Электронные сигареты опасны: Насколько на самом деле опасны вейпы?

Содержание

Администрация Октябрьского муниципального округа Приморского края

В наш стремительно развивающийся век у людей появилось множество разнообразных гаджетов. На кухне сама готовит обед умная мультиварка, квартиру убирает робот-пылесос, а современный телефон давно перестал быть просто средством для связи. И такие примеры можно приводить до бесконечности.

Безусловно, технический прогресс – это замечательное явление, которое делает нашу с вами жизнь проще и в некоторых моментах намного удобнее. К сожалению далеко не все новшества можно назвать полностью безопасными или полезными. Электронные сигареты могут послужить ярким тому примером.

Электронная сигарета, парогенератор, вапорайзер или вейп – это устройство, которое создаёт высокодисперсный аэрозоль, простыми словами пар, предназначенный для вдыхания. Пар генерируется из специальной жидкости, которая испаряется при нагревании. Внешне устройство может быть схоже как с сигаретой, так и с электронной трубкой для курения.

По своей сути вейп – это ингалятор.

Правда между этими приборами есть одна существенная разница. Пар в ингаляторе вырабатывается за счет повышенного уровня давления, а в электронной сигарете путем испарения жидкости при работе нагревательного элемента.

Вредные или нет электронные сигареты для человека? Если да, то чем вредит парогенератор? Насколько вредна жидкость для заправки сигарет? Если все-таки электронные сигареты абсолютно безвредные, то какие есть этому реальные доказательства? Это лишь малая часть вопросов, на которые стоит получить ответ перед тем, как приобретать такое устройство.

 

Какой вред от электронных сигарет с жидкостью?

Главная опасность вапорайзеров кроется в составе жидкости для их заправки, в которой содержатся:

  • мощные канцерогены нитрозамин и диэтиленгликоль. Ученые доказали, что их содержание примерно в десять раз больше, чем в обычных сигаретах;
  • формальдегид, ядовитое и высокотоксичное соединение, отравление которым может закончиться летальным исходом;
  • ацетальдегид – это канцероген, который не только отравляет организм, но и формирует привыкание (зависимость) к курению, а также повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Ко всему прочему специалисты выявили в подавляющем большинстве случаев явное несоответствие в фактическом содержании никотина в жидкости для вейпа и заявленном производителем. Важно подчеркнуть, что концентрация всех выше перечисленных соединений в разы увеличивается при перегреве электронной сигареты.

Еще чем вредны электронные сигареты с жидкостью, по мнению научного сообщества:

  • Агрессивный маркетинг производителей вапорайзеров, основанный на недоказанной пользе устройства, на самом деле способствует развитию никотиновой зависимости, а не борется с ней. Электронные сигареты очень популярны среди подростков и пропагандируют в их среде курение.
  • Когда производителям задают вопрос о том, чем опасны и насколько вредны электронные сигареты, они в один голос утверждают, что для беспокойства нет причин, поскольку их устройства генерируют просто водяной пар, чистый, как сам воздух. Это преступная и наглая ложь, т.к. в составе жидкости для вейпа помимо никотина, содержатся и другие отравляющие организм веществ.
  • Из-за того, что вапорайзеры появились сравнительно недавно, в мире еще нет единых стандартов, регулирующих их производство, а также проверку качества и безопасности.
  • Электронные сигареты – это устройства повышенной опасности, которые при неправильном использовании могут взрываться или воспламеняться.
  • Жидкость для заправки вейпа также крайне опасна, особенно для детей. В составе сменного картриджа для электронной сигареты содержится доза никотина смертельная для взрослого человека. Поэтому для ее хранения следует использовать особо прочную упаковку.
  • Никотин, входящий в состав жидкостей для вейпа, относится к нейротоксинам и алкалоидам, которые формируют стойкую физическую и психическую зависимость, что перечеркивает все доводы о пользе электронных сигарет в борьбе с никотиновой зависимостью.
  • Вапорайзеры также как и обычные табачные изделия увеличивают риск развития заболеваний, характерных для курильщиков.

Электронные сигареты без никотина

Представим себе такую ситуацию. Человек твердо решил бросить курить, но, чтобы этот процесс прошел как можно более легко и безболезненно для его здоровья и психики, он решает прибегнуть к помощи вапорайзера и выбирает жидкость для электронных сигарет без никотина. Как утверждают производители, именно такое устройство будет абсолютно безопасны и подходит для всех и каждого.

Вредны ли электронные сигареты без никотина на самом деле или эта разновидность также пагубно влияет на здоровье человека? Оговоримся сразу, единого мнения на данный счет не существует. Даже ярые сторонники безникотиновых жидкостей признают, что и в них есть свои отрицательные моменты.

Главный плюс таких вапорайзеров заключается в относительной безопасности в сравнении с классическими табачными изделиями. Давно доказано, что обычные сигареты вредны не только из-за никотина. Продукты горения и смолы наносят непоправимый урон, как легким самого курильщика, так и людям его окружающим.

Курить запрещено в общественных местах, а вейпы разрешены. Такое устройство удобно использовать. От электронных сигарет нет противного запаха, ведь жидкость для их заправки может источать приятные обволакивающие ароматы.

Курильщику приходится каждый день приобретать сигареты. Вейп же покупают один раз и заправляют жидкостями, которых хватает надолго, и стоят они в среднем не дороже обычной пачки сигарет. И, пожалуй, главный плюс безникотиновых жидкостей заключается в том, что они действительно помогают человеку постепенно забыть об обычных табачных изделиях.

Правда, есть одно жирное но. Человек не перестает быть курильщиком, он становится парильщиком. То есть меняет обычную сигарету на электронную. Зависимость при этом никуда не исчезает.

Вред электронных сигарет без никотина:

  • Мнимая безопасность для здоровья формирует стойкое привыкание (равно зависимость), причем как на физическом, так и на психологическом уровне;
  • Из-за нехватки привычных для курильщика ощущений насыщения никотином, человек начинает «парить» чаще и больше;
  • Легкие человека травмируются как при курении обычных сигарет, так и электронных. Чем чаще парильщик использует вейп, тем больше вреда он наносит своей дыхательной системе.
  • Использовать безникотиновые электронные сигареты, как и никотинсодержащие не рекомендуется некоторым категориям людей, например, подросткам или беременным женщинам. Все дело в том, что до конца не изучено влияние вапорайзров на состояние здоровья человека.
  • Отсутствие обязательной сертификации вейпов в некоторых странах влечет за собой серьезные последствия для покупателей непроверенных электронных сигарет, а также жидкостей к ним. Без надлежащего контроля со стороны государства человек приобретает в прямом смысле «кота в мешке», ведь никакой ответственности производитель не несет в случае, к примеру, несоответствия фактического состава жидкости заявленному на упаковке. Также велика вероятность покупки подделки, вместо товара известной и проверенной фирмы.
  • Жидкости без никотина все равно содержат пропиленгликоль, который при нагревании негативно влияет на органы дыхания, а также способствует развитию или обострению многих тяжелых заболеваний (астма, отек легких, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, аллергия, бронхоспазм).
  • Содержащейся в безникотиновых жидкостях глицерин наносит вред кровообращению.

На первый взгляд полностью безопасный состав жидкости для электронных сигарет без никотина трансформируется в сильные ядовитые соединения (канцерогены, альдегиды) при температурном воздействии.

Из всего выше сказано напрашивается только один вывод – курить безникотиновые электронные сигареты также опасно для здоровья, как и содержащие никотин. Помимо того, при длительном использовании они наносят вред не меньший, чем обычные сигареты из табака.

Так что вреднее электронные или обычные сигареты для здоровья человека? Как говорится, что лучше выбрать из двух зол.

Новомодные и абсолютно неизученные вейпы, реальное влияние которых на организм может проявиться во всей красе только через несколько поколений парильщиков или хорошо всем известные и действительно крайне вредные табачные изделия?

Сторонники вапорайзеров приводят следующие доводы в защиту вейпов:

  • Состав жидкости для электронных сигарет содержит в тысячи раз меньшее количество компонентов в отличие от табака, который при горении еще и вырабатывает дополнительные вредные соединения (продукты горения).
  • при парении не наносится вред окружающим людям (так называемый эффект «пассивного курильщика»). Другое дело, что люди все равно могут испытывать дискомфорт от дыма или ароматизаторов.
  • Электронные сигареты можно курить везде, т.к. они не запрещены законом к использованию в общественных местах.
  • Парогенераторы не вызывают у парильщика приступов кашля.
  • Вапорайзеры не провоцируют возникновение желтого налета на зубах, а также на коже пальцев рук.
  • Широкий выбор жидкостей для заправки вейпов дают парильщику возможность самостоятельно регулировать количество никотина, вкус, а также аромат.
  • Электронные сигареты выгоднее и экономичнее, чем обычные табачные изделия.

Ученые и медики абсолютно не поддерживают доводы парильщиков, хотя и принимают некоторые плюсы электронных сигарет и не берутся однозначно утверждать, что вейпы и  никотинсодержащие жидкости вреднее обычных сигарет. К сожалению, на вопрос о том, какие менее вредны сигареты, а какие более нет однозначного ответа.

Все дело в том, что в принципе курение или парение (абсолютно не важно, как называть этот процесс) наносит организму человека непоправимый вред. Поэтому лучше сто раз подумать, чем попасть в пожизненную зависимость

Дата создания: 15-12-2021

Не лучше сигарет. Чем опасны вейп, кальян и снюс | ЗДОРОВЬЕ:Советы | ЗДОРОВЬЕ

Раздражают лёгкие и окружающих

В электронных сигаретах вместо табака используется жидкость на основе глицерина, ароматизаторов и вкусовых добавок. При нагревании жидкость преобразуется в густой аэрозоль, который пахнет фруктами и сладостями, а не табачным дымом и не оставляет горького привкуса во рту.

Пик популярности электронных сигарет пришёлся на очередной этап антитабачной кампании в России, когда по всей стране запретили курить в общественных местах. Пока на новый гаджет запреты не распространялись, вокруг него сформировалась целая субкультура вейперов — от английского vape — «пар», который, согласно рекламе, «на 95% безопаснее дыма».

Но густые облака с химическим ароматом оказались не только раздражающими для окружающих, но и токсичными. По данным исследователей, в аэрозоле, образующемся при использовании вейпа, содержится компонент выхлопных газов бензол и тяжёлые металлы. Так что с 2020 года электронные сигареты приравняли к «аналоговым», запретили использовать их в общественных местах и продавать детям и подросткам.

«Электронные сигареты не помогают бросить курить, потому что почти все жидкости для них содержат никотин, — рассказали на горячей линии Минздрава РФ «Здоровая Россия». — Срабатывает и психология: вейпом проще пользоваться на ходу и при этом сложнее  контролировать, сколько выкурил. И хотя нет полноценных исследований длительного воздействия электронных сигарет на организм, учёные предполагают, что «парение» опаснее, чем курение. Мелкие частицы аэрозоля раздражают и травмируют лёгкие и бронхи сильнее табачного дыма».

Медики считают, что использование электронных сигарет снижает иммунитет и увеличивает восприимчивость к бактериям и вирусам, поражающим лёгкие. Кроме того, аэрозоль с многочисленными добавками раздражает слизистые оболочки, вызывает кашель и головокружение.

Кальян с герпесом и гепатитом

Кальян может показаться менее опасным, чем сигареты, ведь он пахнет относительно приятнее и не раздражает горло. В нём табак не горит, а тлеет, а дым проходит сквозь жидкость, которая задерживает часть токсичных смол. Но в действительности ни вода, ни молоко (которое используют с той же целью) не защищают от них полностью. Кроме того, курение сигареты занимает 5-10 минут, а кальяна — около часа. За это время в организм попадает в 100 раз больше вредного дыма, чем получает обычный курильщик.

«При использовании кальяна в верхние и нижние дыхательные пути поступает объём угарного газа, сравнимый с выкуриванием целой пачки сигарет, — рассказали в управлении Роспотребнадзора по КЧР. — Также в организме повышается концентрация хрома, свинца и мышьяка. Эффект усугубляется, если кальян готовят на алкогольных напитках. Пассивное курение кальяна тоже опасно: вредные вещества попадают в организм, даже если вы просто находитесь в одной комнате с агрегатом».

Чаще всего кальян курят на вечеринках, передавая мундштук по кругу и в лучшем случае протирая его салфеткой после соседа. Между тем слюна оседает не только на мундштуке, но и внутри трубки. Возрастает риск массового заражения герпесом, гепатитом B и другими заболеваниями.

«Курение кальяна вызывает никотиновую зависимость, которая психологически может оказаться более тяжёлой, чем от сигарет, — предупреждают в управлении Роспотребнадзора по КЧР. — Кальян ведь курят в приятной обстановке, во время живого общения, а не в одиночку на бегу, и для подростков этот ритуал может быть очень соблазнительным. Вдобавок немногие захотят прослыть белой вороной, отказавшись от такого «угощения» на вечеринке».

Курение кальяна в кафе запрещено в России с осени 2020 года, но на специализированные заведения это не распространяется.

Ядовитый мармелад

Снюс — сосательная смесь с никотином, популярная в Швеции. Табачные листья с добавками расфасованы в пакетики, напоминающие чайные. Их кладут за щеку или под язык и держат во рту от нескольких минут до получаса.

За рубежом снюс распространяли как альтернативу курению: от него нет дыма, употребляющий не страдает от характерного запаха изо рта. Но эти преимущества не позволяют назвать сосательный табак безопасным. Как и любая продукция, содержащая никотин, он вызывает зависимость с первого употребления. Рассасывание снюса практически всегда раздражает полость рта, и учёными уже доказана его взаимосвязь с развитием онкологических заболеваний. Бьёт снюс по иммунитету и по сердечно-сосудистой системе.

«Доза никотина и канцерогенов в одном пакетике настолько велика, что его употребление чревато отравлением и даже обмороком, — рассказала психиатр-нарколог Пятигорского наркологического диспансера Юлия Галейся. — Особенно вреден снюс для детей и подростков. Последствия могут быть тяжёлыми — вплоть до летального исхода».

Никотин замедляет рост неокрепшего детского организма, ухудшает внимание и концентрацию, нарушает когнитивные процессы. Перепады настроения становятся резче: от агрессии до безразличия и заторможенности. Стоит обратить внимание, если подросток стал рассеянным, потерял выносливость, начал жаловаться на бессонницу и плохой аппетит.

«Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит в наркологический диспансер, — призывает психиатр-нарколог. — Ребёнка необходимо обследовать, провести психологическую консультацию. В некоторых случаях может понадобиться индивидуальная работа».

Один из резонансных случаев произошёл на Ставрополье в 2019 году. Подростку из села Сенгилеевского стало плохо на уроке после употребления снюса. Мальчика удалось спасти. Во время проверки полицейские узнали, что с пострадавшим учились ещё двое подростков, попавших в зависимость от никотиновых смесей. Тогда краевое правительство запретило продажу отравы несовершеннолетним, а несколько торговых точек рядом с учебными заведениями Ставрополя и Пятигорска оперативно закрыли.

Запретить снюс в России пытались несколько раз, но торговцы каждый раз находили лазейки в законе. Вместо сосательного табака стали ввозить жевательный. Натуральный табак заменили на синтетические компоненты. Конфеты, мармелад и зубочистки с никотином нередко продавали даже в обычных, неспециализированных магазинах. Административные штрафы дельцов не останавливали. И хотя в прошлом году Госдума окончательно запретила продажу снюса, из ассортимента интернет-магазинов он не пропал.


Кстати

Системы нагревания табака продают не так давно, как электронные сигареты, а посвящённых им исследований практически нет. Лишь недавно в научном журнале ERJ OpenResearch вышла статья с предположением, что новая «альтернатива сигаретам» ничуть не безопасней для здоровья.

Во время эксперимента учёные воздействовали на клетки бронхиального эпителия и первичные клетки гладкой мышцы дыхательных путей тремя реагентами: аэрозолем электронной сигареты, дымом из системы нагревания табака и обычным табачным дымом. Спустя 72 часа исследователи измерили токсичное воздействие и узнали, что во всех случаях снизилось качество клеточного дыхания и общая жизнеспособность образцов клеток.

Учёные делают вывод, что новомодные гаджеты для нагревания табака приводят к развитию патологических процессов в органах дыхания и увеличивают риск пневмонии и рака лёгких.


Между тем

Заместительная терапия для желающих избавиться от зависимости существует. В аптеках есть сертифицированные препараты, содержащие чистый никотин без канцерогенов и смол. Принимать их, однако, следует только после консультации у врача. Дозировку необходимо тщательно рассчитывать, иначе вместо избавления от никотиновой зависимости есть риск выработать толерантность и увеличить потребность в курении — перейти на большие дозы.

Смертельно опасны: биолог рассказала о вреде электронных сигарет | Здоровье | 29.07.2021

Доктор биологических наук Ольга Суховская заявила, что многие курильщики ошибочно думают, что отказ от обыкновенных сигарет в пользу электронных несет в себе меньший вред для здоровья. В то же время в электронных сигаретах или в электронных средствах доставки никотина (ЭСДН) содержатся различные вещества, которые могут вызвать рак, заметила руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России в беседе с «Известиями».

«ВОЗ призывает страны ограничивать продажу ЭСДН, приравнивать их к табачным изделиям, что и сделано в нашей стране. Растворы ЭСДН содержат вызывающий зависимость никотин, ароматизаторы и глицерин. В некоторых обнаружены нитрозамены, которые вызывают рак, а также свинец», — пояснила биолог.

Специалист заметила, что при использовании электронных средств доставки никотина в выдыхаемых парах содержится меньше токсичных веществ, чем в табачном дыме, однако там они тоже есть. Суховская пояснила, что при нагревании глицерин, который используется в ЭСДН, а также пропиленгликоль производят карбонильные соединения, которые являются вредными и токсичными для человека.

Суховская обратила также внимание и на то, что ранее медики неоднократно фиксировали случаи пневмонии, вызванной вдыханием растительного глицерина. Доктор биологических наук призвала желающих отказаться от пагубной привычки не выбирать в качестве альтернативы табаку электронные сигареты, а обратить внимание на более эффективные лекарственные препараты, которые не наносят вред здоровью. Она также добавила, что, потеряв бдительность, некоторые курильщики могут начать травить организм с еще большей силой, думая, что на самом деле ЭСДН не приносит вреда, что может еще хуже отразиться на здоровье. 

«Иногда курящие говорят о том, что они используют ЭСДН для отказа от табака. На самом деле есть более эффективные лекарственные препараты и методы, которые доказали свою действенность», — заключила специалист.

Факторы, влияющие на использование никотиновой заместительной терапии и электронных сигарет во время беременности

Что было изучено в этом обзоре? Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) доставляет никотин без вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме. НЗТ помогает бросить курить некоторым взрослым, не беременным женщинам, но это, как кажется, не работает так хорошо во время беременности.. Это может быть связано с тем, что беременные женщины, как правило, не используют НЗТ так, как назначено. Исследования показывают, что некоторые беременные женщины используют электронные сигареты, чтобы сократить частоту курения или совсем бросить курить, хотя их безопасность и реальная эффективность во время беременности не известны. Недостаточно известно о проблемах, которые влияют на беременных женщин в отношении использования НЗТ / электронных сигарет.

Какова цель этого обзора? Изучить факторы, влияющие на то, будут ли женщины принимать и использовать НЗТ или электронные сигареты для уменьшения или отказа от курения во время беременности.

Каковы ключевые сообщения этого обзора? Три главных фактора, влияющих на принятие и использование женщинами НЗТ или электронных сигарет во время беременности: совет, который женщина получает от работника здравоохранения по использованию НЗТ или электронных сигарет во время беременности; желание защитить своего не родившегося ребенка от вреда; и собственный прошлый опыт использования НЗТ. Каждый из этих факторов может как способствовать, так и препятствовать использованию женщинами этих продуктов.

Каковы основные результаты? Мы включили 21 исследование, 15 из которых были посвящены НЗТ, 3 — электронным сигаретам и 3 — обоим продуктам. Полученные результаты показывают, что желание женщин защитить своих нерожденных детей от вреда является одной из основных причин, по которой они используют эти продукты. Они также учитывают советы медицинских работников: так, когда специалисты говорят женщинам, что НЗТ или электронные сигареты безопаснее, чем курение, и что их можно использовать во время беременности, уверенность в их безопасном применении возрастает. Когда женщинам говорят, что НЗТ или электронные сигареты так же опасны или даже более опасны, чем курение, и что они не должны использовать их во время беременности, их уверенность в применении снижается. Прошлый опыт женщин в применении НЗТ также влияет на использование НЗТ во время беременности. Например, женщины, которые знают, что НЗТ работала у них (или у их знакомых) в прошлом, были более уверены в том, что смогут использовать её снова. Однако. женщины, имевшие негативный опыт, более неохотно использовали НЗТ. Мы пришли к выводу, что последовательные сообщения, основанные на высококачественных исследованиях и четко объясняющие, насколько безопасны НЗТ и электронные-сигареты по сравнению с курением во время беременности, могли бы помочь женщинам более последовательно использовать НЗТ и электронные сигареты в соответствии с рекомендациями. Это может улучшить их отношение к НЗТ или электронным сигаретам, повысить их готовность к использованию их при попытке бросить курить, а также способствовать тому, чтобы они оставались свободными от курения.

Насколько актуален этот обзор? Проведен поиск исследований, опубликованных до февраля 1 года.

Чем опасны электронные сигареты и как они влияют на организм рассказали врачи Подмосковья

В настоящее время курение остаётся одной из самых распространённых вредных привычек. Что же заставляет человека продолжать курить, бросать и снова возвращаться к пагубному пристрастию? Ответ достаточно простой — никотин — компонент табака, вызывающий зависимость.

«При горении табака выделяется более 250 вредных веществ, из них 69 канцерогенов, которые повышают риск возникновения сердечно-сосудистых и респираторных болезней, а также способствует развитию онкозаболеваний, таких как рак легких, полости рта, горла и других органов», — рассказал главный внештатный специалист психиатр-нарколог Минздрава Подмосковья Виталий Холдин. 

При возникновении страха последствий человек переключается на различные электронные устройства, которые являются по сути ингаляторами, где нагревается и испаряется жидкость. За пар отвечают гликоль, глицерин и пропиленгликоль, а за приятные ощущения — ароматизаторы. Но жидкости также содержат токсичные вещества, каждые из которых опасны по-своему. Например, фенолы раздражают глаза, кожу и слизистые. Формальдегид вызывает рак, а свинец негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистые системы.

Что же касается системы нагревания табака, то она нагревает стик с пропиленгликолем и табаком до 240–350 °С. При нагревании табака все равно зафиксировано выделение потенциально канцерогенных веществ. 

«Разнообразие гаджетов для альтернативного потребления никотина привлекает внимание покупателей, заинтересовывает своей яркостью и новизной и вовлекает в употребление. Таким образом, получается обратный эффект — сначала начинают пробовать электронные устройства, а потом, когда развивается зависимость от никотина, переходят на обычные сигареты», —  добавил Виталий Холдин.

По его словам, абсолютно все формы курения вредны для здоровья. Не стоит обманывать себя различными гаджетами, которые якобы содержат меньше вреда для организма. Единственный вариант не наносить урона организму — это  вести здоровый образ жизни. 

Напомним, что в Московской области созданы все условия для помощи жителям в отказе от этой вредной привычки. Например, в регионе функционируют кабинеты медицинской помощи по отказу от курения. Жители Подмосковья также могут обратиться за помощью в отказе от табака в Центры здоровья, где специалисты дают бесплатные консультации по сохранению и укреплению здоровья, а также проводят комплексное обследование.

как электронные сигареты убивают легкие // Смотрим

В 2003 году в Китае были изобретены электронные сигареты. Производители утверждали, что с их помощью можно бросить курить. Оказалось, что нет. Как на самом деле электронные сигареты уничтожают легкие? Ответ – в программе «О самом главном».

Продажа электронных сигарет запрещена в 27 странах мира! Многочисленные исследования подтвердили небезопасность использования электронных сигарет. Доказано, что они разрушают легкие на клеточном уровне. В эфире телеканала «Россия 1» главный врач МЕДСИ Татьяна Шаповаленко объясняет, как на самом деле действуют электронные сигареты и чем они опасны для легких.

Электронные сигареты работают при помощи испарения жидкости, а не сжигания табака, как обычные. Самый значительный вред электронных сигарет, по мнению специалистов, в том, что точно также, как и обычные сигареты, они содержат никотин – вещество, вызывающее зависимость абсолютно в любом возрасте.

«Содержащийся в электронных сигаретах никотин еще более активен и токсичен, чем тот, который содержится в табачном листе. Он вызывает еще большую и зависимость», – отметила врач-пульмонолог Маринэ Гамбарян.

По словам эксперта, электронные сигареты содержат и другие вредные вещества, считающиеся канцерогенными и способными вызывать различные заболевание легких. У курильщиков возрастает риск заболевания хроническим бронхитом, который ведет к затруднению дыхания и появлению кашля.

Кашель по утрам у курильщика – симптом хронической обструктивной болезни легких.

Переход с курения традиционных сигарет на электронные может способствовать развитию пневмонии за счет снижения защитных барьеров легких, аллергии, альвеолиту и так называемой «болезни вейперов». Это повреждение легких, связанное с частым употреблением электронных сигарет или вейпа. Свое название болезнь получила в 2019 году, после того как в США был зафиксирован резкий всплеск заболеваний легких у курильщиков электронных сигарет.

У пациентов наблюдается повышение температуры, озноб и резкая потеря веса; одышка, боли в груди и кашель; проявление болезней ЖКТ; тахикардия, гипоксия, повышенное содержание лейкоцитов в крови.

В программе «О самом главном» отметили, что единственный надежный способ защиты легких – отказаться от курения.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Ученые объяснили, чем особенно опасны электронные сигареты и вейп

МОСКВА, 12 янв — ПРАЙМ.  Молодежь, употребляющая электронные сигареты, зачастую переходит позже на табак. Теперь исследователи доказали, что тяга к электронным сигаретам и вейпу может в конечном итоге привести к появлению табачной зависимости. Такой вывод сделали исследователи данных PATH — популяционного лонгитюдного исследования употребления табака и его влияния на здоровье людей в Соединенных Штатах. 

Стало известно, как связано курение вейпа и коронавирус

Это исследование, проведенное Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) и центром FDA по табачным изделиям, включало национальную репрезентативную выборку лиц от 12 до 24 лет, которые наблюдались в период с 2013 по 2014 год. Помимо этого, в течение четырех лет лица из исследования проходили ежегодные опросы на предмет употребления табака и табачных продуктов — электронных сигарет.

В первый год 45% участников исследования рассказали, что они употребляли по крайней мере один табачный продукт в своей жизни. К четвертому году, по мере взросления участников, 62% сообщили о некоторых экспериментах с табаком. Среди тех, кто когда-либо экспериментировал с табаком, 73% пробовали сигареты и 72% пробовали электронные сигареты. Кроме того, более половины из них пробовали кальяны и сигариллы. Традиционные сигары, сигары с фильтром, бездымные продукты, трубки и нюхательный табак попробовали более 10% участников исследования.

Анализ показал, что к четвертому году 12% участников ежедневно употребляли табачные изделия и половина из них стали ежедневно курить уже по прошествии первого года наблюдений. 70% тех людей, что начали каждый день курить, использовали исключительно сигареты. Из тех, кто курил сигареты и употреблял другой табачный продукт, половина курила электронные сигареты, но каждый день.

Также в исследовании были люди, которые употребляли вейп каждый день, однако в течение наблюдательного периода перешли на ежедневное курение табака. Такие люди составили примерно одну пятую всех людей, перешедших с табачных продуктов на табак. Дальнейшее наблюдение определит, будет ли эта молодежь продолжать употреблять табак и табачные продукты, или же выберет что-то одно. Анализ также показал, что чем больше вариантов табачных продуктов пробовали участники, тем вероятнее они переходили полностью на сигареты в будущем.

Опасные ароматы электронных сигарет

Никотин вызывает невероятное привыкание. Около 20 лет назад исследователи в соседней лаборатории изучали влияние сигаретного дыма на функцию легких у мышей. Чтобы подвергнуть мышь воздействию сигаретного дыма, мышь помещают в пластиковую трубку головой наружу. Трубка помещается в струю дыма, которым затем дышит мышь. В день первого воздействия трудно заставить мышь войти в трубку. Но при втором воздействии большинство мышей бегут прямо в трубу.Напротив, мыши, не подвергшиеся воздействию табачного дыма в первый день, продолжают сопротивляться проникновению в трубку на второй день. Мыши, подвергшиеся воздействию, жаждут получить еще одну дозу никотина.

Электронные сигареты представляют собой устройства для доставки никотина в организм человека. Поскольку курение не является естественным поведением, таким как еда или питье, производители этих устройств обычно добавляют ароматизатор в жидкость, из которой образуется аэрозоль никотина, чтобы сделать начальное воздействие более приятным. Ароматизатор повышает привлекательность для начинающих пользователей, особенно для подростков.

Ароматизированные электронные сигареты пользуются успехом на рынке; уровень вейпинга среди подростков растет с угрожающей скоростью. 1,2 Мы опасаемся, что появление поколения подростков с никотиновой зависимостью приведет к возрождению употребления горючего табака в ближайшие десятилетия. Даже если эти подростки не перейдут на обычные сигареты, создание большой группы взрослых с никотиновой зависимостью будет иметь последствия, выходящие за рамки неблагоприятных физиологических эффектов никотина. 3-8 Поскольку никотин является наркотиком, который снижает порог привыкания к другим агентам, использование электронных сигарет может способствовать возникновению еще большей опиоидной зависимости. 9 У нас также нет долгосрочных данных о влиянии десятилетий вейпинга на здоровье. Мы знаем, что никотин вызывает такое же привыкание, как и героин, поэтому, попав на крючок, большинство молодых пользователей электронных сигарет станут постоянными курильщиками.

Скотт Готлиб, комиссар Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), высказался по этому поводу с исключительной откровенностью и предпринял решительные действия.FDA вскоре запретит продажу ароматизированных продуктов, кроме мяты, ментола и табака, в большинстве магазинов и на заправочных станциях, а также приостановит онлайн-продажи до тех пор, пока веб-сайты не введут повышенные стандарты проверки возраста. Прошлой осенью у Готлиба была стычка с производителями электронных сигарет, в ходе которой он пригрозил полностью отказаться от их продукции, если компании не перестанут продавать их таким образом, чтобы повысить их привлекательность для подростков. Хотя производители продуктов согласились на это, недавние события ставят под сомнение правдивость Big Tobacco в этой области.Altria, крупный производитель обычных сигарет с почти четвертью миллиона розничных точек в Соединенных Штатах, заключила соглашение о приобретении чуть более одной трети Juul, производителя популярной марки электронных сигарет, которую предпочитают подростки. . Если это приобретение состоится, оно может освободить место на полках и потенциально сделать продукты Juul доступными для большего количества людей в Соединенных Штатах. Сигаретная компания вполне может рассматривать электронные сигареты как приманку, вызывающую привыкание, которая подтолкнет молодых людей к курению.

Мы считаем, что FDA должно просто запретить продажу ароматизированных никотиновых продуктов для использования в электронных сигаретах. Проблема общественного здравоохранения, которую электронные сигареты могут помочь решить 10 11 — помогая людям, употребляющим горючие табачные изделия, бросить курить, перейдя на вейпинг, — адекватно решается жидкостями, которые не ароматизированы, чтобы понравиться подросткам. Мы призываем FDA использовать свои законные полномочия в регулировании устройств для доставки никотина, чтобы сделать смелый шаг и удалить эти ароматизированные продукты с рынка.

Насколько опасны электронные сигареты? | Каролинский институт

Магнус Лундбек. Фото: Оскар Омне

Ваше исследование электронных сигарет привлекло большое внимание на международном уровне, но не в Швеции. Почему это?

«Электронные сигареты здесь пока редкость. Мы сильно отстаем, так как безрецептурная продажа стала законной только в 2016 году. Только два процента населения являются пользователями. В Соединенном Королевстве это гораздо более распространено, а в США рынок стремительно растет, в том числе среди молодежи.Жидкость для электронных сигарет, которая наливается в контейнер для электронных сигарет, где она испаряется, продается с тысячей вкусов — не только со вкусом сигарет, но и со вкусом конфет и ужасающим количеством других вкусов, которые были разработаны, чтобы соблазнить молодежь и детей. . Большинство жидкостей для электронных сигарет содержат никотин».

Регулярное курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. А электронные сигареты?

«Регулярное курение вызывает хроническую жесткость артерий, и чем жестче артерии, тем выше риск сердечного приступа и инсульта.Когда мы подвергали людей воздействию электронных сигарет, мы могли наблюдать, что жесткость артерий временно увеличивалась. Жесткость была очевидна после электронных сигарет с никотином, но не без него, поэтому мы думаем, что никотин вреден для артерий. Мы также искали тип стволовых клеток, клетки EPC, задачей которых в организме является восстановление сосудов. После сердечного приступа их количество резко возрастает. И мы отметили, что эти клетки увеличились после использования электронных сигарет, что может указывать на раздражение или повреждение сосудов.

Опасен только никотин?

«Помимо никотина в электронных сигаретах есть и другие вредные вещества. По понятным причинам долгосрочные исследования отсутствуют, но, извлекая респираторные клетки у людей, мы смогли подвергнуть их воздействию паров электронных сигарет в течение длительного периода времени. Затем мы заметили нарушение функции клеток, но также и повреждение ДНК. Когда мы провели анализ пара электронной сигареты, мы увидели, что он содержит много вредных частиц, а также некоторые уровни так называемых полициклических ароматических углеводородов, которые потенциально могут иметь канцерогенные эффекты.

Насколько лучше электронные сигареты по сравнению с обычными сигаретами?

«Поскольку обычные сигареты очень опасны, электронные сигареты, вероятно, менее опасны. В табачной промышленности считается, что электронные сигареты можно использовать как способ бросить курить, но сомнительно, что это работает. Наши результаты показывают, что это не так, и что большинство людей, намеревающихся бросить курить, вместо этого в конечном итоге используют как обычные сигареты, так и электронные сигареты».

Приводит ли использование электронных сигарет к усилению зависимости?

«Никотин вызывает сильное привыкание, поэтому есть опасения, что электронные сигареты могут стать воротами к табачным сигаретам, марихуане и другим наркотикам.

Текст: Майя Лундбек, впервые опубликовано в Medicinsk Vetenskap № 3/2019
Фото: Оскар Омне

Вредные химические вещества, выделяемые электронными сигаретами, и потенциальное вредное воздействие на полость рта

Токсичные/вредные конечные продукты в парах электронных сигарет

Как указано в отчете главного хирурга, Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей , электронные сигареты содержат различные уровни никотина и других химических веществ, которые, как известно, повышают риск развития рака 6 .Согласно Гоневичу и соавт. 7 канцерогены, такие как формальдегид, ацетальдегид и нитрозамины, были обнаружены в парах электронных сигарет. Кроме того, в электронные сигареты добавляют диацетил, который разрушает дыхательные пути в легких и может вызвать попкорн легких или облитерирующий бронхиолит 8 . Полученные данные свидетельствуют о том, что электронные сигареты не только вызывают системные проблемы со здоровьем, но и могут негативно влиять на полость рта. Химические пары, образующиеся при вейпинге, могут изменять или повреждать эпителиальные клетки, что приводит к язвам или раку полости рта 9 .

Токсичные соединения, такие как тяжелые металлы, карбонилы, ароматизаторы и активные формы кислорода (АФК), были обнаружены в аэрозолях электронных сигарет в концентрациях, которые могут неблагоприятно повлиять на здоровье полости рта (). Некоторые из этих токсичных соединений, такие как диацетил, можно найти в некоторых жидкостях для электронных сигарет, в то время как другие, такие как металлы, карбонилы и АФК, могут образовываться при использовании электронных сигарет. В процессе парения жидкость для электронных сигарет испаряется с помощью нагревательного элемента, работающего при температуре от 100 до 300°C в зависимости от конструкции электронной сигареты и выходной мощности.Высокие температуры способствуют переносу тяжелых металлов (например, никеля, кадмия, хрома и свинца) из змеевика в жидкость для электронных сигарет 10 . Загрязнения жидкости для электронных сигарет и разрушение материала фитиля также могут привести к присутствию токсичных элементов, таких как мышьяк и диоксид кремния, в жидкостях для электронных сигарет 11 . Аэрозолизация жидкости для электронных сигарет приводит к выбросам этих веществ при парении. Более высокая выходная мощность электронной сигареты, а также старение проводов нагревательного элемента могут увеличить выбросы металлов 12 .Воздействие этих металлов вызывает беспокойство, поскольку может вызывать хронический периодонтит, рак ротовой полости, воспаление и нейродегенерацию 11 .

Электронные сигареты, которые способствуют потенциальной токсичности для тканей полости рта топография, выходная мощность, конструкция устройства, материал катушки и компоненты жидкости для электронных сигарет. Топография парения электронных сигарет, которая относится к продолжительности и объему затяжки, может влиять на процессы, происходящие на поверхности спирали.Более продолжительная затяжка увеличивает образование токсичных карбонилов при том же объеме затяжки 13 . Одно и то же устройство для электронных сигарет производит значительно больше карбонилов при более высокой мощности из-за более высокой скорости термического разложения компонентов жидкости для электронных сигарет, включая PG, VG и ароматизирующие химические вещества 14,15 . Тем не менее, лучшим предиктором силы выброса карбонила является отношение приложенной мощности к площади поверхности катушки: электронные сигареты с более крупными катушками, как правило, производят меньше карбонилов на единицу выходной мощности 16 .Состав жидкости для электронных сигарет также влияет на выбросы карбонильных групп. При фиксированной выходной мощности электронных сигарет жидкости для электронных сигарет на основе PG образуют более токсичные карбонилы, чем жидкости для электронных сигарет на основе VG 17 . Однако основная часть карбонильных соединений образуется за счет термического разложения ароматизирующих соединений 18,19 или катализируемого ароматом разложения PG 20 . Выбросы карбонила также зависят от материала катушки, так как было показано, что металлы в нагревательном элементе электронной сигареты ускоряют термическое разложение органических компонентов жидкости для электронных сигарет, вызывая образование токсичных карбонильных соединений 21 .

Сообщалось, что уровни формальдегида в аэрозолях электронных сигарет значительно превышают пределы безопасности труда 10,15,18,22-24 . Обсуждалось, что высокие концентрации карбонила не возникают при обычном использовании электронных сигарет и образуются только в так называемых условиях «сухой затяжки», которых пользователи электронных сигарет избегают 25 . «Сухие затяжки» возникают из-за недостаточной подачи жидкости для электронных сигарет к фитилю, что приводит к перегреву жидкости, что приводит к значительному увеличению выбросов токсичных карбонилов.Однако недавнее исследование выявило высокие уровни токсичных карбонилов в выдыхаемых аэрозолях электронных сигарет при обычном использовании электронных сигарет 26 . Также сообщалось, что образование АФК в электронных сигаретах зависит от типа ароматизирующих химических веществ, присутствующих в электронных жидкостях 27,28 . Подобно выбросам карбонила, более высокая выходная мощность и более длинные затяжки генерируют больше гидроксильных радикалов, наиболее разрушительных видов АФК, которые могут повредить ДНК, белки и липиды 28 . Сообщалось, что жидкость для электронных сигарет на основе VG производит больше гидроксильных радикалов, чем жидкость на основе PG 29 .

В некоторых жидкостях для электронных сигарет со вкусом молока, масла, фруктов, конфет и коктейлей 30 были обнаружены токсичные ароматизирующие химические вещества, вызывающие попкорновую болезнь легких, диацетил и ацетилпропионил. В нескольких исследованиях in vitro исследований 31-33 in vitro продемонстрировали цитотоксические эффекты, окислительный стресс и воспалительные реакции на химические вещества, придающие вкус сладости, шоколада и корицы в жидкостях для электронных сигарет. In vitro токсикологические исследования электронных сигарет сложны из-за очень летучей и концентрированной природы аэрозолей электронных сигарет и сложности адекватного охвата широкого спектра моделей использования электронных сигарет.В предыдущих токсикологических исследованиях электронных сигарет использовались курительные машины, предназначенные для обычных сигарет и фиксированных условий курения 33-35 . Было показано, что протоколы воздействия в этих исследованиях неоптимальны, поскольку они изменяют аэрозоли электронных сигарет и не могут воспроизвести широкий диапазон условий курения электронных сигарет. Чтобы преодолеть эти ограничения, была разработана машина для выпаривания электронных сигарет, которая использовалась для создания аэрозолей электронных сигарет с различными параметрами топографии парения для стандартизации протокола воздействия и достижения воспроизводимых результатов воздействия 36 .В другом исследовании in vitro эпителиальные клетки подвергались воздействию неразбавленного свежего электронного пара с использованием системы 3D-культивирования 28 . Эта система прямого воздействия может поддерживать физическую и химическую целостность аэрозоля электронных сигарет, имитируя реальные условия воздействия. Несмотря на то, что в последние годы были достигнуты успехи в протоколах токсикологических исследований электронных сигарет, локальная дозиметрия выбросов электронных сигарет нуждается в дальнейшем изучении для выявления местного воздействия, например, на здоровье полости рта.

В дополнение к исследованиям in vitro , желательны исследований воздействия электронных сигарет in vivo .В недавнем экспериментальном исследовании сообщалось об удержании карбонила у пользователей электронных сигарет во время курения электронных сигарет 26 . В 14 из 19 случаев уровень карбонила в выдыхаемом аэрозоле электронной сигареты был в 2–125 раз выше, чем в выдыхаемом воздухе. Значительная часть 99,7±0,9% и 91,6±10% канцерогенных формальдегидов и ацетальдегидов соответственно оставалась у пользователей. Было показано, что высокая растворимость в воде и реакционная способность формальдегидов и ацетальдегидов способствуют отложению вдыхаемых токсичных карбонилов через ротовую полость 37 .Высокая концентрация формальдегидов и ацетальдегидов в носовой полости может ухудшить здоровье полости рта. Пока не было сообщений о том, как вдыхание формальдегидов электронных сигарет и других токсичных альдегидов связано с заболеваниями полости рта.

Использование электронных сигарет и здоровье/заболевания полости рта

Исследования использования электронных сигарет продолжают анализировать клинические последствия, которые включают знания, полученные на животных моделях, и исследования клеточной биологии, чтобы сформулировать оценку масштабов вредных последствий для здоровья электронных сигарет. использовать. В то время как исходы рака ротовой полости от обычных сигарет хорошо известны, роль использования электронных сигарет в этом процессе до конца не выяснена.С ростом использования электронных сигарет, особенно среди молодых людей, долгосрочное воздействие этого зависимого поведения должно быть частью репертуара знаний и действий поставщиков стоматологических и стоматологических услуг в рамках общей медицинской команды 38 . Альдегидные аддукты в табачном дыме явно являются основными факторами повреждения ДНК и снижения репарации, в то время как акролеин также снижает процессы репарации ДНК и белков 39 . Аэрозоли электронных сигарет вызывают повреждение ДНК и снижают клеточную антиоксидантную защиту, независимую от никотина, на эпителиальных клетках полости рта и легких 40 .Канистро и др. 41 продемонстрировал сопутствующие мутагенные и канцерогенные эффекты паров электронных сигарет на модели легких крысы. Никотин из электронных сигарет негативно влияет на жизнеспособность клеток и пролиферацию как раковых, так и нераковых клеток 42 . Роль никотина, полученного из электронных сигарет, на клеточные функции, включая профиброзную реакцию и другие функциональные аспекты, неизвестна 43 . Таким образом, в базе знаний в этой области по-прежнему отсутствуют надежные данные о влиянии вейпинга на десны, и необходимо создать доказательную базу 44 .

Клеточная биология

Хотя многое еще предстоит выяснить в отношении воздействия различных добавок и побочных продуктов паров электронных сигарет, все больше данных свидетельствует о цитотоксичности наиболее вероятно пораженных типов клеток 45,46 . Было продемонстрировано, что акролеин, простейший ненасыщенный альдегид, обладает высокой реакционной способностью, сшивает ДНК и может быть достаточным в парах электронных сигарет в концентрациях, которые ингибируют ферменты цитохрома P450 и вызывают апоптоз в различных клетках легких и бронхов 47,48 .Кроме того, более свежие данные свидетельствуют о том, что реактивные альдегиды, включая акролеин, могут индуцировать дисфункцию ионных каналов за счет снижения транспорта хлора в эпителии дыхательных путей 49,50 . Другие типы клеток, на которые могут воздействовать альдегиды, включая формальдегид и акролеин, включают длинные базальные эпителиальные клетки, которые приобрели разрывы цепей ДНК и другие хромосомные повреждения при субцитотоксических концентрациях, что подтверждает наблюдения in vitro моделей 51-53 .

Дальнейшие исследования подтверждают эти наблюдения о том, что активные карбонильные соединения, такие как α- и β-ненасыщенные альдегиды, вызывают окислительный стресс и повышенное карбонилирование белков, что способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям легких и полости рта и дисфункциям 54,55 .Кроме того, бронхиальные эпителиальные клетки демонстрируют нарушение цилиарной функции и клеточной функции в ответ на эти компоненты электронных сигарет, что может быть более выраженным в сочетании с никотином 56,57 . Однако неблагоприятные клеточные реакции на аэрозоли электронных сигарет не ограничиваются нормальными, здоровыми тканями, но также могут способствовать пролиферации и переходу в рак в некоторых типах тканей 58-60 . Недавние сравнения пользователей электронных сигарет демонстрируют повышенный уровень канцерогенов по сравнению с контрольной группой, а также потенциально более высокий риск трансформации предраковых поражений и развития рака ротовой полости и пищевода 61,62 .Например, у потребителей электронных сигарет наблюдаются изменения в поражениях слизистой оболочки полости рта, которые могут быть сопоставимы с изменениями у курильщиков, а последствия окислительного повреждения и других вредных воздействий могут проявляться более глубоко при предраковых и злокачественных поражениях, чем в нормальных, нераковых тканях. 40,63 .

Более конкретно, связанные с зарегистрированным воздействием на полость рта, компоненты жидкости для электронных сигарет повышают цитотоксичность и апоптоз в фибробластах десен человека, не связанные с содержанием никотина 64 .Эти типы жидкостей для электронных сигарет с никотином или без него также продемонстрировали цитотоксическое и генотоксическое воздействие на слизистую оболочку ротоглотки человека 65 и продемонстрировали различное воздействие на пролиферацию и жизнеспособность эпителиальных клеток, которое выходит за рамки компонентов никотина и пропиленгликоля/растительного глицерина в электронных сигаретах. жидкие жидкости 66 . Аэрозоли электронных сигарет также снижали жизнеспособность и усиливали апоптоз и некроз эпителиальных клеток, не связанных с содержанием никотина 67 , а также вызывали повышенный окислительный/карбонильный стресс, воспалительные цитокины, повреждение ДНК и снижение реакции HDAC2 в фибробластах и ​​деснах. эпителий 9 .Аэрозоли электронных сигарет значительно снижали уровень глутатиона в оральных кератиноцитах, что приводило к повышению цитотоксичности 68 и индуцировало АФК, повреждение ДНК и токсичность для эндотелиальных клеток сосудов 69 , по-видимому, отражая изменения окислительного стресса компонентами этих аэрозолей.

Помимо потенциального прямого воздействия на критический эпителиальный барьер на поверхностях слизистых оболочек, включая ротовую полость, расширяющаяся литература выявила негативное влияние компонентов паров электронных сигарет на клетки иммунной системы.Жидкости для электронных сигарет, содержащие коричный альдегид, в целом оказывают иммунодепрессивное действие на несколько типов иммунных клеток 50 . Конденсат аэрозоля электронной сигареты был токсичен для альвеолярных макрофагов и увеличивал АФК и воспалительные цитокины и хемокины, тем самым способствуя воспалительной среде в легких 70 . Аэрозоли электронных сигарет также увеличивают выработку провоспалительных цитокинов в моделях дыхательных путей человека и снижают жизнеспособность клеток, по-видимому, не связанных с апоптотическими процессами 71 .

Таким образом, ожидается, что сочетание этих вредных последствий, вызванных жидкостями для электронных сигарет и аэрозолями для электронных сигарет, продемонстрирует неблагоприятное воздействие на здоровье полости рта.Эта концепция продолжает поддерживаться расширяющейся литературой в этой области.

Болезнь пародонта
Микробиом

У людей взаимодействие между животными и бактериальными клетками особенно важно на поверхностях слизистых оболочек. Методологические достижения позволили быстро охарактеризовать таксономический состав, метаболическую способность и иммуномодулирующую активность микробиома человека, что позволило понять его роль в здоровье и болезни. Янушевич и др. 72 предложил рассматривать «патологический уровень колонизации» как концепцию, которую можно было бы изучить для лучшей оценки сложных этиологических факторов пародонтита. Определение характеристик микробной экологии полости рта при пародонтите также потребовало включения различных искажающих факторов, включая возраст 73 , диабет 74 , ревматоидный артрит 75 , воспалительное заболевание кишечника 76 и пол 77

7 77

. микробиом полости рта в норме и при болезни.Тем не менее, ни один внешний модификатор не оказывает большего влияния на распространенность и тяжесть заболеваний пародонта, чем курение табака 78 . Хотя основные критические триггеры неизвестны, современные концепции перехода экологии от здоровья к болезни в настоящее время подчеркивают измененный баланс микробиома полости рта, что приводит к «дисбактериозу» 79 (). До сих пор остается неясным, как возникает этот дисбиоз и вызван ли он прежде всего появлением патогенных бактерий в поддесневой экологии и/или стимуляцией нерегулируемой врожденной и воспалительной реакции хозяина, которая модулируется генетической и эпигенетической предрасположенностью, как а также факторы, изменяемые пациентом, включая курение, диету, диабет, стресс и т. д. 79 В связи с этим имеется мало текущей информации о влиянии электронных сигарет на изменение микробиома полости рта с целью увеличения риска заболевания. Таким образом, благодаря многолетним исследованиям и значительным улучшениям в технологиях была подготовлена ​​почва для лучшего понимания структуры и организации гомеостатического микробиома, чтобы определить критические изменения, которые могут произойти в результате использования электронных сигарет.

Схема современной парадигмы микробиома пародонтита с нормальным гомеостатическим микробиомом, включающим большое количество видов бактерий, которые симбиотичны с тканями хозяина и реакциями хозяина

Реакция слизистой оболочки

и разнообразной микробиоты комменсальных бактерий, и часто являются первыми местами взаимодействия с патогенными микроорганизмами 80,81 .Первая линия защиты — сигнальные клетки, состоящие из макрофагов, дендритных клеток (ДК) и гранулоцитов, патрулирующих в поисках признаков микробной провокации или инфекции. Эти клетки эффективно взаимодействуют с микробами, используя репертуар рецепторов распознавания образов (PRR) 82 , которые распознают отдельные классы молекулярных паттернов, ассоциированных с микроорганизмами (MAMP), включая ряд лигандов бактериальных, вирусных и грибковых патогенов 83 .

Недавние данные подчеркивают пластичность многочисленных типов иммунных клеток, связанных с защитой от инфекций, регуляцией фенотипов и функций воспалительных и иммунных реакций и развитием опухолей ().Эти вариации регулируются типами микроорганизмов, обеспечивающих стимул, и локальной микросредой хозяина 84 . В результате сигнальные пути, активируемые через эти рецепторы и процессы, приводят к различным моделям ответа иммунных клеток, включая макрофаги, субпопуляции дендритных клеток, субпопуляции нейтрофилов, семь различных субпопуляций CD4+ Т-клеток и гетерогенность В-лимфоцитов.

Обобщение существующих отчетов показывает, что этот набор фенотипов иммунных клеток присутствует в периодонте, реагирует на окружающую среду в пораженных участках и, вероятно, выполняет важные функции по поддержанию или восстановлению гомеостаза тканей полости рта.Регуляторные процессы, необходимые для гомеостаза и нарушения регуляции этих типов клеток при заболевании, имеют особое значение на поверхностях слизистых оболочек, поскольку они находятся в постоянной связи с внешними антигенными стимулами, включая патогенные биопленки. Таким образом, профиль изменений клеточной пластичности, связанных со здоровьем или болезнью, еще предстоит определить; однако исследования, изучающие роль пластичности в патогенезе хронических воспалительных заболеваний и потенциальный измененный клеточный репертуар, вызванный стрессорами, такими как те, которые содержатся в электронных сигаретах, явно необходимы.

Эффекты электронных сигарет (ЭСДН)

Литература остается недостаточно убедительной в отношении длительного использования электронных сигарет и их влияния на здоровье полости рта. Тем не менее, отсутствуют четкие данные об употреблении обычных сигарет, а также об употреблении табака для кальяна, который становится все более популярным среди молодых людей и связан с пародонтитом, предраковыми поражениями полости рта и раком полости рта и пищевода 62 . Клинические пероральные данные при использовании электронных сигарет не ясны. Было обнаружено, что воспаление пародонта уменьшилось у курильщиков сигарет и электронных сигарет по сравнению с некурящими, а самовоспринимаемые оральные симптомы у курильщиков сигарет были хуже, чем у потребителей электронных сигарет 85 .Аналогичным образом, после ультразвукового скейлинга всего рта было обнаружено, что воспаление десен у курильщиков сигарет повышено по сравнению с пользователями электронных сигарет и некурящими 86 . Более того, другие отчеты предполагают, что клинические показатели заболеваний пародонта не отличаются у тех, кто курит электронные сигареты, по сравнению с теми, кто никогда не курил, и выше у курильщиков табака. Сходные результаты были получены с уровнями некоторых медиаторов воспаления в слюне 87 . Электронные сигареты испаряют смесь PG/VG, никотина и ароматизаторов с некоторым маркетинговым акцентом в качестве помощи в прекращении курения с ограниченными данными самоотчетов и устных экзаменов, предполагающими некоторое улучшение по сравнению с курением табака 88 .

Однако другие исследования показали, что с аэрозолями электронных сигарет происходят патофизиологические изменения, включая окислительный стресс, повреждение ДНК, измененные врожденные реакции хозяина, воспаление, клеточное старение, профибриногенное и нерегулируемое восстановление, которые могут способствовать заболеваниям полости рта, включая пародонтит 85 . Сообщалось также, что токсичность формальдегида нарушает функции пародонта, включая альвеолярную кость, и изменяет рост клеток и факторы ремоделирования у крыс 89 .Наконец, повышенные уровни провоспалительных цитокинов обнаруживаются в щелевой жидкости зубных имплантатов у курильщиков сигарет и электронных сигарет 90 .

Ортодонтические осложнения

Ортодонтическое перемещение зубов хорошо охарактеризовано в связи с индуцированной воспалительной реакцией, которая фокусирует активацию остеобластов или остеокластов, что приводит к дифференцированному формированию и резорбции кости, что позволяет зубу двигаться. Различные более поздние подходы пытались использовать знания о биологии этих процессов для повышения способности к более быстрому и воспроизводимому движению.Тем не менее, в контексте механических аспектов этого лечения, многочисленные «мешающие факторы» могут повлиять на качество результата. В микробиоме полости рта существуют различия в количестве и качестве микробных элементов, связанных с приклеиванием брекетов к зубам или даже с более поздним внедрением технологии лечения прозрачными элайнерами. Эти изменения микробиома были связаны как с белыми пятнами, так и с риском кариозных поражений, а также аккрецией бактерий, которые могут вызывать неблагоприятные воспалительные реакции.Таким образом, другим компонентом является регуляция или нарушение регуляции воспалительных реакций, которые необходимы для движения зубов, но могут представлять риск возникновения периодонтита. Наконец, имеются четкие данные относительно повышенной частоты наружной апикальной резорбции корня (ВАРР), которая, вероятно, имеет как генетические, так и экологические факторы 91 .

Хотя нет исследований, в которых оценивалась бы сложная смесь электронных паров и ортодонтического перемещения зубов, доступными исследованиями, связанными с этой темой, являются исследования, в которых изучалось влияние одного никотина на резорбцию кости, связанную с ортодонтическим перемещением зубов.Некоторые из этих исследований продемонстрировали, что введение никотина увеличивает скорость ортодонтического перемещения зубов дозозависимым образом 92-95 . Ускоренное перемещение зубов часто считается желательным при ортодонтическом лечении; однако применение ортодонтической силы с воздействием никотина вызывает значительное увеличение потери пародонтальной кости по сравнению с применением только ортодонтической силы 96 .

Микробиом

Различные виды бактерий полости рта, включая редкие виды, и виды грибков значительно увеличиваются после применения несъемных/съемных ортодонтических аппаратов 97-100 .Большее микробное разнообразие было отмечено у пациентов с ортодонтическими приспособлениями к 10–12 месяцам, что сопровождалось некоторыми различиями в распределении видов между контрольной группой и ортодонтическим лечением 101 , хотя некоторое снижение разнообразия микробиома наблюдалось в прозрачных элайнерах 102 . Наконец, после снятия фиксированных ортодонтических брекетов наблюдалось снижение количества некоторых оральных патогенов, что было связано с кровоточивостью десен и уровнями зубного налета 103 . Широкий спектр бактериальных таксонов был идентифицирован при поражениях белыми точками (WSL), а также при гингивите у детей с несъемными аппаратами.Поправка на гингивит не изменила таксонов, связанных с WSL, и некоторые таксоны были более тесно связаны с гингивитом 104 . C. albicans также увеличивался в образцах слюны и зубного налета у пациентов с белыми пятнами, образовавшимися во время лечения с помощью ортодонтических аппаратов с несколькими брекетами 105 . Кроме того, недавние систематические обзоры подтвердили увеличение S. mutans и Lactobacillus spp., а также потенциально патогенных грамотрицательных видов ротовой полости после ортодонтических приспособлений 106 .Кроме того, после установки брекетов было повышено содержание некоторых пародонтальных патогенов в полости рта, а через несколько месяцев после снятия брекетов их уровень снизился 107 .

Хотя практически отсутствуют данные об использовании электронных сигарет и микробиомах при ортодонтической терапии, поскольку более широкое использование электронных сигарет совпадает с возрастным диапазоном пациентов, обращающихся за ортодонтическим лечением, на основе существующей литературы о влиянии электронных сигарет на микробиом полости рта. , необходимо задавать клинические вопросы относительно потенциальных долгосрочных вредных последствий вейпинга для успешной ортодонтической терапии.

Воспаление

Что касается подробностей воспаления десны, связанного с ортодонтическим перемещением зубов, на которое может повлиять использование электронных сигарет, после фиксации брекетов было отмечено увеличение уровня зубного налета, и регулярно наблюдалось значительное увеличение показателей гингивита 100 . В течение трех месяцев после установки брекетов кровоточивость при зондировании, индекс зубного налета и индекс десны значительно увеличились, а также увеличилось количество предполагаемых пародонтальных патогенов, связанных с усилением воспаления 97 .Напротив, у пациентов после установки прозрачных элайнеров было отмечено относительно минимальное увеличение зубного налета и кровоточивость десен 102 . Воздействие никотина негативно влияет на несколько типов клеток, ответственных за поддержание альвеолярной кости и ортодонтическое движение зубов. Исследования in vitro с использованием фибробластов PDL продемонстрировали повышенную экспрессию COX-2, PGE2, IL-6 и RANKL с одновременным снижением экспрессии остеопротегерина (OPG) во время воздействия никотина.

Помимо этих довольно ограниченных наблюдений, можно ожидать, что широкий охват населения, имеющего доступ к ортодонтическому перемещению зубов, и растущее число людей, пристрастившихся к электронным сигаретам, приведут к увеличению распространенности неблагоприятных результатов ортодонтического лечения в этой подгруппе населения. .

Биология кости

Баланс между образованием кости на стороне растяжения и резорбцией на стороне сжатия подвижного зуба имеет решающее значение для достижения чистого движения при приложении ортодонтических усилий.Никотин нарушает этот баланс, подавляя пролиферацию остеобластов и индуцируя апоптоз остеобластов, что приводит к общему снижению активности остеобластов на стороне напряжения зубов, подвергающихся ортодонтическим нагрузкам 93,108-110 . Этот дисбаланс приводит к повышенной резорбции альвеолярной кости вокруг движущихся зубов и ускорению движения зубов 95 . Повышение остеокластогенной дифференцировки предшественников остеокластов и резорбционная активность зрелых остеокластов под действием никотина, по-видимому, опосредованы изменениями в передаче сигналов RANKL-RANK и экспрессией TNFα и PGE 2 111 .

Ортодонтически индуцированная воспалительная резорбция корня (OIRR) также является нежелательным эффектом, наблюдаемым при ускоренном ортодонтическом перемещении зубов из-за введения никотина 94 . Используя модель in vivo на крысах , наблюдалась значительно большая резорбция корней с усилением одонтокластогенеза и экспрессией RANKL при воздействии никотина 112 . Учитывая, что передача сигналов RANK/RANKL регулирует как резорбцию костей остеокластами, так и резорбцию корней одонтокластами, неудивительно, что воздействие никотина влияет на оба этих фактора.Наконец, в недавнем отчете упоминается, что жидкости для электронных сигарет могут привести к остеотоксичности, в первую очередь за счет воздействия на остеобласты. Эффекты зависели от вкуса и не зависели от никотина 113 .

Воспалительные изменения и биомолекулы, изменяющие костную ткань, связанные с никотином в парах электронных сигарет, могут привести к увеличению OIRR и потере пародонтальной кости, что ставит под угрозу здоровье полости рта пациентов и стабильность окончательного ортодонтического результата. Связанные с никотином и электронными сигаретами риски следует обсудить с потенциальными ортодонтическими пациентами, и лечение следует отложить до тех пор, пока пациент не прекратит потребление никотина.

Другие заболевания полости рта
Поражения полости рта

Возникновение поражений слизистой оболочки полости рта у пользователей электронных сигарет сравнивали с предыдущими курильщиками в небольшой выборке, набранной в течение двух лет 63 . Общая распространенность поражений слизистой оболочки полости рта составила 61% (n=55). Сорок пять процентов из них были грибковыми инфекциями, при этом 16 случаев были зарегистрированы в группе электронных сигарет. Существенной разницы между двумя группами по частоте высыпаний не было. Интересно, что в этом исследовании было высказано предположение, что наличие гиперпластического кандидоза в области спаек у пользователей электронных сигарет связано с процессом испарения тепла и выбросом неникотиновых элементов в периоральную область.Другими распространенными поражениями в исследовании электронных сигарет были никотиновый стоматит и волосатый язык. Данные in vitro описывают повышенную патогенность Candida albicans при воздействии коммерческих электронных паров 114 . Этот эффект был опосредован повышенной экспрессией хитиновых и секреторных аспарагиновых протеаз (SAP2, 3 и 9) и фенотипическими изменениями, такими как увеличение длины гиф. Прямое сравнение с культурами C. albicans, не подвергшимися воздействию паров, показало значительное взаимодействие и усиленную адгезию грибка к клеткам десны.Этот отчет подтверждает все еще предварительные, но существенные данные о более высоком риске грибковой инфекции у пользователей электронных сигарет по сравнению с традиционными курильщиками.

Альдегиды, содержащиеся в компонентах электронных сигарет, также связаны с повышенным риском аутоиммунных реакций 115 . Модель на мышах продемонстрировала увеличение аутоиммунных маркеров у мышей, подвергшихся воздействию перхлорэтилена в воде в возрасте 12, 18 и 24 недель, включая уровни сывороточных ANA (антинуклеарных антител), двухцепочечной ДНК (двухцепочечной ДНК) и Scl-70 (склеродермия). ) антитела.Это увеличение зависело от времени и сопровождалось снижением содержания антиоксидантов, опосредованного альдегидами липидного происхождения. Возможность аутоиммунных изменений может повлиять на возникновение поражений полости рта в будущем при расширенном длительном использовании электронных сигарет.

Боль в слизистой оболочке

Возможно, одной из самых интригующих областей в отношении побочных эффектов электронных сигарет является раздражение/боль в слизистой оболочке. В популяционном опросе старшеклассников, проведенном в Корее, изучалась распространенность боли в деснах, языке и слизистой оболочке щеки у пользователей электронных сигарет по сравнению с контрольной группой 116 .Среди 33309 респондентов у пользователей электронных сигарет риск развития боли в языке и слизистой оболочке щек был на 54% выше. Дополнительные данные о влиянии никотина и возможном влиянии альдегидов (коричный альдегид) на болевые рецепторы были получены в контролируемых исследованиях на людях 117 . Никотин действует как активатор канала транзиторного рецепторного потенциала подтипа A1 (TRPA1), связанного с оральным жжением. В этом предварительном исследовании сообщалось, что субъекты, чувствительные к альдегиду, сообщали о большем количестве жалоб на жжение при воздействии никотина.И коричный альдегид, и никотин также изменяют вазомоторную активность слизистой оболочки полости рта и глотки, а хроническое воздействие может изменить восприятие боли в этих областях 118 . Насколько нам известно, ни в одной публикации не рассматривался этот эффект у пользователей электронных сигарет. При изменчивости содержания никотина в электронных сигаретах влияние на восприятие боли во рту может быть выше, чем у курильщиков. В другом исследовании не сообщалось о существенных различиях в боли в деснах (как вторичный результат) между пользователями электронных сигарет и контрольной группой.В этом исследовании использовалась удобная выборка, и первичным результатом были параметры пародонта 119 .

Эта физиологическая основа может поддерживать фенотип синдрома жжения во рту, расстройство боли в ротовой полости, связанное с некоторыми нейропатическими заболеваниями, и, возможно, недостаточность гематина или эндокринной системы. Некоторые случаи, особенно те, которые затрагивают только язык при незначительном слюноотделении, могут быть связаны с влиянием никотина на специфические болевые рецепторы у курильщиков.Несколько исследований идентифицируют курение сигарет как независимый фактор, связанный с этим состоянием 120 .

Медикаментозная гипосаливация

Первичная эффективность электронных сигарет в снижении тяги была продемонстрирована в нескольких недавних систематических обзорах 121 . Как указывалось ранее, многие из этих эффектов в основном неизвестны и, возможно, связаны не только с никотином, но и с другими веществами, смешиваемыми с электронными сигаретами 122 . Сухость во рту, раздражение и симптомы горла являются одними из часто сообщаемых побочных эффектов хронического использования электронных сигарет.Однако эти побочные эффекты уменьшаются при длительном использовании электронных сигарет 123 . Большинство исследований основывали эти выводы на самоотчетах о сухости во рту. На сегодняшний день ни в одной публикации не рассматривалась объективная цельная или специфичная для желез гипофункция слюны у пользователей электронных сигарет. Электронные сигареты могут временно увеличить кровоток слизистой оболочки полости рта. Клиническое значение этого открытия еще предстоит подтвердить 124 . Безусловно, никотин в сигаретах может вызвать отек и воспаление малых небных слюнных желез.Поскольку уровни никотина в электронных сигаретах различаются в зависимости от марки, данные о неблагоприятном воздействии на малые слюнные железы могут быть занижены. Кроме того, гипосаливация является значительным фактором риска развития грибковых инфекций полости рта, что может быть основной этиологией зарегистрированной распространенности этих поражений как у курильщиков сигарет, так и у пользователей электронных сигарет.

Сахарный диабет 2 типа (СД2)

Хотя СД2 явно является общим заболеванием, поражающим многие ткани организма, ясно, что оральные осложнения этого заболевания резко влияют на общее состояние здоровья и качество жизни больных.Воздействие никотина в сигаретах и ​​электронных сигаретах влияет на функцию эндотелия, способствует воспалению и окислительному стрессу, а также увеличивает риск развития непереносимости глюкозы и СД2 125 . Также поражается гематоэнцефалический барьер, что приводит к цереброваскулярным заболеваниям. Обычные препараты для лечения СД2, метформин и розиглитазон продемонстрировали in vitro повышенную регуляцию Nrf2, фактора, родственного ядерному фактору erythroid 2, и сильного антиоксиданта, противовоспалительного средства, уменьшающего повреждение эндотелия 125 .В том же исследовании было продемонстрировано, что первое лекарство защищает целостность мозгового гематоэнцефалического барьера. Хотя и предварительные, этот и другие отчеты подчеркивают потенциальные последствия in vivo для лечения пациентов с СД2, которые также курят или используют электронные сигареты.

Другой альдегид, альфа-оксоальдегид (MG), играет важную роль в структурных изменениях белков и рецепторов, связанных с образованием конечных продуктов усиленного гликирования (AGES), основных цитотоксических компонентов диабетического процесса 126 .Модифицированный MG-IgG, по-видимому, представляет собой мощную окислительную и иммунореактивную молекулу, потенциально участвующую в каскаде непереносимости глюкозы и явного СД2. Доля этого конкретного альдегида в электронных сигаретах неизвестна. Тем не менее, имеется достаточно доказательств того, что пациенты с СД2 подвержены более высокому риску развития рака из-за устойчивой гипергликемии, в то время как генерация КПГ через МГ участвует в патогенезе почечных, ретинальных и невропатических осложнений в мышиных моделях СД2 127 . Кроме того, генерация AGEs через MG может быть ответственна за более высокий риск рака у этих людей 127 .

Электронные сигареты, вейпы и другие электронные системы доставки никотина (ЭСДН)


На этой странице:


Что такое электронные сигареты, вейпы и другие электронные системы доставки никотина (ЭСДН)?

Вейпы, испарители, вейп-ручки, ручки для кальяна, электронные сигареты (электронные сигареты или электронные сигареты), электронные сигары и электронные трубки — это лишь некоторые из многих терминов, связанных с табачными изделиями, которые используются для описания электронных систем доставки никотина (ЭСДН).

В этих продуктах используется «жидкость для электронных сигарет», которая обычно содержит никотин, полученный из табака, а также ароматизаторы, пропиленгликоль, растительный глицерин и другие ингредиенты. Жидкость нагревается для создания аэрозоля, который вдыхает пользователь.

КОНЕЦ могут быть изготовлены так, чтобы они выглядели как обычные сигареты, сигары или трубки. Некоторые напоминают ручки или флешки. Более крупные устройства, такие как резервуарные системы или моды, мало или совсем не похожи на сигареты. Эти продукты могут иметь детали многократного использования или быть одноразовыми и использоваться только один раз, прежде чем их выбрасывают.


Вам нужна общая информация о здоровье и безопасности, связанная с электронными сигаретами, вейпами или другими ЭСДН?

Чем дольше ЭСДН и другие электронные сигареты находятся на рынке, тем больше информации мы узнаем об их влиянии на здоровье. Сюда входят данные об использовании этих продуктов молодежью, что привело к разработке нескольких образовательных программ, направленных на предотвращение использования этих продуктов подростками и подростками. Через отчеты о проблемах с табачными изделиями и отчеты о нарушениях в отношении табачных изделий FDA также знает гораздо больше о многих опасностях для безопасности и здоровья, которые они могут представлять.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) стремится защищать общественное здоровье всех американцев, регулируя при этом вызывающий привыкание продукт, несущий риск для здоровья. Мы проводим текущие исследования потенциально менее вредных форм доставки никотина для взрослых, включая исследования электронных сигарет и ЭСДН. Многие исследования показывают, что электронные сигареты и негорючие табачные изделия могут быть менее вредными, чем горючие сигареты. Однако пока нет достаточных доказательств в поддержку утверждений о том, что электронные сигареты и другие ЭСДН являются эффективными средствами для отказа от курения.

На сегодняшний день ни одна электронная сигарета не была одобрена в качестве устройства для отказа от курения или разрешена для заявления об изменении риска, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальные риски и преимущества, которые эти продукты могут предложить взрослым, употребляющим табачные изделия.

Использование и профилактика среди молодежи 

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает общенациональные уровни потребления всех табачных изделий, включая ежегодный опрос молодежи, и в последние годы отмечает резкое увеличение использования молодежью электронных сигарет.Из-за того, что было названо «эпидемией» использования этих продуктов молодежью, FDA уделяет приоритетное внимание профилактическим мероприятиям. Агентство предприняло множество действий, чтобы не допустить попадания ЭСДН в руки молодежи, от разработки политики до правоприменения и образования.

Узнайте об усилиях и ресурсах по общественному просвещению, которые были созданы для охвата молодежи, подверженной повышенному риску или более уязвимой в отношении употребления сигарет и никотиновой зависимости.

Реальная цена

Кампания по предотвращению употребления электронных сигарет «Реальная цена» 

Отмеченная наградами общественная образовательная кампания FDA «Реальная цена» продолжает предотвращать приобщение и употребление табака молодежью.В 2017 году кампания начала уделять приоритетное внимание сообщениям о профилактике электронных сигарет для борьбы с растущим уровнем вейпинга среди молодежи. Кампания «Реальная цена» также информирует подростков о последствиях курения сигарет для здоровья.

Ресурсы в библиотеке ресурсов FDA по обучению табаку

Библиотека ресурсов FDA по образованию в области табака из Центра табачных изделий FDA предоставляет ресурсы по обучению табаку. Этот сайт предлагает цифровой и печатный контент для государственных и местных органов здравоохранения, некоммерческих организаций и школ для поддержки усилий по информированию общественности.

См. ресурсы по электронным сигаретам и вейпингу

Учебные материалы для преподавателей

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объединило свои усилия со Scholastic, чтобы предоставить преподавателям средних и старших классов информацию о профилактике использования электронных сигарет на английском и испанском языках.

Содержит:

Проблемы с электронными сигаретами и возможные нарушения

Не существует безопасных табачных изделий, включая ЭСДН. В дополнение к тому, что люди подвергаются риску заболеваний и смерти, связанных с табаком, FDA получило сообщения от общественности о проблемах безопасности, связанных с продуктами для вейпинга, в том числе:

Эти проблемы могут серьезно повредить человеку, использующему изделие ЭСДН, и окружающим его людям.Могут быть дополнительные опасности, например, если батарея для вейпа загорится рядом с кислородным баллоном, баллоном с пропаном (например, используемым в грилях на заднем дворе) или бензоколонкой, или если у человека во время вождения случится припадок, связанный с вейпом. У FDA есть веб-страница с советами, которые помогут пользователям избежать пожаров или взрывов вейпов.

Если у вас возникли нежелательные проблемы со здоровьем или качеством при употреблении любого табачного изделия, включая ЭСДН, вы можете сообщить об этом в FDA. Более подробная информация о неблагоприятном опыте может помочь FDA определить тенденции и причины или факторы, способствующие конкретным инцидентам или проблемам со здоровьем или качеством, помимо тех, которые обычно связаны с употреблением табачных изделий.Вы можете прочитать некоторые отчеты о побочных эффектах, связанных с табаком, на странице «Отчеты о проблемах с табачными изделиями».

Если вы считаете, что ЭСДН или другие табачные изделия продаются несовершеннолетним пользователям, или вы видите другое потенциальное нарушение закона FD&C или правил FDA в отношении табака, сообщите о потенциальном нарушении табачных изделий.


Являетесь ли вы производителем электронных сигарет, вейпов или других КОНЕЦ?

FDA регулирует производство, импорт, упаковку, маркировку, рекламу, продвижение, продажу и распространение ЭСДН, включая компоненты и части ЭСДН, но исключая аксессуары.

Примеры регулируемых компонентов и частей ЭСДН включают:

  • Жидкости для электронных сигарет
  • Стеклянный или пластиковый флакон с жидкостью для электронных сигарет
  • Картриджи
  • Атомайзеры, часть ЭСДН, которая превращает жидкость для электронных сигарет в пар для вдыхания
  • Картомайзеры и клиромайзеры, которые, как и атомайзеры, также доставляют жидкость для электронных сигарет в виде пара
  • Некоторые батареи
  • Цифровой дисплей или индикаторы для настройки параметров
  • Резервуарные системы
  • Капельные наконечники или мундштуки
  • Ароматизаторы для ENDS
  • Программируемое программное обеспечение

Продукты, продаваемые для терапевтических целей (например, продаваемые как продукт, помогающий людям бросить курить), регулируются Центром оценки и исследований лекарственных средств (CDER) FDA.FDA опубликовало правило, разъясняющее, когда продукты, изготовленные или полученные из табака, регулируются как табачные изделия, лекарства и/или устройства.

Если вы производите, модифицируете, смешиваете, производите, изготавливаете, собираете, обрабатываете, маркируете, переупаковываете, перемаркируете или импортируете ЭСДН, вы должны соблюдать требования, предъявляемые к производителям.

Отдел помощи малому бизнесу CTP может ответить на конкретные вопросы о требованиях к малому бизнесу и о том, как соблюдать закон. Этот офис также предоставляет образовательные онлайн-ресурсы, чтобы помочь регулируемой отрасли понять правила и политику FDA.


Являетесь ли вы розничным продавцом ЭСДН?

Инструменты для розничной торговли

«This is Our Watch» — это полный набор ресурсов, которые помогут розничным продавцам табачных изделий лучше понять и соблюдать правила FDA в отношении табачных изделий. Розничные продавцы табачных изделий играют непосредственную роль в защите детей от никотиновой зависимости и смертельных последствий употребления табака. Узнайте, что должны сделать табачные ритейлеры, чтобы соблюдать правила, разработанные для предотвращения того, чтобы молодежь нашей страны стала следующим поколением американцев, преждевременно умирающих от болезней, связанных с табаком.

Retail Sales of Tobacco Products предлагает дополнительную информацию о федеральных правилах, которым должны следовать розничные торговцы, а также информацию о правилах, руководствах и вебинарах для розничных торговцев.

Знаете ли вы?
С декабря 2019 г. розничному продавцу запрещено продавать любые табачные изделия, включая сигареты, сигары и электронные сигареты, лицам моложе 21 года.
 

Магазины электронных сигарет, которые смешивают жидкости для электронных сигарет или модифицируют продукты

Если вы управляете вейп-шопом, который смешивает или готовит жидкий никотин или никотинсодержащие жидкости для электронных сигарет, или создает или модифицирует любой тип ЭСДН, помимо продажи продукта, вы можете считаться производителем и должны соблюдать требования производители, указанные выше.

Некоторые вейпшопы могут нести юридическую ответственность как производители, так и розничные продавцы табачных изделий.

Для получения информации о продуктах ЭСДН, которые разрешены для продажи в США, см.: 


Примечание. На этой странице не представлен полный список всех продуктов ЭСДН, которые могут продаваться в США. Розничные продавцы должны обсудить со своими поставщиками текущий статус заявки на какое-либо конкретное табачное изделие или разрешение на продажу любого продукта.

Вейпинг во время беременности: безопасно ли это?

Можно ли вейпинг во время беременности?

Ответ от Дж. Тейлора Хейса, доктора медицины

.

Использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности небезопасно.

Большинство электронных сигарет (е-сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Жидкости для электронных сигарет также содержат химические вещества, ароматизаторы и другие добавки, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Хорошо известно, что курение сигарет во время беременности может нанести вред женщинам и их детям. Но исследования показывают, что беременные женщины, которые вейпируют, считают, что использование электронных сигарет менее вредно, чем курение сигарет. Беременные женщины часто не знают, содержат ли их электронные сигареты никотин. Некоторые также могут использовать электронные сигареты во время беременности, поскольку считают, что устройства могут помочь им бросить курить или уменьшить его курение.

В то время как использование электронных сигарет может подвергать растущего ребенка меньшему количеству токсинов по сравнению с обычным курением, воздействие никотина любого рода вредно для ребенка.

Если вы беременны и курите или употребляете вейп, отказ от курения — лучший способ дать ребенку здоровое начало. Начните с консультации со своим лечащим врачом за советом или обратитесь за консультацией.

С

Дж. Тейлор Хейс, MD

  • Вакцины во время беременности
  • Варикозное расширение вен вульвы во время беременности: что вы можете сделать?
01 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Капая М. и др. Использование электронных испарителей до, во время и после беременности среди женщин, родивших недавно живого ребенка — Оклахома и Техас, 2015 г.Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 2019; doi: 10.15585/mmwr.mm6808a1.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  3. Whittington JR, et al. Использование электронных сигарет во время беременности: обзор литературы. Акушерско-гинекологическое обследование. 2018; дои: 10.1097/OGX.0000000000000595.
  4. Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 807. Отказ от табака и никотина во время беременности. 2020; doi:10.1097/AOG.0000000000003822.
  5. Электронные сигареты и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/substance-abuse/e-cigarets-pregnancy.htm. По состоянию на 18 марта 2021 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Электронные сигареты: польза или вред? | Медицинская группа Хоаг

Когда коллега познакомил меня с электронной сигаретой, я подумал, что это гениальная идея. Также известное как электронная сигарета, это устройство с батарейным питанием, способное создавать химический пар, который, как говорят, доставляет никотин менее вредным способом. Моя коллега, курившая более 20 лет, сказала, что это был ответ, которого она ждала, чтобы бросить курить.

После того, как мой предприимчивый брат спросил мое медицинское мнение об устройстве, я решил провести дополнительное исследование.Индустрия электронных сигарет превратилась в рынок стоимостью 1,7 миллиарда долларов с более чем 200 компаниями в Соединенных Штатах, и он рассматривал возможность инвестиций в эту процветающую область.

Немного углубившись в тенденцию электронных сигарет, я обнаружил, что заявления о безопасности устройства могут быть просто дымом и зеркалом.

Сторонники электронных сигарет утверждают, что устройства являются более здоровой альтернативой сигаретам, поскольку они сокращают количество опасных ингредиентов, содержащихся в табаке. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обнаружило, что картриджи для доставки содержат примеси, некоторые из которых, как известно, вызывают рак.Нет никаких доказательств того, что химические вещества вредны в обнаруженных количествах, но долгосрочные исследования еще предстоит провести.

Само устройство подозрительно. Электронная сигарета не классифицируется как медицинское устройство, поэтому продукт не соответствует таким строгим стандартам, как другие устройства, такие как небулайзеры. В 2012 году мужчина получил серьезные травмы от своего устройства, когда оно взорвалось у него во рту, что привело к потере нескольких зубов и части языка. В 2013 году электронная сигарета взорвалась, когда она была подключена к автомобильному зарядному устройству.Горячая катушка упала на сиденье автомобиля, вызвав пожар и ожоги второй степени у трехлетнего пассажира.

В то время как исследования показали, что электронные сигареты помогли небольшому проценту людей отказаться от сигарет через шесть месяцев, в целом устройство очень мало помогло бросить курить. Кроме того, есть опасения, что он может привлечь некурящих потребителей своим безобидным внешним видом. Производители электронных сигарет подверглись критике за продажу устройств с привлекательными вкусами, такими как вишня и шоколад, а также за использование знаменитостей в своих маркетинговых кампаниях.

Подростки могут быть особенно уязвимы, поскольку существуют непоследовательные правила, ограничивающие продажу несовершеннолетним по всей стране. Опрос National Youth Tobacco показал, что 10% старшеклассников пробовали электронные сигареты. Противники устройства говорят, что это не более чем путь к зависимости, поскольку никотин имеет заведомо высокий потенциал зависимости из-за стимуляции системы вознаграждения мозга.

Будущее индустрии электронных сигарет в США остается неопределенным.Недавно городской совет Нью-Йорка принял закон, запрещающий использование в общественных местах. Несколько штатов ввели запрет на электронные сигареты в помещении, и другие штаты, включая Калифорнию, рассматривают это. FDA еще не приняло закон об устройстве, оставив в ожидании как сторонников, так и противников.

Как врач, лечащий пациентов всех возрастов, в том числе любопытных подростков, переходящих во взрослую жизнь, я обнаружил, что мои пациенты хотят больше узнать об электронных сигаретах. Я одобряю то, что, по моему мнению, лучше всего подходит для моих пациентов, и электронные сигареты не попадают в эту категорию.До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, подтверждающие их использование, я буду призывать своих пациентов и предприимчивых членов семьи держаться от них подальше.

Факты о табаке, никотине, электронных сигаретах и ​​вейпинге

Продукты для вейпинга, также называемые электронными сигаретами, являются довольно новыми продуктами. Они существуют всего около десяти лет, поэтому исследователи находятся на ранней стадии изучения того, как они влияют на ваше здоровье.

Как работают продукты для вейпинга

Продукты для вейпинга предназначены для доставки никотина без других химических веществ, образующихся при сжигании листьев табака.Затяжка мундштука картриджа активирует ингаляционное устройство с батарейным питанием (называемое испарителем). Испаритель нагревает жидкость внутри картриджа, которая содержит никотин, ароматизаторы и другие химические вещества. Нагретая жидкость превращается в аэрозоль (пар), который пользователь вдыхает, что называется «парением».

Некоторые электронные сигареты выглядят как обычные сигареты, сигары или трубки. Некоторые из них напоминают ручки, USB-накопители и другие предметы повседневного обихода.

Как вейпинг влияет на мозг

Никотин из продуктов для вейпинга активирует цепи вознаграждения в мозгу и повышает уровень химического мессенджера в мозге, называемого дофамином.Дофамин заставляет мозг запоминать поведение, связанное с этим увеличением, и усиливает желание курить никотин. Это может заставить человека искать никотин и употреблять его снова и снова, несмотря на риски для своего здоровья.

Почему подростки курят вейпы?

Эксперты общественного здравоохранения изучают, почему так много подростков курят вейпы. Одно недавнее исследование показало, что подросткам нравятся ароматы, предлагаемые вейп-компаниями, особенно мятные и фруктовые ароматы, такие как манго.В опросе «Мониторинг будущего», проведенном NIDA в 2019 году, подростков спросили, почему они курят вейпы, и более 40% сказали, что пробовали их из-за вкуса. Другие сказали, что пробовали вейпинг просто для экспериментов или для того, чтобы хорошо провести время с друзьями. Однако более 8% заявили, что пробовали это, потому что «зацепились».

Правительство предприняло шаги, чтобы воспрепятствовать подросткам использовать продукты для вейпинга. В начале 2020 года правительство запретило мятные и фруктовые вкусы в надежде отбить у подростков желание использовать продукты для вейпинга. Примерно в то же время правительство повысило разрешенный законом возраст для покупки всех табачных изделий до 21 года.

Вейпинг хуже курения?

Независимо от того, насколько вейпинг сравнивается с курением сигарет, важно понимать, что курение никотина сопряжено с определенными рисками, включая зависимость и другие потенциально вредные последствия для здоровья. Исследования до сих пор показывают, что никотиновые вейпы могут быть менее вредными, чем сигареты, когда люди, которые регулярно курят, полностью переходят на них и больше не курят табачные сигареты. 10

Однако никотин в любой форме вызывает сильное привыкание, и эксперты в области здравоохранения подняли много вопросов о безопасности устройств для вейпинга, особенно для подростков:

  • Тестирование некоторых продуктов для вейпинга показало, что аэрозоль (пар) содержит известные канцерогенные и токсичные химические вещества.Последствия многократного воздействия этих химических веществ на здоровье еще не ясны.
  • Некоторые исследования показывают, что никотиновые вейпы могут повысить вероятность того, что подростки будут пробовать другие табачные изделия, включая сигареты. Исследование показало, что учащиеся, которые употребляли никотин к началу 9-го класса, с большей вероятностью, чем другие, начнут курить традиционные сигареты и другие табачные изделия в течение следующего года. 11  Другое исследование также показало связь между никотином в электронных сигаретах и ​​курением традиционных сигарет. 12  Эти исследования показывают , что использование продуктов для вейпинга может привести к курению сигарет подростками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.