Если ко всему апатия что делать: симптомы, признаки, причины и лечение заболевания

Содержание

Лечение психогенной депрессии в Москве — «Альянс»

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реакции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёркивая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию.

Основными симптомами являются:

  • отчаяние,
  • страхи (фобии),
  • чувство вины,
  • горевание,
  • суицидальные мысли и поведение.

Также возможны:

  • апатия,
  • безразличие,
  • ангедония (невозможность получать прежнее удовольствие от жизни),
  • потеря аппетита,
  • снижение либидо,
  • расстройство сна.

Из-за снижения концентрации и способности сосредоточиться страдает работоспособность вплоть до нетрудоспособности с выходом на больничный лист (листок нетрудоспособности).

В интернете можно встретить упоминание об «эндогенной психогенной депрессии», но этот термин описывает спровоцированную внешним событием депрессию у предрасположенной личности, и представляется не вполне корректным.

Вообще, говоря о депрессиях, следует помнить, что за внешней схожестью различных депрессивных расстройств скрывается большое разнообразие заболеваний и синдромов с непохожими друг на друга причинами, механизмами, опасностями для пациентов и окружающих.

Только квалифицированный врач-психиатр может поставить диагноз, пролечить пациента как медикаментозно, так и психотерапевтически, таким образом, эффективно и безопасно управляя всеми рисками депрессии.

А риск серьёзен: хотя большинство психогенных депрессий проходят самостоятельно, заболевание может перейти в затяжную — до двух лет — форму, а 15% процентов на высоте болезненных переживаний погибают от суицида.

Как лечить психогенную депрессию

При подтверждении диагноза психогенная депрессия лечение начинается немедленно. В зависимости от тяжести и остроты состояния, применяются либо только психотерапия, либо психотерапевтические методы в сочетании с психофармакотерапией.

Медикаментозная терапия тоже разнится в зависимости от преобладающей симптоматики и сопутствующих заболеваний: от препаратов зверобоя в высоких дозах через различные классы антидепрессантов до транквилизаторов (при риске самоубийства) и лёгких нейролептиков (при психотической симптоматике, такой как галлюцинации, бред).

Среди различных видов депрессий отличия психогенной депрессии от эндогенной представляются наиболее сложными для диагностики и одновременно важными для успешного лечения. Это может сделать только квалифицированный врач-психиатр.

Психогенная депрессия чаще начинается остро с явной причины, сначала может быть шоковая или аффективная реакция (психогенная амнезия, молчание, истерические припадки, метания).

Болезненные переживания связаны с травмирующей ситуацией, превалируют горевание, нарушение сна и аппетита, отчаяние и суицидальные идеи. Чаще симптомы кратковременны и быстро уходят. Но периодически на пике расстройства совершаются попытки суицида и/или самоповреждения.

Эндогенная депрессия чаще начинается без видимой причины, преобладает мучительная «витальная» тоска вплоть до болезненных ощущений в теле, пациента мучают идеи самоуничижения, греховности и тщетности бытия, апатия и ангедония (неспособность получать удовольствие). Все симптомы тяжелее и ярче, чем при психогенной депрессии, но это может увидеть лишь специалист. Характерны раннее пробуждение и отсутствие плача и слёз (т.н. «сухая» депрессия). Может длиться годами и без медицинского пособия ведёт к серьёзному снижению качества жизни и трудоспособности.

Апатия ко всему что делать. Апатия – сигнал необходимых изменений

Вам знакомо состояние, когда абсолютно ничего не хочется, ничто не вызывает эмоций и даже встать с кровати – это настоящая проблема? Да, это апатия. Что делать и к какому специалисту бежать? Человек, безразличный ко всему, сразу же заметен окружающим. Он не может сосредоточиться, рассеян и возникает ощущение, что он эмоционально «перегорел». Когда такое состояние длиться довольно долго – это повод обеспокоиться. У вас апатия? Ничего не хочется? Как же быть? Иногда люди оправдывают себя тем, что их атаковала депрессия. Но не стоит путать понятия. Депрессия – это медицинский диагноз, который требует лечения под наблюдением врача. От апатии можно избавиться самостоятельно, достаточно разобраться в причинах, которые вызывают полнейшее безразличие.

Важно!

Ни в коем случае нельзя принимать антидепрессанты без назначения врача. Не стоит пытаться «задавить» апатию алкоголем. Отдохните, выспитесь и найдите причину апатии. Действуя планомерно, вы вновь почувствуете вкус жизни, и будете наслаждаться каждым мгновением.

Естественный временный спад или серьезная проблема?

Специалисты доказали, что каждый человек в определенный период своей жизни испытывают физический и эмоциональный спад. Это явление нормальное, если не продолжается очень долго. Всем нам иногда нужно передохнуть и взять тайм-аут. Это время лучше потратить на «разговор» с самим собой, возможно, переоценить ценности и ориентиры. Или, наоборот, осознать, что выбранная жизненная позиция – самая верная, поэтому стоит двигаться дальше с новыми силами.

Апатия – следствие бурных эмоций

В чем же причины того, что человек не хочет умываться, расчесываться, общаться с друзьями? Почему он чувствует себя вялым, обессиленным и уставшим, его мучает постоянная усталость? Причин может быть много, но важно понять главное.

Наши бессознательные желания скрыты от нас. Поэтому мы можем и не догадываться о том, чего просит наша психика. Главная причина возникновения апатии — отсутствие реализации наших желаний.

Ничего не хочется. Сижу как овощ, нет ни желаний, ни чувств, ни каких-либо устремлений. Полное отсутствие интереса к жизни. Нет даже сил, чтобы вообще шевелиться и делать что-нибудь. Пойти бы лечь спать, и лучше навсегда.

А ведь раньше жизнь внутри горела огнем. Были желания, были стремления, было интересно, и жизнь приносила удовольствие. Сейчас в душе — лишь пустота. Что поломалось, что пошло не так? К кому обратиться за помощью, что попробовать?

Разбираемся в причинах состояния и с тем, с помощью новейшего знания нашего времени — системно-векторной психологии.

Человек — принцип наслаждения

Что такое апатия? Состояние безразличия и безучастности ко всему вокруг. Как вообще такое возникает? Начнем разбираться в этом с самого начала: с того, что такое здоровый человек.

Человек в сути своей — это его психика, то есть совокупность желаний и свойств, которые в системно-векторной психологии объединяются в вектора. Всего 8 векторов, каждый из которых несет в себе свои уникальные желания и особенности, определяя ценности, устремления, тип мышления и все другие черты их обладателей.

Человек бессознательно всегда стремится к удовольствию. Все, что он делает в своей жизни, он делает, желая получить удовольствие. Чувствуя желание к чему-то, человек идет его реализовывать. Получая желаемое — наслаждается, а затем желание удваивается. Далее мы прилагаем бОльшие усилия, но зато и удовольствие от достижения цели уже больше.

Преграда состоит в том, что наши бессознательные желания скрыты от нас. Поэтому мы можем и не догадываться о том, чего просит наша психика. Главная причина возникновения апатии — отсутствие реализации наших желаний.


О чем же они, наши бессознательные желания?

Чтобы понять, как возникает апатия и как с ней бороться, рассмотрим подробнее, какие желания живут человеком в каждом векторе.

  • Обладатели стремятся к превосходству — социальному и материальному. Для них важен статус в обществе, возможность зарабатывать хорошие деньги за свою работу.
  • Для обладателей главной ценностью является семья, дети и дом. В обществе им важны уважение и признание. Они — лучшие профессионалы, мастера своего дела.
  • Для представителей смыслом жизни является любовь, теплые, проникновенные отношения.
    Им хочется эмоциональных связей с людьми.
  • У людей со главный запрос — познание сил, управляющих этим миром и людьми вокруг, познание своего предназначения, смысла появления на этой земле.

Чтобы понять, как лечить апатию, нужно сформулировать точную причину возникновения апатичных состояний. Она будет звучать так: «я хочу и не получаю».

Причины апатии

1) Мы не осознаем, а значит, не реализуем наши желания.

Человек дезориентирован и часто ошибается, реализует не свои желания, а навязанные обществом. Например, человек с анальным вектором вроде чувствует, что хочет семью, но со всех сторон кричат: «Сначала нужно карьеру, потом уже семью! Семью создашь — карьеру не дождешься!» И он старается, пашет, чтобы карьеру построить. Внутри же — постоянная неудовлетворенность. Как будто ты занимаешься совсем не тем, что правильно для тебя.

Человек не знает себя и прилагает усилия не в том месте. Вкладывается — а удовольствия не получает. Снова прилагает усилия — опять ничего не получает. А потом уже и сил нет ни на что, и делать ничего не хочется. Возникает апатичное состояние.

2) Плохой сценарий или травматичный опыт.

Человек может и вполне осознавать свои желания, но что-то может мешать ему получить желаемое.

Например, в кожном векторе это может быть сценарий на неудачу. Он формируется в детстве, когда ребенка с кожным вектором бьют или унижают. В результате ребенок переучивается бессознательно получать удовольствие не от достижений и побед, а от провалов и неудач. Сознательно он ставит себе большие цели, хочет статуса, денег, а бессознательно расслабляется и успокаивается, если опять ничего не получилось.

Когда человек не подозревает о таком сценарии, он может биться как рыба об лед, но так ничего и не добиться. Пока сценарий на неудачу не будет осознан и проработан, ничего не изменится. Потом постепенно гасит фрустрацию, сбивает желание, чтобы человеку было не так больно от бесконечных бесплодных усилий.

Люди со зрительным вектором — очень эмоциональные и чувствительные. Их главное желание — это любовь. Всем сердцем они стремятся к ней — к теплым, нежным отношениям. Но не всегда выходит строить эмоциональные связи. Человек может мучиться, стараться, но так и не получать желаемого. А после массы пережитой боли уже смиряется и больше не пытается. И не хочет ничего…


Возможны и травмы в зрительном векторе: произошло сильное потрясение, например, потеря близких людей, — и психика, чтобы сохранить себя, включает защитный механизм и блокирует эмоциональную чувствительность. Тогда у человека происходит полное или частичное отключение эмоций, он чувствует эмоциональную опустошенность. Но это временное состояние.

3) Желание попадает в цейтнот.

Бывает, что желание вполне ощущаемое и осознаваемое, но в данных жизненных обстоятельствах не получается его реализовать. Такое бывает, например, с женщинами в декрете, когда у них нет возможности заниматься любимой работой, общаться с людьми, «выходить в свет».

Угасание желаний

Когда желание долго не реализуется, оно превращается во фрустрацию, во внутреннее напряжение. Когда фрустрации («хочу и не получаю») долго копятся, человек постоянно чувствует боль и неудовлетворенность. Он становится агрессивным — начинает всех ненавидеть, раздражаться, орать или закатывать истерики, то есть «сбрасывать» свои нехватки на окружающих. Вся эта агрессия начинает разъедать и его самого изнутри. Это проявляется в виде психосоматических болезней и расстройств.

А потом, постепенно, психика начинает сворачивать желания, чтобы сохранить человека. Это своего рода милосердие природы. Человек становится вялый, без энергии, ничего не хочет, да уже и не может. Он просто полностью угасает. Нет желаний — нет жизни.

Как это может происходить, к примеру, у женщины с анальным вектором? Ее главная ценность — это семья, дом, дети. Но в тех ситуациях, когда семья распалась или умерли близкие люди, — наступает внутренняя пустота, часто женщины называют это состояние — эмоциональным выгоранием. Для кого вязать теплые носки? Кому печь пирожки? Кого встречать после работы, о ком заботиться? Смысл жизни потерян, внутри пустота. Постепенно приходит , чтобы было не так больно жить.

Полная апатия и депрессия

Звуковой вектор стоит в иерархии желаний отдельно. Его желания единственные не связаны с материальным миром. Если земные желания (в остальных семи векторах) вполне осознаются людьми, то желания звукового вектора чаще всего не осознаются.


Желания в звуковом векторе — это желания к раскрытию устройства мира, того, что скрыто, причин нашего рождения, смысла жизни, нашего предназначения. Если эти желания не наполняются, человек полностью теряет интерес к чему-либо, не хочет общаться с людьми, теряет смысл любых ежедневных действий, чувствует физическую слабость, сонливость, называя это синдромом хронической усталости. в звуковом векторе — следствие тяжелых состояний, депрессии, это полная обессиленность и отчаяние от невозможности наполнить свои звуковые желания.

Звуковой вектор является доминантным — это значит, что если его желания не наполняются, то постепенно это сокращает и желания в других векторах (желание общения, семьи, денег, любви и т. д.). Постепенно человек полностью теряет смысл в жизни, может ненавидеть людей, постоянно стремиться к одиночеству.

Он не хочет ни с кем общаться, а ему необходимо отвечать на вопросы, которые ему постоянно задают окружающие. Человек не понимает, чего он хочет, куда ему двигаться, чаще не хочет ничего вообще. Возникает сложное эмоциональное расстройство — человек живой, но психологически, эмоционально он как бы умирает, живет просто на автомате, в апатии.

Как избавиться от апатии и депрессии, чтобы вернуться к полноценной жизни? Раскрывая устройство психики на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана, звуковой человек забывает о депрессии, у него просыпается совершенно безудержный интерес к жизни и желание жить.

Апатия: что делать, если ничего не хочется

Совет системного психолога, : реализовывать свои природные желания, использовать в жизни принцип удовольствия, соответствующий внутреннему устройству твоей психики.

Когда человек осознает собственную природу, свои истинные бессознательные желания — уже на этом этапе у него освобождается энергия. Это дает возможность начать двигаться в своей жизни не наугад, а в правильном направлении, со знанием своего устройства. Лечение апатии — задача решаемая.

Вам больше не придется получать плохой опыт. Кроме того, вы сможете освободиться от пут предыдущего опыта, от помех, мешающих наполняться вашим желаниям.

Сценарий на неудачу, обиды, плохой опыт, прокрастинация (откладывание на потом), страхи, панические атаки, фобии. Все эти проблемы прорабатываются на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Системно-векторная психология — многогранное знание о психике человека, о том, что движет нами изнутри. Для людей со звуковым вектором изучение этого знания — это самое огромное удовольствие, доступное в наше время.

Пора возвращаться к жизни. Этот мир ждет вас — живого, энергичного, ждет реализации ваших талантов! Ни один человек не рождается просто так — он нужен этому миру, и каждый человек способен стать счастливым, когда реализуется согласно свойствам, заложенным в него природой. подтверждают это. Эти люди смогли вернуться к жизни из своих депрессий и апатий:

«Появилось некое предвкушение новых открытий каждого наступающего дня. Я стала выходить на улицу и не могу теперь усидеть на месте ни минуты. Внутри появился новый источник энергии — жажда жизни. Понимая себя, составляющие своей психики (вектора) и их потребности я четко осознаю, что не имею права заниматься не своим делом по жизни и быть не на своем месте!!»

И вы тоже сможете победить апатию. Начните с бесплатного онлайн-тренинга «Системно-векторная психология», который пройдет в ближайшее время. .

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология »

С наступлением хмурых осенних деньков, так не хочется вставать с тёплой и уютной постели, особенно если под рукой любимый гаджет. Кажется, так и провалялся бы неделю, если бы не нужно было похлопать дверками холодильника и туалета. «Апатия одолела», — робко оправдываемся мы, ведь в обычной лени признаться стыдно прежде всего самому себе. Вот так с лёгкость, не задумываясь, ставим себе серьёзный диагноз. Так апатия или лень, а, может, что ещё посерьёзнее? Давайте попробуем разобраться что же с нами происходит на самом деле и что делать, если как раз делать ничего и не хочется.

Банальная лень

Итак, начнём с лени. Давайте наконец признаем, что она самая, «родная и зелёная» лень-матушка – настоящая вредная привычка. Да, именно привычка , не связанная ни с физическими, ни с психическими проблемами. И основа её кроется в двух причинах: недостатке мотивации и слабой волевой составляющей характера. Если подросток сидит в компьютере, наплевав на важную контрольную – это лень. И ёлку до восьмого марта не выбрасывать – тоже лень.

Как с этим бороться? В принципе, распространённых варианта, увы, так и осталось два: кнутом или пряником. Заставлять или предлагать поощрения взамен выполненной работы. Наверное, если мы говорим о детях, этот вариант ещё может сработать. Но, заставить взрослого человека или, ещё хуже – себя любимого, порою бывает просто непосильной задачей.

Но, не даром мы заговорили про мотивацию. Если человеку, которого одолевает лень, предложить не надоевшую работу или «сидящую в печени» учёбу, а поход в гости или иное нечто очень интересное, то ещё недавно ёжившегося несчастного и не узнаешь! Так что самый верный способ – подбирать необходимую мотивацию и работать с воспитанием воли. А возможно вам уже действительно пора сменить надоевшую и навязанную работу?

Усталость не стоит списывать со счетов

Бывают моменты, когда мы просто не можем нормально сосредоточиться и валимся с ног. Работы много, а мы корим себя за медлительность и желание просто «впасть в спячку». А иногда так и выходит: мы просто отключаем телефон, отправляем детей к бабушке и сутки напролёт готовы не открывать глаз. А, возможно, даже не сутки. Можно ли говорить здесь о лени? Нет, если это свойственно вам совсем не часто. И, при этом, остальное время работаете «на износ».

Дело в том, что резервы человеческого организма не бесконечны и очень индивидуальны. Когда этот самый организм истощается, он просто отказывается нормально функционировать.

Причём речь идёт не только о физической перегрузке, которую можно понять и отследить. Мы говорим о нервной или ментальной (умственной) перегрузке. А порою ещё и психологической. Ведь если мы сутки напролёт сдаём этот проклятый отчёт, который в кратчайшие сроки сто раз переделываем, при этом сталкиваясь с фактами откровенной зависти и вредительства «добрых коллег». Естественно, что после успешного свершившегося факта, порою хочется просто выспаться (про напиться до этого – тема отдельного разговора).

Что делать в этом случае? Позволить себе отдохнуть, без всяких угрызений совести. Ведь если не сделать этого, организм может отдохнуть и без вашего на то ведома. Да, не удивляйтесь, он просто заболеет! Ведь если у него нет сил нормально работать, откуда же он возьмёт силы сопротивляться болезням?


Другое дело, что «просто выспаться» в случае постоянных умственных перенапряжений – это отлично, но не всё.

Очень важно менять вид деятельности для установления баланса. Одним словом, если вы истощаетесь в офисе, обязательно находите для себя движение! Фитнес, йога, велосипед. Да просто прогуляйтесь вечером по парку.

Такая физическая нагрузка часто восстанавливает лучше всякого пассивного отдыха. Иногда приходилось слышать отзывы клиентов, которые еле-еле плелись на танцы с мыслью «как бы упасть и уснуть». А возвращались заряженные энергией, как будто «проглотили батарейку».

А если всё гораздо серьёзнее?

Совсем другое дело, если посуда не вымыта не потому, что человек «залип» в социальных сетях, а потому, что у него просто нет сил. Более того, само мытьё не кажется ему скучной работой, равно как и общение с виртуальными друзьями – интересным времяпрепровождением. У него вообще никакого эмоционального отклика не вызывает ничего вокруг. Равно как и сам «отдых» не доставляет удовольствие. Вот тогда стоит задуматься про апатию или даже депрессию.

Характерные признаки апатии

  • Не хочется вообще ничего, невозможно выделить то, что способно доставить удовольствие в данный момент;
  • Отдохнуть и выспаться невозможно, состояние длиться более двух недель;
  • Проявление возникает вдруг, и никогда не наблюдалось ранее. В отличии от лени – черты, которая формируется постепенно.


Причины развития

  1. Астеническая апатия развивается в следствии перенесённого заболевания или оперативного вмешательства, когда организм должен нормализовать свою работу. Это просто стоит пережить. Процесс восстановления зависит, в том числе и от вас. Было научно доказано, что даже специально натянутая улыбка, в конце концов, тоже поднимает настроение . Чем сильнее вы будете стараться себя мотивировать и начинать что-то делать, тем быстрее вернётесь в норму. Хотя помощь терапевта и психолога тоже не будут лишними.
  2. Апатия из-за нехватки полезных веществ. Как правило, это витамины. (У некоторых, такие проявления наблюдаются в феврале). Но симптомы так же могут быть при анорексии и во время неправильных диет. Так же апатия или депрессия может возникнуть при дефиците определённых микроэлементов. Но, не забывайте, что слишком хорошо – тоже не хорошо. Переизбыток насильно введённых витаминов и минералов ник чему хорошему не приведёт. И окончательный вердикт чего же не хватает вашему организму, должен ставить врач, после предварительных анализов.
  3. Апатия, вызванная гормональными отклонениями. Иногда сонливость и полная потеря всех желаний может быть спутником ПМС, климактерического или предшествующего ему периода, а также наблюдаться при сбое в работе гормонопродуцируемых желёз. Так что обязательно проверьте свой гормональный фон и щитовидную железу. Что же касается критических и климактерических дней, то помните – такое протекание описанных периодов не норма. Обязательно обратитесь к гинекологу за консультацией.
  4. Апатия как вариант неврастении. Это случай, когда человек переживает сильную психологическую травму (смерть значимых людей , внезапный и болезненный разрыв отношений, незапланированное и шоковое увольнение). Но, в этом случае не стоит говорить о истинной апатии. Здесь не будет проявляться безразличие к окружающей действительности. Скорее картина будет состоять из очень быстрого утомления, подавленности, плаксивости и раздражённости, вплоть до эмоциональных взрывов. Почему же тогда мы рассматриваем неврастению в контексте апатий? Потому что, при некоторых особенностях нервной системы, человек может просто полностью уйти в себя, спать целыми сутками. У него будет отсутствовать аппетит и вообще желание жить , что очень сходно с упомянутыми признаками. Но, при этом, у него будет чётко выраженное «чёрное событие», воспоминание о котором обязательно будет вызывать реакцию, пусть даже негативную.
  5. Апатия, как признак психиатрического заболевания. Это слишком обширная тема, чтобы рассмотреть её быстро. Но, в любом случае, это вариант, который требует немедленного вмешательства психиатра. Так что, если вы знаете о психиатрическом диагнозе человека и видите проявления апатии с его стороны, действуйте незамедлительно. Потому что сам пациент не способен, в этом состоянии, трезво оценить ситуацию и помочь себе сам.

Апатия – термин, применяющийся для характеристики состояния безразличия к происходящему вокруг человека. Со временем без должного лечения она способна прогрессировать. В большинстве случаев состояние апатии сопутствует некоторым психическим и нервным заболеваниям. Внешне признаки болезни очень похожи на банальную лень, поэтому так важно учесть все симптомы, вовремя диагностировать проблему и начать борьбу с ней.

Причины появления апатии

Причинами возникновения апатии могут стать самые разные факторы. Чаще всего это:

  • Длительное эмоциональное или физическое перенапряжение
  • Недостаток или отсутствие отдыха
  • Некоторые хронические заболевания, особенно с сильно выраженными симптомами
  • Неудовлетворение желаний и потребностей, а также стыд за них
  • Резкие смены обстановки или состояния, в том числе беременность, выход на пенсию, смерть родных и друзей, проблемы в семье и другие
  • Желание получить во всех ситуациях только максимальный результат
  • Генетическая предрасположенность
  • Недостаток витаминов и солнечного света
  • Постоянные упрёки и наставления окружающих, сильное давление с их стороны
  • Долгое ожидание чего-то страшного или волнующего
  • Частые стрессы и переживания
  • Приём некоторых лекарственных препаратов, например, стероидов, противозачаточных средств, снотворных, антибиотиков и многих других
  • Пожилой возраст
  • Различные виды зависимости, например, алкогольная или табачная
  • Неправильная гормональная терапия и проблемы с эндокринной системой.

Это далеко не все причины возникновения этого состояния. И не всегда наличие одного или двух перечисленных факторов может стать причиной возникновения этого состояния. От них и зависит то, как бороться с апатией в каждом конкретном случае, что делать для устранения симптомов и возвращения человека к нормальной жизни.

Особое место занимает осенняя апатия. Она встречается у многих здоровых людей в середине осени, когда льют постоянные дожди и человек испытывает дискомфорт, дефицит солнечного света. Врачи подсказывают, как справиться с апатией в этом случае. Специального лечения не требуется. Достаточно насытить жизнь яркими красками, заняться любимым делом или открыть что-то новое или даже сменить имидж. И тогда осенняя апатия уйдет без каких-либо последствий.

Признаки апатии

Распознать апатию непросто. Внешне она похожа на лень и является частым спутником неврозов и депрессий. Вот наиболее характерные симптомы этого состояния, заметив которые, нужно независимо от причин их возникновения незамедлительно обратиться к врачу:

  • Повышенная утомляемость
  • Безразличие ко всему, в том числе действиям, пище, вещам, которые раньше вызывали удовольствие
  • Снижение психической активности
  • Эмоциональный спад
  • Заторможенность речи и движений
  • Снижение подвижности и разговорчивости
  • Отсутствие инициативы
  • Вялость, слабость, сонливость
  • Повышенная утомляемость, бессилие
  • Нежелание что-либо делать
  • Усталость от жизни
  • Печаль и подавленность
  • Проблемы с памятью и мышлением.

Причём эти симптомы могут как сильно бросаться в глаза окружающим, так и быть незаметными. Во втором случае человек может без видимых причин покончить с собой или изолироваться от общества.

Чаще всего состояние апатии сопровождается ещё и такими симптомами, как равнодушие к окружающему миру, отсутствие внешних проявлений эмоций и чувств, влечений и желаний. В некоторых случаях апатия выступает защитным механизмом, например при неразделённой любви или из-за отсутствия возможности реализовать себя как личность. Иногда она является одним из симптомов болезни, например, шизофрении, депрессии и других.

Полная апатия

Полная апатия характеризуется абсолютным параличом всех чувств и эмоций. Человек похож на робота, выполняющего все действия на автомате. Его ничего не интересует, обыденные обязанности и действия вызывают психический дискомфорт. Выйти из этого состояния очень сложно.

Отличия апатии от лени

Если лень не свойственна человеку, и помимо неё присутствуют несколько других признаков, перечисленных выше, то нужно искать ответ на вопрос, как избавиться от апатии. Ведь именно об этом состоянии сигнализирует нежелание что-либо делать и проявлять инициативу. Стоит отметить несколько отличий между ленью и апатией:

  1. При апатии человек не хочет делать абсолютно ничего. Его невозможно увлечь или заинтересовать. Лень распространяется лишь на некоторые аспекты жизни
  2. Если вы страдаете от лени, то вам не безразличны результаты вашего ничегонеделанья. В то время как при апатии человеку ничего не интересно
  3. Апатия – длительное состояние, способное омрачить несколько недель или месяцев. Чувство лени возникает периодически
  4. При лени не наблюдается эмоционально-волевого расстройства, которым как раз и характеризуется апатия
  5. Апатия – серьёзное заболевание, нуждающееся в лечении. Выйти из состояния лени можно только одним способом – усилием воли. Только вы сами можете её победить
  6. Лени свойственно иметь конкретную направленность на определённое действие, ситуацию, объект. Апатия парализует чувства и эмоции человека и делает его безразличным ко всему. В первом случае человеку чего-то хочется вместо работы или других рутинных обязанностей. Например, посмотреть кино, отдыхать вместо того, чтобы делать упражнения в спортзале.

Если с ленью человек способен справиться сам, то второе состояние нуждается в своевременном диагностировании и лечении. Без помощи специалиста справиться с ним не удастся, даже если близкие и родные, а также он сам постараются принять какие-либо действия по устранению причин и симптомов проблемы, попытаться выйти из этого состояния

Как избавиться от апатии

Перед тем, как бороться с апатией, обязательно посетите специалиста, чтобы выявить причины её возникновения и исключить наличие других заболеваний психического или нервного характера. В случае наличия серьёзных проблем, например, наркологической или алкогольной зависимости, шизофрении, депрессии обычно применяется медикаментозное лечение. Причём основное внимание при этом уделяется устранению фактора, вызвавшего это состояние.

Если человек довольно долгое время (несколько месяцев) страдает от безразличия, то вопрос, как избавиться от апатии, решается в условиях стационара. Именно под наблюдением специалистов врач определит, какие меры будут наиболее эффективными. Он поможет отличить апатию от лени, депрессии и других состояний, поможет устранить причину её возникновения.

Также хорошими мерами профилактики и лечения апатии считаются:

  1. Сбалансированное питание
  2. Нормальный сон (не менее 7-8 часов без перерыва)
  3. Достаточное количество физической нагрузки
  4. Исполнение желаний, возможность хотя бы иногда делать то, что хочется и нравится, насыщение жизни яркими эмоциями
  5. Посещение психонаналитика
  6. Снижение уровня стресса и утомления в жизни
  7. Слежение за здоровьем, в том числе за состоянием сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем

Не сдерживайте слёзы, если вам хочется поплакать, не держите эмоции в себе. Ничего страшного не случится, если окружающие увидят, что вы нуждаетесь в отдыхе и помощи. Это абсолютно нормально.

Также специалисты, при возникновении вопроса, как бороться с апатией, рекомендуют пропить витаминно-минеральный комплекс, сменить работу, обстановку, круг общения и место проживания, делать то, что приносит удовольствие, чем хочется заниматься часами. При возникновении лени или безразличия обязательно следует проанализировать своё состояние, выяснить причины его появления, а уже потом решать, как бороться с апатией.

Помогут в лечении апатии благожелательный настрой окружающих и родственников, отсутствие давления с их стороны, обвинений в лени и ничегонеделании,

Если вы заметили, что у вас или ваших близких на протяжении нескольких дней или недель чувство беспричинной грусти, постоянной лени, желания побыть в одиночестве и безразличие ко всему, то обязательно нужно обратиться к врачу. Именно он сможет подсказать, как избавиться от апатии в вашем случае, что предпринять для профилактики возникновения этого состояния.

Не занимайтесь самолечением и не думайте, что всё пройдёт само. Апатия и депрессия нуждаются в правильной терапии. Без неё состояние больного будет только ухудшаться со временем.

Холодные дни навевают желание подольше понежиться, закутавшись пледом и уткнувшись в книгу. А дела-то не ждут…Лень одолела, говорят одни. Напала апатия , объясняют другие. Кажется, такое определение звучит благороднее, а в лени признаваться стыдно. Но с медицинской точки зрения апатия — психическое расстройство, которое к тому же может быть признаком других заболеваний, в том числе шизофрении, старческого слабоумия, органического поражения мозга. Не лучше ли разобраться в этих понятиях и приписывать себе несуществующие диагнозы?

Лень или апатия: как отличить

Лень — это черта характера, вредная привычка, а не физическое и психологическое состояние. Например, когда подросток смотрит телевизор, наплевав на подготовку к завтрашней контрольной или сотрудник уходит пораньше с работы, не доделав важный отчет, потому что спешит в гости к друзьям, это — лень. Общее здесь — отсутствие мотивации. Не хочется что-то делать, потому что приятнее и интереснее делать что-то другое. Даже когда кто-то оставляет в раковине немытую посуду и идет поваляться на диване или понежиться в ванной, потому что мытье посуды — занятие скучное и надоевшее, речь идет именно о предпочтении, а значит, — о лени.

Если вам кажется, что вы внезапно разленились, а раньше ничего подобного не было, речь точно не о лени. Ведь она — недостаток трудолюбия, осознанное или полуосознанное предпочтение развлечениям и безделию, а не работе, стремление избежать трудностей. Да и оценка лени в разных культурах меняется, ведь это категория морали. Можно считать это качество «двигателем прогресса», помогающем изобретать все, что упрощает жизнь человека. Или незамотивированностью — стоит подобрать правильный стимул — и лень исчезнет. Ученые создали дофаминовую теорию лени: оказывается, в норме повышение уровня гормона удовольствия связано с зоной мозга, отвечающей за потенциальное вознаграждение. А те, у кого дофамин и так выделяется в покое, пребывают как бы в состоянии органической наркомании, ведь любые усилия и перемены могут снизить уровень уже имеющейся удовлетворенности.

Усталость и апатия: причины

Так желание побаловать себя дождливым вечером — это апатия или лень? Ни то, ни другое. Если организм требует отдыха, удовольствий (но это не является вашим постоянным выбором), значит, ему просто необходимо сэкономить силы. Такое бывает, когда человек устал, причем не всегда это физическое утомление. С ним обычно понятнее: ноют мышцы, слабость, но достаточно полежать — и все нормализуется. Если вы переутомились во время интеллектуальной работы или перенервничали, также возможно утомление. Правда, отдых на диване тут не поможет — полезнее смена деятельности, например, умеренные и приятные физические нагрузки (например, танцы), прогулки на свежем воздухе, любимое хобби, требующее мышечных усилий (хэндмейдерство).

Осенью и весной при авитаминозе человек устает быстрее. Позвольте себе отдохнуть — и силы восстановятся.

Если же превозмогать себя (и неважно, копаете вы картошку из последних сил, или вникаете в затяжные конфликты ближних, преодолеваете психологическое напряжение, «держите марку» и улыбаетесь, хотя хочется плакать), усталость накапливается. Для восстановления может потребоваться намного больше времени. Хроническому стрессу обычно сопутствует постоянная усталость. Ее главный «девиз»: многое хочется, но ни на что нет сил. В отличие от апатии, при которой можно даже жить, как обычно, но ничего не хочется. Однако есть два спорных момента в разграничении апатии и усталости даже для ученых: синдром хронической усталости и эмоциональное выгорание.

Эмоциональное выгорание и апатия

Специфическая психологическая усталость, связанная с повышенной эмоциональной нагрузкой, без применения каких-либо профилактических мер обычно приводит к эмоциональному выгоранию. Причем апатия — отсутствие желаний, безразличие — становится самым ярким проявлением такого постоянного переутомления. Обычно страдают от эмоционального выгорания специалисты, работающие непосредственно с людьми: менеджеры, учителя, врачи, психологи, социальные работники. Страдают самые, казалось бы, преданные делу люди, которые возлагают на работу много надежд, мечтают помочь не формально, а по сути, склонны к состраданию, а чем-то идеалисты, не признающие за собой право на свободное время, усталость, слабость. Нередко при этом нарушаются правила, человек выходит за рамки должностных обязанностей. Такие психологи соглашаются после сеанса поддерживать клиентов еще и по телефону, а врачи сидят у постели больных после рабочего дня. Постепенно нарастает количество негатива, с которым сталкивается человек, а ресурсов для его переработки все меньше. Развиваются психосоматические заболевания. В психике срабатывает «предохранитель»: выключаются какие-либо эмоции во время профессиональной деятельности, исчезает интерес. Специалист начинает работать формально, с равнодушием или раздражением к клиентам и коллегам. Он безразличен к результатам труда.

Апатия, конечно же, есть. Ведь срабатывает один и тот же защитный механизм психики: если потрачено слишком много психической энергии, организм начинает ее экономить и начинают преобладать процессы торможения. Но что отличает эмоциональное выгорание от апатии как отдельного заболевания?

Апатия при эмоциональном выгорании направлена только на то, что связано с работой. Возможно, и дома опустошенный профессионал будет ощущать повышенную слабость (особенно если присоединились психосоматические заболевания), однако, любимые развлечения, хобби, общение с близкими и друзьями по-прежнему будет вызывать интерес. А вот при апатии, не связанной с эмоциональным выгоранием, нарастает безразличие к окружающему, пассивность, бездеятельность, сонливость.

Апатия как следствие астении и неврастении

Апатия как следствие переутомления после тяжелой болезни также давно известна. Энергия потрачена не на физическую работу, а на восстановление после операций, тяжелых инфекционных заболеваний ( , ), интоксикации. Причины разные, а итог один — организму нужно накопить сил, поэтому необходимо намного больше отдыха, чем обычно. Такое состояние обычно называют астеническим синдромом. Оно включает в себя ощущение бессилия — как физического, так и психического, повышенную утомляемость и истощаемость, слезливость. Человек не может завершить за один раз привычные раньше дела, так как ему требуется больше перерывов в работе. Психологическое напряжение (даже приятное, например, праздничное возбуждение) оборачивается усталостью, слезами, раздражением. Астенией можно считать и состояние, которое сопровождает многие хронические заболевания, приводящие к упадку энергии: гипотериоз, дисбаланс половых гормонов, гипотония, сахарный диабет, различные заболевания почек, СПИД. Иногда даже медики говорят, что такой пациент страдает от апатии. Действительно, он может ничем не интересоваться и ничего не хотеть, ведь его здоровье подтачивает болезнь. Но если говорить точнее, это не совсем апатия: как только проблема будет устранена, а силы восстановятся (после отдыха, витаминизации, повышения иммунитета), безразличие исчезнет.

Разновидность астении, которую путают с апатией, — неврастения, то есть вызванная психологической травмой. Принцип тот же: организм экономит силы, только восстанавливается он после острого стресса (смерти близких, увольнения, разрыва отношений ит.д.). В этом состоянии люди теряют интерес к привычным удовольствиям, но это не холодное равнодушие, как при классической апатии, а раздражение, быстрые перепады от интереса к утомлению.

Синдром хронической усталости и апатия

Апатия — одно из проявлений синдрома хронической усталости (СХУ). Но про сам синдром мнения расходятся. Одни ученые считают, что это — просто другое название астении или неврастении. Другие же, чтобы подчеркнуть физическую основу заболевания, предлагают для него такие названия, как иммунная дисфункция или миалгический энцефаломиелит (воспаление спинного и головного мозга, выражающееся мышечными болями). .

Причины заболевания пока что неизвестны. Но в отличие от астенического синдрома, СХУ способен поражать большие группы людей одновременно. Самые распространенные гипотезы: пока не обнаруженный вирус, нарушение баланса бактерий в кишечнике и изменение иммунитета в связи с этим или скрытая хроническая пищевая аллергия. Усталость и апатия сопровождаются бессонницей, мышечной слабостью, иногда ломотой в теле, субфебрильной температурой, увеличением лимфоузлов и селезенки. Да и сама усталость доходит до полного изнеможения, когда больные даже моются сидя, потому что тяжело стоять, или едят в постели.

Врачи сходятся на том, что апатия здесь — следствие усталости, но все же интерес у пациента вызвать можно, а друзья и близким человек способен искренне улыбаться.

Апатия как болезнь: апатичная депрессия

Что же происходит, когда человек болеет именно апатией (в предыдущих случаях апатия обозначала симптом, а не болезнь)? Он может сохранять нормальную физическую форму, поэтому приняв решение что-то сделать, без особых трудностей осуществляет задуманное. Но при этом психологически больному настолько «наплевать» на все, что даже элементарная гигиена и бытовые заботы перестают его интересовать. Такой человек может перестать готовить себе есть, ходить на работу, проводит целые дни в постели. Его мало интересует, к чему все это приведет, что с ним будет. И сочувствие, и гнев окружающие наталкивается на его безразличие. И речь, конечно, не о равнодушии как особенности характера, ведь совсем недавно такой пациент был эмоциональным и деятельным. Слабовыраженные эмоции — еще одна заметная особенность. Нервная система больного апатией слабо откликается на раздражители, преобладают процессы торможения.

Какие еще признаки характерны?

  • Потеря интереса к общению. Жизнь друзей, родных перестает интересовать. Человек избегает компаний, посиделок, встреч с теми, кого любил раньше.
  • Отказ от хобби и любимых раньше способов проведения досуга.
  • Замедленные реакции. Человек, что называется, «тормозит». К тому же реакции слабые.
  • Замедленные движения.
  • Речь становится монотонной, интонации однообразными.
  • Рассеянность. Человек теряет вещи, забывает поручения, не может выполнить привычных действий. Он не переживает, если что-то забыл или не выполнил обещанное.
  • Сложности с концентрацией внимания. Больному сложно сосредоточиться на чем-то одном. Он выглядит «дремлющим наяву», «витающим в облаках».
  • Ослабление памяти. Из-за невнимательности и особенностей протекающих процессов человек забывает даже то, что хотел сказать, иногда приходится заранее записывать мысли, чтобы вести диалог.

Если подобное состояние длиться дольше двух недель и не проходит после отдыха, не связано с соматическими заболеваниями, необходимо срочно показаться психиатру или психотерапевту.

Нередко близкие считают, что человек впал в депрессию. Ищут какие-то психологические травмы в его жизни, утешают, пытаются повысить настроение. Но — при апатии нет самообвинения, страдания из-за ощущения собственной виновности, выраженной печали. На глубокую печаль у человека просто не хватает энергии. И все же — близкие по-своему правы, ведь полное название апатии — апатическая депрессия. Это тоже разновидность депрессии, но отличающейся от классической, ее даже относят к категории атипичных. Человек не считает жизнь ужасной, невыносимой, но обесценивает ее, признает бессмысленной. Он может без всякого желания выполнять необходимые действия, однако жизнь без удовольствия чревата попытками суицида. Хуже всего тем, кто трактует апатию как лень, и начинает перегружать себя делами, работой, общением. Такая перегрузка может привести к срыву, когда пациент уже не захочет встать с постели.

Иногда врачи разделяют скорбную бесчувственность (психическую анестезию) при депрессии как «осознанную апатию», когда больной ощущает, что ему чего-то не хватает, он утратил эмоции, яркость ощущений. Он критически оценивает свое состояние — как холодность, болезненное равнодушие. При «чистой» апатии критики нет, больному не кажется, что его состояние необычно. «Я ничего не хочу, и меня это устраивает».

Апатия как признак шизофрении и органических поражений мозга

Апатия — состояние, при котором немедленно надо обращаться к врачу, так как кроме всех вышеперечисленных вариантов, она может быть проявлением таких тяжелых неврологических болезней, как , болезнь Альцгеймера , различных деменций, нейроинфекций. В этом случае симптом является следствием деградации. Ослабление интеллекта сопровождается потерей мотивации, кроме удовлетворения самых простых потребностей.

Важно знать, что апатия может быть одним быть первым симптомом шизофрении. У человека нет галлюцинаций, он не высказывает бредовых идей, но неожиданно впадает в апатию. Исчезает эмоциональная живость, активность, интерес к чему-либо, человек с трудом «убивает время», не зная, чем себя занять. Больной становится неряшливым, перестает выбрасывать хлам, создает в своем жилье причудливую и антисанитарную обстановку. Может объяснять состояние тем, что напряженно думает, ему надо побыть наедине. При шизофрении через время к этому состоянию добавляются галлюцинации или появляется бредовые идеи, которые приковывают к себе внимание больного и, кажется, возвращают ему энергичность. Чем раньше начнется психиатрическое лечение, тем больше в этом случае шансов на выздоровление.

Как бороться с апатией

Если это симптом какого-либо заболевания, необходимо избавиться от него — и тогда проблема будет решена. Если речь об апатической депрессии, необходимо медикаментозное лечение. Обычно выписывают ноотропы и специфические антидепрессанты, а также психостимуляторы (которые справляются с избыточным торможением). Опасно принимать антидепрессанты без назначения врача, ведь те лекарства, которые помогают при классической депрессии (приглушают страдание), при апатии способны еще больше заглушить отклик на внешние раздражители, чем ухудшить состояние.

Избавление от апатии, как и любой другой формы депрессии, необходимо начинать «от ума», пока еще нет желания. Но не напрягать себя работой, а вводить в жизнь любимые ранее занятия, развлечения. Полезны прогулки, посильные физические упражнения, массаж и самомассаж. Важно придерживаться режима дня, причем выделить больше, чем обычно, времени для сна и отдыха. .

Прорываются негативные эмоции — хочется плакать, жалеть себя, злиться на свою беспомощность? Позвольте себе выразить чувства, ведь это — признак выздоровления. Негативные эмоции часто требуют больше энергии, чем остальные, и если силы на это найдутся — дальше появится и способность радоваться.

Если вы подозреваете апатию у друга или родственника, постарайтесь направить его к врачу. Ведь такие больные равнодушны к своей судьбе и сами не обратятся к медикам. Не стоит списывать все на лень, распущенность или ждать, что «само пройдет». Запомните: чем дольше человек пребывает в подобном состоянии, тем сильнее привыкает организм к «режиму экономии» и тем сложнее будет победить апатию.

Вам будет интересно:

Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика

Апатия и депрессия – причины, лечение

Апатия и депрессия часто идут рядом. Апатия считается психосоматическим состоянием, для которого характерны безучастие, отсутствие интереса к людям и событиям. Депрессия – это более угнетенное психическое состояние. Можно ли справиться с подобными расстройствами без лечения – спорный вопрос. Важно понять, когда временное безразличие, связанное с внешними причинами, приобретает затяжной характер и перерастает в депрессию.

Причины депрессии и апатии

Часто такие нарушения путают с синдромом хронической усталости, но их различает не только течение, но и причины развития. Причинами депрессии и апатии могут являться:

  • стрессовые ситуации – конфликт на работе или в семье, внезапная инвалидность, смерть близкого человека и т.п.;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • затяжные хронические заболевания, которые изматывают психологически;
  • недостаток солнечного света, эмоциональное выгорание, авитаминоз, умственное напряжение – особенно часто наблюдаются у студентов.

В некоторых случаях состояние апатии и депрессии появляется на фоне длительного приема противозачаточных гормональных препаратов, средств для понижения артериального давления, стероидов. Угнетение психосоматики является побочным эффектом указанных лекарственных средств, поэтому они принимаются только по назначению врачей на протяжении определенного времени.

С другой стороны, причины апатии и депрессии, а также хронической усталости могут быть похожи. Впрочем, поставить точный диагноз может только специалист, а если человек выносит вердикт самостоятельно и занимается самолечением, это может привести к тяжелым последствиям. Затяжная депрессия нередко провоцирует появление суицидальных мыслей.

Лечение апатии и депрессии

Прежде чем бороться с депрессией и апатией, необходимо понять причины развития этих состояний. При возможности нужно усилием воли проанализировать свое состояние и понять, что необходимо для возвращения к активной жизни. Опасность кроется в том, что человек быстро погружается в апатичное состояние, ему кажется, что можно жить и так, не предпринимая никаких действий. Поэтому важно, чтобы близкие люди психологически помогли человеку, а если рассматриваемое нарушение затягивается, то привели его к психологу, чтобы выяснить, как побороть депрессию и апатию.

Чаще всего причиной описываемых состояний становится сильнейший стресс. Цепочка «стресс – апатия – депрессия» чревата развитием тяжелого состояния. Отвечая на вопрос о методах борьбы с депрессией и апатией, специалисты отмечают необходимость избегания стрессовой ситуации. Например, если произошел конфликт на работе, то его нужно разрешить или вообще поменять работу. Но врачи предупреждают, что такой подход не всегда может сработать – например, если человек потерял близкого человека, то избежать стресса невозможно. Поэтому стоит сразу же обратиться к специалистам за психологической помощью.

Быстро избавиться от апатии и депрессии не представляется возможным, для этого нужны время и усилия. При начинающейся депрессии эффективной будет постановка перед собой какой-либо грандиозной цели, путь к которой можно разделить на несколько этапов. Это должно быть реально достижимая цель, и тогда добиться желаемого будет гораздо легче. Стоит вести дневник своих достижений и тщательно планировать каждый день, отмечая то, что уже сделано.

В тяжелых случаях лечение апатии и депрессии проводится лекарственными препаратами. Их назначают только врачи – нужно не только знать суточную дозировку, но и продолжительность терапии. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы психотерапии.

Избежать нарушений поможет контроль своего психоэмоционального состояния. Как избавиться от апатии и депрессии без госпитализации и приема лекарственных препаратов, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.

Хроническая усталость, апатия, сезонная «депрессия» и многое другое: тривиальная причина / Хабр

На хабре часто публикуют статьи о самоорганизации — нам всем хочется меньше прокрастинировать, и делать больше полезного. Но что если делать полезное мешает дичайшая усталость? Никакая организация задач усталость не уберет.

Казалось бы, работа у IT-шников несложная — вагоны не разгружаем, землю не роем и уставать физически не должны. Однако о дичайшей усталости людей занятых интеллектуальным трудом приходится слышать чаще, чем хотелось бы. После того как я приехал в Москву 3 года назад — я почему-то начал дичайше уставать на совершенно ровном месте, и ни я, ни врачи не могли найти причину. После 2-х лет поисков тривиальная и легко исправимая причина нашлась, и на мой взгляд — в группе риска находятся практически все люди, занимающиеся интеллектуальным трудом. Ситуация усугубляется двумя народными обычаями.

Итак, если у вас один из следующих симптомов (расположены в порядке усугубления ситуации) — прошу под кат. Как обратили внимание в комментариях — такой список располагает к самовнушению, так что не поддавайтесь 🙂

1) Летом все ок, а зимой — апатия, ничего не хочется делать. Это любят называть сезонной «депрессией».
2) Утром все ок, а к вечеру на работе — мозги «не варят», ничего не хочется делать — только хабр и reddit листать. Приходите домой — и с дичайшей усталостью падаете в кресло. Сил хватает только лазить в интернете до ночи. Этот пункт — касается и работодателей, есть шанс, что люди вечером перестают работать не из-за своей лени.
3) Даже если вы просыпаетесь без будильника — вы не высыпаетесь.
4) Кофе и прочие стимуляторы — не дают бодрости, лишь делают вас злее.
5) Даже если вы спите «сколько влезет» — сны короткие и не запоминающиеся, или их нет вообще.
6) Вы замечаете, что даже 1 вещь вам иногда трудно удержать в голове. Мы можете забыть что вы сейчас хотели сделать.
7) Вы просыпаетесь уже с дичайшей усталостью
8) Вам кажется, что в комнате темно и все несколько не резкое.

Я намеренно использую слово «отравление», наперекор устоявшемуся представлению, что углекислый газ считается безобидным и безвредным. Углекислый газ — выделяется в процессе метаболизма, частично связывается с гемоглобином, частично растворяется в крови — и удаляется с дыханием. Причем, процесс «вдыхания» запускается именно ростом концентрации углекислого газа в крови. Но чем больше углекислого газа в воздухе — тем больше его останется в крови => тем больше средняя кислотность крови (респираторный

ацидоз

). А при изменении кислотности крови — абсолютно все процессы в организме идут наперекосяк. Одно из следствий — появляются выраженные симптомы кислородного голодания не смотря на то, что концентрация кислорода в воздухе меняется незначительно, хотя почему именно так получается — достоверно выяснить не удалось. В табличке симптомов — чем ниже — тем более выражены симптомы кислородного голодания.

Понятно, что все знают, что человеку нужен свежий воздух, и нужно регулярно вентилировать квартиру. Но как часто? Четких и обоснованных цифр я до сих пор не видел. Теперь они появятся.

В конце 80-х в воздухе в среднем было 350ppm углекислого газа (ppm = part per million, 0.03%), сейчас — уже в среднем 400ppm. Человек абсолютно идеально себя чувствует при уровнях CO

2

700ppm и ниже. При уровне 1000ppm — если на свежую голову зайти в комнату — уже будет чувство несвежего воздуха, становится немного душно. При росте до 2500ppm становится все более и более душно (не смотря на то, что уровень кислорода изменяется незначительно, с 20% падает примерно до 19.75%), и далее по нарастающей с возникновением упомянутых выше симптомов кислородного голодания. Т.е. когда вы думаете что вам душно и не хватает кислорода — на самом деле просто слишком много углекислого газа.

Человек в помещении производит примерно 35. 2 грамма CO2 в час, и соответственно, если комната площадью 20 м2 высотой 2.5 метра, то без хорошей вентиляции каждый час концентрация углекислого газа будет расти на 584ppm каждый час. Но так как изменения происходят очень медленно — человек к ним привыкает, и легко может не заметить — точно также как не замечают отравления угарным газом (хоть это и быстрее).

В советском союзе было модно на зиму заклеивать окна бумагой — «чтобы не дуло». Однако, если не будет дуть — то куда денется выработанный углекислый газ? Он будет накапливаться, что и приводит к тому, что зимой люди страдают от углекислого газа. Особенно это касается детей — «чтобы не простудились». Детям углекислый газ точно также опасен, как и взрослым и неизбежно осложняет учебу. Лучше дома одеваться теплее.

Вторая привычка — «включили кондиционер — закройте окна». Холодный воздух != свежий. Воздух, охлажденный в знойный день до 18С никак не решает проблему углекислого газа, вентиляция с той же скоростью нужна все равно — и весь новый поток воздуха придется охлаждать.

До недавнего времени это было весьма дорогое удовольствие, но сейчас появились относительно дешевые датчики уровня CO

2K-30

на основе

бездисперсионной инфракрасной спектроскопии

, и законченные приборы на их основе, например MIC 98128 и другие (ищутся по словам CO

2

monitor, цена вопроса порядка 150$): Также про этот датчик есть

подробнее на хабре

.

Измерения показали, что в комнате 20м2 с одним человеком в покое — уровень с 400 до 1500ppm растет за 3 часа, а с двумя людьми — соответственно за 1.5 часа. Это означает что ни 1 ни 2 проветривания в день проблему углекислого газа не решает.

Также я измерил уровень в городе и в метро: в целом, все оказалось лучше, чем я думал, на улице рядом с дорогой выше 500ppm не видел, в метро в переходах и в «советских» вагонах метро — не выше 1000ppm, в том числе и в больших переходах в час пик, т.е. вентиляция совершенно адекватная. А вот в новых вагонах с кондиционерами на кольцевой линии — из-за принципа «кондиционер работает — закройте окно» — 2500ppm и выше, потому воздух там хоть и холодный — но «тяжелый» и душный.

Уровень CO2 по городу должен также контролировать Мосэкомониторинг, но единственная станция с датчиком CO2 у них не работает.

Кто-то мог подумать о кислородном концентраторе, который я все-же купил (в основном конечно ради экспериментов). Как оказалось, кислородный концентратор отделяет не только азот с аргоном, но и углекислый газ — по результатам измерений на выходе вместе с кислородом всего 45ppm CO

2

. Но в любом случае, человек без фатальных заболеваний не нуждается в большей концентрации кислорода в воздухе, потому покупать концентратор не стоит.

Может нужно больше времени проводить на открытом воздухе? К сожалению, это также не может радикально решить проблему. Если вы 70% времени проводите в помещении с высоким уровнем углекислого газа, и 30% — на свежем воздухе, то вы и получите 70% вредного воздействия (растворенный углекислый газ в крови очень быстро следует за уровнем углекислого газа в воздухе, нагуляться «впрок» не выйдет). +-5% тут ничего не решают.

А нужна — банальная постоянная вентиляция. Летом прокатит _постоянно_ открытая форточка или балкон, зимой — либо продолжать держать открытым форточку и одеваться теплее, либо покупать систему приточной вентиляции которая будет подогревать воздух. Также это может быть правильная система вытяжной вентиляции. Сэкономить электричество можно используя вентиляцию с рекуперацией тепла — но такие системы пока относительно редкие и дорогие для «не промышленного» применения.

Это касается и офисов: если это переделанное под офис помещение без правильно работающей вентиляции, то проблемы гарантированы. Особенно это касается маленьких переговорок, в которые набиваются по 20 человек. Если в переговорку на 20 квадратов сядут 20 человек — то за час концентрация углекислого газа вырастет уже до 10’000 ppm — а это уже уровень, при котором мозги перестают работать.

На санэпидстанцию рассчитывать не приходится — они мало того, что проводят измерения не в вечерний пик углекислого газа (он как раз перед тем как все начинают расходится по домам), так еще и предельно допустимая концентрация углекислого газа в России — ~13 790 ppm, что фатально много.

Как оказалось, с этими симптомами к врачам было ходить бесполезно, никто «не угадал». Со своей подругой-врачем мы долго меня мучали анализами, и отсекали все возможные причины. Коварство состояло в том, что пока ты идешь на анализы — надышишься свежего воздуха, и первичные признаки стираются, остаются только следствия. Один из анализов в качестве одной из причин (наряду с раком) указывал на ацидоз. Ну а дальше все просто — находим респираторный ацидоз, находим

форум по углекислому газу на ixbt

, заказываем монитор углекислого газа (по началу чуть не пошел в неправильном направлении и не купил монитор кислорода — он конечно ничего особенного бы не показал). После перехода к постоянной вентиляции все первые 8 ступеней симптомов пропали в течении недели.

1) Можно ли на разумной площади посеять растения (много ярусов/гидропоника), которые бы съедали 20-35 грамм CO

2

в час, и какая мощность освещения им нужна для этого? В перспективе так можно было бы реализовать условно замкнутую экосистему в квартире, на всякий случай.

Вопрос по теме

. Нужно помнить, что с дыханием выделяется не только углекислый газ.

2) Есть ли простые конструкции CO

2

скрубберов (т.е. аппаратов, очищающих воздух от углекислого газа)? Я попробовал сделать прототип на основе раствора гидроксидов натрия и кальция — только тазик расплавил, снижения уровня CO

2

над поверхностью не заметно было. Видимо все не так просто.

1) Сезонная «депрессия» — она не только от недостатка света (с этим-то у меня

все отлично

), но и потому что люди сидят дома и недостаточно вентилируют помещение (т.к. холодно) — и в итоге страдают от отравления углекислым газом.

2) Максимально комфортный уровень углекислого газа — 700-1000ppm и ниже, удержать его на таком уровне можно только постоянной вентиляцией — постоянно открытой форточкой или системой приточной вентиляции. Без вентиляции этот уровень будет превышен уже через 2 часа при нахождении в комнате 1 человека. Для вентиляции на больших объектах — модно реализовывать управление мощностью измеряя концентрацию CO

2

в отработанном воздухе — чтобы автоматически зря воздух не гонять, когда все из офиса ушли (на подогрев/охлаждение-то уходят огромные мощности).

3) «Больше проводить времени на свежем воздухе» впрок — не выйдет. Сколько времени проводите в не вентилируемом помещении — столько негативных последствий и получите.

4) Как оказалось, известный многим Ноотропил — похоже просто компенсирует кислородное голодание в не вентилируемых помещениях, потому и оказывает положительное влияние там, где врачи его не ожидают. Лучше и безопаснее просто иметь хорошую вентиляцию.

5) Каждый рубль, сэкономленный на офисе с хорошей вентиляцией — будет с лихвой отплачен сниженной работоспособностью сотрудников в конце рабочего дня.

6) По результатам расчетов, в маленьких переговорках без постоянно дующей вентиляции со свежим воздухом (не кондиционер!) допустимое время нахождения 5-10 человек без снижения когнитивных способностей — не более 10-20 минут.

7) Холодный воздух != свежий воздух. Наличие кондиционера никак не снижает требования к вентиляции. Закрывать окна только потому что работает кондиционер — нельзя, газенваген получается.

8) Детям свежий воздух зимой нужен не меньше, чем летом. Опять же, проветривания 1 раз в день — недостаточно. А чтобы не «продуло» — есть приточная вентиляция с подогревом воздуха.

Что ж, теперь вы остались один на один со своей ленью и кофеиновой зависимостью 🙂

Но если у вас уже постоянный приток свежего воздуха последнюю неделю, и вы все равно устаете на ровном месте — это не нормально, и с причиной нужно обязательно разбираться.

Update: В ответ на справедливую критику должен заметить — это не золотая пуля, а лишь один из вариантов, проверка которого ничего не стоит и абсолютно безопасна (главное не простудиться). Каждый случай уникальный, и помимо проблем с вентиляцией куча заболеваний может приводить к тем же симптомам.

Ссылки:
Ограничения по CO2 в других странах (1% = 10’000 ppm):

Скрытый текст
Country/ Institution Level % Level mg m-3 Averaging Period Guideline Type Date of Implemen-
tation
Relevant Law Notes Ref.
EU 0.5 9000 8 hour TWA OEL   Commission Directive 91/322   a
UK 1.5 274000 15 min MEL   ILV   b
0.5 9150 8 hour TWA MEL   ILV   b
USA 3 540000 15 min STEL 2003 NIOSH   c
>0.5 9000 8 hour TWA PEL   OSHA Regulations (Standards — 29 CFR) 1 d
0.5 9000 10 hour TWA REL 2003 NIOSH   c

Is CO2 an Indoor Pollutant? Direct Effects of Low-to-Moderate CO2 oncentrations on Human Decision-Making Performance

— Непосредственный тест когнитивных способностей при различных уровнях CO2 (600-2500ppm). Результаты с 17-й страницы.


Скрытый текст

For seven of nine scales of decision-making performance (basic activity, applied activity, task
orientation, initiative, information usage, breadth of approach, and strategy), mean raw scores
showed a consistently monotonic decrease with increasing CO2 concentrations, with all overall
p-values <0.001 (Table 2). In post-hoc pairwise comparisons by CO2 concentration, performance
on these 7 scales differed between concentrations with p <0.01 for all comparisons, with the
exception of performance on the task orientation, initiative, and strategy scales between 600 and
1,000 ppm CO2 (p<0.05, p<0.10, and p<0.05, respectively) (Table 3). For these 7 scales,
compared with mean raw scores at 600 ppm CO2, mean raw scores at 1,000 ppm CO2 were 11%
to 23% lower, and at 2,500 ppm CO2 were 44% to 94% lower. Relative to raw scores at 1,000
ppm CO2, raw scores at 2,500 ppm were 35% to 93% lower.


В википедии — приведены уровни

, на которых уже начинается токсическое действие углекислого газа.

От апатии до летального исхода. Психолог о послеродовой депрессии | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Беременность считается счастливейшим временем в жизни любой женщины. Но так бывает далеко не всегда, даже если это долгожданный, планируемый ребенок. «От гормонов не уйти», — говорят врачи. Больше 20% женщин после родов впадают в депрессию. Не просто в состояние плаксивости или усталости. Исходы бывают и летальные: как для матерей, так и для детей. И не все знают, как с этим бороться.

Виноваты гормоны?

Екатерина Гаврилова, «АиФ-Юг»: Ирина Викторовна, все женщины боятся, понимают, что будет нелегко после родов… Как определить: депрессия это или просто страх?

Ирина Бабкина: После родов многие испытывают страх перед кормлением грудью, уходом за малышом, волнуются за свою фигуру. Появляется боязнь за здоровье новорожденного. Однако вскоре страхи проходят, женщина успокаивается и постепенно вживается в свою роль мамы. Но у некоторых появляется болезненное необоснованное состояние тревоги, которое не соответствует объективным причинам.

— С чем связано такое состояние?

— В период беременности женский организм вырабатывает огромное количество гормонов, а после рождения малыша их численность резко сокращается. Этот физиологический процесс, социальные и психологические трансформации часто являются причиной плохого настроения, тоски, тяжести на душе. И могут влиять на возникновение послеродового депрессивного расстройства. Обычно послеродовая депрессия манифестирует в интервале от 2-х недель до 6-ти месяцев после появления ребенка.

— Кто в большей степени подвержен послеродовому депрессивному расстройству?

— Риск депрессий значительно повышается при возникновении беременности в подростковом и раннем юношеском возрасте. У 15-17-летних мамочек частота депрессий более чем в 2 раза превышает этот показатель для зрелых матерей. Еще факторы: перенесенная в прошлом депрессия или депрессия у кого-либо из членов семьи, алкоголизм, возраст старше сорока лет, тяжелое течение беременности, низкий социально-экономический статус, слабая поддержка со стороны семьи.

У мамочки могут наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева, панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного. Могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего. Ощущение паники и тревоги сопровождаются сильным сердцебиением, потерей аппетита, регулярными головными болями, бессонницей. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки.

— Как определить, что началась депрессия?

— Жалобы на страдания по поводу одиночества и чрезмерная усталость, апатия, отчуждение эмоций (мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу, ребенку). Кроме того, у мамочки могут наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева, панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного. Могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего. Возможно присоединение навязчивых представлений контрастного содержания (страх нанести повреждения ребенку — ударить ножом, бросить с балкона). Ощущение паники и тревоги сопровождаются сильным сердцебиением, потерей аппетита, регулярными головными болями, бессонницей. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются скандалами. Родные и близкие, как правило, даже не догадываются об основных причинах такого поведения мамы.

«Блюз» после родов

— Итак, у мамочки все симптомы налицо. Что делать?

— Близкому окружению нужно бить тревогу. Нельзя недооценивать это состояние. Важно сразу обратиться к врачу-психиатру, потому что депрессия, как ни одно другое психическое заболевание, сопряжена с риском самоубийства.

— Расскажите о сегодняшних принципах лечения.

— В зависимости от типа и сложности депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. К счастью, расстройство это хорошо поддается лечению. Психотерапия осуществляется или в индивидуальном порядке, или в группах. Назначаются препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики).

— Но в этом случае страдает ребенок?

— При приеме лекарственных препаратов рекомендуется полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

— Можно ли предотвратить заранее это заболевание?

— Точные причины возникновения этого состояния до сих пор остаются спорными. Именно поэтому специалисты пока не могут предложить эффективных мер его профилактики. Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии.

— Что за мероприятия?

— Планирование беременности. Подготовка к будущему материнству — чтение специальной литературы, курс при роддоме, беседы с психологом. Выявление и своевременное лечение так называемого «послеродового блюза». Это эмоциональная неустойчивость и плаксивость, развивается обычно после появления ребенка на свет.

Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому «просто взять себя в руки и справиться с проблемой» ей не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ.

— Неужели нельзя просто «взять себя в руки» и заняться делом — воспитанием своего же ребенка?

— Не забывайте, депрессия — это серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому «просто взять себя в руки и справиться с проблемой» ей не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ. С другой стороны, внимание мужа и родных поможет женщине почувствовать себя действительно любимой. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.


Лучший способ позаботиться о своем малыше — это заботиться о себе, считают медики. 

  • Не оказывайте давление на себя.
  • Снизьте ожидания об идеальной семье, не перетруждайтесь.
  • Просите о помощи ваших близких или друзей.
  • Пробуйте соблюдать режим дня, расслабляйтесь и отдыхайте.
  • Расскажите супругу, семье о том, как вы себя чувствуете.
  • Спросите у других матерей об их опыте.
  • До и после родов делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребёнком каждый день.
  • Ешьте здоровую и некалорийную пищу, не употребляйте алкоголь.
  • Меняйте обстановку, выходите из дома, сходите в кино, в театр.
  • Избегайте одиночества и изоляции.

Смотрите также:

Нужна помощь

Недавно в ютуб-шоу «Таких дел» «Больше всех надо» был выпуск про депрессию. О том, что это за болезнь, как ее распознать, как с ней жить и как быть близким тех, у кого диагностировали депрессию. Здесь вы можете прочитать шпаргалку, как справиться с депрессией, которую авторы ТД составили по итогам выпуска.

Мы считаем, что депрессия — это очень важная и большая проблема. По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. ВОЗ утверждает, что в 2020 году депрессия станет главной среди всех болезней. Ежегодно 150 миллионов человек лишаются трудоспособности из-за депрессии. 

Мы попросили подписчиков инстаграма «Нужна помощь» поделиться тем, как они поняли, что у них депрессия. Некоторые истории мы опубликовали в аккаунте НП, другие — публикуем здесь. 

Настя, 19 лет, студентка, не замужем

Все началось с небольшой апатии ко всему, что происходило вокруг. Постепенно это стало перерастать в полное отторжение и прекращение общения с близкими мне людьми, потому что я считала себя обузой для них. Каждый мой способ уснуть заканчивался повторением одной фразы: «надеюсь, я больше не проснусь», но проснувшись, я лишь расстраивалась, что снова нахожусь в мире, где не вижу ни малейшего повода для существования. Естественно, апатия росла очень быстро, каждый день проходил в одной позе: лёжа на кровати под большим слоем одеяла, а на фоне какое-то бессмысленное шоу, чтобы просто не сойти с ума. Я долго отрицала необходимость помощи, но всё-таки решилась на этот серьезный шаг и пошла к специалисту на приём или так называемую «сессию». Сначала все пошло на поправку, но потом я резко перестала принимать препараты, и моя жизнь стала похожа на ад. Все вышеперечисленные симптомы ухудшились в десятки раз.

Тоня, 31 год, мастер маникюра, не замужем

Как я поняла, что у меня депрессия? Я просто просыпалась утром и начинала рыдать, потому что не понимала что мне делать и зачем — все потеряло смысл. Не было сил и желания что-то делать. Заставляла себя куда-то ходить, ехать и плакала на ходу от какого-то дикого отчаяния. Это как в «Гарри Поттере» — будто дементоры высосали всю радость, все силы, все смыслы из меня. И непонятно вообще что делать и как жить. Я как-будто потеряла себя, потерялась в этой жизни.

После приема приема лекарств все это приглушается, становится легче, но через время эти мысли и состояние возвращаются снова, и становятся сильней, появляются суицидальные мысли, потому что сил теперь это уже нет.

Время от времени депрессивные эпизоды затихают, и я как будто становлюсь нормальным человеком. Я еще не выбралась из этого состояния, но пока я стараюсь жить, и надеюсь, что смогу с этим справиться, и забуду этот период жизни как страшный сон.

Дарья (имя изменено), 32 года, дизайнер, не замужем

Я никогда не думала, что окажусь в депрессии. Не до конца понимала, что это.

Но у меня было время, когда каждую  ночь я рыдала, просто рыдала и все. Будто бы без причины — внезапно.

Стало совсем страшно, когда я стала ловить себя на мыслях о суициде. Прекрасно помню момент, когда ехала на машине с работы и словила желание резко повернуть и въехать в столб. Так было несколько раз. Эти мысли я сразу же гнала из головы, прям насильно.

Я обратилась к психологу, а она отправила меня к психотерапевту. Так я поняла, что у меня тревожность и депрессия. Всю первую консультацию с психотерапевтом я прорыдала, кое-как вставляя иногда фразы.

Анна, 32 года, уборщица, фем-активистка, лесбиянка, без отношений

Пять лет назад я поняла, что столкнулась с тем, что я сама не могу понять/оценить/назвать. Однажды я стала терять силы для работы и для жизни через час-два после пробуждения. Я ела, садилась за компьютер (тогда я работала журналисткой), но потом силы резко кончались, я начинала плакать без причины и хотела только лечь и снова уснуть. Так я и делала. В какой-то момент (примерно, через месяц-два такого режима) мне стало страшно, потому что у меня не получалось самой изменить ситуацию. Я чувствовала беспомощность и растерянность. Я взяла несколько бесплатных консультаций психолога в университете (была служба для студентов), и это помогло на месяц. А через месяц у меня случился развод, я пошла на регулярную психотерапию и уже на личных сессиях снова встретилась с депрессией — сперва не осознавая её, но потом — осознавая. Мне понадобилось три года, чтобы помочь себе.

Соня, 29 лет, фандрайзер, волонтер, замужем

Я долго склонялась к тому, что как таковой депрессии у меня нет. Есть разные проблемы и искажения, с которыми успешно справлялась когнитивно-поведенческая терапия. В довольно неожиданный момент, когда казалось, что я уже много над чем поработала и чувствую себя уверенным супергероем с блестящей психикой, я нашла себя рыдающей 4 дня подряд. Казалось, что мозг включил режим самоуничтожения. То, что казалось обычной ленью и незначительным недомоганием, выстрелило точно в цель и прибило меня достаточно надолго к дивану. Чаще всего я просто чувствую себя в густом тумане и нежелании из него выбираться, если говорить только о физическом ощущении. Сейчас я уже полгода подбираю медикаменты, которые будут меня лечить и позволят вести привычный образ жизни.

Яна, 28 лет, дефектолог-логопед, замужем

Я живу с депрессией уже несколько лет. Когда впервые шла к психиатру, прекрасно осознавала, какой диагноз мне поставят. Всё начиналось с прогулов на работе, я с трудом вставала по утрам или вообще не вставала. Сильно похудела, день и ночь слились в одно. Я спала, просыпалась, немного что-то делала по дому и снова спала. Сил на жизнь не было. Я перестала планировать, мечтать, строить планы на будущее. В один из таких дней я поехала в ПНД — я уже всё знала и заранее прошла опросник по депрессии в интернете, который выдал вердикт «тяжелая депрессия». Врач сказал то же самое. Тогда я испытала облегчение и расплакалась, впервые за несколько месяцев. Теперь я точно знала, что со мной происходит и что с этим делать.

Полина, 21 год, иногда бариста и продавец в книжном, живет одна

Когда я проснулась в реанимации от слов врача: «постарайся дышать уже сама» и вопросом, почему я пыталась умереть и выпила около 150 таблеток — отрицать депрессию и сваливать это на плохое настроение стало невозможно. Я поняла, что чувствовать себя так, как я себя чувствую — не норма и что-то точно не так. Последующие попытки самоубийства, постоянные самоповреждения и месяцы в психиатрических больницах только доказывали это. Для меня все было и продолжается будто бесконечной в темноте, которая не заканчивается и ты ничего не можешь с этим поделать.

Елена, 35 лет, врач, замужем, 2 детей

Март 2020 года. Самоизоляция. Я дома с двумя детьми (3,5 года и 8 месяцев). Невозможность выйти развеяться, невозможность чем-то заняться для души в стенах дома. В начале нарушился сон: каждую ночь в 3-4 утра просыпалась и не могла уснуть до 6. Затем нарушение аппетита: то «съем слона», то тошнота от мысли о еде. Далее апатия, сменившаяся повышенной чувствительностью: слезы на пустом месте. В мае обратилась к врачу, назначили лечение. К середине июня состояние нормализовалось, что совпало с отменой запретов на прогулки. Сейчас все хорошо, без лечения уже 3 месяца.

Алиса, 16 лет, ученица старшей школы, полная семья

Когда я перестал есть больше раза в день, начал спать по 12-14 часов, разучилась плакать и переживать что-то кроме безразличия и раздражительности — стало ясно, что что-то не то. Обратившись за помощью, я заметила, что не умею выражать свои эмоции через слова: я преуменьшала и посмеивалась над ними, как над чем-то несерьезным и надуманным. Самым страшным открытием стала необходимость менять мышление и заново растить в себе личность — казалось, от неё ничего не осталось. Депрессия — это сгоревшая лампочка, а я не могу до нее дотянуться, чтобы поменять. До сих пор я борюсь с этим расстройством, хвалю за маленькие достижения и стараюсь меняться.

Выпуск ютуб-шоу «Таких дел» «Больше всех надо» про депрессию и том, как с ней справиться

Канал «Больше всех надо»

о причинах и верном способе избавления

Наши бессознательные желания скрыты от нас. Поэтому мы можем и не догадываться о том, чего просит наша психика. Главная причина возникновения апатии — отсутствие реализации наших желаний.

0 17751 30 Января 2018 в 04:32

Автор публикации: Ольга Баронкина, инженер-химик

Ничего не хочется. Сижу как овощ, нет ни желаний, ни чувств, ни каких-либо устремлений. Полное отсутствие интереса к жизни. Нет даже сил, чтобы вообще шевелиться и делать что-нибудь. Пойти бы лечь спать, и лучше навсегда.

А ведь раньше жизнь внутри горела огнем. Были желания, были стремления, было интересно, и жизнь приносила удовольствие. Сейчас в душе — лишь пустота. Что поломалось, что пошло не так? К кому обратиться за помощью, что попробовать?

Разбираемся в причинах состояния и с тем, как бороться с апатией, с помощью новейшего знания нашего времени — системно-векторной психологии.

Человек — принцип наслаждения

Что такое апатия? Состояние безразличия и безучастности ко всему вокруг. Как вообще такое возникает? Начнем разбираться в этом с самого начала: с того, что такое здоровый человек.

Человек в сути своей — это его психика, то есть совокупность желаний и свойств, которые в системно-векторной психологии объединяются в вектора. Всего 8 векторов, каждый из которых несет в себе свои уникальные желания и особенности, определяя ценности, устремления, тип мышления и все другие черты их обладателей.

Человек бессознательно всегда стремится к удовольствию. Все, что он делает в своей жизни, он делает, желая получить удовольствие. Чувствуя желание к чему-то, человек идет его реализовывать. Получая желаемое — наслаждается, а затем желание удваивается. Далее мы прилагаем бОльшие усилия, но зато и удовольствие от достижения цели уже больше.

Преграда состоит в том, что наши бессознательные желания скрыты от нас. Поэтому мы можем и не догадываться о том, чего просит наша психика. Главная причина возникновения апатии — отсутствие реализации наших желаний.

О чем же они, наши бессознательные желания?

Чтобы понять, как возникает апатия и как с ней бороться, рассмотрим подробнее, какие желания живут человеком в каждом векторе.

  • Обладатели кожного вектора стремятся к превосходству — социальному и материальному. Для них важен статус в обществе, возможность зарабатывать хорошие деньги за свою работу.
  • Для обладателей анального вектора главной ценностью является семья, дети и дом. В обществе им важны уважение и признание. Они — лучшие профессионалы, мастера своего дела.
  • Для представителей зрительного вектора смыслом жизни является любовь, теплые, проникновенные отношения. Им хочется эмоциональных связей с людьми.
  • У людей со звуковым вектором главный запрос — познание сил, управляющих этим миром и людьми вокруг, познание своего предназначения, смысла появления на этой земле.

Чтобы понять, как лечить апатию, нужно сформулировать точную причину возникновения апатичных состояний. Она будет звучать так: «я хочу и не получаю».

Причины апатии

1) Мы не осознаем, а значит, не реализуем наши желания.

Человек дезориентирован и часто ошибается, реализует не свои желания, а навязанные обществом. Например, человек с анальным вектором вроде чувствует, что хочет семью, но со всех сторон кричат: «Сначала нужно карьеру, потом уже семью! Семью создашь — карьеру не дождешься!» И он старается, пашет, чтобы карьеру построить. Внутри же — постоянная неудовлетворенность. Как будто ты занимаешься совсем не тем, что правильно для тебя.

Человек не знает себя и прилагает усилия не в том месте. Вкладывается — а удовольствия не получает. Снова прилагает усилия — опять ничего не получает. А потом уже и сил нет ни на что, и делать ничего не хочется. Возникает апатичное состояние.

2) Плохой сценарий или травматичный опыт.

Человек может и вполне осознавать свои желания, но что-то может мешать ему получить желаемое.

Например, в кожном векторе это может быть сценарий на неудачу. Он формируется в детстве, когда ребенка с кожным вектором бьют или унижают. В результате ребенок переучивается бессознательно получать удовольствие не от достижений и побед, а от провалов и неудач. Сознательно он ставит себе большие цели, хочет статуса, денег, а бессознательно расслабляется и успокаивается, если опять ничего не получилось.

Когда человек не подозревает о таком сценарии, он может биться как рыба об лед, но так ничего и не добиться. Пока сценарий на неудачу не будет осознан и проработан, ничего не изменится. Потом постепенно апатия к жизни гасит фрустрацию, сбивает желание, чтобы человеку было не так больно от бесконечных бесплодных усилий.

Люди со зрительным вектором — очень эмоциональные и чувствительные. Их главное желание — это любовь. Всем сердцем они стремятся к ней — к теплым, нежным отношениям. Но не всегда выходит строить эмоциональные связи. Человек может мучиться, стараться, но так и не получать желаемого. А после массы пережитой боли уже смиряется и больше не пытается. И не хочет ничего…

Возможны и травмы в зрительном векторе: произошло сильное потрясение, например, потеря близких людей, — и психика, чтобы сохранить себя, включает защитный механизм и блокирует эмоциональную чувствительность. Тогда у человека происходит полное или частичное отключение эмоций, он чувствует эмоциональную опустошенность. Но это временное состояние.

3) Желание попадает в цейтнот.

Бывает, что желание вполне ощущаемое и осознаваемое, но в данных жизненных обстоятельствах не получается его реализовать. Такое бывает, например, с женщинами в декрете, когда у них нет возможности заниматься любимой работой, общаться с людьми, «выходить в свет».

Угасание желаний

Когда желание долго не реализуется, оно превращается во фрустрацию, во внутреннее напряжение. Когда фрустрации («хочу и не получаю») долго копятся, человек постоянно чувствует боль и неудовлетворенность. Он становится агрессивным — начинает всех ненавидеть, раздражаться, орать или закатывать истерики, то есть «сбрасывать» свои нехватки на окружающих. Вся эта агрессия начинает разъедать и его самого изнутри. Это проявляется в виде психосоматических болезней и расстройств.

А потом, постепенно, психика начинает сворачивать желания, чтобы сохранить человека. Это своего рода милосердие природы. Человек становится вялый, без энергии, ничего не хочет, да уже и не может. Он просто полностью угасает. Нет желаний — нет жизни.

Как это может происходить, к примеру, у женщины с анальным вектором? Ее главная ценность — это семья, дом, дети. Но в тех ситуациях, когда семья распалась или умерли близкие люди, — наступает внутренняя пустота, часто женщины называют это состояние — эмоциональным выгоранием. Для кого вязать теплые носки? Кому печь пирожки? Кого встречать после работы, о ком заботиться? Смысл жизни потерян, внутри пустота. Постепенно приходит апатия ко всему, чтобы было не так больно жить.

Полная апатия и депрессия

Звуковой вектор стоит в иерархии желаний отдельно. Его желания единственные не связаны с материальным миром. Если земные желания (в остальных семи векторах) вполне осознаются людьми, то желания звукового вектора чаще всего не осознаются.

Желания в звуковом векторе — это желания к раскрытию устройства мира, того, что скрыто, причин нашего рождения, смысла жизни, нашего предназначения. Если эти желания не наполняются, человек полностью теряет интерес к чему-либо, не хочет общаться с людьми, теряет смысл любых ежедневных действий, чувствует физическую слабость, сонливость, называя это синдромом хронической усталости. Апатия в звуковом векторе — следствие тяжелых состояний, депрессии, это полная обессиленность и отчаяние от невозможности наполнить свои звуковые желания.

Звуковой вектор является доминантным — это значит, что если его желания не наполняются, то постепенно это сокращает и желания в других векторах (желание общения, семьи, денег, любви и т.д.). Постепенно человек полностью теряет смысл в жизни, может ненавидеть людей, постоянно стремиться к одиночеству.

Он не хочет ни с кем общаться, а ему необходимо отвечать на вопросы, которые ему постоянно задают окружающие. Человек не понимает, чего он хочет, куда ему двигаться, чаще не хочет ничего вообще. Возникает сложное эмоциональное расстройство — человек живой, но психологически, эмоционально он как бы умирает, живет просто на автомате, в апатии.

Как избавиться от апатии и депрессии, чтобы вернуться к полноценной жизни? Раскрывая устройство психики на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана, звуковой человек забывает о депрессии, у него просыпается совершенно безудержный интерес к жизни и желание жить.

Апатия: что делать, если ничего не хочется

Совет системного психолога, как справиться с апатией: реализовывать свои природные желания, использовать в жизни принцип удовольствия, соответствующий внутреннему устройству твоей психики.

Когда человек осознает собственную природу, свои истинные бессознательные желания — уже на этом этапе у него освобождается энергия. Это дает возможность начать двигаться в своей жизни не наугад, а в правильном направлении, со знанием своего устройства. Лечение апатии — задача решаемая.

Вам больше не придется получать плохой опыт. Кроме того, вы сможете освободиться от пут предыдущего опыта, от помех, мешающих наполняться вашим желаниям.

Сценарий на неудачу, обиды, плохой опыт, прокрастинация (откладывание на потом), страхи, панические атаки, фобии. Все эти проблемы прорабатываются на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Системно-векторная психология — многогранное знание о психике человека, о том, что движет нами изнутри. Для людей со звуковым вектором изучение этого знания — это самое огромное удовольствие, доступное в наше время.

Пора возвращаться к жизни. Этот мир ждет вас — живого, энергичного, ждет реализации ваших талантов! Ни один человек не рождается просто так — он нужен этому миру, и каждый человек способен стать счастливым, когда реализуется согласно свойствам, заложенным в него природой. Тысячи результатов подтверждают это. Эти люди смогли вернуться к жизни из своих депрессий и апатий:

«Буквально через месяц тренинга у меня ушла апатия к жизни. Мне стало очень интересно жить. Меня заинтересовали люди. Мне стало легко находиться среди них.»

Алина Ш., инженер-технолог

«Появилось некое предвкушение новых открытий каждого наступающего дня. Я стала выходить на улицу и не могу теперь усидеть на месте ни минуты. Внутри появился новый источник энергии — жажда жизни. Понимая себя, составляющие своей психики (вектора) и их потребности я четко осознаю, что не имею права заниматься не своим делом по жизни и быть не на своем месте!!»

Алена С., кредитный аналитик

И вы тоже сможете победить апатию. Начните с бесплатного онлайн-тренинга «Системно-векторная психология», который пройдет в ближайшее время. Регистрируйтесь здесь.

Автор публикации: Ольга Баронкина, инженер-химик

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

Депрессия: что делать, если вы чувствуете беспокойство, апатию или опустошенность

Автор Jolanta Burke, Университет медицины и здравоохранения RCSI

Если с начала пандемии вы чувствуете беспокойство, апатию или даже эмоциональную опустошенность, возможно, вы «томитесь». Томление описывается как эмоциональное состояние подвешенности, бесцельности и подавленного настроения, которое может продолжаться длительное время. Но хотя томление само по себе не считается расстройством психического здоровья, оно может в конечном итоге привести к тревоге или депрессии.

Многие люди, возможно, даже испытывали — или могут все еще испытывать — томление, даже не зная, что это такое и почему они так себя чувствуют. Фактически, международное исследование, в котором изучались данные участников из 78 разных стран в период с апреля по июнь 2020 года, показало, что 10% людей испытывали голод во время пандемии.


Причины томления у каждого человека разные, хотя они могут быть вызваны многими факторами, такими как стресс, травма или даже изменение образа жизни.Но хорошая новость заключается в том, что томление не длится вечно, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое состояние.

Томление против депрессии
Томление может быть предвестником депрессии или сопутствовать депрессии. Но хотя эти два заболевания могут иметь некоторые сходства, они также во многом различаются — в основном тем, как проявляются симптомы.

Депрессия может характеризоваться эмоциональными, психическими, поведенческими и физиологическими симптомами, включая усталость, слишком много или слишком мало сна, потерю веса, негативные мысли, негативные чувства или суицидальные мысли.Томление имеет некоторые общие симптомы с депрессией, например, наличие негативных эмоций. Но это также характеризуется отсутствием чувства контроля над своей жизнью, ощущением, что вы не в состоянии расти или меняться, и отсутствием взаимодействия со своим сообществом (в том числе с друзьями или семьей).

Хотя томление не считается расстройством психического здоровья, его все же может быть тяжело переносить, а для некоторых даже труднее, чем пережить депрессию.

Исследование, в ходе которого сравнивали опыт людей с психическими расстройствами и тех, кто страдает от томления, показало, что томящиеся с большей вероятностью не знают, чего они хотят от жизни, обнаруживают, что постановка целей на ближайшее будущее бесполезна или не предпринимают никаких действий, сталкиваясь с невзгодами.

С другой стороны, люди с депрессией, тревогой и даже алкогольной зависимостью с большей вероятностью сочтут планирование полезным, примут меры для улучшения своего положения и узнают, какого результата они хотят от своей жизни.

Эти контрастные переживания дают нам некоторое представление о том, почему томление может быть таким сложным состоянием. Диагноз психического расстройства означает, что люди могут лучше знать, как справиться со своей ситуацией и добиться улучшения, или, по крайней мере, могут получить доступ к услугам и методам лечения (таким как терапия), которые могут им помочь.Но поскольку томление не считается расстройством психического здоровья, люди могут не знать, почему они так себя чувствуют, и они могут быть не в состоянии получить необходимую им помощь от своего врача общей практики или других служб охраны психического здоровья.

Это не значит, что депрессия не является тяжелым испытанием. Но поскольку томление вполне может превратиться в депрессию, важно как можно скорее принять меры и сделать что-то для улучшения своего психического здоровья.

Становится лучше
Чтобы понять, как уменьшить томление, важно понимать разницу между томящимися и процветающими (людьми с высоким уровнем психического здоровья).

Из предыдущих исследований мы знаем, что процветающие в семь раз реже испытывают депрессию, чем люди с более низким уровнем благополучия (например, томящиеся). Доказано, что процветание даже защищает от депрессии.

В то время как и томящиеся, и процветающие ценят наличие смысла в своей жизни, целях и отношениях, томящиеся более ориентированы на себя — хотят найти свой собственный смысл и улучшить свое собственное счастье. Процветатели, с другой стороны, больше сосредоточены на других и способствуют общему благу.

Способы соединения томящихся и процветающих тоже различаются. В то время как обе группы ценят отношения, томящиеся, как правило, считают, что их домашние животные или имущество являются наиболее важными для них, в то время как процветающие считают, что связь со своим обществом, сообществом или культурой была наиболее важной. Это показывает нам, что процветающие гораздо больше сосредоточены на общении с другими людьми, в то время как томящиеся ищут альтернативные способы почувствовать себя связанными.

Мы не знаем, то ли из-за того, что томящиеся плохо себя чувствуют, они становятся более сосредоточенными на себе, то ли из-за своей сосредоточенности на себе они испытывают томление.Но что мы знаем, так это то, что уроки процветающих людей могут помочь людям, которые томятся, улучшить свое благосостояние.

Примите меры
Исследования показывают, что поиск способов связи с обществом может помочь страдающим от болезней улучшить свое самочувствие. Это может быть любая форма, например, добрые дела по отношению к другим (например, приготовление кому-то чашки, помощь коллеге по работе или даже волонтерство).

Другие методы, которые могут улучшить самочувствие людей, страдающих томлением, включают практику благодарности и размышление о том, что в их жизни идет хорошо, а также попытки использовать меньше негативных выражений в своей повседневной жизни.Активный поиск положительного опыта — например, того, который позволяет вам почувствовать связь с близкими, друзьями или даже незнакомцами — также может помочь улучшить самочувствие и уменьшить переживания томления.

Хотя находиться в бесцельном подвешенном состоянии сложно, важно помнить, что лучше что-то делать, чем вообще ничего не делать. Будь то что-то незначительное, например, простое признание того, что вы томитесь, или разговор с другом о том, как вы себя чувствуете, сделать что-то — это первый шаг к положительным улучшениям в вашем самочувствии.

(Эта статья синдицирована PTI из The Conversation)

Апатия: нейробиология, оценка и лечение

Clin Psychopharmacol Neurosci. 2021 31 мая; 19(2): 181–189.

Марио Фахед

Кафедра психиатрии, Коннектикутский университет, Медицинский факультет, Фармингтон, Коннектикут, США,

Дэвид С. Стеффенс

Кафедра психиатрии, Коннектикутский университет, Медицинский факультет, Фармингтон, Коннектикут, США,

Кафедра психиатрии, Университет Коннектикута, Медицинский факультет, Фармингтон, Коннектикут, США,

Поступила в редакцию 20 февраля 2021 г .; Пересмотрено 9 марта 2021 г .; Принято 10 марта 2021 г.

Copyright © 2021, Корейский колледж нейропсихофармакологии. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), которая разрешает неограниченное коммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Апатия является широко распространенным инвалидизирующим и резистентным к лечению синдромом.Он определяется как количественное снижение целенаправленной активности по сравнению с предыдущим уровнем пациента в нескольких измерениях, включая поведение/познание, эмоции и социальное взаимодействие. Он был описан, среди прочего, при большом депрессивном расстройстве, болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, болезни Паркинсона, цереброваскулярных заболеваниях и сосудистой деменции. В этом обзоре будут рассмотрены нейропсихологические и связанные с ней нейробиологические основы апатии при вышеуказанных состояниях, определены конкретные методы клинической оценки апатии и проведен обзор литературы по лечению апатии при этих различных расстройствах.

Ключевые слова: Апатия, Награда, Ангедония.

ВВЕДЕНИЕ

Апатия является распространенным симптомом у пожилых людей с когнитивными нарушениями. В своих первых концептуализациях апатия описывалась как «отсутствие мотивации, позднее перерастающее в многомерный синдром [1]. Экспертная группа недавно представила пересмотренные критерии апатии [2], определив ее как количественное снижение целенаправленной активности по сравнению с предыдущим уровнем функционирования пациента (критерий А).Симптомы должны сохраняться не менее четырех недель и затрагивать как минимум два из трех аспектов апатии (поведение/познание, эмоции, социальное взаимодействие, критерий В). Апатия должна вызывать идентифицируемые функциональные нарушения (критерий С) и не должна полностью объясняться другими факторами, такими как действие вещества или серьезные изменения в окружении пациента (критерий D).

В соответствии с этим определением апатию следует дифференцировать от других распространенных состояний, таких как депрессия и ее основной симптом ангедонии.В своем превосходном обзоре Chong и Husain [3] подчеркивают, что апатия, хотя и изнурительная, постоянно отличается от депрессии и генерализованной когнитивной дисфункции.

В качестве симптома распространенность апатии при нарушениях, непосредственно затрагивающих кору, составляет 60%, а при нарушениях подкорковых структур апатия развивается в 40% случаев [4]. Он был описан при множественных расстройствах, включая болезнь Альцгеймера, лобно-височную деменцию, болезнь Хантингтона, большое депрессивное расстройство, болезнь Паркинсона, шизофрению, цереброваскулярное заболевание, черепно-мозговую травму и сосудистую деменцию [5].Более того, крупное популяционное исследование поведенческих и психологических симптомов когнитивных нарушений показало, что апатия широко распространена — 31,9%. В том же исследовании было обнаружено, что она носит стойкий и инвалидизирующий характер [6].

На самом деле, апатия была также связана с функциональным снижением, нагрузкой на лиц, обеспечивающих уход, увеличением стоимости ухода из-за ранней институционализации и повышенной смертностью [7]. Апатия также была описана у здоровых людей с предполагаемой распространенностью 1,45% у молодых людей со сниженным качеством жизни и поведенческой активацией [8] и имеет закономерности увеличения с возрастом, особенно у лиц старше 65 лет [9].

Этот обзор посвящен нейрокогнитивным, биологическим и клиническим аспектам апатии. Мы обсудим нейропсихологию и связанные с ней нейробиологические основы апатии при различных патологических состояниях, определим методы клинической оценки апатии и рассмотрим литературу по лечению апатии при различных расстройствах.

АПАТИЯ И СИСТЕМА ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИЯХ

Апатия также описывается как неспособность генерировать варианты поведения; ограниченная способность выбирать между вариантами, которые зависят от взвешивания их потенциальных затрат и выгод; и нарушенная способность инициировать действия и учиться на результатах [10].Другая концептуализация апатии описывает ее как многомерный синдром, отражающий нарушения исполнительной функции (отсутствие мотивации планировать, организовывать или удерживать внимание), эмоциональной функции (размашистость, безразличие) и инициации (нарушение генерации мыслей) [11]. На протяжении всей литературы авторы описывали подобные понятия с помощью таких терминов, как «инициатива, энтузиазм, эмоция» или «интеллектуальная любознательность, инициация действия, самосознание», что привело к критериям консенсуса, включенным выше [11].Хотя определения апатии и ангедонии иногда могут быть объединены, апатия проявляется как общее отсутствие мотивации, основанное на снижении целенаправленного поведения или мыслей, а также на аффективном уплощении или безразличии. [1]. Действительно, отсутствие желания добиваться награды или удовольствия от награды характерно как для апатии, так и для ангедонии, тогда как эмоциональное притупление/безразличие характерно для апатии. Ангедонический человек может по-прежнему считать социальные отношения важными, несмотря на отсутствие стремления к ним, в то время как апатичный человек больше не считает социальные отношения ценным занятием [12].Другой распространенной концепцией, обычно объединяемой с апатией и ангедонией, является алекситимия, которая относится к трудностям в идентификации и описании чувств, часто связанных с функциональными соматическими расстройствами [13] (13).

Широкие клинические и неврологические различия между депрессией, апатией и алекситимией [5,13].

С точки зрения неврологии было предпринято несколько попыток описать основные механизмы апатии. Первоначально это было описано как дисфункция дофаминергической системы, приводящая к отсутствию мотивации [1].При различных патологиях апатия, по-видимому, связана с нарушением работы медиальной лобной коры (передней поясной коры [ACC] и орбитофронтальной коры [OFC]), а также подкорковых структур (вентрального полосатого тела, медиального таламуса, вентральной области покрышки) с дорсальной передней поясной корой. (dACC) и вентральный стриатум (VS), которые идентифицируются наиболее последовательно [14]. Другими структурами, связанными с апатией при болезни Альцгеймера (как в уменьшении объема, так и в снижении метаболизма при функциональной магнитно-резонансной томографии [фМРТ]), являются задняя поясная кора, скорлупа и нижняя височная кора. левосторонние структуры [15].

Другими областями, менее последовательно вовлеченными в целенаправленное измерение апатии, являются островок, дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC), OFC, которые моносинаптически связаны друг с другом, а также с dACC и VS [14]. Схема dACC-VS, по-видимому, играет роль в трех компонентах мотивации: готовности начать действие, поддерживать выполнение действия и узнать, стоит ли выполнять действие. Схема играет роль в придании действиям ценности при принятии решения о затратах и ​​выгодах [14].Ценность, приписываемая выполнению действия (ожидание вознаграждения), не зависит от его «гедонистического воздействия» или «приятности» [16], которой недостает при ангедонии, симптоме депрессии. Гедонистическое воздействие было связано с активностью в медиальной орбитофронтальной коре (mOFC) [17] и вентральном стриатуме, последний, по-видимому, кодирует ошибки положительного предсказания, когда вознаграждение является неожиданным [18]. Фактически, изучая пациентов с шизофренией, Simon et al . пришли к выводу, что апатия наблюдалась при дефиците упреждающей обработки вознаграждения (активность вентрального полосатого тела).Это контрастирует с ангедонией, которая, по-видимому, связана с дефицитом в ответ на положительные результаты (активность вентрального полосатого тела и mOFC) [19].

Нейробиология апатии при депрессии в позднем возрасте

Апатия при депрессии является распространенным явлением, особенно при депрессии с началом в позднем возрасте [20]. Депрессия позднего возраста (LLD) была связана с несколькими функциональными нервными изменениями: усилением метаболизма в вентральных лимбических структурах, включая миндалевидное тело, прегенуальную переднюю поясную извилину, заднюю часть орбитальной коры и заднюю поясную извилину, а также снижение метаболизма в дорсальных областях неокортекса. и базальные ганглии, включая латеральную и дорсолатеральную кору, дорсальную переднюю поясную извилину и хвостатое ядро ​​[21].

По сравнению с контрольной группой пожилых людей пожилые люди с депрессией показали повышенную внутреннюю связь в лобно-теменной сети (увеличение связи между верхней теменной долей [SPL] и DLPFC). SPL, по-видимому, участвует в направлении внимания на визуальные и тактильные стимулы, а также в мониторинге внутреннего представления тела [22]. С другой стороны, было показано, что DLPFC изменяет активность при подготовке к преодолению задач обучения препотентности, демонстрируя повышенную активацию с повышенным подготовительным требованием [23,24].Гипотезы об этом включают в себя то, что пожилые люди с депрессией имеют повышенный контроль внимания за внутренними состояниями тела [22].

У пациентов с LLD также наблюдается повышенная внутренняя активность в сенсомоторной сети, которая, как предполагается, связана с компенсаторными механизмами, противодействующими снижению когнитивных функций [22], и в сети режима по умолчанию, включая левое предклинье, подколенную ППК и латеральную теменную области — вентромедиальная префронтальная кора (вмПФК) [21]. У последнего также было обнаружено ослабление внутренней активности, которое положительно ассоциировалось с тяжестью депрессии и нормализовалось при лечении [25].Фактически, vmPFC (которая включает в себя орбитофронтальную кору, ростральную поясную кору и вентральную медиальную лобную извилину) была связана с оценкой и регулированием эмоциональных событий и стимулов, а также с контекстуальной обработкой вознаграждения. При LLD наблюдается пониженная реакция на негативные стимулы по сравнению с позитивными [25]. Другие обнаружили снижение функциональной связи между областями в сети вознаграждения: правым прилежащим ядром и правой медиальной орбитофронтальной корой (mOFC), а также между областями в сети внимания, правой ростральной ППК и билатеральной верхней лобной извилиной [23].

Нейробиология апатии при сосудистых поражениях

Апатия также рассматривается как распространенный постинсультный симптом [26]. При остром инсульте апатия может быть результатом функциональных изменений, затрагивающих область, вовлеченную в формирование апатии. Примеры этого включают инсульты в ППК, стриатуме, вентральных базальных ганглиях, таламусе и префронтальной коре. Замечательным открытием, особенно в отношении инсультов, является то, что апатия может быть результатом повреждения областей, не связанных с апатией. Предполагается, что это является следствием диашиза и транснейрональной дегенерации.Диашиз — функциональное нарушение вследствие отдаленного поражения связанных с ним других отделов головного мозга. Примером этого является снижение префронтальной гемодинамической реакции после подкорковых, мозжечковых и таламических инфарктов. Транснейрональная дегенерация представляет собой структурные изменения, которые следуют за этими функциональными изменениями [27]. Исследования Джанга и др. . [28] показывают, что, когда поражение левого или правого хвостатого ядра приводило к апатии за счет вторичного поражения трактов белого вещества, соединяющих хвостатое и префронтальную кору.Дополнительные доказательства роли трактов белого вещества в генезе апатии обнаруживаются при церебральной болезни мелких сосудов. Повреждение основных путей белого вещества, таких как передняя часть поясной извилины, было связано с апатией [29]. Повреждение сети белыми пятнами, по-видимому, следует за повреждением от болезни мелких сосудов [30].

Нейробиология апатии при нейрокогнитивных расстройствах

При легких когнитивных нарушениях апатия является ранним симптомом, и ее присутствие связано с быстрым прогрессированием симптомов и 7-кратным увеличением скорости конверсии в болезнь Альцгеймера (БА). ) [31].

При болезни Альцгеймера апатия является одним из наиболее частых симптомов, обнаруживаемых в психоневрологическом реестре (NPI), с общей распространенностью 49% [10,32].

Синдром отключения, включающий микроизменения передней части поясной извилины (AC), является предполагаемым механизмом, объясняющим возникновение апатии при AD [33]. Задняя поясная кора, скорлупа и нижняя височная кора с большей ассоциацией с правосторонними структурами по сравнению с левосторонними связаны с болезнью Альцгеймера как по уменьшению объема, так и по снижению метаболизма на фМРТ [15].Как подробно описано в превосходном обзоре Nobis и Husain [10], между исследованиями регионарной атрофии и апатии при болезни Альцгеймера не было единого мнения. С другой стороны, сообщалось об аномальной целостности белого вещества у пациентов с БА. Эти изменения белого вещества были обнаружены в мозолистом теле, что также коррелировало с выраженностью апатии. Тяжесть апатии коррелировала с потерей целостности правого верхнего продольного пучка, левого переднего и заднего поясного отдела и двустороннего крючковидного пучка.На ПЭТ-изображениях с бета-амилоидами тяжесть апатии коррелировала с отложением бета-амилоидов в медиальной и орбитофронтальной областях, островке и правой ППК [10].

При лобно-височной деменции апатия особенно распространена в поведенческом варианте с частотой до 90,5%. Это наиболее распространенный психоневрологический симптом, который преобладает на протяжении всего заболевания [7,34]. Апатия коррелирует с изменениями в орбитофронтальной коре и передней части поясной извилины, особенно справа, с атрофией, отмеченной при морфометрии МРТ в правой латеральной орбитофронтальной коре, передней части поясной извилины [35].Исследования ПЭТ показали корреляцию между апатией и гипометаболизмом орбитофронтальной коры и передней поясной извилины [36].

При болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви распространенность апатии колеблется от 17% до 70% и от 35% до 100% [37].

Нейробиологические пути, лежащие в основе апатии при болезни Паркинсона, связаны с дофаминергическим дефицитом в мезокортиколимбическом пути. Исследования ПЭТ показывают снижение связывания дофамина в орбитофронтальной коре, миндалевидном теле, дорсолатеральной префронтальной коре и стриатуме.При использовании лиганда, который связывается с переносчиками как дофамина, так и норадреналина, степень апатии обратно коррелировала со связыванием в вентральном стриатуме. Когда исполнительная дисфункция преобладает в апатии, а не в эмоциональном притуплении, поражения затрагивают дорсолатеральную и вентролатеральную префронтальную кору или хвостатое ядро ​​[38].

ОЦЕНКА АПАТИИ

Для диагностики апатии экспертная группа 2018 рекомендует критерии, подробно описанные в .

Таблица 1

Диагностические критерии панели консенсуса 2018 г. для апатии

Критерий A: Количественное снижение целенаправленной активности в поведенческих, когнитивных, эмоциональных или социальных измерениях по сравнению с предыдущим уровнем функционирования пациента в этих области.Об этих изменениях может сообщать сам пациент или наблюдая за другими.

Критерий B: Наличие как минимум 2 из 3 следующих параметров в течение периода не менее четырех недель и присутствует большую часть времени
B1. Поведение и познание:
Потеря или снижение целенаправленного поведения или когнитивной активности, о чем свидетельствует хотя бы один из следующих признаков:
• Общий уровень активности: у пациента снижен уровень активности дома или на работе, меньше усилий для того, чтобы инициировать или выполнять задачи спонтанно, или для их выполнения требуется подсказка.
• Настойчивость деятельности: Он/она менее настойчив в поддержании деятельности или беседы, поиске решений проблем или обдумывании альтернативных способов их решения, если они становятся трудными.
• Делать выбор: Он/она проявляет меньший интерес или занимает больше времени, чтобы сделать выбор, когда существуют различные альтернативы (например, выбор телевизионных программ, приготовление пищи, выбор из меню и т. д.)
• Интерес к внешней проблеме: Он/она меньший интерес или меньшая реакция на новости, как хорошие, так и плохие, или меньший интерес к новым вещам.
• Личное благополучие: Он/она меньше интересуется своим здоровьем и благополучием или личным имиджем (внешний вид, внешний вид, одежда и т.д.).
В2. Эмоция
Потеря или снижение эмоций, о чем свидетельствует по крайней мере один из следующих признаков:
• Спонтанные эмоции: пациент проявляет меньше спонтанных (самопроизвольных) эмоций в отношении своих собственных дел или проявляет меньший интерес к событиям, которые должны иметь значение для него. ему/ей или людям, которых он/она хорошо знает.
• Эмоциональные реакции на окружающую среду: Он/она проявляет меньшую эмоциональную реакцию в ответ на позитивные или негативные события в его/ее окружении, которые затрагивают его/ее или людей, которых он/она хорошо знает (напр.g., когда дела идут хорошо или плохо, в ответ на шутки или события в телепрограмме или фильме, или когда его беспокоят или побуждают сделать то, чего он/она предпочел бы не делать).
• Воздействие на других: Он/она меньше обеспокоен влиянием своих действий или чувств на окружающих его людей.
• Эмпатия: Он/она проявляет меньшую эмпатию к эмоциям или чувствам других (например, становится счастливым или грустным, когда кто-то счастлив или печален, или трогается, когда другим нужна помощь).
• Вербальные или физические выражения: Он/она демонстрирует меньше вербальных или физических реакций, раскрывающих его/ее эмоциональное состояние.
В3. Социальное взаимодействие
Потеря или уменьшение вовлеченности в социальное взаимодействие, о чем свидетельствует хотя бы один из следующих признаков:
• Спонтанная социальная инициатива: пациент проявляет меньшую инициативу в спонтанном предложении социальных или развлекательных мероприятий семье или другим людям.
• Социальное взаимодействие, стимулируемое окружающей средой: он/она меньше участвует, менее комфортно или более безразлично относится к социальным или развлекательным мероприятиям, предлагаемым окружающими его/ее людьми.
• Отношения с членами семьи: Он/она проявляет меньший интерес к членам семьи (напр.г., узнать, что с ними происходит, встретиться с ними или договориться о контакте с ними).
• Вербальное взаимодействие: он/она с меньшей вероятностью начнет разговор или вскоре откажется от него
• Домашний: он/она предпочитает оставаться дома чаще или дольше, чем обычно, и проявляет меньший интерес встречать людей.

Критерий C: Эти симптомы (A-B) вызывают клинически значимые нарушения в личной, социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Критерий D: Симптомы (A–B) не объясняются исключительно физическими недостатками (например, слепота и потеря слуха), двигательными нарушениями, сниженным уровнем сознания, прямым физиологическим воздействием вещества (например, злоупотребление наркотиками, медикаменты) или серьезные изменения в окружении пациента.

Поскольку апатия имеет тенденцию быть незаметной и проявляться по-разному, мы рекомендуем использовать шкалы для ее оценки и отслеживания.Выбор инструмента, используемого для оценки и отслеживания тяжести, может варьироваться в зависимости от патологии, информатора (врача, пациента, лица, осуществляющего уход) и симптомов [2]. Дополнение к вышеуказанным критериям консенсуса содержит превосходный и исчерпывающий репозиторий всех разработанных инструментов. По нашему опыту, наиболее часто используемым инструментом является Шкала оценки апатии (AES). Он основан на концептуализации апатии Марин, которая описывает триаду познания, поведения и эмоций. С другой стороны, Леви и Дюбуа выделили три апатичных подтипа: когнитивный, эмоционально-аффективный и аутоактивационный.Последний компонент и отличает ее от концептуализации Марина [39]. Другой широко используемой шкалой апатии является размерная шкала, которая позволяет исследовать и классифицировать вышеперечисленные подтипы [39]. Хотя апатия и депрессия могут проявляться перекрывающимися симптомами, эмоционально-аффективный подтип отличается от депрессии своей «эмоциональной нейтральностью», тогда как депрессия имеет негативный аффект [39].

При болезни Паркинсона шкала оценки апатии Лилля (LARS) представляет собой чувствительный экранный инструмент, способный различать апатию и депрессию [40].Индекс мотивации апатии (AMI) был адаптирован из LARS для оценки апатии у здоровых людей [41].

ЛЕЧЕНИЕ АПАТИИ

Апатия может быть разрушительным симптомом как для пациента, так и для тех, кто за ним ухаживает. Больные с апатией имеют более низкое качество жизни, повышенный риск летальности и ранней госпитализации [4]. Опекуны могут рассматривать потерю мотивации как волевое или оппозиционное поведение, что приводит к дополнительному дистрессу [42]. Необходимо тщательное и повторное психообразование.

С нефармакологической точки зрения, хотя качество доказательств различается, несколько вмешательств оказались эффективными. В своем систематическом обзоре Theleritis et al . [43] нашли доказательства рекреационной деятельности, основанной на модели поведения с деменцией, вызванной потребностью, живой музыке, Snoezelen (мультисенсорной комнате), терапии воспоминаний и модели ухода за стимуляцией-ретритом, среди прочего. Существует множество доказательств лечения изолированной апатии у здоровых людей.

Лечение апатии при депрессии

Имеются многочисленные сообщения о том, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) усугубляют апатию при депрессии. Юэнь и др. . [44] обнаружили, что апатия является общим признаком депрессии в пожилом возрасте, но представляет собой отдельный клинический синдром, который «недостаточно лечится одними СИОЗС». На самом деле, они обнаружили, что у людей со структурными аномалиями задней подколенной поясной извилины, которая через крючковидный пучок соединяется с лимбическими структурами, чаще проявлялась персистирующая апатия при гериатрической депрессии.Они также обнаружили, что уменьшение апатии при приеме СИОЗС не зависело от изменения показателей депрессии. В этом исследовании не было статистически значимого ухудшения показателей апатии, хотя это может быть частично связано с его ограничениями [44].

Лечение апатии при цереброваскулярных заболеваниях

Учитывая неоднородность представлений, отсутствуют данные об эффективных методах лечения сосудистой апатии. Исследование Моретти и др. . [45] обнаружили, что длительное применение ривастигмина при подкорковой сосудистой деменции переносимо и коррелирует со стабильностью когнитивных функций и повседневной деятельности, с улучшением исполнительной функции, планирования поведения, психоневрологических симптомов и социального поведения.Хотя апатия конкретно не упоминается, все вышеупомянутые улучшения являются компонентами апатии [45].

Лечение апатии при болезни Альцгеймера

Ингибиторы холинэстеразы использовались для лечения апатии при БА. Доказательств этого недостаточно, так как в большинстве обзоров либо отсутствуют доказательства полезного действия, либо они ограничены [10, 46]. Обнадеживающие предварительные результаты были получены при сочетании донепезила с холинергическим предшественником холина альфосцератом (по сравнению с одним донепезилом).Он продемонстрировал значительно более низкие показатели апатии через 1 и 2 года в группе комбинированного лечения по сравнению с только донепезилом [47]. Метилфенидат также изучался при легкой форме болезни Альцгеймера, и было обнаружено, что он уменьшает апатию в течение 12 недель. Это также улучшило когнитивные функции, функциональный статус, нагрузку на лиц, осуществляющих уход, показатели CGI (улучшение и тяжесть) и депрессию [48]. Последующие обзоры пришли к выводу, что эффект метилфенидата был небольшим, но значительным, хотя его следует сопоставлять с его значительными побочными эффектами, включая высокое кровяное давление, кашель и костно-суставную боль [46].В проекте «Депрессия и апатия Окаямы» у пациентов, получавших эсциталопрам, наблюдалось значительное улучшение по шкале GDS при болезни Альцгеймера, тогда как у пациентов, получавших сертралин, наблюдалось улучшение по шкале апатии [49].

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС), нацеленная на дисфункцию лобных долей (аномальная активность в ДЛПФК, ОФК, медиальной префронтальной коре [мПФК], передней поясной извилине и дополнительной двигательной области [ДМА]) с частотой 10 Гц на левой ДЛПФК дала наилучшие результаты размер эффекта в перекрестном исследовании, проведенном с девятью субъектами с MCI.Улучшения в AES-S по сравнению с фиктивными группами были отмечены через 2 недели. Они также увидели улучшения в познании. Хотя размер выборки был ограничивающим фактором, это исследование могло открыть двери для дальнейших исследований по использованию рТМС для лечения апатии при ЛКН [31].

Лечение апатии при патологиях Паркинсона

Было обнаружено, что прамипексол вызывает значительно более низкие общие показатели апатии, особенно по сравнению с ропиниролом и L-допой [50]. Овервлит и др. . [51] рекомендуют, основываясь на обширном обзоре литературы, ривастигмин для лечения апатии у пациентов с болезнью Паркинсона и прамипексол или селегилин у пациентов с болезнью Паркинсона с апатией без когнитивных нарушений.Однако следует отметить, что ривастигмин не был эффективен в контроле апатии при деменции, вызванной болезнью Паркинсона, при последующем наблюдении в течение 1 года [52]. Пагонабаррага и его коллеги рекомендовали определить преобладающий субдомен апатии у пациентов с БП, что может помочь в выборе терапии: агонисты дофамина и другие дофаминергические препараты, такие как метилфенидат, при эмоционально-аффективном дефиците; Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при когнитивном дефиците; и агонисты дофамина при дефиците аутоактивации [38].

Депрессия, очень распространенное сопутствующее заболевание болезни Паркинсона, часто лечится с помощью СИОЗС. СИОЗС были связаны с ухудшением апатии при болезни Паркинсона [53]. Ингибиторы репутации серотонина и норадреналина, кветиапин и клозапин не ассоциировались с ухудшением апатии, в то время как селегилин и разагилин ассоциировались с меньшей распространенностью апатии [53].

Лечение апатии при болезни с тельцами Леви

Имеются ограниченные данные об использовании ингибиторов холинэстеразы в рандомизированных контролируемых исследованиях.Доказательства применения прамипексола многообещающие, хотя отсутствуют исследования, в которых апатия является основным критерием исхода.

Лечение апатии при ЛВД

Небольшое исследование, в котором агомелатин, антидепрессант с агонистом рецепторов МТ1 и МТ2 и антагонизмом к рецепторам 5-HT 2C , сравнивался с мелатонином, агомелатин показал значительное снижение показателей апатии у пациентов с ЛВД, и связанное с этим уменьшение дистресса опекуна. Предположительно агомелатин приводит к повышению дофаминергического и норадренергического тонуса в префронтальной коре [54].Циталопрам был связан с уменьшением апатии в исследовании Herrmann et al . [55]. Интраназальный окситоцин в настоящее время изучается во второй фазе исследования Finger et al . [56].

ВЫВОДЫ

Апатия является распространенным изнурительным симптомом, который может возникать при некоторых дегенеративных и недегенеративных патологиях. Его нейронаучные основы включают дофаминергическую систему и несколько корковых и подкорковых структур, включая ACC, OFC, DLPFC, вентральный стриатум, медиальный таламус, вентральную область покрышки и другие.

Несмотря на то, что они признаны в значительной степени устойчивыми к лечению, в литературе описано несколько немедикаментозных вмешательств [43].

С трансдиагностической точки зрения фармакологические вмешательства должны быть адаптированы к подтипу апатии, определенному с помощью шкалы размерной апатии. Пагонабаррага и др. . [38] представляют разумную основу для подхода к психофармакологии при апатии. При дефиците оценки вознаграждения (эмоциональное притупление) можно использовать агонисты дофаминовых рецепторов, метилфенидат и бупропион.При нарушениях исполнительной функции (снижение интереса, притупление когнитивных функций) рекомендуется применение ингибиторов ацетилхолинэстеразы. При дефиците аутоактивации (отсутствии самостоятельного поведения, реагирующего на внешние раздражители) показаны агонисты дофаминовых рецепторов [38]. Если депрессия (отрицательный аффект, безнадежность, чувство вины, пессимизм) сосуществует с апатией, в качестве первой линии рекомендуются антидепрессанты, не относящиеся к СИОЗС, поскольку СИОЗС могут усугубить апатию, когда депрессивные симптомы сопутствуют [38].

Сноски

Конфликт интересов

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Вклад авторов

Концептуализация и написание: Марио Фахед и Дэвид С. Стеффенс.

Ссылки

1. Марин Р.С. Апатия: психоневрологический синдром. J нейропсихиатрия Clin Neurosci. 1991; 3: 243–254. doi: 10.1176/jnp.3.3.243. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Роберт П., Ланкто К.Л., Агуэра-Ортис Л., Аалтен П., Бремонд Ф., Дефранческо М. и др. Не пора ли пересмотреть диагностические критерии апатии при заболеваниях головного мозга? Международная консенсусная группа 2018 года.Европейская психиатрия. 2018;54:71–76. doi: 10.1016/j.eurpsy.2018.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Chong TT, Husain M. Роль дофамина в патофизиологии и лечении апатии. Прог Мозг Res. 2016; 229:389–426. doi: 10.1016/bs.pbr.2016.05.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. ван Рекум Р., Стусс Д.Т., Острандер Л. Апатия: какая забота? J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2005; 17:7–19. doi: 10.1176/jnp.17.1.7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Хусейн М., Ройзер Дж.П. Неврология апатии и ангедонии: трансдиагностический подход.Нат Рев Нейроски. 2018;19:470–484. doi: 10.1038/s41583-018-0029-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Ван дер Линде Р.М., Мэтьюз Ф.Е., Денинг Т., Брейн С. Модели и постоянство поведенческих и психологических симптомов у людей с когнитивными нарушениями: важность апатии. Int J Geriatr Psychiatry. 2017; 32:306–315. doi: 10.1002/gps.4464. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Массимо Л., Эванс Л.К. Дифференциация подтипов апатии для улучшения личностно-ориентированной помощи при лобно-височной дегенерации.Дж Геронтол Нурс. 2014;40:58–65. doi: 10.3928/00989134-20140827-01. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Пардини М., Кордано С., Гуида С., Графман Дж., Крюгер Ф., Сасос Д. и др. Распространенность и когнитивные основы изолированной апатии у молодых здоровых людей. J Аффективное расстройство. 2016; 189: 272–275. doi: 10.1016/j.jad.2015.09.062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Бродати Х., Альтендорф А., Витхолл А., Сачдев П. Становятся ли люди более апатичными по мере взросления? Продольное исследование у здоровых людей.Int Psychogeriatr. 2010; 22:426–436. doi: 10.1017/S1041610209991335. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Радакович Р., Абрахамс С. Многомерная апатия: свидетельство нейродегенеративного заболевания. Curr Opin Behav Sci. 2018;22:42–49. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.022. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 12. Ризви С.Дж., Пиццагалли Д.А., Спроул Б.А., Кеннеди С.Х. Оценка ангедонии при депрессии: возможности и подводные камни. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 65:21–35. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13.Кано М., Фукудо С. Алекситимический мозг: нервные пути, связывающие алекситимию с физическими расстройствами. Биопсихоз мед. 2013;7:1. дои: 10.1186/1751-0759-7-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Le Heron C, Apps MAJ, Husain M. Анатомия апатии: нейрокогнитивная структура амотивированного поведения. Нейропсихология. 2018; 118 (часть Б): 54–67. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2017.07.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Хьюи Э.Д., Ли С., Черан Г., Графман Дж., Девананд Д.П.Области мозга Области мозга, участвующие в процессах возбуждения и вознаграждения, связаны с апатией при болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции. Дж. Альцгеймера Дис. 2017; 55: 551–558. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гард Д.Э., Кринг А.М., Гард М.Г., Хоран В.П., Грин М.Ф. Ангедония при шизофрении: различия между предвосхищающим и завершающим удовольствием. Шизофр Рез. 2007; 93: 253–260. doi: 10.1016/j.schres.2007.03.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Крингельбах МЛ. Орбитофронтальная кора человека: связь вознаграждения с гедонистическим опытом.Нат Рев Нейроски. 2005; 6: 691–702. doi: 10.1038/nrn1747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Бернс Г.С., МакКлюр С.М., Паньони Г., Монтегю П.Р. Предсказуемость модулирует реакцию человеческого мозга на вознаграждение. Дж. Нейроски. 2001; 21: 2793–2798. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-08-02793.2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Simon JJ, Biller A, Walther S, Roesch-Ely D, Stippich C, Weisbrod M, et al. Нейронные корреляты обработки вознаграждения при шизофрении — связь с апатией и депрессией.Шизофр Рез. 2010; 118: 154–161. doi: 10.1016/j.schres.2009.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Стеффенс Д.К., Кришнан К.Р. Структурная нейровизуализация и расстройства настроения: недавние результаты, последствия для классификации и будущие направления. Биол психиатрия. 1998;43:705–712. doi: 10.1016/s0006-3223(98)00084-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Алексопулос ГС. Фронтостриарная и лимбическая дисфункция при депрессии позднего возраста. Am J Гериатр Психиатрия. 2002; 10: 687–695. [PubMed] [Google Scholar] 22.Cieri F, Esposito R, Cera N, Pieramico V, Tartaro A, di Giannantonio M. Депрессия в позднем возрасте: модификации активности мозга в состоянии покоя. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017;30:140–150. doi: 10.1177/0891988717700509. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Тадайоннеджад Р., Ян С., Кумар А., Аджилоре О. Анализ мультимодальных связей мозга при нелекарственной депрессии в пожилом возрасте. ПЛОС Один. 2014;9:e96033. doi: 10.1371/journal.pone.0096033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Aizenstein HJ, Butters MA, Wu M, Mazurkewicz LM, Stenger VA, Gianaros PJ, et al.Измененное функционирование схемы исполнительного контроля при депрессии позднего возраста: эпизодические и стойкие явления. Am J Гериатр Психиатрия. 2009; 17:30–42. doi: 10.1097/JGP.0b013e31817b60af. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Брассен С., Калиш Р., Вебер-Фар В., Браус Д. Ф., Бюхель С. Обработка вентромедиальной префронтальной коры во время эмоциональной оценки депрессии в пожилом возрасте: исследование продольной функциональной магнитно-резонансной томографии. Биол психиатрия. 2008; 64: 349–355. дои: 10.1016/j.biopsych.2008.03.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Старкштейн С.Е., Федорофф Дж.П., Прайс Т.Р., Лейгуарда Р., Робинсон Р.Г. Апатия после цереброваскулярных поражений. Инсульт. 1993; 24:1625–1630. doi: 10.1161/01.стр.24.11.1625. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Тай Дж., Лисецка-Форд Д.М., Холлокс М.Дж., Туладхар А.М., Баррик Т.Р., Форстер А. и др. Сетевая неврология апатии при цереброваскулярных заболеваниях. Прог Нейробиол. 2020;188:101785. doi: 10.1016/j.pneurobio.2020.101785. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Чан С.Х., Ким С.Х., Квон Х.Г. Повреждение префронтально-хвостатого тракта у больного с апатией после внутримозгового кровоизлияния в хвостатое ядро. Акта Нейрол Белг. 2019;119:143–145. doi: 10.1007/s13760-019-01077-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Холлокс М.Дж., Лоуренс А.Дж., Брукс Р.Л., Баррик Т.Р., Моррис Р.Г., Хусейн М. и др. Дифференциальные отношения между апатией и депрессией с микроструктурными изменениями белого вещества и функциональными результатами. Мозг. 2015; 138 (часть 12): 3803–3815. дои: 10.1093/мозг/awv304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Туладхар А.М., Тай Дж., Ван Лейсен Э., Лоуренс А.Дж., ван Уден И.В.М., Бергкамп М. и др. Структурно-сетевые изменения при поражении мелких сосудов головного мозга. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2020;91:196–203. doi: 10.1136/jnnp-2019-321767. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Падала П.Р., Падала К.П., Ленсинг С.Ю., Джексон А.Н., Хантер Ч.Р., Паркес К.М. и др. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при апатии при легких когнитивных нарушениях: двойное слепое, рандомизированное, ложно-контролируемое, перекрестное пилотное исследование.Психиатрия рез. 2018; 261:312–318. doi: 10.1016/j.psychres.2017.12.063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Lyketsos CG, Steinberg M, Tschanz JT, Norton MC, Steffens DC, Breitner JC. Психические и поведенческие нарушения при деменции: результаты исследования памяти при старении, проведенного в округе Кэш. Am J Психиатрия. 2000; 157: 708–714. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.708. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Kim JW, Lee DY, Choo IH, Seo EH, Kim SG, Park SY и др. Микроструктурные изменения передней части поясной извилины связаны с апатией при болезни Альцгеймера.Am J Гериатр Психиатрия. 2011;19:644–653. doi: 10.1097/JGP.0b013e31820dcc73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Мендес М.Ф., Лаутербах Э.К., Сэмпсон С.М. Доказательный обзор психопатологии лобно-височной деменции: отчет исследовательского комитета ANPA. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2008; 20: 130–149. doi: 10.1176/jnp.2008.20.2.130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Розен Х.Дж., Эллисон С.К., Шауэр Г.Ф., Горно-Темпини М.Л., Вайнер М.В., Миллер Б.Л. Нейроанатомические корреляты поведенческих расстройств при деменции.Мозг. 2005; 128 (часть 11): 2612–2625. doi: 10.1093/brain/awh628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Саразин М., Мишон А., Пиллон Б., Самсон Ю., Кануто А., Голд Г. и др. Метаболические корреляты поведенческих и аффективных нарушений при патологиях лобных долей. Дж Нейрол. 2003; 250:827–833. doi: 10.1007/s00415-003-1087-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Liu J, Cooper CA, Weintraub D, Dahodwala N. Фармакологическое лечение апатии при расстройствах с тельцами Леви: систематический обзор.Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2019;60:14–24. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Пагонабаррага Дж., Кулишевский Дж., Страфелла А.П., Крак П. Апатия при болезни Паркинсона: клинические особенности, нейронные субстраты, диагностика и лечение. Ланцет Нейрол. 2015;14:518–531. [PubMed] [Google Scholar] 39. Радакович Р., Абрахамс С. Разработка новой шкалы измерения апатии: размерная шкала апатии. Психиатрия рез. 2014; 219: 658–663. doi: 10.1016/j.psychres.2014.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40.Сокель П., Дюжарден К., Девос Д., Дефевр Л., Денев С., Десте А. Шкала оценки апатии Лилля (LARS), новый инструмент для обнаружения и количественной оценки апатии: проверка при болезни Паркинсона. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2006; 77: 579–584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Анг Ю.С., Локвуд П., Аппс М.А., Мухаммед К., Хусейн М. Различные подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. ПЛОС Один. 2017;12:e0169938. doi: 10.1371/journal.pone.0169938. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42.Телеритис С, Политис А, Сиаркос К, Ликетсос СГ. Обзор результатов нейровизуализации апатии при болезни Альцгеймера. Int Psychogeriatr. 2014;26:195–207. doi: 10.1017/S1041610213001725. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Телеритис С., Сиаркос К., Политис А.А., Катирцоглу Э., Политис А. Систематический обзор немедикаментозных методов лечения апатии при деменции. Int J Geriatr Psychiatry. 2018;33:e177–e192. doi: 10.1002/gps.4783. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Юэнь Г.С., Ганнинг Ф.М., Вудс Э., Климстра С.А., Хоптман М.Дж., Алексопулос Г.С.Нейроанатомические корреляты апатии при депрессии позднего возраста и реакции на лечение антидепрессантами. J Аффективное расстройство. 2014; 166: 179–186. doi: 10.1016/j.jad.2014.05.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Моретти Р., Торре П., Антонелло Р.М., Каззато Г., Бава А. Ривастигмин при подкорковой сосудистой деменции: открытое 22-месячное исследование. J Neurol Sci. 2002; 203–204: 141–146. doi: 10.1016/s0022-510x(02)00280-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Ри Р., Каротенуто А., Фасанаро А. М., Трайни Э., Амента Ф.Апатия при болезни Альцгеймера: эффективное лечение? Журнал «Научный мир». 2014;2014:421385. doi: 10.1155/2014/421385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Реа Р., Каротенуто А., Трайни Э., Фасанаро А.М., Манзо В., Амента Ф. Лечение апатии при болезни Альцгеймера: промежуточные результаты исследования ASCOMALVA. Дж. Альцгеймера Дис. 2015; 48: 377–383. doi: 10.3233/JAD-141983. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Падала П.Р., Падала К.П., Ленсинг С.Ю., Рамирес Д., Монга В., Бопп М.М. и др. Метилфенидат при апатии у пожилых ветеранов с легкой формой болезни Альцгеймера, проживающих в общине: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am J Психиатрия. 2018; 175:159–168. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17030316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Такемото М., Охта Ю., Хишикава Н., Ямасита Т., Номура Э., Цунода К. и др. Эффективность сертралина, эсциталопрама и ницерголина при лечении депрессии и апатии при болезни Альцгеймера: Проект депрессии и апатии Окаямы (ODAP) J Alzheimers Dis. 2020; 76: 769–772. doi: 10.3233/JAD-200247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Перес-Перес Х., Пагонабаррага С., Мартинес-Орта Х., Фернандес-Бобадилья Р., Сьерра С., Паскуаль-Седано Б. и др.Прямое сравнение нейропсихиатрического эффекта агонистов допамина при болезни Паркинсона: проспективное перекрестное исследование у пациентов без деменции. Наркотики Старение. 2015; 32:401–407. doi: 10.1007/s40266-015-0264-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Overvliet GM, Vlaar A, de Haan C, Lampe I. Фармакологическое лечение апатии при болезни Паркинсона, обзор литературы. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2020; 79 (Приложение 1): E70–E71. doi: 10.1016/j.parkreldis.2020.06.259. [CrossRef] [Google Scholar]52.Моретти Р., Карузо П., Дал Бен М. Ривастигмин как симптоматическое лечение апатии при комплексе деменции Паркинсона: новые аспекты этой загадки. Паркинсон Дис. 2017;2017:6219851. doi: 10.1155/2017/6219851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Заходне Л.Б., Бернал-Пачеко О., Бауэрс Д., Уорд Х., Ояма Г., Лимотай Н. и др. Связаны ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с большей апатией при болезни Паркинсона? J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2012; 24:326–330. дои: 10.1176/appi.neuropsych.110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Каллегари И., Маттеи С., Бенасси Ф., Крюгер Ф., Графман Дж., Ялдизли О. и др. Агомелатин улучшает апатию при лобно-височной деменции. Нейродегенер Дис. 2016;16:352–356. doi: 10.1159/000445873. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Herrmann N, Black SE, Chow T, Cappell J, Tang-Wai DF, Lanctôt KL. Серотонинергическая функция и лечение поведенческих и психологических симптомов лобно-височной деменции. Am J Гериатр Психиатрия.2012;20:789–797. doi: 10.1097/JGP.0b013e31823033f3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Finger E, Berry S, Cummings J, Coleman K, Hsiung R, Feldman HH, et al. Адаптивный перекрестный дизайн для оценки симптоматического лечения, направленного на поведение при нейродегенеративных заболеваниях: клиническое испытание фазы 2 интраназального окситоцина при лобно-височной деменции (FOXY) Alzheimers Res Ther. 2018;10:102. doi: 10.1186/s13195-018-0427-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Мнений | Лучшее лекарство от томления: поведенческая активация

Впервые разработанная в 1970-х годах клиническим психологом Питером Левинсоном как способ помочь людям преодолеть депрессию, апатию и плохое настроение, поведенческая активация основана на идее о том, что действие может создать мотивацию. , особенно когда вы находитесь в колее.

Чтобы было ясно, речь идет не о попытках мыслить позитивно, мантре, которая стала столпом движения за самооценку в прошлом веке, с мега-бестселлерами, такими как «Сила позитивного мышления» 1952 года, доказывающими — теперь мы знаем, хотя и ложно, что если вы будете думать только о положительных мыслях и подавлять отрицательные, вы обретете здоровье, богатство и счастье. Во всяком случае, исследования показали, что эти стратегии часто имеют неприятные последствия: чем больше вы пытаетесь изменить свои чувства, тем больше вы застреваете в своем нынешнем настроении.Как бы вам ни хотелось, вы не можете контролировать свои мысли или чувства.

Задача поведенческой активации состоит в том, чтобы собрать достаточно энергии, чтобы начать действовать в соответствии с важными для вас вещами: сделать этот телефонный звонок, запланировать прогулку с друзьями, написать электронное письмо, выйти из социальных сетей и приступить к творческому проекту, который у вас есть. откладывал на. Это может показаться простым, но когда вы томитесь, простота не означает легкость.

Но изменение мышления может быть мощным инструментом.Когда вы чувствуете себя подавленным, немотивированным или апатичным, вы можете разрешить себе испытывать эти чувства, но не зацикливаться на них и не воспринимать их как судьбу. Вместо этого вы переключаете внимание на то, чтобы приступить к тому, что вы запланировали перед собой, взяв с собой свои чувства, какими бы они ни были. Это дает вам лучший шанс улучшить свое настроение.

Полезно думать об этом первоначальном импульсе как об энергии активации. Иногда нам нужно больше, а иногда меньше. Для многих из нас в наши дни даже мелочи требуют большего, и это нормально.Так не будет вечно. Во всяком случае, чем больше мы продвигаемся, тем легче становится. Точно так же, как отдых и томление могут создать инерцию, которая нарастает сама по себе, действие и энергия могут быть самоусиливающимися. Просто требуется дополнительная работа, чтобы преодолеть первоначальный застой и трение — может показаться, что законы физики применимы и к нашей психике.

Как преодолеть апатию клиентов

Согласно отчету Gallup, только около 29% клиентов B2B активно взаимодействуют со своими продавцами.Огромный 71% клиентов либо равнодушны (60%), либо активно отстранены (11%). Это реальная проверка для компаний B2B, которые хотят наладить партнерские отношения или стать конкурентоспособными в своей отрасли. Тот же отчет Gallup показал, что компании B2B с привлеченными клиентами имеют на 34% более высокую прибыльность, что делает этот вопрос достойным внимания.

 

Что такое клиентская апатия?

Апатия клиентов может быстро привести к увеличению оттока клиентов или снижению их средних расходов.Апатия не означает, что клиенту не нравится то, что он получает от вас или вашей компании в целом. Вместо этого клиентская апатия — это когда ваши клиенты не в восторге от вашего бренда и не заботятся о том, кто предоставляет им услуги. Апатичные клиенты более чем готовы перейти на конкурирующий бренд, если предложение лучше, а затраты на переход достаточно низки.

Верность и апатия несовместимы. Клиенты не могут оставаться лояльными к вашему бизнесу, если они апатичны, безразличны или не заинтересованы в вас и вашем бренде.Клиенты, которые считают, что ваш продукт, услуга или компания легко заменимы, — это не те клиенты, которых вы хотели бы иметь. Пресечение апатии клиентов в зародыше может помочь вам создать лучшую репутацию для вашего бизнеса, долгосрочные отношения с клиентами и прочные партнерские связи с ключевыми клиентами.

Предупреждающие признаки апатичного клиента

Как узнать, какие из ваших клиентов вовлечены, а какие безразличны? Большинство клиентов так или иначе покажут знаки.Важно отметить, что равнодушные или апатичные клиенты — это не совсем то же самое, что полностью отстраненные клиенты. Незаинтересованные клиенты могут активно искать другие варианты или отключаться от вашей компании, или они могут быть слишком далеко, чтобы вернуть их с разумными усилиями. Большинство незаинтересованных клиентов уже приняли решение.

Апатичные клиенты, скорее всего, не будут иметь однозначно отрицательного или положительного мнения о вашей компании в данный момент. Вы можете заметить это по тому, как они взаимодействуют с вами, по глубине общения и энергии, которую они готовы вложить в сделку.

У большинства апатичных клиентов не будет четко сформулированных ответов на вопросы, основанные на мнении, или они будут давать упрощенные ответы на открытые вопросы об их опыте. Наличие и выражение правильно сформированного мнения показывает, что клиент не апатичен, хотя вместо этого у него может быть какая-то другая проблема. Короткие, неопределенные ответы или повторяющиеся ответы (отрицательные или положительные) могут быть сильным признаком апатии.

Точно так же глубина, до которой клиент готов обсуждать партнерство, может быть признаком наличия апатии.Клиенты, которые не уделяют первостепенное внимание встречам с вами для обсуждения прогресса или которые кажутся довольными обсуждением только информации базового уровня, возможно, не очень хорошо взаимодействуют с вашей компанией. Клиент, участвующий в партнерстве, захочет больше деталей, частого общения и большего сотрудничества.

Усилие — хороший признак того, насколько клиент вовлечен или не заинтересован. Если они не хотят делать больше, чем необходимый минимум, они постоянно так или иначе бездельничают или если они не мотивированы делать то, о чем вы договорились, — все это признаки апатии.

 

6 способов преодолеть апатию клиентов

Что вы делаете, когда замечаете, что клиент выглядит апатичным? Действовать нужно быстро, чтобы не усугубить ситуацию. Апатия может легко привести к оттоку, если вы не приложите усилий, чтобы обратить ее вспять. Действие противоположно апатии, что делает его лучшим вариантом для вас. Вот 6 вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться преодолеть апатию вашего клиента B2B:

  1. Проверьте свое ценностное предложение

Потребности или болевые точки вашего клиента могут меняться со временем.Если вы не в курсе этих изменений и не знаете о них, легко продолжать предлагать те же услуги, которые у вас всегда были, даже если они не отвечают новым изменившимся потребностям клиента. Целесообразно быть в курсе потребностей ваших основных клиентов, чтобы вы всегда могли удовлетворить или превзойти их.

Изучение вашего ценностного предложения потребует от вас честности. Вам нужно внимательно посмотреть на то, что вы предлагаете, и честно сравнить это с тем, что нужно вашему клиенту в данный момент.Иногда вам, возможно, придется углубиться в свое исследование, чтобы увидеть, что им действительно нужно, а не то, что некоторые из ваших контактов могут сказать вам, что им нужно.

Фактические потребности иногда могут отличаться от предполагаемых потребностей. В некоторых случаях ваши решения могут не соответствовать их фактическим потребностям, даже если они соответствуют предполагаемым потребностям клиента. Возможно, вы захотите глубже изучить компанию клиента, чтобы выяснить, меняются ли ваши требования и как вы можете изменить свои входные данные в их компанию, чтобы улучшить результаты.

Жизненно важно, чтобы ваша ценность была актуальна для клиента и соответствовала его текущим и будущим потребностям. Если ценность со временем продолжает снижаться, они могут вообще искать нового создателя ценности.

  1. Пересмотрите свою коммуникационную стратегию

Правильно ли вы подходите к своим клиентам? Большинство людей тщательно готовятся к тому, чтобы произвести хорошее первое впечатление на новых клиентов, но эти усилия имеют тенденцию со временем ослабевать, если вы не будете заботиться о них и поддерживать отличное общение.Вы можете думать, что в партнерстве все хорошо, но могут возникнуть проблемы с тем, как вы общаетесь со своими клиентами.

Некоторые примеры того, как вы можете испортить свое общение, — это неспособность объяснить проблемы, которые вы решаете достаточно хорошо, слишком техническое описание или предположение, что вы понимаете друг друга. Клиенты могут не захотеть принимать решения, от которых они не почувствуют последствий, либо избегая боли, либо получая выгоду. Если вы недостаточно хорошо сообщаете о проблеме, они могут не знать, чего они будут избегать или что получат, следуя вашему предложению.

Техническая речь может помешать общению, если клиент на самом деле не понимает, что вы говорите. Если вы привыкли общаться с техническими людьми, это легко перенести на других клиентов, но не все контактные лица клиентов понимают техническую сторону дела. В то же время, если вы просто предполагаете, что вас все время понимают, это может нанести ущерб отношениям с клиентами.

Ваши контакты не могут просить разъяснений или выражать свое замешательство. Предположение, что вас поняли, особенно когда вы затрагиваете довольно сложную тему, может привести к большему количеству недоразумений и путаницы, чем может выдержать ваше партнерство.

  1. Новые контакты клиентов

Ваш список контактов клиентов может быть не самым лучшим, с которым вы можете работать постоянно. Может случиться так, что некоторые из ваших контактов сами равнодушны к вашему партнерству, а не к компании в целом. Если это так, встречи и общение с новыми людьми в компании клиента могут помочь вам вернуть все в нужное русло.

Это хорошая стратегия, чтобы помочь с апатией, потому что могут быть проблемы с вашим партнерством, о которых ваши текущие контакты не сообщают вам.Возможно, они пытаются избавить вас от хлопот или пытаются принять решение о вас без вашего участия. В любом случае, это может означать проблемы для партнерства, если вы не знаете, что происходит. Свежее лицо внутри компании клиента может открыть вам новую сторону вещей, которую вы, возможно, не узнали из существующих контактов с клиентами.

  1. Обновите свой ЛОС

Нет лучшего способа узнать, как ваш клиент относится к вашему партнерству и прогрессу, чем спросить его.Постоянное обновление вашего голоса клиента (VOC) может спасти вас от ситуации апатичного клиента, предупредив вас о том, что что-то не так, или помогая вам найти саму проблему.

Некоторые проблемы с апатией можно полностью обнаружить с помощью обновленного VOC. Клиенты могут захотеть обсудить с вами проблемы, если вы проявите интерес и намерение найти решение. Даже если они не говорят вам прямо, откуда исходит апатия, в общении часто есть подсказки, которые помогут вам понять природу проблемы.

Говорить со своими клиентами о VOC означает снова говорить с вашими контактами о целях, задачах и проблемах компании. Некоторые из них могли со временем измениться, хотя бы незначительно. Изменения в том, чего ожидает и желает компания, или изменение задач, стоящих перед клиентом, могут поднять планку, которую вы должны достичь, чтобы оставаться выше статус-кво. Если вы не хотите отставать от своих конкурентов, вам нужно изменить свой стандарт обслуживания, чтобы он идеально соответствовал вашим клиентам.

  1. Еще раз просмотрите план своей учетной записи

Клиенты могут стать апатичными, если упустят миссию из виду.Планы счетов должны быть живыми документами, которые часто обсуждаются и корректируются по мере необходимости. Может быть полезно напомнить своим клиентам о целях, которые вы поставили вместе, прогрессе, которого вы добились в достижении целей, и шагах, необходимых для их достижения.

Апатия иногда возникает из-за того, что вы не знаете, где вы находитесь или что происходит с партнерством, поэтому план аккаунта может стать отличным инструментом, который поможет вам снова вовлечь ваших клиентов в работу. Когда вы просматриваете его со своими клиентами, обновляйте его по ходу дела.Если цели устарели или неточны, они не будут мотивировать вас или ваших клиентов делать то, что необходимо. Держите план своей учетной записи на переднем крае и обновляйте его, чтобы он максимально соответствовал потребностям вашего клиента.

  1. Не думайте, что молчание — это хорошо

Поговорка «Нет новостей — это хорошая новость» не применима к управлению ключевыми клиентами! Не получать известия от своих клиентов, как правило, плохой знак. Самое худшее в этом очевидном отсутствии обновлений то, что оно может убаюкать вас ложным чувством безопасности.Некоторые клиенты не нуждаются, и у них не будет проблем, с которыми можно было бы обратиться к вам, в то время как у других могут быть проблемы, о которых они не сообщают.

Не ожидайте, что ваши клиенты будут постоянно сообщать о своих проблемах, особенно если вы не получаете от них регулярных известий. Вы должны сделать регулярной частью своей стратегии извлечение информации о потенциальных проблемах до того, как они принесут свои плоды. Обращайтесь к своим клиентам по собственному желанию, чтобы выяснить любые потенциальные проблемы или проблемы, с которыми они могут столкнуться.Узнать о проблемах самостоятельно — это более простой и надежный способ оставаться в курсе событий.

Апатичные клиенты могут не обращаться к вам со своими проблемами или даже упоминать о своем безразличии к проекту. Это то, что вам, возможно, придется выкопать для себя. Если вы начнете предполагать, что проблем нет просто потому, что они ничего не упоминают, вы рискуете потерять клиента из-за чего-то, чего вы можете даже не предвидеть, потому что вы не искали информацию для себя.

 

Менеджеры по работе с ключевыми клиентами полностью сосредоточены на клиентоориентированности и росте. Если то, что вы делали до сих пор, не помогает удерживать клиентов, вам нужно действовать быстро, чтобы бороться с апатией. Неважно, вызвали вы это или нет; вы обязаны преодолеть апатию клиентов, если хотите поддерживать здоровые партнерские отношения со своими ключевыми клиентами.

Психология апатии и почему она так опасна в условиях пандемии

Я хотел было написать эту статью об апатии, но тут не удержался… Ладно, неудачная шутка.

Но в том-то и дело, что апатия. Это состояние равнодушия, независимо от того, что происходит, и, кроме прокрастинации с ведением блога, оно может привести к довольно неприятным последствиям.

Хотя нехорошо слишком много беспокоиться обо всем, в равной степени проблематично не заботиться ни о чем. Апатия не является здоровой альтернативой невротическому состоянию.

Источник: Pexels.com

Что делает нас апатичными?

Почему мы становимся апатичными? Часто это происходит, когда на нас обрушиваются болезненные эмоции, настолько подавляющие, что мы полностью отключаемся.Боль, раны и потери могут быть разрушительными, и иногда мы чувствуем, что не можем этого вынести, поэтому мы оцепенели. Мы перестаем заботиться о чем-либо. Это может быть формой депрессии.

И сейчас, с пандемией COVID-19, вся планета находится в состоянии эмоционального опустошения. Что с болезнью, смертями, потерей работы, переутомлением и выгоранием, ограничениями, изоляцией, потерей контроля, незнанием, поляризацией, замешательством, спорами… это ошеломляет.

Источник: Pexels.com

Помимо усталости от COVID, в апатию к COVID

И когда мы вступаем в пятую волну с новым вариантом Омикрона, я замечаю, что многие люди сходят с ума, но в равной степени многие люди стали чертовски безразличны ко всему этому. Эта последняя группа, похоже, перешла от усталости от COVID к апатии к COVID, и их больше не волнует, подхватят ли они COVID или нет. Их не волнует, отдадут ли они это кому-то другому.

Я вижу, как они ходят по продуктовому магазину с маской на подбородке.Я вижу, как они планируют посещать большие собрания в ближайшие дни и недели или уезжают в отпуск, когда исследования показывают, что две дозы вакцины не обеспечивают достаточной защиты от варианта Омикрон.

Источник: Pexels.com

Настало время заботиться больше, а не меньше

Понятно, что эти люди чувствуют себя апатичными. Расстроенность и подавленность — и особенно травма из-за неослабевающего стресса — могут привести к подавлению наших эмоций. Проблема в том, что сейчас самое время быть более бдительными, чем когда-либо, а не более пресыщенными.

Наша система здравоохранения находится на грани краха. Медицинские работники массово увольняются. Те, что остались, выгорели, истощены, и, честно говоря, они могут долго не продержаться. Кто будет ухаживать за больными, когда в больницах работает скелетонизированный персонал?

Со всеми закрытиями и вниманием к COVID, рак не выявлялся за последние два года — настолько, что люди приходят с неизлечимой болезнью на момент постановки диагноза — чего онкологи не видели за всю свою жизнь. карьера.

Конечно, чем дольше бушует пандемия, тем хуже будет для экономики. Цены на продукты питания стремительно растут, и из-за потери рабочих мест и проблем с цепочками поставок, вызывающих рост цен, все больше и больше людей обращаются в продовольственные банки, чтобы прокормить себя и свои семьи — почти вдвое больше, чем до пандемии.

Психическое здоровье находится в кризисе эпических масштабов, с неконтролируемым уровнем аффективных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, самоубийств, а также жестокого обращения с супругами и детьми. Дети, подростки и молодые люди изо всех сил пытаются справиться с этим, а специалисты в области психического здоровья перегружены спросом.Чем дольше продолжается пандемия, тем больше ухудшается наше психическое здоровье, а одним из симптомов проблем с психическим здоровьем является неуместная апатия — полное безразличие, когда нам нужно много заботиться.

Источник: Pexels.com

Апатия создает опасный эффект домино

Наша апатия опасна, так как создает эффект домино. Каждое наше действие — или бездействие — влияет на что-то еще, и все может очень быстро стать еще хуже. По мере того, как пандемия продолжается, наша апатия может вызвать всплеск заболеваемости, в результате чего наша жизнь становится все более и более сложной.

Нам нужно вырваться из этого состояния апатии и увидеть, что наши действия будут иметь далеко идущие последствия. Какими бы мы ни были расстроенными и ошеломленными, настало время заботиться больше, а не меньше. От этого зависит наше фактическое выживание.

Если вы чувствуете себя настолько апатичным в эти дни, что намерены продолжать жить так, как будто жизнь вернулась в нормальное русло, и если разговоры с вашими друзьями и семьей не помогли вам больше заботиться, тогда, возможно, стоит поговорить со специалистом в области психического здоровья.Возможно, вы немного подавлены, и терапия и/или лекарства могут быть именно тем, что вам нужно прямо сейчас.

______

Подпишитесь здесь на мою бесплатную рассылку новостей о здоровье, которая выходит раз в две недели. В ней вы найдете свежий, дающий пищу для размышлений контент.

Подпишитесь на мой канал YouTube, где вы узнаете простые советы, как лучше заботиться о себе и своих близких.

Настройтесь на мой подкаст «Безжалостное сострадание», где я подробно рассказываю о таких темах, как психическое здоровье, травмы и одиночество.

Ты томишься? Вот как восстановить целеустремленность

Вы могли заметить, что все говорят о томлении. Но что именно томится?

Томление можно определить как всепроникающее чувство беспечности, которое притупляет вашу мотивацию. Это чувство может преследовать вас в течение всего дня, удерживая вас от процветающей жизни, которой вы хотите.

Одно исследование до пандемии показало, что 55% рабочей силы могут в любой момент времени находиться в состоянии истощения.Названное социологом Кори Кейсом в 2002 году, это не такое уж новое чувство томления становится все более распространенным, чем когда-либо. Некоторые даже называют тоску доминирующей эмоцией 2021 года. 

Статья в The Atlantic за апрель 2020 года подчеркнула чувство томления, которое многие испытывают в результате пандемии. Писательница Эшли Феттерс предположила, что на вопрос «как дела?» был дико неуместен в такие времена. Она подчеркнула, что беспрецедентный кризис затронул всех по-разному. Когда все борются — в той или иной форме томятся — стандартный ответ «хорошо» ничего не значит.

Хотя чувство вялости может показаться непреодолимым испытанием для здоровья, мы здесь, чтобы помочь. Продолжайте читать, чтобы узнать, что такое томление, что вызывает томление и, наконец, лучшие инструменты и советы, как преодолеть это чувство.

Что томится?

Что значит «томиться»?

Кори Киз описал томление как «пустоту и застой, составляющие жизнь тихого отчаяния…»

Кроме того, АПА определяет томление как отсутствие психического здоровья.Он характеризуется неудовлетворенностью, отсутствием вовлеченности и апатией.

В конечном счете, томление не является состоянием здоровья или клиническим заболеванием, таким как тревога или депрессия. Наоборот, это состояние, в котором некоторые из нас могут застрять. Такие синонимы, как «чахнуть» или «ухудшаться», отражают потерю энергии, связанную с томлением.

С помощью своей работы о томлении Киз хотел привлечь внимание к группе людей, оказавшихся в ловушке посреди спектра психического здоровья.Хотя у томящихся нет симптомов клинического психического расстройства, они также не процветают. Они просто переживают день. У томных достаточно энергии для выполнения своих задач, но они получают от этого мало удовольствия.

Как томление связано с пандемией коронавируса?

Томление становится все более распространенным явлением после начала пандемии COVID-19. Но какая связь? Винить ли больше времени дома в том, что все чувствуют себя так «бла»?

Мозг настроен на оптимальное функционирование только при кратковременных всплесках стресса, например, при дедлайне на работе.Когда небольшое ежедневное беспокойство становится хроническим стрессом, организм начинает разрушаться. Вы становитесь эмоционально истощенным.

Хронический стресс может быть особенно вредным для вашего здоровья, когда вашим стрессорам не видно конца. За последний год пандемия коронавируса заставила многих измотаться неуверенностью, страхом перед болезнью и горем.

Изоляция и расстояние от близких также усугубляли ситуацию для многих. Все эти стрессоры могут легко привести к состоянию томления.

Увидев, как миллионы людей болеют, умирают, теряют работу, дома и планы на будущее, люди могут потерять чувствительность к переживанию травмы. Или, по крайней мере, люди думают, что они стали десенсибилизированными. На самом деле они могут страдать от пандемического посттравматического стрессового расстройства.

С началом снятия ограничений во всем мире и появлением вакцины против COVID-19 возвращение к нормальной жизни кажется близким. Это означает, что у многих из нас внезапно появляется пространство, чтобы обдумать вес всего, что мы не могли признать в разгар стресса.

Вы можете испытывать благодарность, радость и энтузиазм по поводу приближающегося окончания пандемии. Тем не менее, у вас также может быть то, что кажется несинхронизированным чувством томления.

Это несоответствие чувств может добавить ко всему прочему слой смущения или вины. Когда Адам Грант обратил внимание на пандемию, многие поняли, что они не одиноки в своих страданиях.

Каковы симптомы томления?

Томление не является диагнозом психического здоровья.Это состояние не в лучшей форме, несмотря на отсутствие острого стрессора. Хотя ничего не так, точно, ничего и не правильно. Томящиеся склонны чувствовать себя бесцельными. Они листают социальные сети, смотрят телевизор или смотрят часы вместо того, чтобы активно участвовать в жизни.

Те, кто страдает от томления, могут хотеть что-то сделать, но им не хватает энергии или уверенности в том, что это стоит затраченных усилий. Фактически, нехватка энергии является одним из самых больших побочных эффектов томления.

Если вы страдаете от истощения, обычные стрессоры на работе и в жизни могут ощущаться сильнее.Томление истощает вашу энергию и вашу способность оправляться от проблем. Это может запустить нисходящую спираль и превратить все в борьбу. Большие переходы также могут усилить чувство томления.

Вы страдаете от томления?

На работе томление выглядит так:

В личной жизни симптомы томления включают: 

  • Чувство пустоты или экзистенциальный кризис
  • Отсутствие самочувствия, хотя вы не больны
  • Неспособность описать свои чувства (алекситимия)
  • Ощущение, что ждать нечего
  • Вовлечение в рискованное или вызывающее поведение, чтобы попытаться сломать чувство «бла»
  • Ощущение, будто ты просто делаешь движения


С этими симптомами также связана скрытая проблема.Они затрудняют формирование и поддержание позитивных отношений. Негативные отношения и ограниченные социальные связи приводят к межличностному стрессу и проблемам с производительностью. Все это вместе приводит к все большему томлению.

Как узнать, что вы томитесь 

Нас почти наверняка спросят: «Как дела?» каждый божий день. Автоматический ответ? «У меня все нормально.»

Этот автоматический обмен может затруднить обнаружение тех, кто томится.Хотя это нормальная шутка, простой ответ «Я в порядке» также может затруднить распознавание симптомов томления в себе.

Тоска может подкрасться к вам. Чувство не драматическое, иногда заставляя нас упускать из виду, насколько ниже нашего потенциала мы существуем. В конце концов, томители хороши — они просто не велики.

Итак, с одной стороны, мы не осознаем своего состояния — с другой, многие люди также не знают, что в их силах улучшить свое состояние.Места, где разговоры о благополучии не являются обычным явлением, делают это особенно сложным. Люди могут чувствовать, что, если они не в кризисе, нет смысла говорить о том, как у них дела на самом деле.

Все это говорит о том, что определение томности, безусловно, важно. Исследования показывают, что те, кого оставляют томиться, с большей вероятностью позже скатятся к серьезному психическому заболеванию. Это может включать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожные расстройства и большую депрессию.

В чем разница между томлением, депрессией и выгоранием?

В то время как томление, депрессия и выгорание имеют много общих симптомов, они различаются по причине и степени тяжести.Многие симптомы совпадают между этими тремя, например, нехватка энергии, трудности с концентрацией внимания и отсутствие надежды на будущее.

Выгорание — это конкретное явление, связанное с работой. Это происходит из-за плохого баланса между работой и личной жизнью или из-за выполнения работы, которая не соответствует чьим-то ценностям и навыкам.

Вялость, с другой стороны, является общим состоянием, которое влияет на все сферы жизни. Люди, которые томятся, не соответствуют критериям психического расстройства. Однако им не хватает определенной степени жизненности и оптимизма, связанных с истинным благополучием.

Тоска может быть таким распространенным чувством сейчас из-за его непредсказуемости. Люди входят в состояние томления и выходят из него в течение нескольких дней или недель. Томление больше всего беспокоит, когда люди «застревают» в чувстве и не имеют инструментов, чтобы выбраться из него.

Депрессия, напротив, является более тяжелым клиническим состоянием, чем томление. Депрессия распространяется на все аспекты жизни, и она не приходит и не уходит. Депрессия должна длиться не менее шести месяцев, чтобы ее можно было диагностировать, и для ее лечения требуется профессиональная помощь.

Однако те, кто испытывает вялость или выгорание, подвержены более высокому риску депрессии. На самом деле чувства, которые приходят с вялостью и выгоранием, являются предвестниками тревожных расстройств и депрессии в дальнейшем.

Однако большинству томящихся людей доступ к терапии не нужен. Им нужна поддержка, чтобы развивать свои собственные ресурсы, чтобы помочь себе «вырваться из тупика». Эти навыки и психологические ресурсы могут помочь им в данный момент. Кроме того, согласно исследованию Киза, такие навыки могут защитить благополучие человека в будущем.Это верно, даже если у них более серьезное психическое заболевание.

Важно нормализовать разговоры о психическом здоровье и поддержке. Даже сегодня многие люди могут чувствовать себя некомфортно, обращаясь к имеющимся у них ресурсам или используя их. Это особенно верно в культурах, которые стигматизируют поддержку психического здоровья.

Вы томитесь или переживаете экзистенциальный кризис?

Еще одна трудная психологическая проблема, с которой сталкиваются многие из нас, — это экзистенциальный кризис.В то время как томление может заставить нас чувствовать себя апатичными или как будто мы медленно чахнем, экзистенциальный кризис больше похож на настоящий кризис .

Самая большая разница между томлением и экзистенциальным кризисом заключается в глубинных эмоциях. В то время как оба опыта могут заставить вас чувствовать себя потерянным, апатичным или застойным, экзистенциальный кризис идет глубже. Вот несколько признаков того, что вы сталкиваетесь с экзистенциальным кризисом, а не томитесь: 

  • Вы ставите под сомнение направление каждой части своей жизни, включая вашу цель, работу и отношения 
  • Вы чувствуете разочарование, когда думаете о своих нынешних обстоятельствах
  • Вы испытываете чувство страха или беспокойства по поводу будущего
  •  Вы испытываете негативную самооценку, отсутствие самопринятия и неуверенность в себе 
  •  

В конечном счете, экзистенциальный кризис — это глубоко прочувствованная дилемма относительно вашей цели, ценностей и направления в жизни . Томление больше похоже на застревание в сером между радостью и депрессией. Однако и то, и другое сложно преодолеть.

Что значит процветать и чем оно отличается от чахлости?

Если на одном конце спектра томление, то на другом — процветание. Томящиеся отключены и разочарованы. Напротив, те, кто процветает, испытывают вовлеченность и радость в своей жизни. Процветание характеризуется чувством связанности с жизнью, отношениями и карьерой.

В состоянии расцвета у нас есть энергия. Мы также уверены в своей способности контролировать и улучшать собственное психическое благополучие. Мы не паникуем перед трудностями и неудачами жизни. Вместо этого мы используем инструменты и психологические ресурсы, чтобы понять собственное благополучие и действовать в соответствии с ним.

Доктор Линн Сутс описывает процветание как «стремление к подлинной жизни, которая приносит внутреннюю радость и счастье благодаря достижению целей, соединению с жизненными страстями и наслаждению достижениями через пики и долины жизни.”

Это чувство присутствия и связи является противоядием от томления. Празднование достижений и полная вовлеченность приводят к потоку . Те, кто находится в состоянии потока, не могут одновременно испытывать диссоциацию, возникающую из-за томления.

Согласно исследованию процветания, проведенному доктором Мартином Селигманом, лучший способ перейти от упадка к процветанию — это модель PERMA. Селигман разработал PERMA как сокращение для объяснения компонентов того, что ведет к процветанию.Это означает:

  • P положительные эмоции
  • E соединение
  • R отношения 
  • М значение
  • A достижения

Идея состоит в том, что тщательное развитие каждой из этих пяти областей приводит к большему удовлетворению жизнью. Если вы сознательно испытываете больше положительных эмоций, чувствуете присутствие и вовлеченность, развиваете здоровые отношения, находите смысл в том, что делаете, и празднуете, вы делаете больше, чем просто справляетесь.Вы процветаете (или, говоря современным языком, «живете своей лучшей жизнью»).

Когда ты процветаешь, жизнь кажется легче. Хотя вы все еще можете сталкиваться с неудачами, вы не чувствуете необходимости бежать от них. Неудачи не воспринимаются как личные или непреодолимые. Процветающие люди чувствуют связь с чем-то большим, чем они сами. Они взволнованы и оптимистично смотрят на жизнь.

Помимо ощущения счастья, у процветания есть и другие преимущества. Исследование Киза показало, что люди, которые считались преуспевающими, пропускали меньше работы.У них также было меньше затрат на здравоохранение, и у них была меньше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Цветовики имели более высокие положительные психосоциальные черты, такие как близость и устойчивость. Кроме того, они чаще имели четкие жизненные цели.

Как победить вялость и научиться процветать

Как выглядит реализация модели PERMA Селигмана на практике? Доктор Сутс подчеркивает, что процветание — это не статическая черта или что-то, что «у вас либо есть, либо нет.Этому можно научиться — или, что еще лучше, практиковать. Чем больше усилий вы приложите к этому, тем больше вы будете процветать.

Коучинг с использованием основанных на фактических данных вмешательств — один из самых эффективных способов выйти из состояния томления. Почему? Людям, которые томятся, необходимо развивать психологические навыки, связанные с PERMA. И для развития этих навыков им нужна поддержка.

Привычки, изнуряющие нас, вырабатываются годами учебы и работы. Квалифицированный тренер может направить нас к новым практикам, отражать то, что мы делаем, и держать нас подотчетными и воодушевленными.Тренеры могут помочь вам развить основные навыки, такие как устойчивость и эмоциональная регуляция. Может быть очень важно иметь кого-то в своем углу, чтобы помочь вам выйти из затруднительного положения.

Если вы пытаетесь заниматься коучингом и все еще боретесь с чувством томления, вам может помочь поведенческая терапия. Могут быть скрытые причины, способствующие вашей томности. Например, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия могут затруднить изменение.

Вот несколько практик, которые помогут вам начать развивать пять факторов PERMA в своей жизни:

Прекратите томиться за счет усиления положительных эмоций
  • Создайте практику благодарности. Вы можете использовать журнал, приложение или простую медитацию. Практика благодарности связана с лучшим настроением и общим состоянием здоровья.
  • Назови свои чувства. Объяснение словами того, что вы чувствуете, вытягивает вас из миндалевидного тела в префронтальную кору (часть вашего мозга, отвечающую за принятие решений). Вам будет легче действовать, когда вы будете практиковать такую ​​внимательность.
  • Получайте удовольствие! Позвольте себе делать что-нибудь — что угодно — что приносит вам радость.Чем более радостным вы себя чувствуете, тем более радостным вы будете — и влияние перенесется на другие сферы вашей жизни.

Уменьшить томление за счет увеличения вовлеченности
  • Войдите в состояние потока. Поток считается противоядием от выгорания, и не зря. В состоянии потока мы делаем больше с меньшими усилиями. Мы испытываем более высокие уровни творчества и теряем чувство самосознания.
  • Честно признайтесь в своих чувствах. По необходимости мы отказываемся от своих чувств, когда нечестны сами с собой. Этот когнитивный диссонанс истощает. Это не только отдаляет нас от наших негативных эмоций, но и мы теряем способность полностью присутствовать.
  • Берегите себя. Труднее оставаться занятым и позитивным, когда вы плохо себя чувствуете, поэтому найдите время для ухода за собой. Если вы хорошо отдохнете с помощью адекватной еды и питья, это может значительно улучшить ваше настроение и ваше внимание.

Улучшение отношений может помочь остановить томление

Поиск смысла может помочь перестать томиться
  • Выбирайте работу с умом. Если возможно, старайтесь выбирать работу, которая позволяет вам быть в потоке — хотя бы часть времени. Работа, которая истощает вас или не соответствует вашим ценностям, со временем будет оказывать все более сильное влияние на ваше здоровье.
  • Дайте себе благодать. Практика сострадания к себе и переосмысление неудач помогут вам не скатиться по спирали, когда дела пойдут наперекосяк.Воспринимайте свои трудности как главу своей жизни и извлекайте из них все, что можете.
  • План на будущее. Если вы чувствуете, что ждать нечего, скорее всего, вы томитесь. Запланируйте поездку, урок, свидание или виртуальный счастливый час — все, что вам нужно, чтобы снова смотреть вперед.

Достижения помогут избавиться от чувства томления
  • Найдите новый способ испытать себя. Если вы томитесь, попробуйте принять новый вызов.Это не обязательно должно быть связано с работой — попробуйте завести новое хобби или подготовиться к восхождению на Килиманджаро. Часто погружение во что-то новое — отличный способ возродить страсть в других сферах жизни.
  • Ставьте перед собой маленькие цели. Когда вы не испытываете энтузиазма по поводу жизни, вам может быть трудно начать. Постановка небольших, значимых целей для себя может помочь создать импульс и чувство собственной эффективности. Небольшие успехи часто приводят к большим изменениям.
  • Отмечайте свои успехи, большие и маленькие. Когда большие вещи кажутся нам неподвластными, легко забыть о мелочах. Составьте список всего, что вы сделали сегодня, даже если это то, что вы делаете каждый день. Вы удивитесь тому, как многого вы добились, и сможете оглянуться назад и подбодрить себя в следующий раз, когда окажетесь в кризисе.

Вялость распространена, но ее можно преодолеть

Хотя тоска в наши дни является обычным явлением, ее можно преодолеть.Развитие навыков и участие в коучинге и терапии могут помочь нам закончить и, в конечном счете, избежать томления. Сосредоточившись на PERMA, мы можем обрести способность процветать в нашей жизни: 


  • P положительные эмоции
  • E соединение
  • R отношения 
  • М значение
  • A достижения

При правильной поддержке, обучении и навыках процветание и умственное развитие могут стать второй натурой.Томление — обычное дело, но это не обязательно должно быть вашим опытом — есть надежда. С помощью этих инструментов вы можете начать процветать, перестать чахнуть и «жить своей лучшей жизнью».

Руководство может помочь. Нужна помощь в преодолении томления? Свяжитесь с BetterUp. Один из наших опытных тренеров будет рад поддержать вас.


Апатия: определение, причины и примеры — видео и расшифровка урока

Причины апатии

Апатия часто является симптомом другого состояния, для которого существует множество вариантов.Может быть симптомом:

  • Болезни Альцгеймера
  • Лобно-височная или сосудистая деменция
  • Депрессия
  • Прогрессирующий надъядерный паралич
  • Беспокойство
  • Болезнь Гентингтона
  • Биполярное расстройство
  • Болезнь Паркинсона
  • Шизофрения
  • Ход

Как упоминалось ранее, апатия может быть самостоятельным состоянием. Чтобы диагностировать у кого-то просто апатию, врачи ищут четыре симптома, каждый из которых должен присутствовать в течение как минимум четырех недель.

Первый симптом — снижение или полное отсутствие мотивации. У лиц, страдающих апатией, также должны быть заметны изменения в мышлении, эмоциональном состоянии и поведении. Симптомы отрицательно влияют на качество их жизни, и эти изменения поведения не связаны с другим заболеванием.

Если мы посмотрим на ситуацию с Чарльзом, то он подпадает под все эти категории, поэтому кажется, что он страдает апатией.

Симптомы апатии

Независимо от причины, все люди с апатией проявляют очень мало страсти или мотивации к чему-либо.Они также склонны иметь низкий уровень энергии и чувствовать усталость. Занятия, которые в нормальных условиях увлекли бы их, начинают казаться неинтересными, и они становятся безразличными к новым людям или вещам. Эта апатия может негативно повлиять на их работу и личные отношения, и они могут не заботиться даже о своих основных потребностях.

Лечение апатии

Лечение апатии зависит от основной причины; однако лекарства и психотерапия являются двумя наиболее распространенными вариантами лечения. Чарльз начал посещать психотерапевта, который помог ему проанализировать, что происходит в его жизни и почему он может быть безразличен к своему нынешнему сценарию.Он последовал совету своего врача и начал регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы повысить уровень эндорфинов хорошего самочувствия в своем теле, что помогло ему чувствовать себя лучше.

Чарльзу повезло, потому что в основе его апатии не было прогрессирующего расстройства — иногда эти прогрессирующие расстройства не поддаются эффективному лечению и могут привести к хронической апатии. Это может быть сложно как для человека с этим заболеванием, так и для его или ее сети поддержки.

Краткое содержание урока

Чарльз стал жертвой апатии, которая время от времени может поразить каждого.Однако длительная апатия не является нормальной и может быть симптомом другого основного заболевания, такого как депрессия, шизофрения, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, тревога, болезнь Альцгеймера или слабоумие. Люди с апатией безразличны к событиям и людям в своей жизни, им не хватает мотивации, эмоций и усилий. У них низкий уровень энергии, и апатия может начать негативно сказываться на их жизни. Лечение апатии требует выявления основной причины, а сочетание лекарств и психотерапии может помочь человеку преодолеть приступ апатии.Благодаря тому, что ему помогли, Чарльз теперь вернулся к работе, и он и его девушка в порядке — на самом деле, они даже лучше, чем в порядке; они планируют свою свадьбу!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.