Фото вагины внутри: Папилломатоз шейки матки. Диагностика и лечение папилломатоза шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Содержание

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком  и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на внутренние половые органы и вызывает тяжелые осложнения. Обращаться к врачу необходимо как можно раньше. В острой форме болезни лечение бартолинита наиболее эффективно, прогноз благоприянтый.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве ведут прием опытные врачи-гинекологи. В нашем медцентре вас обследуют, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте.

Причины бартолинита

Воспаление в бартолиновой железе вызывают инфекционные агенты, которые проникают в нее из влагалища или мочевыводящих путей. Возбудителем болезни может являться гонококк, трихомонада или другие микроорганизмы.

Известны случаи распространения инфекции через кровь.

Попадание патогена в железу не всегда вызывает бартолинит. Начало воспалительного процесса провоцируют различные внешние и внутренние факторы:

  • хронические заболевания: кариес, пиелонефрит, гайморит и другие источники инфекции в организме;
  • слабый иммунитет на фоне простуды, нехватки витаминов, стресса, беременности;
  • повреждение бартолиновой железы в результате операции, аборта;
  • беспорядочные половые связи и сексуальные контакты без предохранения и т. д.

На начальном этапе возникает воспаление слизистых оболочек. Естественный отток секрета блокируется – выделения начинают скапливаться в железе и формируют кисту. Постепенно образование растет. Киста бартолиновой железы заполняется гнойным содержимым, и возникает абсцесс. Женщина может самостоятельно почувствовать образование. Абсцесс располагается на половых губах, имеет вид небольшой шишки, болезненной при нажатии.

Формы и симптомы бартолинита

По тяжести течения воспаление бывает острое и хроническое.

Острый бартолинит начинается с канакулита. Воспаление поражает только одну железу, поэтому местные симптомы односторонние. Двусторонний канакулит бывает обычно при заражении гонореей. Пациентка в этот период может не ощущать острой симптоматики. Тревожные признаки замечает врач во время осмотра. На месте выхода протока железы появляется покраснение. Сам канал для отхождения секрета начинает хорошо прощупываться. При надавливании из железы появляется гнойное отделяемое. На стадии канакулита можно достаточно быстро купировать воспаление. Если не принимать никаких мер, отек увеличится и перекроет протоку. Постепенно воспаление перейдет на саму железу.

Острый бартолинит существует в двух формах:

  • Истинный абсцесс. Инфекционный агент проникает в тело железы. Пациентки жалуются на сильную боль, которая обостряется при движении.
    Паховые лимфоузлы увеличиваются, формируется большой отек. К признакам бартолинита добавляется лихорадка и высокая температура тела – до 40 градусов. Вскрытие абсцесса приносит только временное облегчение. Кроме того, повреждение кисты при гнойном бартолините может привести к сепсису, поэтому самостоятельно выдавливать шишку нельзя – это опасно для жизни. При первых признаках необходимо записаться в гинекологию для получения квалифицированной помощи;
  • Ложный абсцесс (образуется при прогрессировании канакулита). Женщина с бартолинитом жалуется на повышение температуры тела до 37,5 градусов, боль в промежности. На половых губах появляется односторонний отек в месте расположения абсцесса. Очаг инфекции находится не в железе, а рядом с ней. По мере скопления гноя киста увеличивается в размерах, становится болезненной, кожные покровы краснеют.

Хронический бартолинит – это последствие непролеченной острой формы. Непродолжительные ремиссии сменяются обострениями. Спровоцировать рецидив может очередной цикл, любая инфекция, стресс, авитаминоз и т. д. Хроническая форма сложно поддается лечению даже при установлении точной причины воспаления.

Выделяют также подострый бартолинит, но такой диагноз встречается редко. Заболевание характеризуется стиханием острой симптоматики и постепенно переходит в хронический процесс.

Бартолинит при беременности

Любое воспаление в женских половых органах представляет опасность для плода. Именно поэтому беременные пациентки должны регулярно приходить на прием к гинекологу, сдавать анализы. Предупредить воспаление значительно легче, чем его лечить.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Организм подавляет защитные реакции, чтобы не отторгнуть плод, который на 50 % является генетически чужеродным объектом. В таких условиях тело матери не может обеспечить надежный барьер на пути инфекции. При попадании в половые пути возбудители поднимаются вверх и достигают матки.

Такое заболевание как бартолинит угрожает внутриутробным заражением плода через пуповину. Инфекции вызывают множественные мутации, вмешиваются в процессы органогенеза. В критических случаях речь идет о прерывании беременности.

Осложнений можно избежать при постановке на учет в гинекологию на ранних сроках и своевременной диагностике воспаления. Врач может предположить опасную ситуацию уже по результатам мазка, еще до появления симптомов. Воспаление купируют, не позволяя ему распространиться в половых органах. Под медицинским контролем женщины спокойно вынашивают беременность до естественных родов.

Диагностика бартолинита

Врач начинает со сбора анамнеза и осмотра пациентки. Перед приемом приготовьтесь ответить на стандартные вопросы:

  • дата начала и окончания последней менструации;
  • начало полового созревания и интимной жизни;
  • характер менструаций;
  • количество беременностей и их исход;
  • время появления первых симптомов и скорость их нарастания;
  • характер жалоб;
  • наличие вредных привычек, других провоцирующих факторов.

После сбора анамнеза пациентку осматривают на гинекологическом кресле. На наружных половых органах бартолинит виден визуально. Врач осматривает абсцесс, берет мазок со стенок влагалища и пробу секрета железы. Полученные материалы направляют на лабораторные исследования. Только после получения результатов анализов врач может с уверенностью поставить диагноз и назначить лечение кисты бартолинита. Анализы в дальнейшем сдают еще несколько раз для контроля эффективности терапии.

Лечение бартолинита

Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Компрессы, ванночки, попытки вскрыть и прочистить абсцесс очень плохо заканчиваются. На прием часто приходят пациентки после самолечения с тяжелой лихорадкой, обширным воспалением, которое требует срочной госпитализации. Не рискуйте своим здоровьем. Обращайтесь к врачу своевременно.

В начальной стадии доктора лечат бартолинит без операции. Пациентке подбирают схему консервативной терапии, назначают противогрибковые препараты, антибиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры потребуются средства с бифидобактериями и витамины. Хирургического удаления кисты бартолиновой железы не требуется. Чтобы немного снять отек, можно приложить к воспаленной области грелку или любую другую емкость со льдом, обернутую в мягкую ткань. Для лечения также используют лечебные тампоны с левомеколем, мазью Вишневского, солевые аппликации, растворы хлоргексидина, мирамистина.

После снятия обострения назначают сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия (1 сл. л. на 1 л воды). Можно использовать в тех же целях отвар ромашки. Время принятия ванны — 20 минут. После улучшения состояния переходят к физиолечению.

Женщина должна неукоснительно следовать рекомендациям врача – это единственный способ предотвратить осложнения бартолинита.

Истинный абсцесс требует хирургического вмешательства. Операции на бартолиновой железе проводят двумя методами:

  • Полное удаление — экстирпация. Врач иссекает больные ткани, извлекает железу вместе с очагом воспаления. После операции женщина проходит период реабилитации с полным половым покоем;
  • Формирование нового протока железы. В тканях делается разрез для отхождения секрета. Методика помогает временно облегчить состояние пациентки, но риск рецидива бартолинита высокий. Разрезы быстро зарастают, вновь формируется киста.

Существуют и более щадящие, современные методы лечения бартолинита в гинекологии. В тело железы устанавливают кольцевидный катетер (операция марсупиализации). В течение 2 месяцев катетер выполняет функции естественного протока и способствует отхождению секрета. Такая операция малотравматичная, риск рецидива минимальный. В период реабилитации женщина проходит курс магнитотерапии, УФ-облучения.

Мнение эксперта

Женщины, которые регулярно приходят на осмотры к гинекологу, могут увидеть в карте такой диагноз как бессимптомное течение кисты бартолиниевой железы. Врач никак не комментирует эту ситуацию, не назначает таблеток, пациентка начинает беспокоиться. Но поводов для паники нет. Киста при бессимптомном лечении не требует никаких радикальных мер. Необходимо регулярное наблюдение, правильная гигиена, сбалансированное питание. Женский организм при достаточной поддержке справляется с застоем секрета самостоятельно. Поэтому слушайте своего врача и не занимайтесь самолечением.

Профилактика бартолинита

Чтобы снизить риск воспаления, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером. Важно вовремя лечить гинекологические заболевания и не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у врача.

Внимательно относитесь к выбору белья. Оно должно быть достаточно свободным, эластичным, из натуральных тканей. Для интимной гигиены используйте гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов. Здоровый образ жизни и правильное питание – это лучшая профилактика для большинства болезней.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут справиться с бартолинитом и восстановить ваше женское здоровье. Позвоните нам, чтобы записаться на прием и уточнить цену консультации.

Источники:

1. Клинический протокол диагностики и лечения воспалительных заболеваний промежности, вульвы, влагалища. Электронная версия.

2. Бартолинит. Медицинская энциклопедия. Электронная версия.

Склерозирующий лишай — Клиника доброкачественных заболеваний вульвы и влагалища

Склерозирующий лишай является хроническим кожным заболеванием, которое вызывает поражение верхних слоев покровного эпителия кожи, анатомические изменения наружных половых органов и вокруг заднего прохода. Пациентки в основном жалуются на зуд в области наружных половых органов. На половых органах также появляются трещины, происходят анатомические изменения вульвы, а при половом акте женщина испытывает болезненные ощущения. Пациентки со склерозирующим лишаем входят в группу риска (3% -4%) развития рака вульвы (SCC — плоскоклеточный рак). Лечение стероидами обладает высокой эффективностью и в большинстве случае зуд прекращается, однако анатомические изменения чаще всего необратимы.

 

Что такое склерозирующий лишай?

Хроническое доброкачественное прогрессирующее заболевание кожи, которое вызывает поражение верхних слоев покровного эпителия кожи и анатомические изменения наружных половых органов и вокруг заднего прохода. В 10% -20% случаев заболевание также затрагивает другие органы, помимо половых. Заболевание получило название из-за того, что на коже появляются утолщения, напоминающие «лишайник».

 

Каковы симптомы заболевания?

У значительной части женщин заболевание протекает без симптомов. У остальной основной жалобы – это зуд в области наружных половых органов, трещины на коже, анатомические изменения вульвы и боли при половом акте. Жалобы могут также включать в себя область заднего прохода. Важно отметить, что анатомические изменения могут происходить и в отсутствие жалоб. У 10% -20% женщин заболевание распространяется на другие органы, помимо половых. На коже появляются белые бляшки,  как правило, без зуда, в участках, которые подвергаются воздействию трения, например из-за бретелек бюстгальтера.

 

Каковы факторы риска развития склерозирующего лишая?

До сих пор не известно, что именно становится триггером заболевания. Существует несколько недоказанных до сих пор теорий, согласно которым причиной заболевания называют аутоиммунные заболевания (когда организм атакует сам себя), дефицит эстрогена (отсюда высокая распространенность заболевания среди пожилых женщин и  девочек, так как у них низкий уровень эстрогенов), генетическая предрасположенность (в семейном анамнезе были случаи этого заболевания). Существует также теория причинной взаимосвязи заболевания с возбудителем — бактерией Borrelia Burgdorferi, в результате попадания которой в организм человека происходит активное раздражение иммунной системы и, как ответ, выработка антител. Важно помнить, что склерозирующий лишай не является заразным заболеванием и не может «перейти» к партнеру.

 

Какова распространенность заболевания?

Распространенность заболевания точно не известна. Есть сведения о том, что заболевание диагностируется у одной из 30 взрослых женщин и у одной из 60 женщин, обратившихся в гинекологические клиники. Предположительно, заболеть может одна из тысячи женщин. Наиболее очевидным является тот факт, что заболевание особенно распространено среди женщин с низким уровнем эстрогена –  девушек и женщин в период менопаузы (климакса).

 

Что показывает осмотр?

В прогрессирующей стадии заболевания имеются изменения в анатомической структуре наружных половых органов, белые бляшки на коже и ее сморщивание («как смятая папиросная бумага»), малые половые губы как бы сращиваются с большими, видны трещины на поверхности кожи вульвы, клитор «захоронен» под рубцами, его невозможно раскрыть и пошевелить. В крайних случаях происходит сужение преддверия влагалища (микростома), так что половой акт становится невозможным. Белые бляшки на коже и трещины могут распространиться даже вокруг заднего прохода. Важно отметить, что заболевание не затрагивает стенки влагалища.

 

Как проводится диагностика?

В тех случаях, когда болезнь проявляется активно в течение длительного времени, результаты обследования кожи характерны для этого заболевания, поэтому диагноз ставится только на основании осмотра. В тех случаях, когда результаты обследования не окончательны, что случается на ранних стадиях заболевания, диагностик прибегает к помощи биопсии (биоматериалом является кожная ткань). Также существуют методы подтверждения диагноза, поставленного при биопсии. В тех случаях, когда женщина лечится стероидными мазями, а у нее нужно взять биопсию, следует подождать примерно две недели после окончания лечения для того, чтобы исключить влияние стероидов на результаты биопсии. Если результаты биопсии не ясны, диагноз определяется по клинической картине.

 

Какое лечение назначается и какова его эффективность?

Зуд можно снять ежедневной обработкой проблемных участков стероидными мазями (клобетазолпропионат). Для лечения требуется небольшое количество крема и, как правило, тюбик 15-30 грамм оказывается достаточным для 3-х месяцев лечения. Это лечение высокоэффективно, в большинстве случаев зуд исчезает, однако анатомические изменения чаще всего необратимы.

Специалисты расходятся во мнениях о том, нужно ли лечить заболевание в отсутствие жалоб.

 

Какие могут быть осложнения?

Кожа истончается, становится потрескавшейся – это типичные признаки у больных со склерозирующим лишаем. Больные также подвержены риску рецидивирующих инфекций, особенно грибковых, которые усугубляют зуд и требуют противогрибкового лечения. Также вероятны бактериальные инфекции, для лечения которых назначаются антибиотики. Есть сообщения, что некоторые пациентки со склерозирующим лишаем (3% -4%) больше подвержены риску развития рака вульвы (SCC — плоскоклеточный рак). Поэтому рекомендуется наблюдаться у врача каждые шесть месяцев и проверять подозрительные участки тела.

 

Какова дифференциальная диагностика?

Жалобы на зуд в области наружных половых органов могут возникать при самых разных заболеваниях вульвы, в том числе при кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема, простой хронический лишай, реакция на аллергены (контактный дерматит) и кандидоз (грибковая инфекция. Только тщательное обследование наружных половых органов и симптомов может дать правильный диагноз.

Депантол® (свечи вагинальные)

Гидрофильная основа свечей Депантол способствует очищению слизистой влагалища от патологических выделений

Показания к применению

Препарат Депантол на протяжении многих лет применяется в акушерско-гинекологической практике в качестве лечебного и профилактического средства по следующим показаниям:

Депантол применяется по 1 свече внутривагинально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, а при необходимости курс лечения можно продлить до 20 дней.

Депантол не содержит в своем составе антибиотиков и гормонов, поэтому разрешен в период беременности (на любых сроках) и грудного вскармливания

История создания

Первый компонент препарата Депантол — антисептик хлоргексидин, был синтезирован в 1947 году при разработке противомалярийных препаратов, а в 1954 году на фармацевтическом рынке Великобритании появился хлоргексидин в качестве наружного антисептика для обработки раневых поверхностей и кожи. Спустя 3 года были расширены показания к его применению, включая применение в офтальмологии, оториноларингологии, урологии, гинекологии.

Что же касается второго компонента препарата Депантол — декспантенола, производного пантотеновой кислоты (витамина В5), то в 1933 году, используя пивные дрожжи в качестве модельных организмов, американские биохимики во главе с Роджером Джоном Уильямсом (Roger John Williams) выделили ранее неизвестный науке нутриент — пантотеновую кислоту. Этот год считается временем открытия витамина В5. В переводе с греческого слово «пан» (pan) означает «всюду или вездесущий». В последующем декспантенол нашел широкое применение в дерматологической практике, в косметологии.

Мировая известность хлоргексидина и декспантенола обусловлена в том числе результатами зарубежных клинических исследований.

В России:

В России с 2008 года Депантол выпускается компанией «Нижфарм» (группа STADA) — лидером в производстве мягких лекарственных форм (по данным IQVIA, 2020 г.).

Депантол — оригинальный препарат «хлоргексидин + декспантенол» на рынке РФ в форме интравагинальных суппозиториев, содержащий одновременно стимулятор репарации тканей и антисептик, который помогает одновременно провести комплексное лечение за счет заживляющего, противовоспалительного, противомикробного действий и восстановить микрофлору и структуру слизистой влагалища и шейки матки.

Согласно данным российских исследований, лечение острого вагинита с применением препарата Депантол позволяет уменьшить клинические проявления заболевания и восстановить нормальную микрофлору влагалища более, чем у 90% пациенток. 1

1. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Оразов М.Р., Тулупова М.С., Пестрикова Т.Ю., Ярмолинская М.И., Рымашевский А.Н. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования: терапия острого вагинита неспецифической и смешанной этиологии у пациенток репродуктивного возраста. Акушерство и Гинекология № 8 / 2019 г.
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.8.150-158

Тема месяца

Рассказываем о проблемах со здоровьем и о способах их решения

Узнать больше

Контроль качества

Компания STADA первой в России внедрила международные стандарты качества на своих производственных площадках

Узнать больше

Все о лекарствах

Узнайте чем запивать лекарства, как правильно хранить их дома, о рисках связанных с приемом лекарств и много другой полезной информации

Узнать больше

Возраст 25 — Весь цикл

Эта 25-летняя женщина никогда не рожала и не болела ИППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22:00 каждый день, начиная с первого дня ее менструального цикла. Во время этого проекта она использовала презервативы в качестве метода контроля над рождаемостью, чтобы не вводить семенную жидкость в фотосессию. Во время менструации она также не пользовалась ни тампонами, ни лунными чашками.

Цикл нормальной/средней для нее продолжительности, около 33 дней.Фолликулярная фаза ее цикла (различное количество дней до овуляции) длится примерно до 20 или 21 дня. Фертильная фаза длится с 13 по 21 день с овуляцией на 20 день. Ее лютеиновая (постовуляционная) фаза длится 13 дней (12-16 дней). норма и не является переменной в нормальном цикле).

Это график ее базальной температуры для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день у нее начала подниматься температура из-за гормона, вызывающего тепло, прогестерона, вырабатываемого желтым телом.Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла. Линия покрытия будет проведена при температуре 97,4 F. Ознакомьтесь с дополнительной информацией о методе контроля над рождаемостью, чтобы узнать больше о циклических изменениях температуры.

Вы можете заметить на правой стороне некоторых фотографий неровную кожу, которая является остатками ее кольца девственной плевы. Ее зев (отверстие в шейке матки) круглый, потому что она никогда не рожала; зев становится более щелевидным после родов. По бокам фотографии вы можете видеть ее вагинальные морщины, которые представляют собой гребни, благодаря которым эластичный мышечный канал влагалища может резко открываться/расширяться во время возбуждения и родов.

Она также отслеживала глубину/движение шейки матки во влагалище. Эти постепенные сдвиги не очень различимы на фотографиях, но были ощутимыми изменениями, поскольку глубина, на которую ей нужно было проникнуть пальцем внутрь, чтобы коснуться собственной шейки матки, немного менялась каждый день. Она также отметила твердость шейки матки и раскрытие зева — опять же изменение, которое она ощущала пальцем.

Ее матка наклонена назад (ретрофлексирована), поэтому вы можете заметить, что на некоторых фотографиях шейка матки направлена ​​вверх.Тело матки лежит больше к ее спине, чем к мочевому пузырю, как это бывает у большинства женщин. Во многих научных источниках утверждается, что ретрофлексия матки представляет собой анатомическую вариацию, которая присутствует примерно у 20-30% населения и иногда считается генетическим признаком. Другая точка зрения заключается в том, что правильное выравнивание всех органов малого таза может помочь повысить фертильность женщины, облегчить менструальные спазмы и обеспечить правильный поток крови, лимфы, нервов и энергии ци. Внимание к осанке, массаж живота майя и лечение лежащего в основе воспаления или травмы могут помочь выпрямить матку в обратном положении.




 
 

День первый

Кровь – красная, со сгустками и обильными выделениями

Судороги – легкие

Грудь – уменьшение отека

Чувство – очень сексуальное и нежное

День второй

Кровь – Темно-красная, средняя/слабая текучесть

Грудь – нормальная

Базальная температура тела – 97. 2 F (и остается между 97 F и 97,4 F до дня 20)




День третий

Кровь – коричневая, водянистая, темно-красная, слаботекущая

День четвертый

Коричневая пятнистость с некоторыми темно-красными пятнами (обратите внимание на свежую кровь на наружном зрачке)

День пятый

Светло-коричневые выделения; очень низкий расход

Нежный, душераздирающий

Усталый





День шестой

Очень светло-коричневые выделения

Липкая цервикальная жидкость при прикосновении между пальцами

День седьмой

Шейка матки в нижнем закрытом положении

Цервикальная жидкость липкая

День восьмой

Шейка матки низкая и закрытая/твердая

Цервикальная жидкость белая и липкая

День девятый

Шейка матки низкая и закрытая

Ощущение сухости





День десятый

Шейка матки низкая и закрытая

Обратите внимание на пятно крови возле зева и коричневый сгусток возле шейки матки (справа). Это не кровянистые выделения в середине цикла, так как у нее еще нет овуляции. У этой женщины был диагностирован полип эндометрия, который иногда вызывает кровотечение в середине цикла, обычно не связанное с половым актом.





День одиннадцатый

Цервикальная жидкость кремообразная

День двенадцатый

Цервикальная жидкость белая и влажная, молочного цвета

Особое сексуальное чувство

День тринадцатый

Обильная водянистая цервикальная жидкость

Шейка размягчается и поднимается вверх

День четырнадцатый

Белая/прозрачная водянистая цервикальная жидкость, капающая





День пятнадцатый

Цервикальная жидкость изменена на текстуру яичного белка

Шейка мягкая, открытая и высокая





День шестнадцатый

Цервикальная жидкость попеременно влажная и консистенция яичного белка

Шейка мягкая и высокая





День семнадцатый

Цервикальная жидкость очень желеобразная (здесь видно, что она покрывает зев) с беловато-желтыми прожилками

Чувствительная, чувственная грудь (не болезненно нежная)

Вязкая жидкость при растяжении между пальцами (вверху)

День восемнадцатый

Жидкость из яичного белка

День девятнадцатый

Больше жидкости яичного белка с белым оттенком

Очень эластичная и прочная жидкость (выше)





День двадцать

Легкая боль в спине и судороги слева (mittelschmerz)

Подозрение на овуляцию!

Чувствую себя очень сексуально

Цервикальная жидкость студенистая с яичным белком (справа)

Os очень открытый





День двадцать первый

Более сухая/густая цервикальная жидкость – модель высыхания

Соски очень чувствительные и болезненные

Базальная температура начала повышаться, сегодня 97. 7 F, подтверждение овуляции

День двадцать второй

Нежные соски

Шейное положение среднее






День двадцать третий

Очень нежные соски

Ощущение сухости






День двадцать четвертый

Очень нежные соски

Ощущение сухости

Шейка матки снова твердая и высокая

День двадцать пятый

Головная боль и усталость

Сухой/липкий





День двадцать шестой

Набухание груди

Липкая цервикальная жидкость

Базальная температура тела теперь очень заметно выше, чем до овуляции, примерно на 1 градус по Фаренгейту.Теперь она составляет 98,1 F и колеблется от 98,1 F до 98,6 F для остальной части цикла


День двадцать седьмой

Нежные соски, набухшая грудь

Липкая цервикальная жидкость





День двадцать восьмой

Ощущение сухости





День двадцать девятый

Ощущение сухости





День Тридцатый

Ощущение сухости

Груди кажутся тяжелыми

День тридцать первый

Чувство вздутия живота

Сухая жидкость (обратите внимание на свежую кровь в зеве, признак приближающейся менструации)

Чувство эмоциональной нежности





День тридцать второй

Очень светло-коричневые пятна

Шейка матки низкая и открытая

Чувство усталости





День тридцать третий

Розовая пятнистость

Боль в пояснице

Месячные начинаются завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции (лютеиновая фаза)

 

Не стесняйтесь комментировать ниже. Пожалуйста, знайте, что мы подвергаем цензуре комментарии, поэтому вам не нужно говорить что-то оскорбительное, уничижительное, порнографическое или сексистское, поскольку публикация таких комментариев не способствует видению этого проекта или здоровью мира.

Как выглядит цервикальная слизь: фото

Если вы пытаетесь забеременеть, полезно знать, когда вы наиболее фертильны. Один из способов узнать это — посмотреть на изменения в цервикальной слизи — естественных, здоровых выделениях из влагалища, с которыми сталкивается большинство женщин.

Поскольку ваши гормоны меняются в течение менструального цикла, количество, цвет и текстура цервикальной слизи также меняются. Эти фотографии дадут вам представление о том, на что следует обращать внимание при отслеживании овуляции, чтобы определить наиболее фертильные дни.

Все люди разные, и вы можете не увидеть этих точных изменений в собственной цервикальной слизи. Главное, на что следует обратить внимание, — это какое-то изменение в середине цикла. Тем временем вы улучшите свои шансы на зачатие, занимаясь сексом каждые два-три дня на протяжении всего цикла.

  • 1 / 6

    Как проверить цервикальную слизь

    Вы можете проверить наличие цервикальной слизи, протерев ее чистой туалетной бумагой или вставив чистый палец во влагалище и потянувшись вверх к шейке матки.
  • 2 / 6

    Водянистая цервикальная слизь: возможно плодородная

    После менструации у вас, вероятно, будет несколько сухих дней, когда вы не заметите большого количества цервикальной слизи. Через несколько дней после этого вы можете заметить некоторую влажность, которая может быть желтой, белой или мутной.

    Этот тип слизи может быть признаком того, что ваше тело начинает готовиться к овуляции. Поскольку сперматозоиды могут жить внутри вас до недели, ожидая выхода яйцеклетки, на этом этапе стоит заниматься сексом каждые два-три дня.

  • 3 / 6

    Яичный белок цервикальной слизи: фертильность

    Когда вы наиболее фертильны, вы можете заметить увеличение цервикальной слизи и обнаружить, что она становится более влажной и скользкой. Он выглядит и ощущается как сырой яичный белок и может растягиваться примерно на 5 см, не ломаясь посередине.

    Эта цервикальная слизь «яичного белка» является наиболее плодородной, поскольку она позволяет сперматозоидам легко проникать в шейку матки. Это также признак приближающейся овуляции.

    Чтобы увеличить шансы на зачатие, занимайтесь сексом каждые два-три дня в это плодородное время. Сперматозоиды могут жить внутри вас до семи дней, ожидая выхода яйцеклетки.

  • 4 / 6

    Кремообразная цервикальная слизь: нефертильная

    В другое время в вашем цикле вы можете заметить цервикальную слизь, которая не особенно влажная или скользкая.Эта кремообразная цервикальная слизь считается нефертильной, потому что она затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке.

    Кремообразная цервикальная слизь может быть жемчужно-белой или кремово-желтой. Он густой и ощущается как лосьон, когда его растирают между пальцами.

  • 5 / 6

    Липкая цервикальная слизь: бесплодие

    Вы также можете заметить липкую или липкую цервикальную слизь в начале или конце цикла. Это наименее плодородная цервикальная слизь, так как сперматозоидам трудно через нее проплыть.Он густой и комковатый и на ощупь напоминает клейкую пасту.

  • 6 / 6

    Понимание вашего менструального цикла

    Вы можете попробовать отметить изменения в цервикальной слизи в течение нескольких месяцев подряд. Вы можете увидеть закономерность, которая поможет вам тренироваться, когда вы наиболее фертильны.

    Используйте нашу таблицу цервикальной слизи и базальной температуры тела, чтобы легко отслеживать наиболее фертильные дни вашего цикла.

  • Полли Логан-Бэнкс (Polly Logan-Banks) — опытный редактор, проявляющий большой интерес к созданию контента, основанного на фактических данных.Полли стремится к тому, чтобы у каждого ребенка был лучший старт в жизни.

    Ректоцеле (выпадение задней стенки влагалища) | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое ректоцеле?

    Ректоцеле — это тип пролапса, при котором опорная стенка ткани между прямой кишкой женщины и стенкой влагалища ослабевает. Без поддержки этих мышц и связок тазового дна передняя стенка прямой кишки провисает и выпячивается во влагалище, а в тяжелых случаях выпячивается из входа во влагалище.

    Ректоцеле — это не то же самое, что выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки представляет собой выпячивание или выпадение прямой кишки через анальное отверстие.

    Причины ректоцеле

    Ректоцеле вызывается длительным давлением на тазовое дно. Факторы риска ректоцеле могут включать:

    • Беременность и роды, особенно повторные вагинальные роды и/или разрывы или эпизиотомия во время родов
    • Старение
    • Хронический запор
    • Ожирение
    • Хронический кашель или бронхит

    Симптомы ректоцеле

    Ректальное давление

    У некоторых женщин с ректоцеле симптомы отсутствуют.Однако многие женщины испытывают вагинальное давление или ощущение, что что-то выпадает из влагалища. Женщины также часто сообщают:

    • Ректальное давление или полнота, или ощущение, что что-то застряло в прямой кишке
    • Затрудненное опорожнение кишечника
    • Дискомфорт во время полового акта
    • Мягкая выпуклость ткани, которая прощупывается во влагалище (или выступает за пределы тела)

    У женщин с ректоцеле также может быть вторичное выпадение других стенок влагалища и близлежащих органов, включая мочевой пузырь или матку.

    Диагностика ректоцеле

    Во время вашего приема врач обсудит с вами ваши симптомы и просмотрит вашу историю болезни. Затем врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень ректоцеле и любые вторичные пролапсы, если они есть. В редких случаях также могут быть выполнены тесты визуализации, такие как УЗИ или МРТ.

    Лечение ректоцеле

    Ваш врач рассмотрит тяжесть ваших симптомов, чтобы порекомендовать наиболее подходящее лечение вашего ректоцеле.Легкие случаи часто можно улучшить с помощью упражнений для мышц тазового дна и тренировки кишечника. От умеренных до тяжелых случаев часто лечат вагинальным пессарием (опорное устройство, вводимое во влагалище) или пластикой ректоцеле (малоинвазивная хирургическая процедура).

    Лечение ректоцеле

    Ваш врач может порекомендовать пластику ректоцеле, если другие методы лечения не улучшили ваши симптомы. Целью пластики ректоцеле является укрепление стенки между влагалищем и прямой кишкой. При этой хирургической процедуре врач делает надрез на задней стенке влагалища.Затем слои под стенкой влагалища сшивают таким образом, чтобы стянуть ткани и укрепить прочность стенки. Хирургическая сетка и трансплантаты обычно не используются, так как исследования не показывают никакой пользы от этих материалов.

    Склерозирующий лишай: причины, диагностика и изображения

    Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, менеджер веб-сайта, главный редактор, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2016 г.


    Что такое склероатрофический лихен?

    Склероатрофический лихен — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает генитальные и перианальные области.

    Старые названия склероатрофического лихена включают склерозирующий и атрофический лишай, крауроз вульвы (у женщин) и ксеротический облитерирующий баланит (у мужчин).

    Кожный склерозирующий лишай

    Кто болеет склероатрофическим лишаем?

    Склероатрофический лихен может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего он диагностируется у женщин старше 50 лет. Им могут болеть и дети препубертатного возраста.

    Что вызывает склероатрофический лихен?

    Причина склероатрофического лихена до конца не изучена и может включать генетические, гормональные, раздражающие, травматические и инфекционные компоненты.

    Склерозирующий лишай часто классифицируют как аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания связаны с антителами к определенному белку.

    • Антитела к белку внеклеточного матрикса-1 (ECM-1) были обнаружены у 60–80% женщин со склероатрофическим лишаем вульвы.
    • Антитела к другим неизвестным белкам могут быть причиной других случаев, объясняя различные проявления склероатрофического лихена и ответ на лечение.
    • Однако эти антитела могут быть эпигенетическими, то есть результатом заболевания, а не причиной заболевания.

    Склерозирующий лишай гениталий у мужчин редко встречается у мужчин, обрезанных в младенчестве. Было высказано предположение, что это может быть вызвано хроническим периодическим повреждением мочи, окклюзированной под крайней плотью.

    Поскольку начало заболевания у женщин обычно приходится на постменопаузальный период, может быть значительным относительный недостаток эстрогена.

    Каковы клинические признаки склероатрофического лихена?

    Lichen sclerosus проявляется в виде белых морщинистых или утолщенных участков кожи, склонных к образованию рубцов.

    Склероатрофический лихен вульвы

    Склероатрофический лишай в первую очередь поражает не покрытые волосами внутренние области вульвы.

    • Он может локализоваться на одном небольшом участке или обширно поражать промежность, малые половые губы (внутренние губы) и капюшон клитора.
    • Он может распространяться на окружающую кожу больших половых губ и паховую складку, а у 50% женщин — на анальную и перианальную кожу.
    • Склерозирующий лишай никогда не поражает слизистую оболочку влагалища.

    Склерозирующий лишай может вызывать сильный зуд и болезненность (см. Вульвовый зуд).

    • Иногда синяки, кровавые волдыри и язвы появляются после расчесывания или от минимального трения (например, тесная одежда, сидение).
    • Моча может вызывать жжение и раздражение.
    • Половой акт может быть очень неприятным и может привести к болезненному расщеплению задней стенки уздечки у входа во влагалище.
    • Может вызывать дискомфорт или кровотечение при дефекации и усугублять склонность к запорам, особенно у детей.

    Склерозирующий лишай вызывает спайки и рубцевание.

    • Клитор может быть скрыт (фимоз).
    • Малые половые губы рассасываются/сокращаются.
    • Сужение входа во влагалище (интроитальный стеноз).

    См. изображения склероатрофического лихена вульвы.

    См. изображения перианального склероатрофического лихена.

    См. Аногенитальный склероатрофический лишай кожи на цветных изображениях.

    Склерозирующий лишай полового члена

    У мужчин склерозирующий лишай обычно поражает головку полового члена, которая становится белой, твердой и рубцовой. [см. Lichen sclerosus у мужчин]

    • Уретра может сужаться (меатальный стеноз), что приводит к тонкой или искривленной струе мочи.
    • Крайняя плоть может стать трудно оттягиваться (фимоз).
    • Половая функция может быть нарушена из-за болезненных эрекций или смущения.

    См. Изображения склероатрофического лихена полового члена.

    См. Аногенитальный склероатрофический лишай кожи на цветных изображениях.

    Экстрагенитальный склерозирующий лишай

    Экстрагенитальный склероатрофический лишай относится к склероатрофическому лихену других локализаций.

    • Экстрагенитальный склерозирующий лишай поражает 10% женщин с заболеванием вульвы.
    • Только 6% мужчин и женщин с экстрагенитальным склероатрофическим лишаем не имеют генитального склероатрофического лихена на момент постановки диагноза.

    На внутренней поверхности бедер, ягодицах, нижней части спины, животе, под грудью, шее, плечах и подмышечных впадинах могут быть обнаружены одна или несколько белых сухих бляшек.

    • Склерозирующий лишай напоминает сигаретную бумагу, так как кожа сухая, морщинистая и тонкая (атрофическая).
    • Волосяные фолликулы могут казаться выступающими, содержащими сухие кератиновые пробки.
    • Синяки, волдыри и язвы могут появиться без заметной травмы.

    Экстрагенитальный склерозирующий лихен

     

    См. дополнительные изображения экстрагенитального склероатрофического лихена.

    Каковы осложнения склероатрофического лихена?

    Инфекции

    У пациентов со склероатрофическим лишаем могут развиться инфекции, особенно Candida albicans , простой герпес, Staphylococcus aureus . Инфекции герпеса особенно болезненны и могут вызвать изъязвление вульвы.

    Плоскоклеточная карцинома

    Склероатрофический лишай аногенитальной локализации связан с повышенным риском рака вульвы, полового члена или анального канала (плоскоклеточная карцинома, SCC).

    • По оценкам, рак поражает до 5% пациентов со склероатрофическим лишаем вульвы.
    • Рак более вероятен, если воспалительное заболевание не контролируется.
    • Инвазивный плоскоклеточный рак представляет собой увеличивающуюся шишку или язву, которая не заживает.
    • Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени у женщин (SIL) или мужчин, связанные со склероатрофическим лишаем, могут быть ассоциированы с ВПЧ (обычный тип) или дифференцированы.

    Экстрагенитальный склерозирующий лихен не предрасполагает к раку.

    Как диагностируется склероатрофический лихен?

    Опытный клиницист часто может диагностировать склероатрофический лихен по его внешнему виду. Дерматоскопия может дать дополнительные подсказки. Часто рекомендуется биопсия кожи.

    • Гистопатология может подтвердить подозрение на склероатрофический лихен.
    • Другое заболевание кожи может быть диагностировано или сосуществовать со склероатрофическим лишаем.
    • В фокальной области может быть проведена биопсия для оценки рака или SIL.

    Биопсия также может быть рекомендована при последующем наблюдении для оценки проблемных областей или для объяснения неадекватного ответа на лечение.

    Чем лечить склероатрофический лихен?

    Больным склероатрофическим лишаем лучше обратиться к врачу, интересующемуся этим заболеванием, для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

    Им рекомендуется ознакомиться с расположением и внешним видом склероатрофического лихена.

    • Женщины могут пользоваться зеркалом при местной терапии.
    • Фотографии могут помочь в мониторинге активности и лечения.

    Общие меры профилактики генитального склероатрофического лихена

    • Аккуратно подмывайтесь один или два раза в день.
    • Используйте чистящее средство без мыла, если оно есть.
    • Старайтесь избегать тесной одежды, натирания и расчесывания.
    • Такие действия, как езда на велосипеде или лошадях, могут усугубить симптомы.
    • При недержании мочи обратитесь к врачу за консультацией и лечением.
    • Наносите смягчающие средства для снятия сухости и зуда, а также в качестве барьера для защиты чувствительной кожи в области гениталий и ануса от контакта с мочой и фекалиями.

    Мазь со стероидами для местного применения

    Стероиды для местного применения являются основным средством лечения склероатрофического лихена.Часто назначают сверхмощные стероиды для местного применения (например, клобетазола пропионат 0,05%). Мощные стероиды для местного применения (например, 0,1% мазь мометазона фуроата) также можно использовать при легкой степени заболевания или при контролируемых симптомах.

    • Мазевая основа реже вызывает жжение или контактный дерматит, чем крем.
    • На белые бляшки следует нанести тонкий мазок и аккуратно втереть.
    • Большинству пациентов рекомендуют наносить стероидную мазь один раз в день.Через один-три месяца (в зависимости от тяжести заболевания) мазь можно использовать реже.
    • Может потребоваться продолжение местного применения стероидов один или два раза в неделю для контроля симптомов или предотвращения рецидива склероатрофического лихена.
    • Зуд часто проходит в течение нескольких дней, но может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем кожа вернется к нормальному состоянию (если вообще вернется).
    • Одного 30-граммового тюбика местного стероида должно хватить на 3–6 месяцев или дольше.

    Врач должен провести повторную оценку обработанной области через несколько недель, так как реакция на лечение весьма вариабельна.

    Топические стероиды безопасны при правильном использовании. Однако чрезмерное использование или нанесение не на то место может привести к неблагоприятным последствиям. В аногенитальных областях к ним относятся:

    • Красная тонкая кожа
    • Жгучий дискомфорт
    • Периорифициальный дерматит
    • Инфекция Candida albicans (например, вульвовагинальный кандидоз)

    Крайне важно тщательно следовать инструкциям и регулярно посещать контрольные осмотры.

    Другая местная терапия

    Другие местные методы лечения, используемые у пациентов со склероатрофическим лишаем, включают:

    • Интравагинальный эстрогенный крем или пессарии у женщин в постменопаузе.Они уменьшают симптомы атрофического вульвовагинита (сухие, тонкие, трещиноватые и чувствительные ткани вульвы и влагалища из-за дефицита гормонов).
    • Местные ингибиторы кальциневрина, мазь такролимуса и крем пимекролимуса вместо или в дополнение к местным стероидам. Они, как правило, вызывают жгучий дискомфорт (по крайней мере, в течение первых нескольких дней). Первоначальные опасения, что эти лекарства могут ускорять рост рака в присутствии онкогенного вируса папилломы человека (причина остроконечных кондилом), кажется необоснованным.
    • Ретиноид для местного применения (например, третиноиновый крем) плохо переносится на коже половых органов, но его можно наносить на другие участки, пораженные склероатрофическим лишаем. Уменьшает шелушение и сухость.

    Пероральные препараты

    Когда склероатрофический лишай протекает тяжело, остро и не отвечает на местную терапию, в редких случаях может быть назначено системное лечение. Возможные варианты:

    Хирургия

    Хирургия необходима при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях высокой степени злокачественности или раке.

    У мужчин обрезание эффективно при склероатрофическом лихене, поражающем крайнюю плоть и головку полового члена. Лучше всего это делать как можно раньше, если первые местные стероиды не контролируют симптомы и признаки. Если уретра стенозирована или повреждена, может потребоваться реконструктивная операция.

    У женщин время от времени может выполняться удаление вульвальных и вагинальных спаек и рубцов от склероатрофического лихена вульвы, чтобы уменьшить трудности с мочеиспусканием и разрешить половой акт, если расширители не доказали свою эффективность. Процедуры включают:

    • Простая перинеотомия (разделение спаек)
    • Операция Фентона (поперечный разрез)
    • Перинеопластика (иссечение пораженной ткани и продвижение слизистой оболочки влагалища)

    К сожалению, склероатрофический лихен иногда снова закрывает вход во влагалище после того, как операция первоначально казалась успешной.Его можно повторить.

    Другие методы лечения

    Другие известные методы лечения склероатрофического лихена в настоящее время считаются экспериментальными.

    Каковы перспективы склероатрофического лихена?

    Склероатрофический лишай является хроническим заболеванием и обычно сохраняется в течение многих лет.

    • Экстрагенитальный склероатрофический лихен проходит чаще, чем аногенитальное заболевание.
    • Раннее начало лечения иногда приводит к полной и длительной ремиссии.
    • Рубцы необратимы.

    Рекомендуется длительное наблюдение для наблюдения за заболеванием, оптимизации лечения и обеспечения ранней диагностики рака.

    УЗИ влагалища | Беременность Роды и ребенок

    Вагинальное УЗИ — это ультразвуковое сканирование, проводимое с помощью датчика, вводимого во влагалище. Он дает четкое изображение плода, шейки матки и плаценты. Его также называют внутренним УЗИ или трансвагинальным УЗИ.

    Для чего проводится УЗИ влагалища?

    Вагинальное УЗИ позволяет врачу или технологу УЗИ (сонографисту) увидеть и измерить плод.Вы даже можете узнать, беременны ли вы двойней или тройней.

    Он также позволяет врачу или специалисту по УЗИ осмотреть влагалище, плаценту, шейку матки, фаллопиевы трубы, матку и яичники.

    Вагинальное УЗИ можно использовать вместе со стандартным УЗИ брюшной полости или вместо него, при котором датчик помещается на живот.

    Почему рекомендуется УЗИ влагалища?

    УЗИ влагалища будет рекомендовано, когда ваш врач или акушерка хотят получить более четкое диагностическое изображение, чем то, которое они могут получить при стандартном УЗИ брюшной полости.

    Когда он используется во время беременности?

    Вагинальное УЗИ может подтвердить вашу беременность, так как оно может обнаружить сердцебиение на очень ранних сроках беременности. Он также может регистрировать местоположение и размер плода и определять, беременны ли вы одним ребенком или более.

    Вагинальное УЗИ также можно использовать для диагностики проблем или потенциальных проблем, в том числе для:

    • обнаружить внематочную беременность
    • измерение шейки матки для определения риска преждевременных родов, что позволит провести любые необходимые вмешательства
    • обнаружить аномалии в плаценте или шейке матки
    • для определения источника любого кровотечения

    Как делается вагинальное УЗИ?

    Вагинальное УЗИ проводится вашим врачом или специалистом по УЗИ в больнице, поликлинике или консультационном кабинете. Он использует зонд, который немного шире вашего пальца.

    Возможно, перед началом УЗИ вас попросят опорожнить мочевой пузырь (пописать). Если вы используете тампон, вам необходимо его вынуть.

    Вам будет предложено снять нижнюю половину одежды и лечь на стол для осмотра, согнув колени. Там могут быть стремена, или ваши бедра могут быть слегка приподняты.

    Зонд покрыт оболочкой, которая затем покрыта смазочным гелем.Он будет медленно вводиться во влагалище примерно на 5-8 см. Обычно это не больно, но вы почувствуете давление, и это может быть неудобно.

    Зонд будет перемещаться, чтобы лучше видеть объект исследования. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

    Если вам неудобно, чтобы обследование проводил мужчина, вы можете попросить сонографистку-женщину. Вы также можете попросить женщину-медицинского работника сопровождать вас для поддержки или взять с собой члена семьи.

    Если вы живете в Западной Австралии, вы должны дать письменное согласие на вагинальное УЗИ.

    Когда я получу результаты?

    Часто вы можете видеть ультразвуковые изображения на мониторе во время сканирования. Если ваш специалист находится там, он может сразу же обсудить с вами результаты.

    Если специалиста нет, сонографисту обычно не разрешается обсуждать с вами увиденное. Ваш врач или акушерка увидят изображения после их обработки.Обычно для получения результатов требуется день или два.

    Существуют ли какие-либо риски?

    УЗИ влагалища безопасно для вас и вашего ребенка, пока не отошли воды.

    Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом врачу УЗИ, чтобы он мог использовать безлатексную оболочку на датчике.

    Процедура не имеет последствий, поэтому вы можете вернуться к своим обычным делам, в том числе, если хотите, ехать домой на машине.

    Тазовые осмотры (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое гинекологический осмотр?

    При гинекологическом осмотре врач или практикующая медсестра осматривают репродуктивные органы девочки (как снаружи, так и внутри). Это включает в себя осмотр матки и яичников девочки, чтобы убедиться, что все в порядке.

    Подростки обычно не проходят гинекологический осмотр. Иногда врачи проводят гинекологический осмотр, если считают, что есть проблема. Например, если девочка жалуется на сильное кровотечение, отсутствие менструации или выделения, врач захочет выяснить причину. В противном случае врачи не рекомендуют регулярные гинекологические осмотры или мазки Папаниколау, пока женщине не исполнится 21 год.

    Что происходит во время гинекологического осмотра?

    Медицинский помощник или медсестра даст вам халат и простыню, чтобы накрыть вас.Вас оставят в покое, чтобы раздеться — либо полностью (если вы также проходите обследование груди), либо ниже пояса.

    Врач или практикующая медсестра войдут в комнату и немного расскажут о том, чего ожидать и почему они проводят обследование. Затем вы ляжете на стол так, чтобы ваш зад был в конце стола. Вы согните колени и положите ноги в два стремена, которые представляют собой металлические треугольные петли, торчащие из конца стола. Они могут выглядеть немного пугающе, но они нужны только для того, чтобы дать вашим ногам отдохнуть и чувствовать себя более комфортно.

    Врач попросит вас развести колени в стороны до упора. Может показаться немного забавным лежать с раздвинутыми ногами, но поначалу все так себя чувствуют.

    Врач наденет перчатки и осмотрит влагалище снаружи, чтобы убедиться, что на нем нет ран или припухлостей, а снаружи все выглядит нормально.

    Внутренний экзамен

    Врач захочет осмотреть внутреннюю часть вашего влагалища.Она или он будет использовать зеркало, чтобы осторожно расширить влагалище. Зеркало представляет собой тонкий кусок пластика или металла с шарнирной деталью на одном конце, которая позволяет ему открываться и закрываться. Если зеркало металлическое, врач или медсестра согреют его, чтобы сделать его более удобным. Врач или медсестра дадут вам знать непосредственно перед тем, как ввести зеркало во влагалище.

    После того, как зеркало будет на месте, врач или медсестра осторожно откроют его. Вставить и открыть расширитель не должно быть больно. Но некоторые женщины говорят, что это может вызвать небольшое давление и дискомфорт.

    Поскольку влагалище окружено мышцами, которые могут сокращаться или расслабляться, обследование может быть более комфортным, если вы расслабите мышцы в этой области. Попробуйте сделать несколько дыхательных упражнений или сосредоточьтесь на расслаблении вагинальных мышц. Иногда напевание любимой песни или болтовня с врачом или медсестрой могут отвлечь вас и помочь вам расслабиться.

    После того, как зеркало установлено, врач или практикующая медсестра посветит внутрь влагалища, чтобы найти что-нибудь необычное, например, покраснение, отек, выделения или язвы.Врач может быстро протереть влагалище ватным тампоном, чтобы собрать образец слизи, чтобы при необходимости проверить ее на инфекцию. Врач или медсестра вытащит зеркало, как только исследование будет завершено. Эта часть экзамена занимает всего минуту или две.

    Яичники и матка находятся так глубоко внутри тела девушки, что их невозможно увидеть даже в зеркало. Врач или медсестра должны будут ощупать их, чтобы убедиться, что они имеют правильный размер и не содержат кист или других новообразований.

    В этой части экзамена вы будете держать ноги в стременах.Врач или медсестра нанесут смазку на два пальца (все еще в перчатках) и введут их во влагалище. Другой рукой он или она будет надавливать на нижнюю часть живота (область между влагалищем и животом). Вы можете почувствовать небольшое давление или дискомфорт. Опять же, это может помочь расслабить мышцы и делать медленные глубокие вдохи.

    Весь гинекологический осмотр занимает от 3 до 5 минут.

    Назначение встречи

    Лучше всего запланировать обследование на время, когда у вас не будет менструации, но это может быть трудно предсказать, потому что у многих девушек поначалу менструация нерегулярна.Когда вы записываетесь на прием, спросите, что делать, если у вас начнутся месячные, когда вы должны прийти на экзамен. Большинство врачей говорят, что можно приходить на осмотр во время менструации, так что не беспокойтесь об этом вообще.

    Ваш первый гинекологический осмотр может быть немного шокирующим, но полезно помнить, что с каждым разом расслабляться становится все легче и легче. Никто не любит осмотр, но наличие врача или практикующей медсестры, которым вы доверяете, может действительно помочь.

    УЗИ матки (сонография с инфузией физиологического раствора)

    Гистеросонография, также называемая соногистерографией, использует звуковые волны для получения изображения внутренней части матки женщины и помогает диагностировать многие проблемы, включая необъяснимые вагинальные кровотечения, бесплодие и повторяющиеся выкидыши.Гистеросонография очень похожа на гинекологический осмотр. Ваш врач введет зеркало во влагалище и введет катетер в полость матки. С помощью небольшой трубки, вставленной во влагалище, врач вводит небольшое количество стерильного физиологического раствора в полость матки и исследует слизистую оболочку матки с помощью ультразвукового датчика. Ультразвук не использует ионизирующее излучение, не имеет известных вредных эффектов и дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.

    Лучше всего проводить гистеросонографию через неделю после менструации, чтобы свести к минимуму риск заражения. Для этой процедуры не требуется специальной подготовки. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

    Что такое соногистерография (УЗИ матки)?

    Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Это безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковое исследование также называют сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый преобразователем, и гель, который наносится непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд собирает звуки, которые отскакивают назад. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют радиацию (рентгеновские лучи). Так как ультразвук захватывает изображения в режиме реального времени, он может показать структуру и движение внутренних органов тела.На изображениях также может быть видно, как кровь течет по кровеносным сосудам.

    Соногистерография также известна как эхография с инфузией физиологического раствора. Это специальный малоинвазивный ультразвуковой метод, позволяющий получить изображение внутренней части матки женщины.

    Ультразвуковая допплерография может быть частью соногистерографии.

    Ультразвуковая допплерография

    — это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение крови по кровеносному сосуду.

    начало страницы

    Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

    Это ценный метод для оценки необъяснимого вагинального кровотечения, которое может быть результатом аномалий матки, таких как:

    Соногистерография также используется для исследования аномалий матки у женщин, страдающих бесплодием или множественными выкидышами.

    Ультразвуковая допплерография может помочь врачу увидеть и оценить:

    • закупорки кровотока (например, тромбы).
    • кровотока при полипах, опухолях и пороках развития.
    • тазовых вен и аневризм.

    начало страницы

    Как мне подготовиться?

    Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в области исследования.

    Возможно, вам придется переодеться для процедуры.

    Лучше всего проводить соногистерографию через неделю после менструации, чтобы свести к минимуму риск заражения. В это время менструального цикла эндометрий наиболее тонкий, что является лучшим временем для определения нормального состояния эндометрия. Однако время обследования может варьироваться в зависимости от симптомов и их предполагаемого происхождения. Соногистерографию нельзя проводить при беременности.

    Перед экзаменом не требуется специальной подготовки. Незадолго до процедуры вам могут порекомендовать принять лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

    начало страницы

    Как выглядит оборудование?

    Аппараты УЗИ

    состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика. Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования. Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

    Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику. Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

    Некоторые ультразвуковые процедуры, такие как трансвагинальное или трансректальное исследование, требуют, чтобы врач ввел датчик в тело. В этих случаях врач накроет устройство стерильной оболочкой и смажет его.

    Врач введет физиологический раствор в матку с помощью небольшого легкого катетера.

    начало страницы

    Как работает процедура?

    Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, который используют летучие мыши, корабли и рыбаки.Когда звуковая волна достигает объекта, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

    Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

    При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты и направления звука. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде картинок на мониторе в реальном времени. Технолог обычно фиксирует один или несколько кадров движущихся изображений в виде неподвижных изображений. Они также могут сохранять короткие видеоциклы изображений.

    Те же самые принципы применимы к трансректальным и трансвагинальным ультразвуковым процедурам. Эти исследования требуют, чтобы врач ввел в тело специальный датчик.

    При соногистерографии врач вводит стерильный физиологический раствор в полость матки для ее увеличения. Солевой раствор очерчивает эндометрий (слизистую оболочку полости матки) и позволяет легко визуализировать и проводить измерения. Он также выявляет любые полипы или образования в полости. Врач также может ввести физиологический раствор и воздух в матку, чтобы он мог искать пузырьки воздуха, проходящие через фаллопиевы трубы.Это помогает оценить проходимость фаллопиевых труб.

    Ультразвуковая допплерография

    , специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость движения клеток крови по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

    начало страницы

    Как выполняется процедура?

    Сначала врач обычно проводит базовое трансвагинальное исследование.Это выполняется для просмотра эндометрия (слизистой оболочки матки), включая его толщину и любые связанные с ним аномалии яичников.

    Врачи проводят трансвагинальное УЗИ очень похоже на гинекологическое обследование. Врач введет датчик во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Наконечник преобразователя меньше, чем у стандартного зеркала, которое используется для теста Папаниколау. Врач надевает на датчик защитный чехол, смазывает его небольшим количеством геля и вводит датчик во влагалище примерно на два-три дюйма.Врач получает изображения под разными углами, чтобы получить наилучшее представление о матке и яичниках. Во время трансвагинального УЗИ вы обычно лежите на спине, возможно, с ногами в стременах, как при гинекологическом осмотре.

    Врач также может проводить допплерографию с помощью трансвагинального датчика. Дополнительную информацию см. на странице УЗИ органов малого таза.

    Затем врач выполняет соногистерографию для более глубокого исследования аномалий и их возможных причин.Определение местоположения определенных аномалий, таких как миомы или полипы, может иметь важное значение при разработке стратегии лечения или ведения пациента.

    После базового осмотра врач удалит трансвагинальный зонд и вставит стерильное зеркало. Вы ляжете на спину с согнутыми коленями или в стременах. Врач очистит шейку матки и введет катетер в полость матки. Как только катетер будет на месте, они удалят зеркало и повторно вставят трансвагинальный зонд во влагалищный канал.Затем они будут вводить стерильный физиологический раствор через катетер в полость матки во время проведения УЗИ.

    Это ультразвуковое исследование обычно занимает около 30 минут.

    начало страницы

    Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

    Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

    Врачи часто используют трансвагинальное УЗИ для поиска причины тазовой боли. Однако сама сонограмма не должна быть болезненной или значительно усиливать дискомфорт.Вагинальное УЗИ обычно удобнее, чем ручное гинекологическое обследование.

    Во время соногистерограммы вы можете почувствовать периодические спазмы из-за введения физиологического раствора. Лекарства, отпускаемые без рецепта, должны свести к минимуму любой дискомфорт, связанный с процедурой. У вас могут быть кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней после процедуры. Это нормально.

    Если врач проводит ультразвуковое допплеровское исследование, вы можете услышать пульсирующие звуки, высота которых меняется при отслеживании и измерении кровотока.

    После ультразвукового исследования вы сможете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

    начало страницы

    Кто интерпретирует результаты и как их получить?

    Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет врачу, запросившему обследование. Затем врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях рентгенолог может обсудить с вами результаты после обследования.

    Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

    начало страницы

    Каковы преимущества и риски?

    Преимущества

    • Большинство ультразвуковых исследований неинвазивны (без игл и инъекций).
    • Иногда ультразвуковое исследование может вызывать временный дискомфорт, но оно не должно быть болезненным.
    • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и дешевле, чем большинство других методов визуализации.
    • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не использует излучение.
    • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
    • Соногистерография — это простая, минимально инвазивная процедура, которую пациенты обычно хорошо переносят.У него очень мало осложнений.
    • Соногистерография — относительно короткая процедура, обеспечивающая превосходный обзор матки и слизистой оболочки эндометрия.
    • Многие аномалии матки, которые невозможно адекватно увидеть при обычном трансвагинальном УЗИ, можно детально рассмотреть с помощью соногистерографии.
    • Соногистерография может предотвратить ненужное хирургическое вмешательство. Это также может помочь хирургам удалить все полипы и миомы.

    Риски

    начало страницы

    Каковы ограничения соногистерографии?

    Женщинам с активным воспалительным заболеванием органов малого таза не следует проводить соногистерографию.

    Соногистерография может иметь некоторые ограничения в определенных клинических ситуациях. У женщин со стенозом шейки матки введение катетера в цервикальный канал для введения физиологического раствора может быть затруднено. Неадекватное расширение полости матки с помощью инъекции физиологического раствора также может помешать врачу получить ультразвуковые изображения хорошего качества. Это может произойти, особенно при рубцевании матки или миомах, которые могут частично скрывать полость матки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.