Как лунатики себя ведут: Сон лунатика — реальность окружающих. Помочь или не мешать?

Содержание

Лунатизм, причины. Люди лунатики. Как ведут они себя? Чем опасен лунатизм? Лечение.

Природа человеческого организма и психического состояния до сих пор полностью хорошо не изучена. В ней скрыто еще много разных тайн, над которыми следует поработать не один или два дня.

Лунатизм

 (Люди – лунатики). – До конца не изучена проблема воздействия смены лунных фаз на наше самочувствие и на общее состояние организма человека в определенные периоды. Для некоторых представителей человеческого рода в данный период времени характерно обострение лунатизма или иными словами активного поведения человека во сне, когда он может вести действительно активный образ жизни, передвигаясь по местности и разговаривая с окружающими. Мозг же самого человека как правило отключен и находится в фазе глубокого сна. Такое пассивно-активное поведение называется в научных кругах сомнамбулизм. В принципе данная проблема достаточно распространена, ею страдают не менее 3% всего населения нашей планеты. Из их числа около половины страдают подобными всплесками достаточно редко, поэтому поднимать панику о своем психическом здоровье довольно таки рано. Вот если ночные прогулки стали для вас уже нормой, то обратиться к специалисту крайне необходимо. Ведь подобные проявления не совсем уместной агрессии могут быть первыми признаками набора веса какого-нибудь заболевания, к примеру, эпилепсии или началом сильного депрессивного состояния.

Как ведут себя лунатики?

По сути, определить спит человек или бодрствует в такой поздний час можно просто внимательно присмотревшись к нему. Походка очень медленная и немного неуклюжая, чрезмерная плавность движений, затуманенный взгляд, устремленный куда-то. Человек порой способен адекватно отвечать на поставляемые ему вопросы. Обычно таким людям нет необходимости в обязательном сопровождении до дома. Звучит немного забавно, но на самом деле у них как будто стоит в голове авто-радар, который практически безошибочно приводит их к исходному положению. Что бы ни случилось этой ночью, лунатик помнить об этом не будет.

Не стоит относиться к таким людям как к сумасшедшим. Это скорее временное явление расстройства нервной системы. Такое скорее даже встречается с детьми, чем со взрослыми, среди которых отмечается попадание одного случая на тысячу человек. Если это и происходит, то с весьма впечатлительными людьми, склонными к нервозности и частым переживаниям, а также с теми, кто имеет генетическую предрасположенность к такому заболеванию, как эпилепсия. Таким людям следует быть особо осторожными. Подобную склонность можно легко выявить во время проведения энцефалограммы.

Все дело в том, что часто нашему мозгу не получается своевременно отключиться от насущных проблем и отдохнуть, в результате имеем хроническое не высыпание, которое на фоне постоянного ежедневного стресса выливается в «сонное бдение» или бодрствование во сне.

Чем опасен лунатизм?

Лунатик – опасный человек?

Сам по себе этот процесс не приносит вреда обывателю, но вот столкновение с окружающей реальностью легко может больно ударить. Здесь имеется в виду не только то, что человек во время подобных прогулок может ударяться об окружающие его предметы, но и может просто выпрыгнуть в окно или удариться и пораниться о стекло. Хотя и своим окружающим людям может быть доставлено немало неприятных моментов. История фиксировала даже случаи совершения преступлений в подобном состоянии. Поэтому, если кто-то из ваших близких страдает подобным недугом, то следует отнестись к этому со всем вниманием.

Помните один важный момент

Меры против лунатизма

Что ни в коем случае такого человека нельзя намеренно выводить из данного сомнамбулического состояния, так как это может нанести непоправимую психологическую травму, привести к сильному испугу, даже к заиканию, как следствию такого шока. Поэтому людям, живущим рядом с человеком, страдающим лунатизмом, важно быть предусмотрительным и особо внимательным к окружающим вещам и деталям, необходимо суметь просчитать всевозможные риски и постараться уберечь родного человека от возможной опасности. Поэтому, ежедневно приготовить себя к целому ритуалу подготовки ко сну. То есть перед сном следует освободить пространство от возможных помех для движения, то есть убрать возможные провода, стулья, коврики, в общем все то, за что можно зацепиться и упасть.

Если вы живете не на первом этаже, лучше всего поставить на окна для пущей безопасности решетки или крепкие ставни. Важно освободить пространство от возможных бьющихся предметов. На ночь запирайте на ключ двери, так как нередки случаи, когда в сомнамбульном состоянии люди уходили далеко пешком, а некоторые умудрялись даже потеряться. Да и не мудрено, ведь проснувшись они совсем ничего не помнили. Некоторые люди практикуют для безопасности близких привязывание к кровати, но это может спровоцировать сильное потрясение во сне. В принципе, лучше получить грамотную консультацию у специалиста-психолога.

В целом же важно обеспечить страдающему ночными хождениями человеку подготовительный период времени перед отходом ко сну, во время которого он может успокоиться и расслабиться, привести мысли в порядок. Для этого можно послушать тихую приятную, лучше всего классическую музыку, принять ванну с лавандой, выпить чай с мелиссой или мятой и небольшим количеством меда. Можно почитать что-нибудь легкое перед сном. В общем, самое главное – это успокоить по максимуму нервную систему того человека. Следует по возможности полную тишину во время первой фазы сна, когда он наиболее чуток. Важно набраться побольше терпения, так как лунатики не виноваты в таком своем поведении. Сами же «приступы» длятся абсолютно недолго, около получаса.

Понятное дело, это абсолютно нелегко постоянно быть наготове и следить за другим. Посоветовать можно только набраться терпения и кроме того обязательно обследовать вашего близкого человека на счет наличия возможного развития параллельно какого-то другого недуга. Также можно приобрести по рецепту врача некоторые успокоительные препараты. У детей лунные хождения прекращаются довольно быстро, в течение нескольких месяцев. У взрослых периодически возможны рецидивы.

Самое главное – это понять беспокоящую человека причину и избавиться от нее.

Как «работает» лунатизм — Мастерок.жж.рф — LiveJournal

Лунатизм — это одновременно и увлекательно, и страшно. Идея о том, что мы можем контролировать наши тела без осознания того, что мы делаем, действительно нервирует. Но что происходит с нашим мозгом (и телом), когда мы ходим во сне?

Некоторые легенды о хождении во сне говорят, что лунатики не боятся опасностей. И на самом деле: одна 15-летняя девочка была найдена спящей на верхушке крана на высоте 45-ти метров после приступа лунатизма.

Давайте все же узнаем, почему это происходит …

Лунатизм, или, точнее, сомнамбулизм (от лат. somnus – сон, ambulo – хожу, брожу), – это одна из редких форм нарушения сна. Древние люди нередко происходящее в жизни связывали с циклами луны. Полагали они, что ночное светило влияет и на психику человека. Так возник термин “лунатизм”. И хотя мнение предков на этот счет оказалось ошибочным – не в луне дело, – название осталось.

Люди, подверженные сомнамбулизму (с медицинской точки зрения так говорить правильнее), совершают во время сна бессознательные действия – иногда упорядоченные и сложные, иногда нелепые или нехарактерные (они ведут себя сексуально и вызывающе). А иногда даже очень опасные – вплоть до вождения автомобиля. Глаза при этом у них открыты, зрачки сужены, взгляд “стеклянный”. Некоторые спящие могут односложно отвечать на простые вопросы. Но, очнувшись, ничего не вспомнят.

Обычно ходят во сне лунатики недолго, не более часа. Затем возвращаются в постель. Кстати, не все именно ходят. Некоторые, например, сидят или просто стоят.

Исследователи этого явления считают, что сомнамбулы («ходящие во сне»), они же лунатики, появились задолго до того, как люди изобрели письменность и смогли хоть на чем-нибудь зафиксировать это любопытное явление. А сколько страшных и просто загадочных историй о лунатиках передавала позже людская молва. Большинство из них явно выдуманы.

Правда, в средневековой Европе в лунатизме видели потусторонние проявления и считали, что им страдают именно женщины. Тогда очень популярной была охота на ведьм, и лунатикам женского пола предъявлялись обвинения в колдовстве, черной магии, за что по тем временам могли сжечь на костре или утопить. Знаменитое руководство для инквизиции — «Молот ведьм» — рассматривало сомнамбулизм как одержимость человека нечистым духом и рекомендовало поступать с ним соответственно. Так что семьи несчастных лунатиков, а скорее, лунатичек, старались держать их под неусыпным надзором и не выпускать на улицу, даже если ночь была совершенно безлунной.

Но к семнадцатому веку нравы значительно смягчились. Интересно, что лунатизм при этом перестал быть почти исключительно женской привилегией и был признан, если можно так выразиться, двуполым. Мужчины принялись исследовать по ночам крыши и чужие помещения с не меньшим проворством, чем представительницы прекрасной половины человечества. Правда, их уже никто не пытался обвинить в чем-то недозволенном. Напротив, ученые умы усердно старались понять природу этого явления. Но кроме как объяснить сомнамбулическое поведение влиянием луны, так ни до чего и не смогли докопаться.

Полная амнезия, которая якобы следует за лунатизмом, это миф. Некоторые люди помнят всё, что им снилось во время прогулки. После пробуждения они признают, что в их снах не было никакого смысла, но они не могли контролировать себя во сне.

Чаще люди становятся лунатиками, если один из их родителей был лунатиком. Если же оба родителя — лунатики, что шанс их ребёнка стать лунатиком возрастают до 60%. Чаще всего лунатиками являются маленькие дети и люди, страдающие от нарушения дыхания, например, апноэ, люди с синдромом беспокойных ног и ночными страхами.

Вероятно, лунатизм происходит потому, что две части мозга «проснулись» одновременно. Лунатики не ходят во время быстрой фазы сна. Одна из бодрствующих частей мозга — это моторная кора. Люди дёргаются во сне, потому что нервная система делает свою работу. Нейротрансмиттер гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) отключает способность моторной коры делать большие движения. Нам кажется, что мы бежим, но мы всего лишь дёргаемся. При недостатке ГАМК в организме часть мозга, отвечающая за двигательную функцию, работает в полной мере, и мы двигаемся столько, сколько хотим даже во сне.

Именно поэтому дети чаще бывают лунатиками, чем взрослые. Развивающийся мозг не может обеспечить необходимым запасом ГАМК. Когда нервная система полностью сформирована, ребёнок «вырастает» из лунатизма. Многие лунатики знают о своём лунатизме только благодаря семейным историям.

 

А вот еще смотрите.

Удивительно реалистичную скульптуру мужчины-лунатика, одетого исключительно только в трусы, сделали несколько студентов колледжа Уэллсли, но президент колледжа поддержал проект сказав, что всё это часть интеллектуального процесса. Скульптура под названием «Лунатик» (Sleepwalker) — это человек с закрытыми глазами, похожий на зомби, является частью выставки скульптора Тони Мателли (Tony Matelli) из Davis Museum. Он был установлен в оживленном районе университетского городка, за несколько дней до официального открытия выставки, и побудило студентов на написание интернет-петиции, чтобы убрать ее, так как она является крайне пугающей.

Текст петиции: «Скульптура представляет собой источник опасности, страха и жутких мыслей касающихся сексуального насилия для всех. Петицию подписали почти 300 студентов колледжа.

 

Фото 1.

Фото 2.

Фото 3.

Фото 4.

Фото 5.

Фото 6.

Фото 7.

[источник]

источнини

http://www.factroom.ru/facts/59547

http://www.cosmo.ru/mirror/your_health/977322/

http://2012god.ru/forum/forum-6/topic-103/page-1/

http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=1973

http://4tololo.ru/content/4398

 

А вот еще интересные медицинские темы: вот например Ритуал обрезания в Кении, а вот Семья Улас способна передвигаться только на четвереньках. Вспомните еще про Чуму в Европе и вот такой вопрос:  Хиджама — это имеет отношение к медицине ? (Впечатлительным не входить !). Кстати, вот Наркотики в медицине прошлого и всем известные Символы медицины Оригинал статьи находится на сайте ИнфоГлаз.рф Ссылка на статью, с которой сделана эта копия — http://infoglaz.ru/?p=54103

Экономист: мировые игроки в санкциях против РФ ведут себя как лунатики : Новости Николаева

Дискуссии в рамках международного клуба «Валдай», прошедшего в Сочи, удивили тем, что наибольшее беспокойство по поводу сложившейся ситуации вокруг антироссийских санкций выражали американские эксперты, пишет The Financial Times.

Так, старший научный сотрудник Института Брукингса экономист Клиффорд Гэдди считает, что «в политике ключевых мировых игроков присутствует элемент лунатизма», и далеко не в последнюю очередь это относится к США, которые и инициировали санкции. Санкции были приняты узким кругом лиц, при этом меры эти без четких целей и со спорными результатами, отмечает издание.

Более того, эти меры могут повлечь за собой фрагментацию системы мировой экономики, которую так долго выстраивал Вашингтон, поскольку растущие экономики, такие как китайская, будут стремиться учредить альтернативные институты, которые смогут обезопасить их от возможных будущих санкций. Кроме того, относительно простая структура российской экономики позволит стране без серьезных проблем пережить санкции. По большей части антироссийские меры коснутся наиболее современных, а значит, наиболее включенных в западную экономику, отраслей российского рынка, приводит издание мнение Клиффорда Гэдди.

Сотрудник Центра стратегических и международных исследований, политолог Эндрю Качинс также убежден, что санкции только увеличат риски уменьшения роли доллара в мировой экономики.

Именно санкции превратили противоречия между Москвой и Вашингтоном из-за Украины в длительную конфронтацию, создавая риски для самого Запада, отмечает FT.

Участие в «Валдае» в этом году приняли 108 экспертов, историков и политологов из 25 стран мира, включая 62 иностранных участника. На пленарной сессии подвели итоги трех дней работы клуба, в течение которых политологи провели более десятка сессий и специальных встреч.

Международный дискуссионный клуб «Валдай» — периодическое собрание известных экспертов, специализирующихся на изучении внешней и внутренней политики России. Клуб был создан в сентябре 2004 года по инициативе агентства «РИА Новости». За прошедшие одиннадцать лет «Валдай» стал одной из ведущих мировых площадок для взаимодействия российской и международной интеллектуальной и политической элиты. В его заседаниях традиционно участвуют люди с различными точками зрения на политические процессы внутри страны и в мире.

США и ЕС не признают присоединения Крыма к России и обвиняют Москву во вмешательстве в дела Украины. Россия это отрицает и называет подобные обвинения неприемлемыми. Западные страны с марта уже несколько раз вводили санкции в отношении ряда российских политиков, бизнесменов и компаний и угрожали расширить ограничительные меры. Последним случаем применения подобной практики стали сентябрьские санкции.

Как Сталин реабилитировал Ивана Тургенева и Льва Толстого

Наш ответ «Боингу»

Что будет с ценами на бензин в ближайшее время

Почему Германия не готова сближаться с Россией

Где действуют самые странные в мире законы

Почему игры с часами закончились

Как доехать до самой северной точки европейской части России

Аборигены Руси: народы, которые мы потеряли

Как сменить управляющую компанию своего дома

Как в АНБ США зарабатывают на кибербезопасности

Странные вещи, которые делали люди в состоянии сомнамбулизма

Лунатизм (или сомнамбулизм) – это состояние, при котором человек встаёт ночью и ходит или делает различные действия во сне. Оно возникает во время медленноволновой стадии сна, когда активность сознания понижена. В состоянии сомнамбулизма человек обычно совершает действия, которые характерны для бодрствования. Лунатик может внезапно заговорить, резко встать с постели, сходить в ванную, покушать или прибраться в доме. Он даже может выполнять рискованные действия, такие как приготовление пищи, вождение автомобиля или участие в насилии. Однако лунатик ничего не помнит в итоге. Ниже приведены десять странных вещей, которые люди делали во время приступов сомнамбулизма.

10. Косить газон в голом виде


В 2005 году жительница Лондона застала своего 34-летнего мужа, Иэна Армстронга, за весьма странным занятием – он косил газон, будучи абсолютно голым! Ребекка (так звали женщину) проснулась около 2 часов ночи от странных звуков, которые доносились из сада. Она вышла на улицу, чтобы узнать, в чём дело, и увидела, что её муж почти закончил косить газон. Она сказала, что не стала будить Иэна, поскольку это опасно для лунатиков. Женщина выключила газонокосилку и вернулась в постель, позже к ней пришёл супруг. Когда на утро Ребекка рассказала мужу, что произошло ночью, он не поверил ей, пока она не указала на его грязные ноги.

9. Роковое падение из окна гостиницы


27-летний Роб Уильямс умер после того, как вылез из окна отеля и упал с высоты 4 метра на землю. Однако он сделал это не намеренно. С ним случился приступ сомнамбулизма. Уильямс, который начал ходить во сне ещё мальчиком, получил смертельную черепно-мозговую травму, вызванную сильным переохлаждением. Один из его друзей сказал, что над его лунатическими выходками часто смеялись, но никто и подумать не мог, что всё закончится так трагично. Есть записи о людях, которые во сне выпрыгивали из окон с большой высоты и выживали. В 2007 году 17-летний подросток из Германии выпал из окна квартиры на четвёртом этаже (высота около 9,8 метра). Парень продолжал спать; позже его обнаружили полицейские. Он не только пережил свободное падение, но и получил незначительные травмы (перелом руки и ноги). Он не был под воздействием наркотиков или алкоголя.

8. Веселье в спальне


Одни лунатики ходят во сне, другие кушают, а третьи занимаются сексом. В книге «Секс во сне: разоблачение» одна женщина рассказывает о своём муже, страдающем сексомнией. «В течение первого часа после засыпания мой муж всегда хочет заняться со мной сексом. При этом я чувствую, что он совсем другой – ведёт себя более агрессивно и игриво кусает меня. Сначала я думала, что он бодрствует и делает это сознательно. Так было до тех пор, пока однажды я не заговорила с ним об этом на следующий день и не поняла, что он ничего не помнит!» – заявила женщина.

Сексомния – это расстройство, над которым мы все посмеялись бы, и люди обычно не рассказывают о нём своим партнёрам или врачам, поскольку боятся показаться странными. Но на самом деле это может быть одна из самых разрушительных форм парасомнии. Почему? Дело не только в эмоциональном воздействии на самого лунатика и людей, с которыми он взаимодействует. Существует реальная угроза физического насилия.

7. Вечеринка у бассейна

Пользователь TikTok Селина Майерс страдает от лунатизма с самого детства. Будучи автором и бьюти-блогером, она начала документировать свои лунатические приключения, чтобы мы могли насладиться ими. На одном из её самых известных TikTok-видео мы видим, как она с несколькими банками напитка в руках выходит на улицу в пижаме и бросает их на заснеженный газон. Она утверждает, что думала, будто это была вечеринка у бассейна, сделанного из желе. К счастью, Майерс попросила мужа присматривать за ней, что он и делает, не позволяя ей отходить слишком далеко от дома.

6. За рулём


Без сомнения, вождение во сне выводит опасность сомнамбулизма на совершенно новый уровень. В сериале BBC «О тайнах сна» 47-летняя Джеки рассказывает о своих лунатических поездках на мотоцикле, которые она не помнит, потому что спала в это время. Поначалу не было никаких признаков того, что она каталась во сне, поскольку она всегда возвращала мотоцикл на место. Но когда соседи рассказали ей о том, чем она занимается ночью, Джеки стала отдавать ключи хозяйке. Она подумала, что это решит проблему.

Джеки не в первый раз приходится сталкиваться с лунатизмом. Однажды в детстве она встала посреди ночи и направилась к реке – это был школьный лагерь, и дети отдыхали у воды в палатках. Она пошла в лес, и взрослые, которые организовали детский лагерь, решили, что это слишком большая ответственность, поэтому отвезли Джеки домой.

5. Ночные шедевры

Некоторые люди делают во сне то, чем никогда не занялись бы во время бодрствования. К их числу относится Ли Хадвин, который работает медбратом. Ночью во время приступа сомнамбулизма Ли превращается в художника, который создаёт невероятные произведения искусства. Конечно, он ничего не помнит, когда просыпается на следующее утро. По словам Ли, он был потрясён, когда узнал о своём «ночном таланте», поскольку он вообще не проявлял никакого интереса или способностей к искусству в дневное время. В конце концов, Хэдвин стал талантливым художником, рисующим во сне с помощью карандашей и листов бумаги фантастические произведения искусства.

4. Отправка электронных писем во сне


Согласно случаю, описанному в журнале «Медицина сна», в 2008 году 44-летняя женщина из Огайо вошла в свой аккаунт и отправила по электронной почте приглашения на вечеринку своим друзьям. Они включали довольно странные выражения.

Так в одном из писем говорилось: «Приходите завтра и разберитесь с этой адской дырой. Ужин и напитки, 4 часа дня. Принесите только вино и икру». Эксперты в области здравоохранения считают, что написание электронного письма после включения компьютера (плюс подключение к Интернету и запоминание паролей) является уникальным. О таком сложном поведении лунатиков, требующем скоординированных и заранее спланированных действий и движений, ранее не сообщалось.

В отличие от простого сомнамбулизма, деятельность женщины требовала сложных поведенческих шаблонов. Она была потрясена, когда увидела письма, потому что не помнила, как их отправляла. Более того, они были просто возмутительными.

3. Дирижирование оркестром


Гарри Ф. Розенталь – журналист по профессии, репортёр «Ассошиэйтед Пресс», любитель классической музыки, маэстро и… лунатик. Его жена Надин сказала, что однажды ночью услышала странные звуки, доносившиеся из спальни, где он спал. Она решила узнать, в чём дело. Женщина сильно удивилась, увидев, как Гарри дирижирует оркестром и одновременно воспроизводит игру практически на всех инструментах.

Когда Надин рассказала ему об этом на следующий день, он сказал, что ничего не помнит. По его словам, он оказался в крайне неловком положении. Почему? Потому что подобное постоянно происходит без его ведома.

2. Приготовление пищи


Золпидем – популярное средство от бессонницы, расстройства сна, при котором человек испытывает трудности с засыпанием. Эксперты знают, что у отдельных пациентов, принимающих данное снотворное, наблюдается странное поведение: во сне они могут готовить пищу и даже пользоваться микроволновой печь.

Они едят то, что приготовили, на кухне или в спальне, не помня об этом. Эксперты по здоровью сна говорят, что некоторые пациенты набирают лишний вес из-за того, что много едят во сне. Когда такие лунатики просыпаются на следующий день, они обнаруживают крошки в постели или бардак на кухне. Это единственное, что указывает на их странное ночное поведение.

1. Убийство близких родственников

Самый известный случай преступления, совершенного человеком во сне, произошёл в 1987 году. Тогда 23-летний Кен Паркс встал с постели, сел в машину и проехал 22,5 километра до дома своего тестя и тёщи (по словам свидетелей, они прекрасно ладили). Согласно сообщениям, Кен задушил тестя и зарезал тёщу, прежде чем отправиться в полицейский участок и во всём признаться.

Парк абсолютно не обращал внимания на видимые повреждения рук, которые он получил во время совершения преступления. Отсутствие восприимчивости к боли, наряду с парасомнией, которой страдали в семье Паркса, навело экспертов на мысль, что молодой человек спал во время нападения. Поскольку он не осознавал, что делал, он не мог нести ответственность за свои действия. Судья признал его «невиновным», однако далеко не всех обвиняемых оправдывают по причине лунатизма.

В 1994 году Майкл Риксгерс был осуждён за убийство своей жены. Он утверждал, что мог случайно убить её во время приступа лунатизма. Адвокаты защиты утверждали, что причиной стало состояние здоровья. Сторона обвинения представила другой аргумент, заявив, что Риксгерс был обеспокоен тем, что его жена планирует развестись с ним.

В своём заявлении Риксгерс сообщил полиции, что, проснувшись, он обнаружил в своей руке пистолет; его жена лежала рядом с ним, истекая кровью. Он сказал, что ему, вероятно, приснилось, будто кто-то проник в дом. Это заявление не убедило присяжных. Риксгерс был приговорён к пожизненному заключению без права досрочного освобождения.
©

Лунатики. Мифы и живопись — Все интересное в искусстве и не только. — LiveJournal


Мифов я коснусь лишь слегка, потому что пост будет про сомнамбулизм в искусстве. Но что же такое этот самый сомнамбулизм?
Даже в современной продвинутой медицине нет четкого объяснения феномену снохождения. Легко представить, как он воспринимался в прошлые века.

Лунатиков считали одержимыми бесами, а лунатичек ведьмами.

Говорили, что если лунатика не разбудить, то он пройдет по самому опасному месту и не упадет, (а это вряд ли).
Говорили, что на лунатиков действует полнолуние. А значит, это от демонов. Приписывание магических свойств всему необъяснимому было очень популярно.

Без сомнений, подобное явления и в современности наводит некий ужас и трепет на свидетелей лунатизма, ведь человек, подверженный ему ведет себя странно, не контролирует действия, и ничего не помнит о них после.

Тема лунатизма привлекала любителей всего мистического. В XlX в это, вообще, была довольно модная тема в западноевропейском искусстве и литературе.
Романтики сняли с неё все сливки — и в готических романах, и в живописи… И опера Беллини «Сомнамбула» с успехом шла на подмостках музыкальных театров.


Наш любимый прерафаэлит Джон Эверетт Милле в своей копилке имеет множество изумительных женских образов.

На самом деле, во всех его героинях есть нечто мистическое, тайно-притягательное.
В том числе и на картине «Сомнамбула», где он изобразил жертву лунатизма с присущим ему эффектом драмы.

Совершенно пустой, отсутствующий взгляд, босые ноги, она шагает по улице в одной сорочке. В общем, все детали передают ее беду.


Нечто подобное и на картине Ивана Крамского: молодая барышня в белой ночной сорочке бредет по улице ночью. Правда, героиня Крамского слегка вытянула руки вперед – смотрится театрально.
Но впечатление спасает зеленоватый лунный свет, который заливает пространство картины и создает довольно жуткую атмосферу.
Или вот: Картина называется «Лунатик или Прогулки на подоконнике», художник Максимилиан Пирнер сделал героиней своего произведения девушку, страдающую сомнамбулизмом.

Если смотреть на работу бегло, трещина на фасаде напоминает огромный крест, перед которым замерла героиня, не в силах ступить дальше, что может символизировать демоническую суть лунатизма.


Иллюстрация Вальтера Шнакенберга более гротескная, тут есть и настоящий демон, наблюдающий за лунатиком, и черная кошка на крыше.

Тогда бытовало мнение, что лунатизму подвержены людей с неокрепшей психикой.
Судя по всему, в прошлом и позапрошлом веках самыми неустойчивыми считались девушки. Именно они неоднократно становились героинями подобных сюжетов.

А здесь много веселых иллюстраций Вальтера Шнакенберга и рассказ о нем.


Тони Мателли «Лунатик» (2014)

Мужчина, бредущий вдоль дороги в одном нижнем белье…, снег покрывал его ноги, украшал голову и вытянутые руки. Жуткое зрелище.

Лунатик был установлен в морозном ландшафте, а что случилось с Лунатиком дальше, читайте вот здесь, это не совсем по теме сегодняшнего поста, но очень интересно 😊.

Как понять что вы лунатик? | Мотивация и саморазвитие.

Что такое лунатизм

Научное название лунатизма – сомнамбулизм. Этот термин означает снохождение и сноговорение. Лунатизмом его назвали из-за устойчивого мнения о связи данного явления с активностью луны. Это мнение является ошибочным, хотя, некоторое влияние на психику людей луна все-таки оказывать может.

Сомнамбулизм является достаточно широко распространенным явлением. Во всем мире им страдает около 2,5% населения.

Если приступы лунатизма случаются регулярно, то необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что хождение во сне может быть проявлением достаточно серьезных заболеваний, например, эпилепсии. Если же лунатизм у человека носит случайный характер, то медицинская помощь ему не требуется.

Как ведут себя лунатики

Лунатики обычно во время сна встают с кровати и начинают ходить. Они могут совершать какие-то целенаправленные действия и что-то говорить. Со стороны может показаться, что человек находится в состоянии бодрствования, однако, это не так. Если присмотреться, то будут заметны некоторые особенности, присущие сомнамбуле. Движения человека будут медленными и плавными. Хотя глаза лунатиков открыты, но они ничего не воспринимают и не слышат. Часто им кажется, что они находятся не у себя дома, а в каком-то другом месте. Разбудить лунатика практически невозможно. В среднем такие явления могут наблюдаться пару раз в неделю.

Не все лунатики ходят по квартире. Некоторые из них могут просто сидеть или стоять в кровати. Другие, наоборот, стремятся выйти на улицу, могут открыть замок двери и даже завести машину.

Обычно приступы лунатизма непродолжительны, длятся они не более получаса за ночь. Чаще всего лунатик сам возвращается в постель и продолжает спать. На утро эти люди абсолютно ничего не помнят о своих ночных похождениях.

Причины лунатизма и кто наиболее подвержен лунатизму

Многие люди считают, что лунатизм представляет собой редкую психическую болезнь. На самом деле, это не так. Лунатизм является разновидностью нервного расстройства. Нужно отметить, что наиболее подвержены этому расстройству дети и подростки. Среди взрослых лунатики встречаются гораздо реже – 1 человек на 1000 населения.

Затрагивает эта проблема только впечатлительных людей, имеющих определенные особенности головного мозга. Они имеют склонностью к образованию очагов возбуждения.

Лучше всего такому человеку обратиться к врачу и пройти специальное обследование. Оно обязательно будет включать в себя и энцефалограмму. Скорее всего, диагнозом станет наличие очага эпилептической готовности в височной доле. В этом случае лунатизм может являться признаком эпилепсии. Люди эти внешне производят впечатление спокойных и сдержанных. Но, на самом деле, они очень эмоциональны.

Может человек ходить во сне и тогда, когда у него высокая температура или он просто хронически не высыпается. Лунатизм у взрослых может быть вызван и сильными стрессами. У детей и подростков снохождение достаточно распространено. Согласно данным научных исследований, страдают им около 15% детей. При этом ребенок является психически здоровым. Чаще всего с возрастом это проходит.

Возникают приступы лунатизма обычно в те моменты, когда ребенок переживает из-за чего-то. Постоянная тревога и приводит к нарушениям сна и снохождению. Мозгу ребенка очень не просто выдержать бурный наплыв всевозможной информации и впечатлений. Ночью мозг не отдыхает, а продолжает обрабатывать информацию. Однако сознание ребенка при этом отключается.

Кроме того, доказано, что лунатизм может иметь и наследственный характер. Если оба родителя подвержены сомнамбулизму, то с очень большой вероятностью можно предполагать его и у ребенка. Совсем не обязательно, что ребенок будет вставать и ходить. Проявляется лунатизм и единичными движениями рук и ног. Или ребенок может пытаться что-то объяснить родителям, о чем-то настойчиво просить.

Чем опасен лунатизм

Сам по себе лунатизм опасности для человека не представляет. Однако лунатики во время своих ночных похождений могут причинить вред себе или даже окружающим. Около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения. Бывает, что люди в таком состоянии могут даже выпасть из окна. Некоторые лунатики ходят по крыше или выходят на улицу, что тоже небезопасно.

Что касается вреда для окружающих, то науке известны случаи, когда человек в таком состоянии даже совершал убийства. Понятное дело, что после пробуждения он абсолютно ничего не помнил, свои действия объяснить не мог.

Нужно знать, что будить человека во время снохождения нельзя. Это может очень сильно напугать его и даже нанести серьезную психологическую травму.

Чем можно помочь лунатику

Прежде всего, близкие такого человека должны позаботиться о том, чтобы уберечь его от различных возможных травм. Рекомендуется на окна спальни поставить прочные решетки. Нельзя на полу оставлять электропровода, а также стеклянные предметы. Иначе лунатик может серьезно покалечиться, запнувшись об них.

В случае тяжелых форм лунатизма, страдающего им человека можно даже привязывать к кровати. Нужно позаботиться и о том, чтобы лунатик не смог открыть входную дверь и выйти из дома. Некоторые ставят перед кроватью лунатика таз с водой, попав в который он сразу же просыпается. Можно класть мокрую тряпку.

Все эти меры помогут уберечь его от негативных последствий.

Для детей специалисты могут порекомендовать незапланированное пробуждение. Этот метод заключается в прерывании цикла сна, чтобы предотвратить приступ лунатизма. Иногда могут понадобиться и специальные препараты.

Очень полезно перед сном расслабиться, слушая приятную спокойную музыку. Необходимо следовать строгому графику сна и стараться не нарушать его. Засыпать нужно в полной тишине. Перед сном обязательно нужно освободить мочевой пузырь.

Будить лунатика нельзя, а вот помочь ему добраться до постели необходимо. Делать это нужно медленно и спокойно, чтобы его не напугать.

Лунатизм, причины. Люди лунатики.

Природа человеческого организма и психического состояния до сих пор полностью хорошо не изучена. В ней скрыто еще много разных тайн, над которыми следует поработать не один или два дня.

Меры против лунатизма

Что ни в коем случае такого человека нельзя намеренно выводить из данного сомнамбулического состояния, так как это может нанести непоправимую психологическую травму, привести к сильному испугу, даже к заиканию, как следствию такого шока. Поэтому людям, живущим рядом с человеком, страдающим лунатизмом, важно быть предусмотрительным и особо внимательным к окружающим вещам и деталям, необходимо суметь просчитать всевозможные риски и постараться уберечь родного человека от возможной опасности. Поэтому, ежедневно приготовить себя к целому ритуалу подготовки ко сну. То есть перед сном следует освободить пространство от возможных помех для движения, то есть убрать возможные провода, стулья, коврики, в общем все то, за что можно зацепиться и упасть.

Если вы живете не на первом этаже, лучше всего поставить на окна для пущей безопасности решетки или крепкие ставни. Важно освободить пространство от возможных бьющихся предметов. На ночь запирайте на ключ двери, так как нередки случаи, когда в сомнамбульном состоянии люди уходили далеко пешком, а некоторые умудрялись даже потеряться. Да и не мудрено, ведь проснувшись они совсем ничего не помнили. Некоторые люди практикуют для безопасности близких привязывание к кровати, но это может спровоцировать сильное потрясение во сне. В принципе, лучше получить грамотную консультацию у специалиста-психолога.

В целом же важно обеспечить страдающему ночными хождениями человеку подготовительный период времени перед отходом ко сну, во время которого он может успокоиться и расслабиться, привести мысли в порядок. Для этого можно послушать тихую приятную, лучше всего классическую музыку, принять ванну с лавандой, выпить чай с мелиссой или мятой и небольшим количеством меда. Можно почитать что-нибудь легкое перед сном. В общем, самое главное – это успокоить по максимуму нервную систему того человека. Следует по возможности полную тишину во время первой фазы сна, когда он наиболее чуток. Важно набраться побольше терпения, так как лунатики не виноваты в таком своем поведении. Сами же «приступы» длятся абсолютно недолго, около получаса.

Понятное дело, это абсолютно нелегко постоянно быть наготове и следить за другим. Посоветовать можно только набраться терпения и кроме того обязательно обследовать вашего близкого человека на счет наличия возможного развития параллельно какого-то другого недуга. Также можно приобрести по рецепту врача некоторые успокоительные препараты. У детей лунные хождения прекращаются довольно быстро, в течение нескольких месяцев. У взрослых периодически возможны рецидивы.

Самое главное – это понять беспокоящую человека причину и избавиться от нее.

Нарушение сна. — Бессонница. Лечение.

Проявления лунатизма у человека

Часто лунатизм у человека связывают с влиянием луны: якобы это небесное тело особым образом воздействует на пусковые механизмы в мозге, вынуждая слишком впечатлительных людей (в основном, подростков), совершать неосознанные действия во сне, при этом на утро ничего не помня. Однако эта версия научного подтверждения не имеет. Так с чем же связан лунатизм, и как он проявляется?

Что такое лунатизм и как он проявляется

Что такое лунатизм с научной точки зрения? Лунатизм, или естественный сомнамбулизм (в переводе с латинского — снохождение), является одним из нарушений естественного сна. Феномен этот встречается довольно редко, наблюдается главным образом у истеричных больных, эпилептиков и нервных детей.

Как проявляется лунатизм у таких людей? Лунатик, потревоженный стуком, шорохом, падающим налицо светом уличного фонаря или луны, прикосновением или каким-либо другим раздражителем, вдруг поднимается с постели. Он бродит с открытыми глазами по комнате или по дому, выходит на улицу, совершает ряд привычных для него или даже необычных действий, после этого возвращается в постель и продолжает спать. Все действия совершаются лунатиком бессознательно и, как правило, после пробуждения не вспоминаются.

Простейшее проявление лунатизма: спящий подросток поднимается с постели, направляется на кухню и, выпив воды, возвращается в постель. Это людей особенно не удивляет, поскольку действия могут быть вызваны жаждой. Ребенок делает это бессознательно, не проснувшись полностью, так как переутомлен и перевозбужден массой впечатлений беспокойного дня — купанием, футболом, потасовкой с приятелем.

Факты о людях, страдающих лунатизмом

Но встречаются и другие проявления сомнамбулизма, описанные в медицинской практике. Люди, страдающие лунатизмом, наутро совершенно не помнят, что с ними происходило ночью. К примеру, девушка ложится спать, заявив матери, что она очень устала и вымоет посуду утром, до ухода на работу. Утром обнаруживается, что вся посуда вымыта. И мать, и дочь одинаково поражены: в квартире они одни, дверь была закрыта, а работа кем-то выполнена. Девушка и не подозревает, что, уснув с мыслью о мытье посуды, она в сонном состоянии вымыла ее.

Яркое описание фактов лунатизма дал знаменитый русский ученый И. И. Мечников в книге «Этюды оптимизма». Сиделка одной из парижских больниц, истеричная двадцатитрехлетняя девушка, оказалась сомнамбулой. Дежурный врач однажды ночью наблюдал следующую сцену:

«Больная направляется к лестнице, ведущей в помещение сиделок; затем она быстро направляется в обратную сторону к прачечной, но дверь заперта; тогда она колеблется, меняет направление и идет к дортуару больничной прислуги, где она спала раньше; она поднимается на чердачный этаж, где находится этот дортуар. Дойдя до верхней площадки лестницы, она открывает окно, выходящее на крышу, выходит из окна, гуляет по рынве на глазах у другой сиделки, с ужасом следящей за ней и не смеющей заговорить с нею; входит обратно в другое окно и спускается по лестнице… В эту минуту мы видим ее, она ходит бесшумно, движения ее автоматичны, руки висят вдоль несколько наклоненного туловища, голову она держит прямо и неподвижно, волосы ее распущены, глаза широко открыты. Она совершенно походит на фантастическое привидение».

Симптомы лунатизма

Ночная суета

Если на сто взрослых людей в среднем приходится всего два лунатика, то тех, чей сон можно с полным правом назвать беспокойным, гораздо больше. Не редко их путают с лунатизмом.

Крик по ночам

Если человек вскакивает с душераздирающим криком, широко раскрыв глаза, то, скорее всего, он является жертвой ночного страха (некой фобии, приходящей только во время самого глубокого сна) или лунатизма. Если эта ситуация постоянно повторяется, лучше обратиться к врачу.

Разговоры во сне

Этим грешит как минимум каждый пятый. Причем многие предпочитают делать это с открытыми глазами, некоторые даже вступают в диалоги. Речь может быть настолько осмысленной, что сложно догадаться — сон это или явь. В других же случаях это просто неясное бормотание. Во сне чаще всего говорят вспыльчивые, раздражительные люди, которые днем вынуждены постоянно сдерживаться. Им обычно помогают легкие успокаивающие средства на ночь. Но лучше всего им было бы пересмотреть свой образ жизни и найти хорошие способы разрядки, чтобы лунатизм не проявился более ярко.

Скрип зубами

Вопреки бытующему мнению ничего общего с кишечными паразитами это не имеет. А происходит… от нехватки душевного тепла. Только не надо сразу обвинять в черствости любимого мужчину. Возможно, причины этого эмоционально-душевного голода лежат в нарушении грудного вскармливания. Так себя проявляет маленькая девочка внутри тебя, которой хочется заботы и внимания. Как с этим бороться? Только лаской, причем желательно, чтобы тебя при этом не будили.

влияет ли полнолуние на поведение людей?


Луна всегда была окружена ореолом таинственности. Из глубины веков пришла к нам мысль о том, что она может оказывать огромное влияние не только на наши романтические чувства, здоровье, но и на повседневное поведение.

«…Лучше всего я запомнил удививший меня своей поэтичностью пример: тяжесть висящей на цепочке гири заставляет часы работать; Луна — такая гиря, Земля — часы, а жизнь — это тиканье шестеренок и пение механической кукушки».

В. Пелевин, «Омон Ра»

К счастью, в далекое прошлое ушли не только костры инквизиции, сжигавшие ведьм, но и литература, с «научной» точки зрения убедительно доказывавшая что именно полная луна способна превращать людей в оборотней.

Впрочем, это не мешает и вполне современным гражданам, взглянув в окно и увидев в небе огромный бледный шар, сокрушаться, что опять придется долго ворочаться без сна и чувствовать себя разбитым во время полнолуния. Может ли наука подтвердить связь между лунными фазами и ухудшением качества сна, или это всего лишь очередной миф, вроде тех, древних — об оборотнях и вампирах?

В недавнем исследовании, призванном подтвердить или опровергнуть влияние фаз луны на сон и здоровье, приняло участие в общей сложности 5812 детей из пяти континентов. Доктор Жан-Филипп Чапут из научно-исследовательского института Восточного Онтарио прокомментировал выбор подопытных следующим образом: «Мы посчитали, что проведение подобного исследования в отношении детей будет гораздо актуальнее, поскольку они более склонны к изменению поведения, чем взрослые, а их потребность во сне больше, чем у взрослых».

Исследователи постарались учесть максимальное количество переменных при отборе детей, попавших в выборку: экономический и социально-культурный уровень, возраст, пол, уровень образования родителей, день измерений, индекс массы тела, продолжительность ночного сна и уровень физической активности.

Сбор данных проходил в течение 28 месяцев — эквивалентно одному и тому же числу лунных циклов. Затем они были разделены на три лунных фазы: полная луна, половина луны и новая луна. В результате исследования было обнаружено, что в целом продолжительность сна при полной луне снизилась в среднем на 5 минут по сравнению с новой луной. Это всего лишь 1% от общего времени. При этом никакие другие формы поведенческой деятельности существенно не изменялись.

«Теперь мы можем предоставить убедительные доказательства того, что луна не влияет на поведение людей», — сказал Чапут. «Уменьшение сна на пять минут во время полной луны не представляет угрозы для здоровья. Поэтому нам не стоит как-то особенно беспокоиться о самочувствии именно в полнолуние. Наше поведение скорее зависит от других факторов — таких как гены, образование, доход или психологические аспекты, а не обусловлено влиянием гравитационных сил», — добавил он.

Конечно, результаты этого исследования достаточно убедительно демонстрируют, что на детский сон лунные фазы не оказывают серьезного воздействия. Но многовековая очарованность нашим загадочным небесным соседом заставит человечество снова и снова исследовать всевозможные формы взаимного влияния. Авторы исследования также убеждены, что необходимы дальнейшие исследования, которые позволят определить, насколько наша биология синхронизируется с лунными циклами, и может ли полная луна оказывать серьезное влияние на людей — в том числе и детей — страдающих психическими расстройствами или физически недугами. «Фольклор и даже некоторые области профессиональных знаний предполагают, что полная луна способна оказывать влияние на психическое здоровье и связанное с этим поведение людей и животных», — подтвердил доктор Чапут.

Впрочем, далеко не все исследования сна в полнолуние могут похвастаться такими оптимистичными результатами. Летом 2015 года в журнале «Современная биология» были опубликованы результаты исследования, демонстрирующего, что при полнолунии взрослые люди спят в среднем на 20–25 минут меньше, чем в другое время. Во время исследования был проанализирован сон 47 здоровых людей в возрасте от 18 до 30.

Участники исследования жаловались и на то, что во время полной луны у них появлялись проблемы с засыпанием. Ведущий автор исследования, сотрудник университета Гетеборга в Швеции Майкл Смит считает, что это объясняется тем, что у каждого взрослого человека есть встроенные биологические лунные часы, которые регулируют наши суточные ритмы.

Как работает лунатизм | HowStuffWorks

Раньше люди думали, что лунатики разыгрывают свои сны. Они также думали, что лунатизм связан с эпилепсией, истерией, диссоциативными расстройствами или даже вашими собственными тайными желаниями.

Честно говоря, никто точно не знает, почему люди ходят во сне, но мы поговорим о некоторых возможностях.

Мы упоминали, что лунатизм возникает во время самых глубоких стадий сна, стадий 3 и 4, когда мозговые волны очень медленные.В течение дня ваш мозг представляет собой улей активности — во время медленного сна он почти не гудит. Ваше тело, однако, все еще активно и не полностью успокоилось в течение дня. Итак, у нас есть тело, которое все еще может двигаться, в паре с сонным мозгом.

Специалисты по психическому здоровью называют лунатизм «расстройством возбуждения», что означает, что что-то вызывает пробуждение мозга после глубокого сна, поэтому человек находится в переходном состоянии между сном и бодрствованием.

Примечателен тот факт, что большинство лунатиков — дети, тем более, что большинство из них вырастают из этого.Мозг ребенка развивается очень быстро и готов воспринимать все виды раздражителей. Текучие младенцы за пять лет превращаются в читающих детсадовцев — как вы думаете, вы испытаете такое же развитие мозга в следующие пять лет?

Некоторые предполагают, что детский мозг просто слишком незрел, чтобы полностью понять циклы бодрствования и сна — представьте, что сон имеет нечеткие границы. Другие предполагают, что, поскольку дети развиваются так быстро, возможно, некоторые области мозга опережают в развитии другие, или определенные аспекты развития имеют приоритет.

Медленный сон — это также период, когда ваше тело восстанавливает себя и выделяет гормоны, в том числе гормоны роста. Дети тратят много времени на рост, и вполне возможно, что выброс гормонов как-то связан с пробуждением во сне.

Большинство взрослых лунатиков также ходили во сне в детстве — это редко начинается во взрослом возрасте, кроме как как симптом другого расстройства. Дети склонны ходить во сне больше, когда они чрезмерно устали или находятся в состоянии стресса. Те же факторы воздействуют на взрослых, а также на некоторые лекарства, алкоголь и лихорадочные заболевания.

Конечно, у некоторых лунатизм не так безобиден. Лунатизм был связан с судорогами, нарушениями быстрого сна и органическими заболеваниями головного мозга, такими как болезни Паркинсона и Альцгеймера. Если ваш ребенок ходит во сне, он, вероятно, либо вырастет из этого, либо ему поможет регулярный график сна и некоторое снижение стресса. Если вы взрослый человек и начинаете ходить во сне, возможно, стоит поговорить с врачом.

Пока вы ходили во сне: наука и нейробиология нарушений сна и загадка юридической ответственности за насилие во время парасомнии

Нейроэтика.2015 г.; 8(2): 203–214.

и 9002 и 9002 и

и

Shreeya Popat

Университет Техасского университета Юго-западную медицинскую школу, Даллас, TX USA

Plan II Национальные программы, Университет Техас, Остин, TX USA

William Winslade

Программа с отличием Plan II, Техасский университет, Остин, Техас, США

Гуманитарно-медицинский институт, Медицинское отделение Техасского университета, Галвестон, Техас, США

Юго-западная медицинская школа Техасского университета, Даллас, Техас, США

Программа с отличием Plan II, Техасский университет, Остин, Техас, США

Гуманитарно-медицинский институт, Медицинское отделение Техасского университета, Галвестон, Техас, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 8 октября 2014 г .; Принято 9 января 2015 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

С точки зрения медицины и юридической ответственности, категория расстройств сна, таких как парасомнии, главным образом расстройство поведения во время быстрого сна и сомнамбулизм, представляет собой загадочную дилемму. Во время эпизода парасомнии люди не бодрствуют и не осознают, но их действия кажутся сознательными. По мере того как эти действия выходят за рамки безобидных, таких как поедание пищи и выплескивание смущающей информации, и переходят в область изнасилования и убийства, их степень важности и актуальности возрастает в геометрической прогрессии.Парасомнии, которые приводят к противоправной деятельности, особенно к насилию, представляют собой загадочное явление для медицины и закона. Путем обзора соответствующей медицинской литературы будет предоставлен общий обзор современных научных знаний о парасомниях. Хотя эти знания далеко не полны, они могут предоставить некоторую нейробиологическую информацию о природе парасомнии, включая выводы об уровне намерения лунатика, а также о факторах, предрасполагающих к таким эпизодам. Хотя полное отсутствие сознания у парасомница оправдывает его от уголовной ответственности, оно не исключает ответственности за воздействие на себя отягчающих факторов, приводящих к этим бурным парасомниям.Отдельные лица должны нести ответственность, если можно ожидать, что они будут контролировать эти факторы. Кроме того, они должны пройти соответствующее лечение и ведение, чтобы предотвратить появление парасомнии в будущем. Установление правовой защиты от парасомнии окажется трудным из-за сильного потенциала симуляции, поэтому будут изложены конкретные критерии, чтобы различать истинные и мошеннические заявления о преступлениях, совершенных во время парасомнических состояний.

Ключевые слова: Сомнамбулизм, Насилие, Расстройства пробуждения во сне, Парасомнии, Преступление

Введение

Несколько утра подряд мой знакомый по колледжу просыпался, озадаченный тем, что постоянно находил еду в своей постели.В течение последнего месяца его тренер по борьбе заставлял его набрать вес, чтобы подняться в весовой категории, и он настолько расстроился из-за этого, что начал ходить во сне. Он вставал с постели, шел на кухню и брал еду из холодильника и кладовой. Затем он нес его обратно в свою кровать и ел, пока его эпизод «еды во сне» не заканчивался. Утром он просыпался в окружении еды.

Такие ночные блуждания широко распространены. Они появляются в анекдотах друзей, в мультфильмах, на телевидении и т. д.Лунатизм стал настолько широко известным явлением, что его упоминание быстро вызывает в воображении характерный образ человека, блуждающего с распростертыми руками и остекленевшими глазами. Как странные, но безобидные приключения вне постели, они предлагают занимательные истории, которыми можно поделиться, и уникальные явления, которые можно исследовать. Однако, когда эти эпизоды переходят от лунатизма к своего рода «действию во сне», эти действия становятся проблематичными.

Ночью 23 мая 1987 года Кеннет Паркс встал с постели, вышел из дома и сел в машину, проехав 14 миль до дома своих тещи и тестя в соседнем городе.Приехав к ним домой, он взял из машины монтировку и вошел в дом. Затем он забил свою свекровь до смерти и задушил тестя. Теперь в забрызганном кровью месиве, покрытом порезами и синяками, он поехал в ближайший полицейский участок. В замешательстве он сказал полиции, что «думал», что убил кого-то. Хотя он все еще был в замешательстве, он опознал своих родственников, пробормотав, что это «во всем виноват он сам». В конце концов, Паркса судили по одному обвинению в убийстве и одному обвинению в покушении на убийство.Его защита утверждала, что в течение всего эпизода он ходил во сне [1].

Представление о том, что человек может осуществить скоординированный акт насилия во сне, противоречит стереотипному представлению о том, что лунатики находятся в бездумном оцепенении, совершая действия, над которыми они не властны и не осознают [2]. Таким образом, они представляют собой неприятную загадку. Хотя эти случаи не соответствуют стереотипу, неясно, опровергают ли они его или просто лицемерят. Кроме того, они вводят медицинское явление в сферу юридической ответственности.Предполагая, что лунатизм на самом деле может привести к насилию, правовая система должна выяснить, как подходить к этим уникальным случаям. Для решения этих проблем современные медицинские знания должны быть объединены с правовыми стандартами.

Стадии сна

Для классификации различных стадий сна используются три стандартных лабораторных показателя. Первый, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), регистрирует активность мозга в виде волн. Второй, электроокулограмма (ЭОГ), отмечает движения глаз.Наконец, электромиограмма (ЭМГ) измеряет мышечную активность с помощью датчика, размещенного на подбородке (или, альтернативно, на руке или ноге).

Сон делится на две части: сон с быстрыми движениями глаз (REM) и сон с небыстрыми движениями глаз (NREM). Когда человек впервые засыпает, он обычно входит в медленный сон, который делится на четыре стадии. На первом этапе мысли начинают дрейфовать, а способность реагировать на внешние раздражители начинает снижаться [3, 4]. Мышечная активность начинает замедляться [3, 4].По мере прохождения стадий медленного сна волны ЭЭГ увеличиваются по амплитуде и уменьшаются по частоте — они становятся больше и медленнее. К «глубоким» стадиям сна относятся стадии 3 и 4 медленного сна. Разбудить кого-либо во время этих стадий сна часто бывает довольно сложно, и человек просыпается, чувствуя себя разбитым и дезориентированным [4].

После четырех стадий NREM-сна человек переходит в REM-сон, где происходит ментальное мышление, проявляющееся в виде мозговой активности на ЭЭГ [3]. На этой стадии ЭОГ показывает быстрые движения глаз в случайных направлениях, а ЭМГ указывает на полное отсутствие мышечного тонуса [4].Эта мышечная атония мешает человеку воплощать в жизнь свои мечты. Если кто-то пытается разбудить человека в фазе быстрого сна, это обычно не требует усилий, и человек просыпается с небольшой дезориентацией [3]. Каждый полный цикл сна (с медленным и быстрым сном) у взрослых длится примерно 90 минут [4]. По мере продвижения ночи время, проведенное в стадиях 3 и 4 медленного сна, уменьшается, а время, проведенное в фазе быстрого сна, увеличивается [5].

Клинические аспекты нарушений сна

Нарушения сна обычно делятся на две основные категории.Диссомнии относятся к группе нарушений сна, которые проявляются как «чрезмерная сонливость или трудности с началом или поддержанием сна» [6, 7]. Сюда входят бессонница, нарколепсия и нарушения циркадного ритма (такие как синдром смены часовых поясов и сменная работа) [8]. Диссомнии редко становятся насильственными, чтобы их можно было принять за бодрствующие и осознанные действия. Парасомнии, вторая категория нарушений сна, возникают во время сна и характеризуются значительной активностью скелетных мышц [6, 7].Проще говоря, парасомнии — это расстройства, результатом которых являются совершенно нехарактерные для сна физические действия [9]. Многие расстройства, относящиеся к категории парасомний, выходят за рамки этого обсуждения, поскольку они, как и диссомнии, редко проявляются буйством. Особый интерес в этом обсуждении представляют два расстройства: сомнамбулизм и расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) [10]. Хотя оба они могут привести к кажущимся скоординированным насильственным действиям, на самом деле эти два расстройства совершенно разные.

Сомнамбулизм, в просторечии известный как лунатизм, проявляется в виде эпизодов двигательной активности, начиная от ходьбы и заканчивая вождением автомобиля и даже насилием среди множества других неуместных (то есть для сна) действий. Это происходит во время самых глубоких стадий медленного сна, стадий 3 и 4. Следовательно, сомнамбулизм чаще возникает в начале ночи, когда эти стадии преобладают. Это более распространено среди мужчин в возрасте от 7 до 15 лет, хотя сомнамбулизм, который приводит к насилию, обычно возникает в немного более старшей возрастной группе.Эпизоды обычно длятся от нескольких минут до часа и могут возникать от одного раза в месяц до нескольких ночей в неделю. Попытки разбудить человека обычно остаются безрезультатными, а иногда даже вызывают бурные реакции, такие как агрессивные и спастические движения конечностей [11, 12]. Во время эпизода человек кажется бодрствующим, но не отвечает [11]. Сенсорные восприятия практически выключены, поэтому, хотя человек часто может ориентироваться вокруг предметов в силу привычки и простого спотыкания, он не воспринимает в полной мере ни вид, ни запах, ни звук, ни даже боль [13].Глаза человека обычно направлены вверх и внутрь, что приводит к пустому выражению [12, 13]. Кроме того, воспоминания об инциденте не переносятся в бодрствующее состояние [11]. Если человек просыпается во время эпизода лунатизма, он обычно остается сбитым с толку и дезориентированным в течение определенного периода времени [11].

В последнее время ученые стали рассматривать сомнамбулизм как новый тип состояния диссоциации. В этой теории состояния бодрствования и сна не исключают друг друга и могут быстро смешиваться или колебаться [14].Каждому состоянию способствует сочетание сложных многогранных механизмов. Человеческое тело, кажется, сконструировало надежный способ гарантировать, что все эти механизмы обычно синхронизируются. Во время эпизодов диссоциации состояний большинство механизмов выстраиваются для одного конкретного состояния. В случае сомнамбулизма физиологические механизмы организма готовятся к переходу в глубокие стадии медленного сна [14]. Однако некоторые важные механизмы не происходят. При сомнамбулизме сохраняется значительная двигательная активность (аспект бодрствования) [14].ЭЭГ изображает смесь высокоамплитудных низкочастотных волн, характерных для стадии 3 и 4 NREM-сна, наряду с низкоамплитудными высокочастотными волнами, обнаруживаемыми в бодрствующих состояниях [15]. Следовательно, согласно теории диссоциации состояний, сомнамбулизм представляет собой смесь медленного сна и бодрствования.

Напротив, расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) возникает во время стадии быстрого сна. Напомним, что БДГ-сон характеризуется сложными сновидениями, а также мышечной атонией, которая мешает людям отыгрывать свои сны [16].При RBD эта мышечная атония периодически отключается [16]. С точки зрения теории диссоциации состояний RBD рассматривается как сочетание быстрого сна и бодрствования (из-за наличия мышечного тонуса) [14]. Это приводит к разнообразному поведению, которое может варьироваться от разговоров или криков до метания конечностей в постели и даже к более явному скоординированному насилию. Тем не менее, люди с RBD, как правило, просыпаются, когда их ноги касаются пола или вскоре после этого, поэтому насильственные действия обычно направлены на партнера по постели или тех, кто находится поблизости [14].Поскольку RBD, по сути, разыгрывает свои сны, человек будет помнить обрывки событий из эпизода в виде яркого, но бессвязного сна [17]. Кроме того, поскольку человек может легче проснуться от более легкого быстрого сна, человек с RBD впоследствии не будет казаться дезориентированным [17]. Наконец, RBD обычно возникает в более поздние периоды сна ранним утром, когда больше времени проводится в фазе быстрого сна [18].

В последнее время стала проявляться прочная связь между RBD и группой дегенеративных неврологических заболеваний — синуклеинопатиями [7, 19–22].В эту группу входят болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви и множественная системная атрофия [18]. В одной серии случаев более чем у 2/3 пациентов, у которых изначально был диагностирован RBD, в конечном итоге развились симптомы одной из синуклеинопатий [18, 21]. В этой группе неврологических расстройств совокупная фибриллярная структура белка, называемого альфа-синуклеином, образует характерные патологические поражения, называемые тельцами Леви [23]. К сожалению, физиологическая роль альфа-синуклеина до сих пор неизвестна.

А теперь давайте вернемся к делу Кеннета Паркса, человека, который убил свою свекровь и серьезно ранил своего тестя и заявил, что ходит во сне. Изучая рассказ Паркса о его эпизоде ​​и характере действий, можно утверждать, что Паркс, скорее всего, был в эпизоде ​​сомнамбулизма, а не в RBD. Во-первых, его эпизод был довольно продолжительным, что позволило ему проехать 14 миль. Кроме того, у Паркса не было абсолютно никаких воспоминаний о ситуации, даже незначительных воспоминаний о каких-либо фрагментарных снах, которые могли бы произойти с RBD.Наконец, Паркс все еще выглядел не в духе, когда прибыл в полицейский участок после инцидента [1].

Нейробиология парасомний и связь с юридической ответственностью

Альфа-мотонейроны контролируют волокна скелетных мышц, которые отвечают за большинство движений тела. Во время сна входные сигналы к этим нейронам меняются. Возбуждающие импульсы, деполяризующие эти нейроны, уменьшаются. Тормозные сигналы, которые гиперполяризуют альфа-мотонейроны, усиливаются.Для достижения порогового потенциала в гиперполяризованной клетке требуется значительно большая результирующая деполяризация, т. е. гораздо больший возбуждающий импульс, чем для достижения порога от потенциала покоя. Следовательно, передача потенциала действия на скелетные мышцы гораздо менее вероятна. Во время REM-сна мембраны альфа-мотонейронов значительно более гиперполяризованы, что еще больше затрудняет возбуждение импульсов и вызывает движение [24].

Сначала ученые считали, что двигательная активность зависит от головного мозга, а «нижние мозговые структуры» поддерживают только «вегетативную» деятельность, такую ​​как дыхание [25].Однако новые открытия показали, что «чрезвычайно сложное эмоциональное и моторное поведение может исходить из [ствола мозга и мозжечка] без участия «высших» нервных структур» [25]. Обнаружено, что участки ствола мозга и мозжечка вносят вклад в активность мотонейронов [24, 26]. Исследования поражений показали, что повреждение клеток в определенных областях ствола мозга и мозжечка связано со случаями сохранения мышечного тонуса, т. е. с приостановкой мышечной атонии, во время быстрого сна и с кажущимися сознательными блужданиями и резкими движениями [12, 19].

Головной мозг и кора головного мозга контролируют и регулируют действия, а не инициируют их, как считалось ранее [25]. У человека эти структуры развиты значительно сильнее, чем у других животных [25]. Они способствуют «высшим» интеллектуальным способностям, которые мы обычно приписываем людям, таким как суждение, намерение, рассуждение и т. д. [27]. Клаудио Бассетти из Цюрихского университета исследовал мозг лунатиков [28]. Используя однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), он отметил, что мозжечок и ствол мозга активны, в то время как головной мозг и кора головного мозга проявляют небольшую активность в мозгу лунатиков [28].Координация и интеграция информации между различными частями коры головного мозга считается важным предшественником сознания [14]. Следовательно, во сне человек действует, по существу, бессознательно. Части головного мозга также участвуют в сенсорной обработке и формировании новых воспоминаний, что объясняет, почему люди не помнят эпизоды парасомнии.

Отсутствие сознания во время парасомний может быть подтверждено и более косвенными данными.Сенсорное восприятие, произвольный контроль двигательной активности и способность взаимодействовать с миром и ощущать его считаются важными аспектами сознания. Во время эпизодов парасомнии у людей отсутствует какое-либо сенсорное восприятие, формирование памяти или реакция на окружающую среду — у них абсолютно отсутствует психическое взаимодействие с внешним миром. Другими словами, они совершенно не осознают во время эпизода парасомнии. Сравните это с пациентами в вегетативном состоянии. Эти пациенты проходят через типичные циклы сна и бодрствования, но находятся в бессознательном состоянии и не реагируют.В этом смысле их часто называют «бодрствующими, но не осознающими». Люди в эпизодах парасомнии не бодрствуют и не осознают. Поскольку мы считаем людей в вегетативном состоянии бессознательными, мы считаем людей в эпизоде ​​парасомнии еще менее сознательными, если это вообще возможно.

Возвращаясь к истории Кеннета Паркса, если он действительно ходил во сне во время нападения на своих родственников, у него не было сознательного намерения причинить им вред. Этот момент фактически возник во время его суда.Его отношения с родственниками мужа были тщательно исследованы; его жена даже показала, что у него не было мотива причинять им вред [1]. Несмотря на то, что Паркс был обвинен в растрате и в ближайшем будущем должен был предстать перед судом, его теща и тесть всегда поддерживали его [1]. Неспособность формировать сознательные намерения является важной характеристикой парасомний, которая имеет серьезные юридические последствия.

Actus Reus и Mens Rea: свобода от ответственности в теории права

Чтобы понять, как закон относится к насилию, совершенному во время парасомнии, необходимо предварительно ознакомиться с теорией права.Правовые системы общего права, существующие в Великобритании и большинстве ее бывших колоний, рассматривают два компонента каждого преступления: actus reus , который является самим преступным деянием, и mens rea , который представляет собой преступный умысел [29]. Эти компоненты образованы от латинской фразы Actus non facit reum nisi mens sit rea , что означает «поступок не делает человека виновным, если его ум не виновен» [30]. При отсутствии одного из этих компонентов подсудимый оправдывается. В рассматриваемых случаях mens rea отсутствует.Более того, как упоминалось в предыдущем разделе, человек не бодрствует, не осознает и не способен принять решение не действовать — такие действия юридически называются «автоматизмами». Для этого термина возникло несколько различных определений. Некоторые акцентируют внимание на недостатке сознания: психиатры Хинси и Шацки утверждают, что это «состояние, при котором деятельность осуществляется без сознательного знания со стороны субъекта» [30]. Другие определения сосредоточены на отсутствии способности принимать решения, как, например, Питер Фенвик, который теоретизирует, что «автоматизм — это непроизвольная часть поведения, над которой человек не имеет никакого контроля» [30].При любом определении парасомния явно является автоматизмом. Автоматизмы обычно приводят к оправданию по закону из-за отсутствия mens rea .

В настоящее время автоматизмы принято делить на две категории: разумные и безумные автоматизмы. Это деление чаще всего пересматривалось в британском праве, где такие случаи возникали на протяжении многих десятилетий. Вменяемые автоматизмы возникают в результате внешнего фактора, например удара по голове, и приводят к полному оправданию. Безумные автоматизмы возникают из-за какого-то внутреннего фактора, такого как опухоль мозга или психологическое расстройство, именуемое «болезнью разума». они традиционно приводят к принудительному помещению в психиатрическую лечебницу.

Эти категории вызвали значительную путаницу в тех случаях, когда пересекаются медицина и право. Например, в деле 1955 года R против Чарлсона британский суд классифицировал действие, вызванное опухолью головного мозга, как нормальный автоматизм, несмотря на то, что опухоль головного мозга оказалась внутренним причинным фактором [31]. В данном случае судья сосредоточился на коннотациях «нормальности» и «безумия»: он признал, что опухоль головного мозга не является аналогом психического расстройства и не требует помещения в психиатрическую лечебницу.Однако два года спустя в деле R против Кемпа «автоматическое действие, совершенное в состоянии спутанности сознания из-за атеросклероза» было названо безумным автоматизмом [32]. Судья в деле Кемп сосредоточил внимание на том факте, что причина была внутренней и повлияла на способность рассуждать подсудимого, а не на том, как это соответствует коннотации безумия или связанных с этим уголовных последствиях. Затем, в 1963 г., в деле Bratty v. Attorney General for Northern Ireland рассматривался вопрос о насилии во время эпилептических припадков [33].Председательствующий лорд Деннинг высказал мнение, что «всякое психическое расстройство, проявившееся в буйстве и склонное к рецидивам, есть болезнь психики», т. е. безумный автоматизм [33]. Хотя эпилепсия, по-видимому, соответствует этому утверждению, лорд Деннинг исключил ее из этой категории, поскольку вместо этого решил сосредоточиться на уголовных последствиях [33]. Он заявил, что эпилепсия «это такая болезнь, при которой человека следует поместить в больницу, а не выносить безоговорочный оправдательный приговор» или помещать в психиатрическую лечебницу [33].Хотя этот комментарий можно экстраполировать на парасомнии, британские суды продолжают классифицировать насилие во время парасомний как безумный автоматизм. Хотя эти решения были вынесены разными судами Соединенного Королевства, очевидно, что эти категории привели к противоречивым юридическим решениям и не создали четкого прецедента [30]. Это особенно касается традиции общего права, которая в значительной степени основана на прецеденте.

На самом деле, различие между нормальными и безумными автоматизмами представляет собой дилемму при обсуждении насилия, совершаемого во время эпизодов парасомнии.Почти все ученые считают парасомнии следствием какого-то неврологического нарушения сна. При таком внутреннем типе причин насильственные действия, совершаемые во время парасомний, по-видимому, попадают в категорию безумных автоматизмов. Однако помещать лунатиков в психиатрические учреждения вряд ли целесообразно — они далеко не психически больны. Тем не менее, неуместно позволять парасомникам уйти от таких насильственных действий без какой-либо юридической ответственности и без каких-либо дополнительных требований предпринять надлежащие шаги для управления их парасомниями.Поэтому и классификация как вменяемый автоматизм также представляется недостаточной. В целом, значение различия здравомыслия и безумия не имеет большого смысла в отношении парасомний и многих других медицинских проблем.

Новый взгляд на автоматизмы

Прежде чем рассматривать предложения по улучшению системы юридической классификации парасомний, важно отметить, что парасомнии обычно проявляются и приводят к насилию из-за усугубляющих факторов. Они могут включать семейный анамнез, злоупотребление наркотиками/алкоголем, стресс и/или лишение сна, среди прочего.Поскольку многие из этих факторов являются внешними, их можно отнести к категории нормальных автоматизмов. Однако многие идиопатические случаи парасомнии, а также случаи, связанные с семейным анамнезом, можно отнести к категории безумных автоматизмов. Очевидно, что нынешняя попытка определить насилие во время парасомнии как нормальный или безумный автоматизм противоречит здравому смыслу. Лучше понимать, что насилие во время парасомнии проявляется по-разному и вызывается разными факторами у разных людей. Соответственно, должны быть разные уровни юридической ответственности и соответствующие правовые последствия.Неясная дихотомия между разумным и безумным автоматизмом не может быть применена легко и разумно.

Вместо этого рассмотрим градиент, основанный на понятии разумной степени контроля. Это привело бы к более плодотворному прописыванию юридической ответственности и последствий. С одной стороны, это автоматизмы, вызванные факторами, находящимися под нашим контролем. Люди с таким автоматизмом будут нести юридическую ответственность за свои действия. Аристотель ссылается на эту концепцию с помощью примера в своей работе «Этика »: даже если пьяный человек не действует добровольно или с полной дееспособностью, когда он находится в состоянии алкогольного опьянения, он действует добровольно и с умственными способностями, когда решает опьянеть, и поэтому его следует держать под стражей. ответственность за это [34].Человек, у которого эпизоды парасомнии вызваны чрезмерным употреблением алкоголя или другими факторами, находящимися под его контролем, отражает этот пример. По действующей судебной практике такой случай был бы классифицирован как вменяемый автоматизм, поскольку употребление алкоголя является внешним фактором, и человек, страдающий парасомнией, был бы оправдан. Напротив, в новой схеме действия человека, страдающего парасомнией, будут классифицироваться как автоматизмы, вызванные факторами, находящимися под его контролем, и человек будет нести юридическую ответственность за свои действия.

Хотя этот новый способ классификации не является надежным, он явно является улучшением по сравнению со схемой автоматизма в здравом уме и безумии. Чтобы определить, как классифицировать автоматизм, можно задать следующий вопрос: «Может ли человек в момент вступления в действие провоцирующего фактора (факторов) действовать по-другому, чтобы изменить результат?» Этот вопрос измеряет уровень контроля и способность принимать решения, связанные с обстоятельствами, которые ставят человека в уязвимое положение для насильственной парасомнии.Рассмотрим этот вопрос в одном из предыдущих примеров. Для человека, который ходит во сне из-за семейной истории, ответ на этот вопрос будет отрицательным. Важно отметить, что он по-прежнему может пытаться активно управлять своим лунатизмом и не допускать попадания в ситуации, которые еще больше усугубляют его склонность к лунатизму, поэтому семейный анамнез не должен автоматически освобождать от ответственности.

Эта новая схема обеспечивает значимое разделение в отношении вопроса юридической ответственности.Люди, которые демонстрируют автоматизм из-за факторов, находящихся вне их контроля, не должны нести ответственность за свои действия, в то время как люди, которые совершают автоматизмы из-за факторов, находящихся под их контролем, должны нести ответственность. Между этими двумя крайностями есть некоторая золотая середина, которую можно оставить на усмотрение судьи и присяжных.

Существует и более естественное деление по юридическим последствиям. Поскольку люди, которые демонстрируют автоматическое поведение из-за факторов, находящихся вне их контроля, не могут быть обоснованно привлечены к ответственности за свои действия, они должны быть оправданы за уголовное преступление, совершенное в таком автоматическом состоянии.Тем не менее, хотя они не виновны в преступлении как таковом, они должны нести ответственность за поиск надлежащего лечения или вариантов вмешательства для лечения или устранения их конкретного расстройства сна. Рассмотрите эту квалификацию в контексте случаев, в которых даже умеренное количество определенного отпускаемого по рецепту лекарства или алкоголя может вызвать парасомнию. Например, подумайте о семье, которая особенно чувствительна к текиле. Если кто-либо из членов этой семьи выпьет хотя бы небольшое количество текилы, он начнет ходить во сне и во время этих эпизодов лунатизма попытается совершить опасное поведение, например, попытаться сесть за руль.Рассмотрим это в контексте ключевого вопроса: «Можно ли разумно ожидать, что человек в то время, когда в действие вступают провоцирующие факторы, будет действовать по-другому, чтобы изменить результат?» От этой семьи, поскольку они осознают вероятность своей неблагоприятной реакции на текилу, можно разумно ожидать, что они будут действовать по-другому, чтобы они не ходили во сне и не подвергали себя и других опасности. Однако рассмотрим эту парадигму в контексте человека, который не осознает своей повышенной чувствительности к тому или иному наркотику или алкоголю.Например, было показано, что лекарство золпидем (Амбиен) вызывает парасомнию у некоторых людей, даже если принимать его по назначению [35–37]. Если человек впервые принял лекарство в соответствии с указаниями и не имел оснований подозревать, что это может привести к опасным или нехарактерным для него действиям, любой возникающий в результате автоматизм находится вне его контроля. Никто не может разумно ожидать, что эти люди не будут принимать лекарство, которое, по словам врача, облегчит их жалобы.

В соответствии с предлагаемой системой классификации для этих сценариев следует применять первоначальное помилование. Предполагая, что количество потребляемых наркотиков/алкоголя было разумным и что у человека не было причин подозревать неблагоприятную реакцию от употребления, его первый инцидент можно было бы простить, поскольку нельзя разумно ожидать, что он будет действовать каким-либо иным образом. Однако, как только он осознает воздействие вещества на него, он должен знать, что следует избегать наркотиков или алкоголя, которые вызывают парасомнии и последующее насилие.Если дополнительное правонарушение происходит после того, как можно разумно ожидать, что человек осознает свою чувствительность, то он будет нести ответственность. В этих противоположных сценариях вопрос «Может ли человек в тот момент, когда в действие вступают провоцирующие факторы, разумно ожидать, что он будет действовать по-другому, чтобы изменить результат?» обеспечивает адекватное практическое правило.

С другой стороны, люди, которые совершают насильственные автоматизмы из-за факторов, находящихся под их контролем, могут быть привлечены к ответственности за свои действия и должны предстать перед судом.Однако, поскольку автоматизм не имел mens rea , само автоматическое действие не считается преступлением. Вместо этого их следует привлечь к ответственности за то, что они оказались в ситуации, в которой они уязвимы для насильственной парасомнии. Другими словами, они должны нести ответственность за фактор, над которым они контролировали (например, злоупотребление наркотиками, злоупотребление алкоголем и т. д.), и должны быть привлечены к ответственности за их безрассудство и/или непринятие соответствующих мер предосторожности. Это можно сравнить с недавними судебными делами, в которых недосыпающих водителей привлекали к ответственности за смерть в результате того, что они заснули за рулем — обычно это обвинение в непредумышленном убийстве.В этих случаях обычно делается оговорка, что лишение сна должно быть результатом какой-либо неосторожности или грубой небрежности со стороны водителя. Например, подумайте о студенте колледжа, который не спал всю ночь, а затем сел в машину и обнаружил, что засыпает за рулем. У этого студента было достаточно возможностей для того, чтобы не работать всю ночь или не садиться за руль, особенно когда он понял, что засыпает за рулем. Он будет нести ответственность за любой причиненный вред.Лишение сна также является фактором, усугубляющим парасомнии, поэтому этот же пример можно экстраполировать на насильственные действия, совершаемые во время эпизодов парасомнии, особенно если насильственные автоматизмы были предсказуемым следствием лишения сна.

Применение этой новой системы классификации к делу Кеннета Паркса оказывается весьма интересным. Во время судебного разбирательства его защита представила историю лунатизма Паркса с детства и склонность к длительным, сложным эпизодам лунатизма при воздействии различных усугубляющих факторов, особенно психического стресса [1].Во время инцидента Паркс был невероятно взволнован из-за предстоящего судебного разбирательства по делу о хищении [1]. Из многочисленных аргументов его защиты в поддержку защиты лунатизма казалось очевидным, что Пак должен был разумно осознавать свою склонность к лунатизму, свою чувствительность к стрессовым факторам и вероятность участия в опасных действиях, таких как вождение автомобиля во время лунатизма. Таким образом, его небрежностью можно считать не обращение за медицинской помощью и не принятие соответствующих мер предосторожности, чтобы если не предотвратить лунатизм, то, по крайней мере, обеспечить свою безопасность и безопасность других во время этих эпизодов.В контексте значительного психического напряжения от суда над ним по делу о хищениях это можно даже считать безрассудством с его стороны. Следовательно, насилие Паркса подпадает под категорию автоматизмов из-за факторов, находящихся под контролем ответчика.

Все обсуждение дела Паркса до этого момента строилось на предположении, что его заявление о парасомнии было честным. Важно учитывать возможность того, что Паркс лгал, и это не был настоящий случай сомнамбулизма. Во время судебного процесса по этому поводу горячо обсуждались споры каждой из сторон, и обе стороны делали правдоподобные заявления в пользу своего мнения [1].

Требования к заявлению о парасомнии

При установлении правовой защиты от насилия, совершенного во время парасомнии, важно учитывать потенциальное злоупотребление такой защитой. Строгий и беспристрастный метод фильтрации этих доводов может помочь в борьбе со многими случаями симуляции. К сожалению, существует предел возможного уровня жесткости этих критериев по нескольким причинам. Во-первых, текущие знания о нарушениях сна все еще несколько ограничены, и будущие данные и исследования могут значительно улучшить наше понимание.Во-вторых, парасомнии варьируются от человека к человеку, поэтому создать универсально применимый набор критериев чрезвычайно сложно. Наилучшим компромиссом является набор основных, гибких руководств, которые предлагают, что следует учитывать присяжным, чтобы отличить истинный случай парасомнии от фиктивного:

  1. Результаты клинических полисомнографических тестов

    Наиболее точный способ диагностики расстройства сна представляет собой углубленный полисомнографический тест [38]. Эти тесты, проводимые в течение нескольких ночей, состоят из ЭЭГ, ЭОГ и ЭМГ для измерения любых отклонений в активности мозга, мышц и/или глаз.Эксперты по сну с многолетним опытом должны интерпретировать результаты этих тестов. После нескольких тщательных ночных полисомнографических обследований они могут постулировать о том, насколько вероятно наличие у конкретного человека расстройства сна, и представить эти возможности суду [38].

  2. Вклад беспристрастного практикующего врача

    Помимо экспертной интерпретации результатов полисомнографии, в самом испытании необходимо привлекать опытного практикующего врача, особенно хорошо разбирающегося в судебно-медицинских аспектах парасомний.Во-первых, они могут информировать судью и присяжных о законной возможности насилия во время эпизода парасомнии. Во-вторых, они могут направлять присяжных по критериям диагностики и подтверждения парасомнии, объясняя, какие аспекты рассматриваемого эпизода указывают на истинную парасомнию, а какие, по-видимому, указывают на то, что ее не было.

    В рамках действующей состязательной судебной системы обвинение и защита привлекают собственных свидетелей-экспертов и возмещают расходы этих экспертов по собственному желанию.К сожалению, в прошлом это приводило к тонким предубеждениям, выливалось в нападки на характеры и в целом сбивало с толку присяжных, особенно в таких горячих делах, как дело Кеннета Паркса [1]. Следует предпринять усилия, чтобы предотвратить это, возможно, путем устранения пристрастного характера показаний экспертов и введения назначенных судом свидетелей-экспертов, которые представляют как подтверждающие, так и опровергающие доказательства. Однако такое обсуждение выходит за рамки данной работы.

  3. Время ночи

    Как уже упоминалось, случаи насилия во время сомнамбулизма чаще происходят в более раннее время ночи, в течение 3-4 часов после засыпания человека.С другой стороны, RBD обычно возникает в конце ночи, ближе к утру. Это просто корреляция между физиологическим циклом сна у населения в целом и патофизиологией RBD и сомнамбулизма. Он может служить только для поддержки существующих рассуждений в пользу диагноза. Само по себе время ночи, в течение которого происходит приступ бурной парасомнии, является слабым основанием для заявления о парасомнии. Тем не менее, это может усилить претензии, поскольку является последовательным наблюдением.

  4. Усугубляющие факторы, т.е.д., стресс, лишение сна, алкоголь, лихорадка, наркотики и/или нарушения дыхания

    Как указывалось ранее, большинство нарушений сна возникают из-за усугубляющего фактора. Поскольку эти факторы могут широко варьироваться от человека к человеку, мнение эксперта и клиническая полисомнография имеют неоценимое значение для выявления наличия и вероятности усугубляющего фактора, характерного для подсудимого. Перечисленные выше факторы являются наиболее распространенными [39]. Каждый из них тем или иным образом напрягает организм, что проявляется во время сна в виде нарушений сна [39].Дыхательные расстройства, такие как обструктивное апноэ во сне, нарушение дыхания во сне и синдром резистентности верхних дыхательных путей, вызывают гиперкапнию и гипоксию, которые затем пробуждают организм, пытаясь активировать мышцы, участвующие в дыхании. Если также активируются нейроны, управляющие движением, которые участвуют в ходьбе и других двигательных функциях, это может вызвать парасомнию.

    Хотя широкомасштабных исследований употребления алкоголя, приводящего к парасомниям, не проводилось, такие примеры описаны во многих сообщениях [40].Среди ученых это привело к признанию алкоголя фактором, способствующим парасомниям, особенно насильственным. Кроме того, исследования показывают, что во время первой части сна алкоголь значительно увеличивает продолжительность глубокого сна NREM [39]. Это увеличило бы время и возможности для эпизода сомнамбулизма во время первой части сна, когда он уже наиболее вероятен (как обсуждалось ранее). Во второй половине периодов сна алкоголь увеличивает время, проведенное в фазе быстрого сна, а также делает сон более легким и более легко прерываемым [39].Как обсуждалось ранее, RBD чаще возникает во второй половине периода сна, и эти изменения еще больше увеличивают вероятность эпизода.

    Наконец, различные наркотики также связаны с лунатизмом. Чтобы провести различие между уместным употреблением наркотиков и злоупотреблением им и определить возможность того, что тот или иной наркотик влияет на сон, необходимо привлечь свидетеля-медика, поскольку полный список потенциальных наркотиков постоянно пополняется. Медицинский эксперт может представить новейшие фармацевтические исследования и отчеты о клинических случаях и объяснить, как они связаны с данным случаем.

  5. Семейный анамнез

    Сомнамбулизм обычно связан с сильным семейным анамнезом [39]. «Наличие лунатизма или связанного с ним расстройства у родственника первой степени родства увеличивает шансы развития этого расстройства в 10 раз» [39]. Кроме того, в отдельных тематических исследованиях лунатиков обычно присутствует семейный анамнез лунатизма. Недавно опубликованное исследование выявило ген HLA DQB1, который присутствует у 35 % лунатиков (по сравнению с 13.3 % не лунатиков) [39]. Это интересное диагностическое открытие, хотя и не полное, поскольку у 65 % лунатиков по-прежнему отсутствует этот ген.

    Несколько исследований комментируют наследственную корреляцию в RBD. Однако, поскольку болезнь Паркинсона, болезнь с тельцами Леви и другие альфа-синуклеинопатии часто проявляются в течение нескольких поколений, вполне вероятно, что RBD также может [21]. По этой причине задокументированные или свидетельские показания родственников первой степени родства, испытывающих сопутствующие нарушения сна, могут подтверждать случай предполагаемой парасомнии, либо RBD, либо сомнамбулизма [22].

  6. Свидетельские показания характеристики подсудимого

    Люди, наблюдавшие подсудимого во время эпизода, могут засвидетельствовать внешний вид подсудимого, что важно для подтверждения парасомнии. Свидетель может засвидетельствовать, насколько сознательным и отзывчивым выглядел подсудимый, а также как он совершал действия – скоординированно и расчетливо или более бессистемно. Они также могли предоставить информацию о других аспектах эпизода, например, разыскивал ли подсудимый жертву и как подсудимый выглядел после пробуждения: выглядел ли он удивленным и изумленным тем, где он оказался, казался ли он дезориентированным, пытался ли он прикрыть свои действия и т.д.[25]. Затем описание можно сравнить с ожидаемым поведением парасомнии, описанным свидетелем-медицинским экспертом. Поскольку подсудимый в случае истинной парасомнии не помнил бы этот эпизод, вторичное мнение — это наиболее точная версия, которую может получить присяжные.

  7. Намеренность насилия

    В серии 2007 года Марк Прессман исследовал 32 случая насилия во время сомнамбулизма в медицинской и юридической литературе. В большинстве этих случаев он отмечал, что близость и близость играли заметную роль [41].Люди обычно не искали цели своего насилия. Скорее, они наткнулись на них случайно, либо цели приблизились и/или спровоцировали их [42]. Хотя эта серия случаев включает небольшую и нерандомизированную выборку, близость и провокация по-прежнему кажутся важными триггерами агрессивного поведения во время сомнамбулизма [41]. Это устраняет понятие мотивации со стороны лунатика. Обычно жертвами такого насилия становятся даже не люди, которых лунатик знает или к которым он или она испытывает недовольство, а просто люди, которых обстоятельства привели к близости лунатика.Важно отметить, что Кеннет Паркс, проехавший 14 миль и напавший на свою тещу и тестя, является исключением из этого правила. Его защита успешно доказала, что он регулярно проезжал 14-мильный маршрут до дома своих родственников, так что это было для него почти второй натурой [1]. Это приводит нас к другому тревожному исключению, которое происходит с партнером по постели и/или членами семьи, которые живут с лунатиком. Эти люди, очевидно, находятся в непосредственной близости от лунатика. Однако могут быть некоторые подозрения в скрытом мотиве, потому что лунатик обычно хорошо их знает.В таких ситуациях отношения между лунатиком и жертвой должны быть тщательно расследованы, а любые сомнительные выводы должны быть представлены в суд (как это делалось до сих пор).

    Исследования RBD не получили такого развития, как исследования сомнамбулизма. Тем не менее, из анекдотов об эпизодах RBD и того, что в настоящее время известно об этом расстройстве, можно сделать несколько выводов. Поскольку эта парасомния связана с мышлением сновидения, она отличается от сомнамбулизма проявлением намерения.Рассмотрим дело Эстер Григгс 1858 года. В этом случае Григгс приснилось, что она услышала, как кто-то кричит «Пожар!» Она вбежала в спальню своего ребенка и выбросила ребенка из окна насмерть, пытаясь спасти его от огня во сне [30]. В этом случае намерение присутствует, но только в параметрах сна. В других случаях часто сообщается, что подсудимому снится, что на него напали [41]. Затем они пытаются защитить себя с помощью оружия или других предметов поблизости, при этом причиняя вред окружающим.Следовательно, в случаях RBD обычно существует какое-то случайное намерение в контексте сна, но это намерение редко имеет смысл вне сна. Кроме того, исполнение намерений во сне будет плохим и немного небрежным — эти люди могут использовать любые близлежащие объекты для нападения на того, кто находится рядом, а не на выбранную цель. Этот вид мотивации обычно не соответствует требованиям mens rea для большинства уголовных дел. Сравните этот сценарий со сценарием бредовых шизофреников.Эти пациенты строят мир иллюзий, часто полный заговоров против них. В результате они начинают подозревать определенных людей вокруг себя и могут в конечном итоге действовать против этих людей. Когда эти дела доходят до суда, считается, что эти люди не имеют надлежащего осознанного намерения, и они обычно имеют право на признание вины в невменяемости. Намерение, присутствующее в RBD во сне, напоминает намерение, присутствующее у бредовых шизофреников в их бреде. Несмотря на наличие такого рода искаженного мотива, он не соответствует необходимым нормам mens rea и поэтому недостаточен для юридической ответственности.

  8. Память после пробуждения

    Как упоминалось ранее, область головного мозга, отвечающая за формирование памяти и сохранение информации, неактивна во время сна. Поэтому любые действия, происходящие во время эпизода парасомнии, не запоминаются [43]. В то время как подсудимый, не помнящий о событии, может разочаровывать с юридической точки зрения, отсутствие памяти является важным фактором в поддержку истинной парасомнии. Амнезия не обязательно должна быть полной. Особенно в случаях RBD амнезия не была бы сродни полной потере сознания [44].Наличие мыслей о сновидении привело бы к фрагментарной и туманной памяти. Тем не менее, должен присутствовать значительный уровень амнезии, чтобы обвиняемый утверждал, что он спал во время насильственных действий. Конечно, ретроградная амнезия может возникнуть и по другим причинам, поэтому следует исследовать другие потенциальные причины амнезии.

  9. Анамнез детства

    Многие споры связаны с вероятностью того, что дети, страдающие сомнамбулизмом, продолжат проявлять парасомнии во взрослом возрасте.Поскольку продолжительность медленного сна сокращается по мере взросления, большинство людей на самом деле вырастают из него. Однако люди, которые ходили во сне в детстве, демонстрируют более высокие показатели сомнамбулизма во взрослом возрасте, чем остальная часть населения. Это не является существенным фактором, так как статистически маловероятно, что большинство детей, которые ходят во сне, продолжат ходить во взрослом возрасте. Тем не менее, это может обеспечить некоторую незначительную поддержку аргумента. Для RBD эта тенденция не сохраняется. Он появился в основном у пожилых людей, поэтому наличие детской парасомнии не имеет значения.

Заключение

Если мы возьмем эти факторы и применим их к делу Кеннета Паркса, возможно, что исход дела может быть другим. Паркс был оправдан по обоим обвинениям. Однако во время его случая полисомнография была новой диагностической процедурой — ее важность не была хорошо понята, и это не было обычным тестом. Поэтому тест полисомнографии не проводился и не был принят в качестве доказательства на суде над Парксом. В настоящее время в делах должно быть принято проводить тщательную полисомнографическую оценку, чтобы предоставить судье и присяжным дополнительную информацию для оценки обоснованности заявления о парасомнии.Как указывалось ранее, этот вид диагностической оценки — лучший способ доказать склонность к лунатизму.

Кроме того, участие практикующих врачей в этом случае стало щекотливой ситуацией. Этот случай был одним из многих, которые превратились в соревнование по поливанию грязи в попытке дискредитировать причастные к делу медицинские заключения. Были также серьезные подозрения в преувеличении медицинских заключений в обмен на стимулы, предоставленные свидетелям-экспертам, вызванным каждой стороной. Если бы судья назначил беспристрастного медицинского работника, этих проблем можно было бы избежать.Некоторые ученые считают, что это само по себе стало причиной того, что дело так обернулось, и что беспристрастная медицинская точка зрения повела бы дело в совершенно ином направлении.

Адвокат Паркса подчеркнул усугубляющие факторы Паркса: отсутствие у него намерений, отчеты о его поведении в полицейском участке, его стресс из-за предстоящего судебного разбирательства по делу о хищении и его детская история лунатизма [1]. Тем не менее, многие ученые по-прежнему весьма скептически относятся к результатам судебного разбирательства.Он проехал 14 миль, чтобы найти свои цели [1]. Его отношения с жертвами также вызывают озабоченность, но адвокаты Паркса умело решили эти проблемы, обратив внимание на положительные отношения Паркса с его родственниками и его знакомство с маршрутом к их дому [1].

В конце концов, хотя легко представить, что Паркс не ходил во сне, трудно делать какие-либо утверждения относительно того, должен ли исход суда над Парксом быть другим. Это демонстрирует явную необходимость изменений в том, как насилие во время эпизодов парасомнии рассматривается в законе и в суде.Во-первых, правовой системе необходимо лучше понять парасомнии, чтобы ознакомиться с типами действий, возможных во время этих эпизодов. Кроме того, иной порядок возложения юридической ответственности улучшит квалификацию этих действий и предпишет более адекватные правовые последствия. Это оставило бы присяжным больше вариантов (и более подходящих вариантов), чем полное оправдание или заключение в психиатрическую больницу. Наконец, более конкретные и подробные рекомендации по заявлению о парасомнии могли бы решить некоторые из горячих споров и опасений по поводу симуляции, которые обычно окружают эти случаи.Предложения, изложенные в этой работе, удовлетворяют эти потребности, синтезируя науку и право в попытке улучшить методы лечения насильственных парасомний.

Ссылки

1. Parks, R v. 1992. 2 SCR 871.

2. Gunn S, Gunn S. Не знаем ли мы об опасностях лунатизма? головной мозг: новые идеи в науке о мозге. Нью-Йорк: Дана Пресс; 2007. С. 73–84. [Google Академия]3. Джадд СДж. Справочник по расстройствам сна. Детройт: Омниграфика; 2010. [Google Академия]4. Мердинк Дж. Э. Спать.В: Salkind NJ, редактор. Энциклопедия развития человека. Тысяча дубов: шалфей; 2006. С. 1180–82. [Google Scholar]

5. 2010. Понимание сна. В справочнике по расстройствам сна, изд. Сандра Дж. Джадд, 3–12 лет. Детройт: Omnigraphics, Inc.

6. Американская психиатрическая ассоциация. 2011. Диагностическое и статистическое руководство IV-TR. Веб.

7. Европейское общество технологов сна. Международная классификация нарушений сна, пересмотренная. Чикаго: Американская академия медицины сна; 2001. [Google Scholar]8.Фрей Р.Дж., Уотсон С.М., Винкло Р.А. Нарушения сна. В: Фундукян ЖЖ, изд. Гейл энциклопедия медицины. Детройт: Гейл; 2011. стр. 4026–4035. [Google Scholar]

9. 2008. Нарушения сна. В Гейловой энциклопедии психического здоровья, изд. Лори Дж. Фундукян, 1057–1061 гг. Детройт: Гейл.

11. Жиль Г. Лунатизм. В: Fundukian LJ, Wilson J, редакторы. Гейл энциклопедия психических расстройств. Детройт: Гейл; 2008. С. 1063–1066. [Google Академия] 12. Веккьерини МФ. Парасомнии.В: Бильярд М, изд. Сон: физиология, исследования и медицина. Нью-Йорк: Kluwer Academic/Plenum; 2003. стр. 513–543. [Google Scholar]

13. 2001. Сомнамбулизм. В Энциклопедии оккультизма и парапсихологии, изд. Дж. Гордон Мелтон, 1436–1437 гг. Детройт: Гейл.

14. Mahowald M, Bornemann MAC, Schenck CH. Диссоциация состояния: последствия для сна и бодрствования, сознания и вины. Клиники медицины сна. 2011;6(4):393–400. doi: 10.1016/j.jsmc.2011.08.002. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 16.Montplaisir J. Аномальное двигательное поведение во время сна. Медицина сна. 2004;5:С31–С34. doi: 10.1016/S1389-9457(04)

-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Кимбл Б., Бонитати А., Миллман Р. Обзор первичных парасомний сна у взрослых. Медицина и здоровье, Род-Айленд. 2002;85(3):95–98. [PubMed] [Google Scholar] 18. Маховальд М.В., Шенк С.Х., Борнеманн М.А. Патофизиологические механизмы нарушения поведения во время быстрого сна. Текущие отчеты по неврологии и неврологии. 2007; 7: 167–172. doi: 10.1007/s11910-007-0013-7.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Boeve BF и соавт. Патофизиология расстройства поведения во время быстрого сна и связь с нейродегенеративным заболеванием. Мозг. 2007; 130: 2770–2788. doi: 10.1093/brain/awm056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ганьон Дж.-Ф. и соавт. Патофизиология расстройства поведения во время быстрого сна и связь с нейродегенеративным заболеванием. Ланцет Неврология. 2006; 5: 424–432. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70441-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Иранзо А. и др. Расстройство поведения во время сна с быстрыми движениями глаз как ранний маркер нейродегенеративного расстройства: описательное исследование.Ланцет Неврология. 2006; 5: 572–577. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70476-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Занигни С. и соавт. Расстройство поведения в фазе быстрого сна и нейродегенеративные заболевания. Медицина сна. 2011;12:S54–S58. doi: 10.1016/j.sleep.2011.10.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Кнеллер, Алисса. 2011. Новый ключ к болезни Паркинсона. В центре внимания: новости Гарвардской медицинской, стоматологической школы и школы общественного здравоохранения. По состоянию на 25 января 2012 г.

24. Райт К.П. Сон — моторные изменения. В: Биндер М.Д., Хирокава Н., Виндхорст У., редакторы.Энциклопедия неврологии. Берлин: Спрингер; 2009. стр. 3714–3716. [Google Академия] 25. Маховальд М.В., Schenck CH. Насилие во сне: вопросы судебной медицины. В: Чокровертый С, редактор. Медицина нарушений сна: фундаментальная наука, технические соображения и клинические аспекты. Бостон: Баттерворт-Хайнеманн; 2010. стр. 729–739. [Google Академия] 26. Ветривелан Р., Чанг С., Лу Дж. Регуляция мышечного тонуса во время быстрого сна: нервная схема и клиническое значение. Архив итальянской биологии. 2011; 149:1–19.[PubMed] [Google Scholar]

27. 2006. Лунатизм. New Scientist: 52.

28. Геддес Л. Можно ли обвинять вас в преступлениях во сне? Новый ученый. 2009;204(2736):12. doi: 10.1016/S0262-4079(09)63103-1. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 29. Симестер А.П., Салливан Г.Р. Уголовное право: теория и доктрина. Портленд: Издательство Харт; 1999. [Google Scholar]30. Фенвик П. Сомнамбулизм и закон: обзор. Поведенческие науки и закон. 1987;5(3):343–357. doi: 10.1002/bsl.2370050308. [CrossRef] [Google Scholar]

31.Чарлсон, Р. против 1955. 1 WLR 317.

32. Кемп, Р. против 1957. 1 QB 399.

33. Брэтти против Генерального прокурора Северной Ирландии. 1961. УКХЛ 3.

34. Аристотель RC. Никомахова этика. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2000. [Google Scholar] 35. Дейли С., Макнил Д., Биндер Р.Л. «Я сделал что?» Золпидем и суды. Журнал Американской академии психиатрии и права. 2011;39(4):535–542. [PubMed] [Google Scholar] 36. Почета С.Дж. Прием внутрь золпидема, автоматизмы и вождение во сне: серия клинических и юридических дел.Журнал клинической медицины сна. 2011;7(6):632–638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Rudd, T. 2006. Это был Ambien, ваша честь. Показания: новости семейной практики. По состоянию на 13 октября 2012 г.

38. Картрайт Р. Насилие во сне: помогает ли полисомнограмма установить диагноз? Медицина сна. 2000; 1: 331–335. doi: 10.1016/S1389-9457(00)00050-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Прессман МР. Факторы, которые предрасполагают, вызывают и ускоряют парасомнии NREM у взрослых: клинические и судебные последствия.Обзоры медицины сна. 2007; 11: 5–30. doi: 10.1016/j.smrv.2006.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Прессман М.Р. и др. Лунатизм или спутанность сознания, вызванные алкоголем, как защита от преступного поведения: обзор научных доказательств, методов и судебно-медицинских соображений. Журнал исследований сна. 2007; 16: 198–212. doi: 10.1111/j.1365-2869.2007.00586.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Прессман МР. Расстройства пробуждения от сна и агрессивного поведения: роль физического контакта и близости.Спать. 2007;30(8):1039–1047. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Stein, Jill. 2007. Прямая провокация вызывает агрессивное поведение при расстройствах пробуждения во сне. Обзоры нейропсихиатрии: 9.

43. Освальд I, Эванс Дж. О серьезном насилии во время лунатизма. Британский журнал психиатрии. 1985; 147: 688–691. doi: 10.1192/bjp.147.6.688. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что вызывает лунатизм? Все, что вам нужно знать

Представьте, что вы ложитесь спать в прохладной, темной и тихой спальне на удобных простынях.После долгого и мирного сна вы просыпаетесь, но уже не в своей постели.

Вместо этого вы стоите посреди кухни. Или вы находитесь в коридоре, а ваш обеспокоенный партнер стоит в нескольких футах от вас и зовет вас проснуться. Или, может быть, вы даже на заднем дворе — все еще в пижаме.

Многим эти сценарии кажутся смехотворными. Но люди, страдающие лунатизмом, сталкиваются с подобными явлениями, иногда на регулярной основе.

[Примечание редактора: Контент, представленный на этом сайте, предназначен только для общих информационных целей. Любая предоставленная информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с соответствующим специалистом в области здравоохранения, если у вас есть проблемы.]

Что такое лунатизм?

Лунатизм — это заболевание, ранее известное как сомнамбулизм. Люди с сомнамбулизмом будут ходить или выполнять какие-то задачи, пока они спят. Лунатизм — это не только то, что происходит в фильмах ужасов.Это вполне реальное заболевание, которое, согласно одному исследованию, затрагивает более 90 060  8 миллионов взрослых американцев  ежегодно.

В поп-культуре лунатики либо являются предметом шуток, либо одержимы чем-то сверхъестественным. Правда гораздо менее сенсационна: Лунатизм — относительно распространенное явление, и в нем нет ничего страшного .

Несмотря на то, что лунатизм довольно распространен, многие понимают его неправильно. Это отчасти потому, что есть ряд вещей, которые могут его вызвать, и нет ни одного проверенного лекарства от него.

Насколько распространен лунатизм?

Трудно оценить, сколько людей на самом деле ходит во сне. В основном это связано с тем, что лунатики не всегда помнят свои ночные эпизоды. Хотя некоторые лунатики могут будить других людей в своем доме, это не всегда так. Если рядом нет никого, кто мог бы стать свидетелем лунатизма, трудно установить, как часто это происходит.

Тем не менее, еще в 2012 году исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета подсчитали, что 3.6 процентов взрослого населения США (или более 8,4 миллиона человек) ходили во сне по крайней мере один раз в предыдущем году. В этом исследовании, которое было опубликовано в академическом журнале Neurology , было опрошено 19 136 человек об их сне и привычках лунатизма.

В небольших исследованиях сообщалось о других цифрах. В одном исследовании приняли участие 228 взрослых жителей Юго-Западной Нигерии, и было обнаружено, что семь процентов респондентов хоть раз в жизни ходили во сне. В другом исследовании было опрошено 532 австралийских подростка, и было обнаружено, что 2.9% из них вспомнили, что ходили во сне в течение последнего месяца.

В обзоре исследований 2016 года собраны данные 51 различных исследований. Объединенная выборка составила 100 490 человек. Исследователи пришли к выводу: «Метаанализ показал, что предполагаемая распространенность лунатизма в течение жизни составляет 6,9 процента. Текущий уровень распространенности лунатизма — за последние 12 месяцев — был значительно выше у детей (5 процентов), чем у взрослых (1,5 процента)».

Несмотря на то, что нет точных данных о распространенности лунатизма, мы знаем, что миллионы людей в какой-то момент своей жизни будут ходить во сне.Исследователи также вполне уверены, что лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Симптомы лунатизма

Конечно, наиболее распространенным симптомом лунатизма являются эпизоды лунатизма, которые возникают, когда спящий человек ходит или выполняет другие задачи. Эти эпизоды могут принимать различные формы, но некоторые виды лунатизма встречаются чаще, чем другие.

Согласно веб-сайту Американской академии медицины сна (AASM) Sleep Education, человек, страдающий лунатизмом, может:

  • Встаньте с кровати и пройдитесь по комнате или дому
  • Сядьте в их постели и откройте глаза
  • У них остекленевшее выражение лица со стеклянными глазами
  • Выполнение рутинных ежедневных задач
  • Трудно проснуться
  • Акт перепутан
  • Быстро заснуть
  • Совсем не помню, что произошло
  • Испытать кошмары во сне

В очень редких случаях, сообщает AASM, лунатик может:

  • Выйти из дома
  • Сесть в машину и водить машину
  • Вступать в сексуальные отношения, не осознавая этого
  • Ранить себя
  • Стать агрессивным
  • Необычное поведение (например, мочеиспускание в туалете)

По данным MedlinePlus, время лунатизма может варьироваться.Эпизод лунатизма  может быть очень коротким , продолжительностью всего несколько секунд или минут, или может длиться 30 минут или дольше.

Для лунатика характерно:

  • Прогулка во сне
  • Открывают глаза во сне
  • Говорите вслух
  • Загляните в холодильник, чтобы перекусить поздним вечером
  • Трудно проснуться
  • Не помнят эпизод лунатизма, особенно если они снова ложатся спать, не просыпаясь

По данным Американской ассоциации сна, «люди, которые едят во сне… склонны есть продукты с высоким содержанием калорий или сахара , и могут есть во время сна продукты, которые они обычно не едят сами по себе или которые не воспринимаются как социально приемлемо есть отдельно, например, арахисовое масло отдельно или сахар или сироп отдельно.

Лунатик реже:

  • Вождение их машины во сне (это очень опасно)
  • Полноценные беседы с другими людьми, которые имеют смысл
  • Заниматься сексом, пока они спят
  • Получить травму, например, споткнувшись и упав или даже спрыгнув с лестницы или из окна

Потенциальные риски, связанные с лунатизмом

Тот, кто ходит во сне, не осознает, что делает, что потенциально может оказаться опасным.Например, лунатик может:

  • Полностью покинуть свою спальню и дом. Это может привести к тому, что они будут заблокированы или подвергнутся воздействию суровой погоды.
  • Лунатик потенциально может случайно навредить себе. Человек, который ходит во сне, может споткнуться о предметы, упасть с лестницы или даже выпрыгнуть из окна.
  • Лунатик может случайно причинить вред другим людям. Они могут стать агрессивными и случайно ранить кого-то поблизости.

Каковы преимущества продолжительного сна? См. наш полный обзор в ЭТОЙ статье!

Лунатизм и стадии сна

В течение обычной ночи каждый человек несколько раз проходит через разные стадии сна.Как правило, каждый полный цикл сна длится от 90 до 110 минут. Исследования показывают, что лунатизм может быть более распространенным на некоторых из этих стадий и менее распространенным на других.

Как правило, лунатизм не возникает во время быстрого сна . Согласно Psychology Today, это обычно происходит во время фазы сна 3 или 4.

«Американская академия медицины сна делит наше время сна на две категории — быстрый сон и медленный сон (NREM), в зависимости от того, происходит ли REM (быстрое движение глаз) под веками», — поясняется в статье журнала Smithsonian Magazine.«Во время быстрого сна нейронная активность мозга больше всего похожа на активность во время бодрствования, и именно тогда мы видим большую часть наших самых ярких снов. Как это ни парадоксально, лунатизм возникает во время медленного сна».

MedlinePlus утверждает, что лунатизм обычно возникает во время фазы медленного сна, которая происходит довольно рано ночью, обычно в течение первой трети времени сна.

Что вызывает лунатизм?

Лунатизм может быть вызван рядом различных факторов.Клиника Майо говорит, что распространенными причинами лунатизма являются недосыпание, стресс, лихорадка и нарушения графика сна, например, путешествия. Вот более подробный взгляд на некоторые из потенциальных причин лунатизма.

1. Лунатизм может быть связан с определенными заболеваниями .
По данным WebMD, определенные условия могут увеличить вероятность лунатизма. К ним относятся нарушения сердечного ритма, лихорадка, изжога, ночная астма и синдром беспокойных ног.

Одно исследование выявило связь между головными болями при мигрени и лунатизмом . Между тем, MedlinePlus связывает лунатизм с судорожными расстройствами и отмечает, что «у пожилых людей лунатизм может быть симптомом медицинской проблемы, которая вызывает нейрокогнитивное расстройство со снижением психической функции».

2. Некоторые состояния психического здоровья могут быть связаны с лунатизмом .
В статье об исследовании Медицинской школы Стэнфордского университета в 2012 году объяснялось, что, согласно этим выводам, «людей с депрессией было 3.В 5 раз выше вероятность лунатизма, чем у людей без него, и у людей со злоупотреблением алкоголем / зависимостью или обсессивно-компульсивным расстройством также значительно чаще были эпизоды лунатизма. Кроме того, люди, принимающие антидепрессанты СИОЗС, в три раза чаще ходили во сне два раза в месяц или чаще, чем те, кто этого не делал».

Между тем, WebMD заявляет, что более высокая вероятность лунатизма может быть связана с психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), панические атаки и диссоциативные состояния, такие как те, которые характеризуют множественное расстройство личности.

Точная природа связи между этими различными состояниями здоровья и лунатизмом до конца не изучена.

«Нет сомнений в связи между ночными блужданиями и определенными условиями, но мы не знаем направления причинно-следственной связи», — заявил в пресс-релизе исследователь лунатизма Морис Охайон. «Провоцируют ли болезни лунатизм или наоборот? Или, возможно, виновато лечение».

3. Лунатизм может иметь генетический или наследственный компонент .
В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале JAMA Pediatrics , изучались случаи лунатизма и страха во сне у 1940 детей. Исследователи обнаружили, что у детей, один из родителей которых когда-либо был лунатиком, вероятность лунатизма в три раза выше, чем у детей, у которых не было семейной истории лунатизма. Когда оба родителя ребенка страдали лунатизмом, вероятность того, что их ребенок будет ходить во сне, была еще выше.

СВЯЗАННЫЙ: Лучший матрас для детей

«В нашей большой когорте мы смогли оценить, что детей родителей, которые являются или были лунатиками, в 3-7 раз чаще сами являются лунатиками в зависимости от того, страдали ли расстройством сна один или оба родителя», — авторы исследования. заключено в документе.

4. Прием некоторых лекарств может увеличить вероятность лунатизма .
Как отмечалось выше, люди, принимающие антидепрессанты СИОЗС, могут иметь повышенный риск лунатизма. Другие лекарства также могут вызывать приступы лунатизма.

Фактически, обзор научной литературы, опубликованный в 2018 году, показал, что 29 различных лекарств могут быть потенциальными триггерами лунатизма . Препараты относились к различным категориям, включая агонисты бензодиазепиновых рецепторов, противосудорожные, седативно-снотворные, антидепрессанты, нейролептики, бета-блокаторы и антибиотики.«Лекарства могут значительно нарушать сон и вызывать лунатизм у уязвимых людей, подвергая их риску причинения вреда себе и другим», — говорится в обзоре.

Если кто-то считает, что принимаемое им лекарство может вызывать приступы лунатизма, мы рекомендуем ему поговорить с врачом, который прописал это лекарство, чтобы обсудить побочные эффекты и узнать, что он рекомендует. Как правило, человек не должен прекращать прием лекарств, отпускаемых по рецепту, без разрешения врача.

Вы высыпаетесь? Смотрите нашу статью о лишении сна, чтобы знать наверняка!

Когда обращаться к врачу при лунатизме

 

Люди должны обсудить эти вопросы со своим лечащим врачом. Они могут лечить человека самостоятельно или могут направить его к специалисту по сомнологии.

Как диагностируется лунатизм?

В некоторых случаях лунатизм может быть диагностирован самостоятельно .Например, люди, которые просыпаются не в том месте, где они заснули, или просыпаются в разгар эпизода лунатизма, могут довольно легко определить, что они ходили во сне. Возможна самодиагностика и в том случае, если кто-то станет свидетелем лунатизма человека.

В других случаях лунатикам может быть поставлен медицинский диагноз. На веб-сайте клиники Майо поясняется, что врач осмотрит пациента, поговорит с ним об их симптомах и изучит их историю болезни, чтобы исключить другие состояния и определить, имеют ли они право на диагноз лунатизма.

Иногда врач может направить своего пациента на исследование сна, во время которого он будет спать в лаборатории всю ночь, чтобы проверить, ходит ли он во сне. Этот тест, известный как полисомнограмма (ПСГ), отслеживает активность тела спящего в течение ночи в таких областях, как активность мозга, движение глаз, работа сердца, дыхание, а также движение и напряжение мышц.

Лунатизм — это не то же самое, что расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) .
В некоторых случаях люди могут ошибочно принять RBD за лунатизм, пытаясь поставить диагноз по необычному поведению во сне.Но на самом деле эти два состояния совершенно разные.

Люди с RBD физически разыгрывают свои сны во сне. Напротив, поведение лунатиков не зависит от их снов. Чаще всего лунатизм возникает во время медленного сна, фазы, в которой сновидения случаются довольно редко.

Согласно SleepEducation.org, кто-то, разыгрывая свой сон из-за RBD, может сделать любое из следующего:

  • Кричать
  • Ругань
  • Размахивание
  • Захват
  • Штамповка
  • Пинать
  • Прыжки
  • Прыжок

«Люди с RBD редко ходят, открывают глаза или выходят из комнаты», — поясняется на сайте.«Все это общие признаки лунатизма. Эпизоды RBD не связаны с едой или питьем. Они также не связаны с сексуальной активностью или посещением туалета».

Другие различия между RBD и лунатизмом ? Обычно довольно легко разбудить кого-то от эпизода RBD, тогда как разбудить лунатика может быть сложно. Кроме того, лунатики часто находятся в полусонном состоянии и сбиты с толку, когда их будит человек, и могут не понимать, что происходит. Напротив, человек, проснувшийся после эпизодов RBD, скорее всего, вспомнит яркие детали сна, который он разыгрывал.

RBD встречается реже, чем лунатизм , и чаще всего встречается у мужчин, особенно мужчин в возрасте старше 50 лет. Метаанализ существующих исследований выявил связь между RBD и болезнью Паркинсона, и был сделан вывод о том, что Болезнь Паркинсона и люди с болезнью Паркинсона подвержены более высокому риску развития RBD».

Лечение лунатизма

В некоторых случаях лунатизм может пройти без какого-либо лечения. Например, дети очень часто ходят во сне, а затем перерастают это по мере взросления.Человеку может не потребоваться дальнейшее лечение при условии, что лунатический ребенок не проявляет никаких беспокоящих действий во время эпизодов лунатизма.

В других случаях может потребоваться вмешательство в виде лекарств и/или естественных подходов.

Некоторым людям могут потребоваться лекарства для борьбы с лунатизмом .
В некоторых случаях врач может решить, что низкая доза лекарства является подходящим лечением для прекращения лунатизма.Согласно WebMD, врачи могут прописать одно из следующих лекарств для лечения лунатизма:

  • Эстазолам . Это лекарство относится к классу бензодиазепинов, и MedlinePlus говорит, что оно «работает, замедляя активность мозга, позволяя спать». Это таблетка, которую нужно принимать перед сном.
  • Клоназепам (Клонопин) . Это также бензодиазепин, который, по словам WebMD, «работает, успокаивая ваш мозг и нервы». Обычно используется для лечения судорог.
  • Тразодон (Олептро) . Это относится к классу препаратов, называемых модуляторами серотонина. Согласно WebMD, это «работает за счет увеличения количества серотонина, естественного вещества в мозгу, которое помогает поддерживать душевное равновесие».

Тем не менее, поскольку известно, что многие лекарства вызывают лунатизм, лекарства могут быть не лучшим выбором для многих лунатиков.

Некоторые натуральные средства могут помочь .
По данным WebMD, техники медитации или релаксации могут быть естественным способом остановить лунатизм.

Еще одно потенциальное средство, не связанное с лекарствами? Гипноз. Sleep.org поясняет: «Вам также может быть предложен гипноз , когда вас гипнотизируют, а затем просят проснуться, как только ваши ноги коснутся пола. (Идея состоит в том, что когда вы крепко спите и начинаете куда-то идти, вы тут же просыпаетесь.)» Одно исследование показало, что гипноз помогает как взрослым, так и детям, которые борются с лунатизмом и ночными кошмарами.

Мифы о лунатизме

Один из самых больших мифов о лунатизме заключается в том, что свидетели должны приложить все усилия, чтобы разбудить лунатика.На самом деле это не так. Sleep.org рекомендует наблюдателям попытаться вернуть лунатика обратно в постель, не разбудив его, когда это возможно. Но в ситуациях, когда человек не может уложить лунатика обратно в постель или думает, что может представлять опасность для себя или других, рекомендуется разбудить лунатика.

Давайте рассмотрим некоторые другие распространенные мифы о лунатизме.

Миф: лунатики разыгрывают свои сны .

Реальность : Как обсуждалось ранее, лунатизм почти всегда происходит во время медленной фазы сна, когда человек не видит активных сновидений.Таким образом, неправда, что лунатики разыгрывают свои сны, потому что они не видят снов, когда ходят во сне.

Миф: люди ходят во сне с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками .

Реальность : Часто можно увидеть, как люди ходят во сне в фильмах или телевизионных шоу. Но на самом деле у лунатиков обычно открыты глаза, чтобы они могли ориентироваться. Их глаза могут казаться стеклянными или ошеломленными, но они открыты.

Миф: лунатизм — это то же самое, что и ночные страхи .

Реальность : Ночной ужас, иногда известный как кошмар во сне, — это то, что происходит, когда «человек… внезапно [пробуждается] ото сна в состоянии ужаса, но сбит с толку и не может общаться», — объясняет WebMD. Обычно люди, страдающие ночным страхом, не реагируют на голоса. Ужасы могут длиться от секунд до минут, а затем человек, испытывающий их, обычно ложится и снова спокойно спит. WebMD говорит, что люди обычно не помнят ночных кошмаров.

По данным клиники Майо, люди, страдающие ночными страхами, могут:

  • Внезапно закричать или закричать во сне
  • Сядьте в их постели, выглядя испуганным
  • Смотри широко раскрытыми глазами
  • Тяжело дышать, задыхаться или гипервентиляция
  • Имеют «учащенный пульс, покрасневшее лицо и расширенные зрачки»
  • Трэш или пинок
  • Трудно просыпаться и казаться совершенно сбитым с толку, если его разбудить
  • Трудно утешить
  • Не помнить о событии на следующее утро или помнить его немного

Как и лунатизм, ночные страхи чаще встречаются у детей, чем у взрослых .Но ночные страхи не включают в себя вставание, ходьбу, разговоры с другими или другие обычные действия лунатизма.

Миф: лунатизм и осознанные сновидения — одно и то же .

Реальность : Осознанные сновидения до сих пор плохо понимаются, но в основном это акт осознания себя во сне и, возможно, контроля над действием ваших сновидений.

Это полностью отличается от лунатизма, потому что лунатизм редко включает сновидения , и лунатик не может контролировать свои действия.Кроме того, согласно одной статье Lifehacker, осознанные сновидения происходят в основном во время быстрого сна — в отличие от лунатизма, который происходит во время медленного сна. «Осознанные сновидения представляют собой состояние мозга между быстрым сном и бодрствованием», — объясняет WebMD.

Как предотвратить лунатизм

В зависимости от того, что вызывает приступы лунатизма, человек может предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить вероятность лунатизма:

  • Если кто-то ходит во сне из-за стресса, работа над устранением этого стресса может предотвратить лунатизм.
  • Если кто-то ходит во сне, когда пьет алкоголь, сокращение употребления алкоголя или отказ от употребления алкоголя вообще может предотвратить лунатизм.
  • Если кто-то ходит во сне как побочный эффект принимаемого лекарства, возможно, снижение дозировки или полный отказ от лекарства может предотвратить лунатизм. Тем не менее, пациенты должны всегда консультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рецептурные препараты.

Самое главное — свести к минимуму риск того, что лунатик причинит вред себе или другим .

Поскольку не существует ни одного проверенного способа предотвратить лунатизм , важно предпринять шаги, чтобы обеспечить максимальную безопасность лунатика. Например:

  • Установите детские ворота в верхней части лестничных пролетов , чтобы предотвратить падение.
  • Прячьте ключи от машины и любое оружие ночью, чтобы лунатик не имел к ним доступа.
  • Убедитесь, что окна и двери надежно закрыты, чтобы лунатик не мог уйти.
  • Уберите беспорядок, чтобы лунатик не споткнулся о него .
  • Убедитесь, что острые предметы находятся вне досягаемости, чтобы предотвратить случайное повреждение.
  • Повесьте ночью на дверь спальни лунатика колокольчик или специальную сигнализацию для лунатиков, чтобы он звонил, если они выходят из своей комнаты. Это может разбудить их или предупредить других людей в доме, которые затем могут помочь лунатику вернуться в постель.

Евгений Атаманенко/Shutterstock

Поведенческие изменения могут остановить или уменьшить эпизоды лунатизма .

Это зависит от того, связано ли лунатизм с определенной причиной. Например, если человек ходит во сне в результате стресса, работа над смягчением этого стресса может уменьшить его лунатизм. Это может означать сокращение рабочих проектов , регулярные физические упражнения для уменьшения стресса или посещение терапевта. Если беспорядочный график сна способствует лунатизму, соблюдение регулярного времени отхода ко сну и пробуждения может снизить вероятность лунатизма.

Эксперты говорят, что соблюдение правил гигиены сна может помочь вам придерживаться режима сна. Это означает, что вы можете использовать свою кровать только для сна или секса, проводить некоторое время перед сном, держаться подальше от экранов перед сном и спать в прохладной, темной и тихой комнате.

Если кто-то замечает, что у него повышается вероятность лунатизма после употребления алкоголя, возможно, сокращение или прекращение употребления алкоголя может остановить его лунатизм.Если вы не знаете, как сократить употребление алкоголя, поговорите со своим врачом о некоторых возможных стратегиях.

Краткое описание лунатизма

Лунатизм довольно распространен, особенно у детей. У взрослых это может быть вызвано самыми разными вещами, включая лекарства, лихорадку, стресс, алкоголь и психические расстройства. Большинство лунатиков не причинят вреда ни себе, ни другим , но тем, кто это делает, следует обратиться за медицинской помощью, как и людям, обнаружившим, что лунатизм мешает их повседневной жизни.Потенциальные средства от лунатизма включают лекарства, управление стрессом, медитацию, гипноз, сокращение употребления алкоголя и достаточный, регулярный сон.

Часто задаваемые вопросы

Что такое лунатизм?

Лунатизм — это заболевание, ранее известное как сомнамбулизм. Люди с этим заболеванием будут ходить или выполнять какие-либо действия, пока они спят, хотя для других они кажутся бодрствующими.

Как узнать, что кто-то ходит во сне?

Лунатики, как известно, проявляют некоторые из следующих признаков лунатизма:

  • Встаньте с кровати и пройдитесь по комнате или дому
  • Сядьте в их постели и откройте глаза
  • У них остекленевшее выражение лица со стеклянными глазами
  • Выполнение рутинных ежедневных задач
  • Трудно проснуться
  • Закон запутался
  • Быстро ложись спать
  • Совсем не помню, что было
  • Испытать кошмары во сне

Можно ли лечить лунатизм?

Хотя не существует проверенного способа предотвратить лунатизм, существуют различные методы лечения этого состояния, такие как медикаментозное лечение, практика релаксации и гипноз среди прочего.

[Примечание редактора: Контент, представленный на этом сайте, предназначен только для общих информационных целей. Любая предоставленная информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с соответствующим специалистом в области здравоохранения, если у вас есть проблемы.]

Избранное изображение : Африканская студия/Shutterstock

Подпишитесь на матрас Clarity!

Получите специальные купоны, скидки и подарки!

Кэти управляет повседневной работой новостного сайта Mattress Clarity и просматривает товары для сна, а также пишет и редактирует новости о сне.Она родом из Остина, где живет со своей растущей семьей. Она является сертифицированным тренером по науке о сне, имеет степень магистра журналистики Северо-Западного университета и имеет опыт работы в области здравоохранения и науки. Ее работы можно найти в печатных и онлайн-изданиях, таких как Discover Magazine, USA Today и The Huffington Post.

Что такое лунатизм? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Некоторые люди, страдающие лунатизмом, во сне совершают сложные действия, например, водят машину.

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, представляет собой расстройство сна, при котором человек встает с постели и ходит или выполняет другие действия во время сна или в похожем на сон состоянии.

Сон подразделяется на два отдельных состояния: быстрое движение глаз (БДГ), во время которого возникают яркие сновидения, и медленное движение глаз (БДГ).

NREM подразделяется на три стадии, связанные с различной электрической активностью мозга и глубиной сна.

Каждую ночь вы проходите несколько циклов быстрого и медленного сна.

Лунатизм чаще всего возникает во время самой глубокой фазы медленного сна, известной как N3 или медленноволновой сон.

Это также может произойти во время N2, или легкого сна, согласно обзору 2013 года в The Lancet Neurology .

Почему люди ходят во сне?

Неясно, что именно заставляет людей ходить во сне.

Лунатизм долгое время считался расстройством возбуждения, при котором определенные части мозга не полностью активируются после медленного сна, в результате чего человек застревает между полным сном и полным бодрствованием.

Согласно другой теории, лунатизм может быть результатом нарушения регуляции медленного сна.

В любом случае есть много факторов, которые могут способствовать лунатизму, в том числе:

  • Различные стимуляторы и депрессанты, такие как литий, амбиен (золпидема тартрат) и веллбутрин или зибан (бупропион)
  • Депривация сна
  • Употребление алкоголя
  • Нарушения со стороны дыхательных путей, такие как обструктивное апноэ во сне
  • Психологические расстройства, такие как стресс, тревога или депрессия
  • Детские травмы
  • Мигрень
  • Другие нарушения сна, такие как нарколепсия и синдром беспокойных ног
  • состояния, такие как гипертиреоз, травма головы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и инсульт
  • Путешествия

Лунатизм также передается по наследству.

Согласно отчету The Lancet Neurology , около 80 процентов взрослых лунатиков имеют по крайней мере одного члена семьи, который также ходит во сне, и лунатизм чаще встречается у детей, чьи родители имеют его в анамнезе.

Распространенность лунатизма

Лунатизм чаще встречается у детей, скорее всего потому, что по мере взросления люди испытывают меньше сна N3, по данным Национального института здравоохранения.

Согласно обзору The Lancet Neurology , распространенность лунатизма возрастает и снижается на протяжении всего детства.Лунатизм поражает:

  • Около 3 процентов детей в возрасте от 2,5 до 4 лет
  • Около 11 процентов детей в возрасте от 7 до 8 лет
  • Около 13,5 процентов детей в возрасте 10 лет
  • Около 12,7 процентов детей в возрасте 12- годовалые

Частота лунатизма быстро снижается в подростковом возрасте. Лишь от 2 до 4 процентов взрослых ходят во сне.

Признаки и симптомы лунатизма

Лунатизм часто возникает вскоре после того, как человек засыпает, обычно в течение одного-двух часов.Несмотря на то, что это состояние называется лунатизмом, люди часто проявляют множество других типов поведения.

Иногда это простое поведение, например жестикулирование или указание на стену или разговор. Но некоторые виды поведения могут быть более сложными.

Эти виды поведения могут включать:

  • Одевание
  • Приготовление пищи или закусок
  • Вождение автомобиля
  • Игра на музыкальном инструменте )
  • Участие в необычных действиях, таких как мочеиспускание в туалете (обычно встречается у детей)
  • Участие в опасных действиях, таких как выпрыгивание из окна

Люди, страдающие лунатизмом, могут также проявлять другие симптомы во время или после эпизода, например:

  • Сидят в постели и открывают глаза, часто с остекленевшим или пустым выражением лица
  • Спутанность сознания или дезориентация после пробуждения
  • Амнезия эпизода лунатизма (частичная или полная потеря памяти )
  • Проблемы с пробуждением из-за лунатизма
  • Агрессивность после пробуждения

Исследования также показывают, что лунатизм может вызывать чрезмерную сонливость или сонливость в течение дня.

Как диагностируется лунатизм?

Диагноз лунатизма у медицинского работника обычно не требуется, потому что, скорее всего, вы сами заметите свое поведение (если только вы не живете один и совершенно не знаете о своих ночных привычках).

Но ваш врач может назначить вам медицинский или психологический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины вашего поведения.

Определенные состояния, такие как расстройство поведения в фазе быстрого сна и ночная лобная эпилепсия, могут вызывать сложное поведение во сне, похожее на лунатизм.

В некоторых случаях для точного диагноза может потребоваться исследование сна (полисомнограмма), при котором вы проводите ночь в лаборатории сна, где технические специалисты проводят физиологические измерения, пока вы спите.

Варианты лечения и медикаментозного лечения лунатизма

Лечение, как правило, не требуется при эпизодическом лунатизме. Но ваш врач может предложить лечение, если ваше состояние приводит к беспокоящему или опасному поведению.

Лечение может включать:

Эксперт развенчивает миф о жестоких лунатиках

Энн Хардинг, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Лунатики редко проявляют насилие и не ищут жертв, пока они находятся в состоянии бодрствования во сне.Если лунатик действительно становится агрессивным, жертвой обычно становится тот, кто просто мешает, а не объект преднамеренного насилия, заключает эксперт по сну после изучения медицинской и юридической литературы по 32 случаям.

«Лунатики по своей природе не склонны к насилию», — сказал Reuters Health доктор Марк Р. Прессман из больницы Ланкенау в Виннвуде, штат Пенсильвания, автор исследования. «Насилие во время лунатизма встречается довольно редко». У широкой публики есть своего рода мультяшное представление о том, что лунатики встают с постели с ножом и отправляются на поиски того, на кого они злятся.

Но это восприятие неосновательно, добавил он; лунатики функционируют на очень низком уровне, а части их мозга, отвечающие за планирование и социализацию, вышли из строя. «Судебные дела, в которых обвиняемый якобы куда-то отправился и разыскал жертву, вряд ли могут быть настоящими случаями лунатизма», — сказал Прессман, выступавший в таких делах в качестве свидетеля-эксперта.

Он предпринял свой обзор, опубликованный в журнале Sleep, для проверки гипотезы о том, что лунатики могут причинять вред людям, которые прикасаются к ним или находятся рядом, но они не нападают спонтанно на других людей.Он отметил, что на протяжении столетий поступали сообщения о насильственных действиях лунатиков и даже о случаях оправдания людей в убийстве, потому что они утверждали, что спали, когда совершали действие.

Он разделил случаи на три категории: лунатизм; спутанное возбуждение, состояние, идентичное лунатизму, но спящий не встает с постели; ночные страхи или внезапное частичное пробуждение из-за пугающего раздражителя с последующим лунатизмом.

Исследователь обнаружил, что во всех случаях спутанного возбуждения жертва насилия находилась рядом с нападавшим или касалась его, и то же самое было верно в 81 % случаев сонного ужаса и от 40 до 90 % случаев лунатизма.«Зачастую провокация была совсем незначительной, а ответ сильно преувеличенным», — отметил он.

Лунатизм возникает, когда что-то «стучит ночью», но человек не просыпается полностью в ответ, объяснил Прессман. «Есть что-то, что мешает полностью проснуться ото сна», — добавил он.

Похоже, здесь замешана генетика, так как лунатизм часто передается по наследству. До 15 процентов детей ходят во сне, но большинство вырастает из этого; только от 1 до 4 процентов взрослых ходят во сне.

Старый совет о том, что люди не должны будить лунатика, ошибочен, отметил Прессман, потому что на самом деле это довольно сложно сделать. Он добавил, что лучший способ справиться с лунатиками — это говорить с ними четким голосом, используя очень простой язык, и пытаться увести их от опасных ситуаций и вернуть обратно в постель.

И осторожно прикасайтесь к ним, добавил он. «Конечно, есть вероятность, что если у вас есть лунатик, достаточно большой, чтобы нанести урон, и вы схватите его и заблокируете, он может не отреагировать так, как вы ожидаете, возможно, потому, что даже не узнает, кто вы», — сказал Прессман.

ИСТОЧНИК: Sleep, 1 августа 2007 г.

Ходьба во сне — обзор

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм (лунатизм) характеризуется неполным пробуждением ото сна, приводящим к эпизодическим типичным действиям, включая сидение в постели, ходьбу по комнате , или вход в другие комнаты. Сомнамбулизм также может прогрессировать до неуместного или опасного поведения, такого как мочеиспускание, отпирание дверей или вождение автомобиля. 47 Краеугольные камни лечения этого расстройства включают обеспечение безопасной среды для сна и изменение поведения.Фармакологическое лечение может быть рассмотрено в рефрактерных случаях или когда есть опасения по поводу безопасности человека.

Первоначальная цель лечения сомнамбулизма — создать безопасную среду для сна. Это включает в себя удаление острой мебели или запирание дверей, а также использование дверной сигнализации, чтобы предупредить членов семьи, если побег из комнаты или дома вызывает беспокойство. 48 Необходимо принять меры для предотвращения травм при спотыкании о предметы, падении с лестницы или наезде на зеркала или окна. 46

Запланированные кратковременные пробуждения перед приступом сомнамбулизма благоприятны для лечения. Успех этой стратегии предполагает, что пробуждение человека во время предполагаемого медленного сна изменит его режим сна и, в свою очередь, уменьшит нарушения медленного сна. 48 Было показано, что ночные пробуждения в течение 1 месяца улучшают сомнамбулизм с сохранением положительного эффекта в течение 6 месяцев. 49 Другие поведенческие модификации для лечения сомнамбулизма включают предотвращение лишения сна и минимизацию пробуждения, например, путем уменьшения шума или внешних раздражителей.Следует избегать провокационных препаратов, таких как седативные средства (например, небензодиазепиновые агонисты рецепторов), ингибиторы обратного захвата норадреналина и атипичные нейролептики. У взрослых психотерапия сомнамбулизма, который, как считается, связан с травматическим событием и гипнозом, предлагает альтернативу фармакотерапии. 48,50

Фармакотерапия сомнамбулизма может быть показана, если эпизоды приводят к агрессивному поведению или риску причинения вреда человеку, партнеру по постели или семье. 48 Его также можно рассмотреть, если сомнамбулизм влияет на функциональное состояние пациента или приводит к психологическому дистрессу из-за нарушения сна или EDS. 46 Варианты включают бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, СИОЗС или мелатонин. 48

Признаки, симптомы, причины и варианты лечения

В неформальной беседе вы можете упомянуть термин «лунатизм» как случайный способ рассказать о недостатке внимания или энергии. Но для многих взрослых и детей лунатизм — настоящая проблема со значительными последствиями.Как специалист по сну, вам крайне важно обучать пациентов с парасомниями, такими как лунатизм, поскольку эти нарушения сна могут иметь физически разрушительные и длительные последствия.

Что такое ходьба во сне (сомнамбулизм)?

Лунатизм (сомнамбулизм) — тип расстройства поведения, возникающий во время глубокого сна. Он относится к классу парасомний . Это приводит к тому, что вы ходите или выполняете другие действия, пока вы еще в основном спите.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Вероятность его появления у людей больше:

  • С семейным анамнезом этого расстройства
  • Кто склонен к повторным ночным пробуждениям
  • Кто лишен сна

Трудно сказать, как часто это происходит, поскольку люди, которые ходят во сне, обычно не помнят этого.

Кто ходит во сне?

Как уже упоминалось, лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых.Дети в возрасте от четырех до восьми лет чаще всего страдают лунатизмом. Обычно они перерастают это состояние к 12 годам. Одно исследование показало, что 29% детей в возрасте от 2 до 13 лет страдали лунатизмом, но большинству из них было от 10 до 13 лет. Лунатизм, опять же, бывает не только у детей. Почти 4% взрослых в США страдают лунатизмом.

Что вызывает лунатизм?

Итак, почему люди ходят во сне? Эксперты по сну считают, что лунатизм обычно возникает, когда человек находится в стадии глубокого сна и частично просыпается таким образом, что вызывает физическую активность, в то время как он остается в основном во сне.

По данным Sleep Foundation, существует определенных факторов , влияющих на возникновение этого «частичного пробуждения». Например, причины лунатизма могут включать:

  1. Депривация сна: Недостаток сна может быть связан с повышенным риском лунатизма, который может быть связан с тем, что человек проводит больше времени в глубоком сне после того, как испытал лишение сна в течение определенного периода времени.
  2. Семейный анамнез и генетика: Исследования показывают очевидную закономерность, согласно которой некоторые люди генетически предрасположены к лунатизму.Около 22% детей , родители которых не страдали лунатизмом, будут страдать от этого расстройства, но 47% детей, которые ходят во сне, на самом деле имеют одного из родителей с этим заболеванием в анамнезе, а еще 61% детей, которые ходят во сне, имеют двух родителей, у которых есть анамнез этого.
  3. Некоторые лекарства: Лекарства с седативным эффектом могут подтолкнуть людей к определенному типу сна, что повысит вероятность того, что они будут ходить во сне.
  4. Алкоголь: Употребление алкоголя в вечернее время может вызвать нестабильность стадий сна человека и увеличить риск лунатизма.
  5. BrainiInjury: Заболевания, поражающие головной мозг, такие как энцефалит, могут вызывать лунатизм.
  6. Лихорадка: Из-за лихорадки у детей повышается вероятность лунатизма, и это может быть связано с большим количеством ночных пробуждений, вызванных болезнью.
  7. Обструктивное апноэ во сне (СОАС): Это тип состояния сна, при котором ваши дыхательные пути блокируются и вызывают короткие паузы в дыхании во время сна. Эти провалы могут происходить десятки раз в течение ночи, создавая перерывы во сне, которые могут привести к лунатизму.

Существуют ли мифы о спящей ходьбе?

Существует ряд мифов о лунатизме, в том числе:

Миф №1: Нельзя будить лунатика.

На самом деле может быть опасно не разбудить их. Если человек собирается навредить себе или другим людям во время лунатизма, вы, безусловно, захотите его разбудить. Однако обычно вы не должны будить их, а просто отвести обратно в постель.

Миф №2: Лунатизм не опасен.

Были люди, ходящие во сне, которые занимались опасной деятельностью и могли причинить вред себе или другим, если не принять меры предосторожности. Было замечено, что лунатики занимаются опасными видами деятельности:

  • Вылезание в окно
  • Выход из дома зимой
  • Вождение

Обычно вы можете защитить лунатика, приняв некоторые меры предосторожности, например, заперев окна и двери на ночь и спрятав на ночь опасные предметы, такие как ножницы или ножи.

Миф №3: Лунатизм в основном встречается у взрослых

Как упоминалось выше, лунатизм чаще встречается у детей (17%), чем у взрослых (4%). Хотя дети более склонны к лунатизму, он может сохраняться и во взрослом возрасте.

Миф № 4: Лунатизм не влияет на поведение в дневное время.

Лунатизм определенно влияет на поведение в дневное время. Это может нарушить сон и вызвать сонливость на следующий день. Сонливость у детей обычно проявляется в виде гиперактивности и невнимательности, а не в виде засыпания.

Какие признаки/симптомы лунатизма?

Когда люди ходят во сне, они могут сидеть и выглядеть бодрствующими, хотя на самом деле они еще спят. Они могут встать с постели и начать ходить. Они могут выполнять сложные действия, например ходить в туалет, передвигать мебель или одеваться. Некоторые люди могут даже вести машину, пока спят.

Признаки и симптомы лунатизма включают:

  • Ведение себя дезориентированным или растерянным, когда человек просыпается
  • С пустым выражением лица
  • Агрессивное поведение, когда вас будит другой человек
  • Заниматься мелкими делами во сне
  • Открытие глаз во сне
  • Ходьба во сне
  • Разговоры во сне (бессмысленные)
  • Сидеть во время сна и казаться бодрствующим

Как правило, эпизоды лунатизма кратковременны (длятся всего несколько секунд или минут), но могут длиться и более 30 минут.Если их не беспокоить, большинство лунатиков просто снова заснут, однако они могут сделать это в необычном или другом месте, поэтому вам следует мягко направлять их обратно в постель.

На какой стадии сна бывает лунатизм?

Хорошо знать разные стадии сна и лунатизм. Существуют стадии нормального цикла сна, которые варьируются от легкой сонливости до глубокого сна. На стадии сна с быстрым движением глаз (БДГ) ваши глаза быстро двигаются, а ваши сны кажутся яркими.

Лунатизм — это состояние возбуждения, что означает, что оно происходит во время фазы сна N3 или глубокого сна, то есть во время самого глубокого состояния NREM или сна с небыстрым движением глаз.

Когда лунатизм опасен или вызывает беспокойство?

Лунатизм может привести к серьезным последствиям для здоровья. Если человек спотыкается, падает или сталкивается с чем-либо во время бега или ходьбы, это может привести к травме. Они могут неправильно обращаться с острыми предметами или пытаться водить машину во время эпизода лунатизма, что может быть опасным для жизни.Они могут проявлять агрессивное поведение по отношению к себе или другим.

Эпизоды действия во сне могут вызвать смущение. Например, после эпизода лунатизма вам может быть стыдно за:

  • Вспышки агрессии
  • Откровенно сексуальное поведение
  • Мочеиспускание в неположенном месте

Кроме того, лунатизм может мешать партнерам по постели, соседям по дому или соседям по комнате. Эпизоды лунатизма могут нарушить их сон.

Что делать, чтобы остановить лунатизм?

Если вы (или ваш близкий человек) ходите во сне, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы остановить его:

Шаг 1: Улучшите гигиену сна.Гигиена сна — это ваши привычки и окружающая среда, связанные со сном. Плохая гигиена сна, такая как употребление алкоголя или кофеина перед сном или непостоянный график сна, могут способствовать недосыпанию и проблемам со сном. Поощрение более надежной и стабильной гигиены сна может помочь снизить риск лишения сна, которое может вызвать лунатизм.

Шаг 2: Реализуйте час отключения питания перед сном. Найдите способы расслабиться и отдохнуть перед сном, например, прочитайте несколько глав в книге или примите теплую ванну.

Шаг 3: Создайте безопасную среду. Снижение вреда является важным фактором для людей, которые ходят во сне. Вот некоторые способы снижения рисков безопасности:

  • Закрытие и запирание окон и дверей
  • Хранение оружия или острых предметов вне досягаемости и под замком
  • Установка светильников с датчиками движения
  • Устранение опасности споткнуться о землю
  • Использование сигнализации для кровати или двери, которая срабатывает, если человек встает с кровати

Шаг 4: Предвидеть пробуждение.Упреждающее пробуждение — это когда вы будите человека незадолго до того, как у него может случиться приступ лунатизма. Поскольку лунатизм связан с определенной стадией сна, он часто возникает примерно в одно и то же время каждую ночь. Таким образом, вы можете предотвратить их частичное пробуждение, которое может привести к лунатизму, просто разбудив их непосредственно перед тем, как они начнут просыпаться.

Шаг 5: Проконсультируйтесь с врачом о других вариантах, если проблема не устранена.

Какие существуют варианты лечения лунатизма?

Лекарства и другие виды лечения обычно не нужны при лунатизме. Лечение основного состояния здоровья, вызывающего лунатизм, такого как ОАС, может помочь уменьшить количество эпизодов. Вот почему вам нужно обратиться к врачу, если лунатизм является постоянной проблемой. Обращение к врачу поможет убедиться, что проблема не связана со здоровьем.

Некоторые варианты лечения лунатизма: 

  1. Лекарства. Если лунатизм сохраняется, такие лекарства, как антидепрессанты или бензодиазепины, могут помочь уменьшить эпизоды. Бензодиазепины — это лекарства, которые часто используются для лечения беспокойства, но они также полезны при лечении нарушений сна. Диазепам (валиум) и клоназепам (клонопин) также полезны для уменьшения эпизодов лунатизма. Бензодиазепины и антидепрессанты могут помочь уменьшить беспокойство и стресс — факторы, которые могут увеличить ваши шансы на лунатизм.
  2. Гипноз. Это альтернативная терапия, полезная для некоторых людей, страдающих лунатизмом. Гипноз включает в себя приведение вас в чрезвычайно сосредоточенное и расслабленное состояние ума. Затем терапевт сделает здоровые предложения, адаптированные к вашей медицинской проблеме. Говорят, что эти внушения проникают в ваше сознание более значимым и глубоким образом, потому что вы более открыты для их получения.
  3. Изменение образа жизни. Изменение некоторых привычек образа жизни может помочь вам избавиться от лунатизма.Например, вы можете создать расслабляющий режим сна и придерживаться графика сна. Если вы употребляете наркотики или пьете, остановитесь. Если вы принимаете лекарство, спросите своего врача, может ли оно быть причиной вашего лунатизма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.