Как правильно выставить счет: Как выставить счёт на оплату онлайн — сделать счет на оплату товаров и услуг 2021

Содержание

Как выставить счет на оплату от ИП образец

Счет на оплату не является обязательным документом, однако составляется в соответствии с традициями делового оборота. Он нужен для того, чтобы информировать контрагента об ожидании оплаты. Узнайте, как выставить счет на оплату от ИП. Образец документа для ознакомления можно скачать в конце статьи.

О форме счета

Закон не требует от продавца формирования счета – он составляется для удобства сторон сделки. Поэтому его форма не утверждена каким-либо нормативным актом. Однако счет на оплату применяется в бизнес-среде не первый год, его образец сложился давно и стал для всех привычен.

Сформировать счет можно разными способами:

  • скачать бланк и заполнить в текстовом редакторе;
  • использовать бухгалтерские программы;
  • выставить счет онлайн при помощи специальных сервисов.
Подготовить счет онлайн

Счет на оплату в его привычном виде должен содержать:

  • обязательные для любого документа реквизиты – название, номер и дату;
  • информацию о лице, которое выставляет счет;
  • информацию о плательщике;
  • сведения о том, какие товары или услуги оплачиваются, какова их цена, количество и общая стоимость.

Заполнение основных полей

В верхней части счета размещают банковские реквизиты получателя платежа: название банка, корреспондентский счет, а также номер расчетного счета поставщика. Тут же указывается его наименование и ИНН, а для организации еще и КПП.

Затем следует название – «Счет на оплату», его номер и дата. Нумеровать счета можно по любой системе, поскольку никаких требований не установлено. Главное условие – чтобы это было понятно самому продавцу и не вызывало путаницы. Нумерация может быть сквозной с начала года или месяца, номер может включать буквенное обозначение, идентифицирующее контрагента, объект оплаты или что-либо еще.

Далее следует блок с информацией о поставщике и покупателе. В отношении каждого указывается наименование, полный адрес и контактный телефон.

Следующий блок обычно формируется в виде таблицы. В ней перечисляются товары и услуги к оплате. В отношении каждой позиции указывается порядковый номер, количество, единица измерения, цена и стоимость.

Под таблицей подводится итог – подсчитывается общая сумма по счету. Тут же нужно указать, входит или нет в нее НДС:

  • если поставщик его платит, то чаще всего он включаются в цену. Делается запись «В том числе НДС» и указывается его сумма;
  • если поставщик не платит этот налог, он делает запись «Без НДС» и вместо суммы ставит прочерк.
Бесплатная консультация по налогам

Ниже сумму к оплате целесообразно указать прописью – это поможет избежать ошибок.

В счете можно прописать различные условия, например, срок его оплаты, обязанность покупателя уведомить о перечислении денег и другие. Часто в этом блоке прописывают, что оплата счета означает согласие с условиями поставки. Это важно указать, если договор в письменной форме не составляется. Схема сделки такая: поставщик публикует условия сотрудничества или направляет их покупателю вместе со счетом, тот с ними знакомится и при согласии производит оплату. Это будет означать, что договор заключен.

На счете от предпринимателя внизу ставится его подпись с расшифровкой. Счет от организации подписывает директор, а также бухгалтер, если он есть. Передавать оригинал с подписями контрагенту необязательно, ведь счет на оплату не является первичным документом. Достаточно отправить на email скан-копию – это ускорит процесс оплаты.

Отсутствие на счете подписи (печати) не должно влиять на исполнение обязательств. Если оплата должна быть произведена, покупатель не может отказаться от этого на том основании, что счет не подписан. Но все же надежнее его подписать и отсканировать, иначе он может вызвать сомнение у плательщика.

Скачать образец счета на оплату, выставленного ИП

Простой способ формирования счета

Проще всего оформить счет при помощи одного из специализированных сервисов. Начинающим бизнесменам это поможет избежать путаницы с тем, что и куда нужно вписывать.

Выставить счет онлайн не составит труда – нужно лишь заполнить все поля формы. Следует внимательно внести реквизиты, наименования товаров и услуг, количество, цену и ставку НДС. Пользователю будет предложено заполнить пустое поле для дополнительных условий, если они есть, их следует туда вписать. Кроме того, нужно отметить галочками подходящие пункты:

  • наличие бухгалтера;
  • выставление счета с НДС;
  • включение налога в цену.

Сервис автоматически рассчитает итоговую сумму по счету и сформирует документ. Выгрузить его можно в виде текстового файла для Word или в формате PDF.

Итак, мы рассмотрели, как выставить счет на оплату от ИП, образец документа и самый простой способ его формирования. Готовый счет направляется покупателю, и тот на его основе заполняет платежное поручение в банк. Поскольку закон не требует оформления счетов на оплату, то и никаких правил для их хранения не устанавливает. Однако на практике многие хранят эти документы вместе с остальными.

Пожалуйста, оцените информацию, если она была вам полезна:

Как выставить счет на оплату от ООО

Что такое счет на оплату

Счет на оплату — это документ, на основании которого компания или ИП оплачивает товары, услуги, работы. По счету может как вноситься аванс, так и осуществляться последующая оплата за отгруженную продукцию. Счет не является обязательным документом для осуществления расчетов между хозяйствующими субъектами.

Форма бланка для выставления счета на оплату для ООО законодательно не регламентирована, так же как и порядок его выставления. В связи с этим продавцы вправе разработать форму самостоятельно и использовать свой шаблон или выставлять счета в свободной форме.

Тем не менее по правилам делового оборота чуть ли не каждая сделка купли-продажи сопровождается выставлением счета. Выписывая счет, продавец как бы напоминает покупателю: «Я жду оплату на такую-то сумму за такой-то товар».

Особая важность счета заключается в том, что он может служить офертой, когда договор не заключается. В соответствии со ст. 435 ГК РФ счет является офертой, если в нем указаны существенные условия сделки. Когда покупатель оплачивает счет, он тем самым акцептует его, т. е. соглашается с условиями покупки. Счет, оформленный как оферта, после оплаты будет являться документом, который свидетельствует о заключении сделки между продавцом и покупателем даже тогда, когда договор между ними не заключался (п. 3 ст. 434 ГК РФ).

Обязательные реквизиты бланка, служащего для счета на оплату

Итак, унифицированной формы бланка счета на оплату не установлено. Также к такому документу не предъявляются требования п. 2 ст. 9 закона «О бухгалтерском учете» от 06.12.2011 № 402-ФЗ о содержании обязательных реквизитов. Кроме того, сам факт выставления счета еще не является финансовым событием, т. к. счет может быть перевыставлен или не оплачен. Однако для того, чтобы покупатель смог правильно оплатить счет, в нем обязательно следует указать:

  • наименование и ИНН поставщика;
  • платежные реквизиты поставщика;
  • наименование и ИНН покупателя.

Без указания этих реквизитов покупатель просто не сможет совершить платеж.

Также продавец может указать в счете и дополнительные реквизиты. Об этом мы поговорим далее.

Дополнительные реквизиты счета. Счет с НДС или без НДС?

Дополнительно в счете можно указать:

  • Номер и дату — эти реквизиты помогут продавцу не запутаться в расчетах и правильно идентифицировать платеж.
  • Основание платежа — наименование товара (работ, услуг), количество, цену и стоимость. Основание платежа указывается для того, чтобы покупатель перед оплатой знал, за что он платит, какое количество товара покупает и по какой цене.
  • Ставку НДС и сумму налога. В соответствии с п. 4 ст. 168 НК РФ в расчетных документах сумма НДС плательщиками налога должна указываться отдельной строкой. Обычно эта информация располагается в конце табличной части счета. Соответственно, неплательщики НДС или лица, пользующиеся льготой по налогу, в счетах указывают: «Без НДС».
  • Адрес и телефон продавца.
  • Другие реквизиты.

Продавец для удобства и привлечения клиентов может указать в счете свой адрес, телефон или другую информацию (часы работы отдела доставки, схему подъезда).

Также в счете можно прописать срок его действия. Срок важен особенно для счетов, выставленных в иностранной валюте или зависящих от ее курса. Часто в нижней части счета можно увидеть: «Счет действителен 10 дней». Это означает, что если покупатель оплатил счет спустя это время, то продавец может отказать в поставке товара или оказании услуги (выполнении работы), т. к. по какой-то причине могла измениться цена или товара не осталось на складе.

Без подписи руководителя и бухгалтера, а также печати счет будет действителен, если политикой компании предусмотрена такая форма счета.

Счет — это первичка или нет?

Многие спорят и ошибочно утверждают, что в счете обязательно должны присутствовать подпись руководителя и печать компании, т. к. счет — это первичный документ.

Давайте вместе разберемся, является счет первичкой или нет. С принятием закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ» от 06.04.2015 № 82-ФЗ печать перестала быть обязательной к применению.

Многие крупные компании не производят оплату даже по заключенным договорам без получения счета. Дело в том, что отделу, отвечающему за оплату по договорам и бездоговорным поставкам, удобнее производить оплату по счету: в счете всегда указаны действительные платежные реквизиты продавца; оригинал счета прикладывается к заявке на оплату или хранится вместе с платежными поручениями.

То есть фактически мы признаем, что счет — это первичный документ. Но это не так. На поставку товара, оказанные услуги и выполненные работы уже выписывается первичный документ — товарная накладная, акт и т. п., который документально подтверждает действительность сделки и факт исполнения договора, а значит, возникновение обязательства по оплате товара (работ, услуг). Оплату по сделке можно произвести и на основании накладной, акта или договора.

Счет — это вторичный документ

Итак, счет является не первичным, а вторичным документом, служащим скорее для правильного заполнения платежных реквизитов продавца. Кроме того, первичным документом оформляется каждый факт хозяйственной жизни юридического или физлица. А счет является не фиксацией такого факта, а напоминанием или желанием продавца получить оплату за свой товар, работу или услугу по случившемуся факту поставки.

Также счет может играть роль коммерческого предложения потенциальному клиенту. Оплата счета в данном случае будет служить соглашением к данному предложению. Если покупатель не согласен с условиями предстоящей сделки, то он может просто проигнорировать счет, а направление письма с отказом в данном случае не предусмотрено.

Кроме того, на основании счета ни одна из сторон сделки не делает в учете никаких проводок.

Образец счета на оплату

Образец счета без НДС для ООО будет немного проще, чем счет с выделенной суммой НДС. Поэтому мы рассмотрим счет с НДС, который приведен в начале нашей статьи.

С точки зрения соблюдения норм документооборота заполнение счета не должно вызывать особых затруднений после ознакомления с нашим образцом.

В первом столбце табличной части счета указывается порядковый номер товара, работы или услуги, во втором — наименование. Лучше приводить наименование без сокращений, в соответствии с товарной накладной или актом выполненных работ. Если оплата идет по договору, то лучше в наименовании указать наименование договора или номер и дату первичного документа, если будет постоплата.

В третьем и четвертом столбцах указываются единицы измерения (штуки, комплекты, погонные метры и т. д.) и количество.

В предпоследнем столбце проставляется цена, а в последнем — общая стоимость.

Если при оформлении счета были допущены ошибки либо цена или количество изменились, то лучше не исправлять их, а выписать счет заново.

Способы заполнения счета

Счет может быть распечатан на фирменном бланке компании.

Существует несколько способов заполнения счета:

  1. Найти бланк в интернете, распечатать и заполнить его от руки.
    Данный способ будет выглядеть непрезентабельно, если ваш покупатель — крупная компания и вы рассчитываете продолжить взаимовыгодное сотрудничество. Однако такой вариант имеет место на труднодоступных территориях или при небольших объемах торговли с юридическими лицами.
  1. Взять предложенный образец выставления счета на оплату от ООО и далее использовать его как шаблон, заполняя в электронном виде. Такой вариант приемлем, когда торговля имеет уникальный характер и не всегда учетную программу можно оперативно подстроить под специфический вид бизнеса.
  2. Использовать бухгалтерскую или другую учетную программу, например «1С».

Очень удобно при выписке счета с применением программы «зашить» в форму счета логотип или фирменный знак компании. Или можно использовать счет как элемент рекламы, добавляя туда необходимую информацию.

Второй и третий способы удобнее в применении и позволят избежать ошибок при заполнении.

Отправить или передать счет можно:

  • лично в руки покупателю или его представителю;
  • через «Почту России»;
  • курьерской службой;
  • по факсу;
  • по электронной почте;
  • с помощью ЭДО (электронного документооборота).

Как мы понимаем, последние три способа позволят покупателю быстрее получить счет, а значит, сократить сроки согласования и оплаты.

Выставление счета физлицу

Зачем может потребоваться выставление счета физическому лицу? В наше время физические лица — не предприниматели все чаще используют безналичную форму оплаты. Потому что не всегда есть возможность, например, оплатить покупку на сайте по банковской карте. А через специальное банковское приложение можно оплатить счет, не приезжая в офис продавца или магазин. В этом случае счет ничем не будет отличаться от обычного счета, используемого компанией в работе.

В случае если физическое лицо будет выступать продавцом товара, работ или услуг, то для оплаты покупатель — юрлицо или ИП — может потребовать счет. Такая ситуация возможна в тех случаях, когда компания арендует квартиру для своих работников у физлица или, например, покупается предмет интерьера у частного мастера. Чаще всего с физлицом составляется договор, в котором прописываются все обязательные реквизиты, в том числе данные для оплаты. Но если покупатель просит счет, то можно также воспользоваться нашим образцом, вставив свои реквизиты и данные покупателя.

***

В нашей статье мы рассмотрели обязательные и дополнительные реквизиты счета. Предложенный образец поможет бухгалтеру в работе при оформлении этого документа. Попутно мы поговорили о счете физлицу. А наши размышления о том, является ли счет первичным или вторичным документом, расставили все точки над «и» в обсуждении этого документа.

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Документы».

Как правильно выставить счет без ндс образец рб

Новости Инструменты Форум Барометр. Войти Зарегистрироваться. Вход для зарегистрированных:. Забыли пароль? Войти через:. Раньше вы входили через.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Счет на оплату образец

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Как выставить счет на оплату для Республики Беларусь?

Счетом на оплату называют документ, который выставляется продавцом товаров или услуг покупателю. Таким образом, подтверждается факт продажи и возникают основания для внесения оплаты.

Счет выставляется как без договора, так и на основании договора. Он направляется покупателю услуг по электронной почте или вручается лично. Форма счета на оплату не регламентируется законодательными документами. Каждая организация разрабатывает бланк документа самостоятельно, включая в него обязательные реквизиты, или использует общепринятые шаблоны.

Чтобы правильно внести в бланк реквизиты своей организации или ИП и плательщика, бесплатно скачайте шаблоны заполнения счета на оплату услуг и товаров.

Срок оплаты счета указывается в документе в том случае, когда в договоре между поставщиком услуг и товаров и их получателем указаны временные рамки осуществления финансового расчета между сторонами. Войдите в КУБ и сформируйте их автоматически.

Компания с таким ИНН уже зарегистрирована в системе. Что бы выставить счет, войдите в личный кабинет. Что продаете? Сделать счет на оплату бесплатно в программе КУБ — с автоматическим заполнением полей.

Скачать бланк счета на оплату года в формате Pdf. Скачать бланк счета на оплату года в формате Excel. Скачать бланк счета на оплату года в формате Word. Попробовать выставить счет в КУБ. Скачать образец счета на оплату года в формате Pdf. Скачать образец счета на оплату года в формате Word. Скачать образец счета на оплату года в формате Excel. Хватит тратить время на заполнение шаблонов и бланков. Сервис КУБ помогает выставлять счета за 20 секунд и готовить другие документы без единой ошибки, за счет полной автоматизации заполнения шаблонов.

Нужна помощь по выставлению счета или консультация? Получите помощь экспертов бухгалтеров по выставлению счета. Скачать бланки Налоговая декларация на прибыль организации. Скачать бланк бесплатно Бухгалтерский баланс КУБ — онлайн сервис для бизнеса. Исправьте следующие ошибки:. Заполнить реквизиты. Услуга Товар. Добавить в счет логотип, подпись, печать чтобы в счете были логотип, подпись и печать — загрузить их. Итого: 0. Заполните все необходимые поля. Тип покупателя: Юридическое лицо Физическое лицо.

ФИО руководителя. Юридический адрес. Наименование банка. Дата выдачи:. Сохранить Отменить. Логотип компании. Печать компании. Подпись руководителя. Добавить Отменить. В письме ваш клиент получит ссылку на счет и счет в формате PDF. Ссылка на счет С уважением,. Шаблон счета без формул. Шаблон счета c формулами.

Бланк счета на оплату

Как заполнить бланк счета онлайн? Попробуйте прямо сейчас создать и заполнить счет на оплату онлайн. А еще вы сможете выставлять счета на оплату, печатать и отправлять их по электронной почте, у вас будет своя база счетов.

Иногда предпринимателю-продавцу приходится выставлять счета на оплату товаров или услуг. Форма и содержание этого документа не регулируются законодательством , но в течение долгой практики его применения сложились некоторые единые стандарты.

Ваша версия браузера не поддерживает современные технологии, поэтому некоторые страницы могут отображаться некорректно. Предлагаем Вам скачать самые современные браузеры. Они бесплатны, легко устанавливаются и просты в использовании. Подготовить документы в ФНС.

Счет на оплату от ИП в 2019 году: образец и порядок выставления

Счетом на оплату называют документ, который выставляется продавцом товаров или услуг покупателю. Таким образом, подтверждается факт продажи и возникают основания для внесения оплаты. Счет выставляется как без договора, так и на основании договора. Он направляется покупателю услуг по электронной почте или вручается лично. Форма счета на оплату не регламентируется законодательными документами. Каждая организация разрабатывает бланк документа самостоятельно, включая в него обязательные реквизиты, или использует общепринятые шаблоны. Чтобы правильно внести в бланк реквизиты своей организации или ИП и плательщика, бесплатно скачайте шаблоны заполнения счета на оплату услуг и товаров. Срок оплаты счета указывается в документе в том случае, когда в договоре между поставщиком услуг и товаров и их получателем указаны временные рамки осуществления финансового расчета между сторонами. Войдите в КУБ и сформируйте их автоматически.

Счёт на оплату. Бланк и образец заполнения

Какая информация должна быть в счете без НДС. Как заполнить табличную часть счета без НДС образец. Строго говоря, обязанность поставщика выставлять счет на оплату, в том числе без НДС, не установлена ни одним законодательным актом. Но давайте подумаем, что такое счет? Это документ с указанием номенклатуры перечня , цены, количества и общей стоимости покупки, на основании которого покупатель оплачивает приобретаемые им ТМЦ или услуги.

Счёт на оплату — документ, который используют в своей работе абсолютно все предприниматели, независимо от того, на каком уровне они работают и к какой сфере бизнеса относятся.

Индивидуальный предприниматель не всегда имеет достаточный багаж знаний для составления сложных финансовых документов. Особенно это касается новоиспеченных бизнесменов. Поэтому законодатели предоставили ИП некоторую свободу в составлении счетов.

Выставление счета на оплату — правила и порядок

Чтобы правильно выставить счет на оплату от ИП, не нужно обладать особыми знаниями или привлекать специалистов. В крупных компаниях этими вопросами занимаются работники бухгалтерии. У индивидуальных предпринимателей нет возможности нанимать дополнительных сотрудников, поэтому они сами делают эту работу. Вот почему ИП часто задают вопрос, по каким правилам выставить счет на оплату, и какую информацию вносить в документ.

.

Образец счета без ндс

.

Скачать бланк Счета, пример заполнения, обязательные реквизиты, правила А еще вы сможете выставлять счета на оплату, печатать и отправлять их по и в перечне товаров и услуг присутствует дополнительная колонка с НДС. но некоторые компании не рассматривают счета без подписи и печати.

.

Образец счета на оплату без НДС: заполняем правильно

.

Как выставить счет на оплату от ИП

.

.

Счет на оплату по форме 2018-2019 года — скачайте бесплатные шаблоны и образцы в Word, Excel и PDF

.

.

Счет Medicare за введение вакцины против COVID-19

Как выставить счет на дополнительную оплату за введение вакцины на дому у пациента?

Просмотрите инфографику (на английском (PDF)) (на испанском (PDF)) о введении вакцины против COVID-19 в домашних условиях.

В дополнение к требованиям, перечисленным выше, вы должны выполнить несколько других требований, чтобы выставить счет на дополнительную сумму оплаты на дому для введения вакцины COVID-19 пациенту Medicare:

  • Вы должны использовать оба из них:
    • Соответствующий код CPT для введения вакцины против COVID-19 в зависимости от продукта и дозы
    • Код HCPCS уровня II M0201 для суммы дополнительной оплаты за введение вакцины против COVID-19 на дому
  • Вы должны выставлять счет на дополнительную сумму платежа на дому только в том случае, если единственной целью визита является введение вакцины против COVID-19.Вы не должны выставлять счет на дополнительную сумму, если вы предоставляете Medicare и выставляете счет Medicare за другую услугу в том же доме в тот же день.
  • Вы должны выставлять счет на сумму дополнительного платежа только один раз за дом на дату обслуживания для дат обслуживания в период с 8 июня по 24 августа 2021 года. Для дат обслуживания 24 августа 2021 года или позже Medicare выплачивает сумму дополнительного платежа (приблизительно 35 долларов США за вводимую дозу), максимум до 5 услуг по введению вакцины на единицу жилья или общее помещение в пределах одного жилого помещения; но только в том случае, если менее 10 пациентов Medicare получают дозу вакцины против COVID-19 в один и тот же день в одном и том же месте проживания группы.Когда 10 или более пациентов Medicare получают дозу вакцины против COVID-19 в месте совместного проживания в один и тот же день, дополнительный платеж может быть выставлен только один раз для каждого дома (независимо от того, является ли дом отдельной жилой единицей или общественным помещением).
    • Взимайте плату за код HCPCS уровня II (M0201) только 1 раз для дополнительной ставки платежа, если дата обслуживания приходится на период с 8 июня 2021 г. по 24 августа 2021 г. Для дат обслуживания 24 августа 2021 г. или позже, если менее 10 пациентов Medicare вакцинированы в один и тот же день в одном и том же месте проживания группы, укажите код HCPCS уровня II M0201 для каждого пациента Medicare, вакцинированного в каждом доме в этот день, и не более 5 раз, если вакцинировано несколько пациентов Medicare. в одном доме или в общем помещении
    • Счет за каждую введенную дозу с использованием соответствующего кода CPT для продукта и дозозависимого введения вакцины против COVID-19
  • Если вы подаете реестровые счета для введения вакцины против COVID-19 в домашних условиях, вы должны предоставить 2 реестровых счета:
    • Реестровый счет, содержащий соответствующий код CPT для введения вакцины против COVID-19 в зависимости от продукта и дозы
    • Второй реестровый счет, содержащий код HCPCS уровня II (M0201) для дополнительной суммы платежа на дому
  • Вы можете подать единый комплект счетов (один с номером M0201, а другой с соответствующим кодом CPT) для нескольких пациентов Medicare, получающих вакцину против COVID-19 в своих индивидуальных единицах многоквартирного жилого дома.Начиная с 24 августа 2021 г., если менее 10 пациентов Medicare вакцинированы в один и тот же день в одном и том же месте группового проживания, вы можете подать счет-фактуру M0201 не более чем для 5 пациентов Medicare в одном доме, в том числе для нескольких Пациенты Medicare вакцинированы в общем помещении многоквартирного жилого дома.

Например, если вы вводите вакцину против COVID-19 в один и тот же день в период с 8 июня 2021 г. по 24 августа 2021 г. 2 пациентам программы Medicare в одном и том же доме, Medicare заплатит вам приблизительно 115 долларов США (35 долларов США за вакцину на дому). введения плюс 2 x 40 долларов США за каждую дозу вакцины против COVID-19).

С 24 августа 2021 г., если вы вакцинируете менее 10 пациентов Medicare в одном и том же месте проживания в один и тот же день и вводите дозу вакцины против COVID-19 2 пациентам Medicare в одном и том же доме, Medicare заплатит вам примерно 150 долларов США (2 x 35 долларов США за введение вакцины на дому плюс 2 x 40 долларов США за каждую дозу вакцины против COVID-19). Аналогичным образом, начиная с 24 августа 2021 г., если вы введете дозу вакцины против COVID-19 в один и тот же день 9 пациентам Medicare в одном доме или в коммунальной обстановке в ситуации группового проживания, Medicare заплатит вам приблизительно 535 долларов США (5 x 35 долларов США за введение вакцины на дому плюс 9 x 40 долларов США за каждую дозу вакцины против COVID-19).Аналогичным образом, начиная с 24 августа 2021 г., если вы вводите дозу вакцины против COVID-19 в один и тот же день 12 пациентам Medicare в одном и том же доме (это может быть отдельная жилая единица или помещение общего пользования в групповом жилом помещении), Medicare будет платить примерно 515 долларов США (12 x 40 долларов США за каждую дозу вакцины против COVID-19 и 1 x 35 долларов США за одно введение вакцины на дому — в этом случае оплачивается только один дополнительный платеж на дому, поскольку 10 или более пациентов Medicare были вакцинированы. в том же месте проживания группы в тот же день).Если вместо этого вы введете дозу вакцины против COVID-19 в один и тот же день 12 пациентам программы Medicare в 12 разных домах (т. е. каждый из них будет введен в отдельном отдельном жилом помещении или в общем помещении группового проживания), Medicare заплатит примерно 900 долларов США. (12 x 40 долларов США за каждую введенную дозу и 12 x 35 долларов США за каждое введение вакцины на дому). Аналогичным образом, начиная с 24 августа 2021 г., если вы введете дозу вакцины против COVID-19 в один и тот же день 5 пациентам Medicare в общем помещении в условиях группового проживания и 3 дополнительным пациентам Medicare в их индивидуальных палатах, Medicare оплатит примерно 600 долларов США (5 x 35 долларов США за услуги по введению вакцины на дому в едином общем помещении, плюс 3 x 35 долларов США за каждую услугу по введению вакцины на дому в отдельных домах, плюс 8 x 40 долларов США за каждую дозу COVID-19). вакцина).

Как правильно выставить счет за ортопедическую практику?

Вы практикующий ортопед, который хочет получать надлежащую компенсацию, но вы застряли в неэффективном процессе выставления счетов? Выставление счетов за медицинские услуги в рамках цикла доходов является одной из наиболее важных функций в вашей ортопедической практике, а это означает, что вам необходимо обеспечить точное и своевременное выполнение ваших потребностей в выставлении счетов. Кроме того, важно быть в курсе всех последних обновлений для выставления счетов за медицинские услуги и кодирования , чтобы соответствовать требованиям.С надлежащей системой выставления медицинских счетов ваша практика может получать постоянный доход с минимальными задержками и меньшим стрессом из-за проблем с денежными потоками.

Когда дело доходит до выставления счетов за ортопедические услуги, существуют важные процессы и стандарты, которым необходимо следовать, чтобы обеспечить конкретность счетов и свести к минимуму вероятность отказа в удовлетворении требований.

Точная информация для пациента

Нам известно о практике получения точной информации о пациентах, но мы часто не придаем значения ее важности и тому, как она влияет на услуги по выставлению счетов.Крайне важно тщательно проверить имена пациентов и их написание, дату рождения, адрес и любые другие данные, которые можно легко упустить из виду или написать с ошибкой. Все эти ошибки могут привести к отклонению претензии или задержке рассмотрения претензии. Вы можете обеспечить правильность и согласованность информации о пациентах, попросив вашу административную группу перепроверить формы, заполненные вашими пациентами, прежде чем вы заполните свое заявление.

Надлежащая документация

Помимо информации о пациенте, другим аспектом будет наличие и создание надлежащей документации истории болезни пациента, которая может включать прошлые операции и консультации.Кроме того, вам потребуется правильное кодирование для присвоения кодов ассистентам/консультациям, операциям и документации по медицинским показаниям. AAOS и AMA заявили, что документация должна включать в себя медицинскую необходимость помощника и его часть, зарегистрированную хирургом.

Проверка страхового покрытия

Проверка страхового покрытия поможет сделать процесс выставления счетов за ортопедические услуги эффективным, что, в свою очередь, сэкономит время и деньги за счет устранения отказов и ошибок в страховом покрытии.Чтобы сделать ваш ортопедический счет методичным, эффективным и прибыльным, вам необходимо проверить все аспекты страхования вашего пациента. Внедрите практику предварительного разрешения и предварительной проверки покрытия, предлагаемого страховой компанией для тех видов медицинских услуг, которые вы будете предоставлять. Это поможет выявить пациентов с активным охватом. Вы также можете запросить отчеты пациентов в их страховой компании, чтобы иметь возможность проверить, покрывает ли полис конкретное медицинское обслуживание, которое вы будете оказывать.

Своевременная подача претензий

Одной из наиболее распространенных ошибок при выставлении счетов, от которой могут воздержаться ортопедические клиники, является своевременная подача претензий. Для этого можно создать процесс с общими процедурами и показателями, которые будут способствовать возможности подачи претензий в течение определенного периода времени. Соблюдение сроков подачи претензии будет определять исполнение претензии – будет ли она отклонена или оплачена. Обязательно следите за соблюдением этих сроков и обеспечьте своевременную подачу документов страховыми компаниями.

Код

Много раз ортопедические практики сталкивались с отказами, основанными на информации, которая не была достаточно конкретной. Чтобы избежать таких сценариев, ваша административная команда должна собрать как можно больше информации и обосновать выбранные коды. Наряду с этим вам также необходимо будет убедиться, что коды, используемые для конкретной процедуры или услуги, являются точными.

В

МКБ-10 указано, что кодирование для такого выставления счетов должно быть более конкретным, чтобы гарантировать платеж.Это означает, что наш ортопедический процесс выставления счетов и кодирования должен соответствовать последним стандартам системы и кодирования. Для этого вам нужно будет предоставить вашей команде необходимые технологии и знания, чтобы они могли эффективно регистрировать и кодировать претензии, придерживаясь самого высокого уровня конкретного кодирования.

Рассматривали ли вы аутсорсинг вашего ортопедического счета?

Что ж, попробуйте и убедитесь, что ваша биллинговая система работает максимально эффективно.Когда вы передаете управление циклом выставления счетов и доходов на аутсорсинг, это помогает снизить расходы и увеличить ваши доходы. Это позволит сотрудникам сэкономить время, которое в противном случае застряло бы на обжаловании или повторной подаче заявлений, которые были отклонены. Позвольте 24/7 Medical Billing Services стать вашим партнером с нужным опытом в области выставления счетов за медицинские услуги, чтобы управлять циклом доходов и услугами выставления счетов за ортопедические услуги, чтобы вы могли сосредоточиться на своей практике. Станьте свидетелем увеличения доходов вашей ортопедической практики, снижения накладных расходов и сведения к минимуму риска отказа с помощью круглосуточной службы медицинского выставления счетов.Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших услугах по выставлению счетов для ортопедической практики .

Подробнее: Как ортопедические биллинговые компании могут увеличить вашу прибыль?

Как проверить свой счет за лечение

Оплата счета

Если вы застрахованы: даже если у вас есть страховка, вы можете быть должны деньги, если вы не выполнили свою франшизу или ваш план не покрывает тип получаемого вами обслуживания. Например, если вы пользуетесь услугами внесетевого поставщика, когда ваш план не покрывает внесетевое обслуживание, вам придется оплатить полную стоимость.

Если вы остаетесь в сети своего поставщика и выполнили свою франшизу, вам может потребоваться только доплата и совместное страхование, а ваш план оплатит остальное. Если вы выйдете за пределы сети вашего плана, даже если ваш план включает преимущества, предоставляемые за пределами сети, ваши расходы могут быть выше. Это связано с тем, что поставщики, не входящие в вашу сеть, не согласовали с вашей страховой компанией какую-либо установленную ставку, и ваш план может потребовать более высоких доплат, франшиз и совместного страхования за обслуживание вне сети.Подробнее о расходах вне сети и разделении расходов можно узнать здесь.

Совет. Даже если вы не выполнили свою франшизу, ваша страховая компания может покрыть некоторые профилактические услуги бесплатно для вас.
Если вы не застрахованы:  Если у вас нет страхового покрытия, вам придется оплатить полную стоимость лечения. Прежде чем приступить к лечению, узнайте у своего врача, сколько это будет стоить. Затем воспользуйтесь нашим FH Consumer Cost Lookup®, чтобы узнать, сколько эти услуги обычно стоят в вашем регионе.Эта информация может помочь вам согласовать с врачом более низкую плату или план оплаты.

Что делать, если я не могу позволить себе заплатить?

Действуй быстро. Уклонение от оплаты счета может еще больше подтолкнуть вас к долгам и повредить вашей кредитной истории. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг или в отдел выставления счетов больницы или учреждения, где вы получали лечение, и узнайте, имеете ли вы право на получение финансовой помощи. Ваш врач может согласиться на более низкую плату или позволить вам платить в рассрочку с течением времени.Помните, поставщики медицинских услуг не обязаны соглашаться на более низкую плату, но попросить об этом не помешает. Делайте заметки об этих разговорах для своих записей. Укажите дату вашего разговора, с кем вы говорили и что обсуждали.

Что делать, если я не заплачу вовремя?

Важно оплатить счет как можно скорее. Неоплаченные счета за медицинские услуги могут повлиять на ваш кредитный рейтинг.Когда счет остается неоплаченным, ваш провайдер может нанять агентство по сбору платежей. Если с вами свяжется коллекторское агентство, вы имеете право запросить письменное подтверждение вашего долга. Вы также имеете право оспорить сумму, если считаете, что с вас несправедливо списали деньги или вы уже заплатили. Обязательно оспорьте счет в письменной форме и сохраните копии для своего архива. Вы также можете запросить аудит счета, если считаете, что он ошибочен. Пока проблема не будет решена, вы можете «добросовестно» оплачивать расходы, которые вы не оспариваете.Это показывает, что вы не просто игнорируете законопроект. Отправьте письмо с чеком, в котором четко укажите, что это частичный добросовестный платеж, и сохраните копию для своих записей.

Кто преподает медицинский биллинг? Национальный перекрестный опрос заинтересованных сторон в области медицинского образования в Австралии

Сильные стороны и недостатки этого исследования

  • Несмотря на то, что ошибки в медицинских счетах и ​​мошенничество представляют собой серьезную проблему, а образование доказало свою эффективность в качестве профилактической стратегии, насколько нам известно, это первое исследование, в котором была предпринята попытка систематически составить карту образования австралийских практикующих врачей в области выставления счетов за медицинские услуги.

  • Несколько методов сбора данных (телефон, почта и электронная почта) могли вызвать некоторую предвзятость ответов среди участников, хотя это, вероятно, будет незначительным.

  • После этого исследования инициативы федерального правительства в отношении медицинского образования врачей общей практики (ВОП) привели к сокращению числа поставщиков услуг последипломного обучения врачей общей практики (называемых в данном исследовании поставщиками профессионального образования) из 17 заинтересованных сторон, включенных в нашу исследование для 11 заинтересованных сторон.

  • Наше исследование исключило подразделения, факультеты и отделения, которые существуют под эгидой специализированных медицинских колледжей, которым было предложено принять участие; однако любое влияние на наши результаты, вероятно, будет минимальным.

  • В этом исследовании представлены данные из одной страны со смешанной государственной и частной системой здравоохранения и преимущественно моделью возмещения расходов на оплату услуг, и поэтому его нельзя полностью обобщить на другие условия.

Введение

Возмещение является составной частью каждой встречи между практикующим врачом и пациентом.С первого дня интернатуры практикующие врачи несут одновременные и неразрывно связанные клинические и административные обязанности, которые составляют основу, на которой существует лицензия на медицинскую практику. Механизмы финансирования в большинстве стран, которые облегчают возмещение расходов практикующим врачам, используют ту или иную форму системы классификации, которая прямо или косвенно связывает платежи и распределение ресурсов с взаимодействием с пациентами.1

Сложность систем классификации болезней, таких как Международная классификация болезней (МКБ), хотя и необходима для облегчения механизмов финансирования, может быть фактором, способствующим информационной асимметрии на рынке здравоохранения.Хотя некоторые инициативы и рекомендации пытались свести к минимуму конкретное влияние асимметрии финансовой информации на расходы на здравоохранение, это остается серьезной проблемой.2 3 Большинство пациентов не понимают клинического описания услуг, указанных в их медицинских счетах, подвергать сомнению точность процедурных услуг, оказанных им, когда они находились под общей анестезией или без сознания в отделении интенсивной терапии, и, как правило, не имеют знаний или понимания МКБ и кодов выставления счетов, которые могут действовать в их юрисдикции.Это ставит практикующих врачей в редкое привилегированное положение по сравнению с другими специалистами и поставщиками услуг, с которыми потребители могут проявлять большую проницательность и подвергать сомнению аномалии в своих счетах. У пациентов практически нет другого выбора, кроме как доверять практикующим врачам, которые не только предоставят клинически подходящие услуги и лечение, но также знают, как правильно указать эти услуги в соответствующих счетах и ​​требованиях о возмещении. В конечном итоге все решения относительно содержания медицинских счетов принимаются в одностороннем порядке практикующим врачом в соответствии с ее определением клинической необходимости.

В 2014 г. поддающиеся измерению средние потери, вызванные мошенничеством и неправильными платежами в мировых системах здравоохранения, оценивались в 7% от общих глобальных расходов на здравоохранение, или 487 миллиардов долларов США,4 и ВОЗ определила утечку финансовых средств как одну из 10 основных причин отходов системы здравоохранения во всем мире.1 В Австралии некоторые комментаторы предположили, что неправильное выставление счетов и мошенничество обходятся австралийской системе здравоохранения, финансируемой налогоплательщиками (Medicare), в 10–15% от общей стоимости схемы в год (2–3 миллиарда долларов США).5 Однако точное количество преднамеренного и непреднамеренного неправильного использования системы в Австралии невозможно определить количественно. Таким образом, влияние альтернативных факторов неправильного выставления счетов, помимо переадресации, таких как попытки практикующих врачей справиться со сложными требованиями системы Medicare или неэффективность самой системы, остается неизвестным. Тем не менее, отсутствие ясности в отношении основополагающего законодательства и нормативных актов было определено многими практикующими врачами как важная проблема, которая часто имеет серьезные профессиональные последствия.6 7

Медицинское образование в области выставления счетов было признано эффективной мерой для улучшения соблюдения требований, сокращения количества неверных заявлений и повышения целостности программ систем здравоохранения,8 9 в таких странах, как Нидерланды, недавно введено требование, чтобы университеты и колледжи по подготовке медицинских специалистов предоставляли образование для медицинских работников. практикующих врачей в отношении выставления счетов за медицинские услуги и затрат на оказание помощи.10 Однако такие инициативы остаются редкостью, поскольку большая часть доступной литературы по предотвращению расточительства и неправильного использования системы здравоохранения в значительной степени игнорирует образование как потенциально профилактическую стратегию.Вместо этого доступная литература фокусируется на сложном прогностическом моделировании и анализе данных, деятельности по аудиту после оплаты, восстановительных мерах и штрафных мерах, которые могут включать дисквалификацию из схем финансирования и тюремное заключение для поставщиков.4 6 11–13

Как в США, так и в Австралии данные свидетельствуют о том, что сама медицинская профессия резко относится к коллегам, которые неправильно выставляют счета. Студенты-медики, участвовавшие в другом исследовании в США, оценили незаконное выставление счетов как второе наиболее вопиющее из 30 случаев неправомерного поведения, при этом злоупотребление психоактивными веществами было сообщено как наиболее серьезное неправомерное поведение (86.8%), затем незаконное выставление счетов (69,1%), за которыми следуют сексуальные домогательства (50,0%).16 Австралийские практикующие врачи также крайне критически относятся к своим коллегам, которые выставляют неправильные счета,14 и Медицинский совет Австралии признает важность соблюдения правил выставления медицинских счетов. требуя от некоторых практикующих врачей подписать юридически обязывающее заявление, подтверждающее, что практикующий врач научил коллег ключевым аспектам работы австралийской системы Medicare, включая механизмы финансирования, таким образом, это требование предполагает предварительное изучение системы Medicare практикующими врачами.17 Однако в Австралии в настоящее время мы не знаем, как, когда и где происходит это обучение.

Федеральное правительство США придерживается точки зрения, согласно которой публикации, подготовленные административными подрядчиками Medicare, Центрами услуг Medicare и Medicaid, а также Заявления о денежных переводах с объяснением льгот являются достаточным образованием для врачей.18 Однако небольшое количество международных исследований по этой теме ( в основном проводится в США) свидетельствует о низком уровне грамотности врачей в области составления счетов за медицинские услуги.15 19 Это может служить некоторым объяснением того, почему финансовые затраты на злоупотребление системой здравоохранения продолжают оставаться серьезной проблемой во многих странах.1 4

Исследования в США по теме знаний практикующих врачей о правильном выставлении счетов за медицинские услуги, как правило, более зрелые, чем в других юрисдикциях, и привели к предложениям о том, что обучение выставлению счетов за медицинские услуги следует рассматривать как основную компетенцию медицинского обучения, а национальную учебную программу по выставлению счетов за медицинские услуги следует Австралийская литература не раскрывает официальной учебной программы по выставлению счетов за медицинские услуги, и, за исключением относительно небольшой, рудиментарной и необязательной подборки кратких онлайн-учебных материалов,20 существует только один утвержденный правительством сертификационный курс по выставлению счетов за медицинские услуги.21 Однако этот курс предназначен не для практикующих врачей, а для медицинских регистраторов, которые не несут юридической ответственности за счета, которые они представляют от имени практикующих врачей.22

На практикующих врачей оказывается растущее давление в связи с соблюдением требований к выставлению счетов на международном уровне. одна медицинская услуга может быть предметом более 30 различных сборов, правил и штрафов.7 Были предположения, что образование может улучшить грамотность в вопросах выставления счетов,9 однако исследованиям, посвященным обучению практикующих врачей правильному выставлению счетов за медицинские услуги, уделялось мало внимания. В ответ на нехватку исследований в этой области, в этом исследовании предпринята попытка систематически обозначить все направления обучения практикующих врачей в области выставления счетов и соблюдения требований Medicare в Австралии, а также изучить восприятие заинтересованных сторон медицинского образования в отношении обучения выставлению счетов за медицинские услуги в Австралии для информирования соответствующей политики. и регуляторные инициативы.

Методы

Национальное перекрестное исследование всех заинтересованных сторон в австралийских организациях (n=66), которые играют роль в обучении практикующих врачей с момента их первого дня в качестве студентов-медиков и до конца их карьеры в отношении клинической Практика проводилась в период с апреля 2014 г. по июнь 2015 г. Копия опроса включена в качестве дополнительного онлайн-файла. В опросе были сформулированы вопросы, связанные с концепцией «курса выставления счетов за медицинские услуги», определение которого было намеренно широким и включало любой контент по конкретной теме выставления счетов за медицинские услуги в соответствии с уникальной австралийской системой классификации, известной как Список льгот по программе Medicare (MBS).В отличие от многих других систем здравоохранения, MBS не имеет отношения к кодам МКБ. i Вопросы касались наличия курсов, а также мнения о том, следует ли преподавать эту тему и кто должен нести ответственность за их проведение, продолжительность предлагаемых курсов, квалификацию соответствующих преподавателей, были ли курсы добровольными или обязательными, бесплатными или платные, и методы оценки в отношении сертификации. Участники ответили максимум на 15 вопросов, причем последний вопрос был зарезервирован для группы заинтересованных сторон из правительства.Этот последний вопрос задается, куда практикующие врачи, которые были признаны нарушившими требования Medicare, направляются для обучения правильному выставлению счетов. Опрос был разработан как телефонный опрос; однако большинство заинтересованных сторон запросили копию по электронной почте, прежде чем согласиться на участие. Наше исследование исключило подразделения, факультеты и отделения, которые существуют под эгидой специализированных медицинских колледжей, которым было предложено принять участие. Некоторые профессиональные заинтересованные стороны были австралазийцами по своей природе (Австралия — это термин, обозначающий Австралию, Новую Зеландию и иногда острова Тихого океана), и мы исключили те организации, которые в основном занимались Новой Зеландией.Для анализа данных использовалась описательная статистика через частотные распределения.

Участие пациентов и общественности

В этом исследовании не участвовали ни пациенты, ни представители общественности.

Результаты

Доля ответивших составила 86% (n=57), при этом 32 респондента (которые представляли заинтересованные организации) решили заполнить анкету вручную по почте и электронной почте, а 25 респондентов – по телефону. Характеристики заинтересованных сторон представлены в таблице 1 вместе с подробной информацией о поставщиках медицинских курсов по выставлению счетов в Австралии.

Таблица 1

Характеристики и подробная информация о поставщиках медицинских курсов по выставлению счетов (MBC) в Австралии

Проведение и содержание курсов по выставлению счетов за медицинские услуги

Большинство заинтересованных сторон (70%, n=40) не предлагали и никогда не предлагали курс медицинского биллинга. Из тех заинтересованных сторон, которые проводили курсы по выставлению счетов за медицинские услуги для практикующих врачей (30%, n=17), большинство (71%, n=12) составляли поставщики профессионального образования, проводившие последипломное обучение исключительно для врачей общей практики (ВОП).Большинство заинтересованных лиц, проводивших курсы, делали это в качестве обязательного компонента вводно-ознакомительной программы (76%, n=13). Большинство поставщиков курсов сообщили о продолжительности курса менее 2 часов (59%, n = 10), и почти все поставщики медицинских курсов заявили, что курс проводился лицом с медицинским образованием, некоторые из которых также имели образование (94). %, n=16). Большинство поставщиков медицинских курсов не включали оценку в свой курс (82%, n = 14), и почти все поставщики медицинских курсов предоставляли курсы бесплатно (94%, n = 16).Эти результаты представлены в таблице 2. научиться правильно выставлять счета за свои услуги. Один заявил, что практикующим врачам, которые были признаны нарушившими требования Medicare, не дается никаких указаний, а другой заявил, что практикующие врачи, которые были признаны нарушившими требования Medicare, будут направлены в Medicare для дальнейшего обучения в этой области.

Мнение о том, кто должен проводить обучение по выставлению счетов за медицинские услуги

В таблице 3 показано мнение заинтересованных сторон о медицинских курсах для выставления счетов. 89% заинтересованных сторон считали, что практикующих врачей следует обучать выставлению счетов за медицинские услуги, в том числе 30% (n=17), которые уже обучали этому. Из 40 заинтересованных сторон, которые не предлагали курсы по выставлению счетов за медицинские услуги, почти три четверти считали, что кто-то должен проводить курсы по выставлению счетов за медицинские услуги для практикующих врачей (72%, n=29).Пять респондентов, заявивших, что они не считают курс медицинского учета для практикующих врачей необходимым, тем не менее предложили, кто, по их мнению, должен проводить курс медицинского учета. Большинство респондентов, которые не считали, что курс необходим, были выпускниками университетских медицинских школ и последипломных специализированных медицинских колледжей. Большинство респондентов, которые не предлагали курс медицинского биллинга, высказали мнение о том, кто должен нести ответственность за преподавание такого курса (85%, n = 34), и большинство указали Medicare (82%, n = 28).

Таблица 3

Мнение заинтересованных сторон о том, кто должен обучать выставлению счетов за медицинские услуги*

Обсуждение

Наше исследование выявило широкое согласие среди заинтересованных сторон в области медицинского образования в отношении того, что практикующим врачам следует преподавать выставление счетов за медицинские услуги в какой-то момент их карьеры. Однако среди заинтересованных сторон, похоже, нет единого мнения о том, когда это должно произойти.

Несмотря на то, что большинство участников нашего исследования в области медицинского образования в Австралии считали эту тему важной, большинство из них не считают, что образование в сфере медицинского биллинга входит в сферу их собственных организационных обязанностей в отношении обучения практикующих врачей.Все респонденты предположили, что другие стороны должны нести ответственность за проведение медицинских курсов для практикующих врачей. Однако заинтересованные организации, которые были назначены другими заинтересованными сторонами в качестве ответственных за обучение практикующих врачей выставлению счетов за медицинские услуги, не всегда соглашались с тем, что эта ответственность должна лежать на них. Например, Австралийская медицинская ассоциация и специализированные колледжи были среди тех, кто чаще всего выбирался для проведения курсов, однако сами назначенные организации не соглашались с тем, что это входит в их компетенцию.

Высшие медицинские школы университетов и специализированные медицинские колледжи последипломного образования были основной категорией респондентов, которые не считали необходимым изучение специального курса по выставлению счетов за медицинские услуги. Этот вывод прямо противоречит международным взглядам. По-видимому, эти две группы заинтересованных сторон в Нидерландах придерживаются противоположного мнения; например, когда университетским медицинским школам и специализированным медицинским колледжам последипломного образования было поручено провести обучение по выставлению счетов за медицинские услуги и затратам на оказание помощи практикующим врачам в этой стране.10 Заинтересованные стороны университетов сообщили, что пришли к общему мнению, что выставление счетов Medicare не имеет непосредственного отношения к студентам бакалавриата, ссылаясь на перегруженные учебные программы и необходимость отдавать приоритет клиническому содержанию, а не содержанию, касающемуся возмещения расходов после того, как выпускники пойдут на работу. Некоторые специализированные колледжи последипломного образования заявили, что любое обучение по выставлению счетов Medicare должно проводиться неофициально на разовой основе во время стажировки всякий раз, когда возникают соответствующие возможности обучения. Тем не менее, мы обнаружили, что некоторые специализированные колледжи последипломного образования описывают «сомнительное» выставление счетов за медицинские услуги как неэтичное поведение в своих модулях профессионального обучения,24 однако обучение, предоставляемое их членам, может не включать конкретных материалов о том, как правильно выставлять счета.

Нехватка квалифицированных педагогов в этой области также потенциально проблематична. Наше исследование показывает, что там, где в Австралии существует медицинское образование по выставлению счетов, его проводят в основном практикующие врачи, а не преподаватели, обладающие квалификацией или опытом в административных и юридических аспектах Medicare. Таким образом, наше исследование показывает, что обучение, полученное австралийскими практикующими врачами в отношении правильного выставления счетов за медицинские услуги, может сильно различаться. Одним из возможных последствий этой изменчивости является то, что практикующие врачи могут подвергаться ненужному риску непреднамеренного несоблюдения требований Medicare, за что возможные санкции могут включать уголовную ответственность.6 Это открытие отражает опасения, высказанные в США, где исследования показали, что обучение практикующих врачей вопросам выставления счетов за медицинские услуги сильно варьируется и зависит от знаний, опыта и уверенности старших наставников, многие из которых сами, возможно, не имели достаточного опыта. обучение в районе.19

Наше исследование раскрывает некоторые инициативы независимых организаций по созданию собственных учебных модулей по выставлению счетов за медицинские услуги для практикующих врачей вместо более формального образования.Однако существуют значительные пробелы. Например, многие поставщики профессионального образования описали свои курсы по выставлению счетов за медицинские услуги как практические программы обучения «без отрыва от производства», проводимые во время размещения в терапевтической практике. Тем не менее, такие программы не включали конкретное содержание учебного плана, результаты обучения или формальную оценку правильности выставления счетов Medicare. Несколько курсов, которые предлагались специализированными медицинскими колледжами, сводились лишь к добровольному посещению короткой презентации, а одна заинтересованная сторона предлагала только факультативное чтение статей, касающихся выставления счетов Medicare.Хотя эти усилия заслуживают похвалы, средняя продолжительность курса менее 2 часов вряд ли позволит достичь высокого уровня юридической и административной грамотности, который ожидается от практикующих врачей, работающих в сложной системе, состоящей из почти 6000 пунктов возмещения расходов, более 900 страниц формата A4. описания, сложные перекрестные ссылки, административные перестановки и правила. Хотя многие практикующие врачи могут использовать только небольшую часть этих предметов, тем не менее, некоторые из них были признаны виновными в мошенничестве в отношении выставления счетов даже за эти небольшие части.6 Другие могут не знать о множестве юридических обязательств, применимых к каждому иску, особенно когда одна медицинская услуга в Австралии может быть предметом более 30 ставок оплаты, множества правил и строгих наказаний за несоблюдение.7

Наш анализ показывает, что большинство инициатив по обучению выставлению счетов за медицинские услуги, как правило, сосредоточены на общей практике и обучении врачей общей практики. Медицинские специалисты, которые составляют большинство зарегистрированных в Австралии практикующих врачей25 и составляют большую часть общих расходов Medicare26, похоже, почти не проходят обучение в этой области (с теми немногими специализированными организациями, которые действительно предлагают такой контент своим членам, предлагая его исключительно на на добровольной основе).Этот вывод имеет особое значение, учитывая, что большинство специалистов занимаются выставлением счетов за медицинские услуги в больницах, что в Австралии очень сложно. улучшить соблюдение требований к оплате медицинских счетов. Один из представителей правительства заявил, что правонарушителей будут направлять в Medicare для дальнейшего обучения в этой области, но неясно, действительно ли Medicare предлагает обучение по коррективному медицинскому выставлению счетов.Отсутствие формального медицинского образования для тех, кто уже был признан нарушившим требования Medicare, может увеличить вероятность рецидива. Кроме того, влияние неправильного выставления счетов за медицинские услуги на потребителей в отношении личных расходов (НР) может быть значительным, поскольку правильная детализация счетов не только влияет на государственные расходы, но также может определять, будут ли потребители обязаны платить НР и количество.

Изучение знаний и образовательных потребностей практикующих врачей в отношении выставления счетов за медицинские услуги также важно, потому что практикующие врачи могут подвергаться расследованию на предмет неправильного выставления счетов как в гражданской, так и в уголовной юрисдикции, и соответствующие определения в обоих случаях показывают, что практикующие врачи, находящиеся под следствием, часто заявляют, что они не знали, что поведение, в котором они обвиняются, было неправильным.6 14 28 В то время как защита невежества оказалась безуспешной в предотвращении осуждения как в Австралии, так и в США,6 28 результаты нашего исследования показывают, что иногда в таких утверждениях может быть правдивость, поскольку большинство австралийских практикующих врачей никогда не учились тому, как счет правильно или вообще. До тех пор, пока правительства не смогут с уверенностью заявить и продемонстрировать, что практикующие врачи полностью осознают свои обязанности по выставлению счетов за медицинские услуги, процедурная справедливость для практикующих врачей, находящихся под следствием, может быть отклонена, и защита невежества всегда будет оставаться — по крайней мере, теоретически — открытой.

Большинство заинтересованных сторон медицинского образования в нашем исследовании выразили мнение, что национальная универсальная страховая компания Австралии — Medicare — несет исключительную ответственность за разработку стандартизированного курса и обучение практикующих врачей правильному выставлению счетов за медицинские услуги. В настоящее время это не поддерживается ни соответствующим законодательством, ни административной структурой Medicare.22 29 Департамент социальных служб (администратор платежей Medicare в Австралии) не несет ответственности за управление рисками для защиты целостности государственных платежей, и в соответствии с этот компонент своей компетенции Medicare может и уже внедрила успешные образовательные стратегии в рамках более широких инициатив департаментов по соблюдению требований.9 12 23 Однако Medicare не может одновременно выступать в качестве регулятора, просветителя и прокурора из-за присущих ему конфликтов интересов, и, кроме того, у нее есть определенные юридические обязательства вести свою деятельность в рамках параметров законодательной схемы.29 Эти обязательства не дают Medicare ответственность за подготовку медицинских кадров. Скорее, это аналогичные договоренности с Австралийским налоговым управлением (ATO) в отношении налогового законодательства, где ATO может предоставлять поддержку и консультации в отношении налогообложения, а также управлять рисками, но фактическое обучение налоговому законодательству и налоговому учету проводится внешними экспертами, как правило, внутри академических учреждений.Еще одна уникальная особенность австралийских механизмов смешанного государственного и частного финансирования здравоохранения заключается в том, что Medicare имеет ограниченную юрисдикцию в отношении австралийских схем частного медицинского страхования30, где встречаются многие из наиболее сложных механизмов выставления счетов за медицинские услуги. Эти схемы включают в себя всю нормативно-правовую базу MBS31, затрагивают примерно 45% населения Австралии32 и представляют собой основную форму выставления счетов за медицинские услуги для большинства австралийских медицинских специалистов33.

Сильные стороны и ограничения

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором была предпринята попытка систематизировать все медицинские знания австралийских практикующих врачей в области выставления счетов.Однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов нашего исследования. Несколько методов сбора данных (телефон, почта и электронная почта) могли вызвать некоторую предвзятость ответов среди участников, хотя это, вероятно, будет незначительным, учитывая исследовательский и описательный характер этого исследования. Кроме того, после этого исследования инициативы федерального правительства по экономии средств в отношении медицинского образования врачей общей практики сократили количество поставщиков профессионального образования с 17 заинтересованных сторон, включенных в наше исследование, до 11 заинтересованных сторон.Кроме того, наше исследование исключило подразделения, факультеты и отделения, которые существуют под эгидой специализированных медицинских колледжей, которым было предложено принять участие. Однако любое влияние на наши результаты, вероятно, будет минимальным из-за небольшого числа вовлеченных практикующих врачей и сосредоточения внимания таких подразделений, факультетов и отделений на клиническом образовании, разработке политики и защите интересов, а не на административных аспектах медицинской практики.

Хотя это исследование было сосредоточено на предложениях заинтересованных сторон медицинского образования, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, занимаются ли практикующие врачи самообразованием или получают нетрадиционное образование в области выставления счетов и соблюдения требований Medicare, тем самым достигая ожидаемого высокого уровня медицинской грамотности. их.

В этом исследовании представлены данные из одной страны со смешанной государственной и частной системой здравоохранения и моделью возмещения расходов в основном на основе платы за услуги, и поэтому его нельзя полностью обобщить на другие условия. Тем не менее, независимо от того, являются ли системы здравоохранения зрелыми или развивающимися, проблемы, по-видимому, существуют на стыке сложности медицинских счетов и платежных систем, а также медицинской практики в различных медицинских учреждениях. Расширение участия частного сектора в 70-летней Национальной службе здравоохранения Соединенного Королевства с подушевой оплатой, основанной на едином государственном плательщике, выявило уязвимые места в соблюдении требований4, 34 и в совершенно другой системе здравоохранения с многочисленными частными плательщиками и сочетанием подушевой оплаты. системы вознаграждения за услуги и выплаты заработной платы Нидерланды сообщили об аналогичных проблемах.10 В комментарии к зарождающейся универсальной системе здравоохранения Индонезии BPJS (Baden Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan), в которой используется смешанная модель подушевой оплаты и оплаты за услуги, уже описывались проблемы соблюдения врачами требований в рамках новой схемы,35 и некоторые комментаторы предположили, что ни одна система здравоохранения не застрахована от ошибок при выставлении счетов и мошенничества.4 Таким образом, наши результаты могут дать представление регулирующим органам, политикам и практикам за пределами Австралии.

Заключение

Наше исследование показывает, что в Австралии в настоящее время проводится или когда-либо проводилось очень мало проактивного обучения, направленного на улучшение соблюдения требований к выставлению счетов за медицинские услуги практикующими врачами, а доступное обучение выставлению счетов за медицинские услуги может сильно различаться и может не обеспечивать ожидаемого уровня юридического образования. и административная грамотность, необходимая для эффективного и компетентного использования национальной схемы страхования и обеспечения целостности программы.Это согласуется с выводами, полученными в США, где было высказано предположение, что клиницисты должны быть должным образом подготовлены к практической медицинской практике вне клинических встреч, чтобы уменьшить количество потенциально серьезных административных ошибок. В отсутствие надлежащего обучения практикующих врачей в области выставления счетов за медицинские услуги и системы оплаты соответствующие суды во всех странах должны должным образом учитывать заявления о неосведомленности практикующих врачей, обвиняемых в совершении уголовных преступлений, связанных с неправильным выставлением счетов за медицинские услуги, которые иногда могут быть законными.Вместо того, чтобы полагаться на специальное обучение и образование, следует поощрять разработку официальной национальной учебной программы по выставлению счетов за медицинские услуги для практикующих врачей, чтобы улучшить соблюдение требований к выставлению счетов, ускорить судебные процессы, повысить целостность программы и сократить нерациональное использование ресурсов в системе здравоохранения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наиболее эффективную структуру и реализацию любой такой учебной программы.

Не оплачивайте медицинские счета, пока не сделаете эти 6 вещей

Медицинские счета являются неизбежными расходами, и часто пациентов обманывают из-за ошибок или ошибок в самом счете, которые они не смогли распознать заранее.Подсчитано, что более 80% медицинских счетов содержат ошибки. Кроме того, медицинские страховщики регулярно ошибочно отклоняют претензии. Это только добавляет путаницы при попытке расшифровать ваши медицинские счета, объяснение льгот (EOB) и сколько вы должны платить своему поставщику медицинских услуг. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы избежать оплаты огромного счета за медицинские услуги, который вы не совсем понимаете.

  1. ПРОВЕРЬТЕ СВОЮ ИНФОРМАЦИЮ

Существует множество ошибок при выставлении счетов, возникающих из-за небольшой канцелярской ошибки, указанной в форме претензии, отправленной в вашу медицинскую страховую компанию.Даже если в вашем страховом идентификационном номере отсутствует одна цифра или ваше имя написано с ошибкой, это может привести к отклонению вашего требования и преждевременному выставлению счета. Много раз претензии представляются неправильной страховой компании. Чтобы избежать хлопот, убедитесь, что ваша страховая информация в счете верна и что счет был обработан вашей страховой компанией.

  1. СРАВНИТЕ СЧЕТ С ВАШЕЙ СТРАХОВКОЙ ОБЪЯСНЕНИЕ ПОСОБИЙ (EOB)

Когда ваша медицинская страховая компания обрабатывает требования, вы должны получить отчет, который называется «Разъяснение льгот» (EOB).EOB предоставит подробную информацию о том, как было обработано ваше заявление, включая любые суммы франшизы и совместного страхования, а также любые услуги, в которых было отказано. Всегда сравнивайте свой счет за медицинские услуги с EOB, чтобы убедиться, что сумма в вашем счете соответствует сумме, которую, по утверждению вашей страховой компании, вы должны.

ПРИМЕЧАНИЕ.  Некоторые поставщики услуг и организации, выставляющие счета, ведут себя очень агрессивно. Они отправят вам счет с просьбой об оплате, пока ваша страховая компания все еще обрабатывает ваше требование.Многие люди оплачивают эти счета, не понимая, что сумма, которую они должны, может быть значительно меньше после обработки их страховой компанией. Обращайте внимание на такие фразы, как «К оплате сейчас», «Приблизительная сумма к оплате» или «Сумма, которую вы можете задолжать». Не ведитесь на эту грязную тактику. Позвоните провайдеру и попросите счет-фактуру с информацией об обработке страховки. Уточните у своей страховой компании, должны ли вы оплачивать счет в это время.

  1. ЗАПРОСИТЬ ПОДРОБНУЮ ОТЧЕТНОСТЬ

В медицинских счетах очень часто указывается только общая сумма всех товаров и услуг без их подробной разбивки.Ошибки часто совершаются больницей или организациями, выставляющими счета, что может привести к дублированию или завышению расходов, например, 20 долларов за коробку салфеток или 75 долларов за теплое одеяло. Поэтому важно запросить подробный медицинский отчет, чтобы вы могли убедиться, что вы платите только за услуги и товары, предоставленные вам.

  1. ПРОВЕРЬТЕ КОДЫ

Существует код счета (HCPS/CPT) для каждой медицинской процедуры, выполняемой поставщиком услуг, а также коды диагноза (ICD-10) для каждого заболевания.Эти коды используются по всей стране, чтобы напрямую информировать страховщиков о том, что было сделано и сколько это стоило. Они могут быть указаны в вашем счете-фактуре или EOB. В некоторых случаях в покрытии может быть отказано на основании представленных кодов. Иногда страховщик может счесть процедуру необоснованной на основании представленного кода диагноза. В других случаях поставщик может предоставить неверный код. Иногда это сочетание того и другого. Во всех случаях важно, чтобы вы самостоятельно исследовали код(ы).Если это проблема со страховым покрытием, вы можете запросить пересмотр или подать апелляцию. Если это ошибка поставщика, немедленно свяжитесь с ним и попросите его просмотреть, перекодировать и повторно подать заявление в вашу медицинскую страховую компанию.

Просмотр кодов в ваших медицинских счетах от практикующих врачей, больниц, центров тестирования, лабораторий и других поставщиков — отличный способ убедиться, что ваша страховая компания (и вы через доплаты, франшизы и совместное страхование) оплачивает только услуги ты получил.Если вы получаете выписки от вашего поставщика медицинских услуг или страховой компании без кодов HCPS/CPT, свяжитесь с ними и запросите детализированную выписку с кодами.

  1. ДОГОВОРИТЬСЯ О СНИЖЕНИИ

После того, как вы определили, что в счете-фактуре нет ошибок и что ваша страховая компания оплатила свою надлежащую долю, у вас все еще может быть счет, который больше, чем вы можете позволить себе оплатить сразу (и, во многих случаях, что просто слишком большой ПЕРИОД)! Вы можете попытаться договориться о сокращении вашего медицинского долга или условиях оплаты, которые вам подходят.Вы можете найти ресурсы в Интернете (Синяя книга здравоохранения, веб-сайты штатов и т. д.), которые помогут оценить наиболее распространенные услуги и, таким образом, определить, не переплатили ли вы за них. Эта информация может быть ценным инструментом при ведении переговоров с поставщиками медицинских услуг. Сообщите им о своих финансовых ограничениях и попросите скидку. (Как правило, единовременная выплата с большей вероятностью приведет к корректировке счета. Как правило, скидки не предоставляются для счетов с планом платежей).

TIP-  Многие больницы и некоторые другие поставщики предлагают «Скидку за своевременную оплату», если вы платите во время выписки из больницы. У них также есть персонал по оказанию финансовой помощи, который анализирует, имеете ли вы право на скидку в зависимости от вашего дохода. Однако даже без скидки план платежей может быть очень полезен, позволяя вам распределять платежи на более длительный период, который более экономичен для бюджета. Если вы ведете переговоры о плане платежей, не забудьте попросить нулевую процентную ставку.Кроме того, помните, что поставщик медицинских услуг по-прежнему может сообщить о вас в любое из трех бюро кредитных историй (Equifax, Experian и TransUnion), пока вы осуществляете платежи. Это отвратительная практика, и ее следует избегать, заявив поставщику в письменной форме, что он не будет сообщать, если вы своевременно платите.

  1. ДЕЙСТВУЙТЕ БЫСТРО

Независимо от размера купюры очень важно позаботиться о ней как можно скорее. Чем дольше он остается неоплаченным, тем больше вероятность того, что его отправят в коллекторское агентство.Новые законы требуют, чтобы больницы ждали до шести месяцев с даты обслуживания, прежде чем о вас можно будет сообщить в любое бюро кредитных историй. Однако, если это произойдет, это может остаться в вашем кредитном отчете в течение многих лет, что, вероятно, увеличит ваши расходы на покупку дома, автомобиля или увеличит процентные ставки по кредитной карте (почти все, что касается заимствованного кредита).

СОВЕТ-  Вы имеете право на бесплатный кредитный отчет от каждого кредитного бюро каждый год. Мы рекомендуем вам получать кредитный отчет каждые четыре месяца.Он должен быть проверен на наличие ошибочных элементов или неверной информации. Если вы заметили какие-либо ошибки в своем отчете, вы можете оспорить их в бюро кредитных историй, чтобы они были удалены. Узнайте больше здесь: https://www.consumer.ftc.gov/articles/0155-free-credit-reports

.

Если у вас возникли трудности с пониманием ваших медицинских счетов и/или Объяснения страховых выплат (EOB), свяжитесь с одним из наших сертифицированных советом по защите интересов пациентов в Human Health Advocates. Мы проверяем медицинские счета и решения по медицинскому страхованию.Мы ведем переговоры о сокращении задолженности за медицинские услуги с больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Мы готовим страховые апелляции по отклоненным претензиям. Если у вас есть проблемы с вашими медицинскими счетами или медицинской страховкой, свяжитесь с нами. МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ!

Биллинг L&I

L&I имеет ограниченные возможности отвечать на телефонные звонки из-за реагирования на вспышку коронавируса. Ответ на телефонные звонки и другие сообщения может занять больше времени, чем обычно.Мы рекомендуем вам получить доступ к нашим онлайн-сервисам. Если вам трудно связаться с менеджером по претензиям L&I, свяжитесь с нами через Центр претензий и счетов L&I.

Как выставить нам счет

Помогите нам оказать необходимую помощь пострадавшему работнику и своевременно заплатите вам.

Убедитесь, что необходимая документация (отчеты, диаграммы и т. д.) правильно отправлена ​​по факсу или по почте. Мы можем отказать в оплате или уменьшить ее, если необходимая документация не предоставлена ​​или уровень или тип услуги не соответствует заявленному коду процедуры.

Чтобы уменьшить задержки с вашими претензиями (счетами), следуйте приведенным ниже советам:

  • Не отправляйте счета по факсу. Мы не принимаем счета, отправленные по факсу, они не будут обработаны.
  • Поместите номер претензии L&I в верхний правый угол каждой страницы каждого документа.
  • Используйте только обычную белую бумагу и не выделяйте ее, чтобы изображение было четким.
  • Не используйте адресные штампы или этикетки, которые слишком велики для формы.
  • Убедитесь, что документация читабельна.
  • Отправка отчетов и примечаний к диаграммам отдельно от счетов. См. адреса на вкладке «Почтовые адреса» выше.
  • Отправьте нам по факсу документы вашей карты, так как отправленная по факсу информация идет непосредственно в файл заявки.
Для настольных справочников

Руководство по выставлению счетов для основного поставщика услуг (F245-432-000)

По дополнительным вопросам обращайтесь на горячую линию поставщиков медицинских услуг по адресу [email protected] или по телефону 1-800-848-0811 .

Документация, необходимая для выставления счета

Примечания к диаграммам и описательные отчеты требуют следующего формата

В области компенсации работникам существует уникальная потребность в информации о статусе работы.Чтобы удовлетворить эту потребность, предлагается добавить «ER» к формату «SOAP».

МЫЛИТЕЛЬ

S субъективные жалобы.

O объективные данные.

A оценка.

P лан и прогресс.

E вопросы трудоустройства: Включите сведения о физической и медицинской способности пациента работать, а также информацию о любой реабилитации, которую работнику может потребоваться пройти.

R ограничения на восстановление: любые временные или постоянные физические ограничения и любые несвязанные состояния, которые могут препятствовать восстановлению.

Отчеты и документы для подачи

Какие документы требуются поставщиками медицинских услуг и когда они должны быть представлены.

Документ​ Причитается L&I или самостраховщику
Отчет о производственном травматизме или профессиональном заболевании (F242‑130‑000). Заказать бланки, заполнив онлайн-заявку. Немедленно — в течение 5 дней после первого визита.​
Самострахование: Предварительный отчет поставщика услуг (PIR)​(F207-028-000). Немедленно — в течение 5 дней после первого визита.​
Описание шестидесяти дней — Подтвердите и задокументируйте необходимость продолжения лечения, когда консервативное (нехирургическое) лечение должно продолжаться более 60 дней.​ Каждые 60 дней.​
Описательная часть специальных отчетов/отчетов о последующем контроле — Для обновления L&I о лечении и состоянии ваших пациентов.​ Как можно скорее по запросу L&I или Self-Insurance.
Консультация Описательный отчет об осмотре — Получите объективную оценку необходимости постоянного консервативного медицинского лечения работника. Лечащий врач может выбрать консультанта.​ Через 120 дней.​
Письмо-отчет о проверке НМО лечащим врачом — Получить заключение лечащего врача о точности диагнозов и информации, предоставленной на основании Независимого медицинского осмотра (НМО). Как можно скорее после получения.​
Форма рецепта на деятельность​ (F242‑385-000)​ — ​Обобщите трудоспособность, ограничения и план лечения. Форма может быть заполнена или отправлена ​​в электронном виде.
Чтобы заказать бумажные формы, напишите на склад L&I по адресу [email protected]​ или отправьте запрос по адресу:
Washington State Department of Labor & Industries
Labor & Industries Warehouse
PO Box 44843
Olympia WA 98504-4843​
Как можно скорее после получения.
Форма потери трудоспособности​ (F242-208-000) — Подтвердите потерю трудоспособности из-за производственной травмы/профессионального заболевания.
Чтобы получить форму, отправьте факс со склада L&I по телефону 360-902-4525 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]
Как можно скорее после получения.
Заявление на повторное открытие претензии в связи с ухудшением состояния​ (F242‑079‑000) — Для уведомления L&I о том, что принятое состояние ухудшилось и необходимо повторно открыть претензию для дополнительного лечения.Используйте эту форму, если претензия была закрыта более 60 дней или для жертв преступлений более 90 дней.​ Немедленно​
Почтовые адреса

Почтовые адреса для платежных документов

Если вы отправляете… Отправьте счета…
Информация об учетной записи поставщика услуг, включая обновления Департамент труда и промышленности
PO Box 44261
Olympia, WA 98504-4261
Все счета и корректировки​ Департамент труда и промышленности
PO Box 44269
Olympia, WA 98504-4269
Возврат (приложите копию извещения о денежном переводе)​ Департамент труда и промышленности
PO Box 44835
Olympia, WA 98504-4835

Отчеты и примечания к диаграммам

Тип документа Куда отправлять информацию о претензии
Отчет о производственном травматизме или профессиональном заболевании​
(F242-130-000)​
Факс для:
800-941-2976 , или
360-902-6690
или Почта по почте до:
Отдел труда и отрасли
PO Box 44299
Олимпия, WA 98504-4299
Переписка; отчеты и примечания к диаграммам
(в формате SOAPER) и документы, связанные с претензиями, кроме счетов.
Примечание. Не отправляйте счета по факсу!​
Факс:
360-902-4567
ИЛИ по почте:
Министерство труда и промышленности
PO Box 44291
Olympia, WA 98504-4291​
Инструкции и формы для выставления счетов

Большинство бланков счетов можно загрузить с веб-сайта L&I.
(Формы для жертв преступлений)

Выберите имя формы ниже, чтобы перейти к заполняемой форме онлайн.

Что делать, если в вашем медицинском счете есть ошибки

Медицинские счета — неотъемлемая часть жизни. В какой-то момент вам или кому-то из членов вашей семьи понадобится обратиться к врачу, и в конечном итоге вы вернетесь домой со счетом. Иногда ошибки и дополнительные расходы могут отображаться в вашем счете. Вот что делать, если вы считаете, что в вашем медицинском счете есть ошибки.

Получите детальную копию вашего счета

Иногда ваш врач или больница отправляют счет, в котором указана сумма, причитающаяся к оплате.Первым шагом в оспаривании вашего счета является запрос детализированной копии.

Когда ваш счет детализирован, каждый платеж четко указан, чтобы вы могли видеть, за что вы платите. Пройдитесь по этому счету построчно. Ищите двойные платежи, ошибки кодирования и неправильные расчеты.

Сравните пункты вашего плана медицинского страхования на предмет расходов, за которые вы несете ответственность, и расходов, за которые несет ответственность ваша страховая компания. Затем проверьте свой счет на наличие перечисленных расходов, которые должен покрывать ваш провайдер.

Также рекомендуется дождаться отчета «Объяснение льгот» от вашей страховой компании, в котором объясняется, что они покрыли на эту конкретную дату и визит к врачу. Убедитесь, что в счете от больницы или врача указана сумма вашего пособия.

Если вы получаете Medicaid, счета должны быть выставлены непосредственно Medicaid, а не вам. Поставщикам медицинских услуг не разрешается взимать больше, чем позволяет Medicaid. Если ваш врач не принимает Medicaid, он должен сообщить вам об этом перед процедурой, и вы должны согласиться в письменной форме.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Если вы считаете, что произошла ошибка, позвоните своему поставщику медицинских услуг и объясните, почему. Попросите их пересмотреть обвинения и исправить любые ошибки. ‌

Иногда ваш врач может сказать, что ваша страховая компания должна покрыть эти расходы. Попросите письмо, в котором объясняется, почему ваш врач не согласен с решением вашей страховой компании об отказе.‌

Запишите имя человека, с которым вы разговаривали о своих счетах, дату беседы, а также краткое изложение того, о чем вы говорили, или любых решений. сделанный.‌

Немедленно решайте любые проблемы. У большинства провайдеров есть период от 60 до 90 дней для оплаты вашего счета. Если он не будет оплачен в течение этого срока, он будет отправлен в коллекторское агентство, что может повредить вашему кредиту. Попросите поставщика не отправлять счет в агентство по сбору платежей, пока вы также разговариваете со своей страховой компанией.

Поговорите со своей страховой компанией

Внимательно изучите свой план и поговорите со своей страховой компанией. Если вы уверены, что они должны покрыть счет или возместить вам расходы, подайте апелляцию.Обычно это нужно делать быстро, в течение 30–60 дней. Не забудьте включить свои медицинские записи, письма от врача, в которых говорится, почему они не согласны с решением страховой компании об отказе в страховом покрытии, и любую другую важную информацию. резюме разговоров. Это может быть важно, если вам нужно подать жалобу в правительство.

Оспаривание счета за медицинские услуги в коллекторском агентстве

Если счет поступает в коллекторское агентство в то время, когда вы находитесь в процессе рассмотрения апелляции, отправьте уведомление в коллекторское агентство.Отправьте письмо в течение 30 дней с указанием, что вы оспариваете счет. Попросите их не отправлять дело в суд, пока оно расследуется.‌

Также поговорите со своим врачом или больницей о споре. Если это проблема со страховкой, объясните свой страховой статус и предоставьте информацию о поставщике. ‌

Обязательно отправляйте все письма заказным письмом с просьбой о возврате почты. Сохраняйте копии писем и почтовые квитанции.

Работа с медицинским адвокатом

Если ваша апелляция отклонена, обратитесь в агентство медицинской защиты, которое работает с клиентами бесплатно.Они могут работать с вашей страховой компанией или вашим врачом, чтобы найти решение от вашего имени. Обратитесь к ресурсам местного сообщества или в организацию по борьбе с заболеваниями для получения информации о медицинских адвокатах, которые могут вам помочь.

Согласуйте счет за медицинские услуги с поставщиком медицинских услуг

Если эти шаги не решат проблему и вам все равно придется платить, вы можете договориться с поставщиком медицинских услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.