Как вызвать бригаду психиатрической помощи: ПКБ №1 ДЗМ — Если вашим близким стало плохо…

Содержание

Как правильно вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи.: _esina — LiveJournal

Вы можете — и должны — вызывать псих. бригаду, если:

1) тяжелое психическое заболевание представляет угрозу жизни больного или окружающих.

Сюда относятся, в первую очередь, острые психотические состояния (в простнародье называемые «безумие»):

— бред (это когда человек «несёт чушь», «заговаривается», читает мысли на расстоянии или думает, что люди читают его мысли, высказывает идеи отношения «соседи сверху просвечивают рентгеновскими лучами», «хотят отравить»)

— галлюцинации (слуховые — «голоса», зрительные — «изумрудная гусеница на потолке», тактильные «под кожей ползают черви»)

— и вызыванные ими расстройства поведения (неадекватное поведение).

Еще раз подчеркну — если человек просто бредит, но не берёт в руки лопату, чтобы прибить этих ублюдков сверху, он должен лечиться в психоневрологическом диспансере. Если отказывается идти в псих. диспансер, лучше уговорить сходить, или свозить — так будет вернее. В крайнем случае можно вызвать участкового психиатра на дом, но это сложно и долго.

А вот если его поведение представляет серьезную угрозу для жизни, не мешкайте с вызовом. В конце концов, неоказание помощи наказуемо.

В моей практике чаще всего встречались следующие случаи:

— обострения психиатрических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга). Человек не понимает, что с ним происходит, не ориентируется в реальности (это совсем плохо!). Возбужден, часто агрессивен, выбегает на проезжую часть и не торопится уходить. «Голоса» могут приказать больному сделать что-то с собой или убить кого-то из близких.

— алкогольные психозы. Через несколько дней после запоя самое опасное для белой горячки время. Если алкоголик начинает бормотать неразборчиво, тревожно прислушивается к голосам на улице (которые, естественно, все как один осуждают исключительно его), что-то стряхивает с себя — всё это очень подозрительно на делирий.

Диагностический тест, который может провести любой человек — «снимите» с него невидимую ниточку и спросите, какого она цвета. Если ответит «черная» (или какая ему примерещится) — значит, допился до чёртиков.

Обратите внимание — если ваш родственник пьёт уже 40 лет, вполне вероятно, что он бормочет и несёт бред всё время. В таком случае это не острое состояние, а третья стадия алкоголизма — алкогольная олигофрения, и лечат её даже не наркологи, а невропатологи в поликлинике по месту жительства.

— суицид. Как я уже говорила, с крыш, столбов, окон снимать людей приходилось неоднократно. Каждый раз с замиранием сердца — а вдруг не получится уболтать? Слава богу, никто не спрыгнул.
Так что если все другие способы остановить человека от решения покончить с собой исчерпаны, вы имеете право вызвать ему псих. бригаду и помощь будет оказана недобровольно.

Если больной социально опасен (буен, агрессивен, берёт нож в руки или делает что-то типа того), необходимо вызвать милицию до приезда псих. бригады. Некоторые думают, вот, вызовем псих. бригаду, приедут, скрутят его, а приезжает молоденькая девушка-психиатр. И да, фельдшера все исключительно сильные мужчины, но это задача сотрудников милиции — обезвредить больного (связать, если необходимо) и удерживать до приезда скорой. Они же могут «вызвать на себя» псих. бригаду, что будет для вас более благоприятно.

В связи с тем, что специализированные бригады есть не на каждой подстанции скорой помощи, время прибытия псих. бригады может быть гораздо больше, чем, скажем, линейной. 40 минут — среднее время, на которое вы можете рассчитывать. А если вызовов много и город большой, вы можете прождать и дольше. Если бригада не едет, а случай серьезный, перезвоните и узнайте, в чем дело. Если ситуация совсем критическая, нужно спросить, есть ли возможность другой бригаде обслужить этот вызов.

2) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Если состояние больного тяжелое, но не критическое, и он категроически отказывается от помощи, его необходимо госпитализировать. Здесь мы говорим не о свободе выбора, а о психиатрическом симптоме — отсутствии критики к своему поведению. Психически больные неспособны адекватно оценить своё поведение и ситуацию в остром состоянии.

Сюда относятся угрозы покночить с собой, или любые бредовые намерения сделать что-то, что может угрожать жизни. Если ваш близкий говорит о самоубийстве в любой форме — даже если вы подозреваете, что это шантаж — пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. На моей памяти соседский мальчишка так ушел из жизни. Да, он манипулировал родителями. Но прыгнул в петлю реально — думал, услышат и прибегут спасать. А никто не услышал и он умер. В 12 лет. Лучше всего, конечно, с суицидальными намеренями обращаться к психотерапевту (некоторые родители пугают — или иди на прием, или я вызову псих. бригаду).

Если вы видите, что всё далеко заходит (человек становится всё более замкнутым и угнетённым или вы находите предсмертую записку), вы имеете право вызвать скорую.

3) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности из-за ухудшения психического состояния.

Человек не может зажечь газ, приготовить еду, социально запущен + тяжелый бред и всё остальное из п.1

Во всех остальных случаях (кроме пп. 1, 2 и 3) оказание психиатрической помощи должно быть сугубо добровольным. Никто не имеет права заставить кого-либо принимать какую бы то ни было форму психиатрической помощи. Любые непрошенные советы в этой сфере — нарушение ваших прав. Не говоря уже о приеме таблеток или госпитализации.

Правовая документация:

О порядке оказания скорой психиатрической помощи — закон РФ
О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь

Рубрика «Вопрос-ответ» — Психиатрическая больница №7

— Как госпитализироваться в психиатрический стационар?

 Госпитализация в психиатрические стационарные отделения осуществляется на добровольной основе, за исключением случаев, предусмотренных Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3158 от 02.07.1992 года.  При плановой госпитализации необходимо обратиться в диспансерное психиатрическое отделение, расположенное по адресу: г. Н.Тагил, ул. Вязовская, 14, где, в случае необходимости может быть выдано направление на стационарное лечение. При неотложной госпитализации необходимо вызвать бригаду скорой психиатрической помощи по телефону: (3435)  36-35-21. 

 

— Как пройти медицинское освидетельствование?

 Медицинское освидетельствование врачами психиатром и психиатром-наркологом осуществляется на платной основе, производится на базе диспансерного наркологического отделения (г.Н.Тагил, ул.Вязовская, 12),  диспансерное психиатрическое отделение (г.Н.Тагил, ул.Вязовская, 14) ГАУЗ СО «Психиатрическая больница №7» согласно прейскуранту платных медицинских услуг (Управление транспортным средством, владение оружием, трудоустройство, государственная тайна, иное). Необходимо личное присутствие, наличие паспорта, для мужчин – военный билет.

Для прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения необходимо обратиться в кабинет медицинского освидетельствования, располагающегося на базе приемного отделения ГАУЗ СО «Психиатрическая больница №7»  (г. Н.Тагил, ул.Монтажников, 80). Освидетельствование осуществляется на платной основе при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт). 

 

— Куда обратиться с направлением на обследование от военкомата?

 Существует два способа обследования лиц призывного возраста по направлению из Военного комиссариата — стационарное и амбулаторное. Стационарное обследование проводится в стационарных отделениях ГАУЗ СО «Психиатрическая больница № 7» по адресу: г. Нижний Тагил, ул.Монтажников,80;  амбулаторное обследование проводится в диспансерном психиатрическом отделении, расположенном по адресу: г. Нижний Тагил, ул. Вязовская, 14. Вид обследования указывается в направлении.

 

— Где можно «закодировать» человека от алкоголизма?

 Для решения данного вопроса необходимо обратиться в Диспансерное наркологическое отделение по адресу: г.Н.Тагил, ул. Вязовская, 12, обязателен принцип добровольности.

— Где можно пролечить наркомана анонимно?

 Анонимное лечение наркозависимых пациентов в нашем учреждении не предусмотрено, но при добровольном лечении строго соблюдаются принципы сохранения врачебной тайны.

— Есть ли выездная бригада, которая оказывает помощь наркоманам на дому платно?

 Помощь на дому наркозависимым пациентам не эффективна, а что более важно – не безопасна, ГАУЗ СО  «Психиатрическая больница № 7» не предоставляется.

— Куда обращаться, чтобы вызвать врача-психиатра на дом пожилому человеку для назначения лечения?

 Для вызова врача-психиатра на дом необходимо направление участкового терапевта или невролога при обязательном согласии гражданина на психиатрическое освидетельствование и лечение.  Необходимо обратиться в Диспансерное психиатрическое отделение по адресу: г.Н.Тагил, ул.Вязовская, 14.

— Где можно записаться на лечение в отделение неврозов?

 Чтобы попасть на стационарное лечение в отделение неврозов, необходимо обратиться в Диспансерное психотерапевтическое отделение, расположенное  по адресу: г. Нижний Тагил, ул.Победы,40.   Диагностика состояния врачом-психотерапевтом и  рекомендация  необходимого предварительного обследования дает возможность правильного подбора  методов лечения, в случае необходимости – направления в стационар.

 

— Выезжает ли врач-психиатр для назначения лечения в пригород?

 В настоящее время отсутствует данная техническая возможность.

— Как узнать, куда положили моего родственника?

 Информация о госпитализации в психиатрический стационар пациента является врачебной тайной, которая регламентируется Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ (ст. 13), Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. 8, 9).  Предоставление данной информации осуществляется в приемном отделении ГАУЗ СО «Психиатрическая больница № 7» (г.Н.Тагил, ул.Монтажников,80) с письменного согласия пациента лицам, указанным в информированном согласии на лечение и обследование в психиатрической больнице, при условии предъявлении этим лицом документа, удостоверяющего личность (паспорта). 

— Можно ли привести на лечение человека в «запое»?

 Обязательным условием является принцип добровольности пациента, после консультации в Диспансерном наркологическом отделении у врача психиатра-нарколога.

— Как попасть на прием к психиатру пациенту из другого города?

 Плановая психиатрическая помощь оказывается по территориальному принципу, экстренная и неотложная психиатрическая помощь оказывается по месту пребывания пациента.

— Как вывести человека из «запоя» на дому?
 Более эффективно оказывать специализированную наркологическую помощь в условиях стационара. Дополнительная консультативная информация оказывается в Диспансерном наркологическом отделении.

Вопросы и ответы

Ваши вопросы направляйте на электронную почту [email protected] Мы обязательно на них ответим и разместим в этом разделе.


26.10.2017

ВОПРОС

Добрый день!
Просим вас предоставить сканкопию справки о том, что «ФИО» находится на стационарном лечении в психоневрологическом диспансере с указанием даты поступления и примерной даты выписки.

Справка нужна для оформления добровольной опеки дочери (сына) «ФИО». Справку переслать по «данному» адресу.

Спасибо! До новых встреч!

ОТВЕТ:

На Ваше обращение от 26.10.2017г. о предоставлении сведений о факте обращения ФИО за оказанием медицинской помощи, состоянии ее здоровья и диагнозе и иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, сообщает, что в силу Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.9 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Методических рекомендаций Федерального фонда ОМС «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» (утв. Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999г.), информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается только:

  1. в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
  2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  3. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
  4. в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
  5. в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
  6. в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  7. в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
  8. в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34. 1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
  9. при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
  10. в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

С уважением,
КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1»

***

22. 10.2017

ВОПРОС

Здравствуйте!!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли в вашем диспансере пройти лечение (реабилитацию) иногородним, наркозависимым (синтетические наркотики)?
Располагаете ли вы персональными палатами?
Какова цена комплекса лечения больного?

ОТВЕТ:

На Ваше обращение от 22.10.2017г. сообщаем, что целями создания и деятельности учреждения является оказание специализированной медицинской помощи гражданам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, включая их диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию.

Согласно заданных Вами в обращении вопросов, необходимо обратиться в КГБУЗ «Красноярский краевой наркологический диспансер № 1», расположенный по адресу: г.Красноярск ул.Комбайностроителей д.5

С уважением,
КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1»

***

17.10.2017

ВОПРОС

Здравствуйте!! Требуется консультация-помощь. Ситуация такая, мы проживаем в районном центре В нашем доме живет соседка, у которой наблюдаются психические отклонения ……… Вызывали психиатра с поликлиники, она сказала,что забрать на принудительное освидетельствование не имеет права пока угрозы жизни не будет, причём ….. соседи свидетелями не являются. В общем не дает жить всему дому…….Подскажите куда обратиться? Ждать пока она убьет или подожжёт дом?

ОТВЕТ:

Добрый день!

На Ваше обращение от 17.10.2017г. сообщаем, что при экстренных состояниях психического заболевания, родственники (опекун) гражданина имеют право самостоятельно вызвать скорую психиатрическую помощь. Врач скорой помощи после осмотра — беседы с заболевшим, решает вопрос о госпитализации. Оказание неотложной психиатрической помощи регламентируется: статьями 11, 16, 29,30 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в дальнейшем обозначается — Закон), Приказом МЗ РФ и МВД РФ «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами» (№ 133/269 от 30. 04.1997 года), Приказом МЗ РФ «0 скорой психиатрической помощи»(№ 108 от 08.04.1998 года).

Закон (статьи 23, 24, 25, 29) предусматривает, что недобровольное освидетельствование осуществляется в случае, если по имеющимся данным обследуемое лицо совершает действия, дающие основания предполагать, а недобровольная госпитализация — в случае, если у него врачом установлено тяжелое психическое расстройство, которое обусловливает:

  1. его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  2. его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  3. существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

При одинаковых критериях недобровольного освидетельствования и госпитализации имеются различия в юридической процедуре. Решение о недобровольной госпитализации принимает сам врач, а решение о недобровольном освидетельствовании врач принимает только в случаях соответствия состояния критерию «а». Если же речь идёт о критериях «б» и «в», на недобровольное освидетельствование необходимо получить санкцию судьи.

В ситуации описанной Вами, инициатива должна исходить от жильцов дома как при вызове бригады скорой психиатрической помощи, так и при письменном обращении к руководителю поликлиники в состав которой входит врач-психиатр. В письменном обращении необходимо описать конкретные факты, подтверждающие наличие опасности больного, его действий, особенности поведения или высказываний. Ваши неоднократные обращения в полицию будут дополнительно отражать полноту остроты ситуации.

Иные основания и нарушение порядка помещения в психиатрический стационар, предусмотренного названным Законом, относятся к незаконным.

С уважением,
КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1»

***

ВНИИ ППиПР — Скорая психиатрическая помощь, платный психиатр на дом

Когда может понадобиться платная психиатрическая помощь?

Если больной является достаточно сильным физически и проявляет агрессию по отношению к окружающим, то без профессиональной помощи не обойтись. Поэтому телефон психиатрической помощи должен быть всегда под рукой. Наша служба платной психиатрической помощи незамедлительно прибудет на вызов и окажет все необходимые медицинские услуги. При этом лечение осуществляется анонимно. На вызов выезжает опытная бригада медиков, которая не раз оказывала помощь буйным пациентам. Очень часто вызовы поступают ночью, так как именно в это время обостряются многие психические патологии. Вызов для оказания экстренной психиатрической помощи можно сделать в любое время суток, наши специалисты прибудем через 15 минут после вашего звонка. Вызвать бригаду для оказания скорой платной психиатрической помощи в Москве можно в любое время в нашем центре.

Вызвать психиатра к пожилому человеку

Иногда психиатрическая помощь очень нужна пожилым людям, страдающим дегенеративными заболеваниями нервной системы. Такие заболевания могут проявляться не только нарушениями памяти, но и тревожностью, мнительностью, плаксивостью и агрессией. Например, человек может полагать, что его хотят убить соседи или родственники, в таком случае можно вызвать на дом психиатра нашего цента. Медицинские работники государственной службы после вызова обычно делают укол седативного средства и предлагают положить больного в больницу, платный психиатр по вызову более подробно изучит анамнез заболевания. Специалисты нашего центра не только купируют психический приступ, но и осмотрят больного, а также подберут план последующего лечения, который обсудят с родственниками пациента. Например, если человек находится в стадии острого психоза, то желательно, отправить его на стационарное лечение. Если госпитализация не требуется, врач предложит оптимальное лечение на дому. Вызов психиатра на дом для пожилых людей – это самая востребованная услуга в наше время. К сожалению, старость – неизбежный процесс, и остановить дегенеративные изменения невозможно, ведь нельзя повернуть время вспять. Однако есть способы замедлить изменения личности и дать человеку возможность достойно прожить старость, сохранив рассудок, хорошую память и добрые отношения с семьей. Как показывает практика, чем раньше будет оказана психиатрическая помощь пожилому человеку, тем лучшего результата удастся достигнуть!

Порядок записи на прием » ГБУЗ РБ Стерлитамакская психиатрическая больница

Порядок обращения пациентов в диспансерное отделение

 В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных условиях граждане закрепляются в учреждении по участкам согласно месту постоянного жительства (в соответствии с регистрацией указанной в паспорте).

О номере участка и ФИО лечащего врача можно узнать в регистратуре учреждения.

При первичном обращении в диспансерное отделение гражданин обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной заменяющий его документ). В регистратуре учреждения на обратившегося заводится медицинская карта амбулаторного больного вне зависимости от причины обращения.

Медицинская карта пациенту на руки не выдается, а передается в кабинет врача медицинским регистратором.

Медицинская карта амбулаторного пациента является собственностью учреждения и хранится в регистратуре.

Для получения помощи врача психиатра, психотерапевта необходимо дать письменное согласие, подтверждающее желание обратившегося.

График приема врачей диспансерного отделения располагается в диспансерном отделении на информационных стендах на видном месте. Сведения о времени приема врачей-психиатров можно также получить в регистратуре диспансерного отделения при личном обращении или по телефону  8(3473)31-11-24 в устной форме.

 

При состояниях, требующих срочного психиатрического вмешательства, в случаях внезапного развития или обострения психических расстройств, необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону 03 или 112 и вызвать бригаду скорой психиатрической помощи, или самостоятельно обратиться в приемное отделение ГБУЗ РБ СПБ.

 

Порядок проведения недобровольного психиатрического освидетельствования в амбулаторных условиях

Для проведения недобровольного психиатрического освидетельствования гражданина в амбулаторных условиях необходим следующий список документов:

-заявление на имя заведующего диспансерным отделением, в котором подробно описаны причины, побудившие заявителя обратиться за помощью к психиатру, в некоторых случаях требуются свидетельства нескольких заявителей,

— ксерокопия паспорта для подтверждения личности заявителя,

— при возможности ксерокопия паспорта гражданина, которому требуется освидетельствование,

— справка из ЖЭУ, подтверждающая, что гражданин действительно проживает по данному адресу, с указанием совместно проживающих лиц.

— при наличии родственных связей, документы, подтверждающие родственную связь,

— иные свидетельства, подтверждающие необходимость осмотра врачом психиатром.

В течение трех рабочих дней врачебной комиссией рассматривается представленная информация. При обнаружении признаков тяжелого психического расстройства, которое обусловливает

— опасность для себя  или окружающих, п. «А» ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

освидетельствование врачом – психиатром должно пройти в срок не более 3 суток, при наличии

— беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности, п. «Б» ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

—  существенный вред здоровью, вследствие оставления без медицинской помощи, п. «В» ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», врачом-психиатром заполняется сопровождающая документация и направляется в суд,  только после вступления решения суда в законную силу проводится освидетельствование.  

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности; учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку; отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства; принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина, Верховный Совет Российской Федерации принимает настоящий Закон.

 

РАЗДЕЛ I
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания

(1) Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

(2) Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Статья 2. Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи

(1) Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи состоит из настоящего Закона и других законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

(2) Правительство Российской Федерации и правительства республик в составе Российской Федерации, а также министерства и ведомства вправе принимать правовые акты о психиатрической помощи в пределах своей компетенции.

(3) Законодательные и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации и республиках в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округах, краях, областях, городах Москве и Санкт-Петербурге, не могут ограничивать права граждан и гарантии их соблюдения при оказании психиатрической помощи, предусмотренные настоящим Законом.

(4) Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, то применяются правила международного договора.

Статья 3. Применение настоящего Закона

(1) Настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

(2) Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, при оказании им психиатрической помощи пользуются всеми правами, установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.

Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

  • уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

  • получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

  • психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

  • содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

  • все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;

  • оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

  • предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

  • приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

  • помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Статья 6. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности

(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.

Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь

(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия — администрация

психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.

(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядок приглашения адвоката и оплаты его услуг предусматривается законодательством Российской Федерации. Администрация учреждения,

оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой статьи 23 и пунктом «а» статьи 29 настоящего Закона.

Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья

При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом — психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации.

Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи

Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.

Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

(2) Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

(3) Медицинские средства и методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц.

Статья 11. Согласие на лечение

(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.

(3) Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи.

(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РСФСР, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей — психиатров.

(5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний медицинских средств и методов не допускаются.

Статья 12. Отказ от лечения

(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.

(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача — психиатра.

Статья 13. Принудительные меры медицинского характера

(1) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом РСФСР и Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР.

(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

Статья 14. Судебно-психиатрическая экспертиза

Судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным и гражданским делам производится по основаниям и в порядке, предусмотренным Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР и Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 15. Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего

Основания и порядок амбулаторного и стационарного обследования при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего Вооруженных Сил, войск и органов безопасности, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел определяются настоящим Законом и законодательством Российской Федерации о военной службе.

 

РАЗДЕЛ II

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ И СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Статья 16. Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством

(1) Государством гарантируются:

  • неотложная психиатрическая помощь; консультативно-диагностическая, лечебная,

  • психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях;

  • все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности;

  • социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

  • решение вопросов опеки;

  • консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях;

  • социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых,

  • страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними; обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих

  • психическими расстройствами;

  • психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.

(2) Для обеспечения лиц, страдающих психическими

расстройствами, психиатрической помощью и их социальной защиты государство:

  • создает все виды учреждений, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, по возможности по месту жительства пациентов;

  • организует общеобразовательное и профессиональное обучение несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

  • создает лечебно-производственные предприятия для трудовой

  • терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями труда для таких лиц;

  • устанавливает обязательные квоты рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами;

  • применяет методы экономического стимулирования для

  • предприятий, учреждений и организаций, предоставляющих рабочие места для лиц, страдающих психическими расстройствами;

  • создает общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи;

  • принимает иные меры, необходимые для социальной поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами.

(3) Обеспечение всеми видами психиатрической помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляется федеральными органами государственной власти и управления, органами государственной власти и управления республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, органами местного самоуправления в соответствии с их компетенцией, определяемой законодательством Российской Федерации.

Статья 17. Финансирование психиатрической помощи

Финансирование деятельности учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляется из фонда здравоохранения, фонда медицинского страхования и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, в размерах, обеспечивающих гарантированный уровень и высокое качество психиатрической помощи.

 

РАЗДЕЛ III

УЧРЕЖДЕНИЯ И ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ИНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Статья 18. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь

(1) Психиатрическую помощь оказывают получившие на это разрешение государственные, негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи психиатры. Порядок выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи устанавливается законодательством Российской Федерации.

(2) Виды психиатрической помощи, оказываемые психиатрическими и психоневрологическими учреждениями или частнопрактикующими врачами — психиатрами, указываются в уставных документах или лицензиях; информация о них должна быть доступна посетителям.

Статья 19. Право на деятельность по оказанию психиатрической помощи

(1) Право на врачебную деятельность по оказанию

психиатрической помощи имеет врач — психиатр, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(2) Иные специалисты и медицинский персонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, должны в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, пройти специальную подготовку и подтвердить свою квалификацию для допуска к работе с лицами, страдающими психическими расстройствами.

(3) Деятельность врача — психиатра, иных специалистов и медицинского персонала по оказанию психиатрической помощи основывается на профессиональной этике и осуществляется в соответствии с законом.

Статья 20. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи

(1) Профессиональные права и обязанности врача — психиатра, иных специалистов и медицинского персонала при оказании

психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.

(2) Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача — психиатра или комиссии врачей — психиатров.

(3) Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему льгот, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статья 21. Независимость врача — психиатра при оказании психиатрической помощи

(1) При оказании психиатрической помощи врач — психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

(2) Врач — психиатр, мнение которого не совпадает с решением врачебной комиссии, вправе дать свое заключение, которое приобщается к медицинской документации.

Статья 22. Гарантии и льготы врачам — психиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу, участвующим в оказании психиатрической помощи

Врачи — психиатры, иные специалисты, медицинский и другой персонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на льготы, установленные законодательством Российской Федерации для лиц, занятых деятельностью в особых условиях труда, а также подлежат обязательному государственному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей.

В случае причинения вреда здоровью, повлекшего временную утрату трудоспособности лица, участвующего в оказании психиатрической помощи, ему выплачивается страховая сумма в пределах его годового денежного содержания в зависимости от тяжести причиненного ущерба. При наступлении инвалидности страховая сумма выплачивается в размере от годового до пятилетнего денежного содержания в зависимости от степени утраты трудоспособности лица, а в случае его смерти страховая сумма выплачивается его наследникам в размере десятикратного годового денежного содержания.

 

РАЗДЕЛ IV

ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ПОРЯДОК ЕЕ ОКАЗАНИЯ

Статья 23. Психиатрическое освидетельствование

(1) Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

(2) Психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

(3) Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой настоящей статьи.

(4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

(5) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

(6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу — психиатру и медицинские рекомендации.

Статья 24. Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя

(1) В случаях, предусмотренных пунктом «а» части четвертой и частью пятой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом психиатром самостоятельно.

(2) В случаях, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом — психиатром с санкции судьи.

Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя

(1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23 настоящего Закона, принимается врачом — психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23 настоящего Закона.

(2) Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

(3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом — психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

(4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу — психиатру. Врач — психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач — психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.

(5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач — психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 26. Виды амбулаторной психиатрической помощи

(1) Амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.

(2) Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя.

(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом — психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Статья 27. Диспансерное наблюдение

(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

(2) Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей — психиатров, назначаемой органом здравоохранения.

(3) Мотивированное решение комиссии врачей — психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей — психиатров.

Статья 28. Основания для госпитализации в психиатрический стационар

(1) Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача — психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

(2) Основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.

(3) Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно — по его просьбе или с его согласия.

(4) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

(5) Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача — психиатра.

Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарны условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи

(1) Стационарная психиатрическая помощь осуществляется в наименее ограничительных условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица и других лиц, при соблюдении медицинским персоналом его прав и законных интересов.

(2) Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача — психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.

(3) Сотрудники милиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники милиции действуют в порядке, установленном Законом РСФСР «О милиции».

Статья 31. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными, помещенных в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей

(1) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет и лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещенные в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей, подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения в порядке, предусмотренном частью первой статьи 32 настоящего Закона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей — психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей — психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

(2) В случае обнаружения комиссией врачей — психиатров или администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет либо лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, администрация психиатрического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного.

Статья 32. Освидетельствование лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке

(1) Лицо, помещенное в психиатрический стационар по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.

(2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей — психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.

Статья 33. Обращение в суд по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке

(1) Вопрос о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения психиатрического учреждения.

(2) Заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке подается в суд представителем психиатрического учреждения, в котором находится лицо.

К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом стационаре.

(3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.

Статья 34. Рассмотрение заявления о госпитализации в недобровольном порядке

(1) Заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в психиатрическом учреждении.

(2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя психиатрического учреждения, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом учреждении.

(3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.

Статья 35. Постановление судьи по заявлению о госпитализации в недобровольном порядке

(1) Рассмотрев заявление по существу, судья удовлетворяет либо отклоняет его.

(2) Постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре.

(3) Постановление судьи в десятидневный срок со дня вынесения может быть обжаловано лицом, помещенным в психиатрический стационар, его представителем, руководителем психиатрического учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, или прокурором в порядке, предусмотренном Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 36. Продление госпитализации в недобровольном порядке

(1) Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.

(2) Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей — психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

(3) По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей — психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33 — 35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

Статья 37. Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах

(1) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.

(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:

  • обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

  • подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

  • встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу;

  • выписывать газеты и журналы;

  • получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет;

  • получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.

(3) Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

  • вести переписку без цензуры;

  • получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

  • пользоваться телефоном;

  • принимать посетителей;

  • иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

(4) Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.

Статья 38. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах

(1) Государством создается независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах.

(2) Представители этой службы защищают права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, принимают их жалобы и заявления, которые разрешают с администрацией данного психиатрического учреждения либо направляют в зависимости от их характера в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру или суд.

Статья 39. Обязанности администрации и медицинского персонала психиатрического стационара

Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей, предусмотренных настоящим Законом, в том числе:

  • обеспечивать находящихся в психиатрическом стационаре

  • пациентов необходимой медицинской помощью;

  • предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара, адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов;

  • обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, а также адвокату;

  • в течение 24 часов с момента поступления пациента в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимать меры по оповещению его родственников, законного представителя или иного лица по его указанию;

  • информировать родственников или законного представителя пациента, а также иное лицо по его указанию об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;

  • обеспечивать безопасность находящихся в стационаре пациентов,

  • контролировать содержание посылок и передач;

  • выполнять функции законного представителя в отношении

  • пациентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, но не имеющих такого представителя;

  • устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, которые должны в интересах других находящихся в психиатрическом стационаре пациентов соблюдаться при исполнении религиозных обрядов, и порядок приглашения священнослужителя, содействовать в осуществлении права на свободу совести верующих и атеистов; выполнять иные обязанности, установленные настоящим Законом.

Статья 40. Выписка из психиатрического стационара

(1) Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случаях выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшего стационарного лечения, а также завершения обследования или экспертизы, явившихся основаниями для помещения в стационар.

(2) Выписка пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению, заявлению его законного представителя или по решению лечащего врача.

(3) Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей — психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.

(4) Выписка пациента, к которому по решению суда применены принудительные меры медицинского характера, производится только по решению суда.

(5) Пациенту, помещенному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, предусмотренные статьей 29 настоящего Закона. В таком случае вопросы его пребывания в психиатрическом стационаре, продления госпитализации и выписки из стационара решаются в порядке, установленном статьями 32 — 36 и частью третьей статьи 40 настоящего Закона.

Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения

(1) Основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, и заключение врачебной комиссии с участием врача — психиатра, а для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача — психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, а в отношении дееспособного лица — также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещаемых в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.

Статья 42. Основания и порядок помещения несовершеннолетних в психоневрологическое учреждение для специального обучения

Основаниями для помещения несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет, страдающего психическим расстройством, в психоневрологическое учреждение для специального обучения являются заявление его родителей либо иного законного представителя и обязательное заключение комиссии, состоящей из психолога, педагога и врача психиатра. Заключение должно содержать сведения о необходимости обучения несовершеннолетнего в условиях специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития.

Статья 43. Права лиц, проживающих в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения, и обязанности администрации этих учреждений

(1) Лица, проживающие в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона.

(2) Обязанности администрации и персонала психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения по созданию условий для реализации прав лиц, проживающих в нем, устанавливаются статьей 39 настоящего Закона, а также законодательством Российской Федерации о социальном обеспечении и об образовании.

(3) Администрация психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения обязана не реже одного раза в год проводить освидетельствования лиц, проживающих в нем, врачебной комиссией с участием врача — психиатра с целью решения вопроса об их дальнейшем содержании в этом учреждении, а также о возможности пересмотра решений об их недееспособности.

Статья 44. Перевод и выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения

(1) Основанием для перевода лица из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения в аналогичное учреждение общего типа является заключение врачебной комиссии с участием врача — психиатра об отсутствии медицинских показаний к проживанию либо обучению в специализированном психоневрологическом учреждении.

(2) Выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения производится:

по личному заявлению лица при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача — психиатра о том, что по состоянию здоровья лицо способно проживать самостоятельно;

по заявлению родителей, иных родственников или законного представителя, обязующихся осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним в возрасте до 18 лет либо за лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным.

 

РАЗДЕЛ V

КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 45. Контроль и прокурорский надзор за оказанием психиатрической помощи

(1) Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляют органы местного самоуправления.

(2) Контроль за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений осуществляют федеральные, республиканские (республик в составе Российской Федерации), автономной области, автономных округов, краевые, областные, городов Москвы и Санкт-Петербурга органы здравоохранения, социального обеспечения и образования, а также министерства и ведомства, имеющие такие учреждения.

(3) Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором Российской Федерации, прокурорами республик в составе Российской Федерации и подчиненными им прокурорами.

Статья 46. Контроль общественных объединений за соблюдением прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи

(1) Общественные объединения врачей — психиатров, иные общественные объединения в соответствии со своими уставами (положениями) могут осуществлять контроль за соблюдением прав и законных интересов граждан по их просьбе или с их согласия при оказании им психиатрической помощи. Право посещения психиатрических и психоневрологических учреждений должно быть отражено в уставах (положениях) этих объединений и согласовано с органами, в ведении которых находятся психиатрические и психоневрологические учреждения.

(2) Представители общественных объединений обязаны согласовать условия посещения с администрацией психиатрического или психоневрологического учреждения, ознакомиться с правилами, действующими в нем, выполнять их и подписать обязательство о неразглашении врачебной тайны.

РАЗДЕЛ VI

ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 47. Порядок и сроки обжалования

(1) Действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору. (2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

(3) Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

Статья 48. Порядок рассмотрения жалобы в суде

(1) Жалобы на действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, а также врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, рассматриваются судом в порядке, предусмотренном главой 24.1 Гражданского процессуального кодекса РСФСР и настоящей статьей.

(2) Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его представителя, а также прокурора является обязательным.

(3) Расходы, связанные с рассмотрением жалобы в суде, несет государство.

Статья 49. Порядок рассмотрения жалобы в вышестоящем органе (вышестоящим должностным лицом)

(1) Жалоба, поданная в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), рассматривается в десятидневный срок с момента обращения.

(2) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) по существу жалобы должно быть мотивированным и основанным на законе.

(3) Копия решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) в трехдневный срок после рассмотрения жалобы по существу направляется или вручается заявителю и лицу, чьи действия обжалуются.

(4) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) может быть обжаловано в суд в порядке, предусмотренном главой 24.1 Гражданского процессуального кодекса РСФСР.

Статья 50. Ответственность за нарушение настоящего Закона

Уголовная ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливается законодательством Российской Федерации. Административная и иная ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливается законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Президент Российской Федерации
Б.ЕЛЬЦИН
Москва, Дом Советов России.

2 июля 1992 года.
N 3185-1

Как воспользоваться услугами скорой психиатрической помощи в Москве и области

Скорая психиатрическая помощь предоставляет услуги населению в ситуациях неожиданного проявления либо обострения хронического психического заболевания. Она работает согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Деятельность службы подвергается четкой регламентации, и выезд к больному происходит по четким предписаниям.

Как оформить вызов

Психиатрическая помощь в Москве, предоставляемая бригадой СП, осуществляется круглосуточно. Вызвать ее можно по телефону 8 495 620 4230. Набрав данный номер, вы попадаете непосредственно на психиатрическое подразделение станции.

А позвонив по номеру 103, Москва ли это либо любой город Московской области, вы связываетесь со станцией скорой помощи. Обрисовав диспетчеру ситуацию как можно точнее, чтобы он понял: человек нуждается именно в психиатрической помощи и  переключил вас на соответствующий отдел. Ваш вызов примет старший врач-психиатр. Именно он устанавливает целесообразность вызова.

В беседе с ним постарайтесь дать максимальную информацию о состоянии человека, к которому оформляется вызов. Опишите его поведение, когда проявились изменения. На основе ваших данных специалист принимает решение, в какой помощи нуждается человек: экстренной или неотложной, о выезде бригады.

Исходя из симптоматики больного, к нему выезжает либо команда скорой помощи, либо соответствующая спецбригада неотложной помощи на базе психиатрического стационара.

Врач СМП также имеет право отказать в вызове, если у него недостаточно оснований для немедленной помощи. Взамен он консультирует абонента, разъясняя, какие действия стоит предпринять.

Экстренная и неотложная помощь


Спецбригада, как уже говорилось, выезжает к больному в экстренном или неотложном порядке.

При экстренном вызове медики прибудут на место в течение 20 минут. Он оформляется в следующих случаях:

  • человек агрессивен, составляет угрозу для окружающих: вступает в драку, оснащен оружием;
  • совершает попытки суицида;
  • смена поведения происходит в многолюдном месте.

Неотложная помощь психически нестабильному человеку оказывается, если:

  • он ведет себя без агрессии, но странно – проявляет чрезмерное беспокойство и тревожность, страх;
  • происходит резкая смена настроения, появилась паника, изнуряющая бессонница;
  • человек находится в глубокой депрессии;
  • спутанное сознание, дезориентация. Больной не узнает близких и боится их. Ночью не спит;
  • присутствуют бредовые идеи и галлюцинации;
  • наблюдается обострение хронического расстройства;
  • пациент, принимающий антипсихотические средства, стал беспокойным, тревожным или скованным, происходят судорожные подергивания мышц;
  • больной проявляет признаки острого алкогольного психоза.

Неотложная помощь прибудет на место в течение 2 часов. Если в процессе ожидания состояние больного изменилось в ту или иную сторону, необходимо поставить в известность диспетчера об этом.

Какие действия осуществляет психиатрическая бригада


Приезжая на место, медики оказывают медицинскую помощь больному в необходимом объеме. Если он к этому времени получил физические травмы, например, ударился головой и заработал ЧМТ, нанес себе повреждения и т.д., специалисты вызывают в поддержку неспециализированную бригаду.

Врач-психиатр обладает правом принудительно госпитализировать пациента. Если есть необходимость, вызывает полицию. Если больной опасен, буйствует и угрожает окружающим, полицейский патруль необходимо привлечь еще до приезда скорой помощи. Это делается с целью нейтрализовать социально небезопасного человека, предотвратить нанесение им ущерба здоровью других людей.

Медики СМП не имеют права выдавать документы экспертной оценки, справки о нетрудоспособности, состоянии алкогольного опьянения.

Частная психиатрическая помощь


Для тех, кто желает сохранить полную анонимность вызова подобных специалистов, в Москве существует широкий список психиатрических клиник, оказывающих такие услуги.

Частная психиатрическая СМП осуществляется конфиденциально. Информация не выходит за пределы учреждения. На вызов приезжает бригада, в которую входит врач-психиатр, а также фельдшер и санитары, водитель. Машина скорой помощи – это спецавтомобиль, оснащенный необходимой современной аппаратурой и новейшими медикаментозными средствами.

Очень часто боязнь огласки заставляет людей затягивать с обращением к психиатру. Именно в таких случаях анонимная частная психиатрическая СМП станет отличным выходом из ситуации. Нередко ее услугами пользуются для купирования абстинентного синдрома или в случае наркотического опьянения, когда поведение человека под действием психоактивного вещества становится агрессивным и непредсказуемым.

Команда выезжает на вызов в любое время суток. Как правило, клиники, предоставляющие услуги экстренной помощи, имеют в своей структуре и стационар. Человек по своему желанию или по желанию родственников транспортируется туда. Здесь ему предоставляются комфортабельные условия, палата со всеми удобствами.

Частные организации очень дорожат своей репутацией, стремятся помочь своим пациентам в полной мере, максимально быстро, аккуратно и корректно. Сотрудники таких клиник – это высококлассные специалисты с достаточным опытом работы, необходимым уровнем знаний и умений.  

Необходимо осознать, что своевременное обращение за скорой помощью для психически больного человека дает возможность вовремя купировать прогрессирование процесса и избежать госпитализации. Медики СМП не только устранят тревожные симптомы, но и расскажут, что необходимо предпринять для дальнейшего лечения.

 

Куда обратиться за неотложной психологической помощью

Если вам нужна помощь в связи с кризисом психического здоровья или чрезвычайной ситуацией, вы должны немедленно получить консультацию и оценку специалиста.

Важно знать, что поддержка доступна, даже если в данный момент службы кажутся загруженными из-за коронавируса.

Телефоны экстренной помощи NHS по психическому здоровью

Телефоны экстренной помощи NHS по психическому здоровью предназначены для людей всех возрастов.

Вы можете позвонить по номеру:

  • Круглосуточный совет и поддержка — для вас, вашего ребенка, вашего родителя или кого-то, за кем вы ухаживаете
  • Помогите поговорить со специалистом в области психического здоровья
  • Оценка, чтобы помочь выбрать лучший курс ухода
Информация:

Если вам уже дали номер экстренной линии, который можно использовать в экстренных случаях, лучше позвонить по нему.

Если вам просто нужно поговорить, в любое время дня и ночи

Бесплатные службы прослушивания

Эти службы предлагают конфиденциальную поддержку со стороны обученных волонтеров. Вы можете поговорить обо всем, что вас беспокоит, независимо от степени сложности:

Если вам меньше 19 лет, вы также можете позвонить по телефону 0800 1111, чтобы поговорить с Childline. Номер не будет отображаться в вашем счете за телефон.

Информация:

Как справиться с кризисом

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind предоставляет информацию о том, как помочь себе справиться с кризисом.

Сюда входят успокаивающие упражнения и инструмент, который поможет вам пережить следующие несколько часов.

Срочный совет: посоветуйтесь с 111 или попросите срочно записаться на прием к терапевту, если:

  • вы не можете позвонить в местную службу экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS
  • вам срочно нужна помощь для вашего психического здоровья, но это не экстренная помощь
  • вы не знаете, что делать

111 скажет вам подходящее место, чтобы получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Воспользуйтесь онлайн-службой NHS 111 или позвоните по телефону 111.

Вы можете поговорить с медсестрой или медсестрой по психическому здоровью по телефону.

Врач общей практики может посоветовать вам полезные методы лечения, а также помочь вам получить доступ к услугам по охране психического здоровья. Возможно, вы сможете обратиться к некоторым службам.

Как лечится неотложная психическая помощь в A&E

Если вы обращаетесь в A&E, персонал должен относиться к вам с уважением и позаботиться о любых неотложных физических и психических потребностях.

Они также должны направить вас в контактную психиатрическую службу или в местную группу по разрешению кризисных ситуаций и лечению на дому (CRHT).

Узнать о:

Команда, отвечающая за ваше лечение, оценит вас и выберет лучший курс лечения.

Обычно это включает в себя поддержку вашего психического здоровья дома. Они также могут направить вас в другие службы для поддержки ваших нужд.

Информация:

Составление плана безопасности

Если вы боретесь с суицидальными мыслями или поддерживаете кого-то еще, может помочь составить план безопасности, который вы можете использовать, если он вам нужен:

Последняя проверка страницы: 6 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 апреля 2023 г.

Беспокоитесь о чьем-то психическом здоровье?

Отказ от помощи

Моему родственнику не помогут.Что я могу сделать?

Ваш родственник может не захотеть обращаться к врачу. Вы можете попробовать попросить о помощи самостоятельно.

GP

Вы можете поделиться своими опасениями с терапевтом вашего родственника, если вы знаете, кто они. Четко объясните, что вас беспокоит. Придерживайтесь фактов и приводите примеры. Ниже приведены некоторые примеры.

  • Моя дочь бросила колледж, потому что считает, что все сотрудники говорят о ней. Она перестала разговаривать со всеми своими друзьями. Она не включит свой телефон, потому что думает, что люди могут наблюдать за ней через ее телефон.
  • Мой сын не выходит из комнаты, кроме как за едой, когда мы все спим. Он не мылся более 2 недель. Он избегает всех нас. Если он заходит на кухню и там кто-то есть, он бежит обратно в свою спальню. Он держит дверь запертой и не разговаривает с нами.
  • Моя жена начала причинять себе вред и в настоящее время много не работает. Она начала покупать много упаковок таблеток и хранить их. Я нашел их, и она очень разозлилась на меня за то, что я их выбросил.Она так злится и начинает крушить дом. Каждый раз, когда я выхожу из дома на работу, она начинает плакать и не хочет, чтобы я уходил.

Это может помочь свидетельствовать об изменениях в поведении вашего родственника. Например, ваш родственник мог отправить вам электронное письмо, письмо или текст, который кажется странным или тревожным. Ведение дневника поведения может помочь.

Вы должны сообщить терапевту, если в семье были случаи психического заболевания.

Семейный врач может пригласить вас записаться на прием, чтобы обсудить ваше письмо.Или вы можете попробовать записаться на прием самостоятельно. Врач общей практики может связаться с вашим родственником, чтобы пригласить его на обследование, или он может согласиться навестить вашего родственника дома. Хотя вряд ли это произойдет без согласия вашего родственника.

Возможно, терапевту потребуется поделиться предоставленной вами информацией с вашим родственником. Вы можете беспокоиться, что это повлияет на ваши отношения или доверие. Вы можете попросить, чтобы любая информация, которой вы делитесь, использовалась как можно более деликатно. Вы можете объяснить, что это необходимо для защиты ваших отношений.

Вы можете обнаружить, что терапевт не разговаривает с вами, если вы попытаетесь дать информацию о своем родственнике. Если это произойдет, вы можете записать свои опасения в письме или электронном письме. Это может затруднить их игнорирование.

Телефоны экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS

Эти телефоны доверия доступны в большинстве регионов Англии. Они доступны 24 часа в сутки. Большинство из них доступны 7 дней в неделю. Вы можете позвонить им, чтобы получить совет и поддержку для себя или своего родственника. Они могут помочь вам поговорить со специалистом в области психического здоровья.Они могут оценить, что происходит, и помочь вам выбрать лучший способ лечения.

Чтобы найти местную горячую линию, посетите: www.nhs.uk/service-search/mentalhealth/find-an-urgent-mental-health-helpline

По телефону доверия можно перенаправить к соответствующей бригаде психиатрических служб. Направление означает, что медицинский работник передает данные вашего родственника бригаде или службе, чтобы они могли записаться на прием. Они могут направлять пациентов в такие службы, как бригада охраны психического здоровья (CMHT), бригада раннего вмешательства и кризисная бригада.

Более подробная информация об этих командах приведена ниже.

Общественная бригада психиатрической помощи

Коммунальная группа по охране психического здоровья (CMHT) является частью NHS. Команда состоит из специалистов в области здравоохранения, таких как психиатры, психологи и психиатрические медсестры (CPN).

Они могут оценить психическое здоровье вашего родственника, чтобы выбрать для него наилучшее лечение и поддержку.

Как мой родственник может получить направление?
Врач общей практики или служба экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS обычно направляет вашего родственника за помощью в CMHT.Социальные службы также могут направить вашего родственника.

Некоторые CMHT принимают самостоятельные обращения. Вы можете проверить это на сайте местного фонда психического здоровья. Или мы можем проверить это для вас. Вы можете связаться с нами по телефону 0300 5000 927.

Вы можете написать в CMHT, чтобы объяснить свои опасения. Даже если они не поддерживают вашего родственника. Но CMHT может сказать, что они не могут участвовать. Вам будет легче поделиться своими опасениями с CMHT, если они уже поддерживают вашего родственника.

Группа раннего вмешательства

Группы раннего вмешательства (EIT) похожи на CMHT, но они сосредоточены на лечении и поддержке людей, впервые испытывающих психоз.

Как мой родственник может получить направление?
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует направлять каждого, впервые страдающего психозом, на EIT. Было бы полезно указать на это врачу вашего родственника. EIT должны поддерживать людей всех возрастов.

EIT обычно принимают самостоятельные обращения или рекомендации от друзей и семьи. Вы можете проверить это на местном веб-сайте траста психического здоровья, или мы могли бы проверить это для вас. Вы можете связаться с нами по телефону 0300 5000 927.

Если вы не можете направить своего родственника в EIT, вы все равно можете написать ему, чтобы объяснить свои опасения. EIT может сказать, что они не могут участвовать. Но они могут предложить вам несколько советов о том, как справиться с ситуацией.

Антикризисная команда

Кризисная группа — это еще одна команда в NHS.Иногда их называют бригадами по разрешению кризисных ситуаций или бригадами по оказанию помощи на дому. Они могут поддержать людей, у которых проблемы с психическим здоровьем в обществе.

В большинстве регионов уже есть антикризисная команда. Они могут не сразу добраться до вашего родственника, если очень заняты.

Они предлагают краткосрочную интенсивную поддержку людям в кризисной ситуации. Например, они могут навестить вашего родственника дома, чтобы помочь им. Это направлено на сокращение количества людей, которым приходится обращаться в больницу.

Вашему родственнику обычно требуется направление от медицинского работника, чтобы получить помощь от кризисной группы. Это направление может сделать врач общей практики или служба экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS. Но иногда они принимают рекомендации от родственников или друзей. Вы можете проверить это на своем местном веб-сайте траста психического здоровья, или мы можем проверить это для вас. Вы можете связаться с нами по телефону 0300 5000 927.

Как мне получить помощь в экстренных случаях?

Вашему родственнику может потребоваться срочно помощь в случае чрезвычайной ситуации или если он очень плохо себя чувствует.Вы можете связаться с такими профессионалами, как:

  • семейный врач вашего родственника,
  • вы, родственники, местная служба экстренной помощи в области психического здоровья NHS,
  • NHS 111, если у вашего родственника нет терапевта,
  • Бригада психиатрической помощи по месту жительства вашего родственника,
  • кризисная группа вашего родственника,
  • группа раннего вмешательства вашего родственника или
  • отвезти вашего родственника в местную больницу для оказания неотложной и неотложной помощи.

В опасной для жизни ситуации позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.Вам также может потребоваться обратиться в полицию.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

  • Конфиденциальность и обмен информацией, нажав здесь.
  • групп психического здоровья NHS (MHTs) здесь.
  • Психоз, нажав здесь.
  • Получите помощь в кризисной ситуации, нажав здесь.

NIMH »Помощь при психических заболеваниях

Лечение психических заболеваний обычно состоит из терапии, приема лекарств или их комбинации. Лечение можно проводить лично, по телефону или через компьютер (телементальное здоровье).Иногда бывает трудно понять, с чего начать при поиске психиатрической помощи, но есть много способов найти поставщика, который удовлетворит ваши потребности.

Поставщик первичной медико-санитарной помощи: Ваш лечащий врач может быть важным ресурсом, предоставляя первичные осмотры психического здоровья и направления к специалистам по психическому здоровью. Если у вас назначена встреча с вашим основным лечащим врачом, подумайте о том, чтобы сообщить о своих проблемах психического здоровья и попросить о помощи.

Федеральные ресурсы: Некоторые федеральные агентства предлагают ресурсы для поиска поставщиков медицинских услуг и помощи в поиске недорогих медицинских услуг. К ним относятся:

Национальные агентства, правозащитные и профессиональные организации: Правозащитные и профессиональные организации могут быть хорошим источником информации при поиске поставщика услуг психического здоровья. У них часто есть информация о том, как найти специалиста по психическому здоровью на своем веб-сайте, а у некоторых есть поиск практикующих врачей на своих веб-сайтах.Примеры включают, но не ограничиваются:

Агентства штата и округа: На веб-сайте правительства вашего штата или округа может быть информация о медицинских услугах в вашем районе. Вы можете найти эту информацию, посетив их веб-сайты и выполнив поиск департамента здравоохранения.

Страховые компании: Если у вас есть медицинская страховка, представитель вашей страховой компании будет знать, на каких местных поставщиков распространяется действие вашего страхового плана.На веб-сайтах многих страховых компаний есть базы данных с возможностью поиска, которые позволяют вам найти практикующего практикующего врача в вашем районе.

Университет, колледж или медицинские школы: Ваш местный колледж, университет или медицинское учебное заведение может предложить варианты лечения. Чтобы найти их, попробуйте поискать на веб-сайтах местных университетских медицинских центров их отделы психиатрии, психологии, консультирования или социальной работы.

Помощь военнослужащим и их семьям: Текущие и бывшие военнослужащие могут сталкиваться с другими проблемами психического здоровья, чем население в целом.Чтобы получить ресурсы как для военнослужащих, так и для ветеранов, посетите страницу MentalHealth.gov «Помощь для военнослужащих и их семей» или страницу Департамента по делам ветеранов США по психическому здоровью.

телефонных линий в связи с проблемами психического здоровья | Управление здравоохранения штата Вашингтон

Линия помощи по вопросам восстановления штата Вашингтон: 1-866-789-1511 (24/7)

Если у вас или у члена вашей семьи есть проблема, связанная с употреблением психоактивных веществ, рассмотрите возможность обращения в службу поддержки Washington Recovery Help Line. Это анонимная и конфиденциальная линия помощи, которая предоставляет помощь в кризисных ситуациях и справочные услуги для жителей штата Вашингтон.Профессионально подготовленные волонтеры и сотрудники готовы оказать эмоциональную поддержку 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Кроме того, они могут порекомендовать местные лечебные ресурсы для лечения наркозависимости, пристрастия к азартным играм и психического здоровья, а также другим общественным службам.

Телефонные номера экстренных служб округа

Вы можете позвонить в местную службу поддержки вашего округа, чтобы запросить помощь для вас, вашего друга или члена семьи (круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году).

Важно: Кризисные телефоны доступны для всех жителей Вашингтона (независимо от вашего страхового статуса или уровня дохода).

Уезд

Организация *

Телефон

Округ Адамс

Округ Спокан BH-ASO

1-877-266-1818

Асотинский уезд

Большая Колумбия BH-ASO

1-888-544-9986

Округ Бентон Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Округ Челан Параметры работоспособности маяка 1-800-852-2923
Округ Клаллам Салиш BH-ASO 1-888-910-0416
Округ Кларк Параметры работоспособности маяка 1-800-626-8137
Округ Колумбия Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Округ Каулиц Грейт-Риверс BH-ASO 1-800-803-8833
Округ Дуглас Параметры работоспособности маяка 1-800-852-2923
Ферри Каунти Округ Спокан BH-ASO 1-877-266-1818
Округ Франклин Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Округ Гарфилд Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Графство Грант Параметры работоспособности маяка 1-800-852-2923
Округ Грейс-Харбор Грейт-Риверс BH-ASO 1-800-803-8833
Округ Айленд North Sound BH-ASO 1-800-584-3578
Округ Джефферсон Салиш BH-ASO 1-888-910-0416
Округ Кинг King County BH-ASO 1-866-427-4747
Округ Китсап Салиш BH-ASO 1-888-910-0416
Округ Киттитас Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Округ Кликитат Параметры работоспособности маяка 1-800-626-8137
Округ Льюис Грейт-Риверс BH-ASO 1-800-803-8833
Округ Линкольн Округ Спокан BH-ASO 1-877-266-1818
Округ Мейсон Thurston-Mason BH-ASO 1-800-270-0041
Уезд Оканоган Параметры работоспособности маяка 1-800-852-2923
Пасифик Каунти Грейт-Риверс BH-ASO 1-800-803-8833
Округ Пенд Орей Округ Спокан BH-ASO 1-877-266-1818
Пирс Каунти Параметры работоспособности маяка 1-800-576-7764
Округ Сан-Хуан North Sound BH-ASO 1-800-584-3578
Лен Скагит North Sound BH-ASO 1-800-584-3578
Округ Скамания Параметры работоспособности маяка 1-800-626-8137
Округ Снохомиш North Sound BH-ASO 1-800-584-3578
Округ Спокан Округ Спокан BH-ASO 1-877-266-1818
Стивенс Каунти Округ Спокан BH-ASO 1-877-266-1818
Округ Терстон Thurston-Mason BH-ASO 1-800-270-0041
Уезд Вакиакум Грейт-Риверс BH-ASO 1-800-803-8833
Уолла Уолла Каунти Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Округ Ватком North Sound BH-ASO 1-800-584-3578
Округ Уитмен Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986
Округ Якима Большая Колумбия BH-ASO 1-888-544-9986

* Поведенческое здоровье — организации административных услуг (BH-ASO)

Телефон службы помощи округа Пирс — MultiCare

В случае эмоционального или психического кризиса вы можете почувствовать себя беспомощным, безнадежным и одиноким.

Мы хотим, чтобы вы знали, что есть помощь, есть надежда. Ты не одинок.

Линия кризисной помощи округа Пирс — это бесплатная служба, доступная 24 часа в сутки, семь дней в неделю, которая обеспечивает немедленную помощь отдельным лицам, семьям и друзьям людей, находящихся в кризисной ситуации, по всему округу Пирс.

По телефону кризисной службы может позвонить каждый — для себя, члена семьи или друга. Лицам, оказывающим первую помощь, например, сотрудникам службы скорой помощи и правоохранительным органам, также рекомендуется позвонить в службу экстренной помощи, если они столкнутся с человеком, находящимся в кризисной ситуации в ходе своей работы.

На звонки в службу экстренной помощи отвечают специалисты в области психического здоровья со степенью магистра.

Как мы помогаем

Специалисты кризисной линии в области психического здоровья помогут оценить кризисную ситуацию и при необходимости обратятся за помощью в кризисные службы. В округе Пирс услуги по работе с кризисными ситуациями предоставляются двумя агентствами:

Католическая общественная служба предоставляет услуги помощи детям и подросткам в возрасте 17 лет и младше в кризисных ситуациях.

Mobile Outreach Crisis Team (MOCT) , часть MultiCare Behavioral Health, предоставляет кризисные услуги для людей в возрасте 18 лет и старше, включая очное обследование.

Члены группы MOCT проводят предварительную оценку , чтобы определить, примет ли человек в кризисной ситуации менее жесткую альтернативу госпитализации. Если человек соответствует критериям принудительного задержания (опасность для себя, опасность для других, тяжелая инвалидность), MOCT направит его к назначенному специалисту по психическому здоровью (DMHP) или в отделение неотложной помощи.

MOCT не может:

  • Попадание в активную ситуацию домашнего насилия
  • Транспортные частные лица
  • Определить медицинское состояние
  • Провести оценку психического здоровья человека, находящегося под воздействием наркотиков или алкоголя

При наличии оружия или серьезных случаях насилия в прошлом MOCT запросит помощь полиции для безопасного осмотра человека.

Психиатрические услуги :: Психологическое здоровье :: Contra Costa Health Services

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Каталог провайдеров »

Contra Costa Mental Health стремится создать эффективную, высококачественную интегрированную систему, отвечающую потребностям всех жителей округа Контра Коста. Мы работаем вместе с людьми с психическими расстройствами, чтобы обеспечить:

Hope поддерживает всех людей в стремлении стать уникальными и лучшими.

Recovery дает людям возможность управлять своими симптомами и возвращать значимую жизнь и отношения.

Partnership объединяет потребителей, семью, друзей и специалистов в области психического здоровья на пути к выздоровлению, наполненному надеждами.

Служба психического здоровья предоставляет партнерам множество возможностей для совместной работы в духе надежды на выздоровление.Сюда входят программы и услуги для детей, подростков, молодежи, взрослых и пожилых людей округа Контра-Коста.

Любой житель Contra Costa, который испытывает психический или эмоциональный кризис, может получить помощь в наших кризисных службах. Эти услуги доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.


Если вы столкнулись с опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, немедленно позвоните в службу 911. Если вы испытываете психический или эмоциональный кризис, позвоните на нашу круглосуточную линию доступа по телефону 1-888-678-7277, чтобы получить ресурсы по вопросам психического здоровья, или в кризисный центр Contra Costa по телефону 1-800-833-2900, чтобы получить круглосуточную поддержку в кризисных ситуациях.


Перейти к:
[Доступ к службам] [Дети и семьи] [Взрослые и лица, осуществляющие уход] [Клиники] [Кризисные службы] [Ресурсы]
Службы доступа
Дети и семья
Взрослые и лица, осуществляющие уход
Клиники
Кризисные службы
ресурсов

  • Службы доступа

    Круглосуточная телефонная линия по вопросам поведенческого здоровья — это простой в использовании ресурс для служб психического здоровья и наркозависимости.Позвоните по бесплатному телефону 1-888-678-7277 для:

    • Новые видеовстречи с телемедицией COVID-19 — инструкции для клиентов с использованием Zoom
    • Вопросы об услугах психического здоровья и вспомогательных ресурсах по выздоровлению при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
    • Помощь в поиске услуг.
    • Вопросы по страхованию и направления к недорогим службам со скользящей шкалой, если они не застрахованы.
    • Будьте готовы ответить на вопросы о ваших потребностях и предоставить свою Medi-Cal или другую информацию о страховании.
    • Доступны услуги устного перевода. Звоните в рабочие часы (с 8:00 до 17:00) по рабочим дням для быстрого обслуживания.
    • По вопросам о предполагаемом переводе приемных детей из других округов в Contra Costa обращайтесь по адресу [email protected] или по телефону линии доступа 1-888-678-7277 для получения информации о покрытии в нерабочее время и по неотложным вопросам.

    Другие круглосуточные линии:

    • Кризис и самоубийство
      Горячая линия: 1-800-833-2900
      211.org: наберите 211
      Бесплатная национальная горячая линия для направления в социальные службы
      Неотложная и неотложная психиатрическая помощь

    Оздоровительный центр Джорджа и Синтии Миллер — поведенческое здоровье
    25 Allen St., Martinez, CA 94553
    925-313-7940
    Консультации по вопросам психического здоровья с кратковременным уведомлением / в тот же день
    Служба неотложной психиатрической помощи
    2500 Alhambra Ave, Martinez, CA 94553
    925-646-2800

    Сервисный каталог


  • Услуги для детей и семьи

    Служба охраны психического здоровья детей управляет тремя региональными клиниками, а также предлагает услуги на дому, в школе и по месту жительства для удовлетворения разнообразных потребностей детей, молодежи и их семей.

    Услуги клиники:

    • Психиатрическое обследование и медикаментозное лечение, консультации и прием лекарств
    • Индивидуальное, семейное и групповое амбулаторное лечение
    • Управление делами для координации услуг
    • Семейные партнеры, имеющие жизненный опыт ухода за членами семьи с серьезным психическим заболеванием, поддерживают семьи участников и помогают им ориентироваться в услугах и ресурсах
    • Комплексные услуги для детей с серьезными эмоциональными расстройствами с привлечением социальной сети каждой семьи
    • Практики, основанные на фактах, то есть практики, исследования которых показывают, что они являются эффективными методами лечения; Практики включают: Терапия депрессии и тревоги
    • Терапия самоповреждающего поведения
    • Терапия посттравматического стрессового расстройства и трудностей, связанных с травматическими жизненными событиями
    • Программа позитивного воспитания (Triple P) для повышения уверенности родителей в своих родительских способностях
    • Семейное лечение расстройств пищевого поведения

    Другие услуги:

    • Психологические обследования для помощи в планировании размещения и лечении детей в системе социальной защиты детей, которые были удалены из дома из-за жестокого обращения или пренебрежения
    • Первая надежда, программа профилактики, которая предоставляет услуги по диагностике и лечению подростков и молодых людей, которые подвержены риску психоза
    • Партнерство с полным спектром услуг (FSP) для участников, которым могут потребоваться круглосуточные услуги, включая кризисное вмешательство и стабилизацию, лечение, поддержку семьи и услуги семейного воспитания
    • Интенсивные услуги на дому (IHBS) предоставляют услуги дома и в школе для приемных детей и молодежи из группы риска помещения в приемные семьи
    • Мобильная группа реагирования (MRT) выезжает к участникам в возрасте 18 лет и младше для оказания немедленной помощи в кризисной ситуации
    • Многомерная семейная терапия (MDFT) — это семейное лечение подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, или подростков с сопутствующим употреблением психоактивных веществ и психическими расстройствами
    • Мультисистемная терапия (MST) — это лечение антисоциального или правонарушительного поведения у молодежи на базе сообщества, управляемое семьей.
    • Терапевтические поведенческие услуги (TBS) для молодежи, которая помещена или рассматривается для помещения в групповой дом высокого уровня или закрытые лечебные учреждения для лечения


  • Услуги для взрослых и опекунов

    Служба психического здоровья управляет тремя региональными психиатрическими клиниками для взрослых и одной клиникой психического здоровья для пожилых людей, а также поддерживает дополнительные услуги на всей территории Contra Costa.

    Услуги клиники:

    • Психиатрическое обследование и медикаментозное лечение, консультации и прием лекарств
    • Индивидуальное, семейное и групповое амбулаторное лечение
    • Управление делами для координации услуг
    • Работники поддержки сообщества (равные поставщики), профессионалы с опытом работы в области психического здоровья, помогают ориентироваться в наших услугах и ресурсах
    • Работники службы поддержки семьи, имеющие опыт ухода за близкими с серьезными психическими заболеваниями, готовые информировать и поддерживать членов семьи участников об услугах и информации, необходимых для улучшения ухода за своими близкими
    • Планирование благополучия и профилактики с использованием научно обоснованного плана действий по восстановлению благополучия (WRAP)
    • Планирование помощи и управление финансовыми выгодами и ресурсами
    • Кризисное вмешательство, включая психиатрическую диагностику, лекарства, неотложную помощь, скрининг на предмет госпитализации и приема, планирование и размещение при выписке, а также справочные службы

    Другие услуги:

    • Кризисный, переходный и контролируемый интернатный уход
    • Первая надежда, программа профилактики, которая предоставляет услуги по диагностике и лечению подростков и молодых людей, которые подвержены риску психоза
    • Услуги по социальной реинтеграции для лиц с сопутствующими психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, которые переходят от системы правосудия
    • Партнерство с полным спектром услуг (FSP) для участников, которым могут потребоваться круглосуточные услуги, включая кризисное вмешательство и стабилизацию, лечение, поддержку со стороны сверстников и услуги семейного воспитания
    • Краткосрочные переходные услуги по ведению больных для участников с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями, чтобы привлечь их к услугам по охране психического здоровья и переехать в соответствующую среду
    • Профессиональные услуги, включая подготовку к поиску работы, направления, наставничество и управление льготами
    • Вспомогательное амбулаторное лечение для людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которые могут представлять опасность для себя или других и не будут участвовать в лечении
    • Практика, основанная на фактах, основанная на необходимости

    Услуги для пожилых людей:

    • Управление интенсивной терапией (ICM) для поддержки старения на месте
    • Улучшение настроения, обеспечивающее доступ к совместному лечению (IMPACT) для тех, кто испытывает депрессию во время получения медицинской помощи
    • Консультации для старших коллег


  • Психиатрическая клиника округа Контра-Коста
    • Служба психического здоровья взрослых Восточного округа
      2311 Loveridge Rd., 2 этаж
      Питтсбург, Калифорния 94565
      925-431-2600
    • Поведенческое здоровье детей Восточного округа
      2335 Country Hills Dr.
      Антиохия, Калифорния 94509
      925-608-8700
    • Служба психического здоровья взрослых Западного округа
      13585 Сан-Пабло, 2-й этаж
      Сан-Пабло Калифорния 94806
      510-942-4700
    • Служба психического здоровья детей Западного округа
      13585 Сан-Пабло, 1-й этаж
      Сан-Пабло, Калифорния, 94806
      510-942-4600
    • Служба психического здоровья взрослых Центрального округа
      1420 Willow Pass Rd.# 200
      Конкорд, Калифорния 94520
      925-646-5480
    • Психическое здоровье детей Центрального округа
      2425 Bisso Lane # 200
      Конкорд, Калифорния 94520
      925-646-5468
    • Первая надежда
      391 Тейлор Бульвар, Люкс 100
      Плезант-Хилл, CA 94523
      925-608-6550
    • Раннее выявление и профилактика психоза
      Психическое здоровье пожилых людей
      2425 Bisso Lane # 100,
      Конкорд, Калифорния 94520
      925-521-5620


  • Кризисная служба психического здоровья

    Любой, кто живет в округе Контра-Коста, испытывает психический или эмоциональный кризис, может получить помощь.Кризисные службы психического здоровья доступны лично или по телефону 24 часа в сутки, семь дней в неделю по адресу:

    • Служба неотложной психиатрической помощи
      Региональный медицинский центр Contra Costa (северная сторона)
      2500 Альгамбра Авеню
      в Мартинесе
    • Если вы столкнулись с опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, немедленно позвоните в службу 911. Если вы испытываете психический или эмоциональный кризис, позвоните на нашу круглосуточную линию доступа по телефону 1-888-678-7277, чтобы получить ресурсы по вопросам психического здоровья, или в кризисный центр Contra Costa по телефону 1-800-833-2900, чтобы получить круглосуточную поддержку в кризисных ситуациях.

    Доступны другие антикризисные услуги



  • Ресурсов:


Город Нью-Йорк объявляет о создании новых групп психического здоровья для реагирования на кризисные ситуации в области психического здоровья

Нью-Йорк объявляет о создании новых групп психического здоровья для реагирования на кризисные ситуации в области психического здоровья

Впервые в истории города специалисты по психическому здоровью и медицинские специалисты будут по умолчанию отвечать на звонки службы экстренной помощи 911 в двух населенных пунктах с высоким уровнем потребностей

Нью-Йорк, NY

Впервые в истории города мэр де Блазио сегодня объявил, что новые группы психиатрических служб экстренной медицинской помощи (EMS), специалисты в области здравоохранения и психиатрические кризисные работники будут отправлены через службу 911 для реагирования на чрезвычайные ситуации в области психического здоровья в двух наиболее нуждающихся сообщества.

«Каждый пятый житель Нью-Йорка страдает психическим заболеванием. Сейчас, более чем когда-либо, мы должны сделать все возможное, чтобы охватить этих людей до того, как разразится кризис », — сказал мэр Билл де Блазио . «Впервые в истории нашего города специалисты по оказанию медицинской помощи будут по умолчанию оказывать помощь человеку в кризисной ситуации, гарантируя, что те, кто борется с психическим заболеванием, получат необходимую им помощь».

«Самые инновационные прорывы в сфере услуг в области психического здоровья часто являются результатом межведомственного партнерства, и сегодня знаменует собой новую главу в том, как городские власти реагируют на жителей Нью-Йорка, которые переживают кризис психического здоровья, — заявила первая леди Чирлейн МакКрей .«Впервые в нашей истории медицинские работники будут по умолчанию реагировать на чрезвычайные ситуации в области психического здоровья, и этот подход более сострадателен и эффективен для достижения лучших долгосрочных результатов.

Общее количество вызовов службы экстренной помощи в связи с психическим здоровьем снизилось более чем на 8000 в 2019 году, что является первым снижением после десятилетия, когда количество звонков в службу 911 по психическому здоровью увеличивалось ежегодно и во всех районах города. Этот спад, который продолжается и в 2020 году, следует за согласованными усилиями по укреплению способов предотвращения кризисов в области психического здоровья и реагирования на них, включая введение в последние несколько лет новых мобильных бригад по вмешательству и лечению.

В настоящее время сотрудники полиции Нью-Йорка и специалисты службы экстренной медицинской помощи FDNY отвечают почти на все звонки службы экстренной помощи в связи с психическим здоровьем, независимо от тяжести состояния здоровья, наличия преступления или наличия неминуемого риска насилия. В объявленном сегодня пилотном проекте, ориентированном на здоровье, новые группы специалистов по психическому здоровью и кризисных работников из службы экстренной медицинской помощи FDNY будут по умолчанию ответом на чрезвычайные ситуации в области психического здоровья в двух особо нуждающихся участках.

Начиная с февраля 2021 года, новые группы психического здоровья будут использовать свои знания в области физического и психического здоровья, а также опыт реагирования на кризисные ситуации для деэскалации чрезвычайных ситуаций, что поможет сократить количество раз, когда полиции потребуется реагировать на звонки службы экстренной помощи 911 в этих случаях. участки. Эти команды будут иметь опыт реагирования на ряд проблем поведенческого здоровья, таких как попытки самоубийства, злоупотребление психоактивными веществами и серьезные психические заболевания, а также проблемы с физическим здоровьем, которые могут усугубляться проблемами психического здоровья или маскировать их.Больницы NYC Health + будут обучать и предоставлять текущую техническую помощь и поддержку. При отборе членов команды для этой программы FDNY будет отдавать приоритет профессионалам, имеющим значительный опыт работы в кризисных ситуациях в области психического здоровья.

В чрезвычайных ситуациях, связанных с оружием или неизбежным риском причинения вреда, новые группы психического здоровья будут реагировать вместе с офицерами полиции Нью-Йорка. Более 65% всего оперативного персонала на участках патрулирования полиции Нью-Йорка по всему городу прошли обучение по программе «Команды вмешательства в кризисные ситуации» — современному подходу, который помогает офицерам распознавать проблемы с поведенческим здоровьем и реагировать на них. они встречаются.На всех участках, кроме двух, выбранных для этого пилотного проекта, сотрудники полиции Нью-Йорка и службы экстренной медицинской помощи FDNY будут продолжать оказывать скоординированное реагирование на чрезвычайные ситуации с психическим здоровьем.

Объявленный сегодня пилотный проект основан на успешной альтернативе программам реагирования полиции в других городах. Программа CAHOOTS (Помощь в кризисных ситуациях, оказывающая помощь на улицах) в Юджине, штат Орегон, встроена в систему службы экстренной помощи 911 и включает команды парамедиков и кризисных работников, которые имеют значительный опыт в области психического здоровья.Созданные как альтернатива полицейским мерам реагирования на ненасильственные ситуации, команды CAHOOTS ответили примерно на 24 000 звонков в прошлом году и обратились к широкому кругу кризисных ситуаций, связанных с психическим здоровьем. Примерно в 150 случаях группы CAHOOTS запрашивали подкрепление полиции. Подобные подходы также используются в таких городах, как Альбукерке, Денвер, Лос-Анджелес и Сан-Франциско, среди прочих.

Новый подход, ориентированный на здоровье, основан на значительной работе, проделанной за последние несколько лет для усиления мер по предотвращению кризисов психического здоровья и реагированию на них.В сотрудничестве с Целевой группой Нью-Йорка по предотвращению кризисов и реагированию городские власти сокращают количество кризисов психического здоровья, которые приводят к звонкам службы экстренной помощи, за счет увеличения числа групп психиатрических служб, которые могут вмешаться до возникновения кризиса и стабилизировать состояние людей в течение нескольких недель после кризиса. . А чтобы люди с наиболее серьезными потребностями оставались на связи с лечением, городские власти также расширили интенсивное мобильное лечение для жителей Нью-Йорка с серьезными психическими заболеваниями. Ключевые достижения:

Сократите время реагирования для мобильных антикризисных групп
К январю мобильные антикризисные группы смогут реагировать на неотложные психологические заболевания в течение двух часов по всему городу днем ​​и вечером.Мобильные антикризисные группы, часто направляемые NYC Well и управляемые больницами и общественными организациями, отвечают на неотложные психологические потребности примерно 21 000 раз в год, часто обслуживая детей и взрослых на дому. Мобильные антикризисные группы могут включать медсестер, социальных работников, психологов и психиатров, представителей местного сообщества и сверстников. Услуги могут включать оценку, кризисное консультирование и подключение к текущим услугам. Благодаря Целевой группе по предотвращению кризисов и реагированию городские власти улучшили время реагирования наших мобильных кризисных групп.

Постоянный доступ к медицинской помощи
Четыре новые передвижные интенсивные терапевтические бригады будут продолжать оказывать постоянную клиническую помощь жителям Нью-Йорка с серьезными психическими заболеваниями, которым не помогли более традиционные модели лечения. Многие клиенты стали бездомными или недавно были вовлечены в систему правосудия. Эти команды эффективно помогают клиентам оставаться на связи с получением медицинской помощи, повышают стабильность в жизни клиентов и сокращают количество бездомных.

Результаты пилотного периода проинформируют о том, как город реагирует на чрезвычайные ситуации в области психического здоровья в других районах.Этот пилотный проект представляет собой совместные усилия FDNY, H + H, DOHMH, NYPD и мэрии ThriveNYC по переходу к более ориентированному на здоровье подходу. Мэрия ThriveNYC обеспечит программный надзор за этим пилотным проектом.

«Чрезвычайные ситуации — это не одно и то же, и навыки, необходимые для реагирования, также различаются», — сказал Уполномоченный по здравоохранению доктор Дэйв А. Чокши . «Расширение роли психического здоровья в службах неотложной помощи означает, что люди, нуждающиеся в неотложном поведенческом здоровье, могут быстро получить соответствующую и эффективную помощь от подготовленных специалистов здравоохранения.”

«Больницы NYC Health + рады сотрудничать с другими городскими учреждениями, поскольку мы продолжаем более оперативно удовлетворять потребности жителей Нью-Йорка, переживающих кризис психического здоровья», — сказал NYC Health + Hospitals, заместитель главного медицинского директора и директор Управления поведенческого здоровья. Чарльз Бэррон, MD . «Проблемы с психическим здоровьем могут быть чрезвычайно сложными, и необходимо надлежащее обучение всех специалистов, чтобы обеспечить доверие и участие экспертов в дальнейших услугах поддержки.COVID-19 оказался трудным для всех, поскольку изоляция и беспокойство, связанные с неопределенностью пандемии, создают новые проблемы для всех. Ни один житель Нью-Йорка не должен чувствовать себя одиноким, чтобы справляться с депрессией, тревогой, мыслями о самоубийстве и многим другим ».

«Оказание поддержки в области психического здоровья жителям Нью-Йорка, где и когда они в ней нуждаются, составляет суть всей работы ThriveNYC. Мы работаем над созданием города, в котором меньше потребностей в области психического здоровья становится кризисом, а когда потребности в области психического здоровья действительно становятся кризисом, мы быстро оказываем людям необходимую помощь », — сказала Сьюзан Херман, директор мэрии ThriveNYC .«Объявленный сегодня пилотный проект — это жизненно важный шаг вперед, основанный на стремлении Нью-Йорка рассматривать кризисы психического здоровья как проблему общественного здравоохранения, а не как проблему общественной безопасности».

«Помощь жителям Нью-Йорка, нуждающимся в неотложной медицинской помощи, является основной миссией FDNY. Никто не делает это лучше, чем наши преданные своему делу и профессиональные врачи скорой помощи и парамедики », — сказал комиссар по пожарной безопасности Дэниел А. Нигро . «Работая вместе с нашими партнерами из Департамента здравоохранения, здравоохранения и больниц, NYPD и ThriveNYC, мы будем и дальше улучшать этот выдающийся уровень медицинской помощи с помощью этой пилотной программы, которая создаст новые группы EMS по психическому здоровью, чтобы уделять больше внимания психическим расстройствам. кризисы здоровья наших пациентов.Наша цель проста: быть рядом с каждым жителем Нью-Йорка в самые трудные моменты и оказывать ему неотложную психиатрическую помощь ».

«Полиция Нью-Йорка надеется принять участие в этой важной пилотной программе. Участие специалистов в области психического здоровья — это долгожданное улучшение первоначальной реакции города на людей, оказавшихся в кризисной ситуации », — сказал комиссар полиции Дермот Ши . «Наши офицеры приветствуют вмешательство специалистов в области здравоохранения в этих ненасильственных случаях и, как всегда, готовы помочь.”

«Подавляющее воздействие стресса, беспокойства, депрессии и психических заболеваний может стать причиной ужасных ситуаций для людей. Я благодарю городскую инициативу по созданию групп экстренной медицинской помощи по психическому здоровью (EMS), специально разработанных для решения этих кризисов с более ориентированным на здоровье подходом », — сказал сенатор штата Нью-Йорк Луис Сепульведа, председатель организации« Жертвы преступлений ». , Комитет по преступности и исправительным учреждениям . «Слишком часто службу экстренной помощи отправляли для инцидентов, выходящих за рамки их компетенции; поручение специальной бригаде обработать звонки в случае бедствия по психическому здоровью будет адекватно реагировать и безопасно деэскаларовать ситуации.Это новое реагирование на кризис может существенно повлиять на наши сообщества, особенно в областях с наибольшими потребностями, где им не хватает жизненно важных ресурсов психического здоровья, необходимых для оказания прямой поддержки. Учитывая продолжающуюся пандемию, мы должны продолжать предлагать альтернативы медицинской помощи при удовлетворении потребностей в области психического здоровья, чтобы помочь нашим сообществам процветать, лечить и предотвращать плохие результаты в отношении здоровья. Целевая группа городского реагирования — это важный шаг на пути к более позитивному здоровью. ”

«Каждый день SUS видит результаты вдумчивого клинического вмешательства с уязвимыми жителями Нью-Йорка.Новые городские группы по охране психического здоровья — это серьезный шаг вперед в обеспечении безопасности людей в кризисных ситуациях и расширении программ, ориентированных на человека », — сказала Триш Марсик, главный операционный директор Службы поддержки малообеспеченных (SUS) .

«Поддержка людей, которые переживают кризис поведенческого здоровья, означает быстрое подключение их к эффективной и сострадательной помощи. Запуск группы психического здоровья — важный шаг к тому, чтобы жители Нью-Йорка, которые звонят в службу 911 для себя, любимого человека или соседа, в конечном итоге получат необходимое лечение и встанут на путь долгосрочной поддержки и благополучия. -существование.Приятно видеть, как Нью-Йорк смело решает проблемы, с которыми сталкивается так много сообществ по всей стране », — сказала д-р Айеша Делани-Брамси, директор по поведенческому здоровью, Центр правосудия Совета правительств штатов .

«Психическое заболевание не является преступлением, но мы обращаемся к полиции как к первой помощи в случае кризиса психического здоровья. Теперь Нью-Йорк меняет устаревшее и опасное использование полиции, которое слишком часто приводит к травмам и даже смерти. Решение о том, чтобы специалисты в области здравоохранения реагировали на кризисы в области психического здоровья, подчеркивает стремление Нью-Йорка не наказывать людей с психическими заболеваниями », — сказала Линда Розенберг, MSW, факультет психиатрии Колумбийского университета; Бывший генеральный директор Национального совета по психическому здоровью .

«Большинство вызовов службы экстренной помощи 911 в связи с проблемами психического здоровья не приводят к аресту или привлечению к уголовной ответственности. Скорее, вовлеченные люди нуждаются в ответных мерах в отношении психического здоровья или употребления психоактивных веществ со стороны клиницистов, занимающихся вопросами здоровья и психического здоровья, чтобы они могли получить соответствующую помощь. Кризисное реагирование, особенно с помощью объявленных сегодня новых групп скорой помощи, является эффективным способом решения этих чрезвычайных ситуаций с конечной целью подключения людей к медицинской помощи ». Мы решительно поддерживаем новый подход города к чрезвычайным ситуациям в области психического здоровья », — сказала Эми Дорин, президент и главный исполнительный директор Коалиции за психическое здоровье .

«CASES приветствует важную инициативу администрации по оказанию помощи людям с психическими заболеваниями в получении необходимой помощи», — сказал Джоэл Копперман, генеральный директор и президент CASES . «Новая программа будет означать, что в большинстве случаев социальные работники и медицинские работники будут предоставлять кризисные услуги лицам с психическими расстройствами, а не полиции. Мы знаем, что бригады психиатров, обладающие знаниями и навыками для реагирования и направления людей к соответствующим ресурсам, могут помочь в достижении более мирных и терапевтических результатов.CASES имеет долгую историю работы с людьми с психическими заболеваниями в наших сообществах, и мы с радостью приветствуем эту последнюю инициативу ».

«На протяжении десятилетий мы полагались на сломанную систему, чтобы реагировать на наших друзей, членов семьи и близких, переживающих кризис. Как показывают убийства Мигеля Ричардса, Дэниела Прюда, Уолтера Уоллеса-младшего и многих других, эти кризисы могут стать смертельными, если мы полагаемся на полицию как на единственный ресурс для вмешательства. Мобильные группы по охране психического здоровья предоставляют жителям Нью-Йорка возможность проявить к своим общинам сострадательный ответ, основанный на поддержке, стабилизации и профилактике, а не на принуждении.Мы должны спросить себя, почему правоохранительные органы стали системой по умолчанию для решения ситуаций, связанных с психическим здоровьем, зависимостью, бедностью и бездомностью, и что общественная безопасность действительно должна означать для наших наиболее уязвимых соседей », — сказал Тим Блэк, Директор по консалтингу в клинике White Bird / CAHOOTS .

«Эта смелая инициатива приведет к значительному улучшению ухода за жителями Нью-Йорка», — сказал Джозеф Конте, доктор философии, CPHQ, исполнительный директор, Staten Island Performing Provider System .«Мы можем быть уверены, что в рамках этой программы наши выдающиеся службы экстренного реагирования улучшат безопасность, равенство и достоинство тех, кто нуждается в ответных мерах по охране психического здоровья. SI PPS гордится тем, что участвовал в первых пилотных инициативах, которые проложили путь к этой инновационной стратегии ».

«Наша текущая реакция на людей, оказавшихся в чрезвычайных ситуациях с психическим здоровьем, привела к слишком большому количеству человеческих жизней, в том числе 67-летней участнице Fountain House Деборе Даннер, которая была убита в своей квартире в Бронксе в 2016 году во время обращения в службу психического здоровья с участием правоохранительных органов. респонденты.Как соглашаются адвокаты и многие эксперты правоохранительных органов, с такими чрезвычайными ситуациями лучше всего справляются специалисты в области психического здоровья, в идеале работая со сверстниками с жизненным опытом », — сказал Ашвин Васан, доктор медицинских наук, президент и генеральный директор Fountain House . «Мы воодушевлены тем, что город Нью-Йорк приступает к реализации нового важного пилотного проекта по развертыванию бригад по охране психического здоровья, в состав которых входят специалисты службы неотложной медицинской помощи и социальные работники для оказания неотложных психиатрических услуг. Эта инициатива является важным шагом в правильном направлении, поскольку мы стремимся к достижению нашей цели подхода, который идет еще дальше — подхода, предусматривающего участие всех коллег и отдельного от службы экстренной помощи.В то время, когда пандемия коронавируса привела к вторичной пандемии психического здоровья и росту бездомности, ответные меры, направленные на обеспечение здоровья, будут более важными, чем когда-либо ».


Контакт: Пресс-служба, 212-788-3339

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *