Кто нервы лечит: Что лечит врач невролог?

Содержание

Казанские врачи лечат повреждения нервов уникальным методом

В Казани медики разработали уникальный метод лечения пациентов, у которых повреждены периферические нервы и сосуды. Операция состоит всего из одной инъекции и длится не больше часа. При этом восстановительный период сокращается в разы.

Жир спасет от инвалидности. В Казани начали делать уникальные операции. Пациентам с ишемической болезнью нижних конечностей, с повреждением периферических нервов и сосудов больше не приходится проходить длительный курс лечения. Подвижность суставов и чувствительность возвращаются уже через пару месяцев. Секрет – в клетках жировой ткани.

Рядовой осмотр перед нерядовой операцией: кисть левой руки Александра Евсеева ничего не чувствует больше восьми лет, после травмы был поврежден нерв. Годы реабилитации и даже хирургическое вмешательство не смогли вернуть былого крепкого рукопожатия.

«Я открыл кухонную дверь, стекло треснуло, руку порезал. Обратился к врачам, мне нерв сшили. И вот такие последствия – ненормальная чувствительность», — рассказывает он.

Теперь Александр Евсеев — рука об руку с инновациями. В республиканской клинической больнице Татарстана испытывают новый метод лечения.

У пациента забирают фрагмент жировой ткани, в лаборатории извлекают клеточный концентрат и в тот же день вводят в поврежденный участок. Операция длится не больше часа. Концентрат работает как своеобразная фабрика, выделяя биологически активные вещества для скорого восстановления организма.

«Мы получаем совершенно новый феномен в лечении периферического нерва. Это невиданное ранее восстановление за несколько месяцев, когда нерв должен был бы дорасти до этого уровня за полтора-два года», — говорит руководитель травматологического отделения номер 2 Республиканской клинической больницы министерства здравоохранения Республики Татарстан Андрей Богов.

Этот метод пока не применяют в России, да и зарубежных публикаций на эту тему нет. Для лечения подобных травм и заболеваний в мире используются стволовые клетки. В Татарстане решили мыслить шире: в концентрате, что выделяют из жировой ткани, не только стволовые клетки. В этом и новизна, и секрет успеха. Он не вызывает отторжения, аллергических реакций, и не ведет к онкологии. В республике эффект исследовали более чем на полусотне пациентов. Результаты удивили даже авторов.

«В разрабатываемой нами технологии применяются клетки без дополнительного культивирования. Это концентрат клеток, который, конечно, содержит и стволовые клетки. Но так как мы не проводим дополнительных манипуляций с ними, они наиболее биологически безопасны», — говорит заведующий кафедрой генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета Альберт Ризванов.

Клеточный концентрат жировой ткани буквально ставит на ноги пациентов с такими диагнозами, как ишемия нижних конечностей, повреждение периферических нервов и сосудов. То, на что раньше уходили месяцы, а то и годы лечения, теперь врачуют одной инъекцией.

Александр Евсеев меж клеток не вглядывается, для него важен ощутимый результат – чтобы пальцы, наконец, начали чувствовать прикосновения. Врачи уверены — и здесь клетки сложатся как нужно. К примеру, как у Аделя Мухаметдинова. После страшного ДТП он мог остаться инвалидом — но дело в руки взяли специалисты. Через полгода после операции он смог пожать приятелю руку. Спустя полтора – машет врачам и ученым с благодарностью.

Невролог рассказала о малоизученных осложнениях после коронавируса

При коронавирусной инфекции люди, имеющие неврологические и сосудистые заболевания, попадают в группу риска. Почему это происходит, как уберечься от осложнений, «Российской газете» рассказала невролог высшей категории, кандидат медицинских наук Неонила Фомина-Чертоусова.

Отложенное обострение

Неонила Анатольевна, как быстро после коронавирусной инфекции начинаются осложнения у тех, кто имеет проблемы с нервами и сосудами?

Неонила Фомина-Чертоусова: Неврологические осложнения при коронавирусе еще мало изучены. Они могут появиться в острый период инфицирования. А могут быть отсроченные, то есть, возникать не сразу, а через какое-то время после исцеления от инфекции.

Так, например, было в первую мировую войну. Тогда человечество столкнулось с новой болезнью, которая протекала как тяжелый грипп, но при этом люди впадали в спячку. Ее назвали летаргическим энцефалитом. А потом, через несколько лет у переболевших таким гриппом возникал синдром паркинсонизма, то есть, происходили дегенеративные изменения мозга. Сегодня никто не знает, станет ли также в будущем перенесенный коронавирус толчком к развитию тяжелых заболеваний головного мозга. Будем надеяться на лучшее.

Спать все время хочется

Уже известно, что при перенесенной коронавирусной инфекции могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой.

Неонила Фомина-Чертоусова: Да, это ухудшение сна, поражения мышц. Даже такое понятие появилось: ковидассоциируемые инсульты. Так как при инфицировании коронавирусом шанс получить инсульт больше — примерно на шесть процентов. Причем, он может случиться или через одну-три недели после заражения ковидом, или стать первым симптомом инфекционного заболевания. Поэтому больным при остром инсульте обязательно должна выполняться спиральная компьютерная томография.

А это правда, что коронавирус ускоряет деменцию?

Неонила Фомина-Чертоусова: При энцелофапатии (хронической сосудистой недостаточности головного мозга) и коронавирусной инфекции у человека действительно возможно быстрое развитие деменции. А без наличия вируса в организме она вообще-то развивается медленно. Постковидные хронические сосудистые нарушения могут также сопровождаться возбуждением, судорогами с утратой сознания, или, наоборот, сонливостью и апатией. Причина в том, что мозг в этом случае не получает в нужном объеме кислород из-за легочной недостаточности. Также описаны воспалительные заболевания спинного мозга из-за COVID-19.

В группе риска не только 60+

Наверно, все эти проблемы больше касаются пожилых людей?

Неонила Фомина-Чертоусова: Это не так. При ковиде и болезни Альцгеймера или Паркинсона, которыми, как правило, болеют люди пожилого возраста, основной недуг, действительно, обостряется. Но так как при вирусе часто страдает периферическая нервная система, в группе риска и молодые пациенты. Ведь инфекция может протекать без пневмонии, и молодой человек не понимает, что болен. А потом у него могут онеметь кисти рук и стопы ног. Известны такие случаи. Бывает, не возрастные пациенты поступают в клинику с жалобами на жгучие боли в дистальных отделах конечностей из-за ковида.

А кто еще в зоне риска, с какими заболеваниями?

Неонила Фомина-Чертоусова: Есть немало хронических неврологических больных, которые получают терапию, подавляющую иммунную систему — при онкологических, ревматологических диагнозах, или, например, больные с рассеянным склерозом. Есть мнение, что и они при пандемии — в группе риска. Потому что при лечении основного заболевания у них искусственно подавляется иммунитет. Хотя случаи бывают разные.

Да, COVID-19 много загадок в себе таит…

Неонила Фомина-Чертоусова: Кстати, о загадках. Существует версия, что коронавирус попадает в полость черепа через пазухи носа. Но при этом никому не удалось определить его в спинномозговой жидкости. Это загадка для ученых. Ведь он способен воздействовать на клетки головного мозга, вероятно, за счет общего системного воспаления.

Дисциплина прежде всего

Неонила Анатольевна, что вы посоветуете людям с неврологическими и сосудистыми заболеваниями? Как вести себя, если коронавирус их все-таки настигнет?

Неонила Фомина-Чертоусова: Хочу обратиться, прежде всего, к людям, имеющим неврологические заболевания. В условиях пандемии они должны дисциплинированно выполнять, даже если заболели коронавирусом, все рекомендации по основному заболеванию.

Вообще при любом хроническом недуге сейчас особенно важно следить за своим состоянием и следовать ранее назначенным врачебным рекомендациям. К примеру, тот, у кого сахарный диабет, должен вдвойне следить за диетой и своевременным приемом лекарств.

Если здоровому человеку нужно выполнять все противоэпидемиологические мероприятия, то хронический больной должен это делать еще с большей тщательностью.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

что такое стресс, как он приводит к заболеваниям и может ли он него появиться крапивница

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Хронический стресс увеличивает риск развития многих заболеваний: от сердечно-сосудистых болезней до язвы желудка.

Но болезнь не разовьется, если на человека не будут действовать и другие факторы — например, вторжение вредных микробов, курение, переедание или наследственность. Поэтому неправильно говорить, что люди болеют аллергией и дерматитом из-за сильных переживаний или сверхнагрузок на работе.

Что такое стресс

Стресс — нормальная реакция организма на резкие перемены в окружающем мире, которые нельзя проигнорировать. Стресс помогает нам мобилизоваться и избежать опасности — например, увернуться от человека на электросамокате, которого мгновение назад мы даже не видели.

Что такое стресс — медицинская энциклопедия Medlineplus

Как мозг регулирует стресс — бюллетень Кливлендской клиники

Стрессовой реакцией управляет командный центр в головном мозге. От мозга к каждому органу спускаются нервы, объединенные в толстый кабель, который мы знаем как спинной мозг.

От спинного мозга почти к каждому кровеносному сосуду, потовой железе и мышце бегут нервные волокна, принадлежащие к симпатической или парасимпатической нервной системе.

Если вокруг нас внезапно случается что-то неожиданное, симпатическая нервная система отдает нашим внутренним органам приказ мобилизоваться. По ее команде зрачки расширяются, дыхание и сердцебиение ускоряются, а печень выпускает в кровь запасы глюкозы — топливо, которое срочно требуется мышцам для борьбы или бегства. При этом пищеварение подавляется, ведь организму сейчас не до усвоения пищи. В итоге мы приходим в состояние полной боевой готовности.

Как только опасность миновала, в дело вступает парасимпатическая система. Она отдает всему телу команду «Вольно»: сужает зрачки, замедляет дыхание и сердцебиение и разрешает пищеварительной системе продолжать работу в штатном режиме. Печень перестает выбрасывать в кровь глюкозу и сосредотачивается на выработке желчи, которая нужна для пищеварения. В итоге мы понемногу успокаиваемся.

Парасимпатическая нервная система помогает нам расслабиться, а симпатическая нас мобилизует Парасимпатическая нервная система помогает нам расслабиться, а симпатическая нас мобилизует

Нормальная стрессовая реакция спасала нас в древние времена, когда люди были охотниками и собирателями. В те времена стресс был кратковременным. Если удавалось успешно догнать добычу или избежать встречи со стаей гиен, люди сразу же успокаивались, ведь больше им ничего не грозило.

Когда человечество перебралось из пустынь и лесов в большие города, поводов для кратковременного стресса стало меньше. Зато появились новые источники стресса вроде нелюбимой работы или толп в метро, которые воздействуют на нас годами. В итоге стресс стал хроническим. В отличие от кратковременного стресса, который спасает человеку жизнь, хронический стресс для здоровья совсем не полезен.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как стресс увеличивает риск развития болезней

Поскольку стресс — комплексная реакция, задействующая весь организм, его воздействие увеличивает риск и психических, и физических болезней.

Психические заболевания. Когда стрессовые реакции длятся не несколько минут или часов, а месяцами и годами, симпатическая нервная система постоянно на взводе. В итоге здоровый человек тратит слишком много энергии на самые обычные бытовые задачи и понемногу теряет силы. Чем меньше у человека сил, тем выше риск, что он не справится с тяжелым жизненным испытанием вроде потери работы или развода — и заболеет, например, депрессией.

Если симпатическая нервная система постоянно активируется, увеличивается риск депрессии — журнал «Современная нейрофармакология»

Хронические заболевания.

Еще опаснее стресс для людей, у которых есть предрасположенность или уже развилось какое-нибудь заболевание. Например, хронический стресс увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У человека с сердечно-сосудистой болезнью дополнительная нагрузка на сердце и сосуды может спровоцировать инфаркт.

Примерно по такому же принципу — перенапрягая уже поврежденные системы — стресс может спровоцировать начало болезни у людей с предрасположенностью к диабету второго типа, онкологическим заболеваниям и некоторым другим болезням.

Инфекционные заболевания. Хронический стресс напрямую воздействует на иммунную систему — повышает уровень супрессорных Т-лимфоцитов. Задача этих иммунных клеток — держать воспалительный процесс под контролем и не давать иммунной системе уничтожить заодно с микробами и сам организм. Но если супрессорные Т-клетки включаются без повода, они начинают подавлять нормальный иммунный ответ. Точно известно, что это повышает риск заразиться вирусной инфекцией.

Хронический стресс нарушает работу иммунной системы — журнал «Проблемы со стрессом и иммунитет в космосе»

Раны и травмы. Заживление ран начинается с воспаления поврежденного участка тела. Это позволяет уничтожить микробов и поврежденные клетки. Затем клетки в поврежденной области начинают усиленно делиться, и рана зарастает. Подавляя воспаление, хронический стресс мешает ранам нормально заживать.

Психологический стресс мешает заживлению ран — журнал Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки

Как правило, хронический стресс увеличивает риск развития болезней, потому что играет роль соломинки, которая ломает спину уже и так перегруженного верблюда. Но это вовсе не означает, что если бы люди с предрасположенностью к хроническим болезням не стояли в пробках, не общалась со склочными соседями или с вредным начальством и не нервничали по другим причинам, то они бы не заболели.

Роль последней соломинки может сыграть не только хронический стресс, но и другие факторы — например, вирусная инфекция. Науке известны случаи, когда люди с предрасположенностью к аутоиммунным болезням заболевали ими после того, как перенесли ротавирусную инфекцию или подхватили вирус герпеса.

Вирусы и аутоиммунные заболевания — журнал «Вирусы»

Есть ли связь у стресса, крапивницы и аллергии

Аллергия — ошибка иммунной системы, которая возникает, когда она принимает безобидный белок из пищи, пыльцы или пыли за опасного микроба и пытается его уничтожить. При большинстве аллергий иммунная система использует любимое супероружие — биологически активное вещество под названием гистамин.

Что такое аллергия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболеть аллергией — журнал Nature

Гистамин провоцирует спазм кровеносных сосудов, из-за которого возникают отеки, и запускает воспаление. В итоге у человека текут сопли, краснеют глаза, а на коже появляется зудящая сыпь. Кожные проявления аллергии называются атопическим дерматитом, или крапивницей.

Сегодня большинство аллергологов полагают, что хронический стресс не может заставить изначально хорошо работающую иммунную систему начать совершать ошибки. Хотя причины аллергий пока понятны не до конца, считается, что многие люди уже рождаются с генетической предрасположенностью к аллергиям. Стресс, даже хронический, не в силах перекроить геном.

Стресс и аллергические заболевания — журнал Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки

Зато стресс вполне способен спровоцировать внеочередной приступ у и без того склонного к аллергии человека. А еще он может сделать приступ аллергии более тяжелым.

Работает это так. Когда страдающий от крапивницы человек расстраивается, его симпатическая нервная система расширяет кровеносные сосуды. Это заставляет иммунные клетки выбрасывать больше гистамина — и в итоге сыпь зудит еще сильнее.

Как уменьшить уровень хронического стресса

У современного горожанина нет возможности полностью избежать воздействия факторов, вызывающих хронический стресс. Зато можно попытаться отрегулировать интенсивность воздействия источников хронического стресса на нашу жизнь.

Как победить хронический стресс — бюллетень Американской психологической ассоциацией, APA

Вот что советуют предпринять специалисты из Американской психологической ассоциации.

Ограничивайте вмешательство стрессоров. Попробуйте составить список всех проектов и обязательств, заставляющих вас нервничать или чувствовать себя подавленным. Оставьте в списке ежедневных задач только те пункты, без которых никак нельзя обойтись — например, экзамены или поездки на метро.

Если сильный стресс вызывают рабочие задачи, имеет смысл обсудить это с руководителем. Возможно, удастся распределить нагрузку. Может оказаться, что дело, вызывающее у вас сильный дискомфорт, без проблем мог бы выполнить кто-то из ваших коллег, а вы взамен могли бы взять некоторые его задачи.

Пожалуйтесь близкому человеку. Некоторые люди испытывают хронический стресс из-за того, что никому не рассказывают о том, что наступили трудные времена. Это не значит, что стоит превращаться в нытика. Но многим людям становится легче просто от того, что они рассказывают близким о своих проблемах.

Нет ничего плохого в том, чтобы иногда попросить друга или родственника о поддержке. Возможно, они тоже сталкивались с похожими проблемами и знают, как их решить. Например, посоветуют удобный способ упорядочить рабочие задачи или дадут контакт проверенного психолога или психотерапевта.

Сократите количество кофе. Кофеин бодрит, но в слишком больших количествах он же может спровоцировать нервозность. Попробуйте ограничиться одной чашкой утреннего кофе. Если до этого вы часто пили этот напиток во время рабочего дня, может стать легче.

Добавьте в расписание ежедневные прогулки. Физическая активность увеличивает концентрацию эндорфинов — химических соединений, которые улучшают настроение и снижают уровень стресса. Не каждая работа позволяет посещать спортивный зал, но почти всегда можно выкроить время для получасовой прогулки вокруг дома или офиса, ну или хотя бы до метро.

Высыпайтесь. Здоровый 7—8-часовой сон уменьшает вредное воздействие стресса. Но загвоздка в том, что хронический стресс сам по себе нарушает сон, и получается замкнутый круг.

Помимо обычных советов поменьше есть на ночь, отказаться от светящихся гаджетов и спать в темноте, можно попробовать завести привычку записывать все беспокоящие мысли в блокнот. Это работает примерно так же, как и жалобы близкому человеку, то есть уменьшает напряжение. После того как вы все записали, шансы уснуть увеличиваются.

Если ничего не помогает — обратитесь за помощью. Некоторым людям проще справиться с хроническим стрессом, когда они работают с психологом или психотерапевтом. Правда, иногда найти подходящего именно вам специалиста получается не сразу, и услуги могут быть недешевыми: в разных городах прием обходится в 1500—5000 Р. Большинству людей становится легче после десятого приема.

Что в итоге

  1. Кратковременный стресс — нормальная физиологическая реакция, помогающая выживать в экстренных ситуациях.
  2. Хронический стресс вреден для здоровья, потому что ослабляет организм и увеличивает вероятность развития болезни у людей с предрасположенностью.
  3. Хронический стресс может спровоцировать и усилить симптомы многих заболеваний, но сам по себе аллергию или крапивницу не вызывает.

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?


Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.


Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.


Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.


Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова.
От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам (подробнее об этом — в моей книге «Здоровье сердца и сосудов»):
  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Фото: shutterstock.com


Ссылка на публикацию: the-challenger.ru

Триггер, который приводит к более быстрому заживлению нервов — ScienceDaily

Ученые из Университета Южной Каролины изучают способы ускорения и повышения эффективности регенерации нервов.

Новое исследование, опубликованное в Current Biology , определяет биологические триггеры, которые способствуют более быстрой регенерации нервов. Из своих предыдущих исследований исследователи знали, что поврежденные нервы восстанавливаются быстрее, когда «стрессовые гранулы» в месте повреждения нерва разрушаются.Теперь они знают, что заставляет эти гранулы стресса разрушаться в результате процесса, называемого фосфорилированием белка.

«Важно то, что мы определили белок, который управляет этим процессом, и показали, как он регулируется», — сказал Джефф Твисс, профессор биологии UofSC и соавтор статьи.

«На самом деле это открывает что-то новое», — сказала Пабитра Саху, ведущий автор статьи. «В будущем это может помочь нам разработать молекулы, которые могут способствовать фосфорилированию».

Твисс сказал, что нервы обычно отрастают на 1-2 миллиметра в день, а это означает, что взрослому человеку с повреждением нерва вокруг коленной чашечки может потребоваться год, чтобы восстановиться, поскольку нерв снова распространяется обратно к стопе.Учитывая такое длительное время для регенерации нерва, атрофия затрудняет полное восстановление.

«Поиск способов ускорить это имеет решающее значение для сокращения времени, в течение которого человек теряет функцию, чувствительность и движение», — сказал Твисс, председатель UofSC SmartState по детской нейротерапии. «Но также, когда вы позволяете нерву быстрее вернуться к цели, вы можете восстановить гораздо больше функций».

Нервные клетки содержат белок G3BP1 в кластерах, известных как стрессовые гранулы.Когда нерв разрывается, эти гранулы начинают распадаться посредством фосфорилирования, модификации, которая делает G3BP1 более отрицательно заряженным. Этот процесс высвобождает мРНК, важные строительные блоки, которые клетка может использовать для создания новых белков, расширяющих нерв. Это фосфорилирование заставляет нерв расти быстрее, согласно исследованию, опубликованному командой Саху и Твисса в 2018 году.

Исследование 2020 года сделало шаг назад, чтобы найти процессы, запускающие фосфорилирование, в надежде, что весь процесс можно будет ускорить.Исследователи определили, что фермент, известный как казеинкиназа 2-альфа (CK2α), отвечает за разрушение гранул G3BP1 посредством фосфорилирования. Когда они повышали уровень CK2α, нервы росли быстрее, и клетка содержала больше фосфорилированного G3BP1. Когда они снижали CK2α, процесс замедлялся.

Но откуда взялся CK2α? Исследователи поместили кусочек нерва в пробирку, повредили его и отслеживали уровень CK2α. Эти уровни увеличились, что указывает на то, что поврежденный нерв синтезирует CK2α самостоятельно в месте повреждения, а не получает его из своего клеточного тела.Этот процесс, по-видимому, регулируется ионами кальция.

Эти открытия открывают многообещающие области для дальнейшего изучения. Исследователи UofSC уже изучают методы стимулирования синтеза CK2α для ускорения роста нервов. Обнаружение этого ключа может привести к прогрессу в медицине, что приведет к более быстрому заживлению после травм нерва.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Южной Каролины . Оригинал написан Брайаном Джентри. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

The Many Faces of Nerve Pain

Информация о состоянии и уходе за пациентами с парестезиями .

Парестезия описывает необычные нервные ощущения, такие как покалывание, зуд, жжение, онемение или ползание мурашек. Если вы когда-либо спали на руке и впоследствии просыпались с ощущением «мурашек по коже», вы испытывали парестезию. Однако некоторые из этих ощущений могут указывать на гораздо более сложное основное состояние.

Позвоните нам сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения вашей парестезии.

Причины парестезии

Все, что оказывает длительное давление на нерв, может вызвать симптомы парестезии. Это может быть что-то простое, например, слишком долгое сидение со скрещенными ногами, или такое серьезное заболевание, как опухоль. Парестезия также может быть вызвана состояниями, которые приводят к повреждению или защемлению нерва. Вот некоторые распространенные причины:

Учитывая длинный список сопутствующих состояний, важно посетить врача, если вы испытываете длительную или хроническую парестезию.

Средства обезболивания

Лечение парестезии зависит от того, что вызвало проблему. Ваш врач проведет тесты, чтобы определить источник заболевания, прежде чем давать какие-либо рекомендации. Как правило, как симптомы, так и причина лечатся соответствующими лекарствами и терапией. Некоторые люди получают облегчение от простых безрецептурных обезболивающих. Другие считают, что низкие дозы антидепрессантов могут помочь, изменив то, как мозг справляется с болью. В тяжелых случаях могут потребоваться обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Если вы предпочитаете не принимать сильнодействующие лекарства, вы можете уменьшить симптомы с помощью альтернативных методов лечения. Массаж, иглоукалывание и хиропрактика использовались для помощи пациентам с парестезиями. Однако нельзя игнорировать постоянную боль, так как невылеченная парестезия может привести к необратимому повреждению нерва.

Ищите немедленное медицинское лечение, если вы испытываете любой из следующих симптомов вместе с парестешией:

  • головокружение
  • Потеря сил
  • Путаница
  • Проблема ходьба
  • Сложность
  • Потеря сознания

Это может быть признаки в более серьезном или даже опасном для жизни состоянии.

Боль в нервах — это хорошо?

В некоторых случаях парестезия является признаком выздоровления. Пациенты с повреждением нервов в результате болезни или травмы могут испытывать сильные симптомы по мере регенерации нервов. Хотя временами боль может быть сильной, это временное состояние, указывающее на то, что тело идет на поправку. Системы организма обладают удивительной способностью к самоизлечению, и облегчение восстановленной функции стоит дискомфорта, связанного с этим процессом.

Если вы боретесь с хронической парестезией, не связанной с заживлением, вам может помочь Advanced Pain Care.Наши офисы в Остине, Уэйко и других близлежащих районах предлагают комплексные программы лечения боли для устранения симптомов и причин парестезии. Посетите наш веб-сайт, чтобы просмотреть ресурсы для пациентов или записаться на прием.

Нервы заживают

Эмбриональное крыло цыпленка, окрашенное антителом для выявления нормального паттерна иннервации. Предоставлено Джонатаном Кларком и Полом Мартином, Университетский колледж Лондона, Великобритания.

Заживление кожной раны может быть длительным и сложным процессом, и кажется, что проблема усугубляется, если нарушается иннервация кожных нервов. При таких состояниях, как диабетическая невропатия, осложнения, связанные с кожными ранами, в крайних случаях приводили даже к ампутации. Играют ли нервы активную роль в процессе заживления? Тот факт, что кожа после ранения часто становится гипериннервированной, безусловно, подтверждает эту теорию. Однако некоторые люди утверждают, что потеря болевых ощущений после денервации делает ткань более восприимчивой к дальнейшему повреждению, тем самым замедляя процесс заживления.

Как указано в Developmental Biology , Harsum et ​​al . решили решить эту загадку, изучая взаимосвязь между иннервацией и заживлением ран в развивающемся курином эмбрионе. Кожа раннего эмбриона демонстрирует замечательную способность к заживлению ран, а раны, полученные в эмбриональный день 4 (E4), заживают в течение 24 часов, не оставляя шрамов. Однако скорость заживления становится все медленнее по мере развития, и кожа становится все более склонной к рубцеванию, что указывает на то, что механизмы заживления ран со временем меняются.

Путем облучения нервной трубки Е2 между сомитами 12 и 20, Harsum et ​​al . образовались куриные эмбрионы с крыльями без нервов. На E4 кожа у этих эмбрионов заживала нормально, но примерно в то время, когда кожа обычно иннервируется (E7), заживление нарушалось и происходило значительно медленнее, чем в коже дикого типа на той же стадии. Последствия постоянного повреждения из-за отсутствия чувствительности можно было исключить, поскольку эмбрионы выращивались в жидкой среде, которая вряд ли могла причинить вред.

Результаты этого эксперимента указывают на роль нервных сигналов в заживлении ран, но только с того момента, когда кожа обычно иннервируется. Зависимость от этих сигналов приобретается в процессе развития и, поскольку она, по-видимому, приобретается и безнервной кожей, явно не нуждается в контакте с нервами. Интересно, что поврежденная кожа плода не подвергается гипериннервации, так что это, по-видимому, не является необходимым условием для заживления. Скорее авторы утверждают, что гипериннервация является следствием воспалительной реакции, которая не возникает в тканях плода.

Следующим шагом будет выявление сигналов, испускаемых нервами, которые полезны для восстановления тканей. Вещество P и факторы роста фибробластов являются вероятными кандидатами, и было показано, что оба они высвобождаются поврежденными нервами. Также будет важно понять, почему реакция кожи на эти сигналы меняется в процессе развития. Обладая этими знаниями, можно разработать способы повышения эффективности заживления ран на взрослой коже.

Ссылки

ОРИГИНАЛЬНАЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ СТАТЬЯ

  1. Harsum, S.и другие. Взаимная связь между кожными нервами и заживлением кожных ран у развивающегося куриного эмбриона. Дев. биол. 238 , 27–39 (2001)

    КАС Статья Google ученый

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Мартин, П. Заживление ран — стремление к идеальной регенерации кожи. Наука 276 , 75–81 (1997)

    CAS Статья Google ученый

Скачать ссылки

Об этой статье

Цитировать эту статью

Wood, H.Нервы приносят лечить. Nat Rev Neurosci 2, 760 (2001). https://doi.org/10.1038/35097522

Загрузить цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступна доступны для этой статьи.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Повреждение и восстановление нервов | The Hand Society

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас повреждение нерва, врач соберет анамнез и проведет осмотр.Он или она спросит о том, что вы испытываете и как долго у вас были симптомы. Если ваш врач подозревает, что у вас поврежден нерв, он может назначить исследование нервной проводимости (NCS) или электромиографию (EMG). Эти тесты проводятся неврологом и помогают определить, работают ли ваши нервы ненормально.

Лечение

Некоторые травмы нервов проходят сами по себе, но более серьезные травмы могут потребовать восстановления нерва или других вмешательств. Восстановление нерва не похоже на восстановление артерии или вены, где сразу же начинает течь кровь.Восстановление нерва только воссоздает туннель для нерва. Затем нервные волокна должны снова прорасти через этот туннель. Вот почему восстановление нерва описывается как «посадка дерева». Пока нерв не перерастет из точки повреждения в целевую мышцу или кожу, нерв не будет нормально функционировать.

В случае острого повреждения нерва, затрагивающего только короткий сегмент нерва, возможно прямое восстановление. В этом случае хирург соединит два конца нерва и скрепит их небольшими стежками (рис. 1).

Если нерв раздавлен, разорван или поражен опухолью, прямое восстановление может оказаться невозможным. В этом случае ваш хирург может использовать трансплантат нерва. Трансплантат нерва — это часть нерва, взятая либо из другой части вашего тела, либо из трупа. Этот участок нерва служит мостом между двумя концами нерва.

Нервные волокна растут медленно, около одного миллиметра в день или одного дюйма в месяц. Может пройти много месяцев, прежде чем нерв прорастет от места повреждения до места назначения.Во время заживления у вас может быть боль или ощущение покалывания по ходу нерва. Вам может понадобиться терапия, чтобы помочь вашим суставам двигаться и контролировать боль, пока ваш нерв растет.

Если с момента повреждения нерва прошло много времени, восстановление нерва может оказаться невозможным. Если мышца долгое время не получает сигнала от нерва, она может вообще перестать реагировать. Обычно это происходит после 18 месяцев отсутствия сигнала, но зависит от типа повреждения нерва, возраста пациента и других факторов.Если нерв не поддается восстановлению, ваш врач может обсудить другие варианты, такие как пересадка нерва или сухожилия, чтобы помочь вам восстановить функцию.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Управление ожиданиями восстановления после реконструкции нерва —

Операция может быть нервным и тревожным процессом даже в самых лучших случаях. Операция по реконструкции нерва для восстановления травматического повреждения нерва (например, травмы плечевого сплетения) или паралича конечностей, вызванного вирусной инфекцией (например, энтеровирусом EV-D68), может быть стрессом как для разума, так и для тела, как и длительный процесс восстановления. Заблаговременное обсуждение процесса выздоровления и наших ожиданий с нашими поставщиками медицинских услуг может помочь уменьшить общий стресс и беспокойство, и помогают улучшить качество нашей жизни.

Целью реконструкции нерва является постепенное восстановление функции и подвижности пораженной конечности. Со временем пациенты с успешным исходом смогут вернуться к активному повседневному образу жизни. Многие пациенты испытывают беспокойство, ожидая признаков успешного выздоровления. Однако важно понимать, что результат будет виден не сразу! Восстановление — это марафон, а не спринт: мыслите месяцами и годами, а не днями и неделями. Помните, что высокий уровень беспокойства и стресса связан с более медленным выздоровлением — управление стрессом и тревогой имеет значение!

Так что же на самом деле происходит при построении нерва и почему восстановление занимает так много времени? Во время реконструкции нерва здоровые донорские нервы берутся из другой части вашего тела и соединяются с поврежденным нервом (нервами).Со временем здоровые нервные волокна растут от того места, где они были соединены с поврежденным нервом, по всей его длине до места, где нерв и мышца встречаются и сообщаются на концевой нервно-мышечной пластинке. Это означает, что новые здоровые нервные волокна, растущие через поврежденный нерв, также должны прорасти в пораженную мышцу, чтобы установить успешное соединение. После того, как соединение нерва и мышцы установлено, оно должно развиваться и созревать, прежде чем мышца сможет вернуться к жизни, чтобы восстановить функцию и подвижность пораженной конечности.

Здоровые нервы заживают со скоростью 1 дюйм в месяц. Имейте в виду, что время восстановления будет зависеть от того, какое расстояние необходимо преодолеть растущему нерву. Успешный рост нерва до нервно-мышечной замыкательной пластинки может занять до 6-12 месяцев после операции. После этого периода созревание нервов и первоначальное восстановление мышц может занять 12-18 месяцев. Помните, что наше тело усердно работает над исцелением еще до того, как в растущих нервных волокнах можно будет обнаружить какое-либо электрическое восстановление!

Что мы можем делать, пока наш организм направляет энергию на рост новых нервных волокон? Активное участие в физиотерапии на протяжении всего этого процесса помогает поддерживать возбуждение нервов, поэтому ваше тело знает

  • поддерживать соединение в рабочем состоянии
  • нарастить мышцы, чтобы их можно было снова использовать в будущем.

Вы можете не чувствовать что происходит или даже замечать изменения изо дня в день или даже из недели в неделю, но верить, что исцеление происходит, даже если вы не можете этого видеть.

Многие факторы могут повлиять на скорость выздоровления, включая возраст, общее состояние здоровья, стресс, соблюдение плана лечения, употребление алкоголя/наркотических веществ/табака и даже сон. В какой-то момент вы, скорее всего, почувствуете моменты или короткие периоды беспокойства, разочарования, разочарования, безнадежности, гнева, нетерпения и грусти среди других чувств.Если эти ощущения сохраняются более 2 недель, поговорите со своим лечащим врачом или лечащим врачом.

Все выздоравливают с разной скоростью — это нормально и ожидаемо. То, что вы не чувствуете или не видите, что происходит выздоровление, не означает, что его вообще не происходит. Прежде чем вы будете перегружены, поговорите со своей системой поддержки, выполняйте действия, которые помогут вам управлять своими эмоциями и уровнем стресса, и сосредоточьтесь на том, что работает и за что вы благодарны каждый день.Можно отвлечься на здоровые занятия, проконсультироваться с лечащей командой и, возможно, подумать о том, чтобы найти психолога-консультанта или поддержку сверстников, которые помогут вам в процессе выздоровления.

Будьте уверены: восстановление — это длительный процесс. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом и лечащей бригадой по любым вопросам, которые могут возникнуть у вас в связи с травмой и процессом восстановления. Поговорите со своей лечащей бригадой о своих целях в отношении операции и восстановления. Слушайте и будьте в курсе того, какие результаты ожидаются в какие моменты времени.Это побуждает нас продолжать заниматься физиотерапией, придерживаться наших планов лечения и радоваться постепенному восстановлению функционирования и подвижности в нашей конечности, которые, надеюсь, однажды мы снова сможем использовать.

Шнайдер К. Рэнси, бакалавр искусств, ассистент клинического исследования в Больнице специальной хирургии. В составе исследовательской группы Службы лечения кистей и верхних конечностей он проводит исследования по фиксации переломов дистального отдела лучевой кости, моделям дегенеративного и воспалительного артрита запястья, спасательным процедурам при реконструкции запястья и долгосрочным двигательным исходам после повреждения нерва и плечевого сплетения. реконструкция.

Зои А. Ландерс, LCSW, является лицензированным клиническим социальным работником в Центре плечевого сплетения и травматического повреждения нерва (CBPTNI), который оценивает и помогает в лечении пациентов с травмами плечевого сплетения, испытывающих психологические и психосоциальные стрессовые факторы после травмы. Г-жа Ландерс активно участвовала в исследованиях междисциплинарной группы CBPTNI, направленных на более глубокое понимание психосоциальных и психологических последствий травмы плечевого сплетения.Результаты этого исследования были представлены на крупных конференциях по ортопедии рук и верхних конечностей.

Align Healing Center Inc.: Хиропрактика

Невропатия действует вам на нервы?

Доктор Ниле Маймоне, округ Колумбия

Что такое невропатия?

Нейропатия — это состояние, при котором происходит повреждение периферической нервной системы, передающей информацию от головного и спинного мозга к остальным частям тела.Это может привести к боли, покалыванию, потере чувствительности и неспособности контролировать мышцы. Как и в случае с любым другим заболеванием, не существует универсального средства для всех, кто страдает от этого заболевания, и лечение может варьироваться в зависимости от причины и тяжести. Тем не менее, многие люди находят облегчение, используя естественные средства.

Периферическая невропатия — это заболевание, поражающее людей во всех сферах жизни. Подсчитано, что 20 миллионов американцев и 60% диабетиков страдают от этого расстройства. Существуют сотни различных видов невропатии, симптомы которой включают жжение, покалывание, слабость, онемение, паралич и тупую или мучительную боль, особенно в конечностях.

Хотя причина многих невропатий неизвестна, невропатия часто связана с другими состояниями, такими как диабет, ВИЧ, опоясывающий лишай, токсины, аутоиммунные заболевания, неврологические состояния, синдром запястного канала и недоедание. Статиновые (холестериновые) препараты и химиотерапия также могут вызывать невропатию.

Хотя лекарства иногда могут облегчить симптомы, нельзя полагаться на них в восстановлении здоровья нервов. Чаще всего лекарства, которые лечат невропатию, вызывают у больного ощущение опьянения и безнадежности вести нормальную активную жизнь.

Понимание нервной системы

Нервы передают электрические сигналы, которые позволяют нам двигаться, чувствовать, дышать, переваривать пищу, выводить токсины, реагировать на окружающую среду и многое другое. Нервы — это электрическая проводка человеческого тела. Понятно и просто, если нервы не работают, тело не будет работать, в каком-то смысле. Также важно понимать, что, в отличие от других тканей, первичное кровоснабжение нервной ткани фактически находится ВНУТРИ самого нерва. Таким образом, если нерв защемляется, воспаляется или повреждается, то же самое происходит и с кровоснабжением нерва.Без надлежащего кровоснабжения нерв не получает энергии и питания, необходимых для заживления нерва. Со временем нервная компрометация может привести к болезненному хроническому состоянию, называемому нейропатией.

Как вылечить невропатию?

  • ПРЕДОСТАВЬТЕ СТРОИТЕЛЬНЫЕ БЛОКИ ДЛЯ РЕМОНТА — Питательные вещества являются строительными блоками для роста, восстановления и метаболизма. Дефицит одного питательного вещества может привести к целому ряду расстройств нервной системы, включая невропатию, мигрень и даже болезнь Альцгеймера.Мы используем специализированное тестирование микронутриентов для измерения хранения и функции выбранных витаминов, минералов, аминокислот, антиоксидантов и других основных строительных блоков в ваших клетках. Стандартные медицинские анализы крови не измеряют хранение или функцию питательных веществ в организме, а измеряют только то, что находится в крови в данный момент, что не является точной картиной того, как организм использует эти питательные вещества. После того, как ваши конкретные дефициты определены, создаются индивидуальные составные добавки для вашего конкретного профиля дефицита.Поскольку ваше тело получает предметы первой необходимости, необходимые для восстановления и регенерации поврежденных тканей, может произойти ускоренное заживление. В крайних случаях можно использовать внутривенную питательную терапию для ускорения процесса насыщения и заживления.
  • ПЕПТИДНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – Пептидная терапия – это использование коротких цепочек аминокислот, которые действуют в организме как сигнальные агенты. Пептиды, которые используются для уменьшения невропатии, специфичны для уменьшения воспаления вокруг нерва, а также помогают быстрому восстановлению нерва.Использование пептидов короткими импульсами может значительно уменьшить симптомы и время заживления у пациентов с невропатической болью.
  • БЫСТРОЕ ЗАЛЕЧЕНИЕ И УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ С ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ — Прекращение боли, вызванной невропатией, требует устранения причины раздражения нерва. Лазерная терапия класса IV является отличным методом для этого, потому что в настоящее время это единственный метод, который может одновременно уменьшить боль и помочь заживлению тканей. Лазерная терапия создает оптимальную среду для заживления, которая уменьшает отек, мышечные спазмы, скованность и боль.Когда поврежденная ткань приходит в норму, функция восстанавливается, и боль быстро уменьшается.

При правильном сочетании холистической терапии можно вылечить невралгию и при этом почувствовать себя более живым и энергичным, чем когда-либо. В зависимости от типа и тяжести невропатии мы наблюдали, как пациенты начинают получать облегчение в первую неделю лечения, а при продолжении лечения получают долгосрочное облегчение боли.

Автор

Др.Ниэле Маймоне, округ Колумбия

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.