Откуда депрессия берется: Откуда берется депрессия, если у вас все хорошо — Bird In Flight

Содержание

Откуда берется синдром самозванца – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Исследователи пермского кампуса Вышки совместно с американским коллегой подтвердили теорию, что синдром самозванца выступает проводником от перфекционизма к психологическому неблагополучию.

Перфекционизм — черта личности, которая заставляет человека стремиться к совершенству. Она может проявляться в адаптивном или дезадаптивном виде. Адаптивный перфекционизм — это стремление соответствовать высоким стандартам, достижение которых при известных усилиях возможно. Дезадаптивный перфекционизм — это склонность предъявлять завышенные, недостижимые требования к себе. Что в итоге приводит к переживаниям и стрессу из-за собственного несоответствия.

Перфекционизм связан с синдромом самозванца или чувством некомпетентности. Оно свойственно и мужчинам, и женщинам разных возрастов и сфер деятельности. Оно проявляется в том, что человек не верит в заслуженность собственного успеха и испытывает страх быть уличенным в обмане.

Как и дезадаптивный перфекционизм синдром самозванца приводит к повышенному чувству тревожности, депрессивным настроениям и другим психологическим расстройствам.

Влияет ли наличие синдрома самозванца на взаимосвязь между перфекционизмом и психологическим благополучием — это стало основным исследовательским вопросом авторов статьи Imposter syndrome among Russian students: The link between perfectionism and psychological distress.

Для поиска ответа исследователи опросили 169 респондентов (50 мужчин, 119 женщин) в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся на разных образовательных программах одного из университетов Перми.

Студентов попросили заполнить три опросника. Первый («The Clance Imposter Phenomenon Scale») разработан для определения наличия у личности синдрома самозванца. Второй («The Short Almost Perfect Scale») измеряет степень перфекционизма. И третий опросник («The Depression Anxiety Stress Scale-21») определяет уровень тревожности, депрессии и стресса человека.

Ответы респондентов позволили детализировать взаимосвязь перфекционизма, синдрома самозванца с уровнем тревожности. Статистический анализ медиации подтвердил гипотезу, что синдром самозванца является медиатором между перфекционизмом и тревожностью. Личность, страдающая дезадаптивным перфекционизмом, фокусируется на том, что не было сделано и боится разоблачения. Фактически эти чувства и приводят к появлению синдрома самозванца. Последний, в свою очередь, вызывает появление психологического неблагополучия, будь то тревожность, стресс или депрессия. При адаптивном перфекционизме синдрома самозванца и его последствий не возникает.

В своей статье исследователи приводят несколько рекомендаций, как бороться с синдромом самозванца.

Во-первых, человеку необходимо фокусироваться на подтверждении того, что он на самом деле компетентен, что все его достижения заслужены.

Во-вторых, необходимо понять, может ли человеку быть выгодно считать себя несостоятельным.

Возможно, это проявление его защитной реакции, если он не хочет брать на себя большую ответственность. Например, сдать еще один экзамен на такую же высокую оценку.

В-третьих, стоит не поддаваться поведенческому аспекту синдрома самозванца, который проявляется в прокрастинации. Исследователи рекомендуют не откладывать дела на потом, а сохранять проактивную позицию.

И последняя рекомендация касается внешних факторов. Человеку, страдающему синдромом самозванца, помогает поддержка людей вокруг. Тогда ему проще почувствовать, что все его достижения неслучайны.

IQ

Авторы исследования:

Марина Шевелева, доцент департамента менеджмента, руководитель департамента иностранных языков НИУ ВШЭ в Перми Татьяна Пермякова, профессор департамента иностранных языков, заместитель директора НИУ ВШЭ в Перми

Кеннет Т. Ванг, Фуллеровская богословская семинария (США)

Автор текста: Тарасова Алёна Юрьевна, 2 апреля, 2019 г.


Подпишись на IQ.HSE

Как избежать межсезонной депрессии

Откуда берется сезонная депрессия?

Специалисты выделяют три основных фактора, вызывающих осеннюю депрессию:

  • Сокращение светового дня. Выработка гормона хорошего настроения серотонина невозможна без солнечного света. Ну а поскольку с приходом осени сокращается световой день, люди чувствуют себя менее оптимистично, легко поддаются унынию и впадают в хандру.
  • Нехватка витаминов. Ближе к зиме большинство из нас испытывает дефицит определенных витаминов. В основном это витамин А, С и группы В, отвечающие за состояние иммунитета, остроту зрения и состояние нервной системы.
  • Изменение погодных условий. Когда природа, например, погружается в зимнюю спячку, хлещут дожди и окружающий мир сковывает холодом, человек невольно подводит итоги уходящего года, анализирует свои промахи, подсчитывает разочарования, скорбит над разбившимися надеждами.
    Откуда ж взяться хорошему настроению?

Симптомы осенней депрессии: снижение работоспособности, вялость, тоска, апатия, нарушение памяти, повышение аппетита, чрезмерная сонливость, группа риска

Своих жертв депрессия чаще всего находит среди женщин. Мужчин с таким диагнозом, конечно, тоже хватает, но их количество в 2 раза меньше, чем женщин. Виной всему мелатонин – гормон сна, который вырабатывается шишковидной железой в темное время суток. У женщин от природы его меньше, чем у мужчин, а потому с наступлением сумерек организм начинает трансформировать весь серотонин (гормон хорошего настроения) в мелатонин, пытаясь компенсировать недостаток последнего. Отсюда отсутствие хорошего настроения в межсезонье, повышенная сонливость и апатия.


Стратегия борьбы с осенней депрессией

Чтобы не доводить себя до состояния глубокой, разрушающей депрессии специалисты советуют начинать борьбу с ней уже сейчас. Для этого все средства хороши, начиная от шопинга и заканчивая просмотром любимой комедии. При этом психологи советуют обратить внимание на четыре наиболее важные вещи: питание, движение, цвета, которые вас окружают и ароматы.

Диета против депрессии. Начиная борьбу с депрессией, важно подкорректировать свое меню. Включите в рацион цельнозерновые каши, богатые витаминами группы В, свежие овощи и фрукты (особенно цитрусовые, морковь, шпинат, помидор, тыква, яблоко). Они компенсируют недостаток витаминов А и С. Не забывайте о так называемых «продуктах хорошего настроения», среди которых самыми известными являются шоколад, банан, виноград. Не последнее место в антидепрессивной диете должен занимать и болгарский перец, а также листья салата, брюссельская капуста, шпинат. Дело в том, что в этих овощах и фруктах содержится цитофан – вещество из рода опиатов, которое рассеивает тоску и поднимает настроение.

Ароматы против депрессии. Разогнать осеннюю тоску помогут и эфирные масла, которые можно добавлять в расслабляющую ванну или распылять в жилом помещении с помощью аромалампы. Для этого подойдут масла базилика, бергамота, герани, гиацинта, грейпфрута, жасмина, кардамона, лаванды, мелиссы, петрушки, полыни, розы, ромашки, сосны, табака или тысячелистника. Важно, чтобы аромат был приятен, не вызывал головокружения и психологического дискомфорта.

Цветовая гамма против депрессии.

 Если по торговой марке одежды можно судить о статусе человека, то по ее цвету можно сказать о его душевном состоянии. Так, люди, подверженные депрессии чаще всего отдают предпочтение темным угнетающим тонам. Оно и понятно, черный цвет дарит чувство защищенности, но в то же время несет в себе энергию страха, протест, беспокойство. Совсем иначе действует на человеческую психику оранжевый цвет. Он гармонизирует работу всего организма, производитсогревающий эффект, снимает нервное напряжение, поднимает настроение, стимулирует жизненную активность. Желтый – укрепляет нервную систему, ускоряет мыслительные процессы, борется с депрессией.

Движение против депрессии.

 Благотворное влияние на состояние души оказывают и физические нагрузки: плавание, аэробика, велопрогулки, бег. Во время движения в организме вырабатываются эндорфины – гормоны счастья, которые весьма эффективно борются с депрессией. Кроме того, физические нагрузки помогают снять стресс, разгоняют кровь, тренируют сосуды и укрепляют нервную систему. 

Печаль под скальпелем науки | Наука в Сибири

Как часто мы слышим и произносим выражение «Мне грустно, у меня депрессия», даже не представляя, насколько это страшное на самом деле заболевание?  На публичной лекции в Институте цитологии и генетики СО РАН его сотрудница Елизавета Александровна Куликова рассказала, откуда берётся, как диагностируется, лечится и исследуется эта психопатология, а также поведала о новой разработке сибирских учёных, которая, вероятно, поможет достигнуть большого прогресса в борьбе с ней.

Почему мы грустим?

Депрессия — наиболее распространённое заболевание мозга. Считается, что в индустриальных странах клинической её формой страдают около 20% населения. Прогнозы показывают: к 2030 году она станет второй причиной нетрудоспособности в развитых странах.

В медицине пациенту диагностируют депрессию, только если у него в течение 2-х недель непрерывно наблюдаются 5 из 9-ти представленных ниже признаков: подавленное настроение, утрата интереса и удовольствия (эти два являются обязательными), нарушение веса, аппетита (как потеря, так и увеличение), сна, снижение энергии, двигательной активности, чувство вины, мысли о суициде, падение самооценки, чувство собственной никчёмности и заторможенность мышления.


Депрессия — психическое расстройство, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной среды, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.


Это заболевание может выражаться в различных формах. Самая классическая — состояние меланхолии, сопровождающееся снижением веса, потерей аппетита, бессонницей, суицидальными настроениями. При другой — атипической — человек, наоборот, налегает на еду, но при этом испытывает и чувство социальной ненужности. В  психопатической форме признаки болезни дополняются галлюцинациями, в кататонической — мышечными расстройствами.

Также депрессии различаются по своему происхождению. Отдельным пунктом стоят те, которые встречаются наиболее часто — например, сезонная и послеродовая. В общем и целом есть две больших группы: реактивная и эндогенная. Сходство их в том, что обе вызываются стрессом. Первая возникает сразу же после него. Считается, что она более мягкая, её проще лечить. При второй же период между испытанным шоком и болезнью может достигать нескольких десятков лет. Таким образом, очень сложно определить причину её возникновения. Предполагают, что реактивная форма может перерастать в эндогенную. Это происходит следующим образом: первый стресс снижает порог для второго, и так по цепочке упаднические настроения нарастают. Определить, что же являлось первопричиной, потом невероятно сложно.

Существует несколько гипотез возникновения депрессии. В норадреналиновой особая роль отводится «голубому пятну» в мозге, которое участвует в механизме образования неизбегаемого стресса, вызывающего чувство беспомощности, безысходности. Известно, что если стимулировать этот участок, у человека возникает чувство страха и неминуемой гибели. Под действием стресса клетки голубого пятна резко выбрасывают норадреналин, и количество этого вещества в синоптической щели постоянно сохраняется на высоком уровне. Считается, что по такому механизму развивается реактивная депрессия.

Вторая гипотеза — дофаминовая. Здесь заболевание развивается из-за уменьшения количества этого нейромедиатора в мозге. Так как мезолимбическая дофаминергическая система участвует в механизме внутреннего подкрепления и вознаграждения, у человека возникает плохое настроение. Эту гипотезу  подтверждают опыты по самостимуляции крыс, когда животному вводят в голову электрод  и оно, нажимая на рычаг, может себя довести до смерти. Однако мало кто из учёных придерживаются именно этой версии.

Набольшее признание в научном сообществе получила серотониновая теория.  Во-первых, известно, что у больных депрессией наблюдается снижение уровня этого вещества в головном мозге. Но основным доказательством является то, что все клинически эффективные антидепрессанты увеличивают его концентрацию  в синоптической щели.


Однако, по словам Елизаветы Куликовой, знаменитая теория, утверждающая, что гормоном счастья является серотонин, неверна — радость в нас вызывает дофамин, отвечающий за механизм вознаграждения и поощрения.


Недавно возникла новая гипотеза, которая называется нейротрофической. Согласно ей, депрессия является нейродегенеративным заболеванием и возникает из-за снижения концентрации нейротрафического фактора мозга, который необходим для выживания и роста нейронов. Так, и раньше было достоверно известно, что у людей, страдающих депрессией, уменьшается размер гиппокампа.

Как заставить мышь испытывать человеческие муки?

Проблема в изучении механизмов возникновения депрессии заключается в том, что смоделировать на животных такую сложную психопаталогию очень трудно. Как проверить, испытывает ли мышка склонность к суициду или чувство собственной никчёмности? Однако кое-что всё-таки можно сделать.

Первый способ — поведенческие модели.  Одна из них построена на разрушениях мозга, то есть на удалении обонятельных луковиц (однако она не пользуется  популярностью, так как почти ничего не доказывает — непонятно, что здесь причина, а что следствие).

Другая, менее жестокая и более распространённая, моделирует неизбегаемый стресс за счёт теста выученной беспомощности. В камеру, разделённую на 2 отсека, помещается мышь. Когда загорается зелёная лампочка, животное бьют током. Поначалу оно думает, что во втором отсеке лучше, и направится туда. Однако если опасность подстерегает и там, мышка начинает считать, что при включении зелёной лампочки ей всё равно некуда бежать, и оставляет попытки выбраться. Это состояние называется «безысходность», но если ввести антидепрессанты, животное снова начинает бегать, то есть искать способы защиты.

Третья поведенческая  модель депрессии — хронически умеренный стресс . Здесь животное в течение 3-4 недель непрестанно мучают, не сильно, но каждый день по-разному: сегодня бьют током, завтра купают и так далее. В результате у неё начинают наблюдаться изменения в дофамин-энергетической системе.

Другой тест, применяемый довольно часто — принудительное  плавание. Мышь бросают в цилиндр с водой. Сначала она пытается выбраться, но через какое-то время останавливается и зависает, её усилия направлены только на то, чтобы держать голову над поверхностью. Тест идёт всего 6 минут, но некоторые особо депрессивные животные, если экспериментатор случайно отвлёкся и отвернулся, могут за это время даже утонуть. Все клинически эффективные антидепрессанты уменьшают время неподвижности в цилиндре.

Другой вариант подобного испытания — подвешивание за хвост — чем оптимистичнее настроена мышь, тем дольше она пытается лапками выкарабкаться из этого неудобного состояния.

Генетические факторы составляют от 40 до 70% развития психопатологий, поэтому существуют модели депрессии, основанные на них. Например, мышам делают нокауты по генам, которые более-менее участвуют в механизмах возникновения депрессии. Однако этот способ имеет свои недостатки: когда отключается какой-то ген, организм его чем-нибудь компенсирует, что может создать помех для исследования. Другая модель — селекционированные линии мышей — по поведению, либо по чувствительности к определённому препарату.

Котики или антидепрессанты?

Если болезнь ещё не запущена, можно вполне обойтись «народными методами». Избавиться от длительной гнетущей печали помогут любовь, общение с друзьями, животными, спорт, психоанализ. Алкоголь и наркотики тоже способны ненадолго поднять настроение, но потом становится только хуже.

Если эти радости жизни не работают, пора переходить к более серьёзным средствам: световой терапии (особенно для лечения сезонной депрессии), лишению сна (если пациент будет бодрствовать в течение 36-38 часов, а потом отоспится, у него резко улучшится настроение; для достижения эффекта достаточно сделать так 6-8 раз). Также врач может направить на процедуру стимулирования различных областей мозга с помощью магнитных волн или выписать антидепрессанты.

Когда и эти методы не помогают, в силу вступают самые радикальные. Это электроконвульсивная терапия или (если по-простому) электрошок. Ещё более изощрённый способ — стимуляция побуждающего нерва — здесь его соединяют с электродом, через который проходит ток.

Наиболее традиционным средством лечения являются антидепрессанты. Самые эффективные из них те, которые изменяют концентрацию серотонина в синоптической щели. Это можно сделать с помощью двух методов — ингибируя фермент его разрушения, либо белок, который захватывает серотонин обратно в нейрон.

Однако антидепрессанты имеют ряд недостатков. Во-первых, попадая в организм человека, они действуют всего несколько часов. Для того чтобы получить хоть какой-то терапевтический эффект, необходимо принимать их в течение нескольких недель или даже месяцев. Во-вторых, в первые дни лечения эти лекарства могут вызвать обострение болезни. Некоторые пациенты в этот период  даже пытаются свести счёты с жизнью. Также антидепрессанты вызывают типичные для многих медикаментов побочные эффекты: головные боли, тошноту, рвоту и прочее.

Один из самых современных подходов к лечению этой болезни основывается на белке BDNF, который обладает способностью снижать нейродегенерацию и восстанавливать нервные клетки. Однако главный его недостаток — в том, что он не проходит гемато-энцефалический барьер (физиологическое препятствие между кровеносной и центральной нервной системой), из-за чего  его можно вводить только напрямую в мозг. Сейчас учёные ищут различные пути, как это сделать с помощью вирусов или других средств. Так, за последние годы был создан синтетический аналог BDNF. Испытания показали, что он хорошо борется с депрессией, улучшает память и, главное, преодолевает гемато-энцефалический барьер.

Недавно сибирским учёным из Института цитологии и генетики СО РАН совместно с коллегами из Новосибирского института органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН удалось получить уникальный препарат ТС-2153, оказывающий благоприятное влияние на серотониновую систему. В апреле этого года на мышах было доказано, что он обладает хорошими антидепрессантными свойствами. Пока ТС-2153 находится на доклинической стадии испытаний, но исследователи надеются, что он успешно пройдёт все остальные и поможет достигнуть прогресса в лечении целого ряда серьёзных психопатологий.

По словам Елизаветы, в России борьбу с депрессией затрудняет ещё один фактор:  у нас душевные страдания — не повод идти к врачу. Нередко человек попадает в больницу с этим диагнозом только тогда, когда его забирают на скорой помощи после попытки покончить жизнь самоубийством.

Диана Хомякова
 

Фото: wikimedia.org

Депрессия связана с важным показателем физического здоровья человека // Смотрим

Исследователи провели масштабное исследование данных о здоровье людей, страдающих депрессией, и нашли сильную взаимосвязь этого расстройства с одним из показателей.

Крупнейшее в своём роде исследование выявило серьёзную взаимосвязь депрессии и воспалительных процессов в организме. Эта находка должна помочь учёным в поисках новых путей лечения этого опасного психологического расстройства.

Учёные из Королевского колледжа Лондона воспользовались данными крупного биорепозитория UK Biobank, проанализировав информацию о 85,895 его участников. Исследователи сопоставили образцы крови, генетические данные и результаты психологического анкетирования добровольцев с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), перенесённые в раннем возрасте травмы и социо-экономический статус. У 31% участников при этом было диагностировано большое депрессивное расстройство.

«Наше исследование предлагает самое убедительное на сегодняшний день доказательство того, что кровь людей с депрессией содержит белки, указывающие на системную воспалительную реакцию организма», – отметила ведущий автор исследования психолог Мария Питарули (Maria Pitharouli) из Королевского колледжа в Лондоне.

Авторы исследования также выяснили, что чем выше у человека генетический риск развития депрессии, тем выше уровень воспаления. При этом у исследователей пока нет информации о том, откуда берётся такая взаимосвязь: прямую биологическую причину этой картины ещё предстоит выяснить.

Также учёные провели оценку полигенного риска, что означает риск развития определённого состояния по исключительно генетическим причинам. Таким образом они смогли выявить сильную ассоциацию большого депрессивного расстройства у участников с повышением в их крови концентрации С-реактивного белка (CRP), который является важным индикатором воспаления в организме.

Что любопытно, эта ассоциация пропадала, если в расчёт принимались такие показатели, как ИМТ или курение. К примеру, при таких заболеваниях, как болезнь Крона, билиарный цирроз и ревматоидный артрит, ассоциация их с CRP не пропадает даже с поправкой на массу тела или курение.

Другими словами, главными причинами воспаления при депрессии могут оказаться неправильное питание и курение. Авторы работы уверены, что эта информация поможет лучше понять причины развития депрессии и лучше заботиться о пациентах с этим тяжёлым расстройством настроения.

Полученные результаты ещё предстоит проверить, учитывая дополнительные факторы из жизни участников, например, материнскую депрессию во время беременности или конкретные пищевые привычки.

Точно известно одно: противовоспалительные препараты никак не борются с депрессией и могут привести к дополнительным проблемам со здоровьем пациентов.

Исследование было опубликовано в издании American Journal of Psychiatry.

Напомним, ранее мы писали о том, что депрессию научились диагностировать по анализу крови и даже биению сердца.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

что это такое, симптомы, как избавиться от ипохондрического расстройства, причины и лечение, можно ли бороться с ней самостоятельно

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Около 6% жителей Европы жалуются на проблемы со здоровьем, происхождение которых не получается объяснить болезнью, связанной с нарушениями работы тела.

Например, жалуются врачу на нестерпимую боль в груди, у которой не находится никакого объяснения.

В больницах таких людей еще больше: по американским данным, у 17% пациентов, госпитализированных с каким-нибудь заболеванием, есть еще и физические симптомы, которые не удается объяснить основной болезнью.

В этой статье мы будем называть такое состояние ипохондрическим расстройством. Но при необходимости станем ссылаться на американские учебники и исследования, где это называется либо расстройством, связанным с соматическими симптомами, либо тревожным расстройством. Критерии для этих диагнозов пересекаются, а лечат их очень похожим образом. Давайте попробуем разобраться, что такое ипохондрическое расстройство, откуда оно берется и как его лечить.

Бремя психических расстройств в Европе — журнал «Европейская нейропсихофармакология»

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Некоторые сайты, на которые мы ссылаемся в статье, недоступны с российских IP-адресов. Надеемся, вы знаете, что делать.

Что такое ипохондрическое расстройство

Люди, которые страдают от ипохондрического расстройства, не выдумывают симптомы и не притворяются, что болеют. Это заболевание психики, которое лечат врачи: психиатры или психотерапевты. Человек с таким диагнозом имеет право получить больничный на все время лечения. Но обычно люди отказываются, потому что боятся неправильной реакции коллег и начальства.

Ипохондрическое расстройство — диагноз из Международной классификации болезней 10-го пересмотра, или МКБ-10. Этим классификатором обязаны пользоваться все российские врачи. МКБ-10 относит ипохондрическое расстройство к соматоформным расстройствам.

МКБ-10 — классификатор ВОЗ 10-го пересмотра

Психические расстройства и расстройства поведения по МКБ-10, 1998 г. — бюллетень МинздраваPDF, 2,1 МБ

При соматоформных расстройствах пациент жалуется на симптомы, напоминающие соматическое, то есть телесное заболевание. Но ни анализы, ни обследования либо не обнаруживают органических изменений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни, либо физические расстройства не объясняют происхождение этих симптомов.

Всего соматоформных расстройств семь. Друг от друга они отличаются в основном продолжительностью, разнообразием и стойкостью физических симптомов.

Ипохондрическое расстройство — болезнь, при которой пациент очень боится заболеть или считает, что уже болеет одной или несколькими опасными болезнями. Иногда на приеме у врача такие люди могут назвать предполагаемую болезнь — но, получив результаты очередного исследования, могут решить, что болеют чем-то другим. Необъяснимых с медицинской точки зрения жалоб у человека может и не быть, но всегда есть очень сильная тревога и страх перед скрытой болезнью.

Диагноза «ипохондрическое расстройство» в этом справочнике нет, потому что американские психиатры и психотерапевты решили, что все соматоформные расстройства очень похожи. Они объединили их в одну категорию — расстройство, связанное с соматическими симптомами. Критерии, по которым пациентам ставят такой диагноз, очень напоминают критерии из МКБ-10. Но есть одно исключение.

Согласно американским критериям, не обязательно, чтобы физические симптомы были необъяснимыми с медицинской точки зрения. Достаточно, чтобы они тревожили этого пациента значительно сильнее, чем других людей с таким же заболеванием.

После изменения диагностических критериев всех американских пациентов, которым поставили диагноз ипохондрическое расстройство, разделили на две группы.

Примерно 75% пациентов получили новый диагноз — расстройство, связанное с соматическими симптомами. Его получили люди, которые жаловались на один или несколько труднообъяснимых телесных симптомов.

Люди с расстройством, связанным с соматическими симптомами, с детства страдают от необъяснимых симптомов — например, от постоянной сильной боли в мышцах. При этом обследования не выявляют проблем, а результаты лабораторных анализов в пределах нормы. Тем не менее такие пациенты обычно пытаются лечиться. Иногда они даже ложатся на хирургические операции, которые не приносят облегчения, но могут вызывать осложнения.

Примерно 25% пациентов отнесли в группу тревожных расстройств, связанных со здоровьем. Этот диагноз получили люди, которые очень боялись заболеть или считали, что уже болеют, но необъяснимых телесных симптомов у них или не было, или они часто менялись.

Такие пациенты в целом нормально себя чувствуют, но тревожатся из-за того, что могут быть серьезно больны, например раком. Это может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если в процессе обследований не находят опасных болезней, на некоторое время пациенты могут успокоиться. Но затем страх болезни возвращается: люди начинают подозревать, что их недостаточно тщательно обследовали. Тогда они снова идут к врачу, и все начинается заново.

По МКБ все состояния, связанные с жалобами на необъяснимые симптомы, называются ипохондрическим расстройством. По DSM-V к этой категории можно отнести два диагноза: расстройство, связанное с соматическими симптомами, и тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье

Почему возникает ипохондрическое расстройство

Никто этого до конца не понимает. При этом американские эксперты предполагают, что причины, по которым развивается расстройство, связанное с соматическими симптомами, отличается от причин, по которым возникает тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье.

Исследователи предполагают, что у расстройства, связанного с соматическими симптомами, есть генетические причины: такие же, как и у других похожих расстройств, например, у расстройства пищевого поведения. Но судя по тем данным, что у нас есть, главную роль в развитии болезни играет все-таки не наследственность, а другие факторы.

Расстройство, связанное с соматическими симптомами — Medscape

Эпидемиология расстройства, связанного с соматическими симптомами — Uptodate

Чаще всего расстройством, связанным с соматическими симптомами, болеют люди без высшего образования и с низким уровнем дохода, те, кто либо сам долго болел в детстве, либо у него болели родители. Риск развития расстройства выше у женщин, у тех, кто подвергался насилию в прошлом, у людей, склонных обращать повышенное внимание на свое здоровье, и у тех, кто не умеет выражать свои эмоции словами.

Влияние этих факторов можно попытаться объяснить.

Возможно, глядя на больных родителей, дети учатся бдительно следить за собственным самочувствием. А для людей, которые с детства были лишены родительской заботы, или для тех, о ком заботились, только когда они болели, поход к врачу может стать единственным шансом получить внимание, в котором они так нуждаются.

Физическое насилие. Взрослые люди и дети, подвергавшиеся насилию, страдают от расстройства в три раза чаще тех, кто насилию не подвергался. Возможно, страшный опыт подталкивает обращать больше внимания на свое здоровье.

Женский пол. На одного мужчину, страдающего от расстройства, связанного с соматическими симптомами, приходится 10 женщин. Возможно, так происходит потому, что женщины внимательнее относятся к своему здоровью. Но большое количество людей, пострадавших от насилия, среди жертв расстройства дает право предположить, что дело не только в этом.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина в течение жизни подвергается насилию. Это значит, что женщины примерно в два-три раза чаще мужчин сталкиваются с фактором, увеличивающим риск развития заболевания, то есть с насилием.

Обостренное восприятие физических ощущений. С этой проблемой могут столкнуться люди, у которых из-за пережитого насилия повысилась болевая чувствительность. Когда человек восприимчив к боли, даже нормальные телесные ощущения могут казаться слишком интенсивными. А если на особенно чувствительного человека еще и влияют неблагоприятные факторы — например, постоянный стресс, связанный с бедностью, неприятные ощущения способны усилиться. В итоге может развиться расстройство.

Трудности с выражением эмоций. Ситуация, когда человеку не хватает слов для выражения эмоций, называется алекситимией. Некоторые специалисты считают, что из-за стресса, связанного с алекситимией, у части людей тоже могут возникать физические симптомы.

В свою очередь, тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье, напоминает другие тревожные расстройства и депрессию, потому что их вызывают схожие нарушения в работе мозга.

Судя по имеющимся данным, особой генетической предрасположенности у тревоги, связанной со здоровьем, нет, а мужчины и женщины страдают примерно с одинаковой частотой. Риск заболеть, как и в случае с расстройством, связанном с соматическими симптомами, выше у людей без высшего образования, с низким уровнем дохода и у тех, кто много болел или подвергался жестокому обращению в детстве.

Чем опасно ипохондрическое расстройство

Хотя физических проблем при ипохондрическом расстройстве нет, оно причиняет пациентам множество проблем.

Плохое самочувствие и проблемы с семьей и друзьями. Страх за свое здоровье и неприятные симптомы отравляют человеку жизнь. Из-за расстройства некоторые люди плохо высыпаются, у них начинаются проблемы на работе и с учебой. Из-за того, что все мысли пациента поглощены болезнью, у него могут начаться проблемы в отношениях с окружающими — например, у многих людей распадается брак. Это может усилить тревогу, так что она станет невыносимой — вплоть до появления мыслей о самоубийстве.

Необоснованные траты на ненужные исследования. Медицинская помощь стоит дорого, а процедуры, обследования и лечение требуют времени. Если человек страдает от ипохондрического расстройства долгие годы, он рискует потратить на лечение целое состояние и несколько лет жизни.

Ятрогенные болезни. Так называются заболевания, которые спровоцировал прием лекарств, или которые возникли в результате медицинских процедур. Если человеку с ипохондрическим расстройством сделали ненужную полостную операцию, из-за которой у него на внутренних органах возникли спайки, причиняющие боль во время движений, это будет ятрогенное заболевание.

Что будет, если не лечить ипохондрическое расстройство

Примерно половина пациентов выздоравливает в течение года даже без лечения. Однако у людей, которые жалуются на несколько симптомов сразу, и у тех, у кого к ипохондрическому расстройству добавляется тревожность или депрессия, проблемы могут длиться годами. А у тех, кто вроде бы выздоровел, болезнь со временем может вернуться.

Можно ли водить машину при ипохондрическом расстройстве

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Соматоформные расстройства, в том числе ипохондрия, входят в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. После того как человек вылечится, это ограничение можно снять. Для этого придется пройти врачебную комиссию.

Если человек уже водит машину, права у него никто не отберет. Но при очередной смене прав, когда человек придет в психоневрологический диспансер за справкой, из-за того, что он встал там на учет, могут возникнуть трудности. Чтобы этого избежать, имеет смысл обратиться за лечением не в государственный психоневрологический диспансер, а в частную клинику. Врачи в частных клиниках не отправляют в ПНД данные пациентов, с которыми работают, поэтому при смене прав проблем не возникнет.

Как диагностируют ипохондрическое расстройство

Как правило, пациенты с ипохондрическим расстройством обращаются к врачу, который занимается лечением обычных, а не психических заболеваний — например, к терапевту или кардиологу. Обследовав пациента, опытные врачи обычно быстро понимают, что перед ними пациент с ипохондрическим расстройством.

Чтобы заподозрить ипохондрическое расстройство, важно, чтобы у пациента одновременно присутствовали два признака расстройства:

  1. Пациент как минимум полгода считает, что у него есть тяжелое заболевание. В качестве обоснования этой идеи он описывает симптомы своих заболеваний, но исследования не обнаруживают физических причин, которые могли бы их спровоцировать.
  2. Пациент не верит докторам, которые пытаются убедить его в том, что физической болезни у него нет, даже после получения результатов анализов и медицинских обследований.

Психические расстройства и расстройства поведения по МКБ-10, 1998 г. — бюллетень МинздраваPDF, 2,1 МБ

Чтобы подтвердить свою догадку, врач может предложить пройти психологический тест, который поможет определить уровень депрессии или тревоги. Чаще всего это Госпитальная шкала тревоги и депрессии — тест HADS. Если пациент набирает высокий балл по шкале тревоги или депрессии и при этом отвечает критериям ипохондрического расстройства, сомнения у врача исчезают. Стоимость приема у терапевта в Москве — в среднем 2500 Р.

2500 Р

в среднем стоит прием у терапевта в Москве

Тем не менее врач непсихиатрической специальности не имеет права поставить пациенту психиатрический диагноз. Сделать это может только психиатр или психотерапевт. Однако люди с ипохондрическим расстройством обычно не хотят к ним обращаться, а если предложить это сделать, могут просто уйти к другому специалисту. Так что на этом этапе может возникнуть проблема.

Пройти тест HADS получится и самостоятельно. Чтобы разобраться с результатами, можно зайти на сайт для студентов-медиков Studfile

Как пациентов с ипохондрическим расстройством направляют на прием к психиатрам или психотерапевтам

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Врач может использовать обходной путь. Некоторые специалисты говорят, что пока не нашли проблем по своему профилю, зато в процессе обследования обнаружили, что пациент страдает от бессонницы, тревоги или депрессии. Поэтому пока идет обследование, пациенту имеет смысл посетить психотерапевта, который поможет с этими проблемами. Если поставить вопрос так, пациенты часто соглашаются.

К такой же тактике можно прибегнуть, если вы подозреваете, что у вашего близкого эта болезнь. Не отрицайте, что человек болен, например, раком. Вы его все равно не переубедите, но рискуете испортить отношения. Попробуйте предложить ему посетить психотерапевта — не чтобы вылечить рак, а чтобы справиться с тревогой по этому поводу.

Когда человек приходит на прием к психиатру или к психотерапевту, для подтверждения диагноза тесты чаще всего уже не нужны — достаточно обычной беседы. Задав пациенту несколько вопросов, врач понимает, может ли он исключить психические заболевания, которые не имеют отношения к ипохондрическому расстройству, например бредовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или психоз. Это важно, потому что такие болезни лечат иначе.

Если диагноз подтвердится, врач обязан сообщить о нем пациенту. Как правило, доктора деликатно объясняют, что лекарство, помогающее от тревоги и бессонницы, заодно избавляет и от беспокоящих телесных симптомов. Один из самых распространенных физических симптомов при ипохондрическом расстройстве — боль, а антидепрессанты — общепризнанное средство лечения хронических болевых расстройств.

Если пациент согласен на терапию, на том же приеме врач предложит первый вариант лечения. Но с первого раза оптимальную терапию обычно подобрать не получается, ведь разные люди реагируют на лечение по-разному. Поэтому желательно иметь канал связи с лечащим врачом. Чтобы обсуждать эффективность и переносимость лекарств, связь можно держать по телефону, через сообщения или переписку по электронной почте.

Работает ли лечение, бывает ясно примерно через две недели после его начала. Если пациенту не становится лучше, терапию требуется скорректировать. Сделать это можно либо созвонившись с врачом, либо на повторном приеме. Цена за один прием у психотерапевта в среднем составляет 4615 Р. Стоимость одного приема у психиатра в среднем обходится в 4538 Р.

Как лечат ипохондрическое расстройство

Психотерапия. При ипохондрическом расстройстве пациент страдает не только от физических симптомов, но и от неконтролируемого страха перед болезнью. Судя по имеющимся данным, преодолеть беспокойство помогают методы когнитивно-поведенческой терапии. Задача этого подхода — научить пациента контролировать эмоции, связанные с болезнью. Когда человек обучается справляться с тревогой, ему обычно становится легче.

Если у человека мало симптомов и он болеет немногим больше полугода, то для того, чтобы научиться контролировать свое состояние, обычно требуется 10—15 сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Но если пациент страдает от расстройства много лет или у него много симптомов, может потребоваться длительный цикл психотерапии — несколько месяцев или даже лет.

Занятия по когнитивно-поведенческой терапии проводят и психиатры, и психотерапевты, и клинические психологи. Цена за один прием у психолога в Москве в среднем составляет 4304 Р.

Фармакотерапия при помощи лекарств. Для терапии ипохондрического расстройства чаще всего используют препараты двух типов: антидепрессанты и транквилизаторы. Современные антидепрессанты относятся к группам СИОЗС, то есть селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, и ИОЗСН, то есть ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Одними из самых эффективных и безопасных считаются два антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин и эсциталопрам.

Долгосрочное наблюдение за эффективностью лечения ипохондрии при помощи СИОЗС — Журнал клинической психофармакологии

Транквилизатор нужен, чтобы убрать тревогу в первые две-три недели, пока еще не начал работать антидепрессант. Хороший транквилизатор — стрезам, торговое наименование «Этифоксин». Обычно его назначают по одной капсуле два раза в день в течение первых двух-четырех недель.

При правильно подобранной терапии, если принимать таблетки каждый день, эффект становится заметен примерно через две недели. В среднем пациентам становится легче, если они принимают антидепрессанты два с половиной месяца.

Месяц лечения ипохондрического расстройства может обойтись в сумму от 60 000 Р

Назначение Цена
Психотерапия, 10 занятий От 50 000 Р
Прием психиатра или психотерапевта В среднем от 5000 Р
Прием терапевта В среднем 2500 Р
Транквилизатор От 600 Р
Антидепрессант От 200 Р

Психотерапия, 10 занятий

От 50 000 Р

Прием психиатра или психотерапевта

В среднем от 5000 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Транквилизатор

От 600 Р

Антидепрессант

От 200 Р

Можно ли сэкономить на антидепрессантах, покупая дженерики

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Оригинальный препарат с сертралином, который могут назначить для лечения ипохондрического расстройства, называется «Золофт». Когда на рынке появились дженерики, компания Pfizer снизила цену на оригинальное лекарство. Если врач выписал этот препарат, экономить смысла нет: оригинал обойдется дешевле дженерика.

Оригинальный препарат с эсциталопрамом, назначаемом при том же диагнозе, называется «Ципралекс». Даже когда на рынке появились дженерики, компания-производитель не стала снижать цену. Если врач выписал эсциталопрам, возможно, имеет смысл задуматься о покупке дженерика: оригинальный препарат по-прежнему стоит в три-четыре раза дороже, а работают они примерно одинаково.

При этом нужно иметь в виду, что не всем людям помогают минимальные дозы антидепрессантов. Примерно в половине случаев минимальные дозы антидепрессанта не работают. Чтобы лечение помогло, минимальную дозу «Золофта» иногда приходится поднимать в четыре раза, а дозу эсциталопрама — в два раза. Соответственно, расходы на лекарства вырастут.

Запомнить

  1. Ипохондрическое расстройство — болезнь психики, которую лечат психиатры или психотерапевты. Человек с этим расстройством имеет право на больничный.
  2. В США ипохондрическое расстройство называется по-другому. Но мы все равно можем использовать американские данные: хотя названия разные, в основе лежит одно и то же расстройство, поэтому лечение одинаковое.
  3. Никто до конца не понимает, почему люди заболевают ипохондрическим расстройством. Считается, что главные причины расстройства — тяжелые условия жизни в детстве, пережитое насилие, повышенная чувствительность к боли и отчасти наследственность.
  4. Если ипохондрическое расстройство не лечить, оно проходит само примерно у половины пациентов. Но другие люди могут страдать от болезни несколько лет.
  5. Заболевание обходится дорого, разрушает здоровье пациента и его близкие отношения, а лишние обследования и ненужное лечение несуществующей соматической патологии могут привести к ятрогенным болезням.
  6. Как правило, первым о расстройстве узнает лечащий врач пациента — обычно это врач терапевтической специальности. Но поставить диагноз и назначить лечение может только психиатр или психотерапевт.
  7. Методов лечения два: психотерапия и антидепрессанты. Если терапия подобрана правильно, выздоравливает 50—80% пациентов.

Мамина хандра

Случаи, когда после родов женщина ощущает себя потерянной и жалуется на тоску, никто уже не считает неординарными. Послеродовую депрессию часто принимают за усталость, однако это расстройство намного серьезнее, чем кажется, и может привести к плачевным последствиям. О причинах и способах борьбы с хандрой после родов рассказывает нейропсихолог, руководитель Бурятского территориального отделения Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги Елена Хамаганова.

Возникновение расстройства

Представим такую ситуацию. Алина в 23 года впервые стала мамой. На свет появилась замечательная девочка со светлыми волосами и голубыми глазами, как у папы. «Милый мой ангелочек», — так подумала Алина, взглянув впервые на свою доченьку. Но постепенно «ангелочек» уже перестала казаться такой милой и прелестной, часто плакала, кричала, не давала спать по ночам и всё время была у неё на руках.

Настроение Алины со временем снижалось, подступало чувство усталости, накапливалось раздражение, постоянно хотелось спать, и всё чаще в голове появлялась тревожная мысль, не дававшая ей покоя: «Я плохая мать, всё делаю не так». Вслед за этими мыслями молниеносно появлялись другие, от которых становилось ещё тяжелее,  и возникали сомнения в собственных силах по ухаживанию не только за ребёнком, но и за собой. Ощущение бессилия наступало с каждым днём всё сильнее и сильнее. Муж, считавший своим долгом обеспечить свою семью, работал с утра до ночи практически без выходных. Алина почти не видела его и постоянно находилась одна со своим уже «не ангелочком».

Депрессия может начаться в любом возрасте, однако почти у 40% людей первый эпизод расстройства случился в возрасте до 20 лет. У женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Елена Хамаганова отмечает, что для расстройства характерно постоянное состояние подавленного настроения, уныния, печали, потери интереса, удовольствия к видам деятельности, которые раньше нравились. И длится такое состояние на протяжении не менее двух недель. Также при депрессии зачастую теряется способность делать повседневные дела. В самой тяжёлой форме человеку трудно даже дойти до ванной и почистить зубы. Он лежит и практически не встаёт.

Послеродовая депрессия – это та же самая депрессия с соответствующими клиническими критериями, но появляется у женщины в период после родов. Её ещё называют постнатальной. Согласно исследованиям ВОЗ, хандра после рождения ребенка – распространенное явление, от нее страдает каждая шестая молодая мать. Если женщина до рождения ребёнка испытывала депрессию или если у этого недуга есть семейная история, то это повышает вероятность возникновения послеродовой хандры.

Также шансы повышаются, если новая мама не имеет социальной поддержки, испытывает трудности в адаптации к своей новой идентичности или обязанностям, как это видно на примере молодой мамы Алины.

О симптомах и стереотипах

В послеродовой хандре могут играть роль гормональные перестройки и изменения в серотонинэргической и норадренэргической системе. Частые слёзы без видимой причины, больше от жалости к себе, нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость, рассеянность, невнимательность, чувство вины, тревога, сомнения, отсутствие привязанности к ребёнку. Всё это частые симптомы послеродовой депрессии. Без специализированной помощи такое состояние может затянуться у женщины не только на месяцы, но и на годы.

Первый шаг к лечению состоит в том, чтобы признать наличие депрессии и обратиться за квалифицированной помощью. Но, к сожалению, в нашем обществе ещё присутствуют так называемые культурные стереотипы, и отсутствует надлежащее понимание серьёзности этого заболевания. И поэтому многие женщины не желают обращаться за помощью. Более того ситуация усугубляется глобальным чувством вины за то, что она не может справиться со своим ребенком. Далее чувство сильной тревоги, которая сопровождает депрессию, приводит к избегающему поведению и сокращению социальных контактов, когда молодая мама не может обратиться за поддержкой даже к близким людям.

Послеродовая депрессия, как правило, также влияет на других членов семьи, что часто приводит к семейному стрессу и депрессии у отца. Кроме того, как указано в профессиональном медицинском справочнике MSD, депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребёнка.

— Чем раньше послеродовая депрессия выявляется и лечится, это ведёт к более лучшему положительному исходу. Я думаю, важно обучить всех женщин распознавать симптомы послеродовой хандры и проводить опрос о симптомах депрессии до и после родов. Поэтому, если вы чувствуете, что история Алины близка вам или кому-то из ваших знакомых, то это сигнал обратиться своевременно за помощью, — отмечает специалист.

Как не заработать послеродовую хандру:

Не старайтесь держать всё в себе, поделитесь вашими чувствами с близкими. Они могут помочь вам ухаживать за ребенком.

Отдыхайте, причем «минутка для себя» должна быть каждый день.

Не замыкайтесь в себе, больше общайтесь с друзьями, родственниками.

Гуляйте каждый день на свежем воздухе. Не засиживайтесь дома.

Общайтесь с другими матерями: они смогут что-то посоветовать или поделиться своим опытом.

Вспомните свои хобби, увлечения. Найдите себе занятие по душе.

Обязательно важны здоровый сон и правильное питание.

Оградите себя от любой негативной информации, в том числе не стоит нагружать себя информацией про депрессию или искать похожие истории.

Дыхательные техники, утренние медитации, йога – отличные помощники настроить себя на позитив.

Делайте физразминку каждый день. Как говорится, в здоровом теле – здоровый дух!

Подготовила Марина Эрмиль

фото: pixabay.com 

откуда берутся и как им противостоять

Если с депрессией затянуть, могут появиться суицидальные мысли. Что делать в таком случае, ELLE подробно расспросил врача-психотерапевта Анну Иванову:

«Что нужно знать о суицидальных мыслях? Во-первых, стоит помнить банальную вещь: мысли — это просто мысли. То есть сами по себе мысли о смерти не являются «ужасными», «опасными» и «патологическими», не стоит их бояться. Ввиду того, что каждый из нас смертен, думать об этом совершенно нормально.

Во-вторых, не менее важно понимать, что мысли в большой степени отражают состояние человека. Если вас тревожит частота или интенсивность мыслей, они влияют на ваше ежедневное состояние, либо возникает ощущение их навязчивости, отчужденности, страх перед ними самими, то стоит задуматься о том, почему так происходит — когда это началось, с чем может быть связано и нужна ли вам помощь.

«Так что не стоит бояться, что после обследования доктор пропишет антидепрессанты и транквилизаторы, с которых будто невозможно слезть».

Мысли могут варьироваться от общего ощущения усталости, его тяжести и непереносимости до разработки конкретных планов самоубийства. Врачи рассматривают и то, и другое как симптомы, позволяющие диагностировать различные состояния и определять вид и объем помощи, необходимой конкретному человеку. Иногда требуется медикаментозная поддержка, но во многих случаях первым делом назначается психотерапия либо и то, и другое».

Куда обращаться за помощью

Самодиагностика — беспощадная и изнурительная рефлексия. Без присмотра специалиста она будет бесполезной, а порой и вредной. Обращаться лучше к врачу-психотерапевту — таких можно найти в медицинских клиниках, — он не только назначит медикаментозное лечение, но и сориентирует с направлениями в психотерапевтических направлениях, которых отнюдь немало. Кроме того, порой психотерапевты отказываются от приема медикаментов в пользу различных психотерапевтических приемов, таких как, например, гипноз, транс и медитация. Так что не стоит бояться, что после обследования доктор пропишет антидепрессанты и транквилизаторы, с которых будет невозможно слезть (что неправда).

Фото: Getty Images/ Tara Moore, Emma Innocenti

Итак, депрессия — это воспалительное заболевание, но откуда берется воспаление? | BMC Medicine

  • Maes M: Доказательства иммунного ответа при большой депрессии: обзор и гипотеза. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 1995, 19: 11-38.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мэйс М., Берк М., Гелер Л., Сонг С., Андерсон Г., Галецки П., Леонард Б.: Депрессия и болезненное поведение — это двуликие ответы на общие воспалительные пути.БМС Мед. 2012, 10: 66.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мойлан С., Мэйс М., Рэй Н.Р., Берк М.: Нейропрогрессирующая природа большого депрессивного расстройства: пути развития болезни и резистентности, а также терапевтические последствия. Мол Психиатрия. 2012, 18: 595-606.

    ПабМед Google ученый

  • Leonard B, Maes M: Механистические объяснения того, как клеточно-опосредованная иммунная активация, воспаление и пути окислительного и нитрозативного стресса, а также их последствия и сопутствующие факторы играют роль в патофизиологии униполярной депрессии.Neurosci Biobehav Rev. 2012, 36: 764-785.

    КАС пабмед Google ученый

  • Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W, Liu H, Sham L, Reim EK, Lanctot KL: метаанализ цитокинов при большой депрессии. Биол психиатрия. 2010, 67: 446-457.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pasco JA, Nicholson GC, Williams LJ, Jacka FN, Henry MJ, Kotowicz MA, Schneider HG, Leonard BE, Berk M: Связь высокочувствительного С-реактивного белка с большой депрессией de novo.Бр Дж. Психиатрия. 2010, 197: 372-377.

    ПабМед Google ученый

  • Райхенберг А., Йирмия Р., Шульд А., Краус Т., Хаак М., Мораг А., Поллмахер Т. Цитокин-ассоциированные эмоциональные и когнитивные расстройства у людей. Арх генерал психиатрия. 2001, 58: 445-452.

    КАС пабмед Google ученый

  • Udina M, Castellvi P, Moreno-Espana J, Navines R, Valdes M, Forns X, Langohr K, Sola R, Vieta E, Martin-Santos R: Интерферон-индуцированная депрессия при хроническом гепатите C: систематический обзор и метаанализ.Дж. Клин Психиатрия. 2012, 73: 1128-1138.

    КАС пабмед Google ученый

  • Connor TJ, Leonard BE: Депрессия, стресс и иммунологическая активация: роль цитокинов в депрессивных расстройствах. Жизнь наук. 1998, 62: 583-606.

    КАС пабмед Google ученый

  • Xia Z, DePierre JW, Nassberger L: Трициклические антидепрессанты ингибируют высвобождение IL-6, IL-1 бета и TNF-альфа в моноцитах крови человека и IL-2 и интерферон-гамма в Т-клетках.Иммунофармакология. 1996, 34: 27-37.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Song C, Lin AH, Bonaccorso S, Kenis G, De Jongh R, Bosmans E, Scharpe S: Негативные иммунорегуляторные эффекты антидепрессантов: ингибирование гамма-интерферона и стимуляция секреции интерлейкина-10. Нейропсихофармакология. 1999, 20: 370-379.

    КАС пабмед Google ученый

  • Galecki P, Galecka E, Maes M, Chamielec M, Orzechowska A, Bobinska K, Lewinski A, Szemraj J: Экспрессия генов, кодирующих COX-2, MPO, iNOS и sPLA2-IIA у пациентов с рецидивирующим депрессивное расстройство.J Аффективное расстройство. 2012, 138: 360-366.

    КАС пабмед Google ученый

  • Cattaneo A, Gennarelli M, Uher R, Breen G, Farmer A, Aitchison KJ, Craig IW, Anacker C, Zunsztain PA, McGuffin P, Pariante CM: профиль экспрессии генов-кандидатов, связанный с реакцией на антидепрессанты в исследовании GENDEP: различать базовые «предикторы» и продольные «цели». Нейропсихофармакология. 2013, 38: 377-385.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Fisar Z, Medina M, Scapagnini G, Nowak G, Berk M: Новые мишени для лекарств при депрессии: воспалительный, клеточно-опосредованный иммунный, окислительный и нитрозативный стресс, митохондриальные, антиоксидантные и нейропрогрессирующие пути.И новые кандидаты в лекарства — активаторы Nrf2 и ингибиторы GSK-3. Инфламмофармакология. 2012, 20: 127-150.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hannestad J, DellaGioia N, Bloch M: Влияние лечения антидепрессантами на уровни воспалительных цитокинов в сыворотке: метаанализ. Нейропсихофармакология. 2011, 36: 2452-2459.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эллер Т., Васар В., Шлик Дж., Марон Э. Провоспалительные цитокины и ответ на лечение эсциталопрамом при большом депрессивном расстройстве.Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2008, 32: 445-450.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Ombelet W, De Jongh R, Kenis G, Bosmans E: Воспалительная реакция после родов усиливается у женщин, ранее страдавших большой депрессией, что позволяет предположить, что большая депрессия сопровождается сенсибилизацией системы воспалительного ответа . J Аффективное расстройство. 2001, 63: 85-92.

    КАС пабмед Google ученый

  • Moller M, Du Preez JL, Viljoen F, Berk M, Emsley R, Harvey BH: Выращивание в социальной изоляции вызывает у крыс иммунологический, нейрохимический, митохондриальный и поведенческий дефицит, который устраняется клозапином или N-ацетилцистеином.Мозг Behav Immun. 2012, 18: 156-167.

    Google ученый

  • Персонс Дж.Х., Шорнагель К., Бреве Дж., Беркенбош Ф., Краал Г.: Острый стресс по-разному влияет на выработку цитокинов и оксида азота альвеолярными макрофагами. Am J Respir Crit Care Med. 1995, 152: 619-624.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нгуен К.Т., Деак Т., Оуэнс С.М., Коно Т., Флешнер М., Уоткинс Л.Р., Майер С.Ф.: Воздействие острого стресса индуцирует мозговой белок интерлейкин-1бета у крыс.Дж. Нейроски. 1998, 18: 2239-2246.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maier SF, Watkins LR: Интрацеребровентрикулярный антагонист рецептора интерлейкина-1 блокирует усиление условного рефлекса страха и препятствует бегству, вызванному неизбежным шоком. Мозг Res. 1995, 695: 279-282.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кубера М., Симбирцев А., Баста-Каим А., Борич Дж., Роман А., Папп М., Клаэссон М.: Влияние длительного лечения имипрамином на продукцию интерлейкина 1 и интерлейкина 2 спленоцитами, полученными от крыс, подвергшихся хроническому легкому стрессовая модель депрессии.Пол Дж. Фармакол. 1996, 48: 503-506.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чжоу Д., Куснецов А.В., Шурин М.Р., ДеПаоли М., Рабин Б.С.: Воздействие физических и психологических стрессоров повышает уровень интерлейкина 6 в плазме: связь с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Эндокринология. 1993, 133: 2523-2530.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kubera M, Obuchowicz E, Goehler L, Brzeszcz J, Maes M: На животных моделях вызванное психосоциальным стрессом (нейро)воспаление, апоптоз и сниженный нейрогенез связаны с началом депрессии.Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2011, 35: 744-759.

    КАС пабмед Google ученый

  • Доббин Дж.П., Харт М., Маккейн Г.А., Мартин Р.А., Кузен К.: Производство цитокинов и трансформация лимфоцитов во время стресса. Мозг Behav Immun. 1991, 5: 339-348.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mittwoch-Jaffe T, Shalit F, Srendi B, Yehuda S: Модификация секреции цитокинов после умеренных эмоциональных раздражителей.Нейроотчет. 1995, 6: 789-792.

    КАС пабмед Google ученый

  • Deinzer R, Forster P, Fuck L, Herforth A, Stiller-Winkler R, Idel H: Увеличение десневого интерлейкина 1beta при академическом стрессе в местах экспериментального гингивита и в местах идеальной гигиены полости рта. Дж. Клин Пародонтол. 1999, 26: 1-8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Маес М., Сонг С., Лин А., Де Йонг Р., Ван Гастел А., Кенис Г., Босманс Э., Де Миестер И., Беной И., Нильс Х., Демедтс П., Янка А., Шарпе С., Смит Р.С.: влияние психологического стресса на человека: повышенная продукция провоспалительных цитокинов и Th2-подобный ответ при тревоге, вызванной стрессом.Цитокин. 1998, 10: 313-318.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Song C, Lin A, DeJong R, van Gastel A, Kenis G, Bosmans E, DeMeester I, Neels H, Janca A, Scharpe S, Smith RS: Иммунные и клинические корреляты психологического стресса, вызванного Производство интерферона-γ и IL-10 у людей. Под редакцией: Плотников Н.П., Вера Р.Э., Мурго А.Дж., Гуд Р.А. 1998, Бока-Ратон, Флорида: Raven Press, глава 3

    Google ученый

  • Сонг К., Кенис Г., Ван Гастель А., Босманс Э., Лин А., де Йонг Р., Нильс Х., Шарпе С., Янка А., Ясукава К., Маес М.: Влияние психологического стресса на иммунно-воспалительные параметры в норме люди.Часть II. Изменение сывороточных концентраций естественных противовоспалительных агентов и растворимых мембранных антигенов моноцитов и Т-лимфоцитов. Психиатрия рез. 1999, 85: 293-303.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Kubera M, Obuchowiczwa E, Goehler L, Brzeszcz J: Множественные сопутствующие заболевания депрессии объясняются путями (нейро)воспалительного и окислительного и нитрозативного стресса. Нейро Эндокринол Летт. 2011, 32: 7-24.

    КАС пабмед Google ученый

  • Danese A, Pariante CM, Caspi A, Taylor A, Poulton R: Жестокое обращение в детстве предсказывает воспаление во взрослом возрасте в исследовании на протяжении всей жизни.Proc Natl Acad Sci USA. 2007, 104: 1319-1324.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kiecolt-Glaser J, Gouin J, Weng N, Malarkey W, Beversdorf D, Glasert R: Невзгоды детства усиливают влияние стресса, связанного с уходом в более позднем возрасте, на длину теломер и воспаление. Психозом Мед. 2011, 73: 16-22.

    ПабМед Google ученый

  • Миллер Г.Э., Коул С.В.: Сочетание депрессии и воспалений у подростков, ранее подвергавшихся невзгодам в детстве.Биол психиатрия. 2012, 72: 34-40.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Korkeila J, Vahtera J, Korkeila K, Kivimäki M, Sumanen M, Koskenvuo K, Koskenvuo M: Невзгоды детства как предикторы ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний. Сердце. 2010, 96: 298-303.

    ПабМед Google ученый

  • McIntyre RS, Soczynska JK, Liauw SS, Woldeyohannes HO, Brietzke E, Nathanson J, Alsuwaidan M, Muzina DJ, Taylor VH, Cha DS, Kennedy SH: связь между детскими невзгодами и компонентами метаболического синдрома у взрослых с расстройства настроения: результаты международного совместного проекта по расстройствам настроения.Int J Psychiatry Med. 2012, 43: 165-177.

    ПабМед Google ученый

  • Wadee AA, Kuschke RH, Kometz S, Berk M: Личностные факторы, стресс и иммунитет. Лечение стресса. 2001, 17: 25-40.

    Google ученый

  • Славич Г.М., О’Донован А., Эпель Э.С., Кемени М.Е.: Паршивая овца грустит: психобиологическая модель социального отторжения и депрессии. Neurosci Biobehav Rev.2010, 35: 39-45.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Emeny R, Lacruz ME, Baumert J, Zierer A, von Eisenhart Rothe A, Autenrieth C, Herder C, Koenig W, Thorand B, Ladwig KH: СРБ, связанный с рабочим напряжением, опосредуется физической активностью в свободное время: результаты исследования исследование МОНИКА/КОРА. Мозг Behav Immun. 2012, 26: 1077-1084.

    КАС пабмед Google ученый

  • LaMontagne AD, Keegel T, Vallance D, Ostry A, Wolfe R: Рабочее напряжение – депрессия, связанная с выборкой работающих австралийцев: оценка вклада в неравенство в отношении здоровья.BMC Public Health. 2008, 8: 181.

    Google ученый

  • Древновски А., Попкин Б.М.: Изменение питания: новые тенденции в глобальном питании. Нутр Обр. 1997, 55: 31-43.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джека Ф.Н., Паско Дж.А., Миклетун А., Уильямс Л.Дж., Ходж А.М., О’Рейли С.Л., Николсон Г.К., Котович М.А., Берк М.: Ассоциация западных и традиционных диет с депрессией и тревогой у женщин.Am J Психиатрия. 2010, 167: 305-311.

    ПабМед Google ученый

  • Джека Ф.Н., Миклетун А., Берк М., Бьелланд И., Телль Г.С.: Связь между привычным качеством питания и распространенными психическими расстройствами у взрослых, проживающих в общине: исследование здоровья Хордаланда. Психозом Мед. 2011, 73: 483-490.

    ПабМед Google ученый

  • Нанри А., Кимура Ю., Мацусита Ю., Охта М., Сато М., Мисима Н., Сасаки С., Мизоуэ Т.: Особенности питания и симптомы депрессии у японских мужчин и женщин.Eur J Clin Nutr. 2010, 64: 832-839.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kuczmarski MF, Cremer Sees A, Hotchkiss L, Cotugna N, Evans MK, Zonderman AB: Более высокие показатели индекса здорового питания-2005, связанные с уменьшением симптомов депрессии у городского населения: результаты исследования Healthy Aging in Neighborhoods of Diversity Исследование «На протяжении всей жизни» (HANDLS). J Am Diet Assoc. 2010, 110: 383-389.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Акбарали Т.Н., Бруннер Э.Дж., Ферри Дж.Е., Мармот М.Г., Кивимаки М., Сингх-Ману А.: Характер питания и симптомы депрессии в среднем возрасте.Бр Дж. Психиатрия. 2009, 195: 408-413.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Санчес-Вильегас А., Дельгадо-Родригес М., Алонсо А., Шлаттер Дж., Лахортига Ф., Серра Маджем Л., Мартинес-Гонсалес М.А.: Связь между средиземноморской диетой и заболеваемостью депрессией: Seguimiento Universidad de Navarra/ Группа последующего наблюдения Университета Наварры (SUN). Арх генерал психиатрия. 2009, 66: 1090-1098.

    ПабМед Google ученый

  • Санчес-Вильегас А., Толедо Э., де Ирала Дж., Руис-Канела М., Пла-Видаль Дж., Мартинес-Гонсалес М.А.: Потребление фаст-фуда и коммерческой выпечки и риск депрессии.Нутр общественного здравоохранения. 2012, 15: 424-432.

    ПабМед Google ученый

  • Кольбок Г., Заузенталер С., Стандль М., Колецко С., Бауэр С.П., фон Берг А., Бердель Д., Крамер У., Шааф Б., Леманн И., Хербарт О., Хербарт Дж. Х., GINI-plus и LISA-plus Исследование: Прием пищи, качество диеты и поведенческие проблемы у детей: результаты исследований GINI-plus/LISA-plus. Энн Нутр Метаб. 2012, 60: 247-256.

    ПабМед Google ученый

  • Джека Ф.Н., Кремер П.Дж., Берк М., де Сильва-Санигорски А.М., Муди М., Лесли Э.Р., Паско Д.А., Суинберн Б.А.: Проспективное исследование качества питания и психического здоровья подростков.ПЛОС Один. 2011, 6: e24805.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джека Ф.Н., Кремер П.Дж., Лесли Э.Р., Берк М., Паттон Г.К., Тумбуру Д.В., Уильямс Д.В.: Связь между качеством питания и депрессивным настроением у подростков: результаты австралийского исследования «Здоровые районы». Aust NZJ Психиатрия. 2010, 44: 435-442.

    ПабМед Google ученый

  • Weng TT, Hao JH, Qian QW, Cao H, Fu JL, Sun Y, Huang L, Tao FB: Есть ли связь между режимом питания и депрессией и тревогой у китайских подростков?Нутр общественного здравоохранения. 2012, 15: 673-682.

    ПабМед Google ученый

  • Ниу К., Го Х., Какидзаки М., Цуй Ю., Охмори-Мацуда К., Гуан Л., Ходзава А., Курияма С., Цубоя Т., Оруи Т., Фурукава К., Араи Х., Цудзи И., Нагатоми Р.: Помидор -богатая диета связана с депрессивными симптомами среди пожилого населения в возрасте 70 лет и старше: популяционный перекрестный анализ. J Аффективное расстройство. 2013, 144: 165-170.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джонсон Л.А., Филлипс Дж.А., Мауэр С., Эдвардс М., Балдин В.Х., Холл Дж.Р., Барбер Р., Конгер Т.Л., О’Брайант С.Е.: Влияние GPX1 на связь селена в грунтовых водах и депрессию: исследование проекта FRONTIER .БМС Психиатрия. 2013, 13: 7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Maes M, Christophe A, Delanghe J, Altamura C, Neels H, Meltzer HY: Пониженное содержание полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в фосфолипидах сыворотки и эфирах холестерина у пациентов с депрессией. Психиатрия рез. 1999, 85: 275-291.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lopez-Garcia E, Schulze MB, Fung TT, Meigs JB, Rifai N, Manson JE, Hu FB: основные режимы питания связаны с концентрацией в плазме маркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции.Am J Clin Nutr. 2004, 80: 1029-1035.

    КАС пабмед Google ученый

  • Fung TT, Rimm EB, Spiegelman D, Rifai N, Tofler GH, Willett WC, Hu FB: связь между режимом питания и биомаркерами ожирения в плазме и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr. 2001, 73: 61-67.

    КАС пабмед Google ученый

  • Chrysohoou C, Panagiotakos DB, Pitsavos C, Das UN, Stefanadis C: Соблюдение средиземноморской диеты ослабляет процессы воспаления и коагуляции у здоровых взрослых: исследование ATTICA.J Am Coll Кардиол. 2004, 44: 152-158.

    ПабМед Google ученый

  • Волман Дж. Дж., Рамакерс Дж. Д., Плат Дж. Диетическая модуляция иммунной функции бета-глюканами. Физиол Поведение. 2008, 94: 276-284.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тахон С., Чжоу Дж., Кинан М., Мартин Р., Марко М.Л.: микробиота кишечника у старых мышей регулируется пищевым резистентным крахмалом и коррелирует с улучшением реакции хозяина.FEMS Microbiol Ecol. 2013, 83: 299-309.

    КАС пабмед Google ученый

  • Parikh S, Pollock NK, Bhagatwala J, Guo DH, Gutin B, Zhu H, Dong Y: Потребление клетчатки подростками связано с висцеральным жиром и маркерами воспаления. J Clin Endocrinol Metab. 2012, 97: Е1451-1457.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джейкобс Д.Р., Андерсен Л.Ф., Бломхофф Р.: потребление цельного зерна связано со сниженным риском несердечно-сосудистой, нераковой смерти, связанной с воспалительными заболеваниями, согласно исследованию здоровья женщин в Айове.Am J Clin Nutr. 2007, 85: 1606-1614.

    КАС пабмед Google ученый

  • Биличи М., Эфе Х., Короглу М.А., Уйду Х.А., Бекароглу М., Дегер О.: Активность антиоксидантных ферментов и перекисное окисление липидов при большой депрессии: изменения при лечении антидепрессантами. J Аффективное расстройство. 2001, 64: 43-51.

    КАС пабмед Google ученый

  • Liu S, Manson JE, Buring JE, Stampfer MJ, Willett WC, Ridker PM: Связь между диетой с высокой гликемической нагрузкой и концентрацией высокочувствительного С-реактивного белка в плазме у женщин среднего возраста.Am J Clin Nutr. 2002, 75: 492-498.

    КАС пабмед Google ученый

  • Левитан Э.Б., Кук Н.Р., Стампфер М.Дж., Ридкер П.М., Рексрод К.М., Беринг Дж.Е., Мэнсон Дж.Е., Лю С.: Гликемический индекс диеты, гликемическая нагрузка диеты, липиды крови и С-реактивный белок. Метаболизм. 2008, 57: 437-443.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rangel-Huerta OD, Aguilera CM, Mesa MD, Gil A: Добавка омега-3 полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью для биопродуцентов воспаления: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний.Бр Дж Нутр. 2012, 107: С159-170.

    КАС пабмед Google ученый

  • Simopoulos AP: Важность соотношения незаменимых жирных кислот омега-6/омега-3. Биомед Фармаколог. 2002, 56: 365-379.

    КАС пабмед Google ученый

  • Clarke R, Shipley M, Armitage J, Collins R, Harris W: Жирные кислоты фосфолипидов плазмы и ИБС у пожилых мужчин: исследование Уайтхолла лондонских государственных служащих.Бр Дж Нутр. 2009, 102: 279-284.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ивата Н.Г., Фам М., Риццо Н.О., Ченг А.М., Мэлони Э., Ким Ф. Трансжирные кислоты вызывают воспаление сосудов и снижают выработку оксида азота сосудами в эндотелиальных клетках. ПЛОС Один. 2011, 6: e29600.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • King DE, Mainous AG, Geesey ME, Woolson RF: Диетический уровень магния и С-реактивного белка.J Am Coll Nutr. 2005, 24: 166-171.

    КАС пабмед Google ученый

  • Watzl B, Kulling SE, Moseneder J, Barth SW, Bub A: 4-недельное вмешательство с высоким потреблением овощей и фруктов, богатых каротиноидами, снижает С-реактивный белок плазмы у здоровых некурящих мужчин. Am J Clin Nutr. 2005, 82: 1052-1058.

    КАС пабмед Google ученый

  • Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, Faulkner DA, Wong JM, de Souza R, Emam A, Parker TL, Vidgen E, Lapsley KG, Trautwein EA, Josse RG, Leiter LA, Connelly PW: Эффекты диетический портфель продуктов, снижающих уровень холестерина, по сравнению с ловастатином на липиды сыворотки и С-реактивный белок.ДЖАМА. 2003, 290: 502-510.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эспозито К., Марфелла Р., Сиотола М., Ди Пало С., Джульяно Ф., Джульяно Г., Д’Армьенто М., Д’Андреа Ф., Джульяно Д.: Влияние средиземноморской диеты на эндотелиальную дисфункцию и маркеры сосудистых воспаление при метаболическом синдроме: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2004, 292: 1440-1446.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sorensen LB, Raben A, Stender S, Astrup A: Влияние сахарозы на маркеры воспаления у людей с избыточным весом.Am J Clin Nutr. 2005, 82: 421-427.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pistell PJ, Morrison CD, Gupta S, Knight AG, Keller JN, Ingram DK, Bruce-Keller AJ: Когнитивные нарушения после потребления пищи с высоким содержанием жиров связаны с воспалением головного мозга. J Нейроиммунол. 2012, 219: 25-32.

    Google ученый

  • Бильбо С.Д., Цанг В.: Длительные последствия материнского ожирения для воспаления мозга и поведения потомства.FASEB J. 2012, 24: 2104-2115.

    Google ученый

  • Moreira AP, Texeira TF, Ferreira AB, Peluzio Mdo C, Alfenas Rde C: Влияние диеты с высоким содержанием жиров на микробиоту кишечника, проницаемость кишечника и метаболическую эндотоксемию. Бр Дж Нутр. 2012, 108: 801-809.

    КАС пабмед Google ученый

  • Delzenne NM, Neyrinck AM, Cani PD: Модуляция микробиоты кишечника питательными веществами с пребиотическими свойствами: последствия для здоровья хозяина в контексте ожирения и метаболического синдрома.Факт микробной клетки. 2012, 10: С10.

    Google ученый

  • Масловски К.М., Виейра А.Т., Нг А., Кранич Дж., Сиерро Ф., Ю.Д., Шилтер Х.К., Рольф М.С., Маккей Ф., Артис Д., Ксавьер Р.Дж., Тейшейра М.М., Маккей К.Р.: Регуляция воспалительных реакций кишечной микробиотой и хемоаттрактантный рецептор GPR43. Природа. 2009, 461: 1282-1286.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Conn VS: Депрессивные симптомы симптомов вмешательств по физической активности: результаты метаанализа.Энн Бехав Мед. 2010, 39: 128-138.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Greist JH, Klein MH, Eischens RR, Faris J, Gurman AS, Morgan WP: Бег как средство от депрессии. Компр Психиатрия. 1979, 20: 41-54.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pasco JA, Williams LJ, Jacka FN, Henry MJ, Coulson CE, Brennan SL, Leslie E, Nicholson GC, Kotowicz MA, Berk M: Привычная физическая активность и риск депрессивных и тревожных расстройств среди пожилых мужчин и женщин .Int Psychogeriatr. 2011, 23: 292-298.

    ПабМед Google ученый

  • Strawbridge WJ, Deleger S, Roberts RE, Kaplan GA: Физическая активность снижает риск последующей депрессии у пожилых людей. Am J Эпидемиол. 2002, 156: 328-334.

    ПабМед Google ученый

  • Браун В.Дж., Форд Дж.Х., Бертон Н.В., Маршалл А.Л., Добсон А.Дж.: Проспективное исследование физической активности и симптомов депрессии у женщин среднего возраста.Am J Prev Med. 2005, 29: 265-272.

    ПабМед Google ученый

  • Джека Ф.Н., Паско Дж.А., Уильямс Л.Дж., Лесли Э.Р., Додд С., Николсон Г.К., Котович М.А., Берк М.: Низкий уровень физической активности в детстве связан с депрессией у взрослых. J Sci Med Sport. 2010, 14: 222-226.

    ПабМед Google ученый

  • Фармер М.Э., Локк Б.З., Москицки Э.К., Данненберг А.Л., Ларсон Д.Б., Радлофф Л.С.: Физическая активность и симптомы депрессии: последующее эпидемиологическое исследование NHANES I.Am J Эпидемиол. 1988, 128: 1340-1351.

    КАС пабмед Google ученый

  • Wiles NJ, Haase AM, Gallacher J, Lawlor DA, Lewis G: Физическая активность и общие психические расстройства: результаты исследования Caerphilly. Am J Эпидемиол. 2007, 165: 946-954.

    ПабМед Google ученый

  • Sanchez-Villegas A, Ara I, Guillen-Grima F, Bes-Rastrollo M, Varo-Cenarruzabeitia JJ, Martinez-Gonzalez MA: Физическая активность, малоподвижный индекс и психические расстройства в когортном исследовании SUN.Медицинские спортивные упражнения. 2008, 40: 827-834.

    ПабМед Google ученый

  • Ходзко-Зайко В.Дж., Проктор Д.Н., Фиатароне Сингх М.А., Минсон К.Т., Нигг Ч.Р., Салем Г.Дж., Скиннер Д.С.: Позиция Американского колледжа спортивной медицины. Упражнения и физическая активность для пожилых людей. Медицинские спортивные упражнения. 2009, 41: 1510-1530.

    ПабМед Google ученый

  • Scott D, Blizzard L, Fell J, Jones G: Амбулаторная активность, состав тела и сила мышц нижних конечностей у пожилых людей.Медицинские спортивные упражнения. 2009, 41: 383-389.

    ПабМед Google ученый

  • Kim T, Park M, Lim K, Choi H, Yang S, Yoo H, Kang H, Song W, Choi H, Baik S, Choi DS, Choi KM: взаимосвязь между саркопеническим ожирением и резистентностью к инсулину, воспалением, и статус витамина D: Корейское исследование саркопенического ожирения (KSOS). Клин Эндокринол (Oxf). 2012

    Google ученый

  • Canon ME, Crimmins EM: Половые различия в связи между качеством мышц, маркерами воспаления и снижением когнитивных функций.J Nutr Здоровье Старение. 2011, 15: 695-698.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сачдев С., Дэвис К.Дж.: Производство, обнаружение и адаптивные реакции на свободные радикалы при физических нагрузках. Свободный Радик Биол Мед. 2008, 44: 215-223.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kramer HF, Goodyear LJ: Упражнения, MAPK и передача сигналов NF-kappaB в скелетных мышцах.J Appl Physiol. 2007, 103: 388-395.

    КАС пабмед Google ученый

  • Febbraio MA, Pedersen BK: Интерлейкин-6 мышечного происхождения: механизмы активации и возможные биологические роли. FASEB J. 2002, 16: 1335-1347.

    КАС пабмед Google ученый

  • Педерсен Б.К., Фишер К.П.: Физиологическая роль мышечного интерлейкина-6 в ответ на физические нагрузки.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007, 10: 265-271.

    КАС пабмед Google ученый

  • Островски К., Роде Т., Асп С., Шерлинг П., Педерсен Б.К. Баланс про- и противовоспалительных цитокинов при интенсивных физических нагрузках у людей. Дж. Физиол. 1999, 515: 287-291.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Дж.А., Бишоп Н.К., Флешнер М., Грин С., Педерсен Б.К., Хоффман-Гетц Л., Роджерс С.Дж., Нортофф Х., Аббаси А., Саймон П.: Заявление о позиции .Часть первая: Иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Rev. 2011, 17: 6-63.

    ПабМед Google ученый

  • Teixeira de Lemos E, Pinto R, Oliveira J, Garrido P, Sereno J, Mascarenhas-Melo F, Pascoa-Pinheiro J, Teixeira F, Reis F: Дифференциальный эффект острых (успокаивающих) и хронических (тренировочных) упражнений на состояние воспаления и окислительного стресса в животной модели сахарного диабета 2 типа. Медиаторы воспаления. 2011, 2011: 253061.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bobbert T, Mai K, Brechtel L, Schulte HM, Weger B, Pfeiffer AF, Spranger J, Diederich S: Лептин и эндокринные параметры у марафонцев. Int J Sports Med. 2012, 33: 244-248.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pasco JA, Jacka FN, Williams LJ, Henry MJ, Nicholson GC, Kotowicz MA, Berk M: Лептин у женщин с депрессией: поперечные и продольные данные эпидемиологического исследования.J Аффективное расстройство. 2008, 107: 221-225.

    КАС пабмед Google ученый

  • Stuart MJ, Baune BT: Депрессия и диабет 2 типа: воспалительные механизмы психонейроэндокринной коморбидности. Neurosci Biobehav Rev. 2012, 36: 658-676.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эллисон М.А., Дженски Н.Е., Маршалл С.Дж., Бертони А.Г., Кушман М.: Сидячий образ жизни и воспаление, связанное с ожирением: Многоэтническое исследование атеросклероза.Am J Prev Med. 2012, 42: 8-13.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Koster A, Caserotti P, Patel KV, Matthews CE, Berrigan D, Van Domelen DR, Brychta RJ, Chen KY, Harris TB: Ассоциация малоподвижного образа жизни со смертностью независимо от физической активности от умеренной до высокой. ПЛОС Один. 2012, 7: e37696.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Vancampfort D, Correll CU, Probst M, Sienaert P, Wyckaert S, De Herdt A, Knapen J, De Wachter D, De Hert M: Обзор корреляции физической активности у пациентов с биполярным расстройством.J Аффективное расстройство. 2013, 105: 285-291.

    Google ученый

  • Hamilton MT, Hamilton DG, Zderic TW: Роль низкого расхода энергии и сидения при ожирении, метаболическом синдроме, диабете 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваниях. Диабет. 2007, 56: 2655-2667.

    КАС пабмед Google ученый

  • Racette SB, Deusinger SS, Deusinger RH: Ожирение: обзор распространенности, этиологии и лечения.физ. тер. 2003, 83: 276-288.

    ПабМед Google ученый

  • Pasco JA, Nicholson GC, Brennan SL, Kotowicz MA: Распространенность ожирения и взаимосвязь между индексом массы тела и жировыми отложениями: поперечное сечение, популяционные данные. ПЛОС Один. 2012, 7: e29580.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Копельман П.Г. Ожирение как медицинская проблема.Природа. 2000, 404: 635-643.

    КАС пабмед Google ученый

  • де Вит Л., Луппино Ф., ван Стратен А., Пеннинкс Б., Зитман Ф., Куиджперс П.: Депрессия и ожирение: метаанализ исследований на уровне сообществ. Психиатрия рез. 2010, 178: 230-235.

    ПабМед Google ученый

  • Williams LJ, Pasco JA, Henry MJ, Jacka FN, Dodd S, Nicholson GC, Kotowicz MA, Berk M: Пожизненные психические расстройства и состав тела: популяционное исследование.J Аффективное расстройство. 2009, 118: 173-179.

    ПабМед Google ученый

  • Faith MS, Butryn M, Wadden TA, Fabricatore A, Nguyen AM, Heymsfield SB: Данные предполагаемых ассоциаций между депрессией и ожирением в популяционных исследованиях. Obes Rev. 2011, 12: e438-453.

    КАС пабмед Google ученый

  • Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, Zitman FG: Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований.Арх генерал психиатрия. 2010, 67: 220-229.

    ПабМед Google ученый

  • де Эредиа Ф.П., Гомес-Мартинес С., Маркос А.: Ожирение, воспаление и иммунная система. Proc Nutr Soc. 2012, 71: 332-338.

    КАС пабмед Google ученый

  • Arvidsson E, Viguerie N, Andersson I, Verdich C, Langin D, Arner P: Влияние различных гипокалорийных диет на секрецию белка из жировой ткани у женщин с ожирением.Диабет. 2004, 53: 1966-1971.

    КАС пабмед Google ученый

  • Панайотакос Д.Б., Питсавос С., Яннакулия М., Хрисохоу С., Стефанадис С. Влияние ожирения и центрального жира на маркеры хронического воспаления: исследование ATTICA. Атеросклероз. 2005, 183: 308-315.

    КАС пабмед Google ученый

  • Miller GE, Freedland KE, Carney RM, Stetler CA, Banks WA: Пути, связывающие депрессию, ожирение и воспалительные маркеры у здоровых молодых людей.Мозг Behav Immun. 2003, 17: 276-285.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, Himmelstein DU, McCormick D, Bor DH: Курение и психические заболевания: исследование распространенности среди населения. ДЖАМА. 2000, 284: 2606-2610.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лоуренс Д., Митроу Ф., Зубрик С.Р. Курение и психические заболевания: результаты опросов населения в Австралии и США.BMC Public Health. 2009, 9: 285.

    Google ученый

  • Pasco JA, Williams LJ, Jacka FN, Ng F, Henry MJ, Nicholson GC, Kotowicz MA, Berk M: Табакокурение как фактор риска большого депрессивного расстройства: популяционное исследование. Бр Дж. Психиатрия. 2008, 193: 322-326.

    ПабМед Google ученый

  • Боден Дж. М., Фергюссон Д. М., Хорвуд Л. Дж.: Курение сигарет и депрессия: тесты причинно-следственных связей с использованием продольной когорты рождений.Бр Дж. Психиатрия. 2010, 196: 440-446.

    ПабМед Google ученый

  • Чайтон М.О., Коэн Дж.Е., О’Лафлин Дж., Рем Дж.: Систематический обзор лонгитюдных исследований связи между депрессией и курением у подростков. BMC Public Health. 2009, 9: 356.

    Google ученый

  • Lyons M, Hitsman B, Xian H, Panizzon MS, Jerskey BA, Santangelo S, Grant MD, Rende R, Eisen S, Eaves L, Tsuang MT: Двойное исследование курения, никотиновой зависимости и большой депрессии у мужчины.Никотин Тоб Res. 2008, 10: 97-108.

    КАС пабмед Google ученый

  • Стедман Р.Л.: Химический состав табака и табачного дыма. Chem Rev. 1968, 68: 153-207.

    КАС пабмед Google ученый

  • Аруначалам Г., Сундар И.К., Хванг Дж.В., Яо Х., Рахман И.: Эмфизема связана с повышенным воспалением в легких мышей, склонных к атеросклерозу, из-за сигаретного дыма: влияние на сопутствующие заболевания ХОБЛ.Джей Инфламм (Лондон). 2010, 7: 34.

    Google ученый

  • Вирдис А., Джаннарелли С., Невес М.Ф., Таддей С., Гиадони Л. Курение сигарет и гипертония. Курр Фарм Дез. 2010, 16: 2518-2525.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тамими А., Сердаревич Д., Ханания Н.А. Влияние сигаретного дыма на воспаление дыхательных путей при астме и ХОБЛ: терапевтические последствия.Респир Мед. 2012, 106: 319-328.

    ПабМед Google ученый

  • Янбаева Д.Г., Дентенер М.А., Кройцберг Э.К., Весселинг Г., Воутерс Э.Ф.: Системные эффекты курения. Грудь. 2007, 131: 1557-1566.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нунес С.О., Варгас Х.О., Брум Дж., Прадо Э., Варгас М.М., де Кастро М.Р., Додд С., Берк М.: Сравнение воспалительных маркеров у курильщиков с депрессией и без нее.Никотин Тоб Res. 2012, 14: 540-546.

    КАС пабмед Google ученый

  • Туон Т., Вальвассори С.С., Лопес-Борхес Дж., Фрис Г.Р., Сильва Л.А., Капчински Ф., Кеведо Дж., Пиньо Р.А.: Влияние умеренных физических упражнений на значения окислительного стресса гиппокампа, вызванные воздействием сигаретного дыма, и неврологическое поведение у мышей. Нейроски Летт. 2010, 475: 16-19.

    КАС пабмед Google ученый

  • Anbarasi K, Vani G, Balakrishna K, Devi CS: Влияние бакозида A на мембраносвязанные АТФазы в головном мозге крыс, подвергшихся воздействию сигаретного дыма.J Biochem Mol Toxicol. 2005, 19: 59-65.

    КАС пабмед Google ученый

  • Thome GR, Spanevello RM, Mazzanti A, Fiorenza AM, Duarte MM, da Luz SC, Pereira ME, Morsch VM, Schetinger MR, Mazzanti CM: витамин Е снижал активность ацетилхолинэстеразы и уровень перекисного окисления липидов в головном мозге крысы, подвергшиеся воздействию выдержанного и разбавленного побочного дыма. Никотин Тоб Res. 2011, 13: 1210-1219.

    КАС пабмед Google ученый

  • Stangherlin EC, Luchese C, Ardais AP, Nogueira CW: Пассивное воздействие дыма вызывает окислительное повреждение мозга крысят: защитная роль дифенилдиселенида.Вдыхать токсикол. 2009, 21: 868-874.

    КАС пабмед Google ученый

  • Luchese C, Pinton S, Nogueira CW: Воздействие сигаретного дыма на головной мозг и легкие крыс по-разному: антиоксидантный эффект селенорганического соединения. Фармакол рез. 2009, 59: 194-201.

    КАС пабмед Google ученый

  • Anbarasi K, Vani G, Balakrishna K, Devi CS: Влияние бакозида A на антиоксидантный статус мозга у крыс, подвергшихся воздействию сигаретного дыма.Жизнь наук. 2006, 78: 1378-1384.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hilbert J, Mohsenin V: Адаптация антиоксидантов легких к курению сигарет у людей. Грудь. 1996, 110: 916-920.

    КАС пабмед Google ученый

  • Baskaran S, Lakshmi S, Prasad PR: Влияние сигаретного дыма на перекисное окисление липидов и антиоксидантные ферменты у крыс-альбиносов. Индийский J Exp Biol.1999, 37: 1196-1200.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Kubera M, Leunis JC: кишечно-мозговой барьер при большой депрессии: дисфункция слизистой оболочки кишечника с повышенной транслокацией LPS из грамотрицательных энтеробактерий (дырявый кишечник) играет роль в воспалительной патофизиологии депрессии. Нейро Эндокринол Летт. 2008, 29: 117-124.

    ПабМед Google ученый

  • Maes M, Kubera M, Leunis JC, Berk M, Geffard M, Bosmans E: При депрессии бактериальная транслокация может вызывать воспалительные реакции, окислительный и нитрозативный стресс (O&NS) и аутоиммунные реакции, направленные против неоэпитопов, поврежденных O&NS.Acta Psychiatr Scand. 2013, 127: 344-354.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Kubera M, Leunis JC, Berk M: Увеличенный ответ IgA и IgM против кишечных комменсалов при хронической депрессии: дополнительные доказательства повышенной бактериальной транслокации или повышенной кишечной проницаемости. J Аффективное расстройство. 2012, 141: 55-62.

    КАС пабмед Google ученый

  • Wiest R: Бактериальная транслокация.Биологическая микрофлора. 2005, 24: 61-90.

    КАС Google ученый

  • Todar K: онлайн-учебник Todar по бактериологии. 2012 г., [http://textbookofbacteriology.net/]

    Google ученый

  • Feng L, Xia Y, Garcia GE, Hwang D, Wilson CB: Участие промежуточных соединений активного кислорода в экспрессии циклооксигеназы-2, индуцированной интерлейкином-1, фактором некроза опухоли-альфа и липополисахаридом.Джей Клин Инвест. 1995, 95: 1669-1675.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lin WN, Lin CC, Cheng HY, Yang CM: Регуляция экспрессии генов циклооксигеназы-2 и цитозольной фосфолипазы A2 липополисахаридом через РНК-связывающий белок HuR: участие NADPH-оксидазы, активных форм кислорода и митоген-активируемого белка киназы. Бр Дж. Фармакол. 2011, 163: 1691-1706.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Check J, Byrd CL, Menio J, Rippe RA, Hines IN, Wheeler MD: киназа Src участвует в индуцированной LPS активации NADPH-оксидазы.Мол Иммунол. 2010, 47: 756-762.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pai K, Sodhi A: Влияние цисплатина, rIFN-Y, LPS и MDP на высвобождение h3O2, O2- и лизоцима из моноцитов человека in vitro. Индийский J Exp Biol. 1991, 29: 910-915.

    КАС пабмед Google ученый

  • Takada K, Ohno N, Yadomae T: Связывание лизоцима с липополисахаридом подавляет выработку фактора некроза опухоли in vivo.Заразить иммун. 1994, 62: 1171-1175.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Berg RD, Garlington AW: Транслокация некоторых местных бактерий из желудочно-кишечного тракта в мезентериальные лимфатические узлы и другие органы в модели гнотобиотических мышей. Заразить иммун. 1979, 23: 403-411.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wiest R, Garcia-Tsao G: Бактериальная транслокация (BT) при циррозе печени.Гепатология. 2005, 41: 422-433.

    КАС пабмед Google ученый

  • Clark E, Hoare C, Tanianis-Hughes J, Carlson GL, Warhurst G: Гамма-интерферон индуцирует транслокацию комменсальной Escherichia coli через эпителиальные клетки кишечника посредством процесса, опосредованного липидным рафтом. Гастроэнтерология. 2005, 128: 1258-1267.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чавес А.М., Менкони М.Дж., Ходин Р.А., Финк М.П.: Цитокин-индуцированная гиперпроницаемость эпителия кишечника: роль оксида азота.Крит Уход Мед. 1999, 27: 2246-2251.

    КАС пабмед Google ученый

  • Yang R, Han X, Uchiyama T, Watkins SK, Yaguchi A, Delude RL, Fink MP: IL-6 необходим для развития дисфункции кишечного барьера после геморрагического шока и реанимации у мышей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003, 285: G621-629.

    КАС пабмед Google ученый

  • Al-Sadi RM, Ma TY: IL-1beta вызывает увеличение проницаемости плотных контактов кишечного эпителия.Дж Иммунол. 2007, 178: 4641-4649.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ye D, Ma I, Ma TY: Молекулярный механизм модуляции фактора некроза опухоли-альфа кишечного эпителиального барьера плотного соединения. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006, 290: G496-504.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Mihaylova I, Kubera M, Leunis JC, Geffard M: IgM-опосредованные аутоиммунные реакции, направленные против множественных неоэпитопов при депрессии: новые пути, лежащие в основе воспалительной и нейропрогрессирующей патофизиологии.J Аффективное расстройство. 2011, 135: 414-418.

    КАС пабмед Google ученый

  • Garate I, Garcia-Bueno B, Madrigal JL, Caso JR, Alou L, Gomez-Lus ML, Mico JA, Leza JC: Стресс-индуцированное нейровоспаление: роль пути Toll-подобного рецептора-4. Биол психиатрия. 2013, 73: 32-43.

    КАС пабмед Google ученый

  • Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, Motala C, Ortega Martell JA, Platts-Mills TA, Ring J, Thien F, van Cauwenberge P, Williams HC: пересмотренная номенклатура для аллергия для глобального использования: отчет комитета по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии, октябрь 2003 г.J Аллергия Клин Иммунол. 2004, 113: 832-836.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джарвис Д., Берни П.: Азбука аллергии. Эпидемиология аллергических заболеваний. БМЖ. 1998, 316: 607-610.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, Williams H: Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: ISAAC, фазы 1 и 3 повторяются многострановые перекрестные обследования.Ланцет. 2006, 368: 733-743.

    ПабМед Google ученый

  • Хаширо М., Окумура М.: Тревога, депрессия и психосоматические симптомы у пациентов с атопическим дерматитом: сравнение с нормальным контролем и среди групп различной степени тяжести. J Дерматол Sci. 1997, 14: 63-67.

    КАС пабмед Google ученый

  • Cuffel B, Wamboldt M, Borish L, Kennedy S, Crystal-Peters J: Экономические последствия сопутствующей депрессии, тревоги и аллергического ринита.Психосоматика. 1999, 40: 491-496.

    КАС пабмед Google ученый

  • Афари Н., Шмалинг К., Барнхарт С., Бухвальд Д.: сопутствующие психические заболевания и функциональное состояние у взрослых пациентов с астмой. J Clin Psychol Med Settings. 2001, 8: 245-252.

    Google ученый

  • Мизара А., Пападопулос Л., Макбрайд С.Р. Основные убеждения и психологический дистресс у пациентов с псориазом и атопической экземой, обращающихся за вторичной помощью: роль схем при хронических кожных заболеваниях.Бр Дж Дерматол. 2012, 166: 986-993.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hurwitz EL, Morgenstern H: Поперечные ассоциации астмы, сенной лихорадки и других аллергий с большой депрессией и болью в пояснице среди взрослых в возрасте 20–39 лет в Соединенных Штатах. Am J Эпидемиол. 1999, 150: 1107-1116.

    КАС пабмед Google ученый

  • Timonen M, Jokelainen J, Hakko H, Silvennoinen-Kassinen S, Meyer-Rochow VB, Herva A, Rasanen P: Атопия и депрессия: результаты когортного исследования 1966 года в Северной Финляндии.Мол Психиатрия. 2003, 8: 738-744.

    КАС пабмед Google ученый

  • Клокк М., Готестам К.Г., Миклетун А. Факторы, объясняющие связь между тревогой, депрессией и экземой: исследование здоровья Хордаланда (HUSK). БМС Дерматол. 2010, 10: 3.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yang YW, Tseng KC, Chen YH, Yang JY: Связь между экземой, астмой, сывороточным иммуноглобулином E и депрессией у взрослых: популяционное исследование.Аллергия. 2010, 65: 801-802.

    ПабМед Google ученый

  • Gunn JM, Ayton DR, Densley K, Pallant JF, Chondros P, Herrman HE, Dowrick CF: Связь между хроническими заболеваниями, мультиморбидностью и депрессивными симптомами в австралийской когорте первичной медико-санитарной помощи. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2012, 47: 175-184.

    ПабМед Google ученый

  • Пруссин К., Меткалф ДД: 4.IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы. J Аллергия Клин Иммунол. 2003, 111: S486-494.

    КАС пабмед Google ученый

  • Меткалф Д.Д., Барам Д., Мекори Ю.А. Тучные клетки. Physiol Rev. 1997, 77: 1033-1079.

    КАС пабмед Google ученый

  • Highfield J: Диагностика и классификация заболеваний пародонта. Ост Дент Дж. 2009, 54: S11-26.

    ПабМед Google ученый

  • Eke PI, Dye BA, Wei L, Thornton-Evans GO, Genco RJ, CDC Рабочая группа по эпиднадзору за заболеваниями пародонта: Джеймс Бек (Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, США), Гордон Дуглас (бывший президент Американской академии Пародонтология), Рой Пейдж (Вашингтонский университет): Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 гг.Джей Дент Рез. 2012, 91: 914-920.

    КАС пабмед Google ученый

  • Думитреску А.Л., Кавамура М.: Участие психосоциальных факторов в ассоциации ожирения с пародонтитом. J Устные науки. 2010, 52: 115-124.

    ПабМед Google ученый

  • Monteiro da Silva AM, Oakley DA, Newman HN, Nohl FS, Lloyd HM: Психосоциальные факторы и быстро прогрессирующий пародонтит у взрослых.Дж. Клин Пародонтол. 1996, 23: 789-794.

    КАС пабмед Google ученый

  • Peruzzo DC, Benatti BB, Ambrosano GM, Nogueira-Filho GR, Sallum EA, Casati MZ, Nociti FH: Систематический обзор стрессовых и психологических факторов как возможных факторов риска заболеваний пародонта. J Пародонтол. 2007, 78: 1491-1504.

    ПабМед Google ученый

  • Аденийи А.А., Ола Б.А., Эдех К.Э., Огунбанджо Б.О., Адевуя А.О. Стоматологический статус пациентов с психическими расстройствами в нигерийской клинической больнице: предварительное обследование.Стоматолог Spec Care. 2011, 31: 134-137.

    ПабМед Google ученый

  • Окоро К.А., Стрине Т.В., Эке П.И., Дхингра С.С., Баллуз Л.С.: Связь между депрессией и беспокойством, использованием стоматологических услуг и потерей зубов. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2012, 40: 134-144.

    ПабМед Google ученый

  • Мендес Д.С., Сильва Т.Ф., де Баррос Л.О., де Оливейра М.В., Виейра Л.Т., Хайкал Д.С., Гимарайнш А.Л., Де Паула А.М.: Анализ нормативных условий здоровья полости рта, депрессии и полиморфизма промоторной области, связанной с переносчиком серотонина у пожилого населения.Geriatr Gerontol Int. 2013, 13: 98-106.

    ПабМед Google ученый

  • Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д.: микробная экология пародонта. Пародонтол. 2005, 38: 135-187.

    Google ученый

  • Страница RC, Schroeder HE: Патогенез воспалительного заболевания пародонта. Итог текущей работы. Лаборатория Инвест. 1976, 34: 235-249.

    КАС пабмед Google ученый

  • Amar S, Gokce N, Morgan S, Loukideli M, Van Dyke TE, Vita JA: Пародонтоз связан с дисфункцией эндотелия плечевой артерии и системным воспалением.Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2003, 23: 1245-1249.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кинане Д.Ф., Лоу Г.Д.: Как заболевания пародонта могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Пародонтол. 2000, 23: 121-126.

    КАС Google ученый

  • Сареми А., Нельсон Р.Г., Таллох-Рейд М., Хэнсон Р.Л., Сиверс М.Л., Тейлор Г.В., Шлоссман М., Беннетт П.Х., Дженко Р., Ноулер В.К.: Заболевания пародонта и смертность при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2005, 28: 27-32.

    ПабМед Google ученый

  • Хамфри Л.Л., Фу Р., Бакли Д.И., Фриман М., Хелфанд М.: Заболеваемость периодонтом и ишемической болезнью сердца: систематический обзор и метаанализ. J Gen Intern Med. 2008, 23: 2079-2086.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hasturk H, Kantarci A, Van Dyke TE: Воспалительные заболевания полости рта и системное воспаление: роль макрофагов.Фронт Иммунол. 2012, 3: 118.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ара Т., Курата К., Хираи К., Учихаши Т., Уэмацу Т., Имамура Й., Фурусава К., Курихара С., Ван П.Л.: Человеческие фибробласты десен играют решающую роль в поддержании воспаления при заболеваниях пародонта. J Периодонтальная Рез. 2009, 44: 21-27.

    КАС пабмед Google ученый

  • Van Dyke TE: Лечение воспаления при заболеваниях пародонта.J Пародонтол. 2008, 79: 1601-1608.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Van Dyke TE: Разрешение механистических связей между пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызывающими воспаление. Джей Дент. 2009, 37: S582-583.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kronfol Z, Remick DG: Цитокины и мозг: значение для клинической психиатрии.Am J Психиатрия. 2000, 157: 683-694.

    КАС пабмед Google ученый

  • Камер А.Р., Дасанаяке А.П., Крейг Р.Г., Глодзик-Собанска Л., Брай М., де Леон М.Дж.: Болезнь Альцгеймера и периферические инфекции: возможный вклад пародонтальных инфекций, модель и гипотеза. Дж. Альцгеймера Дис. 2008, 13: 437-449.

    КАС пабмед Google ученый

  • Savage VM, West GB: Количественная теоретическая основа для понимания сна млекопитающих.Proc Natl Acad Sci USA. 2007, 104: 1051-1056.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Крипке Д.Ф., Гарфинкель Л., Вингард Д., Клаубер М.Р., Марлер М.Р.: Смертность связана с продолжительностью сна и бессонницей. Арх генерал психиатрия. 2002, 59: 137-138.

    Google ученый

  • Zisapel N: Сон и нарушения сна: биологическая основа и клинические последствия.Cell Mol Life Sci. 2007, 64: 1174-1186.

    КАС пабмед Google ученый

  • Fanzen P, Buysse D: Нарушения сна и депрессия: отношения риска для последующей депрессии и терапевтические последствия. Диалоги Clin Neurosci. 2008, 10: 473-481.

    Google ученый

  • Бауэр Б., Билсма Л.М., Моррис Б.Х., Роттенберг Дж. Плохое качество сна, о котором сообщают, предсказывает низкий положительный эффект в повседневной жизни среди здоровых людей и людей с расстройствами настроения.J Сон Res. 2010, 19: 323-332.

    ПабМед Google ученый

  • Turek F: Бессонница и депрессия: если выглядит и ходит как утка. Сон Res онлайн. 2005, 28: 1457-1464.

    Google ученый

  • Peterson MJ, Benca RM: Сон при расстройствах настроения. Психиатр Clin North Am. 2006, 29: 1009-1032. Аннотация ix

    PubMed Google ученый

  • Канейта Ю., Охида Т., Учияма М., Такемура С., Кавахара К., Ёкояма Э., Мияке Т., Харано С., Сузуки К., Яги Ю., Канеко А., Цуцуи Т., Акашиба Т.: Чрезмерная дневная сонливость среди японских генералов Население.J Эпидемиол. 2005, 15: 1-8.

    ПабМед Google ученый

  • Riemann D, Voderholzer U: Первичная бессонница: фактор риска развития депрессии?. J Аффективное расстройство. 2003, 76: 255-259.

    ПабМед Google ученый

  • Pigeon WR, Hegel M, Unutzer J, Fan MY, Sateia MJ, Lyness JM, Phillips C, Perlis ML: Является ли бессонница постоянным фактором депрессии в пожилом возрасте в когорте IMPACT?.Спать. 2008, 31: 481-488.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • McClung CA: Циркадные гены, ритмы и биология расстройств настроения. Фармакол Тер. 2007, 114: 222-232.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ирвин М., МакКлинтик Дж., Костлоу С., Фортнер М., Уайт Дж., Гиллин Дж.К. Частичное лишение сна ночью снижает естественные киллеры и клеточные иммунные реакции у людей.FASEB J. 1996, 10: 643-653.

    КАС пабмед Google ученый

  • Симпсон Н., Динджес Д.Ф.: Сон и воспаление. Nutr Rev. 2007, 65: S244-252.

    ПабМед Google ученый

  • Shearer WT, Reuben JM, Mullington JM, Price NJ, Lee BN, Smith EO, Szuba MP, Van Dongen HP, Dinges DF: Уровни растворимого TNF-альфа рецептора 1 и IL-6 в плазме у людей, подвергшихся сну модель депривации космического полета.J Аллергия Клин Иммунол. 2001, 107: 165-170.

    КАС пабмед Google ученый

  • Haack M, Sanchez E, Mullington JM: Повышение маркеров воспаления в ответ на длительное ограничение сна связано с усилением боли у здоровых добровольцев. Спать. 2007, 30: 1145-1152.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Strike PC, Steptoe A: Систематический обзор ишемии миокарда, вызванной психическим стрессом.Европейское сердце J. 2003, 24: 690-703.

    КАС пабмед Google ученый

  • Волк Р., Сомерс В.К.: Сон и метаболический синдром. Опыт физиол. 2007, 92: 67-78.

    ПабМед Google ученый

  • Вгонцас А.Н., Зумакис М., Бикслер Э.О., Лин Х.М., Проло П., Вела-Буэно А., Калес А., Хрусос Г.П.: нарушение ночного сна у здоровых пожилых людей по сравнению с молодыми людьми связано с повышенным уровнем интерлейкина-6 и кортизола в плазме. : физиологические и терапевтические последствия.J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 2087-2095.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тахери С., Остин Д., Лин Л., Ньето Ф.Дж., Янг Т., Миньот Э. Корреляты сывороточного С-реактивного белка (СРБ) – нет связи с продолжительностью сна или нарушениями дыхания во сне. Спать. 2007, 30: 991-996.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Patel SR, Zhu X, Storfer-Isser A, Mehra R, Jenny NS, Tracy R, Redline S: Продолжительность сна и биомаркеры воспаления.Спать. 2009, 32: 200-204.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Speigelhalder K, Scholtes C, Riemann D: Связь между бессонницей и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Естественный научный сон. 2010, 2: 71-78.

    Google ученый

  • Novati A, Roman V, Cetin T, Hagewoud R, den Boer JA, Luiten PG, Meerlo P: Хронически ограниченный сон приводит к депрессивным изменениям чувствительности рецепторов нейротрансмиттеров и нейроэндокринной стрессовой реактивности у крыс.Спать. 2008, 31: 1579-1585.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Meerlo P, Koehl M, van der Borght K, Turek FW: Ограничение сна изменяет реакцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на стресс. J Нейроэндокринол. 2002, 14: 397-402.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кришнан В., Нестлер Э.Дж.: Молекулярная нейробиология депрессии. Природа.2008, 455: 894-902.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Dunn AJ, Swiergiel AH, de Beaurepaire R: Цитокины как медиаторы депрессии: что мы можем узнать из исследований на животных? Neurosci Biobehav Rev. 2005, 29: 891-909.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чурбаджи С., Урани А., Инта И., Санчис-Сегура С., Брандвейн С., Цинк М., Шванингер М., Гасс П. Мыши с нокаутом IL-6 проявляют устойчивость к вызванному стрессом развитию депрессивного поведения.Нейробиол Дис. 2006, 23: 587-594.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lucassen PJ, Meerlo P, Naylor AS, van Dam AM, Dayer AG, Fuchs E, Oomen CA, Czeh B: Регуляция нейрогенеза у взрослых стрессом, нарушением сна, физическими упражнениями и воспалением: последствия для депрессии и антидепрессивного действия. Евро Нейропсихофармакол. 2010, 20: 1-17.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sluzewska A, Rybakowski JK, Laciak M, Mackiewicz A, Sobieska M, Wiktorowicz K: Уровень интерлейкина-6 в сыворотке у пациентов с депрессией до и после лечения флуоксетином.Энн Н.Ю. Академия наук. 1995, 762: 474-476.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pasco JA, Henry MJ, Nicholson GC, Sanders KM, Kotowicz MA: Статус витамина D у женщин в исследовании остеопороза в Джилонге: связь с диетой и случайным воздействием солнечного света. Мед J Aust. 2001, 175: 401-405.

    КАС пабмед Google ученый

  • Nowson CA, McGrath JJ, Ebeling PR, Haikerwal A, Daly RM, Sanders KM, Seibel MJ, Mason RS: Витамин D и здоровье взрослых в Австралии и Новой Зеландии: заявление с изложением позиции.Мед J Aust. 2012, 196: 686-687.

    ПабМед Google ученый

  • Eyles D, Burne T, McGrath J: Витамин D в развитии мозга плода. Semin Cell Dev Biol. 2011, 22: 629-636.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lansdowne AT, Provost SC: Зимой витамин D3 улучшает настроение у здоровых людей. Психофармакология (Берл). 1998, 135: 319-323.

    КАС Google ученый

  • Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Джека Ф.Н., Додд С., Николсон Г., Берк М.: Ежегодный прием высоких доз витамина D3 и психическое благополучие: рандомизированное контролируемое исследование.Бр Дж. Психиатрия. 2011, 198: 357-364.

    ПабМед Google ученый

  • Баттерсби А.Дж., Кампманн Б., Берл С.: Витамин D в раннем детстве и влияние на иммунитет к микобактериям туберкулеза. Клин Дев Иммунол. 2012, 2012: 430972.

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Beilfuss J, Berg V, Sneve M, Jorde R, Kamycheva E: Влияние 1-летнего приема холекальциферола на интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-альфа и резистентность к инсулину у субъектов с избыточным весом и ожирением.Цитокин. 2012, 60: 870-874.

    КАС пабмед Google ученый

  • Grossmann RE, Zughaier SM, Liu S, Lyles RH, Tangpricha V: Влияние добавок витамина D на маркеры воспаления у взрослых с муковисцидозом, госпитализированных по поводу обострения легких. Eur J Clin Nutr. 2012, 66: 1072-1074.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фаридар А., Эскандари Г., Сахрайан М.А., Минагар А., Азими А.: Витамин D и рассеянный склероз: критический обзор и рекомендации по лечению.Акта Нейрол Белг. 2012, 112: 327-333.

    ПабМед Google ученый

  • Jain S, Manna P, Micinski D, Lieblong B, Kahlon G, Morehead L, Hoeldtke R, Bass PF, Levine SN: У афроамериканских пациентов с диабетом 2 типа дефицит витамина D связан с более низким уровнем h3S в крови. и цАМФ и повышенный окислительный стресс?. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2013, 18: 1154-1158.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hart PH: добавка витамина D, умеренное пребывание на солнце и контроль иммунных заболеваний.Дисков Мед. 2012, 13: 397-404.

    ПабМед Google ученый

  • Maes M, Bosmans E, Calabrese J, Smith R, Meltzer HY: Интерлейкин-2 и интерлейкин-6 при шизофрении и мании: эффекты нейролептиков и стабилизаторов настроения. J Psychiatr Res. 1995, 29: 141-152.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Delange J, Ranjan R, Meltzer HY, Desnyder R, Cooremans W, Scharpe S: Белки острой фазы при шизофрении, мании и большой депрессии: модулирование психотропными препаратами.Психиатрия рез. 1997, 66: 1-11.

    КАС пабмед Google ученый

  • Rapaport MH: Иммунные параметры у эутимичных пациентов с биполярным расстройством и здоровых добровольцев. J Аффективное расстройство. 1994, 32: 149-156.

    КАС пабмед Google ученый

  • Modabbernia A, Taslimi S, Brietzke E, Ashrafi M: Изменения цитокинов при биполярном расстройстве: метаанализ 30 исследований.Биол психиатрия. 2013, [Epub перед печатью.]

    Google ученый

  • Миллер Б.Дж., Бакли П., Сиболт В., Меллор А., Киркпатрик Б.: Метаанализ изменений цитокинов при шизофрении: клиническое состояние и антипсихотические эффекты. Биол психиатрия. 2011, 70: 663-671.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Спивак Б., Шохат Б., Местер Р., Авраам С., Гил-Ад И., Блейх А., Валевски А., Вейцман А. Повышенные уровни сывороточного интерлейкина-1 бета при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевыми действиями.Биол психиатрия. 1997, 42: 345-348.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maes M, Lin AH, Delmeire L, Van Gastel A, Kenis G, De Jongh R, Bosmans E: Повышенные концентрации сывороточного интерлейкина-6 (IL-6) и рецепторов IL-6 при посттравматическом стрессовом расстройстве после несчастного случая с человеком -совершенные травмирующие события. Биол психиатрия. 1999, 45: 833-839.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gill J, Luckenbaugh D, Charney D, Vythilingam M: Устойчивое повышение интерлейкина-6 в сыворотке и относительная нечувствительность к гидрокортизону дифференцируют посттравматическое стрессовое расстройство с депрессией и без нее.Биол психиатрия. 2010, 68: 999-1006.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gola H, Engler H, Sommershof A, Adenauer H, Kolassa S, Schedlowski M, Groettrup M, Elbert T, Kolassa IT: Посттравматическое стрессовое расстройство связано с повышенной спонтанной продукцией провоспалительных цитокинов мононуклеарами периферической крови. клетки. БМС Психиатрия. 2013, 13: 40.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Anderson G, Maes M: Шизофрения: связь пренатальной инфекции с цитокинами, путь катаболита триптофана (TRYCAT), гипофункция рецептора NMDA, развитие и прогрессирование нервной системы.Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2013, 42: 5-19.

    КАС пабмед Google ученый

  • de Leon J, Diaz FJ: Метаанализ мировых исследований демонстрирует связь между шизофренией и курением табака. Шизофр Рез. 2005, 76: 135-157.

    ПабМед Google ученый

  • Citrome L, Vreeland B: Шизофрения, ожирение и антипсихотические препараты: что мы можем сделать?.последипломная мед. 2008, 120: 18-33.

    ПабМед Google ученый

  • Chen YH, Lee HC, Lin HC: Распространенность и риск атопических расстройств среди пациентов с шизофренией: общенациональное популяционное исследование. Шизофр Рез. 2009, 108: 191-196.

    ПабМед Google ученый

  • Берсани Ф.С., Яннителли А., Пачитти Ф., Берсани Г. Нарушения сна и биоритмов при шизофрении, расстройствах настроения и тревожных расстройствах: обзор.Рив Психиатр. 2012, 47: 365-375.

    ПабМед Google ученый

  • Арнаис А., Зумаррага М., Диез-Алтуна И., Уриарте Дж. Дж., Моро Дж., Перес-Ансорена М.А.: Здоровье полости рта и симптомы шизофрении. Психиатрия рез. 2010, 188: 24-28.

    ПабМед Google ученый

  • Эльтас А., Карталчи С., Эльтас С., Дундар С., Услу М.: Оценка состояния пародонта у пациентов с шизофренией, принимающих антипсихотические препараты.Int J Dent Hyg. 2013, 11: 78-83.

    КАС пабмед Google ученый

  • Thorndike FP, Wernicke R, Pearlman MY, Haaga DA: Никотиновая зависимость, симптомы посттравматического стрессового расстройства и предрасположенность к депрессии среди курящих мужчин и женщин. Поведение наркомана. 2006, 31: 223-231.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Heppner PS, Lohr JB, Kash TP, Jin H, Wang H, Baker DG: Метаболический синдром: относительный риск, связанный с тяжестью посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и применением антипсихотических препаратов.Психосоматика. 2012, 53: 550-558.

    ПабМед Google ученый

  • Мухвич-Урек М., Угач И., Вукшич-Михалевич З., Леович Д., Блечич Н., Ковач З. Состояние полости рта у ветеранов войны с посттравматическим стрессовым расстройством. J Оральная реабилитация. 2007, 34: 1-8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гупта М.А.: Обзор соматических симптомов при посттравматическом стрессовом расстройстве.Int Rev психиатрия. 2013, 25: 86-99.

    ПабМед Google ученый

  • Стаффорд Л., Берк М.: Использование статинов после кардиохирургического вмешательства связано с уменьшением риска последующей депрессии: доказательство концепции воспалительной и окислительной гипотез депрессии?. Дж. Клин Психиатрия. 2011, 72: 1229-1235.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pasco JA, Jacka FN, Williams LJ, Henry MJ, Nicholson GC, Kotowicz MA, Berk M: Клинические последствия цитокиновой гипотезы депрессии: связь между использованием статинов и аспирина и риском большой депрессии.Психотер Психосом. 2010, 79: 323-325.

    ПабМед Google ученый

  • Что вызывает депрессию? – New Frontiers Psychiatry & TMS

    Депрессия, которой страдает более 350 миллионов человек во всем мире, несомненно, является невероятно реальной и серьезной проблемой. Но что именно происходит внутри человека в депрессии? Есть ли биологическая основа для этих сильных чувств печали? В прошлом депрессию часто описывали просто как «химический дисбаланс» в мозгу.В частности, ученые полагали, что виной всему недостаток нейротрансмиттера серотонина, который часто называют гормоном хорошего самочувствия. Это было основано на открытии, что, когда некоторым депрессивным людям прописывали лекарства, которые повышали уровень серотонина, это помогало облегчить их симптомы. Нейрохимия, безусловно, задействована. Но на самом деле это не отражает того, насколько сложной является депрессия. В последние годы ученые стали замечать, что рост и связи клеток мозга также могут играть роль.Когда мы смотрим на мозг человека в депрессии, исследования показывают, что гиппокамп имеет тенденцию быть намного меньше, чем в среднем. Другие области также физически затронуты, но именно эта область контролирует память и эмоции. Чем дольше человек находится в депрессии, тем меньше становится гиппокамп. Клетки и сети буквально изнашиваются. Оказывается, стресс на самом деле может быть основной причиной уменьшения количества новых нейронов в этой области мозга. Фактически, исследования показали, что когда эта область мозга регенерируется и стимулируются новые нейроны, настроение улучшается.Интересно, что многие современные лекарства, в том числе влияющие на уровень серотонина, косвенно влияют на рост клеток головного мозга. Вероятно, поэтому лечение на основе серотонина помогает некоторым пациентам, но не по тем причинам, о которых мы когда-то думали. Помимо повышения уровня серотонина, они способствуют высвобождению других химических веществ, которые в конечном итоге стимулируют нейрогенез или рост новых нейронов.

    Зная это, некоторые ученые теперь считают, что основное внимание следует уделять методам лечения, непосредственно влияющим на нейрогенез.Но хотя ваши нейроны и химические вещества могут оказывать непосредственное влияние, также было обнаружено множество генетических факторов. Одним из них, в частности, является изменение гена переносчика серотонина, которое может сделать людей более уязвимыми к депрессии. У каждого человека есть две копии гена, по одной от каждого родителя. Этот ген может быть коротким или длинным. После наблюдения за 800 молодыми людьми в течение пяти лет исследование показало, что 33% людей с одной короткой версией впали в депрессию после стрессовых жизненных событий.А у людей со слишком короткими генами дела обстояли еще хуже. С другой стороны, люди с двумя длинными генами гораздо реже впадали в депрессию при подобном жизненном стрессе. Были идентифицированы другие гены, которые также увеличивают вероятность депрессии, и это имеет смысл, если учесть, что депрессия и биполярное расстройство передаются по наследству. Исследования однояйцевых близнецов показывают, что если у одного из них биполярное расстройство, у другого вероятность развития депрессии составляет 60-80%. развиваем и его. Истинная причина или причины депрессии еще точно не установлены.Существует огромный список других переменных, которые, как показывают исследования, могут играть роль. Но важно помнить, что депрессия — это болезнь, имеющая биологическую основу, а также психологические и социальные последствия. Это не просто слабость, которую кто-то должен преодолеть, или даже то, о чем мы можем сказать. Как и в случае с сердечными заболеваниями или раком, пролить свет на эту тему имеет первостепенное значение для обеспечения финансирования и проведения надлежащих исследований.

    Откуда взялась депрессия?

    Нандо Пелуси Ph.D. опубликовано 1 октября 2003 г. — последний раз редактировалось 9 июня 2016 г.

    Сегодня одна из самых оживленных дискуссий касается влияния
    нашего эволюционного прошлого на нашу сегодняшнюю биологию и поведение. Понимание
    эволюционного взгляда на депрессию может помочь тем
    , кто остро страдает.

    Эволюционная психология описывает, как среда предков
    отличалась от той, с которой мы сталкиваемся сегодня, формируя структуру и функции
    нашего мозга.В результате мы усвоили аспекты среды наших предков
    , которые могут плохо подходить для сегодняшней жизни.

    Что нам делать с этим несоответствием? О природе депрессии ведутся споры. Является ли это, как считает традиционная медицина, чистой болезнью?
    Или, как это понимает эволюционная психология, это эволюционный механизм бедствия
    , говорящий нам впасть в спячку, сбежать или что-то изменить? По всей
    вероятности, это и то, и другое. Это сложное состояние.

    Злокачественная грусть депрессии, по-видимому, имеет цель.Это 91 520 — сигнал о том, что наша система выживания перегружена и нам нужно время 91 520. Конечно, отдых сегодня сильно отличается от того, когда мы
    жили небольшими группами по 50 человек, но тогда, как и сейчас, мы можем использовать
    печаль депрессии, чтобы вызвать утешение у окружающих и подтвердить
    тесные связи. И мы можем перезарядить себя, выявив
    ложных и неработоспособных убеждений о себе.

    Вот несколько стратегий действий, которые могут помочь.

    • Научитесь отличать эмоции от настроения.Эмоции — это
      мимолетных чувств. Настроение — более стойкое фоновое состояние.

      Люди, выигравшие в лотерею, непременно испытывают немедленную радость. Но
      уровень общего счастья не изменился.

    • Сосредоточьтесь на том, что влияет на настроение. Поедание мороженого
      приносит удовольствие только на мгновение. Азартные игры — это способ, которым многие люди ищут
      эмоционального отвлечения, но в лучшем случае они дают кратковременный кайф. И это
      , если вы выиграете.

      Большинство из нас ищет эфемерные занятия, чтобы изменить мимолетные чувства.Но
      нам также нужно уделять внимание более глубоким состояниям настроения. Изменения, которые мы ищем на этом уровне 91 520, исходят из традиционных резервов — удовлетворительной работы и отношений 91 520.

    • Развивайте ресурсы, которые в конечном итоге влияют на настроение.
      Глубокое удовлетворение приходит не только от наличия друзей, например, но и от уверенности в том, что вы можете развивать и углублять близкие
      отношения.
    • Если вы подавлены из-за того, что у вас нет отношений,
      научитесь инициировать контакт с новыми людьми, которые кажутся вам интересными.Вы не встретите людей, если будете каждый день тащиться домой после работы и сажать
      перед телевизором. Выйти и о. Заставьте себя
      не ходить в течение часа, гуляя, исследуя окружающую среду.
    • Действие само по себе имеет мягкий антидепрессивный эффект. Это
      имеет когнитивный эффект в опровержении некоторых из ваших негативных убеждений о
      себя. И это заряжает энергией.
    • Чтобы инициировать контакт с кем-то, вам нужно подойти к нему.
      Работайте против пассивности и тревоги по поводу близости.
    • Скажите что-то. Что-нибудь. Если вы едете в автобусе или метро, ​​заставьте себя сесть рядом с кем-то, кто выглядит интересно, и скажите что-нибудь: «Как вы думаете, этот автобус когда-нибудь доберется до места назначения до восхода солнца?» Конечно, вы рискуете получить отказ. Даже здесь эволюционная перспектива полезна. Когда наши предки жили небольшими группами, неприятие было болезненным, потому что это влекло за собой ужасные последствия. Отказ даже одного человека будет сообщен всей группе. Ваш статус был принижен, ваше положение под угрозой.Сегодня последствия незначительны, хотя мы по-прежнему эмоционально реагируем на отказ, как если бы от этого зависело наше существование.
    • Вентиляция может быть полезной. Некоторые люди чувствуют себя лучше, разговаривая.
      Делиться опытом и быть свидетелем своей жизни может изменить настроение. Это
      связано с нашим желанием управлять своим статусом, впечатлением о нас у других. Выражение хорошо ощущается как на уровне эмоций, так и на уровне настроения.

      Вентиляция определенно помогает некоторым людям чувствовать себя лучше. Но цель
      также состоит в том, чтобы стать лучше.

    • Определите и искорените иррациональные убеждения, которые приводят вас к тому, что
      предъявляют к себе нереалистичные требования. Изучите внутренний диалог на наличие убеждений, что
      вызывает у вас депрессию: «Я должен всегда казаться умным, иначе я не добьюсь успеха». «Я недостаточно хорош, чтобы встречаться с ней».

      Бороться с разговором с самим собой, с помощью которого мы предъявляем необоснованные требования к
      обстоятельствам: «Мне нужна гарантия интереса, прежде чем я свяжусь с ним».
      «Эта задача должна быть проще.» «Жизнь должна быть справедливой».

    • Научитесь смотреть на свою жизнь эмпирически.Если опыт социального контакта
      не работает, попробуйте что-нибудь другое или двигайтесь дальше. Признайте
      , что часто это просто несоответствие между людьми.
    • Переключите свое мышление с «Что со мной не так?» к далекому
      больше полезного «Что не так с тем, что я сделал?» Депрессивные люди склонны
      превращать то, что они считают неправильным, в целую философию
      о том, что с ними не так по своей сути.
    • Займитесь хорошей, конструктивной работой. Дальние творческие проекты
      , которые поглощают вас, очень положительно сказываются на настроении.
      Депрессия вызывает диффузное нарушение способности функционировать. Это
      снижает способность фокусироваться. Многие люди, особенно мужчины, бросаются
      на работу. Но это паллиатив и помогает только на мгновение. Это
      не делает вас более стойким. С другой стороны, творческие проекты
      укрепляют вас сейчас и в будущем.

    Что такое депрессия и почему она нарастает? | Депрессия

    Что такое депрессия?

    Депрессивные люди не шаркают вокруг с вытянутым лицом и не плачут по любой провокации.MentalHealth.gov, веб-сайт правительства США, определяет это как «потерю интереса к важным сферам жизни». Симптомы включают слишком много или слишком мало еды или сна; отстранение от людей и обычных занятий; низкий уровень энергии или ее полное отсутствие; ощущение онемения или будто ничего не имеет значения; чувство необычайной растерянности, забывчивости, нервозности, гнева, расстройства, беспокойства или испуга; и думать о причинении вреда себе или другим.

    Интуитивное описание цитируется британской избирательной группой Mind: «Это начинается с грусти, затем я чувствую, что закрываюсь, становясь менее способным справляться.В конце концов, я просто чувствую себя онемевшим и опустошенным».

    Депрессия также часто сочетается с другими проблемами со здоровьем: длительными заболеваниями, тревогой, обсессивно-компульсивным расстройством или шизофренией, например.

    Термин «дистимия» также используется для обозначения легкой длительной депрессии, обычно длящейся два года и более.

    Сколько людей страдают депрессией?

    Клиническая депрессия за последние десятилетия приобрела масштабы эпидемии, превратившись из малоизвестных страданий маргиналов общества в явление, о котором редко говорят в новостях.Он широко распространен в классах и залах заседаний, лагерях беженцев и городских районах, на фермах и в пригородах.

    интерактивный

    По оценкам, в любой момент времени депрессией страдают более 300 миллионов человек — около 4% населения мира, когда данные были опубликованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году. Женщины более склонны к депрессии чем мужчины.

    Депрессия является ведущей глобальной инвалидностью, а униполярная (в отличие от биполярной) депрессия занимает 10-е место среди основных причин ранней смерти, согласно подсчетам.Связь между самоубийством, второй по значимости причиной смерти молодых людей в возрасте 15-29 лет, и депрессией очевидна, и во всем мире каждую минуту два человека убивают себя.

    Хотя показатели депрессии и других распространенных психических расстройств значительно различаются, США являются «самой депрессивной» страной в мире, за ними следуют Колумбия, Украина, Нидерланды и Франция. На другом конце шкалы находятся Япония, Нигерия и Китай.

    Почему так много вариантов?

    Резкие различия между странами привели к тому, что некоторые называют депрессию «проблемой первого мира» или «роскошью».Логика такова, что если вы смотрите в дуло пистолета или не знаете, откуда принесут следующую еду, у вас нет времени на такой самоанализ.

    Недавние исследования указывают на множество причин, многие из которых частично совпадают: в частности, в менее развитых странах часто отсутствует инфраструктура для сбора данных о депрессии, и они с меньшей вероятностью признают ее болезнью. Кроме того, люди в этих странах чаще чувствуют социальную стигматизацию, когда говорят о своих чувствах, и неохотно обращаются за профессиональной помощью.

    Статистические данные также менее упрощены, чем богатые = депрессивные и бедные = не депрессивные.

    В статье в журнале Plos Medicine утверждается, что, не считая крайностей, в большинстве стран уровень депрессии одинаков. Также было установлено, что наиболее депрессивными регионами являются Восточная Европа, Северная Африка и Ближний Восток; и что по странам самый высокий уровень лет, потерянных из-за депрессии, приходится на Афганистан, а самый низкий — на Японию.

    Что вызывает депрессию?

    Ситуация улучшилась с тех пор, как считалось, что люди с психическими заболеваниями одержимы дьяволом и изгнаны из своих общин или вешаются как ведьмы.Но остается широко распространенное непонимание болезни, особенно устойчивый стереотип о том, что люди с депрессией должны просто «встряхнуться» или «больше гулять».

    Иллюстрация: Марк Лонг

    Противоположное мнение содержится в книге психиатра доктора Тима Кантофера «Депрессивное заболевание: проклятие сильных».

    Он утверждает, что есть часть мозга, называемая лимбической системой, которая действует как термостат, контролируя различные функции тела, включая настроение, и восстанавливая равновесие после обычных жизненных взлетов и падений.Лимбическая система представляет собой цепь нервов, передающих сигналы друг другу с помощью двух химических веществ, серотонина и норадреналина, дефицит которых наблюдается у людей с депрессией. Согласно этому описанию, депрессивное заболевание является преимущественно физическим, а не психическим заболеванием.

    Кантофер говорит, что в состоянии стресса слабые или ленивые люди быстро сдаются; сильные люди продолжают идти, удваивают свои усилия, борются с любым давлением, чтобы сдаться, и таким образом доводят лимбическую систему до предела. Однако нет никаких научных доказательств в поддержку этой теории, так как невозможно экспериментировать на живом мозге.

    Другими общепризнанными причинами или триггерами являются прошлые травмы или жестокое обращение; генетическая предрасположенность к депрессии, которая может совпадать или не совпадать с семейной историей; жизненные стрессы, в том числе финансовые проблемы или тяжелая утрата; хроническая боль или болезнь; и употребление наркотиков, в том числе каннабиса, экстази и героина.

    Существует мнение, что сильный стресс или определенные заболевания могут вызывать чрезмерную реакцию иммунной системы, вызывая воспаление в мозгу, которое, в свою очередь, вызывает депрессию.

    Лечение

    По оценкам ВОЗ менее половины людей с депрессией получают лечение. Многие другие будут получать неадекватную помощь, часто сфокусированную на лекарствах, с слишком небольшими затратами на разговорную терапию, которая считается важным союзником.

    Среди фармакологических средств для лечения депрессии наиболее часто назначаемыми антидепрессантами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые снижают всасывание серотонина, повышая его общий уровень.Другой популярный класс препаратов — ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), которые воздействуют как на серотонин, так и на норадреналин.

    Наиболее распространенная терапия разговором — это когнитивно-поведенческая терапия, которая разбивает подавляющие проблемы на ситуации, мысли, эмоции, физические чувства и действия, чтобы попытаться разорвать порочный круг негативных мыслей.

    Другими типами являются межличностная терапия, поведенческая активация, психодинамическая психотерапия и терапия пар. Все разговорные терапии могут использоваться сами по себе или с лекарствами.

    Помимо медицинского подхода, врачи могут назначать физическую активность или арт-терапию, в то время как некоторые пациенты выбирают альтернативные или дополнительные методы лечения, чаще всего травяные таблетки зверобоя, осознанность и йогу.

    интерактивный

    Тенденции

    В то время как существует все больше и больше способов лечения депрессии, проблема растет, а не уменьшается.

    С 2005 по 2015 год количество случаев депрессии увеличилось почти на одну пятую. Люди, родившиеся после 1945 года, в 10 раз чаще страдают депрессией.По данным ВОЗ, это отражает как рост населения, так и пропорциональное увеличение уровня депрессии среди наиболее подверженных возрасту.

    Однако количество самоубийств во всем мире снизилось примерно на четверть. В 1990 году показатель составлял 14,55 на 100 000 человек, в 2016 году — 11,16 на 100 000 человек.

    Основная причина продолжающегося роста депрессивных заболеваний заключается в том, что лекарства не обязательно «излечивают» пациента, а другие методы лечения, которые могут иметь решающее значение, обычно отсутствуют в достаточном количестве.

    Другими причинами продолжающегося роста депрессивных заболеваний являются старение населения (люди в возрасте от 60 до 74 лет страдают чаще, чем другие возрастные группы), а также растущий стресс и изоляция.

    Что дальше?

    За последние 25 лет не было разработано никаких новых антидепрессантов, что вынуждает психиатров искать помощи в других местах.

    Были проведены положительные эксперименты как с кетамином, так и с псилоцибином, активным ингредиентом галлюциногенных грибов. Дальнейшие надежды на новое поколение методов лечения были вызваны недавним открытием 44 вариантов генов, которые, по мнению ученых, повышают риск депрессии.Еще одна противоречивая область исследований — лечение низкого иммунитета и предполагаемой связи между депрессией и воспалением.

    Страны все больше осознают необходимость подготовки большего числа психологов для замены или дополнения медикаментозного лечения.

    И, пожалуй, самое главное, существует культурное движение, облегчающее людям обращение за помощью и высказывание о своей болезни.

    Одними из наиболее заметных лидеров этого сдвига являются британские принцы Уильям и Гарри, которые создали благотворительную организацию Heads Together и публично говорили о своих проблемах.Другие знаменитости; совсем недавно борец и актер Дуэйн «Скала» Джонсон рассказал о своей депрессии, а певица Мэрайя Кэри рассказала о биполярном расстройстве.

    Дополнительная литература


    Личные истории депрессии из благотворительной организации по охране психического здоровья Mind

    Отчет Всемирной организации здравоохранения

    MentalHealth.gov, более подробная информация о психическом здоровье

    Страновые и региональные статистические данные из Plos Medicine Journal

    Типы мышления TED Talks

    Тим Кантофер: Депрессивная болезнь, проклятие сильных

    Депрессия и сон | Фонд сна

    Большинство людей, переживших депрессию, знают, что она часто сопровождается проблемами со сном.Людям с депрессией может быть трудно заснуть и спать ночью. Они также могут иметь чрезмерную дневную сонливость или даже слишком много спать.

    В то же время проблемы со сном могут усугубить депрессию, что приводит к негативному циклу между депрессией и сном, который может быть трудно разорвать. У некоторых людей плохой сон может даже спровоцировать депрессию.

    Понимание сложной взаимосвязи между сном и депрессией может стать важным шагом на пути к улучшению качества сна и лучшему управлению депрессией.

    Что такое депрессия?

    Чувства грусти, разочарования или безнадежности могут быть здоровой реакцией на жизненные трудности. Обычно эти чувства приходят волнами, связаны с мыслями или напоминаниями о сложных ситуациях, длятся недолго и не мешают учебе, работе или отношениям.

    При депрессии эти чувства следуют другому образцу. Когда они сохраняются более двух недель, ощущаются почти каждый день и сохраняются большую часть дня, они могут быть связаны с группой расстройств настроения, называемых депрессивными расстройствами.Депрессивные расстройства, также называемые клинической депрессией, включают чувства грусти, разочарования и безнадежности, а также другие эмоциональные, психические и физические изменения, которые приводят к трудностям в повседневной деятельности.

    Депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире, затрагивая около 4,4% населения мира. После тревоги депрессия является второй по распространенности проблемой психического здоровья в Соединенных Штатах. Как известно многим людям с депрессией, это может сильно повлиять на сон человека и общее качество жизни.

    Что вызывает депрессию?

    Хотя исследователи не знают точную причину депрессии, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния. К ним относятся наличие депрессии в личном или семейном анамнезе, переживание сильных стрессоров или травм, прием определенных лекарств и наличие определенных заболеваний.


    Семейная история является фактором примерно у половины людей с депрессией. Генетика человека может влиять на функцию нейротрансмиттеров (веществ, которые помогают нервным клеткам общаться), которые связаны с депрессией, таких как серотонин, дофамин и норэпинефрин.

    Симптомы депрессии

    Симптомы депрессии могут включать физические изменения, а также изменения настроения и мыслей, которые мешают нормальной повседневной деятельности. Симптомы могут включать:

    • Стойкое грустное, подавленное или раздражительное настроение
    • Чувство безнадежности, бесполезности или вины
    • Потеря интереса или удовольствия от деятельности
    • Снижение энергии и усталость
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Бессонница, слишком раннее пробуждение или пересыпание
    • Низкий аппетит или переедание
    • Мысли о смерти или самоубийстве

    Депрессия чаще встречается у женщин, и симптомы депрессии могут различаться в зависимости от пола и возраста.Мужчины чаще испытывают такие симптомы, как раздражительность и гнев, тогда как женщины чаще испытывают печаль и чувство вины. Подростки с депрессией могут быть раздражительными и иметь проблемы в школе, а дети младшего возраста могут притворяться больными или переживать, что кто-то из родителей может умереть.

    Как диагностируется депрессия?

    Депрессию может диагностировать только медицинский работник, поэтому люди, испытывающие симптомы депрессии, должны поговорить со своим врачом, консультантом или психиатром. Они могут спросить о серьезности симптомов и о том, как долго они сохраняются.Они также могут предложить тесты, которые помогут им лучше понять вашу ситуацию и отслеживать изменения или улучшения с течением времени.

    Медицинский работник также может направить пациентов к специалисту по расстройствам сна, чтобы определить, есть ли основное расстройство сна, такое как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, которые могут вызывать депрессию или способствовать возникновению симптомов.

    Типы депрессивных расстройств

    Значительное чувство грусти или потеря интереса к своей обычной повседневной деятельности характерны для всех депрессивных расстройств.Конкретные формы депрессии различаются в зависимости от тяжести симптомов и ситуации, в которой они развиваются.

    Наиболее известным типом является большое депрессивное расстройство, и оно характеризуется симптомами, которые возникают у человека практически каждый день в течение длительного периода времени. Обычно это связано с нарушениями сна.

    Персистирующее депрессивное расстройство, также называемое дистимией или хронической депрессией, может сопровождаться меньшим количеством симптомов, чем большая депрессия, но симптомы длятся не менее двух лет (один год у детей и подростков), а любой бессимптомный период длится не более двух месяцев.

    Другие типы депрессии, такие как предменструальное дисфорическое расстройство и сезонное аффективное расстройство, как правило, приходят и уходят в течение более коротких периодов, но также могут включать серьезные проблемы со сном.

     

    Депрессия и сон тесно связаны. Почти все люди с депрессией испытывают проблемы со сном. На самом деле врачи могут сомневаться в диагнозе депрессии при отсутствии жалоб на сон.

    Депрессия и проблемы со сном имеют двунаправленную связь.Это означает, что плохой сон может способствовать развитию депрессии, а депрессия делает человека более склонным к развитию проблем со сном. Эти сложные отношения могут затруднить понимание того, что было раньше, проблемы со сном или депрессия.

    Проблемы со сном, связанные с депрессией, включают бессонницу, гиперсомнию и обструктивное апноэ во сне. Бессонница является наиболее распространенным и, по оценкам, встречается примерно у 75% взрослых пациентов с депрессией. Считается, что около 20% людей с депрессией страдают обструктивным апноэ во сне и около 15% — гиперсомнией.Многие люди с депрессией могут переходить от бессонницы к гиперсомнии в течение одного периода депрессии.

    Проблемы со сном могут способствовать развитию депрессии из-за изменений в функции нейротрансмиттера серотонина. Нарушения сна могут влиять на стрессовую систему организма, нарушая циркадные ритмы и повышая уязвимость к депрессии.

    К счастью, люди, проходящие лечение от тяжелой депрессии, часто сообщают об улучшении качества своего сна.

    Лечение депрессии

    Хотя депрессия может иметь серьезные последствия для сна и общего качества жизни человека, ее можно лечить. После работы с врачом или поставщиком психиатрических услуг, чтобы понять тип и тяжесть депрессии, лечение может включать:

    • Консультирование : Депрессию можно эффективно лечить с помощью нескольких видов консультирования, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). КПТ при бессоннице (КПТ-I) — это тип КПТ, направленный на лечение хронической бессонницы.
    • Лекарства : Антидепрессанты являются эффективным средством лечения депрессии. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно требуют времени, прежде чем они начнут улучшать симптомы, и пациентам, возможно, придется попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем они найдут подходящий. Врач или психиатр может обсудить целесообразность этих лекарств и порекомендовать конкретный тип.
    • Терапия стимуляции мозга : Когда лекарства и другие подходы неэффективны, некоторые люди с депрессией рассматривают возможность применения электросудорожной терапии (ЭСТ) или других, более современных видов стимуляции мозга, таких как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и стимуляция блуждающего нерва (VNS) .Эти методы лечения могут быть эффективными, но только под руководством обученного специалиста.

    Лечение часто не ограничивается одним из этих подходов; на самом деле, сочетание лекарств и психотерапии показало более высокие темпы улучшения, чем один подход.

    Советы по улучшению сна

    Проблемы со сном могут увеличить риск первоначального развития депрессии, а постоянные проблемы со сном также могут увеличить риск рецидива у людей, которые успешно лечились от депрессии.В результате, выполнение некоторых из следующих шагов может помочь вам лучше спать, улучшить настроение и уменьшить некоторые проблемные симптомы депрессии.

    • Поговорите с терапевтом: Существует несколько различных видов терапии, которые помогут вам справиться с депрессией и изменить ваше представление о сне. Терапевтические модели, такие как когнитивно-поведенческая психотерапия, межличностная психотерапия и психодинамическая терапия, могут помочь вам справиться с некоторыми глубинными чувствами и проблемами, которые способствуют депрессии.Специалисты в области психического здоровья также могут предложить конкретные поведенческие изменения, чтобы смягчить некоторые симптомы депрессии и предоставить вам механизмы преодоления беспокойных бессонных ночей.
    • Соблюдайте режим сна/бодрствования: Депрессия может затруднить соблюдение распорядка дня. Соблюдение постоянного времени отхода ко сну и пробуждения выделяет необходимые 7-9 часов сна и дает вашему телу возможность выспаться всю ночь. Кроме того, установление ночного распорядка дает вашему телу сигнал начать успокаиваться и готовиться ко сну.
    • Вздремните осторожно: Беспокойный или непостоянный сон ночью может вызвать соблазн вздремнуть днем. Исследования показали, что идеальная продолжительность сна составляет от 10 до 20 минут, что обычно называют «интенсивным сном». Этот мощный сон может помочь регулировать наши эмоции, уменьшить сонливость и привести к общему повышению производительности. Однако важно, чтобы ваш сон был относительно коротким. Сон, который длится более 20 минут, может помешать вашей способности заснуть, в то время как дневной сон короче 10 минут просто недостаточен, чтобы получить пользу от дневного сна.
    • Избегайте алкоголя: Может возникнуть соблазн выпить пару рюмок, чтобы расслабиться и заснуть, но алкоголь оказывает пагубное влияние на наш сон. Хотя исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя перед сном приводит к проблемам с засыпанием и сном, даже умеренного употребления алкоголя достаточно, чтобы нарушить цикл сна и сократить быстрый сон.
    • Выйдите на улицу: Один из самых простых способов улучшить сон, если вы страдаете депрессией, — это проводить время на свежем воздухе.Воздействие солнечного света настраивает внутренние часы нашего тела — наши циркадные ритмы — и дает нам сигналы, когда нужно быть начеку, а когда спать. Например, когда мы регулярно получаем солнечный свет, это сигнал нашему телу быть настороже и активнее. Когда солнце садится, наш организм вырабатывает мелатонин, вызывающий сонливость и способствующий сну. Время на свежем воздухе может быть простым и эффективным способом активировать естественные химические вещества в нашем мозгу, которые способствуют качественному сну.
    • Регулярные физические упражнения: Занятия спортом — отличный способ провести время на свежем воздухе.Вы не только получаете пользу от воздействия солнечного света, но и улучшаете качество сна. Фактически, исследования показывают, что те, кто занимается легкими, умеренными или энергичными физическими упражнениями, сообщают об очень хорошем или довольно хорошем качестве сна. Кроме того, было доказано, что регулярные физические упражнения значительно уменьшают симптомы депрессии, что делает их отличным выбором для улучшения сна и психического здоровья. Если вы решили начать тренироваться, подумайте о том, чтобы тренироваться в первой половине дня; упражнения в вечернее время могут помешать вашей способности заснуть.

    Советы, как справиться с депрессией

    Помимо разговора с врачом о лечении депрессии, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно:

    • Упражнения : Упражнения низкой интенсивности, даже 10-минутная ходьба в день, могут привести к улучшению настроения и физического здоровья. Для некоторых людей с легкой или умеренной депрессией физические упражнения могут работать так же эффективно, как антидепрессант.
    • Служба поддержки : Депрессия может вызывать ощущение изоляции и безнадежности, поэтому помните, что вы не одиноки.Проводите время с другими, говорите о том, что вы испытываете, и старайтесь не изолировать себя.
    • Будьте реалистами : Даже при эффективном лечении симптомы депрессии могут постепенно уменьшаться.

    Наличие депрессии может усилить мысли о самоубийстве. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, Национальная линия спасения от самоубийств предоставляет круглосуточную бесплатную и конфиденциальную поддержку.

    Национальная линия спасения от самоубийств

    1-800-273-8255

    • Была ли эта статья полезной?
    • Да Нет

    Эффект тренировки

    Когда Дженнифер Картер, доктор философии, консультирует пациентов, она часто предлагает им ходить во время разговора.«Я работаю в красивом лесном кампусе, — говорит психолог-консультант и спортивный психолог из Центра сбалансированной жизни в Огайо.

    Прогулка по сеансу терапии часто помогает пациентам расслабиться и открыться, считает она. Но это не единственное преимущество. Как непосредственный бывший президент отдела APA. 47 (физическая и спортивная психология), она хорошо осведомлена о пользе для психического здоровья движения мышц. «Я часто рекомендую упражнения своим психотерапевтическим клиентам, особенно тем, кто испытывает тревогу или депрессию», — говорит она.

    К сожалению, программы подготовки выпускников редко учат студентов тому, как помочь пациентам изменить свое поведение при физических нагрузках, говорит Картер, и многие психологи не берут бразды правления в свои руки. «Я думаю, что клинические психологи и психологи-консультанты могли бы лучше включить упражнения в лечение», — говорит она.

    «Упражнения — это то, чем психологи очень медленно занимаются», — соглашается Майкл Отто, доктор философии, профессор психологии Бостонского университета.«Люди знают, что упражнения помогают физическим результатам. Гораздо меньше осведомленности о последствиях для психического здоровья — и гораздо меньше возможностей перевести это осознание в действия упражнений».

    Исследователи все еще разрабатывают детали этого действия: сколько упражнений необходимо, какие механизмы стоят за повышением активности, и почему, несмотря на все преимущества физической активности, так трудно пойти на утреннюю пробежку. Но по мере накопления доказательств становится невозможным игнорировать связь между физическими упражнениями и психическим здоровьем.

    Повышение настроения

    Если вы когда-нибудь отправлялись на пробежку после напряженного дня, скорее всего, после этого вы почувствовали себя лучше. «Связь между физическими упражнениями и настроением довольно сильна», — говорит Отто. «Обычно в течение пяти минут после умеренных упражнений вы получаете эффект улучшения настроения».

    Но последствия физической активности выходят за рамки краткосрочных. Исследования показывают, что физические упражнения также могут помочь облегчить длительную депрессию.

    Некоторые доказательства этого исходят из обширных корреляционных исследований населения.«Есть хорошие эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что активные люди менее подвержены депрессии, чем неактивные люди. И люди, которые были активными и прекратили, как правило, более подвержены депрессии, чем те, кто поддерживает или инициирует программу упражнений», — говорит Джеймс Блюменталь, доктор философии, клинический психолог в Университет Дьюка.

    Доказательства также получены из экспериментальных исследований. Блюменталь исследовал связь между настроением и физическими упражнениями с помощью серии рандомизированных контролируемых испытаний. В одном из таких исследований он и его коллеги распределили малоподвижных взрослых с большим депрессивным расстройством в одну из четырех групп: упражнения под наблюдением, домашние упражнения, терапия антидепрессантами или таблетки плацебо.Блюменталь обнаружил, что после четырех месяцев лечения у пациентов, принимавших физические упражнения и антидепрессанты, наблюдались более высокие показатели ремиссии, чем у пациентов, принимавших плацебо. Он пришел к выводу, что физические упражнения в целом сравнимы с антидепрессантами для пациентов с большим депрессивным расстройством ( Psychosomatic Medicine , 2007).

    Блюменталь наблюдал пациентов год спустя. Он обнаружил, что тип лечения, который они получали в течение четырехмесячного испытания, не предсказывал ремиссию через год.Однако испытуемые, которые сообщали о регулярных физических упражнениях в течение одного года наблюдения, имели более низкие показатели депрессии, чем их менее активные коллеги ( Psychosomatic Medicine , 2010). «Упражнения кажутся важными не только для лечения депрессии, но и для предотвращения рецидивов», — говорит он.

    Конечно, существуют методологические проблемы исследования эффектов физических упражнений, от определения соответствующих групп сравнения до ограничений самоотчетов. Несмотря на эти проблемы, появился убедительный корпус доказательств.В 2006 году Отто и его коллеги проанализировали 11 исследований, посвященных влиянию физических упражнений на психическое здоровье. Они определили, что физические упражнения могут быть мощным средством лечения клинической депрессии ( Clinical Psychology: Science and Practice , 2006). Основываясь на этих выводах, они пришли к выводу, что клиницисты должны рассмотреть возможность добавления физических упражнений в планы лечения своих пациентов с депрессией.

    Мэри де Гроот, доктор философии, психолог медицинского факультета Университета Индианы, делает еще один шаг в исследовании, изучая роль, которую физические упражнения могут играть в определенной подгруппе пациентов с депрессией: у пациентов с диабетом.По ее словам, это серьезная проблема. «Частота клинически значимых депрессивных симптомов и диагнозов большого депрессивного расстройства выше среди взрослых с диабетом, чем среди населения в целом», — говорит она. А среди диабетиков, добавляет она, депрессия часто труднее поддается лечению и с большей вероятностью рецидивирует. Ассоциация работает в обе стороны. Люди с диабетом более склонны к развитию депрессии, и люди с депрессией также более склонны к развитию диабета. «Ряд исследований показывает, что люди с обоими расстройствами подвержены большему риску смертности, чем люди с одним из расстройств», — говорит она.

    Поскольку диабет и ожирение идут рука об руку, де Грооту казалось логичным, что физические упражнения могут эффективно лечить оба заболевания. Когда она просмотрела литературу, то с удивлением обнаружила, что эта тема не исследована. Поэтому она запустила пилотный проект, в рамках которого взрослые с диабетом и депрессией проходили 12-недельную программу упражнений и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) ( Diabetes , 2009). Сразу после программы участники, которые тренировались, показали улучшение как депрессии, так и уровня A1C, маркера крови, отражающего контроль уровня сахара в крови, по сравнению с участниками контрольной группы.Сейчас она проводит более масштабное исследование для дальнейшего изучения упражнений и когнитивно-поведенческой терапии, как по отдельности, так и в сочетании, для лечения депрессии, связанной с диабетом.

    Борьба или бегство

    Исследователи также изучали физические упражнения как средство лечения и, возможно, предотвращения тревоги. Когда мы напуганы или нам угрожают, наша нервная система начинает действовать, запуская каскад реакций, таких как потливость, головокружение и учащенное сердцебиение. Люди с повышенной чувствительностью к тревоге реагируют на эти ощущения страхом.Кроме того, у них с большей вероятностью разовьется паническое расстройство в будущем, говорит Джаспер Смитс, доктор философии, содиректор Программы исследования и лечения тревожности в Южном методистском университете в Далласе и соавтор вместе с Отто книги 2011 года «Упражнения». для настроения и беспокойства: проверенные стратегии преодоления депрессии и улучшения самочувствия».

    Смитс и Отто пришли к выводу, что регулярные тренировки могут помочь людям, склонным к тревоге, снизить вероятность паники, когда они испытывают чувство «бей или беги».В конце концов, тело производит многие из тех же физических реакций — обильное потоотделение, учащение пульса — в ответ на физические упражнения. Они проверили свою теорию на 60 добровольцах с повышенной чувствительностью к тревоге. Субъекты, которые участвовали в двухнедельной программе упражнений, показали значительное улучшение чувствительности к тревоге по сравнению с контрольной группой ( Депрессия и тревога , 2008). «Упражнения во многом похожи на лечение экспозицией», — говорит Смитс. «Люди учатся ассоциировать симптомы с безопасностью, а не с опасностью.

    В другом исследовании Смитс и его коллеги попросили добровольцев с разным уровнем чувствительности к тревоге пройти тест на углекислый газ, в ходе которого они дышали воздухом, обогащенным СО2. Тест часто вызывает те же симптомы, которые могут возникнуть во время панической атаки: учащение пульса и дыхания, сухость во рту и головокружение. Неудивительно, что люди с высокой чувствительностью к тревоге чаще паниковали в ответ на тест. Но Смитс обнаружил, что люди с высокой чувствительностью к тревоге, которые также сообщили о высоком уровне активности, были менее склонны к панике, чем люди, которые нечасто занимались физическими упражнениями ( Psychosomatic Medicine , 2011).Полученные данные свидетельствуют о том, что физические упражнения могут помочь предотвратить приступы паники. «Активность может быть особенно важна для людей, подверженных риску развития тревожного расстройства», — говорит он.

    Смитс в настоящее время исследует физические упражнения для отказа от курения. Работа основана на предыдущем исследовании Бесс Маркус, доктора философии, психолога-исследователя из Калифорнийского университета в Сан-Диего, которая обнаружила, что энергичные упражнения помогают женщинам бросить курить в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией ( Archives of Internal Medicine , 1999).Однако недавнее исследование Маркуса показало, что влияние на прекращение курения было более ограниченным, когда женщины занимались только умеренными физическими упражнениями ( Исследование никотина и табака , 2005).

    В этом заключается проблема назначения физических упражнений для психического здоровья. Исследователи еще не определились, какие виды упражнений наиболее эффективны, сколько необходимо и даже лучше ли упражнения работают в сочетании с другими методами лечения.

    «Специалисты в области психического здоровья могут подумать, что физические упражнения могут быть хорошим дополнением [к другим методам лечения], и это может быть правдой», — говорит Блюменталь.«Но есть очень ограниченные данные, свидетельствующие о том, что сочетание упражнений с другим лечением лучше, чем лечение или упражнения по отдельности».

    Однако исследователи начинают решать этот вопрос. Недавно Мадхукар Триведи, доктор медицинских наук, психиатр Юго-Западного медицинского колледжа Техасского университета, и его коллеги изучали физические упражнения в качестве вторичного метода лечения пациентов с большим депрессивным расстройством, которые не достигли ремиссии только с помощью лекарств. Они оценили две дозы упражнений: одна группа пациентов сжигала четыре килокалории на килограмм каждую неделю, а другая сжигала 16 килокалорий на килограмм еженедельно.Они обнаружили, что оба протокола упражнений привели к значительным улучшениям, хотя программа упражнений с более высокими дозами была более эффективной для большинства пациентов ( Journal of Clinical Psychiatry , 2011).

    Однако исследование также подняло несколько интригующих вопросов. У мужчин и женщин без семейного анамнеза психических заболеваний, а также у мужчин с семейным анамнезом психических заболеваний более высокие дозы упражнений оказались более эффективными. Но среди женщин с семейным анамнезом психических заболеваний более низкая доза упражнений оказалась более полезной.Исследователи пришли к выводу, что семейная история и пол являются сдерживающими факторами, которые необходимо дополнительно изучить.

    Также остаются вопросы о том, какой тип упражнений наиболее полезен. Большинство исследований были сосредоточены на аэробных упражнениях, хотя некоторые исследования показывают, что силовые тренировки также могут быть эффективными, говорит Смитс. Затем есть область упражнений для ума и тела, таких как йога, которые практиковались веками, но еще предстоит тщательно изучить. «Потенциал есть, но пока рано радоваться», — говорит он.

    Буферизация мозга

    Также неясно, как именно движение мышц может оказать такое значительное влияние на психическое здоровье. «Биохимически есть много вещей, которые могут влиять на настроение. Есть так много хороших, открытых вопросов о том, какие механизмы больше всего способствуют изменениям при депрессии», — говорит де Гроот.

    Некоторые исследователи подозревают, что физические упражнения облегчают хроническую депрессию за счет повышения уровня серотонина (нейротрансмиттера, на который нацелены антидепрессанты) или нейротрофического фактора головного мозга (который поддерживает рост нейронов).Другая теория предполагает, что физические упражнения помогают нормализовать сон, который, как известно, оказывает защитное действие на мозг.

    Есть и психологические объяснения. Упражнения могут улучшить мировоззрение депрессивного человека, помогая ему вернуться к значимой деятельности и обеспечивая чувство выполненного долга. Кроме того, существует тот факт, что реакция человека на стресс регулируется активностью. «Упражнения могут быть способом биологической выносливости мозга, поэтому стресс оказывает меньшее центральное воздействие», — говорит Отто.

    Вероятно, здесь задействовано несколько факторов. «Упражнения имеют такие широкие эффекты, что я предполагаю, что будет несколько механизмов на разных уровнях», — говорит Смитс.

    До сих пор было проделано мало работы, чтобы разгадать эти механизмы. Майкл Леманн, доктор философии, научный сотрудник Национального института психического здоровья, пытается решить эту проблему, изучая мышей — животных, которые, как и люди, уязвимы к социальному стрессу.

    Леманн и его коллеги подвергли некоторых своих животных «социальному поражению», соединив маленьких послушных мышей с более крупными и агрессивными мышами.Альфа-мыши регулярно пытались запугать покорных грызунов через прозрачную перегородку, которая их разделяла. И когда перегородку убирали на несколько минут каждый день, мышей-хулиганов нужно было удерживать от причинения вреда покорным мышам. После двух недель регулярных социальных поражений более мелкие мыши меньше исследовали, прятались в тени и проявляли другие симптомы депрессии и беспокойства.

    Однако одна группа мышей оказалась устойчивой к стрессу. За три недели до лечения социальным поражением все мыши находились в двух совершенно разных условиях жизни.Некоторые были заключены в спартанские клетки, в то время как других лечили в обогащенной среде с беговыми колесами и трубами для исследования. В отличие от мышей в «голых» клетках, запуганные мыши, которых содержали в обогащенной среде, не проявляли признаков депрессии или беспокойства грызунов после социального поражения ( Journal of Neuroscience , 2011). «Упражнения и умственное обогащение буферизуют то, как мозг будет реагировать на будущие стрессоры», — говорит Леманн.

    Леманн не может сказать, в какой степени эффект был обусловлен физическими упражнениями, а в какой — другими аспектами стимулирующей среды.Но мыши бегали много — около 10 километров за ночь. И другие эксперименты намекают на то, что бег может быть самой неотъемлемой частью обогащенной среды, говорит он.

    Заглянув глубже, Леманн и его коллеги исследовали мозг мышей. У стимулированных мышей они обнаружили признаки повышенной активности в области, называемой инфралимбической корой, которая является частью цепи обработки эмоций мозга. Затравленные мыши, которые содержались в спартанских условиях, проявляли гораздо меньшую активность в этой области.Инфралимбическая кора, по-видимому, является ключевым компонентом эффекта упражнений. Когда Леманн хирургическим путем отрезал эту область от остального мозга, защитные эффекты физических упражнений исчезли. Без функционирующей инфралимбической коры мыши, обогащенные окружающей средой, демонстрировали структуры мозга и поведение, сходные с таковыми у мышей, которые жили в клетках barebones.

    У людей нет инфралимбической коры, но у нас есть гомологичная область, известная как поясная извилина 25 или область Бродмана 25.И на самом деле, этот регион ранее был вовлечен в депрессию. Хелен Майберг, доктор медицинских наук, невролог из Университета Эмори, и ее коллеги успешно облегчили депрессию у нескольких резистентных к лечению пациентов, используя глубокую стимуляцию мозга, чтобы посылать постоянный низковольтный ток в их области 25 ( Neuron , 2005). Исследования Леманна намекают на то, что физические упражнения могут облегчить депрессию, воздействуя на ту же часть мозга.

    Получение выплаты

    Из всех вопросов, на которые еще предстоит ответить, пожалуй, самый сложный заключается в следующем: если упражнения заставляют нас чувствовать себя так хорошо, почему их так трудно делать? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2008 году (самый последний год, за который имеются данные) около 25 процентов населения США.Население S. сообщило об отсутствии физической активности в свободное время.

    Слишком сильное начало новой программы упражнений может быть одной из причин, по которой люди пренебрегают физической активностью. По словам Отто, когда люди тренируются выше своего дыхательного порога, то есть выше точки, когда становится трудно говорить, они откладывают немедленное улучшение настроения примерно на 30 минут. Для новичков эта задержка может навсегда отключить беговую дорожку. Учитывая это, он рекомендует новичкам тренироваться медленно, с умеренного плана упражнений.

    Отто также винит в нашей национальной апатии к активности упор на физические последствия упражнений. Врачи часто советуют пациентам заниматься спортом, чтобы похудеть, снизить уровень холестерина или предотвратить диабет. К сожалению, проходят месяцы, прежде чем какие-либо физические результаты вашей тяжелой работы в тренажерном зале становятся очевидными. «Внимание к результатам фитнеса — это рецепт неудачи», — говорит он.

    С другой стороны, повышение настроения от упражнений дает почти мгновенное удовлетворение.По словам Отто, терапевты должны поощрять своих пациентов настраиваться на свое психическое состояние после тренировки, особенно когда они чувствуют себя подавленными.

    «Многие люди пропускают тренировку в то самое время, когда она приносит наибольшую отдачу. Это мешает вам заметить, насколько лучше вы себя чувствуете во время тренировки», — говорит он. «Отказ от упражнений, когда вы чувствуете себя плохо, — это то же самое, что явно не принимать аспирин, когда у вас болит голова. Это время, когда вы получаете вознаграждение».

    Для облегчения расстройств настроения, таких как беспокойство или депрессия, может потребоваться более длительный курс упражнений, добавляет Смитс.Но немедленные эффекты ощутимы — и психологи находятся в уникальном положении, чтобы помочь людям двигаться. «Мы эксперты в изменении поведения», — говорит он. «Мы можем помочь людям стать мотивированными для занятий спортом».


    Кирстен Вейр — писательница из Миннеаполиса.

    Как справиться с тревогой и депрессией

    Симптомы тревоги и депрессии

    В соответствии с текущим Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-V) , стандартной классификацией психических расстройств, используемой специалистами в области психического здоровья в США. Состояния, тревога и депрессия могут иметь несколько общих симптомов, включая, помимо прочего:

    • Легкую утомляемость
    • Трудности с концентрацией внимания или пустые мысли
    • Раздражительность
    • Нарушение сна (трудности с засыпанием или сном; беспокойный, неудовлетворительный сон )

    Другие признаки того, что человек может страдать как тревожным расстройством, так и депрессией, включают:

    • Постоянный, иррациональный страх и беспокойство
    • Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головные боли, приливы, потливость, боль в животе и/или трудности дыхание
    • Изменения в еде, либо слишком много, либо слишком мало
    • Стойкое чувство грусти или бесполезности
    • Потеря интереса к хобби и занятиям
    • Неспособность расслабиться
    • Панические атаки

    Можно ли одновременно лечить тревогу и депрессию?

    Да.Никто не должен страдать от тревожного расстройства или депрессии, и уж точно не от того и другого одновременно. Люди с тревожным расстройством должны поговорить с психиатром, терапевтом или другим медицинским работником о своих симптомах и начать лечение как можно скорее. Если вы подозреваете, что у вас одновременно тревога и депрессия, Коннолли рекомендует в качестве первого шага пройти тщательное обследование у психиатра. «Для людей, страдающих как [тревожностью, так и депрессией], очень важно иметь хорошую оценку, чтобы исключить биполярное расстройство», — говорит она.

    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)  Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы научить людей бороться со своими негативными мыслями, чтобы использовать навыки преодоления стресса и методы релаксации для снижения стресса. По данным Harvard Health, когнитивно-поведенческая терапия — это не только признанный метод лечения тревоги и депрессии, но и наиболее изученная психотерапия для лечения боли.
    • Межличностная психотерапия (IPT)   IPT фокусируется на связи между появлением симптомов и текущими межличностными проблемами, такими как неразрешенное горе, споры в отношениях и социальная изоляция или замкнутость.
    • Антидепрессанты Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как целекса (циталопрам), прозак (флуоксетин), (лексапро (эциталопрам), паксил (пароксетин), золофт (сертралин). СИОЗС часто используются в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией и другими формами психотерапии для более тяжелой тревоги и депрессии. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), которые включают Симбалту (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин), являются другими вариантами.
    • Упражнения  Занятия спортом также могут помочь облегчить симптомы как депрессии, так и беспокойства, хотя почему это не совсем ясно, согласно данным клиники Майо. Одна из причин может заключаться в том, что упражнения высвобождают в мозге химические вещества, которые улучшают самочувствие. Другим может быть то, что это отвлекает вас от ваших забот, страхов и других негативных мыслей. Какова бы ни была причина, ходьба всего в течение 10 минут может облегчить симптомы, отмечает ADAA.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.