Показать точку джи у женщины: Точка G — где находится и для чего нужна женскому организму

Содержание

как найти, где располагается. Точка g у женщины расположение

Первым эрогенную зону во влагалище описал немецкий гинеколог Эрнст Грэфенберг (Ernst Gräfenberg) в середине прошлого века. В начале 80-х это место получило официальное название — точка G (G-spot) в честь «первооткрывателя». Своей популярностью термин обязан Беверли Уиппл (Beverly Whipple), Элис Ладас (Alice Ladas), Джону Перри (John Perry), авторам книги The G Spot and Other Recent Discoveries About Human Sexuality, которая и стала главной точкой отсчёта в истории точки G.

Что такое точка G

Под этим термином понимается область на передней стенке влагалища, расположенная примерно в 5 см от входа, за лобковой костью и уретрой.

Предполагается, что в этой зоне находится много нервных окончаний. Точку G также называют женским аналогом простаты. Считается, что её стимуляция может привести к сильному возбуждению, и женской эякуляции.

Есть мнение, что именно благодаря точке G женщины способны испытывать вагинальный оргазм.

Впрочем, противники такого подхода утверждают, что точка G — только попытка оправдать важность проникающего секса.

Что говорит наука

Споры о существовании зоны Грэфенберга (это другое название точки G) не утихают до сих пор. С момента, как о ней заговорили впервые, было проведено немало научных исследований: одни доказывали существование G-spot, другие — опровергали.

Так, учёные из Королевского колледжа Лондона опросили ORIGINAL RESEARCH-ANATOMY/PHYSIOLOGY: Genetic and Environmental Influences on self-reported G-Spots in Women: A Twin Study 1804 женщин-близнецов и заключили, что физиологических предпосылок для существования точки G нет. Сёстры по-разному отвечали на вопрос о наличии у них этой эрогенной зоны. А если бы она действительно существовала, анатомия близнецов и их ответы должны были совпадать.

В то же время 56% участниц исследования сообщили о наличии у них искомой точки. Авторы списали это на субъективные ощущения.

Беверли Уиппл раскритиковала The real G-spot myth работу. Популяризатор точки G, в частности, указала на то, что близнецы имеют разных партнёров, а значит, их сексуальный опыт может не совпадать.

Вслед за британским было опубликовано ещё одно исследование Is the Female G-Spot Truly a Distinct Anatomic Entity? , в котором анализировались все научные работы о точке G в период с 1950 по 2011 год. Авторы также заявили, что объективных доказательств анатомического существования во влагалище нет.

Но через несколько месяцев после этого американский гинеколог Адам Острженски (Adam Ostrzenski) выступил с сенсационным заявлением G-spot anatomy: a new discovery : он обнаружил ту самую точку, а точнее анатомическую структуру, напоминающую мешочек, в трупе 83-летней женщины.

Разумеется, это открытие было воспринято скептически хотя бы потому, что речь идёт всего об одной женщине. Но как быть с теми 56%, которые в опросе Королевского колледжа Лондона подтвердили существование точки G?

Так существует ли точка G?

Ответить на этот вопрос можно примерно так: у некоторых женщин (не у всех!) во влагалище может находиться эрогенная зона. Но говорить о том, что это какая-то отдельная анатомическая структура или орган, нельзя. Многие специалисты полагают, что данная область просто связана с внутренней частью клитора — отсюда и приятные ощущения.


Существует область на передней стенке влагалища, стимуляция которой связана с сексуальным удовольствием и оргазмом для некоторых, но не для всех женщин. Если вы женщина или имеете партнёра-женщину, которая хочет исследовать стимуляцию точки G, имейте это в виду. Если вы найдёте это приятным, здорово. Если нет, не беспокойтесь: в человеческом теле полно мест для изучения.

Дебби Хербеник (Debby Herbenick), секс-просветитель и преподаватель, автор книг о сексе

Другими словами, так ли важно, есть ли в действительности какая-то конкретная точка, зона или орган? Если девушка от стимуляции этой области, не надо ей мешать. Если же никаких приятных ощущений нет, то и здесь беспокоиться не о чем: эта зона нечувствительна у огромного числа женщин. Но попробовать её найти всё-таки стоит: вдруг сработает? А о том, как правильно стимулировать эту противоречивую точку, Лайфхакер уже рассказал в .

Интерес к точке G возник в мире около сорока лет назад, когда доктор Беверли Уиппл, участница одной из популярных программ на американском телевидении, сообщила о существовании определенной области во влагалище, при воздействии на которую женщины испытывают оргазм. С тех пор люди охотятся на G-spot в спальнях и исследовательских лабораториях…

Для справки:
Беверли Уиппл (Beverly Whipple) — американский сексолог, написавшая несколько популярных книг, посвященных этому феномену, прокомментировала исследования на эту тему лаконично: «С точкой G не рождаются, ее находят».

История вопроса

Клитор и точка G (Джи) — самые чувствительные женские эрогенные зоны, образующие т.н. «клиторо-вагинальный комплекс», стимуляция которых вызывает увеличение их размера, приятные ощущения и/или оргазм. Всем известно, где и как расположен клитор и что его стимуляция легко вызывает клиторальный оргазм, однако с точкой G не всегда все понятно.

Точку G открыл в конце 1940-х годов немецкий гинеколог Эрнст фон Графенберг. В 1950 году в статье «Роль уретры в женском оргазме» Графенберг подробно писал новую эрогенную зону внутри влагалища. Он обнаружил, что у многих женщин имеется место, стимуляция которого вызывает сильное возбуждение. Этим местом оказалась область, в которой сходились все нервные окончания, идущие от тканей, устилающих поверхность влагалища. Считается, что этот участок каким-то образом соединён с корнями клитора. При раздражении этой точки женщина испытывает совершенно новый вид оргазма, который отличается от двух известных (клиторального и вагинального), сравнимый по силе с мужским и даже более. При этом у женщин проявляются симптомы, схожие с мужскими эрекцией и эякуляцией. Это сопровождается резким выбросом из уретры некоторого количества (иногда до 100-150 мл.) прозрачной жидкости без цвета и запаха. Позже это явление получило название «сквиртинг» или «женская эякуляция».

Графенберг утверждал, что это не моча и не смазка, а секрет желез, расположенных внутри уретры. Ее свойства, как и точное происхождение, пока недостаточно изучены. Но если женщина при этом переживает яркое сексуальное наслаждение, насколько нам важно знать, каков в точности химический состав этой жидкости? Кстати, какие методы исследования Графенберг при всем этом использовал, до сих пор остается неизвестным. Эту точку в 1982 году назвали в честь профессора-открывателя точкой G. (A. Ladas, B. Whipple, J. Perry. «The G-spot and other discoveries about human sexuality». New York: Holt, Rinehart, and Winston, 1982.). Их книга «Точка джи и другие открытия в сексуальности человека» (1982) быстро стала бестселлером и была переведена на 19 языков.

Видео танцевальное шоу на тему «Я нашла у себя точку G» 18+

Представители творческих профессий не остались в стороне от столь чудесного и вдохновляющего открытия. Люди искусства тоже были ему рады. Знаменитый композитор Фрэнк Заппа, известный также своими картинами в стиле «вульвинизм», посвятил чудо-точке музыкальный этюд «G-Spot Tornado» (This song is by Frank Zappa and appears on the album Jazz From Hell (1986) and on the album The Yellow Shark (1993).

Характер этой вещи даёт понять, что исполнитель был знаком с феноменом не понаслышке.

Реальность существования точки G не вызвала никаких возражений и у секс-инструкторов. Ведь у женщин точка Джи не третий глаз — нащупать ее, имея определенный навык массажа и обучать воздействию на неё, гораздо проще. Отсюда и появился интерес к теме увеличения точки g, в первую очередь, у женщин, испытывающих определенные затрудения с сексуальным удовлетворением. Ну, или просто желающих отыскать ее у себя и испытать новые, доселе неизвестные, ощущения

Где находится точка G

Точка G (G-Spot) — у женщин располагается на передней стенке влагалища, на глубине 3-6 см от преддверия. Это область эректильной ткани, набухающей при внешней стимуляции или во время полового контакта. Диаметр этой области изменяется от 0,75 до 3 см., имеет зернистую структуру, которую можно ощутить при прикосновении. Ее ткань на ощупь отличается от соседних тканей — она более плотная и морщинистая, как мягкий грецкий орех.

Есть разные предположения относительно ее физиологической природы. Одни считают ее внутренней частью клитора, другие — остатком простаты, которая не сформировалась у зародыша девочки, но существовала до того момента, когда определился пол ребенка.

По современным данным точка Джи является аналогом мужской простаты. Железистая ткань, сходная с тканью мужской предстательной железы, располагается у женщин вокруг мочеиспускательного канала (железа Скина). Стимуляция вызывает сначала ее увеличение, а затем выделение секрета, увлажняющего влагалище и усиливающего приятные ощущения от полового акта вплоть до вагинального оргазма. Физиологически точка G есть у всех. У кого-то она выражена больше, у кого-то меньше. А у некоторых может быть выражена настолько слабо, что кажется, будто ее нет совсем. Часто встречаются ситуации, когда стимуляция этой зоны затруднена анатомическими особенностями строения влагалища — врожденными или приобретенными.

«Нет ничего плохого в том, чтобы искать точку g. Просто не расстраивайтесь, если не найдёте. Не нужно зацикливаться на этом. Каждый из нас уникален».

Периодически в научных кругах и не только возникают споры о существовании этой загадочной области в глубинах женского влагалища и сути женского эякулята — не моча ли это? Но Эрнст Графенберг открыл эту точку как раз при изучении феномена женской эякуляции. И он утверждал, что оргастическая субстанция — не урина. Мог ли гинеколог середины ХХ века не признать в моче мочу? В поддержку Графенберга выступили исследователи, не обнаружившие биохимического сходства женского эякулята и урины. Их периодически пытаются опровергнуть другие исследователи, якобы успешно доказавшие обратное — «Женщине не дано кончать, она может лишь обмочиться». Столь противоположным результатам можно найти лишь одно объяснение. Первые учёные умеют обращаться с дамами, а вот вторые, вероятно, своих подопытных чем-то напугали.

Как самой найти точку g

Если женщина изучит свое тело, то такую область найти самостоятельно вполне возможно. Обычно девушка может сама нащупать область в глубине своего влагалища, которая особенно чувствительна, и потом облегчить поиск любимому мужчине. Правильней было бы назвать «зона G», потому что в отличие от всех остальных эрогенных точек во влагалище, она достаточно большая и занимает площадь от 1 до 3 кв. см. Она представляет собой маленький, отличающийся от всей остальной поверхности по структуре бугорок, который расположен на передней стенке влагалища на глубине примерно 5-6 сантиметров (2,5-2 фаланги женского пальца).

Отступление от темы.

Точка g у девственниц — есть или нет?
Очень щепитильный вопрос, ответ, конечно же, будет положительный. Вопрос в другом — в физической возможности добраться до нее. Помешать самой девушке или другому лицу нащупать у неё точку Джи могут помешать следующие факторы:

♦ банальное незнание элементарной женской анатомии;
♦ неумение отыскать, где спрятана точка G;
♦ малый диаметр отверстия в девственной плеве, не пропускающий палец;
♦ плотность краев гименального отверстия, не позволяющих ввести и двигать палец;
♦ неготовность к этому сексуальному эксперименту;
♦ прочие (неучтенные и необъяснимые) причины.

Как правильно найти точку Джи самостятельно и стимулировать её?

  1. Поиски лучше начинать в теплой ванне или под душем. Попробуйте ввести два пальца ведущей руки (правой или левой) во влагалище на полторы-две фаланги и упереть их в переднюю стенку влагалища. Вы должны почувствовать отличающийся от всей остальной поверхности бугорок, по ощущению несколько ребристый и приподнимающийся, наиболее чувствительное и нежное место. Иногда может показаться, будто вы «попали» со стороны влагалища под клитор и стимулируете его «изнутри».
  2. Не получается нащупать и кажется что у Вас «ничего такого» нет? Возможно стоит пытаться найти в себе эту эрогенную зону в возбужденном состоянии. Попробуете вызвать у себя половое возбуждение, стимулируя клитор, и только после этого отправляться на «поиск» места, где находится зона G. Эрогенные точки при этом становятся выпуклыми и лучше реагируют на прикосновения, т.к. кровь приливает максимально сильно к стенкам влагалища когда женщина находится в диапазоне от состояния легкого возбуждения до оргазма.
  3. Итак, чудо случилось и Вы смогли самостоятельно найти у себя точку G — массажем пальцем или другим предметом. Когда вы нащупали точку, сделайте движение, как будто вы пытаетесь кого-то подозвать к себе двумя пальчиками. Движение должно быть достаточно интенсивным, при этом старайтесь другой рукой слегка стимулировать клитор. Для начала надо знать, что давление на область G сначала может вызывать странные, слегка неприятные ощущения, как позывы в туалет «по маленькому». Но это с непривычки. Вы на правильном пути и это не означает, что надо прекратить ласкать эту область. Просто нужно на время ослабить давление и самой выбрать ритм и темп. Через минуту, другую непрерывной стимуляции клитора и области G легкий дискомфорт обычно уступает наслаждению.
  4. Понятно, что такое получится не с первого — второго — десятого раза, все довольно индивидуально, хотя бывают исключения. Нужно проявить терпение и с этим работать. На зону G, как и на любые нервные окончания, для их развития нужно воздействовать, чтобы они приобрели чувствительность и начали отвечать в ответ. Чем чаще и правильнее вы будете стимулировать зону G, тем лучше. Когда она разовьется, уже будет достаточно того, что при половой близости мужчина слегка половой член к передней стенке влагалища, задевая зону G, и вы испытаете намного больше ощущений и, возможно, получите вагинальный оргазм. Причем, если ваши предпочтения относятся к девушкам, то найти взаимность и достичь оргазма будет гораздо легче. В отдельных случаях разрядка сопровождается выделением некоторого количества жидкости, которую иногда путают с мочой. Это неверно, и о том, как и чем кончают женщины при правильной стимуляции зоны Граффенберга, расскажем далее.

.Для информации.
«Пробуждение» зоны G (поиск, правильная стимуляция, получение ответной реакции) может занять от 1 недели до 2-х месяцев. Важно обратить внимание на такие ключевые слова, как «правильно», «найти», «стимулировать». При сбое в реализации действий по схеме — цепочке «локация — воздействие — реакция» желаемого эффекта можно не получить. Хотите узнать, как самой решить эту задачу? Запишитесь на консультацию к специалисту!

Секрет струйного оргазма

Как утверждают «защитники» точки G, ее стимуляция ведет к получению сильнейшего оргазма особого типа. В статье Графенберга говорилось, что при стимуляции открытой им эрогенной зоны женщины переживают принципиально новый вид оргазма, который отличается от двух известных (клиторального и вагинального). Он сопровождается резким выбросом из уретры до 150 мл прозрачной жидкости без цвета и запаха. Графенберг утверждал, что это не моча и не смазка, а секрет желез, расположенных внутри уретры. Популяризаторы его открытия назвали это явление «струйным оргазмом» или «женской эякуляцией». Конечно, о настоящей эякуляции речи не идет: этот секрет не имеет отношения к оплодотворению. Другие его свойства, как и происхождение, пока недостаточно изучены. Но если «женщина-фонтан» переживает яркое сексуальное наслаждение, насколько ей важно знать, каков в точности химический состав этой жидкости?»

Информация для размышления.
Прежде всего важно помнить: каждая женщина отличается от других и от себя самой в другом возрасте. Например, чувствительность груди различна у разных женщин, а иногда еще и меняется в зависимости от периода менструального цикла. Также и с точкой G и ее чувствительностью.

Развитие зоны G позволяет женщине испытывать вагинальный оргазм. Однако у многих эта область находится в «спящем» состоянии. Начиная с подросткового периода стимуляции при самоудовлетворении в основном подвергается только клитор, и эрогенные точки во влагалище, по причине наличия у девушки в этом возрасте нетронутой девственной плевы, редко задействуются в процессе. Поэтому сексуальное возбуждение и оргастичность как бы «закрепляются» за клитором, а область Джи может так и остаться в неактивном состоянии.

Таким образом то, что одной женщине доставляет удовольствие и служит источником положительных эмоций, другой может быть безразлично и даже неприятно. Осталось понять, как это относится к вам лично. К тому же, чего точно не существует — так это универсальной «кнопки», которую достаточно нажать, чтобы вызвать женский оргазм. Он — закономерное и естественное завершение акта любви. Оргазма можно достичь, найдя, развивая и правильно стимулируя точку g, но нельзя добиться.

Пособием же в этом творческом процессе и является предлагаемая в нашей клинике процедура по увеличению точки g …

Узнайте про лимфодренажный массаж органов малого таза — для женского интимного и репродуктивного здоровья! Возможный бонус — почувствовать, насколько близко или глубоко расположена точка G!

Стимуляция точки G вызывает у многих женщин очень приятные ощущения и даже оргазм. При этом сами женщины характеризуют такой оргазм, как «глубокий».

Чтобы узнать расположение точки G, во время кунилингуса палец, плавно вводится во влагалище так, чтобы он касался подушечкой его верхней стенки. Примерно через 2-4 см от входа будет ощущаться маленькая «выпуклость».

Стимуляция точки G у девушек производится ритмичным давлением, прижимая стенку влагалища к При этом партнерша должна быть достаточно возбуждена. Как известно, слизистая ткань влагалища обладает повышенной чувствительностью. Чтобы не причинить неприятных ощущений, движения пальцем должны быть плавными. Кроме того, основное воздействие производится на область, расположенную рядом с мочевым пузырем. Для ясности ощущений нужно сходить в туалет. Тогда женщине будет понятно, что она чувствует во время воздействия. Как показывает практика, наиболее явное проявление точки G происходит непосредственно до и сразу же после оргазма. В эти моменты достигает пиковой отметки, и именно они считаются самыми благоприятными для поиска точки.

Стимулировать точку G можно и членом. Нельзя сказать, что существует универсальная позиция. Однако есть несколько наиболее удобных поз для воздействия.

При коленно-локтевой позе стимуляцию передней стенки влагалища можно производить как (не вводя его глубоко), так и его стенкой. При этом ладонь лучше положить на лобок партнерши и, плавно прижимая, совершать фрикции. Дополнительно подушечкой пальца можно воздействовать на клитор.

При классической позиции, как правило, соприкосновение члена и верхней стенки влагалища недостаточное для стимуляции точки G. Можно воспользоваться небольшой подушкой, подложив ее под ягодицы партнерши.

Как известно, постель не является единственным местом для секса. Зачастую волна желания накрывает при одном взгляде на любимую. Одной из распространенных поз вне постели считается поза стоя. Для стимуляции точки G партнеру лучше стоять сзади женщины. Как и в коленно-локтевой позе, можно дополнительно прижимать лобок или ласкать пальцем клитор.

Если поза «стоя» не очень удобна, лучше использовать коленно-локтевую позицию. Между прочим, она также не ограничивается постелью. Например, половой акт может происходить и в ванной. В этом случае, женщина, не вставая на колени, опирается на ванну руками, слегка нагибая тело. При этом член плавно входится во влагалище и, по мере возрастания возбуждения, происходит активная стимуляция точки G.

В любом случае, главной задачей является плавное давление члена на верхнюю стенку влагалища, при этом женщине должно быть удобно стоять или лежать.

Следует отметить, что не всегда мужчина выбирает позу для соития. Всем известна поза, когда женщина находится сверху. В этом случае мужчина не совершает движений членом. Как правило, в такой позе женщина руководит процессом. В этом случае она сама может стимулировать свою точку G при помощи члена партнера. Женщина может поджать ноги и спиной опереться на согнутые в коленях ноги мужчины или сесть на корточки над членом, упершись ладонями в корпус мужчины. Так она плавно насаживается на член, выбирая глубину проникновения, или, сев на него, совершает легкие тазом. Мужчина при этом ласкает ее грудь или, положив ладони на бедра, регулирует скорость и резкость движений женщины. Член при этом плотно соприкасается со стенкой влагалища. Таким образом достигается пиковое состояние возбуждения, при котором движения совершаются резко и быстро. В таких случаях женщина испытывает довольно острые ощущения, которые вызывают яркий и глубокий оргазм.

О точке G людям известно уже более 30 лет, но все еще ведутся споры, действительно ли она может обеспечить женщине волшебные оргазмы. Да, отвечаем мы. Как этого добиться, рассказывает сексолог Галина Дмитриева, эксперт Международной сети «Тренинг-центр «СЕКС.РФ».

Есть проблема

Главное, с чем ты можешь столкнуться (или уже столкнулась) на пути к оргазму , — это, собственно, поиск точки G. Миллионы людей просто-напросто не могут ее найти! Поэтому и говорят, что ее не существует и все это миф , а не открытие ученых (а именно врача-гинеколога Эрнста Грефенберга). Находится точка удовольствия на передней стенке влагалища на расстоянии трех-пяти сантиметров от входа. И самое важное: в спокойном, невозбужденном состоянии обнаружить ее практически невозможно. Она представляет собой маленькую уплотненную область диаметром не более одного сантиметра. Поэтому важный момент: искать ее стоит только тогда, когда ты возбуждена! Помни, что женщине нужно не менее 15-20 минут предварительных ласк. И тогда G увеличится в объемах и будет представлять собой бугорок, не нащупать который довольно сложно.

Разбуди меня

Найти точку G — половина успеха, но для оргазма этого недостаточно. Поскольку она находится довольно глубоко внутри, ее нужно приучить к ласкам, то есть пробудить. Совет: прежде чем доверять это ответственное дело мужчине, попробуй обнаружить ее сама. Прислушайся к собственным ощущениям, пойми, что и как тебе нравится , и уже потом подключай партнера.

Научить точку G возбуждаться поможет внутренний массаж. Идеальная поза для него: ты лежишь на спине, мужчина — на боку. Лицом к тебе, разумеется. Средний и безымянный пальцы он вводит во влагалище, а большой кладет на клитор. Ласкать области нужно одновременно, причем не круговыми движениями, а точечными, слегка надавливающими. Пусть представит, что отбивает сообщение азбукой Морзе — например, сигнал SOS. В идеале он должен довести тебя до оргазма. Только мозг поймет, что от точки G зависит этот вид удовольствия — и потом такой явной стимуляции уже не потребуется. Область будет включаться на стадии обычной прелюдии. Да, и не забудьте использовать лубрикант !

Все — в секс-шоп!

В современных интим-магазинах очень большой ассортимент вибраторов для точки G. Каждый из них имеет несколько скоростей, но придуманы они не для того, чтобы получать разные виды удовольствия, а для того, чтобы ты могла выбрать максимально комфортную для тебя скорость. Угадать заранее, какая тебе подойдет, невозможно. Тебе необходимо это понять методом проб и ошибок . В любом случае консультант подскажет, какие модели покупают чаще и в чем преимущество тех или иных гаджетов.

Разбудить точку G можно и во время полового акта. У некоторых особенно удачливых девушек это получается. Многие делают это интуитивно, просто следуя за собственными ощущениями. Позы для этого есть две: мужчина сзади и женщина сверху. Главное — найти нужный угол ввода члена — тут нужен упор в переднюю стенку влагалища. Движения партнера (если он сзади) или твои (если ты сверху) должны быть короткими и прерывистыми, то есть, по сути, вы точно так же, как и при массаже, должны производить точечные нажатия на точку G, но не пальцами, а пенисом. С одной стороны, это сложнее, с другой — если вы делаете все правильно, член гораздо лучше простимулирует нужную область. И в следующий раз она уже будет более явно отзываться на ласки твоего партнера, а через недельку-другую постоянных тренировок вознаградит тебя сильным вагинальным оргазмом !

Заветная точка Джи раньше казалась мне выдумкой и пустым глянцевым заголовком. До тех пор пока я не начала изучать тему сексуальности…И тут я поняла, как сильно ошибалась.

Когда я была еще подростком, читала тоже самое, что и все девочки. Помните, был журнал Cool Girl? Так вот там были статьи «про это», а в конце журнала еще и вопросы читателей. И все эти статьи как-то так были написаны, что мне они казались чепухой. Вокруг да около и ничего конкретно. К тому же, это какой-никакой был глянец, а все подобные вещи у меня вызывали одну ассоциацию – громкие заголовки и пустышка внутри.

Однажды мне на глаза попалась статья про точку Джи. Я прочла ее, тут же решила, что это очередная выдумка редакторов, чтобы привлечь внимание читателя. С того момента все, что мне встречалось с тегом «точка Джи», мой мозг автоматически относил на полку с ярлыком «выдумка».

И вот сейчас, когда я стала на путь секс-блоггера (а в будущем секс-эксперта) я решила присмотреться внимательнее к этой самой точке G. Тем более, о ней говорят все знакомые мне сексологи и психологи как о чем-то самом собой разумеющемся. Что ж я за эксперт тогда, если ничего про это не знаю!

От практики к теории

Как оказалось, я не из тех, кто долго читает и думает, а потом еще дольше настраивается и решается попробовать с 10 раза. Пока я слушала одну именитую сексолога и пока она рассказывала, как эту самую точку находить, я принялась исследовать объект. Прямо лежа на диване и глядя в монитор, я приступила к практическому занятию.

Не прошло и 10 минут, как я довольно расплылась по подушкам от оргазма точки Джи. Эта чертовка существует! Просто нужно было, чтобы кто-то дал четкий мануал. Инструкцию! Выражаю огромную благодарность сексологу Марии Карташовой, благодаря которой я узнала, что все приятные ощущения, которые мне были знакомы и раньше, это оказывается зона Грэффенберга.

Теперь, когда я знаю, где у меня эта волшебная зона, я могу:

  • А. Рассказать и показать это место своему партнеру – он тоже должен быть в курсе моего невероятного открытия!
  • Б. Могу направлять прекрасный мужской инструмент во время секса туда, куда мне нужно и приятно,
  • В. Составлять свой личный рейтинг поз, в которых любимый делает мне «хорошо» в моем новом любимом месте.

Можете придумать свои варианты, как еще можно использовать это драгоценное знание. А лучше – поделитесь комментариями под статьей или напишите мне лично. Я буду рада любой обратной связи!

От практики к теории

Итак. Точка G – это чувствительная зона на передней стенке влагалища и находится она на 2-5 см от входа. Раньше ни специалисты, ни простые обыватели не могли точно сказать какова природа этого чувствительного места. Теперь же наука пролила свет на природу чувствительности зоны Джи. Оказывается, оргастичная зона во влагалище – это продолжение клитора. Точнее, это непосредственно клитор и есть. Да да! Вы правильно поняли. Клитор снаружи, клитор внутри.

Наверняка вы уже читали, и я очень надеюсь, что в моем блоге, что головка клитора – это лишь вершина айсберга. Для того чтобы вы наглядно убедились в этом, вот картинка.

Здесь видно, что клитор (самый чувствительный орган на теле женщины, между прочим!) простирается далеко внутрь ее тела. У него даже есть ножки, которые у многих женщин «живут» в половых губах. Поэтому так важно целовать женщину во все ее губы!

Во время возбуждения парауретральные железы наполняются особым секретом и набухают. И на этом фоне обостряется чувствительность нервных окончаний «внутреннего» клитора. От толчковообразной стимуляции этой зоны женщины получают так называемый вагинальный оргазм.

Тадам! Вагинальный оргазм – это и есть оргазм точки Джи. Еще одно открытие. По крайней мере, таким оно было для меня. Оказывается, вагинальный оргазм тоже клиторальный.

Обнаружить точку Джи

Есть несколько важных условий для успешного обнаружения точки Джи.

Первое — женщина должна быть достаточно возбуждена

Если нужной степени возбуждения нет, то нет и притока крови к женским гениталиям. Там просто напросто ничего не набухает и не выделяется смазка. 5 минут прелюдии большинству женщин для успешного обнаружения точки G не достаточно. Конечно, есть счастливицы, которые найдут ее и через 5 минут. Но все же давайте ориентироваться на средние показатели.

Итак, нам нужно около 20 минут уверенного возбуждения. Когда вы не только думаете, что возбуждены, но реально увлажнены и эмоционально настроены на сексуальный контекст. Это очень важное условие. Увлажнены и настроены. Тело и голова. Оба условия должны быть выполнены.

Второе условие — правильный поиск

Когда почувствуете что готовы, отправьте свой указательный палец в вагину, немного согните его в форме банана и проведите по передней поверхности влагалища подушечкой пальца, пока не обнаружите бугристую чувствительную зону. У всех она разного размера. Нормы нет. У кого-то 0.5 см, у кого-то 3 см в диаметре. Это не важно. Размер не имеет значения. Главное, что заветная точка нашлась.

Третье — правильная стимуляция и настрой

Итак, вы нашли свою мисс Джи, мои поздравления. А теперь собственно десерт! Стимуляция. Эту зону нужно стимулировать толчковыми движениями слегка изогнутого указательного или среднего пальца. Представьте, как будто вы кого-то подзываете пальцем. Можете представить, что зовете оргазм точки Джи. Можете пофантазировать про что-то свое, интимное, личное. И продолжайте стимуляцию до тех пор, пока не почувствуете, что пора остановиться. Для усиления эффекта можете дополнительно стимулировать головку клитора.

Помимо широко известной точки G, у женщин есть точка A и точка U

На теле женщины есть несколько сверхчувствительных точек, при стимуляции которых она может почувствовать потрясающий оргазм. Это всем известная точка G (о существовании которой до сих пор идут научные споры), а также менее известные точки A и U.

Точка А находится в передней части влагалища, между мочевым пузырем и шейкой матки, и представляет собой скопление сверхчувствительных тканей. При сильном возбуждении окружающие матку ткани начинают сильно сокращаться, и мужской пенис может проникнуть за её шейку почти на 3 сантиметра. Если партнёрша вдруг ощутимо увлажнилась, и появилось сильное сокращение мышц — значит, её партнёру повезло и он «нащупал» точку А. Кроме того, эта зона не становится сверхчувствительной после оргазма, что даёт возможность продлить наслаждение.

Точка U — это мягкая эректильная ткань с нервными окончаниями, её можно найти между входом во влагалище и мочеиспускательным каналом. Во время стимуляции точки U одновременно возникают сильное сексуальное желание и желание помочиться. При этом воздействие идёт не только на точку U, но и на железы Скина, так называемую «предстательную железу» женщины, расположенные по всему губчатому телу мочеиспускательного канала. Эти зоны индивидуальны для каждой женщины и могут располагаться у выхода уретры, посредине канала или у самой шейки. Их расположение — важный фактор для чувствительности точки U.

При обычном сексе точка U не затрагивается, поэтому её нужно стимулировать отдельно, круговыми движениями пальца.

А чтобы ощутить по-настоящему незабываемое наслаждение, можно попробовать воздействовать на все три зоны одновременно. Лучшая позиция для этого — когда женщина сидит над своим партнёром и немного наклоняется вперед.

День Святого Валентина теряет свою прелесть и популярность! Вместо радости и любви — лихорадочные поиски подходящей шоколадки в подарок. Компания LELO (ru.lelo.com) решила исправить ситуацию и стартовала кампанию «Спасите День Святого Валентина!» Отправьте открытку-пожелание своему любимому, чтобы подсказать ему, что Вы действительно желаете получить в подарок. Ведь День Святого Валентина — это идеальный повод для того, чтобы разделить удовольствие на двоих!

LELO в VK

Аугментация точки G (со стоимостью филлера на основе гиалуроновой кислоты — Repleri №3, 1 мл и обезболивания кремом) в Москве, цена услуги в Инвитро

Точкой G называют участок на передней стенке влагалища, расположенный в 3-5 см от входа за лобковой костью. Анатомическое расположение может быть индивидуальным. Самостоятельно определить ее можно по плотной, слегка шершавой, морщинистой поверхности. Она состоит из эректильной ткани, которая набухает при сексуальном возбуждении и стимуляции. При раздражении этой точки женщина испытывает совершенно новый вид оргазма, который отличается от клиторального и вагинального. Увеличение области G помогает бороться со сниженным либидо, которое часто сопровождает состояния стресса и усталости и недостаточным сексуальным удовлетворением женщины. Кроме того, благодаря увеличению точки G достигается некоторое уменьшение объема влагалища и снижается гиперподвижность уретры, что является одной из причин недержания мочи.

Проблемы эстетической гинекологии могут быть решены как хирургическими, так и неоперативными методами. К последним относится контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – это структурный компонент соединительной ткани, который присутствует во всех органах человека, в том числе в коже. Организм вырабатывает гиалуроновую кислоту, но с возрастом и под воздействием различных факторов синтез вещества замедляется, кожа теряет упругость и эластичность. 

Аугментация точки G — процедура, при которой выполняют увеличение зоны G посредством введения препарата гиалуроновой кислоты под слизистую оболочку для повышения чувствительности и коррекции объема влагалища, а также увлажнения его стенки.

Подготовка:

Процедура возможна только препаратами клиники!

Предварительный прием (осмотр) врача, который будет проводить манипуляцию (не более, чем за 10 дней до манипуляции).

Обязательные исследования: микроскопическое исследование отделяемого шейки матки и влагалища; санация влагалища (при необходимости).

Дополнительные исследования (на усмотрение врача в зависимости от анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний): клинический анализ крови, коагулограмма, гликированный гемоглобин, цитология (жидкостная/РАР-тест), скрининг микрофлоры урогенитального тракта.


Запись по телефону: 8 (495) 363-0-363

Как разбудить точку джи у женщины. Где находиться точка G у женщины и как её стимулировать

Заветная точка Джи раньше казалась мне выдумкой и пустым глянцевым заголовком. До тех пор пока я не начала изучать тему сексуальности…И тут я поняла, как сильно ошибалась.

Когда я была еще подростком, читала тоже самое, что и все девочки. Помните, был журнал Cool Girl? Так вот там были статьи «про это», а в конце журнала еще и вопросы читателей. И все эти статьи как-то так были написаны, что мне они казались чепухой. Вокруг да около и ничего конкретно. К тому же, это какой-никакой был глянец, а все подобные вещи у меня вызывали одну ассоциацию – громкие заголовки и пустышка внутри.

Однажды мне на глаза попалась статья про точку Джи. Я прочла ее, тут же решила, что это очередная выдумка редакторов, чтобы привлечь внимание читателя. С того момента все, что мне встречалось с тегом «точка Джи», мой мозг автоматически относил на полку с ярлыком «выдумка».

И вот сейчас, когда я стала на путь секс-блоггера (а в будущем секс-эксперта) я решила присмотреться внимательнее к этой самой точке G. Тем более, о ней говорят все знакомые мне сексологи и психологи как о чем-то самом собой разумеющемся. Что ж я за эксперт тогда, если ничего про это не знаю!

От практики к теории

Как оказалось, я не из тех, кто долго читает и думает, а потом еще дольше настраивается и решается попробовать с 10 раза. Пока я слушала одну именитую сексолога и пока она рассказывала, как эту самую точку находить, я принялась исследовать объект. Прямо лежа на диване и глядя в монитор, я приступила к практическому занятию.

Не прошло и 10 минут, как я довольно расплылась по подушкам от оргазма точки Джи. Эта чертовка существует! Просто нужно было, чтобы кто-то дал четкий мануал. Инструкцию! Выражаю огромную благодарность сексологу Марии Карташовой, благодаря которой я узнала, что все приятные ощущения, которые мне были знакомы и раньше, это оказывается зона Грэффенберга.

Теперь, когда я знаю, где у меня эта волшебная зона, я могу:

  • А. Рассказать и показать это место своему партнеру – он тоже должен быть в курсе моего невероятного открытия!
  • Б. Могу направлять прекрасный мужской инструмент во время секса туда, куда мне нужно и приятно,
  • В. Составлять свой личный рейтинг поз, в которых любимый делает мне «хорошо» в моем новом любимом месте.

Можете придумать свои варианты, как еще можно использовать это драгоценное знание. А лучше – поделитесь комментариями под статьей или напишите мне лично. Я буду рада любой обратной связи!

От практики к теории

Итак. Точка G – это чувствительная зона на передней стенке влагалища и находится она на 2-5 см от входа. Раньше ни специалисты, ни простые обыватели не могли точно сказать какова природа этого чувствительного места. Теперь же наука пролила свет на природу чувствительности зоны Джи. Оказывается, оргастичная зона во влагалище – это продолжение клитора. Точнее, это непосредственно клитор и есть. Да да! Вы правильно поняли. Клитор снаружи, клитор внутри.

Наверняка вы уже читали, и я очень надеюсь, что в моем блоге, что головка клитора – это лишь вершина айсберга. Для того чтобы вы наглядно убедились в этом, вот картинка.

Здесь видно, что клитор (самый чувствительный орган на теле женщины, между прочим!) простирается далеко внутрь ее тела. У него даже есть ножки, которые у многих женщин «живут» в половых губах. Поэтому так важно целовать женщину во все ее губы!

Во время возбуждения парауретральные железы наполняются особым секретом и набухают. И на этом фоне обостряется чувствительность нервных окончаний «внутреннего» клитора. От толчковообразной стимуляции этой зоны женщины получают так называемый вагинальный оргазм.

Тадам! Вагинальный оргазм – это и есть оргазм точки Джи. Еще одно открытие. По крайней мере, таким оно было для меня. Оказывается, вагинальный оргазм тоже клиторальный.

Обнаружить точку Джи

Есть несколько важных условий для успешного обнаружения точки Джи.

Первое — женщина должна быть достаточно возбуждена

Если нужной степени возбуждения нет, то нет и притока крови к женским гениталиям. Там просто напросто ничего не набухает и не выделяется смазка. 5 минут прелюдии большинству женщин для успешного обнаружения точки G не достаточно. Конечно, есть счастливицы, которые найдут ее и через 5 минут. Но все же давайте ориентироваться на средние показатели.

Итак, нам нужно около 20 минут уверенного возбуждения. Когда вы не только думаете, что возбуждены, но реально увлажнены и эмоционально настроены на сексуальный контекст. Это очень важное условие. Увлажнены и настроены. Тело и голова. Оба условия должны быть выполнены.

Второе условие — правильный поиск

Когда почувствуете что готовы, отправьте свой указательный палец в вагину, немного согните его в форме банана и проведите по передней поверхности влагалища подушечкой пальца, пока не обнаружите бугристую чувствительную зону. У всех она разного размера. Нормы нет. У кого-то 0.5 см, у кого-то 3 см в диаметре. Это не важно. Размер не имеет значения. Главное, что заветная точка нашлась.

Третье — правильная стимуляция и настрой

Итак, вы нашли свою мисс Джи, мои поздравления. А теперь собственно десерт! Стимуляция. Эту зону нужно стимулировать толчковыми движениями слегка изогнутого указательного или среднего пальца. Представьте, как будто вы кого-то подзываете пальцем. Можете представить, что зовете оргазм точки Джи. Можете пофантазировать про что-то свое, интимное, личное. И продолжайте стимуляцию до тех пор, пока не почувствуете, что пора остановиться. Для усиления эффекта можете дополнительно стимулировать головку клитора.

Точка « G» располагается на передней стенке влагалища на глубине 4−5 сантиметров от входа во влагалище. Она представляет собой сверхчувствительный участок влагалища, величиной от 1.5 до 2 см, содержащий 600 нервных окончаний на квадратный миллиметр, в отличие от других участков влагалища, содержащих не больше 30 нервных окончаний. То есть стимуляция этой зоны доставит в 20 раз большее наслаждение. Ничего сверхволшебного в этой зоне нет, её особая чувствительность объясняется гораздо большей концентрацией нервных окончаний, поэтому и стимуляция чувствуется более сильной и острой. Это характерно как для приятных ощущений, когда женщина по‑настоящему возбуждена, так и для неприятных, когда она еще не до конца возбудилась.

Миф 1. Не у всех женщин есть точка G

Точка G существует на теле каждой женщины, и, если женщина говорит, что она её не чувствует или её у нее вообще нет, она заблуждается. У большинства женщин эта зона находится в «спящем» состоянии, и её необходимо пробуждать. Для пробуждения крайне важна долгая и качественная прелюдия.

Для пробуждения спящей зоны G сексологи также рекомендуют использовать технику « мост». В чем она заключается? Большинство женщин испытывают оргазм от стимуляции клитора — это первая зона, с помощью которой они начинают получать сексуальное удовольствие. Поэтому связь между ней и зоной головного мозга, отвечающей за удовольствие, уже налажена. Мы можем « перекинуть» приятные ощущения с пробужденной зоны на непробужденную. Как это работает? Используем вибратор с двойной стимуляцией — клитора и зоны G. Сначала сосредотачиваемся на ощущениях в области клитора, получаем разрядку. Мозг постепенно привыкает к тому, что массаж зоны G — это что-то, связанное с приятными ощущениями. Через несколько дней ослабляем воздействие на клитор, делая стимуляцию G более сильной. И так до тех пор, пока ты не дойдешь до разрядки только с помощью вагинальной стимуляции. Пробуждение зоны G обычно требует нескольких дней (5−7), также желательно использовать стимулирующие крема, увеличивающие приток крови к половым органам, за счет чего усиливается чувствительность. Для полноценного пробуждения эротической чувствительности необходимо пробудить все 4 зоны, а не только G.

Миф 2. Точку G можно легко нащупать.

И да, и нет. Все зависит от физиологических особенностей самой женщины. У кого-то этот участок влагалища немного другой по текстуре, у кого-то немного выпирает, у кого-то вообще не отличим наощупь. Мужчинам мы рекомендуем ориентироваться на глубину — две фаланги пальца (примерно). Следите за реакцией партнерши, если зона пробуждена и вы в нее попали — обязательно увидите.

Миф 3. В точку G надо попасть, а дальше оно само.

Нет, оно само не будет. Механизм стимуляции точки G несколько иной, чем просто возвратно-поступательные движения. Итак, как же это делается? Объяснить на пальцах трудно, но я попробую. В первую очередь, необходимо найти точку пальцем и чуть надавить на нее. Чуть! Далее начинаем сгибать-разгибать палец, массируя точку. Как будто подзываем кого-то, «иди сюда». Но при этом важно не скрести по стенке влагалища, а держать палец именно подушечкой на точке. Ну и конечно обязательно смотрите за реакцией партнерши, просите ее говорить, как ей нравится.

Валерия Агинская, сексолог, программный директор Центра сексуального образования Secrets

Заветную точку G недостаточно просто найти. Чтобы добиться действительно мощного, сильного оргазма, с ней нужно правильно поработать. Разработаны целые методики стимуляции зоны Графенберга, отличающиеся исходными условиями.

Самостоятельная стимуляция точки G

Введите указательный палец во влагалище и делайте им своеобразные «подзывающие» движения, касаясь при этом передней стенки влагалища на расстоянии приблизительно 4-6 см от входа в него. Сила и продолжительность поглаживаний и надавливаний зависит от ваших личных предпочтений и вашей индивидуальной сексуальной реакции. Не бойтесь экспериментировать, это позволит вам подобрать оптимальный вариант.

Не забывайте, что на чувствительность точки G влияет ваш эмоциональный настрой и даже общее физическое состояние, а также овуляционный цикл. Поэтому не бросайте эксперименты, пока не получите требуемый результат.

Некоторые, особо активные в сексуальном плане женщины даже отваживаются на уникальную медицинскую процедуру, призванную увеличить точку G. В зону точки вводится специальный препарат, придающий ей объем. Разработчики методики уверяют, что она позволяет усилить ощущения, интенсивность и продолжительность оргазма. Приводятся даже статистические данные, согласно которым у 87% женщин, прошедших манипуляцию подобного рода, наблюдаются более продолжительные и яркие оргазмы. Впрочем, соглашаться ли на эту медицинскую процедуру, решать только вам.

Стимуляция точки G партнером

Внедрите пальцы примерно на 5-7 см внутрь влагалища партнерши и совершайте ими плавные круговые движения. Старайтесь равномерно надавливать на всю массируемую зону. Во время круговых движений немного надавите по направлению к животу. Затем остановитесь, упритесь кончиками пальцев в ту часть внутренней поверхности влагалища, которая чуть выступает прямо под лобковой костью, и осуществляйте надавливания в направлении живота. Таким образом происходит целенаправленная стимуляция точки G.

Совершайте легкие, едва различимые движения пальцами, упершись ими в точку. Подходят небольшие круговые движения либо движения взад-вперед. Секс-виртуозы вообще комбинируют эти два типы движений.

Стимуляция точки G во время полового акта

Стандартная миссионерская поза, при которой женщина лежит на спине, не позволяет мужскому половому органу в должной степени контактировать с точкой Грефенберга. Наиболее подходящей является поза «наездницы», когда женщина сидит на мужчине лицом к нему. При этом партнерша может совершать такие движения, которые обеспечивают необходимое давление члена на переднюю стенку ее влагалища, то есть непосредственно на ту зону, в которой и находится заветная точка.

Можно поэкспериментировать и с «вхождением сзади», при котором партнер располагается позади партнерши. Некоторым женщинам нравится в позиции лежа класть свои ноги на плечи партнера. В такой позиции точка G и пенис также отлично контактируют между собой.

Стимуляция точки G с помощью специальных сексуальных игрушек

На современном нишевом рынке представлен огромный выбор самых разных приспособлений, главная задача которых заключается в привнесении разнообразия в половую жизнь и усилении интенсивности сексуальных ощущений. Особое место среди всего этого ассортимента занимают вибромассажеры для стимуляции зоны G.

Отличительной особенностью этих игрушек является их изогнутая форма. При этом изгиб может быть и еле выраженным, и весьма ощутимым. Существуют вибромассажеры толщиной с карандаш, и приспособления более крупных размеров. Их длина также существенно варьируется от модели к модели.

Рекомендуется выбирать массажер с учетом индивидуальных физиологических особенностей женского тела. При глубоком расположении точки G эффект принесет только достаточно длинное устройство. Если точка находится недалеко от входа во влагалище, целесообразней приобрести более короткое приспособление.

До недавнего времени споры о существовании точки G не прекращались, пока один из американских ученых не положил конец различным домыслам, обследовав труп пожилой женщины. Он установил, что искомая эрогенная зона находится на верхней стенке влагалища и на ощупь напоминает грецкий орех. При стимуляции этой точки женщина достигает оргазма за короткое время, при правильной и непрерывной стимуляции время сокращается до 10 секунд (в редких случаях).

К сожалению, точка G не обследована в полной мере. На некоторые вопросы еще нет ответов: присутствует ли она у каждой женщины, а если присутствует, то любая ли сможет получить оргазм от ее стимуляции?

Как начать поиск точки G

Поиском точки G может заняться ваш партнер, также найти ее можно самостоятельно. Для этого необходимо ввести два или три пальца во влагалище, заранее обильно нанести на них специальную смазку. После введения пальцев внутрь влагалища, нужно согнуть их вверх, чтобы дотронуться до верхней стенки.

Способы стимуляции точки G

Смазанные смазкой пальцы ввести во влагалище, другой рукой слегка надавливать на лобок, введенные во влагалище пальцы должны двигаться вверх и вниз, при этом можно уделять внимание клитору, для остроты ощущений. Проделать это можно и без помощи партнера. Самостоятельно можно найти точку также при помощи вибратора.

Если член вашего партнера от природы согнут чуть вверх, то поз, способствующих стимуляции у вас будет больше, в счет даже входит классическая миссионерская. Другая простая и эффективная поза – женщина сверху и партнеры оказываются лицом к лицу.

Что такое струйный оргазм

При стимуляции точки G девушка также может испытать струйный оргазм. Во время такого оргазма у девушки из влагалища выделяется специфическая жидкость. Для получения именно такого оргазма партнер должен ввести смазанные смазкой пальцы и двигать ими вверх и вниз по стенкам влагалища, делать это необходимо аккуратно, чтобы не причинить боль. Перед этим ваш партнер должен помочь вам расслабиться с помощью массажа, используя массажное масло. Девушке необходимо лежать на спине, согнув ноги в коленях.

Во время струйного оргазма, возникает желание помочиться, но это ощущение быстро проходит и наступает желаемое удовольствие. Все-таки рекомендуется для вашей уверенности перед процедурой сходить в туалет.

Если с первого раза у вас не получилось испытать какого-либо рода оргазм, не расстраивайтесь, всему свое время. Иногда девушки достигают результата только через 2 недели тренировок. Просто нужно научиться расслабиться и полностью довериться партнеру.

Читайте также интересные темы:

Где находится точка j?


Вопрос что такое точка j, и как ее искать, занимает и женщин, и мужчин. Всем же хочется, чтобы секс был приятным, хочется доставить удовольствие партнеру. Начнем с того, что правильно эта точка называется не j (джей), а g (джи). Названа она так в честь ученого, который впервые ее описал и рассказал о ней общественности — «точка Грэфенберга», но со временем название с фамилии сократили до одной буквы. Эта точка является одной из самых чувствительных эрогенных зон женщины. Наиболее интенсивные ощущения женщина может получить от стимуляции точки g пальцами, но также возможно и во время секса найти позицию, при которой эта точка будет задействована. Если вы сможете найти эту позицию, то это поможет вам очень быстро . Осталось только определить, где находится точка g.

Точка g: местоположение

Существует множество версий того, где находится точка g, особенно старательно предлагают свои варианты мужчины — кто-то говорит, что на самом деле ее вовсе не существует, кто-то считает что у всех женщин она расположена в разных местах и надо ее старательно искать, а кто-то даже не знает, зачем она нужна. Ученые и врачи развеяли все эти заблуждения и точно описали, где она находится.

Точка g есть у каждой женщины, она находится на передней стенке влагалища, на глубине 5-6 сантиметров, под лобковой костью. На ощупь представляется как уплотнение, а по размеру оно от 1 до 3х сантиметров. Обычно точка g расположена прямо в пяти сантиметрах от входа во влагалище, по направлению к животу(можно мысленно провести линию от входа до пупка), но иногда точка бывает немного смещена влево или вправо и ее нужно искать на ощупь. Ну а по собственным ощущениям или реакциям партнерши, вы точно и однозначно сможете определить нашли вы ее или нет.

Где находится точка g: фото

По ряду причин место, где находится точка g, не изображают на фото.

Такое изображение было бы нечетким, рисунок же позволяет выделить нужные элементы цветом, поэтому он будет более понятным. На этом рисунке точка g расположена прямо под средним пальцем. Видно, что точка g находится на передней стенке влагалища, в положении лежа на спине она будет вверху под лобковой костью. Также можно увидеть, как правильно ее найти с помощью пальцев.

Как найти точку g

До начала поисков нужно убедиться, что вы с партнером друг другу доверяете. Важно проявить терпение и понимание, не всегда все получается с первого раза, а в таком интимном процессе критика, нетерпение или неаккуратность могут сильно навредить.

Как бы очевидно это не было, вымойте руки до того как начать, желательно в горячей воде, так как руки не должны быть холодными, это поможет не занести микробы и избежать дискомфорта. Начинать лучше всего с предварительных ласк, они помогут расслабиться и сделать процесс более приятным.

Для поиска женщине лучше лечь на спину и раздвинуть ноги, согнув их в коленях, так мышцы влагалища будут меньше напряжены. Мужчине лучше сесть рядом — в положении лежа руки могут быть под неправильным углом или начать затекать, положение сидя будет более комфортным и свободным.

В обычном состоянии точка g почти не различима, но ее значительно проще найти в ситуациях сильного возбуждения. Можно обнаружить точку сразу после оргазма, и если это будет неэффективно в этот раз, то обязательно пригодится вам уже в следующий.

Также точку можно найти при стимуляции клитора. Для этого можно задействовать вторую руку, либо расположить ладонь так, чтобы средний палец был во влагалище, а большой на клиторе. В моменты сильного возбуждения во влагалище усиливается кровообращение, и за счет этого точка g становится выступающей и хорошо различимой на ощупь, а также усиливается ее чувствительность. Стимулировать точку лучше всего легким надавливанием, силу надавливания лучше определить, посоветовавшись с партнершей.

Даже если вам не сразу удастся найти заветную точку, и придется потратить больше сил и времени, чем вы рассчитывали, помните, что это очень благодарное занятие, и ваши силы и время обязательно окупятся положительными эмоциями и удовольствием в будущем.

Кресло на Netflix становится домом для цветных женщин из академических кругов

Я работаю преподавателем английского языка уже почти 20 лет, но люди до сих пор говорят мне, что я на них не похож. Не потому, что я молод (это не так), а потому, что я американец азиатского происхождения. Всякий раз, когда профессоров изображают в шоу или фильмах, они обычно являются стереотипами — элитарными, пугающими, эксцентричными, оторванными от реальности, иногда вдохновляющими — и они почти всегда белые, мужчины и, да, в шерстяных куртках. Поэтому для меня было поразительно, даже эмоционально, увидеть Сандру О в роли профессора, пытающегося руководить неблагополучной кафедрой английского языка в гуманитарном университете Восточного побережья в шоу Netflix The Chair .Как говорит ее персонаж, доктор Джи-Юн Ким: «Когда я начинала, я думала: «Почему какая-то азиатка учит Эмили Дикинсон?» . (Спойлеры впереди.)

В вымышленном факультете английского языка Пембрукского университета есть только два цветных профессора: Джи-Юн и доктор Ясмин Маккей (Нана Менса), чернокожая ученая, которая вот-вот получит должность. Осторожность, с которой они продвигаются по университету, наверняка знакома каждой цветной женщине в академических кругах. В одной из сцен Яз пытается связаться с пожилым белым профессором-мужчиной (Боб Балабан), который сыграл важную роль в ее заявлении на должность, рассказывая об общих интересах, Германе Мелвилле, и о том, как New York Times неправильно написал Moby. -Дик в своем некрологе. Она протягивает руку, но в следующий момент обнаруживает, что он написал письмо, подрывающее ее полномочия.Это реально: работа по переговорам об комфорте белых людей, как способ сделать жизнь немного легче в целом, и не получить взамен ничего или чего-то похуже.

Подробнее: Я чернокожая женщина, которая соответствует всем стандартам продвижения по службе. Я не жду, чтобы вознаградить себя

Как и Джи-Юн, я однажды взял на себя руководящую роль в небольшом университете, в моем случае руководя академической программой. Как и Джи-Юн, я была первой цветной женщиной на этом посту; Я был первым человеком, которого вообще наняли по этой программе.Я тоже унаследовал клубок беспокойства о зачислении, конфликты между поколениями среди преподавателей, зловещие указы деканата и опасения по поводу того, как и чему учат студентов (а Чосер больше «имеет значение»?) и кто должен решать. Я тоже сталкивалась с микроагрессией, например, когда меня принимали за другую американку азиатского происхождения или говорили, что мне нужно быть «вежливым», когда я возражала против отсутствия разнообразия в мероприятии. И, как и Джи-Юн, я чувствовал себя обреченным на неудачу, настроенным на многолетнее оглядывание назад и размышления о том, что я мог бы сделать лучше.

В какой-то момент в The Chair Яз говорит Джи-Юн: «Ты ведешь себя так, будто ты им что-то должен. Как будто ты здесь, потому что они позволили тебе быть здесь, а не потому, что ты этого заслуживаешь. Я имею в виду, что они без нас сейчас?» Она добавляет: «Ты бегаешь и играешь мило». Джи-Юн защищается, но ясно, что комментарии Яз попали в точку. Джи Юн слишком хорошо играет? Насколько она была соучастницей? Должна ли она нести вес белого учреждения? Все эти вопросы я тоже задавал себе, наряду с более важным вопросом, который задает шоу: что мы вообще здесь делаем?

Правда в том, что Джи-Юну и бесчисленному количеству других профессоров цвета поручено навести порядок, который белые люди устроили и продолжают делать, а потом нас обвиняют в том, что мы не все исправили.(Все это время пытаясь управлять нашими собственными занятиями и исследованиями.) В The Chair этот сценарий в основном разыгрывается с персонажем Билла Добсона (Джей Дюпласс), другого профессора английского языка и потенциального любовного интереса Джи-Юна. Его неосторожные выходки — потому что такие белые парни могут быть небрежными — приводят к протестам в кампусе, поднимают вопросы о «культуре отмены» и определяют основную сюжетную линию шоу. Как и в реальной жизни, цветная женщина тратит большую часть своего времени, пытаясь решить множество проблем, которые белые парни продолжают усугублять.

Сандра О в роли доктора Джи-Юн Ким и Нана Менса в роли доктора Ясмин Маккей в The Chair

Элиза Морс—Netflix

Я того же возраста, что и Джи-Юн, и то, что я чувствовал, наблюдая за ней, было болью узнавания, напряжением от того, что я попал в эпоху старой гвардии, пытаясь возглавить эпоху новой гвардии.С одной стороны, это персонаж доктора Джоан Хэмблинг (Холланд Тейлор), белой феминистки, которая находится в списке возможных принудительных выходов на пенсию, которая так и не стала профессором, потому что ее исследования были отвлечены ведомственными обязанностями, которая намеревается поддержать Цзи- Юн, но, подпитываемый горечью, подрывает ее. С другой стороны, доктор Ясмин Маккей, чьи новаторские подходы к преподаванию и исследованиям покоряют студентов и которая знает, чего она сама заслуживает. Когда Джи Юн говорит ей: «Ты будешь первой штатной чернокожей женщиной в этом отделе», ответ Яз идеален: «Вот почему я ухожу.«Она осознала то, чего Джи-Юн и, конечно же, Джоан до нее никогда не делали.

Опыт Джи Юн кажется реальным из-за того, как она попадает в ловушку, пытаясь оправдать все ожидания. Университетские системы были построены на этом: нас просят доказать, что мы заслужили быть там, доказать, что мы заслуживаем пребывания в должности, доказать ценность наших программ и факультетов посредством зачисления («задницы на места!» — говорит декан Пембрука, вторя администраторам по всей стране). , доказать ценность наших исследований и, слишком часто, доказать ценность самой нашей идентичности.

Подробнее: Все новое на Netflix за август 2021 г. и что осталось

Кафедра оттачивает все более напряженный ландшафт американского корпоративного университета, где встречи и управление занимают больше места, чем реальная и радостная работа, которой мы действительно хотим заниматься: преподавание. Пока всего шесть получасовых эпизодов, будем надеяться, что у этого шоу будет еще один сезон.Есть еще много абсурда, который можно высмеивать, и еще много реальности, с которой нужно бороться, например, дополнительная рабочая сила и постоянные вызовы критической теории расы.

Сейчас я учусь в университете, который мало похож на Пембрук, но быть женщиной-профессором цветного в любом преимущественно белом учебном заведении нелегко. По этой причине наблюдать за креслом было напряжно. Но это также первый раз, когда я вижу кого-то вроде меня, американку азиатского происхождения, профессора и мать, в качестве главного героя шоу.Наряду с узнаванием и беспокойством я почувствовал нежность к Джи Юн, а затем почти ко всем другим персонажам, потому что она тоже. Это, в конце концов, то, что мы делаем на уроках английского языка повсюду, говорим ли мы о Чосере или творческом письме наших студентов: мы ищем сложности, мы ищем новые перспективы и стремимся к лучшему пониманию.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected]ком.

Мнение | «Кто-то где-то» канала HBO и восхождение женского телевизионного антигероя

Когда мы встречаемся с Сэм, 40-летней главной героиней драмедии HBO «Кто-то где-то », , она вернулась в свой родной город, Манхэттен, штат Канзас, чтобы заботиться о нем. для своей умирающей сестры — и обнаруживает, что застряла там, одинокая, несчастная, борющаяся со стареющими родителями и бесперспективной работой. В то время как ее другая сестра управляет магазином безделушек, а ее друг Джоэл создает доски визуализации, Сэм, кажется, отдаляется от целей среднего класса, а не приближается к ним: замужество, дети, гарантии занятости.

В какой-то момент она говорит Джоэлу, что собирается провести субботу, записывая свои цели и достижения, прежде чем, посмеиваясь, признаться в своих настоящих планах: «Мне нравится лежать и пить вино в нижнем белье».

А почему бы и нет? Приятно видеть, как женщины из комедии и драмы на маленьком экране отворачиваются от амбиций, личностного роста и самореализации. От «Просвещенных» до «Брод-Сити», от «Девочек» до «Я могу тебя уничтожить» главные героини пренебрегают ожиданиями, что они трудолюбивы и социально ответственны, вместо этого тяготея к лени и самосаботажу.Они бросают работу, когда им становится скучно; они отвергают стабильные отношения, оплачиваемую работу и даже личное достоинство.

Восхвалять весь этот нарциссизм, беспомощность и лень может показаться опасным, но это также освобождает: кто из нас не хотел бросить скучную работу и поджечь свои планы на хорошее самочувствие? Мы уже были измотаны перед блокировкой и закрытием детских садов; Сейчас, спустя почти два года после начала этой пандемии, «как будто все наше общество выгорело», — написала Норин Мэлоун в журнале The New York Times Magazine.

«Кто-то где-то» сильно отличается от ситкомов прошлого, посвященных одиноким девушкам, которые, как правило, следовали линии билдунгсромана, в которых главная героиня развивает уверенность в себе и самоуважение, готовая решать проблемы становления взрослый. Эти новые сюжетные линии, напротив, представляют собой версии того, что ученый-феминистка Сьюзен Фрейман называет нарративами о «непристойности», в которых главные герои подрывают свой собственный рост и образование и с большей вероятностью погрязнут в неудачах, чем стремятся к обручальным кольцам и угловым офисам. .

Женщины-антигерои в мифологии и литературе, как правило, были кровожадными (Медея), коварными (Леди Макбет) или неприятными (Скарлетт О’Хара). Те, кто нарушает общественные нормы, такие как Эдна Понтелье из «Пробуждения» или Лили Барт из «Дома веселья», часто заканчивают смертью, а не окружены сообществом единомышленников-неудачников, подобных тому, к которому Сэм присоединяется в «Кто-нибудь». Где-то.» Вот где антигерой недавней телевизионной комедии обычно находит свой счастливый конец: в подлинном сообществе и дружбе.Есть что-то бодрящее в этой новой женской фигуре и в наблюдении за тем, как она побеждает на своих условиях.

Отвратительные бездельники довольно часто встречаются в телевизионных комедиях, ориентированных на мужчин. Джерри Сайнфелд, Ларри Дэвид и Луис С.К. каждый определяется своим эгоизмом и некомпетентностью. Но сходные черты у женщин проявляются по-разному; зрители могут не любить этих мужских персонажей, но они не посылают актерам смертельных угроз, как, по словам создательницы и звезды «Девочек» Лены Данхэм. Кажется, что главные герои-женщины нарушают гендерные нормы в «непристойных» повествованиях, и это злит зрителей, которые желают уступчивости и дружелюбия в женщинах.

В этом суть. Поскольку зрители ожидают от женщин жизнерадостной компетентности, в то время как мужчины терпимы к лени, насилию и нарушению правил, женщина-антигерой представляет собой гораздо более серьезную угрозу статус-кво.

Этот статус-кво, установленный ситкомами прошлого века об одиноких девушках, был в свое время революционным, позволив женщинам создавать собственные bildungsromans и превратив умную, дерзкую деловую женщину в культурную икону. История начинается с «Шоу Мэри Тайлер Мур». Премьера фильма состоялась в 1970 году. В нем рассказывается о 30-летней Мэри Ричардс, которая переезжает в Миннеаполис, оставив своего бойфренда, который боится обязательств.Она подает заявку на работу секретарем на телевидении, но обнаруживает, что она занята. Вместо этого ее солнечный нрав приносит ей место ассоциированного продюсера. Когда бывший парень Мэри признает свою ошибку и пытается вернуть ее, она тут же указывает ему на дверь. «Береги себя», — говорит он ей, уходя. «Кажется, я только что это сделала», — отвечает Мэри.

Комедии об одиноких девушках 1970-х, 80-х и 90-х годов продолжались в том же духе: «Мерфи Браун», «Дизайн женщин», «Жизнь одинокой» и «Секс в большом городе». свою карьеру, энергично стремясь к романтическим отношениям.Более поздние шоу, такие как «Новенькая», «Несгибаемая Кимми Шмидт» и «Дурнушка Бетти», предлагали современные интерпретации формулы, сосредоточившись на энергичных молодых женщинах, которые побеждают невзгоды. Такие персонажи, как Лиз Лемон из «Студия 30», Лесли Ноуп из «Парков и зон отдыха» и Минди Лахири из «Проекта Минди», могут быть неряшливыми и требовательными, но они также профессиональны и мобильны, щеголяют милыми нарядами и респектабельной работой.

Примерно через 40 лет после «Шоу Мэри Тайлер Мур», в 2012 году, Лена Данхэм изменила повествование, написав «Девочек», одно из первых и наиболее влиятельных «неподходящих» повествований.В нем также рассказывается о молодой незамужней женщине, которая в одиночку ищет любовь и возможности, но на этом параллели заканчиваются. Ханна Хорват в исполнении г-жи Данхэм скулит и манипулирует своим путем через ландшафт миллениалов. Ее приоритетность собственного счастья столь же трансгрессивна и соблазнительна, как и ее беззастенчивая и частая нагота на камеру.

Ханна не разделяет смелости и самоуважения Мэри Ричардс. «Никто и никогда не мог ненавидеть меня так сильно, как я ненавижу себя», — признается она своей лучшей подруге в первом сезоне шоу.В отличие от Мэри, чей искрометный оптимизм гарантирует, что она всегда выйдет на первое место, Ханна часто мчится на самое дно. В то время как Мэри уговаривает найти крутую работу и расправляется со своим блудным парнем в первом эпизоде ​​шоу, Ханну увольняют с неоплачиваемой стажировки, и она терпит мелкие унижения от рук своего бессердечного любовника.

За последние несколько лет появилось все больше примеров этого нового типа женского персонажа — самовлюбленного, сломленного и настороженного оптимизма. Такие шоу, как «Fleabag», «SMILF» и «This Way Up», являются продуктом посткризисной культуры последних полутора десятилетий, когда так много людей испытывают финансовые трудности, а тяжелая работа и драйв больше не кажутся для обеспечения успеха (если они вообще когда-либо были).Если многие из нас изнашивают себя из-за корпораций, которые относятся к работникам как к одноразовым, почему бы просто не расслабиться, как Сэм, и не выпить вина в нижнем белье?

Героиня «неподобающего» повествования подвергает свою привлекательность риску, явление, которое усугубляется для цветных женщин, о чем свидетельствуют негативные онлайн-комментарии о ее внешности, которые Микаэла Коэл, темнокожая британская писательница, актриса и создательница «I May Уничтожить тебя», выдержал. Возможно, это помогает объяснить, почему так много женщин-антигероев телевизионных комедий белые.Хуже того, их резкость часто определяется по отношению к более стабильным цветным персонажам, которые играют помощников и фольгу, если они вообще присутствуют.

В комедии «Одинокая пьяная женщина», премьера которой состоялась на канале Freeform, белая главная героиня Саманта окружена компетентными чернокожими персонажами, от ее терапевта в реабилитационном центре до офицера по условно-досрочному освобождению и работника бара, который дает ей ведро, чтобы она не брызгала рвотой на стену (снова). Когда Саманта предается отвращению, ее белизна дает ей некоторую защиту от презрения.

Саманта, как и Сэм из «Кто-то где-то», не образец для подражания. Но в том-то и дело: в то время, когда женщин поощряют править миром или, по крайней мере, ожидают, что они сохранят его вместе в условиях все еще шаткой экономики Covid, «неподходящая» героиня является своевременным напоминанием о том, что женщины не нужно быть ответственным, самосовершенствующимся и продуктивным, чтобы его ценили.

И дуга неблаговидного сюжета, к счастью, не склоняется к гибели. Действительно, женщину, которая находит место в своей жизни для менее традиционных приоритетов, ожидает искупление иного рода.Сэм находит это в дружбе и в сообществе театральных ботаников и ЛГБТ. люди на еженедельной «хоровой репетиции» Джоэла.

«Я не знаю, действительно ли я хороший друг», — признается Сэм Джоэлу в какой-то момент. Он отвечает: «Я думаю, ты удивишь себя».

Графика Сары Ходош. Фотографии: Даниэль Левитт/Netflix; Канал 4/Хулу; Хулу; ГБО; Грегг ДеГуайр/WireImage; Коллекция Джима Смила/Рона Галеллы, через Getty Images; Фотобанк НБКУ; Рейзиг и Тейлор/NBCU; Митчелл Хаасет/Фотобанк NBCU/NBCUniversal; Коллекция изображений FOX; Фотоархив ABC / Дисней; Линн Голдсмит/Corbis/VCG, через Getty Images; КОС; Коури Анджело/Freeform; Амазонка; Кевин Эстрада/CW; Дэниел Арнольд для The New York Times; Лара Соланки/Hulu; Али Гольдштейн/NBC; Даниэль Левитт/Showtime; Мери Вейсмиллер Уоллес/HBO; Крейг Бланкенхорн/HBO; Пол Редмонд/WireImage.

Сара Хагелин и Джиллиан Сильверман — адъюнкт-профессора английского языка в Университете Колорадо в Денвере и авторы книги «Новая женщина-антигерой: женщины-разрушители американского телевидения двадцать первого века», адаптированная версия этого эссе.

The Times обязуется публиковать разнообразные письма в редакцию. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей. Вот несколько советов .А вот и наша электронная почта: [email protected] .

Следите за разделом мнений The New York Times на Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .

Гендерные различия в артериальной гипертензии и осведомленности о гипертензии среди молодежи

Биодемография Soc Biol. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2016 7.

Опубликовано в Final Edited Форма AS:

PMCID: PMC4896734

NIHMSID: NIHMS789244

Bethany Everett

1 Департамент социологии, Университет Иллинойса в Чикаго, Чикаго, Иллинойс , США

АННА ЗАЯКОВА

2 Факультет социологии, Университет Вайоминга, Ларами, Вайоминг, США

1 Факультет социологии, Иллинойский университет в Чикаго, Чикаго, Иллинойс, США

2 Факультет социологии, Университет Вайоминга, Ларами, Вайоминг, США

Адресная корреспонденция Бетани Эверетт, факультет социологии, Иллинойский университет, 1007 Вест-Харрисон, 4112 BSB, Чикаго, Иллинойс 60607-7140, США[email protected]Посмотрите другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предыдущие исследования показали, что мужчины имеют более высокий уровень гипертонии и более низкий уровень осведомленности о гипертонии, чем женщины, но остается неясным, проявляются ли эти различия среди молодых людей. Используя Национальное лонгитюдное исследование здоровья подростков и взрослых (Add Health), в этом исследовании изучаются гендерные различия в гипертонии и осведомленности о гипертонии среди молодых людей в США с особым акцентом на факторы, которые могут способствовать наблюдаемым различиям (N = 14 497 ).Наши результаты показывают, что гендерные различия в статусе гипертонии уже были очевидны среди мужчин и женщин в возрасте 20 лет: женщины гораздо реже страдали гипертонией по сравнению с мужчинами (12% против 27%). Результаты также показывают очень низкий уровень осведомленности о гипертонии среди молодых женщин (32% женщин с гипертонией знали о своем статусе) и еще более низкий уровень среди мужчин (25%). Наконец, это исследование определяет ключевые факторы, которые способствуют наблюдаемому гендерному неравенству. В частности, использование медицинских услуг, хотя и не связано с фактическим статусом гипертонии, полностью объясняет гендерные различия в осведомленности о гипертонии.Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что регулярные визиты к врачу имеют решающее значение для повышения осведомленности молодых людей о гипертонии и уменьшения гендерных различий в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и смертности (Ezzati et al. 2008). Несмотря на десятилетия просвещения в области общественного здравоохранения, осведомленность о гипертонии остается проблематичной: только около двух третей взрослых и пожилых людей знают о своем статусе гипертонии (Ong et al.2007) и известные различия между мужчинами и женщинами (Cutler et al. 2008; Hayes and Taler 1998; Sandberg and Ji 2012; Vitale et al. 2010). В то время как распространенность гипертонии наиболее высока среди пожилых людей, почти 20 процентов молодых людей страдают гипертонией (Nguyen et al. 2011). Однако в нескольких исследованиях изучались гендерные различия в гипертонии или осведомленности о гипертонии среди молодых людей и детерминанты этих различий.

Учитывая, что высокая распространенность артериальной гипертензии и низкая осведомленность о артериальной гипертензии среди U.S. мужчины и женщины часто возникают в раннем взрослом возрасте, определение гендерных моделей гипертонии и осведомленности о гипертонии, а также факторов, способствующих этим моделям на этом этапе жизни, имеет решающее значение для улучшения контроля гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Используя данные четвертой волны Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков и взрослых (Add Health), мы изучаем гендерные различия в гипертонии и осведомленности о гипертонии среди молодых взрослых в США. В этом исследовании у нас есть две исследовательские цели: (1) задокументировать возникающие гендерные различия в гипертонии среди выборки молодых людей и (2) изучить гендерные различия в осведомленности о гипертонии.

Гендерные различия в гипертонии и факторах риска гипертонии

Показатели гипертензии в Соединенных Штатах увеличились или сохранились за последние несколько десятилетий как среди пожилых, так и среди молодых людей (Hajjar and Kotchen 2003). Несколько исследований показали, что мужчины моложе 65 лет постоянно имеют более высокий уровень гипертонии по сравнению с женщинами той же возрастной группы. Эта разница особенно заметна в раннем взрослом возрасте — например, одно исследование показало, что среди белых взрослых в возрасте от 18 до 29 лет всего 1.5 процентов женщин, но более 5 процентов мужчин сообщили о гипертонии (для чернокожих женщин и мужчин пропорции составляли 4 % и 10 % соответственно) (Cutler et al. 2008).

Наблюдаемые гендерные различия в гипертонии, которые существуют у людей и животных, обусловлены как биологическими, так и поведенческими факторами (Sandberg and Ji 2012). К биологическим факторам относятся половые гормоны, хромосомные различия и другие биологические половые различия, защищающие от гипертонии у женщин (Sandberg and Ji 2012; Vitale et al.2010 г.; Витале, Мендельсон и Розано, 2009 г.). Эти биологические факторы становятся очевидными в подростковом возрасте и сохраняются в зрелом возрасте, пока женщины не достигают менопаузы, после чего гендерные различия в гипертонии становятся соответственно меньше или исчезают.

Поведенческие факторы риска артериальной гипертензии включают высокий индекс массы тела (ИМТ) (Brown et al. 2000; Ford and Cooper 1991; Hu et al. 2004) и, в меньшей степени, курение (Halimi et al. 2002; Niskanen et al. al. 2004) и низкая физическая активность (Haapanen et al.1997 год; Ху и др. 2004). Мужчины и женщины различаются по этим ключевым поведенческим факторам риска довольно сложным образом. Недавнее исследование показало, что мужчины и женщины имеют одинаковый средний ИМТ — 28,7 (Ogden et al., 2012). Однако распределение ИМТ варьируется в зависимости от пола: у женщин ожирение встречается чаще, чем у мужчин (Flegal et al. 2010), особенно ожирение более высокой степени (Flegal et al. 2012). С другой стороны, у мужчин избыточный вес встречается чаще, чем у женщин (Flegal et al., 2010; Flegal et al., 2012). Распространенность курения среди женщин ниже, чем среди мужчин, хотя эта гендерная разница сократилась за последние десятилетия (Agaku, King, and Dube, 2013; Waldron, 1991).Напротив, физическая активность, как правило, выше среди мужчин, чем среди женщин (Haskell et al. 2007; Национальный центр статистики здравоохранения [NCHS] 2012). Взятые вместе, эти поведенческие различия предполагают, что конкурирующие поведенческие факторы (например, ожирение, физическая активность) могут по-разному сокращать гендерный разрыв в гипертензии, в то время как другие (например, курение) могут увеличивать неравенство.

Осведомленность о гипертонии

Способность правильно документировать гендерные различия в гипертонии зависит от доступа к точной информации об артериальном давлении отдельных лиц.Исследователи, изучающие артериальную гипертензию, обычно полагаются на самоотчеты, потому что лишь небольшое количество источников данных включает сбор биомаркеров, включая измерение артериального давления. Для населения в целом точность самоотчетов о заболеваемости в целом представляет собой известную потенциальную проблему при измерении здоровья населения (Ferraro and Farmer 1999; Giles et al. 1995; Goldman et al. 2003; McAdams, Van Dam, and Hu 2007; Заякова и др., 2010). Исследования, в которых сравнивали самооценку артериальной гипертензии с объективными показателями систолического и диастолического артериального давления, обнаружили относительно низкий уровень осведомленности о артериальной гипертензии среди общего U.S. популяция (Bowlin et al. 1993; Cutler et al. 2008; Giles et al. 1995; Ostchega et al. 2008). Например, исследования, проведенные в начале 1990-х годов, показали, что осведомленность о гипертонии составляет всего 43 процента (Bowlin et al., 1993). Используя более свежие данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) 2005–2006 годов, Ostchega et al. (2008) показали, что только 78 процентов взрослых с гипертонией (согласно измеренному артериальному давлению) знали о своем гипертоническом статусе. . За последние полтора десятилетия во все более здоровом образе жизни в Соединенных Штатах не произошло серьезных изменений; таким образом, улучшение осведомленности о гипертонии, скорее всего, связано с увеличением доступности скрининга в неклинических условиях, а также с улучшением образования по гипертонии (Чобанян, 2010).Другая причина различий в уровне осведомленности о гипертонии может быть связана со средним возрастом респондентов. В целом пожилые респонденты, как правило, лучше осведомлены о своем гипертензивном статусе, в то время как молодые люди, как правило, имеют особенно низкую осведомленность о гипертонии (Egan, Zhao, and Axon, 2010). Поскольку молодые люди, как правило, более здоровы, они с меньшей вероятностью посещают врачей на регулярной основе, что снижает вероятность того, что они будут иметь точные и актуальные данные о своем состоянии артериального давления.

В нескольких исследованиях изучались гендерные различия в осведомленности о гипертонии. Существующие исследования представляют смешанные результаты; некоторые исследования показали, что женщины более осведомлены о гипертонии, чем мужчины (Egan, Zhao, and Axon, 2010; Hajjar and Kotchen, 2003), но другие исследования показали, что осведомленность о гипертонии среди мужчин выше, чем у женщин (Guo et al., 2012). . С точки зрения нашей целевой группы, молодые люди, как правило, имеют особенно низкую осведомленность о гипертонии (Egan, Zhao, and Axon, 2010).

Медицинское обслуживание, гипертония и гендер: концептуальная основа

В дополнение к биологическим и поведенческим факторам риска ведутся открытые дебаты относительно важности медицинской помощи — будь то доступ к медицинской помощи или использование медицинской помощи — при гипертонии, поскольку а также в отношении различий в состоянии здоровья населения в целом. Эта проблема может быть особенно заметной среди молодых людей, которые чаще не имеют страховки и реже посещают врача, особенно по сравнению с пожилыми людьми. Некоторые работы подтверждают гипотезу товаров для здоровья, согласно которой медицинское страхование и доступ к медицинскому обслуживанию частично объясняют неравенство в состоянии здоровья.

Среди молодых людей (в возрасте 19–24 лет) незастрахованные лица с большей вероятностью не будут контактировать с врачом или обычным источником медицинской помощи, отложат или пропустят визит к врачу и не выпишут рецепт из-за дороговизны (Callahan и Купер 2005). Таким образом, лица, не имеющие медицинской страховки, реже получают профилактическую помощь (Freeman et al., 2008; Hadley, 2003), включая профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (Lurie et al., 1986; Ross, Bradley, and Busch, 2006). Более поздние исследования подтвердили, что обращение за медицинской помощью является важным предиктором диагностики и лечения гипертензии (Egan et al.2011 г.; Эган и др. 2013; Эпплтон и др. 2013; Хатиб и др. 2014).

В качестве альтернативы, гипотеза неэффективного товара утверждает, что медицинское страхование не является основным путем, связывающим социально-демографические характеристики с последствиями для здоровья, такими как гипертония, а скорее то, что неравенства в отношении здоровья возникают и сохраняются вне системы здравоохранения (Ross and Mirowsky 2000). Отмеченные ранее биологические и поведенческие факторы риска артериальной гипертензии, вероятно, влияют на сердечно-сосудистые патологии, приводящие к артериальной гипертензии, независимо от медицинского контакта.Исследования показали, что среди подростков даже при регулярном уходе часто возникают задержки в диагностике гипертонии (Johnson et al. 2014), то есть наличие медицинской страховки или даже получение помощи не может автоматически привести к правильной диагностике и лечению таких состояний, как гипертония. . Кроме того, несколько исследований показали, что доступ к медицинскому обслуживанию не гарантирует отсутствие различий в типе или качестве лечения или статусе страхового покрытия (Bernheim et al., 2008; Lutfey and Freese, 2005).

Важность доступа к медицинской помощи и ее использования имеет решающее значение для нашего вопроса из-за больших гендерных различий в использовании медицинской помощи. Эти различия проявляются в подростковом возрасте и сохраняются на протяжении всей взрослой жизни (Courtenay, 2000; Marcell et al., 2002; Williams, 2003). Отчасти это может быть связано с тем, что женщины с большей вероятностью обращаются к поставщикам медицинских услуг для контроля над рождаемостью и регулярных гинекологических услуг (Bertakis et al., 2000), что повышает вероятность того, что во время этих обследований им измерят кровяное давление (Schmittdiel). и другие.2011). Гендерные различия в использовании медицинских услуг также могут возникать в результате гетеронормативных сценариев маскулинности, которые предписывают мужчинам быть жесткими и не обращаться за помощью в трудную минуту (Jeffries and Grogan 2012; Springer and Mouzon 2011; Noone and Stephens 2008). Эти гендерные нормы имеют важные последствия для здоровья мужчин и, как было показано, сокращают использование мужчинами медицинских услуг, включая профилактические медицинские услуги (Courtenay 2000; Springer and Mouzon 2011), лечение рака (Wenger and Oliffe 2014; Hajdarevic et al.2011) и психиатрической помощи (Johnson et al. 2012).

Таким образом, более низкий уровень обращения мужчин за медицинской помощью может привести к более высокому уровню гипертонии, если верна гипотеза о товарах для здоровья. Однако, независимо от влияния медицинской помощи на реальную артериальную гипертензию, гендерные модели обращения за медицинской помощью, особенно среди молодых людей, приводят к меньшей вероятности того, что мужчины будут посещать врачей, измерять свое кровяное давление и, таким образом, знать о своем статусе гипертонии.

Цели исследования

Это исследование посвящено двум основным исследовательским вопросам.Во-первых, мы изучаем, существуют ли гендерные различия в гипертонии, используя объективно измеренные отчеты о гипертонии, а также самоотчеты. Мы также изучаем роль основных известных факторов риска гипертонии, в частности, ожирения и обращения за медицинской помощью, чтобы объяснить наблюдаемые гендерные различия. Во-вторых, мы фокусируемся на молодых людях с измеренной артериальной гипертензией и изучаем гендерные различия в осведомленности о гипертонии, а также факторы, способствующие наблюдаемым различиям.

Методы

Образец

В этом исследовании используются данные Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков и взрослых (Add Health).Add Health — репрезентативная выборка американских подростков из 80 средних школ и 52 средних школ (Harris et al., 2009). Волна IV опроса Add Health, проведенного в период с 2007 по 2008 год, выявила 92,5 процента исходной выборки и опросила 80,3 процента подходящих респондентов в возрасте от 24 до 34 лет. Наша выборка ограничена респондентами из Волны IV с действительными весами населения ( N = 14 800). Еще 303 респондента, у которых не было достоверной информации о гипертонии, о которой они сообщали сами и которую они измеряли, были исключены из нашего исследования, в результате чего окончательный размер выборки составил 14 497 респондентов.

Показатели

Пол , ключевой предиктор, был закодирован как бинарная переменная, где 1 соответствует женщине, а 0 — мужчине (референт). Измеренная артериальная гипертензия была установлена ​​обученными интервьюерами по трем показателям систолического и диастолического артериального давления во время опроса. Систолические и диастолические баллы были построены как средние баллы из второго и третьего измерений, соответственно, и закодированы как нормотензивные (<140 систолического артериального давления [САД] и <90 диастолического артериального давления [ДАД]) (референтные) или гипертензивные (≥140 САД или ≥90 ДАД). Самооценка артериальной гипертензии была получена на основе элемента опроса, в котором респондентов просили указать, говорил ли вам когда-либо врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг, что у вас [у вас] есть или была гипертония». Осведомленность о гипертонии (чувствительность) был включен как дополнительная мера, определенная только для тех, у кого измерялась артериальная гипертензия. Эти респонденты были закодированы как осведомленные о гипертонии (1), если они также сообщали о себе, что у них гипертония, и как не осведомленные (0), если они не сообщали о гипертонии.Мы также представляем средства для специфичности гипертензии в . Специфичность представляет собой процент нормотензивных респондентов, которые правильно сообщили, что у них не был диагностирован гипертонический синдром (код 1), по сравнению с нормотензивными респондентами, которые сообщили, что им был поставлен диагноз гипертония (код 0).

Таблица 1

Написательная статистика для общей численности населения и стратинции по полу

41.53 (1.15) 99.97 (1.65) 99.03 9.33 (0,48) 93258 29.67 (0.79) 92.16 (0,73) 9.98 (0,67) )
Всего
население
N = 14 4497 ​​
женщин
N = 7 697
мужчин
N = 6 800
Женщины 49.23 (0,61)
Мужчины 50,77 (0,61)
Образование
Менее средней школы 9,29 (0,76) 7.84 (0,78) *** 10.69 (0,90)
Выпускник средней школы 17.81 (0,91) 14.36 (0,84) *** 21.16 (1.21)
Некоторые колледж 42.87 (0,88) 44.23 (1.06) * 41.53 (1.15)
Выпускник колледжа 29,97 (1.65) 33.49 (1.76) *** 26.55 (1.78)
Раса / этническая принадлежность (%)
Non-испаноязычное белое 67.19 (2.91) 67.19 (2.91) 67.19 (2.91) 67.19 (2.96) 67.20 (2.95)
Non-латиноамериканский черный 15,62 (2,09) 15.92 (2.11) 15.34 (2.15)
Espanic 12.06 (1.72) 12.06 (1.72) 12.02 (1.76) 12.09 (1.76)
Азиатский 3.17 (0,74) 3.05 (0,78) 3.29 (0,76)
Прочие гонки 1,95 (0,27) 1,95 (0,27) 1.82 (0.29) 2.08 (0.32)
Возраст (м) 28,84 (0.12) 28.73 (0.12) *** 28,94 (0,12)
Женат, когда-либо (%) 49.98 (1.37) 55.08 (1.52) *** 45.05 (1.48) 45.05 (1.48)
(0,14) 1.42 (0.14) 2.08 ( 0.21) *** 0.78 (0.16)
Здоровые 31.76 (0,76) 3958 (1.06) *** 29.03 (0,89)
Избыточный вес 29.75 0,60) 24,89 (0,74) *** 34.47 (0.84)
ожирение 1 18.56 (0,46) 16.84 (0,74) ** 20.24 (0,65)
Тучный 2 9.50 (0,38) 10.69 (0.56) *** 8.33 (0,48)
80257 8.19 (0.40) 8.19 (0.40) 10.03 (0.56) *** 60155 (0,43)
Состояние курения (%)
  Никогда не курил 52.32 (1.17) 55.68 (1.45) 49.05 (1.18)
Бывший 23.36 (0.60) 23.36 (0,60) 24.02 (0,71)
Текущий 24.32 (0,96) 21.65 (1.12) *65 (1.12) *** 26.92 (1.04)
Уровень физической активности (%)
Низкий 14,55 (0,49) 16.50 (0,71) *** 12.67 (0.63)
Средний 4434 (0,63) 47.82 (0,84) *** 40.96 (0,92) 40250
Высокий 40.92 (0,73) 35.47 (1.00) *** 46.21 (1.00)
Страховое покрытие (%)
Без страхования 22.16 (0,73) 22.16 (0,73) 17.82 (0.76) *** 26,36 (0,96)
 Государственное страхование 8.16 (0,71) 12.08 (0,90) *** 4.37 (0,65)
Частное страхование
69.51 (1.10) 69.51 (1.10) 70.00 (1.21) 69.07 (1.25)
Последнее Регулярные медицинские
Проверка (%)
LT 6 месяцев 37.94 (0,67) 37.94 (0,67) 45.95 (0,86) *** 30.18 (0,78)
6 до 12 месяцев назад 21.28 (0.53) 24.68 (0,78) *** 17.98 (0,67)
1 до 2 лет 14,56 (0,40) 12.87 (0,56) *** 16.19 ( 0,70)
2 YRS или более 23.82 (0,72) 15.27 (0,71) *** 3910 (1.04)
Неизвестный 2.41 (0,17) 1.23 (0.22) *** 3,45 (0,29)
Гипертоническая (%) 19.78 (0.51) 11.91 (0,60) *91 (0,60) *** 27.42 (0,81)
Самозаятная гипертония (%) 10.94 (0,41) 9.00 (0,51) *** 12.82 (0,65)
Гипертония Осведомленность
(Чувствительность) A
29.49 (1.18) 32.63 (1.75) *** 25.32 (1.62)
Норматная осведомленность
(Конкретность) б
83.89 (0,49) 91,18 (0,52) *** 76,51 (0,81)
30 дней; бывшие заядлые курильщики; или никогда не курильщики (референт). Употребление алкоголя, в частности запойное пьянство, распространенное в этой возрастной категории, оценивалось с помощью следующего вопроса: «В течение последних 12 месяцев, сколько дней вы выпивали 5 или более (если мужчина) или 4 или более (если женщина) ) выпивает подряд?» Ответы были закодированы как пьянство от нуля до одного раза в месяц (референт), от двух до восьми раз в месяц или три дня в неделю или более.Употребление наркотиков было закодировано как дихотомическая мера, которая отражает, сообщали ли респонденты за последние 12 месяцев об употреблении каких-либо контролируемых веществ (седативных средств, транквилизаторов, стимуляторов, прописанных обезболивающих, стероидов, кокаина или марихуаны) по сравнению с отсутствием употребления психоактивных веществ за последние 12 месяцев (референтное ).

Антропометрические измерения роста и веса проводились во время интервью и использовались для расчета ИМТ респондентов. Мы использовали классификацию ожирения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы определить, имеют ли респонденты недостаточный вес (ИМТ < 18), здоровый вес (ИМТ ≥ 18 и < 25), избыточный вес (ИМТ ≥ 25 и < 30), ожирение I степени (ИМТ ≥ 30 и <35), ожирение II степени (ИМТ ≥35 и <40) или ожирение III степени (ИМТ ≥ 40) (Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.).

Физическая активность была закодирована с помощью серии вопросов, в которых респондентам задавались вопросы о том, сколько раз за последнюю неделю они занимались различными видами физической активности, такими как езда на велосипеде, скейтбординг, походы, катание на роликах, командные виды спорта, аэробика, индивидуальные виды спорта, силовые тренировки. или ходьба для упражнений. Респонденты, которые сообщили об отсутствии приступов физической активности за последние семь дней, были закодированы как имеющие «низкий» уровень физической активности, респонденты, сообщившие об одном-шести приступах физической активности за последние семь дней, были закодированы как «средний» уровень активности, и респонденты, сообщившие о семи или более приступах физической активности за последние семь дней, были закодированы как «высокая» активность (референт).

Доступ к медицинскому обслуживанию и его использование

Страховое покрытие было закодировано как частное страхование (референт), государственное страхование или отсутствие страхования. Использование медицинских услуг было получено на основе измерения, в ходе которого респондентов спрашивали: «Как давно вы в последний раз проходили плановый осмотр?» Респонденты были разделены на категории, проходившие обследование за последние 6 месяцев (референт), за последние 7–12 месяцев, за последние 12–23 месяца, за последние 24 или более месяцев или никогда/не знаю.

Демографические ковариаты

Мы также учитывали возраст, расу/этническую принадлежность и семейное положение.В качестве непрерывной переменной использовался возраст в диапазоне от 24 до 34 лет. Раса / этническая принадлежность кодировались как неиспаноязычный белый (референт), неиспаноязычный черный, латиноамериканец, неиспаноязычный азиат или другой. Семейное положение было разделено на две категории: когда-либо был женат или никогда не был женат (референт).

Аналитическая стратегия

Сначала мы представляем описательную статистику для всех переменных исследования для всего населения и стратификацию по полу, а также результаты F-тестов, выполненных для проверки значительных различий в средних значениях по полу.Затем мы представляем результаты логистической регрессии, изучающие гендерные различия как в объективных показателях артериальной гипертензии, так и в самооценке артериальной гипертензии. Мы используем модели, чтобы изучить, влияют ли поведенческие факторы риска, страховое покрытие и использование медицинских услуг на гендерные различия в обоих результатах. Наконец, мы представляем результаты серии логистических регрессий, изучающих гендерные различия в осведомленности о гипертонии среди респондентов с гипертонией, и используем модели для изучения влияния поведенческих факторов риска, доступа к медицинской помощи и использования медицинских услуг на гендерные различия в гипертонии.

Анализ чувствительности, исключающий респондентов с гипотензией (<100 САД или <60 ДАД) из выборки, не показал существенной разницы в отношении шансов ни для мужчин, ни для женщин; поэтому эти лица были включены в референтную категорию. Следуя рекомендации Tobin et al. (2005), мы скорректировали лечение гипертензии, добавив 10 мм рт. ст. к САД респондентов, сообщивших о приеме гипотензивных препаратов; однако результаты анализов с такой поправкой и без нее, а также анализов, исключающих респондентов, принимающих гипертензивные препараты, были схожими.Все анализы проводились с использованием команд «svy» в Stata 12.0 для учета сложной структуры выборки Add Health.

Результаты

Описательная статистика

представляет описательную статистику для всех переменных исследования для всего населения и по полу. Результаты показывают, что женщины чаще заканчивали колледж и состояли в браке по сравнению с мужчинами. Женщины также чаще имели «здоровый» вес по сравнению с мужчинами (35% женщин против 29% мужчин) и реже курили в настоящее время (22% женщин против 20% мужчин).27% мужчин), но реже сообщали о «высоком» уровне физической активности (36% женщин против 46% мужчин). Что касается доступа к медицинской помощи и ее использования, 18 процентов женщин сообщили об отсутствии медицинской страховки по сравнению с 26 процентами мужчин. Женщины, однако, с большей вероятностью недавно обращались к врачу: 46 процентов женщин сообщили, что обращались к врачу за последние шесть месяцев, по сравнению с 30 процентами мужчин. Более того, только 15 процентов женщин сообщили, что с тех пор, как они в последний раз обращались к врачу, прошло два года или больше, по сравнению с 32 процентами мужчин.

Результаты показывают резкие различия как в измеренной, так и в самооценке артериальной гипертензии, а также в осведомленности о гипертонии в зависимости от пола. Девять процентов женщин сообщили, что медицинский работник сказал им, что у них гипертония, по сравнению с 12 процентами мужчин; однако только 12 процентов женщин страдали гипертонией по сравнению с почти 30 процентами мужчин. Во всей выборке 27 процентов респондентов с гипертонией знали о своем гипертоническом статусе, но осведомленность также различалась в зависимости от пола: 32 процента женщин с гипертонией знали о своем статусе по сравнению с 25 процентами мужчин с гипертонией.Средства специфичности показывают, что среди людей с нормотензией 84 процента правильно сообщили о своем нормотензивном статусе. Как и в случае с результатами по осведомленности о гипертонии, женщины с большей вероятностью сообщали о своем нормальном артериальном давлении.

Гендерные различия в объективной и самооценке артериальной гипертензии

представлены результаты многомерной регрессии. Модель 1 контролирует социально-демографические характеристики, Модель 2 добавляет контроль над поведенческими факторами риска, а Модель 3 добавляет контроль над страхованием и использованием медицинских услуг.На панели А представлены результаты измерения артериальной гипертензии. Результаты в модели 1 показывают, что женщины значительно реже страдают гипертонией, чем мужчины (OR = 0,37, p < 0,001). Модели 2 и 3 добавляют контроль факторов риска гипертонии и обращения за медицинской помощью. Эти модели показывают, что ИМТ в значительной степени связан с измеренной артериальной гипертензией, как и курение в настоящее время, но гендерные различия сохраняются во всех моделях.

Таблица 2

Коэффициенты шансов 2

для гендерных различий в объективно измеренные, так и самооценки Hypertension

1
0255 + 90 237 Нет страхования 5
объективные меры гипертонии
самооценка гипертонический диагноз
модель 1 Модель 2 Модель 3 Модель 1 Модель 2 Модель 3
Женский 0.37 (0,33, 0,43) *** 0.34 (0,30, 0,40) *** 0,35 (0,30, 0,40) *** 0,69 (0,58, 0,82) *** 0,63 (0,53, 0,75) *** *** 0,53 (0,44, 0,64) ***
Образование (колледж Grad или
)
  Ниже средней школы 1,27 (1,04, 1.56) * 1.07 (0,86, 1.33) 1.07 (0,85, 1.34) 1.44 (1.08, 1.91) * 1.29 (0,94, 1,76) 1.23 (0,88, 1.71)
Выпускник средней школы 1.23 (1.02, 1.49) * 1,00 (0,81, 1.24) 1,00 (0,81, 1.24) 1.37 (1.07, 1.75) * 1.13 (0,87, 1.47 ) 1,12 (0,86, 1,47)
 Некоторый колледж 1.17 (1.01, 1.36) * 0,97 (0,83, 1.14) 0,97 (0,82, 1.14) 1.34 (1.10, 1.63) ** 1.14 (0,91, 1.42) 1.10 (0,88 . , 1,17) 1,02 (0,90, 1,17) 1.39 (1.17, 1.65) *** *** 1.23 (1.03, 1.48) * 1.13 (0,94, 1,35)
0,91 (0,74, 1.12) 0,87 (0,69, 1,08 ) 0,86 (0,69, 1.08) 0,99 (0,73, 1.34) 0,91 (0,87, 1,64) 0,88 (0,65, 1.21)
азиатский 1.13 (0,85, 1.49) 1.24 ( 0,92, 1,68) 1,23 (0,92, 1,69) 1,08 (0,62, 1,77) 1.19 (0,87, 1.64) 1.21 (0,89, 1.65)
Другая раса 1,28 (0,83, 1.96) 1.24 (0,83, 1,85) 1.28 (0,83, 1,86) 1,05 (0,62, 1.77) 1.01 (0,63, 1.62) 1.02 (0,65, 1.59)
Возраст 1.09 (1.05, 1.13) *** 1.08 (1.05, 1.12) *** 1,08 (1,05, 1,12) *** 1,04 (1,00, 1,09) 1,04 (0,99, 1,04)08) 1.03 (0,98, 1.08)
0,91 (0,80, 1,03) 0,87 (0,77, 0,99) 0,88 (0,77, 0,99) * 1.04 (0,88, 1.21) 1,00 (0,85, 1,18) 0.96 (0.82, 1.13)
ИМТ (здоровое)
Пониженная 0,65 (0,34 , 1.27) 0.66 (0,34, 1.28) 0,71 (0,27, 1.88) 0,69 (0,26, 1,83)
1.78 (1.47, 2.14) *** 1.97 (1.48, 2.15) *** 1,59 (1.27, 2.01) *** 1.59 (1.26, 2,00) ***
2,67 (2.19, 3.25 ) *** 3,02 (2,19, 3,26) *** 2.53 (2.02, 3.18) *** 2,53 (2.01, 3.18) ***
9 3.61 (2.86, 4.55) *** 3.42 (2.86 , 4.55) *** 39255 3.62 (2.71, 4.83) *** 3.66 (2.74, 4.89) ***
Тучный 3 5.30 (4.22, 6,65) *** 5,64 (4,23, 6,67) *** 5.84 (4.49, 7.61) *** *** 5.86 (4.49, 7.63) ***
Бывший курильщик 1,06 (0,91, 1.24) 1.06 (0,90, 1.16) 0,93 (0,77, 1.13) 0,94 (0,78, 1,15)
Текущий куритель 1.24 (1.06, 1.45) ** 1,23 (1.05, 1.43) ** 0,98 (0,81, 1.17) 1.03 (0,86, 1.23)
Уровень физической активности (Высокий)
Низкая 1,09 (0,93, 1,29) 1,09 (0,93, 1,29) 1,18 (0,95, 1,47) 1,22 (0,98 , 1.52)
 Средний 1.02 (0,91, 1.15) 1,03 (0,91, 1.16) 1,01 (0,85, 1.19) 1.04 (0,88, 1.23)
Страховое покрытие (частное
Страхование)
1,07 (0,91, 1,26) 0,94 (0,78, 1,14)
Общественное страхование 0.90 (0,67, 1.20) 1,13 (0,97, 1.77)
Проверенные регулярные медицинские
Проверка (менее 6 месяцев
]
6 по 12 месяцев назад 0,95 (0,78, 1.16) 0,65 (0,52, 0,82) ***
от 1 до 2 лет 0.99 (0.84, 1.18) 0,57 (0,45, 0,73) ***
2 года
2 0,96 (0,81, 1.13) 0.41 (0.33, 0,50) ***
Неизвестный / никогда 0,85 (0,59, 1.22) 0,45 (0,25, 0,80) **

На панели B показаны гендерные различия в самооценке артериальной гипертензии.Как и в случае с объективными показателями, женщины реже сообщают о том, что медицинский работник говорит им, что у них гипертония. Учитывая, что они с меньшей вероятностью будут гипертоническими , это логическое продолжение предыдущей модели; однако величина несоответствия, о котором сообщают сами, намного меньше, чем объективно измеренное несоответствие. Избыточный вес или ожирение связаны с повышенным риском гипертонии, о которой сообщают сами пациенты, но эти показатели не влияют на гендерное неравенство.Интересно, что когда в Модель 3 добавляются элементы управления для страхования и использования медицинских услуг, гендерное неравенство фактически увеличивается с отношения шансов 0,63 до отношения шансов 0,53. Этот эффект подавления предполагает, что неравенство в осведомленности о гипертонии на самом деле 90 003 увеличивается 90 004, если мы принимаем во внимание гендерные различия в использовании медицинских услуг. Использование медицинских услуг не связано с объективными показателями гипертонии в предыдущей модели, но тесно связано с тем, знают ли респонденты , что они гипертоники.

Осведомленность о гипертонии

представляет результаты многомерной логистической регрессии, изучающей гендерные различия в осведомленности о гипертонии среди респондентов, страдающих гипертонией. Модель 1 показывает, что женщины значительно чаще знают о своем гипертензивном статусе по сравнению с мужчинами (OR = 1,35, p < 0,05). Включение поведенческих факторов риска в Модель 2 уменьшает неравенство, так что гендерное неравенство является лишь незначительно значимым (ОШ = 1.24, p < 0,10). В модели 3, которая включает в себя контроль за страхованием и использованием медицинских услуг, нет различий в осведомленности о гипертонии между мужчинами и женщинами. В то время как страховое покрытие статистически не связано с осведомленностью о гипертонии, респонденты, которые не посещали медицинского работника в течение предыдущих шести месяцев, значительно и значительно реже знают, что они гипертоники.

Таблица 3

Коэффициенты шансов 3

.35 (1.05, 1.73) * 1.24 (0,97, 1.61)

1.02 (0,78, 1.35) Менее средней школы 0,98 (0,60, 1.59) 0,97 (0,57, 1,65) 1,04 (0,61, 1,77) Выпускной средней школы 0,92 (0,63, 1,34) 0,89 (0,59, 1,33) 0,93 (0,61, 1.43) Некоторые колледж 1.27 (0,93, 1.74) 1.20 (0,86, 1.67) 1.21 (0,86, 1.71) Non-Pispanic Black 1.43 (1.08, 1.90) * 1.32 (0,97, 1.78) 1.19 (0,87, 1.65) 5 1,13 (0,76, 1.69) 1.08 ( 0,69, 1,67) 1,06 (0.69, 1.65) Asian 1.15 (0,73, 1.81) 1.23 (0,77, 1.97) 1.23 (0,78, 2.76) Другое гонка 1,52 (0,80, 2.87) 1.37 (0,72, 2.64) 1.46 (0,78, 2.76) Возраст 1,00 (0,94, 1.07) 1,00 (0,93, 1.07) 1.01 (0,94, 1.08) Женат, когда-либо 1,30 (1,04, 1,64) * 1,24 (0.98, 1.57) 1,15 (0,90, 1.48) 0,81 (0,16, 4.23) 0.62 0.09, 4.17) 1,06 (0,71, 1.58) 1.04 (0,70, 1.54) Тучный 1 1.42 (0,97, 2.08) 1.43 (0,96, 2.13) 9 9 1,67 (1.12, 2.50) * 1.61 (1.05, 2.47) * Тучный 3 2.56 (1.66, 3.94) *** ) *** 296 (1.63, 4.00) *** 1
 Бывший курильщик 0.95 (0,71, 1.27) 0,98 (0,71, 1.33) Текущий курильщик 0,88 (0,66, 1.18) 0,96 (0,72, 1.28) 1 Уровень физической активности (Высокий) Низкий 1,14 (0,84, 1.57) 1.27 (0,93, 1.74) Средний 1.01 (0,66, 1.18) 1.04 (0,79, 1.37) Страховое покрытие (Private
Страхование)
Без страхования 0.88 (0.65, 1.20) общественное страхование 1,22 (0,76, 1.96) 1 Последняя регулярная медицинская проверка (менее
, чем 6 месяцев назад) 9 до 12 месяцев назад 0.64 (0,46, 0,88) ** от 1 до 2 лет 0.52 (0.37, 0,73) *** *** 2 YRS или более 0.31 (0,23, 0,43) *** Неизвестный / Никогда 0,25 (0,09, 0,66) **

Обсуждение

В этом исследовании мы изучили, как гендерные различия в гипертонии проявляются в раннем взрослом возрасте. Наши результаты дают новое представление о происхождении гендерных различий как в статусе гипертонии, так и в осведомленности о гипертонии несколькими способами.Во-первых, мы обнаружили, что гендерные различия в статусе гипертонии, наблюдаемые во взрослом возрасте, уже очевидны, когда мужчины и женщины находятся в возрасте от 20 до 20 лет, причем женщины гораздо реже страдают гипертонией по сравнению с мужчинами. Во-вторых, результаты показывают, что пол влияет не только на то, являются ли люди гипертоническими, но и на то, знают ли они о своем гипертоническом статусе: женщины на 35% чаще, чем мужчины, знают о своем гипертоническом статусе. И в-третьих, мы определили ключевые факторы, которые способствуют этим наблюдаемым гендерным различиям.В частности, использование медицинских услуг, хотя и не связано с фактическим статусом гипертонии, полностью объясняет гендерные различия в осведомленности о гипертонии. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что регулярные визиты к врачу имеют решающее значение для повышения осведомленности о гипертонии среди молодых людей и уменьшения гендерного неравенства в этой возрастной группе.

Гендерные различия в измеряемом и самооценке гипертонии

Наши результаты с использованием объективно измеренного артериального давления показывают, что молодые женщины значительно и существенно реже страдают гипертонией, чем мужчины, при этом 27 процентов мужчин в возрасте старше двадцати лет страдают гипертонией по сравнению с 12 процентов женщин в целом.Мы предположили, что наблюдаемые гендерные различия в гипертензии могут быть частично связаны с различиями в поведенческих факторах риска, таких как ИМТ, курение и физическая активность. Однако учет этих факторов практически не сказался на гендерных различиях по артериальной гипертензии. Это говорит о том, что гендерное неравенство среди молодых людей может быть частично связано с биологическими половыми различиями, но необходимы дополнительные исследования для изучения других поведенческих факторов, которые могут объяснить это раннее неравенство. Кроме того, медицинское страхование и использование медицинских услуг не повлияли на риск гипертонии или гендерные различия в измеренной гипертензии.

В дополнение к измеряемой артериальной гипертензии мы также изучили, как мужчины и женщины различаются в самоотчетах о артериальной гипертензии, и обнаружили, что в этой выборке молодых взрослых гендерное неравенство намного меньше для самооценки артериальной гипертензии, чем для объективных, в первую очередь потому что мужчины реже, чем женщины, правильно сообщают о своем гипертоническом статусе. Важным следствием этого несоответствия является то, что исследования, основанные на самоотчетах о гипертонии, скорее всего, недооценивают гендерное неравенство.Более того, то, как недавно респондент посещал медицинского работника, что не было связано с измеренной гипертонией, было тесно связано с самооценкой гипертонии. Принимая во внимание эту информацию, 90 003 увеличили 90 004 гендерное неравенство в самооценке артериальной гипертензии. Поскольку женщины с большей вероятностью пользуются медицинскими услугами и, следовательно, знают о своем гипертензивном статусе, после корректировки гендерных различий в использовании медицинских услуг гендерное неравенство в самооценке гипертонии выглядит аналогичным гендерному неравенству в измеренной гипертонии.Таким образом, эти результаты частично подтверждают как гипотезу неэффективного товара, так и гипотезу товара здоровья: в соответствии с гипотезой неэффективного товара различия в измеренной гипертонии в значительной степени не связаны с доступом к медицинской помощи или ее использованием. Однако, в соответствии с гипотезой товаров для здоровья, использование медицинских услуг влияет на то, знают ли респонденты о своем гипертоническом статусе, что имеет решающее значение для лечения и контроля гипертонии.

Одним из двух основных факторов, объясняющих гендерные различия в гипертонии, является поведение в отношении здоровья.Как было кратко рассмотрено ранее, ожирение, физические упражнения и курение входят в число известных факторов риска гипертонии. В то же время такое поведение сложно моделируется среди мужчин и женщин: в частности, мужчины, как правило, чаще курят и имеют избыточный вес (ИМТ ≥ 25 и < 30), в то время как женщины, как правило, более склонны к малоподвижному образу жизни и ожирению. (ИМТ ≥ 30). Мы обнаружили, что как ожирение, так и курение в настоящее время имеют очень значительные независимые эффекты на гипертензивный статус. Однако эти факторы риска оказывают очень скромное влияние на объяснение гендерных различий в гипертензии, что позволяет предположить, что либо их эффекты компенсируются (более высокий уровень ожирения у женщин и курение в настоящее время у мужчин), либо, наоборот, что гендерные различия в этих поведения недостаточно велики, чтобы объяснить различия гипертонии.Последнее объяснение подразумевает, что другие поведенческие, биологические или, возможно, социально-структурные или другие пути, связанные со здоровьем, лучше объясняют гендерные различия.

Гендерные различия в осведомленности о гипертонии: влияние медицинского обслуживания на наблюдаемые различия

В целом, результаты показывают сложную и тревожную картину осведомленности о гипертонии в Соединенных Штатах. В то время как уровень осведомленности о гипертонии среди населения в целом улучшился (Egan, Zhao, and Axon, 2010), уровень осведомленности среди молодых людей, особенно среди молодых мужчин, остается низким.Наши результаты показывают, что только 32 процента женщин с гипертонией и 25 процентов мужчин с гипертонией знают о своей гипертонии. Эти оценки намного ниже, чем предыдущие оценки для старших возрастных групп, которые варьировались от 45 до 60 процентов мужчин и от 60 до 75 процентов женщин в возрасте от 18 до 49 лет (Cutler et al. 2008) и достигали 80 процентов среди людей среднего возраста. и пожилые люди (Egan, Zhao, and Axon, 2010). Наши гораздо более низкие уровни осведомленности о гипертонии, вероятно, отчасти связаны с молодым возрастом респондентов в нашей выборке, для которой средний возраст составляет 28 лет, а все респонденты моложе 34 лет.

Гендерные различия в осведомленности о артериальной гипертензии также могут быть больше в нашем исследовании, чем в предыдущем исследовании, из-за общего более низкого использования медицинских услуг среди молодых людей по сравнению с более старшим населением. В то время как многие молодые женщины регулярно взаимодействуют со специалистами здравоохранения, чтобы получить доступ к противозачаточным средствам и гинекологическому здоровью, молодые мужчины не сталкиваются с аналогичными причинами для посещения поставщиков медицинских услуг. Более того, гендерные нормы обращения за помощью и ухода снижают вероятность того, что даже в случае необходимости они обратятся за медицинской помощью.Безусловно, несколько исследований показали, что мужчины пользуются услугами здравоохранения гораздо реже, чем женщины (Courtenay, 2000; Springer and Mouzon, 2011), особенно в более молодом возрасте (Marcell et al., 2002). Результат того, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонией, чем женщины, даже с поправкой на ИМТ, курение и физическую активность, в сочетании с тем фактом, что они реже осознают свою гипертонию, предполагает, что более широкое обращение мужчин за медицинской помощью услуги могут иметь решающее значение для сокращения гендерного неравенства в гипертонии и улучшения здоровья населения.Таким образом, несмотря на гипотезу неэффективного товара, использование медицинских услуг не приводит к гендерным различиям в гипертонии. Результаты нашего исследования также подтверждают гипотезу товара для здоровья, поскольку они показывают, что посещение врача имеет решающее значение для того, чтобы быть в курсе и, следовательно, принимать профилактические меры для снижения артериального давления.

В отличие от влияния факторов риска на актуальную артериальную гипертензию, курение и физические упражнения не играли в нашем исследовании большой роли в определении осведомленности о артериальной гипертензии, а ожирение имело лишь незначительное влияние: молодые люди с ожирением чаще осознавали свои гипертоническим статусом, чем их более стройные гипертонические коллеги.Кроме того, принимая во внимание более высокий уровень ожирения у женщин, несколько уменьшилось гендерное неравенство в осведомленности, предполагая, что некоторая часть более высокой осведомленности женщин может быть связана с их большей вероятностью ожирения, что указывает на то, что ожирение может повышать осведомленность.

Результаты этого исследования могут быть ограничены операционализацией осведомленности о гипертонии. Для правильного сообщения о диагностированной гипертензии необходимо, чтобы человек знал, что у него гипертония, а также был готов сообщить об этом статусе.Некоторая неизвестная пропорция занижения данных может иметь место среди людей, которым сказали, что они гипертоники, и которые могут даже помнить об этом, но могут не хотеть сообщать об этом интервьюерам. Еще одно ограничение может относиться к различиям между измеренной распространенностью гипертонии в данных Add Health и распространенностью для сопоставимых возрастных групп, обнаруженной в NHANES (Nguyen et al. 2011). Более высокая распространенность измеренной артериальной гипертензии в Add Health может отражать различия в выборке или измерении артериального давления.

Будущие исследования должны продолжать изучать, существуют ли поведенческие факторы, которые способствуют гендерным различиям в гипертонии, чтобы понять повышенный риск гипертонии у молодых мужчин помимо биологических факторов. Учитывая, что 19 процентов участников нашей выборки страдали гипертонией и только 28 процентов сообщили, что у них был диагностирован гипертонический синдром, эти результаты вызывают беспокойство. Действительно, большая часть молодого взрослого населения не знает о своем гипертензивном статусе и поэтому, скорее всего, не придерживается надлежащего поведенческого и медицинского поведения для лечения и контроля гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Учитывая, что риск артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний со временем увеличивается, меры, направленные на лечение молодого взрослого населения, имеют решающее значение для улучшения здоровья населения. Результаты, представленные в этом исследовании, также подчеркивают роль использования медицинских услуг для повышения осведомленности о гипертонии, особенно среди мужчин, и, таким образом, потенциального улучшения контроля гипертонии. Учитывая чрезвычайно низкий уровень осведомленности о гипертонии среди молодых людей, лица, ответственные за разработку политики в области общественного здравоохранения, должны сосредоточить внимание на мероприятиях, направленных на повышение осведомленности о гипертонии среди молодых людей, как мужчин, так и женщин.

Благодарности

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальным институтом детского здоровья и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер и Управлением исследований женского здоровья (ORWH), номер гранта K12HD055892. Мы также благодарим Центр народонаселения Университета Колорадо, финансируемый NICHD (номер награды R24HD066613), за разработку, административную и вычислительную поддержку. В анализе используются данные Add Health, программного проекта под руководством Кэтлин Муллан Харрис и разработанного Дж.Ричард Удри, Питер С. Бирман и Кэтлин Муллан Харрис из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, финансируется Грантом P01-HD31921 от NICHD при совместном финансировании 23 других федеральных агентств и фондов. Для этого анализа не было получено прямой поддержки от Гранта P01-HD31921. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения NICHD или национальных институтов.

Ссылки

  • Агаку I, Кинг Б., Дубе С.Р.Нынешнее курение сигарет среди взрослых — США, 2011 г. MMWR. 2013;61(44):889–894. [Google Scholar]
  • Appleton SL, Neo C, Hill CL, Douglas KA, Adams RJ. Нелеченая гипертония: распространенность, факторы и убеждения пациентов, связанные с недостаточным лечением в популяционной выборке. Дж. Гум Гипертенс. 2013;27(7):453–462. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бертакис К.Д., Азари Р., Хелмс Л.Дж., Каллахан Э.Дж., Роббинс Дж.А. Гендерные различия в использовании медицинских услуг. Дж. Фам Практ. 2000;49(2):147–152.[PubMed] [Google Scholar]
  • Bowlin SJ, Morrill BD, Nafziger AN, Jenkins PL, Lewis C, Pearson TA. Достоверность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, оцененных с помощью телефонного опроса: исследование поведенческих факторов риска. Дж. Клин Эпидемиол. 1993;46(6):561–571. [PubMed] [Google Scholar]
  • Браун К.Д., Хиггинс М., Донато К.А., Роде Ф.К., Гаррисон Р., Обаржанек Э., Эрнст Д., Хоран М. Индекс массы тела и распространенность гипертонии и дислипидемии. Обес Рез. 2000;8(9):605–619. [PubMed] [Google Scholar]
  • Callahan ST, Cooper WO.Отсутствие страховки и доступ к медицинскому обслуживанию среди молодых людей в Соединенных Штатах. Педиатрия. 2005;116(1):88–95. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чобанян А.В. Улучшение контроля гипертонии: повод для радости. ДЖАМА. 2010;303(20):2082–2083. [PubMed] [Google Scholar]
  • Courtenay WH. Конструкции маскулинности и их влияние на мужское самочувствие: теория гендера и здоровья. соц. мед. 2000;50(10):1385–1402. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cutler JA, Sorlie PD, Wolz M, Thom T, Fields LE, Roccella EJ.Тенденции распространенности, осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии у взрослых в США в период с 1988 по 1994 год и с 1999 по 2004 год. Гипертония. 2008;52(5):818–827. [PubMed] [Google Scholar]
  • Иган Б.М., Ли Дж., Канунго С., Вольфман Т.Э. Контроль артериального давления и холестерина у пациентов с гипертонической болезнью и гиперхолестеринемией: национальные обзоры состояния здоровья и питания, 1988–2010 гг. Тираж. 2013;128(1):29–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Egan BM, Zhao Y, Axon RN.Тенденции США в распространенности, осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии, 1988-2008 гг. ДЖАМА. 2010;303(20):2043–2050. [PubMed] [Google Scholar]
  • Иган Б.М., Чжао Ю., Аксон Р.Н., Бжезинский В.А., Фердинанд К.С. Неконтролируемая и резистентная к лечению артериальная гипертензия в США с 1988 по 2008 год. Циркуляция. 2011;124(9):1046–1058. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ezzati M, Oza S, Danaei G, Murray CJL. Тенденции и влияние артериального давления на государственном уровне и неконтролируемой гипертензии на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах.Тираж. 2008;117(7):905–914. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ferraro KF, Farmer MM. Полезность данных о здоровье из социальных опросов: существует ли золотой стандарт измерения заболеваемости? Am Sociol Rev. 1999; 64 (2): 303–315. [Google Scholar]
  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции распределения индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ДЖАМА. 2012;307(5):491–497. [PubMed] [Google Scholar]
  • Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR.Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2008 гг. ДЖАМА. 2010;303(3):235–241. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ford ES, Cooper RS. Факторы риска артериальной гипертензии в национальном когортном исследовании. Гипертония. 1991;18(5):598–606. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фримен Д.Д., Кадияла С., Белл Д.Ф., Мартин Д.П. Причинное влияние медицинского страхования на использование и результаты у взрослых: систематический обзор исследований в США. Мед уход. 2008;46(10):1023–1032. [PubMed] [Google Scholar]
  • Giles WH, Croft JB, Keenan NL, Lane MJ, Wheeler FC.Достоверность самооценки гипертонии и корреляты осведомленности о гипертонии среди чернокожих и белых в пределах пояса инсульта. Am J Prev Med. 1995;11(3):163–169. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goldman N, Lin I-F, Weinstein M, Lin Y-H. Оценка качества самоотчетов о гипертонии и диабете. Дж. Клин Эпидемиол. 2003;56(2):148–154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Guo F, He D, Zhang W, Walton RG. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии среди взрослых в США с 1999 по 2010 год.J Am Coll Кардиол. 2012;60(7):599–606. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаапанен Н., Миилунпало С., Вуори И., Оя П., Пасанен М. Связь физической активности в свободное время с риском ишемической болезни сердца, гипертонии и диабета у мужчин и женщин среднего возраста. Int J Эпидемиол. 1997;26(4):739–747. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хэдли Дж. Больные и бедные — последствия отсутствия страховки: обзор исследования взаимосвязи между медицинским страхованием, использованием медицинских услуг, здоровьем, работой и доходом.Med Care Res Rev. 2003; 60 (2): 3S–75S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хайдаревич С., Шмитт-Эгенольф М., Брюлин С., Сундбом Э., Хёрнстен А. Злокачественная меланома: гендерные особенности обращения за медицинской помощью при подозрительных отметинах. Джей Клин Нурс. 2011;20(17-18):2676–2684. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаджар I, Котчен Т.А. Тенденции распространенности, осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии в США, 1988–2000 гг. ДЖАМА. 2003;290(2):199–206. [PubMed] [Google Scholar]
  • Halimi J-M, Giraudeau B, Cacès E, Nivet H, Tichet J.Риск артериальной гипертензии у мужчин: прямые и косвенные последствия хронического курения. Дж Гипертензия. 2002;20(2):187–193. [PubMed] [Google Scholar]
  • Harris KM, Halpern CT, Whitsel E, Hussey J, Tabor J, Entzel P, Udry JR. [По состоянию на 1 октября 2013 г.]; Национальное лонгитюдное исследование здоровья подростков и взрослых: дизайн исследования. 2009 г., http://www.cpc.unc.edu/projects/addhealth/design.
  • Haskell WL, Lee I, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A.Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Медицинские спортивные упражнения. 2007;39(8):1423–1434. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hayes SN, Taler SJ. Артериальная гипертензия у женщин: современное понимание гендерных различий. Мэйо Клин Proc. 1998;73(2):157–165. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hu G, Barengo NC, Tuomilehto J, Lakka TA, Nissinen A, Jousilahti P. Связь физической активности и индекса массы тела с риском гипертонии: проспективное исследование в Финляндии.Гипертония. 2004;43(1):25–30. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джеффрис М., Гроган С. «О, вы знаете, я просто немного слаб, потому что иду к врачу»: разговор молодых людей о самостоятельном обращении за первичной медико-санитарной помощью Сервисы. Психическое здоровье. 2012;27(8):898–915. [PubMed] [Google Scholar]
  • Johnson HM, Thorpe CT, Bartels CM, Schumacher JR, Palta M, Pandhi N, Sheehy AM, Smith MA. Недиагностированная артериальная гипертензия среди молодых людей, регулярно обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. Дж Гипертензия. 2014;32(1):65–74.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Johnson JL, Oliffe JL, Kelly MT, Galdas P, Ogrodniczuk JS. Мужские дискурсы обращения за помощью в контексте депрессии. Социальное здоровье Illn. 2012;34(3):345–361. [PubMed] [Google Scholar]
  • Khatib R, Schwalm JD, Yusuf S, Haynes RB, McKee M, Khan M, Nieuwlaat R. Барьеры для пациентов и медицинских работников на пути к осведомленности, лечению и наблюдению за гипертонией: систематический обзор и мета- анализ качественных и количественных исследований.ПЛОС ОДИН. 2014;9(1):e84, 238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lurie N, Ward NB, Shapiro MF, Gallego C, Vaghaiwalla R, Brook RH. Прекращение льгот MediCal. New Engl J Med. 1986;314(19):1266–1268. [PubMed] [Google Scholar]
  • Марселл А.В., Кляйн Д.Д., Фишер И., Аллан М.Дж., Кокотейл П.К. Использование услуг здравоохранения подростками мужского пола: где мальчики? Дж Адолеск Здоровье. 2002;30(1):35–43. [PubMed] [Google Scholar]
  • McAdams MA, Van Dam RM, Hu FB. Сравнение самооценки и измеренного ИМТ как коррелята маркеров заболевания в U.С. взрослые. Ожирение. 2007;15(1):188. [PubMed] [Google Scholar]
  • Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) Health United States. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия: 2012. [Google Scholar]
  • Nguyen QC, Tabor JW, Entzel PP, Lau Y,suchindran C, Hussey JM, Halpern CT, Harris K, Whitsel EA. Расхождения в национальных оценках артериальной гипертензии среди молодых людей. Эпидемиология. 2011;22(4):532–541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Нисканен Л., Лааксонен Д.Е., Нюссонен К., Пуннонен К., Валконен В.П., Фуэнтес Р., Туомайнен Т.П., Салонен Р., Салонен Дж.Т.Воспаление, абдоминальное ожирение и курение как предикторы артериальной гипертензии. Гипертония. 2004;44(6):859–865. [PubMed] [Google Scholar]
  • Noone JH, Stephens C. Мужчины, мужская идентичность и использование медицинских услуг. Социальное здоровье Illn. 2008;30(5):711–725. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ДЖАМА. 2012;307(5):483–490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ong KL, Cheung BM, Man YB, Lau CP, Lam KS.Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии среди взрослых в США, 1999–2004 гг. Гипертония. 2007;49(1):69–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ощега Ю., Юн С.С., Хьюз Дж., Луис Т. Осведомленность о гипертонии, лечение и контроль — сохраняющиеся различия у взрослых: США, 2005–2006 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2008; 3:1–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ross CE, Mirowsky J. Способствует ли медицинское страхование социально-экономическим различиям в состоянии здоровья? Милбэнк К. 2000;78(2):291–321.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ross JS, Bradley EH, Busch SH. Использование медицинских услуг незастрахованными взрослыми с низким и высоким доходом. ДЖАМА. 2006;295(17):2027–2036. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сандберг К., Джи Х. Половые различия при первичной гипертензии. Биол Секс Дифференциал. 2012;3(1):7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Schmittdiel JV, Selby JV, Swain B, Daugherty SL, Leong TK, Ho M, Margolis KL, O’Connor P, Magid DJ, Bibbins-Domingo K.Упущенные возможности в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний? Низкие показатели выявления артериальной гипертензии у женщин в медицинских и акушерско-гинекологических клиниках. Гипертония. 2011;57:717–722. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Springer KW, Mouzon DM. «Мужчины-мачо» и значение профилактической медицинской помощи для пожилых мужчин в разных социальных классах. J Health Soc Behav. 2011;52(2):212–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тобин, доктор медицины, Шихан Н.А., Скурра К.Дж., Бертон П.Р. Поправка на лечебные эффекты в исследованиях количественных признаков: антигипертензивной терапии и систолического артериального давления.Стат мед. 2005;24(19):2911–2935. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vitale C, Fini M, Speziale G, Chierchia S. Гендерные различия в воздействии половых гормонов на сердечно-сосудистую систему. Фундам Клин Фармакол. 2010;24(6):675–685. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vitale C, Mendelsohn ME, Rosano GMC. Гендерные различия сердечно-сосудистого действия половых гормонов. Нат Рев Кардиол. 2009;6(8):532–542. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уолдрон И. Модели и причины гендерных различий в курении.соц. мед. 1991;32(9):989–1005. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wenger LM, Oliffe JL. Мужчины, лечащие рак: гендерный анализ. Социальное здоровье Illn. 2014;36(1):108–122. [PubMed] [Google Scholar]
  • Williams DR. Здоровье мужчин: структурированное неравенство и возможности. Am J Общественное здравоохранение. 2003;93(5):724–731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Всемирная организация здравоохранения Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Серия технических отчетов ВОЗ. 2000:894.[PubMed] [Google Scholar]
  • Zajacova A, Dowd JB, Schoeni RF, Wallace RB. Согласованность и точность отчетов о раке в многоволновом национальном панельном обследовании. Метр здоровья населения. 2010; 8:1–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Разговор с Цзи-Ли Цзян


История девушки в красном шарфе: Разговор с Цзи-Ли Цзян
Линда Брилл Комерфорд — 10.11.97
На обложке мемуаров Цзи-Ли Цзяна, Девушка с красным шарфом , есть две фотографии.На первом из них изображена улыбающаяся школьница из Шанхая: Цзян, 12 лет. На заднем клапане помещена недавняя фотография автора в образе успешной американской бизнес-леди, соучредительницы East West Exchange, которая способствует деловым и культурным связям между Китаем и Китаем. Запад. Глядя на два образа автора — ребенка и женщину, излучающих уравновешенность и уверенность в себе, — трудно представить, насколько сильно поколебались жизнь, ценности и мечты Цзяна во время Культурной революции председателя Мао.
Цзян, чье автобиографическое выступление на собрании Ассоциации книготорговцев Новой Англии в прошлом месяце вызвало аплодисменты, использует прямой стиль без излишеств как в устной, так и в письменной речи. Она мастерски воссоздает эмоции, которые она испытывала в детстве, которому «промыли мозги», заставив поверить, что ее страна была спасена милостью председателя Мао. «Нас учили, что нам очень повезло жить в Китае, когда две трети мира умирали от голода при капиталистическом правлении», — говорит Цзян. «Мы бы оплакивали свидетельства бедных крестьян, которые рассказывали, как их эксплуатировали — заставляли работать долгие часы и заставляли есть пищу, предназначенную для свиней, — до того, как Мао пришел к власти.

Будучи впечатлительным юношей, Цзян была очень увлечена безумием и возбуждением Культурной революции, времени, когда правительство систематически подрывало старые идеи, традиции и образ жизни. статус с красного («хороший») на черный («злой») из-за их связи с землевладельческой аристократией (дед Цзяна, умерший 30 лет назад, был землевладельцем). школа и карьера исчезли.Все имущество ее семьи было уничтожено, ее мать была уволена с работы, ее бабушку заставили подметать улицу, а отца Цзяна посадили в плен в театре, где он работал. ее отец на публике, чего ей в конечном итоге не пришлось делать. «То, что случилось с моей семьей, не было чем-то необычным. Многие другие страдали гораздо больше», — говорит Цзян.

Через несколько лет после смерти Мао, когда Цзян, которой сейчас почти 30 лет, наконец разрешили покинуть страну, чтобы поступить в Гавайский университет, она унесла с собой тьму своего прошлого.Несколькими годами ранее, после особенно горького разочарования (ей отказали в поступлении в Шанхайский драматический институт), она поклялась поделиться своими травмами «со всеми в мире». Ей напомнили об этом обещании в Гонолулу, когда американская семья, с которой она жила, подарила ей экземпляр «Дневник Анны Франк» . Внутри они написали: «В надежде, что когда-нибудь мы прочитаем «Дневник Цзи-Ли Цзяна».

«Я был глубоко тронут историей Анны Франк и вдохновлен ее книгой, чтобы написать свою собственную историю невинными глазами маленькой девочки, а не взглядом взрослого», — говорит Цзян.Ее плотный график — посещение колледжа на постоянной основе и работа по 40 часов в неделю — не позволяли ей писать в то время, но после окончания учебы, когда Цзян устроилась стажером в отельный менеджмент, она почувствовала внезапную необходимость записать свою работу. история. «Один из моих коллег спросил меня: «Джи-Ли, почему у тебя нет перевязанных ног?», — вспоминает Цзян. «Тогда я понял, как мало некоторые американцы знали о Китае и китайцах. Я решил немедленно написать свою историю».

Обсуждая цель своего письма, Цзян размышляет: «Сначала моей целью было заставить американских детей больше ценить свою свободу, но потом я поняла, что у «свободных» детей тоже есть проблемы.Например, на них оказывают давление сверстники, чтобы они экспериментировали с сексом и наркотиками. Может быть, из моей книги читатели узнают, что все мы проходим через страдания по разным причинам. Возможно, моя история придаст читателям смелости принимать правильные решения».

После того, как с помощью друга мы нашли агента для своей рукописи, с Цзян связались редакторы трех издательств. «Я получил два коротких письма и одно длинное. », — вспоминает автор. Длинный был от редактора HarperCollins Джини Со, которая приехала в Америку из Кореи еще ребенком и которая, по мнению Цзян, лучше всех поняла ее историю.

Со называет работу над рукописью Red Scarf Girl «трудом любви», заявляя о своей твердой уверенности в том, что американские дети должны знать историю Цзяна. «Джи-Ли и я работали вместе глава за главой, разрабатывая идеи и информацию о китайской культуре, которые могли быть непонятны американским читателям». С самого начала Со была очарована «интуитивным» качеством письма Цзян и ее способностью представить материал о культурной революции в Китае в «личной и понятной» манере.

После публикации книги в сентябре Цзян сообщила, что ее несколько одолела волна положительных отзывов, которые она получила. В то время как большая часть рекламы Девушка с красным шарфом была сосредоточена в районе залива, где живет Цзян, продавцы книг по всей стране проявили энтузиазм и поддержку.

Занятая своей компанией и в настоящее время работающая совместно с PBS над созданием документального фильма о Чжэн Хэ, исследователе 15-го века из Китая, Цзян уделяет несколько минут размышлениям о том, что она узнала, написав свои мемуары.«Это дало мне возможность пересмотреть историю», — говорит она. «Иногда нам так хочется двигаться вперед. У нас нет времени остановиться и оглянуться назад, но написание этой книги заставило меня вновь пережить дни моего детства и подумать о том, почему я принял определенные решения, например, не свидетельствовал против своего отца. Я надеюсь, что этот опыт переосмысления прошлого позволит мне глубже заглянуть в будущее».
Вернуться к Детский контент
—>

Объявлены номинанты на премию FIFA Football Awards™ 2021

  • Объявлены шорт-листы призов для игроков, вратарей и тренеров

  • Публичное голосование через FIFA.com: голосовать можно до 10 декабря 2021 г.

  • Премия FIFA Football Awards™ 2021 состоится 17 января 2022 г.

онлайн-церемония состоится 17 января 2022 года.

Номинанты перечислены ниже в алфавитном порядке:

Лучшая футболистка ФИФА: *

  • Стина Блэкстениус (Швеция / BK Häcken)

  • Айтана Бонмати (Испания/Барселона)

  • Люси Бронз (Англия / Манчестер Сити WFC)

  • Магдалена Эрикссон (Швеция / Челси, женщины)

  • Кэролайн Грэм Хансен (Норвегия / Барселона)

  • Пернилле Хардер (Дания / Челси, женщины)

  • Дженнифер Эрмосо (Испания/Барселона)

  • Чжи Союн (Республика Корея / ФК Челси, женщины)

  • Сэм Керр (Австралия / ФК Челси, женщины)

  • Вивиан Мидема (Нидерланды / Арсенал WFC)

  • Алексия Путельяс (Испания / ФК Барселона)

  • Кристин Синклер (Канада / Портленд Торнс)

  • Эллен Уайт (Англия / Manchester City WFC)

Лучший игрок FIFA среди мужчин:

  • Карим Бензема (Франция/Реал Мадрид)

  • Кевин Де Брюйне (Бельгия / Манчестер Сити)

  • Криштиану Роналду (Португалия / Ювентус / Манчестер Юнайтед)

  • Эрлинг Хааланд (Норвегия / Боруссия 09 Дортмунд)

  • Жоржиньо (Италия / Челси)

  • Н’Голо Канте (Франция / Челси)

  • Роберт Левандовски (Польша/Бавария Мюнхен)

  • Килиан Мбаппе (Франция / Париж Сен-Жермен)

  • Лионель Месси (Аргентина / Барселона / ПСЖ)

  • Неймар (Бразилия / ПСЖ)

  • Мохамед Салах (Египет/Ливерпуль)

Лучший женский тренер ФИФА:

  • Луис Кортес (Испания/Барселона)

  • Петер Герхардссон (Швеция / сборная Швеции)

  • Эмма Хейс (Англия / ФК Челси, женщины)

  • Беверли Пристман (сборная Англии/Канады)

  • Сарина Вигман (Нидерланды / сборная Нидерландов / сборная Англии)

Лучший тренер FIFA среди мужчин: *

  • Антонио Конте (Италия / ФК Интернационале Милан / ФК Тоттенхэм Хотспур)

  • Ханси Флик (Германия / FC Bayern München / сборная Германии)

  • Пеп Гвардиола (Испания / Манчестер Сити)

  • Роберто Манчини (Италия / сборная Италии)

  • Лионель Себастьян Скалони (Аргентина / сборная Аргентины)

  • Диего Симеоне (Аргентина / Атлетико Мадрид)

  • Томас Тухель (Германия / Челси)

Лучший вратарь FIFA среди женщин:

  • Анн-Катрин Бергер (Германия / ФК Челси, женщины)

  • Кристиан Эндлер (Чили / ПСЖ / Лионский Олимпик)

  • Стефани Линн Мари Лаббе (Канада / ФК «Росенгард» / ПСЖ)

  • Хедвиг Линдаль (Швеция / Атлетико Мадрид Феменино)

  • Алисса Наехер (США/Чикаго Ред Старз)

Лучший вратарь FIFA среди мужчин:

  • Алиссон Беккер (Бразилия/Ливерпуль)

  • Джанлуиджи Доннарумма (Италия/Милан/Пари Сен-Жермен)

  • Эдуард Менди (Сенегал/Челси)

  • Manuel Neuer (Германия / FC Bayern München)

  • Kasper Schmeichel (Дания / Лестер Сити ФК)

* Эти короткие схемы содержат больше кандидатов в соответствии со статьей 5 правила Размещение . Примечание: шорт-лист номинантов на премию ФИФА Пушкаша (присуждается за лучший гол) будет объявлено позже.

Голосование открыто!

Публичное голосование открыто на FIFA.com и продлится до 23:59 по центральноевропейскому времени 10 декабря 2021 года.

FIFA объявит трех финалистов в каждой из семи категорий, перечисленных выше, в начале января 2022 года. Вы можете присоединиться к обсуждению того, кто должен получить награды, используя хэштег #TheBest .

Дебют «Улицы Сезам» Азиатско-американская кукла Джи-Ёнгф

Что в имени? Что ж, для Джи-Ён, новой кукольной жительницы «Улицы Сезам», ее имя — знак того, что ей суждено там жить.

«Итак, в корейском языке традиционно два слога — каждый из них означает что-то свое, а «джи» означает, например, умный или мудрый. А «молодой» означает, например, смелый или смелый и сильный», — объяснил Джи-Ён во время недавнего интервью. «Но мы искали его, и знаете что? «Джи» также означает кунжут.

Джи-Ён всего 7 лет, и она вошла в историю как первая азиатско-американская кукла в актерском составе «Улицы Сезам». Она американка корейского происхождения, и у нее две страсти: играть на электрогитаре и кататься на скейтборде. «Улица Сезам», которая впервые вышла в эфир 52 года назад в этом месяце, дала Associated Press возможность впервые взглянуть на своего очаровательного нового обитателя.

Чжи Ён будет официально представлена ​​в «Смотрите, как мы собираемся вместе: специальный выпуск «Улицы Сезам», который выйдет в День благодарения на платформах HBO Max, социальных сетей «Улица Сезам» и на местных станциях PBS.Симу Лю, Падма Лакшми и Наоми Осака входят в число знаменитостей, появившихся в специальном выпуске.

Личность Джи-Ён отчасти исходит от ее кукловода Кэтлин Ким, американки корейского происхождения, которая увлеклась кукольным искусством в свои 30. Ким, которой сейчас 41 год, была принята на семинар «Улица Сезам» в 2014 году. Это превратилось в наставничество и в следующем году стала частью команды.

Быть кукловодом в спектакле, который она смотрела в детстве, было сбывшейся мечтой. Но помочь создать оригинальную куклу — совсем другое дело.

«Я чувствую, что у меня большой вес, который, возможно, я набираю на себя, чтобы преподавать эти уроки и быть тем представителем, которого у меня не было в детстве», — сказала Ким. Но коллега-кукловод Лесли Каррара-Рудольф, которая играет Эбби Кэдэбби, напомнила ей: «Дело не в нас… Дело в этом послании».

Существование Джи-Ён стало кульминацией множества дискуссий после событий 2020 года — смерти Джорджа Флойда и антиазиатских инцидентов ненависти. Как и многие другие компании, «Улица Сезам» размышляла о том, как она могла бы «встретить момент», — сказала Кей Уилсон Столлингс, исполнительный вице-президент по творчеству и производству Sesame Workshop, некоммерческой организации, стоящей за долгоиграющим сериалом.

Мастерская кунжута создала две рабочие группы: одну для изучения содержания, а другую для изучения собственного разнообразия. Разработана многолетняя инициатива «Вместе вместе», посвященная тому, как говорить с детьми о расе, этнической принадлежности и культуре.

Одним из результатов стал 8-летний Тамир. Хотя это и не первая чернокожая кукла в сериале, он был одним из первых, кто заговорил о таких вещах, как расизм.

«Когда мы знали, что будем делать эту работу, которая будет сосредоточена на опыте жителей азиатских и тихоокеанских островов, мы, конечно же, знали, что нам также нужно создать азиатскую куклу», — сказал Столлингс.

Эти новые куклы — их личности и внешность — были созданы за несколько месяцев; процесс обычно занимает не менее пары лет. По словам Сталлингса, есть сторонние эксперты и группа сотрудников, известная как «культурный трест», которые оценивают каждый аспект новой куклы.

Для Ким было крайне важно, чтобы Джи-Ён не была «паназиаткой в ​​целом».

«Потому что это то, что испытали все американцы азиатского происхождения. Они как бы хотят завалить нас в эту монолитную «азиатскую» [категорию]», — сказал Ким.«Поэтому было очень важно, чтобы она была именно американкой корейского происхождения, а не просто кореянкой в ​​целом, но она родилась здесь».

Чжи Ён поможет научить детей тому, как быть хорошим «честным человеком». «Улица Сезам» впервые использовала этот термин в прошлогоднем телесериале «Сила нас», в котором участвовал Тамир.

«Быть ​​честным человеком означает, что вы указываете на что-то неправильное или что-то, что кто-то делает или говорит, что основано на их негативном отношении к человеку из-за цвета их кожи, языка, на котором они говорят, или их происхождения, — сказал Столлингс.«Мы хотим, чтобы наша аудитория понимала, что они могут быть честными».

В «Смотри, как мы собираемся вместе» Улица Сезам готовится к Дню соседей, где все делятся едой, музыкой или танцами из своей культуры. Джи-Ён расстраивается после того, как ребенок за кадром говорит ей «вернуться домой» — оскорбление, которое обычно используется в адрес американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана. Но она чувствует себя увереннее после того, как другие жители Улицы Сезам азиатского происхождения, приглашенные звезды и друзья, такие как Элмо, уверяют ее, что она принадлежит так же, как и все остальные.

Тот факт, что Джи-Ён была создана для противодействия антиазиатским настроениям, делает ее в некотором роде особенной для Ким.

Информационный бюллетень

Получайте наш ежедневный развлекательный информационный бюллетень

Получайте главные новости дня о Голливуде, кино, телевидении, музыке, искусстве, культуре и многом другом.

Введите адрес электронной почты

Зарегистрируйтесь

Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

«Я помню… стрельбу в Атланте и то, как это было ужасно для меня», — сказала Ким.«Моя единственная надежда, очевидно, состоит в том, чтобы на самом деле помочь объяснить, что такое расизм, помочь научить детей распознавать его, а затем выступать против него. Но моя другая надежда на Чжи Ён заключается в том, что она просто привыкнет к разнообразным детям по телевизору.

Ванесса Леунг, соисполнительный директор Коалиции азиатско-американских детей и семей, в восторге от Джи-Ён. Организация не участвовала в создании Джи-Ён, но ранее консультировала по антирасистскому контенту для Sesame Workshop.Это важно, когда семьи американцев азиатского происхождения, особенно многие из них являются семьями иммигрантов, могут увидеть свое отражение в таком учреждении, как «Улица Сезам», — сказал Люнг.

«Это пробуждает любопытство и раннее понимание разнообразия нашего сообщества, красоты в разнообразии нашего сообщества», — сказал Леунг.

Джи-Ён будет активно присутствовать на протяжении всего 53-го сезона шоу в следующем году, сказал Столлингс. Она также не будет использоваться только для контента, связанного с расовой справедливостью.Она появится в различных цифровых программах, живых и анимационных.

Будучи новенькой на улице, Джи-Ён с нетерпением ждет возможности показать своим друзьям и соседям аспекты корейской культуры, такие как еда. Она любит готовить такие блюда, как ттокпокки (жевательные рисовые лепешки) со своей халмони (бабушкой). И у нее уже есть один друг из «Улицы Сезам», который хочет попробовать.

«Я бы с удовольствием попробовал», — сказал Эрни, присоединившийся к интервью Джи-Ён. «Знаешь, я пробовал булгоги .Мне очень нравится бульгоги . Я предполагаю, что, возможно, старый приятель Берт не пробовал корейскую еду.

Имея уже несколько известных друзей на «Улице Сезам», есть ли кто-нибудь, с кем Джи Ён все еще хочет встретиться?

«Линда Линдас, потому что они такие крутые», — сказал Джи-Ён, имея в виду подростковую панк-рок-группу. «И они зажигательные, и они крутые девушки, и большинство из них азиатки. Они мои герои. Если бы мы могли получить Линду Линдас на «Улице Сезам», я бы показал им все вокруг.

Какой гендерный разрыв в шахматах?

Задолго до того, как появились фейковые новости, были статьи о предполагаемой неполноценности женщин в шахматах по сравнению с мужчинами. В большинстве других областей жизни такие идеи считались бы реакционными и отталкивающими; тем не менее, когда пишут о шахматах, они почему-то не только приемлемы, но даже мейнстримны. Несколько дней назад мы увидели последний выпуск этой сомнительной серии: статью на индийском сайте Mint под названием «Почему женщины проигрывают в шахматы?» и перепечатано здесь, на ChessBase.Как и во многих предыдущих, в этой статье утверждается гендерный разрыв в шахматных достижениях, а затем размышляются о возможных способствующих факторах, таких как привратники-мужчины, отсутствие образцов для подражания и биологические различия. Он цитирует гроссмейстера Хампи Конеру, который говорит, что мужчины просто лучше играют: «Вы должны принять это».

По доброй традиции, в статье невероятно небрежно утверждается, что существует разрыв в достижениях между женщинами и мужчинами. Автор отмечает, что две лучшие шахматистки, Хоу Ифань и Конеру Хампи, занимают лишь 86   и 283   место в мире, что ни одна женщина не становилась чемпионкой мира, и что разрыв между лучшей женщиной и лучшей игрок мужского пола — 205 очков Эло.Все эти аргументы являются вариациями на общую тему: какую бы метрику топ-игроков вы ни использовали, женщины явно хуже мужчин. В этом аргументе есть огромный изъян: чтобы справедливо сравнивать недопредставленную и перепредставленную группу, вы должны никогда не использовать наиболее индивидуумов. Это форма статистического злоупотребления служебным положением, которая не допускается во вступительном курсе колледжа.

Статья в The Mint начинается многообещающе. В нем указано, что только 16% игроков, зарегистрированных во Всеиндийской шахматной федерации, — женщины, и правильно сказано: «Чем меньше участников на начальном уровне, тем меньше шансов на первые места.Затем он быстро отказывается от этого ключевого аргумента, широко освещая народную психологию о «инстинкте убийцы» и «эмоциональной чувствительности».

Мысленный эксперимент

Почему это ключевой аргумент? Это действительно очень просто. Допустим, у меня есть две группы, A и B. В группе A 10 человек, в группе B 2. Каждому из 12 человек случайным образом присваивается число от 1 до 100 (с заменой). Затем я использую наибольшее число в группе A в качестве оценки для группы A и наибольшее число в группе B в качестве оценки для группы B.В среднем группа A набирает 91,4 балла, а группа B — 67,2. Разница в всего между группами A и B заключается в количестве людей. Большая группа имеет больше шансов набрать высокий балл, поэтому в среднем она получает более высокий балл. Правильный способ сравнить эти неравные по размеру группы — сравнить их средние значения (средние), а не их верхние значения. Конечно, в этом примере это будет 50 для обеих групп — без разницы!

Индийские женщины в среднем играют не хуже мужчин

В этот момент вы можете подумать, что это всего лишь теоретический аргумент — неужели, глядя на шахматные рейтинги, все не может быть так просто? Итак, давайте подробнее рассмотрим шахматные рейтинги.Я загрузил рейтинговый список Стандарта ФИДЕ от 6 октября 2020 года, выбрал всех игроков Индийской федерации и удалил всех юниоров (2000 г.р. и старше), поскольку их рейтинги часто ненадежны. У меня осталось 19 064 игрока, из которых 17 899 (93,9%) мужчин и 1165 (6,1%) женщин. Лучшим игроком среди мужчин стал некий Вишванатан Ананд с 2753 баллами, а лучшим игроком среди женщин стала Хампи Конеру с 2586 баллами — разрыв в 167 очков. GM Конеру, занявшая 15   место среди всех индийских игроков, является единственной женщиной в топ-20.На первый взгляд кажется, что эти факты указывают на гендерный разрыв в достижениях.

Нет. Помня о нашем мысленном эксперименте, давайте посмотрим на полное распределение рейтингов индийских игроков мужского и женского пола. Они выглядят так (бины от 1000 до 2800 в бинах по 50):

Огромное расхождение между синей и оранжевой линиями отражает разрыв в уровне участия. Чтобы было легче сравнивать распределения, мы меняем вертикальную ось от числа игроков к доле игроков (в пределах каждого пола):

.

Линия для игроков-женщин более неровная, потому что их меньше, но в остальном эти две раздачи не выглядят радикально друг от друга.Действительно, средние оценки мужчин (1434) и женщин (1466) сопоставимы. А средние значения — более справедливый показатель для сравнения мужчин и женщин.

Является ли разрыв в 167 пунктов неожиданно большим?

Но это не ответ на наши вопросы. Является ли, например, разрыв в 167 очков между ведущими игроками мужского и женского пола неожиданно большим? Чтобы ответить на этот вопрос, теперь мы будем рассматривать все рейтинги как единый пул, полностью отказавшись от гендерных идентификаторов. Затем мы случайным образом выбираем 17 899 оценок из этого пула.Они образуют «перепредставленную» группу, а остальные 1165 рейтингов образуют «недопредставленную» группу. Эти числа в точности соответствуют количеству игроков мужского и женского пола в наших данных, но вместо этого мы создали совершенно произвольные группы с таким количеством людей. Мы фиксируем высший рейтинг в обеих группах. Мы повторяем этот процесс 100 000 раз. (Для любителей: мы следуем логике перестановочных тестов.)

Угадайте, что? Разница между высшими оценками в группах «Перепредставленность» и «Недопредставленность» составляет в среднем колоссальные 153 балла (со стандартным отклонением 93).Опять же, помните, что эти группы полностью идентичны друг другу, за исключением количества особей. Тот факт, что недопредставленная группа составляет всего 6,1% населения, вызывает большую разницу в верхних рейтингах. В этом свете реальный разрыв в 167 пунктов вполне может быть обусловлен случайностью, а не реальной разницей между мужчинами и женщинами, как и разрыв в нашем мысленном эксперименте. Это так просто.

Другие широко используемые показатели также не свидетельствуют о гендерном разрыве.Например, основываясь только на участии, можно было бы ожидать, что только 1,2 игрока женского пола войдут в топ-20 в целом. Таким образом, Хампи Конеру, являющаяся единственной женщиной в индийской топ-20, полностью соответствует статистическим ожиданиям, основанным на разрыве участия.

Заключение

Мы пришли к выводу, что, по крайней мере, среди индийских игроков, не имеющих рейтинга ФИДЕ среди юниоров, нет никаких доказательств того, что «разрыв в достижениях» является чем-то иным, кроме разрыва в участии. Это не отрицает точку зрения от первого лица лучших игроков-женщин, которые могут чувствовать, что достигли личного потолка в своей игре.Но статистически нет никаких оснований предполагать, что лучшие игроки-женщины отстают, учитывая общее соотношение игроков-женщин и игроков-мужчин. На самом деле, принимая во внимание системную несправедливость и предубеждения, которые им пришлось преодолеть, чтобы добиться того, что они имеют, они, вероятно, превышают .

Еда на вынос:

  1. Если вы хотите сравнить шахматные достижения между мужчинами и женщинами, учитывая их сильное неравенство в количестве, очень плохой идеей будет сосредотачиваться на лучших игроках мужского и женского пола.

  2. Если вы настаиваете на том, чтобы сосредоточиться на лучших игроках, вам придется учитывать разрыв в уровне участия, используя анализ, аналогичный представленному здесь. Простое замечание не поможет!

  3. Даже если гипотетически вы обнаружите гендерные различия на основе средних оценок (а не высших оценок), вы не можете сразу сделать вывод, что эта разница обусловлена ​​врожденными или биологическими факторами. В первую очередь следует обратить внимание на системные недостатки и стереотипную угрозу, с которой сталкиваются игроки-женщины.

Статистические аргументы, представленные в этой статье, достаточно элементарны для вводного курса статистики в университете. Если вы хотите повторить анализ для разных стран, вы можете проверить мой код Matlab для получения подробной информации. Если вы предпочитаете читать опубликованные статьи, обратите внимание на эту превосходную статью Мерима Билалича, Кирана Смоллбоуна, Питера Маклеода и Фернана Гобета (2009). (Бесплатный PDF-файл можно найти в Google Scholar.) Его название — это первый вопрос, который должен задать каждый: почему (лучшие) женщины так хороши в шахматах? И вторым вопросом у всех должен быть: как мы можем сократить безумный разрыв в участии?

Об авторе

Вэй Цзи (также Whee Ky) Ма — голландский радиоведущий с рейтингом 2324 и профессор нейробиологии и психологии в Нью-Йоркском университете.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.