Сех дома: %D1%81%D0%B5%D0%Ba%D1%81 %D0%B4%D0%Be%D0%Bc%D0%B0 Porn Videos — fuqqt.com

Содержание

Секс Дома — секс дома порно видео

Популярное порно видео по категориям

Уважаемые зрители заходящие на сайт, где много откровенной клубнички, не смогут остановиться от просмотра видео, которое присутствует в разделах и может вызвать восхищение у любого поклонника взрослых и откровенных сцен. Девушки в разных амплуа, появляются на экране только для того, чтобы порадовать своих поклонников откровенными и разнообразными сценами секса дома и разврата. Вы сможете увидеть то, как восточные красавицы с красивыми фигурами не только умеют танцевать танец живота, но и показывать свои эротические способности перед камерой. Стоит лишь одной плутовке Востока одеть красивое нижнее белье, как хочется поскорее, чтобы она оголилась и показала, какое у нее тело и как трепетно оно ждет ласки от любовника или любовников. Азиатки с пышными грудями, с широкими бедрами и очень влажными пещерками манят своей эротичностью и хочется провести у экрана побольше времени, дабы оказать им свое присутствие, пусть даже и виртуально.
Пару минут оральных ласк от девушек азиаток, как мужчинам уже ничего не захочется другого, ведь они истинные восточные жрицы любви, которые показывают все то, что умеют делать в постели и на что способны их влажные и горячие киски в порыве страсти, удовольствия и томного экстаза. Как обычно, заглядывая в ту или иную категорию этой страны оргазмов и обнаженных тел красавиц, пользователь выбирает все то, что его больше всего интересует и что сможет полностью удовлетворить его желания. Если вы на этой странице, значит ищите нечто особенное, что способно возбудить вас за считанные секунды. Именно таким видео и является все то, что собрано на этом портале, где девушки и мужчины встречаются перед объективом камеры и только для того, чтобы показать, какие они страстные и как сильно хотят ласкать, любить друг друга. Море нежности может подарить оральные
секс видео дома
, в котором девушкам нет равных. Пухленькие и жаркие уста красавиц скользят по фаллосам, скользят по жезлам и вызывают у их партнеров желание поскорее ощутить всю глубину их способностей в минете. Но и это только начало путешествия, в которое мы вас приглашаем. Будьте готовы к тому, что вы сможете смотреть порно видео бесплатно. И не только оральные ласки, но и то, как партнеры притягиваются к кискам и клиторам девушек, дарят им незабываемый кунилингус своим языком, своими устами и только для того, чтобы в очередной раз, дамочки кончили и излили свой сок прямо на губки парня. Минет, глубокий отсос, оральные шалости – маленькая остановка перед дальнейшей отправкой в более развратные уголки по этому государству секса и похоти. Что же еще может быть приятней орала или минета? У каждого свои желания и свои представления о бурном сексе. Развратницы в откровенных и сексуальных одеждах, могут показать стриптиз, могут устроить незабываемое шоу с игрушками и все это для того, чтобы зритель смотрел и находил для себя что-то интересное. Если вы желаете посмотреть на то, как девушки любят шалить своими ручками между ножек и как запускают в свои пещерки игрушки, тогда такое видео как женская мастурбация, подходит вам лучше всего.
Каких только девушек не снимает в эротических сюжетах, это могут быть стройные модели, а могут быть пышки, чьи формы иногда не дают покоя мужской половине человечества. К вашему вниманию предоставлены только самые откровенные видео порно секс онлайн с толстушками, которые никогда не стесняются своих форм, демонстрируют это на камеру и еще более того, возбуждаются от одной мысли, что на них смотрят и ими кто-то восхищается.

Коттедж, частный дом — дешевые коттеджи в объявлениях сервиса OLX.uz

Коксарай Сегодня 07:55

420 000 000 сум

Договорная

Джизак Сегодня 07:20

Секс дома на sexxxdoma.

com
  • Главная
  • Видео
  • Категории
sexxxdoma.com Русское порно Инцест Зрелые Пикап Кастинг Взрослые с молодыми Молоденькие Любительское Групповуха Анал Азиатки Латинки Межрассовый секс Толстые Сперма Игрушки Красотки Лесбиянки Минет Блондинки Брюнетки Рыжие Фетиш и БДСМ Большие сиськи Большой член Мастурбация Волосатые Двойное проникновение На улице Жесткий секс Показать еще.
.. 2 недели назад Просмотры: 182829 Мужику повезло с кокеткой, на кастинге он быстро ее развел на смачную еблю 79% 2 недели назад Просмотры: 206583 Японочка с наливными сиськами так хотела трахаться что не заметила как оказалась на хую 90% 2 недели назад Просмотры: 295281 Девахе нравятся разные приключения и в этот раз она отдалась мужику прямо на улице 82% 3 недели назад Просмотры: 157259 Мужик быстро уломал телку, которой сильно чесалась пизда, а также загнал свой хер прямо в нее 89% 4 недели назад Просмотры: 41864 Сексапильная девченка давно привыкла за трах получать деньги от мужчин, в этот раз так и произошло 74% 3 недели назад Просмотры: 171359 Пацанчик быстро оприходавал студентку у которой очень сильно чесалась пизденка 79% 3 недели назад Просмотры: 23051 Чуваку досталась дохлая баба, но его толстый ствол она умело оприходовала 95% 2 недели назад Просмотры: 28242 Мужик с удовольствием накидал красотке за щеку прямо на улице и трахнул смачно ее 83% 3 недели назад Просмотры: 10658 Девке давно чесалась пилотка и она решила разрядить обстановку со своим новым бойфрендом 96% 3 недели назад Просмотры: 265743 У азиатки давно не было такой сладкой ебли, но впрочем она осталась очень давольна незабываемым ощущениям 75% 3 недели назад Просмотры: 274793 Рыжая бестия оказалась неугомонной и после смачной дрочки она еще и поебалась 93% 4 недели назад Просмотры: 54354 Прелестные сиськи барышни быстро заманили мужика у которого встал болт и выдрал эту бестию 83% 3 недели назад Просмотры: 85480 Риэлторше весьма не плохо повезло, так как она заключила сделку и хорошо поебалась 83% 4 недели назад Просмотры: 217367 Мужик сильно старался, а за это получил пизду своей возлюбленной в разных позах 99% 3 недели назад Просмотры: 204899 Деваха не устояла от стояка своего кавалера и насосала ему прямо на кухне 71% 4 недели назад Просмотры: 82481 Пацану давно чесался шишак, а выход из положения он нашел при помощи новой знакомой 88% 2 недели назад Просмотры: 274306 Блондинка оказалась самой настоящей бестией и согласилась чтобы ее выебали в разных позах на камеру 90% 4 недели назад Просмотры: 43894 Телка пришла к парню в гости и демонстрирует все навыки в ебле, а он старается изо всех сил 92% 2 недели назад Просмотры: 225170 Она кончает только если секс записывается на камеру, в этот раз она серьезно ахуела 92% 2 недели назад Просмотры: 108304 Молодым надоело заниматься привычными делами и они решили смачно потрахаться 88% 3 недели назад Просмотры: 281958 Девахе давно чесалась пизда и наконец-то нашелся тот мужик, который с удовольствием ей вдул 85% 2 недели назад Просмотры: 256577 Азиатке весьма повезло, так как ее клитр разрабатывало сразу несколько людей 90% 3 недели назад Просмотры: 133095 Телочка быстро возбудила своего парня, а тот ей в свою очередь смачно загнал шишак 98% 4 недели назад Просмотры: 122630 Самкам надоело учиться, а за свои прогулы им пришлось отработать дырочками 89% 4 недели назад Просмотры: 290084 Девка сильно накосячила, а для того чтобы исправить ситуацию она смачно насосала 79% 4 недели назад Просмотры: 207516 Блондинка быстро возбудилась как к ней начал приставать парень и сразу отдалась в пилотку 87% 3 недели назад Просмотры: 213490 Для начала кавалер вылизал сочную пизду своей барышни, а потом загнал по самые яйца 84% 2 недели назад Просмотры: 171072 Девка на камеру оказалась весьма смелой, разделась, насосала и даже дала себя выебать 88% 4 недели назад Просмотры: 258879 Мужик быстро развел потаскушку, которая оказалась весьма ебабельной 80% 3 недели назад Просмотры: 17966 Сексуальной девченке надоело заниматься привычными делами и тут ей пришла идея поебаться 90% 2 недели назад Просмотры: 116473 Блондинка не только ради денег согласилась поебаться, но также и ради удовольствия 88% 4 недели назад Просмотры: 147227 Пизда азиатки оказалась в опасности, но она согласилась поебаться с новым кавалером 84% 3 недели назад Просмотры: 16811 Две соски умело обработали болт пацана, а в замен получили незабываему еблю 97% 2 недели назад Просмотры: 10507 Мужик заметил сексапильную спортсменку и вскоре ее выебал в разных позах 78% 4 недели назад Просмотры: 275574 Для того чтобы получить незабываемую еблю этой красотке для начала пришлось смачно пососать 77% 2 недели назад Просмотры: 263874 За деньги прошмандовка готова на многое и в этот раз она с радостью отдалась пикаперу 98% 4 недели назад Просмотры: 136769 Пацан смачно зализал девахе, а та сразу разрешила ему себя хорошенько выдолбить 89% 2 недели назад Просмотры: 197309 Девахе надоело постоянно себя развлекать без мужского хуя, но тут она его сполна получила 75% 4 недели назад Просмотры: 173738 У негра давно чесался черный шишак и тут ему попалась недоебанная брюнетка, которую он оприходовал 70% 2 недели назад Просмотры: 66712 Телочка не долго ломалась и согласилась пойти на сексуальный кастинг и получить болт 71%
    1
  • 2
  • 3
  • >
  • >>
sexxxdoma. com
    • Главная
    • Видео
    • Категории
    • Карта сайта

    © Все права защищены.

    10 правил, чтобы получить удовольствие и не пожалеть наутро

    Не стоит заглядывать в будущее и строить на него планы

    Что может быть проще, чем внушить себе после секса, что он — тот самый мужчина, которого вы мечтали встретить? Если вам сложно перебороть в себе желание увидеть человека даже после одной ночи снова, возможно, секс на одну ночь — просто не ваш способ отвлечься. Если вы мысленно не выходите за него замуж и не строите планов на ближайшие пару лет, считайте, вы уже выиграли этот раунд. Вы не встречаетесь, поэтому ждать звонков, приглашений на ужин и свиданий не стоит. Вы не единственная девушка в его жизни, а при случайной встрече он может и не узнать вас. Действительно получить удовольствие от такой связи можно тогда, когда мысль о том, что вы больше не увидитесь, кажется само собой разумеющейся. Секс положил начало крепкой связи — отлично, нет — не стоит портить воспоминания о приятном моменте.

    Правила безопасности

    Не важно, сколько коктейлей вы выпили до того, как вместе легли в постель. Даже в отношениях мы не полагаемся на то, что секс без предохранения может быть безопасным. Мы не рассчитываем на отношения с мужчиной, что уж говорить о беременности, которой в планах и помине не было. Контрацепция — единственный способ уберечь себя от недель или месяцев паники и переживаний. Вряд ли бонусом к сексу вы хотели получить и букет инфекций, передаваемых половым путем. В любой ситуации помните: ментальное и физическое здоровье всегда будет на первом месте и только после — желание партнера.

    Не занижайте планку

    По статистике стандарты и ожидания у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Мы, скорее, скажем «да» самому привлекательному мужчине, чем первому встречному.  Друг, с которым вы давно хотели заняться сексом, красивый бывший коллега, очаровательный знакомый — почему нет? (читайте также: Секс по дружбе: 7 правил идеальных отношений без обязательств). Чем лучше мужчина, тем лучше. Убедитесь лишний раз в том, что ваш выбор — 10 из 10, а не «твердая» 5-ка. Скорее всего, вы захотите рассказать подругам о своем приключении. Согласитесь, гораздо приятнее будет говорить «он то, что надо», зная, что именно так и есть. И не промах, в первую очередь, не он, а вы. Тем более, найти его Instagram или другую социальную страничку, сейчас не составляет никакого труда.

    Hiring In-Home Help — Family Caregiver Alliance

    Членам семьи и друзьям, а также специалистам легко предложить найти кого-то, кто поможет с домашними делами и обязанностями по уходу. Вас также может заинтересовать то, что кто-то другой возьмет на себя некоторые ваши обязанности по дому или личной гигиене. Но что значит иметь кого-то в вашем доме, чтобы «помочь» вам? Где вы начинаете искать кого-то? Вы можете себе это позволить? Как вы отвечаете своему близкому человеку, который заявляет, что не хочет, чтобы в доме был «чужой»? Этот информационный бюллетень поможет вам в процессе найма помощи на дому.*

    * Примечание: FCA относится к неоплачиваемой семье, партнеру, друзьям, членам семьи и другим лицам, осуществляющим уход. В целях ясности в этом информационном бюллетене наемные поставщики услуг будут называться обслуживающим персоналом. Другие используемые термины: помощник по уходу на дому, поставщик услуг по уходу на дому, работник по уходу и наемный помощник.

    Нужна ли мне помощь?

    Уход на расстоянии, работа полный рабочий день и уход и/или забота о ком-то 24 часа в сутки/7 дней в неделю ляжет тяжелым бременем на любого. С близким человеком, который нуждается в личной заботе и которого нельзя оставлять одного, необходимо быть бдительным и «дежурить» день и ночь. Из-за постоянной заботы и дружеских обязанностей у вас может быть очень мало времени для себя. Если вы ухаживаете за кем-то, кого нужно пересадить с кровати в инвалидное кресло или поднять со стула, когда вы сидите, вы рискуете повредить спину. Для тех, кто ухаживает за членом семьи, живущим с деменцией, вы также можете иметь дело с вызывающим поведением, риском блуждания или действиями, которые могут быть вредными или опасными, такими как оставление включенными кухонных плит. Если у вас нет времени на покупки, банковские операции и заботу о себе, вы рискуете заболеть стрессом.Уборка по дому и приготовление пищи выполняются с большим трудом или остаются незавершенными?

    Учитывайте свои потребности как лица, осуществляющего уход, и потребности человека, за которым вы ухаживаете. Вот основные области для оценки:

    • Личный уход: Купание, прием пищи, одевание, туалет, уход за собой
    • Уход за домом: Приготовление пищи, уборка, стирка, покупки
    • Здравоохранение: Медикаментозное обеспечение, прием у врача приемы, физиотерапия
    • Эмоциональная помощь: Общение, значимые занятия, беседы

    Найм помощи может освободить вас от некоторых задач, за которые вы несете ответственность, освободив время для себя. Доверенная помощь может дать вам возможность выполнять поручения, сходить к врачу для себя, отоспаться и пообщаться с друзьями. Для лиц, осуществляющих уход на расстоянии, и работающих лиц, обеспечивающих уход, помощь может обеспечить уход и помощь, необходимые, когда вы не можете быть рядом каждый день самостоятельно. Интересно, что лица, осуществляющие уход, обнаружили, что в некоторых случаях лицо, получающее уход, может быть более склонным к сотрудничеству с кем-то, кроме основного лица, осуществляющего уход, так что, например, принятие душа не может быть сражением, которое могло бы быть в противном случае.Привлечение сопровождающего может помочь сохранить ваши отношения как дочери или партнера, вместо того, чтобы всегда быть рутинным человеком или мастером. Обслуживающий персонал приходит свежим на определенное количество часов и, следовательно, имеет энергию, чтобы быть интересным и ободряющим, а вы, возможно, слишком устали, чтобы делать это круглосуточно.

    Помощь в найме может быть не только необходимостью, но и подарком, который вы можете сделать себе сами.

    Мой любимый хочет только

    Я Помочь

    Любимому человеку может быть трудно принять помощь от незнакомца.Сначала вам будет важно присутствовать, чтобы помочь обслуживающему персоналу и получателю помощи установить успешные отношения. Вы можете показать обслуживающему персоналу, как вы делаете что-то, чтобы оказанная помощь была привычной и удобной. Сообщите близкому человеку, что ВАМ нужна помощь, и что он может помочь вам позаботиться о нем. Убедите своего близкого человека, что наем помощника не означает, что вы собираетесь его бросить.

    Если ваш любимый живет один, вы можете услышать: «Мне не нужна помощь.Предположите, что это заставит ВАС чувствовать себя более комфортно, зная, что кто-то находится там часть дня. Вы также можете предложить им «просто попробовать это в течение недели». Это даст вашему близкому некоторый контроль над принятием решений и поможет ему быть готовым к найму сопровождающего.

    Переход к помощнику может быть проще, если у помощника одинаковая культура или язык. Получатель ухода может предпочесть помощника мужского или женского пола. Тем не менее, замечательные помощники бывают из всех слоев общества, и открытость для заботливого, компетентного помощника из другой этнической или культурной принадлежности, чем ваша, может привести к полезным связям.

    Иногда лучший способ добиться принятия обслуживающего персонала — это нанять «домработницу». Получатели ухода часто более открыты для того, чтобы кто-то пришел и «помогал» по дому, прежде чем они захотят принять кого-то для помощи в личном уходе. Это даст вашему близкому время, чтобы познакомиться с обслуживающим персоналом и завоевать доверие.

    «Я не хочу, чтобы в моем доме был незнакомец!»

    Мы все по-разному реагируем на общение с незнакомыми людьми. Для некоторых людей встреча с кем-то новым является приятной и интересной возможностью.Но другие, которые от природы более сдержанны или чувствуют себя уязвимыми из-за своей болезни, очень неохотно раскрывают свою личную жизнь и личное жизненное пространство.

    Найм кого-то через агентство даст вам некоторый выбор для выбора обслуживающего персонала. Большинство агентств проверили биографические данные и связали людей, которые на них работают, — обязательно спросите, так ли это. И если вам некомфортно с человеком, которого прислали, вы всегда можете попросить агентство прислать кого-то другого.Но, как правило, агентство попытается подобрать сопровождающего в соответствии с вашими конкретными потребностями и запросами, поэтому, если вы не сразу чувствуете себя комфортно с отправленным сопровождающим, подумайте о том, чтобы дать ему день или два, чтобы разогреться к ним.

    Опекуны и подопечные часто беспокоятся, что их вещи могут быть украдены. Это действительно случается, но гораздо реже, чем вы можете себе представить. Запирайте на замок или выносите из дома любые особо ценные вещи, например, фамильные украшения, просто чтобы меньше беспокоиться об этом.Следите за наличными и чеками/чековыми книжками/кредитными картами. Если вы нанимаете сотрудников через агентство по уходу на дому, сообщите о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Если вы нанимаете в частном порядке, запланируйте время, чтобы обсудить проблемы непосредственно с опекуном. Если у вашего близкого человека слабоумие, он может сообщить о предмете как о «пропавшем», когда он просто потерян или спрятан.

    Как мне найти помощь?

    Существуют формальные и неформальные способы поиска обслуживающего персонала. Официальный способ — обратиться в агентство по уходу на дому, расположенное рядом с домом, где живет ваш близкий.Длинный список агентств будет доступен в большинстве городских и пригородных населенных пунктов. Это может затруднить определение того, к кому следует обратиться в первую очередь. Гораздо меньше агентств обслуживают сельские районы, что ограничивает возможности найма помощи. Люди, которые могут помочь вам выбрать подходящее агентство для ваших нужд, включают вашего врача и его сотрудников, ваших друзей/членов семьи, которые воспользовались услугами агентства, а также других членов вашей общины, которым вы доверяете, таких как ваша религиозная община, местный центр для пожилых людей и т. д. , Также проверьте отзывы агентств из надежных онлайн-источников и подумайте о том, чтобы связаться с местным агентством по проблемам старения, чтобы узнать, с кем у них есть контракты для своих клиентов.

    Основные вопросы, которые необходимо задать:

    • Имеет ли агентство государственную лицензию? (Многие, но не все штаты требуют лицензирования для работы агентства по уходу на дому). Спросите, как долго они были в бизнесе.
    • Имеют ли рабочие лицензии и страховку? Как агентство обучает, контролирует и контролирует своих работников?
    • Запросите, чтобы агентство прислало вам пакет информации с описанием их услуг, сборов и списком рекомендаций. Это даст вам возможность просмотреть информацию, прежде чем встретиться лицом к лицу с представителем агентства.

    Агентство по уходу на дому Плюсы и минусы

    Плюсы:

    • Проверка, прием на работу/увольнение, оплата труда, налоги осуществляются через агентство
      работники являются подрядчиками, а не сотрудниками агентства. Уточните, что покрывает агентство, например. начисление заработной платы, страхование гражданской ответственности, страхование компенсаций работникам, страхование по безработице. Попросите доказательства их страховки.
    • Может предложить помощников с различными навыками и подобрать для вас сотрудника, который может обеспечить уход или помощь, в которой вы нуждаетесь в отпуске агентство предоставит замену
    • Если работник не подходит, может отправить альтернативный вариант
    • Может помочь урегулировать споры с вами/помощником
    • Часто покрывается страхованием на случай длительного ухода

    Минусы :

    • Может назначать более одного сопровождающего, если рабочие часы не совпадают, необходимо отдельно ориентироваться и подстраиваться под каждого нового человека
    • Может наблюдаться большая текучесть кадров
    • Может ограничиваться или взиматься дополнительная плата за определенные задачи
    • Обычно дороже, чем частный наем

    Неофициальный способ поиска помощи — нанять сопровождающего в частном порядке. Это влечет за собой поиск собственного сопровождающего и ответственность за наем/увольнение/налоги на заработную плату, а также за все аспекты деятельности работодателя. Дежурных чаще всего можно найти из уст в уста — друзья, ваше сообщество и некоторые некоммерческие организации старшего звена. Дежурные, доступные для работы, также могут размещать информацию о своих услугах в онлайн-сервисах и на досках объявлений в центрах для пожилых людей и других местах. Местные колледжи и, в частности, программы медсестер, программы общественных колледжей HHA (помощник по уходу на дому) / CNA (сертифицированный помощник медсестры) являются хорошими источниками доступных талантов.Если вы нанимаете в частном порядке, обязательно проверьте биографические данные (см. информационный бюллетень FCA Проверка биографических данных: полезные ресурсы). Проверьте владельцев дома или страховку квартиры на предмет покрытия ответственности. Возможно, вам придется добавить его, а также получить страховку компенсации работникам.

    Основные вопросы, которые следует задать:

    • Каковы полномочия помощника? Обратитесь в уполномоченный орган для подтверждения.
    • Где раньше работал помощник? Попросите двух-трех рекомендаций от бывших или нынешних работодателей.
    • Всегда обращайтесь к рекомендателям с вопросами о компетентности в уходе, сочувствии и надежности работника.
    • Имеет ли помощник законное право работать в этой стране? Попросите показать подтверждение (паспорт, грин-карту и т. д.)

    Частный прокат

    Плюсы:

    • Вы выбираете человека, которого вы хотите, из проверенного вами пула, и вы «босс ”
    • Больше гибкости в задачах, которые могут быть выполнены
    • Как правило, дешевле, чем через агентство
    • Больше возможностей для построения долгосрочных отношений с сопровождающим(и)

    Минусы:

    • Если работник болен, вы обязаны найти альтернативную помощь
    • Вы несете ответственность за все аспекты работы работодателя: наем/увольнение, заработная плата, налоги, страхование и споры между работниками
    • страхование по уходу на срок

    Сколько это будет стоить?

    Правила для наемных работников различаются от штата к штату, а иногда и от города к городу. Начните с Государственного департамента труда. Вам нужно будет ознакомиться с правилами в муниципалитете, где будет оказана помощь или уход. Во-первых, узнайте, какая минимальная заработная плата в вашем регионе. Во-вторых, определите, сколько часов помощи вам требуется. В некоторых штатах, если кто-то работает более 8 часов в день, он имеет право на полуторную оплату за 8–16 часов и двойную заработную плату за 16–24 часа. Если у вас есть помощник с проживанием, в некоторых штатах требуется, чтобы сопровождающий спал 5 часов непрерывно.Итак, если у вас есть любимый человек, который много не спит по ночам, вам, возможно, придется нанять ночного дежурного, чтобы дать дневному дежурному отдохнуть. В других штатах вы можете нанять кого-то по суточной или сменной ставке, например, 250 долларов в день за человека, который будет работать круглосуточно и без выходных, вместо почасовой ставки. В-третьих, если вы нанимаете в частном порядке, вам нужно будет установить платежную ведомость (см. выше). Некоторые обслуживающий персонал предпочитает, чтобы в конце года им платили по номеру 1099. Это означает, что они будут нести ответственность за свои собственные налоги. Убедитесь, что они соответствуют местным требованиям для независимого подрядчика.Наконец, некоторые обслуживающий персонал будет принимать оплату только наличными.

    Если вы наймете агентство по уходу на дому, оно установит ставку заработной платы. Агентства будут взимать различную сумму в зависимости от вида необходимой помощи, например. личный уход против ухода за деменцией. Кроме того, агентство может иметь минимальное количество часов, например, только 4-часовые смены. Или они будут делать 2-часовую смену, но брать больше за час. Для людей, нуждающихся в уходе на полный рабочий день, предлагаются варианты «с проживанием», которое работает все 24 часа, с проживанием плюс 8-часовая смена для тех, кому нужно, чтобы кто-то не спал и был доступен в течение ночи, двое. 12-часовые смены для людей, которым может потребоваться бодрствование ночью, или три 8-часовых смены для тех, кому может потребоваться дополнительная помощь из-за тяжелых потребностей в уходе.

    Воспитатели часто спрашивают, должны ли они платить обслуживающему персоналу, если они берут отпуск. Или если они должны сделать денежный или физический подарок на праздники. Ожидаются ли годовые премии? Если дежурный уволен не по уважительной причине, должны ли они выплачивать выходное пособие? Это индивидуальные решения, но важные вещи, о которых нужно подумать, чтобы вы не были обременены попытками понять их, когда придет время.

    Как я могу себе это позволить?

    Наем помощи на дому может быть дорогостоящим, особенно если вам нужна помощь на полный рабочий день.Однако, если вам нужно всего четыре часа один или два раза в неделю, это может быть более доступным — почасовая стоимость варьируется в зависимости от того, где вы живете в Соединенных Штатах.

    Если получатель ухода имеет полис страхования на случай длительного ухода и предоставляемые услуги соответствуют критериям полиса, льготы могут компенсировать расходы. Проверьте политику, чтобы узнать, сколько дней ухода требуется, прежде чем политика начнет платить. Определите, есть ли покрытие для найма кого-либо в частном порядке или только для найма через агентство.Некоторые политики требуют, чтобы обслуживающий персонал был HHA, LVN (лицензированная профессиональная медсестра) или CNA, а другие этого не требуют.

    Расходы на наемного сопровождающего могут не облагаться налогом, если это необходимо по медицинским показаниям. Уточните у своего налогового бухгалтера, так ли это в вашей ситуации.

    Если получатель ухода имеет низкий доход и имеет право на участие в программе Medicaid (Medi-Cal в Калифорнии), он может получить помощь в рамках программы на дому под названием In-Home Supportive Services (IHSS). Обратитесь в местное отделение Medicaid, чтобы узнать, какие услуги доступны в вашем регионе.Преимущества Medicaid различаются в зависимости от штата.

    Этот вид ухода является уместным расходом на использование личных сбережений получателя ухода. Часто семья также вносит свой вклад по мере необходимости, чтобы покрыть расходы. Проведение семейного собрания для обсуждения потребности в услугах по уходу на дому, стоимости ухода и средств, доступных для покрытия расходов, может помочь выявить опасения членов семьи и получить поддержку для покрытия расходов.

    В некоторых сообществах существует скользящая шкала или недорогая помощь на дому за счет специализированного финансирования.Свяжитесь с местным агентством по проблемам старения (AAA), чтобы узнать, что доступно в вашем сообществе. В офисе Medicaid In-Home Supportive Services (IHSS) может быть общедоступный реестр, который может дать вам направление для предварительно проверенных помощников. В соответствии с разделом IIIE Закона о пожилых американцах, средства, распределяемые через местное агентство по проблемам старения (AAA), предлагают помощь в оплате временного ухода (временной помощи) и других услуг, связанных с уходом. Религиозные сообщества и некоторые агентства по обслуживанию пожилых людей также могут помочь вам найти недорогую медицинскую помощь в вашем районе.

    Как найти подходящего человека?

    При найме помощника важно четко понимать, что вы хотите, чтобы помощник делал. Напишите описание работы, в котором укажите, в чем вам нужна помощь, и составьте подробный список задач, которые вы хотите выполнить. Ясность необходима для эффективного общения и взаимопонимания. Например, если вам нужна помощь в ведении домашнего хозяйства, перечислите виды обязанностей по дому, которые необходимо выполнять — уборка пылесосом, уборка в ванной, мытье посуды, стирка и т. д.Четко укажите любые конкретные способы, которыми вы хотите, чтобы эти обязанности выполнялись, например. стирайте белые и цветные вещи отдельно. Если вам нужен личный уход, нужна ли получателю ухода помощь с одеванием, уходом за собой, купанием, туалетом, транспортировкой? Если вы хотите, чтобы кто-то просто «был рядом», нравится ли получателю ухода гулять, смотреть телевизор (какие передачи?), разговаривать, обедать, играть в гольф, читать, оставаться в одиночестве (некоторым людям нравятся болтливые обслуживающий персонал и некоторые люди не делают)? Если есть домашний питомец, нужно ли его выгуливать, хотите, чтобы какашки во дворе убрались, кошачий ящик вычистили? (Уточните у обслуживающего персонала наличие аллергии на домашних животных или боязнь определенных животных. ). Если вы нанимаете кого-то для ухода за близким человеком с когнитивными нарушениями, очень важно выяснить опыт деменции у обслуживающего персонала. Приведите примеры ситуаций, с которыми вы сталкиваетесь, и спросите, как бы они справились с ними. (См. ниже: «Напишите описание работы»)

    Для сиделок на дому существует три общих сертификата. Один из них — HHA — помощник по уходу на дому, второй — сертифицированный CNA помощник медсестры, а третий — профессиональная медсестра с лицензией LVN. Они обучены оказывать большинство уровней ухода на дому, за исключением ухода, требующего дипломированной медсестры, например.грамм. делая инъекцию. В каждом штате действуют разные законы о том, что можно и что нельзя делать обслуживающему персоналу, например, перевязывать рану или давать лекарства. В большинстве случаев сопровождающий может передать лекарства в руку получателю помощи, но получатель ухода должен принимать лекарства самостоятельно. Однако могут существовать правила относительно того, кто может устанавливать аптечку с таблетками в ней, и должен ли получатель помощи самостоятельно вынимать их из аптечки.

    Всегда проверяйте ссылки.Всегда проверяйте биографию.

    ( См. информационный бюллетень FCA Проверка биографических данных: Полезные ресурсы )

    Напишите описание работы

    После того, как вы определили виды необходимой вам помощи, напишите описание работы. (См. информационный бюллетень FCA «Соглашения о личном уходе».) В дополнение к указанным вами задачам также укажите:

    • Желаемое обучение: CNA (сертифицированный помощник медсестры), LVN (лицензированная медсестра профессионального образования), HHA (домашняя медсестра). медицинский работник)
    • Вождение: Вам нужна помощь в транспортировке получателя помощи? Их машина или твоя? Компенсация за пробег? Обратитесь в DMV, чтобы подтвердить их водительские права.
    • Навыки передачи: Поднимание кого-либо с кровати, со стула, с помощью подъемника Хойера
    • Опыт работы с людьми с нарушениями памяти или другими когнитивными нарушениями
    • Языковые навыки: язык не английский.
    • Уборка по дому: Какую работу по дому вы хотите выполнять помимо ухода за подопечным? Готовка? Если да, то какие продукты? Может ли обслуживающий персонал соблюдать специальную диету?
    • Домашние животные: Какой уход за ними требуется и что вы ожидаете от обслуживающего персонала?
    • Курение: Курит ли курильщик? Стюардесса курит? Если да, то это нормально? Где разрешено курение?
    • Часы работы: В какое время/дни вы работаете?

    При найме в частном порядке также учитывайте:

    • Заработная плата: Почасовая или посменная оплата? Отпуск, отпуск или больничный (в большинстве штатов теперь требуется три оплачиваемых больничных дня в год)? Как будет оплачиваться обслуживающий персонал, включая удержания и налоги (социальное обеспечение, Medicare, инвалидность, безработица)? Наличные или чек? Еженедельно, раз в полгода, ежемесячно? Служащий или контрактник (W-2 или 1099)? За определенную плату эту обязанность может взять на себя бухгалтер или поставщик услуг по расчету заработной платы домашних работников.
    • Вы предоставляете еду для приема пищи или обслуживающий персонал приносит свою еду?

    Собеседование

    Если вы нанимаете через агентство, вы можете сократить этот процесс. Если вам нужна помощь прямо сейчас, всегда обращайтесь через агентство, так как найм в частном порядке требует времени и энергии, чтобы найти нужного человека или команду людей. Часто представитель агентства приезжает к вам домой и берет интервью у вас, чтобы выяснить, какой тип помощи вы ищете, и попытается подобрать вам человека из их кадрового резерва, который лучше всего соответствует вашим потребностям.Тем не менее, описание вашей работы все равно будет полезно при работе с агентством.

    Первичное собеседование/проверку можно провести по телефону. Спросите резюме и рекомендации. С теми, кто кажется вам подходящим для вашей ситуации, вы можете назначить личное интервью либо в доме вашего близкого человека, либо в соседней кофейне, если хотите. При необходимости получатель помощи должен присутствовать на собеседовании, так как его вклад важен. Также могут присутствовать другие члены семьи или заинтересованные лица.Их мнение может помочь вам принять правильное решение. Описание работы может быть отправлено соискателю по электронной почте в качестве способа начать разговор.

    Вот несколько начальных вопросов для собеседования:

    • Почему вас интересует эта должность?
    • Расскажите немного о себе.
    • Где вы работали раньше?
    • Каковы были ваши обязанности? Вот описание вакансии на эту должность.
    • Какой ваш любимый клиент? Что нажимает на ваши кнопки?
    • Есть ли в описании работы что-то, что вам неудобно делать?
    • Как вы справляетесь с теми, у кого проблемы с памятью? Приведите пример.
    • Опишите свой опыт приготовления еды для других людей.
    • Как вы обращаетесь с людьми, которые злы, упрямы и/или напуганы?
    • У тебя есть машина? Вы бы предпочли водить свой собственный автомобиль или наш автомобиль в транспортировке? Мне нужно предъявить страховку и действующее водительское удостоверение.
    • Каков ваш опыт переноса человека с кровати или стула в инвалидное кресло?
    • Какова ваша доступность? Дни? Часы?
    • Можете ли вы дать мне два рабочих и один личный контакт, с которым я могу связаться?
    • Мне потребуется удостоверение личности, подтверждающее, что вы можете работать в этой стране.Пожалуйста, принесите его с собой, чтобы я мог сделать копию.

    Если лечащий врач присутствует, следите за взаимодействием между обслуживающим персоналом и лечащим врачом. Отвечают ли они только вам или включают в свои ответы получателя помощи? Если получатель ухода отсутствует, вы можете пригласить лучшего кандидата еще раз, чтобы встретиться с получателем ухода, прежде чем сделать окончательное предложение о работе.

    Сразу после собеседования напишите свои впечатления. Включите информацию от получателя помощи, если они присутствовали, а также любых других членов семьи/друзей, участвовавших в опросе. Проверьте свой кишечник. То, как вы относитесь к кому-то, может иметь большое значение в поиске нужного человека. Проверьте ссылки. Имейте список вопросов, чтобы спросить об их опыте работы с этим обслуживающим персоналом.

    Если кто-то ищет работу, он, вероятно, проводит собеседования с другими. Не ждите слишком долго, чтобы сделать предложение о работе, так как человек мог устроиться на другую работу. Договоритесь о встрече, чтобы подписать контракт и установить дату начала.

    Составление контракта о найме Помощь

    Если вы нанимаете в частном порядке, вам необходимо разработать контракт.Используйте должностную инструкцию в качестве основы контракта. В качестве альтернативы обратитесь к юристу, чтобы он помог составить простое соглашение. Контракт оформляет соглашение между вами, работодателем, и обслуживающим персоналом, работником. Он подписан вами обоими. Если возникнут проблемы, любая из сторон может вернуться к письменному соглашению, чтобы помочь найти решения. В дополнение к должностной инструкции в договоре должны быть указаны:

    Ваше имя: Работодатель

    Фамилия помощника: Работник

    — адрес, номер телефона, номер социального страхования

    Заработная плата: ( см. должностную инструкцию)

    — Также укажите критерии возмещения расходов, например.грамм. Есть ли мелкий денежный фонд на случай непредвиденных расходов, который покупает обслуживающий персонал?
    — Если на собственном автомобиле, будет ли сопровождающему оплачиваться пробег?
    — Получите копию водительского удостоверения и автостраховки

    Какие документы вы хотите, чтобы хранил дежурный?

    — Ежедневник?
    — Список лекарств?

    Ожидания от поведения: Использование телефона, курение, опоздания

    Основания для расторжения договора: Уведомление с указанием причины/уведомление без указания причины

    Дата и подписание договора: Вы и обслуживающий персонал

    Что Обязанности работодателя?

    Для работодателей существуют серьезные юридические и финансовые соображения. (См. также раздел «Ресурсы» в конце этого информационного бюллетеня.) Проверьте страховку вашего арендатора или домовладельца, чтобы убедиться, что она распространяется на домашних работников. Будьте в курсе ваших налоговых обязательств, если у вас есть наемный работник. Все сотрудники в США должны заполнить форму I-9, подтверждающую право на трудоустройство. Эта форма подтверждает, что человек имеет законное право работать в Соединенных Штатах. Сотрудник также заполняет форму W-9 для расчета заработной платы. Вам также нужно будет подать заявление на получение идентификационного номера работодателя.

    Местные службы часто доступны для пожилых людей, которым нужна помощь в подаче налоговых деклараций для домашних работников, а также помощь в расчете заработной платы.Обратитесь в местное агентство по проблемам старения, чтобы узнать, что доступно в вашем регионе.

    Связь

    Ваши отношения с обслуживающим персоналом, отношения получателя ухода с сопровождающим, отношения сопровождающего с вами и отношения сопровождающего с получателем ухода очень важны. Хорошее общение необходимо для хороших отношений. Запланируйте регулярное время для встреч и обсуждения вопросов, проблем и/или изменений. Следует ожидать изменений в потребностях в уходе.Например, если есть дополнительные обязанности или изменения в том, кто живет в доме, это необходимо обсудить с обслуживающим персоналом. Важно четко изложить ожидания и обеспечить надлежащее обучение, чтобы оправдать эти ожидания. Если есть проблемы, напишите, что не работает, и соберитесь вместе над решениями, которые вы оба подпишете. Поддерживайте связь в актуальном состоянии; решать проблемы по мере их возникновения. Если вы нанимаете обслуживающего персонала в частном порядке, важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно как при обучении, так и при увольнении работника, если это необходимо.Чем выше доверие, тем лучше отношения. Доверие приходит через честное и открытое общение. Если дежурный делает большую работу, обязательно сообщите им. Улыбка и заслуженная похвала могут иметь большое значение. Никому из нас не нравится чувствовать, что нашу работу не ценят. Когда вы найдете подходящего человека для ваших потребностей в уходе, они на вес золота. Желаем вам успехов в поиске наилучшей помощи, соответствующей вашей ситуации по уходу, и сделать ваше путешествие в качестве лица, осуществляющего уход, более управляемым и полноценным.

    Ресурсы

    Family Caregiver Alliance
    Национальный центр по уходу
    (415) 434-3388 | (800) 445-8106
    Веб-сайт: www.caregiver.org
    Электронная почта: [email protected]
    FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
    Услуги по штатам: https://www.caregiver. org/connecting-caregivers/services-by-state/

    Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты интересов.Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию о текущей социальной политике, государственной политике и вопросах ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход. Для жителей большого района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, осуществляющим уход за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими изнурительными состояниями здоровья, которые поражают взрослых.

    FCA Fact Sheets and Tips

    Перечень всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.

    Other Organizations and Links

    Eldercare Locator
    Ресурсы для пожилых людей и их семей
    Eldercare.acl.gov

    Aging Life Care Association
    Предоставляет помощь в поиске профессионального менеджера по уходу
    2.

    Сеть финансовой защиты пожилых людей
    Работает над предотвращением финансовых злоупотреблений в отношении пожилых людей и взрослых-иждивенцев
    www. elderfinancialprotection.org

    Процесс проверки биографических данных штата Калифорния
    Ресурс штата Калифорния; проверьте правительство своего штата на наличие аналогичного ресурса.
    www.cdss.ca.gov/inforesources/Community-Care/Caregiver-Background-Check/Background-Check-Process


    Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance. © 2016–2020 Альянс семейных попечителей. Все права защищены.

    Покрытие медицинского обслуживания на дому

    Medicare Часть A (больничное страхование)

    и/или

    Medicare, часть B (медицинская страховка)

     покрывают соответствующие услуги медицинского обслуживания на дому, такие как:

    Обычно агентство по оказанию медицинской помощи на дому координирует услуги, которые назначает вам врач.

    Medicare не оплачивает:

    • Круглосуточный уход на дому
    • Доставка еды на дом
    • Услуги по дому (такие как покупки, уборка и стирка), не связанные с вашим планом обслуживания
    • Опекунство или уход за собой , помогающий вам в повседневной жизни (например, купание, одевание или использование туалета), когда это единственный уход, который вам нужен

    Кто имеет право?

    Застрахованы все люди с частью A и/или частью B, которые соответствуют всем этим условиям:

    • Вы должны находиться под наблюдением врача, и вы должны получать услуги в соответствии с планом обслуживания , составленным и регулярно пересматриваемым врачом.
    • Вам необходимо, и врач должен подтвердить, что вам необходимо одно или несколько из следующих средств:
      • Прерывистый квалифицированный уход за больными (кроме забора крови).
      • Физиотерапия, речевая патология или непрерывная трудотерапия. Эти услуги покрываются только в том случае, если они являются конкретными, безопасными и эффективными для лечения вашего заболевания. Объем, частота и продолжительность услуг должны быть разумными, и они должны быть комплексными, или только квалифицированные терапевты могут оказывать их безопасно и эффективно.Чтобы иметь право на участие, либо: 1) должно ожидаться улучшение вашего состояния в разумный и обычно предсказуемый период времени, или 2) вам нужен квалифицированный терапевт, чтобы безопасно и эффективно составить программу поддерживающей терапии для вашего состояния, или 3) вам нужно опытный терапевт, чтобы безопасно и эффективно проводить поддерживающую терапию для вашего состояния. Агентство по оказанию медицинской помощи на дому, осуществляющее уход за вами, одобрено Medicare (сертифицировано Medicare).
    • Вы должны быть дома, и врач должен подтвердить, что вы привязанный к дому .

    Вы не имеете права на пособие по медицинскому обслуживанию на дому, если вам нужно больше неполный рабочий день или «периодический» квалифицированный уход за больными . Вы можете выходить из дома для лечения или коротких, нечастых отсутствий по немедицинским причинам, например, для посещения религиозных служб. Вы по-прежнему можете получать медицинскую помощь на дому, если посещаете детский сад для взрослых.

     

    Ваши расходы в Original Medicare

    • $0 за покрываемые медицинские услуги на дому.
    • После того, как вы выполните франшизу части B, 20% Сумма, одобренная Medicare для медицинского оборудования, покрываемого Medicare.

    Прежде чем вы начнете получать медицинскую помощь на дому, агентство по оказанию медицинской помощи на дому должно сообщить вам, сколько будет платить Medicare. Агентство также должно сообщить вам, не покрываются ли какие-либо предметы или услуги, которые они вам предоставляют, Medicare, и сколько вам придется заплатить за них. Это должно быть объяснено как в разговоре с вами, так и в письменной форме. Агентство по оказанию медицинской помощи на дому должно направить вам уведомление под названием «Предварительное уведомление о бенефициаре» (ABN), прежде чем предоставлять вам услуги и материалы, которые не покрываются Medicare.

    Примечание 

    Если вы получаете услуги от агентства по оказанию медицинской помощи на дому во Флориде, Иллинойсе, Массачусетсе, Мичигане или Техасе, на вас может распространяться демонстрационная программа Medicare. В рамках этой демонстрации ваше агентство по оказанию медицинской помощи на дому или вы можете подать в Medicare запрос на предварительную проверку покрытия услуг по оказанию медицинской помощи на дому. Это поможет вам и агентству по оказанию медицинской помощи на дому заранее узнать, может ли Medicare покрыть услуги.Medicare рассмотрит информацию и покроет услуги, если они необходимы по медицинским показаниям и соответствуют требованиям Medicare.

    Ваши льготы по медицинскому обслуживанию на дому по программе Medicare не меняются, и ваш доступ к медицинскому обслуживанию на дому не должен задерживаться из-за процесса рассмотрения предварительной заявки. Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону 1-800-MEDICARE.

    примечание:

    Чтобы узнать, сколько будет стоить ваш тест, товар или услуга, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.Конкретная сумма, которую вы будете должны, может зависеть от нескольких факторов, таких как:

    • Другая страховка, которую вы можете иметь
    • Сколько берет ваш врач
    • Если ваш врач принимает назначение
    • Тип учреждения
    • Где вы проходите тест , предмет или услуга

    примечание:

    Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам получать услуги чаще, чем покрывает Medicare. Или они могут порекомендовать услуги, которые Medicare не покрывает. В этом случае вам, возможно, придется оплатить часть или все расходы. Задавайте вопросы, чтобы понять, почему ваш врач рекомендует определенные услуги и будет ли Medicare платить за них, и если да, то сколько.

    Все о тебе! Услуги по уходу на дому

    Поскольку COVID-19 влияет на наши сообщества и повседневную жизнь, мы готовы помочь вам в это непростое время.

    В собственности и под управлением медсестры
    Когда речь идет о медицинском обслуживании близкого человека, нет места лучше дома!
    At All About You Home Care Services с офисами, расположенными в Наугатуке, Ист-Хейвене
    и Торрингтоне, где наши сотрудники являются преданными профессионалами, специализирующимися на
    предоставлении качественного медицинского обслуживания на дому.RN, LPN, помощники медсестер, домохозяйки, социальные работники
    , а также логопеды, физиотерапевты и профессиональная терапия доступны по номеру
    для удовлетворения ваших потребностей. Наш квалифицированный, компетентный персонал тщательно проверяется
    и работает под наблюдением дипломированной медсестры. Мы сертифицированы по программам Medicare
    и Medicaid, а также утверждены страховые компании.

    All About You Home Care Services выполнит ваши особые требования профессионально и уверенно. Каждый пациент и семья имеют уникальные потребности;
    наш преданный персонал может предоставить вам индивидуальный план ухода, отражающий
    ваши потребности в области здравоохранения в целом.Чтобы получить дополнительное особое внимание, которого вы заслуживаете, и ожидаемое прикосновение к совершенству по номеру
    , позвоните в All About You Home Care Services.

    Помните, душевное спокойствие начинается с заботы о себе.

    Источник направления

    Если ваши пациенты или клиенты предпочитают жить самостоятельно дома, а не в доме престарелых, или им нужна помощь при переходе из больницы или учреждения престарелых в дом, вам поможет All About You Home Care. Чтобы получить дополнительную информацию или сделать направление, позвоните по телефону 1-866-229-2427.Часы работы офиса с 8:00 до 16:00. Выходные, праздничные дни и нерабочее время поддерживаются системой вызова для каждого офиса с медицинским наблюдением дипломированной медсестры. Часы работы: с 16:00 до 8:00 с понедельника по пятницу, в субботу и воскресенье — круглосуточно

    .

    Вниманию больниц и квалифицированных медицинских учреждений:
    Если вы хотите снизить уровень рецидивизма в течение 30 дней, обращайтесь к нам. Мы ориентированы на качество и инновации.

    В новостях

    2-1-1 Местные службы Коннектикута

    Путь к лучшему управлению здравоохранением

    Ресурсы сотрудников:

    Здоровая долина

    Здоровая Ист-Хейвен

    Здоровый Торрингтон

    Здоровый Вест-Хейвен

    Зоны действия

    Не все домашние фильтры для питьевой воды полностью удаляют токсичные PFAS

    DURHAM, N. C. – Фильтр для воды на дверце вашего холодильника, фильтр в виде кувшина, который вы держите внутри холодильника, и система фильтрации всего дома, которую вы установили в прошлом году, могут функционировать по-разному и иметь совершенно разные ценники, но у них есть одна общая черта.

    Они могут не удалять все загрязнители питьевой воды, которые вас больше всего беспокоят.

    Новое исследование, проведенное учеными из Университета Дьюка и Университета штата Северная Каролина, показало, что хотя использование любого фильтра лучше, чем его отсутствие, многие бытовые фильтры лишь частично эффективны при удалении токсичных перфторалкильных веществ, широко известных как ПФАС, из питьевой воды.Некоторые из них, если их не поддерживать должным образом, могут даже усугубить ситуацию.

    «Мы протестировали 76 точечных фильтров и 13 точечных или общедомовых систем и обнаружили, что их эффективность сильно различается», — сказала Хизер Стэплтон, адъюнкт-профессор Дэна и Банни Гэйбл по гигиене окружающей среды в Школе Николая Герцога. среда.

    «Все фильтры обратного осмоса и двухступенчатые фильтры под раковиной достигли почти полного удаления химических веществ PFAS, которые мы тестировали», — сказал Стэплтон.«Напротив, эффективность фильтров с активированным углем, используемых во многих стилях кувшинов, столешниц, холодильников и кранов, была непостоянной и непредсказуемой. Системы всего дома также сильно различались, а в некоторых случаях даже повышали уровень PFAS в воде».

    «Домашние фильтры — это всего лишь временная мера», — сказал Детлеф Кнаппе, заслуженный профессор гражданской, строительной и экологической инженерии имени С. Джеймса Эллена в штате Северная Каролина, чья лаборатория совместно со Стэплтоном провела исследование.«Настоящей целью должен быть контроль загрязняющих веществ PFAS в их источнике».

    В последние годы

    PFAS стали объектом пристального внимания из-за их потенциального воздействия на здоровье и широкого присутствия в окружающей среде, особенно в питьевой воде. Воздействие химических веществ, широко используемых в огнетушащих пенах, пятновыводящих и водоотталкивающих средствах, связано с различными видами рака, низкой массой тела при рождении у детей, заболеваниями щитовидной железы, нарушением иммунной функции и другими нарушениями здоровья. Матери и маленькие дети могут быть наиболее уязвимы к химическим веществам, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье и развитие.

    Некоторые ученые называют PFAS «вечными химическими веществами», потому что они сохраняются в окружающей среде неопределенное время и накапливаются в организме человека. В настоящее время они почти повсеместно присутствуют в образцах сыворотки крови человека, отметил Стэплтон.

    Исследователи опубликовали результаты своей экспертной оценки 5 февраля в журнале Environmental Science & Technology Letters. Это первое исследование, в котором изучалась эффективность удаления PFAS с помощью фильтров для точек использования в жилых помещениях.

    Они проанализировали образцы отфильтрованной воды из домов в округах Чатем, Ориндж, Дарем и Уэйк в центральной части Северной Каролины, а также в округах Нью-Ганновер и Брансуик на юго-востоке Северной Каролины. C. Образцы были протестированы на наличие набора загрязнителей PFAS, включая три перфторщелочные сульфокислоты (PFSA), семь перфторалкилкарбоновых кислот (PFCA) и шесть пер- и полифторалкилэфирных кислот (PFEA). GenX, который был обнаружен в больших количествах в воде в районе Уилмингтона на юго-востоке Северной Каролины, был среди PFEA, которые они тестировали.

    Основные выводы включают:

    • Фильтры обратного осмоса и двухступенчатые фильтры снижают уровень PFAS, включая GenX, на 94% и более в воде, хотя небольшое количество протестированных двухступенчатых фильтров требует дальнейшего тестирования, чтобы определить, почему они работают так хорошо.
    • Фильтры с активированным углем удаляли в среднем 73% загрязняющих веществ PFAS, но результаты сильно различались. В некоторых случаях химикаты были полностью удалены; в других случаях они вообще не уменьшались. Исследователи не обнаружили четких тенденций между эффективностью удаления и маркой фильтра, возрастом или химическим уровнем исходной воды. Тем не менее, по словам исследователей, регулярная замена фильтров, вероятно, является очень хорошей идеей.
    • Эффективность удаления PFAS в системах всего дома, использующих фильтры с активированным углем, сильно различалась.В четырех из шести протестированных систем уровни PFSA и PFCA фактически увеличились после фильтрации. Поскольку системы удаляют дезинфицирующие средства, используемые при очистке городской воды, они также могут оставлять домашние трубы восприимчивыми к росту бактерий.

    «Фильтр обратного осмоса под раковиной является наиболее эффективной системой для удаления как загрязняющих веществ PFAS, распространенных в центральной части Северной Каролины, так и PFEA, включая GenX, найденных в Уилмингтоне», — сказал Кнаппе. «К сожалению, они также стоят намного дороже, чем другие фильтры для точек использования.Это вызывает обеспокоенность по поводу экологической справедливости, поскольку загрязнение PFAS затрагивает больше домохозяйств, которые испытывают финансовые трудности, чем те, которые не испытывают трудностей».

    Ник Херкерт, научный сотрудник лаборатории Стэплтона, был ведущим автором исследования. Соавторами выступили Джон Меррил из штата Северная Каролина и Кара Питерс, Дэвид Боллинджер, Шэрон Чжан, Кейт Хоффман и Ли Фергюсон из Duke. Финансирование поступило от Политического сотрудничества Северной Каролины через Сеть тестирования PFAS Северной Каролины и от Генетического фонда Уоллеса.

    ЦИТАТА: «Оценка эффективности бытовых фильтров питьевой воды для перфторалкильных веществ (PFAS)», Николас Дж. Херкерт, Джон Меррилл, Кара Питерс, Дэвид Боллинджер, Шарон Чжан, Детлеф Р.У. Кнапп, Кейт Хоффман, П. Ли Фергюсон и Хизер М. Стэплтон; 5 февраля 2019 г., Письма об окружающей среде и технологиях.

    DOI: 10.1021/acs.estlett.0c00004

    Пособия по штатам и право на участие

    Программа Medicaid Waiver для пожилых, слепых и инвалидов штата Колорадо по номеру Программа Medicaid В штате Программа В штате

    Пособия по уходу на дому по программе Medicaid в 2019 г. – от штата к штату

    Штат Политика штата Medicaid в отношении ухода на дому Другие варианты могут помочь резидентам
    Алабама В Алабаме есть четыре программы Medicaid, которые помогают с уходом на дому. Это программа отказа для пожилых людей и инвалидов, программа SAIL Waiver и программа Personal Choices. Все программы предлагают самостоятельный уход на дому. Это позволяет участникам иметь некоторый выбор в отношении своего опекуна. Более новая программа Medicaid Waiver программы Alabama Community Transition (ACT) обеспечит уход на дому проживающим в домах престарелых, которые возвращаются домой. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в AL
    Аляска Alaska Medicaid помогает жителям с уходом на дому посредством услуг персонального ухода (PCS).У участников есть возможность выбрать своих собственных поставщиков медицинских услуг или поручить управление этим процессом от их имени государству. Другим вариантом является отказ от участия в программе для жителей Аляски, живущих независимо (ALI), которая обеспечивает многообразную поддержку участников в их домах. Но он не платит за личный уход напрямую. Наконец, еще одним вариантом является отказ от прав взрослых с физическими недостатками и нарушениями развития. Программа льгот для пожилых (SAP) Программа дневного обслуживания для взрослых Программа доступа для пожилых людей Другая финансовая помощь Услуги на дому для пожилых людей (SIH) Доступные варианты ухода в AK
    Аризона Medicaid в Аризоне предоставляется по модели управляемого медицинского обслуживания.Участники, получившие разрешение на получение услуг долгосрочного ухода в штате Аризона (ALTCS), могут получать помощь на дому. Второй вариант — это программа SDAC, которая позволяет участникам самостоятельно управлять своим личным уходом. Наконец, программа под названием «Агентство с выбором» (AWC) предлагает участникам значительную гибкость. Аризона NMHCBS Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в AZ
    Арканзас Arkansas предлагает услуги по уходу на дому в рамках программы Independent Choices и регулярной льготы Medicaid Personal Care. Отказ от участия в DAAS ElderChoices больше не действует, но был заменен на ARChoices, который также предлагает этот вариант. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в AR
    Калифорния В Калифорнии существует несколько программ Medicaid (Medi-Cal), которые предоставляют помощь на дому. Программа HCBA Waiver, ранее называвшаяся NF/AN Waiver, предназначена для лиц с более серьезными потребностями, а программа MSSP Waiver — для лиц с более низким уровнем инвалидности. Существует также популярная программа услуг поддержки на дому, и, наконец, программа CBAS предусматривает дневной уход за взрослыми (который не является уходом на дому, но может помочь пожилым людям оставаться дома). Дневной уход за больными Альцгеймером Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в CA
    Колорадо оплачивает как личный уход на дому, так и другую поддержку, помогающую людям оставаться дома. К ним относятся модификации для улучшения доступа и безопасности резиденции. Программа CDASS — это вариант для участников отказа, который позволяет им самостоятельно управлять этими услугами. Пособие по уходу на дому Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в CO
    Коннектикут В штате Коннектикут у программы Medicaid есть программа под названием «Программа ухода на дому для пожилых людей» (CHCPE). Эта программа уникальна тем, что она также открыта для жителей, не имеющих права на участие в программе Medicaid. Штат также предлагает программу Personal Care Assistance, которая доступна для жителей с ограниченными возможностями в возрасте до 65 лет, а также для пожилых людей старше 65 лет. Наконец, вариант под названием Community First Choice устранил списки ожидания для ухода на дому.Льгота Medicaid для взрослых с семейной жизнью похожа на приемную семью для взрослых, которая помогает пожилым людям жить в домашней обстановке. Государственная программа временного ухода Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в CT
    Делавэр Делавэр использует модель управляемого медицинского обслуживания Medicaid. Медицинское обслуживание на дому, помощь в личном уходе и услуги по дому — это лишь некоторые из услуг на дому, предоставляемых в рамках плана Diamond State Health Plan Plus. Другая финансовая помощь Дневной уход за взрослыми и дневной уход за больными Альцгеймером ЗАБОТА Делавэр Доступные варианты ухода в DE
    Д.С. Вашингтон, округ Колумбия, предлагает льготу для пожилых людей и инвалидов, которая помогает местным жителям с уходом на дому. Личный уход также доступен в рамках обычной программы округа Medicaid. Закон об универсальном оплачиваемом отпуске The Caregivers’ Institute Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в DC
    Флорида Florida предоставляет льготы по долгосрочному уходу в рамках Managed Long Term Care. В соответствии с SMMC LTC уход на дому, включая доставку еды, уход за компаньоном и услуги по дому, является покрываемым пособием. Проект R.E.L.I.E.F. Инициатива по болезни Альцгеймера Программа местных услуг Домашний уход за пожилыми людьми Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в штате Флорида
    Грузия Georgia Medicaid предлагает два варианта отказа, которые помогают в уходе на дому; CCSP и ИСТОЧНИК. Оба отказа предлагают очень похожие преимущества и предъявляют аналогичные квалификационные требования, но только лица, получающие пособие SSI, могут получать услуги через SOURCE. Non-Medicaid, услуги HCB Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в GA
    Гавайи В годы экономического спада Гавайи преобразовали свои программы отказа от Medicaid, дома престарелых без стен и стационарного альтернативного общественного ухода в управляемое медицинское обслуживание. Уход на дому может по-прежнему покрываться для участников программы Hawaii Medicaid, но это остается на усмотрение поставщика управляемого медицинского обслуживания. Узнайте больше о программе Medicaid, управляемой на Гавайях, которая теперь называется Med QUEST. Купуна Уход Программа хозяйственных услуг Программа общественной жизни Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в HI
    Айдахо В рамках программы Medicaid для пожилых людей и инвалидов жители Айдахо могут получать различные услуги по уходу на дому, включая личный уход, дневной уход за взрослыми и отдых.В Айдахо также действует программа услуг по личному уходу, в рамках которой помимо помощи по уходу за собой предоставляются услуги домохозяйки. Наконец, существует более новая программа с ограниченным географическим доступом для лиц с двойным правом, которая называется Idaho Medicare Medicaid Coordinated Plan. Айдахо Старший Передышка Услуги домохозяйки в Айдахо Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в ID
    Иллинойс В штате Иллинойс программа Medicaid штата предлагает план HCBS Waiver. В соответствии с этим отказом участники могут получать услуги на дому. Однако спектр утвержденных услуг более ограничен, чем во многих штатах. Существуют также две управляемые программы Medicaid, в зависимости от того, в какой части штата они проживают: HealthChoice Illinois и Illinois Medicaid-Medicare Alignment Initiative. Общественная забота штата Иллинойс Программа доступности дома Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в IL
    Индиана Программа Indiana Medicaid для лиц пожилого возраста и инвалидов предлагает очень широкий спектр вспомогательных услуг, помогающих людям оставаться дома, таких как переоборудование дома, временный уход, питание, медицинские принадлежности, уход за больными и неэкстренная транспортировка.Пособие Indiana Caregiver Homes / Structured Family Caregiving в соответствии с этим отказом позволяет осуществлять личный уход в рамках соглашения о совместном проживании. Выбор Индианы Помощь Hoosier Rx Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в IN
    Айова Программа Medicaid в Айове в рамках плана HCBS для пожилых людей покрывает многие услуги, помогающие пожилым людям оставаться в своих домах. К ним относятся личный или сопутствующий уход, которым можно управлять самостоятельно. Другим вариантом является отказ от здоровья и инвалидности.Обратите внимание, что этот второй вариант доступен только для лиц моложе 65 лет. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в IA
    Канзас Kansas Medicaid (KanCare) предлагает программу Medicaid Waiver для немощных и пожилых людей, предназначенную для предотвращения или, по крайней мере, отсрочки помещения немощных пожилых людей в дома престарелых. Предоставляя услуги по уходу на дому и поддержке на дому, отказ достигает этой цели. Закон штата Канзас об уходе за пожилыми людьми Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в KS
    Кентукки Личный уход на дому, а также другие виды помощи, помогающие людям оставаться дома, покрываются программой Medicaid в Кентукки.Программа называется Waiver for the Aged, которая также известна как отказ от услуг HCB. Второй отказ под названием Supports for Community Living Waiver предлагает поддержку, но предназначен для лиц с ограниченными возможностями развития. Hart-Supported Living Программа ухода на дому Помощник по личной гигиене День для взрослых и передышка при болезни Альцгеймера Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в KY
    Луизиана Луизиана имеет несколько программ Medicaid, которые будут оказывать помощь жителям, проживающим за пределами домов престарелых.Это LT-PCS Waiver, Health Day Health Care Waiver и Community Choices Waiver, которые заменили EDA Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в Лос-Анджелесе
    Мэн Мэн имеет две программы Medicaid, которые предоставляют помощь пожилым людям и инвалидам на дому. Первый — это отказ от услуг для пожилых людей, взрослых и взрослых с ограниченными возможностями, который охватывает более широкий набор услуг, а второй — услуги по обслуживанию клиентов. Обе программы позволяют участникам самостоятельно направлять или выбирать своих собственных поставщиков услуг. Программа ухода на дому Программа отдыха для сиделок ДЕЛ и RX плюс Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в ME
    Мэриленд Программа Community First Choice Program, вариант плана штата, предоставляет услуги и поддержку, позволяющие пожилым людям жить дома. Программа расширенных общественных услуг (ICS) помогает людям переехать из домов престарелых в свои дома и оказывает поддержку, чтобы они оставались дома.Программа Community Options Waiver оплачивает личный уход на дому, а также покрывает стоимость некоторых модификаций дома для повышения безопасности и доступности дома. Две другие программы также предоставляют помощь на дому. Это Пути сообщества и Персональная помощь сообщества. Существует также отказ от медицинских услуг дневного ухода, который обеспечивает дневное наблюдение и уход в общественных условиях. Программа ухода за пожилыми людьми Услуги по уходу на дому Помощь по рецепту для пожилых людей Доступные дома для пожилых людей Программа сопровождающего ухода Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в MD
    Массачусетс Massachusetts Medicaid (Mass-Health) имеет четыре программы, которые предоставляют помощь людям за пределами домов престарелых.Frail Elder HCBS Waiver предоставляет широкий спектр услуг по уходу на дому и медицинских услуг. Программа Personal Care Attendant более ограничена по объему, но покрывает большую часть или все потребности участника в личном уходе. Уникальная программа Caregiver Homes позволяет пожилому человеку переехать в дом опекуна или опекуну переехать в дом получателя ухода. Хотя уход может не предоставляться на дому у бенефициара, он все же предлагается на дому вместо стационарного ухода.Наконец, существует Программа дневного здоровья для взрослых, которая не предусматривает уход на дому, а оказывает помощь в дневное время по месту жительства. Программы HCP и ECOP Преимущество рецепта Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в MA
    Мичиган Medicaid в штате Мичиган предлагает несколько программ, предоставляющих помощь на дому. Программа Choice Waiver предоставляет широкий спектр услуг, таких как помощь в личном уходе, работа по дому и работа по дому, а также временный уход на дому.Программа помощи на дому охватывает более ограниченный спектр услуг. Наконец, существует программа Health Link, которая доступна только примерно в 25 округах. Это программа управляемого медицинского обслуживания для лиц, имеющих право на участие как в программах Medicaid, так и в Medicare. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в MI
    Миннесота Миннесота имеет пять программ Medicaid, которые помогают людям, живущим дома, получать услуги по уходу или поддержке. Пособие по уходу за пожилыми людьми и помощь по уходу предлагают личный уход. Другим вариантом является отказ от CADI. Наконец, штат теперь предлагает две управляемые программы Medicaid, которые предлагают уход на дому: Senior Health Options и Senior Care Plus. Программа альтернативного ухода Необходимая поддержка сообщества Грант поддержки сообщества Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в MN
    Миссисипи штата Миссисипи для пожилых людей и инвалидов предоставляет различные виды поддержки и услуг по уходу на дому, включая личный уход и дневной уход за взрослыми.Обслуживание различной аудитории в их домах – это программа Independent Living Waiver. Другая финансовая помощь MS In Home Care Services / Домохозяйка Доступные варианты ухода в MS
    Миссури В штате Миссури Medicaid предлагает программу помощи пожилым и инвалидам, которая помогает пожилым людям получать помощь по уходу на дому, а программа Independent Living Waiver предоставляет услуги на дому лицам с ограниченными физическими возможностями в возрасте от 18 до 64 лет. Также следует отметить программу услуг на дому и по месту жительства.Наконец, личный уход доступен в рамках плана штата Medicaid. Миссури Rx План Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в MO
    Монтана Монтана через Medicaid оплачивает уход на дому с использованием двух программ или отказов. Во-первых, программа HCBS Waiver, также называемая Big Sky Waiver, включает в себя помощь в личном уходе, услуги по дому и в ряде других областей. Второй вариант — услуги персонального помощника. Обе программы могут быть самостоятельными, что позволяет участникам выбирать своих собственных поставщиков медицинских услуг. Программа Big Sky Rx Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в MT
    Небраска штата Небраска действует единственный отказ от участия в программе Medicaid, предназначенный для пожилых людей, который называется отказом от участия в программе для пожилых людей и инвалидов. Этот отказ обеспечивает некоторую поддержку для проживания с уходом, дневного ухода за взрослыми и услуг по уходу на дому, хотя в его списке льгот отсутствует личный уход, предоставляемый на дому. Другой вариант в рамках обычной программы Medicaid называется просто Personal Assistance Services. Передышка продолжительности жизни Другая финансовая помощь Программа SSAD Программа DPFS Доступные варианты ухода в NE
    Невада Программа Medicaid в штате Невада предлагает освобождение для немощных пожилых людей при уходе за больными, не связанными с уходом в доме престарелых. Он также предоставляет дневной уход за взрослыми, услуги по дому / работу по дому, а также ряд других видов поддержки, чтобы помочь пожилым людям оставаться на месте. В соответствии с планом штата Medicaid личный уход также предоставляется на дому. Наконец, WIN Waiver, более официально известный как HCBW для лиц с ограниченными физическими возможностями, предусматривает уход на дому за лицами с тяжелыми формами инвалидности. Невада КОУП Старшая программа RX Программа домохозяйки NV Услуги персональной помощи Программа АТ/ИЛ Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в NV
    Нью-Гэмпшир New Hampshire’s Choices For Independence Program — это отказ от Medicaid, который предлагает очень широкий спектр вспомогательных услуг, включая личный уход и помощь в повседневной жизни на дому. Услуги личного помощника по уходу также доступны в рамках их обычной программы Medicaid. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в NH
    Нью-Джерси Нью-Джерси больше не предлагает программы HCBS Waivers, вместо этого действует общегосударственная программа управляемого медицинского обслуживания Medicaid под названием Managed Long Term Services and Supports (MLTSS). В рамках этой программы предоставляется уход на дому. Он также может быть направлен потребителю в рамках подпрограммы «Личные предпочтения». Дневной уход за взрослыми при болезни Альцгеймера Отсрочка по всему штату Золотой рецепт для пожилых людей и PAAD Программа страхования отпусков по семейным обстоятельствам Помощь в уходе за больными Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в штате Нью-Джерси
    Нью-Мексико Нью-Мексико недавно перешел с HCBS Waivers на программу управляемого медицинского обслуживания Medicaid под названием Centennial Care Community Benefit, которая предлагает уход на дому.В дополнение к помощи по уходу за собой, доступны частные дежурные медсестры, помощники по дому и услуги домохозяйки. Закон о пожилых американцах МЕДБАНК Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в NM
    Нью-Йорк В штате Нью-Йорк действуют три совершенно разные программы Medicaid, которые покрывают уход на дому. Программа управляемого долгосрочного ухода охватывает очень широкий набор услуг по уходу и поддержке, но дает участнику очень мало гибкости или контроля. Персональная помощь, ориентированная на потребителя, противоположна. Хотя он будет платить только за ограниченный спектр услуг, чтобы помочь старению на месте, он предлагает участникам большой выбор в том, кто будет заботиться о них. Новейшая опция называется Community First Choice Option (CFCO). Расширенная программа EISEP Общественные услуги для пожилых людей EPIC Rx Помощь Программа ВОССТАНОВЛЕНИЕ Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в NY
    Северная Каролина North Carolina Medicaid предлагает программу Community Alternatives Program, которая охватывает множество услуг, помогающих семьям управлять процессом ухода за близким человеком с инвалидностью на дому.CAP, как называется программа, имеет опцию Consumer Choice, которая позволяет самостоятельно управлять определенными услугами по уходу. Однако опция Choice может быть недоступна по всему штату. Услуги личного ухода доступны по всему штату и входят в программу Medicaid, поэтому списков ожидания не существует. Услуги помощи на домуСпециальная программа помощи на дому для взрослых Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в NC
    Северная Дакота В Северной Дакоте действует программа Medicaid для пожилых людей и инвалидов, которая предлагает услуги домработницы, временный уход, помощь в модификации дома и дневной уход за взрослыми.В соответствии с планом штата Medicaid личный уход также предоставляется на дому. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в Северной Дакоте Услуги закона о пожилых американцах SPED и Ex-SPED
    Огайо Огайо предлагает программу Medicaid Waiver, которая решает проблемы ухода за близким человеком на дому. В рамках программы PASSPORT Waiver доступен широкий набор услуг на дому. Недавно в 29 округах стала доступна программа управляемого медицинского обслуживания Medicaid под названием MyCare Ohio. Older American Act Services Программа обслуживания пожилых людей Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в штате Огайо
    Оклахома В штате Оклахома уход на дому по программе Medicaid доступен как в порядке исключения, так и в рамках плана штата Medicaid.Программа отказа называется Oklahoma ADvantage и предлагает множество услуг по поддержке и уходу, предоставляемых человеку на дому. Программа персонального ухода ограничивается обслуживанием только личным уходом, но предлагает участнику возможность самостоятельного управления своим уходом. Дневные услуги для взрослых Другая финансовая помощь OK Помощь на дому для пожилых людей Доступные варианты ухода в OK
    Орегон Из всех штатов программа Medicaid штата Орегон предлагает больше всего вариантов ухода на дому. Пять различных программ охватывают почти все услуги, которые могут потребоваться пожилому человеку, живущему дома. Программа для пожилых людей и инвалидов является наиболее традиционной из четырех. Программа Independent Choices предлагает большую гибкость, позволяя бенефициару определять свои собственные потребности в уходе, а программа Client-Employed Provider позволяет участникам нанимать собственных поставщиков услуг, а государство решает административные задачи. Также помогает новый план K в рамках опции Community First Choice. Наконец, уникальная программа под названием Spousal Pay будет платить супругам за то, что они помогают друг другу заботиться. Проект Независимости Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в операционной
    Пенсильвания Pennsylvania предлагает три программы Medicaid для помощи в уходе на дому. Программа Waiver Департамента по делам престарелых Пенсильвании (PDA) является более традиционной и предлагает широкий спектр услуг по уходу и поддержке на дому. Services My Way предоставляет участникам большую гибкость в определении своих потребностей в уходе и от того, от кого они получают услуги. В 2018 году появилась новая программа HealthChoices. PACE Rx Помощь Программа опционов Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в PA
    Род-Айленд Род-Айленд имеет программу Medicaid, которая покрывает уход за собой на дому, а также различные другие виды поддержки, которая называется Global Consumer Choice Compact Waiver. У RI также есть уникальная программа под названием [email protected]. Хотя [email protected] не обеспечивает уход на дому, он позволяет участнику переехать в дом другого человека, который обеспечивает уход, тем самым избегая помещения в дом престарелых. Программа RIPAE Rx AssistanceCareBreaks Respite Services Program Программа доплаты за уход на дому и по месту жительства Программа страхования сиделок Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в RI
    Южная Каролина Программа Community Choices Waiver от Южной Каролины Medicaid покрывает услуги по уходу на дому и другие вспомогательные услуги для соответствующих критериям лиц в штате. Программа Waiver также предназначена для оплаты модификаций доступности дома, чтобы предоставить человеку большую независимость и уменьшить его потребность в услугах по уходу.Другим вариантом является поддержка сообщества, которая предназначена для лиц с ограниченными умственными возможностями или связанными с ними ограничениями. Закон о пожилых американцах Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в SC
    Южная Дакота В Южной Дакоте есть две программы Medicaid для пожилых людей, которые покрывают услуги по уходу на дому. Программа HCBS Waiver for the Elderly, официально именуемая HOPE waiver, будет оплачивать дневной уход за взрослыми, услуги по дому и модификации дома, чтобы уменьшить зависимость участника от других.Следует отметить, что круглосуточный уход за собой на дому не входит в число преимуществ. Существует также SD Medicaid Personal Care Services. Другая финансовая помощь Программа поддержки сиделок Программа услуг на дому Домохозяйка, Работа по дому и отдых Доступные варианты ухода в SD
    Теннесси Tennessee оплачивает уход на дому по программе CHOICES in Long Term Care вместо помещения в дом престарелых. В дополнение к услугам личной гигиены и домохозяйки, преимуществами являются вспомогательные технологии, персональные системы реагирования на чрезвычайные ситуации и модификации дома. Другая финансовая помощь Детский сад для взрослых ВАРИАНТЫ для жизни в обществе Доступные варианты ухода в штате Теннесси
    Техас Техас теперь предлагает комплексную программу управляемого медицинского обслуживания Medicaid на уровне штата под названием STAR Plus Waiver. Он помогает пожилым людям оставаться за пределами домов престарелых и помогает семьям в уходе. Существует также программа Community First Choice Program. Наконец, существует еще один вариант Medicaid под названием «Первичный уход на дому». Программа CCAD Услуги общественного помощника Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в штате Техас
    Юта The Aging Waiver для лиц в возрасте 65 лет и старше — это освобождение от участия в программе Medicaid в штате Юта, которое охватывает очень широкий спектр услуг, оказывающих непосредственную поддержку пожилым участникам или поддерживающих их основных опекунов, чтобы помочь им продолжать жить в своем доме. Услуги включают в себя личный уход, доставку еды на дом, временный уход, изменения доступности дома и другую поддержку.Программа New Choices Waiver помогает пожилым людям переехать из домов престарелых в частные дома. Наконец, в рамках плана штата Medicaid предоставляются услуги личной гигиены. Альтернативная программа Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в UT
    Вермонт В штате Вермонт программа Medicaid (или Green Mountain Care) предлагает 4 программы помощи в уходе на дому. Программа Choices for Care — это отказ от Medicaid, который распространяется на личный уход и уход за взрослыми в дневное время. Эта программа действует в рамках более комплексного плана Global Commitment to Health Medicaid Waiver.В программе Choices for Care есть специальная группа, отвечающая требованиям, которая называется «Программа групповых услуг с умеренными потребностями». Также доступны услуги оператора. Этот вариант больше ориентирован на оказание прямой поддержки человеку, а не его опекунам. Для лиц, зависящих от технологий, существует программа ухода на дому с использованием высоких технологий. Хотя технически это не программа ухода на дому, существуют также дневные службы для взрослых. Rx Помощь Гранты на отсрочку лечения деменции ВКИЛ / HAP Программа домашнего обмена Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в VT
    Вирджиния В штате Вирджиния существует отказ от управляемого медицинского обслуживания Medicaid под названием Commonwealth Coordinated Care Plus Waiver.В рамках этой программы участники могут получить различные услуги по уходу на дому, такие как личный уход, дневной уход за взрослыми, временный уход, а также другие формы помощи. Услуги для взрослых в Вирджинии Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в VA
    Вашингтон В штате Вашингтон действует несколько программ Medicaid, которые помогают пожилым людям на дому. Хотя программа COPES и Medicaid Alternative Care (MAC) предоставляет множество аналогичных услуг, персональный уход не входит в их число.Вместо этого личный уход доступен через вариант личного ухода Medicaid или вариант Community First Choice Option. Программа «Новая свобода» сочетает в себе лучшее из обоих вариантов, но доступна только в округах Кинг и Пирс. Наконец, существует программа делегирования государственных медсестер. Волонтерские услуги Индивидуальная поддержка пожилых людей Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в WA
    Западная Вирджиния , Западная Вирджиния, есть две программы Medicaid, которые предоставляют помощь на дому.Программа для лиц пожилого возраста и инвалидов предоставляет услуги по личному уходу и обслуживанию дома, а также помощь в транспортировке и другую незначительную поддержку. Medicaid Personal Care ограничивается помощью в повседневной жизни. Программа Рона Йоста Семья Альцгеймера на дому Маяк Программа WV Услуги на дому (для пожилых людей) Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в WV
    Висконсин Wisconsin предлагает несколько программ, предназначенных для оказания помощи пожилым людям на дому.Они предназначены для сокращения размещения в домах престарелых. Первый вариант — это программа IRIS, которая поощряет участников к самостоятельному управлению своим уходом. Государственный план Medicaid предлагает личную помощь. Наконец, есть семейная забота и партнерство. Поддержка семьи и опекунов при болезни АльцгеймераSeniorCare RX Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в штате Висконсин
    Вайоминг Программа Community Choices Waiver предлагает различные услуги по уходу на дому. К ним относятся личный уход, дневной уход за взрослыми, транспорт, питание и другие виды поддержки. Вайоминг CBIHS Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода в штате WY

    Вот что нужно знать о домашних тестах на COVID-19 — Клиника Кливленда

    С тех пор как пандемия COVID-19 распространилась по всему миру, наука добилась больших успехов: от внедрения нескольких вакцин до возможности людей проверять себя на наличие вируса в домашних условиях.

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    К этому последнему достижению можно добавить недавние разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), выданные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для домашних тестов на COVID-19, которые позволяют пользователям получать результаты за 30 минут или меньше.

    Чтобы лучше понять, чего от них можно ожидать, мы поговорили с экспертом по тестированию на инфекционные заболевания Гэри В. Прокопом, доктором медицины.

    Как работают домашние тесты на COVID-19

    Др.Прокоп и его коллеги рассмотрели три доступных домашних теста, два из которых разрешены только для людей с симптомами COVID-19 и требуют рецепта. Третий не требует рецепта и может использоваться людьми, которые могут испытывать или не испытывать симптомы.

    Эти тесты, по сути, являются домашней версией экспресс-тестов. Вы сами собираете образцы и получаете результаты дома. Нет необходимости отправлять мазок в лабораторию, а результаты доступны в течение нескольких минут, а не дней.Вы также устраните риск возможного заражения других, поскольку вам не нужно проходить тестирование в кабинете врача.

    В некоторых случаях вы можете пройти тест у своего лечащего врача. Если вы беспокоитесь о том, чтобы делать тест самостоятельно, ваш поставщик медицинских услуг может проверить вас. Но если вы чувствуете себя уверенно, вы можете сделать тест дома. Многие из этих наборов даже поставляются с инструкциями по тестированию детей. Обязательно внимательно прочитайте инструкции и сообщите о своих результатах в соответствии с инструкциями.

    Домашние экспресс-тесты на COVID-19 также можно найти в аптеках, но в последнее время с появлением омикрон и наступлением праздников их стало трудно найти. Департаменты здравоохранения, общественные группы и даже библиотеки в некоторых районах раздают тесты, чтобы не отставать от растущего спроса.

    Если вы можете пройти тест — или несколько — полезно знать, как работает каждый из них. Вот некоторая информация о нескольких доступных тестах.

    Универсальный набор для тестирования Lucira COVID-19

    В этом тесте используется процесс, называемый изотермической амплификации.Это процесс, аналогичный лабораторным тестам полимеразной цепной реакции (ПЦР), которые считаются «золотым стандартом» для тестирования на COVID-19.

    Как и тест ПЦР, тест изотермической амплификации делает копии генетического материала из вашего самостоятельно взятого мазка, включая любую вирусную РНК, которая может быть включена, в процессе, называемом амплификация. Делая все эти копии, тесту легче обнаружить COVID-19.

    Есть два больших различия между домашней версией и лабораторной версией этого теста.Во-первых, лабораторная версия извлекает этот генетический материал, включая любой генетический материал вируса, из остальной части образца. Во-вторых, в то время как лабораторная версия использует тепло в процессе амплификации, домашняя версия использует ферменты для методов амплификации или обнаружения антигена.

    По словам доктора Прокопа, благодаря удалению генетического извлечения и нагревания из процесса тестирования этот тип тестирования становится более выполнимым в домашних условиях и не требует более сложного оборудования, которое обычно используется для лабораторных ПЦР-тестов.

    Наборы для теста на антиген

    Два домашних теста — один производства Ellume, а другой — Abbott — это тесты на обнаружение антигена. Эти тесты ищут антигены, белки, вырабатываемые вирусом, которые вызывают реакцию иммунной системы вашего организма. «Это тот же процесс, который используется для проверки на стрептококковую ангину», — объясняет доктор Прокоп.

    Домашний тест Ellum COVID-19

    Из двух тестов на антиген тест Ellume не требует рецепта и разрешен для использования независимо от того, есть у вас симптомы или нет.Этот тест предназначен для детей от двух лет и старше, и у него даже есть приложение для смартфона, которое дает инструкции по тестированию.

    Устройство тестирует ваш образец и примерно через 15 минут передает результаты в приложение посредством соединения Bluetooth. Следует иметь в виду одну вещь: хотя у вас есть возможность поделиться результатами со своим поставщиком медицинских услуг, эта система отправит положительные результаты вместе с вашим возрастом и почтовым индексом местным чиновникам здравоохранения для отслеживания случаев.

    Компания Ellume отозвала некоторые тесты, поскольку ложноположительные результаты были выше допустимого.Однако FDA заявляет, что надежность отрицательных результатов теста не пострадала. Дополнительную информацию об отзыве можно найти здесь.

    Самотестирование Abbott BinaxNOW на антиген COVID-19  

    При первом представлении самотестирование Abbott BinaxNOW на антиген COVID-19 требовало онлайн-скрининга, прежде чем вы могли пройти тест. Если ваши симптомы соответствовали требованиям, тест был отправлен вам в одночасье. Теперь набор доступен в магазинах.

    Самотестирование на антиген COVID-19 BinaxNOW поставляется с двумя тестами.С этим набором вам нужно будет проверить себя дважды в течение трех дней с интервалом не менее 36 часов. Этот тест на COVID-19 предназначен для выявления активной инфекции с симптомами или без них, и, по словам Эбботта, он может обнаруживать несколько штаммов, включая дельта-вариант. Результаты доступны в течение 15 минут.

    Следует иметь в виду, что этот тест не соответствует требованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) к тестированию для въезда в Соединенные Штаты по возвращении из зарубежной поездки.Abbott говорит, что домашний тест BinaxNOW COVID-19 Antigen Card Home Test может быть лучшим выбором для этой цели.

    Плюсы и минусы домашних тестов на COVID-19

    Эти домашние тесты могут многим понравиться. Помимо ранее упомянутого преимущества удержания потенциально зараженных людей дома, они относительно доступны по цене от 24 до 50 долларов. Но вы все равно должны помнить о некоторых недостатках, прежде чем использовать эти тесты.

    Получение тестового образца

    «Одной из проблем, связанных с этими тестами, может быть качество образца, который собирает человек, использующий их», — сказал д-р.— говорит Прокоп. «Сбор остается за пользователем, у которого меньше опыта, чем у поставщика медицинских услуг, и неправильно собранный образец может привести к неправильному результату теста».

    Хотя идея протирания тампоном внутренней части носа кажется достаточно простой, доктор Прокоп говорит, что очень важно следовать инструкциям. «Проводить тест самостоятельно безопасно, — говорит он, — просто важно, чтобы он был сделан правильно».

    Насколько точны домашние тесты на COVID-19?

    В целом, три теста работают достаточно хорошо с рейтингом точности выше 90%.Но у каждого есть некоторые проблемы, о которых нужно знать.

    Отсутствие в тесте Lucira этапа генетической экстракции делает тест более удобным для домашнего использования. Но доктор Прокоп также говорит, что домашняя версия не так чувствительна, как лабораторная версия теста.

    Что касается тестов Ellume и Abbott, то они немного менее точны (как экспресс-тесты на антигены, проводимые поставщиком медицинских услуг), чем тесты ПЦР.

    «Эти экспресс-тесты имеют тенденцию давать некоторые ложноположительные результаты у бессимптомных людей», — сказал д-р.отмечает Прокоп. «Поэтому, если у человека нет симптомов, но он контактировал с кем-то, у кого есть COVID-19, это может создать некоторую путаницу в отношении того, является ли это ложноположительным или точно положительным тестом».

    В таком случае, говорит он, потребуются дополнительные испытания.

    Если вы подверглись воздействию, когда вы должны пройти тест?

    Если вы были в контакте с кем-то, у кого есть COVID-19, вы захотите пройти карантин, а затем пройти тестирование через пять-семь дней после заражения.Если тест отрицательный, вы должны быть в порядке. Если у вас положительный результат, вы должны оставаться в карантине, уведомить своего врача и следить за любыми симптомами.

    И перед посиделками проверить не помешает

    CDC сообщает, что даже если у вас нет симптомов и вы не контактировали с человеком, инфицированным COVID-19, самопроверка перед тем, как собраться в помещении, может помочь снизить риск распространения вируса. Это также может помочь защитить непривитых детей, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей, подверженных риску серьезных заболеваний.

    Как проверить себя на COVID-19 в домашних условиях

    Вы купили тест и готовы его использовать. Итак, с чего начать? Вот несколько полезных советов от CDC.

    Ознакомьтесь с инструкциями производителя 

    Тщательно прочитайте инструкции, чтобы уменьшить вероятность ошибок. Если вы все еще не уверены, у CDC есть видео о самотестировании и интерпретации результатов тестов.

    Подготовьтесь к сбору тестового образца 

    Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.Откройте коробку и соберите образец, как указано.

    Пройти тест

    Выполняйте шаги по порядку и используйте любые предоставленные видео или ссылки на ресурсы, чтобы лучше понять, что вам нужно сделать. Невыполнение этого требования может привести к тому, что ваш результат будет неправильным.

    Другие способы приготовления: 
    • Храните тест и все, что к нему прилагается, в соответствии с инструкциями до тех пор, пока вы не будете готовы его использовать.
    • Проверьте срок годности.Не используйте тесты с истекшим сроком годности или тестовые элементы, которые повреждены или обесцвечены в соответствии с инструкциями.
    • Очистите столешницу, стол или другие поверхности, на которых вы будете проводить тест.
    • Не открывайте тестовые устройства или что-либо еще, пока не будете готовы начать процесс.
    • Подготовьте таймер, так как вам может понадобиться засечь время для нескольких тестовых шагов.
    • Читать результаты теста только в течение времени, указанного в инструкции. Результат, прочитанный до или после указанного периода времени, может быть неверным.
    • Не используйте тестовые устройства или другие элементы тестирования повторно.
    • После того, как вы получите результаты, выбросьте тампон или пробирку для сбора и тест в мусорное ведро, очистите все поверхности, которых касался тест, и вымойте руки.

    Что делать, если домашний тест на COVID-19 положительный?

    Если ваш тест положительный, изолируйтесь на 10 дней и носите маску, если вы не можете избежать присутствия других людей дома. Если у вас начались проблемы с дыханием, отправляйтесь в больницу.

    Сообщите своему поставщику медицинских услуг и оставайтесь с ним на связи, особенно если ситуация ухудшится или вы чувствуете, что результат вашего теста был неправильным. Вы также захотите уведомить всех людей, что вы были рядом, чтобы они могли принять необходимые меры предосторожности.

    Что делать, если дома у вас отрицательный результат на COVID-19?

    Отрицательный результат теста означает, что вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в вашем тестовом образце, и у вас может быть меньший риск его передачи другим людям.Если у вас были симптомы, когда вы проходили тест и тщательно следовали инструкциям, отрицательный результат может означать, что ваше текущее заболевание может быть не COVID-19. Однако вероятность заражения все же есть. Если вы не уверены, вы можете пройти тестирование у своего поставщика медицинских услуг.

    Что такое ложноотрицательный результат?  

    Когда вы получаете отрицательный результат теста, но на самом деле у вас есть COVID-19, это называется «ложноотрицательным». Также возможно получить отрицательный результат, если образец для анализа был взят слишком рано во время инфекции.В этом случае можно получить положительный результат позже.

    Обязательно завершите серию тестов, если требуется несколько тестов

    При использовании некоторых домашних тестов на COVID-19 вам придется повторить тест в течение определенного периода времени. Более частые тесты могут помочь быстрее обнаружить COVID-19. В инструкциях к тесту будет указано, как часто вам нужно проходить тест. Если вы все еще не уверены, обратитесь к инструкциям или спросите своего поставщика медицинских услуг.

    Что делать, если вы получили сообщение об ошибке?

    Если вы получили неверный результат теста или ошибку, это может быть результатом плохого теста или неправильного сбора образца.Если у вас возникла проблема, обратитесь к инструкциям или обратитесь за помощью к производителю. Таким образом, если тест окажется ошибочным, они смогут все исправить за вас.

    Домашние тесты — это большой шаг вперед, продолжайте следовать рекомендациям 

    Эти тесты и их доступность через EAU FDA представляют собой большой шаг вперед в тестировании и профилактике COVID-19. «Это означает, что теперь доступно больше тестов, и есть больше шансов, что кого-то, кто инфицирован, будет легче изолировать благодаря этим быстрым результатам», — сказал доктор.— говорит Прокоп.

    Но даже в этом случае важно, чтобы все продолжали следовать текущим рекомендациям CDC, говорит он. «Принятие мер предосторожности — поддержание социальной дистанции, частое мытье рук, ношение маски, вакцинация, ревакцинация — по-прежнему необходимы для предотвращения распространения COVID-19».

    Все, что вам нужно знать о домашних тестах на COVID и о том, как получить их бесплатно — Forbes Health

    Домашние тесты на COVID используют полоски, которые содержат антитела к важнейшему белку, присутствующему в COVID-19, объясняет Хокенесс.Когда вы проводите мазок из ноздри прилагаемым тампоном и наносите образец на тест-полоску, технология бокового потока (похожая на ту, что используется в тесте на беременность, говорит Хокенесс) перемещает жидкость образца над антителами на тест-полоске — «как бумага». полотенце, впитывающее воду».

    «Если в образце присутствуют антигены COVID-19, они свяжутся с антителами, и вы получите положительный результат. Если их нет, вы не получите привязку и результаты будут отрицательными», — говорит Хокенесс.

    Типы домашних тестов на COVID

    Тип выбранного вами теста на COVID может зависеть от его цели. Большинство безрецептурных тестов на COVID, которые дают быстрые результаты, представляют собой тесты на антигены, которых может быть достаточно перед посещением мероприятия в помещении, но этого может быть недостаточно, если вы путешествуете.

    «Эти тесты не регистрируются, поэтому в некоторых ситуациях может потребоваться ПЦР-тестирование, например, при возвращении на работу, в школу или в путешествии», — говорит Хокенесс.

    Если вы возвращаетесь в США.S. по воздуху, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют, чтобы ваш домашний тест на антиген включал наблюдение медицинского работника с помощью видео. (Производитель теста предоставляет эту услугу.)

    Хотя большинство домашних наборов для тестирования на COVID, которые вы найдете, содержат мазки из носа, вы можете столкнуться с некоторыми, которые вместо этого проверяют образец слюны. Эти тесты могут быть немного менее чувствительными, чем назальные тесты, в которых используется длинный тампон для сбора образца слизистой, но оба считаются жизнеспособными вариантами тестирования в домашних условиях.

    Насколько точны домашние тесты на COVID?

    Домашние тесты на COVID

    Antigen часто точны, но, как правило, менее чувствительны, чем молекулярные тесты. Они лучше всего обнаруживают COVID-19, когда у вас высокая вирусная нагрузка, объясняет Хокенесс, что обычно происходит, когда у вас есть симптомы или вы недавно подверглись воздействию, и ваша инфекция только началась.

    «Если вирусная нагрузка низкая, ПЦР-тестирование является гораздо более точным, поскольку оно может обнаруживать низкие уровни материала», — говорит она.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.