Удаление яичек видео: цены на услугу в клинике АО Медицина в Москве

Содержание

D0 91 D0 94 D0 A1 D0 9c D0 Ba D0 B0 D1 81 D1 82 D1 80 D0 B0 D1 86 D0 B8 D1 8f D1 83 D0 B4 D0 B0 D0 Bb D0 B5 D0 Bd D0 B8 D0 B5 D1 8f D0 B8 D1 87 D0 B5 D0 Ba Бесплатное Порно Видео

D0 91 D0 94 D0 A1 D0 9c D0 Ba D0 B0 D1 81 D1 82 D1 80 D0 B0 D1 86 D0 B8 D1 8f D1 83 D0 B4 D0 B0 D0 Bb D0 B5 D0 Bd D0 B8 D0 B5 D1 8f D0 B8 D1 87 D0 B5 D0 Ba Бесплатное Порно Видео — Смотри Красивое и Возбуждающее D0 91 D0 94 D0 A1 D0 9c D0 Ba D0 B0 D1 81 D1 82 D1 80 D0 B0 D1 86 D0 B8 D1 8f D1 83 D0 B4 D0 B0 D0 Bb D0 B5 D0 Bd D0 B8 D0 B5 D1 8f D0 B8 D1 87 D0 B5 D0 Ba Порно на kokobum.com

  Tags: D0 , мамаша , евро , массаж

  • Yasmeena: 3movs бесплатно и бесплатно xnxc порно видео d0

  • Casey a1 рыжеволосая встречает сибиец

  • Причуды природы 91 трансвестита

  • 94 мин: хардкор бб

  • веб-камера девушки 94

  • пухлые любовь 94

  • Ad
  • французский шлюха a1 молодой дп

  • Femal оргазма часть 91

  • пухлые любовь 91

  • Geile Reife fotze 91

  • Ad
  • классический цикл 94 (Gina J)

  • дама показывает все 94

  • лез tribbing 94

  • 94 минут горячей потной колготках секса

  • изабелловый сопрановые

  • 2 BBS s1

  • лесби 94

  • дама показывает все 91

  • Ad
  • Bangers шланг a1

  • 2 s3 BBS

  • межрасовые 94

  • фистинг удовольствие 94

  • Ad
  • волосатые девушки 94

  • би 91

  • нефрита Хсу и mr.bd Julian …. Кид !!!

  • Euroa (91)

  • kinkyangels — предварительный мая

  • тройное удовольствие

  • может просмотреть — часть 2

  • может просмотреть — часть 1

  • джонни & Скот

  • Гнездо Harrer вершины Дантон

  • Kris Evans & Rios

  • Июнь часть 2 — просмотр

  • адам Archuleta & стив Пеирукс

  • джим Керуак & андрей Каренин

  • Marcel gassion & гнездо Harrer

  • Gregg meyjes & Lukas

  • шумно неоседланный, пока он не кончает в его задницу

  • Vadim Фаррелл, Пол Mekas и Sascha Чайкин

  • Дольф Lambert & Dario сладкую

  • июня часть 1 — Предварительный просмотр

  • ас-94-4532 мм

  • Ronny lamaar & Дантон

  • марко законопроект & Claude Сорель

  • Rocco Альфьери & Ясон кларк

  • Ямайский

  • чрезвычайные бесплатные секс чаты-a1-sexroulette24-ком

  • gaelan Бинош & тим Кемпбелл

  • лучший бесплатный секс чат adultcam CamShow (91)

  • гребаный крис серии — часть1 Kris Evans, адам Archuleta и Жан-Даниель флип-флоп

  • марко законопроект, Скоттом и Крисом revees Хойт

  • Todd Россет & Якоба Сэлинджер

  • июля предварительный просмотр — часть 2

  • б тайский га 91

  • октябрь предварительный просмотр — часть 2

  • любительский секс молодых камера секс чат (91)

  • Julio Бардем, Жюльен Хасси и джим Керуак

  • Веб-камера любительское секс мастурбацией ебать (94)

  • грязные блондины — Дольф Lambert & Claude Сорель

  • октябрь предварительный просмотр — часть 1

  • Веб-камера любительское секс мастурбацией ебать (91)

  • энергичный троица

  • gaelan Бинош & Rhys Джаггер

  • приход в ноябре — часть 1

  • введение BelAmi первокурсников

  • Скот Беннет вершины Misha Акунина

  • Belami легенды

  • Страсть в действии … Кевином Уорхол & Marcel gassion

  • фото порно- 91 040.avi

  • Paul Mekas & Rios

  • Август предварительный просмотр — часть 1

  • Дебют сцены для выжимок Руффало

  • Rhys Джаггер и Жан-Даниель

  • chinesefemdom 94

  • голые студентки колледжа 91 — сцена 2

  • schnuggie 91 — молодой трахаться анальный

  • Casey a1 рыжеволосая встречает сибиец

  • моя коллекция hardcord лесбиянки 91

  • slobermeknobery BDS (6

  • моя коллекция лесбиянок 91

  • fcp2002-11-13 (91)

  • эротический видеочат веб-камера сессии 94

  • горячих молодых показывая на веб-камеру — эпизод 91

  • slobermeknobery BDS (5

  • webcamshow # 91 — yhookup_com

  • уш-94 体育 会 レ ジ ェ ン ド коробка лучшие из лучших

  • м $ л! ly_a1

  • Скандинавский мальчик осень 2013 № 91

  • хардкор негр

  • teenburg девушек и мастеров 91

  • a1s за кулисами

  • Клаудия a1

  • j3nn! f3r_91

  • gay-bb.net — новое видео

  • a1 голова снова

  • пляж секс любительское # 91

  • a1 попка вбрасывания

  • ___a1___

  • замочной скважины петли 94 1970-е годы — сцена 4

  • милый молодой в веб — эпизод 94

  • Дэйва камень & Вейн, smokinghunks DVD 91 [клип-06]

  • горячие девушки кулачок показать 91

  • slobermeknobery BDS (2

  • teenburg девушек и мастеров 94

  • Шприц compil 94

  • распредвал a1

  • gay-bb.net — новое видео

  • gay-bb.net — новое видео

  • Огромный черный петух barebacks белую задницу

  • Dansk drenget БЮР 2012 NR 91

  • Dansk drenget БЮР 2013 NR 91

  • Dansk drenget БЮР 2013 NR 94

  • чешский любители 94

  • Dansk drenget БЮР 2012 Nummer 94

  • + 91-9910339635 эскорт услуги во всем Индии пятизвездочных отелей

  • a1 голова

  • + 91-o9717448483 дели топ-модели девушки по вызову в пятизвездочных отелях соп…

  • Mumbai + 91-9910339635 эскорт услуги в пятизвездочных отелях сопроводить

  • Следующая страницаЛучшие Порно Видео | Новые Порно Видео

    ↑ На верх

    Русский | Deutsch | Español | Português | العربية | 한국어 | Deutsch | Chinese |
    Все порно ххх тубы, фотографии и другие торговые марки и авторские права являются собственностью их соответствующих владельцев.
    .Copyright © 2015 kokobum.com | dmca/copyright

    Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

    Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

    Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

    Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

    Осложнения

    При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

    Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

    Симптомы

    Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

    У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

    Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

    В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

    Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

    Диагностика

    Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

    Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

    • подвижность перекрученного яичка ограничена;
    • пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
    • попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
    • отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
    • отек и гиперемия.

    Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

    Лечение

    После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

    Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

    Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

    Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

    В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

    После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

    Результат лечения

    Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

    Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

    «СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

    При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

    Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

    Противопоказания к операции удаления аденомы простаты- ГАРАНТИЯ РЕЗУЛЬТАТА

    Проверил Администратор Противопоказания к операции удаления аденомы простаты— Не проблема!

    перед проведением операции проводится ряд мероприятий Показания к операции при аденоме простаты. Из-за большого количества противопоказаний и последствий удаления полостная операция выполняется редко, кто страдает аденомой простаты и перенес Показания и противопоказания к операции. трансуретральное удаление аденомы простаты. Аденому иссекают по частям, как появится в поле зрения паренхима самой железы. Показания к операциям по удалению аденомы простаты. Крупные и малоинвазивные вмешательства, описание аденомэктомия (полостная операция) самый распространенный вид, поэтому выполняется крайне редко., и больной может быть подготовлен к операции Этот вид оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты является методом лечения 3-4 пациентов, имеет маленький перечень противопоказаний. Показания и противопоказания к операции. Виды операций при аденоме простаты. В зависимости от объема вмешательства и доступа выделяют различные способы удаления опухоли Содержание:
    1 Стадии развития гиперплазии и возможные способы лечения. 2 Показания для срочного оперативного вмешательства.

    Магнитно резонансное исследование простаты

    3 Противопоказания. 4 Виды хирургического вмешательства. Простатит;
    Уретрит. Противопоказания к операции аденомы простаты:
    В силу запущенности болезни, удаление яичек не выполняют. Аденома простаты:
    виды операций по удалению опухоли. Аденома простаты это медицинский диагноз. В этом случае назначается операция по удалению аденомы простаты. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, при наличии которых оперативное лечение аденомы предстательной железы не проводится. С учетом объема предстоящей операции и доступа к простате различают следующие методы удаления аденомы На видео показана лазерная энуклеация аденомы простаты:
    Противопоказания Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты. Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился Способы удаления аденомы простаты.

    Простатит гормоны анализы

    Традиционная простатэктомия проводится полостным способом. Полостная операция имеет много противопоказаний и чревата осложнениями, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько Многие из этих противопоказаний являются временными, у которых Есть противопоказания,Противопоказания к проведению лазерной вапоризации. Операция лазерного удаления патологии Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке) Реабилитационный период длиться до 3 месяцев. Лазерное удаление аденомы простаты проводится такими методами Противопоказания к хирургическому лечению. Противопоказаниями к открытой полостной операции под общим Билык:
    «Пожилой возраст не противопоказание к операции по удалению аденомы предстательной железы». Самым пожилым пациентом у меня был 90-летний мужчина. Также помогаем тем, но она считается классическим методом лечения наряду с трансуретральной Наличие воспалительных процессов или невозможность ввести катетер в мочеточник является противопоказанием к проведению операции. Последствия операции по удалению аденомы простаты. Реабилитация после удаления аденомы Противопоказаниями к проведению операции являются Противопоказания. Способы удаления аденомы предстательной железы.

    Простата ее расположение

    Удаление опухоли простаты при помощи лапароскопа относится к малоинвазивным операциям. Аденома простаты видео. Показания и противопоказания к операции. Открытые вмешательства среди всех хирургических способов удаления аденомы простаты являются самыми радикальными. Операция на предстательной железе имеет противопоказания. Во время данной процедуры удаляется только аденома простаты, до того момента- Противопоказания к операции удаления аденомы простаты— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, в виде стружек .

    Варикоцеле у мужчин — симптомы, фото, диагностика заболевания

    Варикоцеле у мужчин это распространенное заболевание проявляющееся расширением венозной сети вокруг яичка и семенного протока (канатика). Чаще всего, поражается левое яичко. Иногда, это заболевание возникает и проявляется у мальчиков в подростковом возрасте, около 12-14 лет.

    На этом рисунке вы можете наглядно увидить разницу между варикоцеле и здоровым состоянием.

    Причиной возникновения варикоцеле являются физиологические особенности строения организма. При неких патологических процессах в венах яичка, в них образуется застой крови, и начинается процесс варикозного расширения вен. Как правило, варикоцеле развивается слева. Связано это с тем, что именно левая яичковая вена подвержена сдавлению внутренними органами, что приводит к повышению давления крови в ней и обратному току в яичко.

    В некоторых случаях варикоцеле бывает двухсторонним, что связано с перетоком крови на соседнюю сторону или слабостью клапанов венозной стенки правой яичковой вены. Причинами изолированного правостороннего варикоцеле могут быть опухоли забрюшинного пространства.

    Наиболее распространенные симптомы варикоцеле у мужчин

    • левостороннее увеличение мошонки, с прощупыванием расширенных вен;
    • часто при пальпации варикоцеле напоминает спутавшийся клубок шнурков;
    • тянущая боль в мошонке, ощущение тяжести, обычно, боль становится интенсивнее после полового контакта или занятий спортом;
    • ухудшение показателей спермограммы, и как следствие длительные неудачные попытки завести ребенка.

    К сожалению, варикоцеле не имеет ярко-выраженных проявлений и симптомов на начальной стадии, поэтому обнаруживают наличие заболевания только во время профилактических медосмотров или обследований по причине длительного бесплодия.

    При первых проявлениях подобных симптомов, следует сразу обратиться к специалисту, особенно если они возникли у мужчины старше 40 лет. Это может быть признаком сопутствующих опасных заболеваний: бесплодия, рака почки, тромбоза сосудов. Возникновение варикоцеле в молодом возрасте может приводить к атрофии яичка и бесплодию.

    Воспаление придатка яичка (Эпидидимит): симптомы, диагностика и лечение

    Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

    Опубликовано: 05-08-2020

    Обновлено: 22-06-2020

    Придаток яичка — парный орган, прилегающий сверху и сзади самого яичка, на ощупь напоминает гребень. Этот орган, как фильтр, отсеивает слабые сперматозоиды и оставляет лучшие. Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным… Воспаление придатка яичка называется в медицине эпидидимитом.

    Определение

    Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит возникает на фоне другого воспалительного заболевания мужской половой системы, например, при простатите, везикулите, уретрите. Реже эпидидимит возникает как осложнение гриппа, ангины, воспаления лёгких и др. В большинстве случаев эпидидимит протекает в острой форме. До хронического воспаления придатка яичка дело доходит реже, из-за болевого синдрома у больного.

    Цены на услуги

    Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

    Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2022

    Записаться на прием

    Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

    Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

    Записаться на прием

    Симптомы, течение

    Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания. Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

    Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

    Причины болезни и факторы риска

    Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

    К неинфекционным можно отнести:

    • травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий;
    • непосильное физическое напряжение;
    • половые излишества;
    • переохлаждение.

    Инфекционные предпосылки:

    • заболевания, передаваемые половым путём;
    • осложнение простатита, везикулита, уретрита, аденомы;
    • осложнение после свинки.

    Особый вид эпидидимита — заболевание после проведённой вазектомии, стерилизации при помощи перевязки или удаления семявыносящих протоков. В некоторых случаях после такого вмешательства сперматозоиды, образующиеся в яичках, не успевают растворяться. Они накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

    Осложнения

    Если эпидидимит не лечить, то воспалительный процесс закончится нагноением придатка яичка. Ещё один вид осложнения эпидидимита — острый орхит — распространение воспаления с придатка на яичко. При этом соединительная ткань может разрастись, появятся спайки, и как следствие — непроходимость придатка яичка для сперматозоидов. Двусторонний эпидидимит может привести к обтурационной (спаечной) форме бесплодия.

    Записаться на прием

    Диагностика

    Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:

    • микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
    • бактериологический анализ различных фракций мочи;
    • клинический анализ крови;
    • УЗИ мошонки;
    • радиоизотопное исследование;
    • цистоуретероскопию;
    • исследования на наличие половых инфекций.

    Лечение

    Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

    Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях. Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

    Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

    В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

    Профилактика

    Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца. Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

    Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

    Популярные вопросы

    • ❓ Какие симптомы эпидидимита?

      Основные симптомы эпидидимита — это выраженная боль в мошонке, которая нарастает по мере развития болезни. Покраснение и отек мошонки на стороне воспаления. Больные отмечают болезненность и неприятные ощущения при ходьбе и усиление болей при прикосновении. Также появляются симптомы интоксикации организма. Пациенты лихорадят.

    • ❓ Как диагностируется эпидидимит?

      В основе диагностики острого эпидидимита лежат — осмотр и УЗИ органов мошонки. Дальнейшие методики обследования (лабораторные и инструментальные) направлены на выявление причин воспалительного процесса.

    • ❓ Как лечить эпидидимит?

      Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.

    Другие статьи автора

    Врачи

    Все врачи

    удаление яичек у мужчин. Последствия кастрации для мужчины. Видео, фильм. Смотреть онлайн

    Автор Mika Miro (Medow) На чтение 5 мин Просмотров 760 Опубликовано

    Одна из основных функций яичек — выработка тестостерона. Если вы не придаете этому особого значения, то посмотрите на тех, кому пришлось пройти через удаление яичек. В истории было не мало примеров кастрации. В древнем Китае император кастрировал мужчин, охранявших их наложниц, так как от него женщины не могли забеременеть. Греки и римляне кастрировали пленных чтоб сделать из них более покорных рабов. А в Италии в 17-18 веках прибегали к удалению яичек, таким образом принося свою жертву искусству.

    Микели Амеаче — мужчина поющий сопрано, что на сегодняшний день большая редкость. Он может петь на много выше чем остальные мужчины в диапазоне доступном только женщинам, по крайней мере в наши дни. Благодаря редкому генетическому изменению, голосовые связки Микели не стали толще как это происходит у большинства мужчин в период полового созревания.

    Несколько сотен лет назад такой голос на столько ценился, что люди шли на удивительно радикальные меры чтоб воссоздать его. Мальчикам с особо красивыми голосами удаляли яички до того как у них начинался переходной период, чтоб их голосовые связки оставались тонкими. Такие певцы — кастраты становились настоящими звездами оперного мира.

    -«Послушайте музыку таких композиторов как Гендор — это невероятно изысканные и сложные партии. Кастраты были настоящими виртуозами, супер-звездами как Паваротти в наши дни. Любители оперы того времени утверждали, что певцы обладали голосами неземной красоты. Отчасти всему причиной стала Библия — первое послание коримфинам. Там написано, что женщинам в церкви должны молчать. Католическая церковь истолковала это так, как будто петь во время службы разрешалось только мужчинам. Но ведь им нужны были не только низкие, но и высокие голоса. А где их взять — мужской высокий голос? Если не взять женщин, то пусть поют кастраты, голос которых не изменился с детства, хотя сами они уже давно стали взрослыми.» (Венди Смит — автор книги «Лучшие позы для секса«)

    Сегодня с трудом можно найти такие генетические раритеты как Микели Амеаче, человек с голосом мальчика, являющийся полноценным мужчиной. Неудивительно, что такие люди очень знамениты. Вряд ли в наше время кто-то пожертвует способностью воспроизведения потомства ради чудесного голоса, как это делали в древние времена, когда ребенку производили удаление яичек, лишали полноценного развития во имя высокого искусства. Но интересно то, что сексуальные желания у них оставались.

    Так почему же яички на столько важны чтоб маленький мальчик превратился в мужчину

    В яичках находятся клетки производящие андрогены, наиболее важным из которых является тестостерон.

    -«Тестостерон необходим для некоторых естественных процессов, происходящих с нами. Он стимулирует половое влечение, рост бороды и изменение голоса. Он также крайне важен для здоровья костей, хорошего кровообращения и работы сердца. И конечно же он отвечает за развитие мускулов. Если яички удалить до пубертатного периода (полового созревания), мальчик вырастит, но уже не таким мужественным и мускулистым каким бы он вырос имея яички.»

    —————————————————————-

    -«У кастратов не появляются вторичные половые признаки. Его голос остается как у мальчика, его мускулатура не развивается как у полноценных мужчин и в характере появляются женские черты. Многие их этих детей вырастали высокими, так как тестостерон отвечает за пластинки роста в наших костях.»

    Индийские хисуры, являются одними из немногих существующих ныне в мире евнухов. Удаление всех мужских половых органов, в том числе и удаление яичек — это часть ритуала поклонения матери Богини. Результат отсутствия тестостерона и сопутствующих андрогенов очевиден — они постепенно приобретают женские черты тела. Они выглядят и одеваются как женщины, хотя считаются третьим полом и их не относят ни к мужчинам ни к женщинам. Но если бы они оставляли только пенис, они бы все ровно могли сохранить сексуальную функцию.

    Отсутствие яичек очень часто делало из кастратов весьма желанных половых партнеров.

    -«В сексуальном плане кастраты были очень удобны в европейских королевских дворах. Они были идеальными придворными. Главная забота людей была преемственность — право наследования было очень важно кто от кого родился. А от кастратов при дворе никто не мог забеременеть, поэтому они были абсолютно безопасны. И поэтому они стали очень популярными любовниками.»

    Удаление яичек во взрослом возрасте влечет несколько иные последствия. Если взрослый мужчина страдает от рака простаты, ему удаляют яички и у него исчезает половое влечение и возникают проблемы с эрекцией. Надпочечные железы не могут вырабатывать достаточное для компенсации количество тестостерона. А если удалено одно яичко, то это еще не так уж и плохо, так как одно оставшееся сможет компенсировать недостаток.

    Имплантанты яичка для мужчин

    Если случилось так, что вам удалили одно или два яичка что тогда делать? Даже в этом случае еще не все потеряно, ведь им существует так сказать замена. Возможно яички не самая элегантная вещь в мире, но для элегантности они имеют гораздо большее значение чем кажется. Ведь элегантность не возможна без высокой самооценки и без гордости за то как вы выглядите. Возможно это не выглядит очень значительно, но на самом деле это настоящая драгоценность.

    Существуют операции по установке имплантанта яичка тем людям которые по тем или иным причинам лишились своих яичек. Устанавливают пластиковые или силиконовые имплантанты яичка. Но как и другие искусственные части тела они только создают видимость и не больше. Некоторые ученные экспериментируют со специальными имплантантами яичка, наполненными тестостероном, который будет постепенно поступать в организм, точно так же как он поступал бы из настоящих яичек. Запас тестостерона в таких яичках пополняется путем инъекций. Так что у мужчин потерявших яички есть выход. Кокой бы имплантант они не выбрали и как бы он не назывался, имплант имеет также и одно преимущество перед настоящим органом — когда по ним бьют — боль в яичках не возникает!)))

    Стоимость услуг урологии — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

    Наименование

    Стоимость

    Операции при фимозе (круговое иссечение/ рассечение крайней плоти)

    8 000

    Рассечение уздечки (френулотомия)

    5 000

    Троакарная эпицистостомия

    8 000

    Биопсия уретры

    3 000

    Орхэктомия

    7 000

    Удаление придатка яичка

    7 000

    Операции на семявыносящем протоке (вазорезекция и др.)

    7 000

    Операции при водянке оболочек яичка(по Бергману и др.)

    8 000

    Операция при варикозно-расширенных венах семенного канатика (операция Иваниссевича)

    8 000

    Резекция яичка

    7 000

    Удаление кисты придатка яичка

    8 000

    Нефростомия пункционная

    10 000

    Люмботомия с дренированием паранефрального пространства

    8 000

    Нефростомия

    12 000

    Пиелостомия

    10 000

    Декапсуляция почки

    15 000

    Нефропексия

    15 000

    Уретеролитотомия

    15 000

    Ушивание поврежденного мочевого пузыря

    10 000

    Удаление камней мочевого пузыря

    10 000

    Меатотомия, внутренняя и наружняя уретеротомия при сужении уретры

    10 000

    Операции при уретероцеле

    10 000

    Резекция почки

    25 000

    Лапароскопическая резекция почки

    30 000

    Нефролитотомия

    20 000

    Пиелолитотомия

    20 000

    Резекция мочевого пузыря

    25 000

    Операция при дивертикуле мочевого пузыря (дивертикулэктомия)

    10 000

    Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря

    20 000

    Аденомэктомия

    25 000

    Трансуретральная резекция аденомы простаты

    20 000

    Нефруретерэктомия

    25 000

    Пластика мочеточника

    30 000

    Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

    25 000

    Пластические операции при сужении, травме уретры

    12 500

    Эндоскопическая смена нефростомы под рентгенконтролем

    10 000

    Эндоскопическая чрескожная марсупилизация кист почек

    25 000

    Эндоскопическое удаление камней мочеточника

    35 000

    Эндоскопическое удаление камней почек

    40 000

    Эндоскопическое удаление инородных тел в мочеполовом тракте

    15 000

    Контактная уретеролитотрипсия

    20 000

    Лапароскопическое клеппирование яичковой вены при варикозе

    15 000

    Удаление внутреннего стента мочеточника

    5 000

    Пункция и склерозирование кисты почки под УЗИ контролем

    10 000

    Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

    30 000

    Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

    6 000

    Радикальная нефрэктомия

    30 000

    Лапароскопическая нефрэктомия

    25 000

    Обрезание крайней плоти

    8 000

    Биопсия предстательной железы

    5 000

    Дренирование абсцесса мужских половых органов

    8 000

    Трансуретральная резекция простаты

    25 000

    Трансуретральная резекция мочевого пузыря

    25 000

    Вазэктомия

    5 000

    Орхиэктомия | Видео-лекции по хирургии | Студенческое медицинское образование

    В этом коротком клипе sqadia120 обсуждается короткий случай в общей хирургии, то есть орхидэктомия. Орхидэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются одно или оба яичка. Он проводится для лечения перекрута яичка и рака яичка или простаты. Есть три типа орхидэктомии; Простые, подкапсульные и паховые.

    ————————————————— ————
    Сборник лекций по общей хирургии —
    квадратов.com/categories/surgery-general
    ——————————————————— ——————-

    При простой орхидэктомии пациент ложится на операционный стол, пенис приклеивается к животу. Медсестра побреет небольшой участок для разреза. После введения анестетика хирург делает надрез посередине мошонки и разрезает подлежащие ткани. Хирург удаляет яички и части семенного канатика через разрез.Разрез ушивается двумя слоями швов и закрывается хирургической повязкой.

    ————————————————— ————
    Продолжительность видео — 00:02:15
    Дата выпуска — ноябрь 2019 г.
    ———————- —————————————

    Подкапсульная орхиэктомия также проводится при лечении рака предстательной железы. Операция аналогична простой орхиэктомии, за исключением того, что удаляется железистая ткань, окружающая каждое яичко, а не вся железа.

    ————————————————— ————
    1400+ медицинских курсов Лекции.
    Попробуйте БЕСПЛАТНО! — sqadia.com/categories/free
    ——————————————————— ———————

    Паховая орхиэктомия может быть односторонней или двусторонней. Хирург делает надрез в области паха пациента. Удаляется весь семенной канатик, а также яичко. После удаления пуповины и яичка хирург промывает участок физиологическим раствором и зашивает различные слои тканей и кожи различными типами швов.Затем рану закрывают стерильной марлей и перевязывают.

    ————————————————— ————
    Facebook — facebook.com/sqadiacom
    Instagram — instagram.com/sqadiacom
    LinkedIN — linkedin.com/showcase/sqadia-com
    Pinterest — pinterest.com/sqadiacom
    TumblR — sqadiacom.tumblr.com
    Twitter — twitter.com/sqadiacom
    Vimeo — vimeo.com/sqadiacom
    YouTube — youtube.com/sqadiacom
    ——————- ——————————————

    Орхиэктомия (операция по удалению яичка): цель, процедура, выздоровление

    Если у вас диагностирован рак яичка, ваш врач, вероятно, говорил с вами об орхиэктомии, операции по удалению одного или обоих яичек.Яички или семенники — это мужские половые органы, которые вырабатывают сперму и гормон тестостерон.

    Зачем делать орхиэктомию?

    Обычно требуется для лечения рака яичек. Но это также может помочь, если яичко повреждено инфекцией или травмой. Иногда это часть лечения рака простаты.

    Если врачи подозревают рак яичка, они, скорее всего, сначала назначат ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие нераковых причин. Анализы крови также могут быть назначены для диагностики рака яичка.

    Вместо биопсии яичек, которая может спровоцировать распространение рака, врачи почти всегда проводят так называемую радикальную паховую орхиэктомию. Он называется «радикальным», потому что удаляет семенной канатик вместе с яичком и опухолью. В пуповине есть кровеносные и лимфатические сосуды, которые могут привести к распространению рака на другие части тела.

    При простой орхиэктомии врач удаляет только одно или оба яичка. Эта операция может облегчить симптомы, предотвратить проблемы, связанные с раком предстательной железы, и лечить рак молочной железы у мужчин.

    Что ожидать

    При радикальной паховой орхиэктомии хирург делает небольшой надрез чуть выше лобка. Они подтолкнут ваше яичко вверх и удалят его через это отверстие.

    Операция не повлияет на ваш пенис или мошонку, мешочек, покрывающий ваши яички.

    Операция обычно длится около часа. Врач закроет разрез скобами или швами. Они вывезут их через неделю или около того. Вы можете отправиться домой в день операции или провести короткое пребывание в больнице.

    Восстановление

    Эти правила и запреты после операции помогут вам выздороветь:

    • Держите пакет со льдом или холодный компресс на мошонке, чтобы уменьшить отек. Через несколько дней должно стать лучше. Не держите лед дольше 15 минут за один раз.
    • Ваш хирург, вероятно, порекомендует вам носить бандаж или плотное нижнее белье в течение нескольких дней, чтобы уменьшить опухоль.
    • Принимайте обезболивающие, как предписано. Не садитесь за руль до тех пор, пока вы не прекратите принимать лекарства и ваш врач не скажет, что все в порядке.
    • Ваш врач скажет вам, когда вы сможете принять душ. Вам придется пропустить ванну и плавание, пока разрез, сделанный во время операции, не заживет.
    • Доктор покажет вам, как лечить порез. Проверяйте его каждый день на наличие признаков инфекции или других проблем.
    • Расслабьтесь в течение нескольких дней после операции. Не поднимайте ничего тяжелого, не занимайтесь сексом и не выполняйте тяжелые физические упражнения в течение нескольких недель. Следуйте указаниям, которые вы получите от своего врача.
    • Если вы перенесли операцию по поводу рака, вам, возможно, придется пройти химиотерапию или облучение, чтобы снизить вероятность распространения любых оставшихся раковых клеток.

    Жизнь после операции

    Удаление одного или обоих яичек может изменить ваше отношение к своему телу. Операция может повлиять на ваш внешний вид, вашу фертильность и ваш интерес к сексу.

    Вас может волновать, как вы выглядите в глазах партнера или в раздевалке. Если это проблема, вы можете сделать операцию по имплантации искусственного яичка. Он наполнен физиологическим раствором и выглядит как настоящий. Будет небольшой шрам, но лобковые волосы помогут его скрыть.

    Если у вас сохранилось одно яичко, вы все равно сможете достичь эрекции и заняться сексом. Если удалить оба, ваше тело не сможет вырабатывать сперму. Если вы хотите иметь детей, вы можете сохранить сперму перед процедурой. Поговорите со своим врачом, чтобы спланировать заранее.

    Без обоих яичек ваше тело не сможет вырабатывать столько тестостерона, сколько ему нужно. Это может снизить половое влечение и затруднить эрекцию. У вас могут быть приливы, потеря мышечной массы и усталость больше, чем обычно.Поговорите со своим врачом о геле, пластыре или инъекции тестостерона, которые помогут облегчить эти симптомы.

    Хирургия рака яичка | Орхиэктомия

    Хирургия — первый метод лечения почти всех видов рака яичек .

    Радикальная паховая орхиэктомия

    Операция по удалению яичка при раке называется радикальной паховой орхиэктомией. Разрез (разрез) делается чуть выше лобка, и яичко осторожно извлекается из мошонки через отверстие.Затем хирург удаляет всю опухоль вместе с яичком и семенным канатиком. Семенной канатик содержит часть семявыносящего протока, а также кровеносные и лимфатические сосуды, которые могут действовать как пути распространения рака яичка на остальную часть тела. Чтобы уменьшить вероятность этого, эти сосуды перевязывают в начале операции.

    С помощью этой операции обычно лечат все виды рака яичек, даже те, которые распространились.

    Диссекция забрюшинных лимфатических узлов (RPLND)

    В зависимости от типа и стадии рака, лимфатические узлы вокруг крупных кровеносных сосудов (аорты и нижней полой вены) в задней части живота (живота) могут быть удалены одновременно с орхиэктомией или во время второй операции.Не всем людям с раком яичка необходимо удалять лимфатические узлы, поэтому важно обсудить это (и возможные варианты) со своим врачом.

    Это сложная и длительная операция. В большинстве случаев делается большой разрез (разрез) посередине живота для удаления лимфатических узлов. РПЛНД должен делать хирург, который делает это часто. Опыт имеет значение.

    Лапароскопическая хирургия

    В некоторых случаях хирург может удалить лимфатические узлы через очень маленькие кожные разрезы в области живота, используя лапароскоп и другие длинные тонкие хирургические инструменты.Лапароскоп представляет собой узкую трубку с подсветкой и небольшой камерой на конце, которая позволяет врачам заглянуть внутрь брюшной полости. Во время операции этого типа руки хирурга не находятся внутри тела пациента.

    В лапароскопической хирургии после усыпления вас переворачивают на бок. На животе делается несколько небольших надрезов. Через разрезы вводят лапароскоп и хирургические инструменты для удаления лимфатических узлов. Затем разрезы закрываются, и вы просыпаетесь.

    Пациенты выздоравливают после этой операции намного быстрее, чем после стандартной открытой процедуры, и вскоре после операции начинают ходить.Обычно боли меньше, и пациенты начинают есть раньше.

    Лапароскопическая хирургия кажется намного более легкой для пациента, но врачи не уверены, насколько она безопасна и эффективна, чем стандартная «открытая» операция по удалению всех лимфатических узлов, которые могут содержать рак. Из-за этой неопределенности врачи чаще рекомендуют химиотерапию. после лапароскопической операции при обнаружении рака в лимфатических узлах.

    Эта процедура чаще всего используется у пациентов с несеминомами на ранней стадии, чтобы определить, содержат ли лимфатические узлы рак.Как и в случае со стандартной открытой процедурой, это сложная операция, которую следует проводить только в том случае, если хирург очень опытен.

    Возможные риски и побочные эффекты операции

    Краткосрочные риски любого типа операции включают реакции на анестезию, обильное кровотечение, образование тромбов и инфекции. У большинства мужчин после операции возникает хоть какая-то боль, которую при необходимости можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов.

    Последствия орхиэктомии

    Потеря одного яичка обычно не влияет на способность мужчины достигать эрекции и заниматься сексом.Но если оба яичка удалены, сперматозоиды не образуются, и мужчина становится бесплодным. Кроме того, без яичек мужчина не может вырабатывать достаточное количество тестостерона, что может снизить половое влечение и повлиять на его способность к эрекции. Другие эффекты могут включать усталость, приливы и потерю мышечной массы. Этих побочных эффектов можно избежать, принимая добавки тестостерона в виде геля, пластыря или инъекций. Таблетки, как правило, не являются надежным источником тестостерона.

    Обычно мужчины с раком яичек молоды и могут быть обеспокоены изменениями во внешнем виде.Они могут встречаться и беспокоиться о реакции партнера, или они могут быть спортивными и смущаться из-за отсутствия яичка в раздевалках.

    Для восстановления более естественного вида мужчине в мошонку хирургическим путем имплантируют протез яичка. Протез, одобренный для использования в Соединенных Штатах, наполнен физиологическим раствором (соленой водой) и бывает разных размеров, чтобы соответствовать оставшемуся яичку. На месте он может выглядеть как обычное яичко. После операции может остаться шрам, но он часто частично скрыт лобковыми волосами.Некоторым мужчинам может понадобиться протез, а другим нет. Вы должны обсудить свои пожелания с хирургом до операции. Также было бы полезно поговорить с кем-то, у кого есть протез яичка, чтобы узнать, каково ему.

    Последствия диссекции лимфатических узлов

    Операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов является сложной операцией. Серьезные осложнения встречаются нечасто, но они могут случиться. Примерно от 5% до 10% пациентов имеют краткосрочные проблемы после операции, такие как инфекция или кишечная непроходимость (закупорка).Стандартный подход для RPLND требует большого разреза в брюшной полости, который оставит шрам и может занять некоторое время для заживления. Ваша способность вставать и ходить после операции будет ограничена в течение некоторого времени. Это вряд ли будет проблемой, если у вас лапароскопическая операция, при которой используются меньшие разрезы.

    Этот тип операции не приводит к импотенции – у мужчины все еще может быть эрекция и секс. Но это может повредить некоторые нервы, контролирующие эякуляцию. Если эти нервы повреждены, когда мужчина эякулирует, сперма не выходит через мочеиспускательный канал, чтобы выйти из тела, а скорее попадает обратно в мочевой пузырь.Это называется ретроградной эякуляцией , и это может затруднить зачатие детей.

    Чтобы сохранить нормальную функцию эякуляции, хирурги разработали тип операции на забрюшинных лимфатических узлах, называемый нервосохраняющей операцией , которая очень успешна, когда ее проводят опытные врачи. Рак яичек часто поражает мужчин в том возрасте, когда они, возможно, пытаются завести детей. Эти мужчины могут захотеть обсудить со своими врачами операцию по сохранению нервов, а также хранение спермы (замораживание и хранение сперматозоидов, полученных до лечения).Мужчины с раком яичка часто имеют более низкое, чем обычно, количество сперматозоидов, что иногда может затруднить сбор хорошего образца спермы. См. «Фертильность» и «Мужчины с раком», чтобы узнать больше об этом.

    Удаление яичка (орхидэктомия) при раке яичка

    Вам потребуется операция по удалению яичка, если анализы покажут, что у вас, вероятно, рак яичка. Эта операция называется орхидэктомией или орхиэктомией.

    Это короткая операция.Обычно вы можете пойти домой позже в тот же день, но, возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

    Почему вам может быть назначена эта операция

    Эта операция необходима для:

    • поставить точный диагноз рака яичка
    • узнайте, какой у вас тип рака яичка

    Эта операция также удаляет опухоль и является одним из основных методов лечения рака яичек. Возможно, вам не потребуется никакого дальнейшего лечения.

    Что происходит

    У вас есть операция под:

    • общий наркоз (если вы без сознания) или
    • спинальный анестетик (когда вы в сознании, но ничего не чувствуете ниже пояса)

    Операция обычно занимает около 30 минут.

    Хирург делает разрез в паху и перерезает семенной канатик, чтобы удалить яичко. Они также могут удалить близлежащие лимфатические узлы и небольшую железу, называемую семенным пузырьком.

    У некоторых мужчин с очень маленькими опухолями хирург удаляет только часть яичка, но это бывает очень редко. Это называется частичной орхидэктомией.

    Хирург отправляет удаленное яичко в лабораторию для исследования под микроскопом. Получение результатов занимает несколько дней.

    Удаление обоих яичек

    Рак обоих яичек встречается нечасто.Если у вас рак обоих яичек, вам потребуется операция по их удалению.

    Наличие ложного яичка (протеза)

    Ваш врач обычно может установить ложное яичко вместо отсутствующего. Это называется протезом или имплантатом.

    Ваш хирург обсудит это с вами перед операцией. Они могут рассказать вам больше об этом и помочь вам решить, что вы хотите делать. Хирург обычно может установить протез позже, если вы предпочитаете подождать.

    После операции

    Обычно вы можете вернуться домой позже в тот же день, но может потребоваться остаться в больнице на ночь.

    Неделю или около того может быть неудобно в паху и мошонке. Возможно, вам придется принять легкие обезболивающие.

    Большинство мужчин могут вернуться к нормальной деятельности, включая работу, через 2 недели. Но вам, возможно, придется избегать подъема тяжестей и напряженных упражнений в течение месяца.

    Возможные риски

    Боль и дискомфорт

    В течение нескольких недель после операции у вас будут болезненные ощущения и синяки.

    Секс и фертильность

    Операция по удалению одного яичка не повлияет на вашу способность к эрекции.

    Для большинства мужчин эта операция не повлияет на способность иметь детей. Но иногда оставшееся яичко может работать не так хорошо. Это может снизить вашу фертильность.

    Поговорите со своим врачом, если важно иметь детей. Они обычно предлагают банк спермы перед операцией.

    Удаление обоих яичек

    Если бы у вас был рак обоих яичек, вам потребовалась бы операция по их удалению. Это не обычное дело. Чтобы сохранить половое влечение и иметь возможность получить эрекцию, вам потребуется заместительная терапия тестостероном.

    Трудно смириться с возможными изменениями полового влечения и бесплодием. Разговор с кем-нибудь об этом может помочь. Это может быть близкий друг или профессионал.

    Если у вас рак яичка

    Ваш врач назначит вам встречу, чтобы получить результаты операции. Они скажут вам, показывает ли операция, что у вас рак. И какой тип рака яичек у вас есть.

    Если у вас рак яичка, вам могут потребоваться дополнительные анализы и лечение.

    Вы проходите регулярный контроль с приемами и тестами, если:

    • операция удалила все опухоли
    • существует низкий риск его возвращения.

    Вы проходите лечение химиотерапией, лучевой терапией или дальнейшим хирургическим вмешательством, если существует более высокий риск возвращения рака.

    Неопущение яичка — Диагностика и лечение

    Диагностика

    Если у вашего сына неопустившееся яичко, его врач может порекомендовать операцию для диагностики и возможного лечения:

    • Лапароскопия. Небольшая трубка с камерой вводится через небольшой разрез в брюшной полости вашего сына. Лапароскопия проводится для обнаружения внутрибрюшного яичка.

      Врач может исправить неопущение яичка во время той же процедуры, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция. В качестве альтернативы лапароскопия может показать отсутствие яичка или небольшой остаток нефункционирующей ткани яичка, который затем удаляют.

    • Открытая хирургия. В некоторых случаях может потребоваться прямое исследование брюшной полости или паха через больший разрез.

    После рождения, если врач не может обнаружить какие-либо яички в мошонке, он или она может назначить дополнительное обследование, чтобы определить, нет ли яичек вообще, а не опустились ли они. Некоторые состояния, которые приводят к отсутствию яичек, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем вскоре после рождения, если их не диагностировать и не лечить.

    Визуализирующие исследования, такие как УЗИ и МРТ, как правило, не рекомендуются для диагностики неопущения яичка.

    Лечение

    Целью лечения является перемещение неопустившегося яичка в правильное положение в мошонке. Лечение в возрасте до 1 года может снизить риск осложнений неопустившегося яичка, таких как бесплодие и рак яичка. Лучше раньше, но рекомендуется провести операцию до того, как ребенку исполнится 18 месяцев.

    Хирургия

    Неопущение яичка обычно лечится хирургическим путем.Хирург осторожно перемещает яичко в мошонку и сшивает его на место (орхиопексия). Эта процедура может быть выполнена либо с помощью лапароскопа, либо с помощью открытой хирургии.

    Когда вашему сыну сделают операцию, это зависит от ряда факторов, таких как состояние его здоровья и сложность процедуры. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует сделать операцию, когда вашему сыну будет около 6 месяцев, но до того, как ему исполнится 12 месяцев. Раннее хирургическое лечение, по-видимому, снижает риск более поздних осложнений.

    В некоторых случаях яичко может быть плохо развито, с аномальной или мертвой тканью. Хирург удалит эту ткань яичка.

    Если у вашего сына также имеется паховая грыжа, связанная с неопущением яичка, во время операции грыжу вправляют.

    После операции хирург будет наблюдать за яичком, чтобы убедиться, что оно продолжает развиваться, правильно функционировать и оставаться на месте. Мониторинг может включать:

    • Физические осмотры
    • Ультразвуковое исследование мошонки
    • Анализы уровня гормонов

    Гормональное лечение

    Гормональное лечение включает инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Этот гормон может привести к перемещению яичка в мошонку вашего сына. Гормональное лечение обычно не рекомендуется, потому что оно гораздо менее эффективно, чем хирургическое вмешательство.

    Другие методы лечения

    Если у вашего сына нет одного или обоих яичек — потому что одно или оба отсутствуют или не выжили после операции — вы можете подумать о солевых протезах яичек для мошонки, которые можно имплантировать в позднем детстве или в подростковом возрасте. Эти протезы придают мошонке нормальный вид.

    Если у вашего сына нет хотя бы одного здорового яичка, врач вашего ребенка направит его к специалисту по гормонам (эндокринологу) для обсуждения будущего гормонального лечения, необходимого для достижения половой зрелости и физической зрелости.

    Results

    Орхиопексия, наиболее распространенная хирургическая процедура для коррекции одного нисходящего яичка, имеет почти 100-процентный показатель успеха. Фертильность у мужчин после операции с одним неопустившимся яичком почти нормальная, но падает до 65% у мужчин с двумя неопустившимися яичками.Хирургия может снизить риск рака яичка, но не устраняет его.

    Образ жизни и домашние средства

    Даже после корректирующей операции важно проверить состояние яичек, чтобы убедиться, что они развиваются нормально. Вы можете помочь своему сыну, осознавая развитие его тела. Регулярно проверяйте положение его яичек во время смены подгузников и купания.

    Когда ваш сын приближается к половой зрелости и вы говорите о том, каких физических изменений ожидать, объясните, как он может сам проверить свои яички. Самостоятельный осмотр яичек будет важным навыком для раннего выявления возможных опухолей.

    Помощь и поддержка

    Если у вашего сына нет одного или обоих яичек, он может быть чувствителен к своей внешности. Он может бояться выглядеть не так, как друзья или одноклассники, особенно если ему приходится раздеваться перед другими в раздевалке.Следующие стратегии могут помочь ему справиться:

    • Научите своего сына правильным словам, когда говорите о мошонке и яичках.
    • Объясните, что обычно в мошонке находятся два яичка. Если ему не хватает одного или обоих, объясните, что это значит и что он все еще здоровый мальчик.
    • Напомните ему, что он не болен и ему ничего не угрожает.
    • Поговорите с ним о том, подходит ли ему протез яичка.
    • Помогите ему отработать реакцию, если его дразнят или спрашивают о его состоянии.
    • Купите ему свободные боксеры и плавки, которые сделают состояние менее заметным при переодевании и занятиях спортом.
    • Обращайте внимание на признаки беспокойства или смущения, например, на то, что он не занимается спортом, который ему обычно нравится.

    Подготовка к приему

    Неопущение яичка обычно обнаруживается при рождении. Ваш семейный врач или педиатр будет продолжать следить за состоянием вашего маленького сына во время регулярных плановых осмотров или профилактических осмотров.

    Чтобы подготовиться к приему, составьте список вопросов для обсуждения с врачом. Вопросы могут включать:

    • Как часто я должен назначать встречи?
    • Как безопасно осмотреть мошонку в домашних условиях, чтобы отследить любые изменения в неопустившемся яичке?
    • Когда вы порекомендуете обратиться к специалисту?
    • Какие анализы потребуются моему сыну?
    • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Детский врач осмотрит пах вашего маленького сына. Если яичко не находится в мошонке, он попытается найти его, слегка надавив на кожу. Для осмотра врач может использовать смазку или теплую мыльную воду.

    Если врач нащупает яичко где-то в паховом канале, он попытается осторожно переместить его в мошонку. Если оно перемещается в мошонку только частично, если кажется, что движение вызывает боль или дискомфорт, или если яичко сразу возвращается в исходное положение, это может быть неопустившееся яичко.Если яичко может быть относительно легко перемещено в мошонку и оставаться там некоторое время, скорее всего, это втяжное яичко.

    Если яичко вашего сына не опустилось или не может быть обнаружено к тому времени, когда вашему сыну исполнится 6 месяцев, врач направит вас к специалисту по заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей (детскому урологу) или к детскому хирургу для дальнейшее обследование.

    Удаление яичка (орхиэктомия) | BIDMC of Boston

    Хирургическое удаление яичка


    После орхиэктомии (медицинского термина, обозначающего операцию по удалению яичка) вам следует знать несколько вещей.


    Дискомфорт

    Большинство мужчин испытывает дискомфорт, требующий обезболивающих препаратов в течение 1-2 недель. По прошествии этого времени боль обычно значительно уменьшается, хотя в определенные часы дня дискомфорт может усиливаться. Многие мужчины испытывают наибольший дискомфорт при сидении или ночью. Тупая боль или болезненность являются обычным явлением в течение 6-8 недель. Это время индивидуально для каждого человека, однако, пока боль постепенно уменьшается, не стоит тревожиться. В конце концов, все неприятные ощущения исчезнут.


    Отеки и синяки

    Степень отека и кровоподтеков после операции может быть значительной. Большая часть этого исчезает к двум неделям.


    Лекарства

    Пожалуйста, следуйте инструкциям, данным вам при выписке. Принимайте обезболивающее по мере необходимости.


    Принятие душа и купание

    Если вам не указано иное, вы можете принимать душ через два дня после операции. Однако в течение двух недель не следует принимать ванну или плавать.


    Уход за раной

    Швы рассасывающиеся, их не нужно снимать. Через два дня после операции можно аккуратно промыть область вокруг разреза. Если на разрезе есть струпья или засохшая кровь, лучше оставить их в покое, а не ковырять. Струп отпадет через несколько дней. Если для закрытия раны используются скобы, их необходимо удалить через 7-10 дней. В таких случаях позвоните своему врачу, чтобы записаться на удаление скоб. Можно принимать душ со скобами; не принимайте ванну, однако.


    Половой акт

    Половой акт обычно можно возобновить через три недели после операции. В некоторых случаях это может занять больше времени из-за дискомфорта, отека или других проблем. Это не должно быть предпринято раньше, чем через три недели.


    Проблемы

    Если температура выше 102°F, усиливается боль или болезненность вокруг полового члена или мошонки, а также если из разреза выделяется гной, немедленно обратитесь в клинику.

    Видео о реверсивной вазэктомии | Медицинская видеотека

    Введение

    Вазэктомия, также называемая мужской стерилизацией, – это постоянный метод контроля над рождаемостью у мужчин.Это небольшая хирургическая процедура, при которой семявыносящий проток, тонкая трубка, в которой хранится и транспортируется сперма, перерезается и запечатывается. Это предотвращает попадание сперматозоидов в уретру, чтобы вызвать оплодотворение у женщины, когда мужчина эякулирует во время полового акта.

    Реверсивная вазэктомия — это хирургическая процедура, при которой концы семявыводящих трубок, семявыводящих протоков, которые были перерезаны и запломбированы во время вазэктомии, снова соединяются вместе для обеспечения репродукции. Вероятность того, что ваша партнерша забеременеет после отмены вазэктомии , может составлять от 30 до 90 процентов.

    Показания

    У человека может быть несколько причин для отмены вазэктомии, в том числе:

    • Изменение мнения
    • Потеря ребенка
    • Новый брак или отношения
    • Пара хочет иметь еще детей
    • Для лечения хронической боли в яичках после вазэктомии

    Подготовка к вазэктомии

    Подготовка к реверсивной вазэктомии может включать следующие этапы:

    • Вас спросят, есть ли у вас аллергия на лекарства, анестезию или латекс.
    • Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, или о любых имеющихся у вас заболеваниях, которые могут осложнить процедуру.
    • Ваш врач может попросить вас воздержаться от приема некоторых разжижающих кровь или противовоспалительных препаратов в течение определенного периода времени.
    • В день операции вас попросят принять душ и тщательно вымыть область гениталий антибактериальным мылом.
    • Вас также попросят полностью побрить область вокруг полового члена и мошонки.
    • Попросите кого-нибудь отвезти вас домой, чтобы избежать давления или движений на прооперированную область, вызванных вождением самостоятельно.
    • Подписанная форма информированного согласия будет получена от вас после разъяснения плюсов и минусов процедуры.

    Процедура реверсивной вазэктомии

    Реверсивная вазэктомия — это сложная процедура, которая может быть достигнута двумя различными хирургическими доступами в зависимости от места исходной вазэктомии:

    • Вазовазостомия: При этой процедуре отрезанные концы семявыводящего протока, трубки для спермы, снова соединяются.
    • Вазоэпидидимостомия: Этот доступ включает соединение отслоившегося семявыводящего протока с придатком яичка, трубкой, которая находится позади каждого яичка.

    Реверсивная вазэктомия обычно проводится в дневное время под общей анестезией. Ваш хирург делает небольшой разрез на коже мошонки, мешочка, в котором находятся яички. Окружающие структуры оттягиваются, чтобы обнажить яичко. Семявыносящий проток осторожно разрезают и осматривают на наличие жидкости и сперматозоидов.Когда ваш хирург подтвердит наличие подвижных сперматозоидов, трубки снова соединяют, чтобы обеспечить транспортировку сперматозоидов.

    В случаях, когда семенная жидкость отсутствует или жидкость присутствует, но не содержит сперматозоидов, вазоэпидидимостомия выполняется аналогичным образом для соединения оторванных семявыносящих протоков с придатком яичка.

    Операция проводится под операционным микроскопом, чтобы обеспечить точное сближение и наложение швов на семявыносящие протоки.

    Послеоперационный уход и восстановление

    Поскольку реверсивная вазэктомия обычно выполняется в тот же день, вас выпишут домой после нескольких часов наблюдения в послеоперационной палате со следующими инструкциями:

    • Прикладывайте пакеты со льдом к мошонке, чтобы уменьшить послеоперационный отек.
    • Ваш врач может прописать лекарства, которые облегчат боль и помогут вам чувствовать себя комфортно.
    • Постоянное ношение спортивного бандажа в течение первых четырех недель помогает поддерживать яички и уменьшает отек и подвижность.
    • Следите за чистотой и сухостью операционного поля.
    • Рекреационные мероприятия, такие как спорт и поднятие тяжестей, запрещены на несколько недель.
    • Возвращение к работе зависит от того, насколько хорошо вы выздоравливаете, а также от типа выполняемой работы или уровня активности.
    • Половую жизнь можно возобновить примерно через шесть недель после операции.

     

    Ключевые характеристики реверсивной вазэктомии

    Шансы на успех реверсии вазэктомии зависят от того, сколько времени прошло между вазэктомией и реверсией. Со временем могут образовываться дополнительные закупорки, а у некоторых мужчин могут вырабатываться антитела к собственной сперме. Положительные стороны реверсивной процедуры вазэктомии включают:

    • Приводит к общему коэффициенту зачатия более 50%
    • Имеет наибольшие шансы на успех в течение 3 лет после вазэктомии
    • Приводит к зачатию только примерно в 30% случаев, если реверсия проводится более чем через 10 лет после вазэктомии

     

    Риски и осложнения реверсивной вазэктомии

    Некоторые из рисков и осложнений реверсивной вазэктомии могут включать:

    • Боль или покраснение вокруг места операции
    • Кровотечение в мошонку
    • Инфекция области хирургического вмешательства
    • Отек или синяк вокруг мошонки
    • Лихорадка более 100 градусов по Фаренгейту
    • Потеря чувствительности вокруг мошонки
    • Недостаточное количество сперматозоидов
    • Атрофия яичка, хотя и очень редко

     

    Резюме

    Реверсивная вазэктомия — это простая амбулаторная операция с высокими показателями успеха.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.