Что делать если без причины встает: Эрекция (ослабление или отсутствие эрекции)

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо. Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром. Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно. В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами. Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен. Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения. У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться. Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту. В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте.

Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т. д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др. ) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Кошка хромает, что делать?

 

Кошка хромает, что делать?     (812) 607-68-62

Хромота у кошек может быть вызвана целым рядом причин. При этом, ряд из них, как правило, скрыт и без соответствующего осмотра и проведения диагностических манипуляций не может быть выявлен.

Итак, если кошка хромает, то первое, что должен исключить хозяин (он может выполнить самостоятельно) это различные раны. Особенно нужно тщательно смотреть между суставами конечностей, так как нередки случаи порезов именно в этих областях. Так как данные зоны скрыты от визуального осмотра, то, как раз причина хромоты может скрываться именно там.

Нередки случаи, когда кот хромает в результате вывихов и растяжения связок. Особенно у тех представителей кошачьих, которые ведут малоактивный образ жизни и страдают излишним весом. В таких случаях кошка в первое время будет хромать достаточно сильно. При этом, в области повреждённого сустава может наблюдаться местное повышение температуры, опухание окружающих тканей и явно выраженная болезненность при тактильном воздействии. По прошествии некоторого времени (несколько дней — неделя) хромота может уменьшаться.

Причиной, когда кошка хромает на переднюю или заднюю лапу может быть и перелом. В этом случае, животное, как правило, держит повреждённую конечность навесу. Нередко может наблюдаться неестественное положение суставов на повреждённой конечности. Лапа горячая, отёчная, очень болезненная. В некоторых случаях могут наблюдаться открытые переломы, при которых могут быть в ранах видны обломки костей. 

Многие владельцы кошек задают вопрос — почему кошка хромает? При этом нет каких-либо изменений во внешнем виде конечностей, и раны также отсутствуют. В таком случае есть большая вероятность отложения солей в суставах. Причинами тому могут быть: индивидуальная предрасположенность, неправильное питание, отсутствие полноценного рациона и ещё целый комплекс причин. В таком случае хромота возникает достаточно спонтанно.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

У кошки отказывают задние лапы

Независимо от породы и возраста любая кошка может однажды перестать ходить на задних лапах. Это может случиться внезапно, а может и постепенно. Какая-то часть кошек может восстановить функцию передвижения на четырех лапах снова самостоятельно, но это очень редко встречается.

Если у кошки отказывают задние лапы, обратитесь в ВЕТОСТРОВ

• В нашей ветеринарной клинике на Кораблестроителей 21 к 1 возможно проведение рентгенографического и кардиологического обследования для кошек.
• Наши врачи имеют большой опыт в диагностике причин отказа задних лап у кошек.
• Стационарное лечение и наблюдение  обеспечивает интенсивную терапию в сложных случаях.

Причины 

Чаще всего у кошек отказывают задние лапы по следующим причинам:

1. Тромбы.

Самый частый и самый страшный вариант для кошек — тромбоэмболия артерий.

Тромб — сгусток крови, который закупоривает аорту на уровне поясницы или ниже — в районе бедренных артерий. Нет крови — нет жизни. В 99% случаев тромбы являются следствием патологий сердца. Именно боясь тромбоэмболии, мы рекомендуем всем кошкам перед любым наркозом проходить скрининговую эхокардиографию. 

Потеря основного кровотока приводит к быстрой потере функции задней части тела, параличу, прекращению обмена веществ, у кошки отказывают задние лапы. Нервные клетки очень нежные, умирают они без питания очень быстро. Если тромб рассасывается быстро, до 2 суток — есть хорошие шансы на восстановление подвижности. Если же кровоток нарушен длительно — работать самостоятельно такие лапы, скорее всего, уже не будут. Хотя встречаются единичные радостные исключения. 

При восстановлении кровоснабжения все, что успело разрушиться и «сгнить», попадает в кровоток и создает сильнейшую интоксикацию. Поэтому восстановление кровоснабжения — еще не все. Справиться с волной токсинов могут не каждые почки, даже если им очень помогать. Порой возможно частичное восстановление кровотока, когда часть лапы восстановилась, а часть будет отторгнута организмом т.к. не кровоснабжается.

2. Опухоли 

Даже маленькая опухоль где-нибудь в легких может влиять на организм в целом. Нами зафиксированы случаи, когда опухоль с монету вызывает постепенный отказ задних лап за несколько недель без потери анатомических функций.

3. Нарушение питания 

В эту группу попадают чаще всего кошки до года. Избыток мяса в рационе, особенно печени, приводит к тому, что в крови оказывается очень много фосфора, не поступает кальций или поступает очень мало. Так как кальций нужен для работы мышц и сердца, организм берет необходимое из костей. По мере роста  и набора массы тела такие кошки перестают ходить, у них отказывают задние лапы, т.к. их кости становятся очень хрупкими, гнутся и ломаются под их собственным весом. Сильной деформации подвергается и позвоночник. На ранних этапах этот процесс обратим, на более поздних — не всегда, особенно если есть сильные деформации костной ткани.

4. Травмы 

Несмотря на всю свою ловкость, кошки не всегда приземляются на все четыре лапы, а любовь к верхолазанью служит им порой плохую службу. Сломанные лапы, тазовые кости, а порой и позвоночник — следствие падений с тумбочек, холодильников, шкафов и выпадения из окон. 

5. Отравления и интоксикации

У кошки задние лапы отказывают из-за интоксикации или чрезмерной слабости при серьезном заболевании достаточно регулярно. Развивается это состояние обычно медленно и зависит только от первоначальной болезни:

• хроническая болезнь почек,
• анемия,
• полинейропатия при сахарном диабете или избытке стероидных гормонов и т.д.

Лечение

Что же делать, если у кошки отказали задние лапы?

Очень быстро такое животное должно быть принесено в клинику. 

Уже при осмотре могут быть выявлены грозные признаки тромбоэмболии

• отсутствие пульса на задних лапах,
• падение температуры задих конечностей,
• паралич,
• шум в сердце.

В этой ситуации чем раньше будет начата терапия для остановки роста тромба, тем больше шансов, что кровоток восстановится. Сильно прогноз будет зависеть и от состояния сердца. Другие тромбы могут быть найдены и в нем, что увеличивает шанс на повторную эмболию.

Если тромбоэмболия по результатам осмотра отпадает, врач ищет другие причины, по которым у кошки отказывают задние лапы:  

• исследует кости животного методом пальпации и рентгенографии,
• исключает переломы,
• ищет опухоли,
• оценивает в разговоре с владельцем рацион животного,
• берет анализы крови на кальций и фосфор или другие показатели, если подозревает анемию, отказ почек и другие проблемы.

Порой будет требоваться участие невролога и оценка функций мозга с проведением магнитно-резонансной  или компьютерной томографии.

Возможно ли лечение — зависит от первопричины, степени тяжести животного, наличия сочетанных проблем. Чем скорее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успех. 

Автор статьи Олейник А.А., ветеринарный врач — терапевт, кардиолог

6 распространенных неисправностей стиральных машинок

Не знаете, почему стиральная машинка не функционирует, как положено? В статье мы рассмотрели 6 неисправностей таких агрегатов, которые случаются чаще всего. Текст рассказывает, почему не закачивается/выкачивается или не греется вода, протекает техника или слишком гудит во время работы. 

Рассмотрены как “легкие” поломки, которые стали следствием естественных причин, так и проблемы, которые возникли из-за изношенных деталей. Читайте, чтобы узнать, от чего ломаются стиралки и как определить поломку самому. В статье также говорится о том, когда исправить неполадку пользователь техники может самостоятельно, а когда – стоит звонить в мастерскую.

Стиральная машина не набирает воду в барабан

Если стиральная машина (например, LG FH0B8LD0) не качает воду, и владелец техники не может с первого взгляда определить, в чем дело – не обязательно вызывать мастера для диагностики сразу же.  Можно провести осмотр устройства самостоятельно.

Естественные причины

• Отсутствие воды в водопроводе. Бывает, что хозяин запрограммировал стирку по таймеру, но воду отключили. Проверить это легко — достаточно открыть кран в ванной или на кухне. Если в нем нет воды, значит, рядом ведутся ремонтные работы и нужно просто подождать до их окончания. Понадобится остановить программу и отключить устройство до тех пор, пока не пойдет вода. Если при этом вещи в машинке чуть влажные, то их нужно достать, чтобы не появился неприятный запах. Осталось немного воды в барабане или баке – режим слива поможет. 

• Слабый напор – из-за этого стиралка закачивает воду очень медленно, поэтому создается ощущение, что не набирает в резервуар совсем. Понять, в этом ли причина, можно так же, как и в первом варианте — открыть кран. Если вода течет слабо, значит, проблема с напором и  придется подождать.

• Не полностью открыт кран подачи – его необходимо повернуть в максимально “открытое” положение.

• Передавлен шланг подачи воды. Особенно это актуально, если машинка встроена в тумбу или стеллаж. Если с напором и краном полный порядок, стоит искать причину в самой технике.

Примечание: Машинка с “запасным” баком постирает, даже когда вода отключена или ее напор слабоват.

Вода не набирается из-за поломки

1. Дверца закрыта неплотно. Если люк агрегата (к примеру, Zanussi ZWSE680V) не закрывается как надо – дело в замке. Неисправность направляющей – частое следствие длительной и активной эксплуатации. Проблема может прятаться в сломанном механизме, который блокирует дверцу. Чтобы достать вещи, стоит разблокировать замок через крышку или с помощью веревки. Дальше – дело мастера. Как проверить, все ли в порядке с замком? При закрытии крышки он должен издать характерный щелчок. На экране смарт-машин высвечивается уведомление, что дверь заблокирована.

2. Засорился фильтр. Для устранения неполадки необходимо перекрыть подачу воды в стиралку, отсоединить шланг и проверить сетку клапана для залива. Перед отсоединением под шланг стоит подставить миску или ведро, чтобы не затопить соседей. Грязь и ржавчина из фильтра вычищается нетрудно. Главное оружие – хороший напор проточной воды и иголка для труднодоступных мест. Сеточку для тщательного очищения нужно извлечь плоскогубцами и промыть под краном.

3. Перегрелась обмотка, которой оснащен клапан. В этом случае понадобится ее поменять.

4. Сломался датчик воды. Датчик срабатывает под давлением воздуха, который проходит через трубку. Информация о настройках силы давления указана на корпусе техники или же в документации. Чтобы проверить работу детали, необходимо подсоединить вместо шланга такую же по длине и диаметру трубку из резины или силикона. Потом – подуть в нее: если слышны щелчки, значит, контактные пружины работают. Помните: перед проверкой стиралка должна быть отключена, иначе перегреется ТЭН.

5. Сломан программатор – “сердце” стиралки. Это решается в мастерской. Конечно, есть вариант воспользоваться шприцом с жидкостью, предназначенной для очистки контактов, но эти действия могут привести как к снятию нагара с контактов, так и к полной поломке программатора.

Читайте также: Почему пахнет стиральная машина? Как убрать запах? 3 распространенные и 9 неочевидных причин

Машина не отжимает белье после стирки

Если выбран неверный режим, стиралка (даже такая мощная, как LG FH0B8WD7) не станет выжимать вещи. Необходимо только запустить дополнительный отжим после цикла. Или же остановить программу и выбрать ту, которая предполагает последующий отжим белья.

Вторая естественная причина — слишком низкие обороты. Если пользователь запрограммировал технику на минимум, белье останется влажным, и будет казаться, что стиралка его не отжимала.

Но большинство причин, из-за которых у стиральной техники не срабатывает отжим, вызваны неисправностями “внутренностей” устройства:

Перегрузка и отсутствие баланса

Проблема возникает, если у техники нет датчика для определения дисбаланса. Когда в барабане слишком много содержимого или вещь тяжелая (рекомендуемый вес загрузки превышается), он просто не может раскрутиться. Решение этой проблемы простое — достать половину белья, более равномерно распределить оставшееся по барабану и попробовать еще раз. 

Неравномерное распределения белья

Эта причина похожа на первую, но возникает, когда пользователь загружает слишком много одежды с длинными штанинами/рукавами. Во время стирки она собирается в один большой ком, который невозможно нормально отжать. Понадобится слить воду, а потом разложить содержимое барабана равномерным образом и вновь запустить отжим. 

Полезно: В Indesit IWSB 61051 C ECO EU есть автоопция, которая контролирует балансировку – вещи распределяются, как положено, автоматическим образом. Даже брюки и свитеры.

Не работает фильтр или клапан для слива

Вода не уходит из бака в нужный момент, что блокирует отжим. Причина в забитом фильтре для слива. Он находится в нижней части стиральной машинки за съемной панелью или крышкой. Точное расположение комплектующей указано в инструкции к конкретной модели.

Предназначенную для фильтрации деталь необходимо проверить на наличие посторонних предметов и почистить. Для этого стиральную машинку отключают от сети, под фильтр подставляют миску для сбора воды и аккуратно его извлекают.  Если же загрязнился клапан – понадобится очистить трубку и/или патрубок.

Важно: Деталь для фильтрации чаще всего забивается, если пользователь перед загрузкой в барабан забывает проверить карманы, и в них остаются чеки из магазинов, монеты и другие мелкие вещи. Они попадают в сливной шланг, а затем — в фильтр.

Повреждение таходатчика

Это устройство, отвечающее за контроль количества оборотов в зависимости от выбранной программы и веса загруженного белья. Таходатчик выходит из строя из-за частых перегрузок, ослаблении крепления, неисправности контактов и проводки. Ослабленное крепление можно “подтянуть”, решение проблемы с проводкой лучше доверить специалисту, но если проблема непосредственно в таходатчике, то его придется поменять.

Неисправность модуля управления 

Контрольная панель, которая запрограммирована на выполнение функций, обладающих отдельными настройками для определенного режима работы, перестает посылать команды барабану. Это не тот случай, когда стоит пытаться “реанимировать” технику самостоятельно.

Неисправность двигателя

Частая проблема при долговременной эксплуатации. Неисправность возникает как в аппаратной части двигателя, так и в “щетках”, которые со временем изнашиваются. “Щетки” подлежат замене, но для этого придется разобрать корпус стиралки (к примеру, на Bosch WAW32640EU, производитель выпускает комплектующие еще несколько лет после того, как техника снимается с производства). Если хочется перестраховаться, стоит доверить дело ремонтнику.

Читайте также: Почему стиральная машина бьет током: 4 причины и 3 решения

Почему ТЭН не греет воду

Если в стиральной технике не греется вода – проблема прячется в сломанном элементе нагрева или нарушении в проводке. Так, провода в большинстве машинок (не исключение и Indesit BWSA71253WEU) расположены вблизи корпуса: проводка перетирается со временем от вибраций, которые создаются техникой. Понадобится запаять поврежденные участки провода, но лучше заменить новыми.

Распространенные причины

• Неисправность ТЭНа. Чтобы проверить состояние элемента стиралки, который нагревает воду для стирки, нужен “прозвон” тестером. Если ТЭН сломался – его нужно поменять. Это нетрудно сделать самостоятельно. Понадобится снять заднюю «стенку» машинки, к примеру, Candy CSS4 1372D3/1-S (агрегат при этом должен быть отключен от питания), после – ослабить крепления установленной детали, демонтировать ее и установить новую. При замене нужно быть аккуратных, чтобы не повредить корпус стиралки.

• Накипь. Иногда ТЭН начинает работать слабее из-за образовавшейся накипи. Достаточно достать деталь и вычистить ее. Чтобы избежать этого в будущем, рекомендуется использовать специальные смягчающие средства или установить дополнительный фильтр для воды.

• Неисправность реле или программатора. Ремонт и замену этих комплектующих лучше поручить мастеру.

• Сломанный датчик нагрева. Этот элемент сообщает “управляющему” модулю, когда надо запустить ТЭН. Если датчик сломался – его придется менять.

• Поломался датчик, определяющий уровень воды. К поломке ведет засор в трубке (ее нетрудно почистить) или же дело в износе – тогда нужно сделать замену.

Читайте также: Сколько воды потребляет автомат – 6 причин большого расхода воды стиральной машины

После стирки машина не сливает воду

После завершения цикла в стиралке (например, Gorenje WEI74S3B) остается вода? На это есть 4 причины:

1. Сбой программы – часто случается из-за отключения электроэнергии – решается перезапуском. Сначала программа отменяется экстренно: прибор отключается от розетки (к примеру, удобный вариант с заземлением – MOSAIC Legrand 3хSchuko) и снова включается через пять минут. Еще один способ – изменить программу на самую кратковременную. Например, включить режим «полоскание + отжим» или быструю стирку, которая есть и у Samsung WF60F1R0G0WD. Если не помогло – нужно вызвать мастера.

2. Износился фильтр. Для проверки состояния фильтра необходимо сначала слить воду, воспользовавшись дверцей, которая расположена в нижнем углу агрегата. Выполнять эту процедуру следует осторожно, предварительно подготовив емкость для слива воды, чтобы не затопить помещение. Если фильтр засорился, его стоит прочистить или поменять.

3. Износился шланг – придется заменить деталь. Если он выглядит целым, стоит проверить, не забилась ли канализационная труба или сифон. Для этого шланг отсоединяют, свешивают в раковину и включают режим слива воды. Если она вытекает нормально, значит, проблема в самой канализации.

4. Нарушена работа помпы. Если не слышно, как она работает или – наоборот – функционирует слишком громко, значит, она сломалась. Возможно – засорилась. Для определения точной причины необходимо достать помпу и посмотреть, не намотались ли на вал волосы и нитки. Если да – убрать их и поставить помпу снова. Если деталь чистая, но тестер показывает, что на нее не поступает напряжение – элемент придется заменить.

Читайте также: Плесень в стиральной машине: 3 этапа очистки

Протекает стиральная машина

Если стиральной устройство типа “автомат” протекло, для начала необходимо выяснить, откуда течет жидкость. Она может течь снизу, а может – выливаться из люка. Обычно, это вызвано повреждениями деталей стиралки.

Классические причины

• Проблема со шлангом – наиболее частая причина, из-за которой подтекает устройство (к примеру, Bosch WAN 28260 BY). При нарушении в месте стыковки проблема решается заменой прокладки. Если причина в повреждении шланга, то его следует заменить.

• Поврежден бак – в этом случае без замены комплектующих не обойтись. Для определения неполадок в баке нужно осмотреть дно прибора. Понадобится карманный фонарик или вариант-брелок, как KingCamp LED 1. Найти, где протекает машинка, можно по следам воды. Если в стиральном агрегате вертикальная загрузка, то понадобится снять часть корпуса, расположенную сбоку.

• Сальник вышел из строя – в этом случае стоит взглянуть на бак и место, где расположены подшипники. Если они изношены – их, как и сальник, потребуется менять.

• Поврежден патрубок для залива в бак – ослабление фиксации в месте, где соединяются детали. Чтобы восстановить крепления, необходима эпоксидная смола. Для этого понадобится демонтировать патрубок, высушить его, убрать клеевые остатки, после чего нанести «эпоксидку» или влагостойкий клей для фиксации детали во время установки на прежнем месте.

• Проблема в патрубке для слива – рекомендуется заменить элемент, предварительно сняв верхнюю крышку корпуса стиральной машины (например, Bosch WLG24160BY).

• Износился сливной насос – также решается заменой. 

• Герметичность люка нарушилась – “постарела” манжета. Поломка устраняется заплаткой из резины, которая приклеивается водоустойчивым клеем. Для прочности рекомендуется снять фиксирующие хомуты и изменить положение отремонтированной части так, чтобы заплатка оказалась сверху.

• Неисправен дозатор: «бункер» (углубление для наполнения стиральным порошком) засорился или увеличилась мощность подачи воды, сломался впускающий воду клапан. Если проблема в “бункере” или же отсеке-дозаторе – стоит прочистить запчасти, если в клапане – его понадобится поменять.

Читайте также: Подключение стиральной машины — инструкция по самостоятельной установке из 7 пунктов

Стиралка издает посторонние звуки: гремит, гудит, скрепит, свистит

Если слышны громкие звуки, когда машинка (например, тихая Bosch WLG20260BY) стирает или сливает – это вызвано неисправностями или мелкими погрешностями в применении.

Почему машинка для стирки сильно шумит:

1. Нет баланса. Неравномерное распределение белья в процессе стирки вызывает шумную работу. Проблема чаще возникает у старых моделей техники, в которых отсутствует функция контроля баланса. Спутанная вращением барабана одежда дает нагрузку на определенную его часть, вызывая затруднения движения, из-за чего появляется характерный стук. Решение – раскладывать вещи в барабане равномерно.

2. Ошибки при установке стиральной машины – неправильно установленная техника издает стук и «подпрыгивает» на высоких оборотах при вибрации: особенно сильный шум – во время слива воды или отжима. Исправит положение силиконовая подставка (к примеру, противовибрационные опоры Electrolux E4WHPA02) или специальный коврик, создающий антивибрационный барьер. 

3. Амортизатор или пружина износились. Такие детали, как барабан и бак в стиралках (к примеру, в Zanussi ZWSG7101VS), висят на пружинах с амортизаторами. Они контролируют дисбаланс и силу вибрации. Нагрузка на детали поддерживающего механизма при эксплуатации техники достаточно сильная, поэтому эти запчасти со временем приходят в негодность и требуют замены.

4. Поврежден противовес или крепления – груз, установленный сверху и снизу бака, для ограничения его «раскачки» в процессе стирки, со временем “разбивается”, и тогда его необходимо заменить. Проще – если ослабло крепление. В этом случае необходимо подтянуть болты.

5. Стук в барабане. Часто барабан стучит, когда в него попадают посторонние предметы, которые остались в карманах одежды. Одежду с крупными пуговицами лучше стирать предварительно вывернув наизнанку, так как аксессуары крупного размера тоже могут стучать по барабану. Одежду с молнией рекомендуется загружать в стиральную машину исключительно в застегнутом виде, чтобы “собачка” не оторвалась.

Читайте также: Как продлить жизнь стиральной машинке: 8 полезных советов

Большинство из поломок стиральных машинок, которые представлены в статье, устраняется просто: пользователь устройства может самостоятельно поработать с этим. Иногда достаточно очистить детали, предназначенные для фильтрации, увеличить водяной напор или организовать устойчивость прибора с помощью накладок или специального коврика. В тяжелых ситуациях придется менять компоненты и обращаться к ремонтникам.

Видео:

причина эректильной дисфункции и что делать, если у парня не встает во время секса

Потенция имеет большое значение для каждого мужчины, поэтому при любых нарушениях и изменениях работы «лучшего друга» представители сильного пола начинают нервно курить и лишь некоторые из них бегут к врачу. Почему у парня не стоит член – это скорее не вопрос, а вопль отчаяния со стороны обоего пола. ХОЧУ.ua раскрывает причины отсутствия эрекции у парня, о которых на форуме неоднократно поднимался вопрос, но советует все же обратиться к специалисту, а не лечиться путем прочтения статей в интернете.

Конечно, нет ничего страшнее для мужчины, чем признаться в проблемах с потенцией, и большинство из представителей сильного пола обвиняют во всем партнершу, не желая искать настоящую причин, почему не стоит и обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Однако этот термин в последнее десятилетие не применяется в литературе и рассматривается устаревшим – вместо «импотенция» говорят о «нарушении эрекции» или об «эректильной дисфункции». 

Эректильная дисфункция – это дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта. Узнать больше о проблеме потенции.

Почему Он не встает

Признанием проблемы «слабой» эрекции мужчины – это уже половина успеха. Так, например, если у мужчины перед половым актом был сильный стресс или волнение, он уставал на работе, не высыпался, раздражался, возникла конфликтная ситуация с женщиной или сексуальная несовместимость – это может стать причиной мужской слабости. Если устранить эти причины, эрекция снова будет в норме.

Психологический травмы тоже могут стать причиной эректильной дисфункции во время секса. Здесь не обязательны страхи и комплексы, связанные с сексуальными отношениями. Детские обиды, неуверенность в себе, зажатость, эмоциональные потрясения любого характера – все это может повлиять на мужское здоровье, когда в нужный момент у мужчины не встает. Убрать психологические барьеры можно с помощью психотерапевта или психолога – по-другому вылечить подобные проблемы с эрекцией члена никак.

Когда у мужа не стоит член и отсутствие эрекции сопровождается зудом, покраснением, болезненными ощущениями в области паха, дискомфортом при мочеиспускании, воспалении и другими неприятными симптомами – причина эректильной дисфункции в венерическом заболевании. Обнаружили подобные симптомы – незамедлительно обращайтесь к урологу или венерологу, которые после проведения диагностики назначат лечение и помогут восстановить и улучшить мужскую эрекцию.

Нарушение гормонального фона – одна из распространенных причин слабой эрекции у мужчин. Если закрались подозрения, что причина того, что не встает член именно в этом, есть смысл сдать анализ на уровень тестостерона. Поможет в этом эндокринолог, который проведет обследование и назначит терапию на повышение либидо. При нарушении гормонального фона кроме плохой эрекции у мужчины могут быть другие симптомы, среди которых: изменение тембра голоса; целлюлит в области ягодиц, бедер и груди; прекращение волос на теле и лице. Но эректильная дисфункция может стать единственным симптомом гормонального сбоя.

Читать также Что чувствует мужчина во время секса: 5 реальных историй

Болезнь сосудов (эндартериит, вневризма, варикоз, атеросклероз) – одна из распространенных причин в вопросе почему у мужчины не стоит пенис. Если у вас патологии во входящих артериях или выходящих венах, член встает редко и только после продолжительного возбуждения. При венозных повреждениях пенис встает быстро, но эрекция может пропасть в самый неподходящий момент. На здоровье сосудов также влияет наличие сахарного диабета.

Последствия неправильного приема лекарств тоже может повлиять на функцию полового члена. Дело в том, что некоторые вещества, входящие в состав медикаментов блокируют работу половых гормонов, нарушают общий гормональный баланс. Но при тяжелых заболеваниям приходится делать нелегкий выбор – пить лекарство или заниматься сексом. Уж, наверное, лучше перетереть некоторое время и вылечиться, чем удовлетворять женщину в ущерб своего здоровья.

Что делать, если не стоит

Чтобы решить проблему эректильной дисфункции, можно пойти по нескольким путям:

• Отказаться от вредных привычек и курения;
• Испытать на себе средства народной медицины;
• Повысить физическую активность;
• Начать правильно питаться;
• Медикаментозное лечение эрекции;
• Устранение патологии из-за которой вызвано снижение половой функции.

Как усилить эрекцию – для достижения наилучшего результата, подходите к повышению эрекции комплексно, не ограничивайтесь только одним пунктом, а комбинируйте их, «окружая» проблему со всех сторон, не давая ей ни единого шанса. Так, вы можете значительно улучшить работу половой системы, отказавшись от курения и наркотиков, минимизировав употребление спиртного. Особым условием выздоровления становится полноценный отдых – сон не менее 8 часов в сутки. Пересмотрите свои взгляды на жизнь: избавьтесь от ненужных стрессов (мы уверены, что больше половины проблем, окружающих вас, не стоят даже толику переживаний).

Ни к чему хорошему не приведет малоподвижный образ жизни – ничего удивительного, если мужчина целый день сидит за компьютером и старается лишний раз не обременять себя лишними телодвижениями, что у него все упало и вставать не хочет. Чаще гуляйте, запишитесь в бассейн или спортзал. Если финансовые возможности не позволяют, лишний раз пройдитесь, вместо того, чтобы проехать 2-3 остановки на автобусе. До магазина тоже можно сходить пешком, а не на машине (если, конечно, ближайший доступ к магазину не находится в 20 км от вашего дома).

Средства народной медицины тоже эффективны в вопросе, когда у мужа не стоит член или ты хочешь продлить половой акт. Заботливая супруга может запросто наварить лечебных зелий для улучшения эрекции и заставлять благоверного пить их через не хочу!

Приготовьте следующее варево: смешайте 500 г меда, 500 мл десертного вина и 500 г мелко нарезанных листьев алоэ. Поставьте средство для улучшения эрекции в холодное место на 5 дней. Лекарство принимают трижды в день перед едой по 1 ч.л. 7 дней. После, средство принимают 3 недели, но уже по 1 ст.л.

Говорят, оно не плохо справляется со своей задачей с восстановлением эрекции, плюс ко всему укрепляет иммунитет и нормализует работу ЖКТ. Вообще, во многих народных рецептах для лечения импотенции присутствует мед, что наводит на мысль – ешьте мед, и будет вам прилив мужской силы.

На питание тоже стоит обратить внимание для улучшения эрекции или предотвращения ранней импотенции. Все эти фаст-фуды, консервы, беляши, полуфабрикаты, жирные и жареные блюда еще никому пользы не приносили, зато вреда – сколько угодно. Перейдите на нормальное питание: ешьте больше творога, мяса, рыбы, яиц, бобовых, овсянки, печени, тыквенных семечек, грибов, чеснока, морепродуктов, зелени, хлеба с отрубями, маслины, орехов, фруктов (особенно цитрусовых) и овощей.

Если уж дело совсем плохо и у парня не стоит, нужно прибегать к медикаментозному лечению. Бездумно глотать таблетки, только потому что их разрекламировал известный актер по телевизору или вы услышали о чудодейственном лекарстве по радио, или прочитали в газете, что какая-то супер-мега-крутая организация разработала уникальный состав таблеток, которые справляются с самыми запущенными случаями импотенции. В любом случае придется идти к врачу, сдавать анализы, обследоваться, найти причину, почему не встает, а уже потом получать у врача рецепт с рекомендациями и идти в аптеку.

Среди самых популярных лекарственных препаратов у мужчин являются Левитра, Виагра и Сиалис. Таблетки действуют по одному принципу – усиливают кровоток к половому члену, воздействия на сосуды. Средства вполне оправдали свое назначение и эффективно справляются с проблемой, когда у мужчины не встает, но не во всех случаях. Результата от них не будет, если эректильная дисфункция вызвана психологическими проблемами или заболеванием. 

Материалы по теме:

Отек глаз у ребенка после сна

Многие родители не раз замечали у своего ребенка отеки на глазах по утрам. Припухлость может быть еле заметной или большой. Обычно отек располагается на поверхности век, он постепенно спадает, ближе к вечеру может полностью исчезнуть. Если такое явление происходит часто, самое время бить тревогу и обращаться к врачу. Наличие отеков может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Причины отеков

Припухлости на глазах детей могут вызвать тревогу у каждого родителя. Стоит отметить, что раньше времени не нужно паниковать, ведь отеки появляются не только из-за проблем со здоровьем. Заплыть глаз у ребенка может из-за каких-либо неблагоприятных факторов, неправильного образа жизни.

Основные причины возникновения отеков, которые не связаны с патологическими процессами в организме:

• Нахождение в воде в течение длительного промежутка времени.
• Обильное питье.
• Использование специальных средств для коррекции зрения.
• Попадание на роговицу прямых солнечных лучей.
• Долгое чтение, просмотр телевизора и пр.
• Простудные заболевания.
• Долгий плач.
• Высокое внутричерепное давление.
• Аллергическая реакция.
• Проблемы со зрением.
• Укусы насекомых.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы или мочевыделительных процессов.
• Проблемы со щитовидной железой.
• Увеличение размера глоточных миндалин.
• Последствия, которые произошли после хирургического вмешательства.

Отек век – это довольно частое явление у детей, которое может иметь временный или постоянный характер. Причин для возникновения такого недуга есть масса, поэтому первым делом следует пересмотреть образ жизни ребенка. Необходимо, чтобы он соблюдал режим, правильно питался. Перед тем как приступить к лечению, следует выяснить причину отеков, иначе можно сделать только хуже.

14 признаков скорой смерти мотора — Quto.ru

Предвестники больших проблем

Любой мотор стареет далеко не внезапно. Он верой и правдой служит многие годы и перемещает автомобиль в пространстве на десятки и сотни тысяч километров, пока основные элементы его конструкции не попросят замены или ремонта. При этом двигатель, как правило, будет всячески намекать владельцу машины о необходимости диагностики и скорейшего «лечения». Чем раньше вы заметите признаки грядущей «капиталки», тем проще и быстрее решите проблему: любая поломка мотора приводит к возникновению множества новых, что в конечном итоге и становится причиной полного выхода агрегата из строя.

Как подготовить аккумулятор автомобиля к зиме

Вялый разгон

В процессе эксплуатации автомобиля его двигатель постепенно теряет мощность, что негативно сказывается на динамических показателях. Это происходит как из-за естественного износа цилиндропоршневой группы и падения компрессии, так и по многим иным причинам, к примеру, из-за закоксовывания выпускного тракта или из-за детонации. Критическим состояние мотора условно можно назвать, когда динамика автомобиля снижается на 25% от заявленной. Не заметить это не сможет ни один водитель. Однако и причин вялого разгона может быть невероятное количество.

Низкое давление масла

О низком давлении масла в двигателе водителя информирует специальная пиктограмма на приборной панели. Причиной активации сигнализатора может быть как слишком сильное засорение фильтра или чрезмерное падение уровня жидкости в картере, так и действительно серьёзная поломка мотора. Засорение масляных каналов, поломка маслозаборной трубки, выход из строя редукционного клапана, неисправность масляного насоса, увеличенные зазоры между деталями двигателя вследствие сильного износа и разжижение масла охлаждающей жидкостью – вот лишь некоторые возможные причины низкого давления.

Высокий расход масла

Сильный износ поршневой группы мотора нередко сопровождается повышенным расходом моторного масла. Принято считать, что уровень масла не должен опускаться в картере от отметки max до отметки min на щупе за одну тысячу километров пробега. Этот расход действительно можно назвать запредельным. Скорее всего, ему будут сопутствовать и многие иные симптомы.

Как не убиться из-за прицепа зимой

Неуверенный запуск

Низкая компрессия в одном или нескольких цилиндрах, возникающая вследствие неполного закрытия клапанов, поломки клапанных пружин, трещин в головке блока двигателя, сильного износа или залегания поршневых колец, приводит к неуверенному пуску двигателя и плавающим оборотам. Работать и запускаться такому мотору непросто.

5 причин, по которым вы просыпаетесь слишком рано, и что с этим делать

Для тех людей, которые нажимают кнопку повтора три или четыре раза, прежде чем действительно проснуться на целый день, это может показаться проблемой роскоши. Но многие люди, которые просыпаются задолго до того, как на самом деле пришло время вставать, и изо всех сил пытаются снова заснуть, знают иное.

Слишком раннее пробуждение — невероятно неприятная проблема со сном. Это может лишить вас необходимого сна, нарушить цикл сна и вызвать сильный стресс.

Вы один из миллионов людей, которые часто просыпаются в три или четыре часа утра и не могут снова заснуть? Это может происходить по нескольким причинам. Давайте рассмотрим 5 самых распространенных из них и способы решения этой конкретной проблемы со сном.

У вас бессонница

Многие из моих пациентов думают о бессоннице, прежде всего, как о неспособности заснуть перед сном. Хотя это правда, что у людей с бессонницей часто возникают проблемы с засыпанием по ночам, это не единственная форма бессонницы.

У бессонницы не один, а несколько симптомов:

• Проблемы с засыпанием
• Проблемы с засыпанием
• Беспокойный, неосвежающий сон
• Слишком раннее пробуждение

Люди с бессонницей могут испытывать сразу несколько из этих симптомов. То есть иногда у вас могут быть проблемы с засыпанием, а иногда вы просыпаетесь очень рано, а также часто просыпаетесь в течение ночи.

Но многие люди, страдающие бессонницей, больше всего страдают от того или иного ночного отдыха.Некоторым людям трудно заснуть ночью, но они не просыпаются рано утром (и на самом деле могут иметь проблемы с пробуждением, когда им нужно). Другие люди могут легко заснуть, но просыпаются слишком рано утром и не могут снова заснуть.

Сосредоточенное затруднение с засыпанием ночью — это то, что эксперты по сну называют бессонницей во сне .

Сложность засыпания в течение всей ночи — будь то пробуждение среди ночи или очень рано утром — это то, что известно как бессонница поддержания сна .

В то время как бессонница во сне чаще встречается у молодых людей, бессонница поддержания сна чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Вспомните свою юную взрослую жизнь. Вы, вероятно, можете вспомнить времена, когда вы были возбуждены по ночам и не могли заснуть перед сном, даже когда вы также чувствовали усталость и вам нужно было встать в школу или на работу.

Некоторым из моих пациентов среднего и старшего возраста все еще трудно засыпать. Но гораздо больше людей борются за полноценный ночной сон, не прерываемый периодами бодрствования.И многие мои взрослые пациенты среднего и старшего возраста, особенно женщины, борются с тем, чтобы регулярно просыпаться рано утром.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ:

Если вы просыпаетесь рано и не высыпаетесь в достаточном количестве, чтобы нормально функционировать в течение дня, это влияет на все, что вы делаете. Мой онлайн-курс сна дает вам инструменты, необходимые для того, чтобы засыпать по постоянному графику и просыпаться более отдохнувшими и отдохнувшими. Вы можете зарегистрироваться здесь!

Соблюдение правил гигиены сна необходимо для хорошего сна на протяжении всей жизни.Это особенно важно, когда вы страдаете симптомами бессонницы. В дополнение к постоянному режиму сна, регулярным занятиям спортом и правильному питанию, существуют определенные аспекты гигиены сна, которые особенно важны, если вы просыпаетесь очень рано:

Сон в помещении, защищенном как от звука, так и от света, , чтобы вас не разбудили ранним утром от внешних раздражителей.

Ограничение или отказ от алкоголя .Алкоголь действует как успокаивающее и стимулирующее средство. Стимулирующие эффекты алкоголя проявляются позже в процессе метаболизма, поэтому употребление алкоголя перед сном может увеличить ваши шансы быстро заснуть, но просыпаться рано утром.

Отказ от других стимуляторов . Кофеин (не только в кофе, но и в газированных напитках, чае и шоколаде), употребляемый в конце дня, может нарушить ваш цикл сна. Другие стимуляторы, такие как никотин, также могут повлиять на вашу способность выспаться ночью.

Не пейте слишком много перед сном . Употребление слишком большого количества жидкости перед сном увеличивает вероятность того, что вам нужно будет споткнуться в ванную в 3 часа ночи, и вы не сможете снова заснуть после этого.

Если вы просыпаетесь очень рано или другие симптомы бессонницы длятся более месяца, сообщите об этом своему врачу.

У вас апноэ во сне.

Апноэ во сне имеет множество симптомов, включая громкий и хронический храп, утренние головные боли, высокое кровяное давление, чрезмерную дневную усталость и трудности с пробуждением по утрам.Раннее пробуждение утром также может быть признаком апноэ во сне. Эпизоды апноэ — временные перебои в дыхании, являющиеся признаком расстройства — могут возникать на любой стадии сна. Но эпизоды апноэ во сне могут быть наихудшими во время быстрого сна, когда основные группы мышц тела временно обездвижены, а мышечный тонус наиболее слабый. У некоторых людей апноэ во сне возникает только во время быстрого сна. REM-сон более концентрирован во второй половине ночи, что означает, что люди с апноэ во сне могут с большей вероятностью проснуться очень рано утром из-за нарушения дыхания во сне.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ:

Помните о симптомах апноэ во сне у себя и у партнера по сну. (Часто партнеры по постели способны распознать признаки апноэ во сне еще до того, как сами уснули.) Нельзя игнорировать громкий, хронический храп и другие признаки апноэ во сне. Поговорите со своим врачом и попросите провести обследование на апноэ во сне. Или зайдите на сайт www.sleepcenters.org и найдите аккредитованный центр сна рядом с вами. Если у вас диагностировано апноэ во сне и вам назначено лечение, будь то CPAP или мундштук, используйте его — и используйте его каждую ночь! Когда люди соблюдают терапию, апноэ во сне хорошо поддается лечению, а симптомы и риски для здоровья, связанные с апноэ во сне, значительно улучшаются.

Вы нервничаете и нервничаете.

Стресс — это состояние возбуждения, которое оказывает комплексное воздействие на сон, включая способность засыпать и спать всю ночь. Подумайте, что происходит с вашим телом, когда вы нервничаете или нервничаете. Ваш пульс увеличивается. Ваш разум мчится. Повышается температура вашего тела. Стресс активирует области мозга, которые делают вас более внимательными. Он также увеличивает выработку гормонов, включая кортизол, которые мешают нормальному циклу сна и бодрствования и нарушают его.

Как хронический, так и острый стресс и беспокойство могут заставить вас проснуться рано утром. Если у вас был опыт внезапного пробуждения, очень рано утром, ощущение полного бодрствования и немедленного бодрствования, когда ваш разум сразу переключился на высокую скорость, это ключевой признак реакции организма на стресс, препятствующей вашей способности спать в течение всего дня. ночь.

Депрессия тоже часто заставляет людей просыпаться рано утром. Депрессия тесно связана с нарушениями циркадных ритмов, которые регулируют наши ежедневные циклы сна и бодрствования.У людей с депрессией обычно возникают проблемы со сном, временами отводимые для сна, а также они чувствуют тягу ко сну, когда им нужно бодрствовать, бодрствовать и функционировать.

И совершенно новое исследование впервые выявило конкретную взаимосвязь между областями мозга, связанными с памятью, самоощущением, отрицательными эмоциями и сном. Стимуляция этих частей мозга у людей, страдающих депрессией, создает эмоционально заряженные, трудно контролируемые негативные образы мышления — то, что психологи и другие специалисты называют «размышлениями», что приводит к плохому сну и симптомам бессонницы, включая очень раннее пробуждение. утро.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ:

Когда дело доходит до управления стрессом и сном, я часто напоминаю своим пациентам, что на создание проблем со сном ночью уходит весь день. Если вы игнорируете стресс в течение всего дня, вы не можете ожидать, что он волшебным образом исчезнет перед сном, позволяя вам крепко спать до утра. В дополнение к стандартным практикам гигиены сна, расслабляющим упражнениям, медитации осознанности и упражнениям для разума и тела — все это может помочь снизить уровень стресса в течение дня и вечером перед сном.Многие из натуральных добавок, которые помогают спать, также полезны при стрессе и тревоге, в том числе кора магнолии, магний, CBD и другие.

Важно обращать внимание врача на симптомы тревоги и депрессии. Если вы чувствуете себя подавленным, подавленным или в кризисе, не пытайтесь действовать в одиночку. Сообщите другу или члену семьи, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или отправьте текстовое сообщение 741-741, чтобы позвонить по телефону кризисной линии. Если вам угрожают суицидальные мысли, позвоните в службу 911.

Вы ложитесь спать слишком рано.

Тем более, что люди стареют, а жизнь остается беспокойной и насыщенной, многим из нас нравится ложиться спать раньше и раньше. (Я сова и Волк, насквозь, так что это не я, но это описывает многих моих пациентов и друзей.)

Вот в чем дело: ваши индивидуальные потребности и предпочтения во сне во многом определяются вашими генами и вашей уникальной циркадной биологией. Большинству из нас требуется где-то 7-9 часов сна в сутки, некоторым немного больше, другим немного меньше.Если вашему телу требуется 7 часов сна в сутки, а ваша голова касается подушки в 21:00, это поможет вам проснуться естественным путем в 4 часа утра.

Это может быть особой проблемой для ранних хронотипов, особенно начиная с среднего возраста. Эти люди, которые рано встают от природы, — хронотипы, которые я называю Львы в своей книге The Power of When . Львы, особенно по мере взросления, часто испытывают соблазн откладывать время отхода ко сну очень рано вечером.Львы — это люди, которые склонны задаваться вопросом вслух, что может происходить, из-за чего стоит не ложиться спать после 21:00.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Если этот график «рано ложиться спать — рано вставать» подходит вашей жизни, в этом нет абсолютно ничего плохого, если вы высыпаетесь так, как вам нужно, и вы не против бодрствовать пару часов. когда почти все в вашем мире еще дремлют.

Но если вас беспокоит очень раннее пробуждение или вы упускаете из виду то, чем хотите заняться после захода солнца, очень раннее время отхода ко сну может оставлять вам слишком много времени для сна и вызывать очень раннее утро.Постепенно переносите время сна на более позднее, с шагом 15 или 30 минут, пока вы не проснетесь в удобное для вас время, при этом продолжая высыпаться в течение всего дня.

Ваш цикл сна меняется с возрастом.

Хотя наши хронотипы обычно остаются стабильными на протяжении большей части нашей жизни, они меняются. Большинство из нас — Волки в молодом возрасте, многие из нас становятся Медведями в среднем возрасте, и довольно многие из нас переходят на Львов по мере взросления.

Есть хорошо задокументированные изменения в биологии нашего сна, которые происходят с возрастом. Циркадные ритмы имеют тенденцию переходить в более раннюю фазу (это ход, который многие люди делают в пользу хронотипа Льва). Степень этого сдвига у всех разная. Пожилые люди, у которых наблюдается значительный сдвиг к более раннему режиму сна, могут испытывать серьезное нарушение фазы сна, когда сдвиг циркадных ритмов приводит к тому, что спящий расходится с общением, например, ему нужно ложиться спать в 7 часов вечера.м. или вставая в 3 часа ночи

Пожилые люди сталкиваются с другими проблемами со сном, из-за которых они просыпаются очень рано утром. С возрастом мы склонны проводить меньше времени на более глубоких стадиях сна, что делает нас более склонными к пробуждению от света, шума и активности. Пожилые люди также подвержены большему риску нарушений сна, включая бессонницу и апноэ во сне. И общая сила сигналов циркадного сна, которые тело посылает себе о том, когда пора спать, а когда пора бодрствовать, с возрастом ослабевает.Это может привести к более фрагментированному и менее прочному сну в течение ночи, раннему пробуждению и желанию вздремнуть в течение дня.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ:

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, или КПТ-I, оказалась очень эффективной при лечении симптомов бессонницы, включая очень раннее пробуждение, у пожилых людей. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на привлечение внимания к мыслям, эмоциям и привычкам, связанным со сном, и на внесение конструктивных изменений в поведение, связанное со сном.Исследования показывают, что КПТ-I может работать лучше, чем фармацевтические препараты для сна, помогая пожилым людям улучшить сон. Тщательно рассчитанная световая терапия, часто используемая в сочетании с КПТ-I, также может помочь скорректировать время сна и улучшить качество сна у пожилых людей.

Если слишком раннее пробуждение мешает вашему сну и повседневной активности, не игнорируйте эту проблему. Выявление того, что стоит за вашей склонностью просыпаться до того, как вы будете готовы, поможет вам решить проблему и снова заснуть всю ночь.

Sweet Dreams,

Майкл Дж. Бреус, доктор философии, DABSM

Доктор сна ™

www.thesleepdoctor.com

Майкл Бреус, доктор философии — доктор сна, дипломант Американского совета по медицине сна и член Американской академии медицины сна, а также один из 168 психологов, прошедших Специализированный совет по медицине сна, не посещая медицинский институт. Д-р Бреус — востребованный лектор, и его знания ежедневно публикуются в основных национальных СМИ по всему миру, включая Today, Dr.Оз, Опра и четырнадцать лет в качестве эксперта по сну на WebMD. Доктор Бреус — автор бестселлеров «Сила времени», «План диеты доктора снов» и «Спокойной ночи!»

шагов, которые нужно предпринять, если вы просыпаетесь в депрессии

Если вы просыпаетесь по утрам в депрессивном состоянии и вам сложно начать день, мы рассмотрим возможные причины, по которым это может происходить. Мы также рассмотрим, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, и узнаем о профессиональной помощи, к которой вы можете получить доступ, чтобы поддержать вас.

Почему я просыпаюсь в депрессии?

Чувство большей депрессии по утрам может быть симптомом хронической депрессии

Существует много различных типов депрессии . Симптом хронической депрессии, упомянутый в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-5), — это суточные колебания настроения, которые иногда называют «утренней депрессией».

При дневном изменении настроения вы испытываете более сильные симптомы утром и обнаруживаете, что они постепенно улучшаются в течение дня.

Человек с суточными колебаниями настроения или «утренней депрессией», который обнаруживает, что просыпается в депрессии, также может испытывать следующие симптомы:

• Спать больше обычного
• Мне трудно встать с постели по утрам
• Испытывают трудности с выполнением своих обычных утренних дел и дел
• Быть более раздражительным по утрам
• Отсутствие стремления или мотивации, чтобы начать работу на день вперед

Борьба по утрам — тоже симптом других форм депрессии

Депрессия может вызвать у человека следующее:

• Исчерпание
• Энергия практически отсутствует
• Чувство никчемности и безысходности
• Чувство пустоты
• Глубокая грусть
• Сильная усталость и вялость
• Плохой сон или бессонница

Сильная усталость, опустошенность и безнадежность, которые являются обычными симптомами депрессии , могут вызывать у вас депрессию и пробуждение по утрам.

Что делать, если вы просыпаетесь в депрессии

Делайте шаг за шагом по утрам

Если вы просыпаетесь в депрессии, мысль о том, чтобы работать в течение дня, может показаться настоящей борьбой. Вместо того, чтобы думать о дне в целом, сосредоточьтесь на первом, что вам нужно сделать, например, заварить чашку чая, покормить питомца или принять душ. Что бы это ни было, делайте это просто.

После того, как вы закончите задание, уделите минуту, чтобы осознать, какой большой шаг вы сделали, и используйте это, чтобы мотивировать себя выполнить еще одно простое задание, которое может наливать себе миску хлопьев, чистить зубы или открывать шторы. .Разбейте утро на простые для выполнения шаги, чтобы оно не стало подавляющим.

Внесите небольшие изменения в свой распорядок дня

Даже самые мелкие задачи могут казаться невыполнимыми, когда вы в депрессии. Если вы обнаружите, что просыпаетесь в депрессии, неплохо было бы постараться как можно больше подготовиться накануне вечером, чтобы вам не приходилось так много делать по утрам. Например, приготовьте одежду на следующий день, чтобы не беспокоиться об этом, когда вы проснетесь.

Вы также можете подумать о корректировке своего распорядка дня, если это возможно. Если вы просыпаетесь в депрессии и чувствуете, что симптомы депрессии ухудшаются по утрам, постарайтесь проявить гибкость с собой. Назначьте большие дела, рабочие задачи или другие дела на потом, когда у вас будет немного больше энергии. Также может быть полезно поговорить со своим руководителем на работе, чтобы он знал о вашей ситуации и мог предоставить необходимый уровень поддержки, в том числе начать рабочий день немного позже.

Обратитесь за профессиональной поддержкой при депрессии

Независимо от того, поставлен ли вам официальный диагноз депрессии или нет, рекомендуется обратиться за оценкой и профессиональной поддержкой, если вас беспокоит тот факт, что вы просыпаетесь в депрессии. Это важно сделать, если вы испытываете и другие симптомы депрессии.

Вы можете записаться на прием к местному терапевту, который сможет провести первоначальную оценку и получить доступ к специализированному уходу и поддержке.

Вы также можете посетить психиатра-консультанта в одной из наших больниц Приората, расположенных по всей Великобритании. Они могут предоставить вам оценку и составить план лечения для борьбы с депрессией , который может включать терапию, программу проживания и лекарства, если это необходимо.

Типы терапии, используемые для лечения депрессии в Priory Group, включают когнитивно-поведенческую терапию (CBT), диалектическую поведенческую терапию (DBT) при депрессии, терапию 1: 1 и групповую терапию.

Новое лечение — повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — также доступно в Priory Wellbeing Center Harley Street , где стимулируются области вашего мозга, связанные с контролем настроения.

Информация о коронавирусе

Мы возобновили личную терапию в некоторых наших больницах и оздоровительных центрах, а также продолжаем предлагать ее дистанционно. Мы продолжаем предлагать доступ к стационарным услугам там, где это необходимо.Для получения дополнительной информации об услуге онлайн-терапии посетите нашу страницу Priory Connect или прочитайте наш последний блог онлайн-терапии . Для получения последней информации о том, как Priory реагирует на коронавирус и обеспечивает безопасность наших пациентов и персонала, посетите наш блог о готовности COVID-19 .

8 причин, по которым вы просыпаетесь ночью, и способы их устранения

По данным клиники Кливленда, причиной никтурии является употребление слишком большого количества жидкости перед сном, инфекции мочевыводящих путей и гиперактивный мочевой пузырь.Нелеченый диабет 1 или 2 типа также может быть фактором; По данным клиники Майо, слишком много сахара в кровотоке вынуждает ваше тело извлекать жидкость из тканей, вызывая жажду и, возможно, побуждая вас больше пить и мочиться.

Если сокращение вечернего потребления жидкости не уменьшает количество ночных посещений туалета, обратитесь к врачу за другими возможными объяснениями.

4. Вы выпили пару спиртных напитков.

Конечно, алкоголь может облегчить засыпание — даже если вы, скажем, лежите на диване у друга, а не в постели, — но он также имеет тенденцию вызывать беспокойный сон.Это связано с тем, что алкоголь может по-разному влиять на фазы вашего сна. Например, кажется, что алкоголь ассоциируется с большим количеством сна на стадии 1, чем обычно, во второй половине ночи. Помните, что фаза сна 1 — это период, в который вы, скорее всего, проснетесь из-за факторов окружающей среды. Поэтому, если вы ищете качественный отдых на всю ночь, стоит посмотреть, сколько алкоголя вы употребляете.

Каждый метаболизирует алкоголь по-разному, в зависимости от таких факторов, как генетика, диета и размер тела.Тем не менее, Алексея Гаффни Адамс, доктор медицины, сертифицированный терапевт в Stony Brook Medicine, рекомендует людям прекратить пить по крайней мере за три часа до сна, чтобы дать своим телам время обработать алкоголь. Поскольку пьянство часто случается по ночам, мы понимаем, что это временная подушка для оптимизма. Исходя из ваших личных факторов и того, сколько вы выпили, вам может не понадобиться так много. Но наличие какого-то буфера — и употребление большого количества воды, чтобы вы с большей вероятностью выпили в умеренных количествах, — может предотвратить нарушение вашего сна алкоголем.

Кроме того, доктор Гаффни Адамс отмечает, что употребление алкоголя слишком рано перед сном заставит вас пописать, увеличивая вероятность того, что вы проснетесь ночью, чтобы сходить в туалет. Двойной удар, тот.

5. У вас апноэ во сне.

Если вы просыпаетесь и чувствуете, что вам нужно перевести дыхание, причиной может быть апноэ во сне. Это заболевание замедляет и / или останавливает ваше дыхание, пока вы спите.

Если у вас синдром обструктивного апноэ во сне, мышцы горла слишком сильно расслабляются, что сужает дыхательные пути и снижает уровень кислорода, поясняет клиника Майо.Если у вас центральное апноэ во сне, ваш мозг не отправляет правильные сигналы мышцам, контролирующим ваше дыхание, что снова вызывает это потенциально опасное падение кислорода. Комплексное апноэ во сне имеет характеристики обоих состояний.

По данным клиники Майо, чтобы диагностировать апноэ во сне, ваш врач может попросить вас провести исследование ночного сна, которое отслеживает ваше дыхание. Наиболее распространенное лечение апноэ во сне — это аппарат с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), который представляет собой маску, которую вы носите во время сна, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми, но ваш врач может помочь вам изучить альтернативы, если это необходимо.

6. У вас сверхактивная щитовидная железа.

«Эта железа контролирует работу нескольких других органов», — говорит доктор Гаффни Адамс. По данным клиники Майо, когда он гиперактивен (также называемый гипертиреозом), он создает слишком много гормона тироксина, который может оказывать волновое воздействие на многие различные системы вашего тела. Общие симптомы сверхактивной щитовидной железы включают проблемы со сном, учащенное сердцебиение, потоотделение (в том числе ночью), беспокойство, тремор и многое другое.

Почему я просыпаюсь рано без причины? Это то, что ваше тело пытается вам сказать

Это случилось со всеми нами в какой-то момент; просыпаться после того, что кажется хорошим ночным сном, только для того, чтобы обнаружить, что это все еще середина ночи. Это может быть очень неприятно — просыпаться за несколько часов до того, как сработает будильник, особенно когда вы не можете снова заснуть. Если вы задаетесь вопросом, почему вы просыпаетесь рано без причины, возможно, ваше тело пытается вам что-то сказать.И его прослушивание может помочь вам решить проблему.

Беспорядочный распорядок дня, нарушения циркадных ритмов, экранное время и стресс — все это может заставить вас проснуться за несколько часов до будильника, — говорит доктор Сима Сарин, доктор медицины, директор отдела медицины образа жизни в EHE Health.

Новый распорядок дня, даже имеющий другие преимущества, может заставить вас внезапно проснуться по утрам, — говорит она. «Вещи могут начать медленно приближаться к вам, заставляя вас терять счет времени», — говорит она. По ее словам, без «структурных точек», к которым вы привыкли, ваши циклы бодрствования и сна могут казаться неправильными.

Все, что нарушает ваши циркадные ритмы — гормональные сигналы, которые говорят вашему телу, когда просыпаться, а когда чувствовать сонливость, — также может заставить вас бодрствовать рано утром. По словам доктора Сарина, недостаток света — это особая проблема. «Низкий уровень света может нарушить синхронизацию вашего циркадного ритма из-за уменьшения количества световых сигналов», — говорит она. Ваше тело просыпается в ответ на свет, поэтому, если вы все время живете в темноте — или внезапно подвергнетесь воздействию потока света в 3 часа ночи.м. — ваш мозг может сбиться с толку и разбудить вас.

Эшли Батц / Суета

«Стресс, беспокойство и беспокойство также могут играть большую роль в влиянии на ваш режим сна и могут быть причиной того, что вы просыпаетесь раньше», — говорит доктор Сарин. Все, от страха перед финансами до стресса, связанного с отношениями, может изменить ваш цикл сна и бодрствования, вызвать бессонницу или заставить вас проснуться раньше.

Гоночные мысли, зацикленность на заботах и ​​беспокойство по поводу требований предстоящего дня также могут способствовать бессоннице поддержания сна, когда вы можете заснуть, но не можете уснуть.Распространенной чертой этого расстройства является слишком раннее пробуждение без возможности снова уснуть, и оно, как правило, затрагивает женщин чаще, чем мужчин, особенно с возрастом. Некоторые химические вещества мозга, которые регулируют наши циркадные ритмы и способствуют глубокому сну, начинают уменьшаться в первые утренние часы, поэтому ранние утренние пробуждения, связанные с бессонницей для поддержания сна, могут быть немного сложными для устранения.

Люди, страдающие определенными психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и биполярное расстройство, также могут просыпаться слишком рано.Решение основных эмоциональных проблем может быть полезным шагом в борьбе с бессонницей, и Национальный фонд сна предполагает, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI) может помочь.

Если вы постоянно чувствуете хроническую усталость, помимо того, что вы просыпаетесь до восхода солнца, одним из факторов может быть апноэ во сне — расстройство, при котором ваше дыхание приостанавливается во сне. Многие имеют дело с расстройством, даже не подозревая, что у них оно есть. Апноэ во сне чаще всего возникает во время фазы быстрого сна, когда ваши мышцы парализованы, чтобы предотвратить физические движения, вызванные сновидениями.Этот мышечный паралич также может способствовать нарушению дыхания, что может вызвать слишком поверхностное дыхание и паузы в дыхании. Эти нарушения дыхания также ухудшают качество сна и могут способствовать хроническим утренним пробуждениям и бессоннице.

Экранное время также может быть фактором раннего пробуждения. «Излишнее время перед экраном может пагубно сказаться на сне, поскольку стимулирует мозг и мешает расслабиться», — говорит доктор Сарин. Свет от электрических устройств может держать мозг в напряжении и возбуждать, даже когда пора отдыхать.По ее словам, это может иметь косвенное влияние на ваш режим сна, что приводит к возможности сесть прямо в 2 часа ночи.

Выявление основных факторов, которые могут способствовать слишком раннему пробуждению, является ключом к лучшему сну. . Стресс, расстройства настроения и психического здоровья, а также определенные физические состояния могут затруднять ваш сон. Такие методы лечения, как CBTI, доказали свою суперэффективность при лечении бессонницы без использования снотворных.

Если вы принимаете лекарства для лечения психического здоровья, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой план лечения. Независимо от того, что может быть источником вашего нарушения сна, осознанность в сочетании с эффективными методами лечения может помочь восстановить ваш сон и мгновенно заснуть.

Эксперт:

Доктор Сима Сарин, доктор медицины

Цитируемые исследования:

Blume, C., Garbazza, C., & Спитчан, М. (2019). Влияние света на циркадные ритмы, сон и настроение человека. Somnologie: Schlafforschung und Schlafmedizin = Сомнология: исследование сна и медицина сна , 23 (3), 147–156. https://doi.org/10.1007/s11818-019-00215-x

Эта статья была первоначально опубликована 21 июля 2018 г.

Почему у меня болит горло, когда я просыпаюсь?

В общем, мы все ожидаем, что просыпаемся лучше, чем накануне вечером.Мы должны просыпаться отдохнувшими, ясными и полными энергии для нового дня. Хорошо, «наполняться энергией» — это немного натянуто … но просыпаться с болью в горле — это неутешительный способ начать утро и может указывать на некоторые ночные неприятности, о которых вы не знали.

Демистифицируйте свой ночной распорядок

Мы попросили Брюса Стюарта, доктора медицины, отоларинголога из Banner Health в Тусоне, штат Аризона, узнать, почему у вас возникает чувство усталости или саднения в горле, когда вы просыпаетесь. «Есть много причин, по которым вы можете просыпаться с болью в горле», — сказал д-р.Стюарт. «Для начала вы можете задать себе несколько вопросов».

• Вы недавно переехали в новый дом или новый климат?
• Вы просыпаетесь с болью в горле круглый год или только в определенное время года?
• Есть ли у вас другие неблагоприятные симптомы?
• Ваш партнер заметил, что вы храпите или испытываете затрудненное дыхание?

К делу

Ответы на эти и другие вопросы могут помочь разгадать тайну того, что происходит после того, как вы закрываете глаза.Будьте готовы ответить на подобные вопросы, когда посетите своего лечащего врача, чтобы обсудить свои симптомы. Вот несколько возможных причин, которые могут быть причиной вашего дискомфорта на рассвете.

Конечно, эти условия не обязательно являются первопричиной, но они могут быть полезным ключом к определению вашей основной проблемы. Например, из-за плохого сна вы можете дышать по ночам через рот. Но ваше плохое положение может быть признаком плохого матраса.Точно так же храп может быть причиной боли в горле. Но храп часто является симптомом других заболеваний, таких как ожирение или узкие дыхательные пути.

Доктор Стюарт назвал храп, аллергию и ГЭРБ наиболее частыми причинами, которые он видит, когда люди жалуются на боль в горле по утрам. Вы недавно принесли в свою комнату новое растение? Вы пробуете новый стиральный порошок? Вам понравилось слишком много горячих ссылок на ужин?

Домашние средства

Если ваши симптомы новые и поддаются лечению, вы можете попробовать несколько домашних средств, прежде чем поговорить с врачом.Доктор Стюарт дал несколько советов, как побаловать дыхательные пути сегодня вечером.

• Прикроватные увлажнители могут помочь при храпе и заложенности.
• Антигистаминные препараты — еще один способ уменьшить последствия аллергии.
• Если за болью в горле стоит ГЭРБ, отпускаемые без рецепта антациды, такие как нексиум или прилосек, могут противодействовать кислотным реакциям в кишечнике. Вы также можете попробовать приподнять голову, подложив под плечи и голову несколько подушек. Или вы можете попробовать поднять изголовье кровати примерно на 4 дюйма, поместив книги под две стойки кровати.

Что делать, если боль в горле не проходит

Этих домашних средств может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы боли в горле. Но если боль в горле не проходит, возможно, вам придется поговорить с врачом, чтобы выяснить настоящую причину вашего дискомфорта.

Вы можете узнать больше о том, что ваш сон говорит о вашем общем состоянии здоровья, из этих похожих статей, написанных с помощью врачей и экспертов Banner Health.

Присоединиться к разговору

Почему я просыпаюсь в 3 часа ночи.м. без причины?

Посмотрите, звучит ли это знакомо: вы просыпаетесь посреди ночи и смотрите в свой телефон, чтобы узнать время… но вы уже знаете, что еще слишком рано просыпаться.

По словам эксперта по сну Майкла Бреуса, доктора философии, один из наиболее частых вопросов, которые ему задают, — почему я все время просыпаюсь посреди ночи — в 3 или 4 ночи — и что я могу с этим поделать. ?

Если вы просыпаетесь в 3 часа ночи, добро пожаловать в клуб! Вы в хорошей компании. Ночные пробуждения — довольно распространенное явление, и обычно NBD — до тех пор, пока вы можете легко снова заснуть.На самом деле, по мнению экспертов, большинство людей просыпается несколько раз за ночь, будь то из-за шума, слишком жаркой или слишком холодной комнаты, смены положения сна или использования ванной, не вспоминая об этом утром.

Вы все еще можете задаться вопросом: почему я все время просыпаюсь в 3 или 4 часа ночи? Хотя ваши пробуждения могут быть на удивление точными — вплоть до минуты, ночь за ночью, — по словам психолога и эксперта по сну Алексы Кейн, Psy, время на самом деле не имеет значения.D. Однако есть несколько причин, по которым это может происходить.

4 причины, по которым вы продолжаете просыпаться по ночам

Послушайте, мы понимаем: многократное пробуждение в 3 часа ночи, когда вы должны спать, — это стресс. Но хотя может показаться, что вы просыпаетесь в 3 часа ночи без причины, скорее всего, — это причина. Предполагая, что у вас нет сопутствующих заболеваний, вот четыре возможных причины, по которым вы можете обнаружить, что глаза открыты в 3 или 4 часа ночи, и советы экспертов по сну о том, как спать всю ночь.

Причина №1: У вас низкий уровень сахара в крови

Когда кто-то спрашивает меня: «Почему я все время просыпаюсь в 4 часа ночи или 2:30 ночи», «первый вопрос, который я задаю им:« Когда был последний раз? ты ел? »- говорит Бреус. «Часто они заканчивают свой последний обед в 7 часов вечера. сейчас 3 часа ночи — это 8 часов спустя — угадайте, что? У них закончилось топливо. Когда ваш мозг чувствует, что ваш резервуар близок к нулю, он увеличивает уровень кортизола, чтобы ускорить метаболический процесс, заставить вас проголодаться и разбудить вас, чтобы поесть.«Это может быть частью того, что происходит», — говорит Бреус.

Как спать: «Не ложитесь спать голодным, — говорит Бреус. Чтобы было ясно, вам не следует ложиться спать с полным животом — организм не предназначен для переваривания пищи лежа — но вы также не хотите голодать. «Примерно за 30 минут до сна подумайте о перекусе на 250 калорий … и вот ключ: он должен состоять на 70% из сложных углеводов и на 30% из белка. Яблоко с ореховым маслом было бы идеальной закуской. -сахарные хлопья вроде овсянки с миндальным молоком.«

« Другой вариант — чайная ложка сырого меда », — говорит Бреус.« Я обнаружил, что сырой мед трудно усваивается организмом и помогает дольше поддерживать стабильный уровень сахара в крови. ночь просто с чайной ложкой меда ».

Если вы не хотите есть, подумайте о том, чтобы выпить чашку чая из листьев гуавы. «Это небольшой лечебный вкус, но литература показала, что он может помочь стабилизировать уровень сахара в крови, — говорит Бреус. это за 30 минут до сна, и кажется, что это помогает.”

Примечание: Если у вас диабет, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови контролируется должным образом в течение ночи. Частое пробуждение может сигнализировать о колебаниях уровня гормонов или глюкозы в крови.

Причина № 2: Вы переходите от глубокого сна к более легкому.

Ночной сон включает в себя несколько циклов сна, которые происходят в течение 7–9 часов отдыха, которые обычно необходимы взрослым. Когда вы спите, ваше тело циклически проходит следующие стадии сна:

Продолжительность каждой стадии меняется в течение ночи.У вас более длительный глубокий сон раньше вечером и более продолжительный быстрый сон (более легкий сон, когда возникают сновидения) по мере приближения утра. Ваш порог возбуждения (то есть, насколько легко что-то вас разбудить) варьируется в зависимости от того, на какой стадии сна вы находитесь. полчаса вы спите), а при более легком сне вас легче разбудить. Итак, если вы придете, скажем, в 23 часа, по словам доктора философии Джеймса К. Финдли, клинического директора программы поведенческой медицины сна в Центре сна Пенсильвании в Филадельфии, к 3 часам утра вы в основном выходят из глубокого сна и переходят в более длительные периоды более легкого сна.А поскольку ваш мозг более активен во время легкого сна (фаза быстрого сна), более вероятно, что вы проснетесь.

Как оставаться во сне: Во время более легкого сна вы более склонны просыпаться из-за факторов окружающей среды, таких как шум проезжающего грузовика или слишком жаркая или душная в вашей спальне. В идеале в вашей спальне должно быть темно, комфортно прохладно и тихо. Подумайте о том, чтобы использовать беруши или маску для глаз, чтобы заблокировать нежелательный шум и свет, или приоткройте окно, чтобы впустить немного прохладного воздуха.

Интересно, говорит Бреус, между 2 и 3 часами ночи, когда температура вашего тела, определяемая вашим циркадным ритмом, перестает падать и начинает снова подниматься, что также переводит вас в более легкую фазу сна. «Если ваша среда слишком теплая, если она не приятная и холодная, вы почти наверняка проснетесь», — говорит Бреус.

Андрей Попов / Getty Images / iStockphoto

Причина № 3: Вы беспокоитесь или нервничаете.

Стресс — это то, что нужно учитывать, если у вас 3 а.м. пробуждения — явление довольно недавнее. Если что-то в вашей жизни вызывает беспокойство или беспокойство (например, о, я не знаю, глобальная пандемия?) Или неуверенность в вашей работе, отношениях, здоровье или финансах, это вполне может быть причиной.

Кортизол, наиболее известный как «гормон стресса» организма, также играет ключевую роль в управлении «архитектурой» сна. Исследования нашего циркадного ритма — ваших 24-часовых биологических часов — показали, что уровень кортизола естественным образом начинает повышаться между 2 и 3 часами.м. Если вы уже испытываете стресс или тревогу, а уровень кортизола естественным образом повышается, неудивительно, что ваши глаза широко открываются в этот час. Когда проявляется симпатическая нервная система вашего тела, учащение пульса и артериального давления также может затруднить повторное засыпание.

Как оставаться спать: Ключ к тому, чтобы снова заснуть, когда вы продолжаете просыпаться ночью, — это поощрение перехода от состояния тревоги или разочарования к расслаблению.Чем вы спокойнее, тем быстрее уснете. Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, и надлежащая гигиена сна могут помочь вам успокоить разум и снова заснуть.

Причина № 4: у вас проблемы со сном, связанные с возрастом.

Старение влияет на наши циклы сна. По мере того, как мы становимся старше, мы проводим меньше времени в глубоком сне, поэтому мы более склонны к пробуждению от таких вещей, как шум и свет. Кроме того, время сна и бодрствования также может меняться: обычно, когда мы становимся старше, мы ложимся спать и просыпаемся раньше, чем в молодые годы.У нас также может развиться заболевание, которое влияет на наш сон, или мы можем принимать лекарства, которые изменяют наш режим сна.

Как оставаться спать: Обсудите с врачом любые существенные изменения сна, особенно бессонницу или случайные пробуждения во сне, чтобы исключить медицинские проблемы, такие как апноэ во сне, приливы, связанные с менопаузой, диабет или дисфункция щитовидной железы, которые могут вызвать ночное время суток. пробуждения.

Пробуждение ночью становится проблемой

Пробуждение ночью обычно безвредно, если вы снова можете легко заснуть.И, конечно же, по какой-то причине у всех нас бывают периоды, когда наш сон беспокойный или беспокойный.

Тем не менее, стойкие нарушения сна, в том числе трудности с засыпанием, трудности с засыпанием и плохое качество сна, которые возникают не реже трех ночей в неделю в течение трех месяцев или более и мешают вашей повседневной деятельности, могут быть определены как хроническая бессонница. , расстройство сна, диагностируемое с медицинской точки зрения.

Если это похоже на вас, важно поговорить со своим врачом, который может провести несколько лабораторных анализов или предложить исследование сна, чтобы выяснить, что происходит.Хотя не существует универсального подхода к улучшению сна, подготовки к хорошему качественному сну с помощью набора здоровых привычек, называемых гигиеной сна, и даже употребления в течение дня продуктов, которые, как показано, успокаивают нервную систему. , подготовит почву для более спокойной ночи и поможет вам спать крепче.

☾

Если вы нашли эту статью полезной, подумайте о том, чтобы поделиться ею в Twitter, Facebook, Pinterest или Instagram или отправить по электронной почте любым друзьям или членам семьи, которым может быть полезно лучше выспаться.Поделиться — это забота!

Пробуждение тряски | AXA Health

Существует ряд причин, по которым мы можем просыпаться с ощущением дрожи и дрожи, и хотя это может вызывать серьезную тревогу, часто это происходит не по какой-либо экстренной причине. Как вы упомянули, наиболее частые причины, по которым мы можем испытывать дрожь, связаны с низким уровнем сахара в крови и тревогой. Поскольку может быть трудно понять причину без полного обследования, и поскольку эти симптомы потенциально могут быть предупреждающим признаком основного состояния, было бы разумно связаться с вашим терапевтом для оценки.

Ниже мы обсудим некоторые из наиболее распространенных причин:

1) Гипогликемия

Гипогликемия — это название, когда уровень сахара в крови падает ниже «нормального». Нормальный уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом, составляет от 4,0 до 5,9 ммоль / л до еды и ниже 7,8 ммоль / л после еды (NICE, 2015). Гипогликемия гораздо чаще поражает людей, страдающих диабетом, но она может возникнуть, если вы этого не сделаете.

Симптомы гипогликемии, которые могут возникнуть у кого-то, включают (Diabetes.co.uk, 2021):

• трясется
• тахикардия (учащенное сердцебиение) и учащенное сердцебиение
• головокружение
• тревога
• путаница
• бледность
• потеет
• затуманенное зрение
• головная боль
• усталость и раздражительность
• сильный голод.

Гипогликемия может возникать как в ночное время, так и в течение дня; и, возможно, вы не сможете распознать некоторые симптомы, если это произойдет, когда вы спите.

Гипогликемия может возникать преимущественно из-за: недоедания или отказа от еды в течение длительного периода времени, чрезмерного употребления алкоголя, большого количества физических упражнений или, если у вас диабет, слишком высокой дозы лекарств, например инсулина по отношению к вашему сахару. уровни (Diabetes UK, 2021).

Вы упомянули, что занимаетесь спортом довольно часто и последний раз принимаете пищу в 17.30, так что, возможно, вам лучше перекусить вечером, чтобы посмотреть, решит ли это некоторые из ваших симптомов?

2) Тревога и панические атаки

Мы можем чувствовать последствия тревоги, даже когда мы спим; это может характеризоваться, например, частым ночным бодрствованием или ночными кошмарами.Тревога может сопровождаться многими из тех же симптомов, что и при низком уровне сахара в крови, которые вы испытываете (MIND, 2021):

• чувство беспокойства
• дурноту или головокружение
• потеет
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• дыхание быстрее
• трясется
• Булавки и иглы
• беспокойство
• тошнота.

Мы также можем испытывать панические атаки, когда наше тело преувеличенно реагирует на, иногда неизвестный, страх или «опасность».Панические атаки могут быть очень пугающими, и мы можем даже подумать, что у нас сердечный приступ или мы собираемся умереть; но, хотя и расстраивает, они не представляют непосредственного риска для здоровья (NHS, 2021).

Когда вы говорите, что вам поставили диагноз тревожного расстройства, возможно, тревога является причиной ваших симптомов; Было бы разумно обсудить это с вашим терапевтом для дальнейшей оценки и рекомендаций о том, как лучше всего справиться с этим.

3) Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты в виде тряски или сердцебиения. Если вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства или изменили дозу лекарства, вам может потребоваться проверка лекарств у фармацевта или терапевта.

Если вы принимали какие-либо лекарства для лечения диабета, которые могут подвергнуть вас риску низкого уровня сахара в крови; включая инсулин, сульфонилмочевину и глиниды, и вы часто испытываете симптомы гипогликемии, тогда лучше всего связаться с вашим терапевтом или медсестрой-диабетиком, чтобы узнать, как регулируется уровень сахара в крови (Diabetes UK, 2021).

Существуют некоторые другие состояния, которые могут вызвать «тремор», нарушения сердечного ритма или мышечные подергивания, включая неврологические расстройства и дисбаланс электролитов.Обычно мы не ожидаем увидеть такую ​​общую «закономерность» в ваших симптомах, если бы это было так, но это может быть чем-то, что ваш терапевт захочет дополнительно изучить.

Ответ медсестер под рукой

Источники и дополнительная литература

Прочие полезные ресурсы

Паническое расстройство — информационный бюллетень NHS

Гипогликемия — информационный бюллетень NHS

Список литературы

Diabetes.co.uk, 2021. Симптомы повышенного и пониженного уровня сахара в крови. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)

Diabetes UK, 2021 год.Что такое гипогликемия? (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)

Diabetes UK, 2021. Таблетки и лекарства. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)

MIND, 2021. Что такое паническая атака? Можно купить в: .