Электронная сигарета чем вредна: Правда или миф – вред электронной сигареты?

Содержание

Электронные сигареты

О вреде или пользе любой электронной сигареты можно спорить бесконечно. Электронная сигарета, конечно, не комплекс витаминов, но в то же время и не табачная сигарета. Это к тому, что она имеет как плюсы, так и минусы. Мы будем предельно честны и попытаемся предоставить настолько правдивую информацию, насколько мы можем доверять самим себе.
Итак, давайте разберемся, вредна ли электронная сигарета?

Буквально со дня изобретения подобная новинка вызывает споры среди медиков, курильщиков и тех, кто решил попробовать вайпинг впервые.

Врачи

Некоторые врачи утверждают, что она нагревается и выделяет вместе с паром еще дополнительные вредные вещества.

Курильщики

Некоторые курильщики сетуют на то, что новомодная электронная сигарета им не заменит любимые табачные, другие же говорят про удобство и улучшение самочувствия.

Некурящие

Некурящее окружение также разделилось: некоторым нравится отсутствие запаха и дыма, а другие склонны полагать, что курильщик меняет «одну гадость на другую

Большинство слухов относительно вреда пара возникает именно из-за того, что люди ничего не знают о составе жидкости, из которой он получается. А если и знают, то неверно понимают свойства тех или иных составляющих. Разберемся в этом вопросе.


Для некоторых аллергиков электронные сигареты вредны именно из-за ароматизатора. Поэтому перед тем, как попробовать какую-либо жидкость, рекомендуем убедиться в том, что у вас нет аллергии на ее компоненты.

Пропиленгликоль, глицерин и ароматические добавки к тому же активно используются и в пищевой промышленности. Таким образом, пар, который выпускает курильщик, абсолютно безопасен для окружающих, потому что он не содержит никаких продуктов горения, канцерогенов и всем известных вредных смол. Никотин же полностью поглощается курильщиком при затяжке. Выдыхаемый остаток быстро рассеивается вместе с паром и образует незначительные концентрации даже в небольших помещениях.

Но не стоит думать, что новомодное устройство не принесет вреда вашему организму. Электронные сигареты вредны, если в жидкости присутствует никотин. Этот стимулятор — причина возникновения сердечных заболеваний. Никотин является угрозой для здоровья. А вот жидкость без никотина сводит вред электронных сигарет к минимуму.

 

Для кого и чем вредны электронные сигареты?

Лицам до 18 лет

Во избежание задержек в развитии организма и привыкания к курению. В юном возрасте человек особо восприимчив к приобретению новых привычек.

Некурящие

Использование даже безникотиновой жидкости может стать отправной точкой для, того чтобы впоследствии пристраститься к курению с никотином. Не стоит начинать, если вы никогда не брали сигарету в рот. Никотин — яд, он вызывает сильнейшую зависимость, а электронная сигарета, в первую очередь, — проводник для поступления в организм никотина!

Беременным и кормящим

женщинам. Если даже такая серьезная мотивация, как ожидание появления ребенка, не может заставить женщину окончательно отказаться от привычки, то замена табачной сигареты электронной — выбор хоть и более безопасный, но все равно приносящий вред малышу.

Курильщикам с аллергией на компоненты жидкости

Вред электронных сигарет для них заключается непосредственно в составе жидкости для курения. Поэтому употребление такого «раздражителя» может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вред электронных сигарет.

Самый главный вред электронных сигарет заключается в том, что сохраняется использование вещества, которое и вызывает зависимость. Выбрав этот вариант курения, человек по-прежнему получает необходимую ему дозу никотина. Тогда как же этот метод поможет избавиться от зависимости? Никак! Более того у данного вида сигарет есть еще масса недостатков.

  • Обманутые надежды. Заменив обычную сигарету электронным аналогом, человек едва ли продвинется в своем стремлении освободиться от зависимости. И когда не будет возможности перезарядить атомайзер прибегнет к покупке пачки обычных.
  • Материальный ущерб. Естественно, ложная свобода недешевое средство, стоимость этого «действенного» метода гораздо выше, чем любая другая табачная продукция. И сама электронная сигарета, и то, чем её заправляют, имеют непривлекательную цену.
  • Вред здоровью. Никотин – это вещество, которое имеет широкий спектр действия и в микродозах даже используется в медицине (в виде никотиновой кислоты), но курильщик получает гораздо больше и регулярно. Из-за этого в организме перестает вырабатываться «свой никотин», что приводит к постоянной потребности поступления этого соединения извне.

Большое количество никотина губительно влияет на нервную систему, так как занимает большое рецепторов, парализуя самостоятельную деятельность нервных волокон.

Кроме никотина в состав жидкости для парогенератора электронных сигарет входят ароматизаторы и усилители вкуса, которые также не являются полезными добавками.

  • И наконец-то путь поступления. В электронной сигарете вся адская смесь поступает не с дымом, а с паром. Нет смолы, нет угарного газа и других продуктов горения, но благодаря парообразной форме все вещества проникают быстрей и лучше. Таким образом, электронный гаджет курильщика только способствует его дальнейшему отравлению и поддержанию никотиновой зависимости.

Вывод один —  электронная сигарета явно не так вредна, как обычная. Во всяком случае положительным фактом является отсутствие горения. Но и абсолютно безопасным продуктом — её трудно назвать. Наличие в ней наркотика — никотина, а также отсутствие стандартов производства и надзора этого вида продукции, из-за чего в жидкость могут попадать различные примеси, в том числе, токсичные, делают использование электронных сигарет весьма сомнительной альтернативой табаку. Курить надо бросать, используя специальные лекарственные средства, раз и навсегда!

 

Вреден ли пар от электронной сигареты?

Достаточно узнать о составе жидкости, которую используют для сигареты — никотин, глицерин, пропиленгликоль и различные армотизаторы. Самые безвредные и из всех названных компонентов — пропиленгликоль и глицерин. Первый в организме человека преобразуется в молочную кислоту. Этот компонент широко используется в косметике и разрешён во всех странах мира. Глицерин, кроме того, что его используют в косметике, можно найти и в пищевой продукции.

Тем не менее, преобразовываясь в пару, эти компоненты никак не могут оказать положительного результата, а как раз наоборот. Поэтому стоит говорить о вреде пара, как для парильщика, так и для окружающих.

Про никотин и говорить много не приходится. Его оправдать никак нельзя. Никотин — это чистое зло, а слово «безвредный» здесь точно неуместно. Он вызывает привыкание и пагубно влияет на организм.

Даже если вы используете «самозамес» для электронной сигареты, не думайте, что эта субстанция будет менее вредна. Наличие в жидкости никотина и других добавок — это не повод услышать «спасибо» от вашего организма. Поэтому лучше отказаться вовсе от сигаретных изделий. Помните: если курение вызывает зависимость, то электронные сигареты ее поддерживают!

Кроме того, случается и такое, что аккумулятор сигарет перегревается. Следовательно, жижа в девайсе нагревается свыше нормы и её вред на организм парильщика и окружающих значительно увеличивается. Более того, перегрев может быть причиной взрыва сигареты.

Любители девайсов должны помнить, что vape — это  вредно еще и для здоровья окружающих. Не смотря на то, что пар не содержит окиси углерода и канцерогенных веществ, которые содержатся в дыме обычной сигареты, существует вред пара от электронных сигарет с другими компонентами.

При выпаривании содержавшиеся в жидкости никотин, глицерин, пропиленгликоль, а также ароматизаторы полностью не поглощаются вайпером и большая часть компонентов растворяется в воздухе. Поэтому люди, которые находятся рядом с парильщиком, невольно становятся участниками всего процесса. Неудивительно, что такие никотиновые ингаляции вредны для окружающих, а особенно для детей и беременных.

Не забывайте, что если вместо дыма от электронной сигареты исходит пар без запаха или он совершенно невидим, это не явный признак того, что пар не отравляет воздух ядовитыми веществами. Поэтому у пассивного парильщика может возникнуть зависимость. Если же курить такие сигареты в помещениях, никотиновые пары обязательно осядут на стенах, окнах и на других поверхностях, а это уже не безопасно для окружающих.

Как мы уже говорили, в электронной сигарете не происходит горения, поэтому про дым говорить не приходится. Привычней и правильно будет говорить, что результат процесса курения этого девайса — пар. От этого пара можно получить удар по горлу в любой момент процесса употребления электронной сигареты. Получается он за счёт вдыхаемого горячего пара. Результат сильного удара — кашель.

В электронных сигаретах фактором, влияющим на количество выделяемого пара, является напряжение. Следовательно, чем выше напряжение, тем больше и горячее пар, а значит и удар.

Сильный удар по горлу может прийтись, если пар не задерживать во рту, а вдыхать сразу лёгкими. Это часто делают курильщики. Неудивительно, что результатами таких воздействий становятся различные заболевания.

Современные врачи и сотрудники ВОЗ активно изучают вред, оказываемый парами электронных сигарет на организм человека. Регулярные исследования проводятся во всём мире, и до сих пор единогласного ответа нет. Да и будет ли оно, когда прогнозы и результаты совсем не утешают?!

Что именно изучают учёные медики? Влияние пара на организм человека. Проблема усугубляется тем, что на современном рынке существует более 400 брэндов и более 7 тысяч уникальных ароматов, что делает проведение исследований и их учёт сложным процессом.

Один из ведущих исследователей в этой области, Мацей Гониевич, обнаружил, что в паре содержится значительно меньше, по сравнению с обычными сигаретами, канцерогенов и токсичных веществ. Хотя дал понять, что не смотря на то, что пропиленгликоль и глицерин принято считать безопасными, никто не возьмётся сказать об их безопасности, если вдыхать их ежедневно продолжительный промежуток времени.

Профессор и доктор медицинских наук Г.М. Сахарова напоминает, что электронные сигареты содержат никотин, а никотин имеет свойство не просто влиять на здоровье и вызывать рак, но и повреждает ДНК, а это уже намёк на патологию у будущего потомства. Кроме того, содержащиеся вещества в сигарете, синтезируют при нагревании формальдегид и другие карбониды. Другими словами — в канцерогены. Поэтому говорить о безопасности электронных сигарет не приходится.

Помните, что медицинский никотин — это тот же никотин, но который применяют в медицинских целях. Он также опасен для здоровья, как и известный нам никотин. Поэтому не обманывайте себя покупкой, а точнее его названием.

Вредна ли электронная сигарета?

Производители вейпов (электронных сигарет) заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные. Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.

Главная опасность кроется в составе жидкости для их заправки, в которой содержатся:

  • мощные канцерогены нитрозамин и диэтиленгликоль. Ученые доказали, что их содержание примерно в десять раз больше, чем в обычных сигаретах;
  • формальдегид, ядовитое и высокотоксичное соединение, отравление которым может закончиться летальным исходом;
  • ацетальдегид– это канцероген, который не только отравляет организм, но и формирует привыкание (зависимость) к курению, а также повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Ко всему прочему специалисты выявили в подавляющем большинстве случаев явное несоответствие в фактическом содержании никотина в жидкости для вейпа и заявленном производителем. Важно подчеркнуть, что концентрация всех выше перечисленных соединений в разы увеличивается при перегреве электронной сигареты. Никотин, входящий в состав жидкостей для вейпа, относится к нейротоксинам и алкалоидам, которые формируют стойкую физическую и психическую зависимость, что перечеркивает все доводы о пользе электронных сигарет в борьбе с никотиновой зависимостью.

Категорически запрещается использовать электронные сигареты:

  1. Лицам до 18 лет во избежание задержек в развитии организма и привыкания к курению. В юном возрасте человек особо восприимчив к приобретению новых привычек.
  2. Беременным и кормящим женщинам. Если даже такая серьезная мотивация, как ожидание появления ребенка, не может заставить женщину окончательно отказаться от привычки, то замена табачной сигареты электронной — выбор, всё равно приносящий вред малышу.
  3. Некурящим использование даже безникотиновой жидкости может стать отправной точкой для, того чтобы впоследствии пристраститься к курению с никотином. Не стоит начинать, если вы никогда не брали сигарету в рот. Никотин — яд, он вызывает сильнейшую зависимость, а электронная сигарета, в первую очередь, — проводник для поступления в организм никотина!
  4. Курильщикам с аллергией на компоненты жидкости. Вред электронных сигарет для них заключается непосредственно в составе жидкости для курения. Поэтому употребление такого «раздражителя» может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вред электронных сигарет без никотина:

  • Мнимая безопасность для здоровья формирует стойкое привыкание (равно зависимость), причем как на физическом, так и на психологическом уровне;
  • Из-за нехватки привычных для курильщика ощущений насыщения никотином, человек начинает «парить» чаще и больше;
  • Легкие человека травмируются как при курении обычных сигарет, так и электронных. Чем чаще парильщик использует вейп, тем больше вреда он наносит своей дыхательной системе.
  • Отсутствие обязательной сертификации вейпов в некоторых странах влечет за собой серьезные последствия для покупателей непроверенных электронных сигарет, а также жидкостей к ним. Без надлежащего контроля со стороны государства человек приобретает в прямом смысле «кота в мешке», ведь никакой ответственности производитель не несет в случае, к примеру, несоответствия фактического состава жидкости заявленному на упаковке. Также велика вероятность покупки подделки, вместо товара известной и проверенной фирмы.
  • Жидкости без никотина все равно содержат пропиленгликоль, который при нагревании негативно влияет на органы дыхания, а также способствует развитию или обострению многих тяжелых заболеваний (астма, отек легких, бронхит, хроническаяобструктивнаяболезнь легких, аллергия, бронхоспазм).
  • Содержащейся в безникотиновых жидкостях глицерин наносит вред кровообращению.
    На первый взгляд полностью безопасный состав жидкости для электронных сигарет без никотина трансформируется в сильные ядовитые соединения (канцерогены, альдегиды) при температурном воздействии.

Из всего выше сказано напрашивается только один вывод – курить безникотиновые электронные сигареты также опасно для здоровья, как и содержащие никотин. Помимо того, при длительном использовании они наносят вред не меньший, чем обычные сигареты из табака.

Вред электронных сигарет — Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение школа № 482

ВРЕД ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ
В последние годы медленно, но все же достаточно уверенно набирают популярность электронные заменители обычных сигарет. Связано это, прежде всего, с повальным желанием курильщиков бросить курить. Поэтому особо предприимчивые бизнесмены предложили электронные сигареты в качестве отличного способа бросить привычку. Компании-изготовители электронных сигарет отвечают на естественный вопрос, вредны ли электронные сигареты, отрицательно. Они лишь обращают внимание курильщиков на то, как легко с помощью такой сигареты те смогут отказаться от сигарет обычных. Также в рекламе электронной сигареты делается упор на то, что дым, то есть пар от нее, не пахнет, безвреден для окружающих, и что, наконец, курильщики смогут насладиться своим занятием и в общественном месте, не боясь при этом попасть под привлечение к ответственности за несоблюдение закона или нанести вред здоровью людей по близости. Так говорят изготовители. А вот, правы ли они, и стоит ли доверять их словам и покупать электронные сигареты, и пойдет речь в данной статье.

ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА?
Перед тем, как понять, какой вред от сигареты электронной грозит здоровью купившего ее, стоит сказать пару слов о том, что вообще она из себя представляет. Она являет собой разнообразного вида ингалятор, с помощью которого человек вдыхает в себя пар, содержащий никотин. Еще существует название электронная система доставки никотина (ЭСДН). Внешне электронные сигареты очень похожи на настоящие сигареты, трубки или сигары. Состоит из батарейного блока, испарителя, нагревательного элемента и жидкости, содержащей никотин и другие вещества.

ПОМОЖЕТ ЛИ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Насколько соответствуют действительности слова производителей ЭСДН о том, что с ее помощью любой человек сможет бросить курить? Этот вопрос чуть ли не самый главный для курильщиков. На самом деле, косвенный ответ на этот вопрос был дан выше. Жидкость, используемая в электронных сигаретах, содержит никотин, а ведь именно он и вызывает физическую зависимость от курения. Отсюда вывод: человек не сможет бросить курить, он просто перейдет с курения обычных сигарет на электронную. Возможно, это не так плохо? Все-таки курильщик не будет получать еще целый букет вреднейших веществ, поступающих вместе с дымом обычной сигареты. Здесь стоит подробнее остановиться на вреде именно никотина.

ВРЕД ОТ НИКОТИНА
Вред от курения электронных сигарет соответствует вреду от никотина. А об этом сказано уже очень много. В двух словах, можно сказать, что никотин способствует сужению кровеносных сосудов, что ведет за собой большие риски инфаркта, инсульта, заболеваний почек, печени и т.д. Кроме того, что очень важно знать, никотин способен вызвать мутацию клеток, при этом эта самая мутация будет передаваться по наследству. Даже внучка курящей бабушки будет иметь такие мутации, влекущие за собой самые различные заболевания и уменьшение длительности жизни, даже при условии, что ее мать не курила. Отсюда вывод – назвать безвредным прибор, доставляющий в организм никотин, просто глупо. Электронные сигареты вредны сами собой, одним своим существованием. Звучит очень громогласно, но это факт.

ВРЕД БЕЗНИКОТИНОВЫХ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ
Существуют такие сигареты и без никотина. Казалось бы, прекрасно, вот она панацея от курения. Но это не совсем верно. Для начала, стоит сказать о том, что очень часто состав курительной жидкости, вдыхаемой человеком во время процесса использования электронной сигареты, не соответствует заявленному. Это нарушение прав потребителя, это понятно, но по факту, вряд ли каждый покупатель пойдет устраивать экспертизу и выяснять, обманули ли его или нет. А в этой жидкости может содержаться очень сомнительные вещества, вредные для здоровья. Этот вопрос заслуживает изучения, и наверняка в ближайшие годы будет ужесточен контроль за производителями этих аппаратиков, но пока этого нет, и никто точно не может сказать, что именно вдыхает курильщик. Так что можно сказать, что вредны электронные сигареты даже без никотина.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С КУРЕНИЕМ ЭЛЕКТРОННОЙ СИГАРЕТЫ
Одной из самых сложных задач в вопросе отказа от курения является преодоление психологической тяги к этому процессу. Ведь именно это, наряду с физичкой необходимостью, и формирует вредную привычку и заставляет курить одну за другой сигарету. В этом вопросе электронная сигарета абсолютно бесполезна. Ведь она имеет ту же форму, что и обычная сигарета, да и сам процесс мало чем отличается. Поэтому заявления о том, что электронный заменитель поможет преодолеть тягу курить, можно смело назвать ложными. Это просто замена одного вредного предмета другим, входящим в моду. Вопрос моды, кстати, также всегда являлся очень важным. Раньше модным было курение обычных сигарет, и многие начинали курить именно из-за этого. Сейчас модным становится курение электронной сигареты. Как видно, об отказе от курения речь не идет. Так что вред электронных сигарет есть или нет, ответ очевиден.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ НЕКУРЯЩИХ
Нужно подчеркнуть один очень важный момент. До сих пор речь шла о людях курящих, которые мечтают бросить курить, и которые видят возможное спасение в электронной сигарете. Но необходимо упомянуть и людей некурящих, которые падки на новые гаджеты и электронные «фишки». Начиная курить электронную сигарету, такие люди подсаживают себя на никотиновую иглу, слезть с которой сколько уже людей пыталось, но получается не у всех, в конечном итоге это приносит лишь проблемы со здоровьем. А, кроме того, теряется очень много времени, которое можно было бы потратить на более полезные занятия. Таким образом, можно говорить и о вреде электронных сигарет, связанном с потерей драгоценного времени. Помимо здоровья и времени, люди курящие, в том числе и электронную сигарету, теряют еще и деньги. Подобный прибор – не самая дешевая вещь, это же касается и сменных фильтров. Поэтому, если не хочется завести еще одну, притом постоянную, статью расходов, лучше от курения отказаться.

Опасен ли вейп: исследования ученых :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Что такое вейп

Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].

Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.

Врачи и ученые взялись за изучение вейпа

© Unsplash

Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.

Чем вреден вейп — данные 2020 года

В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.

Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.

«Попкорновая болезнь» от вейпа

В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.

© Juan Napurí / EyeEm / Getty

На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].

Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.

Все, что нужно знать об электронных сигаретах

Влияние вейпа на организм подростков

Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач. 

Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].

В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.

Вейп или сигареты: что опаснее

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.

Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.

Вейп особенно вреден для детей и подростков

© Shirish Suwal/Unsplash

То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].

Бывает ли безвредный вейп

Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].

Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.

Комментарий эксперта

Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.

Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.

Нет смысла переходить на электронные сигареты, отказываясь от обычных. При курении электронных сигарет в организм попадает огромное количество вредных веществ, которые относятся к канцерогенам, они способствуют возникновению онкологических заболеваний, пагубно воздействуют на здоровье в целом. На просторах интернета часто обсуждается вопрос применения пропиленгликоля в электронных сигаретах, приведена масса спорных доводов о безопасности этого вещества. Но, кроме пропиленгликоля, при курении электронных сигарет в организм поступает опасный акролеин, который относится к чрезвычайно токсичным веществам; во время Первой мировой войны он использовался в качестве химического оружия.

Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.

Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.

Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.

По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.

Чем опасны электронные сигареты — исследование Университета штата Огайо.

Правда об электронных сигаретах — разрушаем мифы

Раз уж мы взялись разрушать мифы о курении, то неплохо было бы разобраться и с таким новомодным девайсом, как электронная сигарета.

Вокруг него тоже накручено немало слухов и домыслов (безопасность, лёгкий способ бросить курить), которые точно стоит развеять.

Начнём с наиболее расхожего заблуждения о чистоте производимого электронной сигаретой пара.

Жидкость, которую электронная сигарета преобразовывает в пар, содержит никотин и растворитель (обычно это глицерин или полиэтиленгликоль). Нередко в неё добавляют ароматизаторы вроде эфирного масла грушанки.

Ну что ж, состав действительно кажется чистым от всяческих вредных добавок. Беда в том, что ни жидкость, ни дизайн самого устройства никак не регулируется, что не исключает попадания в организм человека вредных химикатов.

А по факту недавние исследования определили наличие в пару электронных сигарет множество всякой дряни от формальдегида до тяжёлых металлов.

Да и сам никотин тоже не сахар, учитывая, что пользователь е-сигареты может самостоятельно настраивать его дозу во вдыхаемом пару. Это также может привести к плачевным последствиям.

Разумеется, пар электронной сигареты менее вреден, чем дым настоящей. Но безопасным его назвать нельзя.

Таким образом рушится и второй миф о безопасности электронных сигарет.

Вдобавок ко всякой вредной химии, вдыхаемой с паром, электронные сигареты таят в себе ещё одну весьма неприятную опасность.

Никотиновая жидкость для заправки устройства исключительно токсична при пероральном применении. Это значит, что если её выпить, анекдот про каплю никотина и лошадь вполне может стать реальностью.

В зону риска в первую очередь попадают маленькие дети, которые постоянно тянут всё в рот. Поэтому, бога ради, храните запасные бутылочки с никотиновой водой подальше от своих и чужих отпрысков.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Ещё один миф гласит, что е-сигареты помогут вам бросить курить.

Исследования в этой области говорят о том, что пользователи е-сигарет стали меньше курить обычные сигареты. Но о полном отказе от вредной привычки речи обычно не идёт. И более того, есть данные, что треть юных начинают курить сразу с электронных сигарет.

И наконец пройдёмся по мифу о безопасности е-сигарет для окружающих.

Это едва ли не главный аргумент в пользу электронных сигарет – отсутствие эффекта пассивного курильщика. Безусловно, вред от пассивного вдыхания пара е-сигарет куда меньше, чем от табачного дыма, но всё же он есть.

Пар содержит микрочастицы тяжёлых металлов и некоторых других веществ, которые могут повредить лёгкие.

Так что в принципе, лучше курить электронные сигареты. Но понимая при этом, что этот процесс не поможет вам бросить курить, да ещё и не безвреден. 

Вредна ли электронная сигарета? | Алтай Молодой. Управление молодежной политики и реализации программ общественного развития Алтайского края

Электронных сигарет и вейперов становится всё больше. Вопрос безопасности этих девайсов до сих пор оставался открытым, но проводятся новые исследования и добавляются новые факты. Так ли вредны электронные сигареты, есть ли негативный эффект от пассивного парения?

«Вейпить» (разг. – «пыхать») — значит вдыхать водяной пар, полученный с помощью персонального испарителя или электронной сигареты. Это не то же самое, что курение, так как концентраты нагреваются, а не сгорают, вырабатывается водяной пар, а не сигаретный дым и пепел.

Вейпинг – относительно новое развлечение. Несколько исследований уже показали, что вейпить, или определенным способом курить табак, не так безопасно, как рекламируют его производители электронных сигарет и сопутствующих товаров к ним.

В некоторых странах до сих пор нет законов регулирующих вейпинг. Электронные сигареты создали необычную ситуацию, в которой современные законы, запрещающие курение не применяются.

Что внутри?

Жидкость для электронных сигарет состоит из 1-6 ингредиентов: растительный глицерин (VG), пропиленгликоль (PG), никотин и дистиллированная вода.

Возможно, самый опасный и спорный элемент жидкости для электронных сигарет, никотин является сильнодействующим алкалоидом, найденный в растениях семейства паслёновых (Solanaceae). Никотин составляет приблизительно 0,6% — 3,0% от сухой массы табака, и, когда извлекается в чистом виде, представляет собой желтоватую маслянистую жидкость. В меньших дозах никотин действует как стимулятор, в то время как в больших количествах 50-100мг может быть вредным.

В первом случае, путем высвобождения глюкозы из печени и адреналина из мозга, он вызывает возбуждение. Курильщики сообщают, о чувстве релаксации, резкости и настороженности. Некоторые курильщики могут потерять вес, так как действие никотина уменьшает аппетит и повышает обмен веществ. При более высоких дозах никотин усиливает действие серотонина и опиатной активности в центральной нервной системе, производя успокаивающий, обезболивающий эффект.

Никотин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и в первую очередь вызывает легкую головную боль в организме человека.

Российские ученые представили результаты своего исследования. В ходе экспериментов они пришли к выводу, что все ароматизаторы, которыми начиняют подобные средства, на самом деле пагубно влияют на легкие – причем не поверхностно, а на клеточном уровне. Пять из 13 изученных медиками вкусовых добавок оказались сплошным ядом.

Чтобы получить такие результаты, ученые подвергали легкие действию дыма различных электронных сигарет, а специальная аппаратура отмечала изменения, которые со временем происходили в клетках. И чем дольше легкие находились в пару электронных сигарет, тем сильнее становится вред. Причем негативные изменения в клетках наблюдались даже в том случае, когда медики удаляли никотин из испаряемой смеси.

Последствия

Состав вдыхаемого пара электронных сигарет менее токсичен, чем обычный табачный дым, тем не менее, он наносит сокрушительный удар по здоровью. В нём находятся и канцерогенные вещества, которые могут вызвать рак, и более мелкие частицы, глубоко проникающие в легкие, и аллергены. А главное, они тоже содержат никотин – вещество, поддерживающее зависимость и являющиеся нейротоксическим ядом.

Причем природный никотин табака в «электронках» заменен на химический, что еще вреднее. Например, сульфат никотина, который раньше использовали в качестве пестицидов для уничтожения насекомых, а потом и вовсе запретили ввиду высокой токсичности. Электронные сигареты содержат высокотоксичный никотин, сверхтонкие частицы и другие химические токсины и канцерогены (например, карболовые соединения, тяжелые металлы, такие как олово, медь, хром и никель).

Кроме того, производители постоянно предлагают новые ароматизаторы и вкусовые добавки, чтобы вызвать у курильщиков привыкание.

Возникла необходимость на законодательном уровне внести дополнительно в Концепцию по противодействию потребления табака РФ запрет на электронные сигареты.

Галина Неверова, старший медицинский психолог КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер», кандидат психологических наук.

Материал подготовлен при информационной поддержке КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики».

Фото

Электронные сигареты вредны для здоровья

В мире насчитывается 1,1 миллиарда взрослых курильщиков, 60% из которых хотят или намерены бросить курить. Много было написано и сказано о потенциале электронных систем доставки никотина (ЭСДН), таких как электронные сигареты, в том, чтобы помочь потребителям табака бросить курить. Хотя доказательства все еще неубедительны, электронные сигареты часто используются вместе с одним или несколькими табачными изделиями. Поскольку это практика многих пользователей ЭСДН, воздействие на здоровье двух или более продуктов сочетается. Правительствам, которые хотят взвесить потенциальные преимущества и риски электронных сигарет для своего населения, следует учитывать следующее:

  1. Что касается потенциальных последствий для здоровья, свидетельства которых накапливаются, данных, чтобы понять всю широту их воздействия на здоровье, недостаточно, поскольку устройства недостаточно долго присутствуют на рынке.Тем более, что долгосрочные последствия использования электронных сигарет или контакта с ними пока неизвестны.
  2. Тем не менее, очевидны доказательства того, что аэрозоли большинства ЭСДН содержат токсичные химические вещества, в том числе никотин и вещества, которые могут вызывать рак. ЭСДН сами по себе связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких, а также с неблагоприятным воздействием на развитие плод при беременности. ЭСДН, несомненно, вредны, их следует строго регулировать и, что наиболее важно, хранить в недоступном для детей месте.Никотин вызывает сильную зависимость и содержится в большинстве электронных сигарет. И табачные изделия, и электронные сигареты представляют опасность для здоровья, и самый безопасный подход — не употреблять их.
  3. Особую озабоченность общественного здравоохранения вызывает тот факт, что в некоторых странах все больше детей и подростков начинают употреблять электронные сигареты. Большинство ENDS могут управляться пользователем. Некоторые производители также владеют патентами на дистанционное управление дозировкой никотина и доставкой токсичных веществ. Кроме того, в некоторых странах появляется все больше свидетельств того, что никогда не курившие подростки, употребляющие ЭСДН, по крайней мере, удваивают свои шансы начать курить сигареты в более позднем возрасте.Воздействие никотина на детей и подростков может иметь длительные разрушительные последствия для развития мозга и приводить к никотиновой зависимости.

ВОЗ продолжает отслеживать фактические данные и технологические разработки и соответствующим образом адаптирует это заявление.

Использование электронных сигарет для отказа от курения

В последние годы электронные сигареты стали очень популярным средством для отказа от курения в Великобритании. Также известные как вейпы или электронные сигареты, они гораздо менее вредны, чем сигареты, и могут помочь вам навсегда бросить курить.

Что такое электронные сигареты и как они работают?

Электронная сигарета — это устройство, которое позволяет вдыхать никотин в виде пара, а не дыма.

Электронные сигареты не сжигают табак и не выделяют смолу или окись углерода, два из наиболее разрушительных элементов табачного дыма.

Они работают, нагревая жидкость, которая обычно содержит никотин, пропиленгликоль и / или растительный глицерин, а также ароматизаторы.

Использование электронных сигарет называется вейпингом.

Какие типы электронных сигарет бывают?

Доступно множество моделей:

  • Сигалики похожи на табачные сигареты и могут быть одноразовыми или перезаряжаемыми.
  • Ручки Vape имеют форму ручки или маленькой трубки с резервуаром для хранения жидкости для электронных сигарет, сменными катушками и аккумуляторными батареями.
  • Pod-системы — это компактные перезаряжаемые устройства, часто имеющие форму USB-накопителя или камешка, с капсулами для жидкости для электронных сигарет.
  • Моды бывают разных форм и размеров, но, как правило, являются самыми большими устройствами для электронных сигарет.У них есть многоразовый бак, аккумуляторные батареи с увеличенным сроком службы и регулируемая мощность.

Как мне выбрать правильную электронную сигарету?

Перезаряжаемая электронная сигарета с многоразовым баком доставляет никотин более эффективно и быстро, чем одноразовая модель, и, вероятно, даст вам больше шансов бросить курить.

  • Если вы меньше курите, вы можете попробовать сигароподобную сигарету, вейп-ручку или систему стручков.
  • Если вы заядлый курильщик, рекомендуется попробовать вейп-ручку, систему стручков или мод.
  • Также важно выбрать правильную концентрацию жидкости для электронных сигарет в соответствии с вашими потребностями.

В специализированном магазине электронных сигарет можно найти подходящее устройство и жидкость.

Вы можете получить консультацию в специализированном магазине электронных сигарет или в местной службе по отказу от курения.

Поможет ли мне бросить курить электронная сигарета?

Многие тысячи людей в Великобритании уже бросили курить с помощью электронных сигарет. Появляется все больше свидетельств того, что они могут быть эффективными.

Использование электронной сигареты может помочь вам справиться с тягой к никотину. Чтобы извлечь из этого максимальную пользу, убедитесь, что вы используете его столько, сколько вам нужно, и с нужной концентрацией никотина в вашей жидкости для электронных сигарет.

Крупное клиническое исследование в Великобритании, опубликованное в 2019 году, показало, что в сочетании с экспертной личной поддержкой люди, которые использовали электронные сигареты, чтобы бросить курить, имели в два раза больше шансов добиться успеха, чем люди, которые использовали другие продукты для замены никотина, такие как патчи или резинка.

Вы не получите полной пользы от вейпинга, если полностью не откажетесь от курения.Вы можете получить совет в специализированном магазине электронных сигарет или в местной службе по отказу от курения.

Получение квалифицированной помощи в местной службе по отказу от курения дает вам наилучшие шансы бросить курить навсегда.

Найдите местную службу по борьбе с курением

Насколько безопасны электронные сигареты?

Безопасность и качество электронных сигарет в Великобритании строго регулируются.

Они не полностью свободны от риска, но они несут в себе небольшую долю риска, связанного с сигаретами.

Электронные сигареты не выделяют смол или окись углерода, два из самых вредных элементов табачного дыма.

Жидкость и пар содержат некоторые потенциально вредные химические вещества, которые также содержатся в сигаретном дыме, но в гораздо меньших количествах.

А как насчет рисков, связанных с никотином?

Хотя никотин вызывает привыкание в сигаретах, он относительно безвреден.

Почти весь вред от курения исходит от тысяч других химических веществ в табачном дыме, многие из которых токсичны.

Никотиновая заместительная терапия широко используется в течение многих лет, чтобы помочь людям бросить курить, и является безопасным лечением.

Безопасны ли электронные сигареты во время беременности?

Мало исследований было проведено в отношении безопасности электронных сигарет во время беременности, но они, вероятно, будут гораздо менее вредными для беременной женщины и ее ребенка, чем сигареты.

Если вы беременны, рекомендуется использовать лицензированные продукты НЗТ, такие как пластыри и жевательная резинка, которые помогут вам бросить курить.

Но если вы обнаружите, что использование электронной сигареты помогает бросить курить и не курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

Могут ли они вызвать пожар?

Были случаи взрыва или возгорания электронных сигарет.

Как и все перезаряжаемые электрические устройства, следует использовать правильное зарядное устройство, и устройство не следует оставлять заряженным без присмотра или на ночь.

Сообщение о проблемах безопасности при использовании электронных сигарет

Если вы подозреваете, что у вас возникли побочные эффекты для вашего здоровья в результате использования электронной сигареты, или вы хотите сообщить о дефекте продукта, сообщите об этом через схему желтых карточек.

Вредны ли пары электронных сигарет для окружающих?

Пока нет доказательств того, что вейпинг причиняет вред окружающим людям.

Это контрастирует с пассивным курением от курения, которое, как известно, очень вредно для здоровья.

Могу ли я получить электронную сигарету от врача общей практики?

Электронные сигареты в настоящее время не отпускаются по рецепту в NHS, поэтому вы не можете получить их у своего терапевта.

Вы можете купить их в специализированных магазинах электронных сигарет, в некоторых аптеках и других магазинах или в Интернете.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и советов по использованию электронных сигарет, чтобы бросить курить, посетите Better Health.

Электронных курительных устройств и бывших в употреблении аэрозолей — Американский фонд защиты прав некурящих

Состав вторичного аэрозоля

Электронные курительные устройства (ESD) не просто выделяют «безвредный водяной пар». Подержанный аэрозоль (в промышленности его неправильно называют паром) от электростатических разрядов содержит никотин, сверхмелкозернистые частицы и низкие уровни токсинов , которые, как известно, вызывают рак.

  • Аэрозоль ESD состоит из высокой концентрации ультрамелких частиц, причем концентрация частиц выше, чем в обычном табачном сигаретном дыме. 1
  • Воздействие мелких и ультратонких частиц может обострить респираторные заболевания, такие как астма, и сузить артерии, что может вызвать сердечный приступ. 2
  • Частицы аэрозоля ESD имеют размер менее 1000 нанометров, что соответствует размеру табачного дыма и дыма дизельного двигателя, и посторонние могут подвергаться воздействию этого аэрозоля.«Точное распределение по размерам зависит от химического состава жидкости для электронных сигарет, работы устройства для электронных сигарет и предпочтений пользователя». 3
  • По крайней мере 10 химикатов, идентифицированных в аэрозоле ESD, включены в список канцерогенов и репродуктивных токсинов Калифорнии по предложению 65, также известный как Закон 1986 года о безопасной питьевой воде и борьбе с токсичными веществами. SS) Аэрозоль ESD включает: ацетальдегид (MS), бензол (SS), кадмий (MS), формальдегид (MS, SS), изопрен (SS), свинец (MS), никель (MS), никотин (MS, SS). , N-нитрозонорникотин (MS, SS), Толуол (MS, SS). 4,5
  • ESD содержат и выделяют пропиленгликоль , химическое вещество, которое используется в качестве основы в растворе ESD и является одним из основных компонентов аэрозоля, испускаемого ESD.
    • Кратковременное воздействие вызывает раздражение глаз, горла и дыхательных путей. 6
    • Длительное вдыхание может привести к развитию астмы у детей. 7
  • Несмотря на то, что пропиленгликоль одобрен FDA для использования в некоторых продуктах, вдыхание испаренного никотина в пропиленгликоле — нет.Некоторые исследования показывают, что нагревание пропиленгликоля изменяет его химический состав, производя небольшое количество оксида пропилена, известного канцерогена. 8
  • В аэрозоле ESD содержится металлов, включая наночастицы хрома, никеля и олова . 9
  • Ученые FDA обнаружили определяемые уровни канцерогенных нитрозаминов табака в аэрозоле ESD. 10
  • Люди, подвергшиеся воздействию аэрозоля ESD, поглощают никотин (измеряемый как котинин), при этом одно исследование показало уровни, сопоставимые с уровнем пассивных курильщиков. 11
  • Диэтиленгликоль , ядовитое органическое соединение, также было обнаружено в аэрозоле ESD. 12
  • Выдыхаемый аэрозоль ESD содержал пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы и никотин, а также ацетон, формальдегид, ацетальдегид, пропаналь, диацетин и триацитин . 13
  • Известно, что многие элементы, содержащиеся в аэрозоле, вызывают респираторный дистресс и заболевания . Аэрозоль содержал частицы размером> 1 мкм, состоящие из олова, серебра, железа, никеля, алюминия и силиката, и наночастицы (<100 нм) олова, хрома и никеля.Концентрации девяти из одиннадцати элементов в аэрозоле ESD были выше или равны соответствующим концентрациям в обычном сигаретном дыме. 14
  • ESD вызывают воздействие других химических веществ, чем обычные сигареты, и существует потребность в оценке риска как первичного, так и пассивного воздействия аэрозоля на курильщиков и некурящих. 15
  • Было показано, что краткосрочное использование ESD увеличивает сопротивление дыхания и ухудшает функцию легких, что может привести к затрудненному дыханию. 16
  • Первое исследование, посвященное воздействию аэрозолей от электростатических разрядов в реальных условиях, показало, что некурящие, которые подвергались воздействию обычного сигаретного дыма и аэрозолей электростатических разрядов, поглощали одинаковые уровни никотина. 17
  • Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха (ASHRAE) пришло к выводу, что электростатические разряды выделяют в воздух вредные химические вещества, и их необходимо регулировать так же, как курение табака. Электронные сигареты производят не пар (газ), а скорее плотный видимый аэрозоль жидких капель субмикронного размера, состоящий из гликолей, никотина и других химических веществ, некоторые из которых являются канцерогенными (например.например, формальдегид, металлы, такие как кадмий, свинец и никель, и нитрозамины) ». 18
  • Аэрозоль ESD является источником высоких доз частиц, попадающих в дыхательную систему человека. 19
  • Воздействие электростатического разряда повреждает ткани легких. Клетки легких человека, которые подвергаются воздействию аэрозоля ESD и ароматизаторов, особенно корицы, демонстрируют повышенный окислительный стресс и воспалительные реакции. 20
  • Концентрация формальдегида выше, чем концентрация никотина в некоторых образцах аэрозоля ESD.Формальдегид образуется, когда пропиленгликоль и глицерин нагреваются до температур, достигаемых коммерчески доступными ESD, работающими при высоком напряжении. 21
  • Ароматизаторы представляют собой в значительной степени непризнанную потенциальную опасность электростатических разрядов. Диацетил и ацетилпропионил присутствуют во многих ESD со сладким вкусом и одобрены FDA для употребления в пищу (проглатывание), но не оценены и не одобрены для нагревания и вдыхания и связаны с респираторными заболеваниями при вдыхании. 22 Было показано, что высокие дозы диацетила, используемые для ароматизации попкорна с маслом, вызывают острый облитерирующий бронхиолит, тяжелое и необратимое обструктивное заболевание легких при вдыхании рабочими, подвергающимися воздействию аэрозольных ароматизаторов, содержащих диацетил. 23 Следовательно, эти химические вещества нельзя считать «общепризнанными безопасными» для вдыхания.
  • Наночастицы в аэрозоле ESD намного меньше, чем частицы в табачном дыме, и присутствуют в гораздо более высоких концентрациях. Токсичные химические вещества, прикрепленные к наночастицам, могут иметь более серьезные неблагоприятные последствия для здоровья, чем когда эти токсины прикрепляются к более крупным частицам табачного дыма. 24 Наночастицы легче и глубже вдыхаются в легкие пользователя и постороннего человека.
  • Аэрозоли ESD содержат карбонилы в количествах, которые могут иметь сердечно-сосудистую токсичность. Хотя в аэрозоле ESD уровень токсинов ниже, чем в табачном дыме, токсины из аэрозоля могут по-прежнему оказывать значительное влияние на сердечно-сосудистую систему, поскольку сердечно-сосудистые заболевания имеют нелинейную зависимость от дозы, что означает, что высокий риск возможен при относительно низком воздействии. 25
  • Клетки легких человека, подвергшиеся воздействию аэрозоля ESD и наночастиц меди, демонстрируют признаки воспалительного стресса и фрагментации ДНК. 26
  • Использование электростатического разряда изменяет внешний вид дыхательных путей и может повлиять на развитие хронических заболеваний легких. Дыхательные пути людей, использующих электростатические заряды, кажутся более красными, чем дыхательные пути курящих и некурящих людей. 27
  • ESD, которые работают с использованием нагревательного элемента с одной спиралью, производят гораздо более высокие уровни токсинов, чем устройства с двумя спиралями, в различных жидкостях для электронных сигарет. Устройства с двойной спиралью производят аэрозоль при более низких температурах, а устройства с одной спиралью производят аэрозоль при более высоких температурах. 28
  • Daily ESD пользователи имеют вдвое больший риск сердечного приступа, а двойное использование ESD и обычных сигарет — что является наиболее распространенной схемой использования среди пользователей ESD — более опасно, чем использование любого из этих продуктов по отдельности. 29
  • Существует риск постороннего воздействия никотина, выделяемого из аэрозоля электростатического разряда, который откладывается на поверхностях в помещении. 30
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать электростатические разряды в помещениях, особенно в бездымной среде, чтобы свести к минимуму риск для посторонних при вдыхании аэрозоля, испускаемого устройствами, и во избежание подрыва соблюдения законов о бездымной среде. 30
  • Химические вещества от электростатических разрядов могут дрейфовать через многоквартирные дома и откладываться на поверхностях в помещениях, где электростатические разряды не используются. 31
  • В целом, электростатические разряды представляют собой новый источник летучих органических соединений ( летучих органических соединений) и ультратонких / мелких частиц в помещении, , что приводит к «пассивному испарению». 32
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать электростатические разряды в помещениях, особенно в бездымной среде, чтобы свести к минимуму риск для посторонних при вдыхании аэрозоля, испускаемого устройствами, и во избежание подрыва соблюдения законов о бездымной среде. 33
  • Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) рекомендует работодателям «создавать и поддерживать рабочие места, свободные от табачного дыма, которые защищают работающих от непроизвольного вторичного воздействия табачного дыма и выбросов в атмосферу от электронных сигарет и других электронных систем доставки никотина. ” 34
  • Американская ассоциация промышленной гигиены (АМСЗ) также рекомендует включить электростатические разряды в законы о запрете курения: «Поскольку электронные сигареты являются потенциальным источником загрязняющих веществ (таких как никотин в воздухе, ароматизаторы и продукты термического разложения), их использование в помещениях окружающая среда должна быть ограничена в соответствии с действующими запретами на курение до тех пор, пока исследования не подтвердят, что они существенно не увеличивают риск неблагоприятных последствий для здоровья людей, находящихся в помещении.” 35
  • Американская ассоциация общественного здравоохранения приняла резолюцию «Поддержка регулирования электронных сигарет», в которой излагаются семь шагов, в том числе «Штаты и муниципалитеты [должны] принимать и обеспечивать соблюдение законов … запрещающих использование электронных сигарет во всех закрытых общественных местах. доступ и места работы. Эти стандарты должны быть включены в существующие законы о чистом воздухе в помещениях ». 36
  • Американская ассоциация исследований рака и Американское общество клинической онкологии поддерживают запрет на использование электростатических разрядов в бездымных помещениях до тех пор, пока не будет установлена ​​безопасность вторичного и третьего воздействия аэрозолей. 37

Аэрозоль электростатического разряда — новый источник загрязнения и выброса токсинов в окружающую среду. Нам неизвестны долгосрочные последствия использования электростатического разряда для здоровья, и хотя промышленный маркетинг продукта подразумевает, что эти продукты безвредны, аэрозоль, выделяемый электростатическим разрядом, не является чистым водяным паром.

Думаю, что электронные сигареты не навредят здоровью подростков?

Наука говорит, что могут. Никотин в электронных сигаретах может изменить молодой мозг и увлечь детей.

Знаете ли вы, что никотин в табачных изделиях, таких как электронные сигареты, может перепрограммировать мозг подростка, чтобы он жаждал большего количества этого вещества и создавал никотиновую зависимость? 1 Типы изменений мозга, которые могут произойти, могут иметь длительные последствия для внимания, обучения и памяти. 2,3,4 Кроме того, никотиновая зависимость может привести к регулярному употреблению табачных изделий, что приводит к длительному воздействию токсичных химических веществ. Поскольку сигареты — не единственный табачный продукт, который может привести к зависимости, FDA делает все необходимое, чтобы электронные сигареты и другие табачные изделия не попали в руки несовершеннолетних.Вот почему…

Примерно к 11 годам у девочек и к 14 годам у мальчиков мозг становится настолько большим, насколько это возможно. 5 Но не говоря уже о размере, этот орган, являющийся центром ощущений и интеллекта, будет продолжать развиваться в течение многих лет после этого — до возраста от 25 до 25 лет. 5 Поскольку молодой человек все еще созревает, быстро выстраивает «синапсы», которые действуют как мосты между клетками мозга, научиться играть на пианино или освоить новую технологию может быть легче, чем во взрослом возрасте.К сожалению, зависимость тоже может быть.


Почему зависимость опасна

Молодые люди более склонны рисковать своим здоровьем, включая риск употребления продуктов, содержащих никотин. А подростки особенно подвержены зависимости от никотина, независимо от того, происходит ли это вещество из

.

сигарета, электронная сигарета или другое табачное изделие. 6 Некоторые электронные сигареты, популярные среди детей, такие как JUUL, содержат особенно высокий уровень никотина.

Никотиновая зависимость имеет значение, потому что употребление никотина в подростковом возрасте может оказывать стойкое влияние на внимание, обучение и память, 2,3,4 , а зависимость заставляет людей употреблять вредные табачные изделия.Но исследования показывают, что многие молодые люди недооценивают никотин, вызывающий привыкание, и не воспринимают такие продукты, как электронные сигареты, с низким уровнем риска. 6,7

В то время как исследования продолжаются для дальнейшего прояснения опасностей, связанных с различными табачными изделиями, наука уже научила нас некоторым вещам об электронных сигаретах — даже о тех, которые не содержат никотин или рекламируются таким образом.

Например, вы знали…?

Аэрозоли для электронных сигарет могут содержать:

  • Химические вещества формальдегид, акролеин и ацетальдегид, также содержащиеся в сигаретном дыме, могут вызвать необратимое повреждение легких. 8,9,10
  • Частицы токсичных металлов, таких как никель, свинец и хром, которые можно вдохнуть в легкие. 11,12
  • Дополнительные токсичные химические вещества, такие как акрилонитрил, оксид пропилена и кротоновый альдегид. 13

Рост количества электронных сигарет и обязательства FDA

По данным Национального исследования употребления табака среди молодежи (NYTS) 2018 года, электронные сигареты являются наиболее часто используемым табачным продуктом среди учащихся средних и старших классов в США. 14 А с 2017 по 2018 год наблюдался тревожный рост использования электронных сигарет молодежью: 78 процентов среди старшеклассников и 48 процентов среди учеников средней школы. Общее количество учащихся средних и старших классов, которые в настоящее время используют электронные сигареты, выросло до 3,6 миллиона в 2018 году, что на 1,5 миллиона больше, чем в предыдущем году. Национальное обследование употребления табака среди молодежи также показало, что молодые люди, употребляющие электронные сигареты, употребляют их — и ароматизированные продукты — чаще, чем в прошлом году.

Использование электронных сигарет сопряжено не только с собственными рисками, но исследования также показали, что молодые люди, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить горючие сигареты, 15 , несмотря на их хорошо известные и часто смертельные последствия для здоровья, такие как легкие рак и болезни сердца.

«Мы предпримем все необходимые действия, чтобы остановить рост потребления электронных сигарет среди молодежи и гарантировать, что молодые пользователи электронных сигарет не станут курильщиками в будущем»,

Комиссар FDA Скотт Готлиб заявил о настоятельной необходимости агентства противостоять эпидемии электронных сигарет среди молодежи.


Действия FDA по остановке эпидемии

FDA принимает решительные меры, чтобы дети никогда не начали употреблять табачные изделия. В 2017 году агентство запустило свой Комплексный план по регулированию табака и никотина, в котором никотин и проблема зависимости находятся в центре внимания, поскольку они играют ключевую роль в приведении к смерти и болезням в результате употребления табака. Часть плана регулирования табака, Молодежный план по профилактике употребления табака, направлен конкретно на предотвращение доступа молодежи к табачным изделиям; ограничение маркетинга табачных изделий, ориентированных на молодежь; и просвещение подростков об опасностях употребления любых табачных изделий, а также обучение розничных продавцов их ключевой роли в защите молодежи.

Центр табачных изделий


Обменная лаборатория Содержимое

CTP доступно для распространения, поэтому вы можете легко включить его на свой веб-сайт. Посредством синдикации, когда контент обновляется на нашем сайте, он автоматически обновляется и на вашем сайте.

Распечатать этот контент

Дети не должны употреблять табачные изделия, а федеральный закон запрещает продажу табака лицам моложе 18 лет. Агентство активизировало правоприменительные меры, связанные с маркетингом и продажами электронных сигарет, и в ноябре 2018 года были опубликованы соответствующие выводы, сделанные молодежью NYTS 2018 года. Данные об использовании электронных сигарет побудили FDA сформулировать рамки политики, направленные на решение проблемы привлекательности для молодежи ароматизированных табачных изделий и доступа к ним, которые, по всей видимости, лежат в основе проблемы употребления табака молодежью.FDA также недавно провело общественные слушания, в ходе которых обсуждалась потенциальная роль лекарственной терапии в поддержке отказа молодежи от электронных сигарет и вопросы, связанные с разработкой таких методов лечения.

Между тем, FDA вкладывает значительные средства в исследования, чтобы продолжить создание научной базы, связанной с табачными изделиями, а также в научно обоснованные кампании по информированию молодежи об опасностях, связанных с ними. В сентябре 2018 года FDA расширило программу обучения «Реальная стоимость», чтобы сосредоточить внимание на профилактике электронных сигарет среди молодежи.«Кампания направлена ​​на то, чтобы бросить вызов бесплатному менталитету подростков, с сообщениями о рисках использования электронных сигарет, в том числе о влиянии никотина на развивающийся мозг и потенциальном воздействии вредных химических веществ», — заявил директор Центра табачных изделий FDA Митчелл Зеллер, доктор медицины, написал в недавнем выпуске Американского журнала профилактической медицины, посвященном «Реальной цене».


Играйте вместе с FDA

CTP стремится защищать американцев — и особенно молодежь нашей страны — от опасностей табака и никотина.Кроме того, общественность может помочь FDA обеспечить соблюдение закона, сообщая о возможных нарушениях, таких как продажа табачных изделий несовершеннолетним или продажа сигарет в упаковках менее 20 штук. В то время как FDA применяет свои регулирующие полномочия, чтобы не допустить, чтобы нынешнее и будущие поколения детей не могли вступая на путь пожизненной зависимости, подростки должны помнить о том, что сделанный в молодости выбор в пользу употребления любого табачного изделия может научить мозг стремиться к большему количеству никотина, создавая основу для потенциально разрушительных последствий для здоровья в будущем.


ПОДРОБНЕЕ…

Найдите в Интернете дополнительную информацию от FDA о федеральном законе о табаке, а также о действиях и объявлениях агентства, касающихся молодежи и табака:

Найдите дополнительные образовательные ресурсы в FDA:


1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Отчет главного хирурга: Как табачный дым вызывает болезнь: что он значит для вас (буклет для потребителей). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2010 г.
2. Абреу-Вильяка, Ю., Зейдлер, Ф. Дж., Тейт, К. А., и Слоткин, Т. А. (2003). Никотин — нейротоксин в мозге подростка: критические периоды, характер воздействия, региональная селективность и пороговые значения дозы для макромолекулярных изменений. Brain Res, 979 (1-2), 114-128
3. Дура, М. Б., Луу, Т. В., Ли, Н. Х. и Перри, Д. К. (2010). Устойчивые изменения экспрессии генов в вентральной области покрышки подростков, но не взрослых крыс, в ответ на хронический никотин. Неврология, 170 (2), 503-513.DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2010.06.071.
4. Schochet, T. L., Kelley, A. E., & Landry, C. F. (2005). Дифференциальная экспрессия мРНК arc и других генов, связанных с пластичностью, индуцированная никотином в переднем мозге крыс-подростков. Неврология, 135 (1), 285-297. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2005.05.057.
5. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Мозг подростка: 6 вещей, которые нужно знать (информационный бюллетень). Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт психического здоровья; 2016 г.
6. Джонстон, Л. Д., Мич, Р. А., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., Шуленберг, Дж. Э., и Патрик, М. Э. (2018). Результаты национального обследования «Мониторинг будущего» по употреблению наркотиков: 1975-2017: Обзор, основные выводы по употреблению наркотиков подростками. Анн-Арбор: Институт социальных исследований, Мичиганский университет.
7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2012 г.
8. Goniewicz ML, Knysak J, Gawron M, et al. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23 (2): 133-139.
9. Ченг Т. Химическая оценка электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23: ii11 – ii17.
10. Bein K, Leikauf GD. Акролеин — легочная опасность. Молекулярное питание и пищевые исследования. 2011; 55 (9): 1342-1360.
11. Уильямс М., Вильярреал А., Божилов К., Лин С., Талбот П. Металлические и силикатные частицы, включая наночастицы, присутствуют в жидкости и аэрозоле картомайзера электронных сигарет.PLoS One. 2013; 8 (3): e57987.
12. Ольмедо П., Гесслер В., Танда С. и др. Концентрации металлов в жидких и аэрозольных образцах электронных сигарет: вклад металлических спиралей. Перспективы гигиены окружающей среды (онлайн). 2018; 126 (2).
13. Рубинштейн М., Делукки К., Беновиц Н., Рамо Д. Воздействие токсичных летучих органических химикатов из электронных сигарет на подростков. Педиатрия. 2018; 141 (4): e20173557.
14. Генцке А.С., Кремер М., Каллен К.А., Амброуз Б.К., Уиллис Г., Джамал А., Кинг Б.А. Жизненно важные признаки: употребление табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.15 февраля 2019; 68 (6): 157-164. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6806e1.
15. Берри К.М., Феттерман Дж. Л., Бенджамин Э. Дж., Бхатнагар А., Баррингтон-Тримис Дж. Л., Левенталь А. М., Стокс А. Ассоциация употребления электронных сигарет с последующим употреблением табачных сигарет среди молодежи США. JAMA Netw Open. 2019; 2 (2): e187794. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.7794.


Устройства для вейпинга (электронные сигареты) DrugFacts

Что такое устройства для вейпинга?

Устройства для вейпинга, также известные как электронные сигареты, электронные испарители или электронные системы доставки никотина, представляют собой устройства с батарейным питанием, которые люди используют для вдыхания аэрозоля, который обычно содержит никотин (хотя и не всегда), ароматизаторы и другие химические вещества.Они могут напоминать традиционные табачные сигареты (cig-a-like) , сигары или трубки, или даже предметы повседневного обихода, такие как ручки или карты памяти USB. Другие устройства, например, с заполняемыми резервуарами, могут выглядеть иначе. Независимо от их конструкции и внешнего вида, эти устройства обычно работают одинаково и состоят из аналогичных компонентов. В настоящее время на рынке представлено более 460 различных брендов электронных сигарет. 1 Некоторые распространенные названия электронных сигарет:

  • электронные сигареты
  • электронные кальяны
  • ручки для кальяна
  • пар
  • вейп-ручки
  • модов (настраиваемые, более мощные испарители)
Некоторые электронные сигареты выглядят как обычные сигареты, сигары или трубки.Некоторые из них напоминают ручки, USB-накопители и другие предметы повседневного обихода.

Как работают устройства для вейпинга?

Большинство электронных сигарет состоит из четырех различных компонентов, в том числе:

  • картридж, резервуар или контейнер, содержащий жидкий раствор ( е-жидкость или е-сок ), содержащий различные количества никотина, ароматизаторов и других химикатов
  • нагревательный элемент (форсунка)
  • источник питания (обычно аккумулятор)
  • мундштук, которым человек вдыхает

Во многих электронных сигаретах затяжка активирует нагревательное устройство с батарейным питанием, которое испаряет жидкость в картридже.Затем человек вдыхает образовавшийся аэрозоль или пар (так называемый vaping ).

Вейпинг среди подростков

Устройства для вейпинга популярны среди подростков и в настоящее время являются наиболее часто используемой формой никотина среди молодежи в Соединенных Штатах. Некоторые исследования показывают, что многие подростки даже не осознают, что картриджи для вейпинга содержат никотин, и предполагают, что капсулы содержат только ароматизаторы. Доступность этих устройств, привлекательная реклама, различные вкусы жидкостей для электронных сигарет и вера в то, что они безопаснее сигарет, сделали их привлекательными для этой возрастной группы.Кроме того, их легко спрятать от учителей и родителей, поскольку они не оставляют после себя запаха табачных сигарет и часто замаскированы под флешки. Кроме того, исследование старшеклассников показало, что каждый четвертый подросток сообщил об использовании электронных сигарет для того, чтобы капать, — практика, при которой люди производят и вдыхают пары, помещая капли жидкости непосредственно на нагретые катушки распылителя. Подростки сообщили о следующих причинах капания: для создания более густого пара (63,5 процента), для улучшения вкуса (38.7 процентов), и для более сильного удара по горлу — приятного ощущения, которое пар создает, когда заставляет горло сокращаться (27,7 процента). 2 Необходимы дополнительные исследования рисков этой практики.

Помимо неизвестного воздействия на здоровье, первые данные свидетельствуют о том, что вейпинг может служить вводным продуктом для детей и подростков, которые затем переходят к употреблению других никотиновых продуктов, включая сигареты, которые, как известно, вызывают болезни и преждевременную смерть. Исследование показало, что ученики, которые курили электронные сигареты к 9 классу, с большей вероятностью, чем другие, начали курить сигареты и другие табачные изделия в течение следующего года. 3 Другое исследование подтверждает эти выводы, показывая, что учащиеся старших классов, которые курили электронные сигареты в последний месяц, примерно в 7 раз чаще сообщали о том, что курили сигареты, когда их спросили примерно через 6 месяцев, по сравнению с учащимися, которые сказали, что не курили. Не пользуюсь электронными сигаретами. Примечательно, что обратное не было правдой — студенты, которые сказали, что курили сигареты, не чаще сообщали об использовании электронных сигарет, когда их спросили примерно через 6 месяцев. Как и в предыдущем исследовании, эти результаты показывают, что подростки, использующие электронные сигареты, подвергаются большему риску курения сигарет в будущем. 4 Другое исследование показало связь между курением электронных сигарет и переходом к курению настоящих сигарет. 5 Это исследование предполагает, что курение никотина может стимулировать курение сигарет у подростков.

Кроме того, исследование взрослых курильщиков в Европе показало, что те, кто употреблял никотин, меньше хотели бросить курить, чем те, кто этого не делал. Те, кто использовал электронные сигареты, также выкурили больше сигарет, чем те, кто этого не сделал. 6 В другом исследовании, в котором приняли участие более 800 человек, которые сказали, что они употребляли вейп, чтобы помочь им бросить традиционное курение, только девять процентов сообщили, что бросили курить, когда их спросили год спустя. 7 Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, приводят ли эксперименты с электронными сигаретами к регулярному употреблению табака, который можно курить.

В соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначенными для защиты здоровья молодых американцев, несовершеннолетние больше не могут покупать электронные сигареты в магазинах или в Интернете (см. «Правительственное регулирование электронных сигарет»). В настоящее время FDA регулирует производство, импорт, упаковку, маркировку, рекламу, продвижение, продажу и распространение электронных сигарет.Это включает компоненты и части электронных сигарет, но не включает аксессуары. 8

Постановление Правительства об электронных сигаретах

В 2016 году FDA установило правило для электронных сигарет и их жидких растворов. Поскольку электронные сигареты содержат никотин, полученный из табака, они теперь подлежат государственному регулированию как табачные изделия. В декабре 2019 года федеральное правительство повысило установленный законом минимальный возраст продажи табачных изделий с 18 до 21 года, а в январе 2020 года FDA выпустило политику продажи ароматизированных картриджей для вейпинга.

Как вейпинг влияет на мозг?

Никотин в жидкостях для электронных сигарет легко всасывается из легких в кровоток, когда человек курит электронную сигарету. Попадая в кровь, никотин стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин). Адреналин стимулирует центральную нервную систему и увеличивает кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений. Как и большинство веществ, вызывающих привыкание, никотин активирует цепи вознаграждения мозга, а также увеличивает уровень химического посредника в мозгу, называемого дофамином , который усиливает полезное поведение.Удовольствие, вызванное взаимодействием никотина с системой вознаграждения, побуждает некоторых людей использовать никотин снова и снова, несмотря на риски для их здоровья и благополучия.

Какое влияние на здоровье оказывает вейпинг? Это безопаснее, чем курение табачных сигарет?

Исследования показывают, что устройства для вейпинга могут быть менее вредными, чем горючие сигареты, если люди, которые регулярно курят, переходят на них в качестве полной замены. Но никотин в любой форме вызывает сильную зависимость.Исследования показывают, что он может даже активизировать систему вознаграждения мозга, подвергая вейперов риску зависимости от других наркотиков. 9

Кроме того, при использовании электронных сигарет легкие подвергаются воздействию различных химикатов, в том числе добавляемых в жидкости для электронных сигарет, и других химикатов, образующихся в процессе нагрева / испарения. 10 Исследование некоторых электронных сигарет показало, что пары содержат известные канцерогены и токсичные химические вещества, а также потенциально токсичные металлические наночастицы самого устройства.Исследование показало, что жидкости для электронных сигарет некоторых сигарет содержат большое количество никеля и хрома, которые могут поступать из нихромовых нагревательных змеевиков испарительного устройства. Сигареты также могут содержать низкие уровни кадмия, токсичного металла, который также содержится в сигаретном дыме, который может вызывать проблемы с дыханием и заболевания. 11 Необходимы дополнительные исследования последствий для здоровья многократного воздействия этих химикатов. Также есть сообщения о заболеваниях легких и смертях, связанных с вдыханием определенных масел для вейпинга в легкие, которые не имеют возможности отфильтровать токсичные ингредиенты.

Сообщения о смертях, связанных с вейпингом

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уведомило общественность о тысячах сообщений о серьезных заболеваниях легких, связанных с вейпингом, включая десятки смертей. Они работают с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы исследовать причину этих заболеваний. Многие из подозрительных продуктов, протестированных штатами или федеральными органами здравоохранения, были идентифицированы как продукты для вейпинга, содержащие ТГК, основной психотропный ингредиент марихуаны.Некоторые пациенты сообщили о смеси ТГК и никотина; а некоторые сообщили, что употребляли только никотин. В то время как CDC и FDA продолжают исследовать возможные другие вещества, способствующие этому, CDC определили загуститель — ацетат витамина E — как химическое вещество, вызывающее озабоченность у людей с повреждениями легких, связанными с электронными сигаретами или вейпингом. Они рекомендуют людям не использовать какие-либо продукты, содержащие ацетат витамина E, или какие-либо продукты для вейпинга, содержащие THC; особенно из неофициальных источников, таких как друзья, семья или личные или онлайн-дилеры.Они также предостерегают от изменения любых продуктов, купленных в магазинах, или использования любых продуктов для вейпинга, купленных на улице. Люди, в том числе медицинские работники, должны сообщать о любых побочных эффектах электронных сигарет. CDC разместил информационную страницу для потребителей.

Влияние на здоровье подростков

Подростковые годы имеют решающее значение для развития мозга, которое продолжается и в юном возрасте. Молодые люди, употребляющие никотиновые продукты в любой форме, включая электронные сигареты, подвергаются уникальному риску долгосрочных последствий.Поскольку никотин влияет на развитие системы вознаграждения мозга, постоянное употребление никотина может не только привести к никотиновой зависимости, но также может сделать другие наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, более приятными для развивающегося мозга подростка. 12

Никотин также влияет на развитие мозговых цепей, контролирующих внимание и обучение. Другие риски включают расстройства настроения и постоянные проблемы с контролем над побуждениями — неспособность бороться с побуждением или побуждением, которое может нанести вред себе или другим. 12

Может ли вейпинг помочь человеку бросить курить?

Некоторые люди считают, что электронные сигареты могут помочь снизить тягу к никотину у тех, кто пытается бросить курить. Однако электронные сигареты не являются одобренным FDA средством для отказа от курения, и нет убедительных научных доказательств эффективности вейпинга для длительного прекращения курения. Следует отметить, что существует семь одобренных FDA средств для прекращения курения, которые доказали свою безопасность и могут быть эффективными при использовании по назначению.

Никотин вейпинга не получил тщательной оценки в научных исследованиях.На данный момент существует недостаточно данных о безопасности электронных сигарет, о том, как их воздействие на здоровье сравнивается с традиционными сигаретами, и полезны ли они для людей, пытающихся бросить курить.

Что следует помнить

  • Люди используют устройства с батарейным питанием для вдыхания аэрозолей, которые могут содержать никотин, марихуану, ароматизаторы и другие химические вещества. Во многих электронных сигаретах затяжка активирует нагревательное устройство с батарейным питанием, которое испаряет жидкость в картридже или резервуаре.Затем человек вдыхает образовавшийся аэрозоль или пар (так называемый vaping ).
  • Вейпинг популярен среди подростков. В соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначенными для защиты здоровья молодых американцев, несовершеннолетние больше не могут покупать электронные сигареты в магазинах или в Интернете.
  • Никотин стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин) и увеличивает уровень химического посредника в мозгу, называемого дофамином . Удовольствие, вызванное взаимодействием никотина с системой вознаграждения мозга, побуждает некоторых людей использовать никотин снова и снова, несмотря на возможные риски для их здоровья и благополучия.
  • Исследования показывают, что вейпинг менее вреден, чем горючие сигареты, когда люди, которые регулярно курят, переключаются на них в качестве полной замены. Но электронные сигареты все же могут навредить здоровью человека.
  • Вейпинг может привести к никотиновой зависимости и повышению риска зависимости от других наркотиков.
  • Вейпинг также подвергает легкие воздействию различных химикатов, в том числе добавляемых в жидкости для электронных сигарет, и других химикатов, образующихся в процессе нагрева / испарения.
  • Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли никотин быть таким же эффективным, как средства для прекращения курения, уже одобренные FDA.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации об электронных сигаретах посетите:

  • Исследование, финансируемое NIH, показало, что подростки предпочитают ароматы мяты и манго (Science Spotlight, ноябрь 2019 г.)
  • NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (сентябрь 2019 г.)
  • Телеканал NIDA в центре внимания электронных сигарет
  • A NIDA Science Spotlight о связи между употреблением электронных сигарет и будущим употреблением табачных сигарет
  • веб-страница FDA, Испарители, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина (ENDS)
  • веб-сайт Know the Risks: E-сигареты и молодежь, основанный на U.Отчет главного хирурга С. об использовании электронных сигарет среди молодежи и молодых людей; включает в себя различные ресурсы, такие как лист советов для родителей, карточку разговора с врачом и ответы на часто задаваемые вопросы
  • Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг. (MMRW) (CDC, ноябрь 2018 г.)
  • Электронная сигарета, или вейпинг, Наглядный словарь продуктов (CDC)

Список литературы

  1. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al.Четыреста шестьдесят брендов электронных сигарет и их количество продолжает расти: значение для регулирования продукции. Tob Control. 2014; 23 Дополнение 3: iii3-iii9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2014-051670
  2. Кришнан-Сарин С., Мореан М., Конг Г. и др. Электронные сигареты и «капание» среди старшеклассников. Педиатрия. 2017; 139 (3). DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
  3. Левенталь AM, Strong DR, Киркпатрик MG и др. Связь употребления электронных сигарет с началом курения горючих табачных изделий в раннем подростковом возрасте. JAMA. 2015; 314 (7): 700-707. DOI: 10.1001 / jama.2015.8950
  4. Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Траектории использования электронных сигарет и обычных сигарет среди молодежи. Педиатрия. Декабрь 2017 г .: e20171832. DOI: 10.1542 / педс.2017-1832
  5. Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Использование электронных сигарет и переход от экспериментов к установившемуся курению. Педиатрия. март 2018 г .: e20173594. DOI: 10.1542 / peds.2017-3594
  6. Кулик М.Ц., Лиша Н.Е., Гланц С.А.Электронные сигареты, связанные с подавленным отказом от курения: перекрестное исследование, проведенное в 28 странах Европейского Союза. Am J Prev Med. 2018; 54 (4): 603-609. DOI: 10.1016 / j.amepre.2017.12.017
  7. Уивер С.Р., Хуанг Дж., Печачек Т.Ф., Хит Дж. У., Эшли Д.Л., Эриксен депутат. Помогают ли электронные системы доставки никотина бросить курить сигареты? Данные проспективного когортного исследования взрослых курильщиков в США, 2015–2016 гг. PLOS ONE. 2018; 13 (7): e0198047. DOI: 10.1371 / journal.pone.0198047
  8. Продукты C для T.Продукты, ингредиенты и компоненты — вапорайзеры, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  9. Левин А., Хуанг Й., Дрисальди Б. и др. Молекулярный механизм входного лекарственного средства: эпигенетические изменения, инициированные кокаином экспрессией первичного гена никотина. Sci Transl Med. 2011; 3 (107): 107ra109. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3003062
  10. Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al.Выбросы электронных сигарет: основные параметры, влияющие на выброс вредных химических веществ. Environ Sci Technol. 2016; 50 (17): 9644-9651. DOI: 10.1021 / acs.est.6b01741
  11. Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. Электронные сигареты как источник токсичных и потенциально канцерогенных металлов. Environ Res. 2017; 152: 221-225. DOI: 10.1016 / j.envres.2016.09.026
  12. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр хронических заболеваний, профилактики и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью. Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга — резюме. ; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf. По состоянию на 21 февраля 2017 г.

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Риски для здоровья электронных сигарет по сравнению с традиционными сигаретами

Использование электронных сигарет в последние годы резко возросло, и теперь они являются предпочтительным табачным продуктом современной молодежи, превосходя традиционные продукты, такие как сигареты и сигары.

Два недавних правительственных отчета пролили больше света на влияние электронных сигарет на здоровье и дали врачам, таким как Женева Татем, доктор медицины, специалист по легким из больницы Генри Форда, больше информации, которая поможет своим пациентам принимать правильные решения в отношении своего здоровья.

«Нам нужно уравновесить текущую науку и доказательства, которые у нас есть, с защитой, чтобы выяснить, как мы должны действовать при консультировании наших пациентов», — говорит д-р Татем.

В январе 2018 года Национальная академия наук, инженерии и медицины (NASEM) опубликовала наиболее полный анализ существующих исследований электронных сигарет, обнаружив, что, хотя электронные сигареты «не лишены риска для здоровья, они, скорее всего, быть гораздо менее вредным, чем обычные сигареты.«Это также предполагает, что использование электронных сигарет может привести к курению традиционных сигарет.

В отчете Главного хирурга США от 2016 г. сделан вывод о том, что употребление электронных сигарет является «проблемой общественного здравоохранения, которая требует немедленных и скоординированных действий. Остается много вопросов об электронных сигаретах и ​​их долгосрочном воздействии, даже несмотря на то, что данные о способах использования и рисках для здоровья продолжают появляться ».

Что такое электронные сигареты и какой вред они могут причинить?

Электронная сигарета — это электронное устройство, которое работает за счет нагрева жидкости, которая производит пар, который человек затем вдыхает.Жидкость горит при более низкой температуре, чем обычная сигарета. Хотя электронная сигарета не содержит смол, как традиционные сигареты, она производит другие токсичные химические вещества.

«Что мы действительно знаем, так это то, что электронные сигареты содержат некоторые вредные продукты, особенно твердые или тяжелые металлы», — говорит д-р Татем. «Такие вещи, как кадмий и другие металлы».

Электронные сигареты, также известные как электронные сигареты, представлены в широком ассортименте вкусов, способных удовлетворить вкус любого пользователя: яблоко, ваниль, клубника и что-то, что называется щелчком.Один онлайн-дистрибьютор рекламирует 300 вкусов. Конечно, для традиционалистов есть ароматы табака и ментола. Однако не обманывайтесь хитрым маркетингом и не думайте, что вы не подвергаете риску свое здоровье, — говорит доктор Татем.

«Продукты, производимые с помощью электронной сигареты, сильно отличаются от продуктов, производимых с помощью традиционной табачной сигареты», — говорит д-р Татем. «Таким образом, его использование может быть вредным для легких. У нас пока недостаточно исследований, которые говорят нам, насколько менее вредно использование электронной сигареты по сравнению с традиционной табачной сигаретой.”

Три потенциальных положительных эффекта, отмеченных в январском отчете NASEM, показали, что электронные сигареты могут быть:

  • Менее вредно, чем традиционные сигареты.
  • Содержат меньшее количество и более низкие уровни токсичных веществ, чем традиционные сигареты.
  • Может помочь взрослым, которые курят традиционные сигареты, бросить курить или уменьшить их привычку.

Доктор Татем говорит, что консультирует своих пациентов, которые курят, по двум направлениям: никотиновая зависимость и привычка.По ее словам, сокращение количества традиционных сигарет — всегда достойный шаг к отказу от курения, даже если это может означать переход на электронную сигарету.

Итог, поговорите со своим врачом, — говорит доктор Татем.

«Как пульмонолог, я вижу много пациентов, у которых развилась болезнь в результате употребления табака и продуктов для курения. Все, что вы можете использовать для уменьшения количества выкуриваемого табака, — это , потенциально — это хорошо », — объясняет она. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь нам прояснить разницу между электронными сигаретами и вейп-ручками и насколько они менее вредны по сравнению с табачными сигаретами.”


За дополнительной информацией о том, как бросить курить, обращайтесь в Службу лечения табака Генри Форда.

Или запишитесь на прием через Интернет или позвонив по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936) и поговорите со своим врачом о вашей привычке к табаку и доступных ресурсах, которые помогут вам бросить курить.

Д-р Женева Татем — пульмонолог, специализируется на здоровье легких женщин и медицине интенсивной терапии, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте и в Медицинском центре Генри Форда в Тейлоре.

Безопасно ли вейпинг? | BHF

15 ноября 2019

Электронные сигареты повсюду, и о них редко не упоминают в новостях. Люси Треваллион рассматривает плюсы и минусы вейпинга.

Существует множество страшных историй об электронных сигаретах, но действительно ли они — опасная тенденция или полезный способ бросить курить?

Электронные сигареты, известные как электронные сигареты или испарители, представляют собой устройства с батарейным питанием, которые имитируют действие курения, предлагая никотин (в большинстве случаев), но без токсического действия табачного дыма.Они работают в Великобритании с 2007 года и становятся все популярнее.

Возможно, их использует больше людей, но электронные сигареты небезопасны. Исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Environmental Science & Technology, выявило вредные выбросы в парах, включая возможные канцерогены и раздражители, хотя и на гораздо более низком уровне, чем в обычных сигаретах.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Взгляд BHF на вейпинг

BHF не советует некурящим начинать вейпинг.

Необходимы дополнительные исследования долгосрочного воздействия вейпинга на сердце и кровеносные сосуды, а также того, как люди могут наиболее эффективно использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить.

Исследование Университета Данди, опубликованное в ноябре 2019 года и финансируемое British Heart Foundation, предполагает, что вейпинг может быть менее вредным для ваших кровеносных сосудов, чем курение сигарет.Всего через месяц после замены табака на электронные сигареты показатели здоровья кровеносных сосудов, включая артериальное давление и жесткость их артерий, начали улучшаться. В исследовании приняли участие 114 человек, которые выкуривали не менее 15 сигарет в день в течение как минимум двух лет. Это относительно небольшое количество людей, и исследование не доказывает, что вейпинг полностью безопасен.

Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор British Heart Foundation, сказал: «Это исследование показывает, что вейпинг может быть менее вредным для ваших кровеносных сосудов, чем курение сигарет.Всего через месяц после отказа от табака в пользу электронных сигарет здоровье кровеносных сосудов начало восстанавливаться.

«То, что электронные сигареты менее вредны, чем табак, не означает, что они полностью безопасны. Мы знаем, что они содержат значительно меньше вредных химических веществ, которые могут вызывать заболевания, связанные с курением, но мы все еще не знаем, как долго они воздействуют на сердце и кровообращение или другие аспекты здоровья. Электронные сигареты и вейпинг никогда не должны употребляться людьми, которые еще не курят, но они могут быть полезным инструментом, чтобы помочь людям полностью бросить курить.

«Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для здоровья своего сердца. Если вы хотите бросить курить, не делайте этого в одиночку. Доступен ряд бесплатных услуг поддержки, в том числе местные службы по отказу от курения, которые помогут вам найти лучший способ бросить курить и повысить ваши шансы на успех ».

Отказ от курения и вейпинга

От болезней, связанных с курением, ежегодно умирает около 100 000 человек в Великобритании. Большинство этих смертей происходит от одного из трех заболеваний: рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца.

Согласно опросу YouGov 2019 года, более 3,6 миллиона взрослых в Великобритании используют электронные сигареты — 7,1% взрослого населения. Из этих потребителей 54 процента — бывшие курильщики, что предполагает, что они помогают людям бросить курить.

Мартин Докрелл, руководитель программы по борьбе с табаком в Общественном здравоохранении Англии, сказал: «Люди могут быть удивлены тем, насколько легче бросить курить с помощью электронной сигареты. Любой курильщик с сердечным заболеванием почти наверняка пытался бросить курить в прошлом, но безуспешно.Попробуйте еще раз с электронной сигаретой, потому что вам может показаться, что это намного проще. И, возможно, вы захотите бросить и электронную сигарету ».

Г-н Докрелл добавил: «Мы знаем, что электронные сигареты, вероятно, не совсем безопасны, но проблема не в этом. Вопрос в том, безопаснее ли электронные сигареты, чем их альтернатива? … Действительно важно, чтобы курильщики понимали, насколько электронные сигареты безопаснее, чем курение «.

Маркетинг и закон о вейпинге

Эксперты сходятся во мнении, что нам нужны более долгосрочные данные о последствиях использования электронных сигарет, особенно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.Но поскольку электронные сигареты поступают в продажу в Великобритании только с 2007 года, долгосрочных исследований еще не проводилось. Таким образом, электронные сигареты должны продаваться и регулироваться ответственно, чтобы гарантировать надлежащее использование.

Линда Баулд, профессор политики в области здравоохранения в Университете Стерлинга, сказала: «Люди призывают полностью отказаться от маркетинга. Я не думаю, что они должны продаваться в простой упаковке, и я не думаю, что они должны облагаться налогом, как табак — вейпинг должен быть дешевле, чем курение сигарет.И мы бы посоветовали людям использовать электронные сигареты только от уважаемых розничных продавцов в Великобритании », — добавила она.

Рекламные щиты и реклама в точках продаж не считаются трансляцией, поэтому разрешены в Великобритании, хотя правительство Шотландии наделило себя полномочиями ограничивать их.

Электронные сигареты не подпадают под действие законодательства Великобритании о запрете курения. Некоторые организации решили запретить вейпинг в своих помещениях, в том числе Транспорт для Лондона в поездах, автобусах и станциях. Общественное здравоохранение Англии опубликовало руководство, чтобы помочь учреждениям принимать собственные решения.

С мая 2017 года все электронные сигареты и жидкости для электронных сигарет должны быть уведомлены в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, прежде чем они могут быть проданы. Также существуют требования к маркировке и предупреждениям. Некоторые ингредиенты, включая красители, кофеин и таурин, запрещены, а содержание никотина в электронных жидкостях ограничено.

Никотин и твое сердце

Никотин, хотя и вызывает сильную зависимость, не представляет серьезной опасности для здоровья людей без сердечных заболеваний.Он не вызывает острых сердечных приступов или ишемической болезни сердца и не является канцерогенным. Но никотин — это проблема для людей с сердечными заболеваниями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.