Электронная сигарета польза или вред: Электронные сигареты — вред или польза? | Еженедельник АПТЕКА

Электронные сигареты — вред или польза? | Еженедельник АПТЕКА

Ежегодно в США сигареты убивают больше 480 тыс. человек. С появлением электронных сигарет бытует общепринятое мнение, что они являются более безопасной альтернативой классическим сигаретам, поскольку курильщики не вдыхают известные канцерогены. Ранее сообщалось, что нет достаточной доказательной базы того, что электронные сигареты не помогут тем, кто хочет бросить курить.

В процессе анализа содержимого электронных сигарет исследователи выявили, что некоторые их компоненты являются не менее вредными, нежели сам табак.

Илона Ясперс (Ilona Jaspers), доктор философии, профессор педиатрии в Медицинской школе при Университете Северной Каролины (School of Medicine at the University of North Carolina), США, занимается исследованием новых и возникающих табачных изделий, в том числе электронных сигарет.

Ранее уже было установлено, что курение сигарет существенно ухудшает иммунный ответ клеток слизистой оболочки в дыхательной системе.

И. Ясперс и исследователи в рамках лаборатории подтвердили, что химикаты из электронной сигареты влияют на иммунные реакции дыхательных путей курильщиков.

В то время как Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration) классифицирует ароматизаторы к электронным сигаретам как «в целом признаны безопасными», И. Ясперс отмечает, что эта классификация означает, что они являются безопасными для перорального потребления.

Но следует понимать, что люди не потребляют ароматизаторы к электронным сигаретам перорально, они вдыхают их в легкие. И потенциал токсических эффектов при вдыхании в большинстве случаев не был оценен.

И. Ясперс, которая также является заместителем директора Центра экологической медицины, астмы и биологии легких при Университете Северной Каролины (Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology at the University of North Carolina), США, с командой изучили воздействие химического вещества, которое придает жидкости для электронной сигареты вкус и аромат корицы.

Результаты показали, что коричная жидкость для электронных сигарет оказала значительное негативное влияние на эпителиальные клетки, которое может вызвать цепочку клеточных механизмов, ведущих к нарушениям иммунных реакций в легких. Химические вещества подавляют иммунную функцию ключевых респираторных иммунных клеток, таких как макрофаги, естественные киллеры и нейтрофилы.

Ученые также исследовали образцы тканей из эпителиального слоя носовой полости курильщиков, некурящих и пользователей электронных сигарет для анализа изменений работы почти 600 генов, вовлеченных в иммунных ответ организма.

Также изучили назальные смывы, образцы мочи и крови, полученные от участников, на предмет изменения в генетических и протеомических маркерах экспозиции табака и никотина, в маркерах воспаления и иммунных реакций.

У курильщиков обычных сигарет отмечали признаки подавления ряда ключевых иммунных генов в слизистой оболочке носа.

У пользователей электронных сигарет выявлены те же генетические изменения, что и у обычных курильщиков, а также подавление дополнительных иммунных генов. Полученные данные показывают, что электронные сигареты имеют еще более широкое воздействие на систему иммунного ответа слизистой оболочки органов дыхательной системы по сравнению с обычными сигаретами.

Следующим шагом будут исследования воздействия химических веществ на долгосрочных курильщиков электронных сигарет in vitro и in vivo. Исследования будут сосредоточены на подавлении иммунитета в слизистой оболочке дыхательных путей с особым акцентом на жидкости для электронных сигарет со вкусом корицы.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Ученые рассказали, в чем польза вейпов и электронных сигарет

Британские ученые настаивают, что вейпы и электронные сигареты — эффективные средства в борьбе с никотиновой зависимостью.

Ароматы пьянили

Прежде чем пробовать вейп, надо разобраться, что это такое и с чем его едят, вернее, курят. Одни объясняют его популярность тем, что он на 95% безопаснее, чем обычные сигареты, другие видят в парении альтернативный табакокурению способ расслабиться.

Для вейпа используются ароматные жидкости с различной концентрацией никотина, от нулевой и выше. Это важно как тем, кто боится за свое здоровье, так и тем, кто хочет с его помощью бросить курить, постепенно избавляясь от никотиновой зависимости.

Осторожно, никотин!

Различная концентрация никотина позволяет получить нужный эффект. Информация для курильщиков, которые хотят заменить табак вейпингом:

• 0,6% никотиновый концентрат в жидкости для электронных сигарет соответствует 1-10 сигаретам;

• 1,2% никотиновый концентрат дает эквивалент выкуривания 10-20 сигарет в день;

• концентрация 1,8% обеспечивает никотин, равный более 20 сигарет в день.

Жидкости бывают разных составов и содержат растительный глицерин и пропиленгликоль. Если хотите просто пускать пар, без никотина, выбирайте вейпы с высокой концентрацией пропиленгликоля. Чтобы не запутаться в ассортименте, начните со стартового набора, в него входит все, что нужно новичку, остается просто нажать кнопку питания.

Безопасней, чем табак?

На фоне выводов медиков о вреде вейпов и призывов к их запрету, британские ученые видят положительную сторону этого способа в том, что он помогает курильщикам избавиться от более вредной привычки.

По их мнению, вейпы и электронные сигареты более эффективны для борьбы с курением, чем никотиновая заместительная терапия. Так, благодаря альтернативным способам, в Великобритании каждый год бросают курить табак около 50 тыс. человек.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, что употребление вейпов повышает риск рака.

Вред и польза электронной сигареты

07.10.2016

Электронная сигарета в том виде, в котором мы ее знаем, была изобретена в 2004 году в Гонконге.

Изобретателем ее стал китайский ученый-фармацевт Хон Лик. К созданию популярного ныне девайса уважаемого ученого подтолкнуло трагическое событие. Отец фармацевта скоропостижно скончался от рака легких. Он не бросил курить даже тогда, когда узнал о страшном диагнозе. После смерти отца ученый сам избавился от курения, прочувствовав при этом на себе все тягостные ощущения, возникающие при отказе от зависимости. Надо сказать, что фармацевт был курильщиком заядлым, употреблявшим в день до нескольких пачек сигарет, поэтому отвыкание для него было по-настоящему тяжелым процессом. Но после пережитого Хон Лик твердо решил помочь людям избежать опасных для здоровья болезней, наступающих из-за курения, и найти безопасный способ избавиться от вредной привычки без сильного стресса для организма.

Что скажет наука?

Справедливости ради стоит сказать, что объявлять электронные сигареты абсолютно безопасными для всех, по меньшей мере, преждевременно. Они в ходу не более 12 лет, а потому оценить состояние здоровья активных пользователей и долгосрочную перспективу пока не на ком. Однако положительные выводы можно сделать уже сейчас, основываясь на «живых» отзывах активных пользователей электронных испарителей со стажем. Всеобъемлющих медицинских исследований тоже пока нет, однако на двух докладах стоит остановиться подробнее.

В 2013 году свет увидело исследование профессора Игоря Берстина (Школа Общественного Здравоохранения, Университет Дрекселя), который, совершив около 9 000 наблюдений за жидкостями и паром электронных сигарет, сделал вывод о том, что хотя отрицать наличие в паре загрязняющих веществ нельзя, можно утверждать, что их уровень не представляет опасности для здоровья самого пользователя и окружающих.

Профессор Бостонского университета Майкл Сигель, выступающий против курения табака, также заявлял о том, что электронная сигарета в качестве альтернативы обычной и по сравнению с ней практически безвредна.

В числе его доводов имеются следующие:

• никотин при «курении» электронных сигарет содержится отдельно;
• при курении табака вдыхаются 5 000 известных химических соединений и около 100 000 – неизвестных, при этом в составе пара при электронном «курении» «табачные» составляющие в большинстве своем отсутствуют;
• уровень вредных веществ в электронных сигаретах сравним с компонентами никотинового пластыря и в несколько сотен раз ниже, чем в обычных сигаретах.

Чего не содержит пар электронных сигарет?

Из тех веществ, которые совершенно точно присутствуют в сигарете обычной, табачной, но которых нет в электронном паре, можно назвать:

• непосредственно сам дым;
• мышьяк;
• канцерогенные смолы;
• бензол;
• цианид;
• аммиак;
• угарный газ и иные токсичные продукты горения.

Не стоит думать, что употребление никотина – это явление нейтральное или даже полезное для здоровья человека – это не так. Однако, насыщение организма никотином для тех, кто уже имеет никотиновую зависимость, безопаснее через электронный испаритель, нежели через курение сигарет или трубки.

Как же работает Е-сигарета?

ЭС или Е-сигарета, или персональный электронный испаритель – устройство, через которое можно получать привычную дозу никотина вполне безопасно для организма. Процесс парения во многом схож с медицинской процедурой – ингаляцией, то есть вдыханием мелкодисперсного пара или специального аэрозоля.

Испарение специальной жидкости происходит через атомайзер. Это деталь Е-сигареты, на которую из элемента питания поступает электрический ток, проходя сквозь контроллер-плату. Именно атомайзер преобразует жидкость для электронной сигареты в пар. Жидкость содержит ароматические вещества и никотин, утоляющий голод курильщика, а само парение вполне достоверно имитирует привычный процесс поглощения дыма. Обратим внимание, что пользователь ЭС сам выбирает концентрацию никотина в жидкости, предназначенной для парения. Есть составы и вовсе без никотина, но мгновенный переход к их использованию обычно приводит к возврату к курению. На сегодня большинство актуальных моделей электронных сигарет имеет ручное управление. Это значит, что для затяжки требуется нажатие кнопки, которая замыкает электрическую цепь, вследствие чего на нагревательный элемент атомайзера поступает электрический ток, из-за чего и начинает генерироваться пар.

Что же вдыхает пользователь электронного испарителя?

В состав жидкости для электронных сигарет входят вещества, которые применяются в фармакологии, медицине, пищевой промышленности. В частности, это пищевые ароматизаторы, глицерин растительного происхождения, очищенный пропиленгликоль и медицинский никотин, прошедший тщательную очистку. Аналогичный состав имеют препараты, применяемые в медицинских ингаляторах. На этом основании можно говорить, что все компоненты жидкостей для электронных сигарет, за исключением никотина, не причиняют вред здоровью человека. К слову, в отношении никотина также существует мнение, что в малых дозах он может обладать лечебными свойствами. Никотиновую кислоту, кстати, применяют в терапии некоторых неврологических заболеваний. Пропиленгликоль, как и глицерин, ВОЗ включила в перечень разрешенных лекарственных добавок и препаратов.
Жидкости для электронных сигарет сейчас выпускаются с разной степенью содержания никотина, с условными обозначениями от 12 до 0, предельная же концентрация может составлять 24 мг на мл. Но этот последний вариант рекомендован к употреблению только с помощью маломощных испарителей и для тех, кто находится в начале пути перехода от курения к парению.

Вред или польза?

Спор о вреде или пользе электронных сигарет сейчас может быть построен на очень скромной научной базе – имеются данные исследований, проведенных несколькими небольшими научными центрами. Полученные ими данные, а также отзывы реальных пользователей указывают на то, что персональный испаритель – хорошее средство для снижения никотиновой зависимости. Важно правильно выбрать модель устройства, жидкость и степень содержания никотина в ней.

В заключение вспомним, что и вдыхаемый каждым городской воздух не идеален, и продукты питания у нас далеки от экологически чистых, и водопроводная вода требует дополнительной фильтрации. Однако то, что электронная сигарета несет в себе реальную возможность отказа от очень рискованного курения обычных сигарет – это факт. Сеть магазинов компании «Супер Смок» предоставляет Вам возможность купить электронные сигареты, все необходимые атрибуты и аксессуары к ней, при личном визите или с помощью онлайн-магазина.

Польза и вред от использования электронных сигарет

Воздействие электронных сигарет и жидкостей на организм человека недостаточно изучено и связано это с новизной этих устройств. Проконсультировавшись с некоторыми специалистами в области медицины и других отраслей, а также основываясь на том факте, что не опубликованы данные нескольких проводимых исследований (скорее всего из-за понятных причин!), а также испытав эти устройства на себе (и ещё по благодарным и восторженным отзывам наших клиентов и многочисленных клиентов российских компаний по продаже электронных сигарет, пользователей крупных форумов) в течение нескольких лет, мы пришли к мнению, что курение электронных сигарет намного безопаснее курения аналога (в наше время — бумаги, пропитанной химическими растворами и ароматизаторами!).

Некоторые наши клиенты, в прошлом заядлые курильщики, полностью избавились от курения в течение 2-12 месяцев, в зависимости от психологических и физиологических особенностей, большинство отказалось от аналога, что тоже может служить хорошим поводом для перехода с обычных на электронные сигареты.

Также, говоря о безопасности, следует обратить внимание на качество жидкостей и внутренних частей в электронных сигаретах. Если жидкости разливаются не лабораторно-производственным методом, а смешиваются из непроверенных компонентов дома либо в “подвале”, чашка испарителя выполнена из пластмассы, как в некоторых недорогих подделках, фитиль, по которому поступает жидкость, плавится(!), хотя не должен этого делать до 1000 градусов — мы не можем утверждать о безопасности… Но, в любом случае, электронные сигареты не могут быть полностью безвредными, как минимум за счет содержания в них никотина, поэтому следует обратить внимание на ниже перечисленные меры предосторожности и ограничения:

• Жидкость, необходимая для заправки электронной сигареты может содержать никотин.
• Никотин классифицируется как яд, его чрезмерное употребление может навредить Вашему здоровью.
• Никотин может вызывать привыкание, злоупотребление никотином подвергает опасности Ваше здоровье.
• Высокая концентрация никотина очень токсична для вдыхания, при попадании на кожный покров и при проглатывании.
• Никотин может вызвать раздражение на коже.
• Никотин может причинить вред Вашему будущему ребенку – не используйте электронные сигареты в период беременности или вскармливания грудью.
• Пары высокого по концентрации никотина могут вызвать раздражение глаз и кожи.
• Передозировка никотина может вызвать сонливость и (или) головокружение.
• При попадании на кожу необходимо тщательно промыть место попадания водой с мылом.
• В случае попадания жидкости в глаза, срочно промойте их холодной водой и, при необходимости, обратитесь к врачу-офтальмологу.
• Компоненты жидкости могут вызывать «сухость» в полости рта и горле за счет своей гигроскопичности.
• Ароматизаторы, входящие в состав жидкости для электронных сигарет, могут вызывать раздражения у людей с ярко выраженной чувствительностью к ним.
• Картриджи, жидкость и контейнер необходимо утилизировать должным способом и с осторожностью для людей и окружающей среды.
• Электронные сигареты, аксессуары для них и жидкости, заправляющие электронные сигареты нужно хранить в недоступном для детей и животных месте! 

Мы не рекомендуем использовать электронные сигареты:

• Лицам моложе 18 лет.
• Ранее не курящим людям!
• Людям, имеющим повышенную чувствительность к никотину.
• Людям с сердечными заболеваниями.
• Людям с проблемами кровяного давления.
• Людям с заболеваниями органов зрения.
• Больным язвой желудка и(или) двенадцатиперстной кишки, а также другими заболеваниями, при которых категорически противопоказан никотин и другие компоненты жидкости, такие как: ароматизаторы, пропилен гликоль и глицерин.
• Во время беременности или в период грудного вскармливания ребёнка.

Подведя итоги, можно сказать, что качественные электронные сигареты и жидкости менее вредны, чем обычные сигареты с непонятным составом дыма, да и, как говорится: “Жить на проспекте Независимости в 10 раз вреднее, чем курить сигареты”.

Польза перехода на электронные сигареты

Если находясь между двух огней, — желанием бросить табакокурение и силой привычки — вы до сих пор не выбрали к какой стороне примкнуть, то мы попытаемся помочь принять решение. И беспристрастно расскажем, что занимает главенствующую позицию при курении электронной сигареты — вред или польза.

Кому рекомендована электронная сигарета и почему?

Электронная сигарета — это устройство, которое снизит вред, наносимый вашему организму при курении к минимуму. Секрет кроется в конструкции устройства: для образования курительного пара не надо поджигать сигарету. Соответственно организм курильщика не получает тысячи вредных веществ и канцерогены. Поэтому мы можем рекомендовать переход на электронное устройство почти всем курильщикам! Почему не всем? Расскажем дальше.

• Все дело в том, что жидкость для курения кроме воды, глицерина, пропиленгликоля и никотина содержит ароматизаторы, которые могут стать причиной аллергической реакции. Поэтому перед тем, как попробовать тот или иной вкус, убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты жидкости.
• Если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то мы также не рекомендуем вам курить, электронные сигареты с никотином. Даже несмотря на то, что в паре нет смол, никотин будет оказывать влияние на сердце и сосуды.
• Беременным женщинам мы настойчиво рекомендуем вообще отказаться от всех способов потребления никотина. Как известно, для развития будущего ребенка это не будет полезным.
• Детям до 18 лет также не стоит использовать электронные сигареты. Содержащийся в жидкости никотин может стать причиной появления хронических заболеваний и сказаться на развитии организма.

Если вы попадаете хотя бы под одно вышеизложенное описание и не можете полностью отказаться от курения, т.к. оно стало закоренелой привычкой, то попытайтесь хотя бы использовать безникотиновую жидкость для курения. Таким образом психологическая зависимость будет удовлетворена, а вред для организма снизится до минимума.

Если по каким-либо другим медицинским показаниям вам больше нельзя курить табачные сигареты, или вы хотите избежать проблем со здоровьем в будущем, или вам просто интересно попробовать экокурение, то сделайте шаг на встречу своему здоровью вместе с электронной сигаретой.

Влияние пара электронной сигареты на организм курильщика

На самом деле, сколько лет вы бы не курили и сколько пачек сигарет в день не покупали, электронные сигареты могут упростить вашу жизнь. Они позволяют не только экспериментировать со вкусами жидкостей для курения, паром и настройками, но и дают возможность сэкономить немало денежных средств. И это еще не упоминая многочисленные плюсы электронных сигарет для здоровья…

По количеству вреда, наносимого организму, даже близко нельзя ставить рядом дым табачной сигареты и пар электронной.

• Пар не содержит смол и канцерогенов, вызывающих рак, в то время, как в табачной сигарете их около 4000.
• Пар, вдыхаемый от электронной сигареты, не влияет на цвет зубов и пальцев.
• С электронным устройством вы забудете про одышку и сможете заниматься спортом.
• Больше никакого неприятного запаха от одежды и рук.
• Спустя несколько месяцев после перехода на электронное курение вернется хороший цвет лица, кожа станет более упругой.
• Вернутся яркие вкусовые ощущения и более тонкое обоняние.

Польза электронных сигарет для окружающих

Электронная сигарета наиболее безопасна не только для самого курильщика, но и для его окружения. Особенно это актуально для семей, в которых есть маленькие дети или люди с аллергией на табак.

Поскольку водяной пар очень быстро рассеивается, то вероятность пассивного курения абсолютно исключена. Человек, находящийся рядом не заметит ничего, кроме густого и ароматного пара. Таким образом, вы можете находится в компании некурящих людей или не отвлекаться на перекуры во время веселого застолья. Больше вы не пропустите ни одной забавной ситуации и не услышите: «Пока ты курил/а тут такое было!»

Поэтому если вы заметили человека с электронным устройством в месте, где курить запрещено, не стоит поднимать панику, ведь в электронной сигарете не происходит процесс горения и с паром не выделяются вредные вещества. Тем более парильщик не оставит после себя ни бычков, ни пепла. Таким образом польза электронных сигарет для окружения курильщика находится вне сомнений!

Вред или польза для бросающих курить?

Если вы решили отказаться от табачных сигарет или хотя бы сделать потребление никотина чуть полезнее, то тема «польза электронной сигареты для того, кто бросает курить» тут как тут. Есть два полярных мнения:

• Бросать надо раз и на всегда. Если уж отказываться от курения, то отказываться от любого курения. Не надо заменять одну привычку другой.
• Отказываться от никотина нужно постепенно, чтобы избежать вероятности рецидивов в дальнейшем.

На самом деле, как бросать и бросать ли вообще — решать только вам. Если вам хватит и одного дня, чтобы забыть о курении навсегда, то поздравляем, вы мужественный человек! Для всех остальных есть специальная методика, как бросить курить при помощи электронной сигареты: можно постепенно снижать содержание никотина в жидкости для курения или, наоборот, резко его повысить. Но опять-таки тут в первую очередь важнее мотивация, а электронная сигарета — это только способ достижения цели.

Электронная сигарета — вред или польза для репутации

Когда в один прекрасный день вы побороли свою привязанность к табакокурению и решили перейти на электронное устройство, то будьте готовы отстаивать свою честь и достоинство, как бы смешно это не звучало! Если некурящее окружение уже во всю познало, что такое польза электронных сигарет, то курящие друзья могут иногда подшучивать над непривычным для них устройством.

В то же время начальство на работе явно оценит ваш переход на экокурение потому, что теперь сотруднику не надо отлучаться с рабочего места по несколько раз за день. Возможно для вас даже станут доступными новые должности, ведь многие работодатели уделяют пристальное внимание графе «не курю» в резюме.

А уж в личную жизнь электронная сигарета привнесет только одни плюсы: теперь только приятные поцелуи и никаких конфликтов из-за сигаретного мусора!

Краткий итог о своcтвах электронных сигарет

Кроме того, что электронная сигарета принесет меньше вредя для здоровья при курении и не доставит неудобства людям, окружающим курильщика, она может стать причиной разительных жизненных перемен — новой работы или отношений. При правильной мотивации электронное устройство будет хорошим помощником в полном отказе от курения. Рекомендуем обратить внимание на нового флагмана — Joye eCom. Однако перед тем как купить электронную сигарету, внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний к ее использованию.

польза и вред, принцип действия НЗТ и применение |НИКОРЕТТЕ®

Количество просмотров: 66 989

Дата последнего обновления: 17.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание

Что это такое
История применения
Современные возможности применения
Риски
Разновидности форм выпуска
Принцип действия никотинзаместительной терапии

Курение приводит к формированию зависимости от никотина. Именно это является основной причиной затруднений при попытках отказаться от табака. Ведь даже уменьшение привычного количества выкуриваемых сигарет приводит к появлению синдрома отмены, сопровождающегося неприятными физическими и психологическими проявлениями. Из-за этого у достаточно большого процента людей попытки отказа от сигарет не завершаются избавлением от зависимости.

Специалисты предлагают разные способы отказа от курения. Это может быть психотерапевтический подход, использование народных средств или применение медикаментов. Единственным способом лечения табачной зависимости, рекомендованным ВОЗ, является никотинзаместительная терапия (НЗТ), основанная на смягчении синдрома отмены и острой тяги к сигаретам при помощи медицинского никотина.

Наверх к содержанию

Что это такое

Никотин ­– это алкалоид, который обнаруживается в стеблях, листьях и плодах некоторых растений. Больше всего его содержится в табаке и махорке. Также в незначительных дозах никотин присутствует в баклажанах, картофеле, томатах и некоторых других использующихся в пищу растениях. Также это вещество в малом количестве регулярно вырабатывается печенью.

Нетоксичное производное никотина – никотиновая кислота – является участником метаболизма в организме человека. Она влияет на жировой и углеводный обмен, необходима для роста тканей и кроветворения. А сам никотин стимулирует выработку некоторых веществ в головном мозге, активизируя его работу и вызывая чувство удовольствия. Высокие дозы данного алкалоида токсичны и вызывают нарушения работы мозга, печени, сердца и кровеносной системы.

Наверх к содержанию

История применения: польза и последствия

В прошлых столетиях медицинский никотин достаточно широко применялся для лечения многих заболеваний. Его использовали в качестве успокоительного и противомигренозного средства, назначали при простуде и малярии. По мере развития медицины и изучения эффективности лечебных средств отношение к нему изменилось. В ряде случаев вред от использования медицинского никотина может превышать потенциальную пользу. Поэтому сейчас сфера его использования невелика.

Наверх к содержанию

Современные возможности применения

В настоящее время основным показанием к применению медицинского очищенного никотина является проведение никотинзаместительной терапии. Ее используют для смягчения абстинентного синдрома (или синдрома отмены) у людей с никотиновой зависимостью.

Это бывает необходимо при постепенном или одномоментном отказе от курения, при желании человека снизить суточное количество сигарет или перейти на табачные изделия с меньшей концентрацией никотина. Кроме того, препараты для никотинзаместительной терапии могут использоваться эпизодически, чтобы помочь выдержать вынужденный перерыв в курении при длительных совещаниях, авиаперелетах и при ряде других ситуаций.

Никотинзаместительная терапия рекомендована ВОЗ, ее действие подтверждено 150 исследованиями, проведенными на 50 000 пациентов.

Наверх к содержанию

Риски

Без достаточного желания и силы воли попытка отказа от сигарет даже при использовании препаратов с медицинским никотином не даст ожидаемого результата. Бросающему курить необходимо справиться с остаточными проявлениями синдрома отмены, выработать новые привычки, а иногда и поменять образ жизни. Кроме того, важно подобрать дозу никотина правильно и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Разновидности форм выпуска

Препараты НЗТ выпускаются в нескольких лекарственных формах, причем концентрация медицинского никотина в них может отличаться. Разные способы их применения и продолжительность действия помогают подобрать схему никотинзаместительной терапии индивидуально.

Использование пластыря – способ продолжительного поддержания необходимой концентрации никотина в крови. Обычно его применяют раз в сутки. Спрей предназначен для быстрого восполнения никотинового дефицита. Это бывает полезно при острой тяге в период отказа от сигарет или вынужденного воздержания от курения. Сходным действием обладают жевательные резинки с никотином. Кроме основного эффекта, такие препараты помогают физически отвлечься от тяги к курению.

Электронные сигареты с никотином мало изучены и не входят в рекомендованный ВОЗ список препаратов для никотинзаместительной терапии. Более того, недавние исследования показали негативные эффекты данного вида замещения сигарет.

Наверх к содержанию

Принцип действия никотинзаместительной терапии

НЗТ проводится в 2 этапа. На первом человек использует препараты с медицинским никотином при каждом появлении желания закурить. Это помогает справиться с психологической зависимостью от сигарет. Таким образом, появляется возможность получить требуемую дозу никотина, не вдыхая вредный табачный дым, и смягчить синдром отмены. Так человек привыкает обходиться без сигарет и меняет свои привычки.

После периода адаптации начинается этап постепенного снижения суточного количества поступающего никотина, промежутки между применением препаратов удлиняются. В результате удается справляться и с физической зависимостью.

Препараты НИКОРЕТТЕ® помогают сделать синдром отмены менее тягостным и дать вам необходимую поддержку на непростом пути к полному отказу от сигарет. Полупрозрачные пластыри, жевательная резинка, спрей и таблетки для рассасывания НИКОРЕТТЕ® могут быть использованы при любом стаже курения, а также беременными и пациентами с кардиологическими заболеваниями¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

¹ Если врач оценил пользу их применения выше возможного риска.

Электронная сигарета: вред или польза?

Теперь познакомимся с научной точкой зрения на увлечение электронными сигаретами.
Первые электронные сигареты появились в 2002 году, но до сих пор не проводилось серьезных научных исследований на  тему что больше  от электронной сигареты вреда или пользы.
Пристального внимания заслуживают исследования, проведённые «Бостонским университетом школы общественного здравоохранения». На основании более чем полутора десятках лабораторных исследований, специалисты университета сформировали объемный научный доклад.
« Несмотря на то, что существующие исследования не гарантируют стопроцентную безопасность электронных сигарет и требуют дальнейших клинических испытаний, для комплексной оценки безопасности электронных сигарет, большинство имеющихся у нас данных показывают, что электронные сигареты значительно безвредней, чем курение табака, и сравнимы по уровню токсичности с традиционными никотинозаменяющими препаратами»

Профессор Майкл Сигель «Бостонский Университет»

«При помощи электронной сигареты можно достигнуть сразу двух эффектов. Человек получает ощущение курения со всеми атрибутами: предметом в руке, затяжкой, выдыхаемым дымом и тактильным ощущением сигареты во рту. Кроме того, он получает никотин. Это компромисс, который исключает получение канцерогенных веществ из табачного дыма и не превращает окружающих в пассивных курильщиков.»
Александр Аверьянов, Доктор медицинских наук, Заместитель директора по научной работе НИИ пульмонологии Минздравсоцразвития России пишет:
«У нас есть все основания предполагать, что электронные сигареты по уровню риска для здоровья не достигают и уровня 1% от представляемого обычными сигаретами. Если бы мы смогли убедить всех курильщиков перейти на использование электронных сигарет, количество смертей ассоциируемых с табаком удалось бы снизить до 4 000 человек в год, а со временем, может быть, и до 400.»

International Harm Reduction Association (Международная Ассоциация по Снижению Вреда)

«Табак — ядовитое растение, содержащее кроме никотина еще 400 ядов. Никотин не яд, а нейромедиатор, вред никотина в том, что, вызывая пристрастие, он заставляет курильщика ежедневно употреблять эти 400 веществ вместе с продуктами горения. Чистый никотин нуждается в объективном изучении: уже сейчас список болезней, при которых никотин оказывает лечебное действие, не меньше списка болезней, течение и прогноз которых никотин утяжеляет».

Королевский Медицинский Колледж Великобритании.

Курение вызывает такие заболевания, как онкологические, респираторные, сердечно-сосудистые которые могут вызвать у курильщика инфаркт Миокарда, инсульт и тд. Если говорить о России, то 30% всего взрослого населения являются регулярными курильщиками. Курение это не просто вредная привычка, которая «убивает» здоровье курящего, курение пагубно влияет и на людей, которые окружают курящего человека (вред от пассивного курения). Отзывы врачей об электронной сигарете конечно же разные, но как уже сейчас говорят медики, их нужно тщательней изучать, а на это уйдет не один год. Но уже сейчас можно говорить с уверенностью что они наносит меньший вред нашему организму и здоровью чем курение обычных сигарет.
Джонатан Виникофф, доктор медицинских наук, Университет Мэлардалена (Швеция): Этот продукт (электронная сигарета) в тысячи раз безопаснее обычных сигарет, она прекрасно подойдет тем, кто хочет наносить меньше вреда своему организму не отказываясь от курения, так и тем кто хочет бросить курить. Электронные сигареты прекрасный инструмент в борьбе с табакокурением.
Григорьев Михаил, Врач-консультант (Институт Традиционной Китайской Медицины
«Если мы предположим, что завтра все курильщики мира переключатся с обычных сигарет на продукты, содержащие «чистый» никотин, то практически сразу сократится количество нарушений работы сердечнососудистой системы, а через какой-то промежуток времени станут значительно менее распространены раковые заболевания, и болезни органов дыхания.»

Что известно о вреде и пользе электронных сигарет

Национальная академия наук, инженерии и медицины (NAS) выпустила новый отчет, в котором рассматриваются более 800 научных исследований о влиянии электронных сигарет (е-сигареты) на здоровье пользователей. Исследование, проведенное по поручению Конгресса, является наиболее полным анализом существующих исследований электронных сигарет.

В отчете делаются десятки выводов о широком спектре воздействия электронных сигарет на здоровье населения.Однако это не делает вывод о том, является ли общее воздействие положительным или отрицательным. В отчете особое внимание уделяется влиянию электронных сигарет на детей и подростков, которые используют их чаще, чем взрослые.

Выводы из отчета:

• Воздействие никотина зависит от устройства, жидкости для электронных сигарет, используемой в устройстве, и от того, как пользователь управляет им. Опытные взрослые пользователи электронных сигарет могут получить столько же никотина, сколько и от обычных сигарет.Никотин вызывает привыкание к табаку.
• Большинство электронных сигарет содержат и выделяют различные вещества, помимо никотина, которые могут быть токсичными. Как правило, электронные сигареты подвергаются гораздо меньшему воздействию этих других токсичных веществ, чем обычные сигареты.
• Использование электронных сигарет может вызвать привыкание. Есть некоторые свидетельства того, что степень зависимости от электронных сигарет, вероятно, зависит от многих факторов, включая тип и марку устройства, а также концентрацию никотина и ароматизатор в используемой жидкости для электронных сигарет.Есть некоторые свидетельства того, что степень зависимости от электронных сигарет ниже, чем от обычных сигарет.
• Полный переход на электронные сигареты снижает воздействие многих токсинов и канцерогенных веществ, содержащихся в обычных сигаретах. Однако многие взрослые, употребляющие электронные сигареты, продолжают употреблять и другие табачные изделия. В краткосрочной перспективе полный переход на электронные сигареты может снизить вредное воздействие на организм, вызываемое курением. Долгосрочные эффекты пока не ясны, потому что электронные сигареты появились относительно недавно.На рынке они только с 2006 года.

Влияние электронных сигарет на молодежь

Молодые люди употребляют электронные сигареты чаще, чем любые другие табачные изделия, и используют их чаще, чем взрослые. Отчет NAS обнаружил сильную связь между молодежью, использующей электронные сигареты, и их вероятностью попробовать обычные сигареты. Пока неясно, будут ли молодые пользователи электронных сигарет, пробующие обычные сигареты, продолжать курить в течение длительного времени.

В прошлом главный хирург США критиковал продавцов электронных сигарет за использование стратегий, нацеленных на молодых людей.Никотин вызывает сильную зависимость в любом возрасте, но особенно опасен для детей, подростков и молодых людей, потому что их мозг все еще развивается в этом возрасте.

Большинство пользователей, в том числе молодежь, предпочитают ароматизированные электронные сигареты. Многие ароматы, такие как Cherry Crush и Cotton Candy, ориентированы на детей.

Вес экспертов Американского онкологического общества

Эксперты Американского онкологического общества (ACS) признают сохраняющиеся проблемы, поднятые в отчете NAS, в том числе:

• Связь между использованием электронных сигарет молодежью и возможным использованием обычных сигарет
• Доказательства того, что электронные сигареты не безвредны, но, вероятно, будут гораздо менее вредными, чем обычные сигареты
• Долгосрочные риски продолжения использования электронных сигарет еще не известны

Это похоже на результаты недавнего всеобъемлющего обзора, проведенного исследователями ACS.В этом обзоре сделан вывод о том, что влияние электронных сигарет на здоровье населения в целом является сложным, и в научном сообществе пока нет согласия. Наиболее уязвимыми к вредному воздействию электронных сигарет могут быть молодые люди и беременные женщины, потому что они с большей вероятностью, чем другие группы населения, пострадают от воздействия никотина.

Сеть противораковых действий Американского онкологического общества, членская организация Американского онкологического общества, призывает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) использовать все свои полномочия для регулирования всех табачных изделий, включая электронные сигареты.В 2016 году FDA объявило, что начнет регулировать электронные сигареты, кальяны, сигары и другие табачные изделия так же, как и обычные сигареты. Но позже он отложил до 2022 года крайний срок, в который табачные компании должны подавать заявки на разрешение на продолжение продажи своей продукции.

Каков потенциальный вред и польза от электронных сигарет?

В декабре главный хирург США Джером Адамс сделал необычный шаг, объявив новую эпидемию среди американской молодежи: употребление электронных сигарет.Слово эпидемия никогда не используется легкомысленно. Заявление д-ра Адамса было вызвано публикацией за месяц до этого некоторых потрясающих новых данных, которые вызвали тревогу в FDA и CDC: использование электронных сигарет, которое уже превзошло использование горючих сигарет среди молодежи, увеличилось на колоссальные масштабы. 78 процентов среди старшеклассников и 48 процентов среди учеников средней школы в течение одного года, с 2017 по 2018 год.

Что такое электронные сигареты и что они содержат?

«Cig-a -like», самая ранняя версия электронных сигарет, очень напоминала горючие сигареты.Устройства второго поколения часто имели форму фонариков или ручек («вейп-ручки»). В последнее время электронные сигареты третьего поколения бывают разных форм и размеров, включая модульные формы с многоразовыми баками для жидкости для электронных сигарет и настраиваемой мощностью («моды»). Помимо никотина, жидкость для электронных сигарет содержит ароматизаторы, смешанные с увлажнителями ( агенты-перевозчики).

Каков потенциальный вред электронных сигарет?

Электронные сигареты имеют множество потенциальных опасностей:

• Травмы из-за неисправности устройства.
• Никотиновая зависимость и наркомания.
• Употребление никотина подростками приводит к повышенному риску курения в будущем горючих сигарет.
• Даже кратковременное воздействие низких доз никотина может вызвать длительные изменения в мозге подростка.
• Хроническое воздействие никотина может повысить чувствительность подростков к кокаину и сделать их более восприимчивыми к злоупотреблению кокаином.
• Данные свидетельствуют о том, что воздействие никотина во время беременности может иметь длительные пагубные последствия для младенцев и детей.
• Острая эндотелиальная дисфункция возникает после воздействия никотина, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Было установлено, что некоторые компоненты жидкости для электронных сигарет оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье органов дыхания.
• Воздействие известных токсичных веществ, канцерогенов и тяжелых металлов в электронных сигаретах может вызывать долгосрочные последствия.

Как дети получают электронные сигареты?

Прейскурантная цена устройства JUUL составляет 34,99 доллара США, а стартовый пакет, включающий устройство и 4 ароматизированные капсулы электронной жидкости, продается за 49 долларов.99 на сайте JUUL. Их продают на различных площадках, в том числе на заправках, магазинах и вейп-шопах, хотя требуется подтверждение возраста. (Быстрый поиск «где купить» обнаружил 6 магазинов в пешей доступности от моего пригородного квартала).

С 2016 года, когда они перешли в ведение FDA, электронные сигареты регулируются так же, как и другие табачные изделия, включая горючие сигареты, сигары и бездымный табак. Минимальный возраст для законной продажи электронных сигарет и жидкостей составляет 18 лет, хотя в некоторых штатах он выше (19 или 21 год); предпринимаются усилия по лоббированию повышения возраста до 21 года по всей стране.FDA требует, чтобы покупатель электронных сигарет был проверен на предмет удостоверения личности, если он или она кажется моложе 27 лет, с наказанием продавца за нарушение этого требования.

К сожалению, социальные сети предлагают несовершеннолетним подросткам удобный способ приобрести электронные сигареты. Имея смартфон и доступ к Snapchat или Instagram, легко найти подростков, достигших совершеннолетия, которые покупают эти устройства оптом, а затем продают их младшим детям с целью получения прибыли, используя эти платформы для рекламы времени и места встречи для совершения сделки. .

Каковы потенциальные преимущества электронных сигарет?

Только 7 процентов подростков использовали электронные сигареты как средство вместо курения горючих сигарет.

Это контрастирует с пожилыми людьми, которые все чаще обращаются к вейпингу как к средству отказа от курения. Большинство взрослых пользователей являются нынешними или бывшими курильщиками, в то время как только 16 процентов взрослых пользователей электронных сигарет сообщают, что никогда не курили горючие сигареты.

В январе дополнительное рандомизированное контролируемое испытание (886 участников, проведенное Национальной службой здравоохранения Великобритании) сравнивало электронные сигареты второго поколения с личным поведенческим консультированием с условием сравнения, продуктом для замены никотина по выбору участника. , плюс индивидуальное поведенческое консультирование.В этом испытании в группе, потреблявшей электронные сигареты, в течение года воздерживались почти вдвое, чем в группе, принимавшей никотин (18 процентов против 9,9 процента).

Хотя эти результаты необходимо будет подтвердить дополнительными исследованиями, они предполагают, что электронные сигареты могут сыграть важную роль в отказе от курения для взрослых.

Уравновешивание последствий употребления электронных сигарет для здоровья населения: дилемма FDA

FDA все больше разочаровывается в связи с эпидемией вейпинга среди подростков.В заявлении, информирующем общественность о недавнем резком росте подросткового вейпинга, комиссар FDA доктор Скотт Готтлиб включил тщательно сформулированную угрозу индустрии электронных сигарет, что, если такие тенденции сохранятся, FDA может быть «вынуждено рассмотреть меры регулирования, которые могут ограничить или запретить доступ к электронным сигаретам даже для взрослых.

В настоящее время быстро растущее использование электронных сигарет опережает накопление доказательств относительно их вреда по сравнению с их пользой.Они могут быть в значительной степени обусловлены поколениями: вред пристрастия к никотину совершенно нового поколения по сравнению с немедленными и долгосрочными преимуществами заболеваемости и смертности для старшего поколения, которое, возможно, уже страдает от последствий своей собственной зависимости. У FDA есть титаническая задача разобраться в этом, защищая всех.

Ресурсы по теме

• Загрузите обзорную статью доктора Линдси Марселлин для ClinicalKey: «Электронные сигареты, вейпинг и дилемма FDA».
• Клинический обзор: Расстройство, связанное с употреблением табака.Клинические обзоры, составленные командой опытных врачей Elsevier и проверенные авторитетными экспертами в данной области, объединяют самую свежую научно-обоснованную литературу. Они регулярно обновляются, чтобы предоставлять актуальную и надежную информацию о местах оказания медицинской помощи практикующим врачам.

Исследование

показывает, что электронные сигареты причиняют больше вреда, чем пользы

Модель попыталась измерить пользу или вред от использования электронных сигарет с помощью трех предполагаемых результатов:

• количество нынешних курильщиков горючих сигарет, которые бросили курить с помощью электронных сигарет и воздерживаются от курения в течение семи или более лет;
  
• количество подростков и молодых людей, которые никогда не курили, но начали курить после использования электронных сигарет и, в конечном итоге, стали заядлыми курильщиками ежедневно; и
  
• — общее количество лет жизни, приобретенных или потерянных этими группами в результате использования электронных сигарет.

Данные, взятые из источников информации, процитированных выше, показывают, что в 2014 году 3 490 000 взрослых курильщиков сигарет, которые пытались бросить курить в прошлом году, также в настоящее время использовали электронные сигареты. Кроме того, 3 640 000 никогда не курящих подростков и молодых людей когда-либо использовали электронные сигареты. Авторы проверили модель на основе годовых промежуточных результатов из источников данных за 2013 год.

На основе доступной информации модель исследования оценила, что использование электронных сигарет в 2014 году поможет еще 2070 нынешним взрослым курильщикам бросить курить в 2015 году и воздерживаться от курения в течение как минимум семи лет по сравнению с теми, кто в настоящее время не использует электронные сигареты. .Модель также подсчитала, что около 168000 никогда не куривших сигарет подростков и молодых людей, которые использовали электронные сигареты в 2014 году, начнут курить горючие сигареты в течение следующего года и станут курильщиками ежедневно к 35-39 годам по сравнению с теми, кто никогда не использовал электронные сигареты. сигареты.

Хотя нынешние курильщики сигарет могут получить относительную выгоду от использования электронных сигарет для отказа от курения по сравнению с нынешними курильщиками, которые никогда не использовали электронные сигареты, чистый эффект остается отрицательным.В частности, модель подсчитала, что 2070 дополнительных лиц, бросивших курить в долгосрочной перспективе, получат -3000 лет жизни, что по-прежнему является общей отрицательной потерей жизни.

Наконец, модель подсчитала, что подростки и молодые люди, которые перешли от использования электронных сигарет к ежедневным курильщикам, потеряют около 1,5 миллионов лет жизни. Эта оценка основана на относительном снижении вреда от употребления электронных сигарет на 95 процентов по сравнению с курением традиционных сигарет, цифра, которую авторы назвали «оптимистической», учитывая отсутствие в настоящее время данных о вреде электронных сигарет.Дополнительный анализ показал, что общее количество потерянных лет жизни увеличилось по мере снижения относительного снижения вреда от использования электронных сигарет и достигло 1,6 миллиона лет, когда относительное снижение вреда снизилось примерно до 50 процентов.

«На основе самых последних опубликованных данных наша модель оценила, что употребление электронных сигарет в 2014 году представляет собой ущерб на уровне населения в размере около 1,6 миллиона лет жизни, потерянных за всю жизнь, все подростки и молодые взрослые, никогда не курившие. курильщики и взрослые курильщики сигарет в 2014 г.S. Population, — пишут авторы. — Наша модель также оценила еще больший вред на уровне населения, если использование электронных сигарет несет долгосрочные риски для здоровья ».

Хотя авторы исследования предположили, что электронные сигареты могли бы принести некоторые преимущества, если бы они были более эффективными в помощи людям, бросающим курить, они предупредили, что электронные сигареты также несут в себе риски для здоровья. Предыдущие исследования показали, например, что электронные сигареты содержат ряд вредных и потенциально вредных ингредиентов, включая тяжелые металлы и химические вещества, такие как диацетил, который был связан с заболеванием легких.

Результаты исследования также показали, что использование электронных сигарет может негативно повлиять на иммунную систему и значительно ухудшить дыхательную и сердечно-сосудистую функцию.

Авторы отметили несколько ограничений своего исследования, в том числе

• неопределенность в отношении того, напрямую ли использование электронных сигарет вызывает курение сигарет у подростков и молодых людей;
  
• невозможность идентифицировать типы электронных сигарет, каждая из которых может обеспечивать различный уровень никотина, используемых взрослыми курильщиками;
  
• не учитывается возможность того, что использование электронных сигарет нынешними курильщиками может вызвать сокращение количества традиционных сигарет, выкуриваемых за день; и
  
• не учитывается потенциальный вред или польза от использования электронных сигарет бывшими курильщиками на уровне населения из-за отсутствия доказательств того, приводит ли использование электронных сигарет бывшими курильщиками к более или менее высоким показателям рецидивов.

Несмотря на эти ограничения, авторы пришли к выводу, что их исследование «предполагает, что электронные сигареты приносят больше вреда, чем пользы на уровне населения».

«Если электронные сигареты должны принести чистую пользу на уровне населения в будущем, эффективность электронных сигарет как инструмента для отказа от курения должна быть намного выше, чем в настоящее время», — заявили авторы.

Последствия и связанные исследования

Дженнифер Фрост, доктор медицины, медицинский директор отдела здравоохранения и науки AAFP, сообщила агентству AAFP News , что исследование подчеркивает потенциальное негативное влияние электронных сигарет на здоровье.Она призвала семейных врачей спрашивать пациентов об использовании ими электронных сигарет, а также традиционных сигарет.

«Семейные врачи должны помнить об электронных сигаретах, когда спрашивают своих пациентов, курят ли они или нет», — сказал Фрост. Это может означать не только вопрос: «Вы курите?» но также спрашивая: «Вы вейпируете или используете электронные сигареты?» Фрост добавил, что, хотя многие люди продвигают электронные сигареты как менее вредные, чем традиционные сигареты, важно понимать, что истинный вред этих продуктов до сих пор неизвестен.

Несколько других недавно опубликованных исследований документально подтвердили аналогичную связь между употреблением электронных сигарет и курением табака.

В январе Национальная академия наук, инженерии и медицины опубликовала исчерпывающий отчет о влиянии электронных сигарет на здоровье и обнаружила «существенные доказательства» того, что употребление электронных сигарет подростками и молодыми людьми увеличивает риск когда-либо употреблять электронные сигареты. традиционные сигареты.

Мартовское исследование Annals of Internal Medicine , в котором приняли участие более 1300 недавно госпитализированных курильщиков, которые планировали бросить курить, показало, что периодическое и одновременное использование электронных сигарет с другими средствами для прекращения курения «не помогло бросить курить и могло помешать» усилиям. некоторых людей бросить курить.

рисков для здоровья от электронных сигарет и вейпинга

Электронные сигареты — относительно новый табачный продукт, который продается в США около десяти лет. Электронные сигареты, которые в настоящее время продаются на рынке США, не подвергались систематической проверке Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для определения их воздействия на здоровье легких. Хотя еще многое предстоит выяснить о долгосрочных последствиях этих продуктов для здоровья, Американская ассоциация легких очень обеспокоена появлением новых данных о влиянии электронных сигарет на легкие.

Вдыхание вредных химических веществ может вызвать необратимое повреждение легких и заболевание легких

В январе 2018 года Национальная академия наук, инженерии и медицины ¹ выпустила консенсусный отчет об исследовании, в котором было рассмотрено более 800 различных исследований.

В этом отчете четко сказано: использование электронных сигарет опасно для здоровья. Он пришел к выводу, что электронные сигареты содержат и выделяют ряд потенциально токсичных веществ. В отчете Академии также указывается, что существуют умеренные доказательства того, что молодые люди, употребляющие электронные сигареты, подвергаются повышенному риску кашля, и хрипов, а также учащению обострений астмы.

• Исследование, проведенное в Университете Северной Каролины, показало, что два основных ингредиента электронных сигарет — пропиленгликоль и растительный глицерин — токсичны для клеток и что чем больше ингредиентов в жидкости для электронных сигарет, тем выше токсичность. ²
• Электронные сигареты производят ряд опасных химикатов, включая ацетальдегид, акролеин и формальдегид. Эти альдегиды могут вызывать заболевания легких, а также сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания. ³
• Электронные сигареты также содержат акролеин, гербицид, который в основном используется для уничтожения сорняков.Это может вызвать острое повреждение легких и ХОБЛ, а также астму и рак легких. ⁴
• И Главный хирург США, и Национальная академия науки, техники и медицины предупредили о рисках вдыхания вторичных электронных сигарет, которые возникают, когда пользователь электронных сигарет выдыхает химический коктейль, созданный электронными сигаретами. сигареты.
• В 2016 году главный хирург пришел к выводу, что вторичные выбросы содержат «никотин; сверхмелкозернистые частицы; ароматизаторы, такие как диацетил, химическое вещество, вызывающее серьезные заболевания легких; летучие органические соединения, такие как бензол, который содержится в выхлопных газах автомобилей; и тяжелые металлы. , например никель, олово и свинец.«
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не нашло никаких электронных сигарет, которые были бы безопасными и эффективными, чтобы помочь курильщикам бросить курить. Если курильщики готовы бросить курить навсегда, им следует позвонить по номеру 1-800-QUIT NOW или обсудить со своим врачом найти лучший способ бросить курить, используя проверенные методы и одобренные FDA методы лечения и консультации.

1. Отчет NAM — https://www.nap.edu/resource/24952/012318ecigaretteConclusionsbyEvidence.pdf

2. Sassano MF, Davis ES, Keating JE, Zorn BT, Kochar TK, Wolfgang MC и др. (2018) Оценка токсичности электронных жидкостей с использованием высокопроизводительного скринингового анализа с открытым исходным кодом. PLoS Biol 16 (3): e2003904. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.2003904

3. Огунвале, Мумие А. и др.(2017) Обнаружение альдегидов в аэрозолях электронных сигарет. ACS Омега 2 (3): 1207-1214. DOI: 10.1021 / acsomega.6b00489].

4. Бейн К., Лейкауф Г.Д. (2011) Акролеин — опасность для легких. Mol Nutr Food Res 55 (9): 1342-60. DOI: 10.1002 / mnfr.201100279.

Последнее обновление страницы: 13 июля 2020 г.

Предложение

CrossTalk: преимущества электронных сигарет перевешивают вред — Begh — 2020 — The Journal of Physiology

Употребление табака ежегодно убивает более 8 миллионов человек и обходится в миллиарды долларов в здравоохранении во всем мире (Всемирная организация здравоохранения, 2019).Пристрастие к курению объясняет, почему курение сохраняется и во взрослой жизни: 96% попыток бросить курить без посторонней помощи заканчиваются неудачей (Hughes, и др., , 2004). Лечение, фармакотерапия и поведенческая поддержка могут в несколько раз повысить показатели успеха (Stead et al , 2016). Такие страны, как Великобритания, которые сделали такое лечение доступным, рекламируют его среди населения, и врачи ссылаются на такие услуги. Несмотря на это, распространение электронных сигарет затмило распространение известных эффективных и безопасных вариантов еще до того, как крупный бизнес занялся производством электронных сигарет и рекламировал эту продукцию.Именно эта способность предоставить привлекательную альтернативу курению создает потенциал для улучшения здоровья населения с помощью электронных сигарет.

Когда было впервые обнаружено, что сигареты вредны, большинство взрослых курили в течение многих лет, и эпидемиология смогла оценить риски. В мире, в котором почти все, кто употребляет вейперы, курили или в настоящее время курит, и где люди, которые вейпируют, делают это менее 10 лет, эпидемиология не сможет оценить долгосрочные риски.Здесь мы утверждаем, что на основе надлежащим образом проведенных токсикологических исследований и новых эпидемиологических данных можно сделать вывод о том, что электронные сигареты значительно менее опасны, чем курение, даже если точные риски остаются неопределенными. В свете доказательств того, что электронные сигареты способствуют переходу от курения , а не к курению , мы утверждаем, что преимущества перевешивают вред.

Вейпинг сравнительно менее вреден, чем курение

Имеются неопровержимые доказательства того, что курение причиняет существенный вред курильщикам и случайным прохожим.У курильщиков курение увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта в 2–4 раза, респираторных заболеваний в 12–13 раз и рака легких в 25 раз (US Department of Health & Human Services, 2014). Следствием этого является то, что отказ от курения снижает риск развития серьезных заболеваний и их прогрессирования даже у тех, кто курит более 40 лет (Critchley & Capewell, 2003).

В настоящее время проводится множество токсикологических исследований воздействия электронных сигарет.Распространенным приемом является нанесение электронной жидкости (жидкость, используемая для наполнения электронной сигареты) на культуру клеток и инкубацию, обнаружение аномалий, а затем публикацию статьи и пресс-релиза, в которых утверждается, что электронные сигареты токсичны. Систематический обзор пришел к выводу, что, хотя большинство исследований in vitro предполагают, что электронные сигареты токсичны, они менее токсичны, чем сопоставимое использование сигарет или растворов (Wang et al .2019) — уместное сравнение для большинства вейперов. Их главный общий вывод заключался в том, что области отчаянно нуждаются в стандартах для определения дозы применяемых компонентов электронной жидкости и соответствующих клеточных культур, к которым они применяются, разрабатывая парадигмы исследований, которые имитируют повторяющееся, но прерывистое воздействие, имеющее отношение к вейпингу человека.Даже in vivo, исследований электронных сигарет, использованных в лабораторных исследованиях, могут ввести в заблуждение. Одно исследование вызывало опасения, что концентрация токсичных альдегидов, включая формальдегид, акролеин и ацетальдегид, была выше при курении, чем при курении (Jensen et al .2015). Однако повторное исследование с участием вейперов показало, что такие концентрации наблюдаются только в условиях «сухой затяжки», когда перегретая жидкость для электронных сигарет вызывает неприятный привкус, который все вейперы распознают и избегают.В приемлемых условиях парения концентрация альдегидов была низкой (Farsalinos et al .2015 b , 2017).

Табачный сигаретный дым содержит тысячи токсичных химических веществ, многие из которых являются канцерогенными и присутствуют в табаке или образуются в результате его сгорания. Напротив, электронные сигареты не содержат табака и не вызывают горения, и поэтому многие токсины, присутствующие в сигаретном дыме, либо отсутствуют, либо встречаются в гораздо более низких концентрациях в аэрозоле электронных сигарет (Goniewicz et al .2014; Hajek и др. . 2014). Исследования биомаркеров воздействия показали, что, по сравнению с курильщиками, у тех, кто долгое время употребляет электронные сигареты, значительно снизилось воздействие табачных нитрозаминов, в частности метаболитов легочного канцерогена 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) — 1-бутанон (NNK) (Шахаб и др. .2017). Электронные жидкости содержат никотин разной концентрации; Хотя некоторые опасения заключаются в его способности вызывать привыкание, никотин сам по себе не вносит значительного вклада в заболевания, связанные с курением (Benowitz, 1997), и он широко признан и эффективен в виде никотиновой заместительной терапии в качестве замены курению.

Сообщалось о дополнительных опасениях по поводу токсинов, выделяемых из ароматизированных жидкостей для электронных сигарет, включая диацетил и ацетилпропионил. Эти соединения были связаны с облитерирующим бронхиолитом, но о случаях употребления электронных сигарет не сообщалось, а их концентрации в сотни раз ниже, чем наблюдаемые в табачном дыме (Farsalinos et al .2015 a ). Тяжелые металлы в аэрозоле электронных сигарет также вызывают тревогу, поскольку вдыхание в больших количествах может вызвать респираторные заболевания; однако уровни, обнаруженные в аэрозолях электронных сигарет, снова значительно ниже, чем в сигаретном дыме (Farsalinos & Rodu, 2018).По мере совершенствования технологии электронных сигарет выбросы могут быть сокращены (Королевский колледж врачей, 2016).

Ограниченные клинические данные не показывают причин для беспокойства у людей, бросающих курить на срок до 2 лет (Hartmann-Boyce et al .2016). Наиболее частыми нежелательными явлениями являются раздражение горла или рта и сухой кашель (Hajek et al .2014), причем данные недавних испытаний показывают большее снижение частоты кашля в течение 1 года у курильщиков, перешедших на электронные сигареты. по сравнению с теми, кто использует никотиновую заместительную терапию (Hajek et al .2019). У людей, страдающих астмой и хроническим обструктивным заболеванием легких, в целом наблюдается улучшение респираторного здоровья, а не его ухудшение после длительного перехода на электронные сигареты от курения (Polosa et al .2016, 2018). Недавнее исследование показало, что курильщики, которые перешли на электронные сигареты в течение 1 месяца, показали значительное улучшение функции эндотелия, артериальной жесткости и систолического артериального давления по сравнению с продолжающим курить (George et al .2019).

Недавняя вспышка тяжелого повреждения легких у преимущественно молодых мужчин в США была явно связана с употреблением ацетата витамина Е, продукта, используемого в незаконных продуктах для курения каннабиса (Blount et al .2019; Хартнетт и др. . 2020). Для людей, употребляющих вейпинг, неуместно бросать или сокращать курение.

Электронные сигареты — полезный инструмент, помогающий людям бросить курить

Рандомизированные контролируемые испытания показывают, что электронные сигареты помогают курильщикам бросить курить, чего можно ожидать от их способности давать никотин, что вдвое увеличивает частоту длительного воздержания (Hartmann-Boyce et al .2016). Недавнее рандомизированное контролируемое исследование с участием почти 900 участников показало, что наряду с поведенческой поддержкой электронные сигареты почти в два раза эффективнее помогали курильщикам бросить курить по сравнению с никотиновой заместительной терапией при последующем наблюдении через год (Hajek et al .2019).

В то время как электронные сигареты быстро набирают популярность как в Великобритании, так и в США, распространенность курения снизилась (Wang et al .2018; Office for National Statistics, 2019). В Великобритании данные анализа временных рядов показали, что рост использования электронных сигарет курильщиками в Англии был положительно связан с увеличением общих показателей отказа от курения и показателей успешного отказа от курения (Beard et al .2020). Эти результаты подтверждаются обследованием населения в США, показывающим значительное увеличение показателей отказа от курения среди пользователей электронных сигарет (Zhu et al .2017). Хотя эти данные являются наблюдательными и не могут показать причинно-следственную связь, они действительно подтверждают, что электронные сигареты не препятствуют снижению распространенности курения. Нет никаких доказательств того, что использование электронных сигарет замедляет темпы сокращения курения среди молодежи (Bauld et al .2017), несмотря на рост потребления и экспериментирование как в Великобритании, так и в США. Фактически, уровень курения среди подростков в США снизился более быстрыми темпами с тех пор, как стали популярны электронные сигареты (Jamal et al .2017). Никогда не курильщики, которые употребляют вейпинг, подвергают себя риску для здоровья, которого можно избежать, но менее 1% никогда не куривших в Великобритании регулярно становятся вейперами (Action on Smoking & Health, 2019).

Заключительное слово

Электронные сигареты помогают людям бросить курить, и, хотя некоторые вейперы продолжают курение в течение длительного времени, вред, который они получают от этого, вероятно, будет значительно меньше, чем от курения. Призывать к осторожности может показаться естественным, но Швеция демонстрирует опасность чрезмерно рьяного «осторожного» регулирования.Когда Швеция присоединилась к ЕС, снюс, никотинсодержащий пакетик для перорального табака, стал широко употребляться мужчинами. ЕС запретил употребление снюса повсюду, но исключил Швецию. В Швеции распространенность орального табака высока (20%), но в Швеции самый низкий уровень ежедневного употребления сигарет в ЕС (5% по сравнению с 24% в ЕС) (The European Commission, 2017). У шведских мужчин самый низкий уровень смертности от табака и рака легких в Европе (Ramström & Wikmans, 2014), в то время как употребление снюса представляет лишь небольшую часть риска курения (Gartner et al .2007). Этот пример подчеркивает опасность чрезмерного регулирования продуктов для снижения вреда, которые, по-видимому, могут сломать цепкую хватку, которую курение оказывает на многих людей, и существенно снизить предотвратимые заболеваемость и смертность.

Звоните для комментариев

Читателям предлагается высказать свое мнение об этой и сопутствующих статьях CrossTalk в этом выпуске, отправив краткий (250 слов) комментарий. Комментарии могут быть отправлены в течение 6 недель после публикации статьи, после чего обсуждение будет закрыто, и авторам CrossTalk будет предложено отправить «LastWord».Отправьте свой комментарий, включая заголовок и заявление о заинтересованности, по адресу [email protected]. Комментарии будут модерироваться, а принятые комментарии будут публиковаться в Интернете только как «вспомогательная информация» по отношению к исходным дискуссионным статьям после завершения обсуждения.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Нет.

Вклад авторов

Оба автора внесли свой вклад в концепцию или дизайн произведения, а также в составление проекта или критический пересмотр его на предмет важного интеллектуального содержания.Оба автора одобрили окончательную версию рукописи и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы. Все лица, обозначенные как авторы, имеют право на авторство, и все, кто имеет право на авторство, перечислены.

Финансирование

Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR) сердечно признателен за финансирование R.B. (PDF-2016-09-043). П.А. является старшим исследователем NIHR и финансируется Оксфордским центром биомедицинских исследований и центром прикладных исследований NIHR.Мнения, выраженные в этой публикации, принадлежат авторам и не обязательно принадлежат NIHR, NHS, Health Education England или Министерству здравоохранения и социальной защиты.

Уникальный вклад электронных сигарет в снижение вреда от табака в поддержку профилактики рецидивов курения | Журнал снижения вреда

Средний возраст участников составлял 41 год (стандартное отклонение 14,0, диапазон 21–70) (таблица 2), и пол были разделены поровну. Все участники, идентифицированные как белые британцы или европейцы, 16 были заняты на управленческих, профессиональных или технических должностях.33 были завербованы в Восточной Англии, а остальные проживали в других частях Англии. Опыт вейпинга варьировался от двух недель до собеседования до семи лет. 31 участник употреблял и воздерживался от курения (19 сообщили о сбоях), у шести участников случился рецидив (пять участников одновременно употребляли табак и курение) и трое больше не употребляли ни электронные сигареты, ни табак.

Таблица 2 Половой и возрастной профиль полученной выборки по сравнению с долей курильщиков в прошлом году, которые предприняли хотя бы одну попытку бросить курить, опрошенных в период с 2015 по октябрь 2016 года, в исследовании «Набор средств для курения» [1] *

Пути через Отказ от курения и начало употребления вейпинга

На рис. 1 представлена ​​сводная информация об общем образце, инкапсулирующем сообщенные пути через начало употребления электронных сигарет и отказ от курения табака.

Рис. 1

Пути прекращения курения и использования электронных сигарет

Большая часть нашей выборки сообщила о длительных историях курения табака и нескольких предыдущих попытках бросить курить. Однако меньшинство (семь человек) никогда серьезно не пытались бросить курить. Эти люди заявили, что им нравится курить и у них нет особого желания бросить курить:

Я никогда не хотел достаточно, вы знаете, очевидно, я очень хорошо осведомлен о последствиях для здоровья, а о том, что нет, но мне всегда это слишком нравилось, и это всегда имело прецедент над здоровьем, да, поэтому Я никогда не пробовал, потому что я не хотел достаточно, и я знал, что ты действительно должен хотеть это делать (F24)

Случайно бросившие курить

Те, кто в нашей выборке заявили, что не собирались бросать курить, пробовали вейпинг по прихоти или потому, что им предложили их друзья.В этих случаях люди находили, что им это нравится, или видели, что это потенциально может заменить курение:

однажды вечером я пошел в местный магазин, который очень близко отсюда, за сигаретами, и у них закончились сигареты той марки, которую я курил, и я не знаю почему, но вместо того, чтобы выбрать другую марку, которую я можно было сделать, и иногда делал это в прошлом, я сказал: «ну ладно, я попробую одну из этих вещей, я просто попробую одну», и поэтому я купил ее, это была вещь одноразового использования и оглядываясь на он был не очень приятным на вкус, у него был какой-то металлический привкус, и я знаю, что это не тот бренд, который я сейчас буду искать, но я это сделал, вот что я сделал, я только что купил его и принес его домой, и в тот вечер я сказал своей жене: « Вы знаете, все в порядке, это достаточно удовлетворительно » (хорошо), что, думаю, я мог бы исследовать это (хорошо), и я никогда не курил табак с того дня ( правда), ни одной затяжки, и я никогда не чувствовал, что хочу (M63)

Повествование здесь демонстрирует, что вейпинг воспринимается как «откровение» с точки зрения быстрой и простой замены прежнего курения.В этом повествовании попытка бросить курить является «случайной»:

казалось, что я курю, поэтому мне не нужно было придумывать какие-либо действия по вытеснению, мне не нужно было искать что-то еще, что было бы делать с собой, я мог делать именно то, что я всегда делал, просто с немного другое устройство, и да, я действительно, очень воспринял это, и в течение пяти дней я выбросил последнюю из моих сигарет … но вы знаете, в течение 5 дней я полностью перестал, не желая (F38)

Многие люди обсуждали свое мнение о том, что использование электронных сигарет является способом отказа от курения:

это был естественный прогресс, потому что мне это нравилось, это было легко сделать, я даже не думал о том, как я уже сказал, если я оказываю на себя давление, я, вероятно, не справлюсь и думаю: «О, я должен сделать» this ‘, но так как я этого не сделал, я просто, это просто органично произошло действительно для меня (F34)

Таким образом, успех вейпинга как средства бросить курить можно понимать как с точки зрения удовлетворительной физической замены доставки никотина, так и с точки зрения психологического и социального облегчения, заключающегося в том, что он не объявляет себя «бросающим курить», таким образом не настраивая себя. потенциально потерпеть неудачу.Это контрастирует с нарративом «успех / неудача», который имел место в прошлом при попытке бросить курить другими способами:

абсолютно паршивый, чувствую себя полным провалом (верно) … вы знаете, что приложили очень много усилий, вы прошли через всю борьбу, чтобы избавиться от зависимости и так легко впасть в зависимость в это очень, очень легко вернуться (да, да) … вы знаете, это ужасное чувство (M44)

Целеустремленные бросающие курить

Большинство участников нашей выборки начали употреблять электронные сигареты, потому что они активно хотели бросить курить:

Резинка

не собиралась разрезать это в основном, и пластыри просто не казались мне хорошей идеей. Я не думал, что мне не стоит предпринимать настоящих попыток, а пластыри и резинка не будут работать, так что на самом деле попробуйте что-нибудь, что может сработать (M30).

По мнению этих людей, использование электронных сигарет существенно отличается от других средств поддержки для отказа от курения. Были применены важные стратегии, которые могли повлиять на результат. Некоторые люди пытались приравнять количество выкуриваемых сигарет к крепости жидкости, обычно под руководством магазина [24] или коллег, которые были опытными вейперами:

Парень в магазине говорил со мной, например, о том, сколько я выкуривал в день, как часто я курил, что я курил, о подобных вещах и о том, что можно увеличить до 24 мг, но он сказал нет, потому что я выкуривал только десять [сигарет в день] (справа), так что 18, вероятно, было лучшим для начала (M36)

Переключение

Многие из наших образцов быстро и полностью перешли с курения на вейпинг:

так часто пытался и так часто терпел неудачу и не получал ничего другого, я ожидал, что это будет действительно очень сложно (хорошо), но я думаю, что комбинация поиска чего-то, что воспроизводит опыт, но без такого большого количества канцерогенов, была то, что сработало для меня.Так что мне показалось, что это удивительно легко, это звучит глупо, но, поскольку я так часто пытался и терпел неудачу, я так долго курил, что не нашел в этом ничего сложного. (M53)

Участники рассказали, как легко было бросить курить, используя этот метод, и как им нравится заниматься вейпингом как таковым. Это говорит о том, что вейпинг предлагает что-то дополнительное к замене никотина — это приятная альтернатива.

Я думаю, что способы отказаться от этого, насколько я знаю, предлагаются в настоящий момент, ну знаете, жвачки, пластыри и тому подобное, что помогает при физической тяге, но не помогает с привычками, и это не помогает с ощущением вдыхания чего-то и выдыхания дыма, что, вы знаете, является такой фундаментальной частью курения, что, знаете, я бы не отказался, если бы это были предлагаются только альтернативы (F38)

Для других вейпинг рассматривался как континуум с курением, а не как метод отказа от курения.Для этих людей использование электронной сигареты не считалось отказом от курения, а просто курением по-другому. Пристрастие к никотину было определенным уровнем комфорта, считая его приемлемым способом снижения вреда от никотина:

Иметь [никотин] в форме электронной сигареты может быть более эффективным, чем никотиновая жевательная резинка или никотиновые пластыри, потому что они в основном способ бросить курить и остановить никотиновую зависимость, не так ли? Что касается электронных сигарет, у вас все еще есть пристрастие к никотину, но способ, которым вы его глотаете, может быть не менее приятным, чем сигарета (M49)

Sliding

Применяя стратегию «без давления», некоторые люди естественным образом «скатывались» к отказу от курения — сначала «двойное употребление» табака и электронных сигарет, но со временем они стали все больше использовать электронные сигареты и, в конечном итоге, полностью отказались от курения. и отказ от табака:

Я не останавливался, как в один прекрасный день … когда один пошел вниз, а другой поднялся (хорошо), так что он как бы заменил одно другим, а не холодной индейкой … Думаю, однажды я начал это делать, потому что это было где-то рядом, и на самом деле, если бы ты был дома, я мог бы выкурить ее (электронную сигарету), тогда как другую (табак) я бы закурил, я действительно не курил дома, мне пришлось бы выйти на улицу или что-то в этом роде (да ) было легче выкурить ее (электронную сигарету), так что это сделало ее лучше (да), и затем в какой-то момент я подумал: «Я не куплю еще одну пачку (табачных сигарет)», так что тогда вы как бы заставляете проблема, и вы совсем не курите (F36b)

Скольжение, кажется, является новым опытом с точки зрения отказа от курения, предлагая важный путь к полному отказу от курения для некоторых людей, особенно для тех, кто использует двойное употребление или не хочет активно бросить курить.

Рецидив после инициации

Несмотря на первоначальный успех, который для некоторых людей легко поддерживался, большинство людей либо полностью рецидивировали [16], либо использовали двойное средство [8] после покупки своего первого устройства. Для некоторых это произошло потому, что они изначально не пытались бросить курить. По мнению других, кратковременное прекращение курения табака произошло по социальным или эмоциональным причинам. Однако, что важно, для этих людей пропадание не было таким катастрофическим, как это могло быть в прошлом, поскольку оно не обязательно приводило к полному рецидиву [21].

Однако для многих рецидив / двойное использование произошло после начала из-за неполноценности первого купленного устройства. Хотя нескольким людям в выборке действительно удалось сохранить полное воздержание от курения с помощью устройства, которое они не находили полностью удовлетворительным, большинству людей изначально не удавалось воздерживаться от курения. Причины, по которым люди считали свое первое устройство неполноценным, в основном были связаны с устройствами первого поколения или устройствами типа «сигареты типа сигарет», которые в целом воспринимались как неудовлетворительные:

Я думаю, что они были в магазине по дороге, точно такие же, как те, которые были похожи на сигарету, поэтому я попробовал это для начала, но они не очень хороши, я не думаю, и если вы серьезно думать о тебе, например, поменять это на сигареты, на такие, я думаю, ты попробуешь их и подумаешь: « На самом деле они совсем не такие » и (да), и я думаю, что это многих отталкивает (F46)

Другие сообщили, что первые устройства, которые они попробовали, были неадекватными или постоянно выходили из строя:

Я пробовал электронные сигареты и раньше, скажем, в начале 2010 года, но они мне не очень нравились.Они просто не работали слишком хорошо, они плели жидкий никотин вам в рот и все такое, так что мне это определенно не подходило. (M22)

Как избежать повторного курения табака

Поиск эффективной и удовлетворительной системы вейпинга

Путем тестирования различных настроек большинство людей в нашей выборке в конечном итоге добились воздержания, получив правильную настройку вейпинга и научившись вейпингу в соответствии с их потребностями.Для некоторых это был личный поиск и процесс проб и ошибок, тогда как другие искали поддержки у других вейперов, форумов или вейп-шопов.

просто взял электронную сигарету из газетного киоска, сделал затяжку и подумал: нет, это нехорошо, это еще не конец истории, потому что есть разные бренды, разные вкусы, разные силы и вкусы, вы можете это получить Правильно, а можно и замену (М63)

У участников были стратегии, которым они научились с течением времени, чтобы гарантировать надежность своих электронных сигарет:

Батареи, я не был уверен, на сколько они прослужат, и когда я только начал, я подумал: «Боже мой, а что, если они разрядятся?» и поэтому я купил еще один, точно такой же (хорошо), так что у меня одна батарея включена, а одна уже заряжена.(F60)

Разработка моделей использования, которые помогают поддерживать воздержание от курения

Участники описали различные индивидуальные модели использования электронных сигарет. Ключевым моментом является то, что со временем люди стали употреблять вейп в соответствии с моделями, которые они считали приемлемыми, приятными и достаточно удовлетворительными, чтобы они не испытывали сильной тяги к табаку. Для некоторых модели курения напрямую копируют предыдущие модели курения:

это было рядом с моей машиной, когда я приехал с работы, сел, выпил чашку чая и выкурил электронную сигарету, так что именно тогда, когда я раньше выкурил пару сигарет, а затем снова вечером после еды, кофе и электронная сигарета, так что именно тогда, когда я выпил бы еще две или три, смотрел телевизор вечером и т. д. (F62)

Однако для многих модели курения сильно отличались от предыдущих моделей курения.В частности, люди употребляли вейп в местах, где раньше не курили (в доме, в постели, в машине, «тайком» на работе). Большинство «заедали» своим устройством в течение дня и не могли точно сказать, как часто они использовали свою электронную сигарету или сколько затяжек затяжек. Это было противопоставлено курению:

Мне кажется, что я постоянно на нем пасся (да), тогда как с сигаретой это, знаете ли, когда все готово, вам уже достаточно, потому что он закончился, тогда как с [e-cig] я никогда не знаю, когда я » Полагаю, с меня хватит.(F36)

Для некоторых «пастбище» вейпинга означало, что они имели тенденцию к вейпингу мало и часто, что вполне могло повлиять на уровень никотина в организме, так что люди использовали электронные сигареты, чтобы избежать влечения из-за отмены никотина:

Я использую его весь день, всякий раз, когда, я полагаю, начинается никотиновая абстиненция, но я не делаю этого в течение нескольких минут, которые может занять курение сигареты, поэтому часто это два или три вдоха, снова в кармане сигареты. сумочка, забудьте ненадолго (F62)

Отношение участников к пастбищному поведению в целом было положительным:

Это раздражало в сигаретах, они прекращаются, и вы должны сказать, что правильно, я не собираюсь зажигать еще одну, я собираюсь оставить ее на определенное время, так что вы сразу же начинаете отказываться от сигарет. как вы заглушили один.Вы вроде как «я хочу еще одну, но я не собираюсь», а затем «о, я сдамся, у меня будет еще одна», но с этим у меня время от времени бывает одна маленькая затяжка и тогда. (F52)

Тем не менее, некоторые были обеспокоены пастбищным режимом использования и беспокоились, что это означает, что они могут усилить свою никотиновую зависимость:

Это настолько просто и менее инвазивно, что, наверное, да, я не знаю, если я буду курить больше, чем я буду курить (M40)

Потенциальные факторы в поддержку воздержания от курения

Воспроизведение курения

Для тех, кто во время интервью сообщал о вейпинге и воздержании от курения, вейпинг обсуждался как аналог курения в удовлетворении потребностей никотиновой зависимости, тем самым помогая человеку избежать рецидива табакокурения :

испаритель — это очень похожая форма приема никотина, тогда как если вы просто засунете в рот мяту (НЗТ), это полностью отличается от курения (M37)

Бывшие курильщики также использовали электронные сигареты для удовлетворения психологических потребностей, e.г. Электронные сигареты использовались как часть привычки и распорядка повседневной жизни, как прямая замена тому, что раньше могло быть курением:

даже зависимость, такая как никотин, обязательно, я не думаю, что это привычка и тому подобное, она очень укоренилась в моей психике, например, мне нравится выходить и стоять на улице вечером и закурить сигарету, это не даже, я имею в виду, что сигарета — большая часть этого, но это привычка и тому подобное, это тоже ритуал (F24)

электронных сигарет были популярны из-за привычных аспектов курения, которые отражали предыдущее курение.Действие «рука в рот», удерживание чего-либо в руке, вдыхание пара в легкие и выдувание нашего пара — все это упоминалось как важные поведенческие аспекты, которые потенциально способствовали предотвращению рецидива табакокурения:

часть моей проблемы всегда заключалась в том, что это привычка: держать его в руке и сунуть в рот, так что это замена, это прямая замена того, что нужно делать, класть что-то в руку, и это генерирует дым, и я знаю, что это звучит глупо, но от e-lite не так много дыма, и это странно, когда вы курите сигарету, потому что она не дымится, так что она как бы пометила все эти коробки и на самом деле была вкуснее, чем сигарета (F36 )

В социальном плане многие воспринимали вейпинг как альтернативу курению.В отличие от предыдущих попыток бросить курить, вейперы чувствовали, что им не нужно дистанцироваться от существующих социальных сетей, чтобы избежать рецидива курения:

некоторые люди попадают в эту рутину, я полагаю, когда им все еще нравится проводить это время вдали от своего стола и выходить на улицу, потому что это то, к чему они привыкли, когда были курильщиками, поэтому они выходят и стоят на улице в курилке. раздел, но они будут вейпировать (M37)

Вейпинг помог некоторым людям ощутить принадлежность к определенной социальной группе:

[Там] большое сообщество […] Я вижу друзей вейперов в городе, мы просто как бы смотрим друг на друга, мы смотрим на моды друг друга, это что-то вроде классического «о, ты вейпер, привет «Все сообщество едино.[F21]

Идентичность

Социальное признание вейпинга предполагает, что вейпинг удовлетворяет потребности в идентичности некоторых из нашей выборки. Для тех, кто ранее был тесно связан с личностью курильщика, вейпинг предлагал альтернативную привлекательную идентичность:

Я хорошо вижу, что я знаю людей, которые вполне довольны тем, что они всю оставшуюся жизнь будут вейперами, вы знаете, у них даже нет никакого интереса к отказу от никотина, и они находятся на том уровне, на котором они им комфортно, и они действительно считают себя вейперами, и они останутся вейперами, потому что это то, чем они довольны, вы знаете, так что из-за этого элемента, вы знаете, существует очень много разнообразия , есть многое, что может заинтересовать их, и я не считаю это отрицательным моментом, вы знаете, это хорошо (M44)

Здесь очевидно, что существует множество потенциальных идентификаторов вейпинга, доступных в категории «вейпер».Для некоторых связь с одной из этих идентичностей явно поддерживала продолжение курения и, возможно, сыграла роль в предотвращении рецидива табака. Однако для других идентичность «вейпера» была сведена к минимуму в пользу идентичности «бывшего курильщика», позиционируя себя иначе, чем те, кто идентифицировал себя с социальными и культурными аспектами вейпинга:

[Я считаю себя] бывшим курильщиком. Я бы сказал, что это бывший курильщик, но никотиновая зависимость все еще существует.Не знаю, действительно ли я назвал бы себя вейпером. Я вейпирую, но, знаете, это все еще то, что я, да, иногда не делаю. Я всегда буду курильщиком, это то, что никогда не исчезнет, ​​но теперь я могу начать говорить, что я курю или стану бывшим курильщиком (F46)

Удовольствие

Наряду с заменой физических, психологических, социальных и культурных элементов прежнего поведения, связанного с курением табака, вейпинг часто обсуждался как доставляющий удовольствие и доставляющий удовольствие сам по себе — когда-то сверх того, как воспринималось курение табака:

от него часто приятно пахнет, пар довольно быстро рассеивается, он не прилипает к одежде, так что, как вы знаете, я думаю, что люди лучше его воспринимают, чем табачный дым (M37)

Вкусы и запахи, сенсорный аспект вейпинга, были важным и приятным аспектом:

— это, наверное, одна из самых важных вещей в каком-то смысле, что, если бы он был без запаха, я не думаю, что он действительно был бы, это активно доставляет удовольствие, это хорошая вещь.Это то, что означает, что в моем понимании все принципиально отличается от пластыря, жевательной резинки или спрея. (M39)

Практические аспекты

Практические аспекты, такие как меньшая стоимость по сравнению с курением, доступность и простота использования, были важны при обсуждении продолжения использования электронных сигарет:

, если вы тратите много денег на сигареты, знайте, это огромная экономия, когда вы переходите на вейпинг (F40)

Доступность была многогранной.Электронные сигареты пользовались популярностью из-за их доступности для повседневного использования и удобства:

Это маленький тесный блок, который умещается в моем кармане. Да, он просто делает все, и он крошечный, я думаю, это то, что мне подходит, он маленький, компактный и не вызывает особых проблем. (M26)

Отчасти понравилось удобство, так как вейпинг можно было легко и незаметно включить в повседневные ситуации:

Мне не нужно было выходить на улицу и стоять на холоде пять или десять минут, пока я курил сигарету.Я мог бы просто как бы, когда жена не смотрит (да), быстро затянуться (M70)

Предполагаемая польза для здоровья

Участники обсудили множественные ощутимые преимущества для здоровья, которые соответствовали пользе для здоровья от отказа от курения, поскольку они воздерживались от курения посредством вейпинга:

Я мог сказать, что мой тип дыхания был намного лучше, моя кожа была хорошей, мои зубы были хорошими, волосы и ногти хорошо росли, и в целом я просто чувствовал себя намного лучше (F27)

Наряду с улучшением дыхательной функции, которое часто обсуждалось, были отмечены заметные улучшения вкусовых ощущений и небольшие:

За первые шесть недель я заметил обычный, черт возьми, что это за неприятный запах, я никогда раньше не чувствовал этого запаха, но да, обычный вкус и запах.(M58)

Планы на будущее

Некоторые «инвестирующие вейперы» считали, что инвестировали в вейпинг как хобби, или интересовались его техническими аспектами. Они рассматривали это как довольно значительную часть своей жизни. Это стало больше, чем просто средством от курения, и само по себе стало приятным времяпрепровождением. Следовательно, у них не было намерения бросить курить:

У меня нет желания отказываться от сигарет … Сейчас я не смотрю на это как на то, что удерживает меня от сигарет, потому что я совсем не хочу сигарету, так что на самом деле это не мешает мне отказываться от сигарет, это хобби теперь, и социальная вещь, и вот, я продолжу вейпинг, потому что, знаете, это хобби и социальная вещь (M67)

Другие были в восторге от того, как вейпинг позволил им легко бросить курить.Эти «энтузиасты-переключатели» считали, что вейпинг был успешным в основном благодаря своей способности воспроизводить курение с точки зрения удовлетворения тяги и удовольствия, которое они получали от курения:

Я пристрастился к никотину, так что да, да, я вейпер, но я не из тех больших бородатых странных хипстеров, которые просто проводят весь день напролет, вы знаете, твердят об этом новом и этом новом вещь, и это огромное облако, и поэтому я не такой, я бывший курильщик, который пристрастился к никотину, поэтому я не откажусь от этого, потому что в нем никотин (M41)

Эта группа была счастлива продолжить вейпинг.Они были обеспокоены тем, что, если они сократят употребление вейпинга, они станут уязвимыми перед рецидивом табакокурения. Поэтому, хотя они не были полностью вовлечены в вейпинг, как в вышеупомянутой группе, они не обсуждали намерения бросить вейпинг.

Многие инвестирующие в вейперы и энтузиасты переключателей чувствовали себя совершенно комфортно, имея зависимость от никотина:

Я немного смирился с никотиновой зависимостью. Это казалось особенно хорошим способом удовлетворить его, не возвращаясь к чрезмерному курению.(M49)

Однако совсем другая группа, «бросившие никотин» — это люди, которые бросили курить электронные сигареты или намеревались это сделать. В основном они рассматривали электронные сигареты как средство для отказа от курения, которое поможет им в конечном итоге полностью отказаться от никотина:

Я думаю, что некоторые люди видят в этом больше хобби, типа, теперь я не курю, я собираюсь вейпировать, но я вижу, что это больше похоже на сокращение, использование этого, чтобы бросить курить, а затем я хочу избавиться и затем использую его только в том случае, если он мне нужен для общественных мероприятий (F22)

В отличие от других групп, многие из тех, кто хотел бросить электронные сигареты, хотели этого, потому что им было неудобно иметь зависимость:

Мне не нравится идея быть зависимой от чего-либо.Это не так, я не думаю, что никотин на 100% безопасен, я знаю, что это намного лучше, чем курение сигарет, так что вы знаете, я очень рад, что мы сделали это, но я просто чувствую себя так глупо, имея это опора (F59)

Будет ли запрет электронных сигарет причинить больше вреда, чем пользы?

Точно так же кампании «просто скажи нет» и программы «напуган» по профилактике наркомании, возможно, принесли больше вреда, чем пользы. Большинство исследований антинаркотической программы D.A.R.E. не обнаружили никакой пользы от вмешательства, а некоторые даже показали, что подростки, которые принимают участие в этих программах, с большей вероятностью будут курить и пить, чем их отпугивают. Таким образом, чистое воздействие на общественное здоровье было отрицательным, несмотря на благие намерения.

Niaura: Подход к снижению вреда, который направлен на минимизацию негативных последствий, а не на поощрение воздержания, может быть более эффективным, чем запрет, в решении определенных проблем общественного здравоохранения. Возьмем, к примеру, половое воспитание.Всестороннее половое воспитание объясняет, что воздержание — единственный гарантированный способ предотвратить беременность и ЗППП, но также дает рекомендации о том, как снизить риски для подростков, которые предпочитают вести половую жизнь. Снижение вреда может включать воздержание. и дают практические советы тем, кто не воздерживается.

К сожалению, половое воспитание, основанное только на воздержании, все еще широко распространено, и это имеет последствия. Согласно недавнему исследованию, подростки, подписавшие клятву воздержания от секса до брака, с большей вероятностью заразятся ЗППП и забеременеют вне брака, что является результатом сообщений о воздержании, которые преуменьшают эффективность презервативов и других противозачаточных средств.

Все больше исследований указывают на использование снижения вреда для отказа от курения. Хотя в идеале бросить курить или никогда не начинать, если вы собираетесь курить, вы можете свести к минимуму воздействие токсинов, содержащихся в сигаретах, переключившись на более безопасные никотиновые продукты, такие как электронные сигареты.

Каковы возможные последствия запрета электронных сигарет в городе?

Abrams: Курильщикам придется использовать обычные сигареты или пойти на большие и большие расходы, чтобы получить свои вейп-продукты — например, поехать в соседний город, чтобы купить электронные сигареты, или купить их на черном рынке, созданном запретить.По сути, это помогло бы людям курить смертельно опасные сигареты и маленькие сигары или сигариллы, которые нравятся подросткам. Это противоположно тому, что мы хотим.

Кому выгоден запрет на электронные сигареты? Кто проигрывает?

Ниаура: Очень немногие подростки выиграют. Большинство подростков, которые еще не употребляют другие табачные изделия, также не будут вейпировать.

Abrams: Все курильщики табака проигрывают, особенно группы населения с самым высоким уровнем курения, в том числе представители сообщества ЛГБТК +, группы с низким доходом и незастрахованные группы, потребители психоактивных веществ, психически больные и другие лица в обществе, которые могут не иметь политического голоса.