Фото бесплатно гениталии женские: D0 b3 d0 b5 d0 bd d0 b8 d1 82 d0 b0 d0 bb d0 b8 d0 b8 d0 b6 d0 b5 d0 bd d1 81 d0 ba d0 b8 d0 b5 картинки, стоковые фото D0 b3 d0 b5 d0 bd d0 b8 d1 82 d0 b0 d0 bb d0 b8 d0 b8 d0 b6 d0 b5 d0 bd d1 81 d0 ba d0 b8 d0 b5

Содержание

Дикпики: как в Германии борются с нежелательными пенисами | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Эта проблема знакома многим женщинам, у которых есть аккаунты в соцсетях или на сайтах знакомств. Рано или поздно без повода и спроса в личку попадает откровенное фото мужского полового органа. Дикпики (от английского «dick pic» — «фото пениса»), присланные без согласия получательницы, — явление, распространенное во многих странах. Согласно исследованиям, сексуальные домогательства в интернете широко распространены.

По результатам опроса, проведенного правозащитной организацией Plan International в этом году среди 14 тысяч девочек и молодых женщин из разных стран, половина из них сталкивалась с харассментом такого рода в интернете. Больше трети получали фотографии или другие изображения с сексуальным подтекстом. И не важно, знает ли женщина того, кто демонстрирует на фото свое мужское достоинство, такой онлайн-эксгибиционизм обычно вызывает негативную реакцию. Даже в том случае, когда женщина не против флирта как такового, дикпик ее вряд ли порадует.

Что уж говорить о фотографиях, которые рассылаются для того, чтобы оскорбить или разозлить — например, за проявление феминизма.

Финляндия: закон против дикпиков

С какой бы целью такие интимные фото ни присылали бы без согласия получательницы, во многих странах с ними уже активно борются. Например, в Финляндии власти планируют расширить понятие «сексуального домогательства» и включить вербальный харассмент, рассылку сообщений и снимков, в том числе дикпиков, в список преступных деяний.

Сейчас действия расцениваются как харассмент лишь при физическом контакте. Министерство юстиции собирается разработать соответствующий законопроект  и вынести его на обсуждение в парламенте в следующем году. Если закон в новой версии будет принят, потенциально за нежелательные фото может грозить тюремное заключение сроком до шести месяцев. А как за дикпики наказывают в Германии?

Германия: борьба с дикпиками в теории и на практике

В немецком Уголовном кодексе есть параграф 184 о распространении порнографических записей. Согласно ему, тот, кто предоставляет подобную продукцию получателю, об этом не просившему, совершает преступление. Даже если получатель совершеннолетний. К таким записям относятся и фотографии пениса. Возможные последствия для любителей их рассылать — денежный штраф или даже лишение свободы вплоть до одного года.

В Германии дикпики без согласия получателя приравниваются к незаконному распространению порнографии

Однако жалобы на обидчиков такого сорта в суды Германии поступают редко. Стыдно, затратно по времени, да и с бюрократией связываться не хочется. Чтобы помочь пострадавшим женщинам, была создана платформа Dickstinction.com. Алгоритм прост: на этом сайте нужно указать дату получения дикпика, загрузить скриншот, назвать ник отправителя, если эротическое послание не анонимное, а также свой адрес. Компьютерная программа вносит данные в уже заготовленный юристами текст обращения в прокуратуру. Через несколько минут женщина получает pdf-файл и может отправлять его в местный полицейский участок. Все совершенно бесплатно. Идея такой платформы возникла полгода назад в Берлине. За основу был взят формуляр для оспаривания предупреждений, разработанный объединением хакеров Chaos Computer Club.

Сколько человек уже воспользовались платформой Dickstinction, подали жалобу и дошли до суда, неизвестно. Ее создатели видят лишь, сколько pdf-формуляров было скачано: несколько сотен с момента запуска сайта. Психологическую и юридическую поддержку жертвам сексуальных домогательств, в том числе и тех, кто получал дикпики, в Германии оказывает и ряд общественных организаций. Несмотря на четкую формулировку в законе, чаще всего до предъявления обвинения дело не доходит: если на отправителя дикпика жалуются впервые, преступное деяние считается малозначительным. Кроме того правоохранителям не всегда просто различить тонкую грань между эротикой и порно на таких фото. Последний громкий случай, о котором писали CМИ, был в 2018 году. Суд города Ростока присудил денежный штраф примерно в размере одной месячной зарплаты мужчине, отправившему дикпик подписчице в Facebook. Он, правда, потом извинился и попытался обжаловать судебное решение, но приговор остался в силе.

Галерея с дикпиками в телеэфире

Чтобы привлечь внимание общественности к проблеме дикпиков, ведущие популярного среди молодежи в Германии телешоу Йоко (Joko Winterscheidt) и Клаас (Klaas Heufer-Umlauf) создали 15-минутный фильм о сексизме и сексуальных домогательствах, который показали в мае на телеканале ProSieben. Часть «Männerwelten» («Мужские миры»), так называется фильм, — это галерея фотографий мужских гениталий, которые получали актриса и ведущая Палина Рожински (Palina Rojinski) и ее подруги. В фильме также зачитываются комментарии, свидетельствующие о харассменте. В телеэфире его посмотрели более двух миллионов зрителей, а в Youtube и Instagram фильм набрал более 20 миллионов просмотров.

Смотрите также:

  • Немцы и эротика: история отношений

    Моральный переворот

    Сфера сексуальной морали подверглась в ФРГ радикальной трансформации в 1960-е годы. В молодежном журнале Bravo стали открыто обсуждаться проблемы секса, а в кинопрокате появились эротические фильмы. В 1968 году рекорд популярности побила комедия «Сделай это, крошка!», поставленная Май Спилс (на фото — в центре). Главные роли сыграли Уши Глас (Uschi Glas) и Вернер Энке (Werner Enke).

  • Немцы и эротика: история отношений

    Грешница

    А в 1951 году кинофильм «Грешница» с совсем молодой тогда актрисой Хильдегард Кнеф (Hildegard Knef) в главной роли вызвал скандал в ФРГ из-за одной-единственной эротической сцены, невинность которой сегодня вызвала бы только улыбку. Но при консервативном правительстве канцлера Конрада Аденауэра (Konrad Adenauer) такие сцены были просто немыслимы.

  • Немцы и эротика: история отношений

    Контрацепция как залог женской свободы

    Когда в 1961 году фирма Schering стала выпускать противозачаточные таблетки, в ФРГ разразился страшный скандал. Церковь предрекала «моральное разложение молодежи», газеты взахлеб писали о том, что женщины, принимающие подобные медикаменты, становятся нимфоманками. Тем не менее, таблетки пользовались большим спросом, а контрацепция стала залогом женской свободы.

  • Немцы и эротика: история отношений

    Сексуальная революция

    Немецкое молодежной движение в конце 1960-х годов не только пошатнуло политическую систему ФРГ, но и дало толчок сексуальной революции. Первым пристанищем «свободной любви» стало знаменитое западноберлинское сообщество «Коммуна 1», в числе основателей которого были хиппи Райнер Лангханс (Rainer Langhans) и его красавица-подруга Уши Обермайер (Uschi Obermaier).

  • Немцы и эротика: история отношений

    Секс-шопы и каталоги по «гигиене брака»

    В послевоенные годы в ФРГ завоевала известность Беате Узе (Beate Uhse), открывшая первый в мире секс-шоп и основавшая фирму по торговле «эротическими принадлежностями», со временем превратившуюся в целую империю. Ее имя знало 98 процентов взрослого населения страны. Компания Беате Узе также конфиденциально рассылала своим клиентам каталоги товаров по «гигиене брака».

  • Немцы и эротика: история отношений

    «Не гомосексуал извращен…»

    Еще недавно к людям с «нетрадиционной», как принято говорить, сексуальной ориентацией и в Германии относились не слишком толерантно. Кинорежиссер и гей-активист Роза фон Праунхайм (справа) много сделал для того, чтобы это изменилось. Один из его документальных фильмов называется «Не гомосексуал извращен, а ситуация, в которой он живет».

  • Немцы и эротика: история отношений

    Проблема гомофобии

    В Германии гомосексуализм был щекотливой темой. Долгое время политики предпочитали ее не затрагивать. Положения антигомосексуального параграфа 175 в ФРГ смягчили лишь в 1969 году, и однополые связи между мужчинами перестали быть уголовно наказуемы. А в 1994 году закон был и вовсе отменен. При этом в профессиональном спорте, например, гомосексуалы и сегодня не афишируют свою сексуальную ориентацию.

  • Немцы и эротика: история отношений

    Очаровательная Лило Вандерс

    В прошлом году в Бонне прошла выставка, которая рассказывала об изменениях сексуальной морали в ФРГ, ГДР и объединенной Германии. На ее открытии побывала дрэг-квин и телеведущая Лило Вандерс (Lilo Wanders). Этот сценический образ создал актер Эрни Райнхард (Ernie Reinhardt), давно ставший в Германии культовой фигурой.

    Автор: Хайке Мунд, Наталия Королева


Красивые женские гениталии очень красивый трах

Подборка женских писек крупным планом на частном фото. Девяносто кадров вблизи, на которых. Лобок девушек и женщин — красивые женские гениталии. хочется посмотреть на бритый женский. Что не говори женские гениталии являются главной слабостью мужчин и опасным оружием любой. Смотреть порно фото: Красивые гениталии азиатской женщины — бесплатно онлайн. Голые женские гениталии. 50 245. Рыжая пися красивой. Красивые пилотка похотливой. Любительские фото писек крупным видом. Какие они все разные — бритые и волосатые, приятные. Загорелая красотка и ее необычные гениталии сегодня в центре внимания.

Бесстыжая. Узнать, как выглядят женские половые органы до мельчайших подробностей можно из данного. Половые органы девушек крупным планом, фото женских половых органов, большие и малые. Женские половые органы видео на сайте kuhi2.ru Related results. Женские гениталии крупным.

озвэк попка дэвошказали пизду мами спермой скачать видеополная матюра показала пиздуподрочил мамке в креслепорно рассказ личный пидоряна глущенко голая порно волосатая пиздапорнг фильмы на канале шалуннаталья штурм в душе видео порноpornoxyuпорно руский инцет расказы и видио роликипорно техт ру рассказыhttp://nssmp.ru/domohozyayki/deshevye-prostitutki-ekaterinburg.phpyangi uzbekcha parnuxa selka olishporno fotki azerbaydjanskix devuwekжанна бадоева фут фетиш фотоскачать на телефон фотошоп.ню порноmomxxx 3g androidскачать порно сережа перестаньтелки жесткостарухи в чулках видеожрут сперму порновыдача секс
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • Вперед
  • Последняя

Сайты наших парнёров

268j. kiss-x-max.ru 343c.komfort-uborka.ru rl76.kiss-x-max.ru r6r1.su-prime.ru 80xw.kiss-x-max.ru dp54.wzone2100.ru 6izf.kiss-x-max.ru zea4.kiss-x-max.ru wg2a.kiss-x-max.ru 2746.kiss-x-max.ru a1st.ru-2015-file.ru i04a.su-prime.ru

Фото раздвинутые половые органы крупно

галерея фото половых органов. Понимающе порно на. Зрелая тетка выставила на показ очень волосатые половые органы. Женских влагалищ крупным. Огромные половые губы раздвинула пизду, зрелые тетки, старушки, большие половые губы Огро.

submarine половые губы фото крупно полный разврат скачать. — порно фото половые органы. Порно категория раздвинутые половые губы порно фото галереи звезд — порно фото галереи! фото половых гу. Фото огромных половых губ негритянок фотография. Половые органы девушек крупным планом, фото женских половых органов, большие и малые. Эксклюзивные порно фото зрелыхДля любителей. — фотография — раздвинутые половые губы фото — письки порно фото бесплатно на · фотография.

Скачать сейчас фото женских половых органов крупным планом · все виды. — женские половые органы порно фото девушки эротика бесплатное hd смотреть. Фото крупным планом женский половой орган. Промежность лохматая раздвигает половые губы фото.

Медсестра раздвигает половые губы. олечка раздвинула трусы и показала крупно половые губы. Камера приблизилась к их половым органам и взяла крупный пл. — женские половые губы фото крупным планом женские письки ру и какают порно женские. аппетитные прелести, половые органы красотки макро фото, нежная и трудная девичья пися, длинноногая писечка молоденькоё фрау, голая пилоткакомпании Раскрытые вагины кисок Готовый зад Блог о порно Шустрые пизды интервью Раздвинутая пизда крупным Пухленькие.

Что такой фистинг это когда в половые органы вставляют большие. Nopho – самый горячий сайт порно фото девушек. Раздвинула киску и показала клитор крупным планом ПОРНО. Порно клитор фото крупно красивое порно онлайн. — клитор у беременных фото. Брюнетка раздвинула половые губы и показала влажную щелку,половые губы Красивые голые девушки эротические фото,Половые губы на фото Фото эротика порно и камасутра,Половые органы крупным планом клитор анус анал вагина.

Раздвинутые половые губы фото. Порно видео Женские волосатые половые органы. Комментарии Похожие видео. Женские волосатые письки крупным планом.

Домашние фото огромные половые губы min порно фото большие половые губы зрелой min. Смотреть видео ролик зрелый мужлан раздвигает половые губки и трахает её. Девица крупным планом показывает свои половые органы, и ставит на вагину вакуумную. г. — порно фото пизды крупно смотреть бесплатно эта галерея содержит фотографии девушка раком раздвинула половые губы. ОченьФото ню девушек странными половыми губами. Сильного пола так любят рассматривать фото женских половых органов, мечтая.

Прекрасный вид на женские половые органы крупным планом. Фото женских прелестей разных девушек, что особенно интересно. Тут есть снимки следующих тематик любительское фото широко раздвинутого влагалища.

Женские Половые Органы Крупным Планом Фото. Здесь есть макро фотографии женских половых органов, раздвинутые половые губы девочек.

Особенности строения половых органов у девочек до начала полового созревания. У меня очень некрасивие и большие половыефото порно. — порно фото пизды крупно смотреть бесплатно эта галерея содержит фотографии девушка раком раздвинула половые.

Красные раскрытые половые губки. Девушка показывает половые губы. Фото раскрытых половых губ раком крупно. Крупное фото половых губ. Раскрытые бритые половые губы.

Половые органы девушек крупным планом, фото крупным планом, женские порно фото. — озорная блондиночка сидя в удобном кресле, раздвигает свой длинные ножки и демонстрирует всем нам свою красивую бритую киску. Большой клитор фото можно смотреть.

Порция свежих фотографий, на которых изображены крупные половые губы девушек, станет изюминкой сегодняшнего дня. Фото очень больших внешних половых губ. Очень хорошее фото девушки с красивыми половыми губами.

Возбуждённое влагалище крупным планом, манящая засандалить по самые яйца. Половые органы крупным планом — клитор, анус, анал, вагина и женские письки. дупло фото раздвигает Девушка задницы utwngk.

фото волосатых половых больших губ. Это порно большие половые губы волосатые. porno-bolshie-polovie-gubi-volosatie. Секретать забралась на стол и раздвинула волосатые половые губы.

Однако изюминкой всех этих фотографий является отнюдь не райское наслаждение грациозных леди, а то что мы можем лицезреть секс фото крупным планом. Такой вид съемки позволяет рассмотреть все интересующие подробности полового акта.

Половой женский орган фото. после лабиопластики. Половые органы женщины смотреть #. Половые органы во время секса очень крупно.

Женские половые органы — строение и функции. Еще буквально лет — назад слово «влагалище» или «вагина» могли вызвать крайнее возмущение иВагина крупным планом подборка, галерея фото. Раздвинутое влагалище крупным планом Красивые голые.

большой пирсингованый клитор фото. фото порно негритянок крупным планом единой. пизда обезияна фото крупном плане. жирные негритянки фото половых органов. черная крупным планом порно режиме онлайн. Фото как она эротично раздвигает ножки.

Мужские половые органы фото видео необычные женских половых органы видео. Порнуха блядство онл@йн,ебля шлюх,секс развратных блядей. Раздвинул половые губы и приласкал клитор » Дойки.

Молоденькая пизда раздвигает половые губки. Девушки Playboy Любительское фото Ретро Фото без цензуры Фото большого формата Фото голых звёзд Фото голых мужчин Блондинки Брюнетки Девушки на любой вкус Чёрно-белые Ретро фото секс.

Женские гениталии, компьютерная графика. Стоковое фото 4128R-112

: Superstock

Superstock предлагает миллионы фотографий, видео и стоковых ресурсов для креативщиков со всего мира. Это изображение Женские гениталии, компьютерная графика.

от PIXOLOGICSTUDIO / SPL / Science Photo Library уже доступен для лицензирования.

Детали

Номер изображения: 4128R-112
Роялти-фри
Кредит: PIXOLOGICSTUDIO / SPL / Библиотека научных фотографий
Версия модели: Нет
Права собственности: Нет

Варианты лицензии

500 x 500 пикселей | 6 дюймов x 6 дюймов | 72 dpi | 0.75 МБ

750 x 750 пикселей | 2 «x 2» | 300 dpi | 1,69 МБ

2100 x 2100 пикселей | 7 дюймов x 7 дюймов | 300 dpi | 13,23 МБ

4180 x 4180px | 13.

93 x 13,93 дюйма | 300 dpi | 52,42 МБ

Покупка лицензии

500) x 500 пикселей | 6 дюймов x 6 дюймов | 72 dpi | 0,75 МБ

750) x 750px | 2 «x 2» | 300 dpi | 1.69 МБ

2100) x 2100px | 7 дюймов x 7 дюймов | 300 dpi | 13,23 МБ

4180) x 4180px | 13,93 x 13,93 дюйма | 300 dpi | 52,42 МБ

Добавить в корзину

Нажмите здесь , чтобы запросить индивидуальные цены, коды скидок и отсутствие водяных знаков для частных лиц или компаний. Не забудьте войти в систему для БОЛЬШОЙ подборки.
Ищете акции для подписки, попробуйте наш партнерский сайт PURESTOCK .


Ключевые слова

Пожалуйста, свяжитесь с

Продажи и исследования SuperStock

Эл. Почта: [email protected]
Телефон: 1-866-236-0087
Великобритания / ЕС: +44 (0) 20 7036 1800


Женские гениталии 142926 — Скачать бесплатно

Текущая страница является страницей загрузки для illustAC / photoAC.Премиум-участники могут скачать без ожидания, а бесплатные участники также могут получить шанс скачать после 5 рандомных материалов!

ACworks — это компания, которая предлагает бесплатные стоковые фотографии, векторную графику, шаблоны дизайна, видеоматериалы, включая видео и анимацию, а также облачные инструменты редактирования для пользователей с участием более 38760 создателей со всего мира. Число создателей, присоединившихся к ACworks , продолжает расти день ото дня. ACworks Бесплатные стоковые сайты включают photoAC, illustAC, silhouetteAC, designAC, videoAC и editorAC.Содержание этих веб-сайтов регулярно обновляется ежедневно; Таким образом, вы можете легко найти нужные компоненты дизайна на платформах ACworks ’за считанные минуты.

Бесплатные стоковые фотографии, векторная графика, видеоматериалы, шаблоны дизайна и инструмент редактирования, предлагаемые ACworks , предоставляют миллионы бесплатных ресурсов, которые могут использоваться всеми видами бизнеса, такими как рекламные агентства, графические дизайнеры, создатели портфолио и другие. Количество времени, которое вы потратите на редактирование и разработку своих проектов, будет значительно сокращено с помощью бесплатных веб-сайтов и платформ ACworks .Кроме того, вы сэкономите время, которое вы потратите на сборку и организацию своих ресурсов, поскольку ресурсы на веб-сайтах ACworks отсортированы по различным категориям, таким как люди, животные, цветы и растения, бизнес и финансы, медицина и социальное обеспечение, экология и окружающая среда, красота и мода, текстуры и фоны, строительство и архитектура, жилье и интерьер, времена года и события, еда и напитки, спорт и отдых, природа и пейзажи, движение и транспорт, кисти, значки и другие. Все содержимое, представленное на платформах и веб-сайтах бесплатных стоковых фотографий и векторной графики ACworks , было тщательно проверено во избежание нарушений авторских прав и связанных с этим проблем.

Возможно, одна из самых привлекательных вещей, которые мы здесь обсудим, это то, что веб-сайт ACworks напрямую связан с учетными записями пользователей в социальных сетях. Проще говоря, если у вас есть какие-либо учетные записи в социальных сетях, например Facebook и Twitter, вы можете напрямую связать их со своей учетной записью ACworks .Хорошо то, что чем больше у вас будет подписчиков и друзей, тем больше возможностей будет на веб-сайтах ACworks для деловых целей.

Вдохновение и творчество создателей, присоединившихся к ACworks , заставляют пользователей чувствовать, что они живут в прекрасном мире. Бесплатные стоковые фотографии и векторная графика могут быть использованы в качестве маркетинговой стратегии, основы для создания большего количества дизайнов и для рекламы предприятий. Их можно применять для создания презентаций, листовок, плакатов, брошюр, меню, рекламы в социальных сетях и журналах; следовательно, откроется больше возможностей.Вам не нужно беспокоиться о бюджете чего-либо, поскольку веб-сайты ACworks предлагают миллионы совершенно бесплатных ресурсов, которые вы можете использовать и редактировать по своему усмотрению, не тратя никаких денег.

Вы получите исчерпывающее представление о материалах ACworks бесплатных стоковых фотографий и веб-сайтов с векторной графикой со следующих точек зрения.

  • Типы контента на ACworks ‘бесплатные стоковые фотографии и веб-сайты с векторной графикой
  • Состав контента
  • Поиск определенного контента на ACworks ‘ бесплатных веб-сайтах стоковых фотографий и векторной графики
  • Редактирование графического контента на ACworks ‘сайты с бесплатными стоковыми фотографиями и векторной графикой
  • Руководства по использованию и лицензии на содержание
1.
Типы контента на веб-сайтах бесплатных стоковых фотографий и векторной графики ACworks
  • photoAC — это веб-сайт, который предоставляет бесплатные стоковые фотографии и изображения с миллионами фотографий от ACworks и других авторов со всего мира, обновляемых ежедневно.
  • illustAC — это веб-сайт, который предоставляет бесплатную стандартную векторную графику и клипарт с миллионами иллюстраций и изображений от ACworks , а также других авторов со всего мира, обновляемых ежедневно.
  • silhouetteAC — это веб-сайт, который предоставляет бесплатную стоковую векторную графику силуэтов с миллионами изображений из ACworks , обновляемых ежедневно.
  • designAC — это веб-сайт, который предоставляет бесплатные шаблоны дизайна с миллионами изображений из ACworks , обновляемых ежедневно.
  • редакторAC — это веб-сайт, который предоставляет бесплатные шаблоны дизайна и облачный инструмент редактирования для дизайнеров и не дизайнеров.
  • videoAC — это веб-сайт, который предоставляет бесплатные видеоматериалы, включая видеоролики и анимацию, с разрешением до 4K, которые обновляются ежедневно.
2. Состав содержимого

Содержимое, отправленное или загруженное на ACworks бесплатных стоковых фотографий, векторной графики и веб-сайтов с инструментами редактирования разделено на различные категории, которые облегчают пользователям поиск и сортировку содержимого, следовательно, сохраняют их время и усилия значительно.

В частности, вы можете увидеть различные категории каждого сайта ниже:

  • photoAC : Люди, Животные, Цветы / Растения, Бизнес / Финансы, Медицина / Благосостояние, Экология / Окружающая среда, Красота / Мода, Текстуры / Фон, Жилье / Интерьеры, Времена года / События, По всему миру, Еда и напитки, Спорт / Отдых, Природа / Пейзаж, Строительство / Архитектура, Движение / Транспорт, Разное
  • illustAC : Люди, Животные, Цветы / Растения, Бизнес / Финансы, Медицина / Благополучие, Еда и напитки, Красота / Мода, Спорт / Отдых, Транспорт, Образование, Канцелярские товары, Иконки, Коллекции, Кисти, Весна, Лето, Осень, Зима, Фоны / Обои, Рождество, Новый год, Повседневная жизнь, Рамки, Элементы и шаблоны флаеров, Элементы и шаблоны баннеров, Элементы и шаблоны визитных карточек, Элементы и шаблоны открыток, Типографика, Художественный стиль Аниме / Мо, Разное
  • silhouetteAC : Люди, Животные, Цветы, Насекомые, Ne w year, Разное, Музыка, Еда и напитки, Иконки, Времена года / События, Спорт / Отдых, Транспортировка, Пейзажи / Здания, Деревья и листья, Подводные существа
  • designAC : Инфографика, Плакаты, Узоры, Баннеры, Макеты шаблоны, веб-шаблоны, веб-баннеры, шаблоны PowerPoint, кисти, логотипы, открытки, резюме, листовки, брошюры, разное
  • редакторAC : карты, флаеры, баннеры, плакаты, инфографики, документ A4, счет-фактура, квитанция, квитанция о доставке, Меню, Баннер блога, Сообщение в Instagram, Фирменный бланк, Письмо, Планировщик, Визитная карточка, Фотоколлаж, Виртуальный фон Zoom, Обои для рабочего стола, Сертификат, Логотип, Подпись электронной почты, Календарь, Купон, Презентация, Обложка Facebook, Заголовок Twitter, Миниатюра YouTube, Новогодняя открытка и другие.
3. Поиск определенного контента на веб-сайтах бесплатных стоковых фотографий и векторной графики
ACworks

На веб-сайтах, предоставленных ACworks , вы можете использовать несколько методов для быстрого поиска бесплатных стоковых фотографий, векторной графики, клипарт, иллюстраций , видео, анимации и шаблоны дизайна, которые вам нужны:

  • Поиск по ключевым словам
  • Поиск по похожим изображениям
  • Фильтрация и сортировка по популярным изображениям или недавно обновленным изображениям
  • Фильтрация и исключение поиска по ключевым словам
  • Фильтрация и сортировка по размерам изображений: по горизонтали или вертикали
  • Дополнительные фильтры, включая или исключая категории
  • Фильтр и поиск по цвету
  • Фильтр и поиск по имени создателя, заголовку изображения и идентификатору
Поиск по ключевому слову

Поиск по ключевым словам — это функция поиска, доступная на всех бесплатных сайтах ACworks : стоковые фотографии, векторная графика, клипарт, иллюстрации, видео, анимация. Панель поиска отображается прямо вверху страницы и остается там, когда пользователи переходят на другие страницы или прокручивают страницу вниз. Поскольку создатели всегда добавляют теги к контенту, представленному в ACworks , поиск по ключевым словам поможет пользователям найти изображения со связанными тегами. Чтобы уточнить результаты поиска, пользователи также могут искать по изображениям или фильтровать больше.

Поиск похожих изображений

Поиск похожих изображений — еще одна полезная функция, которой пользователи могут воспользоваться при просмотре бесплатных стоковых фотографий, изображений, клипартов и векторной графики на веб-сайтах ACworks .Поиск по похожим изображениям можно найти (1) в области панели поиска вверху страницы или (2) прямо под результатами поиска после ввода ключевого слова для поиска изображений.

  • (1) Когда вы пытаетесь найти бесплатные стоковые фотографии и векторную графику того же типа, вы просто нажимаете кнопку «Поиск по изображению» в области панели поиска, загружаете изображение и ждете результатов. Загруженные изображения должны быть меньше 5 МБ. Некоторые из этих иллюстраций / векторов сделаны одним и тем же фотографом, а другие — нет.Если в настоящий момент вы не можете найти идеальную иллюстрацию, почему бы не нажать на вектор, наиболее близкий к идеальному? Может быть, он содержит даже лучшие рекомендации! Подобные композиции и стили также могут стать ключом к вдохновению на ваше творчество.
  • (2) Когда вы пытаетесь просмотреть страницу результатов поиска, разделы похожих изображений будут отображаться прямо под результатами поиска. Вы можете одновременно видеть похожие фотографии, иллюстрации и силуэты. Эти новые категории материалов также предоставляют вам больше возможностей.
Фильтр и сортировка по популярным изображениям или недавно обновленным изображениям

Чтобы облегчить пользователям уточнение результатов поиска, мы выбираем представление результатов поиска по времени публикации (недавно) и количеству загрузок (популярные). Если вы хотите получить самые свежие материалы, выберите «Сортировать по последним». Если вы хотите получить наиболее загружаемый контент, выберите сортировку по популярному.

Фильтрация и исключение поиска по ключевым словам

Чтобы показать вам максимальное количество материала в библиотеке, мы снизили точность поиска.Вот почему вы можете иногда видеть такие материалы, как «люди» или «фрукты» на странице поиска по ключевым словам для «люди». Если вам не нравятся такие результаты поиска, вы можете использовать [Исключить ключевые слова], также находящееся в поле «Уточнить поиск», чтобы исключить те, которые вы не хотите видеть. Если вы исключите ключевые слова «люди» и «фрукты» в приведенном выше случае, вы сможете искать целевые клипы с людьми с большей точностью. Эта функция поддерживает одновременное исключение ключевых слов / слов во множественном числе. Но не забудьте разделить их запятыми.

Фильтрация и сортировка изображений по размеру: горизонтальное или вертикальное

Фотографии и векторная графика, загруженные на платформу ACworks , различаются по размерам. Вы можете оптимизировать результаты поиска, отсортировав их по размерам / формам. Просто нажмите «По вертикали» или «По горизонтали», чтобы найти изображения с нужными размерами.

Фильтровать больше, включая или исключая категории

Чтобы показать вам максимальное количество материала в библиотеке, мы снизили точность поиска.Вот почему вы можете иногда видеть такие материалы, как «люди» или «фрукты» на странице поиска по ключевым словам для «люди». Если вам не нравятся такие результаты поиска, вы можете использовать функцию фильтра категорий, которая также находится в области фильтра. Эта функция поддерживает одновременное включение и исключение множественных категорий. Вы всегда можете настроить их по своему желанию.

Фильтр и поиск по цвету

Обычно цвет не так полезен для поиска векторных изображений, как можно было бы подумать —- В конце концов, большинство объектов в человеческом обществе можно раскрашивать.Однако при поиске категории людей это не так уж точно (и даже не очень полезно). Ведь часть цвета меха персонажей даже фиксирована. Путем поиска по цвету легко ограничить отображение результатов поиска. Кроме того, вы также можете использовать эту функцию при поиске иллюстраций / векторных изображений людей в цветах, соответствующих статье или веб-сайту.

Фильтр и поиск по имени создателя, заголовку изображений и идентификатору

Другие функции фильтрации, которыми вы можете воспользоваться, — это фильтрация по имени создателя, заголовкам изображений и идентификаторам.Если вы являетесь поклонником определенных авторов или являетесь создателями и хотите проверить, как отправленное вами содержимое отображается и загружается на наших сайтах, вы можете ввести имя создателей в фильтр и начать поиск. То же самое касается заголовка и идентификатора изображения.

Поиск по имени создателя также полезен для людей, которые хотят искать контент от создателя ACworks , чтобы получить дополнительные лицензии.

4. Редактируйте графический контент на бесплатных стоковых фотографиях и сайтах векторной графики
ACworks

Вы хотите отредактировать изображение, но на ваших устройствах нет графического редактора? Думаете, сложно загрузить, а затем импортировать загруженный контент в другие инструменты для редактирования? На photoAC, illustAC и silhouetteAC у вас не будет таких неприятностей! Для каждой фотографии и векторной графики на наших сайтах мы установили кнопку редактирования. Даже если вы не переходите к экрану загрузки каждой иллюстрации, вы можете нажать кнопку редактирования, которая появляется при наведении курсора на миниатюру изображения. После выбора размера, который вы хотите отредактировать, вы автоматически перейдете к бесплатному редактору инструментов редактирования AC ACworks (доступен в китайской орфографической версии). После завершения перехода вам не нужно выполнять никаких дополнительных операций, и выбранный материал будет автоматически загружен на холст, чтобы вы могли напрямую редактировать его.Доступны все необходимые функции для обработки изображений, от переворачивания / выравнивания векторных изображений, обрезки по форме, добавления текста до рисования диаграмм и совместного редактирования несколькими людьми. И самое главное: все это бесплатно!

5. Руководства по использованию и лицензии содержимого

Предположим, вам нравится фотография, векторное графическое изображение или видеоматериал на одном из упомянутых выше веб-сайтов ACworks . Имея бесплатную учетную запись, вы можете скачать ее совершенно бесплатно.Чтобы соответствовать различным целям использования, мы подготовили для вас различные форматы файлов для фотографий и векторной графики, включая JPG, PNG, AI / EPS, PSD, а также различные размеры и размеры отснятого материала, включая видео 4K.

При использовании материалов и содержимого, загруженных с наших веб-сайтов, ссылка на источник не требуется. Вы можете использовать наши материалы и содержимое как для личных, так и для коммерческих проектов, если их использование не нарушает наши Условия и Руководство по использованию.

Стоковые фотографии женского влагалища — Страница 1: Masterfile

  • 0098039216″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»614-057» data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>
  • 03863″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02100127″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02100127

    Артерии женской репродуктивной системы

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02099911

    Артерии женской репродуктивной системы

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 0588235294″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02101801″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>
  • 671-02100220

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 0784313725″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02100529″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>
  • 1078431373″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02100840″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02100840

    Артерии женской репродуктивной системы

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02101627

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 1274509804″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02101909″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>
  • 671-02099662

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 1470588235″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02101664″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02101664

    Артерии женской репродуктивной системы

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02100483

    Артерии женской репродуктивной системы

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 1666666667″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02102486″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02102486

    Женские репродуктивные органы

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 1862745098″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02099713″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>
  • 671-02100085

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 2058823529″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02100971″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02100971

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02100466

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 2254901961″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02100676″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02100676

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02101348

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 2450980392″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02100560″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02100560

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 2647058824″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02102566″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>
  • 671-02101321

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 2843137255″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»671-02099248″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    671-02099248

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02099531

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 671-02100934

    Женская репродуктивная система

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 400-08573301

    концепция обеспокоенной сексом девушки или женщины, проверяющей свое нижнее белье

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08046028

    Абстрактные векторные иконки с черным силуэтом матки с белым сперматозоидом для гинекологии на белом фоне.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05370510

    Иллюстрация обнаженного женского тела

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08043741

    Плоский черный силуэт вектор значок для гинекологического зеркала на белом фоне.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04237654

    женский презерватив на синем деградированном фоне

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08044626

    Плоский синий круглый векторный символ с белым силуэтом матки на сером фоне.Длинный теневой дизайн

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-07840036

    Медицинский планшет с диагностикой вагинита на дисплее и черный стетоскоп на белом фоне.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08651156

    Иллюстрация женской репродуктивной системы на белом фоне. Также доступен как вектор в формате Adobe Illustrator EPS 10.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04188624

    Схема поперечного сечения репродуктивной системы человека в векторе

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08286907

    Окрашенный красный знак остановки вагинита — открытая рука поднята, изолирована на белом фоне

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-06205519

    Врач держит в руке одноразовое зеркало.Инструмент важен для диагностики и профилактики рака шейки матки.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04346493

    изображение содержит цензуру закрыто желтыми квадратами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05725883

    3D визуализация женской анатомии в сверхвысоком разрешении.Три части разделяют взгляды. Первый отдел — это кожа, второй — мышцы (и мягкие ткани), третий — скелет. Форт представляет собой смесь всех трех слоев. Модели включают тонкие детали гениталий.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05725882

    3D визуализация женской анатомии в сверхвысоком разрешении.Три части разделяют взгляды. Первый отдел — это кожа, второй — мышцы (и мягкие ткани), третий — скелет. Форт представляет собой смесь всех трех слоев. Модели включают тонкие детали гениталий.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08652448

    Репродуктивная система женщины, схема матки и яичников.Также доступен как вектор в формате Adobe Illustrator EPS 10.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04850157

    диаграмма процесса искусственного оплодотворения

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04570821

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской матки

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973833

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 863″ data-haskpx=»false» data-license=»ms» data-imagecode=»400-03973513″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

    400-03973513

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05022433

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04487066

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской фигуры с болезненной маткой

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04069222

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской матки

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05022448

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской фигуры с болезненной грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973834

    3D визуализация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04487044

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973523

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской фигуры с грудью и маткой

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973529

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05314079

    Леопардовые вагинальные шарики в футляре, изолированные на белом

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973837

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04065643

    3d визуализированная иллюстрация женской анатомии с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04487046

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05046891

    Иллюстрация яичника женщины

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973511

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973584

    3D визуализация женского скелета с органами и грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973520

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской фигуры с грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08412795

    Векторные иконки набор женской гигиены, изолированные на белом

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04065644

    3d визуализированная иллюстрация женской анатомии с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973585

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женской фигуры с болезненной грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973512

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04487219

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с грудью

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04566182

    Трехмерная иллюстрация женской фигуры с молочными железами и маткой

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-08044622

    Цветной плоский вектор значок с черным контуром для символа оплодотворения матки со сперматозоидом на белом фоне.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04850158

    диаграмма процесса искусственного оплодотворения

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-06132406

    деревянная вагина

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-07338068

    Икона тампона. Дизайн ретро этикетки. Битник фон из треугольников, эффект цветового потока.

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973815

    3D визуализированная анатомическая иллюстрация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-05017548

    Плод — 3d визуализация иллюстрации эмбриона

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-03973835

    3D визуализация женского скелета с органами

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

  • 400-04480871

    Плод — 3d визуализация иллюстрации эмбриона

    Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

Почему некоторые женщины выбирают обрезание

Недавно у меня состоялся разговор, в котором было высказано сомнение в том, что, как мне казалось, я знал о спорном ритуале, известном как «обрезание женских половых органов» или, чаще, «калечащие операции на женских половых органах».

FGC, как это сокращенно, предполагает, что старейшина или другой член сообщества отрезает женщине весь или часть клитора и половых губ в рамках церемонии, которая часто проводится примерно в то время, когда женщина достигает половой зрелости. Многие международные группы обеспокоены ФСК, которая широко практикуется в некоторых частях Африки и на Ближнем Востоке и связана с инфекциями, бесплодием и осложнениями при родах.

Организации, такие как Организация Объединенных Наций, провели кампанию против этой практики, призывая к ее отмене в целях защиты здоровья и прав человека во всем мире.Но, несмотря на многолетнее движение против этого, ставки FGC в некоторых странах не изменились. В то время как в таких странах, как Нигерия и Центральноафриканская Республика, молодые женщины все чаще отказываются от стрижки, по данным опроса, проведенного Справочным бюро по народонаселению, в Египте более 80 процентов подростков все еще проходят процедуру.

Итак, что могут сделать иностранные активисты, а также местные жители, выступающие против обрезания женских половых органов, чтобы пресечь эту практику? Для начала, Беттина Шелл-Дункан, профессор антропологии Вашингтонского университета, которая годами изучает эту практику во многих странах, предлагает использовать термин «порезание», а не «нанесение увечий», что звучит унизительно и может усложнить разговор с людьми. которые практикуют ФСК.

Она также оспаривает некоторые распространенные заблуждения, связанные с FGC, например, убеждение, что мужчины навязаны женщинам. Фактически, пожилые женщины часто делают все возможное, чтобы увековечить этот обычай. Я думал, что африканских девушек удерживают и режут против их воли, но некоторые из них добровольно и с радостью участвуют в ритуале. Я думал, что сообщества наверняка откажутся от этой практики, как только узнают о ее негативных последствиях для здоровья. И все же, по опыту Shell-Duncan, большинство людей, практикующих FGC, осознают ее затраты — они просто думают, что выгода перевешивает их.

Shell-Duncan недавно присоединилась к пятилетнему исследовательскому проекту, возглавляемому Советом по народонаселению, цель которого — сократить количество случаев обрезания женских половых органов как минимум на 30 процентов в 10 странах в течение пяти лет. Я поговорил с ней о том, как активисты, политики и обычные люди могут лучше понять FGC, чтобы избежать отчуждения сообществ, которым они стремятся помочь.

Далее следует отредактированная и сокращенная стенограмма нашего разговора.


Ольга Хазан: Как вы попали в эту тему?

Беттина Шелл-Дункан: В 1996 году я поехала в Кению — северную Кению среди этнической группы под названием Рендиль.Я занимался анемией, дефицитом железа. Я начал задавать вопросы о том, что люди в сообществе считают основными проблемами со здоровьем. Я разговаривал с мужчинами и женщинами по всему сообществу, и они перечислили целый ряд вещей: малярия, мужчины много говорили о болезнях своих животных.

Люди начали говорить: «У нас недостаточно антибиотиков для наших свадеб».

Я был так сбит с толку, что это значит? Я не мог понять, о чем они говорили.И они оттащили меня в сторону и сказали: «Вы знаете, мы говорим об обрезании».

Кто-нибудь только что видел то, что я только что видел?

Я сказал: «Я знаю, что такое обрезание. Я сделала обрезание своему сыну «.

И они сказали: «Нет, мы имеем в виду наших девочек».

Меня совсем запутали. И они поняли, что я не только вышла замуж без обрезания, но и родила детей без обрезания, что в их культуре было немыслимо.

Эти женщины были моими очень хорошими подругами, и они закрывали свои лица, чтобы не показать, как их отталкивает мысль о том, что кто-то будет необрезанным и родит ребенка.Вы знаете, они были возмущены.

Хазан: Ну погоди, что ты сказал? Потому что я мог вообразить — и, вероятно, поэтому я не антрополог, — но мог представить, что говорю что-то непристойное в этот момент, например: «Что ты имеешь в виду? То, что я делаю , прекрасно! … Что ты делаешь, ? »

Shell-Duncan: С другой стороны, это женщины, которые живут в засушливом регионе Африки. Жить в столь ужасных обстоятельствах.И они умные. Они знают, как справиться с такими обстоятельствами. И, честно говоря, у меня есть докторская степень. Смогу ли я вырастить ребенка в таких условиях?

Khazan: Значит, когда они говорят, что у них недостаточно антибиотиков на свадьбу, это потому, что они будут делать резку на свадьбе?

Шелл-Дункан: Различные этнические группы делают это по-разному. Среди Рендиллей они делают это как часть первой части церемонии. Свадебная церемония длится годы.

Это время, когда невесту передают жениху. Это кочевое племя. Они живут в хижинах, сделанных из веток. И что они делают, так это они разбирают хижину матери и отца и разделяют ветви. У них появляются зеленые ветки. Они делят их пополам — половину старых веток, половину новых. И строят две новые хижины.

Он символизирует два новых дома, своего рода сплав двух. А когда они построят новую хижину, у них будет процессия, которая идет от семьи жениха к семье невесты и приводит жениха к невесте.Затем проводится церемония, на которой невесту переводят в новый дом. Утренняя часть этого — часть обрезания.

Хазан: А какое обрезание они делают?

Шелл-Дункан: Иссечение, тип 2, установленный Всемирной организацией здравоохранения. Отрезают клитор и внутренние половые губы. [Всемирная организация здравоохранения оценивает процедуры FGC по возрастающей серьезности. Они варьируются от типа 1, при котором разрезан только клитор, до типа 3, инфибуляция, при которой половые губы сшиваются.]

Khazan: Я читал, что вас пригласили посмотреть один из них. Сколько лет было девочке?

Шелл-Дункан: Девочке было 16. Она была молодой по их меркам. В основном им 18, 19, 20 лет, около того.

Накануне женщины шли в диспансер, где им делали антибиотики и укол против столбняка. Им достанется чистая одноразовая бритва. Раньше у них был традиционный нож, но им перестали пользоваться, и теперь у каждой невесты есть собственная чистая бритва.

Khazan: А вы смотрели, как это разворачивается?

Шелл-Дункан: Ну, меня пригласили. Они сказали: «Идет свадьба, хочешь пойти?» И я сказал: «Хорошо». Они взяли меня в эту хижину из смешанных веток. Они привели невесту, они привели обрезателя, женщину и еще пару женщин. А я просто сидел на краю этой крошечной хижины и смотрел, что происходит. Все произошло довольно быстро. У них работала одна женщина, и другие женщины держали каждую ногу.Обрезатель вошел и поднял ткань, которую женщина была накинута на нее. Обрезатель преклонил колени и сделал в основном это.

[Дважды щелкает запястьем.]

И это было сделано. Они облили ее тело водой с кипяченными в ней травами. Они переместили ее на этот маленький чердак.

Через некоторое время все посмотрели, в порядке ли разрез, и начали заваривать чай. Одна женщина вышла на улицу и объявила, что обрезание прошло успешно.Люди начали жарить баранину, мясо. Чуть позже к хижине подошли воины и начали петь и танцевать хвалу жениху и невесте. Это продолжалось часами. Произошел настоящий праздник. Я был совершенно сбит с толку. Я сидел там как бы, ну знаете, Кто-нибудь только что видел то, что я только что видел?

Khazan: Девушка такая: «Нет, не делай этого со мной!» или она такая: «Это происходит»?

Шелл-Дункан: Нет, нет, она гордилась.Она села стоически и посмотрела на фокус. Она не вздрогнула, и это, по-видимому, действительно важная часть демонстрации вашей зрелости: вы можете выдержать боль? Это показывает, что у вас есть зрелость, чтобы противостоять трудностям, с которыми вы сталкиваетесь как женщина.

Чуть позже я извинился и побежал обратно в хижину, где остановился, и езжу с маленькой медицинской аптечкой. Я помчался обратно в хижину и дал ей эти кодеиновые таблетки. Женщины были такие: «Что это, что это? Лечит ли это малярию? »

Я сказал: «Нет, нет, это не от малярии.

Они сказали: «Восстанавливает ли плодородие?»

Я сказал: «Нет, это только для боли невесты». Я отдал его невесте и дал ей инструкции, как им пользоваться.

«Если бы я этого не сделала, то сейчас не была бы женщиной».

Невеста вышла и присоединилась к танцам. Я чуть не умер. Я подумал, что она, должно быть, принимает кодеин, но этого не произошло. Она была счастлива. Я не понимал радости по этому поводу.

Но потом вспомнил, что когда родила первого сына, у меня были очень тяжелые роды.Когда родился мой сын, все в родильном зале вскинули бутылку шампанского. Я чувствовал себя так, словно меня сбил грузовик Mack, и они жарили шампанское. Но это была хорошая боль, и вот что это было. Эта девушка стала женщиной.

Когда я вернулся через два года, девушка подошла ко мне и вернула таблетки. Она сказала: «Вы не понимаете, это не наш путь. И если бы я этого не сделала, я бы сейчас не была женщиной ».

Понял почему. И я уважал ее.

Хазан: Ага.Итак, вау. Думаю, самый большой вопрос для меня — в чем они видят выгоду? Есть ли какие-то преимущества?

Shell-Duncan: Это не везде так, но там речь не о девственности. Дело не в скромности. И это в некоторых других культурах. Рендилли ведут половую жизнь до свадьбы, как мужчины, так и женщины. И это вполне приемлемо с культурной точки зрения.

Женщина собирается жить в семье своего мужа, и это часть включения среди других женщин, которые идентичны обрезанной женщине.Она полагается на свекровь и родственников мужа. Так что действительно важно стать частью этой женской сети.

Кроме того, мы считаем, что тела естественны и совершенны. Не все в это верят. Некоторые люди в Африке верят, что тела андрогинны и что все мужские и женские тела содержат мужские и женские части.

Итак, крайняя плоть мужчины — это женская часть. А для женщин покрытие клитора — мужская часть. Идея стать полностью сформированной женщиной включает в себя разрезание — удаление любой части тела, которая несколько похожа на мужскую.

Khazan: Мне это кажется логичным. Мы бреем вам ноги или наносим макияж. У нас есть странные дела, которые менее болезненны. Но боль в их случае — это своего рода аспект «самоутверждения».

Шелл-Дункан: Справа.

Khazan: Итак, это было в 1996 году. Эта группа все еще этим занимается?

Шелл-Дункан: О да.

Хазан: Совсем не ушел?

Шелл-Дункан: No.

Khazan: Какие еще причины есть у людей для этого в других странах?

Shell-Duncan: Например, в некоторых мусульманских группах они говорят о том, что это продвигается как чистота, и это чистота, которой нужно молиться Аллаху.

Khazan: А откуда поддержка этой практики?

Shell-Duncan: Феминистский аргумент по этому поводу сводится к тому, что речь идет о контроле над женщинами, а также над их сексуальностью и сексуальным удовольствием.Но когда вы разговариваете с людьми на местах, вы также слышите, как люди говорят о том, что это женское дело. То есть решать это женщинам. Если мы посмотрим на данные по Африке, то среди женщин поддержка этой практики сильнее, чем среди мужчин.

Итак, аргумент патриархата не из простых. Женское обрезание — это часть разграничения статуса инсайдера и аутсайдера. Являетесь ли вы частью этой группы пожилых женщин, у которых есть власть в своем обществе?

Хазан : Какой вред с медицинской точки зрения? Почему люди пытаются это остановить?

Shell-Duncan: ВОЗ смогла показать статистически значимую связь между FGC и некоторыми рисками, связанными с акушерскими исходами.Такие вещи, как младенческая смерть, кровотечение.

В Гамбии было проведено исследование — они изучали вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и воспалительными заболеваниями органов малого таза, и оно было положительным, но, конечно, вы не можете доказать, что обрезание причинно.

Хазан: Знают ли эти общины о медицинских последствиях?

Shell-Duncan: Одна из вещей, которые важно понимать, — это то, что люди видят затраты и выгоды.Это, безусловно, дорогое удовольствие, но выгода очевидна. Сможете ли вы родить законным образом для женщины Рендиль? Или где-нибудь еще, вы собираетесь стать настоящим мусульманином? Собираетесь ли вы снизить сексуальное желание и оставаться девственницей до замужества? Это важные соображения, поэтому, когда вы склоняете чашу весов и думаете об этом, преимущества перевешивают затраты.

В начале кампании одной из стратегий было информирование людей о медицинских рисках, которые, по большому счету, не были для них новостью.

В некоторых кампаниях говорилось о инфибуляции, которая не была самой распространенной формой FGC. Инфибуляция — самая тяжелая форма. Именно тогда они разрезают малые половые губы, соединяют края разреза, сшивают их вместе и оставляют отверстие для мочи и менструальной крови. Они частично открывают его для полового акта и родов. Но это примерно 15 процентов случаев.

Итак, активисты говорили: «Посмотрите, как это ужасно».

И люди в этих сообществах говорили: «Что ж, это может быть правдой в Сомали, но мы не делаем этого здесь.

Был реальный разрыв в доверии.

Еще одна вещь, которая может случиться, — это то, что одной из основных тенденций в Западной Африке становится все чаще обращаться к поставщикам медицинских услуг и делать там обрезание. Они думают, Пойдем к врачу, чтобы обезопасить .

В некоторых местах был запрещен в медицинских учреждениях. Итак, медсестры брали свой ежегодный отпуск и отправлялись в свои дома и выполняли его.

Khazan: Считаете ли вы, что мы должны работать над тем, чтобы остановить это, для глобального здравоохранения?

Shell-Duncan: Нет никаких сомнений в том, что это проблема глобального здравоохранения.В США взрослые женщины могут дать согласие на хирургические процедуры. Но что нужно для того, чтобы женщина в африканской стране заняла такое же положение, когда она могла дать согласие? Социальное давление [в странах, практикующих FGC] настолько велико, что ни одна женщина не может отказаться. Все на нее нападают. Это проблема. Почему мы можем дать согласие, а они — нет?

Khazan: Таким образом, сообщения о влиянии на здоровье не обязательно работают. Что еще, как мы знаем, не работает?

Shell-Duncan: Ну, большая новая стратегия — это юридические запреты.Теперь запреты введены в действие во многих африканских странах — в 22 странах действуют особые законы. В нескольких странах также есть конституционные указы, запрещающие это. Переход от медицинского аргумента к аргументу о правах человека означает, что женщина может обратиться к государству за защитой. Это большая разница.

Матери несут единоличную ответственность за принятие решений за своих дочерей.

Результаты неоднозначны. Там, где мы работали, мы были на границе с Сенегалом. Люди приезжали навестить родственников в Гамбию и не были уверены, было ли то, что они сделали, незаконным или нет.И этого не было, но они не знали. Я спросил, знают ли они о конкретных случаях преследования. Никто не знал ни о каких случаях уголовного преследования. Они ничего не могли нам сказать.

Khazan: Я также читал, что в опросах большое количество женщин и мужчин больше не одобряют эту практику, но они все равно стригут своих дочерей. Почему они продолжают это делать?

Шелл-Дункан: Это не индивидуальное поведение. Например, если я решил, что хочу похудеть и собираюсь начать заниматься ежедневно, я могу решить это сам.Если я решу, что не хочу обрезать дочь, это не индивидуальное поведение. Мне пришлось бы отвечать перед мужем, свекровью, свекровь должна была отвечать перед своими друзьями в общине, свекор должен был отвечать перед людьми из общины, так что есть давление со стороны общества. Поэтому понимание того, что такое коллективное решение по сравнению с индивидуальным, действительно важно. Вы можете пойти и сказать отдельной матери, каковы риски для здоровья, и она может вам поверить, но это, прежде всего, не означает, что у нее есть право принять это решение или даже что у нее есть право сообщить это. информация для свекрови и других высокопоставленных людей в обществе, принимающих решения.Кто хочет измениться первым? Кто хочет быть странным?

Khazan: Что может показаться стратегией искоренения, которая могла бы сработать с учетом этого давления?

Shell-Duncan: Мы начинаем понимать, что программы, нацеленные на отдельных матерей, совершенно неэффективны. Матери несут единоличную ответственность за решения своих дочерей. Нам нужно ориентироваться на людей, которые входят в расширенную семью, и мы знаем, что нам нужно выяснить, кто является авторитетными фигурами в этих семьях и кто влияет на них в обществе.Нам нужны старейшины-мужчины, но также и старейшины-женщины.

Хазан: А что вы им скажете?

Shell-Duncan: Это часть нашего исследовательского проекта. Прежде всего, нам нужно понять, что люди делают это, потому что хотят обеспечить будущее своим девочкам, как и все родители во всем мире. Они хотят быть уверены, что их дети будут в порядке, двигаясь вперед. Когда они приезжают в Европу или США, многие беженцы очень быстро понимают, что благополучие их девочек не может быть наилучшим образом обеспечено продолжением женского обрезания, что в таких условиях это не имеет никакого смысла.Они хотят, чтобы они пошли в колледж.

Речь идет о разговоре на тему «Как лучше всего обеспечить будущее своим детям?» Возможно, их девочкам не удастся больше гарантировать будущее обрезания.

Измерения «нормальной вульвы» у женщин в возрасте 15–84 лет: перекрестное проспективное одноцентровое исследование — Kreklau — 2018 — BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии

Введение

Точные и подробные описания наружных женских гениталий встречаются редко, и поэтому воспроизводимые определения, касающиеся «нормального» внешнего вида вульвы, все еще обсуждаются.Даже в большинстве медицинских учебников отсутствует информация о морфологии вульвы1. При определении «нормального» внешнего вида сегодня мы используем ограниченные данные с начала 20 века.

В 1924 году Мария Бонапарт была первой женщиной, опубликовавшей данные об анатомии женских гениталий. Ее идея заключалась в том, что расстояние между клитором и влагалищем влияет на вероятность того, что женщины испытают оргазм во время полового акта. Под псевдонимом А. Э. Нарджани она опубликовала свою теорию фригидности.2-4

Необходимость установления действующих стандартов, касающихся определений анатомических отношений и размеров наружных женских гениталий, отражена в опубликованных данных за последние годы. Basaran et al.5 показали в когорте с женщинами в пре- и постменопаузе, что существует широкая вариация внешнего вида женских гениталий. Он пришел к выводу, что необходимы дальнейшие исследования «нормального» внешнего вида вульвы и четкие определения.

Более того, дискуссии с участием женщин репродуктивного возраста косвенно связаны с отсутствием стандартов и определений «нормального» предлежания вульвы.За последнее десятилетие молодые женщины стали более осведомлены о внешности своих половых органов6.

Несмотря на то, что внешний вид различается в зависимости от этнической принадлежности, возраста, веса, гормонального статуса и типа кожи, молодые женщины стремятся к идеальному образу тела.5, 7 СМИ нередко влияют на этот образ тела, что приводит к его росту. количество консультаций по косметической хирургии 8-10

Основная цель этого проспективного когортного исследования состояла в том, чтобы представить стандартные значения, касающиеся наружных женских гениталий и их внешнего вида среди белых женщин.Основная цель состояла в том, чтобы создать базу данных, которая представляет надежные стандартные значения вульвы.

Методы

Женщины были набраны во время поликлиник в нашем гинекологическом и урогинекологическом отделении кантональной больницы Люцерн, Швейцария. Период приема на работу длился с августа 2015 года по апрель 2017 года. Женщины имели право на включение, если в возрасте от 15 до 84 лет, они могли достаточно хорошо говорить и писать на немецком языке, а также могли и желали подписать информированное согласие.Мы решили включить только белых женщин, чтобы создать однородную группу только из одной этнической группы. Женщины были исключены, если они соответствовали одному из следующих критериев: беременность, использование системной гормональной терапии (за исключением противозачаточных таблеток), хроническое заболевание вульвы (например, склерозирующий лишай), жалобы на вульву или любое предшествующее хирургическое вмешательство на вульве.

Исходные характеристики (возраст, рост, вес, количество детей и роды) были взяты врачом в амбулаторных условиях. Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан как рост в метрах, разделенный на массу в кг в квадрате, и отнесен к одной из следующих четырех групп в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: недостаточный вес (<18.5 кг / м²), нормальный диапазон (18,5–24,99 кг / м²), избыточный вес (25–29,99 кг / м²) и ожирение (> 30 кг / м²).

В зависимости от возраста женщин они были подобраны в одну из следующих семи подгрупп (десятилетий): декада I в возрасте от 15 до 24 лет, декада II в возрасте от 25 до 34 лет, декада III в возрасте от 35 до 44 лет, декада IV в возрасте от 45 до 54 лет, декада V в возрасте от 55 до 64 лет, декада VI в возрасте от 65 до 74 лет и декада VII в возрасте от 75 до 84 лет.

Цель заключалась в том, чтобы охватить 650 женщин. В I – VI десятилетиях в каждой группе было по 100 женщин, а в VII десятилетии — по 50 женщин.

Измерения наружных женских половых органов были выполнены в положении литотомии с использованием одноразовой бумажной меры. Анализ проводился для каждого участка: ширина клиторальной железы, длина клитора, расстояние от основания железы до отверстия уретры, длина интроитуса, длина промежности (от заднего фуршета до переднего анального края), длина больших половых губ, длина малых половых губ (от клитора до нижнего края половых губ), ширины малых половых губ (от sulcus infralabialis до края малых губ, не растянуты).Все значения визуализированы на Рисунке 1.

Стандартные размеры наружных женских половых органов.

Образовательный период обучения точным измерениям был начат до начала периода включения. Координатор исследования провел индивидуальную лекцию для каждого исследователя и руководил первыми пятью измерениями, чтобы уменьшить вариабельность между наблюдателями. Обследования провели 12 гинекологов, утвержденных этической комиссией.

Анализ данных был проведен с использованием STATA (версия 14.2, StataCorp, College Station, TX, USA) LD (Dirk Lehnick). Описательная статистика была рассчитана для основных характеристик пациентов. Двустороннее значение P <0,05 считалось порогом статистической значимости; результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение.

Одобрение этики исследований на людях для этого исследования было получено от «Ethikkomission Nordwest- und Zentralschweiz (EKNZ)».Комиссия приняла это исследование 28 июля 2015 г. (EKNZ 2015-222).

Основные исходы и участие пациентов не использовались, и исследование не финансировалось.

Результаты

Всего за 20 месяцев с августа 2015 года по апрель 2017 года было принято на работу 657 женщин.

Средний возраст женщин составил 47,27 ± 18,5 года. Женщины были ростом от 142 до 186 см (в среднем 165 ± 6,79 см) и весом от 35 до 136 кг (в среднем 68.8 ± 14,6). Индекс массы тела колебался от 13,7 до 51,8 кг / м 2 (25,4 ± 5,3 кг / м 2 ). Что касается паритета, 245 женщин были нерожавшими и 412 родившими; 56 из них перенесли кесарево сечение, 331 — вагинальные роды, а 25 — и кесарево сечение, и роды через естественные родовые пути. Базовые характеристики приведены в таблице 1.

Таблица 1. Распределение пациентов и основные характеристики пациентов
Возраст в годах Всего Средний возраст в годах Средний ИМТ
15–24 100 21.31 22,86
25–34 100 29,41 23,43
35–44 102 39.46 25,41
45–54 104 48,93 25,41
55–64 100 59.07 27,1
65–74 100 69,62 26,61
75–84 51 78.53 27,13
Всего 657 47,27 25,42

Средние измерения вульвы, охватывающие всю когорту, показаны в таблице 2.Асимметрия правых и левых измерений больших и малых половых губ не была статистически значимой. Стандартные значения, касающиеся наружных женских гениталий для каждой когорты по десятилетиям, суммированы отдельно в таблице 3. Результаты для каждой когорты визуализированы в виде прямоугольных диаграмм (вспомогательные информационные рисунки S1 – S11) и процентилей (вспомогательные информационные рисунки S12 – S22).

Таблица 2. Генитальные измерения (вся когорта)
Среднее значение (в мм) Стандартное отклонение Минимум (в мм) Максимум (в мм)
Ширина клитора 4.62 2,538 1 22
Длина клитора 6,89 4,965 0,5 34
Расстояние клитор до уретры 22.63 7,661 3 65
Начало работы 27,91 10,36 6 75
Длина промежности 21.34 8,544 3 55
Длина больших половых губ (справа) 79,71 15,25 12 180
Длина больших половых губ (слева) 79.99 15,44 20 180
Длина малых половых губ (правых) 42,1 16,35 6 100
Длина малых половых губ (слева) 42.97 16,29 5 100
Ширина малых половых губ (правых) 13,4 7,875 2 61
Ширина малых половых губ (слева) 14.15 7,643 1 42
Таблица 3. Генитальные измерения (каждая когорта отдельно)
15–24 года 25–34 года 35–44 года 45–54 года 55–64 года 65–74 года 75–84 года
Ширина клитора 4.73 4,69 4,52 4,58 4,99 4,38 4,33
5-й процентиль 2 2 2 2 2 2 2
50-й процентиль 4 4 4 4 4 4 4
95-й процентиль 10.95 9,95 9 10 10,95 8,95 11,6
Длина клитора 7.86 7,27 7,47 6,75 6,83 6,04 5,17
5-й процентиль 2 2 3 2.25 3 3 1,6
50-й процентиль 6 6 6 5 5 5 4
95-й процентиль 21.9 19,85 19,85 14 17,95 13,85 17
Расстояние клитор до уретры 24.78 25,8 24,27 21,58 20,94 19,92 19,69
5-й процентиль 15 14 12.15 11,25 11 10 7,2
50-й процентиль 25 25 24 20 20 20 20
95-й процентиль 39.9 40 40 35 34,85 30 33,2
Открытие Introitus 27.07 27,75 28,53 28,12 29,38 27,79 25,55
5-й процентиль 13.03 14 14 14 12 10 11,6
50-й процентиль 25 26 28.5 26 30 26 25
95-й процентиль 44 47,85 45 46.75 45 49,9 40
Длина промежности 21,39 21,13 22.71 22,57 22,27 19,73 17,71
5-й процентиль 10,1 10 10 10 10 8.1 6,2
50-й процентиль 20 20 22 20 20,5 20 18
95-й процентиль 35 37 37.55 40,5 35 35 32
Длина больших половых губ (справа) 74,03 77.81 84,82 83,72 81,13 79,31 74,14
5-й процентиль 55 60 65 60.75 60 55,15 41,2
50-й процентиль 74 79,5 81,5 81 80 80 70
95-й процентиль 99.75 100,95 112,55 105 100 109,75 103,2
Длина больших половых губ (слева) 74.17 78,29 85,24 83,46 81,69 79,3 75,24
5-й процентиль 55 60 64.15 63,5 55,15 50,05 44,8
50-й процентиль 74 80 85 80.5 80 80 75
95-й процентиль 99,75 100,95 112,55 105 109.5 110 103,2
Длина малых половых губ (правых) 45,87 45,26 50,18 46.42 36,63 32,55 31,33
5-й процентиль 25 25 23 20.5 20 15 6
50-й процентиль 46 45 50 44.5 31 30 30
95-й процентиль 70 69,85 82,55 82.25 70 55 62
Ширина малых половых губ (справа) 13,29 14,03 15.1 14,98 11,59 11,65 11,98
5-й процентиль 4 5 5 4.25 3 3 0
50-й процентиль 11,5 12 14 15 10 10 11
95 Процентиль 26.95 33,8 27,85 29,75 28,9 24,85 30
Длина малых половых губ (слева) 45.97 46,39 51,1 48,23 37,32 32,37 33,53
5-й процентиль 22.15 25 28,15 22,5 17,05 18,05 9
50-й процентиль 45.5 48 50 45,5 35 30 30
95-й процентиль 70 70.95 82,55 84,5 65 55 67
Ширина малых половых губ (слева) 13.27 14,96 16,06 15,87 12,99 11,9 12,84
5-й процентиль 4 5 5 6 4 3 0
50-й процентиль 12 15 15 15 10 10 12
95-й процентиль 25 30 27.85 30 29,95 25 30,8

На следующем этапе мы проанализировали корреляции между базовыми характеристиками и полученными измерениями.

Наблюдалась статистически значимая отрицательная корреляция между возрастом и следующими параметрами: длиной клитора ( r = −0,169, P <0,001, n = 657), расстоянием от клитора до уретры ( r = -0,283, P <0,001, n = 657), длина малых половых губ ( r = -0,364, P <0,001, n = 657) и длина промежность ( r = −0.095, P = 0,014, n = 657).

Обнаружена положительная корреляция между ИМТ пациента и длиной интроитуса ( r = 0,097, P = 0,014, n = 657) и длиной больших половых губ ( r = 0,150, P <0,001, n = 657).

Напротив, отрицательная корреляция между ИМТ и длиной ( r = -0,170, P <0.001, n = 650), а также ширину малых половых губ ( r = −0,133, P <0,001, n = 650) и длину клитора ( r = −0,078. , P = 0,048, n = 650).

Обнаружена положительная корреляция между естественными родами и длиной интроитуса ( r = 0,136, P <0,01, n = 546) и длиной больших половых губ ( r = 0.133, P <0,01, n = 546). Отрицательная корреляция наблюдалась в расстоянии от клитора до уретры ( r = -0,241, P <0,001, n = 546) для женщин с естественными родами. У женщин, перенесших кесарево сечение, существенных различий не обнаружено.

Обсуждение

Основные выводы

Что касается размера и внешнего вида женских гениталий, мы смогли выявить корреляцию на основе нашего анализа.Корреляция между длиной больших половых губ и ИМТ пациента, уже описанная Cao et al.11 в 2015 году, подтверждается этими результатами. Это подтверждает предположение о том, что единые пороговые значения размера вульвы для диагностики заболеваний вульвы неуместны. Измерения наружных женских половых органов у женщин имеют большое значение при постановке диагноза, но их следует интерпретировать на индивидуальной основе, а не использовать в качестве неопровержимых диагностических критериев. Это также подтверждается обнаружением положительной корреляции между вагинальными родами, длиной интроитуса и длиной больших половых губ.Измерения следует стандартизировать и использовать с осторожностью, поскольку в предыдущих исследованиях были представлены очень разные средства структур вульвы, предполагающие систематическую ошибку, основанную на популяциях и наблюдателях.5, 7 Мы сознательно выбрали белое происхождение в качестве критерия включения для создания большой однородной группы. женщин без этнического разнообразия.

Сильные стороны и ограничения

Небольшое количество пожилых женщин (десятилетие VII: 75–84 года) оправдано тем, что значительно меньшее количество женщин имеет право на включение или желает участвовать.

Мы также признаем, что представляем только ограниченные данные, так как мы включили только белых женщин. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы представить данные о разнородных группах женщин и разных этнических группах.

Интерпретация

Индивидуальный анализ размеров наружных женских гениталий становится еще более важным в области высокоэлективных косметических операций, таких как лабиопластика.За последнее десятилетие молодые женщины стали лучше понимать свои половые органы. Впоследствии это привело к увеличению количества консультаций по косметической хирургии, поскольку молодые женщины ищут информацию, особенно касающуюся сужения влагалища и уменьшения губ.6, 8, 12, 13

Однако размеры используемых малых половых губ были основаны только на небольших исследованиях, и в литературе нет единого мнения относительно классификации и определения гипертрофии малых половых губ.14 Clerico et al.15 определили нормальный размер малых половых губ длиной 20–30 мм и шириной 15 мм. Обычно гипертрофия губ определяется как максимальная ширина, превышающая 5 см.16, 17 В отличие от этого, Rouzier et al.12 предложили 4 см, а Munhoz et al.13 3 см в качестве порогового значения для пластической хирургии. Настоящее исследование предоставляет дополнительные данные о средних размерах губ и факторах, связанных с вариациями в размере. Кроме того, с представленными значениями для каждой когорты и десятилетия можно было бы интерпретировать значения на более объективной основе.

Заключение

Это поперечное исследование представляет самую большую когорту демографических данных, касающихся нормального размера наружных женских гениталий. Несмотря на то, что эти данные получены исключительно от белых женщин, мы убеждены, что это исследование проложит путь для дальнейших исследований, публикующих данные о различных этнических группах и гетерогенных группах женщин по всему миру.

Тем не менее, с нашими данными, мы представляем исходный уровень для появления нормальной белой вульвы и устанавливаем стандарты показаний для гинекологической косметической хирургии и других применений.В сочетании с измерениями вульвы у пациентов с диагностированными заболеваниями вульвы эти данные могут стать действующими международными рекомендациями.

Благодарности

Мы благодарим всех врачей, принимавших участие в исследовании, в частности Кристиана Брауна и Каролин Франкенрейтер, а также Дирка Лехника и Роджера Гецманна, которые отвечали за статистику и координацию исследования.

    Раскрытие интересов

    Не объявлено.Заполненная форма раскрытия интересов доступна для просмотра в Интернете в качестве подтверждающей информации.

    Авторство

    Концепция и дизайн работы: AK, AG, IV. Сбор данных: AK, IV, FS, RB, CC. Анализ и интерпретация данных: AK, FO, AG. Составление статьи: АК, ФО, АГ, СС. Критическая доработка статьи: АК, ИВ, ФО, ФС, РБ, УК, АГ. Окончательное утверждение версии для публикации: AK, IV, FO, FS, RB, CC, AG.

    Одобрение этики

    Это исследование было одобрено «Ethikkommission Nordwest- und Zentralschweiz» 28 июля 2015 г. (EKNZ 2015-222).

    Финансирование

    Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

    Имя файла Описание
    bjo15387-sup-0001-FigS1-S2.pdfДокумент PDF, 592 КБ

    Рисунок S1. Ширина клитора различается десятилетиями.

    Рисунок S2. Длина клитора различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0002-FigS3-S4.pdf Документ PDF, 565,3 КБ

    Рисунок S3. Длина промежности, различающаяся декадами.

    Рисунок S4. Расстояние клитор – уретра различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0003-FigS5-S6.pdf Документ PDF, 562,4 КБ

    Рисунок S5. Длина интроитуса, различающаяся десятилетиями.

    Рисунок S6. Длина больших половых губ (справа) различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0004-FigS7-S8.pdf Документ PDF, 588,8 КБ

    Рисунок S7. Длина больших половых губ (слева) различается по десятилетиям.

    Рисунок S8. Длина малых половых губ (справа) различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0005-FigS9-S10.pdfДокумент в формате PDF, 579,2 КБ

    Рисунок S9. Длина малых половых губ (слева) различается по десятилетиям.

    Рисунок S10. Ширина малых половых губ (справа) различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0006-FigS11.pdf Документ PDF, 421,7 КБ Рисунок S11. Ширина малых половых губ (слева) различается десятилетиями.
    bjo15387-sup-0007-FigS12-S13.pdf Документ PDF, 783,6 КБ

    Рисунок S12 . Ширина клитора различается десятилетиями.

    Рисунок S13. Длина клитора различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0008-FigS14-S15.pdfДокумент PDF, 801,5 КБ

    Рисунок S14. Длина промежности, различающаяся декадами.

    Рисунок S15. Расстояние клитор – уретра различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0009-FigS16-S17.pdf Документ PDF, 800,3 КБ

    Рисунок S16. Длина интроитуса, различающаяся десятилетиями.

    Рисунок S17. Длина больших половых губ (справа) различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0010-FigS18-S19.pdf Документ PDF, 822 КБ

    Рисунок S18. Длина больших половых губ (слева) различается по десятилетиям.

    Рисунок S19. Длина малых половых губ (справа) различается десятилетиями.

    bjo15387-sup-0011-FigS20-S21.pdf Документ PDF, 782,2 КБ

    Рисунок S20. Длина малых половых губ (слева) различается по десятилетиям.

    Рисунок S21. Длина малых половых губ (слева) различается по десятилетиям.

    bjo15387-sup-0012-FigS22.pdfДокумент в формате PDF, 500,6 КБ Рисунок S22. Ширина малых половых губ (слева), различающаяся десятилетиями. ■
    bjo15387-sup-0013-ICMJES1.pdf Документ PDF, 1,2 МБ
    bjo15387-sup-0014-ICMJES2.pdf Документ PDF, 1,2 МБ
    bjo15387-sup-0015-ICMJES3.pdfДокумент в формате PDF, 1,2 МБ
    bjo15387-sup-0016-ICMJES4.pdf Документ PDF, 1,2 МБ
    bjo15387-sup-0017-ICMJES5.pdf Документ PDF, 1,2 МБ
    bjo15387-sup-0018-ICMJES6.pdf Документ PDF, 1,2 МБ
    bjo15387-sup-0019-ICMJES7.pdfДокумент в формате PDF, 1,2 МБ

    Обратите внимание: издатель не несет ответственности за содержание или функциональность любой вспомогательной информации, предоставленной авторами. Любые запросы (кроме отсутствующего контента) следует направлять соответствующему автору статьи.

    Ссылки