Фото строение половых органов женщины: Картинки d1 80 d0 b5 d0 bf d1 80 d0 be d0 b4 d1 83 d0 ba d1 82 d0 b8 d0 b2 d0 bd d0 be d0 b3 d0 be, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d1 80 d0 b5 d0 bf d1 80 d0 be d0 b4 d1 83 d0 ba d1 82 d0 b8 d0 b2 d0 bd d0 be d0 b3 d0 be

Выпадение и опущение женских половых органов

Симптомы опущения и выпадения половых органов

Для подобных патологий характерны следующие симптомы:

• Неприятные ощущения в области промежности;
• Поясничные боли.

При цистоцеле могут наблюдаться проблемы мочеиспускания, при ректоцеле – нарушения работы прямой кишки.

Опущение, выпадение гениталий часто сопровождается воспалениями и появлением болей. Если патология успела развиться до 3-4 степени, то могут возникать на слизистой декубитальные язвы.

Особенности

• У которых наблюдается климакс;
• Перенесших родовые травмы, многократные роды;
• Которые подверглись операционным вмешательствам, связанным с удалением 2 яичников.

Пролапс гениталий — проблема, которая успешно устраняется специалистами гинекологии Клиники К+31. При возникновении симптомов, которые указывают на развитие такой патологии, срочно обращайтесь к врачу, чтобы своевременно выявить проблему и сразу же ее устранить, не дожидаясь наихудших последствий.

Стадии

Развитие патологии начинается с ослабления связочного аппарата, тазовых мышц, что приводит к опущению половых органов, к которым нередко присоединяются и соседние. Дальнейшие стадии пролапса:

• I – шейка матки опускается примерно до середины влагалища;
• II — шейка матки достигает входа во влагалище;
• III – выход шейки матки за пределы влагалища;
• IV – выпадает матка.

Диагностика

Прежде чем будет выбран способ устранения проблемы, будет проведено обследование, которое предполагает проведение:

• Гинекологического осмотра;
• Нагрузочных тестов;
• УЗИ;
• Гистероскопии, если будет основание подозревать, что происходят гиперпластические изменения эндометрия;
• Уродинамического исследования с целью оценить состояние мышцы, удерживающей мочевой пузырь;
• В случаи наличия показаний – дополнительное обследование состояния прямой кишки, мочевого пузыря.

Лечение опущения и выпадения половых органов

Лечение проводится путем:

• Кольпоперинеорафии, когда иссекаются излишки растянувшейся слизистой влагалища, что позволяет восстановить его нормальные размеры;
• Леваторопластики, в процессе чего осуществляется укрепление мышц, которые окружают влагалище.

Нередко дополнительно проводится еще и операция по обрезанию маточной шейки, сопровождаемая укреплением кардинальных связок, что дает весьма впечатляющий эффект. Если же наблюдается полное выпадение матки, то матку сначала удаляют, а потом применяют указанные выше способы, которые позволяют привести влагалище в норму.

После операции назначается восстановительная терапия, рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на предотвращение воспалений и других неблагоприятных последствий оперативного вмешательства.

В целях коррекции пролапса применяются сетчатые протезы из качественной синтетики, которые очень эластичны и прозрачны. Такие импланты не подвергаются механическим повреждениям, совершенно безопасны, так как отличаются высокой инертностью и биосовместимостью с окружающими тканями. Протез, как правило, ставится со стороны промежности и вдоль стенки влагалища. Но могут возникать осложнения в виде возникновения эрозии, так как он слишком близко располагается к слизистой влагалища.

Сегодня часто используется лапароскопия, которая позволяет ввести сетчатый протез. При этом:

• Делаются маленькие отверстия в брюшной стенке спереди либо же в процессе чревосечения;
• Протез прикрепляется к тазовым костям, к тканям маточной шейки, к другим элементам, что позволяет обеспечить надежное фиксирование импланта.

Лапароскопия – щадящий и безопасный способ, который отличается малым риском развития осложнений.

Профилактика опущения и выпадения половых органов

Для предотвращения развития пролапса нужно проводить мероприятия, позволяющие укрепить мышцы тазового дна. Начинающим подойдет так называемое упражнение Кегеля. Оно похоже на то действие, которое выполняется в целях остановить мочеиспускание. Такое упражнение разрешено делать и беременным в 2-3 триместре. После родов рекомендуется применять специальные яички разного размера. Их вводят во влагалище и, прилагая мышечные усилия, пытаются перемещать вниз-вверх. Дополнительно можно выполнять тренировку вспомогательных мышц: качать пресс, выполнять упражнения для спины, а также предназначенные для укрепления бедренных мышц. В более старшем возрасте при наступлении климакса рекомендован прием гормональных препаратов.

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники,  маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость.

Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей. 

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.  

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных,  приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать  инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться. 
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же  вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна  —  очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты  и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д. 

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение. 

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

История россиянки о жизни после женского обрезания, кавказских обычаях и насилии: Общество: Россия: Lenta.ru

На днях муфтият Дагестана высказался о запрете на так называемое женское обрезание — калечащие операции на женских половых органах с отрезанием части клитора и малых половых губ. При этом в муфтияте указали, что у женщин разрешается удаление «лишней» кожи вокруг клитора. Это заявление раскололо экспертное сообщество: одни посчитали такое заявление победой — еще пару лет назад правозащитники не могли надеяться на помощь муфтията в борьбе с дикими обычаями, другие — что это попытка религиозных деятелей усидеть на двух стульях, поскольку это неполный запрет на насильственные практики. Кроме того, для некоторых народов, например, Ингушетии, которые также практикуют женское обрезание, духовное управление мусульман Дагестана не станет авторитетом, а большинство мужчин в районах, где такое практикуют, все еще поддерживают этот обычай. По просьбе «Ленты.ру» журналистка Марьяна Самсонова записала монолог подвергнувшейся такой практике россиянки и узнала у экспертов, чем грозят такие операции, а также, чего можно ожидать от новой фетвы.

Мария (имя по ее просьбе изменено)

Я пережила эту процедуру тридцать лет назад. Помню, что о ней в селе и на улице, где мы играли, говорили старшие девочки, некоторые — даже с бравадой. Что-то вроде: «Мне сделали, и сестрам, и кузинам сделали, а если не сделать, то ты не сможешь стать женщиной и мусульманкой». Помню, что девочки, мои соседки, шушукались о ножницах, и про меня говорили, что мне еще не сделали.

Что с ними сейчас, и делают ли эту операцию в селе всем девочкам, я не знаю. Не общаюсь с родней. Но пока жила там, слышала, кому сделали, и между собой обсуждали, кому сколько «там» отрезали. Точного стандарта не было. Возможно, потому, что проделывающие эту процедуру женщины — пожилые и подслеповатые.

Никакой операционной, само собой. Домашние условия, какой-то предбанник, чтобы ничего не испачкалось, если кровь — никакой дезинфекции, перчаток, спирта или стерильных инструментов. Простые хозяйственные ножницы. Никакого обезболивающего или анестезии. Перевязки нет. Тело заживает, как может. Но я не слышала, чтобы от этого у нас кто-то умер. Может быть, бывали осложнения, но в разговорах их не связывали с причиной. Девочкам у нас делали обрезание в дошкольном возрасте.

Фото: Валерий Мельников / РИА Новости

Это была высокая женщина, лица не помню, помню силуэт, который загородил мне свет на фоне открытой двери. Черный платок и большие ладони. Еще две тети меня держали за руки и за ноги и давили сверху, чтобы не поднялась. Заставили раздеться. Я испытывала сильный стыд.

А потом резкая боль. Не помню, кричала ли я, но почему-то хотела спрятаться, хотя меня уже больше не держали. Мне казалось, кровь остановится, и все пройдет, как было раньше. Очень сильно пекло, так сильно, что я несколько дней не могла говорить. Но особых осложнений не было.

Ничего не прошло. Мне отрезали часть головки клитора. Но это я узнала уже потом. Возможно, это впоследствии стало причиной развода. Интимные отношения с мужем меня не заинтересовали. Мой супруг, впрочем, не замечал, что с точки зрения физиологии у меня что-то не так. И я ни разу не задумывалась, что надо что-то восстановить. Хотя читала о хирургической гинекологии тазового дна и интимной пластике. Это целая архитектура, оказывается.

Чисто по-женски скажу: у меня прохладные чувства к этой стороне отношений. Даже к психологу ходила — не помогло. Честно сказать, я боялась говорить об этом откровенно даже со специалистом.

Все, что касается интимного, с самого детства у нас говорилось шепотом между подружками, как неприличное. Мне и сейчас это очень тяжело. В итоге мы с психологом не добрались до обсуждения этой части моей жизни, даже когда я пошла на терапию осознанно, во взрослом возрасте и к дорогому специалисту. В итоге я так это и не проработала. Может, нужен другой специалист.

Мне неизвестно, кто именно из моих родных принял решение об этом действе надо мной. Быть может, никто конкретный, а просто решили, что пришла пора и до школы надо. Со своей матерью я тоже об этом не говорила. Стеснялась. Где-то глубоко во мне сидит, что это закрытая тема, это то, что не обсуждается. Матерей не спрашивают.

В другом селе моей же народности я слышала, как женщине сказали: «Хорошо, что родила мальчика, была бы девочка, ее бы обрезали». Мать может не знать, что собираются сделать с дочкой. Например, родня отца увозит ее на выходные в гости, а возвращает без клитора. Но многие женщины считают это необходимостью и даже обязанностью.

Еще в одном случае женщина из Чечни вынуждена была пройти обрезание уже взрослой, потому что влюбилась в нашего горца, а у нас так принято. Наверное, взрослой не так страшно. Рассказывали, что ей сделали небольшую рану, и это было в больнице, а не где-то в сарае. Он согласился жениться только после обрезания невесты.

Фото: Валерий Мельников / РИА Новости

Меня поражает, когда эту проблему отрицают даже знающие люди, старейшины, говорят: у нас в исламе такого нет, вот, почитай хадис. Другие признают, что есть, но говорят, что это никак не вредит женщине: ведь она может рожать!

Наверное, мне еще повезло. Я видела фото, что бывает, когда девушке отрезают все. И как при этом рожать, если все зашито с малых лет, по мне, так это просто невозможно. Моя подруга прошла обрезание во взрослом возрасте. Она считает, что это по сунне. Ей надрезали капюшон клитора, чтобы его раскрыть. Она убеждала меня, что это очень хорошая и правильная процедура.

Многие даже в Дагестане действительно не знают, что у нас это присутствует. А те, кто знает, в большинстве молчат, считают это неизменной традицией испокон веков, но необсуждаемой — табу. Люди зашорены.

Поможет ли тут данная фетва? Я не знаю. Да и как оценить — обращений по поводу покалеченных органов нет. В фильме Ирины Шихман богослов говорил, что женское обрезание — это по исламу. И нынешняя фетва очень мягко заявила, что вроде можно делать, если есть необходимость. А кто обозначает эту необходимость за ребенка? Этого явно недостаточно. Думаю, на муфтиев надавили, чтобы они не запрещали эти операции полностью. Надо не останавливаться на этом, продолжать бороться за полную отмену этой практики. Главное, не отрицать факт, что это есть.

За такое надо наказывать исполнителей и инициаторов этой операции. Последствия для девочек — ужас. Быть может, я от рождения малочувствительна в интимной сфере, а быть может, эта операция лишила меня сексуального удовольствия — теперь уже не узнаю.

Насколько была компетентна та знахарка, которая резала меня? Откуда она знала, что резать? А если девочка дергается? Ведь наркоза нет. Могут отрезать и то, что не планировали. В эти села запрет будет очень долго доходить, если не судить за такое. Традиционалисты в селах прикрывают все исламом, даже не традицией.

Сейчас я говорю об этом, потому что узнала, что одна очень известная на Кавказе девушка тоже через это прошла. Мы почувствовали сильную эмпатию друг к другу и ощутили, что мы не одни. Мы подружились, говорили с ней и пришли к выводу, что, хотя это и тяжело, надо рассказывать о нашем опыте, чтобы защитить девочек и чтобы в нашем обществе перестали говорить, что проблемы женских обрезаний не существует. Безусловно, осталась большая психологическая травма.

Гинеколог-акушер Анна (имя по ее просьбе изменено):

Я неоднократно принимала роды у женщин, прошедших инфибуляцию (вид обрезания, при котором отсекают головку клитора и малые половые губы и сшивают оставшуюся ткань, оставляя лишь узкий вход во влагалище — прим. «Ленты.ру»). Вся анатомия у них искалечена, вагина неэластичная. Это совершенно другое строение вульварного кольца. Диаметр головки ребенка — в среднем десять сантиметров. Она должна пройти, во время родов ткани растягиваются. Но у женщин с этим видом обрезания остается отверстие три сантиметра, вокруг — рубцы и плоть, утратившая эластичность. В рубце обычная ткань заменяется на фиброзную, прочную, но практически неспособную растягиваться. А промежность во время родов просто обязана растянуться.

Эти повреждения не позволяют родам протекать естественным образом. Приходится делать большой разрез, чтобы вытащить ребенка. Кроме того, удлиняется потужной период, что может быть опасно для ребенка.

Сами пациентки зачастую даже не могут объяснить, что именно им пришлось пережить. После родов приходится восстанавливать шов. Это выглядит очень неестественно. Мне хирург после зашивания такой пациентки как-то сказал: «Ни разу такого не видел! Шью-шью и не понимаю — шов приводит к маленькой дырочке, очень странной и неестественной». Потом надо все зашить, как было, иначе неизбежно кровотечение. Врач-гинеколог шьет по разрезу, по зарубцевавшейся ткани. Ведь девочкам режут несформировавшиеся органы. Это может вызывать боли при менструации и при мочеиспускании, при половом акте. Для восстановления может понадобиться не одна операция хирурга, специализирующегося на гинекологии тазового дна с привлечением пластического хирурга.

Что же касается утверждения муфтията о различном строении капюшона клитора у западных и восточных женщин — мне трудно понять, о чем речь. Я на каждой смене принимаю роды у женщин самых разных народностей и цветов кожи, но «лишнего» ни у кого из них нет.

Фото: Сергей Узаков / ТАСС

Михаил Савва, правозащитник, доктор политических наук, председатель правления экспертной группы «Сова», кавказовед:

Отдел фетв дагестанского муфтията пытается найти решение чрезвычайно сложной проблемы и лавирует между двумя полюсами. В сунне действительно упоминается женское обрезание. И на это опираются радикальные сторонники калечащих операций и те, кто пытается сделать из этого уродливого обычая религиозную традицию. Но женского обрезания нет в Коране. Оно упомянуто только в сунне.

Там о нем говорится так: пророк Мухаммед, разговаривая с одной женщиной, узнал, что она делает такие обрезания, и посоветовал ей не удалять лишнего. Именно на основании этой трактовки отдел фетв и заявил, что женское обрезание — это не удаление клитора.

Но такая трактовка в любом случае дает возможность продолжать эту калечащую практику. Тут можно вспомнить пример Египта, где с 1997 года законодательно женское обрезание запрещено, но сделана оговорка для медицинских показаний. Непонятно, какие могут быть в этом случае медицинские показания? Это невероятная ситуация, таких показаний просто нет. Тем не менее эта оговорка до настоящего времени используется в Египте сторонниками обрезания. Недаром власти Египта недавно были вынуждены ужесточить ответственность за это преступление.

По таким чрезвычайно чувствительным вопросам нет достоверных результатов массовых исследований, потому что люди в этих случаях дают одобряемые ответы. Вслух они скажут, что «против», а на самом деле по-прежнему «за». Поэтому именно экспертные исследования могут дать более достоверные результаты.

Гинеколог клиники на Яузе Е. Г. Лисичкина рассказывает о пластике влагалища

Сегодня имеется множество методов, которые помогают женщине не только избавиться от серьезных гинекологических заболеваний, но и решить самые деликатные интимные проблемы. Для этого в медицине существует отдельное направление — вагинальная пластика (операции пластики влагалища).

Опущение и выпадение влагалища и матки — как возникает и проявляется

С проблемой опущения и выпадения внутренних половых органов знакомы до 30 % женщин, а после 50 лет — до 40%.

Чаще всего заболевание проявляется после рождения ребёнка. В большинстве случаев женский организм в состоянии самостоятельно восстановиться, и спустя какой-то период после родов влагалище возвращает прежнюю форму. Но иногда развивается несостоятельность мышц тазового дна, стенки влагалища опускаются. В первое время это может проявляться некоторым дискомфортом при половом акте — небольшой болью, пониженной чувствительностью. Раскрытая половая щель приводит к лёгкому инфицированию и частым кольпитам — воспалению влагалища. Не все врачи оценивают небольшое опущение вагинальных стенок, не достигающее входа во влагалище, как патологию, и заболевание на ранней стадии остаётся нераспознанным.

Не только роды

Полагать, что причинами данной патологии могут послужить только роды, ошибочно. Опущение внутренних органов свидетельствует о наличии системного заболевания соединительной ткани, поэтому важную роль играет генетическая предрасположенность. Некоторые женщины наоборот легко приходят в форму даже после нескольких родов.

Причиной возникновения этого заболевания могут служить следующие факторы:

• избыточная масса тела
• гормональный дисбаланс
• регулярный подъём и перенос тяжестей
• малоподвижный образ жизни (снижение местного кровотока).

Когда без операции не обойтись

При выраженных явлениях опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) женщины предъявляют жалобы на дизурические расстройства, такие как учащенное, затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи и другие неприятные ощущения, обусловленные тем, что вслед за стенками влагалища свое анатомическое строение меняет и мочевой пузырь.

Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) влечет за собой проблемы с кишечником. Данную патологию обычно сопровождают жалобы на запоры, чувство неполного опорожнения кишечника или инородного тела во влагалище.

При визуальном осмотре на этой стадии развития заболевания гинеколог наблюдает «выбухание» стенок влагалища из половой щели. В отличие от начального этапа, в этом случае, когда симптомы более выражены, врач может порекомендовать сделать пластику влагалища.

Профилактика

Врачи советуют предпринимать профилактические меры ещё на ранних стадиях заболевания, например, гимнастику Кегеля, возвращающую тонус интимным мышцам. Это может помочь предотвратить развитие осложнений, требующих оперативных вмешательств.

Консервативная терапия

Консервативное лечение, помимо упражнений Кегеля, также может подразумевать установку пессария, изготовленного из пластика или силикона. Он позволяет поддерживать органы в правильном положении, но при этом требуется регулярное врачебное наблюдение во избежание развития воспалительных процессов. Пессарий обычно используют у женщин очень пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, делающими невозможным хирургическое вмешательство.

Если заболевание вызвано нарушением гормонального фона, в дополнение к гимнастике врач назначает заместительно-гормональную терапию, которая во многих ситуациях бывает достаточно эффективна.

Операции по пластике влагалища

При выраженном опущении стенок влагалища пластика необходима. Для нормального функционирования органов и устранения неприятных ощущений стенки влагалища восстанавливаются послойно. Хирургическое вмешательство называется кольпоперинеорафия. Метод представляет собой ушивание передней (пластика передней стенки влагалища) или задней вагинальной стенки (задняя пластика влагалища), иногда необходимы оба варианта. При пластике стенок влагалища обычно в стационаре пациентка проводит не больше 1 дня.

На последней стадии опущения стенки влагалища тянут за собой матку и происходит выпадение органа наружу.

В этом случае надо или ставить специальную сетку, которая удерживает матку, или удалять ее. При этом типе вмешательства пациентке потребуется 2-3 дня пребывания в стационаре.

Выбор времени операции и прогноз

Решение о необходимости и виде операции принимается индивидуально в каждом случае. Если женщина планирует беременность, желательно отложить хирургическое вмешательство на послеродовой период.

В настоящее время у женщин есть все шансы полностью избавиться от неприятных ощущений и кардинально улучшить качество жизни. Успешность хирургической пластики и уменьшения влагалища составляет более 90%. В стационаре потребуется провести от 1 до 3 дней.

Интимное омоложение и усиление чувственности

Хирургическое лечение проводится не только по медицинским показаниям. Нередко проводится пластика влагалища после родов для повышения качества сексуальной жизни, а также омоложение интимной зоны женщины.

С этой целью используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые вводят в стенки влагалища. В итоге его стенки сужаются, а размеры уменьшаются. Повышается мышечный тонус влагалища, а сексуальная жизнь пациентки становится более яркой и чувственной.

Существуют методики, повышающие чувствительность не только влагалища, но и клитора, а также инъекции в точку G, что также усиливает и оживляет сексуальные ощущения женщин.

Для проведения интимной контурной пластики влагалища не требуется нахождение в стационаре, манипуляции проводятся амбулаторно.

Эстетическая коррекция

Но чаще всего женщины обращаются с просьбой скорректировать форму и размер малых половых губ. Гипертрофированные малые половые губы вызывают дискомфорт и в повседневной жизни (к примеру, при занятиях спортом), и в интимной сфере. После операции пациентки забывают о проблеме навсегда, а в интимной жизни чувствуют себя гораздо увереннее.

Доверительный разговор

И в случае, когда операция рекомендована по медицинским показаниям, и в ситуациях, когда женщину интересует исключительно косметический эффект, необходимо, чтобы пациентка делилась с врачом своими ощущениями и проблемами. По статистике гинекологов, женщины до сих пор не всегда готовы озвучить на приеме свои жалобы, касающиеся интимного дискомфорта и дизурических расстройств. Но именно откровенный разговор со специалистом поможет ему поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое избавит женщину от проблемы.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

половое развитие девочки — Клиника ISIDA Киев, Украина

22 июня 2014

Эксперт — Лариса ВОЛКОВА, детский гинеколог клиники ISIDA

Сегодня она – милая малышка, завтра – будущая мать. На что обратить внимание сейчас, дабы в будущем вашей дочурки не коснулись «женские» проблемы.

Первые дни

Как только девочка появляется на свет, ее осматривает врач. В норме у малышки должны быть 2 малые и 2 большие половые губы, свободный вход во влагалище, наличие девственной плевы и отверстие в ней – для выхода менструальных выделений в будущем. В первые сутки у ребенка могут быть кровяные выделения из влагалища. Это действует мамин гормональный фон – и в ближайшее время все проходит.

Важно! Иногда девочка рождается с зарощенной плевой. Однако операция требуется крайне редко.

До года

Пристальное внимание – гигиене. У ребенка нейтральная среда влагалища – РН 7. Это значит, что малышке трудно справляться с инфекциями. Особенно при несоблюдении чистоты.

Важно! Одноразовый подгузник нужно менять, как только он перестанет быть чистым!
Если все-таки недоглядели, необходимо осторожно обработать половые органы кипяченой водой без всяких средств.

1-2 года

Малышка делает свои первые шаги, уже сама садится на горшочек. В целях гигиены ее нужно вытирать спереди назад.

Важно! Если ребенок трогает себя руками «там», возможно, склеились половые губы – вследствие гормональных нарушений либо из-за простуд, аллергии, дисбиоза. Ситуация поправима – назначить лечение должен доктор.

3-5 лет

В этот период маме следует приучить дочку до и после туалета мыть руки, а после похода «по-маленькому» промокать «там» салфеткой.

Важно! Дошкольницам необходимо обследовать носоглотку – ее заболевания могут быть причиной воспаления слизистой влагалища. Два раза в год рекомендуется обследование на наличие паразитов, ведь глистные инвазии также могут быть причиной воспалительных процессов.

6-7 лет

Ребенок уже должен уметь себя обслуживать – в том числе и проводить гигиенические процедуры под душем.

Важно! Признаков полового созревания у девочки еще быть не должно. Если они появились, нужно обратиться к детским гинекологу и эндокринологу.

8-9 лет

Постепенно формируются молочные железы, появляются единичные жесткие волоски на лобке, обозначается талия. Ребенок стремительно тянется ввысь. Все это говорит о том, что у юной леди начали работать железы половой секреции.

Важно! Грудь, конечно, не появляется за один день. Сначала – это небольшие уплотнения. В норме они не болят, но девочка может жаловаться на неприятные ощущения при прикосновении. Также молочные железы никогда не растут одновременно, поэтому некоторое время одна грудь может быть меньше другой.

10-11 лет

В предменструальный период у девочки меняется микрофлора. РН во влагалище из нейтрального становится и слабокислым.

Важно! В это время девочка особенно подвержена воспалениям половых органов. При «тревожных сигналах» нужно показать ребенка гинекологу.

12-15 лет

Именно в эти годы, в среднем, начинается менструация. Первые два года идет становление цикла — месячные могут отсутствовать по 2-3 месяца. Затем цикл должен быть стабильным – 24-35 дней.

Важно! Если есть боли, головокружения, тошнота, нужно консультироваться с гинекологом. В переходный период важно следить, чтобы юная леди высыпалась, нормально питалась — диеты могут привести к дисбалансу гормонального фона, сбоям менструального цикла и другим негативным последствиям со здоровьем.

16-17 лет

Менструальный цикл стабилизировался. Однако это период стрессов (например, интенсивной учебы), и на таком фоне могут быть сбои в менструальном календаре.

Важно! Единичные задержки на 7-10 дней могут быть связаны как с перегрузкой в школе, так и с перенесенными простудными заболеваниями, операциями. Но если это явление часто, следует обратиться к гинекологу — возможно, у девочки фолликулярные кисты.

Тревожные звоночки

Покраснения, дискомфорт в области половых губ, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании — при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу.

Будьте спокойны

Девочку следует показывать гинекологу в каждый ее знаковый период – перед определением в детский сад, перед школой, с приходом первой менструации – в целях профилактики.

Программа «Первый гинеколог» разработана специально для юных леди – девочек, вступающих в период полового созревания.

В пакет входит:

• первичная и повторная консультации акушера-гинеколога;
• осмотр;
• бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений;
• бактериологическое исследование урогенитальных выделений с определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза.

Что показывает УЗИ малого таза?

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие. Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально. В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

• Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
• Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
• Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

• гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
• вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
• для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

• эндометриоз,
• миома матки,
• кисты,
• опухоли матки,
• аномальное развитие органов,
• полипы эндометрия,
• непроходимость труб,
• спайки внутренних органов,
• замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть. В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают. Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

• болезненные и частые мочеиспускания,
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
• неестественные выделения из уретры,
• хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

• при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
• при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
• при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны. И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.

Женские внутренние половые органы — проблемы женского здоровья

Матка — толстостенный мускулистый орган грушевидной формы, расположенный в середине таза, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Матка фиксируется несколькими связками. Основная функция матки — поддерживать развивающийся плод.

Матка состоит из следующих частей:

Шейка матки — это нижняя часть матки, которая выступает в верхнюю часть влагалища.Это можно увидеть при гинекологическом осмотре. Как и влагалище, шейка матки выстлана слизистой оболочкой, но слизистая оболочка шейки матки гладкая.

Сперма может проникать, а менструальная кровь может выходить из матки через канал в шейке матки (цервикальный канал). Цервикальный канал обычно узкий, но во время родов он расширяется, чтобы ребенок мог пройти.

Шейка матки обычно является хорошим барьером против бактерий, за исключением периода, когда яйцеклетка выделяется из яичников (овуляция), во время менструального цикла или во время родов.Бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, могут попасть в матку через шейку матки во время полового акта.

Канал, проходящий через шейку матки, выстлан железами, выделяющими слизь. Эта слизь густая и непроницаема для сперматозоидов непосредственно перед овуляцией. При овуляции слизь становится прозрачной и эластичной (из-за повышения уровня гормона эстрогена). В результате сперма может плавать через слизь в матку к маточным трубам, где может происходить оплодотворение.В это время секретирующие слизь железы шейки матки могут хранить живую сперму примерно до 5 дней, но иногда и немного дольше. Эти сперматозоиды могут позже продвинуться вверх через тело в фаллопиевы трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Почти все беременности происходят в результате полового акта в течение 3 дней до овуляции. Однако иногда беременность наступает в результате полового акта за 6 дней до овуляции или в течение 3 дней после овуляции. У некоторых женщин время между менструальным циклом и овуляцией варьируется от месяца к месяцу.Следовательно, беременность может наступить в разное время менструального цикла.

Тело матки, очень мускулистое, может растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду. Его мышечные стенки сокращаются во время родов, выталкивая ребенка через шейку матки и влагалище. В репродуктивном возрасте тело в два раза длиннее шейки матки. После менопаузы все наоборот.

В рамках репродуктивного цикла женщины (который обычно длится около месяца) слизистая оболочка тела (эндометрия) утолщается.Если женщина не забеременеет во время этого цикла, большая часть эндометрия будет пролита и произойдет кровотечение, что приведет к менструальному периоду.

женских анатомических и гистологических изображений

женских анатомических и гистологических изображений

Женская анатомия и гистология

Щелкните изображение, чтобы увеличить его. Размер файла указывается в случае доступа через модем. Копия без этикеток также доступен для некоторых изображений, если вы хотите использовать его как викторина (нажмите на ссылку «без ярлыков»).

---

Яичник

Primordial Follicles 77K (нет этикетки 66К)	Первичный и примордиальный фолликул 62K (нет этикетки 53К)	Первичный фолликул 61K (нет этикетки 60К)
Вторичный фолликул 42K (нет этикетки 42К)	Третичный фолликул 86K (нет этикетки 79К)	Диаграмма яичников 50K
Диаграмма яичников 50K	Яичник коровы 40K	Завязь свиньи 34К
Яичник коровы (без этикеток)

Вершина

---

Яйцевод

Яйцеводы Ампулла и перешеек 40К (без этикеток 37К)	Ампулла 25К	Перешеек 23К
Эпителий яйцевода (от ампулы; кубовидный в столбчатый) 66k (нет этикетки 62К)	Коровий яйцевод (262K)	Коровий яйцевод (223K)

Вершина

---

Матка / шейка матки

Матка коровы (плоды, периметрий, эндометрий, миометрий; 296K)	Шейка матки коровы (продольный разрез; 314K)
Наружные шейки матки (305K)
матка (периметрий, миометрий и эндометрий) 68K (нет этикетки 62К)	крупный план эндометрия матки и эндометриальной железы 83K (нет этикетки 81K)

Вершина

---

Вагина

Эпителий влагалища (многослойный плоский) 49K (нет этикетки 42К)

Вершина

---

Репродуктивные тракты

Тракт представляет собой серию из пробирок 60К.	Схема женского пола 55K	Наружные гениталии человека 33K
Схема репродуктивного тракта коровы in vivo 120K (Из руководства ABS AI)		Изображение коровьего тракта 96K
	Широкая связка коровьего тракта 236K (без этикеток; 218K)
Урочище Кобылье 39К.	Схема свиноводческого тракта с обозначениями 71K.	Свиноводство 34К.
Изображение посевного тракта 76К.	Кенгуру, Крыса, Человеческие пути 36K.
Урочища птиц и акул 33K.	Схема птичьего тракта 46 K	Куриный тракт 43 К
Яичник куриный 43 К	Куриный яичник — удалены крупные фолликулы 43 K	Куриный тракт 43 К
Куриный воронок 43 K	Куриная клоака, влагалище 43 К	Куриная клоака 43 К

Вершина

Женский репродуктивный тракт — TeachMeAnatomy

Женский репродуктивный тракт расположен в пределах таза.Он состоит из вульвы, влагалища, шейки матки, матки, маточных труб и яичников. Эти органы поддерживаются в тазу связками.

Вульва относится к наружным женским гениталиям. Его анатомическая структура может быть разделена на лобковую мышцу, большие и малые половые губы, преддверие, бартолиновые железы и клитор.

Влагалище представляет собой растяжимую мышечную трубку, которая соединяет матку и шейку матки с наружным отверстием влагалища. Он расположен кзади от мочевого пузыря и уретры и кпереди от прямой кишки и анального канала.Влагалище участвует в половом акте, родах и менструации.

Шейка матки — это нижняя часть матки, чуть выше влагалища. На каждом конце есть шейные зевы, узкие отверстия в матку и влагалище с обеих сторон. Это облегчает прохождение спермы, сохраняя при этом стерильную среду в верхней репродуктивной системе женщины.

Матка, обычно называемая маткой, является местом нормальной имплантации раннего эмбриона. Он имеет большое разнообразие положений в тазу, которое описывается степенью антеверсии или ретроверсии, а также антефлексии или ретрофлексии.

Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой и, следовательно, выполняют функцию транспортировки яйцеклетки к матке. Их длина разделена на секции: фимбрии, инфундибулум, ампула и перешеек.

Яичники — это женские гонады, и они также являются местом гаметогенеза. Они располагаются сбоку от матки и вплотную примыкают к фимбриям маточных труб.

Существует множество связок женского репродуктивного тракта, которые поддерживают органы женского репродуктивного тракта, а также действуют как канал для нервно-сосудистых структур, питающих их.

В этом разделе вы узнаете больше о женских половых путях, включая вульву, влагалище, шейку матки, матку, маточные трубы, яичники и связки женских половых путей.

Анатомия женских половых органов »Сексуальная медицина» BUMC

Анатомия женских половых органов

Существует множество анатомических структур, которые включают внутренние и внешние женские половые пути, такие как клитор, малые половые губы и губчатое тело (вестибулярная) эректильная ткань, периуретральная головка, уретра, точка G, фасция Халбана, эрогенная зона переднего свода, pubococcygeus и шейка матки.Существует также множество негенитальных периферических анатомических структур, участвующих в сексуальных реакциях женщин, таких как слюнные и потовые железы, кожные кровеносные сосуды и соски.

Влагалище состоит из трубки автономно иннервируемых гладких мышц (продольный наружный, внутренний круговой слой), выстланной многослойным плоским эпителием, и подкожного слоя, богатого капиллярами. Стенка влагалища состоит из многослойного плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки внутреннего железистого типа, поддерживаемого толстой пропиевой пластинкой.Этот эпителий претерпевает циклические изменения, связанные с гормонами, включая небольшое ороговение поверхностных клеток во время менструального цикла. Глубоко в эпителии лежат гладкие мышцы мышечной ткани. Над мышечной оболочкой находится более глубокий окружающий фиброзный слой, который обеспечивает структурную поддержку влагалища и богат коллагеном и эластином, что позволяет расширять влагалище во время сексуальной стимуляции. Влагалище окружают три набора скелетных мышц, включая седалищно-кавернозную, луковично-кавернозную, поперечную промежность, поднимающую задний проход и лобково-копчиковые мышцы.

Вульва включает малые и большие половые губы, клитор, мочевой проход, влагалище и эректильную ткань губчатого тела (вестибулярные луковицы) малых половых губ. Большие половые губы — это жировые складки, покрытые оголенной кожей, которая сливается спереди с mons verenis или передним выступом лобкового симфиза, а сзади с многолетним телом или задней комиссурой. Малые половые губы — это более мелкие складки, покрытые ненесущей кожей сбоку и слизистой влагалища медиально, которые сливаются спереди, образуя крайнюю плоть клитора, а сзади — в ямке.

Пещеристые тела клитора достигают 5 дюймов в длину. Тело клитора состоит из двух парных эректильных камер, состоящих из выстланных эндотелием лакунарных пространств, губчатых гладких мышц и трабекулярной соединительной ткани (коллагена и эластина), окруженных фиброзной оболочкой, белковой оболочкой. Артерии включают дорсальную и клиторальную кавернозные артерии, которые отходят от подвздошно-гипогастрального ложа полового члена. Вегетативная эфферентная моторная иннервация происходит через кавернозный нерв клитора, отходящий от тазового и гипогастрального сплетений.

КЛИТОРИС

Клитор образуется из бугорка недифференцированного зачатка общей ткани эмбриона. Клитор состоит из стержня по средней линии, лежащего в медиальной сагиттальной плоскости около 2-4 см длиной и 1-2 см шириной, который раздваивается внутри на парные изогнутые ножки длиной 5-9 см (прикрепленные к нижней поверхности лобкового симфиза). Клитор снаружи покрыт головкой примерно 20-30 мм длиной и аналогичным диаметром. Головка покрыта клиторальным капюшоном, частично образованным слиянием верхней части двух малых половых губ.Эректильная ткань ствола клитора состоит из двух параллельных кавернозных тел, окруженных фиброзной оболочкой (tunica albuginea). Кавернозная эректильная ткань клитора состоит из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Процент гладких мышц кавернозной полости клитора в возрастной группе от 6 месяцев до 15 лет составлял 65 ± 1,5, в возрасте от 44 до 54 лет — 50 ± 1,2, а в возрасте от 55 до 90 лет — 37 ± 1,3 (ANOVA, p = 0,0001). Эти исследования, которые выявили сильную связь между возрастом и уменьшением гладкомышечных волокон кавернозных клитора, показывают, что у стареющих женщин происходят гистологические изменения в эректильной ткани кавернозных клитора, которые могут играть пока не определенную патофизиологию в возрастной женской сексуальной дисфункции.Поскольку ствол и головка клитора не имеют субалбугинеального слоя между эректильной тканью и белочной оболочкой, при эффективной сексуальной стимуляции орган становится опухшим или опухшим, но не становится эректильным или жестким. Тем не менее, эректильная ткань клитора человека обладает способностью к развитию лекарственно-индуцированного приапизма, который реагирует детумесцингом после введения агонистов α-адренорецепторов. Кавернозные тела диафиза не переходят в головку полового члена.

Хотя эрогенная функция этого органа была известна с древних времен, примечательно, что детали его сильно сосудистой анатомической структуры все еще остаются предметом споров.Он образуется из бугорка недифференцированного зачатка общей ткани эмбриона. В присутствии андрогенов он перерастает в половой член, в то время как в их отсутствие формируется клитор. Современные исследования трупов взрослых женщин интерпретируются как указание на то, что орган представляет собой трехплоскостной комплекс эректильной ткани со срединной линией ствола, лежащей в медиальной сагиттальной плоскости примерно 2-4 см в длину и 1-2 см в ширину, которая раздваивается внутри на парные изогнутые формы. ножки длиной 5–9 см (прикрепляются к нижней поверхности лобкового симфиза) и снаружи покрыты головкой примерно 20–30 мм длиной и аналогичным диаметром.

Эректильная ткань диафиза состоит из двух параллельных кавернозных тел, окруженных фиброзной оболочкой (tunica albuginea), и вся структура покрыта клиторальным капюшоном, частично образованным слиянием верхней части двух малых половых губ, а нижних частей. встречаются под клитором. Кавернозная эректильная ткань клитора состоит из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Туфан и др. Использовали компьютерный гистоморфометрический анализ изображений, чтобы определить возрастные изменения в содержимом кавернозных полостей клитора в гладких мышцах и соединительной ткани.Человеческие клиторы получали из свежих трупов (возраст: от 11 до 90 лет) и от пациентов, перенесших операцию на клиторе (возраст: от 6 месяцев до 15 лет). Процент гладких мышц кавернозной полости клитора в возрастной группе от 6 месяцев до 15 лет составлял 65 ± 1,5, в возрасте от 44 до 54 лет — 50 ± 1,2, а в возрасте от 55 до 90 лет — 37 ± 1,3 (ANOVA, p = 0,0001). Эти исследования, которые выявили сильную связь между возрастом и уменьшением гладкомышечных волокон кавернозных клитора, показывают, что у стареющих женщин происходят гистологические изменения в эректильной ткани кавернозных клитора, которые могут играть пока не определенную патофизиологию в возрастной женской сексуальной дисфункции.

Парные, так называемые вестибулярные (вагинальные) луковицы эректильной ткани, которые обычно изображаются с обеих сторон влагалища, как если бы они были в малых половых губах, на самом деле плотно прилегают к передней части с обеих сторон уретры. У мужчин губчатое тело представляет собой единую трубчатую структуру из эректильной ткани, которая окружает уретру, оканчивающуюся изнутри луковицей полового члена, а снаружи — головкой полового члена, пронизанной мочевым проходом. Местоположение и размер губчатого тела самки спорны.Он был описан как сосудистая ткань, окружающая женскую уретру, как двусторонние вестибулярные луковицы и как ткань между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища (фасция Хальбана). Большинство авторов утверждают, что в клиторе нет губчатой ​​ткани. Однако распространение ткани губчатого тела в клитор было описано van Turnhout, Hage & van Diest на основе их вскрытия и гистологии трупа взрослой женщины. Они заметили, что двусторонние вестибулярные луковицы соединяются вентрально с отверстием уретры, образуя тонкую нить спонгиозного соединения эректильной ткани (pars intermedia), которая заканчивается в клиторе в качестве головки.Кавернозные тела диафиза не переходят в головку полового члена.

Поскольку ствол и головка клитора не имеют субалбугинеального слоя между эректильной тканью и белочной оболочкой, при эффективной сексуальной стимуляции орган становится опухшим или опухшим, но не становится эректильным или жестким. Тем не менее, эректильная ткань клитора человека обладает способностью к развитию лекарственно-индуцированного приапизма, который реагирует детумесцингом после введения агонистов α-адренорецепторов. Самая ранняя попытка охарактеризовать возможный механизм (ы), с помощью которого ножки и вестибулярные луковицы меняются от вялого до тумесцентного состояния, была впервые опубликована в виде диаграммы Danesino & Martella на итальянском языке.Их рабочая гипотеза, основанная на ранних механизмах, предложенных для эрекции полового члена, заключалась в том, что во время сексуального возбуждения полстеры («подушки») гладких мышц в артериях, снабжающих два вестибулярных тела, расслабляются. Эти полстеры в дренирующих венах сузились, как и в анастомозах a-v. Это отводило кровь в лакуны, заполняя их и создавая припухлость. Для детумесценции артериальные полстеры сокращались, в то время как те, что в венах и анастомозах a-v, расслаблялись, уменьшая приток к лакунам и позволяя ограниченной в них крови стекать.Несмотря на то, что этот механизм публикуется на английском языке более 23 лет, до сих пор не появилось независимого подтверждения ни механизма, ни полстеров в женских артериях и венах. Это следует рассматривать как умозрительную рабочую гипотезу.

Обнаружение того, что ткань клитора человека имеет синтазу оксида азота (NOS), присутствующую в нервах и кровеносных сосудах, предполагает, что оксид азота (NO) может участвовать в контроле кровотока в клиторе, как и в половом члене. Park et al. Дополнительно изучили возможную роль оксида азота в регуляции сократимости гладких мышц пещеристого тела человека.В этом исследовании гидролиз цГМФ и цАМФ фосфодиэстеразами был охарактеризован во фракции высокоскоростного супернатанта (цитозоль) и в частично очищенных препаратах гладкомышечных клеток пещеристого тела человека. Было обнаружено, что силденафил конкурентно ингибирует цГМФ-гидролитическую активность PDE 5 типа в неочищенном экстракте (Ki = 7 нМ) и в частично очищенных препаратах (Ki = 5-7 нМ). Синтез циклических нуклеотидов также проводили в интактных клетках в культуре в ответ на нитропруссид натрия (донор NO) и форсколин (прямой активатор аденилатциклазы).Внутриклеточный цГМФ увеличивался на 35% в присутствии силденафила (10 нМ) в интактных клетках в культуре. Результаты этого исследования подтверждают роль оксида азота в регуляции тонуса гладких мышц пещеристого тела человека.

CORPUS SPONGIOSUM

Парное губчатое тело или вестибулярные луковицы эректильной ткани практически в малых половых губах, но на самом деле они более плотно применяются спереди по обе стороны от уретры. Описано распространение ткани губчатого тела на клитор.Двусторонние вестибулярные луковицы соединяются вентрально с отверстием уретры, образуя тонкую нить спонгиозной эректильной ткани (pars intermedia), которая заканчивается в клиторе в качестве головки.

ПЕРИУРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

В отличие от головки клитора, головка мужчины проходит через уретру. Было высказано предположение, что на самом деле у женщины есть две головки: головка клитора и головка, окружающая уретру (периуретральная головка). Периуретральная головка определяется как треугольная область слизистой оболочки, окружающей проход уретры от головки клитора до верхнего края влагалища или карункула.Периуретральная головка подвижна, и было показано, что она выталкивается и вытягивается из влагалища путем толкания полового члена во время полового акта.

ВАГИНА

Влагалище представляет собой фиброзно-мышечную трубку, соединяющую матку с преддверием наружных половых органов. Он действует при транспортировке спермы в матку и при изгнании новорожденного.

Влагалище — это потенциальное пространство, передняя и задняя стенки которого обычно соприкасаются. Стенки влагалища можно легко отделить, поскольку их поверхности обычно «просто влажные» и смазываются базальной влагалищной жидкостью (примерно 1 мл).В период между менструациями базальная влагалищная жидкость может состоять из множественных выделений, которые собираются во влагалище из перитонеальных, фолликулярных, трубных, маточных, шейных, вагинальных источников, а также источников бартолиновых и Скинских желез. Стенка влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной.

Влагалище имеет три слоя: внутренний слой слизистой оболочки, промежуточный мышечный слой и внешний адвентициальный слой.

Внутренний слой слизистой оболочки: поперечные складки или морщинки.Эпителий представляет собой неороговевший многослойный плоский эпителий. В эпителии нет желез, поэтому секреция слизи отсутствует.

Слизистая оболочка состоит из толстого многослойного плоского эпителия, лишенного желез. Поверхностные клетки эпителия претерпевают связанные с гормонами циклические изменения, такие как легкое ороговение или повышенное производство гликогена во время менструального цикла. В состоянии сексуальной нестимулированности влагалищная жидкость имеет более высокую концентрацию K + и более низкую концентрацию Na + по сравнению с плазмой на протяжении всех фаз менструального цикла.Фактический базальный влагалищный транссудат, который просачивается через вагинальный эпителий из плазмы, циркулирующей в пучках капилляров, снабжающих эпителий, модифицируется ограниченной реабсорбционной способностью вагинальных эпителиальных клеток к реабсорбции из просвета в кровь. Реабсорбция Na + вагинальным эпителием предположительно является ионной движущей силой для реабсорбции вагинальной жидкости и поддерживает ее уровень в базовых условиях до «просто влажного» состояния. Аутологичная плазма, помещенная во влагалище субъекта на срок до 5 часов, показывает повышенную концентрацию K + и пониженную концентрацию Na +, что указывает на то, что эпителий способен осуществлять такой перенос ионов in vivo.Базальной смазки обычно недостаточно для безболезненного проникновения и толкания полового члена, поэтому усиление смазки необходимо для полового акта.

Собственная пластинка имеет множество тонкостенных кровеносных сосудов, которые способствуют диффузии влагалищной жидкости через эпителий.

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит множество эластичных волокон, а также плотную сеть кровеносных сосудов, лимфатических и нервных систем. Транссудат из этих кровеносных сосудов в сочетании со слизью шейки матки обеспечивает смазку во время полового возбуждения и полового акта.Сексуальное возбуждение вызывает нейрогенный транссудат, который фильтруется через лабиринтные пути эпителия и насыщает его ограниченную способность к реабсорбции Na +. В течение нескольких секунд после успешного сексуального возбуждения сначала появляется на поверхности влагалища в виде капель, похожих на бусинки, которые затем сливаются, образуя смазывающую пленку, которая может частично снизить кислотность влагалищной базальной жидкости. Гладкая, скользкая форма образовавшейся жидкости, вероятно, связана с накоплением сиалопротеинов, покрывающих вагинальный эпителий, из цервикального секрета.При половом возбуждении кровоснабжение вагинального эпителия быстро увеличивается за счет нервной иннервации через передние крестцовые нервы S2-S4, и в то же время венозный отток, вероятно, уменьшается, вызывая заложенность сосудов и нагрубание кровью. Смазка влагалища во время полового возбуждения не возникает из-за повышенной секреции вагинальных желез (несуществующей), цервикальной жидкости или бартолиновых желез. Усиленный кровоток активируется VIPergic иннервацией крупных сосудов, снабжающих эпителий, и транссудации, возможно, при помощи CGRP (пептид, регулирующий ген кальцитонина), повышенного проницаемости пучков капилляров.NPY, нейропептид Y, известный вазоконстриктор, может участвовать в сужении венозного оттока. Кажется, что в кровеносных сосудах влагалища в пременопаузе очень мало БДУ, а в постменопаузе — нет. После оргазма или прекращения сексуальных стимулов непрерывный перенос Na + через просвет и кровь эпителием медленно реабсорбирует избыточную жидкость нейрогенного транссудата за счет осмотического сопротивления и возвращает влагалище обратно в его просто влажное базальное состояние.

Эпителий влагалища реагирует на гормональные изменения.Гликоген, хранящийся в эпителиальных клетках, достигает максимальных уровней во время овуляции, после чего богатый гликогеном поверхностный слой эпителия сбрасывается. При расщеплении гликогена бактериями во влагалище образуется молочная кислота, в результате чего среда влагалища имеет кислый pH около 3. Это подавляет рост других бактерий, бактериальных патогенов и грибков. Это также ограничивает время, в течение которого сперма может выжить во влагалище.
2. Промежуточный мышечный слой: внутренний круговой и наружный продольный, который продолжается с соответствующим слоем в матке.

MUSCULARIS

Muscularis состоит из автономно иннервируемых гладкомышечных волокон, расположенных во внешнем продольном и внутреннем круговом слоях. В базальном или сексуальном состоянии гладкая мускулатура влагалища активна, особенно перименструально, когда она периодически сокращается, чтобы изгнать маточное / влагалищное содержимое. Эти сокращения гладких мышц влагалища обычно не распознаются сознательно. Они становятся очевидными только тогда, когда достигают болезненного, спазматического уровня (дисменорея).Во время возбуждения до оргазма увеличивается давление в просвете влагалища. Слои гладких мышц содержат большое количество классических и пептидергических передатчиков, включая 5HT, нор-адреналин, ацетилхолин, дофамин, VIP, NPY, GRP, TRH, CGRP, соматостатин, вещество P, окситоцин, холецистокинин (CCK) и релаксин, но точная функция каждого нейромедиатора неизвестна.

ADVENTITIA

Адвентиция богата коллагеном и эластична, обеспечивает структурную поддержку влагалища и позволяет расширять влагалище во время полового акта и родов.Адвентицию окружают три группы мощных поперечно-полосатых мышц таза (1 — поверхностная седалищно-кавернозная и бульбокавернозная; 2 — поперечная промежность и 3 — глубокая, поднимающая задний проход, образующая тазовую диафрагму в передней части таза, из которых самая большая медиальная часть — классифицируется как pubococyggeus). При оргазме происходит серия сокращений тазовых, клонических, поперечно-полосатых мышц с интервалом примерно 0,8 секунды, которые постепенно становятся длиннее, а сокращения ослабевают. Они могут длиться 5-60 секунд.Эти сокращения сопровождаются субъективным ощущением оргазма. Произвольные сокращения поперечно-полосатых мышц таза не вызывают ощущения сильного удовольствия, но часто используются для усиления возбуждения. Во время сексуального возбуждения вплоть до оргазма могут происходить отдельные сокращения матки, в то время как при оргазме происходит ряд сокращений, опосредованных симпатической системой через гипогастральный нерв. Было высказано предположение, что сексуальное насыщение у женщин возникает только при интенсивных оргазмических сокращениях матки, но количественных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.

АРТЕРИАЛЬНОЕ СНАБЖЕНИЕ

Основное артериальное кровоснабжение влагалища происходит из трех источников. Верхнее влагалище снабжается влагалищными ветвями маточной артерии. Ветвь подчревной артерии, вагинальная артерия (также известная как нижняя вагинальная артерия), снабжает среднее влагалище. Наконец, средняя геморроидальная и клиторальная артерии направляют ветви к дистальному отделу влагалища.

ИННЕРВАЦИЯ

Вегетативная эфферентная иннервация верхних двух третей влагалища осуществляется через маточное сплетение.Вегетативная эфферентная иннервация верхних двух третей влагалища осуществляется через маточное сплетение, которое содержит как симпатические, так и парасимпатические волокна. Симпатические эфферентные волокна от поясничных чревных нервов проходят сначала через верхнее подчревное сплетение, а затем через двусторонние подчревные нервы, достигая нижних подчревных сплетений и, наконец, маточно-влагалищного сплетения. Парасимпатический поток в маточно-влагалищную тазовую оболочку от тазовых чревных нервов.Нервы маточно-влагалищного сплетения проходят через маточно-крестцовые и кардинальные связки, снабжая проксимальные две трети влагалища. Вегетативная эфферентная иннервация к нижней части влагалища осуществляется по половому нерву (S2, 3, 4), который достигает промежности через канал Алкока. Вегетативные афферентные волокна от верхнего отдела влагалища проходят через внутренностные нервы таза к крестцовым сегментам спинного мозга. Вегетативные афферентные волокна из нижней части влагалища выходят из крестцового отдела спинного мозга через половой нерв.Соматические ощущения существуют в основном в дистальной трети влагалища, а также передаются половым нервом к крестцовому отделу спинного мозга.

УРЕТРА ​​

Женская уретра представляет собой короткий канал (длиной примерно 3-5 см), идущий от основания мочевого пузыря и выходящий в периуретральной области головки наружу. Почти на всем протяжении он окружен многочисленными венозными / синусовыми каналами, которые составляют губчатое тело уретры. Эта подслизистая сосудистая ткань обеспечивает примерно одну треть нормального давления закрытия уретры и становится еще более сосудистой во время полового возбуждения, превращая мочеиспускательный канал в половую уретру.В выстилочном просвете эпителия разбросаны клетки, содержащие 5-HT (серотонин). Их функция неизвестна, но считается, что они являются паракринными клетками, чувствительными к химиотерапии или механорецепторами, которые выделяют 5-HT при стимуляции химическими веществами растяжения или просвета. В уретре животных 5-HT сенсибилизирует нервные механизмы. Может случиться так, что растяжение или массаж женской уретры человека с помощью толкающего пениса во время полового акта вызывает высвобождение 5-HT из паракринных клеток уретры, усиливая нервный афферентный вход от органа.

G-SPOT

Точку G можно рассматривать как общую возбудимую область по всей длине уретры, проходящую вдоль передней стенки влагалища. Графенберг сообщил, что поглаживание пальцами передней части влагалища вдоль уретры, особенно в области основания мочевого пузыря, сильно возбуждает женщин-испытуемых. У ряда женщин эта область увеличивалась до размера фасоли и выступала в просвет влагалища. Точку G можно рассматривать как общую возбудимую область по всей длине уретры, проходящую вдоль передней стенки влагалища.Когда это стимулируется вручную, сексуальное возбуждение возникает почти сразу. Эта эротическая чувствительная область расположена ближе к основанию мочевого пузыря, чем уретра. Точка G представляет собой ту часть уретры, которая содержит перигландулярную или парауретральную ткань, соответствующую женскому эквиваленту простаты. Эти железы в большей или меньшей степени присутствуют примерно у 90% женщин. У некоторых женщин при стимуляции полового пути, секреция жидкости утверждала, что отличается от мочи или вагинальной жидкости может быть получен, который спорен «изверг» из мочеиспускательного канала.

HALBAN’S FASCIA

Фасция Хальбана — это пространство между треугольником мочевого пузыря и передней частью стенки влагалища. Он заполнен мезенхимальной пластиной, фиброэластическим слоем, состоящим из коллагена, эластичных и мышечных волокон с богатым кровоснабжением и снабжением нервов тельцами Краузе или псевдокорпускулярными нервными окончаниями. При стимуляции это пространство становится сосудосуживающим и вызывает эротическую реакцию удовольствия.

CERVIX

Шейка матки — относительно нечувствительная структура.Шейка матки является относительно нечувствительной структурой, не обладающей эротогенными свойствами как таковая, но некоторые авторы считают ее важной, когда ее толкают или ударяют глубокими толчками полового члена, так что матка толкается или трется о слизистую брюшины. Утверждается, что это вызывает чувство сексуального удовольствия, но у других это создает дискомфорт. У некоторых женщин, которым удалили шейку матки / матку, происходит значительная потеря сексуального возбуждения и оргазма в результате полового акта. Контакт полового члена и шейки матки происходит редко.Контакт полового члена и шейки матки не наблюдается в миссионерской позе или лицом к лицу, но он может происходить в позициях с задним входом сбоку и сзади («собачка»). Интересным аспектом шейки матки является то, что она имеет вторую по величине концентрацию VIP женских гениталий, но при этом не было приписано никакой функции випергической иннервации. Его возможная роль в секреции слизи складками эпителия шейки матки не исследована.

МАТКА

Матка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры, расположена в нижней тазовой части живота.Паттерны моторики этих органов, особенно во время сексуального возбуждения до оргазма, изучаются нечасто, редко измеряются и плохо охарактеризованы [40, 58, 59, 69, 70, 71]. Их активность обычно отслеживают либо с помощью небольших просветных баллонов, либо с помощью катетеров, либо с помощью электродов (игольчатых или поверхностных), которые улавливают электромиографическую активность (ЭМГ), которая усиливается при сокращении мышц [69]. Из-за расположения влагалища гладкие мышцы среди поперечно-полосатых, сокращение одной или обеих будет влиять на полученный паттерн подвижности давления, и интерпретация записей часто основывается на том факте, что во время оргазма поперечно-полосатая подвижность доминирует.Не было опубликовано ни одного исследования, в котором фиксировались бы одновременно, но независимо, как поперечно-полосатая, так и гладкая мышечная активность, что позволяет лучше интерпретировать и охарактеризовать их взаимодействие.

В базальном или сексуальном состоянии покоя поперечно-полосатая мышца играет незначительную роль или не играет никакой роли, но гладкая мышца матки и влагалища активна, особенно в перименструальном периоде, когда она периодически сокращается для изгнания содержимого матки / влагалища. Эти сокращения матки и влагалища обычно не распознаются сознательно [40, 71, 72].Они становятся очевидными только тогда, когда достигают болезненного, спазматического уровня (дисменорея). Во время возбуждения до оргазма немногочисленные записи показывают повышение давления в просвете влагалища [40]. При оргазме происходит серия сокращений тазовых, клонических, поперечно-полосатых мышц с интервалом примерно 0,8 секунды, которые постепенно становятся длиннее, а сокращения ослабевают [58, 69]. Они могут длиться 5-60 секунд. Эти сокращения сопровождаются субъективным ощущением оргазма. Произвольные сокращения поперечно-полосатых мышц таза не вызывают ощущения сильного удовольствия, но часто используются для усиления возбуждения.Существует немного записей внутриматочного давления, и на те, которые есть, вполне может повлиять размер устройств, используемых для измерения внутриматочного давления (см. Обсуждение в Levin [40]). Во время сексуального возбуждения вплоть до оргазма могут происходить отдельные сокращения матки, в то время как при оргазме происходит ряд сокращений, опосредованных симпатической системой через гипогастральный нерв. Некоторые считают, что они важны для быстрого поглощения сперматозоидов маткой / маточными трубами, но при этом игнорируется влияние вагинального тента на возвышение шейки матки эякулированной объединенной спермой (обсуждение см. В предыдущем разделе шейки матки и Левине [59]).Было высказано предположение, что сексуальное насыщение у женщин возникает только при интенсивных оргазмических сокращениях матки, но количественных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.

В двух исследованиях сообщалось, что вздутие влагалища, вызванное быстрым увеличением объема за счет надувания просветных баллонов, вызывает i) сокращение бульбо-кавернозных и седалищно-кавернозных мышц [73] и ii) увеличение скорости клиторальной артериальной крови, интерпретируемое как увеличение кровотока [ 74].Используемое увеличение объема составляло от 100 до 300 мл, хотя нормальный объем полового члена человека составляет около 70 мл. Таким образом, объем полового члена как таковой не будет иметь большого эффекта, но толчки полового члена будут растягивать стенки влагалища и вызывать рефлекторные действия. Усиленный поток клитора, его набухание и внутренняя герметичность вокруг стержня полового члена — все это функции, предлагаемые для повышения удовольствия от полового акта как для мужчин, так и для партнеров-женщин.

История женской репродуктивной системы

История женской репродуктивной системы

ИСТОРИЯ МУЖЧИН И ЖЕНСКАЯ ГЕНИТАЛИЯ

Введение

Врачи на протяжении долгого времени анализировали и сравнивали мужчин и женщин. репродуктивные органы.Из однополой модели репродуктивной системы Галена к сегодняшним расходящимся областям изучения женской и мужской анатомии концепции и изображения репродуктивных органов обоих полов эволюционировали вместе с медициной. и технологии. От античности до эпохи Возрождения большинство врачей изображали женские и мужские репродуктивные органы как двойники каждого другие и писали о гомологичных анатомических структурах. Женские половые органы часто объяснялись как «второстепенные» мужские органы из-за различий по размеру, комплекции и ориентации.Эти заблуждения усилились по терминологии, используемой для описания различных частей половых органов. Например, использовались термины «семенники» и «сперма». Галеном для обозначения как мужчины, так и женщины. Напротив, более поздние врачи различают органы по более гендерным терминам, таким как «яички» по сравнению с «яичниками».

Хотя потребовались столетия, чтобы отойти от однополой модели, такой как Галена, следы нового понимания женского тела могут быть отмечен еще в работе Мастера Николая, который начинает противопоставлять подробнее отличия женского и мужского репродуктивного системы.Авиценна и более поздние врачи развивают это сравнение дальше. объясняя различия между женской и мужской «спермой». Что интересно, несмотря на общие черты, присущие самкам и мужчин, общая концепция, разделяемая всеми ранними врачами, заключается в том, что женщина был хуже, потому что ее органы были меньше и холоднее, чем у мужчины.

Вопросы для размышления: Почему врачам понадобилось так много времени, чтобы от однополой модели? Как произошли успехи в анатомии и вскрытии повлиять на вид женских и мужских гениталий?

Сборник цитат из первоисточников и изображений Женские гениталии:

Античность

Галена, 200 А.Д.

«Итак, все части, которые есть у мужчин, есть у женщин, разница между ними лежит только одно, о чем нужно помнить во всем обсуждение, а именно, что у женщин части находятся внутри [тела], тогда как у мужчин они находятся снаружи, в области, называемой промежностью. «

«[T] Мошонка обязательно должна занять место матки, с яички лежат снаружи, рядом с ним с обеих сторон; пенис мужчины станет шейкой образовавшейся полости; и кожа на конец полового члена, теперь называемый крайней плотью, станет женским половым членом [влагалище] само.«

Средние века

Авиценна, 980-1037

«Согласно учению философии, процесс порождения можно сравнить с процессами, происходящими при производстве сыр. Таким образом, мужская «сперма» эквивалентна свертывающему агенту молока, а женская «сперма» эквивалентна молоку. Отправная точка свертывания в сычужном ферменте; Итак, отправная точка человека сгустка ‘находится в мужской сперме («Мы превратили жизненный зародыш в сгусток» — Q.23.14). Подобно тому, как начало свертывания находится в молоке, так и начало свертывания свертывание формы мужчины заключается в женской «сперме». Тогда так же, как каждый из двух — сычужный фермент и молоко — входят в «субстанцию» сыр, в результате чего каждая из двух сперматозоидов — мужской и женской — попадает в в «субстанцию» «зародыша».

«Самка холоднее темперамента, поэтому меньше самца. Самка также более влажная. Холодность темперамента, а также привычку сидеть дома и мало заниматься спортом, за скопление экскрементов у самки.Их «плоть» более тонкой по «субстанции», чем у мужчины, хотя плоть самец более разрежен в силу того, что с ним примешано. Плотность мужской плоти затрудняет проникновение по венам и нервам «.

Мастер Николай, ок. 1150-1200

«Яички горячие и влажные по цвету, нежные и мягкие в субстанция, тонкая и рыхлая по составу, округлая и продолговатая по форме.В у мужчин они большие, у женщин маленькие. У обоих полов они прорастают сперматозоидами ».

«Матка холодная и сухая по цвету лица, волокнистая и плотная в композиция, продолговатая и круглая по форме. Внутри он полый и ворсистый, гладкая снаружи, разделена на семь ячеек и имеет два отверстия ».

«Матка разделена на семь полостей, три с правой стороны, три слева, седьмой посередине. В этих полостях плод генерируется, но есть разные мнения о его формировании.«

7-клеточная матка

«Яички также, как самый важный из половых органов, снабжены одними членами, которые являются защитными, другие — подчиненными. В качестве защитных элементов у них есть мошонка, маленький мешочек, в котором они висит, что защищает их от давления бедер, и в свою очередь бедра защищают их от внешних травм. Как члены у них есть сосуды, которые переносят сперму из яичек через пенис в мяту зачатия.«

«Есть и другие половые органы, называемые семенными протоками, которые между семенниками и половым членом и несут сперматозоиды, образовавшиеся и произведенные в семенники в чеканку зачатия ».

Эпоха Возрождения

Якопо Беренгарио да Карпи, 1460-1530

Относительно семенных сосудов: «Вы также заметите два похожих сосуды спускаются таким же образом и соединяются слева, по одному от молочная вена левой почки, другая — от артерии аорты.Все эти мелкие вены и артерии, нисходящие таким образом, называются сосудами, подготовить сперму ».

«Эти сосуды шире и тверже у мужчин, чем у женщин. за исключением периодов оплодотворения и менструации, как это очевидно для органов чувств из-за того, что в то время в них оставалось большое количество крови. Но в другом времена у мужчин они тяжелее и шире; они всегда длиннее потому что им приходится переносить свое содержимое на большее расстояние. Они из такой характер, потому что мужская сперма больше и толще, чем у женщина.Из-за длины сосудов у мужчин сперматозоиды более усваивается ».

«Сперма правой стороны порождает мужчин, потому что ее материал лучше переваривается и очищается от водянистости. Сперма слева, однако порождает самок, потому что он холодный и водянистый, исходящий из вышеупомянутые доильные артерии наполнены водянистой кровью ».

Анатомы до болезни

«У женщины семенные сосуды спускаются к матке и наружу. они сплетены вместе; возле ее яичек они переплетаются в текстуру сетей, заполненных железистой плотью.»- Алессандро Ахиллини, 1463-1512 гг.

«У девятнадцатимесячного ребенка исхудал верхнечелюстной сустав и он пополз назад. тщательный пупок его матери после его рождения; было приказано, чтобы он быть похороненным заживо как чудовищное животное »- Алессандро Ахиллини, 1463-1512 гг.,

«Члены плода образуются как из мужского, так и из мужского пола. женщина и духовная жизнь производится из обоих, но основные члены состоят из мужского семени, а другой, более неблагородный, из семени женское семя.»- Алесандро Бенедетти, 1497

«Сперма — это лишняя пища для тела, материал чистые и отдельные от основных членов, необходимых для порождения. . По свидетельству Галена, считается, что он взят из мозга », — Алесандро Бенедетти, 1497

«Когда [яички] отрезаны мужская форма и поведение почти полностью меняется и становится женственным, мужчины теряют силу, смелость, привычки и борода »- Алесандро Бенедетти, 1497

.

Леонардо да Винчи, 1452-1519

«Начало полового члена находится на лобковой кости в этой он может противостоять своей активной силе в соитии.Если бы этой кости не было, пенис, встречая сопротивление, поворачивается назад и часто входит больше в тело оператора, чем в тело управляемого ».

«У самки 2 семенных сосуда в форме яичек. и ее сперма сначала кровь, как у мужчины. Но когда осеменяют другой, яички получают способность к воспроизводству, но не одно без другой. Ни один [сперма], ни другой не сохраняется в яичках. но одно в утробе, а другое, мужское, сохраняется в утробе два желудочка, которые прикреплены за мочевым пузырем.«

[[[[[Комментарии к двум изображениям ниже — Везалий по-прежнему использует однополый модель.]]]]

Уильям Харви, 1653

«[Согласно] Varolio, если сжать меньшие яички или простата, ничего не выходит, но [если] в то же время [вы сжимаете] пузырек и простату, содержащийся здесь материал выходит через канал в виде молока; Я думаю, что сперма, так как нисходящий дух вызывает это в пену.«

«Спросите, есть ли у женщин [есть] другая сперма; это [согласно к] Аристотелю — особый аргумент против тех, кто [объявляет], что сперма поражает женщин развратностью. Действительно, при фурор матки у женщин становится разлагается и плохо пахнет; и от движения и волнения возникает очень белая пена и [производит] язвы, как у мужчин; часто также это ложно Похоже на гонорею и опухоли белого флюса. … Возможно, яички женщин [являются] аналогичными им, на которые [они] больше похожи, чем к яичкам.Без них Руфус говорит, что евнухи, как я полагаю, женщины «

может этот образ идет в заключение? более реалистичные иллюстрации, понимание матки / плода.

Заключение

И Леонардо да Винчи, и Уильям Харви описывают репродуктивную функцию женщин. система по отношению к мужской репродуктивной системе.Самка редко бывает упоминается без упоминания мужского пола, и когда она есть, термины для мужской анатомии используются для ее описания. Вместо яичников у нее яички, а вместо из яиц она производит сперму. Это показывает, что женская анатомия все еще не считается полностью отделенным от мужчины. У нее нет личности без связи с мужчиной, в то время как мужчина был описан без ссылки женщине. В современном тексте Анатомия человека, мужская и женская описываются отдельно с одинаковыми подробностями.Это отражает то, что мы теперь видим два разных пола, и мы не думаем о женщине в связи с мужчина.

На основе анализа вкладов мужчин и женщин в воспроизводства, можно оценить и классифицировать отношения сексуальной иерархии воплощенный. В этом изображении вклада женщины как «», один из них унижает различные основы и цели женской сексуальности. Эти образы, которые увековечены в массовой культуре и религии, пресыщают восприятие мужской и женской анатомии и ложно преувеличивают мужчина.

Хотя связь мужских гениталий с мужчиной такое описание, которое открыто описывает феминизацию мужчины, который не функционирует или отсутствует его яички из-за кастрации. Это иллюстрирует разграничение между «мужским» и противоположным. к тому, что является «женщиной», а также с характеристиками связаны с каждым. Быть «мужчиной» и иметь яички ассоциируется с «силой» и «дерзостью», а женщина намекает как дихотомия, не воплощающая ни одной из этих благоприятных характеристик.Связав анатомию, наличие или отсутствие яичек с уважаемыми характеристики силы, это подрывает паритет, который должен существовать между полы и их равная ценность. (да Винчи ?????)

Проявление влияния массовой культуры на изображение. анатомии проявляется в таком изображении женщины как не имеющей индивидуальности и, следовательно, гомологичные репродуктивные системы. Девальвация и недостаток существенной информации о женской анатомии привели к пониманию женского тела.Все женские органы были сочтены сморщенными и дефектными. мужские гениталии, которые еще не сформировались. На медицинское объяснение стажер полагался о неполноценности женщин, обычно анализируя женщину как существо, по сути, человек «ошибся» или еще не развился.

Религиозные инсинуации встроены в восприятие, производимое женское тело и ассоциация женщин со злом. Как потомки Евы, соблазнительницы, вызвавшей изгнание, а также ее и Адама из В Эдемском саду женщин заклеймили как злые и нечестивые.Это изображение Евы был наложен на социальную конструкцию морали и эти оценочные суждения проявились к таким, что женщины, как считается, возможно зачать и родить монстров. Проявление влияние религиозных верований и популярной культуры на медицину очевидно в этих ассоциациях женщин с чудовищными существами.

Вернуться на предыдущую страницу

Вернуться к истории Домашняя страница Body

Некоторые дополнительные чтения

ФОТОГРАФИЯ: Международный день нетерпимости к калечащим операциям на женских половых органах |

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет УЖГ процедурой, которая намеренно изменяет или вызывает повреждение женских половых органов по немедицинским причинам.Говоря простым языком, младенцев, девочек и женщин режут, а их гениталии отрезают. ВОЗ подчеркивает, что это не только не приносит пользы для здоровья, но может привести к пожизненным препятствиям. Кроме того, большинство женщин, подвергшихся этой практике, находятся в возрасте от младенчества до 15 лет.

Нет медицинской причины

Молодая женщина в клинике Уагадугу в Буркина-Фасо перенесла реконструктивную операцию по устранению повреждений, нанесенных калечащими операциями на женских половых органах в возрасте 6 лет.Фото: ЮНИСЕФ / Несбитт

Калечащие операции на женских половых органах признаны во всем мире нарушением прав человека девочек и женщин.

По данным ВОЗ, калечащие операции на женских половых органах не приносят пользы для здоровья и во многих отношениях наносят вред девочкам и женщинам. Он включает в себя удаление и повреждение здоровых, нормальных тканей женских половых органов, что нарушает их естественные функции организма.

В Мали Фанта рассказывает о проблемах со здоровьем, которые она продолжает испытывать в результате калечащих операций на женских половых органах.По оценкам, 85 процентов малийских девочек и женщин в возрасте от 15 до 49 лет, от которых отказались в деревне Себету в 2009 году, подверглись КО. Фото: ЮНИСЕФ / Асселин.

Сюда входят все процедуры, изменяющие или повреждающие женские гениталии по немедицинским причинам.

ВОЗ также отмечает, что процедура имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия, которые варьируются от сильного кровотечения и болезненного мочеиспускания до менструальных и психологических проблем, кист и инфекций. Часто возникают сексуальные проблемы, возникают осложнения при родах и возрастает риск смерти новорожденных.Впоследствии необходимы дальнейшие операции.

Опасная традиция

Женщины и мужчины из числа перемещенных лиц в Чаде празднуют «дни обрезания» для девочек, танцуя вместе. За это время были изувечены несколько 11-летних подростков. Фото: УВКБ ООН / Элен Ко.

Калечащие операции на женских половых органах также нарушают права женщин на здоровье, безопасность и физическую неприкосновенность, а также право не подвергаться пыткам и жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению.

ООН отмечает, что эта практика отражает глубоко укоренившееся неравенство между полами, представляющее крайнюю форму дискриминации в отношении женщин и девочек.

Причины калечащих операций на женских половых органах варьируются от региона к региону, а также со временем. Они включают сочетание социокультурных факторов в семьях и сообществах.

В Эфиопии шестилетнюю Асмах заставили подвергнуть операции калечащих операций на женских половых органах. Ее мать Бедрия считает, что Асма не смогла бы достойно выйти замуж без этого, говоря: «Из собственного опыта мы знаем, что [обрезание] вызывает проблемы. Однако, поскольку это традиция, мы продолжаем это делать.Фото: ЮНИСЕФ / Getachew

Калечащие операции на женских половых органах связаны с неверно воспринимаемыми культурными идеалами женственности и скромности, которые включают представление о том, что девушки красивы после удаления частей тела, которые считаются нечистыми, нечистыми или мужскими. Это часто рассматривается как необходимая часть воспитания девочки — способ подготовить ее к взрослой жизни и повысить ее шансы на замужество.

В Сенегале деревенский имам Мамаду Диа сидит с другими деревенскими мужчинами на собрании, на котором также присутствуют женщины, и объясняет, почему их деревня, Татин Бамбара, до сих пор практикует КО.Фото: ЮНИСЕФ / Гроссман

Исследования показывают, что там, где калечащие операции на женских половых органах являются социальной нормой, принуждение к подчинению, наряду со страхом быть отвергнутым сообществом, являются сильными мотивами для сохранения этой практики. В некоторых сообществах КОЖПО почти повсеместно проводятся без всяких сомнений.

По данным ЮНИСЕФ, эта опасная практика даже нарушила право девочек на жизнь — когда она привела к их смерти в результате шока, кровотечения или сепсиса.

Занять позицию

В Кении Хабиба отказывается подвергать двух своих младших дочерей — 7-летнюю Фатхи в белом и сестру Ковсар — калечащим операциям на женских половых органах, опасаясь необратимых пожизненных осложнений для здоровья, включая психологический вред. Фото: ЮНИСЕФ / Кристин Несбитт

По данным ВОЗ, с 1997 г. были предприняты большие усилия по противодействию калечащим операциям на женских половых органах посредством исследований, работы в общинах и изменений в государственной политике.

Частью искоренения этой практики является поиск альтернативных профессий для практикующих КОЖПО, таких как традиционные повитухи или учителя, а также создание ситуаций, в которых мужчины больше не хотят жениться на обрезанных женщинах.

Женщины из Самбуру, Кения, говорят нет калечащим операциям на женских половых органах на публичных дискуссиях. Фото: ЮНИСЕФ / Самуэль Ледисмо.

В рамках усилий по искоренению КОЖПО было выявлено множество целевых групп, включая мужчин, женщин, молодежь мужского пола, молодых девушек и пожилых женщин.Важно сократить как предложение, так и спрос на калечащие операции на женских половых органах.

Усилия должны делать упор на общественном диалоге и расширении прав и возможностей сообщества, чтобы коллективно положить конец этой практике.

Бывший закройщик из Уганды вновь заявляет о своей поддержке отказа от калечащих операций на женских половых органах, прикрепляя отпечаток большого пальца к памятнику во время культурного празднования. Фото: ЮНИСЕФ / Накибуука.

Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) заявляет, что «коллективное оставление» — или когда все сообщество решает больше не заниматься калечащими операциями на женских половых органах — является эффективным способом положить конец этой практике.Это гарантирует, что это решение не поставит ни одну девушку или семью в невыгодное положение.

ЮНФПА заявляет, что решение коллективно отказаться от КОЖПО требует процесса, в котором сообщества должны быть ознакомлены с этой практикой, и что аспекты здоровья и прав человека занимают важное место. Местные и местные организации должны играть важную роль в этом процессе.

Окончание КОЖПО раз и навсегда

Девочки из Кот-д’Ивуара принимают участие в общинном собрании, организованном неправительственной организацией OIS Afrique, партнером ЮНИСЕФ, работающим с общинами и практикующими калечащие операции на женских половых органах с целью положить конец вредной традиционной практике.Фотография: United Nations

Десять агентств ООН опубликовали заявление, в котором подчеркивается, что, получив больше знаний о самой практике, причинах ее продолжения и вмешательствах, которые могут в большей степени привести к отказу от нее, общий скоординированный подход может привести к отказу от калечащих операций на женских половых органах в течение одного поколения.

ВОЗ подчеркнула, что, согласно исследованиям, если практикующие сообщества сами решат искоренить калечащие операции на женских половых органах, эта практика может быть устранена очень быстро.

На собрании общины в деревне Кабеле, Эфиопия, бывшая практикующая КОЖПО Боко Мохаммед держит инструмент, который она использовала при выполнении процедуры. Фото: ЮНИСЕФ / Холт.

К искоренению калечащих операций на женских половых органах призывали многочисленные межправительственные организации, включая Африканский союз, Европейский союз и Организацию исламского сотрудничества, а также в трех резолюциях Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.

По оценкам ЮНФПА, для значительного воздействия на КОЖПО между 2018 и 2030 годами потребуется инвестировать около 980 миллионов долларов.

Активизация действий Организации Объединенных Наций

Женщины на сеансе повышения осведомленности о калечащих операциях на женских половых органах в Бамако, Мали. Сессию провел партнер ЮНИСЕФ и местная неправительственная организация (НПО) Сини Санума. Фото: ЮНИСЕФ / Биндра

В контексте ООН искоренение калечащих операций на женских половых органах — это не вопрос навязывания внешних ценностей какой-либо конкретной стране. Резолюции ООН в 2012, 2014 и 2016 годах о запрещении КОЖПО, которые включают цель по их устранению в новых Целях устойчивого развития (ЦУР), указывают на сильную политическую волю международного сообщества положить конец этой опасной практике.

Глобальный договор о ЦУР, принятый в 2015 году 193 государствами-членами, призывает положить конец КОЖПО к 2030 году. В цели 5 по гендерному равенству поставлена ​​конкретная задача искоренить все вредные практики, такие как детские, ранние и принудительные браки и калечащие операции на женских половых органах .

В эфиопском медицинском центре Амин Алеба сказал: «Мы с женой приняли совместное решение не резать [9-летнего Медина] из-за информации, которую мы собрали на собраниях общины, проведенных в нашей деревне Рохи- Weddu… Теперь я понимаю, что для здоровья наших дочерей лучше, чтобы они оставались целыми.Фото: ЮНИСЕФ / Холт.

Сосредоточившись на 17 странах, ЮНФПА и ЮНИСЕФ вместе возглавляют крупнейшую глобальную программу по ускорению отказа от калечащих операций на женских половых органах.

Программа, озаглавленная «Ускорение изменений», направлена ​​на защиту женщин и девочек от КО посредством совместных, учитывающих культурные особенности и основанных на правах человека подходов. Он также заботится о выживших.

Работая с правительствами, низовыми партнерами и гражданским обществом, включая религиозных и общественных лидеров, «Ускорение изменений» ставит цели в рамках правовой и политической реформы; услуги по профилактике, защите и уходу; и коллективные действия в социальной сфере.

Две девушки в Сенегале хлопают в ладоши на мероприятии, посвященном отказу от калечащих операций на женских половых органах в нескольких близлежащих деревнях. Фото: ЮНИСЕФ / Фуррер

Анатомическое исследование женской репродуктивной системы и бактериома Diaphorina citri Kuwayama, (Insecta: Hemiptera, Liviidae) с помощью микрокомпьютерной томографии

1.

Mead, FW & Fasulo, TR Asian Citrus psyllid, Diaphorina citri Kuwayama : Hemiptera: Psyllidae). сер.Энтомол. Нематол. Деп. УФ / МФСА Доб. EENY-033 , 1–8 (2017).

Google ученый

2.

Шен У. и др. . Возникновение и распространение цитрусовых huanglongbing в рощах на севере центральной Флориды. Журнал патологии растений 95 , 361–371 (2013).

Google ученый

3.

Halbert, S. S. E. S. & Manjunath, K.K. L. Азиатские цитрусовые листовые (Sternorrhyncha: Psyllidae) и болезнь озеленения цитрусовых: обзор литературы и оценка риска во Флориде. Флорида Энтомол. 87 , 330–353 (2004).

Артикул Google ученый

4.

МакКлин, А. и Оберхольцер, П. Болезнь озеленения сладкого апельсина: доказательства того, что она вызывается трансмиссивным вирусом. South African J. 8 , 253–276 (1965).

Google ученый

5.

Capoor, S., Rao, D. & Viswanath, S. Diaphorina citri Kuway., Переносчик болезни созревания цитрусовых в Индии. Indian J. Agric. Sci. 37 , 572–579 (1967).

Google ученый

6.

Пельц-Стелински, К. Параметры передачи для Candidatus Liberibacter asiaticus азиатскими цитрусовыми псиллидами (Hemiptera: Psyllidae). J. Econ. … (2010).

7.

Kuwayama, S. Die Psylliden Japanese. Пер. Саппоро Нат. Hist. Soc . 2 , 149–189. (D. citri: стр. 160–161, табл. III, рис. 16) (1907).

8.

Иноуэ, Х. и др. . Повышенная пролиферация и эффективная передача Candidatus Liberibacter asiaticus взрослыми особями Diaphorina citri после приобретенного кормления на стадии нимфы. Ann. Прил. Биол. 155 , 29–36 (2009).

Артикул Google ученый

9.

Пелц-Стелински, К. С. и Киллини, Н. Лучше вместе: ассоциация с « Candidatus Liberibacter asiaticus» увеличивает репродуктивную способность его насекомого-переносчика, Diaphorina citri (Hemiptera: Liviidae). Ann. Энтомол. Soc. Являюсь. 109 , 371–376 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

10.

Остин, К. Морфология ацеркарии: исследования яйцеклада и внутренней анатомии. Диссертация (M.Sc.) Университета Иллинойса в Урбане-Шампейне (2016).

11.

Битч, J. Morphologie Abdominale des Insectes. Ordre des Homoptères, B.-Psylles. в Traité de Zoologie. Анатомия, Systématique, Biologie. Т. VIII, Insectes Thorax, Abdomen. Fasc. II (изд. Грассе, П.-П.) 420–429 (Masson et Cie., 1979).

12.

Снодграсс Р. Э. Принципы морфологии насекомых .(Книжная компания Макгроу-Хилл, Инк, 1935 г.). 0801428831

13.

Блауэрс, Дж. Р., Моран, В. К. и Битч, Дж. Заметки о женской репродуктивной системе южноафриканских цитрусовых Psylla , Trioza erytreae (Del Guercio) (Homoptera: Psyllidae). J. Entomol. Soc. Юг. Afr. 30 , 75–81 (1967).

Google ученый

14.

Бриттен У. Х. Морфология и синонимия Psylla mali Schmidberger. Proceeding Acadian Entomol. Soc. 8 , 23–51 (1922).

Google ученый

15.

Ходкинсон, И. Д. и Уайт, И. М. Homoptera Psylloidea . (Лондонское королевское энтомологическое общество, 1979).

16.

Мюр, Ф. Л. И. И. И. — Заметки по некоторым спорным вопросам морфологии брюшной полости и гениталий Psyllidæ. Ann. Mag. Nat. Hist. Сер. 10 5 , 545–552 (1930).

Артикул Google ученый

17.

Оссианнилссон, Ф. Псиллоидеи (Homoptera) Фенноскандии и Демарка . (Э.Дж. Брилл, 1992).

18.

Пессон, П. Орден людей (Homoptera Leach, 1815). В Traité de zoologie. Анатомия, systématique, biologie. Том X. Fascicule II. Insectes supérieurs et Hémipteróides (изд. Grassé, P.-P.) 1390–1656 (Masson et Cie., 1951).

19.

Профету-Афанасиаду, Д.А. и Цанакакис, М. Е. Репродуктивная система и развитие яичников взрослой оливковой псиллы Euphyllura phillyreae Foerster (Homoptera: Aphalaridae). Энтомол. Ад. 12 , 37–45 (1998).

Артикул Google ученый

20.

Сондерс, Л.Г. Анатомия Psyllia mali Schmidberger. Диссертация (Магистр наук) Университета Макгилла, Монреаль (1921 г.).

21.

Witlaczil, E.D. A. der Psylloden. Zeitschrift für wissenschaftliche Zool. 42 , 569–638 (1885).

Google ученый

22.

Zucht, B. Bau und Entwicklung der äußeren Genitalorgane bei Psyllinen (Homopteren). Zool. Jb. Анат. Bd. 231 , 167–231 (1972).

Google ученый

23.

Matsuda, R. Homoptera. In Морфология и эволюция брюшка насекомых 280–299, https: // doi.org / 10.1016 / B978-0-08-018753-2.50040-X (Pergamon Press Ltd., 1976).

24.

Досси, Ф. С. А. и Консоли, Ф. Л. Ф. Общая морфология и ультраструктура женской репродуктивной системы Diaphorina citri (Hemiptera: Liviidae). Зоология 31 , 162–169 (2014).

Артикул Google ученый

25.

Досси, Ф. К. А. и Консоли, Ф. Л. Desenvolvimento ovariano e Influência da cópula na maturação dos ovários de Diaphorina citri Kuwayama (Hemiptera: Psyllidae). Neotrop. Энтомол. 39 , 414–419 (2010).

PubMed Статья Google ученый

26.

Чепмен Р. Ф. Структура и функции насекомых . (Издательство Кембриджского университета, 2013 г.).

27.

Бауман, П. Биология бактериоцитов-ассоциированных эндосимбионтов сокососущих насекомых растений. Annu. Rev. Microbiol. 58 , 155–183 (2005).

Артикул CAS Google ученый

28.

Чу, К.-К., Гилл, Т.А., Хоффманн, М., Пельц-Стелински, К.С. Межпопуляционная изменчивость плотности эндосимбионтов у азиатских цитрусовых псиллид ( Diaphorina citri Kuwayama). Microb. Ecol. 71 , 999–1007 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.

Кюхлер, С. М., Ренц, П., Деттнер, К. и Кель, С. Разнообразие симбиотических органов и бактериальных эндосимбионтов: лигеоидных клопов семейств blissidae и lygaeidae (Hemiptera :: Heteroptera: Lygaeoidea). Заявл. Environ. Microbiol. 78 , 2648–2659 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Мацуура, Ю. и др. . Эволюция симбиотических органов и эндосимбионтов у лигеид-вонючек. ISME J. 6 , 397–409 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Накабачи, А. и др. . Защитный бактериомный симбионт с резко сокращенным геномом. Curr. Биол. 23 , 1478–1484 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

32.

Subandiyah, S., Nikoh, N., Tsuyumu, S., Somowiyarjo, S. & Fukatsu, T. Комплексная эндосимбиотическая микробиота цитрусовых псиллид Diaphorina citri (Homoptera: Psylloidea). Zoolog. Sci. 17 , 983–989 (2000).

Артикул Google ученый

33.

Weintraub, P.G., Hoch, H., Mühlethaler, R. & Zchori-Fein, E. Синхротронная рентгеновская микрокомпьютерная томография как инструмент для in situ выявления бактериомов насекомых. Arthropod Struct. Dev. 43 , 183–186 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

34.

Ammar, E.-D. И Холл, Д. Г. Новые и простые методы изучения стилетов, бактериомов и слюнных влагалищ у растений-хозяев. Ann. Энтомол. Soc. Являюсь. 105 , 731–739 (2012).

Артикул Google ученый

35.

Дэн, Х., Икеда, Н., Фудзиками, М. и Накабачи, А. Поведение бактериомных симбионтов во время трансовариальной передачи и развития азиатских цитрусовых псиллид. PLoS One 12 , e0189779 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

36.

Ren, S.-L. и др. . Локализация и динамика инфекции Wolbachia в азиатской цитрусовой подорожнике Diaphorina citri , насекомом-переносчике возбудителей болезни Хуанлунбин. Microbiol. Открыть 7 , 561 (2018).

Артикул Google ученый

37.

Aldrovandi, U. De Animalibus Insectis Libri . (1602).

38.

Мальпиги, М. Dissertatio epistolica de bombyce . (Дж. Мартин и Дж. Аллестри, regiæ societatis typographos, 1669).

39.

Alba-Tercedor, J. & Alba-Alejandre, I. Сравнение результатов микро-КТ насекомых с классическими анатомическими исследованиями: Европейская медоносная пчела ( Apis mellifera Linnaeus, 1758) в качестве эталона (Insecta: Hymenoptera, Apidae). Microsc.Анальный. 3 , 12-15 ЕС (2019).

Google ученый

40.

Wipfler, B., Pohl, H., Yavorskaya, M. I. & Beutel, R.G. Обзор методов анализа структур насекомых — роль морфологии в эпоху филогеномики. Curr. Opin. Insect Sci. 18 , 60–68 (2016).

PubMed Статья Google ученый

41.

Simonsen, T.Дж. И Китчинг, И. Дж. Виртуальное рассечение с помощью микро-компьютерной томографии: метод неразрушающего «рассечения» гениталий ценного материала чешуекрылых. Syst. Энтомол. 39 , 606–618 (2014).

Артикул Google ученый

42.

Мартин-Вега, Д. и др. . Визуализация с помощью микрокомпьютерной томографии рудиментарного пищеварительного тракта у взрослых мух-эстридов. Med. Вет. Энтомол. 32 , 378–382 (2018).

PubMed Статья Google ученый

43.

Лоу, Т., Гарвуд, Р. Дж., Симонсен, Т. Дж., Брэдли, Р. С. и Уизерс, П. Дж. Обнаружены метаморфозы: покадровая трехмерная съемка внутри живой куколки. J. R. Soc. Интерфейс 10 , 20130304 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Хельм, Б.Р. и др. . Микрокомпьютерная томография метаморфоза куколки одиночной пчелы Megachile rotundata . Arthropod Struct. Dev. 47 , 521–528 (2018).

PubMed Статья Google ученый

45.

Raś, M., Iwan, D. & Kamiński, M. J. Трахеальная система в постэмбриональном развитии голометаболических насекомых: тематическое исследование с использованием мучного червя. J. Anat. 232 , 997–1015 (2018).

PubMed Статья Google ученый

46.

Альба-Терседор, Дж. Изучение анатомии влажных образцов поденок из рода Baetis (Insecta: Ephemeroptera) путем сканирования их в жидкость с помощью микро-КТ высокого разрешения Skyscan 1172. Встреча пользователей SkyScan Micro-CT. 2012 , 192–195 (2012).

Google ученый

47.

Альба-Терседор, Дж. Исследование анатомии нимфы поденок Baetis alpinus с помощью 3D микро-КТ (http://www.youtube.com/watch?v=TFSAhrDnt5E, 2012).

48.

Alba-Tercedor, J. Исследование анатомии нимфы поденок Ephemera danica с помощью микро-КТ (https://www.youtube.com/watch?v=RpzxsSV42yk, 2012).

49.

Alba-Tercedor, J. Исследование 3D микро-КТ анатомии взрослого самца поденок Epeorus assimilis , (http://www.youtube.com/watch?v=Tqv9rTQ42aw, 2012 .

50.

Alba-Tercedor, J. Микро-КТ исследование анатомии взрослого самца поденок вида Epeorus assimilis , (http://www.youtube.com/watch?v=knvRVrbways, 2012 ).

51.

Альба-Терседор, Дж. И Саинс-Кантеро Капаррос, К. Э. Реконструкции объемной визуализации анатомии мелких водных жуков (Insecta: Coleoptera), сканированные с помощью микро-КТ высокого разрешения Skyscan 1172. На встрече пользователей SkyScan Micro-CT 2012 75–84 (2012).

52.

Альба-Терседор, Дж. Изучение анатомии обыкновенной комнатной мухи Musca domestica Linnaeus, 1758 (Insecta: Diptera, Muscidae), сканированное с помощью микро-КТ высокого разрешения Skyscan 1172. Встреча пользователей Bruker Micro-CT. 2013 275–289 (2013).

53.

Alba-Tercedor, J. Microtomografías de беспозвоночные. Investig. Cienc . Mayo, 42–43 (2014).

54.

Альба-Терседор, Дж. И Санчес Алмазо, И. Использование микро-КТ для изучения яиц и развития насекомых: сравнение двух микротомографов. Microsc. Анал . 7–10 (2014).

55.

Альба-Терседор, Дж. Микротомографическое исследование анатомии глаз взрослых мужчин двух видов поденок. Зоосимпозия 11 , 101 (2016).

Артикул Google ученый

56.

Альба-Терседор, Дж. И Бартомеус, И. Микро-КТ как инструмент, объединяющий научные исследования, искусство и образование. Исследование Osmia sp., Пчелы-каменщика (Insecta, Hymenoptera: Megachilidae).На встрече пользователей Bruker Micro-CT 2016 74–91 (2016).

57.

Шамбах, С. Дж., Бэг, С., Шиллинг, Л., Гроден, К. и Брокманн, М. А. Применение микро-КТ в визуализации мелких животных. Методы 50 , 2–13 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

58.

Сориано К., и др. . Синхротронная рентгенография включений в янтаре. Comptes Rendus Palevol 9 , 361–368 (2010).

Артикул Google ученый

59.

Альба-Терседор, Дж. И Саинс-Кантеро Капаррос, К. Э. Изучение анатомии водных насекомых с помощью микро-КТ высокого разрешения SkyScan 1172. В собрании пользователей SkyScan 2010 2: 8-11 (2010).

60.

Wipfler, B., Wieland, F., DeCarlo, F. & Hörnschemeyer, T. Головная морфология Hymenopus coronatus (Insecta: Mantodea) и ее филогенетические последствия. Arthropod Struct. Dev. 41 , 87–100 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

61.

Альба-Терседор, Дж. И Санчес Алмазо, И. Взгляд за пределы малого: исследование яиц и развития насекомых с помощью микро-КТ: сравнение результатов, полученных с помощью Skyscan 1172 и приставки для микротомографов СЭМ. На встрече пользователей Bruker Micro-CT 2013 102–110 (2013).

62.

Альба-Алехандре, И., Альба-Терседор, Дж. И Вега, Ф. Е. Анатомическое исследование мотылька из кофейных ягод ( Hypothenemus hampei ) с использованием микрокомпьютерной томографии. Sci. Реп. 9 (17150), 1–16 (2019).

Google ученый

63.

Альба-Терседор, Дж., Альба-Алехандре, И. и Вега, Ф. Э. Выявление дыхательной системы мотылька кофейных ягод ( Hypothenemus hampei , Coleoptera: Curculionidae: Scolytinae) с помощью микрокомпьютерной томографии. Sci. Отчеты 9 (17753), 1–17 (2019).

CAS Google ученый

64.

Westneat, M. W. Трахеальное дыхание у насекомых, визуализированное с помощью синхротронной рентгеновской визуализации. Наука 299 , 558–560 (2003).

ADS CAS PubMed Статья Google ученый

65.

Цзян, З.-Р., Киношита, Ичи, Сасаки, О., Коньято, А.И. и Каджимура, Х. Неразрушающее наблюдение за микангиями Euwallacea interjectus (Blandford) (Coleoptera: Curculionidae: Scolytinae) с помощью рентгеновской компьютерной томографии, https://doi.org/10.1111/ens.12353 (2019).

66.

Кипке, Дж. Л. и Солодовников, А. Каждое облако имеет серебряную подкладку: рентгеновская микро-компьютерная томография выявляет бродячего жука Orsunius в ровенском янтаре из образца, недоступного для световой микроскопии. Hist. Биол . 1–11, https: // doi.org / 10.1080 / 083.2018.1558222 (2018).

67.

Шаха, Р. К., Фогт, Дж. Р., Хан, К.-С. И Диллон, М. Е. Подход с помощью микро-КТ для определения дыхательного объема насекомых. Arthropod Struct. Dev. 42 , 437–442 (2013).

PubMed Статья Google ученый

68.

Ли, Д., Чжан, К., Чжу, П., Ву, З. и Чжоу, Х. Трехмерная конфигурация нижних челюстей и управляющих мышц у бродячих жуков на основе техники микро-КТ. Анал. Биоанал. Chem. 401 , 817–825 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

69.

Ha, Y.-R., Yeom, E., Ryu, J. & Lee, S.-J. Трехмерные структуры трахеальных систем куколок Anopheles sinensis и Aedes togoi . Sci. Отчеты. Nat. Publ. Gr ., Https://doi.org/10.1038/srep44490 (2017).

70.

Иван, Д., Камински, М.J. & Raś, M. Последний вздох: основанный на μCT метод исследования системы трахеи Hexapoda. Arthropod Struct. Dev. 44 , 218–227 (2015).

PubMed Статья Google ученый

71.

Greco, M. et al. . Трехмерная визуализация, печать и определение объема дыхательной системы трахеи взрослой пустынной саранчи, Schistocerca gregaria . Энтомол. Exp.Прил. 152 , 42–51 (2014).

Артикул Google ученый

72.

Greenlee, K. J. et al. . Синхротронная визуализация трахеальной системы кузнечика: морфологические и физиологические компоненты трахеальной гиперметрии. Am. J. Physiol. Интегр. Комп. Physiol. 297 , R1343 – R1350 (2009 г.).

CAS Статья Google ученый

73.

Li, Y. и др. . Структура микангии жука амброзии (Coleoptera: Curculionidae), выявленная с помощью микрокомпьютерной томографии. J. Insect Sci. 18 , 13–14 (2018).

PubMed Central PubMed Google ученый

74.

Смит Д. Б. и др. . Изучение мозга миниатюрных насекомых с помощью методов микро-КТ. Sci. Отчетность 6 , 21768 (2016).

ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

75.

Греко, М. К., Тонг, Дж., Сулеймани, М., Белл, Д. и Шефер, М. О. Визуализация мозга живых пчел с использованием минимально инвазивной диагностической радиоэнтомологии. J. Insect Sci. 12 , 89 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Sombke, A., Lipke, E., Michalik, P., Uhl, G. & Harzsch, S. Возможности и ограничения рентгеновской микрокомпьютерной томографии в нейроанатомии членистоногих: методологический и сравнительный обзор . J. Comp. Neurol. 523 , 1281–95 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Риби, В., Сенден, Т. Дж., Сакеллариу, А., Лимай, А. и Чжан, С. Визуализация анатомии мозга медоносной пчелы с помощью компьютерной микрорентгенографии. J. Neurosci. Методы 171 , 93–7 (2008).

PubMed Статья Google ученый

78.

Альба-Терседор, Дж., Саинс-Бариайн, М. и Замора-Муньос, С. Изменение структуры куколки и футляра как стратегия выживания ручейников Annitella amelia Sipahiler, 1998 (Insecta, Trichoptera). Аним. Биодайверы. Консерв. 39 , 65–75 (2016).

Артикул Google ученый

79.

Верду, Дж. Р., Альба-Терседор, Дж. И Хименес-Манрике, М. Доказательства различных механизмов терморегуляции между двумя симпатрическими видами Scarabaeus с использованием инфракрасной термографии и микрокомпьютерной томографии. PLoS One 7 , e33914 (2012).

ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

80.

Альба-Алехандре, И., Альба-Терседор, Дж. И Вега, Ф. Э. Наблюдение за разрушительным мотыльком из кофейных ягод ( Hypothenemus hampe i) внутри кофейных ягод с помощью микрокомпьютерной томографии. Sci. Отчет 8 (17033), 1–9 (2018).

ADS CAS Google ученый

81.

Alba-Alejandre, I., Alba-Tercedor, J. & Vega, FE Micro-CT для документирования кофейного долгоносика, Araecerus fasciculatus (Coleoptera: Anthribidae), внутри кофейных ягод, собранных в полевых условиях ( Coffea canephora ) . Насекомые 9 , 1–9 (2018).

Артикул Google ученый

82.

Тейлор, Дж. Дж. и др. . Двойная функция глазков орхидейных пчел, выявленная с помощью рентгеновской микротомографии. Curr. Биол. 26 , 1319–24 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

83.

Бивер Р. А. Взаимосвязь насекомых и грибов у короедов и жуков-амброзий. в «Взаимодействие насекомых-грибов» (ред. Wilding N, NM, C., PM, H. & JF, W.) 121–143 (Academic Press Inc., 1989).

84.

Альба-Терседор, Дж., Хантер, У. Б., Цицеро, Дж. И Браун, С. Микро-КТ сканирование листоболочек азиатских цитрусовых, Diaphorina citri , анатомия и кормление. J. Citrus Pathol. 4 , 1-2 (2017).

Google ученый

85.

Alba-Alejandre, I., Hunter, WB & Alba-Tercedor, J. Микро-КТ исследование мужских гениталий и репродуктивной системы азиатских цитрусовых псиллид, Diaphorina citri Kuwayama, 1908 (Insecta: Hemiptera , Liviidae). PLoS One 13 , 1–11 (2018).

Артикул CAS Google ученый

86.

Браун Р. Г. и Ходкинсон И. Д. Таксономия и экология прыгающих тлей Панамы: Homoptera, Psylloidea. (Э. Дж. Брилл / Scandanavian Science Press Ltd., 1988).

87.

Кроуфорд, Д. Л. Монография прыгающих тлей или Psyllidae Нового Света. Бык. США Natn.Mus 85 , 1–182 (1914).

Артикул Google ученый

88.

Büning, J. & Büning, J. Завязь Ectognatha, the Insecta s.ул. В The Insect Ovary 31–324, https://doi.org/10.1007/978-94-011-0741-9_3 (Springer, Нидерланды, 1994).

89.

Блауэрс, Дж. Р. и Моран, В. К. Заметки о женской репродуктивной системе в Южной Африке. Citrus Psylla, Trioza erytreae (Del Guercio) (Homoptera: Psyllidae). J. Entomol. Soc. Юг. Afr. 30 , 75–81 (1967).

Google ученый

90.

Hodin, J. Она формирует события по мере их появления: пластичность в размножении самок насекомых.Фенотипическая пластичность насекомых: механизмы и последствия. (Science Publishers, Inc ., 2009). Энфилд, издательство Science Publishers.

91.

Gillott, C. Entomology . Энтомология (Springer, 2005).

92.

Гуллан П. Дж. И Крэнстон П. С. Насекомые: краткое описание энтомологии . (Уилли-Блэквелл, 2010).

93.

Marchini, D., Del Bene, G., Viscuso, R. & Dallai, R. Хранение сперматозоидов в сперматеке Trioza alacris (Flor, 1861) Hemiptera, Psylloidea, Triozidae: a структурные и ультраструктурные исследования. J. Morphol 273 , 195–210 (2012).

PubMed Статья Google ученый

94.

Пашини Т. В. и Мартинс Г. Ф. Сперматека насекомых: обзор. Зоология 121 , 56–71 (2017).

PubMed Статья Google ученый

95.

Barcellos, M. S., Fernanda, J., Cossolin, S., Dias, G. & Lino-Neto, J.Морфология сперматозоидов цикадки Diaphorina citri Kuwayama (Hemiptera: Sternorrhyncha: Psylloidea: Liviidae). Микрон 99 , 49–55 (2017).

PubMed Статья Google ученый

96.

Стаккони, М. и Романи, Р. Ультраструктурные и функциональные аспекты сперматеки американского клопа арлекина, Murgantia histrionica (Hemiptera: Pentatomidae). Neotrop. Энтомол. 40 , 222–230 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

97.

Де Сантис, Ф. и др. . Коллекционные железы Sesamia nonagrioides как источник кайромона распознавания хозяина для яичного паразитоида Telenomus busseolae . Physiol. Энтомол. 33 , 7–16 (2008).

ADS Статья Google ученый

98.

Scudder, G.G.E. Женские гениталии Heteroptera: морфология и классификация. Пер. R. Entomol. Soc. Лондон 111 , 405–467 (1959).

Артикул Google ученый

99.

Скаддер, Г. Г. Э. Сравнительная морфология яйцеклада насекомых. Пер. R. Entomol. Soc. Лондон 113 , 25–40 (1961).

Артикул Google ученый

100.

Hodkinson, I. D. Psyllidae (прыгающие тли, псиллиды) История лихорадки (vivax malaria) на севере Великобритании Посмотреть проект Обзор биоразнообразия арктических насекомых Посмотреть проект . (2017).

101.

Буркхардт Д. Прыгающие тли (Homoptera: Psylloidea) неотропической области умеренного пояса. Часть 2: Psyllidae (подсемейства Diaphorininae, Acizziinae, Ciriacreminae и Psyllinae). Zool. J. Linn. Soc. 90 , 145–205 (1987).

Артикул Google ученый

102.

Burckhardt, D. Общий определитель чилийских прыгающих вшей (Homoptera: Psylloidea) с включением потенциальных экзотических вредителей. Rev. Chil. Ent. 21 , 57–67 (1994).

Google ученый

103.

Класс К.-Д., Матушкина Н.А. и Кайдель Дж. Гонангулум: переоценка его морфологии, гомологии и филогенетического значения. Arthropod Struct. Dev. 41 , 373–394 (2012).

PubMed Статья Google ученый

104.

Sukthankar, P. и др. . Капсулы с разветвленными амфифильными пептидами: клеточное поглощение и удержание инкапсулированных растворенных веществ. Biochim. Биофиз. Acta — Biomembr. 1838 , 2296–2305 (2014).

CAS Статья Google ученый

105.

Alba-Tercedor, J. От подготовки образца к объемной визуализации изображений мелких животных: пошаговый пример процедуры проведения микро-КТ исследования насекомых-цикадок Homalodisca vitripennis ( Hemiptera: Cicadellidae).На встрече пользователей Bruker Micro-CT 2014 260–288 (Bruker microCT-Skyscan, 2014).

106.

Alba-Tercedor, J., Hunter, WB, Cicero, JM & Sáinz-Bariáin, M. Использование микро-КТ для выяснения деталей анатомии и питания азиатских цитрусовых Psyllid Diaphorina citri Kuwayama , 1908 (Insecta: Hemiptera, Lividae). в собрании пользователей Bruker Micro-CT, 2017 г. 270–285 (Bruker microCT-Skyscan, 2017).

107.

Thermo Fisher Scientific.Программное обеспечение для визуализации и анализа 3D Amira, http://www.thermofisher.com/amira-avizo. (2017).

108.

Stalling, D., Westerhoff, M. & Hege, H.-C. Amira: высокоинтерактивная система для визуального анализа данных. в Справочнике по визуализации 749–767, https://doi.org/10.1016/B978-012387582-2/50040-X (Elsevier, 2005).

109.

Слейтер, А., Прайор, М. и Хакинг, С. Анатомическое распределение камней мочеточника в исследованиях CT KUB: одноцентровый аудит.