Качество человека верность: Что такое Верность?

Что такое Верность?

На чтение 7 мин Просмотров 47 Опубликовано 29.01.2021

Верность — это положительное свойство характера человека заключающееся в способности проявлять стойкость относительно события или объекта, на основе своего выбора, без всяких сомнений. Это определенность с выбором и доверием.

Верность очень глубокое понятие. Верность – это когда поиск чего-то более предпочтительного навсегда завершен. Выбор уже состоялся и человек полностью утвердился в своем выборе и теперь его не грызут сомнения. Позиция в жизни такого человека находится в состоянии определенности, намеченной конечной цели или насыщенными основными чувствами. Это очень глубокие, систематизированные  знания основной своей ценности и ценности человека, его смысла жизни.

Передав свое доверие конкретному человеку, структуре или принципу, человек проявляет к ним Преданность и, как правило, ставит их интересы выше своих собственных, проявляя Любовь.

Верность невозможна без желания быть верным. Когда человек Любит женщину, семью, родителей, друга, работу, Родину, у него исчезает желание переключаться на другой объект.

Верность не случайно дружит с Непоколебимостью, Твердостью и Неизменностью в социальных аспектах жизни. Верность своему слову и делу. Верность Присяге и Государству, своей Родине — это не пустые слова. За каждой фразой — опыт предыдущего поколения, за каждым словом мощная энергетика пронизывающая человека и подпитывающая уверенность в своих силах и выбранных Целях.

Верность это противоположность Разврата, Порочности, Предательства. Это стремление к Чистому, Доброму и Светлому.
Когда говорят и знают о таких добродетелях, как Верность и Преданность, необходимо понимать, что они

являются важнейшими и основополагающими в любых серьезных взаимоотношениях, и в личных и деловых.

 

Проявления Верности

Говоря о Верности, как правило в первый момент возникает мысль о взаимоотношении мужа и жены. Действительно в семейной жизни, Верность, представляет мощную несокрушимую крепость для Нравственности. Верность и Нравственность позволяют подавить в себе животные инстинкты и всякую Порочность.  Верность это вторая сторона любви, это наказание за любовь.
Верность и Постоянство, как неизменность каких-либо качеств и чувств, в сочетании с Верностью делает выполнение обязанностей относительно своего объекта верности естественными, желанными и безусловными.

Верный человек это сильная, зрелая личность, верен, прежде всего, своим принципам и убеждениям, которые составляют его внутренний стержень, благодаря которому он проявляет ответственность за свои слова, решения, действия и поступки.
Наличие твердого внутреннего стержня собственного Я является обязательным условие верности.
Только человека, осознанно следующего голосу своей Совести и принципам можно считать Верным.

Условия преданности — личные качества Сильной личности такие как Надежность, ценность чувств и данного слова, ответственность, устойчивость к трудностям и соблазнам, правильные действия, держать слово, выполнять долг на деле, достойно преодолевать преграды и другие основы правил преданности.

Основа Любви это Преданность и Верность

Что такое Любовь?

 

Основа и первейшее условие Любви это Преданность, безусловная Верность и Преданность.

Истинная Любовь не слепа, напротив, она, быть может, впервые раскрывает человеку глаза. Малейшая измена любимого человека, случись она рано или поздно, есть полная измена всему, с самого начала, она разрушает не только будущее, но и прошлое, ведь это значит, что каждый день жизни, полной доверия, был ложью и сердце было обмануто. Кто оказался неверен хоть однажды, тот никогда и не был верен.

Верность и Преданность, как качества это уважение и абсолютное доверие в Любви. Доверяют всегда надежным и преданным, вкладывают энергию и достигают большие и важные жизненные Цели.

Верность и Преданность, как основа Любви— способность не отказаться от выбранных целей, от своего пути, при возникновении преград и трудностей, способность все проблемы и сложности на пути к целям преодолеть достойно, не сдаться, не предать путь и свои обязательства, не поддаться искушениям, не продаться и не размениваться по мелочам.

Основы Счастья в Семейной жизни

В Современной жизни, чаще всего мы встречаемся с понятием Верности в семейных отношениях.

Мужчина как правило добытчик в семье, и понятие тылы семейной жизни, это не пустой звук. Жизненый опыт показывает, что не тот Счастлив, у кого много Добра, а тот, у кого жена Верна.
Основой счастья в семейной жизни конечно же является Верность. Семейная жизнь, пропитанная честностью, принципиальностью, ответственностью, жертвенностью, открытостью, совестливостью и убежденностью дает состояние Счастья. Связь Мужа и Жены в энергетичеких потоках и мыслях безусловная. Жена, допускающая мысли об измене, корыстные помыслы наживы на муже немедленно выплескивает это в виде Скрытности.
Муж подсознательно чувствуя мысли об измене, теряет энергетику , начинает компенсировать потери или проявлять Скрытность, Страх, Гнев, Злоба и Ревность.    Счастье в семейной жизни там, где нет даже самой ничтожной мыслишки об измене.

Верность дарит человеку, в первую очередь, Любовь и уважение к самому себе.

 

Противоположность Верности и Преданности

Противоположность  Верности — это Вероломство, Предательство, Неверность, Коварство, Измена .

Что такое Женская Красота?

 

Время и жизненный опыт

Обстоятельства жизни, события жизни это непрерывный поток событий, с каждым жизненным опытом и обстоятельствами претерпевают определенную коррекцию и убеждения человека. Жизнь заставляет каждого сдавать экзамен на верность.

Верность означает ты с объектом верности, за него, всегда, везде и при всяких обстоятельствах.
Человек с таким проявленным качеством личности как Верность может частично пересмотреть свои взгляды и принципы.
Однако, когда то выбранный им принцип жизни, настолько прочно и незыблемо сидит в его сердце, что никакие силы Вселенной не способны раскачать силу его Верности.

Характеристики Верности

Полная Верность — это истина, нельзя быть верным на четверть или наполовину. Верность и доверия это когда человек проявляет верность в словах и делах, окружающие испытывают к нему доверие.

Верность проверяется Вожделением. В материальном мире когда сохранение Верности предполагает какие-либо потери и жертвы.
Например, человек страшится за свою жизнь, семью, имущество или работу он верен этим ценностям. Он готов отдать за свою Веру все, что у него есть материальное.

Что такое Вероломность?

Вероломность — ломать Веру. Когда же он ведет себя вероломно, то, прежде всего, ломает к себе веру и доверие окружающих людей к Себе и своим поступкам. Люди опасаются иметь дело с человеком способным на неверность, предательство и измену.

Проблемы современного общества с понятиями Верность и Преданность

Искажения понятий о в современном обществе связано с гипертрофированном скачке общества к материальным ценностям.
Материальное Зло затмило все истины.

Фундаментальные традиционные ценности и добродетели, такие как Преданность, Долг, Достоинство, Доблесть, Бескорыстие, Любовь, Благородство — уже не в чести.
Отношение к понятиям Преданность или Верность у многих современных людей, особенно у молодёжи, больше негативное, чем позитивное. Современные люди стараются о таких ценностях, как Преданность, вообще не думать и не говорить.
Многие реализуют в своей жизни, так называемые демократические ценности — свободную любовь без обязательств, оправдание пороков и т.д.
Культивирование и насаждение мнимых демократических ценностей — на самом деле разложение общество и деградация.
Для современного человека эти слова пустой звук, а не принципы жизни, которые являются Стержнем его личности.

Эти проблемы нравственного воспитания подрастающего поколения стали последствием  развала огромной страны СССР. Только сейчас государственные органы, задумались о последствиях, после событий на Украине.

Размытие принципов Верности и Преданности — это направленные на общество методы и действующие акты агрессии другого Государства. Особенностью ведения войн на современном этапе является скрытность намерений. Под благовидными на первый взгляд предлогами, формируется и насаживается Демократия, разрушающая все основные принципы внутренних убеждений.

Подменяется Добро на Зло.
Рассуждения на эту тему — это следующие большие статьи.

Пример разрушительной установки: 

Что такое Самодостаточность?

 

что это такое, виды и стоит ли ее хранить?

Что такое верность: мнение экспертов

Когда человек слышит слово «верность», у него в голове сразу же вырисовывается картинка: он и она всегда вдвоем, никто даже не позволяет себе подумать о возможности переспать с кем-то или просто окинуть взглядом другого человека. Но на самом деле понятие верность – это нечто более глубокое. Быть верным – это значит проявлять стойкое отношение к какому-то объекту или человеку без всяких сомнений. Это своего рода точная определенность, сделанный окончательный выбор.

Я понимаю под словом верность такую жизненную позицию, при которой человек уже не ищет себе что-то другое, потому что уже отдал раз и навсегда предпочтение чему-то или кому-то. Он наполненный, его жизнь насыщенна понятными и определенными чувствами. Человек четко понимает свои ценности, поэтому без доли сомнения им следует.

Когда человек верен кому-то, себе или своей мечте, его невозможно сбить с толку. Он проявляет во всем непоколебимость, твердость и неизменность. Как по мне, так верность – это самое важное качество в жизни, потому что благодаря ему можно достичь именно своих целей, построить крепкие отношения, и просто быть счастливым человеком.

12 основных причин, почему люди предают мечту

У верности есть несколько проявлений.

Проявление	Описание
В любви	Между мужчиной и женщиной, которые любят друг друга, верность является необходимым условием, чтобы пара прожила вместе долгую и счастливую жизнь.
В саморазвитии	У каждого человека есть свои принципы и убеждения, другими словами – Я-концепция. Важно, чтобы человек не изменял своим принципам, был постоянным и настоящим. Это придает авторитета личности.
В желаниях и мечтах	Человеку важно четко понимать для себя, чего он хочет. Например, если человек всю жизнь мечтает быть артистом, то он должен все для этого делать: учиться, выступать, проявлять себя. Тот, кто предал мечту, никогда не сможет быть до конца счастливым.

У меня есть знакомый, о котором с детства говорили, что он глупый, недисциплинированный, взбалмошный. Учителя были уверены, что в жизни он ничего не добьется. Однако все получилось в точности до наоборот. Парень плохо учился в школе, но очень старательно занимался спортом, посвящал ему все свое свободное время. Он встретил свою девушку и женился на ней, у них прекрасная семья. Он мечтал стать путешественником, и теперь с семьей они вместе ездят несколько раз в год в разные страны. Для меня это образец счастливого человека, который по жизни верен себе, любимой и своей мечте.

Если бы каждый из нас делал так же, то было бы меньше плакс и строящих из себя жертв. Но мы живем в таком обществе, где люди думают, что знают, как и кому нужно строить свою жизнь. Прислушиваться необходимо только к себе, к своим желаниям, потребностям и мечтам!

Определение термина

Верность — это стойкость и неизменность в чувствах, отношениях, в исполнении своих обязанностей, долга, согласно словарю Ожегова. Это качество человека как личности однажды принять решение и следовать своему выбору, отметая всякие сомнения.

По сути, верность – это линия поведения, выбранная в соответствии с жизненными ценностями. Она не может возникнуть без объекта внимания внутреннего или внешнего. Эту душевную потребность порождает кто-то или что-то. Как правило, верность проявляется к любимым, друзьям, слову, Богу, принципам и убеждениям, сердцу, Родине, семье.

Верность

Что значит быть верным другому человеку?

В отношениях с другими людьми, которые для вас важны, верность порой может приносить много неудобств лично вам, потому что придется свои интересы поставить ниже интересов тех, кого вы любите.

Хочу поделиться с вами своими выводами относительно того, что значит быть верным любимому человеку.

Почему мужья изменяют женам: 11 основных причин

Качество верного человека	Описание
Уверенность в партнере	У вас вообще никогда не должны закрадываться мысли о том, что ваш любимый может допустить измену. Жить с таким убеждением очень легко не только вам, но и партнеру.
Регулярная сексуальная жизнь	Для мужчины этот аспект очень важен на уровне подсознания. Если он чувствует себя желанным в глазах своей избранницы, у него не будет необходимости искать интимные связи на стороне.
Постоянное внимание и забота	Этот совет больше подойдет мужчинам, которые хотят, чтобы их женщина была им верна. Прекрасная половина человечества так устроена – проявления любви и поступки крайне необходимы для осознания того, что тебя по-настоящему любят и ценят.
Умение прощать	Любой человек может совершить ошибку. К любимому нужно отнестись с пониманием. Лучше оказать всестороннюю помощь своему возлюбленному, и он это больше оценит, чем прочитать ему нотацию, и тем самым только усугубить ситуацию.
Открытость в отношениях	Другие люди должны четко понимать, что вы состоите в отношениях, поэтому флирты и прочие любовные интриги вас не интересуют. Если в голове появляются мысли на этот счет, то ни о какой верности речи быть не может.
Честность	Что бы не произошло в вашей жизни, вам нужно прийти и честно рассказать об этом своему партнеру. Не скрывайтесь, не юлите, не обманывайте человека, которого любите, потому что так вы точно подорвете уровень его доверия к вам.

Вкладывайте в отношения всего себя, если хотите, чтобы они были счастливыми, и ваш партнер не стал искать новую пару для себя. Когда вы отдаете что-то, вы еще больше получаете. Да и отношения никогда не будут развиваться и совершенствоваться там, где люди пустили все на самотек.

Пошаговая инструкция, как быть верным

Если вы до конца не понимаете, что значит быть верным человеком, то представленная ниже инструкция поможет вам в этом разобраться. Я составила подробный план, как стоит себя вести, чтобы в вашей верности никто не усомнился.

Шаги	Описание
Шаг №1. Перестаньте лгать, скрывать что-то	Не притворяйтесь и всегда говорите правду. Единожды слукавив, можно навсегда потерять к себе доверие.
Шаг №2. Не сплетничайте	Не стоит за спиной другого человека что-то говорить о нем. Можно только похвалить его, отметить, какой он молодец. Запомните, если вы не будете ни о ком собирать сплетни, то и о вас тоже никто не будет говорить плохо.
Шаг №3. Всегда выполняйте данные обещания	Если о чем-то договорились, то это обязательно нужно выполнить, чтобы вас воспринимали как серьезного и порядочного человека.
Шаг № 4. Заступайтесь за своего близкого человека	Даже если он не прав, скажите ему об этом наедине, но перед публикой вступитесь за него.
Шаг №5. Оказывайте поддержку своим родным людям	Важно не просто похвалить или сделать замечание, важно поспособствовать, чтобы мечта любимого сбылась. Например, если ваш близкий человек фотограф, вы же можете его фотографии постить на своей странице, рекомендуя его другим, как хорошего специалиста.
Шаг №6. Научитесь слушать своих любимых	Важно при этом сохранять зрительный контакт, который покажет вашему собеседнику, что все, что он сказал, для вас важно.
Шаг №7. Делайте близкому человеку позитивные предложения	Сразу же перечислите все хорошее, что случилось с вашим дорогим человеком в той ситуации, которую лично он воспринимает, как катастрофу.
Шаг №8. Никому не позволяйте пользоваться вашей преданностью	Если вы заметили, что человек начал играть на ваших чувствах и доверии, лучше ему сказать об этом и навсегда прекратить отношения.
Шаг №9. Посвящайте время себе	Так вы избежите выгорания, которое часто случается с людьми, у которых нет возможности уделять время себе и своим увлечениям.

Работайте над собой, совершенствуйте свои личностные качества. Чем лучше вы станете сами, тем лучше будут и ваши отношения с партнером. Нет ничего приятнее, чем ощущать, что вы любите, что любят вас. Оставаться собой означает быть свободным и счастливым!

Как улучшить свою жизнь: что нужно делать?

Почему полезно хранить верность в отношениях?

«Чистые» анализы.

Пожалуй, самая банальная причина — риск получения ВИЧ, ИППП при адюльтере. Далеко не все половые акты на стороне происходят преднамеренно. Часто — это результат алкогольного опьянения, сильной эмоциональной вспышки или, наконец, резкого скачка гормонов. Вряд ли в такие моменты кто-то задумывается о «защите». И уж тем более никто не станет требовать медицинского заключения от венеролога.

Спокойные нервы.

Компрометирующие переписки, забытое белье, оговорки, путаница с именами, организация тайных встреч — это прямые провокаторы стресса. Неверный человек все время видит угрозу разоблачения. По началу она может даже вызывать азарт, приятное волнение, предвкушение. Однако со временем все превратится в банальный невроз. Бессонница, раздражительность, тремор, проблемы с давлением, судороги, вялость, рассеянность — лишь немногие из возможных проблем.

Пройти тест на невроз

Развитие.

Хранить верность — значит воспитывать и укреплять в себе силу духа, дисциплину. Вряд ли они окажутся лишними в любой сфере. Это не только работа над своими внутриличностными качествами, но также развитие социальных навыков. Чтобы оставаться преданным, придется учиться эффективно взаимодействовать с партнером, вместе успешно преодолевать преграды.

Опора.

При потере доверия любимого человека изменник лишается всех преимуществ здоровых отношений — поддержки, заботы, веры в него. Для многих измена — непростительное преступление. Даже очень тяжелая ситуация в жизни предателя не заставит бывшего партнера так просто ему помочь, простить ошибку. И напротив — верный человек получает уважение, благодарность, любовь, ответную преданность, тем более в трудные времена.

Быть верным себе: что это значит?

Чтобы быть верным себе, нужно для начала разобраться, кто ты есть, что ты из себя представляешь, как человек. Зачастую так получается, что мы можем, о ком угодно рассказать все, а вот, когда дело доходит лично до нас, начинается ступор.

Выясните изначально:

• Чем вы хотите заниматься по жизни.
• Какие у вас увлечения.
• Какие у вас ценности.
• Что у вас в планах и мечтах.

Желательно также выяснить, кто вы по темпераменту, и какая у вас жизненная энергия – вы интроверт или экстраверт.

Составив полноценную картину о себе, вам будет нетрудно сохранять верность себе. Иначе говоря, вы просто не сможете уже жить как-то по-другому. Почему это важно:

1. Вы сможете сосредотачиваться на себе, на том, что доставляет вам настоящее удовольствие. Если проживать каждый день без ощущения счастья, зачем вообще тогда жить.
2. Вы будете гораздо поощрительней к себе относиться, начнете себя хвалить. А это повысит вашу самооценку, потому что вы перестанете видеть только плохое и найдете множество позитивных моментов в своей персоне.
3. Вы будете обращать внимание, прежде всего, на свои чувства, а не на чужие. Позвольте себе любить, гневаться, быть недовольным, возмущаться, если это необходимо. Пусть остальные в этот момент думают, что хотят.
4. Вы будете ценить свою изюминку и перестанете притворяться, чтобы получить одобрение других людей. Это важно – так вы отметете из своего окружения тех, кто видит в вас только негатив, и оставите тех, кто любит вас таким, какой вы есть.
5. Вы будете уважать себя, а это значит, что и другие тоже будут к вам уважительно относиться. Невозможно воспринимать хорошо одетого человека, который только что осуществил свою мечту, как босяка, с которым можно поговорить на жаргоне.

Важно: если до этого момента вы не задумывались о том, чтобы разобраться в себе, то пора это сделать. Сняв маску с себя сейчас, вы откроете перед собой множество возможностей там, где раньше их не замечали.

Что значит любовь и верность:

Взять на себя ответственность за свое счастье

Иногда нам кажется, что для полного удовлетворения нам нужна любовь какого-то конкретного человека. Причем не просто любовь, а его заверение в том, что он всегда будет рядом и никогда не сделает нам больно. Мы готовы делать все возможное, чтобы поддерживать прекрасные отношения, но чувства на эмоциональном максимуме не продолжительны.

Довольствовалась 40 кг каши из опилок: кто помог сохранить бегемотиху в блокаду

Делаем домашнее полезное массажное масло: 7 рецептов для разных целей

Отца 13-летнего сына Гребенщикова скрывает. Но все говорят, что это Авербух

Спустя некоторое время вы все еще будете хотеть, чтобы этот человек был рядом, но в то же время начнете понимать, что его компании недостаточно, чтобы сделать вас по-настоящему счастливым. Истинное счастье начинается внутри нас самих.

Примеры из жизни выдающихся людей: что значит быть верным мечте?

Еще в детстве у каждого из нас появляются мечты, но не у каждого хватает смелости вынашивать их до момента воплощения. Кто-то считает, что мечта несбыточная и отказывается верить в ее реальность, кто-то сбивается с пути и придумывает для себя другие мечты. В жизни может случиться все, что угодно. Но, если вы четко знаете, чего хотите, то вы просто обязаны задуманное реализовать, иначе придется всю жизнь сожалеть о том, что не было сделано.

Как найти цель в жизни и не тратить время на ерунду: 7 советов

Хочу вам привести несколько ярких примеров звезд, которые не оставили свою мечту и до конца за нее сражались.

Звезда	Описание
Джеки Чан	Актер очень часто ломал кости во время съемок, ему угрожали конкуренты, требуя оставить карьеру актера. Он не реагировал на все эти угрозы и продолжал развиваться в деле, которое считал призванием.
Кэти Пэрри	Певица выросла в очень бедной семье, где любая поп-музыка была под запретом, так как родители Кэти были верующими и слушали только церковную музыку.
Уолт Дисней	Неоднократно банкротился, терпел неудачи, рисковал всем, что у него было ради того, чтобы воплотить свою мечту.

На самом деле примеров можно приводить еще много. Здесь главное – понять суть. Если у вас есть талант, хобби, что-то, что вы любите делать всем сердцем, вы просто должны до конца своих дней развивать себя в этом. Верность мечте всегда хорошо вознаграждается!

Сохранять верность – проявлять уважение к себе. Это на самом деле не трудно, когда ты точно определился со своим выбором во всем и понял, что значит быть верным. Поэтому ищите себя, устанавливайте свои принципы и границы, а потом никому не позволяйте изменить ваши взгляды на жизнь, любовь и будущее.

Альтернативные определения понятия

Вопрос о том, как вы понимаете значение слова «верность», может иметь множество ответов, в зависимости от того, какой человек пытается дать определение. Это может быть:

• «верный путь» или «верный ответ», т. е. правильный;
• «верное дело», значит, фундаментально надежное;
• «верный человек» — авторитетный, исправный.

Зачастую случайные или осознанные ошибки приводят к нарушению верности. А это уже измена, прежде всего, самому себе, своим правилам, а потом уже объекту внимания. Такие случаи сопряжены с определенными потерями, нравственными, а порой и физическими. И в зависимости от ситуации они по-разному переживаются.

Верность (качество) — это… Что такое Верность (качество)?

Верность (качество)

Верность — преданность кому-либо, подчинение своего поведения чьим-либо интересам.

В период феодализма главной добродетелью вассала являлась верность по отношению к своему сеньору. В феодальной Японии верность самураев своему сюзерену была главнейшей заповедью кодекса бусидо: «Где бы ты ни находился, в горах или под землей, в любое время и везде мой долг обязывает меня охранять интересы моего владыки. Это — долг каждого подданного. Это — позвоночник нашей религии, неменяющейся и вечной».[1]. Японское народное предание «Месть Ако» рассказывает о том, как 47 самураев отомстили за смерть своего господина ценой собственной жизни.

Главной добродетелью слуги также считалась верность своему господину.

От подданых требовалась верность своему государю. При вступлении государя на престол зачастую подданые приносили присягу на верность ему.

Верность другу ценится в дружбе.

Супружеская верность означает недопущение супружеской измены, а в более широком смысле — заботу о супруге, подчинение своего поведения его (её) интересам.

Верность могут проявлять не только люди, но также животные. Известно много историй о верности собак своим хозяевам.

Верность может проявляться не только по отношению к человеку, но и по отношению к чьим-либо политическим, религиозным или этическим убеждениям. Такая верность описывается известными словами, приписываемыми Мартину Лютеру: «На том стою и не могу иначе!» С такой верностью связана верность политической партии или иной подобной организации.

Говорят также о верности военнослужащих воинскому долгу, о верности Родине. Это означает подчинение поведения человека интересам его государства.

Также говорят о верности государства своим союзникам, что означает выполнение межгосударственных договоров.

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

• Вернон Смит
• Вернон Форрест

Смотреть что такое «Верность (качество)» в других словарях:

• верность (в электросвязи) — верность точность (воспроизведения) Качество, с которым система или функциональный элемент воспроизводят основные характеристики входного сигнала. См. HiFi. [Л.М. Невдяев. Телекоммуникационные технологии. Англо русский толковый словарь справочник …   Справочник технического переводчика

• ВЕРНОСТЬ — моральное качество, характеризующее нравственную личность и ее линию поведения, означает неизменную приверженность делу об ва, класса, партии, общественному движению; неукоснительное выполнение данных обязательств; постоянство в отношениях с др.… …   Словарь по этике

• Верность — положительное нравственное качество личности, характеризующее неизменяемое устойчивое отношение человека к кому либо или чему либо. В этом смысле говорят о верности Родине, народу, другу, слову, мужу, жене, долгу и т.д. Верность – это и… …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)

• Верность — (Fidelity). Психосоциальное позитивное качество, вытекающее из эго идентичности, благодаря которому юноши и девушки имеют возможность мыслить и действовать согласно идеологии, несмотря на присущие ей противоречия и ограничения …   Теории личности: глоссарий

• идейность — качество личности заключающееся в приверженности ее определенной целостной системе идей и соответствующему ей социальному, нравственному идеалу; последовательная верность им в теории и практике …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• БОГ — [греч. θεός; лат. deus; слав. родствен древнеинд. господин, раздаятель, наделяет, делит, древнеперсид. господин, название божества; одно из производных общеслав. богатый]. Понятие о Боге неразрывно связано с понятием Откровения. Предметом… …   Православная энциклопедия

• Бизнес-элита — (The business elite) Бизнес элита влиятельная верхушка Бизнес элита современного российского общества Содержание >>>>>>>>>>>>>> …   Энциклопедия инвестора

• ВИЗАНТИЙСКАЯ ИМПЕРИЯ. ЧАСТЬ IV — Изобразительное искусство является важнейшей по значению в христ. культуре и наиболее обширной по количеству сохранившихся памятников частью художественного наследия В. и. Хронология развития визант. искусства не вполне совпадает с хронологией… …   Православная энциклопедия

• ИОАНН ДУНС СКОТ — [лат. Ioannes (Johannes) Duns Scotus] († 8.11.1308, Кёльн), средневек. философ и богослов, католич. священник, член монашеского ордена францисканцев; в католич. Церкви прославлен в лике блаженных (пам. зап. 8 нояб.). Жизнь. Иоанн Дунс Скот. 1473… …   Православная энциклопедия

• Семейство волчьи, или псовые —         (Canidae)** * * Семейство объединяет 16 современных родов и 36 видов. Псовые широко распространены в Евразии, Африке, Северной и Южной Америке, на Новую Гвинею и в Австралию проникли с человеком. За исключением одного вида, имеют более… …   Жизнь животных

Книги

• Ориентализм и Салон. XIX век, Вера Калмыкова, Виктор Темкин. В основе салонной живописи — так называемая академическая манера: совершенство рисунка, из­ящество линий, тонкая проработка цвета, тщательная детализация, «возвышенный» и понятный сюжет, а… Подробнее  Купить за 1343 руб
• Ориентализм и Салон XIX век, Калмыкова В., Темкин В.. В основе салонной живописи — так называемая академическая манера: совершенство рисунка изящество линий, тонкая проработка цвета, тщательная детализация, «возвышенный» и понятный сюжет, а… Подробнее  Купить за 1155 руб
• Руководитель-самурай Бусидо для лидера, Диффендерффер Б.. История оставила нам блестящую модель эффективного социального поведения, которой на протяжении столетий с успехом пользовались многие поколения людей. Это бусидо, кодекс самурая. Конкуренция… Подробнее  Купить за 205 руб

Другие книги по запросу «Верность (качество)» >>

Что дает верность. Верность — это необходимое качество в нашей жизни. Что такое верность – определение

Каждый человек в глубине души мечтает о бескорыстной любви, сопровождающейся искренней верностью. Многих интересует, какой тайный смысл несет в себе само слово. Стоит подробно рассмотреть проявление преданности Родине, любимым, близким, друзьям, убеждениям, принципам, пути достижения этого свойства характера и возможность разрешения мучительных сомнений при подозрении на предательство.

Что это такое?

Верность – нравственная категория, отражающая жизненные ценности индивидуума. Она является одним из важнейших качеств на земле, характеризуется непоколебимостью, неизменностью и твердостью. Противоположностями этому этическому понятию являются предательство, порочность, разврат.

Измена – самое подлое проявление человеческой натуры. Предательство губительно сказывается на личности. Испокон веков изменники заслуживают презрения.

Не бывает верности наполовину. Само понятие происходит от слова «вера». Невозможно верить человеку, если он не всегда честен. При нарушении верности появляется коварство и вероломство.

Верный путь или ответ означает правильное действие. Верное дело убеждает в своей фундаментальности и надежности. Исходя из этих представлений, приходим к выводу, что верный человек – это правильный, надежный и преданный товарищ. Верный человек не отступает от своих принципов. Это зрелая порядочная личность, которая имеет сильный внутренний стержень. Постоянный человек устойчив к любым соблазнам и трудностям. Он способен достойно преодолевать все преграды. Преданность Родине, любимому человеку, семье, друзьям, работе не позволяет ему переключиться на другой объект.

Верность – залог чистых, доверительных отношений, в которых нет места подозрительности, ярости, ревности и злости. Истинно близкие и гармоничные отношения возможны только при условии сохранения верности и доверия к партнеру. Не только люди обладают этим удивительным качеством. Известно немало случаев удивительной преданности собак своим хозяевам.

Животные не могут мыслить по-человечески, поэтому им присуща полигамия, благодаря которой в природе сохраняется популяция видов. Но даже среди зоологических представителей создаются постоянные пары, хранящие верность друг другу в любых обстоятельствах. Привязанность и преданность присущи лисам, волкам, бобрам, пингвинам, орланам, альбатросам, лебедям, которые остаются со своим партнером до последнего вздоха. Они обладают способностью ухаживать за больной особью, кормить, поить и лечить своего спутника. Лебединая верность символизирует одаривание нежностью любимого на протяжении всей жизни и отказ от перелетов после гибели второй половинки.

Верность служит живительной влагой для любви. Только при уверенности друг в друге появляется покой, чувство умиротворения и полной гармонии. Недоверие подтачивает внутреннее единство. Доверие – основополагающий фактор в личных и деловых взаимоотношениях.

Как проявляется?

Верный человек сохраняет преданность объекту даже в своих помыслах.

В семейных отношениях

Он не способен допустить никакой двусмысленности, не снимает обручального кольца в новых компаниях, не заводит дружбу в социальных сетях с представителями противоположного пола. Он проявляет открытость и честность по отношению к партнеру, с которым решил связать свою судьбу. Непоколебимость убеждений открывает людям чистый и светлый путь в будущее.

Основа любви – верность. Супружеская преданность не допускает измены партнера, которая разрушительно действует на брак. Когда верящее сердце разбито, счастливого будущего у пары нет. Без верности не может быть любви никогда. Семейное счастье возможно только в результате чистых, честных, доверительных отношений. Нередко мужчины придерживаются двойных стандартов. Они требуют от жены постоянства и стойкости, но со своей стороны допускают неверность. Хранить обет верности обязаны оба супруга.

При появлении даже мысли об измене у одного из них в семейный очаг привносится черный сгусток злобных сил. Энергетическая связь между мужем и женой мгновенно теряется. Появляются страх, ревность, злость, гнев. Счастье постепенно покидает брачное ложе.

Преданность людей, любящих друг друга, – есть величайшая ценность. Преимуществами честных отношений являются:

• доверие, тепло и любовь в семье;
• стабильность и долговечность брака;
• отсутствие ревности, ненужных ссор и обид;
• постоянное ощущение чувства локтя;
• отсутствие опасения рожать детей, страха остаться одинокой матерью.

Если верность воспринимается кем-то из супругов как обуза, то это свидетельствует о бесперспективности отношений. Без верности никогда не получится дружной и прочной семьи. Измены способствуют появлению холодка в отношениях, подозрительности, развращенности и недоверия.

Необходим взаимный жертвенный труд, который в конечном итоге приведет к взаимопониманию, привязанности, радостному служению семейному очагу. Седьмая божья заповедь гласит: «не прелюбодействуй». В наши дни существуют супружеские пары, которые изначально договорились не хранить друг другу преданность. Такой брачный союз обречен.

Разводы чаще всего совершаются после измены одного из супругов. Измены неразрывно связаны с обманом, подлостью и предательством. Они разрушают психику второй половинки.

Даже самая неидеальная семья несет в себе святость. Неслучайно существует выражение: браки совершаются на небесах. Значит, семья – божественное устройство. Нужно ее хранить так же, как Отечество, близких, веру в Бога.

В дружбе

Настоящая дружба требует большой самоотдачи. Бескорыстный друг не просит ничего взамен своей преданности близкому человеку. Привязанность людей возникает на основе общих интересов, увлечений и доверия друг к другу. Проявление большого терпения к недостаткам товарища и принесение в дар личного времени окупаются с лихвой.

Взаимовыручка и взаимопомощь – свидетельство дружеской преданности. Друзья помогают решать возникшие проблемы, преодолевать препятствия, периодически появляющиеся на жизненном пути. Несмотря на нехватку времени, они вовремя приходят на помощь. Дружба имеет большую моральную ценность.

Очень важно в самые горькие моменты жизни опереться на плечо надежного друга, почувствовать его искреннюю радость за ваши успехи, удачу и счастье. Настоящий друг никогда не предаст. Он будет рядом даже тогда, когда товарищ оказывается за чертой бедности либо тяжело заболевает. Дружба не терпит неверности. Друзья не отсеиваются в трудные времена.

В принципах

Иной раз люди меняют привычки, предают свои идеалы, изменяют данному когда-то слову. Человек всегда выступал против курения, но каким-то образом неожиданно поддался этой пагубной привычке. Он охладел к Церкви, бросил женщину, которую когда-то любил. Общественное мнение, угрызения совести никогда не смогут затмить измены самому себе.

Предавая свои убеждения и принципы, человек утрачивает уважение людей, накликает на себя позор. Забывчивость прежних идеалов ветреной личностью служит тревожным звонком бесперспективности бытия и взращивает собственное бесславие.

При любых обстоятельствах необходимо проявлять стойкость и сохранять преданность идеалам, Родине, близким людям. Неслучайно главы государств дают присягу на верность народу и стране. Патриотическое чувство и преданность Отчизне вдохновляет воинов на подвиги. Некоторые ценой собственной жизни остаются верны долгу перед Отечеством. В истории зафиксировано немало героических поступков, совершенных бойцами, присягнувшими на верность российскому флагу, гимну и не сломленными в самых страшных обстоятельствах.

Как достичь?

Чаще всего верность зависит от воспитания. Именно в семье начинают формироваться такие базовые ценности, как ответственность, постоянство, честность. Заложенные в раннем детстве зачатки могут перерасти в необыкновенную преданность родителям, друзьям, спутникам жизни, собственным детям, работе, Отечеству. Ребенок тонко чувствует ценности, присутствующие в семье. Постепенно закрепляется определенный образ супружеского союза.

Важно приучать детей к постоянству с малых лет. Они должны четко знать: опоздание – это неверность слову, равнозначная лжи. С утаивания и мелкого обмана начинаются измены. Ребенок обязан понимать, что, казалось бы, незначительная неправда перерастает в большую ложь. Надо научить сыновей и дочерей сдерживать свое слово, говорить всегда правду. Люди, выросшие в многодетной семье, привыкают с детства заботиться о родителях, братьях и сестрах. Существует большая вероятность воспитания преданного человека, так как у детей с малых лет преобладают интересы семьи. Обостренное чувство долга и искренняя вера в Бога помогают людям сохранить свою честь, избежать похотливости, развращенности, недоверия и предательства.

Любому человеку доступно воспитать в себе воздержание от похоти. Требуются серьезные волевые усилия, направленные на искоренение непостоянства чувств. Минутное удовольствие на стороне может принести много неприятностей.

Во избежание соблазна необходимо удалить все контакты бывших любовников или любовниц. Не следует регистрироваться на сайтах знакомств, поддаваться на предложения общения с представителями противоположного пола в социальных сетях. Несвободному человеку нет необходимости встречаться с другими девушками или парнями.

Хотя на самом деле верность не ограничивает свободу. Скорее всего, наоборот, преданность близкому освобождает от многих порочных связей. Приобретается внутренняя свобода. Большинство людей отмечает, что верность придает им силы, уверенность в завтрашнем дне, радость и душевное спокойствие.

Существует возможность приобретения твердости, непоколебимости, уверенности в постоянстве партнера и привязанности к спутнику жизни. Для этого необходимы следующие действия:

• проявление мудрости и сдержанности;
• ежедневное выражение любви, заботы, нежности, деликатности, привнесение романтики в отношения;
• доставление радости и счастья любимому человеку;
• приношение извинений при нанесении случайной обиды;
• проявление глубокого уважения и доверия к партнеру;
• запрет на провокационные сообщения и неприятные фразы;
• регулярное общение со своей второй половинкой, переписка в любом из мессенджеров, периодические звонки;
• жертвенность, воздержание и хранение верности своему партнеру.

Случаются в семейной жизни моменты угасания страсти. Супруги уверены, что любовь прошла, настала пора расставания. Нельзя отказываться от затухающей любви, сердце может воспламениться вновь. К этому надо приложить силы, лишь бы было желание. На смену былой пылкости обязательно придет глубокое чувство уважения и любви к спутнику жизни, оно формируется в течение нескольких лет.

Как проверить?

В проверке на верность нужно проявить проницательность. При нарушении преданности избраннику поведение второй половинки значительно меняется. Если одолевает мучительное сомнение в постоянстве партнера, нужно обратить внимание на такие детали:

• есть ли по-прежнему место периодическим приятным сюрпризам со стороны любимого человека;
• пробегает ли холодок во время поцелуев и интимной близости;
• становится ли содержание текстов сообщений второй половинки холоднее;
• сокращается ли количество звонков;
• появляется ли нервозность при попытке поинтересоваться, с кем человек находится на постоянной связи в социальных сетях;
• наблюдается ли угасание нежности и радости в отношениях, исчезновение единодушия.

Лучше всего в самом начале отношений выяснить у своей второй половинки следующие моменты.

В «Божественной комедии» Данте герой путешествует по девяти кругам ада. Его ведет римский поэт Виргилий, и вместе они проходят через девять концентрических кругов, на каждом уровне встречая всё более и более грешные души. Данте проходит через Лимб, где находятся души добродетельных христиан и некрещенных младенцев, через круги сладострастников, чревоугодников, скупых, гневливых и ленивых, еретиков, насильников и мошенников, прежде чем спускается к центру земли, на самый последний круг ада. Здесь собрались величайшие грешники в истории, виновные в изменах и предательствах. Эти души обречены провести вечность закованными в лед, среди них Брут, Кассий и Иуда, которых терзает в своих трех пастях Люцифер.

Так много разных грешников — почему Данте поместил предателей на самый последний круг ада? В чем дело, почему они хуже остальных? Почему предавать чье-то доверие — это непростительно?

Связи, скрепляющие общество, в современном мире ослабли, однако преданность до сих пор в цене. Преданность,на которой стоит мир. Мы не могли бы заключать деловые сделки и строить личные отношения без верности. Верность — это идея о том, что мы соответствуем своим словам и выполняем обещания. Это безоговорочное доверие другому человеку.

Преданность объединяет людей. Мы проживаем свою жизнь, принимая определенные нормы, позволяющие нам функционировать в обществе. Нам надо знать, на кого можно положиться. Все мы понимаем, что в идеале друзья прикроют спину, любимые люди будут верными, а партнеры не обманут тебя. Когда кто-то оказывается ненадежным, он не оправдывает наших ожиданий, и мы утрачиваем к нему доверие.

В современном обществе мало осталось надежности. Каждая черта характера может проявляться истинным и ложным путем. Бережливость может обратиться в скупость, решительность стать упрямством, смирение — перерасти в пассивность. Так же и верность может стать слепым повиновением. Те, кто критикует верность, любят приводить в пример Германию в эпоху Гитлера и спрашивать: «Разве эти дьявольские вещи были сделаны не из чувства верности государству?»

Однако верность, которой требуют завоеватели и угнетатели — это ненастоящая верность. Верности вообще невозможно требовать, ее можно только выбрать, и мы об этом еще поговорим. Верность можно использовать и во имя зла, однако это не отрицает того факта, что это чудесное и достойное качества, если ее использовать во имя добра.

Что есть верность?

Как и смелость, и целостность, и чувство ответственности, верность — это очень важное качество. Часто бывает, что это гораздо легче описать на примере, чем подобрать правильные слова. Мы видим верность в солдате, который не бросает раненого товарища и выносит его из-под вражеского огня. Мы видим воплощение верности в знаменитом человеке, на которого вешаются женщины, но который никогда не изменяет своей жене. В общем, верность состоит из нескольких аспектов.

Свободная воля. Верность должна рождаться из твоего собственного выбора и желания. Нельзя заставить человека быть верным кому-то или чему-то. Верность нужно выбирать.

Практические и решительные действия. Верность — это не абстрактная идея. Она должна сочетаться с действиями. Чувства и эмоции — лишь часть верности, это ядро, из которого произрастают действия.

Причина. Мы часто воображаем верность как связь между собой и другими людьми: друзьями, женой, семьей. Поэтому когда сущность этого человека меняется, он перестает нас интересовать: мы чувствуем, что вправе разорвать эту связь.

Настоящая верность относится к чему-то большему, чем просто личность: она должна соотноситься с принципами, а не с людьми. Быть верным не другу, а идее братства и дружбы. Быть верным не жене, а идее любви и супружеской верности. Быть верным не сестре, а семейным узам.

Такие неизменные принципы должны служить фундаментом верности. Поэтому когда люди меняются, твоя верность, связанная с вечными ценностями, остается при тебе.

Чему нужно быть верным?

В то время как мы часто воспринимаем верность как долг, нужно быть верным по тем причинам, которые тебя вдохновляют, которые могут тебя изменить и вдохнуть в тебя энтузиазм.

Причины, по которым ты выбираешь верность, не должны быть продиктованы тебе традициями или твоим общественным положением: ты должен сделать этот выбор сам. Найди причины, отражающие твою волю и согласующиеся с твоими ценностями и идеалами. Причины, которые привлекают и твое сердце, и твой ум, ради которых ты способен на многое и даже пойти на жертвы. Тогда ты будешь верным.

Закат верности

Во времена, когда индивидуализм и личная свобода в тренде, верность встречается гораздо реже. Общество потребления сделало нас покупателями не только модных коммерческих товаров, но и других аспектов нашей жизни. С мириадами выборов, доступных нам: от шампуней до профессий — мы учимся, что счастье является результатом максимально реализованной возможности выбирать. Мы всегда ищем чего-то получше, поновее. Поэтому современная верность — это лишь бледная тень верности былой. Конечно, мы верны… пока нам не подвернется что-то лучше. Мы верны… пока нам не дадут какой-нибудь предлог, чтобы не быть верными. Конечно, это не настоящая верность. Верный человек понимает, что связал себя с идеей на неограниченный срок времени.

Верность ослабевает в наше время и по вине цинизма. Как мы уже упоминали, верность требует причин, которые близки и нашему уму, и нашему сердцу. Поэтому идеализировать что-то для верности даже полезно. Когда мы решаем быть верными, мы верны чему-то самому хорошему, чему-то выдающемуся.

В наш циничный век нам легче и приятнее замечать лишь недостатки и напирать на наивность высоких чувств (верности в том числе). Цинизм обрушивается на верность, прежде чем у нее появляется шанс проявиться. Когда ты говоришь о браке, разводы спешат напомнить о том, что этот общественный институт изжил себя. Когда ты говоришь о стране, сразу вспоминается последний политический скандал. Нельзя упомянуть в разговоре прекрасного человека без того, чтобы кто-то не сделал упор на его недостатки. Кажется, что сегодня просто не осталось места для тех, кто смотрит на вещи с надеждой однажды увидеть их такими, какими они должны быть в идеале — таких обычно называют наивными или глупыми. Однако верность заслуживает место даже в современной сложной эпохе, она открывает перед человеком и обществом в целом массу возможностей.

Чем хороша верность

Мы восхищаемся верными людьми, потому что они уверены в себе, целеустремленны, знают, чего хотят и зачем совершают поступки. Мы знаем, чего от них можно ожидать. Мы знаем об их взглядах.

Верность приносит счастье и удовлетворение. Исследования показали, что возможность придерживаться принятых решений делает нас счастливее, чем постоянные колебания. Студентам позволили забрать домой картины. Одной группе картины отдали навсегда, а другой сказали, что их можно обменять или просто отдать обратно, если они передумают. Почти никто этого не сделал, однако студенты из второй группы были менее довольны, чем из первой. Почему? Потому что возможность изменить решение постоянно сидела в их голове, они переоценивали принятое решение, находясь в состоянии постоянной умственной работы, не сумев получить удовольствие от принятого решения.

По этой причине быть верным хорошо, хотя свобода выбора кажется приятной. Сегодня многие меняют качество на количество, и легко понять, что истинное удовольствие приходит, лишь когда ты углубляешься во что-то, заходя глубже поверхности.

Верность снижает уровень неопределенности. Слишком большое количество опций парализует нас и не дает нам быть счастливыми, ведет нас к бездействию. Один из способов ограничить выбор — быть верным. Есть такие выборы, которые мы совершаем в нашей жизни лишь однажды и больше не сможем сделать их снова. Как только ты определился с чем-то, не надо заново изобретать колесо каждый раз, когда тебе приходится выбирать.

Верность порождает верность. Конечно, жить среди верности — это, безусловно, преимущество. Верность вообще может изменить общество в лучшую сторону. Верность заразительна. Когда мы верны, это вдохновляет окружающих на то, чтобы быть верными.

Индивидуализм, свободная воля и верность

Возможно, самое большое препятствие на пути к верности — это страх потерять свободу. В конце концов, если ты убедишь себя в чем-то, ты будешь вести себя в соответствии со своим решением. Однако верность и индивидуальность — это не противоположные понятия. Верность — в каком-то смысле даже путь к саморазвитию.

Самый впечатляющий и сложный философский вопрос в мире — понимание и познание нашей воли. Мы смотрим в себя, однако и там нам тяжело найти ответ на этот вопрос. Мы решаем подчиняться большинству. Однако нам всё же необходимо обозначать свою инаковость, свою отличность от других, и в итоге мы оканчиваем очередным желанием бунта против социальных норм. И мы возвращаемся к себе, задаем себе вопросы, и круг замыкается.

Верность может разрешить этот конфликт между индивидуализмом и конформизмом, между внешним и внутренним миром. Верность дает мужчине лежащие во внешнем мире причины, цели и направления действия. Однако решение служить этим целям обусловлено его собственными внутренними соображениями.

Когда нам можно быть неверными?

Возможно, это самый сложный вопрос в отношении верности. Когда можно изменить своему решению быть верным?

Многие мужчины неправильно понимают верность как отношения «услуга за услугу». Они видят отношения как некий пинг-понг: пока обе стороны сохраняют баланс, они остаются верными. Однако как только отношения начинают крениться в одну сторону, когда один жертвует больше, чем получает взамен, они считают себя вправе перестать быть верными. Однако истинная верность — это не производная от взаимности.

Надо стараться быть верным до самого конца, пока не исчерпаешь все свои ресурсы — возможно, даже до конца жизни. Конечно, между этими моментами твоя мотивация может измениться, но помни: ты выбрал этот путь. Ты сделал предложение, ты согласился на эту работу, ты решил помочь этому человеку. Когда ты делал этот выбор, ты соглашался и на любые сложности, сопутствующие ему. Ты знал, что идешь на риск, и тем не менее согласился.

С другой стороны, мотивация не должна подменять твою совесть. Что делает мужчина, когда нечто идет вразрез с его совестью, ценностями, правилами? Когда кто-то в первый раз предает его? А потом в седьмой и в семидесятый раз? А что если его ожидания никогда не оправдывают? Можно ли позволить злоупотреблять своим доверием?

У разных народов и во все времена верность, пожалуй, одно из наиболее ценных качеств, воспетых как в старинных легендах, творениях классиков, так и в произведениях современных авторов и кинофильмах. Несмотря на то, что жернова пропаганды вседозволенности с каждым днём раскручиваются всё сильнее, зачастую перемалывая многих, люди подсознательно тянутся к чему-то хорошему и приходят, порой тернистым путём, к выводу о неоспоримом превосходстве сохранения верности любимым, своему мировоззрению, отечеству.

Основы данного понятия человек начинает постигать ещё в детстве, когда формируются взгляды на жизнь. Процесс познания сложен и подобен отысканию фарватера в шхерах. Поэтому роль лоцмана непременно должны взять на себя родители. Далее, уже имея прочную основу, легче следовать выбранному пути: подбирать круг общения, читать нужные книги, быть верным тем людям и идеалам, которые не привносят в жизнь хаос и зло. Верность – это своего рода прививка от различных пороков, соблазнов, низменных эмоций. Она, подобно чувству долга, не может быть полностью отдана либо утеряна. Однако следует избегать суррогатного чувства верности, рано или поздно становящегося в тягость, так как его проявление направлено на получение одобрения окружающих, ублажение собственной гордыни.

Верность идёт от сердца и является осознанным выбором. Её невозможно навязать. В отношениях двух любящих людей не может быть ревности и недоверия. Ведь совместное существование верности и ревности сродни взаимодействию материи и антиматерии, которым нет места в одном мире.

Верность как жизненный приоритет

Выбор верности в качестве жизненного приоритета оградит от разврата, побудит к стремлению к светлым идеалам и самосовершенствованию. К сожалению, многие предпочитают сиюминутные удовольствия и новизну, не понимая, что этим разрушают психоэмоциональную составляющую личности, подменяют истинные ценности. Между тем там, где живёт верность, присутствует мир, согласие, уверенность, гармония. А это не что иное, как ингредиенты счастья, которого лишены отдавшиеся в жаркие объятия всепоглощающей, но, по сути, пустой страсти, по мере ослабевания которой, на смену фееричным незабываемым впечатлениям приходит похмелье. Но в отличие от алкогольного аналога оно терзает душу, а не тело, и продолжается до тех пор, пока не появится новое увлечение. Другими словами, человек попросту становится рабом своих страстей.

Кроме того, негативные эмоции, ложь имеют свойство накапливаться и обрушиваться на сознание, вызывая гнев, ярость, ревность, злобу, в которых личность попросту растворяется. В момент острой душевной боли стоит задуматься над происходящим, всесторонне проанализировать ситуацию. Здесь важно правильно расставить акценты и выбрать путь к свету и настоящей любви.

Верность — производная любви

же подразумевает избавление человека от гордыни и эгоизма, стремление дарить добро, ничего не требуя взамен, желание найти компромисс в любой ситуации, исключительное самопожертвование. Тем, кому посчастливилось испытать любовь, открывается истинное понятие верности, без которой отношения теряют всякий смысл. Можно сказать, что верность является производной любви и её неотъемлемым спутником, той путеводной звездой, следуя за которой, два горячих сердца, соединившись однажды, никогда больше не расстанутся, преодолеют все жизненные невзгоды и будут творить добро.

уверенность в выполнении своих обязанностей, в держании обещаний. Первая и истинная форма верности – верность самому себе, своим задачам, своему долгу; об индивиде, верном самому себе, говорят, что он ««с характером». Верность в отношении другого – это постоянство в привязанности.

Отличное определение

Неполное определение ↓

Верность

Верность это преданность Бога по отношению к народу, с крым Он заключил завет. Верность необходимое условие того, чтобы народ Израиля также был преданным Богу. Это понятие выражают различные формы евр. слова атап, имеющегозначение»твердости», «прочноети» и «непоколебимости».В Септ, это понятие иногда передается с помощью греч. словаalitheia («истинность»), однако обычно употребляется другое слово, pistos (в НЗ оно встречается 67 раз), производное от pistis » вера».

Одна из важнейших тем ВЗ это связь между верностью Бога и Его милостью (hesed) по отношению к народу, с крым Он заключил завет. В Библии сказано: «Итак знай, что Господь, Бог твой, есть Бог, Бог верный, Который хранит завет Свой и милость к любящим Его и сохраняющим заповеди Его…» (Втор 7:9; ср. Быт 24:27; Исх 34:6). Особенно эта мысль подчеркивается в Пс: «Все пути Господни милость и истина…» (24:10; ср. 39:1011; 84:11; 113:9; особенно 135). Здесь верность Бога становится основой для призывов к Богу о помощи (Пс 39:12; 53:7; 56:4; 68:14; 85:1516; 142:1112; особенно 88). Именно верность Бога по отношению к народу, с крым Он заключил завет, позволяет пророкам вопреки грозящим бедствиям уверять народ Израиля в нерушимой преданности Бога. Осия для этого искусно пользуется метафорой брачного союза: » И обручу тебя Мне навек, и обручу тебя Мне в правде и суде, в благости и милосердии, и обручу тебя Мне в верности…» (Ос 2:1920; ср. Ис 49:7; Иер 32:41; Мих 7:20).

Верность необходимое качество народа Божьего. Однако если в ВЗ преданность Бога народу Израиля это акт милосердия Божьего, то преданность Его народа есть отклик,исполненный сознанием долга. Верность Богу необходима народу не ради сохранения Его расположения и милости, это единственная возможность отклика, открытая человеку. Поэтому во многих псалмах верность сравнивается с послушанием Божьему закону (Пс 118:30; 110:78). К-ром е того, в псалмах прослеживается связь между верностью и милостью (hesed), однако это характеризует лишь отношения между членами общины завета(ПритчЗ:3; 14:22; 16:6). Т.о., народ Божий обязан проявлять по отношению друг к другу взаимную верность как отражение верности Бога.

Это полностью подтверждается в НЗ. Верность Бога поддерживает христианинавего призвании (1 Кор 1:9), ибо Бог остается верным всем своим обещаниям (Евр 11:11; ср. 10:23). Бог надежно сохраняет Его народ до Второго пришествия Христа (1 Фес 5:23) и наделяет силой, необходимой для того, чтобы выстоять в искушениях (1 Кор 10:13), бороться со злом (2 Фес 3:3) и стойко переносить страдания (1 Пет 4:19). В НЗ непоколебимая верность Бога столь же сильна, как в ВЗ Его любовь и милость к народу Израиля. Она неизменна, невзирая на все заблуждения человеческие: 9 9048 «Если мы неверны, Он пребывает верен, ибо Себя отречься не может» (2Тим 2:13). Поскольку Иисус выражает это предвечное отношение Бога, то Откр придает терминуpistos в отношении к Иисусу изначальный смысл: Иисус это свидетель «верный и истинный» (3:14:19:11: pistos kai alethinos).

Верность это критерий истинной христианской жизни. В НЗ упоминаются имена тех «начальствующих» христиан, крые заслужили звание «верных»: Тихик(Еф 6:21; Кол 4:7), Епафрас (Кол 1:7; 4:12), Онисим (Кол 4:9) и Тимофей (1 Кор 4:17). В Евр, на основании излагаемой здесь христологической концепции, Христос назван образцом верности(2:17; 3:2,56;ср. 11), придающим верующему силы и уверенности. Для ап. Павла верность в особенной степени выступает достоянием свидетелей и священнослужителей. Именно так характеризует себя самого ап. Павел (1 Тим 1:12) и на этом основании оправдывает свое пасторское призвание. Он убеждает Тимофея назначать таких учителей, верность крых вне всяких сомнений. Верность Богу и Его народу это добродетель, края есть «плод Духа» (Гал 5:22), ионадолжнабытьсредоточием подлинной христианской жизни.

В библейской теологии верность это центральное звено отношений завета между Богом и человеком. Бог ручается в нерушимой верности своим обещаниям, поэтому Он выражает это посредством заветов. Бог ручается в неизменности отношений родства между Ним и Его народом, а мы призваны к тому, чтобы осуществлять в своей жизни принцип верности Ему.

G.M. BuRGE(nep. В.Р.) Библиография: A. D. Verhey, ISBE (rev.), II, 27375; R. Bultmann, Theology of the NT, 1,31424; J.Calvin, Institutes of the Christian Religion 3.2; O.Michel, NIDNTT, I, 593606; A. Weiser and R. Bultmann, TDNT, VI, 174228.

См. также: Бог, учениеоHem; Милосердие.

Отличное определение

Неполное определение ↓

Для чего мы храним верность

«До 39 лет каждая из моих подруг была мне необходима лишь для исполнения какого-то определенного желания, почти прихоти — признается 48-летний Алексей. — Думаю, что и я отдавал им только малую часть самого себя. Сегодня мои отношения с женой совсем другие: они наполняют меня целиком.

Иногда меня тянет к другим женщинам, но я беру себя в руки, потому что не хочу рисковать отношениями с женой, которые дают мне чувство покоя и гармонии».

«Борьба с вожделением и соблазном — часть нашей жизни, и она сопутствует нам в любом возрасте, — считает американский антрополог Хелен Фишер. — Но, если наши отношения построены на любви, уважении и принятии другого человека, мы удержимся вместе, а если на вожделении — мы вновь и вновь будем искать новых партнеров».

Договориться друг с другом

«В отпуск мы с мужем всегда ездим порознь, — рассказывает 27-летняя Юля. — Естественно, у меня бывают романы, я даже могу сказать, что сама их ищу: это весело, я получаю разнообразные ощущения. И муж, я думаю, без меня не особенно скучает. Такие моменты в жизни каждого из нас делают наши отношения ярче».

«Мы с женой договорились, что наши отношения будут свободными: я не ревную ее, а она — меня. Но выходные мы всегда проводим вместе», — говорит 25-летний Кирилл.

Не каждый примет такой образ жизни, но есть пары, которые считают, что «жить долго и счастливо» вовсе не означает «принадлежать только друг другу».

«Партнеры должны договориться о том, как будет строиться их совместная жизнь, — говорит Александр Черников. — Этот своеобразный контракт может обговариваться или только предполагаться, но он должен существовать.

У одной пары достаточной причиной для катастрофы окажется эмоциональная неверность — например, жена часто ходит в кафе с одноклассником. А другая пара этого не заметит. А для третьей будут неважны и сексуальные отношения жены c этим одноклассником. Все зависит от того, чего супруги ожидают друг от друга».

«Мало кто изначально мечтает о свободном браке, — продолжает Екатерина Жорняк. — Как правило, люди планируют принадлежать друг другу, а потом эта договоренность нарушается. Пробуя свободный брак, даже соглашаясь на него, многие потом начинают ревновать, возникают обиды, и отношения нередко рушатся».

«Если такой договоренности нет, — добавляет Александр Черников, — и один супруг ждет верности, а другой не настроен на нее, в браке неизбежно возникнут проблемы. Поэтому желательно обговаривать границы дозволенного еще до начала серьезных отношений».

Сегодня, по мере ослабевания общественного прессинга, верность сочетает в себе эмоциональные, социальные и прагматические факторы. Многие пары выбирают ее осознанно, а не как следствие навязанной обществом модели поведения. У нас есть возможность самостоятельно выстраивать собственную жизненную стратегию, выбирая то, что подходит именно нам.

это необходимое качество в нашей жизни

Верность – это понятие морально-этическое, неизменность в отношениях и чувствах, в исполнении долга, обязанностей, стойкость и честность. Быть верным своим убеждениям, принципам — значит иметь твёрдую позицию.

Любовь превыше всего

Человеческие отношения зиждятся на честности. Рушатся семьи, рвётся дружба, совершаются предательства прежде всего из-за лжи, лицемерия. Поэтому испокон веков воспевается людьми верность в любви. Это самое ценное качество в человеке.

Быть верным в любви не означает только физически не изменять. Верность – это более широкое понятие. И в горе, и в радости быть рядом, делить с избранником все тяготы и неприятности, заботиться о нём, помогать ему вопреки своим интересам – вот что это значит.

Супружеская измена – это предательство

К сожалению, многие люди через какой-то период начинают чувствовать, что яркие страстные переживания тускнеют. Принимая это за потерю любви, они начинают искать замену своему избраннику, нарушают данное когда-то обещание. Так разрушаются семейные узы.

Ещё хуже, когда люди и вовсе не считают, что верность – это одна из важнейших составляющих человеческих отношений. Внешне сохраняя будто бы прежнюю связь, супруги втихаря изменяют своим вторым половинкам.

Сегодня стало модным выражение: «Главное — быть верным самому себе!» Это, возможно, и правильно. Зачем хранить отношения, если они уже сгнили? Это ведь тоже измена, даже несмотря на то, что внешне и физически всё остаётся на прежнем уровне.

За друга на смерть и пытки

Человек должен быть честным со своими близкими. Как подло предавать избранника в любви, так же постыдно нарушать дружеские узы. Верность – это неизменность в отношениях и чувствах.

Известны случаи, когда один друг брал на себя вину другого, жертвуя порой своей свободой, здоровьем, жизнью. Это красивый подвиг, который воспевается поэтами и писателями с древних времён. Хотя в таком поведении нет ничего сверхъестественного, понятие верности заложено в живых существах изначально.

Верность и преданность в животном мире

Люди воспитывают в детях такие черты, как честность, преданность, неизменность в отношениях. Однако верность – это качество, которое в животном мире присуще большинству существ. Например, лебеди, волки, лисы, дельфины лишь однажды выбирают себе пару. Смена партнера для многих млекопитающих равноценна физической смерти. Это происходит на уровне инстинкта, животное просто не может иначе жить.

Почему же у людей всё иначе? Почему некоторые легко забывают об отцовстве и материнстве, о данных прежде клятвах в любви и дружбе, нарушают свои обещания?

Вероятно, это происходит оттого, что связи сами по себе изначально были нечестными. Под словом «любовь» люди понимали обычное физиологическое влечение, друга выбирали по месту жительства или материальному положению, слово давали потому, что в данный момент это было выгодно.

Честность во всем – вот главное правило человека

Чтобы не пришлось себя винить за измену, следует всегда помнить, что верность слову – это основа всех основ в мире. К клятвам своим следует относиться очень серьёзно. Честность – самое ценное человеческое качество.

Именно поэтому от людей требуется чёткое понимание своих позиций, твёрдая убеждённость в выбранном курсе. Принципы жизни должны стать для каждого основой поведения, жизненными приоритетами. И задача взрослых – воспитать в подрастающей личности ответственность за свои поступки и слова, заложить верные понятия о морали.

Принципиальность и беспринципность

Часто люди ошибаются, такова природа. Изменяется мир вокруг, меняются человеческие взгляды. В детстве и юности у личности преобладает строгая полярность мнений. Хороший или плохой, люблю или ненавижу, правильно или преступно – вот такие и только такие имеются разграничения в понятиях. Отсутствие переходов, оттенков в отношениях в этом возрасте – явление обычное.

Со временем люди становятся мудрее. Им открываются самые тонкие нюансы психологии. Оказывается, пьяница и дебошир-сосед в прошлом героически защищал своих детей, из-за чего совершил непредумышленное убийство и был осуждён. В тюрьме он изменился, потеря семьи наложила отпечаток на его характер. Так нужно ли с прежней твёрдостью презирать его за нынешнее состояние? Или стоит изменить своё отношение к человеку?

Принципы иногда стоит корректировать. Особенно когда они касаются людей, находящихся рядом. Поэтому не всегда нужно свою принципиальность ставить превыше человечности. И перемена таких установок вовсе не считается проявлением беспринципности. Это, скорее, жизненная мудрость.

Разговор о любви и близости. Почему верность интересней случайных связей.

Разговор о любви и близости. Почему верность интересней случайных связей.

Верность любимому человеку – это не только способ сохранить отношения, но и защита от ВИЧ-инфекции.

Мы уже обсуждали, как правильно строить отношения с противоположным полом. Однако этот вопрос будет неполным, если не затрагивать половое поведение в отношениях, а также понятие верности и преданности любимому человеку – зачем это нужно и что это нам даст.

Половое влечение и отношения – в чём разница

Отношения – это взаимодействие двух людей и проявление их человеческих качеств. В отношениях люди проявляют душевность, заботу, доброту, терпение – это качества, присущие человеку. Можно ещё сказать, что это – высшие качества, для их проявления нужно определённым образом морально повзрослеть. Тогда как половое влечение по своей природе является инстинктом – то есть элементарной биологической реакцией на внешний стимул. Половое влечение тоже есть в отношениях – это важная часть отношений, но этот аспект всё же не является главным. Человек испытывает половое влечение – причём как к своему любимому человеку, так и может испытывать к другому человеку. Но половое влечение не будет определять целиком модель поведения – человек может его осознать и принять решение, как вести себя. Это отличает нас от животных, которыми управляют инстинкты.

Зачем хранить верность в отношениях

Подумай, было ли тебе приятно, когда тебя обманывали? Наверное, нет. А если тебя обманул очень близкий человек, которому ты по-настоящему доверял? Тогда, наверное, будет не только неприятно, но очень обидно и даже больно. В отношениях ты, как правило, очень доверяешь своему любимому, и он для тебя самый близкий человек. Подумай, хочешь ли ты причинить ему боль? Хочешь ли ты сделать ему что-то плохое?

Иногда так бывает, что нам понравился кто-то другой – какая-то красивая девушка или симпатичный парень. Подумай – может быть, это сиюминутное увлечение? Готов ли ты для своего удовольствия сделать больно любимому человеку, ведь он этого не заслужил? А кроме того, ты серьезно рискуешь здоровьем — зачем тебе нужны инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ, и другие неприятные болезни – ведь презерватив здесь часто бессилен. Заразившись сам, ты впоследствии передашь эти болезни своему любимому человеку. Верность – это, кроме всего прочего, ещё и забота о его здоровье.

Если ты из-за своего чувства к другому человеку готов расстаться со своим парнем или девушкой – лучше честно поговорить с ним об этом. Тогда никому не будет обидно и больно. Если же ты не готов расставаться, подумай, насколько важны для тебя эти отношения и этот человек, и прими решение. Потом, если ты изменишь любимому человеку, ты можешь потом мучиться чувством вины – зачем тебе это нужно? Постарайся создать отношения, комфортные для себя и для того, кого ты любишь.

И стоит обязательно напомнить, что верность любимому человеку – это единственный надежный способ защиты от ВИЧ, от которого тебя не сможет уберечь даже контрацепция.

Определение верности от Merriam-Webster

fi · del · i · ty | \ fə-ˈde-lə-tē , fī- \ 1а : качество или состояние верности его верность жене б : точность в деталях : точность Режиссер фильма настоял на полной верности книге.2 : степень, в которой электронное устройство (например, проигрыватель, радио или телевизор) точно воспроизводит свой эффект (например, звук или изображение).

границ | Характеристика достоверности сигнала электрограммы и влияние контаминации сигнала на картирование персистирующей фибрилляции предсердий человека

Введение

Фибрилляция — наиболее частая форма сердечной аритмии.Фибрилляция желудочков (ФЖ) опасна для жизни и является причиной более 300000 случаев внезапной остановки сердца в год (Nichol et al., 2008; Tracy et al., 2012), в то время как фибрилляция предсердий (AF) поражает 30 миллионов человек во всем мире и является причиной ее возникновения. основная причина инсульта и слабости (Chugh et al., 2014; January et al., 2014). Несмотря на десятилетия исследований, точные механизмы, лежащие в основе фибрилляции, все еще обсуждаются (Pandit and Jalife, 2013; Nattel et al., 2017). Прогресс идет медленно в значительной степени из-за присущих ему трудностей в картировании сложных ритмов у людей, когда оптическое картирование, обычно используемое в исследованиях на животных (Gray et al., 1995; Mandapati et al., 2000), невозможно. Следовательно, наиболее точное клиническое определение паттернов активации ФП и ФЖ у человека должно происходить от использования массивов электродов высокой плотности (Narayan et al., 2012a; Krummen et al., 2014) или неинвазивного картирования поверхности тела (Ramanathan et al., 2014). др., 2004).

Недавние исследования с использованием внутрисердечных корзиночных электродов показали, что во время ФЖ и ФП спиральные волны или роторы могут лежать в основе нерегулярной активности тканей (Narayan et al., 2012a, b; Krummen et al., 2015), что недавно было подтверждено другими внутрисердечными методами (Daoud et al., 2017; Grace et al., 2017) и неинвазивными методами картирования (Haissaguerre et al., 2014). Актуальность этих спиральных волн подтверждена компьютерными исследованиями (Rappel et al., 2015) и целевой абляцией (Narayan et al., 2012c) и может привести к прекращению ФП быстрее, чем традиционная абляция для электрической изоляции легочных вен ( Haissaguerre et al., 2014). Кроме того, годичный успех таких методов абляции выше, чем 40–60%, о которых сообщалось для одной только абляции легочной вены во многих исследованиях (Haissaguerre et al., 2014; Sommer et al., 2016; Miller et al., 2017; Spitzer et al., 2017), хотя метаанализы показывают разные результаты между центрами (Ramirez et al., 2017; Baykaner et al., 2018; Parameswaran et al., 2018).

Тем не менее, эти данные являются предметом споров, поскольку <50% пациентов демонстрируют острое прерывание беременности, а некоторые группы сообщают о трудностях получения хороших клинических результатов из-за неоднородности метаанализов (Ramirez et al., 2017; Baykaner et al., 2018; Parameswaran et al. ., 2018). Одним из возможных объяснений противоречивых результатов, особенно у пациентов, которые не смогли выполнить несколько предыдущих процедур, могут быть различия в качестве сигнала с последующим ухудшением точности картирования.В этом исследовании мы предлагаем метод количественной оценки достоверности сигнала и систематически определяем, как загрязнение сигнала влияет на стабильную вращательную активацию во время клинической ФП с использованием матрицы внутрисердечных электродов. Чтобы показать потенциал метрики верности и возможные эффекты контаминации сигнала, мы сосредоточимся на данных, полученных от нескольких пациентов с ФП. В будущей работе мы планируем применить эти результаты для улучшения картирования и абляции у больших групп пациентов.

Методы

Обработка данных

Здесь мы сосредоточимся на сигналах, записанных с 64-полюсных корзиночных электродов на сетке 8 × 8, записанных клинически во время автофокусировки с частотой дискретизации 977 Гц с повышением частоты дискретизации до 1000 Гц.Эти данные были записаны в левом предсердии пациентов с персистирующей ФП, которым не принимали антиаритмические препараты в течение 72 часов до аблации. Во время процедуры, проведенной в больнице Стэнфордского университета, Пало-Альто, Калифорния, абляция резко купировала стойкую ФП с синусовым ритмом. Исследование было одобрено IRB.

Качество сигналов электрограмм в AF было определено с использованием меры точности сигнала, разработанной ниже, из которой большинство сигналов электрограмм были высокого качества с небольшим количеством примесей.Анализируются электрограммы, охватывающие интервал времени 20 с, соответствующий более чем 400 циклам автофокусировки. Загрязнение QRS удаляется из каждого сигнала путем вычитания среднего комплекса QRS из сигнала электрода на каждом зубце R _. Все дорожки фильтруются полосовым фильтром Баттерворта 1,5–25 Гц.

Чтобы сделать возможным вычисление фазовых карт по этим сигналам, мы используем метод, недавно предложенный Kuklik et al. (Kuklik et al., 2015, 2016) синусоидальной перекомпоновки сигналов перед применением преобразования Гильберта.В отличие от некоторых других методов, этот метод опубликован и общедоступен (http://narayanlab.stanford.edu). Этот метод сравнивали с различными методами картирования и демонстрируют ротационную активность при ФП в аналогичных местах, включая места прекращения стойкой ФП путем абляции (Alhusseini et al., 2017). Вкратце, доминирующая длина цикла каждой электрограммы вычисляется как длина цикла с наибольшей мощностью между 130 и 280 мс в оценке спектральной плотности сигнала Велча (размер окна = 2000 мс, перекрытие = 1000 мс).Перекомпонованный сигнал затем вычисляется как сумма однопериодных синусоидальных волн с периодом, соответствующим доминирующей длине цикла, и с амплитудой, соответствующей амплитуде отклонения сигнала (–dV / dt, с положительными отклонениями, установленными на ноль). Чтобы получить пространственные карты паттернов активации, мы применяем преобразование Гильберта (Gray et al., 1998; Bray et al., 2001; Umapathy et al., 2010) для вычисления сложных аналитических сигналов, которые интерполируются в пространстве и используются для определения мгновенная фаза.Все пространственные карты в этом исследовании интерполированы с использованием линейной интерполяции на сетку с 225 × 225 точками.

Верность сигнала

Мы определили меру верности сигнала, чтобы определить соответствие фазовых карт лежащим в основе электрограммам. Представим вычисленную фазу ϕ ( t ) данного сигнала как комплексный фазовый вектор z⇀ (t) = eiϕ (t) с каждой активацией, происходящей, когда этот вектор проходит положительную действительную ось, обозначенную как z⇀a. Этот единичный вектор можно представить как вектор, вращающийся против часовой стрелки, как показано на рисунке 1A.

Рисунок 1. Схема расчета верности сигнала. (A) Визуальное представление фазы в комплексной плоскости. Красный вектор z⇀a представляет активацию с комплексным фазовым вектором z⇀, вращающимся против часовой стрелки вокруг единичного круга, как определено вычисленной фазой данного сигнала. (B) Образец отфильтрованной электрограммы с высокой точностью воспроизведения сигнала, демонстрирующей четкие отклонения, которые хорошо обозначены вычисленными активациями (красные пунктирные линии).Фазовые векторы z⇀ (t), масштабированные по амплитуде отклонения μ ( t ), показаны над этой кривой с шагом 10 мс. (C) Образец отфильтрованной электрограммы с низкой точностью воспроизведения сигнала, демонстрирующей неоднозначные отклонения. Фазовые векторы z⇀ (t), масштабированные по амплитуде отклонения μ ( t ), показаны под этой кривой с шагом 10 мс. Для ясности векторы с величиной ниже минимального порога не показаны. Панели (D), и (E), показывают нормализованные векторы, полученные в результате суммы масштабированных фазовых векторов для каждой соответствующей кривой на протяжении 20 секунд данных.Точность сигнала вычисляется как скалярное произведение этого результирующего вектора и z⇀a.

Чтобы определить усредненную по времени точность сигнала, Γ, для каждой электрограммы отметим, что сигналы, которые демонстрируют высокую точность воспроизведения, должны иметь отчетливые отрицательные отклонения, т.е. большие –dV / dt, в моменты времени, когда z⇀ находится рядом с активацией z⇀a , и в противном случае должен иметь минимальный прогиб. И наоборот, сигналы с низкой точностью могут демонстрировать неоднозначные отклонения, возникающие, когда z⇀ не находится рядом с z⇀a, или могут иметь небольшие отрицательные отклонения вокруг z⇀a.Таким образом, мы можем определить

Γ = [∑tμ (t) z⇀ (t) ∑tμ (t)] · z⇀a = ∑tμ (t) cosϕ (t) ∑tμ (t) (1)

, где μ равна величине производной сигнала, если она отрицательна (т. Е. Μ = | –dV / dt |), и нулю в противном случае, и где сумма берется за весь интервал времени. Эта точность варьируется от -1 до +1, причем большие значения соответствуют легко интерпретируемым сигналам с высокой точностью, а меньшие значения указывают на сигналы низкой точности с относительно нечеткими отклонениями.

На рисунках 1B, C мы показываем пример расчета меры точности сигнала при множественных отклонениях для двух выборок электрограмм, одна с высокой точностью воспроизведения (Γ = 0.90) и один с низкой точностью воспроизведения (Γ = 0,43). Эти электрограммы были взяты у 67-летней пациентки с размером левого предсердия 55 мм и фракцией выброса левого желудочка 36%. Вверху / внизу этих сигналов мы показываем взвешенные векторы μz⇀ из уравнения (1) с шагом 10 мс. Суммирование всех этих векторов для всей трассы и нормализация дает результирующие векторы, показанные на рисунках 1D, E. Таким образом, точность сигнала является скалярным произведением этого результирующего вектора и z⇀a.

Все векторы z⇀ на трассе с высокой точностью, возникающие при активациях или вблизи них, также демонстрируют большое отклонение s μ , причем векторы z⇀, происходящие вдали от активаций, демонстрируют небольшие или неотрицательные отклонения.Таким образом, сумма в уравнении (1) берется по когерентным векторам, указывающим в основном вдоль действительной оси, что приводит к измерению высокой точности. Однако на кривой с низкой точностью многие векторы z⇀, встречающиеся в фазах, отличных от активации, также демонстрируют большие отклонения. Происхождение этих больших отклонений, иногда отличных от активации, в настоящее время неясно, но может включать эффекты дальнего поля, структурные неоднородности и артефакты движения. Сумма этих некогерентных векторов, которые могут изменяться как по направлению, так и по амплитуде, приводит к меньшему результирующему вектору, указывающему на более низкую меру точности.

Плотность наконечника

Для количественной оценки динамики вращения мы вычисляем фазовые сингулярности (PS) на наших фазовых картах, используя стандартный подход (Gray et al., 1998; Bray et al., 2001; Umapathy et al., 2010), соответствующие местоположению спиральной волны. наконечников и определите среднее общее количество наконечников N . Кроме того, мы можем определить карты сингулярности фазы, которые количественно определяют величину поворота по часовой стрелке, Ω _CW ( t ), и вращения против часовой стрелки, Ω _CCW ( t ), так что Ω = 1, если существует фазовая особенность данной киральности на расстоянии 28 точек интерполированной сетки каждого местоположения, в противном случае Ω = 0.Обратите внимание, что это расстояние немного меньше, чем расстояние между одним электродом. Поскольку нас в первую очередь интересуют стабильные, а не переходные формы вращения, мы вычисляем плотность кончиков спиралей с течением времени как

δ = def1T∑t [ΩCW (t) — ΩCCW (t)], (2)

, где T — общая длительность сигнала. Эта плотность колеблется от -1 до +1, причем большие положительные (отрицательные) значения указывают на область ткани, которая подвергалась постоянному вращению по часовой стрелке (против часовой стрелки) в течение значительной части эпизода.Кроме того, для каждой хиральности мы можем затем использовать кластеризацию k-средних с помощью функции k-means MATLAB, чтобы определить самый большой пространственный кластер местоположений PS.

Загрязнение сигнала

В этом исследовании мы исследовали три потенциальных источника загрязнения сигнала в записях AF: (1) нежизнеспособные данные из-за насыщения сигнала, (2) снижение качества сигнала из-за плохого контакта электродов и (3) ложные отклонения от дальнего расстояния. полевая деятельность. Мы количественно оценили влияние этих источников на среднее число наконечников и их плотность, используя большое количество случайных испытаний, которые подробно описаны ниже.

Во-первых, мы случайным образом удалили сигналы из наших записей, чтобы имитировать насыщенные данные. Это мотивировано клиническими наблюдениями за данными электрограмм, которые показали, что> 5–10% сторон электродов могут иметь электрограммы низкого качества. Возможные причины потери качества включают плохое соответствие размера корзины с прерывистым контактом [который мы клинически обходим, используя согласованные размеры корзины и несколько положений (Zaman et al., 2017)], электрические помехи, такие как контакт с абляционным электродом, вызывающий насыщение, или другие факторы.

Вдоль каждого затронутого сплайна была использована линейная интерполяция / экстраполяция перекомпонованных сигналов для учета электродов без данных, и мы количественно оценили соответствующий эффект как функцию количества удаленных сигналов. Во-вторых, чтобы определить влияние неправильного определения длины цикла из-за плохого качества сигнала, мы добавляем независимый нормально распределенный шум со стандартным отклонением σ к вычисленным доминантным длинам цикла каждой электрограммы. В-третьих, мы выбираем одну область необработанного сигнала электрограммы, демонстрирующую явное отклонение, для использования в качестве суррогатного отклонения для активности в дальней зоне.Такая активность в дальней зоне может возникать из-за структурных неоднородностей, включая различия в толщине стенок. Это суррогатное отклонение случайным образом добавляется к необработанным электрограммам, чтобы не перекрывать суррогатные значения. Амплитуда этих отклонений устанавливается равной некоторой константе, умноженной на стандартное отклонение отфильтрованного сигнала. Различаются как постоянная, так и количество прогибов.

Результаты

Верность сигнала

Сначала мы исследуем карту достоверности сигнала ФП для пациента, электрограммы которого показаны на рисунке 1.На этой карте показаны две отдельные области значений точности, при этом большая часть ткани демонстрирует большие значения точности, а меньшая часть — низкие значения точности (рис. 2A). Соответствующая карта плотности кончика для этого эпизода показана на рисунке 2B, где области повышенных положительных или отрицательных значений плотности хорошо коррелируют с визуально наблюдаемой вращательной активностью в анимации фазовых карт (см. Дополнительное видео). В частности, область пика вращения против часовой стрелки на этих картах плотности наконечника, показанная темно-синим цветом, соответствует месту, где абляция завершилась ФП у этого пациента.Пиковая величина плотности острия CW и CCW составляет 0,36 и 0,43 соответственно. Из-за пространственного меандра вычисленных фазовых сингулярностей, о чем сообщалось в наших более ранних клинических отчетах (Narayan et al., 2012a, 2013) и в исследованиях на животных (Zlochiver et al., 2008), карта плотности кончика показывает пространственно протяженные области для вращательная активность как CW, так и CCW. Интересно, что область повышенной плотности острия также совпадала с низкими значениями fidelity.

Рисунок 2. Верность сигнала у пациентов во время ФП. (A – C) Карта достоверности сигнала (A) для эпизода ФП человека, соответствующая электрограммам, показанным на рисунке 1 (пациентка 67 лет). Соответствующая карта плотности наконечника с вращением по часовой стрелке красным и вращением против часовой стрелки синим, а также карта плотности наконечника после удаления k-средних и интерполяции записи электрограмм с низкой точностью показаны в (B), и (C). ) соответственно. Высокие значения плотности наконечника соответствуют областям с низкой точностью воспроизведения.Величина максимальной плотности наконечника вокруг места обрыва (синий пик) составляла 0,43. Величина максимальной плотности наконечника вокруг места завершения значительно увеличивается до 0,94. (D – F) Карта точности сигнала (D) , карта плотности наконечника (E) и карта плотности наконечника после удаления электродов с низкой точностью (F) , соответствующая эпизоду AF у человека 66 Пациент мужского пола лет. (G – H) Карта достоверности сигнала для эпизода ФП у человека 49-летнего пациента мужского пола (G) и соответствующая карта плотности кончика (H) .

С помощью нашего метода вычисления точности сигнала мы можем количественно оценить ожидаемую точность сигналов основной проводимости. Таким образом, сигналы с низкой точностью могут быть отброшены и при желании интерполированы. Удобный метод разделения наших сигналов на группы с высокой или низкой точностью использует кластеризацию k-средних, итерационный алгоритм, который объединяет наблюдения в группы N со схожими значениями (Hartigan, 1975). Мы демонстрируем это на рисунке 2C, где мы используем кластеризацию k-средних для всех значений точности сигнала, чтобы разделить каждый сигнал на одну из двух групп.Это разделяет наши записи на область сигналов с высокой точностью ( n = 44) и сигналов с низкой точностью ( n = 20). Сигналы, помеченные k-средними как принадлежащие к группе низкой точности, отбрасываются. Как указано в разделе «Методы», отброшенные сигналы учитываются посредством интерполяции / экстраполяции перекомпонованных сигналов вдоль каждого сплайна. Это удаление сигналов низкого качества, в данном случае потенциально из-за фракционирования, ожидаемого в основе вращательной активности (Nademanee et al., 2004), приводит к значительному увеличению значений плотности иглы CW и CCW до 0,61 и 0,94 соответственно.

Два дополнительных пациента, у которых аблация резко прекратила стойкую ФП до синусового ритма, представлены на рисунках 2D – H. Один пациент, мужчина 66 лет, имел размер левого предсердия 47 мм и фракцию выброса левого желудочка 59%. Расчет фазовых карт и фазовых сингулярностей выявил область повышенной плотности кончика CCW, как показано синей областью на рисунке 2D.Расположение этого ротора CCW совпадало с целью абляции, которая преобразовывала AF в синусовый ритм. Как и у пациента на рисунках 2A – C, эта область также совпала с низкими значениями точности (рис. 2E), и удаление электродов с небольшими значениями точности (в данном случае n = 16 электродов, для которых Γ <0,5) увеличило плотность наконечника (рис. 2F). Однако в данном случае рост был скромным (примерно 10%).

Другим дополнительным пациентом был мужчина 49 лет с размером левого предсердия 53 мм и фракцией выброса левого желудочка 51%.Карты фазовой плотности выявляют более сложную картину с четким направлением против часовой стрелки и несколькими роторами по часовой стрелке (рис. 2G). Опять же, расположение этих повышенных областей вращения хорошо коррелирует с областями низкой точности (рис. 2H). Кроме того, место поворота по часовой стрелке (красный) соответствует месту абляции, которая завершила ФП синусового ритма. Вероятно, из-за сложности рисунка удаление электродов не привело к увеличению плотности фазовых сингулярностей.

Эффект нежизнеспособных сигналов

Затем мы исследовали влияние различных источников загрязнения на способность идентифицировать вращательную активность на фазовых картах, взяв пациента, соответствующего рисункам 2A – C, в качестве примера.Сначала мы произвольно удалили сигналы из нашей сетки, оставив как минимум два электрода на любом сплайне, поскольку полная потеря сплайна случается редко, чтобы имитировать насыщение, делая некоторые сигналы неинтерпретируемыми. На рисунке 3A мы наносим на график пиковую плотность наконечника δ вокруг места завершения, а также среднее число наконечников N на рисунке 3B в зависимости от количества удаленных сигналов. Оба этих графика нормализованы к их соответствующим значениям, когда электроды не были удалены, и вычисляются как средний результат по 200 случайным испытаниям.На рис. 3А показано, что по мере того, как все больше и больше электродов удаляются случайным образом, величина плотности наконечника сначала увеличивается, а затем достигает плато. На Рисунке 3B среднее число наконечников, однако, постоянно уменьшается по мере того, как мы увеличиваем количество удаленных электродов во всем нашем диапазоне. Обратите внимание, что для обоих рисунков стандартное отклонение равно 0 для N _cut = 0 и становится больше, когда количество случайно удаленных электродов увеличивается.

Рисунок 3. Эффекты случайного снятия электродов.Нормализованные графики пиковой плотности наконечников вокруг места окончания (A) и среднего количества наконечников (B) в зависимости от количества снятых электродов показаны для 200 испытаний. Планки погрешностей показывают стандартное отклонение. Затем электроды систематически удаляются для каждого сплайна, и соответствие между интерполированными фазовыми векторами z⇀ и исходными фазовыми векторами z⇀0 показано в виде нескольких гистограмм в (C) , с красными точками, обозначающими среднее значение, и как кумулятивные функции распределения в (Д) .

Помимо определения влияния на фазовые карты, мы также исследовали точность интерполяции удаленных сигналов. Для этого мы удалили от 1 до 5 сигналов вдоль каждого сплайна и интерполировали по этим сигналам. Это повторялось для каждой перестановки снятых электродов вдоль каждого шлица. Затем мы сравнили результирующую фазу этого интерполированного сигнала ϕ ( t ) с фазой из исходного удаленного сигнала ϕ ₀ ( t ), чтобы определить, насколько хорошо наша интерполированная фаза совпадает с исходной фазой.

Для количественной оценки соответствия мы вычислили усредненное по времени скалярное произведение интерполированного фазового вектора z⇀ с исходным фазовым вектором z⇀0. Это скалярное произведение находится в диапазоне от -1 до 1, при этом большие положительные значения означают очень похожую фазу, а отрицательные значения соответствуют интерполированной фазе, которая в среднем не совпадает по фазе с исходной фазой. Результаты этой процедуры для всех перестановок и для всего количества удаленных электродов показаны на рисунке 3C в виде нескольких гистограмм с красными точками, обозначающими среднее значение.Этот график демонстрирует, что интерполяция показывает относительно высокое соответствие отсутствующим данным, особенно если на сплайн отсутствует меньше электродов. С увеличением количества удаленных электродов на сплайн, распределение значений согласованности становится менее пиковым, близким к единице, что означает большую вероятность того, что интерполированная фаза плохо представляет лежащие в основе отсутствующие данные. Кумулятивные функции распределения для каждого количества удаленных электродов на шлице показаны на рисунке 3D для более точного сравнения распределений согласованности.

Влияние изменения длины цикла

Важнейшей частью синусоидальной реконструкции нашего базового сигнала является оценка доминирующей длины цикла. Чтобы изучить возможность записи низкого качества, приводящей к неточной длине цикла, мы добавляем шумовой член к каждому вычисленному значению доминирующей длины цикла перед реконструкцией сигналов. Мы устанавливаем минимальную длину цикла 50 мс, чтобы гарантировать, что это никогда не приведет к отрицательной длине цикла. Результаты этого процесса как функция стандартного отклонения σ нашего нормально распределенного шумового члена показаны на рисунке 4.По мере увеличения стандартного отклонения нашего коэффициента шума плотность наконечников в месте заделки уменьшалась, а общее количество наконечников увеличивалось. Этот эффект был дополнительно исследован на рисунке 4C, где мы систематически добавляли значения от -150 до 200 к каждой вычисленной доминирующей длине цикла. Опять же, мы измерили результирующее среднее соответствие между фазовыми векторами z⇀, полученными в результате этих измененных длин цикла, и исходными фазовыми векторами z⇀0.

Рисунок 4. Эффекты добавления нормально распределенного шума к доминирующей длине цикла.Для 50 испытаний показаны нормализованные графики пиковой плотности наконечников вокруг места окончания (A) и среднего количества наконечников (B) в зависимости от стандартного отклонения шума, добавленного к доминирующей длине цикла. Планки погрешностей показывают стандартное отклонение. Минимальная длина цикла 50 мс используется во всех испытаниях. (C) Среднее соответствие между результирующими фазовыми векторами z⇀ и исходными фазовыми векторами z⇀0 после систематического добавления значений между -150 и 200 к первоначально определенной длине цикла.

Влияние загрязнения в дальней зоне

Чтобы оценить влияние загрязнения в дальней зоне, мы добавляем случайные суррогатные отклонения к необработанным электрограммам, как показано на рисунках 5A, B, и вычисляем фазовые карты. Результирующая плотность наконечника и номер наконечника показаны в виде тепловых карт на рисунке 5 для разных амплитуд отклонения (0,5–5,0 стандартного отклонения отфильтрованного сигнала, с шагом 0,5) и разных процентов измененного сигнала (сигнал изменен на 5–50%, с шагом 5%).На рис. 5C показано, что для больших значений как частоты, так и амплитуды отклонений в дальней зоне плотность острия в месте окончания уменьшается до менее чем половины от первоначального значения. Точно так же на рисунке 5D показано, что в этой же области среднее число вершин увеличивается в три раза, подразумевая, что отклонения в дальней зоне могут вызвать увеличение ложного обнаружения переходной вращательной активности.

Рисунок 5. Эффекты добавления ложных отклонений к электрограммам.Образец ЭГМ до добавления ложных отклонений (A) и после изменения 30% сигнала с отклонениями амплитуды / σ = 3 (B) Нормализованные тепловые карты пиковой плотности наконечника вокруг места окончания (C) , и среднее количество наконечников (D) , как функция амплитуды и частоты добавленных отклонений, показаны для 50 испытаний.

Обсуждение

В этом исследовании мы намеревались количественно оценить влияние вариаций в точности сигнала и влияние загрязнения электрограммы на отображение ФП человека с целью выявления потенциальных движущих сил вращения.Используя записи пациентов, у которых абляция в месте стабильной ротационной активности прекратила стойкую ФП, мы создали фазовые карты, используя проверенный, непатентованный метод. Систематическое добавление загрязнений и других нарушений позволило сделать два основных вывода. Во-первых, участки стабильной вращательной активности на анимированных фазовых картах соответствуют областям с низкой точностью воспроизведения сигнала. Во-вторых, мы обнаружили, что наблюдаемая вращательная активность при AF была относительно устойчивой как к случайному удалению сигналов, так и к изменению доминирующей длины цикла, тогда как она была чувствительна к добавлению суррогатных отклонений в дальней зоне.Эти результаты имеют значение для будущих улучшений в картировании ФП, что может помочь улучшить таргетирование аблации и исходы для пациентов.

Точность сигнала в местах расположения сердечников ротора

Идея о том, что электрограммы вращающихся ядер должны обладать уникальными характеристиками, была предложена во многих различных формах, будь то посредством комплексного фракционирования (CFAE) (Nademanee et al., 2004), больших значений энтропии Шеннона в биполярных электрограммах (Ganesan et al., 2013) или более высокая доминирующая частота (Zlochiver et al., 2008). Хотя в недавних исследованиях сообщалось о трудностях нахождения отличительных характеристик в электрограммах в местах вращательной активности (Narayan et al., 2013; Benharash et al., 2015), это исследование показывает, что такие участки могут быть идентифицированы с помощью предлагаемой нами метрики верности сигнала электрограммы. Наша мера точности сигнала, которая количественно определяет, насколько отличны отклонения электрограммы от их базовой линии, может помочь идентифицировать сердцевины спиральных волн. Хотя точная причина такой наблюдаемой более низкой точности не ясна, мы предполагаем, что увеличенный меандр на вершине и уменьшенные амплитуды электрограмм могут способствовать возникновению более нерегулярных электрограмм.Исследования продолжаются, чтобы подтвердить этот вывод и точно определить ответственный механизм в более крупных сериях в наших учреждениях.

Разработанная мера точности сигнала может позволить целенаправленное удаление сигналов, которые трудно маркировать, используя информацию от соседних электродов высокой точности, чтобы сделать вывод об их значении. В результате удаления электродов возле кончика спирали электроды, которые захватывают спиральные рукава, определяют образец активации, потенциально улучшая идентификацию спиральной волны.Это можно автоматизировать с помощью алгоритма кластеризации, такого как k-среднее, или удаления электродов с более низкой точностью, чем определенный порог. В этом исследовании удаление k-средних записей с низкой точностью значительно увеличило пиковую плотность наконечника, в то время как удаление 25% электродов, соответствующих электродам с наименьшей точностью воспроизведения, привело к небольшому увеличению пиковой плотности наконечника. Эти, возможно, неожиданные результаты важны, потому что они подразумевают, что исходные области повышенной плотности наконечника не были результатом записи с низкой точностью (что подразумевает ложноположительное обнаружение наконечника), а скорее то, что повышенная плотность наконечника могла быть прямым результатом большого домена вращательные контуры, окружающие регионы с низкой точностью воспроизведения.Таким образом, наблюдаемая низкая точность сигнала может быть результатом вращательной активности, как это предполагается теоретически (Pandit and Jalife, 2013) и согласуется с недавними отчетами, в которых оценивается необходимое пространственное разрешение для вращательной активности (Rappel and Narayan, 2013).

Нечувствительность отображения ротационной активности к сигналу «выпадение»

Наблюдаемая вращательная активность в этом исследовании была относительно устойчивой как к случайному удалению сигналов, так и к изменению доминирующей длины цикла, но все же чувствительной к добавлению суррогатных отклонений в дальней зоне.Эти результаты суммированы на рисунках 3–5, где мы провели несколько испытаний с произвольным добавлением этих загрязняющих веществ для пациента, соответствующего рисункам 2A – C. Следует отметить, что за счет случайного удаления сигналов и интерполяции по отсутствующим сигналам плотность кончиков на месте завершения фактически увеличивается. Это верно даже при удалении более половины присутствующих сигналов. Опять же, это говорит о том, что наблюдаемая вращательная активность не является следствием небольшой горстки сигналов, а скорее является эмерджентным поведением системы в целом.Удаление любого данного электрода, по-видимому, не оказало значительного воздействия, и на самом деле удаление некоторых электродов с низкой точностью, как обсуждалось ранее, улучшило обнаружение вращательной активности. Возможность обобщения этого открытия, вероятно, будет зависеть от пространственной области вращательных цепей, потому что небольшие повороты домена, охватывающие только горстку электродов, могут быть легко скрыты удалением электрограммы. Более того, чем больше электродов удаляется, их интерполяция становится менее надежной, как показано на рисунках 3C, D.

Картирование AF с ухудшенным загрязнением в дальней зоне

Из трех способов заражения сигналов, исследованных в этом исследовании, наблюдаемая вращательная активность больше всего ухудшалась из-за отклонений в дальней зоне. Это происходит из-за неоднозначности, возникающей, когда данный метод пытается пометить фазу электрограммы множеством пиков и сложной морфологией. Было показано, что во время AF сигналы имеют такую ​​сложную морфологию, а также отклонения из-за активности дальнего поля (Narayan et al., 2011).Хотя некоторые методы явно пытаются отфильтровать эти эффекты дальнего поля (Gray et al., 1995), часто бывает трудно отличить дальнее поле от активности ближнего поля на электрограммах. Нововведения в точном вычислении фазы сложных электрограмм со значительным загрязнением в дальней зоне могут привести к более точным фазовым картам, особенно в случаях с неоптимальным контактом электродов.

Кроме того, должно быть возможно дальнейшее исследование влияния загрязнения и точности сигнала с помощью вычислительных исследований.Такие исследования успешно применялись для изучения множества аспектов картирования активации (Aslanidi et al., 2011; Gonzales et al., 2014; Labarthe et al., 2014; McDowell et al., 2015; Rappel et al., 2015; Boyle et al., 2014). al., 2018), могут отвечать на вопросы, которые трудно найти в клинических исследованиях, включая вопросы, касающиеся пространственной неоднородности, столкновений волновых фронтов и пространственного разрешения (Rappel and Narayan, 2013; Roney et al., 2017). В настоящее время мы планируем использовать вычислительные исследования для решения этих вопросов.

Ограничения

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, утверждалось, что вращательные источники, идентифицированные с помощью фазовых карт, могут быть искусственными и возникать случайно (Kuklik et al., 2016). В то время как временная вращательная активность может возникать на фазовых картах, вращательная активность, наблюдаемая при ФП в этом исследовании, происходила периодически в течение всей продолжительности 20 с с сохранением хиральности и пространственного расположения, что крайне маловероятно из-за случайности. Более того, клиническое вмешательство (абляция) в месте вращения прекратило стойкую ФП, поддерживая механистическую роль в сохранении фибриллярного состояния.Во-вторых, мы проанализировали ФП у ограниченного числа пациентов, поскольку исследование было разработано для разработки критерия достоверности для количественной оценки того, какие сигнальные контаминанты больше всего влияют на стабильную вращательную активность в индексном случае с электрограммами высокого качества и небольшим количеством примесей. Хотя мы не можем обобщить результаты этого компьютерного исследования на все конкретные загрязнители сигналов, наша предыдущая работа в более крупных сериях показывает аналогичные характеристики в местах прекращения стойкой ФП (Alhusseini et al., 2017; Kowalewski et al., 2018; Заман и др., 2018). Мы планируем систематический анализ эпизодов у большего числа пациентов с различной степенью сложности сигнала.

Авторские взносы

Авторы исследования —

DV и W-JR. SN собрал данные. Построение модели было выполнено DV, MA и W-JR. Анализ данных был выполнен DV и MA. Рукопись написана DV, SN и W-JR. Все авторы просмотрели и одобрили рукопись.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана Национальными институтами здравоохранения R01 HL122384 (W-JR), R01 HL83359 (SN), K24 103800 (SN) и Американской кардиологической ассоциацией 16PRE30930015 (DV).

Заявление о конфликте интересов

W-JR и SN являются соавторами интеллектуальной собственности, принадлежащей Регентам Калифорнийского университета, по лицензии Abbott. W-JR и DV подали заявки на патенты, связанные с идентификацией источников фибрилляции. SN получила гонорары от Medtronic и St. Jude Medical.

Рецензент MS и управляющий редактор заявили о своей общей принадлежности во время рецензирования.

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2018.01232/full#supplementary-material

Дополнительное видео . Анимированные фазовые карты автофокуса для данных за 4 секунды. Цветовая шкала от 0 (синий) до 2π (красный), с сингулярностями первичной фазы, отмеченными зеленой точкой (CCW) или синей точкой (CW), как выбирается кластеризацией K-средних. Нацеленная абляция на ротационном паттерне CCW привела к прекращению ФП.

Список литературы

Альхуссейни М., Видмар Д., Меклер Г. Л., Ковалевски К. А., Шенаса Ф., Раппель П. Дж. И др. (2017). Два независимых метода картирования идентифицируют паттерны ротационной активности в местах локального прекращения во время стойкой фибрилляции предсердий. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 28, 615–622. DOI: 10.1111 / jce.13177

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Асланиди, О.В., Колман, М.А., Стотт, Дж., Добжински, Х., Boyett, M. R., Zhang, H., et al. (2011). 3D виртуальные предсердия человека: вычислительная платформа для изучения клинической фибрилляции предсердий. Прог. Биофиз. Мол. Биол. 107, 156–168. DOI: 10.1016 / j.pbiomolbio.2011.06.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Байканер Т., Роджерс А. Дж., Меклер Г. Л., Заман Дж. А., Навара Р., Хайденрайх П. А. и др. (2018). Клинические последствия устранения драйверов фибрилляции предсердий: систематический обзор и метаанализ. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 11: e006119. DOI: 10.1161 / CIRCEP.117.006119

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бенхараш П., Бух Э., Франк П., Шари М., Тунг Р., Шивкумар К. и др. (2015). Количественный анализ локализованных источников, идентифицированных с помощью картирования фокального импульса и модуляции ротора при фибрилляции предсердий. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 8, 554–561. DOI: 10.1161 / CIRCEP.115.002721

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бойл, П.M., Hakim, J. B., Zahid, S., Franceschi, W.H., Murphy, M.J., Jaïs, P., et al. (2018). Сравнение реентерабельных драйверов, предсказанных с помощью компьютерного моделирования на основе изображений и отображенных с помощью электрокардиографической визуализации при стойкой фибрилляции предсердий. Фронт. Physiol. 9: 414. DOI: 10.3389 / fphys.2018.00414

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брей, М. А., Лин, С. Ф., Алиев, Р. Р., Рот, Б. Дж., И Виксво, Дж. П. (2001). Экспериментальный и теоретический анализ динамики фазовых сингулярностей в сердечной ткани. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 12, 716–722. DOI: 10.1046 / j.1540-8167.2001.00716.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chugh, S. S., Havmoeller, R., Narayanan, K., Singh, D., Rienstra, M., Benjamin, E., et al. (2014). Всемирная эпидемиология фибрилляции предсердий: исследование глобального бремени болезней, 2010 г. Тираж 129, 837–847. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.005119

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Дауд, Э.G., Zeidan, Z., Hummel, J. D., Weiss, R., Houmsse, M., Kalbfleisch, S.J., et al. (2017). Идентификация повторяющихся паттернов активации с использованием нового компьютерного анализа многоэлектродных записей во время фибрилляции и трепетания предсердий у людей. JACC Clin. Электрофизиол. 3, 207–216. DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.08.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ганесан, А. Н., Куклик, П., Лау, Д. Х., Брукс, А. Г., Баумерт, М., Сандерс, П., и другие. (2013). Биполярная электрограмма энтропии Шеннона в местах активации вращения: значение для устранения фибрилляции предсердий. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 6, 48–57. DOI: 10.1161 / CIRCEP.112.976654

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гонсалес, М. Дж., Винсент, К. П., Раппел, В. Дж., Нараян, С. М., и Маккаллох, А. Д. (2014). Структурные вклады в фибриллярные роторы в компьютерной модели предсердий, созданной пациентом. Europace 16, iv3 – iv10. DOI: 10.1093 / europace / euu251

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грей Р. А., Джалиф Дж., Панфилов А. В., Бакстер В. Т., Кабо К., Перцов А. М. и др. (1995). Механизмы фибрилляции сердца. Наука 270, 1222–1223; ответ автора 1224–1225.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Haissaguerre, M., Hocini, M., Denis, A., Shah, A.J., Komatsu, Y., Dubois, R., et al. (2014).Драйверные домены при стойкой фибрилляции предсердий. Тираж 130, 530–538. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.005421

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Хартиган, Дж. А. (1975). Алгоритмы кластеризации . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley.

Google Scholar

Январь, К. Т., Ванн, Л. С., Альперт, Дж. С., Калкинс, Х., Кливленд, Дж. К., Янси, К. В. и др. (2014). Руководство AHA / ACC / HRS 2014 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Общества сердечного ритма. Тираж 130, 2071–2104. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Ковалевски, К. А. Б., Родриго, М., Клоптон, П., Шенаса, Ф., Меклер, Г. Л., Нараян, С. М. и др. (2018). Взаимодействие локализованных драйверов и неорганизованная активация сосуществуют при стойкой ФП? Согласование предполагаемых механизмов с использованием нескольких методов сопоставления. Circ. Аритмия. Электрофизиол . 11: e005846. DOI: 10.1161 / CIRCEP.117.005846

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Круммен, Д.Е., Хаясе, Дж., Моррис, Д. Дж., Хо, Дж., Сметак, М. Р., Нараян, С. М. и др. (2014). Стабильность ротора отделяет устойчивую фибрилляцию желудочков от приступов самоограничения у людей. J. Am. Coll. Кардиол. 63, 2712–2721. DOI: 10.1016 / j.jacc.2014.03.037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Краммен, Д. Э., Хаясе, Дж., Вампола, С. П., Хо, Г., Шрикер, А. А., Нараян, С. М. и др. (2015). Изменение фибрилляции желудочков с помощью прицельной абляции субстрата ротора: подтверждение концепции от экспериментальных исследований до клинической ФЖ. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 26, 1117–1126. DOI: 10.1111 / jce.12753

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kuklik, P., Zeemering, S., Maesen, B., Maessen, J., Crijns, H.J., Schotten, U., et al. (2015). Реконструкция мгновенной фазы униполярной контактной электрограммы предсердий с использованием концепции синусоидальной рекомпозиции и преобразования Гильберта. IEEE Trans. Биомед. Англ. 62, 296–302. DOI: 10.1109 / TBME.2014.2350029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куклик, П., Zeemering, S., van Hunnik, A., Maesen, B., Pison, L., Lau, D., et al. (2016). Идентификация роторов во время фибрилляции предсердий человека с использованием контактного картирования и обнаружения фазовой сингулярности: технические соображения. IEEE Trans. Биомед. Eng . 64, 310–318. DOI: 10.1109 / TBME.2016.2554660

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Labarthe, S., Bayer, J., Coudière, Y., Henry, J., Cochet, H., Jaïs, P., et al. (2014). Двухслойная модель предсердий человека: математические основы, построение и оценка. Europace 16, iv21 – iv29. DOI: 10.1093 / europace / euu256

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мандапати Р., Сканес А., Чен Дж., Беренфельд О. и Джалифе Дж. (2000). Стабильные микрореентерабельные источники как механизм фибрилляции предсердий в изолированном сердце овцы. Тираж 101, 194–199. DOI: 10.1161 / 01.CIR.101.2.194

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Макдауэлл, К.С., Захид, С., Вадаккумпадан, Ф., Блауэр, Дж., Маклауд, Р. С., Траянова, Н. А. (2015). Виртуальное электрофизиологическое исследование мерцательной аритмии при фиброзном ремоделировании. PLoS ONE 10: e0117110. DOI: 10.1371 / journal.pone.0117110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миллер, Дж. М., Калра, В., Дас, М. К., Джайн, Р., Гарли, Дж. Б., Дандамуди, Г. и др. (2017). Клиническая польза от удаления локализованных источников фибрилляции предсердий человека: регистр ФИРМЫ индийского университета. J. Am. Coll. Кардиол. 69, 1247–1256. DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.11.079

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Надемани, К., Маккензи, Дж., Косар, Э., Шваб, М., Сунсанеевитаякул, Б., Васавакул, Т. и др. (2004). Новый подход к катетерной абляции фибрилляции предсердий: картирование электрофизиологического субстрата. J. Am. Coll. Кардиол. 43, 2044–2053. DOI: 10.1016 / j.jacc.2003.12.054

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нараян, С.М., Круммен, Д. Э., Эньеарт, М. В., и Раппель, В. Дж. (2012a). Компьютерное картирование выявляет локальные механизмы устранения фибрилляции предсердий. PLoS ONE 7: e46034. DOI: 10.1371 / journal.pone.0046034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нараян, С. М., Краммен, Д. Э. и Раппел, В. Дж. (2012b). Подход к клиническому картированию для диагностики электрических роторов и источников фокальных импульсов при фибрилляции предсердий человека. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 23, 447–454. DOI: 10.1111 / j.1540-8167.2012.02332.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нараян, С. М., Круммен, Д. Э., Шивкумар, К., Клоптон, П., Раппель, В. Дж., И Миллер, Дж. М. (2012c). Лечение фибрилляции предсердий путем удаления локализованных источников: испытание CONFIRM (обычная абляция при фибрилляции предсердий с или без фокального импульса и модуляции ротора). J. Am. Coll. Кардиол. 60, 628–636. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.05.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нараян, С. М., Шивкумар, К., Круммен, Д. Э., Миллер, Дж. М., и Раппель, В. -Дж. (2013). Панорамное электрофизиологическое картирование, но не морфология электрограммы определяет стабильные источники фибрилляции предсердий человека: роторы и фокальные источники стабильной фибрилляции предсердий плохо соотносятся с фракционированными электрограммами. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 6, 58–67. DOI: 10.1161 / CIRCEP.111.977264

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нараян, С.M., Wright, M., Derval, N., Jadidi, A., Forclaz, A., Nault, I., et al. (2011). Классификация фракционированных электрограмм при фибрилляции предсердий человека с использованием монофазных потенциалов действия и картирования активации: данные о локализованных драйверах, ускорении скорости и этиологии нелокальных сигналов. Ритм сердца 8, 244–253. DOI: 10.1016 / j.hrthm.2010.10.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наттель, С., Сюн, Ф., и Агилар, М. (2017). Демистификация роторов и их место в клинической трансляции механизмов фибрилляции предсердий. Nat. Rev. Cardiol. 14, 509–520. DOI: 10.1038 / nrcardio.2017.37

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Никол, Г., Томас, Э., Каллавей, К. У., Хеджес, Дж., Пауэлл, Дж. Л., Стиелл, И. и др. (2008). Региональные различия в частоте и исходах остановки сердца вне больницы. JAMA 300, 1423–1431. DOI: 10.1001 / jama.300.12.1423

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парамесваран Р., Воскобойник А., Горелик, А., Ли, Г., Кистлер, П. М., Калман, Дж. М. и др. (2018). Клиническое влияние роторной абляции при фибрилляции предсердий: систематический обзор. Europace 20, 1099–1106. DOI: 10.1093 / europace / eux370

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раманатан, К., Ганем, Р. Н., Цзя, П., Рю, К., и Руди, Ю. (2004). Неинвазивная электрокардиографическая визуализация для сердечной электрофизиологии и аритмии. Nat. Med. 10, 422–428. DOI: 10.1038 / нм 1011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рамирес, Ф. Д., Бирни, Д. Х., Наир, Г. М., Щотка, А., Редпат, К. Дж., Нери, П. Б. и др. (2017). Эффективность и безопасность катетерной абляции под управлением водителя при фибрилляции предсердий: систематический обзор и метаанализ. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 28, 1371–1378. DOI: 10.1111 / jce.13313

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rappel, W. J., Zaman, J.А., Нараян С. М. (2015). Механизмы прекращения фибрилляции предсердий путем локальной абляции: компьютерные и клинические исследования. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 8, 1325–1333. DOI: 10.1161 / CIRCEP.115.002956

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рони, К. Х., Кантуэлл, К. Д., Байер, Дж. Д., Куреши, Н. А., Лим, П. Б., Нг, Ф. С. и др. (2017). Требования к пространственному разрешению для точной идентификации драйверов фибрилляции предсердий. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 10: e004899. DOI: 10.1161 / CIRCEP.116.004899

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sommer, P., Kircher, S., Rolf, S., John, S., Arya, A., Dinov, B., et al. (2016). Успешная повторная катетерная аблация рецидивирующей длительной стойкой фибрилляции предсердий с устранением ротора в качестве конечной точки процедуры: серия случаев. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 27, 274–280. DOI: 10.1111 / jce.12874

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Спитцер, С.Г., Кароли, Л., Рэммлер, К., Шарфе, Ф., Вайнманн, Т., Цишанк, М. и др. (2017). Лечение рецидивирующей непароксизмальной фибрилляции предсердий с использованием роторной абляции под фокальным импульсом и картированием ротора (FIRM): ранний рецидив и отдаленные результаты. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 28, 31–38. DOI: 10.1111 / jce.13110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Трейси, К. М., Эпштейн, А. Э., Дарбар, Д., ДиМарко, Дж. П., Данбар, С. Б., Линк, М. С., и другие. (2012). 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 144, e127 – e145. DOI: 10.1016 / j.jtcvs.2012.08.032

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Умапати К., Наир К., Массе С., Кришнан С., Роджерс Дж., Нэш М. и др.(2010). Фазовое картирование фибрилляции сердца. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 3, 105–114. DOI: 10.1161 / CIRCEP.110.853804

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Заман, Дж. А., Байканер, Т., Клоптон, П., Сваруп, В., Ковал, Р. К., Краммен, Д. Е. и др. (2017). Рецидивирующая пароксизмальная фибрилляция предсердий после абляции имеет общие субстраты с персистирующей фибрилляцией предсердий: исследование в 11 центрах. JACC Clin. Электрофизиол. 3, 393–402.DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.10.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zaman, J. A. B., Sauer, W. H., Alhusseini, M. I., Baykaner, T., Borne, R. T., Viswanathan, M. N., et al. (2018). Идентификация и характеристика участков, в которых стойкая фибрилляция предсердий прекращается с помощью локальной абляции. Circ. Аритмия. Электрофизиол. 11: e005258. DOI: 10.1161 / CIRCEP.117.005258

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Злочивер, С., Ямазаки, М., Калифа, Дж., И Беренфельд, О. (2008). Извилистость ротора способствует неравномерности электрограмм при фибрилляции предсердий. Ритм сердца 5, 846–854. DOI: 10.1016 / j.hrthm.2008.03.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оценка высокоточного моделирования с использованием симулятора пациента в рамках нового диплома по военно-медицинской помощи

Реферат

Введение

Использование имитационного моделирования в медицинском образовании широко распространено за последние 20 лет.Это дает возможность осознанной практики и позволяет погрузиться в учебные задачи. Он позволяет структурировать задачи по этапам обучения и обеспечивает контролируемую среду, в которой можно безопасно учиться на ошибках.

Цели

Оценить мнение персонала Сил обороны Ирландии, участвовавшего в их первом знакомстве с симулятором пациента (HPS) в сценариях симуляции с высокой точностью, с точки зрения его актуальности, применимости и приемлемости как части диплома по военно-медицинской помощи.

Метод

После участия в сценариях с использованием HPS стажеров затем пригласили пройти добровольную и анонимную оценку тренинга. Их попросили предоставить бесплатные текстовые письменные комментарии к семи открытым вопросам и оценить десять утверждений по семибалльной шкале Лайкерта.

Результаты

Ответы стажеров были в подавляющем большинстве положительными в отношении их воспринимаемой ценности симуляционного тренинга, релевантности, интервалов, учебных ресурсов и уровня содержания.

Заключение

На основании мнения участников это исследование показало, что использование HPS в симуляции с высокой точностью актуально, применимо и приемлемо для персонала Сил обороны Ирландии.

Введение

Использование имитационного моделирования в медицинском образовании широко распространено в последние 20 лет (1). Это представляет собой отход от давнего традиционного использования реальных пациентов в медицинском образовании.Это изменение было вызвано многими факторами, включая снижение риска для пациентов и страхование того, что результаты обучения будут учтены. Это дает возможность осознанной практики и позволяет погрузиться в учебные задачи. Он позволяет структурировать задачи по этапам обучения и обеспечивает контролируемую среду, в которой можно безопасно учиться на ошибках (2).

Моделирование было определено как

«… техника, а не технология, для замены или усиления реальных переживаний управляемыми переживаниями, часто иммерсивными по своей природе, которые вызывают или воспроизводят существенные аспекты реального мира в полностью интерактивной манере.«Иммерсивный» передает ощущение погружения участников в задачу или обстановку, как если бы это был реальный мир »(3).

Моделирование создает среду, в которой учащиеся могут успешно овладеть навыками, имеющими отношение к клинической практике, без чрезмерного риска для учащегося, других сотрудников или пациента. Это также позволяет развиваться ошибкам диагноза или лечения и доводить их до их естественного заключения. Моделирование с использованием технологий, дополняющее традиционные методы обучения, связано с улучшением результатов обучения с точки зрения знаний, навыков и отношения (4).Компьютерные манекены в натуральную величину стали неотъемлемой частью развития моделирования, в том числе высокотехнологичного симулятора пациента (HPS). Существует потенциал для значительного обучения на ошибках моделирования, и это обучение может быть перенесено на рабочее место без вреда ни для пациента, ни для медицинского работника (5,6).

Медицинский факультет Университетского колледжа Корка учредил новый диплом военно-медицинской помощи в партнерстве с Университетской больницей Академии неотложной помощи Корка и Медицинской школой Ирландских сил обороны.В этой статье мы хотим сообщить об оценке ирландскими военнослужащими первого знакомства с симулятором пациента-человека в рамках их обучения на техников скорой медицинской помощи (EMT), основного компонента диплома по военно-медицинской помощи.

Фон

Высококачественное моделирование все чаще рассматривается как метод обучения для улучшения клинических навыков и безопасности пациентов в широком спектре дисциплин и специальностей во многих областях здравоохранения (7,8,9).Современная эра моделирования здравоохранения с высокой точностью, включающая человеческий фактор, науку и управление кризисами, была адаптирована из отраслей с высоким уровнем риска, таких как ядерная, нефтехимическая и авиационная (10,11). Это было впервые применено в области анестезии в начале 1990-х годов (12,13). Хотя однозначных доказательств долгосрочного улучшения результатов лечения пациентов пока нет, высокая достоверность показала, что эта образовательная стратегия распространилась по всей современной системе здравоохранения (3).

В литературе много написано о применении высокоточного моделирования в анестезии, акушерстве, интенсивной терапии, педиатрии, неотложной медицинской помощи и операционных (14).Однако в литературе мало информации об использовании симулятора с высокой точностью воспроизведения для обучения медицинских работников, оказывающих добольничную помощь, и / или военных медиков. Традиционно имитационное моделирование, предоставляемое поставщикам медицинских услуг на догоспитальном этапе, было сосредоточено на приобретении навыков с использованием инструкторов, выполняющих частичные задания, а не на высококвалифицированном командном обучении (15). В других случаях он использовался как метод оценки в рамках объективного структурированного клинического обследования (16).

Силы обороны Великобритании разработали сложные имитационные упражнения перед развертыванием, чтобы полностью имитировать боевой госпиталь.Моделирование состоит из нескольких уровней: микромоделирование сценариев пациентов с упором на технические навыки людей; мезо-симуляции с упором на командную работу, часто с несколькими пациентами; к макромоделированию с упором на организационную пригодность госпиталя на поле боя (17,18). Медицинское моделирование с высокой точностью также набирает популярность в США, Австралии, Израиле, Чили и Германии. Центр передового опыта НАТО в области военной медицины в Венгрии начал использовать высокоточное моделирование с 2011 г. при подготовке к развертыванию войск НАТО (19).

Однако в настоящее время в основном то, что сообщается о военно-медицинском моделировании, — это либо моделирование раненых на поле боя, компьютерное моделирование, либо имитационное моделирование тренировок. Те, кто сообщает о высокоточной моделировании пациентов в военной медицине, сосредотачиваются на обучении конкретным проблемам, таким как воздействие химических агентов (20) и кровотечение на поле боя (21). Это проблемы, с которыми большинство гражданских лиц, оказывающих добольничную помощь, редко, если вообще когда-либо сталкивается, но они, безусловно, полезны для тех, кто работает в силах обороны.

Потребности сил обороны Ирландии могут несколько отличаться от потребностей других сил обороны, которые сообщили об использовании имитационного моделирования.

Деятельность сил обороны Ирландии за рубежом в основном сосредоточена на международных миротворческих и гуманитарных миссиях Организации Объединенных Наций. Поэтому военные медики Ирландских сил обороны могут иногда сталкиваться со многими из общих проблем, с которыми сталкиваются их гражданские коллеги, например, с оценкой и лечением общих респираторных и сердечных проблем.Предполагается, что наши стажеры в Ирландских силах обороны будут выполнять более широкие функции, помимо боевых медицинских техников, и будут участвовать в разнообразной военной медицинской деятельности как дома, так и за рубежом, например, в области гигиены труда в армии и оказания помощи медицинскому офицеру с оценкой, диагностикой. и управление гражданским и медицинским персоналом. Развертывание ирландских сил обороны будет усилено за счет включения дипломированных специалистов по военной медицине, получивших университетский диплом, при развертывании, поскольку они будут проходить расширенную подготовку помимо боевых медицинских техников, указанных в этом дипломе.Это позволяет расширить роль в решении проблем со здоровьем гражданского населения во время любого гуманитарного кризиса, а также в области гигиены труда . В рамках диплома о военно-медицинской помощи стажеры прошли дополнительную подготовку по спирометрии, аудиометрии, флеботомии и проверке остроты зрения для этой расширенной роли в области гигиены труда.

По завершении обучения слушатели получат как зарегистрированную в Совете доврачебной неотложной помощи (PHECC) квалификацию ЕМТ, так и диплом военно-медицинской помощи.Насколько нам известно, это единственная университетская программа подобного рода в мире. Этот курс позволяет продвигаться по служебной лестнице с эквивалентной гражданской квалификацией. Чтобы получить право на регистрацию ЕМТ в PHECC, поставщики медицинских услуг должны пройти стандартизированный курс с установленными целями обучения и клинической стажировкой (22). Курс EMT был разработан в основном для гражданских поставщиков медицинских услуг и является первым из трех модулей дипломного курса. Этот модуль посвящен преподаванию и обучению для получения права на регистрацию ЕМТ.Во время этого модуля слушатели проходили различные клинические приемы в военных и гражданских больницах, а также в Национальной службе скорой помощи.

Мы ввели обучение на основе моделирования после последней ротации клинических стажировок. Цель состояла в том, чтобы закрепить обучение, включая обучение навыкам, которое имело место в классе и в клинической практике. Это была возможность для слушателей контекстуализировать эти навыки и обучение и позволяет им участвовать в экспериментальном обучении, которое имеет значение и актуальность для их повседневной работы (23,24).Внедрение моделирования HPS на этом этапе учебной программы должно было гарантировать, что обучаемые обладают достаточными медицинскими знаниями и навыками, к которым можно было бы добавить специальное военное обучение. Компетентность оценивалась в итоговом формате по завершении обучения с использованием различных методов, включая объективное структурированное клиническое обследование (ОБСЕ) со станциями на основе сценариев.

Цели

Мы хотели провести оценку персонала Сил обороны Ирландии, участвовавшего в их первом в истории воздействии HPS в сценариях моделирования с высокой точностью в рамках диплома по военно-медицинской помощи.Мы хотели изучить их взгляды на приемлемость, актуальность и применимость HPS к их обучению для получения диплома о военно-медицинской помощи.

Контекст

Десять слушателей были отобраны из армии, флота и авиации в качестве первой когорты диплома по военно-медицинской помощи. Это число будет постепенно увеличиваться в течение 4-летнего периода, чтобы подготовить 70 боевых медицинских техников. Никто из слушателей не проходил никакой военно-медицинской подготовки, кроме универсальной профессиональной первой помощи (27).Ни один из стажеров ранее не получал диплом о высшем образовании третьего уровня. Один стажер ранее успешно завершил премию PHECC NQEMT (Национальная квалификация в области технологий неотложной медицинской помощи), а другой только что приступил к аналогичному обучению в добровольной организации при зачислении на получение диплома. Смоделированные сценарии были разработаны с учетом высокой степени точности и связаны с повседневной работой ЕМТ. Технические цели обучения были сопоставлены с Руководством по клинической практике PHECC EMT, которое устанавливает стандарты для протоколов, алгоритмов и руководств для догоспитального ведения пациентов в Ирландии (22).Эти цели обучения хорошо коррелировали с оценкой NQEMT ОБСЕ, которую слушатели должны сдать, чтобы претендовать на награду NQEMT.

Безопасные исходы для пациентов зависят не только от компетентных технических навыков, но и от коммуникации, командной работы, лидерства, делегирования полномочий, ситуационной осведомленности, использования всех ресурсов и перспективного планирования (25,26). Наука о человеческих факторах и управление ресурсами в кризисных ситуациях, включенные в имитационное обучение, позволяют тренировать и практиковать навыки общения и работы в команде, которые необходимы для оказания безопасной медицинской помощи (8, 28).В здравоохранении 70% всех неблагоприятных инцидентов связаны с нарушениями общения и командной работы (6). Поэтому нетехнические цели обучения были включены в симуляционный тренинг и сосредоточены на коммуникации, командной работе, лидерстве, делегировании полномочий и ситуационной осведомленности, использовании всех ресурсов и перспективном планировании. Имитационное обучение было разработано для обучения, а не для оценки; отход от традиционной догоспитальной подготовки, которая сосредоточена в основном на приобретении, тестировании и оценке технических навыков (16).

Дизайн моделирования

Ориентация на моделирование включала предварительный инструктаж и ознакомительную сессию утром перед началом моделирования. Все слушатели были ориентированы на моделируемую среду, оборудование и тренажер. Участники были проинформированы о том, чего ожидать и чего от них ожидать во время симуляционного тренинга. Фактические сценарии слушателям не разглашались. Стажеры были проинформированы, что тренинг не является оценкой какого-либо рода и представляет собой безопасную среду, в которой могут и, вероятно, будут возникать ошибки (1).

Студенты работали над сценариями в парах, и каждый студент был ознакомлен с двумя сценариями, которые были сосредоточены на оценке состояния пациента и начальном лечении потери сознания и общих дыхательных путей, респираторных и сердечных событий. Каждый сценарий длился от 20 до 30 минут с последующим 45-минутным сеансом подведения итогов сразу после каждого сценария. Разбор проводился под руководством опытных фасилитаторов и вовлекал всю группу сверстников, так что у всей группы был общий смысл и знания (26).Воздействие смоделированной аварийной ситуации не принесет обучаемым особой пользы без конструктивной обратной связи со стороны опытных фасилитаторов (29). Разбор с помощью видео использовался, чтобы помочь участникам задуматься. Воспроизведение видео — отличный инструмент для выявления и выделения оптимальной и неоптимальной практики; он иллюстрирует обучающие моменты и направляет обсуждение технических и нетехнических вопросов, возникающих во время моделирования (26). Опыт может быть преобразован в обучение посредством размышлений, и ведущий играет важную роль в этом процессе (30,31).

Методы

После участия в сценариях с использованием HPS стажеров затем пригласили пройти добровольную и анонимную оценку тренинга. Их попросили предоставить бесплатные текстовые письменные комментарии к семи открытым вопросам и оценить десять утверждений по семибалльной шкале Лайкерта в диапазоне от «полностью не согласен» (1) до «полностью согласен» (7). Стажеров также попросили объяснить свои оценки по шкале Лайкерта, используя свободный письменный текст. Анкета (рис. 1) была разработана для получения как количественных, так и качественных данных для оценки актуальности, применимости и приемлемости этого обучения для военных медиков, проходящих обучение.Это исследование не подлежало этическому одобрению, поскольку представляло собой оценку образовательного метода.

Рисунок 1. Анкета

1. Каковы были ваши первые впечатления от занятий на симуляторе?

2. Каковы преимущества использования тренажера во время занятий и обучения?

3. Каковы недостатки использования тренажера во время занятий и обучения?

4. Что вы думаете об использовании симулятора для формальной оценки диплома о военно-медицинской помощи?

5.Если бы у вас была возможность дать совет организатору диплома по военно-медицинской помощи по использованию симулятора, что бы вы посоветовали?

6. Насколько полезным было для вас сегодняшнее занятие по преподаванию и обучению?

7. Что вы узнали из сегодняшнего урока и обучения? Заявления по шкале Лайкерта

8. Я считаю сегодняшний опыт ценным

9. Я обнаружил, что сегодняшнее занятие дало соответствующий опыт обучения

10. Контент представлялся в нужном темпе.

11.Содержание темы было на соответствующем уровне

12. Это занятие помогло мне развить навыки решения клинических проблем

13. Учебные материалы и ресурсы помогли мне заранее подготовиться к этому занятию

14. Я бы порекомендовал это занятие своим сверстникам.

15. Исходя из сегодняшнего опыта, мне было бы интересно посетить дополнительные симуляционные курсы

16. Получил полезные отзывы о своей работе

Результаты

Девять из десяти участников заполнили оценочные формы.Письменные комментарии в виде произвольного текста к семи открытым вопросам (Q1-7) оценки были проанализированы на предмет ключевых слов и фраз. Затем они были подсчитаны, сгруппированы и ранжированы по частоте встречаемости (Таблица 1).

Таблица 1. Ответы в произвольном тексте

Вопросы	Общие темы
1. Каковы были ваши первые впечатления от тренажера во время преподавания и обучения	Реалистичный, Хороший для обучения, Тревожный, пугающий или нервный
2.Каковы преимущества использования симулятора во время занятий и обучения?	Ошибки не причиняют вреда Учись на своих ошибках
3. Каковы недостатки использования Симулятора во время обучения и обучения	Отсутствие некоторой реалистичности цвета кожи, кровотечение, наполнение капилляров, пациент не может двигаться
4. Что вы думаете об использовании Симулятора для формальной оценки диплома о военно-медицинской помощи?	Согласен Используется для обучения, а не для тестирования
5.Если бы у вас была возможность дать совет организатору диплома по военно-медицинской помощи по использованию симулятора, что бы вы посоветовали?	Используйте его чаще во время курса Получить инструкторов курса, чтобы продемонстрировать правильное управление в сценариях
6. Насколько полезным было для вас сегодняшнее занятие по преподаванию и обучению?	Очень полезно и полезно
7. Что вы узнали из сегодняшнего урока и обучения?	Работа в командеПринятие решенийУверенностьНе паникуйте

Утверждения (Q8-16) были оценены с использованием 7-балльной шкалы Лайкерта с возможностью свободного письменного текстового комментария для объяснения оценки, данной каждому утверждению в качестве варианта (Таблица 2).

Таблица 2. Средние Лайкерта и объяснения рейтингов

Вопрос	Средний рейтинг Лайкерта (1-7)	Пояснения к рейтингу
Q8	6,8	Получил удовольствие, больше узнаваемости, учиться на ошибках, учиться друг у друга, реалистичные сценарии, реалистично, повышенная уверенность, больше осознавать потребности пациентов, наблюдать за собой, реалистично, хорошая обратная связь
Q9	6,8	Соответствующий уровень, может встретиться с тем же сценарием в реальной жизни, видео, помочь с экзаменом ОБСЕ, улучшить диагностические навыки, понаблюдать за собой
Q10	6.7	Хорошо объяснил, хорошо провел, следил за CPG ЕМТ, хочу большего внимания, очень доволен и многому научился, уместен, поддерживает и помогает
Q11	6	Соответствующий уровень, хорошо подходит, соответствующий уровень
Q12	6,8	Оценивать и диагностировать, учиться на ошибках, сердечные и респираторные навыки, много думать, лучше оценивать пациента, решать проблемы
Q13	6.6	Учиться на ошибках, работать в команде, принимать решения
Q14	6,8	Действительно стоящее, актуальное, хорошее обучение, очень полезное, действительно приятное
Q15	6,7	Учитесь на ошибках, способность учиться, наблюдая за собой (видео), больше практических занятий, больше познания, полезного и познавательного
Q16	6,8	Хороший отзыв, полезный отзыв
Q17	6.8	На ошибках учатся, повышают уверенность

Обсуждение

Основные темы, которые возникли в контексте первого опыта стажеров с HPS, были связаны с реалистичным характером опыта, хотя некоторые сочли его пугающим и пугающим. Что касается преимуществ использования HPS, основные темы заключались в том, что сделанные ошибки не могут причинить вред пациенту и что они дают возможность учиться на ошибках.Недостатками HPS были отмечены недостаточная реалистичность некоторых функций манекена, например. цвет кожи меняется, кровотечение отсутствует и невозможно двигать HPS. Большинство стажеров согласились с тем, что HPS будет полезен для моделирования, хотя некоторые указали, что его следует использовать только в учебных целях. Другие видели ценность использования этого метода для целей оценки. Все указали, что во время курса должно быть больше тренировок на HPS, а некоторые указали, что они также хотели бы, чтобы инструкторы продемонстрировали правильный способ управления сценарием в рамках опыта.Все стажеры согласились с тем, что опыт высокоточного обучения был очень полезен, и основные темы, которые возникли в связи с тем, что они узнали, были: работа в команде, принятие решений, напористость и отсутствие паники в ситуации.

Ответы стажеров были в подавляющем большинстве положительными в отношении их воспринимаемой ценности симуляционного тренинга, релевантности, интервалов, учебных ресурсов и уровня содержания. Точно так же они в подавляющем большинстве положительно оценили ценность моделирования для развития их навыков решения клинических проблем, полученные отзывы, свой интерес к дальнейшему обучению с использованием высокоточного моделирования, и они настоятельно рекомендовали этот тип обучения своим сверстникам.Эта оценка хорошо коррелирует с недавним пилотным мобильным высокоточным симулятором полного задания с участием гражданских фельдшеров и высококвалифицированных фельдшеров (32).

Мы представляем наши результаты со следующими оговорками: размер выборки небольшой; для всех стажеров это был их первый опыт высокоточного моделирования с использованием HPS; знакомство с преподавателями во время дипломного курса могло вызвать эффект «ореола»; и наша оценка могла упустить важный аспект.

Мы намерены провести подробное наблюдение за выпускниками диплома о влиянии обучения HPS на основе сценариев на их работу.Особое внимание мы уделим выпускникам, которые работали за границей. Он предназначен для значительного увеличения числа в следующем цикле диплома и включения портативных HPS для «моделирования в полевых условиях», что позволит провести более подробное и масштабное исследование.

Заключение

На основании мнения участников, это исследование показало, что использование HPS в симуляции с высокой точностью актуально, применимо и приемлемо для персонала Сил обороны Ирландии, который не имел ранее военно-медицинской подготовки или не имел высшего образования третьего уровня. в рамках подготовки к получению диплома военной медицины.

Новый инструмент

Epic обещает качественные человеческие персонажи менее чем за час

Поделиться этой статьей

Компании в этой статье

«Если вы делаете игру и вам нужны фотореалистичные люди, это одна из самых дорогих вещей, которые у вас есть «, — рассказал GamesIndustry.biz технический директор Epic Games Ким Либрери на недавнем предварительном брифинге.

«И потолок из довольно прочного стекла, и многим людям будет трудно пройти через него, если только вы не примените опыт кого-то вроде [дочерней компании Epic] 3Lateral.»

Epic стремится смягчить этот потолок с помощью сегодняшнего анонса MetaHuman Creator (MHC), нового облачного инструмента, который запускается в браузере и был разработан 3Lateral, чтобы сделать высококачественные 3D-персонажи достижимой целью для любого разработчика.

Основатель 3Lateral и вице-президент Epic по технологиям цифровых людей Владимир Мастилович говорит, что MHC может создать «суперсовременный эквивалент ресурсов PlayStation 5, которые мы могли бы сделать для новейших игр» в кратчайшие сроки.

«Я бы даже не стал называйте это инструментом », — говорит Мастилович.«Это игра, в которую могут играть даже дети».

Либрери добавляет: «Представьте его как своего рода создателя персонажей в ролевой игре без крайних ограничений, которые вы получаете с ними, и всех данных, полученных из реальных, реальных, правдоподобных человеческих лиц, что означает, что вы всегда будете в конечном итоге останемся на модели и сделаем что-то правдоподобное ».

Когда пользователи довольны созданными ими персонажами, они могут экспортировать свои ресурсы с различными уровнями детализации, настроенными и готовыми для анимации и захвата движения в Unreal Engine, а также получать файлы Maya с исходными данными, включая сетки, скелеты, лицевые риги, анимацию. элементы управления и материалы.

MHC запускается в рамках программы раннего доступа в течение следующих нескольких месяцев. Epic уже запустила превью с двумя готовыми персонажами, ассортиментом образцов одежды и 18 типами телосложения с разными пропорциями.

Естественно, есть ограничения. В то время как Либрери говорит, что «опытные» пользователи Unreal Engine смогут настроить вывод инструмента, как только они добавят его в движок, MHC прямо сейчас на самом деле предназначен только для создания высококачественных моделей персонажей в определенном визуальном стиле, распространенном среди образцов графики AAA.

«В конце концов мы откроем продукт для поддержки обоих стилизованных фильтров в инструменте, которые позволят вам перейти к более мультяшному виду, а также, в конечном итоге, мы позволим вам загрузить свой собственный скульпт стилизованного персонажа по умолчанию и система автоматически настраивает этого персонажа, — говорит Либрери.

«Но мы хотели убедиться, что основа для самой сложной проблемы решена в первую очередь, чтобы мы не оказались в таком месте, где нам пришлось бы отступать, потому что мы упустили некоторые предположения о том, что нужно, чтобы приблизиться к пересечению. зловещая долина.

Ранний снимок MHC с некоторыми из UI

Мастилович добавляет: «Мы не претендуем на пересечение зловещей долины здесь. Мы больше ориентируемся на стиль The Last of Us / Uncharted, где это явно цифровой персонаж, но приятный на вид цифровой персонаж ».

Libreri говорит, что цель не в фотореализме — по крайней мере, в версии 1.0. MHC.

«Когда они оживляют, они выглядят довольно хорошо, — говорит Либрери. — Вы бы еще не сняли фильм с крупным планом MetaHumans.Через пять лет, кто знает? Давайте посмотрим, куда они пойдут ».

Epic рассматривает MHC как живую услугу и планирует добавлять в нее новых персонажей и возможности каждые несколько месяцев.

« Прямо сейчас этот инструмент не может заставить детей, подростков или очень старых людей , — говорит Мастилович, — поэтому расширение этого разнообразия будет одним из наших следующих шагов ».

Обновление , 11 февраля : В этой статье изначально говорилось, что MHC будет запускаться с двумя образцами символов. Epic пояснила, что два образца персонажей уже доступны для предварительного просмотра разработчиками, а в версии в раннем доступе их будет больше.

Высококачественное воспроизведение звука и временное разрешение человеческого слуха

Спикер: Милинд Н. Кунчур
Место работы: Университет Южной Каролины

Аннотация:

Восприятие и воспроизведение музыкальных звуков окружено множеством заблуждений и загадок. Общие характеристики, такие как частотная характеристика, не дают адекватного представления о качестве звука. Обычно звук, воспроизводимый электроникой, отдаленно напоминает звук акустического инструмента.Энтузиасты высокого класса уже давно утверждают, что мелкие ошибки во временной области (размытие проводов, перекосы динамиков и т. Д.) Могут значительно ухудшить качество звука. Эти утверждения обычно отклоняются, потому что они подразумевают, что человеческое ухо может различать временные ошибки в микросекундах, что, кажется, бросает вызов высокочастотному пределу слуха 18 кГц. Наше исследование, включающее психофизическое тестирование людей и нейрофизиологическое моделирование слуховой системы, показывает неприменимость обычных частотно-временных соотношений и способность людей различать изменения времени в 5 микросекунд.В этом докладе я рассмотрю некоторые элементы Hi-Fi и дам упрощенное объяснение того, как наше ухо и мозг создают слуховое восприятие. [Это исследование было частично поддержано Управлением исследований и финансирования научных исследований в области здравоохранения Университета Южной Каролины.]

Биография:

Проф. Милинд Н. Кунчур защитил кандидатскую диссертацию. окончил Университет Рутгерса в 1988 году и в настоящее время является заслуженным профессором губернатора и заслуженным профессором Майкла Дж. Мунго в Университете Южной Каролины.Он является членом Американского физического общества и получил несколько научных наград, в том числе премию Дональда С. Рассела, премию Мартина-Мариетты, премию Ральфа Э. Пауэ и стипендию Национального исследовательского совета. Его работы в области сверхпроводимости и психоакустики цитируются в университетских учебниках и популярных журналах.

Проф. Кунчур также известен своей преданностью преподаванию и воспитанию. Он был удостоен звания профессора года при губернаторе Южной Каролины в 2014 году и был лауреатом премий CASE и Фонда Карнеги в Южной Каролине.S. Профессора года. Награды.

За дополнительной информацией обращайтесь: Проф. Кан Ван ( * защищенная электронная почта * )

Дата / Время:
Дата — 10 мая 2017 г.
11:00 — 12:00

Расположение:
E-IV Faraday Room # 67-124
420 Westwood Plaza — 6-й этаж, Лос-Анджелес, Калифорния,

Обзор Fidelity Investments

Fidelity продолжает развиваться как основная сила в сфере онлайн-брокерских услуг.Брокерские услуги Fidelity заняли первое место в общем рейтинге лучших онлайн-брокеров 2019 и 2020 годов, поскольку фирма продолжала совершенствовать ключевые элементы своей платформы, а также взяла на себя обязательство снизить стоимость инвестирования для инвесторов. Fidelity присоединилась к стремлению сократить до нуля комиссии по акциям и базовым опционам в октябре 2019 года, но по-прежнему стремится предлагать своим клиентам высококачественные исследовательские и образовательные предложения. Фирма также упрощает для клиентов получение процентов, направляя неинвестированные наличные в фонд денежного рынка.

Мы рассмотрим, какое место Fidelity занимает в более конкурентном онлайн-брокерском пространстве 2020 года с точки зрения его функций, затрат и качества ресурсов, чтобы помочь вам решить, подходит ли оно для вашего стиля инвестирования. Помимо этого обзора брокера Fidelity Investments, мы также рассмотрели услугу робо-консультанта Fidelity Go.

Ключевые выводы

• Признан нашим лучшим онлайн-брокером в целом и лучшей платформой для дневной торговли с низкими затратами.
• Повышенное внимание к качеству исполнения и управлению денежными средствами помогает клиентам повысить доходность инвестиций.
• Обширный пул исследований и образования для инвесторов, на который можно обратить внимание, и средства проверки активов, которые помогут сузить выбор для инвестирования.
Предложения
• предназначены для обслуживания подавляющего большинства индивидуальных инвесторов, но трейдеры деривативов могут захотеть поискать в другом месте.

Для кого верность

Как один из крупнейших брокеров в США, Fidelity предназначен для обслуживания подавляющего большинства индивидуальных инвесторов. Для среднего инвестора, придерживающегося принципа «покупай и держи», хорошо продуманная платформа Fidelity предлагает широкий выбор инструментов, исследований и ресурсов, а также простой ввод ордеров.Для более активных инвесторов и полноценных трейдеров Fidelity предлагает Active Trader Pro, загружаемую программу с потоковой передачей данных в реальном времени и настраиваемым торговым интерфейсом. Несмотря на то, что эти две общие основы были рассмотрены достаточно тщательно, важно отметить, что Fidelity в настоящее время не предлагает товарные или фьючерсные опционы.

Плюсы

• Отличное исполнение сделок

• Превосходные исследования и средства проверки активов (исследования ETF выдающиеся)

• Неинвестированные денежные средства переводятся в фонд денежного рынка

• Гибкая и настраиваемая лента новостей

Минусы

• Клиентам, возможно, придется использовать несколько платформ для использования предпочтительных инструментов

• Не U.Граждане или резиденты С. не могут открыть счет

• Клиенты должны вручную обновить данные на сайте

• Нет товаров или опционов на фьючерсы

Объяснение плюсов

• Превосходное исполнение сделок: за последние пять лет Fidelity точно настроила свои алгоритмы исполнения сделок, чтобы подчеркнуть улучшение цены и избежать оплаты за поток ордеров. В среднем более 96% заказов клиентов Fidelity выполняются по цене лучше, чем лучшая цена предложения или предложения в стране.Экономия средств указана в каждом отчете о подтверждении заказа.
• Обширные исследования и средства проверки активов помогают клиентам сузить круг возможных вариантов инвестирования. Для акций, ETF, опционов и фиксированного дохода доступно множество предустановленных экранов, которые клиенты могут редактировать в соответствии со своими требованиями. В программе проверки акций есть почти 140 критериев, а также 21 тема, такая как робототехника, натуральные продукты питания и облачные вычисления. Исследования, посвященные ETF, обширны и включают рейтинги аналитиков, темы и возможность поиска по фондам по конкретной акции.
• Неинвестированные денежные средства автоматически переводятся в фонд денежного рынка, а затем выводятся и становятся доступными для торговли при необходимости. Большинство других брокеров требуют, чтобы клиент вручную переводил наличные в фонд денежного рынка.
• Гибкая и настраиваемая новостная лента может быть отсортирована по списку наблюдения или по запасам и обновлениям в режиме реального времени. Новостные ленты включают глобальные источники, а также премиум-каналы из США.

Объяснение минусов

• Клиентам, возможно, придется использовать несколько платформ для использования предпочтительных инструментов.В Active Trader Pro изобилие инструментов для работы с опционами, но фундаментальные исследования по акциям в основном доступны только на веб-сайте.
• За пределами США. граждане или жители не могут открыть счет, что, как мы понимаем, может стать проблемой для наших читателей со всего мира.
• Клиенты должны вручную обновлять данные на веб-сайте, чтобы получать актуальную информацию. А вот поток котировок на Active Trader Pro.
• Некоторые клиенты могут отказаться от предложений Fidelity, когда они перейдут к торговле фьючерсами и опционами на фьючерсы.

Удобство использования

Fidelity в целом довольно удобен в использовании. Фирма решила проблему наличия инструментов для трейдеров, сохранив при этом простой опыт для основных инвесторов, по существу разделив свое предложение на две платформы. Первоначальное открытие счета в Fidelity простое, особенно если вы добавляете учетную запись в существующую семью. Однако добавление в учетную запись функций, таких как торговля опционами или маржа, предполагает заполнение дополнительной заявки, и никакие из этих данных (например, ваша профессия) не копируются из вашего профиля, поэтому вам придется вводить их снова.

Менее активные инвесторы, которые в основном стремятся покупать и удерживать, найдут веб-платформу Fidelity более чем достаточной для их нужд, с котировками, графиками, списками наблюдения и т. Д., Упакованными в интерфейс, который позволяет избежать перегруженности. На странице «Позиции» данные исследований интегрируются в ваше портфолио, что позволяет детализировать свои активы для просмотра анализа и новостей, не покидая платформу. Вы также можете увидеть анализ вашего конкретного портфеля с точки зрения распределения активов и потенциальных проблем с концентрацией.Вы можете перейти к экрану ввода ордеров, наведя указатель мыши на «Счета и торговля» в главном меню и выбрав «Торговля». Когда вы находитесь в режиме просмотра своей учетной записи, есть подменю с доступом в один клик к торговому тикету. У новых пользователей есть встроенное в тикет меню справки, которое поможет вам пройти через все поля и связанные с ними инструменты поддержки.

Страница аккаунта Fidelity.

Active Trader Pro — это загружаемый торговый интерфейс Fidelity, который предоставляет трейдерам и более активным инвесторам более широкий набор функций, чем доступен через веб-сайт.Active Trader Pro заранее предоставляет все функции построения графиков и торговые инструменты. Его можно настроить, поэтому вы можете настроить свое рабочее пространство в соответствии со своими потребностями. Программное обеспечение может отслеживать актуальные новостные потоки; предупреждать вас о максимумах, минимумах и других технических сигналах по акциям, за которыми вы следите; и оповещать об открытых позициях.

Активный трейдер Pro.

Трейдеры, как правило, склонны к определенной платформе для выявления и выполнения сделок, но Active Trader Pro от Fidelity охватывает все, что нужно трейдеру, и позволяет вам формировать его так, как вы хотите.

Торговый опыт

Рабочий процесс для анализа или торговли существующими позициями на веб-сайте относительно прост — вы найдете ссылки на новости и исследования для тикеров в своем портфолио или в списке наблюдения. Когда вы ищете новую торговую идею, вам становится неуклюже перебирать различные вкладки и раскрывающиеся списки. Большинство инвесторов найдут то, что они ищут, на вкладке «Новости и исследования», где вы можете найти акции по рыночной капитализации, дивидендной доходности, высшему рейтингу в секторе и т. Д.Вы можете установить несколько значений по умолчанию для торговли в Интернете, например, хотите ли вы рыночный или лимитный ордер, но большинство вариантов должно быть сделано во время торговли.

В Active Trader Pro вы можете установить значения по умолчанию для всего, что связано с торговлей — размера, типа, времени и множества других вариантов. Вы также можете разместить сделку с графика. Active Trader Pro предоставляет данные в режиме реального времени по всей платформе, в том числе в списках наблюдения, диаграммах, билетах ввода ордеров и дисплеях цепочки опционов. Мы достигли точки, когда почти каждая активная торговая платформа имеет больше данных и инструментов, чем нужно человеку.В дополнение к фильтрам, инструментам построения графиков, определенным предупреждениям и инструментам входа и выхода, которые удовлетворят потребности большинства активных трейдеров, Active Trader Pro также предоставляет калькулятор вероятности, аналитику опционов, меры концентрации кросс-счетов и многое другое.

Мобильный опыт Fidelity

Что касается мобильной торговли, вы можете торговать акциями, ETF, опционами и паевыми фондами в мобильном приложении, но не с фиксированным доходом. Fidelity разрешила торговлю дробными акциями в своих мобильных приложениях; при размещении заказа покупатели указывают доллары, а не акции.

Мобильное предложение является всеобъемлющим, с почти таким же обширным списком функций, как и настольный компьютер, и полной функциональностью, чтобы делать большую часть того, что нужно делать инвесторам и трейдерам с точки зрения рабочего процесса. Вы можете выбрать свою собственную страницу входа и кнопки в нижней части устройства для наиболее часто используемых функций и определить, как вы хотите, чтобы ваши новости представлялись. Фундаментальный анализ ограничен, а построение графиков на мобильных устройствах крайне ограничено. Графики с несколькими индикаторами и без инструментов для рисования по-прежнему выше среднего по сравнению с мобильными приложениями других брокеров.Мобильные списки наблюдения доступны для настольных и веб-приложений, а список наблюдения находится на видном месте в навигации приложения. Большинство типов заказов, которые можно использовать в Интернете или на компьютере, также есть в мобильном приложении, за исключением условных заказов.

Диапазон предложений

Клиенты Fidelity могут торговать широким спектром активов на веб-сайте и в Active Trader Pro. Акции (включая дробные акции), опционы и паевые инвестиционные фонды можно торговать в мобильных приложениях. Одним из заметных ограничений является то, что Fidelity не предлагает фьючерсы, фьючерсные опционы или торговлю криптовалютой.Кроме того, инвесторы могут инвестировать и торговать:

• Длинные и короткие акции (3000 в списке легко заимствованных)
• OTCBB (копеечные акции)
• Паевые инвестиционные фонды (более 3500 без нагрузки, без комиссии за транзакцию)
• Облигации: корпоративные, муниципальные, казначейские, CD
• Варианты с одной и несколькими ногами
• Робо-советник, интегрированный в веб-сайт и мобильное приложение
• Международный (25 онлайн, дополнительные страны через Международные торговые ворота)
• Forex (16 валют онлайн, 4 через живого брокера.190 торговых пар)
• Доля долей в мобильных приложениях

Клиенты Fidelity также могут торговать IPO, иностранными ORD и ADR, привилегиями, правами, варрантами, казначейскими ценными бумагами с защитой от инфляции (TIPS), муниципальным возвратом средств, высокодоходными корпоративными облигациями и облигациями с защитой основной суммы долга. Хотя клиенты не могут торговать криптовалютами в Интернете, они могут просматривать запасы криптовалюты Coinbase через FullView.

Типы заказов

Fidelity позволяет вам вводить широкий спектр ордеров на веб-сайте и в Active Trader Pro, включая условные ордера, такие как один-отменяет-другой и один-запускает-другой.Условные заказы в настоящее время недоступны в мобильных приложениях.

Закрыть позицию или развернуть опционный ордер легко на странице «Позиции». С помощью услуг корзины Fidelity вы можете выбрать группу из 50 акций, называемую корзиной, которые можно отслеживать, торговать и управлять ими как единым целым. Вы можете автоматически распределять инвестиции по нескольким ценным бумагам с равной суммой в долларах или количеством акций. Эта возможность отсутствует у многих онлайн-брокеров.

Если вы покупали определенную акцию в течение долгого времени, вы можете выбрать налоговую ставку при закрытии части позиции или установить значение по умолчанию для всей учетной записи для выбора налоговой партии (например, средняя стоимость, последний вошел первым- из и т. д.). Вы также можете установить значение по умолчанию для реинвестирования дивидендов.

Торговая техника

То, как брокер направляет ваш ордер, определяет, получите ли вы наилучшую возможную цену в то время, когда ваша сделка будет размещена. Это называется повышением цен. Улучшение цены — это в основном продажа по цене выше предложения или покупка по цене ниже предложения. Механизм исполнения сделок Fidelity, Fidelity Dynamic Liquidity Management (FDLM), ищет наилучшую доступную цену и дает клиентам возможность быстро повысить цену.Fidelity заявляет, что ее клиенты, которые исполняют рыночный ордер на 1000 акций, могут рассчитывать сэкономить в среднем 16,66 доллара на этой транзакции по сравнению с котировкой при вводе ордера. Согласно внутренней статистике Fidelity, это на 13,86 доллара больше, чем в среднем по отрасли в 2,80 доллара. (Данные с января по сентябрь 2019 г.) Кроме того, ваши заказы не направляются для создания оплаты за поток заказов. Fidelity использует стороннюю технологию интеллектуальной маршрутизации заказов для опционов. Однако повышение цен на опционы намного ниже среднего по отрасли.

Тестирование торговых стратегий на истории может быть выполнено в Wealth-Lab Pro, премиальной функции, доступной инвесторам в домохозяйствах, которые размещают более 36 сделок с акциями, облигациями или опционами в течение 12-месячного периода и имеют активы на сумму не менее 25000 долларов США по всем имеющимся у них критериям. Брокерский счет Fidelity. Клиенты могут реализовать свою стратегию торговли в Wealth-Lab Pro, получив право на автоматическую торговлю, для которой требуется 100 000 долларов США в капитале и 500 сделок в год.

Стоимость

Гонорары Fidelity соответствуют показателям большинства участников отрасли, поскольку в октябре они участвовали в гонке за нулевую плату.2019.

• Fidelity не взимает комиссию за онлайн-сделки с акциями, ETF или OTCBB.
• Комиссия по опционным сделкам не взимается. Комиссия за контракт составляет 0,65 доллара США.
• Заявка на 50 опционных контрактов составляет 32,50 доллара.
• Покрытая сделка колл на 500 акций плюс 5 контрактов будет стоить 3,25 доллара.
• Комиссия паевого инвестиционного фонда для средств вне программы «Нет комиссии за транзакцию» составляет 49,95 долларов США.
• Маржа составляет от 9,325% при балансе 10 000 долларов США до 7.825% на сумму более 100 000 долларов США по состоянию на январь 2020 г.
• Нет никаких комиссий за бездействие, закрытие или перевод счета, исполнение / назначение, отправку и получение переводов, отправку чеков или бумажных отчетов и торговых подтверждений.
• За большинство заказов взимается комиссия за обмен, которая обычно составляет доли пенни за акцию или контракт, которые Fidelity передает своим клиентам.
• Некоторые семьи взаимных фондов будут платить 75 долларов только при первоначальной покупке, в том числе отраслевой гигант Vanguard Funds.Другие семейства фондов, на которые взимается эта плата, включают CGM Funds, Dodge & Cox Funds и Sequoia Funds.
• Комиссия живого брокера составляет 32,95 доллара США за сделку.
• Международные сделки несут широкий диапазон комиссий в зависимости от рынка, поэтому внимательно изучите эти комиссии перед вводом ордера.

Как этот брокер зарабатывает деньги на вас и для вас

Давление нулевых комиссий изменило бизнес-модель большинства онлайн-брокеров. Вместо комиссионных, то, как брокеры зарабатывают на вас деньги, менее очевидно, как и некоторые из тонких способов, которыми они зарабатывают деньги для вас.

• Проценты по наличным деньгам : клиенты Fidelity автоматически участвуют в программах по сбору денежных средств, которые платят гораздо более высокую процентную ставку, чем у большинства других брокеров. Fidelity действительно зарабатывает деньги на разнице между тем, что вам платят за ваши свободные денежные средства, и тем, что они могут заработать на остатках денежных средств клиентов, но им трудно пожалеть денег, когда они уже платят вам ставку выше среднего.
• Программы ссуды на акции : Fidelity также может получать доход, предоставляя ссуды на акции для коротких продаж — конечно, с вашего разрешения — и делится этими доходами с вами.Fidelity сообщает нам, что за 2 месяца кредитования определенных ценных бумаг, которые трудно заимствовать, 38% счетов зарабатывают 100 долларов или меньше, еще 37% зарабатывают от 100 до 1000 долларов, а остальные 25% зарабатывают более 1000 долларов.
• Платеж за поток заказов : Fidelity не участвует в оплате потока заказов (PFOF). Это практика, когда брокер принимает оплату от маркет-мейкера за то, что он позволяет этому маркет-мейкеру выполнить заказ. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на этих платежах, Fidelity стремится к качественному исполнению сделок и гарантирует, что ваши ордера улучшают цену почти по каждой сделке.Это очень важный момент дифференциации для Fidelity, поскольку многие из ее конкурентов наблюдали рост доходов PFOF — вероятно, за счет лучшего исполнения для своих клиентов.
• Улучшение цен : Клиенты Fidelity наслаждаются значительным повышением цен на свои заказы на акции, но ниже среднего для опционов. В среднем ордера на акции получают 0,0091 доллара за акцию при повышении цены, а опционные ордера — 0,0342 доллара за контракт.
• Маржа портфеля : клиенты Fidelity, которые соответствуют требованиям, могут подать заявку на маржу портфеля, которая может снизить размер необходимой маржи на основе рассчитанного общего риска.Как правило, маржа портфеля лучше всего работает для клиентов, торгующих производными финансовыми инструментами, которые компенсируют риск, присущий их позициям в капитале.

Удобства учетной записи

• Клиенты Fidelity, которые соответствуют требованиям, могут подать заявку на маржу портфеля, которая может снизить размер необходимой маржи на основе рассчитанного общего риска. Как правило, маржа портфеля лучше всего работает для клиентов, торгующих производными финансовыми инструментами, которые компенсируют риск, присущий их позициям в капитале.
• Fidelity также разделяет доходы, полученные от программы ссуды на акции, и позволяет клиентам выбирать, какие акции из их портфелей можно отдать в ссуду.
• Неинвестированные денежные средства направляются в выбранные вами фонды денежного рынка.
• Клиенты Fidelity автоматически участвуют в программах проверки наличности.
• Реинвестирование дивидендов устанавливается на уровне счета для всех акций, выплачивающих дивиденды.

Научно-исследовательские учреждения

Предложения Fidelity по исследованиям на веб-сайте включают гибкие скринеры для акций, ETF, паевых инвестиционных фондов и фиксированного дохода, а также различные инструменты и калькуляторы.

Скринеры акций и ETF

Скринер акций относительно прост в использовании, с возможностью просмотра оценок ESG от MSCI.По мере добавления критериев вы увидите обновленное количество акций, прошедших через экран. Несколько экранов экспертов, а также тематических экранов встроены и могут быть настроены. Средство проверки ETF похоже на средство проверки акций, но включает рейтинги аналитиков. Для ETF доступны тематические экраны, но нет встроенных экранов экспертов. При исследовании ETF вы можете ввести тикер (или группу тикеров), чтобы найти ETF, которые содержат эти акции.

Скринер акций Fidelity.

Оценщик паевых инвестиционных фондов

Оценщик паевых инвестиционных фондов подробно изучает характеристики каждого фонда.Хотя это имеет тенденцию подталкивать пользователя к фондам Fidelity, это не является неожиданностью для платформы.

Просеиватели опционов

В качестве дополнительных опций есть сканеры на базе LiveVol с некоторыми встроенными сканерами, а также возможность создания настраиваемого сканирования. В Active Trader Pro вы найдете 26 предустановленных фильтров для поиска возможностей торговли опционами на основе объема, открытого интереса, объема опционного контракта, разницы в волатильности, доходов и других критериев. Вы можете создавать собственные экраны примерно из 200 индивидуальных критериев.

Сканеры с фиксированным доходом

Инвесторы с фиксированным доходом могут использовать скринер облигаций, чтобы отсеять почти 120 000 предложений на вторичном рынке, доступных по различным критериям, и построить лестницу облигаций. Таблица доходности обновляется каждые 15 минут на основе текущих данных. Этот сканер гибок, но его расположение не очень привлекательное.

Инструменты и калькуляторы

Fidelity предлагает множество инструментов и калькуляторов, от создания бюджета до анализа вашей инвестиционной стратегии.На странице «Инструменты и калькуляторы» они показаны сразу все, и вы можете выбрать их из длинного списка, насчитывающего около 40 доступных. Инструменты включают очень полезный инструмент гипотетической торговли, который показывает влияние на ваш портфель будущей покупки или продажи.

Генераторы торговых идей

Те, кто ищет идею торговли опционами на веб-сайте, могут погрузиться в Инструмент сочетания стратегий, который позволяет клиентам, которые знают, какая базовая стратегия и опционная стратегия их интересует, искать торговые идеи.Оценщик стратегий оценивает и сравнивает различные стратегии; результаты могут автоматически заполнять торговый тикет. Вы можете искать стратегии покрытого колла и календарного спреда в списке акций Argus «Покупка и удержание».

Новости и исследования

На веб-сайте представлены многочисленные источники новостей, которые можно сортировать по фондам, спискам наблюдения и обновлениям в режиме реального времени. Источники новостей включают мировые рынки, а также США. На Active Trader Pro вы можете настроить потоковые новостные ленты и видео с Bloomberg TV.

Клиенты Fidelity имеют доступ к интегрированным сторонним исследованиям из таких источников, как Standard & Poors, Hightower Report, Ned Davis Research и Zacks. В разделе «Отрасли и отрасли» вы можете ознакомиться с предлагаемой стратегией распределения, основанной на исследовании CFRA. Количественные и качественные показатели на каждой странице исследования акций включают данные MSCI и положение по сравнению с аналогами. События технического анализа, измеренные Recognia, отображаются на графиках. Вы найдете дополнительные собственные и сторонние исследования на каждой странице акций или ETF.

Технический анализ и графики

Веб-графики Fidelity объединяют технические модели и события, предоставленные Recognia, и оценку социальных настроений, предоставленную Social Market Analytics. Расширенный график предлагает возможность просматривать исторические данные о ценах за 40 лет, внутридневные данные за 30 дней, данные за расширенные часы и более 60 полностью настраиваемых технических индикаторов. Графики в Active Trader Pro более гибкие и настраиваемые. Хотя возможности построения графиков в мобильном приложении относительно ограничены, они все же лучше, чем у большинства других брокеров.

График Active Trader Pro Amazon.

Анализ портфеля

Вы можете перетащить свои счета, не относящиеся к Fidelity, в FullView для анализа всех ваших активов, что также позволяет вам предоставить ограниченный доступ к своим инвестициям консультанту. FullView может загружаться медленно и немного сложно настраивать, если вы добавили несколько учетных записей, отличных от Fidelity. Отчеты дают вам хорошее представление о распределении ваших активов и о причинах изменений в стоимости активов. Отчеты об эффективности портфеля, встроенные в веб-сайт, можно настраивать и сравнивать с различными тестами.

Остатки на счетах, покупательная способность и внутренняя норма прибыли отображаются в режиме реального времени. Клиенты могут добавлять заметки к своим позициям в портфолио или к любому элементу в списке наблюдения. Одна из функций, которая была бы полезна, но пока недоступна, — это налоговые последствия закрытия позиции.

Fidelity планирует улучшить качество портфеля, добавив способы отслеживать предстоящие события, влияющие на ваш портфель, включая открытые заказы, ожидаемые дивиденды и объявления о доходах. Это усовершенствование также позволит вам отслеживать предполагаемый доход, который ваш портфель генерирует, по каждой позиции, чтобы лучше управлять денежными потоками и прогнозировать их.

Образование

Онлайн-центр обучения Fidelity содержит более 600 материалов по различным направлениям, включая опционы, фиксированный доход, фундаментальный и технический анализ и выход на пенсию. Образовательный контент состоит из статей, видео, вебинаров, инфографики и записанных вебинаров. Контент представляет собой смесь контента, созданного Fidelity и сторонних разработчиков, который включает в себя курсы, предназначенные для продвижения ученика вперед. Fidelity также предлагает еженедельные сеансы онлайн-коучинга, на которых клиенты могут посещать небольшую группу (8–10 участников) онлайн-образовательных сессий, чтобы подробно обсудить темы вариантов и технического анализа.В мобильных приложениях есть то, что Fidelity называет обучающими программами, которые помогают начинающим инвесторам лучше понять рынок и концепции инвестирования.

В июле 2020 года Fidelity запустила мобильное приложение под названием Fidelity Spire, призванное помочь молодым людям на их пути к достижению своих финансовых целей. Бесплатное приложение помогает пользователям ставить цели и расставлять приоритеты, а также определять, куда вкладывать средства в зависимости от временных рамок. Fidelity Spire позволяет связывать цели с двумя разными типами учетных записей Fidelity.Для краткосрочной цели, установленной в Fidelity Spire, рекомендуется учетная запись Fidelity Cash Management без комиссий или минимального остатка, а также без возмещения комиссионных сборов через банкомат. Для достижения долгосрочных целей с возможностью роста инвестиций с течением времени пользователи могут решить, инвестировать ли они самостоятельно или подписаться на консультационные услуги по робототехнике, такие как Fidelity Go. Пользователи также могут принять рекомендации Spire и самостоятельно управлять своими инвестициями в обычном брокерском счете Fidelity.

Страница «Моменты» предназначена для того, чтобы направлять клиентов через серьезные изменения в жизни.Темы включают покупки дома, вступление в брак или развод, потерю родителя или супруги, рождение или усыновление ребенка, отправку ребенка в колледж, переход на пенсию и другие. Страница красиво оформлена и предлагает несколько полезных советов, не вдаваясь в подробности.

Страница моментов верности.

Служба поддержки клиентов

• 24/7 телефонная линия
• Онлайн-чат с агентом-человеком
• Часто задаваемые вопросы, в основном посвященные торговой информации
• Вы можете поговорить с живым брокером (за любые сделки, совершаемые через брокера, взимается дополнительная плата)

Fidelity не сообщает время ожидания для тех, кто набирает номер, но они, похоже, очень быстро отвечают в Твиттере на жалобы, отправленные на их учетную запись (@fidelity).Ответ тем, кто находится в глубоком бедствии, в Твиттере обычно гласит: «Прошу прощения за разочарование. Мы не хотим, чтобы вы чувствовали это, и мы хотим, чтобы ваши комментарии были отправлены правильной команде. Можете ли вы отправить нам DM с вашим полным именем, контактной информацией и подробностями о том, что произошло? Спасибо. »

Безопасность

Безопасность Fidelity соответствует отраслевым стандартам:

• Пользователи мобильного приложения могут входить в систему с биометрическим распознаванием (по лицу или отпечатку пальца).
• Контрольные вопросы используются, когда клиенты входят в систему из неизвестного браузера.
• Для транзакций с повышенным риском, таких как телеграфные переводы, требуется двухфакторная аутентификация.
• Fidelity имеет дополнительную страховку Securities Investor Protection Corporation (SIPC), которая включает лимит неинвестированных денежных средств в размере 1,9 миллиона долларов. Согласно Fidelity, это максимальная избыточная защита SIPC, доступная в настоящее время в брокерской индустрии.
• По данным Центра исследования кражи личных данных, до ноября 2019 года не было серьезных утечек данных ни в одном из офисов Fidelity.

Наш вердикт

Fidelity предлагает отличную ценность для инвесторов любого уровня опыта. Те, кто заинтересован в проведении собственных исследований, будут довольны предоставленными ресурсами. Инвесторы, предпочитающие покупать и держать, и частые трейдеры, торгующие акциями, особенно хорошо обслуживаются, что говорит о том, насколько крупной и всесторонней является Fidelity как онлайн-брокер. Одним из следствий этого является то, что вы можете потратить некоторое время на поиски инструмента или функции, необходимой для принятия конкретного инвестиционного решения — он существует, но вам, возможно, придется его искать.Однако это компромисс за такой глубокий набор функций, а разделение Active Trader Pro и основной платформы помогает устранить некоторый потенциальный беспорядок. После того, как вы настроитесь и начнете торговать, качество исполнения Fidelity будет потрясающим для большинства размеров сделок, и их внимание на создание интереса к вашим свободным деньгам вызывает восхищение.

При этом трейдеры деривативов, особенно те, кто торгует фьючерсами и фьючерсными опционами, являются одной из немногих групп инвесторов, которые не найдут себе пристанище в Fidelity.Существуют инструменты для трейдеров опционами, но конкурирующие платформы лучше справляются с поиском торговых возможностей. В некоторых случаях все еще существуют неудобные переходы между определенными функциями, такими как скринеры, и торговым опытом. Однако для среднего инвестора Fidelity представляет собой убедительный аргумент в пользу того, что он является предпочтительным онлайн-брокером с его обширным набором функций и стремлением зарабатывать и экономить ваши деньги.

Перспектива развития Fidelity сосредоточена на улучшении пользовательского опыта, заявив, что ее цель на 2020 год — продолжать соответствовать ожиданиям клиентов в отношении клиентского опыта и простоты использования.

Методология

Investopedia предоставляет инвесторам объективные, всесторонние обзоры и рейтинги онлайн-брокеров. Наши обзоры являются результатом месяцев оценки всех аспектов платформы онлайн-брокера, включая пользовательский опыт, качество исполнения сделок, продукты, доступные на его платформах, затраты и сборы, безопасность, мобильность и обслуживание клиентов. Мы создали шкалу оценок на основе наших критериев, собрав тысячи точек данных, которые мы взвесили в нашей системе оценки.

Кроме того, каждый опрошенный нами брокер должен был заполнить обширный опрос обо всех аспектах своей платформы, которые мы использовали в нашем тестировании. Многие из проверенных нами онлайн-брокеров предоставили нам личные демонстрации своих платформ в наших офисах.

Наша группа отраслевых экспертов во главе с Терезой В. Кэри провела наши обзоры и разработала лучшую в отрасли методологию ранжирования онлайн-инвестиционных платформ для пользователей на всех уровнях. Щелкните здесь, чтобы прочитать нашу полную методологию.

Идентификация факторов, определяющих верность человеческих рекомбиназ DMC1 и RAD51 из крио-ЭМ-структур

Крио-ЭМ-структуры пресинаптических и постсинаптических филаментов DMC1

Мы впервые решили крио-ЭМ-структуры филаментов DMC1 человека с оцДНК и дцДНК (гомологичные ) в пресинаптическом и постсинаптическом состояниях (Структура 1, 3,33 Å и Структура 2, 3,47 Å, соответственно) в присутствии аденилимидодифосфата (AMP-PNP) и Ca ²⁺ . Подробные процедуры этих двух и трех других структур, рассмотренные ниже, описаны в разделе «Методы», тогда как рабочие процессы, исходные изображения и карты показаны на дополнительном рис.1 для всех пяти структур волокон. Параметры, относящиеся к спиральным реконструкциям и подробным статистическим данным сбора, уточнения и проверки, перечислены в дополнительной таблице 1. Подобно соответствующим комплексам RAD51 ^28,35 , обе структуры имеют хорошо упорядоченную спиральную структуру с шестью белками. протомеры, взаимодействующие с шестью триплетами ДНК (дополнительный рис. 2). Подробные структуры этих двух филаментов DMC1 и их сравнение с соответствующими комплексами RAD51 человека ²⁸ и другими рекомбиназами показаны на дополнительном рис.3 (интерфейсы протомеров) и дополнительный рис. 4 (сайт связывания АТФ). Здесь мы сосредотачиваемся на идентификации факторов, ответственных за устойчивость к несоответствию (низкая точность) DMC1 и контрастирующая высокая точность RAD51.

Идентификация на основе структуры остатков, определяющих верность

Недавно Грин и его коллеги ¹⁷ сообщили, что разница между верностью Saccharomyces cerevisiae (Sc) Dmc1 и Rad51 может быть отнесена к трем клон-специфичным остаткам петли. 1, соответствующий человеческому DMC1 E241 / Q244 / K245 и RAD51 A240 / M243 / h344, соответственно, на основе функционального и биофизического анализов множества вариантов.На рис. 1b, c показано сравнение структур оцДНК в пресинаптических комплексах DMC1 и RAD51 человека, тогда как на рис. 1d – f показано такое же сравнение для дцДНК в постсинаптических комплексах. Интересно, что из восьми клон-специфичных остатков только три (красные звездочки на рис. 1a) расположены в непосредственной близости от ДНК: Q244 / P274 / G275 из DMC1 (соответствует M243 / V273 / D274 из RAD51), и они показывают разные структурные свойства. Боковая цепь остатка Gln244 петли 1 (полярный) в DMC1 указывает на остов дцДНК, тогда как соответствующий Met243 (гидрофобный) в RAD51 указывает в сторону (рис.1г – е). Кроме того, остатки петли 2 в RAD51, V273 и D274 могут образовывать гидрофобные / стерические ворота V273: L238 и солевой мостик D274: R235, который может «блокировать» соседние пары оснований триплета. В DMC1 гидрофобный / стерический эффект меньше и солевой мостик отсутствует, что может «ослабить» контроль для триплета и обеспечить некоторую конформационную гибкость для пар оснований, что приводит к толерантности к несоответствию и более низкой точности.

Эти анализы привели нас к предложению модели (рис. 1g), в которой остаток Q244 петли 1 и остатки петли 2 P274 / G275 совместно вносят вклад в толерантность к несоответствию DMC1, стабилизируя основную цепь ДНК и обеспечивая дополнительное пространство и гибкость в триплете пары оснований. , чтобы разместить более громоздкие или расположенные в шахматном порядке несоответствующие основания.В следующих разделах мы описываем три дополнительные структуры и моделирование МД, чтобы поддержать эти структурные прогнозы, с последующей функциональной проверкой.

Структура несовпадающих нитей из DMC1, но не RAD51

Подобно ДНК-полимеразам, для которых несовпадающие комплексы часто слишком нестабильны, чтобы их можно было решить, за исключением полимераз с низкой точностью ³⁶ , мы обнаружили, что с несовпадающей ДНК DMC1 хорошо формируется -упорядоченные нити, тогда как RAD51 формирует нити неправильной формы и двумерные (2D) средние по классу (дополнительный рис.5). Затем мы успешно решили структуру ошибочно спаренного комплекса дцДНК филаментов DMC1 (структура 3, 3,36 Å). Поскольку связывание не является специфичным для последовательности и может быть только одно несоответствие в 15 парах оснований (олиго 3/5 с несоответствием A – C в дополнительной таблице 2) для получения стабильной структуры несовпадения, плотности пар оснований усредняются в как гомологичные, так и несовпадающие структуры. Тем не менее, трехмерные (3D) карты, включая остов ДНК и их взаимодействующие остатки, по существу идентичны между гомологичными (структура 2) и несовпадающими (структура 3) постсинаптическими филаментами DMC1 (дополнительный рис.6, со среднеквадратичным отклонением (RMSD) 0,53 Å из 309 атомов Cα). Эти результаты обеспечивают сильную структурную поддержку допуска несоответствия DMC1.

Стабилизация ДНК с помощью клон-специфичного Gln244 и консервативного Arg242

Затем мы решили структуру постсинаптических филаментов DMC1-Q244M с гомологичной дцДНК (структура 4, 3,20 Å). Интересно, что центральная ось средних значений класса 2D, где расположена ДНК, различается между DMC1 и DMC1-Q244M (рис.2а), и только второстепенные карты остаточной ДНК были обнаружены на трехмерных картах последней (рис. 2б). Результаты показывают, что мутант Q244M все еще связывает ДНК для образования филаментов, но связанная ДНК слишком гибкая, чтобы ее можно было наблюдать с помощью крио-ЭМ, вероятно, из-за неблагоприятной замены полярного глутамина на гидрофобный метионин. С другой стороны, белковая структура филаментов Q244M хорошо разрешена и почти идентична структуре филаментов дикого типа (WT) (RMSD основной цепи составляет 0,80 Å из 305 атомов C _α ), за исключением того, что Met244 боковая цепь указывает от положения ДНК (рис.2в), аналогичный таковому в RAD51 (рис. 1д). Несоответствующая дцДНК также не наблюдалась в ее комплексе с Q244M, но структура белка не могла быть определена с хорошим разрешением.

Рис. 2: Структурное сравнение постсинаптических филаментов DMC1 и DMC1-Q244M с гомологичной дцДНК.

a Примеры среднего класса 2D, показывающие ДНК на центральной оси (выделенной с двух сторон синими прямоугольниками с 50% прозрачностью) нитей DMC1, но не нитей DMC1-Q244M. b Трехмерные карты плотности крио-ЭМ, показывающие, что плотности ДНК (окрашенные в красный и синий цвета) могут четко наблюдаться в филаментах DMC1-WT, но только остаточная плотность может быть обнаружена в филаментах DMC1-Q244M. c Наложение двух структур, показывающее, что полярная боковая цепь Gln244 в DMC1 (фиолетовый) указывает в сторону ДНК, тогда как цепь гидрофобного Met244 в DMC1-Q244M (зеленый) указывает в сторону от ДНК и к группам CH близлежащих остатков. Для сравнения также показан Met243 (серый) в постсинаптическом комплексе RAD51. d Стерео вид взаимосвязи между боковыми цепями пары Gln244-Arg242 и остовом дцДНК в постсинаптических филаментах DMC1-WT (фиолетовый) и DMC1-Q244M (зеленый). Соответствующие межатомные расстояния показаны в Å.

Важно, как показано на рис. 2d, клон-специфичный Gln244, по-видимому, координируется с консервативным Arg242, чтобы стабилизировать основную цепь ДНК в DMC1, с их боковыми цепями, охватывающими три пары оснований и доходящими до двух несмежных фосфодиэфирных фрагментов.Несмотря на то, что боковая цепь Gln244 в этом дуэте несколько далека от фосфодиэфира (4,4 Å для гомологичной и 4,2 Å для несовпадающей ДНК) для прямого взаимодействия, ее функциональная роль в стабилизации остова ДНК не может быть исключена, учитывая умеренное разрешение криоэлемента. -EM-структуры и изменение ориентации боковой цепи у мутанта DMC1-Q244M и WT RAD51. Кроме того, из-за взаимодействий в основной цепи между Gln244 и Arg242 гуанидиновая группа боковой цепи Arg242 отворачивается от ДНК в Q244M (3.1–4,4 Å, рис. 2г). Эти результаты предполагают, что клон-специфичный Gln244 координируется с консервативным Arg242 для стабилизации остова ДНК в DMC1, который ослаблен в DMC1-Q244M, что приводит к усилению динамики ДНК и потере плотности ДНК.

Для сравнения, такая сила стабилизации слабее у WT RAD51 с его гидрофобным Met243, направленным от фосфодиэфира, а боковая цепь Arg242 на 3,5 Å от фосфата (код PDB 5h2C ²⁸ ). При ослабленном взаимодействии остова RAD51 менее способен стабилизировать несовпадающую ДНК, что дополнительно подтверждается моделированием МД, описанным ниже.

Увеличенный доступный для растворителя объем петлей 2 P274 / G275

Чтобы проверить гипотезу о том, что остатки P274 / G275 петли 2 DMC1 (относительно V273 / D274 в RAD51) обеспечивают гибкость для пар оснований ДНК, мы дополнительно решили структуру дцДНК филаменты двойного мутанта RAD51-VpDg (где маленькие буквы представляют соответствующие остатки от DMC1) (структура 5, 3,43 Å). Сравнение доступного для растворителя объема полости (рис. 3a) показывает, что объем вокруг D274 и R235 RAD51 расщепляется взаимодействием соли с мостиком, что указывает на жесткую среду.У двойного мутанта RAD51-VpDg объем снова увеличивается, подобно DMC1. Эти различия могут привести к дополнительному пространству или гибкости границы триплета, чтобы учесть допуск несоответствия со стороны DMC1.

Рис. 3: Гибкость триплета пары оснований в постсинаптических филаментах DMC1, RAD51 и RAD51-VpDg.

a Доступность растворителя в пределах 5 Å вокруг четырех остатков, удерживающих ворота. Полости оценивались точечными атомами с радиусом 1,4 Å. Полость окрашена в желтый цвет, а остатки показаны серым карандашом. b , c Распределения RMSD для гомологичной и несовпадающей ДНК по результатам моделирования методом МД, построенные для всех атомов ДНК (9 пар оснований, 574 атома, включая водород) ( b ) и только основной цепи ДНК (106 атомов) ( c ) . Стрелка указывает вклад основной цепи ДНК в структуры с высоким RMSD. Общие колебания среднеквадратичного отклонения показаны на дополнительном рис. 7. d Структурные ансамбли трех средних пар оснований из МД моделирования. Пунктирные прямоугольники выделяют изменения в основной цепи ДНК между гомологичными и несовпадающими нитями RAD51.

Стабилизация как пары оснований, так и остова с помощью DMC1

Затем мы провели моделирование МД, чтобы сравнить гомологичные и несовпадающие структуры для трех постсинаптических филаментов, где структура со связанной дцДНК была доступна для предоставления начальных координат: DMC1, RAD51 и RAD51-VpDg. . Значения RMSD различий положений ДНК рассчитывались на протяжении всего моделирования MD, чтобы оценить переносимость несоответствия каждого белка на основе их распределений RMSD (дополнительный рис.7). Как показано на рис. 3b, значения RMSD для несовпадающей ДНК существенно больше, чем для гомологичной ДНК для RAD51, но лишь немного отличаются для DMC1 и RAD51-VpDg, подтверждая, что DMC1 может стабилизировать несовпадающие пары оснований. Более того, графики распределений RMSD только для остова ДНК (рис. 3c) показывают, что остов ДНК вносит существенный вклад в дивергенцию RMSD для несовпадающих филаментов RAD51, как показано красной стрелкой. В поддержку структурные ансамбли на рис.3d показывают, что в филаментах с несоответствием RAD51 основа ДНК, а не только пары оснований, значительно нарушены, как показано пунктирными прямоугольниками. Результаты, взятые вместе, подтверждают, что DMC1 может терпеть несовпадающую dsDNA за счет стабилизации не только пар оснований (обеспечивая пространство для несовпадения, Fig. 3a), но также и остова ДНК, как предложено в структурной модели (Fig. 1g).

Функциональная активность вариантов DMC1 и RAD51

Для проверки роли Q244, P274 и G275 в переносимости несоответствия DMC1 на основе структурного анализа мы провели два функциональных анализа для DMC1, RAD51 и трех реципрокных мутантов каждого: DMC1-Qm, RAD51-Mq, DMC1-PvGd, RAD51-VpDg, DMC1-QmPvGd и RAD51-MqVpDg.Чтобы сравнение достоверности было значимым, мы убедились, что ДНК-связывающая активность и активность обмена цепей у мутантов не были существенно нарушены (дополнительный рис. 8), за исключением DMC1-QmPvGd, который поэтому был исключен. Результаты для всех других мутантов суммированы на фиг. 4.

Фиг. 4: Функциональный анализ толерантности к несоответствию вариантов DMC1 и RAD51 для остатков петли 1 и петли 2.

a Схема обмена цепей ДНК на основе флуоресценции.Желтые шары представляют собой рекомбиназу из филаментов на оцДНК. Красные и зеленые шары представляют собой флуорофоры Cy5 и Cy3, соответственно, на конце донорной дцДНК. b Расчетная схема однородных и несовместимых подложек. c Сигналы флуоресценции Cy3, генерируемые DMC1, RAD51 и их мутантными вариантами, опосредованная активностью обмена цепей с гомологичными или несовместимыми субстратами, отслеживали в режиме реального времени. Синие и красные точки представляют собой спектры флуоресценции Су3 от гомологичных и несовпадающих субстратов, соответственно, в то время как фиолетовые и оранжевые точки представляют негомологичный субстрат с АТФ и гомологичный субстрат без АТФ, соответственно.Показаны данные из трех независимых экспериментов. Статистические данные выполнялись с помощью двустороннего дисперсионного анализа с повторными измерениями (NS, несущественно, ** P <0,01 и *** P <0,001). Значения P для DMC1-WT, Qm и PvGd составляют 0,0757, <0,001 и 0,005, соответственно, тогда как для RAD51-WT, Mq, VpDg и MqVpDg составляют 0,007, 0,003, 0,224 и 0,806 соответственно. d Столбчатые диаграммы для процента толерантности к несоответствию, определяемого конечной интенсивностью флуоресценции субстрата с несоответствием по сравнению с гомологичным субстратом через 120 мин.Представленные данные представляют собой средние значения (среднее значение) ± SEM из трех независимых экспериментов ( n = 3). Статистические данные проводили с помощью однофакторного дисперсионного анализа с апостериорным тестом Тьюки (** P <0,01, *** P <0,001, **** P <0,0001). Значения P для DMC1-WT по сравнению с PvGd и RAD51-WT по сравнению с Mq равны 0,0012 и 0,0003, соответственно, тогда как остальные — <0,0001. e Экспериментальный дизайн колокализации флуоресценции одиночных молекул для определения стабильности триплексного состояния, опосредованного рекомбиназой. f Диссоциация триплексного состояния как функция времени при удалении избыточной дуплексной цепи. Определяли три различных ДНК-субстрата (15 нуклеотидов гомо, 15 нуклеотидов и 12 нуклеотидов). Наклоны графиков представляют собой скорости диссоциации (мин. ^-1 ), которые показаны на каждой панели синим, красным и оранжевым текстами для 15 нт гомо (15H), 15 нт несоответствия (15M) и 12 нт гомо. (12H) соответственно. Данные (среднее ± стандартная ошибка среднего) получены по крайней мере из трех независимых экспериментов ( n = 3, за исключением DMC1-PvGd-12H, n = 4; RAD51-WT-15M и 12H, n = 5).Исходные данные представлены в файле исходных данных.

Во-первых, переносимость несоответствия была исследована с помощью анализа обмена цепей ДНК на основе флуоресценции (рис. 4a, b) ³⁷ . Пресинаптический филамент собирали на оцДНК с последовательностью для обмена гомологичной или несовпадающей цепи. Затем добавляли двухцепочечную дцДНК, меченную Cy5 и Cy3, чтобы инициировать реакцию обмена цепей, и в режиме реального времени отслеживали сигнал флуоресценции Cy3, который возрастал по мере высвобождения меченной Cy3 оцДНК из трехцепочечного промежуточного соединения, поскольку Cy3 больше не близок к Cy5.Как показано на графиках зависимости от времени (фиг. 4c) и гистограммах% толерантности к несоответствию (фиг. 4d), по сравнению с толерантностью к несоответствию DMC1 человека дикого типа на уровне 99,4%, RAD51 человека дикого типа показал 67%, что сравнимо с показателем Ортолог RecA Escherichia coli (65,4%, также ранее сообщалось ²⁹ ). Реципрокные мутанты петли 1 DMC1-Qm и RAD51-Mq изменялись в противоположных направлениях до 77% и 87% соответственно. Аналогично, реципрокные мутанты Loop 2 DMC1-PvGd и RAD51-VpDg изменились на 81% и 100% соответственно.Как и ожидалось, тройной мутант RAD51-MqVpDg также приобрел 100% -ную активность DMC1 в отношении устойчивости к несоответствию.

Затем мы использовали эксперименты по совместной локализации флуоресценции одной молекулы для мониторинга стабильности трехцепочечного промежуточного соединения, опосредованного рекомбиназой, триплексного состояния (рис. 4e). Заякоренные на поверхности и меченные Cy5 ДНК-субстраты, содержащие 81 нуклеотидную оцДНК, инкубировали с рекомбиназой и спаривали с Cy3-меченной дуплексной ДНК с гомологией 15 нуклеотидов, 15 нуклеотидов, содержащих одно несовпадение, или гомологией 12 нуклеотидов.Контролируя количество колокализованного сигнала Cy3 / Cy5 в данный момент времени, мы можем определить время жизни триплексного состояния и, таким образом, скорость диссоциации (см. Графики и значения на рис. 4f). Во всех панелях образец гомологии 12 нт показал самую высокую скорость диссоциации, потому что короткое непрерывное растяжение снижает стабильность триплексного состояния. Как и ожидалось, хотя субстрат с несовпадением 15 нуклеотидов ближе к гомологичному субстрату 15 нуклеотидов, чем гомологичный субстрат 12 нуклеотидов в WT DMC1, он ближе к гомологичному субстрату 12 нуклеотидов в WT RAD51.Как показано на других панелях на фиг. 4f, оба мутанта DMC1-Qm и DMC1-PvGd проявляли свойства, сходные с WT RAD51, тогда как реципрокные мутанты RAD51, а также тройной мутант RAD51-MqVpDg вели себя аналогично WT DMC1.

Результаты двух различных функциональных анализов, взятые вместе, подтверждают, что остаток Q244 петли 1 и два остатка петли 2 P274 / G275 DMC1 и соответствующие M243 / V273 / D274 RAD51 играют ключевую роль в регулировании точности обе рекомбиназы.

В целом, анализ пяти структур филаментов и моделирование МД рекомбиназ дикого типа и мутантных рекомбиназ подтверждают модель, в которой петля 2 DMC1 P274 / G275 ослабляет барьер между триплетами пар оснований, чтобы обеспечить пространство и гибкость для несоответствующего спаривания оснований, тогда как Gln244 петли 1 координируется с Arg242.