Как лечить воспаленный нерв: Невралгия тройничного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Воспаление седалищного нерва — Медицинский центр «ТерраМедика»

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

  • грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
  • запущенная стадия остеохондроза;
  • травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
  • дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

  • инфекционные заболевания организма;
  • эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
  • переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
  • беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

  • грыжа диска;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • травма;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию.

Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка. 

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Лечение невралгии спины — врачи, услуги, стоимость на DocDoc.ru

Невралгия – это поражение периферических нервов, проявляющееся в виде сильной боли. Существует несколько форм патологии. Самыми распространенными являются межреберная невралгия и тройничного нерва. Причинами возникновения болезни являются инфекции внутренних органов, переохлаждение, опухоли, воспаление, травмы. Во время острого приступа невралгии врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и вызывать скорую помощь.

Терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего поражение нервных волокон. Для лечения назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы. Хорошие результаты показывает физиотерапия, а именно иглоукалывание, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, грязелечение. Следует избегать переутомления, переохлаждения, правильно и полноценно питаться, проводить лечебную физкультуру.

Неврологи Москвы — последние отзывы

Записывалась через Сберздоровье. Обращалась к доктору уже не первый раз. Илья Витальевич хороший, добрый, профессиональный, отзывчивый и квалифицированный врач, который может объяснить не только по своей профессии. После родов были проблемы со спиной и никто из врачей не брался, не знал что делать. А этот доктор всё разъяснил и объяснил. Дал определенные инструкции, что нужно делать, какие упражнения. Облегчил моё состояние. Чувствую себя лучше. Специалист мне помог. При необходимости буду обращаться повторно.

Анастасия, 03 ноября 2021

Олег Михайлович на приёме сделал мне блокаду, провел осмотр и сделал назначения. Он вежливый, аккуратный, внимательный, с индивидуальным подходом, с большим опытом работы. Я буду обращаться к врачу повторно.

Сергей, 03 ноября 2021

Все хорошо. На приеме Наталья Анатольевна посмотрела МТР, анализы, выяснила причину, поставила точный диагноз, направила на УЗИ вен, сделала блокаду. Претензий нет. Консультация длилась минут 25. Доктор, все понятно объяснила.

Алена, 02 ноября 2021

Внимательный, компетентный врач. Прием мне понравился, все устроило. Мурад Икрамович провел осмотр, ответил на все интересующие меня вопросы и дал рекомендации. Я получила понимание ситуации в целом и уверенность в том, что все хорошо.

Екатерина, 28 октября 2021

Врач понравился. Все прошло хорошо. Аделия Юрьевна выдала направления на необходимые анализы. Я получила достаточно информации для первого приема. Обращусь к данному специалисту повторно.

Вайзя, 25 октября 2021

На приёме Виктория Владимировна меня выслушала, провела консультацию и дала свои рекомендации. Врач внимательный, тактичный, знающий, всё понятно и доступно объясняет. Данного врача я выбрала через сервис docdoc. Всё прошло прекрасно.

Наталия, 22 октября 2021

Врач чудесный и дал очень развёрнутый ответ и выписал препарат, без лишних и навязанных исследований. Клиника сомнительная, один администратор на очень много людей (и на оплату, и на приём), невозможность оплатить картой (только перевод), что дико в наше время уже встречать. Повторюсь, приём врача отличный, а вот по клинике вопросы.

Петр, 29 августа 2021

Врачом остался доволен. Анна Викторовна внимательно выслушала мои жалобы, провела осмотр, направила на необходимые анализы и выписала курс лечения. Дала подробные рекомендации. Уделила достаточное время приему. К данному специалисту запишусь на повторный прием.

Евгений, 13 августа 2021

Врач был очень опытный, квалифицированный, он действительно специализируется на проблемах с речью. После небольшого расспроса доктор дал нам исчерпывающие рекомендации по возможности диагностики наших проблем и данную диагностику мы сейчас проходим. Уже рекомендовала его, очень хороший врач и сами еще будем к нему обращаться после диагностики.

Мария, 23 июля 2021

Доктор профессионал своего дела. Елена Михайловна рассказала мне то, что нужно.

Марина, 01 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 15323

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) — это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией. Демиелинация — это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса. Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом — медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, проявляющейся как раз этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной.

Большинство пациентов с невритом зрительного нерва испытывают резкое ухудшение зрения в сочетании с болью, возникающей при движении больным глазом. Это заболевание обычно проявляется на одном глазу и может периодически давать рецидивы, как например часто бывает при сочетании с рассеянным склерозом.

Признаки (симптомы)

Следующие симптомы неврита зрительного нерва не встречаются во всех случаях, но они бывают чаще всего.

  • Боль при движении глазом (в 90% случаев)

  • Боль в глазу без движения

  • Снижение остроты зрения

  • Зрение как в потемках

  • Сниженное восприятие цвета

  • Сужение периферического поля зрения

  • Слепое пятно в центре

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Тошнота

  • Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела)

Диагностика

Доктор принимает во внимание несколько факторов при диагностике неврита зрительного нерва. Заболевание не всегда находит подтверждение при осмотре диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа. Боль при движении глазом — характерная жалоба для этого заболевания. Доктор может проверить реакцию зрачков на свет и назначить электрофизиологическое исследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия и компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МАРТ) головного мозга.

Лечение

Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев проводится назначением стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. Очень редко прибегают к хирургической операции при неврите зрительного нерва. Она называется декомпрессией оболочки зрительного нерва и заключается в ее вскрытии для снижения давления в зрительном нерве, которое при этом заболевании неизбежно повышено по причине воспалительного отека.

Из многолетнего исследования лечения неврита зрительного нерва (Optic Neuritis Treatment Trial) врачи узнали, что назначение стероидных гормонов в вену (а не в таблетках) уменьшает риск развития рассеянного склероза в будущем. Эта находка имеет большое значение, поскольку у половины пациентов с невритом зрительного нерва в будущем развивается рассеянный склероз. Хотя это лечение имеет минимальное влияние на зрение, оно важно для общего здоровья пациента

Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы — это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

  • прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
  • ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
  • нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
  • утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

  • Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости — провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
  • Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
  • Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

  • При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
  • Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
  • Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
  • Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

  • Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
  • Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
  • Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
  • Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
    • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
    • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

  • минимальный косметический дефект
  • короткий и менее болезненный послеоперационный период
  • быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат — возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
  • минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
ВИДЕО:
ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

 

Воспаление зрительного нерва у детей и взрослых

Что такое неврит зрительного нерва?

Невритом зрительного нерва является его воспаление . Воспаление может быть расположено в передней части нерва на диске(папиллит) или на задней (ретробульбарный неврит). Снаружи глаз может поддерживать нормальный вид, поэтому  это заболевание трудно диагностировать.  Причина этого нейродегенеративного процесса неясна. Долгое время демиелинизация считалась основным патогенезом неврита глазного нерва.  В настоящее время это считается отклонением имунной системы организма, при котором, по ошибке,  имунная система атакует внешний слой вокруг нейронов, формирующих зрительный нерв (миелиновая оболочка). Это заболевание зрительного нерва является наиболее распространенной причиной  острой  потери зрения у молодых людей.

Что такое зрительный нерв?

Зрительный нерв отвечает за передачу нервных импульсов, которые он получает в мозг, где они интерпретируются как изображения. По этой причине, любое повреждение зрительного нерва может вызвать значит.

Что вызывает неврит зрительного нерва?

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать неврит. Вполне вероятно и то, что объединение ряда факторов могут привести к эпизоду неврита зрительного нерва. Это могут быть инфекции (возможно, вирус), которые перенёс пациент несколько лет назад и которые могли вызвать изменения в иммунной системе

Вызывает ли она какие-либо симптомы?

Неврит зрительного нерва может быть в одином глазу или в двух. Симптомами являюся быстрое снижение зрения и затуманенное зрение. Кроме того, они могут сопровождаться головной болью и в глазах и искаженным восприятием цвета.
Симптомы могут усиливаться при повышении температуры, при выполнении упражнений или принятии душа.

Лечение

Для того, чтобы диагностировать эту болезнь, собирают историю болезни пациента и проводят серию тестов зрения и зрительного нерва, при которых будут проанализированы реакции зрачка, восприятия цвета и поля зрения.
Также проводят и другие диагностические тесты, такие как исследование с офтальмоскопом, сканирование, проведения МРТ головного мозга или исследования ликвора, анализы крови.

К счастью, у большинства детей и взрослых с воспалением зрительного нерва, зрение восстанавливается, хотя это может продлиться в течении нескольких недель или месяцев. Большинство пациентов не нуждаются в лечения. При необходимости врач нейро-офтальмолог может назначить лечение препаратами кортикостероидов.  Это ускорит восстановление зрения, но, как было показано, конечный результат будет таким же, как и без использования этих препаратов.

К сожалению, в случае пациентов, страдающих другими серьёзными заболеваниями, процесс  восстановление зрения является более трудным.

Какие различия имеют неврит зрительного нерва у взрослых и у детей?

В случае детей, неврит обычно поражает оба глаза, а в случае взрослых  более распространенным является поражение только одного. Кроме того, у детей с невритом зрительного нерва  повышается температура и появляются гриппоподобные симптомы  даже если им недавно поставили прививку, чего у взрослых не наблюдается. Кроме того, взрослые с невритом зрительного нерва подвергаются повышенному риску рассеянного склероза, что в случае детей значительно снижается.

Причины появления, признаки и лечение пульпита

Если кариес добрался до мягких тканей зуба или сосудисто-нервного пучка, это невозможно игнорировать. Начинается пульпит, а боль такая, как будто всю челюсть пронзает током. Острый процесс дает незабываемые ощущения. И лечение требуется незамедлительное, поскольку осложнения могут довести и до хирурга.

Причины, признаки и лечение пульпита

Основной фактор, из-за которого возникает одна из самых сильных болей — банальный кариес, который «добрался» до пульпы. Бактерии вызывают воспаление и отек, а поскольку место внутри зуба ограничено, появляется боль. Более редкие причины острого пульпита — травма, заболевания десен, распространение инфекции со стороны корня, а также случайное повреждение зуба.

Что касается методик лечения острого пульпита, то выбор зависит от формы. Подробности — в таблице:

Методики/формы Очаговый Диффузный
Суть Воспаление коронковой части пульпы Воспаление коронковой и корневой частей пульпы
Симптомы пульпита Приступы боли по ночам в области пораженного зуба Приступы боли в любое время суток, отдает в голову, челюсть, ухо, шею
Способы лечения пульпита Биологический метод с сохранением сосудисто-нервного пучка (в молодом возрасте пациента, при минимальном воспалении), Классическое удаление части или всей пульпы Классическое удаление всего сосудисто-нервного пучка  

Кроме того, воспаление может быть серозным и гнойным. При наличии жидкости или экссудата вердикт один — срочно удалять все мягкие зубные ткани, чистить каналы и промывать антисептиками, иначе запросто можно получить периодонтит и лишиться зуба.

Симптомы острого пульпита – как отличить от других заболеваний

Есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить, что воспаление достигло нерва.

Подробности – ниже:

Глубокий кариес Острый пульпит Острый периодонтит
Реакция на холодное Да Да Нет
Реакция на горячее Да Очень сильная Может быть
Боли без причины Нет Очень сильная Очень сильная
Ночные боли Нет Очень сильная Очень сильная
Боли при постукивании Нет Может быть Очень сильная
Боли при осмотре с помощью зонда Да Очень сильная Нет
Изменения на рентгене Может не быть Может не быть Есть всегда
Результаты измерения ЭОД (мкА) До 20 До 60 Более 100

Как видите, без осмотра стоматолога и специального оборудования, точный ответ на вопрос о том, точно ли это острый пульпит, или воспалительный процесс уже пошел дальше, не всегда возможно. Необходима грамотная консультация и обследование.

Поэтому, если вы заметили на зубе «подозрительное» пятно, в нем застревает пища, а тем более, есть чувствительность или боли, немедленно посетите врача. Иначе столкнуться с ситуацией, когда внезапная острая боль, например, может вполне испортить отпуск в жарких странах и стать причиной незапланированных расходов, вполне реально. И кстати, обезболивающие лекарства для лечения острого пульпита не слишком эффективны.

Как ликвидируют воспаление у нас, в «Имплант Сити»: нюансы процедуры

Лечить острый пульпит нашим врачам приходится практически ежедневно. К сожалению, тех, кто относится к своему здоровью не слишком внимательно, не становится меньше. Тем не менее, мы готовы:

Внимательно обследовать и поставить диагноз

Используем различные методики, которые в совокупности позволяют точно сказать, насколько пострадал зуб. Первичную консультацию и панорамный снимок мы делаем бесплатно.

Позаботиться о комфорте пациента

Наше правило — пациент не должен терпеть боль. Качественное обезболивание позволяет убрать поврежденные ткани, в том числе, пострадавший зубной нерв, пролечить каналы, поставить временную пломбу и не травмировать психику пациента.

Применить все современные достижения

Лечение каналов под микроскопом, использование лазера уже стали признаками «продвинутой» клиники. Мы применяем эти технологии с тех пор, как они  появились в Москве. Да, они влияют на стоимость лечения. Однако, результат намного лучше.

Не выпустить из виду ни одной детали

Полное восстановление формы и функции поврежденного воспалением зуба — наша общая цель. Поэтому, пациенту стоит прислушаться к советам лечащего врача. И тогда даже депульпированный зуб сможет простоять десятилетия. Есть наблюдения и отзывы с 2008 года.

Если процесс не слишком повредил ткани, и «жизнеспособность» зуба можно сохранить — мы это сделаем. Цена приемлемая. Приходите, импланты дороже.

Консультация и снимок – бесплатно.

Защемленный нерв (сдавленный нерв): симптомы, причины, лечение

Нервы отходят от головного и спинного мозга, посылая важные сообщения по всему телу. Если у вас защемление нерва (сдавление нерва), ваше тело может посылать вам предупреждающие сигналы, такие как боль. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы.

Повреждение от защемления нерва может быть незначительным или серьезным. Это может вызвать временные или долгосрочные проблемы. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение по поводу компрессии нерва, тем быстрее вы почувствуете облегчение.

В некоторых случаях невозможно устранить повреждение от защемления нерва. Но лечение обычно снимает боль и другие симптомы.

Причины защемления нервов

Термин «защемление нерва» описывает один тип повреждения или повреждения нерва или группы нервов. Защемление нерва происходит, когда нерв «сдавливается» (давит).

Давление может быть результатом повторяющихся движений. Или это может произойти из-за того, что вы удерживаете свое тело в одном положении в течение длительного времени, например, когда вы сгибаете локти во время сна.

Нервы наиболее уязвимы в местах вашего тела, где они проходят через узкие пространства, но имеют мало мягких тканей для их защиты. Сдавливание нерва часто происходит, когда нерв зажат между тканями, например:

Например, воспаление или давление на нервный корешок, выходящий из позвоночника, может вызвать боль в шее или пояснице. Это также может вызвать боль, которая иррадирует от шеи в плечо и руку (шейная радикулопатия). Или боль может отдавать в ногу и стопу (поясничная радикулопатия или боль в седалищном нерве).

Эти симптомы могут возникать в результате изменений в дисках и костях позвоночника. Например, если диск выскальзывает из места или выступает — это называется грыжей межпозвоночного диска — спинномозговый нерв может подвергнуться давлению.

Сдавление нерва на шее или руке может также вызывать симптомы в таких областях, как:

Это может привести к таким состояниям, как:

Эти травмы могут варьироваться от незначительных временных повреждений до более постоянных. Если сжатие нерва длится долгое время, защитный барьер вокруг нерва может разрушиться.Может накапливаться жидкость, что может вызвать:

  • Отек
  • Дополнительное давление
  • Рубцы

Рубцы могут нарушить функцию нерва.

Симптомы защемления нервов

Иногда боль может быть единственным симптомом компрессии нерва. Или у вас могут быть другие симптомы без боли.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов сдавленных нервов:

  • Боль в области сдавления, например, в шее или пояснице
  • Илучающая боль, например радикулит или корешковая боль
  • Онемение или покалывание
  • » Булавки и иголки »или ощущение жжения
  • Слабость, особенно при определенных действиях
  • Ощущение, будто ступня или рука« засыпают ».»

Иногда симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь совершить определенные движения, например поворачивать голову или напрягать шею. Ранняя диагностика важна для предотвращения дальнейшего повреждения или осложнений. Зажатый нерв — частая причина травм на рабочем месте.

Лечение защемления нервов

Время, необходимое для исчезновения симптомов, может варьироваться от человека к человеку. Лечение варьируется в зависимости от тяжести и причины сдавления нерва.

Вы можете обнаружить, что просто отдыхать травмированным вы получаете большую пользу области и избегая любых действий, которые могут ухудшить ваши симптомы.Во многих случаях это все, что вам нужно сделать.

Если симптомы не исчезнут или боль сильная, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться один или несколько видов лечения, чтобы уменьшить опухшую ткань вокруг нерва.

В более тяжелых случаях может потребоваться удаление материала, который давит на нерв, например:

  • Рубцовая ткань
  • Материал диска
  • Кусочки кости

Лечение может включать:

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек.

Кортикостероиды пероральные . Они используются для уменьшения отека и боли.

Наркотики. Они используются в течение коротких периодов времени для уменьшения сильной боли.

Инъекции стероидов . Эти инъекции могут уменьшить отек и позволить воспаленным нервам восстановиться.

Физическая терапия. Это поможет растянуть и укрепить мышцы.

Шина . Шина или мягкий воротник ограничивают движение и позволяют мышцам на короткое время отдыхать.

Хирургический . Хирургическое вмешательство может потребоваться при более серьезных проблемах, которые не поддаются лечению другими способами.

Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ лечения ваших симптомов.

Каковы перспективы защемления нерва?

При лечении большинство людей восстанавливаются после защемления нерва. Но в некоторых случаях повреждения необратимы.

Rehab Information

Национальный информационный центр реабилитации (NARIC)

8400 Corporate Drive

Suite 500

Landover, MD 20785

[электронная почта защищена]

https: // www.naric.com

Тел: 800-346-2742 / 301-459-5984 (TTY)

Факс: 301-459-4263

Защемленный нерв — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.

Если ваш врач подозревает защемление нерва, вы можете пройти несколько анализов. Эти тесты могут включать:

  • Исследование нервной проводимости. Этот тест измеряет электрические нервные импульсы и функционирование ваших мышц и нервов с помощью электродов, размещенных на вашей коже.Исследование измеряет электрические импульсы в ваших нервных сигналах, когда через нерв проходит небольшой ток. Результаты анализов говорят вашему врачу, есть ли у вас повреждение нерва.
  • Электромиография (ЭМГ). Во время ЭМГ ваш врач вводит игольчатый электрод через кожу в различные мышцы. Тест оценивает электрическую активность ваших мышц, когда они сокращаются и когда находятся в состоянии покоя. Результаты анализов говорят вашему врачу, есть ли повреждение нервов, ведущих к мышце.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется мощное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений вашего тела в нескольких плоскостях. Этот тест можно использовать, если ваш врач подозревает, что у вас сдавление нервного корешка.
  • Ультразвук высокого разрешения. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Это полезно для диагностики синдромов сдавления нервов, таких как синдром запястного канала.

Лечение

Наиболее часто рекомендуемым лечением защемления нерва является отдых для пораженной области. Ваш врач попросит вас прекратить любые действия, которые вызывают или усугубляют сжатие.

В зависимости от расположения защемленного нерва вам может потребоваться шина или скоба для иммобилизации этой области. Если у вас синдром запястного канала, ваш врач может порекомендовать носить шину как днем, так и ночью, потому что запястья часто сгибаются и растягиваются во время сна.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепляют и растягивают мышцы в пораженной области, чтобы уменьшить давление на нерв. Он или она может также порекомендовать изменения в действиях, вызывающих раздражение нерва.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль.

Инъекции кортикостероидов внутрь или в виде инъекций могут помочь минимизировать боль и воспаление.

Хирургия

Если защемление нерва не улучшится через несколько недель или несколько месяцев после консервативного лечения, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы снять давление на нерв. Тип операции варьируется в зависимости от местоположения защемленного нерва.

Хирургическое вмешательство может включать удаление костных шпор или части грыжи межпозвоночного диска, например, или разрыв связки запястья, чтобы позволить нерву пройти через запястье.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или терапевту. Поскольку часто есть что обсудить, а время может быть ограничено, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету или носить свободную одежду, если вам предстоит визуализирующее обследование.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При подозрении на защемление нерва врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли какие-либо ограничения деятельности, которым я должен следовать?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Они могут включать:

  • Каковы ваши симптомы? Вы чувствуете боль, онемение, покалывание или слабость?
  • Где именно вы чувствуете эти симптомы?
  • Как долго вы испытываете эти симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Есть ли деятельность или позиция, которые вызывают у вас симптомы?
  • Есть ли занятие или позиция, которая облегчает ваши симптомы?
  • У вас есть работа или хобби, требующие от вас повторяющихся движений?

Сентябрь26, 2019

защемление нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемленный нерв — это сдавленный нерв. Окружающие ткани, которые давят на нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в разных частях тела. Во многих случаях причиной является грыжа межпозвоночного диска, выскальзывающая между позвонками в спинном мозге и давящая на спинномозговой нерв, идущий вниз по ноге.

Большинство защемленных нервов берет начало в шее (шейная радикулопатия), верхней средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия).Вы также можете испытывать защемление нервов в руке, локте и запястье (синдром запястного канала запястья).

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

  • Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
  • защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
  • Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Защемление нерва может быть болезненным, но обычно лечится отдыхом, безрецептурными лекарствами и физиотерапией. Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва.

Насколько часто встречается защемление нерва?

защемление нервов — обычное явление; ежегодно около 85 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах страдают защемлением нерва. Люди любого возраста могут испытывать защемление нервов, но люди в возрасте 50 лет и старше, скорее всего, имеют это из-за артрита и дегенерации позвоночника и других частей тела.

Где в моем теле защемляются нервы?

Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов. Чаще всего вы чувствуете воздействие защемления нерва:

  • Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
  • Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
  • Рука и локоть (вызвано давлением на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локтем о «забавную кость»).
  • Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Да, большинство со временем (обычно от четырех до шести недель). Вы можете облегчить симптомы с помощью покоя и обезболивающих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Если домашнее лечение не принесло вам облегчения через несколько дней, позвоните своему врачу, и он даст вам дополнительные рекомендации. Вас могут попросить прийти в офис для оценки и тестов.

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый вред нервам, поэтому обязательно свяжитесь со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через несколько дней.

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы.К ним относятся:

  • Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
  • Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
  • Внезапная травма во время занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва.Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
  • Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
  • Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
  • Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
  • Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?
  • Боль (острая или тупая боль).
  • Онемение.
  • Мышечная слабость.
  • Покалывание (ощущение «иголки»).
  • Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностируется защемление нерва?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не реагирует на консервативное лечение в домашних условиях.Чтобы найти источник защемления нерва, медработники физически осматривают вашу шею, руки, плечи, запястья и кисти рук. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменение рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете.

Визуальные тесты

При необходимости вас могут попросить пройти одну или несколько из следующих процедур, чтобы отследить источник проблемы:

  • Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
  • Компьютерная томография (КТ) : КТ показывает трехмерные изображения позвоночника с большей детализацией, чем рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
  • Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медикаментозное лечение (безоперационное) — это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

  • Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
  • Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
  • Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
  • Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
  • Кортикостероиды : Ваш врач может прописать сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
  • Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургический

Хирургия — это последнее средство лечения защемления нерва, когда безоперационное лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций по устранению компрессии спинномозгового нерва:

  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
  • Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при замене коленного или тазобедренного сустава. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
  • Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой выгнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство людей могут вернуться к офисной работе в течение нескольких дней или недель после операции. В зависимости от операции, возвращение к полноценной деятельности может занять от трех до четырех месяцев. Ваш хирург даст вам общее представление о времени вашего восстановления, и у некоторых людей может потребоваться больше времени.

  • Хирургия синдрома запястного канала: Чтобы уменьшить сдавление нерва в запястном канале руки, существует два хирургических варианта: открытая (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическая (минимально инвазивная, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить автомобиль).

Профилактика

Как предотвратить защемление нерва? Не все защемление нервов можно предотвратить, но вы можете снизить риск, если:

  • Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
  • Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
  • Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
  • Постарайтесь ограничить повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Многие люди полностью восстанавливаются после защемления нерва при лечении в домашних условиях. Когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, шансы на полное выздоровление превосходны.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом.Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны вашего тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге.Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам. Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемении в ноге и неприятном покалывании иглами в ноге, ступне и пальцах ног.

Как ощущается боль при ишиасе?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице. Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела.Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от причины.Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

  • Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
  • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественное изнашивание костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
  • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
  • Отсутствие сильного стержня: «Ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственная поддержка для нижней части спины — это мышцы.
  • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
  • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
  • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
  • Есть остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
  • Ведите малоподвижный образ жизни: Сидение в течение длительного периода времени, не выполняя упражнения и поддерживая подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск развития радикулита.
  • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных женщин заболевают ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

  • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок. Это наиболее частая причина ишиаса. От 1% до 5% всех жителей США.У С. в какой-то момент жизни соскользнет диск. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

  • Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков. Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала).Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

  • Спондилолистез — это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв. Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
  • Остеоартроз.Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
  • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
  • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение. Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

  • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ниже по ноге.
  • Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
  • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
  • Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить точку боли. Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами. Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков.Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины.МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
  • Изучение скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
  • Миелограмма, чтобы определить, вызывает ли боль позвонок или диск.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность.В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

Средства ухода за собой включают:

  • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз.Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, какое из них лучше всего снимает дискомфорт.
  • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®). Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения.Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
  • Выполнение легкой растяжки: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем я смогу обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален. Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной.У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. параметры.

Другие варианты лечения включают:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
  • Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
  • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
  • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной хирургической помощи, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

  • Ламинэктомия : В этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

  • Поддерживайте правильную осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины.Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
  • Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей. Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету.Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
  • Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
  • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
  • Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами по уходу за собой. Большинство людей (от 80% до 90%) с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства, и примерно половина из них полностью выздоравливает после эпизода в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

  • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
  • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
  • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль до сих пор называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или ишиасом?

Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

Нервная боль (невралгия) — причины, лечение и диагностика

На этой странице

Что такое нервная боль?

Нервная боль, также называемая невралгией или невропатической болью, возникает, когда состояние здоровья влияет на нервы, которые передают ощущения в мозг.Это особый тип боли, который по ощущениям отличается от других видов боли.

Существуют различные типы нервной боли, в том числе:

  • постгерпетический — это может произойти после того, как у вас был опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), и поражает ту же область, что и сыпь опоясывающего лишая
  • тройничного нерва — вызывает боль в челюсти или щеке
  • затылочная — вызывает боль у основания черепа, которая может распространяться на затылок
  • pudendal — вызывает боль в «области седла» между ног

Каковы симптомы нервной боли?

Нервная боль часто ощущается как стреляющая, колющая или жгучая.Иногда это бывает так же резко и внезапно, как поражение электрическим током. Люди с невропатической болью часто очень чувствительны к прикосновениям или холоду и могут испытывать боль в результате раздражителей, которые обычно не были бы болезненными, например, прикосновения к коже.

Ночью часто бывает хуже. Оно может быть легким или тяжелым.

Люди, страдающие нервной болью, часто обнаруживают, что она мешает выполнять важные части жизни, такие как сон, секс, работа и упражнения.

Некоторые люди, страдающие нервной болью, становятся злыми и разочарованными, могут испытывать тревогу и депрессию.

Что вызывает нервную боль?

Нервная боль может быть вызвана проблемами в центральной нервной системе (головной и спинной мозг) или в нервах, которые идут оттуда к мышцам и органам. Обычно это вызвано болезнью или травмой.

Общие причины включают:

  • Повреждение головного мозга, позвоночника или нервов
  • Плохое кровоснабжение нервов
  • сильно пьющий
  • фантомная боль после ампутации
  • Дефицит витамина B12 или тиамина (витамина B1)
  • некоторые лекарственные средства

К состояниям, которые могут вызвать нервную боль, относятся:

Есть и другие состояния, связанные с нервной болью.

Ишиас — это давление на нервы в нижней части спины, вызывающее боль в ноге. Боль может сопровождаться иглами, онемением или слабостью в ноге.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, связанный с жгучей или ноющей болью в разных частях тела. Причина не совсем понятна, но она может быть вызвана эмоциональным расстройством и плохим сном. Также могут быть генетические факторы.

Периферическая невропатия возникает, когда периферические нервы, соединяющие головной и спинной мозг с остальными частями тела, повреждены.Это вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями и другими заболеваниями.

Как диагностируется нервная боль?

Основной способ, которым ваш врач диагностирует нервную боль, — это выслушать вас и осмотреть вас.

Во время обследования они, вероятно, проверит ваши нервы, проверив силу ваших мышц, проверив ваши рефлексы и увидев, насколько они чувствительны к прикосновениям.

Вас могут попросить пройти такие тесты, как:

  • Анализы крови для проверки вашего общего состояния здоровья и выявления основных заболеваний
  • Исследования нервной проводимости, которые измеряют, насколько быстро ваши нервы переносят электрические сигналы
  • КТ или МРТ для поиска всего, что может давить на нерв

Как лечить нервную боль?

Есть много способов лечения нервной боли.Первым шагом является лечение первопричины, если таковая имеется.

Обезболивающие и ряд различных лекарств могут помочь, а также немедикаментозные методы лечения, такие как упражнения, иглоукалывание и методы релаксации.

Нервную боль трудно лечить. С любыми сопутствующими заболеваниями, такими как диабет и дефицит витамина B12, можно справиться. В противном случае лечение направлено на облегчение боли. Варианты включают лекарства и немедикаментозные стратегии.

Лекарства

Некоторую нервную боль можно контролировать с помощью простых обезболивающих, таких как аспирин, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Иногда используются более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, но они имеют серьезные побочные эффекты, которые могут быть вредными, особенно в долгосрочной перспективе, и могут вызывать привыкание.

Многие другие лекарства могут быть эффективными при нервной боли. К ним относятся лекарства, которые изначально использовались для лечения депрессии (например, амитриптилин и дулоксетин) и судорог (габапентин, прегабалин и карбамазепин).

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозные методы лечения могут помочь людям понять боль и справиться с ней.В их числе:

Людям с хронической болью может оказаться полезным посещение многопрофильной клиники по лечению боли, где медицинские работники могут разработать индивидуальный план лечения боли. Для посещения клиники боли вам потребуется направление от врача. Вы можете найти список обезболивающих на сайте Pain Australia.

Ресурсы и поддержка

  • По всей Австралии существуют группы поддержки и телефоны доверия для людей с различными типами нервной боли. Посетите веб-сайт Pain Australia для получения дополнительной информации.
  • Pain Australia также имеет список ресурсов.
  • Позвоните на горячую линию Pain Link Австралийской ассоциации по лечению боли по телефону 1300 340 357.

защемление нервов: симптомы и лечение

защемление нервов: симптомы, лечение и хирургические процедуры

защемление нервов может произойти из-за повседневной жизни, что делает их обычным заболеванием. К сожалению, они также часто вызывают боль в шее и спине. Ваши нервы передают сообщения между мозгом и телом, поэтому вам нужно хорошо о них заботиться.Узнайте больше о симптомах защемления нерва и возможных методах лечения ниже.
Записаться на консультацию

Симптомы защемления нерва

Благодаря нашим нервам мы можем ощущать такие ощущения, как боль и прикосновение, поэтому даже временное повреждение нерва может вызвать дискомфорт. Защемленный нерв также воспаляется, вызывая боль в шее или спине. Другие симптомы защемления нерва включают:

  • Покалывание и онемение возле нерва
  • Слабость мышц
  • Боль в пояснице, усиливающаяся при физической нагрузке
  • Ощущение жжения или покалывания

Некоторые симптомы требуют немедленного лечения, поскольку они указывают на серьезное повреждение нервов.Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Невозможность схватить вещи
  • Сильная слабость в пораженном участке тела

Консервативные методы лечения

Защемление нервов часто требует минимального лечения. Если вы обратитесь к врачу по обезболиванию и получите диагноз, он начнет с рекомендаций для:

  • Ортез медицинский для предотвращения дальнейшего повреждения пораженного участка
  • Избегание действий, сдавливающих нерв
  • Лечебная физкультура для растяжения и укрепления близлежащих мышц
  • Инъекции или лекарства для уменьшения боли и воспаления

При таком лечении симптомы должны исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев.

Уход на дому

Пока вы ждете, пока заживает защемленный нерв, вы можете использовать несколько простых домашних средств для облегчения дискомфорта, в том числе:

  • Изменение рабочего места или позы
  • Отдых в зоне поражения
  • Высыпайтесь, чтобы помочь телу восстановить себя
  • Свет тянется
  • Нежный массаж
  • Чередование пакетов льда и тепла
  • Добавление легких упражнений к повседневным привычкам

Наименее инвазивные хирургические процедуры

Если проблемы не исчезнут после первоначального лечения, пациенту может потребоваться малоинвазивная хирургическая процедура.В Институте позвоночника Северной Америки мы предлагаем процедуру эндоскопической дискэктомии. Согласно исследованиям, более 80% пациентов сообщают об успехе после этого лечения.

Во время эндоскопической дискэктомии специалист делает небольшой разрез и вставляет небольшую трубку. Затем они используют небольшую камеру и инструменты, которые воздействуют только на обрабатываемую область. Врачу не нужно делать большой разрез или повреждать мышцы и кости. Небольшой лазер сокращает и закрывает любые мышечные разрывы, чтобы обеспечить правильное заживление.После завершения процедуры специалист извлечет инструменты и трубку и закроет разрез.

Большинство пациентов восстанавливаются после эндоскопической дискэктомии в течение нескольких дней. Поскольку разрез такой маленький, требуется только наложить повязку, а это значит, что не нужно наложить швы. По мере того, как нерв восстанавливает чувствительность, вы можете время от времени ощущать приступы боли. Некоторые пациенты испытывают боль или болезненные ощущения в мышцах или в месте разреза, но со временем эти симптомы проходят.

Получите лечение защемления нерва от экспертов

Если у вас защемление нерва, специалисты SINA могут помочь.Запишитесь на прием сегодня, чтобы получить диагностику и лечение.
Записаться на консультацию

Невропатия и ущемление нервов | TriHealth

Невропатия — это повреждение нерва. Когда повреждение нерва стопы приводит к невропатии, симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительной боли. Специалисты Института ортопедии и спорта TriHealth предлагают квалифицированное лечение нейропатии стопы и голеностопного сустава и защемления нерва, чтобы помочь заживить нерв и облегчить симптомы.

Невропатия стопы и голеностопного сустава и ущемление нерва

Зажатие нерва происходит, когда нерв находится под постоянным давлением в течение длительного времени.В конце концов, покрытие нерва начинает разрушаться, и жидкость просачивается в нерв, вызывая отек и воспаление. Зажатие нерва, также известное как сдавление нерва или защемление нерва, может привести к долгосрочным травмам и рубцеванию нерва, если давление не снимается.

Невропатия стопы и голеностопного сустава и защемление нерва

Заболевания нервов стопы и голеностопного сустава могут возникать из-за травм, нагрузки на стопу или лодыжку, диабета или аутоиммунных заболеваний. Вот некоторые из наиболее распространенных типов нервных расстройств.

  • Неврома Мортона — Ткань вокруг нервов, ведущих к пальцам ног, утолщается, вызывая постоянное жжение или боль в подушечке стопы.
  • Синдром тарзального канала — Тарзальный туннель — это проход, который содержит сухожилия и нервы, которые позволяют стопе сгибаться и двигаться, включая большеберцовый нерв. Если сдавлен большеберцовый нерв, может возникнуть онемение, жжение или резкие стреляющие боли.
  • ущемление нерва Бакстера —Боковой подошвенный нерв проходит через нижнюю часть стопы от внутренней стороны лодыжки до мизинца.Если нерв сжимается в пятке, результатом может быть онемение и боль в пятке и подошве.
  • Малоберцовая невропатия (опущение стопы) — Малоберцовый нерв находится в ноге ниже колена. Повреждение малоберцового нерва может вызвать боль, покалывание или онемение в верхней части стопы. Может стать трудно поднять пальцы ног, пальцы ног или голеностопный сустав могут почувствовать слабость или стопа может ощущаться, как будто она опускается при ходьбе. В тяжелых случаях вы можете быть совершенно не в состоянии поднять пальцы ног или стопу или повернуть лодыжку.

Невропатия стопы и голеностопного сустава и симптомы ущемления нерва

Симптомы нейропатии стопы и голеностопного сустава и защемления нерва зависят от причины, но наиболее частыми симптомами являются:

  • Онемение
  • Острая или жгучая боль
  • Ощущение покалывания или ощущение, что ваша ступня «заснула»
  • Слабость в стопе, пальцах ног или лодыжке

Лечение нейропатии стопы и голеностопного сустава и ущемления нерва

В зависимости от причины невропатии специалисты разработают индивидуальное лечение, которое поможет облегчить симптомы и восстановить движение.Мы можем лечить большинство невропатий стопы и голеностопного сустава, а также защемлений нерва без хирургического вмешательства. Хотя в тяжелых случаях может потребоваться операция. Процедуры могут включать:

  • Обледенение — Обледенение снимает отек и воспаление и способствует заживлению нерва.
  • Массаж —Массаж снимает сдавление нерва и снимает боль.
  • Противовоспалительные препараты —Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут уменьшить воспаление и боль.Если пероральные препараты неэффективны, могут быть рекомендованы инъекции кортизона в пораженный нерв.
  • Физиотерапия — Физиотерапевт может помочь укрепить и растянуть мышцы стопы и лодыжки. Это может помочь уменьшить жесткость и повысить гибкость.
  • Ортопедия — Размещение нестандартных вкладышей или подушечек внутри обуви может облегчить боль и помочь сохранить подвижность.
  • Хирургия —Если нехирургические методы лечения не облегчают симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию по декомпрессии нерва и восстановлению или удалению поврежденного участка.Специалисты проводят множество операций на стопе и голеностопном суставе с использованием малоинвазивных методик. Это предполагает меньшие разрезы, меньшее кровотечение и часто более быстрое время восстановления.

Факторы риска нейропатии стопы и голеностопного сустава и защемления нерва

Факторы, которые могут увеличить риск развития нейропатии и защемления нерва стопы или лодыжки, включают:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка
  • Химиотерапия
  • Диабет
  • Воздействие токсинов
  • Семейный анамнез невропатии
  • Инфекции, такие как болезнь Лайма или опоясывающий лишай
  • Травма стопы, голеностопного сустава или голени
  • Повторяющиеся движения стопами и лодыжками
  • Дефицит витаминов, особенно некоторых витаминов группы В

Невропатия стопы и голеностопного сустава и профилактика защемления нерва

Вы можете снизить риск развития нейропатии стопы или голеностопного сустава и защемления нерва, приняв следующие меры предосторожности:

  • Избегайте повторяющихся движений или чрезмерной нагрузки на ступни и лодыжки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *