Как можно заболеть спидом: Пути передачи ВИЧ: как можно и невозможно заразиться? – «Какими путями передается СПИД и ВИЧ?» – Яндекс.Кью

Вирус иммунодефицита человека — Википедия

Эта статья — о патогене — вирусе иммунодефицита человека. О заболевании см. ВИЧ-инфекция; о терминальной стадии болезни см. СПИД. Запросы «ВИЧ» и «Вич» перенаправляются сюда, см. также: Вич (значения)

Вирус иммунодефицита человека
Стилизованное изображение сечения ВИЧ[1]
промежуточные ранги Группа: Primate lentivirus group
Primate lentivirus group
Human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) — Вирус иммунодефицита человека 1 (ВИЧ-1) Human immunodeficiency virus 2 (HIV-2) — Вирус иммунодефицита человека 2 (ВИЧ-2)
VI: оцРНК-ОТ-вирусы

Ви́рус иммунодефици́та челове́ка — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее^[3] заболевание — ВИЧ-инфекцию^[4][5].

Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса^[6], дендритные клетки, клетки микроглии^[7]. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается

синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом^{[8][9][10][11][12][13]}. Без врачебного вмешательства оппортунистические заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения (в зависимости от подтипа вируса)^[10]. При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70—80 лет^[14][15][16].

На 2017 г. вакцины против ВИЧ

[en] не существует^[17]. К 2019 г. разработана вакцина, «обучающая» иммунную систему организма разрушать оболочку вируса, она проходит тестирование^[18].

В 1981 году появились первые три научные статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у гомосексуальных мужчин

[21]^[22]. До этого оба заболевания встречались редко и были характерны для совершенно разных групп пациентов: саркомой Капоши в основном болели пожилые мужчины средиземноморского происхождения, а пневмоцистной пневмонией — пациенты с лейкозом после интенсивной химиотерапии. Появление этих заболеваний, свидетельствующих о тяжёлом иммунодефицитном состоянии, у молодых людей, не входящих в соответствующие группы риска, наблюдалось впервые^[22]. Затем обнаружили такие же симптомы среди наркопотребителей, больных гемофилией A^[23], и гаитян ^[24][25]. Наиболее значимым было обнаружение снижения соотношения CD4⁺/CD8⁺-клеток в результате относительного и/или абсолютного уменьшения количества CD4⁺-лимфоцитов в сочетании с увеличением количества CD8⁺-лимфоцитов^[22][26][27].

В июле 1982 года для обозначения этого состояния был предложен термин синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД, AIDS)^[28]. В сентябре 1982 года СПИДу было дано полноценное определение как нозологической форме на основании наблюдения ряда оппортунистических инфекций у четырёх групп пациентов, указанных выше^[22][29].

В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих вероятность развития СПИДа с анальным сексом или с влиянием наркотиков

[30]^{[31][32][33][34][35]}. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИДа.

Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло. Результаты исследований, в которых из тканей пациентов с симптомами СПИДа впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 года в журнале Science^[36][37]. В этих же работах выделенный из больных СПИДом вирус был впервые успешно размножен в культивируемых Т-лимфоцитах. Французская группа исследователей показала, что серологически этот вирус отличается от HTLV-I, и назвала его LAV («вирус, ассоциированный с лимфаденопатией»), а американская группа назвала его HTLV-III, ошибочно отнеся к группе HTLV-вирусов. Исследователи выдвинули предположение, что вирус может вызывать синдром приобретённого иммунного дефицита

[22].

В 1986 году было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — вирус иммунодефицита человека^[38]. В 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барр-Синусси были удостоены Нобелевской премии в области физиологии или медицины «за открытие вируса иммунодефицита человека»

[39].

Инфицирование[править | править код]

Вирус может передаваться через прямой контакт повреждённой или неповрежденной слизистой оболочки или повреждённой кожи здорового человека с биологическими жидкостями заражённого человека: кровью, предсеменной жидкостью (выделяющейся на протяжении всего полового акта), спермой, секретом влагалища, грудным молоком. Передача вируса может происходить при незащищённом анальном, вагинальном или оральном сексе^[40][41].

Интактная, неповреждённая кожа является эффективным барьером для инфекции, так как в коже отсутствуют клетки, которые могут быть заражены ВИЧ. Для успешной инфекции требуется прямой контакт с кровеносной системой или с мембранами клеток слизистых оболочек. Слизистые оболочки половых органов и прямой кишки часто получают незначительные повреждения при половом акте, через которые вирус может проникать в кровь. Такие повреждения чаще возникают при наличии заболеваний, передающихся половым путём, например, в случае герпеса. Поэтому особенно опасной формой полового акта для принимающего партнёра является незащищённый анальный секс, так как при этой форме возникает наибольшее число мелких и крупных повреждений

[42]^[43]. С другой стороны, заражение возможно и в случае неповреждённой слизистой оболочки, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.

Передача вируса происходит с большей вероятностью при использовании заражённых игл и шприцев (особенно потребителями инъекционных наркотиков), а также при переливании крови (в случае нарушения медицинским персоналом установленных процедур проверки донорской крови)^[44]. Также передача вируса может произойти между матерью и ребёнком во время беременности, родов (заражение через кровь матери)^[45][46] и при грудном вскармливании (причём как от заражённой матери к здоровому ребёнку через грудное молоко, так и от заражённого ребёнка к здоровой матери через покусывание груди во время кормления)

[47].

Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, бытовым путём, при соприкосновении с неповреждённой кожей, через укусы большинства кровососущих насекомых^[48] (исключение мухи-жигалки), слёзы^[49] и слюну (из-за того, что концентрация вирионов ВИЧ в этих жидкостях ниже инфицирующей дозы, а также из-за того, что слюна — агрессивная среда, разрушающая своими ферментами вирионы ВИЧ)^[49].

Болезнь[править | править код]

Динамика количества CD4⁺-лимфоцитов и копий РНК вируса за период от момента инфицирования до терминальной стадии^[50]                     количество CD4⁺лимфоцитов в 1 мкл крови                      количество копий РНК вируса в 1 мл плазмы крови

В течении болезни выделяют три стадии: острую инфекцию, латентный период и терминальную стадию (СПИД) (см. иллюстрацию). В ходе развития ВИЧ-инфекции у одного и того же человека в результате мутаций возникают новые штаммы вируса, которые различаются по скорости воспроизведения и способности инфицировать^[8][9]. Размножившись, вирусные частицы высвобождаются из поражённых клеток и внедряются в новые — цикл развития повторяется. Инфицированные вирусом Т-хелперы постепенно гибнут из-за разрушения вирусом, апоптоза или уничтожения Т-киллерами. В процессе развития ВИЧ-инфекции количество Т-хелперов (CD4

+-клеток) снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям оппортунистических инфекций, которые неопасны или мало опасны для здоровых людей с нормально функционирующей иммунной системой. На терминальной стадии (СПИД) ослабленный организм поражают бактериальные, грибковые, вирусные и протозойные инфекции, а также опухоли^[11][12][13]. В отсутствие антиретровирусной терапии смерть пациента наступает не в результате размножения вируса в CD4⁺-клетках, а по причине развития оппортунистических заболеваний (вторичных по отношению к ВИЧ-инфекции).

Эпидемиология[править | править код]

По данным на 2011 год, в мире за всё время ВИЧ-инфекцией заболели 60 миллионов человек, из них: 25 миллионов умерли, а 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией^[51]. Более двух третей из них проживают в Африке к югу от пустыни Сахара^[52]. Эпидемия началась здесь в конце 1970-х — начале 1980-х. Затем эпидемия перекинулась в США, Западную Европу и страны Южной Африки. Сегодня, за исключением стран Африки, быстрее всего вирус распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе (в том числе в России). Эпидемическая ситуация в этих регионах сдерживалась до конца 1990-х, затем с 1999 по 2002 годы количество инфицированных почти утроилось — в основном за счёт инъекционных наркоманов. Значительно ниже среднего ВИЧ-инфекция распространена в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке. В масштабе планеты эпидемическая ситуация стабилизировалась, количество новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось с 3,5 миллионов в 1997 году до 2,7 миллионов в 2007 году^[52]. По данным на конец 2016 года, в России 848 тысяч человек живут с ВИЧ-инфекцией, за период с 1986 по 2016 год умерло от разных причин 220 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан России^[53] (подробнее см. Статистика заболеваемости и смертности по России).

Диагностика[править | править код]

Анализ крови позволяет обнаружить антитела к белкам вируса (ИФА), реакцию антител на белки вируса (вестерн-блот), РНК вируса (ОТ-ПЦР)^[54]. Определение вирусной нагрузки (подсчёт количества копий РНК вируса в миллилитре плазмы крови) позволяет судить о стадии заболевания и эффективности лечения^[55][56].

Обязательная проверка донорской крови в развитых странах в значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании. Тестирование на ВИЧ беременных женщин позволяет своевременно начать приём лекарств и родить здорового ребёнка.

Существует мнение, что принудительное тестирование населения бесперспективно с точки зрения сдерживания эпидемии^[57] и нарушает права человека^[58]. В России проведение теста без согласия человека является незаконным^[59], однако существуют ситуации, в которых предоставление результатов тестирования на ВИЧ является обязательным, но не насильственным (донорство, трудоустройство медицинских работников, для иностранных граждан, получающих разрешение на пребывание в РФ, в местах лишения свободы при наличии клинических показаний)^[60].

Лечение[править | править код]

Из 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, часть остаётся в живых благодаря антиретровирусной терапии. В случае отсутствия антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, смерть наступает в среднем через 9—11 лет после заражения^[8][61]. При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента составляет 70—80 лет^[14][15][16]. Антиретровирусные препараты мешают ВИЧ размножаться в клетках иммунной системы человека, блокируя внедрение вирионов в клетки и нарушая на разных этапах процесс сборки новых вирионов. Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами в сотни раз снижает риск развития СПИДа и последующей смерти^[62][63][64]. Антиретровирусные препараты у части пациентов вызывают побочные эффекты, в некоторых случаях даже требующие сменить схему лечения (набор принимаемых лекарств).

Терапию назначают при снижении иммунитета и/или высокой вирусной нагрузке. Если число CD4⁺-лимфоцитов велико и вирусная нагрузка низкая, терапию не назначают. После назначения терапии лекарства нужно принимать ежедневно в одно и то же время и пожизненно, что создаёт неудобства для пациентов. Кроме того, следует учитывать высокую стоимость месячного курса лекарств. В 2014 году необходимые лекарства получали менее половины из 9,5 млн человек, нуждающихся в противовирусной терапии^[65].

Также все беременные женщины с ВИЧ-инфекцией должны начинать незамедлительную ВААРТ для предотвращения передачи ВИЧ плоду^[66].

Согласно рекомендациям ВОЗ, ВААРТ следует незамедлительно начинать всем ВИЧ-инфицированным детям до полутора лет^[67]. Начало терапии у детей, получивших ВИЧ от матери, в течение 3 месяцев после родов снижает смертность на 75 %^[68]. В отсутствие лечения треть ВИЧ-инфицированных детей умирает в течение первого года жизни и 50 % — в течение второго года. Если диагностика ВИЧ невозможна, лечение следует начинать в возрасте 9 месяцев, либо ранее, в случае появления симптомов^[69].

По состоянию на февраль 2016 года было объявлено, что группе немецких учёных удалось полностью удалить тип ВИЧ-1 из живых клеток. Испытания проводились на клетках человека, вживлённых подопытным мышам. Испытания на людях должны проводиться в ближайшее время^[70][71][72].

В 2018 году Администрацией по контролю над продуктами и лекарствами (FDA) был одобрен ибализумаб (ibalizumab-uiyk) для применения в терапии пациентов с мультирезистентным ВИЧ-1. Препарат представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с CD4 рецепторами T-клеток и подавляет процесс проникновения вируса в клетку человека. Ибализумаб может применяться в терапии с другими антиретровирусными лекарствами. По результатам клинических исследований с участием 40 пациентов, ранее прошедших лечение более чем 10 различными антиретровирусными агентами, вирусная нагрузка снизилась у большинства испытуемых через одну неделю после введения первой дозы препарата. Через 24 недели терапии вирусологическая супрессия была достигнута у 43 % участников клинических испытаний^[73].

ВИЧ в 2019 году вносили в спиcок десяти основных проблем здравоохранения, которые требуют особого внимания ВОЗ^[74].

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente — медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно — медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период^[75].

Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Частота возникновения ошибок у ВИЧ составляет 10⁻³ — 10⁻⁴ ошибок на геном на цикл репликации, что на несколько порядков больше аналогичной величины у эукариот. Размер генома ВИЧ составляет примерно 10⁴нуклеотидов. Из этого следует, что практически каждый дочерний геном хотя бы на один нуклеотид отличается от своего предшественника. В современной классификации различают два основных вида ВИЧ — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Эти вирусы предположительно возникли в результате независимой передачи людям SIV (вируса иммунодефицита обезьян) шимпанзе и мангабеев соответственно^[76].

И ВИЧ-1, и ВИЧ-2 способны вызывать серьёзный иммунодефицит, однако клиническое течение болезни несколько различается. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передаётся с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Вероятно, это связано с тем, что ВИЧ-2-инфекция характеризуется более низким числом вирусных частиц на миллилитр крови. Отмечено, что инфекция ВИЧ-2 обеспечивает носителю небольшую защиту от заражения ВИЧ-1. Однако описаны случаи двойной инфекции, причём заражение может происходить в любом порядке. Инфекция ВИЧ-2 реже заканчивается развитием СПИДа. Есть сведения о несколько большей частоте развития саркомы Капоши, кандидоза ротовой полости и хронической лихорадки при ВИЧ-1/СПИДе. При ВИЧ-2/СПИДе чаще развивается энцефалит, хроническая или бактериальная диарея, серьёзные цитомегаловирусные инфекции и холангит^[76]. К роду Lentivirus также относят виды, вызывающие схожие заболевания у обезьян, кошек, лошадей, овец и т. д.^[8][77][78].

ВИЧ-1[править | править код]

ВИЧ-1 описан в 1983 году и является наиболее распространённым и патогенным видом ВИЧ^[79]. Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. В подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под ВИЧ подразумевают ВИЧ-1^[80].

Вид ВИЧ-1 классифицируют на главную группу М и несколько побочных групп. Считается, что группы M, N, O, P образовались в результате независимых случаев передачи SIV от обезьяны к человеку, и последующей мутации вируса до ВИЧ^[81].

• Вирусы группы М (англ. main — основная) являются причиной более 90 % случаев ВИЧ-инфекции. Группу М классифицируют на несколько клад, называемых подтипами, также обозначаемых буквами:
  • подтип A широко распространён, например, в Западной Африке и России^[82];
  • подтип B доминирует в Европе, Северной Америке, Южной Америке, Японии, Таиланде, Австралии^[83];
  • подтип C преобладает в Южной и Восточной Африке, Индии, Непале, некоторых частях Китая^[83];
  • подтип D обнаружен только в Восточной и Центральной Африке^[83];
  • подтип E не был выявлен в нерекомбинантном виде, лишь совместно с подтипом А как CRF01_AE в Юго-Восточной Азии^[83];
  • подтип F выявлен в Центральной Африке, Южной Америке и Восточной Европе^[84];
  • подтип G и рекомбинантная форма CRF02_AG выявлены в Африке и Центральной Европе^[84];
  • подтип H обнаружен только в Центральной Африке^[84];
  • подтип I был предложен для описания штамма-продукта множественной рекомбинации CRF04_cpx нескольких подтипов^[85];
  • подтип J распространён в Северной, Центральной и Западной Африке и странах Карибского бассейна^[86];
  • подтип K обнаружен только в Конго и Камеруне^[84].
• Группа O (англ. outlier — непохожий) обнаружена в Центральной Африке и Западной Африке. Наиболее распространена в Камеруне, где в 1997 году более 2 % пациентов были заражены вирусом группы О^[87] (около 100 000 человек, по данным на 2013 год)^[88]. Вирусы этой группы не определялись ранними версиями тест-систем на ВИЧ-1; современные тесты определяют вирусы и группы О, и группы N^[89].
• Группа N (англ. non-M, non-O — ни M, ни O) обозначает штаммы не М и не О, описана в 1998 году и обнаружена только в Камеруне. С 2006 года выявлены лишь 10 заражений вирусами группы N^[90].
• Группа P — в 2009 году была определена нуклеотидная последовательность РНК ВИЧ, значительно сходная с вирусом иммунодефицита обезьян, описанным у горилл (SIVgor), но не с SIV, характерным для шимпанзе (SIVcpz). Вирус был выделен из образцов, полученных от женщины камерунского происхождения, проживающей во Франции^[91][92][93].

ВИЧ-2[править | править код]

ВИЧ-2 идентифицирован в 1986 году^[94], генетически очень близок к T-лимфотропному вирусу SIVsmm мангабеев, и в меньшей степени к вирусу ВИЧ-1. Геномы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют гомологию консервативных генов gag и pol около 60 %, и до 45 % генов белков оболочки^[95]. По состоянию на 2010 год, описано 8 групп ВИЧ-2, лишь группы A и B являются эпидемическими. Вирусы группы А распространены в Западной Африке, Анголе, Мозамбик, Бразилии, Индии и мало распространены в США и Европе^[96][97]. Вирусы группы В распространены в Западной Африке^[98][99].

Строение вируса иммунодефицита человека

Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100—120 нанометров^[100]. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита^[101]. В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов.

Капсид зрелого вириона, состоящий из примерно 2000 молекул белка р24, имеет форму усечённого конуса^[102].

Внутри капсида находится белково-нуклеиновый комплекс: две нити вирусной РНК, прочно связанные с белком нуклеокапсида p7, ферменты (обратная транскриптаза, протеаза, интеграза)^[102]. С капсидом также ассоциированы белки Nef и Vif (7—20 молекул Vif на вирион). Внутри вириона (и, вероятнее всего, за пределами капсида) обнаружен белок Vpr^[40]:8-11. Кроме того, с капсидом ВИЧ-1 (но не ВИЧ-2) связаны около 200 копий клеточного фермента пептидилпролилизомеразы A^[en] (циклофилин А), необходимого для сборки вириона^[103].

Капсид окружён оболочкой, образованной примерно 2000 молекул матриксного белка p17^[102]. Матриксная оболочка, в свою очередь, окружена двуслойной липидной мембраной, являющейся наружной оболочкой вируса. Она образована молекулами фосфолипидов, захваченными вирусом во время его отпочковывания от клетки, в которой он сформировался^[104]. В липидную мембрану встроены 72 гликопротеиновых комплекса Env, каждый из которых образован тремя молекулами трансмембранного гликопротеина gp41 (TM), служащего «якорем» комплекса, и тремя молекулами поверхностного гликопротеина gp120 (SU)^[103]. С помощью белка gp120 вирус присоединяется к рецептору CD4 и корецептору, находящимся на поверхности Т-лимфоцитов человека. Стехиометрическое соотношение p24:gp120 в вирионе составляет 60—100:1^[40]:11. При формировании наружной оболочки вируса также происходит захват некоторого количества мембранных белков клетки, в том числе человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) классов I и II и молекул адгезии^[102][105].

Белки вириона интенсивно изучаются, поскольку являются мишенями разрабатываемых лекарств и вакцины против ВИЧ.

Функции важных структурных белков ВИЧ-1^[102][105]

Сокращение	Описание	Функции
gp41 (TM, transmembrane)	Трансмембранный гликопротеин массой 41 кДа	Располагается во внешнем слое липидной мембраны, играет роль «якоря», удерживающего молекулы белка gp120
gp120 (SU, surface)	Гликопротеин массой 120 кДа	Наружный белок вириона. Нековалентно связан с трансмембранным белком gp41. С одной молекулой gp41 связаны 3—5 молекул gp120. Способен связывать рецептор CD4. Играет важную роль в процессе проникновения вируса в клетку.
p24 (CA, capsid)	Белок массой 24 кДа	Образует капсид вируса
p17 (MA, matrix)	Матриксный белок массой 17 кДа	Около двух тысяч молекул этого белка образуют слой толщиной 5—7 нм, располагающийся между внешней оболочкой и капсидом вируса.
p7 (NC, nucleocapsid)	Нуклеокапсидный белок массой 7 кДа	Входит в состав капсида вируса. Образует комплекс с вирусной РНК.

Генетический материал ВИЧ представлен двумя копиями положительно-смысловой (+)РНК^[103]. Геном ВИЧ-1 имеет длину 9000 нуклеотидов. Концы генома представлены длинными концевыми повторами (англ. long terminal repeat, LTR), которые управляют продукцией новых вирусов и могут активироваться и белками вируса, и белками инфицированной клетки.

9 генов ВИЧ-1 кодируют, по крайней мере, 15 белков^[106]. Ген pol кодирует ферменты: обратную транскриптазу (RT), интегразу (IN) и протеазу (PR). Ген gag кодирует полипротеин Gag/p55, расщепляемый вирусной протеазой до структурных белков p6, p7, p17, p24. Ген env кодирует белок gp160, расщепляемый клеточной эндопротеазой фурином на структурные белки gp41 и gp120^[40]:8-12. Другие шесть генов — tat, rev, nef, vif, vpr, vpu (vpx у ВИЧ-2) — кодируют белки, отвечающие за способность ВИЧ-1 инфицировать клетки и производить новые копии вируса. Репликация ВИЧ-1 in vitro возможна без генов nef, vif, vpr, vpu, однако их продукты необходимы для полноценной инфекции in vivo^{[107][108][109]}.

Gag[править | править код]

Полипротеин-предшественник Gag/p55 синтезируется с полноразмерной геномной РНК (которая в данном случае служит в качестве мРНК) в процессе стандартной кэп-зависимой трансляции, но возможна и IRES-зависимая трансляция. Предшественники функциональных белков располагаются в составе полипротеина Gag/p55 в следующем порядке: p17…p24…p2…p7…p1…p6^[40]:8 (р1 и р2 — соединительные пептиды; другие продукты расщепления Gag/p55 описаны выше). Нерасщеплённый протеазой Gag/p55 содержит три основных домена: домен мембранной локализации (М, membrane targeting), домен взаимодействия (I, interaction) и «поздний» домен (L, late). Домен М, расположенный внутри области p17/МА, миристилируется (присоединяются остатки миристиновой кислоты) и направляет Gag/p55 к плазматической мембране. Домен I, находящийся внутри области p7^NC (NC, nucleocapsid), отвечает за межмолекулярные взаимодействия отдельных мономеров Gag/p55. Домен L, также локализованный в области p7^NC, опосредует отпочковывание вирионов от плазматической мембраны; в этом процессе участвует также р6 область полипротеина Gag/p55^[40]:8[110].

Vpu[править | править код]

Двумя важными функциями белка Vpu являются: 1) разрушение клеточного рецептора CD4 в эндоплазматическом ретикулуме путём привлечения убиквитинлигазных комплексов и 2) стимуляция выделения дочерних вирионов из клетки путём инактивации интерферон-индуцируемого трансмембранного белка CD317/BST-2, получившего также название «tetherin» за его способность подавлять выделение вновь образовавшихся дочерних вирионов посредством их удержания на поверхности клетки^{[107][108][111][112][113][114]}.

Vpr[править | править код]

Белок Vpr необходим для репликации вируса в неделящихся клетках, в том числе макрофагах. Этот белок, наряду с другими клеточными и вирусными белками, активирует транскрипцию с использованием длинных концевых повторов генома ВИЧ в качестве промоторов. Белок Vpr играет важную роль в переносе вирусной ДНК в ядро и вызывает задержку деления клетки в периоде G2^[115].

Vif[править | править код]

Белок Vif играет важную роль в поддержке репликации вируса. Vif индуцирует убиквитинилирование и деградацию клеточного антивирусного белка APOBEC3G, который вызывает деаминирование ДНК, приводящее к мутационным заменам G на A в вирусной ДНК, синтезируемой в ходе обратной транскрипции. Штаммы, лишённые Vif, не реплицируются в CD4⁺-лимфоцитах, некоторых линиях T-лимфоцитов и макрофагах. Эти штаммы способны проникать в клетки-мишени и начинать обратную транскрипцию, однако синтез вирусной ДНК остаётся незавершённым^[115].

Nef[править | править код]

Белок Nef выполняет несколько функций. Он подавляет экспрессию молекул CD4 и HLA классов I и II на поверхности инфицированных клеток, и тем самым позволяет вирусу ускользать от атаки цитотоксических T-лимфоцитов и от распознавания CD4⁺-лимфоцитами. Белок Nef может также угнетать активацию T-лимфоцитов, связывая различные белки-компоненты систем внутриклеточной передачи сигнала^[115].

У инфицированных вирусом иммунодефицита макак-резусов активная репликация вируса и прогрессирование болезни возможны только при интактном гене nef. Делеции гена nef были обнаружены в штаммах ВИЧ, выделенных у группы австралийцев с длительным непрогрессирующим течением инфекции^[116]. Однако у части из них со временем появились признаки прогрессирования инфекции, в том числе снижение числа CD4⁺-лимфоцитов. Таким образом, хотя делеции гена nef и могут замедлять репликацию вируса, это не гарантирует полной невозможности прогрессирования заболевания^[117].

Tat и Rev[править | править код]

Регуляторные белки Tat (транс-активатор) и Rev накапливаются в ядре клетки и связывают определённые участки вирусной РНК. Белок Tat имеет молекулярную массу около 14-15 кДа, связывает вторичную структуру геномной РНК вблизи 5′-нетранслируемой области^[115][118], активирует обратную транскрипцию геномной РНК ВИЧ, синтез вирусных мРНК, необходим для репликации вируса почти во всех культурах клеток, регулирует выход вирионов из заражённых клеток^[115][118], нуждается в клеточном кофакторе — циклине T1. Белок Rev регулирует экспрессию белков вириона, связывает мРНК гена env в области RRE (англ. Rev response element) интрона, разделяющего экзоны генов Tat и Rev^[115][118].

Белки Tat и Rev стимулируют транскрипцию провирусной ДНК и тр

СПИД. Как передается от человека к человеку, симптомы, признаки, лечение

СПИД на сегодняшний день является одним из наиболее опасных заболеваний, передающихся от зараженного человека к другому человеку различными путями. При этом патология неизлечима и довольно быстро ухудшает состояние пациента, постепенно приводит к смерти от какой-либо другой болезни.

Сегодня специалисты причисляют состояние к пандемии, поскольку оно вполне может уничтожить человечество как биологический вид, передается несколькими путями и быстро прогрессирует.

Содержание записи:

Что такое ВИЧ, СПИД

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека представляет собой инфекционное заболевание, обусловленное поражением организма вирусом, который приводит к подавлению иммунитета пациента. При этом происходит значительное, но постепенное ослабление организма, он не может бороться с любыми, даже легкими, заболеваниями.

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита является терминальной стадией ВИЧ-инфекции, когда в организме пациента происходит резкое уменьшение клеток, отвечающих за иммунную защиту. При этом уровень этих клеток не восстанавливается, что приводит к смерти в результате какого-либо заболевания. Чаще всего летальный исход наступает при заражении туберкулезом, а также развитии пневмонии, анемии.

Подобные состояния считаются очень тяжелыми, а пациент представляет опасность для других людей.

Инкубационный период вируса иммунодефицита

СПИД передается от человека к человеку несколькими путями, но болезнь на начальных стадиях не проявляется, то есть находится в скрытой форме. Врачи называют такой период инкубационным. Пациент уже является переносчиком вируса, но симптомы отсутствуют.

У разных больных это время может отличаться. Некоторые на протяжении 2 недель ощущают первые изменения, другие замечают симптомы через 3 месяца. В некоторых случаях инкубационный период с момента заражения длится до 12 месяцев. В это время в крови больного нельзя выявить антитела к возбудителю, симптомы отсутствуют.

Окончание инкубационного периода сопровождается появлением симптоматики со стороны внутренних органов систем.

Передача опасного вируса от человека к человеку

Существует несколько путей, которыми передается возбудитель опасного заболевания человеку. В каждом случае развитие может происходить медленно ил стремительно в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста больного.

Половой путь

Более 60% всех пациентов, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита, заразились от больного человека именно половым путем. Считается, что наибольшая концентрация вируса находится в крови и семенной жидкости, а также влагалищном секрете.

Незащищенные контакты непременно приводят к проникновению вируса через слизистые оболочки половых органов. Это связано с тем, что во время акта на слизистых образуются микроповреждения, что способствует стремительному распространению вируса по крови человека.

Если же он часто меняет партнеров и не использует при этом барьерные контрацептивы. Риск заражения возрастает в несколько раз.

Однако врачи также обращают внимание больных на то, что при нетрадиционных половых контактах, например, оральном или анальном сексе, риск заражения также гораздо выше. Это связано с большей вероятностью повреждения слизистых оболочек. Грубый половой акт также считается одним из предрасполагающих факторов.

Вертикальный путь

СПИД передается не только от взрослого человека к другому человеку при половом контакте. Вертикальный путь предполагает передачу вируса от больной матери к ребенку во время родов. Это связано с тем, что организм женщины полностью обеспечивает плод питательными веществами и кислородом через пуповину.

Стоит отметить, что вирус способен проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, заражение происходит не всегда. Врачи и сегодня в точности не могут определить, почему в одном случае ребенок заражается, а другом рождается абсолютно здоровым. Вертикальный путь также считается довольно распространенным.

Помимо этого, здоровый ребенок может уже после рождения заразиться от больной матери при грудном вскармливании, поскольку вирус присутствует в молоке.

Парентеральный путь

Парентеральный путь предполагает передачу вируса через кровь. Чаще всего такой способ характерен для пациентов, которые употребляют наркотики инъекционным путем. Нередко больные используют один шприц для нескольких человек, что и приводит к мгновенному инфицированию.

При этом наркомания только усугубляет состояние пациента, вирус развивается гораздо быстрее, инкубационный период сокращается, а смерть наступает через несколько лет. Также парентеральный путь передачи характерен для людей, которые контактируют с кровью зараженных, например, в медицинском учреждении, лаборатории.

Попадание небольшого количества зараженной крови в открытую рану непременно приводит к проникновению вируса в организм.

Другие пути инфицирования

Существует несколько других путей заражения. Они не так распространены, как половой и парентеральный путь, но также могут служить причиной попадания вируса в кровь.

Путь передачи	Особенности
Контакт раневой поверхности с зараженной кровью	Подобные случаи встречаются очень редко. Как правило, это происходит в какой-либо экстренной ситуации, например, при аварии, когда зараженный, имеющий повреждения, оказывает помощь раненым. При этом возможно попадание зараженной крови в раны
Укус	Как правило, люди не склонны кусать друг друга, но больные с психическими расстройствами вполне могут это делать, что приведет к инфицированию. Помимо этого, укусы обезьян, которые также могут страдать от вируса, приводят к инфицированию
Во время стоматологических манипуляций	Неправильное проведение процедуры, а также недостаточная стерилизация инструментов приводит к проникновению вируса в кровь. Обычно такое происходит при вырывании зубов
При переливании крови или пересадке органов	Этот путь передачи встречается довольно редко, только в странах, где система здравоохранения почти не развита. Как правило, заражение происходит при нарушении правил во время проверки донорских органов и крови
Предметы гигиены	Использование бритвы или зубной щетки зараженного может привести к инфицированию. Как правило, у здорового человека в полости рта или на коже имеются повреждения, которые становятся очагом поражения

Подобные пути передачи встречаются редко, но исключать вероятность заражения не стоит.

Группы риска

СПИД передается от человека к человеку при неблагоприятных обстоятельствах, но врачи обращают внимание больных на то, что существуют группы риска, более подверженные заражению:

• Наркозависимые больные, употребляющие наркотики инъекционным способом.
• Пациенты, страдающие венерическими патологиями в хронической форме с регулярными обострениями.
• Люди, которые предоставляют сексуальные услуги за определенное денежное вознаграждение.
• Мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров и полным отказом от презервативов.
• Люди, регулярно контактирующие с кровью зараженных вирусом пациентов.
• Малообеспеченные и бездомные люди.

Помимо этого, в группе риска находятся люди, в семье которых проживает зараженный патологией человек.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции

Первые признаки заболевания можно спутать с другими патологиями внутренних органов. Врачи выделяют 3 основные стадии, которые сопровождаются определенными клиническими проявлениями.

Бессимптомная фаза

Симптоматика болезни на этом этапе отсутствует. Обычно такая стадия протекает одновременно с инкубационным периодом, длится от 2 недель до 1 года в зависимости от организма больного, его образа жизни и других факторов.

Единственным проявлением после заражения считается незначительное снижение иммунной защиты организма. При этом пациент отмечает учащение простудных патологий и трудности при попытке снизить температуру тела. Другие симптомы отсутствуют, поэтому больной не посещает врача, продолжает вести обычный образ жизни и самостоятельно принимает противопростудные средства.

Острая фаза

Именно на этом этапе происходит развитие клинической картины заболевания. После завершения инкубационного периода пациент отмечает выраженные проявления. Обычно обострение болезни напоминает тяжелое течение гриппа.

У больного проявляются следующие симптомы:

• Значительное повышение температуры тела.
• Боль в суставах и мышцах, затрудняющая движения.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты.
• Нарушение пищеварения, характеризующееся частым жидким стулом, болью в животе, метеоризмом.
• У женщин возможно развитие молочницы, которая трудно поддается терапии.
• Стоматит считается частым симптомом заболевания, что связано с поражением слизистых оболочек патогенными бактериями в результате ослабления защитных сил организма.
• Сильная жажда.

Острая фаза длится от 7 до 30 дней в зависимости от организма больного. При этом выраженность симптомов также отличается.

Генерализованная лимфаденопатия

Эта стадия считается терминальной. Отмечается поражение наиболее крупных лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин и половых органов. При пальпации врач обнаруживает их значительное увеличение, а также отвердение.

На этом этапе обычно ВИЧ переходит в СПИД, то есть происходит стремительное размножение вируса в крови и поражение всех внутренних органов. При этом симптоматика почти отсутствует. Лимфатические узлы безболезненные, не причиняют больному дискомфорта.

Среди проявлений можно выделить слабость и частые простудные заболевания. При благоприятном течении эта стадия может длиться на протяжении 5-10 лет. При своевременном начале специальной терапии период можно значительно продлить.

Генерализованная стадия почти всегда заканчивается летальным исходом в результате тяжелого течения какого-либо заболевания внутренних органов.

В каких случаях не происходит заражения СПИДом

СПИД передается от человека к человеку несколькими способами, но даже при контакте с зараженным не всегда происходит инфицирование. При поцелуе и рукопожатии заразиться невозможно, поэтому не стоит ограничивать свое общение с больными людьми.

Помимо этого, в общественных бассейнах, саунах и уборных также нет риска заражения. Воздушно-капельным путем вирус не передается.

СПИД не передается такими способами, как указано на изображении

Существует теория, что насекомые, которые питаются кровью человека, могут переносить вирус от больного к здоровому. Это мнение ошибочно, врачи его опровергают, поэтому не стоит опасаться насекомых и их укусов.

Какова вероятность инфицирования и как его избежать

У людей, которые ведут здоровый образ жизни, имеют постоянного обследованного полового партнера и регулярно посещают врача, вероятность заражения вирусом не так велика. Повышается она при частом нахождении в стационаре и получении донорской крови. Несмотря на это, благополучные слои населения менее подвержены заражению.

Вероятность инфицирования выше у малообеспеченных слоев населения, пациентов, которые ведут беспорядочную половую жизнь, а также употребляют наркотики путем инъекций. Для предотвращения заражения стоит соблюдать некоторые правила, позволяющие снизить риск проникновения вируса в кровь к минимуму.

Первым и наиболее важным правилом считается использование презервативов при контакте с новым половым партнером. Лучшим вариантом считается предварительное прохождение обследования обоими партнерами, но подобное практикуется только в развитых европейских странах.

Помимо этого, рекомендовано иметь постоянного партнера, а также свести к минимуму нетрадиционные контакты (анальные). Для исключения вертикального пути передачи стоит отказаться от грудного вскармливания в случае рождения здорового ребенка. Дополнительно проводится антиретровирусная терапия матери и ребенку.

Наиболее легким способом предотвратить заражение через кровь – отказаться от инъекций наркотических веществ и вообще от употребления наркотиков. Помимо этого, не стоит вступать в незащищенную половую связь с человеком, который употребляет или ранее употреблял наркотики без предварительного исследования его крови. Соблюдение простых правил позволит минимизировать риск заражения.

Как определить, мог ли человек заразиться

После незащищенного полового контакта или травмы кожного покрова многие пациенты задаются вопросом о том, мог ли вирус попасть в кровь.

К сожалению, определить его наличие в организме сразу после заражения с помощью осмотра или опроса невозможно.

Для этого исследуется кровь человека с интервалом в 6 месяцев. Первый результат может быть отрицательным, поэтому через 6 месяцев обязательно требуется повторный забор биоматериала и диагностика в лаборатории. Другие методы малоэффективны, поскольку некоторые симптомы напоминают течение многих заболеваний и не могут служить поводом для диагностирования СПИДа.

Развитие ВИЧ-инфекции

СПИД передается от человека к человеку одним из наиболее распространенных способов, после чего происходит его распространение и развитее в организме. Окончание инкубационного периода сопровождается поражением CD лимфоцитов и макрофагов вирусом. Он проникает в их структуру и начинает активно размножаться.

Постепенно вирус захватывает все больше клеток, что приводит к их гибели. Иммунитет больного ослабляется, поскольку не может противостоять стафилококкам, стрептококкам и другим микроорганизмам, провоцирующим различные заболевания. Постепенно вирус уничтожает моноциты, Т-хелперы и клетки Лангергаса. При этом происходит все большее ослабление организма.

На сегодняшний день специалисты так и не смогли изучить весь процесс распространения вируса в организме. Однако особое внимание они уделяют уничтожению дендритных клеток, которые обеспечивают значительную часть иммунитета больного.

Основное количество вируса находится в лимфатической ткани, что и объясняет поражение крупных лимфоузлов. Около 12% возбудителей локализуется в крови.

Стоит отметить, что вирусы, находящие в лимфоидной ткани, поражают слизистые оболочки кишечника и желудка, делая их более проницаемыми для различных бактерий. В результате эти микроорганизмы проникают в кровь и приводят к усугублению состояния.

Чрезмерное скопление вирусов в лимфатических узлах непременно приводит к их фиброзу и нарушению лимфооттока. Совокупность нескольких факторов приводит к прогрессированию заболевания.

Диагностика

Для диагностирования заболевания используется несколько методов, несмотря на то, что уточнить наличие вируса можно с помощью одного исследования крови.

Наиболее важные методы:

• Осмотр и опрос пациента. При этом врач уточняет время начала заболевания, выраженность симптомов, а также осматривает кожные покровы, слизистые оболочки пациента. Подобное обследование позволяет визуально оценить состояние больного, определить степень запущенности состояния.
• Общий анализ крови также считается обязательным методом. При этом особое значение имеет показатель скорости оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
• Рентген грудной клетки обычно требуется для исключения или подтверждения наличия очагов в легких, например, при туберкулезе или пневмонии.
• УЗИ органов брюшной полости считается дополнительным методом диагностики, позволяет оценить состояние печени, поджелудочной железы.

Наиболее важным и информативным методом считается исследование крови с помощью специального скринингового теста или иммуноферментного анализа. При этом на анализ берется кровь больного. Дополнительно проводят анализ на полимеразную цепную реакцию. То есть выявляют наличие в крови антител, вырабатываемых в ответ на внедрение вируса.

В случае получения положительного результата скринингового теста проводится более точное исследование с помощью иммунного блоттинга. Этот метод предполагает забор крови с целью подтверждения наличия в ней антител.

У пациентов, которые были заражены, через несколько месяцев исследуют кровь с целью выявления количества CD-клеток. Их количество помогает определить степень запущенности заболевания.

На основании всех результатов устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

На сегодняшний день не существует метода, который бы помог полностью излечить пациентов с ВИЧ и СПИДом. Единственным способом продления жизни больного и замедления развития заболевания считается высокоактивная антиретровирусная терапия.

При этом используются различные препараты, действие которых направлено на улучшение состояния пациента, повышение количества лимфоцитов, а также предупреждение осложнения.

Наиболее популярные средства:

• Никавир.
• Виролам.
• Регаст.
• Зерит.

Стоит помнить, что самостоятельно подобрать дозировку медикаментов невозможно, она назначается индивидуально. Большинство из лекарств принимаются пожизненно, позволяют продлить жизнь пациента на десятки лет. Однако без соблюдения режима эффективность снижается, поэтому рекомендовано вести здоровый образ жизни, исключить употребление алкоголя, наркотиков. Лучше отказаться от сигарет.

На протяжении курса лечения врач может вносить коррективы, изменять дозировку или чередовать средства, чтобы добиться максимальной эффективности. При этом регулярно у больного берется кровь для исследования и определения уровня CD-клеток.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций специалиста больной может вести привычный образ жизни, работать, заниматься спортом. Правильно подобранные медикаменты позволяют поддерживать его организм. В этом случае прогноз для пациента благоприятный.

Однако при отказе от лечения, употреблении алкоголя и наркотиков прогноз неблагоприятный. Обычно пациенты молодого возраста умирают через 3-5 лет после заражения. Причиной смерти становится пневмония, анемия или туберкулез.

В некоторых случаях, если больной не принимает наркотики, продолжительность жизни после заражения составляет 10 лет. В каждом случае этот период может продлеваться или сокращаться в зависимости от множества факторов.

СПИД на сегодняшний день является наиболее опасным и неизлечимым заболеванием, которое передается от зараженного человека к другому человеку несколькими путями. Для предотвращения инфицирования рекомендовано соблюдать некоторые правила и регулярно посещать врача с целью профилактического обследования.

Видео о СПИДе

СПИД/ВИЧ = заговор?:

9 мифов о вирусе иммунодефицита человека, в которые до сих пор верят многие из нас

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Русский блогер провел социальный эксперимент. Он подходил к незнакомцам на улице со словами: «Привет, у меня ВИЧ, и я не знаю, что мне делать». В целом реакция окружающих была адекватной, хотя пожать парню руку согласились далеко не все. Кроме того, участники эксперимента признались, что относились бы с осторожностью к человеку с ВИЧ. Даже если бы это был их лучший друг.

AdMe.ru против околонаучных мифов, особенно если дело касается такой серьезной и щекотливой темы. Поэтому сегодня мы расскажем, в какие домыслы верить однозначно не стоит.

Миф № 1: ВИЧ обнаруживают сразу после заражения

Методы диагностики продвинулись вперед, однако по-прежнему дают сбои. Особенно при первичном тестировании. Это не врачебная ошибка, а своеобразие методики: ошибочная положительная реакция на ВИЧ может проявиться после ветрянки или герпеса. В этом случае всегда проводится дополнительный подтверждающий анализ.

Как ни парадоксально, но и отрицательная реакция не означает отсутствия вируса. ВИЧ-инфекция имеет довольно продолжительный инкубационный период: от 3 недель до 1 года. В это время обнаружить ее сложно, потому что антител в крови очень мало и тест их попросту не видит. Это одна из причин, почему врачи рекомендуют обследоваться на ВИЧ каждый год. Такая профилактика позволяет выявить вирус в самом зачатке и начать лечение как можно раньше, что увеличивает шансы на долгую жизнь.

Миф № 2: ВИЧ-положительная женщина может родить только ВИЧ-положительного ребенка

Сейчас планирование семьи для ВИЧ-положительных супругов явление нередкое. Период беременности и сам процесс родов сопряжены с различными трудностями: необходимо постоянно принимать противовирусные препараты, отказаться от естественного процесса родов в пользу кесарева сечения, а впоследствии не кормить грудью. При соблюдении всех мер безопасности и профилактики риск заражения ребенка составляет менее 1 %.

Полностью исключить возможность заражения пока нельзя. Если меры предосторожности не соблюдаются, у ребенка все равно есть шанс родиться здоровым. Но вероятность риска составит уже около 50 %. Выяснить ВИЧ-статус малыша можно только к 1,5 годам: в первое время жизни антитела матери будут находиться в его крови и тест на ВИЧ в любом случае будет положительным.

Миф № 3: Если комар укусил ВИЧ-инфицированного, а потом вас, то вы заболеете

За все время существования ВИЧ не было выявлено ни одного случая заражения вирусом через укус насекомого. Этому есть несколько причин. Во-первых, в комарином хоботке имеется клапан, который пропускает кровь лишь в одном направлении — внутрь насекомого. В момент укуса комар вспрыскивает вам под кожу не кровь предыдущей жертвы, а обезболивающую жидкость. Во-вторых, в огранизме комара вирус сохраниться и выжить не может, а значит, насекомые не являются переносчиками этой болезни.

Этот миф сродни предрассудкам о заражении через поцелуй, совместное использование полетенец, зубных щеток и других личных вещей. Так вот, через касания, слюну и укусы насекомых ВИЧ не передается.

15 актуальных вопросов про ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), конечной стадией которого является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), давно перестал быть исключительно болезнью тех, кто употребляет наркотики и ведет беспорядочную половую жизнь.

В Смоленской области живут несколько тысяч ВИЧ-инфицированных людей, и встретить их можно где угодно. Многие не знают о том, что такие люди не представляют никакой опасности в быту. Однако есть вещи, о которых необходимо помнить, чтобы не подвергать себя риску.

На вопросы «КП» — Смоленск» о ВИЧ-инфекции ответил врач-психотерапевт Смоленского центра профилактики и борьбы со СПИД Владимир Евстафьев.

Сколько ВИЧ-инфицированных в Смоленской области?

— Сейчас в регионе более 2800 человек заражено ВИЧ. Но речь идет только о тех, кто состоит на учете. Чтобы увидеть не официальную, а реальную картину, это число надо умножить на 7 или даже на 10 – получится почти 30000 ВИЧ-инфицированных.

Уменьшается ли со временем число вновь заразившихся?

— Нет, оно растет. Каждый год регистрируется примерно 300 новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2015 году ВИЧ уже выявили у 146 человек. Среди них 99 мужчин и 47 женщин в возрасте от 17 до 60 лет. 35% заразившихся (51 человек) еще не достигли 30 лет. 44% (64 человека) – люди в возрасте 30-40 лет, 20% (29 человек) – 40-60 лет.

В 65% случаев заражение произошло при незащищенных половых контактах (в том числе 10 – гомосексуальных). 35% инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Около половины выявленных в этом году ВИЧ-инфицированных нигде не работают и не учатся. 20 человек отбывают наказание в местах лишения свободы. 19 заразившихся – иностранные граждане, 8 из них – люди, вынужденно покинувшие территорию Украины.

Самое большое количество ВИЧ-инфицированных выявили в Смоленске (52), Рославльском (12), Ярцевском (10), Гагаринском (9) и Вяземском (6) районах.

Медики всерьез называют происходящее эпидемией ВИЧ-инфекции, которая длится в Смоленской области почти 30 лет.

Как можно заразиться ВИЧ?

— Большинство людей сейчас заражаются при незащищенных половых контактах. Также инфекция распространяется через кровь – как правило, при внутривенном употреблении наркотиков. Кроме того, ВИЧ передается от инфицированной матери к ребенку при беременности, родах и при грудном вскармливании.

Вирус содержится только в крови, грудном молоке, спинномозговой жидкости, сперме и выделениях женских половых органов.

Защищают ли презервативы от ВИЧ-инфекции?

— Да, при правильном использовании гарантия защиты от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, – практически 100%. Иногда в СМИ и интернете можно услышать, что якобы вирус меньше пор латекса. На самом деле вирус намного больше, чем эти поры, и он через них не проходит.

Важно соблюдать правила использования презерватива: надевать его до полового контакта, не допускать разрыва и спадания. И конечно, это должны быть изделия достаточно высокого качества. Не стоит покупать их в ларьках или там, где нет условий для правильного хранения. Лучше приобретать презервативы в аптеках.

Можно ли заразиться ВИЧ, делая татуировку или пирсинг?

— ВИЧ может передаться, если татуировка, пирсинг или другие косметические процедуры сделаны нестерильным инструментарием. Каждый человек сам должен внимательно следить, чтобы инструментарий, которым проводят манипуляцию, был стерильным, а если это не так, лучше отказаться от процедуры. Заражение возможно, если манипуляцию сначала проводили инфицированному человеку, а потом, должным образом не стерилизуя инструменты, здоровому. Это редкость, но бывает и такое. В Смоленской области было несколько подобных случаев, но не в этом году. Заразиться таким образом можно не только ВИЧ, но и, например, гепатитами.

Может ли вирус попасть в кровь, если случайно наступить на оставленный на улице шприц или иглу?

— Небольшой риск есть, хотя во внешней среде вирус обычно не стоек. Если вы наступили на подобный предмет, не стоит паниковать. Главное – правильно обработать рану. После того, как вы извлекли травмирующий предмет, подождите примерно минуту, дайте крови вытечь, но не выдавливайте ее. Затем промойте рану водой с мылом и обработайте перекисью водорода, спиртом или йодом.

Шприц или иголку желательно аккуратно поместить в какой-либо контейнер и принести к нам, чтобы исследовать содержимое.

Следует позвонить в Центр СПИД, чтобы вам рассказали, как нужно действовать в такой ситуации.

Опасно ли общаться с ВИЧ-инфицированными?

— Нет, потому что ВИЧ не передается при разговоре, рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях, кашле, чихании, пользовании общей посудой, ванной, туалетом, бассейном, постельным бельем и при других бытовых контактах. ВИЧ-инфицированные люди могут работать в большинстве профессий и не представлять угрозы для других.

Вирус не содержится в поте, слезах, моче и прочих жидкостях в количествах, достаточных для заражения.

Также заразиться ВИЧ нельзя от домашних животных и при укусах кровососущих насекомых.

По каким симптомам можно определить, что у тебя ВИЧ?

— Болезнь часто протекает бессимптомно. Человек может хорошо себя чувствовать, внешне не отличаться от здорового и не знать, что заразился ВИЧ. Поэтому опасно не знать о своем ВИЧ-статусе, так как в таком случае человек не получает своевременную медицинскую помощь и может, не зная этого, заражать других людей. Если у вас были риски заражения – незащищенные половые контакты или внутривенное употребление наркотиков – необходимо сдать кровь на наличие ВИЧ-инфекции.

Кому еще нужно сдавать кровь на ВИЧ?

— Сейчас рекомендуют обследоваться половым партнерам беременных женщин. Многие мужья и молодые люди очень критично к этому относятся, но это действительно нужно, чтобы изначально здоровая женщина не инфицировалась ВИЧ от зараженного партнера вскоре после родов или незадолго до них и чтобы не подвергать риску заражения ребенка. Были случаи, когда выявление ВИЧ-инфицированных половых партнеров спасло от заражения нескольких беременных женщин: они начинали пользоваться средствами защиты или временно отказывались от половых контактов и родили здоровых детей.

Можно ли сдать анализ анонимно?

— Да, в Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД на улице Фрунзе. Но даже если прийти туда с паспортом, информация о вашем ВИЧ-статусе не распространится за пределы Центра.

Если у обратившегося в Центр обнаружен ВИЧ, узнают ли об этом его друзья, коллеги и знакомые?

— Нет, если он сам им об этом не сообщит. Если человек оказался ВИЧ-положительным, врачи об этом никуда не сообщают, за исключением особых случаев, предусмотренных законодательством. За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут уголовную ответственность.

Однако ВИЧ-положительным людям настоятельно рекомендуется привести на обследование своих партнеров.

Человек может сам решить, ставить ли кого-то в известность о своем ВИЧ-статусе. Но если он знает, что ВИЧ-инфицирован, и заражает или ставит под угрозу заражения другого человека, за это также предусмотрена уголовная ответственность.

Существует ли лекарство от ВИЧ-инфекции?

— ВИЧ неизлечим, но есть препараты, которые позволяют инфицированному человеку жить фактически столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Получать такие лекарства граждане России могут бесплатно. Они позволяют хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью при условии правильного и регулярного применения.

Если беременная женщина заражена ВИЧ-инфекцией, может ли она родить здорового ребенка?

— Да, если она знает, что заражена, состоит на учете, следует рекомендациям врачей и принимает лекарства. Риск заражения ребенка в этом случае составляет не более 2%. Если женщина не лечится, не получает химиопрофилактику и не следует советам врачей, вероятность, что ребенок родится ВИЧ-инфицированным, около 50%. Кормление грудью повышает этот риск еще больше.

С 1987 года, когда в Смоленской области выявили первого ВИЧ-инфицированного, у зараженных матерей родилось 258 детей. Только 12 из них поставили диагноз «ВИЧ».

Когда ВИЧ переходит в СПИД?

— СПИД – это конечная стадия заболевания. Такой диагноз ставится, когда вирус уже разрушил иммунитет настолько, что к ВИЧ присоединяются другие болезни – туберкулез, онкология, сложно протекают обычные простуды.

Но если человек вовремя начинает принимать лекарства, СПИД может не развиться у него вообще. Поэтому важно узнать о своем диагнозе как можно раньше.

Кому можно задать свои вопросы о ВИЧ-инфекции?

— Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД оказывает медицинскую и социально-психологическую помощь с 1991 года. Специалисты центра проводят большую просветительскую работу, читают лекции в учебных заведениях и учреждениях, проводят тренинги, акции по профилактике, издают и распространяют информационные материалы.

Обратиться к ним за психологической поддержкой и задать вопросы можно по адресу: Смоленск, улица Фрунзе, 40, и по телефону доверия 8 (4812) 27-10- 35.

Сайт в интернете www.spidsm.net.

пути передачи, факторы и способы заражения, группы риска и профилактика

ВИЧ с каждым годом отнимает все больше жизней. Количество инфицированных не снижается. Вирус достаточно хорошо изучен докторами и определены способы продления жизни пациента, хотя вакцины для лечения ВИЧ-инфекции до сих пор нет. Известно, как передается ВИЧ; известно, что без лечения болезнь переходит в тяжелейшую стадию – СПИД. Чтобы уберечься от инфицирования, нужно знать пути заражения ВИЧ.

Как можно заразиться ВИЧ

Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и поврежденная слизистая оболочка или рана у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:

• половым;
• парентеральным;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.

К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».

Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.

Половой путь передачи болезни

Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.

Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.

Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.

Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.

Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.

Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.

Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.

Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.

До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

• лица, имеющие наркотическую зависимость;
• люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
• женщины с пониженной социальной ответственностью;
• заключенные, отбывающие наказание в колониях;
• медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
• медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
• лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
• дети, мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Как нельзя заразиться ВИЧ

• Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
• ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
• При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
• Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
• Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
• Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
• Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при оральных ласках небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
• Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Профилактика ВИЧ

Способы передачи ВИЧ известны. В данной статье описаны пути, при которых вероятность заразиться ВИЧ минимальна или нулевая. Основные мероприятия профилактики направлены на санитарное просвещение населения. При соблюдении элементарных правил поведения и гигиены человек может контактировать с ВИЧ-инфицированным лицом без риска заразиться.

Что такое СПИД и как можно заразиться?

и интернете не пробовали поискать? Там очень много информации! ) Группам повышенного риска заражения принадлежит особая роль в распространении СПИДа: бисексуалисты, гомосексуалисты, больные венерическими заболеваниями, наркоманы, проститутки. ОСНОВНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом Половой, парантеральный (введение внутривенно наркотиков или лекарственных средств нестерильными шприцами при неоднократном их использовании, переливание инфицированной ВИЧ крови) . Наличие недолеченных инфекций и хронических заболеваний и в том числе, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз) , которые способствуют существенно снизить защитные силы организма, что приводит к более возможному инфицированию вирусом. ВИЧ не передается бытовым путем — это не возможно и это факт. Так же при объятиях и рукопожатиях ВИЧ, СПИД не передается, так как не поврежденная кожа — это наилучший барьер перед ВИЧ . Но если у обоих людей при рукопожатии есть кровоточащие раны, риск заражения очень велик. ВИЧ гибнет через некоторое время при попадании в окружающую среду и по этому вирус не передается через полотенца, белье и т. д. . Так же ВИЧ/СПИД не передается путем укуса человека насекомыми. Так как ВИЧ это человеческий вирус — он не может выжить в организме насекомых, жаля человека, комар впрыскивает свою слюну, а не кровь ранее укушенных. И некоим образом слюна комара не может прямо попасть в кровоток человека, а тем более кровь предыдущей жертвы. Так же ВИЧ не выживает в воде и передать вирус в бассейне или бане сводится к нулю. Заражение очень возможно при не защищенном половом контакте в воде. Страх при поцелуях или очень тесных контактах с ВИЧ инфицированными людьми, больными СПИДом должен оставить многих здоровых людей, таким путем передача вируса невозможна и это давно обосновано. Что бы заразиться через поцелуи, нужно более двух литров слюны, а это не возможно, в слюне больного очень малое количество вируса. Совершенно безопасны любые контакты с ВИЧ-инфицированными, кроме прямого полового контакта. Не приводят к заражению петтинг, ласки, взаимная мастурбация. Можно спать в одной постели, пользоваться одной посудой, можно все, кроме проникающего полового контакта без использования презерватива и прямого контакта «кровь в кровь» . Симптомы СПИДа, признаки СПИДа Симптомы СПИДа на ранней стадии развития ВИЧ: головная боль; общая слабость; повышенная утомляемость; необъяснимое похудение на 10% и более; длительная диарея (более 1-2 месяцев) ; лихорадка невыясненного происхождения более 1 мес; хронический кашель который не проходит более 1 мес; бронхиальный и легочный кандидоз; затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких; пневмония, устойчивая к стандартной терапии; лимфома головного мозга; слабоумие у ранее здоровых людей; другие, более тяжелые болезни. Увеличение лимфа узлов тоже относят к признакам СПИДа. Заднешейные, надключичные, локтевые, паховые и подмышечные лимфатические узлы увеличиваются чаще других. В следствии иммунодефицитного состояния и начинается все проявления и симптомы СПИДа. Оппортунистическими инфекциями вызваны практически все симптомы СПИДа : грибковыми или паразитическими инфекциями, вирусными, бактериальным, которые поражают практически все системы органов и не развиваются у лиц с полноценной иммунной системой.

это болезнь, передающаяся половым путем, а вообще интеренет вам в помощь, почитайте в google

СПИД придуман для уничтожения населения, чтобы небыло перенаселения. Насамом деле спида нет, люди умирают от препаратов, которые для них выписываются.

Спид это конечная стадия вируса иммунодефицита человека. заразиться можно при случайных половых связях, переливании крови, маникюре или педикюре, тату.

любопытство не порок, но есть источники знаний в сети.

Через кровь и половым путём. Но половым путём риск невелик, а презерватив защищает на 100%! Если не треснет.

Животных не надо трахать человеку — так как Бог дал разум не для того что бы испортить геном!!!!

что это? Как расшифровывается, какие симптомы, его признаки, откуда он берется, что его вызывает, как его лечить?» – Яндекс.Кью

Для начала разберёмся: «А что означает это загадочное и страшное слово СПИД»?

Слово СПИД — это аббревиатура, т.е. слово, образованное сокращением слова и читаемое по алфавитному названию его начальных букв.

Итак завеса открывается!

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека (недостаток защитных сил организма, с которым человек НЕ рождается, а получает в течение жизни), последняя стадия инфекции вызванной вирусом иммуннодефицита человека (ВИЧ-инфекции), который попадает в организм от ВИЧ-инфицированного человека через кровь, сперму, вагинальную жидкость, материнское молоко, соответственно наркотическим, вагинальным, анальным, вертикальным, медицинским путём.

Подробно: ВИЧ и СПИД от А до Я. Всё, что нужно знать о ВИЧ/СПИДе.

Далее, попав в организм здорового человека, проникает в иммунную белую клетку крови (Т-лимфоцит-помощник), с помощью сложных механизмов взаимодействия с ДНК хозяина сам себя (!) умножает количественно, выходит из клетки как ни в чём не бывало, предварительно её разрушив и так цикл повторяется до тех пор пока иммунная система не ослабнет настолько, что человек начнёт болеть болезнями, которыми человек со здоровой иммунной системой никогда не болеет (кандидоз пищевода, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши у молодых людей, токсоплазмозный ретинит и др.), и умрёт или хороший доктор назначит ему правильное, современное лечение, и он будет чувствовать себя также как человек у которого отсутствует вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД — это совокупность симптомов, вызванных ВИЧ, когда иммунная система человека слишком слаба, чтобы бороться с инфекцией, и у него развиваются определенные симптомы и болезни.

СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ. И если ее не лечить, это приведет к смерти. А если правильно и адекватно лечить, а если ещё и доктор толковый и не перейден ещё Рубикон, то вполне можно вернуться от СПИДа на более ранние стадии ВИЧ-инфекции. А если сделать пересадку костного мозга от донора с врождённым иммунитетом к заражению ВИЧ, то вообще можно вылечится и забыть, что когда-то у тебя был ВИЧ!

Итак, если коротко о СПИДе:

Основные, но не единственные факты о синдроме приобретенного иммуннодефицита:

• СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Его также называют прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или поздней стадией ВИЧ-инфекции.
• СПИД — это совокупность симптомов и болезней, которые развиваются в результате прогрессирующей ВИЧ-инфекции, которая разрушает иммунную систему.
• Сейчас меньше людей заболевают СПИДом, потому что существуют лекарства, которые тормозят развитие ВИЧ-инфекции, но они должны быть своевременно и правильно назначены врачом.

Многие до сих пор путают, что такое ВИЧ и что такое СПИД. Видимо это связано с ранними безграмотными публикациями в СМИ, поэтому раньше часто были такие случаи: у человека ВИЧ, а он говорит: «Хорошо, что не СПИД!». Ну, с одной стороны это очень хорошо, но сдругой стороны, человек вообще не понимал, что такое ВИЧ, думал, что это как гонорея или герпес. Приходилось терпеливо открывать глаза на неутешительную правду. Но сейчас всё изменилось! У каждого есть смартфон, открывай, читай, изучай, просвещайся, и то, даже сейчас некоторые думают, что «СПИД передаётся через комаров».

ВИЧ же в отличии от СПИДа — вирус (маленькое очень хитрое существо) иммунодефицита (поражает иммунитет) человека (есть обезьяньи, кошачьи ВИЧи, но они не вредны для человека, а этот именно человеческий).

Более детальная информация:

1. Симптомы ВИЧ, СПИДа у женщин на ранних и поздних стадиях c фото и видео
2. Первые симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях (с фото и видео)
3. Признаки ВИЧ, СПИДа во рту у мужчин и женщин
4. Фото ВИЧ, СПИДа на коже у мужчины и женщины (признаки, проявления, симптомы)
5. Фото больных СПИДом (с видео)