Как вылечить панические атаки: медикаментозная и психотерапия — клиника «Добробут»

Лечение панических атак в Екатеринбурге

Панические атаки – внезапно возникающий приступ сильной тревоги и беспричинного страха, сопровождающийся соматическими симптомами. Приступ сопровождается повышенной потливостью, учащением частоты сердечных сокращений, одышкой, тошнотой, ощущением страха смерти. При постановке диагноза учитывается клиническое течение приступов, их тяжесть, исключаются соматические заболевания, на фоне которых могут возникать тревожные состояния.

Как проявляется паническая атака?
Основной признак панических атак — спонтанное ощущение тревоги, страха или паники. Среди сопутствующих симптомов выделяют:

• учащение ЧСС;
• потливость;
• нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
• человек не может сделать полноценный вдох;
• ощущение удушья;
• озноб, дрожание конечностей и всего тела, внутренняя дрожь;
• тошнота или боли в животе;
• головокружение, ощущение приближающейся потери сознания;
• нарушение восприятия окружающего мира, расстройство самосознания;
• страх смерти;
• боязнь сойти с ума;
• онемение или покалывание в руках и ногах;
• нарушение ночного сна;
• расстройство мыслительной функции.

Иногда отмечается повышение температуры, болезненность в животе, диарея, снижение зрения или слуха, повышение АД, неустойчивость походки.

Причины

Существует три группы этиологических факторов:

• 1.Психогенные – семейные ссоры, развод, измена, конфликты на работе и. т.д. Возникновению приступов страха предшествует смерть родного человека, поражение электрическим током, автомобильная катастрофа, болезнь. Иногда приступы возникают после просмотра эмоциональных телевизионных передач, фильмов.
• 2.Биологические – изменения гормонального фона (у женщин на фоне беременности, после родов, в климактерическом периоде), прием гормональных контрацептивов, начало половой жизни, болезненные менструации. К паническим атакам не относятся состояния, вызванные болезнями эндокринной системой (аденома надпочечника) и гиперфункцией щитовидной железы.
• 3.Физиогенные – употребление наркотических веществ, алкогольная интоксикация, метеочувствительность, высокие физические нагрузки, акклиматизация.

Клиническая картина

Продолжительность приступов от 15 минут до нескольких часов, частота от 2-3 раз в течение дня или один раз в месяц. Как правило, панические атаки возникает внезапно, на фоне полного спокойствия. Но большинство пациентов утверждает, что чаще приступы развиваются при стрессах, в небольшом закрытом помещении, в переполненном людьми транспорте.

При первых приступах человек не понимает, что с ним происходит. При сильном испуге пациент подозревает наличие тяжелой сердечно-сосудистой патологии, эндокринных или нервных расстройств, вызывает скорую помощь.

После первой панической атаки человек записывается на консультацию к разным специалистам, проходит обследование, подозревает наличие редкого заболевания. Пациент чрезмерно концентрируется на своем здоровье, что утяжеляет течение приступов.

Как правило, панические атаки повторяются. Поэтому человек постоянно находится в напряженном ожидании следующего приступа. Если страх и тревога возникают в определенных условиях и под влиянием некоторых факторов, пациент начинает избегать схожих ситуаций. Обеспокоенность по поводу возникновения панической атаки в определенном месте и последующее его избегание называется «агорафобия». В результате усиления признаков «агорафобии» человек становится асоциальным, он боится выйти из дому, возникают депрессивные состояния.

В зоне повышенного риска развития панических атак находятся люди в возрасте 20-65 лет, чаще отмечаются приступы у людей от 25 до 40 лет. Реже страдают приступами пожилые люди после 70 лет.

---

Диагностика

В диагностировании панических атак ведущую роль играют повторяющиеся приступы страха и чувство тревоги, развивающееся внезапно, а также наличие четырех сопутствующих симптомов из списка. Исключаются соматические заболевания, между приступами самочувствие человека вполне нормальное – отсутствует выраженный страх и тревога.

Лечение панических атак

Схема лечения панических атак разрабатывается неврологом и психотерапевтом. Хорошие результаты отмечаются при когнитивной психотерапии: пациент обучается решать возникающие проблемы, находить выход из разных сложных ситуаций. Специалист помогает пациенту правильно мыслить, принимать реалистичные решения в разных ситуациях, тем самым помогая избавиться от беспокоящих его мыслей. Не менее важно убедить пациента в том, что возникающие приступы не связаны с тяжелыми патологиями, не угрожают его жизни и он сам в состоянии их контролировать.

Как справиться с панической атакой в момент приступа? Важно научиться контролировать дыхание: выполнить глубокий вдох, задержать дыхание максимально долго и медленно выдохнуть. На выдохе следует максимально расслабить все тело. В течение приступа не спеша выполняется 10-15 повторов. В промежутках между приступами можно обучиться дыхательной гимнастике, что позволит лучше контролировать дыхание в стрессовом состоянии.

Для усиления эффективности психотерапии назначаются психотропные лекарственные средства: анксиолитики (антидепрессанты). Подбор медикаментозной терапии производится лечащим врачом. Конкретные препараты, их схема и дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от клинического течения приступов!

---

Как справиться с панической атакой самостоятельно?

При внезапно появившемся ощущении страха, тревоги и паники необходимо контролировать дыхание.

Медленный, глубокий и ровный вдох-выдох помогут справиться с ощущением нехватки воздуха. После вдоха необходимо задержать дыхание и плавно выдохнуть воздух.

Как бороться с панической атакой? Умение контролировать не только дыхание, но и свое тело дает возможность человеку контролировать ситуацию. Когда возникает ощущение страха мышцы человека напрягаются, появляются спазмы в эпигастрии, дискомфорт в груди. Поэтому во время приступа необходимо постараться расслабить руки, ноги, занять удобное для вас положение.

При панической атаке необходимо устранить любые негативные факторы, ухудшающие состояние (яркий солнечный или искусственный свет лампы, толпа людей в маленьком помещении). В момент приступа можно уйти в укромное от шума и людей место, прикрыть веки, включить музыку в наушниках. Также необходимо перевести свое внимание на один предмет, к примеру, рассмотреть свои наручные часы или сконцентрироваться на правильном дыхании.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Панические атаки — Лечение приступов панических атак

Как ощущается паническая атака?

Иногда состояние путают с сердечным приступом. Сначала вы чувствуете необоснованную, неконтролируемую тревогу, которая вызывает телесные реакции:

• Затрудненное дыхание – не хватает воздуха, сложно сделать вход;
• Учащенное сердцебиение, пульс – сердце «колотится», «выскакивает из груди»;
• Дрожь по всему телу и онемение конечностей;
• Головокружение, слабость полуобморочное состояние;
• Озноб, приливы жара – будто у вас высокая температура.

Состояние может сопровождаться страхом смерти и ощущением нереальности происходящего, у разных людей длится от 5 до 20 минут и постепенно проходит. Приступы склонны повторяться в схожих ситуациях: если вы однажды испытали атаку в месте большого скопления людей, то попадая в толпу снова, может начаться приступ. В работе с паническими атаками важно не пропускать сеансы и избегать стресса в обычной жизни.

Что делать при паническом расстройстве и нужно ли его лечить?

Если случился приступ, помните, что катастрофы в этом нет, и следуйте рекомендациям:

• Останьтесь на месте, сядьте, если есть такая возможность, постарайтесь расслабиться.
• Понаблюдайте за симптомами и их последовательностью со стороны, чтобы потом описать их на бумаге.
• Замедлите дыхание до 5 вдохов в минуту: 3 секунды – на вдох, 6 секунд – задержите дыхание, 3 – на выдох и выдержите паузу 3 секунды. Повторите цикл 8–10 раз, дышите животом, умеренно глубоко. Если симптомы сохраняются, повторите упражнение.

Так если приступ паники проходит сам, зачем его лечить?
Единичный приступ – это еще не диагноз, но если состояние повторяется систематически, то «обрастает» другими симптомами и расстройствами. Наиболее частые из них:

• Генерализованное тревожное расстройство. Человек начинает избегать выйти на улицу или проехать в метро, постоянно ожидает, что у него начнется приступ.
• Депрессивное расстройство. С мыслью «я болею» человек лишает себя шанса на успех и возможности получать удовольствие.

Поэтому обратитесь за помощью к психологу завтра – решите проблему за несколько сеансов и, скорее всего, без таблеток. Оттягивая с обращением, на терапию может понадобиться от несколько месяцев до года.

Назначат ли вам медикаменты? Зависит от тяжести расстройства. Но таблеток не стоит бояться: врач назначит для вас максимально безопасные схемы приема антидепрессантов.

Лечение панической атаки в медицинском центре «Парацельс»

Подойти к лечению атаки следует комплексно. В процессе терапии специалист:

• Объяснит суть заболевания.
• Обучит техникам релаксации.
• Найдет причины и обеспечит работу с ними.

Клиенту важно знать о расстройстве больше: откуда оно берется, как долго может длиться – чтобы не паниковать при очередном приступе. Чтобы купировать острый приступ используют дыхательные техники: они помогают пережить панический эпизод быстрее. А устранение причин способно полностью избавить от расстройства. При тяжелых формах специалист назначает медикаментозное лечение.

---

В медицинском центре «Парацельс»:

• Используем большой опыт работы с расстройствами – центр существует с 1993 года;

• Обеспечиваем безопасность терапии – у наших специалистов медицинское образование;

• Сохраняем анонимность и конфиденциальность – паспортных данных не запрашиваем, можете назваться любым именем;

• Предлагаем воспользоваться скидочной программой – 20% при оплате 5 сеансов, 30% при оплате 10 сеансов;

• Заботимся о вашем удобстве – вы можете посещать сеансы, не отпрашиваясь с работы или торопясь успеть до закрытия, а тогда, когда вам удобно: принимаем в выходные и праздничные дни, можно записаться на онлайн-прием.

Позвонить в центр можно в любое время: кол-центр работает круглосуточно. Заявки на сайте обрабатываем в течение 10 минут. Обращайтесь, поможем вернуться к жизни без необоснованных страхов и тревог.

причины возникновения, диагностика и лечение.

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Рассказывает Екатерина Кузьмина – психиатр, психотерапевт

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Как проявляются панические расстройства

• возникает сильный непреодолимый страх,
• учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
• повышается потливость, появляется озноб,
• появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
• возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача. Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин — это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств. Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье. Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями.

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара. 
Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ — это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 
В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.
Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние.
Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают.
Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом.

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

Неврозы и панические атаки, как быть? — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Наблюдая за психологическим состоянием людей, можно отметить , что эпидемия COVID 19 принесла еще больше эмоционального напряжения в наше общество.

Тревога, страх, панические атаки всегда были неотъемлемыми чертами нашего времени. Сейчас значительно увеличилось количество людей, страдающих этим недугом, под влиянием изменений в обществе- изоляции, большого количества заболевших и огромного количества негативной информации, идущий из средств массовой информации.

Тревога в норме- это адаптивный механизм, это сигнал к действию ( «Беги!», «Дерись»!). Но если она становится эмоциональным фоном жизни человека, то развивается невроз.
Особенно тяжело переживает человек состояние, называемое Паническая Атака. Это состояние высшей степени тревоги, доходящей до состояния ужаса, сопровождающейся «вегетативной бурей»- сердцебиением, затруднением дыхания, дрожью и многими другими проявлениями. Особенно страшно человеку, впервые испытавшему это состояние. Как правило, в это время без вызова Скорой Помощи не обходится. В дальнейшем страх повторения такого состояния отчетливо ощущается человеком. Но, к утешению наших пациентов и радости врачей, неврозы лечатся достаточно успешно.

Лечение неврозов осуществляет врач психотерапевт. Чем скорее лечение начато, тем быстрее мы получим положительный эффект.

Очень часто наши пациенты пытаются справиться с этим состояние самостоятельно. Некоторые борются с недугом годами. Это связано со страхом обратиться к психотерапевту. Тревога сохраняется в теле в виде мышечного напряжения, которое может в дальнейшем перейти в стойкий психосоматический симптом или даже болезнь.

В тоже время, если организм человека недолго находился в этом состоянии, то возможность «забыть» телесно и эмоционально состояние тревоги или панической атаки реализуется быстро. Врач психотерапевт назначит медикаментозное лечение.

В настоящее время есть возможность выбирать препараты соответственно жизненной активности человека, которые дают возможность водить машину, интенсивно умственно или физически работать.

Психотерапия неврозов ( в том числе панических атак) проводится врачом психотерапевтом или психологом. Психотерапия дает умение не допустить паническую атаку, умение управлять ею, а также в дальнейшем разобраться в причинах глубинной тревоги.

Панические атаки. Лечение в Москве, цены, запись на прием и консультацию

Панические атаки, панические расстройства… Огромное количество книг и статей посвящено этой проблеме. В любой поисковой системе Интернета можно найти тысячи страничек и форумов, посвященных этому вопросу. И, тем не менее, пациенты с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов. Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.

Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки, симптомы проходят, состояние полностью нормализуется.

Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

Что же такое панические атаки?

Это внезапно наступающие непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся различными неприятными ощущениями, среди которых:

• учащенное сердцебиение, перебои, боли в области сердца
• чувство нехватки воздуха или даже удушья
• повышение артериального давления
• головные боли
• головокружение, слабость, предобморочное состояние
• озноб или потливость, порой, так называемый «холодный пот»
• тошнота, боли в животе, расстройство стула
• неприятные ощущения в различных частях тела (онемение, покалывание и др. )

Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ – это страх (потерять сознание, сойти с ума или умереть).

Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: «Внимание, опасность!», а значит надо либо нападать на источник опасности, либо убегать от него. Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение – организм готов к действию. Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака.

Поведение человека при панической атаке различается: кто-то суетится, стонет, зовет на помощь, стремится на улицу, «на свежий воздух», другие лежат, боясь пошевелиться, третьи принимают всевозможные лекарства и вызывают «скорую помощь».

Распространенность панического расстройства

Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. На самом деле, распространенность панического расстройства составляет 4-5% населения, а стертые формы заболевания выявляются почти у 10% популяции, то есть каждый десятый человек на Земле в той или иной мере знаком с паническими атаками.

Причины, развитие, прогноз

Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов. Существенная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий. Другой фактор – обратимые (то есть полностью проходящие после курса лечения) изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ (в частности, серотонина и норадреналина). У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов. Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке), влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

Первая паническая атака чаще всего развивается в период стресса (перегрузки на работе, конфликты в семье, развод, болезнь близких), или ожидания стресса (перед экзаменом, публичным выступлением, командировкой), но может развиться и без видимых причин. Провоцирующим фактором может стать и физическая перегрузка, употребление алкоголя, больших количеств кофе или других стимулирующих веществ.

Если паническое расстройство не лечить, оно может прогрессировать. На начальных стадиях больные редко обращаются к психотерапевтам и психиатрам. Не находя причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто думают о наличии у них серьезного заболевания: паническая атака воспринимается как «сердечный приступ», «инсульт», «начало сумасшествия».

Уже после первой панической атаки может развиться страх оказаться в ситуации, в которой возник приступ, а приступы паники возникают все чаще и в самых разных ситуациях. Человек начинает избегать этих ситуаций, он оказывается как бы «в плену» у своего состояния – не может никуда пойти без сопровождения близких, постоянно ждет развития панической атаки. Очень часто появляется страх оказаться в неловком положении, потерять сознание, попасть в ситуацию, когда невозможно немедленно получить помощь врачей.

Присоединяются и другие страхи: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, метро, прогулок, закрытых пространств, путешествий и др. Формируется так называемое ограничительное поведение – пациент перестает пользоваться транспортом, выходить из дома, резко ограничивая свое жизненное пространство и активность. На этой стадии паническое расстройство достаточно часто сопровождается депрессивным состоянием, требующее немедленного медикаментозного лечения депрессии.

Для того чтобы уменьшить страх или справиться с паникой, многие прибегают к алкоголю или успокаивающим препаратам. Очень важно знать – это неправильная тактика, которая может привести к возникновению алкогольной или лекарственной зависимости и существенно затруднить лечение панического расстройства.

Приведем один из многочисленных клинических случаев

Николай, 27 лет. Успешно закончил институт, работал на фирме. Последние несколько месяцев были очень большие нагрузки на работе, решался вопрос карьерного роста, приходилось работать до позднего вечера, включая выходные дни. Свой день рожденья воспринял как повод «как следует отдохнуть»: до поздней ночи обильное застолье, много выпил, почти не спал. На следующий день – на работу. Утром рано встал, был очень жаркий день, пока шел к метро ощущал головную боль, учащенное сердцебиение (что и понятно после бессонной ночи и употребления алкоголя). В вагоне метро – толпа, невозможно сесть, через некоторое время сердце стало биться еще чаще, появилось ощущение слабости, головокружение. Вспомнил, что у пожилого родственника недавно был инфаркт, испугался, что «станет плохо с сердцем, врачи не успеют помочь», еле доехал до работы. На следующий день уже по дороге к метро развилась паническая атака: выраженная тревога, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, страх смерти. Начал ездить на работу на машине, сначала все было хорошо, но через несколько дней попал в автомобильную пробку, паническая атака повторилась, возникло желание выбежать из машины, страх, что никто не сможет помочь. Обратился к кардиологу, полностью обследован, врач сказал, что он абсолютно здоров. Николай решил: «сердце здорово, но возможно проблемы с сосудами головы», прошел детальное обследование в неврологической клинике, где также не выявили никаких изменений со стороны сосудов мозга. За этот период панические атаки возникали все чаще, и развивались уже не только в транспорте, но и на улице. Николай перестал работать, почти все время проводил дома, на улицу выходил только в сопровождении родных. Был уверен в том, что тяжело болен, и это неизлечимо – ведь врачи у него ничего не нашли, а значит и неизвестно, как его лечить. Только через год по совету знакомых Николай обратился к психотерапевту. На консультацию он приехал в сопровождении жены, пока ехали на машине у него несколько раз возникали панические атаки. Николаю было назначено медикаментозное лечение и проведен курс психотерапии. Уже через 2 недели панические атаки прошли, но оставался страх их возобновления. Через месяц Николай смог сесть за руль своего автомобиля и поехать на работу. Автомобильные пробки уже воспринимались спокойно, как обычное явление нашей жизни. Начал работать, постепенно вошел в свой обычный ритм. Через 2 месяца попробовал войти в метро, потом было проведено еще несколько сеансов психотерапии, и в метро начал ездить совершенно спокойно. Через 3 месяца состояние полностью нормализовалось, более того, повысилась самооценка, уверенность в себе и своих силах. Николай решил получить второе высшее образование, пройти стажировку за рубежом (раньше об этом даже не задумывался). Прошло уже более 5 лет, у Николая все хорошо, он стал коммерческим директором преуспевающей фирмы и с улыбкой вспоминает о своих прежних страхах. Панических атак и страхов больше не возникало, а освоенные им психотерапевтические методы очень помогают в работе и в жизни.

Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно?

Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация врача психотерапевта или психиатра.

Как лечить?

В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейро-лингвистического программирования, методов суггестии. Еще раз подчеркну, что практически все научные исследования, посвященные проблеме лечения панического расстройства, доказали максимальную эффективность именно совместного применения медикаментозного лечения и психотерапии. Выбор медикаментозного лечения и метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Поэтому курс лечения, позволяющий вылечить паническое расстройство, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей.

Как помочь себе в момент панической атаки?

Прежде всего необходимо переключить внимание, не фиксироваться на негативных ощущениях. Для этого можно использовать следующие приемы:

• начинайте считайте проезжающие мимо машины, или людей, читайте про себя стихи, напевайте какую-нибудь песенку;
• наденьте на запястье тонкую резинку. Почувствовав приближение первых симптомов паники, натяните резинку и отпустите ее так, чтобы она щелкнула по коже;
• сложите ладошки «лодочкой» («горсточкой», как будто хотите зачерпнуть ладонями воду), приложите их к лицу, чтобы они прикрывали рот и нос. Дышите спокойно, немного удлиняя выдох (можно про себя считать: на два счета (раз, два) делать вдох, на четыре (раз, два, три, четыре) – выдох.

Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную (прогрессирующую) мышечную релаксацию. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Еще один способ – научиться правильно дышать. У многих в момент панической атаки возникает ощущение нехватки воздуха, кажется, что «не хватает кислорода» и хочется поглубже вдохнуть. На самом деле, человек делает глубокие вдохи и происходит перенасыщение кислородом, что и вызывает усиление тревоги и ощущение нехватки воздуха. Справиться с этой проблемой позволит освоение метода так называемого диафрагмального дыхания и дыхательно-релаксационного тренинга.

Это наиболее простые методы помощи себе при паническом расстройстве. Повторюсь, что максимального эффекта при лечении панического расстройства можно добиться с помощью правильно подобранного курса терапии, включающего медикаментозное лечение и психотерапию, то есть с помощью специалиста – психотерапевта или психиатра.

И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство вылечивается, если его лечить.

Тест для выявления панических атак

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

А. Приступы тревоги. 
1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев? 
2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде? 
3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали: 
1) поверхностное, учащенное дыхание 
2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки 
3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
4) потливость
6) ощущение нехватки воздуха, одышку
6) волны жара или холода
7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
8) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
11) страх смерти или необратимых последствий приступа

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства

Тест для оценки уровня тревоги

Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

1. Я испытываю напряженность, мне не по себе: 
а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю

2. Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное
а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный; 
в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда

4. Я легко могу сесть и расслабиться
а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю

6. Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так; 
г) это совсем не так

7. У меня бывает чувство паники
а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает

Теперь посчитайте результат:
вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.

Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы; 
от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу; 
от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;
от 11 до 15 – выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения; 
16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

Айвазян Татьяна Альбертовна
Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор

Паническая атака

Паническое расстройство заставляет страдать большое количество людей в каждой стране мира. Многие исследователи полагают, что не меньше 10 процентов граждан в тот или иной период своей жизни переживали панические атаки, а тревожные расстройства в целом знакомы не меньше четверти населения планеты! Где же эти люди, скажите вы? Дело в том, что многие, а возможно и вы, скрывают свое расстройство от окружающих. Связанно это со страхами быть отвергнутым социумом как сумасшедший, попасть в «психушку» и «сгинуть там» и прочими катастрофическими сценариями. Поэтому многие люди, страдающие паническими атаками, боятся идти к специалистам и даже делиться с родственниками своими переживаниями. Так и страдают «молча», переживая сами с собой свои страхи и считая свою болезнь и «беду» уникальным явлением, мало знакомым современной медицине. Правда, ресурсы интернета несколько исправили положение вещей с просвещением в этой области. Но и тут, мягко говоря, не все варианты информации одинаково компетентны и полезны.

В отношении часто встречающего страха сумасшествия при переживании панического расстройства. Паническая атака не приводит к сумасшествию, поскольку паника является естественной, хоть и пиковой, эмоцией страха. Если бы страх, даже очень сильный, сам по себе мог сводить с ума, вокруг не осталось бы психически здоровых людей. Хотя это и подозревают некоторые психиатры, не будем полагаться на частное мнение, а последуем научной трактовке. Сумасшествие — это ограниченный перечень тяжелых психических заболеваний, которые обусловлены биологическими причинами и носят название «эндогенных» (то есть «порожденных внутри»), или состояний, проявляющихся нарушением психических процессов и связанных с повреждением мозга химического, травматического, инфекционного, органического и тому подобного характера, имеющим физическую, а не психологическую природу. Невроз, в том числе и панический (паническое расстройство), представляет собой функциональное расстройство высшей нервной деятельности. Если брать как метафору человеческой психики компьютер, то при неврозе происходит «сбой программы», а не «поломка» (как, например, «сгоревший» жесткий диск). Тем, что Вы попереживали, Вы не «спалили» свой мозг, и не закодировали по-другому свой геном. В противном случае, используя такую логику, Вам пришлось бы опасаться, что после сильных переживаний Вы можете проснуться утром и обнаружить, что Вы вдруг поменяли пол, национальность или даже расу (то, что в свое время определялось именно хромосомным набором, доставшимся от родителей).

Паническое расстройство однозначно преодолимо! В стратегическом плане Вам необходимо пройти полноценный курс психотерапии. Наиболее эффективным в мировой практике при таких расстройствах признано когнитивно-поведенческое направление психотерапии. Тактически могут быть использованы антидепрессанты с противотревожным эффектом и транквилизаторы для ситуационного купирования приступа паники, тревоги или страха. Однако следует понимать, что в большинстве случаев медикаменты выступят лишь в роли «костыля» и временной отдушины, они не способны изменить вашего отношения и уже сформированной на уровне сложных рефлексов привычки пугать себя. Стоящий за разнообразными внешними симптомами ваш страх смерти и тревога потери контроля требуют более вдумчивого анализа и глубокого изучения и трансформации имеющейся системы отношений.

Лечение панических атак в Нижнем Новгороде

Лечение панических атак в клинике Премиум Нижний Новгород

Тревожные расстройства – патология в наше время очень распространенная! От острых приступов тревоги страдают многие. Часто тревожные расстройства проявляются внезапно на фоне полного благополучия в виде приступов страха, доходящего до паники: человек фактически не понимает, что случилось; ему хочется куда-нибудь сбежать или что-то сделать — всё равно что, лишь бы избавится от этого крайне гнетущего ощущения. Страх может быть совершенно безотчётным; может сопровождаться чувством «я вот-вот умру», или просто переживаться, как страх смерти, а, возможно — чего-то очень плохого, что случилось или случиться в ближайшие секунды. Могут быть различные варианты подобных приступов, но все они носят единое название – «панические атаки».

Строго говоря, не любой подобный приступ является настоящей панической атакой. Однако, в тонкостях и нюансах может разобраться только специалист – врач психиатр или психотерапевт. Поэтому для простоты восприятия мы будем называть «паническими атаками» любой внезапно развивающийся приступ выраженной тревоги, страха или паники.

Что такое панические атаки?

Как правило панические атаки сопровождаются так называемыми соматическими симптомами: потливостью, сердцебиением, слабостью, головокружением, чувством нехватки воздуха и т.д.

Приступы могут быть совсем короткими (15-20 секунд), а могут длиться довольно продолжительное время. Приступ может начаться резко, как по щелчку пальцами (не зря этот феномен назвали атакой), или же тревога, переходящая в панику, может нарастать постепенно в течение нескольких десятков минут или даже часов. При этом человек может находиться где угодно: в магазине, в транспорте, на работе, в кино и т.д. Бывает, что панические приступы начинаются в каких-то типовых ситуациях или в одной и той же обстановке. Тогда с течением времени человек начинает избегать этих ситуаций или мест. У тех, кто, страдая паническими атаками, не обращается за помощью и продолжает жить с этим недугом, появляется своеобразная фобия – «страх страха», при которой сама возможность развития панического приступа вызывает сильное чувство страха или тревоги.

Нередко панические атаки развиваются у, казалось бы, полностью здоровых людей. В этих случаях они являются самостоятельным расстройством и представляют собой одну из разновидностей невротических нарушений. Но панические атаки также могут появляться у тех, кто страдает различными видами депрессий. Причём, чем меньше выражены симптомы самой депрессии, тем больше вероятность появления панически приступов.

В зависимости от того, является ли паническое расстройство:

• самостоятельным невротическим нарушением;
• развивается в рамках депрессии;
• возникает из-за патологии центральной нервной системы,

используются различные подходы к лечению этого недуга.

Как происходит лечение панических атак?

Первое, что необходимо понимать — за лечением панических атак не имеет смысла обращаться к психологам, у них для этого недостаточно квалификации. Такие расстройства эффективно могут вылечить только врачи – психиатры или психотерапевты.

Первоочередная задача, которая решается в процессе терапии панических атак — это предотвращение регулярного развития приступов (или хотя бы значительное снижение их выраженности). Как правило, человек, страдающий приступами паники, готов пойти на что угодно, лишь бы больше не испытывать этого страха, ведь вести нормальную жизнь с этим недугом совершенно невозможно! Поэтому на начальном этапе терапии почти в 100% случаев требуется применение лекарственных препаратов, которые подавляют панические атаки или существенно ослабляют их. Чаще всего врач назначает анксиолитики (противотревожные препараты) или антидепрессанты с противотревожным эффектом, или же — их сочетание.

Следующая и, пожалуй, главная цель лечения – добиться полного прекращения панических атак. Причем, эффект от терапии должен быть настолько стойким, чтобы человеку не требовался постоянный прием лекарств. Поэтому в лечении панических атак как невротического расстройства основным методом является психотерапия. Именно она позволяет выявить и устранить глубинные психологические механизмы, которые в итоге привели к появлению приступов.

Если же приступы страха или паники существуют в рамках депрессивного расстройства, основной упор делается на лечение депрессии. Когда проходит депрессия, панические атаки исчезают сами собой.

В случае, когда причина приступов – некая патология центральной нервной системы, могут быть назначены дополнительные обследования типа электроэнцефалографии (ЭЭГ) или магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ), а для лечения используются индивидуально подобранные схемы различных лекарственных средств.

Лечение панических атак – процесс не быстрый. Для того, чтобы полностью избавиться от этого расстройства, необходимо в среднем от 6-8 до 15-20 недель, в течение которых приходится принимать лекарства и посещать психотерапевтические сеансы. Однако, те, кто хоть раз столкнулся с таким расстройством, понимают, что конечная цель стоит того, чтобы потратить на ее достижение свое время.

Бесплатные психологические тесты

Пройдите специальные диагностические тесты по тревожности, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Лечение панической атаки: лекарства и средства правовой защиты

У многих из нас может быть пара приступов паники в течение жизни, и короткие эпизоды ни к чему другому не приводят. Но у некоторых людей случается гораздо больше.

Если вы думаете, что у кого-то паническая атака, вот как вы можете помочь ему прямо сейчас:

• Спросите, что вы можете сделать.
• Заверьте их, что атака, вероятно, пройдет через несколько минут.
• Поощряйте их делать медленные, ровные вдохи.
• Не преуменьшайте свои симптомы.
• Если у них раньше случался приступ паники, спросите, что им помогло.
• Если вы не можете их успокоить, немедленно покажите их врачу.

Если у вас было несколько приступов паники, это может привести к таким проблемам, как депрессия, агорафобия (боязнь открытых или общественных мест) или злоупотребление психоактивными веществами. Если у вас было несколько приступов, обратитесь к врачу. Лечение может многое сделать, чтобы остановить их.

Врачи обычно лечат панические атаки, настраивая людей на психологическую терапию, лекарства или и то, и другое.Какой бы путь вы ни выбрали с врачом, потребуется время, чтобы подействовать, поэтому наберитесь терпения. Когда люди выполняют свой план лечения, подавляющее большинство находит облегчение и не имеет постоянных проблем.

First Step

Учащенное сердцебиение или другие неприятные ощущения, сопровождающие приступ, могут напоминать другие заболевания, например, сердечные заболевания. Поэтому ваш врач, вероятно, начнет с полного медицинского осмотра. Таким образом они смогут убедиться, что симптомы не связаны с болезнью, о которой вы не знали.

Если подобное заболевание не проявляется, ваш врач может отправить вас поговорить с психологом или психиатром, обученным распознавать панические атаки.

Ваш врач объединит мнение консультанта с его собственными наблюдениями, чтобы диагностировать, что не так. Если у кого-то приступы повторяются неоднократно, врачи называют это состояние паническим расстройством.

Консультации

Лечение может начинаться с «разговорной терапии». Вы поговорите с консультантом, который поможет вам понять, что такое паническое расстройство и как с ним справиться.

По мере продолжения лечения терапия должна помочь вам выяснить ситуации, мысли или чувства, которые вызывают у вас приступы. Как только вы поймете, что происходит, у этих триггеров будет меньше возможностей вызывать проблемы.

Консультации также должны показать вам, что физическое воздействие атак на самом деле не причиняет вам вреда. Вместе с терапевтом вы будете работать над своими симптомами постепенно и безопасно, пока они не станут менее пугающими. Это также может помочь прекратить атаки.

Вы также научитесь методам релаксации, которые помогут вам справиться с атаками, когда они действительно случаются.Например, если вы можете контролировать свое дыхание, это может сделать приступ паники менее серьезным. Это также может снизить вероятность следующего. Вы должны регулярно практиковать эти навыки в своей повседневной жизни, чтобы получить пользу.

Лекарства

Ваш врач может решить, что лекарства должны быть частью вашей терапии, чтобы уменьшить физические симптомы приступов. Например, это может быть часть первых шагов. Они могут прописать:

• Антидепрессант, , который обычно является первым препаратом для предотвращения будущих панических атак.
• Лекарство, отпускаемое по рецепту, снимающее тревогу , такое как бензодиазепин. Людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, врачи могут назначить другие лекарства.

Возможно, вам и вашему врачу придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает лучше всего. Некоторым лучше всего подходит более чем один тип.

Что еще поможет

Помимо лечения, вы также можете обнаружить, что эти повседневные привычки имеют значение:

• Йога или глубокое дыхание могут расслабить ваше тело и снизить стресс.
• Физические упражнения могут помочь успокоить разум и нейтрализовать возможные побочные эффекты лекарств, такие как увеличение веса.
• Держитесь подальше от алкогольных напитков, кофеина, курения и рекреационных наркотиков, которые могут спровоцировать приступы.
• Высыпайтесь, чтобы не чувствовать себя неловко в течение дня.

Некоторые исследования показывают, что может помочь иглоукалывание, китайская техника введения тонких игл в тело для управления потоком энергии.

Что касается пищевых добавок, недостаточно исследований, показывающих, что они снижают панические атаки. Один из них, инозитол, показал некоторые перспективы в небольших исследованиях, но пока еще слишком рано говорить о том, насколько хорошо он работает. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, потому что они могут иметь побочные эффекты или противоречить лекарствам.

Получите поддержку

Пока вы работаете над тем, чтобы поправиться, полезно иметь рядом людей, которые могут вам помочь. Если вы присоединитесь к группе поддержки, вы сможете черпать силы и поддержку от других, кто сталкивается с такими же проблемами.

Ваши близкие тоже могут принять участие.Все больше и больше специалистов в области здравоохранения рекомендуют программы лечения, которые включают в себя супругов, партнеров или семьи. Например, люди вокруг могут помочь вам практиковать техники релаксации или другие навыки.

Если вы друг или член семьи человека, страдающего паническими атаками, проявите терпение. Никогда не ругайте и не судите. Выучите их признаки стресса, чтобы вы могли наблюдать за ними и оказывать успокаивающее воздействие. Если у вашего любимого человека паническая атака, сохраняйте спокойствие и помогите ему получить любую помощь, в которой он нуждается.

Tap Into Patience

Преодоление панических атак требует времени. Если у вас еженедельные сеансы терапии, вы должны начать замечать результаты через 10-20 недель. Некоторые исследования показывают улучшение уже через 12 недель. Через год вы почувствуете огромное улучшение.

Все зависит от соблюдения плана лечения, который составляете вы и ваша медицинская бригада. Смотри на цель.

Паническое расстройство, тревожное расстройство, симптомы, причины

Обзор

Что такое паническая атака?

Паническая атака вызывает внезапные кратковременные чувства страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие ситуации.Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и чувствовать, что у вас бешено колотится сердце. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Паническое расстройство может развиться, когда вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке или меняете поведение, чтобы избежать панической атаки.

Насколько распространены панические атаки?

Ежегодно до 11% американцев испытывают приступ паники. Примерно у 2–3% из них развивается паническое расстройство.

У кого могут быть панические атаки?

Паническая атака может возникнуть у любого. Эти факторы играют роль:

• Возраст: Панические атаки обычно впервые возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но панические атаки могут возникать у людей любого возраста, в том числе и у детей.
• Пол: Паническое расстройство у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает панические атаки?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей возникают панические атаки или паническое расстройство.Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете страх и тревогу и справляетесь с ними. Ваш риск панических атак увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез: Тревожные расстройства, включая панические расстройства, часто передаются по наследству. Эксперты не уверены, почему.
• Проблемы с психическим здоровьем: Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими заболеваниями, более склонны к паническим атакам.
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами: Алкоголизм и наркомания могут увеличить риск панических атак.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки возникают внезапно и без предупреждения. Невозможно остановить паническую атаку после того, как она начнется. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа. Вскоре они исчезают. Признаки панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Озноб.
• Ощущение удушья или удушья.
• Затрудненное дыхание.
• Страх потерять контроль.
• Чувство смерти.
• Сильное чувство ужаса.
• Тошнота.
• Гоночное сердце.
• Потоотделение.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.
• Дрожь или дрожь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, заболевания щитовидной железы и респираторные заболевания, вызывают симптомы, похожие на панические атаки. Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы исключить физическую проблему.Если нет физической причины, ваш врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и факторов риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Поставщики медицинских или психиатрических услуг могут диагностировать паническое расстройство. Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас неоднократные панические атаки и вы:

• Постоянно беспокоиться о новых панических атаках или их последствиях.
• Одержимость потерей контроля во время панической атаки.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку.

Ведение и лечение

Как управляются или лечатся панические атаки?

Психотерапия, лекарства или их комбинация очень эффективны для остановки панических атак. Как долго вам понадобится лечение, зависит от серьезности вашей проблемы и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Варианты включают:

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии или разговорной терапии. Вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например, с лицензированным консультантом или психологом.Этот специалист помогает определить триггеры панической атаки, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции. Когда вы начинаете по-разному реагировать на триггеры, атаки уменьшаются и в конечном итоге прекращаются.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут снизить частоту или серьезность панических атак. Поставщики медицинских услуг могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты (ТЦА). СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®).ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®). ТЦА включают амитриптилин (Elavil®) и доксепин (Sinequan®).
• Лекарства от тревожности: Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые лекарства против тревожности для лечения и предотвращения панических атак. Они помогают справиться с тревогой, но имеют риск привыкания или зависимости. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Каковы осложнения панических атак?

Панические атаки хорошо поддаются лечению.К сожалению, многие люди откладывают обращение за помощью, потому что им неловко. Если вы не лечите панические атаки или паническое расстройство, это может помешать вам получать удовольствие от жизни. Вы можете развить:

• Тревога ожидания: Возможность панической атаки вызывает крайнюю тревогу.
• Фобии: Фобия — это крайний необоснованный страх чего-то конкретного. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.
• Агорафобия: Примерно у двух третей людей с паническим расстройством развивается агорафобия. Это тревожное расстройство заставляет вас бояться находиться в местах или ситуациях, где может случиться паническая атака. Страх может стать настолько сильным, что вам станет слишком страшно выходить из дома.

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки. Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления запускающими событиями и предотвращения приступа.Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить вероятность панической атаки:

• Сократите потребление кофеина.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте стрессом.
• Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих паническими атаками?

При лечении панических атак большинству людей становится лучше.Сделать позитивный шаг к лечению — это ключ к прекращению приступов, чтобы вы могли наслаждаться жизнью, а не бояться ее.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

У некоторых панических атак есть признаки, которые можно спутать с физическими проблемами, такими как сердечный приступ. Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или потеря сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас есть панические атаки и опыт:

• Хроническая тревога, мешающая повседневной жизни.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Сильная раздражительность.
• Страх покинуть дом (агорафобия).
• Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
• Проблемы со сном.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас панические атаки, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня панические атаки?
• Как лучше всего лечить панические атаки?
• Как долго мне понадобится терапия?
• Как долго мне нужно принимать лекарства?
• Стоит ли обращать внимание на побочные эффекты лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неудобными.Хотя они не причиняют физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщать своему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, вызывающие приступы. Вы можете поправиться с помощью психотерапии и лекарств.

Лечение панического расстройства — Американский семейный врач

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам.4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000 ….

2. Рой-Бирн П.П., Штейн МБ, Руссо Дж., Мерсье Э, Томас Р, Маккуэйд Дж., и другие. Паническое расстройство в учреждении первичной медико-санитарной помощи: сопутствующие заболевания, инвалидность, обращение за услугами и лечение. Дж. Клиническая психиатрия . 1999; 60: 492–9.

3. Кумар С., Окли Браун М. Паническое расстройство. Клин Эвид .2003; 9: 1084–90.

4. Yingling KW, Вулсин Л.Р., Арнольд Л.М., Rouan GW. Предполагаемая распространенность панического расстройства и депрессии среди последовательных пациентов, обращавшихся в отделение неотложной помощи с острой болью в груди. J Gen Intern Med . 1993; 8: 231–5.

5. Флот РП, Дюпюи Г, Маршан А, Бурель Д, Арсено А, Beitman BD. Паническое расстройство у пациентов с болью в груди отделения неотложной помощи: распространенность, сопутствующие заболевания, суицидальные мысли и признание врача. Ам Дж. Мед. . 1996; 101: 371–80.

6. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К, Линцер М, deGruy FV 3d, Хан СР, и другие. Полезность новой процедуры диагностики психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи. Исследование PRIME-MD 1000. ЯМА . 1994; 272: 1749–56.

7. Вайсман М.М., Клерман Г.Л., Марковиц Дж. С., Уэллетт Р. Суицидальные мысли и попытки самоубийства при паническом расстройстве и приступах. N Engl J Med . 1989; 321: 1209–14.

8. Маршалл-младший. Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами при паническом расстройстве. Дж. Клиническая психиатрия . 1997; 58 (приложение 2): 46–9.

9. Отто МВт, Тубы К.С., Гулд Р.А., Маклин Р.Я., Поллак MH. Анализ величины эффекта относительной эффективности и переносимости селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при паническом расстройстве. Ам Дж. Психиатрия . 2001; 158: 1989–92.

10.Баккер А, ван Балком А.Дж., Спинховен П. СИОЗС против ТЦА в лечении панического расстройства: метаанализ. Acta Psychiatr Scand . 2002; 106: 163–7.

11. Бойер В. Ингибиторы захвата серотонина превосходят имипрамин и алпразолам в облегчении панических атак: метаанализ. Int Clin Psychopharmacol . 1995; 10: 45–9.

12. Рибейро Л., Буснелло СП, Кауэр-Сант’Анна М, Мадруга М, Кеведо Дж. Буснелло Э.А., и другие.Миртазапин в сравнении с флуоксетином в лечении панического расстройства. Braz J Med Biol Res . 2001; 34: 1303–7.

13. Вестен Д., Моррисон К. Многомерный метаанализ методов лечения депрессии, паники и генерализованного тревожного расстройства: эмпирическое исследование статуса эмпирически подтвержденных методов лечения. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2001; 69: 875–99.

14. Гулд Р.А., Отто МВт, Поллак MH. Метаанализ результатов лечения панического расстройства. Clin Psychol Ред. . 1995; 15: 819–44.

15. Клам Г.А., Клам Г.А., Сурлс Р. Метаанализ лечения панического расстройства. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1993; 61: 317–26.

16. Ножницы МК, Хаук П., Грино С, Мастера С. Эмоциональная психотерапия для пациентов с паническим расстройством. Ам Дж. Психиатрия . 2001; 158: 1993–8.

17. Милрод Б, Буш Ф. Отдаленный результат лечения панического расстройства.Обзор литературы. Дж. Нерв Мент Дис . 1996. 184: 723–30.

18. Гулд Р.А., Clum GA. Самопомощь плюс минимальный контакт с терапевтом при лечении панического расстройства: повторение и расширение. Behav Ther . 1995; 26: 533–46.

19. Sharp DM, Мощность КГ, Суонсон В. Сокращение контактов терапевта в когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства и агорафобии в первичном звене медико-санитарной помощи: глобальные показатели результатов в рандомизированном контролируемом исследовании. Br J Gen Pract . 2000; 50: 963–8.

20. Феббраро GA, Клам Г.А., Рудман А.А. Пределы библиотерапии: исследование дифференциальной эффективности самостоятельных вмешательств у людей с паническими атаками. Behav Ther . 1999; 30: 209–22.

21. Клам Г.А. Как справиться с паникой: безмедикаментозный подход к борьбе с приступами паники. Пасифик Гроув, Калифорния: Brooks / Cole, 1990.

22. Bowen RC, Д’Арси С, Киган Д, Сентилсельван А.Контролируемое испытание когнитивно-поведенческой терапии паники у алкогольных пациентов в стационаре с коморбидным паническим расстройством. Поведение наркомана . 2000; 25: 593–7.

23. Klein DF. Ошибочные метаанализы, сравнивающие психотерапию с фармакотерапией. Ам Дж. Психиатрия . 2000; 157: 1204–11.

24. Баккер А, ван Балком А.Дж., Spinhoven P, Blaauw BM, ван Дайк Р. Последующее наблюдение за лечением панического расстройства с агорафобией или без нее: количественный обзор. Дж. Нерв Мент Дис . 1998; 186: 414–9.

25. ван Балком А.Дж., Баккер А, Spinhoven P, Blaauw BM, Сминк С, Рюсинк Б. Метаанализ лечения панического расстройства с агорафобией или без нее: сравнение психофармакологического, когнитивно-поведенческого и комбинированного лечения. Дж. Нерв Мент Дис . 1997; 185: 510–6.

26. Барлоу DH, Горман Дж. М., Сдвиг МК, Woods SW. Когнитивно-поведенческая терапия, имипрамин или их комбинация при паническом расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование [Опубликованные исправления представлены в JAMA 2000; 284: 2450 и JAMA 2001; 284: 2597]. ЯМА . 2000. 283: 2529–36.

27. Мависсакалян М.Р., Перель JM. Продолжительность терапии имипрамином и рецидив панического расстройства с агорафобией. Дж. Клин Психофармакол . 2002; 22: 294–9.

28. Мависсакалян М.Р., Перель JM. Длительное поддержание и прекращение терапии имипрамином при паническом расстройстве с агорафобией. Психиатрия Arch Gen . 1999; 56: 821–7.

29. Шмидт Н.Б., Wollaway-Bickel K, Траковски JH, Сантьяго HT, Васи М.Прекращение приема антидепрессантов в контексте когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства. Behav Res Ther . 2002; 40: 67–73.

30. Wilkinson G, Балестриери М, Руджери М, Беллантуоно К. Метаанализ двойных слепых плацебо-контролируемых исследований антидепрессантов и бензодиазепинов у пациентов с паническими расстройствами. Психол Мед . 1991; 21: 991–8.

31. van Balkom AJ, Наута МС, Баккер А.Метаанализ лечения панического расстройства с агорафобией: обзор и повторное исследование. Clin Psychol Psychother . 1995; 2: 1–14.

32. Годдард А.В., Brouette T, Алмай А, Причал П, Вудс ЮЗ, Чарни Д. Раннее одновременное введение клоназепама с сертралином при паническом расстройстве. Психиатрия Arch Gen . 2001; 58: 681–6.

33. Брюс Т.Дж., Шпигель Д.А., Hegel MT. Когнитивно-поведенческая терапия помогает предотвратить рецидив и рецидив панического расстройства после отмены алпразолама: долгосрочное наблюдение исследований Пеория и Дартмута. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1999; 67: 151–6.

Департамент здравоохранения | Эффективные методы лечения панического расстройства

Паническое расстройство — это состояние, о котором мы много знаем. Было проведено множество исследований, чтобы выяснить, какие методы лечения эффективны, то есть какие методы значительно помогут человеку с паническим расстройством.

Цели лечения панического расстройства:

• Чтобы помочь вам справиться с паническими атаками и остановить их
• Осознать и прекратить избегание, движимое страхом
• Чтобы уменьшить уязвимость к будущим паникам.

Однако важно помнить, что даже если лечение было полезным, вы, вероятно, все равно будете испытывать симптомы беспокойства во время выздоровления.

Основные методы лечения панического расстройства:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Антидепрессанты
• Бензодиазепиновый препарат.

Будет кратко описано каждое из этих методов лечения с указанием потенциальных преимуществ и недостатков. Ваш выбор лечения может зависеть от навыков терапевта, стоимости или других соображений.

Не нужно бояться беспокойства. У вас есть навыки, чтобы с этим справиться.

Есть ли рекомендованное лечение?

Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является предпочтительным методом лечения, но также широко используются антидепрессанты с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако эффективное лечение должно включать поведенческую терапию, чтобы ограничить избегание. Каждое лечение необходимо учитывать на предмет его пригодности в вашем конкретном случае. Теперь будут обсуждаться как психологические, так и лекарственные варианты.
Начало страницы

Психологические методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ при паническом расстройстве включает в себя методы лечения, которые изменяют поведение (воздействие и управление тревогой, например, замедленное дыхание), и методы, которые изменяют вызывающие тревогу и тревожные мысли (например, когнитивная терапия) . Цель состоит в том, чтобы помочь вам развить менее тревожное понимание физических изменений, которые происходят, когда вы беспокоитесь.

Есть данные, что КПТ более эффективна, чем лекарства, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Одним из преимуществ КПТ перед лекарствами является то, что было показано, что она полезна в долгосрочной перспективе, то есть от нескольких месяцев до нескольких лет после завершения краткосрочного лечения.

Информация о расстройстве

После оценки терапевт расскажет вам о тревоге в целом и о паническом расстройстве в частности. Это будет включать обсуждение реакции «бей или беги» и детали того, как это влияет на организм. Обучение будет включать в себя рассеивание страха, который люди обычно испытывают по поводу этого расстройства, например, что они сойдут с ума или умрут в результате симптомов.

Когнитивная терапия

Эта часть лечения включает в себя определение триггеров панических атак и понимание ваших страхов по поводу симптомов паники. Триггерами могут быть мысль, ситуация или небольшое физическое изменение, например учащенное сердцебиение. Людей учат более реалистично интерпретировать симптомы паники и пугающие ситуации.

Интероцептивное воздействие и воздействие in vivo

Интероцептивное воздействие подразумевает контролируемое снижение страха перед симптомами паники.Например, это может быть бег трусцой прямо в кабинете терапевта, чтобы лучше понять значение определенных симптомов, таких как учащенное сердцебиение и одышка. Как вариант, это может быть чашка кофе или сидение в горячей комнате.

Для тех, кто избегает ситуаций из-за страха панической атаки, будет важно столкнуться с опасными местами. Воздействие in vivo включает разбиение пугающей ситуации на достижимые этапы и выполнение их по одному до тех пор, пока не будет достигнут самый сложный этап.Например, если человек боится поездок на поезде, лечение может включать поездку на поезде, затем поездку с увеличивающимся количеством остановок, с растущим скоплением людей и так далее.

Техника расслабления и дыхания

Паника может усугубиться чрезмерным дыханием. Для некоторых людей замедление дыхания может быть эффективным средством борьбы с панической атакой, а также для предотвращения полномасштабной атаки. Расслабление, вероятно, более полезно в качестве общей стратегии борьбы с тревогой, но было показано, что оно помогает некоторым людям с паническим расстройством.Одни только расслабление и медленное дыхание, как правило, неэффективны для лечения панического расстройства, хотя есть некоторые свидетельства того, что форма расслабления, называемая «прикладной релаксацией», может быть полезной.
Начало страницы

Лекарства от панического расстройства

Антидепрессанты

Было обнаружено, что существует множество различных типов антидепрессантов, эффективных при лечении панического расстройства. Каждый тип работает немного по-своему, и вместе с врачом вы сможете решить, какой из них лучше всего подходит для вас, вызывая наименьшее количество побочных эффектов.

Большинство лекарств будет начинаться с низких доз и увеличиваться до эффективного уровня. Важно, чтобы вы принимали лекарство в соответствии с рекомендациями врача и не вносили изменений без его / ее ведома. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, чтобы узнать, нормальны они или нет. Некоторые побочные эффекты встречаются довольно часто, и ваш врач поможет вам понять, чего ожидать. В Приложении 1 приведен список возможных вопросов к лечащему врачу.В настоящее время нет доказательств того, что польза от лекарств сохранится после прекращения приема лекарств.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это более старый класс лекарств, известных своей эффективностью при депрессии. Они также эффективны при лечении тревожности. Во многих хороших исследованиях было показано, что имипрамин является эффективным средством лечения панического расстройства.

Эти препараты, как правило, имеют ряд неприятных побочных эффектов, включая сухость во рту, головокружение и тошноту, что означает, что некоторым людям трудно принимать лекарство, даже если оно может им помочь.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

В последние годы было много разговоров о препаратах этого класса антидепрессантов, поскольку они так же эффективны, как и старые типы антидепрессантов, но имеют меньше побочных эффектов. Наиболее известным из них, вероятно, является прозак (флуоксетин), но сейчас существует ряд других СИОЗС, многие из которых, как было показано, помогают людям с паническим расстройством (например, ципрамил / циталопрам, аропакс / пароксетин, золофт / сертралин и лувокс / флувоксамин).

Побочные эффекты, хотя и реже, все же возникают и включают головные боли, тошноту, бессонницу и трудности с половым актом. Симптомы также могут возникать, когда вы пытаетесь прекратить прием СИОЗС.

Бензодиазепины

Эти препараты предназначены для снижения напряжения и усиления расслабления, не вызывая сна. У этих препаратов есть побочные эффекты, которые следует обсудить с врачом. Было обнаружено, что бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), эффективны при лечении панического расстройства.К недостаткам этого класса лекарств можно отнести способность вызывать привыкание и проблемы с синдромом отмены при прекращении приема препарата. Длительное употребление связано с зависимостью, повышенным риском моторных аварий и проблем с памятью.

Были изучены другие лекарства от панического расстройства, но на данном этапе недостаточно информации, чтобы рекомендовать их использование.
Начало страницы

Как выбрать лечение?

Число, необходимое для лечения (NNT) — это популярная и информативная статистика.Это означает, что врач должен вылечить определенное количество людей с расстройством, чтобы один человек стал «излеченным» (для панического расстройства это означает отсутствие панических атак).

Количество людей, которых ваш врач должен будет вылечить, чтобы один человек избавился от паники, зависит от вида лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия: нужно лечить 3 человека
Бензодиазепины: нужно лечить 5 человек
Трициклические антидепрессанты: нужно лечить 6 человек
СИОЗС: нужно лечить 6 человек

Как скоро я почувствую себя лучше?

Улучшения не будут заметны сразу при любом типе лечения, поэтому важно набраться терпения и усердно работать над выздоровлением.Любое лечение, которое вы выберете, потребует вашего активного участия.

Обычно для получения результатов при приеме большинства антидепрессантов требуется от трех до четырех недель. Если после шести недель приема определенного лекарства вы не заметите никаких улучшений, важно обсудить с врачом, какие другие варианты доступны.

Улучшение при CBT часто будет постепенным, а не мгновенным. Важно дать шанс лечению. Лечение часто включает от 8 до 12 сеансов от 60 до 90 минут.Как и в случае с лекарствами, если вы не заметили никаких улучшений после шести-восьми сеансов, вам, возможно, придется рассмотреть другие методы лечения.

При использовании КПТ вы должны быть активным участником лечения. Если вы практиковали эти техники и выполняли домашнее задание между сеансами, но все еще обнаруживаете, что вам не лучше, то можно посоветовать изменить лечение. Исследования долгосрочных результатов показывают, что когнитивно-поведенческие методы имеют устойчивые преимущества, которые сохраняются после завершения лечения.

Сохраняйте непредвзятость и, если вы чувствуете, что выбранный вами терапевт не подходит для вас, примите меры и либо обратитесь за другим мнением, либо вообще смените терапевта. Важно полностью участвовать в лечении и настойчиво относиться к рекомендациям и решениям о лечении. Вам следует работать со своим врачом, а не просто «делать то, что вам говорит врач».

Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве

Паническое расстройство — серьезное заболевание, с которым может столкнуться примерно каждый 75 человек.Обычно это проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте, и хотя точные причины неясны, похоже, что существует связь с основными жизненными переменами, которые потенциально могут вызывать стресс: окончание колледжа, женитьба, рождение первого ребенка и т. Д. Есть также некоторые свидетельства генетической предрасположенности; если член семьи страдал от панического расстройства, у вас повышен риск самим им пострадать, особенно в период вашей жизни, который вызывает особый стресс.

Паническая атака — это внезапная волна всепоглощающего страха, которая приходит без предупреждения и без какой-либо очевидной причины. Это намного сильнее, чем чувство «стресса», которое испытывает большинство людей. Симптомы панической атаки включают:

• учащенное сердцебиение

• затрудненное дыхание, ощущение, будто «не хватает воздуха»

• ужас, который почти парализует

• головокружение, дурноту или тошноту

• дрожь, потливость, тряска

• удушье, боли в груди

• приливы или внезапный озноб

• покалывание в пальцах рук и ног («иголки»)

• страх, что ты сойдешь с ума или вот-вот умрешь

Вы, вероятно, узнаете в этом классическую реакцию «беги или сражайся», которую испытывают люди, когда мы находимся в ситуации опасности.Но во время панической атаки эти симптомы, кажется, возникают из ниоткуда. Они возникают в, казалось бы, безобидных ситуациях — они могут случиться даже во время сна.

Помимо вышеперечисленных симптомов, паническая атака отмечается следующими состояниями:

• , это происходит внезапно, без предупреждения и без возможности его остановить.

• уровень страха несоразмерен реальной ситуации; на самом деле часто это совершенно не связано.

• проходит за несколько минут; тело не может выдерживать реакцию «бей или беги» дольше этого. Однако повторные приступы могут повторяться часами.

Паническая атака не опасна, но может быть пугающей, в основном потому, что кажется «сумасшедшей» и «неконтролируемой». Паническое расстройство пугает из-за связанных с ним панических атак, а также потому, что оно часто приводит к другим осложнениям, таким как фобии, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, медицинские осложнения и даже самоубийство.Его последствия могут варьироваться от легкого словесного или социального нарушения до полной неспособности смотреть в лицо внешнему миру.

На самом деле, фобии, которые развиваются у людей с паническим расстройством, возникают не из-за страха перед настоящими объектами или событиями, а, скорее, из-за страха перед новым приступом. В этих случаях люди будут избегать определенных предметов или ситуаций, потому что они опасаются, что эти вещи спровоцируют новую атаку.

Помните, что только лицензированный терапевт может диагностировать паническое расстройство.Однако есть определенные признаки, о которых вы, возможно, уже знаете.

Одно исследование показало, что люди иногда обращаются к 10 или более врачам, прежде чем им поставят правильный диагноз, и что только один из четырех человек с этим заболеванием получает необходимое лечение. Вот почему важно знать, каковы симптомы, и быть уверенным, что вы получите правильную помощь.

Многие люди время от времени испытывают приступы паники, и если у вас была одна или две таких атаки, вероятно, нет причин для беспокойства.Ключевым симптомом панического расстройства является постоянный страх панических атак в будущем. Если вы страдаете от повторяющихся (четырех или более) панических атак, и особенно если у вас была паническая атака и вы продолжаете бояться новой, это признаки того, что вам следует подумать о поиске специалиста по психическому здоровью, который специализируется на панических или тревожных расстройствах. .

Тело: Может быть генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам; некоторые пациенты сообщают, что у члена семьи есть или было паническое расстройство или какое-либо другое эмоциональное расстройство, такое как депрессия.Исследования с близнецами подтвердили возможность «генетической наследственности» заболевания.

Паническое расстройство также может быть вызвано биологической неисправностью, хотя конкретный биологический маркер еще не идентифицирован.

Все этнические группы подвержены паническому расстройству. По неизвестным причинам женщины в два раза чаще заболевают этим заболеванием, чем мужчины.

Mind: Стрессовые жизненные события могут вызвать панические расстройства. Одна из отмеченных ассоциаций связана с недавней потерей или разлукой.Некоторые исследователи сравнивают «фактор жизненного стресса» с термостатом; то есть, когда стрессы снижают вашу сопротивляемость, срабатывает основная физическая предрасположенность и вызывает приступ.

Оба: Физические и психологические причины панического расстройства работают вместе. Хотя первоначально приступы могут возникать неожиданно, в конечном итоге больной может действительно помочь их вызвать, отреагировав на физические симптомы приступа.

Например, если человек с паническим расстройством испытывает учащенное сердцебиение, вызванное употреблением кофе, физическими упражнениями или приемом определенного лекарства, он может интерпретировать это как симптом приступа и из-за своего беспокойства фактически вызвать приступ.С другой стороны, кофе, упражнения и некоторые лекарства иногда действительно вызывают приступы паники. Одна из самых неприятных вещей для человека, страдающего паникой, — это то, что он никогда не знает, как изолировать различные триггеры атаки. Вот почему правильная терапия панического расстройства фокусируется на всех аспектах — физических, психологических и физиологических — расстройства.

Ответ на это громкий ДА — если они получат лечение.

Паническое расстройство хорошо поддается лечению с помощью множества доступных методов лечения. Эти методы лечения чрезвычайно эффективны, и большинство людей, успешно завершивших лечение, могут продолжать испытывать ситуативное избегание или тревогу, и в этих случаях может потребоваться дальнейшее лечение. После лечения паническое расстройство не приводит к постоянным осложнениям.

Без лечения паническое расстройство может иметь очень серьезные последствия.

Непосредственная опасность панического расстройства заключается в том, что оно часто может привести к фобии. Это потому, что после того, как вы пережили паническую атаку, вы можете начать избегать ситуаций, подобных той, в которой вы были, когда произошла атака.

Многие люди с паническим расстройством демонстрируют «ситуативное избегание», связанное с их паническими атаками. Например, у вас может случиться приступ во время вождения, и вы начнете избегать вождения, пока у вас не разовьется настоящая фобия по отношению к нему. В худшем случае у людей с паническим расстройством развивается агорафобия — страх выйти на улицу — потому что они считают, что, оставаясь внутри, они могут избежать всех ситуаций, которые могут спровоцировать приступ или когда они не смогут получить помощь.Страх нападения настолько изнуряет, что они предпочитают проводить свою жизнь взаперти в своих домах.

Даже если у вас не разовьются эти крайние фобии, качество вашей жизни может серьезно пострадать из-за невылеченного панического расстройства. Недавнее исследование показало, что люди, страдающие паническим расстройством:

• более склонны к употреблению алкоголя и других наркотиков

• имеют повышенный риск попытки самоубийства

• проводить больше времени в отделениях неотложной помощи больниц

• тратить меньше времени на хобби, спорт и другие приятные занятия

• обычно финансово зависят от других

• сообщают, что чувствуют себя менее здоровыми эмоционально и физически, чем те, кто не страдает

• боятся ехать дальше нескольких километров от дома

Панические расстройства также могут иметь экономические последствия.Например, в недавнем исследовании упоминался случай женщины, которая отказалась от работы на 40 000 долларов в год, которая требовала проезда, для одного работника, расположенного недалеко от дома, который платил всего 14 000 долларов в год. Другие пострадавшие сообщили, что потеряли работу и вынуждены были полагаться на государственную помощь или членов семьи.

Ничего из этого не должно происходить. Паническое расстройство можно успешно лечить, и больные могут продолжать жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что комбинация когнитивной и поведенческой терапии является лучшим лечением панического расстройства.В некоторых случаях также могут быть уместны лекарства.

Первая часть терапии носит преимущественно информационный характер; многим людям очень помогает простое понимание того, что такое паническое расстройство и сколько других страдают от него. Многие люди, страдающие паническим расстройством, обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума», или что паника может вызвать сердечный приступ. «Когнитивная реструктуризация» (изменение образа мышления) помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными способами рассмотрения атак.

Когнитивная терапия может помочь пациенту определить возможные триггеры приступов. В индивидуальном случае пусковым механизмом может быть что-то вроде мысли, ситуации или что-то столь же тонкое, как небольшое изменение сердцебиения. Как только пациент понимает, что паническая атака является отдельной и независимой от триггера, этот триггер начинает терять часть своей силы, чтобы вызвать атаку.

Поведенческие компоненты терапии могут состоять из того, что одна группа врачей назвала «интероцептивным воздействием».«Это похоже на систематическую десенсибилизацию, используемую для лечения фобий, но основное внимание при этом уделяется воздействию реальных физических ощущений, которые кто-то испытывает во время панической атаки.

Люди с паническим расстройством больше боятся самого нападения, чем конкретных предметов или событий; например, их «страх перед полетом» заключается не в том, что самолеты потерпят крушение, а в том, что у них будет паническая атака в таком месте, как самолет, где они не смогут помочь. Другие не пьют кофе и не ходят в перегретую комнату, потому что боятся, что это может вызвать физические симптомы панической атаки.

Интероцептивное воздействие может помочь им преодолеть симптомы приступа (учащенное сердцебиение, приливы, потливость и т. Д.) В контролируемых условиях и научить их, что эти симптомы не обязательно перерастают в полномасштабный приступ. Поведенческая терапия также используется для преодоления ситуационного избегания, связанного с паническими атаками. Одним из очень эффективных способов лечения фобий является воздействие in vivo, что в простейшем виде означает разбиение пугающей ситуации на небольшие управляемые шаги и выполнение их по одному, пока не будет достигнут самый сложный уровень.

Техники релаксации могут еще больше помочь кому-то «пройти» через атаку. Эти техники включают в себя переобучение дыхания и позитивную визуализацию. Некоторые эксперты обнаружили, что у людей с паническим расстройством, как правило, частота дыхания немного выше средней, и умение замедлять это может помочь кому-то справиться с панической атакой, а также может предотвратить будущие приступы.

В некоторых случаях также могут потребоваться лекарства. Могут быть прописаны успокаивающие лекарства, а также антидепрессанты, а иногда даже сердечные препараты (например, бета-блокаторы), которые используются для контроля нерегулярного сердцебиения.

Наконец, некоторым людям может быть очень полезна группа поддержки с другими людьми, страдающими паническим расстройством. Он не может заменить терапию, но может быть полезным дополнением.

Если вы страдаете паническим расстройством, эти методы лечения могут вам помочь. Но вы не можете сделать их самостоятельно; все эти методы лечения должны быть описаны и назначены психологом или психиатром.

Во многом успех лечения зависит от вашего желания тщательно следовать изложенному плану лечения.Это часто многогранно, и это не сработает в одночасье, но если вы будете придерживаться этого, у вас должно начаться заметное улучшение примерно через 10-20 еженедельных занятий. Если вы продолжите следовать программе, в течение одного года вы заметите огромное улучшение.

Если вы страдаете паническим расстройством, вы сможете найти помощь в своем районе. Вам необходимо найти лицензированного психолога или другого специалиста в области психического здоровья, специализирующегося на панических или тревожных расстройствах. Поблизости может быть даже клиника, специализирующаяся на этих заболеваниях.

Когда вы разговариваете с терапевтом, укажите, что вы думаете, что у вас паническое расстройство, и спросите о его или ее опыте лечения этого расстройства.

Однако имейте в виду, что это паническое расстройство, как и любое другое эмоциональное расстройство, нельзя диагностировать или вылечить самостоятельно. Опытный клинический психолог или психиатр является наиболее квалифицированным специалистом для постановки этого диагноза, так же как он или она наиболее квалифицированы для лечения этого расстройства.

Эта брошюра разработана, чтобы ответить на ваши основные вопросы о паническом расстройстве; квалифицированный специалист в области психического здоровья сможет предоставить вам более полную информацию.

Паническое расстройство никоим образом не должно нарушать вашу жизнь!

Панические атаки | Фонд психического здоровья

Паническая атака — это чувство внезапного и сильного страха. Это может произойти быстро и без видимой причины. Панические атаки могут быть очень пугающими, но они не опасны.

* Последнее обновление: 9 июля 2021 г.

На что похожа паническая атака?

Когда у вас паническая атака, ваше тело может реагировать по-разному.Вы можете испытать:

• одышка, или ощущение, что вы пытаетесь дышать или задыхаетесь
• учащенное сердцебиение
• плохое самочувствие, слабость или головокружение
• очень жарко или холодно
• тошнота
• боль в груди или животе
• дрожь или дрожь
• потливость
• покалывание в пальцах
• ощущение, что вы не связаны со своим телом.

Вам может казаться, что у вас сердечный приступ, вы собираетесь потерять сознание или даже умереть.Это может напугать, но помните, что панические атаки не опасны.

Панические атаки обычно длятся от 5 до 20 минут. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут, а затем начинают исчезать. Если это длится дольше, у вас могут быть несколько панических атак (хотя это бывает редко) или вы можете испытывать другие симптомы тревоги.

Если у вас много панических атак без очевидной причины, возможно, вам поставили диагноз панического расстройства. Это разновидность тревожного расстройства.

Вы можете беспокоиться о том, чтобы выйти на публику, потому что боитесь новой панической атаки. Если этот страх становится сильным, это может быть агорафобия. На веб-сайте NHS есть дополнительная информация об агорафобии.

Что вызывает панические атаки?

Когда мы чувствуем, что находимся под угрозой, наше тело активирует реакцию «бей или беги». Он автоматически высвобождает гормоны, которые помогают нам действовать быстрее и заставляют наше сердце биться быстрее. Это полезно, когда мы в опасности, потому что можем дать отпор или убежать.Панические атаки случаются, когда срабатывает наша реакция «бей или беги», но нам ничего не угрожает.

Панические атаки случаются в разное время и у всех по разным причинам. Вы можете заметить, что испытываете их, когда жизнь полна стрессов, или когда их вызывают определенные места или действия. Или для них может вообще не быть очевидного триггера.

Что делать во время панической атаки?

Когда вы чувствуете приближение панической атаки, вы можете попробовать несколько быстрых стратегий.

1. Дыши. Сосредоточение внимания на медленном и глубоком дыхании может помочь вам справиться с учащенным дыханием или тревожными чувствами. На сайте NHS есть успокаивающая дыхательная техника, которую вы можете попробовать. Или на сайте медитации Calm есть простая анимация, по которой можно замедлить дыхание.
2. Признайте, что это паническая атака. Это временно, это пройдет, и это не сердечный приступ.
3. Не сопротивляйся. Оставайся на месте, если можешь. Уход может означать, что вы начинаете бояться того места, где произошла паническая атака, и избегать ее в будущем.
4. Найдите объект, на котором нужно сосредоточиться. Выберите то, что вы можете увидеть, и обратите на это внимание все, что только возможно. Ваша паника может утихнуть, если вы сосредоточите всю свою энергию на объекте и подробно опишете его себе.
5. Сосредоточьтесь на позитивных, мирных образах. Вы можете представить себя в тихом, спокойном месте, таком как пляж или лес.
6. Попробуйте упражнение на заземление. Это может помочь, если вы чувствуете, что теряете связь со своим телом или окружающим миром. Один из способов — подумать о пяти вещах, которые вы видите; четыре вещи, которые вы можете почувствовать; три вещи, которые вы можете услышать; две вещи, которые можно почувствовать по запаху; и одна вещь, которую вы можете попробовать.

Если с вами есть друг, может быть полезно рассказать им, что происходит. Они могут заверить вас, что это пройдет и симптомы не причинят вам вреда.

Как помочь себе

Небольшие изменения могут помочь предотвратить дальнейшие панические атаки.

• Регулярно выполняйте дыхательные упражнения. Они могут помочь предотвратить приступы паники, а также помочь во время их возникновения.
• Физическая активность может снизить стресс и напряжение и улучшить ваше настроение.
• Регулярное здоровое питание может поддерживать стабильный уровень сахара в крови, что повышает вашу энергию и настроение.
• По возможности избегайте кофеина, алкоголя и курения. Это может усугубить панические атаки.
• Попробуйте осознанность. Это способ полностью присутствовать и сосредоточиться на моменте, который помогает справиться с тревогой.
• Присоединяйтесь к группе поддержки сверстников. Они объединяют людей, у которых был похожий опыт, чтобы помогать друг другу. Anxiety UK, No Panic и TOP UK (благотворительная организация OCD и Phobia) имеют группы поддержки и другие службы.

Получение поддержки

Поговорите со своим терапевтом, если у вас панические атаки. Они могут осмотреть вас, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать симптомы.

Лечение панических атак направлено на уменьшение количества приступов и облегчение симптомов. Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов.

Ресурсы для самопомощи

Ваш терапевт может предложить вам ресурсы по самопомощи, такие как рабочие тетради или онлайн-курсы CBT.Загляните в библиотеку бесплатных приложений NHS, чтобы узнать, может ли что-нибудь вам помочь.

Говорящая терапия

Ваш терапевт может направить вас для разговорной терапии, или вы можете направить вас сами. Вам могут предложить:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это может помочь вам определить и изменить паттерны нездорового мышления, которые вызывают у вас панические атаки
• экспозиционная терапия — вы постепенно попадаете в ситуации, которых боитесь. Со временем вы почувствуете усиление контроля над ситуацией, и ваше беспокойство уменьшится.
• прикладное расслабление — это поможет вам научиться расслаблять мышцы в ситуациях, которые обычно вызывают у вас беспокойство или напряжение.

Лекарства

Вам могут предложить лекарство для снятия симптомов. Это может быть антидепрессант, лекарство от тревожности, бета-блокаторы для лечения физических симптомов тревоги или транквилизаторы, если ваше беспокойство серьезное и оказывает значительное влияние на вашу жизнь.

Дополнительные ресурсы и информация

NHS App Библиотека приложений для самопомощи и самоуправления

Информационная страница Mind о панических атаках

Ресурс панической атаки No Panic

Онлайн-курс осознанности Be Mindful

Как справиться с паническими атаками ночью

Как хорошо выспаться Сон необходим для нашего здоровья и благополучия.Сон способствует отдыху и расслаблению и дает нам возможность восстановить силы и избавиться от дневных стрессов. Однако это не относится ко многим людям, которые борются с паническими атаками по ночам.

Здесь мы даем советы, как справиться с паническими атаками в ночное время, и даем советы, как их уменьшить.

Что такое панические атаки?

Панические атаки — это внезапные, неожиданные эпизоды сильной тревоги, которые могут вызывать различные пугающие симптомы.К ним относятся:

• Чувство потери контроля и отсутствия связи с окружающим
• Чувство обморока, головокружения или головокружения
• Боли в груди и одышка — стеснение в груди и ощущение, что дышать трудно
• Бешеное или колотящееся сердце
• Гипервентиляция
• Ощущение, будто ты задыхаешься
• Тошнота
• Мышечные спазмы и учащенное сердцебиение
• Чрезмерное потоотделение
• Дрожь или дрожь
• Онемение и покалывание, например, покалывание в губах и онемение пальцев рук и ног
• Колебания температуры тела — ощущение очень горячего или очень холодного

Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что иногда у впервые больных возникает ощущение, что они пережили сердечный приступ или нервный срыв.Со временем панические атаки могут стать более частыми, и страх перед панической атакой укореняется, что приводит к «порочному кругу».

Ночные панические атаки, также известные как «ночные панические атаки» или «ночные кошмары», случаются, когда вы спите, и будите вас, часто с теми же симптомами, что и дневные панические атаки. Однако, хотя эти ночные приступы обычно длятся всего несколько минут, вам может потребоваться много времени, чтобы успокоиться и снова заснуть после одного.Это, в сочетании с беспокойством о том, не будет ли у вас еще одной панической атаки, может привести к бессоннице.

Что вызывает приступы паники в ночное время?

Хотя ночные панические атаки могут быть внезапными и пугающими, на самом деле они являются обычным психическим заболеванием. Так что их вызывает?

До сих пор исследования не обнаружили ни одной четкой причины, по которой люди испытывают панические атаки по ночам. Однако мы знаем, что мозг не «отключается» во время сна, поэтому любые скрытые беспокойства или тревоги могут проявиться в нашем бессознательном мозгу, вызывая ночную паническую атаку.Кроме того, борьба с паническими атаками в дневное время повышает вероятность возникновения панических атак ночью.

Исследования показывают, что существует ряд других факторов, которые могут увеличить риск того, что кто-то страдает как дневными, так и ночными паническими атаками. К ним относятся:

• Переживание хронического стресса в повседневной жизни
• Борьба с другими психическими расстройствами, такими как тревога , депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Отсутствие самоуверенности — некоторые данные подтверждают идею о том, что люди, страдающие паническими атаками, имеют пассивный стиль общения или взаимодействия с другими
• Генетика — наличие близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра, который страдает от панических атак, повышает вероятность того, что у вас также разовьются панические атаки
• Отмена алкоголя, наркотиков или медикаментов
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Определенные вещества могут также вызывать симптомов панической атаки , включая кофеин и каннабис
• Хронические соматические заболевания, такие как рак
• Переживание значительной личной утраты, включая тяжелую утрату, или разрыв отношений
• Значительные изменения в жизни, такие как потеря работы, материнство и переезд

Как справиться с панической атакой ночью

Просыпаться и обнаруживать, что у вас паническая атака, может быть ошеломляющим и пугающим, а тот факт, что вы, вероятно, все еще вялый и пытаетесь « очнуться » от сна, может заставить вас потерять контроль и вызвать у вас паниковать еще больше.

Если у вас ночная паническая атака, попробуйте следующее:

Не борись

Если вы просыпаетесь и у вас паническая атака, важно не бороться с ней, так как это может усугубить ситуацию. Примите паническую атаку такой, какая она есть, и позвольте чувствам захлестнуть вас. Помните, это временно и со временем исчезнет. Вам просто нужно позволить этому случиться.

Попробуй и расслабься

Попытайтесь вернуть свое тело в расслабленное состояние.Глубоко вдохните и медленно выдохните, чтобы регулировать дыхание. Расслабьте мышцы и постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях и образах.

Вставай и делай что-нибудь

Маловероятно, что вы сможете сразу снова заснуть после панической атаки — вы можете думать о том, что вызвало паническую атаку, и беспокоиться, что это повторится снова, если вы снова заснете. Вот почему так важно что-то сделать, чтобы отвлечься от паники. Встать с постели и физически выйти из ситуации.Затем попробуйте сделать что-нибудь расслабляющее, чтобы переключить свое внимание, например, потренироваться в йоге, послушать спокойную и нежную музыку, почитать вдохновляющую книгу или даже выполнить черную работу, например, гладить. Не делайте ничего чрезмерно стимулирующего, например, энергичные упражнения, смотрите телевизор или играйте на телефоне, так как это может еще больше усложнить возвращение в сон.

Ложитесь спать, когда будете готовы

Ложитесь спать только тогда, когда снова начинаете чувствовать усталость и готовы ко сну.Когда вы лежите в постели, сохраняйте спокойствие, глубоко вдыхая через нос и выдыхая через рот, до такой степени, что весь ваш живот, а не только грудь, поднимается и опускается.

Советы по предотвращению панических атак в ночное время

Паническая атака ночью может заставить вас беспокоиться о другой, вызывая порочный круг и приводя к бессоннице. Чтобы избежать частой проблемы и обеспечить хороший ночной сон, вы можете предпринять ряд действий:

Дайте себе достаточно времени, чтобы выспаться вам нужно

В среднем взрослым людям требуется от восьми до девяти часов сна каждую ночь, чтобы они чувствовали себя отдохнувшими и отдохнувшими.Поэтому важно ложиться спать по крайней мере за восемь часов до того, как вам нужно встать, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы хорошо выспаться. Если вы ложитесь спать слишком поздно и не оставляете достаточно времени для сна, это может привести к тому, что вы будете постоянно сверять часы и беспокоиться о том, что на следующий день вы не почувствуете себя отдохнувшим. Эти негативные мыслительные процессы могут подпитывать тревогу и потенциально перерасти в паническую атаку.

Приготовьтесь к следующему дню

Многим людям сложно заснуть, потому что они беспокоятся о завтрашнем дне.Вы можете попытаться уменьшить это беспокойство, убедившись, что у вас все подготовлено. Например, у вас может быть список дел или даже разложенная одежда.

Установите постоянный режим сна

Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Даже в выходные старайтесь вставать в то время, которое не слишком отличается от того, когда вы встаете в течение недели. Вы также можете попробовать ввести постоянный режим «расслабления» по вечерам, чтобы расслабиться перед сном.Например, вы можете принять теплую ванну или почитать книгу перед сном. Эта последовательность может помочь вам лучше и крепче спать, уменьшая вероятность того, что вас разбудит паническая атака.

Ограничьте употребление кофеина, сахара и алкоголя перед сном

Эти вещества могут вызывать у вас беспокойство и нервозность по ночам, а также мешать заснуть и засыпать. Вы также можете попробовать ограничить количество жидкости, которую пьете перед сном, чтобы вам не приходилось просыпаться, когда вам нужен туалет, а затем было трудно снова заснуть.

Избегайте использования электронных устройств поздно ночью

Вам следует избегать использования электронных устройств, таких как компьютеры, мобильные телефоны и планшеты, в течение 30-60 минут до запланированного времени отхода ко сну. Эти устройства излучают свет, который может быть чрезмерно возбуждающим и не давать вам уснуть. Если вы хотите читать перед сном, убедитесь, что вы читаете настоящую книгу или журнал, а не экран. Опять же, эти шаги могут улучшить качество вашего сна и снизить вероятность того, что вы проснетесь в панике.

Обратитесь за помощью сегодня

«Панические атаки могут быть очень неприятными, но с ними можно эффективно справиться с помощью подходящего лечения. Всегда лучше обратиться за помощью, как только вы обнаружите симптомы ». Д-р Наташа Биджлани (CCST, FRCPsych, MBBS), консультант-психиатр и специалист по паническим атакам в Priory Hospital Roehampton, London .

Несмотря на то, что эти шаги могут помочь, важно, чтобы вы обратились за профессиональной поддержкой, если ваши панические атаки учащаются и влияют на вашу способность функционировать.Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах или связаться с Priory. Мы можем предоставить вам доступ к опытным психиатрам, терапевтам и другим специалистам в области психического здоровья, которые смогут помочь вам в решении ваших проблем.