Киберхондрия симптомы: что такое киберхондрия и почему мы так любим ставить себе диагнозы, начитавшись интернета — Нож

Содержание

Не гуглите симптомы, или Что интернет-маркетологам нужно знать о киберхондрии

* Обновление

Думаете, герои известного сериала Лобанов и Романенко — худшие в мире врачи? Есть два более опасных для пациентов специалиста. Их зовут доктор «Яндекс» и доктор Google. Их ошибки стоят людям дорого в прямом и переносном смысле.

Из этой статьи вы узнаете, что такое киберхондрия, и почему ответы на вопросы о здоровье нельзя искать в интернете. Вы поймете, зачем интернет-маркетологам информация об этом эмоциональном расстройстве.

Что делает нормальный человек, если болит живот

Когда-то люди с болями в животе обращались к врачу. Конечно, к доктору бежали не сразу. Сначала человек пил активированный уголь и пробовал голодать. Если боль не проходила, вызывали медиков.

Сейчас продвинутые и образованные люди задают вопросы о больном животе в интернете.

Сначала человек находит ответ на вопрос. Это обострился гастрит из-за съеденной вчера жирной и немного подгоревшей картошки. А через несколько часов он осознает, что изучает на англоязычных профессиональных медицинских ресурсах симптомы болезни Крона, неспецифического язвенного колита, острого панкреатита, прободной язвы желудка и, конечно же, рака. Как ни странно, интернет-серфер обнаруживает у себя явные признаки если не всех, то как минимум нескольких тяжелых и неизлечимых заболеваний.

Знакомая ситуация? Так начинается киберхондрия.

Биохакинг без таблеток: 7 способов взбодрить мозг и тело

Что такое киберхондрия

Киберхондрия — эмоциональное расстройство, которое проявляется навязчивым поиском в интернете медицинской информации о реальных или мнимых симптомах. Термин произошел путем соединения префикса «кибер» со словом «ипохондрия». Первый используется для обозначения явлений, связанных с интернетом. Второе обозначает эмоциональное расстройство, которое выражается страхом человека заболеть неизлечимой болезнью и навязчивой озабоченностью состоянием здоровья.

Киберхондрия — это болезнь? В Международной классификации болезней (МКБ-10) такого заболевания нет. Выраженную киберхондрию можно считать вариантом течения ипохондрического расстройства, которое имеет код F45.2 по МКБ. Также это состояние может быть одним из симптомов депрессии или генерализованного тревожного расстройства.

Не спешите ставить себе или окружающим диагнозы. Это может сделать только врач. А вот заподозрить неладное и задуматься об обращении к специалистам помогут следующие признаки:

  • Вы тревожитесь о здоровье. Тревога сохраняется постоянно и длительно. Она навязчива, поэтому вы не можете отвлечься, сосредоточиться на работе или любимом фильме. Иногда тревога настолько усиливается, что превращается в панику.
  • Вы много времени тратите на изучение медицинской информации в интернете. Источники типа «Википедии» вас уже не удовлетворяют. Поэтому вы сразу ищете данные на специализированных медицинских сайтах типа American Cancer Society или WebMD.
  • В списке болезней, которые вызывают тот или иной симптом, вы выбираете самые тяжелые и самые редкие заболевания. Киберхондрик объясняет головную боль опухолью мозга, а остаточный кашель после ОРВИ раком легких.
  • Вы знаете заболевания, о существовании которых окружающие вас люди без медицинского образования не подозревают. Более того, вы знаете признаки рассеянного склероза, болезни Крейтцфельдта-Якоба, эхинококкоза.
  • На медицинских сайтах вы время от времени проходите онлайн-диагностику.
  • Вы не доверяете очным врачам. Несколько месяцев назад вы посетили трех разных неврологов, но ни один из них не нашел у вас признаков рассеянного склероза. Теперь вы не видите смысла обращаться к этим неучам, так как они не видят явных симптомов.
Синдром самозванца: опыт лечения у психолога

Не стоит волноваться, если вы наткнулись в сети на статью о раке горла и почувствовали боль при глотании и охриплость голоса. Через это проходят практически все студенты-медики, это описано в юмористической повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки». Если вы через час забыли о прочитанной статье и больше не хрипите, киберхондрии у вас нет. А вот если вы беспокоитесь, читаете медицинские сайты и несколько раз в день заглядываете в ротоглотку с помощью зеркала, дело плохо.

Чем опасна киберхондрия

Невротические расстройства — не выдумка человека, не каприз, не проявление слабости или способ привлечения внимания. Это настоящие заболевания, которые приводят к серьезным последствиям. Факты? По данным британских ученых, психоэмоциональные расстройства, включая тревожность и депрессию, на 32 % увеличивают шанс умереть от рака. Объяснение банальное: эмоциональные расстройства нарушают иммунитет, от которого зависит способность организма бороться с перерождением клеток.

Тем не менее онкологические заболевания развиваются далеко не сразу после появления киберхондрии. Зато эмоциональное нарушение быстро приводит к другим опасным последствиям.

Психосоциальная дезадаптация

Невротические расстройства в общем и киберхондрия в частности снижают качество жизни человека. Из-за постоянной тревоги меняются приоритеты и поведение. Простой пример: вместо прогулки в парке, просмотра любимого фильма или здорового профукивания времени в «Одноклассниках» человек изучает медицинские архивы или регистрируется на форуме «АнтиВСД».

Ежегодно генерализованное тревожное расстройство диагностируют у 6,8 млн американцев. Это около 2 % населения США. В других странах масштаб проблемы приблизительно такой же.

Эмоциональные нарушения мешают работать, ухудшают отношения с друзьями и близкими, лишают человека радости и умения наслаждаться. Жизнь уменьшается до размеров маленького окошка, через которое человек видит только мнимые болезни и медицинские сайты.

Думаете, это преувеличение? Да, речь идет о тяжелых формах эмоциональных расстройств. Но путь от навязчивого поглощения информации о болезнях до клинической депрессии или генерализованного тревожного расстройства бывает очень коротким.

35 книг про мозг и психологию, которые помогут разобраться в себе и клиентах

Риск для физического здоровья

Да, выраженные эмоциональные расстройства негативно сказываются на состоянии организма.

Но сейчас речь даже не об этом. Серфинг в интернете вместо обращения к врачу может привести к неверной оценке реальных симптомов.

Простая ситуация: в интернете киберхондрик может найти неправильное объяснение боли в животе. Вместо обращения к специалистам и своевременной аппендэктомии он будет «лечить» мнимое отравление или «умирать» от придуманного рака. Последствия могут быть тяжелыми.

Риск для кошелька

Для физически здоровых людей с легкой формой киберхондрии это самый серьезный риск. По данным профессора кафедры психиатрии Колумбийского университета Брайана Фаллона, ненужное обследование и лечение несуществующих болезней у ипохондриков стоит миллиарды долларов в год. Какую-то часть расходов берут на себя страховые компании и государство. Но в отечественных условиях основную финансовую нагрузку принимают сами беспокойные люди.

Ситуацию усугубляет плачевное состояние медицинской отрасли, недостаточный государственный контроль за сферой платных медуслуг и плохая информированность потребителей. Не будет преувеличением сказать, что в России и других постсоветских странах люди живут в условиях медицинской дезинформации. В результате впечатлительный киберхондрик рискует попасть под дурное влияние:

  • Гомеопатов. Эти ребята знают, как делать деньги из воды. Кстати, власти США обязали производителей доказывать эффективность гомеопатических средств или писать на упаковке об отсутствии доказанной эффективности.
  • Продавцов фуфломицинов. Так специалисты называют препараты, которые не имеют доказанной эффективности. В эту категорию можно было бы добавить продавцов пищевых добавок. Но это лишнее, так как взрослый человек должен понимать, что добавки не имеют отношения к лечению болезней и медицине.
  • Антипрививочников. Из-за них в первую очередь может серьезно пострадать здоровье ваших детей. Про вспышку кори в Екатеринбурге слышали? Угроза кошельку тоже присутствует, но на втором плане.
  • Адептов нетрадиционных способов диагностики, лечения и околомедицинских процедур.
    Некоторые необычные процедуры (помните доктора Попова и лечение живым огурцом?) опасны только для кошелька. Другие, например, ставшая притчей во языцех чистка печени, при неудачном стечении обстоятельств могут уложить человека на операционный стол.
  • Нормальных врачей в коммерческих клиниках, которые зарабатывают на страхах пациента. К сожалению, такое встречается.

Киберхондрия приводит к психосоциальной дезадаптации, угрожает физическому здоровью и кошельку человека. Как с ней бороться?

Как киберхондрику выжить и не сойти с ума

Рекомендация полностью отключить интернет на несколько месяцев не подходит, да? Тогда киберхондрику придется заключить сделку с совестью. Интернет можно оставить при одном условии. Вы ни при каких обстоятельствах не будете гуглить симптомы. Это критически важно для здоровья.

Профессор Фаллон из США утверждает, что поиск ответов на медицинские вопросы усугубляет ипохондрию. Наши специалисты с ним согласны. Онколог Дмитрий Бейнусов (кстати, клиент TexTerra) говорит, что чтение медицинских сайтов может привести к неврозу.

Что делать, если болит живот, чешется ухо или слезится глаз? Все очень просто: если вас что-то действительно беспокоит, обратитесь к врачу. Лучше всего начать с участкового терапевта или семейного доктора. При необходимости он направит вас к узкому специалисту.

Что делать, если врачи исключили пугающий вас недуг, а беспокойство все равно сохраняется? Лучше всего сразу обратиться к психиатру или психотерапевту. Не волнуйтесь, вас насильно не положат в клинику, не поставят на учет, не отберут водительские права, не сделают овощем с помощью таблеток. В любом случае лучше несколько раз сходить к врачу и выполнять его рекомендации, чем постоянно читать про рак желудка.

Правда ли, что для борьбы с киберхондрией нужно полностью отказаться от поиска медицинской информации в интернете? Нет. Вы можете спросить у доктора Google, где находится районная поликлиника и когда принимает ваш врач. Все остальные вопросы беспокойным людям можно задавать доктору только при личной встрече.

Зачем статья об эмоциональном расстройстве в блоге об интернет-маркетинге

На этот вопрос можно было бы ответить банальным обоснованием. Рискну предположить, что интернет-маркетологи, владельцы сайтов, бухгалтера, собственники интернет-магазинов, переводчики, программисты и другие ударники компьютерного труда подвержены эмоциональным расстройствам сильнее, чем рабочие на заводах или шахтеры. Интернет у офисных специалистов всегда под рукой. Значит, время нагуглить себе невроз всегда найдется.

Но есть более интересная для интернет-маркетологов причина задуматься о киберхондрии. Коллеги, а ведь некачественная медицинская информация появляется в интернете не с неба. Кто-то ведь пишет о страшных паразитах и волшебных пилюлях. Кто-то помогает продвигать БАДы под видом лекарств. Кто-то рекламирует диагностические услуги стандартным для маркетологов способом «сначала напугать, а потом предложить решение». Это может дезинформировать и пугать потребителей медицинских услуг.

Впрочем, стоит ли перекладывать ответственность на маркетологов, если врачи сами с удовольствием лечат несуществующие болезни и назначают фуфломицины, в медицинских вузах преподают гомеопатию, а производители лекарств поощряют медиков за продажи?

Сфера медицинских услуг – едва ли не самая сложная и ответственная для интернет-маркетологов. При продвижении сайтов клиник и врачей мы решаем проблемы медицинской этики, экспертизы, доказательности и информационного шума.

Вредно ли ставить диагноз путём поиска симптомов болезни в Интернете?

Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам не искать в Интернете информацию о своей болезни до консультации со специалистом. Информация, которую предлагают поисковики может быть не просто бесполезной, но даже опасной.

Ведь медики ориентируются на свой большой опыт и постоянно обновляемые знания в самых разных областях. А человек может начитаться ужасов о значении своих симптомов и после этого меньше доверять заключению врача.

Существует даже такое понятие, как киберхондрия. Оно означает повышенный уровень тревожности из-за результатов поиска информации о болезнях в Интернете.

Исследователи из Гарварда поставили перед собой задачу выяснить, так ли на самом деле страшен этот феномен. Результаты этой работы говорят о том, что негативное влияние Интернета на пациентов всё же преувеличено.

Это же подтверждают результаты других исследований.

В новом исследовании приняло участие 5 000 человек. Им предложили прочитать сокращённое описание симптомов и представить, что они появились у кого-то из их близких. Затем участников попросили поставить собственный предварительный диагноз, а после этого поискать информацию об этих симптомах в Интернете, чтобы перепроверить своё решение.

Заболевания, описания которых предложили участникам, встречаются довольно часто: это вирусные инфекции, инфаркты и инсульты. Описанные случаи варьировались от лёгких до очень тяжёлых.

После постановки диагноза, у участников спрашивали, как бы они оценили серьёзность состояния «больного». На выбор было предложено четыре варианта: оставить его в покое («пройдёт само»), посоветовать самостоятельное лечение на дому, вызвать врача или же скорую помощь. Учёные также измерили уровень тревожности добровольцев во время эксперимента.

Результаты получились неожиданными: участникам довольно часто удавалось дать более точный диагноз после поиска в Интернете. При этом ни их мнение по поводу тяжести болезни, ни уровень их тревожности не менялись из-за новой информации, которую они получили во время поиска.

Похоже, не так-то страшно обратиться к помощи «Гугла», чтобы побольше узнать о своих симптомах. Оказалось, что это порой помогает лучше понять, что же всё-таки происходит.

Однако учёные напоминают, что у этого исследования есть свои минусы. Во-первых, участников просили представить, что с их близкими что-то случилось. Поведение человека может отличаться, если это случится с ним самим.

В целом это исследование не репрезентативно: оно не отражает то, как большинство людей будут искать важную информацию в Интернете.

В любом случае самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут привести к самым печальным последствиям. С любым серьёзным недомоганием важно и нужно сразу же обращаться к специалисту. А затем можно и поискать, что пишут об этом в Интернете. Но относиться к результатам такого поиска всё равно стоит с осторожностью.

Исследователи планируют в дальнейшем изучить, сможет ли искусственный интеллект поставить диагноз по результатам поиска в Интернете, и будут ли его выводы точнее.

Работа американских учёных была опубликована в издании JAMA Network Open.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе Наука на медиаплатформе «Смотрим».

Признаки киберхондрии. Заболевание и лечение в интернете

Еще пару десятилетий назад отклонение в обычном самочувствии или появление каких-то нехарактерных симптомов и ощущений ставило человека перед выбором: не обращать внимания и продолжать жить как ни в чем не бывало или же обратиться к врачу за помощью и успокоением.

Сегодня на авансцену вышел третий игрок: интернет. Появление бесчисленного количества сайтов медицинской и околомедицинской тематики и врачебных онлайн-консультаций привело к тому, что для определенной категории людей диагностика и даже лечение свелись к нескольким щелчкам компьютерной мышью. Такое поведение может свидетельствовать о серьезном расстройстве – киберхондрии. Оно не входит в международную классификацию болезней, но в последнее время все чаще звучат заявления о его вредных последствиях для психического и физического здоровья человека.

Кто ищет, тот всегда найдет

Впервые термин «киберхондрия» появился в самом начале 2000-х с подачи журналистов, описывавших истории пациентов, которые на очный визит к врачу приносили распечатки о своем «заболевании», диагностированном по симптомам в интернете. Но всерьез о киберхондрии как о проблеме, спровоцированной широкой доступностью медицинской информации, заговорили только в 2008 году после исследования, которое провели ученые-компьютерщики компании Microsoft. Исследователи проанализировали запросы пользователей и обнаружили, что примерно треть людей, которые вводили для поиска медицинские термины, имели тенденцию к «утяжелению» искомой информации. Например, первоначальный запрос о «головной боли» в конечном итоге приводил к таким запросам, как «опухоль мозга» и «лечение опухоли головного мозга».

Исследователи Microsoft также провели опрос о медицинских запросах в интернете более чем 500 сотрудников компании. Оказалось, что примерно 70% тех, кто искал информацию относительно своего здоровья и самочувствия, в будущем возвращались к поискам, но уже более серьезного заболевания.

По данным еще одного опроса, проведенного американскими учеными из Исследовательского центра Пью (Вашингтон, США), среднестатистический американец по меньшей мере 52 часа в году проводит в интернете, консультируясь по вопросам здоровья. И в лучшем случае лишь трижды посещает врача очно. Треть участвовавших в исследовании респондентов вовсе заявили, что им интернет нужен лишь для того, чтобы искать медицинскую информацию и диагностировать у себя возможные заболевания.

Возможно, результаты именно этого опроса и не выглядят таким уж ужасающими. Но необходимо делать скидку на то, что он проводился в 2013 году. За прошедшие 7 лет количество медицинских и псевдомедицинских интернет-источников увеличилось в разы – пропорционально тому, насколько за это время актуализировались в обществе проблемы сохранения здоровья, увеличения продолжительности жизни и обеспечения ее высокого качества.

Сигнал тревоги

Нетрудно догадаться, что киберхондрия – ближайшая родственница ипохондрии, психического (соматоформного) расстройства, при котором человек уверен в наличии у себя смертельной болезни. Это убеждение вынуждает его постоянно обращаться за помощью к врачам, проходить многочисленные обследования, в которых нет реальной необходимости. Есть только цель – найти и обезвредить.

По данным ВОЗ, почвой для развития ипохондрии чаще всего являются тревожные расстройства. В свою очередь это самые распространенные психические заболевания, от которых в течение жизни страдает каждый пятый житель планеты. Киберхондрия – все то же самое, только роль врача и диагноста выполняет всемирная паутина.

Существует 5 контрольных признаков, свидетельствующих о киберхондрии. Проверьте себя.

  1. Вы ищете в интернете информацию о симптомах не менее двух часов ежедневно. В обычные дни именно столько времени в среднем проводят в интернете люди с высоким уровнем тревожности в поисках ответов на запросы о своем здоровье или самочувствии. В те дни, когда они чувствуют себя хуже, испытывают недомогание, поиски могут занять больше трех часов.
  2. У вас есть страх о наличии нескольких заболеваний (как правило, тяжелых). Люди с высоким уровнем тревожности отмечают, что они подозревают у себя по меньшей мере 5 различных заболеваний. А вы ведете счет своим возможным недугам?
  3. В поисках нужной медицинской информации вы делаете 3–4 интернет-сессии в день, когда вам нездоровится или когда отметили у себя необычный симптом. Люди с высоким уровнем тревожности не только проводят больше времени, но и используют больше возможностей для поиска в интернете информации о своих симптомах.
  4. Поиск информации о симптомах в интернете заставляет вас чувствовать себя более тревожно. Как ни странно, люди с высоким уровнем тревожности шерстят интернет вдоль и поперек с единственной целью – найти информацию, которая их успокоит. Но получается ровно наоборот. Это только ухудшает их состояние. Во время и после интернет-сессий уровень тревоги только возрастает.
  5. Ваше здоровье на самом деле стабильно с медицинской точки зрения. Иными словами, очные обследования и консультации у врачей, которые свидетельствуют об отсутствии у вас каких бы то ни было заболеваний, не вызывают доверия. И вы пытаетесь опровергнуть медицинские заключения поиском информации в интернете, которая подтвердит ваши худшие опасения.

Если хотя бы некоторые из перечисленных признаков применимы к вам, это может свидетельствовать о нарастающей киберхондрии.

Лучший способ справиться с ней, как бы банально это ни звучало, прекратить поиски, перестать подгонять свои симптомы под возможные диагнозы. Потому что работает это всегда по одному сценарию: крошечное красное пятнышко, внезапно появившееся на руке, вскоре может пройти совершенно бесследно. Но к тому времени подверженный киберхондрии человек уже диагностирует у себя по одному только симптому целый ряд патологий: от солнечного ожога до злокачественной меланомы. Психика человека устроена таким образом, что, столкнувшись со списком возможных объяснений симптомов, он верит в худший сценарий.

Поэтому так важно вовремя закончить свою сессию с веб-доктором, выключить компьютер и, если есть сомнения и тревога, посетить реального врача. Хотя бы для того, чтобы не дать интернету отравить вашу жизнь, убедив в наличии смертельной болезни.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

⚕ Почему не стоит гуглить симптомы?

Пожалуй, каждому из нас известно понятие «ипохондрия». Это навязчивое расстройство, при котором человек постоянно боится заболеть смертельной болезнью.

Киберхондрия — понятие более современное, и является одним из проявлений ипохондрии. Киберхондрия — расстройство, заставляющее человека искать новые симптомы в интернете. Причем симптоматика «нарастает»:

  • Болит живот? Сначала это просто расстройство, затем язва, потом болезнь Крона. Все это, как правило, происходит в воображении пациента. Он продолжает копать глубже, находить всё новые и новые признаки патологий.

А если человек действительно болен?

Если человек обратился к врачу, прошел обследование, какой результат он точно получает: либо выставляется диагноз и назначается лечение, или же врач говорит «Все в порядке».

И тут начинается самое интересное. Человек с нормальным психологическим самочувствием просто проходит терапию или успокаивается.

Но если у пациента есть киберхондрия, то:

  • он не доверяет врачам;
  • начинает искать новые симптомы в интернете;
  • углубляется в медицинские и энциклопедические издания;
  • снова идет к другому врачу, и снова ему не верит.

Начинается замкнутый круг.

Чем опасно «гугление» симптомов?

Рано или поздно постоянный поиск симптомов и болезней приводит к настоящим расстройствам. Первой страдает психика и нервная система. Мнимая болезнь отражается на поведении, образе жизни, вызывает навязчивые страхи и фобии. Далее наступает нервный срыв. Все это наносит удар иммунной системе, и человек действительно начинает болеть. Срабатывает философский механизм: «Мысли — материальны»!

Как разорвать замкнутый круг?

Сам человек с киберхондрией не замечает своего состояния. Очень важно, чтобы рядом были близкие, которые вовремя заметят подобное поведение. Совет также может дать врач. Возможно, даже пациента направят на консультацию к психиатру и неврологу.

Никогда не высмеивайте человека! Это может только навредить ему, а вы потеряете доверие. После обнаружения каких-либо симптомов у себя или близких, сразу обращайтесь к терапевту или семейному врачу.

В семейной клинике Пульс принимают квалифицированные специалисты, которые знают заболевания лучше, чем врач Google.

Не лечитесь в интернете — Семейная клиника

Признавайтесь, искали когда-нибудь симптомы болезней в интернете вместо того, чтобы сразу записаться к врачу? Я да, и ничего хорошего из этого не вышло. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, почему мы гуглим болезни и почему этого не стоит делать.

Недавно я затронула тему того, возможно ли счастье без здоровья и наоборот. В этой статье пишу о том, как Интернет может сбить нас с пути позитивного отношения к собственному здоровью.

Киберхондрия — ипохондрия 21 века

Благодаря Интернету мы можем без усилий найти любую информацию о самых разных заболеваниях. Но правда в том, что когда мы болеем или беспокоимся, или беспокоимся о том, что болеем, Интернет не поможет, но вполне может ухудшить ситуацию. Грамотные маркетологи и безграмотные копирайтеры способны заставить нас найти у себя неизлечимые заболевания при самых безобидных симптомах и превратить в киберхондриков. И это не  почетное звание, а самое настоящее расстройство.

Согласно Википедии, киберхондрия (cyberchondria) — психическое расстройство, заключающееся в стремлении самостоятельной постановки диагноза на основе симптомов заболеваний, описанных на Интернет-сайтах.

У меня были сложные отношения с Доктором Гуглом, пока я не поняла, что искать симптомы небезопасно. В 99% случаев диагноз не подтверждался и все проходило само, но это стоило мне многих тревожных минут. Теперь, когда я довольно хорошо изучила свой организм, я стараюсь не позволять Интернету превращать самое безобидное недомогание в психодраму.

Почему мы ищем симптомы в Интернете

Как это часто бывает, виной всему Танатос. Страх смерти и желание все контролировать не позволяют терять ни минуты, чтобы узнать, что с нами происходит. Добавим к этому боязнь медицинских процедур, мнительность, склонность к преувеличению, чрезмерную заботу о здоровье и недоверие к результатам обследований, и получим идеальную причину ставить себе сомнительные диагнозы по Интернету.

Стоит упомянуть и экономическую составляющую. Консультации и анализы стоят денег, и некоторые люди пытаются сэкономить на лечении. Но так можно запустить болезнь и увеличить срок и цену выздоровления.

В моем случае основной причиной было неумение или нежелание врачей объяснять. 90% медиков, к которым я попадала, быстро выслушивали мои жалобы (не всегда до конца) и начинали что-то яростно писать в карточке. Быстро отдавали рецепты и прощались. Это касается и платной и бесплатной медицины, поэтому низкие зарплаты не при чем. Понимая, что что-то не так, но не получив никакого объяснения, я начинала разбираться самостоятельно. И, конечно же, находила редкие неизлечимые болезни и делала самые ужасные прогнозы.

Это породило недоверие к медицине, и если бы не друзья врачи, к которым можно обратиться, все бы закончилось полным разочарованием, впадением в аскезу или другую крайность.

Признаки киберхондрии

Думаю, в той или иной форме, киберхондрия есть у многих. Ниже перечислены некоторые признаки, которые означают, что нам пора перестать ставить себе диагнозы по Интернету и реабилитировать веру в Гиппократа.

  • Любая боль или недомогание — причина нестись к компьютеру, чтобы посмотреть, чем это может быть вызвано.
  • Даже хорошие результаты анализов не убеждают в том, что болезни нет.
  • Абсолютная уверенность, что здоровые люди идеальны, и у них никогда нигде не колет и не ноет.
  • Излишняя тревога в вопросах собственного здоровья и самочувствия.
  • Постоянное наблюдение за основными показателями состояния организма.
  • Частая смена лечащих врачей.
  • Ухудшение самочувствия после посещения медицинских сайтов.

Почему нельзя искать симптомы в Интернете

Чтобы стать врачом нужно учиться больше шести лет, и если бы диагнозы можно было ставить просто по учебнику или статье на сомнительном сайте, мы все были бы медиками и лечили бы себя сами. Ничто не заменит опыта и знаний специально обученных людей. Как и в любой сфере, в медицине бывают недобросовестные специалисты, расхождения во мнениях, неточные диагнозы и неверные результаты анализов. Но ни при каких обстоятельствах не стоит предпочитать поиск в Интернете поиску хорошего специалиста, который несет ответственность за наше здоровье. Вы же не будете прикладывать подорожник к животу при язве или лечить аппендицит травами.

  • Недостоверность информации. Мы не проверяем откуда взяты данные и когда создана страница. Многие статьи о болезнях пишут обычные наемные копирайтеры, которые не имеют отношения к медицине и собирают по Интернету и переписывают всякую чушь. Они не думают о наших страхах, им просто нужно вовремя сдать статью, чтобы получить деньги.
  • Неправильное настроение. Садясь за компьютер, мы уже пребываем в страхе, а у страха, как известно, глаза велики. В таком состоянии мы более склонны поверить в то, чего не существует, или впасть в панику.
  • Мошенничество. По разным причинам люди предпочитают задавать вопросы о здоровье на различных форумах и специализированных сайтах. Популярность онлайн консультаций увеличивается. А это уже отличная платформа для мошенников, которые поставят любой диагноз, который вы выберите.
  • Вероятность. Многие болезни, которые мы себе диагностируем в принципе не могут у нас появиться. Потому что бывают только у людей определенного возраста или пола, или цвета кожи, или живущих в определенной местности, или являются наследственными. Об этом никто не упоминает.
  • Смазанные симптомы. Если мы идем к врачу, предварительно поставив себе диагноз, мы описываем не те симптомы, которые ощущаем. Мы предпочитаем использовать умные формулировки из статей. Так, доктор может поставить неправильный диагноз по заученным симптомам из текста, а не согласно тому, что мы чувствуем на самом деле.
  • Отрицательное отношение к здоровью. Лже-медицинские статьи и суперуспешные профили в социальных сетях порождают твёрдую уверенность в том, что в здоровом организме не может быть никаких симптомов. Могут. И часто они проходят бесследно и сами собой. Но если ситуация усугубляется, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • Реклама. Киберхондрией пользуются маркетологи фармацефтических компаний, чтобы сбыть лекарства. Особенно, если они продаются без рецепта. Мы можем не заметить, как идем в аптеку и покупаем таблетки, упомянутые в нескольких статьях и комментариях, чтобы вылечить несуществующую болезнь, которую диагностировали себе сами. В лучшем случае, ничего не изменится, в одном из худших — придется лечить побочные эффекты.
  • Неполнота информации. Искать симптомы и способы лечения на сайтах врачей и медицинских центров бесполезно в принципе. Никто не будет бесплатно публиковать информацию, за которую клиенты платят деньги. Главная цель таких ресурсов — приоткрыть некоторый процент экспертизы, чтобы найти клиентов.
  • Сила мысли. Если болезнь все-таки есть, и диагноз подтвердился, нельзя продолжать гуглить. Мнительные люди могут развить или усугубить симптомы просто силой мысли, чего не произошло бы, не читай они этих статей.
  • Болит нога, но дело в голове. Наши симптомы могут быть связаны исключительно с эмоциональным, а не физическим состоянием. Если вы сдали анализы, посетили десятки врачей, и они хором говорят, что с вами все хорошо, прекратите гуглить, и идите к неврологу или психотерапевту.

Не читайте тематические форумы. Никогда

Есть форумы для врачей, но они, как правило, закрыты от глаз любознательных киберхондриков паролем. А вот форумы, на которых больные обсуждают диагнозы и болезни, распростерли свои объятия для всех. Если честно, я бы их запретила. Можно подумать, что они работают, как группа поддержки, но в итоге становятся отличными рассадниками депрессий, тревожностей и неправильных диагнозов. Такие форумы являются платформой для рекламы сомнительных препаратов и способов лечения, а любители практикуют на них свои лже-врачебные знания.

  • Нагнетенная паника. На форумах собираются все невылеченные, в панике и страхе. Их диагноз неизвестен, они болеют десятки лет, не могут попасть на прием к врачу, потому что живут на другом краю света, они выкладывают результаты анализов невнятной давности, им ничего не помогает. Каждый интерпретирует слова и назначения врача по-своему. У каждого свой случай, болевой порог и уровень впечатлительности, доход, качество жизни и поддержка родственников. Скорее всего, их случай — не ваш случай.
  • Комментарии врачей. Если на форумах комментируют медики, это не значит, что все, что они говорят, можно применить. У разных врачей разный опыт с определенными лекарствами и болезнями. Если врач N выписал лекарство Y, и оно не помогло, он, конечно не будет его рекомендовать. В то же время, у доктора A с этим лекарством все срослось, поэтому он его активно пропагандирует. Если один врач критикует другого, идите к третьему, так как это крайняя степень неэтичности. Откуда вы вообще знаете, что это доктор, а не пудель, например? Это же Интернет.
  • Незнакомые люди. Мы не думаем о том, что человек, который пишет что-либо на форуме может быть психически нездоров. И вообще, если у человека в таком кошмарном состоянии есть силы, время и желание описывать симптомы болезни в Интернете или в комментариях к статье, возможно, все не так плохо.
  • Выздоровевшие не возвращаются. На моей памяти был один единственный сайт с опубликованными историями успеха. Обычно ветки форумов состоят только из жалоб и симптомов, больные пытаются кое-как поддержать друг друга, и время от времени слышен слабый стон: “А кто-нибудь вылечился? Поделитесь опытом”. Но лента продолжает разрастаться, несчастных становится все больше, а как вылечится никто не говорит. Правда в том, что выздоровевшие практически никогда не возвращаются, чтобы сказать, что им помогло, и забывают эту ветку форума, как далекий страшный сон.

Как перестать гуглить симптомы

Знаю, это трудно, но все же необходимо взять себя в руки и перестать гуглить симптомы болезней и недомоганий.

Успокоиться. Редкие случаи остаются редкими. Легкие недомогания часто проходят сами. Только врач может прокомментировать результаты анализов и поставить диагноз.

Обратиться к специалисту оффлайн. Если сильно что-то беспокоит, можно получить консультацию, позвонив в скорую. Существует список симптомов, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Это любая острая боль, предобморочные состояния или кровотечения. В скорой помогут определить, насколько все срочно и серьезно, и при необходимости, вышлют врачей. Если симптомы не такие острые, и к доктору попасть не получается, можно обратиться к фармацевту в аптеке. Как правило, у них релевантное образование и они могут что-то посоветовать, либо убедить не откладывать визит в медицинский центр.

Выключить компьютер. Лечение киберхондрии проводится отстранением от компьютера и перемещением в приятное место или круг близких людей.

Нельзя игнорировать симптомы, но и впадать в панику, если что-то где-то кольнуло, тоже не стоит. Одно из решений — не кормить свою тревожность бессмысленными поисками онлайн, учиться отвлекаться от негативных мыслей, разумно относиться к своему состоянию и не забывать про своевременное обращение за помощью к специалисту.

вымышленные болезни и активный поиск в Сети своих «недугов» / Сигналы точного времени / Радиостанция «Радио России»

На связи со студией:

  • Андрей Константинович Дёмин, президент Российской ассоциации общественного здоровья;
  • Александр Чулок – директор Центра научно-технологического прогнозирования Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ.

Андрей Дёмин: Интернет сделал доступными многие полезные материалы, однако человека нельзя оставлять наедине с этими знаниями. Информация о том, как функционирует организм, какие у него бывают расстройства необходима человеку. Но если учесть, что люди порой до 80% своего свободного времени проводят в Сети, не удивительно, что может проявиться невроз навязчивых состояний, который заключается в том, что человек бесконечно готов искать интересующую его информацию, чтобы вновь и вновь убедить себя, что у него что-то не так.

Врачебное образование – самое длительное и тщательное, какое только существует в мире, поэтому нам необходимо прислушиваться реальных врачей. Другое дело – медицина сама по себе должна быть на высоком уровне, чтобы не было повода доверять «диванным» врачам больше, чем тем, к кому мы приходим на приём…

Александр Чулок: Умение критически мыслить и как мы говорим «включать голову» особо ценно в наше время. Не надо заниматься самостоятельно ставить себе диагнозы и искать в себе какие-то болезни.

Современные коммуникационные технологии дают возможность человеку упросить поиск информации и получить доступ в том числе и к реальным специалистам, используя интернет. В отдаленных районах, где до врача надо несколько часов скакать на лошади или ехать, телемедицина может быть настоящим спасением. И это не отменяет того, что нам необходимо слушать и выполнять предписания врача, что мы так не любим делать.

К новых технологиям нам придется привыкать. В период пандемии примерно 76% опрошенных стали больше и увереннее пользоваться цифровыми инструментами. Надо принять то, что развитие цифровых технологий неизбежно и нам полезно держать руку на пульсе. Скорость технического прогресса в наше время – огромна!…

­Слушайте «Сигналы точного времени» в записи «Радио России»!

Что такое киберхондрия

Герой знаменитого английского автора Джером & Джерома выискивал у себя признаки болезней, читая медицинскую энциклопедию. Типичный ипохондрик, он обнаружил у себя практически все существующие патологии, кроме родильной горячки. У большинства людей, зацикленных на проблемах со здоровьем, поиском симптомов проявляется навязчивый страх заболеть. Современники все чаще страдают особой его формой — киберхондрией. Расстройство то же, но источником страхов в нем является всемирная Сеть.

Содержание:

Особенности проявлений киберхондрии

Психиатры считают этот синдром более опасным, чем обычная ипохондрия. Виртуальный мир развивается ежеминутно и практически безгранично, в отличие от самых обширных медицинских справочников и других печатных источников. Наибольшее количество людей с этим нарушением психики насчитывают развитые страны, в которых нет проблем с доступом в Интернет.

Для развития ипохондрия, в том числе кибернетической, требуется определенный склад мышления. Основные черты страдающей ей людей:

  • повышенная мнительность;

  • неуверенность в себе;

  • склонность к тяжелым переживаниям по пустякам.

К этим чертам характера добавляется обычно отсутствие медицинского образования. Иногда толчком к развитию нарушения служат пережитые психологические травмы, тяжелые заболевания близких, родственников.

Начинается киберхондрия с безобидного вопроса поисковику. В первый раз задан он может быть случайно. Красноречивые описания болезни на десятках тысяч сайтов, выпавшие в ответ, затягивают любопытного как глубокий омут. Впечатленный прочитанным и увиденным, человек с ужасом понимает, что многие из симптомов есть у него. В панике он задает Сети более подробные вопросы и убеждается в своих подозрениях.

Сформированные киберхондрики бороздят виртуальное пространство ежедневно и подолгу. Они находят новые подтверждения обнаруженных у себя болезней или стремятся снизить тревогу за свое здоровье, прочитав в Сети обнадеживающую информацию. О том, что заболевание у них единственное, связанное с иррациональным навязчивым страхом, почти никогда мыслей не возникает. Даже если такие люди осознают, что ведут себя неправильно, остановиться бывают не в силах.

Киберхондрия протекает тяжелее обычного расстройства. Книги и журналы ограничены обложкой, а Сеть не имеет пределов, а еще предоставляет обратную связь, погружая несчастных в нескончаемое море болезней. Зависимость от специфического контента появляется и прогрессирует очень быстро. Человек перестает доверять врачам, если они стремятся его разубедить. Предпочитает общаться с единомышленниками на форумах, либо с сомнительными личностями, ставящими диагнозы заочно. Лечение тоже назначает себе сам или следует рекомендациям из Интернета.

Признаки киберхондрии

Отличить банальное любопытство к сведениям о той или иной патологии от болезненной заинтересованности можно самостоятельно. Для этого необходимо посмотреть на свое поведение объективно, со стороны. Опасность киберхондрии реальна, если:

  • мысли о проблемах со здоровьем вызывают сильную тревогу, желание загуглить побольше информации;

  • подозрительных симптомов в последнее время стало намного больше и они усиливаются, — точно такие, как описано в Интернете;

  • время, проведенное за компьютером в поисках нужного контента и за беседами на темы заболеваний постоянно увеличивается, без новой порции информации день кажется прожитым зря;

  • новые сведения о болезнях ввергают в шок или вызывают апатию;

  • из-за тревоги за свое здоровье другие проблемы уходят в тень: нет времени подумать о работе, семье, бытовых вопросах;

  • невозможно пропустить ни один онлайн-тест на выявление болезни;

  • контроль за самочувствием, измерение давления, пульса, температуры, изучение цвета лица и состояния мочи — обязательный ежедневный ритуал;

  • врачи в клиниках явно что-то скрывают, не договаривают, не желают тратить время на нормальную диагностику, игнорируют имеющиеся признаки;

  • медицинские специалисты, работающие онлайн, намного профессиональнее реальных, несмотря на отсутствие дипломов;

  • сам искатель симптомов знает о патологиях и методах лечения больше врачей.

Люди, страдающие киберхондрией, часто отрицают эту проблему, как большинство зависимых. Им невыносимо осознавать, что болезни выдуманы или не столь серьезны, как хотелось бы, невзирая на вызываемый ими жуткий страх. Находясь в порочном круге своих иллюзий, запущенные киберхондрики превращаются в сектантов. Доверительно общаться они соглашаются только с теми, кто поддерживает их заблуждения. Прочий окружающий мир, включая врачей, становится враждебным и непонимающим.

Чем опасна киберхондрия

По сведениям компания Microsoft около 40% пользователей Сети регулярно интересуется симптомами различных заболеваний, а сайты с медицинским контентом самые популярные в мире. Стать киберхондриками рискуют миллиарды людей. Этому способствуют не только личностные особенности, но и повсеместная доступность, удобство Интернета, недостаток финансов на качественное медобслуживание, банальная лень.

Не обладая достаточными знаниями, масса людей ставит себе диагнозы, лечится по сомнительным рекомендациям, наживает психические расстройства. Еще одна проблема потери доверия к настоящей медицине — игнорирование истинных заболеваний. Увлечение иллюзорными патологиями захватывает сознание, мешает обратить внимание на действительно опасные признаки. А неправильная терапия усугубляет положение.

Как избавиться от киберхондрии

Эта проблема не может быть решена на том уровне, где сформировалась. Самостоятельно вылечиться от ипохондрии, особенно кибернетической, почти невозможно. Склонные к самокопанию люди без профессиональной помощи способны навредить себе еще больше. Поэтому важно обращаться к квалифицированным психотерапевтам.

На начальной стадии, когда зависимость еще не сформирована, есть шанс ее остановить. Для этого нужно критично отнестись к своим привычкам, не пользоваться контентом из сомнительных источников. Особенно это касается вопросов диагностирования и методик лечения. Во всем, что касается здоровья, нужны советы реальных врачей с подтвержденной квалификацией.


Симптомы киберхондрии

Мы обращаемся к Интернету за ответами на всевозможные вопросы. Подавляющее большинство, похоже, посвящено порно и онлайн-играм. Но мы задаем и много серьезных вопросов, особенно о нашем здоровье. Среднестатистический американец, по-видимому, тратит 52 часа в год на поиск медицинской информации в Интернете и всего трижды обращается к врачу. Недавнее исследование исследовательского центра Pew Research Center показало, что треть американцев говорят, что они заходили в Интернет специально для того, чтобы диагностировать какое-либо заболевание.

Я удивлен, что так мало людей признали себя специалистами по цифровой диагностике. Разве не все так поступают? Вот как это работает для меня. У меня появился симптом — небольшая родинка на руке, скажем, которая без уважительной причины начала кровоточить. Я провожу поиск по изображению в Google по указанному симптому, нахожу подходящую фотографию и принимаю диагноз этого человека как свой собственный. Готово и сделано. Кому нужна медицинская страховка?

Я, конечно, шучу — так никогда не бывает. На самом деле происходит следующее: чем больше я читаю о возможных недугах, которые могут отмечать мои симптомы — кровавые волдыри, солнечные ожоги, сухая кожа, вросшие волосы, злокачественная меланома — тем больше я чувствую панику. Я захожу в Интернет для большей уверенности, но обычно получаю меньше.

Пока мне удалось отойти от компьютера, прежде чем убедить себя, что у меня смертельная болезнь. Но многие этого не делают. Столкнувшись со списком возможных объяснений своих симптомов, они верят в наихудший сценарий. Такое поведение называется киберхондрией и, как и его родственное состояние, ипохондрия, по понятным причинам вызывает много беспокойства.

Термин «киберхондрия» начал появляться в газетах примерно в 2001 году, имея в виду анекдотические сообщения о пациентах, приносящих распечатки своих врачей из Интернета.Но эта концепция не привлекала большого внимания до 2008 года, когда компьютерные ученые из Microsoft опубликовали исследование, описывающее ее причины и последствия.

Исследователи проанализировали шаблоны поиска сотен тысяч людей, использующих поисковые системы Microsoft. Исследование показало, что около трети людей, ищущих медицинские термины, имеют тенденцию «расширять» свои поисковые запросы, а это означает, что их поиск будет приводить к все более и более плачевным результатам. Например, начальный поиск «головная боль» может сопровождаться «опухолью головной боли», а затем «лечением опухоли головного мозга».”

Исследователи Microsoft также опросили более 500 сотрудников компании о медицинских поисках в Интернете. Из людей, которые сказали, что они проводили эскалацию поиска, около 70 процентов заявили, что они повторили поиск более серьезного заболевания в какой-то момент в будущем, а 60 процентов заявили, что эти последующие поиски нарушили другие действия, как в Интернете, так и вне его.

На прошлой неделе в исследовании, опубликованном в журнале Cyberpsychology, Behavior and Social Networking, сообщалось, что есть определенные типы людей, на которых с наибольшей вероятностью негативно повлияет киберхондрия: те, кто больше всего обеспокоен неопределенностью будущего.

Психолог Томас Фергус из Университета Бэйлора в Уэйко, штат Техас, провел опрос 512 человек с помощью Mechanical Turk, сервиса Amazon.com, в котором люди могут публиковать объявления о механической работе (например, заполнять опросы). Из этой опытной группы 454 человека сообщили, что когда-либо искали медицинскую информацию в Интернете. В этом подмножестве Фергус обнаружил значительную взаимосвязь между частотой онлайн-поисков о здоровье и степенью беспокойства, которое человек испытывал по поводу своего здоровья, как вы, вероятно, ожидали.

Что более интересно, так это то, что сила взаимосвязи между тревогой и поиском была наиболее сильной у людей, получивших высокие баллы по «Шкале нетерпимости к неопределенности», которая измеряет, насколько хорошо вы справляетесь с тем фактом, что не можете знать все о своем будущее. Например, в одном из пунктов шкалы респондентов просят оценить по шкале от 1 до 5, насколько они согласны с утверждением: «Я всегда хочу знать, что ждет меня в будущем».

Вывод Фергуса довольно интуитивен, правда? Чем больше вы чувствуете неуверенность в себе, тем чаще вы можете искать ответы в Интернете.А когда вы получаете много-много возможных ответов, некоторые из которых весьма неприятны, это может усилить ваше беспокойство и подстегнуть еще больше поисков.

Фергус указывает, что меры толерантности к неопределенности обычно не используются, когда врачи лечат тревогу, и предлагает использовать их.

Я думал об этих результатах в контексте генетических тестов. Продолжаются дискуссии о том, как люди реагируют на генетическую информацию, особенно когда информация неоднозначна.Интересно, рассматривали ли компании, занимающиеся потребительской генетикой, такие как 23andMe, возможность предложить своим клиентам возможность пройти онлайн-опросы об их толерантности к неопределенности, прежде чем показывать им свои результаты? Это может быть эффективным (и действенным) способом направить их через различные маркеры риска, особенно те, которые имеют серьезные последствия для здоровья.

Что касается общей киберхондрии, я думаю, что главный урок этих результатов — познать самого себя. Если неуверенность заставляет вас чувствовать себя неприятно, вероятно, лучше отказаться от WebMD и вместо этого попробовать настоящий MD.

Почему поиск в Google ваших симптомов не поможет при киберхондрии —

Вы слышали об ипохондрии, но что вы знаете о

cyberchondria ?

Киберхондрия — это форма ипохондрии, при которой человек часами ищет в Интернете симптомы поиска в Google.

Люди, страдающие киберхондрией, обычно борются с тревогой или тревожными расстройствами. Киберхондрия может нарушить жизнь человека. Оно становится всеобъемлющим и только усиливает тревогу, которую испытывает человек.

Интернет-поиск медицинской информации может быть контрпродуктивным, поскольку существует много дезинформации.

Если вы испытываете симптомы, связанные со здоровьем, лучше проконсультироваться с врачом.

Что такое киберхондрия?

Киберхондрия — это проявление беспокойства человека о своем здоровье, которое усугубляется поиском медицинской информации в Интернете. Это форма ипохондрии .Киберхондрия влияет на большее количество людей сейчас, когда Интернет стал доступен для многих.

Люди, страдающие киберхондрией, ставят себе диагноз на основе поиска в Интернете. Их тревога заставляет их искать в Google симптомы. Они обращаются к Интернету за медицинской информацией.

Киберхондрия вредна для психического здоровья человека. Это также может повлиять на другие области их жизни, такие как отношения и работа.

Часто люди с киберхондрией тратят большие деньги на визиты к врачу и ненужные процедуры.

Поиск в Google симптомов из-за боязни нескольких заболеваний — одна из составляющих киберхондрии. Корень этой навязчивой идеи — тревога. Многие люди ищут в Интернете симптомы много раз в день. Они боятся нескольких болезней.

Люди с киберхондрией могут знать, что симптомы поиска в Google могут усилить их беспокойство. Они все равно это делают.

Беспокойство, которое они испытывают по поводу симптомов, усиливается информацией, которую они находят в Интернете. И так цикл продолжается.

Что вызывает киберхондрию?

Информационные причины киберхондрии. Немного информации может быть очень опасно для киберхондрика. Подумайте о студентах-медиках, когда они только начинают учиться. Каждый раз, когда они узнают о новой болезни, им легко поставить себе диагноз. Расстройство желудка переходит в рак толстой кишки. Простая сыпь из-за аллергии превращается в плотоядные бактерии. Каждый раз, когда они узнают о новом заболевании, они ставят себе диагноз на основании симптомов, которые, по их мнению, у них есть.Это похоже на то, что делают люди с киберхондрией.

Существует несколько причин киберхондрии:

  • Истории, которые мы слышим
  • Предубеждение в отношении негативности
  • Бесплатная дезинформация
  • Жизнь в более напряженном мире

Истории, которые мы слышим

Благодаря Интернету и социальным сетям, люди слышат больше историй о болезнях и недугах, которые они начинают диагностировать самостоятельно . Люди ищут в Google симптомы, о которых они читают в Интернете или о которых слышат в социальных сетях.Внезапно все, что они читали, могло оказаться симптомом воображаемой болезни.

Негативная предвзятость

Негативная предвзятость означает, что люди более чувствительны к плохим новостям. Это черта выживания, которая является частью нашего человеческого инстинкта. Мы склонны усваивать негативные вещи, которые слышим или видим. Мы запрограммированы на страх. Люди с киберхондрией уже настроены увеличивать свое беспокойство и убеждать себя, что они больны.

Бесплатная дезинформация

Мы также живем в мире, где повсюду бесплатная информация.Но не вся информация одинакова. В Интернете можно найти много дезинформации. Когда киберхондрики Google обнаруживают симптомы, они, вероятно, обнаруживают множество заболеваний, которые, по их мнению, могли быть у них на основе информации, полученной от WebMD. Оттуда спираль продолжается.

Жизнь в более напряженном мире

Мир — это место, где много стресса, особенно для людей с тревожными расстройствами. Киберхондрия — это результат глубокого беспокойства по поводу симптомов здоровья. Люди с киберхондрией не могут помочь себе, когда ищут информацию о здоровье в онлайн-поиске.

Почему поиск в Google ваших симптомов делает все хуже

Люди с киберхондрией уже испытывают огромное беспокойство.

Поиск в Google своих симптомов приводит их в неконтролируемую спираль, которую они не могут остановить. Они попадают в огромную кроличью нору в Интернете. Многим из них стыдно. Это только усугубляет беспокойство. Киберхондрики всегда ищут худший вариант развития событий. Люди начинают гуглить симптомы, пока не найдут «правильный» плохой диагноз.

Проблема в том, что чем больше вы о чем-то знаете, тем больше вероятность того, что вы запаникуете. Даже если симптомы незначительны, киберхондрики переходят в режим полной паники при каждой полученной информации.

Как найти надежную медицинскую информацию в Интернете

Если вы собираетесь искать симптомы в Google, вы должны, по крайней мере, знать, где их искать. Важно найти надежные источники. Рецензируемые клинические исследования — это первое место, где вам следует искать.Убедитесь, что вы прочитали полный отчет или статью, прежде чем ставить себе диагноз. Найдите статьи, в которых цитируют экспертов по определенной теме или заболеванию.

В Интернете есть статьи, которые проверяются врачами. Убедитесь, что вы читаете статью на предмет того, была ли она рецензирована медицинским работником. Попробуйте почитать первоисточники, то есть журнальные статьи, подобные тем, что вы найдете на PubMed.

Убедитесь, что статьи, которые вы читаете, являются недавними. Они должны быть написаны в течение последних 10 лет.

Как остановить киберхондрию

Если вы собираетесь искать симптомы в Google, используйте надежные источники. Помните, что Интернет — это «палка о двух концах». Важно быть в курсе, но не переусердствуйте с поиском в Google своих симптомов или бесконечным поиском информации о здоровье в Интернете. Попытайтесь найти способы успокоить себя и подавить беспокойство, прежде чем глубоко погрузиться в Интернет.

Дальнейшие действия

Если вы хотите обсудить лечение киберхондрии, мы здесь, чтобы помочь.Свяжитесь с нами для получения бесплатной консультации сегодня.

Самоуважение и киберхондрия: опосредующие эффекты беспокойства о здоровье и обсессивно-компульсивных симптомов в выборке сообщества

  • Абрамовиц, Дж. С. (2005). Беспокойство о здоровье: концептуализация, лечение и отношение к обсессивно-компульсивному расстройству. Анналы клинической психиатрии, 17 , 211–217. https://doi.org/10.1080/10401230500295339.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Абрамовиц, Дж.С., & Брэддок, А. Э. (2006). Ипохондрия: концептуализация, лечение и отношение к обсессивно-компульсивному расстройству. Психиатрические клиники Северной Америки, 29 , 503–519. https://doi.org/10.1016/j.psc.2006.02.008.

    Артикул Google ученый

  • Абрамовиц, Дж. С., Дикон, Б., Олатунджи, Б., Уитон, М. Г., Берман, Н., Лосардо, Д., и Хейл, Л. Р. (2010). Оценка размеров обсессивно-компульсивных симптомов: разработка и оценка размерной обсессивно-компульсивной шкалы. Психологическая оценка, 22 , 180–198. https://doi.org/10.1037/a0018260.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Эйкен, Л. С., и Уэст, С. Г. (1991). Множественная регрессия: тестирование и интерпретация взаимодействий . Таузенд-Оукс: Шалфей.

    Google ученый

  • Альбертс, Н. М., Хаджиставропулос, Х. Д., Джонс, С. Л., и Шарп, Д.(2013). Краткий перечень тревожных состояний здоровья: систематический обзор и метаанализ. Журнал тревожных расстройств, 27 (1), 68–78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2012.10.009.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Армстронг, Л., Филлипс, Дж. Г., и Салинг, Л. Л. (2000). Потенциальные факторы, определяющие более интенсивное использование Интернета. Международный журнал исследований человека и компьютера, 53 , 537–550.

    Артикул Google ученый

  • Айдын, Б. , & Сари, С. В. (2011). Интернет-зависимость среди подростков: роль самооценки. Процедуры — социальные и поведенческие науки, 15 , 3500–3505. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2011.04.325.

    Артикул Google ученый

  • Байчар, Б., Бабяк, Дж., И Ольховска-Котала, А. (2019). Киберхондрия и ее измерение. Польская адаптация и психометрические свойства шкалы тяжести киберхондрий CSS-PL. Польская психиатрия, 53 (1), 49–60.https://doi.org/10.12740/PP/81799.

  • Баумгартнер, С. Э., и Хартманн, Т. (2011). Роль беспокойства о здоровье в поиске медицинской информации в Интернете. Киберпсихология, поведение и социальные сети, 14 , 613–618. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0425.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Błachnio, A., Przepiórka, A., Senol-Durak, E., Durak, M., & Sherstyuk, L. (2016). Роль личностных качеств в Facebook и интернет-зависимости: исследование на польских, турецких и украинских выборках. Компьютеры в поведении человека, 68 , 269–275. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.037.

    Артикул Google ученый

  • Бозоглан Б., Демирер В. и Сахин И. (2013). Одиночество, чувство собственного достоинства и удовлетворенность жизнью как предикторы интернет-зависимости: перекрестное исследование среди студентов турецких университетов. Скандинавский журнал психологии, 54 , 313–319. https://doi.org/10.1111/sjop.12049.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Булут Серин, Н.(2011). Исследование переменных-предикторов для проблемного использования Интернета. Турецкий онлайн-журнал образовательных технологий-TOJET, 10 , 54–62.

    Google ученый

  • Чикрыкчи, О. (2016). Влияние использования Интернета на благополучие: метаанализ. Компьютеры в поведении человека, 65 , 560–566. https://doi. org/10.1016/j.chb.2016.09.021.

    Артикул Google ученый

  • Коэн, Дж.(1992). Праймер силы. Психологический бюллетень, 112 (1), 155–159.

    Артикул Google ученый

  • Купер К., Грегори Дж. Д., Уокер И., Ламбе С. и Сальковскис П. М. (2017). Когнитивно-поведенческая терапия для беспокойства о здоровье: систематический обзор и метаанализ. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 45 , 110–123. https://doi.org/10.1017/S1352465816000527.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Дэвис, Р.А. (2001). Когнитивно-поведенческая модель патологического использования Интернета. Компьютеры в поведении человека, 17 , 187–195. https://doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8.

    Артикул Google ученый

  • Дикон Б. и Абрамовиц Дж. С. (2008). Связан ли ипохондрия с обсессивно-компульсивным расстройством, паническим расстройством или с обоими? Эмпирическая оценка. Журнал когнитивной психотерапии, 22 , 115–127. https: // doi.org / 10.1891 / 0889-8391.22.2.115.

    Артикул Google ученый

  • Доннеллан М. Б., Тшесневски К. Х., Робинс Р. В., Моффит Т. Э. и Каспи А. (2005). Низкая самооценка связана с агрессией, антиобщественным поведением и правонарушением. Психологическая наука, 16 (4), 328–335. https://doi.org/10.1111/j.0956-7976.2005.01535.x.

    Артикул Google ученый

  • Дурак, М., & Сенол-Дурак, Э. (2014). Какие черты личности связаны с познаниями, связанными с проблемным использованием Интернета? Азиатский журнал социальной психологии, 17 , 206–218.

    Артикул Google ученый

  • Дурак-Батигун, А., Гор, Н., Комурджу, Б. , & Сенкал-Эртурк, И. (2018). Шкала киберхондрии (CS): исследование развития, валидности и надежности. Дусунен Адам Журнал психиатрии и неврологических наук, 31 , 148–162.https://doi.org/10.5350/DAJPN2018310203.

    Артикул Google ученый

  • Dzwonkowska, I., Lachowicz-Tabaczek, K., & aguna, M. (2007). Samoocena i jej pomiar. Польская адаптация скали СЭС М. Розенберга. Подренчник. [Самоуважение и его измерение. Польская адаптация шкалы самооценки М. Розенберга SES. Руководство] . Warszawa: Pracownia Testów Psychologicznych.

    Google ученый

  • Энтхольт, К.А., Сальковскис П. М. и Раймс К. А. (1999). Обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и самооценка: исследовательское исследование. Поведенческие исследования и терапия, 37 , 771–781.

    Артикул Google ученый

  • Фаул, Ф. , Эрдфельдер, Э., Ланг, А. Г., и Бюхнер, А. (2007). G * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Методы исследования поведения, 39 (2), 175–191.https://doi.org/10.3758/BF03193146.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фава, Г. А., Саврон, Г., Рафанелли, К., Гранди, С., и Канестрари, Р. (1996). Продромальные симптомы при обсессивно-компульсивном расстройстве. Психопатология, 29 , 131–134. https://doi.org/10.1159/000284981.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Феннелл, М. Дж.В. (1997). Низкая самооценка: познавательная точка зрения. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 25 , 1–25. https://doi.org/10.1017/S1352465800015368.

    Артикул Google ученый

  • Фергус, Т. А. (2013). Киберхондрия и нетерпимость к неопределенности: изучение того, когда люди испытывают беспокойство о своем здоровье в ответ на поиск в Интернете медицинской информации. Киберпсихология, поведение и социальные сети, 16 , 735–739.https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0671.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фергус, Т. А. (2014). Шкала серьезности киберхондрий (CSS): исследование структуры и отношений с беспокойством о здоровье в выборке сообщества. Журнал тревожных расстройств, 28 , 504–510. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2014.05.006.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фергус, Т.А. (2015). Чувствительность к тревоге и нетерпимость к неопределенности как потенциальные факторы риска для киберхондрии: репликация и расширение, исследующие размеры каждой конструкции. Журнал аффективных расстройств, 184 , 305–309. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.06.017.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фергус, Т. А., и Долан, С. Л. (2014). Проблемное использование Интернета и поиск в Интернете медицинской информации: роль беспокойства о здоровье. Киберпсихология, поведение и социальные сети, 17 , 761–765. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0169.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фергус, Т. А., и Рассел, Л. Х. (2016). Пересекается ли киберхондрия с тревогой за здоровье и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства? Исследование взаимосвязи скрытой структуры и масштаба. Журнал тревожных расстройств, 38 , 88–94. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.01.009.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фергус, Т. А., и Спада, М. М. (2017). Киберхондрия: изучение отношений с проблемным использованием Интернета и метакогнитивными убеждениями. Клиническая психология и психотерапия, 24 , 1322–1330. https://doi.org/10.1002/cpp.2102.

    Артикул Google ученый

  • Хаджиставропулос, Х.Д., Крейг, К. Д., и Хаджиставропулос, Т. (1998). Когнитивные и поведенческие реакции на информацию о болезни: роль беспокойства о здоровье. Поведенческие исследования и терапия, 36 , 149–164.

    Артикул Google ученый

  • Холлдорссон, Б., и Салковскис, П. М. (2017). Почему люди с ОКР и беспокойством о здоровье чрезмерно ищут утешения? Исследование различий и сходств в функциях. Когнитивная терапия и исследования, 41 , 619–631.https://doi.org/10.1007/s10608-016-9826-5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Хейс, А. Ф. (2013). Введение в посредничество, модерацию и анализ условных процессов: подход, основанный на регрессии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.

    Google ученый

  • Хедман, Э., Лйотссон, Б., Аксельссон, Э., Андерссон, Г., Рюк, К., & Андерссон, Э. (2017). Беспокойство о здоровье при обсессивно-компульсивном расстройстве и обсессивно-компульсивные симптомы при серьезном беспокойстве о здоровье: исследование профилей симптомов. Журнал тревожных расстройств, 45 , 80–86. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.11.007.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Холлифилд М., Таттл Л., Пейн С. и Келлнер Р. (1999). Ипохондрия и соматизация, связанные с личностью и отношением к себе. Психосоматика, 40 , 387–395. https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.02.002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Хусейн, Н., Чогри, И., Раза-ур-Рехман и Ахмед, Г. Р. (2014). Самооценка и обсессивно-компульсивное расстройство. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации, 64 , 64–68.

    PubMed Google ученый

  • Иванова, Е.(2013). Интернет-зависимость и киберхондрия — их связь с благополучием. Журнал педагогической культуры и общества, 1 , 57–70.

    Google ученый

  • Ким, Х. -К., и Дэвис, К.Э. (2011). К всеобъемлющей теории проблемного использования Интернета: оценка роли самооценки, беспокойства, потока и самооценки важности деятельности в Интернете. Компьютеры в поведении человека, 25 , 490–500. https: // doi.org / 10.1016 / j.chb.2008.11.001.

    Артикул Google ученый

  • Кобори О., Сальковскис П. М. (2012). Паттерны поиска заверений и поведения, связанного с заверениями, при ОКР и тревожных расстройствах. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 41 , 1–23. https://doi.org/10.1017/S1352465812000665.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Коцян, Дж.(2016). Краткий перечень тревожных состояний здоровья (SHAI) — Польская версия: Оценка психометрических свойств и факторной структуры. Архив психиатрии и психотерапии, 3 , 68–78. https://doi.org/10.12740/APP/64276.

    Артикул Google ученый

  • Лакони, С. , Вигуру, М., Лафуэнте, К., и Шаброль, Х. (2017). Проблемное использование Интернета, психопатология, личность, защита и совладание. Компьютеры в поведении человека, 73 , 47–54.https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.03.025.

    Артикул Google ученый

  • Маркус, Д. К. (1999). Когнитивно-поведенческая модель ипохондрии: дезинформация и триггеры. Журнал психосоматических исследований, 47 , 79–91.

    Артикул Google ученый

  • Матес, Б. М., Норр, А. М., Аллан, Н. П., Альбанезе, Б. Дж., И Шмидт, Н. Б. (2018).Киберхондрия: перекрывается с беспокойством о здоровье и уникальными отношениями с нарушениями, качеством жизни и использованием услуг. Психиатрические исследования, 261 , 204–211. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.01.002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • МакЭлрой, Э., и Шевлин, М. (2014). Разработка и первоначальная проверка шкалы серьезности киберхондрий (CSS). Журнал тревожных расстройств, 28 , 259–265.https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2013.12.007.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Макмаллан, Р. Д., Берле, Д., Арнаэс, С., и Старчевич, В. (2019). Взаимосвязь между беспокойством о здоровье, поиском медицинской информации в Интернете и киберхондрией: систематический обзор и метаанализ. Журнал аффективных расстройств, 245 , 270–278. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.11.037.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Меркерк, Г.Дж., Ван ден Эйнден, Р. Дж. Дж., Вермулст, А. А., и Гарретсен, Х. Ф. Л. (2009). Шкала компульсивного использования Интернета (CIUS): некоторые психометрические свойства. Киберпсихология и поведение, 12 (1), 1–6. https://doi.org/10.1089/cpb.2008.0181.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Мэй, С. , Яу, Ю. Х., Чай, Дж., Го, Дж., И Потенца, М. Н. (2016). Проблемы с использованием Интернета, благополучием, самооценкой и самоконтролем: данные обследования средней школы в Китае. Addictive Behaviors, 61, , 74–79. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.05.009.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Muse, K., McManus, F., Leung, B., Meghreblian, T., & Williams, J. M. G. (2012). Киберхондрия: факт или вымысел? Предварительное исследование взаимосвязи между беспокойством о здоровье и поиском информации о здоровье в Интернете. Журнал тревожных расстройств, 26 , 189–196.https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2011.11.005.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Нимз, К., Гриффитс, М., и Баньярд, П. (2005). Распространенность патологического использования Интернета среди студентов университетов и корреляция с самооценкой, опросником общего состояния здоровья (GHQ) и растормаживанием. Киберпсихология и поведение, 8 , 562–570. https://doi.org/10.1089/cpb.2005.8.562.

    Артикул Google ученый

  • Норман, К.Д. и Скиннер Х.А. (2006). Грамотность в области электронного здравоохранения: необходимые навыки для здоровья потребителей в сетевом мире. Журнал медицинских интернет-исследований, 8 , E9. https://doi.org/10.2196/jmir.8.2.e9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Норр А. М., Аллан Н. П., Боффа Дж. У., Рейнс А. М. и Шмидт Н. Б. (2015a). Проверка шкалы серьезности киберхондрий (CSS): репликация и расширение с помощью двухфакторного моделирования. Журнал тревожных расстройств, 31 , 58–64. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.02.001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Норр А. М., Оглесби М. Э., Рейнс А. М., Макати Р. Дж., Аллан Н. П. и Шмидт Н. Б. (2015b). Связь между киберхондрией и обсессивно-компульсивными симптомами. Психиатрические исследования, 230 , 441–446. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.09.034.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Нойес Р., Младший, Уотсон, Д. Б., Летучи, Э. М., Лонгли, С. Л., Блэк, Д. У., Карни, К. П., и Доббелинг, Б. Н. (2005). Связь между ипохондрическими проблемами и личностными характеристиками и чертами военного населения. Журнал нервных и психических заболеваний, 193 , 110–118. https://doi.org/10.1097/01.nmd.0000152794.87100.92.

    Артикул Google ученый

  • Олатунджи, Б. О., Дэвис, М., Пауэрс, М., & Смитс, Дж.(2013). Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства: метаанализ результатов лечения и модераторов. Журнал психиатрических исследований, 47 , 33–41. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012. 08.020.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Олатунджи, Б. О., Кауфман, Б. Ю., Мельцер, С., Дэвис, М. Л., Смитс, Дж. А. Дж., И Пауэрс, М. Б. (2014). Когнитивно-поведенческая терапия при ипохондрии / тревоге за здоровье: метаанализ результатов лечения и модераторов. Поведенческие исследования и терапия, 58 , 65–74. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.05.002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Подсакофф П. М., МакКензи С. Б., Ли Дж. Й. и Подсакофф Н. П. (2003). Распространенные систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемые средства правовой защиты. Журнал прикладной психологии, 88 , 879–903. https://doi.org/10.1037/0021-9010.88.5,879.

    Артикул Google ученый

  • Ризван, М., и Ахмад, Р. (2015). Дефицит самооценки у психиатрических больных. SAGE Open, 5 , 1–6. https://doi.org/10.1177/2158244015581649.

    Артикул Google ученый

  • Робертсон, Н., Полонски, М., и Маккуилкен, Л. (2014). Мои симптомы серьезны, доктор Google? Ресурсная типология совместного разрушения ценностей в онлайн-самодиагностике. Австралазийский маркетинговый журнал, 22 , 246–256. https://doi.org/10.1016/j.ausmj.2014.08.009.

    Артикул Google ученый

  • Розенберг, М. (1965). Общество и самооценка подростков . Нью-Йорк: Принстонский университет.

    Книга Google ученый

  • Сальковскис, П. М. (1989). Когнитивно-поведенческие факторы и стойкость навязчивых мыслей при обсессивных проблемах. Поведенческие исследования и терапия, 27 , 677–682.

    Артикул Google ученый

  • Сальковскис, П. М. (1999). Понимание и лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Поведенческие исследования и терапия, 37 , 29–52.

    Артикул Google ученый

  • Салковскис П. М. и Уорвик Х. М. С. (2001). Осмысление ипохондрии: когнитивная теория беспокойства о здоровье.В Дж. Дж. Дж. Асмундсон, С. Тейлор и Б. Дж. Кокс (ред.), Тревога, связанная с здоровьем: клинические и исследовательские перспективы ипохондрии и родственных состояний (стр. 46–64). Нью-Йорк: Вили.

    Google ученый

  • Сальковскис П. М., Раймс К. А., Уорвик Х. М. и Кларк Д. (2002). Инвентаризация беспокойства о здоровье: Разработка и проверка шкал для измерения беспокойства о здоровье и ипохондрии. Психологическая медицина, 32 , 843–853.https://doi.org/10.1017/S0033291702005822.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Селви Ю. , Туран С. Г., Сайин А. А., Бойсан М. и Кандегер А. (2018). Шкала серьезности киберхондрий (CSS): исследование достоверности и надежности турецкой версии. Сон и гипноз: журнал клинической неврологии и психопатологии, 20 , 241–246. https://doi.org/10.5350/Sleep.Hypn.2018.20.0157.

    Артикул Google ученый

  • Шапира Н.А., Лессиг, М.С., Голдсмит, Т.Д., Сабо, С.Т., Лазориц, М., Голд, М.С., и Стейн, Д.Дж. (2003). Проблемное использование Интернета : Предлагаемые критерии классификации и диагностики. Депрессия и тревога, 17 , 207–216. https://doi.org/10.1002/da.10094.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Сидели, Л., Ла Каша, К., Сарторио, К., Триполи, Г., Муле, А., Таффаро, Л., Руджирелло, И., Манджапане, Д., Пиро, Э., Ингулия, М., и Ла Барбера, Д. (2017). Интернет из-под контроля: роль самооценки и личностных качеств в патологическом использовании Интернета. Клиническая нейропсихиатрия, 14 , 88–93.

    Google ученый

  • Сильверстоун, П. Х. (1991). Низкая самооценка при различных психических расстройствах. Британский журнал клинической психологии, 30 , 185–188.

    Артикул Google ученый

  • Сильверстоун, П.Х. и Салсали М. (2003). Низкая самооценка и психиатрические пациенты: Часть 1 — взаимосвязь между низкой самооценкой и психиатрическим диагнозом. Annals of General Hospital Psychiatry, 2 , 2. https://doi.org/10.1186/1475-2832-2-2.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Сингх К., Фокс Дж. И Браун Р. (2016). Беспокойство о здоровье и использование Интернета: тематический анализ. Киберпсихология: журнал психосоциальных исследований киберпространства, 10 , статья 4.https://doi.org/10.5817/CP2016-2-4.

  • Solem, S., Borgejordet, S., Haseth, S., Hansen, B., Håland, A., & Bailey, R. (2015). Симптомы беспокойства о здоровье при обсессивно-компульсивном расстройстве: взаимосвязь с результатом лечения и метапознанием. Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств, 5 , 76–81. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2015.03.002.

    Артикул Google ученый

  • Спада, М.М. (2017). Обзор проблемного использования Интернета. Зависимое поведение, 39 , 3–6. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.09.007.

    Артикул Google ученый

  • Старчевич В. (1990). Связь между ипохондрией и обсессивно-компульсивным расстройством личности: близкие родственники, разделенные нозологическими схемами? Американский журнал психотерапии, 44 , 340–347.

    Артикул Google ученый

  • Старчевич, В.(2014). Границы и совпадение между ипохондрией и другими расстройствами: Дифференциальный диагноз и закономерности совместной встречаемости. Текущие обзоры психиатрии, 10 (1), 24–33. https://doi.org/10.2174/157340050966613111

    10.

    Артикул Google ученый

  • Старчевич В. (2017). Киберхондрия: проблемы, связанные с проблемным поиском информации, связанной со здоровьем, в Интернете. Психотерапия и психосоматика, 86 , 129–133.https://doi.org/10.1159/000465525.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Старчевич В. и Берле Д. (2013). Киберхондрия: к лучшему пониманию чрезмерного использования Интернета в целях здоровья. Обзоры экспертов по нейротерапии, 13 , 205–213. https://doi.org/10.1586/ern.12.162.

    Артикул Google ученый

  • Старчевич, В., И Берл Д. (2015). Киберхондрия: старое явление в новом обличье? В E. Aboujaoude & V. Starcevic (Eds.), Психическое здоровье в эпоху цифровых технологий: серьезные опасности, большие надежды (стр. 106–117). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

    Глава Google ученый

  • te Poel, F., Baumgartner, S. E., Hartmann, T., & Tanis, M. (2016). Любопытный случай киберхондрии: продольное исследование взаимосвязи между беспокойством о здоровье и поиском медицинской информации в Интернете. Журнал тревожных расстройств, 43 , 32–40. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.07.009.

    Артикул Google ученый

  • Цай, Х. Ф., Ченг, С. Х., Йе, Т. Л., Ши, К. С., Чен, К. С., Янг, Ю. К., и Янг, Ю. К. (2009). Факторы риска интернет-зависимости — опрос первокурсников вузов. Психиатрические исследования, 167 , 294–299. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2008.01.015.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Уэйт, П., Макманус, Ф., и Шафран, Р. (2012). Когнитивно-поведенческая терапия для снижения самооценки: предварительное рандомизированное контролируемое исследование в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, 43 , 1049–1057. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.04.006.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Уорвик, Х. Н., и Сальковскис, П. М. (1990). Ипохондрия. Поведенческие исследования и терапия, 28 (2), 105–117.

    Артикул Google ученый

  • Уотсон Д. и Пеннебейкер Дж. (1989). Жалобы на здоровье, стресс и дистресс: изучение центральной роли негативной аффективности. Психологическое обозрение, 96 , 234–254. https://doi.org/10.1037/0033-295X.96.2.234.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Weinstein, A., & Aboujaoude, E. (2015). Обзор проблемного использования Интернета.В E. Aboujaoude & V. Starcevic (Eds.), Психическое здоровье в цифровую эпоху серьезные опасности, большие надежды (стр. 3–26). Лондон: Издательство Оксфордского университета.

    Глава Google ученый

  • Уайт, Р. В., и Хорвиц, Э. (2009). Киберхондрия: исследования роста медицинских проблем в веб-поиске. Транзакции ACM в информационных системах, 27 , 1–37. https://doi.org/10.1145/1629096.1629101.

    Артикул Google ученый

  • Видьянто, Л., & Гриффит, М. Д. (2011). Эмпирическое исследование проблемного использования Интернета и самооценки. Международный журнал киберповедения, психологии и обучения, 1 , 13–24. https://doi.org/10.4018/ijcbpl.2011010102.

    Артикул Google ученый

  • Ву, К. Д., Кларк, Л. А., и Уотсон, Д. (2006). Отношения между обсессивно-компульсивным расстройством и личностью: коморбидность за пределами оси I и оси II. Журнал тревожных расстройств, 20 , 695–717.https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2005.11.001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Янг, К. С. (1998). Интернет-зависимость: появление нового клинического расстройства. Киберпсихология и поведение, 1 , 237–244. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237.

    Артикул Google ученый

  • Цейглер-Хилл, В. (2011). Связь между самооценкой и психопатологией. Журнал современной психотерапии, 41 , 157–164. https://doi.org/10.1007/s10879-010-9167-8.

    Артикул Google ученый

  • Что такое киберхондрия и есть ли она у вас?

    Я не думаю, что есть живой человек, который не чувствовал бы боли в боку, не имел щекотливого кашля или не заметил того, что похоже на начало высыпания или другого симптома, и начал бы беспокоиться о том, что это может означать, и думать это может быть признаком чего-то серьезного.Обычно это беспокойство можно решить довольно быстро, но для некоторых людей даже исчезновение симптома, четкий результат теста или заверения врача не могут избавить от этих проблем со здоровьем, которые затем становятся непреодолимыми, вызывают сильные страдания и влияют на их повседневную жизнь. Это чрезмерное беспокойство о здоровье известно как беспокойство о здоровье или ипохондрия.

    Есть много причин, по которым у вас может развиться беспокойство о здоровье. Возможно, вы переживаете особенно напряженный период своей жизни, например, смерть в вашей семье, и вы отвлекаете возникающие вокруг болезненные чувства на беспокойство о собственном здоровье.Или вы, возможно, очень беспокоились о своем здоровье в молодости и обнаружили, что это всплывает на поверхность во время стресса. Или может оказаться, что вам трудно справиться с конфликтом, и вы столкнетесь с катастрофой, когда столкнетесь с проблемами в своей жизни.

    Если вы можете ответить «да» на большинство из следующих вопросов, скорее всего, да:

    • Вы постоянно проводите проверки и самообследования и в результате ставите себе диагноз?
    • Вы чувствовали себя неубедительно, когда врач дает вам отчет о своем здоровье, или не верили, когда врач ставит вам диагноз?
    • Продолжалось ли ваше беспокойство по поводу серьезного заболевания шесть или более месяцев?
    • Вызывает ли беспокойство ваша озабоченность симптомами и здоровьем?
    • Вам нужно постоянное заверение в том, что с вами все в порядке, и никогда не верьте тому, что вам говорят?
    • Пострадали ли в результате ваша общественная, семейная или трудовая жизнь?

    Одна вещь, которая серьезно усугубляет беспокойство о здоровье, — это постоянный поиск информации и навязчивое исследование болезней в Интернете.Если вы сделаете это, ваше состояние можно назвать киберхондрией. Киберхондрик — это человек, который навязчиво ищет в Интернете информацию о реальных или воображаемых симптомах болезни.

    Взрыв за последние десять или 15 лет сайтов с онлайн-консультациями по здоровью позволил вам найти диагноз, который соответствует вашим симптомам или страхам, в течение нескольких секунд после их появления и входа в систему. Новое исследование показывает, что 80% из нас обращаются к Интернету за советом по вопросам здоровья, а 22% из нас используют онлайн-источники, чтобы поставить себе диагноз.Идея всех сайтов с советами по здоровью состоит в том, чтобы успокоить ваш разум, но если у вас есть беспокойство о здоровье, это может привести к постоянным проверкам и иметь противоположный эффект и усилить ваше беспокойство о здоровье, давая вам больше и более ужасных, диагнозы, чтобы зацикливаться на них. Это может позволить вам поверить в то, что ваша боль, сыпь или кашель являются предзнаменованием смерти, а не естественным явлением, которое пройдет со временем. Это также мешает вам осознать, что, возможно, именно ваше беспокойство по этому поводу является реальной причиной для беспокойства.

    Недавнее исследование показало, что чем больше люди исследуют здоровье в Интернете, тем выше их уровень беспокойства по поводу здоровья. Другими словами, чем больше уверенности вы ищете, тем меньше вы найдете, и такое поведение лишь усугубляет ваши проблемы со здоровьем.

    Как узнать, что ты киберхондрик? Вот пять контрольных знаков:

    1. Вы боитесь иметь не одну, а несколько разных болезней
    2. Вы ищите в Интернете информацию о своих симптомах более часа каждый день.
    3. Вы продолжаете проверять, и, хотя результаты не меняются, вы проверяете свои симптомы в Интернете снова и снова.
    4. Вы проверяете, чтобы обрести уверенность, но на самом деле поиск в Интернете вызывает у вас большее беспокойство.
    5. У вас хорошее общее состояние здоровья, и вероятность заболевания ниже, чем у людей, у которых нет проблем со здоровьем или киберхондрии.

    Что делать, если это похоже на вас?

    Как бы очевидно это ни звучало, вы должны найти способ удержать себя от проверки своих симптомов в режиме онлайн.И, как ни парадоксально это звучит, начать действительно заботиться о своем здоровье — это единственный лучший способ борьбы с беспокойством о здоровье и киберхондрией. Если вы расслаблены, отдохнули и удовлетворены, в вашей жизни будет гораздо меньше места для беспокойства о здоровье.

    Недавнее исследование, проведенное Имперским колледжем Лондона и Королевским колледжем Лондона, показало, что психотерапия может уменьшить беспокойство по поводу здоровья, и предложило, чтобы ее предлагали во всех больницах. Наши консультанты сообщают, что их пациенты с беспокойством о здоровье часто обнаруживают, что это было вызвано предыдущими опасениями по поводу здоровья и чаще всего возникает у людей, которые в раннем возрасте чувствовали, что их лица, осуществляющие первичный уход, по-настоящему не заботятся о них.

    Если у вас есть проблемы со здоровьем или киберхрондрия , у нас есть опытные психотерапевты и консультанты, которые смогут вам помочь. Позвоните по телефону 020 8673 4545 или по электронной почте [email protected]

    Бриджит Фрир

    Бриджит Фрир сначала училась на печатного журналиста и много лет работала внештатным писателем в таких публикациях, как The Sunday Times, The Times, The Observer, The Telegraph, Hello, People, Rolling Stone, Marie Claire и Psychologies.Она также является автором нескольких книг о карьере и путешествиях. Бриджит — квалифицированный психотерапевт со степенью магистра психодинамической психотерапии Биркбека, Лондонский университет.

    Киберхондрия: вызовы проблемных онлайн-поисков информации, связанной со здоровьем — FullText — Psychotherapy and Psychosomatics 2017, Vol. 86, № 3


    Цифровая революция изменила многие аспекты жизни, например, способ получения информации, связанной со здоровьем.К такой информации теперь очень легко получить доступ через Интернет за небольшую плату или бесплатно. Для большинства людей Интернет стал первой остановкой, когда им нужно больше узнать о симптомах, здоровье и болезнях. Последствия этого изменения все больше осознаются, но все еще плохо понимаются. В то время как некоторые люди чувствуют себя более сильными благодаря легкому доступу к информации о здоровье и меньше тревожатся после поиска информации о здоровье в Интернете, другие более тревожны или озадачены [1]. Это может повлиять на поведение при обращении за медицинской помощью и отношения с врачами.

    Что такое киберхондрия?

    Понятие киберхондрии использовалось для обозначения усиливающих тревогу эффектов онлайн-поиска, связанного со здоровьем. Учитывая происхождение термина (то есть как аналог ипохондрии в цифровую эпоху), киберхондрия относится к ненормальному поведенческому шаблону и эмоциональному состоянию. Другими словами, киберхондрия — это не просто тенденция искать информацию о здоровье в Интернете, которая стала нормальной частью современной жизни.Было предложено несколько определений киберхондрии, и все они включают чрезмерный или повторяющийся поиск в Интернете информации, связанной со здоровьем, и беспокойство по поводу здоровья [2]. Направление причинно-следственной связи между поисковыми запросами в Интернете, связанными со здоровьем, и беспокойством о своем здоровье может варьироваться от одного человека к другому. В некоторых случаях, возможно, в большинстве случаев, повышенное беспокойство о здоровье является первичным, и попытка облегчить его является причиной онлайн-поисков, связанных со здоровьем; однако эти поиски только вызывают больше беспокойства и усугубляют беспокойство о здоровье [3,4,5,6,7].У других, у которых наблюдается повышенный уровень беспокойства о здоровье после онлайн-поисков, связанных со здоровьем, в анамнезе не было повышенного беспокойства о здоровье или ипохондрии, и их мотивация для выполнения поисков может быть другой (например, любопытство или появление нового симптома) [8,9 , 10]. Важно отметить, что независимо от того, что происходит в первую очередь (беспокойство о здоровье или поисковые запросы, связанные со здоровьем в Интернете), поисковые запросы, связанные со здоровьем, в киберхондрии приводят к более высоким уровням беспокойства о здоровье по сравнению с уровнями беспокойства о здоровье до начала этих поисков.

    Принимая во внимание эти соображения, можно предположить, что киберхондрия обозначает повторяющиеся онлайн-поиски информации, связанной со здоровьем, которые связаны с возрастающим уровнем беспокойства о здоровье. Здесь в соответствии с пересмотренной версией Диагностических критериев психосоматических исследований (DCPR) тревога о здоровье концептуализируется как «общее беспокойство по поводу болезни» [11]. Это определение киберхондрии в первую очередь относится к конкретному поведению — поиску в Интернете, связанному со здоровьем; это не означает, что киберхондрия является отдельным заболеванием, а тем более независимой диагностической единицей.Кроме того, было бы ошибочным концептуализировать киберхондрию исключительно как современную «версию» ипохондрии, состояния, которое, в отличие от DSM-5, продолжает признаваться отдельным расстройством в пересмотренной версии DCPR [11]. Хотя высокий уровень беспокойства по поводу здоровья был связан с более частым использованием Интернета для поиска информации, связанной со здоровьем [4, 5, 12, 13], при этом поиск в Интернете, связанный со здоровьем, обычно служит цели поиска или проверки подтверждения в контексте предварительного -существующий ипохондрический синдром, люди без ранее существовавшего ипохондрического расстройства также могут чрезмерно беспокоиться о своем здоровье в результате этих поисков, как отмечалось выше.Что, по-видимому, разделяют все люди с киберхондрией, так это чрезмерное количество времени, затрачиваемого на поиск. Обычно это происходит за счет участия в другой деятельности, что может иметь дальнейшие негативные последствия.

    Шкала серьезности киберхондрий [7] была разработана для измерения степени серьезности киберхондрий. Этот инструмент концептуализирует киберхондрию как многомерную конструкцию, состоящую из принуждения (нежелательный характер онлайн-поиска, связанного со здоровьем), дистресса (негативные эмоциональные состояния и физиологические реакции, связанные с онлайн-поиском, связанным со здоровьем), чрезмерности, успокоения (поиск поддержки у медицинского работника) и недоверие к медицинским работникам (конфликт относительно того, следует ли доверять своему врачу или результатам онлайн-поиска).

    Что может быть особенным для киберхондрии?

    Если предложенное определение киберхондрии верно, важно понять, как поисковые запросы, связанные со здоровьем, усиливают беспокойство о здоровье, и почему этот поведенческий паттерн сохраняется, несмотря на его неблагоприятные последствия. В этом отношении факторы, которые связаны с ипохондрией («ассоциированные факторы»), некоторые из которых могут также играть роль в киберхондрии, необходимо отличать от факторов, усиливающих беспокойство о здоровье во время поиска в Интернете («факторы, усиливающие беспокойство» ).Это связано с тем, что последнее может быть специфическим для киберхондрии.

    Среди прочего, связанные факторы включают нетерпимость к неопределенности [14], потребность в подробных, «точных» объяснениях симптомов и других жалоб на здоровье [15,16], а также избирательное внимание к информации, связанной со здоровьем, и ее восприятие [17,18] ]. Эти факторы также могут поддерживать киберхондрию, тем самым объясняя повторяемость онлайн-поисков, связанных со здоровьем. Например, чувство неуверенности в своем здоровье может усиливаться во время онлайн-поисков, связанных со здоровьем, особенно когда онлайн-информация неоднозначна или противоречива; необходимость подавить эту неопределенность и прийти к «закрытию» может затем стимулировать дальнейшие поиски в Интернете.Точно так же, если Интернет воспринимается как лучшее средство для предоставления «идеального» объяснения любого запроса, связанного со здоровьем, поскольку он содержит информацию обо «всем», это может способствовать дальнейшему поиску в Интернете. Селективное внимание к информации, связанной со здоровьем, найденной в Интернете, может способствовать увеличению беспокойства о здоровье и побуждать некоторых людей продолжать возвращаться в Интернет, чтобы уменьшить беспокойство, продолжая поиск.

    Факторы, усиливающие беспокойство, относятся к различным аспектам онлайн-среды, в которой проводятся поисковые запросы, связанные со здоровьем.В такой среде может быть труднее различить достоверные и ненадежные источники информации, чем в офлайновом, «реальном» мире. Из-за этого с информацией, полученной через нерегулируемые (потенциально менее заслуживающие доверия) веб-сайты, можно обращаться так же, как и с информацией, обнаруженной на «официальных» (потенциально более заслуживающих доверия) веб-сайтах, вызывая путаницу и беспокойство в случае несоответствия в их содержании [19 ]. Кроме того, Интернет не предназначен для того, чтобы всегда предоставлять актуальную, точную, неконфликтную, однозначную или обнадеживающую информацию, что делает результат онлайн-поиска, связанного со здоровьем, менее предсказуемым по сравнению с результатом поиска подтверждения у члена семьи или врача. [6].Интернет не только может предоставить противоречивую, двусмысленную или неверную информацию по предмету поиска, но также может отвлекать и вести к другой, потенциально усиливающей тревогу информации (например, информации о неизвестных ранее заболеваниях или рисках для здоровья). Некоторые люди могут не осознавать, что Интернет — не идеальное место для поиска уверенности, поскольку неспособность получить ожидаемое заверение в ходе онлайн-поисков, связанных со здоровьем, усиливает их беспокойство по поводу своего здоровья.

    Другие факторы, усиливающие беспокойство, сводятся к различным трудностям с управлением онлайн-информацией, особенно онлайн-информацией о здоровье.Было высказано предположение, что беспокойство о здоровье может усиливаться из-за ошибочных представлений о ранжировании результатов поиска, то есть из-за тенденции приравнивать более высокий рейтинг результатов онлайн-поиска к более высокой вероятности предоставления объяснения [3]. Таким образом, интерпретация более высокого ранга какой-либо злокачественной опухоли в качестве объяснения симптома, инициировавшего поиск в Интернете, с большой вероятностью может усилить беспокойство о здоровье. Еще одним фактором, усиливающим тревогу, может быть трудность с обработкой большого количества онлайн-информации о здоровье, особенно если она противоречива или расплывчата [6,9].Известно, что информационная перегрузка порождает дистресс и беспокойство [20], и некоторые люди, которые начинают поиск в Интернете по вопросам здоровья, с удивлением обнаруживают, что «больше» не обязательно означает «лучше», поскольку они не ожидают, что изобилие информации позволит увеличивают беспокойство о своем здоровье.

    Подобно связанным факторам, факторы, усиливающие тревогу, также могут играть роль в поддержании киберхондрии. Таким образом, трудности с различением достоверных и ненадежных источников информации в Интернете, ожидания того, что Интернет в конечном итоге обеспечит уверенность, отвлекающие факторы, усиливающие беспокойство в Интернете, и трудности с интерпретацией и управлением медицинской информацией в Интернете, вероятно, будут стимулировать дальнейший поиск в Интернете.По этой причине факторы, усиливающие тревогу, должны быть нацелены на любые попытки уменьшить или устранить киберхондрию. В той степени, в которой некоторые связанные факторы играют роль в киберхондрии, особенно в контексте ипохондрии, они также должны быть рассмотрены.

    Последствия для управления

    Можно решить несколько «технических» проблем, чтобы снизить вероятность развития киберхондрий. Сюда входят способы представления информации о здоровье в Интернете и результатов поиска, связанного со здоровьем.Например, четкое и удобное для пользователя представление онлайн-информации о здоровье, вероятно, уменьшит неправильное толкование и эскалацию беспокойства о здоровье, равно как и ранжирование результатов онлайн-поиска на основе истинных вероятностей взаимосвязи между конкретными симптомами и диагнозами [ 3]. Даже с этими улучшениями нельзя полностью исключить риск киберхондрии. Независимо от способа передачи информации о серьезных и опасных для жизни заболеваниях, неприятное или потенциально вызывающее страх содержание такой информации всегда будет оставаться.Кроме того, разногласия между различными источниками онлайн-информации не могут быть устранены путем повышения ясности этой информации. В свете этого, какие терапевтические рекомендации можно дать людям с киберхондрией?

    Одно исследование предполагает, что пациенты с «умеренно-тяжелым беспокойством о здоровье» должны избегать использования Интернета для получения информации, связанной со здоровьем, на основании сильной связи между беспокойством о здоровье и киберхондрией [21]. Аналогичная рекомендация была неявно сделана на том основании, что онлайн-поиск по вопросам здоровья в первую очередь выполняет функцию поиска уверенности, тем самым поддерживая ипохондрию [19].Однако эта рекомендация проблематична как минимум по двум причинам. Во-первых, предложение избегать онлайн-информации о здоровье несет в себе сообщение о том, что такая информация по своей сути представляет угрозу, что может с большей вероятностью увековечить киберхондрию, чем уменьшить ее. Во-вторых, кажется нереалистичным предлагать «воздержание» от любой безобидной деятельности, связанной с Интернетом, в эпоху, которая уже сильно зависит от Интернета и, вероятно, станет еще больше в будущем. То есть люди не могут позволить себе игнорировать Интернет как основной источник информации о здоровье.

    Вместо того, чтобы продвигать идею о том, что держаться подальше от информации о здоровье в Интернете полезно, подходы к лечению киберхондрии должны преследовать две основные цели: (1) дать людям возможность использовать Интернет в целях, связанных со здоровьем, не испытывая повышенного беспокойства о своем здоровье; (2) сокращение времени, проводимого в Интернете в целях, связанных со здоровьем, чтобы другие виды деятельности не игнорировались, а функционирование могло улучшиться. Достижение этих целей станет возможным, если люди будут постепенно и контролируемо знакомиться с онлайн-материалами, связанными со здоровьем, если они узнают, что информация о здоровье в Интернете по своей сути не представляет угрозы или подавляющего большинства, если они будут уверены, что могут управлять такой информацией, и если они может контролировать любые побуждения к обширным и ненужным онлайн-поискам, связанным со здоровьем.

    Лечение киберхондрии должно быть частью комплексного лечения людей с ипохондрией, если киберхондрия является лишь одним из аспектов ипохондрии. При отсутствии ипохондрии следует предпринять усилия по устранению связанных с ним факторов, усиливающих и поддерживающих тревогу. Это требует тщательной формулировки случая, идентифицирующей эти факторы у каждого человека, а также конкретные факторы (например, появление нового симптома), функцию, которую выполняет киберхондрия (например,g., поиск заверений) и его последствия (например, пренебрежение семейными обязанностями из-за времени, потраченного на выполнение онлайн-поиска, связанного со здоровьем, и связанного с этим стресса).

    Независимо от конкретных факторов, психообразование в области киберхондрии, по-видимому, является неотъемлемой частью любого пакета лечения. Это включает в себя повышение информационной грамотности в области здравоохранения в Интернете, которая фокусируется на нескольких вопросах: (1) что Интернет может и чего не может; (2) различение достоверных и ненадежных источников медицинской информации в Интернете; (3) критическая оценка результатов онлайн-медицинских поисков.

    Прежде всего, люди с киберхондрией должны знать, что Интернет — это только средство получения информации, связанной со здоровьем, и что это не всемогущий агент, который надежно успокаивает или дает ответы на все вопросы, связанные со здоровьем. Кроме того, Интернет не является инструментом для самодиагностики, несмотря на соблазн использовать его как таковой. Людям с киберхондрией было бы полезно узнать, что накопление информации о своих симптомах в результате онлайн-поисков здоровья не равносильно установлению диагноза, объясняющего эти симптомы.Обнаружение того, что поисковые запросы по вопросам здоровья в Интернете людьми с высоким уровнем беспокойства о здоровье связаны с большей вероятностью посещения врача [4, 5, 12, 13], предполагает, что таких поисков недостаточно. Следовательно, самодиагностика через Интернет не должна быть целью онлайн-поиска, связанного со здоровьем, даже если используются онлайн-средства проверки симптомов с диагностическими алгоритмами.

    Узнать, какие сайты о здоровье являются надежными и заслуживающими доверия, а какие нет, не так просто, как может показаться.Попытки классифицировать веб-сайты здравоохранения на основе их качества, по-видимому, встретили большое сопротивление, и в этой области нет четких критериев или руководящих принципов. Обычное предложение придать больший вес правительственным веб-сайтам, тем, на которых четко указаны имена авторов и их полномочия, веб-сайтам, которые не имеют финансовых интересов и принадлежат авторитетным академическим, медицинским или научным организациям и источникам, которые часто обновляют свое содержание и предоставляют научные доказательства и ссылки в поддержку их заявлений или рекомендаций [22] могут быть полезны только до определенной степени.Это связано с тем, что некоторые люди обычно недоверчивы или даже негодуют по отношению к любому официальному учреждению и могут больше доверять тому, что они находят на веб-сайтах групп поддержки, управляемых пациентами, а также на соответствующих дискуссионных форумах и досках объявлений. Недоверие к врачам, безусловно, является проблемой для многих людей с ипохондрией и высоким уровнем беспокойства о своем здоровье [13,23,24], в то время как было обнаружено, что негативные ожидания специалистов здравоохранения побуждают искать медицинскую информацию в Интернете [19].Чаще всего люди, выполняющие онлайн-поиск по вопросам здоровья, в конечном итоге сравнивают несколько источников медицинской информации, пытаясь получить ответы на свои запросы. Если между этими источниками есть расхождения, знание, кому доверять, превращается в игру в угадывание, что часто является затруднительным положением для людей с киберхондрией. Вот почему важно не только обучать таких людей, как отличать достоверные источники информации о здоровье от ненадежных (насколько это возможно), но и решать проблему доверия в более широком смысле.

    В такой сложной области, как здоровье и болезнь, различные мнения и разногласия являются скорее правилом, чем исключением, с чем может быть трудно согласиться людям с киберхондрией. Следовательно, их необходимо научить принимать во внимание эту сложность и сопутствующее несоответствие между различными источниками информации о здоровье всякий раз, когда они пытаются разобраться в результатах своих медицинских онлайн-поисков. Это стремление требует способности мириться с возникающим в результате увеличения неопределенности, но также способствует развитию критического и реалистичного мышления.В конце концов, такое мышление приводит к лучшим результатам, чем поспешные попытки сделать простые, но катастрофические выводы о своих симптомах.

    Перспективы будущего

    Киберхондрия — увлекательный пример того, как цифровые технологии могут играть важную, хотя и не исключительную роль в возникновении психопатологических явлений. Это также указывает на новые способы проявления ипохондрии — состояния, известного на протяжении веков. Неизвестно, являются ли это двумя существенно разными клиническими проявлениями или состояниями.Таким образом, невозможно переоценить необходимость лучшего понимания этиологических связей и путей во взаимосвязи между ипохондрией, беспокойством о здоровье и онлайн-поиском, связанным со здоровьем.

    Исследования киберхондрии только зарождаются. В большинстве исследований до сих пор использовался кросс-секционный дизайн, и они проводились на относительно небольших неклинических выборках, что вызывает опасения по поводу их репрезентативности. Другими проблемами являются отсутствие согласия по поводу концепции киберхондрии и проблемы с единственным инструментом оценки, разработанным на данный момент, — Шкалой серьезности киберхондрий [7].Этот инструмент критиковали за то, что он слишком широкий, включает в себя элементы, которые не обязательно актуальны или специфичны для киберхондрии, и придает киберхондрии почти статус расстройства с его субшкалами и размерами, напоминающими диагностические критерии [2]. Шкала тяжести киберхондрии также имеет некоторые психометрические недостатки в том, что ее первоначальная пятифакторная структура не могла быть подтверждена, с предположением, что одна из ее подшкал, недоверие к медицинским работникам, должна быть опущена [25,26,27].Все это требует разработки усовершенствованного инструмента оценки киберхондрий и продольных проспективных исследований, проводимых в различных популяциях, включая клинические образцы.

    Ожидание концептуального консенсуса по киберхондрии и лучшего ее понимания для разработки методов лечения киберхондрии было бы безответственным. Существуют меры, которые можно предпринять, чтобы помочь людям, находящимся в затруднительном положении или которых переполняет тревога, при проведении онлайн-поисков, связанных со здоровьем.В настоящее время эти меры не основаны на фактических данных, но они могут служить основой для разработки подходов к лечению, которые будут проверены в рандомизированных контролируемых исследованиях. Наконец, разумно рекомендовать всем врачам регулярно спрашивать пациентов об их поисках в Интернете, связанных со здоровьем, и о влиянии этих поисков на их благополучие и обращение за помощью.

    Заявление о раскрытии информации

    Автор не заявляет о конфликте интересов.

    Список литературы

    1. White RW, Horvitz E: Опыт поиска в Интернете медицинских проблем и самодиагностики; в материалах ежегодного симпозиума Американской ассоциации медицинской информатики 2009 г. (AMIA 2009).Red Hook, Curran Associates, 2009, стр. 696-700.
    2. Старчевич V, Берле Д .: Киберхондрия: старое явление в новом обличье? в Aboujaoude E, Starcevic V (eds): Психическое здоровье в эпоху цифровых технологий: серьезные опасности, большие надежды. Нью-Йорк, Oxford University Press, 2015, стр. 106-117.
    3. White RW, Horvitz E: Cyberchondria: исследования роста медицинских проблем в веб-поиске. ACM Trans Inform Syst 2009; 27: статья 23.
    4. Баумгартнер С.Е., Хартманн Т. Роль беспокойства о здоровье в онлайн-поиске медицинской информации.Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011; 14: 613-618.
    5. Муза К., Макманус Ф., Люнг С., Мегреблиан Б., Уильямс Дж. М .: Киберхондрический синдром: факт или вымысел? Предварительное исследование взаимосвязи между беспокойством о здоровье и поиском информации о здоровье в Интернете. J. Беспокойство 2012; 26: 189-196.
    6. Starcevic V, Berle D: Cyberchondria: к лучшему пониманию чрезмерного использования Интернета, связанного со здоровьем. Эксперт Rev Neurother 2013; 13: 205-213.
    7. МакЭлрой Э., Шевлин М.: Разработка и первоначальная проверка шкалы серьезности киберхондрий (CSS).J. Беспокойство 2014; 28: 259-265.
    8. Harding KJ, Skritskaya N, Doherty E, Fallon BA: Успехи в понимании болезни тревожности. Curr Psychiatry Rep 2008; 10: 311-317.
    9. Сингх К., Фокс JRE, Браун Р.Дж.: Беспокойство о здоровье и использование Интернета: тематический анализ.Cyberpsychol J Psychosoc Res Cyberspace 2016; 10: статья 4.
    10. Те Поэль Ф., Баумгартнер С.Е., Хартманн Т., Танис М: Любопытный случай киберхондрии: продольное исследование взаимной взаимосвязи между беспокойством о здоровье и поиском информации о здоровье в Интернете. J. Беспокойство 2016; 43: 32-40.
    11. Фава Г. А., Ф. Коши, Н. Сонино: Текущая психосоматическая практика. Psychother Psychosom 2017; 86: 13-30.
    12. Истин М.С., Гинслер Н.М.: Беспокойство и проводная связь: влияние беспокойства о здоровье на поведение при поиске информации и использовании медицинской помощи.Cyberpsychol Behav 2006; 9: 494-498.
    13. Сингх К., Браун Р.Дж.: Интернет-привычки, связанные со здоровьем, и беспокойство по поводу здоровья у студентов университетов. Содействие тревожному стрессу 2014; 27: 542-554.
    14. Boelen PA, Carleton RN: Непереносимость неопределенности, ипохондрических проблем, обсессивно-компульсивных симптомов и беспокойства.Журнал J Nerv Ment Dis 2012; 200: 208-213.
    15. Старчевич V: Связь между ипохондрией и обсессивно-компульсивным расстройством личности: близкие родственники, разделенные нозологическими схемами? Am J Psychother 1990; 44: 340-347.
    16. Сакаи Р., Несториук Ю., Нолидо Н.В., Барский А.Дж .: Распространенность расстройств личности при ипохондрии.J Clin Psychiatry 2010; 71: 41-47.
    17. Келлнер Р: Психотерапевтические стратегии в лечении психофизиологических расстройств. Psychother Psychosom 1979; 32: 91-100.
    18. Fava GA, Grandi S, Rafanelli C, Fabbri S, Cazzaro M: Пояснительная терапия при ипохондрии.J. Clin Psychiatry 2000; 61: 317-322.
    19. McManus F, Leung C, Muse K, Williams JMG: Понимание «киберхондрии»: интерпретирующий феноменологический анализ цели, методов и влияния поиска информации о здоровье в Интернете для людей, страдающих опасениями по поводу здоровья. Когнитивно-поведенческий терапевт 2014; 7: e21.
    20. Рао П., Скорич М.М.: Интернет-поиск для здоровья: теоретические основы для анализа проблемного использования поисковых систем; in Datta A, Shulman S, Zheng B, Lin SD, Sun A, Lim EP (ред.): Социальная информатика. Третья международная конференция, SocInfo 2011, Сингапур, октябрь 2011 г. Материалы.Конспект лекций по информатике (LNCS) 6984. Берлин, Springer-Verlag, 2011, стр 59-66.
    21. Doherty-Torstrick ER, Walton KE, Fallon BA: Cyberchondria: анализ беспокойства о здоровье от онлайн-поведения. Психосоматика 2016; 57: 390-400.
    22. Ривли Нью-Джерси, Йорм А.Ф .: Психообразование и Интернет; в Aboujaoude E, Starcevic V (eds): Психическое здоровье в эпоху цифровых технологий: серьезные опасности, большие надежды.Нью-Йорк, Oxford University Press, 2015, стр. 155-175.
    23. Guo Y, Kuroki T, Yamashiro S, Koizumi S: Болезненное поведение и удовлетворенность пациентов как корреляты самостоятельного обращения к специалистам в Японии. Fam Pract 2002; 19: 326-332.
    24. фон Шееле С., Нордгрен Л., Кемпи В., Хетта Дж., Халльборг А. Исследование так называемого ипохондрического состояния.Psychother Psychosom 2010; 54: 50-56.
    25. Фергус Т.А.: Шкала серьезности киберхондрий (CSS): исследование структуры и отношений с беспокойством о здоровье в выборке сообщества. J. Беспокойство 2014; 28: 504-510.
    26. Норр А.М., Аллан Н.П., Боффа Дж. В., Рейнс А. М., Шмидт Н. Б.: Валидация шкалы критичности киберхондрий (CSS): репликация и расширение с помощью двухфакторного моделирования.Дж. Беспокойство 2015; 31: 58-64.
    27. Барке А., Блейхардт Дж., Риф В., Деринг Б.К.: Шкала серьезности киберхондрий (CSS): Немецкая проверка и разработка краткой формы. Int J Behav Med 2016; 23: 595-605.

    Автор Контакты

    Владан Старчевич

    Отделение психиатрии, Непинская больница

    Почтовый ящик 63

    Penrith, NSW 2751 (Австралия)

    Эл. Почта владан[email protected]


    Подробности статьи / публикации

    Получено: 14 января 2017 г.
    Принято: 25 февраля 2017 г.
    Опубликовано онлайн: 11 мая 2017 г.
    Дата выпуска: май 2017 г.

    Количество страниц для печати: 5
    Количество рисунков: 0
    Количество столов: 0

    ISSN: 0033-3190 (печатный)
    eISSN: 1423-0348 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PPS


    Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

    Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
    Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    Киберхондрия: когда ужас — просто щелкни мышкой

    Мы все были там — некоторые вчера или даже сегодня утром.У вас, возможно, немного разболелась голова, может быть, на этой неделе болит спина, или у вас в последнее время возникли проблемы с желудком. Вы начинаете гуглить свои симптомы, и следующее, что вы знаете, — это почти уверенность, что у вас диабет. А может, рак. Или это COVID-19? И оттуда ваше беспокойство закручивается по спирали.

    Поиск симптомов и возможных заболеваний в Интернете — обычное дело, особенно когда информация о болезни буквально у нас под рукой.Но у некоторых частое обращение к строке поиска может вызвать высокий уровень беспокойства и страха и подтолкнуть к пугающей самодиагностике.

    Хотя многие из нас воспринимают поиск симптомов в Google как шутку, исследования показывают, что принуждение связано с другими основными проблемами.Стремление найти что-то не так, продолжать щелкать, пока мы не диагностируем что-то действительно ужасное, было связано с расстройствами настроения. Но есть способы избавиться от нездоровой привычки.

    Киберхондрия — это вещь?
    Большинство из нас слышали об ипохондрии , или чрезмерное и постоянное беспокойство о здоровье.Киберхондрия — также известная как компухондрия — связано с чрезмерным беспокойством о здоровье, вызванным поиском в Интернете медицинской информации, хотя официального определения нет.В своем исследовании Киберхондрия: исследования роста медицинских проблем в веб-поиске , Главный научный сотрудник Microsoft Эрик Хорвиц и исследователь Райен У.Уайт определил это как «необоснованное усиление опасений по поводу общей симптоматики, основанное на обзоре результатов поиска и литературы в Интернете».

    Систематический обзор, опубликованный в выпуске журнала Comprehensive Psychiatry за 2020 год, точки на компульсивную природу киберхондрии, предполагая, что все эти поиски «могут служить цели поиска уверенности, в то же время приводя к усилению беспокойства или дистресса и дальнейшим негативным последствиям.”

    Тревога самодиагностики
    Если вы ищете в Google информацию о здоровье ради себя, вы определенно не одиноки.2010 г. учиться из 12 000 человек в 12 странах показали, что почти половина использовала Google для самодиагностики.

    И если кажется, что даже поиск банального симптома может мгновенно привести к информации о неизлечимой болезни, это не вы, это Интернет.В исследовании Хорвица и Уайта было проанализировано около 40 миллионов веб-страниц, обработанных по медицинским запросам, и проведен опрос 515 человек, связанных с поиском, связанным со здоровьем. Он обнаружил «удивительно высокие показатели связи редких заболеваний, таких как опухоли головного мозга, с общими симптомами, такими как головная боль». Около 90 процентов сообщили, что их поиски переросли от поиска ответа на конкретный вопрос к исследованию серьезных заболеваний.

    Даже если вы только что зашли к врачу, поиск информации в Интернете — обычное дело.Согласно отчет в Королевский колледж хирургов в Ирландии Студенческий медицинский журнал , самые высокие баллы по самооценкам тревожности были получены у людей, ожидающих результатов медицинских тестов или диагнозов.Одно исследование показало, что 35 процентов участников не только получили информацию о своем здоровье в Интернете, но и то, что они обнаружили, повлияло на их медицинские решения.

    Большой плохой всемирная паутина
    Отчасти проблема в том, что существует так много информации о здоровье, и многие из них не подтверждены.Но даже проверенные источники могут вызвать панику. WebMD часто называют общим источником для тех, кто хочет самостоятельно диагностировать. И да, в нем даже есть собственная страница в киберхондрии .

    ДокторОбъясняет Марк Бербер, доцент кафедры психиатрии Королевского университета и Университета Торонто, а также психиатр из больницы Маркхэм Стоуффвилл. «Даже когда они переходят на сайт с невероятной репутацией, возможно, это ведущее учреждение с пятизвездочным рейтингом, иногда они неверно истолковывают советы или данные симптомы или преувеличивают значение симптомов, а затем неправильно связывают их с их собственным состоянием. ”

    Не помогает то, что многие из нас сейчас работают из дома и проводят больше времени в Интернете, чем когда-либо — киберхондрия вполне может быть на подъеме.

    «Стресс — это физическая и психологическая реакция на активирующее событие, которое человек считает сложным», — объясняет Бербер.«Допустим, врач сказал вам, что у вас рак, даже если он излечим, это огромная угроза и огромная проблема. И если у вас есть угрозы и проблемы, у вас будет реакция на стресс, обычно это тревога из-за страха перед будущим или депрессия, если вы начнете думать только негативные, темные мысли и все чаще, если у вас есть стороны. эффекты. Это реакция на худшую интерпретацию новостей ».

    По его словам, во время пандемии люди особенно уязвимы перед своими страхами; разговоры о болезни почти неизбежны, и это только усиливает страхи.

    Мы можем отнести этот мыслительный процесс к категории нездорового разговора с самим собой, который включает деструктивный взгляд на вещи негативным и необоснованным образом.Когда киберхондрик посещает веб-сайт и распознает его симптомы, его разум немедленно переходит в режим негативного разговора с самим собой, что, в свою очередь, вызывает чувство тревоги и депрессии. Те, кто живет с тревогой или имеют семейный анамнез тревожных расстройств, более уязвимы для этих триггеров.

    Систематический обзор киберхондрии 2020 года обнаружил самооценку ассоциации с обсессивно-компульсивным расстройством.Легко понять, почему эти два состояния могут быть связаны: киберхондрия часто является «повторяющейся, компульсивной и требует много времени, подобно навязчивым действиям при обсессивно-компульсивном расстройстве». И поскольку кажется, что это также связано с поиском уверенности, киберхондрия имеет много общего с тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

    Остановка спирали
    Но это не означает, что вам нужно закрывать ноутбук или избегать Интернета, если вся эта медицинская информация вызывает у вас беспокойство и несчастье.

    В своей книге Психотерапия: когнитивный подход, Бербер смотрит на разговор с самим собой, чтобы отследить, почему люди в конечном итоге испытывают такое беспокойство и беспокойство.Это часто следует шаблону, который получил название «ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЯ»: черно-белое мышление, «ужасающее», игнорирование положительных моментов, максимизация отрицательного, чрезмерное обобщение, переоценка вероятности отрицательного исхода, требование и самообвинение.

    Черно-белое мышление — это тенденция смотреть на вещи крайностями — они либо хорошие, либо плохие, в то время как «ужасное» — это навешивание ярлыков на вещи ужасными или ужасными, и каждое событие считается катастрофой.

    «Допустим, женщина обнаруживает уплотнение в груди и решает:« Это катастрофа », хотя, скорее всего, она может быть доброкачественной», — говорит он.( По факту , От 60 до 80 процентов уплотнений в груди доброкачественные.)

    «А потом они игнорируют положительные моменты и решают, что, возможно, они не получат необходимого лечения, они не выживут», — говорит он.«И оттуда это продолжается, и это становится:« Я неудачник, моя жизнь ужасна ». Это похоже на цунами негативных мыслей, вызванных кое-чем, что они нашли в Интернете», что приводит к переоценке вероятность отрицательного исхода.

    «Человек посмотрит на симптом и скажет:« О, вот что со мной произойдет », — говорит он.«Я стану одним из тех людей с наихудшими прогнозами. Я собираюсь быть тем, кто продержится только один месяц, я не собираюсь быть тем, кто продержится 10 лет ».

    Последние два типа негативного разговора с самим собой включают требование — использование таких фраз, как «Я не должен проиграть», и самообвинение, процесс несправедливого обвинения себя в том, что случилось.

    В то время как негативная нисходящая спираль мыслей может казаться подавляющей, лучший план атаки и восстановления — это сесть и оценить негативный разговор с самим собой, увидеть его таким, какой он есть, откуда он исходит (подсказка: вы сами) и отслеживать нарастание ваше беспокойство.Когнитивно-поведенческая терапия также может быть эффективной в борьбе с тревогой и депрессией.

    «Это явление старо как древние времена», — говорит Бербер.»Вот эта строчка от Джона Мильтона» Потерянный рай : «Ум — это свое собственное место, и сам по себе может сделать рай из ада, ад из рая.«Все зависит от того, как вы смотрите на вещи, и нельзя отрицать, что то, как мы интерпретируем факты, влияет на наши чувства».

    Как успокоить онлайн-самодиагностики —

    Вы провели годы, проходя суровые испытания медицинской школы и справляясь с изнурительными требованиями ординатуры.Не говоря уже о том, что вы, вероятно, оказали качественную помощь бесчисленному количеству пациентов, пока занимались медициной. Почему же тогда так много пациентов сопротивляются твоему диагнозу?

    Одно исследование указывает на Интернет как на ведущую причину несогласия пациентов. Согласно данным, собранным в 2010 Pew Internet и American Life Project, восемь из десяти американцев используют Интернет для исследования симптомов в Интернете.

    Итак, врач 21 века, как вы можете оспаривать мнение всезнающей сети, не оскорбляя своих пациентов? Что ж, потребуется немного терпения и много общения.

    Киберхондрия

    Хотя поиск в Интернете иногда может привести к правильному самодиагностике, во многих случаях он просто вызывает беспокойство или то, что называется киберхондрией: необоснованное беспокойство о своем здоровье, вызванное самодиагностикой, полученной с информационных и медицинских веб-сайтов.

    При наличии множества подозрительных веб-сайтов о здоровье, некоторые из которых просто рекламируют свои продукты, пациенты легко могут испугаться, думая, что у них есть что-то, чего у них нет.

    Сегодня киберхондрия заставляет врачей тратить больше времени на посещения офиса, чем когда-либо прежде.Теперь они должны определить, почему у пациента есть конкретное заболевание, объяснить, почему этот диагноз сомнительный, а затем определить фактическую причину симптомов.

    Ввиду того, что из-за снижения оплаты труда врачей приходится принимать больше пациентов, чем когда-либо прежде, время — это роскошь, которую многие не могут себе позволить.

    Как подойти к киберхондрикам

    Когда пациент входит со стопкой распечаток, врачи не должны пренебрегать им. Пациент тратил время на изучение симптомов, запоминание медицинского жаргона, определение возможных вариантов лечения и выполнение всего остального, чтобы понять, что происходит с его телом.

    Отказ от их усилий только расстроит их и может даже разозлить их до такой степени, что они уйдут. Это может испортить отношения между врачом и пациентом, над созданием которых вы так много работали.

    Так пусть они выражают свои опасения, какими бы необоснованными они ни были. Затем задайте открытые вопросы о том, что происходит и когда появились симптомы. Это быстро приведет к обсуждению вашего диагноза.

    После этого направьте их на медицинские ресурсы, которые, по вашему мнению, вызывают наибольшее доверие, и объясните им, что некоторые веб-сайты просто хотят продавать медицинские продукты уязвимым пациентам.Прежде чем они уедут, направьте их на надежные сайты, такие как Cleveland Clinic или Mayo Clinic, или предоставьте список других веб-сайтов, посвященных их конкретному состоянию.

    Попробуйте научить их определять надежные источники информации о здоровье, чтобы киберхондрии больше не возникали.

    Если пациент по-прежнему поддерживает Интернет, потратьте несколько дополнительных минут на то, чтобы успокоить человека, вместо того, чтобы идти вперед и заказывать тест на состояние, которого у него нет.

    Вы добьетесь лучших результатов, работая с пациентами, чтобы успокоить их беспокойство, а не против них.В конечном итоге вы хотите построить прочные, доверительные отношения, чтобы пациенты четко следовали вашим планам лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *