OZON.ru
Тюмень
- Ozon для бизнеса
- Мобильное приложение
- Реферальная программа
- Зарабатывай с Ozon
- Подарочные сертификаты
- Помощь
- Пункты выдачи
Каталог
ЭлектроникаОдеждаОбувьДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпорт и отдыхСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияАксессуарыИгры и консолиКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химия и гигиенаМузыка и видеоАвтомобили и мототехникаOzon УслугиЭлектронные сигареты и товары для куренияOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуПодарочные сертификатыУцененные товарыOzon CardСтрахование ОСАГОРеферальная программаOzon TravelРегулярная доставкаОzon ЗОЖДля меняDисконтOzon MerchOzon для бизнесаOzon КлубOzon LiveМамам и малышамТовары Ozon Везде 0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина- TOP Fashion
- Premium
- Ozon Travel
- Ozon Card
- LIVE
- Акции
- Бренды
- Магазины
- Сертификаты
- Электроника
- Одежда и обувь
- Детские товары
- Дом и сад
- Dисконт
Такой страницы не существует
Вернуться на главную Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииКешбэк 5% с Ozon СчётПодарочные сертификаты © 1998 – 2021 ООО «Интернет Решения». Все права защищены. OzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыOzon EducationОбразовательные проектыLITRES.ruЭлектронные книги«Сплю два раза в сутки, ем двойной завтрак и моюсь, вот и все» – Weekend – Коммерсантъ
Я живу в деревне как в острове, окруженный карантинами. Жду погоды, чтоб жениться и добраться до Петербурга.
Александр Пушкин, письмо Антону Дельвигу, 4 ноября 1830Я почти никуда не хожу. Право, на каждого нового человека, по-моему, надо смотреть как на врага, с которым придется вступить в бой. А там его можно раскусить.
Федор Достоевский, письмо Александру Врангелю, 23 августа 1855Я никуда: врачи настоящие и будущие имеют право не делать визитов.
Антон Чехов, письмо Александру Чехову, 25 декабря 1882Антон Чехов, 1891
Вот уже четыре недели, как засел дома, нигде не бываю, никого не вижу: стал тяжел на подъем. И никому не писал. Много читаю, занимаюсь. Кроме того: пишу повесть. В общем чувствую себя недурно, когда один. В газетах не пишу. Надоели все газетчики, и вообще литературная атмосфера, из которой я не без усилия вырвался. Моя полемика в итоге отшатнула от меня решительно всех литераторов, так что я теперь совсем чужой всем. И я доволен. Чувствую, впадаю не то в дряхлость, не то в детство; а весну люблю.
Андрей Белый, письмо Александру Блоку, 20 марта 1908Теперь моя жизнь как-то совсем по-необычайному поворачивается. Извне — необычайная тишина, в глубине — просветленная, чистая совесть. Живу по-прежнему совсем тихо, один, много работаю, и глубоко просто. Музыку неслыханную слушаю.
Радости и горести неприхотливой жизни.
Радости. Оказалось, что псевдошератонский столик из Хайгейта отлично встает под окно в столовой, надо только подпилить четыре деревянных выступа. Немного похолодало. Отлично покосил две лужайки перед домом. Очередной роман Агаты Кристи: начало удачное.
Горести. Газонокосилка, проработав час, сломалась. Купленный сегодня хлеб черств. На треть роман миссис Кристи хорош, на две же трети — пустая болтовня.
Ивлин Во, Дневник, 18 июля 1955Ивлин Во, 1955
Я один, а людей так ужасно, бесконечно много, так разнообразны все эти люди, так невозможно мне узнать всех их — всех этих индейцев, малайцев, японцев, даже тех людей, которые со мной всегда — моих детей, жену… Среди всех этих людей я один, совсем одинок и один. И сознание этого одиночества и потребности общения со всеми людьми и невозможности этого общения достаточно для того, чтобы сойти с ума. Одно спасение — сознание внутреннего, через Бога, общения со всеми ими. Когда найдешь это общение, перестает тревожить потребность внешнего общения.
Лев Толстой, Дневник, 3 апреля 1892Сижу у родителей, по утрам купаюсь, после обеда сплю в кленовой аллее, читаю много… остальное время беседую с Музой. Хочется мне Толстого за пояс заткнуть да и только!
Жизнь тихая, келейная. За стеной кто-то грустно насилует рояль. Днем, когда солнышко, я оживаю. Хожу смотреть, как плавают медузы. Провожаю отъезжающие в Константинополь пароходы и думаю о Босфоре. Увлечений нет. Один.
Сергей Есенин, письмо Галине Бениславской, 20 декабря 1924Так как я полезен в области мирного труда всем и ничто на военной службе, даже здесь меня признали «физически недоразвитым человеком». Меня давно зовут «оно», а не он. Я дервиш, иог, марсианин, что угодно, но не рядовой пехотного запасного полка. Мой адрес: Царицын. Военный лазарет пехотного запасного 93 полка, «чесоточная команда», рядовому В.X.
Пью утром славный чай — с прекрасными кренделями — из больших чудесных английских чашек; у меня есть и лампа на столе. Словом, я блаженствую и с трепетным, тайным, восторженным удовольствием наслаждаюсь уединеньем — и работаю — много работаю. Например, вчера съел за один присест Декарта, Спинозу и Лейбница; Лейбниц у меня еще бурчит в желудке — а я себе на здоровье скушал Канта — и принялся за Фихте. О блаженство, блаженство, блаженство уединенной, неторопливой работы, позволяющей мечтать и думать глупости и даже писать их.
Иван Тургенев, письмо Алексею и Александру Бакуниным, 3 апреля 1842Приняты решения: сидеть дома и только раз в неделю под воскресение уходить куда-нибудь по вечерам. Читать, писать и заниматься. Английские слова — повторить сегодня же, но дальше не идти. Приняться за итальянский, ибо грудь моя к черту. Потом будет поздно. И приняться не самому, а с учителем. И в декабре не тратить ни одного часу понапрасну. Надо же — ей богу — хоть один месяц в жизни провести талантливо.
Корней Чуковский, 1910-е
Фото: chukfamily.ru
Так называемый «Париж весной» ничего не стоит, так как ничего не цветет и только везде чинят улицы. В первый вечер поездили, а теперь я больше никуда не выхожу, сплю два раза в сутки, ем двойной завтрак и моюсь, вот и все.
Владимир Маяковский, письмо Лиле Брик, 2 июня 1925Когда проснусь, то одеваюсь; потом завтракаю; часа через четыре или пять обедаю; когда же наступит ночь, то ложусь спать; и так каждый день проходит. Не делаю совершенно ничего; может быть, я из дому вывез с собою лень. И досадно, а ничего не хочется делать.
Весь день накрапывал дождь, и из дому вышел всего один раз — пошел в купальню, которая, как нам сказали (и ошиблись), должна открыться вновь. Год получился хорошим: родил дочь, написал книгу, спасся от смерти. Молю Бога, чтобы в следующем году, в этот день, я был у себя дома, за своим письменным столом.
Ивлин Во, Дневник, 28 сентября 1944На душе очень хорошо, пока один. Все думал о том, что жизнь личная — сон. И так хорошо, любовно ко всему чувствуешь себя от этого. Дома попытался писать о том, что нельзя не быть анархистом, и не пошло. И ничего не хотелось, и ничего не делал.
Лев Толстой, 1909
Фото: Чертков Владимир Григорьевич
В старые времена, когда я еще не был женат и не знал много женщин, я просто закрывал шторы и не вылезал из кровати дня три-четыре. Поднимался только, чтобы посрать. Потом ел фасоль из банок, возвращался в кровать и просто лежал.
Чарльз Буковски, Интервью, 1992Собираюсь снова покинуть Париж, так как скучаю в нем гораздо сильнее, чем где-либо. Я поеду в Этрета, чтобы переменить обстановку, а также и потому, что в данный момент смогу побыть там в одиночестве. Больше всего люблю быть в одиночестве. Таким образом, по крайней мере, я скучаю молча.
Между прочим, я недавно объелся халвой. В моей суровой биографии это очень неуместный штрих, более подходящий к биографии оптимиста и балагура. Тетя Хлоя уехал в Выборг по делам. Я теперь совсем одинокий, как бегемотиха в Ленинградском зоопарке.
Сергей Довлатов, 18 июля 1963, письмо Тамаре УржумовойТеперь я окончательно примирился со своим нынешним положением добровольного изгнанника. Написал тете Джозефине, чтобы она прислала мне «У килменских вод» — книгу рассказов Шимаса О’Келли. Я также просил ее достать старые издания Кикхема, Гриффина, Карлтона, Бэнима, Смита и сделать мне рождественский подарок в виде дублинских трамвайных билетов, рекламных листков, афиш, программ, объявлений и прочего хлама. Хочу повесить у себя карту Дублина. По-моему, я становлюсь похожим на маньяка.
Читайте также:
-
«Если бы люди так не психовали из-за туалетной бумаги, все было бы хорошо»
К чему приводит паника
Еще больше разного — в Telegram-канале Weekend
тюменка весом в 350 килограммов рассказала, как тяжело ей худеть
«Хочется в лес – подышать свежим воздухом», — мечтает Любовь Нурдинова
Фото: Ирина Ромашкина
Любовь Нурдинова, та самая тюменка, которая весит больше 300 килограммов, то бастует и собирается домой, то извиняется перед медперсоналом клиники «Нефтяник». В свободное время больная ищет причины своего ожирения и мечтает о том, что пойдет гулять по лесу. Чем питается, какие упражнения ее заставляют делать каждый день и как себя чувствует, женщина рассказала в эксклюзивном интервью корреспонденту газеты «Комсомольская правда» – Тюмень».
Все новости о себе Любовь читает в Интернете
Фото: Личная страничка героя публикации в соцсети
– Как себя чувствуете?
– Да ничего…
– Физически?
– Физически – плохо. А так, когда лежишь, о чем-нибудь мечтаешь – так ничего…
– Физически отчего себя плохо чувствуете?
– Делаются упражнения, зарядки – мешает жир весь этот. Я не могу делать упражнения, потому что у меня спина болит. Больно.
– Вашей маме также было тяжело?
– У мамы не было сахарного диабета. Она не такая была большая, как я. Я тоже за ней ухаживала… Читаю в интернете, как меня полосуют. Пишут: во время войны толстых не было, надо в концлагеря таких. Я про себя думаю: у меня отец в концлагере был, забрали маленьким. Потом признали предателем Родины и отправили в лагерь ГУЛАГа. Еще меня отправите в концлагерь?
Отчего потолстела?
Многие задаются вопросом, как может взрослый человек отъесться до такого состояния? Ты же убиваешь себя – заедаешь проблемы. По словам Любови Михайловны, теперь, когда ее история известна всему интернету, даже за границей, ей пишут многие женщины с сотнями килограммами проблем – с ожирением.
– Пишут, что тоже себя заперли дома, замкнулись и никуда не выходят. Когда увидели меня, стали присылать видеоролики. Говорят, что я не одна такая, оказывается, много таких, которые заедали свои проблемы. Одна тоже 300 кг весит – присылала свое фото, – рассказала Нурдинова.
Любовь Михайловна, как и ее родные, находит причины избыточного веса в генетике, питании, в психологических проблемах. Врачи говорят, что больные с третьей степенью ожирения, как у Нурдиновой, съедают до 15000 ккал в день, тогда как норма для активного человека – 2000 ккал.
– Как говорят, «ведрами она ела» – так не было такого. Это не из-за еды! Я понимаю, если бы у нее у одной было такое, – наела она. А почему бабушка растолстела, хотя до переливания крови была худая? Это генетическое! – защищает маму сын Алексей.
– Она была толстая, но не как я. Потом ее парализовало. Потом у нее развилась гангрена, ногу отняли. Дочке Тане тогда было год и три месяца, а сыну Шурику – полтора месяца, только родился. Вот я за мамой ухаживала тоже – стиральная машинка не выключалась, целый день пласталась, – дополняет Любовь Михайловна.
Большие детки
С мужем разошлась: гулял, пил, бил. А сильнее располнела из-за больших бедок больших деток. Когда узнала, что Таня подсела на иглу и чем она зарабатывает, стало стыдно. Узнавала, где дочь, бегала по борделям, вытаскивала ее.
– От стыда я не стала из дома выходить. Я ее ругала сильно. Потом прошло какое-то время, она стала признаваться, что на дороге стоит. Однажды сказала, что на Ватутина (улица в Тюмени. — Прим. ред.) стоит, зарабатывает. Я тогда вообще упала, – вспоминает Любовь Михайловна.
Тогда же, в начале 90-х, влип в историю старший сын Шурик – на семь лет тюрьмы. Это время каждодневных материнских слез. Тогда и началось заедание горя.
– Получается, это я плохая мать. Я их не смогла воспитать, – винит себя в смерти дочки и судьбе старшего сына Нурдинова. – И Лёше все говорят, что я детство ему загубила. Лёша отвечает: «А чем? Ну, в магазин схожу, а так-то я дома сидел, никуда не ходил». Так, выйдет, погуляет во дворе, но с соседскими ребятами не связывался. А где сейчас они? Сидят.
Люба с сыном Лёшей, который за ней ухаживает
Фото: Личная страничка героя публикации в соцсети
Что ела?
Судя по рассказам, Нурдиновы – поклонники выпечки, пельменей, пиццы и прочих вкусностей. В 90-е денег в семье не было, Любовь Михайловна пекла пирожки, беляши, жарила семечки, чем и торговала на вокзале.
– Многие думают, что у меня поменялась еда в больнице, из-за этого я бушую. Но не из-за этого. Я есть не хочу, не думаю про еду. Раньше, когда на диетах сидела, еда снилась, хлеб снился. Хлеб очень люблю, – рассказывает пациентка. – Когда в садике работала, всегда себе во всем отказывала. Каши, говорили, вредные – из-за них толстеют. Утром я только кофе пила. В обед женщины суп ели, а я только второе и салат.
По словам Нурдиновой, она постоянно следила за своим питанием – не позволяла себе лишнего. Когда три-четыре года назад врачи выявили диабет второго типа, Любовь Михайловна отказалась от сахара. Говорит, от сахара начинает стрелять в голове.
– Я сначала мёд стала употреблять, и от мёда мне стало плохо. Я и мёд прекратила есть. Сахар я не ем. Тогда от чего у меня такой жир растет? Картошку тоже не ем уже с полгода. Только так, когда что-нибудь сварят. Лёша специально съездил купил маленькие тарелочки под первое и под второе. Я ему говорила: поварешку мне наливай. Нальет мне немножко, мясо кусочек положит, грудку. Ем, а мне кажется, что траву ем. Еда мне вся опротивела. Даже мандарины, до чего я их любила, ем, и вкус у них был какой-то не такой. Пить хочу – вода противной кажется. Я ее яблочком заем. Иногда Лёшу просила стакан кефира или стакан молока мне наливать и корку хлеба отрезать, – признается Нурдинова.
В больнице Любовь кормят нежирной пищей. Фото: скриншот
Ела нечасто. Если сын успел приготовить с вечера, то утром поставит возле мамы еду. Если нечем с утра подкрепиться, то мама ждет до обеда, пока Алексей не вернется с работы. За сутки – два-три раза трапезничали, не больше. Когда болела и не могла встать, сын заводил тесто, раскатывал, и мама на кровати «орудовала» сочнями и мясом – лежит и пельмени стряпает.
– Никто не верит мне! Полтора года назад я села на диету: один день пила воду, другой – кушала. Я даже начала по квартире ходить. К окошку подойду, сяду, посижу. Потом у меня начался климакс, в 56 лет. Сначала я не поняла, что происходит: что ни приготовим – на всё отвращение. Вот когда мне плохо стало – я вкус потеряла. Ребятишки варят курицу, а мне кажется, что капуста. Я немного похлебаю и есть не стала, – рассказывает больная. – Так-то я на кровати садилась, даже при таком весе. А как-то начала слазить с кровати и живот потянул меня вниз. И я упала на живот. Всяко пробовала вставать – вообще никак, плашмя легла. Потом вызвали МЧС. Лёша подкатил под меня одеяло, они и подняли меня. Потом я пробовала вставать с кровати – и никак, не могу найти точку опоры для ноги.
Как выяснилось в разговоре, у Любови Михайловны появился новый страх – упасть всем своим весом и не подняться.
Как тренируются?
Первый весенний день Любовь Михайловна встретила по-особенному – с чувством победы. Она впервые встала с больничной кровати, сделала несколько шагов и села в кресло в углу палаты. Не сама. Три волонтера и врачи ее придерживают, помогают шагать, словом, выполняют функции «живых ходунков». Для сравнения: при поступлении в приемном отделении «Нефтяника» Нурдинову перекладывали с койки на койку дюжина сотрудников. Полторы недели назад пациентку тягали шесть волонтеров в сопровождении врачей. Сегодня все помощники отмечают, что больная значительно похудела – и внешне, и легче стала.
Лечащий врач профессор Казбек Аутлев порадовался, когда увидел в глазах пациентки искорки победительницы. Самый сложный бой – это бой с собой. Сама Любовь Михайловна помнит это ощущение победы. Прошел день, и внутри снова появилась боязнь: как встать с этого кресла?
– Страх появился, когда упала. Попробую встать – боюсь упасть. В ногах у меня слабость. Когда пытаюсь встать, ноги подкашиваются и трясутся, и руки тоже трясутся. Бывает, вставать боишься. Встанешь, дойдешь, а обратно встать не можешь. Не могу сделать толчка с кресла. Иногда встаешь хорошо, а иногда не могу поднять свою спину. Сама перевернуться не могу. Только меня переворачивают врачи. Приходят, подкладывают скользкую простыню, переворачивают. Врачи тут хорошие, санитарки хорошие, чуть ли не вылизывают меня. Я благодарна. Это у меня силы нет, – говорит Нурдинова.
Любовь Нурдинова признаётся, что ела мало
Фото: Личная страничка героя публикации в соцсети
Бой с тенью и ленью продолжается каждый день. Подъем в девятом часу: заходят врачи и волонтеры, переворачивают с живота на спину, присаживают, потом снова кладут на спину, перекатывают, присаживают на другую сторону кровати, поднимают на ноги, ведут к креслу. Бывает, отказывается: не буду сегодня вставать. Врачи терпеливо отвечают: надо! И такие телодвижения прописаны до пяти вечера.
– Бывает, что психую. Потом извиняюсь. Лёша меня уговаривает остаться в больнице. Потом говорит: «Как сама решишь. Захочешь домой – буду ухаживать за тобой, куда тебя денешь». У меня спина сильно болит. Я в детстве падала в колодец, на кирпичи. Вот я им говорю, что спина болит, в ногах слабость, а мне не верят, – жалуется пациентка.
Через боль, страх и частые перемены настроения титул «самой тяжелой женщины страны» переходит кому-то другому. Каждый день к ней приходит врач лечебной физкультуры – делают гимнастику суставов. Пациентка говорит, что, когда остается одна, тоже старается упражняться.
– Включаю на телефоне музыку и начинаю всем телом двигать: сначала руками, потом ногами. Сегодня десять песен пока играли, телом своим крутила, – рассказала она.
Сейчас Нурдинова питается белковой смесью для лежачих больных, в день съедает 1000 ккал. С первой недели марта профессор Аутлев разрешил прибавлять к рациону блюда девятого стола – для настроения. С утра был омлет, к вечеру принесли творожную запеканку, разрешили мясо. По словам доктора, при таком рационе и такой нагрузке пациенты с тяжелыми степенями ожирения в день теряют по 7 – 10 кг. Взвешивать Нурдинову пока не будут: каким бы ни был вес, важно, чтобы пациентка начала ходить.
Сразу несколько врачей переворачивают Любовь Нурдинову. Фото: скриншот
Мечта
Любовь Нурдинова недавно сама попросила помощи психолога. Одна беседа со специалистом уже была, сейчас пациентка почувствовала, что нужны дополнительные душевные силы. Операции не боится. Боится не похудеть.
– Много дней почти не сплю. Непривычная обстановка, другая кровать. Бывает, отлежишь что-то. Бывает, всякие мысли лезут в голову: похудею или не похудею? Всё тяжело дается. Тяжело ходить, присаживаться, даже какое-то время постоять. Может, выпишут мне успокоительных каких-то? – предполагает больная.
Последний раз она гуляла по улицам Тюмени больше десяти лет назад. Сейчас мечтает уехать с сыном в деревню, завести курочек, посадить огород – выращивать для себя натуральные продукты. И наслаждаться природой.
– Из больницы выйду, я теперь так есть не буду. Буду готовить себе овощи и мясо кусочками. И всё. Ни стряпанного, ни хлеба. Считай, 15 дней же я просидела без куска хлеба. Лишнее – ни макароны, ни тортов, ни печенья – есть не буду, – пообещала Любовь Михайловна. – Хочется в лес – подышать свежим воздухом, посмотреть природу, цветочки. Поблагодарить Бога за то, что всё создал для нас, посмотреть на солнце, на зарю. Мечта…
Сбудется ли задуманное или же тюменка останется заложницей кровати, во многом зависит от нее, убеждают врачи. 2 марта «Нефтяник» провел консилиум с санкт-петербургским НИИ имени Алмазова, в частности с одним из его ведущих хирургов, президентом Российского общества бариатрических хирургов Александром Неймарком. Специалисты решили, когда будет операция Нурдиновой. Подробности читайте в следующем материале.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Я вернусь на своих ногах»: тюменка весом в 350 килограммов готовится к операции
Недавняя героиня телешоу «Андрей Малахов. Прямой эфир» Любовь Нурдинова, которая весит более 300 килограммов, должна сама встать на ноги – иначе операции не будет (подробности).
Трагедия людей, переставших спать: можно ли им помочь?
- Дэвид Робсон
- BBC Future
Автор фото, Lumis Romero Flikr CC BY 2.0
Несколько десятков семей в мире страдают от редкого наследственного заболевания — фатальной семейной бессонницы. Эти люди месяцами не спят, истощая свой организм до предела, и в итоге умирают. Обозреватель BBC Future решил выяснить, смогут ли ученые найти лекарство.
Когда Сильвано настигло семейное проклятие, он был на борту круизного лайнера. Этот элегантный 53-летний мужчина с копной рыжих волос любил надевать смокинг и подражать грации любимых киноактеров.
Но однажды вечером в танцевальном зале лайнера он к своему смущению обнаружил, что вся его сорочка промокла от пота.
Обеспокоившись, он посмотрел на себя в зеркало и увидел, что его зрачки сузились в точки. Такой же стеклянный взгляд был у его отца и двух сестер, когда у них начиналась их загадочная болезнь.
Он понимал, что дальше будет только хуже — дрожь в теле, импотенция и запоры.
Но самый страшный симптом — это потеря сна, практически постоянное бодрствование месяцами напролет. Полубодрствование-полукома, что в итоге завершается смертью.
Сильвано решил обратиться в клинику проблем сна при Болонском университете в Италии для дальнейшего изучения его болезни, но особых иллюзий он не питал.
«Он сказал, что перестанет спать и через восемь-девять месяцев умрет, — рассказал мне в телефонном интервью Пьетро Кортелли, один из наблюдавших его врачей. — Я спросил, откуда у него такая уверенность, и он выдал мне наизусть генеалогическое древо своей семьи, начиная с XVIII века».
В каждом поколении Сильвано мог назвать предков, которых постигла именно такая участь.
Автор фото, juliee Flickr CC BY NCND 2.0
Подпись к фото,Первый описанный случай фатальной бессонницы произошел с врачом из Венеции. По словам его современников, он месяцами пребывал в недвижном ступоре
Как Сильвано и предсказывал, он скончался менее чем через два года. Он завещал свой мозг науке в надежде, что его изучение поможет узнать больше о странном недуге, преследовавшем его семью.
Какие же процессы происходят в мозгу и теле человека, страдающего от этого недуга?
Ученые только сейчас начали разбираться в этом — и, возможно, даже нашли лекарство, способное помочь больным.
Но фатальная семейная бессонница — это генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение, и новейшие исследования ставят сложный этический вопрос: если в силу наследственности у человека есть шанс однажды пасть жертвой этого недуга, нужно ли ему об этом заранее сообщать?
Первый пациент
Семья Сильвано не особенно распространялась о своей борьбе с болезнью, но около 15 лет назад ее члены рассказали об истории рода писателю Ди Ти Максу.
Получившаяся в итоге книга «Семья, которая не может уснуть» рисует завораживающий портрет семейства, которое боится собственных генов.
Макс попытался найти первого заболевшего в роду и выяснил, что семейную историю болезни можно проследить до врача из Венеции, жившего в конце XVIII века и однажды впавшего в постоянный недвижный ступор.
Автор фото, Mah Padilha Flickr CC BY 2.0
Подпись к фото,Члены этой венецианской семьи живут в постоянном страхе перед бессонной ночью, которая может означать начало конца
Вскоре после этого такая же судьба постигла его племянника Джузеппе, от того болезнь передалась сыновьям Анджело и Винченцо и далее их сыновьям, внукам и правнукам, в итоге поразив Пьетро, отца Сильвано. Последний умер во время Второй мировой войны.
Несмотря на эту череду смертей, семья старалась не обсуждать болезнь, чтобы не искушать судьбу.
Но ситуация изменилась в 1980-х годах, когда роковые симптомы появились у Сильвано. Его племянница была замужем за врачом по имени Игнацио Ройтер, который убедил Сильвано сходить к специалистам из известной клиники проблем сна в Болонском университете под руководством Элио Лугарези. Там в то время работал Кортелли.
Ученые занялись исследованием загадочного недуга. Они не смогли спасти Сильвано и еще двух членов его семьи, скончавшихся вскоре после него, но в результате обширной программы опытов все-таки обнаружили виновника: им оказался аномальный белок-прион в головном мозге, подвергшийся генетической мутации.
По какой-то причине эти прионы начинают активно размножаться только тогда, когда человек достигает зрелого возраста, и они скапливаются в бляшки, отравляющие нейроны.
Таким образом, это заболевание родственно еще двум прионным болезням, привлекшим к себе пристальное внимание примерно в то же время: болезни Крейтцфельдта-Якоба и губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (коровьему бешенству).
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба оставляет дыры в коре головного мозга, а фатальная бессонница поражает находящийся глубоко внутри мозга таламус. Эта область размером с грецкий орех в мозге Сильвано выглядела так, будто ее изъели черви.
Исследования продолжались еще несколько лет, и теперь ученые понимают, почему повреждение таламуса вызывает такой набор симптомов.
Нам известно, что эта область мозга отвечает за реакцию организма на внешние условия – она соответствующим образом регулирует температуру, кровяное давление, частоту сердечных сокращений и выброс нужных гормонов.
Когда она выходит из строя, разлаживается и организм — этим объясняются чрезмерная потливость, суженные зрачки, импотенция и запоры.
Отключение сознания
Расстройства в этой системе автономного контроля могут объяснять и бессонницу у пациентов: их организм попросту не может нормально подготовиться ко сну.
Обычно кровяное давление падает перед сном — а у них оно остается ненормально высоким, как если бы организму по-прежнему нужно было находиться в активном состоянии.
«При расстройстве симпатической нервной системы, конечно же, наступает бессонница», — констатирует Кортелли, недавно описавший свои наблюдения в статье в журнале Sleep Medicine Reviews. К тому же, полностью нарушаются и мозговые ритмы.
В течение ночи периоды быстрого сна у нас сменяются периодами медленного — в этой фазе в коре головного мозга наблюдаются низоамплитудные электрические тета-ритмы. По всей видимости, это приглушает скоординированную сознательную активность, характерную для бодрствования — а также способствует другим важным процессам, к примеру, закреплению воспоминаний в памяти.
Автор фото, Carmen Jost Flickr CC BY NCND 2.0
Подпись к фото,Иногда по ночам пациенты с фатально бессонницей могут входить в транс и бездумно совершать какие-то повседневные действия
За ритмы сна отвечает опять-таки таламус. У пациентов с фатальной семейной бессонницей этот мозговой переключатель не работает: они постоянно находятся в фазе бодрствования и не могут погрузиться в глубокий восстанавливающий сон, поясняет Анджело Джеминьяни из Пизанского университета.
Ученый опытным путем доказал, что мозг таких пациентов не способен перейти в этот важный режим.
Больные фатальной бессонницей не могут уснуть — они лишь впадают в бездумный ступор, полудрему-полубодствование, в котором бессознательно воспроизводят привычные действия.
Кортелли считает, что это остаточные явления фазы быстрого сна, которая обычно чередуется с медленной фазой.
Пациентам будто снится сон: он вспоминает женщину по имени Тереза, которая двигала руками, причесывая невидимые волосы — до начала болезни она была парикмахером.
Как замедлить угасание
Но был и человек, который достиг определенных успехов в своих попытках избавиться от мучительного ступора.
Психолог из нью-йоркского Туро-колледжа Джойс Шенкейн впервые познакомилась с этим пациентом, Дэниелом, не по работе, а в радиочате (предшественнике интернет-форумов).
«Его автобиография отличалась остроумием, он был искрометным парнем с отличным чувством юмора», — говорит Шенкейн. Она в итоге начала общаться и дружить с Дэниелом (имя изменено).
Через несколько лет после их знакомства в одном из разговоров он вел себя рассеянно и путался. «Он извинился за то, что говорит бессвязно, и сказал, что не спал пять дней», — вспоминает Шенкейн.
Медицинское обследование показало, что у него фатальная семейная бессонница (его мать знала, что в семье его отца есть какая-то наследственная болезнь, но решила не беспокоить сына лишними деталями). Недуг поразил Дэниела в острой форме и должен был оказаться скоротечным.
Он, однако, не стал впадать в отчаяние: купил дом на колесах и отправился ездить по Америке.
Автор фото, ris ikeda Flickr CC BY NC 2.0
Подпись к фото,Дэниел спал в камере сенсорной депривации и, проснувшись, не понимал, жив он или мертв
«Он был склонен к приключениям и не собирался тихо сидеть и ждать смерти», — говорит Шенкейн.
Симптомы болезни становились все более серьезными, и он нанял вначале водителя, а потом и сиделку.
Наряду с этим (иногда следуя советам Шенкейн) Дэниел испытывал на себе как можно больше разных методов лечения.
Он пил витамины и упражнялся, чтобы поддерживать хорошую форму, а также принимал анестетики (такие как кетамин и закись азота) и снотворное (диазепам), пытаясь уснуть хотя бы ненадолго, хотя бы на 15 минут.
Он купил камеру сенсорной депривации, когда выяснилось, что даже под действием анестетика его чуткий сон нарушается любым посторонним движением или звуком.
Плавая в теплой соленой воде в ванне-коконе яйцевидной формы, он наконец проваливался в долгожданный сон и мог проспать до четырех с половиной часов.
Но при пробуждении на него наваливались страшные галлюцинации — например, он не понимал, жив он или мертв.
Несмотря на эти относительные успехи, у Дэниела регулярно случались обострения, и они становились все более тяжелыми по мере развития болезни.
«Когда проявлялись эти симптомы, он не мог ничего поделать, — вспоминает Шенкейн. — Иногда у него из жизни выпадал целый день, потому что болезнь поглощала его сознание. Он мог сидеть и совершенно не иметь желания никуда двигаться, будто замирал во времени».
Однажды он попробовал электрошоковую терапию, чтобы выяснить, может ли его отключить удар током. Оказалось, что может — но он привел к такой серьезной потере памяти, что стало ясно, что этот метод далек от идеального. Через несколько лет борьбы с болезнью Дэниел скончался.
Глубокая очистка
Ни один из примененных Дэниелом методов не дал долговременного эффекта, но этот человек прожил гораздо дольше, чем обычно живут с таким диагнозом.
Шенкейн указывает на недавние исследования, в ходе которых выяснилось, что во время медленного сна в межклеточном пространстве головного мозга циркулирует спинномозговая жидкость, которая вымывает и уносит с собой токсины — как после прилива очищается пляж.
Возможно, если пациенту удается хотя бы частично победить бессонницу, это помогает проводить такие «очистки» и замедляет дальнейшую деградацию мозга.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,До недавних пор считалось, что фатальная семейная бессонница вообще не поддается лечению
Вместе с итальянским неврологом Паскуале Монтеньей (который работал с другими случаями фатальной семейной бессонницы) Шенкейн написала об этом статью — в надежде привлечь внимание других специалистов к борьбе с болезнью.
«По крайней мере, теперь мы можем сказать, что способны хоть на что-то повлиять», — замечает Кортелли, подчеркивая, однако, что на основании одного случая нельзя делать далеко идущие выводы: пока не вполне понятно, могут ли аналогичные методы помочь другим больным.
Венецианская семья, с которой начинался наш рассказ, возлагает надежды на другие методы.
Опытнейший специалист Элио Лугарези, глава клиники проблем сна в Болонском университете, много десятилетий наблюдавший эту семью, скончался в конце прошлого года.
Но Ройтер и его коллеги в Милане и Тревизо считают, что вплотную подошли к открытию нужного лекарства.
В прошлом году ученые объявили о начале соответствующих клинических испытаний — исследователи считают, что нашли препарат, способный предотвратить (или по крайней мере замедлить) процесс формирования ядовитых прионов.
Это лекарство, антибиотик доксициклин, ранее уже давало определенные положительные результаты при попытке лечить им болезнь Крейтцфельдта-Якоба: похоже, оно не позволяет прионам собираться в бляшки и стимулирует их распад за счет естественных энзимов мозга.
В небольшом клиническом испытании на пациентах с ранней стадией болезни 21 человек, принимавший препарат, прожил в среднем вдвое дольше (примерно на 13 месяцев), чем 78 человек из контрольной группы.
Но дальнейшие испытания на людях с более поздними стадиями болезни Крейтцфельдта-Якоба, к сожалению, оказались неудачными. Ройтер и его коллеги считают, что в такой ситуации, возможно, доксициклин применять уже поздно.
Но ученые хотят выяснить, насколько это лекарство эффективно для профилактики фатальной бессонницы у людей, генетически к ней предрасположенных.
«Не исключено, что начало заболевания можно отложить или вовсе предотвратить», — говорит Джанлуиджи Форлони из Института фармакологических исследований в Милане.
Чтобы организовать надежные клинические испытания и при этом не задеть чувства семей с роковым геном, нужно было принять ряд мер.
Во-первых, ученые провели генетическое тестирование всех родственников, чтобы выяснить, у кого из них есть мутация и кому, следовательно, нужно давать препарат.
Из этих людей они отобрали 10 человек в возрасте от 42 до 52 лет, которым наступление болезни грозит в ближайшие 10 лет.
Неприятное знание
Оказалось, что многие из потенциальных испытуемых не хотят знать результаты тестирования. Даже с учетом надежды на новый препарат такое знание омрачило бы им жизнь.
Поэтому ученые результатов никому не сообщили, а вместо этого дополнительно отобрали еще 15 родственников без мутации, чтобы тоже давать им дозы лекарства — но это будет плацебо.
Таким образом, у испытуемых не будет возможности выяснить, кто из них находится под реальной угрозой.
По оценке Форлони, без лечения по меньшей мере четверо из 10 испытуемых с генной мутацией должны были бы скончаться в ближайшие 10 лет.
Автор фото, Michael Cory Flickr CC BY NCND 2.0
Подпись к фото,Поможет ли новое лекарство избавить венецианскую семью от родового проклятия, прописанного в ДНК?
Если к концу этого периода окажется, что в живых осталось более шести человек, то у исследователей будет основание говорить об успехе испытаний — и, возможно, препарат будет одобрен к более широкому применению.
Несмотря на то, что лекарство может дать людям новую надежду, отношение к этим клиническим испытаниям неоднозначное — в том числе среди врачей, хорошо знакомых с историей этой семьи.
Кортелли, к примеру, отказался от участия в проекте, так как его беспокоит этическая сторона вопроса. Он считает, что антибиотик может дать побочные эффекты, и тогда испытуемые поймут, что они являются носителями мутации.
(Ройтер и Форлони, надо заметить, готовы оказывать всем участникам опыта психологическую помощь в течение всего эксперимента).
К тому же, Кортелли думает, что свидетельств о возможной эффективности доксициклина пока не достаточно для проведения столь долгосрочных клинических испытаний.
И даже если родственники не заболеют под конец эксперимента, то, по словам Кортелли, нельзя исключать того, что им может просто повезти: некоторые носители мутации жили дольше 80 лет, хотя никто не понимает, почему в их организме не начался фатальный процесс.
Но вне зависимости от участия в эксперименте, неопределенность все равно будет сопровождать венецианскую семью.
Поэтому нетрудно понять, почему ее члены готовы рискнуть, испытывая новый препарат: это хоть какой-то шанс избавиться от смертного приговора, столетиями прописанного в их генах.
Племянница Сильвано однажды рассказала, как ночью кралась в спальню матери, чтобы убедиться в том, что та спит, а не скрывает первые признаки бессонницы — по ее словам, она «была шпионкой в собственном доме».
Если лекарство сработает, то оно положит конец этому кошмару и даст начало новому будущему, в котором можно не бояться, что твой следующий сон окажется последним.
«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида
По данным завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александра Чучалина, почти у половины людей, перенесших ковид, в той или иной степени ухудшается здоровье. Причем это не зависит от того, насколько тяжело переболел человек. Последствия могут быть от серьезных (например, воспаление сосудов и нарушение свертываемости крови) до просто неприятных — вроде странных запахов и вкусов.
На эту тему
Как говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, коронавирус поражает наиболее уязвимые места в организме человека, в том числе мозг. Как следствие, осложнением может стать повреждение зрения и слуха. А по словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава, профессора Галины Ивановой, практически у 99% переболевших встречаются депрессии, головные боли и «когнитивные нарушения разной степени выраженности».
Но даже вроде бы невинное «везде мерещится запах химии, от газировки затошнило» или «сижу дома, окна закрыты, и вдруг начинает пахнуть, как будто мне курят прямо в нос» может сильно снизить качество жизни. Пять человек рассказали нам, как на них отразилась перенесенная болезнь.
Елена Л., 43 года
Переболела в апреле 2020 года в легкой форме — кашель, температура 37,3, потеря обоняния. Лечилась дома самостоятельно, не сдавала ПЦР, коронавирус подтвержден антителами
© Алексей Дурасов/ТАССПервые месяцы после болезни было так: собираюсь на работу, оделась, позавтракала — и устала. Апатия, состояние «как меня все достало, отстаньте от меня». За время самоизоляции я «просидела» диван! Так много на нем сидела, что там что-то сломалось, и он продавился. Я прошлого лета не помню — я была амебным существом. И главное, тогда я не знала, что это последствие ковида, — просто не понимала, что со мной.
Осенью начались проблемы с гинекологией: кровотечения шли по две-три недели. Со мной никогда такого не было. Гинеколог никакой причины не увидела — просто на ровном месте. Наверное, из-за этого слабость усилилась, и я начала есть много мяса — организм требовал железа. Обычно я к мясу равнодушна, а тут могла купить стейк вечером и съесть. Тогда же, осенью, я поехала в санаторий и сделала чекап. У меня не нашли ничего серьезного — только тромбоциты выше верхней границы. В феврале я снова сдала кровь — они по-прежнему такие же.
На эту тему
Волосы ломались: расчесываешься — и у тебя в раковине как будто ежик протрусил. И я стала очень плохо видеть в сумерках. Зрение не проверяла, но раньше со мной такого не было.
Запахи я частично не чувствую вообще, а частично — искаженно. Иногда выхожу из душа — и мне кажется, что от меня пахнет… немытым мужиком! Ну, в общем, очень неприятно. Недавно брызнула на себя духи своей любимой марки — у меня их целая батарея стоит — а мне невкусно. Другие побрызгала — опять невкусно! Думаю: испортились, я ими год не пользовалась. Поехала в их бутик — мне там сказали, что духи могут испортиться лет через пять-десять. Побрызгали на меня три моих любимых запаха — а мне аж противно. В итоге купила несколько сильных ароматов и еще эфирные масла — тренирую нос.
Несколько месяцев назад я пошла к психотерапевту, и с психологическим состоянием сейчас лучше. С осени хожу в спортзал, плаваю. Очень аккуратно. И витамины пью горстями. Тоже помогло — я стала пободрее. Но я до сих пор устаю и у меня одышка, если я поднимаюсь на третий этаж. Я, конечно, думаю: возраст, лишний вес… Но лишний вес у меня уже лет семь-восемь, а до ковида я могла пройти 20 километров пешком, и мне было в кайф.
Прошло уже больше года, но я до сих пор несколько раз в день покашливаю. При этом я не курю и никогда не курила. Могу кашлять весь вечер, как будто заболеваю. Утром встала — нормально. После ковида я ни разу ничем не болела, но состояние «ты вот-вот заболеешь» со мной постоянно. У меня ощущение, что болезнь из меня так и не вышла.
Антон, 40 лет
Болел в сентябре — октябре 2020 года, лечился дома, ПЦР-тест был положительный. Главные симптомы — сильная слабость, отсутствие аппетита, температура
Раньше я поднимался на пятый этаж спокойно. А сейчас устаю так, как будто прошел 10–12 этажей. Это не одышка, а именно усталость. Раньше я нес рюкзак весом в 20 килограмм 10 километров, а сейчас не смогу пронести и пять. Я встаю в 8:00 утра, и в 16:00 мне хочется спать. Ставлю будильник и сплю минут 40. Прежде со мной такого не было никогда.
Я сильно отупел. По работе я пишу тексты, и теперь мне сложнее дается подбор слов. Например, мне надо подобрать синоним к слову «гениальный». «Умный», наверное? И… все. А раньше я мог вспомнить пять слов с ходу. Сейчас мне приходится чуть ли не за каждым примером лезть в… как это называется, слово забыл. Словарь! Видите — я знаю слово, я им пользовался, и раз — на пустом месте забыл. Еще мне трудно делать сложносоставные предложения и писать длинные тексты. Я стал больше отвлекаться. Смотришь в одну точку, потом ловишь себя на том, что ты сидишь, ничего не делаешь несколько минут и не понимаешь, почему это произошло.
© Алексей Дурасов/ТАССЯ стал более раздражительным — потому что мозг постоянно ищет ответы на какие-то вопросы. И это вызывает растерянность и страх. Причем все это я стал замечать, когда после болезни уже прошло три-четыре месяца.
У меня близорукость, минус семь, и я стал хуже видеть, хотя диоптрии остались те же — к окулисту я сходил. Возможно, стали глаза быстрее уставать? Иногда я ем и не могу остановиться — приходится себя заставлять.
На эту тему
Дважды я отравился несвежей едой, потому что не чувствовал по запаху, что она испортилась. Сейчас приходится просить родственников, чтобы нюхали мясо — попахивает оно или нет. А вот даже свежая и хорошая свинина для меня воняет тухлятиной. Ем ее — и на вкус она мерзкая. Сначала меня от нее тошнило, теперь — когда как. Недавно я ездил на дачу к другу чинить ему септик — в молодости я работал сантехником. Ковыряюсь — друг близко подойти не может, ему дурно становится. А я вообще ничего не чувствую.
При этом, как ни странно, есть ощущение, что в целом организм стал чувствовать себя гораздо лучше. Например, в сексе стало лучше, чем год назад, — больше и желания, и возможностей. Я думаю, это потому, что я стал лучше питаться, делать зарядку, пропил курс витаминов. Чекап я не делал, анализы не сдавал, витамины и БАДы выбрал сам. Чтобы «починить» мозг, больше читаю и стараюсь делать то, чего раньше не делал. Сейчас вот всерьез задумываюсь о том, чтобы переучиваться на другую руку. Для мозга это тренировка.
Я в жизни болел гораздо страшнее, чем ковидом. У меня бывали воспаления легких, меня с того света вытаскивали. А тут две недели полежал дома — а последствия настолько ужасающие. Поэтому я планирую привиться. Еще раз болеть очень не хочется.
Дмитрий, 52 года
Болел в ноябре — декабре 2020 года. Лечился в больнице, лежал под кислородом с поражением легких на 75%
До болезни я весил 110–112 килограммов при росте 190 сантиметров. После выписки вес был 132 кило. За это время удалось сбросить 10 килограммов. Я поправился из-за лечения гормонами. Анализы также показали, что у меня рухнул тестостерон и поднялся сахар. И если я не поменяю образ жизни, то возможен диабет. Хотя ничего «криминального» в моем образе жизни нет. Около двух лет назад я готовился к операции и сдавал кучу анализов — тогда все было в норме.
На эту тему
Периодически я глохну. Лежу, читаю, подходят ко мне жена или ребенок, что-то говорят — а я не слышу. И не из-за того, что я увлечен. Я не замечал, сколько может длиться такой «провал». Это «накатывает» волной, внезапно, и не важно, сижу я, лежу или стою. Как будто громкость убавили, а потом ее прибавляют по чуть-чуть. Еще упало зрение. До окулиста я пока не дошел, но я парикмахер и подмечаю, что теперь бывают моменты, которые мне плохо заметны. Раньше я четко видел мельчайшие детали, а сейчас иногда допускаю ошибки. А еще иногда руку резко сводит. И ноги — обычно ночью, это очень больно, я просыпаюсь и долго пытаюсь отойти.
© Алексей Дурасов/ТАССЯ был более-менее спортивный мальчик. А сейчас бывает, гуляю с собакой — и дышать нечем. Одышка и вообще нет сил.
Мне стало сложнее концентрироваться на работе. У меня бывают панические атаки. Просыпаюсь ночью оттого, что все тело затекло, ощущение, что на мне кто-то сидит. Не могу вздохнуть, и очень сильное сердцебиение. Еще появилась безосновательная агрессия. Я могу начать конфликт в метро из-за пристального взгляда — а раньше бы просто отвернулся. Или недавно ребенок вылил жидкое мыло из флакона, а вместо него налил воду. Раньше мне было все равно — этого мыла как грязи! А тут я поорал немножко. Но это быстро отпускает.
Сейчас я на диете с полным отсутствием сладкого — из-за риска диабета. Делаю дыхательную гимнастику, занимаюсь интенсивной ходьбой. К врачам с этими проблемами не ходил. Я думаю, это все временно.
Елена Б., 34 года
Болела в октябре 2020 года дома, ковид был подтвержден ПЦР-тестом. Температура поднималась до 38 максимум. Главным симптомом было полное отсутствие сил
Когда я вышла на работу, мне хотелось тут же снова уйти на больничный. Потому что ПЦР был отрицательный, а состояние — такое же.
С апреля 2020 года я ходила на онлайн-курсы испанского языка, решила подтянуть. У меня с ним давние отношения: я слушала аудиокниги, могла написать текст на простую тему, в Испании легко произносила какие-то бытовые фразы. Разбуди меня ночью — могла вспомнить слова вроде «дом» или «дорога». Но в ноябре мне нужно было три-пять секунд, чтобы вспомнить слово. Это было мучительно. Я чувствовала себя человеком, который вообще не может сложить слова в предложение. Или было так: мы проходим тему, на следующий день я открываю записи, чтобы сделать домашку, — и не помню оттуда ни-че-го. Как будто я вижу их в первый раз, хотя преподаватель объяснял это вчера.
© Алексей Дурасов/ТАССС русским языком первый месяц после болезни тоже было плохо. Я разговариваю с коллегой — и понимаю, что не могу сложить слова, чтобы это была красивая речь, а не «стол машина дерево пойдем». Недавно я заметила, что пахну потом, если быстро хожу. Хотя я пользуюсь любимым дезодорантом, и с ним у меня никогда такого не было. То ли запах стал сильнее, то ли я его чувствую по-другому. Это очень противно.
На эту тему
У меня до сих пор проблемы с памятью. Раньше я могла удержать в голове десять вещей, которые мне нужно сделать. Сейчас если не запишу — то, скорее всего, забуду. Я быстрее устаю. Раньше после дня работы я могла пойти гулять на 2,5 часа, заняться какой-то физической активностью… А теперь — только выключить компьютер и ничего не делать. В новогодние праздники я уехала к родителям в Самару, а в Москве у моего друга была свадьба. Я его знаю с 11 лет, я давно была приглашена, я купила билеты… И не нашла в себе сил приехать. Потому что надо было сесть в поезд, доехать, общаться, танцевать… Это очень похоже на состояние депрессии.
Я всегда была очень активной, параллельно с работой могла учиться, ходить на выставки, в театр. Сейчас я себя останавливаю и говорю себе: сегодня меня хватит только вот на это.
Марта, 39 лет
Заболела в феврале — марте 2020 года — скорее всего, «привезла» из Италии. Лечилась, вызывая частных врачей на дом, — категорически не хотела ложиться в больницу. Было 85% поражения легких, температура доходила до 41. Антитела сохранились до сих пор
Я слегла во время самоизоляции, у меня была двусторонняя пневмония. Она полностью закончилась только в августе, хотя я уже не лежала, и ПЦР был отрицательный. Весной было тяжело, я практически писала завещание. У меня болели легкие, я плевалась кровью.
© Алексей Дурасов/ТАССМеня лечили гормонами. Я потеряла больше половины волос и набрала 40 килограмм — сейчас я вешу 92 килограмма при росте 171 сантиметр. Более-менее нормально, привычно дышать я стала только этой весной. В последний раз врачи мне сказали, что у меня фиброз одного легкого, оно вообще выключено из дыхательного процесса. И что люди с таким легким подают на инвалидность и на трансплантацию. Но у меня есть надежда, что это рассосется, — я чувствую, что со временем оно улучшается.
Я теперь очень медленно хожу. Бегать, естественно, не могу. Недавно была на море — практически не могу плавать, хотя раньше плавала очень хорошо. Я рок-певица и преподаватель вокала. В той технике, в которой я пою и преподаю, легкие не важны, у нас совсем другой подход к дыханию. У меня и до ковида были совершенно нетренированные легкие — я никогда не могла надуть шарик даже наполовину! Так что даже с одним легким я могу нормально петь и преподавать. Я во время пневмонии записала 50 видеоуроков, и на моем вокале это не сказалось. Вот если бы я была оперной певицей, было бы очень трудно.
Я смирилась с тем, как я теперь дышу. Одним легким — и нормально. К врачам не хожу, я им не доверяю. Считаю, что организм справится сам. И чекап не делала, не считаю нужным.
У меня не пропадали запахи, нет проблем со зрением или слухом. Я думаю, что ковид ударил у меня только по легким. Наверное, поэтому я выкарабкалась — потому что другие органы остались в нормальном состоянии. И еще потому, что паниковать не стала. Во время пневмонии у меня было депрессивное состояние. Но сейчас все хорошо. Я рада, что в итоге не умерла, — и тут нет места для депрессии.
Какие последствия «достанутся» в случае болезни именно вам, предугадать нельзя. Но по словам директора Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, если человек привьется, но все-таки заболеет, то для него последствия будут минимальными. Поэтому вакцинация — шанс защитить себя если не от самой болезни, то хотя бы от того, что рассказали наши герои.
Бэлла Волкова
«Никогда не заставляйте себя спать» – Москвич Mag – 06.06.2019
Президент Российского общества сомнологов, доктор медицинских наук Роман Бузунов рассказал Марии Ганиянц, почему мужчины после оргазма засыпают быстрее женщин, как наладить здоровый сон и почему хроническую бессонницу не стоит лечить таблетками.
Вопрос, который столетиями озадачивает женщин: почему после секса мужчина сразу засыпает, а женщине надо, чтобы ее обняли-поцеловали-поговорили?
У мужчин один вид оргазма, пикообразный. После него возбуждение быстро спадает, и мужчина быстро засыпает. У некоторых женщин оргазм тоже пикообразный, и тогда у пары практически идиллия — все быстро засыпают. Но у большинства женщин оргазм волнообразный, он постепенно начинается, достигает максимума, далее постепенно наступает расслабление. Таким женщинам после занятий любовью важны общение и эмоциональный контакт, чтобы успокоиться. Еще хуже, если мужчина не подумал о том, чтобы полностью удовлетворить женщину. У него разрядка наступила, а у нее нет. Так и до бессонницы недалеко… Так что всегда необходимо следовать заповеди: «Удовлетвори сначала женщину, сам всегда успеешь».
Какой сон полезнее для организма: совместный или раздельный?
Исследования показывают, что качество сна вдвоем практически всегда хуже. Любое шевеление партнера, похрапывание, похрюкивание будит того, кто рядом.
Другое дело, что в совместном сне есть мощная эмоциональная составляющая, ощущение комфорта, безопасности.
Что делать, когда бессонницы вроде бы нет, но не спишь перед важным событием?
Все зависит от степени возбудимости конкретной личности. Кто-то в горячих точках воюет и прекрасно спит, а кто-то собачку на дороге задавил и две недели заснуть не может.
Есть железное правило: когда заснуть не получается более 15 минут, то нельзя принуждать себя, а стоит встать с постели, уйти в другую комнату и заняться низкоуровневой активностью, например почитать книжку, поразбирать фотографии или посмотреть программу про животных. Это профилактика хронизации бессонницы.
После трех суток без сна любой человек станет недееспособен, после четырех-пяти — начнутся галлюцинации, через неделю он может забыть, где находится и как его зовут.
Возбудимому человеку, который длительное время живет с проблемами на работе или в личной жизни и постоянно об этом думает, достаточно 20–30 раз подряд попытаться и не заснуть, как формируется стойкий условный рефлекс боязни не заснуть. А это первый шаг к хронической бессоннице.
Сколько человек может не спать без вреда для себя? Действительно ли бывают люди, которые совсем не спят?
Здоровому одна бессонная ночь не навредит, а у старушки с гипертонией наутро может случиться криз. Но после трех суток без сна любой человек станет недееспособен, через четыре-пять суток начнутся галлюцинации, через неделю он может забыть, где находится и как его зовут. Хотя мировой рекорд без сна — 11 суток, но это исключение. Любое млекопитающее, если лишать сна, оно в конце концов умирает.
Когда люди говорят, что не спят неделями или месяцами, скорее всего речь идет о нарушенном восприятии сна. При депрессивных состояниях мы на полисомнографии видим, что человек спит, а он уверяет, что не спит. Вероятно, где-то на уровне подкорки перевозбужденные центры мозга не дают человеку ощущения сна.
Еще один вариант, когда у человека имеется бессонница с частыми пробуждениями. В этой ситуации он не помнит, когда спит, но помнит, когда не спит. Если у человека 30–40 пробуждений за ночь, то он помнит, как темнело, как тикали часы, как ворочался сосед по кровати, как светало и начали петь птички. Суммарно пробуждения могут длиться час-полтора, но человек думает, что он практически не спал. Кстати, в этой ситуации он и днем заснуть не может, так как все-таки ночной сон был.
Как самому понять, что у тебя серьезная проблема с бессонницей и надо идти к специалисту?
Хроническая бессонница — это серьезная болезнь, которая имеет сотни причин. В этой ситуации просто давать снотворное все равно, что давать жаропонижающее всем пациентам с хронической лихорадкой. А если лихорадка вызвана, например, опухолью? Очевидно, что надо попытаться найти и устранить причину бессонницы.
Недавно у меня на приеме был мужчина с жалобами на бессонницу и частые пробуждения среди ночи. Сделали ему полисомнографию, которая показала апноэ — 649 остановок дыхания за ночь. Из восьми часов сна пациент суммарно пять часов вообще не дышал! А теперь представьте себе, что ему выписали снотворное, и мозг, который будил его шестьсот раз за ночь, перестал это делать, так как лекарство подавило его активность. Так и умереть недолго.
Значительная часть проблем со сном связана с неправильными привычками.
Есть определенные критерии бессонницы, когда нужно задуматься о консультации врача: больше 30 минут уходит на засыпание, больше 30 минут суммарно длятся пробуждения среди ночи, отмечаются ранние пробуждения на 30 минут и ранее запланированного времени подъема. Если у человека три или более ночей в неделю, когда проявляется один или несколько таких симптомов, и это длится более трех месяцев, то можно говорить о хронической бессоннице. Но вовсе не обязательно ждать ровно три месяца, чтобы идти к врачу.
Какие самые распространенные причины бессонницы?
Значительная часть проблем со сном связана с неправильными привычками. Консультировал я как-то молодую студентку с длительным расстройством сна и целым набором симптомов: ночные галлюцинации, потеря веса, нарушение менструальной функции, плаксивость, раздражительность. Психиатры у нее предположили дебют шизофрении, прописали снотворные, антидепрессанты и нейролептики, но ничего не помогало. Я стал разбираться и выяснил, что юная студентка по выходным развлекалась в клубах, спать ложилась в пять утра, вставала в три дня. А в понедельник к 8 утра в институт. Получалась восьми-девятичасовая разница между временем подъема в рабочие и выходные дни, а это как перелет Москва—Нью-Йорк. Фактически это был социальный джетлаг, нарушение циркадных ритмов. Биологические часы в выходные смещаются в одну сторону, в будни — в противоположную. У девочки страдала нервная система, сон внедрялся в бодрствование (отсюда ощущение галлюцинаций), нарушилась продукция гормонов.
Рекомендации были совершенно простыми: вставать в будни и выходные в одно и то же время, исключить кофеинсодержащие продукты и энергетики, обязательная ежедневная аэробная физическая нагрузка (фитнес), витамины и мелатонин, чтобы настроить ритмы.
Через месяц была абсолютно здоровая девушка. Были отменены все препараты, которые ей назначались по поводу якобы шизофрении.
Или еще один пример. Обратился ко мне общественный деятель, который жаловался на проблемы с засыпанием. Оказалось, что в день он выкуривал 40 сигарет и выпивал около 20 чашек заварного кофе. Понятно, что он не мог заснуть, так как никотин и кофеин возбуждают нервную систему и нарушают сон.
Что еще кроме сбоя циркадных ритмов и избытка кофеина может мешать сну?
Помимо нормализации образа жизни важно также соблюдать гигиену сна и спальни. Не так много людей знают, что подушки и одеяла необходимо регулярно стирать или сдавать в химчистку, так как в них размножаются плесневые грибки и пылевые клещи, которые могут привести к проблемам с дыханием и даже бронхиальной астме. Матрас вопреки устоявшемуся убеждению вовсе не должен быть жестким, а должен иметь комфортный мягкий слой, который бы повторял контуры тела. Кровать должна быть широкой, особенно если на ней спят двое. Желательно иметь хорошую звукоизоляцию и шторы блэкаут. Кроме того, в спальне не должно быть никаких лишних вещей, это все пылесборники и раздражители.
Нельзя допускать в постели никакой активности, кроме секса и сна.
И никаких телефонов, телевизоров или компьютеров за два часа до сна. Наша нервная система не может перейти сразу от активного бодрствования ко сну, нужно время в режиме cool. Кроме того, экран излучает голубой спектр, а его мозг воспринимает как солнечный свет и подавляет выработку гормона сна мелатонина. Нельзя допускать в постели никакой активности, кроме секса и сна. Это не место для просмотра телевизора, приема пищи, общения в соцсетях или выяснения отношений.
И, наконец, обязательная интенсивная физическая активность в течение дня как один из главных факторов борьбы с гормонами стресса. Просто час быстрой ходьбы в день уже неплохо. Важно соблюдать постоянный режим отхода ко сну и подъема вне зависимости от рабочих и выходных дней.
Говорят, что имеется более 50 болезней сна, которые могут вызывать бессонницу и ухудшать качество жизни.
Есть такое выражение: «У нас нет здоровых, есть недообследованные». Действительно, во сне человек не только продолжает жить, но иногда болеет и даже умирает. Вообще ночью человек относительно чаще умирает, чем днем, то есть фактически сам сон является фактором риска смерти. Конечно, не все так печально, и чаще сон приносит отдых, восстановление сил и бодрость. Но если вы полностью нормализовали образ жизни, избавились от вредных привычек, а хороший сон так и не наступил, то это повод обратиться к врачу.
В арсенале сомнологов есть уникальный метод — полисомнография. На человека устанавливается 18 датчиков, и мы наблюдаем за дыханием, работой сердца, насыщением крови кислородом и рядом других параметров. Таким образом мы можем понять, почему нарушен сон и как его улучшить. Например, есть такое заболевание — синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне. При этом человек сначала не может заснуть из-за неприятных ощущений в ногах и необходимости ими двигать, а потом постоянно просыпается из-за подергивания ног во сне. А жалуется пациент на тяжелейшую бессонницу. В этой ситуации нужно не снотворные давать, а назначить препараты, которые эффективно устранят двигательные нарушения.
Какие основные ошибки совершают люди при борьбе с бессонницей?
Во-первых, они начинают пытаться заснуть, что формирует рефлекс боязни не заснуть. Во-вторых, начинают раньше ложиться и позже вставать, а если есть возможность, еще и досыпать днем. В итоге человек лежит в постели 10–12 часов, а спит всего восемь. Все остальное — бессонница. В-третих, у пациентов развивается негативное мышление — они думают, что бессонница полностью разрушила их жизнь, а это само по себе стресс и дальнейшее ухудшение бессонницы.
В этой ситуации надо не увеличивать, а сокращать время пребывания в постели. Ограничьте его шестью часами. Буквально через несколько дней вы будете думать не о бессоннице, а о том, как бы побыстрее добраться до постели. Как только начнете хорошо спать, увеличивайте отведенное на сон время. Но помните одну простую истину: «Чаще всего бессонницей страдают люди, которые спят столько, сколько им захочется». То есть лучше всегда немного недосыпать. Еще одна техника — контроль раздражителя. Если вы в течение 15 минут не заснули, то встаньте с постели и не ложитесь в нее, пока не захотите сильно спать. Тем самым постель у вас будет ассоциироваться со сном, а не с бессонницей.
Фото: из личного архива Романа Бузунова
Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток
https://ria.ru/20190525/1554893932.html
Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток
Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток — РИА Новости, 03.03.2020
Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток
Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже… РИА Новости, 03.03.2020
2019-05-25T08:00
2019-05-25T08:00
2020-03-03T14:21
россия
михаил полуэктов
российская академия наук
первый мгму имени сеченова
москва
швейцария
наука
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_771280e3e883f95a9590057ea16b2ed6.jpg
МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.Три системы — одна бессонница»Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.»Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.Ослабить и подавитьВторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет. «Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов. По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.Обман мозга»На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.»Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый. Лучше без таблетокУченые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы. Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.»Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.
https://ria.ru/20180309/1516056137.html
https://ria.ru/20160406/1403430209.html
https://ria.ru/20190315/1551805748.html
россия
москва
швейцария
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_171:0:2900:2047_1920x0_80_0_0_9482f01b201249a952c01af56cb3bf8c.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, михаил полуэктов, российская академия наук, первый мгму имени сеченова, москва, швейцария
МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.
Три системы — одна бессонница
«Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.
Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.
Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.
«Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.
9 марта 2018, 18:17НаукаУченые рассказали о генетических причинах бессонницыОслабить и подавить
Вторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет.
«Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов.
По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.
6 апреля 2016, 12:16НаукаУченые выяснили, как бессонница влияет на мозгХроническая бессонница нарушает работу белого вещества головного мозга, что может привести к тяжелым последствиям для организма, уверяют китайские нейробиологи.Обман мозга
«На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.
Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.
«Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый.
Лучше без таблеток
Ученые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы.
Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.
Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.
«Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.
15 марта 2019, 08:00НаукаНи в одном глазу. Ученые рассказали, как правильно бороться с бессонницейВот что происходит, когда ты не спишь
Скорее всего, вы бывали там раньше — вы ворочаетесь в постели, и даже если время сна уже прошло, вы просто не можете заснуть. Следующее, что вы знаете, это утро. И вы точно не выспались.
«Сон важен для нашего общего здоровья, благополучия и иммунного здоровья», — говорит доктор Николь Авена, доктор философии, доцент кафедры нейробиологии Медицинской школы Маунт-Синай и приглашенный профессор психологии здоровья в Принстонском университете.Понятно, что это важно, так что именно этот недосып делает с вашим телом? Что ж, это может иметь множество эффектов, и, как вы понимаете, это не лучший вариант для вас.
Здесь мы разбираем, что происходит, когда вы не спите. (Спойлер: в вашем теле много всего происходит!)
ShutterstockЕсли вы чувствуете себя довольно капризным, важно отметить, что существует прямая зависимость между вашим настроением и тем, как вы спите.
«Часто настроение и бдительность человека могут ухудшиться, если он не высыпается.Недосыпание связано с перепадами настроения и депрессивными ощущениями «, — говорит доктор Авена. Если вы ищете способ немного поднять настроение, когда вы не высыпаетесь, возможно, попробуйте перекусить любой из продукты, которые поднимают настроение.
ShutterstockВерно, чем меньше вы спите, тем больше фунтов вы наберетесь.
«Недостаток сна может нарушить баланс гормонов в организме, особенно тех, которые контролируют голод и уровень сахара в крови.Вот почему недостаток сна может вызвать тягу к еде и переедание, — говорит доктор Авена. — Достаточное количество сна является ключом к более здоровому питанию и контролю веса ».
ShutterstockНедостаток сна может привести к новым заболеваниям. А заболеть из-за недосыпания — это всего лишь верный путь к катастрофе.
«Вам также будет труднее бороться с инфекциями и болезнями», — объясняет д-р Авена. «Ваша иммунная система усердно работает, когда вы спите, защищая свое тело от патогенов и подзаряжая себя.Недостаток сна может привести к учащению простудных и других заболеваний ».
(Если вам нужны более полезные советы, не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости о еде в свой почтовый ящик!)
ShutterstockВерно, даже когда вы не спите, страдает ваш разум.
«Сон — это время для вашего тела исцелить себя и подготовиться к следующему дню. Когда вы лишаете себя нормального сна, ваше тело не может восстанавливать себя, а ваш мозг не может формировать пути, которые помогают вам учиться, запоминать и когнитивно расти, «Доктор- говорит Авена. «Вот почему ваша память часто ухудшается днем после плохого ночного сна».
И это еще не все. Вы можете оказаться не в состоянии делать то, что обычно дается вполне естественно. Может даже
«Будет труднее сконцентрироваться на повседневных задачах, а работающие механизмы могут стать опасными. Управлять автомобилем без сна может быть так же опасно, как вождение в нетрезвом виде».
ShutterstockМы знаем — это кажется довольно драматичным. К сожалению, это правда.Вы можете сократить свою жизнь на годы, если не спите достаточно.
«Физические побочные эффекты недосыпания могут включать повышение артериального давления, повышенную вероятность инсульта или сердечного приступа, а также ослабление иммунной системы. Недосыпание в течение длительного периода времени может даже сократить продолжительность вашей жизни», — предупреждает д-р Авена .
Итак, что вы можете сделать, чтобы убедиться, что вы и спите достаточно качественно? Как указывает доктор Авена, вы должны начать с очевидных шагов: постарайтесь расслабиться, убедитесь, что в вашей комнате уютно, и даже сократите потребление алкоголя и кофеина.Однако, когда все это не помогает, вы всегда можете обратиться к добавке, если вы получили зеленый свет.
«Когда врач согласится, вы можете подумать о добавке, такой как мелатонин. Мелатонин — это гормон в нашем организме, который естественным образом повышается прямо перед тем, как мы засыпаем, и прием добавки может помочь вам вздремнуть», — она говорит. «Когда дело доходит до приема добавки с мелатонином, у вас есть много вариантов. Vitafusion — это отличная жевательная добавка, которую легко принимать, а frunutta делает сублингвальную добавку с мелатонином, которая растворяется прямо под языком.«
Проблемы со сном? Возможно, вы мало едите
Знаете ли вы, что то, что и сколько вы едите, может иметь огромное влияние на качество сна?
Ну, это так. И даже больше, чем вы думаете.
Потому что, хотя вы, возможно, никогда не задумывались о том, как ваше питание может повлиять на ваш сон, оно оказывает большее влияние, чем многие из нас думают.
В то время как общество может постоянно продвигать идею, что есть на меньше, чем на , лучше (и что мы должны постоянно пытаться похудеть), иногда есть на больше , что является правильным ответом — не только для ваших спортивных результатов, но и для вашего качества. спать.
Засыпай естественным путем
У большинства из нас были проблемы с засыпанием, а также с засыпанием. После ворочаний, иногда даже в течение нескольких часов, мы наконец засыпаем. И как часто кажется, что через 15 минут срабатывает сигнализация…
Мы все слышали о важности сна, но многие из нас не уделяют ему первоочередного внимания или начинают делать это только тогда, когда это становится реальной проблемой.
Если вы не спите так хорошо, как хотелось бы, возможно, вы обратились к натуральным добавкам, чаям или даже снотворным, чтобы попытаться лучше спать.И хотя вы, возможно, пробовали много из этих вещей и обнаружили, что, хотя некоторые из них работали в течение короткого времени, другие ничего не делали.
Но полагаться на лекарства от сна — это не решение проблем со сном. Мы должны уметь засыпать и засыпать естественно, в соответствии с нашим циркадным ритмом — и без приемов или таблеток.
Что происходит в организме, когда мы спим
Наши тела настроены на выполнение самых важных ремонтных работ с 22:00 до 2:00.
Восстановление после тренировок — большая часть этой работы по физическому восстановлению, потому что это время для наращивания мышц. Наши мышцы не растут и не укрепляются, пока мы тренируемся — это происходит позже, когда мы отдыхаем.
Где-то около 2 часов ночи и пока мы не просыпаемся, наше тело выполняет большую часть своей умственной работы. Это когда наш мозг обрабатывает все, что произошло накануне, перебирает разговоры и решает проблемы.
Потребление энергии во время сна
Хотя мы используем большую часть нашей энергии (a.к.а. еда), когда мы бодрствуем или тренируемся, мы сжигаем энергию и во время сна. Энергия используется для физического и психического ремонта, о котором мы только что упомянули.
Вот где в игру вступает питание. Чрезвычайно важно есть достаточно, чтобы иметь достаточно ресурсов для ремонта. Недостаточное количество калорий может вызвать беспокойный сон или частое просыпание по ночам.
Возможно, вы слышали, что вечером не рекомендуется много есть, потому что вы хотите дать нашему пищеварению отдохнуть, или что пропуск приема пищи на ночь поможет вам легче похудеть.Но если вы ложитесь спать голодным, это может означать, что у вас недостаточно энергии, чтобы провести свое тело через эти физические и умственные процессы, о которых ему нужно заботиться. Вместо того, чтобы просыпаться утром отдохнувшим и готовым начать день, вы чувствуете себя вялым и тащитесь, потому что плохо спали.
Колебания гормонов стресса
Если вы не ели достаточно в течение дня, уровни гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол, достигают пика в другое время, чем положено.
Например, если вы не съели достаточно, ваш адреналин увеличивается, когда вы ложитесь спать или в первые часы сна, и вам может быть трудно заснуть или заснуть. Этот пик адреналина часто случается примерно в 1-2 часа ночи, будя вас или заставляя постоянно ворочаться в это время ночью.
Уровень кортизола должен быть низким, когда вы ложитесь спать, чтобы вы были готовы ко сну. Затем они должны начать постепенно подниматься по мере приближения утра и разбудить вас.Однако, если вы не ели достаточно в течение дня, уровни кортизола высоки уже, когда вы ложитесь спать, и достигают своего пика намного раньше, чем предполагалось. Это также означает, что вы встали намного раньше, чем хотели.
Даже если вы спите всю ночь, но у вас ночная потливость, кошмары или просто очень беспокойный сон, эти вещи могут быть просто вызваны нехваткой энергии в нашем теле.
Как есть для лучшего сна
Многие люди едят небольшими обедами, потому что слышали, что любая еда, которую они съедают поздно вечером, превращается в жир.
По той же причине они могут бояться углеводов, поэтому вместо полноценного обеда у них есть что-нибудь маленькое, например, нежирный йогурт или творог с ягодами или ореховым маслом, или очень легкий салат. Это может быть нормально после ужина, но это неправильная еда, особенно если вы физически активны.
Помните, что то, что вы едите в течение дня, влияет на то, как вы спите ночью.
Убедитесь, что у вас есть полноценная еда на ночь, содержащая все три макроэлемента: углеводы, белок и жир.Ешьте, пока не насытитесь, и забудьте обо всех «правилах питания», которые вы, возможно, слышали о ночной еде (например, не есть после 18:00 или о других подобных «правилах»).
Перекус перед сном тоже может быть полезным, потому что он дает вам больше энергии, необходимой для выполнения всех основных ремонтных работ, о которых мы говорили ранее. Вот несколько хороших идей перекуса перед сном!
Достаточно есть = лучше спать
Хороший сон чрезвычайно важен для хорошего здоровья, как физического, так и физиологического.То, что вы едите в течение дня, может сильно повлиять на ваш сон.
Не пропускайте обеды! Если вы боитесь есть ночью и плохо спите, небольшой перекус после ужина или прямо перед сном может дать вам столь необходимую энергию, которая поможет вам заснуть до утра.
Керстен Кимура — научный сотрудник NASM, инструктор учебного лагеря и личный тренер, расположенный в Ист-Бэй, Калифорния. Посетите ее веб-сайт, чтобы узнать о ее взглядах на женское здоровье и гормоны, о сбалансированной жизни без навязчивых идей и о ее лучших 30-минутных тренировках.
Подпишитесь на информационный бюллетень Krista’s Movement + Mindset Mastery , чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу 5 ключей к развитию психического и физического здоровья . Вы также будете получать еженедельные материалы о физическом и умственном фитнесе, которые помогут вам зарядиться энергией на предстоящую неделю.
То, что вы едите, может нарушить ваш сон
Тик-так, тик-так, тик-так. Вы смотрите в темноте на числа, которые смотрят на вас в ответ на ваш будильник. Это 3 а.м., и очевидны задатки еще одной ночи прерванного сна и расстройства. Размышляя о том, что с вами не так, подумайте вот о чем: может быть, то, что вы делаете днем, вызывает у вас бессонницу ночью.
Сон — одна из самых важных потребностей в жизни. Он нужен всем существам, чтобы функционировать. Без этого мы сломаемся морально и физически. Недостаток сна может вызвать капризность, потерю концентрации и вялость. Но почему это так важно? Исследователи до сих пор не знают.
Тем не менее, американцы с их забитым графиком часто стараются отложить сон как можно дольше и могут, неосознанно, делать другие вещи, которые могут помешать сну, когда они действительно этого хотят. Фактически, диета и другие привычки образа жизни могут втайне саботировать попытки получить несколько столь необходимых ZZZ.
«Мы знаем, что определенные продукты, которые мы потребляем, могут мешать сну, — говорит Карл Э. Хант, доктор медицины, директор Национального центра исследований нарушений сна при Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд.«Самым очевидным с точки зрения стимуляции бодрствования будет кофеин, а также никотин».
По данным Национального фонда сна, почти половина американцев хотя бы изредка страдают бессонницей. Взрослым для нормального функционирования необходимо в среднем восемь часов сна. Пожилым людям требуется немного меньше — около 7,5 часов. По оценкам, почти половина людей старше 65 лет страдают нарушениями сна. Это может быть связано с изменениями в образе жизни, такими как более частый сон в течение дня, дискомфорт от физических состояний, таких как артрит, а также эмоциональные трудности и депрессия.
Но образ жизни также может играть ведущую роль в качестве сна или его отсутствии. Итак, первое, что вам следует сделать, это проанализировать свои закономерности и среду. Клиника Кливленда рекомендует следующие советы по «гигиене» хорошего сна:
- Не ложитесь спать, пока не устанете
- Установите регулярный график, чтобы вставать утром, даже по выходным
- Не спать в течение дня
- Избегайте кофеин, алкоголь и никотин в ночное время
- Не смотреть телевизор, есть или читать в постели
- Соблюдение одних и тех же ритуалов перед сном каждую ночь
- Избегание серьезных физических упражнений за три часа до сна
- Вставать с постели, когда вы не можете упасть спящих
Midnight Marauders
Список включает в себя некоторых основных бандитов сна: кофеин и никотин.
Кофеин в конце дня запрещен, в том числе шоколад, чай и газированные напитки. Но не всегда очевидно, где скрывается кофеин, говорит Хант, поэтому обязательно проверяйте этикетки на продуктах питания.
«Все знают, что кофе может помешать им уснуть; что им не обязательно ценится, так это кофеин или связанные с ним вещества во многих других потребляемых ими продуктах», — говорит он WebMD.
Национальный фонд сна сообщает, что кофеин может вызывать проблемы с засыпанием у некоторых людей спустя 10-12 часов.
Никотин часто падает ниже уровня экрана радара, когда дело доходит до прерывания сна, но он, как и кофеин, на самом деле является стимулятором. Исследования показывают, что никотин связан с проблемами бессонницы. Хант говорит, что следует избегать курения в течение нескольких часов перед сном; еще лучше не курить вообще.
Острая и кислая пища также может убивать сонливость, потому что вызывает изжогу. Изжога особенно опасна для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также известной как кислотный рефлюкс.Почему употребление этих продуктов перед сном вызывает такое беспокойство? Лежание усиливает изжогу, а дискомфорт от изжоги мешает спать.
Но как насчет старых резервов — например, пить теплое молоко или ночной колпак — убаюкивать нас? Они действительно работают?
Молоко содержит вещество под названием триптофан. Организм использует это вещество для производства серотонина, нейромедиатора в головном мозге. Серотонин помогает контролировать режим сна, аппетит, боль и другие функции, но, к сожалению, не содержит достаточного количества триптофана, чтобы изменить режим сна.Тем не менее, Хант говорит, что некоторые люди говорят, что это работает, и не пытаются это сделать.
Алкоголь — хитрое вещество: он под прикрытием нарушает правила сна. По словам Ханта, это также самое распространенное успокаивающее средство для самолечения. Вопреки распространенному мнению, этот, казалось бы, безобидный ночной колпак перед сном может сначала расслабить, но имеет обратный эффект и может заставить вас проснуться в предрассветные часы ночи. Так что, если вам нужен качественный сон, лучше просто сказать «нет».
В худшем случае может помочь снотворное.Снотворные безопасны и эффективны в умеренных количествах. Но врачи предупреждают, что они не являются долгосрочным средством от бессонницы, а просто пластырем от симптомов. Врач может назначить снотворное на краткосрочной основе пациентам, которые переживают стрессовый период в своей жизни, например, переживают смерть близкого человека. Хант также говорит, что натуральные средства, такие как мелатонин или валериана (продаются в магазинах здорового питания), могут принести некоторое облегчение. Но сначала посоветуйтесь с врачом — некоторые добавки могут помешать обычному лечению по рецепту.
Не забывайте делать упражнения днем
Хотя упражнения перед сном могут подорвать ваши усилия, чтобы уснуть, врачи говорят, что регулярные упражнения в течение дня могут творить чудеса. Физические упражнения могут контролировать вес, артериальное давление и холестерин, предотвращая другие проблемы со здоровьем, которые могут мешать сну. Он также повышает уровень энергии в течение дня и может помочь вам лучше выспаться. Упражнения также снимают стресс — еще одну серьезную причину бессонницы.
Хант говорит, что вы не должны заниматься физическими упражнениями менее чем за три часа до сна, потому что упражнения имеют предупреждающий эффект.Это также повышает температуру вашего тела. Это повышение приводит к понижению температуры через пять-шесть часов, что облегчает сон в это время. Возможно, именно поэтому упражнения во второй половине дня могут быть идеальными, а вечером — нет.
Это еще одна причина выйти на улицу и максимально использовать свой день, поэтому хороший ночной сон будет больше, чем просто мечтой.
Тексты всех опубликованных песен, написанные Грэхемом Гоблом, ранее — Грэмом Гоблом
Не могу есть, не могу спать
Graeham Goble
ноябрь 1989 г. и июнь 1991 г.
Я не могу есть
Я не могу спать
Я не могу продержаться еще неделю
Я должен позвонить, но боюсь упасть
Теперь я не могу тебя забыть
Просто не хочу говорить
Как я себя чувствую сегодня
Ничего не могу сделать
Чтобы забыть тебя
Не могу забыть твое лицо
Выйти куда угодно
Только одна мысль о тебе
Весь день
Я не могу есть
Я не могу спать
Я не могу продержаться еще неделю
Я должен позвонить, но боюсь упасть
Теперь я не могу тебя забыть
Я просто не могу объяснить
Что я чувствую каждый день
Когда ты проходишь мимо меня мимо
И я пытаюсь спрятаться
Любой может видеть
Ты держишь меня
И я не отпущу
‘Пока ты не узнаешь
И я не могу есть (не могу есть)
Я не могу спать ( Я не могу спать)
Я не могу продержаться еще неделю
Мне нужно позвонить, но я боюсь упасть
Теперь я не могу тебя забыть
Ночь опускается вокруг меня
И я думаю, как я был раньше
Теперь я знаю, что не могу справиться ты
Я ничего не могу сделать
Я не могу есть (не могу есть)
Я не могу спать
Я не могу продержаться еще неделю
Я должен позвонить, но боюсь упасть
Сейчас Я не могу тебя забыть
Я не могу есть (не могу есть)
Я не могу спать (не могу спать)
Я не могу продержаться еще неделю (я не могу с этим бороться)
Я не могу с этим бороться или (должен это скрыть)
Попробуй спрятать
Я не перестану тебя
Я не могу есть (не могу есть)
Я не могу спать (не могу спать)
Я не могу продержаться еще неделю
Я должен позвонить, но боюсь упасть
Теперь я не могу тебя забыть
Я не могу есть (не могу есть)
Я не могу спать (Я не могу спать)
Я не могу продержаться еще неделю
Я не могу с этим бороться или (должен скрыть это)
Попробуй скрыть это
Я не перестану тебя
Я не могу есть
© 1993 Words & Music
© 1993 Universal Music Publishing
«Наутилус» — Грэм Гобл
7-летний ребенок не ест во время еды и не спит один
Доктор.Маркхэм,
2 вопроса, по которым мне нужен совет …
Во-первых, мой 7-летний сын отказывается даже пытаться спать в своей постели или ложиться спать без меня. Как я могу избавиться от этой вредной привычки с наименьшим стрессом для нас обоих?
Во-вторых, ему требуется час, чтобы съесть только часть своей еды. Менее чем через час после еды он спрашивает, есть ли что-нибудь поесть. И мой бывший муж, и я на последней веревке с таким поведением.
Спасибо!
Дена
Уважаемый Дена,
Никто никогда не говорил, что воспитание детей — это легко! Я понимаю, почему оба этих поведения сводят вас с ума, но я уверяю вас, что оба они нормальны с точки зрения развития / соответствуют возрасту, и он перерастет их обоих!
Начнем с вопроса о еде.Либо ваш сын пасется, либо это проблема контроля. Многие люди биологически не приспособлены к тому, чтобы есть много еды, особенно в детстве. В любом случае, вы не хотите, чтобы он наедался до лопания, и вы не хотите вступать с ним в борьбу за власть из-за еды. Вы решаете, какие продукты он может есть, но он должен решить, сколько еды съесть в любой момент времени. Ссоры из-за приема пищи приводят к неприятным проблемам в дальнейшей жизни, и это битвы, в которых вы никогда не выиграете.
Итак, как я понимаю, у вас есть два варианта:
1.Ожидайте, что он будет есть три раза в день плюс пара закусок. Этот вариант будет разочаровывать вас обоих, потому что он уже доказал, что ему трудно это делать, и это порождает борьбу за власть.
2. Забудьте пока о концепции питания для него. Вы и ваш бывший муж (в зависимости от того, в чьем доме он находится) можете поесть и, конечно же, ожидать, что он будет сидеть и есть вместе с вами, но не стоит ожидать, что он будет много есть в этот момент. Конечно, не затягивайте трапезу, чтобы дать ему закончить.Когда вы закончите с едой, он может сесть, почитать и допить свою еду, если захочет. ИЛИ, если он чувствует себя сытым, уберите еду и отойдите от стола.
Когда он попросит еду через час, вы можете достать ту же еду, которую он не ел во время еды, и разогреть ее для него в микроволновой печи. Если это слишком сложно или неаппетитно, дайте ему еще что-нибудь полезное: йогурт, банку супа, замороженное блюдо, сырую морковь или замороженный горошек. Перестаньте думать о полноценном питании и вместо этого сосредоточьтесь в любом конкретном приеме пищи на том, чтобы получить в него немного белка или овощей (в первую очередь витаминов А и С), железа или кальция.
Другими словами, он может прожить восемь или около того небольших закусок в день, одним из которых может быть стакан молока и немного моркови, одним из которых может быть яичница-болтунья или печеный сладкий картофель. Нет причин, по которым ему нужно обильно поесть. Но будьте проще, не беспокойтесь об этом, и нет причин, по которым вы должны превращать его закуски в блюда, производя из них большую продукцию. Он может сидеть, есть и смотреть книгу. Упростите себе жизнь.
Однако важно, чтобы он продолжал посещать трапезу вместе с вами, чтобы он привык к идее еды, разговора и манерам.Со временем вы также обнаружите, что он больше сосредотачивается на еде во время этих приемов пищи и перестает нуждаться в таком количестве закусок. Фактически, если мой шестнадцатилетний мальчик является каким-либо примером, наступит время, когда он будет вдыхать свою еду во время еды и просить еще несколько порций!
Что касается проблемы со сном, вы действительно можете избавиться от этой привычки. Я должен предупредить вас, что с вашей стороны потребуется самодисциплина, потому что для завершения процесса потребуется несколько месяцев. Но по прошествии этого времени вашему сыну будет комфортно спать в своей постели всю ночь.
Ваш первый шаг — поговорить с сыном. Представьте идею о том, что теперь, когда ему исполнилось семь лет, он должен научиться спать самому. Семилетние дети ходят в школу, они учатся читать, они учатся ездить на велосипеде и сами учатся засыпать. Заверьте его, что вы всегда будете рядом, если вы ему понадобитесь ночью или когда он засыпает, и что вы поможете ему учиться. Похвалите его за любой прогресс и скажите, как вы гордитесь тем, что он учится спать один. Ему нужна мотивация, чтобы делать то, что, в конце концов, сложно для большинства детей.
Любая другая мотивация, которую вы можете ему дать, также будет ценна; некоторые дети очень хорошо отзываются на маленькие призы по утрам. Если он проявит интерес к ночевке, вы можете похвалить его прогресс в этом направлении. Также не забывайте поддерживать физическую близость и прижиматься друг к другу в течение дня, чтобы компенсировать его независимость ночью.
Начните с распорядка перед сном, который даст вашему сыну возможность расслабиться: может быть, ванна, двухэтажный дом, заправка мягких игрушек и массаж спины.Убедитесь, что вы начали достаточно рано вечером, чтобы он еще не обрел «второе дыхание». Я считаю, что режим отхода ко сну обычно занимает целый час, если он включает в себя ванну.
Шаг первый — подержать сына до тех пор, пока он не заснет, но вы не можете лечь, так что вы рискуете заснуть. Используйте время для медитации, если можете, или подумайте о чем-то восхитительном, чего вы можете с нетерпением ждать. Часто бывает полезно дать детям большую мягкую игрушку или подушку, чтобы они держались и скручивались вокруг, чтобы они не могли обвиться вокруг вас.Но вначале обязательно держите его так, чтобы он чувствовал себя удерживаемым, только не ложитесь с ним.
Как только он привык засыпать, когда вы сидите рядом с ним и обнимаете его, следующая фаза — прикоснуться к вашему ребенку, но не удерживать его. Дети сопротивляются этому шагу, но со временем привыкают так засыпать. В конце концов, он сможет заснуть, когда вы просто держите его за руку или кладете руку ему на лоб.
Когда он может заснуть, когда его трогают, но не держат, начинайте садиться рядом с ним, пока он засыпает, не касаясь его.Вначале вам, вероятно, нужно будет сесть достаточно близко к нему, чтобы он мог коротко прикоснуться к вам, если захочет протянуть руку. Сделайте большой акцент на том, насколько вы гордитесь тем, что он может это сделать.
Наконец, начните сидеть все дальше и дальше, пока, в конце концов, вы не окажетесь за дверью спальни (что может занять месяц!). Я использовал фонарик, чтобы читать, что было долгожданным облегчением от сидения в темноте. Другой вариант этого процесса — тихо передвигаться по комнате, поправляя или складывая белье, пока он засыпает.Это обеспечивает чувство безопасности, без его зависимости от вашей физической близости.
После того, как он привыкнет засыпать, а вы его не касаетесь, процесс пойдет быстрее. Затем вы можете выходить из комнаты на более длительные и более длительные периоды ( «Я сейчас вернусь, я только что вспомнил, что мне нужно проверить стирку») для начала, сидя прямо у его двери с хорошей книгой.
Вы, вероятно, обнаружите, что в некоторые дни он отступает и просит вас снова прикоснуться к нему. Ничего страшного, это не саботирует вашу общую динамику, если это не происходит часто и на следующий день вы вернетесь к своей программе.
Ночные пробуждения обычно уменьшаются по мере того, как дети учатся засыпать, потому что, когда они слегка просыпаются ночью, они больше не ищут маму. Однако, хотя вашему сыну все еще нужно, чтобы вы заснули, он, вероятно, продолжит просыпаться по ночам. Если он просыпается и нуждается в вас ночью, вы можете свести к минимуму его повторение такого поведения, вернув его в свою кровать и повторив свою практику перед сном, сидя рядом с ним (большинство родителей ложатся на коврик с одеялом), пока он падает. спящий.Я знаю, это означает, что вы проведете несколько ночей на полу в его комнате. Но вы неуклонно движетесь в направлении ночной независимости таким образом, чтобы защитить чувство безопасности вашего сына, поэтому, на мой взгляд, оно того стоит, если вы стабильно продвигаетесь в правильном направлении.
Спешу добавить, что многие родители, которые учат своего ребенка засыпать самостоятельно, просто пускают его в свою кровать, если он просыпается ночью, и нет никаких проблем с этим. Это не помешает тому, чем вы занимаетесь перед сном, и как только ему будет удобно засыпать, он, как правило, сможет делать это и ночью.
Иногда развод и перемещение между двумя домами вызывает у детей дополнительную незащищенность, которая замедляет этот процесс, но они все равно научатся спать сами, если вы четко понимаете свое намерение, что они готовы это сделать и должны это сделать. Тем не менее, вам, возможно, придется предложить много дополнительных контактов и поддержки в течение дня.
Эта постепенная программа дает чувство защищенности и в то же время учит вашего сына чувствовать себя комфортно засыпать без вашей физической близости.В конце концов, вы обнаружите, что он спит, как только его голова коснется подушки, и вы будете поражены, обнаружив, что у вас действительно есть вечер!
Желаю вам и вашему сыну всяческих благословений.
Доктор Лаура
Доктор Лаура,
Это кажется очень трудоемким процессом. Неужели так больно просто сказать ему, чтобы он ложился спать и позволил ему поплакать, если это необходимо? В конце концов, ему семь лет. — Тереза
Тереза-
Я согласен, что это трудоемкий процесс.Он разработан, чтобы быть постепенным и мягким, а также укреплять у ребенка чувство собственного достоинства и уверенность в себе.
Вредно ли позволять им просто выкрикивать холодную индейку? Каждый ребенок индивидуален, но я никогда не позволял своим детям плакать, чтобы уснуть, и я лично не могу себе представить, чтобы это было. Я также разговаривал со взрослыми, которые не могут заснуть без телевизора, потому что они остались одни, напуганные, в темноте, и им не помогли научиться засыпать, чувствуя себя в безопасности. Я также разговаривал со взрослыми, которые все еще испытывают стыд от того, что им сказали, что они были младенцами, когда они боролись с ночными страхами.
Я лично считаю, что семилетний ребенок, который настаивает на том, чтобы мама ложилась с ним, и который не может заснуть один, находится на чувствительном конце спектра и нуждается в небольшой дополнительной помощи. Кроме того, он пережил развод. Он выражает потребность, к которой следует отнестись серьезно. НЕ сдавался, как он этого хочет, то есть спать с мамой каждую ночь. Но определенно воспринимается всерьез, в смысле : «Я знаю, что это тяжело для вас, и я помогу вам научиться это делать.»
Доктор Лаура
Ешьте правильно, и вы будете спать как младенец
Вы ворочаетесь ночью вместо того, чтобы спать спокойно? В таком случае ваша борьба с бессонницей может начаться за обеденным столом, а не в спальне.
Чашка кофе или чая или стакан колы — это быстрое взбодрение, которое может нарушить ваш сон. Даже небольшое количество кофеина (например, количество в шоколадном пончике) может повлиять на ваш сон, особенно если вы чувствительны к кофеину.Попробуйте исключить все напитки, содержащие кофеин. Если вы чувствуете себя лучше и спите после двух недель без кофеина, откажитесь от кофеина навсегда. Вы можете попробовать добавить одну или две чашки после двухнедельного испытания, но уменьшите дозу, если проблемы со сном снова появятся.
Что касается алкоголя, то ночной колпак может сначала вызвать сонливость, но в конце концов вы уснете менее крепко и проснетесь более уставшим. Алкоголь и другие депрессанты подавляют фазу сна, называемую REM (быстрое движение глаз), во время которой происходит большая часть ваших сновидений.Меньше REM ассоциируется с большим количеством ночных пробуждений и беспокойным сном. Один бокал вина за ужином, вероятно, не повредит, но не употребляйте алкоголь за два часа до сна. И никогда не смешивайте алкоголь со снотворным!
Тактика за столом для сна
Обильные обеды вызывают временную сонливость, но продлевают пищеварение, что мешает крепкому ночному сну. Лучше всего съесть самый большой прием пищи до полудня, а легкий ужин — не более 500 калорий. Включите в ужин курицу, нежирное мясо или рыбу, чтобы избежать приступов перекусов посреди ночи.
Острая пища может вызвать проблемы со сном. Блюда, приправленные чесноком, перцем чили, кайенским или другими острыми специями, могут вызвать изжогу или несварение желудка. Избегайте острой пищи за ужином. Газообразующие продукты и поспешное питание также вызывают дискомфорт в животе, который, в свою очередь, мешает крепкому сну. Ограничьте потребление газообразующих продуктов утренними часами и тщательно пережевывайте пищу, чтобы не глотать воздух.
Закуски перед сном: отличная альтернатива снотворным
Закуски с высоким содержанием углеводов, такие как крекеры и фрукты или тосты с джемом, вызывают высвобождение в мозге химического вещества, называемого серотонином, которое помогает спать.И хотя традиционный стакан теплого молока, богатого белком напитка, вероятно, не влияет на уровень серотонина, теплая жидкость успокаивает и расслабляет вас и заставляет вас чувствовать себя сытым, что может помочь облегчить сон.
Новый продукт на рынке под названием 5-гидрокси-L-триптофан или 5-HTP рекламируется как строительный блок для серотонина, который улучшает настроение, стимулирует мозг и улучшает сон. Однако, поскольку его безопасность сомнительна и оптимальная доза не установлена, лучше естественным образом повышать уровень серотонина с помощью перекусов с высоким содержанием углеводов.
Сдерживание атаки полуночных закусок
Вы просыпаетесь посреди ночи и не можете заснуть, если не съедите что-нибудь? Эта тяга к полуночным перекусам может быть вызвана голодом или просто привычкой. В любом случае лучше всего разорвать круговорот. Попробуйте есть больше в течение дня и перестаньте поощрять желудок, кормя его каждый раз, когда он вас будит. Вместо этого прочтите книгу, выпейте стакан воды или не обращайте внимания на тягу. Чтобы избавиться от привычки перекусывать в полночь, требуется до двух недель.
Упражнения для снятия стресса
Стресс — частая причина бессонницы. Часто снятие напряжения и беспокойства устраняет проблемы со сном. Одно из средств снятия напряжения — упражнения. В исследовании, проведенном Стэнфордским университетом в Пало-Альто, Калифорния, здоровые взрослые с легкими проблемами со сном, которые тренировались два раза в неделю не менее 40 минут за сеанс, засыпали быстрее и спали примерно на 45 минут дольше, чем люди, которые не тренировались. Физическая активность также помогает справиться с ежедневным стрессом и утомляет тело, чтобы оно было готово спать по ночам.Энергичные упражнения нужно делать не ближе шести часов перед сном; легкие упражнения следует делать не ближе, чем через четыре часа перед сном.
Короче говоря, снотворное — временное решение, но несколько простых изменений в питании и образе жизни могут творить чудеса для вашего долгосрочного контроля над дремотой.
Как долго ждать перед сном после еды
Если вы едите слишком поздно и испытываете проблемы с засыпанием или сном, симптомы, характерные для бессонницы, вы можете задаться вопросом: как долго мне следует ждать между приемом пищи и отходом ко сну? Плохо ли ложиться спать слишком рано после еды?
Будь то полуночный перекус или просто поздний ужин после напряженного дня, узнайте, сколько времени должно пройти до отхода ко сну после еды и какие симптомы вы можете испытать, включая бессонницу и ночную изжогу, если вы не ждете достаточно долго перед сном. .
Веривелл / Брианна ГилмартинРекомендуемые интервалы
Как правило, диетологи рекомендуют вам подождать около трех часов между последним приемом пищи и отходом ко сну. Это позволяет процессу пищеварения и перемещению содержимого желудка в тонкий кишечник. Это может предотвратить такие проблемы, как изжога по ночам и даже бессонница.
Если допустить эту задержку, это снизит вероятность появления симптомов изжоги. Лежание может вызвать заброс содержимого желудка в пищевод, что приведет к изжоге или симптомам ГЭРБ.Это более вероятно, если желудок не опорожнится полностью перед сном.
Если после последнего приема пищи подождать, чтобы несколько человек прилегли к столу, это может снизить вероятность нарушения сна, способствующего бессоннице из-за воздействия самой пищи на сон.
С другой стороны, давняя вера в то, что двухчасовой интервал между приемом пищи и сном может улучшить контроль сахара в крови, в значительной степени опровергнута. Исследование 2019 года, проведенное в Японии, не обнаружило связи между двухчасовой задержкой и уровнями HbA1c.Взаимодействие с другими людьми
Связь между едой и сном
Некоторые продукты содержат вещества, улучшающие сон. Например, индейка и свиные отбивные содержат высокий уровень триптофана, вещества, которое метаболизируется нашим организмом в серотонин и мелатонин, вызывающие сон. Кроме того, некоторые продукты, такие как вишня, содержат небольшое количество мелатонина.
Другая еда может быть успокаивающей, например, стакан теплого молока, и это может помочь нам расслабиться и мысленно подготовиться ко сну в рамках обычного распорядка дня перед сном.Алкоголь в ночном колпаке может поначалу вызвать у нас сонливость, но он быстро проходит и на самом деле может фрагментировать и нарушать сон. Он также может усугубить апноэ во сне из-за расслабления мышц дыхательных путей.
Есть также свидетельства того, что время приема пищи может повлиять на сон. Прием пищи вызывает высвобождение инсулина, что также связано с циркадным ритмом. Пища может сигнализировать о бодрствовании в мозгу и мешать вам заснуть.
Когда еда подрывает сон
Прием пищи перед сном может навредить вашему сну.Это может быть особенно верно, если вы едите слишком много или употребляете определенные продукты, вызывающие изжогу.
Лежание может вызвать симптомы рефлюкса, которые вызывают дискомфорт в груди и горечь во рту. Некоторые люди описывают это как «отрыжку от еды». Острые и кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, могут быть особенно неприятными. Алкоголь, шоколад и даже мята также могут усугубить изжогу и рефлюкс.
Кроме того, следует избегать употребления кофеина в кофе, чае, газированных напитках, энергетических напитках и шоколаде.Кофеин блокирует аденозин — химическое вещество, которое заставляет вас чувствовать сонливость, а при употреблении слишком близко перед сном может способствовать бессоннице.
Это также может увеличить потребность в мочеиспускании в ночное время, состояние, называемое никтурией. Не все чувствительны к кофеину, но если да, подумайте о том, чтобы ограничить потребление кофеина в начале дня.
В общем, перекусить перед сном не проблема. Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Nutrients , пришло к выводу, что небольшой перекус (150 калорий или меньше) может быть даже полезен для синтеза мышечного белка и кардиометаболического здоровья.
Слово Verywell
Если после разделения времени приема пищи и сна у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, поговорите со специалистом по сну о вариантах лечения.