Первые признаки шизофрении у женщин: 404 Not Found — Клиника IsraClinic

10 ранних симтомов шизофрении, которые нельзя пропустить

В следующем году шизофренией заболеют ^{ещё полтора миллиона человек по всему миру. Правда, не все из них поймут это сразу.}

Чем опасна шизофрения

Коварство заболевания заключается в том, что его жертвы искренне считают, будто здоровы, и отказываются от визита к врачу. Тем временем психическое расстройство прогрессирует и лечить его становится всё сложнее.

Финал так себе: у шизофреника меняется поведение, он теряет друзей и поддержку, зачастую остаётся без работы, забывает, как заниматься элементарным бытовым самообслуживанием. А в итоге становится просто опасен для окружающих и самого себя. «Голоса в голове», которые могут приказать открыть в квартире газ и поднести к плите спичку, или, например, отомстить продавцу, который якобы продал отравленный хлеб, — это о них, о шизофрениках.

Это психическое расстройство невозможно ^{вылечить полностью, но его можно скорректировать так, чтобы оно не снижало качество жизни заболевшего человека. И чем раньше начать, тем выше вероятность успеха. Главное в этом деле — не пропустить самые ранние симптомы, которые свидетельствуют о развитии ментального расстройства.}

10 ранних симптомов шизофрении

Присматриваться к себе надо уже в юности.

Вопреки стереотипам, шизофрения — болезнь молодых.

Самое коварное десятилетие жизни — между 20 и 30 годами: именно в таком возрасте ^{у большинства пациентов впервые диагностируют данное психическое расстройство. У людей младше 12 и старше 40 лет заболевание начинается редко.}

Ранние признаки шизофрении весьма разнообразны. Но можно выделить несколько общих моментов ^.

1. Изменение гигиенических привычек

Например, раньше человек обязательно чистил зубы дважды в день, а с некоторых пор вспоминает о щётке лишь время от времени. Если вообще вспоминает. Или следил за свежестью одежды, а теперь регулярно «забывает» менять носки.

Также нехорошим симптомом является заторможенность. Положим, у кого‑то была привычка принимать душ по 5–10 минут, а теперь та же процедура растягивается на 20. На это тоже стоит обратить внимание.

2. Равнодушие к мнению окружающих

Чаще всего способность не зависеть от мнения окружающих людей — черта даже полезная. Но не всегда. Если человеку настолько плевать на тех, кто рядом, что он не стесняется при людях ковырять в носу, или грызть ногти, или неделями щеголять немытой головой, это нехороший признак.

3. Изменение социальных привычек в сторону самоизоляции

Этот симптом распознать проще всего. Человек, который раньше был экстравертом и легко заводил знакомства, вдруг начинает избегать контактов и старается не выходить из дома. А если вышел — прячет взгляд и пытается как можно быстрее вернуться обратно.

Иногда стремление к социальной самоизоляции проявляется в увлечении религией или философскими течениями.

4. Враждебность, подозрительность, агрессивная реакция на критику

Человек «никому не верит». Все вокруг «думают только о себе», а ему «желают зла». Его убеждения категоричны, а любые встречные аргументы принимаются в штыки — вплоть до оскорблений и физической агрессии. Именно так нередко проявляются развивающиеся расстройства психики.

5. Неадекватные эмоции

Например, во время радостных событий человек может выражать равнодушие или даже плакать. Наоборот, в трагические моменты он хихикает или ведёт себя излишне оживлённо.

Другой вариант — эмоции полностью исчезают. Человек становится похож на робота, по которому не поймёшь, рад он или страдает, нравится ему происходящее вокруг или нет. Иногда надвигающаяся шизофрения проявляется и в полной потере эмпатии: заболевающий может спокойно смотреть на сцены мучения животных и людей.

6. Потеря выразительности взгляда и мимики

Этот симптом можно охарактеризовать одним словосочетанием — «скучное лицо».

7. Расстройства сна

В любой форме. Например, человек может страдать от бессонницы или, напротив, начинает спать сутки напролёт.

8. Проблемы с вниманием и концентрацией

Человеку становится сложно сосредоточиться на одной задаче. Его внимание постоянно рассеивается, он легко перескакивает с темы на тему.

9. Появление странных или иррациональных утверждений

К примеру, человек вдруг начинает свято верить в теории заговоров. Или регулярно выдаёт сентенции вроде «шеф сегодня опоздал на работу — это, наверное, потому, что вчера много пил» или «мы завтра не сдадим отчёт, потому что солнце садится в тучу, а это знак».

Спрашивать, на какой логике основаны эти утверждения, без толку (смотрите четвёртый пункт).

10. Неорганизованная речь

Общие признаки неорганизованной речи включают в себя:

• частое использование неологизмов — выдуманных слов, которые имеют значение только для того, кто их создал;
• настойчивость, то есть повторение одних и тех же слов и утверждений;
• любовь к использованию рифмующихся слов, несмотря на их бессмысленность или оскорбительность;
• неспособность поддерживать разговор на заданную тему без уходов в воспоминания и пространные рассуждения.

Что делать, если заметили симптомы шизофрении у себя или близких

Все перечисленные выше признаки не обязательно говорят о развитии шизофрении. Они могут быть следствием стресса или особым образом сложившихся жизненных обстоятельств. А может, вы просто не так поняли. И, положим, человек стал затворником и перестал мыть голову просто потому, что перешёл на фриланс, где ему почти не надо выходить из дома, а не это вот всё.

Тем не менее за симптомы стоит понаблюдать. Если их становится всё больше, они усугубляются, крайне желательно поговорить об этом хотя бы с терапевтом. Ещё лучше — обратиться к психотерапевту, чтобы он помог установить, чем вызваны перемены в образе жизни и мышления.

Если шизофрения будет отловлена на раннем этапе, её, возможно, удастся скорректировать терапевтически — без применения медикаментозных средств. В более сложных случаях потребуется приём лекарств‑антипсихотиков.

Как не заболеть шизофренией

А вот это — сложный вопрос. Учёные ещё не до конца разобрались в механизмах развития заболевания. Предполагается, что его провоцируют сразу несколько факторов — в частности, генетическая предрасположенность, которая накладывается на некоторые травмирующие события.

Вот что может увеличить риск развития шизофрении:

• Недоедание или вирусные заболевания, перенесённые матерью во время беременности.
• Психическое или физическое насилие, пережитое в детстве и подростковом возрасте.
• Слишком активная иммунная система. Её активность может быть вызвана скрытым внутренним воспалением или аутоиммунными заболеваниями.
• Приём психотропных веществ в подростковом или юношеском возрасте.

К сожалению, надёжного способа предотвратить шизофрению не существует. Всё, что можно сделать, — стараться избегать потенциально опасных факторов. Действуйте так:

• Учитесь справляться со стрессом.
• Регулярно делайте физические упражнения. Спорт позитивно влияет на мозг и психическое здоровье.
• Откажитесь от алкоголя, никотина, наркотиков.
• Ешьте здоровую пищу, в которой достаточно витаминов и питательных веществ.

Читайте также 😱😥🤒

Рассказ шизофреника: как болезнь изменила всю мою жизнь

22 октября 2015

Элис Эванс была студенткой, когда у нее появились признаки шизофрении. Последующие 10 лет она провела в доме своих родителей. Вот ее история.

Я впервые почувствовала себя очень плохо, когда мне было 20 лет. В то время я училась в университете.

Когда я поступила, мне было не по себе от того, что приходилось быть вдали от дома, но постепенно у меня появились друзья. Мне нравилось учиться, особенно курс драмы. Хотя в этот период меня посещало много депрессивных мыслей.

Я работала на трех работах, чтобы оплачивать жилье. Вкупе с учебой такой образ жизни в какой-то момент стал невыносимым.

Я практически совсем перестала спать. Тогда-то и начались проблемы.

Мне казалось, что окружающий мир утратил краски. Именно так можно описать мое тогдашнее состояние. Все стало серым и унылым.

Мысли и фразы стали ускользать от меня. Я начинала о чем-то думать и теряла нить. Вдобавок я не могла говорить. Слова просто физически не вылетали изо рта.

Появились постоянные страхи. Особенно страшно было, когда я начала слышать посторонние голоса по радио или по телевизору. Я не понимала, что происходит, и не догадывалась, насколько серьезно я больна.

Как-то в выходные меня навещали дядя с тетей. Мы гуляли по городу, и вдруг я увидела, что все вокруг опустело, люди исчезли, а здания разрушились. Я шла совершенно одна по безлюдному, заброшенному городу.

Конечно же, это было не так, но во время психического припадка видения и есть твоя реальность. И нельзя щелкнуть пальцами, чтобы все вернулось назад. Это невозможно.

Как в тумане

Этот период моей жизни прошел, как в тумане. Я все время пребывала в растерянности, ощущала себя измотанной и напуганной, поэтому помню о тех временах не очень много.

Из-за нарушений речи я не могла рассказать близким и друзьям о том, насколько серьезно мое состояние. Думаю, я и сама не до конца это осознавала. Человек, страдающий психозами, чаще всего боится в этом признаться.

Автор фото, AliceEvans

Подпись к фото,

Элис было 20 лет, когда начали проявляться признаки шизофрении

Однажды я вышла из дома, совершенно не понимая, куда иду. Я бродила по улицам, одинокая и потерянная. Садилась в какие-то автобусы, чтобы добраться до дома, но не знала, по какому маршруту они идут. Рядом не было никого, кто бы мог помочь.

Каким-то образом, до сих пор не знаю как, меня подобрали мои друзья и отвезли к моим родителям в Девон.

После этого я не покидала родительский дом в течение 10 лет.

Родители отвели меня к психиатру, который разговаривал со мной очень ласково и прописал препараты, купирующие симптомы шизофрении. Эти симптомы выражались в галлюцинациях, различных маниях и душевном смятении.

Побочные эффекты

Услышав свой диагноз – шизофрения, – я даже обрадовалась. По крайней мере, я поняла, с чем имею дело, и могла начать борьбу за будущее.

Лекарства подействовали почти моментально, но мне хотелось пройти курс терапии, в рамках которой я могла бы поговорить о своей болезни. В то время такого рода лечение очень плохо финансировалось. Да и в наши дни психически больные люди сталкиваются с такой же проблемой.

Принимая лекарства, я начала понемногу двигаться к исцелению. Понемногу начала возвращаться речь, я начала сама мыться и обслуживать себя на элементарном уровне. Те, кто говорит, что психические расстройства не влияют на физическое состояние, неправы. В моем случае мое тело тоже вышло из строя.

К сожалению, у моих препаратов были побочные эффекты, и примерно за год лечения я набрала более 60 килограммов.

Лишний вес был моей проблемой еще в школьные годы, хотя сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что тогда мне не о чем было волноваться. Такая мощная прибавка в весе усугубила мое состояние. Я чувствовала себя непривлекательной, не хотела видеться с друзьями, а моя боязнь выходить наружу исключала возможность заняться спортом.

Потом я нашла первую за много лет работу: мыла посуду в местном пабе. Я надевала наушники, включала любимую музыку и так работала всю смену, мне это даже нравилось. Но, к сожалению, здоровье давало о себе знать, и я не могла иметь постоянную работу. Это был какой-то порочный круг.

К новой жизни

Но однажды случилось чудо, благодаря которому я нашла новых друзей. Мне всегда нравились музыка и искусство, задолго до болезни. И моя мама убедила меня поступить в местный театральный кружок. Меня пугала перспектива находиться в обществе незнакомых людей и играть на сцене, но меня там приняли очень хорошо, и я получила роль в постановке, над которой шла работа.

Автор фото, AliceEvans

Подпись к фото,

В течение долгого времени Элис не могла говорить

Мне было очень трудно запоминать текст, но это никого не раздражало. У ребят была хорошая реакция и чувство юмора, они всегда спасали ситуацию, если я забывала слова.

Больше всех из группы я сдружилась с Тристаном. Он меня поддерживал во всем, и однажды я рассказала ему о своей шизофрении. У него тоже были некоторые психические расстройства, и мне было легко говорить с ним об этом, зная, что он меня понимает.

В один из дней он объявил, что решил поступить в университет и предложил мне тоже подать документы. Я была в ужасе, но его сила и поддержка вкупе с моей собственной внутренней верой в себя сделали свое дело. Я послала заявку и к моему огромному удивлению была принята в Институт искусств в Челси.

И тогда началась моя жизнь.

________________________________________________________________

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Один из симптомов шизофрении — уход в себя, отключение от окружающей действительности

Несколько фактов о шизофрении:

• Один из каждой сотни человек в Британии страдает шизофренией
• Обычно болезнь проявляется примерно в 20 лет
• Симптомы болезни делятся на позитивные и негативные. К позитивным относятся галлюцинации и мании, к негативным — отсутствие мотивации, замыкание в себе, отсутствие интереса к окружающей жизни. Негативные симптомы, как правило, более долгосрочны и труднее поддаются лечению.
• Продолжительность жизни людей, больных шизофренией, на 15 лет меньше, чем у остальных

Источник: Rethink Mental Illness

_________________________________________________________________

Головокружительная карьера

Я начала делать фотографии и снимать фильмы, в которых передавала свои ощущения.

Через это искусство я могла рассказать другим гораздо больше о своих переживаниях, чем на словах. Еще один важный шаг на пути к нормальной жизни для меня заключался в том, что я попала к блестящим специалистам в области психических расстройств, которые помогли мне стать более независимой. Преподаватели и студенты в институте всячески поддерживали меня.

Два года назад моя ситуация снова немного «просела». Избыточный вес помешал организму эффективно справиться с легочной инфекцией, и я провела 10 дней в реанимации с признаками астмы. К счастью, я полностью поправилась, и мне разрешили пройти операцию по удалению лишнего веса – еще одна важнейшая глава в моей истории исцеления.

Подпись к фото,

Так Элис выглядит сейчас

Я устроилась работать волонтером в местном благотворительном фонде, ориентированном на помощь душевнобольным. Там я приобрела много опыта и полезных навыков. Они же направили меня на речевую терапию, что тоже сыграло огромную роль в моем возвращении к нормальной жизни. К сожалению, финансирование фонда значительно сократилось, и отделение, в котором я работала, были вынуждены закрыть к разочарованию и персонала, и пациентов.

Однако мне крупно повезло. Перед тем как закрыться, сотрудники этого отделения помогли мне подать документы на получение степени магистра в Королевском институте искусств. Понемногу я сама начала заниматься преподавательской деятельностью, помогала другим открыть в себе художественные таланты. В настоящий момент я занимаюсь получением профессорской степени.

Мне понадобилось 20 лет, чтобы прийти к моему нынешнему состоянию, и у меня до сих пор случаются приступы. Жить с шизофренией очень трудно, и мне очень повезло, что моя семья и друзья оказали мне такую невероятную поддержку. Они и сейчас всегда оказываются рядом, когда мне становится хуже.

Если мы сможем победить стереотипы, добьемся хороших инвестиций в развитие этой области психиатрии и начнем оказывать своевременную поддержку людям с шизофренией, им не нужно будет барахтаться в одиночку, как это поначалу было со мной, а можно будет сразу начать двигаться в сторону выздоровления.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шизофрения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Шизофрения – одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, алогия, эмоциональная и социальная отстраненность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений (нарушений памяти, внимания, мышления и др.).

В мире от шизофрении страдает более 20 миллионов человек.

Причины возникновения шизофрении

К ведущим причинам развития шизофрении относятся наследственность, неблагоприятная среда и социальные условия жизни.

Риск развития шизофрении у детей, один из родителей которых страдает данным заболеванием, составляет 7–13%, а если больны оба родителя, то 27–46%. В каждом последующем поколении риск снижается. Мужчины и женщины заболевают шизофренией одинаково часто, однако у мужчин болезнь обычно проявляется раньше — в возрасте 18-25 лет, тогда как у женщин – в 25-30 лет.

Важное значение в развитии шизофрении имеют факторы среды – ученые установили, что у городских жителей заболевание диагностируется чаще, чем у сельских. Существует риск данного психического расстройства у мигрантов. Акушерско-гинекологические осложнения (преждевременные роды, гипоксия плода), инфекционные заболевания и недостаточное питание матери в первый и в начале второго триместра беременности, инфекционные заболевания в период беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес), а также ранняя детская психологическая травма также могут стать причиной шизофрении.

Многие ученые придерживаются мнения о том, что шизофрения развивается в результате нарушения обмена нейромедиаторов, в частности, дофамина, в головном мозге. Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нервными клетками (нейронами) и передают информацию от нейрона к нейрону и к другим клеткам.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет несколько форм шизофрении:

• параноидная (F20.0),
• гебефреническая, или гебефренная (F20.1),
• кататоническая (F20.2),
• недифференцированная (F20.3),
• постшизофреническая депрессия (F20.4)
• остаточная шизофрения (F20.5)
• простая (F20.6).

Кроме того, шизофрению подразделяют по типу течения: первый эпизод, эпизодическое течение, эпизодическое течение с нарастающим дефектом, малопрогредиентное течение и др.

В клинической картине шизофрении выделяют отдельные симптомокомплексы:

• позитивная симптоматика,
• негативная симптоматика,
• дезорганизация речи и мышления,
• аффективная симптоматика,
• когнитивные нарушения,
• кататоническая симптоматика и др.

Симптомы шизофрении

Наиболее активный период болезни – первые 5 лет после первого психотического эпизода.

Перед развитием острого психотического эпизода у пациента на протяжении недель, месяцев или даже лет могут наблюдаться так называемые продромальные явления (предвестники). Пациент утрачивает интерес к работе, социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, возникают когнитивные нарушения (нарушения мышления, внимания, памяти, речи), изменения моторики. Могут наблюдаться расстройства восприятия, необъяснимая тревога, легкая депрессия.

У 75% пациентов продромальный период длится более 5 лет.

Параноидная форма шизофрении характеризуется выраженными галлюцинациями и/или бредом. Пациент может слышать различные звуки, галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера (когда голос приказывает человеку что-то сделать), чувствовать несуществующие запахи, вкусы, сексуальные или другие телесные ощущения. При параноидной форме шизофрении может возникать бред – система ложных убеждений, построенных на ошибочных, нелогичных выводах, умозаключениях. Человек может страдать манией преследования (быть уверенным, что его прослушивают, устраивают заговоры), у него может отмечаться бред воздействия (больному кажется, что на него воздействуют какие-либо приборы, энергии, гипноз) или бред отношения (когда всё происходящее вокруг является знаком или намеком), или бред величия (больной уверен, что обладает необычайными способностями, считает себя известной личностью). Кроме того, бывает бред значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений, виновности, ревности и др.

Гебефреническая форма шизофрении обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте. Эта форма заболевания сопровождается выраженной и продолжительной эмоциональной сглаженностью – у пациента снижается сила испытываемых эмоций (пациенты отмечают, что не могут радоваться или огорчаться, становятся равнодушными), они теряют способность понимать эмоции других людей, их мимика теряет выразительность. Также наблюдается эмоциональная неадекватность – человек может радоваться печальным событиями и огорчаться по поводу радостных. Поведение больного с гебефренической формой шизофрении отличается дурашливостью, отмечаются расстройства мышления в виде разорванной речи (шизофазии) – когда между словами и предложениями отсутствует смысловая связь, предложения грамматически не согласованы, слова и термины используются неуместно.

При гебефренической форме могут присутствовать галлюцинации и бред, но они не преобладают в клинической картине.

При кататонической форме шизофрении у пациента наблюдаются чередование ступора и возбуждения. Человек может застыть в одном положении, даже совсем некомфортном, не реагируя на внешние раздражители и не разговаривая. У больного сохраняется сознание, потом он может рассказать о произошедшем, но в момент ступора он не двигается, не разговаривает, не воспринимает чужую речь, не ест и не пьет. При кататоническом возбуждении человек совершает стереотипные агрессивные действия, бесцельно разрушая все вокруг, поэтому во избежание травм, его приходится связывать.

Как в период ступора, так и в период возбуждения у больного может наблюдаться онейроидный синдром – фантастические видения с ним самим в главной роли.

Кроме того, при кататонической форме заболевания могут наблюдаться негативизм (человек воспринимает отрицательно все, что предлагают), мутизм (молчание), подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций), стереотипность (на протяжении значительного периода времени автоматически совершает одно и то же действие) эхолалия (повторение услышанных слов, фраз), симптом Павлова (реакция только на просьбы, сказанные шепотом) и др.

При недифференцированной шизофрении симптомов или недостаточно для выявления другой формы шизофрении или, наоборот, так много, что выявляются критерии более чем одной формы заболевания.

При простой форме отмечается медленное (на протяжении года и более) развитие трех признаков:

1. отчетливое изменение личности, которое проявляется потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией;
2. углубление таких симптомов как апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения (т. н. негативная симптоматика),
3. отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.

При остаточной, или резидуальной форме шизофрении наблюдается переход от активного течения процесса (психотических эпизодов с преобладанием продуктивных симптомов) к хронической стадии со стойкими негативными симптомами — психомоторной заторможенностью, сниженной активностью, эмоциональной сглаженностью, пассивностью и отсутствием инициативы; бедностью речи и невербальных коммуникаций; недостаточностью навыков самообслуживания и социальной продуктивности.

Диагностика шизофрении

В постановке диагноза важную роль играет общение с пациентом и, по возможности, с его родственниками. Помимо жалоб, анализируется семейный анамнез, возраст, когда появились симптомы, изучается семейное положение пациента, его социальный статус и т.д.

Для постановки диагноза и установления формы заболевания врачи-психиатры используют специальные критерии, по которым оценивают наличие позитивной и негативной симптоматики, кататонических расстройств, изменений в поведении пациента.

В ряде случаев людям с подозрением на шизофрению для исключения органической причины психотических расстройств рекомендована консультация врача-невролога и проведение лабораторных анализов для исключения другой патологии:

• общий анализ крови;
  

Шизофрения и стрессовые расстройства

Шизофрения ⛓

⚙️ Это серьезное психическое заболевание, которое входит в категорию «большой психиатрии» и влияет на все аспекты жизни — как человек себя ведет, чувствует и думает. Иногда больные шизофренией ощущают, что теряют связь с реальностью. Поэтому шизофрения часто ассоциирована с депрессией. В некоторых случаях депрессивные симптомы настолько интенсивные, что врач сначала может диагностировать депрессию, а не шизофрению, и начать лечить ее.

⚖️ В основном, шизофрения диагностируют в промежутке между старшим подростковым возрастом и 30 годами. Впрочем, обнаружить шизофрению психиатр может и у ребенка, и у пожилого человека — течение болезни и лечение у них устроено несколько иначе. Мужчины к шизофрении склонны больше, чем женщины. В большинстве случаев диагноз ставится после первого эпизода психоза — яркого проявления симптомов заболевания.

Проявления шизофрении можно разделить на три группы: позитивные, негативные и когнитивные. Обо всем по порядку.

💡 Позитивные симптомы — «добавляют» к восприятию и мышлению то, чего прежде не было: галлюцинации, голоса, оторванность от реальности, паранойя, солипсизм (например, радио и телевизор посылают человеку личные послания). Сильно страдает речь, становясь менее организованной: постороннему проследить логическую цепочку достаточно сложно.

♟ Негативные симптомы — ограничивают, ослабляют различные функции психики: потеря мотивации, отсутствие интереса, социальная изоляция, безэмоциональность. Совокупность этих симптомов называется плоским аффектом — понять, что чувствует человек по выражению его лица становится попросту невозможно. Теряется экспрессия, желание общаться и разговаривать.

🎲 Когнитивные симптомы — нарушения мышления: концентрации, внимания, памяти. Они могут быть незаметны для самого больного, но вполне очевидны для окружающих.

🌚 У подростков и взрослых симптомы очень схожи, однако в подростковом возрасте распознать болезнь сложнее: некоторые слабые симптомы шизофрении естественным образом сопровождают взросление. Поэтому отличить, скажем, уход в себя из-за неразделенной любви от замкнутости вследствие постепенного развития психоза может быть сложно. Употребление марихуаны, метамфетаминов, ЛСД и других наркотиков может вызывать аналогичные шизофрении симптомы. Подростки больше подвержены зрительным галлюцинациям.

🌔 Основные предпосылки развития депрессии — это наследственность, окружающая среда и структурные особенности мозга. Шизофрения часто проявляется именно в подростковом возрасте из-за структурных изменений, которые происходят в головном мозге: особенно интенсивно образуются новые связи, а старые разрушаются.

💊 Лечение шизофрении во многом основано на использовании нейролептиков (антипсихотических препаратов). Также прописывают и антидепрессанты, и транквилизаторы. Особую роль в лечении играет социальная интеграция: поддержка семьи и близких. Доброжелательность, искреннее желание понять и помочь больному положительно скажутся на пациенте и помогут добиться устойчивой ремиссии.

А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении

https://radiosputnik.ria.ru/20210816/shizofreniya-1745849314.html

А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении

А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении

А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении

Радио Sputnik, 16.08.2021

2021-08-16T09:00

2021-08-16T09:00

2021-08-16T09:00

сказано в эфире

психиатрия

здоровье — общество

шизофрения

подкасты – радио sputnik

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150655/53/1506555323_0:0:5475:3081_1920x0_80_0_0_85fe637c383b4748edc41d302e818e36.jpg

А ты нормальный? Как отличить здорового человека от больного шизофренией

Одно из наиболее тяжелых психических расстройств — шизофрения — считается и одним из самых распространенных. Хотя точной статистики по всему миру не существует, еще со времен советской психиатрии говорят, что она возникает у одного процента населения. То есть в современной России ею страдают не менее миллиона человек. И коварность этого заболевания в том, что оно может развиваться долго и почти незаметно — постепенное проявление симптомов может сначала воспринимается окружающими как некая оригинальность и креативность мышления, а не как свидетельство начинающихся психических отклонений. При этом возникнуть она может спонтанно в любом возрасте. Подвержены развитию заболевания в равной степени мужчины и женщины. И до сих пор неясны причины возникновения шизофрении. Существует несколько версий. И пусть не главная, но и не опровергнутая теория: болезнь якобы может иметь инфекционную природу. Но может ли неподготовленный человек отличить психически нездорового от того, кото принято считать нормальным? Что делать, если близкий родственник отказывается признавать наличие у себя проблем психического характера и наотрез отказывается обращаться к врачам? И где грань между нормой и начальной стадией психического заболевания? На эти и другие вопросы отвечаем в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?». Гость — психиатр Александр Федорович.

audio/mpeg

Оглянуться вокруг и посмотреть на мир по-другому иногда бывает не так уж и бесполезно. Далеко не всегда то, что одному человеку кажется нормальным, точно также воспринимается другим.А если проще, то один человек не может на сто процентов быть уверен в том, что работающий с ним в офисе коллега, живущий рядом сосед или выгуливающий ежедневно очаровательную собачку во дворе прохожий не слышит у себя в голове посторонние голоса. И для того, кто их слышит, – это его норма. И он вполне может быть уверен, что такие же голоса живут и в головах окружающих его людей. И это – один из критериев шизофрении – коварного психического заболевания, которое может годами, а то и десятилетиями никак не проявляться, а значит долгое время оставаться нераспознанным.По словам психиатра Александра Федоровича, сами пациенты и даже их родственники могут категорически отрицать наличие этого заболевания. Но само по себе оно не исчезнет, однажды приходит момент, когда требуется медицинская помощь:Диагностика шизофрении представляет определенные сложности. Когда заболевание обостряется, человек может чувствовать невыносимую усталость, страдать от бессонницы, не может сконцентрироваться, теряет интерес к жизни. Но эти же симптомы присущи и другим психическим отклонениям. Возможны галлюцинации, сложные состояния, которые врачи определяют как «навязчивые». Но черта между нормой и отклонением от нее достаточно размыта, продолжает психиатр Александр Федорович:Часто шизофрения развивается долго и сразу определить, что это не просто странности, а признаки серьезного заболевания, очень сложно. Как лечат это заболевание? Что делать родственникам, которые стали замечать излишнюю оригинальность в поведении близкого человека? И как себя вести, если однажды жизнь сведет с человеком, который, возможно, слышит голоса у себя в голове? Об этом – в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210711/alkogol-1740644789.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150655/53/1506555323_0:0:4867:3650_1920x0_80_0_0_d6b30130aee64c6e7a32a77916768b80.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

психиатрия, здоровье — общество, шизофрения, подкасты – радио sputnik

Оглянуться вокруг и посмотреть на мир по-другому иногда бывает не так уж и бесполезно. Далеко не всегда то, что одному человеку кажется нормальным, точно также воспринимается другим.

11 июля, 04:00Сказано в эфиреНарколог предостерег от привычки пить перед телевизором

А если проще, то один человек не может на сто процентов быть уверен в том, что работающий с ним в офисе коллега, живущий рядом сосед или выгуливающий ежедневно очаровательную собачку во дворе прохожий не слышит у себя в голове посторонние голоса. И для того, кто их слышит, – это его норма. И он вполне может быть уверен, что такие же голоса живут и в головах окружающих его людей. И это – один из критериев шизофрении – коварного психического заболевания, которое может годами, а то и десятилетиями никак не проявляться, а значит долгое время оставаться нераспознанным.

По словам психиатра Александра Федоровича, сами пациенты и даже их родственники могут категорически отрицать наличие этого заболевания. Но само по себе оно не исчезнет, однажды приходит момент, когда требуется медицинская помощь:

«Если ситуация заходит уже далеко, и человек говорит: «Да вы все тут сами сумасшедшие, а у меня все прекрасно» и при этом заваривает дверь в квартиру изнутри, запечатывает целлофаном окна и открывает баллон с кислородом у себя дома, потому что «всадники Апокалипсиса уже скачут по Европе и не сегодня, так завтра они будут в нашем регионе», то это, безусловно, психическое отклонение, которое нуждается в срочном медицинском вмешательстве».

Диагностика шизофрении представляет определенные сложности. Когда заболевание обостряется, человек может чувствовать невыносимую усталость, страдать от бессонницы, не может сконцентрироваться, теряет интерес к жизни. Но эти же симптомы присущи и другим психическим отклонениям. Возможны галлюцинации, сложные состояния, которые врачи определяют как «навязчивые». Но черта между нормой и отклонением от нее достаточно размыта, продолжает психиатр Александр Федорович:

«Грань между болезненным помешательством и тем, что сейчас называют креативностью и оригинальностью, очень размыта. Но посыл проявления сумасшествия имеет четкую направленность. Например, человек в своем суперспецифическом мышлении рассуждает о сферах, в которых он не может много смыслить: это может быть теоретическая астрономия, теоретическая механика, высшая математика. Слушая его, обычный человек никогда не сможет понять, о чем это. Еще один критерий – социальная адаптивность. Если человек выходит на улицу и не очень понимает, как войти, например, в метро, будет стоять в растерянности».

Часто шизофрения развивается долго и сразу определить, что это не просто странности, а признаки серьезного заболевания, очень сложно. Как лечат это заболевание? Что делать родственникам, которые стали замечать излишнюю оригинальность в поведении близкого человека? И как себя вести, если однажды жизнь сведет с человеком, который, возможно, слышит голоса у себя в голове? Об этом – в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Симптомы вялотекущей шизофрении, прогноз, методы лечения // Смотрим

Люди, у которых наблюдаются негативные симптомы вялотекущей шизофрении, часто испытывают глубокую нехватку энергии и трудности при выполнении каких-либо действий, кроме легкой активности. Вялотекущая шизофрения поражает мужчин и женщин с одинаковыми показателями во всех этнических группах по всему миру. Однако симптомы и возраст появления симптомов различаются.

Люди, у которых наблюдаются негативные симптомы вялотекущей шизофрении, часто испытывают глубокую нехватку энергии и трудности при выполнении каких-либо действий, кроме легкой активности. Вялотекущая шизофрения поражает мужчин и женщин с одинаковыми показателями во всех этнических группах по всему миру. Однако симптомы и возраст появления симптомов различаются. Шизофрения – это сложное психическое заболевание, требующее медицинского вмешательства, тщательной диагностики, поддержки семьи и индивидуального плана лечения в течение всей жизни. Диагноз определяется с помощью медицинского тестирования и основывается на установленных стандартах. Вялотекущая шизофрения представляет собой слабо прогрессирующую болезнь. Она вызывает сбои в мышлении, обучении, общении, управлении эмоциями и способности принятия решений. При вялотекущей шизофрении редко наступают психотические разрывы с реальностью. Эффективные варианты лечения доступны, но только благодаря своевременному профессиональному вмешательству симптомы заболевания можно контролировать. 7 негативных симптомов при вялотекущей шизофрении Начало вялотекущей шизофрении обычно наступает в позднем подростковом или взрослом возрасте, и только у небольшого процента мужчин и женщин диагностируется вялотекущая шизофрения после 40 лет. Симптомы шизофрении по типу делят на положительные, негативные и когнитивные. Среди основных негативных симптомов отмечаются: Апатия. Человек может испытывать недостаток интереса к занятиям, которые ранее были для него важны, к работе, учебе или развлекательным мероприятиям, спорту. Он также может перестать заботиться о себе, и личная гигиена и внешний вид могут заметно пострадать. Он может не хотеть выходить из дома или даже из своей спальни, и лежать в постели большую часть дня. Отсутствующие, притупленные или несоответствующие эмоциональные реакции. Люди, испытывающие негативные признаки шизофрении, могут не проявлять реакции на хорошие или плохие новости. Также они могут неадекватно реагировать – смеяться над грустными новостями или казаться несчастными, когда слышат хорошие новости. Сокращение общения с людьми. Люди с негативными признаками вялотекущей шизофрении могут проявлять небольшой интерес к разговору, отвечать на вопросы только очень коротко. Их речь может быть нарушена, возможны длинные паузы в ответах на вопросы. Способность вести светскую беседу часто полностью теряется, и эта потеря жизненно важных коммуникативных навыков может серьезно повлиять на способность человека принимать участие в общественной деятельности или найти работу. Врачи называют это алогией. Нарушение концентрации внимания. Может наблюдаться очевидная трудность в концентрации во время разговора и невозможность сосредоточиться даже на простых задачах. Ангедония. Термин описывает неспособность испытывать удовольствие. Люди, страдающие от вялотекущей шизофрении, которые испытывают ангедонию, часто называют жизнь серой или пустой, лишенной нормальных эмоциональных взлетов и падений, которые мы все воспринимаем как должное. Проблемы в сексуальной жизни. Могут наблюдаться такие признаки, как значительное снижение или полное отсутствие либидо (полового влечения), у мужчин могут возникнуть проблемы с достижением эрекции или аноргазмия. Симптоматика заболевания может отличаться у разных пациентов, потому диагностика может включать в себя несколько этапов. Поэтому чем раньше обратиться за помощью специалистов, тем больше возможностей улучшить качество жизни людей с психозом. Симптомы и признаки у мужчин У мужчин наблюдается более раннее появление негативных симптомов. Пиковый возраст начала заболевания составляет от 21 до 25 лет. У представителей сильного пола могут возникнуть проблемы с эрекцией, а также другие симптомы, которые редко проявляются у женщин, страдающих тем же расстройством. Мужчины с шизофренией могут проявлять враждебность или агрессию. Однако подавляющее большинство людей с шизофренией не агрессивны и представляют гораздо большую опасность для себя, чем для других. Шизофрения обычно носит хронический характер, и люди с этим диагнозом справляются с симптомами всю жизнь. Тем не менее многие люди с психозами ведут полезную и значимую жизнь в своих общинах. Симптомы и признаки у женщин Вялотекущая шизофрения у женщины с большей вероятностью будет диагностирована в возрасте от 25 до 30 лет и после 45 лет. У пациенток в этом возрасте наблюдаются гормональные изменения, связанные с перименопаузой или менопаузой. Это может стать способствующим фактором. Женщины с шизофренией имеют тенденцию быть более социально активными, чем мужчины, их психоз может быть менее заметным. Они могут проявлять депрессию или беспокойство, что может подвергнуть их более высокому риску самоубийства. Женщины с шизофренией более враждебны, чем мужчины. Они также могут испытывать больше слуховых галлюцинаций, а также параноидальных и преследующих иллюзий. Параноидальные заблуждения состоят из таких мыслей, как «мой супруг изменяет мне», когда это не так. Преследующие заблуждения состоят из таких мыслей, как «со мной плохо обращаются», когда нет фактического плохого обращения. Не каждая женщина с шизофренией будет демонстрировать эти особенности, но эти тенденции были отмечены в некоторых широкомасштабных исследованиях. Жизненные проблемы для женщин с шизофренией и прогноз Женщины с шизофренией лучше функционируют социально, чем мужчины, часто потому, что более поздний возраст начала развития заболевания указывает на менее тяжелую его форму. Пациентки реже нуждаются в госпитализации и восстанавливаются быстрее по сравнению с мужчинами. Некоторые исследователи считают, что более поздний возраст начала развития заболевания у женщин обусловлен тем, что гормоны (эстрогены) оказывают защитное действие. Тем не менее, это половое неравенство в возрасте начала заболевания замечено не во всех этнических группах. Например, многочисленные исследования в Индии не обнаружили таких различий. Женщины с шизофренией значительно чаще выходят замуж и имеют детей. Согласно статистическим данным, в развитых странах пациентки с этим диагнозом имеют более высокий уровень бездомности. Однако они реже, чем мужчины, страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ или проблемами с курением. Пожилые женщины испытывают такие признаки: тяжелую позднюю дискинезию; непроизвольное нарушение движений, обычно наблюдаемое в челюсти, губах и языке, вызванное антипсихотическими препаратами, чаще, чем у пожилых мужчин; более высокую частоту мигреней и заболеваний щитовидной железы. Прогноз Хотя существуют известные факторы риска, такие как наличие члена семьи с психотическим расстройством, эксперты по психическому здоровью не смогли определить, кто из подверженных риску людей действительно заболеет психозом. Поскольку причины развития заболевания до сих пор неизвестны, лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Оно включает в себя антипсихотические препараты и различные психосоциальные методы лечения. Прогноз достаточно позитивный, особенно, если четко придерживаться установленного курса лечения. Возможны побочные эффекты от медикаментозного лечения. Большинство из них проходят через несколько дней, и часто ими можно успешно управлять. Люди, которые принимают антипсихотики, не должны водить машину, пока они не привыкнут к своим новым лекарствам. Побочные эффекты многих антипсихотиков включают в себя такие признаки: сонливость, сильное головокружение при смене позиции, затуманенное зрение, быстрое сердцебиение, чувствительность к солнцу, сыпь, менструальные боли (у женщин). Антипсихотики обычно выпускаются в таблетках или в ампулах. Чувство возбуждения и галлюцинации, согласно прогнозу, обычно проходят в течение 3-4 дней. Бредовые состояния проходят в течение нескольких недель. Однако люди по-разному реагируют на препараты, и никто не может заранее сказать, как на это отреагирует человек. Иногда человеку нужно попробовать несколько лекарств, прежде чем найти подходящее. Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучший препарат или их комбинацию, а также правильную дозу. У некоторых людей, страдающих от вялотекущей шизофрении, может случаться рецидив – признаки возвращаются или ухудшаются. Обычно рецидивы случаются, когда люди прекращают принимать прописанные специалистом таблетки, или, когда их прием осуществляется не по установленному графику. Некоторые люди перестают принимать лекарства, потому что они чувствуют себя лучше. Согласно прогнозу, психосоциальное лечение может помочь людям с шизофренией, которые уже стабилизированы антипсихотическими препаратами. Психосоциальные методы лечения помогают этим пациентам справляться с ежедневными проблемами, связанными с болезнью, такими как трудности в общении, уход за собой, работа, а также формирование и поддержание отношений. Изучение и использование механизмов преодоления симптомов и этих проблем позволяет людям с шизофренией общаться, посещать школу и нормально работать. Пациенты, которые получают регулярное психосоциальное лечение, также с большей вероятностью будут продолжать принимать лекарства, и у них будет меньше шансов иметь рецидивы или быть госпитализированными. Терапевт помогает пациентам лучше приспособиться к жизни с шизофренией. При вялотекущей шизофрении пациенты могут принимать активное участие в управлении собственной болезнью. Как только пациенты узнают основные факты о шизофрении и ее лечении, они смогут принимать обоснованные решения, чтобы помочь себе. Если они знают, как следить за ранними предупреждающими признаками рецидива и составить план реагирования, они смогут научиться предотвращать рецидивы. Пациенты также могут использовать навыки преодоления трудностей, чтобы справиться с постоянными симптомами. Реабилитация подчеркивает социальную и профессиональную подготовку, чтобы помочь людям с диагнозом «вялотекущая шизофрения» лучше функционировать в их сообществах. Поскольку шизофрения обычно развивается у людей в критические годы становления карьеры, а болезнь мешает нормальному мышлению и функционированию, большинство пациентов не получают навыков, необходимых для работы. Программы реабилитации могут включать в себя обучение на рабочем месте, консультирование по вопросам управления денежными средствами, помощь в обучении пользованию общественным транспортом и возможности практиковать навыки общения. Программы реабилитации работают хорошо, когда они включают в себя как профессиональную подготовку, так и специальную терапию, предназначенную для улучшения когнитивных и мыслительных навыков. Подобные программы помогают пациентам работать, запоминать важные детали и улучшать свою деятельность. Людей с вялотекущей шизофренией редко госпитализируют, потому что предпочтительнее, чтобы они оставались на попечении их семей. Поэтому важно, чтобы члены семьи знали о болезни максимум доступной информации. С помощью терапевта члены семьи могут учиться справляться со стратегиями и навыками разрешения проблем. Таким образом, семья может помочь убедиться, что их любимый человек придерживается назначенного лечения. Семьи должны узнать, где найти амбулаторные и семейные услуги. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – это тип психотерапии, которая фокусируется на мышлении и поведении. КПТ помогает пациентам с симптомами, которые не проходят, даже когда они осуществляют прием лекарств. Терапевт учит пациентов, как проверить реальность их мыслей и восприятия, как «не воспринимать» их голоса и управлять своими симптомами в целом. КПТ может помочь уменьшить тяжесть симптомов и снизить риск рецидива. Перспективы для людей с шизофренией продолжают улучшаться. Многие люди, страдающие от вялотекущей шизофрении, достаточно совершенствуются, чтобы вести независимую, полноценную жизнь.

Первые симптомы шизофрении у женщин

Татьяна Ефимова предлагает статью на тему: «первые симптомы шизофрении у женщин» с детальным описанием.

Первые признаки шизофрении у женщин: поведение

Шизофрения – расстройство психики, имеющее хроническую сферу. Развитие заболевания затрагивает как мыслительные, так и эмоциональные процессы, что приводит к формированию дефекта личности. По мнению специалистов, данное заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако, по мнению Ю.В. Сейку, вероятность развития шизофрении не зависит от половой принадлежности. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется шизофрения у женщин, признаки и симптомы, характерные для этой болезни.

Шизофрения у женщин — хроническое психическое расстройство, которое затрагивает эмоциональную и мыслительную сферу

Механизм развития

Рассматриваемая болезнь имеет наследственные корни. Исследователи, занимающиеся изучением человеческого генетического кода, смогли обнаружить определенный ген, который отвечает за формирование расстройства психики. По мнению ученых, существует вероятность, что в генетическом коде человека имеется несколько подобных генов. Также следует сказать о том, что наличие этого гена не является основной причиной развития патологии. В медицинской практике встречаются случаи, когда люди с «дефектными» генами, полноценно проживают свою жизнь. Но здесь следует обратить внимание на то, что наличие «дефектных» генов может вызвать различные психические расстройства у дальнейшего потомства.

В той ситуации, когда один из родителей болен шизофренией, риск развития этого же заболевания у ребенка составляет примерно пятнадцать процентов. Когда рассматриваемое заболевание имеется у обоих родителей, риск увеличивается до пятидесяти процентов. В связи с этим, при диагностировании расстройства психики, врач должен расспросить пациента о наличии данного заболевания у ближайших родственников. Такие заболевания, как дистимия и расстройство личности, а также склонность к суициду у близких родственников, могут помочь определиться специалисту со стратегией лечения. Помимо генетической предрасположенности, на развитие различных психических расстройств влияют такие факторы, как:

• яркие эмоциональные потрясения;
• наркозависимость;
• злоупотребление спиртными напитками.

Послеродовая шизофрения

Послеродовая вялотекущая шизофрения у женщин имеет характерное сходство с послеродовым психозом. В этой ситуации, сами роды выступают в качестве пускового механизма, который приводит к развитию заболевания.

Шизофрения — заболевание, имеющее наследственную природу

Если у роженицы имеются генетические дефекты, существует высокая вероятность развития рассматриваемой болезни. Изменения гормонального фона, физические и психологические нагрузки как во время вынашивания плода, так и самих родов, могут стать причиной развития расстройства психики. Также следует упомянуть о том, что в роли пускового механизма могут выступить и другие факторы, так как основная причина болезни — наличие «дефектных» генов.

Клиническая картина

По мнению специалистов, существует определенный возраст, в котором проявляются первые признаки развития болезни. Чаще всего расстройство психики диагностируется в возрасте от двадцати до двадцати пяти лет. Значительно реже наблюдается появление болезни в более юном или зрелом возрасте.

Первые признаки шизофрении у женщин поведение изменяют полностью. Навязчивость, перемены в настроении, повышенная раздражительность и проявление беспочвенной агрессии являются основными симптомами психического расстройства. Дополняют клиническую картину такие элементы, как приступы галлюцинаций, эмоциональная отчужденность, потеря интереса к жизни и бредовые идеи.

Зачастую первые признаки психического расстройства выражаются в появлении навязчивого страха и бессмысленных действий. В качестве примера можно привести ситуацию, в которой женщина несколько раз протирает стул, перед тем как на него сесть. Погружение в собственные мысли сопровождается полной отрешенностью от реальности и отсутствием действий, объяснимых с точки зрения логики. Нередко рассматриваемая болезнь проявляется в виде страха перед различными заболеваниями. В такой ситуации женщина начинает приписывать себе различные симптомы. Паразиты, мигрирующие в различные части тела, гнилые внутренние органы, обратная циркуляция крови – лишь малая часть фантастических болезней, которые приписывают себе больные шизофренией.

Специалисты говорят о том, что общение с другими душевнобольными может привести к тому, что пациенты начнут приписывать себе новые симптомы и заболевания. С точки зрения медицины, жалобы пациентов являются выражением проблем с восприятием и осознанием собственной проблемы. В большинстве ситуаций эта клиническая картина проявляется при вялотекущей шизофрении.

Значительно реже, расстройство психики сочетается с деперсонализацией. Это приводит к тому, что больной полностью перестает воспринимать себя. Увидев свое отражение в зеркале, женщина может сказать о том, что отражающийся человек ей не знаком. Также существует и психопатоподобная форма заболевания. Плаксивость, попытка привлечения внимания, манерное поведение и яркое проявление собственных эмоций становится цикличным состоянием, из которого больной не может найти выход самостоятельно.

Признаки шизофрении у женщин способны проявиться в 20-25-летнем возрасте

Приступы галлюцинаций

Начальный этап шизофрении в острой форме, характеризуется появлением бредовых идей и приступами галлюцинаций. У женщин пожилого возраста наиболее часто диагностируются слуховые галлюцинации. В голове больного появляются голоса, которые комментируют и осуждают поведение женщины. В некоторых ситуациях, больной слышит несколько голосов, один из которых одобряет, а второй осуждает поведение шизофреника. В некоторых случаях, подобные голоса могут управлять поведением женщины, отдавая ей приказы совершить те или иные поступки. Такой пациент представляет опасность как для самого себя, так и для ближайшего окружения.

Бредовые идеи – еще одно проявление женской шизофрении. Мания преследования, ревность, придирчивое отношение к собственным физическим недостаткам – лишь малая часть проявления рассматриваемого расстройства. Мания преследования характеризуется появлением навязчивой идеи о том, что за жизнью больного ведется пристальное наблюдение сотрудниками правоохранительных органов. Встречающиеся в повседневной жизни люди могут восприниматься в качестве агентов спецслужб, что приводит к появлению страха покинуть собственный дом. В совокупности с этим, женщины проявляют беспричинную ревность. Многие больные начинают воспринимать окружающих женщин, как потенциальных любовниц своих мужей.

В качестве примера можно привести реальную ситуацию, в которой больная подозревала своего мужа в измене с ее лечащим врачом. В период обострения психического расстройства, она кричала о том, что лечащий врач специально удерживает её в клинике, для того, чтобы беспрепятственно жить с её мужчиной. Больная нередко проявляла агрессию в отношении врача. После того как началась ремиссия, больная осознала всю абсурдность собственных убеждений.

Самыми первыми проявлениями болезни могут быть внезапные навязчивые действия, страхи, разного рода бессмысленные высказывания

Зачастую у женщин больных шизофренией проявляется бред воздействия. Больные ощущают, что их мыслями и поведением управляют неведомые силы. Эта ситуация может быть осложнена уверенностью в том, что больная подвергается критике и обсуждению со стороны окружающих. Одно из проявлений шизофрении – бред, касающийся собственных физических недостатков. Признание своего уродства приводит к тому, что женщина может полностью отказаться от еды, только для того, чтобы скинуть несуществующие лишние килограммы.

Симптомы и признаки легкой формы шизофрении у женщин могут проявляться в виде беспричинной агрессии, негативного восприятия окружающих и эмоционального расщепления. Последний признак выражается в виде противоречивых чувств к одному и тому же человеку.

Этапы развития заболевания

Проявление шизофрении у женщин напрямую зависит от этапа развития болезни. Специалисты выделяют несколько условных стадий этого заболевания:

1. Начальный этап – зарождение болезни, сопровождающееся незначительным проявлением вышеописанных симптомов.
2. Развернутый этап – наиболее выраженный период развития расстройства психики, сопровождающийся множественными симптомами.
3. Дефективный этап – приступы галлюцинаций и параноидального бреда сменяются личностными изменениями и нарушением сознания.

Далеко не всегда течение болезни идет в соответствии с этой схемой. У определенной части пациентов, симптомы свойственные разным этапам развития шизофрении, проявляются на момент зарождения болезни. В некоторых случаях, специалисты отмечают отсутствие бреда или приступов галлюцинации.

Как изменяется поведение

Своевременно обнаружить развитие шизофрении можно благодаря определенным изменениям в женском поведении. Эмоциональная отчужденность, холодность, потеря интереса к жизни являются главными признаками прогрессирующего заболевания.

Долгое нахождение в одном положении, без проявления активности — один из первых сигналов опасного заболевания.

Отсутствие эмоций и интереса к жизни — полностью изменяют женское поведение. В таком состоянии женщина перестает использовать косметику, следить за собой и исполнять свои домашние обязанности. Отношения супругов холодны и со стороны жены проявляется видное пренебрежение собственной семьей.

Такие симптомы, как бред, приступы галлюцинаций и беспричинная агрессия лишь слабые проявления расстройства психики. На более поздних этапах развития, болезнь приводит к личностным изменениям. Больной человек теряет связь не только с окружающим его миром, но и самим собой. На этом этапе шизофрении наблюдается полная безэмоциональность и апатия. Женщину перестает интересовать её семья и работа. Следует обратить внимание на то, что в этой ситуации больше всего страдают именно дети. Отсутствие материнской заботы, поддержки и любви в детском возрасте может отразиться на дальнейшей судьбе ребенка.

Апатия и отсутствие эмоций распространяется на многие сферы семейной жизни. Зачастую больные не проявляют интереса к собственному внешнему виду, поэтому их облик становится неприятен для окружающих. Изменения в сознании наблюдаются не сразу, а лишь на определенном этапе прогресса патологии. Нередко, больные погружаются в собственный мир, придумывая новые слова или выражения. При общении с больными можно заметить то, что тема разговора их редко интересует, и они переключаются с темы на тему на одной из фраз, не заканчивая предложение полностью.

Методы терапии

Как лечить шизофрению? Данное заболевание требует особого подхода к лечению. В большинстве случаев, специалисты используют нейролептики для лечения этой патологии. В состав комплексного лечения входят тимостабилизаторы, ноотропные препараты и антидепрессанты. Нейролептики применяются для того, чтобы снизить выраженность приступов галлюцинаций и полностью ликвидировать кататонические проявления болезни. Чаще всего специалисты назначают пациентам такие препараты, как «Аминазин» и «Тизерцин».

Особое значение при лечении расстройства у женщин имеет поддержка близких

Личностный дефект, который выражается изменением эмоционального и когнитивного восприятия, устранить полностью практически невозможно. Для того чтобы замедлить прогресс, используются нейролептики из атипичной группы. К таким медикаментам относятся «Оланзапин» и «Кветиапин». К сожалению, даже применение сильнодействующих препаратов не позволяет остановить прогресс полностью. Лечение рассматриваемой патологии довольно длительный процесс. Для того чтобы ликвидировать острую форму проявления клинических симптомов, требуется не менее двух месяцев.

Для того чтобы стабилизировать состояние больного, и закрепить полученный результат, требуется три месяца реабилитации в условиях клиники. Также специалисты говорят о том, что после снятия основных симптомов, характерных для психического расстройства, следует продолжать терапию в течение следующих шести месяцев. Только длительное лечение позволит предупредить рецидив и возможный дальнейший прогресс шизофрении. Особое внимание уделяется моменту возвращения пациента в социум. Больной должен в обязательном порядке посещать сеансы психотерапии, которые позволят ему вернуть собственную жизнь.

Шизофрения: симптомы и признаки у женщин

У слабого пола шизофрения проявляется немного позже, чем у мужчин — к 25-30 годам, нередко имеет вялотекущую форму с периодическими обострениями.

Первые симптомы

• Резкие перепады настроения;
• Легкая депрессия;
• Возможны слуховые и зрительные галлюцинации;
• Сильная раздражительность, возможна агрессия;
• Самооценка нередко неоправданно завышена;
• Появляются навязчивые мысли и страхи;
• Становится непросто выразить свою мысль словами;
• Снижается доминанта ухода за собой, соблюдения правил личной гигиены.

Особенности симптоматики

Очень долго может практически не проявляться, характерна вялотекущая форма шизофрении. Этот факт дает трудности при диагностике и лечении заболевания. Если симптомы шизофрении у женщины выражены не сильно, она поначалу может и не обращаться к врачу, считая свои изменения в психике следствием возрастного кризиса. Явные симптомы могут проявиться тогда, когда уже поздно применять амбулаторное лечение и контролировать состояние как самой женщине, так и врачам.

Является ли шизофрения наследственным заболеванием

Ученые не пришли к единому мнению, наследственное это заболевание или проявляется при воздействии внешних факторов. Однако есть некоторые доказательство того, что шизофрения передается по наследству:

1. Если в паре однояйцевых близнецов один заболел, то риск вероятности развития шизофрении для второго составляет около пятидесяти процентов;
2. Если близнецы разнояйцевые, то при заболевании шизофренией одного из них риск, что заболеет второй, составляет 18-20 процентов;
3. Если близкие родственники (родители, бабушки и дедушки) болеют, то вероятность заболеть у детей — около пятидесяти процентов.

Возможные причины развития

• Как упоминалось выше, генетическая предрасположенность является ведущим фактором развития болезни. Но по наследству передается лишь склонность к развитию шизофрении (нарушение в хромосомах), то есть она может еще и не развиться;
• Важным фактором является течение беременности женщины: были ли она осложнена инфекционными заболеваниями;
• У больных обнаруживается высокий уровень дофамина в крови;
• Тактика воспитания родителей играет большую роль: если она противоречива или же ребенка воспитывают жестоко, риск проявления шизофрении и других психических заболеваний более высок; также он повышен у детей из неблагополучных семей;
• К группе риска относятся дети со следующими особенностями поведения: трудности в концентрации внимания, стремление к соблюдению внешних ритуалов, различные искажения в мыслительной деятельности;
• Люди, употребляющие наркотики, рискуют заболеть шизофренией.

Как не пропустить первые признаки болезни

«Тревожный звоночек» — это галлюцинации. Очень нездоровый признак шизофрении у женщин, требует незамедлительного обращения к врачу-психиатру. Но на начальной стадии их может и не быть. Однозначно нарушается мышление, способности к обобщению и классификации, затрудняется логическое мышление. Женщина наотрез отказывается делать то, что раньше делала регулярно. Развивающаяся шизофрения сказывается и на социальных контактах: раздражительность, уход в себя, нежелание общаться с людьми.

Основной симптом — нарушение мышления

1. Женщина перестает ставить перед собой какие-либо цели, то есть не понимает, зачем что-то делает или говорит, склонна пускать в пространные рассуждения, которые ни к чему в итоге не ведут;
2. Появляются никому не известные ассоциации, больная может использовать новые, неизвестные слова;
3. Мышление становится параноидальным — женщине зачастую кажется, что за ней следят;
4. Проблема восприятия — больной человек воспринимает намного больше, чем может понять и осмыслить, его представление о реальности искажается.
5. Нарушение памяти, особенно это касается памяти о недавно случившихся событиях, больной также может не узнавать знакомых.

Бред и галлюцинации

В бреду больные шизофренией разговаривают сами с собой или с воображаемым собеседником, их речь бессвязна, не имеет смысла.

Галлюцинации могут быть как слуховыми (больные слышат голоса), так и зрительными — видят вспышки, искры, полосы, размеры предметов сильно искажаются в глазах больных.

Нарушения в эмоциональной сфере

• Симптомы депрессии у женщин — подавленное настроение, мысли о самоуничтожении в сочетании с симптомами шизофрении: паранойей, галлюцинациями;
• Симптомы, напоминающие манию — повышенная разговорчивость, бессвязная речь, бред, ускорение движений, беспричинное повышение настроения

Как женщины воспринимают свое заболевание

Чаще всего в момент обострения больной шизофренией человек не осознает, что он болен, он слишком увлечен свои текущим состоянием, чтоб понять, что что-то не так. В периоды ремиссии женщина, разумеется, пугается проявлений своего заболевания. Ей очень сложно адаптироваться к социуму, так как люди ее не понимают и видят, что она неадекватно реагирует.

Формы шизофрении у женщин

Простая и кататоническая формы

При простой форме шизофрении отсутствуют галлюцинации и бред, но поведение человека меняется: пропадает целеустремленность, женщина становится замкнутой, необщительной, эмоции становятся вялыми, речь — скудной, односложной.

Кататоническая форма — проявляется в странных неадекватных движениях и позах, в совокупности с другими симптомами болезни.

Прочие формы шизофрении

1. Вялотекущая — свойственны приступообразные проявления болезни;
2. Параноидальная — у человека панический страх преследования, поведение неадекватно, речь неразборчива;
3. Маниакальная форма — характеризуется навязчивыми идеями и резкими колебаниями настроения;
4. Алкогольная — «белая горячка», характеризуется агрессией, раздражительность, галлюцинациями

Шизофрения плохо поддается лечению, она лишь корректируется психотерапией и приемом психотропных препаратов.

Как распознать шизофрению у женщин?

Иногда во время стрессовых ситуаций можно наблюдать неадекватное поведение человека. Возможно, это проявляются первые симптомы шизофрении. Но без квалифицированного исследования и специальных тестов, которые проводит врач-психиатр, установить правильный диагноз практически невозможно.

У женщин данное заболевание имеет довольно сложную симптоматику. Но даже при проявлении первоначальных симптомов необходима срочная консультация доктора. Так как провести лечение в ранней стадии, до обострения, и при этом максимально снизить уровень расстройства психики больного значительно легче. Также в этом случае необходимо участие и полная поддержка родных и близких, что немаловажно для женщин.

Такая патология как шизофрения в основном передается по наследству. Но не только наследственный фактор может способствовать данному заболеванию. Спровоцировать болезнь могут и различные стрессовые ситуации, злоупотребление спиртными напитками, а также различные психоактивные вещества.

Послеродовая женская шизофрения

Иногда психические расстройства, имеющие все признаки шизофрении, наблюдаются у женщин, только что родивших ребенка. Называется такое состояние «послеродовой психоз». В этом случае роды всего лишь провоцируют данную болезнь. Значительные изменения в гормональной системе в период беременности и физические нагрузки, возникшие в момент родов, выполняют функцию пускового механизма заболевания.

У таких категорий женщин проявляются различные психические расстройства, в основном они имеют генетическую природу.

Первые признаки шизофрении

Данное заболевание может встречаться у людей разной возрастной категории, даже у детей. Но в основном шизофрения проявляется в 20 – 25 лет.

У женщин можно наблюдать следующие симптомы заболевания шизофренией:

• навязчивость;
• внезапная агрессия и сильная раздражительность;
• галлюцинации;
• высказывание различных бредовых идей;
• утрата всех жизненных интересов;
• безразличие и полное отсутствие эмоций.

У женщин первоначальные признаки шизофрении обычно появляются внезапно и имеют характер навязчивых страхов. Их поведение становится неадекватным, они начинают высказывать различные бредовые идеи. При этом они полностью погружаются в свои болезненные волнения и абсолютно не обращают внимания на удивленные взгляды окружающих людей. Им самим их поведение совершенно не кажется абсурдным.

Первые признаки болезни могут проявляться также в виде необоснованных переживаний о наличии какого-либо серьезного заболевания. Женщина, страдающая психическим расстройством, может с упоением расписывать свое болезненное состояние.

Иногда у них наблюдается такое состояние, когда после общения с людьми, имеющими такую же патологию, они начинают придумывать и ощущать новые симптомы болезни, такие же, о которых они услышали. Такое состояние происходит у женщин, у которых наблюдается вялотекущая шизофрения.

Начало болезни может быть выражено психическим состоянием. Например, чтобы привлечь к себе внимание окружающих, женщина начинает очень громко смеяться или истерически рыдать. Такое поведение наблюдается довольно часто.

В некоторых случаях шизофрения проявляет себя в виде деперсонализации. Это когда женщина не узнает своего отражения в зеркале, утверждая при этом, что это абсолютно другой человек, а не она сама.

Стадии шизофрении

В медицине выделяется несколько стадий заболевания шизофренией у женщин:

1. первоначальная стадия. Период, когда болезнь начинает едва проявлять себя некоторыми симптомами;
2. развернутая стадия — когда наступает очевидное расстройство психики человека. В этот период наблюдается большое количество симптомов заболевания;
3. стадия аффекта — происходит, когда галлюцинации и нервозные проявления переходят в состояние апатии и нарушения мышления.

Но данная болезнь не всегда может протекать по определенной схеме. Иногда наблюдаются случаи, когда нарушение эмоций присутствует при начальной стадии заболевания. В некоторых случаях галлюцинации и бред не присутствуют.

Шизофрения считается прогрессирующей болезнью. В процессе заболевания со временем женщина теряет свою личность. У нее пропадают все эмоции, радость и веселье, ненависть и гнев. В этот период наступает полная апатия. Ее не интересуют даже собственные дети. Она перестает выполнять обязанности жены и матери перед своей семьей.

Лечение женской шизофрении занимает довольно длительный период времени. Первоначально ведется активная терапия с применением инъекций. Затем выполняется стабилизирующее лечение. Помимо медикаментозного лечения, в данном случае необходимо проводить восстанавливающие сеансы психотерапии.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин

Шизофрения – это разновидность психического расстройства, которое проявляется распадом мыслительных процессов, восприятия, эмоциональных реакций. Одно из значимых характеристик заболевания – его полиморфность, то есть многообразие симптомов.

Шизофрения у женщин диагностируется так же часто, как и у мужчин, но развивается она в более позднем возрасте. Если у представителей мужского пола болезнь манифестирует в 20-28 лет, то женщинам диагноз выставляют в период от 26 до 32 лет. Дети и пожилые люди от патологии страдают редко. Для престарелого возраста дебют болезни не характерен.

Шизофрения редко возникает сама по себе, она сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, алкоголизмом. Больные склонны к попыткам суицида.

Женщины, проживающие в городах, страдают от шизофрении чаще, чем сельчанки. Причины этого факта на сегодняшний день остаются невыясненными.

В развитии болезни существенное влияние отводится наследственности. К другим факторам риска относятся:

• психологические травмы;
• аномалии развития головного мозга;
• стрессы;
• перенесенное в детстве насилие;
• особенности воспитания девочек;
• беременность и пр.

Ученые сходятся во мнении, что шизофрения относится к мультифакторным заболеваниям.

Первые симптомы

Заболевание отличается плавным развитием, оно не манифестирует остро и резко. Чтобы не пропустить его начало, нужно знать первые признаки шизофрении у женщин. К ним относятся:

• Повышенная раздражительность.
• Мрачное настроение, неприязнь к окружающим людям.
• Странности в поведении.
• Ангедония. Этот симптом проявляется тем, что у больной пропадает способность получать удовольствие от тех занятий, которые раньше доставляли ей радость.
• Заострение черт характера.
• Слабая степень сосредоточения на любых занятиях.
• Снижение потребности в контактах с окружающими людьми.

Эти симптомы сложно назвать специфическими, но близкие люди не могут не заметить подобные изменения в поведении девушки. Странности возникают не сразу, они набирают силу постепенно, в течение 2 и более лет. Подобные отклонения являются предвестниками первого приступа.

Начальные признаки, которые характерны именно для женской шизофрении:

• Проходящие кратковременные бредовые мысли.
• Отрывочные галлюцинации.
• Ипохондрия.

Манифест болезни может приходиться на подростковый возраст, либо на начало взрослой жизни. Здоровые девушки тщательно следят за своей внешностью. С развитием шизофрении появляется неопрятность, неряшливость. Попытка поговорить с больной о проблемах в ее поведении часто приводит к агрессии.

Женщины с шизофренией не понимают, чем их поведение не устраивает других людей. Они начинают все больше ограждаться от контактов, отказываются от общения с подругами и молодыми людьми.

Если от шизофрении страдает мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, по сравнению с теми семьями, в которых болен отец.

Продуктивные симптомы

Шизофрения способна давать продуктивные симптомы у женщин, не получавших терапию на ранних стадиях ее развития. К ним относятся проявления, которых в норме быть не должно – это галлюцинации, параноидальные идеи и бред.

На ранних этапах преобладают слуховые галлюцинации. Больной кажется, что в ее голове звучат чужие голоса. Иногда женщины рассказывают о том, что с ними разговаривают предметы. Голоса способны комментировать поведение шизофреника, могут угрожать, отдавать приказы. Они спорят между собой или что-то обсуждают.

Реже возникают тактильные галлюцинации и совсем редко – зрительные. Близкие люди должны понимать, что для больной они не являются выдуманными. Она действительно их видит или чувствует.

Бредовые идеи отличаются разнообразием:

• Бред воздействия. Больная считает, что какие-то силы влияют на ее сознание и тело. Это могут быть инопланетяне, духи, представители ФСБ и пр. Способы оказания воздействия кажутся женщине вполне реальными. Задействованными могут быть гаджеты, телевидение, магия, гипноз, телепатия.
• Бред преследования. Женщина полагает, что за ней все время ведется слежка.
• Бред ревности. Пациентка убеждена на 100%, что супруг ей изменяет.
• Дисморфофобический бред. Женщина полагает, что она некрасивая, либо у нее есть определенное уродство, которое мешает ей жить. Она зацикливается на этой мысли.
• Бред величия. Пациентка уверена, что она исключительная, что у нее имеются невероятные способности.
• Бред самообвинения. Женщина убеждена, что она виновата во всех бедах и болезнях окружающих ее людей.

К другим признакам болезни относятся навязчивые идеи. Женщина не в состоянии избавиться от преследующих ее мыслей. У большинства больных возникают идеи глобального масштаба, например, о катастрофе во вселенной.

Обострение случается осенью и весной. Специалисты связывают этот факт с авитаминозом и повышенной выработкой серотонина.

К позитивным симптомам также относятся иллюзии, неадекватное поведение, расстройства речи, мышления и движений. Мысли пациентки не связные, высказывания односложные, зачастую лишены смысловой нагрузки.

Негативные симптомы

Негативные симптомы – это те проявления, которые выражаются утратой способности планировать будущее и замечать радость в обыденной жизни. К ним относятся:

• Изоляция от общества.
• Постоянно сниженное настроение.
• Отказ от общения с людьми.
• Отсутствие эмоций. Женщине становятся безразличны страдания и радости близких родственников и друзей. Она уходит в свой мир.
• Пассивность.
• Тяга к бродяжничеству.
• Отсутствие собственной точки зрения.
• Ограниченность интересов.
• Снижение либидо. У женщин пропадает интерес к противоположному полу.
• Отказ от еды. У многих пациенток с течением времени развивается анорексия. Хотя на ранних стадиях развития патологии нередко наблюдается обжорство.
• Пренебрежение гигиеническими правилами. Больные перестают выполнять такие привычные действия, как стирка одежды, чистка зубов, мытье волос и пр. Они приобретают неряшливый внешний вид.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста чаще всего не имеют яркого проявления, если болезнь не приобретает злокачественное течение. Девушки отказываются посещать учебу, не ходят на свидания с парнями, не гуляют с подругами. Они любят находиться в одиночестве, в своих мыслях и переживаниях.

Речь отличается сумбурными фразами. Возможно появление слов, которые женщина самостоятельно выдумала. Ответы на вопросы прерывистые, редко передают полный смысл.

Часто пациенты с шизофренией страдают от алкоголизма. Больные начинают принимать спиртные напитки не из-за того, что это им нравится, а из-за склонности к воспроизведению поведения людей из близкого окружения. Они не будут чувствовать удовольствия от совершаемых поступков.

Ведущим признаком болезни является нарушение структуры собственного эго. Сюда относятся такие симптомы, как:

• Отчуждение от окружающего мира.
• Подверженность чужому влиянию.
• Аутизм.
• Существование в 2 реальностях: в настоящей и вымышленной жизни.

Последние исследования доказывают, что в лечении шизофрении значение имеет отношение социума к больному человеку. Принятие измененной личности в обществе позволяет снизить риск развития осложнений и психозов. К больной женщине нельзя относиться как к сумасшедшей. В толерантном мире это понятие по отношению к человеку не применимо.

Особенности течения женской шизофрении

Женская шизофрения имеет ряд отличий. Среди них:

• Позднее начало. Первый заметный приступ возникает в возрасте около 30 лет.
• Скрытая от большинства окружающих шизофрения. Вялотекущая болезнь приводит к тому, что ее лечение отодвигается на неопределенные сроки.
• Продолжительная депрессия.
• Склонность к истерикам.
• Чрезмерная раздражительность.

Сложности в диагностике объясняются тем, что женщины отличаются повышенной эмоциональностью. Плохое настроение и агрессию часто списывают на предменструальный синдром, гормональные сдвиги. Поэтому латентная шизофрения может быть диагностирована даже через несколько десятков лет после своего манифеста.

Некоторые ученые склонны считать беременность пусковым фактором к развитию болезни. Однако рождение ребенка может стать критичным только для тех пациенток, у которых имелась генетическая предрасположенность к нарушениям психики.

У таких женщин наблюдается выраженная послеродовая депрессия, которая может сочетаться с симптомами шизофрении. Усугубляет ситуацию отсутствие общения, перестройка гормонального фона, стресс, испытанный при родах, ответственность за новорожденного. Если вовремя не распознать проявления патологии, больная может нанести вред не только себе, но и ребенку.

Шизофрения – это не повод для прекращения рода. Больные женщины могут становиться матерями и воспроизводить здоровое потомство.

Осложнения и последствия

Шизофрения, признаки которой у женщин протекают в легкой форме, не наносит серьезного вреда здоровью. Стадии ремиссии сменяются периодами обострений редко. До бреда и галлюцинаций дело не доходит. Негативная симптоматика будет прогрессировать медленно, не приводя к развитию острых психозов.

Маниакальный вид расстройства представляет большую опасность. На первый план выходят навязчивые идеи, бред преследования. В пиковые моменты человек может нанести ущерб себе и окружающим. Нередко дело доходит до суицида.

Маниакально-депрессивный синдром заканчивается самоубийством в 15% случаев.

К другим последствиям шизофрении относятся:

• Ожирение или анорексия
• Потеря памяти, слабоумие.
• Бессонница, кошмарные сновидения, хроническая усталость.
• Депрессия после острого приступа шизофрении. Симптомы основного заболевания могут полностью отсутствовать, на первый план выходит подавленное настроение.
• Паркинсонизм.
• Невозможность социального взаимодействия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Утрата трудоспособности.

Шизофрения опасна не только для личности женщины, но и для окружающих ее людей. Поэтому во время обострения тяжелой формы патологии требуется госпитализация.

Лечение и профилактика

Зная, как на ранних стадиях проявляется шизофрения у молодых женщин, можно вовремя начать лечение и не допустить тяжелых осложнений. Первоочередной задачей становится устранение продуктивных симптомов.

Препаратами выбора являются атипичные нейролептики. Их прием позволяет избавиться от ведущих проявлений болезни. В отличие от других лекарственных средств, они реже вызывают позднюю дискинезию. Терапию дополняют бензодиазепинами и нормотимиками. Если добиться положительного эффекта не удается, женщине может быть назначена электросудорожная и инсулиношоковая терапия.

Большую часть времени пациентки могут находиться на домашнем режиме лечения. Госпитализация, с передачей в стационар, требуется в стадии обострения, при наличии позитивных симптомов помешательства.

Когда патологические симптомы болезни будут устранены, с пациенткой начинает работать психотерапевт. Важно привлекать к лечению всех членов семьи и близких родственников. Это позволяет грамотно организовать психологическую поддержку, которая является важным условием успешной терапии.

Специфических мер профилактики болезни не существует. Невозможно однозначно предсказать, разовьется ли она у конкретного человека. В целом, принадлежность к женскому полу и поздний манифест относятся к прогностически благоприятным факторам. Сюда же входят отсутствие галлюцинаций и бреда.

Шизофрения не является синонимом безумия. При ее своевременном выявлении, грамотной терапии и при поддержке близких людей, женщина может прожить до глубокой старости. Однако нужно настроиться на то, что лечиться придется постоянно, так как полного избавления от психического расстройства добиться на сегодняшний день невозможно.

“Развитие шизофрении у женщин: виды, первые симптомы и схемы лечения”

4 комментария

Шизофрения — это одна из патологий, входящих в состав эндогенной группы психозов. Ее генезис обусловлен развитием разнообразных функциональных нарушений в организме, с развитием признаков, независящих от влияния каких-либо внешних факторов. Что является характерным признаком, отличающим ее от иных состояний психических расстройств. В действительности, шизофрения представляет собой хроническое заболевание с признаками нарушения у пациентов процессов восприятия окружающей действительности и правильного мышления, не утрачивая при этом, своего интеллектуального уровня.

Шизофрения совершенно не означает, что больной обязательно должен страдать умственной неполноценностью. Его ай-кью (интеллектуальный коэффициент) может соответствовать уровню любого здорового человека – от низкого, до самого высокого. И тому немало примеров – знаменитый шахматист Б. Фишер или Нобелевский лауреат математик Д. Нэш и многие другие знаменитости, болели шизофренией, и их уж никак нельзя назвать умственно отсталыми.

В дословном переводе шизофрения означает – «заболевание с признаками расколотого (расщепленного) сознания». Это означает, что у пациента с хорошим «ай-кью» и памятью, со всеми слажено работающими и взаимодействующими органами чувств, и адекватно воспринимающим мозгом информацию, происходят сбои в обработке данных системой саморегуляции – сознанием.

Обычно такие проявления возникают эпизодически. Частота их обострений у каждого больного индивидуальна. Иногда шизофренические эпизоды могут напоминать о себе на протяжении всей жизни лишь считанные разы, остальное же время определяется состоянием ремиссии, когда человек совершенно нормален без каких-либо признаков болезни.

Опасна ли шизофрения?

Прежде всего, опасности при шизофрении подвергается сам пациент. Состояние психоза может вызывать у него признаки бредово-галлюцинаторного сознания, при котором он способен намеренно или ненамеренно совершать суицидальные попытки, либо подвергнуться насилию. К тому же, длительный прием лечебных препаратов от шизофрении может спровоцировать развитие патологий в легких, сердце и сосудах, что создает риск летальности пациентов от таких заболеваний.

Большинство пациентов-шизофреников не представляют опасности для окружения. Наоборот, они самоизолируются, многие способны пристраститься к алкоголю и наркотикам, отгородившись таким образом от близких и друзей, находясь наедине в своем внутреннем мире. Лишь у небольшого процента пациентов с признаками шизофрении, поведение может проявляться агрессивностью. Такие больные стоят на учете, и при необходимости подвергаются принудительной госпитализации.

Совершенно необоснованно считается, что развитие болезни превалирует у мужчин. С одинаковой частотой она проявляется и у многих женщин. Рассмотрим подробней, как все происходит.

Признаки и симптомы шизофрении у женщин

Начальное становление личности женщин происходит обычно на этапе пубертата. Тогда же происходит и проявление личностных дефектов – отсутствие естественных инстинктов или иных нарушений, усугубляющих восприятие внешних явлений в периодах гормональных нарушений.

Подтолкнуть к развитию заболевания способно чувство недовольства и наличие комплексов. К примеру, по поводу своих внешних параметров, не соответствующих идеальным формам, особенно если женщина отличается невротическим характером. В дальнейшем, это дает ей весомый повод для уклонения от своего чисто женского «предназначения».

Как правило, начальные признаки и симптомы шизофрении у женщин проявляются к 30-ти годам и редко отмечаются у женщин зрелого возраста. Они могут развиваться на фоне:

• «семейного климата», провоцирующего депрессии состояния и неврозы;
• послеродовой депрессии;
• отсутствия способности самостоятельного решения проблем, после затяжного стресса;
• надуманных «комплексов жертвы» и фобий;
• искаженности индивидуальных особенностей.

По результатам исследования, шизофреническая патология относится к генетически обусловленным болезням, развивающимся вследствие наследственной генной мутации. Хотя и очень редко, но иногда болезнь является последствием перенесенных ранее тяжелых инфекций.

По типу клинических симптомов выраженность шизофренических расстройств обусловлена развитием различных видов болезни:

1. Маниакального, характеризующегося проявлением навязчивой маниакальной одержимостью (идеей фикс).
2. Шизофрении паранаидального вида с чувством мании преследования и надуманных опасностей.
3. Видом скрытого заболевания с самой разнообразной симптоматикой, которая тяжело систематизируется.
4. Гебефренического вида патологии с нарушениями процессов мышления, нестабильностью настроений и сложностью в общении.
5. Легким видом шизофринии – с простыми симптомами различных нарушений, но без признаков бреда и галлюцинаций.
6. Биполярным видом, который трудно идентифицировать из-за неоднозначности симптомов – перепады эмоциональных нарушений в сочетании с депрессивных и маниакальных состояний.

Очень важно выявить заболевание в начале его формирования, так как на этом этапе помочь женщине гораздо легче. При малейшем подозрении на шизофрению необходимо обратить внимание на поведение и настроение женщины.

Первые признаки болезни

Проявление первых признаков шизофрении у женщин можно заметить сразу:

• По изменению манеры разговаривать. Сложности в построении длинных предложений, тяжелому подбору нужных слов. Сложностями в доходчивом объяснении;
• По наличию скучной мимики лица, либо вовсе ее отсутствии;
• Наличию рассеянного взгляда;
• Отсутствию полного абстрактного мышления и всякого интереса к чему-либо;
• Женщина трудно переносит чужие взгляды и ведет себя невразумительно.

При наличии даже одного из этих первых шизофренических признаков, следует срочно попасть на консультацию к врачу-психиатру. Не исключено, что женщине понадобиться безотлагательная медицинская помощь.

Общая клиническая картина

Развитие общих клинических признаков заболевания – это долгий процесс. Он можем растянуться на годы, и весь этот период у пациенток отмечается вялотекущая симптоматика шизофрении. На фоне полного здоровья и оптимизма, появляются эпизоды апатии. Часто фальшивый оптимизм сменяется депрессивным состоянием, больная «погружается в себя» и избегает каких-либо контактов.

• Признаки эмоциональных нарушений

Развиваться шизофрения у женщин может по разным причинам, но первый способствующий фактор – это эмоциональная нестабильность и потрясения.

Развернутая клиника заболевания проявляется у слабого пола эмоциональной подавленностью с признаками больного воображения, глупыми суждениями и бредовыми, нелепыми мыслями. Теряется способность к сочувствию даже к самым родным и близким людям, к семье – они воспринимаются как чужие.

У шизофреников не бывает выразительной мимики, они лишены эмоций, на лице характерная бледность. Горе или радость не могут изменить их эмоциональный настрой. Механическую схожесть с роботом им дает монотонность голоса. Такие пациенты не проявляют интерес к когда-то любимой работе и увлечениям. Начинается поиск смысла всей жизни и философствующие рассуждения на эту тему.

• Симптоматика нарушенного мышления

Среди основных симптомов шизофрении у женщин – нарушенное сознание. Психиатр может выявить нарушения при проведении специального теста на шизофрению по картинкам, хотя распознать ее могут и близкие больному, члены семьи – по неспособности абстрактного мышления больной или склонности к нелогичному парадоксальному поведению.

Нарушается способность различать схожие предметы, появляются симптомы эхолалии – почти непрерывное повторение, услышанного выражения. При этом, ничего не изменяя и не добавляя к нему своих слов.

• Развитие визуальных иллюзий (галлюцинации)

Запущенная болезнь провоцирует развитие бредовых состояний, формируются признаки тактильных, звуковых и обонятельных галлюцинаций. Надуманные фантазии проявляются у больных как в реальной жизни – они погружаются словно в другой мир с реальным звуком голосов, где чувствуют себя просто отлично. Их внутренний мир заполнен бредовыми фантазиями и пробудить в нем женские инстинкты совершенно нет возможности.

У больных возникают подозрения, что их преследуют, испытывают на них опасные опыты и воздействуют гипнозом. В голове рисуются живые картины другой жизни, как в кино, с населением различных невероятных существ. При этом проявляются неприятные запахи и звуки. В голове жужжит, сверлит и стреляет. Со временем происходит окончательная трансформация личности, которая может стремиться к суициду.

Вышеописанная симптоматика — это только «цветочки» легкого проявления шизофрении, но бывают проявления более масштабного характера с признаками грубости, злобы и агрессии, даже к близкому окружению. Женщина может пуститься «во все тяжкие», бродяжничать, полностью прекратить ухаживать за собой. Внешние симптомы проявляются:

• спутанными, грязными волосами;
• неаккуратной или рваной одеждой;
• неприятным запахом из полости рта.

Диагностика и лечение шизофрении

Начальный этап шизофрении диагностируется довольно сложно. Для окончательного вердикта важна динамика состояния пациента в течение полугода, с характеристикой всех видоизменений симптомов. Лишь после подтверждения подозрения, проводится комплексное обследование с применением:

1. МРТ диагностики, для изучения сегментарной активности мозга на различных его участках.
2. Электроэнцефалографии, выявляющей биоэлектрическую активность мозга.
3. Доплерографии помогающей исключить сосудистые патологии.
4. Психологических и нейротестов, для выявления нарушений в познавательных признаках и нервной системе.
5. Диагностической анализации всех систем организма.
6. Обследование на наркотики, вирус гепатита и спинномозговой жидкости.
7. Тесты на выявления склонности к психическим заболеваниям – цветовой, тест пятен или логический тест.

Лечение шизофрении у женщин – это длительный процесс. Активная медикаментозная терапия направлена на купирование острых симптомов болезни – этот этап может продлиться до двух месяцев. Следующий этап предусматривает стабилизирующее лечение, в процессе которого дозы препаратов снижаются до полного закрепляющего эффекта. Длительность курса – до 3-х месяцев. Во избежание прогрессирования и рецидивов шизофрении в течение полугода, а иногда и дольше, наступает этап поддерживающего лечения.

Препараты медикаментозной терапии

При лечении шизофрении могут назначаться различные препараты группы антидепрессантов, ноотропов, тимостабилизирующих средств и витаминных комплексов, но они играют в лечении второстепенную роль. Основа лечебной терапии – препараты группы нейролептиков.

Для купирования галлюцинаторных, бредовых, кататонических и агрессивных проявлений назначаются – препараты типичных нейролептиков типа «Тизарцина», «Галоперидола», «Трифтазина» и «Аминазина».

Для замедления нарастаний дефектов личностного характера применяют нейролептические медикаменты атипичной структуры — это «Кветиапин», «Оланзапин» или «Рисперидон».

Автор статьи: Татьяна Ефимова

Позвольте представиться. Меня зовут Татьяна. Я уже более 8 лет занимаюсь психологией. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оценка 5 проголосовавших: 3

Центр здоровья молодых женщин

У всех иногда возникают мысли, которые их беспокоят. У небольшого числа людей необычные мысли и сильные чувства могут быть признаком психического заболевания, называемого шизофренией. Людям, которым поставили диагноз шизофрения, трудно отличить реальное от воображаемого.

Что такое шизофрения?

Некоторые люди думают, что шизофрения — это когда у человека несколько личностей.Это неправда. Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое влияет на мысли, эмоции, отношения и навыки принятия решений человека. Из-за этого мысли человека могут казаться неясными и сбивающими с толку, особенно для окружающих. Это может затруднить выполнение обычных вещей. Все эти изменения могут оставить человека грустным, обеспокоенным, потерянным или напуганным.

Как это получить?

Шансы на то, что у кого-то разовьется шизофрения, очень малы. По данным Национального института психического здоровья, только около 1% людей в США страдают этим заболеванием.Шансы заболеть шизофренией выше, если у человека есть близкий родственник, например, родитель или брат или сестра, которому был поставлен диагноз. Другим влиянием может быть окружение человека и жизненные события, например, травмирующие события в раннем возрасте. Ученые все еще пытаются определить, что вызывает шизофрению, но, вероятно, это вызвано рядом факторов, вместе взятых.

Какие предупреждающие знаки?

Шизофрения не возникает внезапно — это означает, что человек не просыпается однажды с шизофренией.Вместо этого болезнь обычно развивается медленно в течение месяцев или лет и часто сопровождается тревожными признаками. Эти предупреждающие знаки часто появляются, когда человек становится взрослым в возрасте от 16 до 30 лет. Ниже приведены несколько примеров предупреждающих признаков того, что что-то может быть не так:

• Отстраненность от других или желание проводить больше времени в одиночестве
• Проблемы с успеваемостью в школе или плохая успеваемость на работе
• Тяжелая депрессия или беспокойство
• Изменение сна паттерны, такие как неспособность уснуть или переключение обычного времени сна
• Плохая гигиена, например, не принимайте слишком много душа или не расчесывайте волосы
• Проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением
• Беспокойство по отношению к другим людям, что является новым или не могут быть четко объяснены, или чувство беспокойства по поводу того, что другие хотят причинить вам вред
• Ощущение беспокойства от изображений или звуков, как если бы они были ярче или громче, чем обычно, или видение или слышание вещей, которых на самом деле нет
• Озабоченность своим собственные мысли

Эти предупреждающие знаки указывают на наличие проблемы, но они могут указывать на множество различных проблем.Иногда эти признаки указывают на другое психическое или медицинское заболевание. На них особенно важно обращать внимание, если они тяжелые. Важно замечать любые подобные изменения и обсуждать их с родителями или взрослым, которому вы доверяете. Очень важно сообщить о них своему врачу, психологу или терапевту.

Каковы симптомы шизофрении?

Шизофрения обычно имеет определенные симптомы, которые должны присутствовать не менее 6 месяцев, прежде чем можно будет поставить диагноз.Эти симптомы делятся на две основные категории: положительный симптом и отрицательный симптом . Позитивные симптомы — это изменения в том, как вы думаете или воспринимаете вещи. Отрицательные симптомы означают потерю функциональности. Примеры каждого из них:

Положительные симптомы:

• Галлюцинации: ощущения (зрение / звук / прикосновение / вкус / запах), которых нет у других. Например:
  • Слышать свое имя, когда никого нет
  • Слышать статические помехи, когда вас нет рядом с радиоприемником
  • Слышать голос или голоса, которые вам не принадлежат
  • Видеть то, чего нет

• Заблуждения: идеи, не основанные на реальности.Например:
  • Вера в то, что вы можете читать мысли людей или они могут слышать ваши мысли
  • Вера в то, что кто-то другой контролирует ваши мысли
  • Вера в то, что вы особенный или подарок миру

• Заблуждение мышления:
  • Говорить беспорядочными предложениями
  • Часто теряет ход мыслей при разговоре
  • Проблемы с отслеживанием разговора
  • Проблемы с обращением внимания на других из-за мыслей или шумов в голове

Отрицательные симптомы:

• Новые и серьезные проблемы с мотивацией или началом деятельности
• Потеря интереса к общественной деятельности, людям или окружающему миру
• Падение способности сосредотачиваться, понимать или запоминать
• Снижение способности или интереса к заботе о себе физически

Что такое лечение?

Несмотря на то, что шизофрения является серьезным психическим заболеванием, она также поддается лечению, особенно при раннем обнаружении признаков.Многие люди с шизофренией живут удовлетворительной жизнью, когда получают хорошее лечение. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, есть несколько подходов к лечению, которые при совместном использовании дают наилучшие результаты. Один из подходов — принимать лекарства, прописанные психиатром или практикующей психиатрической медсестрой. Другой подход — индивидуальная или групповая терапия. Существуют также общественные программы, которые могут помочь в повседневной жизни и достижении рабочих целей. Членам семьи полезно получить образование, чтобы человек, страдающий этой болезнью, никогда не останавливался один на своем пути.

Как я могу поговорить со своим врачом?

Если вас беспокоят собственные мысли и / или чувства, лучшее, что вы можете сделать, — это обсудить это со своим врачом или поговорить с психологом или терапевтом. Это может показаться пугающим, особенно если вы не уверены в том, что пережили, и это нормально. Постарайтесь напомнить себе, что ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь. Некоторые способы поднять это — сказать: «В последнее время я чувствую себя очень странно, и я действительно не знаю, что происходит» или «Иногда мне кажется, что мой разум играет со мной шутки».«Ваш врач сможет более подробно поговорить с вами, чтобы понять, нормально ли то, что вы переживаете, или есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы выздороветь.

Что делать, если я увижу эти признаки у друга или члена семьи — чем я могу помочь?

Может быть трудно быть с кем-то, кто ведет себя странно или не похож на них самих. Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, важно сказать об этом ответственному человеку. Поговорите со своим врачом и другим взрослым, которому вы доверяете, например, с родителем или другим членом семьи, религиозным лидером или учителем.

Почему у мужчин шизофрения развивается раньше, чем у женщин: Хади Эстахри, доктор медицины: психиатр

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое может привести к пожизненной инвалидности, если не лечить должным образом с помощью лекарств. Хотя шизофрения распространена как у мужчин, так и у женщин, у мужчин она возникает раньше.

Возраст дебюта у мужчин и женщин

Трудно точно определить начало шизофрении, потому что у людей могут быть проблемы с когнитивными функциями или проблемы в социальных отношениях задолго до того, как им будет официально поставлен диагноз.В целом шизофрения диагностируется в позднем подростковом возрасте до начала 30-х годов.

Мужчин обычно диагностируют в возрасте от позднего подросткового возраста до начала 20-летнего возраста, с пиком в возрасте 21-25 лет. Женщинам ставят диагноз несколько лет спустя, в 25-30 или повторно после менопаузы.

Возраст — всего лишь ориентир. Независимо от того, заметили ли вы какие-либо признаки или симптомы шизофрении у себя или у любимого человека, важно как можно скорее получить диагноз и пройти лечение. Симптомы включают спутанность сознания, неорганизованную речь и галлюцинации (видение или слух).

В Allied Psychiatry & Mental Health сертифицированный психиатр доктор Хади Эстахри помогает своим пациентам жить более качественной жизнью благодаря управлению симптомами.

Почему у мужчин шизофрения развивается раньше женщин?

Это непростой вопрос. Научные исследователи выдвинули несколько вариантов, но ничего не доказано в качестве основной причины, по которой у мужчин развивается шизофрения раньше, чем у женщин. Однако исследования показывают связь между модификациями ДНК и ранним развитием мозга.

Другое исследование предполагает связь между эстрогеном, женским половым гормоном, и шизофренией. Некоторым женщинам впервые ставят диагноз шизофрения после менопаузы, когда у них падает уровень эстрогена. Эстроген, по-видимому, также обладает защитным действием, защищая женщин от серьезности этого заболевания.

Исследователи проводят рандомизированные клинические испытания, чтобы изучить, насколько хорошо эстроген работает в сочетании с антипсихотическими препаратами как у мужчин, так и у женщин с шизофренией.

Другие проблемы для мужчин, больных шизофренией

Мужчины с шизофренией, как правило, имеют более низкую социальную активность и другие состояния, такие как злоупотребление психоактивными веществами, которые усложняют их план лечения и выздоровление. Доктор Эстахри специализируется как на общей психиатрии, так и на наркологической психиатрии, поэтому, если вы страдаете шизофренией, но также имеете дело со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, вы получите наиболее комплексное лечение в Allied Psychiatry & Mental Health прямо здесь, в округе Ориндж, штат Калифорния.

Шизофрения может быть изнурительной.Позвольте нам помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с доктором Эстахри сегодня.

Симптомы — Шизофрения — NHS

Положительные и отрицательные симптомы

Симптомы шизофрении обычно подразделяются на:

• положительные симптомы — любые изменения в поведении или мыслях, такие как галлюцинации или бред
• отрицательные симптомы — где люди кажутся отстраненными от окружающего мира, не проявляют интереса к повседневным социальным взаимодействиям и часто кажутся бесстрастными и плоскими

Галлюцинации

Галлюцинации — это когда кто-то видит, слышит, обоняет, пробует на вкус или ощущает вещи, которых не существует снаружи их ум.Самая распространенная галлюцинация — это слышать голоса.

Галлюцинации очень реальны для человека, испытывающего их, даже если окружающие не могут слышать голоса или испытывать ощущения.

Исследования с использованием оборудования для сканирования мозга показывают изменения в области речи в мозгу людей с шизофренией, когда они слышат голоса. Эти исследования показывают, что слышать голоса реально, как будто мозг принимает мысли за настоящие голоса.

Некоторые люди описывают голоса, которые они слышат, как дружелюбные и приятные, но чаще всего они грубые, критические, оскорбительные или раздражающие.

Голоса могут описывать происходящие действия, обсуждать мысли и поведение слушателя, давать инструкции или разговаривать напрямую с человеком. Голоса могут поступать из разных мест или из одного места, например, из телевидения.

Заблуждения

Заблуждение — это убеждение, которое полностью убеждено, даже если оно основано на ошибочной, странной или нереалистичной точке зрения. Это может повлиять на поведение человека. Бред может начаться внезапно или развиваться в течение недель или месяцев.

У некоторых людей возникает бредовая идея, чтобы объяснить имеющуюся у них галлюцинацию.Например, если они слышали голоса, описывающие свои действия, у них может быть заблуждение, будто кто-то следит за их действиями.

Человек, испытывающий параноидальное заблуждение, может полагать, что его преследуют или преследуют. Они могут полагать, что их преследуют, преследуют, наблюдают, против них готовят заговор или травят, часто член семьи или друг.

Некоторые люди, страдающие заблуждением, находят разные значения в повседневных событиях или происшествиях.

Они могут полагать, что люди по телевидению или в газетных статьях передают сообщения только им, или что есть скрытые сообщения в цветах автомобилей, проезжающих по улице.

Запутанные мысли (расстройство мышления)

Людям, страдающим психозом, часто трудно отслеживать свои мысли и разговоры.

Некоторым людям трудно сконцентрироваться, и они будут переходить от одной идеи к другой. У них могут быть проблемы с чтением газетных статей или просмотром телепрограмм.

Люди иногда описывают свои мысли как «туманные» или «туманные», когда это происходит с ними. Мысли и речь могут запутаться или запутаться, из-за чего разговор будет трудным и трудным для понимания другими людьми.

Изменения в поведении и мыслях

Поведение человека может стать более неорганизованным и непредсказуемым.

Некоторые люди описывают свои мысли как контролируемые кем-то другим, что их мысли не являются их собственными или что мысли были посажены в их разум кем-то другим.

Другое ощущение, что мысли исчезают, как будто кто-то удаляет их из головы.

Некоторые люди чувствуют, что их тело захватывают, и кто-то другой руководит их движениями и действиями.

Негативные симптомы шизофрении

Негативные симптомы шизофрении часто могут появиться за несколько лет до того, как кто-то испытает свой первый острый приступ шизофрении.

Эти начальные негативные симптомы часто называют продромальным периодом шизофрении.

Симптомы в продромальном периоде обычно появляются постепенно и постепенно ухудшаются.

Это люди, которые становятся все более замкнутыми в обществе и все больше не заботятся о своей внешности и личной гигиене.

Может быть трудно сказать, являются ли симптомы частью развития шизофрении или вызваны чем-то другим.

Негативные симптомы, которые испытывают люди, живущие с шизофренией, включают:

• потеря интереса и мотивации к жизни и деятельности, включая отношения и секс
• отсутствие концентрации, нежелание выходить из дома и изменения режима сна
• меньше может начать разговор и чувствовать себя некомфортно с людьми или чувствовать, что нечего сказать

Негативные симптомы шизофрении часто могут приводить к проблемам в отношениях с друзьями и семьей, поскольку их иногда можно принять за умышленную лень или грубость.

Что делать с ранними признаками психоза

Может быть, это мимолетный взгляд на человека, которого, кажется, никто не видит. Или слышать голоса, которые, кажется, больше никто не слышит. Или непреодолимое ощущение, что невинный жест человека на улице на самом деле означает что-то зловещее.

Эти и другие переживания, из-за которых кажется, что реальность ломается, могут смущать или даже пугать.

Они также могут быть первыми признаками того, что кто-то испытывает симптом психического здоровья, называемый психозом.

Это означает, что они могут быть на пути к одному из нескольких состояний психического здоровья, которые включают его в качестве симптома, например биполярного расстройства, шизофрении или шизоаффективного расстройства. Или, в некоторых случаях, это может отражать состояние здоровья.

Но если кто-то получит надлежащую помощь в первые месяцы этих переживаний — когда они все еще могут понять, что что-то не так с их восприятием мира — они могут избежать ухудшения.

Поскольку эти симптомы чаще всего проявляются в подростковом и юношеском возрасте, когда мозг меняется и созревает, ранние действия могут иметь большое значение, говорит Стефан Тейлор, M.Д., который возглавляет команду Michigan Medicine, специализирующуюся на раннем лечении психозов.

И даже если кто-то уже начал испытывать более серьезные признаки психоза и угрозу причинить вред себе или другим, современная терапия все равно может помочь, если окружающие помогают им получить помощь, — говорит он.

Тейлор недавно рассказал о выявлении ранних признаков психоза в живом видеочате в Instagram-каналах Michigan Medicine и Мичиганского университета. Он описал помощь, оказываемую командой Клиники раннего психоза Программы оценки и предотвращения рисков (PREP), а также некоторые из ее исследований, которые в настоящее время ищут добровольцев, чтобы помочь раскрыть корни психоза.

«Когда человек переживает раннюю фазу психоза, он очень смущен и напуган, — говорит Тейлор. «Они могут не захотеть признавать, что с ними что-то происходит, потому что они боятся, что« сойдут с ума », и не понимают, что помощь доступна».

Гендерные различия при шизофрении и психозе первого эпизода: всесторонний обзор литературы

В недавних исследованиях начали изучать гендерные различия при шизофрении и психозе первого эпизода в попытке объяснить гетерогенность болезни.Однако остается ряд неопределенностей. В этой статье делается попытка обобщить наиболее важные выводы о гендерных различиях при шизофрении и эпизодах первого психоза. Несколько исследований показывают, что заболеваемость шизофренией выше у мужчин. Большинство исследований показало, что у мужчин наступает более ранний возраст, чем у женщин. Выводы о симптомах менее убедительны: некоторые авторы предполагают, что у мужчин больше негативных симптомов, а у женщин — больше аффективных симптомов. Преморбидное функционирование и социальное функционирование кажутся лучше у женщин, чем у мужчин.Однако когнитивное функционирование остается проблемой из-за отсутствия единого мнения о различиях нейропсихологического профиля между женщинами и мужчинами. Злоупотребление психоактивными веществами чаще встречается у мужчин, чем у женщин с шизофренией и первым эпизодом психоза. Что касается течения болезни, у женщин выше ремиссия и ниже частота рецидивов. Наконец, нет данных о конкретных гендерных различиях в семейном риске и акушерских осложнениях. В целом, гендерные различия были обнаружены по ряду переменных, и дальнейшие исследования в этой области могут помочь предоставить полезную информацию с целью улучшения нашего ухода за этими пациентами.

1. Введение

Шизофрения и первый эпизод психоза — это расстройства со значительной разнородностью по ряду основных характеристик. Клинические проявления, течение заболевания и реакция на фармакологическое и психосоциальное лечение сильно различаются. Некоторые аспекты этой неоднородности могут быть связаны с полом, и, учитывая надежность, стабильность и валидность ее определения, изучение гендерной переменной может помочь объяснить различия. Гендерные различия широко изучались в последние десятилетия, и, хотя есть определенные выводы, остается много неопределенности в отношении степени различий.В этой статье мы попытаемся обобщить наиболее актуальные исследования, проведенные во всем мире по гендерным различиям при шизофрении и эпизодах первого психоза. В этом документе обсуждаются такие темы, как распространенность и заболеваемость, возраст начала, симптомы, преморбидное, социальное и когнитивное функционирование, злоупотребление психоактивными веществами, течение болезни, физическое здоровье и метаболические осложнения, а также семейный риск и акушерские осложнения. В статье будет предпринята попытка оценить исследования гендерных различий по каждой из этих тем у людей с шизофренией и с первым эпизодом психоза.Более глубокое понимание гендерных различий при шизофрении и первом эпизоде ​​психоза может помочь нам разработать более эффективные меры профилактики и вмешательства.

2. Распространенность и заболеваемость шизофренией

Существование гендерных различий в заболеваемости шизофренией является предметом обсуждения. Традиционно считалось, что заболеваемость и распространенность шизофрении у мужчин и женщин одинаковы [1]; однако недавние исследования предполагают гендерные различия в частоте заболевания.Lewine et al. [2] первыми отметили, что при использовании более строгих критериев для диагностики шизофрении число женщин, исключенных из определения, больше, чем мужчин. Castle et al. [3] применили другой набор диагностических критериев к выборке пациентов с широким спектром неаффективных проявлений психоза и обнаружили, что влияние различных диагностических критериев на соотношение полов является значительным. Например, ограничительные критерии Файнера показали, что соотношение мужчин и женщин составляет 0.41: 1 и МКБ соотношение женщин и мужчин составляет 0,92: 1. Используя стандартные диагностические критерии в популяционном исследовании заболеваемости, метаанализ, проведенный Aleman et al. [4] подтвердили, что у мужчин была более высокая заболеваемость (соотношение 1,42). Однако недавние исследования распространенности шизофрении среди населения в целом не обнаружили гендерных различий [5, 6]. Одно из возможных объяснений несоответствия между заболеваемостью и распространенностью может быть связано с соблюдением режима лечения и более высокими показателями самоубийств у мужчин, чем у женщин [7].Другое возможное объяснение могло быть связано с дизайном исследований, например, одно было сосредоточено больше на эпидемиологических ресурсах, а заболеваемость — на клинических данных.

В эпидемиологических исследованиях не было обнаружено гендерных различий в распространенности шизофрении; однако похоже, что у мужчин было обнаружено больше новых случаев шизофрении.

3. Возраст начала

Различия в возрасте начала — наиболее часто повторяемый результат исследований гендерных различий при шизофрении.[8–10] Мужчины обычно заболевают в возрасте 18–25 лет, а у женщин средний возраст начала составляет 25–35 лет. Более того, начальные кривые распределения для мужчин и женщин не изоморфны. Похоже, что у женщин наблюдается два пика возраста начала заболевания: первый — после менархе, а второй — после 40 лет [3, 11]. Однако в 1998 году Castle et al. обнаружили, что возрастное распределение с ранним началом у мужчин и женщин одинаково [12]. Основная распространенность женщин старше 40 лет может быть объяснена снижением уровня эстрогенов после менопаузы в соответствии с эстрогенной гипотезой шизофрении [13].Однако в ряде исследований не было обнаружено гендерных различий в возрасте дебюта [14–16].

Некоторые авторы предположили, что различия в возрасте начала заболевания, по-видимому, зависят от наличия или отсутствия семейного анамнеза, при этом не было обнаружено различий между мужчинами и женщинами, если они имели семейный анамнез [17, 18].

Кроме того, данные о раннем возрасте начала у мужчин были воспроизведены при первом эпизоде ​​психоза [19, 20], что указывает на согласованность с результатами, обнаруженными при шизофрении.

В большинстве исследований, проведенных в отношении возраста начала шизофрении и первого эпизода психоза, были обнаружены гендерные различия, показывающие различный профиль начала заболевания между женщинами и мужчинами.

4. Симптомы

Изучение гендерных различий в симптомах шизофрении было одним из наиболее изученных вопросов. Однако результаты в этой области неубедительны.

Несколько исследований выявили гендерные различия в негативных симптомах, показав, что у мужчин они были более серьезными [21–23].Более того, в выборке из 276 человек с шизофренией Galderisi et al. [10] обнаружили, что у мужчин выше показатели дезорганизации и негативных симптомов. В большой выборке пациентов с психозами Morgan et al. [24] выявили более высокую распространенность депрессивных симптомов и более низкую распространенность негативных симптомов у женщин. Более высокая распространенность депрессивных и тревожных симптомов у женщин была обнаружена в предыдущих исследованиях [3, 25].

Тем не менее, в большинстве исследований [15, 26, 27] не было обнаружено значительных клинических различий в симптомах [19, 26, 27], что согласуется с выводами нашей команды [28].

Результаты оценки симптомов первого эпизода психоза также неубедительны. В группе пациентов с шизофренией, поступивших впервые, Szymanski et al. [28] обнаружили, что женщины проявляли больше беспокойства, нелогичного мышления, неуместных эмоций и странного поведения, чем мужчины. Cotton et al. [29] обнаружили, что у женщин уровень аффективных симптомов выше, чем у мужчин. Однако в исследовании Barajas et al. [30].

Что касается диагностики, Andia et al.[31] обнаружили более высокий процент женщин с диагнозом параноидальная шизофрения.

Нет четкого влияния пола на симптомы, проявляемые у людей с шизофренией и психозом с первым приступом. Однако исследования, в которых были обнаружены гендерные различия, описывают более высокое присутствие негативных симптомов и симптомов дезорганизации у мужчин и более высокую распространенность аффективных симптомов у женщин.

5. Преморбидное функционирование

Лучшее преморбидное функционирование было связано с лучшим прогнозом болезни.Следовательно, здесь гендерные различия могут иметь отношение к развитию шизофрении. В целом, в большинстве исследований обнаружены гендерные различия в преморбидном функционировании, причем у мужчин они хуже, чем у женщин [21, 24, 32–34]. МакГлашан и Барденстайн [32] обнаружили, что у женщин было лучше преморбидное социальное функционирование и улучшение семейного положения. Однако в выборке из 113 пациентов женщины и пациенты с диагнозом шизоаффективное расстройство имели лучшую преморбидную адаптацию в академической сфере, но не в социальной [34].

Эти результаты были воспроизведены на выборке с первым эпизодом психоза [35, 36]. Мало что известно о гендерных различиях в продромах психоза. У подростков с ультравысоким риском неминуемого начала психоза принадлежность к женскому полу была значимым предиктором перехода в аффективный психоз через два года после выявления [36], а взрослые молодые мужчины с диагнозом шизотипическое расстройство имели четырехкратный риск развития аффективного психоза. переход в шизофрению через год после включения в исследование по сравнению с женщинами [36].

В исследовании, проведенном Рэйчел Уилхайт с шестьюдесятью восемью пациентами сверхвысокого риска в Калифорнии (США), авторы исследовали гендерные различия в симптомах, функционировании и социальной поддержке. На исходном уровне не было гендерных различий в демографических переменных, симптомах или функционировании. Было обнаружено, что у мужчин были значительно более высокие уровни негативных симптомов и незначительно более низкие уровни функционирования, а у женщин отмечался более высокий уровень социальной поддержки на исходном уровне. Было обнаружено, что различия в негативных симптомах опосредуют различия в функционировании пациентов мужского и женского пола.Это исследование предполагает, что гендерные различия в представлении симптомов и функциональных результатах могут предшествовать переходу в психоз [37].

Также интересна связь, обнаруженная между ухудшением преморбидной адаптации, коварным началом и негативными симптомами [33, 38]. Таким образом, одним из объяснений худшего преморбидного функционирования у мужчин может быть более ранний возраст начала заболевания.

В большинстве литературных источников, посвященных оценке преморбидного функционирования, установлено, что женщины имеют более высокий уровень преморбидной адаптации и сообщают о более высоких уровнях социальной поддержки, чем мужчины.

6. Социальное функционирование

В целом исследования, в которых изучались гендерные различия в социальном функционировании, показали, что у женщин более высокие результаты. Chaves et al. [38] обнаружили, что женщины были лучше адаптированы и имели меньшую степень инвалидности, чем мужчины. В трехлетнем катамнестическом исследовании 86 пациентов, у которых был первый эпизод шизофрении, с использованием шкалы DAS Vázquez-Barquero et al. [39] обнаружили, что у мужчин прогноз хуже. Предыдущее исследование, проведенное нашей группой из 239 пациентов с шизофренией, живущих в сообществе, также показало, что мужчины имеют более высокие баллы по инвалидности (по шкале DAS) [40, 41].Vila-Rodriguez et al. [42] повторили эти результаты, обнаружив, что женщины имеют более высокие показатели социального функционирования, оцененные LSP. Недавно, после 20-летнего лонгитюдного исследования, Grossman et al. [43] обнаружили, что в течение болезни у женщин улучшалось глобальное функционирование.

Однако после оценки уровня занятости и нескольких показателей психосоциального функционирования (PSP, PSRS и UPSA-B) у пациентов с шизофренией Galderisi et al. [10] не обнаружили гендерных различий в социальных результатах.Кроме того, в долгосрочном исследовании (15 лет) Bottlender et al. [44] не смогли выявить гендерные различия в социальной инвалидности у пациентов с шизофренией, шизоаффективными и аффективными расстройствами с помощью DAS.

При первом эпизоде ​​психоза результаты, полученные Cotton et al. [29] показывают, что женщины имели более высокий уровень функционирования (по оценке GAF, индексу безработицы и проживанию с семьей).

Что касается стрессовых жизненных событий, несколько исследований показали, что женщины нуждаются в большем воздействии стрессовых жизненных событий, чем мужчины, чтобы вызвать психотическое расстройство [45, 46].Похоже, что женщины с шизофренией более устойчивы к стрессовым ситуациям, чем мужчины, а женщинам нужны более высокие факторы риска для развития психоза, чем мужчинам.

Что касается потребностей пациентов с шизофренией, у мужчин было больше основных (жилье, питание, повседневная деятельность) и функциональных потребностей (образование, деньги, личный уход), в то время как женщины получили более высокие баллы по распространенности потребностей в услугах (информация о заболевании, пособия, транспорт) [47]. Этот вывод указывает на то, что женщины лучше работают в основных и функциональных областях, чем мужчины, и мужчин следует обучать, чтобы приобретать эти функциональные навыки.

Что касается фертильности, то в некоторых сообщениях говорится о снижении деторождения среди мужчин с шизофренией, но причина этого неизвестна. У мужчин вероятность быть одинокими и бездетными была значительно выше, чем у женщин [48]. Напротив, Индо-американский проект по генетике шизофрении обнаружил, что репродуктивный дефицит, наблюдаемый у мужчин в США, не наблюдался у индийских мужчин. Статус супружества был важным ковариатом для воспроизводства в обоих образцах. Репродуктивный дефицит может быть связан с трудностями в установлении длительных супружеских отношений между мужчинами из США, а не из-за индийской выборки.По мнению авторов, различия могут также отражать основные культурные различия, связанные с супружескими практиками [49].

Женщины с шизофренией и первым эпизодом психоза показали лучшие результаты в социальном функционировании согласно объективным оценкам (фертильность, замуж) и оценке по социальным шкалам. Более того, у женщин меньше основных и функциональных потребностей, и они нуждаются в большем участии в жизненных событиях, чтобы заболеть психозом.

7. Когнитивное функционирование

Гендерные различия в когнитивных областях были еще одним спорным вопросом.Ряд авторов продемонстрировали, что у мужчин более низкие показатели внимания, речи и управляющих функций, чем у женщин [50–53]. Васькинн и др. [54] предполагают лучшее функционирование нейропсихологических показателей у женщин, чем у мужчин, за исключением категории внимания. Bozikas et al. [55] обнаружили, что женщины лучше мужчин демонстрируют вербальное обучение и память.

Bilder et al. [56] обнаружили, что мужчины лучше справились с информационным подтестом WAIS, а женщины — с подтестом цифровых символов.Другие исследования показали, что когнитивные функции у женщин с шизофренией хуже, чем у мужчин [57, 58].

В исследовании Karilampi et al. [59], лучшая когнитивная функция была предсказана более высоким уровнем психосоциального функционирования у мужчин, но более низким уровнем симптомов у женщин, что указывает на небольшую разницу между женщинами и мужчинами в областях, связанных с когнитивной функцией, которые необходимо учитывать.

Другие исследования, однако, не обнаружили гендерных различий в оценке когнитивных областей [60–62].

Гендерные различия когнитивных функций у людей с шизофренией оставались спорными. Исследования, в ходе которых были обнаружены гендерные различия, указывают на более высокий уровень функционирования у женщин, особенно в области языка, управления и памяти.

8. Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами чаще встречается у людей с шизофренией и психозом первого эпизода [63–65]. Показатели показали, что мужчины потребляют больше каннабиса, чем женщины [64, 66]. В случае первого эпизода психоза мужчины чаще употребляли каннабис, чем женщины [29, 64, 66, 67].Кроме того, Родригес-Хименес и др. [68] обнаружили, что у мужчин более высокая коморбидность употребления кокаина и галлюциногена, а также употребления каннабиса, чем у женщин. Что касается злоупотребления алкоголем, данные показывают, что мужчины потребляют больше, чем женщины [10].

Кроме того, Arendt et al. [69] демонстрируют, что риск развития психоза выше у мужчин, потребляющих каннабис, чем у женщин. В исследовании участвовало 535 человек с психозом, вызванным каннабисом, в течение трех лет, а частота развития шизофрении составила 47.6% у мужчин против 29,8% у женщин.

Мужчины имели более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами и более высокие уровни сопутствующей патологии, чем женщины. Более того, похоже, что злоупотребление психоактивными веществами может быть фактором риска развития психоза у мужчин.

9. Течение болезни

Сообщается, что течение болезни шизофрении у мужчин и женщин складывается по разным схемам. Уггерби и др. [70] изучали распространенность пациентов с шизофренией в учреждениях и вне учреждений в Дании на выборке из 22 395 человек.Результаты показали, что принадлежность к мужчине была одним из предикторов институционализации. Пол также был определен как один из факторов, влияющих на клиническую ремиссию: частота рецидивов выше у мужчин, а частота ремиссий выше у женщин [71].

Что касается госпитализаций, Usall et al. [40] обнаружили, что количество предыдущих госпитализаций было одинаковым как для мужчин, так и для женщин. Однако на исходном этапе женщинам требовалось меньше времени в больнице, чем мужчинам. После трехлетнего наблюдения за этими пациентами результаты показали, что у женщин было меньше госпитализаций, чем у мужчин, и продолжительность пребывания была короче (мужчины, 40 дней, по сравнению с женщинами, 5.8) [72]. Однако в исследовании SOHO Haro et al. [71] обнаружили, что женщины представляют более высокий риск госпитализации, чем мужчины.

Эффективность и переносимость различных антипсихотических препаратов могут зависеть от пола. Большинство исследований показало, что женщины лучше реагируют на типичные нейролептики [28, 73] и оланзапин [74, 75]. Результаты для клозапина более противоречивы [75–77]; Что касается рисперидона, то немногочисленные исследования в этом направлении не обнаружили различий [78]. Женщины в пременопаузе имели значительно лучший ответ на лечение оланзапином, чем женщины в постменопаузе, независимо от хронического заболевания и лечения [74].

Не было обнаружено значительных гендерных различий ни в ответе на лечение, ни в неврологических побочных эффектах у пациентов, получавших рисперидон [78]. Однако были некоторые опасения по поводу симптомов паркинсонизма, поскольку атипичные нейролептики чаще встречаются у женщин [79].

Результаты, полученные в отношении течения болезни, противоречивы; однако, похоже, что у женщин более высокие показатели ремиссии, меньше дней госпитализации и лучший ответ на типичные нейролептики, чем у мужчин.

10. Физическое здоровье и метаболические осложнения

Также высказывались опасения по поводу гендерных различий в отношении физического здоровья и метаболических осложнений при психозах.

Метаболическое воздействие антипсихотических препаратов на женщин (и мужчин) является значительным. Атипичные и более старые нейролептики — очень полезные препараты, но они могут быть связаны с гиперпролактинемией и связанными с ней расстройствами. Эти эндокринные аспекты особенно важны. У женщин больше метаболических и эндокринных побочных антипсихотических эффектов.Фактически, каждая женщина, принимающая атипичные нейролептики, подвержена риску развития проблем, связанных с гиперпролактинемией, особенно молодые женщины [80–82]. Предыдущие исследования неизменно сообщали о более высокой распространенности гиперпролактинемии у женщин, получающих нейролептики, а перекрестные исследования в США и Великобритании оценили распространенность гиперпролактинемии до 42% у мужчин и 75% у женщин с шизофренией, которые получали обычные антипсихотические препараты или рисперидон [83, 84]. Известно, что гиперпролактинемия связана с рядом проблем с физическим здоровьем у мужчин и женщин, в частности с изменениями эндокринной и иммунологической систем, а также с изменениями гормона роста.Например, в одном исследовании, в котором участвовали 150 женщин, у 14% наблюдалось развитие галактореи в течение 75 дней после начала лечения обычными нейролептиками [85]. Гиперпролактинемия влияет на здоровье женщин в долгосрочной перспективе. Нарушения менструального цикла обнаруживаются у 48% женщин, получающих антипсихотические препараты [80, 82]. Пониженная минеральная плотность костей была продемонстрирована у 57% мужчин и 32% женщин, получавших пролактин-повышающие нейролептики в течение более 10 лет [86]. В одном исследовании «случай-контроль» изучали, может ли возможное вызванное лечением снижение минеральной плотности костной ткани повышать риск переломов бедра у пациентов с шизофренией в анамнезе [87].

Хотя сексуальная дисфункция, по-видимому, присуща заболеванию у пациентов с шизофренией, она также часто возникает во время лечения антипсихотиками с интересными гендерными различиями. Было показано, что более 50% мужчин и 30% женщин испытывают сексуальную дисфункцию во время обычного лечения нейролептиками. Этот специфический вторичный эффект может иметь отношение к соблюдению режима лечения у некоторых пациентов [88, 89].

Испанское национальное перекрестное исследование с участием 733 пациентов с диагнозом шизофрения, получающих лечение антипсихотиками второго поколения и госпитализированных в отделения краткосрочной госпитализации, выявило различные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин.Мужчин лечили от гипертонии (OR = 25,34,), а женщин — от диабета (OR = 0,02,) [90].

Метаболический синдром связан с развитием ишемической болезни сердца и сахарного диабета. У женщин выявлено более высокое присутствие метаболического синдрома. В турецкой выборке Boke et al. обнаружили, что 61,4% женщин и только 22,4% мужчин страдают метаболическим синдромом [91].

Распространенность метаболического синдрома у 1460 пациентов в США из клинических испытаний эффективности вмешательства (CATIE) показала важные гендерные различия.У женщин, в зависимости от используемых критериев, он составлял 51,6% (NCEP) или 54,2% (AHA) по сравнению с 36,0% (NCEP;) или 36,6% (AHA;) для мужчин. 73,4% всех женщин (включая субъектов, не принимающих голодание) соответствовали критерию окружности талии по сравнению с 36,6% мужчин. В модели логистической регрессии с возрастом, расой и этнической принадлежностью в качестве ковариант, мужчины CATIE имели на 138% больше шансов иметь метаболический синдром, чем выборка общей популяции (NHANES), а женщины CATIE — на 251% чаще, чем их общая популяция. аналоги.Даже при учете различий в индексе массы тела мужчины CATIE по-прежнему имели на 85% больше шансов иметь рассеянный склероз, чем мужчины из выборки NHANES и женщины CATIE, на 137% чаще, чем женщины, в NHANES [92].

Напротив, в исследовании, посвященном выявлению риска ишемической болезни сердца и распространенности метаболического синдрома у 268 пациентов с шизоаффективным расстройством, получающих нейролептики, авторы не обнаружили гендерных различий, но риск ишемической болезни сердца и распространенность метаболического синдрома были выше среди пациентов. с шизоаффективным расстройством.Распространенность метаболического синдрома была связана с возрастом и тяжестью заболевания, но не с полом [93].

Лица с неаффективным психозом, по-видимому, имеют повышенную распространенность аномальной толерантности к глюкозе до лечения антипсихотиками, но эта предрасположенность также не зависит от пола [94]. Точно так же в крупном сообществе в Онтарио (Канада) с участием 1123 амбулаторных больных шизофренией не удалось выявить гендерные различия в дисгликемии [95].

Что касается метаболических и эндокринных побочных антипсихотических эффектов, то у женщин симптомы были выше.Гиперпролактинемия и диабет чаще встречаются у женщин, тогда как гипертония чаще встречается у мужчин с шизофренией.

11. Семейный риск и акушерские осложнения

Различные исследования выявили более высокий риск шизофрении у родственников женщин, чем у родственников мужчин [96–98].

Однако Кендлер и Уолш не обнаружили гендерных различий в семейном риске шизофрении [99]. Эти авторы изучали семейный риск на выборке из 354 родственников первой степени родства пациентов с шизофренией из исследования семьи Роскоммон, с которыми были опрошены лично.Также была изучена возможная связь между возрастом начала заболевания, полом и семейным риском. Результаты Pulver и Liang [97] показали, что родственники мужчин с шизофренией в возрасте до 17 лет имеют значительно более высокий риск шизофрении. Однако авторы также обнаружили связь между возрастом начала шизофрении и семейным риском у женщин. Другие исследования не обнаружили взаимосвязи между возрастом начала заболевания, полом и семейным риском [100].

Результаты о том, существуют ли гендерные различия в частоте акушерских осложнений у пациентов, у которых разовьется шизофрения, противоречивы.Некоторые исследования выявили больше акушерских осложнений у мужчин [101, 102]. Однако в других исследованиях не было обнаружено гендерных различий [103, 104], а в других было выявлено больше акушерских осложнений у женщин [105]. Таким образом, влияние пола на частоту акушерских осложнений остается неясным.

Женщины нуждаются в более высоком семейном риске, чем мужчины, чтобы заболеть. Однако нет четких результатов о влиянии пола на количество акушерских осложнений.

12. Выводы

В заключение, хотя степень гендерных различий при шизофрении и первом эпизоде ​​психоза является спорным вопросом, в этой статье обсуждаются некоторые из наиболее воспроизводимых гендерных различий при шизофрении и первом эпизоде ​​психоза. Несколько исследований показывают, что шизофрения и первый эпизод психоза реже встречаются у женщин, чем у мужчин, но в случае женщин кажется, что прогноз болезни, социальное функционирование и реакция на лечение лучше.Согласно большинству пересмотренных исследований, одним из возможных объяснений этой лучшей корректировки может быть то, что у женщин более высокий возраст начала заболевания, чем у мужчин, что позволяет им лучше адаптироваться к требованиям общества. Гипотеза эстрогена пытается объяснить, почему у женщин более поздний возраст начала заболевания. Согласно этой гипотезе, некоторые терапевтические процедуры, связанные с эстрогенами, могут быть полезны для улучшения симптомов и когнитивных функций, особенно у женщин. Более того, обзор показывает нам, что женщинам нужно больше факторов риска для развития шизофрении, чем мужчинам (больший семейный риск, больше событий в жизни).Эти результаты согласуются с гипотезой развития нервной системы, согласно которой у мужчин, по-видимому, более ухудшенный профиль, чем у женщин до начала болезни.

Одним из ограничений этой статьи является то, что, учитывая широту темы, некоторые вопросы не были прокомментированы. Социальное влияние контекста и тот факт, что большинство исследований проводилось в развитых странах, является явным ограничением, которое следует учитывать в будущем.

Из проанализированной литературы мы пришли к выводу, что женщины, страдающие шизофренией, работают лучше в нескольких областях, чем мужчины; тем не менее, будущие исследования следует направить на изучение гендерных различий, чтобы прояснить оставшиеся спорные вопросы.Могут быть разработаны новые методы лечения, ориентированные на пол, чтобы лучше удовлетворить потребности людей с шизофренией и психозом при первом приступе.

Клиническое течение шизофрении у женщин и мужчин — общенациональное когортное исследование

Мы исследовали клиническую траекторию ССД у женщин и мужчин, используя Финский регистр выписки из больниц, который ведется Национальным институтом здравоохранения и социального обеспечения. Данные были также получены из Национального реестра рецептов. Насколько нам известно, это самая большая когорта, описывающая течение болезни SSD до и после постановки диагноза с учетом гендерной специфики.

Наше гендерное соотношение заболеваемости 1: 1,3 близко к 1: 1,4 по Jongsma et al. ¹¹ и гендерные различия в уровне заболеваемости от 1,28 до 1,56, зарегистрированные для Квебека ¹² . Более высокая заболеваемость у мужчин может частично отражать более высокую генетическую уязвимость и защитные эффекты эстрогенов, но более высокая преморбидная зависимость от психоактивных веществ у мужчин является еще одним важным фактором ^13,14 . Мы обнаружили, что подавляющее большинство как женщин (71%), так и мужчин (70%) были госпитализированы в психиатрические отделения до первой госпитализации по поводу ССЗ, что указывает на то, что большинство пациентов уже пользовались услугами на момент постановки диагноза.У женщин последняя госпитализация перед постановкой диагноза ССД была связана с расстройством настроения у 61% (рис. 1). Большинство пациентов уже принимали психиатрические препараты до постановки диагноза ССД, причем в ранней преморбидной фазе преобладали антидепрессанты, а в более поздней преморбидной фазе преобладали антипсихотические препараты и, наконец, бензодиазепин.

Возраст диагноза ССД был относительно поздним у обоих полов (34 у мужчин и 38 у женщин), что частично может быть связано с тем, что лечение ССД уже было начато при другом психотическом диагнозе, как это было в случае 55. % женщин и 54% мужчин.Наш вывод о том, что средний возраст начала заболевания относительно стар для обоих полов (т.е. старше 30 лет), согласуется с данными Haukka et al. ¹⁵ , которые показали, что у лиц, принадлежащих к уязвимой части населения, риск развития шизофрении увеличивается с возрастом, по крайней мере, до 40 лет. Возраст начала достигал пика около 22 лет у мужчин, но показал более похожая на плато фаза у женщин, начинающаяся после 20 лет и лишь незначительно снижающаяся с годами с ежегодной заболеваемостью от 1 до 2% до 65 лет.Мы не увидели четкого второго «постменопаузального» пика, как описано ранее ¹⁶ . Наша гендерная разница в возрасте начала ССД составила 4 года, что заметно больше, чем 1 год, наблюдаемый в метаанализе ¹⁷ . Мы обнаружили, что у женщин, но не у мужчин, между последней госпитализацией по преморбидной траектории и первой госпитализацией по поводу ССД был промежуток в 4 года. Учитывая тот факт, что 71% женщин, у которых позже был диагностирован SSD, уже были пользователями услуг, скрининг на SSD среди пользователей услуг, особенно в программах для аффективных расстройств, может помочь сократить задержку диагностики у пациентов женского пола.После постановки диагноза коморбидность оставалась строго гендерной, и мужчины чаще злоупотребляли психоактивными веществами, но другие сопутствующие заболевания, особенно расстройства настроения, чаще встречались у женщин. Количество попыток суицида и членовредительства также было выше у женщин как до, так и после постановки диагноза ССД. Использование антипсихотических средств в течение первых пяти лет после постановки диагноза различается: женщины несколько чаще применяют антипсихотики, чем мужчины (OR 1,7), чаще выписывают кветиапин и арипипразол и меньше — клозапин, оланзапин и препараты длительного действия.Это говорит о том, что женщины получают в среднем менее эффективные виды лекарств, чем мужчины. Мы также обнаружили гендерное различие в отношении других психиатрических препаратов: антидепрессанты, стабилизаторы настроения, бензодиазепины и другие седативные средства для женщин чаще, чем для мужчин. Примечательно более частое употребление седативных средств у женщин, поскольку у женщин меньше сопутствующей токсикомании. Это может быть побочным продуктом выбора менее седативного антипсихотического режима для женщин (например, клозапина и оланзапина).

За десять лет наблюдения 69.5% женщин и мужчин нуждались по крайней мере в одной повторной госпитализации в психиатрическую больницу, при этом несколько большее количество госпитализаций приходилось на женщин и аналогичную среднюю продолжительность. Это говорит о том, что частота рецидивов, одна из причин повторной госпитализации, одинакова у мужчин и женщин. Поскольку эти данные не подтверждают более легкое течение у женщин, следует проявлять осторожность, чтобы не недооценивать женскую шизофрению. Выбор менее эффективных нейролептиков для женщин (т.е. меньшее количество рецептов на клозапин и антипсихотики длительного действия) может лежать в основе этого отсутствия у женщин преимущества для повторных госпитализаций.Несмотря на то, что женщины в этой выборке были примерно на 4 года старше, относительный риск смерти у женщин был примерно на 50% ниже. Самоубийства и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречались у мужчин, в то время как у женщин больше случаев смерти было вызвано раком. Наши гендерные различия в смертности согласуются с мировыми метааналитическими данными ⁹ . Такая значительная гендерная разница в смертности может частично быть результатом более здорового образа жизни у женщин (меньшее потребление никотина и других психоактивных веществ), а частично — более низкого уровня смертности из-за самоубийств среди женщин.Таким образом, несмотря на более низкий уровень суицидальных попыток, смертность от суицида значительно выше у мужчин (почти 3 на 1000 человеко-лет при неограниченном последующем наблюдении до 17 лет после постановки диагноза). Это гендерное различие, вероятно, является результатом более агрессивных методов суицидальных попыток, используемых мужчинами по сравнению с женщинами.

Хотя большинство наших выводов совпадают с предыдущими отчетами, мы предлагаем новые идеи по двум основным моментам. Одним из важных новых открытий является то, что, по-видимому, существует разрыв между возрастом 34 года (последняя госпитализация перед диагнозом ССД) и возрастом 38 лет (первая госпитализация по поводу ССД) (рис.2), что вызывает подозрение на задержку диагностики у женщин. Преморбидная траектория у женщин менее специфична, и может быть труднее выявить ССД у женщин на ранней стадии. Например, у женщин последняя госпитализация перед постановкой диагноза шизофрении обычно связана с расстройством настроения, которое может повысить риск ошибочного диагноза психотической депрессии. Кроме того, более высокий уровень членовредительства и попыток самоубийства может увеличить риск ошибочного диагноза как пограничного расстройства личности. В Норвегии среднее время после первого обращения до постановки диагноза ССД у женщин составило 2 человека.6 лет, что на целый год больше, чем для мужчин ¹⁸ , что, вероятно, аналогично в других странах. Другое норвежское исследование показало, что DUP коррелирует с тяжестью депрессивных симптомов у женщин, но не у мужчин ¹⁹ . Это может указывать на то, что стресс из-за длительного DUP порождает депрессивные симптомы как таковые, но также возможно, что женщины чаще ошибочно диагностируются как страдающие (психотической) депрессией, а не психозом, и что это, в свою очередь, приводит к задержке в лечении.Преморбидный период у женщин может быть сокращен путем скрининга женщин, участвующих в других программах лечения, особенно в отношении аффективного расстройства, на предмет ранних симптомов ССД, например, с использованием Комплексной оценки психических состояний группы риска (CAARMS) ²⁰ . Поскольку заболеваемость ССД остается высокой у женщин в возрасте от 18 до 65 лет, программы раннего распознавания для женщин не должны быть ориентированы на молодых людей, а должны включать весь возрастной диапазон. Наш второй новый вывод заключается в том, что женщины не реже госпитализируются по сравнению с мужчинами ни из-за психоза, ни из-за других психических расстройств, что не подтверждает более легкое течение у женщин, о которых ранее сообщалось ^21,22,23 .В соответствии с нашими выводами, метаанализ также обнаружил в значительной степени схожие показатели выздоровления для женщин (12,9%) и мужчин (12,1%) ²⁴ . Эти данные опровергают более легкое течение болезни и предупреждают о недопустимости недостаточного лечения женщин с ССД. Фармакотерапия, безусловно, должна учитывать пол, поскольку существуют половые различия в фармакокинетике, ферментах печени и почечной элиминации, что требует корректировки дозы как пероральных, так и инъекционных нейролептиков. С учетом гендерных различий в активности фермента CYP и занятости дофаминовых рецепторов D2 женщинам в среднем необходимы более низкие дозы оланзапина и клозапина ²⁵ .Однако, учитывая тот же высокий риск повторной госпитализации по сравнению с мужчинами, женщинам не следует назначать менее эффективные антипсихотические препараты. Таким образом, лечение клозапином и антипсихотиками длительного действия следует рассматривать как женщин, так и мужчин. Наконец, у женщин с шизофренией может быть другое течение, но не обязательно более легкое. Данные о том, что женщины чаще страдают коморбидной депрессией, более частой манией, более частыми самоповреждениями и более частыми попытками самоубийства, вместе с более частым употреблением антидепрессантов, стабилизаторов настроения и седативных средств, указывают на то, что женская траектория шизофрении в среднем больше приближается к биполярному спектру. по сравнению с мужчинами.Более высокие предписания седативных препаратов женщинам могут отражать более высокий уровень дистресса. Попытки самоубийства и членовредительства, явные признаки высокого уровня дистресса также были выше у женщин. Наряду с высокой распространенностью коморбидной депрессии у женщин с ССД страдания могут быть выше, чем у мужчин ²⁶ .

У финских регистров есть очевидные преимущества, самое главное; нет систематической ошибки отбора, так как все пациенты автоматически регистрируются как таковые, и нет никаких потерь для последующего наблюдения.В когортных исследованиях и РКИ пациенты с суицидальными наклонностями, агрессивными инцидентами, злоупотреблением психоактивными веществами и тяжелыми сопутствующими заболеваниями часто недопредставлены, чего не происходит в исследованиях регистров, предоставляющих реальные данные. Кроме того, выборка больше, чем в РКИ или когортных исследованиях, и время последующего наблюдения длительное.

Тот факт, что диагнозы устанавливаются врачом, делает эту когорту сопоставимой с клинической практикой, что является явным преимуществом. Однако это также означает, что диагноз может быть поставлен на основе стереотипной картины шизофрении, на которую мужчины больше похожи, чем женщины.Кроме того, сам факт того, что пациенты были женщинами, также может иметь длительную диагностическую задержку, поскольку предыдущие эксперименты показали, что женщины с симптомами, аналогичными мужчинам, чаще получают диагноз, отличный от шизофрении ¹⁸ . Мы считаем, что финская система здравоохранения сопоставима с системой здравоохранения большинства других европейских стран, Австралии, Канады и Израиля, что делает наши выводы репрезентативными, по крайней мере, для части мира. Возможный недостаток — не вся информация доступна.Например, отсутствуют подробные сведения о серьезности симптомов, познавательной способности и дозе лекарств. Другой недостаток заключается в том, что диагноз регистрируется только при поступлении в больницу. Поскольку психиатрический диагноз не всегда связан с госпитализацией, небольшая часть пациентов с ССД, которые никогда не были госпитализированы, не была включена в данные о коморбидности и смертности. Предыдущие исследования показали, что у 18% пациентов с ССД диагностика и лечение проводились в амбулаторных условиях только ^4,12 , поэтому мы, возможно, представили данные о коморбидности и смертности только около 80% истинной финской популяции ССД.Чтобы преодолеть эту проблему, мы также описываем использование лекарств в период до и после постановки диагноза, который регистрируется независимо от госпитализации. В наших данных мы обнаружили большое совпадение сопутствующих заболеваний (т.е. диагнозов, связанных с госпитализацией) и использования лекарств (независимо от госпитализации), что указывает на то, что диагноз при госпитализации является разумным отражением общего распределения диагнозов.

В заключение, гендерные различия значительны в отношении коморбидности (как до, так и после постановки диагноза), возраста на момент постановки диагноза и смертности, в то время как риск повторной госпитализации и среднее количество госпитализаций не зависят от пола.Предположение о задержке диагностики у женщин требует использования гендерных подходов в программах раннего выявления. Отсутствие более низких показателей повторной госпитализации женщин можно рассматривать как предупреждение не лечить женщин с ССД недостаточно. Наконец, хотя течение шизофрении у женщин отличается, оно не обязательно легче, чем у мужчин.

Шизофрения — Информационный бюллетень — Информационный центр лечения

(13 августа 2008 г.) Шизофрения — это хроническое и тяжелое заболевание мозга, которое препятствует способности человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими.Хотя от него страдает лишь 1% населения, это одно из самых инвалидизирующих заболеваний, от которых страдает человечество.

---

Шизофрения — это хроническое и тяжелое неврологическое заболевание головного мозга, которое, по оценкам в 2014 году, поражало 1,1 процента населения или примерно 2,6 миллиона взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше. По оценкам, 40 процентов людей с этим заболеванием не получают лечения в любой конкретный год. Аномалии, которые характеризуют шизофрению, включают:

• бреда и галлюцинаций;

• изменения чувств;

• неспособность сортировать и интерпретировать поступающие ощущения и, следовательно, неспособность реагировать должным образом;

• измененное самоощущение; и

• изменения эмоций, движений и поведения.

Психотические расстройства почти всегда возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, с пиком начала в возрасте от 18 до 25 лет. Причины их появления в этом возрастном диапазоне не определены. Некоторый консенсус уже сформировался вокруг концепции, согласно которой психотические срывы не являются, как может показаться, внезапными, а скорее являются кульминацией длительного накопления. В этой модели они коренятся в молекулярных изменениях в мозге, которые начинаются за десять лет до появления симптомов и прогрессируют до конечной стадии психоза, при которой реальность поддается заблуждению, паранойе, галлюцинациям или другим формам беспорядочного мышления.

На протяжении десятилетий в исследованиях причин шизофрении преобладали теории, связанные с генетикой и нейротрансмиттерами. В середине 2010-х годов третья теория — инфекционная / воспалительная теория — стала важным новым дополнением к изучению шизофрении.

Симптомы шизофрении

У здоровых людей мозг функционирует таким образом, что поступающие стимулы сортируются и интерпретируются, за ними следует логический ответ (например, сказать «спасибо» после подарка, осознавая потенциальный результат опоздания на работу и т. Д. .). И наоборот, неспособность пациентов с шизофренией сортировать и интерпретировать стимулы и выбирать соответствующие ответы является одним из отличительных признаков болезни.

Симптомы шизофрении обычно делятся на три категории: положительные, отрицательные и когнитивные. Национальный институт психических заболеваний (NIMH) публикует следующие данные о трех категориях симптомов:

Позитивные симптомы: « Позитивные» симптомы — это психотическое поведение, которое обычно не наблюдается у здоровых людей.Люди с положительными симптомами могут «потерять связь» с некоторыми аспектами реальности. Симптомы включают:

• Галлюцинации
• Заблуждения
• Расстройство мышления
• Двигательные расстройства (возбужденные движения тела)

Отрицательные симптомы: «Отрицательные» симптомы связаны с нарушением нормальных эмоций и поведения. Симптомы включают:

• «Плоский аффект» (уменьшение выражения эмоций посредством мимики или тона голоса)
• Снижение чувства удовольствия в повседневной жизни
• Затруднения в начале и поддержании деятельности Снижение говорения

Когнитивные симптомы: Для некоторых пациентов когнитивные симптомы шизофрении незаметны, но для других они более серьезны, и пациенты могут заметить изменения в своей памяти или других аспектах мышления.Симптомы включают:

• Плохое «исполнительное функционирование» (способность понимать информацию и использовать ее для принятия решений)
• Проблемы с фокусировкой или вниманием
• Проблемы с «рабочей памятью» (способность использовать информацию сразу после ее изучения)

Диагностика шизофрении

Несмотря на то, что у людей с шизофренией имеется множество аномалий в структуре и функциях мозга, не существует единого состояния, которое можно было бы протестировать или измерить для постановки окончательного диагноза.Без таких мер болезнь диагностируется по ее симптомам.

Перед постановкой медицинского диагноза критически важно, чтобы врач исключил другие проблемы, которые могут имитировать шизофрению, такие как психотические симптомы, вызванные употреблением наркотиков или другими медицинскими заболеваниями; большой депрессивный эпизод или маниакальный эпизод с психотическими особенностями; бредовое расстройство (отсутствие галлюцинаций, дезорганизованной речи или мышления или «сглаженных» эмоций) и аутистическое расстройство или расстройства личности (особенно шизотипические, шизоидные или параноидальные расстройства личности).Шизоаффективное расстройство — это диагноз, который используется для обозначения того, что человек страдает заболеванием, сочетающим в себе симптомы шизофрении и биполярного расстройства.

«Хотя не существует единственного симптома, который встречается только при шизофрении, есть несколько, которые очень редко встречаются при других заболеваниях, кроме шизофрении», — пишет доктор Торри в книге « Surviving Schizophrenia », шестой редакции которой является авторитетной книгой по предмет. «Когда они присутствуют, они должны значительно повысить показатель подозрительности…».”

Точный диагноз имеет «первостепенное значение», — пишет он. «Это одновременно определяет подходящее лечение для пациента и дает пациенту и его семье информированный прогноз. Это также облегчает исследование болезни, поскольку позволяет исследователям быть уверенными, что они говорят об одном и том же ». Важно диагностировать и лечить шизофрению как можно раньше, чтобы помочь людям избежать или уменьшить частые рецидивы и повторные госпитализации. Несколько многообещающих крупномасштабных исследований показывают, что раннее вмешательство может предотвратить наихудшие долгосрочные последствия этого разрушительного расстройства мозга.

Лечение и терапия

Хотя от шизофрении нет лекарства, это заболевание хорошо поддается лечению. Фактически, согласно Национальному консультативному совету по психическому здоровью, показатель успешности лечения шизофрении сопоставим с показателем успеха лечения сердечного заболевания. Людям, у которых наблюдаются острые симптомы шизофрении, может потребоваться интенсивное лечение, иногда включая госпитализацию, для лечения тяжелых бредов или галлюцинаций, серьезных суицидальных наклонностей, неспособности заботиться о себе или серьезных проблем с наркотиками или алкоголем.

Очень важно, чтобы больные шизофренией продолжали лечение даже после выздоровления после острого приступа. Около 80 процентов тех, кто прекращает принимать лекарства после острого приступа, будут иметь рецидив в течение одного года, тогда как только 30 процентов тех, кто продолжает принимать лекарства, испытают рецидив в тот же период времени. Поскольку причины шизофрении до сих пор неизвестны, лечение направлено на устранение симптомов болезни. Антипсихотические препараты обычно используются при лечении шизофрении, потому что они помогают облегчить положительные симптомы.Не существует лечения негативных симптомов болезни.

NIMH публикует следующие сведения о лечении и терапии шизофрении:

• A Антипсихотические препараты: Антипсихотические препараты обычно принимают ежедневно в таблетках или жидкой форме. Некоторые нейролептики представляют собой инъекции, которые вводятся один или два раза в месяц. У некоторых людей появляются побочные эффекты, когда они начинают принимать лекарства, но большинство побочных эффектов проходят через несколько дней. Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств и правильную дозу.Актуальную информацию об использовании лекарств и побочных эффектах можно найти на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), включая последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарственным препаратам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.
• Психосоциальные методы лечения : Эти методы лечения полезны после того, как пациенты и их врач найдут действенное лекарство. Изучение и использование навыков совладания с повседневными проблемами, связанными с шизофренией, помогает людям добиваться своих жизненных целей, например посещать школу или работать.Люди, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, с меньшей вероятностью будут иметь рецидивы или будут госпитализированы. Для получения дополнительной информации о психосоциальном лечении посетите веб-страницу Psychotherapies на веб-сайте NIMH.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC): Эта модель лечения объединяет медикаментозное лечение, психосоциальную терапию, ведение пациентов, участие семьи, а также услуги по обучению и трудоустройству, которые направлены на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Исследовательский проект NIMH Recovery After the Initial Schizophrenia Episode (RAISE) направлен на фундаментальное изменение траектории и прогноза шизофрении посредством скоординированного специализированного лечения на самых ранних стадиях расстройства.RAISE разработан, чтобы снизить вероятность длительной инвалидности, которую часто испытывают люди с шизофренией, и помочь им вести продуктивную и независимую жизнь.

Шизофрения и смертность

Больные шизофренией умирают в более молодом возрасте, чем здоровые люди. У мужчин уровень ранней смертности на 5,1 выше ожидаемого, чем у населения в целом, а у женщин риск ранней смерти на 5,6 выше. Самоубийство является самой большой причиной этого повышенного уровня смертности, который при шизофрении на 10–13 процентов выше, чем среди населения в целом.

Самоубийство фактически является причиной номер один преждевременной смерти среди людей с шизофренией, при этом примерно от 10 до 13 процентов самоубийств. Обычными виновниками этих печальных случаев являются крайняя депрессия и психозы, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения. Эти показатели самоубийств можно сравнить с показателем среди населения в целом, который составляет где-то около 0,01%. К другим факторам избыточной смертности относятся:

• Несчастные случаи: Хотя люди, страдающие шизофренией, не водят столько, сколько другие люди, исследования показали, что у них вдвое больше дорожно-транспортных происшествий на одну милю пройденного пути.Значительное, но неизвестное количество людей, больных шизофренией, также погибает в качестве пешеходов от транспортных средств.
• Заболевания: есть некоторые свидетельства того, что у людей с шизофренией больше инфекций, сердечных заболеваний, диабета типа II (начало у взрослых) и рака груди у женщин, все из которых могут увеличить уровень их смертности. Больные шизофренией менее способны объяснять свои симптомы медицинскому персоналу, а медицинский персонал более склонен игнорировать их жалобы и считать, что они просто являются частью болезни.Также есть свидетельства того, что у некоторых людей с шизофренией повышен болевой порог, поэтому они могут не жаловаться на симптомы до тех пор, пока болезнь не зайдет слишком далеко, чтобы ее можно было лечить.
• Бездомность: хотя на сегодняшний день это не было хорошо изучено, похоже, что бездомность увеличивает уровень смертности людей с шизофренией, делая их еще более восприимчивыми к несчастным случаям и болезням.

Дополнительную информацию о шизофрении можно получить на следующих ресурсах:

.