Проверка интуиции: Тест: Проверь свою интуицию

Читать «Сверхъестественные способности человека» — Конев Виктор — Страница 39

Проверяйте свою интуицию ежедневно. Если звонит телефон — попробуйте угадать, кто звонит. Если хотите задать вопрос, почувствуйте, каким будет ответ. Подумайте, кого бы вы могли встретить сегодня совершенно случайно. Если вы чувствуете, что многое вам удается угадывать, что многие ваши мысли способны материализовываться, задумайтесь о том, как правильно проявить свои экстрасенсорные способности. Прислушайтесь к своему внутреннему голосу.

Восприятие ауры человека руками

Сядьте в кресло так, чтобы спина оставалась прямой. Полностью расслабьтесь, не думайте ни о чем. Разведите ладони на расстояние 25–30 см. Держите их параллельно некоторое время, затем очень медленно сведите — ладони должны соприкоснуться. Так же медленно верните руки в исходное положение.

После нескольких тренировок вы научитесь улавливать ладонью границы ауры. Это ощущение может проявляться в виде тепла или упругости (как будто сжимаешь в ладонях воздушный шар или резиновый мячик).

Когда вы разовьете свое восприятие, ощущение упругости или тепла будет реальным, вы будете чувствовать их физически.

Восприятие ауры человека глазами

Улегшись спать и закрыв глаза, всматривайтесь в мельчайшие черточки, возникающие на «экране» век. Повторяйте по 10–15 минут в течение 2–3 дней.

Видение будущего во сне

Ложась спать, дайте себе установку увидеть во сне завтрашний день. Засыпая, думайте только о том, что хотите узнать.

Вечером, в полумраке, на стол или шкаф поставьте одноцветную вазу или цветочный горшок напротив листа белой бумаги. Смотрите как бы сквозь предмет — словно разглядываете трехмерные картинки. Через некоторое время вы увидите едва уловимую бледную дымку вокруг предмета. Со временем дымка приобретет цвет, который напрямую зависит от цвета предмета. Так, зеленый предмет будет иметь красную ауру, желтый — синюю, лиловый — малиновую.

Для того чтобы лучше и быстрее развить экстрасенсорные способности, проводите больше времени на природе, медитируйте, смотрите на звезды.

Развитие интуиции

Представьте себя на месте другого человека. Попробуйте перевоплотиться в него, ощутить все его эмоции, привычки, мысли. Отключите все свои суждения об этом человеке. Станьте им на некоторое время. После регулярных тренировок вы научитесь его чувствовать, смотреть на мир его глазами.

Перед сном, лежа в кровати, расслабьтесь, вытяните руки вдоль тела. Сконцентрируйте внимание на ощущениях и задайте вопрос животу, например: «Получу ли я завтра письмо?» Слушайте ощущения в теле. Вам надо распознать ответ, который оно даст.

Ваша задача — задавать такие вопросы, которые легко и быстро проверить, и отслеживать ответы, идущие через тело, найти свой ключ к пониманию.

Видение эфирного тела

Чтобы увидеть свое эфирное тело, необходимо сначала почувствовать его руками. Для этого переведите свое внимание на ощущение в руках, когда их сближаете и разводите.

Притушите свет, оставьте только лампу. Так будет проще заметить в первый раз эфирное тело.

Выставьте руку перед собой, чтобы впереди был темный фон. Расфокусируйте взгляд, старайтесь смотреть на 180°, боковым зрением.

Не спеша двигайте руку и смотрите расфокусированно вперед. Замечаете шлейф за рукой, похожий на дымку? Он немного похож на туман вокруг тела.

Распознавание предметов руками

Положите на стол несколько предметов, к примеру кубик и небольшой мячик. Проведите руками над ними на расстоянии 5–10 см от стола. Прочувствуйте ощущения, которые возникают, когда вы проводите над ними руками.

Попросите другого человека положить перед вами какой-либо предмет и отлавливайте ощущения от него. Ориентируйтесь только на ощущения. Лучше ошибиться в ощущениях, чем пытаться угадывать. Попробуйте установить форму предмета, материал, из которого он сделан. Для того чтобы научиться это понимать, сначала кладите перед собой предметы разной формы, из разного материала, запоминайте свои ощущения от каждого из них.

Распознавание цвета

Положите на стол два листа бумаги контрастных цветов. Проведите руками над ними. Ощутите, что происходит в руках. Важны только ощущения. В чем отличие?

Закройте глаза и попросите другого человека положить перед вами листы разного цвета. Попробуйте распознать цвета.

Берите в руки по очереди листы бумаги разного цвета и старайтесь определить и запомнить ощущения в руках. Приучайте руки к этим ощущениям. Запоминайте разницу в ощущениях.

Разложите листы бумаги в ряд. Проведите рукой над ними, сравнивайте ощущения. Близкие цвета, к примеру красный и оранжевый, очень близки по ощущениям в руке. Запоминайте детали.

Закройте глаза и попросите другого человека класть перед вами листы бумаги. Проводите рукой в 5–10 см над столом и определяйте цвета согласно своим ощущениям.

Ощущения от одушевленных предметов

Попробуйте поймать ощущения от домашнего животного.

Не спешите. Пусть животное спокойно походит по комнате, если хочет, посидит, поиграет. Ловите ощущения, запоминайте их. Можете вытянуть руку в его сторону, чтобы отловить ощущения в кистях.

Отведите руку в другую сторону и отловите, как пропадает это ощущение.

Закройте глаза и проведите рукой из одного конца комнаты в другой. Найдите, где возникает привычное тело или плотность от поля вашего питомца. Ваша задача — определить, в какой части комнаты он находится.

Тренируйтесь до тех пор, пока не научитесь четко находить направление. После этого старайтесь увеличить скорость выполнения упражнения. Вскоре вы будете мгновенно чувствовать, где находится животное или человек.

Развитие ощущения от движения

Попросите знакомого сесть напротив вас. Сначала ощутите биополе от него. Выставьте руки и отловите ощущения от биополя. Попросите знакомого выставить руки вперед ладонями к вам. Ощутите биополе от его ладоней.

Закройте глаза. Попросите знакомого сдвигать ладони относительно ваших рук вверх, вниз, влево, вправо. Ваша задача — отловить ощущения, определить, куда двинулись его ладони. Вы можете двигать своими руками в плоскости перед ним, но нельзя касаться его ладоней.

Если не получается, тренируйтесь с открытыми глазами. Важно научиться отслеживать ощущения от рук напарника. Ориентируйтесь только на ощущения в своих руках.

Когда появится опыт и уверенность в себе, выполните упражнение с закрытыми глазами.

Проверка интуиции

Это упражнение желательно выполнять каждый день. Его можно выполнять в любое время и в любой обстановке.

Перед выходом из дому задайте себе вопрос: кто первый встретится — мужчина или женщина? Дайте, не задумываясь, ответ и выйдите на улицу. Задавая вопрос, прислушивайтесь к своим ощущениям и запомните их. Увидев свой «ответ», вспомните, какими были ваши ощущения и о чем (о ком) они сигнализировали.

На остановке задайте себе вопрос: какой автобус (троллейбус, маршрутное такси) подойдет следующим. Назовите про себя номер рейса и ждите.

В транспорте задайте себе вопрос: какого цвета машина вас сейчас обгонит.

На работе задайте себе вопрос: как пройдет встреча, какая эмоциональная обстановка будет, каковы будут результаты? Ожидания от переговоров запишите в блокнот наиболее подробно.

Когда раздастся телефонный звонок, постарайтесь быстро ответить на вопросы: звонит мужчина или женщина, это обычный звонок или звонок от человека, с которым вы давно не говорили, или от незнакомого вам человека?

Запишите свои интуитивные ожидания от погоды на несколько дней вперед. Записывайте все нюансы ваших ожиданий. Проверяйте соответствие ваших предсказаний реальным событиям.

Интуиция/Проницательность (Sense Motive) — Pathfinder по русски

Вы способны отличать правду от лжи и судить об истинных мотивах других существ.

ПроверкаПроверка (Check): Проверка — это бросок игральных костей (обычно d20), к результату которого могут добавляться различные модификаторы. Чаще всего это проверки навыков и характеристик. Проверки на попадание атаки в тексте называются просто «атаками», а проверки прохождения испытаний — просто «испытаниями»…. Читать далее…: Успешная проверкаПроверка (Check): Проверка — это бросок игральных костей (обычно d20), к результату которого могут добавляться различные модификаторы.

Чаще всего это проверки навыков и характеристик. Проверки на попадание атаки в тексте называются просто «атаками», а проверки прохождения испытаний — просто «испытаниями»…. Читать далее… позволит вам защититься от воздействия навыка Блеф. Кроме того, прибегнув к проверке Интуиции, вы можете почувствовать неладное (когда происходит что-то неуловимо странное) и понять, можно ли верить тому или иному собеседнику.

Задача	СложностьСложность (Difficulty Class (DC)): Всякий раз, когда существо предпринимает какое-либо действие, успех которого не гарантирован, необходимо совершить проверку (чаще всего — проверку навыка). Чтобы действие увенчалось успехом, результат проверки должен быть больше или равен показателю сложности этого действия…. Читать далее…
Раскусить собеседника	20
Понять, что существоСущество (Creature): Действующее лицо в текущей истории или в игровом мире. К существам относятся персонажи игроков, персонажи ведущего и монстры. … Читать далее… очаровано	25 или 15
Расшифровать тайное послание	По-разному

Раскусить собеседника: При помощи этого навыка вы можете инстинктивно оценить ту или иную социальную ситуацию, понять, что кто-то ведет себя неестественно (например, если ваш собеседник — не тот, за кого себя выдает), или почувствовать, заслуживает ли собеседник доверия.

Понять, что существоСущество (Creature): Действующее лицо в текущей истории или в игровом мире. К существам относятся персонажи игроков, персонажи ведущего и монстры…. Читать далее… очаровано: Вы можете почувствовать, когда кто-то находится под действиемДействие (Action): В течение раунда боя каждый его участник может совершить одно или несколько действий. Использование способностей, сотворение заклинаний и совершение атак — все это требует для своего осуществления действий. Правила описывают несколько видов действий, таких как: основное, сопутствующее, быстрое, свободное и действие полного хода. … Читать далее… магического очарования, даже если само существоСущество (Creature): Действующее лицо в текущей истории или в игровом мире. К существам относятся персонажи игроков, персонажи ведущего и монстры…. Читать далее… об этом не догадывается. Как правило, DCСложность (Difficulty Class (DC)): Всякий раз, когда существо предпринимает какое-либо действие, успех которого не гарантирован, необходимо совершить проверку (чаще всего — проверку навыка). Чтобы действие увенчалось успехом, результат проверки должен быть больше или равен показателю сложности этого действия…. Читать далее… этой проверки равна 25, но если существоСущество (Creature): Действующее лицо в текущей истории или в игровом мире. К существам относятся персонажи игроков, персонажи ведущего и монстры…. Читать далее… находится под действиемДействие (Action): В течение раунда боя каждый его участник может совершить одно или несколько действий. Использование способностей, сотворение заклинаний и совершение атак — все это требует для своего осуществления действий. Правила описывают несколько видов действий, таких как: основное, сопутствующее, быстрое, свободное и действие полного хода…. Читать далее… одного из заклинаний подчинения (см. подчинение (гуманоид)), DCСложность (Difficulty Class (DC)): Всякий раз, когда существо предпринимает какое-либо действие, успех которого не гарантирован, необходимо совершить проверку (чаще всего — проверку навыка). Чтобы действие увенчалось успехом, результат проверки должен быть больше или равен показателю сложности этого действия…. Читать далее… падает до 15 из-за того, что подчинение сильно ограничивает круг доступных существу действий.

Расшифровать секретное сообщение: При помощи Проницательности вы можете распознать наличие секретного сообщения в чужих словах. Для этого вы должны пройти встречную проверку вашей Интуиции против Блефа персонажа, передающего сообщение. Если вы не знаете, о чем может говориться в секретном послании, на проверку Интуиции налагается штрафШтраф (Penalty): Это число, которое вычитается из результата броска игральных костей или из значения параметров персонажа. В отличие от бонусов, штрафы не имеют типа и обычно складываются друг с другом…. Читать далее… –2 за каждый содержащийся в сообщении факт, о котором вы не подозреваете.
Если разница между результатом успешной проверки Интуиции и ее DCСложность (Difficulty Class (DC)): Всякий раз, когда существо предпринимает какое-либо действие, успех которого не гарантирован, необходимо совершить проверку (чаще всего — проверку навыка). Чтобы действие увенчалось успехом, результат проверки должен быть больше или равен показателю сложности этого действия…. Читать далее… меньше 5, вам удается узнать лишь о наличии секретного послания, но не о его содержании.
Если разница между результатом успешной проверки Интуиции и ее DCСложность (Difficulty Class (DC)): Всякий раз, когда существо предпринимает какое-либо действие, успех которого не гарантирован, необходимо совершить проверку (чаще всего — проверку навыка). Чтобы действие увенчалось успехом, результат проверки должен быть больше или равен показателю сложности этого действия. … Читать далее… будет равна 5 или более, вы успешно перехватываете и расшифровываете секретное послание.
Если вы провалили проверку Интуиции менее чем на 5, вам не удается заметить наличие секретного послания.
Если вы провалили проверку Интуиции на 5 и более, информация, которую вы извлечете из чужого Блефа, окажется ложной.

ДействиеДействие (Action): В течение раунда боя каждый его участник может совершить одно или несколько действий. Использование способностей, сотворение заклинаний и совершение атак — все это требует для своего осуществления действий. Правила описывают несколько видов действий, таких как: основное, сопутствующее, быстрое, свободное и действие полного хода…. Читать далее…: Попытка получить информацию при помощи Интуиции обычно занимает 1 минуту. Однако на то, чтобы составить мнение об окружающих, вполне может уйти целый вечер.

Повторные попытки: Невозможны, но вы вправе проходить проверку Интуиции каждый раз, когда становитесь целью чьей-нибудь проверки Блефа.

Примечания: Следопыт получает преимущество, если его проверкаПроверка (Check): Проверка — это бросок игральных костей (обычно d20), к результату которого могут добавляться различные модификаторы. Чаще всего это проверки навыков и характеристик. Проверки на попадание атаки в тексте называются просто «атаками», а проверки прохождения испытаний — просто «испытаниями»…. Читать далее… Проницательности направлена против его заклятого врага.Если у вас есть чертаФит (Feat):  Способность освоенная существом. Фиты часто позволяют обходить общие правила и ограничения. Число способностей у существа зависит от его куба здоровья, но наличие уровней в некоторых классах позволяет иметь дополнительные фиты…. Читать далее… Бдительность, проверки Проницательности даются вам немного легче.

Шестое чувство. Почему у женщин и мужчин разный подход к решению задач

В том, что женщины обладают более развитой интуицией, я убеждалась неоднократно. Среди моих бизнес-клиентов, была удивительная особа, которая перед коллективным обсуждением важных решений записывала тот вариант, который ей виделся правильным. Срабатывало чутье. И затем убирала свои записи подальше в стол. После того как решение принималось, а ей далеко не всегда удавалось доказать правильность своего предложения коллегам мужчинам, она говорила: «Ну, жизнь покажет, кто был прав». Со временем эффект от решения становился очевидным. Тогда она доставала свои записи и несколько минут чувствовала себя победительницей. Ее версия обычно была верной. Бизнес, правда, страдал, так как коллеги по-прежнему оставались глухи к ее интуиции.

Наличие женской интуиции подтверждает и нейрофизиология. Нобелевские лауреаты Роберт Сперри и Майкл Газзинига в результате исследований с участием нейробольных с «разъединенными» после операции полушариями, заметили, что каждое полушарие у человека отвечает за разные функции. Левое полушарие мозга в большей степени отвечает за интеллектуальные функции: логику, структуру, аналитические, математические способности. А правое полушарие — за чувства, эмоции, образы, фантазии, восприятие лиц, творческий потенциал, интуицию. Правда, есть альтернативные исследования, которые показывают, что разница в работе полушарий не так уже критична и абсолютна. Но она есть. И женщины активнее пользуются правым полушарием (или обоими) в отличие от мужчин, которые точно больше пользуются левым. К тому же у женщин сильнее развита и лимбическая система мозга, ответственная за эмоции, чувственную память, привязанность к окружающим. Впрочем, некоторые исследователи подвергают существование женской интуиции большим сомнениям. Так, английский психолог Ричард Вайзман на основании экспериментов с портретами (участникам эксперимента — мужчинам и женщинам надо было определить искренность улыбки на фотографиях) сделал вывод, что женская интуиция сравнима с мужской. Но в реальной жизни женщины все равно чаще используют свое чутье, а мужчины — логику.

Интуиция напрямую связана с чувственной памятью, помогающей в нужный момент оперативно «извлекать» те элементы прожитого и хранящегося там опыта, которые наиболее «адекватны» актуальной ситуации. Слово «интуиция» произошло от латинского intueri — «пристально вглядываться». И, по сути, означает пристальное вглядывание в самого себя, в тайны своего подсознания, в свой прошлый опыт. Нужное решение, постижение истинного смысла события приходит внезапно и подкрепляется удивительной уверенностью — да, это так и есть. Этот феномен будоражил умы ученых. В XIX веке французский философ Анри Бергсон даже сформировал целое направление — интуитивизм, занимающееся исследованием интуиции: ее природы, значения, проявлений.

Реклама на Forbes

«Когда этот новый сотрудник только появился в нашем офисе, я сразу почувствовала, что с ним что-то не так. Вроде хороший профессионал. И ведет себя нормально, и общается любезно. Но меня он настораживал. Выражение лица, взгляд, нервные движения. Я пыталась поделиться своими ощущениями, но меня никто всерьез не слушал. Через месяц он сошел с ума. Вдруг начал выкрикивать угрозы, пытался напасть на подбежавших и испуганных коллег. Тогда все мне и поверили. В общем, моя интуиция отлично работает на людей — я сразу чувствую, с кем надо иметь дело, а от кого лучше держаться подальше». Этой историей поделились другая моя клиентка, сотрудница торговой компании. У нее, действительно, развита так называемая социальная интуиция — чувствительность к людям, их настрою, особенностям. Женщины одарены социальной интуицией чаще, чем мужчины. Они более тонко ощущают социальный контекст, мгновенно понимают, с кем и как надо выстраивать отношения. Руководитель службы безопасности крупной организации рассказывал, что у них работала одаренная сотрудница: не имея специального образования, она моментально вычисляла потенциальных нарушителей, «чуяла» их. И никогда не ошибалась.

Существует и интеллектуальная интуиция — способность «чувствовать» правильные решения, находить творческие подходы. Интеллектуальная интуиция базируется на опыте, профессиональных знаниях, глубоком погружении в тему. И озарение приходит неожиданно, вне работы — на досуге или во сне. Такие примеры известны всем.

Но бывают уникальные случаи работы интуиции. Так, одна знакомая бизнес-леди с небольшой компанией гуляла по вечернему Токио. Японского никто не знал, не учил ранее. Заблудившись, они стали обращаться к уже редким прохожим в поисках англоговорящих помощников. Таких они не встретили, но бизнес-леди вдруг стала понимать японские слова. Наитие, интуиция, чудо — что это такое? Были и свидетели. С тех пор она стала заниматься японским, и этот сложный для европейцев язык ей дается очень легко.

Известный исследователь «шестого чувства» профессор психологии Колумбийского университета Уильям Дагган разделяет интуицию опыта и стратегическую интуицию. Интуиция опыта в основном атрибут профессионалов и мудрецов. Опытный врач интуитивно определяет диагноз больного, порой даже при отсутствии ярких признаков и результатов анализов. Бывалый спортсмен предчувствует тактику противника еще до начала соревнований или игры. Мудрый человек предсказывает развитие житейских событий.

Стратегическая же интуиция проявляется в долгосрочных прогнозах, инновационных идеях, научных открытиях. Причем основанных не на вычислениях и объективных тенденциях, а исключительно на внутренних ощущениях. Но стратегическая интуиция чаще все-таки оказывается уделом мужчин.

Как же развивать интуицию? Существуют разные упражнения. Приведу самые, на мой взгляд, эффективные.

1. «События дня» — упражнение построено на угадывании мелких деталей, из которых соткан наш день. Кого из соседей встретим в подъезде, какая машина оказалась на стоянке рядом с вашей, кто вам позвонит сегодня первым. Перед каждым действием, встречей, событием делаем свой мини-прогноз. И так в течение всего дня.

2. «Интуиция, дай ответ». Для выполнения упражнения надо сесть в тихом месте, расслабиться и сосредоточиться на том вопросе, который вас сейчас волнует. У вас возникнут мысли, образы, переживания. Сосредоточьтесь на них. Через несколько минут концентрации, запишите все, что пришло вам в голову. Свяжите эту информацию с вопросом. Чаще всего «вектор ответа» на заданный вопрос становится очевиден.

3. «Я психолог». Наблюдая за лицами людей в любом публичном пространстве — на совещаниях, в общественном транспорте, постарайтесь понять характер человека, представить его жизнь, особенности, нрав, интересы. Даже если вам не удастся проверить правильность своих догадок, продолжайте изыскания. Ваш вклад в развитие интуиции будет ощутимым.

Кстати, интуиция часто включается тогда, когда мы отвлекаемся от насущных, острых, тревожных тем. Поэтому только полноценная жизнь, разнообразие интересов, переключение видов деятельности, позволяют эффективно использовать этот странный, до конца непознанный, волшебный инструмент.

2020 год — проверка на прочность для всей системы здравоохранения

Ежегодно третье воскресенье июня символизируется у нас с людьми в белых халатах. Уникальность их профессии неоспорима. В медицине нельзя добиться признания только за счет полученных знаний, отточенных профессиональных навыков, богатой интуиции. Душевная щедрость, гуманизм, милосердие, нередко и самопожертвование – эти бесценные качества непременно присущи настоящему врачу. Без них специалист этой отрасли — просто человек в белом халате.

2020 год стал настоящей проверкой на прочность для всей системы здравоохранения в том числе и Алтайского края. Сегодня в Алтайском крае работают более 30 тысяч медработников. Это более 8 тысяч врачей, 22 тысяч средних и более 2 тысяч младших медицинских работников, которые трудятся в краевых учреждениях, фельдшерско-акушерских пунктах, участковых и районных больницах. О том, как справляются с работой в новых условиях медицинские учреждения рассказал министр здравоохранения Дмитрий Попов .

— Дмитрий Владимирович, 2020 год стал испытанием для сферы здравоохранения нашего региона. Какие шаги были приняты, чтобы не допустить обвала в вашей сфере?

— В первую очередь нам помогло то, что в Алтайском крае первый заболевший появился гораздо позже, чем в центральной части нашей страны. Это нам дало возможность подготовить медицинские учреждения под ковидные госпитали и использовать при лечении инфицированных пациентов уже появившийся опыт других регионов России.

За короткий период времени мы создали новые структурные подразделения компьютерной томографии с целью исключения пневмонии вирусной природы. Теперь на базе трех диагностических центров и больниц в Славгороде и Камне-на-Оби проводится данная диагностика. Это помогает нам, не дожидаясь результатов ПЦР-диагностики, определять тактику лечения и своевременно оказывать необходимую помощь.

Также в крае реализовали амбулаторное ведение бессимптомных пациентов и больных, у которых болезнь протекает в легкой степени тяжести. Это просто необходимо, чтобы разгрузить госпитальную базу. Сегодня более 500 пациентов лечатся амбулаторно. 

— При этом понятно, что в крае есть и другие пациенты, которых тоже нельзя оставлять без медицинской помощи.

— Конечно, поэтому медицинские учреждения, которые не занимаются лечением пациентов с ковидом все это время продолжали работать, но с ограничением плановой помощи. Например, в поликлиниках определен приоритет оказывать помощь на дому. Чтобы реализовать это в 2 раза, со 110 до 230, увеличено количество бригад для оказания медицинской помощи на дому. Количество осмотров пациентов на дому с января по настоящее время увеличился почти на 40%.

Также мы прекрасно понимаем, что больные с инфарктами, инсультами, пациенты хирургического, гинекологического профиля и других, где требуется экстренная помощь, должны эту помощь оперативно получать. Данный приоритет был сохранен и есть результаты, которые демонстрируют результативность этой работы в целом. По результатам четырех месяцев в Алтайском крае умерло почти на 1000 человек меньше по сравнению с этим же периодом в прошлом году.

На ежедневных селекторных планерках, в которых участвуют все руководители медицинских организаций, разбираем все экстренные случаи, определяем маршрутизацию пациентов.

— Дмитрий Владимирович, внес ли коронавирус коррективы вранее намеченные планы здравоохранения?

— Конечно, инфекция внесла некоторые коррективы в нашу работу, и тот опыт, который мы получили будет использован в полной мере в дальнейшей нашей практике. Но отказываться от намеченных планов мы не намерены. В крае продолжится формирование межрайонных центров. Которые уже показывают свою состоятельность. В Камне-на-Оби в прошлом году был открыт центр амбулаторной онкологической помощи, такой же будет открыт в этом году на базе Алейской ЦРБ.

Даже в условиях распространения инфекции успешно проводятся коронароангиография и стентирование в Бийске и Рубцовске. Благодаря созданию этих Центров на базе межрайонных больниц мы сохранили более 200 жизней.

Наши медицинские учреждения получили 16 реанимобилей, то есть мы почти в два раза увеличили их количество в регионе. Уже закуплены по нацпроекту «Здравоохранение» 7 мобильных ФАПов для оказания медицинской помощи жителям удаленных населенных пунктов, где нет медработника или структурного подразделения. До конца года в крае начнут работать еще 8 таких ФАПов, 2 мобильных флюорографа и маммограф.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение» упор в этом году сделан на онкологию, сердечно-сосудистые заболевания, а также детскую медицину. Так, например, в этом году мы планируем отремонтировать 21 детскую поликлинику. И мы это делаем, при этом оснастим их современным медицинским оборудованием. Также до конца года в регионе будут построены 16 ФАПов.

— Как вы в целом оцениваете нынешнюю ситуацию в системе здравоохранения?

— Это серьезный вызов перед системой здравоохранения. Но у нас уже есть примеры того, как наши медицинские работники могут мобилизоваться и успешно справиться с поставленной задачей. Яркий тому пример вспышка в Змеиногорске. Сейчас важно быстро приобретать новый опыт, формировать новое мышление у медицинского персонала. Важно научиться взаимодействовать разным структурным подразделениям, создавать новые подходы в диагностике и в лечении этого заболевания. С другой стороны всегда были, есть и будут пациенты, которые нуждаются в экстренной помощи по другим заболеваниям. Наложение всех этих аспектов является серьезным вызовом, с которым наше здравоохранение успешно справляется.

— Что бы вы хотели сказать своим коллегам в преддверии профессионального праздника?

— Хочу сказать слова благодарности каждому медицинскому работнику. Наши врачи, медсестры, фельдшеры обладают большим профессиональным потенциалом и сохраняют лучшие традиции отечественной медицины, они внедряют в практику самые передовые методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний и ежегодно расширяют спектр оказываемых медицинских услуг. Отдельное спасибо сегодня хочется сказать сотрудникам ковидных госпиталей, которые рискуя собственным здоровьем спасают жизни пациентов. Берегите себя!

О двух разновидностях неосознаваемого психического: под- и сверхсознании

Говорить о неосознаваемом психическом бессмысленно и непродуктивно без более или менее четкого определения того, что понимается под термином «сознание». Из всех существующих определений наиболее строгим и непротиворечивым в контексте обсуждаемой проблемы нам представляется мысль о сознании как знании, которое может быть передано, может стать достоянием других членов сообщества. Co-знание — это знание вместе с кем-то (ср. с сочувствием, сопереживанием, сотрудничеством и т. п.). Осознать — значит приобрести потенциальную возможность научить, передать свои знания другому. Согласно современным данным, для осознания внешнего стимула необходима связь гностических зон новой коры большого мозга с моторной речевой областью в левом (у правшей) полушарии. Классические труды А. Р. Лурия, открытие Г. В. Гершуни класса неосознаваемых условных реакций, исследования пациентов с расщепленным мозгом, справедливо увенчанные Нобелевской премией Р. Сиерри, и последовавшие затем серии работ, в том числе Э. А. Костандова, В. Л. Деглина, Н. Б. Брагиной, Т. А. Доброхотовой и других, ознаменовали поистине революционный скачок в изучении нейрофизиологических основ сознания человека.

Сформулированная выше дефиниция позволяет однозначно провести грань между осознаваемым и неосознаваемым в деятельности мозга. Если человек перечисляет детали предъявленной ему сюжетной картинки, а спустя определенное время называет фрагменты, отсутствовавшие в нервом отчете, мы имеем все основания говорить о наличии неосознаваемою восприятия и непроизвольной памяти, то есть о следах, лишь позднее проникших в сферу сознания. Если тысячелетний опыт человечества побуждает отличать военную науку от военного искусства, то мы понимаем, что в поенном деле существует нечто, чему можно научить, ч го можно сформулировать в виде правил, наряду с тем, чему научить в принципе невозможно. Разумеется, военное искусство, как всякое иное искусство, располагает своей технологией, зависит от ранее накопленного опыта и навыков, позволяющих использовать этот опыт наиболее эффективным образом. Вместе с тем в искусстве полководца присутствует тот элемент интуиции, который невозможно формализовать и передать другому в виде рационально обоснованного решения. Иными словами: можно научить правилам игры. Научить выигрывать нельзя.

В обширной сфере неосознаваемого психического необходимо различать минимум две группы явлений. К первой принадлежит все то, что было осознаваемым или может стать осознаваемым в определенных условиях. К этой группе прежде всего относятся хорошо автоматизированные и потому переставшие осознаваться навыки и вытесненные из сферы сознания мотивационные конфликты, суть которых становится ясна только благодаря специальным усилиям врача-психотерапевта. За этим классом явлений целесообразно сохранить традиционный термин «подсознание».

В сферу подсознания входят и глубоко усвоенные субъектом социальные нормы, регулирующая функция которых переживается как «голос совести», «зов сердца», «веление долга». Важно подчеркнуть, что интериоризация внешних по своему происхождению социальных норм придает этим нормам ту чрезвычайную императивность, которой они не обладали до момента интериоризации. «Суд людей презирать нетрудно, — писал А. С. Пушкин, — суд собственный презирать невозможно». «Когда никто не увидит и никто не узнает, а я все-таки не сделаю — вот что такое совесть» (В. Г. Короленко). «Совесть — есть память общества, усвоенная отдельным лицом» (Л. Н. Толстой). Межличностное происхождение совести закреплено в самом названии феномена: совесть, то есть весть, в которой незримо присутствует некто иной или иные, помимо меня, посвященные в содержание данной «вести». Нетрудно видеть, что «сверх-Я» Зигмунда Фрейда, безусловно, отличное от биологических влечений, целиком принадлежит сфере подсознания и не может рассматриваться как аналог сверхсознания, о котором подробнее речь пойдет ниже.

К подсознанию мы относим и тс проявления интуиции, которые не связаны с порождением новой информации, но предполагают лишь использование ранее накопленного опыта. Когда знаменитый клиницист, мельком взглянув на больного, ставит правильный диагноз, он нередко сам не может объяснить, какие именно внешние признаки болезни побудили его придти именно к такому заключению. В данном случае он ничем не отличается от пианиста, давно забывшего, как именно следует Действовать тем или иным пальцем. Заключением врача, как и действиями пианиста, руководит их подсознание.

Подчеркнем, что ранее осознававшийся жизненный опыт, будь то система двигательных навыков, знание симптомов тех или иных заболеваний, нормы поведения, присущие данной социальной среде и т. д., представляют отнюдь не единственный канал, наполняющий подсознание конкретным внешним по своему происхождению содержанием.

Имеется и прямой путь, минующий рациональный контроль сознания. Это — механизмы имитационного поведения. Именно прямое воздействие на подсознание приводит к тому, что пример взрослых и сверстников из непосредственного окружения ребенка нередко формирует его личность в большей мере, чем адресующиеся к интеллекту разъяснения полезности и социальной ценности того или иного поступка.

В процессе длительной эволюции подсознание возникло как средство защиты сознания от лишней работы и непереносимых нагрузок. Идет ли речь о двигательных навыках пианиста, шофера, спортсмена и т. д., которые с успехом могут реализоваться без вмешательства сознания, или о тягостном для субъекта мотивационном конфликте, — подсознание освобождает сознание от психологических перегрузок. Поясню сказанное примером, который я заимствую из работы И. С. Кона. Человек завидует другому, но сознает, что чувство зависти унизительно и постыдно. И тогда он бессознательно начинает искать те отрицательные черты, действительные и мнимые, которые могли бы оправдать его недоброжелательное отношение. Он искренне верит, что его неприязнь вызвана именно недостатками другого, хотя на самом деле единственная причина недоброжелательности — зависть.

Подсознание всегда стоит на страже добытого и хорошо усвоенного, будь то автоматизированный навык или социальная норма. Консерватизм подсознания — одна из его наиболее характерных черт. Благодаря подсознанию индивидуально усвоенное (условно рефлекторное) приобретает императивность и жесткость, присущие безусловным рефлексам. Отсюда возникает иллюзия врожденности некоторых проявлений неосознаваемого, например, иллюзия врожденности грамматических структур, усвоенных ребенком путем имитации задолго до того, когда он осознает эти правила на школьных уроках родного языка. Сходство подсознательного с врожденным получило отражение даже в житейском лексиконе, породив метафоры типа «классовый инстинкт», «голос крови» и тому подобные образные выражения.

Теперь мы перейдем к анализу второй разновидности неосознаваемого психического, которую дихотомически к подсознанию и вслед за К. С. Станиславским можно назвать сверхсознанием или надсознанием, по терминологии М. Г. Ярошевского. В отличие от подсознания, деятельность сверхсознания не сознается ни при каких условиях: на суд сознания подаются только результаты этой деятельности. К сфере сверхсознания относятся первоначальные этапы всякого творчества — порождение гипотез, догадок, творческих озарений. Если подсознание защищает сознание от излишней работы и психологических перегрузок, то неосознаваемость творческой интуиции есть защита от преждевременного вмешательства сознания, от давления ранее накопленного опыта. Не будь этой защиты, и здравый смысл, очевидность непосредственно наблюдаемого, догматизм прочно усвоенных норм душили бы «гадкого утенка» смелой гипотезы в момент его зарождения, не дав ему превратиться в прекрасного лебедя будущих открытий. Вот почему за дискурсивным мышлением оставлена функция вторичного отбора порождаемых сверхсознанием гипотез, сперва путем их логической оценки, а затем в горниле экспериментальной производственной и общественной практики.

Деятельность сверхсознания и сознания в процессе творчества сопоставимы с функциями изменчивости и отбора в процессе «творчества природы» — биологической, а затем и культурной эволюции. Сразу же заметим, что сверхсознание не сводится к одному лишь порождению «психических мутаций», то есть к чисто случайному рекомбинированию хранящихся в памяти следов. По каким-то, еще неведомым нам, законам сверхсознание производит первичный отбор возникающих рекомендаций и предъявляет сознанию только те из них, которым присуща известная вероятность их соответствия реальной действительности. Вот почему даже самые «безумные идеи» ученого принципиально отличны от патологического безумия душевнобольных и фантасмагории сновидений.

Современная нейрофизиология располагает знанием ряда механизмов, способных привести к замыканию временных нервных связей между следами (энграммами) ранее полученных впечатлений, чье соответствие или несоответствие действительности выясняется лишь вторично путем сопоставления с объективной реальностью. Среди этих механизмов, подробно рассмотренных нами ранее, особое место занимает принцип доминанты А. А. Ухтомского. В настоящее время можно считать установленным, что сверхсознание (интуиция) всегда «работает» на удовлетворение потребности, устойчиво доминирующей в иерархии мотивов данного субъекта. Так, карьерист, жаждущий социального успеха, может быть гениален в построении своей карьеры, но вряд ли подарит миру научные открытия и художественные шедевры. Здесь не следует впадать в дурную «одномерность». Великий художник (или ученый) может быть достаточно честолюбив, скуп, играть на бегах и в карты. Он — человек, и ничто человеческое ему не чуждо. Важно лишь, чтобы в определенные моменты бескорыстная потребность познания истины и правды безраздельно овладевала всем его существом. Именно в эти моменты доминирующая потребность включит механизмы сверхсознания и приведет к результатам, недостижимым никаким иным рациональным способом. «Пока не требует поэта к священной жертве Аполлон…», — А. С. Пушкин гениально угадал эту диалектику деятельности сверхсознания.

Подобно тому, как имитационное поведение способно адресоваться к подсознанию, минуя контроль рационального мышления, важнейшим средством тренировки и обогащения сверхсознания является детская игра. Будучи свободна от достижения утилитарных, а до определенного возраста и социально-престижных целей, игра обладает той самоцельностью и самоценностью, которые направляют ее на решение бескорыстно-творческих задач. Детская игра мотивируется почти исключительно потребностями познания и вооруженности. (Под последней мы понимаем потребность приобретения знаний, навыков и умений, которые понадобятся лишь в дальнейшем). Именно эти две потребности — познание и вооруженность — питают деятельность детского сверхсознания, делая каждого ребенка фантазером, первооткрывателем и творцом По мере взросления потребности познания все чаще приходится конкурировать с витальными и социальными потребностями, а сверхсознанию — отвлекаться на обслуживание широкого спектра самых разнообразных мотиваций. Не случайно подлинно великие умы характеризуются сохранением черт детскости, что было замечено давно и не один раз.

В своей книге Е. Л. Фейнберг предложил различать интуицию-догадку (порождение гипотез) от интуиции — прямого усмотрения истины, не требующего формально-логических доказательств. Примером интуиции последнего типа может служить заключение ученого о достаточности количества экспериментов или заключение судьи о достаточности объективных доказательств виновности. Напомним, что закон требует от судьи выносить приговор согласно «внутреннему убеждению», а не такому-то заранее предписанному количеству доказательств. Не случайно в законе, наряду с дискурсивной «буквой», присутствует интуитивный «дух». Мы полагаем, что в генезе двух разновидностей интуиции есть нечто принципиально общее, а именно: дефицит информации, необходимой и достаточной для логически безупречного заключения. В первом случае (интуиция-догадка) этой информации еще н е т, ее предстоит найти в ходе проверки возникшего предположения. В случае с интуицией — прямым усмотрением истины получить такую информацию вообще невозможно, какое количество экспериментов ни поставил бы ученый и какое количество доказательств ни собрал бы судья. Для нас важно, что пример с интуицией, — усмотрением истины еще раз оправдает термин «сверхсознание». В самом деле, дискурсивное мышление поставляет материал для принятия решения, предлагает сознанию реестр формализуемых доказательств, но окончательное решение принимается на уровне интуиции и формализовано быть не может.

Материал для своей рекомбинационной деятельности сверхсознание черпает и в осознаваемом опыте, и в резервах подсознания. Тем не менее, в сверхсознании содержится нечто именно «сверх», то есть нечто большее, чем сфера собственно сознания. Это «сверх» есть принципиально новая информация, непосредственно не вытекающая из ранее полученных впечатлений. Силой, инициирующей деятельность сверхсознания и одновременно канализирующей содержательную сторону этой деятельности, является доминирующая потребность. Экспериментально доказано, что при экспозиции субъекту неопределенных зрительных стимулов количество ассоциаций этих стимулов с пищей возрастает по мере усиления голода. Этот эксперимент может служить примером мотивационных ограничений, изначально наложенных на деятельность сверхсознания. Подчеркнем еще раз, что интуиция — отнюдь не калейдоскоп, не игра случайности, она ограничена качеством доминирующей потребности и объемом накопленных знаний. Никакое «генерирование идей» не привело бы к открытию периодического закона без обширнейших знаний свойств химических элементов.

Если позитивная функция сверхсознания заключается в порождении нового, то его негативная функция состоит в преодолении существующих и общепринятых норм. Ярким примером негативной функции сверхсознания может служить чувство юмора и его внешнее выражение в виде смеха. Смех возникает непроизвольно и не требует логического уяснения субъектом, почему смешное — смешно. Будучи положительной эмоцией, смех возникает по универсальной схеме рассогласования между прединформированностью (прогнозом) и вновь полученной информацией. Но в случае смеха поступившая информация не просто превосходит существовавший ранее прогноз, а отменяет, перечеркивает его. Классический пример тому — структура любого анекдота, всегда состоящего из двух частей — ложного прогноза и отменяющей его концовки. Мотивационную основу юмора составляют потребности познания и экономии сил. Остроумный ход ищущей мысли не только приближает к истине, но и ведет к решению логической задачи неожиданно коротким путем. В юморе всегда торжествует превосходство нового знания над несовершенством, громоздкостью и нелепостью устаревших норм. Вот почему, по образному выражению К. Маркса, человечество, смеясь, расстается со своим прошлым. Присоединение к потребностям познания и экономии сил других побочных мотиваций — биологических и социальных — придает смеху множество дополнительных оттенков, делает его добродушным, злорадным, надменным, умным, глупым, беззаботным и т. д., превращая тем самым смех в «самую верную пробу душ» (Ф. М. Достоевский).

Неполное, лишь частичное осознание человеком движущих им потребностей снимает мнимое противоречие между объективной детерминированностью человеческого поведения и субъективно ощущаемой свободой выбора. Эту диалектику поведения в свое время проницательно разглядел Бенедикт Спиноза. Люди лишь по той причине считают себя свободными, — писал Спиноза, — что свои поступки они сознают, а причин, их вызвавших, не знают. Поведение человека детерминировано его наследственными задатками и условиями окружающей среды, в первую очередь — условиями социального воспитания. Науке не известен какой-либо третий фактор, способный повлиять на выбор совершаемого поступка. Вместе с тем вся этика и прежде всего — принцип личной ответственности базируются, как объяснил нам Гегель, на безусловном признании абсолютно свободной воли. Отказ от признания свободы выбора означал бы крушение любой этической системы и нравственности.

Вот почему эволюция породила иллюзию этой свободы, упрятав от сознания человека движущие им мотивы. Субъективно ощущаемая свобода и вытекающая из нее личная ответственность включают механизмы всестороннего и повторною анализа последствий того или иного Поступка, что делает окончательный выбор более обоснованным. Дело в том, что практическая мотивационная доминанта, непосредственно определяющая поступок («вектор поведения», по Л. А. Ухтомскому), представляет интеграл главенствующей потребности, устойчиво доминирующей в иерархии мотивов данной личности (доминанта жизни или сверх сверхзадача, по К. С. Станиславскому), наряду с той или иной ситуативной доминантой, актуализированной экстренно итожившейся обстановкой. Например, реальная опасность для жизни актуализирует ситуативную доминанту — потребность самосохранения, удовлетворение которой нередко оказывается в конфликте с доминантой жизни — социально детерминированной потребностью соответствовать определенным этическим эталонам. Сознание (как правило с участием подсознания) извлечет из памяти и мысленно «проиграет» последствия тех или иных действий субъекта, скажем, последствия нарушения им своего воинского долга, предательства товарищей по оружию и т. п. Кроме того, в борьбу мотивов окажутся вовлеченными механизмы воли-потребности преодоления преграды на пути к достижению главенствующей цели, причем преградой в данном случае окажется инстинкт самосохранения. Каждая из этих потребностей породит свой ряд эмоций, конкуренция которых будет переживаться субъектом как борьба между естественным для человека страхом и чувством долга, стыдом при мысли о возможном малодушии и т. п. Результатом подобной конкуренции мотивов и явится либо бегство, либо стойкость и мужество. В данном примере нам важно подчеркнуть, что мысль о личной ответственности и личной свободе выбора тормозит импульсивные действия под влиянием сиюминутно сложившейся обстановки, дает выигрыш во времени для оценки возможных последствий этого действия и тем самым ведет к усилению главенствующей потребности, которая оказывается способной противостоять ситуативной доминанте страха.

Таким образом, не сознание само по себе и не воля сама по себе определяют тот или иной поступок, а их способность усилить или ослабить ту или иную из конкурирующих потребностей. Это усиление реализуется через механизмы эмоций, которые, как было показано нами ранее, зависят не только от величины потребности, но и от оценки вероятности (возможности) ее удовлетворения. Ставшая доминирующей потребность (практическая доминанта) направит деятельность интуиции (сверхсознания) на поиск оптимального творческого решения проблемы, на поиск такого выхода из сложившейся ситуации, который соответствовал бы удовлетворению этой доминирующей потребности. Тщательный анализ военных мемуаров выдающихся летчиков Отечественной войны показывает, что виртуозное боевое мастерство с принятием мгновенных и неожиданных для противника решений человек проявлял при равной степени профессиональной квалификации (запасе навыков) не в состоянии страха (потребность самосохранения) и не в состоянии ярости (потребность сокрушить врага любой ценой), а в эмоционально положительном состоянии боевого азарта, своеобразной «игры с противником», то есть при наличии компонентов идеальной потребности творчески-познавательного характера, сколько бы страной она ни казалась в условиях борьбы не на жизнь, а на смерть.

Если главенствующая потребность (доминанта жизни) настолько сильна, что способна автоматически подавить ситуативные доминанты, то она сразу же мобилизует резервы подсознания и направляет деятельность сверхсознания на свое удовлетворение. Борьба мотивов здесь фактически отсутствует, и главенствующая потребность непосредственно трансформируется в практическую доминанту. Примерами подобной трансформации могут служить многочисленные случаи самопожертвования и героизма, когда человек, не задумываясь, бросается на помощь другому. Как правило, мы встречаемся здесь с явным доминированием потребностей «для других», будь то «биологический,» родительский инстинкт или альтруизм более сложного социального происхождения.

Формирование практической доминанты может оказаться тяжкой задачей для субъекта, когда главенствующая и ситуативная доминанты примерно равны по силе и находятся в конфликтных отношениях. Такого рода конфликты лежат в основе многих произведений классической литературы. С другой стороны, отсутствие практической доминанты (у пенсионера, у человека, оказавшегося не у дел) переживается отдельными личностями исключительно тяжело. Не менее печально по своим последствиям отсутствие главенствующей потребности (доминанты жизни), в результате чего человек становится игрушкой ситуативных доминант. «Отклоняющееся» поведение подростков, алкоголизм и наркомания дают множество примеров такого рода. Подчеркнем, что человек как правило не осознает подлинной причины тягостного для него состояния, давая самые разнообразные объяснения своему бесцельному и пустому времяпрепровождению.

Выше мы сравнили взаимодействие сознания и сверхсознания с ролью отбора и непредсказуемой изменчивости в процессе биологической эволюции. Подчеркнем, что речь идет не об аналогии, но об универсальном принципе всякого развития, который проявляется и в «творчестве природы» (происхождении новых видов), и в творческой деятельности индивидуального субъекта, и в эволюции культуры. Здесь нелепо говорить о каком-то «перенесении» биологических законов на социально детерминированную психику или на историю человеческой цивилизации в целом. Наука не раз встречалась с подобного рода универсальными принципами. Достаточно вспомнить регуляторные функции обратной связи, которые обнаруживаются и в регуляции кровяного давления (даже в биохимических процессах!), и в управлении промышленным производством. Это отнюдь не значит, что мы «перенесли» физиологические эксперименты на экономику или законы общественного развития на биологические объекты. Дело не в «переносе», а в универсальности фундаментальных правил теории управления.

То же самое мы встречаем и в динамике происхождения нового, где бы это новое ни возникало: в процессе филогенеза, в индивидуальном (научном, техническом, художественном) творчестве человека, в истории человеческой культуры. Процесс возникновения нового с необходимостью предполагает наличие четырех обязательных компонентов: 1) эволюционирующую популяцию, 2) непредсказуемую изменчивость эволюционирующего материала, 3) отбор, 4) фиксацию (наследование в Широком смысле) его результатов. В творческой деятельности человека этим четырем компонентам соответствуют:

1. Опыт субъекта, который включает присвоенный им опыт современников, равно как и опыт предшествующих поколений.

2. Деятельность сверхсознания (интуиция), то есть такие трансформации и рекомбинации следов (энграмм) ранее полученных впечатлений, чье соответствие или несоответствие реальной действительности устанавливается лишь позднее.

3. Деятельность сознания, подвергающего гипотезы (своеобразные «психические мутации») сначала логическому отбору, а затем экспериментальной, производственно-практической и общественно-практической проверке.

4. Закрепление результатов отбора в индивидуальной памяти субъекта и в культурном наследовании сменяющихся поколений.

В случае развития цивилизации эволюционирует культура в целом, однако новое (идея, открытие, изобретение, этическая норма и т. д.) первоначально возникает не в абстрактном межличностном и надличностном пространстве, а в индивидуальном материальном органе — мозге конкретного человека, первооткрывателя и творца. Это обстоятельство уместно сопоставить с тем фактом, что, хотя эволюционирующей единицей в биологии является популяция, отбор может действовать только через отдельных особей. Непредсказуемость открытия, его защищенность от вмешательства сознания и воли представляют необходимое условие развития, подобно тому, как непредсказуемость мутаций обязательна для биологической эволюции. Полная рациональность (формализуемость) и произвольность первоначальных этапов творчества сделали бы это творчество невозможным и означали бы конец развития цивилизации.

Поясним сказанное примером. Допустим, что успехи генной инженерии и усовершенствованная система воспитания позволили там формировать «идеальных людей». Но ведь они будут идеальны с точки зрения наших сегодняшних, исторически преходящих и неизбежно ограниченных представлений об этом идеале. Тем самым, идеально запрограммированные люди могут оказаться крайне уязвимыми при встрече с будущим, которое потребует от них непредусмотренных нами качеств. К счастью, в области психофизиологии творчества мы встречаемся с одним из тех запретов природы, преодоление которых было бы нарушением законов этой природы, подобно скорости света в вакууме, закону сохранения энергии и принципу дополнительности. Вот почему все попытки формализации и кибернетизации творчества напоминают попытки создать вечный двигатель или одновременно определить импульс и положение электрона на орбите.

Поскольку сверхсознание питается материалом, накопленным сознанием и частично зафиксированным в подсознании, оно в принципе не может породить гипотезу совершенно «свободную» от этого опыта. В голове первобытного гения не могла родиться теория относительности или замысел Сикстинской мадонны. Гений нередко опережает свое время, но дистанция этого опережения исторически ограничена. Иными словами, человечество берется за решение только тех задач, к которым оно относительно подготовлено. Здесь вновь мы встречаемся с непредсказуемой неслучайностью «психических мутации». Вместе с тем общественное разбитие реализуется через активно преобразующую мир деятельность конкретных личностей, через деятельность их сверхсознания, где зарождаются научные и технические открытия, новые этические нормы и замыслы художественных произведений. Сугубо индивидуальная находка в области технологии позднее оборачивается промышленной революцией, в свою очередь меняющей ранее существовавшие производственные отношения. Так высшая нервная деятельность человека, ядром которой являются его витальные («биологические»), социальные и идеальные (творчески-познавательные) потребности, становится, по выражению В. И. Вернадского, великой планетарной и космической силой среди других природных сил.

Сверхсознание в несопоставимо большей мере, чем сознание (не говоря уж о подсознании!) реагирует на сдвиги тенденций общественного развития. В тот момент, когда сознанию все окружающее представляется незыблемым и устоявшимся на века, чувствительнейший сейсмограф сверхсознания уже регистрирует подземные толчки надвигающихся изменений. И появляются идеи, столь странные и неожиданные с точки зрения господствующих норм, что сознанию современников трудно примириться с их предсказующей правотой.

Мы закончим свой краткий очерк формулировкой нескольких итоговых положений:

1. Высшая нервная (психическая) деятельность человека имеет трехуровневую структуру, включая в себя сознание, подсознание и сверхсознание-Сознание оперирует знанием, которое потенциально может быть передано другому, может стать достоянием других членов сообщества. Для осознания внешних стимулов или событий внутренней жизни субъекта необходимо участие речевых зон больших полушарий, как это показали многочисленные исследования функциональной асимметрии головного мозга.

К сфере подсознания относится все то, что было осознаваемым или может стать осознаваемым в определенных условиях. Это — хорошо автоматизированные навыки, глубоко усвоенные (интериоризованные) социальные нормы и мотивационные конфликты, тягостные для субъекта. Подсознание защищает сознание от излишней работы и психологических перегрузок.

Деятельность сверхсознания (творческой интуиции) обнаруживается в виде первоначальных этапов творчества, которые не контролируются сознанием ни при каких условиях. Неосознаваемость этих этапов представляет защиту рождающихся гипотез («психических мутаций») от консерватизма сознания, от давления ранее накопленного опыта. За сознанием остается функция отбора этих гипотез путем их логического анализа и с помощью критерия практики в широком смысле слова. Нейрофизиологическую основу сверхсознания представляет трансформация и рекомбинация следов (энграмм), хранящихся в памяти субъекта, первичное замыкание новых временных связей, чье соответствие или несоответствие действительности выясняется лишь в дальнейшем.

2. Деятельность сверхсознания всегда ориентирована на удовлетворение доминирующей потребности, конкретное содержание которой канализирует направление «психического мутагенеза». Таким образом, «психические мутации» изначально носят непредсказуемый, но неслучайный характер. Вторым канализирующим фактором является ранее накопленный опыт субъекта, зафиксированный в его сознании и подсознании.

3. Неполное осознание субъектом движущих им потребностей снимает мнимое противоречие между объективной детерминированностью поведения человека наследственными задатками, условиями воспитания, окружающей средой и субъективно ощущаемой им свободой выбора. Эта иллюзия свободы является чрезвычайно ценным приобретением, поскольку обеспечивает чувство личной ответственности, побуждающее всесторонне анализировать и прогнозировать возможные последствия того или иного поступка. Мобилизация из резервов памяти такого рода информации ведет к усилению потребности, устойчиво главенствующей в иерархии мотивов данной личности, благодаря чему она обретает способность противостоять ситуативным доминантам, то есть потребностям, экстренно актуализированным сложившейся обстановкой.

4. Взаимодействие сверхсознания с сознанием есть проявление на уровне творческой деятельности человека универсального принципа возникновения нового в процессе биологической и культурной эволюции. Функции сверхсознания и сознания соответствуют взаимодействию непредсказуемой изменчивости и отбора в происхождении новых видов живых существ. Подобно тому, как эволюционирующая популяция рождает новое через отбор отдельных особей, эволюция культуры наследует в ряду сменяющихся поколений идеи, открытия и социальные нормы, первоначально возникающие в голове конкретных первооткрывателей и творцов.

5. Сведение психической деятельности человека к одному лишь сознанию не в состоянии объяснить ни диалектику детерминизма и свободы выбора, ни механизмы творчества, ни подлинную историю культуры. Только признание важнейших функций неосознаваемого психического с выделением в нем принципиально различных феноменов под- и сверхсознания дает возможность получить естественнонаучный материалистический ответ на самые жгучие вопросы человековедения. Только учет этих функций открывает путь к решению практических задач воспитания, профилактики и лечения нервно-психических заболеваний.

Бессознательное. Тбилиси. rn.1V, 1985, с. 149-160

Интуиция в… машине / Хабр

На самом деле всё просто.

Человеческое эго мешает нам принять тот факт, что мы, в определенном смысле, достаточно примитивно устроены.

Мы сделали наши машины «по образу и подобию», но они отличаются от нас своей архитектурой. Причем радикально.

Как же добавить компьютеру Интуицию?

Кто нибудь задумывался откуда взялся этот список?

Заметьте — это уже много лет как работает и экономит человечеству 600 000 человеко-часов в день (это только Яндекс).

Но это подсказки. Последовательность слов.

А что такое слово? Фраза? Предложение?

Это — образ

Некий набор смыслов, параметров, многомерный вектор или тензор, говоря языком математики и современного программирования.

То есть, в общей форме, «мама мыла раму» — это последовательность образов. Но тут существительные и глагол (хотя действие то же есть образ).
Для лучшего понимания есть более адекватный контексту стих.

Лес, полянка, холмик, ямка…

Улыбнулись? Ощутили? Теперь понятно? Интуиция (память) подсказала, что будет дальше? Перед глазами увидели картинки?

Да не из детства. Природу!
Образы могут быть очень абстрактны. На уровне ощущений.

Вот чувствую, что надо так, но объяснить не могу почему

Это наша интуиция выдает очень сложный образ.

Кстати… не всегда правильный, бывают и ошибки. Так называемые «комплексы» могут нас вводить в заблуждение, а могут и спасти жизнь.

Соображать — значит сопоставлять образы

Если очень примитивно, то мы с вами оперируем набором образов, обычно делимых для простоты восприятия на модальности:

• изображение
• аудио
• запах
• вкус
• кинестетика.

Далее идут более абстрактные комбинации этих образов, разработанные человеческой культурой и наукой. В общем… технологии.

Всё (почти) это можно описать словами: семантикой, смыслами, отношениями. В принципе, с математической точностью.

Для описания мы используем текст, числа, формулы, схемы. А в рамках программирования все это сводиться к последовательности чисел — векторам или классам.

Для уменьшения количества обрабатываемой информации используется кодирование. Дается уникальный номер (ID) каждому образу.

Кодер

1 — лес

2 — полянка

3 — холмик

4 — ямка

В итоге будет последовательность чисел: 1, 2, 3, 4. Когда образов будет больше — цифры будут больше, да и последовательности другие.

Это мы тоже подсмотрели у природы. В нашем мозге есть область, выполняющая данную функцию — гиппокамп.

Если подавать в наш е-мозг такие последовательности (паттерны), то мы получаем статистику по каждому переходу от образа к образу.

Закодировать одним числом можно и сложный многомерный вектор:
{температура: 20, влажность: 60, ветер: 14, давление: 120/60}
{после дождика, четверг} {после града, вторник}
{грязный, бесстрашный, танк}
{тепло, светло, мухи не кусают}
{я, на солнышке, лежу, ушами шевелю}.

Все эти образы отображают состояние той или иной системы во Вселенной, видимой нашими органами чувств или датчиками IoT. Этот процесс происходит постоянно — мы вычленяем из потока событий те или иные образы.

Причем каждый видит по-своему, согласно своей системе ценностей, наборов ситуаций, в которых участвовал индивид, и своему внутреннему строению.

Поэтому классификация объектов — тема не одной докторской диссертации, хотя достаточно хорошо изучена и описана алгоритмически.

Алгоритм

Допустим мы услышали:

«мама мыла раму» — 100 раз

«мама мыла милу мылом» — 20 раз

«мама мыла калькулятор» — 5 раз

«мама мыла магазин» — 1 раз.

Суммарно 100 + 20 + 5 + 1 = 126 фраз.

В итоге получается такая картина:

И если мы будем слышать «мама мыла», то «на ум» придет вариант с более высоким рейтингом/частотой. В данном случае «раму».

Остальные варианты так же всплывают в памяти, но так как их повторяемость была ниже, то в списке на выдачу они ниже.

Простейшая реализация подобного алгоритма для экспериментов на моем github.

В поисковиках же «все сложно» — используются гигантские рекуррентные и даже сверточные нейронные сети.
Сети формируются в результате обработки громадного объема информации, которую мы, на сегодняшний день, генерируем в избытке в электронном виде.

Как вы уже поняли — интуиция в машине не так уж и сложно.

Гораздо сложнее построить кодер для подачи числовых паттернов в «блок интуиции». Для этого надо надо использовать систему распознавания и классификации образов. Визуальных, звуковых или даже логов сайта компании.

Ближе к делу

Какие могут быть паттерны?

Бизнес-процесс: прием товара, проверка комплектации, ввод накладной в 1С, перенос на склад.

Механика: болт, шайба, гровер, гайка.

Вождение авто: сцепление, передача, газ.

Время суток: утро, день, вечер, ночь.

Время года: зима, весна, лето, осень.

Продажи: удочка, комплект блесен, палатка, джип.

Как вы видите — всё предсказуемо, когда видишь все много раз. После лета зима не начнется. Маловероятно.

Одного распознавания и предсказания мало.
Важно то, что мы можем сделать с данной информацией.
И сможем ли.

Всё очень просто

Поэтому сложно понять и

простить

применить.

Моя интуиция подсказывает мне возмущенные возгласы вроде:
— Да ну! Даже все серверы на планете не заменят один человеческий мозг!
— Чушь! У машины не может быть интуиции!

Развею ваши страхи и сомнения:

Интуиция не есть Озарение.

Тест. Насколько у вас развита интуиция? – Психология – Домашний

Внутренний голос, непонятно откуда взявшаяся уверенность, странное, не основанное на логике предчувствие – у интуиции много проявлений. Объяснить интуитивные озарения довольно трудно. Это то, что не поддается логике. Это то, что сидит внутри нас и довольно часто помогает принять верные решения, а то и спасти жизнь. Моменты, когда мы помимо своей воли совершаем необычные поступки, случаются в нашей жизни не один раз.

Английский психолог В. Коулман предлагает несколько простых вопросов, ответив на которые, вы сможете оценть свои интуитивные способности.

1. Быстро ли вы угадываете ответы, когда пытаетесь решить различные загадки и головоломки?

2. Везло ли вам несколько раз подряд при игре на деньги?

3. Часто ли вы испытываете ощущение, что ваш дом уютный и счастливый?

4. Хотелось ли вам ближе узнать человека после того, как видели его всего одно мгновение?

5. Случалось так, что вы чувствовали, кто звонит по телефону, еще не сняв трубку?

6. Слышали ли вы когда-нибудь внутренний голос, который советовал вам как поступить?

7. Верите ли вы в судьбу?

8. Бывает ли так, что вы заранее знаете, что собирается сказать человек?

9. Снился ли вам когда-нибудь плохой сон, оказавшийся вещим?

10. Знали ли вы когда-нибудь заранее, что содержится в письме, не вскрывая его?

11. Бывает ли так, что в разговоре вы можете закончить предложение за собеседника?

12. Случалось ли так, что вы думали о человеке, с которым давно не общались, а потом вдруг неожиданно получили от него весточку или просто встретились?

13. Бывает ли так, что вы по необъяснимым причинам не доверяете некоторым людям?

14. Гордитесь ли вы своей способностью определять характер человека с первого взгляда?

15. Испытывали ли вы когда-нибудь чувство, что вы уже это видели – «дежавю»?

16. Отказывались ли вы лететь на самолете из-за боязни, что он может разбиться?

17. Просыпались ли вы ночью в беспокойстве о здоровье и безопасности друга или родственника?

18. Бывает ли так, что вам без особой причины не нравятся некоторые люди?

19. Случалось ли, что вы видели какой-то аксессуар или одежду и чувствовали, что непременно должны это иметь?

20. Верите ли вы в любовь с первого взгляда?

Итак, теперь за каждый положительный ответ «Да» поставьте 1 балл. Отрицательные ответы «Нет» оцените в 0 баллов.
Подсчитайте очки.

10-20 баллов. У вас сильно развита интуиция. Вы обладаете исключительными способностями и не боитесь доверять своим безотчетным ощущениям.

1-9 баллов. У вас развита интуиция, но вы не всегда полностью используете свои способности. Вы более склонны вдумчиво рассуждать с позиций здравого смысла и опыта. А ведь порой первая пришедшая в голову мысль бывает самой удачной!

0 баллов. Вы совсем не развили свою интуицию. Но она находится глубоко в вашем подсознании. Постарайтесь чаще позволять ей появляться и активней используйте ее. вы будите удивлены тому, сколько неожиданных продуктивных решений может прийти вам в голову.

 

 

Фонд Майерса и Бриггса

Вторая пара психологических предпочтений — это ощущение и интуиция. Вы уделяете больше внимания информации, поступающей через ваши пять чувств (ощущение), или вы уделяете больше внимания закономерности и возможности, которые вы видите в информации, которую вы получить (интуицию)?

Каждый человек какое-то время тратит на Ощущение, а какое-то время на Интуицию.Не путайте ощущения с чувственным. Они не связаны.

Найдите минутку, чтобы спросить себя, какое из следующих описаний кажется вам более естественным, легким и удобным?

Обнаружение (S)

Обращая внимание на физическую реальность, на то, что я вижу, слышу, прикасаюсь, вкус и запах. Меня беспокоит то, что актуально, настоящее, текущие и настоящие. Я замечаю факты и помню детали, которые важны для меня.Мне нравится видеть практическое применение вещей и лучше всего учусь, когда вижу, как использовать то, что учусь. Опыт говорит со мной громче слов.

Ко мне обычно относятся следующие утверждения:

• Я помню события как снимки того, что произошло на самом деле.
• Я решаю проблемы, работая с фактами, пока не пойму проблема.
• Я прагматичен и смотрю на «чистую прибыль».»
• Я начинаю с фактов, а затем формирую общую картину.
• Я в первую очередь доверяю опыту и меньше верю словам и символам.
• Иногда я обращаю так много внимания на факты, будь они или прошлое, что я упускаю новые возможности.

Интуиция (N)

Уделять наибольшее внимание впечатлениям, значению и шаблонам информации, которую я получаю. Я бы предпочел учиться, думая о проблеме через чем на практическом опыте.Я интересуюсь новым и что может быть возможно, чтобы я больше думал о будущем чем в прошлом. Мне нравится работать с символами или абстрактными теориями, даже если я не знаю, как я буду их использовать. Я больше помню события как впечатление от того, на что это было похоже, чем как реальные факты или детали о том, что произошло.

Ко мне обычно относятся следующие утверждения:

• Я вспоминаю события по тому, что прочитал «между строк» ​​о их значение.
• Я решаю проблемы, перепрыгивая между разными идеями и возможностями.
• Мне интересно делать что-то новое и необычное.
• Мне нравится видеть картину в целом, а затем узнавать факты.
• Я доверяю впечатлениям, символам и метафорам больше, чем чему-либо Я действительно испытал
• Иногда я так много думаю о новых возможностях, что никогда не посмотрите, как воплотить их в жизнь.

Адаптировано из Глядя на тип: основы
Чарльз Р. Мартин (CAPT 1997)

Подготовка к экзаменам AP и SAT Subject Test в InTuition — InTuition Works, Inc.

Экзамены

AP и SAT Subject Tests пройдут всего через пару месяцев. Если ваш ребенок младший, он, вероятно, сдает один или несколько из этих тестов. Как мы уже упоминали ранее, отличные результаты AP и SAT Subject Test — это верный способ для вашего ребенка выделиться при поступлении в колледж.Однако многим этот процесс может показаться напряженным, подавляющим и запутанным. Однако этого не должно быть! Здесь, в InTuition, наши комплексные программы AP и SAT Subject Test снимают стресс и путаницу во всем предприятии.

Диагностическое тестирование

Первый шаг — оценить ситуацию. Ваш ребенок не должен приближаться к экзамену, не имея четкого представления о том, где он находится. Вот тут-то и пригодится наше диагностическое тестирование. Мы пригласим вашего ребенка в наш офис, чтобы он сдал пробный экзамен.Этот опыт будет имитировать реальные обстоятельства дня тестирования — официальный тест, контролируемую среду и контролируемое время. Она может почувствовать давление, которое ожидает ее в день испытаний!

После того, как мы оценим ее тест, мы поговорим с вами и дадим четкие рекомендации относительно того, сколько часов коучинга потребуется для достижения ее цели.

Персонализированный коучинг

По нашей рекомендации, ваш ребенок будет еженедельно встречаться с одним из наших специалистов по образованию для подготовки к официальному экзамену.Наши специалисты являются экспертами в своих областях и могут помочь вашему ребенку в соответствующем предмете.

Наши инструкторы предложат вашему ребенку ряд стратегий, которые позволят ему максимально успешно сдать экзамен. Еженедельные индивидуальные занятия и домашние задания оттачивают ее способности в проверяемой области.

Практические тесты

Как только ваш ребенок улучшится по сравнению с домашними заданиями, он начнет проходить практические тесты. Как и диагностический тест, эти практические экзамены будут проводиться в контролируемой среде нашего офиса.Благодаря этой практике ваш ребенок разовьет выносливость и научится преуспевать в стрессовых ситуациях. По окончании курса она будет в боевой форме для сдачи официального экзамена.

Не медли! Записывать эти экзамены просто не получится. Наш взвешенный и стратегический подход гарантирует, что ваш ребенок подготовится ко дню экзамена. Свяжитесь с нами сегодня!

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о подготовке к SAT Subject Test в InTuition Works.

Глубокая интуиция о Т-тесте. T-тест — мощный метод, который… | Андрей Рябченко | Nerd For Tech

Полезно применить то, что мы узнали до сих пор, на практическом примере.Допустим, нам поставили задачу проверить, насколько эффективно новое меню ресторана клиентов с точки зрения увеличения валовой выручки. В частности, мы хотим увидеть, является ли изменение среднего чека статистически значимым (термин «статистическая значимость» означает, что изменение, скорее всего, не является результатом случайности выборки). До появления нового меню средний чек на столе покупателя составлял 66,9 доллара. Это число будет нашим средним значением μ по населению. Через некоторое время после того, как новое меню было введено, мы заходим в базу данных и выбираем случайную выборку из 100 проверок клиентов.Средний чек сейчас составляет 81,3 доллара со стандартным отклонением 8,47 доллара, поэтому в нашей выборке x составляет 81,3 доллара. Рассчитаем t-статистику по формуле

Для краткости статьи я пропущу часть расчетов. Результирующая t-статистика, которую я получил, составляет 17.00. Теперь нам нужно обратиться к t-таблице, чтобы определить вероятность получения такого значения.

Наша t-статистика велика и ее нет в таблице, поэтому вероятность получения выборочного среднего, которое имеет такое отличие от среднего по генеральной совокупности, чрезвычайно мала.Мы можем утверждать, что мы на 99,9% уверены, что изменение среднего чека статистически значимо и не является результатом случайности выборки.

Мы подошли к сути этой статьи, интуиции, лежащей в основе всего процесса. Вернемся к распределению выборочных средних. Мы знаем, что оно нормально распределено и имеет среднее значение, равное среднему значению для генеральной совокупности. Следовательно, нахождение разницы выборочного среднего и генерального среднего в формуле t-статистики аналогично нахождению разницы выборочного среднего и среднего распределения выборочных средних.Поскольку распределение выборочных средних приблизительно нормально, вероятность его значений определена точно, как и для любого нормального распределения. Когда величина значения t-статистики велика, выборочное среднее далеко от среднего соответствующего распределения выборочных средних и, следовательно, среднее значение, которое мы изучаем, вряд ли будет происходить из распределения выборочных средних, и Логично следует, что выборка вряд ли будет взята из генеральной совокупности. Но как он не может быть взят из населения, если он взят оттуда? Что ж, ответ прост.После того, как было введено новое меню, гипотетическая совокупность всех будущих проверок клиентов каким-то образом изменилась, и теперь она не похожа на старую совокупность проверок до обновленного меню.

Я искренне надеюсь, что эта статья поможет вам лучше понять Т-тест. Спасибо за чтение!

Результаты теста на COVID-19: не сбрасывайте со счетов клиническую интуицию

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в Центре ресурсов по коронавирусу Medscape .

Недавно в медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Диего прибыл пациент с классическими симптомами COVID-19 в анамнезе: кашель, пневмония и тяжелый респираторный дистресс-синдром, потребовавший немедленной интубации.

Чего у него не было, так это положительного результата теста на SARS-CoV-2 — ни в первый, ни во второй раз врачи не брали мазок с задней стенки его горла. SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий COVID-19.

«Два отрицательных теста никого не убедили», — сказал Дэйви Смит, доктор медицины, вирусолог и руководитель отдела инфекционных заболеваний и глобального общественного здравоохранения Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.Только в третьем тесте, когда они взяли пробу жидкости из смыва бронхов, они смогли найти вирус.

Пациент Смита не одинок. Хотя почти все эксперты согласны с тем, что широкое тестирование на SARS-CoV-2 будет иметь решающее значение для понимания, сдерживания и, в конечном итоге, лечения COVID-19, усилиям препятствуют ограничения текущих тестов.

Сегодняшние испытания, по словам экспертов, настолько новы, что неясно, насколько они надежны. Как ни странно, врачи сообщают о количестве ложноотрицательных результатов от 2% до 30%, в зависимости от того, какая часть тела проверяется и какие средства они используют для получения образца, а также от эпидемиологических и клинических факторов.

А Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о ложноотрицательных результатах одного из наиболее часто используемых тестов — экспресс-теста Abbott Labs ID NOW на COVID-19.

Данные, опубликованные ранее на этой неделе в журнале Annals of Internal Medicine , показывают, что точность тестов сильно варьируется в зависимости от течения болезни в смешанной популяции стационарных и амбулаторных пациентов. В день появления симптомов средняя частота ложноотрицательных результатов составила 38%. Эта цифра упала до 20% на третий день после появления симптомов, но снова поднялась до 66% примерно через 2 недели.

Но результаты тестов должны быть только частью общей картины. По словам Джошуа Метли, доктора медицинских наук, начальника отделения внутренней медицины Массачусетской больницы общего профиля и соавтора серии статей о принятии клинических решений в Annals of Internal Медицина .

«То, как мы лечим пациентов, будет зависеть от понимания этой концепции», — сказал Метлей Medscape Medical News .«Это не одно число. На самом деле это намного сложнее и содержит множество нюансов». «Если врачи этого не поймут, — добавил он, — мы действительно будем ошибаться в том, как использовать все эти отрицательные тесты».

Когда надежда опережает разум

Положительный тест на SARS-CoV-2 запускает каскад действий в клинических условиях и за их пределами: у пациентов с симптомами он запускает набор протоколов, рекомендованных Национальными институтами здравоохранения и отдельными больницами, вокруг использования средства индивидуальной защиты (СИЗ) для персонала, независимо от того, находятся ли пациенты в палатах вместе с другими или поодиночке, а также конкретные варианты лечения, такие как протокол вентиляции.Напротив, отрицательный тест в идеальной ситуации должен побуждать врача продолжать поиск возбудителя или основной проблемы. Другими словами, качественная помощь зависит от точного диагноза.

«У пациентов без симптомов положительный результат теста предполагает карантин и изоляцию на две недели», — сказал Колин Уэст, доктор медицинских наук, профессор медицины и биостатистики в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Но из-за относительно высокого уровня ложноотрицательных результатов отрицательный тест у бессимптомного человека не может принести такого облегчения пациентам, общественности или политикам, сказал Уэст.

«Люди не могут расслабиться в своем физическом дистанцировании, мытье рук, гигиене поверхности, ношении масок» даже при отрицательном тесте, сказал он, потому что они все еще могут быть носителями вируса.

«Когда надежда превышает разум, мы иногда преждевременно возлагаем наши надежды на тесты, которые не так хороши, как нам хотелось бы», — сказал Уэст, который написал перспективу для Mayo Clinic Proceedings , предупреждающую об опасности ложноотрицательных результатов. «Умные врачи по всей стране не верят результатам тестов, когда их клинические подозрения достаточно высоки.«

Расчет клинического подозрения

Учитывая, что частота ложноотрицательных результатов варьируется от 3,2% в когорте тяжелобольных пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке до 66% в смешанной популяции в исследовании Annals of Internal Medicine , вполне понятно, что клиницисты могут скептически относиться к результаты перед ними.

Первое, что нужно понять, сказал Метлей, — это то, что чувствительность теста не такая, как количество ложноотрицательных результатов.Чувствительность описывает только абсолютную способность данного теста обнаруживать SARS-CoV-2, когда он присутствует.

Ложноотрицательный результат — это сочетание точности самого теста и его обработки, а также клинической симптоматики, местной эпидемиологии и индивидуального поведения человека перед вами.

«Вот почему люди обычно не сообщают ложноотрицательные показатели как одно число — потому что это число может быть вычислено или интерпретировано только в контексте группы, о которой вы говорите», — сказал Метлей.«Две больницы могут сообщать о совершенно разных показателях ложноотрицательных результатов, и это вполне разумно. Даже в пределах одной и той же больницы количество ложных отрицательных результатов в клинике может отличаться от показателей ложноотрицательных результатов в отделении неотложной помощи».

То есть, люди, которые обращаются с симптомами в отделение неотложной помощи, должны иметь более высокую вероятность заражения COVID-19 перед тестом, чем здоровые люди, которые приходят на сквозное тестирование, сказал он.

То же самое можно сказать и о фоновой частоте COVID-19 в сообществе.

«Если вы попадете в сообщество, где почти никто не инфицирован, и вы проверите всех, ваши ложноотрицательные показатели будут очень низкими, потому что почти все там отрицательные», — сказал он. В Бостоне, где работает Метлей, распространенность COVID-19 в сообществе высока, поэтому даже те, у кого есть легкие симптомы, могут иметь более высокое подозрение на наличие SARS-CoV-2. И это еще до того, как пациент открывает рот и объясняет, где он был или с кем контактировал.

Это помогает объяснить, почему Раджеш Ганди, доктор медицины, коллега Метлея в Mass General, сказал, что уровень ложноотрицательных результатов в стационаре составляет от 2% до 3%, в то время как Смит из Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщил, что их количество ложноотрицательных результатов не превышает 10% — или что неопубликованные данные, впервые представленные NPR, показали, что наиболее часто используемые и быстрые контрольные тесты также дают 15% ложноотрицательных результатов.

Нет золотого стандарта

Еще одним фактором во всем этом являются сами тесты.Еще в марте китайские исследователи из Центрально-Южного университета в Чанша, провинция Хунань, сетовали на то, что «существующие методы ПЦР имеют очень хорошую специфичность, но низкую чувствительность, а это означает, что отрицательные результаты тестов не могут исключить наличие SARS-CoV-2».

ПЦР означает полимеразную цепную реакцию, метод тестирования вирусного генетического материала, который в настоящее время наиболее часто используется в мазках из носоглотки.

Но мы не знаем, насколько неточны на самом деле тесты, — сказал Стивен Роулингс, доктор медицинских наук, научный сотрудник Центра исследований СПИДа Калифорнийского университета в Сан-Диего, который помогал проверять тесты ОТ-ПЦР на SARS- CoV-2, поскольку репатриированные американцы содержались в изоляции на военных базах с марта.

Во-первых, нам не с чем сравнивать текущие тесты.

«Чтобы действительно определить ложноотрицательные результаты, вам понадобится тест по золотому стандарту, который, по сути, настолько близок к совершенству, насколько это возможно», — сказал Роулингс. «Но пока нет ни одного коронавируса».

С другой стороны, исследования, которые были проведены относительно точности самих тестов, полны недостатков.

Оценки чувствительности обычно основаны на тестировании тестов на людях, которые, как они знают, заражены COVID-19.Но это предвзятость — вы знаете, что ищете, — сказал Уэст. Без контрольных групп или слепого тестирования невозможно получить «хорошую информацию о том, где лежат эти недостатки или даже о величине этих недостатков», — сказал Уэст, который провел твиттер о том, как понять точность текущих тестов RT-PCR.

Недавний метаанализ препринтов пяти исследований COVID-19 с участием 957 пациентов, не прошедший экспертную оценку, показал, что низкое качество данных не позволяет судить о том, насколько эффективны тесты в национальных лабораториях.

«Мы пытаемся вести информированные беседы о том, насколько хороши эти тесты и насколько они полезны для постановки или исключения диагноза, когда исходная литература настолько бедна», — сказал Уэст.

По словам Смита из UCSD, здесь должны вмешаться Центры по контролю и профилактике заболеваний. Местные лаборатории делают все возможное, чтобы самостоятельно проверять тесты, но если бы они могли отправлять свои результаты слепым способом в CDC, у него было бы намного больше уверенности в каждом тесте.

«Нам действительно нужны эти панели для внутреннего контроля качества», — сказал Смит. «Дело не в мазках из носа или нет. Речь идет о потенциальных источниках ошибок в лаборатории».

Человеческая ошибка и биологический процесс

Теперь добавьте человеческий фрагмент сбора, транспортировки и чтения теста RT-PCR, сказал Дэниел Гриффин, доктор медицинских наук, врач-инфекционист и младший научный сотрудник отдела биохимии и молекулярной биофизики Колумбийского университета в Нью-Йорке. Город.

«По сути, я говорю своим пациентам, что если вы не чувствуете, что они пытались сделать биопсию вашего мозга, это было сделано неправильно», — сказал он. И чем менее качественно проведен тест, тем меньше вероятность того, что результаты будут достоверными.

Но даже если все это верно, есть еще одно препятствие: из какой части тела следует брать пробы и на каком этапе болезни? В точке зрения, опубликованной в JAMA ранее в этом месяце, были синтезированы известные данные о точности различных тестов на разных этапах процесса болезни.

Например, он показывает, что в течение первой недели воздействия до появления симптомов и в первую неделю появления симптомов мазки из носоглотки являются наиболее точными. Но к концу 2-й недели появления симптомов наиболее точным является бронхоальвеолярный лаваж / мокрота.

Это соответствует тому, что врачи анекдотично сообщают. По словам Гриффина из Колумбийского университета, количество копий вируса в носу и глотке является самым высоким в первые дни заражения, как и при гриппе. И это может означать, что тесты RT-PCR для носа и глотки лучше всего работают в первые несколько дней заражения, когда у пациентов все еще есть легкие или умеренные симптомы.

«Если вы сделаете тест в первый день болезни, у вас будет довольно хорошая чувствительность» с мазками из носоглотки, — сказал Гриффин, который часто предоставляет обновления COVID-19 в подкасте «На этой неделе в вирусологии» . »

«Интересно то, что когда люди попадают в больницу, теперь они чувствуют себя плохо в течение недели или больше», — сказал он. «Сейчас день 13 или день 14, и теперь вирус фактически начинает переходить на более низкий уровень активности» в верхних дыхательных путях.

А это означает, сказал Гриффин, что «вокруг носа и глотки не так много вирусов, которые можно было бы проверить.

Именно тогда Роулингс из Калифорнийского университета в Сан-Диего сказал, что они обнаружили, что введение катетера через трахейную трубку человека, который уже интубирован, может «часто обнаруживать там [вирус] на очень высоких уровнях».

Это может объяснить феномен, который описал Смит, а также то, что Нира Ахуджа, доктор медицины из Стэнфордского университета недавно сказала в подкасте «Медицина и машина», что «этот вирус на самом деле перемещается из проксимальных отделов верхних дыхательных путей, носоглоточных, носоглоточных и нижних отделов. нижние легкие.«

«Если вы поймаете это на стадии, когда это уже прогрессирует, у вас может быть ложноотрицательный результат», — сказала она.

Использование клинической оценки

Это большая работа для одного клинициста, интерпретирующего один результат теста. Хорошая новость заключается в том, что врачи буквально обучены этому, сказал Карлос дель Рио, доктор медицинских наук из Университета Эмори и соавтор недавней статьи о COVID-19 в легкой или умеренной форме.

«Мы, врачи, пользуемся своим мозгом», — сказал он.«Мы не говорим:« У человека нет болезни »- мы используем тест в контексте нашей клинической экспертизы».

Итак, врачи должны спросить: больны ли сами пациенты? Каковы их симптомы? Путешествовали ли они в последнее время в районы, эндемичные по COVID-19, или из них? Связывались ли они с кем-то, кого знают, что у них COVID-19? Практиковали ли они физическое дистанцирование, ношение масок и другое защитное поведение? — сказал Метлей.

Они могут даже захотеть рассмотреть другие вопросы, — сказал Грегорио Миллетт, MPH, вице-президент и директор по государственной политике Американского фонда исследований СПИДа (amfAR).Миллет и его коллеги имеют неопубликованные данные, показывающие, что, хотя непропорционально большое количество черных округов составляет всего 22% от общего числа округов США, они составляют 52% округов с случаями COVID-19 и 58% округов со смертельным исходом от COVID-19. В этих сообществах отсутствие страховки и проживание в переполненных домах были связаны с повышенным риском заражения COVID-19, что открывало еще один потенциальный источник данных для рассмотрения в этих сообществах.

Суть в том, что «никто не может интегрировать всю эту математику в своей голове каждый раз», когда они видят пациента, сказал Метлей.Тем не менее, учет всех этих факторов поможет клиницистам ясными глазами взглянуть на этот отрицательный результат.

«Это, — сказал он, — помогает людям не поддаваться обману с помощью этих тестов».

Следите за новостями Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Applied Intuition объявляет о сертификации своего программного обеспечения для моделирования автономного вождения по стандарту ISO 26262 и запускает Applied Test Suite

Основной симулятор Applied Intuition, Simian, сертифицирован по ISO 26262
Стандарт ISO 26262 — это стандарт автомобильной промышленности по функциональной безопасности, регулирующий разработку всех автомобильных систем, включая усовершенствованные системы помощи водителю (ADAS) и автономные транспортные средства (AV). .

Simian, основное программное обеспечение для моделирования от Applied Intuition, было сертифицировано TÜV Nord на соответствие уровню надежности инструмента (TCL) 3 согласно ISO 26262: 2018 и допущено к разработке критически важного для безопасности уровня полноты безопасности автомобилей (ASIL) D автономные системы. Получение TCL 3 — наивысшего из трех уровней достоверности в стандарте ISO 26262 — требуется для инструментов, используемых инженерами для обнаружения связанных с безопасностью ошибок в ADAS или AV-системе.

«Сертификация Simian ISO 26262 помогает нашим клиентам по всему миру разрабатывать безопасные и надежные автономные транспортные средства», — сказал Адам Липер, технический директор Applied Intuition.«Используя Simian как часть своих процессов разработки и проверки, наши клиенты могут избежать сложностей и затрат времени на сертификацию своих собственных инструментов или инструментов с открытым исходным кодом».

Наборы прикладных тестов для быстрого запуска библиотеки сценариев
Applied Intuition быстро расширяет свои глобальные предложения продуктов. Автопроизводители и программы автономии теперь могут использовать Applied Test Suite для быстрого создания большой библиотеки сценариев, расширения их охвата в области рабочего проектирования и предоставления доказательств безопасности системы регулирующим органам.

Для проверки безопасности автономных систем требуются высококачественные тестовые примеры и сценарии. Определение сценариев и требований для создания может оказаться сложной задачей, а создание тысяч вариантов сценариев может потребовать значительных ресурсов для команд разработчиков.

Наборы прикладных тестов — это наборы готовых тестовых примеров для проверки и валидации автономных транспортных средств. В нормативных пакетах воспроизводятся сцены и критерии испытаний, определенные регулирующими органами и программами, такими как Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA), Европейская программа оценки новых автомобилей (Euro NCAP) и Европейская экономическая комиссия Организации Объединенных Наций (ЕЭК ООН).Отраслевые пакеты безопасности помогают командам разработчиков тщательно тестировать свои автономные системы и расширять охват в своей области рабочего проектирования.

Чтобы узнать больше о сертификации ISO 26262, посетите https://blog.applied.co/blog-post/iso-26262 . Чтобы узнать больше о наборах прикладных тестов, посетите https://applied.co/product/test-suites .

О Applied Intuition
Как ведущий инструмент разработки автономных транспортных средств, Applied Intuition оснащает группы инженеров и разработчиков программным обеспечением, которое позволяет быстрее, безопаснее и проще выводить на рынок автономные продукты.Набор продуктов Applied, ориентированный на моделирование, проверку и управление данными, обеспечивает сложную инфраструктуру, созданную для масштабирования. Команда Applied со штаб-квартирой в Кремниевой долине и офисами в Детройте, Лос-Анджелесе, Мюнхене, Токио, Сеуле и Ванкувере состоит из экспертов по автономии, программному обеспечению и автомобилестроению со всего мира. Узнайте больше на https://applied.co .

ИСТОЧНИК Applied Intuition

Ссылки по теме

https: //www.appliedintuition.com

Блог экспертов: Когда интуиция не работает, как использовать вероятность и статистику, чтобы найти реальные ответы

Представьте себе, есть автобус, который прибывает каждые 30 минут в среднем, и вы прибываете на автобусную остановку, не зная, когда ушел последний автобус. Как долго вы можете ждать следующего автобуса? Интуитивно половина 30 минут звучит правильно, но вам очень повезет, если вы подождете всего 15 минут.

Скажем, например, что половину времени автобусы прибывают с интервалом в 20 минут, а в половине случаев — с интервалом в 40 минут. Общее среднее значение сейчас составляет 30 минут. Однако с вашей точки зрения вероятность того, что вы появитесь в течение 40-минутного интервала, в два раза выше, чем в течение 20-минутного.

Это верно в любом случае, кроме случаев, когда автобусы прибывают с точным интервалом в 30 минут. По мере того, как разброс вокруг среднего увеличивается, увеличивается и количество, на которое ожидаемое время ожидания превышает среднее время ожидания.Это парадокс инспекции , , который гласит, что всякий раз, когда вы «инспектируете» процесс, вы, вероятно, обнаружите, что все занимает (или длится) дольше, чем их «непроверенные» средние значения. То, что кажется постоянным невезением, — это просто законы вероятности и статистики, разыгрывающие их естественный ход.

Как только парадокс осознается, кажется, что он появляется повсюду.

Например, вы хотите провести опрос о среднем размере класса в колледже.Скажем, в колледже есть классы 10 или 50, и в каждом из них одинаковое количество. Таким образом, общий средний размер класса составляет 30 человек. Но при выборе случайного ученика вероятность того, что он или она будет из класса из 50 учеников, в пять раз выше, чем из 10 учеников. Таким образом, на каждого ученика, который ответит «10» на ваш вопрос о размере своего класса, найдется пятеро, которые ответят «50». Средний размер класса, выявленный в результате вашего опроса, приближается к 50, следовательно, чем 30. Таким образом, акт проверки размеров класса значительно увеличивает полученное среднее значение по сравнению с истинным, непроверенным средним.Единственное обстоятельство, при котором среднее значение проверяемого и непроверенного совпадает, — это когда все классы равны.

Мы можем исследовать тот же парадокс в контексте так называемой выборки на основе длины. Например, когда выкапываете картошку, почему вилка проходит сквозь очень большую? Почему во время загрузки самого большого файла обрывается сетевое соединение? Это не потому, что вы родились неудачником, а потому, что эти результаты происходят при большем расширении пространства или времени, чем среднее расширение пространства или времени.

Как только вы узнаете о Inspection Paradox , мир и наше восприятие нашего места в нем уже никогда не будут прежними.

На следующий день вы выстраиваетесь в очередь в медицинский кабинет, чтобы пройти тест на вирус. Точность теста 99%, и вы положительный результат. Итак, какова вероятность того, что у вас есть вирус? Интуитивный ответ — 99%. Но так ли это? Предоставляемая нам информация относится к вероятности положительного результата теста при наличии у вас вируса. Однако мы хотим знать вероятность заражения вирусом при положительном результате теста.Общая интуиция объединяет эти две вероятности, но они очень разные. Это пример инверсии или ошибки Прокурора .

Значимость результата теста зависит от вероятности того, что у вас есть вирус до прохождения теста. Это известно как априорная вероятность. По сути, у нас есть конкуренция между тем, насколько редок вирус (базовая частота) и насколько редко тест оказывается неверным. Предположим, есть вероятность 1 из 100, исходя из местных показателей распространенности, что у вас есть вирус до прохождения теста.Теперь вспомните, что тест ошибочен один раз из 100. Эти две вероятности равны, поэтому вероятность того, что у вас есть вирус при положительном результате теста, составляет 1 из 2, несмотря на то, что тест является точным на 99%. Но что, если у вас проявляются симптомы вируса до тестирования? В этом случае мы должны обновить априорную вероятность до значения, превышающего уровень распространенности в тестируемой популяции. Соответственно возрастает вероятность того, что у вас есть вирус при положительном результате теста. Мы можем использовать теорему Байеса для выполнения вычислений.

Итак, интуиция часто нас подводит. Тем не менее, применяя методы вероятности и статистики, мы можем бросить вызов интуиции. Мы даже можем решить то, что многим может показаться величайшей загадкой из всех — почему мы так часто оказываемся застрявшими в более медленной полосе движения или очереди. Интуитивно мы родились неудачниками. Логический ответ на загадку Slower Lane Puzzle состоит в том, что это именно то, чего мы должны ожидать!

Когда интуиция не работает, мы всегда можем использовать вероятность и статистику, чтобы найти реальные ответы.

Лейтон Воан Уильямс, профессор экономики и финансов Ноттингемской школы бизнеса. Подробнее читайте в новой публикации Лейтона «Вероятность, выбор и разум».

Чувство против интуиции | Истинность

В типизации личности Майерс и Бриггс дихотомия Ощущение / Интуиция описывает, как человек воспринимает информацию.

Типы датчиков

Сенсоры обращают внимание на самые непосредственные впечатления; «сырые данные», которые они могут видеть, слышать и трогать.Они создают смысл из конкретной информации и в значительной степени полагаются на прошлый опыт, чтобы направлять свое будущее поведение. Люди с таким предпочтением практичны и активны. Им нравится жить здесь и сейчас.

Сенсоры любят конкретные задачи и стремятся выполнять их в линейной последовательности. На работе они будут стараться понять ожидания и любят использовать свои проверенные навыки для решения насущных проблем. Сенсоры любят работать над чем-то с четким результатом или продуктом и испытывают неудовлетворенность открытыми или чрезмерно абстрактными задачами.

Люди с предпочтением Ощущения хорошо разбираются в деталях и счастливы вникнуть в мельчайшие подробности ситуации. Они следят за информацией и передают информацию шаг за шагом, и они ценят реализм и здравый смысл.

Интуитивные типы

Интуитивы обращают внимание на свою интуицию, инстинкт и способность извлекать смысл из, казалось бы, несвязанных фактов. Они умеют читать между строк и распознавать связи между случайными группами фактов.Люди с таким предпочтением абстрактны и теоретичны. Они беспокоятся о будущем больше, чем о настоящем, и планируют изменить мир, а не просто жить в нем.

Интуитивов интересует все необычное и новое, раздражает рутина. Идеи вдохновляют их, и они с большей вероятностью сосредоточатся на теории, чем на практике проекта. Им нравится учиться над работой, и им может наскучить повторяющиеся проекты, которые не задействуют их творческий потенциал.