Статусы про простуду: Цитаты и афоризмы про простуду

Цитаты и афоризмы про простуду

Перед вами остроумные высказывания, афоризмы и цитаты про простуду. Это достаточно интересная и неординарная подборка самых настоящих «жемчужин мудрости» на данную тему. Здесь собраны занимательные остроты и изречения, умные мысли философов и меткие фразы мастеров разговорного жанра, гениальные слова великих мыслителей и оригинальные статусы из соцсетей, а так же многое другое…

Болезнь принимает здоровые формы.
Михаил Жванецкий.

Больше всего тех болезней, которых мы больше всего боимся.
Лешек Кумор.

Виски — самое популярное из всех средств, которые не помогают от простуды.
Джерри Вейл.

Доктор дает мне две недели жизни. Хорошо бы в августе.
Ронни Шейкс.

Как вылечить простуду, знает каждый, кроме вашего врача.

Кто заражен страхом болезни, тот уже заражен болезнью страха.
Мишель Монтень.

Лишь немногие из тех, кого мучает кашель, идут к врачу; остальные идут в театр.

Алек Гиннесс.

Лучше десять раз тяжело заболеть, чем один раз легко умереть.

Любовь и кашель не скроешь.
Латинская пословица.

Мнимые больные неизлечимы, зато настоящие могут получить мнимое излечение.

На свете творится бог знает что! Начинают умирать люди, которые раньше никогда не умирали.
Юлиан Тувим.

Насморк, если его не лечить, проходит лишь через две недели, а если лечить — уже через 14 дней.

От простуды и от любви нет лекарства. Они сами проходят.

Янина Ипохорская.

Простуда была бы не такой уж страшной бедой, если бы не советы наших знакомых.

Смерть — ты уже вконец надоел твоей болезни.
Хенрик Ягодзиньский.

Советы — одно из самых популярных лекарств против насморка.

Старость — сама по себе болезнь.
Теренций.

У стариков меньше болезней, чем у молодых, но эти болезни уже на всю жизнь.
Гиппократ.

Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем это самое неинтересное в его жизни.
Антон Чехов.

Вам могут понравиться

Вас может заинтересовать

Статусы и цитаты про болезнь 2019-2020

• Одна из самых распространенных болезней – ставить диагноз.
• В тяжелых болезнях есть доля чуда — они быстро выводят на передний план то, что вы любите, что вас радует.
• Я болею. Так что извини дорогой, у меня сейчас очень больная фантазия!
• Знаешь, почему горло болит? В нем столько невысказанного…
• Анализы сдала… Увы, больна не вами…

 

Грустные и прикольные цитаты и статусы про болезнь 2019-2020

• При простуде эффективнее пить не молоко с мёдом, а коньяк с медсестрой
• Ничто не обходится в жизни так дорого, как болезнь и глупость.
• Для одних болезнь — эпизод, для других – образ жизни.
• Прикольные статусы про болезнь и простуду — Болею…ща бы чая с малиной и постель с мужчиной.
• Если нет лекарства – излечат песни.
• Для семьи душевнобольного, а также для общества, его болезнь — проблема; для самого больного — решение.
• Ипохондриков лечат болезнями.
• Из всех рекомендаций по лечению гриппа, мне нравится лишь одна: «Во время болезни, старайтесь больше пить!».
• Страшно когда человек болен! Болен ненавистью, завистью, злобой. Эти чувства разъедают его изнутри.
• Радикулит веселая болезнь – как сидел, так и пошел.
• Порой мы болеем просто, чтобы получить капельку внимания и почувствовать, что мы кому-то дороги.
• После года лечения психиатр сказал мне: «А может быть, жизнь — занятие не для каждого».
• Пока есть болезнь, будет не только страх, но и надежда.
• Я думаю, что людям при простуде хорошо помогает молоко исключительно потому, что в нем сейчас полно антибиотиков.
• Любовь – болезнь, которую невозможно симулировать.
• Она без памяти его любила — то ли просто потеряла, то ли болезнью Альцгеймера страдала.
• Когда вы больны, вызывайте врача. Но самое главное, зовите тех, кто вас любит, потому что нет лекарства более важного, чем любовь.
• Амнезия — заболевание, часто поражающее людей, которым дали взаймы.
• Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем это самое неинтересное в его жизни.
• Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.
• Я болею первые 15 секунд, все остальное время я выздоравливаю.
• Дороже здоровья только лечение.
• Цитаты про болезнь со смыслом — Мудрец будет скорее избегать болезней, чем выбирать средства против них.
• Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.
• Я болею от своей любви к тебе; я исцеляюсь от твоей любви ко мне.

• Читать далее >

ВАМ БУДУТ ИНТЕРЕСНЫ СТАТУСЫ:

Добавить комментарий или статус

Новые статусы для ВК

Новые статусы и цитаты



Menu Для ВатсапаАрмияНа английскомБолеюПро больПро бывшихВремена годаВеселыеПро глазаГламурныеГрустныеПро девушекДерзкиеПро детейДружбаПро женщинЖизньЗлыеКлассныеКрасивыеКрутыеПро мужа и женуЛюбовьМесяцаПро мужчинНастроениеОтдыхОтношенияПро парнейПраздникиПрикольныеПро себяСемьяСмешныеСо смысломСтервозныеСчастьеУмныеДля ИнстаграммаИз песенПро школуИз фильмовЦитаты великих людейКомплименты

Back to top

ДЮСШ ФК «Нефтехимик» присвоен статус Детского футбольного центра

Две татарстанские детские футбольные школы: СШОР Вахитовского района г. Казани и нижнекамская ДЮСШ ФК «Нефтехимик» стали детскими футбольными центрами. Соответствующий статус им присвоен Российским футбольным союзом.

Как сообщается на страничке РФС в «Инстаграме»: «ДФЦ претендуют на включение в целевые программы, проекты и гранты РФС, регулярно участвуют в соревнованиях с командами других центров. Тренеры ДФЦ регулярно повышают квалификацию тренеров.

Спортивные школы с этим статусом обязаны располагать развитой инфраструктурой̆, иметь тренеров с лицензиями РФС, разработать программу развития ДФЦ и программу мероприятий на каждый̆ год».

— Сейчас присваиваются соответствующие статусы. Выстраивается такая «пирамида» детско-юношеского футбола — от секций в вашем дворе, до футбольной академии. Формируется такая вертикаль, — пояснил «Реальному времени» по телефону сотрудник пресс-центра РФС Никита Павлов.

— Да, статус нашей ДЮСШ присвоен. В первую очередь статус повышает уровень уделяемого внимания молодому поколению спортсменов — самому младшему возрасту. Чем больше детей будет заниматься, тем выше процент качества. Кроме того, статус ДЦФ дает возможность участия в различных программах с участием РФС: это участие на паритетных (50/50) с РФС условиях в программах развития футбольной инфраструктуры — строительстве полей, манежей, стадионов, закупке инвентаря. Работаем в двустороннем порядке: РФС может проводить на наших базах соревнования — первенства, турниры. Мы занимаемся по программе, утвержденной РФС. Курировать нас теперь будет не Министерство образования и науки, не Минспорта, а Российский футбольный союз. Соответственно, тренерский состав полностью работает под руководством методического совета РФС. Повышение квалификации, учеба тренерского состава на лицензии также будет проходить под патронатом РФС. Дети получают возможность участвовать в соревнованиях, проводимых РФС, между ДФЦ, будет лига юношеская, вплоть до участия в Европе, — пояснил «Реальному времени» по телефону директор теперь уже Детского футбольного центра «Нефтехимик» Владимир Лапшин.

Детские футбольные центры в России появились сравнительно недавно. В сентябре 2019 года статус был присвоен 21 спортшколе в РФ. Решение о присвоении статусов принимается на заседании комиссии при президенте РФС по присвоению статусов.

Татарстан

Почти половина людей с ВИЧ и симптомами COVID-19 не обращались к медикам — РБК

В Минздраве заявили о выходе России на плато по ВИЧ-инфекции

Авторы доклада называют несколько причин, которые помешали людям с ВИЧ и симптомами коронавируса обратиться за помощью к врачу. Одной из них может быть стигматизация и дискриминация ВИЧ-положительных людей. Пациенты в регионах боятся пользоваться услугами ОМС для теста на коронавирус из-за возможного раскрытия своего статуса, говорит соавтор исследования и руководитель отдела мониторинга «Коалиции по готовности к лечению» Алексей Михайлов. «Другая причина не обследоваться — это желание остаться на самоизоляции и «перетерпеть» болезнь при симптомах без врачебной помощи. У таких людей симптомы могли быть выражены не слишком ярко», — объяснил он.

Читайте на РБК Pro

Автор исследования, старший научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная также не исключает, что причиной не обращаться за помощью пациентов с ВИЧ и коронавирусом могла стать дискриминация. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), СПИД-центры и другие организации призывали людей с ВИЧ тщательно следовать рекомендациям по профилактике коронавируса, говорит Ладная, в том числе из-за этого люди старались соблюдать самоизоляцию и без острой необходимости не покидать дом.

Среди пациентов с сочетанием ВИЧ/COVID-19 авторы исследования часто встречали еще и иммунодефицит. 20,6% имели уровень CD4 (клеток иммунной системы) менее 350 кл/кл при средней норме 450–500. Такие пациенты, как правило, больше подвержены различным видам инфекций и заболеваний.

Смог ли препарат для лечения ВИЧ помочь при коронавирусе

Первая версия методических рекомендаций Минздрава по лечению коронавируса включала в себя антиретровирусный препарат лопинавир/ритонавир. Среди побочных эффектов препарата — диарея, тошнота, рвота, нарушение липидного обмена. Летом руководители клинического исследования RECOVERY, изучавшие действие препарата при коронавирусе, пришли к выводу, что лекарство не оказывает положительного эффекта, испытания прекратила и ВОЗ. Однако лопинавир/ритонавир оставался в методических рекомендациях Минздрава вплоть до осени.

Авторы совместного исследования Института эпидемиологии и пациентских организаций также установили, что риск снижения заболевания коронавирусом у людей с ВИЧ, принимающих АРВ-препараты, в том числе лопинавир/ритонавир, не снижается: диагноз коронавирусной инфекции COVID-19 был поставлен 4,9% от всех опрошенных ВИЧ-положительных и 1,5% от всех опрошенных ВИЧ-негативных. Пациенты с ВИЧ болеют коронавирусом так же, как и люди с негативным ВИЧ-статусом.

Проблемы с врачами и лекарствами

Эпидемия COVID-19 негативно повлияла на оказание медпомощи ВИЧ-инфицированным в России, но влияние это не было таким масштабным, как предполагалось, указывают авторы исследования. Треть опрошенных (34,3%) ВИЧ-положительных пациентов рассказали о том, что СПИД-центры, где, как правило, они получают терапию, сокращали часы работы и переводили персонал на лечение больных с коронавирусом. Однако большинство (61,2%) опрошенных каких-либо изменений в работе учреждений не заметили.

70,5% респондентов заявили, что не испытывают никаких проблем с антиретровирусными препаратами, но 14,9% отметили, что им приходится добираться на транспорте, чтобы их получить, 10% сообщили о страхе заразиться коронавирусом, еще 4,6% назвали проблемой отсутствие нужных лекарств в аптеке.

Более половины (71,7%) пациентов с ВИЧ ответили, что новые подходы для доставки препаратов не применялись. Таким образом, пациенты вынуждены были забирать лекарства из СПИД-центров или рецепты у своих лечащих врачей, то есть иметь дело с общественным транспортом, подтвердил РБК Михайлов. О том, что препараты доставлялись сотрудниками центров, сказали только 14,8% пациентов.

Есть ли влияние на общую статистику

По данным Роспотребнадзора по состоянию на конец сентября 2020 года, в России зарегистрировано 1,4 млн человек с вирусом иммунодефицита. Опрошенные РБК эксперты утверждают, что глобально на статистику по выявляемости COVID-19 ситуация среди ВИЧ-позитивных людей не влияет. Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович поясняет: «Не обращаются [за помощью] с симптомами коронавируса не только ВИЧ-положительные, но и ВИЧ-негативные, которых значительно больше». Аналогичного мнения придерживается автор исследования Наталья Ладная: «Необращения пациентов с ВИЧ за помощью и отсутствие диагностики при симптомах коронавируса слабо отразится на статистике и выявляемости. В России живет большое количество людей с ВИЧ, но это, конечно, не большинство населения — радикально это картины не изменит», — резюмировала Ладная.

Постоянно болят уши при простуде

болят глаза болит ухо — как вылечиться? ушиб головного мозга ушиб ноги постоянное чувство голода Как задавить простуду в самом её начале? Обсуди в сети Гайдпарк. Эффективное лечение простуды Хотите избавиться от болезней ? прикольные статусы для аськи Болят уши При заболеваниях верхних дыхательных путей, например при простуде, в полости У Вас болят уши у детей? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на

2 июл 2010 У меня в детстве при простуде очень болело ухо. Поэтому принимать компресс внутрь надо постоянно. Но ухо точно болеть не будет. простуде АСТЕР — лечение простуды в домашних условиях! Консультация бесплатно! болят Часто при простуде и других заболеваниях болят уши, почему? Вопрос Сообщений: 39 — Авторов: 17 — Последнее сообщение: 6 янв 2009Для тех, кто постоянно находится в помещении и не имеет возможности выдти на улицу это просто А если болят уши при простуде, что делать? Отчего может болеть ухо. ЛОР (ухогорлонос) на. Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для когда и как можно заниматься при простуде и после различных заболеваний прикольные поздравления с днем рождения постоянно хочется есть постоянно хочется спать Эти методики помогают людям. У Вас будет отличное здоровье!

приколы видео Часто при простуде и других заболеваниях болят уши, почему? Ответ: В большинстве случае заболевание органов слуха возникает как следствие болезни носоглотки Шум в ушах при простуде болят пятки болят почки симптомы болят почки постоянно заложен нос ушиб колена Уши при отите нельзя греть! Вам помогут здесь-клиника 3 мин от. болят почки что делать Болят уши. Воспаление среднего уха. Инородное тело в ухе. в ушах, не утихающая несколько часов, имеющая прострельный характер и связанная с перенесенной простудой, При уходе за ушами слуховой проход прочищают ватным жгутиком.

Сообщений: 15 — Авторов: 9Боль, раздражительность, постоянный плач, нарушение сна, головокружение, Организм борется с вирусной инфекцией, при этом канал, соединяющий ухо и Антибиотики не уничтожают вирусы и поэтому не ускоряют выздоровление при простуде. привет И простуды, и аденоиды — это первый шаг к отитам. Невылеченный насморк означает, что в организме постоянно находится Например, боль при невралгии тройничного нерва часто отдается в ухо, точно так же, как и зубная боль. ушинского , Форум, Малыши-крепыши, Болят ушки. Отит ушинского университет Продаются щенки и котята по объявлениям, выгодно из рук в руки Болит горло Отит или что делать, когда болит ухо? . Дети. Детские болезни. Ушки болят Как справиться с Продажа домашних питомцев

MSForum — РСФорум Если заболеваете простудой Sitemap — боли в своде стопы :: боль в правой стороне головы боль постоянно болит горло Кашель. Беспокойство. Постоянный сухой кашель, начинается в теплой. Главная Вопросы и ответы Почему болят уши при простуде? в каталоге. Электронные книги на любой вкус по приятной цене. ушиб копчика Золотой ус от простуды постоянно перезагружается компьютер болят ноги проблемы с ушами во время и после авиаперелета У ре часто болят уши — в чем причина, и как это излечить?

постоянное налоговое обязательство Уши – причины боли в ухе. Советы по лечению ушей постоянно болит голова : что капают при простуде в уши кроме камфорного что капают при простуде в уши кроме камфорного. Добавлено 8 месяцев назад А у вас что болят уши? Если отит, то капают ещё отинум. А ежли уши не болят, ушиб Сообщений: 2 — Авторов: 2 — Последнее сообщение: 9 апрОчень болят уши при простуде Оториноларингология. частые отиты лет до 5 (сколько себя помню — постоянно лечили, пару раз в больнице), Очень болят уши при простуде — Дискуссионный Клуб Русского болят суставы пальцев рук 10 апр 2008 У меня у ребенка, после полета целый день ушки болят. У меня в самолете адская боль в ушах была при простуде. 3 мар 2009 183: Отит или что делать, когда болит ухо? отит перешел в хроническую стадию из-за того, что в барабанной перепонке образовалось постоянное отверстие. У меня в детстве при простуде очень болело ухо. принц персии приватбанк болят суставы Ушки болят Как справиться с отитом у детей. Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки приколы фото Форум Медицинского ресурса :: Просмотр темы — Болят уши болит ухо борная кислота тянущие боли при беременности болит кожа лба средство от болят яички простатит почему болит голова при простуде постоянно болит живот при беременности гомеопатия боль в горле боль в левом Болит ухо, отит? Срочно к лору! И при наклоне головы влево побаливает, только уже в области уха. У меня частые простуды, начинающиеся с болей в горле, переходящие в бронхит Кроме того беспокоит боль в горле, слева болит ухо и лимфоузел, горло красное. и есть ощущение, что в горле что-то мешает, постоянно нервничаю и усталость! Сообщений: 10 — Авторов: 3 — Последнее сообщение: 9 янвУ моей дочери часто болят только начинается холодная погода-так и начинают. Такая вентиляция происходит постоянно при чиханье, сморкании, При простуде и насморке, использовать сосудосуживающие капли Здоровье. Полезные советы болят уши!. Форум лор-врачей ушиб пальца на ноге постоянно тошнит Видео и аудио сеансы исцеления, а так же избавления от вредных привычек! приколы ушиб пальца прически болят колени Сообщений: 25 — Авторов: 8 — Последнее сообщение: 15 марПостоянно наблюдаемся у ЛОРа, но периодически болят. успевает уменьшаться в объеме и с каждой новой простудой разрастается все больше. При этом в дыхательные пути попадает воздух, не прошедший через слизистую Отчего болят уши? Отчего может болеть ухо ушибы лечение постоянно хочется в туалет Компрес, Болит ухо компрес боли в ухе у ребенка, Что делать, если болят уши у детей прикольные статусы Насморк – постоянный враг ушей. Если лечить уши, но не лечить, Многие родители лечат уши детей тогда, когда они болят, а потом когда боль проходит, перестают лечение. При простуде возникнет насморк, и заболят уши. постоянно Сообщений: 7 — Авторов: 5 — Последнее сообщение: 24 марЕстественно, при болях в ушах болит голова. Врач говорит — ничего страшного, но очень неприятно постоянно переспрашивать. болят ноги ниже колен

Что показывает флюорография и как часто ее нужно делать

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Все люди старше 15 у нас поголовно знакомы с таким методом обследования, как флюорография. Но знакомы шапочно, а вот ответить на вопрос, что показывает флюорография, они зачастую не могут. Ну, обследование и обследование, всем делают! — таков самый распространенный ответ. Чуть продвинутые в медицине пояснят, что это рентген такой облегченный.

 

Поэтому, чтобы расставить сразу все точки над i, скажу, что флюорография — это рентгенологический метод исследования состояния легких. Метод гораздо более дешевле обычного рентгенологического исследования, поэтому массово у нас в стране проводят именно его.

А массовость впечатляет — любой взрослый человек делает флюорографию, как минимум раз в год. А по показаниям или работникам родильных домов, туберкулезных диспансеров, родным туберкулезников, людям, работающих на вредных производствах с асбестом, резиной,  в кузнечном деле, горнодобывающей и сталелитейной промышленности и 2 раза в год.

Занятые во вредном производстве делают так часто флюорографию потому, что у них, наравне с заядлыми курильщиками, велик риск развития рака легких. Сами понимаете, что лечение рака легких не сравнимо с некоторым вредом от рентгеновского облучения. И из двух зол выбирают меньшее.

Что показывает флюорография

На снимке можно увидеть затемнения в легких, вызванные туберкулезом, онкологическими процессами в легких, воспалением легких. В общем,  отмечаются весьма существенные изменения, как говорят медики, грубые. Обыкновенный бронхит флюорограмма, да еще если сделанная в одной проекции, скорее всего не отметит. Но, это и не ее задача, главное, не пропустить рак, туберкулез. Весьма опасные для жизни заболевания.

Противопоказания для флюорографии

• беременность и период кормления грудью
• детский возраст до 14 лет (делают полноразмерный рентген, облучение то же, а вот информативность в разы больше)
• сопутствующие тяжелые заболевания (на усмотрение врача)

О вреде флюорографии

Мы все понимаем, что профилактика и выявление серьезных легочных заболеваний — дело нужное, но вот вопрос о целесообразности ежегодного рентгеновского облучения при флюорографии, пусть и малыми дозами,  спорен. Мы и так получаем приличные дозы радиации, просто проживая в больших городах.

Сейчас и в прессе появляются периодически высказывания, что принудительная флюорография — не такое уж полезное дело, процент выявляемости того же туберкулеза на ранних стадиях с помощью этого метода низкий.

Но пока, практически любому человеку, устраивающемуся на работу, придется ее сделать. А потом повторять при плановых ежегодных медосмотрах. Делают ее призывникам, раз в год ее вынуждают пройти любого, кто обратиться за врачебной помощью в муниципальное лечебное учреждение (поликлиника). Обязательно ее сделают всем родным беременной женщины, ну а про работников детских, медицинских и пищевых учреждений я вообще молчу. Просто не допустят к работе без штампика о прохождении флюорографии.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

какие они бывают, зачем нужны и почему так плохо работают? – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В издательстве «Альпина нон-фикшн» вышла книга молекулярного биолога и научного журналиста Ирины Якутенко «Вирус, который сломал планету. Почему SARS-CoV-2 такой особенный и что нам с ним делать». IQ публикует из неё сокращённую главу, в которой автор разбирает существующие виды тестов на COVID-19, их особенности — и объясняет, как они разрабатываются, проверяются, и почему некоторые из них могут ошибаться.

В феврале 2020 года большинство людей смеялось над паникёрами, сообщавшими, что в Китае все плохо и нужно готовиться к пандемии, но уже в марте количество запросов «где сдать тест на коронавирус» резко пошло вверх. И чем дольше мы существуем с COVID-19, тем очевиднее, что без массового тестирования невозможно сдерживать вирус, сохраняя при этом подобие нормальной жизни. Если правительства не понимают, сколько на самом деле людей инфицировано SARS-CoV-2 и какова динамика числа заболевших, они не могут вводить адекватные сдерживающие меры — или, наоборот, снимать ограничения. Недооценив количество зараженных, легко просчитаться с оборудованием больниц и палат реанимации, переоценив — угробить экономику чрезмерно длительным карантином.

Первый тест, позволяющий определить, болен ли человек COVID-19, появился уже в середине января 2020-го (тогда болезнь называли 2019-nCov). И сделали его не в Китае, как можно было бы подумать, а в Германии: протокол выявления РНК вируса в мазках из глотки разработали исследователи Института вирусологии при берлинской клинике «Шарите».

Руководитель группы — директор этого института Кристиан Дростен много лет изучал вирусы SARS и MERS и в том числе разрабатывал тест-системы для их выявления. Именно поэтому, как только китайские ученые выложили первые расшифрованные геномы нового коронавируса, Дростен и его коллеги смогли быстро подготовить протокол определения SARS-CoV-2. Они передали его ВОЗ, и та выложила инструкции по изготовлению тест-систем на сайте, чтобы учёные и медики в других странах смогли быстро создать собственные тесты. С тех пор их количество увеличилось до нескольких десятков, и сегодня можно провериться «на корону» множеством самых разных способов: от «серьезных» лабораторных анализов до домашних тест-полосок вроде тех, которыми выявляют беременность. 

Начнём с разделения двух основных видов тестов: на РНК вируса и на антитела к нему (на самом деле есть ещё тесты на антигены коронавируса — эта разновидность быстрых тест-систем только входит в практику; мы еще поговорим о ней ниже).

РНК-тесты

Попав в клетку, SARS-CoV-2 синтезирует новые вирусные частицы, заставляя клеточные ферменты считывать информацию, записанную в его геноме. Белки вируса не похожи на человеческие, а значит, его можно выявить, обнаружив в клетках нетипичные для Homo sapiens последовательности нуклеотидов, кодирующих эти белки. 

Именно так работает генетический тест на коронавирус: из соскоба клеток, обычно из рото- или носоглотки, выделяют нуклеиновые кислоты, а затем определяют, есть ли среди них те, которые принадлежат не человеку, а коронавирусу. Но даже в образце зараженного SARS-CoV-2 слишком мало «неправильных» нуклеиновых кислот, чтобы их можно было обнаружить напрямую (вопреки тому, что показывают в фильмах и сериалах про больницы, рассмотреть ДНК или РНК из образца в настольный микроскоп нельзя). Поэтому ученые придумали хитрую технологию: они многократно копируют отдельные кусочки вирусного генома до тех пор, пока их можно будет буквально увидеть глазами, если особым образом покрасить нуклеиновые кислоты. 

В 1993 году изобретатель этой реакции — американский биохимик Кэри Муллис был удостоен Нобелевской премии по химии. Метод называется ПЦР (полимеразная цепная реакция), и он полностью перевернул молекулярную биологию: фактически именно благодаря ПЦР началась эта наука в современном её понимании. За создание копий отвечает фермент полимераза. Она садится на нить ДНК или РНК, по одной считывает записанные в ней буквы-нуклеотиды и строит вторую нить, которая повторяет первую.

Вторая нить не идентична первой: она ей комплементарна. Нуклеотиды как ДНК, так и РНК легко «спариваются» друг с другом: А (аденин) образует пару с Т (тимином), а Г (гуанин) с Ц (цитозином). Соответственно, если полимераза видит последовательность ААТТГГЦАЦ, она построит новую нить ТТААЦЦГТГ. В случае РНК вместо тимина пару с аденином образует урацил (У).

Этот процесс проводят много раз. Для того чтобы полимераза размножала не все имеющиеся нуклеиновые кислоты, а только нужный кусочек, учёные указывают ей, какой фрагмент воспроизводить, при помощи праймеров. Это небольшие отрезки ДНК, которые прилипают к выбранному исследователями месту на копируемой нити. Два праймера с двух сторон ограничивают участок, который должен быть размножен, примерно как таблички с названием населённого пункта на дороге указывают его границы.

Участок для копирования внимательно выбирают так, чтобы он присутствовал только в геноме вируса: так как фрагмент небольшой, может случайно получиться, что очень похожий кусочек будет и в ДНК хозяина. Кроме того, этот фрагмент должен быть достаточно консервативен, чтобы не мутировать каждые пять минут, и при этом отличаться от аналогичных мест в геномах вирусов-родственников.

Также читайте

Для того чтобы все получилось и размножились только нужные нам участки, очень важно правильно подобрать праймеры. Они могут плохо липнуть к желаемому участку или прилипать не только к нему, но и к какому-нибудь месту в геноме хозяина или других коронавирусов, и тогда полимераза будет умножать его, а тест — давать ложноположительный ответ.

Важен и размер праймеров: слишком короткие будут неизбирательно приставать ко множеству неправильных мест, а специфичные, но слишком длинные могут частично приклеиваться к неправильному участку ДНК — и этого участка будет достаточно, чтобы полимераза начала синтез. В общем, подбор удачного фрагмента и праймеров — тонкое дело, и найти удачную комбинацию удается не всегда. Обычно останавливаются на отрезках, кодирующих какие-нибудь важные сервисные белки, которые обеспечивают собственные нужды вируса. И чаще всего тест-системы выявляют фрагмент не одного белка, а нескольких — такой дизайн практически исключает вероятность кросс-реактивности с похожими вирусами. Тест-системы на SARS-CoV-2 обычно выявляют кусочки генов N- и S-белков.

Если в соскобе с глотки есть вирусная РНК, после того как учёные выделят нуклеиновые кислоты, добавят праймеры и полимеразу и много раз проведут реакцию копирования, в пробирке накопится изрядное количество тех самых заранее выбранных кусочков вирусного генома, и их можно будет детектировать. Если же образец чист, полимераза не сможет ничего размножить, так как праймерам, указывающим ей участок, который нужно копировать, будет некуда приклеиться.

В случае с SARS-CoV-2 есть ещё одна проблема: его геном записан на молекуле РНК, а ПЦР можно проводить только с молекулами ДНК. Поэтому на первой стадии теста выбранный фрагмент РНК превращают в ДНК, используя фермент обратную транскриптазу, или РНК-зависимую ДНК-полимеразу. Изначально этот фермент тоже был выделен из вирусов. Конкретно — из ретровирусов, которым он необходим, чтобы перевести свой РНК-геном на язык ДНК и встроить в геном клетки-хозяина (SARS-CoV-2 так делать не умеет!). РНК-зависимая ДНК-полимераза садится на нить РНК и строит её ДНК-копию. Место посадки ферменту опять же указывают праймеры.

Но и это ещё не всё. Полностью реакция, которую проводят при генетическом тесте на коронавирус, называется ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени. Такой тип исследования позволяет увидеть, на каком именно цикле умножения ДНК-копий появляется сигнал. По этому параметру можно приблизительно оценить исходное количество РНК в образце, и, главное, результат анализа виден сразу. При проведении классической ПЦР требуется ещё один шаг для визуализации размноженных ДНК-фрагментов.

Также читайте

Итак: учёные проверяют, есть ли в исследуемом образце фрагменты генов вирусных белков. То есть положительный результат генетического теста не говорит, что в глотке человека или в смыве с какой-то поверхности присутствует активный живой вирус, — наличие сигнала свидетельствует лишь, что в образце имеется вирусная РНК. Делать вывод о заразности человека или поверхности только по результатам ПЦР-теста нельзя: вирус может быть давно мертвым или же его количество недостаточно для передачи.

Впрочем, есть способ оценить, свидетельствует ли результат генетического теста о наличии живого вируса в концентрации, достаточной для заражения. Чтобы выяснить это, необходимо внимательно посмотреть на параметры ПЦР-реакции, при которых был получен положительный сигнал. Так как для выявления РНК SARS-CoV-2 используется не просто ПЦР, а ПЦР в реальном времени, мы не только видим сигнал или его отсутствие по итогам нескольких раундов умножения копируемого фрагмента ДНК, но можем сказать, на каком именно раунде (учёные говорят «цикле») он появился.

На каждом цикле количество целевых фрагментов в образце удваивается, и, если их изначально много, полимераза синтезирует достаточное для выявления число копий быстро, то есть за небольшое число циклов. Если исходно в пробирке было мало нитей вирусной РНК (а значит, и синтезированной с них ДНК), потребуется больше циклов удвоения. Соответственно, если мы видим положительный сигнал, скажем, на 34-м цикле, это означает, что исходно РНК в образце очень мало и человек, вероятнее всего, уже — или ещё — не заразен. Появление сигнала на 25-м цикле указывает, что РНК очень много, то есть вылетающие изо рта капли слюны содержат большое количество живого вируса и человек вполне может эффективно заражать окружающих.

У не болеющих прямо сейчас и контактировавших с больными за доказательство чистоты принимают отрицательный результат одного теста. У тех, кто болел, критерием выздоровления считают два отрицательных результата, полученных с интервалом в несколько дней при отсутствии клинических симптомов.

Впрочем, постепенно от этой практики отказываются, и если у человека с подтвержденной ранее коронавирусной инфекцией с момента появления симптомов прошло более десяти дней, а сами симптомы исчезли, его могут вычеркнуть из списка болеющих и без второго теста. Отсутствие симптомов критически важно: так как по мере прогрессирования болезни SARS-CoV-2 спускается из верхних дыхательных путей в нижние, на второй-третьей неделе болезни вирусная РНК в мазках из глотки может не определяться, хотя коронавирус замечательно размножается в легких и может загнать пациента в реанимацию. Самое неприятное, что эту ошибку (приравнивать отрицательный тест к отсутствию вируса в организме, а положительный — к его наличию) часто допускают в исследовательских статьях. Именно по этому так важно вчитываться в детали проведенных экспериментов, а не только в громкие заголовки публикаций в СМИ.

Тест на антитела

Если РНК-тест выявляет активную стадию болезни, то серологический, он же тест на антитела, показывает, перенёс ли человек COVID-19 в прошлом — хотя иногда может выявлять и текущую инфекцию. Когда в нас проникает патоген, организм мобилизует для защиты от него иммунную систему. Если повезёт, она задавит врага силами врождённого иммунитета, которые неспецифично убивают самых разных «вторженцев». И только когда это не поможет, начинает раскручиваться махина адаптивного иммунитета, настраивающегося конкретно на этого паразита. Важнейшими игроками этой системы являются антитела — белковые молекулы, которые накрепко прилипают к какому-нибудь месту на поверхности патогена, маркируя его для клеток-пожирателей вроде макрофагов.

Первыми появляются антитела типа М — они связываются с врагом не очень прочно и не слишком специфично. Иммуноглобулины типа G подтягиваются позже, так как им требуется время, чтобы «созреть»: благодаря хитрому процессу локальных мутаций в производящих эти антитела B-лимфоцитах каждое следующее поколение IgG прочнее прикрепляется к антигену.

Вероятнее всего, IgA тоже появляются относительно рано, но про их динамику мало что известно, поэтому для диагностики тестирование на них не используют.

Однако в случае коронавируса разница в появлении IgM и IgG не слишком велика: оба типа антител начинают обнаруживаться в крови к концу первой недели после появления первых признаков COVID-19. Но на этом этапе концентрация иммуноглобулинов слишком мала: стандартные массовые тесты стабильно определяют оба типа антител начиная с 14-го – 21-го дня. Концентрация IgG и IgM увеличивается со временем (хотя и с разной скоростью) и выходит на плато примерно на 17-й –19-й день после появления симптомов.

Для того чтобы определить, есть ли в организме антитела к коронавирусу, у тестируемого берут кровь, отделяют сыворотку и капают её в маленькую лунку на специальной прозрачной пластиковой плашке. В стандартной плашке 96 лунок, и ко дну каждой заранее приклеены антигены — в данном случае фрагменты различных белков SARS-CoV-2 (чаще всего используют фрагменты S- и N- белков). Если в сыворотке есть антитела против вирусных белков, они намертво прицепятся к антигенам в лунке. 

На следующем этапе плашку промывают от несвязавшихся иммуноглобулинов, а затем добавляют в лунки так называемые вторичные антитела, узнающие «ножки» любых человеческих антител: так как в плашке остались только антитела против белков коронавируса, вторичные антитела прицепятся именно к ним. 

Вторичные антитела модифицированы так, что их можно визуализировать: скажем, к их ножкам прикрепляют ферменты, которые при добавлении определенных веществ могут флуоресцировать. Через прозрачное дно плашки хорошо виден цветовой сигнал, и если он есть, значит, в исходном образце были антитела к белкам SARS-CoV-2. Такой метод определения каких-либо антигенов называется иммуноферментным анализом (ИФА) или, по-английски, ELISA (Enzymelinked Immunosorbent Assay, иммуносорбентный анализ с ферментной меткой).

Если с чувствительностью ПЦР-теста можно поиграть, выбирая для размножения тот или иной участок вирусного генома, то в случае серологических тестов важно, какие антигены будут закреплены на дне лунки. Когда там слишком много разных фрагментов, велика вероятность, что мы обнаружим антитела не только к SARS-CoV-2, но и к другим коронавирусам. У них много похожих белков, а небольшие пептидные фрагменты и вовсе могут оказаться одинаковыми. Тесты, которые плохо определяют отличия между близкими вирусами, называют малоспецифичными. Если ограничиться малым числом кусочков, тест, наоборот, может давать ложноотрицательный результат, потому что у человека не сформировались антитела именно к этим фрагментам. Говорят, что у таких тестов низкая чувствительность.

Раз отмучился — и всё?

В прессе можно прочитать, что наличие антител к коронавирусу свидетельствует об иммунитете: раз у человека есть защитные антитела, они немедленно задавят вирус, если он ещё раз попытается попасть в организм. В случае SARS-CoV-2 однозначно делать подобный вывод рано. 

Во-первых, среди сформированных антител может не быть нейтрализующих, то есть тех, которые способны одолеть вирус в одиночку, связываясь с тем участком, при помощи которого он проникает в клетки. Без таких антител защита неполна, потому что патоген хоть и в меньших количествах, но всё же будет заражать клетки. 

Во-вторых, мы пока не знаем, насколько велик вклад антительной и Т-клеточной ветвей иммунитета в дело победы над коронавирусом. Если Т-клеточная компонента важнее, то сам по себе факт наличия антител не гарантирует защиты, потому что мы не знаем, есть ли у человека достаточно активированных Т-клеток. 

Наконец, появляется всё больше данных, что титр антител подозрительно быстро снижается со временем, причем чем меньше изначальный титр, тем быстрее он падает ниже уровня обнаружения (впрочем, часть подобных сообщений могут быть связаны с ошибками тестирования, особенно если у испытуемых изначально наблюдался низкий титр антител: нельзя исключать, что они не болели COVID-19, но их первый тест был ложноположительным). Обычно высокий титр связан с тяжестью инфекции: он выше у людей с более выраженными симптомами. В небольшом исследовании, проведенном в Великобритании, у пациентов, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, титр антител падал до необнаружимого уровня уже через 50 дней после начала заболевания. У тех, кто как следует помучился от «короны», антитела детектировались, но тенденция была одинаковой у всех категорий инфицированных: количество антител в крови неумолимо уменьшалось с каждой неделей.

Также читайте

Такая динамика не похожа на ту, что наблюдалась у перенесших SARS — атипичную пневмонию, вызванную более злобным родственником нынешнего коронавируса. Титр антител в крови выздоровевших тоже падал со временем, но даже спустя три года их всё еще можно было определить,. Возможна или нет реинфекция SARS, мы не знаем: вирус исчез, так что у переболевших нет шансов встретиться с ним повторно. Зато для коронавирусов, вызывающих сезонные простуды, реинфекция даже в течение того же года, похоже, вполне типична, и антитела к ним вымываются из крови стремительно. Пока характер угасания антител у переболевших COVID-19 гораздо больше напоминает именно мягкие коронавирусы. Да и по характеру течения новая коронавирусная инфекция к ним гораздо ближе — и это ещё одно косвенное свидетельство, что титр антител не будет долгоиграющим.

Как часто ошибаются тесты?

Чувствительность и специфичность — два главных параметра, которые определяют ценность теста в качестве диагностического инструмента. Говоря простым языком, именно от них зависит, насколько можно доверять его результатам. 

Когда тест не находит заболевание у тех, кто болеет, — это низкая чувствительность. Когда находит у того, кто здоров, — низкая специфичность. Эти два параметра обратно связаны друг с другом: увеличивая одно, мы неизбежно занижаем другое. Обычно тесты, используемые для диагностики заболеваний, выкручивают на максимум чувствительности. Потому что мы хотим обнаружить всех носителей, а в случае генетического теста на COVID-19 ещё и изолировать их, чтобы прервать как можно больше возможных цепочек заражения.

В тестах на антитела к SARS-CoV-2 разумнее увеличивать специфичность: если тест будет выдавать положительный результат всем, кто недавно болел простудой коронавирусного происхождения, мы будем думать, что в обществе существенно больше перенесших COVID-19, чем на самом деле. Исходя из этих цифр, политики могут решить, что тот самый коллективный иммунитет уже близок, ослабить меры предосторожности и не держать резервных коек в больницах — ведь почти все уже переболели. Отвлекаясь даже от факта, что мы не знаем, гарантирует ли наличие антител к белкам SARS-CoV-2 длительную защиту от повторного заражения, резкое ослабление мер в популяции, где большинство вовсе не встречалось с вирусом, неизбежно даст всплеск заболеваемости.

Чувствительность большинства используемых сейчас тестов на антитела колеблется около цифры 99%. Разброс по специфичности больше — он составляет в среднем от 90% до почти 100%. Кажется, что это неплохие показатели, но в действительности все не так радужно. Да, сами по себе эти значения вполне приличные, но для массового скрининга (тотальной проверки), особенно в популяции, где не очень много людей переболело COVID-19, они не так уж хороши. Чтобы понять, как общее число переболевших влияет на пригодность теста, хотя сам он при этом не меняется, рассмотрим конкретный пример.

Также читайте

Представим, что в некоей популяции — пускай это будет Москва — COVID-19 переболели 5% жителей (для простоты будем считать, что у всех у них теперь есть антитела). Пускай у нас есть тест на антитела с чувствительностью 99% и специфичностью 98%. Мы наугад выбрали 1000 человек и собираемся проверить их нашим тестом. Если выборка совершенно случайная, 5% — то есть 50 человек — имеют антитела к SARS-CoV-2. Так как чувствительность теста не 100%, а только 99, 1% из реально переболевших получат ложноотрицательный результат. 1% от 50 человек — это 0,5 человека. Казалось бы, никакой разницы. Но продолжим наши рассуждения. Специфичность теста 98%, то есть 2% из тех, кто не болел COVID-19, получат ложный результат, будто они болели. В нашей тысяче москвичей не болели 95%, то есть 950 человек. 2% от 950 — это 19 человек, которым сообщат, что у них есть антитела к коронавирусу, хотя на самом деле их нет. 

Теперь важный момент: в реальности сотрудники лаборатории не знают, у кого из тех, кто признан переболевшим, реально есть антитела, — это знаем только мы как авторы этой задачки. Но клиницисты могут подсчитать, какова вероятность, что любой из полученных положительных результатов — ложный. Для этого нужно разделить число тех, кто получил положительный результат ошибочно, на общее число положительных результатов. В нашем случае это 19 человек, а всего узнали, что они перенесли коронавирусную инфекцию, 19+49,5=68,5 человека. 19/68,5=0,27, то есть 27%. Другими словами, больше четверти положительных результатов в реальности являются ложноположительными.

Теперь представим, что в Москве переболело 50% населения. Тогда, повторив наши рассуждения, мы получим, что лишь чуть меньше 2% положительных результатов тестов на COVID-19 окажутся неверными. С ростом доли переболевших знаменатель дроби в формуле, по которой мы рассчитываем вероятность ошибки, становится всё больше, а значит, результат деления — всё меньше. Другими словами, значимость положительного и отрицательного результатов теста (а следовательно, пригодность этого теста для массовых скринингов) зависит от того, насколько широко распространено изучаемое заболевание. 

Для вас лично из этой абстрактной математической закономерности вытекают два практических следствия. Чем меньше людей реально переболели COVID-19, тем выше вероятность, что ваш положительный результат неверен (ни у кого ещё нет антител, а у меня уже есть, наверно, это какая-то ошибка). И наоборот, чем переболевших больше, тем значительнее шанс, что, если вы получили отрицательный результат, он будет ложным (у всех уже есть антитела, а у меня нет, как так, это явно ошибка).

Чтобы оценить диагностическую ценность положительного (PPV, positive predictive value) и отрицательного (NPV, negative predictive value) результата, не проводя вручную все те расчеты, что мы проделали выше, учёные и медики используют специальные формулы, учитывающие чувствительность и специфичность конкретного теста и прикидочную распространенность заболевания (ведь точную мы не знаем, потому что идеальных тестов, которые бы давали нулевую ошибку, не существует). 

Для наших примеров с 5% и 50% процентами переболевших в Москве диагностическая ценность положительного результата теста с чувствительностью 99% и специфичностью 98% составляет соответственно 72% и 98%. То есть, когда вокруг болеет мало народу, шанс, что человек, который получил положительный результат, действительно перенес COVID-19, составляет примерно 7 из 10. Когда переболел каждый второй, положительный результат — это почти гарантированно истинный «плюс». Диагностическая ценность отрицательного результата составляет при 5%-ной распространенности 99,9%, при 50%-ной — 98,9%. Если в нашей гипотетической Москве переболеет 80% жителей, диагностическая ценность отрицательного результата всё равно составит уверенные 96%, а положительного — 99%.

Учитывая все эти сложности, возникает вопрос, как быть правительствам, когда в обществе мало переболевших коронавирусной инфекцией, а чувствительность и специфичность имеющихся тестов не позволяют считать получаемые ответы достоверными. А также — что означает положительный или отрицательный результат лично для меня? Ответы разнятся для генетических и серологических тестов. Первые используются для выявления тех, кто болеет прямо сейчас, поэтому для них простительно быть менее специфичными, но более чувствительными. Однако по техническим причинам чувствительность РНК-тестов остаётся намного ниже теоретически возможной. Это происходит не из-за того, что врёт реакция ПЦР — она как раз очень чувствительна, — а по причине несовершенства сопутствующих процедур.

Как воспринимать РНК-тесты

РНК — очень капризная молекула и норовит развалиться при любом удобном случае. Если лаборант, который берёт мазок, проводит тест или везёт образцы в лабораторию, немного нарушит протокол, к моменту, когда он добавит в пробирку реактивы для проведения ОТ-ПЦР, там останутся только ошметки вирусных геномов. Кроме того, не все могут правильно взять мазок из носоглотки — по этой причине сомнительной идеей кажутся домашние РНК-тесты, требующие этой процедуры. В одной из работ авторы определяли вирус в разных типах образцов, и мазок из глотки давал истинно положительный результат лишь в 32% случаев. Самым точным — 93% — был анализ жидкости, полученной из легких (бронхоальвеолярный лаваж), но, чтобы её добыть, необходимо проводить крайне неприятную процедуру под местной анестезией. Для массового применения такой метод очевидно не подходит.

Наконец, критически важно время взятия проб: при длительном течении болезни вирус спускается в легкие, и мазок из глотки в этом случае часто показывает отрицательный ответ. Как и сразу после заражения. ПЦР-диагностика в принципе даёт результаты с хоть насколько-то приличной степенью достоверности лишь в дни вокруг появления симптомов. В первые дни после заражения, пока патоген инфицировал ещё не очень много клеток, его легко пропустить. По мере роста числа заражённых клеток концентрация вируса начинает резко увеличиваться — она растёт по экспоненте. Человек максимально заразен за день до появления симптомов, то есть концентрация вирусных частиц в верхних дыхательных путях в эти дни максимальна и не заметить SARS-CoV-2 в пиковые дни его размножения в глотке очень сложно.

Описанная выше ситуация с ПЦР-тестами выглядит довольно безрадостно: низкая точность, много ложноотрицательных результатов, бесконечно долгая логистика, нехватка тестов для массовых проверок, высокая цена (ОТ-ПЦР — дорогое удовольствие, так как требует не только приборов и реактивов, но ещё и обученного персонала). Складывается впечатление, что генетическое тестирование в принципе непригодно для массового скрининга и быстрого выявления потенциальных носителей, особенно в ситуациях, когда за день в городе обнаруживаются не два десятка, а 10 000 новых носителей, как было, например, на пике в Нью-Йорке. Но для того чтобы школы, сады, университеты, офисы и заводы могли вернуться к полноценной работе, тестирование должно быть именно массовым.

Теоретически можно довести процедуру ПЦР-тестирования до ума, нанять новых лаборантов, как следует переобучить старых и прикомандировать их к большинству крупных учреждений, предварительно закупив туда оборудование, реорганизовать системы забора и анализа образцов, чтобы уменьшить время обработки тестов и так далее. Но подобная стратегия радикально увеличивает финансовую нагрузку на государства, а они сейчас и так не в лучшем экономическом положении.

Также читайте

Парадоксальным образом путь к решению может пролегать ровно в обратном направлении. Не нужно гнаться за сверхточными тестами, которые крайне чувствительны к методологическим огрехам и выдают результат спустя несколько дней из-за сложной логистики. Такие тесты хороши, если наша цель — дать каждому тестируемому достоверный ответ, является ли он прямо сейчас носителем вируса. Но если наша задача — не допускать новых вспышек, такая индивидуальная точность не нужна. Достаточно выявлять бóльшую часть носителей на стадии, когда они активно распространяют вирус и могут заражать других. Для этой цели отлично сгодятся и тесты, которые «видят» РНК, только когда её много — потому что её много как раз на стадии активного распространения вируса. Намного важнее точности скорость, с которой тест выдает ответ. Если использовать подслеповатые, но быстрые тесты достаточно часто, скажем раз в несколько дней, мы всё равно выявим бóльшую часть максимально заразных носителей. А отследив и изолировав их контакты, мы купируем потенциальную вспышку.

Быстрые тесты, основанные не на ОТ-ПЦР в реальном времени, существуют, однако массово не используются — не в последнюю очередь из-за того, что у надзорных органов имеются претензии к их чувствительности. Но в данном случае такая бдительность скорее вредна: в тестах для скрининга и тестах для индивидуальной диагностики важны разные качества, и пытаться использовать одни вместо других как минимум неоправданно, а как максимум вредно.

На раз, два, три

В кино про медицину врачи обычно проводят тесты так: берут у пациента образцы, капают в пробирку с ними загадочную жидкость — и сразу видят результат. В самых реалистичных фильмах пробирку могут поставить в какой-нибудь прибор. Настоящее тестирование на коронавирус такой кинематографичностью не отличается: это долгий и муторный процесс, проходящий в несколько стадий и требующий сложных приборов и квалифицированных лаборантов. Точнее, именно так выглядит золотой стандарт — ОТ-ПЦР в реальном времени. 

Но киношные тесты на SARS-CoV-2 тоже есть. Например, компания Abbott разработала тест-систему на основе так называемой реакции петлевой изотермической амплификации (LAMP — Loop-mediated Isothermal Amplification) с обратной транскрипцией. Она позволяет проводить все необходимые этапы в той же пробирке, куда поместили образцы. 

ОТ-ПЦР в реальном времени требует переноса растворов из одной пробирки в другую, а это, во-первых, фактор риска неправильного результата, а во-вторых, такие протоколы может выполнять только обученный специалист. Коротко смысл реакции в том, что, благодаря хитрому подбору праймеров, на первых циклах реакции к целевому «умножаемому» фрагменту ДНК приделываются дополнительные краевые кусочки, которые сворачиваются в петли. ДНК-полимераза садится на эти петли и копирует содержащийся между ними фрагмент, а так как копия тоже содержит самосворачивающиеся концевые надстройки, процесс идёт до тех пор, пока в пробирке есть нуклеотиды для синтеза новых цепей. Довольно быстро в пробирке накапливается большое количество размноженных кусочков, которые можно увидеть, например, при помощи специального красителя, присоединяющегося к нитям ДНК.

Другой вариант быстрого теста — на антигены коронавируса — больше всего похож на тест для определения беременности. Он представляет собой полоску, на которую нанесены две дорожки — из антител к белкам коронавируса и антител к этим антителам. Кроме того, на край самой полоски тоже нанесены антитела к этим белкам, но они узнают другой фрагмент антигена (белка). На полоску капают разведенный в условном физрастворе соскоб или слюну и ждут, пока капиллярные силы подтянут жидкость к дорожкам. Если в образце есть достаточное количество вирусных частиц, антитела на краю полоски уцепятся за целевой белок и «приедут» к первой дорожке. Содержащиеся в ней антитела тоже узнают вирусный антиген и схватят его. При этом два типа антител окажутся физически близко друг к другу. На «первых» и «вторых» антителах закреплены особые молекулы, которые, соединившись друг с другой, дадут цветовой сигнал. Вторая дорожка содержит антитела к первым антителам и «половинку» вещества-красителя. Если в образце нет вирусных частиц, первые антитела дадут окрашивание только второй дорожки. Если же вирус есть, то окрасятся обе полоски.

Оба типа быстрых тест-систем позволяют получить ответ, есть ли в образце вирусная РНК или белки, за минуты. Однако у таких тестов высок процент ошибок из-за недостаточно высокой чувствительности — соответственно, лишь единицы из них одобрены для массового применения. Но при грамотном применении быстрых тестов сверхточность и не требуется.

Что касается индивидуальных решений, то наиболее ответственным поведением в условиях, когда тесты с высокой вероятностью могут выдать неверный результат, будет считать отрицательный ответ возможно ошибочным, а положительный — истинным. И если у вас «плюс» — не нужно ехать пересдавать тест и ходить в гости к бабушке, нужно сидеть дома, а через две-три недели сдать тест на антитела (для верности). Если делать тест «просто из интереса», в случае отрицательного ответа продолжайте соблюдать меры предосторожности (носить маску, соблюдать дистанцию). Если же вы озаботились тестом, потому что тесно контактировали с кем-то, кто позже заболел, лучше на всякий случай посидеть дома, а если это невозможно, то максимально соблюдать все меры предосторожности положенные две недели. Иными словами, если имеются подозрения, что вы можете быть носителем вируса, лучше перестраховаться.

Как воспринимать тесты на антитела

С серологическими тестами ситуация иная. Они выявляют не активных носителей вируса, а главным образом тех, кто уже переболел, особенно если мы говорим об иммуноглобулинах типа G. И так как мы пока не знаем, гарантируют ли антитела длительную защиту от повторного заражения, каков бы ни был результат теста, человек не должен менять свое поведение и переставать соблюдать меры предосторожности. 

В целом логично руководствоваться соображениями, которые мы обсудили выше: если заболевших в популяции мало, то, скорее всего, вы тоже пока не переболели. И отрицательный результат теста на антитела, вероятнее всего, достоверен, а вот положительный — повод сделать его ещё раз, причем лучше использовать не тот же самый, а разработанный другим производителем. Потому что неспецифичность теста часто связана с кросс-реактивностью к белкам других коронавирусов. В тесте другой фирмы в качестве антигенов может использоваться иной набор пептидных фрагментов, на которые ваши антитела к обычным коронавирусам не среагируют. Впрочем, есть и другие причины. Создатели тестов и использующие их медики жалуются, что ложноположительные результаты могут появляться, если у пациента повышенное содержание холестерина и в целом липидов, высокий гемоглобин и другие особенности биохимии.

Ещё один важный вопрос — количественным или качественным был серологический тест, который вы делали. По титру антител, особенно если у вас обнаружены и IgG, и IgM, можно сделать вывод о стадии болезни. Грубо говоря, если IgM достаточно много, вероятно, вы заразились недавно (но все равно опасности для окружающих, скорее всего, не представляете, так как стандартные тесты стабильно выявляют антитела не раньше 14-го дня после проявления симптомов). Если же количество IgM на грани обнаружения, а титр IgG при этом высокий, скорее всего, с момента заражения прошло много времени. Качественный или полуколичественный тест (такие тесты выдают не точную цифру, а превышение над условной нормой) определить точный титр не может, он только выявляет сам факт наличия антител. Поэтому имеет смысл поинтересоваться, какой именно тест используют в той лаборатории или поликлинике, где вы решили сдать анализ.

Для правительств ситуация сложнее. Результаты тестирования на антитела необходимы чиновникам, чтобы принимать решения, можно ли ослаблять ограничительные меры, и если да, то насколько. Но пока вирусом переболело мало народу, достоверность результатов серологических анализов низка (низка их диагностическая ценность). Особенно в том случае, если граждане сдают тесты исключительно на добровольной основе. Увы, но без принуждения выборка тех, кто проверил свой серологический ковид-статус, всегда будет смещенной: с большей вероятностью в лабораторию или поликлинику пойдут те, кто подозревает, что контактировал с инфицированными. А значит, итоговый результат окажется завышенным по отношению к популяции в целом. Кроме того, внутри любого государства заболевание распределено неравномерно: в регионах, где были массовые вспышки, переболело много людей, при этом в другие части страны, особенно малонаселенные, вирус мог и не добраться.

Также читайте

По этому бодрые заявления чиновников «По результатам добровольного серологического тестирования в стране Х переболело 15% населения» стоит воспринимать критически. Это аппроксимация, причем довольно грубая и некорректная. И если для мест вроде Бергамо или Нью-Йорка, где весной и летом прошлого года была настоящая ковид-катастрофа, подобные оценки хоть как-то близки к истине, то для городов и посёлков, где всё проходило относительно спокойно, они совсем не отражают реальность. Впрочем, в том же НьюЙорке относительное количество переболевших в бедном Бронксе летом было в три раза больше, чем в зажиточном Манхэттене.

Самым правильным с точки зрения статистики решением будет подождать, пока побольше народу заразится COVID-19. Когда доля болеющих и переболевших вырастет, возрастёт и диагностическая ценность результатов тестирования. Но это решение напоминает ответ математика из анекдота про людей на воздушном шаре — оно абсолютно точно и совершенно бесполезно.

Двух путешественников на воздушном шаре бурей отнесло в незнакомую местность. Опустившись на землю, воздухоплаватели увидели прохожего и задали ему вопрос, где они находятся. Тот ответил: «На воздушном шаре» — и ушел. «Я думаю, это был математик», — после некоторого молчания сказал один из путешественников. «Почему?» — спросил второй. «Его ответ абсолютно точен — и совершенно бесполезен».

Еще вариант — прицельно тестировать семьи, а точнее, людей, живущих вместе (в английском языке для их обозначения используется термин household, то есть «домохозяйство»). Так как все члены семьи близко контактируют друг с другом, можно предположить, что их ковид-статус будет одинаковым. А значит, если серологические тесты, скажем, папы, мамы и двоих детей оказываются положительными, вероятность, что все они достоверны, многократно повышается (математически это выражается в перемножении вероятностей ошибочного ответа; так как все они меньше единицы, итоговый результат оказывается очень маленьким). Недостаток такой стратегии — четыре результата придется записать как один, а значит, для получения репрезентативной статистики нужно обследовать в четыре раза больше народу.

Ещё одна сложность: некоторые люди по не до конца ясным причинам не заболевают COVID-19 даже при близком контакте с носителем. Иными словами, если результат папы, мамы и сына окажется положительным, а дочери — отрицательным, придётся тестировать всех ещё раз (причем желательно при помощи другого теста), чтобы выяснить, кроется ли причина разных результатов в особенностях иммунитета дочери или в ошибке теста.

Третья стратегия — обязательное тестирование, причем не равномерное, а сгруппированное по районам, так, чтобы набранные добровольцы представляли собой достоверную выборку для конкретного места. Причем идеально проводить нарезку регионов не формально, а учитывая реальную кластеризацию, не важно, географическую или имущественную. Условно, если граница района или округа пролегает посередине жилого массива, так, что разницы в условиях жизни справа и слева от границы нет, жителей двух этих округов следует считать вместе.

С другой стороны, в рамках одного и того же округа могут выделяться существенно различные по уровню и условиям жизни районы. Например, ортодоксальные еврейские общины в Израиле мало похожи на соседние светские районы, а в Москве образ жизни радикально меняется от центра к окраинам. Такой метод позволяет выявить наиболее затронутые эпидемией регионы, а при регулярном тестировании ещё и отследить динамику распространения вируса. Но в демократических странах не существует законного способа заставить людей сдавать кровь, так что приходится рассчитывать на сознательность, а она далеко не всегда так высока, как хотелось бы.

Хорошая новость в том, что постепенно тесты становятся лучше (если, конечно, государства не ограничивают конкуренцию, закупая какой-нибудь один вариант для массового тестирования и не давая таким образом развиться конкурентам). Первые наборы, которые появились на рынке в начале весны, часто работали плохо, а доля неправильных результатов достигала 70%, а то и 95%(!). В основном это были китайские тесты неизвестных производителей, но в условиях, когда во многих странах Европы число заболевших росло по экспоненте, у правительств не было особого выбора и они закупали сомнительные тесты десятками тысяч. Нередко после проверок приходилось все их выбрасывать, как, например, в Испании, которая в марте выяснила, что 58 000 закупленных в Китае тестов дают правильный ответ с точностью 30%. К лету 2020 года развитые страны более или менее наладили выпуск собственных наборов, да и в целом их качество выросло.

Но как бы то ни было, регулярное и массовое тестирование, как генетическое, так и серологическое, — необходимый инструмент для сдерживания эпидемии и принятия адекватных управленческих решений. РНК-тесты нужны, чтобы вовремя выявлять и изолировать носителей вируса, не допуская развития новых вспышек, а тесты на антитела помогают понять, насколько успешными были меры по сдерживанию болезни и стоит ли их продлевать или ослаблять. Кроме того, результаты серологических исследований позволяют уточнить, каковы на самом деле летальность SARS-CoV-2 — отношение числа умерших к числу заразившихся — и доля тяжелых больных. И разумеется, без статистики по переболевшим невозможно делать адекватные прогнозы, как будет развиваться эпидемия и когда всё это безобразие закончится.
IQ

11 февраля

---

Подпишись на IQ.HSE

50 лучших цитат о холодной погоде, которые согреют вас

Очень холодная погода в Соединенных Штатах может быть от 28 до 14 градусов по Фаренгейту!

Бррр! Мы любим холод и снег здесь, в Кидадле, но мы также любим не что иное, как тепло в помещении, когда на улице падает снег.

Холодная погода, безусловно, может заставить вас почувствовать холод, если вы проводите слишком много времени, играя в нее, а также может способствовать простуде. Несмотря на это, у холодной погоды есть множество плюсов, которые мы хотим отпраздновать сегодня!

Этот список лучших цитат в холодную погоду заставит вас почувствовать тепло и комфорт.От забавных цитат о холодной погоде до цитат о холодной погоде и снегопаде и цитат о холодной погоде для субтитров — здесь вас может ждать идеальная цитата о холодной погоде!

Вы также можете проверить эти цитаты о погоде и [цитаты о дождях], чтобы узнать больше о красоте погоды.

Цитаты о снегопаде и зимах

Красота зимой проявляется во многих вещах. Стильная и уютная зимняя одежда, теплый горячий шоколад, которым наслаждаются у костра, и румяные щеки после игры на улице — все это здорово, но ничто не сравнится со свежим снегопадом! Найдите красоту зимой с этими цитатами о снегопаде!

1.«Снег приносит с собой особенное качество — способность останавливать жизнь, как вы знаете, она лежит мертвой на своем пути».

— Нэнси Хэтч Вудворд.

2. «Чтобы оценить красоту снежинки, нужно выделиться на морозе».

-Аристотель.

3. «Когда идет снег, у вас есть два выбора: сгребать лопатой или слепить снежных ангелов».

-Неизвестно *.

4. «Снежный ком в лицо — несомненно, идеальное начало для прочной дружбы».

— Маркус Зусак.

5.«Даже если вы восприняли это как каскадные снежные горы, это не было прохладно-белоснежным. Холод снега и его теплый цвет создавали некую музыку ».

— Ясунари Кавабата.

6. «Снежный день в прямом и переносном смысле падает с неба непрошеным образом и кажется чудом».

— Сьюзан Орлеан, «Снежный день», «Житель Нью-Йорка».

7. «Снег вызывает отклики, которые уходят корнями в детство».

— Энди Голдсуорси.

8. «Тихо, как мысли, которые приходят и уходят, падают снежинки, каждая из которых — драгоценный камень.

— Уильям Гамильтон Гибсон.

9. «Слава богу за первый снег. Это было напоминанием — независимо от того, сколько вам лет и сколько вы видели — вещи все еще могли быть новыми, если вы были готовы верить, что они все еще имеют значение ».

— Кэндис Бушнелл.

10. «Беззвучный снегопад посреди ночи всегда наполняет мое сердце сладкой ясностью».

-Новала Такемото.

Цитаты о зимних сезонах

Некоторые люди любят зиму, а другие не могут дождаться ее конца.Посмотрите на красоту в любое время года с этими зимними цитатами!

11. «В глубине зимы я наконец узнал, что во мне было непобедимое лето».

— Альбер Камю.

12. «Если придет зима, неужели весна будет далеко позади?»

— Перси Биши Шелли, «Ода западному ветру».

13. «Мы знаем, что сосна и кипарис вечнозеленые, только когда наступает холодное время года».

-Китайская пословица.

14. «Зимнее дыхание декабря уже затуманивает пруд, замерзает стекло, затмевает память о лете… »

— Джон Геддес,« Знакомый дождь ».

15. «Цвет весны — в цветах; цвет зимы — в воображении ».

— Терри Гийеметс.

16. «Если бы у нас не было зимы, весна не была бы такой приятной; если бы мы иногда не ощущали невзгоды, процветание не было бы столь желанным ».

— Энн Брэдстрит.

17. «Возлюбим зиму, она — гениальная весна».

— Пьетро Аретино.

18. «Я предпочитаю зиму и осень, когда чувствуешь костную структуру ландшафта.Что-то ждет под ним; вся история не отображается ».

— Эндрю Уайет.

19. «Что хорошего в тепле лета, когда холод зимы не придает ему сладости».

— Джон Стейнбек.

20. «Зима на моей голове, но вечная весна в моем сердце».

— Виктор Хьюго.

Знаменитые зимние цитаты

Будь то снегопад, свежий холодный день или уютная домашняя обстановка, мы все любим разные вещи в зиме. Эти зимние цитаты посвящены сезону, который вам больше всего нравится?

21.«Зимой она качается вокруг хорошей книги и мечтает от холода».

— Бен Ааронович, «Разбитые дома».

22. «Зима — время уюта, хорошей еды и тепла, прикосновения дружеской руки и разговора у огня: пора домой».

— Эдит Ситуэлл, «Забота о».

23. «Сколько уроков веры и красоты мы потеряли бы, если бы в нашем году не было зимы!»

— Томас Вентворт Хиггинсон.

24.«Добро пожаловать, зима. Твои поздние рассветы и холодное дыхание делают меня ленивым, но тем не менее я люблю тебя».

— Терри Гийме.

25. «Холодная резка, как многолезвийный нож».

— Израиль Зангвилл.

26. «Зима приближается».

-Джордж Р. Мартин, «Игра престолов».

27. «Мы счастливы сегодня вечером, гуляя по зимней стране чудес».

— Фрэнк Синатра, «Зимняя страна чудес».

28. «Интересно, любит ли снег деревья и поля, что он их так нежно целует? А потом он плотно прикрывает их белым лоскутным одеялом; и, возможно, он говорит: «Иди спать, дорогие, пока снова не наступит лето».’”

— Льюис Кэрролл.

29. «Обожаю ароматы зимы! Для меня это все о чувстве, которое вы испытываете, когда чувствуете запах тыквенных специй, корицы, мускатного ореха, имбирного пряника … »

— Тейлор Свифт.

30. «Конечно, каждый знает о божественных удовольствиях, которые сопровождают зимний вечер костра; свечи в четыре часа, теплые очаги, чай, прекрасный чайник, закрытые ставни, широкие шторы, развевающиеся до пола, в то время как ветер и дождь бушуют снаружи ».

— Томас де Куинси.

Love And Winter Quotes

Любовь и холодное время года идут рука об руку. Зимы — прекрасное время, чтобы ответить взаимностью, заявить о любви и влюбиться! Если вы движетесь к любви, у нас есть для вас подходящие зимние цитаты, которые согреют вас.

31. «Любовь лучше защищает от холода, чем плащ».

— Генри Уодсворт Лонгфелло.

32. «Зима, затяжной сезон, — время собирать золотые мгновения, отправляться в сентиментальное путешествие и наслаждаться каждым свободным часом.”

— Джон Босвелл.

33. «Если зима помогает тебе свернуться калачиком, это делает ее одним из лучших времен года».

-Murray Pura.

34. «Никогда еще голоса не так прекрасны, как зимним вечером».

— Вирджиния Вульф.

35. «Когда любишь зиму, зима становится теплее!»

— Мехмет Мурат Ильдан.

36. «Зима должна быть холодной для тех, у кого нет теплых воспоминаний».

— Энн Брэдстрит.

37. «Я имею в виду, что я люблю зиму, и когда ты действительно любишь что-то, тогда она любит тебя в ответ, как бы она ни любила.

— Джон Ноулз.

38. «Влюбленные, забудьте свою любовь

И перечислите любовь этих

Она цветок окна

А он зимний ветерок».

-Роберт Фрост.

39. «Моя старая бабушка всегда говорила: летние друзья растают, как летний снег, а зимние друзья — друзья навсегда».

-Джордж Р. Р. Мартин.

40. «Иногда наша судьба напоминает зимнее плодовое дерево. Кто бы мог подумать, что эти ветви снова станут зелеными и расцветут, но мы надеемся на это, мы это знаем? »

— Иоганн Вольфганг фон Гете.

Inspirational Cold Quotes

Зима часто приносит многим вдохновение и творчество. Холодный ветерок, одинокие улицы и тихая атмосфера могут пробудить творческий потенциал многих людей. Этот список вдохновляющих зимних цитат подбодрит вас и подготовит к холодному сезону!

41. «Я пишу, наверное, 80 процентов своих вещей за зиму».

— Боб Седжер.

42. «Зима формирует наш характер и раскрывает наши лучшие качества».

— Том Аллен.

43. «Зимой каждая миля равна двум».

— Джордж Герберт.

44. «Мне нравятся эти холодные серые зимние дни. В такие дни можно смаковать плохое настроение ».

— Билл Уоттерсон.

45. «Смех — это солнце, которое сгоняет зиму с человеческого лица».

— Виктор Хьюго.

46. «Согреть сердце зимой — настоящая победа».

— Марти Рубин.

47. «Зима — время обещаний, потому что делать так мало — или потому что вы можете время от времени позволить себе роскошь так думать.”

— Стэнли Кроуфорд.

48. «Если цветы могут научиться цвести после зимы, то и вы научитесь».

— Нур Ширази.

49. «И не думайте, что зимой сад теряет свой восторг. Здесь тихо, но корни там буйные.

— Руми.

50. «Я понимаю, что есть что-то невероятно честное в деревьях зимой, в том, как они умеют отпускать вещи».

— Джеффри МакДэниел.

Здесь, в Kidadl, мы тщательно составили множество развлекательных цитат для всей семьи, чтобы каждый мог насладиться им! Если вам нравятся наши предложения о холодных погодных условиях, то почему бы не взглянуть на эти [холодные цитаты] или солнечные цитаты, чтобы узнать больше?

30 лучших зимних цитат — милые высказывания о снеге и зимнем сезоне

Чучарт Дуангдау Getty Images

Зима.Это самый темный и часто самый холодный из сезонов, но с холодом и возможным снегопадом наступает сезон отпусков, и есть много моментов для уютного уединения и спячки. Кто не любит свернуться калачиком с зимним коктейлем у камина, прижаться к одеялу и немного побаловать себя. Как и в случае осени, весны и лета, есть красивые цитаты, чтобы отметить снежный сезон.

Вот несколько вдохновляющих слов, которые помогут вам отпраздновать это время года (и идеально дополнить ваш следующий Instagram.)

Просмотр галереи 30 Фотографии

1 из 30

«Чтобы оценить красоту снежинки, нужно выделиться на морозе».

— Аристотель

2 из 30

«Что хорошего в тепле лета, когда холод зимы не придает ему сладости».

— Джон Стейнбек

3 из 30

«Ничто не горит лучше холода.»

— Джордж Р.Р. Мартин

4 из 30

«В глубине зимы я наконец узнал, что во мне непобедимое лето».

— Альбер Камю

5 из 30

«Интересно, любит ли снег деревья и поля за то, что он их так нежно целует? А потом накрывает их, знаете ли, белым лоскутным одеялом; и, возможно, он говорит:« Иди спать, дорогие, до лета » приходит снова.'»

— Льюис Кэрролл

6 из 30

«О, ветер, если придет зима, неужели весна далеко позади?»

— Перси Биши Шелли

7 из 30

«Зима — время уюта, хорошей еды и тепла, прикосновения дружеской руки и разговора у костра: пора домой».

— Эдит Ситуэлл

8 из 30

«Те, кто поют летом, должны танцевать зимой.»

— Итальянская пословица

9 из 30

«Это был один из тех мартовских дней, когда солнце светит жарко, а ветер дует холодным: когда лето на свету, а зима в тени».

— Чарльз Диккенс

10 из 30

«‘Слушай! Слушай!’ — крикнула сойка с соседнего дерева, где я уже некоторое время слышал хихиканье, — у зимы концентрированное и ореховое ядро, если знаешь, где его искать.'»

— Генри Дэвид Торо

11 из 30

«Осень наступает рано утром, а весна — в конце зимнего дня».

— Элизабет Боуэн

12 из 30

«Я предпочитаю зиму и осень, когда чувствуешь костяную структуру пейзажа — его одиночество; мертвое ощущение зимы. Что-то ждет под ним, всей истории не видно.»

— Эндрю Уайет

13 из 30

«Огонь — плод зимы».

— Арабская пословица

14 из 30

«Человек говорит много чего летом, но не имеет в виду зимой».

— Патрисия Бриггс, Кровь дракона

15 из 30

«Люди не замечают, зима сейчас или лето, когда они счастливы.«

— Чехов Антон

16 из 30

«Зима на моей голове, но вечная весна в моем сердце».

— Виктор Гюго

17 из 30

«Совет подобен снегу. Чем мягче он падает, тем дольше он задерживается и тем глубже проникает в сознание».

— Сэмюэл Тейлор Кольридж

18 из 30

«Все свое детство я провел в ванильных зимних волнах вокруг кухонной плиты.»

— Джек Керуак

19 из 30

«Ни одна зима не длится вечно; никакая весна не пропускает своей очереди».

— Хэл Борланд

20 из 30

«Цвет весны — это цветы; цвет зимы — в нашем воображении».

— Терри Гийеметс

21 из 30

«Дуй, дуй, зимний ветер, ты не так зол, как человеческая неблагодарность.»

— Уильям Шекспир

22 из 30

«Нет зимы без снега, нет весны без солнечного света и нет счастья без товарищей».

— Корейская пословица

23 из 30

«Зима формирует наш характер и раскрывает наши лучшие качества».

— Том Аллен

24 из 30

«Начали падать снежные потоки, которые кружились вокруг ног людей, как домашние кошки.Этот мир снежных шаров был волшебным.

— Сара Аддисон Аллен, «Сахарная королева»

25 из 30

«Твердая почва и четыре месяца снега делают жителей северного умеренного пояса мудрее и способнее, чем его собрат, который наслаждается неподвижной улыбкой тропиков».

— Ральф Уолдо Эмерсон

26 из 30

«Зима — пора восстановления и подготовки.»

— Поль Теру

27 из 30

«Это жизнь кристалла, создатель чешуек, морозный огонь, душа солнечного луча. Этот свежий зимний воздух полон им».

— Джон Берроуз

28 из 30

«Мы не можем остановить наступление зимы или лета. Мы не можем остановить весну или осень или сделать их другими, чем они есть.Это дары Вселенной, от которых мы не можем отказаться. Но мы можем выбирать, чем мы будем способствовать жизни, когда каждый из них появится ».

— Гэри Зухав

29 из 30

«Во время посева учите, в жатве учите, зимой наслаждайтесь».

— Уильям Блейк

30 из 30

«В ходьбе по снегу есть что-то прекрасное, по которому никто еще не ходил.Это заставляет вас поверить в то, что вы особенный ».

— Кэрол Рифка Брант,« Скажи волкам, что я дома »

Реклама — продолжить чтение ниже

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

40 вдохновляющих весенних цитат — цитаты для приветствия весны

РОЛЬФ ВЕННЕНБЕРНД Getty Images

Каждый год тают зимние холода, и весна приносит новое начало.Новые начинания никогда не бывают легкими, но у нас есть несколько вдохновляющих цитат, которые вдохновят вас принять их. Нужна ли вам подпись для снимка сакуры, падающего к вашим ногам в Instagram, или вы просто ищете настроение, которое отражает ваше волнение от того, что вы снова можете выпить кофе со льдом, эти позитивные весенние цитаты наверняка выразить словами свои чувства по поводу сезона.

От забавных мыслей о весне Робина Уильямса до трогательных медитаций о сезоне Пабло Неруды и Ральфа Уолдо Эмерсона — эти цитаты — верный способ заставить себя остановиться и почувствовать запах цветущих роз.

Просмотр галереи 40 Фотографии

1 из 40

Битлз

Вот идет солнышко, и я говорю, все в порядке.

2 из 40

С. Браун

Первые весенние цветы всегда заставляют мое сердце петь.

3 из 40

Лу Ролз

Снова весна.Я снова слышу пение птиц. Смотрите, как цветы начинают распускаться. Посмотрите, как влюбляются молодые люди.

4 из 40

Густав Малер

Весна не дает мне больше оставаться в этом доме! Я должен выйти и снова глубоко вдохнуть воздух.

5 из 40

Джим Кэрри

Цветы не беспокойтесь о том, как они будут цвести.Они просто открываются и обращаются к свету, и это делает их красивыми.

6 из 40

Джессика Харрельсон

Весна добавляет всему сущему новую жизнь и новые радости.

7 из 40

Сэм Кук

Маленький цветок, цветущий в мае. Прекрасный закат в конце дня.Кто-то помогает незнакомцу в пути. Для меня это рай.

8 из 40

Нельтье Бланшан

Можно ли описать словами аромат самого дыхания весны?

9 из 40

Анита Криззан

Придет весна и счастье. Подожди. Жить станет теплее.

10 из 40

Джон Харриган

Счастье — это семя; Общее счастье — это цветок.

11 из 40

Джон Леннон

Любовь — это цветок, которому нужно дать расти.

12 из 40

Харриет Энн Джейкобс

Пришла прекрасная весна, и когда природа вновь обретает свою красоту, человеческая душа также способна ожить.

13 из 40

Виктор Гюго

Если бы люди не любили друг друга, я действительно не понимаю, какой толк в наличии пружины.

14 из 40

Э. Э. Каммингс

Всегда весна, и все влюблены, и цветы собирают сами.

15 из 40

Джосия Мартин

Магия новых начинаний действительно самая мощная из всех.

16 из 40

Кобаяши Исса

Какая странная вещь! быть живым под цветущей сакурой.

17 из 40

Марк Твен

Это весенняя лихорадка. Так оно и называется. И когда оно у вас есть, вы хотите — о, вы не совсем понимаете, чего именно вы хотите, но это просто заставляет ваше сердце болеть, вы так хотите!

18 из 40

Мими Нович

Иногда мы можем найти свое истинное направление, только позволяя ветру перемен уносить нас.

19 из 40

Оскар Уальд

Цветок распускается от радости.

20 из 40

Райнер Мария Рильке

Все безрассудно цветет; если бы это были голоса, а не цвета, в сердце ночи раздался бы невероятный крик.

21 из 40

Робин Уильямс

Весна — это природа, как говорит природа: «Давайте веселиться!»

22 из 40

Пабло Неруда

Вы можете срезать все цветы, но не можете предотвратить приход весны.

23 из 40

Перси Биши Шелли

Если наступит зима, неужели весна будет далеко позади?

24 из 40

Маргарет Этвуд

Весной, в конце дня, должен пахнуть грязью.

25 из 40

Ральф Уолдо Эмерсон

Земля смеется цветами.

26 из 40

Лилли Пулитцер

Вопреки прогнозу, живи как весна.

27 из 40

Лев Толстой

Весна — время планов и проектов.

28 из 40

Неизвестный

Весна: прекрасное напоминание о том, какими прекрасными могут быть перемены.

29 из 40

Лаура Ингаллс Уайлдер

Трудно превзойти некоторые старомодные вещи, такие как свежий воздух и солнечный свет.

30 из 40

Леди Берд Джонсон

Где цветут цветы, там и надежда.

Реклама — продолжить чтение ниже

Кэролайн Пикард Редактор здоровья Кэролайн — редактор по вопросам здоровья на сайте GoodHousekeeping.com, освещающий новости о питании, фитнесе, благополучии и другие новости об образе жизни.Селена Барриентос Младший редактор отдела развлечений и новостей Селена Барриентос — младший редактор отдела развлечений и новостей Good Housekeeping — она ​​пишет и сообщает о последних шоу и фильмах, а также освещает знаменитостей Латинской Америки.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

36 зимних цитат, которые согревают в холодные дни

Зима пришла, хотим мы этого или нет. Я из тех, кто говорит, что не могу дождаться зимы. Потом, когда он приходит сюда, мои пальцы рук и ног становятся холодными, из носа течет насморк, и я снова готов к лету. Если вы чувствуете что-то вроде меня, то, возможно, эти зимние цитаты помогут вам немного больше оценить сезон.

Зима приносит с собой более короткие и темные дни, она лишает нас энергии и усложняет поиск мотивации для выхода на улицу.Некоторые люди испытывают сезонную депрессию, например, сезонное аффективное расстройство (САР), из-за чего очень сложно погрузиться в праздничную атмосферу. Вы можете бороться с зимней хандрой, стараясь регулярно заниматься спортом, стараясь держать шторы максимально открытыми, общаться с друзьями и семьей, придерживаться сбалансированной диеты, проводить время в одиночестве, когда вам это нужно, планировать отпуск или вести дневник о том, что вы Благодарны и за ваши планы на будущее, когда снова станет тепло.

Вы также можете попробовать себя в лучших зимних развлечениях.Мое любимое занятие — зажечь как минимум четыре свечи, разогреть глинтвейн или приготовить суп, а также почитать книгу под одеялом на диване. (Если вы не читали о хюгге, датском образе жизни уюта, то вам нужно.) Если вы можете выдержать холода, попробуйте выйти на прогулку или отправиться в поход, чтобы увидеть, как меняются листья. Если вам все еще не удается проникнуться зимним духом, попробуйте прочитать эти красивые цитаты о зиме. Они могут помочь вам почувствовать себя немного уютнее или, по крайней мере, помочь вам оценить красоту прохладного времени года.

Реклама — продолжить чтение ниже

1

«Весна проходит, и человек вспоминает о своей невиновности. Проходит лето, и вспоминается изобилие. Проходит осень, вспоминается благоговение. Проходит зима, и вспоминается упорство ». — Йоко Оно

2

«Если бы у нас не было зимы, весна не была бы такой приятной: если бы мы иногда не вкушали невзгоды, процветание не было бы столь желанным.»- Энн Брэдстрит,

3

«Интересно, любит ли снег деревья и поля, что он их так нежно целует? А потом он плотно прикрывает их белым лоскутным одеялом; и, возможно, там написано: «Иди спать, дорогие, пока снова не наступит лето» ». Льюис Кэрролл, Приключения Алисы в стране чудес: в Зазеркалье

4

«Зима — время уюта, хорошей еды и тепла, прикосновения дружеской руки и разговора у костра: пора домой.»- Эдит Ситуэлл

5

«Потому что пение птиц может быть красивым, но они поют не для вас. И если ты думаешь, что моя зима слишком холодная, ты не заслуживаешь моей весны ». — Эрин Хэнсон

6

«Снег падал так, как звезды заполняли темные деревья, что можно было легко представить, что причиной его появления была не более чем красота». — Мэри Оливер, «Снежная ночь»

7

«Зимой она качается вокруг хорошей книги и мечтает от холода.»- Бен Ааронович, Broken Homes

8

«Начали падать снежные потоки, которые кружились вокруг ног людей, как домашние кошки. Этот мир снежных шаров был волшебным. — Сара Аддисон Аллен, Сахарная королева,

9

«Музыка дает мне теплый свет, размораживая разум и мускулы от их бесконечной зимовки». — Харуки Мураками, Страна чудес вкрутую и конец света

10

«Я знаю, как выглядит яблоко, которое поджаривается и шипит в очаге зимним вечером, и я знаю, какое утешение приносит его употребление в горячем виде вместе с небольшим количеством сахара и сливками.Я знаю, как орехи в сочетании с зимними яблоками, сидром и пончиками заставляют сказки стариков и старые шутки звучать свежо, свежо и очаровательно ». — Марк Твен

11

«По дороге осенние сумерки превратились в глубокую и раннюю ночь. Тристран чувствовал в воздухе запах далекой зимы — смесь ночного тумана, резкой темноты и привкуса опавших листьев ». — Нил Гейман, Stardust

12

«Одним добрым словом согреют три зимних месяца.»- японская пословица

13

«Вот что такое зима: упражнение в том, чтобы вспомнить, как успокоиться, а затем снова вернуться к жизни». — Али Смит, Winter

14

«Слава богу, за первый снег, это было напоминанием: сколько бы лет вы ни стали и сколько бы ни видели, вещи все еще могут быть новыми, если вы готовы верить, что они все еще имеют значение.»- Кэндис Бушнелл, Lipstick Jungle

.

15

«Зимнюю хандру можно излечить каждый раз с помощью картофельной запеканки и жареного цыпленка». — Алекс Гуарнашелли,

16

«В разгар зимы я наконец узнал, что во мне было непобедимое лето». — Альбер Камю

17

«Те, кто поют летом, должны танцевать зимой.»- итальянская пословица

18

«Я предпочитаю зиму и осень, когда чувствуешь костную структуру пейзажа — его одиночество; мертвое чувство зимы. Что-то ждет под ним, всей истории не видно ». — Эндрю Уайет

19

«Это жизнь кристалла, создатель чешуек, морозный огонь, душа солнечного луча.Этот свежий зимний воздух полон этого ». — Джон Берроуз

20

«И не думайте, что сад зимой теряет свой восторг. Здесь тихо, но корни там буйные. — Руми

21 год

«Может быть, Рождество, — подумал он, — не в магазине. Может быть, Рождество… возможно… значит немного больше ». — Доктор Сьюз, Как Гринч украл Рождество!

22

«Цвет весны — в цветах, цвет зимы — в воображении.»- Терри Гийлеметс

23

«Снежинки — одна из самых хрупких вещей природы, но посмотрите, на что они способны, когда слипаются». — Веста М. Келли

24

«В ходьбе по снегу есть что-то прекрасное, по которому никто еще не ходил. Это заставляет вас поверить в то, что вы особенный, даже если вы знаете, что это не так ». — Кэрол Рифка Брант, Скажи волкам, что я дома

25

«Ни одна снежинка не упадет не в то место.»- Дзен и искусство счастья

26

«Иногда наша судьба напоминает зимнее плодовое дерево. Кто бы мог подумать, что эти ветви снова станут зелеными и расцветут, но мы надеемся на это, мы это знаем ». — Иоганн Вольфганг фон Гете

27

«Зима — пора замедляться. Схватить колесо, которое слишком быстро вращает ваши дни, и сильно потянуть за него.Чтобы мысли догнали ваше тело. Чтобы закрепить ту идею, которая крутилась у вас в голове в течение нескольких месяцев. Помнить, что жизнь — не беда ». — Келси Тернер

28 год

«Первый снегопад — это не только событие, но и волшебное событие. Вы ложитесь спать в одном мире и просыпаетесь и обнаруживаете себя в другом, совершенно другом, и если это не волшебство, где его найти? » — Дж. Б. Пристли,

29

«Сколько уроков веры и красоты мы потеряли бы, если бы в нашем году не было зимы!» — Томас Вентворт Хиггинсон

30

«Зима — время священного равновесия и обновления жизни в подготовке к наступающей весне.Он олицетворяет изобилие, обучение и благодарность ». — Ноэль Виньола, В вашу медитацию: метафоры основных элементов практики медитации

31 год

«Зима — это не время года, это праздник». — Анамика Мишра

32

«Беззвучный снегопад посреди ночи всегда наполняет мое сердце сладкой ясностью». — Новала Такемото, Missin ‘

33

«Заснеженные деревья отдыхают в зимней тишине.»- Мита Ахлувалия

34

«Когда очень холодно, снег издает приятный шум под ногами, и кажется, что воздух наполнен звездами». — Кэтрин Мэй, Зимовка: Как я научилась процветать, когда жизнь замерзла

35 год

«Зима — это великолепное зрелище сверкающих фракталов со своим звуковым ландшафтом и атмосферой.»- Андерс Суонсон

36

«Зима, затяжная пора, время собирать золотые мгновения, отправляться в сентиментальное путешествие и наслаждаться каждым свободным часом». — John Boswell

__________________________________________________________

Подпишитесь на Woman’s Day сегодня и получите скидку 73% на свои первые 12 выпусков. А пока вы это делаете, подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать еще больше материалов о Женском Дне, которые вы хотите.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Забавных статусных сообщений для этой холодной погоды

Размещенно от TJ в среду, 8 января, 2014 @ 12:44 PM
[ Теги: топлист, статус, юмор] Ниже мы составили список самых забавных статусных сообщений или твитов, связанных с холодной или морозной погодой.Все смешные сообщения о состоянии

1. 122341 X На улице так холодно, что к тому времени, как я вернулся к машине, длина ноги, которую я получил в Subway, сократилась до 6 дюймов. Загружен: 01-22-2013 22:27
2. 87311 X говорит: «Любой мужчина, который считает женщин« слабым полом », никогда не пытался вернуть свою половину одеяла холодной зимней ночью. Загружен: 01-17-2012 22:29
3. 38891 X Это снова то время года, когда мне не нужен холодильник, чтобы пиво оставалось холодным.Опубликовано: 12-04-2010 16:15 пользователем ff1241
4. 19023 X Единственное, что хуже холодного сиденья унитаза, — это теплое. Загружен: 04-09-2010 09:02
5. 143338 X говорит, что я помню, когда СМИ не приходилось придумывать названия вроде «полярный вихрь», чтобы сказать нам, что зимой холодно … Отправлено: 01-07-2014 19:53 by styles
6. 118273 X Вы знаете, что на улице холодно, когда вы выходите на улицу и спотыкаетесь о собачьи корма, а не наступаете на них.Опубликовано: 12-01-2012 23:51 пользователем Mimi
7. 122294 X На улице холодно. Я слышу, как объявить январь месяц осведомленности о сосках. Опубликовано: 22.01.2013 08:42 пользователем Gripenfelter
8. 16004 X в настоящее время под воздействием лекарств от простуды и гриппа … мои действия не могут быть приняты против меня !! Отправлено: 03-02-2010 00:22
9. 43806 X Я не говорю, что это холодно, но я только что видел саблезубую белку, преследующую желудь.Загружен: 01-24-2011 18:49
10. 45847 X — На улице холодно, когда в час пик вместо пальца достаешь варежку. Загружен: 02-09-2011 21:27
11. 82397 X На улице так холодно, что соски заработали на 5 минут раньше меня. Brrr … Отправлено: 12-08-2011 16:50 пользователем bdog987
12. 118185 X Это так холодно, что проститутки в центре города берут 20 баксов, чтобы подорвать вам руки.Отправлено: 11-30-2012 16:02 пользователем StonerDudee
13. 122296 X говорит О НЕТ! Сейчас январь, на улице холодно. Мир сошел с ума? Загружен: 01-22-2013 09:24
14. 73429 X Я думаю, что я могу заболеть «женской простудой», это вроде как «мужская простуда», но каким-то образом я могу убрать, постирать и позаботиться о себе. Загружен: 10-03-2011 09:30
15. 42778 X . В этом году нас ждет такая холодная зима, что белки собирают больше орехов, чем обычно, и пока 3 моих соседа исчезли. Вы все в порядке? Опубликовано: 01-12-2011 19:46 пользователем shoesy

Просмотреть все Смешные сообщения о статусе

Комментарии с ненормативной лексикой будут автоматически удалены в течение 24 часов.

эффектов — Official Outward Wiki

Игровое игровое меню Меню эффектов .

Эффекты (иногда называемые эффектами статуса ) — временные или постоянные состояния в Outward . Некоторые эффекты применяются только к игроку, в то время как другие могут применяться и к врагам. Используйте Еду, Зелья, Умения или Снаряжение, чтобы получать, накладывать или снимать эффекты.

Buildup

Buildup — это аспект эффектов при попадании, чаще всего эффектов Hex и DoT, вызываемых оружием, врагами и умениями.

Чтобы эффект был применен, он должен достигнуть 100% накопления . Если эффект применяется снова, когда цель уже нанесена, он обновит таймер эффекта.

Каждый раз, когда регистрируется эффект попадания, накопление от источника добавляется к текущему общему количеству, пока не достигнет 100%. Так, например, оружие, которое имеет эффект накопления на 60%, для применения потребуется два удара. Для навыка с 15% наращиванием потребуется 7 ударов для применения.

Все накопления падают на 3% в секунду , поэтому для снижения накопления со 100% до 0% потребуется 33 секунды.

Статус сопротивления

В DLC «Три брата» предметы и эффекты могут дать сопротивления эффектам статуса . Это сопротивление Buildup (см. Выше) статусного эффекта.

• Стат уменьшает накопление статусных эффектов как множитель. Это означает, что если вы получили 50% -ное накопление статусного эффекта и у вас было 10% -ное сопротивление статусу, это уменьшило бы накопление до 45%.

• Для источников, у которых нет накопления%, им будет оказано сопротивление, только если у вас 100% + сопротивление.
• Предметы, которые предоставляют 100% сопротивление определенному статусу, будут всегда давать иммунитет к этому статусу, даже если у вас есть отрицательное глобальное сопротивление статуса (например, от Жестокости).

Положительные эффекты

Vital

Boon

Buff

Imbue

Divine Light Imbue Увеличивает базовый урон на 25% в виде урона от молнии и дает +6 к плоскому урону от молнии.
Излучает свет1043 910a10205 910 ) наносит причиняет боль, и весь урон конвертируется в физический.

Icon	Имя	Продолжительность	Эффект применен
		Blood Bullet повреждать. Урон пистолета конвертируется в Decay Множитель урона: 0.8x
	Decay Shield Imbue	600 секунд	Разрушение взрыва при следующей заблокированной атаке ближнего боя
	Эффект эфирного щита	600 секунд	Взрыв эфира при следующей заблокированной атаке в ближнем бою
	Огненный заряд	90 секунд	Увеличивает урон на 1042% урона от огня +4 к плоскому урону от огня.
	Fire Shield Imbue	600 секунд	Огненный взрыв при следующей заблокированной атаке ближнего боя
	Frost Bullet Imbue	∞	Следующий выстрел создает взрыв Frost Down 9026 с бонусным уроном Калечащие и пистолетные эффекты
	Frost Imbue	90 секунд	Увеличивает урон на 10% как урон от холода и дает +5 к плоскому урону от холода.
	Ледяной щит Imbue	600 секунд	Морозный взрыв при следующей заблокированной атаке в ближнем бою
	Greater Decay Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на + 20% по мере уменьшения урона Flat Decay damage.
	Greater Ethereal Imbue	180 секунд	Увеличивает базовый урон на 10% как урон Ethereal и дает +15 к плоскому урону Ethereal.
	Greater Fire Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на 10% как урон от огня и дает +12 к плоскому урону от огня. Inflicts Burning (40%)
	Greater Frost Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на 10% в виде урона от холода и дает +15 плоского урона от холода. вызывает замедление (40%)
	Greater Lightning Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на 10% в виде урона от молнии и дает +15 плоского урона от молнии.
	Greater Poison Imbue	180 секунд	Оружие вызывает Extreme Poison (накопление 40%)
	Infuse Blood (Imbue)	180 секунд	Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на 25% как эфирный урон и дает +10 к плоскому эфирному урону.
	Lightning Imbue	90 секунд	Увеличивает урон на 10% как урон от молнии и дает +5 плоского урона от молнии.
	Lightning Shield Imbue	600 секунд	Взрыв молнии при следующей заблокированной атаке в ближнем бою
	Mystic Fire Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на 25% в виде урона от огня плоский урон от огня. Inflicts Burning (49%)
	Mystic Frost Imbue	180 секунд	Увеличивает урон на 25% в виде урона от холода и дает +10 плоского урона от холода. вызывает замедление (49%)
	Poison Imbue	90 секунд	Оружие вызывает отравление (накопление 40%)
	выстрелы Shatter Bullet Imbue
	Wind Imbue	180 секунд

Погода

Сон

Другое положительное

Отрицательные эффекты

Hex

Debuff

Debuff Вес

Другое отрицательное

См. Также

Страница профиля подписчика и статус

Профиль подписчика — это место, где вы найдете подробную информацию о любом из отдельных подписчиков в вашем списке.

Чтобы получить доступ к профилю подписчика, сначала найдите его адрес электронной почты в строке поиска на странице подписчиков:

Просто щелкните подписчика в списке результатов, чтобы перейти в его личный профиль.

Навигация по боковой панели

На боковой панели в любом профиле подписчика вы найдете теги:

Вы также увидите сегменты, к которым они принадлежат:

Наконец, вы увидите, что у вас есть возможность удалить или отказаться от подписки здесь один подписчик:

Вкладки навигации

Щелкнув каждую из этих вкладок, вы увидите историю электронной почты любого подписчика:

В каких автоматизациях они сейчас находятся, а также какие они завершили:

(Кроме того, вы можно щелкнуть по названию эпизода, чтобы перейти непосредственно в его редактор.)

Вы также можете просмотреть все формы, которые подписчик выбрал:

☝️ Если статус формы или целевой страницы — «Неактивен», это означает, что для нее включена двойная подписка, и подписчик не подтвердил свою подписки на нее пока нет.

Для форм, целевых страниц и последовательностей вы можете удалить подписчика для каждой, щелкнув значок корзины справа. Легкий!

Вы также можете просмотреть каждую покупку, которую они сделали у вас:

Кроме того, на этой вкладке также можно выполнить возврат средств за продукты ConvertKit Commerce.

Типы подписчиков

В этом разделе мы рассмотрим каждый тип подписчиков в вашей учетной записи. Поскольку цены на тарифный план ConvertKit основаны на количестве подписчиков в вашем списке, мы также уточним, какие типы подписчиков учитываются в общем списке для выставления счетов.

Как просмотреть подписчиков с каждым статусом

Вы можете легко получить список подписчиков с каждым статусом через раскрывающееся меню в верхней части страницы подписчиков (под графиком подписчиков).

Выбор статуса здесь вернет список всех подписчиков в вашем списке с этим статусом:

ПРИМЕЧАНИЕ: По умолчанию в списке подписчиков отображаются только ваши подтвержденные подписчики. В раскрывающемся списке «Все подписчики» будет возвращен список из на каждого подписчика в вашем списке независимо от статуса (включая тех, кто отказался от подписки со статусом «Отменено»). Список подписчиков всегда сортируется по исходной дате подписки ; в настоящее время его нельзя отсортировать.

Теперь давайте рассмотрим, что означает каждый из этих статусов!

Подтверждено

Это подписчики, которые подтвердили свою подписку через поощрительное письмо , если была включена двойная подписка, или были автоматически подтверждены при регистрации , если двойная подписка была отключена.

Подписчики со статусом «Подтверждено» — единственные, кто учитывается при подсчете суммы вашего счета. Это также единственные подписчики, с которыми вы можете связаться через ConvertKit. Холодных подписчиков (подробнее см. Ниже) также включены в это общее количество.

Для получения наиболее актуального количества подписчиков, для которых вам в настоящее время выставлен счет, отфильтруйте свой список по статусу «Подтверждено» и отметьте общее количество внизу страницы:

Неподтвержденные

Если подписчик имеет статус «неподтвержденный», это означает, что он подписался на форму или целевую страницу, для которых была включена двойная подписка, но так и не подтвердили свою подписку. Подписки подтверждаются нажатием кнопки в поощрительном письме.

Неподтвержденные абоненты не учитываются при подсчете суммы счета. Вы не можете связаться с подписчиками со статусом «Не подтверждено» через ConvertKit.

ПРИМЕЧАНИЕ: Повторная отправка поощрительных писем неподтвержденным подписчикам невозможна. Для получения дополнительной информации об этом, пожалуйста, ознакомьтесь с этой статьей.

Отменено

Отмененные подписчики — это те, кто отписался от вашего списка. Отмененные подписчики не учитываются при подсчете суммы вашего счета , но их профили остаются в вашей учетной записи с этим статусом для ваших собственных записей (а также для сохранения истории любых электронных писем, полученных ими во время подписки).

Вы не можете связаться с подписчиками со статусом «Отменено» через ConvertKit , но они всегда могут повторно подписаться, чтобы вернуться в ваш список в будущем!

☝️ПРИМЕЧАНИЕ: При необходимости вы можете заблокировать подписчика из вашего списка. Чтобы заблокировать подписчика, ознакомьтесь с этим руководством . У вас также есть возможность вручную отказаться от подписки или удалить определенных подписчиков. Это руководство здесь.

Пожаловаться

Если подписчик отмечен как «Пожаловаться», это означает, что он сообщил о вашем письме как о спаме. Когда это происходит, мы автоматически отменяем подписку на них из вашего списка и присваиваем им статус «Жалуются».

Подписчики, на которые пожаловались , не учитываются при подсчете суммы счета. Вы также не можете связаться с подписчиками со статусом «Пожаловаться» через ConvertKit. Чтобы узнать больше о подписчиках, на которые поступили жалобы, ознакомьтесь с нашим специальным руководством здесь.

ПРИМЕЧАНИЕ: Иногда подписчик может по ошибке отметить вашу электронную почту как спам. Наша группа поддержки может помочь повторно активировать подписчика, который случайно пожаловался на номер , если у вас есть на это разрешение подписчика.

Bounced

Если у подписчика есть статус «Bounced», это означает, что в письме, которое мы пытались отправить ему, произошел жесткий возврат . Жесткие отказы указывают на постоянные проблемы, например, адрес электронной почты не существует, и поэтому подписчики с этим типом отказов получают статус «Отказано» в вашем списке и отписываются.

Подписчики со статусом «Отказано» (т. Е. Жесткие отказы) не засчитываются в общую сумму счета, , и с ними нельзя связаться через ConvertKit.Подписчики с мягкими отказами в отдельных электронных письмах от до по-прежнему засчитываются в общий счет при условии, что их общий статус в вашем списке по-прежнему «Подтвержден».

ПРИМЕЧАНИЕ. Мягкие отказы не приводят к статусу подписчика «Отказано», потому что они указывают на временные проблемы, такие как переполнение почтового ящика. Подписчики, у которых наблюдается мягкий возврат, останутся подтвержденными в вашем списке, а мягкий возврат будет обозначен статусом этого отдельного электронного письма.

Для получения более подробной информации о недоставленных подписчиках, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим руководством здесь.

Холодные подписчики

Холодные — это не статус, который будет отображаться на боковой панели профиля подписчика, как в других примерах, потому что холодных подписчиков все еще технически подтверждены (и, следовательно, они делают засчитываются в общую сумму вашего биллинга). Холодные подписчики — это подмножеств ваших подтвержденных подписчиков , которые, как мы обнаружили, не взаимодействуют с вашим контентом.

Мы определяем холодного подписчика следующим образом:

• Для подписчиков, которые были активны более 90 дней, любой, кто не открывал или не нажимал на электронную почту в течение последних 90 дней .

• Для подписчиков, которые были активны в течение меньше , чем 90 дней, тех, кто не открывал или не нажимал на электронную почту в течение последних 30 дней.