Тест на наличие психических отклонений: Тесты отклонений | Диагностика психических отклонений

Содержание

Тест на выявление психических расстройств. Тест на определение расстройства личности

В современной психиатрии на сегодняшний день существует множество разновидностей психических отклонений. Это и различные синдромы, и аффективные расстройства, которые связаны с переменой настроения, и психические заболевания, расстройства сна и приема пищи, сексуальные проблемы, различные зависимости, а также умственная отсталость.

Формы расстройств также бывают разные: от легкого течения болезни до тяжелой фазы, которая представляет угрозу для жизни человека.

Интересно то, что многие люди, живущие с психическими отклонениями, порой даже не подозревают об их существовании, либо потому что считают свое состояние нормой, либо же просто не могут объективно оценивать себя.

Также нередки случаи, когда индивид догадывается о нестабильности своей психики, однако умышленно не обращается к специалистам по каким-либо личным причинам – боязнь осуждения со стороны общества, банальное стеснение, невозможность найти достойного квалифицированного специалиста.

Помимо диагностики психиатра, выявить наличие расстройства психики могут тесты на психические отклонения. Их на данный момент существует уже огромное множество. Однако только некоторым из них – проверенным временем и опытом – удалось более прочно закрепиться в психиатрической методологии и получить широкое распространение в обществе.

Зачем выявлять психические отклонения?

Как известно, первый путь к решению проблемы – это осознание ее наличия. Поэтому выявлять психические отклонения необходимо, прежде всего, для того, чтобы незамедлительно приступить к их устранению .

Так как при длительном игнорировании даже небольшое расстройство психики может со временем перерасти в серьезное заболевание, вылечить которое будет крайне проблематично и для этого может понадобиться стационарное лечение в специализированных клиниках.

Еще одной причиной, по которой необходимо знать обо всех заболеваниях подобного спектра, можно назвать планирование ребенка молодой семьей . Ведь многие психические отклонения могут передаваться генетически. Будущим родителям необходимо владеть информацией не только о физическом, но и о душевном здоровье, как друг друга, так и ближайших родственников.

«Маска Чаплина» — это тест в виде оптической иллюзии. В течение двух минут испытуемому предлагают посмотреть на вращающуюся по кругу маску Чарли Чаплина.

Если маска Чаплина показалась человеку странной, не такой, какой должна бы быть по всем логическим законам, то это свидетельствует об абсолютно здоровой психике. То есть субъект без психических отклонений поддается оптической иллюзии.

А вот мышление шизофреника построено несколько иначе, поэтому обмануть его таким тестом крайне непросто. Люди с шизоидными проявлениями не поддаются оптическим иллюзиям, какого бы уровня сложности они не были. Маска Чаплина представляется им вогнутой.

Однако подобный результат показывают не только люди, больные шизофренией. Во время алкогольного опьянения, под воздействием наркотических средств или же после пережитого сильного стресса при прохождении теста «Маска Чаплина» люди могут показывать такой же результат, как субъекты с психическими заболеваниями.

Пройти этот тест на психические отклонения вы можете тут: https://odepressii.ru/tests/test-maska-chaplina.html

№5. Тест Сонди

При разработке своего теста на психические отклонения, венгерский психиатр Леопольд Сонди основывался на человеческой избирательности относительно своего социального окружения.

Сонди заметил, что люди подсознательно тянутся к общению с таким личностями, у которых имеются подобные качества характера. Это же относится и к психическим отклонениям.

Портретная диагностика Леопольда Сонди заключается в том, что перед тестируемым человеком выкладывают восемь портретов, из которых ему поочередно необходимо исключать наиболее приятные и те, которые нравятся меньше всего. Каждый из восьми портретов отображает одно из психологических влечений человека.

Ключом к тесту является таблица, в которой обозначается уровень предрасположенности к каждому из восьми влечений, указывающих на психические отклонения:

  • H (сексуальное влечение).
  • S (мазохизм или же садизм).
  • Е (эпилептоидная предрасположенность).
  • Hy (склонность к истерическим проявлениям).
  • К (кататонические тенденции).
  • Р (параноидальные проявления).
  • D ().
  • M (маниакальность).

Вслед за таблицей идет подробная текстовая расшифровка данных, полученных на основании теста.

Данный вариант тестирования широко используется психологами и психиатрами. Так как тест Сонди помогает не только выявить психические отклонения, но и составить представление о личности в целом, то данное тестирование применимо также в педагогике, при приеме на работу или же в работе правоохранительных органов.

http://mirtestoff.ru/test/sondy.php

Узнай, есть ли у тебя скрытые психические заболевания.

Самые необычные психические расстройства.

№6. Тест с чернильными пятнами Роршаха

Еще один швейцарский психиатр Герман Роршах пополнил методологический арсенал средств психиатрии собственным тестом для исследования личностных качеств человека, его психики и выявления возможных отклонений.

Тест Роршаха представлен в виде карточек с рисунками, больше напоминающими кляксы. Испытуемому предлагают дать собственную интерпретацию тому, что изображено на карточке.

Половина картинок теста в черно-белом варианте, на второй половине присутствуют разноцветные изображения.

Изображения в тесте оцениваются по определенным критериям:

  • целостность изображения (видит ли человек какой-то образ в целом пятне или в отдельном его фрагменте),
  • динамичность (движется предмет или существо на картинке или нет),
  • яркость образа,
  • четкость рисунка в целом.

Хоть тест «Пятна Роршаха» и вызывает многочисленные сомнения скептиков в своей достоверности, однако это тестирование продолжает массово использоваться психиатрами по всему миру.

PS. Пройти тест вы можете тут: http://aeterna.qip.ru/test/view/95628

Тесты на психические отклонения приносят неоценимую пользу в предварительном диагностировании того или иного расстройства.

Однако не стоит слепо доверять их результатам, ведь метод тестирования не является стопроцентно достоверным. Он может лишь подсказать, на что в поведении, характере, психоэмоциональном фоне человека следует обратить более тщательное внимание.

Не следует также заниматься самодиагностикой с помощью прохождения тестов. Ведь окончательный вердикт о состоянии психического здоровья субъекта может вынести только специалист, основываясь на многочисленных факторах, таких как, например, личное консультирование, наблюдение, а также подробный анамнез от родственников и ближайшего окружения человека.

Полезная статья? Не пропустите новые!

Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Иногда кажется, что близкий человек сошел с ума.

Или начинает сходить. Как определить, что «крыша поехала», и вам не показалось?

В этой статье вы узнаете о 10 основных симптомах психических расстройств.

В народе ходит шутка: «Психически здоровых людей нет, есть недообследованные». Это означает, что отдельные признаки расстройств психики можно найти в поведении любого человека, и главное — самому не впасть в маниакальное выискивание соответствующих симптомов у окружающих.

И дело даже не в том, что человек может стать опасным для общества или самого себя. Некоторые нарушения психики возникают как следствие органического поражения мозга, которое требует немедленного лечения. Промедление может стоить человеку не только психического здоровья, но и жизни.

Некоторые симптомы, напротив, иногда расцениваются окружающими как проявления плохого характера, распущенности или лени, тогда как на самом деле они являются проявлениями болезни.

В частности, депрессию многие не считают болезнью, требующей серьезного лечения. «Соберись! Хватит ныть! Ты слабак, тебе должно быть стыдно! Прекрати копаться в себе и все пройдет!» — так увещевают больного близкие и знакомые. А ему нужна помощь специалиста и длительное лечение, иначе не выкарабкаться.

Наступление старческой деменции или ранние симптомы болезни Альцгеймера тоже могут принимать за возрастное снижение интеллекта или дурной характер, а на самом деле пора начинать искать сиделку для присмотра за больным.

Как же определить, стоит ли беспокоиться за родственника, коллегу, друга?

Признаки расстройства психики

Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна.

Навязчивые состояния

В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных действий.

Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.

Изменения настроения

Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности или греховности, о смерти тоже могут оказаться симптомами болезни. Обращать внимание следует и на другие проявления неадекватности:

  • Неестественное легкомыслие, беззаботность.
  • Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
  • Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
  • Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
  • Завышенная самооценка.
  • Прожектерство.
  • Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания.

У вас есть повод для беспокойства, если ваш близкий начинает жаловаться на появление необычных ощущений в теле. Они могут быть крайне неприятными или просто раздражающими. Это ощущения сдавливания, жжения, шевеления «чего-то внутри», «шуршания в голове». Иногда такие ощущения могут быть следствием вполне реальных соматических болезней, но нередко сенестопатии свидетельствуют о наличии ипохондрического синдрома.

Ипохондрия

Выражается в маниакальной озабоченности состоянием собственного здоровья. Обследования и результаты анализов могут говорить об отсутствии заболеваний, но больной не верит и требует все новых обследований и серьезного лечения. Человек говорит почти исключительно о своем самочувствии, не вылезает из клиник и требует отношения к себе, как к больному. Ипохондрия нередко идет рука об руку с депрессией.

Иллюзии

Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.

Примеры иллюзий:

  • узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
  • размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
  • стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
  • тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.

Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно.

Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.

При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.

Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.

При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.

Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.

Бред

Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают сверхценность, значимость, определяющую все поведение.

Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.

Склонность к собирательству или неумеренная щедрость

Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.

Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом.

Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в шизофрении и других психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье.

Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.

Что делать?

Очень трудно принять правильное решение в том случае, когда возникают подозрения в нарушении психики у кого-то из близких. Возможно, у человека просто трудный период в жизни, и его поведение изменилось именно поэтому. Наладятся дела — и все вернется на круги свои.

Но может оказаться, что замеченные вами симптомы — проявление серьезного заболевания, которое нужно лечить. В частности, онкологические заболевания мозга в большинстве случаев приводят к тем или иным психическим нарушениям. Промедление с началом лечения может стать в этом случае фатальным.

Вовремя нужно лечить и другие болезни, но сам больной может не замечать происходящих с ним изменений, и только близкие смогут повлиять на положение дел.

Однако есть и другой вариант: склонность видеть во всех окружающих потенциальных пациентов психиатрической клиники тоже может оказаться расстройством психики. Прежде чем вызывать скорую психиатрическую помощь для соседа или родственника, попробуйте проанализировать собственное состояние. Вдруг начинать придется с себя? Помните шутку про недообследованных?

«В каждой шутке есть доля шутки» ©

Сконструируйте фигурку человека из элементов прямоугольной, округлой и треугольной формы, общее количество элементов в фигурке — 10. Вытягивать элементы, накладывать друг на друга разрешается. Размер элементов может быть любой. Можете использовать их в любом сочетании. Можете не использовать какой-то из элементов, если он Вам не нужен.
Когда закончите рисование, подпишите возраст и пол персонажа и отдельно укажите свой возраст и пол.

На настольных ПК и ноутбуках пользуйтесь мышкой или стилусом для создания рисунка, на мелкоэкранных устройствах вам в помощь кнопки редактора изображения.

Обратите внимание на возможности увеличивать, уменьшать выбранные элементы, накладывать их друг на друга, оставлять элемент на поверхности или уводить во второй слой (кнопка «Переместить вниз»), поворачивать элементы с помощью рычажка (при удерживании его нажатой кнопкой мыши), копировать выделенные элементы, удалять их, начинать заново.

Вы можете сначала сделать рисунок на бумаге, а потом сконструировать подобный на экране.
Вы получите корректные данные тестирования при условии, что будете изображать только части тела. Просим воздержаться от изображения элементов ландшафта, сумочек, портфелей, воздушных шариков, подставок под ноги. Редактор допускает создание любых конфигураций, можете наслаждаться творчеством, но толкование будет точным только при условии выполнения инструкции.

Не стремитесь создавать много рисунков. Сначала отработайте мотивы уже созданного рисунка и только потом приступайте к следующему. Пользуйтесь алгоритмами саморегуляции по методу психокатализа столько раз, сколько необходимо. Можете воспринимать эту работу как своеобразный «квест», приключение: «В поисках гармонии». Вы будете все ближе к целостности, сбалансированности и компетентности. При том, что это похоже на игру, результаты ожидаются ощутимые, серьезные.

Онлайн тест на психические расстройства – это способ для вас получить первичную информацию для последующей самостоятельной работы, его результаты ни в коем случае нельзя воспринимать как диагноз. Диагноз ставится специалистом на основе анализа всей совокупности данных и предполагает клиническую беседу, осмотр и другие процедуры дополнительного обследования, которые не заложены в тестирование по рисунку.

Тем не менее, результаты анализа могут дать вам уникальную возможность своевременно обратить внимание на проблему, подлежащую проработке. Вслед за тестированием вам будет предложен алгоритм самостоятельной работы под руководством «виртуального психотерапевта». Вы сможете освободиться от хронического напряжения, от фобий, последствий разочарований, утрат и других травм. Сможете легче пережить расставание и быстрее вернуться к активной жизни, если оказались в депрессивном состоянии. Вы можете значительно улучшить состояние своего здоровья при наличии психосоматических проблем, включая аллергию. Вы получите ключи к восстановлению нормального самочувствия при панических атаках. Вы можете настроиться на успешность в учебе, например, в освоении иностранного языка, на большую успешность в делах и решить другие проблемы.

Данные тестирования помогут вам обратить внимание на такие возможные проблемы как плохое кислородное обеспечение мозга, что важно для профилактики большого количества расстройств.

Вопрос психического здоровья волнует многих. Однако, нередко люди, страдающие психическими расстройствами, остаются без внимания специалиста, а само расстройство — без лечения. Кто же захочет признаться в свой «непохожести» на остальных, даже если почувствует в себе какие-то странности?

Зачем нужны тесты на психические расстройства?

Между тем многие такие отклонения , неплохо поддающиеся коррекции на ранних стадиях, при отсутствии своевременной медицинской помощи могут быстро прогрессировать, переходя в серьезные психиатрические заболевания. В ряде случаев именно ранняя диагностика и вовремя начатое лечение спасают от серьезных деформаций психики, возникающих при наступлении развернутой фазы заболевания.

Тесты помогут выявить:

  • Заболевания психики;
  • Депрессивные состояния и ранние стадии психологических проблем;
  • Другие проблемы и возможные отклонения.

С этой точки зрения, очень полезно знать признаки хотя бы некоторых состояний, при которых требуется вмешательство специалиста, ведь, обратившись за помощью при первых же признаках отклонения, человек многократно увеличивает вероятность успешного лечения. А во многих случаях заболевание вообще не успевает развиться. Главное — не упустить момент.

Какие бывают тесты на психические расстройства?

Следует понимать, что тесты не ставят диагнозов. С помощью системы тестирования возможно лишь выявить отклонения от нормы, которые могут иметь, в том числе, и преходящий характер и оказаться вызванными временными нарушениями в эмоциональной сфере.

С помощью тестов возможно определить так называемую «группу риска», у членов которой возможно развитие заболевания.

Диагностикой заболевания должен заниматься специалист, учитывая анамнез (со стороны пациента и его близкого окружения, родственников), данные медицинского обследования и общее состояние пациента на момент осмотра.

Другие методы тестирования

К своего рода тестированию на наличие психических расстройств можно отнести и обычную беседу с врачом-психиатром в рамках плановых медицинских комиссий (текое мероприятие знакомо, например, тем, кто хоть раз проходил врачебную комиссию для получения водительских прав или разрешения на ношение оружия). Видя реакцию пациента на простые и естественные вопросы, врач в большой долей вероятности может выявить признаки, говорящие о не вполне адекватном восприятии или реакции. Однако при интерпретации возможна большая погрешность за счет субъективности восприятия.

Многочисленные онлайн-тесты , предлагающие в считаные минуты определить психическое состояние человека и его склонность к тем или иным психиатрическим заболеваниям, также нельзя назвать объективными; и уж конечно, делать выводы о состоянии здоровья на их основании не рекомендуется. Ответы на вопросы могут быть продиктованы сиюминутными особенностями настроения или индивидуальностью личностных черт исследуемого.

6 главных тестов в психиатрии

Тесты на психические отклонения: 6 главных тестов в психиатрии. Зачем выявлять психические расстройства + как работает метод тестирования + цветовой тест Люшера + шкала депрессии Бека + тест Айзенка + «Маска Чаплина» + тест Сонди + тест Роршаха.

В современной психиатрии на сегодняшний день существует множество разновидностей психических отклонений. Это и различные синдромы, и аффективные расстройства, которые связаны с переменой настроения, и психические заболевания, расстройства сна и приема пищи, сексуальные проблемы, различные зависимости, а также умственная отсталость.

Формы расстройств также бывают разные: от легкого течения болезни до тяжелой фазы, которая представляет угрозу для жизни человека.

Интересно то, что многие люди, живущие с психическими отклонениями, порой даже не подозревают об их существовании, либо потому что считают свое состояние нормой, либо же просто не могут объективно оценивать себя.

Также нередки случаи, когда индивид догадывается о нестабильности своей психики, однако умышленно не обращается к специалистам по каким-либо личным причинам – боязнь осуждения со стороны общества, банальное стеснение, невозможность найти достойного квалифицированного специалиста.

Помимо диагностики психиатра, выявить наличие расстройства психики могут тесты на психические отклонения. Их на данный момент существует уже огромное множество. Однако только некоторым из них – проверенным временем и опытом – удалось более прочно закрепиться в психиатрической методологии и получить широкое распространение в обществе.

Зачем выявлять психические отклонения?

Как известно, первый путь к решению проблемы – это осознание ее наличия. Поэтому выявлять психические отклонения необходимо, прежде всего, для того, чтобы незамедлительно приступить к их устранению.

Так как при длительном игнорировании даже небольшое расстройство психики может со временем перерасти в серьезное заболевание, вылечить которое будет крайне проблематично и для этого может понадобиться стационарное лечение в специализированных клиниках.

Еще одной причиной, по которой необходимо знать обо всех заболеваниях подобного спектра, можно назвать планирование ребенка молодой семьей. Ведь многие психические отклонения могут передаваться генетически. Будущим родителям необходимо владеть информацией не только о физическом, но и о душевном здоровье, как друг друга, так и ближайших родственников.

Также тесты на психологические отклонения применяются в криминалистике. Для раскрытия преступлений иногда требуется составить портрет не только внешности преступника, но и его личности. Наличие некоторых психологических особенностей может быть причиной тех или иных поступков, правонарушителей.

Еще заболевания в области психиатрии могут послужить смягчающим обстоятельством при вынесении приговора – в некоторых случаях тюремное заключение заменятся принудительным лечением.

Принцип метода тестирования


Для начала следует сказать, что окончательный диагноз никогда не основывался на результатах любого, даже наиболее объективного и известного тестирования.

С помощью тестов можно всего лишь выявить предрасположенность человека к тому или иному психическому отклонению. Тесты на психические отклонения, так сказать, помогают определить потенциальную возможность попадания индивида в «группу риска».

Еще при проведении любого теста следует помнить, что все вопросы и задания рассчитаны на широкую группу людей, то есть значительно обобщены. Метод тестирования имеет один существенный недостаток – это потеря возможности индивидуального подхода.

Самыми основными форматами тестов являются:

  • Опросник.

    По сути, это обычная анкета. Вопросы могут иметь несколько вариантов ответа, могут ограничиваться простыми подтверждениями или отрицаниями со стороны испытуемого. По результатам ответов можно судить о психологическом здоровье прошедшего тест.

  • Задание.

    В данном виде тестирования человеку необходимо выполнить определенного вида задания. То есть, в отличие от первого метода, где результат основан на словах индивида, то во втором случае выводы делаются по его действиям.

  • Проективные тесты.

    Наиболее редкий вид тестирования. Суть в том, что человека помещают в искусственно созданную критическую ситуацию, выход из которой необходимо найти самостоятельно, без каких-либо подсказок и наводок.

Тесты на психические отклонения: ТОП-6 вариантов


Существует огромное множество тестов на выявление различных особенностей психики. Одни из них более сложные, которые должен проводить специалист, другие имеются в широком доступе и подходят для самодиагностики.

О самых известных тестах, наверняка, слышали практически все. Цветовой тест Люшера, метод Айзенка для определения темперамента, тест по чернильным пятнам Роршаха или же портретный тест Сонди – эти названия знакомы чуть ли не каждому человеку. Именно эти тесты чаще всего используют в своей работе психологи и психиатры.

Также можно найти и другие многочисленные тесты, которыми изобилуют профильные интернет-ресурсы. Однако не следует со стопроцентной уверенностью полагаться на достоверность подобных тестов.

№1. Цветовой тест Люшера на психические отклонения в картинках

Макс Люшер – психолог из Швейцарии считал, что цветовое восприятие человека способно измерить его психологическое состояние.

Люшером был разработан тест, помогающий провести быстрый и подробный анализ личности по пяти критериям:

  1. Желаемые цели индивида.
  2. Настоящее положение вещей.
  3. Сдерживаемые качества.
  4. Чувства, несущие тревогу.
  5. Актуальные проблемы.

Тест основан на методе исключения: испытуемому предлагают восемь цветов, из которых он должен выбрать наиболее приятный. Длится данный тест до тех пор, пока не останется один цвет. По окончанию работы, необходимо пройти тест повторно.

Тест должен проходить при естественном освещении, но все же необходимо избежать попадания на карточки с цветами прямых солнечных лучей.

Также перед началом диагностики тестируемого человека необходимо попросить исходить исключительно из личных предпочтений, не брать во внимание модные тенденции, личные ассоциации и общепринятые социальные вкусы.

PS. Пройти тест вы можете тут: http://tests.kulichki.com/cgi-bin/lusher.cgi?step=1

№2. Шкала депрессии Бека


Американский психотерапевт Аарон Темкин Бек, базируясь на клинических наблюдениях за пациентами, разработал тест, с помощью которого можно выявить уровень депрессии.

Данное тестирование представлено в виде опросника. К каждому из 21 утверждений прилагаются 4-5 альтернативных вариантов. Из них необходимо выбрать тот, который больше всего соответствует нынешнему состоянию испытуемого.

Помимо теста определения уровня депрессии по Беку, степень тревожности также можно проверить с помощью шкалы Занга. Принцип, на котором основана данная шкала, практически такой же, как и в разработке Аарона Бека.

PS. Пройти тест вы можете тут: http://way-out.ru/test/test-depressia.php

№3. Тест Айзенка на темперамент


Методология Айзенка рассчитана не на выявление психических отклонений, а на определение типа темперамента. Однако в психиатрии данный тест также пользуется популярностью, так как на основе знаний о предрасположенности индивида к тому или иному типу темперамента, можно судить о возможностях проявления определенных психических расстройств.

Тест Айзенка построен в виде анкетирования, по сути, это обычный опросник. Результаты теста выглядят, как графа с типами темперамента, где выделен наиболее подходящий.

Также прилагается текстовая расшифровка:

Ниже таблицы приведены данные об уровне нейротизма и экстраверсии. На основе этих показателей пройденного теста психологи вычисляют предрасположенность субъекта к психическим отклонениям различного вида.

Например, истерические проявления чаще всего поражают экстравертов, у которых высокий показатель нейротизма. А интроверт с такими же нейротическими данными может быть подвержен неврозам и навязчивым идеям.

PS. Пройти тест вы можете тут: http://test.msk.ru/psy2_test/test_ayzenka.htm

№4. Тест с помощью маски Чаплина

Тест с таким необычным названием используется для того, чтобы выявить шизоидную предрасположенность личности и помогает при диагностике шизофрении.

«Маска Чаплина» — это тест в виде оптической иллюзии. В течение двух минут испытуемому предлагают посмотреть на вращающуюся по кругу маску Чарли Чаплина.

Если маска Чаплина показалась человеку странной, не такой, какой должна бы быть по всем логическим законам, то это свидетельствует об абсолютно здоровой психике. То есть субъект без психических отклонений поддается оптической иллюзии.

А вот мышление шизофреника построено несколько иначе, поэтому обмануть его таким тестом крайне непросто. Люди с шизоидными проявлениями не поддаются оптическим иллюзиям, какого бы уровня сложности они не были. Маска Чаплина представляется им вогнутой.

Однако подобный результат показывают не только люди, больные шизофренией. Во время алкогольного опьянения, под воздействием наркотических средств или же после пережитого сильного стресса при прохождении теста «Маска Чаплина» люди могут показывать такой же результат, как субъекты с психическими заболеваниями.

Пройти этот тест на психические отклонения вы можете тут: https://odepressii.ru/tests/test-maska-chaplina.html

№5. Тест Сонди

При разработке своего теста на психические отклонения, венгерский психиатр Леопольд Сонди основывался на человеческой избирательности относительно своего социального окружения.

Сонди заметил, что люди подсознательно тянутся к общению с таким личностями, у которых имеются подобные качества характера. Это же относится и к психическим отклонениям.

Портретная диагностика Леопольда Сонди заключается в том, что перед тестируемым человеком выкладывают восемь портретов, из которых ему поочередно необходимо исключать наиболее приятные и те, которые нравятся меньше всего. Каждый из восьми портретов отображает одно из психологических влечений человека.

Ключом к тесту является таблица, в которой обозначается уровень предрасположенности к каждому из восьми влечений, указывающих на психические отклонения:

  • H (сексуальное влечение).
  • S (мазохизм или же садизм).
  • Е (эпилептоидная предрасположенность).
  • Hy (склонность к истерическим проявлениям).
  • К (кататонические тенденции).
  • Р (параноидальные проявления).
  • D (склонность к депрессиям).
  • M (маниакальность).

Вслед за таблицей идет подробная текстовая расшифровка данных, полученных на основании теста.

Данный вариант тестирования широко используется психологами и психиатрами. Так как тест Сонди помогает не только выявить психические отклонения, но и составить представление о личности в целом, то данное тестирование применимо также в педагогике, при приеме на работу или же в работе правоохранительных органов.

PS. Пройти тест вы можете тут: http://mirtestoff.ru/test/sondy.php

Узнай, есть ли у тебя скрытые психические заболевания.

Самые необычные психические расстройства.

№6. Тест с чернильными пятнами Роршаха

Еще один швейцарский психиатр Герман Роршах пополнил методологический арсенал средств психиатрии собственным тестом для исследования личностных качеств человека, его психики и выявления возможных отклонений.

Тест Роршаха представлен в виде карточек с рисунками, больше напоминающими кляксы. Испытуемому предлагают дать собственную интерпретацию тому, что изображено на карточке.

Половина картинок теста в черно-белом варианте, на второй половине присутствуют разноцветные изображения.

Изображения в тесте оцениваются по определенным критериям:

  • целостность изображения (видит ли человек какой-то образ в целом пятне или в отдельном его фрагменте),
  • динамичность (движется предмет или существо на картинке или нет),
  • яркость образа,
  • четкость рисунка в целом.

Хоть тест «Пятна Роршаха» и вызывает многочисленные сомнения скептиков в своей достоверности, однако это тестирование продолжает массово использоваться психиатрами по всему миру.

PS. Пройти тест вы можете тут: http://aeterna.qip.ru/test/view/95628

Тесты на психические отклонения приносят неоценимую пользу в предварительном диагностировании того или иного расстройства.

Однако не стоит слепо доверять их результатам, ведь метод тестирования не является стопроцентно достоверным. Он может лишь подсказать, на что в поведении, характере, психоэмоциональном фоне человека следует обратить более тщательное внимание.

Не следует также заниматься самодиагностикой с помощью прохождения тестов. Ведь окончательный вердикт о состоянии психического здоровья субъекта может вынести только специалист, основываясь на многочисленных факторах, таких как, например, личное консультирование, наблюдение, а также подробный анамнез от родственников и ближайшего окружения человека.

Есть Телеграм? Тогда подписывайтесь на самые полезные каналы:

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

9101112131415

16171819202122

23242526272829

3031     

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Как распознать у себя психическое заболевание? Медицинский центр КОРСАКОВ. Лечение психических расстройств. Анонимно. Круглосуточно.

Современная жизнь вынуждает человека жить в постоянном стрессе. Наверное, лишь единицы сегодня могут сказать, что у них не случаются какие-либо из ряда вон выходящие состояния психики. Страхи, тревога, депрессия, нарушения сна и питания – все это последствия бешеного ритма, который задает человечеству современность.

Тысячи людей в мире живут с психическими расстройствами и заболеваниями, даже не догадываясь об этом. А есть и такие, которые осознают наличие психической проблемы, однако не обращаются за помощью к психиатру, считая это унизительным или вовсе ненужным.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Многие психические заболевания сложно поддаются диагностике. Даже опытные врачи иногда не сразу могут понять, с чем имеют дело, и настаивают на проведении дополнительных исследований пациента, обратившегося в клинику за помощью.

Сложность выявления психических расстройств

Сложность выявления психических расстройств и заболеваний заключается в том, что:

  • Психические расстройства многогранны, а одни и те же симптомы могут говорить об абсолютно разных заболеваниях;
  • Многие психические расстройства и заболевания развиваются очень медленно, от чего диагностировать их на ранней стадии практически невозможно;
  • Психические расстройства часто «маскируются» под симптомы других заболеваний;
  • Многие больные из-за отсутствия самокритики и возможности здраво оценивать существующую ситуацию, осознавая наличие у себя каких-либо психических проблем, часто скрывают это от окружающих и докторов. Это одна из наиболее распространенных причин несвоевременной диагностики расстройств и заболеваний психики.

Заказать звонок

Признаки, психических нарушений

Признаков психических расстройств и заболеваний существует множество. У разных людей одно и то же нарушение может проявляться по-разному, что обуславливается особенностями психики и физиологии. Однако, наиболее показательными являются следующие симптомы:

  • Изменение настроения. Человек продолжительное время находится в угнетенном состоянии, у него наблюдается пассивность, упадок жизненных сил, желание быть в одиночестве. Как правило, такое состояние сопровождается плаксивостью, истериками, тяжелыми мыслями. Бывают и резко противоположные симптомы – чрезмерная веселость, энергичность, беззаботность – они также могут говорить о наличии психического нарушения.
  • Внутренняя тревога (чаще беспочвенная). Тревожное состояние, сохраняющееся на протяжении 1-2 недель, свидетельствует о наличии психического расстройства. Особое внимание нужно уделять тем случаям, когда тревога возникает без причины.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, сложность в самообслуживании. Эти симптомы могут говорить как о переутомляемости нервной системы, так и о наличии психического расстройства. Если после отдыха и сна это состояние не проходит, то следует обратиться за помощью к психиатру.
  • Головные боли, боли в сердце, ощущение кома в груди, нарушение дыхания, сердцебиения и пульса. Эти проявления являются характерными для множества психических нарушений. Если у Вас наблюдается хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Нарушения сна. Бессонница, ночные кошмары, чрезмерная сонливость или сон, после которого человек остается все таким же уставшим, — это явные симптомы психических расстройств. Самостоятельный прием снотворных и седативных препаратов в данном случае может лишь усугубить ситуацию.
  • Иллюзии (слуховые, тактильные, зрительные, вкусовые). Это искаженное восприятие реальных вещей и предметов (например, когда куст у дороги больному кажется зверем, или кружева на занавеске складываются в виде лица). Иллюзии при психических заболеваниях наиболее часто наблюдаются во время отравлений, в начале белой горячки, у инфекционных больных.
  • Галлюцинации (слуховые, тактильные, вкусовые, обонятельные, зрительные). Человек может видеть людей и предметы там, где их в реальности нет, слышать посторонние голоса, ощущать вкус того, чего на самом деле не ел, слышать запахи, которых нет. Галлюцинации часто являются признаками психозов, шизофрении, белой горячки и других заболеваний.
  • Нарушение мышления. У человека может измениться скорость мышления. Часто скорость речи больного не успевает за скоростью мыслей, от чего речь становится прерывчатой, несвязной, в разговоре могут пропускаться не только отдельные слова, но и целые предложения. Бывают и случаи заторможенности мышления, что проявляется в односложных ответах на вопросы, в больших паузах между словами и фразами. Нарушения мышления наиболее характерны для депрессивно-маниакального психоза, слабоумия, оглушенности и депрессий.
  • Бред. Это показательный симптом психических нарушений. Бред изложения проявляется в бредовых идеях, которые больной с уверенностью пытается объяснить, убедить в их правильности и истинности всех окружающих. Бред отношения – это когда больной думает, что все происходящее вокруг него, сделано для него специально с какой-то целью или умыслом. Бред ревности – постоянное подозрение своего избранника (избранницы) в измене. Бред ущерба – когда больному кажется, что его обворовывают, забирают у него вещи и пр.
  • Беспочвенные страхи. Сюда относятся неопределенные страхи, а также боязнь умереть, заболеть, испачкаться, боязнь животных, насекомых, высоты, замкнутого пространства, боязнь людей и пр. Специалисты выделяют более 50 видов страхов и ежегодно этот список увеличивается.
  • Нарушение эмоций (неадекватность эмоционального состояния человека ситуации, в которой он находится). К нарушению эмоций относится и состояние аффекта, когда человек испытывает чувство эйфории, радости и легкости. Часто является признаком маниакально-депрессивного психоза.
  • Эмоциональная тупость. Проявляется в безразличном отношении больного к родным и близким, в апатичном отношении ко всему происходящему вокруг, в параличи эмоций. Это явный показатель шизофрении и глубокой депрессии.
  • Нарушение волевой деятельности. Усиление или ослабление волевой активности может свидетельствовать о депрессии, неврозах, шизофрении, слабоумии, психозах. Показатели таких нарушений – булимия, анорексия, снижение либидо, отсутствие реакции на угрозы, суицидомания, шопоголизм, гиперсексуальность и др.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Все перечисленные признаки даже поодиночке являются причиной для визита к психиатру. Только квалифицированный специалист сможет определить наличие психического заболевания, установить причину его развития и назначить необходимое лечение.

Если Вам нужна помощь психиатра или Вы хотите проконсультироваться по какому-либо вопросу из области психиатрии, позвоните по телефону +7 (499) 288-19-74

Медицинский центр «КОРСАКОВ» работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Наши специалисты окажут Вам квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в любое время дня и ночи. Телефон горячей линии доступен круглосуточно.

Психосоматика — компьютерный тест — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П. Павлова

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом

общей и медицинской психологии

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по курсу психосоматической медицины

для студентов лечебного и стоматологического факультетов

Санкт-Петербург

Издательство СПбГМУ

2008

В качестве одного из вариантов подготовки, Вы можете пройти тест

в режиме обучения самостоятельно из дома. Для этого перейдите на сайт: http://cde.spmu.runnet.ru/ Выберите: Система Тестирования: логин: stud2, пароль: stud2 -> тестер -> вперед -> обучение -> психосоматики -> психотерапия. Для работы с тестом необходима программа Java Platform Standard Edition, которую можно бесплатно скачать с сайта: http://www.java.com/ru/ Удаленный доступ к тесту работает несколько медленно, учтите это, особенно на этапах загрузки теста.

Вопросы, входящие в тест:

Тема 1

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. В патогенезе психосоматических заболеваний участвуют:

1) черепно-мозговая травма

+ 2) хроническая психотравма

+ 3) факторы биологического предрасположения

02. Выделите признаки, которые включают в понятие алекситимии:

1) затрудненность контактов с окружающими

+ 2) трудность в вербализации чувств

3) трудность разграничения соматических ощущений и эмоций

03. Выберите из нижеперечисленного психосоматические заболевания:

1) системная красная волчанка

+ 2) атопический дерматит

+ 3) ишемическая болезнь сердца

4) посттравматическое стрессовое расстройство

04. Выделите факторы предрасположения к гипертонической болезни:

+ 1) систолическая лабильность артериального давления

2) Д-клеточная недостаточность

3) дисбаланс эстрогенов и прогестерона

05. Какой тип стресса наиболее характерен для развития язвенной болезни?

           + 1) переживание потери значимого объекта

+ 2) страх потерять работу, чье-то расположение, признание

+ 3) перемещение и переезды за пределы привычного жизненного пространства

     4) ситуация ожидания

    06. Какой тип внутриличностного конфликта наиболее характерен

для психосоматических заболеваний?

            1) между желаниями и долгом

   2) между возможностями личности и её завышенными требованиями к себе

+ 3) между эмоционально значимыми отношениями и агрессивными тенденциями

    07. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:

    1) острое начало

+ 2) хроническое течение

+ 3) относительная взаимосвязь с полом

    4) чаще манифестируют в пожилом возрасте

08. К личностным особенностям больных стенокардией и инфарктом миокарда относятся:

1) невротичность и сенситивность

+ 2) тягостное чувство неполноценности

+ 3) честолюбие, энергичность с уверенностью в своих силах

09. Какой тип личности более характерен для больных бронхиальной астмой?

1) псевдонезависимый

2) тип «А»

+ 3) неврастенический

+ 4) истерический

10. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных язвенной болезнью?

+ 1) псевдонезависимый

2) тип «А»

3) неврастенический

11. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных ишемической болезнью сердца?

1) псевдонезависимый

+ 2) тип «А»

3) неврастенический

12. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:

1) острое

+ 2) хроническое

+ 3) относительная взаимосвязь с полом

4) чаще манифестируют в пожилом возрасте

13. К личностным особенностям больных язвенной болезнью относят:

1) эмоциональное спокойствие

+ 2) склонность к тревоге, опасениям, страхам

14. Коронарный тип личности (Ф. Донбар) обнаруживает:

+ 1) скрытность, способность сдерживаться

2) синтонность

3) гипоманиакальность

4) неспособность контролировать свои эмоции

5) астеничность

15. У больного, страдающего атопической бронхиальной астмой, участились приступы астмы, несмотря на медикаментозную терапию. Какой механизм может в этом участвовать?

1) психотический

+ 2) условно-рефлекторный

3) связь с возрастом

16. У больного 45 лет острый обширный инфаркт миокарда. Какие психические нарушения могут возникнуть в остром периоде?

+ 1) делириозный синдром

+ 2) выключение сознания

+ 3) эйфория

4) астенический синдром

17. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:

+ 1) назначение психотропных препаратов

+ 2) минимизация побочных эффектов

+ 3) получение безусловно положительного эффекта

+ 4) снижение риска осложнений

18. Термин «алекситимия» означает:

1) расстройство способности чтения

+ 2) расстройство способности к вербализации чувств, переживаний

3) замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления

19. Алекситимия рассматривается как психологический фактор риска

Возникновения:

1) заикания

2) нервной анорексии

+ 3) психосоматических расстройств

4) расстройства речи

20. Симпатико-адреналовые кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:

+ 1) неприятные ощущения в области сердца с увеличением ЧСС

2) неприятные ощущения в эпигастрии, усиление перистальтики

+ 3) бледность кожных покровов, сухость во рту, озноб

4) гиперемия кожных покровов, жар

+ 5) повышение АД

+ 6) полиурия

21. Вагоинсулярные кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:

+ 1) понижение АД

+ 2) чувство давления в области грудной клетки с ощущением «перебоев» в работе сердца

3) увеличение ЧСС

+ 4) усиление перистальтики, тошнота, повышенное слюноотделение

5) сухость слизистых, бледность кожных покровов, озноб

+ 6) гиперемия кожных покровов, жар

22. Мужчина 32 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в которой погибли его жена и 8-летняя дочь. Сам он отделался несколькими ушибами. Спустя 6 месяцев после этого отмечает: постоянно возникающие воспоминания о ситуации, депрессию, тревогу, усиливающиеся при виде детей, кошмарные сновидения. Иногда кажется, что видит среди прохожих лица, похожие на жену и дочь, слышит их крик в визге тормозов машин. Относится к этим переживаниям критично. Предположительный диагноз

+ 1) посттравматическое стрессовое расстройство

2) конверсионное расстройство

3) МДП

4) органическое (посттравматическое) заболевание головного мозга

23. Репереживание психической травмы включает в себя:

+ 1) повторяющиеся воспоминания

+ 2) кошмарные сновидения

+ 3) внезапное действие или ощущение себя так, будто событие повторяется вновь

4) псевдогаллюцинации

24. Оптимальным при обнаружении у больного онкологической патологии будет:

1) не сообщать диагноз

2) сообщить диагноз родственникам

+ 3) привлечь для работы с больным психотерапевта

4) назначить антидепрессанты

25. Отказ онкологического больного признать факт заболевания скорее всего будет следствием:

1) бредовых идей

+ 2) реакции личности на заболевание

3) низкого интеллекта

4) депрессии

26. Ипохондрические расстройства сопровождаются обычно:

+ 1) тревогой

2) апатией

3) морией


27. Отказ больного, несмотря на квалифицированное неоднократное разубеждение, признать отсутствие у него тяжелого соматического заболевания и вытекающие из этого настойчивые просьбы помочь ему, вылечить, спасти жизнь свидетельствуют о наличии у него:

+ 1) ипохондрического бреда

2) ипохондрического отношения к болезни

3) рентных установок

4) низкого интеллекта

28. На ипохондрический характер хронической боли указывают:

+ 1) большая степень озабоченности своим самочувствием, которая сама по себе становится причиной снижения профессиональной активности

+ 2) реакция на результаты клинических и лабораторных исследований: успокаиваются, но сохраняется фиксация на том, стоит ли доверять этим результатам

3) приступы булимии и гиперсексуальность

4) экзофтальм, оскуднение волосяного покрова на лобке

29. К возникновению делириозного синдрома у соматически больного

не будет предрасполагать:

1) интоксикация

2) наличие алкогольных психозов в анамнезе

3) возраст

+ 4) психотравмирующая ситуация

30. Соматическим заболеванием может быть обусловлено возникновение:

+ 1) депрессивного синдрома

2) маниакального синдрома

+ 3) Корсаковского синдрома

+ 4) онейроидного синдрома

31. Возникновение эйфории у тяжелого соматического больного

может быть обусловлено:

1) улучшением состояния

+ 2) ухудшением состояния

3) полом

4) возрастом

32. Дезориентировка в месте и времени с истинными слуховыми

и зрительными галлюцинациями характерна для:

1) галлюцинаторно-бредового синдрома

+ 2) делириозного синдрома

3) онейроидного синдрома

4) Корсаковского синдрома

33. Больная 56 лет обратилась с жалобами на похудание в течение месяца на 5 кг, запоры, боли в животе.

Какое заболевание можно предположить?

1) кишечная непроходимость

+ 2) депрессия

3) ипохондрическое расстройство

34. Что такое боль?

+ 1) неприятный чувственный опыт, ассоциируемый с реальным или потенциальным повреждением

2) патологические сенсации от разрушенного органа

3) сомато-вегетативные реакции

35. Какие аффективные реакции сопровождают боль?

+ 1) тревога, страх

+ 2) депрессивная реакция

+ 3) дисфории

4) апатия

5) паническое расстройство

36. Среди соматических осложнений алкогольного абстинентного синдрома наиболее характерны:

+ 1) пневмония

+ 2) панкреатит

3) тромбоэмболия легочной артерии

+ 4) алкогольный делирий

37. Степень астении по мере нарастания тяжести состояния соматического больного:

+ 1) нарастает

2) снижается

3) сначала нарастает, затем снижается

4) не зависит от тяжести состояния

38. Если на фоне терапии аналгетиками боли сохраняются,

необходимо:

+ 1) рекомендовать изменить образ жизни (позу во время работы, постель, стереотипы привычных поз или движений)

+ 2) назначить психотропные препараты

+ 3) назначить поведенческую психотерапию

39. Если не удалось установить причину боли в процессе

соматического и неврологического обследования,

на какие факторы необходимо обратить внимание?

+ 1) психические расстройства

+ 2) привыкание к наркотикам

+ 3) стрессовые ситуации в жизни больного

4) уровень интеллекта

40. Депрессия и тревога в сочетании с паническими атаками или без них отмечаются примерно у половины пациентов с:

+ 1) синдромом Иценко-Кушинга

2) гипонатриемией

3) гипернатриемией

4) гипотиреозом

41. Все следующие утверждения по поводу феохромоцитомы верны, кроме:

1) она вызывает панику аналогичную спонтанным паническим атакам

2) она секретирует катехоламины

3) при ней редко развивается агорафобия

4) она приводит к приступам злокачественной гипертензии

+ 5) во время приступов типична повышенная двигательная активность

42. Какие из перечисленных заболеваний могут вызвать симптомы, идентичные таковым при паническом расстройстве?

+ 1) феохромоцитома

+ 2) гипогликемия

+ 3) интоксикация кофеином

+ 4) абстиненция при злоупотреблении барбитуратами

5) аутоиммунный тиреоидит

43. Какие из перечисленных вариантов развития характерны

для психосоматических заболеваний?

+ 1) ситуационный

2) невротический

+ 3) церебральный

44. К направлениям в исследовании психосоматической медицины

относятся все, кроме

1) психодинамического

2) интегративного

+ 3) гуманистического

4) психофизиологического

45. Нозогении относят в группу:

1) соматогенных психических расстройств

+ 2) психогенных психических расстройств

46. Соматизированное расстройство часто сопровождается:

+ 1) трудностью социальной адаптации

2) стеничными требованиями коррекции внешности

Тема 2

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. К соматоформным психическим расстройствам относятся:

+ 1) соматизированное расстройство

2) органическое аффективное расстройство

+ 3) ипохондрическое расстройство

+ 4) генерализованное тревожное расстройство

02. При соматоформных расстройствах:

1) в основе имеются структурные поражения органов и тканей

+ 2) озабоченность физическими симптомами вынуждает больного искать повторных консультаций специалистов и дополнительного обследования

3) пациент охотно соглашается с врачебными заверениями в отсут- ствии адекватной физической причины соматических симптомов

03. К диссоциативным расстройствам относятся:

+ 1) астазия-абазия

+ 2) расстройство множественной личности

3) пролонгированная депрессивная реакция

04. Соматоформная вегетативная дисфункция верхних отделов ЖКТ проявляется:

+ 1) психогенной аэрофагией

+ 2) пилороспазмом

3) метеоризмом

4) синдромом Да Коста

05. К основным вариантам ипохондрического синдрома относятся:

+ 1) невротическая ипохондрия

2) состояние упорной соматоформной боли

+ 3) сенесто-ипохондрический синдром

4) нервная анорексия

06. При психических заболеваниях, осложненных соматической патологией, соматические расстройства являются:

+ 1) следствием патологических форм поведения

2) этиологическим фактором

07. К психическим расстройствам, осложняющимся соматической

патологией, относят:

+ 1) аддиктивные расстройства

+ 2) расстройства пищевого поведения

3) агорафобию

08. К характерным проявлениям соматоформных вегетативных дисфункций относят:

1) наличие суточной динамики симптоматики

+ 2) сочетание жалоб специфического и неспецифического (общевегетативного) характера

+ 3) наличие эмоциональных нарушений

4) похудание на 5 и более % от исходной массы тела

09. Убежденность в наличии у себя воображаемого

физического недостатка или уродства квалифицируют как:

1) дисморфофобию

+ 2) дисморфоманию

3) ипохондрию

10. Аутоагрессивные действия более характерны для больных:

1) с дисморфофобией

+ 2) с дисморфоманией

3) с арахнофобией

11. Синдром дисморфомании включает идеи:

+ 1) физического недостатка

+ 2) отношения

3) преследования

12. Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к еде

в большей степени характерны для:

1) больных с депрессией

2) больных с обссесивно-фобическим расстройством

+ 3) больных с нервной булимией

13. В основе нервной булимии и нервной анарексии могут лежать:

1) кататонические расстройства

+ 2) дисморфоманические расстройства

3) фокальные припадки в форме абдоминальных болей

14. Характерными осложнениями нервной анарексии являются:

+ 1) кахексия

2) маточные кровотечения

3) симптомы гиперфункции щитовидной железы

15. У больной 56 лет избыточный вес, который обусловлен систематическим усилением влечения к пище на фоне фрустрирующих ситуаций. Что следует рекомендовать?

+ 1) ограничение пищи богатой углеводами и жирами

+ 2) лечебную физкультуру

+ 3) симптомцентрированную психотерапию

+ 4) ноотропы

16. Отсутствие аппетита психогенной этиологии,

представляющее угрозу здоровью и даже жизни, называется:

1) психогенная булимия

2) болезнь Крона

+ 3) нервная анорексия

4) гипертиреоз

17. Нервная анорексия чаще возникает:

1) у пожилых людей

+ 2) у девушек и молодых женщин

3) у юношей и молодых мужчин

4) у лиц обоего пола после 30 лет

5) после тяжело протекавшей беременности

18. Нарушение пищевого поведения в форме нервной анорексии

чаще требует дифференциального диагноза с расстройствами при:

1) эпилепсии

+ 2) шизофрении

3) алкоголизме

4) маниакально-депрессивном психозе

19. Причинами невротического расстройства являются:

+ 1) биологическая предрасположенность индивида

+ 2) внутриличностный конфликт

+ 3) психотравмирующая ситуация

4) аддиктивные расстройства

20. Возникновение внутриличностного конфликта

в большей степени обусловлено

1) наследственной предрасположенностью

+ 2) стилем воспитания

3) психотравмирующими ситуациями

21. Симптомами невротического расстройства могут быть:

1) экспираторная одышка

2) подъем диастолического давления выше границ нормы

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

22. При обсессивно-фобических расстройствах

наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) расстройства стула

+ 2) кардиалгии

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

4) рвота

23. При истерии наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) рвота

+ 2) одышка

+ 3) расстройства стула

+ 4) кардиалгии

24. При неврастении наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) кардиалгии

+ 2) колебания систолического давления

+ 3) дизурические явления

4) рвота

25. Женщина 26 лет, замужем 2 года. Отношения с мужем теплые, близкие. Последние три месяца с супругами живет свекровь – женщина энергичная, властная. Она полностью взяла на себя

ведение домашнего хозяйства, мотивируя это плохими навыками

и бездеятельностью невестки. В течение последних 2 недель

у пациентки появились приступы рвоты после еды.

На ФГДС без патологии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

1) острый гастрит

2) хронический гастрит

+ 3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

5) неврастения

26. Больная 35 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, страх смерти.

При обследовании патологии сердца не выявлено. Наиболее активно предъявляет жалобы во время посещения родственников

и врачебных обходов. В остальное время охотно общается

с соседками по палате, смотрит телесериалы, оживленно

и кокетливо разговаривает с мужчинами.

Наиболее вероятно предположить?

1) ИБС

2) неврастения

+ 3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

27. Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, одышку. При обследовании соматической патологии выявить не удалось. Пациент отмечает, что в последнее время много работал, в том числе и по выходным дням. Последний раз был в отпуске 2 года назад. Отмечает ухудшение самочувствия к вечеру, раздражительность, головные боли, долго не может заснуть из-за мыслей о прошедшем дне.

Наиболее вероятно предположить:

1) ИБС

+ 2) неврастения

3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

28. Диагноз невротического расстройства ставится на основании:

+ 1) исключения других психических и соматических заболеваний, объясняющих жалобы больного

+ 2) оценки клинической картины нарушений

+ 3) выявления актуальной психотравмирующей ситуации и связанного с ней внутриличностного конфликта

4) данных нейропсихологического исследования

29. К симптомам неврастении не относятся:

1) быстрая утомляемость

2) раздражительность

+ 3) устойчиво тоскливое настроение

4) расстройства настроения

30. Навязчивые страхи могут встречаться при:

+ 1) конверсионных расстройствах

+ 2) обсессивно-фобических расстройствах

+ 3) шизофрении

4) Корсаковском синдроме

31. Что характерно для невротического расстройства?

+ 1) психогенная природа

+ 2) функциональные соматические расстройства

+ 3) обратимость нарушений

4) симптоматика психотического уровня

32. Ведущая роль в этиологии невротических расстройств принадлежит:

1) наследственным факторам

+ 2) психотравме

3) соматической ослабленности

4) социальным факторам

33. Внутренний конфликт при неврастении – это:

+ 1) конфликт между уровнем возможностей и потребностей

2) конфликт между желаниями и социальными требованиями

+ 3) конфликт по типу «хочу и не могу»

4) конфликт по типу «хочу и нельзя»

34. Патогенность невротического конфликта определяется:

+ 1) массивностью психотравмы

+ 2) длительностью действия психотравмы

+ 3) значимостью конфликта для личности

4) наличием аддиктивных расстройств

35. Психологическая защита – это:

+ 1) самопсихотерапия

+ 2) психологические приемы, с помощью которых уменьшается психологический дискомфорт

+ 3) сознательная стратегия преодоления ситуаций

36. Для личности больных с конверсионными расстройствами характерно:

1) погруженность во внутренний мир

+ 2) внушаемость

+ 3) эгоцентризм

+ 4) межличностная зависимость

5) тревожная мнительность

+ 6) завышенная самооценка

37. Для конверсионных расстройств наиболее характерны конфликты:

1) между потребностью в независимости и зависимым положением

+ 2) между сексуальными потребностями и требованиями среды

+ 3) между потребностью проявить себя и отсутствием положительного подкрепления

+ 4) между уровнем притязаний и уровнем возможностей

38. Психологический смысл конверсионных расстройств в:

+ 1) отказе от самостоятельного решения проблем

+ 2) устранении от реальной оценки собственной роли в конфликтной ситуации

3) чрезмерной требовательности к себе и недостатке личностных ресурсов

39. Для обсессивно-фобических расстройств характерны

невротические конфликты между:

1) потребностью в независимости и зависимым положением

+ 2) желаниями и долгом

3) потребностью в быстром достижении успеха

и адекватными усилиями

4) потребностью достижения успеха в различных областях жизни

и невозможностью совместить эти потребности

40. Для больных неврастенией характерно:

+ 1) превышение требований к себе над личными ресурсами

2) перекладывание ответственности за свои проблемы на окружающих

+ 3) завышенная самооценка

41. Психологический смысл симптомов при неврастении в:

1) манипулировании лицами ближайшего окружения

+ 2) уходе от восприятия несоответствия «Я-образа» и действительных черт личности

+ 3) стремлении избежать изматывающих нагрузок

42. Если психологическая защита не эффективна:

+ 1) возникает нервный срыв

+ 2) эмоциональное напряжение переключается на соматический уровень реагирования

3) включается копинговое поведение

43. Хроническая психическая травма вызывает:

+ 1) невротическое расстройство

2) шизофрению

3) эпилепсию

44. Факторы, способствующие развитию психогенного расстройства:

+ 1) наличие психотравмирующей ситуации

+ 2) значимость психотравмы для данной личности

+ 3) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе

45. При обсессивно-фобическом расстройстве наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) расстройства стула

+ 2) кардиалгии

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

4) рвота

46. В большей степени неспособность больных невротическим расстройством разрешить конфликт вызвана прежде всего:

1) сложностью психотравмирующей ситуации

2) наличием акцентуации характера

3) недостаточно высоким интеллектом

+ 4) неосознаванием внутриличностого конфликта

47. Больные с невротическим спазмом пищевода:

+ 1) легче глотают твердую пищу

2) легче глотают жидкую пищу

3) с трудом глотают как твердую, так и жидкую пищу

48. Фобический синдром при невротических расстройствах проявляется:

+ 1) навязчивым переживанием страха и пониманием его необоснованности

2) навязчивым переживанием страха и дисфориями

3) наличием четкой фабулы страха и отсутствием компонента борьбы

49. Клиническая картина невротических нарушений

сердечно-сосудистой деятельности

представлена в виде следующих синдромов:

+ 1) кардиалгического

2) Вольфа–Паркинсона–Уайта

3) синдрома кардиоспазма

+ 4) нарушения сердечного ритма

+ 5) синдрома сосудистой дистонии

50. Конверсионные симптомы отличаются от симптомов,

обусловленных соматическим (органическим) заболеванием, тем, что

+ 1) утрата функции соответствует представлению пациента о том,

как работает его тело, а не данным анатомии и физиологии

+ 2) пациент вырабатывает особое отношение к симптому, обычно либо театральное, либо безразличное

3) симптом подтверждается структурным (тканевым, органным) дефектом

+ 4) можно доказать, что симптом выполняет некоторую функцию в жизни пациента

51. У женщины 32 лет периодически появляются

приступы звучной икоты, возникающие, как правило,

в публичных местах, а также при волнении.

Наиболее вероятен диагноз:

1) хронический гастродуоденит

2) рефлюкс-эзофагит

+ 3) невротическая икота

4) релаксация диафрагмы

5) невротическая аэрофагия

52. У женщины 23 лет повторяющиеся приступы удушья

в форме шумного, свистящего дыхания, сопровождающиеся чувством давления в горле и страхом смерти. Приступ продолжается 1-2 минуты, после его окончания отмечается отрыжка воздухом.

При ларинго- и бронхоскопии органической патологии не выявлено.

Можно предположить:

1) инородное тело или опухоль в бронхе

2) бронхиальную астму

+ 3) невротический ларингоспазм

4) хронический ларингит

53. Астенический синдром при невротических расстройствах включает следующие компоненты:

+ 1) собственно астению

+ 2) вегетативные проявления

3) депрессивные расстройства

4) эйфорию

+ 5) расстройства сна

54. Ведущими жалобами при астеническом синдроме являются:

1) колебания АД

+ 2) утомляемость

+ 3) головная боль

4) снижение настроения

55. Ведущими жалобами при фобическом синдроме являются:

1) колебания АД

2) утомляемость

3) головная боль

+ 4) страхи

56. Для невротической депрессии в отличие от эндогенной характерно:

+ 1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации

2) отсутствие борьбы с болезнью

3) преобладание идей самообвинения

4) отчетливые суточные колебания настроения

57. Тяжелые приступы икоты, кроме невротического расстройства, наблюдаются при:

1) ИБС

2) пневмотораксе

+ 3) ХПН

4) шейном остеохондрозе

5) недостаточности клапанов аорты

58. Для невротического синдрома нарушения дыхания характерно:

1) приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся сухими жужжащими хрипами, слышными на расстоянии

2) одышка усиливается при незначительной физической нагрузке

и сопровождается цианозом

3) приступы одышки возникают в ночное время и сопровождаются влажными хрипами в нижнезадних отделах легких

+ 4) периодически возникает чувство нехватки воздуха, ощущение неполноценности воздуха; цианоз и хрипы отсутствуют

59. Для невротической депрессии характерно:

1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, отчетливые суточные колебания настроения

2) пессимистическое отношение не ограничивается зоной

психо-травмирующей ситуации, наличие идей самообвинения

+ 3) выраженный компонент борьбы с болезнью, отражение

в симптомах психотравмирующей ситуации

60. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:

1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией

2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью

+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений, ранние пробуждения

61. Невротические расстройства ЖКТ могут быть представлены:

+ 1) отрыжкой

+ 2) рвотой

+ 3) аэрофагией

+ 4) кардиоспазмом

+ 5) спазмом пищевода

62. Больная 45 лет. В ожидании нелюбимой невестки была в сильном волнении и при ее появлении на пороге у нее, по ее словам, «потемнело в глазах». Ей показалось, что она теряет зрение, и она вскоре перестала видеть. Глазное дно, ЭЭГ, Р-г черепа без патологии.

Предположительный диагноз:

1) острая реакция на стресс

+ 2) конверсионное расстройство

3) маскированная депрессия

4) эпилепсия

63. При диагностике невротических расстройств и отграничении их от сходной патологии должны всегда предусматриваться три основных критерия:

+ 1) выраженность и своеобразие клинических проявлений

+ 2) структура и особенности личности больного

+ 3) тип патогенной конфликтной ситуации

4) степень внушаемости больного

5) длительность заболевания

64. При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа невротического происхождения со стороны глазного дна находят:

1) гипертоническую ангиопатию

2) отек соска зрительного нерва

+ 3) отсутствие изменений

4) расширение вен

65. Для синдрома гипервентиляции верно все, кроме:

1) может привести к респираторному ацидозу

+ 2) может привести к снижению уровня кальция в крови

3) часто связан с паническим расстройством

4) его симптомы могут быть воспроизведены введением лактата натрия

Тема 3

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. Какие расстройства сна наиболее характерны для депрессии?

1) поверхностный сон с частыми пробуждениями

2) затрудненное засыпание

+ 3) ранние пробуждения

4) отсутствие чувства сна

02. Соматовегетативные нарушения при депрессии могут быть представлены:

1) диареей

+ 2) абдоминальными болями

3) лихорадкой с высокой температурой

+ 4) похуданием

+ 5) расстройством менструального цикла

03. Что из нижеперечисленного наиболее характерно

для кардиалгической «маски» соматизированной депрессии?

1) вазомоторный ринит

2) приступы инспираторной одышки

+ 3) боли в сердце

+ 4) запоры

+ 5) ангедония

04. Факультативными признаками депрессивного синдрома являются:

+ 1) гипестезия

+ 2) гневливость

+ 3) сверхценные идеи ипохондрического содержания

05. Боль может быть соматизированным расстройством в клинике:

+ 1) депрессии

+ 2) тревоги

+ 3) шизофрении

+ 4) панического расстройства

06. Наиболее типичным расстройством сна при депрессии является:

1) сонливость днем

2) исчезновение фазы быстрого сна

+ 3) ранние пробуждения

4) затруднения засыпания из-за наплывов мыслей и образов

07. При маскированной депрессии возможна

следующая локализация болей:

+ 1) голова

+ 2) зубы

+ 3) живот

+ 4) за грудиной

08. В рамках депрессивного синдрома наиболее опасен следующий симптом:

1) расстройство сна

+ 2) суицидные мысли

3) отсутствие аппетита

4) запор

09. Вариантами маскированной депрессии являются следующие

+ 1) агрипнический вариант

+ 2) алгически-сенестопатический вариант

3) галлюцинаторно-бредовой вариант

+ 4) диэнцефальный вариант

+ 5) наркоманический вариант

10. Признаком, позволяющим заподозрить аффективное расстройство, лежащее в основе потребления психоактивных веществ, является:

+ 1) нерегулярный сезонный характер потребления веществ

2) гедонистическая мотивация

3) групповая психическая зависимость

4) эйфория в момент приема

11. У мужчины 35 лет в течение месяца держится сниженное настроение с элементами тоски, ухудшилась концентрация внимания и исчез аппетит. Ранее дважды возникали подобные состояния, державшиеся в течение недели.

Подберите наиболее вероятный диагноз или синдром:

1) невротическая депрессия

+ 2) эндогенная депрессия

3) невротическое расстройство

4) зависимость от наркотиков или алкоголя

12. Ведущими жалобами при депрессивном синдроме являются:

1) колебания АД

+ 2) снижение настроения

3) приступы сердцебиения

4) страхи

13. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:

1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией

2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью

+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект

при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений,

ранние пробуждения

14. Признаком, позволяющим заподозрить наличие сопутствующего психического расстройства, лежащего в основе потребления психоактивных веществ, является:

+ 1) периодический, сезонный характер потребления веществ

2) психоорганический синдром

3) конфликтная ситуация в семье

+ 4) суициды в анамнезе у одного из родителей

15. Больная 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли

в области сердца. С трудом может подобрать слова для описания боли: «Что-то расширяет, давит, жжет». Жалуется на плохой сон, тяжесть при пробуждении, усталость. Во второй половине дня чувствует себя несколько легче. Все окружающее представляется

в мрачном свете, пессимистически оценивает прошлое и настоящее.

Предположительный диагноз:

1) неврозоподобные расстройства при шизофрении

2) конверсионное расстройство

+ 3) маскированная депрессия

4) эпилепсия

16. Клиническими вариантами маскированной депрессии являются:

+ 1) алгически-сенестопатический

+ 2) диэнцефальный

+ 3) обсессивно-фобический

4) онейроидный

+ 5) агрипнический

17. Алгически-сенестопатический вариант маскированной депрессии включает в себя:

+ 1) функциональные вегето-висцеральные расстройства

+ 2) астенические расстройства

+ 3) алгии и сенестопатии

4) бредовые расстройства

+ 5) субдепрессивные аффективные нарушения

18. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:

+ 1) назначение психотропных препаратов

+ 2) минимизация побочных эффектов

+ 3) достижение безусловно положительного эффекта

+ 4) снижение риска осложнений

19. Соматические эффекты бензодиазепинов обусловлены:

+ 1) снижением симпатикотонии

2) повышением симпатикотонии

20. Из перечисленного ниже бензодиазепинам свойственно:

+ 1) уменьшение эмоционального напряжения

+ 2) вегетостабилизирующее действие

3) антибредовое действие

4) антидепрессивное действие

21. Трициклические антидепрессанты из нижеперечисленных:

+ 1) коаксил

2) леривон

3) прозак

22. Седативный эффект характерен для антидепрессанта:

+ 1) леривон

2) аурорикс

3) золофт

23. Из антидепрессантов артериальное давление снижают:

+ 1) леривон

2) аурорикс

3) золофт

24. Побочными эффектами трициклических антидепрессантов являются:

+ 1) задержка мочи

2) скованность

3) гиперсоливация

+ 4) сухость во рту

+ 5) повышение артериального давления

25. К соматическим эффектам нейролептиков относятся:

+ 1) снижение артериального давления

+ 2) снижение температуры

+ 3) подавление икоты

4) повышение вязкости крови

5) усиление перистальтики кишечника

26. У больных с психосоматическими расстройствами ноотропы применяют для:

+ 1) активизации иммунитета

+ 2) улучшения метаболизма и микроциркуляции

+ 3) повышения артериального давления

+ 4) уменьшения головных болей

27. Синдром отмены бензодиазепиновых препаратов может включать следующие симптомы:

+ 1) тревогу

+ 2) бессонницу

+ 3) анорексию

+ 4) парастезии

28. Нарушение сердечной проводимости у больных, страдающих депрессией, может быть связано с назначением:

+ 1) мелипрамина

+ 2) амитриптилина

+ 3) анафранила

4) флюоксетина

29. У пациентки 36 лет выражен синдром предменструального напряжения, часто возникают ноющие интенсивные боли внизу живота.

Какими методами терапии можно дополнить назначения гинеколога?

+ 1) назначить вегетостабилизирующие средства

+ 2) назначить антидепрессанты

+ 3) назначить психотерапию

4) назначить ноопропы

30. Какие из перечисленных препаратов могут служить причиной психических нарушений у соматических больных?

+ 1) нитроглицерин

+ 2) парацетамол

3) ампициллин

+ 4) преднизолон

31. К нормотимикам относится:

1) сиднокарб

2) пирацетам

+ 3) карбонат лития

4) пиразидол

32. Больной, поступивший в приемное отделение, забыл, какой психотропный препарат назначил ему врач. ЧСС 6 ударов в мин.,

на ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады, пациент жалуется на трудность мочеиспускания. Вероятнее всего больной принимал:

1) седуксен

+ 2) амитриптилин

3) галоперидол

4) аспирин

33. К антидепрессантам относится следующий препарат:

1) трифтазин

2) триоксазин

3) френолон

+ 4) лудиомил

34. Из указанных препаратов к транквилизаторам относится:

1) прозак

2) тиоридазин

+ 3) диазепам

4) эглонил

5) миансерин

35. Транквилизатором с выраженным снотворным действием является:

1) грандаксин

+ 2) нитразепам

3) триоксазин

4) рудотель

5) неулептил

36. Какой из ниже перечисленных транквилизаторов обладает

наиболее выраженным действием на расстройства засыпания?

+ 1) нитразепам

2) амизил

3) фенибут

4) оксазепам

37. Какие из перечисленных транквилизаторов относятся к «дневным»?

1) сибазон

2) хлордиазепоксид

+ 3) мезапам

4) нитразепам

+ 5) грандаксин

38. Холинолитический синдром включает в себя следующие нарушения, кроме:

1) делирия с дезориентировкой

2) ажитации

+ 3) потливости (гипергидроза)

4) мидриаза

5) повышенной температуры тела

39. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают

в себя следующие, кроме:

1) нарушения четкости зрения

+ 2) диареи

3) сухости во рту

4) задержки мочеиспускания

5) тахикардии

40. Адъювантные (вспомогательные) средства для лечения болевых синдромов – это:

1) антибиотики

2) кардиотоники

+ 3) антидепресанты

+ 4) глюкокортикоиды

41. Триада качеств психотерапевта по К. Роджерсу включает:

+ 1) эмпатию, безусловно позитивное отношение к пациенту, конгруэнтность

2) способность к контакту, интеллект, альтруизм

3) уверенность в себе, самодостаточность, критичное отношение к пациенту

4) искренность, твердость, уважение к пациенту

42. Противопоказанием для психотерапии является:

1) низкий уровень интеллекта

+ 2) наличие острой психотической симптоматики

3) эпилепсия

43. Эмоциональные реакции психотерапевта на пациента:

1) должны сдерживаться

2) должны подавляться

+ 3) должны быть выражены адекватно задачам и методу психотерапевтической техники

4) являются показанием для приема транквилизаторов

44. Применение неспецифической психотерапии необходимо при работе:

1) только с пациентами, которым показана психотерапия

2) только с больными невротическими расстройствами

3) только с больными психосоматическими заболеваниями

+ 4) с любыми больными

45. Эффект плацебо:

1) следует избегать, так как он не позволяет оценить истинную эффективность применения подобранного лечения

2) следует избегать из-за возможности эффекта «отрицательного плацебо»

+ 3) может и должен быть использован при фармакотерапии

4) следует избегать по этическим соображениям

46. Психотерапия показана больным с:

+ 1) психосоматическими заболеваниями

2) острыми психотическими расстройствами

47. Задачи психотерапии при неврастении:

+ 1) создание адекватного уровня требований к себе

и отказ от завышенных жизненных требований и целей

+ 2) решение внутриличностного конфликта

48. Задачи психотерапии при обсессивно-фобическом расстройстве:

+ 1) создание собственной ценностной системы пациента

+ 2) выработка зрелости и способности к независимому поведению

+ 3) тренировка умения принимать решения в отношении своих проблем

4) пересмотр установок на повышенные нагрузки

49. При тяжело протекающем посттравматическом стрессовом расстройстве показана:

+ 1) групповая психотерапия

+ 2) психофармакотерапия

3) электрошоковая терапия

+ 4) индивидуальная психотерапия

50. Роль врача-терапевта в психотерапии больных психосоматическими заболеваниями заключается в проведении:

+ 1) неспецифической психотерапии

+ 2) коррекции внутренней картины болезни

3) обучения навыкам аутотренинга

4) музыкотерапии

51. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии служат для поддержания стабильности:

1) гомеостаза

+ 2) самооценки

3) семейной ситуации

4) личностного развития

52. Как соотносятся понятия «механизмы совладания» и «механизмы психологической защиты»?

1) диаметрально противоположные и исключающие друг друга

+ 2) понятия близки по своему содержанию, их отличие в параметре активности /конструктивность/ – пассивности /неконструктивность/

3) понятия являются синонимами, совпадающими по значению друг с другом

53. Защитный механизм, посредством которого неприемлемый импульс, чувство, желание или идея удаляются из сознания и становятся бессознательными, называется:

1) рационализация

2) отрицание

+ 3) вытеснение

4) проекция

5) изоляция

54. Процесс, посредством которого психологический комплекс идей, желаний, чувств и т.д. заменяется физическими симптомами, называется:

1) смещением

+ 2) конверсией

3) вытеснением

4) овеществлением

55. В триаду качеств психотерапевта по К.Роджерсу входит:

1) способность к вербализации своих чувств

+ 2) способность к эмпатии

3) способность выслушивать собеседника, не перебивая его

56. Безусловно-позитивное отношение к пациенту означает:

1) принятие любого поведения пациента

+ 2) принятие любых чувств пациента

3) принятие любых высказываний пациента

57. Человек получил плацебо в связи с умеренной болью

и через 3 минуты сообщил, что боль прошла.

На основании этого можно утверждать, что он:

1) страдает конверсионным расстройством

2) страдает диссоциативным расстройством

3) симулирует

+ 4) реагирует на плацебо


Гений и психическое расстройство — есть ли связь?

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Каждый может назвать немало известных людей, обладавших колоссальным творческим потенциалом и при этом страдавших психическими заболеваниями, — взять хотя бы Винсента Ван Гога, Вирджинию Вулф, Тони Хэнкока или Робина Уильямса. Примеров такое множество, что наличие определенной связи между нездоровой психикой и творческими способностями кажется очевидным.

Но вот вопрос: подтверждается ли это, кажется, общепринятое мнение данными исследований? Оказывается, все не так просто, обнаружила обозреватель BBC Future.

На самом деле, достоверных данных по этому вопросу удивительно мало. По итогам 15 из 29 исследований, проведенных в период до 1998 года, никакой связи между этими явлениями установлено не было, тогда как в других девяти случаях такая связь была обнаружена, а в остальных пяти она была признана неопределенной.

Вряд ли это можно считать подтверждением прямой зависимости между психическими заболеваниями и творческими способностями.

Более того, некоторые из исследований были основаны на простом сопоставлении встречавшихся в практике случаев, а не на серьезных попытках выявить наличие причинно-следственной связи.

Одна из сложностей состоит в том, что определить или измерить творческий потенциал не так-то просто, поэтому зачастую ученые используют альтернативные показатели.

К примеру, в рамках исследования, проведенного в 2011 году, классификация участников производилась просто по роду деятельности, исходя из того, что каждый художник, фотограф, дизайнер или ученый обязательно обладает творческим потенциалом, независимо от того, в чем именно состоит его работа.

Используя данные официальной переписи населения Швеции, исследователи установили, что среди представителей подобных творческих профессий в 1,35 раза чаще встречаются люди, страдающие биполярным расстройством (которое ранее называлось маниакально-депрессивным психозом), однако симптомы тревожности, депрессии или шизофрении наблюдаются у них в той же мере, что и у специалистов из других сфер.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Существует ли связь между расстройством психики и творческими способностями, или это миф?

Из-за такого упрощенного деления трудно сказать, означают ли эти данные, что представители творческих профессий больше других подвержены риску биполярного расстройства, или что это заболевание необычайно редко развивается, скажем, у бухгалтеров.

В пользу наличия взаимозависимости между этими явлениями чаще всего приводят опубликованные в 1987 году результаты исследования, проведенного американским психиатром Нэнси Андреасен.

В этом исследовании сравнивались 30 писателей и столько же представителей других профессий. Среди писателей людей с биполярным расстройством оказалось больше.

Впрочем, выборка была очень маленькой — за 15 лет было опрошено всего 30 писателей, — и хотя на это исследование часто ссылаются, оно подверглось критике в связи с тем, что диагностика психических расстройств осуществлялась просто на основе беседы и в отсутствие четких критериев (см. всесторонний разбор этого и других часто цитируемых исследований в работе американского психолога Джудит Шлезингер).

К тому же беседу вели люди, знавшие, кто из участников является писателем, что могло отразиться на результатах.

Более того, авторы решили посетить санаторий для литераторов, ищущих уединения, так что, возможно, там оказались именно те участники исследования, которые заведомо испытывали тревогу.

Даже если принять результаты на веру, они мало что говорят о причинно-следственной связи между данными явлениями.

Означают ли данные исследований, что предполагаемое повышение творческого потенциала в результате биполярного расстройства подталкивало писателей к выбору этой профессии или что симптомы заболевания помешали им найти обычную работу, — судить сложно.

В подтверждение тезиса о наличии связи между психическим расстройством и творческим потенциалом часто приводят итоги еще двух исследований.

Первое из них было проведено американским психологом Кей Редфилд Джемисон, которая приобрела известность как автор увлекательнейшей книги «Беспокойный ум».

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Одна из сложностей состоит в том, что определить или измерить творческий потенциал не так-то просто

Это исследование также было основано на беседах, на этот раз с поэтами, романистами, биографами и художниками. В нем приняли участие 47 человек, однако контрольной группы предусмотрено не было, поэтому сравнивать его результаты можно только со средними показателями среди населения.

Джемисон установила необычайно высокий уровень психических расстройств в числе участников. К примеру, половина поэтов хотя бы раз обращались за лечением.

Звучит впечатляюще, но, как отметили критики, речь идет всего о девяти опрошенных.

Еще одно исследование с участием гораздо большего количества людей было проведено американским психиатром Арнольдом Людвигом.

Он изучил биографии более тысячи знаменитостей в поисках упоминаний о психических расстройствах и установил, что симптомы расстройств различаются в зависимости от профессии.

Проблема здесь состояла в том, что хотя известные люди (к примеру, Уинстон Черчилль и Амелия Эрхарт), вне всякого сомнения, являются исключительными, строго говоря, они необязательно обладают выдающимися творческими способностями.

Хотя это обширное исследование часто приводят в пример в подтверждение такой взаимосвязи, сам Людвиг в своей работе признает: он не установил ни того, что психические заболевания больше распространены среди выдающихся личностей, ни того, что они являются необходимым условием исключительности.

Судя по всему, феномен выдающихся личностей живо интересует ученых, но исследования на эту тему не всегда дают одни и те же результаты.

В 1904 году английский врач Хэвлок Эллис изучил более тысячи человек и не обнаружил никакой взаимосвязи между психическими заболеваниями и гениальностью.

Аналогичный вывод был сделан по итогам исследования 19 тысяч немецких художников и ученых за трехвековой период.

Следует, однако, отметить, что у этих исследований есть важный недостаток: они строятся на допущении, что биографы знали о наличии психических расстройств у героев своих книг и упоминали этот факт.

Но если доказательств в лучшем случае мало, а то и вовсе нет, почему же тогда это убеждение так прижилось?

Одна из причин состоит в том, что интуитивно кажется, будто нестандартное мышление или прилив энергии и решимости, которые могут быть характерны для маниакального состояния, способны создавать творческий настрой.

Некоторые утверждают, что взаимосвязь между психическим заболеванием и творческим потенциалом более сложна, что расстройства психики позволяют людям мыслить более креативно, однако в момент обострения болезни творческий потенциал падает до среднего уровня или ниже.

Разумеется, иногда проблемы с психическим здоровьем могут и вовсе не дать человеку реализовать задуманное. В период депрессии мотивация быстро снижается.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Даже если зависимость между психическим заболеванием и творческой энергией все же существует, причинно-следственная связь между этими явлениями неясна

Возможно, многие верят в наличие такой зависимости просто потому, что люди, сочетающие в себе эти характеристики, обычно обращают на себя внимание.

Ливанский психолог Арне Дитрих предлагает интересное объяснение этого феномена, опираясь на теорию «эвристической доступности», сформулированную лауреатом Нобелевской премии израильско-американским психологом Даниэлем Канеманом.

Теория гласит, что людям свойственно сосредотачиваться на том, что находится непосредственно перед ними.

Рассказы о том, как Ван Гог в приступе безумия отрезал себе ухо, и продолжающиеся десятилетиями споры о том, что было или не было потом, заставляют нас живо представлять себе эту историю.

Однако в нашем воображении отсутствуют аналогичные сюжеты о художниках, которые жили долго и счастливо.

Мы склонны оценивать вероятность наступления какого-либо события исходя из того, насколько легко мы можем представить его себе.

И если спросить любого человека о том, есть ли связь между гениальностью и расстройством психики, ему немедленно придет в голову множество примеров в пользу этого тезиса.

Не исключено, что убежденность в наличии подобной взаимосвязи может иметь определенные негативные последствия.

Некоторые чувствуют, что болезнь будто бы действительно способствует творческому подъему, и по этой причине даже отказываются принимать лекарства, боясь, к примеру, утратить свои особые способности.

Но нет ли здесь риска ошибочно приписать свои творческие успехи болезни, а не собственным талантам?

И как быть с теми, кто страдает психическим расстройством, но не замечает в себе никаких особых дарований? Не будут ли они, наслушавшись подобных утверждений, считать, что просто обязаны совершить нечто исключительное, и переживать, если это им не удастся?

Мне думается, в конечном счете популярность этого убеждения обусловлена тем, что оно приносит утешение.

Людям, страдающим психическим расстройством, оно дает надежду на то, что у их заболевания может быть и положительная сторона (а я за эти годы опросила множество людей, которые рассказывали мне о плюсах своей болезни).

А психически здоровые люди утешаются мыслью о том, что если бы у них были выдающиеся способности, им пришлось бы расплачиваться за них своим здоровьем.

Возможно, взаимосвязь между психическими расстройствами и творческим потенциалом существует просто потому, что нам этого хочется.

Первый лабораторный тест для объективной ранней диагностики шизофрении

Психические заболевания во всем мире являются очень распространенными и имеют серьезные последствия. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 500 млн людей страдают каким-либо психическим расстройством. Эпидемиологические прогнозы свидетельствуют о том, что в будущем масштабы этой проблемы возрастут в связи с влиянием таких факторов, как рост продолжительности жизни лиц с психическими расстройствами и инвалидностью, увеличение контингента пожилых людей, среди которых особенно высок риск нарушений психики. Одним из психических заболеваний является шизофрения.

Шизофрения (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра: F20) — это хроническое прогредиентное психическое заболевание, характеризующееся диссоциативностью психических функций с утратой единства между мышлением, чувствами и волей, нарастающими психическими изменениями в виде эмоциональной тупости, атаксического мышления и развитием специфического слабоумия [1]. При шизофрении наблюдается утрата единства психических процессов с быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа: аутизмом (прогрессирующей интравертированностью), эмоциональным оскудением, снижением активности (энергетического потенциала) и разнообразными продуктивными психопатологическими расстройствами (галлюцинациями, бредом, аффективными нарушениями и др.).

Распространенность шизофрении в мире оценивается в пределах 0,8–1 % и затрагивает более 50 миллионов человек [2]. Среди мужчин и женщин она примерно одинакова. У мужчин первые симптомы шизофрении чаще всего появляются в возрасте 15–20 лет, а у женщин первый приступ чаще возникает в возрасте около 25 лет. К 30 годам у большинства больных имеются явные признаки заболевания. В детском возрасте и после 45 лет шизофрения начинается крайне редко.

На сегодняшний день ни одна из существующих теорий не объясняет этиологию шизофрении, тем не менее по поводу невыясненной еще природы шизофрении имеется ряд гипотез.

1. Генетические факторы

Генетические факторы и генно-средовые взаимодействия обусловливают 80 % предрасположенности к развитию шизофрении. Наследственный фактор при шизофрении является очень важным. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства, могут заболеть с вероятностью 10 %, в отличие от 1 % заболевших среди населения в целом. Шизофрения может передаваться по наследству, однако у 60 % страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание. Наиболее часто при шизофрении находят нарушения в трех хромосомных регионах (22q11, 1q42/11q14, X-хромосома), которые считаются возможным местом локализации генов, участвующих в развитии шизофрении. Но общее число генов в этих участках составляет около 4000, и конкретные гены не выявлены.

2. Роль инфекции

Имеются многочисленные исследования, посвященные роли инфекции в возникновении шизофрении. Так, ученые еще в прошлом веке указывали на причинное значение сифилистической, туберкулезной, кокковой, вирусной инфекции. Действительно, клинический опыт показывает, что шизофрения нередко возникает после инфекционных и соматических заболеваний. Но до настоящего времени уровень разработки инфекционных теорий не обеспечил еще доказательства причинной роли инфекции в возникновении шизофрении.

3. Аутоинтоксикационная теория

Развитие аутоинтоксикационных теорий связано с обнаружением в организме больных шизофренией разнообразных белковых низкомолекулярных физиологически активных (токсических) субстанций, дающих нейротропные эффекты. Согласно этой теории источником интоксикации являются продукты неполного дезаминирования белков, вызывающие гипоксию центральной нервной системы, нейродинамические нарушения в работе головного мозга и, как следствие, психические расстройства.

4. Биохимическая гипотеза

Ряд гипотез патогенеза шизофрении связан с предположением о нарушениях в конкретных звеньях обмена веществ организма, в частности, биогенных аминов. Среди этих биохимических гипотез можно выделить следующие: 1) группа катехоламиновых гипотез, рассматривающих возможную роль дисфункции норадреналина и дофамина в механизмах нарушения нейробиологических процессов в мозге больных шизофренией. К числу катехоламиновых гипотез относятся такие широко распространенные гипотезы, как гипотеза 0-метилирования и дофаминовая; 2) группа индоламиновых гипотез, постулирующих участие серотонина и его метаболитов, а также других индоловых производных в механизмах психической деятельности, расстройство которых может привести к нарушению психических функций, в частности к развитию шизофренических симптомов. К этим гипотезам относятся концепции, согласно которым развитие шизофрении связывается с нарушением функций ферментативных систем, участвующих в обмене биогенных аминов. Наибольшее внимание привлекают такие ферменты, как моноаминоксидаза, катехоламинтрансфераза, дофамин-Р-гидроксилаза и др. Многочисленные попытки установить те или иные отклонения в их содержании или изменения их активности при шизофрении привели к противоречивым результатам.

5. Психореактивное участие

По старым психиатрическим представлениям, шизофрении определяются как независимые от соматических или душевных влияний, то есть возникают эндогенно. Однако результаты эпидемиологических, анамнестических, психодинамических и катамнестических исследований показывают, что в появлении и течении шизофренических психозов участвуют и психосоциальные факторы. Стрессовые жизненные ситуации (жизненные происшествия) перед началом заболевания часто встречаются не случайно. Это показывают сравнительные исследования со здоровыми людьми. К сожалению, о жизни замкнутого и аутичного больного не всегда удается получить достаточно информации, чтобы достоверно судить о частоте и патогенетической значимости стрессовых нагрузок (к тому же статистические данные различны). Примерно около половины шизофренических заболеваний (приступов) причисляется к психореактивному провоцированию. Это одно из условий среди прочих, которое приводит к шизофрении, но не является причиной.

На сегодняшний день выявление (диагностика) шизофрении представляет серьезные трудности. От начала заболевания до постановки диагноза обычно проходят месяцы, а иногда годы, что существенно затрудняет дальнейшее лечение. К тому же методики, которые сейчас используются, обладают существенной погрешностью и субъективизмом. Поэтому перед исследователями, занимающимися данным вопросом, стоит задача найти действительно объективный маркер для диагностики шизофрении, который подтверждал бы данное заболевание. Акцент ученых был сделан на поиске специфических биомаркеров крови при шизофрении.

История биомаркеров крови при психиатрических заболеваниях

С древних времен кровь рассматривалась как источник информации о болезни и здоровье. Начиная с середины XIX века, когда появились экспериментальные методы в медицине, у лиц с психическими заболеваниями были проведены исследования крови для выявления каких-либо физических характеристик, которые можно было бы использовать, чтобы отличить больных от здоровых. История таких исследований в психиатрии в течение последних 150 лет состояла из 4 основных этапов.

Первый этап (1854 год) был представлен как корпускулярная парадигма (от греч. paradeigma — пример, образец) — совокупность научных достижений, признаваемых всем научным сообществом в тот или иной период времени и служащих основой и образцом новых научных исследований. Так, в Шотландии в одной из психиатрических больниц доктором W. Lauder Lindsey были проведены исследования морфологии клеток крови под микроскопом у пациентов с психическими расстройствами. Посредством использования в то время маломощного микроскопа он исследовал и подсчитал число различных корпускулов крови в образцах своих пациентов и персонала. Однако в результате этой работы были сделаны выводы, что «различные типы и фазы умопомешательства не характерны для конкретного патологического состояния крови». В 1884 году S. Rutherford MacPhail [3] провел дальнейшие исследования и пришел к выводу, что все же существует «дефицит корпускулов крови на первых стадиях умопомешательства».

Второй этап (1895 год) получил название метаболической парадигмы. В этой фазе кровь была использована для измерения «внутренних секретов» из секретирующих органов, в частности, из желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. После 1905 года эти внутренние секреты стали известны как гормоны (от греч. ορμη, что означает «стимул»). Эта новая парадигма была немедленно подхвачена «современными» психиатрами, которые начали искать новое направление для исследований пациентов с психическими заболеваниями. Считалось, что недостаточность или перепроизводство внутренних секретов связано с психическими расстройствами таким же образом, как диабет, который вызывается дефицитом «внутреннего секрета» (идентифицирован как гормон инсулин в 1921 году). Немецкий психиатр Emil Kraepelin в 1896 г. утверждал, что серьезное психотическое расстройство dementia praecox («раннее слабоумие») является результатом продолжающегося системного метаболического заболевания, влияющего на кору головного мозга, что приводит к хроническому психическому заболеванию [4]. В 1908 году швейцарский психиатр Eugen Bleuer (1857–1939) предложил более расширенное понятие шизофрении. Им были установлены изменения в функции гипофиза и их связь с гормональными нарушениями при различных психических расстройствах, в том числе и шизофренией.

Третий этап (1906 год) был назван иммуносеродиагностической парадигмой. Разработка теста (реакция Вассермана) для нейросифилиса была первым прорывом в биологической психиатрии. Реакция Вассермана считается первым диагностическим тестом крови для дискретной формы умопомешательства. Имеются данные о том, что в 1909 году два немецких психиатра вводили яд кобры пациентам с ранним слабоумием и маниакально-депрессивным психозом. Было отмечено, что у этих лиц имелись реакции к токсину. У здоровых людей никакой реакции не наблюдалось. Эти данные в дальнейшем не смогли воспроизвести, и они были в конце концов опровергнуты. Гораздо более показательный тест был разработан выдающимся швейцарским биохимиком Emil Abderhalden (1877–1950). В 1940 г. он открыл так называемую реакцию Абдергальдена, суть которой состоит в обнаружении «оборонительных ферментов», вырабатываемых, согласно его теории, организмом при попадании в кровяное русло веществ, в норме в крови не встречающихся. Таким образом, по появлению в крови ферментов, расщепляющих ткань определенного органа, можно было бы сделать заключение о нарушении его функции и установить локализацию болезненного процесса. Кроме того, тест реакции ферментативной защиты был использован немецким психиатром August Fauser (1856–1938), который дифференцировал dementia praecox с маниакально-депрессивным помешательством и здоровыми испытуемыми в серии ряда исследований. В течение 1912–1920 гг. многие ученые считали, что анализ крови для безумия был найден. Однако ряд исследований не подтвердил наличие «оборонительных ферментов», и тест признали сомнительным .

Четвертый этап (2005–2010 гг.) был отражением парадигмы медицинской геномики. На этой стадии кровь анализировали на наличие целевого генома. Однако попытки подтвердить большинство заболеваний, в том числе психических расстройств, на уровне генома оказались неэффективными. Это может быть связано с отсутствием доказательства относительно того, насколько сильными являются влияние генетических, экологических факторов и их взаимодействие, чтобы ускорить начало болезни. Несмотря на 20 лет интенсивных исследований, ни один ген или комбинация генов, которые бы значительно повышали вероятность развития шизофрении, обнаружены не были. В 2009 году были опубликованы результаты крупнейшего исследования Genom Wide Association Studies (GWAS) в виде трех статей в журнале Nature [5–7]. Ни в одном из этих исследований не выявили какого-либо генетического маркера, который в значительной степени был связан с шизофренией.

Разработка современных молекулярных тестов для диагностики шизофрении

В последнее десятилетие исследования по диагностике шизофрении были направлены на анализ большинства протеомных биомаркеров, ориентированных одновременно на изучение как нескольких целевых биомаркеров, так и отдельных молекул. При этом стали применять комплексный подход с использованием высокоэффективных методов жидкостной хроматографии, масс-спектрометрии и мультиплексного иммуноанализа, с использованием которых возможно одновременно анализировать десятки и сотни аналитов. Одним из таких методов является технология х-МАР.

Технология х-МАР

Технология применения микросфер в качестве носителей биомолекул всего лишь несколько лет назад вошла в практику лабораторных исследований и сейчас активно используется в разных областях современной медицины. К одним из наиболее успешных достижений в создании так называемых суспензионных биочипов относится технология хМАР (Multi-Analyte Profiling). В технологии хМАР впервые удалось решить ряд технических проблем, связанных с применением микросфер для проведения диагностических исследований в мультиплексном формате. Эта технология основана на принципе использования синтетических микросфер-носителей и проточной цитометрии. Благодаря мультиплексности, открытости платформы и широкому спектру решаемых задач технология хМАР обеспечивает большую гибкость, скорость, воспроизводимость и экономическую эффективность.

Принцип технологии x-MAP

В технологии x-MAP используются микросферы (гранулы из полистирола диаметром 5,6 мкм) в качестве твердой фазы для иммобилизации моноклональных антител. Каждая микросфера покрыта смесью красного и инфракрасного флуоресцентного красителеля в определенных соотношениях и имеет уникальную спектральную характеристику (рис. 1).

Образец (сыворотка крови) вносится в ячейку 96-луночного планшета, в которой происходит иммуноанализ с использованием микросфер. На микросфере, содержащей на своей поверхности карбоксильные группы, способные вступать в реакцию с образованием ковалентных связей с лигандами, иммобилизуют захватывающие антитела, которые специфически связывают определенную компоненту аналита. Затем к реакционной смеси добавляются биотинилированные вторичные антитела, которые специфически взаимодействуют с компонентой аналита. После этого добавляют конъюгат стрептавидина с фикоэритрином, что позволяет регистрировать сигнал флуоресценции фикоэритрина на тех микросферах, на которых произошло первичное связывание интересующей компоненты аналита (рис. 2).

Анализ осуществляется на специальном лазерном проточном цитофлуориметре, который регистрирует флуоресцентные сигналы. Красный лазер возбуждает молекулы красителей внутри микросферы и классифицирует микросферы, а зеленый лазер используется для количественной оценки исследуемого аналита (рис. 3). Выпускаемые в настоящее время системы позволяют проводить количественное определение до 100 различных аналитов за один анализ (мультиплексный анализ) [11].

Биологический маркер Veripsychтм для диагностики шизофрении

Как коммерческий тест для диагностики шизофрении в 2010 г. был представлен первый мультиплексный биологический маркер под названием Veripsychтм [8–10], утвержденный CLIA (Clinical Laboratory Improvement). Это совместная разработка компаний Rules-Based-Medicine (USA) и Psynova Neurotech (United Kingdom). В основе теста лежит определение 51 аналита в сыворотке крови с использованием мультиплексной технологии, которые специфично и достоверно коррелируют с шизофренией. В процессе создания теста (работа продолжалась в течение 10 лет) ученые из Кембриджского университета под руководством профессора Sabine Bahn использовали образцы крови 572 пациентов, больных шизофренией, и 235 здоровых лиц. Таким образом, исследователи проанализировали около 200 потенциальных биомаркеров шизофрении по отдельности и в комбинации, в результате чего определили 51 биомаркер, связанный с шизофренией (табл. 1). Этот тест имеет чувствительность и специфичность 83 %. При его применении используется собственный алгоритм расчета. Как сказал один из создателей теста Veripsychтм доктор Craig Benson, «если определение всего лишь одного теста, а именно уровня глюкозы в крови, может подтвердить или опровергнуть заболевание диабетом, то для диагностики некоторых заболеваний, к которым относится шизофрения, требуется анализ нескольких десятков биомаркеров».

Руководитель проекта профессор Sabine Bahn отмечает следующее: «Психиатры и специалисты здравоохранения встретили этот тест неоднозначно. Большинство согласились с тем, что чувствительный и специфический тест при анализе крови при психических заболеваниях является значительным шагом вперед, другие же скептически отнеслись к использованию данного теста в клинической практике. Критические замечания к данному тесту состояли в том, что он разработан для того, чтобы отличить больных шизофренией от здоровых людей, а не для дифференциальной диагностики шизофрении от других психических расстройств». Тем не менее, как сообщают разработчики теста Veripsychтм, следующая версия решит этот вопрос и даст возможность дифференцировать шизофрению от депрессивных и биполярных расстройств.

Как показало исследование, проведенное за время применения теста Veripsychтм, он подходит не только для врачей-психиатров как дополнение к основной диагностике, но и может улучшить понимание и признание болезни самими пациентами.

Bibliography

1. Психиатрия: Руководство для врачей / Сметанников П.Г. — 4-е изд., перераб. и доп. — СПб., 1977. — 632 с.

2. Психиатрия: справочник практического врача / Под ред. А.Г. Гофмана. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.

3. Macphail S.R. Clinical observations on the blood of the insane // Br. J. Psychiatry. — 1884. — № 30. — Р. 378-89.

4. Noll R. American madness: the rise and fall of dementia praecox. — Cambridge: Harvard University Press, 2011.

5. Purcell S.M., Wray N.R., Stone J.L., Visscher P.M., O’Donovan M.C., Sullivan P.F. et al. International Schizophrenia Consortium (2009) Common polygenic variation contributes to risk of schizophrenia and bipolar disorder // Nature. — 2009. — № 460. — Р. 748-52.

6. Shi J., Levinson D.F., Duan J., Sanders A.R., Zheng Y., Pe’er I. et al. Common variants on chromosome 6p22.1 are associated with schizophrenia // Nature. — 2009. — № 460. — Р. 753-7.

7. Stefansson H., Ophoff R.A., Steinberg S., Andreassen O.A., Cichon S., Rujescu D. et al. Common variants conferring risk of schizophrenia // Nature. — 2009. — № 460. — Р. 744-7.

8. Schwarz E., Izmailov R., Spain M., Barnes A., Mapes J.P., Guest P.C. et al. Validation of a blood-based laboratory test to aid in the confirmation of a diagnosis of schizophrenia // Biomark Insights. — 2010. — № 5. — Р. 39-47.

9. Schwarz E., Guest P.C., Rahmoune H., Harris L.W., Wang L., Leweke F.M. et al. Identification of a biological signature for schizophrenia in serum // Mol. Psychiatry. — 2012. — № 17(5). — Р. 494-502.

10. Bahn S., Shwarz E., Harris L. Biomarker blood tests for diagnosis and managment of mental disorders: focus on schizophrenia // Rev. Psiq. Clin. — 2013. — № 40(1). — Р. 2-9.

11. Kellar K.L. Iannone M.A. Multiplexed microsphere-based flow cytometric assays // Exp. Hematol. — 2002. — № 30. — Р. 1227-1237.  

Тест на зависимость | MHA Screening

  1. Тест
    вопросов
  2. Демография
    Информация
  3. Ваши результаты
  • Пожалуйста, найдите время, чтобы ответить на следующие дополнительных вопросов. Ваши ответы полностью анонимны — мы не сможем идентифицировать вас на основе этой информации. Ваши ответы помогут нам предоставить лучшую информацию и поддержку таким людям, как вы.

    Вы можете ответить на любое количество вопросов или на любое количество вопросов.Когда вы закончите, прокрутите опрос до конца и нажмите «Отправить», чтобы получить результаты проверки.

  • О вас

  • Возрастной диапазон

    11-1718-2425-3435-4445-5455-6465 +

  • Пол
  • Укажите пол
  • Отметьте этот квадрат, если вы идентифицируете себя как трансгендер.
  • Раса / этническая принадлежность

    Американские индейцы или коренные жители Аляски Азиатские чернокожие или афроамериканцы (неиспаноязычные) латиноамериканцы или латиноамериканцы Средневосточные или североафриканские коренные жители Гавайев или других тихоокеанских островов Белый (неиспаноязычный) Более одного из вышеперечисленных Других

  • Семейный доход

    Менее чем 20 000 долларов США 20 000 долларов США — 39 999 долларов США 40 000 долларов США — 59 999 долларов США 60 000 долларов США — 79 999 долларов США 80 000 долларов США — 99 999 долларов США 100 000 долларов США — 149 999 долларов США 150 000 долларов США +

  • Какая из следующих групп населения описывает вас?

    Выберите все подходящие варианты.

  • О ком вы заботитесь?

    Выберите все подходящие варианты.

  • Забота — прочее
  • Какая поддержка вам нужна как опекун?
  • Служба поддержки — Другое
  • Что из следующего лучше всего описывает вашу сексуальную ориентацию?
  • Сексуальная ориентация — другое
  • О вашем психическом здоровье

  • Ставили ли вы когда-либо диагноз психического расстройства профессиональным (врачом, терапевтом и т. Д.)?
  • Получали ли вы когда-нибудь лечение / поддержку в связи с проблемой психического здоровья?
  • Получаете ли вы сейчас лечение / поддержку?
  • Подумайте о своем тесте на психическое здоровье.Каковы основные причины ваших проблем с психическим здоровьем прямо сейчас?

    Выберите до 3.

  • Проблемы с психическим здоровьем — Другое
  • О вашем здоровье

  • Имеете ли вы в настоящее время медицинскую страховку?
  • Есть ли у вас какое-либо из следующих общих состояний здоровья?

    Выберите все подходящие варианты.

  • Если ‘Other’ просьба указать (для общего состояния здоровья)
  • Дополнительная информация

  • Государственный Я живу за пределами Соединенных StatesAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingI живут в U.S. Territory

  • Почтовый индекс
  • В какой стране вы живете?

    AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral Африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongo, Демократическая Республика theCongo, Республика theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Свазиленд) EthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территории ndsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLao Народной Демократической RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Марианской IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, штат Нью-ofPanamaPapua GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaRéunionSaint BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth Африка Южная GeorgiaSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUS Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова, BritishVirgin острова, U.С. Уоллис и Футуна Западная Сахара Йемен Замбия Зимбабве Аландские острова

  • Имя

    Это поле предназначено для проверки и должно быть оставлено без изменений.


Источник

Brown RL, & Rounds, LA. (1995). Анкеты совместного скрининга на злоупотребление алкоголем и другими наркотиками: валидность критерия в практике первичной медико-санитарной помощи. Wisconsin Medical Journal 94 (3) pp. 135–140.

Обратите внимание: Этот экран предназначен как для взрослых, так и для молодежи в возрасте от 12 до 18 лет.Используя этот экран, вы подтверждаете, что экран не является диагностическим прибором и может использоваться вами только в том случае, если вам 12 лет или больше. Предлагаем вам поделиться своими результатами с врачом или поставщиком медицинских услуг. Mental Health America Inc., спонсоры, партнеры и рекламодатели отказываются от любой ответственности, убытков или рисков, понесенных в результате, прямо или косвенно, в результате использования и применения этих экранов.

Бесплатный трехминутный тест на депрессию с мгновенными результатами викторины

Как диагностируется депрессия?

Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством) проявляется симптомами от легких до тяжелых.Чувство печали, трудности со сном или слишком много сна, чувство никчемности или вины, потеря энергии или повышенная утомляемость, а также потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то наслаждались. Дети и подростки, находящиеся в депрессивном состоянии, могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.

Медицинский работник ищет симптомы, которые мешают отношениям человека и его работе, и которые представляют собой изменение предыдущего уровня функционирования человека. 1 Чтобы получить диагноз депрессии, у человека должно быть пять симптомов депрессии каждый день и почти весь день в течение как минимум двух недель. 2

Кто может диагностировать депрессию?

Медицинские работники первичного звена часто диагностируют депрессию. Они могут направить человека к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для лечения. Обычно, говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии в Университете Вандербильта, поставщик услуг использует Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) для постановки диагноза. 3 «Они просматривают критерии в DSM, чтобы узнать, скольким критериям соответствует человек», — говорит Холлон.

У скольких людей диагностирована депрессия?

Около 17,3 миллиона взрослых в США перенесли хотя бы один серьезный депрессивный эпизод. 2 Около 20% женщин и от 10 до 12% мужчин хотя бы раз в жизни будут испытывать депрессию, говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии Университета Вандербильта.

«Депрессия относительно редко встречается в детстве и примерно одинакова для мужчин и женщин», — добавляет Холлон.«В подростковом возрасте показатели просто стремительно растут, и именно тогда гендерное неравенство проявляется впервые». И он добавляет: «У половины всех людей, которым в какой-то момент будет диагностирована большая депрессия, будет хотя бы один эпизод в подростковом возрасте».

Сколько времени нужно, чтобы диагностировать депрессию?

После начала депрессии может пройти несколько недель, прежде чем она будет диагностирована. Отчасти это связано с тем, что люди могут сопротивляться обращению за помощью, говорит Руди Нидеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Юнион-колледже и руководитель отдела психологии в больнице Эллис в Скенектади, штат Нью-Йорк.

Когда врач первичной медико-санитарной помощи изучает, страдает ли человек депрессией, он может сначала подумать, что симптомы могут быть вызваны физическим заболеванием, объясняет Нидеггер. «Часто врач первичной медико-санитарной помощи может проверять, какие лекарства принимаются пациенту или что-то происходит с физиологической точки зрения», — говорит он. «Они пытаются исключить медицинские причины как причину симптомов, что вполне уместно, но тогда для постановки диагноза может потребоваться больше времени».

Можно ли попытаться диагностировать депрессию?

«Самодиагностика бесполезна», — говорит Руди Нидеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Юнион-колледже и руководитель отдела психологии больницы Эллис в Скенектади, штат Нью-Йорк.«Вместо того, чтобы выходить в Интернет и исследовать Университет Google, спросите своего врача».

У кого самый высокий уровень депрессии?

Взрослые женщины в любой момент времени имеют более высокий уровень депрессии (8,7%) по сравнению со взрослыми мужчинами (5,3%). Возрастная группа, в которой проживает больше всего взрослых, перенесших серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, — это возрастная группа от 18 до 25 лет. 4

Дети и подростки тоже впадают в депрессию, но ее бывает сложно диагностировать, — говорит Руди Нидеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Union College и руководитель отдела психологии больницы Ellis Hospital в Скенектади, штат Нью-Йорк.«Мы знаем, что от 2% до 6% детей испытывают депрессию», — говорит он. «Около 14% подростков в возрасте от 12 до 17 лет испытают один эпизод большой депрессии. И около 9% подростков сообщают о серьезных депрессивных эпизодах в конкретный год ».

Можете ли вы унаследовать депрессию?

Генетические факторы действительно играют роль в депрессии, но также играют роль биологические, экологические и психологические факторы. 2 Униполярная депрессия (только депрессия) с меньшей вероятностью передается по наследству, чем Биполярное расстройство (которое характеризуется одним или несколькими маниакальными или гипоманиакальными эпизодами в дополнение к депрессии), говорит Стивен Холлон, доктор философии, Брентвуд, Теннесси, a профессор психологии Университета Вандербильта.

Хотя депрессия, как правило, передается по наследству, просто потому, что член семьи страдает депрессией, это еще не означает, что вы ее заболеете, — говорит Руди Нидеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента Юнион-колледжа и руководитель отдела психологии Университета. Больница Эллис, оба в Скенектади, Нью-Йорк. «Это не просто генетика», — говорит он. «И важно не столько то, почему у человека депрессия, сколько то, что мы собираемся делать, чтобы им помочь».

Какая причина №1 депрессии?

«Причина номер один депрессии — тяжелые вещи, серьезные жизненные события, которые идут не так, — говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии в Университете Вандербильта.Депрессия может возникнуть, когда люди переживают неблагоприятные жизненные события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или психологическая травма определенного типа. Депрессия может привести к большему стрессу и дисфункции, что может усугубить саму депрессию.

Также существует связь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые заболевания могут привести к депрессии (и наоборот). 4,5

К счастью, есть эффективные лекарства от депрессии. «Мы знаем, что депрессия очень поддается лечению и что более 80 процентов людей, получающих соответствующее лечение от депрессии, значительно поправятся», — говорит Руди Нидеггер, доктор философии, почетный профессор психологии и менеджмента в Union College и руководитель отдела Психология в больнице Эллис в Скенектади, штат Нью-Йорк.«К сожалению, подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, никогда не получают надлежащего лечения».

БЕСПЛАТНЫЙ тест и скрининг на биполярное расстройство. Мгновенные результаты

Как диагностируется биполярное расстройство?

Биполярное расстройство диагностируется в ходе клинического собеседования с лицензированным специалистом в области психического здоровья, — объясняет Саймон А. Рего, психиатр, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

«Иногда психиатр также просит человека выполнить некоторые оценочные мероприятия, чтобы помочь в постановке диагноза», — говорит Рего. «Они также могут попросить поговорить с членом семьи или партнером, или другим важным лицом в жизни человека, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расстройства на человека и их отношения».

Кто может диагностировать биполярное расстройство?

Биполярное расстройство чаще всего диагностирует специалист в области психического здоровья, например психолог, психиатр или социальный работник.

Когда диагностируется биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно диагностируется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, говорит Саймон А. Рего, психиатр, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Иногда у детей могут появиться симптомы биполярного расстройства.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен испытать хотя бы один депрессивный эпизод и один маниакальный или гипоманиакальный эпизод.

Сколько времени нужно, чтобы диагностировать биполярное расстройство?

Диагностика расстройства может быть проведена за одну или две сессии оценки, говорит Саймон А. Рего, психиатр, главный психолог медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Однако, поскольку биполярное расстройство можно спутать с другими расстройствами, такими как депрессия и пограничное расстройство личности, постановка правильного диагноза может занять некоторое время.

Например, некоторые исследования показывают, что для подтверждения диагноза биполярного расстройства после первого серьезного эпизода настроения требуется в среднем три с половиной года, а другие исследования показывают, что это может занять еще больше времени, говорит Рего.

Могут ли люди сказать, что у них биполярное расстройство?

Люди часто могут сказать, что что-то не так (часто с их настроением), но не всегда могут точно определить это как биполярное расстройство. Например, людям часто легко узнать, когда они находятся в депрессии, но иногда симптомы мании остаются незамеченными или чувствуют себя «хорошо», поэтому их не так легко рассматривать как проблему, — говорит Саймон А.Рего, психиатр, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

Может ли биполярное расстройство исчезнуть?

Биполярное расстройство, как правило, рассматривается как постоянное состояние, которое нарастает и ослабевает на протяжении всей жизни, — говорит Саймон А. Рего, психиатр, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Город.

«К счастью, симптомы часто можно контролировать и стабилизировать в большинстве случаев при правильном лечении (в идеале, сочетании лекарств и психотерапии)», — говорит Рего.

Может ли биполярное расстройство ухудшаться с возрастом?

Биполярное расстройство может усугубляться с возрастом, но обычно это происходит со временем, если его не лечить, объясняет Саймон А. Рего, психиатр, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Колледже Альберта Эйнштейна. Медицина в Нью-Йорке.По словам Рего, если лечить с помощью комбинации лекарств и терапии, у людей будет гораздо больше шансов справиться со своим биполярным расстройством. «Даже в этом случае людям важно следить за своими симптомами и сразу же обращаться за помощью, если они начинают чувствовать изменение своего настроения», — говорит он.

Может ли тревога превратиться в биполярное расстройство?

Нет никаких исследований, свидетельствующих о том, что тревога может перерасти в биполярное расстройство, — говорит Саймон А. Рего, психиатр, главный психолог медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.Однако люди с биполярным расстройством могут испытывать чувство тревоги, а также могут спутать некоторые симптомы биполярного расстройства с симптомами тревоги.

Кроме того, некоторые симптомы биполярного расстройства также могут быть связаны с некоторыми тревожными расстройствами, говорит Рего. А у некоторых людей может быть как тревожное расстройство, так и биполярное расстройство.

«Так что не всегда так легко разобраться в этих вещах», — говорит Рего. «Гораздо важнее обратиться за профессиональной помощью, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас страдание или мешают вашей жизнедеятельности.”

Я слишком в стрессе? 3-х минутный тест и скрининг. Получите мгновенные результаты.

Для кого эта викторина?

Ответьте на приведенные ниже вопросы викторины, чтобы узнать, не страдаете ли вы или ваш любимый человек от слишком сильного стресса.

Приведенные ниже вопросы относятся к жизненному опыту, обычному для людей, испытывающих значительный стресс. Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одинаковыми или похожими проблемами за последние несколько месяцев .

Насколько это точно?

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только квалифицированными специалистами в области психического здоровья. Если вы хотите узнать больше о влиянии стресса, прочтите «Под слишком сильным стрессом? Вот что вы можете с этим сделать »

Что такое стресс?

По данным Национального института психического здоровья, стресс — это нормальная реакция человека. Так мозг и тело реагируют на любой запрос.

Это нормально — иметь высокий уровень стресса в тот или иной момент нашей жизни из-за множества сценариев, меняющих жизнь, и факторов стресса.Чтобы предотвратить любые проблемы со здоровьем, лучше обратиться за лечением к врачу. Постоянный поток гормонов стресса (в том числе так называемого гормона стресса кортизола) может сказаться на вашем теле, заставляя его быстрее стареть и делая его склонным к заболеваниям.

Некоторые из наиболее частых причин острого или хронического стресса связаны с одним или несколькими из следующих факторов жизненного стресса:

    • Смерть любимого человека
    • Развод
    • Потеря работы
    • Увеличение финансовых обязательств или уменьшение прибыли
    • Необходимость искоренить свою жизнь и переезд из-за смягчающих обстоятельств и вне вашего контроля
    • Хроническая болезнь или травма
    • Уход за пожилым или больным членом семьи
    • Травмирующее событие, такое как стихийное бедствие, кража, изнасилование или насилие в отношении вас или любимого человека

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению.Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из страха, что их опасения не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Как часто вы можете сосредоточиться на настоящем моменте? Как часто вы чувствуете себя подавленным в своей жизни? Легко ли вы засыпаете ночью ? (В среднем человек засыпает через 7-10 минут.) В среднем вы спите 7-8 часов? Обращаетесь ли вы к нездоровой пище, такой как нездоровая пища, чрезмерное употребление алкоголя или сладкие продукты / сладости, когда чувствуете себя подавленным? Вы испытываете головную боль или напряжение мышц? Вам сложно в рабочее время сосредоточиться и сосредоточиться на текущей задаче? Вы чувствуете боль или напряжение в животе, мышцах, груди или голове? Вы заметили какие-либо изменения в своем половом влечении? Были ли у вас нерегулярные периоды (у женщин до менопаузы) и импотенция (у мужчин до 65 лет)? Чувствуете ли вы отстраниться от семьи, друзей и изолировать себя? Изменились ли ваши повседневные привычки, например, употребление алкоголя, наркотиков или табака как способ успокоить себя? Чувствуете ли вы раздражение, раздражение или гнев по пустякам? Следующий

Скрининговые самопроверки | Здесь, чтобы помочь

Скрининговые самопроверки — это инструменты, которые помогут вам оценить свое психическое здоровье или благополучие.Эти тесты ищут признаки или симптомы, которые могут проявляться при некоторых психических заболеваниях. Они также могут помочь вам изучить шаблоны чувств или шаблоны употребления психоактивных веществ.

Хотя эти самопроверки не всегда могут учитывать все ситуации или события, влияющие на здоровье, они могут дать вам снимок ваших чувств. Просто уделите несколько минут тому, чтобы подумать о том, что вы чувствуете, — это поможет вам найти те области вашей жизни, которые требуют дополнительного внимания, независимо от результатов самопроверки. Это также хороший способ узнать о признаках и симптомах, на которые следует обращать внимание, даже если сейчас вы чувствуете себя хорошо.

Помните, результаты вашего самотестирования не заменяют медицинский диагноз. Если вас беспокоит какой-либо аспект вашего здоровья и благополучия, лучше всего поговорить со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Однако эти самопроверки — хороший способ начать разговор со своим врачом или с кем-то еще, кто вас поддерживает. Вы даже можете распечатать результаты и принести их на прием. Это может быть очень полезно, если вы нервничаете из-за разговора с врачом или вам трудно описать, что вы чувствуете.

Скрининговый тест на депрессию

Это скрининговое самотестирование для выявления симптомов депрессии. Депрессия мешает получать удовольствие от жизни. Некоторые люди воспринимают это как плохое настроение или безнадежность. Другие могут испытывать сильную раздражительность или винить себя в проблемах. Депрессия также может повлиять на ваш уровень энергии, а также на то, как вы едите и спите. Люди, страдающие биполярным расстройством, также испытывают эпизоды депрессии, поэтому во взрослой версии этого самотестирования также рассматриваются другие симптомы биполярного расстройства.

Скрининговый тест на тревожные расстройства

Это скрининговое самотестирование выявляет симптомы проблемной тревожности. Он спрашивает о симптомах, связанных с 8 типами тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, агорафобия, посттравматическое стрессовое расстройство, специфическая фобия, тревожность, связанная с болезнью и обсессивно-компульсивное расстройство), а также проблемную тревогу, которую сложно связать с одним беспорядок. Все расстройства индивидуальны, но все они влияют на то, как вы испытываете беспокойство.

Скрининговый тест на психическое благополучие

Этот скрининговый тест самопроверки не рассматривает симптомы, а рассматривает около десятка положительных аспектов психического благополучия, от социальной поддержки до самооценки. Это побудит вас задуматься о чувствах, мыслях и поведении, о которых большинство из нас не думает достаточно часто, но являются важными элементами хорошего самочувствия. Однако он не охватывает все функции, поэтому в конце самотестирования мы предоставим вам ссылки на другие просмотры, которые нам нравятся, которые идут еще глубже.

Скрининг изображений тела

Здоровый образ тела — неотъемлемая часть нашей самооценки и благополучия. В этом кратком скрининговом самотестировании два-в-одном изучается ваше отношение и поведение в отношении вашей формы тела и вашего питания. Хотя экран не может сказать вам, есть ли у вас расстройство пищевого поведения — только часть спектра плохого образа тела, — он может помочь вам задуматься и дать вам представление, если вам может быть полезна дополнительная поддержка.

Скрининг-тест на риск употребления алкоголя

Этот скрининговый тест самопроверки направлен на определение употребления алкоголя и вероятности употребления алкоголя в опасных условиях.Рискованное употребление алкоголя означает, что употребление алкоголя увеличивает риск причинить себе вред. Эти риски могут быть связаны с количеством выпитого вами алкоголя, но они также могут быть связаны с ситуациями, когда вы употребляете алкоголь. Этот самопроверка проверяет, сколько вы пьете, как часто вы пьете, ваши мысли о алкоголе и ситуации, которые могут увеличить риск причинения вреда.

Скрининговый тест на употребление каннабиса

В этом кратком скрининговом самопроверке из четырех пунктов для людей, употребляющих каннабис, даже время от времени, используется непредвзятый подход.Это помогает вам задуматься о причинах, по которым вы используете, какие эффекты вы ищете, и о потенциальных областях, где использование может увеличить вред.

Все просмотры в одном

Если вы хотите пройти все наши обследования на психическое здоровье и употребление психоактивных веществ один за другим с кратким профилем в конце, попробуйте наш комплексный вариант. У вас по-прежнему есть возможность пропустить экран, который вам не нужен.

Есть ли тест на психическое заболевание?

Не существует единого теста, который мог бы определить, есть ли у вас психическое заболевание, или признать вас на 100% психически здоровым.Вместо этого диагноз психического заболевания ставится врачом или специалистом в области психического здоровья, который провел тщательное обследование.

Причины пройти обследование

Существует ряд причин, по которым вам может потребоваться обследование на наличие психического расстройства. Некоторые из этих причин включают:

  • Избегание социальных ситуаций или нормальной деятельности
  • Перепады настроения или резкие перепады настроения
  • Чувство тревоги, беспокойства или страха
  • Чувство никчемности, раздражительности, гнева, разочарования
  • Недостаток энергии или усталость
  • Плохое настроение или грусть
  • Проблемы с концентрацией внимания или спутанное мышление
  • Проблемы, связанные с ежедневным стрессом

Мысли о самоповреждении или самоубийстве — один из самых серьезных признаков психического расстройства.

Диагностика

Если вас беспокоят симптомы психического здоровья, которые вы испытываете, первым делом нужно поговорить со своим врачом для оценки психического здоровья. Эта оценка часто включает в себя ряд вещей, включая физический осмотр, лабораторные тесты, анкеты и собеседования.

Физический осмотр и лабораторные тесты

В большинстве случаев врач первичной медико-санитарной помощи или семейный врач сначала исключает проблемы с физическим здоровьем. Некоторые медицинские условия могут способствовать возникновению проблем с психическим здоровьем или имитировать их, поэтому могут потребоваться лабораторные тесты или полный медицинский осмотр.Например, гипотиреоз может имитировать симптомы депрессии. В этом случае лечение заболевания щитовидной железы может помочь человеку почувствовать себя лучше эмоционально.

Личная история

Ваш врач также может задать вам вопросы о вашем личном анамнезе. Это будет включать в себя различные аспекты вашей жизни, включая семейное положение, семейные отношения, род занятий и источники стресса.

Проверка психического здоровья

Ваш врач может также провести оценку психического здоровья, которая будет включать вопросы о ваших чувствах, поведении и мыслях.Вам будет предложено описать симптомы, которые вы испытывали, в том числе, когда эти симптомы возникают, как часто они у вас возникают и в какой степени они влияют на вашу жизнь. В рамках этого скрининга вас также могут попросить заполнить различные скрининговые анкеты.

Следующие шаги

После исключения проблем с физическим здоровьем лечащий врач может поставить диагноз психического заболевания. PCP имеют квалификацию для диагностики психических заболеваний, таких как большая депрессия и генерализованное тревожное расстройство.Иногда они назначают лекарства для лечения психических заболеваний.

Однако довольно часто врачи первичного звена направляют пациентов с подозрением на психическое заболевание к специалисту в области психического здоровья.

PCP может порекомендовать пациенту обратиться к психиатру для приема лекарств или направление к психотерапевту для беседы. Перед началом лечения психиатр, который ставит диагноз, опросит пациента. Вопросы часто касаются симптомов, истории симптомов и трудностей с функционированием.

Члены семьи также могут быть опрошены. Это особенно верно, когда у ребенка диагностировано психическое заболевание, или когда человек плохо понимает или является ненадежным репортером.

Специалист по психическому здоровью также будет наблюдать за пациентом в офисе. Некоторые симптомы могут быть очевидны во время интервью, например, пониженная активность или гиперактивность. Специалист в области психического здоровья будет использовать Диагностическое и статистическое руководство (DSM-5) для постановки диагноза. В DSM-5 изложены критерии для каждого психического заболевания.

Психологические тесты

Иногда бывает необходимо психологическое тестирование. Психологические тесты — это инструменты оценки, которые проводят психологи. Некоторые различные типы психологических тестов, которые могут использоваться для уточнения диагноза, включают:

  • Реестр депрессии Бека (BDI)
  • Шкала диссоциативных переживаний
  • Опросник для скрининга биполярного спектра Голдберга
  • Шкала тревожности Гамильтона (HAM-A)
  • Тест на шизофрению и индикатор раннего психоза (STEP)
  • Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна

Существует множество причин, по которым пациент может пройти психологическое тестирование.Иногда необходимо пройти обследование, чтобы прояснить диагноз. Другие тесты могут помочь определить IQ человека или любую неспособность к обучению. Психологические тесты также могут диагностировать травмы головного мозга и деменцию.

Психологические тесты можно проводить с помощью компьютера, они могут быть написаны или даны устно. Они могут включать серию вопросов, когда человека просят предоставить информацию о том, как часто он испытывает определенные симптомы, или его могут попросить выбрать утверждения, которые лучше всего описывают, как он думает, чувствует и ведет себя.

Отборочные испытания

Скрининговые тесты на психическое здоровье могут использоваться для поиска признаков некоторых из наиболее распространенных психических расстройств, в том числе:

  • Беспокойство
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • Биполярное расстройство
  • Депрессия
  • Расстройства пищевого поведения
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Шизофрения
  • Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или алкоголя

Скрининговые тесты не диагностируют психическое заболевание, но они могут сигнализировать о необходимости дальнейшего обследования.Некоторые врачи проводят скрининговые тесты во время ежегодных медицинских осмотров, чтобы найти признаки того, что кто-то может испытывать общие психические заболевания, такие как тревога или депрессия. Примеры вопросов, которые вы можете увидеть на скрининговом инструменте, включают:

  • Вы чувствуете усталость или утомление даже после того, как вы выспались?
  • Вы постоянно чувствуете грусть, раздражительность или тревогу?
  • Вам трудно заснуть или заснуть?
  • Есть ли у вас проблемы с получением удовольствия от вещей, которые раньше казались вам приятными?
  • Вы когда-нибудь полагались на наркотики или алкоголь, чтобы управлять своими чувствами?
  • Сложно ли контролировать свои чувства гнева или раздражения?
  • Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?

Скрининговый тест может проводиться в форме простой анкеты, либо врач или медсестра могут задать простой список вопросов.

Скрининговые тесты могут также использоваться врачами и другими специалистами в области психического здоровья, чтобы определить, требуется ли дальнейшая оценка в связи с потенциальной проблемой употребления психоактивных веществ. Например, несколько простых вопросов помогут определить, не употребляет ли кто-то проблемы с алкоголем.

Как пройти скрининговый тест дома

В Интернете также есть бесплатные скрининговые тесты, к которым вы можете получить доступ. Веб-сайт Mental Health America предлагает инструменты для скрининга, которые помогут определить, следует ли вам поговорить со своим врачом о депрессии, тревоге, биполярном расстройстве, психозе, расстройствах пищевого поведения, посттравматическом стрессе и зависимости.Существует также инструмент для проверки детей. Как родитель, вы можете заполнить одну анкету, а также попросить своего ребенка заполнить другую.

Инструменты скрининга Mental Health America занимают всего пару минут, и вы получите мгновенные результаты. Вам дадут оценку и посоветуют, как вы, возможно, захотите продолжить.

Например, вам могут посоветовать пройти еще один скрининговый тест, поскольку такие состояния, как тревога и депрессия, часто идут рука об руку. Инструмент скрининга может предложить вам показать результаты своему врачу, чтобы начать разговор о том, есть ли у вас психическое заболевание.

Получение справки

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть психическое заболевание, поговорите с врачом. Или пройдите онлайн-тест, чтобы узнать больше о своих симптомах. Психические заболевания поддаются лечению, и раннее вмешательство может быть ключом к тому, чтобы помочь вам или близкому человеку лучше справиться с вашими симптомами.

Важно помнить, что результаты онлайн-скрининга не заменяют оценку вашего врача. Если у вас есть психическое расстройство, важно получить соответствующее лечение.Поговорите со своим врачом для клинической оценки и официального диагноза.

Оценка психического здоровья для диагностики психического заболевания

Оценка психического здоровья — это когда специалист — например, ваш семейный врач, психолог или психиатр — проверяет, есть ли у вас психические проблемы и какое лечение может помочь .

Все переживают тяжелые времена. Но иногда негативное внутреннее чувство — депрессия, тревога, желание избегать людей, проблемы с мышлением — может быть больше, чем взлеты и падения, которые большинство людей испытывает время от времени.Если подобные симптомы начинают мешать вашей жизни или жизни любимого человека, важно принять меры. Исследования показывают, что раннее обращение за помощью может предотвратить ухудшение симптомов и повысить вероятность полного выздоровления.

Первый шаг — пройти оценку психического здоровья. Обычно это включает в себя несколько разных вещей. Вы можете отвечать на вопросы устно, проходить физические тесты и заполнять анкету.

Чего ожидать

Физический осмотр. Иногда физическое заболевание может вызывать симптомы, имитирующие симптомы психического заболевания.Медицинский осмотр может помочь выяснить, не связано ли что-то еще, например, заболевание щитовидной железы или неврологическая проблема. Сообщите своему врачу о любых состояниях физического или психического здоровья, о которых вы уже знаете, о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых добавках, которые вы принимаете.

Лабораторные испытания. Ваш врач может назначить анализ крови, мочи, сканирование мозга или другие тесты, чтобы исключить физическое состояние. Вы, вероятно, также ответите на вопросы об употреблении наркотиков и алкоголя.

История психического здоровья. Ваш врач задаст вопросы о том, как долго у вас наблюдались симптомы, о вашем личном или семейном анамнезе психических заболеваний и о любом психиатрическом лечении, которое вы получали.

Личная история. Ваш врач может также задать вопросы о вашем образе жизни или личном анамнезе: Вы женаты? Какую работу ты делаешь? Вы когда-нибудь служили в армии? Вас когда-нибудь арестовывали? Каким было ваше воспитание? Ваш врач может попросить вас перечислить самые большие источники стресса в вашей жизни или любые серьезные травмы, которые у вас были.

Психологическая оценка. Вы ответите на вопросы о своих мыслях, чувствах и поведении. Вас могут спросить о ваших симптомах более подробно, например о том, как они влияют на вашу повседневную жизнь, что делает их лучше или хуже, и пытались ли вы справиться с ними самостоятельно и каким образом. Ваш врач также будет наблюдать за вашей внешностью и поведением: вы раздражительны, застенчивы или агрессивны? Вы смотрите в глаза? Ты разговорчивый? Как вы выглядите по сравнению с другими людьми вашего возраста?

Когнитивная оценка. Во время обследования ваш врач оценит вашу способность ясно мыслить, запоминать информацию и использовать умственные рассуждения. Вы можете пройти тесты по основным задачам, таким как сосредоточение внимания, запоминание коротких списков, распознавание общих форм или объектов или решение простых математических задач. Вы можете ответить на вопросы о своей способности выполнять повседневные обязанности, например, заботиться о себе или идти на работу.

Когда ребенку нужна оценка

Как и взрослые, дети могут пройти оценку психического здоровья, которая включает серию наблюдений и тестов, проводимых профессионалами.

Поскольку очень маленьким детям бывает трудно объяснить, что они думают и чувствуют, конкретные меры проверки часто зависят от возраста ребенка. Врач также спросит родителей, учителей или других опекунов о том, что они заметили. Эти обследования может провести педиатр, или вас могут направить к другому специалисту, специализирующемуся на психическом здоровье детей.

Беспокоитесь о любимом человеке?

Если вы думаете, что у друга или члена семьи есть симптомы, не бойтесь начать разговор о психическом здоровье.Сообщите им, что вам не все равно, напомните им, что психическое заболевание можно вылечить, и предложите помочь связать их со специалистом, который может помочь.

Хотя вы, возможно, не сможете заставить близкого человека обратиться за диагностикой или лечением, вы можете сообщить об их психическом здоровье его терапевту. Из-за законов о конфиденциальности не ждите взамен никакой информации. Но если член вашей семьи находится на попечении специалиста по психическому здоровью, поставщику услуг разрешено делиться с вами информацией, если это позволяет ваш близкий человек.

Если вы думаете, что ваш близкий может причинить себе вред, это чрезвычайная ситуация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *