Тест на шизофрению по картинкам тест: Тест на шизофрению по картинкам (Роршах, Люшер, «корова» и др.) (36 ФОТО)

Содержание

5 мгновенных тестов на шизофрению | Always Strange

Кому не знакома ситуация, придя с работы, учёбы, чувствуешь себя уставшим и подавленым, мир кажется враждебным и злым. В это время нет никакого желания контактировать с окружающими, а агрессивность может подскачить до высокого уровня. Если нас атакует ряд неудач, и такое состояние не проходит, то многие начинают задумываться: «А не болен ли я?»

Начитавшись статей в интернете, насмотревшись страшных роликов на YouTube, человек начинает подозревать у себя множеств разных психических отклонений. Что только люди у себя не находят и депрессию, и биополярное расстройство, и даже шизофрению. Если вы именно такой человек, то обязательно прочитайте статью до конца, чтобы узнать результаты мгновенного теста на шизофрению. Для того, чтобы убедить вас, я нашла 5 тестов, чтобы вы уж точно смогли понять, есть у вас это заболевание или же нет.

Итак, 1-ый тест.

Вращающаяся маска.

Смотрите на маску, и ходите из собственных ощущений, они могут противоречить логике.

Тест 1

Сколько сторон у маски? В какую сторону она вращается?

2-ой тест

Оптические иллюзии

Определяете только по собственным ощущениям.

Картинка 1.

Картинка 2.

Картинка 3.

3-ий тест

Всмотритесь в эту картинку, определите, что на ней изображено.

Тест 3

4-ый тест

Смотрите внимательно. Что делает кубик на картинке?

Тест 4

И последний 5-ый тест

Определите, в каком из кружков вы не видете цифр, а если видете, то какие?

Тест 5

Запомнили свои предыдущие ответы?

Тогда самое время, чтобы узнать шизофреник вы или нет.

Ответы:

1-ый тест.

Вы увидели маску, у которой выпуклая сторона изнутри? Лицо, будто находится и внутри? И движется она совершенно непонятно будто в разные троектории?

Тогда поздравляю вас, вы прошли тест, шизофреник бы увидел все, как надо. Вы же, «провалив тест», доказали, что не являетесь таковым.

2-ой тест.

На 1-ой картинке вы увидели, будто бездонный колодец? На 2-ой картинке была изображена спираль? На 3-яя, будто находилась в движении?

Дело в том, что шизофреники не видят оптического обмана. Они видят картинку без иллюзии.

3-ий тест

Какие картинки вы увидели на изображении?

Если вы увидели эту корову изначально… То все же стоит задуматься о походе к психиатру. Но теперь, если вы её не видели ранее, вы будете её все время замечать.

4-ый тест

Вы увидели летающий кубик? Тогда вы здоровы. Дело в том, что шизофреник не увидел бы этого «полёта».

5-ый тест.

Ну что ж, какие у вас результаты?

Теперь я вам объясняю:

Цифры не видны в первом круге — повышенная агрессия.

Цифры не видны во втором круге — умственная отсталость.

Цифры не видны в третьем круге — обжорство, системное переедание.

Цифры не видны в четвёртом круге — садизм.

Цифры не видны в пятом — там ничего не было. Но если вы в первый раз все-таки что-то увидели, то вы, скорее всего, латентный (скрытый) гомосексуал.

Цифры не видны в шестом — шизофрения.

Цифры, которые должны были вы увидеть: 1 круг — 25, 2 круг — 29, 3 круг — 45, 4 круг — 56, 5 -, 6 — 8. Если вы увидели другие цифры, то вам нужно посетить глазного врача.

На этом все. А какие результаты у вас? Делитесь в комментариях.

Если понравилась статья, поставьте лайк, чтобы я могла понять, интересно вам или нет.

Спасибо за просмотр))

Этот тест в два счета покажет, есть ли у вас склонность к шизофрении

С помощью этой картинки можно определить, не склонны ли вы к психиатрическому расстройству!

Ниже находится гифка, на которой изображена вращающаяся маска. Внимательно понаблюдайте за ней и не задумываясь ответьте на два простых вопроса. Только не пытайтесь анализировать картинку, просто дайте ответ через секунду, основываясь на своих ощущениях!

Вопрос № 1. Маска вращается в одну сторону или после поворота на 180° разворачивается обратно?

Вопрос № 2. Маска выпуклая только с одной стороны с обеих?

Ну что, определились с ответами? Тогда читайте, как всё обстоит на самом деле.

А правда состоит в том, что маска самая обычная и вращается только в одну сторону: слева направо. А чтобы наглядно убедится в этом, нужно сделать покадровый анализ гифки. Когда маска поворачивается к нам боком, становится четко видно, что нос, как и всё лицо, имеет выпуклость только в одну сторону!

А теперь подобьем итоги.

Если вы с треском провалили оба вопроса, вам не о чём беспокоится! Дело в том, что мозг абсолютного большинства людей устроен так, что легко поддается внушению. Обладая минимальным набором фактов, он принимается додумывать то, чего нет.

Поскольку маска вращается быстро, мы не успеваем уследить за всеми нюансами, описанными в покадровом анализе!

А шизофрения характерна тем, что у человека происходит распад процессов мышления и эмоциональных реакций. Мозг шизофреников не способен автоматически додумать то, чего нет на самом деле, и видит неотфильтрованную лишними мыслями информацию, какой она есть на самом деле.

Впрочем, если вы правильно ответили на оба вопроса, это еще не повод сдаваться в психушку. Может быть, вы самый настоящий гений!

Дело в том, что гениальным личностям свойственно двойное мышление. Они как бы могут смотреть на мир глазами и шизофреника, и нормального человека. Они видят иллюзию, но натренированный мозг мгновенно распознает подвох, выхватив нужные детали!

Конечно же, на основании всего двух вопросов ни в коем случае нельзя ставить диагноз, но почему бы не поразвлечься таким образом? Предложите своим друзьям тоже взглянуть на эти оптические иллюзии. Будет интересно узнать, что видят они, и сравнить со своими ощущениями!

Тест на шизофрению найти общее. Тест на шизофрению по картинкам

Шизофрения представлена в виде психического отклонения, для которого характерны неадекватные эмоции, действия, отношение к окружающим, восприятие реальности, извращенное восприятие мира.

Пациентам свойственные проблемы в коммуникации в любой сфере, при этом реальность не воспринимается ими в полной мере – для них существует собственный придуманный мир, а все настоящее может восприниматься как смешение мыслей, образов и звуков.

Чаще всего больной не способен осмыслить весь этот набор элементов.

Диагностика с помощью тестов

Тесты на шизофрению имеют основополагающее значение при диагностике рассматриваемого заболевания. Чаще это единственный способ заметить недуг на ранней стадии, поскольку привычные врачебные исследования неэффективны из-за специфичности болезни.

Маска

Одним из последних разработанных тестов считается «Маска» — оптическая иллюзия, позволяющая определить болезнь мгновенно. Впервые данная визуальная методика была предложена, как «Маска Чаплина» британским психологом.

Пациент смотрит на вращающуюся маску с двумя сторонами: одна – вогнутая, вторая – выпуклая. Здоровому человеку будет казаться, что маска на самом деле выпуклая, хотя на самом деле это не так, поскольку нормальная психика учитывает округлость форм, наличие тени.

Больной шизофренией, в свою очередь, не воспринимает оптический обман и видит все так, как есть на самом деле, поскольку он не учитывает окружающие сигнальные показатели и не сопоставляет их с изображением.

Ключевая особенность заключается в том, что здоровому человеку согласно данному тесту свойственен самообман и искаженная реальность. Оптический обман также может не подействовать на человека в состоянии наркотического воздействия или алкогольного опьянения.

Если вы упорно ни при каких обстоятельствах не видите розовой выпуклой маски Чаплина, то стоит обратиться к врачу

Тест Люшера

Методику Люшера принято считать одной из наиболее эффективных и информативных, поскольку она способна на ранних стадиях выявить склонность к заболеванию. Впервые была введена в психиатрическую практику в 40-х годах прошлого столетия швейцарским психологом Максом Люшером.

Долгие годы научной деятельности позволили ученому вывести взаимосвязь психоэмоций человека с восприятием цвета. Тест Люшера позволяет определить коммуникативные навыки, активность, психофизиологические критерии, а также причины стресса.

Рассматривая воздействие цвета на больного шизофренией, следует учитывать не только те цвета, которые он воспринимает, но также те, которые он воспроизводит. Реакция человека может быть различной – либо абстрагирование, либо раздражение по отношению к некоторым оттенкам.

Вялотекущая шизофрения характеризуется безразличным отношением к цвету или спутыванием разных оттенков. Пациенты с прогрессирующей формой негативно относятся к черному и красному. Тест Люшера может быть представлен в двух вариантах.

Короткий вариант предполагает использование карточек из 8 цветов – черный, коричневый, красный, желтый, зеленый, серый, синий, пурпурный. Номер присваивается каждому цвету и пациент распределяет их по мере предпочтения. Согласно условиям, исследование проводится при естественном освещении в дневное время. Солнечные блики и пятна должны отсутствовать, свет – равномерный. При распределении больной должен ориентироваться только на собственные ощущения в данный момент, а не на личные предпочтения или модные тенденции.

Полный тест Люшера предполагает использование 73 цветов. В представленных семи таблицах отображены оттенки серого, 8 разных цветов, а также комбинации четырех основных цветов – красного, желтого, зеленого и синего. Таблицы с цветами демонстрируются пациенту поочередно, и из каждой он выбирает цвет, который ему больше всего импонирует. Воздействующие на выбор внешние факторы – раздражающие обычно яркие цвета, предпочтения в одежде. Спустя несколько минут процесс повторяется и пациент должен выбрать предпочитаемые цвета независимо от предыдущего выбора. В первом случае результат свидетельствует о желаемом состоянии, а второй – о действительном.

Механика воздействия обусловлена бессознательным выбором цвета. Другие тесты могут предполагать варианты действий в ответ на ситуацию, в данном же случае вероятность лживых ответов достаточно высока.

Интерпретация часто указывает на то, что шизофреники часто отдают предпочтение вариациям желтого цвета. Брать во внимание следует также то, в какие цвета одет пациент и какие оттенки использует при рисовании. Часто тона либо невыразительные и скучные, либо слишком яркие и не сочетаемые

Диагностика с помощью рисунка

Часто психологи в своей практике просят пациента что-либо нарисовать, и результат получается достаточно результативным. Для шизофреников характерно неправильное распределение теней и неадекватное сочетание оттенков.

Солнце может быть черным, деревья красными, трава – синей.
На фоне блеклой картины может быть видна яркая вспышка, которая свидетельствует об однобоком и бескрасочном восприятии мира.
Вспышку стоит воспринимать как приступ. При наличии эмоционального всплеска на рисунке будут отображены мелкие вкрапления разных оттенков, тогда как красный цвет на большой площади будет свидетельствовать о маниакальном состоянии.
Использование черного цвета можно воспринимать как признак страха, тяжелых переживаний и депрессии.
Красный цвет пациенты используют для отображения образов из галлюцинаций.
Белый цвет указывает на наличие религиозного бреда и соответствующих тематических галлюцинаций.

Тест Роршаха

Суть данного теста раскрывает чернильная методика. Автор – Герман Роршах – швейцарский психолог. Пациенту поочередно демонстрируется 10 карточек с цветными и черно-белыми изображениями в виде чернильных клякс без четко обозначенной формы конкретного предмета.

Тестируемый должен описать, что он видит – изображение, целостную картину, движение предметов и их взаимодействие. Популярность данной методики обусловлена не только определением полной картины психических патологий, но также получением ответов на многие личностные вопросы.

Экспериментальные зрительные методики

Шизофреникам свойственны существенные нарушения зрительной функции, в частности, движений глаз

Ученые из университета Абердина провели эксперимент с использованием ряда тестов для подтверждения данной теории. Как оказалось, нарушение зрительной функции можно действительно использовать в качестве биологического маркера для определения психического расстройства.

Результативность и достоверность соответствуют 98,3%. Для проведения тестирования следует использовать несколько простых методик с упражнениями за фиксацию взгляда, разглядывание предмета в свободном темпе и плавное слежение за изображением.

Для шизофреников не характерно умение плавно следить за предметом, который медленно перемещается – взгляд опережает движение и затем снова резко возвращается к предмету наблюдения. Данное явление называется саккадой. Частые перескакивание и отсутствие концентрации определяется также при свободном зрительном изучении предмета.

Следует упомянуть о достаточно индивидуальных проявлениях шизофрении, для которой характерны разные по частоте и силе припадочные явления. Некоторые пациенты могут страдать от них единожды, другие – часто и эпизодически, ужасно страдая в периоды спокойствия. В некоторых случаях в периоды затишья пациент кажется абсолютно здоровым.

Инструкция

Больной может причудливо себя вести. Его начинает мучить чувство преследование и то, что за ним подглядывают невидимые и мистические силы. При этом он не скрывает от окружающих факт того, что он видит людей, которых на самом деле нет рядом. Галлюцинации постепенно усиливаются, человек начинает метаться и в постоянном чувстве страха.

Но видимые галлюцинации это еще не все. Человек начинает слышать голоса, мысли других людей, которых нет поблизости. Также он способен вести разговор с ними, чем вызывает полное непонимание у здоровых окружающих людей. При малейшем намеке, что рядом никого нет, смотрит внимательно и начинает доказывать, что с ним кто-то разговаривает. Бывает, что больной обвиняет вполне здоровых людей в их психической ненормальности. Если вы заметили это в поведение знакомых людей, не медлите, это явное психическое отклонение и человек может причинить вред не только себе, но и окружающим. Нужна немедленная госпитализация и курс интенсивной терапии.

Если человек начинает странные позы или неадекватно себя вести без весомых оснований, то это тоже может быть симптомом . В период кривляния больной может слышать голоса или даже видеть . Обычно он начинает делиться с окружающими тем, что видит и не понимает, как это могут не замечать здоровые люди.

Не всегда с такими яркими эпизодами в поведение. Иногда человек становится замкнутым, неразговорчивым и начинает избегать общения с окружающими людьми. Речь становится заторможенной и непонятной, происходит это в атрофии частей отвечающих за речь. Также больной начинает всех бояться и смотреть с недоверием.

В некоторых случаях человек сначала становится странным, а со временем течение болезни приобретает более отчетливые формы. Странность и замкнутость сменяется неадекватным и чрезмерно активным поведением. Без лечения больной начинает слышать и видеть галлюцинации. Шизофрения может очень переходить в острую форму и вызвать гибель больного в результате несчастного случая или преднамеренного самоубийства. Будьте бдительны – вызовите скорую помощь.

Связанная статья

Источники:

как распознать шизофрению
Как распознать шизофреника?

Странное поведение, неприязнь, беспричинная агрессия и злоба, подозрительность ко всему происходящему могут быть не просто признаком временного психического расстройства, а заболевания, при котором происходит необратимое изменение личности, т.е. шизофрении.

Инструкция

Развитию шизофрении могут предшествовать частые и сильные головные боли, приступы которых появляются и исчезают с перерывом в годы. Со временем возникает безразличное отношение ко всему происходящему и к самому себе. Из-за этого появляется неряшливость в одежде или странный, чудаковатый ее стиль. Пропадает интерес к работе и прошлым увлечениям.

Больной шизофренией перестает общаться с окружающими, даже с близкими друзьями и родственниками. Во всех он видит заговорщиков и врагов, желающих ему зла и даже смерти. Нередко он высказывает по этому поводу нелепые предположения, что является явным признаком параноидальной шизофрении.

Приступ у зачастую сменяется чрезмерной говорливостью, которая как набор несвязанных слов или предложений. А приступы агрессии или неприязни сменяются полным расположением к своему окружению. Часто рассуждает на научные и философские темы или неожиданно для всех начинает действительно ими увлекаться.

При прогрессировании шизофрении могут начаться галлюцинации и бред. Больной начинает слышать голоса, на которые он нередко отвечает, производя явное впечатление умалишенного. Нередко именно это позволяет определить шизофреника.

1:504 1:514

Если вы ищете тест, который мог бы мгновенно определить шизофрению, обратите внимание на эту поразительную оптическую иллюзию. Тест «Маска Чаплина» была впервые предложен и описан британским психологом и профессором нейропсихологии Ричардом Грегори в научной работе «Значение и иллюзии восприятия». Исследуя разницу между восприятием шизофреников и здоровых людей, этот нейропсихолог пришёл к выводу, что человеческое восприятие напрямую зависит от процессов мышления, основывающихся на прошлом опыте.

1:1473 1:1483

Чем большими знаниями о воспринимаемой ситуации обладает человек, тем реже у него возникает необходимость в обработке новой информации. Если человек психически здоров, ведущую роль в восприятии начинает играть его прошлый опыт.

1:1909

1:9

Как известно, шизофрения сопровождается нарушением когнитивных процессов, вследствие чего пациенты, страдающие шизофренией, не восприимчивы к различным зрительным иллюзиям. Поэтому наблюдение оптических иллюзий помогает выяснить, насколько адекватно человек воспринимает окружающий мир.

1:552 1:562

Инструкция

1:593

Внимательно посмотрите на эту вращающуюся маску. Какой вы её видите? Не замечаете ли каких-либо странностей? Запомните свои ощущения от просмотра.

1:876 1:884 1:894

Интерпретация

1:930

Итак, поздравляем, вы только что прошли тест на шизофрению!

1:1044 1:1054

Этот тест интересен тем, что в данном случае искажение реальности и самообман являются признаками здоровой психики. Если маска Чаплина показалась вам странной (выпуклой с двух сторон), то можете быть совершенно спокойны, вы — абсолютно психически здоровый человек!

1:1553

1:9

Первоначально мы видим лицо Чарли Чаплина на внешней стороне маски. Однако когда маска начинает вращаться, наша зрительная система не хочет воспринимать внутреннюю часть маски, как «полое» лицо, поскольку мозг нормального человека неправильно воспринимает тени и свет на вогнутой стороне маски. Нисходящий поток информации (наше представление о том, какая форма должна быть у лица) входит в диссонанс с восходящим (сенсорным сигналом). Нисходящее знание у психически здорового человека всегда имеет преимущество, поэтому выпуклое в действительности лицо кажется нам вогнутым, и наоборот.

1:1112

Так и получается, что здоровый человек, проходя этот тест, видит странное лицо, выпуклое с обеих сторон.

1:1310 1:1320

Мозг шизофреника обмануть оптической иллюзией не удаётся — для него маска всегда остаётся вогнутой. Причина, по которой шизофреники не воспринимают оптические иллюзии, пока до конца не выяснена. Есть гипотеза, что это связано с особым способом обработки визуальной информации и распознавания зрительных образов.

1:1909

Поэтому если вы никак не можете разглядеть розовую выпуклую маску, вращающуюся в обратную сторону, обращайтесь за консультацией к специалисту.

1:273

В любом случае, не стоит впадать в панику — доказано, что эта оптическая иллюзия также не действует на людей, находящихся под воздействием алкоголя и наркотиков, а также на лиц в состоянии сильного стресса.

1:661

Однако не стоит забывать, что диагностика этого серьёзного психического заболевания не должна ограничиваться лишь одной маской. Для постановки точного диагноза человеку, подозревающему у себя шизофрению, нужно как можно скорее обратиться к психиатру.

Тот же тест — другая маска («контрольный выстрел»):

1:1248 1:1258 1:1266 1:1276

2:1783

Видели ли вы обе стороны маски выпуклыми?

2:80 2:90

Как врачи понимают, что перед ними — больной шизофренией? По внешним признакам определить «шизу» можно далеко не всегда, так что специалисты применяют целый ряд тестов. Наиболее популярные из них представлены ниже.

Инструкция (важно!) : При ответе на вопрос руководствуйтесь ощущениями, а не логикой.

Итак, вопрос:

«Маска выпуклая с одной стороны или с двух?»

Правильный ответ:

Представленная на изображении маска является выпуклой только с одной стороны

«Маска вращается в одну сторону или в обе?»

Правильный ответ:

Маска вращается только в правую сторону.

Анализ результатов

Если вы ответили на оба вопроса неправильно — ура, вы абсолютно здоровы! Искусственные формы и тени на картинке вводят мозг в заблуждение, и он проявляет здоровую реакцию — «достраивает» реальность и, следовательно, ошибается. В нашу пользу:).

Если же верные ответы были даны на оба вопроса… Мозг шизофреника не может проанализировать всю картинку и достроить реальность. В результате человек видит маску только такой, какой она является на самом деле. Такой человек, конечно, нездоров.

Но не спешите с выводами ! Давайте разберемся. Вы действительно не видели НИЧЕГО, кроме выпуклой и вращающейся в одну сторону маски? Вполне возможно, что вы просто ответили наобум или видели иллюзию, но все-таки решили докопаться до правильного ответа, долго смотрели и сделали вывод. Кроме того, оптический обман не сработает, если вы выпили или находитесь под воздействием наркотических средств.

Есть и третий вывод — вы… гений ! Гениальный человек обладает мышлением как здорового, так и больного шизофренией, и умеет мгновенно переключаться между ними. В нашем случае гений увидит иллюзию (здоровая реакция), но сможет разобраться, в чем дело и куда вращается маска (реакция шизофреника). Более того — если он захочет, он просто перестанет воспринимать обман раз и навсегда!

Важное замечание : результаты всех тестов на этой странице не ставят Вам диагноз со 100% точностью, это может делать только квалифицированный специалист или врачебный консилиум. Пожалуйста, относитесь к результатам как к информации для размышления, а не как к диагнозу!

… Не так давно в Великобритании был разработан новый тест на шизофрению — «Маска Чаплина». Посмотрите на изображение ниже и скажите — маска с обратной стороны выпуклая или вогнутая?

Правильный ответ:

Здоровый человек увидит, что маска с обратной стороны — розовая и выпуклая. Как и в прошлом примере, здесь имеет место оптический обман (мозг вводят в заблуждение округлые формы и тени).

2. Тест Люшера

Метод разработан в 1940-е гг. швейцарским психологом Максом Люшером. Ученый заметил, что в зависимости от психоэмоционального состояния человек по-разному воспринимает цвета.

Тест Люшера существует в двух вариантах: коротком и полном.

Короткий вариант: пациент приходит к врачу днем (т.к. требуется естественное освещение). Врач обеспечивает равномерность освещения и отсутствие солнечных бликов. Пациенту предлагаются пронумерованные карточки восьми цветов — черная, коричневая, красная, желтая, зеленая, серая, синяя и пурпурная. Его задача — распределить карточки в соответствии с личными предпочтениями в текущий момент, и никак иначе.

Полный вариант включает в себя 73 цвета (различные оттенки серого, восемь названных выше цветов и микс из четырех основных цветов — красного, зеленого, синего и желтого). Они сгруппированы в таблицы, которые одна за другой передаются пациенту. Его задача — выбрать из каждой таблицы один цвет, который нравится ему больше всего. Через несколько минут тест повторяют ещё раз. Так врач поймет, в каком состоянии пациент находится на самом деле, т. к. в первый раз человек выбрал цвета для того состояния, в котором он хотел бы находиться.

Видео с тестом Люшера:

Какие цвета выбирают шизофреники?

Чаще всего они отдают предпочтение цветам желтого цвета. Больные шизофренией в вялотекущей форме безразлично относятся к цветам и путают оттенки, в прогрессирующей — негативно воспринимают черное и красное.

Кроме того, хороший врач во время тестирования посмотрит и на цвета одежды пациента. Насторожиться следует при наблюдении крайностей: невыразительных и скучных либо ярких и не сочетаемых друг с другом оттенков.

3. Тест Роршаха

Ещё один очень хороший тест от швейцарского психолога (знают они там у себя в Швейцарии толк в «шизе»!). Пациенту показывается 10 карточек с картинками в виде черно-белых и цветных клякс, они предъявляются в строгой очередности. Врач ставит задачу — внимательно, не спеша рассмотреть на карточку и ответить на вопрос «На что это похоже?». Методика очень ценится специалистами — по ней они не только видят всю картину психопатологий конкретного человека, но и получают ответы на многие вопросы личного характера.

Вот тест на примере одной картинки:

А вот полная версия с комментариями:

4. Тест-рисунок

Очень показательный тест. Шизофреники, как уже отмечалось выше, путают цвета и оттенки: солнце у них может быть черным (признак страха и депрессии), деревья — фиолетовыми, а трава — красной.

Вконтакте

Одноклассники

Мгновенный тест на шизофрению. Проверьте себя и своих близких!Если вы ищете тест, который мог бы мгновенно определить шизофрению, обратите внимание на эту поразительную оптическую иллюзию. Тест «Маска Чаплина» была впервые предложен и описан британским психологом и профессором нейропсихологии Ричардом Грегори в научной работе «Значение и иллюзии восприятия». Исследуя разницу между восприятием шизофреников и здоровых людей, этот нейропсихолог пришёл к выводу, что человеческое восприятие напрямую зависит от процессов мышления, основывающихся на прошлом опыте.

Поэтому наблюдение оптических иллюзий помогает выяснить, насколько адекватно человек воспринимает окружающий мир.

Мгновенный тест на шизофрению:Инструкция

Интерпретация

Итак, поздравляем, вы только что прошли тест на шизофрению! Этот Мгновенный тест на шизофрению интересен тем, что в данном случае искажение реальности и самообман являются признаками здоровой психики. Если маска Чаплина показалась вам странной (выпуклой с двух сторон), то можете быть совершенно спокойны, вы — абсолютно психически здоровый человек!

Нисходящий поток информации (наше представление о том, какая форма должна быть у лица) входит в диссонанс с восходящим (сенсорным сигналом).

Нисходящее знание у психически здорового человека всегда имеет преимущество, поэтому выпуклое в действительности лицо кажется нам вогнутым, и наоборот.

Так и получается, что здоровый человек, проходя этот тест, видит странное лицо, выпуклое с обеих сторон.

Есть гипотеза, что это связано с особым способом обработки визуальной информации и распознавания зрительных образов.

В любом случае, не стоит впадать в панику – доказано, что эта оптическая иллюзия также не действует на людей, находящихся под воздействием алкоголя и наркотиков, а также на лиц в состоянии сильного стресса.

Мгновенный тест на шизофрению. Проверьте себя и своих близких!

Автор Great Picture На чтение 4 мин Просмотров 36.4к. Опубликовано 09/01/2017 Обновлено 31/10/2020

Исследуя разницу между восприятием шизофреников и здоровых людей, этот нейропсихолог пришёл к выводу, что человеческое восприятие напрямую зависит от процессов мышления, основывающихся на прошлом опыте.

Читайте также: Тест на психическое состояние.Какое ваше психическое состояние?

Мгновенный тест на шизофрению:Инструкция

Внимательно посмотрите на эту вращающуюся маску. Какой вы её видите? Не замечаете ли каких-либо странностей? Запомните свои ощущения от просмотра.

Мгновенный тест на шизофрению:Интерпретация

Читайте также: Тест: Шестое чувство Узнайте, какое оно у вас! Очень интересно!

Так и получается, что

здоровый человек, проходя этот тест, видит странное лицо, выпуклое с обеих сторон.

Тот же тест — другая маска («контрольный выстрел»):

Видели ли вы обе стороны маски выпуклыми?

Если вам понравилось, покажите друзьям этот тест! Две минуты на результат они точно найдут! Они за это будут вам благодарны. Оставляйте свои комментарии согласны ли вы с результатами.

Читайте также: Что сказал бы вам Зигмунд Фрейд?Психологический тест.

Понравилось ? Поделись с друзьями !

Понравилось? Присоединяйся к нашему сообществу:
Одноклассники Вконтакте Facebook Pinterest Twitter
Подписывайтесь на наc в INSTAGRAM

На шизофреников не действуют оптические иллюзии / Хабр

На иллюстрации внизу показана обратная сторона маски — вогнутое изображение (

видео

). Из-за известного «глюка» в человеческом мозге большинство здоровых людей видят здесь выпуклое изображение, игнорируя очевидные признаки света и тени. Примерно два года назад учёные

доказали

, что мозг шизофреника обмануть не удаётся — для него маска остаётся вогнутой. Это интересный случай, когда искажение реальности и самообман — признак здорового человека.

Данная оптическая иллюзия не действует также на некоторых людей под воздействием алкоголя и наркотиков.

Причина, по которой мозг шизофреника отказывается принимать оптическую иллюзию, пока до конца не ясна. Учёные предполагают, что она связана с неправильным (или правильным, но уж точно «нездоровым») способом обработки визуальной информации и распознавания образов.

Шизофренией страдают примерно 0,7% населения. Болезнь сопровождается галлюцинациями, проблемами в поведении и эмоциональной сфере, депрессиями, тревожными состояниями, повышенным риском самоубийства. На сегодняшний день не существует надёжного лабораторного теста на шизофрению. В СССР этот диагноз часто использовали против диссидентов.

Интересно, что лишь небольшая часть людей способна видеть реальность без искажений, и это является стопроцентным признаком психического заболевания. Более того, как тогда классифицировать «галлюцинации», которые являются одним из клинических симптомов шизофрении?

Симптомы шизофрении наблюдались у математика Джона Нэша (лауреат Нобелевской премии 1994 года по экономике, чья история жизни легла в основу фильма «Игры разума»),

Результаты исследования учёных из Ганноверского медицинского университета и Университетского колледжа Лондона опубликованы в научном журнале NeuroImage [«Understanding why patients with schizophrenia do not perceive the hollow-mask illusion using dynamic causal modelling» by Danai Dima, Jonathan P. Roiser, Detlef E. Dietrich, Catharina Bonnemann, Heinrich Lanfermann, Hinderk M. Emrich, Wolfgang Dillo, NeuroImage, In Press, Available online 24 March 2009].

скажи куда идет кот и узнай, кем ты являешься по жизни

В зависимости от типа характера люди воспринимают многое абсолютно по-разному. Наш тест по картинке позволит узнать суть вашей личности.

Тесты-иллюзии дают уникальную возможность узнать суть человека. Ведь разные люди видят абсолютно различные вещи на одной и той же картинке. Взгляните на изображение и быстро ответьте, куда идет кот? Он спускается вниз, или поднимается наверх?

Кот идет вверх

Если вы увидели именно это, то относитесь к людям с оптимистическим складом характера. В абсолютно любой ситуации вы умеете находить свои плюсы. Вы всегда находите возможности для саморазвития и дальнейшего продвижения к своей цели.

Вы весьма предприимчивый человек, который никогда не станет сидеть сложа руки. Вы умеете находить альтернативные решения и выходите победителем из любой ситуации. На вас равняются друзья и знакомые, ведь вы всегда на высоте.

Вы весьма амбициозный человек и стремитесь быть первым во всем. Вы успешно достигаете поставленных целей и раз за разом переходите на новый и более высокий уровень.

Кот идет вниз

Вас отличает скорее пессимистичный настрой. По жизни вы являетесь скептиком и в любом провале корите исключительно себя. Скорее всего над вами довлеет негативный опыт из-за которого у вас часто попросту опускаются руки. Вы привыкли плыть по течению и жалеть себя, нежели собрать свою волю в кулак и отправиться против ветра.

Вы часто обжигались и теперь относитесь к людям с огромным недоверием. Из-за такого поведения вы можете упустить тех людей, что стали бы вам добрыми друзьями. Пришла пора пересмотреть свои приоритеты. Вы набрались опыта и научились “читать” людей как открытую книгу. Так выйдите же из зоны комфорта и расширьте свои горизонты.

Тест на характер: скажи куда идет кот и узнай, кем ты являешься по жизни

Читайте также: Тест на характер: какое животное ты увидел первым, раскроет сильную сторону твоей личности

Тест на шизофрению онлайн(картинки и видео)

Шизофрения самое непонятное и неизученное до конца заболевание психического характера. Каждый человек знает, что существует такая болезнь, но мало кто сможет подробно рассказать о конкретных ее проявлениях. Существуют разнообразные формы шизофрении, от совершенно слабых попыток уйти в себя, скрыться от общества, семьи, до бурных приступов агрессии, глубокой депрессии. Этот страшный недуг может развиться у детей и в старшем возрасте. Но чаще всего расстройство психики начинается в юном возрасте. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, а иногда проявиться совершенно внезапно.

Как выявить раннее проявление болезни

Вы стали замечать, что ваши собеседники как-то странно реагируют на ваши действия, слова. Обострились отношения с близкими. Вы стали тревожно спать по ночам, снятся кошмары. Все чаще начинаете задумываться над вопросом: а не сошел ли я с ума? Ответ на такой вопрос, конечно, может дать только специалист, предложив вам пройти психиатрический тест у него на приеме. И после длительного изучения всех симптомов поставить окончательный диагноз. К сожалению, часто наша ментальность мешает вовремя обратиться к врачу данного профиля, поэтому существует большая вероятность запустить болезнь. Что же делать, если по каким-то причинам вам не удается посетить врача. Вы можете пройти тест на шизофрению самостоятельно.

Какие онлайн тесты существуют

Тест на наличие заболевания — маска.

Мгновенное определение наличия шизофрении дает эта оптическая иллюзия. Британский психолог впервые предложил очень эффективный визуальный тест под названием «Маска Чаплина». Вы смотрите на вертящуюся маску, где одна сторона выпуклая, а одна вогнутая. Здоровый человек поддается оптическому обману и видит маску выпуклой с той стороны, где она в реальности вогнутая. Суть в том, что человеческий мозг не в состоянии воспринимать лицо вогнутым, поэтому достраивает себе картину человеческого лица, чтоб оно казалось обычным. А шизофреник видит реальность без искажений, т. е. они видят лицо вогнутым, с той стороны, где оно должно быть таковым. Интересно, что в данном случае искаженная реальность и самообман являются признаком здорового человека. При алкогольном или наркотическом воздействии люди также могут видеть маску без оптического обмана.

Чтобы понять этот феномен немецкие ученые провели эксперимент, где собрали здоровых и добровольцев, больных на шизофрению. При сканировании мозга, испытуемым показывали как вогнутые, так и выпуклые трехмерные изображения. Они должны были определить какую часть лица они видят в данный момент. Здоровые в 99% воспринимали информацию искаженной, тогда, как больные почти безошибочно определяли правильные части. Ученые сделали вывод, что у здоровых людей активный обмен информации, между двумя областями мозга зрительной и лобно-теменной, активизировался при просмотре выпуклого изображения. А у больных активность оставалась на прежнем уровне.

Тест на шизофрению по картинкам. Тест Роршаха.

Этот тест основан на методике чернильного пятна. Разработал его швейцарский психолог Герман Роршах еще в начале 20 ст. Суть теста состоит в том, что представлены 10 картинок, с черно-белыми и цветными изображениями, в виде клякс с четкой симметрией, непохожими на какие-то конкретные изображения.

Во время прохождения психологического теста тестируемый отвечает на вопросы, что он видит на картинке, на что похоже изображение. Видит ли целостную картинку или отдельные части, двигаются ли предметы. Данный тест является самым распространенным, он может выявить полную картину психических нарушений человека. Дает ответы на много волнующих вопросов личностного характера.

Цветовой Тест Люшера.

короткий тест Люшера

Это один из наиболее информативных и полных тестов, определяющий склонность к шизофрении. Разработанный швейцарским психологом Максом Люшером еще в 40-х годах прошлого столетия. За долгие годы научной деятельности ученый вывел взаимосвязь цветовосприятия с психоэмоциональным состоянием человека. С помощью теста можно выявить причины стресса, измерить психофизиологические критерии, активность, а также коммуникативные навыки. На данный момент существует 2 вида теста:

Короткий. При кратком варианте используются 8 цветов, серый, темно-синий, сине-зеленый, красно-желтый, желто-красный, красно-синий, коричневый, черный.
Полный состоит из 73 цветов. Из 7 цветовых таблиц: серого, 8 цветов, 4 основных цвета, синего, зеленого, желтого, красного.

Испытуемый выбирает из предложенных ему таблиц самый приемлемый для него цвет на данный момент. В момент выбора человек должен отвлечься от воздействия каких-либо факторов влияющих на восприятие цвета. Это означает, что нужно забыть какую цветовую гамму вы предпочитаете в одежде, раздражают ли вас определенные яркие цвета в повседневной жизни, а выбрать только тот цвет, который вам приятен в сию минуту. Через несколько минут процедура повторяется и испытуемый выбирает цвета в любом порядке, не связывая свои предпочтения с предыдущими разом. Первый вариант психологического теста на шизофрению определяет желаемое состояние, а второй действительное.

Кубик – тест на шизофрению.

Этот тест по своей сути похож на «Маску Чаплина». Здоровый человек видит вращающийся куб в трехмерном изображении, что идет вразрез всем правилам создаваемых светом и тенью. На самом деле – это иллюзия, у куба 3 стороны. Люди склонные к шизофрении не поддаются оптическому обману и видят реальный вогнутый куб.

Вы можете без труда пройти онлайн-тесты на выявление шизофрении. Это может стать начальным этапом в диагностики данного заболевания. Раннее выявление этого психического недуга дает все шансы на быстрое выздоровление. Отнесетесь ли вы серьезно или с долей иронии к результатам тестов, от этого будут зависеть ваши дальнейшие действия. В любом случае, если вас тревожит ваше состояние необходимо обратиться к специалисту, который проведет профессиональную консультацию и поставит окончательный диагноз.

Выявление шизофрении с помощью магнитных полей

По данным Всемирной организации здравоохранения, от шизофрении во всем мире страдают примерно 24 миллиона человек. Несмотря на широкую распространенность, объективных тестов на шизофрению не существует. Вместо этого врачи ставят диагноз пациентам с расстройством мозга, если со временем у них проявляется набор поведенческих симптомов, таких как галлюцинации, бред, паранойя, социальная изоляция и дезорганизованное мышление и речь.

Физические осмотры могут исключить другие состояния с похожими симптомами, но теперь ученые приближаются к разработке «теста» на шизофрению, основанного на нюансах электрической активности мозга больных шизофренией.

Художественная визуализация мозга.
Изображение предоставлено: Артур Тога / PSU

Физические причины шизофрении до конца не изучены, но генетика определенно играет роль. Изображения мозга пациентов с шизофренией указывают на некоторые отличия в структуре от здорового мозга, а также, по-видимому, факторами являются нарушения в производстве химических веществ в мозге, таких как дофамин и глутамат.

Несмотря на ограниченное понимание ее первопричин, симптомы шизофрении в большинстве случаев можно эффективно лечить с помощью консультирования и приема антипсихотических препаратов.Но лечение наиболее эффективно, если его начать рано, поэтому объективный диагностический тест будет очень полезным инструментом.

Исследователи из лабораторий Соединенного Королевства и Испании под руководством доктора Хавьера Эскудеро из Университета Плимута работают над разработкой такого теста. В недавнем исследовании они сравнили активность мозга людей, больных шизофренией, с активностью здоровых людей, используя магнитоэнцефалографию (МЭГ), метод записи магнитных полей, создаваемых электрической активностью в головном мозге.Результаты указывают на некоторые интересные различия в мозговой активности людей с шизофренией и без нее.

Электрический, магнитный мозг

Вверху: Пациент проходит МЭГ сканирование.
Изображение предоставлено: NIH
Внизу: Как электрические поля генерируют магнитные поля в мозге.
Кредит изображения: Том Холройд

Миллиарды нейронов человеческого мозга постоянно посылают и принимают электрические сигналы. Эти сигналы несут сообщения, связанные с мыслями и действиями.Измерение магнитного поля в различных точках вокруг головы пациента дает представление об электрической активности мозга, потому что электричество и магнетизм глубоко взаимосвязаны; движущийся заряд или ток создает предсказуемое магнитное поле.

Это верно даже для крошечных электрических сигналов, генерируемых нейронами. Следовательно, МЭГ — это способ записывать электрическую активность, происходящую в головном мозге.

Другие методы, такие как электроэнцефалография (более известная как ЭЭГ), регистрируют электрическую активность, происходящую внутри мозга, но у МЭГ есть некоторые преимущества.Магнитные поля, регистрируемые МЭГ, меньше искажаются черепом и скальпом, чем электрические сигналы, регистрируемые ЭЭГ; Системы МЭГ обычно более удобны для пациентов; а МЭГ — более прямое измерение мозговой активности, чем ЯЙЦО, из-за биологии головы и мозга.

Большинство коммерческих МЭГ-систем выглядят как шлем с открытым лицом, в который встроено несколько сотен датчиков. Каждый датчик измеряет и записывает магнитное поле в этом месте несколько сотен раз в секунду.Сканирование происходит внутри комнаты с магнитной защитой, потому что магнитные поля, создаваемые мозгом, настолько малы, что поля, создаваемые электрическим оборудованием или другими устройствами, и даже магнитное поле Земли могут повлиять на результаты.

В исследовании Эскудеро исследователям потребовалось не менее пяти минут данных МЭГ для 15 участников с диагнозом шизофрения и 17 здоровых участников, когда участники находились в расслабленном состоянии. В системе MEG было 148 каналов данных или датчиков.

Для каждого человека исследователи рассчитали набор характеристик на основе данных, которые предоставили общую картину мозга участника. Затем они организовали каналы в пять групп в зависимости от области скальпа, которую они покрывали — переднюю, центральную, левую, правую и заднюю — и вычислили среднее значение для каждой характеристики для каждой группы.

Магнитные откровения

Команда определила две особенности в определенных областях мозга, которые статистически различались у людей с шизофренией и без нее.Кроме того, они определили четыре особенности, которые с возрастом менялись по-разному в группе шизофреников, чем в группе здоровых, предполагая, что расстройство может влиять на то, как активность мозга развивается с возрастом.

Хотя результаты показывают потенциал, исследователи говорят, что разработка диагностического теста на шизофрению требует гораздо больше работы, особенно недорогого теста с высоким уровнем точности. Однако они оптимистично настроены в отношении того, что дальнейшие исследования МЭГ могут пролить еще больше света на то, как это заболевание влияет на активность мозга и как может выглядеть объективный диагностический тест.

Это не первый случай, когда люди изучают различия в мозговой активности людей с шизофренией и без нее с помощью ЭЭГ и МЭГ, но некоторые предыдущие исследования пришли к противоречивым выводам о том, как шизофрения влияет на электрические сигналы в головном мозге. Одна из возможных причин заключается в том, что существует несколько типов шизофрении, и пациенты с разными типами проявляют разные наборы симптомов. Эти разные симптомы могут отражать разные нарушения мозговой деятельности.

Чтобы контролировать это, исследователи использовали только больных шизофренией с аналогичной и высокой степенью того, что психологи называют «положительными» психотическими симптомами. «Позитивный» относится к активным симптомам, таким как галлюцинации и бред, в то время как «отрицательные» симптомы относятся к потере таких вещей, как мотивация и способность испытывать эмоции.

Другие несоответствия между предыдущими исследованиями также могут быть связаны с различиями в мозговой активности участников, впервые испытавших шизофренический эпизод, и участников, страдающих этим расстройством в течение многих лет.Люди с шизофренией обычно испытывают свой первый приступ в позднем подростковом возрасте. В этом новом исследовании группа здоровых людей была сопоставлена по возрасту с группой больных шизофренией, чтобы контролировать это и лучше понять эволюцию расстройства.

Ссылки и ссылки

— Кендра Редмонд

Шизофрения

BMJ. 14 июля 2007 г .; 335 (7610): 91–95.

, клинический лектор по психиатрии и профессор психиатрии

Марко М. Пичкиони

Королевский колледж Лондона, Институт психиатрии, Отделение психологической медицины, Лондон SE5 8AF

Робин М. Мюррей

Королевский колледж в Лондоне, Институт психиатрии, отделение психологической медицины, Лондон SE5 8AF

Королевский колледж Лондона, Институт психиатрии, отделение психологической медицины, Лондон SE5 8AF

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Шизофрения — одно из самых серьезных и пугающих психических заболеваний. Ни одно другое расстройство не вызывает такого беспокойства у широкой публики, средств массовой информации и врачей. Доступны эффективные методы лечения, но пациенты и их семьи часто сталкиваются с трудностями в получении хорошего ухода. В Соединенном Королевстве, как и во многих других частях мира, это часто связано с плохим предоставлением услуг, но иногда это просто дезинформация. В этом обзоре мы проясняем причины и формы шизофрении, резюмируем доступные методы лечения и пытаемся развенчать несколько мифов.

Методы

Мы провели поиск подходящих материалов, основанных на доказательствах, в электронных базах данных Web of Knowledge, Кокрановской библиотеке и в текущих рекомендациях Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE).

Что такое шизофрения?

Название «шизофрения» происходит от раннего наблюдения, что болезнь характеризуется «отключением или расщеплением психических функций». ^w1 К сожалению, это привело к неправильному представлению о том, что болезнь характеризуется «раздвоением личности», что не так.Во вставке 1 перечислены общие симптомы шизофрении.

Вставка 1 Определение симптомов шизофрении

Позитивные симптомы

Галлюцинация

Восприятие без стимула
Галлюцинации могут возникать в любом смысле — осязании, запахе, вкусе или зрении — но слуховые галлюцинации являются наиболее распространенные (обычно «слышащие голоса»)

Расстройство мышления

Проявляется как искаженная или нелогичная речь — неспособность использовать язык логическим и связным образом
Характеризуется мышлением «ходом коня» — мыслями двигаться в одном направлении, но внезапно уходит под прямым углом, как конь в шахматах, без логической цепочки мыслей

Негативные симптомы

К ним относятся социальная изоляция, пренебрежение к себе, потеря мотивации и инициативы, эмоциональное притупление , и недостаток речи

Люди с шизофренией обычно слышат голоса (слуховой проход cinations), которые часто их критикуют или ругают. Голоса могут напрямую разговаривать с пациентом, комментировать действия пациента или обсуждать пациента между собой. Неудивительно, что люди, которые слышат голоса, часто пытаются разобраться в этих галлюцинациях, и это может привести к развитию странных убеждений или заблуждений.

Многие пациенты также страдают расстройством мышления и негативными симптомами. Хотя негативные симптомы могут меньше беспокоить пациента, они могут сильно беспокоить родственников. Психиатры часто классифицируют шизофрению на подтипы в соответствии с балансом симптомов, которые проявляет пациент (вставка 2).

Вставка 2 Распространенные подтипы шизофрении

Гебефреник

Устойчивый сглаженный или несоответствующий аффект
Отсутствие целенаправленного поведения
Выраженное расстройство мышления

Кататоническое расстройство не менее

две недели кататонического поведения, включая ступор, возбуждение, позу и ригидность

Простой

Значительная потеря личного влечения
Прогрессивное углубление негативных симптомов
Выраженный упадок в социальной, академической и трудовой сферах производительность

Хотя мы часто думаем о шизофрении как о серьезном отклонении от нормального здоровья, легкие симптомы могут возникать у здоровых людей и не связаны с болезнью. ¹ Это привело к выводу, что шизофрения отражает количественное, а не качественное отклонение от нормы, как гипертония или диабет.

Дофамин: связь биологии с симптомами

Уже более 40 лет мы знаем, что чрезмерная передача дофамина в мезолимбической системе мозга играет ключевую роль в шизофрении. Это подтверждается несколькими доказательствами (вставка 3). Как избыток дофамина заставляет пациентов поверить в то, что их соседи говорят о них или что их преследует Центральное разведывательное управление (ЦРУ)? Шиджит Капур, канадский исследователь, предложил привлекательную теорию, связывающую дисрегуляцию дофамина с формированием симптомов.^w2 Он указал, что одна из функций дофамина состоит в том, чтобы обеспечить «заметность», преобразовывая нейтральное ментальное представление в представление с личной важностью, которое привлекает наше внимание. Теория предполагает, что при психозе чрезмерный дофамин усиливает обыденные и незначительные мысли или представления. Таким образом, повседневным событиям — зрительному контакту с незнакомцем, банальному звуку или комментариям читателя новостей — придается личное значение. Затем могут развиться заблуждения в попытке осмыслить мир, в котором лично важные события происходят вокруг пациента все время.

Вставка 3 Свидетельства, связывающие чрезмерную передачу дофамина с шизофренией

Злоупотребление амфетамином, которое увеличивает высвобождение синаптического дофамина, может вызывать у здоровых людей эталонные идеи, бредовые идеи и слуховые галлюцинации
контролировать симптомы у пациентов с шизофренией
Типичные нейролептики вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, блокируя дофамин в черной субстанции
Клиническая эффективность типичных нейролептиков тесно связана с их способностью блокировать дофамин
Пациенты с психозом высвобождают чрезмерное количество дофамина в ответ на амфетаминовую нагрузку, и степень высвобождения дофамина коррелирует с тяжестью их психотических симптомов
Связывание с дофаминовым рецептором повышается у пациентов с психозом
COMT (который кодирует es catechol- O -метилтрансфераза, фермент, метаболизирующий дофамин) генотип снижает будущий риск развития психоза у подростков, употребляющих каннабис

Насколько распространена шизофрения?

Систематические обзоры показывают, что, несмотря на относительно низкую заболеваемость (15. 2/100 000), ² распространенность шизофрении (7,2 / 1000) ² относительно высока, поскольку она часто начинается в раннем взрослом возрасте и становится хронической. Заболеваемость шизофренией варьируется; в настоящее время он растет в некоторых популяциях (например, Южный Лондон ^w3), но падает в других. ³ Комплексное глобальное обследование показало, что на шизофрению приходится 1,1% всех лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире и 2,8% лет, прожитых с инвалидностью во всем мире.^w4

Кто болеет шизофренией?

Шизофрения обычно проявляется в раннем взрослом или позднем подростковом возрасте. У мужчин более ранний возраст, чем у женщин, и они также склонны испытывать более серьезную форму заболевания с более негативными симптомами, меньшими шансами на полное выздоровление и в целом худшим исходом. ⁴ Систематические обзоры показывают, что это чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение рисков 1,4: 1 ²) и чаще встречается у людей, родившихся в городах — чем больше город и чем дольше человек в нем живет, тем больше риск. ⁵ Чаще встречается у мигрантов. ⁶ Большое и всестороннее исследование показало, что уровень заболеваемости шизофренией у афро-карибских людей, живущих в Великобритании, в шесть-восемь раз выше, чем у местного белого населения. ^w5 Уровень заболеваемости среди детей мигрантов остается высоким, но это не отражается на повышении показателей в их родной стране. ^w6 Экологические и социальные факторы вовлечены в этот повышенный риск, и, что интересно, риск шизофрении у мигрантов максимален, когда они составляют небольшую часть своего местного сообщества.⁷

Что вызывает шизофрению?

Важны ли гены?

Шизофрения — многофакторное заболевание, и наибольшим фактором риска является положительный семейный анамнез (рис. 1). В то время как пожизненный риск в общей популяции составляет чуть менее 1%, он составляет 6,5% у родственников пациентов первой степени родства, ⁸, и повышается до более чем 40% у монозиготных близнецов пострадавших людей. ⁹ Исследования расширенной семьи, усыновления и близнецов показывают, что этот риск отражает генетическую близость между родственником и пробандом.

Рис. 1 Этиологическая модель шизофрении

В последнее время был достигнут некоторый прогресс в идентификации генов, повышающих риск шизофрении. В 2002 году группа генетиков deCODE в Исландии идентифицировала гаплотип в гене нейрегулина 1 (NRG1) ^w7, который, по-видимому, удваивал риск заболевания, что позже было воспроизведено в Шотландии и Уэльсе, Южной Африке и Китае. Другие недавно появившиеся гены восприимчивости — это дисбиндин (DTNBP1) и DISC1.

Кажется вероятным, что существует много генов риска — каждый с небольшим эффектом и каждый относительно распространен в общей популяции. Пациенты, вероятно, наследуют несколько генов риска, которые взаимодействуют друг с другом и с окружающей средой, вызывая шизофрению после преодоления критического порога.

Какие факторы окружающей среды важны?

Мета-анализ показал, что пациенты с шизофренией чаще страдают акушерскими осложнениями, в частности преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и перинатальной гипоксией. ^w8 Вероятность того, что они родились поздней зимой и ранней весной, несколько выше, что, возможно, связано с внутриутробным заражением вирусом. Эти ранние экологические опасности, по-видимому, слабо влияют на развитие мозга. Во взрослом возрасте действуют различные факторы окружающей среды, включая социальную изоляцию, статус мигранта и городскую жизнь ¹⁰, и это остается так, даже если исключены жизненные события, связанные с самим зарождающимся психозом. То, как родители воспитывают своих детей, не оказывает большого влияния на уязвимость в будущем, но семьи действительно играют важную роль в ходе болезни; пациенты с поддерживающими родителями чувствуют себя намного лучше, чем пациенты с критически настроенными или враждебными родителями.В совокупности эти факторы риска указывают на взаимодействие между биологическими, психологическими и социальными факторами риска, которые вызывают все более девиантное развитие и, наконец, откровенный психоз. ¹¹ ^w9

Может ли злоупотребление наркотиками вызвать шизофрению?

Мы знаем, что стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, могут вызывать картину, клинически идентичную параноидной шизофрении, и в недавних сообщениях также упоминается каннабис. Доказательства того, что пациенты с установленной шизофренией курят больше каннабиса, чем население в целом, неопровержимы.Хорошо проведенные и всеобъемлющие когортные исследования, такие как исследование в Данидине в Новой Зеландии, ¹², показывают, что раннее употребление каннабиса — задолго до появления психотических симптомов — увеличивает будущий риск шизофрении в четыре раза, в то время как метаанализ проспективных исследований сообщил об удвоении этого показателя. риск. ¹³ Этот эффект устойчив, даже после контроля любого эффекта самолечения, ¹³ подрывает предположение о том, что раннее употребление каннабиса является попыткой облегчить дистресс, вызванный развивающейся болезнью.Лишь небольшая часть людей, употребляющих каннабис, заболевает шизофренией, так же как лишь у нескольких из тех, кто злоупотребляет алкоголем, развивается цирроз. Это, вероятно, отражает генетически детерминированную уязвимость к стрессору окружающей среды, взаимодействие гена с окружающей средой. Действительно, вариации в гене COMT (катехол- O -метилтрансферазы), метаболизирующем дофамин, влияют на склонность к развитию психоза у людей, употребляющих каннабис. ¹⁴

Происходят ли в головном мозге распознаваемые изменения?

Недавний метаанализ и систематический обзор подтвердили, что пациенты с шизофренией имеют меньшие объемы всего мозга и большие боковые желудочки.¹⁵ Кроме того, эти изменения объема оказывают наибольшее влияние на серое вещество в лобных и височных долях. Эти дефициты, по-видимому, присутствуют даже на самых ранних стадиях болезни, хотя вопрос о том, будут ли они прогрессивно ухудшаться в течение болезни, остается спорным.

История пациента

Генри вырос в Уганде и приехал в Великобританию примерно за три года до того, как начал плохо себя чувствовать в возрасте 25 лет. Он жил со своим партнером и имел маленького сына.Сначала он стал более раздражительным, спорным и непредсказуемым; в конце концов отношения закончились, и он переехал. Он начал дрейфовать в обществе и на работе.

Генри все больше беспокоило то, что он стал жертвой заговора, в который, похоже, был вовлечен один из его соседей. В течение нескольких месяцев Генри все больше беспокоил, что сосед играет с ним, отправляя ему сообщения и разговаривая с ним через стены, разделяющие их дома. Генри не знал, к кому обратиться, и в конце концов купил нож для защиты.Однажды ночью Генри решил противостоять соседу, и вскоре после этого был арестован. Генри посетил тюремного психиатра, который диагностировал параноидальную шизофрению, и его перевели в больницу. Генри был признан виновным в угрожающем поведении, но получил приказ о госпитализации в соответствии с Законом о психическом здоровье 1983 года. В течение следующих двух лет его лечили в стационаре с антипсихотическими препаратами и когнитивной терапией, ориентированной на понимание. Сейчас его лечит и наблюдает бригада судебной психиатрии по месту жительства.Он живет в собственной квартире жилищного товарищества и пять дней в неделю работает в местном супермаркете; ему недавно предложили повышение по службе, и он видит своего сына каждую неделю.

Ранняя диагностика и ведение в первичной медико-санитарной помощи

Во вставке 4 перечислены наиболее распространенные положительные симптомы шизофрении, а во вставке 5 показаны диагностические критерии МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр). Однако у очень немногих пациентов изначально появляются такие яркие симптомы. Пациенты с большей вероятностью будут иметь более туманные симптомы, такие как тревога и депрессия, социальные проблемы или изменения в поведении, особенно трудности с концентрацией внимания или отстраненность от нормальной социальной жизни.Во вставке 6 приведены полезные скрининговые вопросы для пациентов, поступающих таким образом.

Вставка 4 Наиболее частые положительные симптомы шизофрении

^w17

Недостаток понимания (97%)
Слуховые галлюцинации (74%)
Исходные идеи (70%)
Бреды ссылки (67%)
Подозрительность (66%)
Плоскость аффекта (66%)
Бредовое настроение (64%)
Бред преследования (64%)
Отчуждение мысли (52%)
Мысли, высказанные вслух (50%)

Вставка 5 Диагностические критерии шизофрении МКБ-10

По крайней мере, один присутствующий большую часть времени в течение месяца

Эхо мысли , вставка или отстранение, или трансляция мысли
Бред контроля, относящийся к частям тела, действиям или ощущениям
Бредовое восприятие

Галлюцинаторные голоса, дающие постоянный комментарий, обсуждающие пациента или исходящие из какой-либо части тела пациента

Устойчивые странные или культурно несоответствующие бредовые идеи

Или, по крайней мере, два голоса присутствуют большую часть времени в течение месяца

Постоянные ежедневные галлюцинации, сопровождающиеся бредом
Несвязная или несоответствующая речь
Кататоническое поведение, такое как ступор или позирование
Негативные симптомы, такие как выраженная апатия, притупление или несоответствие настроения

вопросы для пациента с возможным психозом

Слышите ли вы голоса, когда никого нет рядом? Что они говорят?
Вы когда-нибудь думали, что люди говорят или сплетничают о вас, возможно, даже думают о том, чтобы попытаться поймать вас?
Вы когда-нибудь думали, что люди каким-то образом могут уловить то, что вы думаете, или могут манипулировать тем, что вы думаете?

Если есть подозрение на начало психоза, пациента следует незамедлительно направить в центр вторичной помощи (вставка 7). Это будет местная бригада раннего вмешательства или группа лечения на дому во многих частях Великобритании, или обычная бригада психиатрической помощи по месту жительства. Риск, который пациенты представляют для себя и других, должен быть оценен (таблица) при этой первой оценке, и эта информация должна быть включена в направление. Если наличие психотических симптомов подтверждается психиатром, то после обсуждения врачу общей практики может быть целесообразно назначить антипсихотическое средство. Текущие рекомендации NICE ¹⁶ рекомендуют рассматривать и предлагать пероральные атипичные нейролептики, такие как амисульпирид, рисперидон, кветиапин или оланзапин в низких дозах.Необходимость госпитализации и даже применения Закона о психическом здоровье будет зависеть в основном от состояния пациента, оценки риска и наличия хорошей поддержки со стороны общества. Врачи общей практики могут внести большой вклад в это решение благодаря своим долгим отношениям с пациентом и семьей.

Краткий экран оценки риска

9044

Суицид	Ответ	Насилие	Ответ
История предыдущих попыток самоубийства	Да / Нет	Да / Нет
Мысли или планы	Да / Нет	Мысли или планы	Да / Нет
Есть ли у пациента серьезное психическое заболевание?	Да / Нет	Текущее поведение, предполагающее риск	Да / Нет
Постоянное злоупотребление психоактивными веществами	Да / Нет	Постоянное злоупотребление психоактивными веществами	Да / Нет
Выражение озабоченности со стороны	Да / Нет	Выражение озабоченности третьим лицом	Да / Нет

Вставка 7 Раннее проявление психоза

Джону было около двадцати лет, когда его направили в местную службу раннего вмешательства в службу психозов по совету своего советника. Он жил со своим партнером и в то время работал в местном магазине. В течение многих лет он злоупотреблял различными запрещенными наркотиками, включая каннабис, амфетамин, ЛСД и кокаин.

Проблемы у Джона начались годом или двумя ранее, когда у него случился приступ паники, когда он поднимался по лестнице. Его лечили β-блокаторами, а когда это не помогло, ему дали консультацию. В ходе консультаций Джон рассказал, что испытал другие необычные явления, особенно яркие сны.Он чувствовал, что у него есть некоторая степень контроля над этими сновидениями, хотя они сопровождались чувством незнания, действительно ли он спал.

Когда Джон был осмотрен службой раннего вмешательства, он сообщил, что иногда ему казалось, что он чувствует запах бензина и бутана, когда другие не чувствуют этого, и что он слышит свой телефонный звонок, когда никто не звонит. Он сказал, что чувствовал, что люди роптали о нем, хотя он не мог быть уверен, и если он проверил, то ничего не нашел. Также он очень беспокоился о своем физическом здоровье. Наконец, он признал, что начал замечать необычные совпадения и связи между событиями и людьми.

Пол соответствовал критериям «психического состояния, подверженного риску» психоза, и ему была предложена когнитивно-поведенческая терапия с клиническим психологом для лечения этих симптомов. Он отказался от лечения антипсихотическим препаратом.

Девять месяцев спустя Джон полностью выздоровел — большинство его симптомов улучшилось, он не принимал никаких запрещенных наркотиков, и он все еще был на работе и со своей девушкой.

Важно ли раннее распознавание?

Большинство врачей общей практики, в списке которых есть несколько тысяч пациентов, будут видеть один или два новых случая психоза каждый год. Средняя продолжительность нелеченого психоза — время между появлением полных симптомов и началом непрерывного антипсихотического лечения — в настоящее время в Великобритании составляет от одного до двух лет. ^w10 Систематический обзор и метаанализ показали, что чем дольше этот период, тем хуже результат. ¹⁷ ^w11 Идея о том, что сокращение продолжительности нелеченого психоза отразится на улучшении результатов, привела к недавнему расширению услуг по лечению первых эпизодов в Великобритании и других странах.Независимо от того, действительно ли это так, ¹⁸ пациентов с психотическими симптомами должны быть идентифицированы и лечиться как можно быстрее.

Сводные баллы

Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте
Генетический риск и факторы окружающей среды взаимодействуют, вызывая расстройство
Наиболее частыми симптомами являются отсутствие понимания, слуховые галлюцинации и бред
Клиницисты должны заподозрить заболевание у молодого взрослого с необычными симптомами и измененным поведением
Лечение может облегчить симптомы, уменьшить стресс и улучшить функционирование
Отсроченное лечение ухудшает прогноз

Долгосрочное ведение в первичной медико-санитарной помощи

Средний врач общей практики в Великобритании будет ухаживать примерно за 12 пациентами с шизофренией ^w12 и будет руководить исключительно уходом примерно за шестью. Как только пациент выздоровел от острого эпизода шизофрении, текущие руководящие принципы NICE рекомендуют ему продолжать принимать профилактические дозы антипсихотиков в течение одного-двух лет и продолжать наблюдение со стороны специализированных служб. По истечении этого времени, если они выздоравливают и симптомы отсутствуют, дозу препарата можно постепенно уменьшить, а за пациентом тщательно наблюдать, чтобы обнаружить какие-либо признаки рецидива; при появлении таких признаков дозу необходимо увеличивать до их исчезновения. Такая программа тщательного мониторинга может быть лучше всего достигнута путем сотрудничества между первичной и вторичной медико-санитарной помощью.

Врачи общей практики играют ключевую роль в обеспечении пациентам с шизофренией качественной медицинской помощи (рис. 2). ¹⁹ Текущие руководящие принципы NICE поощряют все практики к созданию реестра психического здоровья и предлагают регулярные проверки физического здоровья с учетом потребностей пациента. Особое внимание следует уделить скринингу на эндокринные нарушения; гипергликемия и гиперпролактинемия; факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение, гипертония и гиперлипидемия; и побочные эффекты лекарств, особенно неврологические, сердечно-сосудистые и сексуальные (вставка 8).

Рис. 2 Алгоритм физической помощи: адаптирован из руководящих принципов NICE ¹⁹

Вставка 8 Общие побочные эффекты нейролептиков

²⁰

Антипсихотики первого поколения

Экстрапирамидные эффекты:
- Дистония
- Псевдопаркинсонизм
- Акатизия
- Поздняя дискинезия
Седация
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия
02
03
99
999000
Пониженная гипертензия
- Затуманенное зрение
- Сухость во рту
- Задержка мочи
Нейролептический злокачественный синдром
Увеличение веса
Сексуальная дисфункция
Кардиотоксичность (включая удлиненный интервал QTc)

Антипсихотики второго поколения

Оланзапин:
Рисперидон:
Амисульпирид
Бессонница
Экстрапирамидные эффекты

Кветиапин:

Гипотензия
Диспепсия
Сонливость
0
Сонливость

Запор

Пониженный порог приступа

Гипотония и гипертония

Тахикардия

Пирексия

Увеличение веса 900 03

Непереносимость глюкозы и сахарный диабет

Ночной энурез

Редкие серьезные побочные эффекты:

Нейтропения (93%)
Агранулоцитоз (0. 8%)
Тромбоэмболия
Кардиомиопатия
Миокардит
Аспирационная пневмония

Некоторым пациентам неизбежно потребуется возвращение во вторичную помощь. Руководящие критерии для этого решения включают:

Как взаимодействуют первичная и вторичная помощь?

Специализированные службы охраны психического здоровья в Великобритании обязаны структурировать уход за пациентами, используя программный подход.^{w13 w14} Этот подход обеспечивает законодательную основу, которая направлена на то, чтобы клиницисты всесторонне рассматривали основные области потребностей пациента. Он требует регулярной оценки различных аспектов жизни пациента, включая психическое и физическое здоровье, взаимоотношения, условия проживания, занятия, финансы и т. Д. Несмотря на громоздкость и запретительный характер структуры, ее сила заключается в жестком подходе к структурированию ухода и рассмотрению рисков. Еще неизвестно, сможет ли такая структура быть успешной с учетом текущих попыток правительства и фондов первичной медико-санитарной помощи снизить затраты на психиатрическую помощь.

Какое лечение может ожидать пациент во вторичной медицинской помощи?

Фармакологический

Препаратом первой линии для пациента с первым эпизодом психоза является пероральный атипичный антипсихотик, такой как рисперидон или оланзапин (рис. 3). Фармацевтические компании подчеркивают превосходный профиль побочных эффектов этих препаратов, но в действительности атипичные препараты имеют побочные эффекты, отличные от типичных нейролептиков, и могут быть столь же изнурительными. Хорошо проведенные рандомизированные контролируемые исследования показали, что, за исключением клозапина, они не более эффективны, чем более старые типичные препараты.²¹ ²² Таким образом, пациенты с установленным заболеванием, которые уже принимают типичный антипсихотик, клинически здоровы и не имеют неприятных побочных эффектов, не должны переходить на атипичных. ¹⁶ Клиницистам следует рассмотреть возможность перевода пациентов, принимающих типичные нейролептики и имеющих экстрапирамидные побочные эффекты, на атипичный препарат. Прерывистые режимы дозирования и перерывы в приеме лекарств для уменьшения побочных эффектов не рекомендуются из-за повышенного риска рецидива. Препараты депо обычно предлагаются для предотвращения скрытого несоответствия лечению и для облегчения режимов дозирования.Следует использовать самую низкую эффективную дозу нейролептика, а одновременное применение двух или более нейролептиков должно быть ограничено услугами специалистов. Антихолинергические препараты не следует регулярно назначать для предотвращения побочных эффектов из-за их неблагоприятного воздействия на когнитивные функции и память.

Рис. 3 Алгоритм фармакологического лечения. Адаптировано из рекомендаций Модсли ²⁰

Мета-анализ показал, что клозапин является лучшим лекарством для 20-30% пациентов, устойчивых к лечению.²³ Устойчивость к лечению определяется как отсутствие ответа на два или более антипсихотических средства (один из которых должен быть атипичным) при назначении в адекватной дозе в течение не менее шести-восьми недель и однократные смешивающие факторы, такие как нарушение согласованности или злоупотребление психоактивными веществами. были исключены. Чтобы предотвратить агранулоцитоз, который встречается менее чем у 1% пациентов, принимающих клозапин, необходимо регулярно делать общий анализ крови. Клозапин — единственный нейролептик, который может уменьшить положительные и отрицательные симптомы у пациентов с резистентностью к лечению, и его следует назначать, как только будет подтверждена резистентность к лечению.

Текущие вопросы исследования

Могут ли быть лучшие способы определения шизофрении, чем наличие галлюцинаций и иллюзий? Существуют ли другие маркеры, которые более тесно связаны с патофизиологическим процессом, чем клинические симптомы?
Каковы биологические основы шизофрении? Можем ли мы лучше понять локализацию каких-либо патофизиологических поражений и их влияние на церебральную функцию?
Можем ли мы связать эти поражения, чтобы понять, как развиваются симптомы?
Можем ли мы определить гены, повышающие уязвимость к шизофрении? На какие нейротрансмиттеры или системы развития влияют эти гены?
Какие еще факторы окружающей среды повышают уязвимость к шизофрении?
Как раннее злоупотребление психоактивными веществами увеличивает уязвимость к шизофрении?
Какая модель лечения шизофрении является лучшей?
Может ли раннее вмешательство — особенно у людей с высоким риском развития расстройства — действительно предотвратить развитие шизофрении или улучшить прогноз?
Можем ли мы разработать предикторы клинического ответа на лечение?
Можем ли мы адаптировать лечение, особенно медикаментозное, для отдельных пациентов, чтобы улучшить исход и снизить риск побочных эффектов?

Психологическое

Некоторые психологические методы лечения могут помочь облегчить симптомы, улучшить функционирование и предотвратить рецидивы, хотя их доступность часто ограничена нехваткой квалифицированных терапевтов.Систематические обзоры показывают, что когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить стойкие симптомы и улучшить понимание ¹⁹ ²⁴; В рекомендациях NICE рекомендуется проводить не менее 10 сеансов в течение трех месяцев. Семейная терапия обеспечивает поддержку и образование для семей. Он направлен на улучшение общения между членами семьи, повышение осведомленности всех вовлеченных людей и уменьшение стресса. Это может помочь снизить частоту рецидивов, частоту госпитализаций, симптомы и нагрузку на лиц, осуществляющих уход, а также улучшить соблюдение режима лечения.Систематические обзоры показали, что психообразование может снизить частоту рецидивов и повторной госпитализации и потенциально эффективно с точки зрения затрат. Другие методы лечения с менее надежными доказательствами включают когнитивную реабилитационную терапию и обучение социальным навыкам. Психодинамическая психотерапия может увеличить риск рецидива. ^w15

Какой прогноз?

Распространенное мнение, что шизофрения имеет плохой прогноз, не соответствует действительности. Более 80% пациентов с первым приступом психоза выздоравливают, хотя менее 20% никогда не переживут другого приступа.²⁵ В то время как многие пациенты с шизофренией на протяжении всей жизни подвержены повторяющимся эпизодам болезни, большая часть из них будет иметь несколько рецидивов и хорошо выздоровеет. Плохая преморбидная адаптация, медленное коварное начало и длительная продолжительность нелеченого психоза — вместе с выраженными негативными симптомами — обычно связаны с худшим прогнозом. ¹⁷ ^w16 Острое начало, очевидный психосоциальный фактор и хорошая преморбидная адаптация — все это улучшает прогноз.

Дополнительные образовательные ресурсы

Информация для медицинских работников

Психиатрическая помощь (www.mentalhealthcare.org.uk/) — сотрудничество между Институтом психиатрии и Rethink, предоставляющее клинические и самые последние данные исследований по широкому кругу вопросов. спектр вопросов психического здоровья
EPPIC (www.eppic.org.au/index.asp) — веб-сайт, созданный службой EPPIC в Мельбурне с полезными советами и информационными листами о природе первого эпизода психоза
Ранний Вмешательство при психозе (www.iris-initiative.org.uk/index.shtml)— Веб-сайт IRIS, партнерства между NHS и неурегулированными службами в Бирмингеме, включая страницы рекомендаций для врачей общей практики
Taylor D, Paton C, Kerwin R, eds . Рекомендации по назначению лекарств в больницах Южного Лондона и Модсли, 2005 г. London: Martin Dunitz, 2005. Это охватывает все аспекты назначения психиатрических препаратов
Frith C, Johnson EC. Шизофрения: очень краткое введение .Oxford: Oxford University Press, 2003
Stein G, Wilkinson G, ред. Семинары по общей психиатрии взрослых . Лондон: Gaskell, 1998. Подробный учебник Королевского колледжа психиатров, охватывающий основные психиатрические диагнозы

Информация для пациентов и лиц, осуществляющих уход

Психиатрическая помощь (www.mentalhealthcare.org.uk/) — сотрудничество между Институт психиатрии и переосмысления, предоставляющий клинические и самые свежие данные исследований по широкому кругу вопросов психического здоровья
Rethink (www.rethink.org/)— Одна из крупнейших британских благотворительных организаций в области психического здоровья, занимающихся психотическими заболеваниями
Mind (www.mind.org.uk/)— Еще одна британская благотворительная организация в области психического здоровья, которая занимается широким спектром психических заболеваний
Королевский колледж психиатров (www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinformation.aspx) — серия статей для профессионалов, лиц, осуществляющих уход, и пациентов, которые предоставляют исчерпывающую информацию о различных проблемах психического здоровья.

Примечания

Благодарю Пола Табрахама и Пенни Коллинз за помощь в подготовке этой рукописи.

Авторы: Оба автора внесли свой вклад в концепцию, планирование, редактирование и критическую редакцию статьи и одобрили окончательную версию. ММП является гарантом.

Конкурирующие интересы: Компания MMP получила награды за путешествия от компаний Pfizer, Janssen-Cilag и Eli Lily. RMM получил гонорары за выступления на встречах, организованных большинством крупных производителей антипсихотических препаратов, а его исследовательская группа получила финансирование от Eli Lilly и Astra Zeneca.

Происхождение и экспертная оценка: Введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Ханссен М., Бак М., Бейл Р., Воллеберг В., ван Ос Дж. Частота и исход субклинических психотических переживаний в общей популяции. Br J Clin Psychol 2005; 44: 181-91. [PubMed] [Google Scholar] 3. МакГрат Дж. Дж., Саха С., Уэлхэм Дж., Эль-Саади О., МакКоли К., Чант, округ Колумбия. Систематический обзор заболеваемости шизофренией: распределение показателей и влияние методологии, урбанизма, пола и статуса мигранта.Schizophr Res 2004; 67: 65-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Ябленский А. Эпидемиология шизофрении: глобальное бремя болезней и инвалидности. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2000; 250: 274-85. [PubMed] [Google Scholar] 5. Pedersen CB, Mortensen PB. Доказательства зависимости доза-реакция между урбанизмом во время воспитания и риском шизофрении. Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 1039-46. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бойделл Дж., Ван Ос Дж., Маккензи К., Аллардайс Дж., Гоэль Р., Маккриди Р. Дж. И др.Заболеваемость шизофренией среди этнических меньшинств в Лондоне: экологическое исследование взаимодействия с окружающей средой. BMJ 2001; 323: 1336-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Кендлер К.С., Макгуайр М., Грюнберг А.М., Охаре А., Спеллман М., Уолш Д. Исследование семьи Роскоммон. 1. Методы, диагностика пробандов и риск шизофрении у родственников. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 527-40. [PubMed] [Google Scholar] 9. Cardno AG, Marshall EJ, Coid B, Macdonald AM, Ribchester TR, Davies NJ и др. Оценка наследственности психотических расстройств.Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 162-8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бойделл Дж., Ван Ос Дж., Маккензи К., Мюррей Р.М. Связь неравенства с заболеваемостью шизофренией — экологическое исследование. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol 2004; 39: 597-9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Broome MR, Wooley JB, Tabraham P, Johns LC, Bramon E, Murray GK, et al. Что вызывает психоз? Schizophr Res 2005; 79: 23-34. [PubMed] [Google Scholar] 12. Арсено Л., Кэннон М., Поултон Р., Мюррей Р., Каспи А., Моффит Т. Е..Употребление каннабиса в подростковом возрасте и риск психоза у взрослых: продольное проспективное исследование. BMJ 2002; 325: 1212-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Henquet C, Murray R, Linszen D, van Os J. Окружающая среда и шизофрения: роль употребления каннабиса. Schizophr Bull 2005; 31: 608-12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Каспи А., Моффит Т.Э., Кэннон М., Макклей Дж., Мюррей Р., Харрингтон Х. и др. Умеренность воздействия употребления каннабиса в подростковом возрасте на психоз взрослых за счет функционального полиморфизма гена катехол-O-метилтрансферазы: продольные доказательства взаимодействия гена X с окружающей средой.Биол Психиатрия 2005; 57: 1117-27. [PubMed] [Google Scholar] 15. Стин Р., Малл С., МакКлюр Р., Хамер Р. М., Либерман Дж. А. Объем мозга при первом эпизоде шизофрении — систематический обзор и метаанализ исследований магнитно-резонансной томографии. Br J Psychiatry 2006; 188: 510-8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. Руководство по использованию новых (атипичных) антипсихотических препаратов для лечения шизофрении. Лондон: NICE, 2002

. 17. Перкинс Д.О., Хунбин Г., Ботева К., Либерман Дж.Взаимосвязь между продолжительностью нелеченного психоза и исходом при первом эпизоде шизофрении: критический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry 2005; 162: 1785-804. [PubMed] [Google Scholar] 18. Маршалл М., Рэтбоун Дж. Раннее вмешательство при психозе. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD004718. [PubMed]

19. Адамс CE. Шизофрения. Полное национальное клиническое руководство по основным вмешательствам в первичной и вторичной помощи Лондон: Gaskell and the British Psychological Society, 2003

20.Тейлор Д., Кервин Р., Патон С. Руководящие принципы по назначению Модсли 2005-2006 гг., 8-е изд. Лондон: Тейлор и Фрэнсис, 2005

21. Джонс П.Б., Барнс ТРЕ, Дэвис Л., Данн Г., Ллойд Х., Хейхерст К.П. и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния на качество жизни антипсихотических препаратов второго и первого поколений при шизофрении. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 1079-87. [PubMed] [Google Scholar] 22. Либерман Дж. А., Строуп Т. С., Макэвой Дж. П., Шварц М. С., Розенхек Р. А., Перкинс Д. О. и др. Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией.N Engl J Med 2005; 353: 1209-23. [PubMed] [Google Scholar] 23. Wahlbeck K, Cheine M, Essali A, Adams C. Доказательства эффективности клозапина при шизофрении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Am J Psychiatry 1999; 156: 990-9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Джонс К., Кормак И., Сильвейра да Мота Нето Д. И., Кэмпбелл С. Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (4): CD000524.

25. Робинсон Д., Вернер М.Г., Алвир Дж.М.Дж., Билдер Р., Голдман Р., Гейслер С. и др.Предикторы рецидива после реакции на первый эпизод шизофрении или шизоаффективного расстройства. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 241-7. [PubMed] [Google Scholar]

История пациента: шизофрения

Шизофрения

Майлз был 20-летним мужчиной, который был доставлен в отделение неотложной помощи полицией университетского городка колледжа, из которого он был отстранен несколько месяцев назад. Позвонил профессор и сообщил, что Майлз вошел в его класс, обвинил его в том, что он взял деньги за обучение, и отказался уйти.

Хотя Майлз в подростковом возрасте добился больших успехов в учебе, за последний год его поведение стало все более странным. Он перестал встречаться с друзьями и, похоже, больше не заботился о своей внешности или социальных занятиях. Он начал носить одну и ту же одежду каждый день и редко мылся. Он жил с несколькими членами семьи, но редко разговаривал с кем-либо из них. Когда он действительно разговаривал с ними, он сказал, что нашел подсказки, что его колледж был всего лишь прикрытием для операции организованной преступности. Его отстранили от колледжа из-за того, что он пропустил много уроков.Его сестра сказала, что она часто видела, как он тихо бормотал себе под нос, и временами казалось, что он разговаривает с людьми, которых там не было. Он выходил из своей комнаты и просил свою семью вести себя тихо, даже когда они не производили никакого шума.

Майлз так часто заговорил об организованной преступности, что отец и сестра доставили его в отделение неотложной помощи. На экзамене Майлз оказался плохо ухоженным молодым человеком, который казался невнимательным и озабоченным. Его семья сказала, что они никогда не видели, чтобы он употреблял наркотики или алкоголь, и его результаты проверки на наркотики были отрицательными.Он не хотел есть еду, предложенную персоналом больницы, и выразил обеспокоенность тем, что они могли скрыть наркотики в его еде.

Его отец и сестра рассказали персоналу, что прабабушка Майлса тяжело заболела и 30 лет прожила в государственной больнице, которая, по их мнению, была психиатрической больницей. Мать Майлза ушла из семьи, когда Майлз был еще совсем маленьким. Она не контактировала с ними, и они думали, что она лечилась от проблем с психическим здоровьем.

Майлз согласился записаться в психиатрическое отделение для лечения.Его история отражает общий случай, когда у высокофункционального молодого человека резко ухудшаются повседневные навыки. Хотя семья и друзья могут подумать, что это потеря человека, которого они знали, болезнь поддается лечению и возможен хороший исход. В случае с Майлсом у него были бред преследования, слуховые галлюцинации и негативные симптомы, которые длились не менее одного года. Все эти симптомы соответствуют диагнозу шизофрения . Для лечащего врача важно быстро исключить другие причины проблемы, такие как употребление психоактивных веществ, травма головы или медицинское заболевание.Лечение этих состояний отличается от лечения шизофрении и может спасти жизнь.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, предназначенное для повышения уровня образования и понимания среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

Шизофрения

Симптомы

Шизофрения — это психоз, тип психического заболевания, характеризующийся искажениями в мышлении, восприятии, эмоциях, языке, самоощущении и поведении.Общие переживания включают:

галлюцинации: слышать, видеть или ощущать вещи, которых нет;
заблуждение: фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые не разделяются другими представителями культуры человека и которые твердо придерживаются даже при наличии доказательств обратного;
ненормальное поведение: неорганизованное поведение, такое как бесцельное блуждание, бормотание или смех про себя, странная внешность, пренебрежение к себе или появление неопрятного вида;
беспорядочная речь: бессвязная или несвязная речь; и / или
расстройства эмоций: выраженная апатия или несоответствие между сообщаемыми эмоциями и наблюдаемыми эмоциями, такими как выражение лица или язык тела.

Масштабы и последствия

Шизофрения поражает 20 миллионов человек во всем мире, но не так распространена, как многие другие психические расстройства. У мужчин шизофрения также обычно начинается раньше.

Шизофрения связана со значительной инвалидностью и может влиять на успеваемость и успеваемость.

У людей с шизофренией в 2–3 раза больше шансов умереть раньше, чем у населения в целом (2) . Часто это происходит из-за физических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.

Стигма, дискриминация и нарушение прав человека людей с шизофренией — обычное дело.

Причины шизофрении

Исследования не выявили ни одного фактора. Считается, что взаимодействие между генами и рядом факторов окружающей среды может вызвать шизофрению.

Психосоциальные факторы также могут способствовать развитию шизофрении.

Услуги

Более 69% людей с шизофренией не получают надлежащей помощи (3) .Девяносто процентов людей с нелеченой шизофренией живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Отсутствие доступа к услугам по охране психического здоровья — важная проблема. Кроме того, люди с шизофренией реже обращаются за помощью, чем население в целом.

Менеджмент

Шизофрения поддается лечению. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. Однако большинство людей с хронической шизофренией не имеют доступа к лечению.

Имеются явные доказательства того, что психиатрические больницы старого образца неэффективны в предоставлении лечения, в котором нуждаются люди с психическими расстройствами, и нарушают основные права человека в отношении лиц с психическими расстройствами.Усилия по передаче помощи из психиатрических учреждений сообществу должны быть расширены и ускорены. Очень важно вовлечение членов семьи и общества в целом в оказание поддержки.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов (например, Эфиопия, Гвинея-Бисау, Индия, Иран, Пакистан и Объединенная Республика Танзания) продемонстрировали возможность оказания помощи людям с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи. система по:

обучение персонала первичной медико-санитарной помощи;
обеспечение доступа к основным лекарственным средствам;
помощь семьям в обеспечении ухода на дому;
просвещение общественности по снижению стигмы и дискриминации;
развитие навыков независимой жизни с помощью ориентированных на выздоровление психосоциальных вмешательств (например,грамм. обучение жизненным навыкам, обучение социальным навыкам) для людей с шизофренией, их семей и / или опекунов; и
содействие самостоятельному проживанию, если возможно, или проживание с уходом, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость для людей с шизофренией. Это может служить базой для людей с шизофренией для достижения целей выздоровления. Люди, страдающие шизофренией, часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией склонны к нарушениям прав человека как в психиатрических учреждениях, так и в общинах.Стигма расстройства высока. Это способствует дискриминации, которая, в свою очередь, может ограничивать доступ к общему здравоохранению, образованию, жилью и занятости.

Ответные меры ВОЗ

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.В настоящее время mhGAP реализуется более чем в 100 государствах-членах ВОЗ.

Проект ВОЗ QualityRights предусматривает повышение качества помощи и соблюдение прав человека в психиатрических и социальных учреждениях, а также расширение возможностей организаций отстаивать здоровье людей с психическими расстройствами.

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, подчеркивает шаги, необходимые для предоставления соответствующих услуг людям с психическими расстройствами, включая шизофрению.Ключевая рекомендация Плана действий — передать услуги от учреждений сообществу.

Ссылки

(1) ГББ 2017 Заболеваемость и травматизм, частота и распространенность, соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. The Lancet ; 2018 (https: // doi.org / 10.1016 / S0140-6736 (18) 32279-7).

(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Повышенная ранняя смертность при шизофрении. Ежегодный обзор клинической психологии , 2014; 10, 425-438.

(3) Lora A et al. Доступность услуг, их использование и пробелы в лечении шизофренических расстройств: исследование в 50 странах с низким и средним уровнем дохода. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения; 2012: 10.2471 / BLT.11.089284.

Диагноз шизофрении

Диагностика шизофрении может быть сложной задачей, поскольку не существует специального теста, который бы окончательно определил, является ли шизофрения причиной симптомов, испытываемых пациентом.Кроме того, некоторые пациенты могут попытаться скрыть свои симптомы и вряд ли сами сообщат о своем заболевании, в результате чего прохожие или близкие сообщают о состоянии медицинскому работнику.

При подозрении на шизофрению пациента следует направить к психиатру за помощью в диагностике и лечении этого состояния.

Изображение предоставлено: SewCream / Shutterstock.com

История болезни

Тщательный анамнез — первый шаг в диагностике шизофрении.Это должно включать описание симптомов, которые привели к убеждению, что шизофрения может быть вовлечена, а также историю медицинских событий пациента.

Важно установить семейный анамнез психологических расстройств, таких как шизофрения, поскольку, по-видимому, существует генетическая связь в развитии этого состояния. Это не всегда так; тем не менее, человек с семейным анамнезом шизофрении более подвержен этому заболеванию.

Кроме того, стоит задаться вопросом о рождении и младенчестве человека.Недоношенные дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, а также дети с осложнениями или инфекциями при рождении, с большей вероятностью будут подвержены развитию шизофрении.

Другой важный ориентир — жизненные обстоятельства, приведшие к тому времени, когда появились симптомы шизофрении. В большинстве случаев особенно стрессовое или эмоциональное событие вызывает поражение у восприимчивых людей.

При изучении истории болезни пациента важно также обсудить признаки и симптомы с семьей и друзьями пациента, поскольку пациенты могут не желать точно описывать свои симптомы и пытаться скрыть клинически значимые события или аспекты своего здоровья.

Как диагностируется шизофрения | Шизофрения Играть

Анализы крови и визуализация

При подозрении на шизофрению общий анализ крови (ОАК) помогает контролировать общее состояние здоровья пациента и исключить другие состояния, которые могли быть причиной их симптомов. В частности, признаки чрезмерного употребления наркотиков иногда можно спутать с симптомами шизофрении. Анализ крови может предоставить точную информацию о причастности к наркотикам.

В некоторых случаях определенные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), могут помочь в диагностике.

Психологические тесты

Психическое состояние человека можно оценить с учетом различных факторов, включая внешний вид, манеру поведения, мыслительные процессы, настроение и осведомленность человека. Следует проявлять особую осторожность, если человек может совершить насилие или совершить самоубийство.

Психологические тесты могут помочь отличить шизофрению от других связанных психических расстройств и общей токсикомании.

У человека может быть диагностирована шизофрения, если у него есть по крайней мере два из следующих симптомов, обычно в течение месяца, и некоторое расстройство в течение более длительного периода времени (шесть месяцев):

Заблуждения
Галлюцинации
Нарушение речи и мыслительных процессов
Неорганизованное поведение
Кататоническое поведение, проявляющееся в сильном оцепенении или гиперактивности
Негативные симптомы
Нарушение нормальной функции

Человек должен испытать хотя бы одну форму бреда, галлюцинаций или неорганизованной речи, чтобы ему поставили диагноз шизофрения.

Люди с этим расстройством, как правило, не хотят или не могут посещать школу или работу и выполнять повседневные задачи как обычно. Это также можно использовать в качестве ориентировочного фактора при диагностике состояния, но следует отметить, что другие состояния здоровья могут проявлять аналогичные признаки.

Список литературы

Дополнительная литература

(PDF) Ограниченный визуальный поиск по тесту WAIS Picture Completion у пациентов с шизофренией

80 M. Kurachi et al / Schizophrenia Research 12 (1994) 75-W

сканирование или поиск движений глаз у пациентов с шизофренией

быть по крайней мере частично связанным с

дисфункцией в лобной области, которая может играть ведущую роль

в активном поиске зрительного познания.

Ссылки

Американская психиатрическая ассоциация (1980) Диагностическое и

Статистическое руководство по психическим расстройствам, 3-е изд. (DSM-

III). Американская психиатрическая пресса, Вашингтон, округ Колумбия.

Американская психиатрическая ассоциация (1987) Диагностическое и

Статистическое руководство по психическим расстройствам, 3-е изд., Пересмотренное

(DSM-III-R). Американская психиатрическая пресса, Вашингтон, округ Колумбия.

Андреасен, Н.C. (1983) Шкала оценки негативных симптомов

(SANS). Университет Айовы, Лоуа-Сити, Айова.

Фукусима, Дж., Фукусима, К., Чиба, Т., Танака, С.,

Ямасита, И. и Като, М. (1988) Нарушения произвольного контроля

саккадических движений глаз у больных шизофренией.

Биол. Психиатрия 23, 670-677.

Gaebel, W. (1989) Визуальный поиск, ЭЭГ и психопатология

у больных шизофренией.Евро. Arch. Психиатр. Neural. Sci.

239,49957.

Gaebel, W., Ulrich, G. и Frick, K. (1986) Движение глаз

исследование с пациентами с шизофренией и нормальным контролем

с использованием измерения центра отражения роговицы и зрачка. Евро.

Arch. Психиатр. Neurol. Sci. 235, 243–254.

Gaebel, W., Ulrich, G. и Frick, K. (1987) Visuomotor

производительность больных шизофренией и нормальный контроль

в задаче просмотра изображений.Биол. Психиатрия 22, 1227-1237.

Хольцман, П.С., Проктор, Л.Р. и Хьюз, Д. (1973) Eye-

паттернов отслеживания при шизофрении. Science 18 1. 179-1 8 1.

Holzman, P.S., Levy, D.L. и Проктор, Л. (1978)

— несколько качеств внимания при шизофрении. J. Psychiatr.

Рез. 14, 99-1 10.

Джеймс У. (19.50) Принцип психологии. Дувр,

Нью-Йорк.

Джон, К.Х. и Хемсли Д. (1992) Гештальт-восприятие при шизофрении

. Евро. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 241,

215-221.

Карпов Б.А., Лурия А.Р. and Yarbuss, A.L. (1968)

Нарушения структуры активного восприятия при поражениях

задних и передних отделов головного мозга.

Neuropsychologia 6, 157-166.

Kay, S.R., Opler, L.A. и Fiszbein, A. (1986) Руководство по оценке положительных и отрицательных синдромов

(PANSS).Альберт

Колледж Эйнштейна, Нью-Йорк.

Колб, Б. и Уишоу, I.Q. (1983) Показатели

больных шизофренией по тестам, чувствительным к левой или правой лобной,

височной или теменной функции у неврологических пациентов.

J. Nerv. Ment. Дис. 171, 435-443.

Кодзима, Т., Поткин, С.Г., Харазми, М., Мацусима, Э.,

Эррера, Дж. И Симазоно, Ю. (1989) Ограниченное движение глаз

паттернов у пациентов с хронической шизофренией, Psychiatr.Res.

28, 307-314.

Кодзима, Т., Мацусима, Э., Накадзима, К., Сираиси, Х.,

Андо, К., Андо, Х. и Симазоно, Ю. (1990) Глаз

движения в острой, хронической форме, и больные шизофренией,

Biol. Психиатрия 27, 975-989.

Кодзима, Т., Мацусима, Э., Андо, К., Андо, Х., Сакурада,

М., Охта, К., Мория, Х. и Симазоно, Ю. (1992)

Исследовательский глаз движения и нейропсихологические тесты у

больных шизофренией.Schizophr. Бык. 18, 85-94.

Левин, С., Джонс, А., Старк, Л., Меррин, Э.Д. и Хольцман,

P.S. (1982) Идентификация паттернов в глазах

движений у больных шизофренией. Arch. Общая психиатрия

39, 1125-1 130.

Лурия А.Р., Карпов Б.А. and Yarbuss, A.L. (1966)

Нарушения активного зрительного восприятия с поражением лобных долей

. Cortex 11, 202-212.

Matsushima, E., Kojima, T., Ohbayashi, S., Ando, H., Ando, 

K. and Shimazono, Y. (1992) Исследовательские движения глаз

у больных шизофренией и пациентов с лобной долей

очага поражения. Евро. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 241, 210-214.

Мория, Х. (1979) Исследование движения глаз у пациентов с хронической шизофренией

и у их родственников с использованием регистратора меток eye-

.Психиатр. Neurol. Jpn. 81, 523-558 (на яп.

Мория, Х., Андо, К., Кодзима, Т. и Шимазоно, Ю. (1972)

Движения глаз во время восприятия изображений при хронической

шизофрении. Folia Psychiatr. Neurol. Jpn. 26, 1899199.

Рапапорт Д., Гилл, М. и Шафер, Р. (1946) Диагностика

Психологическое тестирование. Vol. 1. Издательство Year Book Publishers,

Чикаго, Иллинойс.

Райх, С.С. и Каттинг Дж. (1982) Восприятие изображения и абстрактное мышление

при шизофрении. Psychol. Med. 12, 91-96.

Цунода, М., Курачи, М., Юаса, С., Кадоно, Ю., Мацуи.

М. и Шимицу А. (1992) Сканирование движений глаз у

больных шизофренией: связь с клиническими симптомами и

регионарного церебрального кровотока с использованием rZ31-IMP SPECT.

Schizophr. Res. 7, 1599168.

Утена, Г.(1979) Гистерезис и функциональное отключение — биологическая теория шизофрении

. В: Т. Фукуда и Х.

Мицуда (ред.), Мировые проблемы в проблемах

шизофренических психозов. Игакушоин, Токио, стр. 102-108.

Векслер Д. (1958) Измерение и оценка интеллекта взрослых

. 4-е изд. Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд.

Weiner, I.B. (1966) Психодиагностика при шизофрении.Джон

Wiley & Sons, Нью-Йорк.

Шизофрения | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?
Что такое шизофрения?
Шизофрения — серьезная, сложная расстройство мозга. Он часто передается по наследству и может вызывать тревожные симптомы. Эти мая в том числе слышать голоса и иметь проблемы с ясным мышлением и отношениями с другими людьми.Это часто начинается внезапно в раннем взрослом возрасте. От этой болезни нет лекарства, но она жестяная банка лечить с помощью лекарств и поддерживающей терапии.
Что вызывает шизофрению?
Шизофрения вызывается химическим дисбалансом и другими изменениями в головном мозге. Это имеет тенденцию работать в семьях, но окружающая среда также может играть роль.
Хотя он одинаково влияет на мужчин и женщин, симптомы, как правило, у мужчин появляются раньше, чем у мужчин. у женщин.В детстве такое бывает редко.
Каковы симптомы шизофрении?
Каждый человек может чувствовать симптомы по-разному. Это наиболее частые симптомы:
Ложные убеждения, не основанные на реальности (заблуждения)
Видение, слух, обоняние или осязание вещи, которые не настоящие (галлюцинации)
Нарушение речи и поведения
Отсутствие эмоций
Чувство, будто кто-то или что-то хочет их достать (паранойя)
Отказ от других
Завышенная самооценка
Эти симптомы могут затруднить повседневную жизнь и заботу о себе.Люди с этим заболеванием обычно не склонны к насилию.
Симптомы шизофрении могут кажутся другими проблемами или психическими расстройствами. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер для диагностики.
Как диагностируется шизофрения?
Чтобы диагностировать это заболевание, ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. и симптомы.Вы также можете пройти медицинский осмотр. У вас также могут быть лабораторные тесты для проверки из других условий.
Поставщики психиатрических услуг диагностировать и лечить эту болезнь. Они часто беседуют с членами семьи. Это помогает медицинская бригада получает полную картину симптомов.
Как лечится шизофрения?
Лечение шизофрении — это пожизненный процесс.Это невозможно вылечить. Но симптомы часто можно лечить с помощью лекарств. а также терапия. Часто требуется более одного лекарства и метода терапии. Виды лечения которые могут быть полезны, включают:
Антипсихотические препараты. Это основные лекарства, используемые для снижения наиболее тревожные симптомы, такие как бред, галлюцинации и паранойя.
Другое лекарства. Сюда могут входить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие средства. лекарства.
Терапия. Индивидуальная и семейная терапия (в том числе когнитивная и поведенческая терапия).
Обучение. Они могут включать обучение социальным навыкам, рабочим навыкам или структурированная деятельность.
Самопомощь и группы поддержки. Они могут помочь и вам, и вашей семье члены.
Раннее лечение и поддерживающая терапия услуги помогают пострадавшим людям жить продуктивной жизнью. Очень важно взять лекарства в точном соответствии с предписаниями и продолжать их принимать, даже если вы почувствуете себя лучше. Много у людей могут сохраняться некоторые симптомы даже после лечения. Иногда симптомы могут проявляться хуже, и лечение нужно будет скорректировать.Текущее лечение и наблюдение в поддерживающая среда может помочь сохранить эмоциональную стабильность. Он также может предоставить а критическая система безопасности, если симптомы становятся неуправляемыми.
За дополнительной информацией всегда обращайтесь к своему врачу.
Жизнь с шизофренией
Когда у вас шизофрения, это очень важно иметь постоянную психиатрическую помощь и заботиться о себе.Ниже находятся несколько советов по уходу за собой:
Избегайте наркотиков и алкоголь. Употребление алкоголя или наркотиков может облегчить лечение этого заболевания. труднее.
Принимайте лекарство как предписано. Если у вас есть побочные эффекты, немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы лекарство можно скорректировать или изменить.Никогда не прекращайте принимать лекарства. Это может быть опасным. Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарства, спросите своего поставщика о помощь. У многих медицинских компаний есть специальные программы, которые помогают людям оплачивать свои медицина.
Достаточно спать. Недостаток сна может вызвать ухудшение симптомов.
Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом. Они могут помочь уменьшить симптомы, помочь вам уснуть ну и держи подальше от стресса.
Управление стресс. Стресс может усугубить симптомы. Узнайте, как сдержать это контроль.
Обратиться за помощью сразу. Позвоните своему врачу, если заметите изменение или усиление симптомов или побочные эффекты плохих лекарств.Это может помочь предотвратить а рецидив. Расскажите членам семьи или друзьям о том, какие симптомы следует отслеживать. Спросите их чтобы предупредить вас, если они увидят эти симптомы, чтобы вы могли принять меры.
Следите за рецидивами. Позвонить 911 или получите немедленная медицинская помощь, если у вас возникнут суицидальные мысли или мысли о причинении вреда другим.Или посетить Национальное самоубийство Мост жизни профилактики сайт или позвоните по телефону 800-273-8255.
Не отставайте от надежного лечения Ресурсы . Продолжающееся лечение и последующее наблюдение в поддерживающей среде могут поможет вам сохранить эмоциональную стабильность. Он также может обеспечить критическую защиту, если симптомы становятся неуправляемыми.Тщательный уход включает психотерапию, медицину. менеджмент, ведение дел, помощь в трудоустройстве и образовании, а также семейное воспитание и поддержка.
Основные сведения о шизофрении
Шизофрения — серьезная, сложная расстройство мозга. Он часто передается по наследству и может вызывать тревожные симптомы.
Это вызвано химическим дисбалансом и другие изменения в головном мозге.
Раннее лечение и постоянные поддерживающие услуги на протяжении всей жизни помогают люди с шизофренией живут продуктивной жизнью.
Симптомы включают слышимость голосов, чувство, что люди хотят тебя достать, и ложные убеждения, которые не основаны в реальности.
Эти симптомы могут сильно усложнить действовать в мире и заботиться о себе.
Лечение включает нейролептики лекарства, терапия, службы поддержки и здоровый образ жизни.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Пол Баллас, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN
Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете? .

5 мгновенных тестов на шизофрению | Always Strange

Этот тест в два счета покажет, есть ли у вас склонность к шизофрении

Тест на шизофрению найти общее. Тест на шизофрению по картинкам

Диагностика с помощью тестов

Маска

Тест Люшера

Диагностика с помощью рисунка

Тест Роршаха

Экспериментальные зрительные методики

2. Тест Люшера

3. Тест Роршаха

4. Тест-рисунок

Мгновенный тест на шизофрению. Проверьте себя и своих близких!

Читайте также: Тест на психическое состояние.Какое ваше психическое состояние?

Читайте также: Тест: Шестое чувство Узнайте, какое оно у вас! Очень интересно!

Так и получается, что

Читайте также: Что сказал бы вам Зигмунд Фрейд?Психологический тест.

На шизофреников не действуют оптические иллюзии / Хабр

скажи куда идет кот и узнай, кем ты являешься по жизни

Тест на шизофрению онлайн(картинки и видео)

Выявление шизофрении с помощью магнитных полей

Электрический, магнитный мозг

Магнитные откровения

Ссылки и ссылки

Шизофрения

Марко М. Пичкиони

Робин М. Мюррей

Методы

Что такое шизофрения?

Вставка 1 Определение симптомов шизофрении

Позитивные симптомы

Галлюцинация

Расстройство мышления

Негативные симптомы

Вставка 2 Распространенные подтипы шизофрении

Гебефреник

Кататоническое расстройство не менее

Простой

Дофамин: связь биологии с симптомами

Вставка 3 Свидетельства, связывающие чрезмерную передачу дофамина с шизофренией

Насколько распространена шизофрения?

Кто болеет шизофренией?

Что вызывает шизофрению?

Важны ли гены?

Какие факторы окружающей среды важны?

Может ли злоупотребление наркотиками вызвать шизофрению?

Происходят ли в головном мозге распознаваемые изменения?

История пациента

Ранняя диагностика и ведение в первичной медико-санитарной помощи

Вставка 4 Наиболее частые положительные симптомы шизофрении

Вставка 5 Диагностические критерии шизофрении МКБ-10

По крайней мере, один присутствующий большую часть времени в течение месяца

Или, по крайней мере, два голоса присутствуют большую часть времени в течение месяца

вопросы для пациента с возможным психозом

Вставка 7 Раннее проявление психоза

Важно ли раннее распознавание?

Сводные баллы

Долгосрочное ведение в первичной медико-санитарной помощи

Вставка 8 Общие побочные эффекты нейролептиков

Антипсихотики первого поколения

02

03 99 999000 Пониженная гипертензия Затуманенное зрение Сухость во рту Задержка мочи

Антипсихотики второго поколения

0

Как взаимодействуют первичная и вторичная помощь?

Какое лечение может ожидать пациент во вторичной медицинской помощи?

Фармакологический

Текущие вопросы исследования

Психологическое

Какой прогноз?

Дополнительные образовательные ресурсы

Информация для медицинских работников

Информация для пациентов и лиц, осуществляющих уход

Примечания

Ссылки

История пациента: шизофрения

Шизофрения

Диагноз шизофрении

История болезни

Анализы крови и визуализация

03
99
999000
Пониженная гипертензия
Затуманенное зрение
Сухость во рту
Задержка мочи