Троичный нерв где находится чем лечить: Троичный нерв. Где находится, чем лечить воспаление. Диагностика, симптомы, лечение: препараты, народные средства – Лечение тройничного нерва в домашних условиях при его воспалении

Невралгия тройничного нерва — Википедия

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва^[3]. Международной Ассоциацией по изучению боли (IASP-International Assosiation for the Study of Pain^[4]) тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица^[5]. Различают первичную (идиопатическую) форму тригеминальной невралгии, возникающую в отсутствие других заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва, и вторичную (симптоматическую) форму, вызванную осложнением другого заболевания (инфекции, опухолей, рассеянного склероза)^[6].

Распространённость в популяции оценивается в 1 случай на 15 тысяч человек (может быть занижена из-за неверной диагностики). Чаще всего возникает у людей старше 50 лет, но может встречаться и у молодых при рассеянном склерозе. Чаще встречается у женщин

[7]^[8].

Патогенез до конца не ясен. В настоящее время считают, что заболевание чаще всего возникает в результате сдавливания тройничного нерва (в месте его выхода из моста) извилистыми, патологически изменёнными сосудами или, реже, опухолью^[9]. В результате сдавления корешок нерва, прилегающий к мосту головного мозга, подвергается демиелинизации. Этой причиной объясняется до 80-90 % случаев заболевания^[10]. Редко у больных с рассеянным склерозом образуется бляшка в области чувствительного ядра тройничного нерва, что приводит к невралгии. Возможно появление боли как последствие травм, повлекших патологию челюсти.

Невралгия тройничного нерва характеризуется кратковременными (от нескольких секунд до 2 минут) приступами интенсивных, простреливающих болей, или длительными (до 3 дней) жгучими, мучительными болями. Они ограничены зоной иннервации обычно второй и/или третьей ветвей тройничного нерва (в 5 % случаев — в области первой ветви). Боль чаще односторонняя, считается, что не переходит на другую сторону лица. Во время приступа больные «замирают», боясь шелохнуться и усилить боль, реже — растирают щёку. Часто боль вызывает спазм мышц лица поражённой стороны — болевой тик (франц. tic douloureux). В межприступный период боль отсутствует

[7]. Но в период обострения предпочтительнее постельный режим.

Приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье, чаще во второй половине дня. Триггерные (запускающие приступ) зоны обычно расположены в области носогубного треугольника. Приступ боли может быть спровоцирован переохлаждением (гайморитом, насморком, ОРВИ), нервным возбуждением, употреблением некоторых продуктов (животных жиров, копченостей, острых приправ, в первую очередь чеснока, спиртных напитков, шоколада).^{[источник не указан 1630 дней]} У больных мигренью приступ мигрени также может провоцировать невралгию тройничного нерва и наоборот.

[источник не указан 1630 дней]

Пациенты жалуются на боль по линии прохождения тройничного нерва с правой или левой стороны лица: от внутренней точки бровей, далее через висок, вдоль уха вниз, по тыльной стороне шеи. Боль может распространяться на глаз, ухо, зубы и/или челюсти, некоторые пациенты испытывают боль также в левом указательном пальце. Локализация боли, как правило, обусловлена индивидуальными особенностями расположения тройничного нерва.

Боль настолько мучительна и невыносима, что полностью выбивает человека из нормального ритма жизни.

Основу лечения составляют противоэпилептические препараты. Препарат выбора — карбамазепин (финлепсин) , который высокоэффективен, но может вызывать побочные эффекты: сонливость, головокружение, атаксия, диплопия, изменения со стороны крови, печени и другие. Доза подбирается индивидуально. При достижении терапевтического эффекта (прекращение болевых приступов) дозу снижают до минимальной, при которой эффект сохраняется и эту дозу применяют длительное время (поддерживающая терапия). Возможно привыкание и, как следствие, увеличение дозы. Возможно назначение окскарбазепина, синтезированного на основе карбамазепина и реже вызывающего побочные эффекты

[7]^[9].

Допустимо также применение баклофена, ламотриджина. В неконтролируемых исследованиях показана эффективность фенитоина, габапентина, клоназепама и препараты вальпроата натрия

[11].

При неэффективности медикаментозной терапии применяют внутрикостные блокады, в крайних случаях хирургические методы лечения или стереотаксическую радиохирургию. На первом месте среди хирургических методов стоит микроваскулярная декомпрессия, применяемая при обнаружении нейроваскулярного конфликта и не приводящая к разрушению нерва. Другие хирургические методики: ризотомия глицеролом, радиочастотная термокоагуляция, микрокомпрессия баллоном — носят деструктивный характер. В крайних случаях удаляют сам тройничный нерв, однако операция может иметь побочные эффекты, в том числе изменение мимики лица.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Тройничный нерв — статья из Большой советской энциклопедии
4. ↑ International Association for the Study of Pain | Welcome to IASP
5. ↑ Headache Classification Committee of International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 2004; 24 (l): 1-160.
6. ↑ Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В. Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21, № 10. — С. 542—544. — ISSN 2225-2282.
7. ↑ ^{1 2 3} Неврология. Национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 2116 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-0665-6.
8. ↑ Джон Брильман, Скотт Коэн. Неврология. — МЕДпресс-информ, 2007. — С. 226. — (In a Page). — 2000 экз. — ISBN 5-98322-264-3.
9. ↑ ^{1 2} Яхно Н.Н. и др. Головная боль. — Ремедиум, 2000. — 194 с. — (Нозологии). — 10 000 экз.
10. ↑ Love S. Trigeminal neuralgia: Pathology and pathogenesis (англ.) // Brain (англ.)русск.. — Oxford University Press, 2001. — Vol. 124. — P. 2347-2360. — ISSN 14602156. — doi:10.1093/brain/124.12.2347.
11. ↑ Sindrup, SH.; Jensen, TS. Pharmacotherapy of trigeminal neuralgia (англ.) // The Clinical Journal of Pain (англ.)русск.. — 2002. — Vol. 18, no. 1. — P. 22—27. — doi:10.1097/00002508-200201000-00004. — PMID 11803299.

Заболевания соматической нервной системы
Нервы, корешки, сплетения

Воспаление тройничного нерва. Симптомы и лечение неврита тройничного нерва.

Воспаление тройничного лицевого нерва – не смертельное, но крайне неприятное заболевание, главный признак которого – приступы сильной боли в области лица, верхней и нижней челюстей.

При своевременных мерах, проходит бесследно. Однако может оставить после себя паралич (частичный или полный) мимических мышц с больной стороны.

Приступы боли, возникающие в области лица, как правило, в холодное время года или после посещения стоматолога, требуют тщательной диагностики и последующего комплексного лечения.

Воспаления такого типа вторичны, то есть их появление спровоцировано другим заболеванием или манипуляцией с прилегающими к нерву костями, мышцами. Поэтому устранить их возможно, только вылечив первоначальную проблему. Как, в принципе, и невриты, нейропатии другой локализации.

Содержание статьи:

Причины

Спровоцировать развитие неврита тройничного нерва способна масса причин. Как правило, это – инфекции бактериального характера, так или иначе задевающие волокна этого пучка.

Точный список ученые и врачи составляют до сих пор. Но есть и известные проблемы, вызывающие воспаление тройного лицевого нерва:

Одной из частых причин в последние десятилетия врачи называют психосоматику. Сильный стресс или переживания по поводу произошедшей в прошлом ситуации могут сильно повлиять на самочувствие.

Также нередко происходит поражение герпетической инфекцией. Возбудитель, однажды попав в организм, уже не покидает ганглии. Повторные атаки сопровождаются болью, завершаются параличом.

Симптомы

Характерным симптомом неврита тройничного нерва является сильная боль в отдельной части головы, лица. Жгучие, стреляющие ощущения распространяются по мышцам и усиливаются при малейшем движении или прикосновении.

Несмотря на то, что орган парный, как правило, признаки и симптомы воспаления тройничного (неврита тройного) нерва возникают на лице не слева, а справа и у мужчин, и у женщин, что иногда видно на фото, несмотря на причины возникновения, и то, какое будет предпринято лечение.

Болевой синдром – не единственное проявление. Дополнительные признаки развития воспаления:

Постепенно, сила боли и частота приступов будет возрастать. Конечным итогом станет гибель волокон, из-за чего в пораженных участках пропадает чувствительность, возникает паралич.

Без выявления и лечения причины, избавиться от проблемы навсегда не получится. Так как обезболивающие и противовоспалительные средства дают только временный эффект.

Диагностика

При возникновении неприятных ощущений на лице необходимо обратиться к неврологу. Доктор, в случае необходимости, направит вас к другим специалистам: отоларингологу, хирургу, стоматологу.

Часто бывает наоборот: люди приходят к неврологу после того, как стоматолог не увидит причины, вызывающей боль в зубах.

При диагностике воспаления тройничного (невралго неврита) лицевого нерва необходимо установить причину боли, а потом решать, что делать.

Многим пациентам диагноз ставится на основании описанных выше характерных симптомов.

После выявления причин плохого самочувствия, оценки состояния тканей, лечащий врач выбирает наиболее действенные методы комплексной терапии, сочетая медикаментозные и физиотерапевтические приемы.

Лечение

Если на лице начинает болеть кожа или зубы, без явной причины, появляются другие симптомы, вероятно, это воспалился тройничный (тройчатый) лицевой нерв, что нужно делать, как и чем лечить, может решать только врач.

При данном заболевании мало снять болевой эффект. Нужно найти и устранить первопричину подобного состояния, иначе пациенту будет становиться только хуже.

Такой диагноз требует комплексной терапии. В схему включаются физиотерапевтические средства, направленные на снятие воспаления с нерва, и медикаментозные препараты, избавляющие от первоначальной причины.

При необходимости, может быть применен оперативный метод избавления от боли.

Физиотерапия в лечении неврита тройничного нерва

Результативными физиотерапевтическими методами считаются:

Тройничный нерв — Википедия

Тройничный нерв (лат. nervus trigeminus) — V пара черепных нервов, самый крупный из 12 черепных нервов. Нерв смешанного типа, содержит чувствительные и двигательные ядра и волокна. Своё название получил вследствие того, что чувствительная часть на выходе из тройничного узла разделяется на три основные ветви: верхнюю — глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus), среднюю — верхнечелюстной нерв (лат. nervus maxillaris) и нижнюю — нижнечелюстной нерв (лат. nervus mandibularis). Эти три ветви обеспечивают чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки. Двигательная часть иннервирует жевательные и некоторые другие мышцы. Патологии тройничного нерва нарушают работу соответствующих чувствительных или двигательных систем. Наиболее известной из них является невралгия тройничного нерва, когда больной испытывает приступы острой боли по ходу тройничного нерва.

Тройничный нерв по своему характеру смешанный. Выходит сбоку от варолиевого моста.

На основании мозга он показывается из толщи варолиевого моста у места отхождения от последнего средней ножки мозжечка (лат. pedunculus cerebellaris medius) двумя частями: чувствительным и двигательным корешками.

Обе части направляются вперёд и несколько латерально и проникают в щель между листками твёрдой мозговой оболочки. По ходу чувствительного корешка, между её листками образуется тройничная полость (лат. cavum trigeminale) располагающаяся на тройничном вдавлении (лат. impressio trigemini) верхушки пирамиды височной кости. В полости залегает сравнительно больших размеров (длиной от 15 до 18 мм) тройничный ганглий (лат. ganglion trigeminale) (синоним: Гассеров узел), располагающийся вогнутостью назад и выпуклостью вперед.

От его переднего выпуклого края отходят три основные ветви тройничного нерва: глазной, верхне- и нижнечелюстные нервы.

Двигательный корешок огибает тройничный узел с внутренней стороны, направляется к овальному отверстию (лат. foramen ovale), где вступает в состав третьей ветви тройничного нерва.

Тройничный нерв — смешанный. С одной стороны он является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, но в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы.

Так как тройничный нерв является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, то он имеет ядро поверхностной (болевой и тактильной) — (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini) и ядро глубокой (проприоцептивной) чувствительности — (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini). Двигательная порция тройничного нерва начинается от двигательного ядра тройничного нерва (лат. nucleus masticatorius (motorius) n.trigemini).^{[источник не указан 1506 дней]}

Чувствительные центростремительные волокна тройничного нерва представляют собой дендриты мощного тригеминального (гассерового) узла, в котором соответственно заложены первые чувствительные нейроны тройничного нерва. От них отходят аксоны к телам вторых нейронов, заложенных в ядрах в мозговом веществе ствола мозга. В зависимости от того, про какую чувствительность они несут информацию (поверхностную или глубокую), имеются два чувствительных ядра тройничного нерва — глубокой и поверхностной чувствительности.

Ядро поверхностной (болевой и тактильной) чувствительности (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini) является прямым продолжением задних рогов спинного мозга. Оно проходит через мост мозга, продолговатый мозг и два верхних шейных сегмента спинного мозга. В ядре имеется соматотопическое представительство. В оральной (верхней) части ядра представлена область лица, наиболее близко расположенная к средней его линии, и наоборот, в каудальной (нижней) части — наиболее удалённые области. Их волокна совершают перекрёст и входят в медиальную петлю (лат. lemniscus medialis) и вместе с ней заканчиваются в зрительном бугре (его задне-срединном ядре).

Ядро глубокой (проприоцептивной) чувствительности (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini) занимает ограниченную область дорсолатеральной части покрышки моста. Оно получает афферентные (чувствительные) импульсы прикосновения, дискриминации и давления, которые в спинном мозгу проводятся задними канатиками. Аксоны вторых нейронов этого ядра также переходят на противоположную сторону и идут вместе с медиальной петлёй до вентрального заднемедиального ядра таламуса.

Третьи нейроны тройничных путей, расположенные в таламусе, посылают свои аксоны через заднюю ножку внутренней капсулы до нижней трети постцентральной извилины.

Двигательное ядро тройничного нерва (лат. nucleus masticatorius (motorius) n.trigemini) имеет своё ядро в покрышке моста. Оно расположено медиальнее ядра глубокой чувствительности тройничного нерва. Аксоны этого ядра выходят рядом с чувствительным корешком и присоединяются к нижнечелюстному нерву, иннервируя жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные, челюстно-подъязычную мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы. К двигательному ядру идут кортико-нуклеарные пути из обоих полушарий мозга.

Тройничный нерв является частью рефлекторных дуг.

Сенсорные импульсы от слизистой оболочки глаза проводятся по глазничному нерву до nucleus sensorius principalis n.trigemini. Здесь они переключаются на другие нейроны, представляющие афферентную часть дуги корнеального рефлекса и связанные с ядром лицевого нерва на этой же стороне. Эфферентная часть рефлекторной дуги представлена периферическим нейроном лицевого нерва.

Чувствительные волокна, которые несут импульсы от слизистой оболочки носа к области ядер тройничного нерва, представляют афферентную часть чихательного рефлекса. В эфферентной части этого рефлекса принимают участие несколько нервов: V, VII, IX, X и нервы, ответственные за организацию выдоха.

Поражение тройничного нерва вызывает соответственно выпадение его функции.

Клинические проявления при поражении разных отделов тройничного нерва.

Схема зон иннервации тройничного нерва

• При поражении одной из ветвей тройничного нерва возникают расстройства как глубокой так и поверхностной чувствительности (анестезии, гиперестезии и т. д.). При поражении I ветви (n.ophtalmicus) происходит нарушение чувствительности кожи лба и передней волосистой части головы, верхнего века, внутреннего угла глаза и спинки носа, глазного яблока, слизистых верхней части носовой полости, лобной и решётчатой пазух, мозговых оболочек. Характерно также снижение надбровного и корнеального рефлексов.
• При поражении II ветви (n.maxillaris) происходит нарушение чувствительности кожи нижнего века и наружного угла глаза, части кожи боковой поверхности лица, верхней части щеки, верхней губы, верхней челюсти, зубов верхней челюсти, слизистой нижней части носовой полости, верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
• При поражении III ветви (n.mandibularis) возникают как нарушения чувствительности (в области нижней губы, нижней части щеки, подбородка, задней части боковой поверхности лица, нижней челюсти, дёсен и зубов, слизистой щёк, нижней части ротовой полости и языка), так и периферический паралич жевательных мышц. При этом вследствие их атрофии может определяться асимметрия контуров мышц. Особенно отчётливым бывает западание височной ямы при периферическом параличе височной мышцы. При параличе жевательной мышцы (лат. m.masseter) возникает асимметрия овала лица. Напряжение жевательных мышц при нарушении их иннервации оказывается ослабленным. Это можно определить, положив свои руки на область височной или жевательной мышц больного и попросив его произвести жевательные движения, которые должны обусловить их сокращение. При этом выявляется асимметрия напряжения мышц на больной и здоровой сторонах. Можно отметить, что при их поражении снижается сила прикуса на стороне поражения. Если наступил паралич наружной и внутренней крыловидных мышц, то слегка приспущенная нижняя челюсть отклоняется от средней линии в сторону патологического очага. При двустороннем поражении жевательных мышц может наступить отвисание нижней челюсти. Характерно также снижение нижнечелюстного рефлекса.
• При нарушении как поверхностной так и глубокой чувствительности на лице в области иннервации одной из ветвей говорят о нарушении чувствительности на лице по периферическому типу. Следует учитывать, что зоны иннервации ветвей тройничного нерва наслаиваются друг на друга и потому при поражении одной из них участок кожи, на котором выявляется нарушение чувствительности, обычно меньше её зоны иннервации.
• При вовлечении в процесс тригеминального (гассерова) узла или чувствительного корешка тройничного нерва на основании мозга выпадение чувствительности наблюдается в области зоны всех трёх ветвей. При наличии герпетических высыпаний в области иннервации какой-либо из ветвей тройничного нерва вирус персистирует в гассеровом узле. Дело в том, что в ганглиях вирус герпеса I неуловим для клеток иммунной системы и временами он распространяется по какой-либо из ветвей тройничного нерва.
• Расстройства чувствительности могут возникать и при поражении чувствительных ядер тройничного нерва, расположенных в стволе мозга. При этом характерна диссоциация чувствительных расстройств.

Слева (указаны синим) отмечены зоны иннервации ветвей тройничного нерва, справа — зоны Зельдера

• Чаще патологическим воздействиям бывает подвержено имеющее большую протяженность nucleus tractus spinalis n.trigemini. При этом зона чувствительных расстройств на лице будет находиться в зависимости от того, какая часть ядра нисходящего корешка тройничного нерва поражена в данном случае. Если поражается только оральная часть ядра, то чувствительные расстройства выявляются лишь в оральной части той же половины лица (область носа и губ), если патологический процесс распространяется по ядру сверху вниз, то зоны чувствительных расстройств постепенно распространяется на всю половину лица от носа к ушной раковине и нижней челюсти. Чувствительность латеральных отделов лица при этом нарушается лишь при поражении наиболее каудально расположенной части ядра. Таким образом, каждому этажу ядра на лице соответствует определенная зона, имеющая форму скобки, известная под названием зоны Зельдера. В зонах Зельдера выпадает только поверхностная чувствительность (температурная и болевая), тогда как глубокая остаётся сохранённой. Такое поражение ядра спинального пути тройничного нерва может возникать при инфаркте мозга, демиелинизирующих заболеваниях, сирингобульбии и других очаговых поражениях ствола мозга.
• Лицевая боль, называемая тригеминальной невралгией (болевой тик) представляет особую значимость. Она характеризуется пароксизмальными атаками острой, режущей, терзающей боли, ограниченной зоной иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, и обычно сопровождается вазомоторными и секреторными нарушениями.

• Синдром Градениго характеризуется болью в области лобной ветви тройничного нерва в сочетании с парезом отводящего нерва. Он связан с воспалением пневматизированных клеток верхушки пирамиды височной кости.
• Аневризма внутренней сонной артерии в пределах кавернозного синуса может вызвать раздражение первой и, возможно, второй ветвей тройничного нерва и, следовательно, боль в зонах их иннервации.
• При раздражении двигательных нейронов тройничного нерва развивается тоническое напряжение жевательной мускулатуры (тризм). Жевательные мышцы напряжены и тверды на ощупь, зубы настолько крепко сжаты, что раздвинуть их невозможно. Тризм может возникать также при раздражении проекционных центров жевательных мышц в коре большого мозга и идущих от них путей. Тризм развивается при столбняке, менингите, тетании, эпилептическом припадке, опухолях в области моста мозга. При этом нарушается или совсем невозможен приём пищи, нарушена речь, имеются расстройства дыхания. Выражено нервно-психическое напряжение. Тризм может быть длительным, что ведёт к истощению больного.

Выясняют у больного, не испытывает ли он болевых или других ощущений (онемение, ползание мурашек и т. д.) в области лица. Прощупывают точки выхода ветвей тройничного нерва, определяя, не являются ли они болезненными. Исследуют в симметричных точках лица в зоне иннервации всех трёх ветвей, а также в зонах Зельдера с помощью иглы болевую чувствительность, с помощью ватки либо волосков и щетинок Фрея — тактильную.

Для исследования двигательной функции определяют, не происходит ли смещение нижней челюсти при открывании рта. Затем исследующий накладывает ладони на височные и жевательные мышцы последовательно и просит больного несколько раз стиснуть и разжать зубы, отмечая степень напряжения мышц с обеих сторон и её равномерность.

Для оценки функционального состояния тройничного нерва имеет значение исследование конъюнктивального (корнеального) и нижнечелюстного рефлексов.

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. — 7-е изд., перераб. — М. : Новая Волна, Умеренков, 2010. — Т. 4. — С. 103-104. — 312 с. — ISBN 9785786402026.
• ten Donkelaar H. J. Clinical Neuroanatomy: Brain Circuitry and Its Disorders. — Springer, 2011. — 860 p. — ISBN 978-3-642-19134-3.
• Joo Wonil, Yoshioka Fumitaka, Funaki Takeshi, Mizokami Koji, Rhoton Albert L. Microsurgical anatomy of the trigeminal nerve // Clinical Anatomy. — 2013. — Vol. 27. — P. 61-88. — ISSN 08973806. — doi:10.1002/ca.22330.

что это, причины, как избежать и методы лечения

23 февраля 2018

Воспаление тройничного нерва – крайне неприятная проблема. Ведь, как известно из учебников анатомии, это один из самых крупных нервов в организме человека, а расположен он у основания черепа. Его неправильная или ограниченная работа напрямую отражается на мимике лица, жевательных функциях, чувствительности кожных покровов. Согласитесь, если у вас воспалился тройничный нерв, хочется знать все симптомы для того, чтобы быстро и правильно провести лечение. Редакция портала UltraSmile.ru решила помочь разобраться в этом.

Воспаление троичного нерва

За что отвечает тройничный нерв

Не зря говорят, что тройничный нерв расположен на лице – это определение близко к истине, потому что он имеет три основных ответвления, которые несут импульсы в различные части лица:

1 ветвь – глазничная,
2 ветвь – верхнечелюстная,
3 ветвь – нижнечелюстная.

Разветвление нерва

Помимо этого, тройничный нерв «выпускает» еще множество мелких ветвей, которые соединяют наши уши, глаза, челюсти, нос и рот с головным мозгом. Он несет импульсы во все части лица. При его повреждении или воспалении симптомы могут быть крайне неприятными. О них и о том, почему происходит воспаление тройничного нерва на лице, читайте ниже.

Почему происходит воспаление?

Если воспален тройничный нерв, то, как правило, говорят о лицевой невралгии. В некоторых случаях бывает «виновато» стоматологическое лечение. Такое происходит, когда врач, например, некорректно поставил укол при введении анестезии, нарушил правила при удалении зуба, либо установил слишком длинный имплантат. Также не исключено, что проблему мог спровоцировать зуб мудрости во время прорезывания.

Прежде чем приступить к лечению воспаленного тройничного нерва, следует разобраться в основных причинах, которые спровоцировали проблему:

• инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками (например, герпесом),
• иммунные заболевания: СПИД, вирус иммунодефицита, туберкулез,
• заболевания ЛОР-органов,
• травмы, которые привели к повреждению черепа и челюстей, Травма челюсти
• травмирование нерва при проведении стоматологических манипуляций: удаление опухолей, многокорневых зубов, имплантация,
• врожденные аномалии черепной системы,
• повышение артериального давления,
• кровоизлияния в мозг и инсульт,
• периоды гормонального изменения фона у женщин: климакс, беременность, послеродовые осложнения,
• результат сильного переохлаждения, отравления организма и простудных заболеваний: даже ОРВИ может спровоцировать воспаление тройничного нерва. Появились характерные симптомы? Лучше всего будет незамедлительно записаться на прием к врачу и получить должное лечение.

Психологи утверждают, что воспаление тройничного нерва может быть связано не только с перечисленными выше заболеваниями, но и с психосоматикой. И лечение тогда будет заключаться не столько в медикаментозной терапии, сколько в восстановлении психологического здоровья и равновесия. Часто такой недуг говорит о нерешенных в прошлом проблемах, стремлении соответствовать ожиданиям окружающих.

Воспаление тройничного нерва – как определить

Если воспалился тройничный нерв на лице, то это точно не останется не замеченным, причем ни для вас, ни для окружающих. Как его лечить – разберем немного позже. А сейчас речь о том, какие симптомы есть у проблемы. Помимо жгучей стреляющей боли, преимущественно отдающей в правую часть лица, вы будете чувствовать сильнейший дискомфорт и напряжение мышц даже от легких прикосновений. Какие сюрпризы еще преподносит воспаление тройничного нерва лица:

• мигрени,
• боль носит волнообразный характер: резко появляется, а через минуту стихает, повторяться так может каждый час на протяжении дня. В некоторых случаях, наоборот, происходит потеря чувствительности или появляется сильный зуд на коже,
• если тройничный нерв воспалился, то могут проявляться и такие симптомы: даже невинная чистка зубов вызывает резкую боль и раздражение. Не говоря уже о пережевывании пищи, которая на вкус, кстати, может казаться неоправданно горькой или наоборот кислой, как при гальваническом синдроме – то есть изменяется вкусовое восприятие,
• посмотрите в зеркало и обратите внимание на зрачки: когда воспалился тройничный нерв, они будут расширенными,
• температура повысится как локально на пораженном участке, так и по всему телу,
• судорожные спазмы в районе лица,
• глаза будут сильно слезиться, и вам может показаться, что начался насморк,
• паралич на одной стороне лица, как правило, прямое свидетельство того, что воспалился тройничный нерв. Симптомы при этом не очень обнадеживающие и могут пугать: отсутствие любой двигательной активности части лица, опущение губ и кожи вокруг глаз.

Паралич лица

Имейте ввиду, что если вовремя не принять меры при подобной симптоматике, то воспаление тройничного нерва может принести еще большие приступы боли, частота и продолжительность которых будет увеличиваться.

В зависимости от того, какая из ветвей пострадала, клиническая картина может отличаться. Например, воспаление 1 ветви тройничного нерва ведет к ухудшению чувствительности верхнего века. Если дело во второй ветви, то нарушается функциональность нижнего века, гайморовых пазух, верхней части скул. При повреждении третьей ветви вы просто не сможете без проблем и боли пережевывать пищу.

Куда бежать и что делать, если возникла проблема

Чаще всего лечение при воспалении тройничного нерва назначает невролог. Однако не исключены ситуации, когда дополнительно привлекаются и узкопрофильные специалисты: стоматолог, ЛОР или даже хирург.

Чтобы определить воспаление троичного нерва, специалисту достаточно визуального осмотра. Но в некоторых случаях врач может направить на комплексное обследование, для этого придется сдать: общий анализ и биохимию крови, пройти рентген и МРТ головы.

МРТ головы

Болит тройничный нерв у большинства пациентов зимой, а острые приступы боли случаются в дневное время. Нельзя предпринимать попытки вылечиться самостоятельно. Что делать в данной ситуации может решить только специалист.

Лечение тройничного нерва требует от пациента определенного терпения и соблюдения всех рекомендаций врача. Нужно учитывать, что для восстановления здоровья применяется только комплексный подход: это и прием медикаментов, и мануальная терапия, и физиопроцедуры. Нередко параллельно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунных сил организма, курс витамина В (наиболее эффективен при восстановлении повреждений центральной нервной системы).

Таким образом, при воспалении тройничного нерва назначают следующее лечение:

1. купируют боль и устраняют причины, вызвавшие заболевание: назначаются успокоительные средства и антидепрессанты (например, Новопассит), антибиотики, внутримышечные уколы новокаина, противовирусные и противосудорожные лекарства,
2. нередко прописываются гомеопатические средства, так как в их состав входят растительные компоненты,
3. когда воспалился тройничный нерв, прежде чем лечить его, врач часто дополнительно назначает курс массажей – обычно это 20 процедур продолжительностью по 5-7 минут, но только при условии, что ситуация не запущенная,
4. после того, как тройничный нерв на лице переходит в стадию ремиссии, и симптомы воспаления ослабевают, пациент направляется на физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, нахождение под ультрафиолетовой лампой или прогревание с помощью лазера. Это помогает улучшить кровообращение и привести в тонус мышечную мускулатуру.

Если при воспалении тройничного нерва лица консервативное лечение не приносит облегчения, то проводится хирургическая операция. Это может быть радиочастотная деструкция, когда повреждение устраняют при помощи импульса тока, или же декомпрессия – для этого приходится сначала вскрыть черепную ямку и разделить волокна нервных окончаний.

Эффективность народных методов

Если вы задумываетесь, чем лечить воспаление тройничного нерва, то наверняка не раз находили в интернете средства народной медицины. Предупреждаем! Во-первых, можно применять подобные методы только во время стойкой ремиссии, то есть когда симптоматика заболевания снижается. Во-вторых, вылечить тройничный нерв и его воспаление без применения медикаментов не получится.

Но среди самых безопасных рецептов можно отметить следующий: воспаление тройничного нерва на лице можно лечить теплым настоем из ромашки аптечной. На 1 литр кипятка потребуется 220 мл. сухих цветов, выдержать 20 минут. После – набирать в рот и удерживать около 15 минут, повторять через каждые несколько часов.

Отвар ромашки

Согласно некоторым народным рецептам рекомендуется проводить лечение воспаления тройничного нерва при помощи тепла, солевым или гречневым прогреванием. Помните! В стадии обострения делать этого категорически нельзя. Тепло – отличный активатор патогенной микрофлоры, под воздействием которого начинают размножаться микроорганизмы.

Что будет, если не лечить воспаление

Если у вас налицо все симптомы воспаления тройничного нерва, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. В противном случае вы рискуете столкнуться с осложнениями: атрофируются жевательные мышцы, нарушится симметрия лица, появятся глубокие морщины, могут выпадать брови и ресницы, разовьется хронический конъюнктивит.

Здоровый образ жизни

Тем, кто столкнулся хоть раз с воспалением тройничного нерва, изучил его симптомы и вылечился, мы рекомендуем постоянно заботиться о состоянии своего здоровья. Ведь не исключена вероятность того, что заболевание может вернуться. Для безопасности своевременно посещайте стоматолога и лечите зубы, старайтесь не переохлаждаться и не попадать в стрессовые ситуации. Также полноценно питайтесь, ведите активный образ жизни, больше времени проводите на свежем воздухе, принимайте витамины два раза в год. Берегите себя! Ведь если не будет воспаления тройничного нерва, значит, не придется и задумываться о том, как его лечить.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… профилактика

Консультирующий специалист

Комментарии

Анатомия тройничного нерва – основные ветви и признаки их поражения

Содержание статьи

Тройничный нерв – пятый по счету, самый длинный и сложный из двенадцати черепных нервов. Его отличает многофункциональность и сложная организация. Нерв выходит из структур моста и образует полулунный или Гассеров ганглий в полости Меккеля. С поражением чувствительных ветвей данного нерва связан наиболее интенсивный тип лицевой боли – невралгия.

Где находится тройничный нерв?

Тройничный узел располагается в полости Меккеля- пространстве, образованном клиновидной костью. Она находится за глазницами, вмещает множество вен и артерий, в том числе кавернозный синус, с которым соседствует нерв. Полость заполнена спинномозговой жидкостью — мешочек из паутинной оболочки мозга выступает из задней черепной ямки. Сбоку от нерва лежит внутренняя каротидная артерия в задней области кавернозного синуса. Нижний двигательный ганглий соседствует с пирамидой височной кости, внутри канала которой находится внутренняя каротидная артерия.

Анатомия тройничного нерва

Основное сенсорное ядро принимает афферентные сигналы от полулунного ганглия через боковую часть передней части моста. Аксоны образуют перекрест на другую сторону, восходя к таламическим ядрам, чтобы ретранслировать импульсы в постцентральную кору. Нисходящие чувствительные волокна от Гассерова ганглия проходят сквозь мост, задний мозг и спинномозговой тракт, где завершаются ядрами на уровне второго шейного сегмента.

Аксоны этих ядер перекидываются на противоположную сторону, поднимаясь в составе спиноталамического тракта, чтобы транслировать импульс в таламических ядрах и коре. Сенсорное ядро связано с двигательными в области моста и продолговатого (заднего) мозга – блуждающим, добавочным и гипоглоссальным нервами.

Проприоцептивные волокна идут от жевательной и экстраокулярной мускулатуры к мезенцефальному ядру, которое связано с моторным. Оно получает волокна из коры, чтобы управлять жевательной мускулатурой. Происходит пересечение с мезенцефальными и сенсорными ядрами. Моторный корень тоже сливается с тройничным узлом.

Гассеров узел – это большой сенсорный узел, который содержит органы чувствительных клеток трех ветвей тройничного нерва: глазного, нижнечелюстного и верхнечелюстного отделов. Нижнечелюстная — имеет моторные функции. Гассеров узел находится в углублении на вершине каменистой части височной кости в складке твердой мозговой мембраны.

Строение

Тройничный нерв образуется из мезодермы первой жаберной дуги при развитии эмбриона. Он выходит из ствола мозга по границе моста и средних ножек мозжечка, где пролегает его сенсорный и моторный корень.

Пятый нерв имеет четыре ядра:

• тройничное моторное ядро;
• главное сенсорное ядро;
• тройничное ядро позвоночника;
• мезенцефальное тройничное ядро.

Единственное соматическое моторное ядро находится в мостовых структурах. Всего выделяют три сенсорных ядра: главное – в Варолиевом мосту, спинномозговое — в продолговатом мозге, мезенцефальное- в среднем мозге. Сенсорный корешок имеет своеобразное расширение — тройничный ганглий. Он формируется клеточными телами (перикарионами) псевдоуниполярных нейронов, которые составляют сенсорные нервные волокна.

Нижняя коническая часть нерва входит в спинномозговой тракт, передающий сигналы боли и температуры. Моторное ядро лежит вблизи бокового угла четвертого желудочка. Мезенцефальное ядро получает проприоцептивные сигналы от жевательных мышц.

 Функции

Большая часть клеточных тел сенсорных волокон находится в ганглии моста и его корне. Они передают ощущения о боли и температуре от лица, ротовой и носовой полостей, частично от твердой мозговой оболочки и носовых синусов. Свободные окончания иннервируют слизистую оболочку данных зон. Основная функция — восприятие прикосновения или боли, обнаружение и передача хемосенсорного сигнала, генерируемый из съедаемых или вдыхаемых веществ.

По волокнам проходят сигналы ощущения глубокого давления и информация от сенсорных окончаний в мышцах. Моторные волокна, выходящие из ядер моста,идут к жевательной мускулатуре. Поражения нерва сопровождаются потерей лицевой чувствительности. Повреждение двигательных волокон приводит к параличу жевательной мускулатуры: челюсть отвисает, смещается в сторону поражения при открывании рта. Невралгия тройничного нерва — Ticdouloureux — проявляется интенсивной болью по ходу сенсорных ветвей.

Основные ветви

Отростки Гассерового узла образуют ветви тройничного нерва, покидающие полость черепа через верхнюю орбитальную щель, круглое и овальное отверстия.

Глазная ветвь

Первая ветвь происходит из выпуклости Гассерова узла по боковой части пещеристого синуса под блоковым нервом. Проводит чувствительные сигналы от глаз до макушки, верхнего века, конъюнктивы и роговицы, кончика носа, кроме его крыльев (alaenasi), слизистой и лобных синусов, мозжечка, твердой мозговой оболочки и сосудов.

Он принимает симпатические волокна из кавернозного синуса, в котором сообщается с блоковым и глазодвигательным нервами. Перед выходом тройничного нерва из орбитальной щели отделяется дуральная ветвь, происходит деление еще на три ветви:

1. Лобная, самая крупная, идет в верхней орбитальной щели, ниже слезного нерва и выше блокового, между периорбитой и мышцей, поднимающей веко. Делится в середине орбиты на надглазничный нерв, выходящий по надглазничной выемке для снабжения века, кожи головы и ламбдовидного шва. Супратрохлеарная проходит из медиальной орбиты к конъюнктиве и веку, а также нижней и медиальной частей лба. Ветвь через надорбитальную выемку снабжает слизистую фронтальной пазухи.
2. Слезный нерв следует по боковой сторонеглазничной щели, снабжает слезную железу, конъюнктиву и веко, сообщается со скуловой ветвью. Он приносит парасимпатические секреторные аксоны от сфенопалатинового ганглия к слезной железе.
3. Носоресничный нерв дает начало решетчатому нерву в одноименном отверстии, пролегая мимо петушинного гребня, чтобы иннервировать фронтальные и передние решетчатые пазухи. В носу он снабжает переднюю часть носовой перегородки и боковые стенки. Он образует ветвь цилиарного ганглия, идущего к роговице, радужке и цилиарному телу. Задние решетчатые нервы снабжают клиновидную пазуху.

Верхнечелюстная ветвь

Вторая ветвь тройничного нерва отвечает за чувствительность лица: вниз от нижнего века до верхней губы, а также челюсти с зубами и деснами, слизистых носа, неба и глотки, гайморовых, этимовидных и сфеноидальных пазух и оболочек мозга. Выделяют три ветви: скуловая, крылонебная, альвеолярная.

Нерв проходит из боковой стенки пещеристого синуса, покидает череп сквозь круглое отверстие, пересекает крыловидную ямку, проникает в орбиту через нижнюю орбитальную щель, где становится инфраорбитальным нервом. Здесь он отдает дуральную ветвь — средний менингеальный нерв. Зигоматические, птеригопалатиновые (или сфенопалатиновые) и задние верхние альвеолярные ветви выделяются в птеригопалатиновой ямке.

Скуловая ветвь имеет собственные деления на височную и лицевую ветви – для иннервации кожи щек. Здесь же отходит слезный нерв, который берет волокна из клиновиднонебного ганглия для функции слезотечения. Зигоматическая ветвь делится на зигоматикотемпоральный и зигоматикофациальный нервы.

В крылонебном ганглии объединяется два нерва, которые транслируют афферентные ощущения из носа, неба и глотки. Они отдают парасимпатические волокна к слезной железе. Ветвь объединяется с лицевым нервом.

Нижнечелюстная ветвь

Самая большая ветвь имеет смешанные сенсорные и моторные волокна. Нерв обеспечивает чувствительность нижней губе, нижнему зубному ряду, деснам, подбородку и челюсти, ушной раковине и мозговым оболочкам. Волокна проводят сигналы касания, проприоцепции, боли, температурные ощущение из ротовой полости. Нерв не отвечает за вкусовые ощущения. Моторные ветви начинаются из ядра, расположенного в мосту. Нерв делает девять ответвлений.

Причины и виды поражений тройничного нерва

Патология пятого черепного нерва может возникать как на уровне мелких ветвей в области зубов, челюстей и околоносовых пазух, так и на уровне кавернозного синуса, субарахноидального пространства и ствола мозга. Боль провоцируется сдавлением опухолью, травмой, ишемией (нарушением кровоснабжения), воспалением нерва и окружающих тканей, инфекцией при опоясывающем лишае, аутоиммунными и метаболическими заболеваниями, токсическими веществами.

Принято выделять три основные патологии тройничного нерва:

1. Невралгия – это раздражение нерва, которое бывает идиопатическим и вторичным, развивается на центральном или периферическом уровне из-за компрессии нерва. Существует несколько типов патологии в зависимости от уровня поражения: глоссофарингиальная, крылонебного или гассерова узла, носоресничного или ушно-височного нерва. Невралгия способна нарушать двигательную функцию или чувствительность.
2. Неврит — это воспаление нерва, которое бывает инфекционным или травматическим, касается луночковых, язычного, щечного, большого небного.
3. Опухоли – образования из клеток нервной ткани, к которым относятся невриномы (нейрофиброма, невролеммома, шваннома).

Невралгия является наиболее частой формой поражения.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия – приступообразная боль, которая возникает по ходу сенсорных ветвей – нижнечелюстной и верхнечелюстной. Имеет односторонний характер и сопровождается болезненными сокращениями мышц лица и тиком.

Болевой синдром связан в 80-90% случаев со сдавлением нерва на его пути по структурам мозга. Чаще всего раздражение связано с пульсацией сосудов или ростом опухолей. Редкими причинами невралгии считается рассеянным склероз, вызывающий демиелинизацию корня на уровне моста.

Полезная информация

Почти 60% пациентов испытывают режущую боль, которая стреляет из угла рта в угол челюсти, по ходу третьей ветви тройничного нерва.

Еще у 30% приступ начинается от верхней губы или клыковой ямки до глаза или брови в обход глазницы. Симптом характерен для поражения второй или первой ветвей тройничного нерва.

Боль начинается с ощущения «удара током» и достигает пика за 20 секунд, после чего уступает место жгучей остаточной боли, которая длится до минуты. Больные морщатся, гримасничают, будто стараясь избежать резкого прострела. Чаще всего приступ провоцируется легким касанием: дуновением ветра, бритьем, жеванием, чисткой зубов или разговором.

Диагностика

Существует несколько строгих критериев для диагностики невралгии в международной практике:

1. Пароксизмальные приступы длительностью от доли секунды до минуты влияют на один или несколько ветвей нерва.
2. Боль является интенсивной, острой, колющей или поверхностной, и начинается из триггерных зон – областей в проекции лица.
3. Приступы приводят к стереотипным болям у конкретного пациента.
4. Отсутствует выраженный неврологический дефицит – двигательный или сенсорный.
5. У пациента нет других расстройств нервной системы в анамнезе.

Для диагностики редко используются лабораторные, электрофизиологические или рентгенологические исследования, поскольку достаточно осмотра и опроса пациента. МРТ требуется для исключения других причин боли – например, акустической невромы.

Как лечить тройничный нерв?

Современная медикаментозная терапия предполагает лечение с помощью противосудорожного препарата – карбамазепина. В острой и подострой стадии используется магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвуковое облучение ветвей нерва для снятия воспаления и отечности. Доказано, что именно нарушение трофики тканей вызывает раздражение и нарушение проводимости импульса в нервной оболочке. Пациентам назначают курс массажа после стихания острой боли. Хорошо зарекомендовала себя методика рефлексотерапии, устраняющая не только локальный симптом, но и причину сдавления нервного волокна. Используются точки меридиана толстого кишечника.

Полезная информация

Почти в 25% случаев невралгия не поддается консервативному лечению, сохраняется долгие годы. Пациентам назначают хирургическую декомпрессию, связанную со смещением мозговой артерии.

На этапе острой боли применяют мягкие остеопатические техники, которые в исследованиях привели к снижению интенсивности болевого синдрома. Методики основаны на придании подвижности швов костей черепа, улучшении венозного и лимфатического оттока из области головы. Тройничный нерв может сдавливаться из-за напряжения мускулатуры в шейном отделе – области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Что такое тройничный нерв и где находится? Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, отличающееся большим количеством неприятных симптомов. Пациент жалуется на сильные болевые ощущения, определить локализацию которых практически невозможно. Если воспалился тройничный нерв, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью во избежание развития неприятных осложнений.

Анатомические сведения

Что такое тройничный нерв, дети изучают в старших классах школы. Но во взрослой жизни о нем приходится вспоминать лишь тогда, когда развивается воспаление. Тройничный нерв – это один из наиболее крупных из 12 черепных нервов. Он относится к смешанному типу, имеет чувствительные и двигательные волокна. Из тройничного узла выходят три ветви – глазничный нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв. Именно благодаря ним обеспечивается чувствительность лица, слизистых оболочек ротовой полости, зубов. Благодаря двигательной функции приходят в активность жевательные и некоторые другие мышцы.

Тройничный нерв является парным. Расположен он с обеих сторон головы. Основание тройничного узла находится над ухом. Когда развивается воспаление в этой области, пациенту бывает сложно объяснить, что именно болит. Неприятные ощущения могут локализоваться по всему лицу или отдавать в шею, язык, зубы. В некоторых случаях болевой синдром проявляться в области руки, предплечья.

Поражение тройничного нерва

Заболевание является распространенным. Если верить статистическим данным, от неприятных симптомов страдают до 4 человек на 10 тысяч населения. Воспаление тройничного нерва в МКБ-10 получило код G50.

Провоцировать развитие патологического процесса может множество факторов. В ходе исследований удалось выяснить, что в большей степени риску воспаления подвержены люди, имеющие патологию сосудов. Невралгия часто развивается у пациентов с артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом. Болевой синдром будет развиваться при аневризме сосуда, расположенного рядом с тройничным узлом.

В отдельную группу причин относят объемные образования – церебральные опухоли, новообразования костей черепа. Любые образования, расположенные у основания тройничного узла или по ходу ветвей, могут провоцировать развитие сильных болевых ощущений. Проявляется компрессия (сдавливание), что и приводит к развитию невралгии.

Заболевание может развиваться на фоне сужения костных каналов на фоне хронических отитов, гайморитов, травм головы. Неприятную симптоматику может провоцировать также неправильный прикус (врожденный или приобретенный).

Повышенная жевательная нагрузка, отказ от своевременной терапии заболеваний зубов, наличие герпетической инфекции в организме, сниженный иммунитет – все это может привести к воспалению тройничного нерва на лице. На фоне хронической инфекции в организме в оболочке волокон происходят морфологические изменения. При этом первые симптомы заболевания не всегда развиваются сразу. Поражение нервных волокон некоторое время может никак себя не проявлять. Сильные болевые ощущения, как правило, проявляются внезапно – во время чистки зубов, утреннего умывания, смеха.

С невралгией тройничного нерва чаще сталкиваются пожилые пациенты, страдающие от хронических инфекций, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Признаки заболевания

Как проявляется воспаление тройничного нерва на лице? Симптомы могут быть достаточно разнообразны. Одни жалуются на сильную боль в ухе, другие спешат записаться на примем к стоматологу из-за мучительной боли в зубах. Чаще всего неприятные признаки развиваются в области верхней или нижней челюсти. Обезболивающие средства лишь на время облегчают состояние пациента. Боль может усиливаться при жевании, разговоре, умывании холодной водой.

Неприятные ощущения, как правило, имеет цикличный характер. Боль то усиливается, то затихает. Многие пациенты отмечают, что испытывают «удар током» после прикосновения к определенному участку лица. У одних пациентов неприятные ощущения повторяются один-два раза в день, у других – каждый час.

У ряда пациентов проявляются нетипичные болевые ощущения. При этом охватывается практически все лицо. Боль беспокоит на постоянной основе, определить, где именно она локализуется, невозможно. Патологический процесс проявляется и другими симптомами – повышенным слюноотделением, слезоточивостью, онемением губ и лба, покраснением кожи, непроизвольным сокращением мышц лица.

Классификация

Правильную лечебную тактику врач выбирает после того как определит, к какому типу относится заболевание. Если точную причину воспаления тройничного нерва определить не удается, патологический процесс относят к разряду идиопатических. Такое заболевание сложнее поддается терапии, возможны частые рецидивы.

Вторичная или симптоматическая невралгия тройничного нерва становится результатом хронических заболеваний, сосудистых нарушений, опухолей, костных изменений. Убрать неприятные симптомы удается благодаря лечению основного заболевания.

Диагностика

Можно легко спутать с другим заболеванием с похожими симптомами воспаление тройничного лицевого нерва. Лечение врач назначает только после проведения тщательного обследования. При проявлении описанных выше признаков пациенту необходимо записаться на прием к неврологу. Предварительный диагноз специалист может поставить после осмотра, а также на основании жалоб пациента. Удостовериться, что пришлось столкнуться именно с невралгией тройничного нерва, удается благодаря следующим методикам:

1. Компьютерная томография черепа. Методика дает возможность определить изменение размеров и взаимного расположения костных структур черепа. Если в области тройничного нерва имеются опухоли, кисты или другие новообразования, это также удастся рассмотреть.
2. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Исследование выполняется при подозрении на наличие объемного образования, которое может сдавливать тройничный узел или нервные ветви. Методика также позволяет визуализировать мелкие опухоли и кисты.
3. МР-ангиография. Методика дает возможность выявить или исключить патологии сосудов, расположенных в зоне тройничного нерва.

При воспалении тройничного нерва на лице симптомы могут быть разными. Если помимо болевых ощущений наблюдается покраснение кожи, отечность, слезоточивость, может потребоваться консультация смежных специалистов (офтальмолога, дерматолога, стоматолога, отоларинголога и т. д.).

Медикаментозное лечение заболевания

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью консервативная терапия показывает хорошие результаты. Терапия в первую очередь направлена на купирование гипервозбуждения нервных волокон. Хорошие результаты показывают лекарства из группы антиконвульсантов. Многим пациентам назначают средство «Карбамазепин». Лечение начинают с минимальной дозировки, затем наращивают дневную норму для достижения оптимального эффекта. После достижения нужного результата (устранения болевых ощущений) терапия проводится еще несколько месяцев для закрепления результата. Если отказаться от медикамента раньше, возможен рецидив.

Большое значение имеет также вспомогательная терапия. Для купирования болевых синдромов могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Налгезин»), спазмолитики («Спазмолгон», «Папаверин»). Снизить отечность и вернуть нормальный цвет лица помогают антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрадин»).

Поражение тройничного нерва, как правило, носит рецидивирующий характер. Если однажды уже пришлось столкнуться с неприятными симптомами, заболевание может проявиться снова. Поэтому пациенту важно избегать переохлаждения, ограничить жевательную активность, регулярно проходить обследование у невропатолога. В период обострения заболевания стоит отказаться от любой физической нагрузки. Не лишним будет постельный режим. Полноценный отдых усилит эффект от медикаментозной терапии. Временно рекомендуется отказаться и от чрезмерной зрительной нагрузки.

В период обострения заболевания, когда проявляется мучительными болями воспаление тройничного нерва на лице, лечение проводится с использованием сильнодействующих анестетиков. Хорошие результаты показывает также введение в триерные точки глюкокортикоидных гормонов.

Физиотерапевтическое лечение

Хороших результатов помогает добиться только комплексное лечение тройничного нерва лица. Симптомы удается побороть также с использованием физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты показывает гальванизация с новокаином. Через кожные покровы в области воспаления выполняется воздействие электрическим током низкого напряжения. Процедура позволяет уменьшить проявления болевых ощущений, ускоряет процесс регенерации пораженных волокон.

С помощью диадинамических токов также проводится лечение воспаления тройничного нерва. Фото процедуры можно увидеть ниже. На область поражения выполняется воздействие полисинусоидальными токами. Методика помогает быстро устранить болевые ощущения. На начальных этапах процедура может выполняться несколько раз в сутки.

Добиться хороших результатов удается благодаря введению в организм медикаментов с использованием ультразвука. Процедура носит название «ультрафонофорез». Терапию проводят с применением глюкокортикоидов. Уже в первый день лечения удается купировать сильные болевые ощущения, запустить процесс восстановления пораженных нервных волокон.

Физиотерапевтические процедуры показывают хорошие результаты. Однако для их проведения должны быть показания. Категорически нельзя использовать такие методики при наличии злокачественных опухолей или аневризмы в зоне тройничного узла.

Хирургическое вмешательство

Не всегда консервативная терапия показывает хорошие результаты. Если при воспалении тройничного нерва на лице симптомы не уходят, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Такая необходимо может возникнуть и при наличии новообразований в области поражения.

Микрохирургическая декомпрессия – это метод радикального хирургического устранения невралгии. В заушной области делается небольшое трепанационное отверстие, через которое хирург вводит инструменты с микроскопом. Вмешательство проводится исключительно под общим наркозом. Поэтому у пожилых пациентов (старше 70 лет) имеется риск сердечно-сосудистых осложнений.

Менее радикальным методом считается чрескожная радиочастотная деструкция. Процедура имеет множество преимуществ. Специалисту удается легко воздействовать на небольшие участки, не повреждая расположенные рядом сенсорные нервы. Восстановление пациента происходит достаточно быстро. Риск развития осложнений сводится к минимуму. Уже через неделю после оперативного вмешательства человек может вернуться к полноценной жизни. Если радиочастотная деструкция выполняется правильно, эффект от ее проведения сохраняется годами. Пациент надолго забывает, что такое тройничный нерв. Однако рецидивов, к сожалению, избежать не всегда удается.

При наличии образований в области тройничного нерва может выполняться стереотаксическая радиохирургия. Это малоинвазивная методика, которая позволяет без большого риска проникать в ткани и уничтожать опухоль на клеточном уровне. При этом не повреждаются жизненно важные структуры.

Народная медицина

Чтобы навсегда забыть о том, что такое тройничный нерв, все методики хороши. Популярностью пользуются и рецепты народной медицины. Некоторые из них действительно показывают высокую эффективность. Однако любой способ терапии важно обсуждать с лечащим врачом во избежание развития осложнений.

Для лечения заболеваний неврологического характера широко используются средства на основе лечебных трав: лопуха, алоэ, мелиссы, герани, тысячелистника и т. д. Лечебные примочки и настои для употребления внутрь позволяют привести в норму воспаленный тройничный нерв. Где брать сырье для приготовления средств? Лечебные растения можно собирать самостоятельно или приобрести в аптеке в высушенном виде.

Хорошие результаты показывает лечебный отвар на основе мяты, валерианы и зверобоя. Высушенное сырье смешивают в равной пропорции (по 150-200 г). Две столовых ложки полученной смеси заливают половиной литра воды, доводят до кипения и варят на медленном огне еще 10 минут. Затем средство необходимо остудить и настоять еще 5 часов в темном месте. Готовое лекарство процеживают и принимают по столовой ложке три раза в день на протяжении двух недель.

Если появились симптомы воспаления тройничного лицевого нерва, лечение в домашних условиях можно проводить с помощью отвара на основе лопуха и ромашки. Сухие ингредиенты смешивают в равной пропорции, 300 г смеси заливают половиной литра воды, доводят до кипения и варят еще 15 минут. Готовое лекарство настаивают в течение дня под закрытой крышкой, затем процеживают. Настой пьют на протяжении следующего дня небольшими глотками.

Если пришлось узнать, что такое тройничный нерв и как проявляется его воспаление, стоит обратить внимание на алоэ. Это растение поможет устранить болевой синдром, ускорит процесс регенерации пораженных тканей. Для терапии следует использовать алоэ, возраст которого не превышает трех лет. Чайную ложку сока растения следует употреблять три раза в день до приема пищи. Отказаться от такой терапии придется людям, имеющим склонность к аллергии.

Если появились неприятные симптомы, лечение тройничного нерва в домашних условиях можно проводить с использованием березового сока. Напиток имеет уникальный состав, с его помощью можно справиться с воспалением, укрепить защитные силы организма. В день стоит выпивать не менее двух стаканов. Березовый сок можно использовать и для умывания лица.

Широко применяются разнообразные лечебные примочки. Быстро снять болевой синдром при воспалении тройничного нерва поможет герань. Срезанное растение прикладывают к больному месту, крепят марлевой повязкой. Через несколько часов примочку убирают и прикладывают новое растение.

Действенными являются компрессы из корня алтея. Несколько корешком измельчают и заливают 200 мл кипятка. Средство должно настояться на протяжении суток. В готовом средстве смачивают кусочек бинта или льняную ткань, отжимают и прикладывают к больному участку. Сверху накладывают теплое полотенце. Продолжительность процедуры – 30-40 минут. Проводить такую терапию можно несколько раз в день.

Прогноз лечения и профилактика

Откладывать визит к врачу не стоит, если дал о себе знать неприятными симптомами тройничный лицевой нерв. Лечение на раннем этапе показывает хорошие результаты. От неприятных признаков удается избавиться полностью. Категорически нельзя заниматься самостоятельной терапией. Это может привести к развитию опасных осложнений.

Парез лицевых мышц – распространенное последствие неправильного лечения воспаления тройничного нерва. Мускулатура лица становится слабой, снижаются мимические функции. В результате развивается деформация лица. Это серьезный эстетический дефект, который приводит к психологическим комплексам.

Неправильное лечение воспаления тройничного нерва на лице может также приводить к снижению слуха и зрения. Пациент теряет возможность решать простые бытовые задачи.

Если однажды уже пришлось столкнуться воспалением тройничного лицевого нерва, особое внимание следует уделить профилактике рецидивов. Важно регулярно проводить осмотры у невропатолога, своевременно лечить любые заболевания, проходить профилактические обследования у стоматолога. При повторном появлении болевого синдрома необходимо незамедлительно обращаться к врачу.