Воспаление нерва чем лечить: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Оплата Картой

Принимаем оплату наличными и по карте. Полная финансовая информация об оплатах.

Лечение неврита тройничного нерва в Санкт-Петербурге (СПб) в клинике Поэма Здоровья

Тригеминальная невралгия встречается довольно часто. По международной классификации болезней десятого пересмотра неврит тройничного нерва получил код МКБ G50. Согласно статистике от этого заболевания страдает 1 человек из 15 тыс. Женщины в возрасте старше 50 лет подвержены чаще, чем мужчины в три раза.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом, который протекает в области расположения ветвей тройничного нерва, отвечающего за чувствительность и мышечную активность отдельных частей лица.

Причины

Обычно при неврите тройничного нерва происходит его сдавливание, что провоцирует демиелинизацию, то есть нарушение проводимости сигналов.

Причинами заболевания могут стать:

• Рассеянный склероз, при котором нерв подвергается компрессии, вызванной холестериновыми бляшками или опухолью.

• Травматическое повреждение самого нерва.

• Патологии развития челюсти.

• Инфекционные заболевания.

А также воспалительные процессы, затрагивающие область расположения ветвей нерва.

Различают два вида тригеминальной невралгии – первичную и симптоматичную, которая формируется на фоне иных заболеваний, например, инфекций, опухолей, склеротических изменений.

Неврит тройничного нерва протекает типично и в атипичной форме. Во втором случае боль присутствует постоянно и затрагивает значительную область лица, что не характерно для клинической картины.

Можно выделить несколько основных причин возникновения воспаления:

• Переохлаждение. Достаточно попасть под сквозняк или подольше находиться на холодном воздухе, как тройничный нерв отреагирует сильной болью и другими характерными симптомами.

• Стресс. Сильные эмоциональные переживания, потрясения или длительное психологическое перенапряжение могут вызвать тригеминальную невралгию.

• Ишемия – недостаточное кровоснабжение.

А также иные провоцирующие факторы.

Симптомы

Не секрет, что своевременно начатое лечение отличается высокой результативностью. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к врачу. Для чего нужно знать, какие симптомы характерны для патологии.

Тройничный нерв является одним из крупнейших, расположенных на черепе. Он имеет три ветви, первая из которых поражается значительно чаще. При этом пациент ощущает резкую и сильную боль, стреляющего характера. Она, то усиливается, то утихает. Иногда сопровождается тиками и спазмами.

Приступы возникают в триггерной зоне – это носогубной треугольник, височная и лобная часть лица. Спровоцировать боль могут обычные действия, например:

• Разговор, улыбка или иные мимические движения.

• Иногда возникает при бритье, чистке зубов и умывании.

• Удар по носу.

• В результате переохлаждения.

Причиной могут стать:

• ОРВИ, грипп и другие заболевания.

• Удаление зуба и иные стоматологические проблемы, например, некорректная установка пломбы, пульпит, пародонтит.

• Бактериальные заболевания ротовой полости.

• Употребление острой, копченой и жирной пищи.

• Удар, ушиб в области челюсти и лица, а также иные травмы.

Приступ мигрени может стать причиной развития невралгии, как и эндокринные нарушения и герпетическая инфекция.

Основным симптомом является сильная боль, которая может длиться от нескольких секунд до часа. В это время пациент испытывает мучения, которые выбивают его из привычного образа жизни, он полностью теряет работоспособность.

Характерными признаками являются:

• Сильная боль, интенсивность которой увеличивается при любых движениях, например, пережевывании пищи, разговоре, открывании рта.

• Лицо перекошено на одну сторону.

• Боль локализована в области уха, зубов, губ.

• Непроизвольное сокращение мышц – тик.

• Нередко отмечается повышенное слюноотделение и слезотечение.

В большинстве случаев поражение охватывает правую или левую и часть лица, но может быть и двусторонним.

Диагностика

Определить невралгию тройничного нерва несложно, поскольку заболевание сопровождается выраженными характерными симптомами.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, при котором пациент описывает свои жалобы. Обычно больной находится в напряженном состоянии, поскольку ожидает начала нового приступа, избегает дотрагиваться до пораженных участков.

Далее, врач осматривает пациента, оценивает симметричность лица, ставит тесты, для проверки вкусовых ощущений и чувствительности.

При пальпации доктор устанавливает, какая ветвь нерва поражена.

Для исключения других патологий проводится дифференциальная диагностика – назначаются лабораторные исследования крови, УЗИ, компьютерная томография.

Поскольку болевой синдром захватывает ротовую полость, то пациенты часто обращаются не к неврологу, а к дантисту. При неправильно проведенной диагностике, случается так, что удаляется совершенно здоровый зуб. Поэтому необходимо проводить тщательное обследование.

На основании полученных данных и жалоб пациента подбирается методика терапии.

Нужно отметить, что лечить тригеминальную невралгию приходится долго. Однако врачи семейной клиники Поэма здоровья, которая действует с 2009 года, применяют передовые методы терапии, используют высокоэффективную аппаратуру.

В зависимости от тяжести состояния пациента подбирается тот или способ лечения.

Консервативный метод включает прием медикаментов и физиопроцедур.

Назначаются такие препараты, как антикоагулянты и спазмолитики, проводится иглоукалывание, парафиновые аппликации, токи Бернара. Если заболевание вызвано воспалительным процессом, то терапия направлена на его устранение.

Иногда для снятия боли проводится спиртовая или новокаиновая блокада.

Чтобы добиться положительного эффекта, рекомендации врача следует выполнять неукоснительно. Регулярно принимать назначенные препараты, не пропускать процедуры физиотерапии.

Если консервативные методы оказываются безрезультатными, то применяется хирургическое лечение:

• Радиочастотная деструкция, которая направлена на разрушение корешка тройничного нерва.

• Микроваскулярная декомпрессия, предполагающая вживление импланта, который препятствует сдавливанию пораженной ветви.

Однако обычно достаточно провести этиотропную терапию для устранения причин возникновения заболевания. А также пройти курс физиопроцедур, которые включают:

• Ультрафиолетовое облучение, направлено на облегчение симптомов и устранение боли.

• УВЧ позволяет повысить микроциркуляцию крови и препятствует развитию атрофии мышц.

• Электрофорез проводится с целью расслабления лицевой мускулатуры. Совмещается с введением витаминов В для улучшения питания оболочки нерва.

• Лазеротерапия купирует боль.

В многопрофильной клинике Поэма здоровья имеется необходимое оборудование для проведения физиопроцедур, которые подбираются в индивидуальном порядке, после тщательного обследования пациента.

Лечение заболеваний нервной системы в санатории «Русский бор»

Невралгии – группа заболеваний, для которых характерны мучительные поверхностные боли в разных частях тела. Гораздо чаще поражает женщин старшего возраста. Тяжело протекающая болезнь способна лишить человека подвижности и способности работать, значительно снизив качество жизни. Поэтому выбор санаториев для лечения заболеваний нервной системы для многих является серьезным, животрепещущим вопросом.

Как проявляется невралгия?

«Невралгия» в переводе с греческого трактуется, как «боль из нерва». Развивается в результате раздражения нерва, захватывая только его верхние оболочки, где сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Проникающий далее процесс переходит в неврит, далее возникает нейропатия, атрофия мышц, дисфункция органов тела и т.д.

Невралгия протекает приступообразно, поэтому пациент не может не заметить симптомов кратковременной сильнейшей боли с сопутствующими проявлениями:

• покалывание;
• жжение;
• изменение чувствительности кожных покровов.

Прощупывая область поражения, человек чувствует еще большую боль.

Виды

Одними из самых уязвимых в плане поражения считаются следующие нервы:

• Неврит лицевого нерва в санаториях лечится комплексным методом. Заболевание проявляется сильными болями и жжением за ухом в одной из частей лица. Не леченное заболевание грозит параличом мышц и полной потерей чувствительности.
• Невралгия троичного нерва характеризуется кратковременными приступами болей в области лица, которые могут возникать независимо от разных факторов: приеме пищи, разговоре, улыбке.
• Заболевание языкоглоточного нерва по симптомам напоминает ангину, быстро проходит, сопровождается обильным слюноотделением и отсутствием вкусовых ощущений.
• При невралгии седалищного нерва боли возникают на задней поверхности бедра и голени.
• Межреберная невралгия характеризуется повышенной чувствительностью в области межреберья, затрудненным процессом дыхания.

Если вы решили вылечить в санатории больной язытоглоточный, лицевой седалищный нерв, нужно пройти предварительное обследование у врача-невролога с целью постановки точного диагноза.

Откуда берется невралгия?

Невралгия возникает в результате влияния на организм человека следующих негативных факторов:

• регулярного переохлаждения;
• инфекционной интоксикации;
• приема наркотических препаратов, курения, алкоголя;
• травмирования нервов, в том числе и застаревшие повреждения;
• серьезных нарушений обменных процессов;
• новообразований;
• сбоях в процессах кровообращения;
• местных аллергий;
• стрессовых ситуаций.

Как лечить?

Сам приступ невралгии проходит быстро, однако в ряде случаев требует приема обезболивающих препаратов. Лечение невралгии, в том числе в санатории, происходит в период затухания болезни. Методы бывают комплексными и комбинированными.

При терапии помимо лекарств врачи назначают:

• исключение факторов, способствующих развитию болезни;
• ведение здорового образа жизни;
• исключение переохлаждения и травм;
• прием витаминов.

Программа лечения невралгии в санатории «Русский бор»

Санаторное лечение неврологии позволяет устранить саму причину болезни, а не просто убрать симптомы. При этом восстанавливаются нормальная работа нервных окончаний, снимаются интоксикация и воспаление, восстанавливается питание нервных тканей. Приступы со временем становятся реже, протекают не столь болезненно, а со временем исчезают совсем.

На базе санатория «Русский бор» Вы можете получить комплексное лечение заболеваний периферической и центральной нервной систем (полиневриты, астеноневротический синдром, неврастения, ДЦП).

Процедуры выбора:

• консультация невролога
• сероводородные, скипидарные, йодобромные, жемчужные или бишофитные ванны
• ручной или гидромассаж
• душ Шарко
• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, цветоритмотерапия, электрофорез, электросон, СМТ)
• углекислые ванны
• четырехкамерные ванны
• аромотерапия
• механотерапия (Ормед, массажное кресло, аппаратный массаж)
• общая магнитотерапия на аппарате «Мультимаг» (при заезде от 18 дней бесплатно)
• теплолечение (озокерит, нафталан)
• грязелечение Сакскими грязями (платно)
• занятия ЛФК

Невралгия (Неврит):Причины,Симптомы,Лечение | doc.

Причины

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют «невралгия лицевого нерва».

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т.д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения. Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы. К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи. Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины. При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание. Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места. Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач-невролог может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

• необходимо избегать сквозняков;
• употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
• нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
• необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Лечение нервной боли (невропатия): обезболивающее, отпускаемое без рецепта

Независимо от причины, нервная боль может быть серьезным и изнурительным состоянием. Людям, у которых это заболевание, часто требуется помощь врача и лечение по рецепту.

Есть также некоторые безрецептурные лекарства от невропатической боли, которые могут помочь облегчить ваши симптомы. Вы можете использовать некоторые из этих подходов вместе с назначенным вам лечением. Если у вас слабая нервная боль, их может быть достаточно, чтобы справиться с ней.Вот краткое изложение ваших вариантов.

Безрецептурные средства от нервной боли

• Местные обезболивающие. Для снятия нервной боли продается множество безрецептурных кремов и мазей. В их состав входят ингредиенты, которые действуют как местный анестетик, обезболивая боль в той области, где вы их применяете. Некоторые содержат капсаицин, болеутоляющее, полученное из перца чили. Другие используют другие натуральные ингредиенты, например, растительные масла. Одним из преимуществ местного лечения является то, что вы можете применять их именно там, где вам нужно облегчение.
• Обезболивающие. Некоторые люди с невропатической болью обращаются к знакомым безрецептурным обезболивающим, таким как ацетаминофен, аспирин и ибупрофен. Хотя эти препараты могут помочь при легкой или периодической боли, они часто недостаточно сильны для сильной нервной боли. Также существует риск того, что человек, страдающий хронической болью, может слишком сильно полагаться на эти лекарства. Поэтому всегда следите за указаниями на бутылке. Большинство обезболивающих не следует принимать дольше 10 дней. Если вы все еще испытываете боль и хотите принимать их дольше, вам нужно поговорить со своим врачом — это может быть признаком того, что вам нужно другое лечение.
• Пищевые добавки и витамины. В некоторых случаях нервная боль может усиливаться или даже быть вызвана дефицитом витамина B12. Если ваш врач решит, что вам это нужно, он может порекомендовать инъекции витамина B12 или добавки.

Другие добавки иногда используются для лечения нервной боли. Есть некоторые предварительные доказательства того, что некоторые из них, такие как ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота и гамма-линоленовая кислота, могут помочь при нервной боли, вызванной диабетом.Однако доказательства неясны; необходимо провести дополнительные исследования. Перед тем, как начать регулярно принимать добавки, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Другие безрецептурные методы лечения нервной боли

Ваши варианты без рецепта включают в себя не только лекарства, отпускаемые без рецепта. Вот еще несколько способов лечения нервной боли.

• Иглоукалывание. Этот традиционный китайский подход оказался полезным при многих видах боли. Исследователи предполагают, что иглоукалывание может выделять химические вещества, которые притупляют боль, или что оно блокирует болевые сигналы, посылаемые нервами.В исследованиях иглоукалывания конкретно при нервной боли результаты были неоднозначными. Но, учитывая, что у него мало побочных эффектов, вы можете попробовать его, чтобы узнать, работает ли он для вас.
• Физиотерапия. Повреждение нервов может привести к мышечной слабости и истощению. Работа с физиотерапевтом может помочь исправить это — и уменьшить боль в процессе.
• Массаж. Хотя доказательства того, что массаж помогает при хронической боли, неясны, он сопряжен с небольшими рисками. Некоторые люди считают, что это может быть особенно полезно при болезненных мышечных спазмах.
• Вспомогательные устройства. Повреждение нерва, вызывающее боль, также может привести к мышечной слабости. Вы можете обнаружить, что использование вспомогательных устройств, таких как трости или шины, может облегчить передвижение и уменьшить боль. В зависимости от вашего случая, эргономичные стулья или столы также могут принести облегчение.
• Биологическая обратная связь. Этот метод научит вас контролировать функции организма, которые обычно являются непроизвольными, например частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Практикуясь, вы научитесь расслаблять мышцы и снимать напряжение, что может облегчить боль.
• Гипноз. Есть некоторые свидетельства того, что гипноз может помочь при различных типах хронической боли.
• Отдых . Изучите методы управления стрессом. Или попробуйте другие подходы — например, йогу, медитацию или глубокое дыхание — которые помогут вам расслабиться. Эти подходы не только снимут часть стресса, вызванного хронической нервной болью, но и могут помочь с самой болью.
• Разговорная терапия. Это может показаться странным лечением нервной боли.Но жизнь с хронической болью может вызвать у людей депрессию, а депрессия может усилить чувство боли. Хроническая боль также может привести к конфликту с людьми дома и на работе. Терапевт может помочь вам справиться с некоторыми из этих проблем и найти способы их решения, а также помочь вам найти способы придерживаться своего плана лечения. Попросите вашего врача направить вас к психологу или социальному работнику.

Изменение образа жизни при нервной боли

Хотя внесение изменений в образ жизни вряд ли устранит нервную боль, это может помочь, особенно в сочетании с другими видами лечения.Вот некоторые предложения.

• Соблюдайте правильную диету. Нет специального плана питания при нервной боли. Но хорошо сбалансированная диета — с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых — помогает обеспечить получение необходимых питательных веществ. Ваш врач может также порекомендовать уменьшить количество употребляемого вами алкоголя или полностью отказаться от него.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Многие исследования показали, что люди с хронической болью, которые тренируются, чувствуют меньше боли, имеют больше энергии и улучшают настроение, чем те, кто этого не делает.
• Не курите. Помимо всех других вредных эффектов, курение может уменьшить кровоснабжение нервов и усугубить нервную боль. Если вы курите, вам нужно бросить курить.

В некоторых случаях разумные изменения в образе жизни имеют дополнительную пользу. Они также могут помочь в лечении основной причины нервной боли, особенно при таких заболеваниях, как диабет.

Нервная боль: получение помощи

Если вы испытываете постоянную боль, не страдайте и не пытайтесь справиться.Вместо этого обратитесь за помощью к врачу — желательно к специалисту по лечению нервной боли, например, к неврологу или специалисту по обезболиванию. Вместе вы сможете составить план лечения, который поможет вам почувствовать себя лучше.

Упражнения, которые могут помочь при синдроме запястного канала

Если у вас легкие или умеренные симптомы синдрома запястного канала, вы можете получить некоторую пользу от нескольких простых упражнений. Но имейте в виду, что исследования о том, насколько они помогают, неоднозначны. Вы получите наилучшие результаты, если будете выполнять их вместе с другими видами лечения, такими как использование бандажа и корректировка ваших занятий, чтобы они не вызывали меньше нагрузки на вашу руку и запястье.

Когда вы пробуете упражнения для рук при синдроме запястного канала, помните, что это не похоже на поход в спортзал, чтобы похудеть. Забудьте всю идею «Нет боли — нет выгоды». Если болит, сделай перерыв. Если вы будете настаивать на этом, ваши симптомы могут значительно ухудшиться.

Еще один совет: начните медленно и легко и посмотрите, как получится. Если вы не уверены, подходит ли вам упражнение, посоветуйтесь со своим врачом.

Shake It Out

Это очень простое упражнение. Это особенно полезно ночью, когда симптомы могут ухудшиться.Если вы просыпаетесь от боли или онемения, просто встряхните руки, чтобы почувствовать облегчение.

Кулак, чтобы остановить знак

• Сожмите кулак.
• Проведите пальцами вверх, пока они не укажут на потолок, как будто вы приказываете кому-то остановиться.
• Повторить 5-10 раз.

Кулак к вееру

• Сожмите кулак.
• Разведите пальцы веером — вытяните их как можно дальше.
• Повторить 5-10 раз.

Касания для большого пальца

• Поочередно коснитесь кончиком каждого пальца кончика большого пальца так, чтобы они образовали O-образную форму.
• Повторить несколько раз.

Базовая растяжка запястий

• Сядьте за стол.
• Положите локоть и руку на стол так, чтобы запястье свешивалось за бок ладонью вверх.
• Начните с руки в прямом нейтральном положении.
• Согните руку к себе так, чтобы пальцы смотрели вверх, в потолок.
• Удерживать 5 секунд.
• Вернитесь в прямое нейтральное положение.
• Отогните руку от себя так, чтобы пальцы смотрели вниз, в пол.
• Удерживать 5 секунд.
• Вернитесь в прямое нейтральное положение.
• Повторить 10 раз.
• Делайте это до трех раз в день.

Сгибание и разгибание запястья

• Держите руку прямо перед собой, запястье и кисть прямые, ладонь обращена вниз.
• Согните запястье вниз так, чтобы пальцы были направлены к полу.
• Другой рукой увеличьте растяжку, осторожно подтягивая пальцы к своему телу.
• Удерживать 15-30 секунд.
• Вернитесь к прямому нейтральному запястью ладонью вниз.
• Согните запястье так, чтобы кончики пальцев были направлены к потолку.
• Другой рукой осторожно потяните пальцы на себя.
• Повторить 10 раз.
• Делайте это до трех раз в день.

Скольжение сухожилий

В этом упражнении вы будете перемещать пальцы и руки в нескольких различных положениях. Не торопитесь и плавно переходите из одного положения в другое:

• Начните с согнутого локтя, выпрямленного запястья, пальцев вместе и направленных в потолок, большого пальца расслабленного.
• Согните пальцы внутрь так, чтобы они все были согнуты в средних суставах, а кончики пальцев касались верхней части ладони — похоже, вы путешествуете автостопом со скрученными пальцами.
• Выпрямите пальцы, чтобы ваша рука изобразила L-образную форму — большой палец все еще расслаблен.
• Сложите пальцы прямо вниз так, чтобы кончики пальцев касались ладони — вы сжимаете кулак с прямыми пальцами, при этом большой палец втянут и касается указательного пальца.
• Сожмите пальцы в обычный кулак.
• Повторить 10 раз.
• Делайте это два-три раза в день.

Скольжение нервов

Как и в последнем упражнении, в этом упражнении вы пройдете через серию позиций. Идите медленно и двигайтесь плавно:

• Согните локоть и сожмите кулак к себе — ваше запястье нейтрально.
• Выпрямите пальцы так, чтобы они все смотрели вверх, запястье нейтрально, большой палец поджат и был направлен вверх.
• Согните запястье, направив кончики пальцев от себя, при этом большой палец все еще прижат к пальцам.
• Вытяните большой палец в сторону.
• Удерживайте это положение, но отверните предплечье от себя.
• Другой рукой осторожно потяните большой палец вниз, чтобы растянуть его еще немного. Сделайте это всего несколько секунд.
• Повторить от трех до пяти раз.
• Делайте это два-три раза в день.

Нервные блоки

Блокада нерва — это инъекция для уменьшения воспаления или «выключения» болевого сигнала в определенном участке нерва.Ваш врач может использовать визуализацию, чтобы поместить иглу в наиболее подходящее место для получения максимальной пользы. Блокада нерва может дать поврежденному нерву время на заживление, обеспечить временное облегчение боли и помочь определить более конкретную причину боли.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны. Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома. Возможно, для процедуры вам потребуется переодеться в халат.

Что такое нервная блокада?

Нервная блокада — это обезболивающая и / или противовоспалительная инъекция, направленная на определенный нерв или группу нервов для лечения боли.Цель инъекции — «выключить» болевой сигнал, исходящий из определенного участка тела, или уменьшить воспаление в этой области.

Ваш врач может использовать визуализацию, такую ​​как УЗИ, рентгеноскопия или компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), чтобы поместить иглу в наиболее подходящее место. Это позволит получить от укола максимальную пользу.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Людям, страдающим острой или хронической болью, может быть сделана блокада нервов для временного облегчения боли.Часто такая боль исходит от позвоночника, но обычно поражаются и другие области, включая шею, ягодицы, ноги и руки. Введение инъекции блока нерва дает возможность поврежденному нерву излечиться от состояния постоянного раздражения. Кроме того, блокада нервов может предоставить врачу диагностическую информацию. Проведя блокаду нерва, а затем наблюдая за вашей реакцией, врач может определить причину или источник боли и спланировать дальнейшее лечение.

начало страницы

Как мне подготовиться к процедуре?

Обычно блокада нерва не требует специальной подготовки.

Возможно, для процедуры вам понадобится переодеться в халат.

Врач, вероятно, попросит вас сходить в туалет перед процедурой.

Вы лежите на животе, спине или боку на специальном рентгеноскопическом или компьютерном столе. Это обеспечит врачу легкий доступ к месту (-ам) инъекции. Медсестра или технолог поможет вам максимально комфортно как во время, так и после процедуры.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Врач вводит небольшую иглу через кожу и направляет ее к месту инъекции.Для подтверждения размещения иглы в соответствующем месте можно использовать небольшое количество контрастного вещества. Для самой инъекции будет использоваться шприц, очень похожий на тот, который используется для обычной вакцинации. Врач наполнит шприц из небольшого флакона с лекарством. Тип лекарства, который использует ваш врач, будет зависеть от ваших индивидуальных потребностей.

Если используется визуализация, потребуется дополнительное оборудование вокруг стола. Медицинская визуализация безболезненна. Он предоставляет вашему врачу необходимые изображения, которые позволяют ему поместить иглу в нужное место для инъекции.

В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, производят видео.

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри.Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, находится в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как работает процедура?

Инъекция доставит лекарство как можно ближе к нерву, вызывающему боль. Затем он «отключит» болевые рецепторы в нерве (ах), вызывающем проблему.

Эффект от инъекции обычно проявляется немедленно. Для снятия боли требуется совсем немного времени. Однако блокады нервов — это только временное решение — они обычно длятся до одной или двух недель, а затем проходят по мере того, как ваше тело поглощает их. Некоторым пациентам проводят несколько раундов нервных блокад, прежде чем они почувствуют долгосрочное облегчение. Другие могут не получить длительного облегчения боли от этого типа инъекции. Вместо этого им могут потребоваться различные методы лечения, чтобы справиться с симптомами.

начало страницы

Как проходит процедура?

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Однако некоторым пациентам может потребоваться госпитализация после процедуры. Спросите своего врача, нужно ли вам быть госпитализированным.

Нервная блокада обычно занимает всего несколько минут.

Вы будете лежать на столе или другой поверхности, чтобы врач имел доступ к участку (ам), в который будет вводиться инъекция. Врач определит место, куда нужно ввести иглу, с помощью пальпации и / или визуализации.Они очистят участок антисептическим раствором. Они введут иглу на определенную глубину, чтобы доставить лекарство как можно ближе к проблемному нерву (-ам). Врач может использовать инъекцию контрастного вещества, чтобы проверить положение иглы перед введением лекарства.

Вам может потребоваться более одной инъекции. Это будет зависеть от того, сколько участков у вас болит или насколько велика эта область. Скорее всего, врач скажет вам, когда вводят иглу и когда делается инъекция.

Когда закончите, вам дадут отдохнуть от 15 до 30 минут, чтобы лекарство подействовало. Медсестра также убедится, что у вас не возникнут какие-либо неожиданные побочные эффекты, прежде чем вы покинете кабинет врача.

начало страницы

Что я испытаю во время процедуры?

Вы, вероятно, почувствуете «защемление», когда врач введет иглу. Однако, как только лекарство будет доставлено через инъекцию, вы почувствуете меньший дискомфорт. Иногда врачу необходимо глубоко ввести иглу, чтобы добраться до нерва, вызывающего вашу проблему.Это может быть временно неудобно, но важно не двигаться, чтобы врач мог правильно ввести иглу.

Если вам требуется инъекция рядом с основным нервом или пучком нервов, например седалищным нервом, ваш врач скажет вам говорить, если вы почувствуете внезапную боль. Это означает, что игла подошла слишком близко к основному нерву, и ее необходимо отвести и переставить. Однако это случается редко, поэтому не должно вызывать серьезных опасений.

После инъекции вы, вероятно, почувствуете облегчение боли в области инъекции.Обычно это длится до одной или двух недель, а в некоторых случаях даже навсегда.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог или другой врач, специализирующийся на обезболивании, скорее всего, выполнит инъекцию нервной блокады.

Врач, который сделает инъекции, проследит за вами, чтобы увидеть, как вы поживаете, и определит, требуются ли дальнейшие действия. Любая визуализация, выполняемая во время самой процедуры, завершается процедурой, и никакой последующей интерпретации изображения не требуется.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Временное обезболивающее
• Временное уменьшение воспаления в распространении нерва, вызывающего боль
• Может помочь врачу определить более конкретную причину боли
• Лучшая способность функционировать в повседневной жизни без ограничений, ранее вызванных болью

Риски

• Инфекция в месте укола
• Кровотечение
• Случайное попадание лекарства в кровоток
• Неожиданное распространение лекарства на другие нервы
• Попадание в «неправильный» нерв при попытке заблокировать целевой нерв, если нервы расположены близко друг к другу
• При рентгеноскопии или КТ будет минимальное излучение низкого уровня. См. Раздел «Доза излучения при рентгеновских исследованиях» и «КТ» для получения дополнительной информации о дозе излучения.

Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергнуть плод радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

начало страницы

Каковы ограничения нервной блокады?

Обычно эффекты от инъекции нервной блокады временны и не приносят долгосрочного облегчения. Все люди разные; тем не менее, инъекции нервной блокады часто проводятся сериями, а затем прекращаются, в зависимости от достигнутых результатов. Пациент может почувствовать улучшение после нескольких инъекций или не почувствовать никакого улучшения, несмотря на то, что лекарство было доставлено в нужное место. Однако, если нервная блокада не помогает облегчить вашу боль, ваш врач, скорее всего, порекомендует другой подход к лечению.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 14 июня 2020 г.

Обнаружение предупреждающих признаков повреждения нервов: Прибрежная империя Ортопедия: хирурги-ортопеды

Повреждение нервов обычно считается осложнением диабета, но оно также может возникнуть после травмы. Повреждение нервов также известно как периферическая невропатия. Нервы, которые могут быть повреждены, как правило, находятся в ваших руках, ногах и кистях, хотя могут быть затронуты и другие части тела.

Когда вы получили травму или перенесли операцию, нервы больше не получают сигнал от вашего мозга для передачи ощущений. Иногда нервы, которые повреждены лишь частично, могут зажить сами. Доктор Джонатан Шульц из компании Coastal Empire Orthopaedics предлагает это руководство, чтобы помочь вам распознать предупреждающие признаки повреждения нервов и определить следующие шаги, которые вам следует предпринять.

Как происходит повреждение нервов

Повреждение нерва может произойти после любой травмы, причем результаты часто связаны с серьезностью травмы.Незначительные травмы могут вызвать повреждение нервов, но ваше тело пытается исцелить себя, когда это возможно. Однако более серьезные травмы могут вызвать серьезное повреждение нервов, которое часто требует ремонта.

Нервы состоят из волокон, которые также называются аксонами. Эти волокна покрыты тканями, которые действуют как своего рода изоляция. Иногда после травмы повреждаются только волокна. В более серьезных случаях повреждаются и волокна, и ткани. В некоторых случаях нерв полностью перерезается.

Признаки повреждения нервов

Без правильно функционирующих нервов вы можете испытывать дискомфортные или даже болезненные ощущения. Это происходит потому, что нервы не могут передавать правильные сигналы от головного мозга к спинному мозгу. Признаки повреждения нерва включают следующее:

• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Ощущение, будто на вас надета тесная перчатка или носок
• Слабость мышц, особенно рук или ног
• Регулярно роняйте предметы, которые вы держите в руках
• Острая боль в руках, руках, ногах или ступнях
• Ощущение жужжания, напоминающее легкое поражение электрическим током

Повреждение нерва обычно сильнее в той части тела, которая была травмирована. Например, если вы повредили руку или плечо, у вас может быть больше симптомов в руках и кистях, чем в ногах.

Восстановление повреждений нервов

Поврежденные нервы иногда можно восстановить, особенно если их лечить быстро после травмы. По этой причине важно звонить нам после серьезной травмы или когда вы впервые заметили признаки повреждения нервов. Это ситуация, в которой вы не хотите ждать слишком долго, потому что иногда нервы становятся непоправимыми.

Доктор Шульц может восстанавливать нервы вне зависимости от того, заметили ли вы симптомы достаточно рано или нет. Он исследует поврежденные нервы и удаляет все поврежденные ткани. Затем он часто может повторно соединить даже поврежденные нервы, если остается достаточно нервов, чтобы повторно соединиться, не затягивая их слишком сильно.

После восстановления нерва можно ожидать, что ощущение постепенно вернется в течение нескольких месяцев. Ваши нервы обладают способностью исцеляться и восстанавливаться, даже если они были повреждены, при условии, что они были должным образом отремонтированы.

Если вы подозреваете, что у вас поврежден нерв, важно сразу же прийти к нам. Лечение доступно, и не нужно учиться смириться с повреждением нервов. Позвоните в наш офис в Саванне по телефону 912-225-4888 или запишитесь на прием онлайн.

Лечение боли — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

По возможности опиоиды принимаются внутрь (перорально. Пероральный путь) Лекарства вводятся в организм несколькими путями. Их можно принимать внутрь (перорально) вену (внутривенно, IV), в мышцу (внутримышечно, IM), в пространство… Подробнее ). При пероральном приеме опиоидов дозу и время приема можно легче регулировать. Когда их необходимо принимать в течение длительного времени, их можно вводить перорально или через пластырь, наложенный на кожу (трансдермально Трансдермальный путь Лекарства вводятся в организм несколькими путями. Их можно принимать внутрь (перорально). инъекции в вену (внутривенно, в / в), в мышцу (внутримышечно, в / м), в пространство . .. подробнее). Опиоиды вводятся путем инъекций. Пути введения. Наркотики вводятся в организм несколькими путями.Их можно принимать внутрь (перорально). Принимать путем инъекции в вену (внутривенно, внутривенно), в мышцу (внутримышечно, внутримышечно), в пространство … читать дальше (в мышцу или вену), когда боль возникает внезапно или когда люди не могут принимать их внутрь или через повязку на коже.

Морфин, прототип этих препаратов , можно принимать внутрь или в виде инъекций. Морфин выпускается в формах с замедленным, контролируемым и немедленным высвобождением, которые принимают внутрь.

Форма морфина с немедленным высвобождением обеспечивает кратковременное облегчение (около 4 часов) и обычно используется для лечения острой боли.

Формы с контролируемым и замедленным высвобождением обеспечивают облегчение от 8 до 24 часов. Эти формы широко используются для лечения хронической боли, когда неопиоидные анальгетики не обеспечивают достаточного обезболивания. Однако, если боль не связана с раком, эксперты рекомендуют ограничить использование этих опиоидов длительного действия (с контролируемым и замедленным высвобождением).

Опиоиды быстрого действия (пастилки или растворимые таблетки) помещаются под язык (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).Там они растворяются и всасываются через слизистую оболочку, выстилающую щеку или лежащую под языком. Эти формы нельзя глотать. Они очень быстро приносят облегчение. Поскольку они работают быстро, риск побочных эффектов может быть выше. Они используются для снятия боли у людей, больных раком. Прорывная боль — это кратковременное, часто сильное обострение боли, которое может возникнуть, если регулярно запланированное лечение не контролирует боль.

В инъекционных формах требуется в 3 раза меньше морфина, чем в пероральной форме с немедленным высвобождением, поскольку при пероральном приеме морфина большая часть препарата химически изменяется (метаболизируется) в печени, прежде чем попадет в кровоток. Обычно используемый путь не изменяет действие препарата, даже несмотря на то, что разные пути используют разное количество морфина.

Обезболивание с помощью инъекционных форм происходит быстрее, чем с помощью оральных форм, но облегчение длится не так долго.

Морфин можно вводить в вену (внутривенно), в мышцу (внутримышечно) или под кожу (подкожно).

• Внутривенно: облегчение боли наступает практически сразу, но длится недолго.

• Внутримышечно: облегчение боли происходит не так быстро, но длится несколько дольше.Внутримышечные инъекции болезненны, а обезболивание менее предсказуемо, поэтому этот способ используется нечасто.

• Подкожно: облегчение боли наименее быстрое, но длится дольше всего.

Инъекции можно делать каждые несколько часов, но повторные инъекции могут раздражать. В качестве альтернативы катетер можно ввести в вену или под кожу и подключить к насосу для непрерывной инфузии, который непрерывно подает морфин. При необходимости непрерывная инфузия может быть дополнена дополнительными дозами.Иногда используется устройство, позволяющее человеку высвободить лекарство нажатием кнопки. Однако врач определяет, сколько лекарства высвобождается и как часто его можно выпускать. Этот метод называется обезболиванием, контролируемым пациентом. Обычно непрерывная инфузия используется для людей, которые госпитализированы и испытывают сильную боль, возникающую после операции или вызванную серьезным заболеванием, таким как рак или серповидно-клеточный криз.

Неврит зрительного нерва | Johns Hopkins Medicine

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит зрительного нерва — это заболевание, поражающее глаза и ваше зрение.Это происходит при воспалении зрительного нерва.

Зрительный нерв посылает сообщения от ваших глаз к вашему мозгу, чтобы вы могли интерпретировать визуальные образы. Когда зрительный нерв раздражен и воспален, он также не передает сообщения в мозг, и вы не можете четко видеть.

Неврит зрительного нерва может повлиять на ваше зрение и вызвать боль. Когда нервные волокна воспаляются, зрительный нерв также может начать опухать. Этот отек обычно поражает один глаз, но может поражать оба глаза одновременно.

Неврит зрительного нерва может поражать как взрослых, так и детей. Основная причина не до конца понятна, но эксперты считают, что вирусная инфекция может заставить иммунную систему атаковать зрительный нерв, как если бы это был иностранный захватчик.

Потеря зрения при неврите зрительного нерва обычно достигает максимального эффекта в течение нескольких дней и начинает улучшаться в течение 4–12 недель.

Что вызывает неврит зрительного нерва?

Причина неврита зрительного нерва не всегда ясна. Это может быть вызвано инфекцией, однако это распространенное заболевание среди людей с рассеянным склерозом (РС), прогрессирующим неврологическим заболеванием.Около 50% людей с рассеянным склерозом заболевают невритом зрительного нерва. Часто это первый признак рассеянного склероза.

Кто подвержен риску неврита зрительного нерва?

Вы подвержены повышенному риску неврита зрительного нерва, если:

• У вас в анамнезе рассеянный склероз
• Живете на больших высотах
• Белокожий

Каковы симптомы неврита зрительного нерва?

Следующие проблемы со зрением являются обычными при неврите зрительного нерва:

• Снижение зрения (обычно основной симптом)
• Проблемы с различением цветов или замечание, что цвета не такие яркие, как обычно
• Зрение кажется размытым, особенно если оно возникает после повышения температуры тела — например, после того, как вы только что приняли горячий душ или закончили тренировку.
• Неспособность видеть одним глазом
• Аномальная реакция зрачка при воздействии яркого света
• Боль в глаз, особенно когда вы его двигаете

Симптомы неврита зрительного нерва могут сильно различаться по степени тяжести.Более обширное воспаление зрительного нерва приводит к более заметным симптомам.

Наличие серьезных симптомов не обязательно означает, что неврит зрительного нерва никогда не исчезнет. Кроме того, не у всех с невритом зрительного нерва есть проблемы со зрением. Воспаление зрительного нерва может не влиять на зрение. Тщательное медицинское обследование глаза обычно позволяет выявить неврит зрительного нерва, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется неврит зрительного нерва?

Ваш лечащий врач может диагностировать неврит зрительного нерва с помощью следующих тестов:

• Тщательное медицинское обследование
• Оценка реакции ваших глаз на прямой яркий свет
• Проверка остроты зрения с помощью буквенной таблицы, чтобы узнать, насколько хорошо вы видите
• МРТ головного мозга

• Тестирование способности различать цвет
• Исследование задней части глаза, известного как глазное дно

Дополнительные исследования могут помочь определить основную причину неврита зрительного нерва.Однако выявить конкретную причину не всегда возможно.

Как лечится неврит зрительного нерва?

В некоторых случаях лечение неврита зрительного нерва может не потребоваться. Через несколько недель он может пройти сам по себе, и ваше зрение вернется в норму. Это более вероятно, если у вас нет другого заболевания, которое вызвало неврит зрительного нерва.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать краткий курс стероидов, обычно вводимых в вену, чтобы помочь вашему зрению быстрее улучшиться и минимизировать воспаление и отек.

Вам также может потребоваться лечение от другого заболевания, если оно считается источником неврита зрительного нерва.

Каковы осложнения неврита зрительного нерва?

Длительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты, такие как высокий уровень сахара в крови, увеличение веса и проблемы с костями, которые влияют на все ваше тело. В целом, кортикостероиды вряд ли приведут к лучшему результату, чем позволят заболеванию идти своим чередом. Однако у людей с определенными изменениями головного мозга, наблюдаемыми на МРТ, внутривенные стероиды могут помочь предотвратить будущие эпизоды неврита зрительного нерва.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас боль в глазах или проблемы со зрением, обратитесь к врачу для осмотра глаз. Если вам уже поставили диагноз неврит зрительного нерва, позвоните своему врачу, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или не станут лучше.

Основные сведения о неврите зрительного нерва

• Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть неврит зрительного нерва. Причиной этого может быть другое заболевание.
• Полный медицинский осмотр может помочь вашему лечащему врачу найти другие поддающиеся лечению заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Нервная боль | Навигатор здоровья NZ

Нервная боль возникает, когда повреждение или изменение нервов в результате болезни или травмы вызывает пропуски зажигания и отправку болевых сигналов в мозг. Это может произойти в любом месте вашего тела, но очень часто возникают нервные боли в ногах и ступнях. Нервная боль может быть очень неприятной и может повлиять на вашу повседневную деятельность и сон.

Каковы симптомы нервной боли?

Нервную боль можно описать как:

• горение
• диез
• стрельба
• колющие
• колющая
• электрические ощущения
• Булавки и иглы
• ощущение боли от чего-то, что не должно быть болезненным, например, очень легкого прикосновения, прикосновения к коже или низких температур.

Боль может быть постоянной и постоянной, а может приходить и уходить (периодически). Он может быть легким или тяжелым. Ваши симптомы могут варьироваться в зависимости от времени суток (может быть хуже ночью) или от того, что вы делаете в это время. Нервная боль иногда может сопровождаться другими симптомами, такими как:

• онемение
• слабость
• спазм.

Что вызывает нервную боль?

Нервная боль возникает из-за повреждения или изменения нервов.Общие причины нервной боли включают следующие состояния.

Иногда нервная боль может возникать без какой-либо очевидной причины.

Как лечится нервная боль?

Есть много способов лечения нервной боли. Первый шаг — обратиться к врачу и вылечить первопричину (если она есть). Например, лучший контроль диабета также может помочь уменьшить боль от диабетической невропатии.

Основная цель лечения — поддерживать активность и заниматься повседневными делами.Лечение может включать сочетание медикаментозных и немедикаментозных вариантов.

Немедикаментозные подходы

• Иглоукалывание или чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) могут быть полезны некоторым людям.
• Психологические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь некоторым людям адаптироваться к жизни с болью. Однако существует мало свидетельств того, что он уменьшает невропатическую боль.
• Имейте план, как управлять своими повседневными делами.Люди, страдающие длительной болью, часто быстро устают, и планирование занятий поможет вам лучше контролировать свое состояние. Вы можете посвятить время важным делам в начале дня или тогда, когда у вас больше всего энергии.
• Постарайтесь выспаться. Плохой сон может усилить боль, но боль может нарушить ваш сон. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном.
• Оставаться активным. Очень важно сохранять активность — простое бездействие может вызвать боль.Физиотерапевт может помочь вам с подходящими упражнениями и посоветовать, как стать более активным, не усугубляя вашу боль.
• Узнайте о внимательности. Внимательность снижает стресс, напряжение и тревогу. Это может помочь вам не слишком сосредотачиваться на своей боли, а также направить свои мысли таким образом, чтобы помочь справиться с ней.

Узнайте больше о немедикаментозном лечении боли.

Лекарства

Обычные обезболивающие обычно не действуют при нервной боли.К ним относятся парацетамол, НПВП, такие как ибупрофен и диклофенак, и опиоиды, такие как кодеин.
Другие лекарства, которые оказались более эффективными для снятия нервной боли, включают:

Эти лекарства часто необходимо принимать в течение нескольких недель, прежде чем вы почувствуете оптимальный контроль над болью. Если ваша боль не поддается лечению одним вариантом, ваш врач может предложить перейти на другой или объединить более одного лекарства. Ваш врач назначит вам низкую дозу и будет постепенно увеличивать дозу, пока вы не заметите эффект.Более высокие дозы могут быть более эффективными, но также с большей вероятностью могут вызвать побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, головокружение, сонливость и потеря концентрации. Если вы их получите, возможно, потребуется уменьшить дозу. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы чувствуете сонливость или помутнение зрения. Вы также можете стать более чувствительными к воздействию алкоголя.

Другой вариант лечения — использование крема с капсаицином, при котором небольшое количество крема втирается в болезненный участок кожи три или четыре раза в день.Это полезно, если ваша боль ограничена определенной областью вашего тела или если вы не можете принимать указанные выше лекарства. Капсаицин — это вещество, которое делает перец чили острым, и считается, что он действует при невропатической боли, останавливая нервы, отправляющие болевые сигналы в мозг. Узнайте больше о креме с капсаицином.

Жизнь с хронической нервной болью

Боль может повлиять на вас разными способами и может помешать вам делать то, что вы хотите делать. Если у вас постоянная или хроническая боль, это нормально, если вы расстроитесь из-за того, как она на вас повлияла.Хорошая новость заключается в том, что есть несколько способов избавиться от хронической боли, чтобы улучшить свое самочувствие.

Узнайте больше о жизни с хронической болью.

Список литературы

1. Ведение пациентов с невропатической болью BPAC, Новая Зеландия Май 2016 г.
2. Нейропатическая боль у взрослых: фармакологическое лечение в неспециализированных условиях NICE, Великобритания, 2017

Нейропатическая боль вызывает затруднения для врачей и пациентов

• Клиническая оценка особенно важна при оценке пациентов с подозрением на нейропатическую боль из-за разнообразия возможных причин.
• Исследования не помогут всем пациентам, поскольку конкретная причина может никогда не быть установлена, в то время как для некоторых может потребоваться несколько исследований, прежде чем будет установлен диагноз.
• Лечение невропатической боли относительно неэффективно.Лекарства часто уменьшают, но не устраняют боль примерно у половины пролеченных пациентов. Может потребоваться испытание различных лекарств или их комбинаций.

История болезни

Ключом к исследованию нейропатической боли является анамнез пациента и клиническое обследование с акцентом на наличие и распространение любых сенсорных, моторных или вегетативных изменений. При необходимости исследуйте основную причину боли, признавая, что в некоторых случаях конкретная причина может быть не идентифицирована.

могут помочь определить, является ли боль у пациента невропатической. Они используются в сочетании с клиническим обследованием, так как они не позволяют выявить 10–20% пациентов с невропатической болью.11 Одним из примеров вопросника является «Оценка нейропатических симптомов и признаков» Лидса (LANSS). Этот диагностический инструмент был разработан, чтобы отличить невропатическую боль от ненейропатической. По шкале LANSS, равной 12 или более, чувствительность варьируется от 82 до 91%, а специфичность — от 80 до 94% по сравнению с диагнозом в клинике боли.

Подробнее об оценке пациентов с подозрением на невропатическую боль, BPAC, май 2016 г.

Лечение

Лечение должно быть направлено на уменьшение влияния боли на независимость и благополучие, чтобы пациенты могли продолжать свою повседневную жизнь. Узнайте больше о лечении боли и уменьшении ее воздействия на пациента. BPAC, май 2016 г.

Направление в клинику по лечению боли может быть полезным на любом этапе лечения, если пациент испытывает сильную боль или если эта боль серьезно нарушает его жизнь; критерии доступа и направления могут различаться в зависимости от страны.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации: