Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
Содержание↓[показать]Эпилепсия является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Поэтому, столкнувшись с недугом, больные задаются вопросом — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, данное заболевание неизлечимо. Но до 65% больных могут жить практически без приступов и других клинических симптомов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Часто не сама болезнь является причиной смерти, а неправильная или несвоевременная помощь.
Эпилепсия — не приговор. Благодаря стремительному развитию медицины, у страдающих эпилепсией больных есть шанс вести нормальную, полноценную жизнь.
Эпилепсия — это исключительно неврологическое заболевание. Вне приступов человек с эпилепсией ничем не отличается от других. Однако, стоит признать неприятный факт — относятся к таким людям в обществе с опаской. Дело в том, что термин «эпилепсия» оброс мифами и стереотипами, которые могут не соответствовать реальности.
К проблеме эпилепсии необходимо привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей.
С 2008 года 26 марта во всем мире отмечают так называемый фиолетовый день — День борьбы с эпилепсией. Это шанс для каждого узнать о болезни, ее причинах и лечении.
Что такое эпилепсия?
Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.
Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.
Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:
- Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
- Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
- Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
- Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
- Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
- Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
- Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.
Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций. Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.
Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.
Мнение эксперта
Автор: Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием. Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят квалифицированные неврологи и эпилептологи, имеющие многолетний опыт работы. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Врачи используют ЭЭГ, КТ и МРТ. Анализ крови оценивается в условиях современной лаборатории.
При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилепсии более 60-70% пациентов добиваются длительной ремиссии. Проводимая терапия должна отвечать стандартам качества и безопасности. В Юсуповской больнице каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения. Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации. Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы.
Причины эпилепсии
Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.
Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:
- отклонениях развития у детей,
- болезнях центральной нервной системы,
- употреблении алкоголя и наркотиков.
Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.
Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:
- Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
- Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
- Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.
Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.
Можно ли вылечить эпилепсию навсегда?
По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.
Показания к консервативной терапии
Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:
- анализ крови,
- рентгенография черепа,
- исследование глазного дна,
- ультразвуковая допплерография церебральных артерий.
Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.
Хирургическое лечение эпилепсии
Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных. Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию.
Излечима ли эпилепсия у взрослых?
В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.
Автор
Елена Михайловна БунинаВрач-психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Как лечить эпилепсию и что делать при эпилепсии у человека
Эпилепсия — достаточно распространенное хроническое неврологическое заболевание. Число больных составляет около 65 человек на 100 000, а распространенность около 7 на 1 000. На сегодняшний день насчитывается примерно 40 млн заболевших. Вероятность развития недуга находится в прямой зависимости от возраста: к припадкам склонны лица до 16 и после 64 лет.
Причины возникновения эпилепсии
Эксперты в области здравоохранения отнесли эпилепсию к числу хронических заболеваний, затрагивающих ткани головного мозга и проявляющихся регулярными приступами. Дополнительным клиническим симптомом считается ухудшение психологического состояния, которое ведет к специфическим изменениям в биоэлектрическом поле, выявляющимся при ЭЭГ.
Прогрессирование заболевания связывается с эпилептическими поражениями, при которых нервные окончания имеют высокую предрасположенность к быстрому раздражению и внезапным нейронным разрядам. Распространение токов из каждого очага на определенные части мозга приводит к эпилептическим припадкам, которые характеризуются резкими нарушениями в функционировании органа.
Почему наступает болезнь? Причины возникновения каждого эпилептического очага обширны и ведут к органическим поражениям вследствие наследственного отягощения. Нейровизуализационный метод расширяет и углубляет исследования природы заболевания. Инновационные исследования при помощи КТ, МРТ и ПЭТ позволяют выявлять большое число больных людей. Детский возраст предполагает проявления в мозге перинатального рода (гипоксии, инфекции, родовые травмы). У взрослых болезнь может возникнуть из-за черепно-мозговых повреждений, инфекций в ЦНС, метаболических расстройств и токсических факторов.
Приступ эпилепсии
Эпилептические припадки у пожилого человека могут появиться в связи с цереброваскулярными недугами и новообразованиями в тканях мозга. Выявленные поражения органического характера и их причины относятся к симптоматическому роду болезни. Криптогенная эпилепсия подразумевает неизвестную этимологию изменений в органе, а идиопатические разновидности заболевания относятся к генетическим последствиям.
Ученые сошлись во мнении, что по родовой ветке перетекает не сам недуг, а лишь предрасположенность к нему, обусловленная определенным биохимическим изменением в мозге, которое выше «судорожной готовности». На фоне наследственности проявляются судороги. Современные представления обуславливают сочетание генетических факторов и воздействия окружающей среды.
Можно ли лечить заболевание? Немногие знают, что более чем в 68% случаев у людей, прошедших первичное диагностирование недуга, без труда вылечиваются симптомы, то есть присутствует возможность остановить и контролировать припадки. Чтобы избежать судороги, помогут антиэпилептические лекарственные средства. Примерно через 4 года успешное лечение дает результаты: больше 69% детей и 58% взрослых прекращают использование препаратов без вероятности рецидивов. Если пациенты придерживаются основные правил, среди которых на первом месте здоровый и продолжительный сон и отказ от спиртных напитков, то о припадках можно забыть.
Алкогольная эпилепсия
Иногда патология возникает как последствие употребления крепких напитков. Алкогольную эпилепсию считают самым тяжелым осложнением алкоголизма. Возникает вопрос: что делать? Алкогольная эпилепсия в домашних условиях лечится, но самостоятельные меры не самые эффективные. Терапия вне стационара подразумевает обязательные визиты к врачу. Заболевание относится к неврологической категории и провоцирует внезапные конвульсии.
Алкогольная эпилепсия
Только прием лекарственных препаратов под постоянным контролем врача способствует исцелению пациентов от личностных изменений, наступающих в результате алкоголизма и постепенно нарастающего слабоумия. необходимо оказать помощь. Если человек болен алкогольной разновидностью эпилепсии, то каждый приступ должен сопровождаться незамедлительной первой помощью, а родные и близкие заболевшего обязаны знать симптоматику болезни и уметь оказывать первую помощь при появлении судорог и припадков.
Алкогольная эпилепсия симптомы имеет достаточно яркие. Припадки сопровождаются судорогами, возникающими из-за перевозбуждения тканей мозга. Конвульсии — беспорядочные движения туловища, которые появляются вместе с пеной из ротовой полости и потерей сознания. Алкоголик обязан знать о том, что припадок, вызываемый эпилепсией, — не одноразовое явление. После каждого приступа следующий может произойти в любое время. Как точно узнать, что у больного в скором времени будет припадок?
Алкогольная разновидность заболевания обладает некоторыми особенностями:
- Припадок может возникнуть на следующие сутки после продолжительного употребления спиртного.
- Приступы начинаются внезапно, но перед ними больной чувствует тяжесть в конечностях.
- Перемены настроения: злоба, агрессия, постоянные обиды.
- Фрагментарная речь.
- Снятся кошмары, иногда перерастающие в алкогольную делирию (белая горячка).
- Появление зрительных, слуховых, осязательных галлюцинаций.
При алкогольной эпилепсии последствия могут быть очень тяжелыми:
- Конвульсии не держат больного на ногах: при падении его голова может при ударе о пол или какие-нибудь предметы разбиться, а рука или нога — сломаться.
- Были случаи, когда заболевший давился своим же языком.
- Продолжительный приступ или серия приступов вызывают остановку сердечной мышцы.
- Эпилепсия и алкоголь — 2 несовместимых явления, которые при взаимодействии могут вызвать летальный исход.
Эпилепсия и алкоголь несовместимы
При эпилепсии, возникшей на фоне алкогольной зависимости, разрушается психическое здоровье:
- Меняется поведение: алкоголик возбужден, способен на скандал и драку — это оказывает влияние на его семью и работу, которую он может потерять, если не откажется от употребления алкоголя.
- Сокращение видов деятельности.
- Постоянный поиск очередного стакана спиртного.
- Человек хуже помнит и запоминает факты и явления, становится невнимательным и теряет приобретенные умения и навыки, необходимые в повседневной жизни.
Злоупотребление спиртным и последующие эпилептические припадки вредят общему состоянию здоровья. Обычно подобным заболеванием страдают представители сильного пола в возрасте от 26 до 50 лет, злоупотребляющие алкоголем в течение длительного времени. У больных людей приступы могут начаться и после 1 года активного пристрастия к спиртному, в особенности, если употребляют суррогаты. Алкогольные напитки способны вызвать нарушения в работе внутренних органов, довести до суицида или несчастного смертельного случая.
Первая помощь при эпилепсии
Как предотвратить приступ эпилепсии? Что делать, если он начался?
Припадки могут случаться как дома, так и в любом общественном месте. Человек остро нуждается во время приступа эпилепсии в первой помощи. При каждом приступе алкогольной эпилепсии необходимо выполнять следующие действия:
- При явном приступе уложить пациента горизонтально.
- В самом начале приступа больному в ротовую полость вставляют какой-либо предмет, чтобы язык не пострадал. Подходят платки, ткань.
- Пену, выделяющуюся при конвульсиях, вытирают, а при больших объемах поворачивают голову на бок.
- Не рекомендуют ограничивать человека во время припадка и переносить его.
- После приступов не разрешают больному вставать.
- Надо обязательно рассказать специалисту о длительности и силе припадка.
Первая помощь при приступе эпилепсии
Люди, которые постоянно сталкиваются с проявлениями, возникающими при эпилепсии, убедились, что скорая помощь мгновенно не приедет, поэтому всем членам семьи необходимо научиться оказывать больному первую помощь.
Как лечить эпилепсию
Если у человека случаются припадки, то специалисты прописывают длительный прием средств, которые снижают вероятность возникновения судорожной активности. От регулярности принятия лекарств зависит жизнедеятельность пациента.
При эпилепсии хорошо помогает Габапентин, снижающий ощущение тревожности, возникающей на фоне злоупотребления спиртным, при этом уменьшается влечение к алкоголю. Прием Финлепсина, Фенобарбитала или Клоназепама предотвращает риск возникновения приступов и снижает болевые ощущения.
Назначаются общеукрепляющие комплексы. При алкогольной эпилепсии лечение в домашних условиях можно проводить после основной терапии в стационаре и назначений лечащего врача. Рекомендуется прием средств, снижающих восприятие алкоголя (Сонапакс, Феназепам), или специализированных препаратов Бромокриптина и Ливедина. Терапия больных проводится под строгим контролем врача.
Сложно, дорого, но возможно: как сегодня лечат эпилепсию | Здоровая жизнь | Здоровье
Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.
Возбужденный мозг
В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой – люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга – эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, – в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.
Припадки могут случаться как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день в случае тяжелого течения заболевания. Зачастую причины возникновения выяснить невозможно, и тогда говорят об идиопатической эпилепсии. Международная группа ученых во главе со специалистами из Университета Мельбурна выяснила, что в 12% идеопатическая эпилепсия вызвана мутацией гена DEPDC5 (белок, кодируемый данным геном, принимает участие в передаче сигналов внутри нейронов).
Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.
Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.
С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.
Зачастую депрессия при эпилепсии не диагностируется, но именно она, по данным исследования, проведенного на кафедре нервных болезней факультета послевузовского образования ПМГМУ им. И. М. Сеченова, является важнейшим фактором, влияющим на качество жизни пациента (его влияние выше, чем собственно у эпилепсии).Излечимость доказана
По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.
Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.
Однако в развивающихся странах три четверти людей, страдающих эпилепсией, не получают лечения, в котором они нуждаются.
В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, – уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин. – Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».
Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.
К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, – говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли). – Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».
Абсолютное зло
Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.
Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус – у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).
Дискриминация по болезни
Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.
Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.
Не только таблетки
В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.
Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.
В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).
как лечить заболевание дома и можно ли вылечить его навсегда, не прибегая к помощи медиков?
Эпилепсия – это нарушение в неврологической системе человека, причины которого пока не выявлены.
Болезнь опасна для жизни. Лечить ее в домашних условиях необходимо под наблюдением врача, следуя его рекомендациям.
Возможно ли вылечить эпилепсию дома? Какими способами? Будет ли оно эффективно? Что говорит по этому поводу традиционная медицина? Подробно осветим эти вопросы в нижеприведенной статье.
Возможно ли лечить дома
Официальная медицина считает, что лечение эпилепсии в домашних условиях, малоэффективно. Врачи полагают, что лечение этой болезни должно быть регулярным и длительным, с применением медикаментозных препаратов.
Только в этом случае дополнительные методы лечения домашними, народными средствами будут хорошим подспорьем для борьбы с этим заболеванием.
Эффективность домашнего лечения эпилепсии напрямую зависит от психологического настроя больного и его веры в успешный исход дела.Чем хуже настроение пациента, чем больше вокруг него раздражающих факторов, тем меньше шансов облегчить его состояние.
Поэтому при лечении больного домашними методами ему должны быть созданы достаточно комфортные и спокойные условия.
Методы и их эффективность
Как лечить эпилепсию в домашних условиях? Способов лечения домашними средствами достаточно много, начиная от лекарственных трав и заканчивая дыхательными упражнениями. Рассмотрим некоторые из них.
Диета
Многие врачи считают, что наиболее эффективной является кетогенная диета.
При ее использовании, лечащий врач должен постоянно контролировать состояние пациента, так как главный ее принцип состоит в голодании.
На время соблюдения диеты рекомендуется резко сократить физическую активность. Первые три дня разрешается только питье (вода без газа). На четвертые сутки постепенно вводится твердая пища.
Суточная норма продуктов сокращается в четыре раза, прием их происходит пять – шесть раз в сутки. Продукты подбираются по следующему принципу:
- 4 части жиров;
- 1 часть белков;
- 1 часть углеводов.
Противопоказания:
- болезни почек, печени;
- заболевания эндокринной системы, особенно сахарный диабет;
- цереброваскулярные и липидные болезни;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Больному рекомендуется вести дневник своего питания. Продолжительность диеты определяет лечащий врач.
Вообще при эпилепсии больной, волей-неволей, должен придерживаться определенных предпочтений в еде.
Разрешенная пища:
- рыба и мясо (лучше говядина) в любом виде;
- продукты из молока, выше 2% жирности;
- куриные яйца;
- зелень и фрукты;
- растительные и животные масла;
- супы, борщи;
- каши.
Запрещенные продукты:
- все алкогольные напитки;
- все блюда с большим количеством соли;
- копчения;
- шоколад.
Массаж
Обычный тонизирующий или расслабляющий массаж при эпилепсии нежелателен, так как происходит физическое воздействие на мышцы и нервы, что с большой долей вероятности может спровоцировать приступ.
Однако существует метод точечного массажа. Его можно проводить самому, посоветовавшись перед этим с доктором. Массируйте точку на внутренней стороне большого пальца напротив ногтя, слегка надавливая.
Делайте это один раз в сутки, в течение двадцати секунд. Продолжайте сеансы в течение трех недель.
На теле существуют и другие точки, воздействуя на которые с помощью массажа, возможно получить положительный терапевтический эффект. Однако делать это самостоятельно не рекомендуется.
Сам массаж, как таковой, мало помогает в лечении, но вкупе с другими средствами рекомендован к применению.
Гимнастика
Гимнастика при эпилепсии должна быть согласована со специалистом. Обычно это общеукрепляющие упражнения на растяжение, равновесие и координацию.
Хорошо будет позаниматься на велотренажере или беговой дорожке, обязательно в спокойном и расслабленном темпе.
Важно включить в комплекс упражнения для различных групп мышц. Продолжительность занятий 5-10 минут вначале, постепенно довести до 20-30 минут.
Занятия должны быть регулярными, если отсутствует желание заниматься, можно просто сходить прогуляться или немного потанцевать под ритмичную музыку.Главное при занятиях гимнастикой выполнять движения медленно, избегая резких рывков. Дышать нужно через нос, не допуская задержек дыхания.
Наблюдения медиков показывают, что приступы у больных чаще наступают в моменты физической пассивности (во время сна или отдыха), а во время напряженной деятельности организма, возникают новые очаги возбуждения, которые тормозят активность очага эпилептического, тем самым препятствуя наступлению припадка.
Таким образом, используя во время лечения оздоровительную гимнастику, больной резко повышает свои шансы на выздоровление, сокращая количество приступов.
Медикаменты
Успех медикаментозного лечения напрямую зависит от правильно выбранного лекарства, разумеется назначить его должен врач.
Главная задача этой терапии устранить, либо резко сократить количество приступов, не навредив при этом здоровью больного.
При возникновении побочных эффектов, врач должен провести грамотную коррекцию лечения.
Существующие лекарства от эпилепсии делят на первый и второй ряд. Препараты 1-го ряда:
- Карбамазепин;
- Вальпроат натрия;
- Бензобарбитал;
- Фенитоин;
- Этосуксимид.
Препараты 2-го ряда менее действенны и обладают сильными побочными эффектами:
- Люминал;
- Топамакс;
- Нейротин;
- Седуксен и др.
При применении медикаментов, обязательно должны выполняться следующие принципы:
- применяется одно лекарство из первого ряда;
- строго отслеживается лечебное и побочное воздействие на организм;
- препарат выбирается по типу припадка;
- при недостижении эффекта, доктор может назначить препарат второго ряда;
- нельзя резко отказываться от приема лекарства без консультации со специалистом.
По данным медицинской статистики 70% пациентов, после применения медикаментозной терапии, избавляются от симптомов эпилепсии.
Узнайте больше о лечении эпилепсии:Другие варианты
- Лечение медью. Давно было подмечено, что при эпилептических припадках помогает медь. Больному рекомендуется иметь при себе кусочек меди. При приближении приступа, больному нужно тереть медь между ладонями. Тогда припадка удастся избежать. Известно, что электромагнитные колебания могут провоцировать приступы эпилепсии. Защититься от них поможет медная проволока, закрепленная на голове.
Очистите медную проволоку от изоляции, сверните ее по размеру головы, концы скрепите скотчем. Вшейте получившийся обруч за подкладку головного убора.
- Лечение травами. Смешать травы душицы и полыни поровну. 2 ст. л. этой смеси заварить в полулитре кипятка, настаивать 30 минут, потом процедить и принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.
- Дыхательные упражнения. Набрать в легкие как можно больше воздуха, задержать дыхание, затем медленно выдохнуть. Выполнять 5-6 таких упражнений несколько раз в день, лучше на свежем воздухе или перед открытым окном. Через некоторое время вы заметите значительное сокращение приступов.
Как вылечить навсегда
На сегодняшний день страдающий от эпилепсии считается выздоровевшим, если в течение пяти лет у него не наблюдалось приступов. Таковыми сейчас считаются 70%, пациентов.
На неблагоприятный исход лечения влияют следующие факторы:
- некорректное лечение;
- социальные факторы;
- позднее начало лечения;
- психологическое состояние больного;
- природа приступов.
Конечно, каждый случай нужно рассматривать индивидуально, но исходя из процентного соотношения, можно сделать вывод, что эпилепсия излечима.
Эффективны ли домашние методы лечения? Определенно да. Но только в сочетании с традиционной медициной!
Лечение эпилепсии – это длительный, регулярный, требующий больших усилий процесс. Но имея верный психологический настрой, используя все многообразие существующих способов излечения, заручившись поддержкой опытного врача и следуя его рекомендациям, можно победить этот недуг.
что надо знать о заболевании
Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.
Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».
26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.
Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.
Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.
В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.
Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.
Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.
Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее
Лечение эпилепсии у взрослых
Повторяющиеся характерные припадки (приступы) у взрослого человека, обуславливают хроническую болезнь нервной системы — эпилепсию.
Столкнувшись впервые с этой напастью в зрелом возрасте, многие теряются: как быть и как лечить эпилепсию у взрослых и где искать помощь? Есть такие медицинские специалисты. Первый врач — невропатолог, который в случае необходимости направит к эпилептологу.
Имеется описание более сорока видов приступов, сопровождающихся относительно кратковременным нарушением различных функций организма. При эпиприпадках, мозг больного проявляет аномальный электрический всплеск.
Диагностирование
Чтобы правильно диагностировать заболевание и подобрать действенные препараты для лечения эпилепсии у взрослых, требуются неоднократные тестирования жизнедеятельности мозга, дабы уловить патологию в электрических разрядах. Существует классификация синдромов эпилепсии, основанная на причине эпиприступов.
Болезнь подразделяют на такие виды, как:
Но, если причина не обнаружена, как лечить эпилепсию у взрослых и где? В таком случае потребуется углубленная диагностика.
В основе лечения лежит выявление причины эпиприпадка и устранение еë. Если источник не установлен, врач исходит из типа приступа: локального, либо генерализованного (более серьезного, сопровождающегося полной потерей сознания и отключением двигательных функций). Чтобы исключить заболевания с похожими симптомами и точнее охарактеризовать тип приступа, проводятся дополнительные исследования.
ЭЭГ
ЭЭГ — безопасный способ, фиксирующий электрическую активность головного мозга. Электроэнцефалографию применяют перед тем, как лечить эпилепсию у взрослых. ЭЭГ дает возможность выявить эпилептические очаги в некоторых частях мозга, которые аппарат отмечает графически: сверхпиками, острыми волнами.
Стоит отметить, что фиксация ЭЭГ признаков эпилепсии, без клинического проявления не может быть основанием для подтверждения болезни.
УЗДГ
Ультразвуковая допплерография предоставляет сведения о кровеносных сосудах мозга и их функциональности.
ЭКГ
Небольшой специальный датчик, отслеживающий кардиограмму пациента на протяжении суток.
КТ либо МРТ
Эти виды диагностики обнаруживают критические изменения структуры человеческого мозга, изменение кровотока, опухоль, рубцовые патологии.
Амбулаторные анализы
Диагностика не бывает точной и законченной без всестороннего анализа крови – общего, биохимического и на свертываемость (коагулограммы), мочи.
Методы лечения
После проведения всей диагностики и исключения другой причины припадков, необходимо приступать к лечению болезни.
Лекарственное
Подразумевает лечение эпилепсии у взрослых с использованием исключительно медикаментов и препаратов, в том числе с противоэпилептическим действием, которые называют антикольвунсантами. Их применение нужно весомо обосновать: не был ли припадок спровоцирован внешним фактором, либо симптомом другого заболевания.
В случаях повторного эпиприпадка, серии сменяющих друг друга приступов (эпистатус), а также доказанного наследственного признака, следует обязательное назначение антиконвульсантов. Также этот вид препаратов назначают в случаях: если необходимо предотвратить повторение эпиприпадка, который может угрожать жизни, электроэнцефалографией зафиксирована эпилептическая активность, у пациента проявляется психическая симптоматика, а также подтверждено наличие родовой травмы, указанное в анамнезе.
Существует градация препаратов по степени эффективности для различных типов приступов на I и II линии. Медикаменты I линии являются первоочередными, а II — резервными.
Есть еще категория – резистентность, в которую попадают лекарства, не оказавшие нужного действия для определенного типа припадка. Все эти нюансы учитываются врачом при назначении антиконвульсантов строго индивидуально.
I линия препаратов запускает процесс лечения. Дозировка некоторых лекарств увеличивается поступательно, с небольшой дозы, и лишь по достижению нужной, начинается 3-х месячный курс приема назначенного препарата. Затем идет оценка эффективности и переносимости. В случае благоприятного анализа, лекарственное средство назначают на срок от трех до пяти лет.
Необходимостью замены основного лекарства служит возникновение побочных эффектов, продолжающиеся приступы и общее ухудшение самочувствия. Отменяется неэффективный препарат также не сразу, медленно уменьшая дозу наряду с прогрессивным повышением до терапевтической дозировки новоназначенного лекарства. Опять та же трехмесячная проверка и назначение на постоянное лечение.
Бывает так, что лечение эпилепсии у взрослых несколько затягивается из-за резистентности назначаемых медикаментов. Тогда применяется комбинация из специально подобранных (учитывая побочный эффект и степень их взаимодействия между собой) двух антиконвульсивных медикаментов. Не действует двойная, применяется тройная комбинация, но не более, так как выявлена бесполезность (в лучшем случае) одновременного применения больше трех различных антиконвульсантов.
Так, кропотливо и планомерно, подбираются препараты для лечения эпилепсии у взрослых на сегодняшний день. И все же, прежде, чем подбирать на пациенте подходящие ему лично медикаменты, врач должен быть на 100% уверенным в правильности поставленного диагноза.
Антиконвульсанты – далеко не безобидные препараты со своими побочными эффектами. Длительный же прием не по назначению может привести и вовсе к печальным последствиям для организма.
Хронический тип данной болезни, подразумевающий постоянную терапию и «ведение» больного врачом на протяжении оставшейся жизни, требует осмотра не менее одного раза в квартал. Раз в полгода – электроэнцефалограмма, контроль за побочными эффектами, лабораторные исследования.
Все же, лечение эпилепсии у взрослых — дело далеко не безнадежное. Строгое следование назначенной терапии, ведение здорового образа жизни, может стать поводом для отмены медикаментозного лечения.
Когда 3 года минули без единого эпиприступа и результаты ЭЭГ фиксируют активность головного мозга в пределах нормы, врач может снижать дозировку вплоть до нуля на протяжении полутора-двух лет. В случае же возвращения синдромов эпилепсии, вплоть до приступов во время уменьшения дозировки, прием антиконвульсанта возобновляется в полном объеме.
Хирургическое вмешательство
На вопрос, как лечить эпилепсию у взрослых, если антиконвульсанты бессильны, а эпилептические приступы продолжаются, могут ответить только хирурги. Еще хирургия неизбежна в случае опухоли (иного образования) в головном мозге.
Способы, как лечить эпилепсию у взрослых хирургическим путем, разделяют на 2 категории: вырезание (резекция) и функциональный способ, когда хирург производит действия, не удаляя ничего.
Современными, «продвинутыми» хирургическими методами вживляют специальный нейростимулятор, который подавляет эпилептическую активность мозга, используют гамма-ножи. Такие методы уменьшают травматичность хирургических процедур.
Специфика питания
Прежде всего – полный отказ от алкоголя в любых формах и дозах. Вплоть до отказа от спиртосодержащих лекарств и кондитерских изделий.
Рацион эпилептиков практически не отличается от основных постулатов здорового питания для всех, но имеет некоторые особенности. Например, в отличие от здоровых людей, потребление жидкости целесообразно ограничивать, а газосодержащие и вовсе исключить. Как и в диетах для большинства заболеваний острая, слишком соленая, копченая, жирная пища должна быть под табу.
Любой долговременный прием медикаментов, тем более таких сильнодействующих, как антиконвульсанты, ведет к изменению метаболизма в организме и «вымыванию» некоторых необходимых минералов и веществ. Вот и возникает необходимость в корректировке меню.
Овощи (по преимуществу – листовая зелень), все цитрусовые, бахчевые и морковка привнесут в организм такие утраченные вещества, как фолиевая кислота и витамин B12 наряду с более существенными говяжьей печенью, морской рыбой и моллюсками. В зависимости от формы болезни, целесообразно увеличить потребление молока и орехов, богатых на витамин B6. Полезны продукты, содержащие клетчатку и напротив — богатые на сахар.
В зависимости от вида антиконвульсантов, диеты могут быть весьма противоречивыми. В одном случае необходима низкокалорийная (в случае прибавки в весе от побочного эффекта), в другом — повышается количество жиров при снижении содержания углеводов.
Большинство медикаментов довольно токсичны и, чтобы уменьшить влияние на печень, эпилептикам стоит держаться диеты пациентов с болезнями этого органа.
Этому опасному и тяжелому заболеванию можно успешно противостоять больному в тандеме с врачом, который знает, как лечить эпилепсию у взрослых.
Эпилепсия — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Благотворительный фонд «Линия жизни»Целью фонда является снижение показателей детской смертности от тяжелых заболеваний, излечимых при современном уровне развития медицины. Фонд оплачивает высокотехнологичные операции и приобретение специальных дорогостоящих медицинских инструментов, применение которых гарантирует каждому конкретному ребенку как минимум существенное улучшение качества жизни, и, как максимум – полное выздоровление.Общие сведения
Новости по теме
Частота встречаемости эпилепсии составляет в среднем 5-10%. Эпилептические припадки обусловлены патологическими разрядами в головном мозге и проявляются временным нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.
Распространенное мнение людей о том, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием, ошибочно. Применение современных противоэпилептических препаратов позволяют полностью избавить от приступов 65% больных и существенно снизить количество приступов еще у 20%. Основу лечения составляет длительная ежедневная лекарственная терапия с регулярными контрольными исследованиями и медицинскими осмотрами.
Причины развития эпилепсии
По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга, например, кисту, опухоль, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).
Симптомы эпилепсии
Проявления эпилептических припадков варьируют от генерализованных судорог до едва заметных окружающим людям изменений внутреннего состояния пациента.
Выделяют очаговые приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном ограниченном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено, в таком случае пациент детально описывает свои ощущения. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек. Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы).
Для окружающих наиболее пугающими являются генерализованные судорожные приступы. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.
Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.
Диагностика
Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Именно поэтому для врача так важно не только поставить диагноз эпилепсии, но и определить ее форму.
Основными методами диагностики являются электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычный (рутинный) метод записи ЭЭГ предполагает не более 15 минут записи, и используется для массовых исследований. По мнению большинства исследователей, для диагностики эпилепсии наиболее информативен ЭЭГ мониторинг, который представляет собой запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования).
Что можете сделать вы
Если вы заметили у себя или своих близких симптомы эпилепсии, постарайтесь как можно скорее обратиться к неврологу. Если приступ случился в первый раз, сопровождается нарушением дыхания или продолжается более 5 минут следует вызвать «скорую помощь». Удалите все твердые предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, подложите под голову мягкий, плоский предмет, переведите человека в боковое положение.
Удерживать больных во время эпилептического приступа не следует. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.
Чем поможет врач
Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.
Пациенткам, которые получают противоэпилептическую терапию и планируют беременность, следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Возможно, для благополучного течения беременности потребуется смена терапии или изменение дозы лекарственных средств. Если это возможно, постарайтесь обратиться к акушеру-гинекологу, у которого есть опыт ведения беременности и родов у женщин с таким диагнозом.
Перед наступлением беременности следует также обратиться в медико-генетическую консультацию.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.