Что такое дцп википедия: Детский паралич — это… Что такое Детский паралич?

Содержание

Детский паралич — это… Что такое Детский паралич?

Детские церебральные параличи — собирательный термин, объединяющий группу непрогрессирующих, но часто меняющихся синдромов моторных нарушений, вторичных по отношению к поражению или аномалиям головного мозга, возникающих на ранних стадиях его развития. Не следует смешивать с термином «детский паралич» — устаревшим обозначением последствий эпидемического полиомиелита.

Формы ДЦП

Спастическая диплегия

Наиболее распространенная разновидность церебрального паралича, известная также под названием «болезнь Литтла». Нарушается функция мышц с обеих сторон, причем в большей степени ног, чем рук и лица. Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций позвоночника и суставов. Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными (последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, других факторов). При этой форме, как правило, наблюдается тетраплегия (тетрапарез), однако преобладает мышечная спастика в ногах.

Наиболее распространенные проявления — задержка психического и речевого развития, наличие элементов псевдобульбарного синдрома, дизартрия и т. п. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, снижение интеллекта. Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе. Эта форма наиболее благоприятна в отношении возможностей социальной адаптации. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук.

Двойная гемиплегия

Одна из самых тяжелых форм ДЦП, часто являющаяся следствием хронической пре- и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга. Клинически диагностируется спастическая тетраплегия (тетрапарез), псевдобульбарный синдром, когнитивные и речевые нарушения. У большинства детей наблюдаются эпилептические приступы. Двигательные расстройства могут быть больше выражены в ногах, руках или быть распределены равномерно.

Для двойной гемиплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей. Почти в половине случаев двойной гемиплегии двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха, псевдобульбарными расстройствами. Довольно часто у детей отмечают микроцефалию, которая, разумеется, носит вторичный характер. Тяжелый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации исключают самообслуживание и простую трудовую деятельность.

Гиперкинетическая форма

Одно из возможных последствий перенесенной гемолитической болезни новорожденных, которая сопровождалась развитием «ядерной» желтухи. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. В клинической картине характерно наличие гиперкинезов: атетоз, хореоатетоз, торсийная дистония (у детей на первых месяцах жизни — диатонические атаки), дизартрия, глазодвигательные нарушения, снижение слуха. Характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы.

Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определенной трудовой деятельности.

Атонически-астатическая форма

Характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Нередки речевые расстройства в форме мозжечка или псевдобульбарной дизартрии. Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка и мозжечковых путей вследствие родовой травмы, гипоксически-ишемического фактора или врожденной аномалии развития. Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом (мышечная гипотония, атаксия) и различными симптомами мозжечковой асинергии (дисметрия, интенционный тремор, дизартрия). Рассматривается возможность возникновения этого варианта ДЦП при повреждении коры головного мозга (преимущественно лобной части). При этой форме ДЦП подчеркивается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности.

Гемиплегическая форма

(Cпастическая гемиплегия, гемипарез) — характеризуется односторонним нарушением функции конечностей. Рука, как правило, страдает больше, чем нога. Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые. Поэтому уровень социальной адаптации, как правило, определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребенка. Клинически характеризуется развитием спастического гемипареза (тип Вернике-Манна), задержкой психического и речевого развития. При этой форме нередко случаются фокальные эпилептические приступы.

Смешанные формы

Несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга (пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой), вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП. Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного.

Причины детского церебрального паралича

Существует множество возможных причин детского церебрального паралича, они могут оказывать влияние как во время беременности, так и во время родов.

Преждевременные роды — это серьезный фактор риска развития детского церебрального паралича, так как во время таких родов существует высокий риск кровоизлияния в мозг, которое может привести к развитию церебрального паралича. Недостаточное поступление кислорода в мозг также может стать причиной развития церебрального паралича.

Несмотря на разнообразие причин церебрального паралича, во многих случаях невозможно определить точную причину нарушения.

Лечение

Лечение в острый период должно быть патогенетическим; в последующие периоды — патогенетическим и сиптоматическим:

ванны, массаж, лечебная гимнастика, побуждение ребёнка к активным движениям
препараты, снижающие тонус мышц
препараты, направленные на улучшение деятельности мозга и всей центральной нервной системы: глутаминовая кислота, Церебролизин и подобные, гаммалон
ортопедические мероприятия: гипсование, оперативное вмешательство, протезирование, ношение ортопедической обуви
функциональная нейрохирургия: селективная ризотомия, селективная невротомия, хроническая нейростимуляция спинного мозга, имплантация баклофеновой помпы, операции на подкорковых структурах головного мозга

Задачи лечебно-педагогической работы

В возрасте 1-3 лет — основная задача: развитие предметно-манипулятивной деятельности, сенсорных функций, речевого и предметно-действенного общения с окружающими, начальных форм социального поведения и самостоятельности.
Развитие ощущений артикуляционных поз и движений.

Особенности работы

Дети с ДЦП нуждаются в ранней комплексной лечебно-педагогической работе.
Основные направления работы: развитие моторики речи, развитие коммуникативного поведения.
Коррекционная работа должна проводиться дифференцированно с учетом формы заболевания и возраста ребенка.
На основе предметно-практической и игровой деятельности, осуществляемой с помощью взрослого, стимулируют сенсорно-моторное поведение и голосовые реакции. Используют методы торможения и облегчения. Тормозят нежелательные патологические движения, сопровождаемые повышением мышечного тонуса и одновременно облегчают произвольную сенсо-моторную активность. Применяются различные приспособления для фиксации головы, туловища и конечностей с целью облегчения функции артикуляционного аппарата, тренировки зрительно-моторной координации и других реакций.

Использование методики кондуктивного воспитания, которая позволяет осуществлять неразрывную взаимосвязь в развитии моторики, речи и произвольной регуляции поведения.
Ранняя логопедическая работа.

Методика ЛФК при ДЦП

Регулярность, систематичность, непрерывность
Строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом ребенка, его психическим развитием.

Постепенное строгое дозирование, увеличение физических упражнений

Способы и содержание упражнений для работы с детьми, страдающими ДЦП

Для растягивания мышц, снятия напряжения в мышцах, расширения диапазона движений
Упражнения взаимного влияния для укрепления ведущих и антагонистических групп мышц
Упражнения на выносливость для поддержания эффективности функционального состояния органов
Тренировка на расслабление для устранения спазмов мышщ, устранения судорог
Тренировка для обучения больного нормальной ходьбе
Упражнение на подъем по наклонной плоскости для улучшения равновесия и двигательной силы

Упражнение на сопротивление, постепенное увеличение, тренировка на сопротивление для развития мышечной силы

Литература

Cerebral Palsy
Цукер М. Б., Детские церебральные параличи, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, т. 8, М., 1965, с. 233-49
Эйдинова М. Б. и Правдина-Винарская Е. Н., Детские церебральные параличи и пути их преодоления, М., 1959 (библ.).
В. В. Певченков «Тандо — новый метод адаптивного физического воспитания. Методики и оборудование для реабилитации детей с ДЦП.»
Василенко Ф. И., Мельникова Е. А. Новый метод лечения ДЦП
Лечение ДЦП ботулотоксином
Хольц Ренате — Помощь детям с церебральным параличом.: пер. с нем.- М.: Теревинф, 2007

Ссылки

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — это… Что такое ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ?

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ: заболевание, вызванное поражением головного мозга, обычно проявляющееся в раннем детском возрасте и характеризующееся двигательными нарушениями: параличами, слабостью мышц, нарушением координации, непроизвольными движениями. При детском церебральном параличе (ДЦП) поражение двигательных и ряда других центров головного мозга отражается на активности мышц конечностей, головы, шеи или туловища. Выраженность симптоматики зависит от распространенности поражения мозга и колеблется от легкой, едва заметной до чрезвычайно тяжелой, приводящей к полной инвалидности. Могут наблюдаться эпилептические припадки, задержка психического развития, трудности восприятия и обучения. Иногда нарушаются зрение, слух, речь, интеллект. Хотя ребенок с ДЦП нередко производит впечатление умственно отсталого, это не всегда соответствует действительности. Заболевание не наследуется и не является непосредственной причиной смерти, но способствует снижению продолжительности жизни. Специфической терапии не существует.
Причины. Состояния, близкие к церебральному параличу, могут возникать в любом возрасте после инфекционной болезни, инсульта или черепно-мозговой травмы. Детский же церебральный паралич обычно вызывается поражением или травмой головного мозга до родов, во время родов или сразу после них. Во многих случаях истинная причина остается неизвестной. К числу пренатальных (дородовых) причин относятся инфекции во время беременности, преэклампсия (поздний токсикоз беременности), несовместимость матери и плода по резус-фактору крови. Другими, причем нередкими причинами ДЦП служат преждевременные роды, асфиксия новорожденного и родовая травма. При очень низком весе новорожденного вероятность заболевания значительно увеличивается. После родов повреждение головного мозга бывает следствием черепно-мозговой травмы или инфекции, например менингита.
Формы. Классификация ДЦП основана на характере двигательных нарушений и их распространенности. Выделяют пять типов двигательных нарушений:
1) спастичность — повышение мышечного тонуса, выраженность которого уменьшается при повторных движениях; 2) атетоз — постоянные непроизвольные движения; 3) ригидность — плотные, напряженные мышцы, оказывающие постоянное сопротивлением пассивным движениям; 4) атаксия — нарушение равновесия с частыми падениями; 5) тремор (дрожание) конечностей. Примерно в 85% случаев отмечается спастический или атетоидный тип нарушений. По локализации симптоматики выделяют четыре формы: 1) моноплегическую (с вовлечением одной конечности), 2) гемиплегическую (с частичным или полным вовлечением обеих конечностей на одной стороне тела), 3) диплегическую (с вовлечением либо обеих верхних, либо обеих нижних конечностей), 4) квадриплегическую (с частичным или полным вовлечением всех четырех конечностей). Лечение ДЦП проводится прежде всего путем тренировки физических и психических функций, позволяющей снизить выраженность неврологического дефекта. Для улучшения мышечной функции используют физиотерапию и трудовую терапию. Логопедическая помощь и коррекция слуха способствуют развитию речи больного. Фиксаторы и другие ортопедические приспособления облегчают ходьбу и поддержание равновесия. Умственно отсталые дети должны обучаться в пределах своих возможностей. Долговременная терапия включает образование по специальным программам, психологическое консультирование, развитие навыков общения, гибкую систему профессионального обучения, организацию отдыха и развлечений. Больной ДЦП нуждается во всесторонней помощи. Следует поддерживать его стремление максимально реализовать себя в жизни. Ключевую роль в лечении играют родители, которым необходимы психологическая поддержка и конкретные рекомендации.

Полезное

Смотреть что такое «ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ» в других словарях:

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, группа детских заболеваний, обусловленных внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой в родах, различными заболеваниями в раннем детстве, например энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с… … Современная энциклопедия
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — группа детских заболеваний, обусловленная внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой при родах, различными заболеваниями в раннем детстве, напр. энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с задержкой умственного развития,… … Большой Энциклопедический словарь
Детский церебральный паралич — ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, группа детских заболеваний, обусловленных внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой в родах, различными заболеваниями в раннем детстве, например энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Детский церебральный паралич — Детские церебральные параличи (лат. paralysis infantilis cerebralis) МКБ 10 G … Википедия
детский церебральный паралич — группа детских заболеваний, обусловленная внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой при родах, различными заболеваниями в раннем детстве, например энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с задержкой умственного развития … Энциклопедический словарь
детский церебральный паралич — непрогрессирующе нарушение статики, моторики, психики и речи в перинатальном периоде вследствие, внутриутробной гипоксии плода. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
детский церебральный паралич — непрогрессирующее поражение нервной системы вследствие недоразвития головного мозга в период внутриутробного развития, его повреждения при родах (родовая травма) или непосредственно после рождения. Проявляется нарушениями мышечного тонуса,… … Биологический энциклопедический словарь
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — группа дет. заболеваний, обусловленная внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой при родах, разл. заболеваниями в раннем детстве, напр. энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с задержкой умств. развития, эпилептич.… … Естествознание. Энциклопедический словарь
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — развивается в результате по ражения головного мозга, внутриутробно, во время родов или в ранний период жизни ребенка в результате инфекций, интоксикаций, сосудистых нарушений или травм. Чаще встречается болезнь Литтла, возникающая в результате… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
детский церебральный паралич — (ДЦП) заболевание головного мозга, при котором вследствие поражения двигательных систем мозга наблюдаются различные психомоторные нарушения. Понятие ДЦП объединяет группу двигательных расстройств, вызванных нарушениями контроля со стороны ЦНС … Дефектология. Словарь-справочник

Сибирская сказочница: женщина, которая через полвека заставила врачей отменить страшный диагноз

Юлия Джеймс
Би-би-си

29 ноября 2018

Подпись к фото,

Тамара Черемнова со своими книгами

Тамара Черемнова родилась в полной семье в Новокузнецке. Девочка не могла самостоятельно держать головку, и в полгода ей поставили диагноз «детский церебральный паралич« (ДЦП).

Тамара не могла самостоятельно садиться, ходить или держать столовые приборы. Несмотря на физические ограничения, Тамара выросла любопытным и активным ребенком.

При помощи ходунков Тамара бегала по саду родительского дома и играла с двоюродным братом. Врачи обещали родителям, что в 13 лет паралич Тамары пройдет сам по себе.

Однако со временем стало понятно, что это не так. В семье родился второй ребенок, отец и мать Тамары работали, а бабушке было тяжело ухаживать за тремя детьми.

В шесть лет Тамару отвезли в специализированный детский дом для детей с физическими и умственными отклонениями. В день отъезда родители подарили ей тетрадку и цветные карандаши.

«Я до этого думала: сейчас поговорит отец с этими тетками, возьмет меня опять на руки, и мы домой поедем. А получилось, что, наоборот, в это самое время вдруг исчез мой маленький мир», — вспоминает Тамара.

Тамара 12 лет прожила в детском доме в поселке Бачатский Кемеровской области.

В шестидесятых годах это место было не приспособлено к нуждам детей с инвалидностью, которые там жили. Там не было душевых комнат, инвалидных колясок, а иногда и туалетной бумаги.

Подпись к фото,

Тамара со своим двоюродным братом Сергеем в Новокузнецке

За первые два месяца пребывания в детском доме Тамару ни разу не помыли. Да и детей, которые могли передвигаться сами, зимой тоже не водили в баню. Не у всех была зимняя одежда. Из-за антисанитарных условий дети часто болели чесоткой и дизентерией.

Уроки чтения и счета были большой редкостью, но за несколько классов Тамара быстрее других детей освоила алфавит и научилась читать.

Книг в приюте почти не было, но Тамаре попался рассказ «За фронтом — фронт» Алексея Садиленко. Она с увлечением прочитала пять страниц и удивилась, как быстро пролетело время.

Тамара похвасталась другому воспитаннику, что читает интересную книгу о войне, и тот ее отобрал. Тамаре удалось дочитать рассказ только через два года. Тамара с жадностью читала все книги, которые попадали ей в руки.

«Книги были единственным выходом из той ситуации, куда я попала, единственным окном в другой мир. Благодаря тому, что я читала, у меня развился интеллект. Я могла бы тоже деградировать, но благодаря книге я сама себя вытащила, как барон Мюнхгаузен», — говорит Тамара.

В 1965 году в детском доме случился пожар, в котором погибли шесть мальчиков-сирот. В ту ночь Тамара проснулась и увидела, что нянечка выгоняет воспитанниц на улицу.

Тамара взмолилась, чтобы ее тоже забрали из задымленного корпуса, ведь она не могла подняться с кровати и выбежать сама. «Нянечка скользнула по мне взглядом и молча вышла», — вспоминает Тамара.

Из задымленного корпуса ее вытащила другая воспитанница. Детская коляска Тамары обгорела и вскоре пришла в негодность. Тамару просто перестали поднимать с кровати. Несколько лет она пролежала, глядя в окно.

Несмотря на успехи Тамары в учебе, правильную речь и безмерную любовь к книгам, врачи поставили ей диагноз «олигофрения в стадии дебильности».

Эта запись в истории болезни имела страшные последствия: после детского дома с таким диагнозом отправляют не в дом инвалидов, а в психоневрологический интернат.

Для Тамары, которая нуждалась в общении и постоянной помощи соседок по палате, путевка в Прокопьевский ПНИ была равносильна приговору.

В ПНИ Тамара впала в депрессию и дважды пыталась покончить с собой. Когда Тамаре было 30, она узнала из научной статьи, что люди с диагнозом «олигофрения» не могут воспринимать подтекст.

Тамара начала придумывать и диктовать соседкам сказки с двойным смыслом, чтобы доказать врачам и всему миру, что она в своем уме.

Она понимала, что в издательстве не будут разбираться с рукописями, написанными соседками по ПНИ от руки и с ошибками.

Тамара увидела по телевизору интервью с кузбасской писательницей Зинаидой Чигаревой, узнала в адресном бюро, где та живет, и отправила ей свои рукописи с просьбой о помощи.

Зинаида Чигарева перепечатала рукописи на пишущей машинке и отправила своему издателю. Тамара с нетерпением ждала новостей из редакции.

«Для меня начался такой период, я как на вулкане жила, — говорит Тамара. — Ну, думаю, если ни одна рукопись не пройдет, я больше жить не буду».

Вскоре Тамаре пришел ответ из издательства, что ее книгу «Из жизни волшебника Мишуты» опубликуют. Окрыленная успехом, Тамара начала писать письма министру здравоохранения Евгению Чазову.

Она просила о пересмотре диагноза «олигофрения» и переводе в дом инвалидов. Зинаида Чигарева тоже начала писать письма о ситуации Тамары в министерство здравоохранения. В 1989 Тамару, наконец, перевели в Инской дом инвалидов, где условия содержания были гораздо лучше.

Тамара и Зинаида Чигарева постоянно переписывались, они стали очень близки. Тамара до сих пор переживает, что им так и не довелось встретиться очно. Зинаида Чигарева умерла в 2007 году.

Со временем у Тамары появилась пишущая машинка, на которой она могла печатать свои произведения при помощи специального приспособления, которое прозвали «грибок».

В 2004 году Тамара выиграла свой первый ноутбук в литературном конкурсе, объявленном автором книги «Соленое детство» Александром Гезаловым.

Второй ноутбук Тамаре подарил тогдашний губернатор Кемеровской области Аман Тулеев. По его приказу в интернат, где в то время жила писательница, провели интернет.

У Тамары впервые появилась возможность общаться с людьми из большого мира, и это изменило ее жизнь. У нее появились свой сайт и страницы в социальных сетях. Она рассказала о своей ситуации писательнице Марии Арбатовой, и та помогла Тамаре составить жалобу президенту Путину.

«После письма, естественно, начался скандал, местным врачам дали по башке, им ведь было удобней иметь инвалида под опекой», — вспоминает Мария Арбатова.

По мнению экспертов, история Тамары — далеко не единичный случай.

«Детдомовским детям задержка развития ставилась стандартно, олигофрения реже, — рассказала Мария Арбатова Би-би-си. — Но если в советское время делать это мотивировала надбавка персоналу, то в девяностые это было связано с торговлей сиротами на Запад. Закон позволял усыновлять только инвалидов, и диагнозы лепились запросто».

Поставленный диагноз крайне сложно опровергнуть, но Тамаре через 50 лет после того, как он был поставлен, официально отменили диагноз «олигофрения».

Мария Арбатова убедила Тамару написать автобиографию «Трава, пробившая асфальт». После публикации этой книги Тамару приняли в Союз писателей России и Международную гильдию писателей.

«Cтоит взяться за дело по-настоящему, и оно само собой пойдет, я честно говорю. Сама уже себя не будешь подгонять, будешь лететь, как ломовая лошадь. Обязательно надо верить в себя, тогда все получится», — уверена Тамара.

Книги Тамары пронизаны тоской по дому, семье и любви.

В 2017 году жительница Алейска Наталья Василенко прочитала книгу «Трава, пробившая асфальт». Она не могла перестать думать о страданиях Тамары и попросила всю семью прочитать ее книгу. Наталье все время снилась Тамара такой, какой она была на своих детских фотографиях.

Наталья и ее муж Виктор живут в небольшом доме в городе Алейск в Алтайском крае вместе с тремя приемными детьми, бабушкой, кошками и собаками. На семейном совете они решили пригласить Тамару жить с ними.

«Мы ей дали понять, что мы не приемлем другой ответ. Домой едешь, все», — вспоминает Наталья тот вечер, когда они приехали забирать Тамару из дома-интерната для престарелых и инвалидов в Новокузнецке, где Тамара прожила последние 20 лет.

Сразу после переезда Тамара молчала почти неделю. Она не могла привыкнуть к новой обстановке, детям и животным, ведь 55 лет своей жизни Тамара прожила в интернатах.

Лысый кот по кличке Гизмо напугал Тамару до полусмерти, когда прыгнул на нее, чтобы познакомиться.

Подпись к фото,

«О боже, кто это?!» — воскликнула Тамара, когда впервые увидела Гизмо

Поначалу семья встретилась с трудностями, ведь Наталье и Виктору даже не показали, как раскладывается инвалидное кресло Тамары. Их ванная комната была слишком узкой для кресла Тамары.

Наталья очень сильно волновалась, что Тамаре у них не нравится. На самом деле Тамара просто не верила в реальность происходящего.

«У меня все эмоции были спрятаны. Я жила, как зомби, я боялась обрадоваться. Даже сейчас я боюсь отпустить свои сомнения, чтобы второй раз не умереть», — рассказала Тамара.

Виктор как мог переоборудовал дом, чтобы человеку с инвалидностью в нем было комфортно. Наталья с утра до вечера ухаживает за Тамарой, убирает дом, готовит еду и возит детей в школу и на дзюдо. Когда Наталья устает, она приходит к Тамаре в комнату и они подолгу разговаривают.

«Я вот удивляюсь, Тамара такую жизнь тяжелую прожила, да? А вот эту любовь к миру… к улыбке. Она еще и шутить умеет! Она не потеряла позитив, он из нее плещет», — рассказала Наталья.

У Тамары очень сильно болят коленные суставы, но местные врачи не берутся ее оперировать. Издательство Тамары задерживало выплаты, поэтому она расторгла с ним контракт и ищет новое издательство.

Теперь Тамара пишет рассказы для взрослых и мечтает помогать людям с депрессией.

«Я хочу пожелать людям, у которых есть свои любимые: берегите любимых. Они даются один раз. Если теряешь их, теряешь навсегда, потом будет пустота. Живите так, как в первый раз живешь на этом свете».

Вы можете посмотреть полностью фильм о Тамаре Черемновой здесь:

Иппотерапия для детей-инвалидов | Администрация Сергиево-Посадского городского округа

Возможность организации лечения детей-инвалидов с помощью иппотерапии обсудили вчера в кабинете главы района Владимира Короткова.

Во встрече приняли участие заместители главы администрации Илья Барбакадзе и Евгений Гаврилов, директор конноспортивного клуба «Сергиев Посад» Елена Абызакова, представители Сергиево-Посадского районного общества семей, имеющих детей-инвалидов (СИДИ), Ирина Громова и Наталья Татарчук.

Иппотерапия — метод лечения детского церебрального паралича, астмы, аутизма и целого ряда других заболеваний, при котором воздействие на организм больного оказывают с помощью специально обученной лошади. Считается, что польза терапии проистекает как от самого общения с животным, так и от приобщения к спорту как таковому. В России, как указывает «Википедия», польза иппотерапии официально признана медицинским сообществом.

Во вступительном слове Владимир Коротков отметил, что в нашем районе страдает ДЦП 96 детей. Родители детей-инвалидов обратились к властям с просьбой помочь в организации нового метода лечения. Так как администрация является соучредителем конно- спортивного клуба «Сергиев Посад», в настоящий момент идет обсуждение того, какая именно помощь нужна, а также технических и финансовых аспектов ее предоставления.

Директор конноспортивного клуба Елена Абызакова пояснила, что в России существует специальное Общество лечебной верховой езды, в котором уже прошел обучение местный инструктор. Занятия по иппотерапии сейчас проводятся для двенадцати детей. Желающих гораздо больше, но у многих нет финансовых возможностей. Кроме того, далеко не каждая лошадь подходит для этих целей: она должна быть чрезвычайно спокойной, доброй, покладистой и невысокой. Животных подбирают и обучают индивидуально, ведь у каждого из них свой характер. В настоящий момент инструкторы клуба ездят по питомникам, ищут подходящих лошадей, в приобретении которых, как ожидается, окажет помощь администрация.

Владимир Коротков подтвердил эти намерения, сказав, что кроме покупки нужных животных потребуется оплата отдельной ставки инструктора лечебной верховой езды. Какие именно действия будут предприняты в этом направлении администрацией, станет известно позднее, после тщательного изучения и проработки вопроса.

Александр ГИРЛИН, газета «Вперед»

Кафедра теоретической и инклюзивной педагогики

Деканат Кафедры Наука Контакты Конкурс научно-исследовательских и творческих работ Направления

Тел. : Тел.: (843) 231-92-90 (вн. 1064)

Адрес: ул. Зайцева, 17

Адрес электронной почты: [email protected], [email protected]

Заведующая кафедрой — Ахметова Дания Загриевна, доктор педагогических наук, профессор, Заслуженный учитель РТ, Заслуженный деятель науки РТ, Заслуженный работник высшей школы Российской Федерации.

Награждена медалями К.Д.Ушинского, «1000-летие г. Казани», нагрудным знаком министерства образования и науки РТ. Почетный работник высшего профессионального образования, академик-секретарь МАНПО. Опубликовала более 180 трудов. Подготовила 18 кандидатов и 1 доктора пед.наук.

В 1994 г. созданная ею школа стала членом Европейской Ассоциации школ укрепления здоровья, а сама школа – экспериментальной площадкой Министерства образования РФ и РАО. Первая в республике внедряла ИКТ в образовательно-воспитательный процесс и технологии инклюзивного образования.

Кафедра является выпускной по аспирантуре (специальность 13.00. 01-общая педагогика, история педагогики и образования), магистратуры (направление Психолого-педагогическое образование, профиль Технологии инклюзивного образования), бакалавриата по направлению Специальное дефектологическое образование (профиль Логопедия)

Миссия кафедры: исследование методологических, методических и практических основ общей и инклюзивной педагогики, призванной развивать гибкие подходы и технологии в образовательной и социальной деятельности с учетом потребностей населения, просвещение педагогов, руководителей образовательных организаций в области инклюзивного образования и социокультурной инклюзии.

Направления деятельности кафедры:

Гуманистическая парадигма педагогического образования. Исследование теоретических основ и современных тенденций развития педагогического образования.
Современные тенденции общего и инклюзивного образования. Совместные исследования с зарубежными партнерами методов и технологий формального, неформального и информального образования.
Технологии обучения и воспитания детей с ОВЗ, с проявлениями синдрома РАС, дислексии, дисграфии и олигофрении.
Разработка моделей подготовки аспирантов, магистрантов и бакалавров. Подготовка педагогов, учителей- логопедов, педагогов-психологов с навыками фасилитации.

Инклюзивное образование подчиняется принципам:

ценность человека не зависит от его способностей и достижений;
каждый человек способен чувствовать и думать;
каждый человек имеет право на общение и на то, чтобы быть услышанным;
все люди нуждаются друг в друге; подлинное образование может осуществляться только в контексте реальных взаимоотношений; все люди нуждаются в поддержке и дружбе ровесников;
для всех обучающихся достижение прогресса скорее может быть в том, что они могут делать, чем в том, чего не могут;
разнообразие усиливает все стороны жизни человека.

Лаборатория технологий инклюзивного образования

Кафедра имеет в г. Казани более 30 образовательных организаций системы общего (дошкольного, школьного) и профессионального образования, которые являются базой практики и стажировок студентов.

Кафедра организовала 9 Международных научно-практических конференций по тематике преемственной системы инклюзивного образования с участием представителей зарубежных стран – таких, как: США, Великобритания, Швеция, Финляндия, Шри-Ланка, Турция, Германия, Франция, Мадагаскар, Конго, Кабо-Верде и другие.

Перечень реализуемых курсов и дисциплин:

Современные образовательные технологии в логопедической деятельности
Сурдопедагогика. Тифлопедагогика
Теория и методика воспитания лиц с нарушениями речи
Теория и методика воспитания лиц с овз
Теория обучения лиц с нарушениями речи
Технология воспитательной работы в специальных (коррекционных) образовательных организациях
Адаптация лиц с ограниченными возможностями здоровья к трудовой деятельности
Инклюзивная педагогика
История педагогики и общего образования
Сравнительная педагогика
Артпедагогика и арттерапия в работе логопеда
Введение в логопедическую специальность
Инновации в логопедической деятельности
Логопедическая работа в классах коррекционно-развивающего обучения
Логопедическая работа при нарушениях голоса и заикании
Логопедическая работа при нарушениях сенсорных и двигательных функций
Логопедическая работа с детьми с задержкой психического развития и умственной отсталостью
Логопедическая ритмика
Логопедические технологии применения массажа при различных нарушениях речи
Логопедические формы и технологии
Логопсихология
Нарушения речи
Научно-теоретические основы логопедии
Общеметодические аспекты обучения в специальных образовательных организациях
Ознакомительная практика
Онтогенез речевой деятельности
Организация психолого-педагогических исследований
Подготовка детей с тяжелыми нарушениями речи к школьному обучению
Профессиональная этика логопеда-дефектолога
Психолого-педагогическая диагностика лиц с нарушениями речи
Психолого-педагогическая диагностика лиц с овз
Психолого-педагогическое сопровождение развития детей с нарушениями речи
Психолого-педагогическое сопровождение семьи, воспитывающей ребенка с нарушениями речи
Психолого-педагогическое сопровождение семьи, воспитывающей ребенка с овз
Система коррекционно-развивающей работы с детьми с дцп и рда
Система коррекционно-развивающей работы с детьми с дцп и рдаобразовательных учреждениях
Технология воспитательной работы в специальных образовательных учреждениях
Разработка адаптированных образовательных программ по реализации фгос для детей с овз
Методологические проблемы сравнительной педагогики
Методологические проблемы сравнительной педагогики в области профессионального образования
Методология научных исследований
Научно-исследовательская деятельность
Общая педагогика, история педагогики и образования
Организация учебной и научной деятельности аспиранта
Дефектология
Теория обучения и воспитания
Обучение и воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья

Ортопедическая обувь для детей – как выбрать ортопедическую обувь для ребенка

Содержание

Как формируется детская стопа?
Причины развития отклонений
Разберёмся в понятиях – ортопедическая, правильная, анатомическая обувь.
Какой должна быть ортопедическая обувь для детей?
Нужно ли все-таки носить ортопедическую обувь здоровым детям?

Как формируется стопа в детском возрасте?

Каждый младенец рождается с изначально плоской стопой. Физиологическое плоскостопие у малыша не считается патологией. Место на стопе, которое потом становится продольным сводом, заполнено жировой прослойкой. Такая жировая подушечка сохраняется у деток до 3-х летнего возраста. С трех лет мышцы и связки начинают активно развиваться, и постепенно увеличивается высота сводов. Затем в процессе роста ребёнка к 5-6-ти годам вырисовывается продольный свод и уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие. В 7-10 лет стопа ребёнка очень похожа на взрослую, но полностью формирование её заканчивается примерно к 12 годам. К этому возрасту происходит окостенение хрящевых структур стопы, и до этого самого момента любое положение стопы медики признают за физиологичное и поправимое.

Причины развития отклонений

Мы живём в век высоких технологий, наши дети сейчас лишены правильной физической нагрузки на стопы – они редко бегают босиком, особенно по естественной, не ровной поверхности – то есть по траве, по песку и камешкам. Дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. Их стопы не знают той естественной нагрузки, которая заставила бы правильно работать связки и мышцы ступни. Поэтому в процессе развития ребенка есть риск формирования деформаций стопы.

Согласно медицинской статистике более 80% детей от 12 до 16 лет имеют нарушения опорно-двигательного аппарата (различные деформации стоп, искривления осанки). В старшем возрасте это может сказаться болями в ногах и спине, привести к остеохондрозу позвоночника, артрозу в суставах.

Наиболее часто маленьким пациентам врачи ставят диагноз:

Плоскостопие.
Вальгусная стопа (Х-образные ноги).
Варусная деформация (О-образные ноги).

Деформации у ребенка имеют врожденный или приобретенный характер. Врожденные пороки диагностируют сразу после рождения и, скорее всего, маме скажут об этом еще в роддоме. А в остальных случаях деформации приобретенные, они формируются в процессе роста ребенка. Врачами не выделена и не установлена единая причина развития отклонений в формировании стопы у детей.

Факторы, способствующие развитию патологии:

Ослабленные мышцы из-за отсутствия тренировки.
Врожденная слабость (недоразвитость) связок и сухожилий ног.
Чрезмерная нагрузка на связочный аппарат стопы из-за избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.
На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии).
Отклонения в развитии опорно-двигательной системы
Причиной часто становится ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви.
Ослабленный организм, недоношенность и частые заболевания ОРВИ в раннем возрасте.
Исследователи придают большое значение генетической (наследственной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза.

Ещё в древности говорили, что если у человека больны ноги, то он болен весь. И вот здесь за столетия точно не изменилось и не изменится ничего. От стопы, её функциональных и амортизационных свойств, в прямой зависимости находится работа позвоночника, всех остальных отделов костно-мышечной системы и практически всех внутренних органов.

Что такое ортопедическая, правильная, анатомическая обувь? Какая бывает ортопедическая обувь?

Разберемся в терминах чтобы не было заблуждений.

Ортопедическая обувь согласно ГОСТ 54407-2011 — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.

Такую обувь называют лечебной, она позволяет скорректировать деформацию и препятствовать ее дальнейшему развитию.

Ношение лечебной обуви назначается только врачом-ортопедом при выявлении деформаций и патологий детской стопы (косолапость, вальгусные отклонения, врождённое плоскостопие, детский церебральный паралич и другие).

Но общепринято также называть термином «ортопедическая обувь» не только лечебную, но и профилактическую обувь.

Профилактическая обувь – это обувь, конструкция которой разработана с учётом предупреждения патологических отклонений в стопе.

Профилактическая обувь — и есть правильная, анатомическая детская обувь, рекомендованная здоровым детям тем, чья стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Такую обувь могут носить все. Это важно для предупреждения деформаций стопы.

Таким образом можно выделить 2 большие группы: лечебную и профилактическую.

Какой должна быть ортопедическая обувь для детей

Давайте разберемся какие детали должна содержать ортопедическая детская обувь:

Для детской обуви очень важно чтобы она была изготовлена из натуральных материалов. Внутри ботиночек и сандалей должна использоваться тонкая, мягкая кожа с минимальным количеством швов, чтобы не натирать ножку. Верх из натуральной кожи не даст ножкам потеть.

Жесткий задник

Жесткий задник – обязательно должен быть! По ГОСТу не допускается изготовление обуви для детей ясельного и дошкольного возраста, с открытой пяточной частью. Пяточка малыша должна быть зафиксирована, без возможности завалиться в ту или иную сторону, чтобы кроха научился правильно ставить ножку. Обувь с мягким задником или совсем с открытой пяткой не фиксирует ножку ребёнка, возможны заваливания и подвывихи. Даже здоровая нога может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. При покупке обуви обязательно проверьте наличие такого задника – просто нажмите пальцами на задник приложив усилие. Задник качественной обуви не должен прогибаться.

У лечебной ортопедической обуви задник более высокий, по сравнению с профилактической. Высокий жесткий берец фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении такой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации.

У лечебных сандалий и ботинок задник переходит ещё в более жёсткие берцы с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Такая обувь может быть не всегда удобна, но многие дети только благодаря этому могут научиться ставить ногу правильно.

Вместе с тем, обувь с жесткой пяткой максимально комфортна, благодаря наличию мягкого канта по внутренней поверхности задника, что предохраняет от натирания голени при движении ребенка.

Супинатор

Что такое супинатор в детской обуви? Супинатор, это специальное включение в виде валика в стельке обуви. Расположен на внутренней стороне стельки, под продольным сводом стопы. Обеспечивает поддержание рессорной функции стопы снижая нагрузки на позвоночник и суставы, способствует правильному формированию сводов стопы, разворачивает стопу кнаружи.

В профилактической обуви обязательно присутствует супинатор. Он должен быть в меру мягким, упругим, чтобы заставлять работать стопу при ходьбе.

В лечебной обуви не должно быть супинатора, либо стелька-супинатор должна быть съёмной, для возможности вложения индивидуальной стельки, которую посоветовал врач, с учётом конкретной патологии детской стопы.

Подошва

Особое внимание следует уделить подошве. Чтобы не нарушать работы мышц стопы, подошва должна иметь упругую, эластичную, достаточно гибкую в носочной части структуру, это обеспечивает амортизирующую функцию ребенка в процессе ходьбы. Нескользящая, с рельефной поверхностью для большей устойчивости и безопасности. Благодаря перекату в носочной части походка будет формироваться правильно.

Каблук

Небольшой каблук обязателен, для детской обуви. В профилактической обуви чаще всего Вы можете видеть ортопедический каблук Томаса, удлиненный с внутренней стороны для поддержки средней части ступни во избежание заваливания стопы вовнутрь.

Ортопедический каблук Томаса обеспечивает:

Правильную постановку ножки.
Участвует в формировании походки.
Комфорт при ходьбе.
Правильное распределение нагрузки на стопы.

Согласно ГОСТ высота каблука в детской обуви должна быть:

5 мм – для детей ясельного возраста.
Не более 10 мм – для малодетской и дошкольной группы.
Не более 20 мм – для школьников мальчиков и девочек.
Не более 30 мм – для девичьей группы.

Носок

Носочная часть детской обуви должна быть широкой, чтобы пальчики чувствовали себя свободно, без сдавливания. Сжимание пальцев тесной обувью приводит к тому, что мышцы свода стопы ослабевают. Маленький ребёнок, который носит узконосые модели, будет иметь стопу с плоским поперечным сводом, а в старшем возрасте появятся «шишки» или так называемые косточки у оснований больших пальцев.

Застежки

Обувь не должна болтаться на ноге малыша, поэтому застёжки должны быть регулируемыми («липучки» или ремешки):

надёжно фиксируют ногу малыша в правильном положении и позволяют избежать деформаций стопы;
легко отрегулировать точно по ноге ребенка;
не дают ножке смещаться вперёд в обуви;
с липучками легко может справиться сам ребенок.

Нужно ли все-таки носить ортопедическую обувь здоровым детям?

Если ребенок родился с патологией стопы, то тут все просто – нужна специальная лечебная ортопедическая обувь.

Но если у вас родился здоровый малыш, надо ли ему носить ортопедическую обувь? В этом случае нужно носить профилактическую обувь. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами малыша. Со своей стороны, мы родители можем тщательно следить за этим процессом, создать все условия. Проводить профилактику плоскостопия, заниматься с ребёнком гимнастикой для укрепления мышц голени и стоп, тренироваться с помощью специальных массажных ковриков, чаще ходить босиком, но только не по ровной поверхности. Но во время прогулок на улице, когда ребенок много ходит, бегает, когда стопа испытывает наибольшие нагрузки его ногам нужна поддержка. И без правильной обуви тут не обойтись.

Покупка ортопедической обуви – профилактической или лечебной и её использование в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда решает проблемы, связанные с формированием стопы ребёнка.

Несомненно, можно найти полезную обувь не только в специализированных салонах, но и в магазинах обуви для детей, главное здесь удостовериться, что она соответствовала требованиям, предъявляемым к детской обуви и содержит отдельные элементы ортопедической обуви.

Мы предлагаем огромный выбор правильной обуви от известных производителей качество, которой не вызывает сомнений. В нашем каталоге представлена как профилактическая, так и лечебная обувь.

Как правило, хорошая детская обувь не бывает дешевой. Но именно на обуви экономить нельзя, так как от этого зависит будущее Вашего малыша.

Посмотрите, в чём ходит Ваш ребёнок, и купите ему полезную обувь!

Если у Вас остались вопросы, особенностям, эксплуатации и уходу за ортопедической обувью для детей – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как ортопедическую обувь для ребенка в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

О брендах

История сотрудничества известного западного производителя медицинской техники, средств опоры и реабилитации AMRUS Enterprises, Ltd и ЗАО фирмы «Москва-Амрос» началась в 1991 году, когда фирма «Москва-Амрос» стала эксклюзивным дистрибутором изделий под маркой AMRUS на российском рынке.

За минувшие годы потребности рынка услуг в сфере здоровья и реабилитации постоянно возрастали. Вместе с ними расширялся ассортимент продукции AMRUS. Сейчас в России под этой маркой доступен полный спектр средств опоры (трости, костыли, опоры-ходунки, санитарные приспособления, кресла-коляски), а также широкий ассортимент медицинской техники для профессионального и домашнего использования (ингаляторы, термометры, стетоскопы и т. д.). Изделия AMRUS адресованы широкому кругу пользователей: от взрослых до самых маленьких пациентов.

Продукция AMRUS соответствует основному запросу современности — сочетанию высокого качества с доступностью, удобством и простотой использования.

Существенным фактором успеха AMRUS было и остается интенсивное сотрудничество с врачами-экспертами как зарубежными, так и российскими. Все изделия прошли регистрацию в Росздравнадзоре и сертифицированы. Современные материалы и передовые технологии производства соответствуют требованиям ISO 13485: 2012, Medical devices directive (MDD) 93/42/ЕЕС гарантируют безопасность, надежность и износостойкость готовой продукции.

AMRUS — это надежность, проверенная временем.

ЗАО фирма «Москва-Амрос» является эксклюзивным дистрибутором на территории РФ западной компании «Medical Technology Products, Inc.», которая на протяжении более четверти века производит механические тонометры, противопролежневые матрасы и различные виды массажеров под торговой маркой MediTech.

В течение 25 лет мы объединяем усилия многих людей: производителей, врачей, партнеров и сотрудников компании для того, чтобы сделать медицинскую помощь в России более эффективной, а применение качественных медицинских изделий — простым и доступным. В результате совместных усилий компаний «Medical Technology Products, Inc.» и «Москва-Амрос» огромное число людей могут защитить и восстановить свое здоровье, сохранить активность и трудоспособность, вернуться к полноценной жизни.

Компания «Medical Technology Products, Inc.» чутко реагирует на актуальные проблемы здоровья людей и связывает свое развитие с их благополучием. Благодаря надежности, долговечности, лечебной эффективности, безопасности и непревзойденному качеству, подтвержденной системой менеджмента качества и сертификатами соответствуют требованиям ISO 13485: 2012, Medical devices directive (MDD) 93/42/ЕЕС), продукция MediTech приобрела широкую известность и завоевала доверие покупателей.

MediTech — с Вами в трудную минуту!

www.meditech-inc.com

ЗАО фирма «Москва-Амрос» является эксклюзивным поставщиком компрессионного трикотажа VENOSAN® в России и странах СНГ. Лечебный компрессионный трикотаж VENOSAN® производится швейцарской компанией SWISSLASTIC AG ST. GALLEN (с 1883 г.), которая с 2018 года вошла в состав крупнейшего международного поставщика медицинских устройств Lohmann & Raucsher.

Изделия VENOSAN® соответствуют Европейскому стандарту для медицинских эластических компрессионных изделий RAL-GZ 387. Наличие RAL-стандарта подтверждает, что это Лечебный трикотаж, обладающий необходимыми свойствами для компрессионной терапии, и гарантирует необходимую компрессию в течение всего гарантийного срока при каждодневной стирке. Степень компрессии изделий I-IV. Состав нитей различных линеек VENOSAN® уникален по подбору компонентов: это полноценная нить серебра X-Static® для антибактериального эффекта, шелковистая нить Tactel® для максимальной эластичности, Lycra® для повышенной прочности, нити SeaCell® для противовоспалительного и противогрибкового действия и т.д. Компрессионный трикотаж VENOSAN® можно стирать в стиральной машине.

Изделия не дают усадки в процессе стирки и быстро сохнут.

www.venosan.ru

ЗАО фирма «Москва-Амрос» является эксклюзивным поставщиком в России и странах СНГ комфортной обуви Emanuela®, которая с 1966 г. производится в Италии с использованием методов ручной работы из натурального сырья (шерсть, хлопок, пробка, джут, войлок), а также из дышащего полиэстера. Натуральные материалы обрабатываются чистой родниковой водой без химикатов. «Подошва-контейнер» из натуральной пробки и войлока обеспечивает хорошую амортизацию, снижает ударную нагрузку на стопу, суставы и позвоночник. Слоистая конструкция подошвы обеспечивает циркуляцию воздуха, оптимальную влажность и комфортную температуру в обуви. Внешний слой подошвы из натурального вулканизированного каучука не оставляет полосы на полу. Подошва прикрепляется к верху обуви горячей вулканизацией каучука без клея, смолы или растворителей. Мягкий материал верха обуви адаптируется по анатомической форме стопы, не создавая точек давления. Это обеспечивает комфорт, снижает риск деформации стопы, сохраняет ее правильное положение. Обувь Emanuela® можно стирать в стиральной машине при температуре 30° С.

ЗАО фирма «Москва-Амрос» является эксклюзивным поставщиком в России и странах СНГ итальянской медицинской обуви TECNICA® от компании-производителя ExtroStyle, которая специализируется на производстве медицинской обуви для Hallux Valgus, молоткообразных пальцев, когтеобразной стопы, метатарзалгии, ревматоидной и диабетической стопы, пяточной шпоры. Обувь TECNICA® изготовлена в Италии. В производстве используется инновационное и сертифицированное сырье (Setaflex, Pelflex, микрофибра, хлопок), натуральные материалы, клей на водной основе. Особенности обуви: полное раскрытие обуви при надевании, мало внутренних швов, большая вместимость, регулируется внутренний объем, дышащая съемная антибактериальная стелька с эффектом «памяти», можно вставить индивидуальную стельку толщиной до 13 мм. Мягкая, дышащая подкладка не создает трения между ногой и обувью. Ультрамягкий и растягивающийся материал верха для сильно деформированных стоп, полужесткий задник для поддержки и устойчивости пятки. Текстильные части обуви обработаны ионами серебра SILVERPLUS®. Нескользящая, амортизирующая подошва для безопасной ходьбы. Современный дизайн для мужчин, женщин и унисекс.

типов церебрального паралича — подробнее

Сколько существует типов церебрального паралича?

Детский церебральный паралич — это общий термин для обозначения группы заболеваний, влияющих на движения, равновесие и осанку человека. Медицинские эксперты выделяют четыре основных типа церебрального паралича; они бывают: спастические, атетоидные, атаксические и смешанные.

Врачи считают основной тип двигательного расстройства, связанного с этим состоянием, для диагностики типов церебрального паралича у своих пациентов. Общие двигательные расстройства включают спастичность, ригидность, непроизвольные движения и аномальный мышечный тонус.

Мышечный тонус классифицируется как гипертонус, состояние, при котором мышечный тонус выше нормального, или гипотония, состояние, при котором мышечный тонус ниже нормального. Более подробная информация о различных типах церебрального паралича может помочь вам лучше понять это заболевание и решить, какое лечение или терапия церебрального паралича лучше всего подходит для вашего ребенка.

Спастический (пирамидный) церебральный паралич

Спастический церебральный паралич, иногда называемый пирамидным церебральным параличом, поражает более 70 процентов пациентов с церебральным параличом и является наиболее распространенным типом церебрального паралича.Пациенты со спастическим церебральным параличом имеют гипертонус с жесткими, напряженными мышцами, которые не могут расслабиться в некоторых частях тела. Пораженные суставы могут становиться жесткими, и их становится трудно двигать.

Люди со спастическим церебральным параличом изо всех сил пытаются контролировать свои движения, едят и говорят. Многие люди со спастическим церебральным параличом ходят с ненормальной походкой, например, ходят на пальцах ног, а не на плоскостопии.

Спастический церебральный паралич разделен на три категории:

Спастическая гемиплегия — поражает ногу, руку и кисть с одной стороны тела.
Спастическая диплегия — ригидность мышц, в первую очередь ног. Однако руки могут пострадать в меньшей степени.
Спастическая квадриплегия — наиболее тяжелая форма церебрального паралича. Спастическая квадриплегия возникает при значительных нарушениях функции головного мозга.

Спастический церебральный паралич возникает в результате повреждения моторной коры головного мозга, пирамидных путей или общего повреждения коры головного мозга. Чем серьезнее травма головного мозга, тем сильнее проявляются симптомы. Распознать признаки спастического церебрального паралича может быть сложно, пока дети не начнут пропускать этапы развития.Обычно врачу требуется до 18 месяцев, чтобы диагностировать это состояние.

Атетоидный (экстрапирамидный или дискинетический) церебральный паралич

Атетоидный церебральный паралич, иногда называемый экстрапирамидным или дискинетическим церебральным параличом, является менее распространенной формой, поражающей от 10 до 20 процентов пациентов с церебральным параличом. Этот тип церебрального паралича примечателен тем, что вызывает движения, не поддающиеся контролю пациента, такие как медленные изгибы тела и резкие движения рук, ног, кистей и ступней.

Лаура Роджерс и Эрик Вонг, пишущие для McMaster Pathophysiology Review, утверждают, что младенцы с этим заболеванием, как правило, имеют гипотонию, с «плохим контролем головы и задержкой головы». По мере того как пациенты стареют, их мышечный тонус имеет тенденцию повышаться, хотя степень мышечного тонуса варьируется от человека к человеку.

Ригидность и дистония нередки среди людей с атетоидным церебральным параличом. Он имеет тенденцию поражать верхние конечности больше, чем нижние. Кроме того, атетоидный церебральный паралич часто поражает ротоглоточные мышцы, что затрудняет прием пищи и разговор.Несмотря на эти симптомы, интеллект редко страдает.

Роджерс и Вонг отмечают, что атетоидный церебральный паралич чаще всего вызывается асфиксией, недостатком кислорода при рождении. По словам Роджерса и Вонга, ядерная желтуха и метаболические генетические нарушения также могут вызывать атетоидный церебральный паралич, и у людей с этим заболеванием часто возникают невропатологические поражения базальных ганглиев и таламуса в головном мозге.

Атаксический церебральный паралич

До 10 процентов детей с церебральным параличом страдают атаксическим церебральным параличом.У людей с атаксическим церебральным параличом обычно бывает тремор, возникающий при произвольных движениях. Это приводит к трудностям при выполнении задач, требующих точного моторного контроля, таких как застегивание одежды и письмо, они часто ходят неустойчивой походкой, расставив ноги далеко друг от друга.

Атаксический церебральный паралич возникает при повреждении мозжечка, части мозга, необходимой для свободной двигательной функции. Заболевание обычно не диагностируется, пока ребенку не исполнится 18 месяцев; ранний диагноз, скорее всего, будет неточным.

Смешанный церебральный паралич

Смешанный церебральный паралич также является признанным типом. Люди со смешанным церебральным параличом имеют симптомы более чем одного типа из вышеперечисленных разновидностей, отсюда и название. У них могут быть некоторые гипертонические мышцы, как у людей со спастическим церебральным параличом, и некоторые гипотонические мышцы, как у людей с атетоидным церебральным параличом. Смешанный церебральный паралич возникает в результате повреждения многих частей мозга. Наиболее распространенная комбинация смешанных ЦП включает как атетоидные, так и спастические движения; однако возможны и другие комбинации.

Источники, используемые в этой статье

Паралич Белла — Что такое паралич Белла? Что вызывает это?

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла также известен как «острый паралич лицевого нерва неизвестной причины». Это состояние, при котором мышцы на одной стороне лица становятся слабыми или парализованными. Он поражает только одну сторону лица за раз, заставляя его опускаться или становиться жестким на этой стороне.

Это вызвано какой-то травмой седьмого черепного нерва. Его также называют «лицевым нервом».Паралич Белла может случиться с кем угодно. Но, кажется, чаще встречается у людей, страдающих диабетом или выздоравливающих после вирусных инфекций.

В большинстве случаев симптомы носят временный характер.

Симптомы паралича Белла

Если это случилось с вами, вы можете опасаться инсульта. Скорее всего, нет. Инсульт, затрагивающий лицевые мышцы, вызовет мышечную слабость и в других частях тела.

Симптомы паралича Белла появляются внезапно. Однажды ночью вы можете лечь спать, чувствуя себя хорошо.Но когда вы смотрите на следующее утро в зеркало, вы видите, что эта часть вашего лица кажется обвисшей. Как только эти симптомы появляются, они ухудшаются в течение следующих 48-72 часов.

Самый заметный признак — слабость и обвисание одной стороны лица. Вам будет трудно закрыть глаза с этой стороны или сделать выражение лица похожим на улыбку. Ваше лицо может быть даже полностью парализовано с этой стороны. Это случается редко, но паралич Белла иногда может поражать нервы на обеих сторонах лица.

Помимо слабости и обвисания лицевых мышц, вы можете:

Слюнотечение
Почувствовать боль в челюсти или за ухом на пораженной стороне. Некоторые люди замечают боль за ухом за 1-2 дня до появления слабости.
У вас болит голова
У вас меньше вкусовых ощущений
У вас сухость в глазах и во рту
Слышите звон в ушах (тиннитус)
Будьте более чувствительны к звуку на пораженной стороне. В те дни, когда вы еще не заметили какие-либо другие симптомы, звуки кажутся намного громче, чем обычно.
Трудно говорить
Есть проблемы с едой и питьем

Как только они возникают, симптомы обычно улучшаются в течение следующих 3 недель или около того. У большинства людей — до 80% — симптомы отсутствуют в течение 3-6 месяцев. У некоторых людей, страдающих параличом Белла, период выздоровления более длительный. В редких случаях у них могут быть постоянные симптомы.

Причины паралича Белла

Большинство врачей считают, что это связано с повреждением лицевого нерва, которое вызывает отек.Этот нерв проходит через узкую костную часть черепа. Когда нерв немного набухает, он давит на твердую поверхность черепа. Это влияет на то, насколько хорошо работает нерв.

Исследователи долгое время считали, что вирусные инфекции также могут играть роль в развитии паралича Белла. Они обнаружили доказательства того, что вирус простого герпеса 1 (частая причина герпеса) может быть причиной большого количества случаев. К другим вирусам, связанным с параличом Белла, относятся:

На кого влияет паралич Белла?

Паралич Белла чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 60 лет.Это с одинаковой вероятностью повлияет на мужчин и женщин. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы беременны, особенно в течение последних 3 месяцев или в первую неделю после родов. У вас также больше шансов на это, если у вас есть:

Диагноз паралича Белла

Лабораторных тестов на паралич Белла нет. Фактически, врачи обычно устанавливают диагноз, который они называют диагнозом исключения. Это означает, что в большинстве случаев они диагностируют паралич Белла только после исключения других состояний.

Ваш врач начнет с полного и тщательного медицинского осмотра.Они изучат ваше лицо и попросят вас по-разному выражать свое лицо, чтобы увидеть, как действуют ваши мышцы. Если они подозревают паралич Белла, они попытаются закрыть вам веко на пораженной стороне лица. Если он не закрывается, это сигнализирует о том, что у вас есть нечто, называемое феноменом Белла. Это когда ваш глаз закатывается вверх и наружу, когда вы пытаетесь его закрыть. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Ваш врач попытается исключить другие заболевания. Вероятно, они проверит ваш слух и чувство равновесия.Если есть вероятность, что это связано с другим заболеванием, ваш врач может назначить тест электромиографии (ЭМГ), чтобы измерить электрическую активность внутри мышц. Это может сказать им, действительно ли нервы повреждены, и если да, то насколько сильно. Это также может помочь им предсказать, насколько быстро и полно вы выздоровеете.

Ваш врач может также провести визуализацию, например рентген черепа, МРТ или компьютерную томографию, чтобы убедиться, что что-то вроде опухоли или перелома кости не давит на ваши нервы. Анализ крови также может помочь исключить диабет или инфекцию.

Лечение паралича Белла

Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливают независимо от того, получают они лечение или нет. Но есть некоторые методы лечения, которые могут помочь вам быстрее выздороветь.

Ваш врач может назначить вам короткий курс кортикостероидов (например, преднизона). Это может помочь уменьшить отек и повысить вероятность восстановления нормальной функции нервов. Это может сократить продолжительность симптомов паралича Белла. Они работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов с момента появления симптомов.

Если ваш врач предполагает, что ваши симптомы могут быть вызваны вирусом герпеса (простой герпес 1) или опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), он может прописать вам противовирусное лекарство. Прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, вместе со стероидами может помочь восстановить функцию, но однозначных доказательств этому нет.

Если паралич влияет на вашу способность моргать и закрывать пораженный глаз, вам необходимо защитить его. Используйте глазные капли или мазь, чтобы он оставался влажным. Носите повязку для глаз, чтобы грязь, пыль и влага не попадали внутрь.

Наконец, врач может посоветовать массаж лицевых мышц.

Хирургическое вмешательство не рекомендуется в качестве первого метода лечения паралича Белла. Но он может вам понадобиться, если симптомы не исчезнут или возникнут осложнения.

Повышение качества информации о здоровье потребителей в Википедии: Case Series

J Med Internet Res. 2019 Март; 21 (3): e12450.

Редактор мониторинга: Гюнтер Айзенбах

Рецензент Зон Розен, Карен Фрил, Джон Виллински и Барбара Арнольдуссен

, PT, PhD, ^# ¹, PT, PhD, ^BS ^{, ^№ ² и PT, PhD ^№ ¹ ¹ Программа доктора физиотерапии,
Школа медицинских наук,
Колледж Туро,
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
США
² Институт науки о данных,
Университет Вирджинии,
Шарлоттсвилл, штат Вирджиния,
США
Шира Шектер Вайнер, доктор физиотерапевтической программы, Школа медицинских наук, Колледж Туро, 31-я улица, 320 W, отделение физиотерапии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США, Телефон: 1 212 463 0400 доб. Номер 55256, электронная почта: удэ[email protected]. Шира Шектер Вайнер
¹ Программа доктора физиотерапии,
Школа медицинских наук,
Колледж Туро,
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
США
Джилл Хорбацевич
¹ Программа доктора физиотерапии,
Школа медицинских наук,
Колледж Туро,
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
США
,, переулок Малина,
, ² Институт науки о данных,
Университет Вирджинии,
Шарлоттсвилл, штат Вирджиния,
США
Йохевед Бенсингер-Броди
¹ Программа доктора физиотерапии,
Школа медицинских наук,
Колледж Туро,
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
США
Автор, ответственный за переписку. ^# Внесено поровну.
Поступило 09.10.2018 г .; Изменения запрошены 31 октября 2018 г .; Пересмотрено 14 ноября 2018 г .; Принято 15 ноября 2018 г. Первоначально опубликовано в Journal of Medical Internet Research (http://www.jmir.org) 18.03.2019 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org). /licenses/by/4.0/), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в Journal of Medical Internet Research.Полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://www.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии должны быть включены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Дополнительные материалы
Мультимедийное приложение 1.
Просмотры страниц статей в Википедии.
GUID: 6048E59A-41B0-4760-B0CC-A864C5B5D678
Реферат
Предпосылки
Википедия — один из наиболее посещаемых ресурсов здравоохранения в мире.Поскольку общественность использует информацию о здоровье из Википедии для принятия решений в области здравоохранения, повышение качества этой информации о здоровье отвечает общественным интересам. Открытый редактируемый контент Википедии и существующие процессы контроля качества дают возможность добавлять ценную, основанную на фактах информацию и играть активную роль в улучшении информационной инфраструктуры здравоохранения.
Цель
Целью этого проекта было улучшение страниц здоровья Википедии с использованием высококачественных текущих результатов исследований и отслеживание стойкости этих правок и количества просмотров страниц после изменений для оценки охвата этой инициативы.
Методы
Мы провели редактирование Википедии с 3 разными когортами студентов-физиотерапевтов, чтобы добавить качественную информацию о здоровье на существующие страницы Википедии. Студенты синтезировали наиболее достоверную информацию и обновили и / или исправили существующие записи в Википедии на конкретных страницах, посвященных здоровью. Чтобы оценить влияние этих вкладов, мы изучили два фактора: (1) реакцию на наши вклады от сообщества редакторов Википедии, включая количество и тип последующих правок, а также постоянство вкладов учащихся и (2) количество просмотров страниц авторами. публика с момента редактирования страницы.
Результаты
В общей сложности 98 студентов PT в 3 разных когортах участвовали в Editathons, редактируя 24 страницы здоровья. Из 24 правок 22 сохранились в конце периода наблюдения (с момента ввода до 31 мая 2018 г.) и получили почти 8 миллионов просмотров страниц. На каждую страницу здоровья в среднем было просмотрено 354 724 страницы.
Выводы
Википедия Editathon — это эффективный способ постоянного повышения качества медицинской информации, доступной в Википедии. Это также отличный способ связать технологии здравоохранения с достоверными медицинскими фактами и распространить среди населения точную и полезную информацию.
Ключевые слова: информация о здоровье потребителей, санитарная грамотность, Википедия, общественное здравоохранение, физиотерапевтическое образование
Введение
Википедия является одним из наиболее, если не самым посещаемым, ресурсом здравоохранения в мире [1]. Следовательно, повышение качества его содержания обеспечивает распространение информации высокого уровня для всех, кто посещает его страницы. Открытый редактируемый контент Википедии и существующие процессы контроля качества дают возможность добавлять ценную, основанную на фактах информацию и играть активную роль в улучшении информационной инфраструктуры здравоохранения.
Интернет является основным источником распространения медицинской информации. Исследования показали, что 50% взрослых американцев ищут информацию о здоровье в онлайн-ресурсах [2]. Эта информация может потенциально повлиять на убеждения в отношении здоровья и поведение в отношении здоровья. Правительство США поставило следующую цель в своей инициативе «Здоровые люди 2020»: «использовать стратегии коммуникации в области здравоохранения и информационные технологии здравоохранения для улучшения показателей здоровья населения и качества медицинской помощи, а также для достижения справедливости в отношении здоровья.«Охват Интернета и его потенциал для улучшения здоровья отдельных людей, а также населения должны быть признаны профессионалами здравоохранения в качестве еще одного инструмента в их арсенале для повышения качества и справедливости здравоохранения.
При доступе к информации в Интернете пользователи начинают с поисковой системы, а затем выбирают из результатов. Википедия, запущенная в 2001 году как бесплатная онлайн-энциклопедия, часто входит в пятерку лучших результатов поиска. По посещаемости англоязычного медицинского контента Википедия занимает лидирующие позиции среди других медицинских интернет-сайтов, включая WebMD и Mayo Clinic [1].В англоязычной Википедии в 2017 г. было опубликовано около 30 000 статей на темы, связанные со здоровьем [3]. В энциклопедиях Википедии на всех языках имеется 155 000 статей о здоровье, которые в совокупности просмотрели 4,8 миллиарда страниц в 2013 году. Эти статьи содержали 950 000 ссылок [1]. Количество просмотров страниц продолжает расти, и в период с июля 2009 года по апрель 2018 года в среднем за месяц составили 170 миллионов просмотров, что составляет около 16 миллиардов просмотров за этот период (см. Мультимедийное приложение 1, где приведены данные о просмотрах страниц в электронных таблицах).
Несмотря на то, что Википедия является основным источником информации об общественном здравоохранении, многие специалисты в области здравоохранения отвергают Википедию как надежный источник информации из-за открытого редактируемого содержания. Более подробное понимание внутренней работы Википедии подчеркивает существующие процессы контроля качества, обеспечивающие включение полезной информации и обнаружение дезинформации. Поскольку статьи являются вики-документами, они доступны для непрерывного редактирования и никогда не считаются окончательными.Редакторы-добровольцы со всего мира редактируют записи Википедии, а история всех изменений отслеживается на странице и доступна для просмотра. Эта нетрадиционная редакционная модель позволяет любому, у кого есть подключение к Интернету, вносить свой вклад и вносить изменения. Обычно эту роль берут на себя профильные эксперты, такие как медицинские работники и студенты-медики [4]. Следовательно, по мере добавления подтвержденной доказательствами информации из надежных и проверяемых источников и удаления дезинформации или устаревшего контента качество представленной информации постоянно повышается.Этого нельзя сказать о традиционных публикациях. Использование этой модели краудсорсинга способствует распространению большого количества информации высокого уровня среди широких слоев населения.
Исследователи начали глубже изучать качество содержания Википедии о здоровье, полезность цитирования и редакционный процесс. Стандарты Википедии требуют включения цитат, в то время как большинство интернет-источников о здоровье не навязывают тот же стандарт. Хантер и др. [5] сравнили как содержание, так и соответствующее использование вспомогательных ссылок на Lexicomp (онлайн-источник информации о лекарствах для врачей) и Википедию.Результаты показали, что, хотя Википедия в целом содержала меньше контента, весь контент Википедии поддерживался рецензируемыми цитатами, в то время как то же самое было верно только для 63% информации Lexicomp [5]. Также было отмечено, что цитаты на страницах Википедии о здоровье становятся «воротами к биомедицинским исследованиям», поскольку клиницисты используют эти ссылки, чтобы начать дальнейшее исследование определенной темы [6].
Отчет Межконтинентального института маркетинговых услуг по информатике здравоохранения показал, что до 96% всех правок, вносимых на страницы здоровья Википедии, предназначены для пациентов [7].Само собой разумеется, что если общественность использует информацию о здоровье из Википедии для принятия решений в области здравоохранения, повышение качества этой информации о здоровье отвечает общественным интересам. Хотя об открытом редактируемом контенте написано много, влияние правок не оценивалось с точки зрения их охвата. Целью редактирования страниц является улучшение информации о здоровье, которую получает население. Следовательно, изучение просмотров страниц после внесения правок является необходимой частью этого процесса.
Целью этого проекта было улучшение страниц здоровья Википедии с использованием высококачественных текущих результатов исследований и отслеживание стойкости этих правок и количества просмотров страниц после изменений. Просмотры страниц отражают общественный интерес к теме, при этом большее количество просмотров страниц демонстрирует больший общественный интерес. Программа доктора физиотерапии (PT) колледжа Туро инициировала редактирование Википедии при поддержке гранта журнала Consumer Reports для добавления высококачественной информации о здоровье на существующие страницы Википедии.Добавляя точные, актуальные и лучшие свидетельства на определенные страницы Википедии, понятным языком, расширенная информация может быть широко распространена. Потребители получают выгоду от использования информации, которая может служить ориентиром для принятия обоснованных решений в отношении здоровья. Клиницисты получают выгоду от взаимодействия с пациентами, которые хорошо информированы, подготовлены к участию в процессе оказания медицинской помощи и осведомлены о стратегиях самопомощи, которые могут способствовать благополучию. Важно отметить, что увеличение числа читателей страниц не было целью данной инициативы, так как привлечение читателей к определенным страницам выходило за рамки этого проекта.
Методы
Editathon — это 3-часовое мероприятие, которое встроено в существующий курс в учебной программе ПК. Цель заключалась в том, чтобы каждый студент добавил как минимум одно заявление с одной цитатой на одну страницу Википедии.
Подготовка к Editathon
Подготовка к Editathon включала несколько шагов до дня фактического события. Во-первых, мы научили студентов, как искать литературу и как оценивать качественные доказательства. Все студенты прошли 6 часов обучения у двух опытных исследователей физиотерапии о том, где искать, как искать и как оценивать качество источников в рамках их курсовой работы по физиотерапии.Следующим шагом для каждого студента было создание личной учетной записи в Википедии и имени пользователя. Одновременно мы создали страницу программы под панелью инструментов «Программы и события» в Википедии (meta.wikimedia.org/ wiki / Programs _ & _ Events_Dashboard) со списком всех редакторов в когорте.
Работая в тесном сотрудничестве с постоянным специалистом по Википедии (экспертом по Википедии), мы затем использовали отслеживание и алгоритмы Википедии для определения страниц, которые больше всего нуждаются в обновлениях, определяемых как часто посещаемые страницы с большим количеством просмотров, но с низким числом подтверждающие цитаты.Акцент на часто посещаемые страницы предполагает, что эти темы представляют большой интерес для общественности, а отсутствие ссылок демонстрирует необходимость редакционного обновления. Хотя количество цитирований, отслеживаемых Википедией, не позволяет сделать вывод о качестве этих цитирований на этих страницах, посвященных здоровью, наша директива заключалась в добавлении высококачественных результатов недавних (в пределах 5 лет, когда это возможно) систематических обзоров. Страницы здоровья, которые можно было улучшить с помощью физиотерапевтической информации, были специально выбраны для включения и добавлены в информационную панель мероприятий программы.Следует отметить, что некоторые темы, перечисленные на нашей панели инструментов, тесно связаны. Это связано с тем, что некоторые общие условия упоминаются разными терминами и, следовательно, имеют разные страницы Википедии. Один из таких примеров — боли в спине и пояснице. Наличие обеих страниц может способствовать большему доступу общественности на основе предпочтительной пользовательской терминологии.
Мы создали небольшие рабочие группы студентов, и каждая группа выбрала интересующую тему. Группы начали с чтения выбранной страницы Википедии в поисках любой информации, связанной с ПК или ее отсутствия, а также точности информации, а также новизны и качества цитат.Читая выбранную страницу, студенты задавали себе следующие вопросы в отношении PT: (1) О чем я хотел бы узнать больше при чтении статьи в Википедии? (2) Что еще могут узнать другие, ищущие эту страницу Википедии, по этой теме? (3) Есть ли более актуальные свидетельства, которые следует добавить, или более свежие ссылки, которые могут лучше поддержать тему? Мы проинструктировали студентов найти от 3 до 5 систематических обзоров (Кокрановские обзоры, если таковые имеются), которые были сделаны менее чем через 5 лет после публикации и относились к интересующей теме.Первостепенное значение заключалось в том, чтобы ссылка могла предоставить информацию, которая может дополнять, обновлять или исправлять существующую запись в Википедии и лучше информировать читателя по этой теме. Подготовительный процесс завершился чтением, обобщением и извлечением информации, которая будет добавлена на страницы Википедии. Редакции были рассмотрены преподавателями и завершены до Editathon.
Выполнение Editathon
В течение первой половины Editathon эксперт Википедии рассказывал студентам о масштабах, инфраструктуре и показателях, поддерживаемых Википедией.Студенты были проинструктированы о процессе редактирования для добавления информации на страницу Википедии и цитирования этих изменений. Цель дня заключалась в том, чтобы каждый учащийся внес как минимум одну правку, от предложения до абзаца, вместе с соответствующими ссылками. Википедия и преподаватели согласились с тем, что во время этого Editathon нельзя удалять существующие записи в Википедии. Если учащиеся определили информацию на странице, которая противоречила текущим свидетельствам, им рекомендовалось использовать формат, который распознает предыдущую информацию, предоставляя обновленную точную информацию вместе с подтверждающими цитатами (например, «Хотя предыдущие общепринятые мнения предполагали [ошибочная информация], более поздняя свидетельства позволяют предположить [актуальная, точная информация] »).Во второй половине Editathon студенты вводили свои правки и цитаты на своих страницах. Когда этот процесс был завершен, студенты отслеживали свои записи на предмет ответов в режиме реального времени от сообщества Википедии в целом, отслеживая ссылку для редактирования своей темы. В конце Editathon фасилитатор поделился с участниками предложениями по отслеживанию их изменений, например, вернуться в Википедию, чтобы получить отзывы об их вкладе от редакторов в целом или просмотреть трафик аудитории для отредактированных статей.Фасилитатор также призвал всех участников семинара продолжать использовать свою учетную запись и редактировать статьи в Википедии независимо от Editathon.
Анализ
Чтобы оценить влияние нашего вклада на распространение информации о здоровье, мы изучили два конкретных фактора: количество просмотров страницы общественностью с момента редактирования страницы и ответ на наши предложения от сообщества редакторов Википедии, включая количество и тип последующих правок, а также настойчивость студенческих работ.Просмотры страниц до Editathon использовались для выявления страниц со значительным трафиком, но не учитывались в результате, поскольку основной целью было отслеживать скорость распространения с момента публикации студентами. Просмотры страниц регистрировались в течение 4 месяцев для всех страниц после каждого Editathon. Просмотры страниц отслеживались, только если редактирование сохранялось. Кроме того, мы отслеживали общее количество просмотров страниц с начала каждого из 3 когортных Editathons до 31 мая 2018 г. Хотя временные рамки для последующих мероприятий варьируются, поскольку Editathons проводились в 3 разных года, общее количество просмотров актуально, поскольку наша цель была распространение информации о здоровье.
Поскольку не существует стандартной методологии для описания воздействия нового вклада Википедии, мы разработали собственный систематический подход, который легко воспроизводится. Мы проводили Editathon в одном и том же однодневном формате ежегодно в течение 3 лет. Наш период наблюдения начался в день отправки студентами своих правок, 29 марта 2016 г., 4 апреля 2017 г. или 5 февраля 2018 г., и закончился 31 мая 2018 г.
Используя вкладку истории на каждой отредактированной странице Википедии, мы идентифицировал журнал изменений студента по имени пользователя студента и отметке времени редактирования.Сначала мы застраховали, что только те вклады, которые соответствуют критериям добавления нового контента, связанного со здоровьем, с приемлемой ссылкой на академический источник, были включены в наши показатели. Затем мы использовали ссылку «сравнить выбранные версии» (также известную как «отслеживать изменения»), расположенную на вкладке истории, чтобы сравнить текст статьи Википедии, существующий в 2 разных моментах времени — на момент добавления и на 31 мая 2018 года, наша дата окончания.
Все изменения, которые мы отслеживали, были классифицированы как сохраняющиеся (вклад оставался на странице в исходном или измененном формате) или те, которые не сохранялись (вклад удален).Для всех сохраняющихся правок мы дополнительно разделили ответы на 3 категории в зависимости от того, как последующие редакторы Википедии изменили контент: (1) добавления (информация о студентах была улучшена), (2) частичное удаление или (3) копирование правок. Мы также отслеживали количество последующих правок и количество редакторов, сделавших эти правки. Чтобы оценить наше влияние на распространение информации о здоровье для всех оставшихся изменений, мы использовали ссылку «статистика просмотров страниц», чтобы получить доступ к подсчету веб-трафика на каждой странице Википедии.Мы начали подсчет просмотров страниц с даты Editathon в течение 4-месячного периода наблюдения и отслеживали количество страниц для всех Editathon вместе до 31 мая 2018 года, до конца периода наблюдения.
Результаты
По состоянию на конец периода наблюдения в Editathons приняли участие 98 студентов PT в 3 разных когортах. Студенты отредактировали 26 статей в Википедии, из них 7 статей в когорте за март 2016 г., 8 статей в когорте за апрель 2017 г. и 11 статей в когорте за февраль 2018 г.Из этих 26 статей 24 статьи отвечали критериям добавления студентом информации о здоровье и соответствующей ссылки. В двух других статьях учащиеся редактировали текст без каких-либо претензий или цитирования. Из 24 правок 22 сохранились к концу периода наблюдения.
Внутриплатформенная коммуникационная система Википедии привлекает разнообразную базу редакторов для проверки последних редакционных изменений. С даты редактирования по 31 мая 2018 г. в 24 статьи было внесено от 2 до 556 правок в каждой.К изменениям относятся те, которые были внесены непосредственно в ответ на добавление учащихся и другие изменения в содержании между моментами поступления учащихся и завершением периода наблюдения. В среднем каждая статья получала 90 последующих правок, в среднем 36 правок на целевую статью. Хотя временные рамки для последующих действий различаются, так как Editathons проводились в 3 разных года, нашей целью была устойчивость заявок студентов, и поэтому общее количество правок актуально. На последующие правки могут повлиять недавно опубликованные или противоречивые результаты исследований.В 17 из 24 случаев ответ редакции сообщества Википедии был получен в течение 1 дня, что типично для подачи нового контента. Это демонстрирует внимательность редакторов Википедии в целом, которые следят за изменениями и контролем качества. По оставшимся 7 статьям время ответа варьировалось от 11 до 323 дней при среднем времени ответа 23 дня. К 24 статьям было добавлено 16 различных редакторов, внесших широкий спектр правок ().
Таблица 1
Редакционная активность в Википедии в течение 24 часов после публикации студентами.
Отдельные редакторы Википедии Случаи, когда редактор отвечал в течение 24 часов
Редактор 1 10
Редактор 2 5 Редактор 4 2
Редакторы 5-16 12 (по 1 на редактора)
Выделены два примера, иллюстрирующие результат редакционного процесса.В первом примере студент добавил 2 предложения, связанных с доказательствами, касающимися хирургического вмешательства и фиксации синдрома запястного канала, на страницу Википедии Carpal Tunnel и процитировал систематический обзор 2015 года во время 29 марта 2016 года, Editathon (). Исходный вклад находится слева, а версия этой страницы по состоянию на 31 мая 2018 г. — справа.
Изменения на странице Википедии под названием «Синдром запястного канала» на мероприятии по редактированию 29 марта 2016 г.
В этом примере рецензент сообщества Википедии изменил использование студентом слова «ортез» на «скобу» в соответствии с Руководством по Википедии. Стиль для медицины, ориентированный на непрофессиональную аудиторию.Пользователи, работающие с полуавтоматическими средствами копирования Википедии, внесли последующие правки, добавив дату публикации и идентификатор PubMed (PMID) к цитированию и преобразовав дефис в короткое тире. Для нашей статистики по этому вкладу мы посчитали, что правки учащихся сохранились, и отметили все изменения, описанные выше, как редактирование копий. Для этой записи не было отмечено удаления предложений или цитат.
Во втором примере (см.) Описывается изменение, добавленное на страницу состояния «Защита от падений» из Editathon, проведенного 5 февраля 2018 г.Студент обобщил информацию из систематического обзора 2017 года, демонстрирующую, что тренировки с отягощениями приводят к повышению функциональной мобильности, такой как улучшение равновесия и уменьшение падений. Студент внес на страницу 5 отдельных добавлений новой информации, которая будет полезна тем, кто ищет информацию о том, как предотвратить падения, и добавил систематический обзор в качестве справочного материала для каждого редактирования. На следующий день редактор Википедии отметил, что систематический обзор каждый раз указывался как новый источник и публиковался как цитаты 10, 11, 12, 13 и 14.Редактор объединил повторяющиеся цитаты, но не внес никаких изменений в фактическое содержание правок. При последнем просмотре страницы 31 мая 2018 г. все изменения сохранились, и количество цитирований, первоначально 10, теперь составило 33, что указывает на то, что на страницу над разделом, отредактированным учеником, было добавлено еще 23 ссылки. .
Изменения на странице Википедии под названием «Предотвращение падений» на мероприятии по редактированию 5 февраля 2018 г.
Для нашей статистики по этому вкладу мы оценили его следующим образом: правки учащихся сохранялись, а вклад подвергался редактированию копиями.Общее количество изменений, внесенных сообществом Википедии в 22 сохраняющихся вклада, описано в.
Таблица 2
Сводка правок на 22 страницах Википедии с сохраняющимися вкладами.
как минимум одно упоминание правки Тип изменения Сумма (n) Описание изменения
Дополнения 10 Улучшенная проза студента или замена студенческой цитаты альтернативной соответствующей цитатой
6 Удалено хотя бы одно предложение из прозы

3 Сокращенное объяснение учащегося

5 Сохранено хотя бы одно цитирование и удалено 21 Изменения в программном коде, пунктуации или формате цитирования
Наконец, чтобы измерить влияние с помощью инструмента анализа просмотров страниц Википедии, мы обнаружили, что 22 статьи с сохраняющимися правками учащихся получили 7 803 920 просмотров страниц ().Показано количество просмотров страниц с даты записи учащихся до первых 4 месяцев после записи и до 31 мая 2018 г. Четыре месяца были выбраны для сравнения активности на каждой отредактированной странице за один и тот же период времени в разные годы. В конце периода наблюдения каждая отредактированная страница состояния здоровья Википедии имела в среднем 354 724 просмотра страниц, в то время как среднее количество просмотров страниц составляло 164 011. Интересно отметить страницы Википедии, редактируемые студентами, с самым высоким (синдром запястного канала и недержание мочи) и самым низким (телереабилитация и предотвращение падений).
Таблица 3
Просмотры страниц с момента публикации до 31 мая 2018 г. и в течение 4 месяцев после редактирования (для 2016 и 2017 гг.).
9028 образование902 87 150,767 9028 4 апреля 2017 г. Боль в пояснице 9028 9028 5 февраля 2018 9090
9-world-bank-country-and-lending-groups 47.
Каралекси М.А., Папатома П., Томопулос Т.П., Рыжов А.А., Зборовская А.А., Димитрова Н.и др. Смертность и выживаемость опухолей центральной нервной системы в детском возрасте в Южной и Восточной Европе (1983–2014 гг.): В 14 онкологических регистрах сохраняются пробелы.Eur J Cancer. 2015; 51 (17): 2665–77. pmid: 26343313
48.
Pongtanakul B, Sirachainan N, Surapolchai P, Charoenkwan P, Choeyprasert W., Komwilaisak P, et al. Педиатрический регистр первичных опухолей центральной нервной системы в Таиланде в рамках схем Национального управления безопасности здравоохранения. J Neurooncol. 2020; 149 (1): 141–51. pmid: 32710301
49.
Ли LX, Ли SC. Охота на доминирующий субклон раковых стволовых клеток как на потенциальную новую терапевтическую мишень при множественной миеломе: перспектива искусственного интеллекта.Стволовые клетки мира J. 2020; 12 (8): 706–20 п.м.д.: 32952853
50.
Zhang L, Yao J, Wei Y, Zhou Z, Li P, Qu J и др. Блокирование иммуносупрессивных нейтрофилов сдерживает метастазы в мозг, вызванные pY696-EZh3.
Post navigation
Previous post
Если любишь парня а он любит другую что делать: «Что делать, если тот, кого ты любишь, любит другую?» – Яндекс.Кью
Next post
Что такое идеальные отношения: 11 признаков идеальных отношений
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
Измена
Как вернуть отношения
Муж
Отношения
Советы
Разное
© 2024 ООО "Электрон НВ"

PT ^a-релевантная страница Википедии Дата первоначального редактирования Просмотры страниц до 31 мая 2018 г. Просмотры страниц через 4 месяца с момента входа
Боль в спине марта 2016 700,575 98,613
Синдром запястного канала 29 марта 2016 г. 2,374,443 357,717
Расстройство координации развития 29 марта 2016 г.
29 марта 2016 г. 43,405 5871
Физические упражнения 29 марта 2016 г. 167,147 175,413
Недержание мочи март
Спортивная травма 29 марта 2016 г. 19,645
Спортивная травма ^b 4 апреля 2017 г. — 19,903
Хроническая боль 4 апреля 2017 г. 4 апреля 2017 г. 89,410 23,080
Физическая терапия 4 апреля 2017 г. 666,181 191,090
51 Курс физиотерапевта
Травма спинного мозга 4 апреля 2017 г. 307,377 83,308
Заболевание позвоночника 4 апреля 2017 г. 2849
Стенокардия 5 февраля 2018 г. 9 0288 218,465 218,465
Детский церебральный паралич 5 февраля 2018 г. 539,542 539,542
Хроническая обструктивная болезнь легких12 48287 5 февраля 2018 г. 19,324 19,324
Профилактика падений 5 февраля 2018 г. 5135 5135
Плагиоцефалия 5 февраля 2018 г. 50,988 50,988
Протез 5 февраля 2018 г. в рамках программы PT в Touro Колледж должен был распространять среди населения достоверную медицинскую информацию, имеющую отношение к ПК, с использованием принципов санитарной грамотности.Эти принципы включают обеспечение того, чтобы информация о здоровье для населения была представлена в удобном для понимания формате. Эта инициатива, основанная на постоянстве участия студентов и общем количестве просмотров страниц, позволила достичь поставленной цели. Хотя редакторы докторантов-физиков никогда не делали этого раньше и, возможно, ожидали редакционной критики или исключений [4], большая часть вкладов студентов сохранилась. Эта настойчивость демонстрирует, что Editathon — это эффективный метод улучшения качества страниц Википедии, посвященных здоровью.Важно подчеркнуть, что качественная и своевременная информация представлена в формате, доступном для типичных пользователей Википедии. Журналы истории Википедии показывают, что сообщество Википедии ответило на участие в проекте во всех 24 случаях и обычно в течение 1 дня с момента подачи заявки. Во всех случаях изменения улучшили вклад студентов и добавили больше информации для всеобщего доступа. Изучение ответа редакции на эти 24 страницы здоровья в течение трех Editathons может оказаться недостаточным, чтобы обобщить, как все рецензирование происходит в Википедии.Однако эти результаты показывают, что внутренние системы связи Википедии облегчают редакционный процесс, сопоставляя рецензентов с входящими редакциями и предоставляя рекомендации, которые помогут рецензентам в редакционном процессе [8,9].
Дополнительным преимуществом студенческих правок является то, что эти изменения вызвали интерес к странице здоровья со стороны редакционного сообщества. Это, в свою очередь, привело к дополнительному редактированию и включению цитат, что еще больше повысило качество контента, улучшив доставку своевременной информации читателю.Это очевидно, где отмечается, что 23 дополнительных цитаты были добавлены в период с 5 февраля 2018 г. (дата Editathon) по 31 мая 2018 г. (конец периода наблюдения).
Поскольку недостатки в реализации исследований на практике широко признаны [10–12], модель Википедии является одним из способов восполнить этот пробел, неся актуальную и актуальную информацию в массы. Принятие на себя роли редактора Википедии вынудило студентов собирать и обобщать текущую, достоверную информацию, способствуя обучению [13].Живые обзоры, в которых результаты текущих исследований добавляются к существующим документам с наилучшими доказательствами, могут ускорить распространение результатов текущих исследований и практическое применение знаний. В конечном итоге эти коллективные усилия приносят пользу обществу. Несмотря на такой систематический подход, есть те, кто продолжает отвергать Википедию как полезный ресурс здравоохранения. Хотя можно утверждать, что редакторы не могут фиксировать всю дезинформацию, и организаторы знают об этом ограничении [14], Википедия остается одним из наиболее посещаемых сайтов с информацией о здоровье [1].
Ограничения
В этом исследовании есть несколько ограничений, которые необходимо учитывать. Одним из ограничений является тот факт, что мы выбрали одну и ту же дату окончания для отслеживания просмотров страниц, и, следовательно, продолжительность последующего периода для каждого Editathon варьировалась. Правки, которые существовали дольше других, потенциально могли иметь больше просмотров. Однако, чтобы устранить это ограничение, мы также отслеживали количество просмотров страниц в течение 4-месячного периода после каждого Editathon для более единообразного сравнения. Поскольку наша цель состояла в том, чтобы сообщить об охвате / распространении добавленной информации, окончательное количество просмотров страницы имеет значение.Кроме того, поскольку не существовало установленной методологии для контроля сохранности правок, мы разработали систематический подход, который еще не был воспроизведен. Наконец, невозможно определить, читали ли зрители часть страницы с добавленной информацией о здоровье или эта информация была полезной для читателя. Наши данные говорят нам только о том, что страница была просмотрена.
Заключение
Физиотерапевты и большинство специалистов здравоохранения ценят важность обучения пациентов для оптимизации результатов.Обучение пациентов является ключом к развитию самоконтроля, знания, когда и где обращаться за помощью и какие виды лечения полезны или вредны, а также содействия соблюдению образа жизни и медицинских режимов, которые способствуют оптимальному здоровью. В ходе трех Editathons 98 студентов добавили наиболее достоверную информацию на 24 страницы Википедии, которые были просмотрены почти 8 миллионов раз, в среднем около 350 000 просмотров на страницу. Википедия Editathon — отличный способ связать технологии здравоохранения с наиболее достоверными подходами к оказанию помощи и предоставить общественности точную и полезную информацию.Понимание инфраструктуры редактирования, встроенной в структуру Википедии, позволяет врачам эффективно использовать этот обширный ресурс. Editathon недорогой и имеет далеко идущие и продолжительные последствия. Дальнейшие усилия могут включать межпрофессиональное сотрудничество и оценку полезности информации о здоровье в целевых статьях Википедии.
Сокращения
PT физиотерапия
PMID Идентификатор PubMed
Мультимедийное приложение 1
Просмотры статей в Википедии.
Сноски
Конфликт интересов: не объявлен.
Ссылки
2. Чжао Ю., Чжан Дж. Поиск информации о здоровье потребителей в социальных сетях: обзор литературы. Health Info Libr J. 2017 Dec; 34 (4): 268–283. DOI: 10.1111 / hir.12192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Аззам А., Бреслер Д., Леон А., Маджио Л., Уитакер Э, Хейлман Дж., Орловиц Дж., Свишер В., Малина Л., Отоид К., Троттер Ф., Росс В., МакКью Дж. Д. Почему медицинские школы должны использовать Википедию: вклад студентов-медиков последнего курса в статьи Википедии для получения академического кредита в одной школе.Acad Med. 2017 декабрь; 92 (2): 194–200. DOI: 10.1097 / ACM.0000000000001381. http://europepmc.org/abstract/MED/27627633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Хэнни С.Р., Касл-Кларк С., Грант Дж., Гатри С., Хеншалл С., Местре-Феррандис Дж., Пистоллато М., Поллитт А., Сассекс Дж., Вудинг С. Сколько времени длится биомедицинское исследование? Изучение времени, которое проходит между биомедицинскими исследованиями и исследованиями в области здравоохранения и их преобразованием в продукты, политику и практику. Health Res Policy Syst. 2015 01 января; 13: 1.DOI: 10.1186 / 1478-4505-13-1. https://health-policy-systems.biomedcentral.com/articles/10.1186/1478-4505-13-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Шейн-Симпсон С., Че Э., Брукс П. Отдавать психологию: реализация редактирования Википедии во вводном курсе человеческого развития. Психологическое обучение. 2016; 15 (3): 268–293. DOI: 10.1177 / 1475725716653081. [CrossRef] [Google Scholar] В сентябре опубликовано судебных решений — Федеральный окружной и семейный суд Австралии
Сингх против министра по делам иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2164
Дата публикации: 30 сен 2021 г.
MIGRATION — рассмотрение решения по административным апелляциям — имеет ли AAT юрисдикцию для рассмотрения пересмотра — установлена юрисдикционная ошибка — выданы судебные приказы, но нет возврата в AAT.
Шарма против министра по делам иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2163
Дата публикации: 30 сен 2021 г.
MIGRATION — пересмотр решения по административной апелляции — повлияла ли на решение юрисдикционная ошибка — юрисдикционная ошибка не установлена - заявка отклонена.
Комите против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2072
Дата публикации: 30 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный трибунал — заявление на выдвижение работодателя (постоянное) (подкласс 186) Визы — когда у заявителей не было утвержденной номинации — подана устная заявка на отсрочку — устная заявка на отсрочку отклонена — если заявители предложили представления рассмотрение дела по недопустимому существу — нет аргументов в пользу исковой защиты — жалоба отклонена в соответствии с п. 44.12 Регламент Федерального окружного суда 2001 г. (Cth).
Гена против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2057
Дата публикации: 30 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный трибунал — заявка на выдвижение кандидатуры регионального работодателя (подкласс 187) — если у первого заявителя не было утвержденной кандидатуры — когда Трибунал обнаружил, что заявители не соответствовали основным критериям визы — устное заявление на отложена — отклонено устное ходатайство об отсрочке — не предъявлено никаких спорных аргументов в пользу судебной защиты — ходатайство отклонено в соответствии с п. 44.12 Регламент Федерального окружного суда 2001 г. (Cth).
FED20 против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 1063
Дата публикации: 30 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный суд — заявление на получение визы для защиты (подкласс 866) — заявление на продление срока в соответствии со статьей 477 Закона о миграции 1958 года (Cth) — где Трибунал обнаружил, что он не обладает юрисдикцией — где заявитель находится в иммиграционном задержании — устное ходатайство об отсрочке — предварительная отсрочка, разрешенная судом — устное ходатайство об отсрочке отклонено — необходимо ли продление срока при отправлении правосудия — имеет ли ходатайство о продлении срока обоснованность — не оспаривается Дело по существу — заявление о продлении срока в соответствии со статьей 477 Закона о миграции 1958 года (Cth) отклонено.
DJR17 против министра иммиграции и охраны границ [2019] FCCA 3962
Дата публикации: 30 сен 2021 г.
MIGRATION — судебный пересмотр — без принципиальных вопросов — заявление отклонено.
Мартино и Горман [2021] FCCA 2025
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — незащищенное слушание — если суд убедился, что отец был уведомлен о разбирательстве — мать добивается постановления о единоличной родительской ответственности — постановления вынесены.
Джордан и Гарнер [2021] FCCA 2007
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
ЗАКОН О СЕМЬЕ — временное воспитание детей — время отца с детьми — следует ли контролировать время — противодействие программе изменения поведения мужчин — заявления о насилии в семье — отданные приказы.
Haseeb & Haseeb [2021] FCCA 2000
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — заявление жены о присоединении к отцу мужа в качестве второго ответчика — заявление жены о вынесении судебного запрета — когда непогашенные долги повлияют на совокупность активов — разбирательство передано в Суд по семейным делам Австралии — отец мужа присоединился в качестве второго ответчика — муж не может распоряжаться или дальнейшее обременение недвижимого имущества.
Harding & Watson (№ 2) [2021] FCCA 2004
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — спорная сторона — консультативное или гипотетическое заключение — предварительное судебное решение — толкование приказов — для каждого решения есть проблема — заявление отклонено.
Gola & Ralston [2021] FCCA 1170
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — имущественное производство — статья 79 Закона о семейном праве 1975 года — взносы — односторонние отношения сторон после разделения — мошенничество — снятие средств с банковских счетов — одностороннее использование средств — окончательное разделение — разделение 67.Доля 5% в пользу жены.
Carmody & Strauss [2021] FCCA 2059
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
ЗАКОН О СЕМЕЙСТВЕ — воспитание детей — где действуют текущие окончательные постановления о воспитании детей — где родители несут равную общую родительскую ответственность — когда родители не могут договориться о том, какую среднюю школу должны посещать дети — учет наилучших интересов детей.
Брэнсон и Фуллер [2021] FCCA 1999
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — временное воспитание детей — оценка рисков — насилие в семье — употребление запрещенных веществ — наилучшие интересы детей.
Bardsen & Rigg [2021] FCCA 1464
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
ЗАКОН О СЕМЕЙСТВЕ — урегулирование имущественных споров — раздел 79 Закона о семейном праве 1975 г. (Cth) — длительный брак — ссудный счет — судебные издержки — взносы — будущий доход — справедливый и равноправный результат — разделение 53% в пользу жены.
Banders & Haddon [2021] FCCA 2018
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — временные родительские споры — Мать предлагает переехать на два часа из текущего места жительства, чтобы жить с новым партнером — Отец не возражает против переезда, а скорее ищет детей, которые живут с ним и продолжают посещать текущую школу — Мать предлагает увеличить продолжительность школьных каникул вместо Вечер в среду с отцом — мать, осуществляющая основной уход за детьми — ребенок младшего возраста, имеющий серьезные медицинские потребности — в наилучших интересах детей оставаться на попечении матери и записываться в школы, расположенные рядом с новым местом жительства матери.
Balstone & Hamer [2021] FCCA 2006
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — фактическое регулирование собственности — заказы сделаны.
Allinson & Eadie (№ 2) [2021] FCCA 1995
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
ЗАКОН О СЕМЕЙСТВЕ — воспитание детей — равная совместная родительская ответственность — временные рамки — поездка в страну H.
DBA17 против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 1418
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный суд — Заявление на получение защитной визы — Заявитель из Малайзии тамильской национальности — имело ли место нарушение статьи 359AA Закона о миграции 1958 года (Cth) — не учел ли Трибунал социальную группу заявителя — юрисдикционная ошибка не обнаружена — заявка отклонена.
BUX17 против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 1387
Дата публикации: 27 сен 2021 г.
MIGRATION — Административный апелляционный трибунал — заявление о выдаче защитной визы — был ли Трибунал необоснованным в выводах, сделанных на основе информации о стране — не было допущено юрисдикционной ошибки — заявление отклонено.
Шекхар против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 2071
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный суд — Виза для выдвижения регионального работодателя — слушание по обоснованию причин — наличие спорной юрисдикционной ошибки — отсутствие спорных аргументов в пользу судебной защиты — заявление отклонено в соответствии с п. 44.12 Правил Федерального окружного суда 2001 г. (Cth).
Шарма против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2146
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный трибунал — отмена квалифицированной независимой визы подкласса 175 — когда Департамент предоставил уведомление об аннулировании — где несоответствия были определены в пункте 359A письма Закона о миграции 1958 года (Cth) — не соблюдал ли Трибунал раздел 359A — не проявил ли Трибунал подлинного интеллектуального взаимодействия с доводами заявителя — были ли отрицательные выводы открыты для Трибунала — отсутствие юрисдикционной ошибки — заявление отклонено.
Рекха против министра по делам иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных отношений [2021] FCCA 1304
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный трибунал — было ли несоблюдение визовых требований — правильно ли Трибунал определил, что заявитель нарушил визовые условия — неверно ли Трибунал истолковал требования условий визы заявителя — не соблюдал ли Трибунал требования подраздела 359A (1) Закона — юрисдикционной ошибки не обнаружено — измененное заявление отклонено.
Мохаммед-Усман против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 2085
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный трибунал — заявка на визу для выдвижения регионального работодателя (подкласс 187) — если заявители стали жертвами миграционного мошенничества — заявители не имели утвержденного кандидатуры работодателя — не было возбуждено спорных случаев соответствующей ошибки Трибунала — заявление оставлено без удовлетворения по п 44.12 Правил Федерального окружного суда 2021 (Cth).
Каур против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2067
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
MIGRATION — Административный апелляционный суд — Выдвижение регионального работодателя Подкласс 187 виза — указание причины слушания — наличие спорной юрисдикционной ошибки — нет спорных аргументов в пользу судебной защиты — заявление отклонено в соответствии с пунктом 44.12 Регламента федерального окружного суда 2001 (Cth).
Otter Products, LLC против Хейдона [2021] FCCA 2012
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ СОБСТВЕННОСТЬ — товарные знаки — нарушение — упрощенное судебное решение — нарушение пяти зарегистрированных в Австралии товарных знаков — несоблюдение постановлений суда — когда ответчик участвовал в судебном разбирательстве с перерывами — если у ответчика нет разумных шансов на успешную защиту иска — где ответчик продолжил продажа продукции с товарными знаками, нарушающими авторские права, после уведомления — заказано расследование о возмещении ущерба — Поведение ответчика оправдывает присуждение ему дополнительных убытков — Суд выносит упрощенное судебное решение.
Буэнаобра против Алеси [2021] FCCA 2041
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
ПРАКТИКА И ПРОЦЕДУРА — ходатайство о вынесении решения по умолчанию — ходатайство об упрощенном судебном решении — неисполнение в значительной степени устранено — производство не без разумных перспектив — заявление отклонено.
CSD17 против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских служб и мультикультурных отношений [2021] FCCA 1416
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Управление иммиграционной оценки — неправильно ли Управление применило соответствующий закон — отказало ли Управление заявителю в процессуальной справедливости — отсутствуют ли в доводах Управления очевидное и внятное обоснование — действительно ли Управление было вовлечено в интеллектуальную деятельность со всеми доказательствами — юрисдикционной ошибки не обнаружено — заявка с внесенными в нее поправками отклоняется.
CHP17 против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 1395
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Управление иммиграционной оценки — заявка на получение визы Safe Haven Enterprise — правильно ли орган использовал свои дискреционные полномочия в соответствии с параграфами 473DC и 473DD Закона о миграции 1958 (Cth) — различие между получением новой информации и рассмотрением новой информации — ошибочно ли Управление истолковал, что полномочия ограничиваются требованием наличия исключительных обстоятельств для получения новой информации — неправильно ли Орган истолковал запрос на собеседование, сделанный заявителем — отсутствие юрисдикционной ошибки — внесение поправок в заявку отклонено.
BKN17 против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских служб и мультикультурных отношений [2021] FCCA 1454
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Управление иммиграционной оценки — заявление на получение визы Safe Haven Enterprise Visa (SHEV) — дополнительная защита — было ли решение Управления юридически необоснованным — было ли установление факта юридически необоснованным — если заявитель несет ответственность за предоставление достаточных доказательств — нет юрисдикционная ошибка — измененное заявление отклонено.
AXR17 против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантам и мультикультурным делам [2021] FCCA 1353
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Управление оценки иммиграции — Предприятие Safe Haven (подкласс 790) Защитная виза — допустило ли Управление юридическую ошибку из-за неправильного применения теста в соответствии с разделом 5J Закона о миграции 1958 (Cth) — сделана ли юрисдикционная ошибка — юрисдикционной ошибки нет оформляется — измененная заявка отклоняется.
Стюарт против Тони (№ 2) [2021] FCCA 2157
Дата публикации: 23 сен 2021 г.
ПРОМЫШЛЕННОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Содружество — соблюдение и исполнение — гражданско-правовые средства защиты — постановления о денежном взыскании — оценка штрафа.
ПРОМЫШЛЕННОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Содружество — соблюдение и исполнение — гражданские средства правовой защиты — постановления о денежном взыскании — размер штрафа — частные случаи.
Омбудсмен по справедливой работе против TKN Civil Works 2019 Pty Ltd [2021] FCCA 2153
Дата публикации: 22 сен 2021 г.
ПРОМЫШЛЕННОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Содружество — соблюдение и исполнение — гражданские средства правовой защиты — постановления о денежном взыскании — оценка штрафа — нарушение, которое считается допустимым.
ПРОМЫШЛЕННОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Содружество — соблюдение и исполнение — гражданские средства правовой защиты — постановления о денежном взыскании — размер штрафа — частные случаи.
Zong & Lim (№ 5) [2021] FCCA 1965
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Воспитание — заявление, поданное отцом — отец пытается возобновить рассмотрение уже решенных вопросов — отклонено.
Вальдо и Самбург [2021] FCCA 1971
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — назначение судебного опекуна — когда Общественный попечитель отказывается вмешиваться — просьба генерального прокурора о назначении судебного опекуна.
Pinson & Pinson (№ 4) [2021] FCCA 1844
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — проблемы психического здоровья — заявления о домашнем насилии — когда Мать обратилась с просьбой об освобождении от перекрестного допроса — когда у ребенка есть проблемы с развитием — где мать ищет место жительства или в альтернативное равное или существенное и значительное время — где ICL и Отец предлагают, чтобы Отец нес единоличную родительскую ответственность, и чтобы ребенок жил с Отцом и проводил время без присмотра с Матерью.
Хобб и Арлингтон [2021] FCCA 1976
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — воспитание детей — предварительное слушание — ребенок в возрасте 3 лет — заявление матери о том, что он не проводит время с отцом, приказ 69ZW и судебный запрет — когда отец ищет время в детском контактном центре под присмотром врача — вынесены судебные запреты — заявление и ответ отклонены — дело внесено в список к Trial Callover.
Ferney & Keeling [2021] FCCA 1938
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — временное воспитание детей — причины в краткой форме — ребенок младшего возраста — наилучшие интересы ребенка — оценка риска — ребенок живет с отцом — ребенок должен проводить время под присмотром матери — департамент попросил вмешаться.
Casely & Casely [2021] FCCA 2009
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — временное воспитание детей — Мать требует распоряжения переехать в другое место проживания детей — предложенный приказ не сделан — наилучшие интересы детей.
Каррас и Арванитис [2021] FCCA 1972
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — вопрос о пороге — существовали ли де-факто отношения — рассмотрение характера отношений — рассмотрение вопроса о доверии к сторонам.
Бенедикт и Пейсли [2021] FCCA 1907
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — воспитание детей — спор о наилучших интересах 10-летнего ребенка — согласие ребенка жить с отцом (отказ матери утверждает, что ребенок должен жить с ней или проводить равное время) — критическая проблема риска, связанного с использованием (отказом) матери льда — тесты на наркотики волосяного фолликула, убедительно доказывающие, что мать использовала лед — неоспоримые экспертные заключения, рекомендующие время под присмотром до тех пор, пока мать не освободится от наркотиков или если только она не прекратит употреблять наркотики — приказы, сделанные в соответствии с требованиями Независимого юриста по делам детей.
Басс и Мандель [2021] FCCA 2054
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
ЗАКОН О СЕМЕЙСТВЕ — воспитание детей — дело рассматривалось на незащищенной основе — Отец не участвовал в разбирательстве — Мать несет единоличную родительскую ответственность за детей — значительная история насилия в семье.
Ачун и Ачун [2021] FCCA 2058
Дата публикации: 17 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — промежуточное слушание — отец потребовал обязательного судебного запрета для матери переехать из Западной Австралии в Мельбурн — перенос судебного разбирательства — где должен быть назначен независимый адвокат по делам детей.
Ахмад против MPA Engineering Pty Ltd (дочерняя компания Aquatec Maxcon Group Ltd) (№ 3) [2021] FCCA 2145
Дата публикации: 15 сен 2021 г.
ПРАВА ЧЕЛОВЕКА — Заявление о разрешении возбудить дело по обвинению в расовой дискриминации — соответствующие соображения.
ПРАКТИКА И ПОРЯДОК — Заявление о подаче искового заявления — непонятное заявление отказано в разрешении.
Хамдани против министра по делам иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2141
Дата публикации: 13 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — заявление о судебном пересмотре решения Апелляционного административного трибунала, подтверждающего решение представителя министра об отказе в выдаче визы для назначения регионального работодателя (постоянной) (класс RN) — если заявитель не явился — юрисдикционной ошибки не было out — заявка отклонена.
Филивао против министра внутренних дел [2021] FCCA 928
Дата публикации: 13 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — заявление о судебном пересмотре решения Административного апелляционного трибунала об отказе в выдаче визы для временного выпускника (класс VC) (подкласс 485) — удовлетворяет ли заявитель обязательному критерию — было ли решение Трибунала несправедливым или необоснованным — юрисдикция отсутствует Выявлена ошибка — заявка закрыта.
Sydney Discus World Aquariums Pty Ltd против Botany Way Scapes Pty Ltd (№ 2) [2021] FCCA 2011
Дата публикации: 13 сен 2021 г.
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ СОБСТВЕННОСТЬ — ПРАКТИКА И ПРОЦЕДУРА — уведомление о прекращении производства, поданное заявителем — расходы, начисленные на партийной / партийной основе — заявление в случае отмены судебного приказа о расходах, вынесенное в отсутствие заявителя — заявитель отозвал заявку на слушании — заявка отклонена.
Paget & Paget [2021] FCCA 1913
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНЫЙ ЗАКОН — заявление об увольнении в дисциплинарном порядке — заявление бабушки и дедушки по отцовской линии о проведении времени с детьми 10–13 лет — отношения между бабушкой и дедушкой и родителями (особенно отцом) чрезвычайно горькие — сообщения, наполненные ненавистью, якобы подготовленные детьми бабушке — рассмотрение объектов статьи 60B Закона о семейном праве — невозможность разжигания отношений с бабушкой и дедушкой перед лицом тревожной позиции, занятой родителями — заявление по существу отклонено в общем порядке.
Mehta & Crimmins [2021] FCCA 1545
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — применение res judicata в заявлении на содержание супруга — заявление на увольнение в дисциплинарном порядке — постоянное приостановление производства — заявление на содержание супруга.
Краткосрочный брак без детей, когда предыдущее заявление супруга о содержании жены было отклонено с согласия во время вынесения окончательного распоряжения о собственности. В настоящее время жена требует от супруга алиментов, в частности, для покрытия расходов на получение юридического образования.
Макинен и Таубе [2021] FCCA 1878
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — окончательные постановления — ответственность родителей за принятие медицинских решений относительно вакцинации — когда мать требует запретить отцу вакцинировать детей — приказ о том, чтобы отец несли единоличную родительскую ответственность за принятие медицинских решений относительно вакцинации.
Ландау и Марек [2021] FCCA 1869
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — воспитание детей — организация времени — мать несет единоличную родительскую ответственность — отец должен проводить с ребенком постепенно увеличивающееся время — изменение имени ребенка — фамилия ребенка была изменена, чтобы отразить фамилию нового партнера матери — отец ранее дал согласие на изменение фамилии ребенка и внес свой финансовый вклад в расходы на изменение фамилии ребенка — отец просит изменить фамилию ребенка, чтобы она отражала его фамилию — фамилия ребенка не изменилась.
Judds & Gatwood [2021] FCCA 1911
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — насилие в семье — неприемлемый риск — независимо от того, должен ли отец контролировать время — необходимость семейной терапии между отцом и дочерью, и если да, то цель такой терапии.
Фитцгиббон и Фитцгиббон [2021] FCCA 1917
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — собственность — оценка взносов и будущих потребностей — учет финансовых ресурсов — распоряжения о разделении пула 65/35 в пользу мужа.
Chesterman & Royston [2021] FCCA 1908
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНЫЙ ЗАКОН — воспитание детей — восьмилетние близнецы — оба родителя снова стали партнерами и имеют других детей — мать и ее дети живут в городе B — отец и его дети живут в городе C — независимо от того, соответствует ли это наилучшим интересам детей жить с матерью в городе B или с отцом в городе C.
Chanda & Goel [2021] FCCA 1824
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Развод — муж подает заявление о разводе при обстоятельствах, когда муж и жена проживают в Австралии, разлучены более года и не имеют детей — предварительное заявление о разводе подано женой в Индии за 3 недели до подачи заявления мужа в Австралии — жена добиваться отклонения австралийского заявления мужа или, в качестве альтернативы, отсрочки до окончания разбирательства в Индии — в Индии продолжается дальнейшее уголовное разбирательство в отношении мужа и его родителей — рассмотрение вопроса о том, является ли австралийское разбирательство спорным по делу Вот против Манильдры Flour Mills Pty Ltd (1990) 171 CLR 538 смысл — жена не указывает с достаточной ясностью, какие последствия развод в Австралии повлияет на судебное разбирательство в Индии — Австралия не является явно неподходящим форумом — развод разрешен.
Бхаргава и Джани [2021] FCCA 1932
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — воспитание детей — заявление отца об организации времени с ребенком — ребенок проживает отдельно от отца в течение значительного периода времени — ребенок сопротивляется общению с отцом — ребенок отчужден от отца матерью — в интересах ребенка для развития значимых отношений с отцом — временные распоряжения — ребенок проводит время с отцом на постепенной основе — суд позднее оценит, наступило ли такое время.
Barr & Wang [2021] FCCA 1921
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — порядок в списке наблюдения — как долго ребенок должен оставаться в списке наблюдения — когда стороны стремятся, чтобы ребенок оставался в списке наблюдения на неопределенный срок — в отношении отца, ребенок может быть вывезен за границу — принимаются приказы.
Ансти и Лидс [2021] FCCA 1826
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Родительство — незащищенность по отношению к отцу — маленький ребенок — наилучшие интересы ребенка — серьезные обвинения в семейном насилии — оценка риска — мать несет единоличную родительскую ответственность за ребенка — ребенок не может проводить время с отцом — матерью обратиться к лечащему врачу общей практики и семейному центру B.
Таворн против министра по делам иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 2133
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
MIGRATION — заявление о судебном пересмотре решения Административного апелляционного трибунала об утверждении решения представителя министра об отказе в предоставлении партнера (временного) (класс UK) (подкласс 820) / партнера (место жительства) (класс BS) ( Подкласс 801) — исковое заявление о насилии в семье, вынесенное без судебного решения; — допустил ли Трибунал ошибку при заключении, что доказательства не соответствуют требованиям законодательства; — допущена юрисдикционная ошибка; — подача заявления разрешена.
Пател против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2052
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный суд — заявление о выдвижении кандидатуры регионального работодателя, виза подкласса 187 — визовые требования в соответствии с Миграционными правилами 1994 (Cth) sch 2 — было ли у заявителя утвержденное назначение — подал заявитель материалы с предложением рассмотреть вопрос о недопустимости существа дела — нет спорных случаев о заявленном возмещении — отказано по п. 44.12.
Хамуда против министра по делам иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 1827
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Административный апелляционный суд — заявление на студенческую временную визу TU подкласса 500 — был ли Трибунал неправильно применен соответствующий закон — был ли Трибунал неспособен предоставить заявителю реальные и содержательные слушания — проходил ли заявитель текущий курс зачисления — не оспаривается аргумент в пользу судебной защиты — измененное заявление отклонено по п. 44.12.
BBR21 против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 2137
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — заявление о судебном пересмотре решения Апелляционного административного трибунала о подтверждении решения представителя министра об отказе в выдаче защитной визы (класса XA) — если заявитель не явился — не было допущено юрисдикционной ошибки — заявка отклонена .
Баснет против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 2138
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — заявление о судебном пересмотре решения Апелляционного административного трибунала о подтверждении решения представителя министра об отказе в выдаче студенческой (временной) (класса TU) (подкласс 500) визы — если заявитель не явился — нет Выявлена юрисдикционная ошибка — заявление отклонено.
Агастья против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантам и мультикультурным делам [2021] FCCA 2135
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — заявление о судебном пересмотре решения Административного апелляционного трибунала об утверждении решения представителя министра об отказе в выдаче студенческой (временной) (класса TU) (подкласс 500) визы — если заявитель не выполнил обязательную критерий — юрисдикционная ошибка не допущена — заявка отклонена.
Омбудсмен справедливой работы против Росс [2021] FCCA 1966
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
INDUSTRIAL — Слушание о наказании — несоблюдение уведомления о соответствии.
Самартис против Законной группы Марсденс [2021] FCCA 1630
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
БАНКРОТСТВО — независимо от того, произошел ли акт банкротства до начала разбирательства — было ли произведено персональное вручение уведомления — расходы — заявление отклонено — вынесено постановление о расходах.
Axess Debt Management Pty Ltd против Адамса [2021] FCCA 2134
Дата публикации: 10 сен 2021 г.
БАНКРОТСТВО — одностороннее заявление о выдаче распоряжения в соответствии с разделом 50 Закона о банкротстве 1966 года (Cth) о назначении доверительного управляющего для получения контроля над имуществом должника — если прошение кредитора было подано против должника — когда должник владеет двумя частями недвижимого имущества — если есть доказательства того, что один из объектов недвижимого имущества будет продан в скором времени — Суд счел целесообразным назначить доверительного управляющего для получения контроля над имуществом должника.
Бхакта и Конда [2021] FCCA 1751
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — развод — недействительность — аннулирование — жена подала иск о признании недействительным в Индии, а муж подал заявления о разводе в Австралии — применяется ли раздел 52 Закона о семейном праве 1975 (Cth) к заявкам о признании недействительными за рубежом — что означает «суд» — является ли Австралия явно неподходящим форумом — форумом без удобств — приостановлением разбирательства.
Джефферсон и Масек (№ 3) [2021] FCCA 1834
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — воспитание детей — в отношении ребенка четырнадцати лет — когда отец подает срочное ходатайство о возвращении ребенка на попечение отца — когда мать оставила ребенка в обстоятельствах, когда она утверждает, что ребенок жаловался на то, что подверглась нападению со стороны отца — где расследование полиции Южной Австралии было завершено и против отца не было предъявлено никаких обвинений — где мать в настоящее время проживает с лицом, которому предъявлены серьезные уголовные обвинения — где есть доказательства, что мать ранее употребляла метамфетамины — где ребенок выразил желание остаться на попечении матери — если ребенку угрожает неприемлемый риск причинения вреда на попечении матери — суд постановил, что ребенок должен быть возвращен на попечение отца.
Diacos & Gataki (№ 3) [2021] FCCA 1841
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — пересмотр решения регистратора — аргумент юрисдикции — когда заявитель добивается сокращения заявки — когда ответчик утверждает, что суд не обладает юрисдикцией для пересмотра — административные решения — ходатайство о пересмотре удовлетворено.
Бобаль и бобаль [2021] FCCA 1851
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
ЗАКОН О СЕМЕЙСТВЕ — воспитание детей — последнее слушание — один ребенок в браке — оба родителя добиваются постановления о единоличной родительской ответственности и о том, чтобы ребенок жил с ними — заявления о насилии в семье по отношению к матери со стороны отца — поездки за границу — наилучшие интересы.
Agombar & Ermans [2021] FCCA 1842
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — раздел 102NA — схема перекрестного допроса сторон — когда отец обращается за представлением в соответствии с разделом 102NA — если обязательные положения не применяются — усмотрение судов — вынесенные постановления.
DKB16 против министра иммиграции и охраны границ [2021] FCCA 2128
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Заявление о судебном пересмотре — решение Управления по оценке иммиграции — Виза Safe Haven Enterprise — если заявитель находится в оффшорной зоне — увольнение за неявку.
CVT20 против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 1990
Дата публикации: 09 сен 2021 г.
MIGRATION — Protection Visa — независимо от того, повлияла ли юрисдикционная ошибка на решение административного апелляционного трибунала — если в решении административного апелляционного трибунала ошибки не установлено — заявление отклонено.
Вихендра против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2021
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Судебный пересмотр — Административный апелляционный трибунал — Назначение регионального работодателя (постоянный) (класс RN) (подкласс 187) Виза — когда соответствующее ходатайство о судебном пересмотре отклонено.
Квадри против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских услуг и мультикультурных отношений [2021] FCCA 2003
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Пересмотр решения Административного апелляционного трибунала — отмена студенческой визы — заявитель не зарегистрирован — Трибунал, подтверждающий аннулирование визы — учтено ли ошибочное решение Трибунала — юрисдикционная ошибка отсутствует.
Eugene Cho Pty Ltd против министра иммиграции, гражданства, миграционных служб и мультикультурных дел [2021] FCCA 2020
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
MIGRATION — Судебный пересмотр — решение Административного апелляционного трибунала — назначение работодателя — наличие свидетельства о правонарушении — время подачи заявки или время принятия решения для сертификации — неверно ли истолкованы правила — есть ли юрисдикционная ошибка.
EHC20 v Министр по иммиграции, гражданству, мигрантам и мультикультурным делам [2021] FCCA 2049
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Защитная виза — решение Административного апелляционного трибунала — адекватно ли суд оценил требования заявителя — было ли отказано заявителю в процессуальной справедливости — был ли Трибунал «предвзятым» — нет юрисдикционной ошибки — заявление отклонено.
DHI18 против министра по делам иммиграции, гражданства, мигрантских служб и мультикультурных дел (№ 2) [2021] FCCA 2038
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
МИГРАЦИЯ — Вторая заявка на возобновление производства после отклонения заявки на рассмотрение из-за неявки заявителя — первоначальная заявка на получение визы Safe Haven Enterprise отклонена — отрицательные выводы правдоподобия в отношении заявителя — надлежащее рассмотрение властями требований заявителя — задержка с подачей заявления о восстановлении — юрисдикционная ошибка не установлена - заявление отклонено.
CFS17 против министра иммиграции и охраны границ [2021] FCCA 1973
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
MIGRATION — Protection Visa — независимо от того, повлияла ли юрисдикционная ошибка на решение административного апелляционного трибунала — если в решении административного апелляционного трибунала ошибки не установлено — заявление отклонено.
Self Care Corporation Pty Ltd против Green Forest International Pty Ltd (№ 9) [2021] FCCA 1866
Дата публикации: 02 сен 2021 г.
ПРАКТИКА И ПРОЦЕДУРА — заявление по делу, возбужденному на второй день окончательного слушания — требуется дальнейший поиск судебно-медицинских изображений запоминающих устройств, сделанных в 2019 году — доставка и поиск дополнительных электронных запоминающих устройств, используемых шестым респондентом — задержка — предубеждение — без задержек найдено — абзац 1 разрешен с внесением изменений — абзацы второй — четвертый заявлены без удовлетворения.
FJE20 против министра внутренних дел [2021] FCCA 1900
Дата публикации: 01 сен 2021 г.
MIGRATION — Заявление об увольнении в дисциплинарном порядке — заявление о незаконном задержании, когда заявитель освобожден из-под стражи — иск, основанный на деликтном правонарушении — рассмотрено наличие накопленной юрисдикции — заявление об увольнении в дисциплинарном порядке удовлетворено.
Омбудсмен справедливой работы против Пиясирикула, торгующего от лица Тайской площади Уорнерс Бэй [2021] FCCA 1943
Дата публикации: 01 сен 2021 г.
ПРОМЫШЛЕННОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Нарушения положений о гражданских средствах правовой защиты Закона о справедливой работе 2009 года — наложение денежных штрафов — соответствующие соображения.
Он против Секретаря Департамента социальных услуг [2021] FCCA 2035
Дата публикации: 01 сен 2021 г.
АДМИНИСТРАТИВНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — Социальное обеспечение — Апелляция на решение Административного апелляционного трибунала — решение Административного апелляционного трибунала подтвердило решение Отдела социальных служб и поддержки детей Трибунала — Отдел социальных служб и поддержки детей подтвердило решение Департамента социальных служб.
Beckett & Beckett (№ 3) [2021] FCCA 1759
Дата публикации: 01 сен 2021 г.
СЕМЕЙНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО — правонарушение — когда отец добивается 4 пунктов обвинения в правонарушении против матери — где 3 пункта не установлены отцом — когда 1 нарушение было совершено во время гарантии хорошего поведения — когда нарушение санкционировано в соответствии с подразделом F раздела 13A Закона о семейном праве 1975 (Cth) — цель разбирательства о правонарушении состоит в том, чтобы гарантировать соблюдение в будущем, а не наказывать — приказ о компенсации времени — приказ о затратах из предыдущих процедур о нарушении, чтобы определить, можно ли его рассматривать как прямую выплату алиментов — если приказ о возмещении затрат не установлен наилучшие интересы детей.
Бернард против Милля [2021] FCCA 1836
Дата публикации: 01 сен 2021 г.
ПОДДЕРЖКА ДЕТЕЙ — Апелляция — апелляция на решение Административного апелляционного трибунала — в которой Регистратор алиментов признал, что решение Трибунала выявило правовую ошибку — решение Трибунала отменено и передано для рассмотрения в соответствии с законом.
Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей (MSJE)
Введение
Национальный фонд — это статутный орган Министерства социальной справедливости и расширения прав и возможностей правительства Индии, созданный в соответствии с Законом о «Национальном фонде в интересах благосостояния людей с аутизмом, церебральным параличом, умственной отсталостью и множественной инвалидностью» (Закон № 44 от 1999 г. ).
Видение Национального фонда
Инклюзивное общество, которое ценит человеческое разнообразие и дает возможность и дает возможность людям с ограниченными возможностями в полной мере жить независимо с достоинством, равными правами и возможностями.
Заявление о видении Национального фонда отражает очень изменившуюся Индию для всех индийцев и основывается на подходе, основанном на правах человека, то есть КПИ ООН. Заявление о видении фокусируется на NT как на лидере в сфере инвалидности в Индии.Поскольку законы, касающиеся лиц с ограниченными возможностями, меняются, необходимо установить целенаправленное руководство. Работая через местные и региональные зарегистрированные организации и комитеты местного уровня, Национальный фонд должен четко обозначить свое видение и направленность деятельности по всей стране.
Миссия Национального треста
Национальный траст работает над предоставлением возможностей для развития потенциала людей с ограниченными возможностями и их семей, реализацией их прав, содействием и продвижением создания благоприятных условий и инклюзивного общества.
Миссия или основная цель Национального фонда — создать благоприятную среду, то есть предоставить возможности для людей с ограниченными возможностями через комплексные системы поддержки, которые также могут быть выполнены путем сотрудничества с другими министерствами и т. Д., Что приведет к развитию инклюзивное общество.
Цели
Цели Национального фонда, в частности: —
дать возможность инвалидам и дать им возможность жить как можно более независимо и в полной мере внутри своего сообщества и как можно ближе к нему;
способствовать реализации равных возможностей, защите прав и полному участию людей с ограниченными возможностями;
оказывать поддержку своим зарегистрированным организациям в предоставлении услуг, основанных на необходимости; и
разработать процедуры назначения опекунов и попечителей для лиц с ограниченными возможностями.
Инвалидность — englisches Buch — bücher.de
Источник: Википедия. Страниц: 300. Главы: Биполярное расстройство, Шизофрения, Психическое расстройство, Психоз, Детский церебральный паралич, Дислексия, Заболевание двигательных нейронов, Синдром Прадера-Вилли, Белая трость, Синдром ломкой Х-хромосомы, Тадома, Лимфедема, Вспомогательные технологии, Протезирование, Повторяющееся растяжение, Дети Меньшего Бога, Лекотек, Идиот, История психических расстройств, Причины шизофрении, Аугментативное и альтернативное общение, Фетальный алкогольный синдром, Механизмы шизофрении, Влечение к инвалидности, Специальное образование, Боль в пояснице, Расстройство алкогольного спектра у плода, Лица с Закон об образовании с ограниченными возможностями, инвалидность вследствие порока развития, дизайн для всех, инклюзия, расщелина позвоночника, социальное конструирование шизофрении, расстройство нервного развития, доступность, самоадвокация, инвалидная коляска, синдром Ангельмана, повышение социальной роли, CEN / CENELEC Guide 6, Дисметрия, планирование, ориентированное на человека , Грамотность Брайля, Синдром скотопической чувствительности, История шизофрении, Социальная модель инвалидности, Разработка речи лед, Международная классификация функционирования, Инвалидность и здоровье, Спиноцеребеллярная атаксия, Социальное страхование на случай инвалидности, Инвалидность в искусстве, Универсальный дизайн, Пособие для студентов-инвалидов, Ableism, Семейное движение, Палинопсия, Анозогнозия, Гемиплегия, Подвижность, Микропредприятия, Инструктор по инвалидным коляскам , RoboBraille, Дизартрия, Национальный совет по вопросам инвалидности, Исследования инвалидности, Службы определения инвалидности, Список терминов, связанных с инвалидностью, с негативными коннотациями, DynaVox, In the Land of the Deaf, Sophia Alcorn, болезнь Кеннеди, синдром делеции 22q13, Центр вспомогательных технологий и доступ к окружающей среде, Теодор Лидз, детская шизофрения, год жизни с поправкой на инвалидность, синдром Дубовица, профессиональная поддержка, обучение слуховой интеграции, распространенное расстройство развития, хорошие и особые времена в лагере, нормализация, NEADS, слепоглухота, хромота, мечты для детей, Синдром лучевого туннеля, мошенничество с инвалидностью, Фонд Endeavour, Мачадо-Джозеф болезнь, Каталонская ассоциация слепых и слабовидящих, Моторизованная инвалидная коляска, Реабилитация на уровне общины, Визуальный снег, Средства передвижения, Ассоциация художников мира по рисованию рта и ступней, Ассоциация индустрии вспомогательных технологий, Список школ собак-поводырей, Собаки для Инвалиды, Ортопедия, Моторизованная тележка для покупок, Слушай и сейчас, Способность к изучению языка, USEM, Преступление на почве ненависти, Круг друзей, Нарушение зрения, LOMAK, Семантическое уплотнение, Пенсия по инвалидности, Помощник по личному уходу, Эпидемиология шизофрении, Предсказание слов, Пол Тейлор , Флоридское отделение профессиональной реабилитации, Услуги по лечению психических расстройств, Сканирование с переключением доступа, Соответствие модели человека и технологии, Чистая алексия, Сидячая инвалидность, Апраксия речи, Слабое мышление, Сканирование с помощью партнера, Инвалидность в Сьерра-Леоне, Леннард Дж.Дэвис, Сложное поведение, Многоцелевой центр отдыха Верна Кокса, Лагерь Джона Марка, Дезорганизованная шизофрения, Из-под: инвалидность, история и вещи, которые следует помнить, Вольф Вулфенсбергер, ведение пациентов, подход к программе ухода, ортез на колено, собаки-лидеры для слепых, инвалидность этикет, независимость Моргана, гипотеза исключения перцептивного шума, самозанятость для людей с ограниченными возможностями, расширенная медицинская помощь, стоячая инвалидная коляска, фонологический дефицит, NICHCY, программное обеспечение для списка повторяющихся деформационных травм, медицинская модель инвалидности, специфическое расстройство развития, параплегия, катастрофическая шизофрения,… Опыт работы в национальном специализированном учреждении
Аннотация
Объектив
Это исследование было направлено на оценку характеристик детей с первичными опухолями головного мозга, эффективности методов лечения и выявления факторов, связанных с исходом.
Методы
Подробный анализ был проведен на 173 педиатрических пациентах, пролеченных в сербском онкологическом учреждении в период с 2007 по 2016 год, на основании их клинических, гистологических, лечебных данных и данных последующего наблюдения.
Результаты
Средняя продолжительность жизни всех детей составила 94,5 месяца. Вероятность 2-, 5- и 10-летней общей выживаемости составила 68,8%, 59,4% и 52,8% соответственно. Пациенты с супратенториальными опухолями выживали дольше, чем пациенты с инфратенториальными опухолями и пациенты с опухолями обоих отделов (p = 0,011). Дети с неизвестной гистопатологией (глиома ствола мозга) и глиомой высокой степени имели более короткую жизнь, чем эмбриональные опухоли, эпендимома и глиома низкой степени злокачественности (p <0.001). Выживаемость детей, перенесших общую резекцию, была дольше, чем детей, у которых была достигнута меньшая степень резекции (p = 0,015). Степень заболевания - очень важный параметр, связанный с выживаемостью. Пациенты без признаков заболевания после операции имели среднюю выживаемость 123 месяца по сравнению с 82 месяцами у пациентов с местной остаточной болезнью и 55 месяцами у пациентов с диссеминированным заболеванием (p <0,001). Согласно однофакторному анализу, факторами, предсказывающими неблагоприятный исход в нашей серии, были наличие заболевания с гормональными отклонениями, расположение опухоли и степень заболевания, в то время как факторами, предсказывающими лучший исход, были возраст на момент постановки диагноза, наличие заболевания. при неврологическом дефиците и типе резекции.Согласно многомерному анализу, степень заболевания оставалась единственным сильным неблагоприятным фактором риска для выживания (ОР 2,06; 95% ДИ = 1,38–3,07; p <0,001).
Выводы
При наличии организованной и преданной своему делу многопрофильной команды адекватные результаты могут быть достигнуты в условиях страны со средним уровнем дохода. Наличие местного резидуального поражения после операции и диссеминированного заболевания оказывает сильное негативное влияние на выживаемость.
Образец цитирования: Станич Д., Груичич Д., Пекмезович Т., Бокун Дж., Попович-Вукович М., Янич Д. и др.(2021) Клинический профиль, лечение и исходы детских опухолей головного мозга в Сербии за 10-летний период: опыт национального специализированного учреждения. PLoS ONE 16 (10):
e0259095.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259095
Редактор: Шенгвен Кальвин Ли, Детская больница CHOC — Калифорнийский университет в Ирвине, США
Поступила: 21 апреля 2021 г .; Одобрена: 12 октября 2021 г .; Опубликован: 26 октября 2021 г.
Авторские права: © 2021 Stanić et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.
Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Введение
Детские опухоли головного мозга составляют около 20% всех опухолей у детей и являются наиболее распространенной формой детских солидных опухолей [1]. Заболеваемость первичными опухолями головного мозга и других опухолей центральной нервной системы (ЦНС) у детей варьируется в зависимости от региона и страны. В Европе он составляет 2,99, а в Соединенных Штатах Америки 6,06 на 100 000 населения [2, 3]. В странах с высоким уровнем доходов (СВД) подробные данные о педиатрических пациентах с различными опухолями получают из регистров онкологических заболеваний населения.В странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) данные о заболеваемости, лечении и исходах опухолей головного мозга у детей разнятся и скудны. Кроме того, охват детей онкологическим регистром в СНСД невелик [4].
Благодаря адекватному лечению, включающему хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, у педиатрических пациентов с опухолями головного мозга за последние десятилетия улучшились результаты. В развитых странах около 70% детей с опухолями ЦНС доживают до 5 лет [5, 6].Тем не менее, опухоли головного мозга остаются наиболее частой причиной смерти детей с онкологическими заболеваниями, и необходимо дальнейшее улучшение методов лечения. Молодой возраст на момент постановки диагноза, высокий гистологический класс наряду с агрессивными подтипами опухолей, неоперабельная локализация или задержки в диагностике и лечении, приводящие к более широкому распространению заболевания, могут способствовать плачевному исходу [7, 8]. Из-за редкости заболевания и сложности лечения педиатрических пациентов с опухолями головного мозга рекомендуется лечить в специализированных специализированных центрах с большим опытом работы и координацией многопрофильной команды [9].
Широко известно, что опухоли головного мозга у детей имеют уникальные особенности по сравнению с опухолями головного мозга взрослых [10]. Новая молекулярная классификация опухолей ЦНС [11] — это быстро развивающаяся область, которая изменила знания и подход к педиатрическим пациентам, определив важные гены и сигнальные пути, которые служат для стимулирования пролиферации опухолей [12, 13]. Достижения молекулярной нейроонкологии повлияли на область исследований, предоставив более точные диагнозы и потенциальные терапевтические цели для этих заболеваний [14, 15].Несмотря на то, что многие клинические испытания все еще продолжаются, новые целевые терапевтические агенты показали себя более эффективными и менее токсичными, чем классическое лечение, и, мы надеемся, принесут столь желанные улучшения в лечении опухолей головного мозга у детей.
Целью этого исследования было описать характеристики детей с опухолями головного мозга, пролеченных в национальном специализированном онкологическом учреждении в стране со средним уровнем дохода, и оценить, как факторы, предшествующие лечению, и само лечение влияют на общую выживаемость этих детей.
Материалы и методы
Были проанализированы данные о педиатрических пациентах, пролеченных в Институте онкологии и радиологии Сербии (IORS), Белград, с января 2007 года по декабрь 2016 года. Критериями включения были диагноз первичной опухоли головного мозга и возраст пациентов 18 лет и младше на момент постановки диагноза. Всем пациентам ранее был поставлен диагноз при гистопатологическом исследовании, за исключением пациентов с опухолями ствола головного мозга, которым диагностировали только компьютерную томографию (КТ) / магнитно-резонансную томографию (МРТ).Все пациенты, перенесшие операцию, были прооперированы в Клинике нейрохирургии Клинического центра Сербии, Белград. Гистопатологическое исследование было выполнено в том же учреждении. Все пациенты, включенные в наше исследование, прошли адъювантную терапию — лучевую терапию или химиотерапию, или и то, и другое, в IORS. Пациенты детского возраста с опухолями головного мозга, которые лечились только хирургическим путем в Клинике нейрохирургии, в анализ не включались. Клиника нейрохирургии, Клинический центр Сербии и IORS являются национальными центрами лечения опухолей головного мозга у детей.Любой педиатрический пациент в Сербии с подозрением на опухоль головного мозга был госпитализирован в эти больницы для подтверждения диагноза и разработки стратегии лечения общей многопрофильной командой. Наша многопрофильная команда специалистов по опухолям ЦНС в детстве проводила регулярные еженедельные встречи и постоянно общалась. Ни одно решение о лечении пациента не принималось без ведома и согласия всех членов команды. К настоящему времени нами опубликованы данные о нескольких сериях наших пациентов с различными опухолями головного мозга [16–18].Критериями исключения в этом исследовании были неполная медицинская карта и пациенты с предшествующим анамнезом облучения головного мозга (для исключения вторичных новообразований). Исследование было одобрено этическим комитетом медицинского факультета Белградского университета, решение № 2650 / X-5. Этический комитет отказался от требования информированного согласия, и данные не были анонимными перед сбором.
Ретроспективно из медицинских карт пациентов были собраны следующие переменные: демографические характеристики (возраст, пол), предыдущая история злокачественных заболеваний и лечения, генетические синдромы, продолжительность симптомов до окончательного диагноза, установленного операцией / нейровизуализацией (для пациентов, которые не оперировались. на) в днях, проявления заболевания с эпилептическими припадками или без них, признаки / симптомы повышенного внутричерепного давления (тошнота, рвота, головная боль), неврологический дефицит (гемипарез, атаксия, паралич черепных нервов, дисфазия…), гормональные нарушения (гормон роста дефицит, преждевременное половое созревание, дефицит тиреоидных гормонов, синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона…), локализация опухоли, идентифицированная нейровизуализацией, оперативными данными и данными радиохимиотерапии.
Пациенты были сгруппированы по возрасту (≤3, 4–7, 8–13 и ≥14 лет), а также по локализации опухоли (супратенториальная, инфратенториальная или и то, и другое), чтобы определить ее влияние на выживаемость. Опухоли считались супратенториальными, если они поражали полушария головного мозга, глубокие мозговые структуры, третий или боковые желудочки, супраселлярную или шишковидную область, тогда как они считались инфратенториальными, если они находились в мозжечке, стволе мозга или четвертом желудочке.Если они влияли на percontinitatem хотя бы в одном из участков супратенториального и инфратенториального отсеков, мы рассматривали их как супра- и инфратенториальные. У пациентов, перенесших операцию, опытный нейропатолог подтвердил гистопатологический диагноз на основании классификации ВОЗ 2007 г., поскольку пересмотренная молекулярная классификация появилась в 2016 г. [11]. Степень хирургической резекции определялась на основании отчета хирурга и послеоперационной КТ / МР-визуализации (в зависимости от того, что было доступно в то время) как общая резекция (GTR) и не грубая тотальная резекция (NGTR), которые состояли из промежуточных только резекция, уменьшение опухоли или биопсия.На основании МРТ-изображений головного и спинного мозга и цитологического исследования спинномозговой жидкости при поступлении в IORS степень заболевания пациентов была классифицирована по трем категориям: отсутствие доказательств (NED) после операции, местное остаточное заболевание (LRD) или диссеминированное заболевание. (DD) — микро- и / или макрораспространение. У пациентов с НЭД цитологический анализ спинномозговой жидкости отрицательный на злокачественные клетки и МРТ головного и спинного мозга без остаточного заболевания или диссеминации. Пациенты с LRD имели остаточную опухоль на МРТ головного мозга без диссеминации в спинномозговой жидкости или на МРТ головного и спинного мозга.Если у пациента был положительный результат цитологического исследования спинномозговой жидкости на злокачественные клетки (микродиссеминация) или наблюдались метастатические отложения на МРТ головного мозга и / или позвоночника (макродиссеминация), пациента добавляли в группу DD. В 2006 году в IORS была внедрена техника трехмерной конформной лучевой терапии, поэтому все пациенты, прошедшие лучевую терапию, были облучены с использованием этой техники. Если применялась химиотерапия, ее назначали по разным схемам в зависимости от гистопатологического диагноза, возраста пациента, степени заболевания и т. Д., согласно международному протоколу, который использовался в то время. После завершения лечения контрольные осмотры проводились каждые 3 месяца в течение 24 месяцев, каждые 6 месяцев до 5 лет, с последующим ежегодным осмотром. Запланированные и организованные контрольные обследования позволили оперативно диагностировать рецидив или прогрессирование заболевания у наших пациентов, а также управлять поздними эффектами.
Статистический анализ. Вероятность выживания анализировалась с использованием процедуры Каплана – Мейера. Для оценки различий в кривых выживаемости использовался лог-ранговый тест.Прогностическая ценность выбранных переменных оценивалась с помощью одномерной и многомерной регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса. Переменные, значимые на уровне 0,05, были дополнительно проанализированы в многомерной модели регрессии пропорциональных рисков Кокса и считались значимыми, если p <0,05. Для статистического анализа использовался пакет статистических программ SPSS 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США).
Результаты
Из 215 детей и подростков с опухолями головного мозга, поступивших в наш институт в период с января 2007 года по декабрь 2016 года, тридцать пять пациентов были исключены из дальнейшего анализа в соответствии с вышеупомянутыми критериями либо из-за неполных медицинских карт. или предыдущая история облучения головного мозга.Еще трое пациентов отказались от лечения, трое находились в слишком плохом состоянии для продолжения лечения, а один продолжил лечение за границей. Для анализа было отобрано 173 пациента.
Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составлял 8,96 года (диапазон 1–18). Из 173 пациентов 20 (11,6%) пациентов были моложе 3 лет, 56 (32,4%) — в возрастной группе 4-7 лет, 64 (36,9%) — в возрастной группе 8-13 лет и 33 человека. (19,1%) были 14 лет и старше. Соотношение мужчин и женщин было 1.08. В этой серии пациентов наблюдались некоторые пациенты с наследственными генетическими нарушениями: у троих был диагностирован нейрофиброматоз типа 1, у одного — синдром Жильбера, у одного — врожденная гиперплазия надпочечников, у одного пациента — врожденная катаракта и у одного — гетерозиготная делеция хромосомы. 22q11. Один пациент прошел оперативное лечение и химиотерапию лимфомы Беркитта на клинической стадии III, за три года до диагноза глиобластомы. Средняя продолжительность симптомов составила 133 дня (диапазон 3–2190), прежде чем окончательный диагноз был поставлен с помощью операции / нейровизуализации (для пациентов, которые не оперировались).Признаки / симптомы, связанные с повышенным внутричерепным давлением, были наиболее частыми и проявились у 128 из 173 пациентов (74%), неврологический дефицит у 107 пациентов (61,8%), судороги у 24 пациентов (13,9%) и гормональные нарушения. у 19 пациентов (11%). Расположение опухоли было супратенториальным в 71 случае (41%), инфратенториальным в 93 случаях (53,8%) и у 9 пациентов (5,2%) опухоль распространялась через оба отдела. Из 173 пациентов 153 оперированы. Объем хирургической резекции составил 62 GTR (40.5%) и NGTR у 91 пациента (59,5%) — биопсия у 10 (6,6%), уменьшение опухоли у 34 (22,2%) и субтотальная резекция у 47 (30,7%) пациентов. Наиболее частыми гистологическими исследованиями были эмбриональные опухоли у 65 (37,6%) наших пациентов, за которыми следовала глиома высокой степени злокачественности (HGG) у 21 (12,1%) и глиома низкой степени злокачественности (LGG) у 21 (12,1%) пациента. Число 19 (11%) пациентов с неизвестной гистологией не было незначительным. У всех этих пациентов были опухоли, расположенные в стволе мозга, с рентгенологическим проявлением глиомы. Всего было 13 пациентов (7.5%) с эпендимомой в нашей серии, 11 пациентов (6,4%) с опухолями половых клеток, 7 пациентов (4,1%) с краниофарингиомой и еще 16 пациентов (9,2%) с различными гистопатологическими диагнозами. Распространенность заболевания при поступлении в наш институт составила NED у 58 пациентов (33,5%), LRD у 100 пациентов (57,8%) и DD у 15 пациентов (8,7%). Лучевая терапия проведена в составе комплексного лечения 164 пациентам (94,8%). Из 164 пациентов 87 (53,1%) получили краниоспинальное облучение с суммарной дозой (TD) от 24 до 40.Стандартное фракционирование 25 Гр и усиление задней черепной ямки с TD в диапазоне 15–30,6 Гр. Стандартное фракционирование в педиатрической популяции подразумевает ежедневные фракции в диапазоне 1,5–1,8 Гр, 5 дней в неделю, в зависимости от возраста пациента. Семьдесят семь пациентов (46,9%) лечились местно с медианным стандартным фракционированием TD 54 Гр. Большинство наших пациентов прошли лучевую терапию без серьезных перерывов. Только у 4 пациентов лечение было прекращено по разным причинам. Химиотерапия проведена 116 пациентам (67.1%), 33 пациента (28,4%) получали химиотерапию в качестве неоадъювантной (до лучевой терапии), 9 (7,8%) одновременно с лучевой терапией и 93 (80,2%) в качестве адъюванта. Режимы химиотерапии менялись на протяжении многих лет. Основные клинические характеристики и данные о лечении представлены в Таблице 1 (Приложение S1).
Средняя продолжительность жизни всех детей составила 94,5 месяца (95% доверительный интервал (ДИ) 84,2–104,7). Вероятность 2-, 5- и 10-летней общей выживаемости (OS) составляла 68,8% ± 3,5, 59,4% ± 3,7 и 52,8% ± 4.2 (рис. 1).
Не было статистически значимых различий в OS в зависимости от пола или возраста пациентов, за исключением того, что пациенты, которым на момент постановки диагноза было 14 лет и старше, жили дольше по сравнению со всеми другими детьми младшего возраста (p = 0,018, рис. 2).
Местоположение опухоли также было параметром, оказывающим значительное влияние на выживаемость. Пациенты с супратенториальными опухолями имели среднее время выживания 111,0 ± 7,5 месяцев по сравнению с 83,3 ± 7,1 месяца для пациентов с инфратенториальными опухолями и 58.7 ± 22,7 месяца для опухолей в обоих отделах (p = 0,011) (рис. 3).
Рис. 3. Суммарная выживаемость детей с опухолями головного мозга в зависимости от локализации опухоли.
ST — супратенториальные опухоли, IT — инфратенториальные опухоли, Оба — опухоли с поражением обеих локализаций (супратенториальной и инфратенториальной).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259095.g003
Гистопатологический тип опухоли также был важным показателем выживаемости в нашей серии исследований.Пациенты с неизвестной гистопатологией (глиома ствола мозга) и HGG имели более короткую жизнь, чем другие наиболее частые типы опухолей — эмбриональные опухоли, эпендимома и LGG (p <0,001, рис. 4). Вероятность 1-, 2- и 5-летней выживаемости детей с неизвестной гистопатологией составила 31,6% ± 10,7, 10,5% ± 7,0 и 0,0%, а детей с HGG 61,9% ± 10,6, 19,0% ± 8,6 и 9,5% ± 6.4. Вероятность 5-летней выживаемости детей с эмбриональными опухолями составила 62,7% ± 6,0, детей с эпендимомой 84,6% ± 10 и LGG 90.5% ± 6,4.
Рис. 4. Суммарная выживаемость детей с опухолями головного мозга по гистопатологическому типу опухоли.
ET – эмбриональные опухоли, HGG – глиома высокой степени злокачественности, LGG – глиома низкой степени злокачественности, EP – эпендимома, UH – неизвестный гистопатологический тип.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259095.g004
Фактором, связанным с улучшенным результатом, была степень резекции. Выживаемость детей, перенесших GTR, была значительно дольше, чем детей, у которых была достигнута меньшая степень резекции (p = 0.015). Пяти- и десятилетняя выживаемость детей с GTR составила 79,0% ± 5,2 и 71,6% ± 6,2 по сравнению с 58,1% ± 5,2 и 51,2% ± 5,7 у детей без GTR (рис. 5).
Степень заболевания также является очень важным параметром, связанным с выживаемостью. Пациенты с NED при поступлении в IORS имели среднюю выживаемость 123,1 ± 7,2 месяца по сравнению с 82,1 ± 7,0 месяца у пациентов с LRD и 55,6 ± 14,0 месяцев у пациентов с DD (p <0,001) (рис. 6).
Мы не анализировали влияние лучевой терапии и химиотерапии на выживаемость, поскольку эти методы варьируются в зависимости от гистологического диагноза и протокола.
Согласно одномерному анализу, факторами, предсказывающими неблагоприятный исход в нашей серии, были представление заболевания с гормональными отклонениями, расположение опухоли и степень заболевания, в то время как факторами, предсказывающими лучший исход, были возраст на момент постановки диагноза, представление заболевание с неврологическим дефицитом и тип резекции. Другие факторы, такие как пол, наличие наследственных генетических нарушений, продолжительность симптомов до постановки окончательного диагноза, проявление заболевания с повышенным внутричерепным давлением или эпилептические припадки, не имели прогностического влияния на выживаемость (таблица 2).
Согласно многомерному анализу, степень заболевания оставалась единственным сильным неблагоприятным фактором риска для ОВ (ОР 2,06; 95% ДИ = 1,38–3,07; p <0,001).
Обсуждение
Мы представили национальный опыт реферального онкологического учреждения по всем детским опухолям головного мозга, пролеченным за 10-летний период в Сербии.
Чтобы сравнить наши результаты, используя поиск по литературе, мы идентифицировали около 40 всемирных педиатрических серий опухолей ЦНС, опубликованных за последние 20 лет, в том числе 8 европейских.В нескольких исследованиях сообщается о клиническом профиле, методах лечения и / или данных о выживаемости (таблица S1), а также в нашем исследовании.
Наша серия показала небольшое преобладание мужчин (соотношение мужчин и женщин 1,08: 1), что согласуется с данными большинства опубликованных серий и данными реестра населения США [1]. В серии из Греции [19] соотношение мужчин и женщин было 1,15: 1, из Дании [20] 1,12: 1 и Польши [21] 1,24: 1.
Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составлял 8 лет.96 лет, а возрастная группа, наиболее пострадавшая от этого заболевания, — 8–13 лет. Об аналогичных цифрах сообщают некоторые серии из Европы [20–22] и большие серии из Африки и Азии [23–25].
В нашей группе наблюдались некоторые пациенты с наследственными генетическими нарушениями, а также один пациент со злокачественными заболеваниями в анамнезе. Наиболее частым генетическим заболеванием был нейрофиброматоз 1 типа у трех наших пациентов. Возникновение нейрокожного синдрома было выявлено у ряда пациентов с опухолями ЦНС из Новой Зеландии [26], Бразилии [27] и Португалии [22], причем нейрофиброматоз 1 типа был наиболее распространенным.Португальское исследование также сообщило о предшествующей истории злокачественных заболеваний у двух пациентов, которых лечили облучением черепа до постановки диагноза опухоли головного мозга, что может указывать на вторичный характер заболевания. У нашего пациента была диагностирована лимфома Беркитта за три года до диагноза глиобластомы. Пациент ранее лечился оперативно и химиотерапией без облучения. Насколько нам известно, ни о каком подобном случае в литературе не сообщалось.
Средняя продолжительность симптомов составила 133 дня (около 4.За 5 месяцев) до постановки окончательного диагноза в нашей группе пациентов. Средний интервал от появления симптомов до постановки диагноза составлял 2 месяца в исследовании из Новой Зеландии [26], 6 месяцев в суданском [28] и 6,3 месяца в португальском исследовании [22]. В других исследованиях из развивающихся стран сообщалось о еще более длительных интервалах, например, в Нигерии со средним интервалом до предъявления диагноза 21,5 месяца для детей без гидроцефалии или в Уганде, где время до постановки диагноза очень затягивается из-за нехватки нейрохирургического персонала [29–31].Несмотря на современные методы визуализации, в развитых странах у педиатрических пациентов с первичными опухолями головного мозга наблюдается большой интервал от симптома до диагностики. Фукуока и др. [32] обнаружили, что высокая степень злокачественности опухоли является единственным значимым фактором для короткого преддиагностического симптоматического интервала у японских детей. Сокращение сроков диагностики и лечения опухолей головного мозга у детей остается проблемой во всем мире.
Французское исследование Bauchet et al. [33] сообщили, что признаки и симптомы внутричерепной гипертензии являются наиболее частым проявлением болезни среди детей младше 15 лет, за ними следуют неврологический дефицит и судороги, как и в нашей серии исследований.В исследовании из Новой Зеландии Monteith et al. [26] сообщили о симптоматической гидроцефалии как о наиболее частом обнаружении, а также об исследованиях, проведенных в Судане, Уганде, Индии и Непале [28, 29, 34, 35].
Наиболее частым локализацией опухоли у наших пациентов был инфратенториальный компартмент, как и в некоторых сериях из Европы и за ее пределами [31, 33, 36–38]. Однако серии из Греции, Португалии, Австралии, Новой Зеландии и Японии продемонстрировали супратенториальный компартмент как преобладающий сайт [19, 22, 26, 32, 39].
Самыми распространенными опухолями головного мозга среди наших пациентов были эмбриональные опухоли (37,6%), за которыми следовало равное количество HGG (12,1%) и LGG (12,1%). Медуллобластома была наиболее частой индивидуальной гистологией. Наша серия не отражает ранее опубликованные европейские данные [2] и большинство опубликованных серий, в которых глиальные опухоли описаны как наиболее частый тип опухолей, за которыми следуют эмбриональные опухоли и эпендимома [19, 21, 24, 28, 33, 40, 41] . Это связано с тем, что в нашу серию вошли только пациенты, получившие какую-либо форму адъювантного лечения после операции в нашем учреждении.Таким образом, немалое количество случаев, особенно с LGG, которые требовали только операции, не были включены в наш анализ.
В нашей серии объем хирургической резекции состоял из GTR у 40,5% и NGTR у 59,5% пациентов. Степень резекции определялась не только на основании отчета хирурга, но и на основании послеоперационной визуализации. В португальском исследовании [22] GTR был достигнут у 63% пациентов без дополнительных объяснений того, как определялась степень резекции.Также в серии из Нигерии с GTR у 62,5% пациентов [31]. Авторы из Непала сообщили о GTR в 62,9% без рутинной послеоперационной визуализации [35]. Авторы из Новой Зеландии сообщили о более низкой частоте GTR у 35,5% своих пациентов, что аналогично нашим результатам, определенным в большинстве случаев при немедленной (в течение 72 часов) послеоперационной визуализации [26]. В Уганде было проведено биопсии 1,2% опухолей и только 25,5% других опухолей [36].
Monteith et al. [26] сообщили о 10,2% пациентов с диссеминированным заболеванием на презентации.Большинство этих случаев были метастазами в позвоночник из медуллобластомы. При поступлении в IORS было 8,7% пациентов с DD, несмотря на относительно большую долю медуллобластомы в нашей серии.
Во всех опубликованных исследованиях сообщается, что выживаемость детей с опухолями головного мозга за последние годы улучшилась. В нашем исследовании средняя продолжительность жизни составила 94,5 месяца (7,9 года), а вероятности 2-, 5- и 10-летней выживаемости составили 68,8%, 59,4% и 52,8% соответственно. Наши показатели выживаемости сопоставимы с результатами из других центров и стран.В исследовании из Польши Pogorzala et al. [21] сообщили об аналогичных результатах с вероятностями 5- и 10-выживаемости 60,9% и 58,2%. Исследователи из Австралии и Швеции сообщили о более высоких показателях 5-летней выживаемости — 80% и 76% [39, 41], а Нигерия, Тунис и Судан сообщили о более низких показателях — 47, 45 и 13% соответственно [24, 27]. , 30]. Мы должны подчеркнуть тот факт, что наша серия состояла только из пациентов, получивших какую-либо форму адъювантного лечения после операции. Таким образом, немалое количество случаев с хорошим прогнозом, которые требовали только операции, не были включены в наш анализ.Мы уверены, что, включив этих пациентов, наши результаты были бы еще лучше.
Мы не обнаружили значительных различий в OS в зависимости от пола или возраста пациентов, за исключением того факта, что пациенты, которым на момент постановки диагноза было 14 лет и старше, жили дольше по сравнению с другими, и возраст оказался фактором, предсказывающим лучший результат при одномерном анализе. В исследовании Lannering et al. [41] младенцы (<1 года) имели более низкую выживаемость по сравнению с детьми более старшего возраста, и особенно дети старше 10 лет на момент постановки диагноза.
Было обнаружено, что представление болезни с гормональными отклонениями является фактором, предсказывающим плохой исход в нашей серии, в то время как представление с неврологическим дефицитом предсказывало лучший результат в одномерном анализе. Причиной этого может быть то, что дети с очевидными неврологическими признаками получают диагностическую визуализацию и последующее лечение быстрее, чем дети с другими симптомами, особенно с гормональными отклонениями, которые могут быть вызваны многими другими состояниями, приводящими к ошибочному диагнозу.
В одномерном анализе нашего исследования было обнаружено, что расположение опухоли головного мозга является фактором, предсказывающим неблагоприятный исход. Наши пациенты с супратенториальными опухолями жили дольше, чем пациенты с опухолями в инфратенториальной локализации и пациенты с опухолями в обоих отделах, а также в литературе [24].
В нашем исследовании пациенты с неизвестной гистопатологией (глиома ствола мозга) и HGG имели более короткую жизнь, чем эмбриональные опухоли, эпендимома и LGG. В исследовании, проведенном в Польше [24], также сообщалось о выживаемости пациентов в соответствии с гистологией, и наши результаты были весьма схожими.Мы обнаружили более высокую выживаемость пациентов с эпендимомой, как и авторы из Австралии [39]. Однако они добились лучших результатов с HGG. Они считают, что своими хорошими результатами обязаны агрессивному характеру хирургии и лучевой терапии, а также регулярно предлагаемым операциям «второго осмотра» по поводу остаточной опухоли, что также не является редкостью в наших условиях.
В нашей серии выживаемость детей, перенесших GTR, была дольше, чем детей, у которых была достигнута меньшая степень резекции.Степень резекции также была фактором, связанным с улучшенными результатами в однофакторном анализе. Обширная резекция является целью лечения большинства детей с опухолями головного мозга, однако полная резекция обычно невозможна при глубоких инфильтративных поражениях [42].
Наши пациенты с NED после операции и при поступлении в IORS жили дольше, чем пациенты с LRD и DD. Высокая статистическая значимость степени заболевания для выживаемости была доказана одномерным и многовариантным анализом.Эти данные согласуются со многими сообщениями о детских опухолях головного мозга из литературы, и важность полной резекции / отсутствия остаточной опухоли остается наиболее важной при лечении глиомы и эпендимомы [43, 44]. Также широко известно, что у детей с диссеминированными опухолями исходы менее благоприятны, хотя в отношении медуллобластомы достигнут некоторый прогресс [45].
Ограничениями этого исследования были включения детей с опухолями головного мозга, получавших какую-либо форму адъювантного лечения после операции, а не всех детей с опухолями головного мозга в Сербии, что делает это исследование ретроспективной серией педиатрических пациентов, проходящих лечение в одном учреждении, хотя национальный референтный онкологический центр, IORS.К сожалению, немалое количество случаев с хорошим прогнозом, требовавших только операции, не были включены в наш анализ, что могло бы улучшить наши результаты. Республика Сербия с населением 6,945 миллиона человек включена в список Всемирного банка как страна со средним уровнем дохода [46], и точные данные о детях с опухолями ЦНС еще не установлены, как в некоторых других странах. Южная и Восточная Европа [47]. Однако программа, принятая правительством для улучшения борьбы с раком в Сербии на период 2020–2022 годов, предусматривает создание специального регистра онкологических заболеваний у детей, с которым мы, надеюсь, преодолеем эти недостатки и сможем более точно сравнивать наши результаты.
Хотя настоящее исследование было анализом на базе больниц, результаты аналогичны данным из других серий и хорошо зарекомендовавшим себя отчетам о популяционных исследованиях. Наши результаты лечения не намного уступают данным по развитым странам и превосходят данные по некоторым развивающимся странам. С будущим внедрением национального детского онкологического регистра мы ожидаем улучшения отчетности и даже увеличения выживаемости детей с опухолями головного мозга [48]. Принимая во внимание важность степени заболевания для выживаемости, есть надежда, что с дальнейшим улучшением объема резекции вместе с улучшением других методов лечения возможны даже лучшие результаты.Кроме того, вводя в будущем новую классификацию с молекулярными характеристиками опухолей головного мозга у детей и специфическими целевыми терапевтическими агентами, мы ожидаем прорывного улучшения прогнозов для этих пациентов, как и при некоторых других заболеваниях [49, 50]. Необходимы дальнейшие совместные исследования во всем мире для получения более глубоких знаний и понимания детских опухолей головного мозга.
Заключение
У детей с опухолями головного мозга есть шанс на долгосрочное выживание.С помощью организованной и преданной многопрофильной команды адекватных результатов можно достичь в условиях страны со средним уровнем дохода. Наличие местного резидуального поражения после операции и диссеминированного заболевания оказывает сильное негативное влияние на выживаемость.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить медсестер, врачей, медицинских физиков, техников лучевой терапии и психологов Института онкологии и радиологии Сербии, Белград, и Клиники нейрохирургии Клинического центра Сербии, Белград, за их помощь и заботу. , и преданность педиатрическим пациентам в повседневной междисциплинарной работе.
Ссылки
1.
Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M и др. Обзор статистики рака SEER, 1975–2018, Национальный институт рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2018/, на основе данных SEER, представленных в ноябре 2020 г., опубликованных на веб-сайте SEER, апрель 2021 г.
2.
Перис-Бонет Р., Мартинес-Гарсия С., Лакур Б., Петрович С., Гинер-Риполь Б., Навахас А. и др. Опухоли центральной нервной системы у детей — заболеваемость и выживаемость в Европе (1978–1997): отчет по проекту автоматизированной информационной системы по детскому раку.Eur J Cancer. 2006. 42 (13): 2064–80. pmid: 16919771
3.
Остром К.Т., Чоффи Дж., Гиттлман Х., Патил Н., Уэйт К., Кручко С. и др. Статистический отчет CBTRUS: первичные опухоли головного мозга и других центральных нервных систем, диагностированные в США в 2012–2016 гг. Neuro Oncol. 2019; 21: V1 – V100. pmid: 31675094
4.
Белл Дж. С., Коффи Р. М., Раттани А., Деван М. С., Батикулон Р. Э., Куреши М. М. и др. Глобальная заболеваемость опухолями головного и спинного мозга по географическим регионам и уровню дохода на основе данных онкологического реестра.J Clin Neurosci. 2019; 66: 121–7. pmid: 31133367
5.
Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A. Статистика рака у детей и подростков, 2014. CA Cancer j Clin. 2014; 64: 83–103. pmid: 24488779
6.
Гатта Дж., Перис-Бонет Р., Виссер О., Стиллер С., Маркос-Грагера Р., Санчес М. Дж. И др. Географическая изменчивость выживаемости европейских детей с опухолями центральной нервной системы. Eur J Cancer. 2017; 82: 137–48. pmid: 28689091
7.
Поллак IF.Междисциплинарное лечение опухолей головного мозга у детей: обзор результатов, последних достижений и проблем. J Neurosurg Pediatrics. 2011; 8 (2): 135–48.
8.
Флеминг А.Дж., Чи С.Н. Опухоли головного мозга у детей. Curr.Probl.Pediatr.Adolesc Health Care. 2012. 42 (4): 80–103. pmid: 22433905
9.
Фишер С., Петриччионе М., Донцелли М., Поттенджер Э. Улучшение ухода за педиатрическими пациентами с нейроонкологией: обзор особых потребностей детей с опухолями головного мозга. J Child Neurol.2016; 31 (4): 488–505. pmid: 26245798
10.
Ostrom QT, Fahmideh MA, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME и др. Факторы риска первичных опухолей головного мозга у детей и взрослых. Neuro Oncol. 2019; 21 (11): 1357–75. pmid: 31301133
11.
Луи Д. Н., Перри А., Райфенбергер Г., фон Даймлинг А., Фигарелла-Брангер Д., Кавени В. К. и др. Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2016 г .: резюме. Acta Neuropathol. 2016; 131 (6): 803–20.pmid: 27157931
12.
Cacciotti C, Fleming A, Ramaswamy V. Успехи в молекулярной классификации детских опухолей головного мозга: путеводитель по галактике. J Pathol. 2020; 251 (3): 249–61. pmid: 323
13.
Фрэнсис А., Морган А.М., Вандерс А.Дж., Коптира М., Чоудхури С., Рыкунов Д. и др. Комплексная протеогеномная характеристика основных гистологических типов рака головного мозга у детей. Общественный доступ HHS. 2021. 183 (7): 1962–85.
14.
Ли С.К., Кабир М.Х.Пространственно-временные переключатели сигналов для активации раковых стволовых клеток при педиатрическом происхождении рака у взрослых: на пути к стратегии лечения рака на протяжении всей жизни, основанной на ожидании и ожидании. Стволовые клетки мира J. 2018; 10 (2): 15–22. pmid: 29531638
15.
Ли С.К., Тачики Л.М.Л., Кабир М.Х., Детлефс Б.А., Энтони М.Дж., Лаудон В.Г. Геномные исследования рака на перекрестке: осознание меняющегося генетического ландшафта, поскольку внутриопухолевая пространственная и временная неоднородность становится мешающим фактором. Cancer Cell Int.2014; 14 (1): 1–16. pmid: 24393431
16.
Никитович М., Голубичич И., Пекмезович Т., Груичич Д., Плесинац-Карапандзич В. Исход опухолей головного мозга у детей в Сербии. J BUON. 2011. 16 (2): 290–6. pmid: 21766500
17.
Никитович М., Станич Д., Пекмезович Т., Газибара М.С., Бокун Дж., Парипович Л. и др. Детская глиобластома: опыт одного учреждения. Childs Nerv Syst. 2016; 32 (1): 97–103. pmid: 26537911
18.
Бокун Дж., Груичич Д., Газибара М.С., Парипович Л., Пекмезович Т., Кисич-Тепавчевич Д. и др.Ведение и лечение детей с медуллобластомой в Сербии, стране со средним уровнем дохода. J BUON. 2018; 23 (4): 1156–62. pmid: 30358225
19.
Алексиу Г.А., Мошови М., Стефанаки К., Сфакианос Г., Продромоу Н. Эпидемиология детских опухолей головного мозга в Греции (1991–2008 гг.). Опыт детской больницы «Агиа София». Central Eur Neurochir. 2011; 72 (1): 1–4. pmid: 21328181
20.
Эрдманн Ф., Винтер Дж. Ф., Далтон С.О., Зиб Х., Кройер А., Баутц А. и др. Выживание датских детей от опухолей центральной нервной системы: связано ли выживание с семейными обстоятельствами? Международный журнал рака.2017; 00: 1–10. pmid: 28971474
21.
Pogorzala M, Styczynski JAN, Wysocki M. Факторы выживания и прогноза у детей с опухолями головного мозга: долгосрочное последующее исследование в одном центре в Польше. Противораковые исследования. 2014; 326: 323–6. pmid: 24403482
22.
Santos MM, Faria CC, Miguéns J. Детские опухоли центральной нервной системы: обзор одного португальского учреждения. Child’s Nerv Syst. 2016; 32 (7): 1227–36. pmid: 27107888
23.
Хармоуш А., Талеб М., Лассейни А., Махер М., Сефиани С.Эпидемиология детских первичных опухолей нервной системы: ретроспективное исследование 633 случаев из одного марокканского учреждения. Нейрохирургия 2012; 58: 14–8. pmid: 22385801
24.
Беллил С., Лимайем Ф., Махфудхи Х., Беллил К., Челли И., Мекни А. и др. Описательная эпидемиология опухолей центральной нервной системы у детей в Тунисе: опыт одного учреждения за 15-летний период (1990–2004 гг.). Педиатр Нейрохирург. 2008. 44 (5): 382–7. pmid: 18703884
25.Асирватам Дж. Р., Дипти А. Н., Чайн Р., Прасад М. С., Чако А. Г., Раджшекхар В. и др. Детские опухоли центральной нервной системы: ретроспективное исследование 1043 случаев из центра третичной медицинской помощи в Южной Индии. Childs Nerv Syst. 2011. 27 (8): 1257–63. pmid: 21344241
26.
Монтейт С., Хеппнер П.А., Вудфилд М.Дж., Ло А.Дж. Педиатрические опухоли центральной нервной системы у населения Новой Зеландии: 10-летний опыт эпидемиологии, стратегий управления и результатов. Журнал клинической неврологии.2006; 13: 722–9. pmid: 16860987
27.
Пинхо Р.С., Андреони С., Слива Н.С., Каппеллано А.М., Масруха М.Р., Кавальейро С. и др. Опухоли центральной нервной системы у детей: опыт одного центра с 1989 по 2009 год. J Pediatr Hematol Oncol. 2011; 33: (8): 605–9. pmid: 22031123
28.
Эльхассан ММА, Мохамедани А.А., Осман Х.М., Юсиф Н.О., Эльхадж Н.М., Каддуми И. Модели, методы лечения и исходы опухолей центральной нервной системы у детей в Судане: опыт одного учреждения.Child’s Nerv Syst. 2019; 35 (3): 437–44.
29.
Stagno V, Mugamba J, Ssenyonga P, Kaaya BN, Warf BC. Представление, патология и результаты лечения опухолей головного мозга у 172 детей подряд в детской больнице CURE в Уганде. Преобладание видимого диагноза и неопределенности эпидемиологии в странах Африки к югу от Сахары. Child’s Nerv Syst. 2014; 30 (1): 137–46.
30.
Эль-Гайди MA. Описательная эпидемиология детских внутричерепных новообразований в Египте.Педиатр Нейрохирург. 2012. 47 (6): 385–95.
31.
Уче Е.О., Шокунби М.Т., Маломо А.О., Аканг Е.Е., Лагунджу И., Аманор-Боаду С.Д. Детские опухоли головного мозга в Нигерии: клинический профиль, стратегии лечения и исход. Child’s Nerv Syst. 2013. 29 (7): 1131–5.
32.
Фукуока К., Янагисава Т., Судзуки Т., Сирахата М., Адачи Д.И., Мисима К. и др. Продолжительность между началом и диагностикой опухолей центральной нервной системы: влияние на прогноз и функциональный результат. Pediatr Int.2014. 56 (6): 829–33. pmid: 24773698
33.
Bauchet L, Rigau V, Mathieu-Daudé H, Fabbro-Peray P, Palenzuela G, Figarella-Branger D, et al. Клиническая эпидемиология первичных опухолей центральной нервной системы у детей. J Neurooncol. 2009. 92 (1): 87–98. pmid: 106
34.
Мадхаван Р., Каннабиран Б.П., Нитья Ам, Кани Дж., Баласубраманиам П., Шанмугакумар С. Детские опухоли головного мозга: анализ данных за 5 лет из центра третичного рака, Индия. Индийский рак J.2016; 53 (4): 562–5. pmid: 28485351
35.
Азад Т.Д., Шреста Р.К., Вака С., Нияф А., Прадхананга А., Седайн Г. и др. Опухоли центральной нервной системы у детей в Непале: ретроспективный анализ и обзор литературы в странах с низким и средним уровнем доходов. World Neurosurg. 2015; 84 (6): 1832–7. pmid: 26283488
36.
Хатеф Дж., Адамсон С., Обига О., Таремва Б., Ссеньоджо Х., Мухумуза М. и др. Распространение опухоли центральной нервной системы в специализированном центре в Уганде.World Neurosurg. 2014. 82 (3): 258–65.
37.
Альмутрафи А., Башари Й., Альшаквир В., Аль-Харби М., Альтваирги А., Аль-Дандан С. Эпидемиология первичных опухолей центральной нервной системы в Национальном неврологическом институте Саудовской Аравии: десятилетнее исследование в одном учреждении. J Cancer Epidemiol. 2020; 2020: 1429615. pmid: 32256589
38.
Kaatsch P, Rickert CH, Kuand̈hl J, Schuand̈z J, Michaelis J. Эпидемиологические данные по популяциям опухолей головного мозга у немецких детей.Рак. 2001. 92 (12): 3155–64. pmid: 11753995
39.
Ramanan M, Chaseling R. Детские опухоли головного мозга, леченные в единственном педиатрическом специализированном центре нейрохирургии с 1999 по 2010 год в Австралии. J Clin Neurosci. 2012; 19 (10): 1387–91. pmid: 22898201
40.
Эззат С., Камаль М., Эль-Хатиб Н., Эль-Бельтаги М., Таха Х., Рефаат А. и др. Опухоли головного мозга у детей в странах с низким / средним уровнем дохода: чем они отличаются от таковых в развитых странах? J Neurooncol. 2016; 126 (2): 371–6.pmid: 26514358
41.
Ланнеринг Б., Сандстрём П.Е., Холм С., Лундгрен Дж., Пфейфер С., Самуэльссон Ю. и др. Анализ классификации, заболеваемости и выживаемости детей с опухолями ЦНС, диагностированными в Швеции в 1984–2005 гг. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2009. 98 (10): 1620–7.
42.
Поллак И.Ф., Агнихотри С. и Брониссер А. Опухоли головного мозга у детей: текущее лечение, биологические идеи и будущие направления. J Neurosurg Pediatr. 2019; 23 (3): 261–73. pmid: 30835699
43.Ким Дж. Х., Хуанг Й., Гриффин А. С., Раджаппа П., Гринфилд Дж. П.. Эпендимома у детей: молекулярные аспекты и терапевтические идеи. Клин Транс Онкол 2013; 15 (10): 759–65. pmid: 23615979
44.
Каддуми И., Султан И., Гаджар А. Исход и прогностические особенности педиатрических глиом: обзор 6212 случаев из базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). Рак. 2009; 115 (24): 5761–70. pmid: 19813274
45.
Уэллс Э.М., Пакер Р.Дж.Детские опухоли головного мозга. Continuum (Миннеап Минн) 2015; 21 (2 Нейроонкология): 373–96. pmid: 25837902
46.
Всемирный банк. Страновые и кредитные группы 2020; Доступно по адресу: https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/}

Отдельные редакторы Википедии	Случаи, когда редактор отвечал в течение 24 часов
Редактор 1	10
Редактор 2	5	Редактор 4	2
Редакторы 5-16	12 (по 1 на редактора)

Тип изменения	Сумма (n)	Описание изменения
Дополнения	10	Улучшенная проза студента или замена студенческой цитаты альтернативной соответствующей цитатой
6	Удалено хотя бы одно предложение из прозы
	3	Сокращенное объяснение учащегося
	5	Сохранено хотя бы одно цитирование и удалено	21	Изменения в программном коде, пунктуации или формате цитирования