Если началась депрессия что делать: Страница не найдена — Тион

Содержание

Депрессия: как выйти из депрессии и почему она возникает — Informburo.kz

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру от депрессии страдают более 300 миллионов человек разных возрастов. Тяжёлые формы депрессии приводят к самоубийству. Это делает депрессию особенно опасной для молодёжи: самоубийство находится на втором месте среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессия является главной причиной инвалидности. Informburo.kz рассказывает о том, почему депрессия – это болезнь, в чём её причины и как с ней бороться.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение.

Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

  • «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
  • «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
  • «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
  • «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
  • «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
  • «Мне страшно, что я схожу с ума».
  • «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
  • «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
  • «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также: «У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра.

Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.



Осторожно, депрессия! Стоит ли говорить начальству о заболевании?

Разница между человеком с депрессией и здоровым человеком очень простая: в случае депрессии почти невозможно получать удовольствие от жизни, быть активным и испытывать положительные эмоции. Это психическое расстройство приносит плохое настроение, усталость, заторможенность мышления и отсутствие желания что-либо делать. Работать в таком состоянии крайне сложно. Распознать депрессию и объяснить свое состояние окружающим — еще сложнее. Делимся с вами историями людей, прошедших через это.

Год назад невролог поставил мне диагноз «тревожное расстройство». К осени казалось, что тревога ушла в ремиссию — я была спокойной. Но под Новый год случился короткий и очень стрессовый проект. Рабочий чат в «Телеграме» разрывался от сообщений. Они приходили постоянно — и в 3 ночи, и в 8 утра. Я мечтала, чтобы этот чат просто остался в 2020 году и больше никогда не появлялся. Тогда я принимала успокоительные, потому что было невозможно заснуть, но не думала, что у меня депрессия.

Январские праздники прошли спокойно и буднично. После выхода на работу все опять завертелось — и стресс вернулся.

Весной я узнала, что у меня проблемы со здоровьем, из-за которых предстоит операция. Хандра и тоска продолжались, но теперь я думала, что причина в диагнозе. К тому же первым приоритетом были срочные медицинские дела — подготовка к операции. Казалось, как только все закончится хорошо, я стану счастливым человеком.

Перед госпитализацией решилась попросить недельный отпуск, чтобы сдать все анализы и немного отдохнуть. Общение с клиентами подхватили коллеги. Но, поскольку ребята продолжали писать и задавать вопросы, я продолжала делать большой объем работы. Сейчас понимаю, что перестаралась. Коллеги могли бы справиться самостоятельно.

После больничного, когда я вышла на работу, оказалось, что у меня новый клиент вдобавок к существующим — коллега уволилась по семейным обстоятельствам, и ее проект перешел ко мне. В офисе осуждали эту девочку за то, что она побросала дела и ушла. Ее не поняли. У меня тогда это тоже вызвало негодование. По-человечески я ей сочувствовала, но мне достались ее проекты в плохом состоянии, и меня это злило.

Первую неделю, когда ждала результатов операции и была на связи с врачами, меня постоянно трясло. Думала взять перерыв и рассказать начальству о своем состоянии. Посоветовалась с одним из коллег. Он ответил: «Ты можешь сказать о том, что тебе тяжело, только в том случае, если готова с этой работой попрощаться». При этом у него у самого были проблемы, из-за которых он находился в подавленном состоянии, но тоже ничего не говорил начальству и не брал передышку.

Депрессия мешает работать. Любая рабочая задача вызывает панику. Тело выдает постоянную физическую реакцию — дрожь или жар, напряжение давит на виски. Супернеэффективно. Реально делать только что-то очень простое или работать со знакомыми проектами. Брать крупных клиентов, вести большие сделки и запуски сложно.

При этом бывают проблески. Вдруг становишься очень эффективен, например, классно выступаешь или делаешь много задач на подъеме. В таком состоянии опасно, например, подписываться под KPI с клиентами — взгляд на вещи не совсем реалистичный, а депрессивное настроение потом все равно возвращается.

Тяжело становится не только работать, но и тусоваться. Есть зажатость, а алкоголь не помогает расслабиться. Наверное, 70% шуток невозможно понять и приходится просто улыбаться, когда все смеются. Чувство, что все хорошее, что есть во мне, в моей голове, скрыто под слоем мрака и сквозь него невозможно прорваться.

Часто сравниваю себя с другими людьми, которые тоже в тяжелой ситуации и при этом справляются. Кажется, что не получается вывозить только у меня одной. Похоже, я боюсь столкнуться не только с внешней стигмой, я сама внутри обвиняю себя в том, что происходит.

Сейчас я поменяла психотерапевта, пью антидепрессанты и жду результата. На работе я так и не сказала, что у меня депрессивно-тревожное расстройство.

* Имя героини изменено

В общей сложности моя депрессия длится 16 лет. Обострения случаются довольно часто и занимают по нескольку месяцев. В офисе я проработала около 6 лет. Работодателю не говорила, стеснялась. Официальный больничный с диагнозом «депрессия» у врачей не просила и просто пила лекарства. Поэтому, когда случались обострения, часто врала, что отравилась или произошло что-то еще. Или приходила с работы, объедалась, выпивала вина и спала до утра. Потом нужно было 8 часов потерпеть на работе и можно опять поспать. Но, вообще, это так себе стратегия. Из-за этого ушла из офиса на проектную работу и фриланс.

На фрилансе легче: в ремиссии я стараюсь заработать финансовую подушку и не беру длительные проекты. Если вдруг я веду длительный проект и начинается обострение, на морально-волевых усилиях все доделываю и не начинаю ничего нового. Было сложно принять, что мой ресурс ограничен и иногда я совсем не могу работать, а только смотреть в стену. Есть признаки, по которым я уже понимаю, когда батарейка заканчивается и надо доделывать текущие обязательства и искать что-то, что даст ресурс. Или, если нет сил уже и на это, врач корректирует терапию — и я жду улучшения лежа.

Работодатель, с которым я постоянно делаю проекты, знает о моей депрессии — я ему все честно рассказала, когда речь зашла о том, чтобы меня перевести на постоянную зарплату вместо проектной работы. Он не всегда понимает, но принимает и почему-то до сих пор со мной работает. Хотя сам придерживается позиции «в армии всем легче становится». Я продолжаю упрямо отказываться от постоянки, чтобы его же самого не подвести и не загонять себя в угол чувством вины.

По деньгам, конечно, выходит меньше и не так стабильно. Но моя жизнь мне дороже, да и вообще, уже лет 5 получается балансировать и выворачиваться.

Когда началась депрессия, мне было 18 лет и я училась в институте. Потом были еще эпизоды. Один случился, когда я работала в издательстве. За счет того, что у нас была дружная команда, я смогла передать большую часть процессов, отодвинуть от себя все, чтобы просто лежать. Но даже тогда работать приходилось, просто меньше. Все равно это было ужасно. Каждое действие — типа открыть почту — уже требовало колоссальных усилий, казалось неподъемным, а уж написать письмо… Начальству я рассказывала о депрессии в общих словах, особо это никого не волновало и на отношение ко мне не влияло.

В депрессии было сложно, приходилось себя преодолевать. Справлялась за счет поддержки родных и друзей. Старалась отдыхать, откладывать работу, контактировать с людьми.

Чтобы минимизировать риск депрессии, пытаюсь прислушиваться к малейшим звоночкам, а еще лучше не доводить до них. Стараюсь делать свою жизнь разнообразной и наполненной. Помогают довольно простые вещи: еда, сон, прогулки, люди, книги, спорт.

Если нет совсем на это сил, приходится лежать. Работать так тяжело, я мало что могу в таком состоянии и поэтому стараюсь не брать проекты. Как только появляются силы, стараюсь вложить их во что-то полезное — постараться приготовить что-то сбалансированное (овощи, крупы) или пройтись, выйти, может быть, даже в бассейн поплавать — в общем, сделать что-то, что потом меня наполнит и позволит протянуть еще какое-то время. Стараюсь делать что-то простое — умыться или протереть стол — и обязательно похвалить себя за это. Важно не обесценивать свое состояние.

Довольно долго пила антидепрессанты, но уже отменила их. Мне повезло, что я могу так или иначе справляться без них, но многим без поддержки таблеток совсем никак, и это тоже нормально.

У меня было диагностировано депрессивное расстройство. На тот момент я уже находился в психотерапии, и моя терапевт направила меня к доктору, который выписал антидепрессанты.

На работе я ничего не говорил, не считал нужным. Собственно, работа меня спасала: на нее приходилось идти, а там появлялся один вопрос, другой — смотришь, и уже втянулся. Скорее страшно было идти домой, где я был один и все могло обостриться. Тут, наверное, ключевой момент в том, что мне нравится то, что я делаю, и моя компания — она очень человечная. Где-то в другом месте ситуация, возможно, только усугубилась бы.

В состоянии депрессии иногда нужно было много сил, чтобы собраться что-то делать. Особенно новое и непонятное. Болезнь длилась около года. Я принимал препараты и продолжал ходить на терапию. Надеюсь, что этот материал поможет другим людям, мне кажется, это важная тема.

В мировой практике все больше людей открыто говорят о депрессии и корректируют свои профессиональные планы из-за этого заболевания. Например, японская теннисистка Наоми Осака недавно отказалась участвовать в «Ролан Гаррос», а самый молодой британский депутат Надя Уиттом уходила в отпуск из-за посттравматического стрессового расстройства и писала об этом в своем твиттере.

В России заболевание до сих пор окружено стигмой и чувством вины. Обычно о нем не принято говорить на работе, где от сотрудника ждут эффективного выполнения договорных обязательств. Проблема в том, что сотрудник с депрессией нуждается в помощи и поддержке, которую компания может оказать, а игнорирование проблемы влияет не только на личную жизнь человека, но часто и на бизнес-показатели.

«Невозможно дать однозначный ответ, стоит ли говорить руководству, что у вас клиническая депрессия. Все зависит от культуры компании и от того, как в ней относятся к здоровью человека, — говорит Марина Львова, директор по организационному развитию HeadHunter.

Марина Львова, директор по организационному развитию HeadHunter

Если культура компании позволяет объяснить, что с вами происходит, и вы доверяете своему руководителю, безусловно, нужно об этом сказать и получить поддержку. Возможно, в компании есть доступ к психологам или департамент персонала знает, куда обратиться.

Если же вы работаете в организации с достаточно жесткой структурой и понимаете, что на вас будут давить после такого признания или что вы можете лишиться работы, я бы порекомендовала не говорить, но подумать, зачем вы вообще в такой среде находитесь.

В любом случае в первую очередь нужно позаботиться о своем здоровье, потому что депрессия требует лечения. Диагностировать ее может только врач. Если вы находитесь на стадии, когда можно совмещать лечение и работу, продолжайте работать. Если вам тяжело и вы не можете встать с кровати, берите больничный или пишите заявление на отпуск без сохранения заработной платы — в этом случае ваше состояние первично».

Если вы решили взять передышку, важно знать, что официальный больничный с диагнозом «депрессия» может выдать только психоневрологический диспансер или психиатрический стационар. В остальных случаях больничный может быть выдан по другой причине.

Осенью 2020 года Госдума предложила давать оплачиваемые выходные при наличии заключения врача о депрессии. Инициатива опирается на данные Организации экономического сотрудничества и развития, согласно которым производительность труда сотрудника, находящегося в состоянии депрессии, снижается в четыре раза. Будет ли принято это предложение, пока не известно, но это хороший шаг для помощи сотрудникам компаний, переживающим эту проблему.

Болеть депрессией и быть вынужденным продолжать работать, конечно же, сложно. Это подтверждают истории наших героев. Если вы оказались в такой ситуации, самое главное — максимально позаботиться о себе, насколько у вас сейчас позволяют силы.

О том, как можно поддержать себя, рассказывает Мария Шумихина, психолог, executive coach, член правления Международной ассоциации психоанализа бизнеса и организаций:

Мария Шумихина, психолог

«Если вы обнаруживаете у себя симптомы депрессии — постарайтесь обратиться за профессиональной помощью как можно раньше. Конечно, вам расскажут истории про то, как вылечили депрессию медитацией и обливаниями, но не факт, что у вас достаточно времени, чтобы перепробовать все случайные рекомендации. К сожалению, очень часто депрессия, которую не лечат, заканчивается потерей работоспособности.

Если диагноз подтвердился, важно понимать, что депрессия — это долгий марафон, и от того, как вы будете заботиться о себе и о своей способности продолжать бег, будет зависеть ваша судьба. Вы — автор важнейшей части в процессе выздоровления. Врач-психиатр подбирает лекарства, а ваша часть работы — не только их пить, но и осознавать процесс изменений, учиться прислушиваться к себе.

Психотерапия поможет переработать травматические переживания и научит чуткости к своему состоянию. Часто людям, особенно тем, кто наиболее склонен к выгоранию, не хватает самосострадания, а без самоподдержки мы редко можем справляться с высокими перегрузками.

В процессе психотерапии в числе прочего мы учимся не поддаваться когнитивным искажениям, во власти которых мы оказываемся во время депрессии. Их довольно легко опознать, если понимать этот механизм: депрессия заставляет человека думать определенным образом, дает ему специфический взгляд на реальность.

Этот «голос депрессии» говорит:

  1. «Вся проблема в тебе» (на первый план во время депрессии выходят вина и стыд).
  2. «Всё не имеет смысла, решения нет, всё уже бесполезно».

У здорового человека такие переживания уравновешены более полной картиной мира и себя. Если лекарства подобраны эффективно — эти когнитивные искажения исчезают, уходит «туннельное мышление», появляется способность искать новые решения.

Если в вашей работе нужно искать новые решения — лечение позволит сохранить этот скил. Но, если не лечить депрессию, можно утратить способность принимать любые решения.

Состояние депрессии — период, когда ресурсы организма истощены, и это определяет жизненные стратегии. Время разумно инвестировать все, что есть: энергию и физические силы, деньги и социальные связи. Восстановление тела не менее значимо, чем восстановление психики. В некоторых странах восстановление через регулярные физические нагрузки — обязательное условие для получения психотерапии по страховке. Хороший врач также даст рекомендации по улучшению сна и питанию. Есть, например, высокая корреляция между депрессией, процессами нейровоспаления и повышенным количеством углеводов в питании. Микробиом (да-да, тот самый, который живет в кишечнике и предпочитает зелень) — на вашей стороне в борьбе с депрессией.

Чтобы иметь возможность сохранять работоспособность, нужна оптимизация процессов. В депрессивном состоянии это трудно делать в одиночку. Можно ли обсудить на работе, как будут временно перераспределены задачи? Если да, это вас очень поддержит. А поддерживающая атмосфера на работе обеспечивает намного больше лояльности всех сотрудников, чем вынужденный уход на больничный или увольнение оттого, что перераспределить задачи не получилось».

Если вы подозреваете у себя депрессию и сомневаетесь, обращаться ли к врачу, первым шагом может стать прохождение опросников. Мы рекомендуем не тянуть и при наличии признаков заболевания сразу обращаться к специалисту.

🚩 Материал был полезен? Поделитесь им с друзьями в соцсетях!
Кнопка репоста — в «шапке» статьи

Назад к статьям

Депрессия у подростка: Что делать?

03.09.2014  Просмотров: 60051

Подростковая депрессия – это не просто плохое настроение — это серьезная проблема, которая влияет на все аспекты жизни подростка. Подростковая депрессия может привести к проблемам дома и в школе, наркомании, отвращению к себе, даже насилию или самоубийству. Но у родителей, учителей и друзей есть много способов, когда они могут помочь справиться с депрессией.

Есть много неправильных представлений о подростковой депрессии. В подростковом возрасте многие дети довольно агрессивны, с ними трудно общаться, они проявляют бунтарство и хотят быть самостоятельными. У подростков часто бывают перепады настроения и они бывают грустными. Но депрессия — это нечто другое. Депрессия может уничтожить саму сущность личности подростка, вызывая непреодолимое чувство грусти, отчаяния или гнева.

Частота подростковой депрессии во всем мире увеличивается, и мы все больше осознаем это, глядя на наших детей или их друзей. Депрессия наносит удар по психике подростка гораздо чаще, чем думает большинство людей. И хотя подростковая депрессия очень хорошо поддается лечению, эксперты говорят, что только в одном из пяти случаев депрессии подростки получают помощь.

В отличие от взрослых, которые имеют возможность обратиться за помощью самостоятельно, подросткам обычно приходится полагаться на родителей, учителей и воспитателей, чтобы констатировать сам факт депрессии и получить необходимое лечение. Так что если у вас есть дети-подростки, важно узнать, как выглядит подростковая депрессия и что делать, если вы заметили ее симптомы.

Симптомы подростковой депрессии

Подростки сталкиваются с множеством случаев давления со стороны взрослых, начиная от оценок в школе до контроля мамы и папы. А в это время в их организме проходит гормональная буря, которая делает психику подростка еще более ранимой и хрупкой, чем раньше. В подростковом возрасте дети начинают яростно отстаивать свою независимость. Для них бывает драмой то, на что взрослый только грустно улыбнется. Поскольку взрослые привыкли видеть подростков часто во взбудораженном состоянии, им не всегда легко различить депрессию и присущие подросткам капризы и перепады настроения. Если вы заметили эти симптомы у подростка, скорее всего, у него депрессия.

Признаки депрессии у подростков

·Грусть или безнадежность в течение длительного времени

·Раздражительность, гнев или враждебность

·Плаксивость

·Отказ от друзей и семьи

·Потеря интереса к любой деятельности

·Потеря аппетита и плохой сон

·Беспокойство и волнение

·Чувство собственной никчемности и вины

·Отсутствие энтузиазма и мотивации

·Усталость или недостаток энергии

·Трудности с концентрацией внимания

·Мысли о смерти или самоубийстве

Если вы не уверены, что подросток пребывает в состоянии депрессии, обратитесь вместе с ним к психологу.

Разница между подростковой и взрослой депрессией

Депрессия у подростков может значительно отличаться от депрессии у взрослых. Следующие симптомы депрессии чаще встречаются у подростков, чем у взрослых:

Раздражительность, гнев или перепады настроения — как было отмечено выше, именно раздражительность, а не грусть, присущая взрослым, часто преобладает у депрессивных подростков. Депрессивный подросток может быть сварливым, враждебным, легко расстраивается или быть склонным к вспышкам гнева.

Необъяснимые боли — депрессивные подростки часто жалуются на физические недуги, такие как головные боли или боли в животе. Если тщательный медицинский осмотр не выявляет медицинских причин этих болей, это может свидетельствовать о депрессии.

Крайняя чувствительность к критике — депрессивные подростки страдают от чувства собственной неполноценности, что делает их чрезвычайно уязвимыми для критики, неприятия и неудач. Это становится особенно серьезной проблемой в школе, когда успеваемость ребенка резко снижается.

Замыкание в себе, уход от людей (но не от всех). Хотя взрослые, как правило, тоже замыкаются в себе, когда у них депрессия, подростки обычно поддерживают дружеские отношения, но ограничивают этот круг до нескольких избранных. Тем не менее, подростки с депрессией могут общаться намного меньше, чем раньше, почти перестать общаться с родителями или начать гулять с другой компанией.

Негативное влияние подростковой депрессии

Негативные последствия подростковой депрессии выходят далеко за рамки меланхолического настроения. Многие случаи нездорового поведения или агрессивного отношения у подростков — на самом деле признаки депрессии. Ниже приведены некоторые способы, которыми подростки способны показать взрослым то, что у них депрессия. Действуют они так не из вредности, а в попытке справиться с эмоциональной болью.

Проблемы в школе. Депрессия может привести к потере энергии и трудностям с концентрацией внимания. В школе это может привести к плохой посещаемости, ссорам в классах или разочарование в школьных занятиях даже у тех детей, которые раньше занимались очень хорошо.

Побеги из дома. Многие депрессивные подростки убегают из дома или заводят разговоры о бегстве. Такие попытки — это крик о помощи.

Наркотики и злоупотребление алкоголем. Подростки могут употреблять алкоголь или наркотики в попытке «самолечения» депрессии. К сожалению, эти методы приводят к непоправимым последствиям.

Низкая самооценка. Депрессия может провоцировать и усиливать чувство собственной беспомощности, стыда, давать ощущение бессмысленности жизни.

Интернет-зависимость. Подростки могут выходить в интернет, чтобы убежать от своих проблем. Но чрезмерное использование компьютера только усиливает их изоляцию и делает их более подавленными.

Отчаянное, безрассудное поведение. Депрессивные подростки могут участвовать в опасных операциях (например, ограбить прохожего на улице) или отчаянно рискуют, например, при опасном вождении.

Насилие. Некоторые депрессивные подростки (как правило, мальчики, которые становятся жертвами агрессии) становятся агрессивными. Ненависть к себе и желание умереть может перерасти в насилие и ярость к другим.

Подростковая депрессия связана с рядом других проблем психики, включая расстройства пищеварения.

Советы, как разговаривать с депрессивным подростком

Предложите поддержку

Пусть депрессивный подросток знает, что вы сделаете для него все полностью и безоговорочно. Не стоит задавать ему много вопросов (подростки не любят чувствовать себя под контролем), но дайте понять, что вы готовы предоставить ребенку любую поддержку.

Будьте деликатны, но настойчивы

Не сдавайтесь, если ваш ребенок закрывается в первую очередь от вас. Разговоры о депрессии могут быть очень сложным экзаменом для подростков. Учитывайте уровень комфортности вашего ребенка в беседе, в то же время подчеркивая вашу озабоченность его состоянием и готовность выслушать.

Слушайте подростка без нравоучений

Подросток всегда сопротивляется желанию взрослого критиковать или осуждать, как только он начинает что-то говорить. Важно то, что ваш ребенок с вами общается. Избегайте давать непрошеные советы или ставить ультиматумы.

Просто признайте проблемы ребенка

Не пытайтесь говорить подросткам о том, что депрессировать глупо, даже если их чувства или проблемы кажутся вам действительно глупыми или нерациональными.  Просто признайте боль и печаль, которые они чувствуют. Если этого не сделать, они поймут, что вы не принимаете их эмоции всерьез.

Методы диагностики подростковой депрессии

Депрессия очень разрушительна для хрупкой психики подростка, если ее не лечить, поэтому не стоит ждать и надеяться, что симптомы исчезнут сами. Обратитесь за профессиональной помощью.

Будьте готовы дать врачу информацию о симптомах депрессии вашего ребенка, в том числе об их длительности, как они влияют на повседневные занятия ребенка, и вообще обо всех тревожащих вас симптомах. Нужно также рассказать врачу о родственниках, которые страдали от депрессии или любого другого психического расстройства.

Если нет проблем со здоровьем, которые вызывают депрессию подростка, попросите врача направить вас к психологу или психиатру, который специализируется на психологии детей и подростков. Депрессия у подростков может быть сложным состоянием, особенно когда дело доходит до лечения. Никто не сотворит чуда с вашим ребенком. Вам нужно будет работать с симптомами депрессии продолжительное время. Если ваш ребенок чувствует себя неудобно на консультациях психолога или психиатра, попросите направление к другому специалисту, который, может быть, лучше подходит вашему ребенку.

Не полагайтесь на одни лекарства

Есть несколько вариантов лечения депрессии у подростков, в том числе индивидуальная терапия или групповые занятия. Есть также метод семейной терапии. Лекарства – в последнюю очередь, и это только часть комплексного лечения, а не панацея.

Любые виды психологической терапии часто хороши для лечения легкой и умеренной стадии депрессии. Антидепрессанты следует использовать как часть более развернутого плана лечения, в более тяжелых случаях.

К сожалению, некоторые родители считают, что антидепрессанты – единственный способ вылечить ребенка. Это далеко не так, любое лечение индивидуально и может изменяться в зависимости от результатов. В тяжелых случаях депрессии лекарства могут помочь облегчить ее симптомы. Тем не менее, антидепрессанты не всегда лучший вариант лечения. Они могут дать побочные эффекты в виде привыкания, нарушений сна, повышенной усталости и сонливости. Важно взвесить все риски перед началом назначения антидепрессантов.

Поддержка подростка в качестве лечения депрессии

Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, это дать ему знать, что вы всегда поддержите его. Сейчас, более чем когда-либо, ваш подросток должен знать, что вы его цените, любите и заботитесь о нем.

Будьте терпеливыми. Жить с депрессивным подростком в одном доме – занятие не из легких. Время от времени вы можете испытывать усталость, отчаяние, желание все бросить или любые другие отрицательные эмоции. В это трудное время важно помнить, что ваш ребенок обязательно вылечится, вы уже над этим работаете. Ваш подросток тоже страдает, так что лучше набраться терпения и понимания.

Поощряйте физическую активность. Поощряйте вашего подростка, когда он занимается спортом или йогой. Упражнения могут облегчить симптомы депрессии, поэтому найдите способы, чтобы сделать подростка физически активным. Можно применить что-то очень простое, например, прогулку с собакой или езду на велосипеде – это может быть полезным.

Поощряйте социальную активность. Изоляция только усугубляет депрессию подростка, так поощряйте его, когда он хочет провести время с друзьями или вами.

Участвуйте в лечении. Убедитесь, что ваш подросток соблюдает все инструкции и врача и делает все вовремя и в полном объеме. Это особенно важно, когда ваш ребенок принимает лекарства по рецепту. Отслеживайте изменения в состоянии вашего ребенка и обратитесь к врачу, если симптомы депрессии, по вашему мнению, усугубляются.

Узнайте о депрессии больше. Если вы мало осведомлены о течении этого состояния, нужно больше прочитать о депрессии, и тогда вы тоже станете экспертом. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете помогать своему депрессивному подростку. Поощряйте подростка, чтобы он тоже больше узнал о депрессии. Чтение научно-популярной литературы может помочь подросткам почувствовать, что они не одиноки и дать им возможность лучше понять то, что они переживают.

Путь к восстановлению душевного состояния подростка может быть длинным, так что будьте терпеливы. Радуйтесь маленьким победам и не переживайте из-за неудач. Самое главное, не судите себя и не сравнивайте свои семьи с другими. Вы делаете все возможное, чтобы избавить подростка от депрессии, и он старается вместе с вами.

Как могут родители помочь подросткам выйти из депрессии?

·               Воспитывая подростка, избегайте наказаний и унижений. Старайтесь закрепить в его памяти положительные стороны хорошего поведения. Постоянные наказания и унижения могут вызвать у ребенка чувство неполноценности и ненужности.

·               Позвольте ребенку совершать ошибки. Чрезмерное опекунство над ним и принятие решений за него, превратит ребенка в неуверенного человека.

·               Дайте ребенку чувство свободы. Он не может всегда поступать так, как вы этого хотите.

·               Не заставляйте ребенка следовать вашему примеру и идти по жизни по вашим стопам. Не старайтесь превратить вашего ребенка в себя молодого.

·               Если вы видите, что ребенок подавлен, найдите время чтобы поговорить с ним и выслушать его. Даже, если эта проблема с вашей точки зрения кажется незначительной, помните, что в возрасте ребенка, она может казаться концом света. Не обесценивайте его переживания!

·               Старайтесь избегать нравоучений. Вместо этого прислушайтесь к ребенку, возможно, вы сможете лучше понять причины его эмоциональных проблем.

Дорогие родители!

·         если вы не можете достучаться до ребенка

·         и вас не покидает чувство беспокойства,

·         если подавленность подростка не проходит на протяжении двух недель

·         и, вдобавок, отмечаются другие симптомы депрессии,

то немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Или, хотя бы, позвоните на горячую линию.

Телефон доверия «Линия жизни»:

(34643) 3-51-55 (с 08:00 до 16:00)
(34643) 3-48-03 (с 16:00 до 08:00)
(34643) 3-48-03 (c 17:00 до 08:00)

«Телефон Доверия» В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

8-800-101-1212  (с 08.00 до 20.00 часов)

8-800-101-1200  (с 20.00 до 08.00 часов)

Единый общероссийский «Телефон Доверия» для несовершеннолетних

8-800-2000-122 ( круглосуточно)

По всем телефонам звонки бесплатные и анонимные

(Материал подготовлен КУ ХМАО – Югры «ПНБ имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»)


Депрессия у собак: симптомы, причины

Редкий владелец не замечал у своего питомца смену настроения, грусть и хандру

Многие владельцы убеждены, что у собаки, в отличие от человека, депрессий не бывает, но редкий владелец не замечал у своего питомца смену настроения, грусть и хандру.

Собаки вообще очень эмоциональны в проявлении своих чувств — как радости, так и печали. Они способны испытывать не только радость или грусть, но и более сложные чувства: гордость, стыд и даже ревность. Депрессия собак с трудом поддается диагностике. Ее клинические признаки схожи с симптомами других заболеваний — вялость, апатия, отказ от корма, сонливость. Если эти симптомы носят затяжной характер и длятся больше двух дней, собаку нужно показать ветеринарному специалисту.

Причин, которые могут спровоцировать депрессию у собак, достаточно. Наиболее частая — внезапная смена владельца. В данном случае такое расстройство может носить кратковременный характер и длиться 1–2 недели. Собака при этом либо не проявляет сильных признаков беспокойства, либо может быть настороженной, мало есть, спать урывками. Но бывает, что депрессия перерастает в более тяжелую форму. Собаки по-разному переносят депрессию, это зависит от особенностей психики и характера конкретного животного.

Еще одна причина возникновения депрессии — отъезд владельца на длительный срок или уход из жизни кого-то из членов семьи. Собаки, как и люди, привязываются не только к владельцу. У них существуют друзья и среди своих собратьев. Потеря такого друга тоже чревата для собаки тяжелыми переживаниями. Депрессия у собак может проявляться не только в апатии и вялости. В некоторых случаях животное может стать агрессивным и убежать из дома.

Строгость и грубость по отношению к собаке, длительное и насильственное ограничение ее свободы также станет причиной депрессии и неадекватного поведения. В этом случае владельцу нужно пересмотреть свои отношения с питомцем, а возможно, и условия его содержания.

Интересно и то, что собаки могут страдать от сезонных смен настроения, к примеру зимой. Прогулок становится меньше, время их укорачивается. Собака не получает достаточного количества света, свежего воздуха и движений. Сокращается и общение собаки со своими собратьями и активный досуг с хозяином. В такой ситуации нужно пересмотреть свой режим дня и проводить с собакой больше времени в общении и прогулках, занимая ее активными играми.

Гормональные депрессии у собак связаны с чрезмерной выработкой половых гормонов. Это может наблюдаться в период полового созревания молодой собаки — в возрасте от 8 до 18 месяцев. У сук — в послеродовый период, когда ее поведение становится тревожным и агрессивным, сменяясь на апатию и вялость. Иногда родившая сука под действием депрессивного состояния может отказаться кормить щенков. Облегчить ее состояние можно, только предоставив ей полный покой.

Депрессия — серьезный недуг. Психическое состояние животного напрямую связано с его здоровьем. Депрессия способна привести организм собаки к серьезному ослаблению иммунной системы. Как следствие это вызовет обострение хронических заболеваний, чаще всего аллергии. Поэтому, заметив симптомы депрессии, не нужно торопиться с диагнозом и во избежание ошибки лучше показать собаку ветеринарному врачу.

Гормоны и плохое настроение: как избежать депрессии

В очередях толкаются, на дороге хамят, в магазинах грубят… Что это: весеннее обострение или дурное воспитание, задается вопросом ведущий программы «О самом главном» Михаил Полицеймако. «У многих людей плохое настроение, агрессия и раздражительность на самом деле могут быть связаны с гормональными нарушениями», – заявляет доктор Сергей Агапкин. Как гормоны влияют на мозг и что с этим делать? Ответы – в эфире канала «Россия 1».

В студию передачи пришла Светлана Кораблева (58 лет), которую эта весна совсем не радует. Уже несколько месяцев она борется с постоянным чувством раздражительности. Такое состояние негативно сказывается на отношениях с мужем и дочерью. Она всерьез опасается за будущее своей семьи: постоянные ссоры настолько накалили обстановку, что дело может кончиться разводом. С чем могут быть связаны раздражительность и перепады настроения?

Светлана, работающая директором туристической компании, решила обратиться к специалистам. Она уже пробовала принимать успокоительные, но это не помогло. Женщина полагает, что всему виной менопауза. Помочь ей разобраться в проблеме решила врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, академик РАН, профессор Галина Мельниченко.

«Перед нами очень красивая, в прекрасной форме женщина, которую уже сложно назвать очень юной. Светлана сказала, что началась менопауза. Как когда-то в подростковом возрасте наши гормоны влияли на наше поведение и реакции – точно так же уход этих половых гормонов будет влиять на наше настроение», – отметила специалист.

Кроме того, по ее словам, с возрастом чаще возникают определенные заболевания щитовидной железы. В частности, у женщин, занимающих ответственные посты и принимающих важные решения, одним из самых распространенных является диффузный токсический зоб.

Изменение уровня каких гормонов может влиять на психику человека?

  1. Дефицит тироксина. Обычно о нем свидетельствует избыточный вес, апатия, отеки и спутанность сознания. А вот избыток тироксина нарушает деятельность нервной системы, и люди становятся чрезвычайно раздражительными.
  2. Дефицит половых гормонов. Это сложный биологически обусловленный процесс, вызывающий множество проблем: тяжелые приливы, нарушения сна, учащение мочеиспускания… Если дефицит половых гормонов подтверждает анализ ФСГ, значит речь действительно о менопаузе. В этом случае, если нет противопоказаний и сопутствующих заболеваний, пациентке могут предложить заместительную гормональную терапию, которая поможет решить многие вопросы.
  3. Избыток норадреналина и адреналина. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками и отвечают за перераспределение крови в организме. Их значение вырастает при опухоли надпочечников, которая может также проявляться в раздражительности, тревоге и агрессии.
  4. Дефицит окситоцина. Недостаток гормона, усиливающего родовую деятельность, может негативно влиять на настроение матери. А вот избыток окситоцина помогает вернуть дружелюбный настрой, но при этом, согласно недавним исследованиям, есть риск стать чересчур доверчивыми.

Галина Мельниченко также уточнила: нужно не просто знать уровень своих гормонов, но обязательно обратиться к специалисту для грамотной расшифровки результатов анализов, чтобы не попасть в ловушку статистической ошибки.

Депрессия после разрыва отношений, как выйти из депрессии после развода

Актуальность темы депрессии после расставания с любимым человеком не исчезнет никогда. К сожалению, практически каждый из нас переживал боль от разрыва со своей второй половинкой.

Многие, кого коснулась депрессия после расставания с парнем или с девушкой, слышат пустые утешения от родных и близких. Только почему-то эти слова не помогают, а наоборот, они оставляют неприятный осадок на душе и чувство, что тебя не понимает никто.

Наверняка, вы слышали поговорку: «Никто тебе не поможет, пока ты не поможешь себе сам». Но как это сделать, если руки опускаются и, кажется, что все безнадежно утрачено?

Предлагаем вместе разобраться в этой сложной, но крайне важной теме.

Выход из депрессии после расставания: с чего стоит начать?

Для начала попытаемся понять: нас одолела депрессия после разрыва отношений или это кратковременное субдепрессивное состояние.

Основные симптомы депрессии:

Эмоциональные признаки:

1. Подавленность, угнетенное настроение.

2. Предчувствие беды, постоянная тревога.

3. Частое самообвинение, чувство вины.

4. Утрата способности переживать какие-либо чувства.

5. Раздражительность, агрессия.

Физиологические признаки:

1. Бессонница или же сонливость.

2. Утрата аппетита или переедание.

3. Болезненные ощущения по всему телу.

4. Повышенная утомляемость.

Поведенческие признаки:

1. Стремление ограничить какие-либо контакты.

2. Пассивность.

3. Злоупотребление алкоголем, другими психоактивными средствами.

4. Замедленное мышление, трудности в сосредоточении.

Если вы заметили большинство проявлений из этого списка у себя, то вы находитесь в депрессии. Теперь, важно понять, как избавиться от депрессии после развода с любимым человеком.

Выход из депрессии после расставания возможен лишь в том случае, если мы нашли истинную причину данного состояния. И нам необходимо бороться именно с ней.

Расставание с мужчиной или женщиной, которые многое значили в нашей жизни, приводит к крушению планов, надежд и мечтаний. Получается, мы теряем все ориентиры в жизни. Мы находимся на распутье и страдаем, по сути, не от потерянной любви, а от того, что не знаем, как перестроиться и начать создавать новую реальность.

Разрыв отношений с любимым зачастую приводит к заниженной самооценке. Мы разочаровываемся в себе, начинаем заниматься самокопанием и, конечно, же делаем вывод, что мы ни на что не способны. Мы зациклены на том, что у нас ничего не получится, боимся сделать какой-либо шаг, и поэтому даже не пробуем что-то изменить.

Получается замкнутый круг. Чтобы преодолеть депрессию, необходимо начать строить новые планы, ставить цели и идти к ним. А сделать мы этого не можем, так как боязнь новых неудач не позволяет нам сдвинуться с места.

Теперь вы знаете основное: чтобы депрессия после развода с мужем или женой ушла, необходимо повышать самооценку и начинать двигаться вперед. Это достаточно тяжелая работа, но поверьте, пусть не очень быстро, но она даст свои плоды.

Депрессия после разрыва отношений: шаги к преодолению депрессии

Стоит отметить, что варианты борьбы с депрессией у мужчин и женщин немного отличаются.

Итак, как женщине выйти из депрессии после развода?

1. Занимаемся своей внешностью.

Давно не были в салоне красоты, на шопинге, в спортзале? Сейчас, самое время.

Подойдите к зеркалу и посмотрите на свое отражение. Не нравится? А теперь вспомните тот день, когда вы выходили из дома в стильном платье, с аккуратным маникюром, хорошо уложенными волосами и красивым макияжем. Вы слышали комплименты от незнакомых людей и это, несомненно, приносило удовольствие.

Когда вы будете чувствовать, что выглядите достойно, появится желание выходить в свет. А это, в свою очередь, приведет к новым знакомствам, возможностям, а может, и новой любови.

2. Занимаемся любимыми делами.

Для истинных карьеристок прекрасный вариант справиться с депрессией после развода – отдаться работе. У женщин, которые посвятили себя полностью браку, наверняка, есть хобби. Вот и уделяем ему максимум внимания.

Новые успехи прибавят вам уверенности в себе. Вы поймете, что вы все можете, стоит лишь приложить немного усилий.

Уйти от депрессивного состояния мужчине помогут следующие действия.

1. Реализовываем задуманные планы.

Мужчины по своей натуре более деятельны, чем женщины. Поэтому им не стоит отклоняться от поставленных целей. Как бы не было трудно и сложно, мужчину способны излечить от депрессии новые достижения и победы.

2. Не скрываемся от общества.

Найдите человека, который выслушает и поддержит вас. Поверьте, разговор о ваших проблемах и чувствах – это не проявление слабости, это верный путь для выхода эмоций и преодоления депрессии.

Что такое посттравматическая депрессия после смерти близкого человека и как с ней справиться? Об этом вы также можете узнать на нашем сайте.

NIMH »Депрессия

Что такое депрессия?

Каждый иногда чувствует грусть или подавленность, но обычно эти чувства проходят со временем. Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией) отличается. Это может вызвать серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Это болезнь, которая может поразить любого — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникать вместе с другими психическими расстройствами и другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и хроническая боль. Депрессия может усугубить эти условия, и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих болезней, вызывают побочные эффекты, которые способствуют развитию симптомов депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Две распространенные формы депрессии:

  • Большая депрессия , которая включает симптомы депрессии большую часть времени продолжительностью не менее 2 недель, которые обычно мешают работать, спать, учиться и есть.
  • Стойкое депрессивное расстройство (дистимия), которое часто включает менее тяжелые симптомы депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.

Другие формы депрессии включают:

  • Перинатальная депрессия , которая возникает, когда женщина испытывает серьезную депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия).
  • Сезонное аффективное расстройство , которое приходит и уходит в зависимости от времени года, обычно начинается поздней осенью и в начале зимы и проходит весной и летом.
  • Депрессия с симптомами психоза , тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение вещей, которые другие не видят и не слышат).

Лица, у которых диагностировано биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакальной депрессией или маниакально-депрессивным заболеванием), также испытывают депрессию.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Общие симптомы депрессии включают:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Чувство безнадежности или пессимизма
  • Чувство раздражительности, расстройства или беспокойства
  • Чувство вины, никчемности или беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби или деятельности
  • Снижение энергии, усталость или «замедление»
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
  • Затруднение со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
  • Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
  • Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения
  • Попытки самоубийства или мысли о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия?

Чтобы диагностировать депрессию, у человека должно быть пять симптомов депрессии каждый день, почти весь день, в течение как минимум 2 недель.Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия практически от любой деятельности. Дети и подростки могут быть скорее раздражительными, чем грустными.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно диагностируют и лечат депрессию и направляют людей к специалистам в области психического здоровья, таким как психологи или психиатры.

Во время визита ваш врач может спросить, когда у вас начались симптомы, как долго они продолжаются, как часто возникают и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своими обычными делами.Это может помочь сделать некоторые записи о ваших симптомах перед визитом. Некоторые лекарства и некоторые заболевания, такие как вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать одни и те же симптомы депрессии. Ваш поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты.

Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Дополнительные ресурсы можно найти на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества.

Депрессия у всех одинакова?

Депрессия может по-разному влиять на людей в зависимости от их возраста.

Дети с депрессией могут быть тревожными, капризными, притворяться больными, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или беспокоиться о том, что родитель может умереть.

Дети старшего возраста и подростки с депрессией могут попадать в неприятности в школе, дуться, легко расстраиваться, чувствовать беспокойство или иметь низкую самооценку.У них также могут быть другие расстройства, такие как тревожность и расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают чрезмерную сонливость (гиперсомнию) и повышенный аппетит (гиперфагию). В подростковом возрасте женщины начинают испытывать депрессию чаще, чем мужчины, вероятно, из-за биологических, жизненных и гормональных факторов, присущих только женщинам.

Более молодые люди , страдающие депрессией, более склонны к раздражительности, жалуются на прибавку в весе и гиперсомнию, а также негативно относятся к жизни и будущему.У них часто есть другие расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, паническое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Взрослые люди среднего возраста с депрессией могут иметь более депрессивные эпизоды, снижение либидо, бессонницу посреди ночи или пробуждение рано утром. Они также могут чаще сообщать о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея или запор.

Пожилые люди , страдающие депрессией, обычно испытывают печаль или горе или могут иметь другие, менее очевидные симптомы.Они могут сообщать об отсутствии эмоций, а не о депрессивном настроении. У пожилых людей также больше шансов иметь другие заболевания или боль, которые могут вызвать депрессию или способствовать ей. В тяжелых случаях могут быть заметны проблемы с памятью и мышлением (называемые псевдодеменцией).

Как лечится депрессия?

Лечение депрессии обычно включает прием лекарств, психотерапию или и то, и другое. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, другим вариантом лечения может быть терапия со стимуляцией мозга.В более легких случаях депрессии лечение может начинаться только с психотерапии и добавления лекарств, если у человека продолжают проявляться симптомы. При умеренной или тяжелой депрессии многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют сочетание лекарств и терапии в начале лечения.

Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и его медицинской ситуации, находящейся под наблюдением врача. Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.Вы можете узнать больше о различных типах лечения, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH для лечения депрессии. Чтобы получить информацию о том, как найти специалиста по психическому здоровью, а также задать вопросы при выборе терапии, посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Им требуется время на работу — обычно от 4 до 8 недель — и такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом или концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Обратите внимание: Некоторые люди — особенно дети, подростки и молодые люди — могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Информация о лекарствах часто меняется.Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, руководствами по лекарствам для пациентов и недавно одобренными лекарствами.

Устойчивая к лечению депрессия возникает, когда человеку не становится лучше после приема хотя бы двух антидепрессантов. Эскетамин — это новый одобренный FDA препарат для лечения устойчивой депрессии, который вводится в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице. Часто он действует быстро — обычно в течение пары часов — для облегчения симптомов депрессии.Люди обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты, чтобы поддерживать улучшение при депрессии.

Другой вариант лечения устойчивой к лечению депрессии — это добавление другого типа лекарства, которое может сделать антидепрессант более эффективным, например антипсихотического или противосудорожного лекарства или бупропиона, антидепрессанта, который действует иначе, чем большинство других.

Лекарства от депрессии, прописанные вашим лечащим врачом, могут иметь побочные эффекты, но со временем они могут уменьшиться.Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарств без помощи врача. Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены.

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов от депрессии. В то время как исследования продолжаются, некоторые люди находят натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную диетическую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Не принимайте зверобой или другие пищевые добавки от депрессии, пока не поговорите с врачом.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здоровья.

Психотерапия

Психотерапия (также называемая «разговорной терапией» или «консультированием») учит людей, страдающих депрессией, новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, способствующие возникновению депрессии. В большинстве случаев психотерапия проводится с лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья на занятиях один на один или с другими людьми в групповой обстановке. Два эффективных психотерапевтических метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).Использование старых форм психотерапии, таких как динамическая терапия, в течение ограниченного времени также может помочь некоторым людям с депрессией.

С помощью КПТ люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства. Последние достижения в области КПТ включают внедрение принципов внимательности и разработку специализированных форм терапии, направленных на определенные симптомы, такие как бессонница.

IPT фокусируется на межличностных и жизненных событиях, которые влияют на настроение и наоборот.Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, установить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые помогут им справиться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать или усугублять их депрессию.

Терапия стимуляцией мозга

Терапия стимуляцией мозга, которая включает в себя активацию или ингибирование мозга непосредственно электричеством или магнитными волнами, является еще одним вариантом для некоторых людей, когда другие методы лечения депрессии не были эффективными.

Наиболее распространенные формы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию и повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию. Другие методы стимуляции мозга являются более новыми и в некоторых случаях все еще экспериментальными.

Как мне найти помощь?

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска лечения психических заболеваний и групп поддержки в вашем районе.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Как я могу позаботиться о себе?

Как только вы начнете лечение, вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Постарайтесь в это время расслабиться. Старайтесь делать то, что раньше доставляло удовольствие. Даже если вам не хочется их делать, они могут улучшить ваше настроение. Другие вещи, которые могут помочь:

  • Постарайтесь получить какую-нибудь физическую активность. Всего 30 минут ходьбы в день могут поднять настроение.
  • Постарайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
  • Регулярно ешьте здоровую пищу.
  • Делай, что можешь, как можешь. Решите, что нужно сделать, а что можно подождать.
  • Попробуйте установить контакт с другими людьми и поговорить с людьми, которым вы доверяете, о своих чувствах.
  • Откладывайте важные жизненные решения, пока не почувствуете себя лучше.
  • Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, включая лекарства, которые вам не прописали.

Как я могу помочь близкому человеку, который находится в депрессии?

Если кто-то из ваших знакомых страдает депрессией, помогите ему обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.Вы также можете:

  • Предлагайте поддержку, понимание, терпение и поддержку.
  • Пригласите их на прогулки, прогулки и другие мероприятия.
  • Помогите им придерживаться своего плана лечения, например установите напоминания о приеме назначенных лекарств.
  • Убедитесь, что у них есть транспорт на прием к терапевту.
  • Напомните им, что со временем и лечением депрессия пройдет.

Отнеситесь серьезно к комментариям о самоубийстве и сообщите о них лечащему врачу или терапевту. Если они находятся в непосредственной беде или думают о том, чтобы причинить вред самому себе , позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу найти клинические испытания депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите информацию о клинических испытаниях NIMH.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8079
Пересмотрено 2021 г.

Депрессия: что нужно знать (для подростков)

Временами чувствовать себя угрюмым или грустным — это нормально. Но при депрессии грустное или плохое настроение длится недели, месяцы или даже дольше.

Депрессия влияет не только на настроение человека. Это может повлиять на их поведение и успеваемость в школе. Это также может повлиять на их энергию, сон и питание. Если люди в депрессии, им трудно получать удовольствие от вещей, как раньше.

Больше всего депрессия влияет на то, как люди думают и думают о себе. И насколько они близки (или далеки) от других. Люди, переживающие депрессию, часто чувствуют себя одинокими. Может показаться, что никто не понимает и не заботится. Они могут плохо относиться к себе. Они могут винить себя в том, что пережили тяжелые времена.

Но депрессия — это не вина человека. Это не личная ошибка. И это чаще, чем думает большинство людей.

Депрессия может начаться с малого. Но это может нарастать и ухудшаться.Вот почему хорошо позаботиться об этом как можно скорее.

Депрессия проходит при правильном внимании и заботе.

Если вы думаете, что можете быть в депрессии:

  • Поговорите со взрослым в своей жизни. Вы можете обратиться к родителю, учителю, наставнику или тренеру. Сообщите им, что вы переживаете. Это может помочь вам почувствовать себя более обнадеживающим и менее одиноким, просто если кто-то выслушает и покажет, что ему не все равно.
  • Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью.Вы можете попросить своего родителя (или взрослого в вашей жизни) назначить вам визит. Ваш врач или терапевт могут поговорить с вами, послушать и проверить, нет ли депрессии. Если у вас действительно депрессия, они могут объяснить, как терапия может вам помочь и с чего начать.
  • Если у вас нет взрослого, к которому вы можете обратиться, обратитесь к кому-нибудь по горячей линии. Есть люди, с которыми можно поговорить 24/7. Они могут выслушать вас и подсказать, как получить необходимую помощь. В Соединенных Штатах начните с бесплатного телефона доверия SAMHSA по номеру 800-662-4357.
  • Узнайте, что вы тоже можете сделать, чтобы позаботиться о себе.

Если вы переживаете депрессию, есть много вещей, которые могут помочь вам поправиться. И всегда найдется кто-нибудь, кто поможет.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

  • Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
  • Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
  • Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
  • ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

  • Тревожное расстройство — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
  • Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
  • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
  • Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
  • Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личной неадекватностью или другими негативными темами
  • Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
  • Начало в послеродовой период — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
  • Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

  • Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения от пиков (мания) до спадов (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
  • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
  • Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
  • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к потере трудоспособности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
  • Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
  • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
  • Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО , такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть прописаны, как правило, когда другие препараты не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
  • Прочие лекарства. К антидепрессанту могут быть добавлены другие лекарства для усиления антидепрессивного действия. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, он может помочь вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело привыкает.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

  • Приспосабливаться к кризису или другим текущим трудностям
  • Выявить негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми, позитивными
  • Изучите отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
  • Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
  • Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
  • Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Научитесь ставить перед собой реалистичные цели
  • Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранять спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы облегчить депрессию.ЭСТ обычно применяется для людей, которые не поправляются при приеме лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
  • Узнайте о депрессии. Информирование о вашем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
  • Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии:

  • Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

  • Иглоукалывание
  • Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
  • Медитация
  • Управляемые изображения
  • Лечебный массаж
  • Музыка или арт-терапия
  • Духовность
  • Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте следующие советы:

  • Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
  • Напишите в журнал. Ведение дневника, как часть вашего лечения, может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
  • Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
  • Не замыкайтесь. Постарайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
  • Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
  • Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
  • Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

  • Любые симптомы, которые у вас были, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировку
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Депрессия — наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение лучше всего подойдет мне?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
  • Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
  • Ваше настроение когда-либо колебалось от подавленного к ощущению сильного счастья (эйфории) и полного энергии?
  • Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
  • Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
  • Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
  • Какие еще у вас проблемы с психическим или физическим здоровьем?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики?
  • Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Великая депрессия | История Федеральной резервной системы

«Что касается Великой депрессии… мы сделали это. Нам очень жаль. … Мы больше не будем этого делать ».
— Бен Бернанке, 8 ноября 2002 г., в речи, произнесенной на «Конференции в честь Милтона Фридмана… по случаю его 90-летия».

В 2002 году Бен Бернанке, в то время член Совета управляющих Федеральной резервной системы, публично признал то, во что долгое время верили экономисты. Ошибки Федеральной резервной системы привели к «самой страшной экономической катастрофе в истории Америки» (Bernanke 2002).

Бернанке, как и другие историки экономики, охарактеризовал Великую депрессию как катастрофу из-за ее продолжительности, глубины и последствий. Депрессия длилась десять лет, начиная с 1929 года и заканчивая Второй мировой войной. Промышленное производство резко упало. Безработица резко выросла. Пострадали семьи. Количество браков упало. Снижение началось в Соединенных Штатах и ​​распространилось по всему миру. Депрессия была самым продолжительным и глубоким спадом в истории Соединенных Штатов и современной индустриальной экономики.

Великая депрессия началась в августе 1929 года, когда закончился экономический рост «бурных двадцатых». Снижение было прервано серией финансовых кризисов. Эти кризисы включали в себя обвал фондового рынка в 1929 году, серию региональных банковских паник в 1930 и 1931 годах, а также серию национальных и международных финансовых кризисов с 1931 по 1933 год. Спад достиг своего дна в марте 1933 года, когда рухнула коммерческая банковская система и Президент Рузвельт объявил национальный банковский праздник. 1 Коренные реформы финансовой системы сопровождались экономическим восстановлением, которое было прервано двойной рецессией в 1937 году. Возвращение к полному производству и занятости произошло во время Второй мировой войны.

Чтобы понять заявление Бернанке, нужно знать, что он имел в виду под словами «мы», «сделали это» и «больше не будем этого делать».

Под «мы» Бернанке имел в виду руководителей Федеральной резервной системы. В начале депрессии структура принятия решений Федеральной резервной системы была децентрализована и часто неэффективна.У каждого округа был губернатор, который устанавливал политику для своего округа, хотя для некоторых решений требовалось одобрение Совета Федеральной резервной системы в Вашингтоне, округ Колумбия. Совету не хватало полномочий и инструментов, чтобы действовать самостоятельно, и ему было трудно координировать политику в разных округах. Управляющие и Правление понимали необходимость координации; часто переписывались по важным вопросам; и установленные процедуры и программы, такие как Комитет по инвестициям на открытом рынке, для институционализации сотрудничества.Когда эти усилия приведут к консенсусу, денежно-кредитная политика может быть быстрой и эффективной. Но когда губернаторы не соглашались, округа могли проводить, а иногда и следовали независимым, а иногда и противоречивым курсам действий.

Губернаторы расходились во мнениях по многим вопросам, потому что в то время и в течение десятилетий после этого эксперты расходились во мнениях относительно наилучшего курса действий и даже относительно правильной концептуальной основы для определения оптимальной политики. Информация об экономике поступала с длительными и переменными задержками.Эксперты в Федеральной резервной системе, в бизнес-сообществе и среди политиков в Вашингтоне, округ Колумбия, по-разному воспринимали события и выступали за разные решения проблем. Исследователи обсуждали эти вопросы десятилетиями. Консенсус появлялся постепенно. Взгляды в этом эссе отражают выводы, выраженные в трудах трех недавних председателей: Пола Волкера, Алана Гринспена и Бена Бернанке.

Под словом «сделал» Бернанке имел в виду, что лидеры Федеральной резервной системы проводили политику, которая, по их мнению, отвечала общественным интересам.Некоторые из их решений непреднамеренно наносят ущерб экономике. Другая политика, которая могла бы помочь, не была принята.

Примером первого является решение ФРС повысить процентные ставки в 1928 и 1929 годах. ФРС сделала это в попытке ограничить спекуляции на рынках ценных бумаг. Это действие замедлило экономическую активность в США. Поскольку международный золотой стандарт связывает процентные ставки и денежно-кредитную политику участвующих стран, действия ФРС вызвали рецессию в странах по всему миру.ФРС повторила эту ошибку, реагируя на международный финансовый кризис осенью 1931 года. Этот веб-сайт более подробно исследует эти вопросы в наших статьях о крахе фондового рынка 1929 года и финансовых кризисах 1931-1933 годов.

Примером последнего является неспособность ФРС выступить в качестве кредитора последней инстанции во время банковской паники, которая началась осенью 1930 года и закончилась банковскими каникулами зимой 1933 года. банковские паники 1930-1931 годов, банковские акты 1932 года и банковские каникулы 1933 года.

Мужчины изучают объявления о вакансиях в агентстве по трудоустройству во время Великой депрессии. (Фото: Bettmann / Bettmann / Getty Images)

Одной из причин, по которой Конгресс создал Федеральный резерв, конечно же, был кредитор последней инстанции. Почему Федеральная резервная система не справилась с этой фундаментальной задачей? Лидеры Федеральной резервной системы не пришли к единому мнению о том, как лучше всего реагировать на банковские кризисы. Некоторые управляющие придерживались доктрины, аналогичной изречению Бэджхота, согласно которой во время финансовой паники центральные банки должны ссужать средства платежеспособным финансовым учреждениям, охваченным бегством.Другие губернаторы присоединились к доктрине, известной как настоящие векселя. Эта доктрина указывала на то, что центральные банки должны предоставлять больше средств коммерческим банкам во время экономического роста, когда отдельные лица и фирмы требовали дополнительных кредитов для финансирования производства и торговли, и меньше во время экономического спада, когда спрос на кредиты сокращается. Доктрина реальных векселей не описывала окончательно, что делать во время банковской паники, но многие ее приверженцы считали панику симптомом сокращения, когда кредитование центрального банка должно сократиться.Несколько губернаторов присоединились к крайней версии доктрины реальных законопроектов, названной «ликвидаторской». Эта доктрина указывала на то, что во время финансовой паники центральные банки должны оставаться в стороне, чтобы проблемные финансовые учреждения обанкротились. Такое сокращение слабых институтов ускорит эволюцию более здоровой экономической системы. Министр финансов Герберта Гувера Эндрю Меллон, работавший в Совете Федеральной резервной системы, поддерживал этот подход. Эта интеллектуальная напряженность и неэффективная структура принятия решений в Федеральной резервной системе затрудняли, а порой и делали невозможным принятие эффективных действий лидерам ФРС.

Среди руководителей Федеральной резервной системы также существовали разногласия по поводу того, нужно ли помогать и в каком объеме оказывать помощь финансовым учреждениям, не принадлежащим Федеральной резервной системе. Некоторые лидеры считали, что помощь должна предоставляться только коммерческим банкам, входящим в Федеральную резервную систему. Другие считали, что банки-участники должны получать достаточно существенную помощь, чтобы они могли помогать своим клиентам, включая финансовые учреждения, не принадлежащие Федеральной резервной системе, но целесообразность и законность такой сквозной помощи была предметом споров.Лишь горстка лидеров считала, что Федеральная резервная система (или федеральное правительство) должна напрямую помогать коммерческим банкам (или другим финансовым учреждениям), которые не принадлежат Федеральной резервной системе. Одним из сторонников широкой прямой помощи был Юджин Мейер, управляющий Совета Федеральной резервной системы, который сыграл важную роль в создании Корпорации финансирования реконструкции.

Эти расхождения во мнениях способствовали самому серьезному греху упущения Федеральной резервной системы: неспособности остановить сокращение денежной массы.С осени 1930 года до зимы 1933 года денежная масса упала почти на 30 процентов. Уменьшение предложения средств привело к снижению средних цен на эквивалентную величину. Эта дефляция увеличила долговую нагрузку; искаженное принятие экономических решений; пониженный расход; рост безработицы; и вынудил банки, фирмы и частных лиц обанкротиться. Дефляция возникла в результате краха банковской системы, как объясняется в эссе о банковских паниках 1930 и 1931 годов.

Федеральная резервная система могла бы предотвратить дефляцию, предотвратив крах банковской системы или противодействуя краху расширением денежной базы, но она не сделала этого по нескольким причинам.Экономический коллапс был непредвиденным и беспрецедентным. У лиц, принимающих решения, отсутствовали эффективные механизмы для определения того, что пошло не так, и у них не было полномочий для принятия мер, достаточных для оздоровления экономики. Некоторые лица, принимающие решения, неверно истолковали сигналы о состоянии экономики, такие как номинальная процентная ставка, из-за своей приверженности философии реальных векселей. Другие считали, что защита золотого стандарта путем повышения процентов и сокращения денежной массы и кредита лучше для экономики, чем помощь больным банкам противоположными действиями.

В нескольких случаях Федеральная резервная система действительно проводила политику, которая, по мнению современных исследователей денежного кредитования, могла бы остановить сокращение. Весной 1931 года Федеральная резервная система начала расширять денежную базу, но этого расширения было недостаточно, чтобы компенсировать дефляционные эффекты банковских кризисов. Весной 1932 года, после того как Конгресс предоставил Федеральной резервной системе необходимые полномочия, Федеральная резервная система агрессивно расширила денежную базу. Первоначально эта политика казалась эффективной, но через несколько месяцев Федеральная резервная система изменила курс.Ряд политических и международных потрясений ударил по экономике, и спад возобновился. В целом усилия ФРС по прекращению дефляции и реанимации финансовой системы, хотя и были предприняты с лучшими намерениями и основывались на наилучшей доступной информации, оказались слишком слабыми и слишком запоздалыми.

Недостатки в структуре Федеральной резервной системы стали очевидны в первые годы Великой депрессии. Конгресс ответил реформированием Федеральной резервной системы и всей финансовой системы.При администрации Гувера реформы Конгресса завершились принятием Закона о финансовой корпорации по реконструкции и Закона о банковской деятельности 1932 года. При администрации Рузвельта реформы завершились принятием Закона о чрезвычайной банковской деятельности 1933 года, Закона о банковской деятельности 1933 года (обычно называемого Законом Гласса-Стиголла), Закон о золотом резерве 1934 года и Закон о банковской деятельности 1935 года. В соответствии с этим законом некоторые обязанности Федеральной резервной системы были переданы Министерству финансов и новым федеральным агентствам, таким как Корпорация финансирования реконструкции и Федеральная корпорация страхования депозитов.Эти агентства доминировали в денежно-кредитной и банковской политике до 1950-х годов.

Реформы 1930-х, 40-х и 50-х годов превратили Федеральный резерв в современный центральный банк. Создание современной интеллектуальной основы, лежащей в основе экономической политики, заняло больше времени и продолжается сегодня. Комбинация ФРС хорошо спроектированного центрального банка и эффективной концептуальной основы позволила Бернанке с уверенностью заявить, что «мы больше не сделаем этого».

Депрессия и уход — Альянс семейных опекунов

Составлено Family Caregiver Alliance и рассмотрено Бет МакЛауд, лицензированным клиническим социальным работником (LCSW)

Введение

Многие люди с симптомами депрессии не считают себя подавленными.Некоторые люди не замечают симптомов сами по себе, в то время как другим бывает трудно признать, что они чувствуют себя подавленными. Об этом может быть неловко говорить. Человек может чувствовать себя неудачником или что люди будут его осуждать. Но вот что вам нужно знать: для лиц, осуществляющих уход, депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и это нормальная реакция на трудную ситуацию. У лиц, осуществляющих уход, нередко развивается легкая или более серьезная депрессия в результате постоянных требований, с которыми они сталкиваются при оказании помощи.

Депрессия — чрезвычайно сложное состояние, и в настоящее время проводится множество исследований, чтобы определить причину (ы). Известные способствующие факторы включают генетические характеристики, уровни гормонов, триггеры окружающей среды, определенные лекарства, последствия жизни с серьезным заболеванием, горем и утратой из-за смерти любимого человека, пережитое физическое или эмоциональное насилие, проживание с кем-то с серьезным заболеванием. депрессия и другие факторы. Не все будут испытывать негативные чувства, связанные с депрессией.Но мы знаем, что, стремясь обеспечить наилучший уход за членом семьи или другом, лица, осуществляющие уход, часто жертвуют своими физическими и эмоциональными потребностями. Сложные и разнообразные аспекты оказания помощи могут утомить даже самого способного человека. Чувства подавленности, возбуждения, беспокойства, дистресса, пессимизма, изоляции, истощения — а иногда и вины за эти чувства — могут нанести тяжелый урон.

У каждого человека есть негативные мысли или чувства, которые приходят и уходят с течением времени, но когда эти чувства становятся более интенсивными и оставляют вас без энергии, слезливыми или раздражительными по отношению к любимому человеку, это вполне может быть предупреждающим признаком депрессии.Беспокойство по поводу депрессии возникает, когда пустота и плач не проходят или когда эти негативные чувства неумолимы.

К сожалению, чувство депрессии часто рассматривается как признак слабости, а не как признак того, что что-то вышло из равновесия. Комментарии других, такие как «брось это» или «это все в твоей голове», бесполезны и отражают убеждение, что проблемы с психическим здоровьем ненастоящие. Игнорирование или отрицание своих чувств не заставит их исчезнуть.

Своевременное внимание к симптомам депрессии с помощью физических упражнений, здорового питания, позитивной поддержки семьи и друзей или консультации с квалифицированным специалистом в области здравоохранения или психического здоровья может помочь предотвратить развитие более серьезной депрессии с течением времени.

Симптомы депрессии

Люди испытывают депрессию по-разному. Некоторые могут ощущать такие классические симптомы, как печаль и безнадежность. У других могут быть признаки, которые вы не могли бы приравнять к депрессии, например крайняя усталость или раздражительность. Тип и степень симптомов варьируются в зависимости от человека и могут меняться со временем. Рассмотрим эти общие симптомы депрессии. Сталкивались ли вы с чем-либо из следующего дольше двух недель?

  • Чувство грусти, слезы, пустоты, безнадежности
  • Изменения в привычках питания — потеря веса и отсутствие аппетита или тяга к увеличению веса
  • Изменения сна — слишком много или мало сна
  • Постоянное чувство усталости, трудности с самочувствием мотивирован на что-либо
  • Потеря интереса к людям и / или занятиям, которые когда-то приносили вам удовольствие
  • Оцепенение
  • Легкое возбуждение или гнев
  • Ощущение, что ничего из того, что вы делаете, недостаточно
  • Рост потребления алкоголя или наркотиков
  • Излишнее время в Интернете
  • Проблемы с концентрацией, мышлением или планированием — как будто ваша голова была заполнена туманом
  • Пренебрежение своим физическим благополучием и внешним видом
  • Мысли о побеге или побеге из ситуации
  • Мысли о смерти или самоубийстве, идеи о том, как покончить с собой
  • Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли , расстройства пищеварения и хроническая боль в шее и спине

Особые опасения для лиц, осуществляющих уход

  • Уход за человеком с деменцией может потребовать много усилий. Исследователи обнаружили, что человек, который ухаживает за больным деменцией, в два раза чаще страдает депрессией, чем человек, оказывающий помощь человеку без деменции. Мало того, что опекуны тратят значительно больше часов в неделю на оказание помощи, они сообщают о большем количестве проблем с работой, личном стрессе, проблемах с психическим и физическим здоровьем, недостатке сна, меньшем времени на то, что им нравится, меньшем времени, проводимом с другими членами семьи, и больше семейных конфликтов, чем те, кто ухаживает за людьми, не страдающими деменцией.

    Каким бы стрессом ни было ухудшение умственных и физических способностей любимого человека для лица, осуществляющего уход, поведение, связанное с деменцией, еще больше способствует развитию депрессии. Симптомы, связанные с деменцией, такие как блуждание, возбуждение, накопительство, смущающее поведение. а сопротивление или отказ от сотрудничества со стороны любимого человека делает каждый день трудным и затрудняет заботу о ребенке отдых или помощь в уходе. Чем тяжелее слабоумие, тем больше вероятность того, что лицо, осуществляющее уход, испытает депрессию.Для лиц, осуществляющих уход, особенно в таких ситуациях критически важно получать постоянную и надежную поддержку и передышку.

  • Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины. Женщины, в первую очередь жены и дочери, обеспечивают большую часть ухода. В Соединенных Штатах около 12 миллионов женщин ежегодно испытывают клиническую депрессию, что примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Если вы думаете, что депрессия находится в вашей голове, подумайте еще раз. Физические факторы, такие как менопауза, роды, предменструальный синдром, заболевание щитовидной железы и дефицит железа, витамина D и жирных кислот Омега-3, могут вызывать депрессию.

    Исследование Mental Health America показало, что многие женщины не обращаются за лечением от депрессии, потому что они смущены или отрицают свою депрессию. Фактически, 41% опрошенных женщин назвали смущение или стыд препятствием для лечения. Имейте в виду, что врачи все это слышали. Для вашего психического и физического здоровья важно пройти полный медицинский осмотр. Во время экзамена найдите время, чтобы затронуть тему депрессии, если вы подозреваете, что испытываете симптомы депрессии.

  • Люди, осуществляющие уход, по-разному справляются с депрессией. Мужчины реже признаются в депрессии, и врачи реже диагностируют депрессию у мужчин. Мужчины чаще «излечивают» свои депрессивные симптомы гнева, раздражительности или чувства бессилия с помощью алкоголя или переутомления. Хотя опекуны-мужчины, как правило, более охотно, чем опекуны-женщины, нанимают сторонних помощников для выполнения обязанностей по уходу на дому, у них, как правило, меньше друзей, которым можно доверять, или чем положительно заниматься вне дома.Ошибочное предположение, что депрессивные симптомы являются признаком слабости, может затруднить обращение за помощью для мужчин.
  • Военные и ветераны, осуществляющие уход, подвержены риску депрессии. Военные и ветераны по уходу испытывают депрессию почти в два раза чаще, чем невоенные лица. Чем тяжелее психическое и / или физическое состояние ветерана, тем больше требований к вам как к опекуну. Такие состояния, как деменция, черепно-мозговая травма и посттравматическое стрессовое расстройство (ЧМТ и посттравматическое стрессовое расстройство), могут быть особенно сложными для лиц, осуществляющих уход.Попытки справиться с повседневной жизнью в дополнение к отслеживанию триггеров ветеранов или помощи им в преодолении собственного стресса могут привести к тому, что вы почувствуете подавленность и усугубите чувство депрессии, особенно чувство беспомощности и безнадежности. Как военный опекун, в вашей жизни может не быть других людей, которые понимали бы опыт ухода за военнослужащим, особенно младших опекунов, чьи сверстники вряд ли столкнутся с такими же проблемами. Возможно, вы даже переехали, чтобы иметь лучший доступ к льготам VA или в регион, который более благоприятствует потребностям вашего ветерана, что может заставить вас чувствовать себя еще более изолированным и с меньшей вероятностью получить помощь от людей, которых вы знаете и которым доверяете.Это не значит, что помощь недоступна. Первый шаг — поговорить со своим врачом, который направит вас к специалисту в области психического здоровья и при необходимости назначит лекарства.
  • Недостаток сна способствует депрессии. Хотя потребности во сне различаются, большинству людей требуется восемь часов в день. Недосыпание в результате ухода за любимым человеком может привести к серьезной депрессии. Важно помнить, что даже если вы не сможете заставить своего любимого отдыхать всю ночь, вы можете договориться о том, чтобы выспались так, как ему было нужно.Наем работника по временному уходу или приглашение друга побыть с любимым человеком, пока вы дремлет, найти детский сад или запланировать ночлег с другим членом семьи на несколько ночей — вот несколько способов сохранить ваши обязательства по уходу, пока выспаться вам нужно.
  • Депрессия может сохраняться после помещения в лечебное учреждение. Принятие решения о переводе любимого человека в центр ухода за больными — это очень стрессовый процесс. В то время как многие воспитатели, наконец, могут наверстать столь необходимый отдых, одиночество, чувство вины и наблюдение за заботой, которую получает любимый человек в этом новом месте, могут добавить новый стресс.Многие воспитатели чувствуют себя подавленными во время размещения, а некоторые продолжают чувствовать депрессию еще некоторое время после этого.

Люди полагают, что после того, как уход закончится, стресс от оказания практического ухода уйдет. Тем не менее, исследователи обнаружили, что даже через три года после смерти супруга, страдающего деменцией, некоторые из бывших опекунов продолжали испытывать депрессию и одиночество. Чтобы вернуться к нормальной жизни, бывшим опекунам также может потребоваться помощь при депрессии.

Что делать, если вы думаете, что у вас депрессия

Депрессия заслуживает того же внимания, что и любое другое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление. Точно так же лучший способ выяснить, что вызывает симптомы, — это поговорить с квалифицированным специалистом, например, с врачом. Если вы чувствуете дискомфорт, используя термин «депрессия», сообщите своему врачу, что вы «чувствуете себя грустно» или «чувствуете себя подавленным», и опишите свой личный опыт и симптомы. Чем конкретнее вы будете, тем лучше вам сможет помочь врач.Важно сделать это приоритетом во время приема и быть максимально честным, чтобы врач мог вам помочь.

Люди, получающие помощь, нередко страдают от невыявленной депрессии. С их точки зрения все может казаться хуже, чем есть на самом деле, что усугубляет любые повседневные проблемы по уходу, с которыми вы, возможно, сталкиваетесь. Если вы подозреваете, что это так в вашей ситуации, связанной с уходом, ищите возможность поделиться с ними своим беспокойством. Если они не хотят говорить об этом с вами, предложите близкому другу поговорить с ними или подумайте о том, чтобы оставить сообщение своему врачу относительно вашей проблемы до их следующего визита.

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лучшему лечению депрессии — это встреча с профессионалом в области психического здоровья, например психологом, социальным работником или другим лицензированным терапевтом. В то же время назначьте медицинский осмотр своему врачу. Некоторые лекарства, а также некоторые медицинские условия, такие как вирусная инфекция, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия, и должны быть оценены врачом. Экзамен должен включать лабораторные тесты и собеседование, в ходе которого проверяется психическое состояние, чтобы определить, были ли затронуты речь, память или образ мышления.

Хотя врач может прописать антидепрессанты, само по себе лекарство не является самым эффективным средством лечения депрессии. Настоятельно рекомендуется одновременное руководство со специалистом в области психического здоровья. Психотерапевт или консультант выслушает ваши опасения, проверит вас на наличие симптомов депрессии и поможет разработать способы борьбы со стрессом и выработать новые модели преодоления.

Один из способов найти профессионала — это спросить у друга имя человека, которого он знает и которому доверяет.Вы также можете найти кого-нибудь, спросив своего министра или раввина, своего врача, или, если вы работаете, вы можете проверить список поставщиков медицинского страхования вашего работодателя или программу помощи сотрудникам (EAP). Кроме того, национальные организации могут предоставить контактную информацию специалистов в области психического здоровья в вашем районе. (См. Раздел «Поиск специалиста в вашем районе» в этом информационном бюллетене.)

Важно доверять профессионалу, с которым вы встречаетесь, и чувствовать себя комфортно с ним. Нередко запрашивают бесплатный вводный телефон или личную встречу, чтобы определить, подходит ли специалист вашим конкретным потребностям и стилю.Уместно уточнить:

  • Сколько будет стоить
  • Сколько будет выплачиваться ваша страховка
  • Сколько запланированных сеансов психотерапевта вам следует ожидать

Любое лечение следует регулярно оценивать, чтобы гарантировать, что он продолжает способствовать улучшению вашего здоровья и роста.

Варианты лечения

По результатам оценки физического и психического здоровья может быть рекомендован курс лечения.Первичные варианты лечения — это психотерапия (также называемая терапией психического здоровья и разговорной терапией) и прием антидепрессантов. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее частым лечением депрессивных симптомов, перешедших в легкую стадию, является прием антидепрессантов, которые обеспечивают относительно быстрое облегчение симптомов. Критически важным для лечения депрессии является одновременное использование психотерапии и лекарств. Обсуждение вашей ситуации с терапевтом может открыть новое самосознание для решения конкретной эмоциональной проблемы и дать рекомендации по решению проблем, связанных с получением и сохранением здоровья.

При выборе терапевта обязательно спросите об их опыте работы с членами семьи, осуществляющими уход, и их понимании стрессоров, связанных с уходом.

Если рекомендуется лекарственная терапия, необходимо определенное количество проб и ошибок, чтобы найти правильный тип и дозировку лекарства для каждого человека, и может пройти несколько недель, прежде чем почувствуется эффект. Важно хорошее общение между пациентом и врачом. Пожилым людям следует особенно внимательно следить за побочными эффектами лекарств, вызванными слишком высокой дозировкой или взаимодействием с другими лекарствами.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Для борьбы с депрессией предлагается множество дополнительных лекарств и альтернативных методов лечения. Некоторые из них прошли научные клинические испытания, но многие — нет. Вот обзор некоторых из наиболее распространенных методов лечения:

Физические упражнения: Было обнаружено, что упражнения уменьшают последствия депрессии. Ходьба три раза в неделю по 30–45 минут помогает уменьшить или облегчить симптомы депрессии.Если кажется, что у вас мало времени, начните с 15 минут один раз в неделю. Важный совет — начать с регулярных физических упражнений.

Неизвестно, предотвращает ли физическая активность наступление депрессии или просто помогает смягчить ее последствия. Людям, осуществляющим уход, иногда сложно найти время для физических упражнений. Это часто рассматривается как деятельность с «добавленной стоимостью» — чем-то, что нужно сделать, когда все остальное уже сделано. Вы можете добавить его в свой список дел, попросить друга устраивать вам «свидание на прогулку» каждую неделю в качестве подарка или попросить вашего врача выписать рецепт на ходьбу или записаться на занятия.Все исследования показывают, что для более здоровой жизни имеет смысл уделять время упражнениям.

Техники разума и тела: Растет количество исследований, показывающих, что наши мысли, убеждения и чувства могут иметь прямое влияние на наше здоровье, а наше физическое здоровье может влиять на наше психическое состояние. Ваш разум и тело взаимосвязаны. Включение техник разума и тела в свой распорядок дня может помочь облегчить депрессию.

Даже 5-10 минут любого из этих методов могут быть полезны.Вот некоторые из них: «Безрецептурные» препараты, такие как бородавка зверобоя (Hypericum perforatum), и другие добавки, такие как SAMe и омега-3 жирные кислоты, изучаются и / или широко используются в США и Европе для лечения депрессивных симптомов.В настоящее время для лекарств, отпускаемых без рецепта, в США нет установленных критериев для определения количества активного ингредиента, которое компания добавляет в свой продукт, или того, какая доза подходит для данного человека. Эффективность продукта определить сложно, а действие продукта может иметь негативные побочные эффекты. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение, в котором говорится, что зверобой может повлиять на метаболический путь многих рецептурных препаратов, назначаемых для лечения ряда состояний, включая сердечные заболевания, депрессию и ВИЧ-инфекции.

Если вы принимаете какие-либо травяные добавки или планируете их принимать, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они не помешают любому другому лечению, которое вы получаете.

Светотерапия: Воспитатели, которые чувствуют «хандру» в закрытом помещении или в ответ на зимние серые дни, могут страдать от сезонного аффективного расстройства (САР), также называемого «зимней депрессией». При смене сезонов происходят сдвиги в наших биологических внутренних часах или циркадных ритмах, отчасти в ответ на изменения в образцах солнечного света.Это может привести к рассинхронизации наших биологических часов с нашим ежедневным расписанием. Людям с САР трудно приспособиться к нехватке солнечного света в зимние месяцы. Симптомы САД наиболее выражены в январе и феврале, когда дни самые короткие. SAD часто ошибочно диагностируется как гипотиреоз, гипогликемия, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции.

Было показано, что световая терапия с использованием специально разработанных ярких флуоресцентных ламп обращает вспять депрессивные симптомы SAD.Эксперты считают, что световая терапия работает, изменяя уровень определенных химических веществ в мозге, в частности мелатонина. Также могут быть полезны антидепрессанты и другие виды лечения, в том числе упражнения. Если вы испытываете легкие симптомы депрессии в сезон, поэкспериментируйте с увеличением освещенности вокруг, используя лампы или другие источники. Если симптомы достаточно сильны, чтобы нарушить ваше повседневное функционирование, обратитесь к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт лечения SAD.

Оплата лечения

Частное медицинское страхование и Medicare могут оплачивать некоторые услуги по охране психического здоровья, а Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) увеличил страховое покрытие пособий по психическому здоровью. Правила сильно различаются, поэтому лучше всего позвонить специалисту по психическому здоровью напрямую, чтобы узнать, принимают ли они вашу страховку к оплате. Поставщики медицинского страхования обычно перечисляют специалистов в области психического здоровья в том же страховом материале, в котором перечислены врачи плана медицинского страхования. Получатели Medicare найдут буклет под названием «Medicare и ваше психическое здоровье» полезным источником информации.См. Раздел Ресурсы этого информационного бюллетеня, чтобы узнать, как получить копию.

«Покрываемые услуги» плана страхования будут определять покрытие психического здоровья для стационарного (больница, лечебный центр) и амбулаторного лечения (кабинет специалиста), сколько посещений оплачивается и по какой ставке возмещения. Работающие по уходу лица также могут иметь доступ к Программе помощи сотрудникам, где лицензированные специалисты (обычно психологи и социальные работники) доступны для конфиденциальных встреч для обсуждения личных или профессиональных проблем.

Специалисты, которые не принимают страхование, называются «поставщиками услуг вне сети», и они могут предоставить вам квитанцию, которую вы можете отправить в свою страховую компанию для частичного возмещения. Посоветуйтесь со специалистом, возможно ли это. В таком случае вам нужно будет связаться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что они покроют часть расходов. Они могут потребовать, чтобы вы выполнили франшизу, прежде чем они начнут платить.

Лица, осуществляющие уход, не имеющие медицинской страховки или оплачивающие услуги из своего кармана, обнаружат, что оплата варьируется в зависимости от специалиста и региона: психиатры и психологи взимают более высокую плату, а терапевты и социальные работники предлагают услуги по более высокой цене. умеренная скорость.Некоторые профессионалы предлагают комиссию по скользящей шкале, что означает, что они могут снизить ее в соответствии с вашими потребностями. Также могут быть клиники с низкой оплатой, которые имеют установленную низкую плату или будут взимать плату в зависимости от вашей платежеспособности. В таких условиях вы часто встречаетесь со стажером-психиатром, который находится под наблюдением лицензированного поставщика психиатрических услуг. В любом случае узнайте, сколько стоит аванс, чтобы в дальнейшем избежать недоразумений.

Стратегии самопомощи

Депрессивные расстройства могут вызывать чувство истощения, беспомощности и безнадежности.Такие негативные мысли и чувства заставляют некоторых людей сдаваться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не точно отражать ситуацию. Ниже приведены руководящие принципы, адаптированные из Национального института психического здоровья, предлагающие рекомендации по борьбе с депрессией. Ставьте перед собой реалистичные цели в свете депрессии. Возможно, вы не сможете добиться того, к чему привыкли, когда чувствуете себя хорошо.

  • Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
  • Старайтесь быть с другими людьми и доверять тому, кого вы знаете и которому доверяете; часто это лучше, чем страдать в одиночестве.
  • Участвуйте в мероприятиях, которые могут улучшить ваше самочувствие, например, заниматься спортом, ходить в кино или играть в мяч, или посещать религиозные, социальные или общественные мероприятия.
  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
  • Важные решения желательно отложить до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем принять решение о значительном переходе — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с другими людьми, которые хорошо вас знают и могут предложить другой взгляд на вашу ситуацию.
  • Люди редко «выходят» из депрессии. Люди, которые ожидают, что вы это сделаете, ошибаются в понимании вашего состояния.
  • Помните, позитивное мышление и практика новых моделей совладания заменят негативное мышление, которое является частью депрессии. Негативное мышление уменьшится по мере того, как ваша депрессия будет реагировать на лечение.
  • Скажите «да» предложениям помощи и взаимодействию со стороны семьи и друзей, которых вы знаете и которым доверяете.

Прямая помощь в обеспечении ухода за любимым человеком, например, временное облегчение ухода, а также положительные отзывы других, позитивный разговор с самим собой и развлекательные мероприятия связаны с более низким уровнем депрессии.Ищите классы и группы поддержки, доступные через организации поддержки лиц, осуществляющих уход, которые помогут вам изучить или применить на практике эффективные стратегии решения проблем и преодоления трудностей, необходимые для ухода. Для вашего здоровья и здоровья окружающих уделите время тому, чтобы позаботиться о себе.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки

(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. Почта: info @ caregiver.org
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Услуги штата: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Альянс семейных опекунов

(FCA) ищет улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты интересов. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход.Для жителей большого района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими тяжелыми заболеваниями, поражающими взрослых.

Поиск специалиста в вашем районе

Психиатр (MD): Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике психических заболеваний, включая токсикоманию и наркоманию.

  • Американская психиатрическая ассоциация
    www.psych.org
    Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и направлениях к психиатрам в вашем районе.

Психолог (PhD): Имеет лицензию на психотерапевтическую практику и специальную подготовку по психологическому тестированию. Психолог, которого называют «врачом», не может назначать лекарства.

  • Американская психологическая ассоциация
    www.apa.org
    Посетите веб-сайт APA, чтобы получить дополнительную информацию о депрессии, или позвоните по бесплатному телефону, чтобы вас направили к психологу в вашем районе.

Лицензированный клинический социальный работник (LCSW.): Имеет лицензию на психотерапевтическую практику и специальную подготовку по работе с человеком в окружении. Имеет специальную подготовку в области человеческого поведения, поведения в семье, психологии и решения проблем. Имеет степень магистра в области социальной работы (MSW) с двумя годами работы в аспирантуре под руководством специалиста по клиническому лечению.

  • Национальная ассоциация социальных работников
    www.naswdc.org
    Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и направления к социальным работникам в вашем районе.

Лицензированные терапевты по вопросам брака и семьи (LMFT): Имеют лицензию на психотерапевтическую практику и обучены диагностировать и лечить проблемы психического здоровья. Работает с отдельными людьми, парами, семьями и группами. Имеет степень магистра психологии консультирования с последующей аспирантурой.

  • Американская ассоциация терапевтов по вопросам брака и семьи
    www.aamft.org
    Посетите их веб-сайт, чтобы найти терапевта в вашем районе.

Примечание. Дополнительные специалисты могут иметь лицензию на практику психотерапии в вашем штате или округе.Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел психического здоровья или в больницу в вашем районе.

Другие организации и ссылки

Medicare
www.medicare.gov
Позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), чтобы запросить копию документа «Medicare и ваше психическое здоровье».

Национальный институт психического здоровья
www.nimh.nih.gov
Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и других психических заболеваниях на английском и испанском языках.

Национальный институт бесплатного и комплексного здравоохранения
nccam.nih.gov

Рекомендуемая литература

Справочное руководство по уходу: мощные инструменты для ухода
www.powerfultoolsforcaregivers.org

Забота о себе, заботясь о стареющих родителях, Третье издание: Как помочь, как выжить, Клэр Берман. 3-е изд. Нью-Йорк: Генри Холт, 2005.

Помогите поддержать Альянс семейных опекунов, выбрав


FCA в качестве благотворительной организации Amazon Smile !

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Бет МакЛауд, лицензированным клиническим социальным работником (LCSW), занимающимся частной практикой, специализирующимся на консультациях по уходу и психотерапии, клиническим руководителем для профессионалов в области старения и тех, кто работает с членами семьи.© 2002, 2008, 2016 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

12 вещей, которые нельзя делать, если вы страдаете от депрессии: бесстрашное психическое благополучие, PLLC: практикующие психиатрические медсестры

Хотя депрессия — обычная проблема, каждый человек индивидуален и требует отдельного решения. Однако есть несколько типичных проблем, связанных с образом жизни, которые могут помешать выздоровлению. Вот 12 вещей, которых лучше избегать, если вы страдаете от депрессии или беспокойства.

1) Не игнорируйте свои проблемы. Они не решат сами. Обращение за помощью и решение ваших проблем — единственный путь вперед, даже если начинать путь может быть болезненно.

2) Не употребляйте алкоголь, особенно не в избытке. Хотя в краткосрочной перспективе это может улучшить ваше самочувствие, оно ничего не решает и может быстро вызвать новые проблемы. Кроме того, он действует как депрессант, препятствуя другим усилиям по выздоровлению.

3) Старайтесь не оставаться в постели, иначе ваш сон станет хаотичным.Бессонница может усугубить депрессию, и соблюдение обычного режима сна — лучший способ избежать этого.

4) Не запирайтесь в закрытом помещении. В идеале вы должны стараться поддерживать социальный контакт, но если вы действительно не можете с этим справиться, по крайней мере, подышите свежим воздухом и солнцем. Исследования неоднократно показывают, что времяпрепровождение на свежем воздухе — мощный способ уменьшить депрессию и тревогу.

5) Может возникнуть соблазн уйти в видеоигры или другие виртуальные развлечения, но не переусердствуйте.В лучшем случае это избегание, но в худшем — это еще больше изолирует вас от внешнего мира, давая вашим проблемам пространство, в котором они могут расти непропорционально.

6) Не поддавайтесь желанию погрязнуть в грустной музыке. Это может говорить о вашем текущем настроении, но вряд ли поможет его улучшить.

7) Точно так же не зацикливайтесь на удручающих новостях и СМИ. Плохие новости продают, но дают нереально пессимистический взгляд на мир.

8) Не сравнивайте себя и свою жизнь с другими людьми.Вы почти наверняка не видите реальности, и вам станет только хуже, если вы проиграете. Это особенно верно в отношении социальных сетей, где большинство людей просто делятся лучшими моментами своей жизни.

9) Никогда не чувствуйте себя виноватым из-за своей депрессии. Это болезнь, имеющая как генетические, так и экологические корни. Это не твоя вина, ты неслабый, и ты не можешь просто так выйти из этого.

10) Старайтесь не слишком много думать о будущем, особенно если это всегда приводит к катастрофе, когда вы можете только представить худшее.Старайтесь жить настоящим моментом, когда происходит что-то позитивное.

11) Тщательно подумайте, прежде чем начинать новые отношения, если вы не справились со своими проблемами. Это несправедливо по отношению к другому человеку, если он полностью не присутствует в вашей картине, и любой отказ в отношениях, связанный с вашей депрессией, сильно повредит вам обоим.

12) Однако не думайте, что вы можете справиться с депрессией самостоятельно. Не могли бы вы избежать медицинской помощи при хроническом соматическом заболевании? Поговорите с надежными друзьями и семьей, а также обратитесь за профессиональной поддержкой.

И, наконец, самое главное, не теряйте надежды. Придет время, когда жизнь станет неизмеримо лучше, и независимо от того, как вы себя чувствуете сейчас, этот день наступит раньше, чем вы думаете.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Различные формы депрессии

Как женщины, у нас много жизненных ролей. Мать, жена, служащий, друг, целитель, опекун и этот список можно продолжить. Сложность всех этих ролей может вызывать взлеты и падения на протяжении всей жизни.Некоторые из этих изменений настроения могут быть связаны с жизненными событиями (например, поссориться с другом) или могут быть связаны с гормонами (например, беременность, менструальный цикл). В общем, через несколько дней ваши эмоции, как правило, выравниваются, и вы больше не чувствуете себя подавленным. Но если вы страдаете от депрессии, ваши «спады» не проходят через несколько дней и могут мешать вашей повседневной жизни и отношениям. Это может быть изнурительным циклом и может возникать по ряду причин. Симптомы могут длиться недели, месяцы или годы и могут быть прерывистыми или разовыми.

Депрессия почти в два раза чаще поражает женщин, , чем мужчин, и, как правило, имеет другие причины у женщин, чем у мужчин. Факторы, способствующие этому, включают репродуктивные гормоны, различную реакцию женщины на стресс и социальное давление, которое является уникальным для жизненного опыта женщины. Ниже перечислены различные формы депрессии, наиболее часто встречающиеся у женщин.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Большая депрессия

Большая депрессия — это тяжелая форма депрессии, при которой женщина теряет способность получать удовольствие от занятий, которые когда-то считались приятными. Кроме того, это влияет на способность женщины нормально и эффективно работать, спать и принимать пищу и обычно негативно влияет на межличностные и социальные отношения. При большой депрессии, также известной как большое депрессивное расстройство, депрессивное состояние может сохраняться в течение длительного периода времени и часто сопровождается низкой самооценкой.

Послеродовая депрессия

Это особая форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, которую часто называют «детской хандрой». Типичные симптомы депрессии проявляются в первые месяцы после родов, тогда как у некоторых женщин они могут возникать еще во время беременности.

Стойкое депрессивное расстройство

Считается более легкой формой депрессии, это длительное депрессивное состояние, которое длится два года и более. Серьезные депрессивные эпизоды (т.е., более тяжелые формы депрессии) все еще могут возникать при стойком депрессивном расстройстве.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Депрессия, связанная с менструальным циклом женщины. При этой форме депрессии резкие перепады настроения, беспокойство и негативные мысли появляются за неделю до начала менструации и исчезают после начала менструального цикла. Симптомы депрессии достаточно серьезны, чтобы отрицательно влиять на межличностные отношения и мешать повседневной деятельности.

Вот некоторые из отличительных факторов, определяющих разницу между депрессией у женщин и мужчин:

  • Женщины испытывают тревогу и страх; мужчины чувствуют себя защищенными
  • Женщины винят себя в депрессии; мужчины винят других
  • В депрессии женщины обычно чувствуют себя грустными, никчемными и апатичными; мужчины склонны к раздражению и гневу
  • Женщины в депрессии более склонны избегать конфликтов; мужчины чаще создают конфликты
  • Женщины обращаются к еде, а друзья занимаются самолечением; мужчины обращаются к алкоголю, телевидению, сексу или спорту, чтобы заниматься самолечением
  • Женщины чувствуют себя вялыми и нервными; мужчины возбуждены и беспокойны
  • Женщины легко говорят о своих чувствах неуверенности в себе и отчаяния; мужчины скрывают чувство неуверенности в себе и отчаяния, считая это признаком слабости

Что вызывает депрессию у женщин?

Существует множество генетических, гормональных, психологических и социальных факторов, которые вступают в игру при цитировании причины депрессии у женщин.

Биология и гормоны

Говоря биологически, депрессия передается по наследству — с научными доказательствами, что некоторые генетические особенности более склонны к депрессии, тогда как некоторые генетические структуры более устойчивы к ней. Однако считается, что факторы окружающей среды взаимодействуют с генетической предрасположенностью. То есть только потому, что вы можете быть более склонны к депрессии из-за ваших генов, здоровая семья и социальные отношения могут повысить устойчивость.

Другие биологические и гормональные факторы также могут увеличить ваши шансы на депрессию.Проблемы с беременностью, фертильностью, перименопаузой, менопаузой и менструальным циклом увеличивают факторы риска развития депрессии у женщин. Большинство из них связано с гормональным дисбалансом и быстрыми колебаниями репродуктивных гормонов. Проблемы со здоровьем в целом, особенно хронические заболевания или инвалидность, могут вызывать депрессию у женщин, равно как и изменения в медицинской жизни, такие как частое соблюдение диеты и отказ от курения.

Психологические причины

Женщины более подвержены психологическим причинам депрессии, чем мужчины.Имея тенденцию быть более эмоциональным, женщины с большей вероятностью перефразируют негативные мысли во время приступов депрессии. Хотя это нормальная реакция — плакать, разговаривать с друзьями и перефразировать, почему вы находитесь в депрессивном состоянии, исследования показали, что размышления о депрессии могут продлить ее продолжительность и даже усугубить. Напротив, мужчины склонны отвлекаться от своего депрессивного состояния, что, как было показано, сокращает продолжительность симптомов. Дополнительными психологическими факторами, которые, как правило, влияют на женщин, а не на мужчин, являются отрицательный образ тела и депрессия, вызванная стрессом.Женщины более склонны к стрессу, чем мужчины, потому что их повышенный уровень прогестерона предотвращает выравнивание гормонов стресса. Проблемы с отрицательным изображением тела обычно начинаются в подростковом возрасте и, по-видимому, коррелируют с наступлением половой зрелости у женщин.

Социальные причины

Навыки совладания, выбор отношений и образ жизни влияют на женщин иначе, чем на мужчин. Как женщина, вы с большей вероятностью разовьете депрессию из-за проблем в браке или отношениях, проблем с балансом между работой и личной жизнью, финансовых проблем и стрессовых жизненных событий, включая потерю любимого человека.

В дополнение к биологическим, психологическим и социальным причинам депрессии, упомянутым выше, Национальные институты здравоохранения указывают на следующие факторы повышенного риска депрессии у женщин:

  • Смерть одного из родителей в возрасте до 10 лет
  • Потеря работы, проблемы в отношениях, развод
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве
  • Расстройства настроения в анамнезе
  • Употребление некоторых лекарств

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы депрессии варьируются от женщины к женщине.Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов перечислены ниже:

  • Чувства пустоты, безысходности, отчаяния и печали
  • Раздражительность, беспокойство и чувство вины
  • Чувство истощения, сильная усталость
  • Потеря интереса к занятиям, приносящим ранее удовольствие
  • Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
  • Суицидальные мысли или попытки самоубийства
  • Нарушения сна; слишком много или мало спит, бессонница
  • Изменения аппетита — переедание или переедание
  • Физические симптомы — ломота и боли, спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением, болезненность груди, вздутие живота
  • Недостаток энергии
  • Чувство выхода из-под контроля
  • Перепады настроения и чувство плаксивости
  • Панические атаки
  • Чувство напряжения
  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям

Варианты лечения

Если вы женщина и страдаете депрессией, лучше сразу же обратиться за лечением, чтобы улучшить качество вашей жизни.Первым делом вы должны посетить врача или психиатра. Ваш врач задаст вам ряд вопросов и проведет тесты, чтобы исключить основное заболевание, вызывающее вашу депрессию, или определить, могут ли определенные лекарства быть причиной вашего депрессивного психического состояния. Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах — как долго они длились, когда они начались, серьезность ваших симптомов, насколько они стойкие (частота повторения) и ваша семейная история депрессии.Если ваш врач подозревает, что вы страдаете депрессией, он или она направит вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет официально диагностировать ваше состояние и дать рекомендации по лечению.

Наиболее распространенные варианты лечения женщин, страдающих депрессией, включают лекарства и терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения, поскольку некоторые лекарства для лечения депрессии могут повлиять на вашего растущего ребенка. Если вы в депрессии, ваш врач может прописать вам антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться и облегчить симптомы депрессии.Если вы все же начинаете принимать антидепрессанты из-за депрессивного настроения, важно следить за своими симптомами и отмечать любые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты антидепрессантов могут усугубить депрессию у небольшого процента людей. В частности, было обнаружено, что повышенный риск суицидальных мыслей, суицидальных попыток и раздражительности связан с использованием антидепрессантов у некоторых людей. К другим более частым побочным эффектам относятся:

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Нарушения сна
  • Агитация
  • Сексуальные проблемы

Однако со временем эти проблемы уменьшаются.

Также было доказано, что терапия является очень эффективным методом лечения, если вы страдаете от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из наиболее распространенных форм разговорной терапии или психотерапии при лечении депрессии. Этот метод терапии направлен на обучение новым способам мышления и механизмам совладания с депрессией. Кроме того, терапия помогает женщинам понять сложные отношения и понять, как их улучшить, а также как изменить привычки, которые могут способствовать их депрессии.В дополнение к индивидуальной терапии, групповая терапия или семейная терапия являются полезным методом лечения депрессии, если семейный стресс является фактором, способствующим вашему депрессивному состоянию.

К сожалению, при депрессии у женщин частота ошибочных диагнозов достигает 50%, и менее половины женщин, страдающих большой депрессией, когда-либо обращаются за лечением. К счастью, лечение депрессии оказалось очень успешным. Более 80% женщин с депрессией успешно лечатся антидепрессантами, терапией или их комбинацией.

Помимо лекарств и терапии, приведенные ниже методы самопомощи могут помочь улучшить ваше настроение, если вы страдаете от депрессии:

  • Не сдерживайте свои чувства — найдите группу поддержки с людьми, которым вы доверяете
  • Продолжать заниматься общественной деятельностью и выполнять общественные функции
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь — 8 часов в сутки идеально
  • Медитируйте, занимайтесь йогой или практикуйте другие техники релаксации

Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, вы не одиноки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.