Как избавиться от невроза навязчивых состояний: Лечение невроза навязчивых состояний: симптомы, причины, диагностика в Москве (как избавиться от мыслей и страхов)

Лечение невроза навязчивых состояний и движений, как лечить ОКР у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. Подробнее о методах диагностики ОКР.

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

1. Индивидуальную психотерапию.
2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

Справиться с «неврозом навязчивых состояний» помогут в «Анапе-Океан» | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

В этом случае специалисты могут поставить диагноз «невроз навязчивых состояний». Справиться с заболеванием помогут в санатории «Анапа-Океан». 

К чему приводит недуг?

Невроз навязчивых состояний, по мнению медиков, очень грозная болезнь. Она наносит ущерб психике, провоцирует сбои в работе внутренних систем организма. Расстройства поведения и восприятия действительности приводят к снижению уровня жизни.

— Невроз навязчивых состояний – это обсессивно-компульсивное расстройство (обсессии – непреодолимо навязчивые мысли). Это приносит страдание человеку, негативно влияя на привычный уклад жизни. На фоне невроза развиваются навязчивые желания, наблюдается резкая смена образа мыслей, — поясняют специалисты АО Санаторий «Анапа-Океан».

Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Навязчивые мысли зачастую имеют чуждое больному содержание, однако, несмотря на все усилия, он не может самостоятельно избавиться от них. Впервые невроз навязчивых состояний был описан в 1827 г. Домеником Эскиролем, который дал ему название «болезнь сомнений». Затем была определена основная черта навязчивостей, преследующих пациента с данным видом невроза, — их чуждость сознанию больного. Одним из симптомов невроза навязчивых состояний – постоянные скачки давления. А это, в свою очередь, приводят к напряженному состоянию психики. Кроме того, у человека с таким недугом повышается угроза развития диабета. Часто наблюдается нестабильный вес, сбои в режиме сна и отдыха. Резкие перемены в химическом состоянии оболочек мозга приводят к потере работоспособности.

Избавьтесь от невроза навсегда

Избавиться от подобного состояния самостоятельно вряд ли получится. Необходимо комплексное лечение. Всю необходимую консультационную и медикаментозную помощь пациентам окажут специалисты известной комфортабельной анапской здравницы.

Приятные и действенные процедуры, отдых в уютных номерах, близость ласкового моря, живительный южный климат – всё это творит чудеса. В санатории гостям предлагают широкий перечень методик и помощь квалифицированных специалистов.

В здравнице вы можете воспользоваться следующими услугами:

• полное клинико-лабораторное обследование;
• психодиагностика;
• психотерапия;
• немедикаментозное лечение.

Ну и, конечно, чуткое и внимательное отношение персонала в подарок!

Фото: Из личного архива/ Санаторий «Анапа-Океан»

По словам медиков здравницы, квалифицированное лечение в центре даст гарантированный отличный результат. После курса необходимых процедур и выполнения всех врачебных рекомендаций вы ощутите возвращение здорового тонуса и радости жизни. А поразительный эффект обновления не позволит недугу вернуться и возобновить разрушающее действие.

Для обращения в санаторий можно позвонить по телефону 88002752755 или подъехать по адресу: г. Анапа, ул. Ленина 3.

Специалисты санатория ответят и на электронное письмо, отправленное по е-mail: [email protected].

Подробнее о выгодных предложениях можно узнать на сайте med-anapaokean.ru.

Имеется противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Смотрите также:

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.

Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.

Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство. Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.

Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.

Причины развития

Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:

1. Наследственные и генетические факторы. Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
2. Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
3. Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
4. К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.

Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.

Симптомы расстройства

Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:

• наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
• другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
• свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
• еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.

Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.

Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.

Особенности лечения ОКР

Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.

Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.

Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.

На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.

Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.

Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.

Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:

• групповая. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, дает возможность больному человеку осознать, что его ситуация не уникальна. Положительный опыт избавления от невроза навязчивых состояний является дополнительным стимулом к лечению;
• рационально-поведенческая терапия позволяет изменить мышление и поведение людей. Основу этой терапии составляет А-В-С модель, которую также называют моделью терапевтических изменений или АВС-теория личности. А — это собственные мысли и ощущения пациента, связанные с текущими событиями, В — это верования, но не религиозные или политические (психотерапевты считают это личным делом клиента) и взгляды, а С — это следствие, результат воздействия А и В. Каждый из этих пунктов тесно взаимосвязан, чтобы изменить результат (С), необходимо внести изменения в собственные мысли (А) и осознать иррациональность убеждений (В), приведших к иррациональным последствиям;
• психоанализ. Данный метод был весьма популярен в прошлом, но в последнее время он уступает свои позиции. Прежде всего, это связано с необходимостью проведения большого количества терапевтических сеансов. В некоторых случаях лечение невроза навязчивых состояний может длиться несколько лет. Современные прогрессивные техники позволяют достичь устойчивого результата в более короткие сроки.

Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.

Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.

Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.

В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:

• устранение психотравмирующей ситуации, ставшей причиной развития невроза. Потребуется предупредить и повторное ее развитие;
• необходимо выработать особую воспитательную стратегию в отношении детей, имеющих предрасположенность к возникновению компульсий и обессий;
• проведение профилактической работы с семьей пациента. Чтобы лечение было успешным, а его результат — долговременным, потребуется нормализовать обстановку в семье;
• аутогенные тренировки. Весьма полезны медитации, в ходе таких занятий удается очистить сознание от тревожных мыслей, доставляющих беспокойство. Можно практиковать различные техники мышечной и дыхательной релаксации;
• отказ от употребления алкоголя и избавление от других пагубных привычек;
• пересмотр режима дня. Для нормализации психического состояния очень важно иметь достаточно времени для сна и полноценного отдыха. Потребуется нормализовать питание. Дневной рацион должен содержать полезные продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных микроэлементов и энергии;
• светотерапия является вспомогательным способом лечения ОКР. В ходе процедуры лучи света стимулируют иммунобиологическую активность организма, что положительно сказывается на большинстве функциональных систем и позволяет избавиться от некоторых видов депрессий.

Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутствующие соматические заболевания, то также необходимо приложить усилия для их исцеления.

Невроз навязчивых состояний является такой патологией, от которой избавиться самостоятельно достаточно трудно. Больной хотя и осознает абсурдность своих мыслей и действий, все же не в состоянии изменить иррациональное мышление без специальных навыков. Только опытный психотерапевт сможет помочь избавиться от этого неприятного психического расстройства, сильно осложняющего жизнь.

Источник:
http://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/kak-vyilechit-nevroz-navyazchivyix-sostoyanij

Невроз навязчивых состояний — как избавиться самостоятельно

Здравствуйте, сегодня обсуждаем невроз навязчивых состояний — как избавиться самостоятельно. Пишу я эту заметку с огромной радостью на сердце — у меня был этот диагноз, и я смогла от него излечиться. Сможете и вы! Если эта тема для вас актуальна — читайте дальше.

О чем здесь написано:

Можно ли вылечить невроз навязчивых состояний

В течении пятнадцати лет я искала ответ на этот вопрос — можно ли вылечить невроз навязчивых состояний. Что я пробовала, чтобы вылечить свой невроз:

1. психотерапию — консультации с психологом;
2. психоанализ — консультации у психоаналитика;
3. консультации и лечение у врачей различных специальностей — невролог, невропатолог, психиатр;
4. пила таблетки, назначенные врачами;
5. слушала гипносессии для улучшения настроения, использовала аффирмации;
6. училась на психолога и врача, глубоко изучала неврозы.

Результатов было немного, по каждому пункту следующие:

1. кратковременное облегчение после психотерапевтических консультаций — для стойкого эффекта, наверное, нужно бесконечно долго их посещать, не смотря на стоимость;
2. психоанализ мне ничем не помог;
3. от консультаций врачей легче или понятнее не становилось, они лишь выписывали таблетки;
4. таблетки пила — однажды даже что-то помогло на время, но вскоре симптоматика вернулась; от других таблеток было гораздо больше неприятных побочных эффектов, чем пользы; к тому же сидеть всю жизнь на лекарствах я не хотела;
5. чтобы поддерживать эффект гипносессий, нужно ежедневно их слушать — 30 минут в день, не прекращая; перестаешь, и эффект скатывается на нет; аффирмации мне не помогали;
6. учеба в ВУЗах помогла осознать, как много людей нуждаются в подобной помощи и как мало им может предложить психология и психиатрия.

Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях

В итоге 15 лет прошли в поисках лечения невроза, но не увенчались успехом. Иногда становилось легче, но ненадолго. Надеяться на полное излечение я уже не могла.

В декабре 2018 года я пришла обучаться Безлогичному методу академика С.И.Лосева. Это была очередная попытка — такая, знаете, от отчаяния, с мыслью: “а вдруг?!” И это “вдруг” сработало! Уточню: сработало не сразу, не на раз-два, но на сегодняшний день я абсолютно свободна от этого диагноза и точно знаю, что он больше не вернется никогда.

Что я делала — я работала над собой и своим неврозом самостоятельно в домашних условиях. Работала инструментами Безлогичного метода, которым обучают на базовом уровне.

В чем суть метода, с помощью которого происходит лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях? Здесь мы понимаем, что у каждого события в нашей жизни есть причина. Мы изучаем инструменты метода и умеем находить истинные причины происходящего с нами.

Причины мы ищем не в учебниках и не у других, а в себе самом — в своем собственном подсознании, в своей собственной душе. Они все только там. Также мы умеем прорабатывать найденные причины таким образом, чтобы нивелировать следствия.

По сути требуется отыскать причины возникновения невроза и грамотно отработать найденное. Сложность в моем случае заключалась в том, что причин была масса. Я искала с разными запросами, находила много ответов, каждый из которых усердно прорабатывала.

Я вылечила невроз

Мои результаты при использовании Безлогичного метода академика Лосева:

1. с таблеток я слезла через недели три работы в методе;
2. депрессия ушла полностью после девятой недели работы;
3. тревожность я прорабатывала в разных аспектах месяца 3-4;
4. страхи тоже постепенно закончились — проработала их;
5. невроз ушел полностью за полгода.

Изо дня в день работая над собой мне становилось легче — я четко ощущала, будто силы возвращаются, энергии прибавляется, я “собираюсь по кусочкам” и восстанавливаюсь.

Метод мега-эффективен, очень прост и дает такие результаты, которые я нигде не могла получить. Это просто палочка-выручалочка. Меня настолько вдохновила его простота, универсальность и эффективность, что я выучилась на преподавателя этого метода и теперь помогаю другим людям избавляться от их проблем.

Как справиться с неврозом навязчивых состояний

Расскажу, как справиться с неврозом навязчивых состояний, применяя Безлогичный метод академика Лосева. Схематично в 3 шага:

1. В начале нужно пройти обучение на базовом уровне. Здесь вы не только получите 10 основных инструментов, с помощью которых вы будете самостоятельно прорабатывать ваш невроз, но и сразу же с первых минут включитесь в эту работу над этой проблемой. Есть обучение онлайн, стоит недорого.
2. Пройти сопровождение у преподавателя метода. Здесь вы получите опыт эффективного применения инструментов метода. Важный шаг — без него можно “потеряться” по дороге к своему результату. Опять же — есть формат онлайн.
3. Самостоятельно продолжаем работу в домашних условиях до полного исцеления.

Насколько быстро можно получить результат — это зависит от вас в первую очередь. От того, сколько в вас негативных установок, мешающих вам нормально жить. От того, насколько вы вовлечены в работу над собой. От вашего желания.

У меня получилось полностью расстаться с неврозом за полгода. Замечу, что я работала не только над этой проблемой! Одновременно с этим я прорабатывала еще много чего — отношения с мамой и мужем, психологические травмы, самооценку и много других полезностей наработала.

Если вам интересна такая возможность избавиться самостоятельно от вашего невроза, побродите по моему блогу, почитайте, попробуйте. Другого способа, как избавиться самостоятельно от невроза навязчивых состояний, я не встречала. Желаю вам поскорее с ним расстаться. Света и любви вам. С благодарностью учителям и к каждому читателю Наташа Нетребенко.

Источник:
http://metod-loseva.com/nevroz-navyazchivyx-sostoyanij-kak-izbavitsya-samostoyatelno/

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Содержание:

1. Что такое невроз навязчивых состояний
2. Механизм работы невроза
3. Симптомы
4. Лечение

Мучительные представления о вашей смерти? Постоянные переживания? Часто ли вы задумываетесь: «Закрыта ли дверь? Нет ли поблизости маньяка?»

Если такие размышления для вас не новость, то, вполне вероятно, что у вас развивается невроз навязчивых состояний.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Невроз навязчивых состояний или, по-другому обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание. Оно выражается в непроизвольном воспроизведении нудного потока тревожных мыслей (обсессий) в голове. А также, повторение одних и тех же утомительных, лишенных смысла действий (компульсий), в попытке избавления от страха/беспокойства, вызванного обсессиями.

Данный тип невроза является самым часто встречающимся и затрагивает аж 1-3% населения. ОКР распространено среди лиц от совсем детского возраста до 30 лет. Однако, обычно, первый визит врача предпринимается не раньше 25-35 лет.

Конкретных причин появления заболевания до сих пор не обнаружено. На данный момент, учёные подчёркивают большую вероятность генетической предрасположенности и сейчас — это общепризнанный факт. Есть теории связанные с влиянием стрептококков на появление и ухудшение ОКР, генетические мутации и нарушение передачи нейромедиаторов в головном мозге.

Интересно то, что генетическая предрасположенность больше влияет на возникновение невроза, если болезнь показывает себя в юном возрасте. Если же человек обнаруживает болезнь уже, будучи взрослым, то, здесь огромную роль играют иные факторы. Конкретных факторов, вызывающих обсессивно-компульсивное расстройство, нет.

Однако учёными были обнаружены следующие тенденции:

• Аспространенность расстройства более чем у 50% представителей среднего социального класса и в особенности низшего класса.
• Кто продолжают учиться после получения высшего образования (докторская, профессорская степень), вероятнее получат невроз, чем те, кто не продолжили обучение. Тем не менее, те, кто вовсе не учились в университете, имеют больший риск заболеть, чем те, кто отучился до бакалавра.
• 48% болеющих ОКР составляют холостые. С такими людьми довольно сложно вести совместную жизнь. Поэтому, если брак был заключен до острого периода болезни, не факт, что без лечения больного супруга, данный союз останется таким же крепким.
• До 65 лет преобладает количество больных-мужчин (кроме возрастов 25-35 лет), после 65 лет — 70% пациентов — женщины.
• Больной ОКР — это человек с высоким показателем интеллекта (особенно, у таких людей высок уровень вербального интеллекта — развиты навыки чтения, письма и слушания).
• 3/4 из каждых 40 были первыми детьми в семье.
• 25% больных имели только ОКР.
• 37% — имели только одно психическое заболевание, оставшиеся — более одного.

Такими заболеваниями обычно являются:

1. Тревожное расстройство.
2. Большая депрессия.
3. Паническое расстройство.
4. Острая реакция на стресс.

МЕХАНИЗМ РАБОТЫ НЕВРОЗА

Человек осознаёт, что его страх/опасение, мысль, идея/желание нерациональны, но не может переключиться и, не переставая, думает об этом.

Он выполняет действие, или серию действий (компульсию), как ритуал, в надежде, что это поможет, но тревожная, утомительная мысль не проходит и этот больной снова и снова повторяет одно и то же, как заезженная пластинка.

Сторонники психоанализа называют это «переносом» глубинных переживаний, неуверенности в себе, внутренней тревоги.

Патологическое возникновение этого расстройства — это образование очага застоя раздражительного процесса в определенных участках коры головного мозга.

Эта медленная, вялая реакция на возбудительный процесс может быть результатом, либо перенапряжения данного участка мозга, либо инертностью (невозможность изменить ход своих суждений, затрудненность в переходе с одного вида деятельности на другую).

1. Навязчивые сомнения (Закрыл ли я дверь? Не следят ли за мной? Мне кажется, я оставил дома паспорт. Взял ли зарядку от телефона? Не забыл ли кошелёк?). Также стоит отметить, что такие сомнения могут породить ложные воспоминания, например, о том, что вы не выключили свет, создавая иррациональные мысли о том, чего нет.
2. Навязчивые мысли (А сколько сейчас едет со мной в автобусе людей? Сколько людей на площади? Будут ли счастливы мои родственники, если меня не будет?). Эти странные вопросы полностью не соответствуют обстановке, в которой находится больной и не представляют никакой информационной ценности.
3. Навязчивые влечения (например, культурный человек хочет выругаться в приличном обществе, театре). Обычно такие влечения не реализуются.
4. Фобии (страх темноты, высоты, замкнутых помещений, общения, боязнь толпы, острых предметов, езды на определенном виде транспорта (самолёте) и др.). Отдельно стоит отметить фобии, связанные с различными болезнями, как, например, канцерофобия (страх заболеть раком), кардиофобия (страх заболеть тяжёлыми заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт), сифилофобия. В конечном счёте всё это может привести к тяжёлой форме ипохондрии.
5. Религиозные убеждения, суеверия.
6. Навязчивые действия. Сюда стоит отнести всё, что может помочь испытать облегчение от преследующего чувства тревоги. Собственно, проверить выключен ли свет, помыть руки, вернуться куда-то, выругаться.

Если вы отметили у вас наличие одного или нескольких постоянно проявляющихся симптомов, описанных выше, нужно обратиться за медицинской помощью и лучше не пытаться избавиться от ОКР самостоятельно.

Болезнь может проявлять тремя способами:

1. Однократно, в течение недели или года.
2. В виде рецидивов.
3. Непрерывное течение, без рецидивов.

Выражается в постоянном повторении тандема — обсессия+компульсия. Навязчивая мысль может появится сама, может быть инициирована внешней средой (грозой, человеком, животным).

Типичный пример: Вы едите в автобусе. Кто-то кашлянул. Вас начинают посещать мысли о том, что у этого человека туберкулёз/сифилис/рак и другие несоответствующие реальности болезни. Начинается калейдоскоп образов, где вы медленно умираете, а дальше, тревога, стресс. Вы пулей вылетаете из автобуса, возвращаетесь домой и начинаете мыть руки, принимать душ, дезинфицировать каждый угол квартиры.

Обсессивно-компульсивный синдром можно обнаружить по шкале Йеля-Брауна. Но, нужно учитывать, что официальный медицинский диагноз может поставить только врач-психиатр, при наличии определенных условий:

• Должны присутствовать более половины дней, по крайней мере, на протяжении, двух недель.
• Являются источниками стресса.
• Должны быть надоедливыми, пугающими, возможно, отвратительными, приносить страдания;
• Пациент осознаёт обсессии, но не может остановить.

• Больной чувствует переутомление после выполнения этих действий, страдает от них.
• Занимают более чем 1 час в день.
• Вызывают неприятности, мешают в жизни, учёбе/работе.

Невроз навязчивых состояний по МКБ-10 классифицируется как F42.

ЛЕЧЕНИЕ

Состоит из совокупности психотерапии и фармакотерапии. Возможны вспомогательные виды помощи.

Основной методикой психотерапевтического лечения невроза навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Один из способов «Методика 4-х шагов» Джеффри Шварца, американского психиатра. Включает в себя разъяснение того, какие конкретно страхи больного реальны, а какие вызваны расстройством.

Также проводится линия между реальностью и воображаемым миром, созданным под влиянием невроза и пациенту объясняется то, как себя в таких случаях ведёт здоровый человек (например, сам психотерапевт).

Существует метод остановки мысли Джозефа Вольпе, который включает 5 шагов:

1. Выписать все свои тревожные размышления, осознать, что они действительно доставляют дискомфорт (Вызывает ли у меня это внутренний дискомфорт? Действительно ли это может случиться?).
2. Закрыть глаза. Представить навязчивую мысль, в ярких образах, но после, резко остановить, позволить себе представлять что-то успокаивающее и положительное вместо негативно окрашенной в воображении «реальности».
3. Нужно ввести внешний сигнал (будильник, таймер). Когда сигнал прозвучит, нужно сказать себе «стой» и остановить тревожную мысль.
4. Научиться останавливать вредную, мешающую мысль только словом «стоп» без «напоминания» (таймера).
5. Начать заменять негативные мысли на позитивные убеждения, образы, ожидания.

Активно используется метод поведенческой психотерапии (экспозиции и предупреждения), связанный с помещением больного в условия непосредственно вызывающие возникновение обсессии (при аэрофобии в самолёт). Пациенту выдаётся инструкция как себя вести и, он, таким образом, предупреждает свою неправильную реакцию, учась правильно реагировать и исключать появления обсессий.

Также применяются групповая, семейная, психоаналитическая психотерапии.

Медикаментозная помощь осуществляется с помощью приёма антидепрессантов, транквилизаторов. Основной целью фармакотерапии является устранение или ослабление негативного влияния болезни. Современный подход предполагает применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин). При хроническом неврозе часто используют рисперидон, кветиапин. Но, необходимо помнить, что без качественно проведенной терапии у профессионального психотерапевта данный вид лечения неэффективен в полной мере.

Биологическая терапия используется при тяжёлом форме расстройства.

К ней относится электросудорожная терапия, но использование данного типа лечения очень редко и используется только при сопротивлении организма человека к лечению психического заболевания (резистентности).

Физиологическая терапия включает в себя:

• Принятие тёплых ванн 2-3 раза в неделю, включая обтирания.
• Купание в чистой тёплой воде.
• Обтирания и обливания водой от 31 С до 23 С.

Профилактикой может послужить:

1. Предотвращение конфликтов на работе, дома.
2. Социальная и педагогическая работа с детьми, при подозрениях развития психического заболевания.
3. Медитация и релаксация.
4. Регулярная диспансеризация.
5. Поддержание здорового образа жизни.
6. Своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, удаление злокачественных образований.

В любом случае ставить диагноз болезни, назначать и контролировать лечение может только врач психотерапевт.

Источник:
http://psihoterapevt.site/nevroz-navjazchivyh-sostojanij/

Можно ли самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний

Жизнь человека, страдающего от невроза навязчивых состояний, значительно нарушена. Навязчивые поступки и мысли бывают крайне тягостными, отнимают у человека так много сил и времени, что ему трудно становится вести нормальную жизнь. Ситуация усугубляется тем, что многие больные избегают обращаться к специалистам. Они растеряны, стыдятся, и боятся, что их «сочтут сумасшедшими». Но, увы, в результате такого промедления, заболевание только еще больше закрепляется, и с течением времени избавиться от него становится все труднее.

Проблема диагностики

Невроз навязчивых состояний – это невротическое расстройство, преимущественно психогенного происхождения (то есть возникло на почве психотравмирующей для больного ситуации), которое сопровождается наличием навязчивых состояний (страхов, мыслей, воспоминаний, идей) или навязчивой нетерпимостью в адрес некоторых внешних воздействий.

Однако в других источниках нередко можно встретить и иное определение – обсессивно-компульсивное расстройство. Причем определение заболевания там совсем другое – «один из видов тяжелого психического расстройства». При этом симптомы заболевания практически одинаковые.

Представим ситуацию: человек, и без того обеспокоенный своим самочувствием, боится идти по врачам, стыдится своих навязчивых мыслей, и пытается решить свою проблему самостоятельно – ищет информацию о заболевании, и о том, как с ним справиться. И получает только подтверждение своим пугающим мыслям – он ненормален, у него «тяжелое психическое расстройство». Откуда же берется такая огромная разница в формулировке? Почему одни специалисты выделяют 2 разных заболевания, а другие считают «невроз навязчивых состояний» и «обсессивно-компульсивное расстройство» синонимами?

Отечественные специалисты разделяли эти 2 разных заболевания. Но на настоящий момент, в международном классификаторе болезней МКБ-10 понятие «невроз навязчивых состояний» отсутствует. Вместо этого отдельными заболеваниями выделяют фобии, и отдельными – различные навязчивости. А вот диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство» в классификаторе есть. Но оно действительно определено как психическое расстройство. Это ставит некоторых специалистов в тупик, вынуждая ставить не всегда верный диагноз.

Так все-таки, чем я болен? Это одна из форм невроза (между прочим, полностью излечимое заболевание), или это психическое расстройство, и у меня теперь «клеймо на всю жизнь», от которого никак не избавиться?

Спешим успокоить : как ни странно, именно Ваши страхи и сомнения в собственной адекватности и есть серьезный довод в пользу того, что у Вас просто одна из форм невроза. Люди с неврозом навязчивых состояний осознают, что их поведение ненормально, они недовольны его навязчивостью, и тем не менее ощущают, что им просто необходимо именно так себя вести. Люди с этим диагнозом проявляют себя тревожно, у них сохраняется критическая оценка собственных действий, и собственное неадекватное поведение снижает их самооценку (специалисты называют такие нарушения эго-дистоническими, то есть негативно влияющими на самооценку человека, и потому вызывающими у него сильнейший стресс).

В противовес этому, при обсессивно-компульсивном расстройстве, больной считает, что не совершает ничего ненормального, он объясняет рациональность своих действий, и убедить его в обратном практически невозможно. Человек получает удовольствие от собственных навязчивых идей и мыслей, эти проявления вовсе не снижают его настроение и самооценку (специалисты используют определение эго-синтонное расстройство, то есть не влияющее на самооценку пациента). Таких пациентов чаще всего приводят к специалисту родные и близкие – сам он не видит необходимости лечиться, менять свое поведение, и т.д.

Поэтому, как это ни странно, чем больше у Вас сомнений в своей адекватности, тем более оптимистичен прогноз. Только не затягивайте визит к специалисту: избавиться от невроза навязчивых состояний самостоятельно крайне трудно, а непролеченное заболевание будет усугубляться.

Причины и симптомы заболевания

Симптомами невроза навязчивых состояний являются:

• постоянно повторяющиеся, навязчивые мысли, идеи и желания;
• тревога и страх, следующие за этими навязчивостями;
• различные «защитные» действия, которые используются больным, чтобы устранить собственный страх и тревогу, они однообразны и повторяются, приобретая характер «ритуала».

Это заболевание может сопровождаться симптомами, типичными для любых неврозов: высокая раздражительность, утомляемость, затруднения с концентрацией внимания, проблемы со сном.

Невроз навязчивых состояний может проявляться различным образом:

1. Однократный приступ, продолжительность которого может быть разной (от нескольких недель до нескольких лет).
2. Повторяющиеся приступы, которые чередуются с периодами полного здоровья.
3. Непрерывное течение заболевания (при этом симптомы периодически усиливаются).

Чтобы избавиться от этого заболевания, важно понять природу его возникновения. Толчком к появлению заболевания становится стресс – острый или хронический. Но причина лежит глубже – это индивидуальные свойства нервной системы.

Возникновению неврозов более всего подвержены люди определенного типа – эмоционально нестабильные, быстро утомляющиеся, мнительные и тревожные. Такой тип нервной системы нуждается в бережном отношении, и постоянной психопрофилактике. Соблюдение ряда несложных правил помогут не только избавиться от невроза (не пренебрегая, конечно и помощью специалистов), но и больше не возвращаться к нему.

Лечение и профилактика

Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт (он работает только с полностью обратимыми расстройствами). Психотерапевт поможет Вам:

• научиться осознавать свои чувства и правильно их выражать;
• по-иному переосмыслить свой негативный опыт и связанные с ним навязчивые страхи;
• понять природу своего страха как защитного механизма психики;
• убрать тревожные состояния, обрести позитивный взгляд на жизнь.

Иногда необходимо применять медикаменты, но при неврозах их используют на непродолжительный срок, чтобы снизить тревожность и нормализовать сон.

Дополнительную помощь может оказать иглотерапия, рефлексотерапия, массаж.

Кроме того, чтобы избавиться от невроза навязчивых состояний, и в дальнейшем поддерживать свое психическое здоровье, нужно применять такие профилактические меры:

1. Стабильный режим дня, сон не менее 9-10 часов в сутки, ложиться спать не позже 22ч.
2. Здоровый образ жизни – ежедневные прогулки, полноценное питание (особенно важны для работы нервной системы витамины группы В), отказ от вредных привычек и напитков-стимуляторов. Не допускать физических и психических перегрузок.
3. Освоить и применять техники мышечной и дыхательной релаксации (научить этому может психотерапевт, а можно научиться и самостоятельно).
4. Могут быть полезны медитации – они помогают очистить сознание от беспокоящих, тревожных мыслей.
5. По необходимости применять народные средства – успокоительные сборы, хвойные ванны, сеансы аромотерапии.

Источник:
http://indepress.ru/nevrozyi/nevroz-navyazchivyih-sostoyanij.html

Можно ли самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний — психическая патология, при которой в разуме человека против его воли возникают навязчивые мысли, идеи. Самостоятельно избавиться от них больной не способен. Требуется обратиться к психиатру для диагностики и лечения.

Причины возникновения невроза навязчивых состояний

Единого мнения о причинах появления заболевания нет. Существует несколько версий, объясняющих возникновение патологии.

Вероятность появления данного невроза выше у людей, близкие родственники которых страдали этим расстройством. Кроме того, состояние часто отмечается у детей, родители которых перенесли алкогольный психоз, туберкулезную форму менингита или эпилептические припадки.

Болезнь в 75% случаев сопровождается другими нарушениями психики. Часто данное состояние диагностируется у людей с маниакально-депрессивным психозом.

Расстройство может возникать из-за нарушений функционирования нейромедиаторов. Если возникают сбои в выработке серотонина, норадреналина, дофамина, у человека возникают навязчивые мысли, идеи.

Есть теория, связывающая возникновение патологического состояния с попаданием в организм стрептококков. Если вырабатывающиеся антитела уничтожают базальные ганглии вместе с патогенными микроорганизмами, нервная система человека начинает работать неправильно.

Механизм развития навязчивого невроза

Считается, что главной причиной возникновения патологии являются личностные особенности. Болезнь появляется у людей с большой впечатлительностью, низкой самооценкой, высокой тревожностью. Часто они зависимы от мнения окружающих, не обладают самостоятельностью, легко поддаются внушению.

Из-за проблем с общением в коллективе, сложных отношений с близкими родственниками, психологических травм, постоянных стрессов, нервного срыва мышление таких людей становится более узким, возникает мысль, на которой они зацикливаются. Развивается обсессивный невроз.

Симптомы

Отмечаются повторяющиеся действия. Человек склонен к совершению ритуалов, без которых какое-либо действие не производится. Постоянно проверяет собственные действия. Возможно постоянное обдумывание мыслей о сексе, религии, счет чисел в уме. Человек замечает навязчивые мысли, часто осознает наличие патологии, может предпринимать попытки избавиться от нее самостоятельно. Однако излечиться без помощи врача не удается.

В некоторых случаях все навязчивые действия происходят в мыслях больного, не проявляясь физически. В этом случае возможна заторможенность, рассеянность, медлительность при выполнении каких-либо заданий.

Степень выраженности может варьироваться. При слабо выраженном расстройстве человек и окружающие могут не осознавать наличия болезни, считать происходящее индивидуальными особенностями.

В тяжелых случаях человек подвержен фобиям, из-за которых может отказываться покидать помещение или испытывать панический страх перед каким-либо другим действием. Снижается работоспособность, возникают затруднения с концентрацией внимания. Часто появляется беспричинная агрессия. Поведение становится неадекватным.

Навязчивый невроз у детей проявляется капризностью, плаксивостью, непослушанием. Ребенок может резко похудеть. Ухудшается способность сосредотачиваться. Появляются страхи, повторяющиеся движения. Ребенок плохо общается с другими детьми, предпочитает оставаться в одиночестве. Возможны жалобы на головную боль. Патология часто сопровождается непроизвольными мочеиспусканиями.

Лечение неврозов навязчивых состояний

Для подбора терапии необходимо сначала обратиться за диагностикой к неврологу. Посетить нужно и психиатра. Доктор поставит диагноз и подберет подходящую терапию. Самолечением заниматься не следует.

Терапия комплексная. При неврозе навязчивых состояний лечение в домашних условиях возможно в случае слабо выраженной патологии. Тяжелые формы лечат в условиях клиники. Больному придется обратиться за помощью к психотерапевту, принимать специальные медикаменты.

Психотерапия

Используется когнитивно-поведенческая терапия. Сначала психотерапевт определяет фобии, навязчивые мысли, имеющиеся у пациента. Затем вырабатываются новые установки, позволяющие человеку справиться со страхом. Пациент может под контролем психолога столкнуться с ситуацией, вызывающей у него страх, чтобы понять, что она не представляет угрозы.

Помогает метод остановки мыслей. Сначала нужно составить список имеющихся навязчивых мыслей, после чего пациента обучают переключаться на другие размышления.

Применяются и другие методики. Человеку требуется пройти курс индивидуальной терапии, во время которой будут прорабатываться его проблемы. Может использоваться гипноз. Для лечения несовершеннолетних часто применяют игровые методики, арт-терапию.

Медикаментозное лечение

Таблетки подбирать может только врач. Самостоятельно прописывать себе медикаменты нельзя. Специалист назначит подходящий препарат, дозировку, длительность и схему приема.

Используются антидепрессанты. Эффективными считаются препараты третьего поколения, ингибирующие обратный захват серотонина. К таким лекарствам относятся Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам. Если отмечается высокая тревожность, применяют транквилизаторы. При хронической форме патологии прописывают атипичные психотропные средства. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в условиях стационара.

Вспомогательные методы лечения

Помогают при навязчивом неврозе физические нагрузки: специальные тренировки, гимнастика, упражнения. Может использоваться йога, применяют специальные медитативные техники, дыхательные упражнения. Комплекс упражнений следует подбирать вместе с врачом.

Помогает фитотерапия. Эффективны отвары липы, женьшеня, ромашки, валерианы, шишек хмеля.

Используется ароматерапия. Применять нужно успокаивающие запахи: лаванду, ромашку, герань, хвою.

В рацион следует добавить продукты, содержащие витамины Е и группы В, кальций, магний. Эти вещества благотворно влияют на функционирование нервной системы.

Прогноз и профилактика состояния невроза

Человек редко выздоравливает окончательно. Правильная терапия позволяет снизить выраженность симптоматики, улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не допустить повторного развития, нужно избегать стрессовых ситуаций. Необходимо спать не менее 8 часов, питаться здоровыми продуктами. Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Близким родственникам следует создавать благоприятную обстановку дома, поддерживать больного. Важно общаться с ним, уделять ему внимание.

Источник:
http://eustress.ru/nevroz/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij

Лечение навязчивого невроза в СПб

Невроз навязчивых состояний (мыслей или действий, F42.0 или F42.1 по МКБ-10) — в разной степени, но широко распространенное психическое расстройство. Заболевание имеет психогенную природу, за которой скрываются страхи и фобии, воспоминания о неприятных или травмирующих событиях. При этом совершенно необязательно, чтобы невроз беспокоил человека постоянно: заболевание может носить эпизодический или прогрессирующий характер.

Как показывает практика, люди, имеющие невроз навязчивых состояний, в силу ложных страхов отказываются обращаться за психотерапевтической помощью. Обычно от появления первых симптомов до обращения в клинику проходит до 7,5 лет («Obsessive-compulsive disorder spectrum: pathogenesis, diagnosis, and treatment», Berlin: American Psychiatric Publishing).

По своей природе заболевание накладывает сильный отпечаток на поведение и жизнь человека. Около половины людей, страдающих от навязчивого невроза, не имеют сексуального партнера и не могут создать семьи («Obsessive-compulsive disorder spectrum: pathogenesis, diagnosis, and treatment», Berlin: American Psychiatric Publishing), не могут получить образование и найти свое место в обществе.

Навязчивый невроз, оставленный без лечения, нередко становится причиной развития аддиктивного поведения (употребления алкоголя, психотропных веществ) и более тяжелых психических расстройств (например, большого депрессивного расстройства, панического расстройства или биполярного аффективного расстройства). К сожалению, прогноз по заболеванию предполагает его хронизацию, поэтому лечение навязчивого невроза необходимо на любой его стадии.

Тест: «Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля — Брауна»

Внимательно прочитайте предложения и выберете вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему состоянию.

Начать тестирование

 

Консультация врача по лечению навязчивого невроза:

Спасибо Вам за доверие!

• Прогрессивные методы психотерапии
• Специализированная психологическая помощь
• Релаксационная терапия, гипноз

Услуга		Цена
Прием психотерапевта	Записаться	4 500 ₽
Семейная психотерапия	Записаться	8 000 ₽
Гипнотерапия	Записаться	6 000 ₽
Консультация психиатра	Записаться	4 500 ₽

Симптомы навязчивого невроза

Очень важно вовремя начать лечение болезни, пока она не начала прогрессировать. Проявления заболевания выражены в непроизвольно проявляющихся:

• мыслях;
• сомнениях;
• страхах;
• представлениях;
• влечениях;
• стремлениях;
• движениях;
• действиях;
• воспоминаниях.

Критическое отношение к подобным навязчивым состояниям сохраняется. Больной упорно пытается бороться с данными явлениями. Наличие навязчивых состояний характеризуется такими человеческими качествами, как мнительность, тревожность, неуверенность в поступках. Больные ставят под сомнение правильность либо завершенность поступков. Они стремятся много раз проверить закрыта ли дверь, выключена ли вода. Проверка правильности иногда выполняется до полной потери сил. При навязчивых опасениях, пациенты с мучениями переживают, могут ли они произвести определённые действия: сыграть роль, не заикаться, совершить публичное выступление. В качестве навязчивых мыслей, в голову постоянно приходят определённые слова, наименования, строки песен.

Верующие люди страдают от кощунственных помыслов, совершенно противоположных их подлинному отношению к святыням. Навязчивым мыслям иногда придаётся форма, подобная «умственной жвачке». Люди постоянно раздумывают о бесполезных и незначительных вещах. Наблюдается большое разнообразие навязчивых страхов: боязни различных заболеваний, фобия замкнутого пространства, страхи за родных и прочее. Осуществление навязчивых действий повторяется много раз, не неся никакой смысловой нагрузки и не принося пользы. От навязчивых представлений и воспоминаний больной хочет, но не может избавиться. Наиболее характерно появление одной из трёх форм протекания:

1. симптоматика держится месяцы или даже годы;
2. болезнь ремиттирует;
3. заболевание прогрессирует.

Обострениям способствует состояние хронического переутомления, перенесённые инфекции, недостаточный ночной сон, неприятности. Сама по себе болезнь проходит крайне редко. Заметив симптомы навязчивого невроза, лечение следует проводить как можно скорее.

Лечение невроза навязчивых состояний

Не стоит откладывать лечение навязчивого невроза. На ранних стадиях, родным и близким больного бывает сложно верно оценить состояние пациента. Это могут сделать только квалифицированные психотерапевты. Вовремя начатое лечение будет более эффективным, состояние пациента стабилизируется.

Запущенное заболевание приводит к его перерастанию в депрессию. «Пограничные состояния» и психотические проявления излечиваются намного успешнее, чем хронические психозы. Чётко выраженная, классическая картина психического расстройства влияет на трудоспособность больных.

Лечение невроза навязчивых состояний осуществляется при помощи рациональной психотерапии. Нередко, больным назначают кофеин, а после барбамил. Назначаются значительные дозы хлордиазепоксида, диазепама. Нередко, врачи нашей клиники рекомендуют лечебный медикаментозный курс, состоящий из доз нейролептиков: френолон, тиоридазин, трифтазин.

Лечение навязчивого невроза в нашей клинике

Врачами нашей медицинской клиники эффективно проводятся диагностика и лечение навязчивых и иных разновидностей неврозов. Используются новейшие методики лечения психических болезней. Положительный эффект дают сеансы, проводимые нашими психотерапевтами. Опытные врачи индивидуально подбирают быстродействующие курсы медикаментов. В нашей клинике есть возможность осуществление лечения болезни без госпитализации пациентов. Подобный курс позволяет проводить реабилитацию и лечение не менее эффективно, чем в стационаре. Осуществляются они по тщательно разработанным, щадящим схемам детоксикации.

У нас отлично и бесперебойно налажена служба амбулаторного контроля. У наших клиентов есть круглосуточная возможность связи с дежурными администраторами и лечащими врачами. Выбрав услуги нашей клиники, наши клиенты остаются довольны как результатами лечения, так и уровнем нашего учреждения.

Источники

Obsessional neurosis: diagnosis, treatment — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Сравнительная эффективность сульпирида при лечении навязчивостей различного генеза — https://psychiatr.ru

Дата обновления: 02.02.2021

Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение

Синдром навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство проявляется периодическими опасениями и парадоксальными представлениями, вызывающими тревогу и мешающими ведению нормального образа жизни. Навязчивые стереотипные мысли (обсессии) провоцируют совершение определенного рода поступков (компульсий), существенным образом влияющих на семейную и общественную жизнь. Поэтому важно определить динамику их проявления и приступить к прогрессивному лечению.

Факторы предрасположения к обсессивно-компульсивному синдрому:

• динамический, который объясняется частичной слабостью психики и сложностью в определении важных жизненных феноменов;
• органически-мозговой недостаточности, для подтверждения которого потребуется диагностика мозговой патологии. Ее первопричиной является уменьшение уровня серотонина, отвечающего за передачу определенных импульсов между клетками головного мозга.

Причины невроза навязчивости:

• социальные фобии, которые порождают страх очутиться в неловком униженном положении;
• клаустрофобии — боязнь замкнутого пространства;
• агорафобии — паника перед столпотворением, открытым пространством;
• фобии, связанные с отдельными факторами природной среды обитания (страх огня, воды, пыли, высоты, инфекционных заболеваний).

Невроз навязчивых состояний может быть последствием неправильного формирования личности. Строгое воспитание, сверх излишняя аккуратность, чрезмерное чувство совести и страх наказания служит регрессией в становлении собственной индивидуальности еще в детском возрасте.

Как диагностировать синдром навязчивых состояний?

Обсессивно-компульсивное расстройство не относится к психозу. Это одна из разновидностей невроза, которая причиняет эмоциональный дискомфорт, сильнейшее чувство страха за свою и жизнь близких людей.

Симптомы ананкастности имеют тенденцию к расширению спектра навязчивых действий по истечению определенного периода времени. Соответственно это влечет к увеличению чувства собственного страха. Изначальная боязнь ножа со временем перерастает в чувство панического страха при виде любых острых предметов. С целью избежать риска инфекционного заболевания, профилактическая дезинфекция рук два-четыре раза в день осуществляется до десяти раз и более.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства характеризуются:

• возникновением абсурдных мыслей, вызывающих страх;
• тревожными сомнениями по поводу своих действий или бездействия;
• бессмысленными поступками, периодически часто повторяющимися;
• совершением ритуалов, которые позволяют ненадолго устранить паническое состояние;
• произведением навязчивых арифметических расчетов при возникновении чувства обеспокоенности;
• боязнью совершить непристойный или недостойный поступок.

Как избавиться от навязчивых состояний?

В большинстве случаев синдром ананкастичности принимает хронический характер. Лечение навязчивых состояний предусматривает ряд психотерапевтических методов, которые направленны на идентификацию психологической связи между разными рычагами, вызывающими страх и паническое состояние. Своевременное обращение к врачу-психотерапевту способно прервать замкнутый круг чувства собственного страха и предотвратить дальнейшую прогрессию заболевания с переходом в хронический характер.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства основывается на применении лекарственной терапии и психотерапии.

Лекарственная форма лечения предусматривает назначение специальных медицинских препаратов:

• антидепрессантов, которые способствуют уменьшению обсессий — навязчивых мыслей;
• анксиолитиков, действие которых направлено на устранение панического и тревожного состояния.

Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет больному понять суть невроза, обнаружить главные факторы возникновения обсессий и, как итог, устранить компульсиии. Следуя рекомендации врачей, наиболее эффективным будет совмещение медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Если вы считаете, что имеете какие-либо навязчивые мысли, действия, воспоминания и др. обращаться стоит к специалисту, обязательно имеющему психиатрическое образование. Это совсем не значит, что «все плохо», просто это позволит избежать некоторых диагностических сложностей.

Возможно, что лечение будет в основном медикаментозным (это случается не так уж часто). И стоит быть морально готовым к довольно длительному курсу – несколько месяцев.

Большинству же подойдет средне- и долгосрочная психотерапия. Курс терапии займет время и потребует усилий, но вознаграждение – мирная и спокойная жизнь – стоит того!

Поделитесь ссылкой со своими друзьями:

Обсессивно-компульсивное расстройство

Заметную роль среди психических заболеваний играют синдромы (комплексы симптомов), объединенные в группу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), получившего свое наименование от латинских терминов obsessio и compulsio.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада).

Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений компульсии не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха 2. Термин компульсии используется и в более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов.

В отечественной психиатрии под навязчивыми состояниями понимались психопатологические явления, характеризующиеся тем, что феномены определенного содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 193I]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение. Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре болезни навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную (депрессивную) подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенией очевидна, существуют «криптогенные», когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Здесь особенно характерны навязчивые опасения. Кроме того, Н.С. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром. Некоторые исследователи выделяют т.н. «невроз навязчивых состояний», который характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состоянии — воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций [Свядощ A.M., 1982]. Следует отметить, что эти же авторы подчеркивают, что Н.н.с. возникает при различных особенностях характера, но чаще всего у психастенических личностей.

В настоящее время практически все навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства».

Концепции ОКР претерпели в течение последних 15 лет фундаментальную переоценку. За это время полностью пересмотрены клиническое и эпидемиологическое значения ОКР. Если ранее считалось, что это — редко встечающееся состояние, наблюдающееся у небольшого числа людей, то теперь известно: ОКР встречается часто и дает большой процент заболеваемости, что требует срочного привлечения внимания психиаторов во всем мире. Параллельно этому расширились наши представления о этиологии ОКР : нечетко сформулированное психоаналитическое определение двух прошлых десятилетий сменилось нейрохимической парадигмой, исследующей нейротрансмиттерные нарушения, лежащие в основе ОКР. И, что самое значительное, фармакологическое вмешательство, направленное специфически на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во все мире.

Открытие, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР, было первым этапом революции и стимулировало клинические исследования, которые показали эффективность таких избирательных ингибиторов.

Согласно описанию, данному в МКБ-10, основными чертами ОКР являются повторяющиеся навязчивые (обсессивные) мысли и компульсивные действия (ритуалы).

В широком смысле ядром ОКР является синдром навязчивости, который представляет собой состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при осознавании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание неестественности, алогичности навязчивых идей и состояний, больные бессильны в своих попытках преодолеть их. Обсессивные побуждения или идеи признаются чуждыми личности, но как будто идущими изнутри. Навязчивые действия могут быть исполнением ритуалов, предназначенных для облегчения тревоги, например мытье рук для борьбы с «загрязнением» и в целях предотвращения «заражения». Попытки отогнать непрошеные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сопровождаемой напряженной тревогой.

Навязчивости в МКБ-10 входят в группу невротических расстройств.

Распространенность ОКР в населении достаточно высока. По некоторым данным она определяется показателем 1,5% (имеются в виду «свежие» случаи заболеваний) или 2—3 %, если учитываются эпизоды обострений, наблюдавшиеся в течение всей жизни. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Считается, что мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проблема навязчивых состояний привлекала внимание клиницистов уже в начале XVII в. Впервые они были описаны Платтером в 1617 г. В 1621 г. Е.Бартоном был описан навязчивый страх смерти. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах Ф. Пинеля (1829). И. Балинский предложил термин «навязчивые представления», укоренившийся в русской психиатрической литературе. В 1871 г. Вестфаль ввел термин «агорафобия», обозначавший страх пребывания в общественных местах. М. Легран де Соль [1875], анализируя особенности динамики ОКР в форме «помешательства сомнений с бредом прикосновения, указывает на постепенно усложняющуюся клиническую картину — навязчивые сомнения сменяются нелепыми страхами «прикосновения» к окружающим предметам, присоединяются двигательные ритуалы, выполнению которых подчиняется вся жизнь больных. Однако лишь на рубеже XIX—XX вв. исследователям удалось более или менее четко описать клиническую картину и дать синдромальную характеристику обсессивно-компульсивных расстройств. Начало заболевания, как правило, приходится на подростковый и юношеский возраст. Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10 — 25 лет.

Основные клинические проявления ОКР:

Обсессивные мысли — тягостные, возникающие помимо воли, но признаваемые больным как свои собственные, идеи, убеждения, образы, которые в стереотипной форме насильственно вторгаются в сознание больного и которым он пытается каким-то образом противостоять. Именно это сочетание внутреннего чувства компульсивного побуждения и усилий сопротивляться ему характеризует обсессивные симптомы, но из этих двух составляющих более изменчива степень прилагаемых усилий. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или стихотворных строк; обычно они неприятны для больного и могут быть непристойными, богохульными или даже шокирующими.

Обсессивные образы — это живо представляемые сцены, часто имеющие характер насилия или вызывающие отвращение, включая, например, сексуальные извращения.

Обсессивные импульсы — это побуждения совершить действия, обычно разрушительные, опасные или способные опозорить; например, выскочить на дорогу перед движущимся автомобилем, поранить ребенка или выкрикнуть, находясь в обществе, непристойные слова.

Обсессивные ритуалы включают как психическую деятельность (например, повторяющийся счет каким-то особым образом, или повторение определенных слов), так и повторяющиеся, но бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день). Некоторые из них имеют понятную связь с предшествовавшими им навязчивыми мыслями, например, повторное мытье рук — с мыслями о заражении. Другие ритуалы (например, регулярное раскладывание одежды по какой-то сложной системе перед тем, как надеть ее) такой связи не имеют. Некоторые больные чувствуют непреодолимое побуждение повторять такие действия определенное количество раз; если это не получается, они вынуждены начинать все сначала. Больные неизменно сознают, что их ритуалы нелогичны, и обычно стараются скрыть их. Некоторые боятся, что такие симптомы являются признаком начинающегося сумасшествия. Как обсессивные мысли, так и ритуалы неизбежно приводят к проблемам в повседневной деятельности.

Навязчивые размышления («умственная жвачка») — это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы за и против даже простейших повседневных действий. Некоторые навязчивые сомнения касаются действий, которые могли быть неправильно выполнены или не завершены, такие как выключение крана газовой плиты или запирание двери; другие касаются действий, которые могли бы нанести вред другим людям (например, возможность, проезжая на автомобиле мимо велосипедиста, сбить его). Иногда сомнения связаны с возможным нарушением религиозных предписаний и обрядов — «угрызения совести».

Компульсивные действия — повторяющиеся стереотипные поступки, иногда приобретающие характер защитных ритуалов. Последние имеют целью предотвращение каких-либо объективно маловероятных событий, опасных для больного или его близких.

Кроме вышеописанных, в ряду обсессивно-компульсивных расстройств выделяется целый ряд очерченных симптомокомплексов и среди них навязчивые сомнения, контрастные навязчивости, навязчивые страхи — фобии (от греч. phobos).

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы могут при определенных ситуациях усилиться; например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи. Так как больные часто избегают таких ситуаций, может наблюдаться поверхностное сходство с характерной моделью избегания, обнаруживаемой при тревожно-фобическом расстройстве. Тревога является важным компонентом обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые ритуалы ослабляют тревогу, тогда как после других она возрастает. Обсессии часто развиваются в рамках депрессии. У некоторых больных это выглядит как психологически понятная реакция на обсессивно-компульсивные симптомы, но у других пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды депрессивного настроения, которые возникают независимо.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К чувственным навязчивостям относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь, достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, не перепутаны ли адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др. Несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, сомнения, как правило, не исчезают, вызывая психологический дискомфорт у страдающего данного рода обсессией.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — побуждения к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемые чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает страдания умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. В результате навязчивости приобретают характер сверхценных образований (доминирующих идей, не соответствующих их истинному значению), а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии (а также навязчивые хулительные и кощунственные мысли) — ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к определенному, зачастую близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — поступки, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии, а также бознь развития злокачественных опухолей. На пике тревоги больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию — обращаются к врачам соответствующего профиля, требуют обследования и лечения. Реализация ипохондрических фобий происходит как в связи с психо- и соматогенными (общие непсихические заболевания) провокациями, так и спонтанно. Как правило, в результате развивается ипохондрический невроз, сопровождающийся частыми посещениями врачей и необоснованным приемом лекарств.

Специфические (изолированные) фобии — навязчивые страхи, ограниченные строго определенной ситуацией — боязнь высоты, тошноты, грозы, домашних животных, лечения у зубного врача и т.д. Поскольку соприкосновение с ситуациями, вызывающими страх, сопровождается интенсивной тревогой, характерно стремление больных к их избеганию.

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действий, имеющих значение «магических» заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение больного к обсессии, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: перед началом какого-либо важного дела больной должен совершить какое-то определенное действие, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут, например, выражаться в щелканье пальцами, воспроизведении больным какой-либо мелодии или в повторении определенных словосочетаний и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, вспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости («агрессивные обсессии») — хулительные, кощунственные мысли, страх причинения вреда себе и окружающим. Психопатологические образования этой группы относятся преимущественно к образным навязчивостям с ярко выраженной аффективной насыщенностью и овладевающими сознанием больных представлениями. Их отличают ощущение чуждости, абсолютная немотивированность содержания, а также тесное сочетание с навязчивыми влечениями и действиями. Больные с контрастными навязчивостям и жалуются на непреодолимое стремление добавить к только что услышанным репликам окончания, придающие сказанному неприятный или угрожающий смысл, повторять за окружающими, но уже с оттенком иронии или злобы, фразы религиозного содержания, выкрикивать циничные, противоречащие собственным установкам и общепринятой морали слова, они могут испытывать страх потери контроля над собой и возможного совершения опасных или нелепых действий, нанесения увечья себе или своим близким. В последних случаях навязчивости нередко сочетаются с фобиями предметов (страх острых предметов — ножей, вилок, топоров и др.). К группе контрастных частично относятся и навязчивости сексуального содержания (навязчивости по типу запретных представлений об извращенных сексуальных актах, объектом которых становятся дети, представители того же пола, животные).

Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). К этой группе обсессий относятся как страх загрязнения (землей, пылью, мочой, калом и другими нечистотами), так и боязнь проникновения в организм вредных и ядовитых веществ (цемента, удобрений, токсических отходов), мелких предметов (осколков стекла, игл, специфических видов пыли), микроорганизмов. В ряде случаев страх загрязнения может носить ограниченный характер, оставаться в течение многих лет на доклиническом уровне, проявляясь лишь в некоторых особенностях личной гигиены (частая смена белья, многократное мытье рук) или в порядке ведения домашнего хозяйства (тщательная обработка продуктов питания, ежедневное мытье полов, «табу» на домашних животных). Такого рода монофобии существенно не влияют на качество жизни и оцениваются окружающими как привычки (утрированная чистоплотность, чрезмерная брезгливость). Клинически проявляющиеся варианты мизофобии относятся к группе тяжелых навязчивостей. На первый план в этих случаях выступают постепенно усложняющиеся защитные ритуалы: избегание источников загрязнения и прикосновений к «нечистым» предметам, обработка вещей, на которые могла попасть грязь, определенная последовательность в использовании моющих средств и полотенец, позволяющая сохранить «стерильность» в ванной комнате. Пребывание за пределами квартиры также обставляется серией защитных мероприятий: выход на улицу в специальной, максимально закрывающей тело одежде, особая обработка носильных вещей по возвращении домой. На поздних этапах заболевания пациенты, избегая загрязнения, не только не выходят на улицу, но не покидают даже пределы собственной комнаты. Во избежание опасных в плане загрязнения контактов и соприкосновений пациенты не подпускают к себе даже ближайших родственников. К мизофобии примыкает также страх заражения какой-либо болезнью, который не относится к категориям ипохондрических фобий, поскольку не определяется опасениями наличия у страдающего ОКР того или иного заболевания. На первом плане — страх угрозы извне: боязнь проникновения в организм болезнетворных бактерий. Отсюда и выработка соответствующих защитных действий.

Особое место в ряду обсессий занимают навязчивые действия в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств. Среди них, особенно в детском возрасте, преобладают тики, которые, в отличие от органически обусловленных непроизвольных движений, представляют собой гораздо более сложные двигательные акты, потерявшие свой первоначальный смысл. Тики иногда производят впечатление утрированных физиологических движений. Это своего рода карикатура на определенные двигательные акты, естественные жесты. Больные, страдающие тиками, могут трясти головой (словно проверяя, хорошо ли сидит шляпа), производить движения рукой (как бы отбрасывая мешающие волосы), моргать глазами (будто избавляясь от соринки). Наряду с навязчивыми тиками нередко наблюдаются патологические привычные действия (покусывание губ, скрежетание зубами, сплевывание и т. п.), отличающиеся от собственно навязчивых действий отсутствием субъективно тягостного чувства неотвязности и переживания их как чуждых, болезненных. Невротические состояния, характеризующиеся только навязчивыми тиками, обычно имеют благоприятный прогноз. Появляясь чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, тики обычно затухают к концу периода полового созревания. Однако такие расстройства могут оказаться и более стойкими, сохраняться на протяжении многих лет и лишь частично видоизменяться по проявлениям.

 

Течение обсессивно-компульсивного расстройства.

К сожалению, в качестве наиболее характерной тенденции в динамике ОКР необходимо указать хронификацию. Случаи эпизодических проявлений болезни и полного выздоровления встречаются сравнительно редко. Однако у многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (агорафобия, навязчивый счет, ритуальное мытье рук и т.д.), возможна длительная стабилизация состояния. В этих случаях отмечаются постепенное (обычно во второй половине жизни) смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация. Например, больные, испытывавшие страх поездок на определенных видах транспорта, или публичных выступлений, перестают чувствовать себя ущербными и работают наряду со здоровыми. При легких формах ОКР болезнь, как правило, протекает благоприятно (на амбулаторном уровне). Обратное развитие симптоматики происходит через 1 год — 5 лет с момента манифестации.

Более тяжелые и сложные ОКР, такие, как фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные представления, многочисленные ритуалы, напротив, могут стать стойкими, резистентными к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидивированию с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшая отрицательная динамика этих состояний свидетельствует о постепенном усложнении клинической картины болезни в целом.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо отличать ОКР от других заболеваний, при которых возникают навязчивости и ритуалы. В ряде случаев обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать с шизофренией, особенно когда обсессивные мысли необычны по содержанию (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) или же ритуалы исключительно эксцентричны. Развитие вялотекущего шизофренического процесса нельзя исключить и при нарастании ритуальных образований, их стойкости, возникновении антагонистических тенденций в психической деятельности (непоследовательности мышления и поступков), однообразии эмоциональных проявлений. Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-психиатру с целью исключения шизофрении. Определенные трудности может также представлять дифференциация ОКР и состояний с преобладанием генерализованных расстройств, известных под названием синдрома Жиля де ля Туретта. Тики в таких случаях локализуются в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей и сопровождаются гримасами, открыванием рта, высовыванием языка, интенсивной жестикуляцией. Исключить в этих случаях данный синдром помогают характерные для нее грубость двигательных расстройств и более сложные по структуре и более тяжелые психические нарушения.

Генетические факторы

Говоря о наследственной предрасположенностью к ОКР, следует отметить, что обсессивно-компульсивные расстройства обнаружены примерно у 5-7% родителей больных такими расстройствами. Хотя этот показатель и низкий, он выше, чем в общей популяции населения. Если доказательства наследственной предрасположенности к ОКР пока неопределенны, то черты психастенической личности можно в большой степени объяснить генетическими факторами.

 

ПРОГНОЗ

Приблизительно в двух третях случаев улучшение при ОКР наступает в течение года, чаще к концу этого периода. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания — периоды обострений перемежаются с периодами улучшения состояния здоровья, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об психастенической личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывные стрессовые события. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13-20 лет.

 

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ

Несмотря на то, что ОКР представляют собой сложную группу симптомокомплексов, принципы лечения для них едины. Самым надежным и эффективным методом лечения ОКР считается медикаментозная терапия, при проведении которой должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. В связи с этим мы должны предостеречь больных и их родственников от самолечения. При появлении любых расстройств, похожих на психические, необходимо, прежде всего, обратиться к специалистам психо-неврологического диспансера по месту жительства или других лечебных учреждений психиатрического профиля для установления правильного диагноза и назначения грамотного адекватного лечения. При этом следует помнить, что в настоящее время визит к психиатру не грозит никакими негативными последствиями — печально знаменитый «учет» отменен более 10 лет назад и заменен понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

При лечении необходимо иметь в виду, что обсессивно-компульсивные расстройства часто имеют флюктуирующий характер течения с длительными периодами ремиссий (улучшения состояния). Очевидные страдания больного часто как будто требуют энергичного действенного лечения, но следует помнить о естественном течении этого состояния, чтобы избежать типичной ошибки, заключающейся в чрезмерно интенсивной терапии. Важно также учитывать, что ОКР часто сопровождается депрессией, эффективное лечение которой нередко приводит к смягчению обсессивных симптомов.

Лечение ОКР начинают с разъяснения больному симптомов и при необходимости — с разуверений в том, что они являются начальным проявлением сумасшествия (обычный повод для беспокойства больных с навязчивостями). Страдающие теми или иными навязчивостями часто вовлекают других членов семьи в свои ритуалы, поэтому родственникам необходимо относиться к больному твердо, но сочувственно, смягчая по возможности симптоматику, а не усугубляя ее чрезмерным потаканием болезненным фантазиям больных.

Лекарственная терапия

Применительно к выделенным в настоящее время типам ОКР существуют следующие терапевтические подходы. Из фармакологических препаратов при ОКР чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины (алпразолам). Анксиолитические препараты дают некоторое кратковременное облегчение симптомов, но их нельзя назначать более чем на несколько недель подряд. Если лечение анксиолитиками требуется на период более одного-двух месяцев, иногда помогают небольшие дозы трициклических антидепрессантов или малые нейролептики. Основным звеном в схеме лечения ОКР, перекрывающимихся с негативной симптоматикой или с ритуализированными обсессиями, являются атипичные нейролептики — рисперидон, оланзапин, кветиапин, в сочетании либо с антидепрессантами класса СИОЗС, либо с антидепрессантами других рядов — моклобемидом, тианептином, либо с высокопотенциальными производными бензодиазепина (альпразолам, клоназепам, бромазепам).

Любое сопутствующее депрессивное расстройство лечат антидепрессантами в адекватной дозе. Имеются данные, что один из трициклических антидепрессантов, кломипрамин, обладает специфическим действием на обсессивные симптомы, но результаты контролируемого клинического испытания показали, что эффект применения этого препарата незначителен и проявляется только у больных с отчетливыми депрессивными симптомами.

В случаях, когда обсессивно-фобические симптомы наблюдаются в рамках шизофрении наибольший эффект имеет интенсивная психофармакотерапия с пропорциональным использованием высоких доз серотонинергических антидепрессантов (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В ряде случаев целесообразно подключение традиционных нейролептиков (малых доз галоперидола, трифлуоперазина, флюанксола) и парентеральное введение производных бензодиазепина.

 

Психотерапия

 

Поведенческая психотерапия

Одной из главных задач специалиста при лечении ОКР является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Веру больного в возможность исцеления необходимо всячески поддерживать и родственникам страдающего ОКР. При наличии у больного ритуалов необходимо помнить, что улучшение обычно наступает при использовании сочетания метода предотвращения реакции с помещением больного в условия, усугубляющие эти ритуалы. Значительного, но не полного улучшения можно ожидать приблизительно у двух третей больных с умеренно тяжелыми ритуалами. Если вследствие такого лечения снижается выраженность ритуалов, то, как правило, отступают и сопутствующие навязчивые мысли. При панфобиях используются преимущественно поведенческие методики, направленные на снижение чувствительности к фобическим стимулам, дополняемые элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии. В случаях преобладания ритуализированных фобий наряду с десенсибилизацией активно используется поведенческий тренинг, способствующий преодолению избегающего поведения. Поведенческая терапия значительно менее эффективна в отношении навязчивых мыслей, не сопровождающихся ритуалами. Некоторыми специалистами на протяжении многих лет применяется метод «остановки мыслей», но его специфический эффект убедительно не доказан.

Социальная реабилитация

Мы уже отмечали, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет флюктуирующее (колеблющееся) течение и со временем состояние больного может улучшиться независимо от того, какие именно методы лечения применялись. До выздоровления больным могут принести пользу поддерживающие беседы, обеспечивающие постоянную надежду на выздоровление. Психотерапия в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ОКР направлена как на коррекцию избегающего поведения, так и на снижение чувствительности к фобическим ситуациям (поведенческая терапия), а также семейная психотерапия с целью коррекции нарушений поведения и улучшение внутрисемейных отношений. Если супружеские проблемы усугубляют симптомы, показаны совместные собеседования с супругом (супругой). Пациенты с панфобиями (на этапе активного течения заболевания) ввиду интенсивности и патологической стойкости симптоматики нуждаются как в медицинской, так и социально-трудовой реабилитации. В этой связи важным представляется определение адекватных сроков лечения — длительная (не менее 2-х месяцев) терапия в стационаре с последующим продолжением курса в амбулаторных условиях, а также проведение мероприятий по восстановлению социальных связей, профессиональных навыков, внутрисемейных взаимоотношений. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных ОКР способам рационального поведения как в быту, так и в условиях стационара. Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам правильного взаимодействия с другими людьми, профессиональное обучение, а также навыкам, необходимым в повседневной жизни. Психотерапия помогает больным, особенно испытывающим чувство собственной неполноценности, лучше и правильно относиться к себе, овладевать способами решения повседневных проблем, обретать веру в свои силы.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. Следует отметить, что методика разъясняющей психотерапии помогает не всегда, а у некоторых больных с ОКР даже наблюдается ухудшение, поскольку такие процедуры побуждают их к болезненным и непродуктивным размышлениям о предметах, обсуждаемых в процессе лечения. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги. Нередко ОКР имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

Лечение синдрома навязчивых идей, состояний и движений, обессивно-компульсимных расстройств в Алматы – onclinic.kz

Человек периодически подвергается волнениям и переживаниям. Некоторые действия он выполнят регулярно. Нередко возникает беспокойство, которое сопровождается вопросом: «Выключен ли в доме свет, утюг?» У здоровых людей подобные вопросы назревают не так часто. В случаях, когда беспокойство присутствует длительное время и сопровождается чувством сильного страха, речь идет о патологическом явлении.

Часто случаются ситуации, сопровождающиеся трудностями. В результате человек чувствует себя угнетенным и подавленным. В голове откладываются различные мысли и идеи, появляется навязчивое беспокойство, волнение и тревога усиливаются. Если на эту проблему не обращать внимания и продолжать жить прежней жизнью, беспокойство перерождается в страх. Подобное состояние представляет собой нарушение психики, которое проявляется неконтролируемыми навязчивыми мыслями – синдром навязчивости.

Навязчивое расстройство – явление, проявляющееся множеством страхов и беспокойств. Сильная боязнь чего-либо препятствует выполнению привычных дел. Пациент теряет покой на работе и дома. Большинство пациентов осознают, что им требуется помощь. Страх овладевает личностью, и пациент не в состоянии помочь себе защититься от сильной тревоги и навязчивых мыслей. Это состояние именуется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Термин «обсессивно-компульсивный» включает в себя 2 понятия: «обсессия» и «компульсия». Первое понятие означает «одержимость навязчивыми идеями», второе – «принудительное действие».

Причины синдрома навязчивости

Навязчивое состояние развивается по различным причинам. Одна из них – тяжелое (какое-то) психическое расстройство. Часто патологический синдром возникает на фоне стресса или сильного переутомления. Если пациент пережил серьезную травму, появляется страх того, что ситуация повториться, и формируется навязчивое расстройство.ториться, и формируется навязчивое расстройство.

Предрасполагающие факторы синдрома навязчивости

• наследственная предрасположенность;
• заболевания вегетативно-нервной системы;
• нарушение обменных процессов в организме;
• заболевания с осложненным течением;
• ранее перенесенные травмы головы;
• индивидуальная особенность передачи нервных импульсов.

Биологические причины синдрома навязчивости

• отношения в семье или коллективе, травмирующие психику;
• строгое религиозное воспитание;
• работа в стрессовой обстановке;
• ранее пережитая боязнь при наличии реальной причины.

Психологические причины синдрома навязчивости

• уход из жизни близкого человека;
• продолжительная психологическая травма;
• поведенческая причина (в определенной местности произошли некоторые действия, травмирующие психику, в последствие человек боится пребывать именно в этом месте и подвергается навязчивому расстройству).

Панический страх, способствующий синдрому навязчивости, может быть вызван обществом. Например, после ознакомления с криминальными известиями появляется беспокойство от нападения преступника или мошенников, боязнь угона собственного транспорта или выхода на улицу.

Многие пациенты недооценивают значимость обращения к психотерапевту. Человек пытается бороться с проблемой самостоятельно. Он периодически выполняет повторяющиеся «контрольные» движения: касается ручки двери машины, оглядывается каждые несколько шагов. Наступает чувство облегчения, навязчивые мысли и идеи исчезают. Но это чувство сохраняется ненадолго. Синдром навязчивости возникает снова, появляются психические расстройства и новые симптомы. Патологический процесс прогрессирует, синдром превращается в паранойю.

Как проявляются навязчивые расстройства

ОКР характеризуется различными симптомами. Клиническая картина зависит от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Существуют симптомы, которые наблюдаются почти у каждого пациента.

1. Наличие мыслей по поводу определенной проблемы. В большинстве случаев данная проблема является надуманной или даже абсурдной. Она служит причиной проявления беспокойства.
2. Навязчивая арифметика. Пациент бессознательно ведет навязчивый счет окружающих его предметов: транспортных средств, людей.
3. Навязчивое чувство страха. Человек испытывает повышенную тревожность и сомневается в определенных вопросах.
4. Навязчивое побуждение. У пациента возникает непреодолимое желание совершить какое-либо действие. При этом он осознает нелепость дела. Человек не в состоянии остановиться.
5. Навязчивые движения. Человек постоянно совершает определенные действия бессознательно, делает это не замечая. Иногда удается взять себя в руки и прекратить совершать навязчивые движения. Через некоторое время действия повторяются вновь.
6. Контрастная навязчивость. Расстройство проявляется чрезмерной боязнью сделать что-либо не так, как положено. Появляется боязнь от одной лишь мысли.
7. Ритуал. Пациент периодически совершает бессмысленные действия.

Чем опасно навязчивое расстройство

На первый взгляд навязчивое расстройство может показаться безобидным. На самом деле состояние постепенно ухудшается. Пациенты, страдающие синдромом навязчивости, сталкиваются с проблемами в жизни. Навязчивые мысли препятствуют достижению успеха в карьере.

К 30 годам проявления навязчивого расстройства усиливаются. Больной отказывается воспринимать свои страхи адекватно. Тяжелое течение психического расстройства невозможно вылечить сеансами психотерапии. В подобных случаях требуется госпитализация пациента и прием психотропных препаратов.

При обнаружении явно выраженных симптомов пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью и бороться с проблемой самостоятельно. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не оказывает ожидаемого эффекта. Это далеко не самое серьезное последствие самолечения. В худшем случае у пациента развивается зависимость к лекарствам. Чтобы добиться эффективности, лечение должно быть комплексным, конкретный препарат и его дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение синдрома навязчивости

Лечение навязчивого состояния осуществляется 2 методами:

• психотерапия;
• медикаментозная терапия.

Грамотный подход к лечению позволит быстро справиться с недугом. Психотерапевты борьбу с неврозом навязчивых состояний осуществляют несколькими методиками.

1. Конгитивно-поведенческая терапия. Методика основана врачом-психиатром Джеффри Шварцем. Ее сущность состоит в сопротивлении расстройству со сведением компульсий к минимальному уровню. В дальнейшем компульсии полностью исчезают. Терапия подразумевает пошаговые действия, приводящие пациента к решительным мерам избавления от невроза.
2. Методика «остановки мысли». Пациенту, страдающему синдромом навязчивости, предлагается воспроизвести воспоминания об одной из ярких ситуаций. При проявлении навязчивого состояния психотерапевт говорит пациенту «Стоп!» и проводит психологические тесты.
3. Гипноз. В результате гипнотического воздействия человек погружается в состояние, подобное сну. Пациент полностью расслабляется, а также концентрируется на приятных мыслях.

В определенных случаях требуется совмещение психотерапии с медикаментозным лечением. Также прием лекарственных препаратов назначается тогда, когда психотерапевтические процедуры неэффективны. В подобных случаях речь идет о тяжелой стадии навязчивого расстройства.

Медикаментозное лечение синдрома навязчивости

1. Седативные препараты. Средства с легким успокаивающим эффектом. Часто применяются для лечения синдрома ОКР, вызванного страхом или тревогой. В большинстве случаев основой препаратов служат растительные ингредиенты – целебные травы. Принимаются курсами.
2. Транквилизаторы. Принимаются однократно или во время приступов. Конкретный препарат и доза подбирается строго индивидуально. Прием транквилизаторов требует контроля врача, так как длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание. В период лечения категорически запрещается прием алкоголя, так как он в совокупности с транквилизаторами может стать причиной остановки дыхания. С осторожностью принимаются лекарственные средства данной группы при наличии дел, требующих особой внимательности.
3. Нейролептики. Препараты данной группы замедляют скорость передачи импульсов мозга. Нейролептики с седативными средствами и транквилизаторами назначаются больным при выраженном бреде и галлюцинациях. Современные препараты при правильном приеме характеризуются высокой эффективностью и безопасностью для организма.

При появлении симптомов синдрома навязчивости не следует затягивать с обращением к врачу, так как патологический процесс прогрессирует, могут возникнуть необратимые последствия. Своевременное обращение к психотерапевту позволит восстановить психоэмоциональное состояние и вернуться к полноценной жизни.

Испытываете навязчивое расстройство? У вас есть возможность решить этому проблему. В медицинском центре Он Клиник ведет прием высококвалифицированный психотерапевт. Врач выявит причину появления навязчивых мыслей, поможет избавиться от фобий и тревоги. Улучшение настанет уже после первого сеанса.

Международный фонд ОКР | 25 советов по успешному лечению ОКР

по Фред Пензел, PhD
Психолог / Исполнительный директор; Психологические службы Западного Саффолка
Член научно-клинического консультативного совета IOCDF

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня OCD за 2014 год.

Изначально я написал этот список для своих пациентов, а затем понял, что он будет полезен другим людям, которые только начинают или в настоящее время проходят лечение.Вот мои 25 советов, как добиться успеха в лечении ОКР.

1. Всегда ожидайте неожиданного. У вас может быть навязчивая мысль в любое время и в любом месте. Не удивляйтесь, когда появляются старые или даже новые. Не позволяйте этому сбить вас с толку. Будьте готовы использовать свои терапевтические инструменты в любое время и в любом месте. Кроме того, если появляются новые мысли, обязательно сообщите об этом своему терапевту, чтобы вы могли держать их в курсе.

2. Будьте готовы пойти на риск. Риск — неотъемлемая часть жизни, и полностью избавиться от него невозможно. Помните, что не выздоравливать — это самый большой риск из всех.

3. Никогда не ищите утешения в себе или других. Вместо этого скажите себе, что худшее произойдет, происходит или уже произошло. Уверенность нейтрализует эффект любой домашней работы по терапии, которую вы выполняете, и не дает вам улучшиться. Поиск заверений — это принуждение, как бы вы ни пытались его оправдать.

4. Всегда старайтесь соглашаться со всеми навязчивыми мыслями — никогда не анализируйте, не задавайте вопросов и не спорите с ними. Вопросы, которые они поднимают, не являются настоящими вопросами, и на них нет реальных ответов. Старайтесь не вдаваться в подробности при согласии — просто говорите, что мысли верны и реальны.

5. Не тратьте время на то, чтобы предотвратить или не думать о своих мыслях . Это будет иметь только противоположный эффект и приведет к появлению новых мыслей.Исследования показали, что вы не можете эффективно остановить или подавить определенные мысли. Ваш девиз должен быть таким: «Если вы хотите меньше думать о них, думайте о них больше».

6. Старайтесь не мыслить черно-белым, придерживаясь принципа «все или ничего» — не говорите себе, что одна ошибка означает, что вы теперь полный провал. Если вы поскользнулись и применили принуждение, вы всегда можете развернуть его и сделать что-нибудь, чтобы его отменить. Хорошая новость заключается в том, что вы находитесь в этом надолго, и у вас всегда есть еще один шанс.Совершать ошибки при изучении новых навыков — это нормально, особенно в терапии. Это случается со всеми время от времени. Принять это. Даже если вы столкнулись с серьезной неудачей, не позволяйте ей сбивать вас с толку. Помните поговорку: «Промах — это не рецидив». Это означает, что вы никогда не вернетесь на круги своя. Для этого вам придется забыть все, чему вы научились до этого момента, а это действительно невозможно. Также помните поговорки: «Никогда не путайте одиночное поражение с окончательным поражением» (Ф. Скотт Фицджеральд) и, как говорят в АА, «Вы всегда можете начать свой день заново.”

7. Помните, что устранение симптомов — это ваша ответственность. Не вовлекайте других в домашнее задание по терапии (если терапевт не говорит вам об этом) и не ожидайте, что они будут подталкивать вас или мотивировать вас. Они не всегда будут рядом, когда они вам понадобятся, но ВЫ всегда рядом с ВАМИ.

8. Не слишком нетерпеливы по поводу своего прогресса и не сравнивайте себя с кем-то другим. Каждый идет в своем ритме.Вместо этого постарайтесь просто сосредоточиться на ежедневном выполнении домашних заданий по терапии, по одному дню.

9. Когда у вас есть выбор, всегда идите навстречу тревоге, никогда не уходите от нее. Единственный способ преодолеть страх — это столкнуться с ним лицом к лицу. Вы не можете убежать от собственных мыслей, поэтому у вас действительно нет выбора, кроме как встретить их лицом к лицу. Если вы хотите выздороветь, вам придется это сделать.

10. Столкнувшись с двумя возможными вариантами противостояния, по возможности выбирайте более сложный из них.

11. Ежедневно пересматривайте домашние задания по терапии, , даже если вы думаете, что знаете их все. Их легко упустить из виду — особенно те, которые вы не собираетесь делать.

12. Если терапевт дает вам задание, к выполнению которого вы не чувствуете себя готовым, вы можете высказаться и сказать ему об этом. Как половина команды терапевт – пациент, вы должны иметь возможность высказывать свое мнение в своей собственной терапии. Цель состоит в том, чтобы домашнее задание вызвало у вас некоторую тревогу, чтобы вы привыкли к терпению, а не подавляли вас этим и не заставляли вас отступать.С другой стороны, не бойтесь немного растянуться, когда можете.

13. Не ждите «идеального момента», чтобы приступить к выполнению домашних заданий по терапии. Промедление — это черта ОКР многих людей, поэтому приступайте к выполнению домашних заданий по терапии в тот же день, когда вы их получите. Идеальный момент — это когда вы начинаете их делать.

14. Не сбивайтесь с пути перфекционизму . Перфекционизм может быть еще одной особенностью ОКР.Вы можете обнаружить, что обсессивно-компульсивное расстройство говорит вам, что если вы не сделаете домашнее задание идеально, вы не выздоровеете. Если вы обнаружите, что одержимы идеальным выполнением домашней работы, вы рискуете превратить это в еще одно принуждение. Следите за тем, чтобы каждый раз выполнять домашнее задание в соответствии с одними и теми же жесткими правилами. Кроме того, не выполняйте домашнюю работу слишком усердно, чтобы на нее ушел весь день. Помните, что у вас еще есть жизнь.

15. Старайтесь перечитывать домашние задания в начале каждого дня. Не думайте, что вы их все знаете и не забудете.

16. Выполняя задания, будьте осторожны, чтобы не успокоить себя и не свести на нет ваш тяжелый труд . Говорить себе такие вещи, как: «Это всего лишь домашнее задание, а то, что я говорю и делаю, не считается и ненастоящее» или «Мой терапевт не просил бы меня сделать что-то, что может причинить мне вред. или другие »или« Я делаю это только потому, что мне сказали, поэтому я не несу ответственности ни за что плохое, что происходит », может подорвать всю вашу работу.

17. Уделите домашнему заданию все внимание, сосредоточьтесь на том, что вы делаете, и позвольте себе почувствовать беспокойство. Старайтесь не позволять себе отключаться при выполнении определенных заданий, чтобы не испытывать беспокойства. Иногда люди позволяют домашнему заданию стать рутиной и делают это очень автоматически, как своего рода избегание. Кроме того, не выполняйте домашнее задание, выполняя другие отвлекающие действия. Вы формируете толерантность к тому, чего боитесь, и для того, чтобы это произошло, вы должны быть с этим в данный момент.

18. Столкнувшись со сложной задачей или неожиданной сложной ситуацией, постарайтесь смотреть на нее как на позитив. Воспринимайте это как еще одну возможность поправиться вместо того, чтобы говорить: «О, нет. Почему я должен это делать? » Вместо этого скажите себе: «Это будет хорошо для меня — еще один шанс потренироваться и стать сильнее».

19. Старайтесь не торопиться с домашним заданием по терапии, чтобы не испытывать столько беспокойства. Не торопитесь и посмотрите, сможете ли вы оценить все то хорошее, что оно вам принесет.Как можно быстрее справиться с этим — не цель — цель — повысить умеренный уровень беспокойства и оставаться с ним.

20. Если домашнее задание на самом деле не беспокоит вас, расскажите об этом терапевту. Если домашнее задание по разоблачению не вызывает хоть какого-то беспокойства, оно вам не очень поможет. С другой стороны, попробуйте выполнять все новые задания хотя бы неделю, прежде чем решить, что они не вызывают у вас беспокойства. Некоторые задания могут вызвать реакцию позже, и может потребоваться выполнить их несколько раз, прежде чем возникнет беспокойство.

21. ОКР иногда может попытаться заставить вас сомневаться в выполнении домашнего задания. Это может указывать на то, что с вами не обращаются должным образом, что ваши задания не могут улучшить вас или что вы действительно не понимаете, что делаете, и не сможете заставить это работать. Помните, что ОКР было известно как Сомнительное заболевание, и оно будет пытаться поставить под сомнение все, что для вас важно. Чтобы бороться с этим, вам, возможно, придется согласиться с этим, сказав: «Да, верно.Мне действительно не станет лучше ».

22. Никогда не забывайте, что у вас ОКР. Это означает, что вы не всегда сможете доверять своим собственным реакциям или вещам, которые вы думаете и чувствуете, особенно если кажется, что они говорят вам очень негативные и экстремальные вещи. Если вы не уверены, действительно ли что-то является симптомом, относитесь к этому как к симптому. Лучше сделать немного больше, чем недостаточно.

23. Помните, что при ОКР проблема не в тревоге, а в компульсиях.
Если вы думаете, что беспокойство является проблемой, вы будете делать только больше компульсий, чтобы избавиться от него (что только усилит беспокойство). Если вы осознаете, что компульсии — это проблема, перестанете их выполнять и останетесь в пугающей ситуации, то беспокойство в конечном итоге исчезнет, ​​когда вы будете наращивать терпимость.

24. Всегда находите момент, чтобы гордиться своими собственными усилиями и признать свои успехи. Это хороший способ поддержать вашу мотивацию.Вспомните предыдущие задания, которые больше не являются сложными, если вы считаете, что не добиваетесь прогресса.

25. В целом, никогда не забывайте, что ОКР очень парадоксально и редко имеет смысл. То, что, по вашему мнению, сделает вас лучше, только сделает вас хуже, а то, что, по вашему мнению, сделает вас хуже, — это именно то, что сделает вас лучше.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — HelpGuide.org

тревога

Мешают ли навязчивые мысли и компульсивное поведение вашей повседневной жизни? Узнайте о симптомах, лечении и самопомощи при ОКР.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Это нормально, время от времени, возвращаться и перепроверять, отключен ли утюг, или беспокоиться о том, что вы можете быть заражены микробами, или даже иногда у вас возникают неприятные, жестокие мысли. Но если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), навязчивые мысли и компульсивное поведение становятся настолько утомительными, что мешают вашей повседневной жизни. ОКР — это тревожное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми, нежелательными мыслями и ритуализированным повторяющимся поведением, к которому вы чувствуете необходимость.Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что ваши навязчивые мысли и компульсивное поведение иррациональны, но даже в этом случае вы чувствуете себя неспособным сопротивляться им и вырваться на свободу.

Подобно игле, застрявшей на старой записи, ОКР заставляет мозг зацикливаться на определенной мысли или побуждении. Например, вы можете проверить плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она действительно выключена, потому что вы боитесь сжечь свой дом, или вымыть руки до тех пор, пока они не начнут чистить, опасаясь микробов. Хотя вы не получаете никакого удовольствия от выполнения этих повторяющихся действий, они могут временно облегчить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями.

Вы можете стараться избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы, или заниматься самолечением с помощью алкоголя или наркотиков. Но хотя может показаться, что избежать навязчивых идей и компульсий невозможно, есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы освободиться от нежелательных мыслей и иррациональных побуждений и восстановить контроль над своими мыслями и действиями.

ОКР навязчивые идеи и компульсии

Навязчивые идеи — это непроизвольные мысли, образы или импульсы, которые снова и снова возникают в вашем сознании.Вам не нужны эти идеи, но вы не можете их остановить. К сожалению, эти навязчивые мысли часто беспокоят и отвлекают.

Принуждения — это поведение или ритуалы, которые вы чувствуете побуждающими к повторению снова и снова. Обычно компульсии выполняются, чтобы избавиться от навязчивых идей. Например, если вы боитесь заражения, вы можете разработать сложные ритуалы очистки. Однако облегчение никогда не длится долго. Фактически, навязчивые мысли обычно возвращаются сильнее.А компульсивные ритуалы и поведение часто сами вызывают беспокойство, поскольку становятся более требовательными и требуют много времени. Это порочный круг ОКР.

Большинство людей с ОКР попадают в одну из следующих категорий:

• Стиральные машины боятся заражения. Обычно у них есть принуждение к чистке или мытью рук.
• Checkers неоднократно проверяет вещи (духовка выключена, дверца заблокирована и т. Д.), Которые они ассоциируют с вредом или опасностью.
• Сомневающиеся и грешники боятся, что если все будет не идеально или сделано правильно, произойдет что-то ужасное, или они будут наказаны.
• Счетчики и аранжировщики помешаны на порядке и симметрии. У них могут быть суеверия относительно определенных чисел, цветов или расстановки.

ОКР и накопление

Накопление раньше считалось категорией ОКР. Хотя оценки показывают, что до 25 процентов людей с ОКР испытывают компульсивное накопление, это также может быть признаком отдельного состояния — расстройства накопления.

Накопители опасаются, что случится что-то плохое, если они выбросят что-нибудь и скопят вещи, которые им не нужны или не используются. Однако есть различия между накоплением, связанным с ОКР, и расстройством накопления.

Накопители, связанные с ОКР, не склонны накапливать столько имущества, что их дома становятся неуправляемыми. Накопление для них обычно нежелательно и неприятно — способ справиться с навязчивыми мыслями

С другой стороны, человек с расстройством накопления испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции.Приобретение собственности доставляет удовольствие, а не просто удовлетворение принуждения, а окружение своими вещами обеспечивает комфорт. Бедствие при беспорядке накопления больше проистекает из последствий накопления — беспорядка и небезопасной окружающей среды — наряду с тревогой по поводу необходимости выбросить имущество.

Прочтите: Расстройство накопления: Помощь для накопителей

Признаки и симптомы ОКР

То, что у вас есть навязчивые мысли или компульсивное поведение, НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство.При ОКР эти мысли и поведение вызывают ужасный стресс, отнимают много времени (по крайней мере, один час в день) и мешают вашей повседневной жизни и отношениям.

У большинства людей с обсессивно-компульсивным расстройством есть как навязчивые идеи, так и компульсии, но некоторые люди испытывают только одно или другое.

Общие навязчивые мысли при ОКР включают:

• Страх быть зараженным микробами или грязью или заразить других.
• Страх потерять контроль и навредить себе или другим.
• Навязчивые сексуально откровенные или насильственные мысли и изображения.
• Чрезмерное внимание религиозным или моральным идеям.
• Страх потерять или не иметь вещей, которые могут вам понадобиться.
• Порядок и симметрия: идея о том, что все должно быть «правильным».
• Суеверия; чрезмерное внимание к чему-то, что считается удачей или неудачей.

Общие компульсивные формы поведения при ОКР включают:

• Чрезмерная двойная проверка таких вещей, как замки, приборы и переключатели.
• Постоянно проверять близких, чтобы убедиться, что они в безопасности.
• Подсчет, постукивание, повторение определенных слов или выполнение других бессмысленных вещей для уменьшения беспокойства.
• Тратить много времени на стирку или уборку.
• Заказ или размещение вещей «просто так».
• Чрезмерная молитва или участие в ритуалах, вызванных религиозным страхом.
• Накапливается «мусор», например старые газеты или пустые контейнеры для еды.

Симптомы ОКР у детей

В то время как начало обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юношеском возрасте, у детей младшего возраста иногда наблюдаются симптомы, похожие на ОКР.Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому перед постановкой любого диагноза необходимо тщательное медицинское и психологическое обследование.

Совет самопомощи при ОКР 1: Определите свои триггеры

Первым шагом к управлению симптомами ОКР является распознавание триггеров — мыслей или ситуаций, — которые вызывают у вас навязчивые идеи и компульсии. Запишите список триггеров, которые вы испытываете каждый день, и навязчивых идей, которые они вызывают.Оцените интенсивность страха или беспокойства, которые вы испытывали в каждой ситуации, а затем навязчивые действия или умственные стратегии, которые вы использовали для ослабления беспокойства. Например, если вы боитесь заражения микробами, прикосновение к перилам в торговом центре может вызвать интенсивность страха 3, тогда как прикосновение к полу туалета в торговом центре может вызвать 10 и потребовать 15 минут мытья рук, чтобы облегчить вашу жизнь. беспокойство.

Отслеживание триггеров может помочь вам предвидеть свои побуждения. И, предвидя свои навязчивые позывы до того, как они возникнут, вы можете облегчить их.Например, если ваше компульсивное поведение связано с проверкой того, что двери заперты, окна закрыты или приборы выключены, попробуйте запереть дверь или выключить прибор с повышенным вниманием в первый раз.

• Создайте твердую мысленную картину, а затем сделайте мысленную заметку. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что духовка выключена».
• Когда позже возникнет желание проверить, вам будет легче переименовать его как «просто навязчивую мысль».

Выявление и запись триггеров также является важным инструментом для обучения сопротивлению навязчивым ОКР.

Совет 2. Научитесь сопротивляться навязчивым ОКР

Может показаться разумным избегать ситуаций, которые вызывают ваши навязчивые мысли, но чем больше вы их избегаете, тем страшнее они себя чувствуют. И наоборот, неоднократно подвергая себя воздействию триггеров ОКР, вы можете научиться сопротивляться желанию завершить свои навязчивые ритуалы. Это известно как , предотвращение воздействия и реакции (ERP) и является основой профессиональной терапии ОКР.

ERP требует, чтобы вы неоднократно подвергали себя источнику вашей навязчивой идеи, а затем воздерживались от компульсивного поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы уменьшить беспокойство.Например, если вы склонны к мытью рук, это может означать прикосновение к дверной ручке в общественном туалете, а затем запрет на мытье рук. По мере того, как вы сидите с тревогой, желание мыть руки постепенно начнет проходить само по себе. Таким образом вы узнаете, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от беспокойства, и что у вас есть некоторый контроль над своими навязчивыми мыслями и компульсивным поведением.

Сразу же бороться с самыми большими страхами может быть слишком сложно, поэтому упражнения ERP начинаются с того, что вы сталкиваетесь с меньшими страхами, а затем продвигаетесь вверх по «лестнице страха».«Противодействуйте тем ситуациям, которые вызывают низкий уровень страха, и, когда вы научитесь терпеть беспокойство, вы можете переходить к следующему, более сложному испытанию воздействия.

Построение лестницы страха

Подумайте о своей конечной цели (например, иметь возможность пользоваться общественным туалетом, не опасаясь заражения, или ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, ударились ли вы во что-то), а затем сломайтесь шаги, необходимые для достижения этой цели. Используя информацию, которую вы записали для определения триггеров, составьте список ситуаций от наименее пугающих до наиболее пугающих.Первый шаг должен вызвать у вас легкое беспокойство, но не настолько, чтобы вы были слишком напуганы, чтобы делать это.

Вот пример лестницы страха:

Цель: ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, попали ли вы во что-нибудь
Интенсивность страха	Ситуация
10	способ работать, не останавливаясь, чтобы проверить, ударились ли вы во что-нибудь
8	Не звоните своему супругу, чтобы убедиться, что они благополучно приступили к работе
6	Выйдите из дома, запри входную дверь и идите пешком прочь, не проверяя
4	Выключите плиту и выйдите из комнаты, не проверяя
2	Положите молоко в холодильник, не проверяя надежность крепления верха

Используйте лестницу страха

Продвигайтесь вверх по лестнице. Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете себя более комфортно. Если возможно, оставайтесь в этой ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаетесь воздействию своего триггера ОКР, тем больше вы к нему привыкаете и тем меньше тревожитесь, когда столкнетесь с ним в следующий раз. После того, как вы сделали шаг в нескольких отдельных случаях, не испытывая особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу. Если шаг слишком сложен, разбейте его на более мелкие или выполняйте медленнее.

Противодействуя своим побуждениям, сосредоточьтесь на чувстве тревоги. Вместо того, чтобы пытаться отвлечься, позвольте себе чувствовать тревогу, сопротивляясь побуждению проявить свое компульсивное поведение. Вы можете верить, что дискомфорт, который вы испытываете, будет продолжаться до тех пор, пока вы не примените принуждение. Но если вы будете его придерживаться, беспокойство исчезнет. И вы поймете, что не «потеряете контроль» или не испытаете какой-то срыв, если не проведете ритуал.

Практика. Чем чаще вы практикуетесь, тем быстрее будет ваш прогресс. Но не торопитесь. Идите в таком темпе, которым вы можете управлять, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, столкнувшись со своими страхами, но эти чувства временны. Каждый раз, когда вы подвергаете себя действию триггера, ваше беспокойство должно уменьшаться, и вы начинаете понимать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.

Совет 3. Бросьте вызов навязчивым мыслям

У каждого время от времени возникают тревожные мысли или беспокойства.Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг зацикливаться на определенной вызывающей тревогу мысли, заставляя ее снова и снова воспроизводиться в вашей голове. Чем неприятнее или тревожнее эта мысль, тем выше вероятность, что вы попытаетесь ее подавить. Но подавить мысли практически невозможно, и попытки обычно имеют противоположный эффект, заставляя неприятные мысли появляться чаще и становиться более надоедливыми.

Как и в случае с сопротивлением компульсивным действиям, вы можете преодолеть тревожные, навязчивые мысли, научившись терпеть их с помощью упражнений по предотвращению воздействия и реакции.Также важно напоминать себе, что если у вас возникла неприятная мысль, это не сделает вас плохим человеком. Ваши мысли — это просто мысли. Даже нежелательные, навязчивые или насильственные мысли — это нормально — только то значение, которое вы им придаете, превращает их в разрушительные навязчивые идеи.

Следующие стратегии помогут вам увидеть свои мысли такими, какие они есть, и восстановить чувство контроля над тревожным разумом.

Запишите свои навязчивые мысли. Держите при себе блокнот и карандаш или печатайте на смартфоне.Когда вы начнете зацикливаться, запишите все свои мысли или побуждения.

• Продолжайте писать в соответствии с побуждениями ОКР, стремясь точно записать, о чем вы думаете, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же побуждения снова и снова.
• Записав все это, вы увидите, насколько повторяемы ваши навязчивые идеи.
• Если написать одну и ту же фразу или побуждение сотни раз, это поможет ему потерять свою силу.
• Записывать мысли труднее, чем просто думать о них, поэтому ваши навязчивые мысли, вероятно, исчезнут раньше.

Создайте период беспокойства ОКР. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку менять их расписание.

• Выберите один или два 10-минутных «периода беспокойства» каждый день, время, которое вы можете посвятить одержимости.
• В период беспокойства сосредотачивайтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, отпустите навязчивые мысли и вернитесь к своим обычным занятиям.Однако остальную часть дня следует обозначить без навязчивых идей.
• Когда мысли приходят вам в голову в течение дня, запишите их и «отложите» до периода беспокойства.

Бросьте вызов своим навязчивым мыслям . Используйте период беспокойства, чтобы бросить вызов негативным или навязчивым мыслям, задав себе вопрос:

• Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Что это неправда? Я спутал мысль с фактом?
• Есть ли более позитивный и реалистичный взгляд на ситуацию?
• Какова вероятность того, что то, чего я боюсь, на самом деле произойдет? Если вероятность мала, каковы более вероятные исходы?
• Полезна ли мысль? Как одержимость этим поможет мне и как это повредит?
• Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?

Создайте запись своих навязчивых идей или навязчивых мыслей, связанных с ОКР. Сосредоточьтесь на одной конкретной мысли или навязчивой идее и запишите ее на магнитофон или смартфон.

• Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю именно так, как они приходят вам в голову.
• Слушайте кассету снова и снова в течение 45 минут каждый день, пока одержимость не перестанет вызывать у вас сильное беспокойство.
• Постоянно противодействуя своему беспокойству или одержимости, вы постепенно станете менее тревожным. Затем вы можете повторить упражнение для другой навязчивой идеи.

Совет 4. Обратитесь за поддержкой

ОКР может ухудшиться, когда вы чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимым вы будете себя чувствовать. И просто поговорив с понимающим человеком о своих заботах и ​​побуждениях, они могут казаться менее опасными.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями. Навязчивые идеи и компульсии могут поглотить вашу жизнь до точки социальной изоляции.В свою очередь, социальная изоляция усугубит ваши симптомы ОКР. Важно вкладывать средства в отношения с семьей и друзьями. Если вы поговорите лицом к лицу о своих тревогах и побуждениях, они почувствуют себя менее реальными и менее опасными.

Присоединяйтесь к группе поддержки ОКР. Не только вы боретесь с ОКР, и участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки ОКР позволяют вам как делиться собственным опытом, так и учиться у других, которые сталкиваются с такими же проблемами.

Совет 5. Управляйте стрессом

Хотя стресс не вызывает ОКР, он может вызвать симптомы или усугубить их. Физические упражнения и личное общение с другим человеком — два очень эффективных способа успокоить нервную систему. Вы также можете:

Быстро успокоить и облегчить симптомы тревоги , используя одно или несколько своих физических чувств — зрение, обоняние, слух, осязание, вкус — или движение. Вы можете попробовать послушать любимую музыку, посмотреть на любимую фотографию, насладиться чашкой чая или погладить домашнее животное.

Практикуйте техники релаксации . Внимательная медитация, йога, глубокое дыхание и другие методы релаксации могут помочь снизить общий уровень стресса и напряжения и помочь вам справиться со своими позывами. Для достижения наилучших результатов попробуйте регулярно практиковать технику релаксации.

Совет 6. Измените образ жизни, чтобы облегчить ОКР

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении тревожности и сдерживании компульсий, страхов и беспокойств, связанных с ОКР.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения — это естественное и эффективное успокаивающее средство, которое помогает контролировать симптомы ОКР за счет переориентации вашего ума при возникновении навязчивых мыслей и компульсий. Для получения максимальной пользы старайтесь уделять аэробной активности 30 минут или больше в большинстве дней. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективными, как и один более длительный период, особенно если вы уделяете пристальное внимание процессу движения.

Высыпайтесь. Тревога и беспокойство могут не только вызвать бессонницу, но и недостаток сна может также усугубить тревожные мысли и чувства.Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональное равновесие, что является ключевым фактором в борьбе с тревожными расстройствами, такими как ОКР.

Избегайте алкоголя и никотина. Алкоголь временно уменьшает беспокойство и беспокойство, но на самом деле он вызывает симптомы беспокойства по мере их исчезновения. Точно так же, хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение приводит к повышению, а не снижению уровня тревожности и симптомов ОКР.

Лечение ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства и обычно включает два компонента:

1. Предотвращение воздействия и реакции , что требует повторного воздействия на источник вашей навязчивой идеи, как объяснено над.
2. Когнитивная терапия , которая фокусируется на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности, которые вы испытываете. Большая часть когнитивной терапии ОКР — это научить вас здоровым и эффективным способам реагировать на навязчивые мысли, не прибегая к компульсивному поведению.

Другие методы лечения ОКР

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии при ОКР также используются следующие методы лечения:

Медикаменты. Антидепрессанты иногда используются в сочетании с терапией для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.Однако одно лишь лекарство редко помогает облегчить симптомы.

Семейная терапия. Поскольку ОКР часто вызывает проблемы в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия может помочь улучшить понимание расстройства и уменьшить семейные конфликты. Это также может мотивировать членов семьи и научить их, как помочь близкому человеку с ОКР.

Групповая терапия. Благодаря взаимодействию с другими людьми, страдающими ОКР, групповая терапия обеспечивает поддержку и ободрение и уменьшает чувство изоляции.

Нерешенная травма играет роль в вашем ОКР?

У некоторых людей симптомы ОКР, такие как компульсивное мытье или накопление запасов, являются способами справиться с травмой. Если у вас посттравматическое ОКР, когнитивные подходы могут оказаться неэффективными до тех пор, пока не будут решены основные травматические проблемы.

Как помочь человеку с ОКР

То, как вы реагируете на симптомы ОКР вашего близкого, может иметь большое влияние на его самочувствие и выздоровление. Отрицательные комментарии или критика могут усугубить ОКР, в то время как спокойная, благоприятная обстановка может помочь улучшить результат лечения.

Избегайте личной критики. Помните, что поведение вашего любимого человека с ОКР — это симптомы, а не недостатки характера.

Не ругайте людей с ОКР и не говорите им прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиняться, и давление, заставляющее их остановиться, только ухудшит их поведение.

Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый больной должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредотачивайте внимание на положительных моментах в жизни человека.

Не подыгрывайте ритуалам любимого человека. Соблюдение «правил» ОКР вашего любимого человека или помощь с его побуждениями или ритуалами только укрепят его поведение. Поддерживайте человека, а не его принуждение.

Поддерживайте позитивное и четкое общение. Общение важно для того, чтобы вы могли найти баланс между поддержкой любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а также тем, чтобы больше не беспокоить любимого человека.

Найди юмор. Вместе смеяться над смешной стороной и абсурдностью некоторых симптомов ОКР может помочь любимому человеку стать более отстраненным от этого расстройства. Просто убедитесь, что ваш любимый чувствует уважение и прислушивается к шутке.

Не позволяйте ОКР взять верх над семейной жизнью. Сядьте всей семьей и решите, как вы будете работать вместе, чтобы справиться с симптомами вашего любимого человека. Постарайтесь, чтобы семейная жизнь была как можно более нормальной, а в доме не было стресса.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.

Как я могу избавиться от мыслей о ОКР?

Если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), вы можете попытаться понять, как избавиться от мыслей об ОКР. Вы не одиноки.

Однако многие люди с ОКР не осознают, что тревожные мысли, которые они испытывают, не обязательно являются чем-то, что они (или могут) контролировать. Хотя изначально этот факт может вызвать у вас стресс, понимание того, как работает ваше мышление при ОКР и почему это происходит, поможет вам разработать более эффективные способы справиться с этим.

Алессандро Де Карли / EyeEm / Getty Images

Навязчивые и навязчивые мысли

Около 94% людей время от времени приходят в голову странные (или даже тревожные) мысли. Эти странные события, называемые «навязчивыми мыслями», на самом деле являются нормальным явлением, и большинство людей их даже не замечает. .

Проблема в том, что эти мысли становятся не просто навязчивыми, а навязчивыми. Человек с ОКР может постоянно и с интенсивностью испытывать навязчивые мысли, которые могут серьезно повлиять на его благополучие.

Вместо нейтральной реакции на мимолетную мысль человек с ОКР испытывает реакцию в своем разуме и теле. Чем больше они упорствуют в мысли, тем больше они испытывают беспокойства. Цикл может быть неприятным и может повлиять на их способность функционировать.

Возможно, вы не сможете контролировать, приходит ли вам в голову назойливая мысль, но вы можете контролировать свою реакцию на нее. Если у вас ОКР и вы боретесь с навязчивыми мыслями, вот некоторая ключевая информация о том, почему эти мысли возникают и как вы можете научиться с ними справляться.

Слияние мыслей и действий

Люди с ОКР могут полагать, что просто думать о чем-то тревожащем (например, о приставании к соседу или убийстве их супруга) морально эквивалентно совершению такого действия. Это называется слиянием мыслей и действий, и это одна из причин того, что навязчивые мысли больше беспокоят людей с ОКР.

Другой пример: кто-то с ОКР может полагать, что даже одна мысль о попадании в автокатастрофу или о серьезном заболевании повышает вероятность того, что эти события произойдут.Они могут даже поверить, что если у них есть такая мысль, это означает, что событие произойдет — если они не сделают что-нибудь, чтобы предотвратить это.

Вместо того, чтобы позволять своим мыслям приходить и уходить, люди с ОКР берут на себя личную ответственность за свои мысли. Они также склонны интерпретировать эти мысли как более важные, чем они есть на самом деле.

Поведенческие принуждения

Восприятие мыслей как неотложных и важных заставляет человека чувствовать, что он должен немедленно действовать или реагировать на них «правильным» образом.У человека с ОКР могут развиваться компульсии в ответ на свои навязчивые мысли. Эти действия и поведение являются попыткой облегчить страдание, которое вызывает мысль.

Компульсии могут немного походить на суеверия для людей с ОКР. Часто человек понимает, что поведение не рационально (это называется инсайтом), но страх перед тем, что, по его мнению, произойдет, если он не будет их выполнять, является непреодолимым.

Завершение ритуала временно снимает тревогу, но удерживает человека в цикле, потому что это усиливает навязчивое мышление.

Например, человек, который на работе озабочен тем, чтобы его дом сгорел, может принудительно проверять, выключена ли плита, прежде чем выходить из дома каждый день.

Они могут полагать, что, если они не завершат ритуал (например, проверит определенное количество раз или проверит в определенном порядке), их дом окажется в опасности. Когда они возвращаются домой в конце дня, чтобы убедиться, что их дом не сгорел, это укрепляет веру в то, что их ритуал проверки был защитным.

Психические принуждения

Принуждения также могут быть психическими. Например, человек может полагать, что, если он не «продумает» или не проанализирует мысль в достаточной степени, она станет реальностью. Размышление о «плохой» мысли также может быть попыткой нейтрализовать ее или «уравновесить».

Неоднократное уделение внимания и умственной энергии навязчивой мысли поначалу может показаться продуктивным решением проблемы. В действительности навязчивый образ мышления обычно не дает человеку с ОКР какой-либо полезной информации.

На самом деле, это с большей вероятностью усугубит тревогу человека. Упорство также поддерживает цикл навязчивых мыслей и компульсивного поведения.

Почему возникает обратная связь из-за повышенной осведомленности

Если человек с ОКР считает, что его навязчивые мысли опасны, он может попытаться внимательно следить за ними. Может показаться, что это необходимая бдительность, но интенсивность, с которой кто-то контролирует собственное мышление, легко может превратиться в сверхбдительность.

Как только человек маркирует определенную мысль как опасную и начинает осознавать ее, он может быть ошеломлен.Когда это происходит, они могут отреагировать, пытаясь оттолкнуть эту мысль. Хотя это может показаться хорошим решением, это непросто — и не обязательно работает.

Исследования показали, что цикл наблюдения и подавления мыслей у людей с ОКР может привести к развитию навязчивых мыслей.

Принятие мыслей не означает, что вы сдаетесь. Понимание того, что у вас нет контроля, не означает, что вы даете навязчивым мыслям контроль над собой.

Осведомленность о мыслях против подавления

Вы можете осознавать навязчивую мысль, не пытаясь ее остановить. Вы можете начать с попытки признать, что мысль пытается контролировать вас (например, заставляя вас почувствовать необходимость выполнить принуждение) и сознательно бросая ей вызов.

Первый шаг, который вы можете сделать, — это просто сделать паузу, когда возникнет мысль, вместо того, чтобы немедленно отреагировать на ее настоятельный запрос.

Может быть неудобно рассматривать эту мысль на расстоянии и сопротивляться побуждению выполнить ритуал.Со временем, избавившись от навязчивых мыслей таким образом, вы сможете почувствовать себя лучше.

Как только вы научитесь оставлять пространство между собой и своими мыслями, вы сможете смотреть на них более объективно. Затем вы сможете выяснить, что вызывает мысли, и более внимательно (но без осуждения) взглянуть на свою реакцию.

Постарайтесь не относиться к себе слишком строго и не расстраиваться во время этого процесса. Чтобы дистанцироваться от своих мыслей, нужна практика. Навязчивое мышление по своей природе интенсивно и настойчиво.Иногда, инструктируя себя , а не думать о мысли, только привлекает к ней больше внимания.

Это очень похоже на то, что происходит, когда кто-то говорит вам не думать о конкретных вещах, и внезапно все, о чем вы можете думать, это как раз об этом.

Навязчивые мысли против самоидентификации

Даже если вы не испытываете слияния мыслей и действий, вам, вероятно, придется ежедневно сталкиваться с навязчивыми мыслями, если у вас есть ОКР. Иногда вы можете чувствовать себя настолько подавленным, что готовы дать что угодно, чтобы остановить цикл.

Хотя легче сказать, чем поверить, мысли — это просто набор слов и по своей сути не опасны. Вы не обязаны относиться к мысли серьезно только потому, что ее породил ваш мозг.

Ты не свои мысли

Навязчивые мысли, которые вы испытываете, не обязательно являются отражением того, кто вы есть, но когда они становятся навязчивыми, на них могут влиять вещи, которые вызывают у вас наибольшее беспокойство и беспокойство.

Более того, ваши мысли не обязательно что-то говорят о вас.«Плохая» мысль не означает, что вы «плохой» человек.

Постарайтесь помнить, что навязчивые мысли не всегда совпадают с вашими основными ценностями, убеждениями и моралью. Фактически, мысли ОКР имеют тенденцию атаковать и сосредотачиваться на том, что вас оскорбляет.

То же самое может быть верно и в отношении навязчивых мыслей, вызывающих страх, которые, как правило, основаны на том, что вас больше всего беспокоит (например, здоровье и безопасность их семьи).

Работа с чувством вины и стыда

Люди с ОКР могут испытывать непреодолимое чувство страха и вины из-за навязчивых мыслей, которые они испытывают.Они также могут испытывать глубокий стыд, смущение и даже ненависть к себе.

Будьте добры и терпеливы по отношению к себе. Помните, что каждый иногда испытывает навязчивые мысли, и вы не должны их контролировать. Это хорошая практика — распознавать навязчивые мысли или чувства, которые у вас возникают, но это не означает, что вы должны отождествлять себя с ними.

Как только вы поймете, что вы не можете полностью контролировать мысли, вы можете начать с выработки привычки признавать их, не позволяя им брать на себя контроль.

Люди с ОКР могут также испытывать депрессию, беспокойство, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и другие психические расстройства.

Получение справки

Если мысли о ОКР мешают вам функционировать дома, в школе или на работе, и вы чувствуете, что не можете с ними справиться, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Хотя может быть сложно попросить о помощи, существуют методы лечения ОКР, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Лекарство

Многие люди с ОКР принимают одно или несколько лекарств, чтобы помочь им справиться с симптомами.Они могут принимать антидепрессанты, успокаивающие или другие лекарства, обычно назначаемые при психических заболеваниях.

Некоторые люди с ОКР также используют травяные или натуральные добавки, чтобы облегчить симптомы. Однако принимать эти продукты вместе с рецептурными лекарствами не всегда безопасно. Если вы хотите попробовать альтернативное средство, спросите своего врача.

Терапия

Чтобы помочь человеку с ОКР справиться с навязчивыми мыслями, можно использовать несколько типов психотерапии.Наиболее распространенной является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности подход, известный как экспозиционная терапия.

В частности, людей с ОКР часто лечат с использованием подхода, называемого терапией предотвращения воздействия и реакции (ERP). В ERP вы и ваш терапевт будете работать непосредственно с вашими навязчивыми мыслями, а также с любыми связанными с ними компульсиями. Вы будете использовать такие техники, как ролевые игры, которые вызывают у вас беспокойство, и обсудите свой мыслительный процесс с терапевтом.

Думать о противостоянии своим мыслям может показаться подавляющим или пугающим, но имейте в виду, что работа с экспозицией выполняется медленно, постепенно и при большой поддержке.

Внимательность

Если у вас ОКР, методы осознанности могут помочь вам сформировать более объективный взгляд на свои навязчивые мысли. Возможно, упражнения на осознанность уже являются частью вашей терапии, но вы также можете попробовать их самостоятельно. Есть даже приложения, с помощью которых можно отслеживать свой прогресс.

Многие люди с ОКР в конечном итоге нуждаются в более чем одном типе лечения, чтобы эффективно контролировать свои симптомы. Ваш врач или терапевт могут помочь вам подобрать комбинацию, которая лучше всего подходит для вас.

Слово Verywell

У каждого случаются навязчивые мысли. Хотя они могут быть странными или даже беспокоящими, большинство людей не думают о них слишком много — мысли просто приходят и уходят. Однако, если у вас ОКР, эти мысли могут стать навязчивыми.Вам может быть трудно справиться, и они могут затруднить вашу повседневную жизнь.

Постарайтесь подавить желание отогнать навязчивые мысли. Подавление может показаться логичным решением, но на самом деле оно может усилить, а не уменьшить одержимость и страдания, которые вы испытываете вокруг них.

Ваши мысли реальны, но поставьте своей целью признать их, не отождествляя себя с ними. Это может помочь, если вы не будете слишком много анализировать или подвергать сомнению эти мысли, что только поддержит цикл.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с навязчивыми мыслями, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Если у вас есть ОКР, существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Диагностика и лечение

Диагноз

Шаги по диагностике обсессивно-компульсивного расстройства могут включать:

• Психологическая экспертиза. Сюда входит обсуждение ваших мыслей, чувств, симптомов и моделей поведения, чтобы определить, есть ли у вас навязчивые идеи или компульсивное поведение, которое влияет на качество вашей жизни.С вашего разрешения это может включать разговор с семьей или друзьями.
• Диагностические критерии для OCD . Ваш врач может использовать критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.
• Физический осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов, и проверить наличие связанных осложнений.

Диагностические проблемы

Иногда трудно диагностировать ОКР , потому что симптомы могут быть похожи на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности, тревожных расстройств, депрессии, шизофрении или других расстройств психического здоровья.И возможно иметь как ОКР, , так и другое психическое расстройство. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить соответствующий диагноз и лечение.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства может не привести к излечению, но оно может помочь контролировать симптомы, чтобы они не управляли вашей повседневной жизнью. В зависимости от тяжести OCD некоторым людям может потребоваться длительное, постоянное или более интенсивное лечение.

Двумя основными методами лечения OCD являются психотерапия и лекарства. Часто лечение оказывается наиболее эффективным при их сочетании.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), вид психотерапии, эффективна для многих людей с ОКР . Предотвращение воздействия и реакции (ERP), компонент терапии CBT , включает в себя постепенное подвергание вас опасному объекту или навязчивой идее, такой как грязь, и обучение способам противостоять побуждению выполнять свои компульсивные ритуалы. ERP требует усилий и практики, но вы сможете наслаждаться лучшим качеством жизни, когда научитесь управлять своими навязчивыми идеями и компульсиями.

Лекарства

Определенные психиатрические препараты могут помочь контролировать навязчивые идеи и принуждения OCD . Чаще всего сначала пробуют антидепрессанты.

Антидепрессанты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения OCD , включают:

• Кломипрамин (Анафранил) для взрослых и детей от 10 лет и старше
• Флуоксетин (прозак) для взрослых и детей от 7 лет и старше
• Флувоксамин для взрослых и детей от 8 лет и старше
• Пароксетин (Паксил, Пексева) только для взрослых
• Сертралин (Золофт) для взрослых и детей от 6 лет

Однако ваш врач может назначить другие антидепрессанты и психиатрические препараты.

Лекарства: что следует учитывать

Вот некоторые вопросы, которые следует обсудить с врачом по поводу лекарств от ОКР :

• Выбор лекарства. В целом цель состоит в том, чтобы эффективно контролировать симптомы при минимально возможных дозировках. Нет ничего необычного в том, чтобы попробовать несколько препаратов, прежде чем найти тот, который хорошо работает. Ваш врач может порекомендовать более одного лекарства для эффективного лечения ваших симптомов. После начала приема лекарств может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.
• Побочные эффекты. Все психиатрические препараты имеют потенциальные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о необходимости наблюдения за состоянием здоровья при приеме психиатрических препаратов. И сообщите своему врачу, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты.
• Риск самоубийства. Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Если возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.
• Взаимодействие с другими веществами. При приеме антидепрессанта сообщите врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, травах или других добавках, которые вы принимаете.Некоторые антидепрессанты могут сделать некоторые другие лекарства менее эффективными и вызвать опасные реакции в сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками.
• Прекращение приема антидепрессантов. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости). Таким образом, резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, иногда называемые синдромом отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше — у вас может быть рецидив симптомов ОКР .Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования определенных лекарств.

Другое лечение

Иногда психотерапия и лекарства недостаточно эффективны, чтобы контролировать симптомов ОКР . В резистентных к лечению случаях могут быть предложены другие варианты:

• Программы интенсивного амбулаторного и стационарного лечения. Комплексные программы лечения, в которых особое внимание уделяется принципам ERP-терапии, могут быть полезны для людей с ОКР , которые не могут нормально функционировать из-за тяжести симптомов.Эти программы обычно длятся несколько недель.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS). DBS одобрен FDA для лечения OCD у взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не реагируют на традиционные подходы к лечению. DBS включает имплантацию электродов в определенные области вашего мозга. Эти электроды вырабатывают электрические импульсы, которые могут помочь регулировать аномальные импульсы.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). FDA одобрило специальное устройство (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция BrainsWay) для лечения ОКР у взрослых в возрасте от 22 до 68 лет, когда традиционные подходы к лечению не были эффективными. TMS — это неинвазивная процедура, которая использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью улучшения симптомов OCD . Во время сеанса TMS электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. Электромагнит подает магнитный импульс, который стимулирует нервные клетки в вашем мозгу.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все за и против и возможные риски для здоровья DBS и TMS , если вы планируете одну из этих процедур.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое заболевание, что означает, что оно всегда может быть частью вашей жизни.Хотя OCD требует лечения у профессионала, вы можете сделать некоторые вещи для себя в соответствии со своим планом лечения:

• Практикуйте то, что вы узнали. Вместе со своим психиатром определите методы и навыки, которые помогают управлять симптомами, и регулярно их применяйте.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы OCD, , скорее всего, вернутся.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы и ваш врач определили проблемы, которые могут вызвать у вас симптомы OCD . Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии.
• Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Обратитесь к врачу, который лечит вас от OCD , прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или перед приемом любых безрецептурных лекарств, витаминов, лечебных трав или других добавок, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Как справиться и поддержать

Справиться с обсессивно-компульсивным расстройством может быть сложно. Лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, и вы можете смущаться или злиться из-за состояния, требующего длительного лечения. Вот несколько способов помочь справиться с OCD :

• Узнайте о OCD . Информация о своем заболевании может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться своего плана лечения.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Помните о целях восстановления и помните, что восстановление после OCD — это непрерывный процесс.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Обращение к другим, сталкивающимся с подобными проблемами, может оказать вам поддержку и помочь вам справиться с проблемами.
• Найдите здоровые магазины. Найдите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби и развлекательные мероприятия. Регулярно делайте физические упражнения, придерживайтесь здоровой диеты и высыпайтесь.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Помимо профессионального лечения, снятия стресса и беспокойства могут помочь такие методы управления стрессом, как медитация, визуализация, расслабление мышц, массаж, глубокое дыхание, йога или тай-чи.
• Продолжайте заниматься своими обычными делами. Старайтесь не избегать значимых занятий. Ходите на работу или в школу, как обычно. Проводите время с семьей и друзьями. Не позволяйте OCD мешать вашей жизни.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения основного врача.Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство часто требует специализированной помощи, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему, подумайте о своих потребностях и целях лечения. Составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы заметили, , включая типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытали, и вещи, которых вы можете избегать из-за своего дистресса
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и членов семьи со схожими симптомами
• Все лекарства, витаминов, лечебные травы или другие добавки, а также их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или терапевту

Можно задать следующие вопросы:

• Как вы думаете, у меня OCD ?
• Как вы лечите ОКР ?
• Как мне может помочь лечение?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Поможет ли профилактическая терапия воздействия и ответная реакция?
• Сколько времени займет лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Можете ли вы порекомендовать какие-либо сайты?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Некоторые мысли приходят вам в голову снова и снова, несмотря на ваши попытки игнорировать их?
• У вас должно быть определенное расположение вещей?
• Придется ли вам снова и снова мыть руки, считать или проверять вещи?
• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь? Вы избегаете чего-либо из-за своих симптомов?
• Сколько времени в обычный день вы тратите на навязчивые мысли и компульсивное поведение?
• Были ли у кого-нибудь из ваших родственников психическое расстройство?
• Испытывали ли вы травму или сильный стресс?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

Как это преодолеть?

Обсессивно-компульсивное расстройство может быть разрушительным состоянием, с которым нужно жить, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы с ним справиться. В этом обзоре мы познакомим вас с ними.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает, когда у человека возникают повторяющиеся мысли и поведение, которые он не может контролировать.

Люди с ОКР чувствуют, что они должны повторять эти мысли и поведение снова и снова.

Около 1 процента людей в Соединенных Штатах испытали ОКР в прошлом году.

Симптомы ОКР могут затрагивать все аспекты жизни человека, включая работу, образование и отношения. Симптомы ОКР обычно делятся на два типа: навязчивые идеи и компульсии.

Люди с ОКР обычно тратят не менее 1 часа каждый день на борьбу со своими навязчивыми идеями и компульсиями.

Навязчивые идеи определяются как мысли или побуждения, вызывающие тревогу (например, боязнь микробов), мысли о причинении вреда себе или другим людям или желание располагать объекты в совершенно симметричном порядке.Навязчивые идеи также могут принимать форму устойчивых и нежелательных мысленных образов.

Компульсии — это особые формы поведения, которые люди с ОКР считают, что они должны делать, когда у них навязчивые мысли. Они могут включать чрезмерное мытье, упорядочивание вещей определенным образом или навязчивый счет.

Хотя человек с ОКР может почувствовать мгновенное облегчение от выполнения ритуалов, связанных с его навязчивыми мыслями, он не испытывает от этого удовольствия. Скорее, такие мысли и действия способствуют усилению чувства тревоги.

Симптомы ОКР могут со временем улучшиться или ухудшиться. Но если человек с ОКР способен признать, что он испытывает чрезмерные нежелательные мысли или не может контролировать свое поведение, он может предпринять шаги, чтобы помочь себе.

Если вы считаете, что у вас может быть ОКР, поговорите со своим врачом. ОКР обычно лечат с помощью лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), или их комбинации.

Некоторые люди с ОКР находят КПТ полезной, потому что этот тип терапии учит человека по-другому думать о своих навязчивых идеях и компульсиях, помогая им преодолевать эти нежелательные мысли и поведение.

В прошлом году газета Medical News Today сообщила об исследовании, в котором использовалась функциональная МРТ для изучения того, как мозг людей с ОКР реагирует на тип КПТ, известный как предотвращение воздействия и реакции (ERP).

ERP включает в себя знакомство людей с ОКР с вещами, которые вызывают их симптомы, и работает над тем, чтобы побудить человека сопротивляться своим обычным побуждениям в таких ситуациях.

Команда, стоящая за этим исследованием, обнаружила, что мозг людей с ОКР, у которых была ERP, демонстрирует значительное увеличение связи между восемью мозговыми сетями.

Авторы этого исследования предполагают, что эти изменения мозга могут отражать то, как участники активируют различные модели мышления и учатся новому поведению, не основанному на принуждениях.

Однако около 30–60 процентов людей, получающих лечение от ОКР, считают, что это не помогает. Поэтому важно найти другие стратегии, которые помогут справиться с симптомами ОКР.

Многие люди, живущие с ОКР, считают, что первый важный шаг к самопомощи — это открыто рассказать о своем заболевании друзьям и семье. Если у вас есть ОКР, возможность поговорить об этом с близкими вам людьми может помочь вам чувствовать себя более комфортно в связи с этим заболеванием, а также стать менее изолированным.

Проведение времени с другими людьми, страдающими ОКР, также может быть полезным. Присоединение к группе поддержки или общение с другими людьми, страдающими ОКР, в Интернете может помочь людям почувствовать себя принятыми.

Это также может дать им возможность рассказать о своем опыте в окружающей среде, не беспокоясь о том, что их могут осудить.

Веб-сайт Международного фонда ОКР может помочь вам найти ближайшую группу поддержки ОКР. Они даже дают советы всем, кто хочет создать собственную группу поддержки.

Между тем, The Mighty — лишь один из примеров онлайн-сообщества ОКР, основанного, в данном случае, на реальных историях людей с ОКР.

Люди с ОКР часто обнаруживают, что их симптомы ухудшаются, когда они находятся в состоянии стресса, поэтому управление стрессом — действительно важная стратегия выживания.Мы склонны испытывать стресс, когда находимся в ситуациях, когда на нас оказывается сильное давление, и мы не чувствуем, что контролируем ситуацию.

Ниже приведены некоторые советы, которые, хотя они не обязательно могут вылечить ОКР, могут помочь вам понять ваши триггеры и минимизировать их эффекты. Распознавание вероятности нарастания стресса поможет вам поймать его до того, как он захлестнет вас.

Часть управления стрессом заключается в том, чтобы избегать подобных ситуаций, если это вообще возможно. Еще одна важная часть управления стрессом — это научиться справляться с трудными ситуациями или «развить эмоциональную устойчивость.”

Использование различных техник релаксации может помочь снять стресс — например, методы глубокого дыхания могут быть успокаивающими.

Попробуйте вдохнуть через нос и выдохнуть через рот. Считайте до четырех на вдохе и еще раз на выдохе.

Еще один хороший способ расслабиться — это отдохнуть от устройств. Попробуйте провести час без мобильного телефона. Помогает? Тогда почему бы не попробовать провести целый день?

Вместо того, чтобы плюхнуться и потеряться перед телевизором или потеряться вечером в Facebook, попробуйте почитать книгу, нарисовать ванну или попробовать новый рецепт.Выделение перерыва в повседневной рутине может дать нам ощущение пространства, которое многих людей успокаивает.

Творческие хобби, такие как рисование, шитье и рукоделие, могут быть отличным источником отдыха. И музыка действительно может помочь нам отвлечься от неприятных мыслей или чувства тревоги.

Играете ли вы на музыкальном инструменте, танцуете или просто надеваете наушники и увеличиваете громкость, погружение в музыку может быть очень терапевтическим.

Некоторые люди думают, что внимательность может помочь людям с ОКР.Пока не проводилось много убедительных исследований того, эффективна ли внимательность при ОКР, но она может помочь людям управлять своим психическим здоровьем в целом.

Техники осознанности включают в себя уделение глубокого внимания своему разуму, телу и окружению и работу над тем, как вы реагируете на изменения в своем психическом состоянии.

Многие проблемы психического здоровья, как правило, обостряются из-за недосыпания, и исследования показали, что ОКР не является исключением. Так что попытка придерживаться обычного режима сна может очень помочь.

Опять же, попробуйте не пользоваться мобильными телефонами, ноутбуками, планшетами и телевизором хотя бы за час до сна; они могут помешать нам заснуть так, как нам нужно. Физически активные люди с большей вероятностью будут высыпаться, поэтому небольшие упражнения — или даже просто прогулка или работа по дому — могут творить чудеса.

Алкоголь, кофеин и продукты с большим содержанием сахара могут нарушить сон, поэтому будьте осторожны, чтобы уменьшить их потребление, если у вас есть ОКР и проблемы со сном.

Знакомый быстрый прилив энергии, который приходит с кофе или газировкой, может казаться необходимым в течение дня, но он не только мешает вашему сну, но также может усилить тревогу и депрессию, тем самым потенциально ухудшив симптомы ОКР.

Продукты с медленным высвобождением энергии, такие как орехи, семена, макаронные изделия, рис и крупы, являются предпочтительной альтернативой, поскольку они помогают сбалансировать уровень сахара в крови.

Снижение уровня сахара в крови может вызвать депрессию и усталость, что может дестабилизировать людей с ОКР.А если вы пьете много воды — старайтесь выпивать 6–8 стаканов в день — это улучшит вашу концентрацию и поможет сбалансировать настроение.

Хотя эти стратегии ни в коем случае не являются универсальным лечением, если у вас ОКР, вы можете обнаружить, что некоторые из этих методов помогают избежать или минимизировать эффекты ваших триггеров.

Посмотрите, что работает для вас, и всегда не забывайте говорить со своим врачом о том, как лучше всего управлять своими симптомами.

Как победить ОКР без лекарств (это просто, но непросто!)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — удивительно распространенное и потенциально опасное тревожное расстройство.Всего 25–30 лет назад это считалось редким психическим заболеванием, поражающим лишь небольшую часть населения. Однако в настоящее время — отчасти благодаря растущему пониманию эффективных методов лечения — сейчас известно, что ОКР поражает миллионы американцев в любой момент времени.

Если не лечить ОКР, ОКР может резко смирить жизнь людей, обременяя их безжалостными, иррациональными, ужасающими, навязчивыми мыслями и образами (навязчивыми идеями), а также отнимающим много времени, повторяющимся или сложным, дезадаптивным поведением (компульсиями).

Тем не менее, каким бы изнурительным оно ни было, ОКР очень хорошо поддается немедицинской поведенческой терапии (например, КПТ). Действительно, для большинства людей КПТ следует рассматривать как терапию первой линии при ОКР. Фактически, нейровизуализационные исследования показали, что КПТ при ОКР изменяет активность мозга так же, как и лекарства, но более эффективна, не имеет риска побочных эффектов лекарств и имеет гораздо более низкую частоту рецидивов.

В основе КПТ для ОКР лежит метод, называемый предотвращением воздействия и реакции (или ритуалом) (ERP).При правильном выполнении квалифицированным терапевтом и при условии высокой мотивации страдающего ОКР до 80 процентов людей могут получить значительную помощь. С другой стороны, медицинское лечение дает только 50-процентное улучшение и сопряжено с гораздо более высоким риском рецидива (в дополнение к различным побочным эффектам).

По сути, как я говорю своим клиентам, ERP — это простой , но не простой . Это не сложно, но требует огромных психологических усилий.Вот почему мотивация к изменениям — один из лучших предикторов успеха — создание ERP требует серьезной выдержки.

По своей сути поведение ОКР — это контрпродуктивные усилия, направленные на усиление или поддержание чувства безопасности, когда люди чувствуют угрозу, риск или опасность. Но, по иронии судьбы, действия по поиску безопасности приводят только к усилению беспокойства из-за того, что называется отрицательным подкреплением (не путать с наказанием).

Проще говоря, дезадаптивное стремление к безопасности, типичное для ОКР, — это избегание, бегство и поиск утешения:

• Избегание: По сути, усилия, направленные на то, чтобы не встречать или не испытывать раздражителя, вызывающего тревогу (т.д, вещь, событие или ситуация, вызывающая беспокойство).
• Escape: По сути, это ритуал. Это действие или поведение, совершаемое в ответ на тревогу с целью ее нейтрализации. Такое поведение может быть явным или наблюдаемым, например мытье, проверка, чистка, расположение, повторение или движение определенным образом. Ритуалы также могут быть скрытыми или частными, например, обдумывание определенных мыслей или изменение определенных мыслей или образов на менее опасные.
• Поиск заверений: Неоднократно задаваемые вопросы, чтобы другие утешили, подтверждая, что ничего плохого не произошло или все в порядке.В некоторых случаях это может включать поиск заверений в поиске в Интернете и социальных сетях, телефонных звонках в больницы или в полицию.

Как указывалось выше, такое стремление к безопасности, связанное с ОКР, парадоксальным образом усиливает тревогу и заставляет людей чувствовать себя еще более обеспокоенными и неуверенными. Действительно, ОКР часто называют «болезнью сомнений», потому что в его основе лежит глубокое чувство сомнения в каком-то важном аспекте безопасности (то есть в опасности или опасности). Следовательно, страдающий ОКР «вынужден» уменьшить сомнения и усилить чувство, что все в безопасности, но только усугубляет болезнь, участвуя в дезадаптивных ритуалах (иррациональных или чрезмерных поисках безопасности), которые ее отрицательно усиливают.

ERP

для ОКР включает в себя пациентов, а иногда и других значимых людей, которые учатся тому, как не включать ОКР, (часто непреднамеренно) подпитывая болезнь ее тремя основными источниками (т. Е. Избеганием, бегством и поиском успокоения).

Единственный способ победить ОКР — это испытать и психологически обработать вызванное беспокойство (воздействие) до тех пор, пока оно не исчезнет само по себе — без попыток нейтрализовать его с помощью каких-либо действий, направленных на обеспечение безопасности (реакция или ритуальное предотвращение). Как хитро выразился один из моих клиентов с ОКР: «Лучше здравый смысл, чем безопасность!»

Что касается того, что могут делать члены семьи, лучший способ помочь любимому человеку — это нежная, «жесткая любовь», которая не требует помощи с каким-либо поведением ОКР, особенно во многих случаях, без поддержки.

Все страдающие ОКР в той или иной степени участвуют в усилении тревоги, избегании, бегстве или поиске успокоения. Тем не менее, важно помнить, что все люди уникальны; таким образом, каждому потребуется высоко индивидуализированная стратегия лечения ERP. Некоторые преуспевают при постепенном подходе; обычно это включает в себя медленное восхождение по иерархии вызывающих тревогу ситуаций, что-то вроде восхождения по лестнице за ступенькой. Другие добиваются большего успеха с гораздо более агрессивной, лобовой ERP, которая сразу же решает некоторые из самых вызывающих беспокойство проблем.

В любом случае наиболее важным является то, что страдающий ОКР не выполняет каких-либо ритуалов поиска безопасности (то есть убегает или ищет утешения), а вместо этого ждет, пока его или ее уровень тревожности значительно снизится, оставаясь в инициирующей ситуации. В некоторых случаях тревога утихает довольно быстро — в течение нескольких минут, в других — может сохраняться гораздо дольше.

Каким бы неприятным это ни было, беспокойство, которое люди испытывают при прохождении ERP, необходимо для прогресса и улучшения.Это следует интерпретировать как попытку мозга восстановить химический баланс и нормализовать свою деятельность. Как я часто говорю своим клиентам с ОКР: «Боль [беспокойства], которую вы чувствуете, — это ваш мозг, который пытается излечить».

Если человек с ОКР просто — но опять же, нелегко — перестанет избегать триггеров беспокойства, отказывается убегать от иррационального беспокойства, нейтрализуя его с помощью ритуала, и сопротивляется побуждению искать утешения, он или она отключит топливо, которое питает OCD двигатель. В конце концов, как в машине, у которой заканчивается бензин, в большей или меньшей степени останавливается ОКР.

Чтобы получить представление о том, сколько времени обычно занимает CBT при ОКР, см. Этот пост:

https: //www.psychologytoday.com/us/blog/think-well/202101/how-long-does -…

Помните: хорошо думайте, хорошо действуйте, хорошо себя чувствуйте, будьте здоровы!

Авторские права 2014 Клиффорд Н. Лазарус, доктор философии

Уважаемый читатель,

Рекламные объявления, содержащиеся в этом сообщении, не обязательно отражают мое мнение и не одобряются мной.

Клиффорд

Этот пост носит исключительно информационный характер.Он не предназначен для замены профессиональной помощи или личного психиатрического лечения квалифицированным врачом.

Как остановить компульсию ОКР

Теперь мы поговорим о принуждениях или ритуалах. Мы уже объясняли, как ритуалы имеют тенденцию сохраняться, потому что они дают временное облегчение от ваших навязчивых идей. Но решение может быть таким же плохим, как и проблема. Ритуалы могут начать отнимать у вас все больше и больше времени, и в конечном итоге будут доминировать в вашей жизни .

В конечном счете, избавление от симптомов ОК означает отказ от ритуалов. А пока мы предлагаем вам временно отложить достижение цели полного избавления от компульсий, чтобы вы могли сосредоточить свои усилия на конкретных, меньших изменениях. Небольшие изменения. Достижимые цели , чтобы подготовить себя к успешному сопротивлению в будущем.

В этом разделе мы опишем четырех техник , которые вы можете использовать, чтобы подготовиться к отказу от ритуалов.Пятая техника самопомощи, которую мы представим, поможет вам вообще отказаться от ритуалов.

Первые четыре практики самопомощи можно применять, пока вы работаете над тем, чтобы избавиться от навязчивых идей. Или, если хотите, вы можете сначала поработать над своими навязчивыми идеями, а затем начать менять свои компульсии.

А теперь давайте посмотрим конкретно на приемы. Этот материал также рассматривается в главе 6 книги по саморазвитию «Перестань зацикливаться!».

Нет правил, которые следует попробовать в первую очередь или которые лучше подходят для определенных ритуалов.Однако, когда вы выбираете одну технику, дает достаточно возможностей — работать на вас .