Как лечить тройничный нерв в домашних условиях: Как лечить воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв лечение, невралгия тройничного нерва лечение в клинике им. академика Вейна

Лечение тройничного нерва проводят неврологи нашей клиники. За все ощущения в области головы и лица отвечает тройничный нерв — тригиминальная система. Ядро лицевого нерва залегает в области спинного мозга, в начальных шейных сегментах. Основной лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру и мышцы ушной раковины. Волокна нерва выходят в области мосто-мозжечкового угла. Он несет чувствительные волокна вкусовой чувствительности к подъязычным и подчелюстным слюнным железам. Лицевая боль при воспалении тройничного нерва характеризуются острым, пронзительным спазмом, ее крайне сложно переносить человеку. Лицевая боль зачастую вызывается патологией тройничного нерва и его ответвлений. Поражение тройничного нерва иногда провоцируется вмешательством стоматолога или вирусом герпеса. Влияние герпеса на воспаление лицевых нервов встречается все чаще, что необходимо учитывать при лечении лицевой боли

. Практически у всех нас вирус герпеса «дремлет» в ганглиях нервных окончаний и при снижении иммунитета или стрессе может провоцировать и обострять жгучие боли в лице и многие другие неврологические заболевания.

Иногда воспаление тройничного нерва носит хронический характер, когда происходят регулярные рецидивы при любом механическом воздействии. В этом случае, например под воздействием вируса герпеса, поражается сама структура нерва и нарушается восприятие импульсов. Повреждение происходит либо в оболочке нерва, либо в структуре осевого цилиндра нерва. Тогда воспаление тройничного нерва становится хроническим и называется невропатией.

Лечение тройничного нерва в таком случае носит особый характер и требует точной диагностики. Если вы столкнулись с такой болью, то лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу неврологу.

Лечение тройничного нерва в Москве

Воспаление тройничного нерва чаще встречается у женщин старше 40 лет, но и мужчины нередко страдают этим недугом. Приступы воспаления тройничного нерва отличаются тяжелым течением и отсутствием достаточно эффективных методов лечения в домашних условиях. Лечение тройничного нерва при помощи анальгетиков практически неэффективно. Боли носят приступообразный характер, характеризуются внезапностью и интенсивностью, напоминают удар электрического тока или прострел. Приступы чаще развиваются в правой половине лица и никогда не переходят на другую сторону. Часто боль вызывает спазм мышц лица (болевой тик). Зачастую боль при воспалении тройничного нерва провоцируется приемом пищи, разговором, а также механическим раздражением (умыванием, чистка зубов и тд). Отрицательные эмоции способны вызвать болевой приступ в период обострения. Наибольшая частота обострений наблюдается в осенний, реже зимний периоды года, что демонстрирует роль метеофакторов. Также могут наблюдаться и спонтанные лицевые боли.

Тройничный нерв, лечение которого проходит под наблюдением врача, приходит в ремиссию намного быстрее. Врач-невролог подбирает препараты в зависимости от течения и характера заболеваниях, а также индивидуальных особенностей человека. В лечении тройничного нерва применяются противоэпилептические препараты, препараты вальпроевой кислоты в строгих дозировках. Немаловажное значение имеет терапия антидепрессантами, которые смягчают восприятие боли, уменьшают страх перед наступлением приступа, устраняют депрессию, изменяют функциональное состояние мозга.

Невралгия тройничного нерва — это медицинское название воспаления тройничного нерва

Наши специалисты-неврологи в Москве помогут вылечить воспаление тройничного нерва в кратчайшие сроки! В случае хронической невралгии тройничного нерва достигнуть длительной ремиссии!

Лечение тройничного нерва может быть эффективным только в том случае, когда точно установлен механизм возникновения воспаления. Часто заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. В период обострения человек с трудом разговаривает, едва приоткрывает рот, поскольку малейшее движение лицевой мускулатуры может вызвать болевой приступ. Во время приступа человек старается замереть, сильно сжать рукой болевую область и растереть ее. Приступы боли могут длится часами, днями и неделями и сильно изматывать человека. Любая длительная боль изнашивают нервную систему, поэтому приступы необходимо своевременно купировать.

Одной из причин невралгии тройничного нерва может быть патология зубо-челюстной системы. Нередко, после удаления зуба из нижней части челюсти поражается нижний луночковый нерв — конечная ветвь подбородочкового нерва. Сначала появляется онемение, постоянные болевые ощущения, которые с течением времени трансформируются в типичные приступы невралгии тройничного нерва.

В некоторых случаях невралгия тройничного нерва может возникать в результате нарушения кровообращения в области ствола мозга.

Также нередко явление постгерпетической невралгии тройничного нерва, где лечение тройничного нерва должно проводиться в комплексе с противовирусной терапией.

Для лечения тройничного нерва выберите специалиста

• Наприенко Маргарита Валентиновна
  Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

• Филатова Елена Глебовна
  Невролог, профессор, доктор медицинских наук

• Окнин Владислав Юрьевич
  Невролог, доктор медицинских наук

• Екушева Евгения Викторовна
  Невролог, доктор медицинских наук, профессор

• Латышева Нина Владимировна
  Невролог, доктор медицинских наук

• Сазонова Ангелина Геннадьевна
  Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

• Михайлова Светлана Анатольевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
  Невролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност

• Иванова Татьяна Андреевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губарева Юлия Александровна
  Невролог, цефалголог

• Прищепа Анастасия Васильевна
  Невролог, к. м.н, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

• Андреева Ольга Владимировна
  Невролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

• Баюшкина Людмила Игоревна
  Невролог

Лечение невралгии тройничного нерва в СПб

Тройничный нерв осуществляет иннервацию головы и отвечает за чувствительность кожи лица, полости рта, глотки, за двигательную активность  жевательных мышц.

Тройничный нерв разделяется на 3 ветви:

• глазная
• верхнечелюстная
• нижнечелюстная

Невралгия может возникать в по ходу любой из его ветвей  отдельно или включать все поля иннервации.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение невралгии тройничного нерва в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение невралгии тройничного нерва в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение невралгии тройничного нерва во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Выделяют 2 вида невралгии тройничного нерва:

• классическая невралгия тройничного нерва (идиопатическая), причина не ясна.
• симптоматическая невралгия тройничного нерва — возникает в результате других заболеваний.

 Согласно современной классификации МКБ 10 невралгия тройничного нерва определяется как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Причиной невралгии тройничного нерва является сдавливание нерва, которое может возникать из-за:

• Переохлаждения лица
• Травмы тканей лица
• Хронических инфекций
• Стоматологических заболеваний (одонтогенная невралгия)
• Сдавливания нерва изменёнными кровеносными сосудами
• Поражения нерва вирусом герпеса
• Опухолей

Клинические симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Для симптомов невралгии тройничного нерва характерна очень сильная и очень короткая, чаще односторонняя  боль в лицевой области (первоначально в месте выхода пораженного нерва). При прогрессировании болезни, боль может охватывать всё большую область лица.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика классической формы заболевания основывается на жалобах больного и его обследовании. Для исключения симптоматической невралгии проводят дополнительные обследования (МРТ, ангиография, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов).

Лечение невралгии тройничного нерва

При возникновении этого расстройства прежде всего необходимо обратиться к грамотному неврологу. В лечении невралгии тройничного нерва используется комплексный подход. С одной стороны снятие болевого синдрома, с другой – работа с причиной, вызвавшей обострение, так же пройдут головные боли.

Для лечения одонтогенной невралгии тройничного нерва необходимо лечение воспалительных процессов и заболевания зубов.

Возможность лечения невралгии тройничного нерва в домашних условиях зависит от формы и причины, что можно выяснить только после консультации и проведении необходимых диагностических манипуляций.

При отсутствии положительного результата от медикаментозного лечения может быть проведена нейрохирургическая операция  —  микрососудистая декомпрессия.

В этом случае необходима консультация нейрохирурга.

В нашем центре принимает ведущий нейрохирург Института Мозга Человека РАН – доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории  —  Холявин Андрей Иванович

В нашей клинике  Вы можете пройти полное обследования у квалифицированных специалистов разных направлений.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения невралгии тройничного нерва:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога	1850	1700
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога	1650	1500
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	2100	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	1900	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к. м.н., врача высшей категории	2500	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории	2300	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста	3000	3000
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста	2700	2700
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (60 мин)	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (30 мин)	2200	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (60 мин)	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (40 мин)	2200	—
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д. м.н., врача высшей категории	3000	—
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории	2700	—
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	—
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс)	17900	17900
Блокада карпального канала	2500	2500
Блокада грушевидной мышцы	2000	2000
Блокада надлопаточного нерва	1800	1800
Блокада затылочного нерва	1800	1800
Блокада крестцово-подвздошных суставов	2700	2700
Ботулинотерапия	5300	5300
Ботулинотерапия при хронической мигрени	29500	29500
Плазмолифтинг (1 процедура)	3100	2800
Фармакопунктура	от 1500	от 1500

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (V-ПАРЫ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ)

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Клиническая картина и общие принципы лечения невралгии. Последствия

Причины и симптомы невралгии. Как лечить невралгию грудного отдела

Невралгия – поражение периферийной нервной системы, которое характеризуется острым болевым синдромом. Требуется квалифицированная медицинская помощь, но нужно знать, как можно купировать симптомы невралгии самостоятельно.

Симптомы невралгии

В зависимости от того, какой именно нерв поражен, развивается клиническая картина. Но существует и ряд общих симптомов, которые наблюдаются при любой локализации поражения:

1. Сильная боль. Возникает всегда внезапно, чувствуется в том органе или участке тела, где протекает патологический процесс. Например, признаки невралгии грудной клетки у женщины проявляются болью в молочных железах с иррадиацией в лопатку.
2. Проблемы с подвижностью. Касаются любых суставов – локтевого, голеностопного, бедренного, плечевого и так далее. Больной жалуется на то, что не может принять удобное положение, возникает проблема со сменой положения туловища – например, проблематично встать из положения сидя или сесть из положения лежа.

Нередко эти два основных симптома дополняют друг друга. Например, боли при невралгии левой половины спины сочетаются с невозможностью сесть, встать или поменять положение тела.

Если невралгия спровоцирована инфекционным заболеванием, то боль может появиться сразу после купирования инфекционного процесса. В таком случае невралгия рассматривается как осложнение – например, такое часто наблюдается при опоясывающем лишае (герпетической инфекции).

Лечение разных видов невралгии

Лечение назначает только специалист. Он уточняет диагноз, выясняет истинную причину развития патологического процесса и в индивидуальном порядке подбирает схему лечения.

Медикаментозные назначения

Они обязательны, так как симптомы невралгии ярко выражены и беспокоят пациента круглосуточно, нарушая его привычный ритм жизни. К общим назначениям относятся:

• средства, оказывающие противосудорожное действие – Тебантин или Габантин;
• препараты местного применения – Фастум-гель или мазь Апизартрон;
• миорелаксанты – они способны расслабить мышечную ткань, снизить ее тонус. Это Мидокалм или Сирдалуд;
• витаминные комплексы – Мильгамма или Кокарнит.

Существуют некоторые нюансы:

• если назначено лечение постгерпетической невралгии, целесообразным будет назначение и противовирусных препаратов, но в виде мазей или кремов;
• препараты при невралгии в области лопатки назначаются только после осмотра пациента кардиологом – симптомы заболевания могут быть похожи на сердечные приступы, они имитируют стенокардию;
• мазь при шейной невралгии обладает согревающими свойствами, но ее можно использовать только при отсутствии воспалительных процессов в пазухах носа или области ушей.

Физиопроцедуры

Речь идет о массаже, прогревании, иглоукалывании, рефлексотерапии и других методах. Например, если причины затылочной невралгии – невоспалительные процессы в головном мозгу, то быстро избавиться от проблемы удастся благодаря проведению курса иглоукалывания или инфракрасного излучения. Но такое лечение можно предпринимать только после устранения острых симптомов.

Массаж проводят тоже в качестве восстановительного метода лечения. Он назначается после купирования болевого синдрома и острого воспалительного процесса. Нередко массаж воротниковой зоны помогает избавиться от затылочной невралгии.

Некоторые физиопроцедуры могут проводиться в сочетании с обезболивающими препаратами – например, электрофорез с лидокаином или новокаином. Активные вещества медикамента под воздействием электрического тока глубоко проникают в ткани и действуют непосредственно на патологический очаг.

Многих интересует, как лечить невралгию грудного отдела. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, сначала нужно поставить точный диагноз. Если в диагностике произойдет ошибка и лечение будет вестись неправильно, то это чревато серьезными осложнениями. Дело в том, что симптомы такого вида невралгии практически идентичны признакам сердечного приступа и отсутствие корректной квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Лечение народными средствами

Существует ряд рецептов отваров из цветков ромашки аптечной, корня алтея, которые помогают снять острые болевые ощущения и уменьшить дискомфорт. Но официальная медицина считает их бесполезными, а в некоторых случаях и вредными. В любом случае они не должны становиться основной терапией, без медикаментозных назначений и курса физиопроцедур не обойтись.

Как заподозрить заболевание и как отличить невралгию в области сердца от приступа стенокардии или инфаркта миокарда, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Тройничный нерв – лечение в домашних условиях

Тройничный нерв отвечает за работу лицевой области. Он имеет три крупные ветви. Одна крепится в районе нижней челюсти, вторая – вокруг носа, а третья – над обеими бровями. В случае повреждения этой части, у человека возникают сильные боли в любой зоне головы и шеи. Лечение тройничного нерва возможно, как в больнице, так и в домашних условиях – все зависит от симптомов. В первую очередь используются обезболивающие средства. Кроме того, важно определить причину появления неприятных ощущений и убрать ее.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях

В большинстве случаев лечение назначается в домашних условиях. Обычно используются:

1. Карбамазепин. В состав входят анальгезирующие и противосудорожные компоненты. Препарат считается токсичным. Он негативно влияет на пищеварительную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. Поэтому его запрещено принимать кормящим мамам и беременным женщинам. Несмотря на это лекарство считается одним из лучших в этой области.
2. Пипольфен – антигистаминное средство. Используется только в паре с Карбамазепином, усиливая его эффект.
3. Глицин. Выступает в основном дополнительным препаратом. Он помогает снять нервозность, что предотвращает появление приступа.

В некоторых случаях назначаются транквилизаторы и нейролептики.

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях с помощью массажа

Этот способ может быстро восстановить чувствительность. Он выполняется бережно, без сильного нажатия. В случае возникновения неприятных ощущений в области шеи, рекомендуется разминать поступательными движениями от плеч до подбородка. Если проблемы непосредственно касаются лицевой области – массаж выполняется от центра к периферии.

Ускорит процесс выздоровления специальное массажное масло.

Рецепт средства

Ингредиенты:

• лавровые листья (лучше свежие, но не обязательно) – 100 г;
• растительное масло – ½ л.

Приготовление и применение

Лавровые листья необходимо измельчить и добавить в масло. Полученную смесь закрыть и поставить в темное место на неделю. Процедить и можно использовать. Полученное массажное масло применяется во время массажа лица. Если болезненные ощущения не позволяют это делать, раствор просто наносится на проблемные места три раза в день. Применять до полного выздоровления.

Лечение лицевого тройничного нерва в домашних условиях при помощи компрессов

Существует несколько основных методов лечения нерва, используя компрессы:

1. Капустные. Несколько листов нужно отварить, достать из воды, дать немного остыть и приложить их к болезненной зоне. Желательно сверху накрыть махровым полотенцем. Когда средство остынет – сразу поменять на теплое. Процедура проводится на протяжении часа. Уже после первого сеанса пациент почувствует облегчение.
2. Из глины. Средство нужно развести в теплой воде до состояния каши и нанести на проблемное место. Сверху накрывается пленкой и полотенцем. Проводить процедуру два раза в день до выздоровления.
3. Из семян редьки. Они заливаются кипятком на пять миллиметров и закрываются крышкой на десять минут. Полученной жидкостью пропитывается марлевая салфетка и прикладывается к проблемной части лица.

Лечение неврита тройничного нерва в домашних условиях при помощи растирки

Кроме компрессов, согреть пораженное место (и ускорить процесс восстановления) поможет специальная растирка.

Рецепт растирки

Ингредиенты:

• корень безвременника осеннего – 10 г;
• спирт 60% – 50 мл.

Приготовление и применение

Сухой корень измельчается и заливается спиртом. Смесь настаивается в закрытой посуде в темном месте на протяжении месяца. Иногда нужно взбалтывать. Для ускорения процесса выздоровления проблемные места растираются перед сном. Нельзя сверху закрывать пленкой, так как сам корень считается токсичным. Кроме того, спирт может оставить ожоги на коже. Применять до полного выздоровления.

 

Невралгия

Нарушения функций нервной системы всегда сопряжены со снижением качества жизни, неприятными симптомами и необходимостью своевременного лечения. Но наиболее ощутимым состоянием, вынуждающим больного искать помощи, можно назвать невралгию. Это заболевание возникает из-за поражения периферических нервов. Для него характерны резкие и очень сильные приступы боли, возникающие по ходу пораженного нерва. Поэтому за лечением невралгии, как правило, обращаются своевременно — ярко выраженные симптомы не позволяют ждать, когда облегчение наступит само.

Когда нужно обратиться к врачу

Проявления заболевания зависят от того, какой именно периферический нерв оказался пораженным. Чаще всего наблюдаются тригеминальные и вертеброгенные симптомы. В первом случае речь идет о необходимости лечения невралгии тройничного нерва. Это состояние сопровождается периодическими вспышками боли с одной стороны лица, иногда — чувством онемения и болью постоянного характера.

Невралгия головы не ограничивается поражением тройничного нерва. В патологический процесс может быть вовлечен языкоглоточный нерв — боль развивается в области корня языка, в ушах, отдает в горло. Если пациенту требуется лечение невралгии затылочного нерва, он в большинстве случаев обращается к врачу с жалобами на пульсирующую жгучую боль, которая распространяется на переднюю и заднюю части головы и даже на лицо.

При шейной невралгии или поражении нервов в грудном, поясничном или крестцовом отделе позвоночника наблюдаются вертеброгенные симптомы — боль (тупая, ноющая, стреляющая, приступообразная, жгучая) по ходу вовлеченного нерва, а также онемение и нарушение чувствительности в области, контролируемой этим отделом позвоночника и пораженным нервом.

При поражении межреберных нервов человек может испытывать сильную боль при попытке сделать вдох, а какие-либо движения корпуса (повороты, наклоны) вызывают еще более сильную вспышку боли.

Важно помнить, что лечить данное состояние в домашних условиях недопустимо, поскольку это заболевание может быть связано с другими патологиями. Так, невралгия межреберных нервов иногда является следствием грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса. Данные патологии можно выявить только на полноценном обследовании у врача.

Как проводится обследование

Клиническая картина невралгии тройничного нерва или поражения других нервов достаточно характерна для того, чтобы врач при первой же консультации поставил предварительный диагноз. Но это заболевание никогда не развивается самостоятельно и для правильного лечения следует выявить его причины — вирусную инфекцию, изменения в межпозвонковых дисках, последствия старых травм и пр. Для этого проводится комплексная диагностика (анализы крови и мочи, рентгеновское исследование позвоночного столба, КТ или МРТ и пр.). Детальная картина поможет как вылечить невралгию, так и свести вероятность ее рецидива к минимуму.

Стоимость консультации и запись на прием

В сети клиник «Медлайн-Сервис» Вы можете пройти лечение невралгии по доступным ценам и под контролем опытных специалистов в области неврологии. Получить более точную информацию о ценах на услуги Вы можете на нашем сайте.

Если Вас беспокоит невралгия тройничного нерва или другие расстройства из области неврологии, обратитесь к врачу при появлении первых симптомов. Запись на прием ведется по телефону, указанному на сайте. Выбирайте удобное время и дату и звоните нам.

Киста зуба — симптомы и лечение кистозного образования.

 

одонтогенная киста ошибочно считается не опасным заболеванием – хотя само новообразование не вредит здоровью пациента, отсутствие своевременного лечения кисты провоцируют развитие серьезных осложнений.

 

Что это такое киста зуба

Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.

Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.

Причины

Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:

• тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
• инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
• осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
• микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
• заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.

Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.

Виды кист зубов

Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.

По характеру заболевания различают:

• резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
• ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
• радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
• фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.

Классификация новообразований по их происхождению:

• одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
• неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.

Места локализации кистозного образования:

• фронтальные зубы;
• зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
• зубы мудрости.

Симптомы

Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.

Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:

• неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
• выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
• образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела.

Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.

При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.

Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.

Последствия

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

• растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
• образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
• воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
• развитие остеомиелита или периостита;
• развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
• патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
• развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
• сепсис – заражение крови;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.

Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

• определение степени разрушения костей челюсти;
• оценка состояния зубного корня и канала зуба;
• оценка качества пломбирования канала;
• выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
• определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

 

Лечение

Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.

Хирургическая операция

Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.

Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.

Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.

После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.

Консервативная терапия

Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.

В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.

По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.

Лазерное удаление

Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.

Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:

• амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
• цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
• тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.

Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.

Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.

Лечение в домашних условиях

Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.

Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.

Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.

Профилактика

Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.

Как предупредить образование патологии:

• не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
• ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
• контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
• регулярно посещайте стоматолога;
• контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;

Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.

Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.

Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.

Рентген кисты зуба до и после лечения:

 

 

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

• Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
• Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
• Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
• Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
• Воспаления органов малого таза;
• Тромбоз близлежащих сосудов;
• Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

• Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
• Ощущение мурашек на ноге;
• Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
• Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

• Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
• Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
• Слабость поражённой ноги,
• В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

• Рентген поясницы и костей таза,
• УЗИ органов малого таза,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Естественное облегчение боли при невралгии тройничного нерва — Arbor Vitae Chiropractic

Невралгия тройничного нерва, также известная как TN, является хроническим неврологическим заболеванием, которое может быть чрезвычайно болезненным для страдающих от него. Он особенно влияет на 5-й черепной нерв, тройничный нерв, который является одним из крупнейших нервов в голове. Это не очень распространено, так как только 12 из 100000 человек ежегодно страдают от этого состояния, но это очень болезненно и трудно жить тем, у кого диагностирован TN.Фактически, TN рассматривается многими специалистами как один из самых изнурительных и болезненных синдромов. Столкнувшись с такой сильной болью, вы, возможно, ищете ответы, которые принесут ей облегчение. Хиропрактика, основанная на неврологии, от мануального терапевта из Бентонвилля может естественным образом вызвать столь желаемое облегчение.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, также называемая тик-дулуре, может характеризоваться симптомами, варьирующимися от постоянной до стреляющей или колющей боли, схожей с поражением электрическим током.У некоторых боль может приходить и уходить с перерывами, в то время как у других она может быть постоянной. Поскольку тройничный нерв является одним из крупнейших нервов в голове, боль может распространяться на все участки лица, включая губы, нос, зубы, челюсть, щеки, лоб и кожу головы. Существует два типа TN: тип 1 и тип 2. Тип 1 — наиболее распространенная форма невралгии тройничного нерва, при которой боль представляет собой спорадическое жжение или ощущение шока, которое длится несколько секунд или минут, а затем исчезает, только чтобы вернуться. снова позже.TN типа 2 — это более постоянная жгучая или ноющая боль, менее сильная, чем тип 1. Независимо от того, каким типом вы страдаете, это психическое и физическое истощающее состояние, из-за которого многие чувствуют себя бессильными с ним бороться. Хиропрактик из Бентонвилля доктор Том Ниемела неустанно работает с практикующими, чтобы устранить первопричину TN, облегчить условия для облегчения болезненных симптомов, связанных с невралгией тройничного нерва.

Хиропрактика становится корнем проблемы

Более традиционные методы лечения невралгии тройничного нерва могут включать прием лекарств или, возможно, хирургическое лечение, но эти методы не всегда работают.Хирургия — это инвазивная процедура, и лекарства часто являются лишь временным решением, которое также может вызвать другие вредные побочные эффекты. Хиропрактика неинвазивна и безопасна. Он также направлен на лечение первопричины TN, тройничного нерва. Доктор Том Ниемела из Arbor Vitae Chiropractic использует неврологическую хиропрактику для коррекции смещений позвоночника, чтобы нервная система могла функционировать оптимально. Первые три позвонка напрямую связаны с нервами головы и лица.Смещения позвоночника могут привести к хаосу, например, к сильным приступам боли TN. Устранение этого нервного вмешательства может уменьшить симптомы TN и облегчить боль, связанную с тройничным нервом.

Найдите облегчение с помощью регулярного хиропрактического лечения

Многие люди, страдающие TN, нашли облегчение с помощью регулярного хиропрактического лечения. Тематические исследования являются доказательством того, что хиропрактика действительно работает. Одно из таких исследований посвящено 77-летней женщине, которая страдала от TN в течение 7 лет. После всего 6 корректировок она заметила значительное улучшение симптомов.Через шесть месяцев она сообщила, что у нее нет боли! Другое тематическое исследование 57-летней женщины с болью в ТН показало, что хиропрактика значительно уменьшила ее боль, и она смогла резко сократить прием лекарств.

Если боль TN заставляет вас чувствовать себя побежденным, найдите надежду с помощью хиропрактика. Назначьте встречу с доктором Томом Ниемелой из Arbor Vitae Chiropractic сегодня.

Источники

Фридман А. «Разрешение невралгии тройничного нерва после хиропрактики верхних отделов шейки матки с использованием квантовой механики позвоночника 3.« Журнал исследований хиропрактики верхних отделов шейки матки» , 2016 ноябрь; п. 44-52. http://www.qsm3.com/wp-content/uploads/2017/05/Mccoy-press.pdf.

Zielinkski, E., Mankal, K., Pirini, J. «Разрешение невралгии тройничного нерва после хиропрактики с использованием биофизики хиропрактики и разнообразных методов: тематическое исследование». Annals of Vertebral Subluxation Research, 2014 ноябрь: 177-183. www.mccoypress.net/annals/docs/2014-1335_tn.pdf.

Часто задаваемые вопросы о невралгии тройничного нерва | Отделение неврологической хирургии

Невралгия тройничного нерва, также называемая тик-дулурекс, представляет собой редкое неврологическое заболевание, которое вызывает внезапные, сильные, короткие, повторяющиеся колющие эпизоды лицевой боли в одной или нескольких ветвях тройничного нерва.Обычно это вызвано сдавлением тройничного нерва артерией или веной, но также может присутствовать без видимой причины. Иногда его ошибочно принимают за стоматологическую проблему или проблему с челюстью или как психологическое расстройство. После правильного диагноза существует несколько вариантов медикаментозного и хирургического лечения для уменьшения или облегчения изнурительной боли, вызванной этим заболеванием. Пациентам с невралгией тройничного нерва уделяется первоочередное внимание при планировании обследования.

Какие существуют безоперационные методы лечения невралгии тройничного нерва?
Кто является кандидатом на операцию при невралгии тройничного нерва?
Какие виды операций по поводу невралгии тройничного нерва проводятся в UCSF?
· Микрососудистая декомпрессия (MVD)
· Радиохирургия
· Радиочастотное поражение (также называемое радиочастотной ризотомией)
Проводятся ли в UCSF какие-либо исследования невралгии тройничного нерва?

Лечебная терапия при невралгии тройничного нерва

Первая линия лечения пациентов с невралгией тройничного нерва — это всегда медикаменты.Даже малоинвазивная хирургия сопряжена с риском и должна рассматриваться как последнее средство.

Для лечения невралгии тройничного нерва чаще всего используются препараты, изначально разработанные для лечения эпилепсии. Однако было обнаружено, что этот класс лекарств достаточно эффективен при лечении нервной боли, включая TN, при постоянном приеме. Противосудорожным средством, наиболее часто назначаемым при TN, является карбамазепин (Тегретол®), который может обеспечить хотя бы частичное обезболивание от 80% до 90% пациентов.Другие противосудорожные средства, часто назначаемые при TN, включают фенитоин (Дилантин®), габапентин (Нейронтин®), ламотриджин (Ламиктал®), окскарбазепин (Трилептал®) и топирамат (Топамакс®). Также может быть назначен миорелаксант баклофен (Лиорезал®), отдельно или в комбинации с другими лекарствами.

Обычно наблюдаемые побочные эффекты лекарственной терапии TN включают головокружение, сонливость, забывчивость, неустойчивость и тошноту. Кроме того, карбамазепин и другие препараты, назначаемые для лечения TN, не всегда остаются эффективными с течением времени, требуя все более и более высоких доз или большего количества лекарств, принимаемых одновременно, а некоторые пациенты испытывают побочные эффекты, достаточно серьезные, чтобы потребовать отмены.

В UCSF пациентов могут обследовать опытные неврологи, специализирующиеся на оценке и лечении невралгии тройничного нерва. Чтобы запланировать обследование для подтверждения диагноза невралгии тройничного нерва и обсудить варианты лечения, свяжитесь с неврологической клиникой по телефону (415) 353-2273.

Хирургическое обследование при невралгии тройничного нерва

Хирургическая оценка невралгии тройничного нерва включает подтверждение диагноза невралгии тройничного нерва, просмотр магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) для исключения других поддающихся лечению причин боли в лице и оценку тяжести боли, общего состояния здоровья пациента и предпочтение пациентом целей лечения по сравнению с неприятием риска.

Операция при невралгии тройничного нерва предназначена для людей, которые все еще испытывают изнуряющую боль, несмотря на лучшее медицинское лечение. Операция по поводу невралгии тройничного нерва редко предлагается пациентам с болью в лице, не связанной с невралгией тройничного нерва, или с атипичной невралгией тройничного нерва; Операции по поводу этих состояний имеют гораздо более низкие показатели успеха и во многих случаях могут усилить боль и / или вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Микрососудистая декомпрессия при невралгии тройничного нерва

Микроваскулярная декомпрессия (МВД), также известная как процедура Жаннетты, является наиболее распространенной хирургической процедурой для лечения невралгии тройничного нерва.Это открытый хирургический доступ, при котором за ухом делается небольшой разрез, в черепе просверливается небольшое отверстие и под микроскопом обнажается тройничный нерв. В большинстве случаев имеется кровеносный сосуд (обычно артерия, но иногда и вена), сдавливающий тройничный нерв. Отодвигая этот кровеносный сосуд от нерва и вставляя прокладку из тефлонового войлока, боль почти всегда уменьшается. Хотя МВД считается наиболее инвазивной операцией при ТН, это также лучшая процедура для устранения основной проблемы, которая обычно вызывает ТН: компрессии сосудов.MVD также вызывает наименьшее повреждение тройничного нерва и обеспечивает в среднем самые длительные периоды без боли и наилучшие шансы на постоянное прекращение приема лекарств. При использовании МВД в качестве самостоятельного лечения показатель долгосрочного успеха составляет около 80%. Процедура требует пребывания в больнице в среднем два дня и четырех-шести недель, чтобы вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Каковы возможные побочные эффекты МВД?

MVD — это серьезная операция, включающая в себя процедуру трепанации черепа с вырезанием небольшого отверстия в черепе.Типичные хирургические риски для любой нейрохирургической процедуры с открытым черепом включают инфекцию, чрезмерное кровотечение, утечку спинномозговой жидкости и риски анестезии. Редкие неврологические травмы могут включать повреждение слуха, повреждение сосудов (инсульт) и, очень редко, смерть.

Будет ли у меня боль при пробуждении?

Поскольку МВД — это серьезная операция, пациенты после операции будут испытывать некоторую боль в разрезе и головную боль, но медсестры дадут вам лекарства, которые помогут вам контролировать эту боль.

Как долго мне нужно будет оставаться в больнице?

Пациенты обычно проводят в больнице две ночи перед выпиской.

Когда я могу вернуться к нормальной деятельности?

Боль и скованность после операции обычно проходят в течение недели, и вы можете вернуться к нормальной деятельности в своем собственном темпе. Однако вам следует избегать подъема тяжестей или напряжения в первые шесть недель после операции.

Будет ли операция полностью излечивающей?

Никто не может обещать, что любая операция по поводу невралгии тройничного нерва будет успешной для всех пациентов, и всегда есть шанс, что боль вернется позже; однако МВД — лучший шанс облегчить проблему, лежащую в основе боли при невралгии тройничного нерва.

Радиохирургия при невралгии тройничного нерва

Радиохирургическое лечение (гамма-нож) невралгии тройничного нерва является наименее инвазивным хирургическим методом. Фактически, это вообще не операция. Гамма-нож — это устройство, которое доставляет точные контролируемые лучи излучения к целям внутри черепа, включая мозг и связанные с ним нервы. При лечении невралгии тройничного нерва лучи излучения направляются на тройничный нерв, где они попадают в ствол мозга. Лечение гамма-ножом не направлено на первопричину невралгии тройничного нерва, а вместо этого повреждает тройничный нерв, чтобы остановить передачу болевых сигналов.Процедура не требует анестезии или не требует анестезии и проводится в амбулаторных условиях. Эта процедура обеспечивает значительный контроль или уменьшение боли примерно у 80% пациентов, но реакция обычно медленнее, чем при других методах лечения. Пациенты могут ответить в течение 4-6 недель после лечения; однако некоторым пациентам для полного ответа требуется от 3 до 8 месяцев. Большинство пациентов продолжают принимать полные дозы лекарств в течение как минимум 3-6 месяцев после лечения, и мы обычно не начинаем снижать прием препаратов TN до тех пор, пока не будет достигнуто облегчение боли.

Каковы возможные побочные эффекты операции с использованием гамма-ножа?

Побочные эффекты могут включать покалывание или онемение лица (у 20–30% пациентов), но обычно они проявляются в легкой степени.

Будет ли у меня боль при пробуждении?

Пациентов не усыпляют для этой процедуры, так как она вызывает минимальную боль и дискомфорт. Лечение требует использования каркаса, который крепится к голове булавками. В течение 1-2 дней после лечения наблюдается умеренная боль в месте расположения булавки.

Как долго мне нужно будет оставаться в больнице?

Гамма-нож для лечения невралгии тройничного нерва является амбулаторной процедурой — вы сможете отправиться домой в день лечения.

Когда я могу вернуться к нормальной деятельности?

Пациенты обычно начинают возвращаться к нормальной деятельности в течение 48 часов, хотя это зависит от человека.

Будет ли операция полностью излечивающей?

Никто не может обещать, что любая операция по поводу невралгии тройничного нерва будет успешной для всех пациентов; Лечение гамма-ножом «перемешивает» болевые пути, но всегда есть шанс, что боль может повториться позже.

Радиочастотное поражение (RFL) при невралгии тройничного нерва

Радиочастотное поражение (также называемое радиочастотной ризотомией) — хороший вариант для лечения сильной боли у пациентов с высоким риском, например, у пациентов с сопутствующим заболеванием, которое сделало бы открытое хирургическое вмешательство слишком опасным. Это также хороший вариант для пациентов с рассеянным склерозом (МС), у которых TN часто не вызвана сдавлением сосудов. Как и лечение гамма-ножом, радиочастотное поражение не лечит первопричину TN, а вместо этого повреждает тройничный нерв, чтобы остановить передачу болевых сигналов.В этой процедуре электрод, вводимый через щеку, используется для нагрева нерва и его избирательного повреждения, чтобы не дать болевым сигналам попасть в мозг. Лечение обеспечивает немедленное облегчение боли почти у 90% пациентов, но может вызвать большее онемение лица, чем другие процедуры, и имеет частоту рецидивов боли в 40% через 2–3 года после операции. При необходимости процедуру можно повторить.

Каковы возможные побочные эффекты радиочастотной ризотомии?

Хотя радиочастотная ризотомия менее инвазивна, менее рискованна и требует меньше времени в больнице, чем МВД, этот метод также имеет более высокую частоту рецидивов боли.Радиочастотная ризотомия также сопряжена с повышенным риском незначительного или тяжелого послеоперационного онемения, которое часто может быть постоянным. Эта процедура также сопряжена с редкими общими хирургическими рисками инфицирования и чрезмерного кровотечения, а также чрезмерного повреждения нервов, онемения роговицы, анестезии dolorosa и внутричерепного кровоизлияния.

Будет ли у меня боль при пробуждении?

Пациенты могут испытывать небольшую боль в щеке в месте введения иглы. Обычно это проходит в течение одной недели.

Как долго мне нужно будет оставаться в больнице?

Радиочастотная ризотомия по поводу TN — это амбулаторная процедура — вы сможете отправиться домой в день лечения.

Когда я могу вернуться к нормальной деятельности?

Пациенты обычно начинают возвращаться к нормальной деятельности в течение 48 часов, хотя это зависит от человека.

Будет ли операция полностью излечивающей?

Никто не может обещать, что любая операция по поводу TN будет успешной для всех пациентов; Радиочастотная ризотомия «перемешивает» болевые пути, но всегда есть шанс, что боль может повториться позже.

Профилактика | Стэнфордское здравоохранение

Наши специалисты предлагают полный спектр вариантов лечения невралгии тройничного нерва (TN) и лицевой боли. Мы подбираем индивидуальный план обслуживания в соответствии с вашими потребностями.

Лекарства

Некоторым пациентам обезболивают лекарства. Регулярные обезболивающие не эффективны. Вместо этого было показано, что противосудорожные препараты (обычно используемые для лечения эпилепсии путем замедления импульсов электрических нервов) эффективны для контроля боли, связанной с невралгией тройничного нерва.Это логично — электрические токи в мозгу могут вызвать судороги; электрические токи в лице возникают при невралгии тройничного нерва. Несмотря на то, что противосудорожные препараты (также называемые противосудорожными) не были разработаны для лечения боли, они обеспечивают облегчение боли за счет снижения способности тройничного нерва посылать болевые сигналы.

Лекарства, используемые для лечения TN, включают:

Карбамазепин : Этот препарат (фирменные наименования включают Тегретол® и Карбатрол®) может очень хорошо лечить это состояние, но также может вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, неустойчивость, трудности с координацией и памятью, невнятная речь, а также трудности с мышлением или запоминанием.Это лечение также требует регулярных анализов крови для проверки количества лейкоцитов, тромбоцитов и функции печени. Тем не менее, он лучше помогает при боли при невралгии тройничного нерва, чем большинство других лекарств, и в течение многих лет он безопасно используется миллионами людей для лечения судорог. Большинство пациентов начинают с низких доз, которые врач может постепенно увеличивать до достижения наилучшего обезболивания с наименьшими побочными эффектами.

Другие лекарства, которые ваш врач может назначить для снятия боли при невралгии тройничного нерва, включают:

Могут помочь многие другие лекарства.Ваш врач может помочь вам найти лучшее лечение для вашего состояния.

Хирургический

Stanford выполняет самые современные минимально инвазивные хирургические процедуры для лечения невралгии тройничного нерва. Некоторые из этих процедур доступны только в Stanford Health Care; другие доступны только в нескольких избранных больницах по всему миру.

Хирургические варианты в Стэнфорде включают:

Нейромодуляционная терапия

В дополнение к лекарствам и современным хирургическим процедурам мы предлагаем терапию нейромодуляцией, которая воздействует на мозг и нервную систему с помощью электростимуляции, чтобы облегчить боль, вызванную невралгией тройничного нерва.

Опции включают:

Альтернативные методы лечения

У некоторых людей симптомы невралгии тройничного нерва улучшаются при использовании альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, хиропрактика, витаминотерапия, диетотерапия и биологическая обратная связь. Обсудите со своим врачом эти и другие варианты. Прежде чем пробовать какое-либо новое лечение, всегда уточняйте у своего лечащего врача, безопасно ли оно и не взаимодействует с другими видами лечения, которые вы принимаете.

Натуральное лечение невралгии тройничного нерва номер один в Мельбурне

Мы поможем вам контролировать свое здоровье и бороться с невралгией.

Исцеляйте нервы естественным путем

Невралгия — это заболевание, при котором поражается тройничный нерв, нерв, который помогает передавать в мозг ощущения на лице. Многие люди страдают невралгией тройничного нерва, но это заболевание особенно часто встречается у женщин старше 50 лет. И, к сожалению, это заболевание приводит к сильной лицевой боли, которая может быть вызвана такими простыми задачами, как улыбка!

Если вы страдаете невралгией, вы, вероятно, потратили годы на поиски лечения, которое поможет облегчить симптомы и позволит вам контролировать свою повседневную жизнь.

Наши врачи понимают эту трудность, и мы хотим поддержать вас на пути к естественному здоровью.

Начните преобразовывать свою жизнь с помощью натуропатической медицины от невралгии.

Назначить встречу

Все формы аюрведической терапии

В нашей клинике мы не специализируемся только на одном виде аюрведической терапии. Мы используем различные методы лечения, в том числе Насья, Абхьянга, Сведана, Расаяна, чтобы помочь каждому пациенту выздороветь наилучшим образом.

Нася — это практика вдувания трав в нос, чтобы успокоить лицевые нервы и избавиться от симптомов невралгии тройничного нерва.

Swedana — еще одна процедура, применяемая в нашей клинике, которая помогает вызвать потоотделение в организме и вывести токсины из организма. В сведане нервы расслабляются под воздействием тепла и пара, облегчая работу лицевых мышц.

Расаяна , терапия, в которой мы стремимся продлить вашу жизнь и удалить вредные блокировки в организме.Расаяна — это простое, но очень эффективное лечение целого ряда заболеваний, которое может помочь уменьшить защемление нервов и принести исцеление.

Abhyanga , лечение горячим маслом на травах, помогает вылечить невралгию тройничного нерва за счет ослабления нервов и втирания в тело целебных трав.

Мы также используем травы для лечения невралгии тройничного нерва, в том числе:

• Асваганда — трава, используемая для снятия стресса и снятия напряжения в организме.Эта трава может помочь снять отек и повреждение нервов во всех частях тела.
• Саллаки — противовоспалительное растение, которое помогает ослабить защемление и натяжение нервов и снимает напряжение тройничного нерва.
• Гудучи — было показано, что это растение помогает при заболеваниях, связанных с водой, таких как желтуха и повреждение тройничного нерва. С Гудучи вы сможете уменьшить количество инфекций и расстройств и облегчить симптомы.
• Sunti — эта аюрведическая трава помогает облегчить отек лицевых мышц из-за сенной лихорадки, аллергии или повреждения нервов.Sunti может помочь облегчить симптомы повреждения тройничного нерва и облегчить ваше недомогание.

Положитесь на эти травы, которые помогут вам бороться с невралгией и начать наслаждаться жизнью, которой вы заслуживаете.

Мы — первый выбор в Мельбурне для естественного лечения невралгии

Наша клиника существует уже несколько лет, что позволяет каждому из наших врачей глубоко разбираться в своей практике. Мы обслуживаем клиентов по всему Мельбурну и помогаем им контролировать свое здоровье с помощью натуральных методов лечения и добавок.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Назначить встречу

Лечение невралгии тройничного нерва — Бригам и женская больница

Лечение невралгии тройничного нерва (TN) в Бригаме и женской больнице начинается с приема лекарств. Медикаментозная терапия первой линии включает такие лекарства, как карбамазепин или окскарбазепин. Также можно использовать многие другие лекарства, включая баклофен, ламотриджин, леветирацетам, габапентин, прегабалин, топирамат и инъекции ботулина.Лекарства различаются как по эффективности, так и по переносимости.

Если лекарства больше не служат вашим потребностям, наша рекомендация будет максимально адаптирована к вашим потребностям. В целом, нашим пациентам до 65 лет рекомендуется снимать основное давление со стороны кровеносных сосудов (MVD), а нашим пациентам старше 65 лет рекомендуется проходить менее сложные процедуры (RFL или радиохирургия).

• Микроваскулярная декомпрессия (MVD) — это микрохирургический подход, который включает перемещение или удаление кровеносных сосудов, которые контактируют с корешком тройничного нерва, чтобы предотвратить сбой нерва.Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву вернуться к нормальной активности. МВД — более инвазивная процедура, при которой делается разрез за ухом.
• Радиочастотное поражение (RFL). После внутривенной инъекции седативного препарата (дыхательная трубка не требуется) нейрохирург проводит через щеку зондом диаметром примерно 3 дюйма и диаметром стержня карандаша до тех пор, пока он не попадет в волокна тройничного нерва. Эти волокна обрабатываются онемением той части лица, где вы испытываете боль.Процедура занимает около 45 минут и проводится амбулаторно. Доктор Стивен Сарис и доктор Венья Линда Би — единственные нейрохирурги в Новой Англии, которые проводят эту процедуру.
• Стереотаксическая радиохирургия головного мозга (Гамма-нож) Этот метод лечения был разработан в Европе более 50 лет назад для лечения вашего заболевания. Процедура начинается с надевания титановой прозрачной коробки на голову с помощью 4 столбов, которые надеваются на лоб и затылок (см. Иллюстрацию).После МРТ вы ложитесь на стол (см. Иллюстрацию), который перемещает вас внутрь лечебного аппарата. Это очень похоже на МРТ. Он издает прерывистые мягкие звуки, немного перемещает вас, и на этом все готово. Среднее время лечения составляет около часа. В это время аппарат фокусирует большое количество излучения на тройничном нерве. Вещи, которые люди часто связывают с радиацией, такие как усталость, аномальные показатели крови, выпадение волос и тошнота, возникают редко.Коробка (рамка) снимается, и вы обычно дома обедаете. Как правило, все, что вы делали за день до лечения, можно сделать и на следующий день.

В нашу команду нейрохирургов с большим опытом лечения невралгии тройничного нерва входят:

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к врачу нейрохирургической обезболивающей службы, свяжитесь с нашим координатором по работе с пациентами по телефону: (617) 732-6600.

Если вы врач, желающий направить пациента в нейрохирургическую обезболивающую службу, позвоните по телефону (617) 732-6600 или по номерам телефонов кабинетов наших врачей здесь.Чтобы связаться с одним из наших врачей с вопросом, направлением пациента или другим мнением, вы также можете написать по электронной почте: [email protected].

Невралгия тройничного нерва

Как оценить это изнурительное хроническое состояние, которое часто имитирует другие расстройства.

Страницы 46-47,49

Невралгия тройничного нерва (TN) — чрезвычайно болезненное, но редкое заболевание в области ротовой полости, и четкое понимание механизма и лечения остается загадкой. ¹ Первоначально известное как tic douloureux из-за характерных лицевых тиков, это заболевание можно описать как приступообразную одностороннюю лицевую боль вдоль одной или нескольких ветвей тройничного нерва.Чаще всего поражаются верхнечелюстные и нижнечелюстные ветви тройничного нерва, за которыми следует глазная ветвь. ² Заболеваемость TN составляет 4 на 100 000 человек, но увеличивается до 20 на 100 000 у лиц старше 60 лет. Это чаще встречается у женщин, при соотношении женщин и мужчин 3: 2, и обычно проявляется у лиц в возрасте 50 лет и старше. старшая. ¹

Невралгия тройничного нерва имеет различную этиологию: массовый эффект от метастазов, вирусная инфекция, травма, аутоиммунные процессы и побочные эффекты лекарств.Считается, что эти процессы приводят к нарушению функции тройничного нерва, что часто связывают с демиелинизацией.

Боль, связанная с TN, описывается как сильная, острая, электрическая и колющая, носит односторонний характер (менее 4% случаев двусторонняя) и обычно остается в пределах анатомического распределения пораженной нервной ветви, независимо от ремиссий и обострений. ³ TN боль часто возникает при жевании и глотании, и даже может быть вызвана легким прикосновением к лицу.Боль часто облегчается во сне и может иметь периоды ремиссии, продолжающиеся от нескольких недель до нескольких лет. ⁴ Хотя симптомы TN ограничиваются болью, качество жизни пациентов значительно ухудшается, что подвергает их высокому риску депрессии и других психосоциальных расстройств. ^5,6 Как отмечалось ранее, пациенты с TN обычно бессимптомны во сне, что свидетельствует о двунаправленности между нейропатической болью и сном. ⁷ Было показано, что по мере улучшения качества сна болевая чувствительность снижается.

Обзор доступных и появляющихся фармакологических и интервенционных методов лечения невралгии тройничного нерва. (Источник: 123RF)

Дифференциация диагностики TN

Международное общество головной боли (IHS) разделяет TN на две категории, классическую и вторичную, которые описываются как:

• Классическая невралгия тройничного нерва включает невралгию, которая является идиопатической или вызвана сдавлением тройничного нерва соседним кровеносным сосудом. Исследования показали, что на классический TN приходится примерно 80% случаев TN. ⁸
• Вторичная невралгия тройничного нерва — это случаи, вызванные другими структурными аномалиями, такими как опухоли и демиелинизация от рассеянного склероза (РС). ⁵

Диагностика TN обычно начинается со сбора точного анамнеза и подробного описания боли и характера распространения. Пациенты часто отмечают в анамнезе резкую, интенсивную лицевую боль, которая длится несколько секунд, с повторяющимися приступами в течение дня. Эти приступы могут повторяться до нескольких сотен раз в день и продолжаться в течение недель или месяцев. ² Хотя время и триггеры, связанные с этими приступами, кажутся непредсказуемыми, пациенты редко сообщают о боли, которая нарушает их сон.

Учитывая вариабельность клинических проявлений, связанных с TN, для постановки диагноза требуется высокий индекс клинического подозрения. Обозначение должно быть сделано для любого рисунка, соответствующего пятому черепному нерву, а также обостряющим и / или облегчающим факторам. Кроме того, необходимо четко оценить качество боли на предмет ощущений, таких как поражение электрическим током, жжение или мерцание.Медицинские осмотры должны быть сосредоточены на общих чертах боли, обнаруживаемых при TN: аллодинии, гипералгезии или триггерах. Тщательное неврологическое обследование часто необходимо для оценки дефицита черепных нервов, такого как потеря слуха, сенсорные изменения или парез лицевого нерва. ¹

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это предпочтительный метод визуализации для выделения черепных кровеносных сосудов; По сообщениям, насечки в кровеносных сосудах, окружающих корешок тройничного нерва, указывают на то, что кровеносные сосуды сталкиваются с нервом. ¹

Лицевая и стоматологическая имитация

Поскольку движения лица и / или языка, связанные с жеванием и глотанием, могут вызывать TN, это заболевание отличается от жевательной боли. Жевательная боль обычно не снимается с помощью обычной инъекции анестетика в виде блока нижней челюсти, поскольку нервы, передающие боль в суставе, или жевательные мышцы не анестезируются.

Нейропатии, такие как TN, также могут вызывать зубные боли не-стоматологического происхождения, которые трудно идентифицировать.Нет ничего необычного в том, чтобы обследовать пациента с классической TN, потерявшего некоторые или все зубы до средней линии на стороне боли. На самом деле, пациенты нередко проходят несколько ненужных стоматологических процедур из-за неправильного понимания источника боли. Клиницист, проводящий оценку, должен знать, что характеристики TN могут имитировать и способствовать ошибочной диагностике не одонтогенной зубной боли. С другой стороны, клиницисты должны знать, что невралгия тройничного нерва имеет сходные симптомы с различными болевыми состояниями, такими как затылочная невралгия и височный тендинит, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы правильно диагностировать и эффективно лечить ее.

Стандартные варианты лечения

Лечение противосудорожными препаратами считается первой линией при невралгии тройничного нерва из-за механизмов блокирования натриевых каналов этих препаратов. ⁹ Утверждается, что противосудорожные препараты работают из-за того, что в областях поражения ноцицепторов нейроны генерируют более высокую концентрацию натриевых каналов. Такое увеличение натриевых каналов вызывает усиление деполяризации пораженных волокон и приводит к усилению спонтанной боли. ⁴

В то время как противосудорожный фенитоин исторически использовался для лечения TN, существуют более новые препараты для лечения с меньшим количеством побочных эффектов. В 2008 году рабочая группа Американской академии неврологии (AAN) и Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) предложила в качестве препаратов первой линии использовать карбамазепин или окскарбазепин (лекарства, традиционно применяемые при биполярном расстройстве, невралгии и судорогах). Рекомендуемые препараты второго ряда включают баклофен (миорелаксант центрального действия) или ламотриджин (лекарство от судорог и биполярного расстройства). ⁸ Дополнительные методы лечения могут включать габапентин, прегабалин, топирамат, вальпроат и ламиктал (противосудорожные и / или биполярные препараты). ¹⁰ Наконец, использование ботулотоксина показало некоторые перспективы в небольших испытаниях. ¹¹

Приблизительно от 60 до 70% пациентов с TN испытывают некоторый уровень контроля с помощью лекарств. ¹ Даже в этом случае некоторые пациенты могут испытывать резкую боль при одновременном приеме нескольких лекарств в максимальной дозировке. ⁹ Опиаты часто используются для снятия боли, вызванной прорывом TN; их использование ограничено, однако, из-за необходимости в высоких дозах, после чего пациент может испытывать значительный седативный эффект и другие побочные эффекты, включая возможность привыкания. ¹

Фармакологически рефрактерные случаи могут прогрессировать до хирургического вмешательства на тройничном нерве. ⁹ В таких случаях может быть выполнена ризотомия для разрушения болевых волокон (А-дельта и С) в нервном корешке, или может быть проведен ганглиолиз для разрушения таких болевых волокон в ганглии тройничного нерва. Эти процедуры в первую очередь являются временным решением, поскольку волокна часто восстанавливаются через 1-2 года.

Более долгосрочным решением является использование стереотаксической радиохирургии (гамма-нож) для рубцевания корешка тройничного нерва и удаления кровеносных сосудов, которые могут сдавливать нерв. ⁴ При недостатке данных о хирургических вмешательствах несколько источников рекомендуют чрескожную технику гассерианского ганглия, гамма-нож (Elekta) или микрососудистую декомпрессию (считается, что микрососудистая декомпрессия обеспечивает наиболее длительное облегчение). ¹²

Другой вариант лечения челюстно-лицевой области включает внутриротовые инъекции блокаторов натриевых каналов, прилегающих к предполагаемым пораженным участкам тройничного нерва. В соответствии с этой моделью, как боль, так и запуск чувствительности TN, которая возникает в рецепторной области пораженного нерва, могут быть точно протестированы.Этот эффект можно рассматривать как диагностический, особенно в клинических случаях, когда трудно отличить от боли при жевании. ¹³

Наконец, варианты лечения обычно доступны в областях остеопатии, хиропрактики, акупунктуры и функциональной медицины.

Обсуждение

Серьезность боли, связанной с TN, и ее разрушительные психологические последствия делают незамедлительную диагностику и лечение очень важными. Без надлежащего понимания клинических особенностей и медицинского течения TN может оставаться недиагностированным в течение многих лет.Однако при правильном диагнозе и раннем лечении пациенты с этим невропатическим расстройством могут избавиться от боли и вернуться к здоровой жизни.

Невропатическое заболевание было связано с демиелинизацией аксонов в гассерианском ганглии и спинном корешке, которая, как полагают, возникает в результате пульсации сосуда или артерии, примыкающей к корешку тройничного нерва. ⁸ Одна теория приписывает чувствительный характер этого состояния эфапсису; следовательно, когда афферентные импульсы, генерируемые дистально, распространяются через демиелинизированные области, потенциал действия теоретически может распространяться на другие нервы.Например, легкое прикосновение может вызвать острую боль, когда потенциал действия, движущийся по А-бета-волокну (измеряется легкое прикосновение), может перескочить (эфа) на соседнее демиелинизированное дельта-волокно (сигнализирует о резкой боли). ⁴

Заключение

Хотя этиология невралгии тройничного нерва различается и часто считается вторичной по отношению к сосудистой компрессии тройничного нерва, ведущей к демиелинизации аксонов, она также может возникать в результате структурных аномалий.После того, как будет установлен правильный диагноз и исключены другие патологии, лечение может включать противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и окскарбазепин. Большинство пациентов с TN хорошо контролируются этими препаратами первой линии, но рефрактерные случаи или прорывная боль можно лечить с помощью хирургической процедуры для разрушения болевых волокон или снятия компрессии тройничного нерва. Текущие процедуры включают ризотомию, гамма-нож, микрососудистую декомпрессию и чрескожную технику гассерианского ганглия.

Последнее обновление: 21 июня 2019 г.

Цервикогенная головная боль: диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва | MS Trust

Не существует специального теста на невралгию тройничного нерва, поэтому диагноз и лечение зависят от вашего описания боли. Возможно, вам сделают МРТ, чтобы исключить другие состояния или проверить, активен ли ваш РС в данный момент. МРТ иногда может показать, вызвана ли невралгия тройничного нерва кровеносным сосудом, давящим на нерв внутри черепа.Это называется сдавлением и является основной причиной невралгии тройничного нерва у населения в целом, но не у людей с рассеянным склерозом.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание. Хотя лечения нет, обычно с этим можно справиться до некоторой степени с помощью лечения.

Медикаментозное лечение

Подобно другим формам нервной боли, невралгия тройничного нерва не снимается обычными обезболивающими, такими как парацетамол, аспирин или ибупрофен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил рекомендации по лечению нервной (нейропатической) боли.Они рекомендуют сначала лечить невралгию тройничного нерва карбамазепином (Тегретолом). Лечение обычно проводится несколько раз в день, и дозу медленно увеличивают в течение нескольких дней или недель до достижения эффективной дозы. Если вам по какой-либо причине необходимо отменить прием карбамазепина, дозу обычно снижают постепенно.

Баклофен может быть назначен для расслабления мышц и облегчения боли. Баклофен может быть назначен в сочетании с карбамазепином или другими препаратами, такими как окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал), габапентин (Нейронтин) или прегабалин (Лирика).

Если лекарство не работает или вызывает слишком много побочных эффектов, вас могут направить к специалисту по боли или нейрохирургу, чтобы обсудить другие варианты, которые могут помочь.

Хирургические процедуры

Существует ряд различных хирургических процедур для лечения невралгии тройничного нерва. Точный тип процедуры, подходящий для вас (если таковая имеется), а также возможные осложнения и преимущества любой хирургической процедуры будут варьироваться от человека к человеку, и их следует обсудить непосредственно с вашей нейрохирургической бригадой.Следующее предназначено в качестве краткого руководства и может помочь вам подумать о том, что может упомянуть нейрохирург или какие вопросы вы могли бы им задать.

Чрескожные процедуры

Существует несколько вариантов чрескожного (через кожу) хирургического вмешательства, поэтому вам нужно будет взвесить потенциальные преимущества и риски каждого лечения после консультации с вашим лечащим врачом. Они проводятся, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общим наркозом.Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Лечение заключается в преднамеренном повреждении тройничного нерва, чтобы нарушить проходящие по нему болевые сигналы.

Опции включают:

• Инъекции глицерина, где лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия, где три основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
• гамма-нож или радиочастотное поражение, при котором используется игла для воздействия тепла непосредственно на гассерианский ганглий
• сжатие баллона, при котором крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку, а затем надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его.Затем баллон удаляется.
• Инъекции ботулинического токсина (ботокса) вокруг гассерианского ганглия в настоящее время изучаются для лечения невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Наиболее частым побочным эффектом является онемение всего лица или его части, которое может ощущаться так же, как после инъекции у стоматолога.

Стереотаксическая радиохирургия

Концентрированный луч радиации используется для повреждения тройничного нерва, чтобы попытаться заблокировать нерв от посылки болевых сигналов.Вам не понадобится общий наркоз и нет необходимости делать надрез (надрез) на щеке. Процедура подействует на эффект в течение нескольких недель, но может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

Микроваскулярная декомпрессия

Если невралгия тройничного нерва вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв, эта процедура может облегчить состояние за счет отодвигания кровеносного сосуда. Это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Более подробную информацию о хирургических процедурах при невралгии тройничного нерва можно найти в разделе о невралгии тройничного нерва на веб-сайте NHS Choices.

Как я могу справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно?

Жизнь с болью при невралгии тройничного нерва может быть истощающей, но есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно, возможно, в сочетании с медикаментозным лечением. Дополнительные и альтернативные методы лечения все чаще признаются полезными для самоконтроля.Например, иглоукалывание, хотя и неэффективно для всех, дает некоторое временное облегчение боли.

Триггерные факторы

Может быть полезно вести дневник симптомов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закономерности в ваших атаках или какие-либо триггерные факторы, которые их вызывают. Если вы можете определить триггерные факторы, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их там, где это возможно, например:

• не сидеть возле открытого окна или носить шарф, если боль вызвана сквозняками или ветерком
• использовать трубочку, если горячие или холодные напитки вызывают боль в некоторых частях рта
• избегайте определенных продуктов, если они для вас триггеры.Среди возможных вариантов — кофеин, цитрусовые и бананы.

Повседневная деятельность

• если ваша боль мешает или усиливается от укуса или жевания, вы можете обнаружить, что употребление пищи более мягкой консистенции или разжижение пищи помогает. Если вы худеете из-за трудностей с приемом пищи, вам может потребоваться дополнить или обогатить пищу, и вам следует попросить своего терапевта направить вас к диетологу.
• чистка зубов, мытье или бритье могут быть сложнее, поэтому вам, возможно, придется изменить то, как вы выполняете эти повседневные задачи.
• эрготерапевт может оценить влияние вашей боли и дать рекомендации и предоставить необходимое оборудование.

Недосыпание и депрессия

Лечение невралгии тройничного нерва может быть очень истощающим и приводить к недосыпанию, изоляции и депрессии. Хорошо оставаться максимально позитивным. Ваша медсестра или терапевт, работающая с РС, может направить вас к клиническому психологу для поддержки в сохранении позитивного настроения. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая поощряет новые способы мышления и изменения в поведении.

Посещение психолога или использование психологических методов не означает, что боль не настоящая и физическая. Эти подходы могут быть лишь одним из способов помочь вам справиться с болью и хорошо с ней справиться.

Вы можете узнать больше о том, как справиться с болью самостоятельно, от А до Я боли.

.