Как лечить всд по смешанному типу: Вегетососудистая дистония

Содержание

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

  • ЭКГ
  • УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
  • рентген позвоночника
  • анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

  • фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
  • перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
  • хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
  • малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
  • как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
  • заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

СиндромСимптомы
гипертонический синдромучащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдромпонижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдромсимптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдромучащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдромметеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдромнарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдромпершение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная формасочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

  • сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
  • желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
  • почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
  • психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) у детей

Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Причины

Социально-экономические:

  • Ускоренный темп развития цивилизации.
  • Приспособление к новым условиям жизни.
  • Внедрение новых продуктов и бытовой химии.
  • Ускорение трудовых ритмов.
  • Перегрузки психики от увеличения информационных потоков.
  • Стрессовые факторы в школе и семье.

Генетическая предрасположенность организма к различным заболеваниям, способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах.

Симптомы

  • Изменение состояния кожи (кожа приобретает другой оттенок цвета и другой рисунок сосудов).
  • Неправильная работа потовых и сальных желез.
  • Высыпания, зуд, отечность.
  • Нарушение деятельности эндокринных желез, что приводит к похудению или увеличению веса ребенка.
  • Чрезмерное высыпание угрей.
  • Замедление или ускорение полового созревания.
  • Подъемы и спады температуры тела без особых на то причин.
  • Смена поведения. Сонливое состояние сменяется проявлением паники и беспричинного беспокойства.
  • Нарушение дыхания.
  • Появление «одышки».
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта.
  • Нередки тошнота и рвоты, диарея, нарушение работы желчных протоков, боль в области живота, ком в горле.

Наличие подобных симптомов является скорее маячками для педиатра, по которому он может назначить комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники кардиолог может грамотно поставить диагноз и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

Профилактика

  • Строгое выполнение режима дня: восьмичасовой сон, продолжительное пребывание на воздухе, ограничение учебной программы, минимальное время нахождения у телевизора и компьютера.
  • Занятия физкультурой с допустимыми нагрузками. Рекомендуется плавание, коньки, лыжи, теннис, подвижные игры.
  • Сбалансированное питание: без излишков поваренной соли, сахара, жирного мяса, сдобы. Как источник калия и магния должны присутствовать различные крупы, бобовые, абрикосы, изюм, корнеплоды, зелень и орехи.
  • Психотерапия. Различные методы глубокого расслабления нервной системы, устраняющие эмоциональное напряжение.
  • Лечебный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
  • Мультивитамины.
Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Вегетососудистая дистония — цены на лечение, симптомы и диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс нарушений, возникающих в работе вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел нервной системы регулирует функцию  желез, внутренних органов и сосудов организма и обеспечивает стабильность внутренней среды. ВСД чаще проявляется у женщин, особенно в периоды гормональной перестройки. Этот симптомокомплекс может вызывать патологические нарушения в организме.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Признаки вегетососудистой дистонии многообразны и встречаются в разных комбинациях со стороны органов. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение, чувство нехватки воздуха
  • бледность
  • повышение давления
  • повышенное чувство тревоги
  • озноб
  • холодные кисти и стопы
  • расширение или сужение зрачков
  • боли в сердце
  • головные боли
  • расстройства сна
  • повышенная утомляемость
  • боли в мышцах и суставах
  • обмороки
  • дрожь в руках
  • приступы жара, повышение температуры тела
  • потливость
  • головокружения
  • расстройства пищеварения

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины вегетососудистой дистонии

Среди причин расстройств вегетативной нервной системы выделяются следующие:

  • нарушения в работе ЦНС
  • стрессовые ситуации
  • эндокринные нарушения
  • изменения гормонального фона
  • неполноценное питание
  • нестабильные метеорологические условия
  • аллергические реакции
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • особенности созревания вегетативной нервной системы
  • остеохондроз
  • заболевания внутренних органов
  • травмы головы
  • инфекционные заболевания
  • стрессы
  • вредные привычки
  • внутриутробная гипоксия

Диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

Диагностика заболевания в центре «СМ-Клиника» Москвы проводится опытными неврологами. Врачи клиники много лет работают с пациентами, которые жаловались на проявления вегетососудистой дистонии и знают, как вылечить нарушения и вернуть человеку хорошее самочувствие и активность.

В первую очередь невролог выяснит подробные жалобы пациента, установит периодичность и продолжительность, сопоставит с данными анамнеза и образа жизни пациента. После этого в «СМ-Клиника» проводится полный физический и неврологический осмотр пациента, назначаются лабораторные анализы (крови, гормонального фона).

Лабораторные исследования проводятся в собственной лаборатории клиники. Наша лаборатория оснащена высокотехнологичной аппаратурой, качественными реактивами, что ускоряет время проведения анализов и обеспечивает их высокую точность.

Среди методов обследования при подозрении на вегетососудистую дистонию врачи «СМ-Клиника» назначают:

Выбирая методику терапии, которая сработает максимально эффективно, неврологи «СМ-Клиника» используют комплексный подход. Это означает что в процессе диагностики и составлении плана лечения участвуют врачи других специальностей – эндокринологи, терапевты, кардиологи, окулисты и пр.

Лечение вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

При выборе способа лечения вегетососудистой дистонии, неврологи «СМ-Клиника» отталкиваются от этиологических факторов. Если причиной неприятных симптомов становятся заболевания других органов и систем, лечение направляется на их устранение и нормализацию работы.

Для уменьшения проявления вегетативных реакций врачи клиники вырабатывают индивидуальный план лечения, включающий подходящий режим, питание и физическую активность. Положительный эффект также обеспечивают следующие методы:

Среди медикаментозных препаратов для лечения ВСД используются адаптогены, нейролептики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, антидепрессанты, витамины, ноотропные средства и др. Для каждого пациента лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей симптомов и организма.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Меры профилактики ВСД направлены на общее укрепление организма и включают в себя:

  • оптимизацию режима
  • физическую активность
  • полноценное питание
  • избавление от вредных привычек

Если вы хотите избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии – поспешите записаться на консультацию в «СМ-Клиника» по телефону +7 (495) 292-39-72. Наши консультанты подберут удобное время и ответят на вопросы о стоимости услуг.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

7 типов вегето-сосудистой дистонии ВСД: отличия и симптомы.

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы болезни и лечение в Самаре

Если Ваша жизнь напоминает борьбу со страхом, но клинические исследования не подтверждают у Вас всё то, о чем подробно рассказали врачу, а страх «смертельного» заболевания угнетает Вас и к нему добавляются:

 — панические атаки, 
 — потемнение в глазах, 
 — учащенное сердцебиение и различные фобии,

то, наверняка, Вам не понаслышке знакомы такие слова, как вегето-сосудитсая дистония или нейроциркуляторная дистония — вегетативная дисфункция организма.

Формы и проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что иногда больному кажется — смерть совсем близко. Но страх смерти не является причиной заболевания.

Изнуряющие походы к врачу не приносят ничего, кроме повторения одного и того же диагноза: синдром вегето-сосудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Вы, как бы здоровы, но качество вашей жизни ухудшается с каждым днем, а горы таблеток транквилизаторов, неврологи, психологи не могут помочь.

 

Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — это нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует функцию всех внутренних органов, сосудов и мышц, обеспечивая постоянство внутренней среды организма — гомеостаз.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного, когда все органы по отдельности здоровы, но из-за рассогласованности взаимодействия, которое осуществляется через вегетативную нервную систему, все болит, и на этом фоне меняется психическое состояние, возникают панические страхи, фобии.

 

Проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии

Проявляется вегето-сосудистая дистония сбоями в работе всех органов и систем организма. Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляются, так как симптомы возникают из-за нарушения обще регулирующей функции вегетативной нервной системы.

Возникает вегето-сосудистая дистония на фоне физического или психического перенапряжения, после острых или хронических инфекционных заболеваний, витаминной недостаточности.

 

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии

  • Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или дневной сонливости, подавленное настроение.
  • Дисфункция нервной системы проявляется головными болями, головокружениями, иногда возникает необоснованный страх, потемнение в глазах, потливость, ощущение ползания мурашек.
  • Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника.
  • Со стороны сердечно – сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца (на фоне нормальной ЭКГ), повышением или снижением артериального давления, появлением шумов в сердце.
  • При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха и одышка при незначительных нагрузках.

 

Симптомы  вегето-сосудистой дистонии

 Если Вы:

  • плохо переносите перемену погоды,
  • физические нагрузки и эмоциональные переживания,
  • легко бледнеете или краснеете,
  • у вас учащенное сердцебиение и повышенная потливость,
  • вас преследует страх смерти,

 

но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляется, тогда Ваша жизнь — это борьба против ВСД, так как симптомы возникают из-за нарушения общерегулирующей функции вегетативной нервной системы, а лекарствами и психологами это не лечится, возможны только временные улучшения состояния.

 Симптомы могут быть постоянными или по типу приступов (кризов).

  • Постоянные симптомы: наблюдаются при врожденной неустойчивости нервной системы или вовремя непролеченном гипертензионно-гидроцефальном синдроме.  
  • Симптомы приступами: после кризов на несколько дней остается чувство разбитости и общего недомогания. 

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония возникает в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Чтобы избавиться от вегето-сосудистой дистонии небходимо:

  • восстановить нервную систему организма,
  • нормализовать тонус сосудов,
  • улучшить микроциркуляцию в тканях и нормализовать обменные процессы,

 

тогда вегето-сосудистая дистония отступит навсегда, Вы забудете, что такое дискомфорт, панические атаки и фобии. К сожалению, нет медикаментов, которые восстанавливают обще регулирующую функцию нервной системы. 

Однако, современная медицина не стоит на месте. Устранить дисфункцию вегетативной нервной системы больного и вылечить ВСД навсегда все-таки возможно. Для этого назначают комплексное лечение методом компьютерной рефлексотерапии.

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии компьютерной рефлексотерапией

Лечение основано на динамическом восстановлении нервной регуляции и последующем восстановлении взаимодействия внутренних органов.

Лечение осуществляется путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Такое лечение вегето-сосудистой дистонии без лекарств восстанавливает функцию вегетативной нервной системы. 

Первоначально, восстановление нервной системы нормализует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в тканях.

Затем нормализуется тонус сосудов, исчезает боль, появляется прилив сил. Улучшается функция внутренних органов за счет восстановления их сегментарной иннервации.

Длительность лечения зависит от тяжести синдрома вегето-сосудистой дистонии, но, как правило, что бы вылечиться, достаточно 2 курса лечения компьютерной рефлексотерапией. Лечение проводит врач невролог со специализацией по методу компьютерной рефлексотерапии.

Альтернативы такому лечению причин вегето-сосудистой дистонии в настоящее время не существует.

 

Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить нервную систему, нормализовать обменные процессы, микроциркуляцию тканей и тонус сосудов. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Консультирующий врач свяжется с Вами.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

Видео о лечении в клинике

Примеры лечения различных заболеваний

Лечение вегето-сосудистой дистонии в медцентре «Витамед»

С термином ВСД не понаслышке знакомо большое количество пациентов. Список синдромов характеризуется разнообразием форм клинических проявлений, вызванных нарушениями в функционировании автономной нервной системы. Лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже предлагает лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых с применением инновационных методик. Избавьтесь от неприятных симптомов и насладитесь полноценной жизнью!

Предпосылкой к развитию заболевания являются поражения нервной системы. Спровоцировать ВСД могут и неврологические заболевания, сбои в работе эндокринной системы, курение т. д. Вегето-сосудистая дистония у детейзачастую возникает из-за нервного перенапряжения или пониженной двигательной активности. По статистике данный недуг встречается у женщин значительно чаще, нежели у мужчин.Наши специалисты подберут для Вас оптимальную методику лечения, которая быстро и эффективно позволит справиться с недугом.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД может проявлять себя целым комплексом синдромов, которые пациент может принять за симптомы других заболеваний. Наиболее неприятным и омрачающим жизнь признаком является приступ или паническая атака. Другими проявлениямивегето-сосудистой дистонии уженщин, и мужчин можно отметить:

  • тревогу, расстройство сна, панические атаки, утомляемость;
  • нехватку воздуха, одышку;
  • скачки артериального давления;
  • потемнение в глазах и т.д.;

Развитие вегето-сосудистой дистонии у подростков отмечаются либо постоянными синдромами, либо приступообразными. Первая группа включает в себя сосудистые, нейроэндокринные, психические нарушения. Вторая может протекать по гипотоническому, гипертоническому или смешанному типу. Кроме того, по локализации симптомов различают ВСД по кардиологическому, респираторному, церебральному и другим типам. Лечение вегето-сосудистой дистонииназначается, исходя из ее типа.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых: как вылечить

Лечение вегето-сосудистой дистонии у подростков должно заключаться в единовременном применении медикаментозных и не медикаментозных процедур.
К основным методикам, которые применяются нашими специалистами можно отнести:

  • коррекцию психо-эмоциональной сферы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лекарственную терапию;
  • коррекцию трудовой деятельности;
  • коррекцию образа жизни;

Лечение вегето-сосудистой дистонии у женщин при беременности должно исключать препараты и процедуры, которые могут нанести вред плоду. Для того чтобы точно выявить диагноз, необходима консультация разных специалистов, например, невролога, терапевта, эндокринолога и т. д.

Вегето-сосудистая дистония, лечение которой требует серьезной коррекции образа жизни, является на сегодняшний день наиболее частой жалобой пациентов. Однако зачастую пациенты пренебрегают ценными советами медицинских специалистов и пытаются избавиться от недуга самостоятельно, например, народными методами, которые зачастую могут лишь усугубить положение.

Обращаясь в центр «Витамед» в Воронеже, будьте уверены в профессионализме наших сотрудников. Мы поможем выявить неприятные симптомы, и лечение вегето-сосудистой дистонии позволит в течение короткого времени справиться с ними.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Харькове, лечение ВСД у детей в Харькове,лечение ВСД Харьков, диагностика вегето-сосудистой дистонии в Харькове, прием у детского невролога Харьков

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Харькове. Лечение ВСД у детей в Харькове.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое не является самостоятельной нозологической формой. Но тем не менее вместе с различными патогенными факторами, ВСД может спровоцировать развитие большинства других заболевания, которые как правило имеют психосоматический компонент (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и др.).

В лечебной практике, когда найдена причина ВСД, лечение проходит достаточно успешно. Круг причин вызывающих ВСД может быть быстро определён и  диагностирован. В большинстве случаев, острые симптомы вегето-сосудистой дистонии снимаются в течение первых суток.

Что же такое вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония — является нарушением в работе вегетативной нервной системы, нашего основного регулятора внутреннего состояния в организме. Вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а синдром есть следствием какого-либо из нарушений, которым может быть обычное переутомление и до заболевания, требующего лечения. Наилучший метод лечения вегето-сосудистой дистонии — это найти её причину с последующим её устранением, ведь основная ошибка в способах лечения ВСД — это лечение её симптомов без выявления её истинных причин.

Вегетативная нервная система все время находится в состоянии вычисления и поддержания оптимальных на данный момент времени артериального давления, частоты сокращения нашего сердца, ширину бронхов и ширину зрачков, активность пищеварительной системы, продукцию мочи и еще много другого, что происходит в нашем организме.

Когда в работе вегетативной нервной системы начинают появляться нарушения внутреннего равновесия (кровообращение, теплообмен, пищеварение) — это и есть та самая дистония. Проявляться дистония может постоянно или в виде различных кризов (к примеру: панические атаки, обмороки и другие состояния), именно поэтому мы начать лечение вегето-сосудистой дистонии стоит сразу же, как только Вы стали обнаруживать её первые симптомы.

Основная причина ВСДнервное истощение из-за подавляемого ответа на стресс. Но Вы должны знать, он довольно успешно поддается лечению при помощи психологических перестроек внутренних «стандартов» ответа на стресс и правильно подобранных медикаментов.


Виды вегето-сосудистой дистонии

В регуляции нашей нервной системы принимают участие следующие две системы: симпатическая и парасимпатическая нервные системы, которые совершенно отличны друг от друга. Симпатическая нервная система отвечает за бодрствование в дневное время, физические и интеллектуальные нагрузки, увеличение частоты сердечных сокращений, стресс и т.д.. Парасимпатическая нервная система отвечает за наш отдых, сон и восстановление организма.

Исходя из этого, симпатическая нервная система работает днем, а парасимпатическа уже ночью. Даные системы чередуют друг друга посменно, что в свою очередь позволяет организму человека на протяжении суток оптимально работать и восстанавливаться.

Когда происходит нарушение естественной взаимосвязи двух этих систем, появляется вегето-сосудистая дистония, которую различают по трем типам:

  • по гипертоническому типу;
  • по гипотоническому типу;
  • по смешанному типу.

 

Когда на протяжении суток преобладает симпатическая нервная система, человек начинает ощущать сердцебиение, у него могут появляться чувство страха, плохой сон, организм теряет работоспособность и быстро устает. Это говорит о том, что парасимпатическая нервная система начинает не справляться, так как не происходит восстановление сил. И в данном случае вегето-сосудистая дистония начинает развиваться по гипертоническому типу.

Когда же на протяжении суток преобладает парасимпатическая нервная система, тогда организм переполняется энергией, которая его переполняет, но он не может ею воспользоваться, тогда появляется гипотония, депрессия и т.д. В данном случае идет развитие вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.

И наконец третий тип вегето-сосудистой дистонии — смешанный. Смешанный типе возникает в случаях конфликта между симпатической и парасимпатической нервными системами. Это похоже на некую борьба за главенство, которое проходит в нервной системе и это никак хорошо не сказывается для организма человека.

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии:

  • эмоциональные нагрузки, стресс;
  • интенсивные физические нагрузки, плохое восстановление, не регулярный сон;
  • проблемы с позвоночником;
  • инфекции и снижение иммунитета.

 

Особенно важно оптимально распределить свой рабочий день. Если есть признаки ВСД, то ребенку после проведения в школе по 6-8 уроков, не стоит идти и интенсивно заниматься в спортивной секции, лучше при наличии данного заболевания исключить избыточные физические нагрузки и уменьшить их до разумных пределов.

Возникновение вегето-сосудистой дистонии последнее время стали часто связывать с нарушениями в позвоночнике. Так как симпатическая и парасимпатическая нервные системы представлены в виде нервных волокон, при смещении позвонков и возникновении рефлекторных и нейрогуморальных реакций, возникают повреждения этих нервных волокон, что в свою очередь приводит к различным нарушениям работы нервной системы и возникновению признаков вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Здесь приведены самые распространенные жалобы пациентов с вегето-сосудистой дистонией, с которымы сталкиваются врачи-невропатологи:

  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности,
  • чувство страха, необоснованная тревога,
  • повышенное сердцебиение,
  • дискомфортные ощущения в грудной клетке,
  • метеочувствительность,
  • боли в сердце,
  • нарушения со стороны кишечника и ЖКТ,
  • повышение потовыделения,
  • «необъяснимые» подъёмы температуры,
  • ощущение кома в горле,
  • пониженная мотивация, депрессия,
  • приступы нехватки воздуха,
  • онемение конечностей,
  • парестезии, чувство «мурашек на теле».

 

Вегето-сосудистая дистония не только подвергает организм пациента к истощению, но и часто заставляет врачей приписывать жалобы пациентов на гастрит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, бронхиальную астму, дисфункцию щитовидной железы и другие заболевания.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистую дистонию нельзя определить с помощью определенной аппаратуры или анализов, которые бы помогли поставить данный диагноза. ВСД определяется только по её множественным симптомам. Основной момент в диагностике вегето-сосудистой дистонии — исключение соматических, неврологических и эндокринных заболеваний и определение их значимости в жалобах пациента. Также непосредственно важным моментом является определение причины ВСД.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение любых форм вегето-сосудистой дистонии проходит всегда комплексно, длительно и индивидуально, где учитывают особенности вегетативных нарушений, а также их этиологию. В большинстве случаев предпочтение отдают немедикаментозным способам лечения ВСД, которые представляют собой — правильный режима работы и отдыха, исключение гиподинамии, умеренную физическую нагрузку, ограничение возбуждающих нервную систему воздействий различных телепередач и компьютерных игр, индивидуальную и семейную психотерапию, а также правильное питание.

При тяжелых формах ВСД увы, лечение не будет протикать быстро. Однако чем раньше пациент придет на прием к врачу, тем он более ускорит процесс лечения и может рассчитывать на положительный результат. Лечение вегето-сосудистой дистонии проходит комплексно и индивидуально. При подборе оптимальной схемы лечения учитывается этиологию и особенности вегетативных нарушений. Помимо лечебных мероприятий, также необходимо провести корректировку образа жизни и поведения, исключить вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, уменьшить психо-эмоциональные нагрузки, заниматься лечебной физкультурой.

После проведенного обследования, специалистами нашем медицинском центре будет выбран определенный курс лечения. Диагностику и лечение вегето-сосудистой дистонии в центре «BABY LUCK» проводит высококвалифицированный врач – невропатолог высшей категории, кандидат медицинских наук — Джандоева Нана Шамилевна.

Начните лечение вегето-сосудистой дистонии у нас прямо сейчас!

Симптомы, причины и методы лечения смешанного биполярного расстройства

Что такое смешанные эпизоды биполярного расстройства?

Смешанные признаки относятся к наличию сильных и слабых симптомов, возникающих одновременно или как часть одного эпизода у людей, испытывающих эпизод мании или депрессии. При большинстве форм биполярного расстройства со временем настроение чередуется между приподнятым и подавленным. Человек со смешанными чертами лица испытывает симптомы обоих «полюсов» настроения — мании и депрессии — одновременно или в быстрой последовательности.

У кого бывают смешанные биполярные эпизоды?

Биполярное расстройство может развиться практически у любого человека. Около 2,5% населения США — почти 6 миллионов человек — страдает той или иной формой биполярного расстройства.

Смешанные эпизоды часто встречаются у людей с биполярным расстройством — половина или более людей с биполярным расстройством имеют по крайней мере некоторые симптомы мании во время полного эпизода депрессии. Те, у кого биполярное расстройство развивается в более молодом возрасте, особенно в подростковом возрасте, могут иметь смешанные эпизоды с большей вероятностью.У людей, у которых развиваются смешанные эпизоды, также могут развиться «чистые» депрессивные или «чистые» маниакальные или гипоманиакальные фазы биполярного заболевания. Люди, у которых есть эпизоды большой депрессии, но не полные эпизоды мании или гипомании, также могут иногда иметь симптомы мании малой степени тяжести. Это симптомы, которые не являются серьезными или достаточно обширными, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство. Это называется эпизодом «смешанной депрессии» или униполярным (большим) депрессивным эпизодом со смешанными чертами.

Большинство людей находятся в подростковом возрасте или в возрасте около 20 лет, когда впервые проявляются симптомы биполярного расстройства. Биполярное расстройство редко развивается впервые после 50 лет. Люди, у которых есть ближайшие родственники с биполярным расстройством, подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы эпизода со смешанными функциями?

Смешанные эпизоды определяются симптомами мании и депрессии, которые возникают одновременно или в быстрой последовательности без промежуточного выздоровления.

  • Мания со смешанными чертами обычно включает раздражительность, высокую энергию, скачкообразные мысли и речь, а также гиперактивность или волнение.
  • Депрессия во время эпизодов со смешанными признаками включает те же симптомы, что и при «обычной» депрессии, с чувством печали, потерей интереса к деятельности, упадком энергии, чувством вины и никчемности, а также мыслями о самоубийстве.
Продолжение

Это может показаться невозможным. Как человек может быть одновременно маниакальным и подавленным? Высокая энергия мании с отчаянием от депрессии не являются взаимоисключающими симптомами, и их совместное возникновение может быть гораздо более распространенным, чем люди думают.

Например, человек в эпизоде ​​со смешанными чертами лица может бесконтрольно плакать, заявляя, что никогда не чувствовал себя лучше в своей жизни. Или они могли быть безмерно счастливыми, но внезапно рухнули в нищете. Через некоторое время они могут внезапно вернуться в экстатическое состояние.

Эпизоды настроения со смешанными признаками могут длиться от нескольких дней до недель, а иногда и месяцев, если их не лечить. Они могут повторяться, и выздоровление может быть медленнее, чем во время эпизодов «чистой» биполярной депрессии или «чистой» мании или гипомании.

Каковы риски смешанных характеристик во время эпизодов биполярного расстройства, связанных с настроением?

Самым серьезным риском развития смешанных черт во время маниакального или депрессивного эпизода является самоубийство. Люди с биполярным расстройством в 10-20 раз чаще совершают самоубийства, чем люди без биполярного расстройства. К сожалению, от 10% до 15% людей с биполярным расстройством в конечном итоге гибнут из-за самоубийства.

Данные показывают, что во время эпизодов со смешанными признаками люди могут подвергаться даже более высокому риску самоубийства, чем люди в эпизодах биполярной депрессии.

Лечение снижает вероятность серьезной депрессии и суицида. Литий (Eskalith, Lithobid), в частности, при длительном приеме может помочь снизить риск самоубийства.

Люди с биполярным расстройством также подвержены более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами. Около 60% людей с биполярным расстройством злоупотребляют наркотиками или алкоголем. Злоупотребление психоактивными веществами связано с более тяжелым или плохо контролируемым биполярным расстройством.

Каковы методы лечения эпизодов настроения со смешанными проявлениями при биполярном расстройстве?

Маниакальные или депрессивные эпизоды со смешанными признаками обычно требуют медикаментозного лечения.К сожалению, такие эпизоды сложнее контролировать, чем эпизоды чистой мании или депрессии. Основными лекарствами, используемыми для лечения эпизодов со смешанными признаками, являются стабилизаторы настроения и нейролептики.

Продолжение

Стабилизаторы настроения

Хотя литий часто считается золотым стандартом лечения мании, он может быть менее эффективным, когда мания и депрессия происходят одновременно, как в маниакальном эпизоде ​​со смешанными признаками. Литий используется для лечения биполярного расстройства более 60 лет.Для полноценной работы могут потребоваться недели, поэтому поддерживающая терапия лучше, чем при острых маниакальных эпизодах. Во избежание побочных эффектов необходимо контролировать уровень лития в крови и результаты других лабораторных анализов.

Продолжение

Вальпроевая кислота (Депакот) — это противосудорожный препарат, который также выравнивает настроение при биполярном расстройстве. Он имеет более быстрое начало действия, и в некоторых исследованиях было показано, что он более эффективен, чем литий для лечения маниакальных эпизодов со смешанными признаками.

Некоторые другие противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол) и ламотриджин (Ламиктал), также являются эффективными стабилизаторами настроения.

Нейролептики

Многие атипичные антипсихотические препараты являются эффективными, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментами эффективными средствами лечения маниакальных эпизодов со смешанными проявлениями. К ним относятся арипипразол ( Abilify), азенапин (Saphris), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и зипразидон (Geodon). Антипсихотические препараты также иногда используются отдельно или в сочетании со стабилизаторами настроения для профилактического лечения.

Продолжение

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Несмотря на пугающую репутацию, электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения любой фазы биполярного расстройства, включая маниакальные эпизоды со смешанными проявлениями. ЭСТ может быть полезной, если лекарство не помогает или его нельзя использовать.

Лечение депрессии при смешанном биполярном расстройстве

Было показано, что общие антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), усугубляют симптомы мании, не обязательно улучшая депрессивные симптомы при депрессивном и маниакальном состоянии. симптомы возникают вместе.Поэтому большинство экспертов не рекомендуют использовать антидепрессанты во время эпизодов со смешанным характером. Стабилизаторы настроения (особенно Депакот), а также атипичные антипсихотические препараты считаются препаратами первой линии для лечения эпизодов настроения со смешанными характеристиками.

Биполярное расстройство обычно включает рецидивы смешанной, маниакальной или депрессивной фаз болезни. Поэтому обычно рекомендуется продолжать прием лекарств на постоянной основе после разрешения острого эпизода, чтобы предотвратить рецидивы.Иногда это называют поддерживающим лечением.

Вот что такое смешанное биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это состояние, при котором человек испытывает резкие сдвиги в настроении и энергии, но тяжести, отличные от изменений настроения, проходят у обычного человека. Но распространенное заблуждение о биполярном расстройстве состоит в том, что человек с диагнозом испытывает только два различных состояния: либо действительно высокие подъемы (мания), либо действительно низкие депрессии (депрессия).Во-первых, люди с биполярным расстройством не всегда испытывают симптомы, известные как биполярные «эпизоды». К тому же эти эпизоды не всегда так просты, как высокие или низкие.

Многие эпизоды, которые люди с диагнозом биполярного расстройства считают «смешанными» эпизодами, иногда также описываются как эпизоды «переключения» или маниакальные / гипоманиакальные или депрессивные эпизоды со смешанными чертами. Смешанный эпизод свидетельствует о том, что человек испытывает оба аспекта мании или гипомании, а также симптомы биполярной депрессии.

Прежде чем мы перейдем к смешанным эпизодам, давайте рассмотрим, что составляет стандартный эпизод подъема настроения (мания или гипомания) по сравнению с эпизодом депрессии.

«Исторически биполярное расстройство было известно как маниакальная депрессия, и некоторые люди до сих пор называют это так. Поэтому мне кажется логичным, что многие люди связывают это только с двумя категориями настроения — манией и депрессией », — говорит Венди Марш, доктор медицинских наук, директор специализированной клиники биполярных расстройств и доцент кафедры психиатрии в больнице. Медицинская школа Массачусетского университета, сообщает SELF.

Симптомы, связанные с эпизодом биполярной депрессии, включают, среди прочего, снижение уровня энергии и / или активности, трудности с концентрацией внимания, потерю интереса к вещам, а также изменения аппетита и сна. «И чтобы классифицировать это как эпизод депрессии, вы должны постоянно переживать входной симптом — грустное настроение или потерю интереса к жизни, в дополнение как минимум к пяти другим симптомам в течение двух недель», — говорит доктор Марш. говорит.

Чтобы классифицировать эпизод как повышение настроения, то есть манию или гипоманию, вы должны проявлять длительное, необычное, высокоэнергетическое настроение, а также проявлять по крайней мере три дополнительных симптома повышения настроения, включая (но не ограничиваясь) чувство чувство эйфории, повышение энергии и / или самооценки, скачкообразные мысли, сокращение сна и другие.(Если кто-то испытывает галлюцинации или психоз или госпитализирован в результате маниакальных симптомов, это также считается манией.)

Смешанный

биполярный эпизод — это когда человек испытывает симптомы депрессии и подъема настроения одновременно. .

Доктор Марш указывает, что термин «биполярность» в некоторой степени неправильный, «потому что, хотя есть два полюса, они не обязательно испытываются по отдельности», — говорит она. «Это может быть очень трудным для понимания человеком, наблюдающим за пациентом, у которого одновременно наблюдаются симптомы, связанные с обоими полюсами, а также для самих пациентов.

Что касается биполярного расстройства в целом, то для человека довольно часто случаются смешанные эпизоды, — рассказывает SELF Игорь Галинкер, доктор медицинских наук, заместитель председателя отдела исследований в отделении психиатрии в Mount Sinai Beth Israel. (Исследования показывают, что примерно от 20 до 40 процентов людей с биполярным расстройством имеют смешанные эпизоды.)

Четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM ) включало конкретные диагностические критерии для смешанных эпизодов, доктор.- говорит Марш. Но DSM-5 , последняя версия руководства, заменила диагноз «смешанный эпизод» на «спецификатор смешанного характера», который теперь врачи применяют к эпизодам депрессии, гипомании или мании. Проблема, с которой столкнулись некоторые исследователи при диагностике смешанного эпизода DSM-4 , заключалась в том, что он требовал, чтобы человек отвечал всем диагностическим критериям депрессивного эпизода, а также всем критериям маниакального эпизода в течение недели или дольше. «Проще говоря, вы должны были одновременно испытывать непрекращающуюся полную манию и полную депрессию», — сказал доктор.- говорит Марш. Но в действительности человек может иметь смешанные признаки, но не обязательно проверять каждое диагностическое поле для обоих.

Как диагностировать смешанные функции без чрезмерной диагностики биполярности

ОБНОВЛЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

Смешанные функции распространены на практике, но плохо описаны в DSM. Они вызваны наложением депрессивных и маниакальных симптомов, но их трудно понять, читая отдельные описания этих двух состояний. Это все равно что пытаться представить себе зеленый, изучая желтый и синий.

Классическую гипоманию достаточно сложно обнаружить. Эти состояния эйфории кратковременны, редки и легко забываются. Смешанные случаи порождают другой набор проблем. Смешанные черты лица вызывают сильное отчаяние. Вместо того чтобы пропускать приемы в беззаботном гипоманиакальном блаженстве, эти пациенты часто требуют срочных визитов. Проблема не в том, что эти состояния будут забыты, а в том, что они будут проявляться с симптомами, напоминающими симптомы многих других психических расстройств.

Диагностический хамелеон

Смешанные признаки могут выглядеть как тревога, СДВГ, пограничное расстройство личности или депрессия с волнением.Таблица противопоставляет признаки гипомании, поскольку они проявляются в смешанной и чистой формах. В отличие от эйфорической гипомании смешанные симптомы не доставляют удовольствия, и интервью необходимо скорректировать, чтобы уловить это.

Спросите пациента со смешанными чертами лица: «Бывают ли случаи, когда вам не нужно много спать», и он или она ответит «Нет». По правде говоря, эти пациенты продолжают двигаться с небольшим отдыхом, но обычно у них есть сильное желание спать. Часто желание состоит не в том, чтобы спать, а в том, чтобы «выключить свой разум» — опасное желание, которое может привести к передозировке успокаивающего средства, когда не приходит сон.

Спросите пациента со смешанными чертами лица: «Вы чувствуете себя необычно уверенным, счастливым или в эйфории?», И вы получите большой ответ «Нет». Как выглядит уверенность в сочетании с депрессией? Самоуважение низкое, но пациенты также требовательны и агрессивны, самоутверждаясь таким образом, чтобы это не соответствовало обычной пассивности депрессии. Эйфория сменяется лабильностью, и большинство этих пациентов вспоминают только неприятные повороты этой эмоциональной карусели. Родственники же могут заметить редкие вспышки головокружения. 1

DSM-5 сделал важный шаг вперед в понимании смешанных состояний: он удалил слово «приятное» из критериев импульсивности. Иногда эти пациенты действительно преследуют гедонистические удовольствия, но они быстро указывают, что они делают покупки, переедают углеводы или чрезмерно мастурбируют, чтобы «облегчить депрессию», а «не потому, что я маниакальный». Чаще импульсивность деструктивна. Они бросят работу, разорвут отношения, сломают телевизор, уволят своего психиатра и трагически обратятся к самоповреждениям и самоубийствам, уровень которых в смешанных состояниях выше, чем в депрессии. 2

Злоупотребление психоактивными веществами также возросло. Связь между депрессией и зависимостью может быть полностью объяснена смешанными признаками, согласно трем исследованиям, в которых приняли участие более 12000 пациентов, наблюдаемых в течение как минимум 10 лет. Однако большинство смешанных признаков в этих исследованиях не было бы классифицировано как биполярное, как мы увидим дальше. 3-5

Клинические последствия

Смешанная гипомания встречается чаще, чем более чистая форма, и с большей вероятностью приводит пациентов к лечению.Это также считается биполярным диагнозом. Если симптомы гипомании достаточно продолжительны (4 дня и более) и их достаточно, диагноз является биполярным, даже если у пациента никогда не было эпизода чистой гипомании. Часто эти симптомы не выходят за пределы биполярного порога и возникают из-за формы униполярной депрессии, которая была недавно признана в DSM-5 как большой депрессивный эпизод со смешанными признаками. Этот диагноз на удивление часто встречается у 25% пациентов с униполярной депрессией. 6

Смешанное униполярное расстройство

Является ли смешанное униполярное расстройство формой биполярного расстройства? И да и нет. Он находится где-то между биполярным и униполярным с точки зрения семейного анамнеза, течения заболевания, связанных с ним особенностей и реакции на лечение. 7 Эти четыре области являются неманиакальными маркерами биполярного расстройства, и на них можно стоять, когда сталкиваешься с неспецифическими симптомами смешанного состояния. 8 Индекс биполярности — это быстрый инструмент, который собирает и ранжирует эти маркеры.Он доступен бесплатно в Интернете (www.moodtreatmentcenter.com/measurement) и оказался полезным для отличия биполярного расстройства от униполярной депрессии, а также от состояний, которые напоминают смешанные состояния, такие как пограничное расстройство личности. 8,9

Итог

В конце концов, важен именно диагноз. Антидепрессанты — это палка о двух концах, которые могут улучшить эти состояния у одних и ухудшить у других. В последних рекомендациях по лечению рекомендуется минимизировать количество антидепрессантов, даже в униполярной форме со смешанным характером, и вместо этого приводить доводы в пользу стабилизаторов настроения и атипичных нейролептиков. 2

Эта статья была первоначально опубликована 6.07.18 и с тех пор обновлялась.

Раскрытие информации:

Доктор Айкен — директор Центра коррекции настроения, главный редактор журнала The Carlat Psychiatry Report, и преподаватель клинической психиатрии в Медицинской школе университета Уэйк Форест. Он не принимает гонорары от фармацевтических компаний, но получает гонорары от W.W. Norton & Co. для книги Bipolar, Not So Much, , которую он написал в соавторстве с Джимом Фелпсом, доктором медицины.

Ссылки:

1. Koukopoulos A, Faedda G, Proietti R. et al. [Смешанный депрессивный синдром]. Энцефала, 1992; Спец. № 1: 19-21.

2. Шталь С.М., Морриссетт Д.А., Фаедда Г. и др. Рекомендации по распознаванию и ведению смешанной депрессии. CNS Spect, 2017; 22: 203-219.

3. Циммерманн П., Брекль Т., Нокон А. и др. Неоднородность большого депрессивного расстройства по DSM-IV как следствие подпороговой биполярности. Arch Gen Psychiatry, 2009; 66: 1341-1352.

4. Angst J, Gamma A, Endrass J, et al. Является ли связь расстройств, связанных с употреблением алкоголя, с большим депрессивным расстройством следствием недиагностированного биполярного расстройства II типа? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2006; 256: 452-457.

5. Angst J, Azorin JM, Bowden CL, et al. Распространенность и характеристики недиагностированных биполярных расстройств у пациентов с большим депрессивным эпизодом: исследование BRIDGE. Arch Gen Psychiatry, 2011; 68: 791-798.

6. Васкес Г. Х., Лолич М., Кабрера С. и др. Смешанные симптомы при больших депрессивных и биполярных расстройствах: систематический обзор. J Влияют на Disord , 2018; 225: 756-760.

7. Айкен К. «Биполярный спектр», в Биполярное расстройство II: моделирование, измерение и управление, 3-е издание, редактор Parker G. Кембриджский университет, в печати.

8. Эйкен CB, Weisler RH, Sachs GS.Индекс биполярности: оцениваемый клиницистами показатель достоверности диагностики. J Affect Disord. 2015; 177: 59-64.

9. Апфельбаум С., Регаладо П., Герман Л. и др. Коморбидность между биполярным расстройством и расстройствами личности кластера B как индикатор аффективной дисрегуляции и клинической тяжести. Actas Esp Psiquiatr. 2013; 41: 269-278.

Биполярное расстройство со смешанными признаками: что нужно знать

Эпизоды настроения или резкие смены эмоций, которые могут длиться несколько дней, являются ключевым симптомом биполярного расстройства.

Биполярное расстройство включает маниакальные, депрессивные или гипоманиакальные эпизоды, но у вас может быть несколько типов эпизодов настроения. Конкретные изменения настроения, которые вы испытываете, зависят от того, есть ли у вас биполярное расстройство I, II или циклотимия.

Эпизоды настроения, связанные с биполярным расстройством, действительно делятся на три основные категории. Тем не менее, около 40% людей, живущих с биполярным расстройством, имеют определенное состояние, известное как биполярное расстройство со смешанными признаками.

В новом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) введены «смешанные признаки» в качестве спецификатора, чтобы заменить предыдущий термин «смешанные эпизоды».«Дисфорическая мания и смешанная мания, другие старые термины для обозначения этого состояния, по большей части вышли из употребления.

Если у вас биполярное расстройство со смешанными признаками, эпизоды вашего настроения будут иметь смешанные симптомы. Вот что это означает согласно диагностическим критериям DSM-5:

  • Во время эпизода депрессии у вас проявляется как минимум три симптома мании или гипомании.
  • Во время маниакального или гипоманиакального эпизода вы заметите три или более симптома депрессивного эпизода.

Это отличается от других типов биполярного расстройства, когда эпизоды включают только один тип симптомов настроения.

У вас могут не быть смешанных симптомов на протяжении всего эпизода. Симптомы должны длиться всего большинства дней во время эпизода. Например, во время маниакального эпизода со смешанными признаками, который длится неделю, симптомы депрессии могут проявляться в течение 5 дней, а не всю неделю.

Биполярное расстройство со смешанными признаками может быть более серьезным, чем биполярное расстройство I или II степени без смешанных признаков, поскольку эпизоды настроения, как правило, возникают чаще и длятся дольше.

Симптомы могут быть хуже, чем типичные симптомы биполярного расстройства, и в большей степени влиять на вашу повседневную жизнь.

Исследования также связали смешанные признаки с симптомами психоза, повышенным риском суицида и употреблением психоактивных веществ.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, вы не одиноки. Справка доступна прямо сейчас:

Не в США? Найдите горячую линию в вашей стране с Befrienders Worldwide.

Биполярное расстройство может включать широкий спектр симптомов. Если вы живете с биполярным расстройством I типа, ваш опыт может сильно отличаться от опыта человека, живущего с таким же заболеванием.

Эпизод настроения со смешанными признаками обычно не проявляется так же, как эпизод настроения без смешанных признаков, и у вас может не быть одинаковой комбинации симптомов. Другими словами, больше ваших симптомов может попасть в одну категорию — мания, депрессия, гипомания — чем в другую.

Комбинация симптомов может привести к явным контрастам и несоответствиям в вашем настроении, речи и поведении. Вот как это может выглядеть:

Симптомы мании со смешанными признаками

Эпизод настроения будет соответствовать критериям эпизода мании или гипомании, но у вас также будет как минимум три симптома депрессии:

  • чувство депрессии. беспокойство или оторванность от реальности
  • крайняя грусть или плаксивость
  • чувство пустоты, никчемности или вины
  • потеря энергии и усталость
  • отсутствие интереса или удовольствия от вашей обычной деятельности
  • движение и говорение медленнее, чем обычно

Эпизод со смешанными чертами не всегда будет включать ту же эйфорию или чувство грандиозности, которые часто сопровождают манию.Вы не обязательно будете чувствовать себя на вершине мира или испытывать такую ​​же повышенную уверенность в себе и самооценку.

Вы с большей вероятностью заметите быстрые изменения настроения, повышенную раздражительность и трудности с контролем сильных эмоций. Кроме того:

  • Ваши мысли могут гоняться или ваша речь может стать очень быстрой, в то время как вы чувствуете себя очень подавленным и замедленным в уме и теле.
  • Вы можете обнаружить, что не можете перестать улыбаться или смеяться, несмотря на постоянное чувство вины или мысли о самоубийстве.
  • Чувство безнадежности или печали может проявляться вместе с физическим беспокойством, тревогой или повышенной энергией.

Симптомы депрессии со смешанными признаками

Депрессивный эпизод со смешанными признаками также включает три или более симптома мании или гипомании:

  • повышенная разговорчивость и быстрая речь, часто характеризующиеся частыми или внезапными изменениями темы
  • крайняя возбуждение или беспокойство
  • повышенная энергия
  • гонка мыслей
  • большая отвлекаемость
  • меньшая потребность во сне или ощущение отдыха после очень короткого сна
  • импульсивное поведение или снижение запретов

В то время как DSM-5 включает в себя грандиозность и Повышенное настроение среди типичных признаков маниакального эпизода, исследования показывают, что эти симптомы реже проявляются в депрессивных эпизодах со смешанной манией.Однако некоторые люди все еще испытывают эти симптомы.

Во время смешанного депрессивного эпизода:

  • Эмоциональное «высокое» или эйфорическое состояние ума может вступать в конфликт с крайней грустью или чувством вины.
  • Вы можете чувствовать раздражительность или плаксивость, даже если полностью сосредоточены на творческом проекте, который вам обычно нравится.
  • Устойчивое чувство пустоты или никчемности может проявляться вместе с повышенной энергией или беспокойным движением.
  • Вы можете начать несколько проектов, но легко отвлечетесь и не сможете сделать много.

Сочетание быстрых смен эмоциональных состояний, импульсивности и отвлекаемости, а также гонок мыслей может показаться пугающим и непредсказуемым. Симптомы психоза, такие как бред, галлюцинации и паранойя, могут усугубить этот дистресс.

Лечение эпизодов настроения без смешанных признаков направлено на устранение симптомов мании или депрессии — в зависимости от того, что вы испытываете в данный момент.

С другой стороны, лечение эпизодов настроения со смешанными признаками должно одновременно бороться с манией и депрессией.Это может вызвать некоторые проблемы, поскольку некоторые виды лечения могут ухудшить некоторые симптомы, иногда не принося значительного облегчения других симптомов.

Некоторые антидепрессанты, например, могут усиливать маниакальные симптомы, не снимая депрессии. Многие люди принимают литий для лечения маниакальных эпизодов, но эпизоды настроения со смешанными характеристиками могут не реагировать одинаково.

Эти эпизоды настроения часто более устойчивы к лечению, поэтому может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти наиболее эффективный подход к вашим конкретным симптомам.Правильное лечение поможет улучшить многие из ваших симптомов, но не ухудшит другие.

Лечение биполярного расстройства со смешанными признаками обычно включает прием лекарств. Ваш врач или психиатр может порекомендовать одно лекарство или комбинацию, например:

  • атипичные нейролептики (также называемые нейролептиками второго поколения), такие как арипипразол и оланзапин
  • стабилизаторы настроения, такие как литий, вальпроевая кислота или дивалпроекс
  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин или ламотриджин

Исследования также предлагают электросудорожную терапию в качестве еще одного потенциального лечения биполярного расстройства со смешанными признаками.Если вы не видите значительных улучшений с помощью одних только лекарств, ваш психиатр может также порекомендовать ЭСТ.

Одновременное переживание мании и депрессии может сбивать с толку или дезориентировать.

Справиться с эпизодом смешанного настроения может быть сложно, особенно когда вам трудно определить, что именно вы чувствуете. Быстро меняющееся настроение может вызвать множество эмоциональных потрясений, и частые, интенсивные мысли о самоубийстве не редкость.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение и стратегии выживания могут помочь людям эффективно справиться с этими симптомами.

Терапия

Терапия с участием квалифицированного специалиста по психическому здоровью не обязательно может устранить тяжелые симптомы настроения, но она может быть существенно полезной, если вы живете с биполярным расстройством.

Терапевт может помочь вам начать распознавать подавляющие эмоции, резкие изменения настроения и мысли о самоубийстве и управлять ими, даже если вы не знаете, что именно вы чувствуете и какая помощь вам нужна.

Терапия также предлагает безопасное пространство для развития навыков совладания и разработки кризисного плана на случай будущих эпизодов настроения.

Терапевт также может предложить поддержку в распознавании и отслеживании ранних признаков изменения настроения. Когда вы на ранней стадии улавливаете изменение настроения, вы можете иногда предпринять шаги, чтобы предотвратить приступ.

Симптомы биполярного расстройства и циклы эпизодов настроения могут со временем меняться, поэтому вы можете заметить, что ваше лечение становится менее эффективным. Всегда сообщайте своему терапевту и врачу, который прописал какие-либо лекарства, о новых симптомах, чтобы вы могли обсудить более полезные методы лечения.

Управляйте стрессом

Стресс в повседневной жизни иногда может вызывать приступы настроения.Хотя не всегда удается предотвратить стресс, наличие нескольких эффективных стратегий выживания поможет вам сохранять спокойствие, когда возникают проблемы.

Попробуйте эти советы:

  • Найдите время для регулярного расслабления. Это может быть прогулка на природе, теплая ванна, ароматерапия или такие скромные развлечения, как чтение или раскрашивание.
  • Попробуйте методы заземления, такие как глубокое дыхание, когда вы оказываетесь в стрессовой ситуации. Ваша любимая расслабляющая музыка тоже может помочь.
  • Рассмотрите возможность медитации, чтобы повысить свою способность распознавать и отпускать нежелательные мысли.
  • Многие люди считают, что практика внимательности помогает им снизить стресс. Однако полезно помнить, что внимательность может быть сложной задачей для людей, переживших травму.
  • Прогрессивное расслабление мышц — еще один инструмент для расслабления ума и тела. Это включает в себя медленное напряжение и расслабление каждой мышцы, чтобы снять психологический стресс и физическое напряжение во всем теле.
  • Ежедневный дневник может помочь вам выразить расстроенные или болезненные чувства, отслеживать симптомы настроения и повысить эмоциональную осведомленность.
  • Обратитесь к близким за эмоциональной поддержкой и помогите найти стратегии решения проблем или отвлечься во время стресса.

Следуйте регулярному графику

Поскольку непредсказуемый или случайный распорядок дня также может приводить к изменениям настроения, структурирование ваших дней может помочь предотвратить приступы настроения.

Подумайте о создании еженедельного расписания с указанием определенного времени для таких вещей, как:

  • работа
  • упражнения
  • отдых и одиночество
  • время с друзьями и романтическими партнерами
  • прием пищи
  • домашние дела и дела
  • выключение устройств перед кровать

Выберите обычное время сна и бодрствования и придерживайтесь этого времени как можно точнее, даже в выходные дни — регулярный график сна и бодрствования иногда может помочь предотвратить приступы настроения.

Позаботьтесь о своем здоровье

Если вы слышали о связи между разумом и телом, вы знаете, что физическое и психическое благополучие взаимосвязаны.

Хорошее здоровье не может вылечить психические расстройства, но в то же время физическое благополучие может улучшить ваше мировоззрение и повысить сопротивляемость, давая вам эмоциональную силу для управления непредсказуемыми аспектами жизни.

Попробуйте следующие стратегии ухода за собой:

  • Выделяйте 7–9 часов на сон каждую ночь.
  • Регулярно ешьте сбалансированное питание.
  • Избегайте обезвоживания.
  • Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и других психоактивных веществ, поскольку они могут вызвать изменение настроения или усугубить симптомы.
  • Старайтесь каждый день заниматься спортом.
  • Найдите время для любимых занятий.

Поиск лучшего лечения биполярного расстройства со смешанными признаками может занять некоторое время, но не теряйте надежды. Улучшение абсолютно возможно.

Работая со своим лечащим врачом над поиском правильного лечения, помните, что изменение образа жизни также может помочь уменьшить симптомы и упростить управление эпизодами настроения.

Дисфорическая мания: симптомы, факты и лечение

Дисфорическая мания — это термин, который люди использовали для обозначения группы симптомов, характерных для биполярного расстройства. Сейчас люди называют это состояние биполярным расстройством со смешанными признаками, симптомами или состояниями.

Самая последняя версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ( DSM-5 ) не отделяет проблему психического здоровья, ранее известную как дисфорическая мания, от биполярного расстройства.Вместо этого он классифицирует его как специфику расстройства — конкретное проявление симптомов.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое встречается примерно у 2,8 процента людей в Соединенных Штатах.

Согласно отчету CNS Drugs за 2015 год, около 40 процентов людей, живущих с биполярным расстройством, испытывают смешанные симптомы.

Люди с биполярным расстройством, у которых наблюдаются смешанные эпизоды, могут одновременно испытывать симптомы мании, гипомании и депрессии.

Одновременное переживание этих различных состояний затрудняет лечение этого проявления биполярного расстройства. В этой статье мы исследуем характеристики, диагностику и методы лечения биполярного расстройства со смешанными состояниями.

Когда биполярное расстройство проявляется смешанными эпизодами, это состояния, которые знакомы большинству людей с биполярным расстройством, и включают депрессию, манию и более легкую форму мании, известную как гипомания. Не все люди с биполярным расстройством I испытывают депрессию.

Однако люди со смешанными чертами лица испытывают манию и депрессию одновременно. Это увеличивает риск экстремального поведения и означает, что симптомы, как правило, более серьезны и продолжительны, чем у людей, у которых не было смешанных эпизодов.

Часто клинические исходы хуже, потому что лечение одного элемента биполярного расстройства со смешанными признаками, такого как антидепрессанты, иногда усугубляет другой, сопутствующий элемент.

DSM-5 определяет депрессию и манию следующим образом:

Депрессивные симптомы

  • длительные или тяжелые периоды депрессивного настроения, о которых человек может сообщить о себе, например, о чувстве печали или пустоты, или о чувствах других людей. наблюдайте, например, видимый плач или плаксивость
  • самооценка или наблюдаемое отсутствие интереса или удовольствия почти во всех действиях
  • наблюдаемое замедление мыслей и снижение активности
  • изменения сна или режима питания, или резко повышенный или пониженный аппетит
  • крайняя летаргия или недостаток энергии
  • стойкое и чрезмерное чувство вины или никчемности
  • неоднократные мысли или планы смерти

Человек, испытывающий эти симптомы, может стать социально изолированным и даже испытывать физические боли и боли.

Маниакальные симптомы

  • завышенное хорошее настроение и уверенность
  • меньше спать и меньше чувствовать усталость, часто чувствовать себя полностью отдохнувшим после короткого периода сна
  • скачкообразные мысли и прилив идей
  • все активнее или чрезмерно действуют потенциально вредные способы, например, сексуальное поведение с высоким риском или принятие заведомо необдуманных финансовых решений
  • бред или галлюцинации
  • демонстрируя повышенное чувство собственной важности или величия

Dr.Майкл Грунебаум, адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинском центре Колумбийского университета и психиатр-исследователь в психиатрической больнице штата Нью-Йорк, когда обратился к MNT, добавил следующее:

«Приятное повышение настроения, характерное для мании, обычно отсутствует при дисфорической мании, хотя иногда симптомы повышенного и подавленного настроения могут смешиваться или быстро чередоваться ».

Человек со смешанными чертами лица во время биполярного расстройства может испытывать эйфорию во время слез или может испытывать прилив мыслей, находясь при этом в состоянии летаргии.

Если другой человек, кажется, испытывает эти смешанные состояния, высок риск суицидальных мыслей или потенциального вреда другому человеку. Смешанные признаки, составляющие это состояние, представляют собой неотложную медицинскую помощь.

Выполните следующие действия:

  • Обратитесь в местную службу экстренной помощи.
  • Не оставляйте человека, пока не прибудет медицинская помощь.
  • Храните любые острые предметы, оружие, лекарства или наркотики вне досягаемости.
  • Слушайте, не осуждая и не отвлекаясь.
  • Не угрожайте и не повышайте голос.

На что это похоже?

Поделиться на Pinterest У человека со смешанными признаками биполярного расстройства могут быть скачущие мысли, несмотря на то, что он чувствует себя истощенным.

Более подробное представление о том, как может ощущаться биполярное расстройство со смешанными эпизодами, может помочь окружающим людям оказывать поддержку.

Доктор Сьюзан Нунан, врач, сертифицированный специалист и консультант Массачусетской больницы общего профиля и больницы Маклина, рассказала MNT о своем собственном опыте смешанного эпизода как человека с биполярным расстройством.

Она сказала MNT:

«Когда это происходит, мир становится темно-серым и мутным, без надежды на то, что он когда-либо изменится или улучшится, без надежды на какую-либо значимую для вас жизнь, и физически кажется, что вы движутся сквозь тяжелую патоку. Усталость огромна, и сон никогда не приходит, и я могу бодрствовать от 4 до 5 дней подряд.

«Ночью, несмотря на усталость, я получаю заряд энергии и берусь за такие проекты, как перестановка книг на книжном шкафу или покраска стен в подвале в разные цвета.

«Мысли негативные и явно искаженные», — добавила она. «Такое ощущение, что в моей голове буря, и меня раздражают все и все вокруг, и я постоянно волнуюсь».

«Мне сказали, что я хожу и двигаюсь медленнее, а моя речь и мысли более быстры и стремительны, хотя в то время я не понимаю этого и не осознаю этого. Иногда я просто хожу и хожу постоянно, иногда просто сижу на одном месте часами ».

Медицинские исследователи еще не определили причины биполярного расстройства и его проявления.

Некоторые исследователи отметили, что генетические факторы способствуют развитию биполярного расстройства. В DSM-5 сообщается, что существует в среднем «10-кратное увеличение риска среди взрослых родственников людей с биполярным расстройством I и биполярным расстройством II типа».

Исследование 2014 года, однако, указывает на то, что многие случаи биполярного расстройства являются изолированными. Авторы утверждают, что семьи, в которых несколько членов живут с биполярным расстройством, редки.

Авторы также отмечают, что алкогольная и наркотическая зависимость являются потенциальными негенетическими факторами, которые могут действовать как триггеры для смешанной специфики биполярного расстройства.

Другие отчеты, такие как отчет 2017 года в журнале Synapse , предполагают, что генетические факторы влияют на скорость и тяжесть переключения эмоциональных состояний.

Другие возможные, но неподтвержденные факторы риска смешанных состояний при биполярном расстройстве включают:

  • изменения интенсивности света и сезонные изменения, влияющие на циркадный ритм, который влияет на цикл сна и другие аспекты психологического благополучия человека.
  • переключение состояния, вызванное некоторыми лекарствами, такими как трициклические антидепрессанты (ТЦА), амфетамин и бупропион.
  • мало или полное недосыпание.

Следующие факторы могут способствовать развитию биполярного расстройства:

  • Структура мозга
  • Стресс, например тяжелая утрата, финансовые трудности или разрыв отношений

Дальнейшее понимание того, что вызывает «переключение» между эмоциональными состояниями поможет разработать более эффективные методы лечения этого тяжелого специфического биполярного расстройства.

Поделиться на PinterestРазнообразные лекарства могут помочь в лечении смешанных состояний, но с ними трудно справиться.

Биполярное расстройство со смешанными признаками трудно поддается лечению.

Чаще всего врачи назначают стабилизаторы настроения, в том числе новейшие противосудорожные препараты и атипичные антипсихотические препараты. Для контроля смешанных состояний почти всегда потребуется смесь лекарств.

Некоторые варианты антипсихотических препаратов включают:

  • рисперидон, который может быть более эффективным для лечения маниакальных симптомов, чем депрессивные проявления
  • оланзапин
  • кветиапин, который эффективен при всех проявлениях биполярного расстройства
  • азенапин, антипсихотик 2-го поколения
  • арипипразол, антипсихотик 3-го поколения, иногда классифицируемый как антипсихотик 2-го поколения

К эффективным стабилизирующим настроение лекарствам относятся:

  • дивалпроекс натрия
  • карбамазепин
  • окскарбазепин, хотя данные по этому соединению минимальны. прегабалин, которые эффективны, когда биполярное расстройство сопровождает тревожные расстройства.

Однако современные комбинации лекарств часто приводят к невыносимым побочным эффектам и плохому соблюдению плана лечения со стороны людей, принимающих этот путь лечения.

Некоторые исследования показывают, что противосудорожные препараты могут быть более эффективными для людей со смешанными состояниями, чем более традиционные антиманиакальные препараты. Если этих препаратов недостаточно, врач может добавить антипсихотические или успокаивающие препараты.

Важно, чтобы люди со смешанной спецификой биполярного расстройства принимали лекарства вовремя и регулярно, чтобы не спровоцировать приступ.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — еще один возможный вариант лечения для людей, которые плохо отреагировали на лекарства.ЭСТ включает в себя применение электрического разряда к мозгу, чтобы вызвать приступ. Фактический механизм, с помощью которого действует ЭСТ, неизвестен.

ЭСТ особенно эффективен для людей с биполярным расстройством, склонных к суициду, кататонии, а также для людей, которые постоянно находятся в смешанных состояниях.

Доктор Нунан рекомендует следующие привычки образа жизни:

  • лечение всех физических и сопутствующих состояний
  • прием предписанных лекарств
  • отказ от избыточного кофеина, употребления табака, алкоголя и уличных наркотиков
  • поддержание регулярной гигиены и последовательный график сна
  • при соблюдении здоровой диеты и плана питания
  • ежедневные физические упражнения и регулярный распорядок дня
  • избегание изоляции и поддержание социального воздействия
  • использование стационарного лечения в неотложных случаях

Психотерапия и поддерживающее консультирование также могут помочь для снятия стресса и депрессивных симптомов.

Обязательно обратиться к врачу, как только начнет развиваться смешанный эпизод. Эпизод может подвергнуть человека риску причинения вреда, а симптомы могут ухудшиться без лечения.

Лечение легче, когда симптомы менее тяжелые, сказал доктор Грунебаум MNT.

«Эпизоды могут побудить людей, страдающих дисфорической манией, принять импульсивные решения, которые могут вызвать проблемы, о которых они впоследствии сожалеют, — еще одна причина, почему раннее лечение лучше. Наконец, есть некоторые свидетельства того, что пребывание в состоянии дисфорической мании вредно для мозга и может привести к более трудному лечению симптомов, если оно будет продолжительным.

Доктор Нунан добавляет, что биполярное расстройство со смешанными признаками трудно поддается лечению, но обращение за лечением необходимо из-за связанных с этим рисков. Госпитализация может потребоваться, если человек пытается или думает о самоубийстве.

Все формы биполярного расстройства могут быть чрезвычайно разрушительными, но заключительный совет доктора Нунана людям с этим расстройством:

«Не сдавайтесь, каким бы мрачным он ни был».

Q:

Как распознать в себе смешанный эпизод, пока не стало слишком поздно?

A:

Для многих людей бывает трудно распознать начало смешанного эпизода.Семья, друзья и коллеги часто замечают признаки раньше других.

Приложив некоторые усилия, некоторые люди смогут распознать изменения в своем настроении. Другие могут зависеть от кого-то, с кем они чувствуют себя близкими и кому доверяют, чтобы предупредить их о незначительных изменениях в их настроении.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Как лечить криоглобулинемию | Кровь

Смешанная криоглобулинемия, по сравнению с криоглобулинемией I типа, чаще связана с такими конституциональными симптомами, как лихорадка, слабость, миалгия / артралгия и анорексия, отражающие нарушение иммунного комплекса.Течение болезни часто хроническое, с обострениями, сопровождаемыми исчезновением симптомов. Триада пурпуры, артралгии и слабости (триада Мельцера) 22 хорошо известна, но наблюдается только у одной трети пациентов. 12 Пурпура является наиболее частым проявлением, наблюдается у 90% пациентов и является ключевым признаком диагноза. 10 Может быть кратковременным или постоянным. Воздействие холода может вызвать обострение пурпуры, но более распространенными триггерами являются длительное стояние, упражнения, депиляция, лекарства и инфекции. 3,23 Пурпура обычно поражает ноги (гравитационная), но может распространяться на туловище и верхние конечности, может быть изолированной или сопровождать более распространенный васкулит, в том числе ретикулярный ливедо и язвы кожи. Гистопатологическое исследование пурпурных поражений выявляет лейкоцитокластический васкулит с фибриноидным некрозом. Артралгия часто встречается в локтях, запястьях и коленях, тогда как артрит с явным выпотом в суставы наблюдается только у небольшой части пациентов. 24 Почечная недостаточность и нейропатия аналогичны тем, которые наблюдаются при типе I, хотя тип I с большей вероятностью демонстрирует обструкцию мелких сосудов агрегатами криоглобулина. 25 Поражение других органов, помимо почек, встречается редко, но когда оно присутствует, оно почти всегда указывает на смешанную криоглобулинемию. Одышка и сухой кашель могут быть признаками поражения легких в виде фиброза или инфильтратов, которые возникают в результате пневмонии или альвеолярного кровотечения. 26,27 Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует рассматривать у пациентов с криоглобулинемией, которые проявляют острую боль в животе и / или желудочно-кишечное кровотечение как признак кишечного васкулита и ишемии с риском перфорации. 28 Проявления криоглобулинемии со стороны центральной нервной системы обычно проявляются в форме ишемического инсульта, реже — в виде спутанности сознания. Поражение сердца встречается редко, основными проявлениями являются ишемия миокарда и дилатационная кардиомиопатия. 29 В когорте из 209 пациентов с криоглобулинемией 14% имели опасное для жизни поражение, определяемое острой почечной недостаточностью, кишечной ишемией, легочным кровотечением и / или поражением центральной нервной системы. 30 Опасное для жизни событие было первичным проявлением у 59% пациентов.По сравнению с пациентами с более незаметными симптомами опасное для жизни поражение было связано с более высокой частотой лихорадки, криоглобулинемией II типа, более высоким криокритом и низким C3. Смертность составила 100% у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта и легочным кровотечением.

NIMH »Биполярное расстройство

Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии, также называемую «разговорной терапией».”

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не наблюдается изменений настроения, но у некоторых людей могут наблюдаться затяжные симптомы. Длительное непрерывное лечение может помочь людям справиться с этими симптомами.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем найти лекарства, которые работают лучше всего.

Лекарства, обычно используемые для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты второго поколения («атипичные»). В планы лечения также могут входить лекарства, снижающие сонливость или тревожность. Медицинские работники часто назначают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, комбинируя антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы предотвратить возникновение маниакального эпизода.

Людям, принимающим лекарства, следует:

  • Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о рисках и преимуществах лекарства.
  • Сообщите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах или добавках, которые они уже принимают.
  • Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, врачу потребуется изменить дозу или попробовать другое лекарство.
  • Помните, что лекарства от биполярного расстройства необходимо принимать постоянно, в соответствии с предписаниями, даже если человек чувствует себя хорошо.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов биполярного расстройства. Для получения основной информации о лекарствах посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт Руководств по лекарствам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психотерапия

Психотерапия, также называемая «разговорной терапией», может быть эффективной частью плана лечения людей с биполярным расстройством.Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с биполярным расстройством и их семьям. Лечение может включать такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психообразование, которые используются для лечения различных состояний.

Лечение может также включать новые методы лечения, разработанные специально для лечения биполярного расстройства, включая терапию межличностного и социального ритма (IPSRT) и терапию, ориентированную на семью.Определение того, может ли интенсивное психотерапевтическое вмешательство на самых ранних стадиях биполярного расстройства предотвратить или ограничить его полномасштабное начало, является важной областью текущих исследований.

Посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies, чтобы узнать о различных типах психотерапии.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть полезны другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

Электросудорожная терапия (ЭСТ) : ЭСТ — процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства.При современной ЭСТ человек обычно проходит серию сеансов лечения в течение нескольких недель. Электростанция проводится под общим наркозом и безопасна. Он может быть эффективным при лечении тяжелых депрессивных и маниакальных эпизодов, которые чаще всего возникают, когда лекарства и психотерапия неэффективны или небезопасны для конкретного пациента. ЭСТ также может быть эффективной, когда требуется быстрое реагирование, например, в случае риска самоубийства или кататонии (состояния отсутствия реакции).

Необходимы дополнительные исследования для определения эффектов других методов лечения, в том числе:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) : ТМС — это новый подход к стимуляции мозга, использующий магнитные волны.Он доставляется бодрствующим пациентам большую часть дней в течение 1 месяца. Исследования показывают, что ТМС полезна для многих людей с различными подтипами депрессии, но ее роль в лечении биполярного расстройства все еще изучается.

Добавки: Хотя есть сообщения о том, что некоторые добавки и травы могут помочь, было проведено недостаточно исследований, чтобы полностью понять, как эти добавки могут влиять на людей с биполярным расстройством.

Для медицинского работника важно знать обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и добавках, которые принимает пациент.Некоторые лекарства и добавки, взятые вместе, могут вызвать нежелательные или опасные эффекты.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Регулярные упражнения: Регулярные аэробные упражнения, такие как бег трусцой, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и тревоге, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Есть также некоторые свидетельства того, что анаэробные упражнения, такие как тяжелая атлетика, йога и пилатес, могут быть полезны.Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем переходить к новому режиму тренировок.

Ведение карты жизни: Даже при правильном лечении могут произойти изменения настроения. Лечение более эффективно, когда пациент и поставщик медицинских услуг работают вместе и открыто обсуждают проблемы и варианты выбора. Ведение карты жизни, в которой записываются ежедневные симптомы настроения, лечение, режимы сна и жизненные события, может помочь пациентам и медицинским работникам отслеживать и лечить биполярное расстройство с течением времени. Пациенты могут легко обмениваться данными, собранными с помощью приложений для смартфонов, включая самоотчеты, самооценки и данные о деятельности, со своими поставщиками медицинских услуг и терапевтами.

Лечение

Для немедленной помощи

Если вы находитесь в кризисной ситуации: Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) , который доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Все звонки конфиденциальны.Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях.

Если вы думаете о причинении себе вреда или о самоубийстве:

  • Скажите кому-нибудь, кто может помочь сразу.
  • Позвоните своему лицензированному специалисту в области психического здоровья, если вы уже работаете с ним.
  • Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.
  • Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.

Если любимый человек подумывает о самоубийстве:

  • Не оставляйте его или ее в покое.
  • Попытайтесь убедить вашего близкого немедленно обратиться за помощью к врачу, поставщику медицинских услуг или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.
  • Закройте доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным инструментам для совершения самоубийства, включая лекарства.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы облегчить жизнь себе, другу или любимому человеку.

  • Пройдите курс лечения и придерживайтесь его — выздоровление требует времени, а это непросто.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *