Какой парень мне нужен тест: мужчина какого возраста тебе подходит

Содержание

Интервью с художником из Blizzard Артуром Гимальдиновым

Артур Гимальдинов, один из самых сильных представителей профессии concept artist на планете прямо сейчас, рассказывает о своих любимых играх, о том, насколько капризна Blizzard как заказчик, о самых уродливых картах Hearthstone и о проблемах с алкоголем, преследующих талантливых и неталантливых людей.

Предисловие редактора

Я познакомился с творчеством Артура случайно. Наткнулся где‑то в «ВК» через общих друзей. Смотрю, какой‑то парень, на стене висят арты из игр Blizzard — я тоже так делал, когда мне было лет пятнадцать. Думаю, ну взрослый уже, пора чем‑то посерьезнее заняться, чем постить картиночки из игр.

Oh, wait a second…

И пришло осознание, что Артур не только поклонник этих артов из World of Warcraft, но заодно и их автор.

Артур Гимальдинов

Художник. Сотрудничает с RJ-Games и Blizzard Entertainment. Любимые игры — Ghost of Tsushima, «Fortnite: Сражение с бурей», Brawl Stars, GTA 5 Online, Destiny, Red Dead Redemption 2 Online. Подробнее с его творчеством можно ознакомиться в портфолио на ArtStation и в Instagram.

— Как же мне нравится этот арт. Он у меня на обоях стоял одно время. Расскажи, пожалуйста, историю его создания, как ты его нарисовал?

— Этот арт появился во времена, когда я еще был молод, активно общался с людьми и любил рисовать в свободное от работы время.

В среде художников постоянно появляются новые челленджи и флешмобы, и этот арт является частью одного из таких челленджей — Collabfight. Суть его в том, что два художника объединятся и рисуют арт с противостоянием двух персонажей. В данном случае была выбрана вселенная Червяка ДжимаEarthworm JimФраншиза, состоящая из четырех видеоигр, одного мультсериала и двух серий комиксов. Посвящена борьбе супергероя Червяка Джима и его друзей со злодейскими инопланетянами.. Моим партнером по коллаборации стал испанский художник Джулиан дель РейСейчас он работает над League of Legends.. Ему принадлежит персонаж справа, Психоворон.

До сих пор помню ощущения, которые испытывал при рисовании Джима. Было непросто себя заставить работать, несмотря на то что я сам и был инициатором этого челленджа. Было лень, но я упорно сидел и рисовал час за часом, постепенно вырисовывая образ Червяка. И, как это со мной часто бывает, чем больше и чаще сидишь, тем интересней становится. Вырисовывал новые детали, пробовал новые подходы и формы. То есть, когда я рисовал Джима, я не до конца задумывался над тем, что у меня выйдет в итоге.

Я просто импровизировал и пробовал что‑то новое, в результате появлялись аппетит и удовлетворение от творчества, которые, в свою очередь, подстегивали к продолжению работы.

 — В этом арте такая динамика и ярость! Как бы ты сам описал, как создается драматургия в рисунке?

— Есть много способов, помогающих создать нужное настроение; перечислю некоторые из них. Это поза и эмоция на лице персонажа, выбор освещения, выбор цветового решения, композиция и ракурс. Более подробный разбор можно легко отыскать в интернете. Тема важная, поэтому найти какие‑то статьи по ней не составит труда.

— Червяк Джим классный персонаж, да? Такой противоречивый: ну какой может быть Супермен из червя? У него кстати, тот же автор, что у The Neverhood, Дуг Тен-Нейпел.

— Да, Червяк Джим был одним из моих любимейших персонажей в детстве. Я обожал игры с этим героем, засматривался на его приключения в мультсериале, даже натыкался на несколько комиксов! Да в целом и сейчас этот персонаж вызывает определенные эмоции — ностальгию, досаду и предвкушение. С ностальгией все понятно. Досада оттого, что я не успел оформить на Kickstarter заказ комиксов от самого создателя Червяка Джима. Ну а предвкушение я испытываю в связи с выходом будущего мультсериала по вселенной червячка (пусть и не от создателя оригинального персонажа)!

— Переходим к Hearthstone! Насколько я понимаю, ты один из ведущих художников на проекте, давно работаешь, но сам не играешь в него. Как же так?

— Как и многие фанаты Warcraft, я решил ознакомиться с Hearthstone, хотя обычно в коллекционные карточные игры не играю. И геймплей меня реально поразил. Было очень легко и увлекательно играть с другими игроками, да к тому же еще и качество арта радовало глаз. Не скажу, что я долго играл. Застал, кажется, лишь сет «Гномы и гоблины».

Но отчего у меня реально подгорало и почему я забросил игру, так это от отсутствия гарантии победы. Несмотря на крутую и красивую колоду, которую я собрал, я мог проиграть чисто из‑за того, что карты не выпадаютЭксперт по Hearthstone, киберспортсмен и стример Silvername в нашем недавнем интервью изящно охарактеризовал эту ситуацию фразой: «От рандома жопа горит».. Ну это, конечно, я гоню на рандом, а не на отсутствие тактического мышления!

 — Расскажи, пожалуйста, про эту карту. Монстра зовут Гальвадон, он из дополнения Journey to Un’Goro. Как ты его рисовал? Насколько я понимаю, это оригинальное существо из HS, а не Warcraft, так что придумывать его надо было с нуля.

Изначально по ТЗТехническое заданиеВажнейший термин, который регулярно используется в отношениях между художниками и заказчиками. Профессионалы-дизайнеры часто отказываются браться за работу, если она описана неконкретными, «волшебными» терминами, а у заказчика нет четкого понимания того, что же он хочет. Чтобы минимизировать разногласия, составляются технические задания — подробные, формализованные описания того, какой рисунок должен получиться в итоге. этот персонаж назывался Crystal Anklos.

Мне не довелось придумывать его образ, поскольку он уже был готов и представлен в гайде по обновлению, а я лишь воплотил его визуально. Так и происходит всегда. Весь креатив по созданию новых существ и героев ложится на плечи внутренней команды Blizzard.

Задание по данному персонажу было совмещено с другой картой, о которой я расскажу позже. В части, связанной именно с этой иллюстрацией, говорилось о демонстрации анкилозавраАнкилозаврРеально существовавший, не выдуманный динозавр мелового периода. с кристаллами на спине. Вообще, это дополнение одно из моих самых любимых. Я получил огромное удовольствие от рисования этих иллюстраций (кроме одной), а также насладился просмотром работ других художников — в частности, ключевого артаКлючевой арт к дополнению Journey to Un’Goro. Художница Лорел Д.Остин. к дополнению.

— Верно ли я понимаю, что ты сотрудничаешь с авторами Hearthstone с самого начала, когда он назывался еще Heroes of Warcraft?

— Не уверен, что я на проекте со времен Heroes of Warcraft. Сейчас смотрю по рабочим файлам и первая моя иллюстрация именно для Hearthstone начинается с шестого дополнения. До этого я работал над World of Warcraft Trading Card Game, а потом перешел на Hearthstone, и, как мне кажется, большинство из тех иллюстраций перекочевали в первые сеты Hearthstone. Давно это было. Уже и не помню, сколько времени прошло с момента моего перехода с одного проекта на другой.

— Сколько карт для Hearthstone ты нарисовал?

— На данный момент, учитывая те карты, которые вышли в релиз, которые так и не появились, которые уже приняты и должны выйти в ближайшем будущем и которые находятся в работе прямо сейчас, в общей сложности получается 133 карты. Хм. Признаться, я не ожидал такого количества.

(Вот на этой странице можете ознакомиться с большинством нарисованных Артуром карт.)

— Безумно интересно узнать, как проходит процесс заказа карты.

— Сценарий всегда один и тот же. Я получаю текстовое описание требуемой иллюстрации, где указан персонаж, сюжет и окружение. Помимо текстового ТЗ, присылают пак рефовРеференсВспомогательное изображение (рисунок или фотография), которое художник изучает перед работой, похожее на то, что ему предстоит нарисовать. Заказчик присылает референсы, чтобы точнее объяснить, что он хочет. и художественный гайдГайдОбщее описание стиля. В случае с дополнением Journey to Un’Goro речь, вероятно, шла о том, что в игре будут джунгли и обитающие в них динозавры; настроение бодрое и веселое, такая комедия в духе «Индианы Джонса». по сету, в котором присутствуют концепты локаций и всех необходимых персонажей и существ. Часто прилагаются даже ссылки на Wowhead, где можно ознакомиться с персонажем или доспехами и покрутить их в 3D, чтобы увидеть все сложные ракурсы или труднодоступные элементы костюма.

Бывает и такое, что в процессе создания иллюстрации или даже по ее завершению от геймдизайнеров приходят правки по какому‑нибудь эффекту или заклинанию. Недавно потребовалось поменять один череп на другой, попутно изменив цвет магического эффекта. Довольно интересный опыт на самом деле.

— Насколько требовательна и капризна Blizzard? Часто ли приходится переделывать или тебе безоговорочно доверяют и все, что ты рисуешь, автоматически принимается без каких бы то ни было правок?

— В целом «Близзарды» редко вносят какие‑то правки в работу, но если и просят что‑то поменять, то это все обосновано качеством прорисовки арта или визуальными требованиями к картам, чтобы они лучше читались в маленьком размере.

Одним из основных требований к иллюстрациям в Hearthstone является читаемость персонажа на фоне. Это пунктик, на который я сам попадаюсь до сих пор. Еще один из моментов, которые иногда не получается миновать, — «отрезанный» контур персонажа, который слабо вписан в атмосферу окружения.

В общем, чтобы у «Близзов» не возникало вопросов к финальной иллюстрации, достаточно просто делать красивую и сочную картинку, с четко читаемым персонажем, хорошей детализацией и приятной стилистикой, которая не вызывает дискомфорта у игрока.

Кстати, по словам моего арт-менеджера, стиль художника Мэтта Диксона идеально подходит для карт Hearthstone.

— Можешь вспомнить неудачную работу? Такую, чтобы всю дорогу что‑то не получалось, приходилось постоянно переделывать.

— Никогда не забуду арт к карте Crystal Cave Quest (так она называлась по ТЗ). Эту иллюстрацию я упоминал ранее, когда говорил о карте Гальвадона. Как раз он должен был быть изображен лежащим в пещере на этом арте. Такого разочарования в своей работе я давно не испытывал. Мало того, что композиция получилась крайне топорной, так еще и непонятно, какой объект на переднем плане, а какой — в фоне. Сейчас я бы с удовольствием даже бесплатно переделал бы эту иллюстрацию, чтобы исправить свою ошибку. Думаю, все дело в моей неопытности и нелюбви к рисованию артов окружения.

— А какое было ТЗ вот для этого персонажа?

— Оно звучало довольно лаконично: «Показать гигантского и примитивного воздушного элементаля, заставляющего небо темнеть, а штормы выглядеть как мини-торнадо». Вообще мне очень понравилось рисовать его, хотя сейчас вижу, что в рисунке довольно много простых и примитивных моментов.

 — Есть негласный топ-3 самых уродливых Hearthstone-артов: Kill CommandKill CommandХудожник Джонатан Гэбриел., Druid of the FangDruid of the FangХудожник Брэндон Киткуски. и абсолютный чемпион по безобразности — King of BeastsKing of BeastsХудожник Шеймус Галлахер.. Что с ними не так?

— Это что‑то новенькое! На самом деле не могу сказать, что они уродливы. В конце концов, восприятие красоты субъективно. Тут, наверное, можно оценить лишь по тому, насколько они вписываются в стилистику Hearthstone. Kill Command, на мой взгляд, имеет слишком упрощенный мультяшный стиль и не совсем отточенную технику исполнения. Не могу сказать, что остальные иллюстрации из этого странного топа чем‑то плохи. Druid of the Fang выглядит здорово. Если критиковать, то, возможно, он слишком сюрреалистичен и не до конца понятно, какого пола друид. Ну а King of Beasts довольно хорошо отрисован, в приятной стилистике. Но я бы все же повернул «персонажа» лицом к зрителю, чтобы укрепить связь со львом и сделать происходящее на карте не таким отстраненным.

— Я видел твой совет начинающим художникам: считать рисунки и когда их количество подойдет к тысяче, сравнить результат с № 1. Великолепный совет, Стивен Кинг примерно так же советует писать книги. Такой метод еще актуален? На какой отметке этот счетчик сейчас остановился у тебя?

— Отличный совет, но не совсем применимый для меня на данный момент. Сейчас, когда есть работа, фриланс и семья, уже нет времени на тысячу рисунков. Точнее, время-то, может, и есть, чисто физически, а вот сил уже нет. Хотя это тоже спорное заявление. Все преграды в нашей голове и привычках, которые мы формируем. Поэтому даже не знаю, на какой отметке я остановился сейчас.

Вообще, если подходить к этому челленджу со всей ответственностью и не просто рисовать тысячу изображений, а пробовать что‑то новое и выходить из зоны комфорта, то уже через триста рисунков вы поразитесь результату. Вы сможете осмысленно изображать то, что раньше рисовали, не думая, а основываясь лишь на обобщенных представлениях «палка, палка, огуречик». И именно этот осознанный подход позволит рисункам выглядеть профессионально и уверенно.

 — Супер! А теперь, пожалуйста, дай совет более опытным художникам, у которых уже есть портфолио, но они пока не смогли найти работу по душе.

— Хороший способ заявить о себе — участвовать в разных конкурсах. Чем больше, тем лучше. Для этого подойдут Instagram и ArtStation. Нужно вписываться в разные челленджи, флешмобы и активно рисовать что‑то по трендовым темам — новые игры, фильмы, мультфильмы. Хайп отлично поможет вам в продвижении. Еще отличный вариант для художника — Character Design Challenge на Facebook.

— Какие проекты лучше выбирать? Допустим, я рисую 2D-арт. Где максимальный спрос на таких художников?

— Думаю, в выборе проектов лучше исходить из своих навыков, интересов и амбиций.

Хороший художник пригодится практически на любом проекте.

Однако не каждый художник сможет попасть в ААА-сегментВысокобюджетный. кино- или игровой индустрии. Поэтому стоит выбирать проект, основываясь на текущем скилле и портфолио. Ну или где будут платить хоть какие‑то деньги, пока не получится подтянуть свое мастерство.

— Про Fortnite! Это одна из твоих любимых игр. Я вот тут писал длинно, что Epic Games систематически ворует геймплейные находки у всех подряд. Тебе не обидно за PlayerUnknown’s Battlegrounds, у которой увели все базовые принципы (высадка из самолета, лутинг, сужение зоны)?

— Я не особо хорошо разбираюсь в игровой индустрии и в том, какая идея в каком проекте появилась первой, но я не считаю, что заимствование механик — это что‑то нечестное. Когда появляется новый жанр или механика, которые набирают популярность, все начинают копировать их. И тут уж стоит вопрос о том, кто сделает это качественнее, быстрее и как долго сможет поддерживать свой проект. Если бы не Fortnite, разработчики PUBG так и сидели бы ровно, никак не улучшая свою игру. Epic Games — отличный пример, как нужно поддерживать свою игру, которая приносит прибыль.

— Что тебя больше всего привлекает в Fortnite? Мне, например, нравится, какой там сервис. Супербыстрый матчмейкинг, никаких багов, на Switch отлично работает, приятная яркая картинка.

— Тут я хотел бы уточнить, что мне нравится не королевская битва, а PvE-режимИгрок против ботов, а не других игроков. «Сражение с бурей». Но тем не менее могу сказать, что в «Форточке» меня привлекает потрясающая стилистика, интересный геймплей и то, насколько активно разработчики развивают игру, добавляя новый контент. Это не дает заскучать и позволяет возвращаться за порцией ништяков даже тогда, когда вроде бы из игры ушел.

— Можешь вспомнить свою самую напряженную Fortnite-катку? Что там произошло?

— Напряженных каток у меня не было! Я не киберкотлета и играю на чилле, на расслабоне.

— Ты не пробовал устроиться в Epic и что‑то нарисовать для Fortnite? Мне кажется, тебя бы взяли.

— Предложение было.

Несколько лет назад мне писали из Epic Games и предлагали поработать над королевской битвой, но из‑за большой занятости на Hearthstone я отказался.

Кто знает, если бы меня тогда позвали работать не над королевской битвой, а над «Сражением с бурей», я бы, может, и передумал.

— Тебе нравится арт в Fortnite? Будь ты арт-директором этой игры, поменял бы что‑то? По-моему, там нереальный просто винегрет из всего подряд и хаос из партнерок с другими разработчиками и рекламы.

— Мне безумно нравится стилистика Fortnite. По крайней мере именно PvE-режим. Это неимоверно обаятельный мультяшный стиль, с очень красивым миром (на хороших настройках графики) и дизайном персонажей. В королевской битве сейчас действительно какой‑то винегретНаруто, Танос, Мастер Чиф и РикЭто не фотошоп! Реальный скриншот из текущей версии Fortnite. из разных персонажей, и там уже нет абсолютно никакой целостности. Но думаю, что такая ситуация сложилась еще задолго до коллабораций с разными студиями и играми. Это своего рода феномен, который нужно воспринимать в другом ключе, не как какое‑то целостное произведение, а как песочницу, где ты можешь быть тем, кем хочешь.

— Еще ты хвалил Ghost of Tsushima. Что тебе особенно понравилось в этой игре? Мне в свое время показалось, что это что‑то вроде Assassin’s Creed, только в японской стилистике.

— Кстати да, Ghost of Tsushima мне тоже казалась копией «Ассасинов», пока я не поиграл в нее. Эта игра покорила меня на очень долгое время. Геймплей захватил меня настолько, что пришлось удалять эту игру, чтобы хоть как‑то успевать жить и работать. Механика боя потрясающая, а сюжетное повествование завораживает и не отпускает на протяжении долгих часов. Хотя это произошло не сразу, а после выхода мультиплеерного дополнения Legends. В нем четыре класса, несколько режимов и куча опций кастомизации, открывающихся по мере прохождения игры. Чтобы получить один предмет, я даже сюжетную кампанию прошел на платину!

— Как тебе арт в этой игре? Что особенно потрясло?

— Все отлично! Я не знаток японской культуры или истории, поэтому оценивал с позиции рядового игрока. Мне особенно понравилось прекрасные пейзажи, от них прямо до костей пробирает иногда. Легкое преувеличение, но, думаю, суть понятна.

— В каком‑то устном интервью, мне кажется 2017 года, ты говорил, что занимаешься спортом — делаешь упражнения с гирями. И бывает, что пьешь. Сейчас, в конце 2021 года, чего стало больше — спорта или выпивки?

— Да, в летние периоды я активно и с удовольствием занимаюсь спортом в домашних условиях. Сейчас, в конце 2021 года, стало больше работы. На спорт и выпивку времени просто нет. Но когда время появится, все же хочу вернуться к спорту, а не к спиртному.

— Я понимаю, когда неустроенный талантливый художник испытывает кризис и, как говорил Лесков, ему надо «залить уголек». Но ты достиг всего, что может пожелать себе художник. Крутейший арт, топовая компания. Зачем пить?

— Я всегда выпивал не от каких‑то неудач, а просто чтобы отдохнуть после работы, расслабиться в компании друзей и устроить себе небольшой праздник. Как поется в одной песне: «Пьем, когда нам тяжко, когда радость, мы тоже пьем».

— Я часто замечал, что у талантливых людей есть проблемы с алкоголем. Возможно, это оттого, что они тоньше воспринимают действительность. А я вот вообще не пью — вероятно, оттого, что тупой.

— Не только талантливые люди имеют проблемы с выпивкой. Думаю, этой пагубной привычке может быть подвержен абсолютно любой человек.

— Как часто ты играешь? Игры вдохновляют тебя?

— В определенные периоды жизни я мог играть шесть часов в сутки — а мог и восемь, если попадал в игру, где время пролетает незаметно. На данный момент в связи с большой занятостью я вообще практически не играю, да и, на самом деле, не тянет. Бывает, установлю игру, потрачу на нее за вечер часов пять-шесть, а на следующее утро удаляю.

Проходя игры, я вообще не чувствую вдохновения. Хотел бы, но мне приходится сильно стараться, чтобы чем‑то вдохновиться.

Но от игр все же есть польза творчеству. Когда я играю в перерыве между работой, а потом возвращаюсь к рисунку, то словно вижу его со стороны. Могу заметить какие‑то моменты, которые замыленный глаз уже в упор не видит. И вот, посидев немного, поиграв и посмотрев на свою работу со стороны, я способен вскочить и начать что‑то править, хотя только что и не думал об этом. В этом плане игры помогают голове отдохнуть.

— Мой главный вопрос. Я часто вижу сверхталантливых художников, аниматоров или моделлеров, которые работают на гигантские студии и выполняют ультракачественную, но не особо креативную работу. Почему ты не делаешь собственную игру? Я уверен, с твоей мощью и авторитетом ты без труда соберешь вокруг себя команду, а потом продашь питч любому издателю и найдешь финансирование. Я вот точно твою игру куплю. В чем же дело, где она?

— Отличный вопрос. Жизненный опыт показывает, что я быстро перегораю и теряю интерес к чему-либо. Мне очень нравится генерировать какие‑то идеи, придумывать что‑то и фантазировать, но бывает такое, что уже через пару дней мне становится в тягость развивать какой‑то образ, а тем более тратить много времени на его финализацию. Поэтому ни один из моих проектов (кстати, связанных не только с играми) не увидел свет.

Всех россиян, прилетевших из Африки, отправляют в обсерваторы на карантин

Люди жалуются на сумбурную и неожиданную проверку и принудительное отправление на обсервацию вместо самоизоляции

Прибытие самолета с российскими туристами из ЮАР в «Домодедово». Фото: Михаил Джапаридзе/ТАСС

Почти три десятка россиян, которые вернулись из Африки, госпитализированы с коронавирусом. Пока только у двоих обнаружен новый штамм «омикрон», сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Разновидности ковида у остальных еще определяются.

В соцсетях пассажиры размещают фото и видео из зон прилета, где ожидают результатов экспресс-тестов. Всех поголовно отправляют на двухнедельный карантин в обсерваторы, которые расположены в санаториях в Подмосковье.

Пассажиры возмущаются, так как проверки проводились сумбурно и никто ничего не объяснял, делится впечатлениями пассажирка одного из последних рейсов из ЮАР, тревел-блогер из Ярославля Юлия Демина. Тест на ковид у нее оказался положительным, хотя и не сразу.

— Пересадка была в Аддис-Абебе, еще была техническая остановка в Афинах, то есть у нас был перелет порядка 17 часов, ночной, и мы в 8 утра вышли из самолета. Мы прилетели этим самым рейсом, который называют вывозной, где нас естественно всех уже ждали и собрали неожиданно. Вручили всем бумажки о добровольном согласии на обсервацию, взяли тесты. Я экспресс сдавала, у меня был отрицательный ПЦР, я отказалась, согласие не подписывала. Вырвалась за пределы зоны прилета и увидела, что там стоят сотрудники полиции, огорожен кордон, коридор отдельный. То есть я вышла первая, увидела огромное количество прессы. Ничего не говорят и ничего не объясняют и не показывают никакого документа, на основании которого это делается. Была информация о том, что мы обязаны будем соблюдать 14-дневную самоизоляцию, об этом была информация, мы собственно на это и настраивались. Есть люди, которые семь месяцев не видели свою семью, и они прямо рвутся домой и не видели очень долго близких. И естественно, дополнительные две недели для них это тоже очень сложно.

— И дальше вы ждали? Или вас сразу повезли в обсерватор?

— Сказали: всех в автобус, и отправляем вас в обсерватор. Даже не говорили куда. В нашем понимании обсерватор — это вообще какая-то зона отчуждения, это страшное слово. Вы знаете, само отношение не понравилось.

— А вот уже в самом санатории, который оказался обсерватором, как вас там проверяли?

— У меня на утро температура поднялась, поэтому меня отправили в инфекционную больницу, меня и еще двух человек. Насколько мне известно, сейчас у нас тут два человека из нашего потока, и четыре человека, у кого выявлены положительные тесты. Остальные находятся тоже в инфекционной больнице, но у них отрицательный тест.

На сегодня почти 200 россиян отправлены в обсерваторы с подозрением на ковид, и все они прибыли из стран, которые считаются опасными из-за нового штамма «омикрон».

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

«Мой сын лежал тряпочкой». Как дети болеют ковидом

«Ничего страшнее в моей жизни не было»

Олег, 35 лет (имя изменено по просьбе героя) — отец переболевшего ребенка

Мой сын заболел в этом июне, ему было два года и четыре месяца. Стала подниматься температура — сначала 37,6, потом 37,8. К концу второго дня он не мог даже поднять руку — просто лежал на кровати и смотрел в никуда. Мой сын никогда не лежит. Он даже не сидит на месте дольше 15 минут, а пока сидит — разговаривает, смотрит по сторонам, трогает вещи вокруг… Он каждые пять минут меняет игрушки, у него всегда есть мнение о том, что посмотреть по телевизору. А тут был вялый, безжизненный человечек. За два года ты учишься точно понимать, когда с твоим ребенком все нормально, а когда — нет. Было ненормально.

Раз в полчаса у него начинались приступы кашля — он минут на десять складывался пополам. Звук был такой, как будто очень злая собака очень сильно гавкает

Мы вызвали платную скорую из частной клиники, с которой у нас контракт, тест на ковид оказался положительным. На следующий день температура поднялась до 39,5 и не сбивалась больше суток ничем. Мы могли только обтирать его водой. Когда пытались дать ему попить — просто отталкивал бутылку, отворачивался, прямо протестовал. И ничего не ел — физически не мог глотать. Мой сын любит еду, всегда знает, что он хочет съесть, и такое на него совсем не похоже.

Мы снова вызвали платную скорую, ему сделали укол. Попытались госпитализироваться в частную клинику — и оказалось, что там очередь из 50 человек! Тогда мы вызвали обычную скорую. Я никогда не видел, чтобы она так быстро приезжала, буквально за десять минут. И мы поехали в одну из городских больниц. Это был третий или четвертый день болезни, не помню.

Жену госпитализировали с сыном, а я всеми правдами и неправдами стоял под окошком. Ребенку ставили капельницы с глюкозой и физраствором — потому что он по-прежнему не ел и не пил. Поражения легких не было, но анализы показали проблемы с почкой — из-за того, что температура долго не сбивалась, было много токсинов, и почка «перенапряглась». Они провели в боксе 2,5 дня, и я все-таки добился их перевода в частную клинику. Хотя каких-то претензий к государственной больнице у меня нет — просто в частной условия получше.

© Владимир Гердо/ТАСС

Там сын пошел на поправку — я это не со сменой клиники связываю, просто, видно, время пришло. К концу дня — в общей сложности это был третий день в больнице — он сам попросил огурец. Потом поел куриные фрикадельки. Я принес ягоды, но они были неудачные, водянистые, он попробовал и сказал: «Это не круто, дайте помидор». Так что я думаю, что вкусы и запахи у него не пропадали.

На эту тему

Всего в двух больницах жена с сыном провели неделю. Как только пришел первый отрицательный тест, мы поехали домой. Он еще кашлял, но это было на уровне «немножко простывший и выздоравливающий ребенок», по таким симптомам не вызывают врача. После выздоровления сделали все обследования, и не в порядке была только почка, но и она восстановилась через несколько месяцев.

Сын за это время плакал только один раз, когда ему катетер ставили. А жена — постоянно. И дело не в том, что нам было его жалко. То есть жалко, конечно.

Но, когда твой ребенок лежит и еле-еле дышит, это отходит на второй план. Потому что у меня были мысли, что сын может умереть. Когда ты ничем не можешь сбить температуру и просто обтираешь ребенка водой… Это нелепо — обтирание водой! Это как «иди помолись за него, думай о хорошем»

Но ты это делаешь. И ждешь — может быть, лекарство все-таки подействует? Хотя никакие лекарства не действовали больше суток. Это абсолютный ужас, крайняя степень страха и отчаяния. Ничего страшнее в моей жизни не было.

«Наша реанимация никогда не была так заполнена»

За все время пандемии в Москве зарегистрировано более 200 тыс. случаев ковида у детей. Из них 5% привели к госпитализации. Такие данные приводит главный педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Исмаил Османов. Именно в эту больницу 9 марта 2020 года привезли первого в России ребенка с подтвержденным ковидом — пятилетнего мальчика, ездившего с семьей в Италию. Он провел в клинике две недели, его обследовали, но, как говорит главврач, «там было не к чему придраться в состоянии здоровья».

Гавный врач детской ГКБ имени З.А. Башляевой Исмаил Османов (слева) с медсестрами

© Владимир Гердо/ТАСС

А уже потом стали поступать в том числе и тяжелые пациенты. «В четвертую волну, то есть этой осенью, детей в два раза больше, чем было в третью, — рассказывает Исмаил Османов. — И в три-четыре раза больше, чем в первую». В свою очередь, заммэра Москвы Анастасия Ракова 19 ноября заявила, что «если раньше госпитализация ребенка была крайне редкой ситуацией, то теперь в день мы госпитализируем с ковидом от 25 до 30 детей».

По наблюдениям Османова, чаще всего с ковидом в больницу попадают школьники, в основном ребята 14–17 лет. Но растет число пациентов грудного возраста, в том числе новорожденных. Главврач говорит, что так сильно заболевание «омолодилось» сейчас, в четвертую волну. Но в Астрахани, например, еще в июле открылся первый в России ковидный госпиталь для младенцев.

На эту тему

А еще в четвертую волну ковид у детей стал развиваться стремительнее и протекать тяжелее. «Если раньше ухудшение наступало в течение семи-десяти дней, то теперь этот процесс занимает два-три дня, — говорит Исмаил Османов. — Таких непредсказуемых поворотов заболевания мы раньше не наблюдали». «До ковида наша реанимация никогда не была так сильно заполнена, — добавляет врач Станислав Котенко, руководитель стационара кратковременного пребывания для детей с коронавирусом больницы им. Башляевой. — Сентябрь и октябрь прошли тяжело, в ноябре стало полегче». 

В России уже зафиксированы летальные исходы детского ковида. А во всем мире, по данным главного внештатного детского специалиста по детской профилактической медицине Минздрава России Лейлы Намазовой-Барановой на август этого года, за время пандемии умерло около девяти тысяч детей. Процент, если считать от всех умерших из-за ковида, небольшой. Но никто не захочет, чтобы его ребенок попал в этот процент.  

«Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»

В холле больницы им. Башляевой стоит белый рояль. На нем играет женщина в платье в пол — кажется, «От чего так в России березы шумят». Главврач объясняет: детская больница не должна напоминать больницу. Сюда приходят родители — поговорить с лечащим врачом ребенка, а в «доковидные» времена — навестить его (сейчас посещение ограничено). И их надо как-то отвлечь.

Ковидный центр больницы занимает отдельный корпус в пять этажей. Мы идем по длинному коридору со множеством дверей. За каждой — отдельный бокс, он рассчитан на двух пациентов. Двери стеклянные, и видно, как девочка-подросток делает селфи и хохочет с соседкой. По виду и не скажешь, что она нездорова, но у нее перебинтовано запястье. Это катетер — через него из капельницы поступает лекарство.

© Владимир Гердо/ТАСС

«Ну что, мамочка, как вы?» — спрашивает, заходя в бокс, старшая медицинская сестра Татьяна Яхимчик. Потом она пояснит мне: «Не то чтобы мы не обращались к ним по имени-отчеству, просто есть мамы, которым нравится, когда их так называют». Малышей всегда госпитализируют с кем-то из родителей — только в реанимацию ребенка сопровождать нельзя.  

Медсестра в детской больнице — это та, кто поставит капельницу, поправит подушку, успокоит маму. Проверит, чистое ли постельное белье, поел ли больной подросток и даже заряжен ли у него телефон. «Представляете — пациент задремал, а телефон сел, потому что он до этого весь день играл в игрушки, — говорит Татьяна. — А мама в панике, потому что не может дозвониться. Она же себя накрутит до мыслей, что ребенок в реанимации!» А еще медсестра — это та, кто поддерживает ребенка.

Татьяна Яхимчик

© Владимир Гердо/ТАСС

…Однажды во время обхода Татьяна поговорила с 15-летней пациенткой, ответила на ее вопросы и услышала, что «все нормально». И уже уходя заметила, что девочка отворачивается и плачет.

Я говорю: «Зайка, что случилось, почему ты расстроена?» А она: «Нет, все в порядке, я не плачу…» Держалась, держалась, и потом вдруг: «У меня такое большое поражение легких, 70%, я боюсь!» Ей приходилось по 12 часов лежать на животе, она была на кислороде, не хотела есть. Я сказала: «Ты в надежных руках, мы со всем справимся, зови в любой момент…» Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»

Татьяна Яхимчик

медсестра

Это был пиковый момент болезни, и вскоре началось улучшение. Девочка стала поправляться, «косички себе красивые заплетала» и выписалась «здоровая и счастливая». «Я так рада, что мы нашли эту ниточку, что я тогда оказалась рядом», — говорит Татьяна.

…А как-то с 13-летним мальчиком лежал папа. Мальчик был с особенностями развития — он не разговаривал, общался только жестами. Иногда поднимал руки вверх — так он показывал, что хочет на море. Ему нужно было поставить катетер, чтобы он получал лекарство из капельницы. Но стоило папе отвернуться — и он разбинтовывал руку и отключался от нее. Татьяна сказала: «Давай мы будем капаться, лечиться, и, как только ты вылечишься, обязательно полетишь с родителями на море. Обещаешь?» Пациент пообещал, но быстро об этом забыл.

Я опять подключила его к капельнице и говорю: «Ты для меня взрослый мальчик, я тебе как девочка доверилась! Ты можешь меня больше так не подводить?»

Татьяна Яхимчик

медсестра

И он послушался — когда в следующий раз Татьяна пришла с обходом, показал ей жестами: «Я же обещал». «Вот так мы нашли контакт, — говорит медсестра. — Я сказала ему: «Я тобой так горжусь! Ты меня не подвел, как настоящий мужчина».

На эту тему

…От одного пациента 16 лет Татьяна как-то почти не отходила с утра до вечера. Крепкого, вполне здорового парня ковид свалил так, что он не мог ходить, не ел и лежал с температурой 39. У него то и дело брали кровь на анализы, назначали что-то дополнительно — одна капельница, вторая, третья, ингаляции. Татьяна поправляла ему подушку, поила водой из бутылки — в таком состоянии пить не хотят, а надо. Когда ему нужно было в туалет, Татьяна довела его и сказала: «Я отвернусь, но буду здесь, вдруг тебе плохо станет». Парень, конечно, стеснялся. «Я сказала: «Не обращай внимания, я медик. Мне важно, чтобы, если тебе стало плохо, я была рядом! Не дай бог, упадешь и ударишься головой, я себе это никогда в жизни не прощу». Татьяна говорит, что «душа за него болела» даже после смены. У каждой медсестры бывают «свои» пациенты, про которых они спрашивают, едва придя на работу: «А как он?»

© Владимир Гердо/ТАСС

«Все дети болеют по-разному, — считает Татьяна. — Вот, казалось бы, малыши — что они понимают? Пришли, укололи, поплакал, успокоился, убаюкали, мама поцеловала, и все хорошо. Но нет, к ним тоже нужен свой подход». И к родителям тоже — из-за стресса они могут кричать или плакать. Но, как уверен главврач Исмаил Османов, «как бы родители ни общались — они имеют на это право, ведь у них больной ребенок».

«Не знаю, что буду делать, если он заболеет снова»

Мои дочки болели дважды — в январе и мае этого года. Старшей пять лет, у нее оба раза два дня была температура, чуть-чуть сопли и горло. Она смотрела мультики, играла, и в целом все прошло как ее обычное ОРВИ. Младшей в январе был год и три месяца. Оба раза она слегла на десять дней. У нее болело горло, она ничего не ела, температура то спадала сама, то поднималась до 38 и не сбивалась. В общем, это тоже было похоже на простое ОРВИ, но длилось в три раза дольше.

Ольга

Сын болел дважды, в первый раз — в сентябре прошлого года, тогда ему было пять лет. Во второй — спустя три месяца. Оба раза он лежал тряпочкой. Это ребенок, который в любом состоянии не сидит на месте! Обычно, когда у него ОРВИ, он прыгает, бегает, и надо просто вовремя его поймать и дать жаропонижающее. Он любит пластилин, лепит каждый день, а тут отказывался от него вообще. От мультиков тоже отказывался — просто лежал и смотрел в одну точку. Сын обожает брокколи, ест ее дважды в день — а тут даже ее не хотел. И даже шоколад с мандаринами! Мы и воду в него вливали чайной ложкой. Температура в первый раз поднималась до 37,2, во второй — до 38. Оба раза болезнь длилась пять-шесть дней, тяжелое состояние — два-три дня. А нас с мужем — мы болели тогда же — «выключило» надолго. 

Юлия

Даже если госпитализация не понадобилась, течение ковида у детей, как и у взрослых, может быть разным — от «вообще ничего не было, только запахи пропали» и «сын особо и не заметил, ну, покашлял немного и на карантине пришлось посидеть» до «ребенок не мог встать, не мог поднять руку или ногу». И последствия тоже бывают — все как у взрослых.

© Владимир Гердо/ТАСС

У Юлии, ее мужа и сына во время болезни был еще «нетипичный насморк, от которого ничего не помогало, с густой разноцветной слизью». Со второй болезни прошел уже почти год, но насморк остался до сих пор, хотя врач-отоларинголог никаких проблем не нашел.

После обеих болезней было так: сын поиграет-поиграет, потом хоп — ложится отдохнуть. Еще он не ел мясо, хотя очень любит индейку. Жил в основном на бананах и шоколаде, говорил, что «легче, когда кушаешь сладкое». Это длилось около трех недель и прошло само

У младшей дочери Ольги через неделю после второй болезни появилась сыпь, в основном на руках. «Пришли к дерматологу, он сразу спросил: «Вы ковидом болели?» — «Дважды». — «Ну понятно все». Сыпь проходила где-то месяц, но больше проблем не было.

На эту тему

Одно из самых серьезных последствий коронавируса, которое все чаще фиксируют у детей и подростков, — мультисистемный воспалительный синдром. Например, 17-летний парень перенес ковид «практически в бессимптомной форме». А через месяц — температура, сыпь, красные глаза и скорая помощь. «У него начали отказывать внутренние органы, и он пролежал в реанимации около двух недель, — говорит Станислав Котенко. — И потом в отделении довольно долго. Но выписался хороший. Сейчас наблюдается у наших врачей — в целом все нормально, без серьезных последствий». А 15-летняя девочка, здоровая, спортсменка, потеряла сознание в метро. Только по антителам выяснилось, что у нее был коронавирус. «Делаем анализы — выявляем обширное кровоизлияние, — рассказывает Исмаил Османов. — И никаких других предпосылок для этого не было. Совершенно очевидна причинно-следственная связь с ковидом».

То есть шансы на ощутимые последствия есть даже при самом легком варианте течения болезни.

24 ноября в России зарегистрировали вакцину для подростков «Спутник М». Ей могут привиться ребята 12–17 лет. «Мы с мужем привиты, и я очень жду детскую вакцину, — говорит Юлия. — Я боюсь за сына». Но ее ребенку только шесть.

«Мы с женой еще зимой обсуждали: как жаль, что нет прививки для детей!» — говорит Олег, историю которого мы рассказали в начале материала. Его сыну скоро будет три года. «Я понимаю, что до малышей вакцина дойдет в последнюю очередь. Но, как только детям разрешат прививаться, я сразу это сделаю. Потому что переживать это во второй раз… я не знаю, что буду делать, если он заболеет снова».

Бэлла Волкова

Мифология и реальные методы прагматичного программирования / Хабр

В разработке цветет культ Карго. Многие полагаются на слова, которые сказал уважаемый автор десятки лет назад. Продолжают разрабатывать код, опираясь на подходы, которые либо не актуальны, либо сам автор поменял свою точку зрения. И сегодня мы поговорим о некоторых распространенных принципах программирования, которые не так однозначны как может показаться.

Меня зовут Кирилл Мокевнин и я — сооснователь школы программирования Хекслет. За последние пару лет я провел собеседования с более чем 400 человек, потенциальными наставниками по совершенно разным направлениям в разработке. В результате у меня собралась большая выборка наблюдений, которые мы разберем ниже.

Редакторы

Для развития экосистемы не очень круто, что каждая IDE сама реализует все фичи под каждый язык. Вендоры не хотят делиться этим с сообществом и разрабатывают механизмы для анализа и работы с кодом внутри себя. И если кто-то делает свой собственный редактор, то для поддержки языков ему приходится писать всё практически с нуля, особенно тяжелые фичи.

Не все знают, что недавно в мире редакторов произошла революция. Раньше было четкое разделение на IDE (которые дают рефакторинг, autocomplete, подсказки, документацию и запуск кода) и обычные редакторы, которые дают подсветку и небольшой набор базовых возможностей, типа перехода по файлам. Но какое-то время назад всё изменилось.

LSP (Language Server Protocol)

По-другому, это, как ни странно, реализовала Microsoft. Хотя миф, что Microsoft — ребята не очень, существует до сих пор. Но с точки зрения Open Source они — номер один в мире по количеству продуктов. Я уж не говорю о том, что им принадлежит GitHub.

Microsoft сделала LSP — спецификацию, про которую знает пока не так много людей. Понятно, зачем в Microsoft это сделали — они хотят, чтобы их среда и технологии распространялись, поэтому им выгодно делать это бесплатно. И тем не менее.

LSP — это стандарт, который определяет, как должен быть написан сервер, отвечающий за анализ и изменение кода. Такой сервер не связан с редактором, он пишется независимо. Единственное, что требуется от редакторов — встроить возможность общаться с таким сервером.

Если раньше поддержку языков писали под каждый редактор, то сейчас на GitHub есть открытые имплементации LSP и они работают абсолютно со всеми редакторами. На самом деле это серьезная вещь и она полностью изменила ландшафт. Например, теперь очень просто создать собственный редактор с сумасшедшими возможностями.

Более того, для современных языков (Rust, Swift, TypeScript) уже не делают специализированных IDE и даже плагинов к существующим. На том же GitHub разработчики этих языков сразу декларируют, что будут делать реализацию LSP, чтобы вы сами могли подключить поддержку языка в ваш любимый редактор.

Это уже поддерживают Apple, Microsoft и Mozilla — и рано или поздно мы получим все возможности IDE в любом редакторе. Для примера — мой редактор Vim.

Видно, что здесь есть умный autocomplete: он знает не только про класс и стандартную Java, но и Lombok. Сверху есть аннотации, Vim всё подсказывает и подсвечивает. Кроме того, есть еще рефакторинг, организация импортов, проваливание, дизассемблирование и много других вещей. Может быть, это не так симпатично, как в IDE, но очень эффективно. А достигается всё это благодаря LSP.

Благодаря этому сейчас начинается узкоспециализированный бум: на GitHub можно увидеть множество новых редакторов, потому что они из коробки получают поддержку всех популярных языков.

Разработка

В разработке существуют не то чтобы мифы, но многие думают, что можно делать только так, а не по-другому. 

Ритуалы

Я специально назвал это ритуалами — люди часто что-то выполняют, не задумываясь, потому что другого просто не видели. Например, синхронные митинги, когда надо всем в одно и то же время созвониться и рассказать, кто и что сделал. Подобные митинги часто превращаются в обычную отчетность.

То же самое происходит со спринтами и деплоями. Например, я знаю людей, у которых спринт идет две недели, и деплой почему-то тоже раз в две недели. При этом в скраме нет требования привязывать деплой к концу спринта. В идеале, нужно деплоиться каждый день, независимо ни от чего, потому что с точки зрения бизнеса Time To Market — это самая главная вещь. Когда вы выкатываете сразу множество фич, сложно оценить, что на что повлияло и к чему все это приведет. При этом всем очень важно считать — все хотят понять, что происходит и оценивают, оценивают и оценивают…

Все подобные ритуалы приводят к проблемам, которых без них бы не было. Укладываться в спринтах в срок не то чтобы невозможно, а чаще всего не нужно. Это выдуманная проблема, которая не только приводит разработчиков к стрессу, но даже разборки после спринта провоцирует. «Почему мы не успеваем, давайте на 3,14 умножать! У нас есть коэффициенты? А, их же нельзя, персональной ответственности нет — мы, как команда, зафейлили…»

Но всё возможно совсем по-другому:

  • Деплой в любой момент, хоть 5 раз в день;

  • Задачи по мере поступления;

  • Асинхронные дейли;

  • Отсутствие оценок.

Всё это применяется и у нас в Хекслете. При этом сейчас мы стали использовать множество ботов для тех же дейли.

Код ревью и фича-ветки

Все сталкиваются с долгими фича-ветками и блокирующими код ревью. Все не упускают случая пожаловаться, что фича-ветку ребейзят и мержат в мастер пять дней и всей командой, а на код ревью надо пятерых уговаривать, и у них все равно нет времени.

Хотя на самом деле возможно по-другому:

  • Неблокирующее ревью;

  • Короткие ветки;

  • Прямо в мастер (хотя сейчас уже надо говорить main).

Делать неблокирующее ревью через маленькие изменения позволяет подход Trunk-based Development. Многие программисты не всегда осознают, что изменения могут быть небольшими — они уверены, что их фича не бьется. Но если проверить, то почти всегда это возможно: ведь глобальные изменения, которые затрагивают всё, и их нельзя поэтапно накатывать, бывают достаточно редко.

Благодаря маленьким изменениям практически всё можно делать сразу в main. При таком подходе даже если вы что-то напишете не так, то быстро и легко сможете это поправить. 

Есть еще дополнительный бонус от такого подхода. Когда программист что-то долго пишет и где-то в начале уходит не туда, он может идти не туда целую неделю и даже больше. В результате накопленный негативный эффект будет слишком большой. Но если бы он вливал в main очень маленькими кусочками, то вы бы намного раньше увидели, что он пошел не в ту сторону, и поправили это.

Понятно, что это работает не везде, и что это связано с культурой компании. Но у нас это работает — и мы требуем ветки только от новичков.

Качество

В некоторых командах количество тестировщиков зашкаливает: их больше, чем программистов. Есть компании у которых по 5 стейджингов, и иногда это действительно бывает оправдано. Но на самом деле в современном мире может быть по-другому:

От стейджинга отказываются из-за того, что существуют флаги включения фич, канареечные релизы и другие подходы, которые позволяют минимизировать ошибки и сделать так, чтобы они проявлялись на небольшом количестве людей, либо только внутри продукта. Года 2-3 назад было много статей на тему, как большие компании типа Airbnb и Spotify отказались от стейджингов и почему. 

В Booking работают несколько тысяч разработчиков и у них вообще нет отдела тестирования. Да, они используют жесткие маркетинговые приемы, можно их за это не любить. Но с точки зрения инженерной культуры они довольно продвинутые ребята. Например, они очень хорошо считают деньги и, если у них появляются баги, то они сразу же понимаю, сколько теряют.

Однажды они решили, что могут потерять $100 тыс. в месяц. Назвали это RND — как бы деньги на исследования. И если в конце месяца они не были потеряны из-за ошибок программистов, CEO писал письмо типа: «Ребята, мы были слишком консервативны в этом месяце и замедлили движение вперед. Давайте в следующем месяце сделаем все поинтересней, потому что иначе мы остановимся в развитии». Но когда они переходили через эту цифру, их просили немного успокоиться и замедлиться, не так сильно экспериментировать.

Если мы делаем баги, то в нормальной разработке это означает, что мы на что-то не обращаем внимания, зато двигаемся и развиваемся очень быстро. Если у нас багов нет, то почти всегда это связано с консервативным подходом к разработке — то есть она очень длительная.

В Booking поменяли негатив на позитив. Подход интересный, и, с моей точки зрения, за ним скрывается очень важная вещь: самое главное — это мониторинг. Ведь вы никогда в жизни не добьетесь того, чтобы у вас совсем не было ошибок. Но если у вас отличный мониторинг, разделение и все эти подходы, о которых я говорю, то не принципиально, как и что вы делаете. Вы всегда можете откатиться, поправить всё, и продолжить двигаться с высокой скоростью.

Пирамида тестирования

Это моя любимая тема. Все знают про пирамиду тестирования Фаулера: если спросить про тесты, большинство сразу говорит, что пишут юнит-тесты. 

Это очень фанатическая история, относящаяся к тому, что надо писать. Особенно часто я это встречаю, когда собеседую Java-разработчиков. В книгах, в документации Spring, в статьях, везде — только и разговоров, что о unit-тестах.

Я сам в тестировании много чего повидал и много как тестировал. Но вы же знаете, что мир меняется? Например, в 2008 году Kent Beck сказал: «I get paid for code that works, not for tests, so my philosophy is to test as little as possible to reach a given level of confidence…». В 2019 году он же написал про принципы тестирования, но многие люди, которые высказываются за юнит-тесты, до сих пор на него ссылаются. Хотя он уже давно переосмыслил tdd, и даже написал в Фейсбуке, что попробовал Haskell и изменил своё отношение к тестам.

Бережливое тестирование

К счастью, подходы все-таки меняются, это хорошо видно во фронтенде. Например, появилось новое веяние — бережливое тестирование.

Основная цель тестов — сделать так, чтобы наше приложение работало, а не заниматься тестами. В этом я абсолютно солидарен с Кентом Беком 2019 года, который предложил писать как можно меньше тестов, но так, чтобы мы покрывали как можно больше функциональности. 

Понятно, что E2E тесты всё это могут, но они сложные и дорогие в написании. Это не ежедневные тесты, которые надо писать разработчикам. Их чаще пишут тестировщики — и это правильно.

Но если посмотреть на фронтенд, теперь всё крутится вокруг интеграционных тестов. Благодаря Kent C. Dodds и Guillermo Rauch появилась концепция «Testing Trophy», в которой этот факт подчеркивается. Тот же React Testing Library придерживается жесткой позиции, что хватит уже лазить внутрь, всё должно работать независимо от того, React у вас или нет.

Понятно, что иногда нужны юнит-тесты, а иногда — какие-то другие тесты. Но идеальный тест — если функционально ваш код не поменялся, то и тест не сломается. Если тесты ломаются — значит вы увлекаетесь мокингом или слишком глубоко лезете в кишки. Я много раз видел, как люди сначала всё покрывали юнит-тестами, а когда начинался рефакторинг — выкидывали их, потому что эти тесты ничем не могли им помочь.

С бэкендом похожая история. Тестируем интеграцию, а детали реализации сейчас мало кого волнуют. Главное чтобы у вас системы друг с другом работали.

В заключение темы разработки я задам короткий вопрос: «Замедляют ли тесты разработку?». Я даже провел небольшой опрос в Твиттере — половина опрошенных ответили, что нет, а в комментариях объяснили, что тесты наоборот, разработку ускоряют.

Все зависит от того, про какие тесты мы говорим. Чаще всего это упирается в умение писать тесты, а, как ни странно, их умеют писать далеко не все. Например, все ли понимают хотя бы разницу между моками и стабами, если моками называют то, что ими не является, или их пишут там, где не надо? Посмотрите на моем канале видео, я там рассказывал про эту тему.

ООП

Это отдельная большая тема, поэтому сегодня остановимся только на некоторых интересных особенностях.

Полиморфизм

Когда я разговариваю с людьми об этом, то очень многие удивляются, что существует несколько видов полиморфизма (а их вообще много). Во-вторых, когда начинаешь копать, то выясняется, что все хорошо знают определение, но довольно слабо понимают, где это можно и нужно использовать, почему это надо и какие проблемы решает.

Я провел еще один опрос в Твиттере:

Только половина ответила правильно. Это грустно, потому что полиморфизм в ООП наиболее сильно влияет на структуру кода (Бенджамин Пирс в ТАПЛ выделяет полиморфизм подтипов как основную фишку современного мейнстримового ООП).

Если взять навскидку несколько паттернов — Null Object, Strategy, Adapter, Decorator, Composite, Proxy, State — все это просто разновидности применения полиморфизма. Но если вы знаете полиморфизм и понимаете его, вам эти паттерны и знать не надо. Вы и так будете понимать, в какой момент и как их можно применить.

Принципы SOLID

Еще одна прекрасная вещь в ООП — SOLID. Тут вообще надо знать историю, откуда SOLID взялся и почему эти принципы так получились.

Самый забавный принцип здесь — Liskov. Как часто в жизни вы про него вспоминаете? Как он вообще на архитектуру вашего кода влияет? Этот принцип абсолютно правильный, но он нужен для редких кейсов, я бы даже сказал — для специфических языков. Но армия программистов следует за Робертом Мартином, который не только сейчас на Clojure пишет, но и давным-давно отдал предпочтение динамической типизации, пересмотрев свое отношение к возможностям языков. Почитайте его блог. Он писал на Ruby, перешел на Clojure, и вообще на днях написал, что это будет его последний язык.

Про Лисков. В своей статье про SOLID он сказал: «People (including me) have made the mistake that this is about inheritance. It is not. It is about sub-typing». В принципе в Liskov нет ни слова про классы или наследование, там всё связано с типами, которые обычно выражаются интерфейсами.

Если вы действительно хотите узнать про архитектуру, то послушайте Андрея Аксенова, который сделал Sphinx. «Снесите это немедленно», — один из лучших докладов про архитектуру. Кроме всего прочего, он говорит, что принцип Liskov понадобился ему только один раз — на собеседовании.

На самом деле есть гораздо более важные принципы. Например, Single level of abstraction и вообще барьер абстракции — это одна из ключевых частей разработки. А с Command-Query Separation мы вообще сталкиваемся каждый день. Law of Demeter — попроще, но он встречается гораздо чаще, чем принцип Liskov.

Микросервисы

Я прекрасно понимаю джавистов, когда на собеседовании они начинают со слова «микросервис». Но мне не очень понятно, когда об этом говорят ребята из других языков, особенно когда в их команде разработки три человека.

Например, человек мне рассказывал, что они переходят на микросервисы, потому что у них тормозит ORM в Django. И что у Django плохая ORM, потому что там нельзя писать рекурсивные запросы. Я решил докопаться до сути и начал его расспрашивать.

Выяснилось, что у ребят древовидный каталог, они пишут рекурсивные запросы прямо на SQL, и они тормозят. Как это матчится на микросервисы, не очень понятно, но суть оказалась в другом. Человек просто не знал, как хранить деревья в базе, потому что когда они делали каталог, то не посмотрели, какие есть способы хранения, кроме adjust set. Когда я рассказал ему про материализованный путь, он ушел исправлять проект. Такое у нас было собеседование.

Другая история связана с Python. Парень сказал, что он реализовал микросервисы именно потому, что у него было много зависимостей в одном проекте, и они долго устанавливались. Я попытался поговорить с ним, что это не совсем связанные вещи, но он был твердо уверен, что всё сделал правильно.

О чем я хочу сказать. Микросервисы, безусловно, решают проблемы, и есть проекты, в которых они нужны. Но существует миф, что если где бы то ни было внедрить микросервисы, то станет лучше. Часто говорят: у нас код так себе, поддерживать невозможно, а вот если мы его сейчас разделим на микросервисы, то он сразу станет классным. 

Но вообще-то микросервисы сложнее, потому что логика никуда не денется — система останется такой же сложной, но при этом станет еще и распределенной.

С микросервисами вы сразу упираетесь в:

  • Асинхронность/Обработка ошибок;

  • Трафик/Кэши;

  • Распределенные транзакции/Согласованность;

  • Логи/Отладка;

  • Версионирование;

  • Люди/Шаринг/Рефакторинг.

То есть микросервисы не спасают от плохого кода — при разделении он станет еще хуже, потому что в том месте, в котором он все равно собирается, вместо синхронных вызовов будут асинхронные вызовы, и т.д. Я уж не говорю про логирование и всякие другие штуки. Плохой код в тысячу раз проще сделать хорошим в рамках системы, где вы работаете. А микросервисы нужны для другого и решают другие проблемы.

Расскажу историю. В одной компании пишут на Java, и у них всё в микросервисах. При этом их архитектор не любит Spring, и они реализовали пять разных алгоритмов в одном зашифрованном файле. И чтобы достать из этого файла алгоритм, у них реализовано семь микросервисов: один берет данные, другой складывает в базу, плюс под каждый алгоритм написан свой собственный микросервис (еще пять штук). 

Все микросервисы одновременно берут этот файл, потому что они одновременно срабатывают. Внутри каждого есть проверка на свой файл. Сам алгоритм на 200 строк, и еще обвязка на пару тысяч, чтобы все это запускалось. Это явный перебор, но так работают многие компании, особенно в аутсорсе. Хотя, на самом деле, это решается классическим паттерном — обычной стратегией, которая делается с помощью простого свитча.

Если вы хотите по-настоящему знать всё про микросервисы, рекомендую доклад Валентина Гогичашвили «События, шины и интеграция данных в непростом мире микросервисов». Он рассказывает, как в Заландо пришли к этому решению и с чем столкнулись по дороге.

Это прекраснейший доклад. В нем помимо практики есть и философия — от просмотра оторваться нельзя, как от хорошей книжки. 

Заключение

Есть фундаментальные правила проектирования кода:

  • Менеджмент состояния. Как только у нас появляется shared state, то возникает определенный класс проблем, и это нужно понимать. Это связано с concurrency и распределенными системами.

  • Изоляция побочных эффектов. Если вы писали или будете писать на функциональных языках, вы это хорошо поймете, потому что они к этому приучают.

  • Семантическое именование имеет невероятно важное значение, потому что именовать все равно никто не умеет.

Что делать?

Читайте книги! Есть огромное количество книг, в которых давно написана вся правда. А читая про ОС, вы поймете, как работает все остальное — в операционках много готовых архитектурных решений.

Если вы не писали на языках с совершенно другой парадигмой, то потратьте время на них. У меня есть набор языков, которые я всегда рекомендую, чтобы захватить как можно большее количество разных парадигм и подходов:

  • Haskell

  • Clojure, и вообще любой Lisp в принципе.

  • Kotlin из языков уровня C#, Java и подобных.

  • С

  • Ruby, Python, JS — не сильно принципиально какой, любой из них.

  • Elixir или Erlang.

И последнее: работайте среди тех, кто сильнее вас.

Видео моего выступления на эту тему на конференции TechLead Conf 2021:

В 2022 году конференция TechLead пройдет на одной площадке с конференцией DevOps Conf 2022 — 9 и 10 июня в Москве, в Крокус-Экспо. Подать заявку на выступление для техлидов вы можете здесь, а для devops-коммьюнити — здесь.

Если у вас есть идеи и мысли по выступлению, но есть и много вопросов, то можно встретиться в прямом эфире с Программным комитетом и расспросить их обо всем. На сайтах обеих конференций смотрите информацию о встречах.

Что такое АБ-тест и как его правильно провести — Журнал Mindbox о разумном бизнесе

A/Б-тестирование — это эксперимент для выбора из нескольких (чаще — двух) вариантов более эффективного. Например, из двух вариантов рассылки, страницы сайта, карточки товара в интернет-магазине. Тест помогает принять решение, основываясь на цифрах. Полезен когда:

  • Коллеги не договорились: владелец продукта за одно, дизайнер за другое, маркетолог за третье.
  • Нужно принять решение относительно дорогостоящего изменения.
  • Выбирается алгоритм товарных рекомендаций среди разных сервисов.
  • Страшно менять что-то сразу, «а вдруг не пойдет».

В статье поделимся историями успеха и расскажем, как поэтапно провести A/Б-тест, без чего он бесполезен, как исключить погрешность, какие инструменты помогут анализировать результат и как ошибку поможет найти А/А-тест.

Примеры A/Б-тестов с пользой для бизнеса

Результат успешного теста — выбор варианта-победителя и улучшение конверсии. Клиенты Mindbox с помощью A/Б-тестирований добились измеримого результата в деньгах:

  • Маркетолог сети винных супермаркетов «Ароматный мир» убедился, что промокоды увеличивают выручку, но размер промокода не имеет значения.
  • Интернет-магазин «Первый мебельный» улучшил показатели рассылок на 25%.
  • Обувной ритейлер kari сэкономил 19% бюджета на SMS-рассылках.

Ссылки на материалы дублирую в конце статьи.

Этапы проведения эксперимента

Выделим этапы проведения A/Б-тестирования и подробно остановимся на каждом:

  1. Определение точки роста и выбор метрик.
  2. Составление гипотезы.
  3. Определение размера тестовой выборки.
  4. Проверка сбора данных по метрике.
  5. Запуск теста и снятие результатов.

Определение точки роста и выбор метрики

Для определения точки роста важно понять, что хочется улучшить и с помощью какой метрики измеряется улучшение. Например, вы обратили внимание, что транзакционное письмо об оформлении заказа редко открывают. Или хочется разобраться, приносит ли деньги виджет товарных рекомендаций в карточке товара. Варианты метрик для измерения улучшения:

  • Доход
  • Количество заказов
  • Средний чек
  • Процент открытия писем
  • Повторные покупки
  • Количество линий чека в заказе

Составление гипотезы

Определив точку роста, выберем, что улучшать. Без гипотезы тест бесполезен. В идеале гипотеза содержит ожидаемое увеличение. Тестировать можно дополнительные блоки, обращения, цвета, размеры текста, формы и дизайны. Ниже примеры гипотез наших клиентов.

Гипотеза Варианты Метрика
Эмодзи в теме письма увеличивают открытия на 2% С эмодзи и без эмодзи Открываемость
Блок сопутствующих товаров в карточке товара увеличит средний чек на ~10% С блоком сопутствующих товаров в карточке и без Выручка
Попап на сайте с бесплатной доставкой увеличит конверсию в заказ на 4% С попапом и без попапа Количество заказов и выручка

Определение размера тестовой выборки

Для каждого тестирования нужен определенный размер выборки, чтобы получить статистически значимый результат. Статистическая значимость — это оцененная мера уверенности в том, что полученный результат не случайность. Это важно, потому что без статистической значимости случайное совпадение можно ошибочно принять за успех варианта. Результат — неверное бизнес-решение.

Например, доля открытых писем в рассылках составляет 20%. Если хотите увеличить показатель на 25% с помощью изменения, понадобится выборка минимум из 2000 человек. Необходимый размер выборки рассчитывается с помощью калькулятора A/Б-тестов. Подробнее — в блоке «Инструменты для тестов».

Проверка сбора данных по метрике

Перед запуском теста убедитесь, что нужная метрика собирается. Например, настроена цель в Google Analytics, или запущен эксперимент в Google Optimize, или собирается информация о выручке в сводном отчете по рассылкам Mindbox.

Если предполагаете, что возникла погрешность и результаты связаны не с тестируемыми вариантами, а с особенностями выборки, попробуйте А/А-тестирование.

А/А-тест как способ проверить правильность деления на группы

А/А-тест — это разновидность эксперимента, когда варианты одинаковы. Если, несмотря на идентичность, показатели вариантов отличаются, значит где-то ошибка.

Например, ошибка может быть в распределении участников эксперимента. В одной группе участники покупают товары чаще, чем в другой. Ошибка может быть в сборе данных: на каком-то этапе передачи информация теряется. Есть сомнения — используйте А/А-тестирование.

Снятие результатов

По окончанию тестирования снимите результаты и посчитайте статистическую значимость теста. Вариант, который статистически значим и отличается в лучшую сторону (например, заработал больше денег), считается победителем. Чтобы рассчитать результат, воспользуйтесь калькулятором A/Б-тестирований, о нем ниже.

Пример из Google Optimize: завершенное тестирование на сайте со статистически значимым результатом: выручка варианта-победителя оказалась на 50% больше

Инструменты для настройки тестов

Рассмотрим инструменты для A/Б-тестирования:

Калькулятор A/Б-тестирований

Бесплатный сервис «Калькулятор достоверности A/Б-тестирований» помогает высчитать нужный размер выборки для статистически достоверного эксперимента и подвести итоги. Введите цифры своего эксперимента — и увидите результат.

Скриншот калькулятора

Google Optimize

Google Optimize — бесплатный инструмент Google для тестирования сайтов. Настраиваете несколько вариантов сайта и запускаете тестирование. Инструмент используется в связке с Google Analytics: оттуда Optimize берет информацию по показателям, таким как доход, количество транзакций и так далее.

Как настраивается A/Б-тестирование в Mindbox

В Mindbox можно тестировать между собой рассылки, акции и алгоритмы рекомендаций. Тестирование настраивается через интерфейс. Для этого определяется целевое действие, размер выборки и желаемый рост конверсии. Подробнее в статье «Как настроить Контрольную Группу и A/Б-тестирование в рассылке».

Резюме

Чтобы доказать эффективность изменений и провести классный A/Б-тест, нужно:

  1. Определить точку роста и метрику.
  2. Составить гипотезу. В идеале — с ожидаемым приростом нужной метрики.
  3. Определить размер выборки для тестирования.
  4. Убедиться, что нужные данные собираются. Если сомневаетесь, попробуйте А/А-тестирование.
  5. Снять результаты спустя время. Проверить статистическую значимость калькулятором достоверности.

Полезные ссылки

Интеллект парня из Актау оказался выше показателей 99 процентов жителей Земли: вчера, 02:00

В свои 23 года уроженец Актау Алдияр Семедьяров стал членом международной ассоциации «Менса», которая объединяет людей со всего мира с самым высоким коэффициентом интеллекта, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Lada.kz 

Коэффициент его интеллекта превысил показатели 99 процентов жителей Земли.

Алдияр Семедьяров родился и вырос в Актау. В 2016 году окончил школу-гимназию № 4 со знаком отличия «Алтын белгі». На ЕНТ он набрал 124 балла. Во время учебы он становился призером на республиканских олимпиадах по физике.

«Школа научила меня дисциплине и дала мне сильный фундамент по всем предметам для дальнейшей учебы в Назарбаев Университете», — отметил парень.

Алдияру удалось побывать в Америке по программе Work&travel, также в Германии на исследовательской стажировке в Leibniz University of Hannover. Затем снова США, где он находился на летнем семестре по обмену в University at Buffalo.

В 2020 году он решил переехать в Швейцарию, где поступил на магистратуру в федеральный технологический институт ETH Zurich на специальность «электрическая инженерия».

Магистратура длится от двух до 3,5 года. С сентября по декабрь 2020 года учеба проходила в офлайн-режиме, затем началась в традиционном формате и не менялась по сегодняшний день.

Алдияр Семедьяров впервые услышал о международной ассоциации «Менса» в 2016 году после вступления туда первого казаха Димаша Адилета.

«К моему сожалению, я узнал, что в Казахстане сдать тест на IQ невозможно. Мне пришлось забыть про это на пять лет», — рассказывает молодой человек.

Два месяца назад парень вспомнил о своем давнем школьном желании и решил воплотить мечту в жизнь.


Фото с сайта Lada.kz.

Тест проходил в офлайн-формате и состоял из 45 вопросов. На выполнение давалось 20 минут. Спустя неделю он получил письмо от «Менсы», где ему сообщили о принятии в организацию. Его коэффициент интеллекта превосходит 135 по шкале Векслера — это показатель выше, чем коэффициент интеллекта у 99 процентов населения планеты.

«Сказать, что я был удивлен, это ничего не сказать. Первые дни я не верил в это. Осознание пришло лишь тогда, когда мне открыли аккаунт в их сети, прислали членскую карточку и напечатали мое имя в следующем выпуске ежемесячного журнала «Менса», — поделился будущий инженер.

Касательно представительства Казахстана в «Менсе» он поинтересовался у головного офиса, сколько же казахов или казахстанцев на данный момент являются членами организации. К сожалению, они не имеют информации о национальной принадлежности их членов.

«Моим мотиватором является выражение: «Твоя жизнь сейчас — это результат того, что ты делал год назад. Твоя жизнь через год будет результатом того, что ты делаешь сейчас. Действуй соответственно. Работайте на свое будущее и верьте в себя», — подытожил наш Алдияр Семедьяров.

Вопросы сексологу | МЦ Здоровья

Вопрос

очень большое желание заняться сексом с кем то кроме мужа как с этим бороться?

Ответ

Не знаком с вашим супругом, поэтому дать рекомендации как бороться с этим желанием и стоит ли вообще это делать, сказать не могу. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Здравтсвуйте, прошу вашей помощи. Мы с мужем вместе почти 4 года. Секс с самого начала был очень редкий (1 раз в две недели) меня это категорически не устраивало всегда, на все мои просьбы чаще — он говорит его все устраивает и он просто не хочет. Сейчас у нас дочка, 1 годик. Секч может быть 1 раз в 2-2,5 месяца! Это немыслимо просто!Я раздраженная, злая, потому что мне нужно хот бы 1 раз в неделю. Я не страшная, не отвратительная какая-то, всегда получала много внимания от парней, слежу за собой, но такое поведение мужа пораждает во мне ужасные комплексы! Мало того, он мастурбирует, но со мной сексом не занимается! Если я ПОПРОШУ — он не откажет, но удовольствия я мало получаю( У него нет никаких предварительных ласк, и вообще все делает ну как-то эгоистично( Оргазма у меня НЕТ ВООБЩЕ! Я не могу уже так.. не знаю как решать эту проблему( И разговаривала с ним, и просила, и спрашивала что не так во мне, ничего не говорит(((( помогите, пожалуйста. если нужно — мы можем и на прием к вам прийти(

Ответ

Приходите вместе с супругом, постараемся вам помочь. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Здравствуйте мне 30лет ,мужу 40 лет. У нас родился ребенок ей уже 1,3 мес. Проблема в том что мужу вообще не хочется секса мы уже почти два года без секса к врачу идти не хочет говорит ,что у него все нормально. хотя не изменяет в этом я уверена но когда я к нему обращаюсь за супружиским долгом все время получаю отказ. То голова болит то устал и т.д. Утренняя эрекция не всегда есть! Раньше до рождения ребенка секс был но редко ну где-то раз , два в месяц. Сейчас нет вообще. До свадьбы было все хорошо а потом резко начало сходить на нет. Вместе мы уже 6 лет. Бывали такие ситуации ,что он не мог извиняюсь кончить . Помогите пожалуйста советом что делать? Может пропить нужно что? К врачу не хочет идти!!!!!! Уже пыталась отвести

Ответ

К сожалению, без беседы с вашим супругом, без обследования, понять, чем вызвана такая реакция крайне затруднительно.. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Добрый день! Мне 27 лет, женат почти год. До свадьбы жил с теперешней женой 5 лет. Последнее время мне не хватает секса, если раньше мы могли заниматься сексом 4-5 раз в неделю, то сейчас это может быть 1-2 раза в неделю. Для снижения своего желания маструбирую смотря порно, но стал замечать что порно нравиться бисексуальное где два парня и девушка. Теперь когда долгое время нету секса с женой мне начинает хотеться попробовать с парнем. Подскажите как убрать такое желание потому что я не хочу разрыва брака!

Ответ

Добрый день. В нашей клинике не занимаются коррекцией таких нарушений полового влечения.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Добрый день. Вы еще принимаете в 20 в студенческой больнице в Харькове?

Ответ

Здравствуйте. Нет.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич

 

Вопрос

Добрый день. У меня не ладилась половая жизнь, когда появлялась девушка и дело доходило к сексу, у меня не было эрекции, абсолютно, буд-то члена нет. И так было с тремя девушками, потом я вычитал, что это Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, и под все качества таких людей людей, кто этим страдает я подхожу. Я читал и пользовался советами и через время все наладилось спустя пару месяцев, полностью никаких проблем, стояк каменный. Но спустя время мы расстались. Я думал, что все будет хорошо теперь. Вдруг появляется возможность с другой девушкой, все отлично, ласки, но я чувствую, что член как и раньше, просто лежит никакой. Как избавится от этого?

Ответ

Добрый день Андрей. Синдром ожидания сексуальной неудачи протекает циклично, возникает при различных стрессовых факторах. учитесь проходить стрессовые ситуации.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 21год. Потеряла девственность в 18 путём мастурбации. С тех пор было 3 парня, с которыми первые 5-6 раз я всё чувствую, но не получаю оргазма. Всё последующие разы физически ничего не ощущаю и появляется отвращение. К какому врачу мне нужно обратиться? Какие методы лечения могут быть предложены? Сколько это может стоить?

Ответ

Уважаемая Анна. Вам необходима консультация сексопатолога и психотерапевта. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич

 

Вопрос

Здравствуйте. У меня проблемы с сексом. Именно у меня, потому что секс в норме, эрекция- в порядке, партнерша очень довольна сексом. Однако, для этого мне приходится постоянно контролировать свои мысли во время акта. Дело в том, что эрекция хороша только если я представляю сцены из порно фильмов.

Партнерша у меня первая, мне 25 лет. До этого- только мастурбация. В начале были проблемы с эрекцией, постоянно опадал внутри. Зациклился я тогда. Да и партнерша не помогала, говорила что не нравится секс. Потом посетили уролога, психолога. Сказали здоров, нужно только выбросить из головы мысли по поводу неудач. Через некоторое время стало получаться. Лучше и лучше.

Стал заниматься спортом, стало вообще супер! Однако, теперь для поддержания эрекции я представляю сцены из порнофильмов. Верю, что без этого- никак. Партнерша говорит, что в постели я у нее- лучший из всех. Думаю только о том, как бы не потерять статус. А самому не по себе. Я думал со временем я переключусь на нее. Но вот уже месяцев 5 я в постели — гигант, но это только для нее. Для меня это все та же мастурбация. 🙁

Очень переживаю и , конечно, не могу ей об этом сказать.

Может, это как-то связано со спортом? Я попал в аварию и бросил этим заниматься на время. Сейчас планирую опять начать. Что же делать?

Ответ

Уважаемый Вадим.№1 — попробуйте реже смотреть порно и акцентировать внимание на возбуждающем виде ваших партнерш, проводите секс при включенном свете, перед зеркалом — что бы вы видели сам процесс и он вас возбуждал. №2 — поздравляю. удачи в дальнейшем. №3 Вадим, №1 — попробуйте реже смотреть порно и акцентировать внимание на возбуждающем виде ваших партнерш, проводите секс при включенном свете, перед зеркалом — что бы вы видели сам процесс и он вас возбуждал.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич

 

Вопрос

Здравствуйте, уважаемый доктор.Мне 30 лет. Очень нужна ваша помощь. Во время секса я почти не чувствую партнера, хотя у него достаточно большой размер полового органа. Оргазм получаю, но с трудом и только в определенных позах. На фоне этого у меня , скажем так, постоянная нервозность. Мне кажется, что у меня атрофия мышц влагалища или просто оно у меня слишком большое.Постоянно переживаю, что партнер тоже плохо меня ощущает. Может мне нужно сделать операцию. Подскажите пожалуйста к кому мне обратиться ? К гинекологу или сексологу? Хочу знать норма у меня там или не совсем и что с этим делать? Заранее спасибо!

Ответ

Уважаемая Диана. Есть ряд методик, упражнений, освоив которые вы сможете решить вашу проблему. Приходите на консультацию к сексопатологу.

 

Вопрос

Здравствуйте Я парень Мне 31 год

У меня вполне Нормальный образ жизни и Действительно хороший сексуальный опыт В сексе всегда хватало всего и разнообразия и полного обоюдного удовлетворения.

Обычный образ жизни — бывает пью бывает курю … анонизм всегда был нормой для меня – пытаюсь по возможности представить всю картину Работа у меня творческая, впечатлений хватает — я артист — певец.

Есть Важнейший Образцовый опыт с женой — вместе были пять лет … Увы ДВА ГОДА как её не стало — я вдовец. С ней у нас была настоящая гармония – каждый день — по несколько раз в день — у неё классные оргазмы – в общем Класс!

После её смерти у меня было много хороших красивых девушек и я считаю мне удалось избежать мучительных депрессий в полном смысле понимания этого слова … в привычном для себя характере я продолжал получать от девушек самые теплые и привычные для меня слова Насчет Себя как сексуального партнера и Любовника …

Но совершенно непринужденно и достаточно определенно, сразу после смерти жены НЕСМОТРЯ НА ВСЕ КОМПЛИМЕНТЫ я начал понимать, что-то не так — все половые акты после превратились в пахоту … я стал замечать как слабею — 2-3- половых акта (скажем за ночь) стали под вопрос … в Процессе 1-го в неудобных позах запросто здуваюсь … чувствую нет запаса стабильности … я продолжаю вести вполне успешную половую жизнь, но моя мужская сила после (смерти жены) ведет себя нестабильно и капризно … нет запаса … Реакция возбуждения, как мне кажется, проходит медленно … утренний стояк слабый или вовсе никакого — (ЭТО ВСЕ ОТЧЕТЛИВО СТАЛО ЗАМЕТНО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЖЕНЫ — до самого последнего её вздоха ДАЖЕ подозрения на подобный вопрос не возникало

Полгода назад обнаружил проблемы с простатой, которые решил и вывел на стабильную точку годами ведет себя странно мочевик (как мне кажется не полное опорожнение мочевика и частое мочеиспускание- периодически это пропадает но всеже) но в результате обследования УЗИ показало что с мочевиком все в порядке, почки тоже … простату привел в стабильность … но хреновый тонус половой системы продолжает место быть

Это не может не вызывать у меня вопросов и беспокойства

Скажите пожалуйста — как Вы думаете в чем дело

и как мне лучше УКРЕПИТЬ СВОЮ гордость свою мужскую силу

Ответ

Добрый день. вот так, только на основании вашего письма, легко ошибиться в диагнозе. скорее всего проблема носит психологический характер, но необходимо исключить эндокринную, сосудистую и воспалительную причину. необходима консультация сексопатолога и психотерапевта, после чего будет назначено лечение.

 

Вопрос

Я парень Мне 31 год

У меня вполне Нормальный образ жизни и Действительно хороший сексуальный опыт В сексе всегда хватало всего и разнообразия и полного обоюдного удовлетворения.

Обычный образ жизни — бывает пью бывает курю … анонизм всегда был нормой для меня – пытаюсь по возможности представить всю картину Работа у меня творческая, впечатлений хватает — я артист — певец.

Есть Важнейший Образцовый опыт с женой — вместе были пять лет … Увы ДВА ГОДА как её не стало — я вдовец. С ней у нас была настоящая гармония – каждый день — по несколько раз в день — у неё классные оргазмы – в общем Класс!

После её смерти у меня было много хороших красивых девушек и я считаю мне удалось избежать мучительных депрессий в полном смысле понимания этого слова … в привычном для себя характере я продолжал получать от девушек самые теплые и привычные для меня слова Насчет Себя как сексуального партнера и Любовника …

Но совершенно непринужденно и достаточно определенно, сразу после смерти жены НЕСМОТРЯ НА ВСЕ КОМПЛИМЕНТЫ я начал понимать, что-то не так — все половые акты после превратились в пахоту … я стал замечать как слабею — 2-3- половых акта (скажем за ночь) стали под вопрос … в Процессе 1-го в неудобных позах запросто здуваюсь … чувствую нет запаса стабильности … я продолжаю вести вполне успешную половую жизнь, но моя мужская сила после (смерти жены) ведет себя нестабильно и капризно … нет запаса … Реакция возбуждения, как мне кажется, проходит медленно … утренний стояк слабый или вовсе никакого — (ЭТО ВСЕ ОТЧЕТЛИВО СТАЛО ЗАМЕТНО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЖЕНЫ — до самого последнего её вздоха ДАЖЕ подозрения на подобный вопрос не возникало

Полгода назад обнаружил проблемы с простатой, которые решил и вывел на стабильную точку годами ведет себя странно мочевик (как мне кажется не полное опорожнение мочевика и частое мочеиспускание- периодически это пропадает но всеже) но в результате обследования УЗИ показало что с мочевиком все в порядке, почки тоже … простату привел в стабильность … но хреновый тонус половой системы продолжает место быть

Это не может не вызывать у меня вопросов и беспокойства

Скажите пожалуйста — как Вы думаете в чем дело

и как мне лучше УКРЕПИТЬ СВОЮ гордость свою мужскую силу

Ответ

Добрый день. вот так, только на основании вашего письма, легко ошибиться в диагнозе. скорее всего проблема носит психологический характер, но необходимо исключить эндокринную, сосудистую и воспалительную причину. необходима консультация сексопатолога и психотерапевта, после чего будет назначено лечение.

 

Вопрос

Я парень Мне 31 год У меня Нормальный образ жизни и Действительно хороший сексуальный опыт В сексе всегда хватало всего и разнообразия и всего остального. Обычный образ жизни бывает пью бывает курю … анонизм всегда был нормой для меня (пытаюсь по возможности представить всю картину) Работа у меня творческая впечатлений хватает (физически не так чтобы активная, но в смысле впечатлений очень хорошо я артист — певец. Есть Важнейший хороший опыт с женой вместе были пять лет … Увы ДВА ГОДА как её не стало — я вдовец. С ней у нас была настоящая гармония каждый — по несколько раз на день — у неё классные оргазмы — полная гармония

После её смерти у меня было много хороших красивых девушек и я считаю мне удалось избежать мучительных депрессий в полном смысле понимания этого слова … в привычном для себя характере я продолжал получать от девушек самые теплые и привычные для меня слова о Мне как о сексуальном партнере …

но совершенно непринужденно но достаточно определенно, можно сказать сразу после смерти жены НЕСМОТРЯ НА ВСЕ КОМПЛИМЕНТЫ я начал понимать, что что-то не так — все половые акты после превратились в пахоту … я стал замечать как, что-ли, слабну — 2-3- раз стали под вопрос по ходу 1-го в неудобных позах запросто здуваюсь … чувствую нет запаса стабильности … я продолжаю вести вполне успешную половую жизнь, но моя мужская сила вот после (смерти жены) ведет себя нестабильно и капризно … нет запаса … Реакция возбуждения, как мне кажется проходит медленно … утренний стояк слабый или вовсе никакого — (ЭТО ВСЕ ОТЧЕТЛИВО СТАЛО ЗАМЕТНО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЖЕНЫ — до самого последнего её вздоха ДАЖЕ подозрения на подобный вопрос не возникало

по ходу пол года назад обнаружил проблемы с простатой, которые решил и вывел на стабильную точку годами ведет себя странно (не полного как бы мочеиспускание) но Узи показывало что в мочевиком все в порядке, почки тоже … простату привел в стабильность … но МОй НЕТОНУС ИМЕЕТ МЕСТО БЫТЬ

Это не может не вызывать у меня вопросов и беспокойства

Скажите пожалуйста — как Вы думаете в чем дело

и как мне лучше УКРЕПИТЬ СВОЮ гордость свою мужскую силу

Ответ

Добрый день. вот так, только на основании вашего письма, легко ошибиться в диагнозе. скорее всего проблема носит психологический характер, но необходимо исключить эндокринную, сосудистую и воспалительную причину. необходима консультация сексопатолога и психотерапевта, после чего будет назначено лечение.

 

Вопрос

Отсутствует контроль над эякуляцией и эрекцией.Семяизвержение то наступает рано, то вообще отсутствует полноценная эрекция.( Мне 19 лет, только начинаю полноценную половую жизнь)

Ответ

Уважаемый Иван. Такое бывает, пока ваша интимная жизнь не станет регулярной. если и тогда будут возникать подобные проблемы — приходите, поможем.

 

Вопрос

Здравствуйте! Я живу с парнем уже полтора года, у нас ни разу не было близости. У нас только ласки, больше ничего.У него нет желания, тяги этому. Я не понимала что происходит. Не давно он открыл мне свою тайну. У меня был шок! Это у него началось с 13-ти лет, сейчас ему 34 года. Когда ему хочется секса, это подходит, рядом никого нет и он сам себя удовлетворяет. Но при мне этого ни разу не было. Как он мне сказал последний раз это было неделю назад. Что в такой ситуации делать, к кому обращаться? Помогите пожалуйста.

Ответ

Уважаемая Юлия. Вам нужно прийти вместе с вашим партнером на консультацию к сексологу. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Я надеюсь на вашу помощь! Половую жизнь я начала рано в 14, потом не занималась половой жизнью до 16, и все это время не испытывала оргазма. Сейчас один партнер, при большом желании ,я все равно его не могу испытать. Что стало причиной? И что надо сделать что бы ее узнать?

Ответ

Уважаемая Кристина. Вам необходимо заключение гинеколога об отсутствии патологии со стороны половых органов, результаты исседования уровня половых гормонов. на основании этих данных попробуем вам помочь. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня возможно типичная проблема… Но я не знаю что мне делать, перечитал кучу статей на эту тему но они не помогают. Уже в который раз хочу заняться сексом но так и не получается. В начале все хорошо, стоит как и нужно (во время предварительных ласк) но как только подходит время к самому процессу, то половой огран просто падает и я ничего не могу сделать (что в презервативе что без него). Я вроде как и безумно хочу девушку, но не могу. Я в отчаянии не знаю что делать и к кому обратиться.

Ответ

Уважаемый Сергей. Ваша проблема решаема. Приходите на консультацию к сексологу. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Здравствуйте!Помогите,уважаемый доктор!Я в отчаянии,не знаю,что делать!Мне 20 лет,я девственница.Мы с парнем вместе уже 3 с половиной года(даже больше)Он мой ровесник,у него никого до меня не было.Все попытки осуществления полового акта заканчивались неудачно.Мне и больно,и страшно.Сейчас переднепосредственнопроникновением начинается паника и страх боли,при попытке проникновения,когда член начинет качаться плевы,ощущается жгучая боль,я не могу заставить себя перетерпеть,я сразу отскакиваю назад,мне страшно и больно.Я не знаю,что мне делать,я одержима этой проблемой,это мешает мне жить.Я очень боюсь потерять из-за этого парня,он и так терпит очень долгое время ради меня.Может быть,мне нужна хирургическая дефлорация?Еще недавно вычитала,что у некоторых девушек при потере девственности рвется не девственная плева,а влагалище,что сопровождается кровопотерей вплоть до смертельного исхода,это тоже меня никак не стимулирует.Помогите!Заранее,спасибо.

Ответ

Уважаемая Ольга, не стоит читать все глупости, которые можно найти в интернете. При дефлорации очень назначительное кровотечение (до 1 чайной ложки максимум). Скорее всего вам потребуется помощь сексолога и психотерапевна. Но сначала вам необходимо заключение гинеколога об отсутствии патологии со стороны половых органов. После этого приходите на консультацию. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Здравствуйте, Вас интересует препарат Фостимон?

Ответ

Нет

 

Вопрос

Здравствуйте доктор, мне 22. У меня преждевременная эякуляция. Наблюдается это с 15-17 лет. Какая стоимость лечения?

Ответ

Уважаемый Сергей. стоимость лечения от 150 гривен. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 17 лет, через месяц будет 18. Я девственник. Встречаюсь 3 месяца с девушкой, 19 лет, не девстенницей. Раньше(до 2 месяцев) я ее постоянно хотел, эрекция наблюдалась неоднократно и при людях и наедине. Когда было еще Рано нам заниматься сексом, моя девушка снимала мне напряжение — руками, и с эрекцией все было хорошо. И вот 2 недели назад мы решили попробовать заняться сексом. И моя эрекция сразу же ослабилась, как только мы разделись. А когда я взял презерватив и начал надевать, то она вообще пропала!

Такое повторилось еще 4 раза, причем происходило то же самое! Каждый раз у меня нарастал страх и неуверенность насчет следущего раза, и теперь эрекция наблюдается значительно реже, чем раньше(чаще всего когда мы не одни). Я не знаю, что делать! Что предпринять, чтобы у меня получилось?

Стоит ли приходить на вашу консультацию?

Ответ

Уважаемый Кирилл. ваша проблема решаема. приходите на консультацию. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

Какой человек нужен вашему сердцу?

Автор: Талин Вартанян

5-минутная викторина

Изображение: Colin Anderson Productions pty ltd / DigitalVision / GettyImages

Об этой викторине

Каждый в этом мире заслуживает кого-то особенного.Человек, который заставит вас почувствовать тепло и счастье. Человек, который сделает эти скучные дни приключением. Независимо от того, нашли вы этого человека или нет, ваше сердце знает, чего оно на самом деле хочет от жизни. Так что, если в последнее время вы чувствуете себя немного оторванным от своих внутренних мыслей, то эта любовная викторина может стать ключом к двери мистера Райт!

Но почему важно знать, какого парня вы хотите в первую очередь? Ну, потому что вы можете в конечном итоге погнаться не за тем! И если вы хотите узнать свой типаж, не ищите ничего, кроме самого себя.Вы лучше всех знаете свои увлечения, интересы и взгляды на жизнь. Так что спросите себя: что вам нравится в жизни? Если вы относитесь к тому типу людей, которые ищут приключений в путешествиях или экстремальных видах спорта, вам нужен мужчина, который соответствует вашей бесстрашной личности. Но если вы предпочитаете спокойный образ жизни, то, вероятно, вам нужен мужчина, соответствующий этому типу мировоззрения. Итак, как бы вы ни прожили свою жизнь, всегда найдется мужчина, который идеально вам подойдет. Просто пройдите эту любящую викторину, чтобы узнать, кто это может быть!

Читать далее

ЛИЧНОСТЬ

К какому типу мужчины вы принадлежите?

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Мой парень мечты Quiz

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Если вы ответите на половину этих вопросов, возможно, вы нашли настоящую любовь

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Я ему нравлюсь?

6-минутная викторина 6 мин.

ЛИЧНОСТЬ

С каким британцем вам следует встречаться?

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Можем ли мы догадаться, полезна ли ваша любовь для вас?

6-минутная викторина 6 мин.

ЛИЧНОСТЬ

Можем ли мы угадать ваш семейный статус по романтическим романам на основе вашего вкуса?

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Действительно ли он тот?

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Какой тип парня вам больше всего нравится?

5-минутная викторина 5 минут

ЛИЧНОСТЬ

Напишите роман, и мы угадаем ваше семейное положение!

5-минутная викторина 5 минут

Что вы знаете о динозаврах? Что такое октановое число? А как использовать имя собственное? К счастью для вас, HowStuffWorks Play здесь, чтобы помочь.Наш отмеченный наградами веб-сайт предлагает надежные и простые для понимания объяснения того, как устроен мир. В HowStuffWorks Play каждый найдет что-то для себя: от веселых викторин, которые принесут радость в ваш день, до увлекательных фотографий и увлекательных списков. Иногда мы объясняем, как все работает, иногда мы просим вас, но мы всегда исследуем во имя развлечения! Учиться — это весело, так что оставайтесь с нами!

Играть в викторины можно бесплатно! Каждую неделю мы отправляем на ваш почтовый ящик простые вопросы и тесты личности.Нажимая «Зарегистрироваться», вы соглашаетесь с нашими политика конфиденциальности и подтверждение того, что вам исполнилось 13 лет.

Авторские права © 2021 InfoSpace Holdings, LLC, компания System1

Тест

: какой ты тип?

Стивен Зейглер, Getty Images

Список «типов» бесконечен, но выяснить, есть ли у вас «тип», на самом деле довольно просто: либо есть, либо нет.Жизнь некоторых людей на свиданиях напоминает прямую линию очень похожих людей (и это нормально!), В то время как у других свидания похожи на диаграмму рассеяния. В любом случае, отсутствие типа — это своего рода типаж, да? Тьфу, сбивает с толку. Так или иначе. Пройдите этот опрос и выясните, относитесь ли вы к тому типу людей, у которых есть типаж, или к тем, кто встречается повсюду.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы ответили в основном слева:

У вас действительно нет типа. Вы относитесь к свиданиям как к исследовательскому хобби, что, честно говоря, так и есть.Вам так же комфортно встречаться с менеджером хедж-фонда, у которого есть квартира в пентхаусе, как с работающим художником, который спит на кушетке на чердаке. Вы узнаете о себе, встречаясь с людьми, которые иногда сильно отличаются от вас. И вы также узнаете много нового о том, чего вы определенно не можете терпеть в отношениях.

Если вы ответили в основном справа:

Да ладно, вы знаете, что у вас есть типаж. Вы быстро поняли, чего хотите, а затем придерживались этого. Повезло тебе! Некоторые люди просто знают .Вы уверены в себе, уверены в себе и, вероятно, из тех людей, у которых есть ответ, когда кто-то спрашивает, каким вы видите себя через пять лет. Поздравляю, вы собрались вместе! Просто помните, что иногда ожидания могут измениться, и это нормально.

Следите за сообщениями Ханны на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Мужское бесплодие — Диагностика и лечение

Диагноз

Многие бесплодные пары имеют более одной причины бесплодия, поэтому, вероятно, вам обоим понадобится обратиться к врачу. Чтобы определить причину бесплодия, может потребоваться несколько тестов. В некоторых случаях причина никогда не определяется.

Тесты на бесплодие могут быть дорогими и могут не покрываться страховкой — узнайте, что покрывает ваш медицинский план заранее.

Диагностика мужского бесплодия обычно включает:

  • Общий медицинский осмотр и история болезни. Это включает осмотр ваших гениталий и вопросы о любых наследственных заболеваниях, хронических проблемах со здоровьем, заболеваниях, травмах или операциях, которые могут повлиять на фертильность. Ваш врач может также спросить о ваших сексуальных привычках и о вашем половом развитии в период полового созревания.
  • Анализ спермы. Образцы спермы можно получить несколькими способами.Вы можете предоставить образец путем мастурбации и эякуляции в специальный контейнер в кабинете врача. Из-за религиозных или культурных убеждений некоторые мужчины предпочитают альтернативный метод сбора спермы. В таких случаях сперму можно собрать, используя специальный презерватив во время полового акта.

Затем ваша сперма отправляется в лабораторию для измерения количества имеющихся сперматозоидов и поиска любых отклонений в форме (морфологии) и движении (подвижности) сперматозоидов. Лаборатория также проверит вашу сперму на наличие признаков таких проблем, как инфекции.

Часто количество сперматозоидов значительно колеблется от одного образца к другому. В большинстве случаев для получения точных результатов проводится несколько анализов спермы в течение определенного периода времени. Если ваш анализ спермы в норме, ваш врач, скорее всего, порекомендует провести тщательное обследование вашей партнерши, прежде чем проводить какие-либо дополнительные тесты на мужское бесплодие.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы помочь определить причину вашего бесплодия. Сюда могут входить:

  • УЗИ мошонки. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Ультразвук мошонки может помочь вашему врачу определить, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками и поддерживающими структурами.
  • Трансректальное УЗИ. В прямую кишку вводится небольшая смазанная палочка. Это позволяет вашему врачу проверить вашу простату и найти закупорку трубок, по которым проходит сперма.
  • Гормональное тестирование. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичками, играют ключевую роль в половом развитии и производстве спермы.Нарушения в других гормональных системах или органах также могут способствовать бесплодию. Анализ крови измеряет уровень тестостерона и других гормонов.
  • Анализ мочи после эякуляции. Сперма в моче может указывать на то, что во время эякуляции (ретроградная эякуляция) сперма движется назад в мочевой пузырь, а не выходит из пениса.
  • Генетические тесты. Очень низкая концентрация сперматозоидов может иметь генетическую причину. Анализ крови может выявить незначительные изменения в Y-хромосоме — признаки генетической аномалии.Может быть назначено генетическое тестирование для диагностики различных врожденных или наследственных синдромов.
  • Биопсия яичка. Этот тест включает в себя удаление образцов из яичка с помощью иглы. Если результаты биопсии яичка показывают, что производство спермы в норме, ваша проблема, вероятно, вызвана закупоркой или другой проблемой с транспортом спермы.
  • Специализированные функциональные тесты спермы. Можно использовать ряд тестов, чтобы проверить, насколько хорошо ваши сперматозоиды выживают после эякуляции, насколько хорошо они могут проникнуть в яйцеклетку и есть ли какие-либо проблемы с прикреплением к яйцеклетке.Эти тесты используются нечасто и обычно существенно не меняют рекомендации по лечению.

Лечение

Часто точную причину бесплодия установить невозможно. Даже если точная причина не ясна, ваш врач может порекомендовать лечение или процедуры, которые приведут к зачатию.

В случае бесплодия рекомендуется проверить и партнершу. Вашему партнеру могут быть рекомендованы определенные методы лечения.Или вы можете узнать, что использование вспомогательных репродуктивных технологий уместно в вашей ситуации.

Лечение мужского бесплодия включает:

  • Хирургия. Например, варикоцеле часто можно исправить хирургическим путем или восстановить закупорку семявыносящего протока. Предыдущие вазэктомии можно отменить. В случаях, когда в эякуляте нет сперматозоидов, сперму часто можно получить непосредственно из яичек или придатка яичка, используя методы извлечения сперматозоидов.
  • Лечение инфекций. Лечение антибиотиками может вылечить инфекцию репродуктивного тракта, но не всегда восстанавливает фертильность.
  • Средства для лечения проблем, связанных с половым актом. Медикаменты или консультации могут помочь улучшить фертильность при таких состояниях, как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Гормональные препараты и лекарства. Ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию или лекарства в тех случаях, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов или проблемами с тем, как организм использует гормоны.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). ART лечение включает получение спермы путем нормальной эякуляции, хирургического удаления или от доноров, в зависимости от вашего конкретного случая и желаний. Затем сперматозоиды вводят в женские половые пути или используют для экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.

Когда лечение не работает

В редких случаях проблемы с мужской фертильностью не поддаются лечению, и мужчина не может стать отцом ребенка.Ваш врач может посоветовать вам и вашему партнеру рассмотреть возможность использования донорской спермы или усыновления ребенка.

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем. Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы увеличить свои шансы на беременность:

  • Увеличьте частоту половых контактов. Половой акт каждый день или через день, начиная по крайней мере за пять дней до овуляции, увеличивает ваши шансы на беременность вашей партнерши.
  • Занимайтесь сексом, когда возможно оплодотворение. Женщина может забеременеть во время овуляции, которая происходит в середине менструального цикла, между менструациями. Это гарантирует наличие сперматозоидов, которые могут жить несколько дней, когда возможно зачатие.
  • Избегайте использования смазочных материалов. Такие продукты, как Astroglide или K-Y желе, лосьоны и слюна могут нарушать движение и функцию сперматозоидов. Спросите своего врача о смазках, безопасных для спермы.
  • Ведите здоровый образ жизни. Ешьте разнообразную здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, высыпайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
  • Избегайте вещей, которые вредят вашему здоровью в целом. Прекратите или сократите употребление алкоголя, бросьте курить и не употребляйте запрещенные наркотики.

Альтернативная медицина

Имеются ограниченные данные о том, могут ли травы или добавки повысить мужскую фертильность и в каком количестве.Ни одна из этих добавок не лечит конкретную первопричину бесплодия, такую ​​как дефект семявыносящего протока или хромосомное заболевание.

Добавки с исследованиями, показывающими возможные преимущества для увеличения количества или качества сперматозоидов, включают:

  • Коэнзим Q10
  • Комбинация фолиевой кислоты и цинка
  • L-карнитин
  • Селен
  • Витамин C
  • Витамин E

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки при мужском бесплодии.Нет четких доказательств того, что они работают, а некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты или неблагоприятно взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Как справиться и поддержать

Справиться с бесплодием может быть сложно. Это вопрос неизвестного — вы не можете предсказать, как долго это продлится или каков будет результат. Бесплодие не обязательно решается тяжелым трудом. Эмоциональное бремя для пары велико, и планы, как справиться с этим, могут помочь.

Планирование эмоциональных потрясений

  • Установите пределы. Заранее решите, сколько и каких процедур эмоционально и финансово приемлемо для вас и вашего партнера, и определите окончательный предел. Лечение бесплодия может быть дорогим и часто не покрывается страховкой.
  • Рассмотрим другие варианты. Определите альтернативы — усыновленную или донорскую сперму или яйцеклетку — как можно раньше в процессе зачатия. Это может уменьшить беспокойство во время лечения и чувство безнадежности, если зачатие не происходит.
  • Расскажите о своих чувствах. Найдите группы поддержки или консультационные службы для получения помощи до и после лечения, чтобы помочь пережить процесс и облегчить горе, если лечение не помогло.

Управление эмоциональным стрессом во время лечения

  • Практикуйте методы снижения стресса. Примеры включают йогу, медитацию и массаж.
  • Подумайте о том, чтобы пойти на консультацию. Консультации, такие как когнитивно-поведенческая терапия, при которой используются методы, включающие тренировки по релаксации и управление стрессом, могут помочь снять стресс.
  • Выразите себя. Обратитесь к другим, а не сдерживайте чувство вины или гнева.
  • Оставайтесь на связи с близкими. Разговор с партнером, семьей и друзьями может быть полезным.

Подготовка к приему

Если вы никогда не проходили обследование у врача, вы можете начать с посещения семейного врача. Однако, если у вас есть известное заболевание, приводящее к бесплодию, или если у вас есть какие-либо отклонения от нормы при тестировании, проведенном вашим лечащим врачом, вас могут направить к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Если запланирован анализ спермы, вам необходимо воздержаться от эякуляции как минимум за два-пять дней до сбора.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Узнайте, есть ли у вас в семье проблемы с фертильностью. Наличие кровного родственника мужского пола, такого как ваш брат или отец, с проблемами фертильности или другими репродуктивными проблемами, может дать ключ к разгадке причины проблем с фертильностью.
  • Узнайте у родителей, были ли у вас неопущенные яички или другие проблемы при рождении или в раннем детстве.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок , которые вы принимаете. Это включает в себя предшествующее употребление веществ для наращивания мышечной массы и любое употребление алкоголя, табака, марихуаны или других рекреационных наркотиков.
  • Возьмите напарника с собой. Вашему партнеру также могут потребоваться тесты, чтобы проверить наличие проблем с фертильностью, которые могут препятствовать беременности. Также хорошо, если ваш партнер будет рядом, чтобы отслеживать любые инструкции, которые дает вам врач, или задавать вопросы, о которых вы можете не думать.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Примеры вопросов, которые следует задать:

  • Что, по вашему мнению, может помешать моей способности стать отцом ребенка?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы еще возможные причины, по которым мы с моим партнером не смогли зачать ребенка?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Потребуются ли моему партнеру анализы?
  • Как лучше всего лечить мое состояние?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы в любое время во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, в том числе:

  • В каком возрасте вы начали половое созревание?
  • Были ли у вас какие-либо сексуальные проблемы в этих отношениях, в том числе трудности с поддержанием эрекции, слишком ранняя эякуляция или невозможность эякуляции?
  • Были ли вы когда-нибудь отцом ребенка?
  • Переносили ли вы вазэктомию или другую операцию на брюшной полости, тазе или мошонке?
  • Вы употребляете запрещенные наркотики, такие как марихуана, кокаин или анаболические стероиды?
  • Были ли вы подвержены воздействию токсинов, таких как химические вещества, пестициды, радиация или свинец, особенно на регулярной основе?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, включая пищевые добавки?
  • Были ли у вас неопущенные яички в анамнезе?

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Эта викторина по мужскому типу раскрывает ваше влечение к 4 типам мужчин

Вы знаете, какой мужчина вам нравится? Эта викторина по мужскому типу предназначена для женщин и поможет вам выяснить, насколько вам нравятся четыре типа мужчин, с помощью 20 простых вопросов.

Какой тип мужчины вас привлекает?

Мужчины привлекают нас по разным причинам.Иногда дело в том, как они выглядят, ходят или насколько они чувствительны, но иногда просто безумие влюбиться в парня. Как бы тяжело это ни казалось, наука участвует даже в самых безумных страстях и романтических чувствах, которые мы испытываем к мужчинам.

Что делает викторина по типу мужчин?

Психологи разделили мужчин на разные типы. В викторине типа «Мужчины» мы сосредоточены на одной из наиболее распространенных и разумных категорий мальчиков. Король, воин, волшебник и любовник.Они известны как архетипы личности; Другими словами, мужчины играли эти роли с начала истории. Эти категории могут описывать мужчин так, как это удивило бы многих из нас.

Например, вам когда-нибудь говорили, что вы склонны влюбляться в типичный мужской тип? Или вы сталкиваетесь с одними и теми же сценариями в разных отношениях, например, делаете одни и те же вещи, боретесь из-за одних и тех же проблем и тому подобное? Прочтите оставшуюся часть отрывка, чтобы понять мужские черты KWML, введенные доктором.Роберт Мур, известный психолог.

Различные типы мужчин на основе KWML

Король

Первая категория викторины мужского типа — король. Титул монарха подходит некоторым мужчинам, поскольку они доминирующие, независимые, сильные фигуры, играющие центральную роль в их среде. Они не считали бы себя центром вселенной. Тем не менее, они дали бы понять, что в большинстве ситуаций они действуют, а не реагируют. Однако их доминирование могло сделать их неверными.

Суверенный король

Король стремится к более высоким духовным и физическим высотам. Напоминает вам Кристиана Грея, правда? Эти альфа-самцы сосредоточены, территориальны, креативны и поддерживают; тем не менее, есть несколько вещей, о которых вам нужно знать относительно темной стороны короля:

Король в тени

Короли могут стать тиранами. Не то чтобы они совершали набеги и грабили вас как партнера. Вместо этого тиран будет слишком сильно толкать друзей и партнеров, чтобы способствовать его целям.Итак, если вы амбициозный человек, немного тирании для вас будет нормально; С другой стороны, в каждом тиране есть Слабость. Королей воспитывают короли и королевы прошлого; следовательно, в какой-то момент они сами были бы притеснены. Это означает, что если им будет больно, они будут мстить и обвинять в этом других.

Воин

Это один из популярных результатов мужской викторины. Если вас возбуждают храбрые худощавые мальчики с шестью банками, которые лучше всего выглядят, когда они пропитаны потом, воин — ваш типаж.Однако в течение прошлого века физические атрибуты воина были размыты, так как общество отмечает некоторые старомодные черты воина как агрессивные.

Воин-чемпион

Человек-воин может стать вашим героем. Эти ребята умны, веселы, заботятся о своей внешности и здоровье. Они страстные любовники, которым нравится дарить и получать удовольствие, и они часто их поддерживают. Они, как правило, остаются верными, хотя мы склонны считать, что другие девушки всегда за ними. Они преданы и вам, и своей волчьей стае.Это означает, что время от времени они могут казаться отстраненными. Есть некоторые вещи, о которых вам нужно помнить, если вы привлекаете парней-воинов.

Злодей внутри воинов

Воины очень конкурентоспособны, но они не знают, чего хотят от своей жизни. Теперь они могут стать спортивными суперзвездами и оказаться на улице, если не научатся находить свое место в отношениях и обществе.

Воины физически выражают свой гнев. Следовательно, они склонны быть извращенными, и если их не контролировать, это может привести к крайнему садизму и мазохизму.

Волшебник

Маги — люди знания и изысканности. Они увлекаются познанием вещей и мест. Их дисциплина и душевная сила делают их кандидатами на престижный статус. Они заботятся о вас и помогают вам, но они немного отстранены от тела и склонны все рационализировать, а не чувствовать. Они предпочитают все распланировать и не любят удивляться.

Белый маг

Волшебники — отличные партнеры с точки зрения знаний и футуристического мировоззрения.Они также являются великими гуру и духовными наставниками, поскольку ищут красоты в своих глазах и умах. Этих мужчин привлекают не только девушки-библиофилы, но они не так прямолинейны, как король или воины. Они действительно внимательны и будут знать вас лучше, чем кто-либо другой, если вы уделите им достаточно времени.

Темный маг

Темный маг использует свои знания для управления и манипулирования. Он мастер маскировки и может превратиться из задумчивого, заботливого любовника в холодного, как камень, демона.Эти волшебники — пессимисты, которые обвиняют других в своих неудачах и не могут доверять вам, потому что они пессимистичны.

Любовник

Как следует из названия, влюбленные ассоциируются со страстной любовью и чувственным удовольствием. Однако их любовь не ограничивается кроватью. Любовь и ненависть — это энергия, с помощью которой они воспринимают мир. Они полностью присутствуют в настоящем моменте, наслаждаются танцами и музыкой, плохо умеют делать все, что им не нравится, и обладают способностями к искусству.

Сильный любовник

Он отлично умеет доставлять и получать удовольствие.Любовник живет моментом, не боясь того, что нависает вдали. Любовник обещает самые большие мечты; хотя они не собираются лгать вам, они не будут пытаться, как воины, и не будут иметь силы осуществить эти мечты, как Король. Они лояльны? Скорее всего, не; они наслаждаются моментом, помните! Они того стоят? Да, они веселые и энергичные, и они подарят вам незабываемую ночь.

Проклятый любовник

Влюбленный ищет удовольствия от момента и от окружающей среды.Он может утонуть в удовлетворении, что приведет к разного рода зависимостям. Если возлюбленный не будет осторожен, он может стать сексуальным наркоманом или даже наркоманом. Так что будьте бдительны, не обращайте внимания на такие признаки, как то, что вы не звоните вам во время менструации или слишком много выпиваете, когда выходите из дома. Еще одна проблема с любовником состоит в том, что он не может дать много обещаний и, скорее всего, пострадает финансово или потеряет рубашку в азартных играх.

Ищете сюрприз? Пройдите тест по типу мужчин

Эта викторина расскажет вам, какой мужчина вам нравится и какой мужчина привлекает больше всего вашей энергии.Также остерегайтесь отвратительных теней каждого типа. Вопросы просты, и результаты, вероятно, вас шокируют.

Вопросы викторины

  • Вопрос 1

    Ваш отец ____.

  • Вопрос 2

    В старшей школе вы были

    • лучший чирлидер

    • лучший в моем классе

    • журналист

    • вопрос в музыкальной группе

    самые популярные мальчики в старшей школе
    • лидеров студенческих комитетов

    • лучших учеников

    • спортивных мальчиков

    • романтических художников

  • Вопрос 4

    Работа вашей мечты?

    • врач

    • журналист

    • профессор

    • модель

  • Вопрос 5

    где бы вы хотели жить?

    • Нью-Йорк пентхаус

    • загородная вилла

    • высококлассная квартира

    • коттедж

  • Вопрос 6

    Что бы вы хотели, чтобы носить ваш мужчина?

    • он должен выбрать сам

    • повседневная спортивная одежда

    • костюм и галстук

    • милая рубашка и шляпа

  • Вопрос 7

    Вы на свидании; кто оплачивает счет?

    • он никогда не позволит мне, даже если я захочу

    • он настаивает, даже если его карманы пусты

    • он предлагает заплатить, но соглашается разделить

    • он говорит, что я слишком хорош, чтобы pay

  • Вопрос 8

    идеальный поцелуй ближе всего…

    • крепкая хватка в его руках, когда он тянет меня

    • внезапный, но горячий поцелуй, ведущий к другим вещам

    • нежный поцелуй после задумчивого подарка

    • нежный поцелуй в дождь

  • Вопрос 9

    Вы ближе всего к ____

  • Вопрос 10

    в отпуске вы, скорее всего,

  • Вопрос 11

    Какой ваш любимый жанр фильма?

    • тайна

    • боевик

    • романс

    • комедия

  • Вопрос 12

    Какой автомобиль вашей мечты?

    • Rolls Royce роскошный седан

    • Джип Wrangle спортивный внедорожник

    • Lexus NX гибрид XUV

    • Я предпочитаю ездить на лошадях

  • Вопрос 13

    Вы видите знаменитую актрису с вашим бывшим, ____

    • Я дополняю их, но хочу тайно задушить ее

    • он жалкий мошенник, и мне на него наплевать

    • какое это имеет значение для меня?

    • Я поздравляю их обоих

  • Вопрос 14

    Самым важным аспектом жизни _____

    • социальный статус

    • справедливость и равенство

    • знания

    • любовь

  • Вопрос 15

    какое ваше любимое животное?

  • Вопрос 16

    С кем бы вы встречались?

    • волк с Уолл-стрит

    • Бэтмен

    • Шерлок Холмс

    • Аладдин

  • Вопрос 17

    Я выйду замуж ____.

    • богатый человек, который меня понимает

    • Мне не нужно ни на ком жениться

    • мой лучший школьный друг

    • мальчик, который меня искренне любит

  • Вопрос 18

    Кто сверху во время секса?

  • Вопрос 19

    кто бы хотел вас больше всего?

  • Вопрос 20

    кто вам больше всего нравится

    • король

    • воин

    • волшебник

    • любовник

Проблемы

| Национальный институт старения

Стэн только что узнал, что у друга рак простаты.У многих мужчин, которых он знает, проблемы с простатой. Он беспокоится, что это может с ним случиться.

Это правда, что проблемы с простатой распространены после 50 лет. Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать.

Что такое простата?

Простата — это небольшая железа у мужчин, которая помогает производить сперму. Расположенный чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой, он оборачивается вокруг трубки, по которой моча и сперма выводятся из организма. С возрастом он имеет тенденцию увеличиваться в размерах. Если ваша простата станет слишком большой, это может вызвать ряд проблем со здоровьем.

Общие проблемы

Вот несколько примеров проблем простаты, не связанных с раком:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, очень часто встречается у пожилых мужчин. Это означает, что ваша простата увеличена, но не является злокачественной. Лечение аденомы простаты включает:

  • Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением. Если ваши симптомы не слишком сильны, ваш врач может посоветовать вам подождать, чтобы увидеть, ухудшатся ли они, прежде чем начинать лечение. Ваш врач скажет вам, как часто нужно возвращаться на осмотры.
  • Лекарства. Лекарства могут помочь уменьшить простату или расслабить мышцы около простаты, чтобы облегчить симптомы.
  • Хирургия. Если ничто другое не помогло, ваш врач может предложить операцию для улучшения мочеиспускания.
  • Другие виды лечения. Иногда радиоволны, микроволны или лазеры используются для лечения проблем с мочеиспусканием, вызванных аденомой простаты. Эти методы используют различные виды тепла для уменьшения лишней ткани простаты.

Острый бактериальный простатит обычно начинается внезапно в результате бактериальной инфекции.Немедленно обратитесь к врачу, если помимо симптомов простаты у вас жар, озноб или боль. Большинство случаев можно вылечить с помощью антибиотиков. Вам также могут потребоваться лекарства, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

Хронический бактериальный простатит — инфекция, которая возвращается снова и снова. Эту редкую проблему сложно лечить. Иногда длительный прием антибиотиков может помочь. Поговорите со своим врачом о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Хронический простатит, также называемый синдромом хронической тазовой боли, является распространенной проблемой простаты.Это может вызвать боль в пояснице, в паху или на кончике полового члена. Для лечения может потребоваться комбинация лекарств, хирургического вмешательства и изменения образа жизни.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Ночью нужно много раз вставать, чтобы помочиться
  • Кровь в моче или сперме
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Болезненная эякуляция
  • Частая боль или скованность в пояснице, бедрах, тазовой или ректальной области или верхней части бедра
  • По капле мочи

Рак простаты

Рак простаты распространен среди американских мужчин.На ваш шанс заболеть раком простаты может повлиять:

  • Возраст. Мужчины в возрасте 50 лет и старше подвергаются большему риску.
  • Гонка. Рак простаты наиболее распространен среди афроамериканцев, за ним следуют латиноамериканцы и индейцы. У американцев азиатского происхождения самый низкий уровень заболеваемости раком простаты.
  • Семейная история. Если у вашего отца или брата был рак простаты, у вас тоже больше шансов заболеть раком.
  • Диета. Риск рака простаты может быть выше у мужчин, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров.

Диагностика рака простаты

Чтобы выяснить, вызваны ли симптомы простаты раком, ваш врач спросит о ваших прошлых медицинских проблемах и истории болезни вашей семьи. Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Во время обследования ваш врач вставит палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы исследовать вашу простату и проверить:

  • Размер, плотность и текстура простаты
  • Любые твердые участки, уплотнения или новообразования, выходящие за пределы простаты
  • Любая боль, вызванная прикосновением к простате или надавливанием на нее

Вас могут попросить сдать образец мочи для анализа.Ваш врач также может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Уровень ПСА может быть высоким у мужчин с увеличенной предстательной железой или с раком простаты. Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, позволяющее сделать компьютерные снимки простаты.

Если анализы покажут, что у вас может быть рак, ваш врач направит вас к специалисту (урологу) для проведения биопсии простаты. Врач возьмет небольшие образцы тканей из нескольких областей предстательной железы, чтобы найти раковые клетки.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты зависит от того, поражена ли простата частично или полностью, или распространился ли он на другие части тела. Это также зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения и возможных побочных эффектах лечения. Возможно, вы захотите узнать мнение другого врача.

Лечение рака простаты может быть:

  • Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением. Если рак не вызывает проблем, вы можете сразу отказаться от лечения. Вместо этого ваш врач будет регулярно проверять ваше состояние на предмет изменений. Лечение может начаться, если рак начнет расти.
  • Хирургия. Самый распространенный вид хирургического вмешательства: удаление всей простаты и некоторых близлежащих тканей.
  • Лучевая терапия. Этот метод лечения использует радиацию для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Излучение может исходить от рентгеновского аппарата или от крошечных радиоактивных шариков, помещенных внутри опухоли или рядом с ней.
  • Гормональная терапия. Мужчин, получающих другие виды лечения, например лучевую терапию, также можно лечить лекарствами, препятствующими выработке организмом тестостерона. Это делается, если есть вероятность, что рак вернется. Гормональная терапия также может использоваться при раке простаты, который распространился за пределы простаты.

Чтобы получить более подробную информацию о вариантах лечения рака простаты, позвоните в Информационную службу рака Национального института рака по телефону 800-422-6237 или посетите их веб-сайт.

До недавнего времени многие врачи поощряли ежегодное тестирование ПСА для всех мужчин, начиная с 50 лет, или даже раньше для мужчин с высоким риском рака простаты. Когда врачи узнали больше о пользе и вреде скрининга рака простаты, они начали предостерегать от ежегодного тестирования на уровень ПСА. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Ежегодное тестирование уровня ПСА у мужчин без симптомов обычно не рекомендуется. Однако у мужчин, сообщающих о симптомах простаты, анализ ПСА (наряду с пальцевым ректальным обследованием) может помочь врачам определить природу проблемы.У мужчин, которые лечились от рака простаты, можно использовать анализ ПСА, чтобы определить, вернулся ли рак.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о раке простаты и других проблемах простаты

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 27 июля 2020 г.

вид парня в предложении

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете.Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Он был из типа из парня , которого не нужно было видеть или разговаривать с ним, но вы знали, что он был там.

Из

Википедия