Почему стоит родить 3 ребёнка
М ногодетных семей в нашей стране с каждым годом всё меньше. Хотя уровень жизни граждан растёт, на помощь родителям приходят многочисленные бытовые приборы и средства гигиены, а медицина с готовностью помогает семейным парам стать папой и мамой даже в самых безнадёжных случаях. Казалось бы, рожайте да рожайте, но не тут-то было. Ещё сто лет назад каждая третья семья была многодетной, наши бабушки и дедушки выросли в больших семьях, а для нашего поколения норма – один ребёнок.
Быстрая регистрацияПолучите 5% скидку на первый заказ!
У нас в семье трое детей: 9 лет, 2 года и грудничок. Я не работаю, уволилась ещё до первой беременности. Муж работает инженером. У нас свой дом и огород. Материально растить нескольких детей немногим труднее, чем одного. Фактически траты на первого ребёнка равны затратам на двух-трёх последующих детей. А вот морально воспитывать нескольких детей легче, чем одного – их легче организовать.
Почему семьи не хотят рожать больше двух детей
1. Самый популярный ответ — не хватает денег.
Самый грустный ответ для меня, и вот почему. Для счастья маленькому человечку много не надо, хотя родители уверены в обратном. В наше время так много красивых и бесполезных вещей и так хочется дать своим детям только самое лучшее, что очень трудно не попасть в эту финансовую ловушку. Но если в семье уже есть ребёнок или даже два, то большая часть самых необходимых вещей для новорождённого осталась от старших детей (коляска, кроватка, стульчик, пелёнки, велосипед, игрушки, одежда и так далее).
В итоге единственные серьёзные финансовые траты при рождении третьего ребёнка предстоят на подгузники и питание. Но как бы реклама не призывала родителей купить баночку готового яблочного пюре от известного производителя, надо помнить, что самое лучшее для малыша приготовит только мама. Поэтому до школы траты на третьего ребёнка минимальны. Аналогично преувеличены траты и на школьников.
Кроме того,многодетным семьям положены льготы, а семьям с недостающим доходом, в соответствии с прожиточным минимумом, – субсидии. Пользоваться и тем, и другим не унизительно и не стыдно. Мы же не отказываемся от права получить материнский капитал.
2. Нехватка времени.
Если у родителей уже есть ребёнок, то второй или третий никак не урежет их личное время. Более того, три года в декрете позволят маме чаще и больше общаться со старшими детьми – достаточно привлекать их к процессу возни с малышом. Если разница у деток невелика (от года до трёх лет), то когда грудничок подрастёт, дети будут играть друг с другом вместо того, чтобы теребить родителей и всюду ходить за ними хвостиком.
До года почти все младенцы на прогулке либо спят, либо вертят головой по сторонам, не пытаясь покинуть коляску, и не мешают общению со старшими детьми.
Хорошо, если первая беременность протекала легко, а роды были быстрыми и без осложнений. Но я очень часто слышу от женщин, что всё было наоборот. Что тут можно посоветовать? Надо отпустить страхи. Если дети будут бояться, то они никогда не научаться ходить. Сколько раз малыши падают, сколько синяков получают, сколько раз до слёз рыдают от боли и обиды, но снова и снова пробуют встать на ножки и побежать.
4. Жилищный вопрос.
Втроём жить в однокомнатной квартире сложно, но можно. Впятером в однокомнатной квартире жить уже тяжело. Но тут надо отметить, что самые дорогие квартиры — однокомнатные. При наличии такой купить квартиру большей площади уже проще. Конечно, переезд всегда дело хлопотное и нервное, но всё решаемо.
5. Предрассудки.
В обществе принято считать, что многодетные семьи — семьи неблагополучные и бедные. Это не так. Просто благополучные многодетные семьи не кричат о себе на каждом углу. Став многодетной, семья не становится автоматически неблагополучной. Никакой чёрной магии. Каждые родители самостоятельно, трезво и реально должны оценивать свои силы, финансовые возможности и жилищные условия при рождении трёх и более детей. В 90% случаев рождение третьего ребёнка не может привести семью к бедности и разрухе. Достаточно грамотно и верно перераспределить расходы при уже имеющихся доходах.
Я не знаю, кто и зачем придумал критерии успешности для мам, но они явно лишние. Все дети разные, у всех семей жизненные обстоятельства разные. Но в конечном итоге важно одно – оставаться мамой, что бы не случилось. Возможно, пройдёт некоторое время, и вы с удивлением осознаете, что вы хотите ещё одного ребёнка, а время уже ушло. Поэтому дерзайте сейчас.
Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке. А вы хотели бы стать многодетной семьёй? Поделитесь в комментариях!
Случайная беременность: рожать ли третьего ребенка?
Иногда семьи, уже имеющие одного или двух детей, могут сталкиваться перед фактом новой внезапной беременности. Как известно, главным фактором «за» или «против» выступает финансовая сторона вопроса, то есть имеют ли родители возможность обеспечить своего ребенка. Иногда даже второй ребенок, как ни цинично звучит, бывает «не по карману» родителям, не говоря уже о третьем.
Конечно, правильнее было бы контролировать процесс зачатия, а не подвергаться случаю, но, будем откровенны, нередко даже взрослые ответственные женщины, у которых уже есть дети, беременеют незапланированно. И в этом случае становится вопрос: рожать ли очередного ребенка или идти делать аборт, если же на вопрос становиться ответить очень трудно, то возможно вам нужен совет или психологическая помощь в которой вы можете рассказать о своих страхах или проблемах?
Подбиваем факты
Рассмотрим ситуацию, когда женщина беременна третьим ребенком. Здесь есть два направления пути. Первый состоит в том, что если семья не испытывает финансовых затруднений, все ее члены радостно воспринимают новость мамы, жилплощадь позволяет беспрепятственно пополнить семейный коллектив еще одним человечком, то отчего же отказываться от такой радости? Но это в идеале, а зачастую у людей на этой почве возникают проблемы. В зеркальном отображении ситуация складывается несколько иначе: денег на нового ребенка недостаточно, муж против пополнения семейства, и не в последнюю очередь потому, что и так в двухкомнатной квартире они проживают с двумя детьми. Куда еще третьего ребенка?!
Результат рождения нежеланного ребенка
И с одной стороны все верно, но с другой – матери, которая носит под сердцем ребенка, не так-то просто будет избавиться от него, к тому же если она и не прочь родить. Без сомнений, при возникновении такой конфликтной ситуации женщине следует рассуждать трезво. Если факты, не способствующие рождению нового ребенка, не надуманные, а реальные, будет весьма глупо идти им наперекор. Решение рожать третьего ребенка при неблагоприятной для этого обстановке впоследствии может отразиться на общем семейном благополучии. Иными словами, дети должны быть желанными! В противном случае это может стать причиной разлада физического и психического здоровья ребенка, который подсознательно будет испытывать необоснованное для себя чувство вины.
Грех ли аборт?
Что касается суждения о том, что делать аборты – грех, то, возможно, это не лишено смысла, по крайней мере, для верующих людей, однако, без сомнений, большим грехом станет рожать ребенка, к которому изначально относятся враждебно и не желают его появления на свет. Здесь уж «из двух зол выбирают меньшее». Таким образом, рождение ребенка должно быть сопряжено не только с чувствами родителей, но и со здравым смыслом, ведь без него в современном мире далеко не всегда можно добиться семейного счастья.
Читать далее:
Что делать, если оскорбляет муж?
«Когда женщина решает сохранить беременность – это не конец истории, а только начало»
– Ко мне пришла женщина, которая уже была мамой двух деток. Она решилась на аборт, потому что УЗИ показало: у нее будет двойня. Она говорила, что о третьем ребенке как-то думала, но вот двойню не хотела категорически. Мне случай запомнился, потому что, во-первых, женщина решила сохранить беременность, во-вторых, мы с ней продолжили работу – она приходила на курсы для беременных, которые мы организуем, и на индивидуальные консультации.
Когда женщина решает сохранить беременность – это не конец истории, а только начало и очень важно дальнейшее сопровождение психолога.
Мне хотелось бы, чтобы женщин, которые соглашаются на дальнейшее сопровождение, было бы больше. Возвращаясь к той истории, о которой я говорила. Во время беременности второй плод у женщины редуцировался, так иногда бывает. Но почему я сказала о том, что важно сопровождать женщину во время всего течения беременности, да и после рождения ребенка, потому что, например, в этой истории так случилось, что на 38-39 неделях женщину начали мучить панические атаки. Я сразу поняла, что те мысли, которые мучили ее в самом начале беременности, вернулись. Когда я ей об этом рассказала, она поняла, мы продолжили работу и тревожность снизилась. Женщина родила ребенка и все прошло благополучно.
У меня всегда есть один пример перед глазами
Я всегда приглашаю на консультацию и мужчину. Даже если он не дойдет, женщине важно знать о такой возможности.
У меня всегда есть один пример перед глазами. И это не история со счастливым концом, а как раз тот случай, когда женщина все же решается на аборт. У меня вызывают огромное сожаление именно те случаи, когда я, как психолог, вижу, что женщина смогла бы стать замечательной мамой. Этот случай очень актуален и показывает, что происходит в нашем обществе. Есть тенденция, что на аборт идут женщины, ожидающие не первого ребенка. Чаще всего, на аборт идут женщины, которые уже мамы.
Ко мне на консультацию пришла женщин, мама двух деток, с мужем. Очень хорошая пара. Они замечательные родители с хорошей сформированной привязанностью к своим детям. Женщина работала в соцзащите с категорией малоимущих семей. И она сказала на консультации: я не хочу иметь третьего ребенка, потому что это стыдно. То есть двоих детей социум приемлет, а вот третий и последующие дети – это, что называется, нищету плодить. Она сама работает в этой системе, но она сама воспринимает именно так.
Здесь очень жаль, потому что семья действительно хорошая, они в самом деле хорошие родители, и вот они сидят оба плачут и уверенно говорят, что третьего ребенка они не хотят, потому что третий ребенок «нищету плодить». Жена пошла и сделала аборт, а я, наблюдая то, как заботится о ней муж, думала, какой прекрасный заботливый муж, как он сказал: «хорошо, что сегодня пятница, ты как раз сможешь отлежаться в выходные».
Для меня эта история – пример того, как трансформируются сейчас у людей ценности, какие у них репродуктивные установки. Действительно, люди хотят иметь только двоих детей. А все, что свыше они воспринимают как какую-то блажь.
Я вижу в своей практике, что не может быть единых алгоритмов работы. У нас сейчас очень сильно меняется общество. Если искать какой-то общий принцип работы, строгий стройный алгоритм, то ничего не выйдет. Потому что, если мы будем искать стройный алгоритм, мы так или иначе будем опираться на старые какие-то установки.
Для меня успех – это даже такая ситуация, когда женщина идет на аборт, а через год все-таки приходит за ребенком. Я считаю, что это о чем-то очень важном говорит. Алгоритм можно придумать, можно много туда накидать, но, считаю, что не выйдет опираться на старые мировоззренческие установки, построенные на том принципе, что есть черное и белое. Я, когда слушала выступления на конференции, поразилась. Получается, вот есть женщина, есть ребенок, а мужчины как бы и нет. Где мужчина – это ведь и его ребенок. Но в обсуждениях его нет. Удивительно, что говорят об этом мужчины, выступали в основном мужчины. Я считаю, они больше феминисты, чем женщины. Феминистки бьются за то, чтобы не рожать, а мужчины феминисты бьются за то, чтобы она шла и рожала.
Записала Ольга Зябко
«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019
Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу».
С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».
Колдовство, бабка и жертвенный баран
Фото: предоставлено героем материала
Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.
«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.
Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает.
Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.
Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю.
– Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…
На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».
Фото: предоставлено героем материала
О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила. А если бы вы в главном ошиблись?»
После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».
Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».
Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!
Папа (без)выходного дня
Фото: предоставлено героем материала
Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года. Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».
Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.
По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».
«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»
У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня. Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».
Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy
Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты. Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».
Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.
Павел
руководитель в IT-сфере
Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».
Мама, бабушка и счастливая женщина
Фото: depositphotos/boggy22
Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину. «Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»
Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки. При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.
«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».
Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.
Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.
Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком. У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»
Как подготовиться к беременности, если вам за 30
Фото: depositphotos/aremafoto
Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.
«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно. «Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».
Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.
Путин и дети: почему не стоит стимулировать рождение третьего ребенка
Это продолжение серии публикаций российских экспертов из Ассоциации независимых центров экономического анализа (АНЦЭА) о стратегических проблемах развития страны.
В последнее время официальные лица охотно говорят об успехах демографической политики и о небывалом росте рождаемости. Действительно, с тех пор как в начале 2007 года правительство начало принимать меры по повышению уровня жизни семей с детьми и стимулированию рождаемости, главным образом за счет вторых рождений, коэффициент рождаемости рос, хотя и не очень высокими темпами. Суммарный коэффициент рождаемости (наиболее точный показатель числа рождений в расчете на одну женщину) увеличился с 1,305 в 2006 году до 1,582 в 2011 году. Данные о рождаемости за 2012 год будут доступны только летом, но, по предварительным оценкам Минтруда, коэффициент за 2012-й может составить 1,7. Спустя пять лет руководство страны заговорило о необходимости поддержки уже не столько вторых, сколько третьих рождений в тех регионах, где демографическая ситуация в среднем хуже, чем по стране в целом. Впервые эта мысль прозвучала в послании президента Владимира Путина в 2012 году, в апреле он вернулся к ней в ходе «прямой линии».
Но есть ли основания утверждать, что Россия стоит на пороге перехода к расширенному воспроизводству населения, а многодетность скоро станет в ней массовым явлением?
Имеющиеся в распоряжении экспертов статистические данные и результаты исследований не позволяют сделать однозначный вывод о последствиях мер 2007 года. Очевидно, что в этот период росло число вторых и последующих рождений у женщин средних и старших репродуктивных возрастов. Скорее всего, действия правительства привели к сдвигу календаря рождений, как это уже происходило в 1980-е, когда население просто быстрее рожает тех детей, которые, скорее всего, появились бы и в отсутствие политики стимулирования рождаемости. Вместе с тем возможные эффекты политики 2007 года наложились на социально-демографические тенденции смещения рождения детей, особенно вторых, в сторону средних и старших репродуктивных возрастов и одновременного увеличения численности этой возрастной группы женщин. Разделить влияние этих трех факторов, по крайней мере на основе имеющихся данных, не представляется возможным. Поэтому остается только ждать: со временем станет понятно, повлияли ли усилия правительства на итоговую рождаемость реальных поколений женщин.
Сами граждане оценивают возможные последствия предложенных мер с умеренным оптимизмом. По данным третьей волны панельного обследования «Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе» (РиДМиЖ), проведенной Независимым институтом социальной политики (НИСП) в 2011 году, около четверти (27%) опрошенных оценили планы государства как неэффективные с точки зрения их возможности повысить рождаемость в России; немногим менее половины опрошенных (47%), напротив, отметили высокую эффективность каждой из предложенных мер. Наиболее высокие оценки получили материнский капитал, увеличение денежных выплат на время отпуска по уходу за ребенком, увеличение размера ежемесячного пособия на детей до 1,5 лет.
Но при переходе от общих оценок влияния госполитики на рождаемость к тому, способна ли она изменить личные планы самого человека, оценки становятся более консервативными, что подтверждают данные опросов как в 2007, так и в 2011 году. Так, подавляющее большинство (79%) респондентов РиДМиЖ, родивших ребенка в 2007-2011 годах, ответили, что новые меры демографической политики никак не повлияли на их решение родить ребенка. Около 5% отметили, что под влиянием мер этой политики они родили ребенка раньше, чем планировали (сдвиг календаря), и каждый десятый — то, что родили ребенка, которого до этого не планировали. Очевидно, что только последняя группа и может выступать источником реального увеличения итоговой рождаемости.
Реклама на Forbes
При этом доля этой группы в численности женщин репродуктивных возрастов (до 40 лет) составляет порядка 2,5%.
Одновременно следует понимать, что, наибольший отклик предложенные меры политики вызвали у представителей самой низкой доходной группы, с образованием ниже среднего профессионального. Это, в общем-то, закономерно, учитывая, что увеличившиеся выплаты на детей составляют более весомую долю в доходах именно малообеспеченных семей. Вместе с тем, учитывая, что представители средних классов в целом имели меньшее число детей и до введения новых мер семейной политики, ее реализация — в отсутствие дополнительных мер или благоприятных экономических условий — может привести к усилению дифференциации уровней рождаемости по социальным стратам.
Слабое влияние демографической политики второй половины нулевых на реальное репродуктивное поведение населения подтверждается и данными о намерениях родить ребенка в обозримой перспективе. По данным трех волн обследования РиДМиЖ, проведенных в 2004, 2007 и 2011 годах, готовность респондентов репродуктивных возрастов родить ребенка в течение 3 лет после опроса или позднее оставалась удивительно стабильной на протяжении 7 лет. Единственное, чего удалось добиться благодаря реализации семейной политики в 2007-2011 годах, это снижения склонности населения откладывать рождение детей за пределы 3-летнего интервала.
Столь же стабильным остается и показатель желаемого числа детей, измеряемый на основе вопроса о том, сколько всего детей (включая имеющихся) индивид хотел бы иметь, если бы у него (нее) были все необходимые условия. В 2004-2011 годах он незначительно варьировал вокруг 2 детей.
Двое детей — идеал как мужчин, так и женщин, как городских, так и сельских жителей и почти не отличается в различных образовательных и доходных группах.
Исследования показывают, что в своем репродуктивном поведении люди стремятся следовать этой почти универсальной социальной норме 2-детности, в результате чего существенные отклонения от нее вызывают неудовлетворенность собственной судьбой и усиливают намерения попытаться скорректировать существующее положение вещей. Именно поэтому лица с высшим образованием, более обеспеченные слои населения, представители средних классов, которые склонны чаще откладывать рождение первенца по сравнению с другими социально-экономическими группами населения, как правило, выражают более сильное желание завести ребенка.
Реальные жизненные обстоятельства не дают в полной мере реализовать эту норму, что приводит к значительной — особенно по сравнению с многими странами с близким российскому уровнем рождаемости — доле семей с одним ребенком. По данным Всероссийской переписи населения 2010 года среди всех домохозяйств с детьми до 18 лет почти 2/3 (65%) составляли домохозяйства с 1 ребенком, немногим более четверти (27%) — домохозяйства с двумя детьми, и лишь 7% приходилось на домохозяйства с тремя и более детьми.
Таким образом, социальная норма в отношении рождения детей пока в России звучит как «не менее одного, но и не более двух детей».
По данным обследования РиДМиЖ доля тех, кто хотел бы завести еще одного ребенка, резко падает при переходе от опрошенных с 1 ребенком к опрошенным, у которых уже есть двое детей. Процент нежелающих заводить третьего ребенка оставался почти неизменным в период с 2007 по 2011 гг. При этом известно, что отрицательные репродуктивные намерения – нежелание рожать ребенка – обладают наибольшей прогностической силой: за редкими исключениями они сбываются.
Доля окончательно бездетных женщин, к концу репродуктивного возраста, и особенно доля добровольной бездетности в России остается пока намного ниже, чем в развитых странах. Тем не менее различные опросы фиксируют тревожную тенденцию к — пока еще незначительному — росту масштабов добровольной бездетности в молодых возрастах, что особенно явно проявляется в Москве, которая, как известно, выступает своего рода проводником различных новаций.
Таким образом, если демографическая политика в дальнейшем будет фокусироваться на стимулировании рождения третьих детей, это означает, во-первых, что она будет адресована крайне незначительной доле российских семей. Во-вторых, ее эффекты опять-таки могут в наибольшей степени проявиться в увеличении рождаемости в малообеспеченных и малообразованных категориях населения. Тогда как в наиболее образованных слоях населения, и особенно среди женщин, нацеленных на профессиональную самореализацию, большее распространение может получить окончательная бездетность. Усиление дифференциации населения по уровню рождаемости в конечном итоге может отрицательно сказаться на динамике коэффициентов рождаемости.
Как ни банально это звучит, но третий ребенок может родиться только там, где появился первый, а затем и второй ребенок. Поэтому, на мой взгляд, акценты демографической политики должны быть смещены на поддержку рождения первых и вторых детей.
Это позволило бы сблизить фактическое и желаемое число детей для большинства населения за счет роста вторых рождений.
Динамика рождаемости в стране от этого только выиграла бы.
При этом, по-видимому, для получения заметного эффекта расходы поддержку материнства и детства должны быть увеличены в разы. Необходимо как наращивать финансирование системы детских пособий, предоставляя их, прежде всего, на основе принципа адресности малообеспеченным семьям с детьми, так и создавать условия для совмещения занятости и материнства, востребованные женщинами средних классов, что невозможно без развития социальных услуг по уходу за детьми, в том числе в возрасте до 3 лет, и распространения гибких и дистанционных форм занятости.
Эксперт рассказал, зачем в Китае семьям разрешили заводить трех детей
https://ria.ru/20210531/kitay-1734913029.html
Эксперт рассказал, зачем в Китае семьям разрешили заводить трех детей
Эксперт рассказал, зачем в Китае семьям разрешили заводить трех детей — РИА Новости, 31.05.2021
Эксперт рассказал, зачем в Китае семьям разрешили заводить трех детей
Власти Китая решили разрешить семьям иметь по трое детей, чтобы снизить нагрузку на бюджет и пенсионную систему, считает руководитель Центра экономических и… РИА Новости, 31.05.2021
2021-05-31T13:01
2021-05-31T13:01
2021-05-31T13:01
в мире
китай
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/07/1b/1574967654_0:63:3072:1791_1920x0_80_0_0_964432e778393c960f82f5a678cbf165.jpg
МОСКВА, 31 мая — РИА Новости. Власти Китая решили разрешить семьям иметь по трое детей, чтобы снизить нагрузку на бюджет и пенсионную систему, считает руководитель Центра экономических и социальных исследований Китая Института Дальнего Востока РАН Андрей Островский.Ранее по итогам заседания Политбюро ЦК Компартии Китая было распространено заявление, в котором говорится, что власти страны намерены ослабить политику контроля за рождаемостью, в том числе разрешить семейным парам иметь третьего ребенка.Он отметил, что данная проблема нехватки населения в рабочем возрасте стоит уже сейчас, а через 10-15 лет обострится еще больше. «Поэтому было принято такое решение», — добавил Островский.Он также напомнил, что на протяжении многих лет в Китае существовал очень высокий естественный прирост населения. С 1949 года до конца ХХ века в стране произошел демографический переход от высокой рождаемости и высокой смертности к высокой рождаемости и низкой смертности.Как отмечает эксперт, китайские демографы ранее рассчитали, что «линия жизни» Китая проходит по границе 1,6 миллиарда человек — именно такую численность населения могут обеспечить природные ресурсы страны. В связи с этим предполагалось к середине XXI века достичь показателя нулевого прироста населения и держать уровень населения на отметке 1,4-1,5 млрд человек. Для этого и была в свое время введена политика «Одна семья — один ребенок», — обратил внимание эксперт.Со временем политика «Одна семья — один ребенок» привела к демографическим проблемам, таким как гендерный дисбаланс и старение населения. И в 2013 году власти пошли на ее ослабление. Второго ребенка разрешили иметь парам, где хотя бы один из супругов — единственный ребенок в своей семье. В настоящее время второго ребенка в Китае могут иметь все семьи.Однако, по словам Островского, этих мер оказалось недостаточно. Хотя в Китае ежегодно обеспечивается от 11-12 миллионов новых рабочих мест, обеспечение экономики рабочей силой по-прежнему остается серьезным вызовом. Кроме того, выяснилось, что далеко не все семьи в Китае хотят ещё одного ребенка из-за роста цен на питание, жилье, здравоохранение, одежду и многое другое.Островский отметил, что власти КНР будут стимулировать семьи рожать третьего ребенка с помощью различных льгот, детских пособий, учебных пособий.
https://ria.ru/20210419/kitaytsy-1728853191.html
https://ria.ru/20201224/kitay-1590792444.html
китай
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/07/1b/1574967654_32:0:2763:2048_1920x0_80_0_0_f8d0d52955712b01e1cb8bf9db97ab4a.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
в мире, китай
МОСКВА, 31 мая — РИА Новости. Власти Китая решили разрешить семьям иметь по трое детей, чтобы снизить нагрузку на бюджет и пенсионную систему, считает руководитель Центра экономических и социальных исследований Китая Института Дальнего Востока РАН Андрей Островский.Ранее по итогам заседания Политбюро ЦК Компартии Китая было распространено заявление, в котором говорится, что власти страны намерены ослабить политику контроля за рождаемостью, в том числе разрешить семейным парам иметь третьего ребенка.
«Последняя перепись населения (в Китае – ред.) показала, что если брать возрастную структуру населения, то идет рост числа стариков. И к 2050 году предполагается, что доля стариков составит более трети населения. Все это население надо обеспечивать пенсиями. Это довольно большая нагрузка на бюджет, и для того, чтобы решить эту проблему, необходимо иметь больше детей, чтобы через какое-то время они вошли в трудоспособный возраст и заняли рабочие места», — сказал эксперт в беседе с РИА Новости.
Он отметил, что данная проблема нехватки населения в рабочем возрасте стоит уже сейчас, а через 10-15 лет обострится еще больше. «Поэтому было принято такое решение», — добавил Островский.
Он также напомнил, что на протяжении многих лет в Китае существовал очень высокий естественный прирост населения. С 1949 года до конца ХХ века в стране произошел демографический переход от высокой рождаемости и высокой смертности к высокой рождаемости и низкой смертности.19 апреля, 08:00
Китайцев должно быть больше. Это вопрос стратегической конкуренцииКак отмечает эксперт, китайские демографы ранее рассчитали, что «линия жизни» Китая проходит по границе 1,6 миллиарда человек — именно такую численность населения могут обеспечить природные ресурсы страны. В связи с этим предполагалось к середине XXI века достичь показателя нулевого прироста населения и держать уровень населения на отметке 1,4-1,5 млрд человек. Для этого и была в свое время введена политика «Одна семья — один ребенок», — обратил внимание эксперт.
«Выяснилось, что рост населения идет достаточно медленно. Но самое страшное в том, что образовалось большое количество стариков от того уровня рождаемости 1950-х годов. При этом молодежи мало, так как в каждой семье было только по одному ребенку», — отметил Островский.
Со временем политика «Одна семья — один ребенок» привела к демографическим проблемам, таким как гендерный дисбаланс и старение населения. И в 2013 году власти пошли на ее ослабление. Второго ребенка разрешили иметь парам, где хотя бы один из супругов — единственный ребенок в своей семье. В настоящее время второго ребенка в Китае могут иметь все семьи.
24 декабря 2020, 18:04Россия-Китай: ГлавноеКитай-2021: что несет год золотого БыкаОднако, по словам Островского, этих мер оказалось недостаточно. Хотя в Китае ежегодно обеспечивается от 11-12 миллионов новых рабочих мест, обеспечение экономики рабочей силой по-прежнему остается серьезным вызовом. Кроме того, выяснилось, что далеко не все семьи в Китае хотят ещё одного ребенка из-за роста цен на питание, жилье, здравоохранение, одежду и многое другое.
Островский отметил, что власти КНР будут стимулировать семьи рожать третьего ребенка с помощью различных льгот, детских пособий, учебных пособий.
Китайцам разрешили иметь третьего ребенка
Граждане Китая смогут заводить до трех детей — cоответствующий указ приняла компартия КНР. Таким образом власти стремятся затормозить стремительное старение страны. Эта мера носит скорее политический характер, нежели реально даст демографический и экономический результат – у китайцев изменились приоритеты, и они уже не хотят заводить много детей, говорят китаеведы. Впрочем, старение Китая не затормозит его экономический рост, уверены эксперты.
Власти Китая разрешили семейным парам иметь до трех детей — после того, как данные переписи показали резкое снижение рождаемости. По данным агентства «Синьхуа», это решение было одобрено председателем КНР Си Цзиньпином на встрече высших должностных лиц Коммунистической партии.
Помимо непосредственного снятия ограничений на репродуктивные права граждан предполагается ввести «поддерживающие меры», которые должны способствовать улучшению структуры населения страны, а также выполнения Китаем стратегии по активному преодолению старения населения и «сохранению преимуществ, обеспеченности человеческими ресурсами», уточняет агентство.
Маткапитал по-китайски
В 2016 году в Китае было принято решение ослабить запрет на рождение до двух детей для всех семей. Сейчас же, по итогам заседания постоянного комитета Политбюро Центрального комитета Коммпартии Китая, делается акцент на «способствование и поддержку» рождаемости, обращает внимание китаевед и публицист Николай Вавилов. По его словам, речь идет о введении субсидий, дискуссия о них в КНР идет на протяжении нескольких последних месяцев.
«Это связано с нулевым практически ростом китайского населения по итогам переписи 2020 года. Рост меньше одного процента – население близко к ситуации сокращения.
Усугубляется это тем, что выросла часть пожилого населения — из-за увеличения продолжительности жизни, и оно оказывает демографическое и социально-экономическое давление на молодое поколение»,
– объяснил Вавилов.
Собеседник издания подчеркивает, что после реформы 2016 года в крупных городах только каждая десятая семья решилась завести второго ребенка, поэтому та инициатива правительства была признана абсолютно неэффективной. Во многом это связано с тем, что урбанизация населения Китая уже достигла 60%. В городах уровень стоимости жилья превышает цены в Восточной Европе и в России, а цена обучения детей сравнима с аналогичными затратами в Италии или Восточной Германии, замечает китаевед.
«В данный момент речь идет скорее о политическом решении, когда партия демонстрирует, можно сказать, милость, такой разворот к населению. Очевидно, что это мощный пропагандистский шаг.
До этого тех, кто решался на нарушение запрета и рожал 3-4 ребенка, ждал штраф до нескольких десятков тысяч долларов», — говорит Вавилов.
Он отмечает, что запрет во многом ударил по небогатому населению. В этом плане характерна история известного китайского режиссера Чжана Имоу: за нарушение политики рождаемости в 2014 году его оштрафовали на $1,2 млн, когда выяснилось, что у него до заключения брака уже было трое детей. Сумма штрафа была рассчитана на основании доходов и «социальных расходов» режиссёра и его жены.
Политика «одна семья – один ребенок» проводилась в Китае с 1979 и вплоть до 2015 годов с различными послаблениями. Так, в 2013 году было разрешено иметь двух детей парам, где один из супругов был единственным ребенком у своих родителей. Для остальных штраф за рождение второго ребёнка составлял 4-8 средних годовых доходов в регионе рождения. Правительство утверждало, что
огромное народонаселение приводит к истощению земельных, водных и энергетических ресурсов государства.
Существовавшая практика привела к социально-демографическим проблемам Китая, прежде всего, к гендерному перекосу – мальчиков рождалось гораздо больше, нежели девочек, объясняет председатель комиссии по внешнеэкономическому сотрудничеству с партнерами в Китае Московской Торгово-промышленной палаты (ТПП) Анна Бессмертная.
«Все хотели иметь сына, наследника и продолжателя рода, как в любой азиатской культуре. В поколении 30-летних людей есть огромный гендерный перекос, мальчиков намного больше, чем девочек, и Китай сейчас испытывает проблему в невестах», – рассказала эксперт «Газете.Ru».
Экономика непоколебима
Ограничение рождаемости привело к нехватке рабочих рук, прежде всего потому, что молодых работоспособных людей было физически меньше, объяснила представитель ТПП. Вдобавок, для единственного ребёнка каждая семья хотела лучшего будущего – детей старались отправить на обучение в престижные вузы, в том числе, за границу, чтобы они впоследствии имели более статусную работу. Из-за этого сейчас стремительно растет стоимость труда в Поднебесной, что негативно влияет на себестоимость произведенной в КНР продукции.
«Это привело, к тому что крупнейшие мировые производители стали уходить в другие страны – Индию, Бангладеш, Пакистан», – отмечает Бессмертная.
Нынешнее снятие ограничений на рождаемость в Китае даст о себе знать нескоро, как минимум, должно пройти около 15 лет, уверена Анна Бессмертная из Московской Торгово-промышленной палаты. Тогда сравняется гендерный перекос, и придет к балансу соотношение работоспособного населения и пенсионеров.
«Правительство КНР и не ставит пред собой цели нарастить число людей, потому что у них есть большие проблемы и с плодородными почвами.
Огромная проблема выращивать то количество еды, которое необходимо, чтобы прокормить население. Им нужно устранить перекосы и в этом плане они очень грамотно к этому вопросу подходят», – сказала Бессмертная.
В реформе деторождаемости есть много и внутренних политические моментов. Дело в том, что больше всего от ограничений страдали чиновники, которые в случае нарушения сразу же теряли работу, поэтому им приходилось строго соблюдать требования, знает китаевед Николай Вавилов. Таким образом Си Цзиньпин еще делает и послабление госаппарату. По словам ученого, в 2016 году снятие ограничение на второго ребенка лоббировал его политический оппонент, премьер госсовета Ли Кэцян.
«Си Цзиньпин пытается часть номенклатуры политического аппарата переориентировать на себя», — объясняет Вавилов.
На китайскую экономику демография оказывает незначительное влияние, поскольку в стране идет ускоренная автоматизация и роботизация. Китай – номер один по вводу промышленных роботов.
«В долгосрочной макроэкономической перспективе из-за старения населения в Китае может сократиться только потребление.
Но эти тенденции могут быть компенсированы ростом доходов китайцев, роботизацией и превращением Китая в передовую экономическую державу, которая заменит США примерно к 2050 году»,
– убежден Вавилов.
К 2030 году в Китае будет, как минимум, одна треть неработающего населения, что представляет угрозу для экономики, отмечает врио директора Института Дальнего Востока РАН Алексей Маслов. Впрочем, правительство КНР предвидело этот риск, и решает эту проблему за счет перевода экономики страны на высокотехнологичные рельсы, поясняет он. Старения населения Китая может способствовать ускорению сотрудничеству России с самым большим соседом. Китайцы уже заинтересованы в размещении в других странах перерабатывающих производств.
«Как следствие, мы можем делать для них какое-то производство или различную первичную обработку. Китай уже сейчас перемещает некоторые заводы во Вьетнам и Индонезию», – сказал «Газете.Ru» Маслов. Он заметил, что это прежде всего касается загрязняющих предприятий, где не требуется больших интеллектуальных затрат.
Многоплодные роды — тройня и более
Если вы беременны тройней и более, роды необходимо тщательно спланировать. Главный риск, связанный с беременностью, заключается в том, что они родятся преждевременно. Ваша медицинская бригада поможет вам решить, где и когда родятся ваши дети.
Планирование многоплодных родов
Чтобы спланировать рождение тройни или более, ваша медицинская бригада сопоставит риски преждевременных родов с рисками продолжения беременности как для вас, так и для ваших детей.
Как правило, чем дольше ваши дети могут оставаться в вашей матке, тем лучше. Но когда вы беременны тройней или более, часто развиваются осложнения, и это означает, что для вас и ваших детей будет лучше, если они родятся раньше срока.
Нормальная беременность длится 40 недель. Средняя продолжительность беременности у тройни — 32 недели, у четвероногих — 30 недель.
Продолжение беременности тройней и более на срок более 36 недель может быть рискованным как для вас, так и для детей, поэтому обычно считается, что лучше всего родить их раньше.
При принятии решения о том, когда и как должны родиться дети, ваша медицинская бригада учтет:
- положение каждого ребенка
- вес каждого ребенка
- ваше здоровье
- Здоровье младенцев
Кесарево сечение обычно считается самым безопасным при наличии 3 и более детей. (Рождение тройни и более естественным путем очень редко и не рекомендуется из-за более высокого риска родовых осложнений и младенческой смертности.)
Поскольку почти все тройни и более рождаются преждевременно, им потребуется особый уход — например, в отделении интенсивной терапии новорожденных.Важно, чтобы роды были запланированы в больнице, где есть все необходимое для вас и ваших детей.
Многоплодные и преждевременные роды
Примерно в 3 из 4 случаев у женщин, беременных тройней, роды рождаются естественным путем до 35 недель. Признаки и симптомы такие же, как и при обычных родах, в том числе:
- схваток
- внезапный выход из воды
- «шоу» (когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, выходит из влагалища)
Немедленно свяжитесь со своей медицинской бригадой, если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов.Возможно, удастся замедлить или остановить роды. Скорее всего, вы попадете в больницу и вам могут сделать инъекции кортикостероидов, чтобы помочь легким ребенка лучше функционировать и предотвратить другие осложнения.
Кесарево сечение
Кесарево сечение — обычно самый безопасный вариант, когда вы вынашиваете 3 или более детей. Это связано с положением младенцев, положением плаценты (или плаценты), риском сдавливания плаценты или пуповины во время вагинальных родов и риском того, что младенцы могут запутаться во время вагинальных родов.
Если вы вынашиваете тройню или больше, вам обычно предлагают плановое кесарево сечение. Сначала вам дадут курс кортикостероидов. Если у вас спонтанные роды, вам, скорее всего, сделают кесарево сечение после того, как вы попадете в больницу.
Во время операции вам сделают анестетик, чтобы вы не почувствовали боли. В палате будет находиться полный медицинский персонал, в том числе акушер-гинеколог и педиатр, имеющие опыт ухода за тройняшками и более.
Дополнительный уход за многодетными детьми
Младенцам, родившимся до 34 недель, может потребоваться помощь с дыханием, кормлением и согреванием. Они подвергаются большему риску осложнений, чем доношенные дети.
В отделении интенсивной терапии новорожденных есть специализированный медицинский персонал и оборудование для ухода за недоношенными и больными новорожденными. Когда ваши дети больше не нуждаются в таком высоком уровне ухода, их могут перевести в детский сад или отделение специального ухода.
Избегайте рожать на спине и следуйте побуждению вашего тела подтолкнуть
J Perinat Educ.2014 осень; 23 (4): 207–210.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Женщины в Соединенных Штатах все еще рожают в положении лежа на спине, и их опекуны ограничивают время, в течение которого они могут давить, и поощряют к этому с силой. Исследования не подтверждают эту деятельность. Обсуждаются текущие исследования и предложения о том, как улучшить качество родов. Эта статья представляет собой обновленный, основанный на фактических данных обзор «Практики оказания медицинской помощи Lamaze International, способствующие нормальным родам, практика ухода № 5: спонтанное толкание в вертикальном или нейтральном гравитационном положении», опубликованного в The Journal of Perinatal Education , 16 (3), 2007.
Ключевые слова: Вторая стадия родов, уверенность, поддержка родов, положение, толчок открытой голосовой щели, толчок закрытой голосовой щели, спонтанное толкание, позыв к толчению, длина второй стадии, текущие рекомендации ACOG, оптимальные роды
Женщины сегодня имеют ограниченный опыт физиологических родов, в основном из-за технологического подхода, предпочитаемого в больницах. Этот подход оставил поколение женщин с воспоминаниями о рождении, на которых повлияло повсеместное использование общей анестезии, от которой в конечном итоге отказались в пользу широко применяемой сегодня регионарной блок-анестезии.Женщины больше не теряют сознание во время заключительной фазы вынашивания ребенка, но часто теряют ощущения, которые облегчают усилия по опусканию, необходимые для перемещения младенца по родовым путям в ожидающие руки.
Текущие проблемы, связанные со вторым периодом родов, многогранны и сложны. Все больше исследований подтверждают, что понимание нормальных процессов родов имеет важное значение для ведения второго периода родов. Исторически сложилось так, что женщины осознавали и инстинктивно использовали естественные законы гравитации и избирательного позиционирования без ограничений, которые часто сопровождают медицинскую модель рождения.Сегодняшние исследования показывают, что большинство женщин рожают в положении лежа на спине, используя направленный стиль толчков, несмотря на растущий объем знаний, подтверждающих, что это имеет недостатки как для матери, так и для ребенка. Кроме того, использование эпидуральной анальгезии / анестезии, по-видимому, изменило ожидаемые нормы второго периода родов способами, которые до конца не изучены. Во многих больницах есть правила, определяющие, как долго должен продолжаться второй период родов до того, как будет показано хирургическое вмешательство, даже если нет никаких идентифицируемых рисков для матери или ребенка.Получение объективной и надежной информации остается сложной задачей для женщин, стремящихся к безопасным и здоровым родам, и для тех, кто их поддерживает.
Эта статья представляет собой обновленный, основанный на фактах, обзор «Международной практики ухода Lamaze, способствующей нормальным родам, практика ухода № 5: спонтанное толкание в вертикальном или нейтральном гравитационном положении», опубликованного в журнале The Journal of Perinatal Education, 16 ( 3 ), 2007.
ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ РОЖДЕНИЯ: ИСТОРИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА
На протяжении всей истории изображения изображали женщин, активно рожающих в позах, которые используют гравитацию для облегчения движения нисходящего ребенка вниз — стратегия, которая, вероятно, для повышения работоспособности и снижения материнской усталости.Пока врачи не начали использовать щипцы в 17 веке (Wertz, 1977), роженицам показывали стоя, сидя и на корточках (Gupta, Hofmeyr, & Shehmar, 2012). При поддержке членов семьи и местных акушерок работающие женщины творчески подходили к своим решениям и были изображены с использованием стационарных столбов, подвешенных гамаков, стульев для родов и веревок, чтобы получить рычаг воздействия на этом заключительном этапе родов.
На протяжении всей истории изображения изображали женщин, активно рожающих в позах, в которых используется сила тяжести для облегчения нисходящего движения будущего ребенка — стратегия, которая, вероятно, повысит эффективность и снизит утомляемость матери.
Последовательные данные, собранные в ходе опроса «Прослушивание матерей» (I, II, III), показывают, что очень мало женщин используют альтернативные положения в Соединенных Штатах, причем подавляющее большинство (68%) сообщают, что роды произошли в положении лежа на спине. положение или положение для литотомии, а также полулежание как наиболее часто встречающееся (23%) вертикальное положение (Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006; Declercq, Sakala, Corry, Applebaum, & Herrlich, 2013; Declerq, Sakala, Corry , Applebaum, & Risher, 2002).Менее 10% сообщили, что рожали в более традиционных позах: на корточках, стоя или лежа на боку. Исследования, проведенные более трех десятилетий назад, подтверждают, что роды в положении лежа на спине имеют явные недостатки и не имеют очевидных преимуществ ни для матери, ни для ребенка. При сравнении данных более ранних обследований с самой последней версией (Declercq et al., 2013) выясняется, что количество женщин, рожающих в любом положении, , но лежа на спине, уменьшается.
ПОЛОЖЕНИЕ В СТОЙКЕ
Стоять, стоять на коленях и приседать, используя силу тяжести, помогает ребенку опускаться в таз.Кроме того, приседание увеличивает размер таза (Johnson, Johnson, & Gupta, 1991; Simkin & Ancheta, 2011), предоставляя ребенку больше места для маневрирования и опускания. Приседание, даже с его признанными преимуществами, является наиболее утомляющим положением и часто сочетается с лежа на боку, полусидячее положение и стояние на коленях, при этом настоятельно рекомендуется отдых между схватками.
Пенни Симкин, известный физиотерапевт и эксперт в области родовспоможения, считает, что другим может быть полезно поддержать женщину, держа ее под мышками, чтобы на ее ступни и ноги был минимальный вес.Такая стратегия помогает сохранить материнскую энергию и создает больше места для младенца за счет удлинения туловища (Simkin & Ancheta, 2011).
Хотя такие положения, как лежа на боку, на четвереньках и полулежа, теряют преимущества, связанные с гравитацией, другие преимущества включают повышенное расслабление и возможность более эффективно отдыхать между схватками. Было показано, что роды в положении лежа на боку уменьшают разрыв промежности, позволяя предлежащей части опускаться медленнее (Shorten, Donsante, & Shorten, 2002).Как и при приседании и стоянии, размеры таза можно максимизировать за счет положения рук и коленей, которое часто используется для облегчения боли в спине, которая может возникнуть, когда ребенок остается в постоянном заднем предлежании затылка (Stremler et al., 2005).
Во время родов, включая второй период, женщины извлекают выгоду из частой смены положения и, в идеале, должны иметь право выбирать или отклонять их по своему желанию. Использование регионарной блокирующей анальгезии часто ограничивает способность роженицы менять положение без посторонней помощи, увеличивая зависимость от вмешательства лиц, осуществляющих уход, и членов семьи.Во многих больницах действуют правила, требующие от женщин оставаться в постели после установки блока, чтобы предотвратить травмы из-за случайных падений. Равномерное распределение обезболивающего, вводимого через эпидуральный катетер, лучше всего достигается, когда женщина остается в положении лежа на спине или полулежа — положения, которые иногда связаны с уменьшением притока крови к ребенку из-за сжатия крупных кровеносных сосудов, расположенных кзади от матки (Roberts И Hanson, 2007). Перемещение матери также затрудняется необходимостью внутривенной гидратации, постоянного наблюдения за сердцем плода и использования постоянных мочевых катетеров для предотвращения растяжения мочевого пузыря.Эти общепринятые практики не мешают женщинам использовать различные позы во время схваток и родов, но могут быть недостижимы без большой помощи.
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Более 30 лет назад исследователи начали подвергать сомнению практику направленного толкания, которое было начато, когда шейка матки достигла полного раскрытия, без учета индивидуальных различий и обратной связи с матерью (Caldeyro-Barcia, 1979). С тех пор многочисленные исследования подтвердили эффективность подталкивания под руководством пациента (Albers, Sedler, Bedrick, Teaf, & Peralta, 2006; Prins, Boem, Lucas, & Hutton, 2011; Roberts & Hanson, 2007) при оценке как материнских и исходы для плода.Несмотря на эти результаты, направленное подталкивание остается нормой согласно второй версии исследования Listening to Mothers (Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006), когда 79% участников сообщили, что медсестры и медицинские работники поставщики направили свои усилия по продвижению.
Женщины, которых поощряют подталкивать в координации с собственными побуждениями, постоянно ограничивают усилия короткими импульсами продолжительностью 5–7 секунд и часто кряхтят, стонут или стонут, выпуская воздух через открытую голосовую щель.Эта практика улучшает оксигенацию за счет синхронизированных усилий матки и дыхательной системы (Osborne, 2014). Исследования не подтверждают широко распространенную практику направленного толчка, которая, как было показано, вызывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери, снижает циркуляцию кислорода и вызывает изменения частоты сердечных сокращений плода. Гоер и Романо (2012) нашли доказательства того, что направленное, сильное толкание могло увеличить давление на ребенка, пуповину и ткани промежности, что привело к большему количеству разрывов и ослаблению мускулатуры тазового дна, что может привести к мочеиспусканию. недержание мочи.
Одно исследование (Bloom, Casey, Schaffer, McIntire, & Leveno, 2006) показало, что направленное толкание сокращает второй период родов в среднем на 13 минут, что не считается существенной разницей. Учитывая возможность неблагоприятных результатов, связанных с направленным подталкиванием, воспитатели должны внимательно рассмотреть эту практику, полагая, что сокращенная вторая стадия является полезной целью.
КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНООБРАЗИЯ ПРИ ВТОРОМ ЭТАПЕ ВЕДЕНИЯ
Оптимальная продолжительность второго периода родов остается неизвестной величиной, но растущее количество исследований поддерживает переоценку давних убеждений.С физиологической точки зрения, после достижения полного расширения часто бывает время, когда схватки замедляются, позволяя женщине отдохнуть, в то время как младенец продолжает пассивно опускаться вниз. В это время женщина может сообщать о небольшом или полном отсутствии позывов помочь со спонтанными усилиями опускания вниз. Исторически сложилось так, что в 1954 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендовал, чтобы 2 часа считались нормальным периодом времени от полного раскрытия до родов для первородящих женщин и на 1 час меньше для многопаралинов.Недавнее исследование Cheng, Shaffer, Nicholson и Caughey (2014) предполагает, что второй этап может занять до 5 часов для нерожавших женщин при использовании эпидуральной анальгезии. В феврале 2014 года ACOG опубликовал совместное заявление с Обществом медицины матери и плода относительно текущих исследований. В «Безопасной профилактике первичного кесарева сечения» они пришли к выводу, что риски увеличения ожидаемой продолжительности второго периода родов кажутся «низкими и возрастающими». Не было упоминания об использовании позиционирования для облегчения вращения и спуска и не было признания того, что спонтанное толкание может быть предпочтительнее длительного направленного толчка.В отчете признается, что постоянное присутствие вспомогательного персонала, «такого как доула», может быть одним из наиболее эффективных инструментов для улучшения родов и исходов родов.
ПРЕКРАЩЕНИЕ РАЗРЫВА МЕЖДУ НАУЧНЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ И ПРАКТИКОЙ
Противоречивые убеждения и сопротивление использованию результатов исследований в клинических условиях продолжают влиять на ведение второго периода родов. Несмотря на неопровержимые доказательства того, что длительное целенаправленное нажатие имеет ограниченную ценность и на самом деле может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка, оно остается стандартом лечения во многих больницах.Акушерки обычно более открыты для рекомендованных изменений, чем врачи и медсестры, которые часто предпочитают продолжать делать то, что они делали всегда.
Несмотря на неопровержимые доказательства того, что длительное целенаправленное нажатие имеет ограниченную ценность и может, на самом деле, иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка, оно остается стандартом лечения во многих больницах.
Педагоги по родовспоможению должны продолжать рассказывать семьям о преимуществах физиологического приближения к родам и помогать им понять, как этот процесс улучшается с помощью научно-обоснованного подхода, который включает следующее:
- • Самостоятельное позиционирование на втором этапе родов
- • Признание того, что продолжительность второй стадии непостоянна и может быть продлена без побочных эффектов
- • Готовность откладывать активные толкающие усилия до тех пор, пока не будет распознана естественная потребность организма
- • Постоянная поддержка родов со стороны членов семьи и профессионалов сиделки
Почти десять лет назад Lamaze International рекомендовала женщинам выбирать вертикальное положение и спонтанные, а не целенаправленные усилия.За прошедшие годы ни одно исследование не опровергло такой подход к ведению второго этапа. Изменить культуру родов будет непросто, но кажется неизбежным, поскольку доказательная помощь становится ожидаемой во всей системе здравоохранения. Практика ухода будет и далее обеспечивать основу для безопасных и здоровых родов.
Биография
•
ДЖОЙС Т. ДИФРАНКО был сертифицированным инструктором по родовспоможению Lamaze в течение 30 лет и инструктором по обучению учителей в течение 25 лет. В настоящее время она на пенсии. МЭРИЛИН КЕРЛ является членом Lamaze International с 1979 года. В прошлом она была президентом, членом сертификационного совета и председателем по аккредитации. В настоящее время она работает временной медсестрой-менеджером в сельской больнице на востоке штата Вашингтон.
ССЫЛКИ
- Альберс Л. Л., Седлер К. Д., Бедрик Э. Дж., Теаф Д., Перальта П. (2005). Меры акушерской помощи во втором периоде родов и уменьшение травм половых путей при рождении: рандомизированное исследование.Журнал акушерства и здоровья женщин, 50 (5), 365–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Альберс Л. А., Седлер К. Д., Бедрик Э. Дж., Теаф Д., Перальта П. (2006). Факторы, связанные с травмой половых путей при нормальных естественных естественных родах. Рождение, 33 (2), 94–100. [PubMed] [Google Scholar]
- Американский колледж акушеров и гинекологов, Общество медицины матери и плода (2014 г.). Консенсуса по акушерской помощи нет. 1: Безопасная профилактика первичного кесарева сечения.Акушерство и гинекология, 123, 693–711. [PubMed] [Google Scholar]
- Блум С., Кейси Б., Шаффер Дж., Макинтайр Д., Левено К. (2006). Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Американский журнал акушерства и гинекологии, 194 (1), 10–13. [PubMed] [Google Scholar]
- Кальдейро-Барсиа Р. (1979). Влияние давления матери на втором этапе беременности на благополучие плода. Рождение, 6, 17–21. [Google Scholar]
- Cheng Y.В., Шаффер Б. Л., Николсон Дж. М., Кауги А. Б. (2014). Второй период родов и эпидуральная анестезия: больший эффект, чем предполагалось ранее. Акушерство и гинекология, 123 (3), 527–535. 10.1097 / AOG.000000000000134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Деклерк Э. Р., Сакала К., Корри М. П., Эпплбаум С. (2006). Слушая матерей II: Отчет о втором национальном исследовании в США деторождения у женщин. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: роды. [Google Scholar]
- Деклерк Э.Р., Сакала К., Корри М. П., Эпплбаум С., Херрлих А. (2013). Слушая матерей III: Беременность и роды. Отчет о третьем национальном обзоре детородного опыта женщин в США. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: роды. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Деклерк Э. Р., Сакала К., Корри М. П., Эпплбаум С., Ришер П. (2002). Слушая матерей: отчет о первом национальном исследовании в США деторождения у женщин. Нью-Йорк: Ассоциация родильных домов. [Google Scholar]
- Goer H., Романо А. (2012). Оптимальный уход при родах: случай физиологического подхода. Сиэтл, Вашингтон: классический день. [Google Scholar]
- Гупта Дж. К., Хофмейр Дж. Дж., Шехмар М. (2012). Положение во втором периоде родов для женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных систематических обзоров, (5), CD002006. 10.1002 / 14651858.CD002006.pub3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Джонсон Н., Джонсон В., Гупта Дж. (1991). Поза матери во время родов. Акушерско-гинекологический осмотр, 46 (7), 428–434.[PubMed] [Google Scholar]
- Осборн К. (2014). Трудитесь вниз или давите: стратегия перевода данных о втором этапе родов в перинатальную практику. Журнал перинатального и неонатального ухода, 28 (2), 117–126. [PubMed] [Google Scholar]
- Принс М., Боэм Дж., Лукас К., Хаттон Э. (2011). Влияние спонтанного толчка по сравнению с толчком Вальсальвы во втором периоде родов на мать и плод: систематический обзор рандомизированных исследований. Британский журнал акушерства и гинекологии, 118 (6), 662–670.10.1111 / j.1471-0528.2011.02910.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Робертс Дж., Хэнсон Л. (2007). Лучшие практики в уходе за вторым периодом родов: материнское давление и положение. Журнал акушерства и здоровья женщин, 53 (3), 238–245. [PubMed] [Google Scholar]
- Шортен А., Донсанте Дж., Шортен Б. (2002). Положение при рождении, акушер и результаты промежности: информирование женщин о выборе вагинальных родов. Рождение, 29 (1), 18–27. [PubMed] [Google Scholar]
- Симкин П., Анчета Р. (2011). Руководство по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. Западный Сассекс, Соединенное Королевство: Wiley-Blackwell. [Google Scholar]
- Стремлер Р., Ходнетт Э., Петришен П., Стивенс Б., Уэстон Дж., Уиллан А. Р. (2005). Рандомизированное контролируемое испытание положения рук и коленей при затылочно-заднем положении во время родов. Рождение, 32 (4), 243–251. [PubMed] [Google Scholar]
- Wertz R., Wertz D. (1977). Лежачий: история родов в Америке. Нью-Йорк: Свободная пресса.[Google Scholar]
5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение
5 советов доктора Элвелл-Сильвера по естественным родам
Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины
Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественным путем — я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.
Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.
1. Составьте «естественный» план с вашим акушером / гинекологом
После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые предлагает медицинское учреждение для вашей поддержки.
Например, университетская больница им. Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки многим родам — от обезболивания до неотложной помощи.У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач, работающие 24 часа в сутки, семь дней в неделю, которые помогут вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.
2. Найдите помощника или доулу
Ключом к успешным естественным родам является надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит. Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.
Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов.Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.
Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.
Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?
3. Получите образование
Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.
Я рекомендую посещать курсы по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.
Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.
Ссылки по теме: Занятия проходят: многочисленные преимущества дородового образования
4. Подготовьтесь мысленно
В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.
Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.
Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до начала родов. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.
5. Изучите естественные методы обезболивания
Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.
Вот некоторые естественные методы обезболивания:
Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.
Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!
Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.
Стадии родов
1-й период родов
Во время 1-го периода схваток шейка матки постепенно раскрывается (расширяется). Обычно это самый продолжительный период родов.
В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения. Прежде чем у вас начнутся роды, может пройти много часов или даже дней.
Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные сокращения открывают ее.
Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.
Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.
Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.
Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.
Когда обращаться к акушерке
Обратитесь в свою акушерскую бригаду, если:
- ваши схватки регулярные и у вас примерно 3 за каждые 10 минут
- у вас отходит от воды
- ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
- вы о чем-то беспокоитесь
Если вы пойдете в больницу или акушерское отделение до того, как у вас установятся роды, вам могут посоветовать вернуться на некоторое время домой.
После установления родов ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы прогрессируете, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.
Вы можете ходить или принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.
Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные обследования, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.
Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.
При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.
Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчкам.
Наблюдение за вашим ребенком во время родов
Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.
Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.
Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.
Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикрепляются к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.
Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.
Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких опасений. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.
Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.
Монитор кожи головы плода обычно удаляется только во время рождения ребенка, а не раньше.
Ускорение труда
Иногда трудозатраты могут быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.
В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.
Разрушение воды
Разрыв мембраны, которая содержит жидкость вокруг ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).
Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому ваша акушерка поговорит с вами об обезболивании.
Капельница с окситоцином
Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.
Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.
Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы убедиться, что ваш ребенок справляется с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.
2-й период родов
2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.
Поиск положения для родов в
Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли к этому.
Если во время схваток у вас сильно болела спина, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы они знали, как они могут вам помочь.
Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.
Выталкивание ребенка наружу
Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.
Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Вы можете не почувствовать желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.
Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов.Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.
Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.
Что происходит, когда ваш ребенок рождается
Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.
Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.
Иногда ваша акушерка или врач порекомендуют эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.
Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.
Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как снимать швы.
Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.
Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе немного времени, касаясь кожи.
Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале, ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.
Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.
3-й период родов
3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.
Есть 2 способа управлять этой стадией родов:
- активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
- физиологический — когда у вас нет лечения, и этот этап протекает естественно
Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, чтобы вы могли решить, какой из них вы предпочтете.
В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.
Что такое активное управление?
Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.
Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытаскивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.
Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усилить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).
О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.
Что такое физиологическое лечение?
Укол окситоцина не вводится, и третий период родов протекает естественным путем.
Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.
Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.
Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.
Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.
Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?
В этом видео акушерка рассказывает о лучших позах для родов.
Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.
Доставка плаценты | Готово, устойчивый малыш!
Третий период родов — это выход плаценты, сумки, в которой находился ребенок, и околоплодных вод (плодных оболочек).Вы можете не знать, что находитесь на третьей стадии (или о том, что происходит), поскольку вы будете заняты знакомством со своим ребенком.
Третий этап под активным управлением или без посторонней помощи?
В большинстве больничных отделений третья стадия «активно ведется», потому что известно, что женщины, которые выбирают ее, имеют меньший риск значительной кровопотери при родах. Однако вы можете выбрать физиологический, «без посторонней помощи» третий этап.
Ваша акушерка может предоставить вам дополнительную информацию, которая поможет вам решить, что вы предпочитаете, и вы сможете внести свой выбор в свой план родов.Ваша акушерка учтет ваши пожелания.
Активно управляемая третья ступень
Активно управляемая третья ступень помогает:
- ускорить этот этап родов
- снизить риск обильного кровотечения
Во время активно управляемого третьего этапа:
- Вам сделают инъекцию, чтобы уменьшить размер матки
- ваша акушерка зажмет и перережет пуповину
- вы можете поставить плаценту с помощью акушерки или без нее
Система впрыска
Укол делается, когда ваш ребенок рождается, и обычно, когда его первое плечо выходит наружу, или сразу после него.
Ваша акушерка спросит, можно ли сделать вам инъекцию, а затем ввести ее в бедро или ягодицу. Иногда от укола вы чувствуете себя плохо.
Зажим и перерезание пуповины
После рождения ребенка размер пуповины будет:
- зажаты (прижаты друг к другу), чтобы остановить кровоток
- разрез между ребенком и плацентой
После рождения ребенка пуповину обычно не пережимают, пока она не перестанет пульсировать, по крайней мере, в течение минуты.Это гарантирует, что ваш ребенок будет получать всю кровь из вашей плаценты, что хорошо для уровня железа вашего ребенка.
Шнур будет перерезан немедленно, если:
- он обернут вокруг головы ребенка, и его нужно разрезать
- Вашему ребенку нужна медицинская помощь
Ваш ребенок будет находиться ниже уровня вашего живота, чтобы убедиться, что вся кровь из пуповины протекла к нему.
Доставка плаценты
Когда инъекция начинает работать, ваша матка уменьшается в размерах.Это помогает отойти плаценте.
На этом этапе вы можете вытолкнуть плаценту наружу. Но более вероятно, что ваша акушерка поможет родить, положив руку вам на живот, чтобы защитить матку и удерживая пуповину туго натянутой. Это называется тракцией за шнур.
Ваша плацента отойдет, и кровеносные сосуды, которые держали ее, закроются по мере того, как ваша матка станет меньше. Это помогает предотвратить слишком сильное кровотечение, хотя небольшое кровотечение — это нормально.
Вы можете почувствовать, как плацента скользит вниз между ног.
Самостоятельная (физиологическая) третья стадия
Третий этап без посторонней помощи обычно занимает больше времени, чем активно управляемый. У вас нет инъекции или тракции пуповины.
Ваше тело выделяет гормон окситоцин, когда:
- вы кормите ребенка грудью
- Ваш ребенок лежит на груди с контактом кожа к коже
Это помогает вашей матке сжимать и выталкивать плаценту и оболочки. Пуповина вашего ребенка перерезается, когда он перестает пульсировать (обычно после выхода плаценты).
Возможные риски третьей стадии без посторонней помощи
Ваша акушерка оценит возможные риски возникновения третьей стадии без посторонней помощи, если:
- у вас были проблемы на первом или втором периоде родов (или с предыдущими родами)
- высока вероятность сильного кровотечения
Вы все еще можете сделать это, но ваша акушерка не сможет порекомендовать это, потому что активно управляемая третья стадия будет более безопасной для вас и вашего ребенка.
Осложнения на третьем этапе
Возможные осложнения третьей стадии включают:
- Первичное послеродовое кровотечение (сильное кровотечение)
- затрудняет доставку плаценты, если она не выходит из матки
Первичное послеродовое кровотечение
Послеродовое кровотечение (ПРК) — это осложнение, которое может возникнуть во время третьего периода родов, после рождения ребенка.
Потеря крови во время родов считается нормальным явлением.ПРК — это обильное кровотечение из влагалища в любое время после рождения ребенка в течение 6 недель после рождения.
Подробнее о первичном послеродовом кровотечении
Вспомогательные роды плаценты
Иногда плацента не выходит из матки. Если это произойдет, вам потребуется помощь, чтобы его вытащили. Обычно это делается с помощью эпидуральной или спинальной анестезии.
Приблизительно 1 из 50 женщин потребуется эта процедура.
Если это произошло, когда у вас раньше был ребенок, это было бы одной из причин, по которой ваша акушерка могла бы предложить вам активно управляемую третью стадию.
Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.
12 женщин разделяют то, что значит родить естественным путем
Роды без помощи обезболивающих — это как знак чести для некоторых мам. Любая женщина, перенесшая роды без наркотиков, знает, что это нелегкий подвиг, и берет на себя серьезные обязательства. (Не то чтобы роды с обезболивающими лекарствами — не меньшее удивительное достижение.) Некоторые будущие мамы готовы терпеть сильную боль во время схваток, потому что они либо обеспокоены потенциальными побочными эффектами обезболивающих, либо просто хочу пойти по стопам женщин, которые веками рожали естественным путем.Но не каждая будущая мама, родившаяся естественным путем, решила пойти по этому пути. В некоторых случаях у них заканчиваются незапланированные естественные роды, потому что им говорят, что они уже прошли курс обезболивающих.
Если вы когда-нибудь задумывались, что такое естественные роды, или вы делали это сами, и вам интересно, что пережили другие женщины, читайте дальше.
«Для меня было важно полностью контролировать ситуацию». «Я выбрала естественные роды дома, потому что для меня было важно полностью контролировать ситуацию.Общее впечатление было замечательным. Мне повезло, что у меня были относительно короткие первые роды — 10 часов от первой схватки до родов. Моя акушерка была впечатлена. Я был очень сосредоточен на том, чтобы делать то, что могло бы помочь мне во время родов. Я занималась пренатальной йогой, иглоукалыванием каждую неделю беременности, массажем, стимулирующим роды, почти каждый день проходила 10000 шагов после того, как тошнота в первом триместре уменьшилась, и ела здоровую пищу. Моя акушерка считает, что моя практика йоги в течение 15 лет действительно очень помогла.Во время родов я медитировал на образ себя плавающего в океане. Я также делал гипнотерапию. Я действительно чувствую, что смогла расслабиться и позволить своему ребенку делать свою работу, чтобы войти в мир. Я не могу думать о каких-либо недостатках естественных родов. У меня есть чувство гордости, которое я ношу с собой каждый день из-за этого, и я люблю вдохновлять других ».
— Никки М., 35
« Когда вы говорите людям, что хотите работать без наркотиков, вы получаете много возражений: «Зачем вам это нужно?» и «За то, что обходишься без наркотиков, не бывает медалей» и «Ты сумасшедший.«Я решила родить второго ребенка естественным путем, потому что была очень расстроена своим опытом первых родов. В первый раз я хотела вести себя « естественно », но не нашла для этого поддержки ни в используемой мной документации, ни в больнице, где я рожала. Когда я попал в больницу, у меня все шло хорошо, и медсестры в ночную смену думали, что я скоро уйду. Мне не нужна была эпидуральная анестезия, и когда я так сказал, у меня был некоторый сторонний взгляд и отношение. На самом деле у меня все было в порядке, пока они не вылили мне воду, что они и сделали, не спрашивая.Как только мне вылили воду, схватки стали намного более болезненными — и, по иронии судьбы, прогресс моего расширения остановился. В целом опыт был таким — я не чувствовал, что у меня есть контроль или голос в моем собственном рождении. У меня была капельница и внешний монитор, и как только они сказали мне, что мне понадобится питоцин [для стимуляции родов], я согласился на эпидуральную анестезию, которую им пришлось сделать дважды, потому что первая обезболивала только половину моего тела. Я проработал в этой больнице 22 часа, и к концу у меня было два монитора, внутренний и внешний, катетер, лихорадка 103 градуса из-за долгих родов без воды, эпидуральная анестезия, от которой меня зудел как сумасшедший, внутривенные антибиотики и угроза кесарева сечения над моей головой.Я родила сына вагинально, после двух часов натуживания, но мне это совсем не понравилось. Сразу после этого я бросила врача и пошла к акушеркам в больницу Пенсильвании. Мое второе рождение было совершенно другим. Я нашел большую поддержку в естественном труде, медсестры подбадривали меня, пока я трудился всю ночь. Меня не подключили ни к какой внутривенной капельнице или аппарату, я все время ходил по комнате, делая все, что было удобно и помогало мне справиться с схватками.Я мог слушать свое тело. Акушерки были очень осторожны и уверены в процессе родов. Мое тело сделало всю работу. Они не трогали мою воду и разбивали ее только тогда, когда я был готов толкнуть. Они дали мне отличные советы, чтобы справиться с более тяжелыми периодами родов, в том числе посоветовали мне работать в душе. Это был лучший совет, который я получил за всю ночь, потому что он помог мне пройти через переход от 7 до 10 сантиметров. Я чувствовал себя полностью свободным и все время под контролем. Меня никто не торопил, а это заняло около 11 часов.Моя последняя схватка перед тем, как я был готов к толчку, была одной из худших. Однако я мог сказать, что был близок, потому что у меня было непреодолимое желание подтолкнуть. Он вызвал акушерок, и я была готова. Я вытолкнула сына за две минуты, так что это длилось недолго. После того, как все закончилось, я почувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я все могу. Я был на кайфе несколько дней. Это было болезненно, но если бы я все же решила завести еще одного ребенка, то сразу же выбрала бы без наркотиков ».
— Дженни Р., 46
» Мои естественные роды стали прекрасным завершением очень тяжелой беременности. После потери первой беременности и во втором триместре моя вторая беременность была стрессовой и далека от того беззаботного опыта, на который я надеялась и представляла. Поэтому, когда мой врач из группы высокого риска сказал мне, что моя шейка матки укорачивается и мне нужен серкляж, чтобы зашить ее, я испугалась, что эта новая беременность закончится так же, как и первая. После месяцев отдыха и беспокойства мой серкляж был удален на 37 неделе, и, к моему удовольствию, я оставалась беременной почти до 41 недели, когда у меня спонтанно отошли воды, когда я была на обеде.Мы с мужем прошли однодневный курс по осознанным естественным родам, и мы также наняли доулу, чтобы она поддержала нас в этом процессе. В нашей родильной комнате было тихо, а моя работа была сосредоточена — моим любимым моментом было пребывание в горячей ванне с сильными схватками, в то время как мой муж и доула клали мне на лоб и спину ледяные тряпки с запахом лаванды. Это похоже на противоречие, но в тот момент я почувствовал себя невероятно могущественным, а также полностью во власти природы. После 10 часов интенсивных родов и еще четырех толчков мою красивую, скользкую, плачущую дочь положили мне на грудь.Оглядываясь на это сейчас, я ни о чем не жалею, но я действительно поражаюсь тому, насколько интенсивны естественные роды. Я думаю, что есть много причин, по которым следует проводить роды с минимальным вмешательством, но также есть много веских причин, по которым женщина может не пойти по этому пути. Пока рождение заканчивается здоровым ребенком, это всего лишь краткий момент в долгих, глубоких, сложных и радостных отношениях ».
— Мэгги Г., 34
» У меня трое детей.При первых родах я хотела естественные роды, но меня вызвали, и в итоге мне сделали эпидуральную анестезию. У меня также был разрыв третьей степени, на заживление которого у меня ушло больше месяца. Поэтому, когда пришло время рожать второго ребенка, я была ошеломлена, что снова перенесу слезу третьей степени или того хуже. Я сказал себе, что попробую родить естественным путем, но при необходимости возьму эпидуральную анестезию — я не хотел слишком сильно давить на себя, поэтому, если бы у меня все закончилось эпидуральной анестезией, я не чувствовал бы себя неудачником. . Что ж, оказалось, что у меня даже не было выбора, потому что, когда пришла вторая, я так быстро перешла к активным родам, что не было времени на эпидуральную анестезию.К счастью, это было очень быстро, но определенно было более болезненно. Что действительно помогло мне сформировать это, так это то, что дежурный акушер / гинеколог сказал мне, что мне нужно «подтолкнуть к ожогу». Сначала я подумал: «Вот дерьмо», когда понял, что будет еще больнее, прежде чем станет лучше, но потом я сказал себе, что должен просто пойти на это. Я так и сделал, и у меня родился второй, и моему телу было намного меньше повреждений. У меня почти не было слезы второй степени, и мое выздоровление длилось всего несколько дней по сравнению с неделями после первого. Со своим третьим ребенком я сделала все возможное, чтобы он оставался естественным, потому что считаю, что естественное рождение нанесло меньше вреда моему телу.Я пробыл в больнице до самой последней минуты и через два часа доставил туда. Признаюсь, с рождением третьего ребенка интенсивные роды немного затянулись, и как раз тогда, когда я подумывала об эпидуральной анестезии, у меня начались активные роды, и пути назад уже не было. Ребенок родился минут через три! Опять же, там было намного меньше повреждений — чуть ли не второй степени — и я вернулась к нормальному состоянию (иш) через несколько дней ».
— Лаура К., 40
» Я чувствовала, что до тех пор, пока не было медицинских осложнений с беременностью, в моем организме была собственная встроенная система для родов. У меня есть степень магистра общественного здравоохранения, и я чувствовала, что прием лекарств или обезболивания может потенциально навредить моему ребенку, и я не думала, что в конечном итоге мне будет легче родить. Я пошел в родильный класс, который был очень проэпидуральным, зная, что я не буду использовать эпидуральную анестезию, и я узнал, что вы можете даже не знать, когда начинать.Я родила в больнице, и первая медсестра, которая меня обслуживала, спросила, чувствовал ли я когда-нибудь настоящую боль раньше, подразумевая, что мне понадобится эпидуральная анестезия. Я сказал ей, что собираюсь узнать. Конечно, это было очень болезненно, но, зная, что я знаю о наркотиках, я бы не передумал. Обратной стороной было то, что я был настроен на естественные роды и лежал в больнице, что усложняло задачу, потому что это не казалось нормой. Оглядываясь назад, я, возможно, искал родильный дом или другое место, которое больше поддерживало бы менее медикаментозные роды, но могу сказать, что я родился в той же больнице, что и моя дочь, и мы оба родились без лекарств или эпидуральной анестезии.
—Phyra M., 38
«Я не выбрала естественные роды для своего второго ребенка — просто так получилось, потому что мы не доехали вовремя в больницу. Боль была не похожа ни на что, что я могу описать. родился — 3 с половиной часа от первой схватки до родов — я был шокирован тем, насколько быстро мое тело зажило по сравнению с двумя другими моими эпидуральными родами. Боль утихла почти сразу, и я встал с легкостью по сравнению с другими моими родами.Я также оценил опыт, полученный в обоих направлениях, для моих личных знаний и роста. Однако в те моменты боли, если бы я мог сделать эпидуральную анестезию, я бы, вероятно, сделал это. Когда вы сталкиваетесь с такой болью, вы должны быть исключительно привержены естественному рождению. В моем случае у меня не было выбора, потому что я пропустил эпидуральное окно ».
— Трейси Э., 46
« Самое смешное в моем история рождения, как и большинство других, пошла не так, как планировалось.Я не намеревался родиться естественным путем. Я подумал, что у меня будут долгие роды, и мне понадобится эпидуральная анестезия. Мой труд от начала до конца занял семь часов. Больше всего меня беспокоило то, что я не хотел ложиться в больницу слишком рано. Я хотела как можно дольше работать дома естественно, а затем, когда мои схватки стали закономерными, я отправлялась туда. Я использовала техники йоги и массаж (благодаря моему мужу), чтобы справляться с каждым сокращением. Я качался из стороны в сторону во время каждой схватки. Когда мы решили, что пора в больницу, у меня отошла вода в лифте, и когда я добрался до этажа родов, мне показалось, что мой ребенок выходит.Меня затащили в комнату, и я, нервничая, попросил эпидуральную анестезию. Они посмотрели на меня и спросили: «Ты можешь посидеть спокойно 10 минут?» Ни в коем случае был ответом. Итак, мы делали это без обезболивающих. Три толчка, и моя дочь выбыла! Мне повезло, потому что я пошел так быстро и смог справиться с болью с помощью йоги и дыхательных техник, которые я изучил на уроках родовспоможения. Если бы я когда-нибудь сделал это снова, я бы попытался сделать это естественно. При этом я не знаю, смогу ли я справиться с 30-часовым трудом, как некоторые друзья.Но в целом мой опыт был отличным. После этого я чувствовал себя прекрасно. Моя дочь была очень бдительной и немедленно начала кормить грудью ».
—Sara G., 41
« Мысль о том, что мне воткнули иглу. позвоночник был намного страшнее, чем сама мысль о родах. Разумеется, когда у меня начались схватки, они были настолько сильными, что я просил эпидуральную анестезию. Тем не менее, я ходила к акушерке в Нью-Йорке для обеих моих родов, и она сказала — оба раза — что мои роды слишком продвинулись и продвинулись слишком быстро, чтобы сделать эпидуральную анестезию, и что я могу обойтись без нее.Я справился, но, оглядываясь назад, не уверен, что «слишком поздно» для эпидуральной анестезии. Я чувствую, что в первый раз мне могло помочь какое-то обезболивающее, потому что мои роды были очень интенсивными и быстрыми, и они ослабили меня до такой степени, что толкаться было очень тяжело. С этим рождением я толкался более трех часов, и от усилия толчка у меня разорвались кровеносные сосуды, даже в глазах. У меня был геморрой, и первые три месяца мне приходилось кормить грудью стоя, так как сидеть было очень больно.Я сделал разрыв в то время, когда моя акушерка этого не ожидала, и очень неудобным способом, который было трудно исправить, что вызвало боль даже через шесть месяцев и оставило рубцовую ткань, которая беспокоит меня по сей день. Я заметил, что друзья, которые рожали с помощью эпидуральной анестезии, разговаривали по телефону через час после рождения, все взволнованы и почти не имели шрамов, в то время как я выглядел и чувствовал себя так, как будто я прошел через войну. Мой второй ребенок выскользнул через 45 минут, и я совсем не порвала. Я думаю, что если бы у меня был еще один ребенок, я бы определенно сделал эпидуральную анестезию, потому что я действительно чувствую, что делать это естественным путем не имеет никаких преимуществ.Роды очень болезненны! »
—Савита И., 47
«Я знала, что хочу естественных родов с того момента, как забеременела. Я очень целостный, здоровый человек. Для меня имело смысл продолжать мою философию только во время рождения моей дочери. , так как я тренировалась до 39 недели беременности, я действительно чувствовала, что мое тело знает, что делать и как безопасно родить моего ребенка в этот мир, поэтому я полностью доверился своему замечательному телу и позволил ему взять верх и сделать то, что он естественно знал, что делать.Это был потрясающий, прекрасный опыт. Я родила на полу в ванной, а затем меня затащили прямо в постель вместе со всей семьей, окружавшей меня. Это изменило жизнь ».
— Джордан Р., 41
« Я всегда был против любых лекарств, если бы у меня был выбор. Когда я забеременела, я решила не делать эпидуральную анестезию и пройти естественный процесс. Я рожала восемь часов с моей первой дочерью и около трех часов со второй.Сказав это, обе мои дочери опоздали на две недели, поэтому, в конце концов, мне пришлось принять лекарства, чтобы меня возбудили, но у меня не было обезболивающих во время родов. Таким образом, мои роды были короче, чем у большинства людей, и боль была намного сильнее. Что касается моей второй дочери, я знала, чего ожидать, и все еще не хотела эпидуральной анестезии, но чувствовала, что боль была более сильной, чем в первый раз. Я помню, как кричал и просил врача сделать мне эпидуральную анестезию, но он был достаточно добр, чтобы выдержать мою истерику, и напомнил мне, что я действительно не хочу этого.Я бы определенно ничего не изменил, если бы у меня снова начались роды ».
— Аарти А., 47
« Я выбрал для естественных родов со вторым ребенком, потому что у меня была эпидуральная анестезия первому ребенку три года назад, и были некоторые проблемы. Я не чувствовал, что он что-то делает от моей боли, и попросил медсестру проверить эпидуральную анестезию — оказалось, что она не работает должным образом.После того, как это было «исправлено», у меня все еще была боль, и в итоге правая нога полностью онемела. Я отчетливо помню, как муж помогал мне прихрамывать / тащить ногу к окну детской, чтобы посмотреть, как проверяют нашу дочь! Итак, когда пришло время для ребенка номер два, я подумала, что в первый раз я перенесу роды без помощи эпидуральной анестезии, и что на этот раз боль будет примерно такой же, за исключением мертвой ноги. Как оказалось, эпидуральная анестезия, должно быть, дала больше, чем я думал, потому что боль была значительно сильнее.Кроме того, после родов мне потребовался ремонт, и когда у вас нет лекарств для родов, у вас нет и для них лекарств. Мой муж сказал мне, что я действительно не хочу иметь ничего общего с нашим ребенком в течение некоторого времени после его рождения. Думаю, я была слишком отвлечена от боли, чтобы по-настоящему сосредоточиться на ребенке. Но в целом я рад, что сделал это. Я планировал отказаться от наркотиков с ребенком номер три. В какой-то момент во время родов боль достигла максимума, и медсестра подумала, что у меня еще около 30 минут.Поэтому в последнюю минуту я применил эпидуральную анестезию при ходьбе, которая сработала как раз в тот момент, когда мне нужно было толкнуть. Это был своего рода идеальный компромисс! »
— Кирстен А., 38
« Я больше склонялся к естественным родам. потому что я не хотел иметь дело с побочными эффектами [лекарств] и игл, а просто хотел, чтобы все было как можно проще. Я хотела быть нормальной и вместе, когда у меня на руках родился ребенок.Тем не менее, я оставил его открытым, потому что казалось безумием решить, прежде чем я узнал, насколько это действительно больно. У меня были очень быстрые роды: в первый раз, когда я попала в больницу, у меня почти расширили рот, и всего через пару часов у меня родился ребенок. Мой документ был великолепен, я чувствовал себя контролирующим, и хотя это было больнее, чем я мог себе представить, все прошло быстро, и я чувствовал себя на вершине всего этого. Я был очень горд и доволен этим. Со вторым ребенком у меня были еще одни быстрые роды — на этот раз в течение часа после прибытия в больницу.Но у меня не было шанса покорить это. Я расширился с четырех сантиметров так быстро, что не смог выдержать боли. Я был тем сумасшедшим, который кричал: «Я не могу этого сделать!» Но хорошая новость в том, что я справился с этим, потому что это было так быстро. Было тяжело, но в целом я рад, что сделал это оба раза. Это было потрясающе быть таким присутствующим. Но я бы никогда не отказал себе в лекарствах, если бы думал, что мне нужно, чтобы они прошли благополучно и счастливо. Я искренне верю, что вы должны согласиться со своим опытом. Скажу, что я был в шоке, когда начались роды во второй раз.Я действительно забыл, как это было больно. Мы, женщины, великолепны ».
—Sharlene B, 52
Истории о рождении, которые реальны:
Как родить ребенка в экстренной ситуации: пошаговое руководство
По мере приближения срока свидания, вы, вероятно, переполнены волнением — и, если вы похожи на многие мамы, также переполнены «а что, если». Например: Что, если у меня начнутся схватки, когда я дома один и не могу добраться до больницы?
Хотя такой сценарий часто встречается в мыльных операх, только около двух из 1000 женщин заканчивают незапланированными домашними родами .Но чтобы развеять свои страхи (или в случае, если вы та редкая мама, которая оказывается в снегу в день Д), прислушайтесь к этим простым инструкциям по экстренным родам самостоятельно дома:
1. Оцените ситуацию
Перво-наперво: как узнать, родится ли ребенок быстро, а вы не доберетесь до больницы?
Хотя у каждой женщины роды индивидуальны, если у вас сильные, продолжительные, частые схватки (обычно с интервалом менее пяти минут), и / или если у вас отошла вода и у вас есть сильное желание подтолкнуть, вы есть признаки того, что роды неизбежны.
Первые дети, как правило, рождаются дольше, чем последующие, поэтому, если у вас будет второй или третий ребенок, шансы, что вы родите дома, выше.
2. Позвоните по номеру 911
Звучит очевидно, но при всем волнении (ребенок уже в пути!) Вы не должны забывать брать с собой этих медицинских специалистов; когда вы получите их на линии, попросите их также позвонить вашему практикующему.
Большинство диспетчеров также обучены тому, как разговаривать с вами по основным этапам домашних родов, поэтому, если возможно, используйте громкую связь.И откройте дверь, чтобы медперсонал мог легко войти, так как вы не будете в состоянии провести их к тому времени, когда они приедут.
3. Сохраняйте спокойствие и знайте, что это естественно.
Хотя незапланированные роды дома могут показаться пугающими, постарайтесь сохранять спокойствие и помните: ваше тело знает, как это делать!
Для начала, если вы беспокоитесь, что ребенок застрянет или сначала вылезет ступня (или попа), имейте в виду, что дети, которые рождаются быстро, обычно не сталкиваются с этими проблемами, так как их положение идеальное, голова опущена — это почему они рвутся!
Также имейте в виду, что домашние роды на удивление распространены в сельской местности и даже в таких развитых странах, как Нидерланды, где около 13 процентов младенцев рождаются дома.Фактически, одно исследование, проведенное в Нидерландах в 2013 году, показало, что запланированные домашние роды на самом деле были более безопасными для матерей с низким уровнем риска, чем роды в больнице, отчасти потому, что женщины дома страдали меньше ненужных медицинских вмешательств.
4. Устраивайтесь поудобнее
Вымойте руки и область влагалища с мылом, используйте салфетки или дезинфицирующее средство для рук. Возьмите ведро с теплой водой и как минимум четыре чистых полотенца, которыми вы можете вытереть ребенка и согреть его.
Хотя вашим первым побуждением могло бы стать полежать в ванне, чтобы избежать грязной уборки, вам будет там неудобно — или к ней будет легко попасть медперсонал.Вместо этого положите чистые простыни, полотенца или водонепроницаемое покрытие, такое как полиэтиленовый пакет или занавеска для душа, над кроватью или на коврике на полу. Лучшее положение — это то, что наиболее удобно; однако, если вы один и вам нужно лечь, попробуйте подпереть себя кучей подушек. В этом положении вы также можете легко дотянуться обеими руками и помочь ребенку вытащить его.
Если кто-то рядом, чтобы помочь вам (например, у вас начались схватки на парковке Walmart или вы находитесь дома со своим партнером и не можете добраться до больницы), большинство советов одинаковы — за исключением того, как вы позиционируется.Дома хорошо сидеть на краю кровати, положив ноги на стул, потому что кто-то есть, чтобы поймать ребенка, и это имитирует положение, в котором вы бы оказались в больнице (при этом вы должны принимать любую позу. чувствует себя комфортно). Вы также можете присесть на корточки или встать на четвереньки, если считаете, что это правильно.
5. Сопротивляйтесь побуждению к толчкам — пока вы не сможете
При неожиданном рождении ребенка лучше , а не давить, так как вы можете рисковать, что ребенок быстро вылезет и повредит ваши нежные ткани.Одышка может помочь, так как это не дает вам задерживать дыхание и увеличивает внутреннее давление.
Если, несмотря на это, ваш ребенок начинает рожать, попробуйте осторожно вытащить его, подталкивая каждый раз, когда чувствуете позыв. Как только голова ребенка станет видна, осторожно прижмите руки к промежности (область между влагалищем и анусом), чтобы голова не выскочила слишком быстро.
Не тянуть; просто выводите ребенка постепенно. Если вы обнаружите пуповину на шее ребенка, зацепите за нее палец и медленно ослабьте ее, чтобы облегчить над его головой.После того, как голова вытянута наружу, осторожно надавите на нее, одновременно нажимая на следующий импульс. Это должно доставить плечи; после этого остальная часть тела должна легко сдвинуться с места.
6. Что делать, когда ребенок выйдет на свет
Вау, у вас родился прекрасный ребенок! Как только вы родите малыша, поднесите его к себе на живот или грудь; Контакт кожа к коже согреет его и успокоит; оберните его чистым полотенцем.
Чтобы помочь слить околоплодные воды и стимулировать первые вдохи, протрите рот и нос ребенка и проведите пальцами от уголков глаз до наружных сторон ноздрей ребенка.Затем энергично потрите стороны спины о грудную клетку вверх и вниз примерно с темпом и давлением мытья головы, держа голову ниже ступней, пока ребенок не начнет дышать.
Сегодня большинство врачей не используют аспиратор, поскольку в этом нет необходимости: большинство младенцев начинают дышать самостоятельно без какого-либо вмешательства или стимуляции, и только 1 проценту требуются передовые методы реанимации. В том редком случае, когда ваш ребенок находится среди тех, кто нуждается в помощи, прочистите ему рот пальцем, а затем сделайте два быстрых и очень нежных вдоха воздуха в рот и нос.
После рождения ребенка не дергайте за пуповину. Ваша матка должна изгнать плаценту сама по себе в течение от пяти до 30 минут или более, но безопаснее всего не пытаться заставить ее. Если плацента родится сама, не перерезайте пуповину (подробнее об этом ниже) и дождитесь прибытия помощи.
7. Не перерезайте и не перевязывайте пуповину
Самостоятельное перерезание пуповины в стерильных условиях может оказаться затруднительным — это может привести к заражению ребенка. Кроме того, во время рождения около 30 процентов крови вашего ребенка все еще находится в плаценте, что может дать ему от двух до пяти минут кислорода (это может спасти жизнь, если он не начал дышать самостоятельно и прибежище скорой помощи еще не прибыл).
Итак, с прикрепленным шнуром, оберните плаценту чистым полотенцем, приподнятым над уровнем ребенка, если это возможно, и дождитесь медперсонала, который перережет ее стерильно.
Что включать в комплект для неотложных родов
Если вы живете в районе, подверженном стихийным бедствиям, ближайшая больница находится на значительном расстоянии или вы подвержены риску преждевременных родов, соберите комплект для экстренных родов — это может пригодятся, если у вас есть небольшой шанс, что у вас начнутся схватки, и вы не сможете добраться до больницы.