Тройничный лицевой нерв чем лечить: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Лечение невралгии тройничного нерва в Смоленске – Стоимость услуги, запись на прием

Тройничный нерв — крупнейший черепной нерв с очень чувствительными волокнами. Поэтому любые неполадки в его работе вызывают сильные боли в области лица.

Определение невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв назван так, потому что делится на три ветви: глазную, верхне- и нижнечелюстную. Он отвечает за подвижность и чувствительность лица, слизистой рта и зубов.

Невралгия тройничного нерва — это болевой синдром, который возникает при травме или повреждении тройничного нерва. Как правило, пациент чувствует резкие приступы нестерпимой боли в одной половине лица. Они могут продолжаться от нескольких секунд до 3 минут. Другие характерные симптомы невралгии тройничного нерва:

спазмы лицевых мышц;
усиленное слюноотделение;
заложенность в ушах;
затруднения при движении челюстью;
повышенная или, напротив, низкая чувствительность кожи лица;
повышенная температура;
слабость и боль в мышцах.

Причины невралгии тройничного нерва

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, женщины страдают им чаще мужчин. Факторов риска развития невралгии тройничного нерва множество:

воспаления после лечения зубов;
переохлаждение;
инфекции;
травмы или операции на височной кости;
давление на нерв сосудами или опухолью;
воспаления наружного, среднего или внутреннего уха;
хронический кариес или синусит;
стресс.

Лечение невралгии тройничного нерва

Запущенная болезнь может привести к серьезным последствиям: полной потере чувствительности, атрофии лицевых мышц, глухоте. Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам. Врачи неврологического центра «Клиника Позвоночника 2K» используют комплексный подход для лечения невралгии тройничного нерва. Наряду с приемом лекарств, пациенту могут быть назначены физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, ЛФК, плазмотерапия.

Не откладывайте лечение — запишитесь на прием прямо сейчас!

Невралгия тройничного нерва

Что это такое?

Невралгией тройничного или тригеминального нерва называют хронические боли, возникающие при поражении пятого нерва, выходящего из головного мозга. Типичная тригеминальная невралгия характеризуется внезапной острой болью высокой интенсивности, которая, как правило, локализуется на одной стороне щеки или челюсти. Приступы имеют сравнительно малую продолжительность — до двух минут, но очень часто повторяются. Эпизод повторяющейся боли может длиться дни, недели или даже месяцы, после чего клинические проявления могут исчезнуть на срок до нескольких лет. Перед началом приступа некоторые пациенты отмечают покалывание или онемение в области лица. Существуют две формы заболевания: типичная и атипичная. При первой — боли высокой интенсивности возникают внезапно и столь же быстро исчезают, а при второй — на протяжении длительного времени слабые ноющие боли преследуют пациента.

В обоих случаях они изнуряют человека и мешает нормально работать и жить.

Тройничный нерв является одним из 12 черепно-мозговых нервов, отходящих от головного мозга человека. Он разделяется на три ветви, которые иннервируют верхнюю, среднюю, нижнюю часть лица и ротовую полость. В редких случаях возможно двустороннее поражение, которое называется билатеральной тригеминальной невралгией.

Причины невралгии тройничного нерва и факторы риска

Существует широкий спектр патологических нарушений, приводящих к этому заболеванию.

К их числу относят:

сдавление нерва сосудом, опухолью;
потерю защитной оболочки при рассеянном склерозе;
повреждение нерва при травме, в результате оперативного вмешательства.

В зависимости от формы боль может быть острой, режущей, колющей или наоборот, тупой, пульсирующей и крайне долгой. Приступы провоцирует любое раздражение зоны иннервации тройничного нерва: умывание, бритье, использование косметики, пережевывание пищи, разговоры и, к сожалению, многое другое.

По данным ВОЗ, распространенность тригеминальной невралгии составляет до 30–50 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — 2–4 человека на 100 000 населения. Заболевание чаще встречается у женщин, дебютирует на пятом десятилетии жизни и в 60% случаев имеет правостороннюю локализацию.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Почти все больные с невралгией тройничного нерва на определенном этапе проходят магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения опухоли или рассеянного склероза. Исследование может выявить и сосуд, который сдавливает тройничный нерв и служит причиной появления симптоматики.

Лечение невралгии тройничного нерва

Приступы жуткой боли не давали прикоснуться к правой стороне лица. Неврологи быстро поставили диагноз, но куда сложнее было подобрать эффективное лечение. Ни одно из обезболивающих средств не помогало.
Читать далееИз истории пациента Акимбетова С. М.

Лечение можно разделить на консервативное и хирургическое.

К консервативным методам относят применение противосудорожных препаратов, которые успешно используются для лечения невралгии и включают финлепсин, карбамазепин, топирамат, гапапентин, фенитоин и другие лекарства.

Хотя в последнее десятилетие опубликовано значительное число обзоров и метаанализов, во врачебном сообществе не сформирован единый подход к лекарственной терапии тригеминальной невралгии. Метод все еще остается недостаточно действенным: фармакотерапия вызывает улучшения менее чем у 50% пациентов.

Многообразие способов оперативного лечения позволяет подобрать оптимальный подход для каждого случая.

Часто применяют ризотомию, во время которой нервные волокна намеренно повреждают, чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений. Эту операцию можно провести с помощью баллона (баллонная компрессия), сильно поджав волокна или путем введения глицерола, химически разрушающего часть нерва.

Наиболее комфортным и эффективным методом лечения служит облучение с помощью «КиберНожа», который способен с субмиллиметровой точностью воздействовать на тройничный нерв, результатом чего является блокирование проведения патологической импульсации. Достаточно одного сеанса и спустя несколько недель пациент может навсегда избавиться от симптомов. По данным International RadioSurgery Association (Международное общество радиохирургии) до 78% пациентов после сеанса облучения отмечают полное исчезновение болей.

как записаться на лечение киберножом:

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

позвоните прямо сейчас!

Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении КиберНожом.

Невралгия тройничного нерва, невралгия лицевого нерва

Представляет собой хроническое заболевание периферической нервной системы, проявляющееся интенсивной, стреляющей, жгучей болью в области иннервации тройничного нерва. Нерв часто называют лицевым, а свое название «тройничный» получил в связи с тем, что объединяет в себе три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

Различают первичную форму невралгии, проявляющуюся как самостоятельное заболевание и вторичную, возникающую как следствие других патологий и болезней. Локализация болевых ощущений будет зависеть от того, какая из ветвей поражена.

Симптомы

Заболевание характеризуется кратковременными приступами острых, простреливающих болей, или же длительными изнуряющими болями с ощущением жжения. Эти боли известны в медицине как самые сильные. Боль часто вызывает спазм лицевых мышц поражённой стороны, так называемый болевой тик. Она может распространяться на ухо, глаз, челюсть, зубы. Приступ боли может быть спровоцирован переохлаждением, нервным перевозбуждением.

Причины: Необходимо отметить, что невралгия в отличие от неврита не является воспалительным заболеванием. Механизм заболевания связан с нарушением работы тройничного нерва либо из-за разрушения миелиновой оболочки, либо из-за нарушения регуляции функционирования тройничного нерва. И на сегодняшний день точные причины возникновения невралгии тройничного нерва неизвестны. Однако известен ряд факторов, которые могут провоцировать заболевание. Это вирусные поражения нерва (герпес, полиомиелит), болезни нервной системы (ДЦП, гипоксия, эпилепсия, нарушение кровообращения и т.д.), причины, обусловленные проблемами с зубами и пр.

Лечение

Современная официальная медицина предлагает несколько подходов к лечению этой патологии, порой противоречащие друг другу. Как правило, это противосудорожные препараты или спазмолитики. Также обычно прописывают физиотерапевтические укрепляющие процедуры и комплекс витаминов группы В. Однако при всех видах невралгии тройничного нерва такое лечение может дать лишь временное облегчение и не решить проблему по существу. Лечение этой достаточно сложной патологии может быть успешным лишь при комплексном воздействии на все причины ее вызвавшие. И такой подход традиционно применяется в китайской медицине.

С точки зрения китайских врачевателей невралгия тройничного нерва возникает при атаке лица патогенным ветром. Процесс проявляется односторонним парезом лица, жжением и нестерпимой болью. По мере развития болезни, в голове и на лице постепенно скапливается патогенная слизь, провоцирующая дальнейшее воспаление. Вместе с этим, обычно происходят серьезные нарушения функций печени и почек. В организме пациента происходит резкий дисбаланс энергии. Ее недостаток ощущается внизу, а переизбыток собирается вверху, где застаивается и при неблагоприятных факторах (ветрах) и воспаляется.

Невралгия тройничного нерва успешно лечится иглоукалыванием. Для того чтобы победить эту болезнь совершенно не обязательно использовать точки находящиеся на больной лицевой части, достаточно будет стимуляции точек находящихся на здоровой половине лица или же в другом случае, на руках и ногах. Как правило, улучшение при невралгии лицевого нерва наступает уже после первых сеансов. Процедура оказывает обезболивающее, седативное, противосудорожное и противовоспалительное действие, улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет и помогает устранить мышечный спазм лица.

В случае с этим заболеванием будут очень эффективны электоракупунктура, китайские массажи; точечный и Гуаша, моксотерапия. Благодаря комплексному воздействию на весь организм с высокой эффективностью удаётся устранить не только боли, но причины их порождающие.

В общем случае, при лечении невралгии решаются следующие задачи: снятие болевого синдрома и воспаления (если имеется), восстановление обменных процессов, выравнивание энергетического баланса, укрепление иммунитета.

Лечение невралгии иглоукалыванием — лечение тройничного и лицевого нерва иглоукалыванием в СПб. Цена

Наша сложно и тонко организованная нервная система очень чутко реагирует на манипуляции акупунктурными иглами. Именно поэтому, как в общем лечение невралгии иглоукалыванием, так и рефлексотерапия в случаях поражения отдельных нервов всегда дает хорошие результаты. Но, безусловно, лишь в комплексе терапевтических мероприятий, который назначает только врач.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПРИ НЕВРАЛГИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Иглоукалывание при невралгии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Иглоукалывание при невралгии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Отдельно специалистами выделяется иглоукалывание при лечении тройничного нерва, поскольку невралгии из-за поражения его ветвей, отвечающих за чувствительность и подвижность лица и ротовой полости, встречаются очень часто.

Тяжелые поражения ветвей крупнейшего из всех черепных нервов могут приводить к изменению вкусовых ощущений, ослаблению лицевых мышц и даже к параличу, в том числе — жевательных мышц.

Лечение лицевого нерва иглоукалыванием

Достаточно часто причиной болевых ощущений или, напротив, потери чувствительности в области лица становятся простудные или инфекционные заболевания. Даже всеми не раз переживаемый насморк однажды может завершиться невритом — воспалением одной или даже нескольких ветвей тройничного нерва.

Связано это с тем, что даже небольшого отека, вызванного воспалением, достаточно для того, чтобы сдавить проходящий по узким черепным каналам нерв. Нарушается питание и, как следствие, утрачивается восприимчивость нервных клеток. Все это может привести не только к крайне болезненным ощущениям, но и к изменению внешности — половина лица как бы теряет свой привычный тонус.

Лечение неврита иглоукалыванием в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями позволяет облегчить течение болезни, предотвратить переход в хроническую форму и сократить сроки выздоровления.

Лечение нервного тика иглоукалыванием

Чаще всего причина тика кроется в психоэмоциональном состоянии, и наша чувствительная нервная система может реагировать подобными непроизвольными движениями. Как правило, речь идет о лицевых мышцах, но бывают затронуты и мышцы голосового аппарата, еще реже — конечностей.

Чудесной таблетки от нервного тика, увы, нет, но хорошие результаты показывает иглотерапия, как инструмент в принципе благотворно влияющий на состояние нервной системы.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения невралгии иглоукалыванием:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Иглорефлексотерапия (1 сеанс)	1700	1700
Иглорефлексотерапия (5 сеансов)	8500 8000	8500 8000
Иглорефлексотерапия (10 сеансов)	17000 15300	17000 15300

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПРИ НЕВРАЛГИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Воспаление тройничного нерва (симптомы и лечение) в Санкт-Петербурге. «Балтийская стоматология»

Три ветки крупного черепно-лицевого нерва обеспечивают нормальную функциональность глаз и челюстей, отвечая за чувствительность лицевой зоны и двигательные возможности жевательных мышц. Достаточно часто возникает весьма болезненное воспаление тройничного нерва, лечение которого требует немало времени и высокого профессионализма врача. Тригеминальная невралгии в большей степени наблюдается у женщин с частотой заболеваемости 3-4 человека из 10 тысяч. Специалисты Балтийской стоматологии проводят квалифицированное лечение тройничного нерва лица, применяя современные эффективные методики.

Причины невралгии

Невралгия лицевого нерва возникает под воздействием комплекса причин:

бактериальная стоматологическая инфекция;
вирус герпеса, активизирующийся на фоне снижения иммунитета;
переохлаждение лица или организма в целом;
черепно-мозговые травмы;
атеросклероз артерий, провоцирующий дефицит питательных веществ, поступающий к тройничному нерву и окружающим тканям;
аневризму сосудов или опухоли головы, приводящие к сдавливанию ветвей нерва;
рассеянный склероз, поражающий нервные оболочки.

В зависимости от того, по какой причине воспалился тройничный нерв, подбирается лечение и меры профилактики.

Симптомы воспаления

Если произошло воспаление тройничного нерва, наблюдаются характерные симптомы, резко осложняющие состояние пациента, поэтому необходимо неотложное и только специализированное лечение. Основная симптоматика включает следующие проявления:

боль по ходу ветвей тройничного нерва с резкими «прострелами», обычно с одной стороны головы;
периодический мышечный спазм, препятствующий открыванию рта;
лицевая асимметрия и паралич жевательных мышц;
постоянная ноющая боль в зоне воспаления;
онемение лица.

Воспаленный тройничный нерв дает более выраженные симптомы, если лечение проводится самостоятельно или у неквалифицированного специалиста

Методы лечения

Эффективное лечение тройничного лицевого нерва подразумевает воздействие на причину обострения и проведение действенного обезболивания. Индивидуально подбираются анльгетики и успокаивающие средства, помогающие снять напряжение и боль. Если у пациента наблюдается хроническое воспаление тройничного нерва, обеспечивается целевое медикаментозное лечение, подавляющее причины-провокаторы заболевания:

назначаются противовирусные препараты;
проводится холестериноснижающая терапия;
подбираются средства, ослабляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Невралгия тройничного нерва — лечение и диагностика в Санкт-Петрбурге

Лечение невралгии тройничного нерва

Нейрохирургическое лечение — самый эффективный способ борьбы с невралгией тройничного нерва (болезнью Фозергилля, болевым тиком).

Симптомы заболевания

Кратковременная повторяющаяся интенсивная боль, напоминающая удар током, в зоне иннервации (чаще наблюдается с одной стороны лица, реже бывает двусторонней).
Болевой синдром, возникающий при умывании, под струей холодного воздуха, при приеме пищи, при бритье или чистке зубов.
Боль, напоминающая удар током, возникает в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, чаще с одной стороны. Во время приступа пациент замирает, не может говорить, иногда потирает лицо, в области локализации боли.

Подобные страдания наблюдаются чаще у лиц старше 50 лет. Они могут быть спровоцированы разговором, гигиеническими процедурами: умыванием, бритьем, чисткой зубов; струей холодного воздуха, приемом пищи. В развернутый период болезни пациенты перестают умываться, бриться, резко худеют из-за отказа от приема пищи. Боль настолько интенсивная, что известны случаи суицида.

Причинами возникновения невралгии тройничного нерва может явиться раздражение нерва извитыми сосудами (верхняя мозжечковая, базиллярная артерии), опухолями, бляшкой при рассеянном склерозе.

Для лечения этого вида патологии применяют противоэпилептические средства, к которым, с течением времени, возникает привыкание, и, как следствие, снижение их эффективности, что требует приема еще больших доз препарата. При наличии изменений, приводящих к сдавлению и раздражению тройничного нерва, таких как опухолевое поражение, нейроваскулярный конфликт; самым эффективным и надежным методом лечения является хирургический: микрохирургическое удаление опухоли, микроваскулярная декомпрессия. Прекращение боли наблюдается сразу при пробуждении больного после операции.

Почему невралгию тройничного нерва необходимо лечить?

Болезнь доставляет серьезные страдания человеку, а при длительном применении различных обезболивающих средств наблюдается привыкание и снижение эффективности лекарств. Приступы боли настолько сильны, что приводят к отказу от пищи, нарастающей депрессии, быстрой потере веса. Известны случаи суицида на почве болевого синдрома.

Всего за 5-10 дней опытный персонал нашего центра проведет все необходимые процедуры:
• диагностику болезни;
• подготовку и проведение нейрохирургической операции;
• первичную реабилитацию и разработку индивидуальных рекомендаций по дальнейшему восстановлению.

Лечение невропатии лицевого нерва в центре «Новые технологии»

В нейрохирургическом центре имени профессора Г.С.Тиглиева опытными нейрохирургами на высоком мировом уровне выполняются различные по сложности операции при патологиях центральной и периферической нервной системы любой локализации.

Срок госпитализации 5-10 дней, в зависмости от патологиии, приведшей к невралгии тройничного нерва. Стоимость лечения в десятки раз меньше в сравнении с зарубежными клиниками. Стаж работы центра в оказании высокотехнологичной помощи пациентам с нейрохирургической патологией составляет 21 год.

Восстановление лицевого нерва: операция в Москве

Из всех вариантов поражения элементов периферической нервной системы наиболее распространёнными считаются невриты (воспаление) и невропатии (невоспалительные поражения) лицевого нерва.

Одним из приоритетных направлений АРТ-Клиник в области челюстно-лицевой хирургии является лечение нерва. Неврит представляет собой очень неприятное заболевание, которое приводит к снижению или даже к полной потере чувствительности и нарушению мимических движений, асимметрии рта и всего лица. человек с данным заболеванием выглядит непривлекательно, кроме того, появляются сложности с употреблением жидкости и еды. Другими словами, неврит полностью меняет жизнь пациента, делая ее некомфортной и психологически очень тяжелой.

Неврит: симптомы и лечение

Причиной возникновения такого заболевания может быть:

Травма головы или лица, при которых был задет лицевой нерв.
Сильное переохлаждение, часто пребывание на сквозняке.
Инфекции, в особенности герпес, воспаление уха, паротит, синдром Мелькерссона-Розенталя.
Инсульт.
Нейроинфекции.
Опухоль, которая надавливает или задевает нерв.
Генетическая предрасположенность. Сюда относят людей с узким костным каналом, у которых риск возникновения неврита возрастает из-за особенностей строения.

Распознать неврит достаточно просто, так как заболевание нельзя не заметить. Сначала появляются болевые ощущения за ухом, затем появляется асимметрия лица. Как правило, больная половина лица опадает, мышцы не функционирую. Пациент не может больше двигать бровью, губами, хмуриться или улыбаться.

Лечение невропатии

Лечение неврита необходимо в любых случаях. Никогда не стоит запускать данное заболевание, так как осложнения будут очень неприятными. Важно обратиться за помощью к специалисту в течение первых двух месяцев с появлением симптомов, но лучше сделать это в самом начале. В противном случае запускаются процессы и появляется контрактура мимических мышц – стягивается пораженная сторона лица, появляется дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. Лицо пациента выглядит так, будто на здоровой стороне мышцы также парализованы.

Лицевой неврит: операция в АРТ-Клиник

Под руководством профессора Неробеева в нашей клинике проводятся операции неврита лицевого нерва. Перед тем, как провести процедуру, каждый пациент проходит первичную консультацию, на которой врач проводит осмотр и делает заключительные выводы.

Любая операция по восстановлению лицевого нерва является очень сложной процедурой. Для ее проведения необходимо качественное и особо точное оборудование и инструменты, а также высокий профессионализм самого хирурга. В нашей клинике для проведения операции используется операционный микроскоп, а саму операцию проводит А.И. Неробеев, которого можно смело назвать классиком российской челюстно-лицевой хирургии, доктор медицинских наук, профессор.

Уже сегодня вы можете записаться на консультацию к хирургу: позвоните по телефону +7 (800) 775-89-07 или напишите нам в окне онлайн-чата.

С нами люди становятся здоровее и красивее!

Преимущества восстановления поврежденных нервов лица в АРТ-Клиник

Онлайн консультации
для пациентов из регионов

Команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом

Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций

Доступные цены, акции, скидки, рассрочка

Операции по восстановлению поврежденных нервов лица являются очень сложными, для их проведения требуется применение высокоточного микрохирургического оборудования. В «АРТ-Клиник» для таких операций применяется современнейший операционный микроскоп.

Операцию проводит классик российской челюстно-лицевой хирургии доктор медицинских наук, профессор А.И. Неробеев.

Передовые методики, современное оборудование, профессионализм и опыт хирургов – вот составляющие множества успешных операций по восстановлению поврежденных нервов лица.

Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам +7 495 150 23 32 и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.

Причины поражения лицевого нерва

Поражения лицевого нерва могут иметь разные причины:

Идиопатическая невропатия, является наиболее распространенной формой поражения лицевых нервов. Это поражение может иметь сезонный характер, оно часто появляется после простуды или переохлаждения
Отогенная невропатия, причиной которой часто являются хронические воспалительные заболевания среднего уха
Инфекционная невропатия, вызванная вирусными заболеваниями
Повреждения лицевого нерва при травмах головы или шеи (в том числе после некорректно выполненных операций на лице)

Вследствие поражения или механического повреждения нервных волокон развивается паралич или парез лицевых мускулов, которые могут выражаться в неспособности больного зажмурить глаз, наморщить лоб на поврежденной стороне лица. При поражении лицевого нерва возникает сильная асимметрия лица, рот перетянут на здоровую сторону и неподвижен, носогубная складка на поврежденной стороне сглажена, глазное яблоко на больной стороне закатывается вверх к наружной стороне лица.

В настоящее время хирургическое лечение является наиболее эффективным способом восстановления функций лицевого нерва при длительных поражениях.

Краткая информация об операции

Длительность операции

___________

Анестезия

___________

Удаление швов

Через 7-10 дней или саморассасывающиеся

Госпитализация

1 день

Обследование

___________

Реабилитация

Через 7-10 дней

Виды операций

В «АРТ-Клиник» для восстановления поврежденных нервов лица проводятся следующие операции:

Сшивание поврежденного лицевого нерва
Устранение сдавливания нервов рубцами при операционном или травматическом повреждении
Восстановление функции лицевых мышц путем сшивания лицевого нерва с другими двигательными нервами
Перенос икроножного нерва (с ноги) на лицо, сшивание его с одной из ветвей лицевого нерва на здоровой стороне и протягивание его под кожей к мышцам на стороне поражения (кросспластика). Постепенно по мере прорастания нерва импульс начинает передаваться к мимическим мышцам на стороне поражения, восстанавливаются симметричные мимические движения на лице
Комбинированная нейропластика, нейроневротизация, мионевротизация, и др.
При атрофии мимических мышц на пораженной стороне, можно восстановить движение половины лица путем ротации височной мышцы и кросспластики со здоровой стороны

Лечение поврежденного лицевого нерва осуществляется комплексно. Кроме хирургического вмешательства необходимо проводить специальную лечебную гимнастику перед операцией и после нее, а также медикаментозное лечение.

Для улучшения эстетического эффекта врачи рекомендуют также провести SMAS–лифтинг или ART-Lifting.

Что делать, если поврежден лицевой нерв?

Если вы находите у себя явные симптомы повреждения лицевого нерва, не паникуйте. Не откладывая эту проблему на завтра, запишитесь на прием к профессору А.И.Неробееву. Во время консультации Александр Иванович уточнит ваш диагноз и ответит на самый главный вопрос – каким образом наиболее эффективно можно помочь именно вам.

Цены на восстановление поврежденных нервов лица

Аутотрансплантацией икроножного нерва (1этап)	75 000
Ревизия нерва	140 000
Ревизия язычного или лицевого нерва c кросс-пластикой	300 000

Смотреть полный прайс-лист

К кому записаться

Генеральный директор. Доктор медицинских наук, профессор. Сертифицированный специалист в области хирургии.

Запишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться

Невралгия тройничного нерва Симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва может быть сложной задачей для диагностики и лечения

У некоторых пациентов на постановку диагноза могут уйти годы. Кроме того, существуют различные медицинские и хирургические методы лечения, которые необходимо подбирать для каждого пациента.

Тройничный нерв — это 5-й черепной нерв, и, среди прочего, он обеспечивает чувствительность к лицу через три ветви: V1-офтальмологический (для глаза), V2-верхнечелюстной (до щеки) и V3-нижнечелюстной нерв (до нижней челюсти). челюсть).Невралгия тройничного нерва относится к лицевому болевому синдрому, обычно вызываемому раздражением 5-го нерва кровеносным сосудом, который проходит вдоль ствола мозга. Другие причины могут включать рассеянный склероз, опухоли головного мозга (обычно доброкачественные), инфекции (вирус герпеса) и травмы. Предполагается, что когда кровеносный сосуд соприкасается с корнем нерва, пульсация сосуда вызывает беспорядочную стимуляцию и гиперактивный синдром (невралгию тройничного нерва).

Рисунок 1: Демонстрирует тройничный нерв с его 3 отделами (V1, V2 и V3).Обратите внимание, что на этом снимке нет кровеносного сосуда, контактирующего с корнем тройничного нерва.

Рис. 2: Виден кровеносный сосуд (область в кружке), сдавливающий корень или начало нерва. Удивительно, но с учетом того, как устроен нерв, чаще всего поражается нижнечелюстная ветвь или область челюсти.

Диагностика

Возникающая в результате боль часто описывается как поражение электрическим током, которое проходит по лицу и челюсти. Боль описывается как одна из самых сильных известных болей, которая часто вызывается жеванием, едой, разговором и холодным воздухом.Боль может быть сезонной с пиком осенью и весной. Часто пациенты считают, что это связано с зубами или деснами, и проходят стоматологические процедуры до постановки диагноза. МРТ необходима для тщательной диагностики, чтобы исключить другую этиологию, например, опухоли и рассеянный склероз. МРТ с высоким разрешением также помогает определить артерию или другие сосуды, которые могут вызывать невралгию тройничного нерва.

Лечение

Рекомендуется множество форм лечения, но в целом они делятся на 3 категории:

Медикаментозная терапия
Медикаменты — это лечение первой линии, которое включает использование различных лекарств, предназначенных для успокоения или улучшения функции нерва.Как правило, это лекарства, которые часто используются при судорогах головного мозга (карбамазепим, фенитоин, оксикарбамазепим). Они могут потерпеть неудачу или вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как седативный эффект, летаргия, когнитивные нарушения и другие. В этих обстоятельствах пациенты могут пожелать рассмотреть другие методы лечения. Как правило, если пациенты не реагируют или не переносят эти лекарства, мы рассматриваем более инвазивные методы лечения этого состояния.
Микроваскулярная декомпрессия
Эта процедура предназначена для перемещения пораженного сосуда и создания подушки или прокладки между нервом и поражающим сосудом (ами).Декомпрессия устраняет основную причину невралгии тройничного нерва, воздействуя на сосуд, который раздражает нерв.
Абляционная терапия
Этот метод используется для избирательного разрушения ткани, вызывающей боль. Процедура состоит из различных подходов к разрезанию или рассечению нерва. По нашему опыту, они безуспешны, могут закрыть дверь для последующей окончательной терапии, и их следует использовать в крайнем случае.

Гамма-нож Лечение невралгии тройничного нерва | Неврологическая хирургия

Невралгия тройничного нерва (TN), также известная как tic douloureux, — это болевой синдром, распознаваемый только на основании анамнеза пациента.Состояние характеризуется периодической односторонней лицевой болью. Боль при невралгии тройничного нерва обычно затрагивает одну сторону (> 95%) лица (сенсорное распределение тройничного нерва (V), обычно иррадиирующее в верхнечелюстную (V2) или нижнечелюстную (V3) область). Результаты физикального осмотра обычно нормальные; хотя были описаны легкие легкие прикосновения или потеря восприятия булавками в центральной части лица. Значительная потеря чувствительности предполагает, что болевой синдром является вторичным по отношению к другому процессу, и требует нейровизуализации с высоким разрешением, чтобы исключить другие причины лицевой боли.

Механизм производства боли остается спорным. Одна из теорий предполагает, что периферическое повреждение или заболевание тройничного нерва увеличивает афферентное возбуждение в нерве, возможно, за счет эфаптической передачи между афферентными немиелинизированными аксонами и частично поврежденными миелинизированными аксонами; также может быть задействован отказ центральных тормозных механизмов. Перекрестное сдавление кровеносных сосудов и нервов, аневризмы, хроническое воспаление менингеальной оболочки, опухоли или другие поражения могут раздражать корешки тройничного нерва вдоль моста.В редких случаях причиной может быть область демиелинизации, например, при рассеянном склерозе. В некоторых случаях сосудистое или иное поражение не идентифицируется, поэтому этиология неизвестна. Развитие невралгии тройничного нерва у молодого человека (<45 лет) повышает вероятность рассеянного склероза, который необходимо исследовать. Таким образом, хотя невралгия тройничного нерва обычно вызвана дисфункцией периферической нервной системы (корешков или самого тройничного нерва), поражение центральной нервной системы может редко вызывать подобные проблемы.

Медицинский менеджмент

Целью фармакологической терапии является уменьшение боли. Карбамазепин (Тегретол) считается наиболее эффективным средством лечения. Дополнительные агенты, которые могут принести пользу отдельным пациентам, включают фенитоин (дилантин), баклофен, габапентин (нейронтин), трилептол и клоназепин.

Хирургический менеджмент

Перед операцией всем пациентам с невралгией тройничного нерва следует пройти МРТ, уделяя особое внимание задней черепной ямке.Визуализация выполняется, чтобы исключить другие причины компрессии тройничного нерва, такие как массовые поражения, большие эктатические сосуды или другие сосудистые мальформации.

Хирургические варианты невралгии тройничного нерва включают блокаду или абляцию периферических нервов, гассерианские ганглии и ретрогассериановые абляционные (игольчатые) процедуры, краниотомию с последующей микрососудистой декомпрессией (MVD) и стереотаксическую радиохирургию (Gamma Knife®).

Чрескожная трансовальная игла включает радиочастотную электрокоагуляцию тройничного нерва, глицериновую ризотомию и баллонную микрокомпрессию.Микроваскулярная декомпрессия (МВД) часто предпочтительна для более молодых пациентов с типичной невралгией тройничного нерва. Высокие исходные показатели успеха (> 90%) привели к широкому использованию этой процедуры. Эта процедура обеспечивает лечение причины невралгии тройничного нерва у многих пациентов. Чрескожные методы рекомендуются для пожилых пациентов, пациентов с рассеянным склерозом, пациентов с повторяющейся болью после МВД и пациентов с нарушением слуха с другой стороны, однако некоторые авторы рекомендуют игольчатые методы в качестве первого хирургического лечения для многих пациентов.Принято считать, что МВД обеспечивает максимально продолжительное обезболивание при сохранении лицевых ощущений. В опытных руках МВД может выполняться с низкой заболеваемостью и смертностью. Большинство авторов предлагают МВД молодым пациентам с невралгией тройничного нерва.

Радиохирургия невралгии тройничного нерва

Радиохирургия выполняется путем доставки высокой дозы ионизирующего излучения за один сеанс лечения с использованием нескольких лучей, точно сфокусированных на цель внутри мозга. В нескольких отчетах задокументирована эффективность стереотаксической радиохирургии гамма-ножом при невралгии тройничного нерва.Поскольку радиохирургия является наименее инвазивной процедурой при невралгии тройничного нерва, она является хорошим вариантом лечения для пациентов с сопутствующими патологиями, заболеваниями высокого риска или болями, не поддающимися предшествующим хирургическим процедурам.

В период с 1992 по 2007 год в Медицинском центре Университета Питтсбурга было выполнено более 750 радиохирургических процедур по поводу TN. В нашем отчете резюмируются отдаленные результаты у 220 пациентов, перенесших радиохирургию Gamma Knife® по поводу идиопатической, длительной боли, резистентной к медикаментозной терапии.Сто тридцать пять пациентов (61,4%) ранее перенесли операции, включая микрососудистую декомпрессию, глицериновую ризотомию, радиочастотную ризотомию, баллонную компрессию, периферическую неврэктомию или инъекции этанола. У 86 пациентов (39,1%) была одна, у 39 (17,7%) — две, а у десяти (4,5%) — три или более предыдущих операций. Для остальных 85 пациентов радиохирургия была первой хирургической процедурой. Использовалась максимальная доза от 70 до 80 Гр.

Результат обезболивания был разделен на четыре категории (отличный, хороший, удовлетворительный и плохой).Полное обезболивание без использования анальгетиков было определено как отличный результат. Полное обезболивание с необходимостью приема некоторых лекарств было определено как хороший результат. Частичное обезболивание (облегчение> 50%) было определено как удовлетворительный результат. Облегчение боли не более чем на 50% было определено как плохой результат. Большинство пациентов ответили на радиохирургию в течение шести месяцев (в среднем два месяца). При первоначальном наблюдении в течение шести месяцев после радиохирургии полное обезболивание без лекарств (отличное) было получено у 105 пациентов (47.7%), отличные и хорошие результаты получены у 139 пациентов (63,2%). Обезболивание более чем на 50% (отличное, хорошее и удовлетворительное) было получено у 181 пациента (82,3%).

Осложнения после радиохирургии

Основным осложнением после радиохирургической операции по поводу невралгии тройничного нерва были новые лицевые сенсорные симптомы, вызванные частичным повреждением тройничного нерва. У семнадцати пациентов (7,7%) в нашей серии наблюдалось усиление парестезии лица и / или онемения лица, которое длилось более 6 месяцев.

Повторная радиохирургия

Пациенты с невралгией тройничного нерва, которые испытывают повторяющуюся боль в течение длительного периода наблюдения, несмотря на первоначальное облегчение боли после радиохирургии, могут быть вылечены с помощью второй радиохирургической процедуры. Мишень размещается перед первой мишенью так, чтобы радиохирургические объемы при второй процедуре перекрывались с первым на 50%. Мы выступаем за меньшую дозу облучения (от 50 до 60 Гр) для второй процедуры, потому что мы считаем, что более высокая комбинированная доза приведет к более высокому риску новых лицевых сенсорных симптомов.

Показания к радиохирургии

Отсутствие смертности и низкий риск лицевых сенсорных нарушений даже после повторной процедуры являются аргументами в пользу использования первичной или вторичной радиохирургии в этих условиях. Повторная радиохирургия остается приемлемым вариантом лечения пациентов с невралгией тройничного нерва, которым не удалось найти другие терапевтические альтернативы.

Невралгия тройничного нерва | Неврологическая хирургия

Несмотря на то, что нефатальная невралгия тройничного нерва (TN) является одним из самых болезненных и приводящих к инвалидности из всех заболеваний.Несмотря на ужасный симптом стреляющей шоковой лицевой боли, невралгия тройничного нерва также хорошо поддается лечению. Тем не менее, заболевание необходимо тщательно дифференцировать от множества других причин лицевой боли, и в случае конкретного пациента необходимо применять правильный протокол лечения.

Первоначальная оценка невралгии тройничного нерва: история болезни

Хотя пациенты обычно поступают в наш центр с предположительным диагнозом невралгии тройничного нерва, истории болезни пациентов сильно различаются.Некоторым из них был поставлен диагноз совсем недавно, в то время как другие столкнулись с годами неопределенности, будучи перемещенными между несколькими медицинскими работниками, прежде чем их направили на хирургическое обследование. Третьи обращаются в наш центр с историей неудачных попыток лечения.

Независимо от истории болезни конкретного пациента, цели первоначальной оценки всегда одни и те же. Первая цель — подтвердить, что боль действительно соответствует невралгии тройничного нерва, и исключить другие возможные причины.Во-вторых, первоначальная оценка предназначена для определения того, является ли пациент подходящим кандидатом для хирургической процедуры, и, если да, для прогнозирования вероятности успешного исхода.

Боль при невралгии тройничного нерва возникает исключительно в одном или нескольких из трех отделов тройничного нерва на одной стороне лица. Большинство пациентов испытывают первоначальное облегчение боли после приема противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин, хотя их действие со временем уменьшается.Невралгию тройничного нерва можно разделить по схеме Бурчеля на невралгию тройничного нерва типа 1, 2а и 2b. Такая классификация важна, поскольку она позволяет прогнозировать успех хирургического вмешательства.

Пациенты с TN типа 1 испытывают незабываемые симптомы, которые часто описываются как «вспышка боли, возникшая из ниоткуда». Боль, хотя и сильная, длится всего несколько секунд за раз и может возникать много раз в день. Хотя приступы учащаются, боль всегда шоковая и никогда не бывает постоянной или тупой.Хотя приступы часто возникают спонтанно, пациенты с TN 1 типа обычно сообщают о некоторых провоцирующих факторах, таких как холодный ветер, еда, питье или использование мочалки. Кроме того, у пациентов с TN типа 1 обычно наблюдаются спонтанные ремиссии симптомов, длящиеся от нескольких дней до нескольких недель в начале течения болезни, причем эти безболезненные интервалы становятся короче и реже с течением времени. Пациенты с TN 1-го типа имеют наиболее благоприятные результаты после любого лечения.

Напротив, пациенты с невралгией тройничного нерва типа 2b имеют более коварное начало боли.Вместо того, чтобы испытать «удар молнии из ниоткуда», пациенты могут сначала полагать, что у них болит зуб или носовые пазухи в течение многих месяцев, прежде чем будет определено, что боль носит неврологический характер. Боль часто описывается как тупая, скучная, постоянная, ноющая или пульсирующая. Как и при невралгии тройничного нерва типа 1, симптомы крайне тяжелы. Прогноз после хирургического лечения пациентов с невралгией тройничного нерва 2b типа менее благоприятен, чем у пациентов с невралгией тройничного нерва 1 типа.Однако пациенты, которые положительно реагируют на противосудорожные препараты, все же могут получить пользу от операции.

Невралгия тройничного нерва типа 2a — это диагноз, который применяется к пациентам, у которых есть симптомы типа 1 на ранней стадии заболевания и которые со временем переходят к более постоянной боли, соответствующей невралгии тройничного нерва типа 2b. Считается, что исходы этих пациентов после хирургического лечения более благоприятны, чем у пациентов с невралгией тройничного нерва 2b типа, но менее благоприятны, чем у пациентов с невралгией тройничного нерва 1 типа.

Первичная оценка невралгии тройничного нерва: объективное обследование

Хотя диагноз TN часто считается «клиническим», то есть он основан исключительно на симптомах пациента и его истории болезни, существует несколько объективных тестов, которые могут помочь подтвердить диагноз и определить правильный план лечения. Все пациенты с TN-подобной болью должны пройти магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением, чтобы исключить рассеянный склероз и структурные аномалии, такие как опухоль, мальформация Киари или сосудистая мальформация.Лечение пациентов с сомнительным диагнозом требует лечения основного заболевания.

Кроме того, все пациенты в нашем центре проходят МРТ с тонкими срезами со специальным протоколом и тяжелым взвешиванием Т2. Этот тип сканирования оптимизирован для просмотра черепных нервов и окружающей сосудистой сети. Наш центр тесно сотрудничал с факультетом нейрорадиологии, чтобы улучшить чувствительность и специфичность этого типа визуализации, а также определить, как лучше всего сочетать эту информацию с клиническими данными пациента, чтобы помочь в диагностике и предоперационном планировании.Недавнее слепое исследование, проведенное в центре, показало, что этот тип визуализации имеет высокую чувствительность для обнаружения сосудисто-нервного сжатия.

Выбор варианта лечения

• Медикаментозное лечение
Лечение первой линии у всех пациентов с невралгией тройничного нерва — это медикаменты. Поскольку опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны при невропатической боли, используются противосудорожные препараты. Наиболее эффективным препаратом является карбамазепин (Тегретол), но другие варианты могут включать габапентин (Нейронтин), фенитоин (Дилантин), прегабалин (Лирика), окскарбазепин (Трилептал) и баклофен (Лиорезал).В то время как некоторые пациенты могут обнаружить, что медикаментозная терапия позволяет удовлетворительно контролировать их симптомы, многие пациенты обнаруживают, что их боль либо становится невосприимчивой к лекарствам, либо со временем требует увеличения доз лекарств. Со временем побочные эффекты лекарств, такие как вялость, могут стать невыносимыми.

• Микроваскулярная декомпрессия
Микроваскулярная декомпрессия — это операция, которая непосредственно устраняет причину невралгии тройничного нерва путем перемещения любых сдавливающих кровеносных сосудов от центральной миелинизированной части тройничного нерва.Поскольку это единственное лечение, направленное на устранение прямой причины невралгии тройничного нерва, оно имеет самый низкий риск сенсорных побочных эффектов тройничного нерва и самую низкую ежегодную частоту рецидивов (<1% в год).

Благодаря нашему обширному опыту работы с МВД и использованию преданной команды, наши пациенты МВД после операции могут перейти непосредственно в обычное медсестринское отделение, а не в отделение интенсивной терапии. Фактически, недавний ретроспективный обзор показал, что наши пациенты находились в больнице в среднем всего два дня.Не было разницы в продолжительности пребывания молодых и пожилых пациентов. Дополнительные функции МВД, выполняемые в Университете Питтсбурга, включают интраоперационный нейромониторинг опытной командой электрофизиологов и комбинированное использование интраоперационной микроскопии и эндоскопии.

• Абляционные процедуры
Абляционные процедуры при невралгии тройничного нерва включают частичное разрушение тройничного нерва, так что сохраняется нормальная сенсорная функция, предотвращая распространение аберрантных болезненных ощущений по нерву.Абляционные методы лечения TN включают чрескожную глицериновую ризотомию и чрескожную радиочастотную ризотомию, которые представляют собой игольные процедуры, выполняемые в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии и седативных средств. Эта категория лечения также включает стереотаксическую радиохирургию (например, Gamma Knife ®), при которой радиация используется для избирательного повреждения нерва.

Поскольку эти методы лечения действуют путем повреждения тройничного нерва, частота сенсорных побочных эффектов, таких как онемение и болезненная дизестезия, выше, чем при микрососудистой декомпрессии.Кроме того, эти деструктивные процедуры менее продолжительны, чем микроваскулярная декомпрессия, и их часто необходимо повторять каждые несколько лет, чтобы поддерживать обезболивание. С каждой повторной процедурой увеличивается вероятность раздражающих сенсорных побочных эффектов. При выборе абляционной процедуры Центр UPMC по заболеваниям черепных нервов и ствола мозга обычно рекомендует глицериновую ризотомию, поскольку она с меньшей вероятностью вызывает сенсорные изменения в тройничном нерве.

Хотя мы рекомендуем МВД в качестве лечения первой линии у большинства пациентов, глицериновая ризотомия все же имеет место в нашем репертуаре.Мы регулярно выполняем эту процедуру у пациентов, которые слишком немощны, чтобы переносить серьезную нейрохирургическую операцию, пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни менее двух лет и пациентов с симптоматической невралгией тройничного нерва (то есть с диагнозом как TN, так и рассеянного склероза).

Области специальных знаний и исследований

• МВД у пожилых людей
Даже в последние годы некоторые врачи не решались предлагать проведение МВД пожилым пациентам, поскольку операция считалась более рискованной для пациентов старше 65 лет.Однако наш центр опубликовал как оригинальные исследования, так и систематический обзор литературы, показывающий отсутствие различий в исходах или осложнениях после МВД по поводу ТН у пожилых пациентов. Поскольку 70-летний пациент с TN может прожить еще 20 лет, выполнение абляционной процедуры, которую, возможно, придется повторять каждые два года, с повышенным риском неприятных побочных эффектов каждый раз, является неоптимальным. Следовательно, мы предлагаем МВД в качестве лечения первой линии пациентам, которые соответствуют клиническим критериям и которые достаточно здоровы, чтобы переносить общий наркоз, независимо от возраста.

• МВД после стереотаксической радиохирургии
Некоторые хирурги неохотно проводят микроваскулярную декомпрессию у пациентов, ранее перенесших неудачную стереотаксическую радиохирургию, из-за опасений, что радиационное рубцевание может увеличить вероятность повреждения тройничного нерва во время операции и уменьшить вероятность успешного исхода после операции. Однако мы опубликовали исследование, показывающее, что, хотя вероятность сенсорных осложнений, таких как онемение, выше в этой группе пациентов, МВД обычно можно завершить безопасно и с высокой степенью излечения.Поэтому наш центр регулярно выполняет МВД как «спасательную» процедуру для пациентов, которые испытывают боль, несмотря на предыдущую радиохирургическую процедуру.

Боль в лицевом нерве можно уменьшить с помощью правильного подхода к лечению

опубликовано: 26 января 2020 г.

Наши нервы служат жизненно важной цели, предупреждая нас о физическом дискомфорте, травмах или болезнях — без них мы не смогли бы долго оставаться здоровыми. Но когда они перестают работать из-за генетики или болезни, они сами могут стать источником боли и дискомфорта.

Одно из таких нервных расстройств, которое поражает лицо, известно как невралгия тройничного нерва (TN) или tic douloureaux (от французского «болезненный»). Речь идет о тройничном нерве, паре, которая движется вверх от ствола мозга через череп к каждой стороне лица, где каждая из них разветвляется на верхнюю, среднюю и нижнюю части лица и челюсти. Боль может исходить от одной или нескольких из этих ветвей.

TN характеризуется повторяющимися эпизодами кратковременной, но сильной боли с сопутствующими мышечными спазмами.Это может начаться как кратковременный приступ боли, повторяющийся в течение недель, месяцев или лет, прежде чем он станет все более болезненным. Малейшие действия могут вызвать болезненный приступ: жевание, разговор, бритье или даже ветер, дующий вам в лицо.

Хотя может быть трудно определить его точную причину, часто кажется, что это происходит из-за того, что артерия или вена давят на нерв, заставляя его сигнализировать о боли при малейшей стимуляции, а затем не прекращать передачу, когда стимуляция прекращается. Это также связано с другими воспалительными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, когда повреждается защитная изоляция вокруг нерва.

Перед лечением необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить другие причины боли в лице, например, патологию височно-нижнечелюстного сустава или зубной абсцесс. Вам также может потребоваться неврологическое обследование и, возможно, МРТ, чтобы определить точную причину, например, опухоль или кровеносный сосуд, давящий на нерв.

Хотя состояние может быть неизлечимым, существует несколько эффективных методов лечения. Более консервативные подходы обычно включают в себя лекарства, которые блокируют болевые сигналы нерва или уменьшают его ненормальное возбуждение.Если этого недостаточно для уменьшения симптомов, есть хирургические варианты: продеть тонкую иглу через нерв, чтобы избирательно предотвратить возбуждение волокон, или отодвинуть кровеносный сосуд, давящий на него. Целенаправленное облучение в высоких дозах также может быть эффективным, особенно для пожилых пациентов.

Лучший подход к лечению будет зависеть от точной причины, вашего возраста и общего состояния здоровья. Каким бы подходом ни был подход, вы можете значительно облегчить боль TN.

Если вам нужна дополнительная информация о заболеваниях лицевого нерва, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию.

Невралгия тройничного нерва — Американский семейный врач

1. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей: 2-е изд. Цефалгия . 2004; 24 (Дополнение 1): 9–160 ….

2. Katusic S, Борода CM, Bergstralh E, Курляндия LT. Заболеваемость и клинические особенности невралгии тройничного нерва, Рочестер, Миннесота, 1945–1984. Энн Нейрол .1990. 27 (1): 89–95.

3. Cruccu G, Biasiotta A, Galeotti F, et al. Диагностика невралгии тройничного нерва: новая оценка, основанная на клинических и нейрофизиологических данных. В: Cruccu G, Hallett M, ред. Функция и дисфункция ствола мозга. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир; 2006: 171–186.

4. Нето HS, Камилли Дж.А., Marques MJ. Невралгия тройничного нерва вызвана защемлением верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов: более высокая частота лицевых правосторонних симптомов связана с тем, что круглое и овальное отверстия сужаются с правой стороны черепа. Медицинские гипотезы . 2005. 65 (6): 1179–1182.

5. Любовь S, Coakham HB. Невралгия тройничного нерва: патология и патогенез [опубликованная поправка появилась в Brain. 2002; 125 (pt 3): 687]. Мозг . 2001; 124 (pt 12): 2347–2360.

6. Majoie CB, Hulsmans FJ, Castelijns JA, и другие. Симптомы и признаки, относящиеся к тройничному нерву: диагностическая ценность МРТ. Радиология . 1998. 209 (2): 557–562.

7. Эрбай Ш., Бхаделиа Р.А., Ризенбургер Р, и другие. Связь между нервно-сосудистым контактом на МРТ и реакцией на радиохирургию гамма-ножом при невралгии тройничного нерва. Нейрорадиология . 2006. 48 (1): 26–30.

8. Кресс Б, Шиндлер М, Раше Д, и другие. Объемная МРТ для предоперационной диагностики невралгии тройничного нерва. Eur Radiol . 2005. 15 (7): 1344–1348.

9. Кунч А, Vörös E, Барзо П., и другие. Сравнение клинических симптомов и результатов магнитно-резонансной ангиографии (МРА) у пациентов с невралгией тройничного нерва и стойкой идиопатической лицевой болью. Среднесрочный результат после микрососудистой декомпрессии у пациентов с положительными результатами МРА. Цефалгия . 2006. 26 (3): 266–276.

10. Cruccu G, Биазотта А, Галеотти Ф, Ианетти Г.Д., Труини А, Гронсет Г.Диагностическая точность тестирования тройничного рефлекса при невралгии тройничного нерва. Неврология . 2006. 66 (1): 139–141.

11. Zakrzewska JM. Диагностика и дифференциальная диагностика невралгии тройничного нерва. Клин Дж. Боль . 2002. 18 (1): 14–21.

12. Delzell JE, Грелль А.Р. Невралгия тройничного нерва. Новые возможности лечения известной причины лицевой боли. Арка Фам Мед . 1999. 8 (3): 264–268.

13.Скривани С.Дж., Мэтьюз Э.С., Maciewicz RJ. Невралгия тройничного нерва. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2005. 100 (5): 527–538.

14. Haanpää M, Труини А. Невропатическая лицевая боль. Дополнение Клин Нейрофизиол . 2006. 58: 153–170.

15. МакКуэй Х., Кэрролл Д, Джадад АР, Виффен П., Мур А. Противосудорожные препараты для лечения боли: систематический обзор. BMJ .1995. 311 (7012): 1047–1052.

16. Виффен П.Дж., МакКуэй Х.Дж., Мур Р.А. Карбамазепин при острой и хронической боли. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD005451.

17. Фромм GH, Терренс CF, Chattha AS. Баклофен в лечении невралгии тройничного нерва: двойное слепое исследование и долгосрочное наблюдение Ann Neurol . 1984. 15 (3): 240–244.

18. McCleane GJ. Внутривенное вливание фенитоина снимает невропатическую боль: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Анест Анальг . 1999. 89 (4): 985–988.

19. Закшевская Ю.М., Чаудри З, Нурмикко Т.Дж., Паттон Д.В., Mullens EL. Ламотриджин (ламиктал) при рефрактерной невралгии тройничного нерва: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. Боль . 1997. 73 (2): 223–230.

20. Чеширский WP. Определение роли габапентина в лечении невралгии тройничного нерва: ретроспективное исследование. Дж Боль .2002. 3 (2): 137–142.

21. Гилрон I, Booher SL, Роуэн Дж. С., Макс МБ. Топирамат при невралгии тройничного нерва: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование с множественным перекрестным переходом. Clin Neuropharmacol . 2001. 24 (2): 109–112.

22. Лечин Ф, ван дер Дийс Б, Лечин М.Е., и другие. Терапия пимозидом при невралгии тройничного нерва. Arch Neurol . 1989. 46 (9): 960–963.

23. Пейрис Дж. Б., Перера ГЛС, Девендра С.В., Лайонел Н.Д.Вальпроат натрия при невралгии тройничного нерва. Med J Aust . 1980; 2 (5): 278.

24. Piovesan EJ, Тейве Х.Г., Ковач П.А., Делла Колетта М.В., Werneck LC, Зильберштейн SD. Открытое исследование лечения невралгии тройничного нерва ботулиническим токсином А. Неврология . 2005. 65 (8): 1306–1308.

25. Торсен SW, Ламсден С.Г. Невралгия тройничного нерва: внезапная и длительная ремиссия с чрескожной стимуляцией нервов. J Manipulative Physiol Ther . 1997. 20 (6): 415–419.

26. Эпштейн Ж.Б., Марко Дж. Местное применение капсаицина для лечения нейропатической боли в полости рта и невралгии тройничного нерва. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1994. 77 (2): 135–140.

27. Канаи А, Сайто М, Хока С. Подкожный суматриптан при рефрактерной невралгии тройничного нерва. Головная боль . 2006. 46 (4): 577–582.

28. Канаи А, Сузуки А, Кобаяши М, Хока С.Лидокаин 8% спрей для интраназального введения при невралгии тройничного нерва второго отдела. Бр. Дж. Анаэст . 2006; 97 (4): 559–563Epub 2006 1 августа.

29. Millán-Guerrero RO, Исайс-Миллан С. Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва Головная боль . 2006; 46 (3): 532.

30. Гилрон I, Booher SL, Роуэн Дж. С., Смоллер М.С., Макс МБ. Рандомизированное контролируемое исследование высоких доз декстрометорфана при лицевых невралгиях Неврология .2000. 55 (7): 964–971.

31. Кондзиолка Д, Лемли Т, Кестле-младший, Лансфорд Л.Д., Фромм Г.Х., Janetta PJ. Эффект однократной местной офтальмологической анестезии у пациентов с невралгией тройничного нерва. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Нейросург . 1994. 80 (6): 993–997.

32. He L, Ву Б, Чжоу М. Непротивоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (3): CD004029.

33. Zakrzewska JM. Невралгия тройничного нерва и лицевая боль. Semin Pain Med . 2004. 2 (2): 76–84.

34. Каннан В., Деопуджари CE, Мисра Б.К., Шетти П.Г., Шрофф М.М., Пендсе AM. Радиохирургия гамма-ножом при невралгии тройничного нерва. Australas Radiol . 1999. 43 (3): 339–341.

35. Oturai AB, Дженсен К., Эриксен Дж., Мэдсен Ф. Нейрохирургия при невралгии тройничного нерва: сравнение алкогольной блокады, нейрэктомии и радиочастотной коагуляции. Клин Дж. Боль . 1996. 12 (4): 311–315.

36. Баркер Ф.Г., Джанетта П.Дж., Биссонетт DJ, Ларкинс М.В., Джо HD. Отдаленный результат микроваскулярной декомпрессии при невралгии тройничного нерва. N Engl J Med . 1996. 334 (17): 1077–1083.

37. Кондзиолка Д, Лансфорд Л.Д., Фликенгер JC, и другие. Стереотаксическая радиохирургия при невралгии тройничного нерва: мультиинституциональное исследование с использованием гамма-аппарата. Дж. Нейросург . 1996. 84 (6): 940–945.

38. Mendoza N, Иллингворт RD. Невралгия тройничного нерва, леченная микрососудистой декомпрессией: долгосрочное катамнестическое исследование. Бр. Ж. Нейросург . 1995. 9 (1): 13–19.

39. Хай Дж., Список, Pan QG. Лечение атипичной невралгии тройничного нерва с помощью микрососудистой декомпрессии. Neurol Индия . 2006. 54 (1): 53–56.

40. Taha JM, Тью JM. Сравнение хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва: переоценка радиочастотной ризотомии. Нейрохирургия . 1996. 38 (5): 865–871.

41. Тронье В.М., Раше Д, Хамер Дж. Кинле А, Кунце С. Лечение идиопатической невралгии тройничного нерва: сравнение отдаленных результатов после радиочастотной ризотомии и микрососудистой декомпрессии. Нейрохирургия . 2001. 48 (6): 1261–1268.

42. Лихтор Т, Mullan JF. Обзор 10-летнего наблюдения за чрескожной микрокомпрессией ганглия тройничного нерва. Дж. Нейросург . 1990. 72 (1): 49–54.

Невралгия тройничного нерва: основы практики, анатомия, анатомия

Автор

Маниш К Сингх, доктор медицины Доцент кафедры неврологии, преподавательский факультет программы резидентуры по лечению боли и неврологии, Университетская больница Ганемана, Медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор, неврология и лечение боли, Институт нейробиологии Джерси

Маниш К Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американского общества головной боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения. , Американская медицинская ассоциация, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие: Ничего не говорится.

Соавтор (ы)

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC Практикующая медсестра, неврологическая служба, Портлендский медицинский центр по делам ветеранов; Начальный факультет, клинический инструктор и приглашенный лектор, отделение семейного ухода, Школа медсестер Университета медицинских наук штата Орегон

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Сиддхарт Гаутам, постоянный врач MBBS , Институт нейробиологии Джерси

Раскрытие: Ничего не говорится.

Helmi L Lutsep, MD Профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского факультета Орегонского университета здоровья и естественных наук; Заместитель директора Центра инсульта OHSU

Хелми Л. Луцеп, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация инсульта

Раскрытие информации: Medscape Neurology Редакционный консультативный совет: Комитет по рассмотрению инсульта, CREST2; Консультативный совет врачей Coherex Medical; Клиническое испытание национального лидера и руководящего комитета, Bristol Myers Squibb; Abbott Laboratories, консультативная группа.

Главный редактор

Роберт Эган, доктор медицины NW Neuro-Ophthalmology

Роберт Эган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская кардиологическая ассоциация, Североамериканское нейроофтальмологическое общество, Медицинская ассоциация Орегона

Раскрытие информации : Получил гонорары от Biogen Idec и Genentech за участие в консультативных советах.

Благодарности

Джейн В. Чан, доктор медицины Профессор неврологии / нейроофтальмологии, факультет медицины, отделение неврологии, Медицинский факультет Университета Невады

Джейн В. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Североамериканского нейроофтальмологического общества и Phi Beta Kappa