Вернись обратно: Ваня Якимов — Сосчитай до ста и вернись обратно, Лучше в… | Facebook

Times, Sunday Times (2016)

Times, Sunday Times (2016)

Times, Sunday Times (2016)

Солнце (2017)

Солнце (2016)

Times, Sunday Times (2017)

Times, Sunday Times (2016)

Христианство сегодня (2000)

Солнце (2010)

Times, Sunday Times (2010)

Подробнее …

Times, Sunday Times (2008)

Солнце (2007)

Times, Sunday Times (2013)

различное и вступление Дейрдры Чепмен Птицы в комнате — шотландские рассказы 1990 (1990)

Сьюзан Кулидж Чем занималась Кэти (1872)

Times, Sunday Times (2014)

Johanna Spyri Heidi (1881)

Times, Sunday Times (2015)

Times, Sunday Times (2009)

Солнце (2015)

Times, Sunday Times (2011)

Times, Sunday Times (2006)

Times, Sunday Times (2011)

Times, Sunday Times (2009)

Солнце (2007)

Солнце (2006)

«Он не вернулся»: мрачные лагеря, откуда беженцы отправились в Великобританию | Беженцы

Четыре дня на этой неделе Карван Тахир делил палатку в лесу вокруг Дюнкерка с молодым человеком по имени Карим.Рано утром в среду Карим отправился в Великобританию — путешествие в темноте к ближайшему пляжу, а оттуда на хрупкой лодке в обширный и непонятный Ла-Манш.

«Я не знаю, выжил ли он или утонул», — сказал Тахир в пятницу, демонстрируя жилое пространство, которое они с Каримом ненадолго делили. «Он не вернулся. Я знал только, что он приехал из [иракского] Курдистана, как и я. Познакомились в лагере. Он знал, что я говорю по-английски, и поэтому пригласил меня разделить его палатку.

«Теперь это мое», — добавил он.

Последним известным местом Карима был обширный лагерь убежищ на окраине Гранд-Синте, рядом с мостом и каналом. В лагере проживает несколько сотен человек, почти все курды из Ирака. Скорее всего, 27 человек, погибших в ледяной воде в среду, жили и ночевали здесь, прежде чем отправиться в свое последнее путешествие.

Однако получить точную информацию сложно. В этом импровизированном сообществе люди заботятся друг о друге, но вне семьи или дружеских групп отношения временны и преходящи.Хотя у каждого есть мобильный телефон, чтобы связаться с семьей и друзьями, достоверную информацию о погибших найти трудно.

Скорбящие родственники, вероятно, вернутся домой.

Не стоит задавать слишком много вопросов. Атмосфера меняется с наступлением темноты, когда заключаются сделки и присутствует курдская мафия, которая занимается контрабандой.

По словам местных гуманитарных работников, 23-летний иракский курд был дважды ранен в ногу в среду после ссоры и был доставлен на машине скорой помощи в больницу. Сообщается, что контрабандист открыл огонь после того, как мужчина отказался сесть в лодку, через несколько часов после того, как распространилась новость о том, что 29 человек погибли. Он заплатил 1500 фунтов стерлингов — половину своего гонорара — а остальные 1500 фунтов стерлингов были обещаны, когда он приземлится в Великобритании.

Неясно, был ли Карим среди 17 утонувших мужчин вместе с семью женщинами, одна из которых беременна, и тремя детьми, или он добрался до Дувра.Тахир продемонстрировал спасательный жилет, который он купил в ожидании собственного перехода — «он обошелся мне в 35 евро [около 30 фунтов стерлингов], — сказал он, — а также симпатичного тигра, оставленного недавно покинувшей его семьей.

Тахир описал мучительное путешествие, которое привело его к северному побережью Франции. Он сказал, что покинул курдский город Сулеймания месяц назад, а затем вылетел из Дубая в столицу Беларуси Минск. По его словам, он добрался до границы с ЕС с помощью белорусских пограничников, которые показали ему, где нужно пересечь границу.Из Польши он отправился на машине в северную Францию. По его словам, поездка до сих пор стоила 12000 фунтов стерлингов, включая 3000 фунтов стерлингов, выплаченных контрабандистам авансом за его предстоящую прогулку на лодке.

Большинство тех, кто разбит лагерем под дождем и грязью, — молодые люди без сопровождения, но есть и несколько семей.

Один маленький мальчик, Мухаммед, играл с пластиковым вертолетом под брезентом рядом с открытым камином, построенным его отцом Адилем.Жена Адиля Сара и маленький сын Малик укрылись в палатке.

Лагерь мрачный и завален мусором, там нет туалетов и водопровода. Благотворительные организации предоставляют одежду и еду.

Несмотря на трагедию среды, многие из тех, кто находится в кемпинге, заявили, что все еще полны решимости добраться до Великобритании.

20-летний Сокар Мавлуд из иракского города Киркук признал, что плохая погода сделала путешествие еще более опасным, и он «застрял». Он собирался поехать в Лондон со своим 13-летним братом Сархандом и 42-летней матерью Шавбо.

Одиссея Маулуда была долгой. Он сказал, что покинул Ирак в 2015 году и провел шесть лет в немецком городе Нюрнберг, ходя в школу, прежде чем его заставили уехать и улететь в Турцию. Оттуда он вернулся во Францию. Почему Великобритания? «Моя сестра живет там. Она парикмахер, — сказал он. Он думал, что знает одного из утонувших, но не был уверен.

В четверг Мавлуд и его семья направились в Лун-Плаж, пляж к западу от Дюнкерка, откуда предположительно отправились 29 жертв.Ждала лодка. По словам Мавлуда, они повернули назад, заметив на песках патруль французской полиции. — На самом деле это опасно. Контрабандисты покупают лодку, рассчитанную на 20 человек, а затем запихивают на борт 50 человек ».

На Лун-Плаж были навязчивые признаки уехавших мигрантов. Среди дюн лежала рухнувшая лодка; дальше, на фоне оживленного порта Дюнкерка, с его кранами и дымом, виднелась еще одна заброшенная лодка, сделанная немецкой фирмой MaRe Boote. Рядом был красный спасательный жилет и левый ботинок, наполовину заполненный песком.Судьба его владельца неизвестна.

Большинство из тех, кто разбил лагеря вокруг Кале и Дюнкерка, имеют семейные связи с Британией — дяди, братья и сестры, друзья. Другие сказали, что они узнали из социальных сетей, что найти работу легко. Тахир сказал, что он семь лет жил в Бери-Сент-Эдмундс, работал в «Пицца-Экспресс», а в 2006 году уехал домой в Ирак, думая, что его страна в безопасности. «Ошибка», — сказал он.

Национальности обычно собираются вместе в разных лагерях на побережье Нор-Па-де-Кале. 21-летний Ахмед Викки был одним из немногих афганцев, которые оказались в Гранд-Синте, пригороде Дюнкерка. Он сказал, что пять месяцев назад он уехал из Афганистана пешком из своего дома в городе Мазари-Шариф. К тому времени, когда он достиг Турции в августе, талибы захватили его родной город и столицу Кабул.

Что бы он теперь делал?

«Мой брат живет в Лутоне.Я постараюсь присоединиться к нему там. Если я не смогу, мой план Б — остаться и выучить французский язык », — сказал он.

По его словам, большая политика, связанная с миграционным кризисом, прошла мимо него. «Я не торговец наркотиками, не террорист и не плохой человек. Я просто хочу соблюдения своих прав человека », — сказал он. «Я хочу учиться в Великобритании. Хочу быть градостроителем ».

Памятка: дело Трампа может вернуться, чтобы укусить Байдена

Противники бывшего президента Трампа Дональд Трамп Бывший министр обороны Эспер подает в суд на Пентагон в споре мемуаров Байден празднует начало Хануки. федеральный судья отклонил его попытку удержать документы от комитета палаты представителей, расследующего дело января.6 восстание.

Но это может закончиться случаем «будь осторожен в своих желаниях».

Постановление — и дело в целом — могло легко ослабить способность прошлого президента защищать конфиденциальные обсуждения. Это, в свою очередь, может иметь серьезные последствия в реальном мире.

В сегодняшней гиперполяризованной политической среде легко представить себе будущего президента-республиканца и Конгресс с большинством республиканских партий, использующих ту же логику, чтобы поставить в неловкое положение своего предшественника-демократа или затруднить наступление соперников, служивших в прошлой администрации.

Дело Трампа все еще проходит через судебную систему.

Поздно в четверг коллегия из трех судей Окружного апелляционного суда округа Колумбия вынесла Трампу временный судебный запрет в последнюю минуту. Это означает, что на данный момент у него не будет оспариваемых рекордов, хотя президент Байден Джо Байден Байден в понедельник представит обновленную информацию об ответе США на вариант омикрона. Беспокойный прогрессивный глаз 2024 г. Эмхофф зажигает первую свечу на церемонии зажигания национальной меноры. об отказе от утверждения своего предшественника о том, что эти документы являются привилегированными.

Многие эксперты считают, что судебная тяжба должна закончиться в Верховном суде.

Последствия текущих сражений, так или иначе, огромны.

«Если вы подумаете о себе в положении Байдена, он должен понять, что он не только является опекуном исполнительной власти … но в какой-то момент он выйдет из офиса», — сказал Стивен Д. Швинн, профессор юридического факультета Чикагского университета Иллинойса и эксперт по конституционному праву.«Прецедент, который он создает сейчас, открывает двери для будущего президента, который сделает то же самое».

Этот принцип, утверждал Швинн, теоретически должен привести к тому, что президент будет принимать «продуманные решения». Но он признал, что такой исход никоим образом не был гарантирован.

Сам Трамп, как утверждал Швинн, почти полностью руководствовался «сырой политикой» при принятии решений, и будущий президент мог бы вести себя таким же образом.

С юридической точки зрения суть дела в деле Трампа — привилегия исполнительной власти.

В концепции признается, что президенту нужен неприукрашенный совет во время пребывания в должности, и что помощники могут быть лишены возможности давать такие советы, если они знают, что их обсуждения могут быть обнародованы вскоре после этого.

Исполнительные привилегии не являются ни абсолютными, ни постоянными. Правовой прецедент признает, что он должен быть сбалансирован с правом Конгресса получать информацию, необходимую ему для ведения своей деятельности. Прошлый президент обычно теряет способность ограничивать публичное раскрытие информации через 12 лет после ухода с должности.

В данном случае Трамп заявил о праве исполнительной власти не передавать сотни страниц записей комитету от 6 января.

Исключительный характер дела побудил Байдена утверждать, что расследование служит более широким интересам нации и что эти интересы заменяют любое притязание на привилегию.

С ним согласны миллионы американцев.

Но выбор — и решение судьи, его поддержавшее — показали, в какой степени этот процесс широко открыт для партизанского вооружения.

Судья Таня Чуткан, которая во вторник вынесла решение против Трампа, отметила, что действующий президент «конституционно не обязан уважать» пожелания своего предшественника, когда дело касается привилегий исполнительной власти.

Правление Чуткана поднимает другие красные флаги в отношении того, куда может направиться нация.

Она отвергла идею о том, что суд может проверять отдельные документы, чтобы определить, является ли заявление о привилегии действительным, предлагая, чтобы требование о привилегии было поддержано или отклонено в целом.На практике это могло предоставить Конгрессу доступ ко всему, что он пожелает.

Чуткан признал, что Конгрессу необходимо доказать, что такие запросы должны иметь «действительную законодательную цель». Недостаточно просто продолжить расследование; Конгрессу необходимо подумать о некоторых изменениях в законе.

Но постановление Чуткана также очень широко представляет концепцию «действительной законодательной цели».

Конгрессу не нужно заранее сообщать, какие законы он рассматривает.Его якобы законная цель могла быть достигнута в этом случае «другими формами законодательства, которые в настоящее время не вообразятся». И вовсе не обязательно предлагать какой-либо законопроект.

Другими словами, запрос президентских отчетов может быть оправдан на том основании, что Конгресс заявляет, что рассматривает неуказанные изменения в законодательстве, которые могут произойти, а могут и не произойти.

Как бы демократы относились к привилегированным рекордам Байдена или к рекордам бывшего президента Обамы Барак Хусейн Обама Байден празднует начало Хануки Массовые ошибки в обмене сообщениями всех мужчин (и женщин) президента. обеспечено будущим республиканским большинством на этой основе?

Пол Розенцвейг, преподаватель юридической школы Университета Джорджа Вашингтона, утверждал, что в нормальном мире было бы широко признано, что события января.6 были настолько ненормальными, что требуют специального расследования — и, следовательно, юридические аргументы, приведенные в этом деле, не следует применять позже к другим, более явно пристрастным вопросам.

«Но, к сожалению, вопрос о том, живем ли мы в нормальном мире или нет, — это открытый вопрос», — добавил Розенцвейг, который работал старшим советником Кеннета Старра во время расследования Уайтуотера. «Если мы будем продолжать опускать наши стандарты, не окажемся ли мы у подножия холма?»

Реакция на текущее дело, конечно же, вызвана негодованием по поводу событий января.6 и глубоко поляризованными взглядами Трампа.

Общественное мнение о деле, особенно выраженное в социальных сетях, также имеет тенденцию сводить все элементы дела в одно целое.

Общий вопрос о том, являются ли документы Трампа привилегированными, например, почти полностью отделен от гораздо более спорной идеи, выдвинутой союзниками Трампа, о том, что кто-то вроде Стивена Бэннона может ссылаться на привилегии исполнительной власти, чтобы не свидетельствовать комитету о своих отношениях с тогдашний президент.Последнее утверждение высмеивается многими учеными-юристами, которые отмечают, что в то время Бэннон был частным лицом.

Некоторые эксперты также утверждают, что опасности в нынешней ситуации довольно незначительны — или что они бледнеют по сравнению с возможностью того, что Трамп может сорвать надлежащую правовую процедуру, выиграв время в надежде, что Республиканская партия вернет Палату в следующем году и закончится. зонд.

Марк Розелл, эксперт по конституционному праву и декан-основатель Школы политики и государственного управления им. Шарля Университета Джорджа Мейсона, возразил, когда его спросили о том, может ли нынешнее разбирательство искоренить всю концепцию привилегий исполнительной власти.

«Я бы не сказал« выдолбить », а скорее определил бы параметры вокруг соответствующих действий бывшего президента», — сказал Розелл. Ссылаясь на позицию Трампа, он добавил, что «неправильное заявление о привилегиях исполнительной власти не ослабляет самого принципа».

Это может оказаться правдой.

Но в эпоху, когда американские нормы оказались гораздо более хрупкими, чем многие думали, текущая битва может отозваться эхом далеко в будущем — и обрушиться на демократов, включая самого Байдена.

The Memo — это колонка, о которой сообщает Niall Stanage.

Помогите! Как мне пройти тест на коронавирус, чтобы вернуться в США?

Г-же Лемберски также повезло с итальянскими ресурсами, такими как Salute Lazio, у которого есть карта аптек, которые проводят тесты на вирусы в регионе Лацио, а также MedInAction, где пользователи могут заказать тестирование «звонков на дом» по всему Милану. и Рим.

Между тем, медицинская компания AmbiMed составляет карту — и позволяет пользователям бронировать — тесты на коронавирус во время загрузки.

Некоторые веб-сайты посольства США также могут быть полезны, но информация ни в коем случае не является единообразной, и путешественникам, возможно, придется щелкать по ним. Веб-сайт для Испании, например, имеет семи-страничный документ на английском языке с местами тестирования, сгруппированными по регионам, а веб-сайт для Швейцарии направляет пользователей на другой сайт со списком сайтов тестирования по швейцарскому кантону. На веб-сайте также есть англоязычные ссылки для Департамента здравоохранения Швейцарии.

Независимо от того, где вы проводите исследование, не забудьте заранее записаться на тесты, которые будут проводиться не позднее, чем за три дня до обратного полета. (И начиная с ноября, за день до вылета для непривитых американцев.) Тройной проверки, чтобы окончательные результаты содержали информацию, требуемую Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

В то время как многие E.U. Страны разрешают жителям проходить тестирование бесплатно, посетителям, вероятно, придется платить где-то в диапазоне от 25 до 100 долларов за тест, при этом тесты на антигены, как правило, дешевле, чем тесты на P.C.R. тесты. Франция, например, взимает с иностранцев от 29 до 49 евро (примерно от 34 до 57 долларов).

Взвесьте все «за» и «против» домашнего теста или самопроверки.

Большинство веб-сайтов крупных авиакомпаний теперь содержат информацию о том, как пассажиры могут заказывать одобренные F.D.A. домашние тесты перед полетом. Некоторые, например American Airlines, также предлагают скидки на определенные бренды, например Qured.

Вспоминая недавнюю поездку во Францию, читательница Times по имени Эллисон написала мне, что считает, что покупка самотестирования через Центр подготовки путешествий United была бы лучшим шагом, чем то, с чем она столкнулась:

«Мы должны были сделать записаться на прием в лабораторию, а затем ехать более часа в каждую сторону », — написала она.«Лаборатории закрыты по выходным; из-за утреннего рейса во вторник мы должны были сдавать анализы в понедельник. Каждый тест стоит 75 долларов, и хотя результаты были отправлены на наши телефоны по электронной почте, результаты были на французском языке, и мы получили их только поздно вечером в понедельник ».

Почему некоторые виды рака возвращаются

На этой странице рассказывается о том, как иногда рак может вернуться после лечения. Есть информация о

Почему рак может вернуться

Рак может вернуться через некоторое время после первого лечения.Эта идея может пугать. Есть разные причины, по которым рак может вернуться. Вот эти причины:

• первоначальное лечение не избавило от всех раковых клеток, а оставшиеся превратились в новую опухоль
• Некоторые раковые клетки распространились в других частях тела и начали там расти, образуя опухоль

После операции

Рак может вернуться после операции, потому что:

• При операции остались раковые клетки
• некоторые раковые клетки уже откололись от первичного рака, но были слишком малы, чтобы их можно было увидеть (микрометастазы)

Хирурги делают все возможное, чтобы удалить всю опухоль во время операции.Но всегда можно оставить небольшую группу раковых клеток. Ваш хирург может порекомендовать дополнительное лечение, если почувствует, что существует риск рецидива рака. Иногда это называют адъювантным лечением.

Дополнительным лечением может быть химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия или таргетное лечение рака. Эти методы лечения направлены на то, чтобы попытаться контролировать или убить оставшиеся раковые клетки.

Вы можете прочитать об хирургии рака.

После медикаментозного лечения рака или лучевой терапии

Рак может иногда возвращаться после лекарственного лечения рака или лучевой терапии.Это может произойти, потому что лечение не уничтожило все раковые клетки.

Химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки, атакуя клетки, которые находятся в процессе удвоения с образованием 2 новых клеток. Но не все клетки рака делятся одновременно. Нормальные клетки переходят в длительный период покоя между делениями. Раковые клетки тоже, хотя период покоя может быть намного короче.

Проведение химиотерапии в виде серии процедур помогает уловить как можно больше делящихся клеток.Клетки, которые находились в состоянии покоя, когда вы проходили первый курс лечения, могут делиться, когда вы начнете следующий курс лечения, и у них будет больше шансов умереть.

Но маловероятно, что какое-либо лечение химиотерапией убьет каждую раковую клетку в организме. Врачи стараются максимально снизить количество раковых клеток. Иммунная система убивает оставшиеся клетки, иначе они могут погибнуть.

Возможно, вам будет полезно узнать больше о том, как работает химиотерапия.

Радиотерапия делает небольшие разрывы в ДНК внутри клеток.Эти разрывы останавливают рост и деление раковых клеток и часто заставляют их умирать. Нормальные клетки, близкие к раку, также могут быть повреждены радиацией, но большинство из них выздоравливают и возвращаются к нормальной работе. Если лучевая терапия не убьет все раковые клетки, в какой-то момент в будущем они вырастут заново.

У нас есть дополнительная информация о лучевой терапии.

Иммунотерапия или таргетные противораковые препараты
Иммунотерапия использует нашу иммунную систему для борьбы с раком. Таргетные противораковые препараты действуют, «нацеливая» различия в раковых клетках, которые помогают им расти и выживать.Некоторые препараты действуют более чем одним способом и могут использоваться как для таргетного лечения, так и для иммунотерапии

Некоторые иммунотерапевтические или направленные противораковые препараты могут полностью избавить от рака. Другие могут уменьшить рак или контролировать его в течение нескольких месяцев или лет. Таким образом, может показаться, что рак исчез и может не обнаруживаться ни при сканировании, ни в анализах крови. Но в организме может остаться небольшая группа клеток. Через некоторое время или после прекращения лечения они могут снова начать расти.

Вы можете узнать больше об иммунотерапии и таргетных противораковых препаратах.

Рак может стать устойчивым к лечению

Иногда рак становится устойчивым к лекарственному лечению рака. Рак развивается из нормальных клеток, которые изменились или мутировали и стали злокачественными. Мутация происходит в генах клетки. Эти изменения генов заставляют клетку вести себя иначе, чем нормальная клетка. Раковые клетки могут продолжать мутировать, становясь все более и более ненормальными.

Некоторые мутации могут сделать клетки устойчивыми к противораковым препаратам, таким как химиотерапия, таргетные противораковые препараты или гормональная терапия.Иногда в этом случае можно пройти другой курс лечения. Но иногда рак развивает устойчивость ко многим лекарствам одновременно. Это называется множественной лекарственной устойчивостью.

Ученые обнаружили группу генетических мутаций, которые, по их мнению, могут вызывать лекарственную устойчивость. Эти мутации означают, что раковые клетки могут не допустить попадания лекарств. Устойчивые клетки имеют высокий уровень вещества, называемого р-гликопротеином. Р-гликопротеин — это белок, обнаруженный в клеточных стенках. Белок действует как насос и выводит токсины из клеток.Клетки с высоким уровнем р-гликопротеина очень хорошо удерживают лекарства от рака.

Исследователи изучали лекарственную устойчивость почти с тех пор, как они использовали противораковые препараты. Чтобы сделать лекарственное лечение рака более эффективным, нам нужно найти способ преодолеть сопротивление.

Лечение или ремиссия

В наши дни врачи могут вылечить многие виды рака. Но некоторые виды рака могут вернуться через много лет после лечения. Таким образом, вы можете обнаружить, что ваш врач очень не хочет использовать слово «лечение», даже если нет никаких признаков того, что у вас остался какой-либо рак.Врачи обычно говорят, что ваш рак находится в стадии ремиссии. Это означает, что в вашем теле нет никаких признаков рака. Если остались раковые клетки:

• их слишком мало найти
• их слишком мало, чтобы вызывать какие-либо симптомы
• они в неактивном состоянии и не растут

Врачи не могут быть уверены, что рак полностью исчез после лечения. Поэтому они могут посоветовать вам пройти долгосрочное лечение. Это может включать гормональную терапию или целенаправленное лечение рака.Это называется адъювантным лечением.

Адъювантное лечение также может представлять собой курс химиотерапии или лучевой терапии после операции. Цель этого лечения — предотвратить рецидив рака.

Жизнь в условиях неопределенности

Может быть очень трудно смириться с тем, что ваш рак может вернуться. Даже если врачи скажут вам, что они на 95% уверены, что ваш рак прошел навсегда, вас может очень расстроить то, что никто не может сказать наверняка, что вы излечились.

Некоторые люди обнаруживают, что не могут перестать думать об этом даже после окончания лечения. Возможно, вы немного испугаетесь планировать что-либо в будущем. Или вы можете чувствовать грусть или депрессию.

Для большинства людей, оказавшихся в такой ситуации, каждый день снижает риск рецидива. Большинство видов рака, которые собираются вернуться, вернутся в течение первых 2 лет или около того после лечения. Через 5 лет вероятность рецидива еще ниже. В отношении некоторых видов рака через 10 лет ваш врач может сказать, что вы излечились.

Некоторые виды рака могут вернуться через много лет после того, как им впервые поставили диагноз. Некоторым людям очень трудно справиться с этой идеей, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Получение помощи и поддержки

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, находящимися в такой же ситуации, если вам трудно справиться с тем фактом, что у вас рак. Или вы можете поговорить с квалифицированным консультантом. Это может помочь вам найти способы справиться со страхом и беспокойством.

Вы можете связаться с консультантом, связавшись с одной из консультационных организаций.

Вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK, если вы хотите поговорить с кем-то, кроме ваших друзей и семьи. Поговорите с медсестрами отдела исследования рака Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Вы также можете посмотреть наш раздел об эмоциональном преодолении рака.

Или вы можете поделиться своим опытом с другими людьми и узнать, как они справились, на нашем онлайн-форуме «Раковый чат».

Связанная информация

Возможно, вам будет полезно прочитать нашу информацию о:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение | Сидарс-Синай

Что такое доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — заболевание вестибулярной системы. вашего внутреннего уха. Когда вы меняете положение головы, это вызывает головокружение.Головокружение такое ощущение, что комната крутится вокруг вас.

Ваш вестибулярный аппарат помогает движение и изменения в пространстве. Это добавляет вам чувства равновесия. Вестибулярные органы находятся внутри самой внутренней части вашего уха. Они включают матку, мешочек и 3 полукружные каналы. Когда ваша голова движется, эти маленькие органы отправляют эту информацию к мозг.

Бутылочка содержит мелкий кальций. кристаллы. Это поможет вам почувствовать движение. Иногда эти кристаллы отрываются от утриксу и приземлиться в один из полукружных каналов. Тогда каналы могут послать неправильный сигналы в мозг, особенно когда кристаллы движутся. Это сбивает с толку мозг и приводит к симптомам ДППГ.

Состояние называется доброкачественным. потому что это не опасно для жизни.Со временем хуже не становится. Пароксизмальные средства что головокружение приходит и уходит. Позиционный просто означает, что симптомы возникают из-за изменения в положении головы.

ДППГ встречается довольно часто, особенно у женщин. У пожилых людей она встречается чаще. Но получить его могут люди любого возраста. это один из наиболее частых вестибулярных нарушений.

Что вызывает доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?

Все, что вытесняет кристаллы из матки могут вызвать ДППГ.Основная причина — травма головы в прошлом. В других случаях ДППГ может быть результатом других проблем с вестибулярной системой. Эти жестяная банка включают болезнь Меньера или вестибулярный неврит. Хирургия уха — менее распространенная причина. В в большинстве случаев никто точно не знает, что вызывает ДППГ.

Кто подвержен риску доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения?

Люди с определенным здоровьем условия могут иметь более высокий риск ДППГ.Но часто причина неизвестна. Ты может иметь более высокий риск развития ДППГ, если у вас есть один из следующих факторов:

• Мигрень
• Гигантоклеточный артериит
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин или другие липиды крови
• История инсульта
• Травма головы

Неясно, лечить ли эти Условия могут снизить риск ДППГ.

Каковы симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения?

Наиболее частые симптомы ДППГ включают:

• Чувство кружения (головокружение)
• Легкомысленность
• Проблема с балансом
• Тошнота и рвота

Определенные типы движения могут принести по симптомам.Симптомы часто длятся минуту или меньше. Обычные триггеры катятся над в постели или глядя вверх, стоя. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от того, как часто они возникают. и насколько они серьезны. У некоторых людей эти симптомы настолько серьезны, что нарушают личная и рабочая жизнь.

Очень часто симптомы проходят а затем вернуться через несколько недель или месяцев. Без лечения симптомы могут продолжаться для за несколько недель до отъезда.У небольшого числа людей симптомы никогда не проявляются. назад после первого раза.

В отличие от некоторых других причин головокружение, ДППГ не вызывает таких симптомов нервной системы, как сильная головная боль, речь проблемы или потеря движения конечностей. Это также не вызывает проблем со слухом.

Симптомы ДППГ могут показаться похожими на те из других состояний здоровья. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируется доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?

ДППГ можно диагностировать и лечить вашим основным лечащим врачом. Или врачом по уху, носу и горлу (отоларинголог). Или это может быть диагностировано и лечено неврологом. Провайдер спросит об истории вашего здоровья. Вы также можете пройти медицинский осмотр. Это может включать проверка слуха и равновесия.Он также будет включать экзамен нервных и нервных расстройств. сердечно-сосудистая система. Проблемы с этими системами также могут вызвать головокружение.

В рамках экзамена ваш врач может попросить вас сделать определенные движения. Это будет включать перемещение вашего голова и тело определенным образом. Если у вас ДППГ, этот тест может вызвать головокружение. Это жестяная банка также вызывают быстрые непроизвольные движения глаз (нистагм). Ваш провайдер также может использовать этот тест, чтобы определить, какой полукружный канал наиболее вероятно поражен.

Если ваш лечащий врач все еще не уверены в диагнозе, вам могут потребоваться другие тесты, такие как:

• ENG (электронистагмография). В этом тесте используется электроды для проверки движений глаз в ответ на раздражители, которые могут вызвать у вас головокружение.
• ВНГ (видеонистагмография). Этот тест похож на к ENG, но вместо этого он использует камеры. Ваши глаза являются частью вашего чувства остаток средств. Таким образом, тесты ENG и VNG могут помочь найти причину вашего головокружения.
• Визуальные тесты. Могут помочь такие тесты, как МРТ исключить проблемы нервной системы как причину.

Как лечится доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Сначала ваш лечащий врач может попробуйте вывести кристаллы кальция из полукружных каналов. Это может быть сделано с участием серия определенных движений головы и шеи. Обычно это занимает около 15 минут. Ваш Провайдер может посоветовать вам делать определенные движения дома. Это лечение часто срабатывает. Некоторые у людей может сохраняться головокружение при движении головы в течение нескольких недель.

Специальная физиотерапия может также быть частью вашего лечения.

Лекарства выдаются нечасто ДППГ. Это потому, что большинство из них не помогают. В некоторых случаях кратковременное использование движения лекарства от тошноты могут помочь облегчить тошноту.

Если эти другие методы лечения не дали результата, в В редких случаях ваш лечащий врач может посоветовать операцию. Один вариант называется апостериорным. закупорка каналов.Блокирует движение кристаллов кальция в задней полукруглой канал. Операция может сработать. Но в редких случаях это может вызвать потерю слуха.

Ваш лечащий врач также может посоветуйте выжидательный подход к вашему ДППГ, прежде чем делать операцию. ДППГ часто идти ушел сам по себе со временем. Но во многих случаях он возвращается. Если у вас все еще есть симптомы ДППГ, ваш лечащий врач может рассказать вам, как предотвратить симптомы.Для пример:

• Использование 2 подушек в постели, чтобы поднять голова
• Не спит на пострадавшем боковая сторона
• Медленно встает с кровати
• Не ищу
• Не наклоняться, чтобы подобрать вещи вверх
• Не выполнять упражнения с головой вращение, такое как плавание

Даже если симптомы исчезнут, Ваш лечащий врач может посоветовать вам следовать аналогичным инструкциям, по крайней мере, для несколько недель.Это может помочь предотвратить повторение симптомов.

Ключевые моменты доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

• ДППГ — заболевание, поражающее вестибулярный аппарат внутреннего уха. При смене положения головы вызывает внезапное головокружение и связанные с ним симптомы.
• Травма головы и прошлые вестибулярные нарушения могут вызвать ДППГ.Но часто причина неизвестна.
• Симптомы обычно возникают с головой движение. Головокружение длится недолго, но может возвращаться много раз.
• ДППГ часто поддается лечению физические движения. Но в редких случаях некоторым людям с тяжелым ДППГ может потребоваться операция.
• По мере выздоровления от ДППГ вы может потребоваться не делать определенных движений головой, чтобы предотвратить появление симптомов назад.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN CCRC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.