Вызов психиатрической бригады: ПКБ №1 ДЗМ — Если вашим близким стало плохо…

3. На психиатрические бригады распространяются утвержденные Минздравом России Положения о скорой медицинской помощи.

4. Психиатрические бригады обеспечивают скорую психиатрическую помощь по месту пребывания пациента, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях.

5. Задачами психиатрических бригад являются:

оказание скорой психиатрической помощи;

транспортировка лиц, страдающих психическими расстройствами, по направлению врача-психиатра в сопровождении среднего медицинского персонала.

6. Психиатрические бригады не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-психиатрических и других экспертных заключений, в том числе и по поводу наличия или отсутствия алкогольного опьянения, не выдают каких-либо иных письменных справок. Все необходимые рекомендации пациентам, их законным представителям и медицинскому персоналу психиатрических учреждений даются устно.

7. Психиатрические бригады осуществляют свою работу во взаимодействии с психоневрологическими диспансерами (отделениями, кабинетами), при необходимости направляют в их адрес сведения и рекомендации.

8. Психиатрические бригады при наличии медицинских показаний обязаны осуществлять скорую психиатрическую помощь добровольно обратившимся к ним лицам.

9. Район обслуживания психиатрическими бригадами определяется приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

10. Психиатрические бригады обеспечиваются необходимыми медикаментами, медицинским оборудованием и транспортом.

11. Психиатрические бригады не направляются на вызовы без указаний на наличие у предполагаемого пациента психических расстройств.

12. При оказании скорой психиатрической помощи, когда иными методами невозможно предотвратить со стороны пациента действия, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, по решению врача-психиатра применяются меры физического стеснения в наиболее щадящих формах, в том числе с использованием широких лент из плотной хлопчатобумажной ткани. Эти меры осуществляются при контроле со стороны медицинского персонала, их форма и продолжительность указываются врачом-психиатром в медицинской документации.

13. При получении сведений о совершении пациентом агрессивных действий, о том, что он вооружен, забаррикадировался, владеет приемами борьбы, рукопашного боя и др., врач-психиатр заблаговременно извещает об этом сотрудников милиции, которые принимают необходимые меры в порядке, установленном действующим законодательством.

14. При осуществлении госпитализации опись имеющихся при пациенте ценностей, денег, документов, а также предметов, которые могут быть использованы в качестве оружия, вносится врачом-психиатром бригады в медицинскую документацию. Все перечисленное передается под расписку врачу приемного отделения стационара.

15. Число врачебных психиатрических бригад устанавливается в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Минздравом России. Число фельдшерских бригад определяется органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

16. Врачебные (в составе врача и двух фельдшеров или врача, фельдшера и санитара) и фельдшерские (в составе трех фельдшеров, или двух фельдшеров и санитара) психиатрические бригады обеспечиваются специально оборудованным санитарным автомобилем и специальным оснащением по примерному перечню, утвержденному Минздравом России.

При отсутствии необходимого числа фельдшеров бригады могут комплектоваться, в индивидуальном порядке, другим средним медицинским персоналом.

17. В крупных городах (с населением свыше 1 млн. жителей) из бригад психиатрической помощи могут быть организованы самостоятельные специализированные станции (подстанции) скорой медицинской помощи или отделения психиатрических и психоневрологических учреждений. При организации такого рода станций, подстанций и отделений на них, помимо утвержденных для них штатных нормативов, распространяются штатные нормативы скорой медицинской помощи.

18. Общее руководство деятельностью психиатрических бригад осуществляется администрацией учреждения, в составе которого они организованы. Методическое руководство деятельностью психиатрических бригад осуществляется главным психиатром органа управления здравоохранением.

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

Скорая психиатрическая помощь \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Подборка наиболее важных документов по запросу Скорая психиатрическая помощь (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

«Рекорд ожидания вызова — семь часов». В Екатеринбурге больше нет неотложной психиатрической помощи

В психиатрических бригадах скорой помощи работают медики, которые приезжают на вызовы к неадекватным пациентам. Чаще всего звонки поступают от родственников, и уже на этой стадии становится понятно, необходима ли помощь профильных врачей и фельдшеров. Иногда на вызов приезжают их коллеги и, видя состояние пациента, вызывают специализированную бригаду.

Таким медикам часто приходится иметь дело с наркоманами и алкоголиками, которые в состоянии опьянения могут напасть на окружающих. Именно эти люди пытаются успокоить пациента, а потом отвозят в наркологическое отделение. Если такая бригада не приедет в максимально короткий срок, все может закончиться очень плохо, и придется вызывать уже полицию.

Согласно приказу Минздрава от 1998 года, который действует до сих пор, в крупных городах на каждые 300 тыс. населения должна работать бригада психиатрической скорой помощи, в состав которой входят врач и два фельдшера. С учетом численности населения Екатеринбурга — на 1 января 2020 года 1 млн 526 тыс. 903 человека (данные Свердловскстата) — в городе круглосуточно должно работать не менее пяти бригад.

Как рассказал 66.RU действующий врач психиатрической скорой помощи, сегодня в городе развернуто всего три бригады. С учетом того, что часть врачей ушли на больничный, на вызовы ездят две, а иногда и одна бригада. Из-за этого медики не успевают оперативно приезжать на вызовы. Это при том, что врачи работают на 1,5, а иногда и на 1,75 ставки.

«Мои недавние «рекорды» — ожидание вызова по шесть-семь часов, хотя скорая должна приезжать за 20 минут. В моей практике нечто похожее было в 1998 году во время дефолта: личный «рекорд» — 16,5 часов задержки. Я приезжал на адрес и говорил: «Вчера скорую вызывали?» Сейчас еще пока такого нет, но уже к этому идет», — рассказал работник психиатрической скорой.

Главная причина происходящего, по мнению нашего собеседника, — отсутствие системы подготовки кадров. «По новой системе, чтобы стать психиатром, надо после окончания вуза отработать два года в поликлинике помощником врача, непонятно зачем. Потом, может быть, тебе дадут направление на ординатуру, потому что за деньги ты там учиться не будешь — дорого. Там еще два года. Итого 10 лет. Если человек служил в армии, [на момент окончания учебы на врача-психиатра скорой помощи] ему 30 лет, а он еще никто, звать никак, специальности нет, а уже есть семья. Кому это надо?» — объяснил медик.

По его словам, штат фельдшеров укомплектован, проблема с врачами. За период с 2013 года скончались два действующих врача-психиатра: один от рака, второй от инфаркта. Еще два врача ушли на инвалидность: один с диагнозом аневризма аорты, второй потерял ногу, которую вовремя не прооперировали. Смены поколений не произошло. Кроме того, один из врачей сейчас лечится от коронавируса, второй слег с высокой температурой. При этом в разделе вакансий на сайте скорой помощи объявление о поиске врачей-психиатров появилось только в апреле этого года.

Проблемы врачей со здоровьем наш собеседник связывает с тем, что работа в психбригаде — сомнительное удовольствие: «Это не в теплом стационаре сидеть». Медикам приходится сталкиваться с неадекватными пациентами, в том числе с наркоманами и алкоголиками. «Из-за того, что бригад мало, смены очень тяжелые. Здоровья тратишь очень много. Работа психиатром на скорой — это даже не работа линейного врача. Слишком психологически сложно, ты постоянно не просто за жизнь человека борешься, ты ходишь по лезвию ножа: думаешь, посадят — не посадят, и так далее», — поделился врач.

Он также рассказал, что свободных фельдшеров, которые не могут ездить на профильные вызовы из-за отсутствия в бригаде врача, бывает, отправляют констатировать смерть и выписывать справки по умершим гражданам. «Хотя, по идее, врачебную бригаду запрещено посылать на заведомо непрофильный вызов, только на психиатрический», — подчеркнул медик.

В пресс-службе Горздрава Екатеринбурга 66.RU подтвердили, что дефицит врачей-психиатров на скорой помощи существует.

— Связано это с тем, что для работы в психиатрической бригаде врачу-психиатру, кроме сертификата по психиатрии, необходимо иметь сертификат и по скорой медицинской помощи. Получить его можно, только окончив ординатуру по скорой медицинской помощи, которой вот уже три года нет в нашем медицинском университете. Поэтому не можем найти врачей в психиатрические бригады, соответствующих требованиям законодательства для работы на скорой медицинской помощи.

Чтобы восполнить кадровый дефицит врачей, Станция скорой помощи Екатеринбурга предлагает претендентам пройти обучение в ординатуре по скорой медицинской помощи в университетах Тюмени, Перми и Челябинска, где существует ординатура по этой специальности. «К сожалению, согласившихся на обучение в других медицинских университетах за три года не нашлось», — констатировали в Горздраве.

Сегодня в Екатеринбурге работают в круглосуточном режиме три психиатрические бригады, заверили в ведомстве. На сайте Станции скорой помощи указано, что в штате числятся 12 врачей, 26 фельдшеров и 12 водителей. Сбои в укомплектованности бывают при уходе врачей на больничный, заявили в Горздраве.

Нарушений в том, что фельдшеры психиатрических бригад выезжают на констатацию смерти, нет. «Фельдшеры имеют сертификат по скорой медицинской помощи, поэтому при отсутствии врача они имеют полное право обслуживать вызовы как общепрофильная фельдшерская бригада, что и практикуется на Станции скорой помощи при отсутствии свободных общепрофильных бригад, в том числе и вызовы на констатацию смерти», — пояснили в ведомстве.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» Волгоград

      Государственное казенное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 4», Волгоград в соответствии с постановлением Администрации Волгоградской области от 28.12.2015 № 792-п «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области» с 04.07.2016 присоединено к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» (далее – ГБУЗ «ВОКПБ № 2») в форме обособленного стационарного структурного подразделения № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2» (далее – ОССП № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2»).

      Государственное казенное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 4»,  Волгоград (ОССП № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2») основано в 1968 году. Первый главный врач учреждения – Ахмедов Нури Магомедович.

Оказывает специализированную психиатрическую помощь взрослому населению Волгограда и Волгоградской области согласно утвержденной схеме маршрутизации: госпитализируются жители Ворошиловского, Дзержинского, Советского, Кировского, Красноармейского районов Волгограда и Светлоярского муниципального района Волгоградской области. Численность обслуживаемого населения составляет 641,0 тысяч человек.

        Госпитализация пациентов осуществляется при наличии клинических показаний по направлению врачей-психиатров диспансерных отделений ГБУЗ «ВОКПБ № 2», врачей бригад скорой специализированной медицинской помощи и при самообращении. При лечении психоневрологических расстройств используется широкий спектр лекарственных препаратов, разрешенных к использованию в Российской Федерации. 

        В структуре ОССП № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2» функционирует круглосуточный стационар с коечным фондом на 365 коек; сформировано 7 общепсихиатрических отделений, в том числе 3 женских, 3 мужских, одно отделение смешанное для лечения пациентов с пограничными психическими расстройствами. 

        На базе ОССП № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2» располагается кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета. В сотрудничестве с преподавателями кафедры решаются сложные лечебно-диагностические задачи.

Структура ОССП № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2»

1. Стационар на 365 коек:  

1.1. Приемное отделение.

1.2. Общепсихиатрическое мужское отделение № 1 на 55 коек;

1.3. Общепсихиатрическое женское отделение № 2 на 50 коек;

1.4. Общепсихиатрическое женское отделение № 3 на 55 коек;

1.5. Общепсихиатрическое мужское отделение № 4 на 50 коек;

1.6. Общепсихиатрическое женское отделение № 5 на 50 коек;

1.7. Общепсихиатрическое мужское отделение № 6 на 55 коек;

1.8. Общепсихиатрическое   отделение № 7 на 50 коек.

2. Лечебно-диагностические кабинеты:

2.1. Психотерапевтический кабинет;

2.2. Терапевтический кабинет;

2.3.  Кабинет врача — невролога;

2.4. Офтальмологический кабинет;

2.5. Отоларингологический кабинет;

2.6. Гинекологический кабинет;

2.7. Стоматологический кабинет;

2.8. Кабинет функциональной диагностики;

2.9. Кабинет патопсихологической лаборатории.

2.10. Кабинет клинико-диагностической лаборатории;

2.11. Рентгенологический кабинет;

2.12. Физиотерапевтический кабинет;

2.13. Кабинет лечебной физкультуры;

2.14. Центральная стерилизационная;

РЕЖИМ РАБОТЫ:

График личного приема граждан заведующего обособленного стационарного структурного подразделения №1 Ахмедова Э.Н., понедельник с 14:00 до 16:00. 

Выходные дни – суббота-воскресенье.

Стационар ОССП № 1 ГБУЗ «ВОКПБ № 2» работает круглосуточно.

Лос-Анджелес, Калифорния Служба экстренной помощи Округ Лос-Анджелес, Калифорния

АВАРИЙНАЯ СЛУЖБА
В случае опасности для жизни звоните по телефону
911

Для получения помощи при суицидальном кризисе или другой неотложной психиатрической помощи звоните
ACCESS по телефону (800) 854-7771
TYY для лиц с нарушениями слуха (562) 651-2549

Департамент психического здоровья округа Лос-Анджелес управляет мобильной психиатрической системой экстренного реагирования 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Аварийные службы состоят из нескольких компонентов.

Психиатрические мобильные службы реагирования делают упор на согласованный подход с системой оказания психиатрической помощи с целью предоставления местным общинам ряда психиатрических услуг и услуг по ведению больных. Компоненты этих услуг включают аутрич, оценку и лечение, кризисное вмешательство, консультации, направление и последующее наблюдение, консультации психиатра и стабилизацию приема лекарств, а также оценку детей и взрослых на предмет гражданской приверженности к неотложной стационарной психиатрической помощи.

Психиатрические мобильные группы реагирования (PMRT)
Группы экстренного психиатрического реагирования (PMRT) состоят из клинического персонала DMH, прикрепленного к конкретным мобильным группам реагирования, расположенным в восьми зонах обслуживания округа Лос-Анджелес (см. Рисунок ниже). В соответствии с Кодексом социального обеспечения и учреждений (WIC) 5150 и 5585 команды имеют юридические полномочия проводить оценку случаев принудительного задержания психически больных взрослых и детей соответственно.PMRT отвечает на запросы о мобильных психиатрических услугах в течение шестидесяти минут после первого направления.

Департамент психического здоровья — команды правоохранительных органов

Департамент психического здоровья сотрудничал с правоохранительными органами округа, города Лос-Анджелес и другими муниципальными правоохранительными органами, чтобы незамедлительно реагировать на ситуации, связанные с психически больными, склонными к насилию людьми или лицами из группы высокого риска. Бригады DMH-правоохранительных органов реагируют на звонки службы экстренной помощи 911 при появлении сообщений или подозрении на психическое заболевание.Команды также отвечают на запросы от PMRT или патрулей правоохранительных органов о психиатрической помощи. Текущие программы включают:

• Группа психологической оценки Департамента шерифа округа Лос-Анджелес. Команды состоят из обученного заместителя шерифа и врача-психиатра. Услуги включают кризисное вмешательство, направление к специалистам и последующее наблюдение за людьми с психическими заболеваниями.

Группа реагирования на общесистемную оценку психических заболеваний (SMART) Департамента полиции Лос-Анджелеса.Команды SMART состоят из сотрудников полицейского управления Лос-Анджелеса и врачей-психиатров. Группы оценивают людей и семьи, испытывающие кризис психического здоровья, помогая офицерам полевого патруля в оперативном реагировании на лиц, подозреваемых в психическом заболевании.

• Группа психологической оценки полицейского управления Лонг-Бич (Long Beach MET). Команды состоят из сотрудника полиции Лонг-Бич и врача-психиатра, которые отвечают на запросы службы 911, касающиеся психиатрического или эмоционального кризиса.
• Психиатрическое обследование бездомных, отдел полиции Пасадены (проект НАДЕЖДА). Команды НАДЕЖДА отвечают на вызовы по радио с просьбой об оказании помощи бездомным или любому, кто переживает психиатрический кризис в городе Пасадена. Услуги включают помощь бездомным, последующее наблюдение, направление к специалистам и кризисное вмешательство.
• Служба реагирования на кризисные ситуации столичного транзитного управления округа Лос-Анджелес (MTA-CRU). Команда состоит из заместителя шерифа и клинициста по психическому здоровью, которые отвечают на обращения за помощью к любому, кто испытывает психиатрический кризис в автобусе, поезде или любой другой собственности MTA.Команды также предоставляют услуги помощи бездомным и кризисную помощь при травмах, произошедших на автобусах или железных дорогах округа Лос-Анджелес.

Бригады неотложной психиатрической помощи (ПЭТ)
Бригады неотложной психиатрической помощи (ПЭТ) — это мобильные группы реагирования, базирующиеся и управляемые психиатрическими больницами, утвержденные Департаментом психического здоровья для проведения 5150 и 5585 обследований. Члены команды являются лицензированными клиницистами в области психического здоровья. ПЭТ работает аналогично PMRT и предоставляет дополнительные ресурсы в определенных географических регионах.

Команды помощи бездомным (HOT)
Команды помощи бездомным (HOT) состоят из сотрудников DMH, которые занимаются немедленным реагированием на местах с участием психически больных бездомных, находящихся под угрозой тюремного заключения или принудительной госпитализации. HOT служит для увеличения вероятности эффективных результатов для бездомного психически больного человека в ситуациях, когда он или она сталкивается с сотрудниками правоохранительных органов.

Группы аварийного реагирования (ERT)
Группы реагирования на чрезвычайные ситуации (ERT) состоят из сотрудников DMH, специализирующихся на обеспечении полевого реагирования на критические инциденты, такие как насилие в школе, землетрясения или террористические акты.ERT предоставляет консультации на месте происшествия и услуги кризисного вмешательства выжившим и их семьям, жертвам, службам быстрого реагирования и сообществу в целом. В крупном мероприятии ERT сотрудничает с Управлением по чрезвычайным ситуациям округа Лос-Анджелес и городским управлением.

Горячая линия Лос-Анджелесской службы по борьбе с наркотиками (SASH)

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 1-800-273-8255

Национальная линия по предотвращению самоубийств — это сеть местных кризисных центров, которые доступны круглосуточно и без выходных для оказания поддержки молодежи и взрослым, находящимся в любом эмоциональном кризисе.

• Испанский язык: 1-866-628-9454
• Глухие и слабослышащие: 1-800-799-4889
• Ветераны: 1-800-273-8255
• Бедствие бедствия: 1-800-985-5990

Любой желающий может также использовать функцию онлайн-чата

Проект Тревора — 1-866-488-7386

The Trevor Project — это круглосуточная горячая линия по предотвращению кризисов и самоубийств для ЛГБТ-молодежи, работающая круглосуточно и без выходных.

Youth также может отправить текстовое сообщение «Тревору» на номер 1-202-304-1200 для получения поддержки или воспользоваться функцией онлайн-чата на веб-сайте Trevor Project.

TrevorText доступен с понедельника по пятницу с 15 до 22 часов. TrevorChat доступен семь дней в неделю с 15 до 22 часов.

Сбежавшая молодежь — Национальная линия безопасности для беглецов: 1-800-786-2929

The National Runaway Safeline помогает сбежавшим, подумывающим о побеге или уже сбежавшим, но готовым вернуться домой молодым людям.Родители и опекуны также могут связаться с горячей линией, если они обеспокоены тем, что их ребенок сбегает или если их ребенок уже ушел из дома.

Горячая линия работает 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Молодежь, родители и опекуны также могут использовать функцию онлайн-чата на веб-сайте Runaway Safeline, чтобы попросить о помощи и получить поддержку, или может отправить текст на номер 66008 .

Горячая линия для трансгендеров — Линия жизни для трансгендеров: 1-877-565-8860

Trans Lifeline — это бесплатная горячая линия для трансгендеров, в которой работают трансгендеры.Горячая линия работает ежедневно с 10:00

Crisis Text Line
Crisis Text Line обслуживает всех в кризисных ситуациях любого типа, обеспечивая доступ к бесплатной круглосуточной поддержке и информации через среду, которой люди уже пользуются и которой доверяют: текст. Отправьте сообщение HOME на номер 741741 из любой точки США в любое время и о любом типе кризиса. Действующий обученный консультант по кризисным ситуациям получает текст и отвечает на нашу безопасную онлайн-платформу.

В кризисных ситуациях с психическим здоровьем, звонок в службу 911 теперь приносит смешанную команду помощников — и, возможно, без полицейских

К тому времени, когда Кики Радермахер, терапевт по психическому здоровью, прибыла в Миссулу, штат Монтана, домой по вызову службы экстренной помощи в конце мая, человек, который звал на помощь, был загнан в угол и кричал на полицейских.

Дом, который он снимал, собирался продать. Он позвонил в службу экстренной помощи, когда его страх стать бездомным превратился в мысли о самоубийстве.

«Я спросил его:« Вы сядете со мной? »- вспоминает Радермахер, член городской мобильной кризисной группы, который ответил на звонок с медиком и помог связать этого человека со службами поддержки. «Мы действительно хотим дать людям возможность находить решения».

Missoula начала отправлять эту специальную бригаду по вызовам службы экстренной помощи в области психического здоровья в ноябре в качестве пилотного проекта, а в следующем месяце программа станет постоянной.Это одна из шести инициатив мобильного реагирования на кризис в Монтане — по сравнению с одной в начале 2019 года. Еще четыре местных правительства в этом году подали заявки на государственные гранты для формирования команд.

По всей стране все больше сообществ создают подразделения, в которых на психиатрические кризисы в первую очередь реагируют специалисты в области психического здоровья, а не полицейские, хотя официального подсчета количества работающих бригад не существует.

Поддержка будет продолжена. В пакете помощи при ковиде, подписанном в марте президентом Джо Байденом, говорится, что штатам предлагается финансирование Medicaid для быстрого старта таких услуг.К июлю 2022 года планируется запустить общенациональную горячую линию 988 по образцу службы 911, чтобы люди могли связаться с подготовленными специалистами по предотвращению самоубийств и консультантами по психическому здоровью.

Протесты против жестокости полиции в прошлом году помогли продвинуть сдвиг в Соединенных Штатах. Хотя одним из сплоченных лозунгов было «защитить полицию», эти программы кризисного вмешательства — такие, в которых работают такие терапевты, как Радермахер, — часто финансируются в дополнение к правоохранительным органам, а не за счет существующих бюджетов полиции.

Исследования показывают, что такие услуги позволяют людям, находящимся в кризисной ситуации, получить помощь вместо того, чтобы увозить их в наручниках. Но отход от охраны психического здоровья по-прежнему является национальным экспериментом с продолжающимися дебатами о том, кто должен участвовать в ответных мерах, и ограниченными исследованиями того, какая модель лучше всего. Даже в этом случае не все сообщества могут себе позволить и укомплектовать отдельные бригады психического здоровья.

«Я не знаю, есть ли консенсус в отношении того, какой подход является наилучшим на данный момент», — сказала Эми Уотсон, профессор социальной работы в Университете Висконсин-Милуоки, которая изучала такое кризисное вмешательство.«Нам нужно двигаться к выяснению того, какие элементы являются важными в этих моделях, где находятся вариации и где эти вариации имеют смысл».

Федеральное Управление по борьбе с наркозависимостью и психиатрическим здоровьем устанавливает минимальные требования к командам, например, включает в себя специалиста в области здравоохранения и при необходимости предоставляет людям дополнительные услуги. В идеале, согласно рекомендациям, в группу должен входить специалист по кризисным ситуациям, который лично сталкивался с проблемами психического здоровья, и команда должна отвечать на звонки без участия правоохранительных органов.

Тем не менее, группы кризисного реагирования значительно различаются по своему составу и подходам. На протяжении более 40 лет Департамент полиции Лос-Анджелеса сформировал группы, в которых сотрудники полиции и психиатры действуют совместно. Он хвастается, что программа является одной из первых в стране. Программа из Юджина, штат Орегон, которая была скопирована в США, объединяет работника по оказанию помощи в кризисных ситуациях с медсестрой, фельдшером или техником скорой медицинской помощи. В Грузии диспетчеры службы экстренной помощи 911 направляют звонки в кризисный центр штата, который может развернуть мобильные подразделения, в состав которых входят специалисты с опытом социальной работы, консультирования и ухода.В Монтане группы базируются в правоохранительных органах, медицинских учреждениях или кризисных центрах.

«Мобильное реагирование на кризис, в каком бы формате оно ни выглядело, становится все более и более нормой», — сказала Кари Оклер, региональный директор Центра психического здоровья Западной Монтаны, некоммерческой программы лечения. «В некоторых общинах это будет церковная группа, которая будет частью реагирования на кризис, потому что это то, к чему люди ходят, и это то, что у них есть».

Защитники различных моделей расхваливают причины, по которым их команды составлены и сочетаются друг с другом: медики могут распознать падение сахара в крови у диабетиков, которое может имитировать злоупотребление психоактивными веществами или кризис психического здоровья; полиция может следить за опасностью в случае эскалации напряженности; и бригады, привязанные к отделениям психиатрической помощи больниц, имеют наготове бригаду врачей, с которыми они могут проконсультироваться.

Многие кризисные группы по-прежнему работают напрямую с правоохранительными органами, иногда вместе реагируя на вызовы или оставаясь на месте после ухода офицеров. В Монтане, например, по данным штата, 61% звонков, которые обрабатывали кризисные группы, также касались правоохранительных органов.

Зои Барнард, администратор отдела наркозависимости и психических расстройств Монтаны, сказала, что ее состояние все еще устанавливает исходный уровень для того, что там хорошо работает. Она добавила, что даже после того, как они разработают стандарт, местным органам власти по-прежнему будет требоваться гибкость в том, как они разрабатывают свои программы.

«Я реалист», — сказал Барнард. «Будут части государства, которые будут иметь ограничения, связанные с персоналом, и попытка поместить их в модель резака для печенья может помешать некоторым делать то, что действительно хорошо работает».

В некоторых регионах набор психиатров в такие бригады практически невозможен. Федеральные данные показывают, что 125 миллионов человек живут в районах с нехваткой специалистов в области психического здоровья, и эта проблема усугубляется в сельских районах Америки. Отсутствие опыта и поддержки может разжигать кризисы, требующие экстренной помощи.

В Хелене, столице Монтаны, например, кризисная бригада, сформированная в ноябре, еще должна заполнить две должности, прежде чем службы смогут работать круглосуточно. По всей территории США, где такие виды работы с высоким уровнем стресса часто оплачиваются за счет грантов, удержание персонала является проблемой.

«Гибкость будет ключевым моментом для программ по мере их развития», — сказал Джеффри Кутс, который руководит инициативой Колледжа уголовного правосудия Джона Джея в Нью-Йорке, направленной на предотвращение ненужного тюремного заключения.

«Мы пытаемся найти выход из исторического неравенства в сфере психиатрических услуг», — сказал Кутс. «Лучше всего запустить этот демонстрационный проект, а затем адаптировать свою команду на основе данных».

И для людей, находящихся в кризисных ситуациях и нуждающихся в помощи, наличие альтернативы сотруднику полиции может иметь большое значение, — сказал Тайлер Штайнебах, исполнительный директор Hope Health Alliance Inc., которая предлагает тренинги по поведенческим кризисам для медиков по всей Монтане.Он знает не понаслышке, потому что у него как биполярное, так и посттравматическое стрессовое расстройство, и ему пришлось звонить в службу экстренной помощи, когда его собственное психическое здоровье резко ухудшилось.

«Вы знаете, что копы придут, почти наверняка», — сказал Штейнебах, исходя из своего личного опыта. «Вы пытаетесь придумать, что им сказать, потому что вы пытаетесь бороться за себя, чтобы получить лечение или добраться до места, где вы могли бы поговорить с кем-то, — но вы также пытаетесь не оказаться в наручниках. ”

Шериф округа Галлатин Дэн Спрингер также заметил преимущества после того, как два специалиста по психическому здоровью начали отвечать на звонки службы экстренной помощи в Бозмане и окрестностях в 2019 году.Хотя заместители в его ведомстве обучены работе в кризисных ситуациях, он сказал, что это пока не все.

«Когда я слышу, как депутаты говорят, что поставщик психиатрических услуг — это находка, или они пришли и смогли расширить возможности реагирования, это что-то значит для меня», — сказал Спрингер. «И теперь я регулярно это слышу».

Эрика Готчер, медик из группы реагирования на психическое здоровье в Миссуле, вспомнила день недавно, когда ее группа завершала разговор и получила три новых предупреждения: мужчина собирался покончить жизнь самоубийством, подросток скатился в кризис и кому-то еще нужно было следить услуги по охране психического здоровья.Они знали, что звонок о риске самоубийства потребует времени, поскольку респонденты говорили с человеком по телефону, чтобы получить более подробную информацию, поэтому они сначала ответили на удар подростка о стену и увидели всех трех человек до того, как их смена закончилась.

Готчер сказала, что занятость — хороший знак того, что ее команда — и команды ей подобные — становятся лишь еще одной формой первой реакции.

«Иногда мы подъезжаем к месту происшествия, и там есть три полицейских машины, скорая помощь и пожарная машина для одного человека, у которого паническая атака», — сказал Готчер.«Лучшее, что мы можем сделать, — это вкратце оценить ситуацию и отменить все остальные ресурсы. Они могут идти тушить пожары; они могут бороться с преступностью. Мы те, кому нужно быть здесь ».

Но пробелы все еще существуют, например, не всегда есть место, куда можно было бы отвезти пациента, которому нужно стабильное место, чтобы выздороветь или получить дополнительную помощь. Смена команды также заканчивается в 8 часов вечера, то есть с наступлением ночи полицейские снова реагируют в одиночку.

Нужна помощь?

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или позвоните в службу Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741.

Звонок 911 и разговор с полицией

Если ситуация перерастает в кризис, возможно, вам придется позвонить в полицию. К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ситуация оставалась как можно более спокойной.

по телефону

Поделитесь всей возможной информацией с оператором службы 911. Сообщите диспетчеру, что у вашего любимого человека кризис психического здоровья, и объясните его историю психического здоровья и / или диагноз. Если прибывшая полиция не знает о кризисе психического здоровья, она не сможет справиться с ситуацией должным образом.Во многих сообществах есть программы кризисных групп (CIT), которые обучают полицейских обращаться с вызовами психиатрических служб и безопасно реагировать на них. Не каждый полицейский прошел обучение по программе CIT, но вам следует попросить сотрудника CIT, если это возможно.

Во время кризиса

Полиция обучена сохранять контроль и обеспечивать безопасность. Если вас беспокоит чрезмерная реакция полицейского, лучший способ обеспечить безопасный исход — сохранять спокойствие. Когда офицер приходит к вам домой, скажите: «Это кризис психического здоровья.«Упомяните, что вы можете поделиться любой полезной информацией, а затем отойдите в сторону. Если крик или подойти слишком близко к офицеру, он может потерять контроль. Вам нужно, чтобы офицер был как можно более спокойным.

Имейте в виду, что вашего любимого человека могут заковать в наручники и перевезти в полицейской машине. Это может быть очень неприятно для свидетеля, так что будьте готовы.

Что может сделать полиция?

• Транспортировать человека, который хочет в больницу .Хорошо обученный сотрудник CIT часто может поговорить с человеком, который расстроен, успокоить его и убедить пойти в больницу добровольно.
• Отвезти человека в больницу для недобровольного обследования. При определенных обстоятельствах полиция может принудить человека, находящегося в кризисной ситуации, принудительно отправиться в больницу для проверки психического здоровья. Законы варьируются от штата к штату.
• Проверьте благополучие члена вашей семьи , если вы беспокоитесь о ней или не можете с ней связаться.Позвоните по номеру неэкстренного управления полиции в вашем районе и объясните, почему вы обеспокоены. Попросите их провести проверку благосостояния.

Если у вас есть вопросы о законах вашего штата, обратитесь в местное полицейское управление или в местный NAMI.

KCMH Crisis Services

НАЧАЛО РАБОТЫ
В некризисных ситуациях Центр доступа и оценки служит центральным контактным лицом для системы оказания психиатрической помощи округа Керн (KCMH).Звоните (661) 868-8123 для получения информации об услугах. Посетители принимаются в порядке очереди. Центр доступа и оценки открыт с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. Список поставщиков услуг системы медицинского обслуживания округа Керн предоставляется по запросу.

ВО ВРЕМЯ КРИЗИСА
Рассмотрите следующие варианты, когда вы или кто-то, кто вам дорог, переживает кризис психического здоровья:

• Позвоните в службу 911, если ситуация представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

• Позвоните на горячую линию кризисных ситуаций по номеру 800-991-5272, круглосуточно, 7 дней в неделю.

• Посетите Центр психиатрической оценки / Отделение кризисной стабилизации (PEC / CSU), расположенный в Центре психического здоровья Мэри К. Шелл (2151 Колледж Авеню, Бейкерсфилд, Калифорния 93305).

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ КРИЗИСА

Горячая линия по вопросам психического здоровья округа Керн (KCMHH) предоставляет консультации в кризисных ситуациях, меры по борьбе с самоубийством, рекомендации по навыкам преодоления трудностей и направления для людей, которые звонят и находятся в непосредственной кризисной ситуации.Может быть предоставлена ​​информация о ресурсах на уровне сообщества, включая другие выявленные потребности в человеческих услугах и наркологических службах. Помощь предоставляется любому человеку, который звонит, и никаких требований к участию не предъявляется. Кроме того, сотрудники KCMHH проводят ряд тренингов по предотвращению самоубийств, вмешательству и пост-вмешательству, а также разъясняют людям, местным сообществам, школам и учреждениям. KCMHH стремится гарантировать, что люди получают самое качественное, наиболее эффективное и культурно приемлемое лечение, образование и поддержку.

Часы работы: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

PEC / CSU

Центр психиатрической оценки / Отделение кризисной стабилизации (PEC / CSU) — это психиатрическое отделение неотложной помощи, целью которого является оказание психиатрической помощи в наименее жестких условиях, сохраняя при этом безопасное закрытое учреждение. PEC / CSU является специализированным учреждением для недобровольной психиатрической экспертизы, не относящейся к неотложной медицинской помощи, в округе Керн для несовершеннолетних и взрослых.PEC / CSU также предоставляет услуги отдельным лицам на добровольной основе, в том числе лицам с сопутствующими проблемами расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Учреждение предоставляет кратковременные, учитывающие культурные особенности, индивидуальные и семейные услуги по оказанию помощи в кризисных ситуациях тем, кто находится в кризисной ситуации. Целью УИК / ХСС является разрешение немедленного кризиса в течение нескольких часов и обеспечение связи с соответствующими ресурсами для последующих действий. УИК / CSU не может выписывать или заполнять рецепты и не предоставляет медицинские услуги. УИК / ХСС открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

МОБИЛЬНАЯ ОЦЕНКА

Мобильная группа оценки (MET) направляется правоохранительными органами, когда в сообществе выявляется кризис психического здоровья. MET обеспечивает кризисное вмешательство, добровольную и недобровольную оценку госпитализации в психиатрическую больницу и последующее наблюдение в сообществе. MET обеспечивает связь со службами психического здоровья и общественными ресурсами для несовершеннолетних, взрослых, пожилых людей и ветеранов. Кроме того, MET проводит брифинги для больниц округа Керн и правоохранительных органов.МЕТ сотрудничает с правоохранительными органами, чтобы обеспечить обучение сотрудников службы защиты прав человека в кризисных ситуациях, а также проводит обучение в округах для получения сертификата 5150 (принудительная психиатрическая госпитализация).

АУДИТОРИЯ ПО УПРАВЛЕНИЮ КРИЗИСНЫМИ СЛУЧАЯМИ (CCMO)

Crisis Access Point предоставляет услуги по скринингу и увязке взрослых, попадающих в систему оказания помощи в условиях неотложной психиатрической госпитализации. Услуги ориентированы на выздоровление и включают оценку, интенсивное ведение пациента, медикаментозную поддержку, индивидуальную терапию и лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.Обеспечивается связь с амбулаторными бригадами психиатрической помощи и поставщиками услуг в сообществе.

Freise Hope House Liaisons обеспечивает скрининг, связь и ведение кратких дел для лиц, попадающих в систему медицинского обслуживания во время пребывания в Freise Hope House (FHH). Услуги ориентированы на выздоровление и включают оценку, интенсивное ведение пациента, медикаментозную поддержку, индивидуальную терапию и лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Обеспечивается связь с амбулаторными бригадами психиатрической помощи и поставщиками услуг в сообществе.FHH — это краткосрочная добровольная программа проживания в кризисных ситуациях с психическим здоровьем, лицензированная штатом Калифорния и управляемая Crestwood Behavioral Health Inc.

Adult Wraparound предоставляет различные услуги в рамках стационарных и амбулаторных программ для взрослых, которые в настоящее время обслуживаются системой медицинского обслуживания. В рамках стационарной программы предоставляется разовая помощь в планировании выписки из больницы по запросу бригады первичного лечения. Амбулаторная программа предусматривает усиленные психиатрические услуги в течение 6-8 недель под руководством основной бригады.Комплексные услуги предназначены для расширения услуг в области психического здоровья, предоставляемых первичными амбулаторными бригадами, а также для уменьшения кризисов и госпитализаций за счет более интенсивного ведения пациентов / связи, вмешательств и индивидуального консультирования.

БЛОК КООРДИНАЦИИ УХОДА

Группа координации медицинского обслуживания (CCU) выступает в качестве представителя плана психического здоровья, координируя услуги с планами управляемого медицинского обслуживания. Наша цель — помочь нашим клиентам и системным группам по уходу обеспечить координацию работы клиентов с услугами, которые им требуются — как в рамках нашей системы ухода, так и вне нашей системы ухода.CCU будет отслеживать и контролировать доступ клиентов к услугам и гарантировать, что они подключены к соответствующему уровню обслуживания после выписки. CCU тесно сотрудничает со всей системой оказания помощи, поставщиками услуг по контракту и поставщиками услуг в общине, чтобы обеспечить управление медицинской помощью для системы оказания помощи в области психического здоровья.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО КРИЗИСНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Консультации по вопросам кризисной зависимости (CAC) — это программа раннего выздоровления для всех взрослых, которые хотят бросить употреблять алкоголь или наркотики.Программа длится 12 недель, по окончании участники получают сертификат. Программа включает 3 группы в неделю: Процесс, Психообразование и Жизненные навыки; с индивидуальным консультированием по запросу.

ЦЕНТР ДОСТУПА И ОЦЕНКИ

В некризисных ситуациях Центр доступа и оценки служит центральным контактным лицом для системы медицинского обслуживания KCMH. Звоните (661) 868-8123.
Доступ: Первичные просмотры предоставляются взрослым. Центр доступа и оценки предоставляет помощь в выявлении и доступе к общественным службам, а также предоставляет систему направлений по уходу для определения надлежащего размещения службы.Оценка
: Центр доступа и оценки предназначен для оценки потребностей взрослых людей путем прохождения психосоциальной оценки. Результаты оценки дают индивидуальные рекомендации, учитывающие индивидуальные потребности человека в наиболее подходящем лечебном учреждении, как в рамках системы оказания помощи, так и за ее пределами.
В Центре психического здоровья Мэри К. Шелл регулярные осмотры и обследования несовершеннолетних не проводятся. Чтобы получить информацию о том, как получить доступ к неэкстренным услугам по охране психического здоровья для несовершеннолетних, позвоните на горячую линию кризисной помощи 1-800-991-5272.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Вмешательство в кризисное психическое здоровье | Округ Малтнома

Информационный центр психиатрической помощи округа Малтнома

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают проблемы с функционированием, мы здесь, чтобы их выслушать. Обратитесь за помощью, позвонив в информационный центр психического здоровья по телефону 503-988-4888. Наша команда профессионалов в области психического здоровья готова помочь любому, у кого есть проблемы с психическим здоровьем, в любое время и на любом языке.

• Бесплатная круглосуточная служба психологической поддержки
• Услуги устного перевода для не говорящих по-английски
• Направление в недорогие или скользящие агентства
• Помогите найти поставщиков психиатрических услуг
• Информация о некризисных ресурсах сообщества

Клиника неотложной помощи

Нужно встретиться лицом к лицу? Зайдите в нашу клинику неотложной помощи.

Клиника может бесплатно помочь любому, кто страдает психическим расстройством.

• Немедленно обратитесь за помощью во время психического расстройства
• Поговорите с психиатром или практикующей медсестрой по психическому здоровью
• Получить помощь с лекарствами и лечением

Расположение: 4212 SE Division St, Портленд (MAP)

Часы работы: Понедельник — суббота: с 7:00 до 22:30, воскресенье с 9:00 до 21:00

Телефонные линии кризисных служб психического здоровья в других регионах

Округ Клакамас
503-655-8585

Округ Вашингтон
503-291-9111

Округ Кларк
360-696-9560
1-800-686-8137

Отзыв о кризисной системе

Мы просим вас рассказать о кризисной системе помощи: что, по вашему мнению, работает, а где, по вашему мнению, нуждается в улучшении.Ваше мнение важно для нас, поэтому, пожалуйста, ответьте на вопросы в небольшом опросе.

Полезные ресурсы

Crisis Line Poster — английский (66,53 KB)
Crisis Line Poster — испанский (81,18 KB)
Crisis Line Poster — китайский (263,6 KB)
Crisis Line Poster — русский (42,66 KB)
Crisis Line Poster — Сомалийский (41,67 KB)
Плакат «Линия кризиса» — вьетнамский (114,04 КБ)

Формы кризисной системы

Форма предупреждения о кризисе (40.5 КБ)

Свяжитесь с нами

Фредерик Статен, менеджер кризисных служб
[email protected]

Бостонская группа аварийно-спасательной службы | North Suffolk Mental Health Association

Команда Бостонской службы экстренной помощи (BEST) под руководством Бостонского медицинского центра и при поддержке Партнерства по охране психического здоровья штата Массачусетс предоставляет всестороннюю, высоко интегрированную систему оценки кризисных ситуаций и лечения в большом Бостоне. площадь; детям, подросткам, взрослым, включая пожилых людей, бездомных, психически больных и представителей различных культур в сообществах Бостона, Бруклина, Челси, Ревира и Уинтропа.

Если вы или кто-то из членов вашей семьи находится в кризисной ситуации, позвоните по телефону 800-981-4357 для получения рекомендаций.
Этот бесплатный номер можно использовать 24 часа в сутки, семь дней в неделю для получения услуг. Сотрудники информационного центра 800-981-HELP предоставят поддержку, информацию, направления или проведут личную оценку. Колл-центр направит мобильных врачей для оказания помощи на месте кризиса, если семья не потребует изменить обстановку или если не потребуется более безопасная обстановка.

ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ:

• Немедленная информация и направления
• Психиатрическая оценка
• Кризисное вмешательство и лечение (включая психофармакологию)
• Направление на постоянное лечение

Центры неотложной помощи

Центры неотложной помощи расположен в Центре психического здоровья доктора Соломона Картера Фуллера в Бостонском медицинском центре и в Центре психического здоровья Эрика Линдеманна. Эти сайты — вариант, когда мобильные оценки нежелательны и не требуется медицинская поддержка отделения неотложной помощи больницы.Центры неотложной помощи также предоставляют краткосрочное кризисное лечение, включая психофармакологическую поддержку. Центры неотложной помощи принимают постоянных клиентов и обслуживают как детей, так и взрослых. В центрах неотложной помощи также размещаются мобильные бригады, которые отправляются в общину для обследования детей и взрослых.

Настоятельно рекомендуется до прибытия в центр неотложной помощи позвонить в информационный центр по телефону 800-981-4357.

Назначенное отделение неотложной помощи

В B.СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ. система: Бостонский медицинский центр и Массачусетская больница общего профиля. Эти настройки обеспечивают оценку кризисных ситуаций и медицинский осмотр для тех клиентов, которым требуется медицинская поддержка или более безопасная среда.

Служба поддержки бездомных

Служба поддержки бездомных обеспечивает ведение дел, разъяснительную работу и оценку психического здоровья для всех гостей приюта Шаттак, а также обучение и консультации без отрыва от производства для персонала приюта.

Служба поддержки бездомных
Shattuck Shelter
175 Morton Street
Jamaica Plain, MA 02130
(617) 971-3581

Мобильная группа реагирования на кризисные ситуации :: Психологическое здоровье :: Contra Costa Health Services

Если вы столкнулись с опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, немедленно позвоните в службу 911.

Позвоните по телефону 1-833-443-2672, если ситуация перерастает в кризис.

Мобильная группа реагирования на кризисы (MCRT) предоставляет профессиональные услуги в тот же день взрослым, которые переживают кризис психического здоровья.

Команда посещает клиентов и их семьи, чтобы не допустить, чтобы острый психиатрический кризис превратился в чрезвычайную ситуацию, требующую вмешательства правоохранительных органов или принудительной госпитализации.

В состав MCRT входят лицензированные клиницисты по психическому здоровью, работники по поддержке сообщества и семьи, а также практикующая семейная медсестра, работающая в Contra Costa Behavioral Health Services (BHS).

Цель состоит в том, чтобы снизить эскалацию кризиса и надежно связать клиента с ресурсами по уходу и психическому здоровью.

Когда звонить 911

Когда звонить в MCRT

Чего ожидать

Когда прибудет MCRT?

Право на участие

Контакты

• 
  

  Когда звонить 911

  Если возникнет непосредственная опасность, немедленно позвоните в службу 911.Например:

  • При самоубийстве
  • Физическое нападение на кого-либо
  • Угроза оружием
  • Требуется неотложная медицинская помощь
  
  
• 
  

  Когда звонить в MCRT

  Позвоните по телефону 1-833-443-2672, если поведение усиливается, но человек не причинил физического вреда и не пытался никому причинить вред во время этого инцидента.Например:

  • Угроза самоубийства
  • В тяжелой депрессии
  • Устные угрозы кому-либо
  • Бросание предметов или удары по мебели или стенам
  • Угроза сбежать
  • Может представлять опасность для себя или других

  Если вы не знаете, что делать, позвоните в MCRT за советом.

  В настоящее время MCRT доступен с 8:00 утра.до 22:30, с понедельника по пятницу и в субботу и воскресенье, с 8:30 до 17:00. Звоните 911, чтобы узнать о происшествиях в нерабочее время или в выходные.

• 
  

  Чего ожидать

  Консультант ответит на звонок. Будьте готовы ответить на вопросы, включая имя и местонахождение человека, а также факты о ситуации.

  В зависимости от необходимости к вам могут приехать квалифицированный врач-клиницист и работник службы поддержки сообщества.Команда попытается стабилизировать ситуацию и подключить человека к соответствующим службам и ресурсам.

  MCRT тесно сотрудничает с местными правоохранительными органами (в целях безопасности) и может вызвать полицию на место, в зависимости от оценки персоналом требований безопасности.

  После успешного посещения MCRT проследит за тем, чтобы человек получил необходимые услуги. При необходимости MCRT может инициировать принудительное удержание в психиатрической больнице в соответствии с разделом 5150 Кодекса социального обеспечения и учреждений штата Калифорния.

• 
  

  Когда прибудет MCRT?

  MCRT не обеспечивает аварийного реагирования. Время прибытия зависит от наличия команды и деталей ситуации.

  Когда вы позвоните, консультант сообщит вам, когда прибудет группа.

• 
  

  Право на участие

  MCRT ответит на все звонки с участием взрослых в округе Контра-Коста, которые нуждаются в домашнем кризисном вмешательстве.

  Если вовлеченное лицо имеет страховку, отличную от Medi-Cal, команда поможет ему связаться со своим поставщиком медицинских услуг для получения последующих услуг.