Чем лечить воспаление нерва: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Болезни периферической нервной системы

Болезни периферической нервной системы (невриты, полиневриты, невропатии).

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний периферической нервной системы человека выделяют несколько форм невритов, плакситов, невралгий, а также всевозможные разновидности данных патологий, имеющие различную топографию и проявляющиеся чаще всего резкими, а иногда слабыми болями перманентного характера. К слову, столь распространенный радикулит тоже является периферическим поражением.

Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности.

Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Патоморфологически при поражении периферического нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кровоизлияния.

Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то периферичекую патологию обозначают с окончанием «ит», если метаболические — то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный».

Патологии периферической нервной системы по месту локализации

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы.

Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

• Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
• Плексит — поражение нервного сплетения.
• Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
• Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
• Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
• Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.

Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты

Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.

Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией).

Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы.

Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию.

Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон.

Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы

С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, адящий массаж, иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой.

Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Невриты периферических нервов конечностей: симптомы и лечение невропатий

В основе невропатий периферических нервов конечностей чаще всего лежат внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации.

Невропатия лучевого нерва. Проявляется симптомом «свисающей кисти», при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1, 2, 3-го пальцев.

Невропатия локтевого нерва характеризуется деформацией кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Невропатия срединного нерва. Проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев. Также симптомами такой периферической невропатии являются атрофия мышц предплечья и уплощение ладони по типу «обезьяньей лапы». Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи).

Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Возникает в результате инфекции, интоксикации (алкоголь, никотин, сахарный диабет), атеросклероза, длительного травмирования нерва. Эта невропатия периферического нерва проявляется парестезиями и болями по наружной поверхности бедра. Боли усиливаются ночью и, особенно, в вертикальном положении и при ходьбе. Определяется гипер- или гипестезия по наружной поверхности бедра.

Невропатия (неврит) малоберцового нерва. Характеризуется свисанием стопы и невозможностью разгибания ее и пальцев. Больной не может стать на пятку. Атрофируются мышцы передней поверхности голени. Нарушается чувствительность по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Походка становится степпажной, «петушиной».

Невропатия (неврит) большеберцового нерва. Приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев. Больной не может стать на носок. Атрофируются мышцы задней поверхности голени, и угасает ахиллов рефлекс. Отмечаются нарушения чувствительности по задней поверхности голени, подошве; выраженные боли и вегетативно-трофические расстройства.

Лечение периферической невропатии конечностей включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина, при необходимости — противоболевые средства.

Широко используется физиолечение:

• УВЧ
• УФО
• Электрофорез
• Ультразвук
• Лазеро- и магнитотерапия
• Массаж
• ЛФК

Уход заключается в предупреждении стойких парезов и контрактур (подвешивание, повязки, лонгеты для фиксации конечности, ортопедическая обувь), обучении больного элементам лечебной гимнастики. Если нет восстановления в течение двух месяцев, показана операция.

Поражения периферических нервов: невралгии

Невралгия тройничного нерва. Болезнь периферических нервов с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Причиной могут быть инфекции, интоксикации, атеросклероз, переохлаждение, патологические процессы на основании черепа, в придаточных пазухах носа, зубах, глазницах, сужение костных отверстий.

Основной симптом этого заболевания периферической системы — приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Боль длится несколько секунд, реже — минут. Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором, прикосновением языка к чувствительным точкам (курковым) слизистой рта и десен. У больных поэтому может развиться навязчивый страх, и, чтобы не спровоцировать приступ, они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение. Приступы могут сопровождаться покраснением половины лица, судорогами мимических мышц, слезотечением, обильным выделением из носа. В межприступный период можно обнаружить гиперстезию в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода.

При поражении узла тройничного нерва наблюдаются постоянные жгучие боли и герпетические высыпания. Особенно опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания.

Далее назначают аналгезирующие и противовоспалительные средства (анальгин, седалгин, реопирин, индометацин, пенталгин):

Для подавления невралгических пароксизмов применяют карбамазепин (финлепсин), триметин, конвулекс клоназепам, нейронтин, ламиктал:

Также стимулируют метаболические процессы (ретаболил, солкосерил, актовегин, витамины группы В):Также применяют баклофен:При герпетических высыпаниях назначают ацикловир, герпесин:

Из физиолечения применяют УВЧ, УФО, диадинамические токи, СМТ, электрофорез новокаина, лазеротерапию. .

Уход заключается в создании охранительного режима, профилактики переохлаждения больного и кормления его негорячей, хорошо протертой пищей.

Невралгия крылонёбного узла (синдром Сладера). Болезнь вызывается теми же причинами, что и невралгия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания периферической нервной системы являются приступы боли в области глаза, корня носа, челюсти, зубов с распространением на язык, мягкое нёбо, ухо, шейно-плечелопаточную зону. Иногда боль охватывает половину головы, в ней появляются шум, головокружение, звон в ухе. При этом половина лица краснеет, усиливаются слезо- и слюнотечение. Приступ длится до одного часа.

Лечение и уход проводятся по той же схеме, что и при невралгии тройничного нерва. В качестве местной терапии проводят смазывание новокаином среднего носового хода.

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается чаще у пожилых людей. Причины — атеросклероз, опухоли, рубцы, остеофиты. Для этого нарушения периферической системы характерны приступы сильных болей в корне языка, миндалинах, с иррадиацией в ухо, глаз, шею. При этом больной испытывает сухость во рту, кашель, обильное слюновыделение.

Лечение проводится, как и при невралгии тройничного нерва; местно — смазывание корня языка кокаином.

Невралгия затылочного нерва. Вызывается переохлаждением, инфекциями, дегенеративными процессами в позвоночнике, арахноидитами и опухолями задней черепной ямки. Болезнь характеризуется приступами боли в одной половине затылка, иррадиирующими в ухо, шею, надплечье, лопатку. Боли усиливаются при движениях, кашле, чихании. Возможно вынужденное положение головы. При этом нарушении периферического характера отмечается болезненность точек выхода нерва и расстройства чувствительности в области затылка.

Лечение основного заболевания, противоболевые препараты, сосудорасширяющие, витамины, местно — УФО, УВЧ.

Межреберная невралгия. Может быть первичной и вторичной, т.е. возникающей на фоне других заболеваний, особенно при патологии позвоночника (остеохондроз, опухоли, туберкулез) и внутренних органов (легких, плевры, печени).

Для болезни характерны опоясывающие, стреляющие боли, распространяющиеся от позвоночника по межреберным промежуткам вокруг грудной клетки. Боли усиливаются при движениях, глубоком вдохе. Отмечаются расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов, болезненность паравертебральных и межреберных точек. Возможны выпадения брюшных рефлексов и парез мышц брюшного пресса. При вовлечении в процесс межпозвонкового ганглия появляются симптомы опоясывающего лишая. Для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование больного с целью исключить вторичный характер невралгии.

Лечение включает устранение причины заболевания, обезболивающие средства (анальгин, баралгин, диклофенак, индометацин):

Противосудорожные (финлепсин,  по 0,2 г 1—2 раза в день):

Витамины, физиолечение (УВЧ, ДДТ),

Уход предусматривает создание щадящего режима, выбор удобного положения, профилактику переохлаждения.

Опоясывающий лишай (ганглионит, герпетическая межреберная невралгия). Болезнь вызывается нейротропным вирусом herpes zoster и провоцируется переохлаждением. В спинномозговых узлах и их черепных аналогах развивается воспалительный процесс, распространяющийся на нервы и корешки.

Болезнь начинается с общего недомогания, повышения температуры и боли в зоне иннервации пораженного ганглия (чаще всего в грудном отделе). Спустя 2-3 дня в месте боли появляются покраснение и высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Везикулы часто нагнаиваются, образуя пустулы, которые покрываются корочкой, отпадающей через несколько дней.

При поражении гассерова узла высыпания появляются на коже лба, верхнего века, спинке носа и на оболочках глаза, что может закончиться кератитом и слепотой.

У некоторых больных, перенесших опоясывающий лишай, надолго остается боль (постгерпетическая невралгия) и возможны рецидивы.

Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир 0,8 х 3, ретровир 0,25 х 5, валацикловир), дезинтоксикацию (гемодез), дегидратацию (фуросемид), курантил, противоболевые средства (азафен 0,025 х 6, пиразидол 0,05 х 3, мексилетин, финлепсин, амитриптилин, герпесин):

Местно применяют теброфеновую мазь, гассипол, УФО.

Полиневриты и полиневропатии периферических нервов

Полиневрит — множественное поражение периферических нервов инфекционного генеза.

Полиневропатия — токсическое поражение нервов в результате интоксикации организма, метаболических нарушений, аллергических реакций, циркуляторных расстройств. Если наряду с нервами поражается их корешковая часть, то определяют полирадикулоневрит.

Анатомически при полирадикулоневрите определяются воспалительные изменения (отек, гиперемия, инфильтрация) корешков, а в периферических нервах видны признаки распада миелина и дегенерации осевых цилиндров. Причем, если патологический процесс ограничивается мезенхиальными образованиями оболочек и сосудов, то это — интерстициальный неврит. Если же к нему присоединяется поражение нервных волокон (демиелинизация, распад осевых цилиндров), то — интерстициально-паренхиматозный неврит. При полиневропатиях происходят дегенеративные изменения нервов с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.

Полиневриты и полиневропатии проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах конечностей, периферическими параличами, расстройствами чувствительности по типу «перчаток» и «носков» и вегетативно-трофическими нарушениями (сухость, истончение кожи или гиперкератоз ее, цианоз, трофические язвы).

Инфекционный полиневрит вирусной этиологии характеризуется острым началом с общим недомоганием, повышением температуры, болями и парестезиями в конечностях.

В дальнейшем развиваются слабость, атрофии, параличи мышц рук и ног, нарушения чувствительности. Нервные стволы резко болезненны при пальпации. Обратное развитие симптомов протекает медленно.

Лечение включает противовирусные препараты, антибиотики, аналгетики, кортикостероиды, витамины, биостимуляторы.

Острый инфекционный полирадикулоневрит возникает обычно в холодное время года, начинается остро с подъема температуры, катаральных явлений, болей и парестезий в дистальных отделах конечностей. Определяются нарушения чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов, симптомы натяжения, дистальные параличи и вегетососудистые расстройства.

Одной из наиболее частых форм множественного поражения нервной системы является острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре. Болезнь начинается остро с подъема температуры и катаральных явлений, обычно в холодное время года. У больных появляется быстро нарастающая слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов.

Характерны симметричные вялые параличи, начинающиеся с нижних конечностей и охватывающие мышцы туловища, верхних конечностей, шею, поражения черепных нервов, расстройства чувствительности и резкая белковоклеточная диссоциация в спинномозговой жидкости. Течение этой формы болезни доброкачественное.

Другая разновидность полирадикулоневрита — восходящий паралич Ландри, при котором поражаются преимущественно передние корешки. Характерно острое начало и бурное течение болезни. Болезнь начинается с парестезий, боли, слабости, параличей ног, которые быстро, за 2-3 дня, распространяются на верхние конечности и черепные нервы, в первую очередь — бульбарные. При этом нарушается речь, глотание, наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности. Нередок смертельный исход.

Лечение заключается в подавлении аутоиммунной воспалительной реакции (преднизолон, или его аналоги, внутривенно струйно до 1,5-2,1 г в сутки первые 3 дня с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные препараты), введении антибиотиков (бензилпенициллин до 20 млн ЕД в сутки, гентамицин, рифампицин) и гексаметилентетрамина:Уменьшении боли (анальгин, вольтарен): Дезинтоксикации (гемодез, глюкоза):Улучшении нервно-мышечной передачи (прозерин внутримышечно по 1-2 мл два раза в сутки, галантамин, АТФ, витамины группы В):Применяют также иммуноглобулин и плазмаферез: При нарушении акта глотания внутривенно капельно вводят глюкозу, альбумин, гидролизин; при нарушении дыхания проводят реанимационные мероприятия. После затихания острых явлений проводят ультрафиолетовое облучение, сеансы УВЧ, легкий массаж, пассивные движения, вводят биостимуляторы и витамины. Спустя 2-3 месяца после затихания процесса можно назначать сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, занятия ЛФК. Дифтерийный полиневрит возникает через две-три недели после перенесенной дифтерии. При нем поражаются преимущественно черепные нервы — блуждающий, лицевой и отводящий. Особенно опасно появление бульбарных расстройств. После выздоровления голос на долгие годы может остаться глухим.Лечение осуществляют срочным введением анти-дифтерийной сыворотки (5-10 тыс. ЕД). Для предупреждения анафилактической реакции сначала вводят под кожу 0,5-1,0 мл сыворотки, а через 12-24 часа — всю дозу.

Аллергический (антирабический) полиневрит является следствием аллергической реакции на вакцину. После начала прививок у больного появляются головокружение, слабость, диспепсия, диффузные боли. Затем повышается температура; появляются рвота, неукротимая, сильная головная боль, развиваются вялые параличи конечностей и тазовые нарушения. Обратное развитие симптомов быстрое.

Диабетическая полиневропатия развивается на фоне гипергликемии. Для нее характерны парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов. Возможно поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.

Лечение включает коррекцию гипергликемии (диабетон, инсулин), витамины, трентал, копламин, ноотропы, аналгетики, биостимуляторы, анаболические стероиды, липостабилы, тиоктацид:

Алкогольная полиневропатия развивается подостро при хронической алкогольной интоксикации. Болезнь начинается с парестезий, жгучей боли в стопах на фоне резко выраженных вегетативных расстройств (цианоз, похолодание, потливость) конечностей.

В дистальных отделах развиваются парезы, нарушается поверхностная и глубокая чувствительность (сенситивная атаксия), появляются атрофии мышц. Весьма характерен корсаковский синдром — потеря памяти на недавние и текущие события, конфабуляция, временная и пространственная дезорганизация.

Лечение заключается в исключении алкоголя, назначении больших доз витаминов группы В, бенфогамма, миль-гамма, вазодилятаторов (спазвин) и других средств, применяемых при полиневропатиях.

Полиневропатия беременных связана с нарушением витаминного обмена, недостаточностью функции печени. Характерны парезы, нарушения чувствительности по периферическому типу, угасание рефлексов расстройства вегетативной иннервации в виде гипергидроза, похолодания конечностей. Возможен синдром Ландри.

Поражения периферической нервной системы: плекситы

Шейный плексит вызывается инфекциями, опухолями, туберкулезом и травмами шейного отдела позвоночника. Проявляется болями и нарушениями чувствительности в области затылка, уха, шеи, верхних отделах лопатки и плеча. Характерны нарушения функции диафрагмального нерва (нарушение дыхания, икота, полная или частичная неподвижность диафрагмы).

Плечевой плексит возникает после травм плеча, перелома ключицы, инфекций, патологии позвоночника и легких. В зависимости от локализации поражения различают верхний, нижний и тотальный плечевой плексит.

Верхний (паралич Дюшенна-Эрба) проявляется болями в верхней трети плеча, снижением рефлекса с т. biceps, затруднением отведения плеча, супинации, сгибания руки в локтевом суставе, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Нижний (паралич Дежерин-Клюмпке) характеризуется болями и расстройствами чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, парезом и атрофией мышц кисти и предплечья, снижением карпорадиального рефлекса. Возможен синдром Горнера-Бернара.

Тотальный плексит встречается редко, характеризуется болями в над- и подключичной области, иррадиирующими в руку, выпадением рефлексо

в, парезами и нарушением чувствительности во всей руке, грубыми вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Пояснично-крестцовый плексит возникает вследствие инфекций, интоксикаций, болезней органов малого таза и брюшной полости, в период беременности, при патологических родах и травмах позвоночника и тазовых костей. Клинически плексит проявляется болями и нарушением чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадением коленного и ахиллового рефлексов, парезом стопы и атрофией мышц ягодиц и бедер.

Лечение аналогично лечению полиневропатии.

« На предыдущую страницу

Невралгия тройничного нерва | Официальный сайт Научного центра неврологии

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 — 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 — 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.
 

---

ФОРМА записи на приём к специалисту…

---

Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 — 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

• Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.
• Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга. Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Более подробная информация об исследовании…

 

---

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Невралгия тройничного нерва — цены на лечение, симптомы и диагностика невралгии тройничного нерва в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Невралгия тройничного нерва – наиболее распространенная причина возникновения боли в лицевой части черепа. Развитие патологии связано с поражением периферических нервов. Болезнь можно заподозрить по интенсивной жгучей боли в правой или левой части лица, имеющей приступообразный характер, а также по нарушению чувствительности кожи.

Невралгия тройничного нерва, как правило, поражает взрослое население. В детском и подростковом возрасте болезнь встречается крайне редко. Столкнувшись с симптомами заболевания, человек не может вести привычный образ жизни и нередко становится временно нетрудоспособным.

Самостоятельно диагностировать патологию крайне трудно из-за неспецифических симптомов, присущих многим болезням (например, стоматологическим). Именно поэтому при возникновении любых неприятных ощущений в области лица необходимо своевременно обращаться к неврологу.

Симптомы

Наиболее яркое проявление невралгии – боль в лицевой части головы. Локализация боли зависит от зоны иннервации ветви воспаленного нерва. Чаще всего симптомы возникают в области щек и нижней челюсти, реже – в области лба и глаза. При этом болезненность усиливается при малейших движениях мышцами лица, становясь нестерпимой. Отметим, что при воспалении тройничного нерва прием анальгетиков не снимает сильную боль.

Особенности течения невралгии тройничного нерва:

• Характер боли жгучий, приступообразный, нередко напоминающий удар электрическим током.
• Болезненность усиливается при движении лицевыми мышцами, прикосновении к воспаленному участку, а также под воздействием яркого света, громкого звука, шума и т.д.
• Боль периодически стихает, и человек ошибочно может полагать, что болезнь отпустила.
• Заболевание сопровождается частичной или полной утратой чувствительности участка кожи рядом с пораженным нервом, снижением мигательного рефлекса.
• Дополнительно к лицевой боли может присоединяться сильная головная боль, нарушение сна.
• У больного часто возникают проявления невроза – раздражительность, тревожность, нервный тик.

Длительное течение заболевания негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. При отсутствии лечения невралгия может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц.

Причины

Основная причина заболевания заключается в следующем: тройничный нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, отчего может оказаться сдавленным окружающими тканями. Наиболее распространенные причины возникновения патологии:

• Переохлаждение тканей в области лица. При переохлаждении происходит нарушение кровообращения с застоем венозной крови и замедление обмена веществ на определенном участке.
• Аневризма. Аневризмой называется участок расширения одной из артерий в полости черепа. Расширенная артерия может сдавливать тройничный нерв, вызывая неприятные симптомы.
• Аномальное расположение сосудов головного мозга, вследствие чего они способны сдавливать нерв.
• Травмы и врожденные дефекты лицевых костей. Различные переломы и физиологически неправильное строение лицевой части черепа может производить давление на проходящие нервы.
• Хронические заболевания в области лица – кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области лица.
• Рассеянный склероз – сложная патология, характеризующаяся разрушением миелиновой оболочки нерва.
• Атеросклероз – болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.
• Перенесенные оперативные вмешательства в месте прохождения тройничного нерва.

При этом боль может возникнуть не сразу. Проявления болезни развиваются под воздействием определенных факторов: чистки зубов, употребления пищи, сильного прикосновения и т.д.

Диагностика

Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении.

Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.

В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.

Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

• МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
• МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.

Терапевтическое лечение

Основной метод лечения невралгии тройничного нерва – медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов патологии, а также причины ее возникновения.

Лекарственные препараты, назначаемые при невралгии:

• Антиконвульсанты – устраняют интенсивную боль и притупляют повышенную чувствительность лицевых нервов к внешним раздражителям.
• Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, тем самым снимая вторичный болевой синдром.
• Нейропротекторы – обеспечивают защиту нервных клеток.

Усилить эффект медикаментозного лечения и предотвратить возникновение осложнений помогут методы физиотерапевтического воздействия.

Методы физиотерапии при невралгии тройничного нерва:

• Магнитотерапия. Магнит стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение нужного участка, снимает тонус в лицевых мышцах и уменьшает выраженность боли.
• Лечение лазером. Лазеротерапия нормализует кровоток, снимает спазм, уменьшает боль и воспаление, обладает регенеративным эффектом.
• УВЧ. Ультравысокочастотная терапия активирует клеточную реакцию, а также укрепляет защитные свойства организма. После курса процедур выраженность воспаления и болевого синдрома значительно снижается.
• ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, а также нормализует крово- и лимфообращение в нужном участке лица.

Хирургическое лечение

В том случае, если заболевание вызвано серьезными внутренними нарушениями, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Единственный эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции.

Неврологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» уже много лет подряд успешно проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение невралгии. Современное оснащение клиники позволяет диагностировать и устранить заболевания любой сложности.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, в ходе которого возникают приступы боли (интенсивной, стреляющей, жгучей) в областях иннервации – зонах снабжения нервными волокнами височной, лобной областей, кожи лица, жевательных мышц, глазной конъюнктивы, некоторых мышц полости рта (например, челюстно-подъязычной).

Общие сведения

Боли в зоне лица считаются наиболее сложными в медицине, так как они связаны с патологиями как нервной системы, так ЛОР-органов, зубочелюстной системы или глаз. Тем не менее, часто причиной таких болей оказываются тригеминальные невралгии.

Проблема находится на верхушке рейтинга неврологических заболеваний из-за большого количества факторов: мучительных приступообразных болей, социальной и трудовой дезадаптации (человеку крайне сложно продуктивно работать, он находится в постоянном напряжении), длительного лечения. Симптомы можно определить, но точную причину заболевания и действительно эффективное лечение способен назначать только специалист. В 5-й городской больнице города Минска созданы все условия для качественной неврологической и нейрохирургической помощи: от диагностики до лечения.

Патогенез

Тригеминальная невралгия развивается из-за нарушений центрального компонента (кровообращения в ядре) или периферического (периферических отделов нерва). По этой причине для лечения используются разные подходы.

В патогенетические механизмы включены сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Из-за них меняется чувствительность ядер и фиксируется очаг патологической активности в центральной нервной системе. После этого в зонах иннервации разных ветвей нерва возникают триггерные (гиперчувствительные) области, при раздражении которых приходят приступы боли на лице.

Сосудистый фактор участвует при классической невралгии, когда на корешок нерва воздействует вертикально пересекающая артериальная петля.

Васкулоневральный конфликт (конфликт нерва и сосуда) особенно учитывается у людей, у которых начинается склерозирование артерий и волокон нерва. При трегиминальной невралгии пожилых это наиболее распространённый случай.

Аутоиммунные процессы (с атакой организма собственными клетками) вызывают воспалительные реакции при стоматологическом лечении и простуде. В этом случае именно они вызывают невралгию тройничного нерва и болевые ощущения.

Классификация

Невралгии тройничного нерва квалифицируют в соответствии с несколькими признаками: природа возникновения, характер боли, зона поражения (локализации).

Первичная и вторичная невралгия.

Самая популярная классификация связана с этиологией (природой возникновения).

1. Первичная идиопатическая. Возникает как ответ на васкулярную компрессию (сдавливание) тригеминального корешка. Чаще всего на практике такое сдавливание происходит в области мозгового ствола.
2. Вторичная симптоматическая. Последствие инфекций, возникновения новообразований и их роста, костных изменений.

Для того чтобы распознать характер невралгии тройничного нерва, используют данные томографии (нейровизуализации) черепа и самого нерва.

При истинной невралгии при лечении, прежде всего, нужно фокусироваться на природе заболевания, а при вторичной идёт борьба и с симптомами и устранением основного заболевания.

Вторичная невралгия при этом может иметь центральную и периферическую форму проявления. При центральной форме боли появляются в зоне одной или нескольких ветвей троичного нерва. При периферической форме задействована зона входа корешка нерва в мозговой мост, в большинстве случаев при этом паталогические изменения имеет петля мозжечковой артерии.

Характер боли и зона поражения

Ещё одна классификация основана на характере боли.

• Тип 1 TN. При невралгии такого типа характерны типично выраженные ощущения жжения. При этом боль острая, но непостоянная, эпизодическая. Длительность эпизодов может быть различной.
• Тип 2 TN. Постоянная и тупая, ноющая боль.

Невралгии троичного нерва типа 1 TN более распространены, тип же 2 TN встречается более редко. При этом заболевание при таком типе проявления заболевания наиболее сложно диагностировать, так как картина заболевания похожа на ряд других неврологических заболеваний, а иногда и стоматологических проблем, в частности проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Разной может быть и зона поражения, её масштаб, могут быть задействованы соседние зоны. В связи с этим выделяют следующие уровни поражения:

1. Поражение одной из периферических ветвей тройничного нерва. При поражении 1-й ветви нарушается чувствительность кожи (особенно в области лба и передней волосистой части головы, век, спинки носа, слизистых верхней части носовой полости, нарушаются ряд рефлексов, к примеру, надбровный). При поражении 2-й ветви теряется чувствительность кожи на скулах, щеках, теряется чувствительность кожи около наружных уголков глаз, есть проблемы с чувствительностью кожных покровов в районе верхней челюсти, губы, носа. При поражении 3-й ветви не чувствуются нижняя часть лица (подбородок, нижняя губа), язык, иногда возникает и проблема с жевательными мышцами (вплоть до паралича).
2. Поражение корешка тройничного нерва на уровне основания мозга. Чаще всего – поражение полулунного узла, расположенного на большом корешке тройничного нерва. Чаще всего поражается при заболеваниях вирусного характера. Запущенная невралгия полулунного узла чревата быстрым развитием конъюнктивита и кератита. В итоге нужна не только помощь невролога, но и офтальмолога
3. Поражение в области ядер ствола мозга. Наиболее болезненная симптоматика, похожая на «удары током». Может теряться чувствительность зон, связанных с любой ветвью тройничного нерва.
4. Дентальная плексалгия. Как видно из названия, локализация связана с зоной иннервации зубного сплетения. Боль очень мучительная. Создаётся ощущение, что болит абсолютно всё: небо, скулы, виски, уши, шея (особенно верхняя треть), затылок. Особенно боль усиливается при надавливании на проблемную область.
5. Поражение крылонебного узла. Задействованы отростки верхнечелюстного нерва и ряд волокон в области сонной артерии, слизистой оболочки носа., слюнных желез.
6. Поражение области около глазницы. Стойкая односторонняя головная боль в области иннервации тройничного нерва совмещается со слезотечением, затруднением дыхания, покраснением лица.

Причины воспаления тройничного нерва

К поражению тройничного нерва могут привести как травмы (переломы, разрывы тканей, непрофессионально выполненная проводниковая анестезия), так и разрушение миелиновой оболочки самого нерва (характерная проблема для пациентов с рассеянным склерозом).

Но чаще речь идёт о воспалительном характере патологии.

Самые распространённые причины, ведущие к воспалению тройничного нерва:

• воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит),
• заболевания придаточных пазух носа (синусит),
• нарушение прикуса,
• герпес, передающийся на ганглии (узлы) тройничного нерва,
• переохлаждение: все хорошо знают фразу: «Застудил нерв». На самом деле у человека переохлаждаются ткани, и затем уже воспаляется нерв.
• бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, горла.

Симптомы воспаления тройничного нерва

На воспаление нерва указывают следующие симптомы:

• Боль в лицевой части.
• Головная боль, чаще – мигрень.
• Жжение, ощущение, что «ударяют электротоком «в области щек, скул, челюсти, области лба, глаз. Боль усиливается при движении лицевых мышц, жевании, шуме, ярком свете, прикосновении к коже.
• Проблемы с мигательным рефлексом (снижение амплитуды) и, соответственно, увеличение уязвимости глаз.
• Непроизвольное подёргивание мышц лиц (нервный тик).
• Раздражительность.

Диагностика

На основании только опроса врач может различить невралгию третичного нерва от синдрома Шостада (при таком синдроме – более длительные приступы), посгерпических болей, типичных мигреней. Для понимания же полной картины важно обязательное проведение комплексной диагностики:

• Томография. Для точной диагностики и правильного назначения лечения крайне важны максимально полные данные о состоянии мозга и выбора детальной схемы (схема важна для точного позиционирования) при проведении магнитно-резонансной томографии троичного нерва. Наиболее точные данные позволяет получить МРТ с контрастированием.
• Томография (сканирование) сканирование тройничного нерва. Даёт возможность создать послойные изображения, выявить нейроваскулярный конфликт, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов. Сканирование позволяет врачу получить полную картину того, как выглядит исследуемый нерв, что происходит в месте его выхода из ствола мозга.
• Крайне важно, что томография позволяет не просто выявить, что есть нейроваскулярный конфликт, но и понять его причину. Это может быть конфликт мозжечковых артерий, невриома (новообразвание) нерва. Во многих случаях сканирование тройничного нерва осуществляется с одновременным сканированием лицевого нерва.
• Рентген челюстей (при подозрении, что главная проблема – стоматологическая).
• Ангиография. Важна для верификации (подтверждения) сосудистого генеза компрессии при внушительном размере аневризмы и сосудистой петли или аневризмы.

Также в большинстве случаев назначают анализ крови и мочи (особенно роль этих исследований ценна при патологиях, возникших как следствие на инфекционные заболевания).

Лечение

Лечение направлено на купирование болевого синдрома и предупреждение рецидивов заболевания.

При более легком течении заболевания может помочь медикаментозное лечение, при запущенны стадиях, обширных зонах поражения применяется хирургическое лечение. Оно же помогает и побороть непосредственно природу болезни.

Также при лечении используют физиотерапевтические методики. Но большинство врачей склоняется: они эффективны не как основные, а только как вспомогательные: усиливающие эффект консервативного медикаментозного лечения, а также могут применяться после хирургического вмешательства на стадии реабилитации. Например, медикаментозное лечение при острой стадии эффективно сочетать со светотерапией, особенно терапией инфракрасных лучей в небольшой дозировке. В острый период и в момент реабилитации должный эффект обеспечивает фонофорез, электрофорез, дарсонвализация. В неострой фазе полезно принятие лечебных ванн (например, с минералами), массажи, иглоукалывание, парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии назначают следующие лекарства:

• Препараты для борьбы с симптоматикой (болью). Самые распространённые препараты при медикаментозном лечении — карбамазепин, финлепсин, тегретол. Препаратом первого выбора при этом в большинстве клиник является карбамазепин. Он эффективен для снятия болей у 70—80 % пациентов с невралгией тройничного нерва.
• Спазмолитики и миорелаксанты центрального действия. Одно из распространённых лекарств в данной ситуации баклофен.
• Спиртовые блокады (инъекции), направленные на «заморозку» пораженной области лица, Эффект от блокад есть, но он непродолжителен. Поэтому прибегают к таким инъекциям часто как в временной мере, например, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
• Препараты метаболического действия. Их роль важна для стабилизации энергетического потенциала клеток и создания антигипоксического эффекта.
• Противосудорожные средства. Помогают замедлить процесс передачи нервных импульсов.
• Витамины группы B. Обладают нейротропным действием (улучшают метаболизм медиаторов и определённой анальгезирующей активностью, поэтому усиливают действие болеутоляющих).

Хирургическое лечение

Наиболее эффективны для борьбы с невралгиями тройничного нерва хирургические операции. Они позволяют не просто устранить боль, но и ликвидировать цепь импульсации, повлиять на конфликт между корешком черепного нерва, выходящего из ствола мозга, и сосудом, который примыкает к нему.

И, если причина именно такой конфликт, врачи рекомендуют сразу подумать об операции, а не тянуть время и пытаться решить проблему медикаментозно.

При этом наиболее эффективной и безопасной (сохраняется нерв) считается микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Операция представляет собой установку прокладки (протектора) между нервом и сосудом.

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва относится к транскраниальным эндоскопическим вмешательствам и проводится через минидоступ (фактически речь идёт о косметическом разрезе- не более 2,5х2 см, кровопотеря минимальная, не требуется длительная реабилитация)

Также может применятся механическая деструкция периферических ветвей, глицериновая ризотомия, лазерная термокоагуляция, радиочастотная деструкция. С победой над болью они позволяют справиться достойно, но в отличие от микроваскулярной декомпрессии, увы, при таких операциях не стоит задача сохранения нерва. Поэтому такие операции применяются чаще в тех случаях, когда микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва по каким-то причинам невозможна. Например, глицериновая ризотомия часто является единственно возможным способом борьбы с невралгией у пациентов в тяжелом соматическом состоянии в преклонном возрасте с перечнем других заболеваний.

Современные хирургические методики сродни механической деструкции позволяют исключить дополнительные разрушительные вмешательства и при этом провести стимуляцию нужных глубинных структур.

Среди осложнений при хирургическом вмешательстве с помощью глицероловой ризотомии, радиочастотной деструкции выделяют нарушения чувствительности на лице, кератопатии (возникновение дистрофии роговицы).

Возможным осложнением после микроваскулярной декомпрессии может стать ишемический инфаркт ствола мозга, воздушная эмболия, повреждение блокового нерва, возникновение гематомы мозжечка, парез (снижение) лицевой мускулатуры.

По этой причине крайне важно чётко взвесить степени риска для пациента, правильно подобрать методику хирургического вмешательства. Подходит та или иная в каждом конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Внимательное отношение к этим деталям помогает минимизировать риски осложнений.

Немаловажное значение играет и то, где проводят операцию. Важны все нюансы: насколько высокоточна предварительная диагностика, квалификация и опыт нейрохирурга.

Процедуры

Альтернативой для пациентов, которым противопоказаны сложные операции, но лекарственное, физиотерапевтическое лечение эффект не дают, могут стать следующие процедуры во время обострения:

• Инъекции глицерина полой иглой через щёку. Процедура позволяет повлиять на волокна, ответственные за боль, но тщательный контроль за процедурой организовать проблематично Реальное облегчение испытываю только 80% пациентов.
• Балонная компрессия. Проводится через кожу посредством катетера. Большой плюс процедуры – возможность обеспечить немедленное снятие боли. Недостаток- требует общей анестезии.
• Стереотаксическая ризотомия под воздействием электроимпульсов. Эффект снятия болей – высокий, но помимо устранения симптомов невралгии, к сожалению, гибнут и нервные клетки. Как и баллонная компрессия процедура требует общей анестезии.
• Развитие ипохондрии, депрессии.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва не только важно своевременно лечить. Важно предупредить рецидивы, и здесь колоссальная роль принадлежит профилактике:

• Избегайте любых сквозняков. Проветривать помещение важно и нужно, но не попадайте под сквозящие потоки воздуха, не работайте, не спите под кондиционером.
• Избегайте переохлаждения лица и головы. Не игнорируйте шапки и шарфики в холодное время года.
• Берегите голову и лицо от травм.
• Регулярно посещайте стоматолога. Не допускайте периодонтита (воспаления тканей около корней зубов). Если своевременно лечить кариес, пульпит, периодонтита при современной стоматологии можно избежать.
• Внимательно относитесь к герпесу. Это не просто «простуда на губах», а заболевание, которое может стать провокатором возникновения невралгии троичного нерва.
• Боритесь с психоэмоционаным перенапряжением. Медитируйте.
• Займитесь ЛФК. Делайте акцент на упражнения, которые направлены на проработку мышц (улучшение их тонуса), усиление пульса (кардиотренировки).

Помните! Рецидивы цикличны. При этом обострения более распространены в осенне-весеннем периоде. Поэтому в это время профилактике уделяйте наиболее пристальное значение.

Последствия и осложнения

Лечить невралгию важно начать своевременно. Несвоевременное лечение чревато следующими осложнениями:

• Непрекращающиеся боли (как головные, так и лицевые).
• Паралич лицевого нерва и как следствие асимметрия лица.
• Ослабевание слуха, зрения.
• Ослабевание мышц лица, появление морщин.
• Нарушение поведения. Постоянные страхи. Человек постоянно умает о том, что у него может возобновиться приступ. Поэтому он старается минимально двигаться при жевании (или жует, смещая пищу за одну щёку), мало улыбаться.

Прогноз

Запущенная невралгия тройничного нерва чревата тем, что качество жизни человека стремительно ухудшается, ведь боль имеет мучительный изматывающий характер.

И, напротив, своевременное лечение, позволяет существенно улучшить качество жизни.

Особенно благоприятный прогноз обеспечивает хирургическое вмешательство. Даже при традиционных хирургических вмешательствах Рецидивы возникают не более в 15% случаях. При микроваскулярной декомпрессии и иных эндоскопических вмешательствах вероятность рецидивов и вовсе сводится к 3-5%.

Наиболее длительная ремиссия характерна для пациентов, которым проведена микроваскулярная декомпрессия или лазерная деструкция.

При этом особенно благоприятен прогноз для пациентов, которые после операции тщательно следят за зубами, своевременно лечат насморк, регулярно наблюдаются у невролога.

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

• Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
• Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
• Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
• Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
• Воспаления органов малого таза;
• Тромбоз близлежащих сосудов;
• Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

• Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
• Ощущение мурашек на ноге;
• Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
• Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

• Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
• Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
• Слабость поражённой ноги,
• В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

• Рентген поясницы и костей таза,
• УЗИ органов малого таза,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Невралгия тройничного нерва

Что это такое?

Невралгией тройничного или тригеминального нерва называют хронические боли, возникающие при поражении пятого нерва, выходящего из головного мозга. Типичная тригеминальная невралгия характеризуется внезапной острой болью высокой интенсивности, которая, как правило, локализуется на одной стороне щеки или челюсти. Приступы имеют сравнительно малую продолжительность — до двух минут, но очень часто повторяются. Эпизод повторяющейся боли может длиться дни, недели или даже месяцы, после чего клинические проявления могут исчезнуть на срок до нескольких лет. Перед началом приступа некоторые пациенты отмечают покалывание или онемение в области лица. Существуют две формы заболевания: типичная и атипичная. При первой — боли высокой интенсивности возникают внезапно и столь же быстро исчезают, а при второй — на протяжении длительного времени слабые ноющие боли преследуют пациента. В обоих случаях они изнуряют человека и мешает нормально работать и жить.

Тройничный нерв является одним из 12 черепно-мозговых нервов, отходящих от головного мозга человека. Он разделяется на три ветви, которые иннервируют верхнюю, среднюю, нижнюю часть лица и ротовую полость. В редких случаях возможно двустороннее поражение, которое называется билатеральной тригеминальной невралгией.

Причины невралгии тройничного нерва и факторы риска

Существует широкий спектр патологических нарушений, приводящих к этому заболеванию.

К их числу относят:

• сдавление нерва сосудом, опухолью;
• потерю защитной оболочки при рассеянном склерозе;
• повреждение нерва при травме, в результате оперативного вмешательства.

В зависимости от формы боль может быть острой, режущей, колющей или наоборот, тупой, пульсирующей и крайне долгой. Приступы провоцирует любое раздражение зоны иннервации тройничного нерва: умывание, бритье, использование косметики, пережевывание пищи, разговоры и, к сожалению, многое другое.

По данным ВОЗ, распространенность тригеминальной невралгии составляет до 30–50 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — 2–4 человека на 100 000 населения. Заболевание чаще встречается у женщин, дебютирует на пятом десятилетии жизни и в 60% случаев имеет правостороннюю локализацию.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Почти все больные с невралгией тройничного нерва на определенном этапе проходят магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения опухоли или рассеянного склероза. Исследование может выявить и сосуд, который сдавливает тройничный нерв и служит причиной появления симптоматики.

Лечение невралгии тройничного нерва

Приступы жуткой боли не давали прикоснуться к правой стороне лица. Неврологи быстро поставили диагноз, но куда сложнее было подобрать эффективное лечение. Ни одно из обезболивающих средств не помогало.
Читать далееИз истории пациента Акимбетова С.М.

Лечение можно разделить на консервативное и хирургическое.

К консервативным методам относят применение противосудорожных препаратов, которые успешно используются для лечения невралгии и включают финлепсин, карбамазепин, топирамат, гапапентин, фенитоин и другие лекарства.

Хотя в последнее десятилетие опубликовано значительное число обзоров и метаанализов, во врачебном сообществе не сформирован единый подход к лекарственной терапии тригеминальной невралгии. Метод все еще остается недостаточно действенным: фармакотерапия вызывает улучшения менее чем у 50% пациентов.

Многообразие способов оперативного лечения позволяет подобрать оптимальный подход для каждого случая.

Часто применяют ризотомию, во время которой нервные волокна намеренно повреждают, чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений. Эту операцию можно провести с помощью баллона (баллонная компрессия), сильно поджав волокна или путем введения глицерола, химически разрушающего часть нерва.

Наиболее комфортным и эффективным методом лечения служит облучение с помощью «КиберНожа», который способен с субмиллиметровой точностью воздействовать на тройничный нерв, результатом чего является блокирование проведения патологической импульсации. Достаточно одного сеанса и спустя несколько недель пациент может навсегда избавиться от симптомов. По данным International RadioSurgery Association (Международное общество радиохирургии) до 78% пациентов после сеанса облучения отмечают полное исчезновение болей.

как записаться на лечение киберножом:

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

позвоните прямо сейчас!

Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении КиберНожом.

Симптомы воспаления тройничного нерва: виды невралгии и лечение

С невралгией тройничного нерва человечество знакомо с давних пор, но пока специалистам по лечению зубов  не удалось прийти к единому мнению по поводу лечения данного заболевания. Что же это за недуг? Об этом и поговорим далее.

Воспаление тройничного нерва

Что представляет собой тройничный нерв? Это узел с 3 ветвями (отростками):

• глазная;
• верхнечелюстная;
• нижнечелюстная.

Помимо того, что воспаление тройничного нерва сопровождается головной болью в определенных областях лба и висков, оно еще может стать причиной возникновения проблем стоматологического характера, сопровождающихся зубной болью. Следует упомянуть и о том, что невралгия тройничного нерва имеет 2 вида:

• истинная;
• вторичная.

В первом случае речь идет об отдельном заболевании, которое провоцируют нарушения кровообращения, внутреннее или внешнее сдавливание.
Во втором – можно говорить о последствиях основного недуга, в частности, это могут опухолевые, инфекционные и иные заболевания. Наиболее часто приходится сталкиваться с воспалительным процессом, затрагивающим 1 ветвь, но порой поражаются 2-3 ветви сразу, более того это может происходить одновременно с 2-х сторон лица.

Воспаление тройничного нерва: симптомы

Симптоматика заболевания, в первую очередь, отличается приступообразными головными болями, или болями, возникающими в той или другой части лица. Помимо этого, к симптомам воспаления тройничного нерва следует отнести:

• острую челюстную боль;
• спазмы жевательных и мимических мышц;
• расширение зрачков;
• повышенную раздражительность;
• бессонницу;
• сухость глаз и усиленное слезотечение;
• и ряд других.

В любом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Воспаление лицевого нерва: лечение

Какие методы лечения используются в борьбе с воспалением лицевого нерва? В зависимости от сложности и стадии заболевания, применяются консервативные и хирургические методы. Если говорить о терапевтических методах, то в этом случае используются медикаментозные средства, физиотерапия, рецепты народной медицины и даже применяется лазерное излучение.
В некоторых ситуациях медики прибегают к оперативной методике, предполагающей 2 способа, один из которых предполагает применение общего наркоза, когда проводится трепанация черепной ямки, а второй осуществляется под местной анестезией, и здесь речь идет о радиочастотной деструкции корешков.
Все перечисленные способы являются спорными и, как правило, не приводят к полному излечению.промисловість китаюk’ylbyuяндекс статистика ключевых словяк позбутися прищівseo оптимизация купить

10 способов получить облегчение

защемление нерва возникает, когда давление или сила прикладываются к области нерва, заставляя его посылать предупреждающие сигналы в мозг. Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.

Защемленный нерв может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.

1. Дополнительный сон и отдых

Сон необходим для заживления нерва. Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва.Им также следует попытаться спать в таком положении, которое снижает давление на нерв.

2. Изменение позы

Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой. Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

3.Эргономичная рабочая станция

Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях. Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва.Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

Лучший способ найти правильное положение — это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

4. Обезболивающие

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

5. Растяжка и йога

Легкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может усугубить симптомы.

Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

6.Массаж или физиотерапия

Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

7. Шина

Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва.Это стандартное лечение защемления нервов в руках и запястьях.

Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть. Шина поможет снять давление на нерв.

8. Поднимите ноги

Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.

9. Лед и пакеты со льдом

Чередование тепла и пакетов со льдом во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может облегчить боль.

Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

Пакеты со льдом и тепловые пакеты от травм можно приобрести в Интернете.

10. Изменение образа жизни

В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму легких упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму. Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их прислушивались.Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

• защемление нерва, поражающее мочевой пузырь
• неспособность захватывать предметы или склонность их ронять
• повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

  Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для его личных нужд.

  10 способов получить облегчение

  защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, заставляющая его посылать предупреждающие сигналы в мозг.Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

  Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.

  
  Защемленный нерв может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

  Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.

  1. Дополнительный сон и отдых

  Сон необходим для заживления нерва.Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

  Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

  При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в таком положении, которое снижает давление на нерв.

  2. Изменение позы

  Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой. Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

  Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

  3. Эргономичная рабочая станция

  Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

  Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях. Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

  Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

  Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

  Лучший способ найти правильное положение — это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

  4. Обезболивающие

  Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

  НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

  Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

  5.Растяжка и йога

  Мягкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может усугубить симптомы.

  Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

  6. Массаж или физиотерапия

  Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

  Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

  Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

  7. Шина

  Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов в руках и запястьях.

  Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.

  8. Поднимите ноги

  Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

  Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.

  9. Лед и пакеты со льдом

  Чередование тепла и пакетов со льдом во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может облегчить боль.

  Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

  Пакеты со льдом и тепловые пакеты от травм можно приобрести в Интернете.

  10. Изменение образа жизни

  В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму легких упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

  Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

  Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их прислушивались. Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

  Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

  • защемление нерва, поражающее мочевой пузырь
  • неспособность захватывать предметы или склонность их ронять
  • повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

    Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для его личных нужд.

    10 способов получить облегчение

    защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, заставляющая его посылать предупреждающие сигналы в мозг.Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

    Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.

    
    Защемленный нерв может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

    Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.

    1. Дополнительный сон и отдых

    Сон необходим для заживления нерва.Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

    Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

    При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в таком положении, которое снижает давление на нерв.

    2. Изменение позы

    Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой. Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

    Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

    3. Эргономичная рабочая станция

    Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

    Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях. Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

    Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

    Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

    Лучший способ найти правильное положение — это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

    4. Обезболивающие

    Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

    НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

    Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

    5.Растяжка и йога

    Мягкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может усугубить симптомы.

    Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

    6. Массаж или физиотерапия

    Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

    Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

    Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

    7. Шина

    Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов в руках и запястьях.

    Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.

    8. Поднимите ноги

    Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

    Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.

    9. Лед и пакеты со льдом

    Чередование тепла и пакетов со льдом во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может облегчить боль.

    Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

    Пакеты со льдом и тепловые пакеты от травм можно приобрести в Интернете.

    10. Изменение образа жизни

    В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму легких упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

    Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

    Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их прислушивались. Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

    Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

    • защемление нерва, поражающее мочевой пузырь
    • неспособность захватывать предметы или склонность их ронять
    • повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

      Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для его личных нужд.

      10 способов получить облегчение

      защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, заставляющая его посылать предупреждающие сигналы в мозг.Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

      Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.

      
      Защемленный нерв может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

      Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.

      1. Дополнительный сон и отдых

      Сон необходим для заживления нерва.Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

      Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

      При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в таком положении, которое снижает давление на нерв.

      2. Изменение позы

      Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой. Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

      Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

      3. Эргономичная рабочая станция

      Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

      Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях. Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

      Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

      Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

      Лучший способ найти правильное положение — это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

      4. Обезболивающие

      Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

      НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

      Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

      5.Растяжка и йога

      Мягкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может усугубить симптомы.

      Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

      6. Массаж или физиотерапия

      Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

      Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

      Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

      7. Шина

      Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов в руках и запястьях.

      Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.

      8. Поднимите ноги

      Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

      Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.

      9. Лед и пакеты со льдом

      Чередование тепла и пакетов со льдом во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может облегчить боль.

      Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

      Пакеты со льдом и тепловые пакеты от травм можно приобрести в Интернете.

      10. Изменение образа жизни

      В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму легких упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

      Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

      Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их прислушивались. Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

      Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

      • защемление нерва, поражающее мочевой пузырь
      • неспособность захватывать предметы или склонность их ронять
      • повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

        Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для его личных нужд.

        10 способов получить облегчение

        защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, заставляющая его посылать предупреждающие сигналы в мозг.Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

        Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.

        
        Защемленный нерв может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

        Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.

        1. Дополнительный сон и отдых

        Сон необходим для заживления нерва.Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

        Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

        При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в таком положении, которое снижает давление на нерв.

        2. Изменение позы

        Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой. Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

        Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

        3. Эргономичная рабочая станция

        Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

        Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях. Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

        Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

        Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

        Лучший способ найти правильное положение — это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

        4. Обезболивающие

        Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

        НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

        Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

        5.Растяжка и йога

        Мягкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может усугубить симптомы.

        Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

        6. Массаж или физиотерапия

        Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

        Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

        Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

        7. Шина

        Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов в руках и запястьях.

        Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.

        8. Поднимите ноги

        Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

        Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.

        9. Лед и пакеты со льдом

        Чередование тепла и пакетов со льдом во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может облегчить боль.

        Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

        Пакеты со льдом и тепловые пакеты от травм можно приобрести в Интернете.

        10. Изменение образа жизни

        В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму легких упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

        Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

        Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их прислушивались. Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

        Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

        • защемление нерва, поражающее мочевой пузырь
        • неспособность захватывать предметы или склонность их ронять
        • повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

          Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для его личных нужд.

          Периферическая невропатия — Лечение — NHS

          Облегчение нервной боли

          Вам также могут потребоваться лекарства для лечения любой нервной боли (невропатической боли), которую вы испытываете.

          В отличие от большинства других типов боли, невропатическая боль обычно не проходит с помощью обычных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен, а также часто используются другие лекарства.

          Обычно их следует начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока вы не заметите эффект.

          Более высокие дозы могут лучше справляться с болью, но также с большей вероятностью могут вызвать побочные эффекты.

          Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, головокружение или чувство опьянения.Если вы их получите, возможно, потребуется уменьшить дозу.

          Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы чувствуете сонливость или помутнение зрения. Вы также можете стать более чувствительными к воздействию алкоголя.

          Побочные эффекты должны исчезнуть через неделю или две, когда ваше тело привыкнет к лекарству.

          Но если ваши побочные эффекты не исчезнут, сообщите об этом своему терапевту, так как можно будет перейти на другое лекарство, которое вам больше подходит.

          Даже если первое лекарство не помогает, другие могут.

          Многие из этих лекарств могут также использоваться для лечения других состояний здоровья, таких как депрессия, эпилепсия, беспокойство или головные боли.

          Если вам дадут антидепрессант, он может облегчить боль, даже если вы не в депрессии. Это не означает, что ваш врач подозревает, что вы в депрессии.

          К основным лекарствам, рекомендованным при невропатической боли, относятся:

          • амитриптилин — также используется для лечения головных болей и депрессии
          • дулоксетин — также используется для лечения проблем с мочевым пузырем и депрессии
          • прегабалин и габапентин — также используются для лечения эпилепсии, головных болей или беспокойства

          Есть также некоторые дополнительные лекарства, которые можно принимать для облегчения боли в определенной области тела или для облегчения особенно сильной боли на короткое время.

          Крем с капсаицином

          Если ваша боль ограничена определенной частью тела, вам может быть полезно использовать крем с капсаицином.

          Капсаицин — это вещество, которое делает перец чили острым. Считается, что он действует при невропатической боли, останавливая нервы, отправляющие болевые сигналы в мозг.

          Втирайте крем с капсаицином размером с горошину в болезненный участок кожи 3–4 раза в день.

          Побочные эффекты крема с капсаицином могут включать раздражение кожи и ощущение жжения в обработанной области в начале лечения.

          Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

          Трамадол

          Трамадол — сильнодействующее обезболивающее, связанное с морфином, которое можно использовать для лечения нейропатической боли, которая не поддается лечению, которое может назначить ваш терапевт.

          Как и все опиоиды, трамадол может вызывать привыкание, если принимать его в течение длительного времени. Обычно его назначают только на короткое время.

          Трамадол может быть полезен при усилении боли.

          Общие побочные эффекты трамадола включают:

          • плохое самочувствие или рвота
          • головокружение
          • запор

          Лечение других симптомов

          Помимо снятия боли, вам может потребоваться лечение, которое поможет справиться с другими симптомами.

          Например, если у вас мышечная слабость, вам может потребоваться физиотерапия, чтобы научиться упражнениям для улучшения мышечной силы.

          Вам также может понадобиться носить шины, чтобы поддерживать слабые лодыжки, или использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

          Другие проблемы, связанные с периферической невропатией, можно лечить с помощью лекарств.

          Например:

          В некоторых случаях может потребоваться более инвазивное лечение, например:

          Периферическая невропатия — Диагностика и лечение

          Диагноз

          Периферическая невропатия имеет множество потенциальных причин. Помимо медицинского осмотра, который может включать анализы крови, для диагностики обычно требуется:

          • Полная история болезни. Ваш врач изучит вашу историю болезни, включая симптомы, образ жизни, воздействие токсинов, алкогольные привычки и семейный анамнез нервных (неврологических) заболеваний.
          • Неврологическое обследование. Ваш врач может проверить ваши сухожильные рефлексы, силу и тонус мышц, вашу способность чувствовать определенные ощущения, а также вашу осанку и координацию.

          Анализы

          Ваш врач может назначить анализы, в том числе:

          • Анализы крови. Они могут обнаруживать дефицит витаминов, диабет, нарушение иммунной функции и другие признаки состояний, которые могут вызывать периферическую невропатию.
          • Визуальные тесты. CT или MRI сканирование может искать грыжи межпозвоночных дисков, опухоли или другие аномалии.

          • Тесты нервной функции. Электромиография (ЭМГ) регистрирует электрическую активность мышц, чтобы обнаружить повреждение нервов. В мышцу вводится тонкая игла (электрод) для измерения электрической активности при сокращении мышцы.

            Одновременно с электромиограммой ваш врач или технический специалист EMG обычно выполняет исследование нервной проводимости. На кожу кладут плоские электроды, и слабый электрический ток стимулирует нервы. Ваш врач запишет реакцию ваших нервов на электрический ток.

          • Прочие функциональные тесты нервов. Сюда могут входить экран вегетативного рефлекса, который записывает, как работают вегетативные нервные волокна, тест на пот, который измеряет способность вашего тела к потоотделению, и сенсорные тесты, регистрирующие, как вы чувствуете прикосновение, вибрацию, охлаждение и тепло.
          • Биопсия нерва. Это включает удаление небольшого участка нерва, обычно сенсорного нерва, для поиска аномалий.
          • Биопсия кожи. Ваш врач удаляет небольшой участок кожи, чтобы увидеть сокращение нервных окончаний.

          Дополнительная информация

          Показать дополнительную информацию

          Лечение

          Цели лечения — контролировать состояние, вызывающее невропатию, и облегчить симптомы.Если ваши лабораторные тесты не показывают основного заболевания, ваш врач может порекомендовать вам внимательно подождать, чтобы увидеть, улучшится ли ваша невропатия.

          Лекарства

          Помимо лекарств, используемых для лечения состояний, связанных с периферической невропатией, лекарства, используемые для облегчения признаков и симптомов периферической невропатии, включают:

          • Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, например нестероидные противовоспалительные средства, могут облегчить легкие симптомы.При более серьезных симптомах врач может прописать обезболивающие.

            Лекарства, содержащие опиоиды, такие как трамадол (Conzip, Ultram) или оксикодон (оксиконтин, роксикодон и др.), Могут вызывать зависимость и привыкание, поэтому эти препараты обычно назначают только тогда, когда другие методы лечения не помогают.

          • Противосудорожные препараты. Лекарства, такие как габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), разработанные для лечения эпилепсии, могут облегчить нервную боль.Побочные эффекты могут включать сонливость и головокружение.

          • Местные методы лечения. Крем с капсаицином, который содержит вещество, обнаруженное в остром перце, может вызвать умеренное улучшение симптомов периферической невропатии. В месте нанесения крема может появиться жжение и раздражение кожи, но обычно со временем они проходят. Однако некоторые люди не могут этого терпеть.

            Пластыри с лидокаином — это еще одно средство, которое вы наносите на кожу и которое может облегчить боль.Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и онемение в месте наложения пластыря.

          • Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин (Silenor, Zonalon) и нортриптилин (Pamelor), помогают облегчить боль, вмешиваясь в химические процессы в головном и спинном мозге, которые вызывают у вас чувство боли.

            Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина дулоксетин (Cymbalta) и антидепрессант с пролонгированным высвобождением венлафаксин (Effexor XR) также могут облегчить боль при периферической нейропатии, вызванной диабетом.

            Побочные эффекты антидепрессантов могут включать сухость во рту, тошноту, сонливость, головокружение, снижение аппетита и запоры.

          Терапия

          Различные методы лечения и процедуры могут помочь облегчить признаки и симптомы периферической невропатии.

          • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Электроды, размещенные на коже, подают слабый электрический ток различной частоты. TENS следует применять в течение 30 минут ежедневно в течение месяца.

          • Плазмаферез и иммуноглобулин для внутривенного введения. Эти процедуры, которые помогают подавить активность иммунной системы, могут принести пользу людям с определенными воспалительными состояниями.

            Плазмообмен включает удаление крови, затем удаление из крови антител и других белков и возвращение крови в организм. При иммуноглобулиновой терапии вы получаете высокий уровень белков, которые работают как антитела (иммуноглобулины).

          • Физиотерапия. Если у вас мышечная слабость, физиотерапия может помочь улучшить ваши движения. Вам также могут понадобиться скобы для рук или ног, трость, ходунки или инвалидное кресло.
          • Хирургия. Если у вас есть невропатии, вызванные давлением на нервы, например давление со стороны опухоли, вам может потребоваться операция для снижения давления.

          Дополнительная информация

          Показать дополнительную информацию

          Клинические испытания

          Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

          Альтернативная медицина

          Некоторые люди с периферической невропатией пробуют дополнительные методы лечения. Хотя исследователи не изучали эти методы так тщательно, как большинство лекарств, следующие методы лечения показали некоторые перспективы:

          • Иглоукалывание. Введение тонких игл в различные точки тела может уменьшить симптомы периферической невропатии. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.Иглоукалывание обычно считается безопасным, если его выполняет сертифицированный врач с использованием стерильных игл.
          • Альфа-липоевая кислота. В течение многих лет он использовался в Европе для лечения периферической невропатии. Обсудите с врачом использование альфа-липоевой кислоты, потому что это может повлиять на уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка и кожную сыпь.
          • Травы. Некоторые травы, такие как масло примулы вечерней, могут помочь уменьшить боль при невропатии у людей с диабетом.Некоторые травы взаимодействуют с лекарствами, поэтому обсудите с врачом травы, которые вы рассматриваете.
          • Аминокислоты. Аминокислоты, такие как ацетил-L-карнитин, могут принести пользу людям, прошедшим химиотерапию, и людям с диабетом. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту.

          Образ жизни и домашние средства

          Чтобы помочь вам справиться с периферической невропатией:

          • Позаботьтесь о ногах, особенно если у вас диабет. Ежедневно проверяйте наличие волдырей, порезов или мозолей.Носите мягкие свободные хлопковые носки и стеганую обувь. Вы можете использовать полукруглый обруч, который продается в магазинах медицинских товаров, чтобы уберечь покрывало от горячих или чувствительных ног.
          • Упражнение. Регулярные упражнения, например ходьба три раза в неделю, могут уменьшить невропатическую боль, улучшить мышечную силу и помочь контролировать уровень сахара в крови. Также могут помочь мягкие занятия, такие как йога и тай-чи.
          • Бросить курить. Курение сигарет может повлиять на кровообращение, увеличивая риск проблем со стопами и других осложнений невропатии.
          • Ешьте здоровую пищу. Хорошее питание особенно важно для получения необходимых витаминов и минералов. Включите в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
          • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь может усугубить периферическую невропатию.
          • Следите за уровнем глюкозы в крови. Если у вас диабет, это поможет контролировать уровень глюкозы в крови и может помочь улучшить вашу невропатию.

          Подготовка к приему

          Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача.Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы (неврологу).

          Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

          Что вы можете сделать

          Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

          • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашей причиной записи на прием
          • Ключевая личная информация, , включая недавние стрессы или серьезные изменения в жизни, семейный медицинский анамнез и употребление алкоголя
          • Все лекарства, витаминов или других добавок, которые вы принимаете, включая дозы
          • Вопросы, которые следует задать своему врачу

          Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

          При периферической невропатии вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

          • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
          • Есть ли другие возможные причины?
          • Какие тесты мне нужны?
          • Это состояние временное или длительное?
          • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
          • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
          • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
          • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
          • Нужно ли мне ограничивать деятельность?
          • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

          Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

          Чего ожидать от врача

          Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

          • Есть ли у вас проблемы со здоровьем, например диабет или заболевание почек?
          • Когда у вас появились симптомы?
          • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
          • Насколько серьезны ваши симптомы?
          • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
          • Что может ухудшить ваши симптомы?
          • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье симптомы, похожие на ваши?
          .