Шизофрения симптомы и признаки у женщин как лечить: 404 Not Found — Клиника IsraClinic

Содержание

Новые методы лечения шизофрении | Медицинский центр Премиум

Шизофрения является тяжелым хроническим заболеванием, которое приводит к инвалидности и расстройству умственной деятельности человека. Симптомами проявления нервного расстройства являются голоса, которые слышит исключительно больной, мнение, что кто-то контролирует его мысли и пытается ему навредить. Эти внушения делают больного человека тревожным и замкнутым в себе.

Современные методы лечения шизофрении способны ослабить многие симптомы заболевания, но лекарство для абсолютного выздоровления еще не найдено. Первые признаки заболевания начинают проявляться у мужчин в возрасте до 25 лет, а у женщин до 35 лет. Крайне редко шизофрения проявляется после 45 лет и в очень раннем возрасте. Люди больные шизофренией не склонны к насилию, а зачастую наоборот хотят покоя.

Принято считать, что заболевание вызвано экологическими и генетическими факторами. Наследственный характер болезни подтвержден многочисленными исследованиями, поэтому если заболеванием страдает близкий родственник, то вероятность обнаружения болезни у других членов семьи достаточно высока.

Современное лечение шизофрении дает временный эффект, ослабляет симптомы болезни, но не воздействует на причины их возникновения, поэтому заболевание является хроническим, а шизофреник заложником постоянного лечения. Благодаря современным достижениям медицины периодичность проявления болезни может быть существенно снижена. В зависимости от степени сложности заболевания пациенты вынуждены будут всю жизнь принимать лекарства и по мере надобности проходить дополнительную реабилитационную терапию. Рецидивы чаще всего наблюдаются у пациентов, которые нерегулярно принимают фармакологические препараты или злоупотребляют алкоголем, сигаретами или наркотическими веществами.

Новейшие методы лечения шизофрении предполагают проведение психосоциальной терапии. Считается, что данная терапия помогает шизофреникам решить множество жизненно важных аспектов социальной жизни:

Самообслуживание
Работа
Общение с другими людьми
Мотивация
Знакомство с людьми и поддержка с ними долгосрочных отношений

Психосоциальная терапия дает возможность больным ощутить все преимущества здоровой жизни, они могут начать учиться, работать и регулярно общаться с людьми.

После проведения данной терапии шизофреники ощущают в себе силы быть самостоятельными, дисциплинируются и могут четко осознавать необходимость вмешательства врача. При проведении данной терапии шизофреников учат распознавать ранние симптомы болезни, которые они могут предотвратить и тем самым не ложится в стационар лечебного учреждения.

Совершенно новое в лечении шизофрении средство предложили американские ученые, которые проводят обучение пациентов с психическим расстройством способам помощи самому себе. Данные методы основываются на раннем диагностировании проявления симптомов и тем самым не дают болезни ни единого шанса на развитие или усугубление. Эта методика приобрела популярность во всем мире и сегодня признана одной из ведущих в мире.

Новые методы лечения шизофрении предполагают, что пациенты сами будут владеть навыками эффективного противоборства проявлению заболевания, и будут предотвращать появление симптомов еще до их проявления. В сочетании с грамотно подобранными медицинскими препаратами этот вариант проведения терапии имеет положительные результаты, уже достаточно много больных людей смогло ощутить все преимущества здоровой жизни, используя полученные от лечащего врача знания.

Важным моментом является выписка больного из больницы, когда он уже без присмотра врача должен систематически принимать лекарства и тем самым продолжать медикаментозную терапию. В случае нарушения приема медицинских препаратов симптомы заболевания проявляются вновь и могут приобрести тяжелый характер, после чего некоторые шизофреники могут быть не в силах позаботиться о себе: пренебрегают личной гигиеной, не могут обращаться с едой и одеждой и тем самым становятся беззащитными в современном обществе. В связи с этим на близких людей пациента с диагнозом психического расстройства ложится большая ответственность по уходу и присмотру за больным, его социальной реабилитацией и обучение первичным навыкам необходимым по уходу за собой.

Современное лечение пациентов с диагнозом шизофрения предполагает тесную взаимосвязь больного, лечащего врача и близких людей больного. Любые проявления приступов болезни обязательно должны быть известны врачу, который сможет правильно их проанализировать и подкорректировать в случае надобности курс лечения.

Применение новых препаратов в лечении психических расстройств дает возможность пациентам почувствовать себя совершенно здоровым человеком и увеличить интервал между приемами лекарства до нескольких недель. Данные новшества дали близким людям шизофреников шанс на нормальную совместную жизнь с заболевшим человеком, без опасений острого проявления симптомов болезни и регрессии в курсе лечения.

Постоянные визиты к врачу дают возможность проводить тщательный анализ симптомов болезни и на основании этого назначать более точный курс профилактики медицинскими препаратами. Взаимосвязь пациента и врача должна быть регулярной и продуктивной, шизофреник не должен скрывать ни единой детали, которая имеет отношение к его психическому здоровью. Придерживаясь этого правила у больного появится положительный результат в борьбе с заболеванием, он сможет самостоятельно распознать симптомы раннего проявления болезни и при этом принять соответствующие меры.

Современные методы лечения шизофрении дают пациентам возможность начать совершенно нормальную жизнь.

Регулярный систематический прием лекарств освободит от проявлений симптомов заболевания, что практически в полной мере сделает человека здоровым. При этом регулярное посещение врача увеличит шанс на дальнейшее выздоровление в несколько раз, а назначенный и по надобности корректируемый курс терапии не будет обременительным даже для самостоятельного прохождения.

Лечение шизофрении в Геленджике с реабилитацией и социализацией

«Расщепленность разума» — так дословно в переводе с греческого интерпретируется название этого заболевания.

В медицинской сфере это тяжелое расстройство психики, лишающее больного трудоспособности и ведущее к инвалидности. Причины шизофрении имеют индивидуальный характер: принято считать, что заболевание является симбиозом наследственных, социальных и экологических факторов.

Своевременное лечение шизофрении в Геленджике может значительно улучшить состояние пациента, но полностью устранить недуг медикаментозными методами не удается. Периоды интермиссии зависят от стадии расстройства, но могут длиться достаточно долго, что позволяет больному вести привычный образ жизни.

Признаки шизофрении

Симптомы шизофрении классифицируют по 3 категориям:

Позитивные — проявляются в виде бреда, галлюцинаций.
Негативные — больной утрачивает жизненный интерес, снижается способность выражать эмоции, разговаривать, строить планы.

Когнитивные — нарушается адекватность мышления. Самым частым и ярким признаком является так называемое «расщепление личности» или деперсонализация, когда человеку собственные мысли кажутся чужими, внедренными, как бы опосредованными.

Заболевание часто сопровождается эмоциональной неадекватностью. В начальной стадии оно проявляется в безразличном (притупленном) или озлобленном (агрессивном) отношении к близким — мужу, жене, детям, родителям. Эмоциональная реакция больного не соответствует ситуативному характеру раздражителя. Ослабевают также инстинктивные, моральные, эстетические чувства.

Шизофрения у мужчин протекает более остро с ярко выраженной симптоматикой, что позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии. Обычно это подростковый возраст 16–17 лет. Шизофрения у женщин имеет латентный характер и часто выражается в эмоциональной неуравновешенности.

Лечение шизофрении в Геленджике

В нашей клинике применяются уникальные методы терапии и реабилитации, которые дают больному шанс на восстановление эмоционально-психических функций. По итогам индивидуально составленной программы, пациент может не только вернуться к нормальной жизни в кругу семьи, но и устроиться на работу.

Методы лечения шизофрении в Геленджике:

медикаментозная терапия инъекционными и оральными препаратами;

физиотерапия — массаж, занятия спортом, бассейн, водолечение;
психотерапия — занятия с психологом, образовательные тренинги;
реабилитационные мероприятия.

Благодаря комплексному подходу удается добиться устойчивого состояния интермиссии, при котором пациентам даже с группой инвалидности удается вести достойную жизнь.

В некоторых случаях, если заболевание было диагностировано достаточно рано или произошла бурная манифестация уже в зрелом возрасте, речь может идти именно о ремиссии – то есть, о полноценном возвращении к норме.

Роль ухаживающих за больными шизофренией исключительно важна, свидетельствует опрос, проведенный по заказу компании «Янссен»

БИРС, БЕЛЬГИЯ, 10 октября 2016 г. – Cегодня, во Всемирный день психического здоровья, компания «Янссен» представляет результаты общеевропейского исследования «Поговорим о лечении шизофрении: опрос пациентов и людей, ухаживающих за ними». Опрос проводился независимым агентством маркетинговых исследований «Филдворк Интернешнл» (входит в состав компании «Ипсос МОРИ») с целью определить уровень осведомленности респондентов о методах лечения, их ощущений и предпочтений. Всего было опрошено 166 взрослых, страдающих шизофренией, и 468 человек, ухаживающих за такими больными.

Опрос, проводившийся в 12 странах Европы (Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, России, Испании, Швеции, Швейцарии и Великобритании), позволил определить, какие факторы в наибольшей степени обуславливают комфортное психологическое состояние людей, осуществляющих уход за страдающими шизофренией. К их числу относятся: влияние заболевания на повседневную жизнь, риск обострения/госпитализации, получение поддержки в дополнение к лекарственным средствам. 94 % опрошенных указали, что им приходится напоминать о необходимости приема лекарств людям, за которыми они ухаживают, причем 49 % приходится делать это довольно часто.

“Уход за человеком с шизофренией оказывает значительное влияние на жизнь тех, кто за ним ухаживает, − считает Мия Мэннико, Президент Европейской федерации ассоциаций семей лиц, страдающих психическими заболеваниями (EUFAMI). — Полученные данные подтверждают результаты нашего собственного опроса, показавшего, что каждый пятый ухаживающий за людьми с психическими заболеваниями ощущает себя настолько измотанным, что не может эффективно исполнять свои обязанности. Крайне важно, чтобы лица, осуществляющие уход, также были осведомлены о возможных вариантах лечения, чтобы они могли участвовать в принятии обоснованного решения относительно индивидуального плана терапии».

Опрос показал, что взрослые пациенты с шизофренией хотели бы улучшить лечение. Так, почти четверть (23 %) были недовольны текущей терапией, причем 14 % из них — чрезвычайно недовольны. При этом более четверти (27 %) считают, что не были проинформированы обо всех доступных вариантах лечения, пятая часть опрошенных (21%) не обсуждала альтернативные варианты с лечащим врачом перед началом терапии.

«Гарантия того, что пациенты с шизофренией принимают лекарственные средства в соответствии с назначением врача, имеет решающее значение для минимизации риска обострения. Они должны быть удовлетворены своим индивидуальным планом лечения, − сказала Никка Карккайнен, президент Глобального альянса сетей по защите прав пациентов с психическими заболеваниями (GAMIAN)-Европа. — Если такие пациенты выражают предпочтение определенной терапии, то мы настоятельно рекомендуем медицинским работникам рассмотреть их предложения, чтобы оценить возможность ее использования».

Лечение является важным аспектом жизни людей с шизофренией и тех, кто за ними ухаживает. Сегодня на рынке предлагаются различные варианты терапии: от препаратов для ежедневного приема до средств пролонгированного действия.

«В «Янссен» мы понимаем, что наиболее эффективные решения по лечению принимаются при открытых профессиональных обсуждениях с участием, как специалистов сферы здравоохранения, так и больных шизофренией и тех, кто за ними ухаживает, — сказала Джейн Гриффитс, президент группы компаний «Янссен» в регионе ЕМЕА (Европа, Ближний Восток, Африка). — Шизофрения представляет собой сложное заболевание, которое оказывает глубокое воздействие на самого пациента, а также на его родных и близких. Важно, чтобы все стороны были осведомлены о доступных вариантах терапии. Лечение должно соответствовать индивидуальным потребностям человека и помогать ему жить полноценной жизнью».

«Янссен» имеет большой опыт в области психиатрии и неврологии и стремится к улучшению жизни людей с психическими заболеваниями. Более 60 лет назад компания «Янссен» разработала один из первых методов лечения шизофрении и по сей день продолжает инвестировать значительные ресурсы в расширение возможностей лечения и обеспечение потребностей людей, страдающих серьезными психическими расстройствами.

«Кукла говорит убить маму»: истории родителей, чьи дети больны шизофренией

По данным ВОЗ, в мире живут 20 миллионов людей с шизофренией. Детей среди них меньшинство, хотя это заболевание в редких случаях может развиться даже в пятилетнем возрасте. Мы поговорили с мамами детей, которым диагностировали это психическое расстройство, о первых признаках болезни, ее принятии и стигматизации.

«Что вы своих особенных детей выпячиваете, нечего им тут делать»

Мама Анна и сын Егор

Первые проявления заболевания у сына я начала замечать с двух лет, может, чуть-чуть раньше. У Егора была задержка развития: он позже стал держать голову, позже переворачиваться и садиться, долго не ходил, играл он очень стереотипно: строил все рядами. С детьми не контактировал, в глаза не смотрел. Мы ходили по врачам, они подозревали аутизм, много раз направляли на обследования, но диагноз не подтверждался.

После четвертого класса у Егора упала успеваемость, повысилась тревожность, друзей у него не было, от нервов он начал грызть руки. Психиатр порекомендовал учиться дома. Сын стал более спокойный. Так продолжалось до двенадцати лет. Наступил подростковый возраст, и он стал плохо спать, с кем‑то разговаривать, на кого‑то кричать. Когда его спрашивали, с кем он говорит, Егор уходил в другую комнату. Мы связывали это со сложными отношениями со сверстниками, но, как потом объяснили врачи, это проявление болезни: сын слышит голоса в голове.

В мае 2019 года у Егора случился сильный приступ: он не спал всю ночь — вроде заснет, ему снится что‑то страшное, встает, ходит кругами, глаза стеклянные, с кем‑то говорит. Приляжет на час и заново. Это продолжалось дня три-четыре, и я повезла его к врачу на осмотр. Наши районные психиатры не выставляют серьезные диагнозы. Если есть подозрение на ту же шизофрению — направляют в Новосибирский психоневрологический диспансер. Нас там посмотрели и положили в стационар при диспансере. Егора в течение нескольких недель наблюдали психиатры, психотерапевты, детские психологи, и в итоге комиссия поставила ему параноидную шизофрению.

Для меня диагноз сына стал шоком. Я помню, вышла на улицу, держу сына за руку и думаю: «Господи, что ж я с этим делать-то буду». Я как‑то вообще не читала про шизофрению, просто знала, что есть такая болезнь. Доктора мне постоянно говорили, что у Егора аутоподобное поведение и аутистические черты, поэтому я по большей части изучала информацию об аутизме. Сейчас ко мне пришло понимание, что это просто диагноз и с ним живут.

Основное проявление заболевания — голоса. С Егором разговаривает мужской голос, который рассказывает ему правила поведения. Сын часто смеется сам с собой. Егор говорит, что у него каша в голове. Когда врачи его спрашивают, нет ли ощущения, что за ним следят, он говорит, что есть. Если интересуешься у сына об этом, он настораживается. Он не любит, когда о нем разговаривают. Вот, допустим, когда Егор у бабушки и я после работы спрашиваю, как прошел их день, он уходит в другую комнату. Сын убежден, что его ругают, хотя его никто никогда не ругал.

Он вообще ничем не делится, крайне редко со мной разговаривает. Только по тому, что сын говорит голосам, я могу определить, что у Егора внутри, что его беспокоит и тревожит.

Я не пыталась объяснять ему, что у него за заболевание, может, немного позже. Сам Егор считает себя здоровым человеком, у него отсутствует критика к своему состоянию. Иногда он спрашивает меня: «Мама, почему на меня смотрят люди, я что, дурачок?»

У нас с ним сильная психологическая связь, я вижу, что он мне доверяет и любит меня, но эмоций никаких не испытывает. Я, допустим, ударюсь, ну больно же, я вскрикиваю, а он спрашивает: «Ты чего кричишь?» Никогда не пожалеет, не погладит, не обнимет и не выразит своих чувств. Сострадания и жалости у Егора нет, а основная эмоция — страх. Он боится людей, темноты, высоты, насекомых, метро.

Логика сына своеобразна, он может задать вопрос из двух частей, и они будут не связаны друг с другом по смыслу. Это сложно объяснить, но сразу понимаешь, что что‑то не так. Рисунки у Егора схематические, человек — это квадрат с двумя палками-руками. Художественные рассказы сын вообще читать не может, он не понимает смысл текста: видит буквы, а информации для него нет. С учителем по литературе мы разработали алгоритм: читаем по абзацу, и сразу пишем план. Сын изучает только энциклопедии. Почерк у него довольно специфический: нет пробелов между словами, переносов, знаков препинания и заглавных букв, а сами буквы разной высоты.

Егор принимает нейролептики каждый день, и, с одной стороны, лекарства ему помогают: у сына уже нет стеклянных глаз, осмысленный взгляд, он понимает вопросы, которые ему задают. Хотя периодически он соскальзывает в состояние бреда, снова говорит с голосами.

Большой недостаток приема таблеток — у сына постепенно угасает мотивация что‑либо делать. Предлагаешь что‑то, он отказывается и может просто лежать целыми днями и смотреть телевизор. Врачи сказали: либо постоянные приступы, либо вот так. Сам сын забывает принимать лекарства, поэтому у меня даже стоят будильники. Медикаменты я покупаю на свои средства. В Новосибирском психоневрологическом диспансере нам говорили, что все люди с шизофренией, независимо от того, есть ли у них инвалидность или нет, должны получать лечение бесплатно. В нашем городе Бердске нам сказали, что без инвалидности мы лекарства получать не можем, даже несмотря на диагноз. Так что сейчас мы оформляем инвалидность.

Помимо медикаментозного лечения два раза в неделю сын ходит к психологу и логопеду, раз в три месяца мы бываем на занятиях в реабилитационном центре: занимаемся с дефектологом, посещает канистерапию (метод реабилитации со специально обученными собаками. — Прим. ред.) для снятия тревожности.

Внешне сын не очень отличается от других детей: у него растут усы, пробивается бородка, на вид типичный четырнадцатилетний подросток. Но на самом деле у него развитие лет на девять-десять. Лечащий врач говорит, что дети с шизофренией в период ремиссии могут нормально функционировать в обществе, но когда я смотрю на это общество, мне становится страшно жить.

До пятого класса сын учился в обычной школе, и на родительских собраниях постоянно случались конфликты, парочка мам говорили мне: «Что вы своих особенных детей выпячиваете, нечего им тут делать, забирайте Егора домой».

Недавно был случай в магазине: я маску надела, а сын нет, я шла впереди и не обратила внимания. И слышу, как кассирша на весь магазин кричит: «Молодой человек, вы почему без маски, из‑за вас мы штраф будем платить!» Сын ненавидит, когда повышают голос, он ей отвечает: «Почему вы на меня кричите?» Люди стали показывать на Егора пальцем.

У меня сейчас тотальная усталость от того, что я должна быть начеку и защищать своего ребенка. И еще есть ощущение, что я не принадлежу сама себе. Я с сыном единый организм, а меня как человека уже нет. Я пыталась общаться с психологом, мне помогает, отпускает, но ненадолго. От ощущения замкнутого круга никуда не деться.

Мне очень помогает мама, она моя главная поддержка. Отец Егора тоже может побыть с ним, пока я на работе, но таблетки, например, давать отказывается, так как боится, что что‑то перепутает. В «ВКонтакте» я общаюсь с другими мамами особых детей, это очень важно знать, что ты не одна.

Я часто думаю про будущее сына, понимаю, что не вечная, и с бывшим мужем мы уже разговаривали на эту тему. Договорились, что он не оставит Егора одного. Если пойму, что прямо совсем тяжело, возможно, и придется положить сына в закрытое отделение, но я стараюсь об этом не думать, пока справляюсь сама.

Подробности по теме

«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствами

«Кукла говорит: убей маму»

Мама Ирина и дочь Даша

Даша попала к нам из детского дома в восемь лет, у нее уже была инвалидность по умственной отсталости. Ребенок с трех лет на учете у психиатра, но про шизофрению врачи никогда не говорили. К одиннадцати годам я подустала, с дочкой стало тяжело. Я постоянно ей твердила: «Ну что ты говоришь мне какой- то бред». Мы приехали к доктору с жалобами на поведение, и вдруг психиатр почему‑то начинает задавать Даше странные вопросы: «Не приходят ли к тебе, не слышишь ли ты голоса?» И вдруг дочь начинает рассказывать: «Да, ко мне приходит кукла, она говорит мне разные вещи». У меня волосы дыбом, я машу рукой, перебиваю: «Доктор, это телефончики, мультики» — и врач мне: «Нет, я продолжу». Психиатр спрашивает: «А что тебе эта кукла говорит?» Даша отвечает: «Убей маму».

Мне она об этом никогда не говорила, хотя очень общительная, с утра до вечера может что‑то рассказывать. Доктор еще поспрашивала дочку, и в итоге Дашу на месяц положили в стационар. Ее пересмотрели несколько специалистов — психиатр, психолог, дефектолог, — и не раз, наблюдали за ее состоянием через определенные промежутки и поставили диагноз шизофрения.

Я ничего не знала о шизофрении и была в ужасе, только и смогла сказать: «Ну мы же несколько лет с ней прожили, это не опасно?» Просто шизофрения — это одно из немногих заболеваний, которое дает право отказаться от ребенка сразу, потому что диагноз опасный и не факт, что родитель справится. Но нам достался мягкий, гуманный вариант.

Многое, что я списывала на умственную отсталость, оказалось проявлением шизофрении. Дашины предложения не связаны по смыслу вообще. Например, она предлагает: «Мамочка, давай поговорим». И начинает: «Я хочу куклу, он меня по голове стукнул, а вон птица летит» — и так несколько часов подряд. Пытаешься направить ее мысли в одно русло, но дочь быстро слезает с темы.

У нее спрашиваешь: «Даша, а зачем белка орешки грызет?» — она отвечает: «Потому что она рыжая».

То есть логика отсутствует, какие‑то умозаключения она делать не умеет. Бред у Даши как бытовой, так и фантазийный полностью. Я рассказывала дочери о ее родной маме, но она искажала информацию: «А ты знаешь, у меня есть мама Вера, она меня родила, потом умерла, потом снова родила». Даже день безобидного бреда дается тяжело, мозг просто дымит, поэтому, может, так и неправильно, я последние полтора года ее просто торможу, говорю: «Даш, перестань».

Также у Даши иногда вылезает агрессия. Врачи говорят нам, что при шизофрении такое бывает. Она ковыряет штаны, портит вещи, как‑то взяла нож и аккуратно, пока никто не видит, порезала мебель на кухне. Карандашом или чем‑то острым в ее комнате, там, где плохо видно, аккуратно нацарапаны разные слова — имена, что‑то еще. А так как наш дом полностью деревянный, это, конечно, серьезный ущерб.

Раньше мы жили в другом регионе, и там психиатр никак нам не смог помочь — он просто ничего не назначал, я подозреваю, что у него не было опыта, и он побаивался серьезного заболевания. Мы переехали, и я прямо кланяюсь местным специалистам, которые подобрали нам грамотное лечение: у Даши снизилась агрессия, бред остался, но его теперь гораздо меньше. Мы принимаем назначенные медикаменты второй год и даже уменьшили дозы. Таблетки покупаем за свой счет. Также коррекционная школа, где учится Даша, предоставила нам логопеда и психолога, а по диагнозу нам специалистов не предлагают, говорят, хотите — ищите сами.

Подробности по теме

«Меня сравнивают с опасным, бешеным зверем»: как в России живут люди с шизофренией

Когда меня спрашивают, чем думали, когда брали Дашу, я удивляюсь. Может быть, за две недели свиданий крутой специалист определил бы психическое расстройство, но я нет. Я прилетела к районному психиатру с выпученными глазами и сказала ей, что нам поставили шизофрению. И человек удивился, хотя на протяжении двух лет наблюдал ее раз в месяц

Еще мы общались с директором детского дома, где жила Даша, и когда дочке поставили шизофрению, я позвонила директору, а она мне: «Правда, все-таки поставили? Мы несколько лет водили ее по психиатрам перечисляли симптомы, но нам отказывали в этом диагнозе».

Сейчас дочери двенадцать лет, она перешла в шестой класс, учится на четверки и пятерки. Школу она обожает и вообще любит государственные учреждения, воспитателей и учителей. У нее тонкий слух, она выступает на школьных концертах, помощница в быту. Педагоги говорят, что, возможно, Даша научится шить и сможет этим зарабатывать. Трудоустройство таких людей существует, но мне кажется, что это пока какая‑то фантастика. Без подмоги дочке будет тяжеловато.

Муж меня очень поддерживает, без него я бы не справилась. Мама только недавно с трудом приняла факт Дашиной шизофрении, а прабабушка тридцать лет работала в коррекционной школе, так что отнеслась к диагнозу спокойно. Старые друзья остались с нами, наши дети хорошо общаются. Я надеюсь, что мой опыт окажется кому‑то полезным. У меня был бзик, что можно не давать Даше лекарств, мы супергерои и справимся сами, но лечиться необходимо.

Почему детская шизофрения тяжелее взрослой и как ее лечить?

Иван Мартынихин

Врач-психиатр, психотерапевт, член правления и исполнительного комитета Российского общества психиатров, доцент кафедры психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова

Шизофрения обычно болезнь взрослых, хотя начинается она в относительно молодом возрасте — от 18 до 30 лет. Шизофрению с ранним началом делят на два варианта: шизофрения у подростков от 14 до 18 лет и шизофрения с очень ранним началом — раньше 13 лет.

Почему это болезнь преимущественно взрослого возраста? Есть четыре основных клинических проявления этого заболевания: бред, галлюцинации, дезорганизация мышления и психические автоматизмы, когда больному кажется, что психические процессы ему не принадлежат, они навязаны и контролируются кем‑то извне: дьяволом, роботами, зомби. Чтобы выявить эти симптомы, у человека должна быть достаточно зрелая психическая деятельность, он должен четко разграничивать фантазии и реальность, а дети это не всегда умеют. Кроме того, для оценки бредовых суждений нужна сформировавшаяся речь.

Считается, что чем раньше выявлена шизофрения, тем более плохой прогноз и тяжелое течение. Я долго наблюдал молодого человека, который заболел в четырнадцать лет: он стал более жестким, грубым к родителям, перестал интересоваться учебой и другими занятиями, хотя до этого был отличником, стал много времени проводить дома, убивал животных, ни с кем не общался, рисовал какие‑то каракули.

Его родители были против наблюдения у психиатра, но так как они были пожилые, то вскоре скончались. И после восемнадцати лет, в связи с тем, что он не учился, не работал и сам себя не мог обслужить, за ним ухаживала сестра. Как‑то раз он нагрубил ей и попал в психиатрическую больницу, где я его и встретил. Он общался с божествами внутри головы, писал им письма, считал себя их избранником, на фоне лечения эти симптомы ушли, но начался апато-абулический синдром: при хороших интеллектуальных способностях — пациент был достаточно эрудирован, играл в шахматы, знал исторические события — он был абсолютно равнодушен к тому, что происходит вокруг него, лежал целыми днями. У медсестер даже была инструкция, как его кормить: брать за руку и вести в столовую. Такие явления характерны для раннего дебюта шизофрении.

В России я наблюдаю гипердиагностику шизофрении. Многим людям с аутизмом, биполярным аффективным, обсессивно-компульсивным, пограничным расстройствами ставят шизофрению. Современной научной литературы про эту болезнь у детей очень мало. Я знаю пациентов, которые долгое время лечились от шизофрении, но при внимательном рассмотрении оказывались людьми с аутизмом. И среди них некоторым диагноз был поставлен еще в детстве, в результате время для специального обучения и абилитации упущено.

Ошибочная диагностика очень опасна для пациента. При длительном использовании нейролептиков в достаточно больших дозах возникает проблема: чем больше человек принимает их, тем больше дофаминовых рецепторов, на которые они действуют, образуется в головном мозге. При попытке отменить лекарства или уменьшить их дозу остается слишком много голодных дофаминовых рецепторов, начинаются тревожные и психотические состояния, и часто для докторов они служат подтверждением шизофрении. Хотя на самом деле это может быть вызвано неправильным лечением.

Многие медикаменты в краткосрочной перспективе дают положительные результаты, и родители радуются, но через некоторое время мы можем наблюдать негативный исход. У меня есть тяжелый пациент с умственной отсталостью и аутизмом, которому поставили шизофрению, хотя у него просто были периоды агрессии, которые могли купироваться антипсихотиками периодически, а не постоянно. Лет через шесть непрерывной терапии, когда мама начала отменять медикаменты, молодой человек перестал разговаривать, не мог ходить, его буквально выворачивало.

Иногда по определенным внутренним причинам сами пациенты и их родные ищут тяжелый диагноз вроде шизофрении. Недавно ко мне обратилась мама с подростком — мальчик жаловался на голоса, и его мама убеждала меня: «Это же шизофрения, лечится нейролептиками, нужно освободить сына от школы, пусть сидит дома». Когда я начал расспрашивать мальчика о галлюцинациях, он тут же на меня обиделся, якобы я обесцениваю его симптоматику и не доверяю ему.

Человек с шизофренией воспринимает свой бред как реальность и не идет жаловаться к врачам.

А тут подросток вместе с мамой ходит по всем специалистам, активно рассказывает о себе. Заболевшие, наоборот, настроены против докторов, потому что якобы те пытаются приписать им болезнь, которой, как считают люди, у них нет.

Споры вокруг диагнозов не так важны, как подбор медикаментов и их доз. Основное лечение шизофрении строится на приеме антипсихотиков (нейролептиков), которые убирают бред и галлюцинации и в целом улучшают прогноз заболевания.

Суждение о том, что все люди с шизофренией агрессивны, — отчасти миф. Наоборот, такие люди безобидны, нуждаются в защите. При шизофрении агрессия может быть связана с галлюцинаторной симптоматикой: человеку померещилось, что кто‑то его преследует, например. Но опять-таки это важно отличать от ситуаций, когда ребенок хочет привлечь внимание или не умеет выражать желания и эмоции другим образом, не может с ними рационально совладать.

Первых тревожных признаков болезни много: нормальное развитие до какого‑либо возраста, потом изменение характера, привычного рисунка поведения, признаки того, что человек галлюцинирует или разговаривает без собеседника, хотя в любом случае смотреть должен психиатр. Родителям, если они что‑то подозревают, не стоит гадать, а нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Алексей Федоров

Врач-психиатр, психотерапевт в центре восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С.Мнухина и медицинском центре «Династия»

Диагноза детская шизофрения нет, но дети и взрослые с этим заболеванием все-таки различаются. У детей нет четкой идейной бредовой структуры, в отличие от взрослых, которые могут так убедительно бредить — не догадаешься. Кроме того, так как в детстве личность еще только формируется, для детей шизофрения более травматический, разрушающий и инвалидизирующий процесс, ребенку с шизофренией будет тяжелее адаптироваться в обществе — общаться со сверстниками, а потом строить устойчивые связи с людьми.

Шизофрения у детей — достаточно редкое заболевание, в год через нас проходит до десяти таких пациентов. Диагноз очень стигматизирующий, и мы всегда с большой осторожностью относимся к его постановке. В амбулаторных условиях выявить шизофрению очень сложно: должно быть наблюдение за подростком, его поведением, состоянием на протяжении двух-трех месяцев, и только потом врачебная комиссия выносит диагноз.

Самый частый возраст постановки шизофрении среди детей двенадцати-четырнадцати лет, за десять лет практики я один раз наблюдал случай заболевания у шестилетнего ребенка.

У нас в отделении лежал ребенок, который не умел стричь ногти на ногах, за него это делала мама, «ведь мальчик болеет». Уделять ребенку внимание можно по-разному: вытирать попу и кормить с ложечки или общаться как с равной личностью, уважать и принимать таким, какой он есть. Детям с шизофренией нужно не только медикаментозное, но и психотерапевтическое лечение. Таблетки убирают симптомы, но взамен ничего не дают. Навык выражать чувства у таких детей страдает, поэтому обязательно должны быть семейная психотерапия и творчество — танцы, музыка, живопись. Например, мы с пациентами посещаем Эрмитаж.

Если хорошо подобрано лечение и психотерапия и сам подросток с критикой относится к тому, чем он болен, есть шанс, что он будет активным членом социума. Если подросток замыкается, уходит в себя, скрытничает, отказывается делать то, что до этого он делал, — это повод насторожиться, хотя от пубертата это поведение сможет отличить только специалист.

К сожалению, у нас в России существует стигматизация и психических болезней, и психиатров с психотерапевтами. Когда у ребенка начинаются какие‑то проявления психического расстройства, родители идут к неврологу. Если врач грамотный, то он мягко направит к психиатру, на что родители возмущаются: «Наш ребенок, что, сумасшедший?!» — и не идут к врачу.

Алексей Гегер

Директор по развитию общественной организации инвалидов вследствие психических расстройств «Новые возможности»

Нужно понимать, что шизофрения — особая болезнь, окруженная массой мифов и предрассудков, и когда случается первый эпизод, семья погружается в панику и ступор, близкие не знают, как вести себя с заболевшим родственником. Приходишь в любой психоневрологический стационар, а там в укромном темном уголке висит объявление о психообразовательных курсах для родственников, которые либо проводятся в неудобное время, например по будням, в три часа дня, либо они сведены к минимуму.

Врачи не получают за эти занятия надбавок, оттого и мотивации у них нет. Поэтому наша организация создала группы поддержки для близких пациентов с шизофренией. На них мы рассказываем, что вообще такое шизофрения, как она протекает, о лечении, стигматизации, трудоустройстве, получении инвалидности.

Большая часть тех, кто к нам приходит, — мамы заболевших детей в подавленном состоянии, и поначалу они жалуются: «Ребенок отказывается принимать лекарства, значит, я буду подсыпать, подливать их». Мы же стоим на том, что человеку нужно давать максимум ответственности за заболевание и его лечение, исключить патерналистское отношение и гиперопеку и не концентрироваться только на заболевании. Часто семья забывает, что у его близкого с шизофренией есть собственное я. Также на курсах слушателям оказывается психологическая помощь, где специалисты рассказывают, как принять заболевание и строить отношения с ребенком.

Мы находимся в Петербурге, но недавно вышли на всероссийский уровень и даже на уровень СНГ: одновременно проводили занятия для людей в аудитории и онлайн-слушателей из Москвы, Красноярска, Махачкалы, Екатеринбурга, с Украины.

Шизофрения

Шизофрения – это серьезное расстройство психики, при котором больной страдает галлюцинациями (чаще всего слуховыми), у него искажается интерпретация реальности, начинается бред (ложные фиксированные убеждения), нарушения мышления, поведения. Социальная активность человека зависит от степени тяжести заболевания. Примерно 10 % больных совершают самоубийство, около 80 % испытывают депрессию хотя бы раз в жизни.

Средний возраст начала заболевания у мужчин – 18 лет, у женщин – 25. С годами тяжесть заболевания может уменьшаться, наиболее сложный период – первые 5-10 лет.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является раздвоением личности.

Это пожизненное хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения: приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Синонимы русские

Болезнь Блейлера, дискордантный психоз, шизофренический психоз, шизофрения латентная, параноидная шизофрения, раннее слабоумие.

Синонимы английские

Schizophrenia, Schizophrenic disorder, Schizophrenic psychosis, Dementia praecox.

Симптомы

За 12-24 месяца до начала заболевания в некоторых случаях могут появляться небольшие искажения восприятия, познавательной функции, снижается способность испытывать удовольствие, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. У мужчин первые симптомы шизофрении чаще всего появляются в 16-20 лет, у женщин – примерно в 25. В детском возрасте и после 45 лет шизофрения начинается крайне редко.

Симптомызаболевания делятся на группы.

1. Позитивные симптомы.

Бред – ложные убеждения. Пациент может считать, что ему угрожают, за ним следят, его преследуют. Ему может казаться, что отрывки из книг, газет, фильмов адресованы непосредственно ему. Шизофреник может считать, что другие способны читать его мысли, что мысли и поступки вложены в него внешними силами.
Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными. Наиболее распространены при шизофрении слуховые: больной может слышать голоса, комментирующие его действия, разговаривающие друг с другом, делающие критические или оскорбительные замечания. Галлюцинации могут быть крайне неприятны для больного и даже вести к угрожающим последствиям, например если голоса приказывают ему сделать что-либо, способное нанести вред окружающим.
Расстройства мышления – деорганизованное мышление с бессвязной речью, с постоянными переходами от одной темы к другой.
Неадекватное поведение может проявляться детской наивностью, глупостью, возбуждением, не соответствующим ситуации внешним видом и поступками, беспричинной радостью или грустью.

2. Негативные симптомы.

Потеря интереса к повседневной деятельности, пренебрежение личной гигиеной.
Отсутствие эмоций.
Нарушение способности планировать свои действия.
Социальная изоляция, отсутствие мимики, невыразительность лица, отсутствие зрительного контакта при общении.
Бедность речи: односложные ответы, немногословность.
Проблемы с осмыслением информации, абстрактным мышлением, пониманием социальных связей. Теряется способность решать проблемы, понимать чужие точки зрения, анализировать собственный опыт.
Расстройства внимания, памяти.

Симптомышизофрении часто приводят к нарушению социализации больного: он может потерять работу, семью, друзей, перестать заботиться о себе.

Примечательно, что люди с шизофренией часто не осознают своей болезни и считают себя здоровыми, отказываясь от лечения.

Общая информация о заболевании

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются галлюцинации, искажается интерпретация реальности, присутствует бред, нарушается мышление, поведение, социальная адаптация.

Хотя причины заболевания на данный момент не установлены, известно, что шизофрения имеет биологическую основу – повреждение мозговой структуры: увеличение желудочков мозга, уменьшение некоторых его областей, нарушение активности биологически активных веществ (дофамина и глутамата).

Считается, что шизофрению могут вызывать генетические факторы и факторы, воздействующие на плод во время беременности и родов:

генетическая предрасположенность – если у обоих родителей шизофрения, риск развития шизофрении у ребенка составляет 40 %;
осложнения во время беременности, родов или в первые годы жизни, например недоедание матери во время беременности, грипп, перенесенный женщиной во 2-м триместре беременности, резус-несовместимость ребенка с матерью, низкая масса тела при рождении, гипоксия (кислородное голодание) и др.

Шизофрения – хроническое заболевание, которое необходимо лечить в течение всей жизни человека. Примерно за 1-2 года до начала заболевания могут появляться искажения восприятия, мышления больного, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. Начало заболевания (бред, галлюцинации) бывает внезапным (в течение недель или месяцев) или медленным (в течение нескольких лет.) Степень выраженности заболевания может быть разной – от легкой до тяжелой.

Типы течения шизофрении: а) эпизодический – с обострениями и ремиссиями, б) непрерывный. Наиболее сложный период заболевания составляет первые 5-10 лет с начала шизофрении, после чего наступает примерно 10-летняя стабильность. Затем тяжесть заболевания может снижаться.

Выделяют следующие формы шизофрении:

параноидная – характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, при этом мышление и эмоциональная сфера не страдают;
дезорганизованная – характеризуется дезорганизацией речи, поведения, неадекватностью;
кататоническая – нарушение активности – либо обездвиженность, либо чрезмерная активность и принятие вычурных поз;
недифференцированная – сочетание различных симптомов заболевания;
резидуальная – когда после шизофрении с ярко выраженными симптомами следует длительный период умеренно выраженных негативных симптомов.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам психики и поведения человека:

самоубийство, нанесение вреда собственному здоровью, примерно 10 % больных совершают суицид;
депрессия – у 80 % шизофреников она бывает минимум раз в жизни;
злоупотребление алкоголем, наркотиками;
бездомность, асоциальность;
агрессивность – при бредовых идеях преследования; галлюцинациях, призывающих к насилию и несоблюдении назначенного лечения.

Кто в группе риска?

Имеющие родственников, больных шизофренией.

Подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов, недоедания (особенно в первом и втором триместрах) во время беременности матери.
Лица, перенесшие сильные стрессовые ситуации, потрясения.
Лица, возраст отца которых во время зачатия был старше 60 лет.
Принимающие психоактивные вещества.

Диагностика

Диагноз «шизофрения» ставится психиатром на основании длительного всестороннего изучения истории заболевания, психического состояния человека, его поведения, симптомов заболевания. Изменений в анализах, характерных для шизофрении, не существует.

Для исключения других заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами может проводиться дополнительное обследование, в том числе консультация невролога.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови
Тиреотропный гормон (ТТГ), характеризующий функцию щитовидной железы.

В некоторых ситуациях может быть показано определение:

Содержания в крови и моче наркотиков и тяжелых металлов
Уровня кортизола – гормона, вырабатывыемого надпочечниками. При его избытке или недостатке в организме психический статус человек может изменяться.

Другие методы исследования

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Данные исследования выполняются с целью исключения объемных образований головного мозга, кровоизлияний.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). В некоторых случаях требуется проведение ЭЭГ, метода исследования, оценивающего электрические потенциалы головного мозга.

Во всех случаях объем обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения, даже если симптомы появляются редко и снижается их выраженность. Лечение предполагает прием лекарственных препаратов (нейролептиков), психотерапию и реабилитацию шизофреника.

Может потребоваться госпитализация больного в психоневрологический диспансер, особенно на время обострений и приступов шизофрении.

Побочные эффекты нейролептиков включают увеличение веса, диабет и высокий уровень холестерола в крови.

Реабилитация больного направлена на социализацию больного, привитие ему социальных навыков, профессиональную реабилитацию, обучение.

Профилактика

Не существует способов предотвращения шизофрении.

Людям с повышенным риском развития шизофрении следует отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ; избегать воздействия психического и эмоционального стресса, переутомления, недосыпания. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

Для предотвращения тяжелых приступов и осложнений шизофрении следует неуклонно соблюдать назначенный врачом план лечения, во избежание приступов и обострений заболевания возможны пожизненная терапия и периодическое пребывание в лечебном учреждении.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Кортизол
Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является раздвоением личности.

Синонимы русские

Синонимы английские

Schizophrenia, Schizophrenic disorder, Schizophrenic psychosis, Dementia praecox.

Симптомы

Симптомызаболевания делятся на группы.

1. Позитивные симптомы.

Бред – ложные убеждения. Пациент может считать, что ему угрожают, за ним следят, его преследуют. Ему может казаться, что отрывки из книг, газет, фильмов адресованы непосредственно ему. Шизофреник может считать, что другие способны читать его мысли, что мысли и поступки вложены в него внешними силами.
Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными. Наиболее распространены при шизофрении слуховые: больной может слышать голоса, комментирующие его действия, разговаривающие друг с другом, делающие критические или оскорбительные замечания. Галлюцинации могут быть крайне неприятны для больного и даже вести к угрожающим последствиям, например если голоса приказывают ему сделать что-либо, способное нанести вред окружающим.
Расстройства мышления – деорганизованное мышление с бессвязной речью, с постоянными переходами от одной темы к другой.
Неадекватное поведение может проявляться детской наивностью, глупостью, возбуждением, не соответствующим ситуации внешним видом и поступками, беспричинной радостью или грустью.

2. Негативные симптомы.

Потеря интереса к повседневной деятельности, пренебрежение личной гигиеной.
Отсутствие эмоций.
Нарушение способности планировать свои действия.
Социальная изоляция, отсутствие мимики, невыразительность лица, отсутствие зрительного контакта при общении.
Бедность речи: односложные ответы, немногословность.
Проблемы с осмыслением информации, абстрактным мышлением, пониманием социальных связей. Теряется способность решать проблемы, понимать чужие точки зрения, анализировать собственный опыт.
Расстройства внимания, памяти.

Общая информация о заболевании

генетическая предрасположенность – если у обоих родителей шизофрения, риск развития шизофрении у ребенка составляет 40 %;
осложнения во время беременности, родов или в первые годы жизни, например недоедание матери во время беременности, грипп, перенесенный женщиной во 2-м триместре беременности, резус-несовместимость ребенка с матерью, низкая масса тела при рождении, гипоксия (кислородное голодание) и др.

Выделяют следующие формы шизофрении:

параноидная – характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, при этом мышление и эмоциональная сфера не страдают;
дезорганизованная – характеризуется дезорганизацией речи, поведения, неадекватностью;
кататоническая – нарушение активности – либо обездвиженность, либо чрезмерная активность и принятие вычурных поз;
недифференцированная – сочетание различных симптомов заболевания;
резидуальная – когда после шизофрении с ярко выраженными симптомами следует длительный период умеренно выраженных негативных симптомов.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам психики и поведения человека:

самоубийство, нанесение вреда собственному здоровью, примерно 10 % больных совершают суицид;
депрессия – у 80 % шизофреников она бывает минимум раз в жизни;
злоупотребление алкоголем, наркотиками;
бездомность, асоциальность;
агрессивность – при бредовых идеях преследования; галлюцинациях, призывающих к насилию и несоблюдении назначенного лечения.

Кто в группе риска?

Имеющие родственников, больных шизофренией.
Подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов, недоеданию (особенно в первом

Шизофрения — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерны расстройства эмоциональной сферы, неадекватность поведения, нарушения мышления и неспособность общаться в социуме. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 35 лет.

Симптомы болезни

Наиболее выраженными симптомами являются эмоционально-волевые нарушения, дисфункции восприятия и мышления, которые продолжаются не меньше месяца.

Основные симптомы шизофрении:

Апатия, депрессия, снижение мыслительной и физической активности
Эхо мыслей – звучание собственных мыслей
Синдром Кандинского-Клерамбо – бред восприятия, воздействия. Больному кажется, что за ним следят, им овладевают, на него воздействуют различными способами, от магии до атомной энергии, лазера и т.д.
Слуховые галлюцинации. Пациент слышит противоречивые голоса, которые имеют воздействие на его мысли, чувства и поступки
Обонятельные, вкусовые, соматические галлюцинации
Выражение неуместных эмоций. Больной может плакать или смеяться не к месту
Неправильные убеждения больного. Он может считать себя великой личностью, которая руководит миром, и думать, что самые повседневные события имеют великий смысл
Речь пациента бессвязная, быстрая, он переходит с одной темы на другую
Ухудшается концентрация внимания
Пациенты с шизофренией часто уединяются, избегают общения, становятся вялыми и апатичными, могут пренебрегать личной гигиеной
Заболевание может развиваться как постепенно, так и внезапно.

Причины болезни

Часто толчком для развития заболевания встает переутомление, стресс или длительная психотравмирующая ситуация. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Однако, у некоторых людей заболевание развивается на фоне полного психического благополучия.

Диагностика

В самом начале заболевания диагностика затруднительна. Наблюдение за пациентом продолжается не менее 6 месяцев. Обычно на первом этапе диагностики ставится диагноз «острое транзиторное психотическое расстройство с симптомами шизофрении» (шизофреноподобное расстройство).

На этом этапе врач психиатр общается с пациентом, наблюдает за динамикой и видоизменением симптомов. Дополнительную информацию дают родственники.

Проводятся общеклинические исследования:

Общий анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови
Оценка иммунного статуса
Гормональный профиль.

Магнитно-резонансная терапия проводится для исключения органических заболеваний головного мозга, которые могут провоцировать психоневрологическую симптоматику (опухоли, абсцессы, вирусный энцефалит).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – показывает электрическую активность мозга. Назначается при подозрении на заболевания мозга, травмы. Является важным для дифференцирования шизофрении с другими психическими расстройствами.

Терапевтическое и неврологическое обследование проводится для исключения заболеваний, которые могут приводить к шизофреноподобному состоянию.

Психологические тесты оказывают помощь в диагностике шизофрении в пограничных случаях. Показывают нарушения в работе отдельных структур мозга и способность запоминать, воспринимать, мыслить.

Помимо этого, существуют диагностические критерии, наличие хотя бы одного из которых более месяца, дает возможность установить диагноз «шизофрения».

Критерии по МКБ-10:

Эхо мыслей
Бред восприятия
Звуковые галлюцинации
Неадекватные, нелепые, бредовые, грандиозные идеи.

Осложнения

Аутизм. Пациент не идет на контакт, отказывается взаимодействовать в социуме
Деменция — нарушение функций головного мозга, ухудшение памяти
Экстрапирамидные расстройства (тремор, паркинсонизм, тик, дистония), развивающиеся вследствие терапии нейролептиками
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Абдоминальное ожирение
Риск развития сахарного диабета
Склонность к самоубийству. Около 30% больных шизофренией хотя бы один раз в жизни делали суицидальные попытки.

Лечение болезни

Лечение острых приступов шизофрении проходит в стационаре, остальное время пациенты лечатся дома.

Радикального метода лечения до сих пор не существует, однако соблюдение назначенной терапии позволяет уменьшить количество галлюцинаций и бреда, а также снизить вероятность рецидива.

Пациентам назначают целый ряд антипсихотических препаратов. Важную роль в терапии заболевания играет социальная адаптация, общение с пациентом, прививание навыков взаимодействия с другими людьми.

Симптомы и лечение шизофрении — Болезни и состояния

Общественные бригады психического здоровья

Большинство людей с шизофренией лечатся бригадой психиатрической помощи по месту жительства (CMHT). Целью CMHT является обеспечение повседневной поддержки и лечения при обеспечении максимальной независимости.

CMHT может состоять из:

социальных работников
общинных медсестер психического здоровья — медсестра, имеющая специальную подготовку в области психического здоровья
эрготерапевтов
фармацевтов
консультантов и психотерапевтов
психологов и психиатров — психиатр обычно является старшим клиницистом в команде

После первого эпизода шизофрении вас сначала следует направить в бригаду раннего вмешательства.Эти группы специалистов обеспечивают лечение и поддержку и обычно состоят из психиатров, психологов, медсестер по психическому здоровью, социальных работников и вспомогательных работников.

Программный подход к уходу (CPA)

Людей со сложными психическими расстройствами, такими как шизофрения, обычно вводят в процесс лечения, известный как программный подход (CPA). CPA — это, по сути, способ обеспечить вам лечение, соответствующее вашим потребностям.

CPA состоит из четырех этапов:

оценка — оценены ваши медицинские и социальные потребности
— план обслуживания создан для удовлетворения ваших медицинских и социальных потребностей
— координатор по уходу, иногда называемый ключевым работником, обычно является социальным работником или медсестрой и является вашим первым контактным лицом с другими членами CMHT
отзывов — ваше лечение будет регулярно пересматриваться и, при необходимости, могут быть согласованы изменения в плане обслуживания

Не все используют CPA.Некоторых людей может лечить их терапевт, в то время как другие могут находиться под наблюдением специалиста.

Вы будете работать вместе со своей медицинской бригадой над разработкой плана обслуживания. План ухода может включать предварительное заявление или кризисный план, которому можно следовать в экстренных случаях.

Ваш план медицинского обслуживания должен включать комбинированную программу здорового питания и физической активности, а также, если вы курите, помощь в отказе от курения.

Ваш координатор медицинского обслуживания будет отвечать за то, чтобы у всех членов вашей медицинской бригады, включая вашего терапевта, была копия вашего плана медицинского обслуживания.

Хотите узнать больше?

Острые эпизоды

Людям, у которых в результате острого приступа шизофрении наблюдаются серьезные психотические симптомы, может потребоваться более интенсивная помощь, чем может обеспечить CMHT.

Эти эпизоды обычно лечатся антипсихотическими препаратами и специальным уходом.

Группы разрешения кризисных ситуаций (CRT)

Одним из вариантов лечения является обращение в бригаду по оказанию помощи на дому или в кризисную группу (CRT). CRT лечат людей с серьезными психическими расстройствами, которые в настоящее время переживают острый и тяжелый психиатрический кризис.Без использования CRT этим людям потребовалось бы лечение в больнице.

CRT направлен на лечение людей в наименее жестких условиях, в идеале в их доме или рядом с ним. Это может быть ваш собственный дом, специализированный жилой дом или общежитие для кризисных ситуаций или детский сад.

CRT также несут ответственность за планирование последующего ухода после того, как кризис прошел, чтобы предотвратить возникновение нового кризиса.

Ваш координатор по медицинскому обслуживанию должен предоставить вам и вашим друзьям или родственникам контактную информацию в случае кризиса.

Добровольное и принудительное задержание

Более серьезные острые приступы шизофрении могут потребовать помещения в психиатрическое отделение больницы или клиники. Вы можете добровольно попасть в больницу, если ваш психиатр согласится с этим.

Люди также могут быть принудительно помещены в больницу в соответствии с Законом о психическом здоровье (Шотландия) 2015 года. Принудительное заключение кого-либо в больницу возможно только при наличии у него тяжелого психического расстройства, такого как шизофрения, и при необходимости содержания под стражей. :

в интересах собственного здоровья и безопасности человека
для защиты других

Людей с шизофренией, находящихся в принудительном заключении, возможно, необходимо держать в закрытых камерах.

Все люди, находящиеся на лечении в больнице, будут оставаться в больнице столько, сколько им абсолютно необходимо для получения соответствующего лечения и организации последующего ухода.

Независимая комиссия будет регулярно проверять ваше дело и прогресс. Как только они почувствуют, что вы больше не представляете опасности для себя и других, вас выпишут из больницы. Тем не менее, медицинская бригада может порекомендовать вам остаться в больнице добровольно.

Авансы

Если вы чувствуете, что существует значительный риск возникновения в будущем острых эпизодов шизофрении, вы можете написать предварительное заявление.

Предварительное заявление — это серия письменных инструкций о том, что вы бы хотели, чтобы ваша семья или друзья сделали в случае, если вы испытаете еще один острый приступ шизофрении. Вы также можете указать контактные данные своего координатора по медицинскому обслуживанию.

Если вы хотите сделать предварительное заявление, поговорите со своим координатором по медицинскому обслуживанию, психиатром или терапевтом.

Хотите узнать больше?

Нейролептики

Нейролептики обычно рекомендуются в качестве начального лечения симптомов острого шизофренического эпизода.Они работают, блокируя действие химического дофамина на мозг.

Антипсихотики обычно могут уменьшить чувство тревоги или агрессии в течение нескольких часов после использования, но для уменьшения других симптомов, таких как галлюцинации или бредовые мысли, может потребоваться несколько дней или недель.

Важно, чтобы ваш врач провел вас тщательный медицинский осмотр, прежде чем вы начнете принимать антипсихотические препараты, и чтобы вы вместе подобрали для вас наиболее подходящее.

Антипсихотические препараты можно принимать перорально (в виде таблеток) или вводить в виде инъекций (известных как депо).Доступны несколько антипсихотических средств с медленным высвобождением. Для этого вам потребуется делать одну инъекцию каждые две-четыре недели.

Антипсихотики могут понадобиться вам только до тех пор, пока не пройдет острый приступ шизофрении. Однако большинство людей принимают лекарства в течение одного или двух лет после своего первого психотического эпизода, чтобы предотвратить дальнейшее развитие острых эпизодов шизофрении, и дольше, если болезнь повторяется.

Существует два основных типа нейролептиков:

типичные нейролептики — антипсихотики первого поколения, разработанные в 1950-е годы
атипичные нейролептики — нейролептики нового поколения, разработанные в 1990-е годы

Выбор нейролептика должен быть сделан после обсуждения между вами и вашим психиатром возможных преимуществ и побочных эффектов.

Как типичные, так и атипичные нейролептики могут вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают, и степень тяжести будет различаться от человека к человеку.

Побочные эффекты типичных нейролептиков включают:

встряхивание
дрожь
мышечные подергивания
мышечные спазмы

Побочные эффекты как типичных, так и атипичных нейролептиков включают:

сонливость
Увеличение веса, особенно при приеме некоторых атипичных нейролептиков
затуманенное зрение
запор
Отсутствие полового влечения
сухость во рту

Сообщите своему координатору обслуживания, психиатру или терапевту, если ваши побочные эффекты станут серьезными.Вы можете принимать альтернативный антипсихотический препарат или дополнительные лекарства, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.

Если вам не помогает один антипсихотический препарат после его регулярного приема в течение нескольких недель, можно попробовать альтернативу. Важно, чтобы вы работали со своей терапевтической бригадой, чтобы найти подходящего для вас.

Не прекращайте прием нейролептиков, не посоветовавшись предварительно со своим координатором по оказанию медицинской помощи, психиатром или терапевтом. Если вы перестанете их принимать, у вас может возникнуть рецидив симптомов.

Ваши лекарства следует пересматривать не реже одного раза в год.

Хотите узнать больше?

Психологическое лечение

Психологическое лечение может помочь людям с шизофренией лучше справиться с симптомами галлюцинаций или бреда. Они также могут помочь в лечении некоторых негативных симптомов шизофрении, таких как апатия или недостаток удовольствия.

Психологические методы лечения шизофрении лучше всего работают в сочетании с антипсихотическими препаратами.Общие психологические методы лечения включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на то, чтобы помочь вам определить модели мышления, которые вызывают у вас нежелательные чувства и поведение, и научиться заменять это мышление более реалистичными и полезными мыслями.

Например, вас могут научить распознавать примеры бредового мышления. Затем вы можете получить помощь и совет о том, как не действовать в соответствии с этими мыслями.

Большинству людей потребуется от 8 до 20 сеансов КПТ в течение 6-12 месяцев.Сеансы КПТ обычно длятся около часа.

Ваш терапевт или координатор медицинского обслуживания должен иметь возможность организовать направление к терапевту КПТ.

Семейная терапия

Многие люди с шизофренией полагаются на членов семьи в вопросах заботы и поддержки. Хотя большинство членов семьи рады помочь, уход за больным шизофренией может создать трудности для любой семьи.

Семейная терапия — это способ помочь вам и вашей семье лучше справиться с вашим заболеванием. Он включает в себя серию неформальных встреч продолжительностью около шести месяцев.Встречи могут включать:

обсуждение информации о шизофрении
изучает способы поддержать человека, больного шизофренией
решение практических проблем, которые могут быть вызваны симптомами шизофрении

Если вы считаете, что семейная терапия может принести пользу вам и вашей семье, поговорите со своим координатором по уходу или терапевтом.

Арт-терапия

Арт-терапия предназначена для развития творческого самовыражения. Работа с арт-терапевтом в небольшой группе или индивидуально может позволить вам выразить свой опыт, связанный с шизофренией.

Некоторые люди находят, что невербальное выражение вещей через искусство может дать новый опыт шизофрении и помочь им разработать новые способы взаимоотношений с другими.

Было показано, что терапия искусством облегчает негативные симптомы шизофрении у некоторых людей.

NICE рекомендует, чтобы арт-терапию проводил арт-терапевт, зарегистрированный в Совете специалистов по здравоохранению и уходу, имеющий опыт работы с людьми, страдающими шизофренией.

Хотите узнать больше?

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Проф Сваран Сингх

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое вызывает нарушение представлений, убеждений и переживаний. В некотором смысле люди с шизофренией теряют связь с реальностью и не знают, какие мысли и переживания реальны, а какие нет.

Некоторые люди неправильно понимают шизофрению.Например, это не имеет ничего общего с раздвоением личности. Кроме того, подавляющее большинство людей с шизофренией не склонны к насилию.

Вы должны знать, что некоторые люди считают, что шизофрения должна быть отменена как понятие. Они считают, что этот термин является ненаучным, стигматизирующим и не устраняет коренные причины серьезных психических расстройств. Тем не менее, многие представители медицинской профессии до сих пор считают термин шизофрения полезным.

Шизофрения развивается примерно у 1 из 100 человек.Это может произойти как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он начинает развиваться в возрасте 15-25 лет у мужчин и 25-35 лет у женщин.

Симптомы шизофрении

Есть много возможных симптомов. Медицинские работники часто классифицируют симптомы как «положительные» и «отрицательные». Положительные симптомы — это симптомы, свидетельствующие о ненормальных психических функциях. Отрицательные симптомы — это симптомы, свидетельствующие об отсутствии психической функции, которая должна присутствовать в норме.

Положительные симптомы шизофрении

К ним относятся:

Бред .Это ложные убеждения, которые есть у человека, и большинство людей, принадлежащих к той же культуре, согласятся, что они ошибаются. Даже когда объясняется ошибочность убеждений, человек, страдающий шизофренией, убежден, что они верны. Например, человек с шизофренией может верить в такие вещи, как:

Соседи шпионят за ними с камерами в каждой комнате; или
В них влюблен известный человек; или
Люди замышляют их убить; или
Про них сговор.

Галлюцинации . Это означает слышать, видеть, ощущать, обонять или пробовать на вкус то, чего на самом деле нет. Слышать голоса — самое распространенное. Некоторые люди с шизофренией слышат голоса, которые постоянно комментируют их действия, спорят с ними или повторяют их мысли. Голоса часто говорят грубые, агрессивные и неприятные вещи или отдают приказы, которые необходимо выполнять.Некоторые люди с шизофренией, кажется, разговаривают сами с собой, реагируя на голоса. Люди с шизофренией верят, что галлюцинации реальны.
Беспорядочные мысли . Мысли могут запутаться или заблокироваться. Мысли и речь могут не следовать нормальному логическому шаблону. Например, у некоторых людей с шизофренией наблюдается одно или несколько из следующего:
- Эхо мыслей: это означает, что человек слышит свои мысли, как если бы они были высказаны вслух.
- Мышление с ходом коня: это означает, что человек переходит от одного хода мыслей к другому, не имеющему очевидной связи с первым.
- Некоторые люди с шизофренией могут изобретать новые слова (неологизмы), повторять одно слово или фразу вне контекста (вербальная стереотипия) или использовать обычные слова, которым они приписывают другое особое значение (метонимы).
Могут также возникать симптомы, называемые расстройством одержимости мыслями. К ним относятся:
- Вставка мыслей: человек считает, что мысли в его уме не являются его собственными и что они были помещены туда кем-то другим.
- Отказ от мыслей: человек считает, что его мысли удаляются из его разума посторонним агентством.
- Передача мыслей: человек считает, что его мысли читают или слышат другие.
- Блокировка мыслей: человек внезапно прерывает ход мыслей, прежде чем он завершится, оставляя пустое место. Человек внезапно перестает говорить и не может вспомнить, что он говорил.

Отрицательные симптомы шизофрении

К ним относятся:

Отсутствие мотивации .Все кажется усилием — например, задачи могут быть не выполнены, концентрация плохая, наблюдается потеря интереса к общественной деятельности, и человеку часто хочется побыть одному.
Мало спонтанных движений и много времени бездельничать.
Выражение лица не сильно меняется , и голос может казаться монотонным.
Поменял ощущения . Эмоции могут стать плоскими. Иногда эмоции могут быть странными, например, смеяться над чем-то грустным.Иногда случаются и другие странные формы поведения.

Отрицательные симптомы могут заставить некоторых людей пренебречь собой. Они могут ничего не делать и казаться погруженными в собственные мысли. Негативные симптомы также могут привести к трудностям с обучением, что может способствовать трудностям с трудоустройством. Семьям и опекунам труднее всего справиться с негативными симптомами. Стойкие негативные симптомы, как правило, являются основной причиной длительной нетрудоспособности.

Семьи могут осознавать только задним числом, что поведение родственников постепенно меняется.Распознать эти изменения может быть особенно сложно, если болезнь развивается в подростковом возрасте, когда некоторые изменения в поведении происходят нормально.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые возникают в некоторых случаях, включают трудности с планированием, проблемы с памятью и обсессивно-компульсивные симптомы.

В чем причина шизофрении?

Причина точно неизвестна, но есть несколько текущих идей. Считается, что баланс химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) нарушен.Нейротрансмиттеры необходимы для передачи сообщений между клетками мозга. Их нарушение баланса может вызвать симптомы. Непонятно, почему происходят изменения в нейромедиаторах.

Унаследованные (генетические) факторы считаются важными. Например, близкий член семьи (ребенок, брат, сестра, родитель) больного шизофренией имеет шанс 1 из 10 также заболеть этим заболеванием. Это в 10 раз больше обычного. Ребенок, рожденный от матери и отца, которые болеют шизофренией, имеет более высокий риск ее развития, но, по-видимому, необходим один или несколько факторов, чтобы вызвать заболевание у людей, которые генетически предрасположены к нему.Существуют различные теории относительно того, что это могло быть. Например:

Стресс, такой как проблемы в отношениях, финансовые трудности, социальная изоляция, тяжелая утрата и т. Д.
Вирусная инфекция во время беременности матери или в раннем детстве.
Недостаток кислорода во время родов, который может повредить часть мозга.
Незаконные или уличные наркотики могут вызывать заболевание у некоторых людей. Например, частое употребление каннабиса может составлять от 8% до 14% случаев шизофрении.Многие другие рекреационные наркотики, такие как амфетамины, кокаин, кетамин и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), могут вызвать заболевание, подобное шизофрении.

Анализы на шизофрению

Можно сдать анализы крови и мочи. Это исключит физические причины симптомов или злоупотребление наркотиками / алкоголем, которые могут вызвать аналогичные симптомы. Люди, у которых уже диагностирована шизофрения, также могут пройти анализы, если им внезапно станет хуже.

Как ставится диагноз?

Некоторые из симптомов шизофрении также возникают при других психических состояниях, таких как депрессия, мания и диссоциативное расстройство личности, или после приема некоторых уличных наркотиков.Поэтому диагноз поначалу может быть неясным. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель, прежде чем врач поставит точный диагноз шизофрении.

Не все симптомы присутствуют во всех случаях. В зависимости от основных развивающихся симптомов возникают разные формы шизофрении. Например, люди с параноидной шизофренией в основном имеют положительные симптомы, которые включают заблуждение, будто люди пытаются им навредить. Напротив, у некоторых людей в основном наблюдаются негативные симптомы, и это классифицируется как простая шизофрения.Во многих случаях наблюдается сочетание положительных и отрицательных симптомов.

Иногда симптомы быстро развиваются в течение нескольких недель или около того. Семья и друзья могут признать, что у человека проблемы с психическим здоровьем. Иногда симптомы развиваются медленно в течение нескольких месяцев, и человек может постепенно стать замкнутым, потерять друзей, работу и т. Д., Прежде чем состояние будет распознано.

Лечение шизофрении

Лечение и уход обычно основываются на общине, а не в больницах. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует как можно скорее оценить социальные обстоятельства пациента и вовлечь его семью.В большинстве районов Великобритании есть коллективная группа по охране психического здоровья, в которую входят психиатры, медсестры, психологи, социальные работники и т. Д. Ключевой работник, такой как общественная психиатрическая медсестра или социальный психиатрический работник, обычно назначается для координации ухода за каждым человеком с шизофрения.

Тем не менее, некоторых людей нужно госпитализировать на непродолжительное время. Иногда это делается при первой диагностике состояния, чтобы можно было быстро начать лечение. В других случаях может потребоваться госпитализация на некоторое время, если симптомы станут серьезными.У небольшого числа людей такое тяжелое заболевание, что они остаются в больнице надолго.

Люди с шизофренией часто не осознают или не принимают того, что они больны. Поэтому иногда, когда уговоры не удается, некоторых людей направляют в больницу для лечения против их воли в соответствии с Законом о психическом здоровье. Это означает, что врачи и социальные работники могут заставить человека лечь в больницу. Это делается только тогда, когда считается, что человек представляет опасность для себя или других.

Антипсихотические препараты

Основные лекарства, применяемые для лечения шизофрении, называются антипсихотическими средствами.Они работают, изменяя баланс некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров).

Психологические методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Психологические методы лечения включают в себя различные методы лечения разговором, в частности, КПТ. КПТ используется для лечения различных психических и физических проблем и все чаще используется для лечения шизофрении.

Семейное вмешательство
Это может быть предложено и состоит из примерно 10 сеансов терапии для родственников больных шизофренией.Было обнаружено, что он снижает количество госпитализаций и тяжесть симптомов в течение двух лет после лечения.

Арт-терапия
Было установлено, что это полезно, особенно если у вас есть негативные симптомы.

Социальная и общественная поддержка

Это очень важно. Часто ключевой работник играет жизненно важную роль. Однако семьи, друзья и местные группы поддержки также могут быть основными источниками помощи. У этих организаций есть много местных групп по всей Великобритании.

Поощрение физического здоровья

Люди с шизофренией часто не заботятся о себе так хорошо. Такие вещи, как курение, недостаток физических упражнений, ожирение и нездоровое питание, встречаются чаще, чем в среднем, у людей с шизофренией. Увеличение веса может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов. Все эти факторы могут повысить вероятность развития сердечных заболеваний и диабета в более позднем возрасте.

Таким образом, как и все остальные люди в популяции, больных шизофренией побуждают вести здоровый образ жизни.Совет включает:

Не курить.
Для регулярных физических упражнений.
Чтобы правильно питаться.

Каковы перспективы?

В большинстве случаев наблюдаются повторяющиеся эпизоды симптомов (рецидивы). Большинство людей в этой группе живут относительно независимо, получая разную поддержку. Частота и продолжительность каждого рецидива могут быть разными. Некоторые люди полностью выздоравливают между рецидивами. Некоторым людям улучшается состояние между рецидивами, но они никогда полностью не выздоравливают.Лечение часто предотвращает рецидивы или ограничивает их количество и степень тяжести.
В некоторых случаях наблюдается только один эпизод симптомов, который длится несколько недель или около того. За этим следует полное выздоровление или существенное улучшение без дальнейших рецидивов. Трудно дать точную цифру, как часто это происходит. Возможно, 2 случая из 10 или меньше.
Примерно 2 из 10 больных шизофренией не получают особой помощи от лечения и нуждаются в длительном иждивенческом уходе. Для некоторых это безопасное жилье.
Депрессия — частое осложнение шизофрении.
Считается, что до трети людей с шизофренией злоупотребляют алкоголем и / или запрещенными наркотиками. Помочь или лечить таких людей может быть сложно.
Примерно каждый десятый человек с шизофренией заканчивает свою жизнь.

Предполагается, что прогноз (прогноз) будет лучше, если:

Лечение начинают вскоре после появления симптомов.
Симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель, а не медленно в течение нескольких месяцев.
Основные симптомы — это скорее положительные, чем отрицательные симптомы.
Заболевание развивается у относительно пожилого человека (старше 25 лет).
Симптомы облегчаются при приеме лекарств.
Лечение проводится в соответствии с рекомендациями (то есть соблюдение режима лечения хорошее).
Хорошая семейная и социальная поддержка снижает беспокойство и стресс.
Не происходит злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем.

Новые лекарства и более качественное психологическое лечение вселяют надежду на улучшение ситуации.

Шизофрения — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Шизофрения — серьезное хроническое заболевание. Это нарушение системы сообщений в мозгу. Человек с шизофренией теряет способность действовать должным образом или ясно мыслить — его разум «отделен от реальности» (отсюда schizo «раскол» и phrenia «разум» от древнегреческого). Термин шизофрения не относится к расстройству множественной личности.

Шизофрения поражает около 1% людей во всем мире. Иногда это начинается в детстве, но чаще всего проявляется в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Хотя заболевание пропорционально поражает мужчин и женщин, средний возраст начала заболевания у мужчин несколько ниже.

Заболевание может развиваться постепенно, в течение недель или месяцев, или может возникать очень внезапно. Признаки шизофрении легко понять неправильно, и иногда они могут напугать других людей. Хотя это расстройство никогда не проходит, с ним часто можно справиться при надлежащей медицинской помощи и поддержке семьи.

Причины

Мы еще не знаем, что вызывает шизофрению. Есть много теорий, но, скорее всего, это результат генетических факторов, которые вызывают сложные изменения в химии и структуре мозга. Исследования показали, что у людей с шизофренией есть изменения в функции мозга и анатомии. Однако неясно, является ли шизофрения отдельным заболеванием или несколькими «синдромами» с разными причинами.

Некоторые эксперты считают, что причиной этого состояния являются стрессоры (например,ж., злоупотребление психоактивными веществами, стрессовые жизненные события) у людей, чей мозг предрасположен.

Симптомы и осложнения

Шизофрения может иметь постепенное или внезапное начало. Но у большинства людей легкие симптомы сменяются более тяжелыми. Симптомы шизофрении могут сильно различаться по степени тяжести, могут появляться и исчезать или быть стойкими. Для тех, кто изначально испытывает легкие симптомы, первыми признаками могут быть отказ от друзей или социальной активности, плохая успеваемость в школе, меньшая забота о внешности и иное восприятие вещей.

Симптомы шизофрении обычно делятся на одну из нескольких групп:

Положительные симптомы — это симптомы, связанные с превышением или нарушением нормальной функции. Позитивные симптомы включают бред, галлюцинации и неорганизованные мысли и поведение.

Заблуждения — это ложные убеждения (например, когда за ними следят, читают или смотрят что-то и думают, что сообщение адресовано им лично, думают, что люди могут читать свои мысли или контролировать свои мысли).
Галлюцинации — это слышать, видеть, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет. Слышание голосов (слуховых) является наиболее распространенным типом галлюцинаций при шизофрении.
Неорганизованное мышление может привести к быстрому переключению темы во время разговора или к потере смысла во время разговора. Дезорганизация также может вызывать неадекватное поведение (например, возбуждение, плохую гигиену и расстройства чувств (например, вы можете чувствовать себя лишенным эмоций, или могут испытывать внезапные, неуместные всплески чувств, или может быть трудно выразить чувства).

Отрицательные симптомы относятся к снижению или потере нормальной функции. Это может включать отсутствие зрительного контакта, отсутствие эмоциональной реакции, снижение разговора, снижение удовольствия, снижение мотивации и снижение интереса к общественной деятельности и отношениям. Им может быть трудно заниматься повседневными делами, например ходить на работу или делать покупки.
Когнитивные нарушения могут включать трудности с концентрацией, обучением, решением проблем и проблемами с памятью.
Эмоциональные симптомы , такие как тревога, депрессия или несоответствующее поведение, также могут возникать при шизофрении.

Поскольку шизофрения проявляется множеством симптомов, болезнь классифицируется в зависимости от того, какие симптомы наиболее распространены у конкретного человека.

Параноидальная шизофрения связана в основном с галлюцинациями и бредом.
Дезорганизованная шизофрения связана в первую очередь с нечетким мышлением, бессвязной речью и необычным поведением.
Кататоническая шизофрения , которая встречается крайне редко, приводит к нарушению, чрезмерной или необычной подвижности.
Недифференцированная шизофрения — это смесь симптомов различных типов шизофрении.
Остаточная шизофрения возникает после исчезновения активных симптомов. У человека может наблюдаться легкое снижение или потеря нормальной функции в течение длительных периодов времени.

Во время острой фазы болезни психотические симптомы усиливаются и влияют на способность нормально функционировать.Стабилизация относится к периоду, когда симптомы лечатся и контролируются лекарствами. На этом этапе может не быть каких-либо явных психотических симптомов, но некоторым людям все еще трудно справляться с повседневными ситуациями.

10% людей с шизофренией совершают самоубийство, а около 20% пытались это сделать. Наибольшему риску суицида подвержены люди, страдающие параноидной шизофренией, особенно если они хорошо функционировали до шизофрении. Этот высокий уровень самоубийств частично объясняет 10-летнее сокращение ожидаемой продолжительности жизни людей с этим расстройством.

Как сделать диагноз

Диагностических тестов на шизофрению не существует. Вместо этого болезнь идентифицируется (обычно психиатром) по симптомам. Этот специалист спросит человека об его способности работать, общаться или функционировать. Родных и друзей также могут попросить ответить на вопросы о поведении человека.

Ваш врач (обычно психиатр) диагностирует шизофрению, если ваши симптомы соответствуют критериям (на основе наличия определенных симптомов в течение определенного периода времени) для диагноза.Необходимо исключить другие возможные причины появления симптомов. Психозоподобное поведение может возникать при расстройствах настроения, некоторых неврологических заболеваниях (например, опухолях головного мозга), некоторых метаболических или аутоиммунных заболеваниях, болезни Хантингтона, заболеваниях печени или реакциях на определенные лекарства. Злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной определенных форм поведения, похожих на симптомы шизофрении.

Для дальнейшего исследования врач может выполнить сканирование с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).Они создают подробные изображения мозга и могут использоваться для исключения других заболеваний, кроме шизофрении. Изменения КТ и МРТ не являются диагностическими, но у некоторых людей с шизофренией все же возникают.

Лечение и профилактика

Шизофрению нельзя предотвратить, так как мы еще не понимаем, что ее вызывает. Нет лекарства, но антипсихотические препараты, психотерапия, реабилитация и поддержка со стороны семьи и друзей могут помочь в лечении симптомов.

Очень важно, чтобы лекарства принимались правильно и регулярно в соответствии с указаниями врача. Людям с шизофренией может быть трудно регулярно принимать лекарства из-за побочных эффектов или из-за мешающих симптомов заболевания. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, что можно сделать, чтобы помочь (например, сменить лекарства).

Антипсихотические препараты могут контролировать бред, галлюцинации и неорганизованное мышление. Они могут значительно снизить вероятность дальнейших психотических эпизодов. Хотя большинство людей хорошо реагируют на лекарства первого поколения (например, галоперидол *, флуфеназин), из-за побочных эффектов этих лекарств (например, сонливость, мышечная ригидность, увеличение веса), шизофрения часто лечится «атипичным» или вторым нейролептики поколения (например, оланзапин, рисперидон, зипразидон, кветиапин, арипипразол, клозапин).

При любой терапии начальная доза может нуждаться в корректировке, чтобы найти хороший баланс между лечением и побочными эффектами.Ваш врач обсудит риски и преимущества имеющихся лекарств для лечения шизофрении, и вы вместе выберете лучшее лечение для вас. Также могут быть назначены другие лекарства, чтобы уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов.

В любом случае врач будет следить за побочными эффектами и следить за тем, чтобы лекарство подействовало.

Людям, получающим лечение от шизофрении, нужны не только лекарства. Они также нуждаются в консультировании, чтобы научить их справляться со стрессами повседневной жизни, поскольку они могут усугубить симптомы или вызвать рецидив.Профессионалы здравоохранения всегда рядом, чтобы помочь людям научиться заботиться о себе. Они могут посоветовать больным шизофренией, как улучшить отношения с окружающими их людьми и как сохранить работу. Все эти навыки необходимо усвоить, поскольку болезнь удерживает многих из пострадавших от участия в деятельности, которую другие считают само собой разумеющейся. Реабилитация и психотерапия помогают людям с шизофренией жить самостоятельно.

Наряду с надлежащим лечением, наличие хорошей сети поддержки друзей и семьи может иметь значение в борьбе с шизофренией и способствовать ведению полноценной продуктивной жизни.Важно, чтобы члены семьи были проинформированы и осведомлены об этом заболевании, чтобы они могли защищать своих близких. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь в местных агентствах по охране психического здоровья, в местных отделениях Общества шизофрении Канады или Канадской ассоциации психического здоровья.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Schizophrenia

Шизофрения: определение, диагностика, лечение и распространенность

Хотя многие симптомы можно контролировать с течением времени с помощью надлежащего лечения, симптомы шизофрении могут быть тяжелыми, а шизофрению трудно диагностировать. Частично это связано с тем, что люди с симптомами шизофрении часто не верят, что у них она есть, и могут не обращаться к врачу за лечением. (4)

Тестирование и диагностика шизофрении

Не существует единого окончательного теста на шизофрению.Для диагностики заболевания используются тщательные клинические интервью. Врач проверит или диагностирует шизофрению, исключив другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Другие состояния, которые могут быть связаны с психотическими симптомами, включают:

Процесс тестирования и диагностики будет включать:

Психологическое обследование Врач или психиатр задаст вам ряд вопросов о ваших мыслях, настроении, заблуждениях. , галлюцинации и употребление психоактивных веществ.(7) Эта оценка считается наиболее важной частью диагностической оценки.

Медицинские анализы Медицинский работник может взять вашу кровь на анализы, которые помогут исключить другие заболевания.

Эти тесты также позволят выявить в вашем организме алкоголь или наркотики, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Ваш врач может также порекомендовать визуализирующие исследования вашей головы, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагноз шизофрении требует, чтобы некоторые симптомы сохранялись в течение шести месяцев или дольше, причем два или более симптома проявлялись большую часть времени в течение одного месяца.

По крайней мере, один из этих симптомов должен быть бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью. (7)

Психоз первого эпизода

Психоз определяется как разрыв с реальностью. Это может быть голосование, галлюцинации, паранойя и другие бредовые мысли. (5)

По данным NIMH, около 3 из 100 человек в течение своей жизни испытают эпизод психоза. (8)

Не каждый, кто переживает психотический эпизод, страдает психическим заболеванием.Но шизофрения — наиболее частая причина ранних психозов, особенно у подростков и молодых людей. (3)

Психоз может затруднить понимание того, что реально, а что нет. Изменения в мыслях и восприятии могут быть постепенными. Люди, впервые испытывающие психотические симптомы, могут не понимать, что происходит. Они могут чувствовать себя смущенными или расстроенными.

В этих случаях друзья, члены семьи или другие люди в сообществе, в том числе полицейские, могут быть первыми, кто замечает психотическое поведение.

Лучше немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, испытываете признаки психоза или шизофрении. Такие признаки не могут быть поводом для беспокойства, но лучше проконсультироваться с врачом. (3)

Ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно увеличить шансы на то, что лекарства и другие методы лечения шизофрении будут эффективными. (3)

Шизофрения | CAMH

Обзор

Шизофрения — сложное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует, ведет себя и относится к другим.Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но несколько чаще встречается у мужчин.

Первый эпизод обычно возникает в возрасте от подросткового возраста до двадцатых годов — обычно раньше у мужчин, чем у женщин. Болезнь может развиться и в более позднем возрасте. Шизофренией может страдать до одного человека из 100.

Признаки и симптомы

Шизофрения включает «положительные» и «отрицательные» симптомы психоза, а также когнитивные симптомы.

Положительные симптомы — это симптомы, которые усиливают или искажают нормальное функционирование человека.
Негативные симптомы включают нарушение нормального функционирования.
Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью.

Причины и факторы риска

Точно неизвестно, что вызывает шизофрению, но, как и большинство других проблем психического здоровья, исследователи считают, что сочетание биологических и экологических факторов способствует ее развитию. Исследования показали, что:

Риск повышается, если заболел близкий член семьи.
На шизофрению могут влиять факторы развития мозга до и во время рождения, а также в детстве и подростковом возрасте.
Люди, которые испытали социальные трудности или травмы, особенно в детстве, имеют более высокий риск.
Употребление каннабиса увеличивает риск развития шизофрении в молодом возрасте и более раннего начала заболевания у генетически уязвимых людей.
Родиться или провести детство в городской среде, а не в сельской местности, увеличивает риск.
Определенные группы иммигрантов и беженцев в Онтарио могут иметь более высокий риск развития психотических расстройств, таких как шизофрения.

Как именно эти факторы риска взаимодействуют, вызывая шизофрению, еще полностью не изучено.

Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач или психолог задает структурированные вопросы о том, как человек думает и ведет себя (оценка).Врач также может собирать информацию от членов семьи или других лиц, знакомых с историей пациента.

Диагноз шизофрении ставится на основании:

информация собрана
исключение других возможных объяснений
клиническое заключение врача или психолога
определенных симптомов, описанных выше, которые присутствуют не менее одного месяца и длятся не менее шести месяцев
симптомов, которые достаточно серьезны, чтобы повлиять на социальное, образовательное или профессиональное функционирование и способности человека.

Исследования показали, что чем раньше человек сможет получить правильный диагноз и получить лечение от шизофрении, тем лучше будет долгосрочный результат.

Лечение

Лекарство часто является первым препаратом для лечения шизофрении. Основными лекарствами, применяемыми для лечения симптомов шизофрении, являются нейролептики. Их можно использовать в сочетании с лекарствами от других симптомов психического здоровья, такими как стабилизаторы настроения, седативные и антидепрессанты, а также с лекарствами, которые помогают справиться с побочными эффектами нейролептиков.
Иногда можно использовать терапию стимуляцией мозга . Они включают электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию.
Психосоциальная терапия и поддержка помогают людям развивать навыки восстановления, такие как постановка и достижение целей. Они включают психообразование, когнитивно-поведенческую терапию, обучение когнитивной адаптации, лечение сопутствующих расстройств, семейную терапию и поддержку.

Другие формы лечения шизофрении включают поддержку сверстников, медицинское обслуживание, физическую активность, диету и дополнительные подходы.

Людям с шизофренией может потребоваться время от времени госпитализация — например, если человек агрессивен, склонен к суициду или не заботится о своих основных потребностях. Пациенты могут быть госпитализированы добровольно или, в определенных ситуациях риска, принудительно. Типичное пребывание в больнице может длиться от нескольких дней до нескольких недель. За это время будут определены цели и планы лечения и выздоровления.

Когда человек возвращается домой, при необходимости может быть доступна интенсивная и общественная поддержка.Это может помочь человеку вернуться в сообщество и обеспечить постоянную поддержку.

Наши представления о шизофрении со временем изменились. Если раньше это считалось хроническим и ухудшающимся состоянием, требующим пожизненного ухода, то теперь выздоровление считается реальной возможностью. Выздоровление рассматривается как процесс обретения контроля над своей жизнью и обретения смысла, а не как полное отсутствие симптомов.

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Шизофрения: признаки, симптомы и лечение в Огайо

Шизофрения — это хроническое заболевание мозга, которое влияет на восприятие реальности человеком.Это психическое заболевание поражает менее одного процента населения США, но сильно влияет на тех, кто живет с симптомами шизофрении. Люди с шизофренией иногда описывают это состояние как слышание комнаты, полной громких голосов в своей голове, которые нельзя выключить. Кроме того, некоторые описывают усталость от жизни с крайней паранойей.

Шизофрения обычно диагностируется в более позднем возрасте, обычно после 20 лет, и поражает людей всех рас и национальностей.Однако лечение шизофрении доступно и позволяет большинству людей, страдающих этим расстройством, жить полноценной жизнью. Узнайте больше об этом психологическом состоянии и доступных методах лечения шизофрении.

Шизофреническое расстройство — одно из самых стигматизируемых психических заболеваний. Следовательно, люди, страдающие этим расстройством мозга, должны не только научиться ориентироваться в своих личных шизофренических симптомах, но также должны управлять ошибочными представлениями тех, кто увековечивает стигму психических заболеваний.

Поскольку по этой теме так много путаницы, важно спросить, что такое шизофрения? А как распознать симптомы шизофрении?

Характеристики шизофрении

Шизофрения — это пожизненное психическое расстройство, которое влияет на восприятие человеком реальности. Это психическое расстройство обычно характеризуется странным поведением человека, страдающего этим заболеванием. Из-за этого это психическое заболевание стало стигматизированным и исторически оставалось загадочным по своей природе.Однако, если вы рассматриваете эпизоды шизофрении как симптомы психического расстройства, это состояние может иметь немного больше смысла.

Классические симптомы шизофрении включают галлюцинации, бред и дезориентированное поведение. Поэтому шизофреники часто реагируют на вещи, которые другие люди не могут слышать или видеть, но которые для них очень реальны. Причина, по которой это происходит, не совсем понятна, но может быть связана с неправильным химическим составом мозга и сочетанием генетических и экологических условий.В любом случае степень тяжести симптомов шизофрении со временем меняется, что приводит к кажущемуся случайному поведению. Несмотря на это ненормальное поведение, люди с шизофренией не склонны к насилию, несмотря на то, что предполагают стереотипы этого расстройства.

Диагностика и симптомы шизофрении

С клинической точки зрения, человек должен соответствовать критериям, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике, 5-е издание (DSM-5), чтобы ему поставили диагноз шизофрения. Критерии шизофрении DMS-5 требуют, чтобы как минимум два из пяти типов основных симптомов присутствовали в течение как минимум одного месяца.Кроме того, эти симптомы нельзя связывать с каким-либо другим состоянием, например, со злоупотреблением психоактивными веществами. Хотя симптомы могут сильно различаться у разных пациентов, пять типов шизофренических симптомов включают:

Заблуждения
Галлюцинации
Неорганизованная речь
Кататоническое или неорганизованное поведение
Уплощенное эмоциональное состояние (негативные симптомы)

Симптомы шизофрении подразделяются на положительные и отрицательные.Положительные симптомы относятся к симптомам, которые добавляются к поведению человека. К ним относятся такие состояния, как видение / слышание того, что не является реальным (галлюцинации) или вера в то, что не является точным (заблуждение). Согласно DSM-5, по крайней мере, один из пяти основных перечисленных симптомов должен иметь положительный характер. С другой стороны, негативные симптомы включают элементы, отобранные у личности. Примеры негативных симптомов шизофрении включают потерю эмоций или социального удовольствия.

Диагноз шизофрении сложно определить. Еще больше усложняет ситуацию то, что большинство людей, страдающих этим расстройством, изначально не осознают, что у них есть симптомы чего-то ненормального. Скорее, окружающие с большей вероятностью заметят необычное поведение или психоз.

Ранние признаки шизофрении

Шизофрения — психическое расстройство, которое сложно диагностировать, и еще труднее обнаружить ранние симптомы. Это связано с тем, что начало шизофрении обычно наступает постепенно.Кроме того, многие симптомы шизофрении могут возникать в какой-то момент жизни человека, даже если он не страдает психическим заболеванием. Ранние признаки шизофрении включают:

Потеря эмоций или мотивации
Безразличие или депрессия
Снижение концентрации внимания или производительности
Отсутствие гигиены
Избегать друзей или заниматься чем-то ранее
Затворничество

Примечательно, что симптомы редко появляются до позднего подросткового возраста.И если они начинаются где-то между поздним подростковым возрастом и началом 20-летнего возраста, их можно легко принять за типичные сдвиги от прохождения обычных этапов жизни. Однако по мере прогрессирования симптомов они с большей вероятностью могут вызвать нарушения. Хотя считается, что при раннем выявлении лечение шизофрении позволяет лучше контролировать симптомы до того, как они выйдут из-под контроля.

Причины шизофрении

Причины психотических или психических расстройств определить невероятно сложно.Однако структурные изменения в головном мозге, которые происходят во время развития плода (или в любое другое время в более позднем возрасте), считаются основным фактором. Кроме того, считается, что виновниками являются семейный анамнез шизофрении и сильная травма. Другие факторы риска, связанные с шизофренией, включают воздействие токсинов окружающей среды и злоупотребление психоактивными веществами. В общем, любая комбинация переживаний, изменяющих химический состав мозга, может предрасполагать человека к психологическим проблемам, включая шизофрению.Однако точные возбудители еще недостаточно изучены.

Шизофрения и злоупотребление наркотиками

Злоупотребление психоактивными веществами по-разному пересекается с психозом. Во-первых, хроническое употребление наркотиков может изменить химический состав мозга и вызвать множество психических и физических проблем, включая психоз, вызванный наркотиками. Обычно наблюдается такой эффект со стороны стимуляторов. Сообщалось, что такие наркотики, как метамфетамин и амфетамины (то есть лекарство от СДВГ Adderall), вызывают бред и галлюцинации у потребителей как во время фазы интоксикации, так и во время фазы отмены.В некоторых случаях эти симптомы ослабевают по мере того, как наркотики исчезают с симптомов человека, но в других случаях считается, что психоз, вызванный наркотиками, «запускает» уже существовавшее психотическое состояние. Подобным образом галлюциногены, такие как ЛСД, также обвиняют в том, что они вызывают психотические эпизоды.

Другой способ связи злоупотребления психоактивными веществами с шизофренией — самолечение. Симптомы психического заболевания могут вызывать невероятное беспокойство, и люди, страдающие этим заболеванием, нередко пытаются успокоиться с помощью наркотиков или алкоголя.Например, шизофрения и злоупотребление алкоголем — частые сопутствующие состояния. К сожалению, злоупотребление психоактивными веществами почти всегда усугубляет симптомы психического заболевания, в результате чего человеку становится хуже, чем вначале. Кроме того, постоянное употребление любых наркотиков или алкоголя может открыть дверь к зависимости.

Излечима ли шизофрения?

К сожалению, не существует известного лекарства от шизофрении, поэтому это психическое заболевание обычно сохраняется на всю жизнь. Однако различные уровни лечения психозов позволили многим из пострадавших вести продуктивную жизнь.В идеале, сеть профессионалов внесла бы свой вклад в план лечения шизофрении. Например, врач, консультант по психическому здоровью и психиатр могут внести полезный вклад в то, как лучше всего подойти к лечению психического здоровья. Тем не менее, одним из лучших мест для начала обычно является стационар психиатрической больницы, где человеку предоставляется круглосуточная помощь, чтобы помочь определить следующие лучшие шаги в области психического здоровья.

Лечение шизофрении недалеко от Цинциннати, Огайо

Оптимальное лечение шизофрении включает в себя как медикаменты, так и психотерапию, а также создание системы поддержки для оказания помощи по мере необходимости.В Джорджтаунской поведенческой больнице на юго-западе Огайо наши терапевтические бригады хорошо разбираются в этих терапевтических вмешательствах. Фактически, наше психиатрическое учреждение предлагает несколько программ, помогающих восстановить психическое здоровье. К ним относятся наши:

Программа психического здоровья взрослых :
Программа психического здоровья взрослых предусматривает интенсивное стационарное лечение лиц, имеющих проблемы с психическим здоровьем, в безопасных условиях. С самого начала мы работаем над постановкой и достижением долгосрочных целей пациента посредством планирования выписки, процесса, который обеспечивает долгосрочную стратегию.
Двойная диагностика :
Программа двойной диагностики предназначена для лечения людей, которые имеют проблемы с психическим здоровьем наряду с сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Таким образом, можно оценивать как наркотическую или алкогольную зависимость, так и психические заболевания по отдельности и вместе, чтобы выяснить, как одно влияет на другое.

Кроме того, наша стационарная больница поведенческого здоровья предлагает различные форматы консультирования, подходящие для каждого человека.Примеры:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивные скрининги
Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)
Планирование выписки
Групповая терапия / обучение
Семейная терапия / консультирование
Оценка лекарств и лечение

В Больнице поведения Джорджтауна мы хотим, чтобы вы знали, что вам не обязательно страдать психическим заболеванием. Вместе мы сможем начать ваше выздоровление уже сегодня.Чтобы узнать больше о нашей программе психического здоровья или начать свое выздоровление сегодня, свяжитесь с нашими специалистами по приемной комиссии по телефону 937-731-3067 или воспользуйтесь нашей конфиденциальной онлайн-формой.

Шизофрения | Фонд психического здоровья

Шизофрения — это состояние, при котором ваше восприятие мира не соответствует тому, как его видят другие люди.

* Последнее обновление: 14 октября 2021 г.

Врачи часто описывают шизофрению как разновидность психоза. Это означает, что вы, возможно, не сможете отличить свои мысли от реальности.

Термин «психоз» становится все более распространенным, поэтому вам могут поставить диагноз психоза, а не шизофрении. NICE — организация, которая разрабатывает руководства для специалистов в области здравоохранения, — теперь относит их к одной категории.

Каковы симптомы шизофрении?

Во время эпизода шизофрении нарушается то, как вы видите и понимаете внешний мир. Вы можете:

потерять связь с реальностью
видеть или слышать то, чего нет
придерживаться иррациональных, параноидальных или необычных убеждений, не основанных на реальности
ведет себя странно, потому что вы реагируете на эти иллюзии и галлюцинации.

Шизофрения — одно из наиболее распространенных серьезных психических заболеваний. Примерно у одного из 100 человек будет один эпизод шизофрении, а у двух третей из них будут развиваться новые эпизоды. Шизофрения обычно начинается в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет.

Некоторым людям нужна серьезная помощь в борьбе с симптомами шизофрении. Другие находят способы справиться с переживаниями, такими как слышание голосов, и не обязательно хотят получать какое-либо лечение.

Что вызывает шизофрению?

Точная причина шизофрении неизвестна, но большинство экспертов считают, что она связана с генетическими факторами и факторами окружающей среды.Стрессовые переживания и некоторые рекреационные наркотики также могут вызвать приступ у уязвимых людей.

Заблуждения о шизофрении

Есть много распространенных заблуждений о шизофрении.

Миф: шизофрения означает «раздвоение личности»

Факт: у людей с шизофренией нет раздвоения или множественности личностей. Это название предназначалось для описания «отрыва» от реальности, с которой вы можете столкнуться с психозом.

Миф: люди с шизофренией опасны

Факт: Большинство людей с шизофренией не склонны к насилию: на самом деле, они с большей вероятностью станут жертвами насилия. Кроме того, они чаще причиняют вред себе, чем другим.

Миф: шизофрению нельзя вылечить

Факт: Людям с шизофренией может потребоваться длительная поддержка, но это состояние поддается лечению. Некоторые люди обнаруживают, что большинство их симптомов улучшается, в то время как другие обнаруживают, что они прекращаются надолго или никогда не возвращаются.Некоторые люди находят способы жить с этим заболеванием надолго.

Получение поддержки

Шизофрения часто лечится сочетанием разговорной терапии и лекарств: обычно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и антипсихотических препаратов. Вы также можете получить помощь от социальных служб или местной бригады психиатрической помощи.

Говорящая терапия

Существуют различные методы лечения шизофренией с помощью разговоров.

CBT может помочь вам справиться с такими симптомами, как слышимость голоса или бред.Это также может помочь нормализовать психоз и сделать его менее пугающим — например, объясняя, что слышать голоса — обычное дело или что бывают моменты, когда мы все можем чувствовать себя параноиками. Нормализация этих переживаний может снизить уровень стресса и снять любую стигму, которую вы можете испытывать.

Арт-терапия может помочь вам выразить свои чувства и смириться с травматическими переживаниями, с которыми вы, возможно, столкнулись.

Вмешательство семьи может помочь вам и вашей семье лучше справиться с вашим заболеванием. Это может помочь вам узнать больше о своих симптомах, улучшить ваше общение и поддержать друг друга.

Лекарства

Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить симптомы шизофрении. Вам следует вместе со своим врачом подобрать для вас подходящий нейролептик. Они могут вызывать побочные эффекты, и вы должны сообщить своему врачу, если они станут серьезными. Вы можете попробовать другой нейролептик или другие лекарства, которые помогут справиться с побочными эффектами.

Вы можете принимать нейролептики в течение короткого времени или должны принимать их в течение длительного времени.

Как позаботиться о себе

Обратите внимание на предупреждающие знаки

Умение распознавать первые признаки недомогания может предотвратить рецидив.Признаки могут включать потерю аппетита, плохой сон или чувство беспокойства. У вас могут развиться легкие симптомы, такие как слышимость тихих голосов, подозрительность или трудности с концентрацией внимания. Сообщите кому-нибудь, кому вы доверяете, своему врачу или работнику службы поддержки, если вы заметили какие-либо ранние признаки, чтобы вам могли помочь избежать рецидива.

Планируйте наперед

Когда вы плохо себя чувствуете, может быть трудно или невозможно сказать людям, как вы хотели бы, чтобы к вам относились. Это может помочь в планировании заранее, написав предварительное заявление, чтобы помочь друзьям, семье и медицинским работникам принимать решения от вашего имени.

Вы также можете сделать кризисную карту — небольшой документ, который можно носить в кармане или бумажнике, с объяснением, что делать и с кем связаться, если вы не можете общаться.

Заботьтесь о своем физическом здоровье

Старайтесь хорошо питаться, заниматься спортом, высыпаться, бросать курить и избегать стрессов там, где это возможно.

Найти поддержку коллег

Поддержка сверстников — когда вы разговариваете с другими людьми с таким же диагнозом или симптомами, как и вы, — может помочь вам чувствовать себя менее одиноким, повысить самооценку и поделиться способами справиться с ситуацией.

Новые методы лечения шизофрении | Медицинский центр Премиум

Лечение шизофрении в Геленджике с реабилитацией и социализацией

Признаки шизофрении

Лечение шизофрении в Геленджике

Роль ухаживающих за больными шизофренией исключительно важна, свидетельствует опрос, проведенный по заказу компании «Янссен»

«Кукла говорит убить маму»: истории родителей, чьи дети больны шизофренией

«Что вы своих особенных детей выпячиваете, нечего им тут делать»

Мама Анна и сын Егор

«Кукла говорит: убей маму»

Мама Ирина и дочь Даша

Почему детская шизофрения тяжелее взрослой и как ее лечить?

Шизофрения

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Шизофрения — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Симптомы и лечение шизофрении — Болезни и состояния

Общественные бригады психического здоровья

Программный подход к уходу (CPA)

Острые эпизоды

Группы разрешения кризисных ситуаций (CRT)

Добровольное и принудительное задержание

Авансы

Нейролептики

Психологическое лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Семейная терапия

Арт-терапия

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Что такое шизофрения?

Симптомы шизофрении

Положительные симптомы шизофрении

Отрицательные симптомы шизофрении

Другие симптомы

В чем причина шизофрении?

Анализы на шизофрению

Как ставится диагноз?

Лечение шизофрении

Антипсихотические препараты

Психологические методы лечения

Социальная и общественная поддержка

Поощрение физического здоровья

Каковы перспективы?

Шизофрения — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Причины

Симптомы и осложнения

Как сделать диагноз

Лечение и профилактика

Шизофрения: определение, диагностика, лечение и распространенность

Тестирование и диагностика шизофрении

Психоз первого эпизода

Шизофрения | CAMH

Обзор

Признаки и симптомы

Причины и факторы риска

Диагностика и лечение

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Шизофрения: признаки, симптомы и лечение в Огайо

Характеристики шизофрении

Диагностика и симптомы шизофрении

Ранние признаки шизофрении

Причины шизофрении

Шизофрения и злоупотребление наркотиками

Излечима ли шизофрения?

Лечение шизофрении недалеко от Цинциннати, Огайо

Шизофрения | Фонд психического здоровья

Добавить комментарий Отменить ответ